Miyom düğümü 15 mm. Küçük rahim miyomlarının belirtileri ve tedavisi

2010-06-30 12:20:58

sorar Menzulin Yat Limanı:

49 yaşındayım. Son dönem Ocak ayındaydı. Ultrason bulguları - nodüler uterin fibroidlerin ekoları ve orta derecede endometriyal hiperplazi Endoserviksin kapalı bezleri. M-eko: belirlenmiş, kalınlık 12 mm, orta ekojenite, homojen (05/28/2010) Doktor adetin 15 Haziran'dan önce olması gerektiğini söyledi, ancak zaten 30'du, ancak hiçbir şey yok. Bugün bir jinekoloğa gittim, hala adet olması gerektiğini söylüyor ama şu anki durum kanamayı tehdit edebilir... Ne yapmam gerektiğini anlayamıyorum? Samimi olarak.

Sorumlu Silina Natalya Konstantinovna:

İyi günler, bir histeroskopi ve ardından immünohistokimyasal ve histolojik inceleme alınan malzeme.

2010-06-27 22:54:59

51 yaşındaki Svetlana'ya soruyor:

Bana 74-70-48 büyüklüğünde sağ yumurtalık kisti teşhisi kondu. sıvı oluşumu içerik anlaşılmaz kelime başlangıcı ch .... Rahim miyomları 6 hafta ameliyatsız tedavisi nedir

2010-06-27 14:38:35

Elena sorar:

Ultrason, uterusu 73x59x68 boyutlarında anteflexio olarak gösterdi.Arka duvarın kalınlığında, submukozal intramural düğüm 33x32 mm'dir.Sağ yumurtalık 33.6x21 mm homojen bir konturlu homojen bir yapıya sahiptir, bir folikül 0.6x0 vardır. 8. Sol yumurtalık 5.8x3.8 mm'de 40x32 mm'lik bir kist var / net konturlu yankısız oluşum / Sonuç - nodüler uterin miyom küçük boyutlar.Endometriumun hiperplazisi Lütfen tavsiye verin.Bu durumda ne yapılabilir.Uterusu çıkarmak gerekli mi yoksa hastalık tedavi edilebilir mi?

Sorumlu Vengarenko Victoria Anatolievna:

Elena, elbette, acil bir durum yok, bu yüzden henüz bir semptom yok, beklemeniz gerekiyor, çünkü organın çıkarılması kolaydır, ancak uterusu olmayan bir kadın için sonuçları çok iyi değildir.

2010-06-25 15:32:11

Elena sorar:

Tünaydın! Ben 27 yaşındayım. Bir ay önce kanama şikayeti ile hastaneye kaldırıldı ve cerrahi kürtaj yapıldı. Ultrason yaptım, sonuç endometriyal hiperplazi ve küçük boyutlarda uterus fibroidleri. Histolojik sonuçlar: endometriumun endometriyal hiperplazisi, fokal endometrit. Vajina ve rahim boşluğundan da tank analizi yaptım ama henüz sonuç yok. Bu hastane tedavi öneriyor hormon ilacı Yarik veya Nova-Ring. Aynı zamanda, hormon analizi benden alınmadı.
Bir yıl önce doğum vardı. Hamilelik ve doğum komplikasyonsuz geçti. Bebek 4 kg doğdu. İlk adet 1 yıl 1 ay sonra geldi ve hemen kanaması oldu.
14 yaşında benim de 2 çocuk kanamam oldu. 17 yaşında bir parovaryal yumurtalık kisti çıkarmak için ameliyat oldum, ayrıca sol yumurtalıkta polikistik hastalığım vardı. Bundan sonra, bir süre, menstrüasyondan önce kas içine progesteron iğneledi. Sonra adet döngüsü az çok ayarlandı. özel problemler sahip değil. Herhangi bir sorun yaşamadan hamile kaldım.
Acil lütfen, bana nasıl davranılır ve bu hazırlıklardan hangisi daha çok tercih edilir?

Sorumlu Lischuk Vladimir Danilovich:

Sevgili Elena! Sadece doğum kontrol ilaçlarından bazılarını birlikte almanız gerektiğini tavsiye edeceğim. tedavi amaçlı. Hangisi özellikle? Buna sadece sizi gözlemleyen doktor karar verebilir. Birçok seçenek var.

2010-06-24 16:37:14

Elena sorar:

Muayene sırasında tavsiye verin - anteflexio'da uterus, boyutları 73x59x68, arka duvarın kalınlığında, submukozal intramural düğüm 33x32 mm'dir. nodüler fibroidler Rahim Endometriyal hiperplazi Tedavi edilebilir veya rahmin alınması gerekiyor 40 yaşındaydım ve bir kez doğum yaptım.

Sorumlu Tovstolytkina Natalya Petrovna:

Sizin durumunuzda, her şey düğümün yerelleştirilmesine bağlıdır - açıklamada tam yerelleştirme belirtilmemiştir. Submukozal düğümler genellikle uterus kanaması ile kendini gösterir, bu nedenle tespit edildiklerinde histeroskopik muayene önerilir, yani. rahim boşluğunun özel bir aparat kullanılarak incelenmesi. Ayrıca yumurtalık kisti hakkında da bilgi vermiyorsunuz ki bu kendi başına bir endikasyon olabilir. cerrahi tedavi. Kanama konusunda endişelenmiyorsanız, kist folikülerdir, o zaman sizin için konservatif tedavi endikedir ve sadece konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedavi endikedir.

2010-06-23 17:53:27

Soramazsın:

Annem yumurtalık kisti patladı ve kanama olmadı.Sadece bir çeşit kahverengiydi.Ne olduğunu bile bilmiyordum.Ultrasona, jinekoloğa gitti. Patlarsa tehlikeli midir, kist ve miyom daha sonra kanser olmaz mı??? lütfen bana söyle???

Sorumlu Lischuk Vladimir Danilovich:

Annen büyük ihtimalle sözde fonksiyonel kist. Bu oluşumlara psödotümör oluşumları denir. Kansere yakalanma tehlikesi yoktur ancak yumurtalık fonksiyon bozukluğu belirtisi olduğu için bir jinekolog gözetiminde olunması gerekir.

2010-06-22 17:10:36

İnanç sorar:

48 yaşındayım, bir ay önce teşhis kondu. çoklu miyom rahimin yetersiz beslenmesi ile uterusun uterus kavitesinin deforme olması uterusun gövdesinin deforme olması ve sağa kayması uterusun boyutu 111x84x114 birçok düğümün yerleştirilmesi ile m / düğüm 39mm 37mm 27mm 48mm 31mm 38mm Rahim boşluğu görselleştirilir, genişletilmez 6.5mm aylık döngü ve uzun süreli oturma ile alt karında ağrı.

Sorumlu Chubaty Andrey İvanoviç:

Sorunuzu anlamıyorum. Ne yapacağınızı merak ediyorsanız cevabım bir doktora danışıp operasyonu kabul etmenizdir.

2010-06-21 15:32:09

Larissa sorar:

48 yaşındayım ve bir yılı aşkın süredir adet görmüyorum. Son 4 yılda adet kanaması ultrasona göre düzensizdi - miyomlar 4-5 hafta. 45 yaşında, jinekolog duphaston reçete etti, ayrıca bir zamanlar eklerin iltihaplanmasını tedavi etti. Şimdi sağlık durumu normal, ancak dirseklerde ağrı ve diz eklemleri, saç dökülmesi, cilt ve tırnak durumu kötüleşir. Ama gelgit yok. Söyleyin bana, vücudun yaşlanmasını önlemek için herhangi bir ilaca ihtiyacım var mı?

Sorumlu Vustenko Vitalina Vasilyevna:

Merhaba Larisa. Her kadının hayatında bir dönem gelir, bunun arka planına karşı yaşa bağlı değişiklikler organizmaya üreme sistemindeki evrimsel süreçler hakimdir - menopoz (menopoz, menopoz): doruk. Peri-erken postmenopozal kadınların %60-80'i menopoz sendromu yaşar değişen dereceler dışavurumculuk. erken belirtiler klimakterik sendrom vazomotordur (sıcak basması, titreme, aşırı terleme, baş ağrısı, arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, kalp çarpıntısı) ve duygusal-bitkisel (sinirlilik, uyuşukluk, halsizlik, kaygı, depresyon, unutkanlık, dikkatsizlik, libido azalması). Menopozun başlamasından bir ila üç yıl sonra ürogenital bozukluklar, ciltte ve eklerinde hasar meydana gelebilir. Menopozdan 2-5 yıl sonra metabolik bozukluklar gelişir. Çoğu bozukluğun seks hormonlarının eksikliği ile ilişkili olması nedeniyle, HRT (hormon replasman tedavisi) kullanımı patogenetik olarak doğrulanır. Kalsiyum, florür ve D vitamini takviyeleri cildin, deri eklerinin ve kemiklerin durumunu iyileştirmek için çok önemlidir. tehlikeli komplikasyon menopoz, makaleden okuyabilirsiniz: Menopoz ve osteoporoz - bir adımda nasıl tökezlemez. Herşey gönlünce olsun!

2010-06-17 13:43:50

Elena sorar:

Merhaba benim 25 mm miyom var doktorum ORGAMETRYL ilacı yazdı 3 ay hap kullandım sonra tekrar doktora gittim sağ yumurtalığımda foliküler kist olduğunu öğrendim ne yapmalıyım

Konuyla ilgili popüler makaleler: 15 mm miyom

Her yaştaki kadınlarda rahim miyomları sorunu, bu neoplazma ve komplikasyonlarının ana nedenlerinden biri olduğu için yerli ve yabancı araştırmacıların ilgi odağı olmaya devam ediyor. radikal operasyonlar jinekolojik olarak...

Uterin leiomyom en sık görülenidir. iyi huylu tümör hemen hemen her ikinci kadında bulunur. Bu patolojinin iyi huylu tümörlere atıfta bulunmasına rağmen, genellikle acıya neden olan semptomlar eşlik eder.

Mastopati, aşağıdakilerle karakterize bir meme hastalığıdır: geniş bir yelpazede epitel ve bağ dokusu bileşenlerinin oranının ihlali ile proliferatif ve regresif doku değişiklikleri. Hamilelik dışındaki meme hastalıkları, ortak terim ile birleştirilir ...

klimakterik sendrom- ağırlaştıran bir tür semptom kompleksi doğal akış menopoz. Vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin arka planında (I grubu) ortaya çıkan nöropsişik, vazomotor bozukluklarla karakterizedir.

PMS, menstrüasyondan önceki günlerde ortaya çıkan ve nöropsişik, vegetovasküler ve metabolik-endokrin bozukluklarla kendini gösteren karmaşık bir patolojik semptom kompleksidir. PMS belirtileri adetinizden 2-10 gün önce ortaya çıkar ve adetten hemen sonra kaybolur...

Konuyla ilgili haberler: 15 mm miyom

Amerikalı bilim adamları yakın tarihli bir konferansta yeni araştırmalarının sonuçlarını sundular. Fibroidli kadınlarda - rahimde sözde iyi huylu neoplazma - doğum yapma riskinin olduğunu buldular. ölü çocuk iki kez yükselir.

rahim fibroidleri iyi huylu eğitim Her beşinci kadında tespit edilen . Fibroidlerin boyutu artabilir ve bu da çocuk sahibi olma yeteneğini etkileyebilir. Genellikle, jinekoloğa düzenli ziyaretler, sağlık durumunu doğru seviyede tutmak için yeterlidir. Ancak bazen uterus fibroidlerinin boyutu izin verileni aşar, daha sonra cerrahi bir operasyon belirtilir.

Yıkılmak

Neoplazmanın boyutunu ne belirler?

Miyom aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• Aşırı fiziksel aktivite;
• Stres durumunda sürekli mevcudiyet;
• Genital organların çalışmasının bozulduğu yumurtalıkların patolojisi;
• Endokrin sistemle ilgili sorunlar;
• Kronik bulaşıcı hastalıkların varlığı;
• genetik eğilim;
• ile ilgili sorunlar kilolu, obezite. Fotoğrafta patolojiyi provoke edebilecek obezite derecesini görebilirsiniz.

Rahim miyomlarının boyutu normal aralıkta olabilir, o zaman bir kadının bir jinekolog tarafından yalnızca sürekli izlenmesi gerekir. Ancak neoplazmada bir artışa yol açan provoke edici faktörler var. Bunlar şunları içerir:

• Sık kürtajlar. Bazen bir kürtaj, bir tümörün gelişmesine neden olabilir, ancak bu oldukça nadirdir;
• 30 yıla kadar hamilelik ve doğum olmaması. Aynısı emzirme için de geçerlidir;
• Vücudun üreme sisteminde sürekli iltihaplanma varlığı;
• Hormonal arka planı etkileyen kontraseptiflerin sürekli kullanımı. Bu ne anlama geliyor? İlaçlar hamileliği önleyen, bir kadının hormonal durumu ile çalışın. Bu tür ilaçların kötüye kullanılmasıyla hormonal arka plan sonsuza kadar değişebilir;
• Solaryumun kötüye kullanılması veya güneşe sürekli uzun süre maruz kalma. Bu özellikle hassas cilde sahip kadınlar için geçerlidir.

Uterus fibroidleri ultrasonda 38 mm

Riskin ne kadar yüksek olduğunu anlamak için cerrahi müdahale, patolojinin hangi aşamada olduğunu hesaplamanız gerekir.

Miyomların büyüklüklerine göre sınıflandırılması

Fibroidin boyutu ultrason ile belirlenir. Haftalar ve santimetre cinsinden tanımlanır. Neoplazma büyüdükçe, uterus hamilelikte olduğu gibi artar. Yani gebeliğin 10. haftasında rahimde artış olması durumunda kadına “10 haftalık miyom” teşhisi konur. Hafta ve cm cinsinden ölçümler aşağıdaki gibidir:

Rahimdeki miyomlar

• Küçük - 2 cm veya 20 mm'ye kadar. Bu genellikle hamileliğin 4. veya 5. haftasına denk gelir;
• Orta - 6 cm veya 60 mm'ye kadar. Bu gösterge 6-11 haftalık hamilelik için normal kabul edilir;
• Büyük - 60 mm veya 6 cm veya daha fazla. Genellikle gebeliğin 12. haftası ve sonrasında geçerlidir.

Eğitim 20 haftalık hamileliğe tekabül ettiğinde, komşu organların çalışmalarını büyük ölçüde etkileyebilir. Miyom ayrıca tehlikelidir çünkü belirgin semptomlara neden olmadan komşu organların çalışmalarını bozabilir. Ancak çoğu zaman, küçük semptomlar hala mevcuttur.

Aşağıda boyutunda myomların bir fotoğrafını görebilirsiniz.

Haftalar içinde neoplazmanın boyutu nasıl belirlenir

Uygun bir teşhis koyarken ne yapmalı? Doğru tedavi görüp görmediğinizi nasıl anlarsınız? Haftaya göre miyomların boyutunu ve hangi tedavi yönteminin kullanıldığını gösteren bir tablo vardır (rahim fundusunun yüksekliği ile terim arasındaki yazışma tablosu):

Hafta cinsinden boyut	Kaynak yüksekliği	Ne tür bir tedavi kullanılır
1-4	1-2 cm veya 10-12 mm	Hormonal ve ilaç tedavisi
7'ye kadar	3-7cm veya 30-70mm
9'a kadar	8-9 cm veya 80-90 mm
11'e kadar	10-11 cm veya 100-110 mm
13'e kadar	10-11 cm veya 100-110 mm	Cerrahi (cerrahi) müdahale
15'e yükselmek	12-13 cm veya 120-130 mm
17'ye kadar	14-19 cm veya 140-190 mm
19 yaş altı	16-21 cm veya 160-210 mm
21'e kadar	18-24 cm veya 180-240 mm
23'e kadar	21-25 cm veya 210-250 mm
25'e kadar	23-27 cm veya 230-270 mm
27'ye kadar	25-28 cm veya 250-280 mm
29'a kadar	26-31 cm veya 260-310 mm
31'e kadar	29-32 cm veya 290-320 mm
33'e kadar	31-33 cm veya 310-330 mm
35'e kadar	32-33 cm veya 320-330 mm
37'ye kadar	32-37 cm veya 320-370 mm
39'a kadar	35-38 cm veya 350-380 mm
41'e kadar	38-39 cm veya 380-390 mm

Patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak, doğasında bulunan semptomlar kendilerini hissettirir.

Genelde kritik günler tümör büyümesini inhibe eder. Bu süre zarfında doktor sadece durumunu izler. Bir kadın artık çocuk sahibi olmayı düşünmüyorsa, o zaman bir alternatif olabilir. tam kaldırma rahim.

Ameliyatsız ne olur

Hastaya miyomu çıkarmak için bir operasyon gösteriliyorsa, bu randevuya uymak gerekir, aksi takdirde sonuç tahmin edilemez olabilir. Bu ne anlama geliyor? Olası sonuçlar:

• Enflamasyon büyük ölçüde yayılırsa, sonuç ciddi hastalıklar böbrekler;
• İyi huylu bir tümör kısa bir süre içinde kötü huylu hale gelecektir;
• Komşu organlar üzerinde daha da büyük baskıya yol açacak olan fibroidlerin büyümesi devam edecek, bu sürecin sonucu tahmin edilemez, hatta ölümcül olabilir;
• Anemi hızla gelişir;
• Kısırlık riski vardır.

Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret ederseniz, tüm gereksinimlerini takip edin, sorunun sonuçları sizi etkilemeyecektir. Bugün çok var modern teknikler, bu da tümörü hızlı ve sonuçsuz bir şekilde çıkarmanıza izin verir. Bu nedenle doktorlardan korkmayın, bu patoloji dolu ve doyurucu bir hayat yaşayarak ortadan kaldırılabilir.

Video

Rahim fibroidleri, her yaştaki kadınlarda gelişen iyi huylu neoplazmalardır. bu bir tepki kadın vücudu ana menstrüasyon olan zararlı faktörlerin etkisi üzerinde. Rahim miyomlarının boyutu, hamileliğin haftalarına göre belirlenir. Santimetre olarak, miyom oluşumunun hacmi, ultrason kullanılarak jinekologlar tarafından belirlenir. Rahim fibroidleri ile karşı karşıyaysanız, lütfen bizimle iletişime geçin ve tedaviyi en iyi şekilde ayarlayın.

Bu metin desteksiz yazılmıştır ve bu nedenle tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.

Büyük bir miyom boyutuna sahip birçok jinekolog rahmi çıkarır. Miyom oluşumunun miyom oluşumuna dönüşmesini önlemenin tek yolunun bu olduğuna inanıyorlar. kötü huylu tümör. Çalıştığımız klinisyenlerin farklı bir görüşü var. Hastayı modern yöntemlerle muayene ettikten sonra teşhis yöntemleri endovasküler cerrahlar myom oluşumlarının haftalar ve santimetre cinsinden boyutunu, lokalizasyonunu ve yapısını belirler. Doğru bir teşhis konulduktan sonra, uterus arterlerinin embolizasyonu - yenilikçi bir prosedür uygulanacaktır. Hastayı hastalığın semptomlarından kurtarmanıza, rahmi kurtarmanıza, cinsel isteği ve doğurganlığı geri kazanmanıza (çocuk doğurma yeteneği) izin verir. Uzmanlarımız teşhis ve tedavinin tüm aşamalarında sizinle iletişim halinde olacaklardır. Uzman tavsiyesi alma fırsatınız var

Düğümün boyutuna bağlı olarak miyom türleri

Miyom 3 cm - kaç haftalık hamilelik? Küçük miyom (yaklaşık 2-3 cm), 4-6 haftalık hamilelik dönemine karşılık gelir. Bu durumda, operasyon sadece miyomatöz düğümün bacaklarının bükülmesi durumunda gerçekleştirilir, gelişme ağır kanama bu da anemiye veya kısırlığa yol açar. Miyom 9 hafta - kaç santimetre? Gebeliğin 9 haftasına kadar uterusun boyutunda bir artış ile miyom hacmi 20 mm'yi geçmez.

Genellikle kadınlar ilgilenir, rahim miyomları 4 cm çok veya az, miyomlar 4 cm - kaç haftalık hamilelik. Ortalama bir miyom 4-6 cm boyutunda kabul edilir ki bu da 10-11 haftalık hamilelik dönemine tekabül eder. Miyomatöz oluşumların aktif büyümesi ve hastalığın belirgin semptomları yoksa, operasyon atlanabilir. Barındırılan eğitimler dışarıda rahim, bazen en yakın bulunan organların çalışmalarını bozar. 5,6 cm boyutundaki miyomlarda kısırlık veya düşük meydana gelebilir. Ortalama rahim miyomlarının boyutu 20 ila 60 mm arasında değişir. Uterusun fundusunun ayakta durma yüksekliğinin boyutu, aşağıdaki hamilelik dönemlerine karşılık gelir:

• 8-9cm - 10 haftaya kadar;
• 9-10cm - 11 haftaya kadar;
• 10-11cm - 12 haftaya kadar.

Çapı 6-8 cm'yi geçen miyom büyük kabul edilir. Bu durumda, uterus hamileliğin 12-16 obstetrik haftasına kadar artar. Çoğu jinekolog, bu tür miyomları ameliyatla alır veya ilaç tedavisi uygular. Rahim miyomları 9 mm büyüktür.

İşbirliği yaptığımız kliniklerin doktorları, miyomların boyutu ne olursa olsun, hastalığın tedavisi için uterin arterlerin embolizasyonunu gerçekleştirmektedir. Bu minimal invaziv bir işlemdir, ardından miyomlar küçülür, bazı miyomlar kaybolur. Ameliyattan bir yıl sonra tüm hastalarda ultrason muayenesine göre rahim normal boyutlara ulaşır.

Fibroidli rahim miyomlarının santimetre cinsinden boyutları

Sahne için doğru teşhis Kliniklerimizin jinekologları sadece geleneksel bir muayene yapmakla kalmaz, aynı zamanda hastayı ultrason prosedürü. Teşhis edilen tümör santimetre ve hafta olarak tanımlanır. Rahim tabanının boyutları ve yüksekliği aynı zamanda hamileliğin obstetrik terimlerine karşılık gelir. Kolaylık sağlamak için doktorlar, fibroidlerin boyutu, uterus ve hafta cinsinden bir süre ile ilgili verileri birleştiren bir tablo kullanır.

Küçük bir uterusun 20 mm'ye kadar boyutu olduğu kabul edilir. Uterusun fundusunun yüksekliği 1-2 cm, 1-4 haftalık hamilelik, 3-7 cm - 7 haftaya kadar, 7-8 - 9 haftaya kadar karşılık gelir. 7-8 haftalık uterus myomu ile neoplazmın çapı 2 cm'dir.

Ortalama rahim miyomlarının boyutu 20 ila 60 mm arasında değişir. Uterusun fundusunun ayakta durma yüksekliğinin boyutu, aşağıdaki hamilelik dönemlerine karşılık gelir:

• 8-9cm - 10 haftaya kadar;
• 9-10cm - 11 haftaya kadar;
• 10-11cm - 12 haftaya kadar.

Büyük bir fibroidin boyutu 60 mm'yi aşıyor. 11-12 cm'lik uterusun fundus yüksekliği ile organın kendisi 13-14 haftaya kadar artar. 19-20 haftalık hamileliğe kadar uterusta bir artışla, organın tabanının ayakta durma yüksekliği 16-20 cm, 39-40 hafta - 39 ila 49 cm arasındadır.

Düğümün boyutuna bağlı olarak miyom belirtileri

Miyom için en fazla dört haftalık hamilelik erken aşamalar hastalık asemptomatiktir. 5 cm'ye kadar düğümlerde artış olan 8-10 hafta Miyom, ilk semptomlarla kendini gösterir - ağrılı dönemler. Hamileliğin 12 haftasına kadar uterusta bir artış ile şişkinlik ortaya çıkar. Miyomatöz düğüm bacak üzerindeyse, büküldüğünde karında keskin bir ağrı, mide bulantısı ve kusma olur. Miyomatöz oluşumun nekrozu ile vücut ısısı yükselir, periton iltihabı semptomları gelişir.

Büyük miyomlarda komşu organların sıkışması meydana gelir, idrara çıkma bozulur ve kabızlık oluşur. Hastalar alt sırtta ve rektumun yakınında ağrıdan endişe duyarlar. 12 haftadan büyük miyomlar neden olur yapıştırma işlemleri küçük pelviste.

Fibroid boyutunun gebelik üzerine etkisi

Küçük veya orta büyüklükteki miyomlarda gebelik normal şekilde ilerleyebilir. Tümör büyükse, doğal bir şekilde gebe kalmak ve hamilelik yapmak imkansızdır. Rahim boşluğuna çıkıntı yapan veya organın boynunda yer alan miyomlar sıklıkla kısırlığa ve kendiliğinden düşüklere neden olur.

Gebeliğin ilk üç ayında miyomların boyutu artar. Bu, fetüsün gelişiminde anormalliklere, plasenta patolojisine yol açar. Hamilelik sırasında hastaların %20'sinde miyomlar ilerler. Bu durumda normal teslimat imkansız. Bu nedenle jinekologlarımız her boyutta miyomu olan kadınların gebelik planlaması aşamasında uterin arter embolizasyonu yapmasını önermektedir.

Fibroidlerin teşhisi

Rahim fibroidlerinden şüphelenilen jinekologların muayenesi, kapsamlı bir öykü alarak başlar. Menarşın başlangıcına, kürtajların varlığına ve sayısına, doğuma ve bunların komplikasyonlarına, hastanın yakın akrabalarında hastalığın varlığına dikkat edin. Doktorlar, kadının teşhis veya tedavi amaçlı cerrahi müdahaleler geçirip geçirmediğini, geçirip geçirmediğini öğrenir. bulaşıcı hastalıklar dişi üreme sistemi. Bu faktörler fibroidlerin gelişimini tetikler. Jinekologlar adet sırasında kan kaybının şiddetini ve süresini belirler.

Objektif bir muayene sırasında cilt ve mukoza zarlarının rengi değerlendirilir. Suprapubik bölgede karın palpasyonu sırasında, hamileliğin 12. haftasına veya daha fazlasına kadar genişlemiş uterusu belirleyebilirsiniz. Bimanuel vajinal muayene, önemli ölçüde daha küçük miyomları ortaya çıkarır. Miyomatöz düğümlerin palpasyon bulgularının olmaması, onların varlığını dışlamaz.

Ultrason taraması yardımı ile miyomların boyutu ve lokalizasyonu doğru bir şekilde belirlenir. Neoplazmanın daha iyi görselleştirilmesi ve özelliklerinin değerlendirilmesi için doktorlar fonksiyonel teşhis transabdominal ve transvajinal sensörler kullanın. Bu yöntem, miyom düğümlerinin büyüme hızını izlemenizi ve tedavinin etkinliğini kontrol etmenizi sağlar. Ultrason taraması ayrıca uterin fibroid geliştirme riski taşıyan gruplarda tarama olarak gerçekleştirildi.

Fibroidlerin aşağıdaki ultrason belirtileri vardır:

• rahim boyutunda bir artış;
• konturlarının düzensizliği;
• medyan M-eko'nun ofseti;
• miyometriyumun kalınlığında veya artmış ekojeniteye sahip oval, yuvarlak şekilli yapıların uterus boşluğunda varlığı.

Transvajinal bir sensörün kullanılması, doktorlarımızın varlığı hakkında bilgi edinmelerini sağlar. ultrasonik işaretler proliferasyon aşamasında olan uterus fibroidleri. Aynı zamanda, doktorlar tümörün kistik kapanımlarını ve yoğun bileşenlerini tanımlar. Oranları, proliferatif süreçlerin ciddiyetine göre değişir. Uzmanlarımız, 3D ekografi ve Doppler sonografi kullanarak miyomların içindeki kan akışını inceler.

Doktorlarımız tarafından kapsamlı kullanım ultrasonik yöntemler teşhis, miyomatöz oluşumların durumunun tanımlanmasını ve oldukça doğru bir değerlendirmesini sağlar. Bu, hastalığın seyrini tahmin etmenize, tedavi seçimine farklı bir yaklaşım uygulamanıza izin verir.

Miyomatöz düğümün yapısını netleştirmek ve gerçekleştirmek için bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. ayırıcı tanı adenomiyoz ile. Miyomların submukozal yerleşiminden şüpheleniliyorsa endoskopik ve röntgen muayenesi. Tanısal laparotomi, fibroidlerin subseröz bir yeri, bacaktaki oluşumların varlığı ve pelvik organların durumunu değerlendirmek için gerçekleştirilir.

Rahim miyomlarının büyüklüğüne göre tedavisi

Miyom boyutunda artarsa, 8-9 haftalık hamilelik dönemine karşılık gelir, çoğu jinekolog bir kadının ameliyat olmasını önerir - laparoskopik miyomektomi. Ön duvardan yapılan kesilerle miyom düğümleri çıkarılır. karın boşluğu. Böyle bir ameliyattan sonra kozmetik bir kusur oluşmaz ancak rahimdeki iz kalitesi her zaman iyi değildir.

10 hafta boyunca miyomların çıkarılması, karın boşluğunun ön duvarındaki bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu karmaşık operasyon rahim neoplazmını çıkarmak için. Uzun bir operasyon gerektirir. Ameliyattan sonra karın ve rahim derisinde izler kalır. Hamilelik ve doğum karmaşık olabilir.

Fibroidlerin çıkarılması 12 hafta boyunca jinekologlar histerektomi yaparlar - rahmin tamamen çıkarılması. Ameliyattan sonra kadın üreme organını kaybeder. Rehabilitasyon süresi yaklaşık iki aydır. AT ameliyat sonrası dönem bozukluklar gelişebilir akıl sağlığı, arteriyel hipertansiyon. Uterus arterlerinin embolizasyonundan sonra doğurganlık hızla geri yüklenir, kadınlarda libido artar, hamilelik ve doğum fizyolojik olarak ilerler.

Jinekologların çıkarılması için ana göstergeler şunları dikkate alır:

• miyom oluşumlarının geç tespiti;
• uzun süreli kan kaybı;
• malign bir neoplazm şüphesi;
• artan anemi.

İşbirliği yaptığımız kliniklerin doktorları, miyomların çıkarılması için endikasyonların makul olmayan bir şekilde uzatıldığı görüşünde. Modern yöntemler teşhis, uterusta hacimsel bir oluşumun doğasını büyük bir doğrulukla belirlemeyi mümkün kılar. Büyük miyomlarda bile doktorlarımız önce uterin arterleri embolize eder ve miyomların boyutunu küçülttükten sonra teknik olarak daha uygun koşullarda laparoskopik yöntemle kalan düğümleri çıkarırlar.

bibliyografya

• Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Lokal hiperhormoneminin uterus myomunda tümör düğümleri kütlesinin büyüme hızının patogenezindeki rolü // Doğum ve jinekoloji. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Rahim fibroidleri (etyolojinin modern yönleri, patogenez, sınıflandırma ve korunma). İçinde: Rahim fibroidleri. Ed. DIR-DİR. Sidorova. E: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Uterus fibroidlerinin epidemiyolojisi ve patogenezi. Sib bal dergisi 1998; 2:8-13.

Miyom, uterusun myometriumunda lokalize olan iyi huylu bir tümördür ( kas tabakası). Tıpta patolojik bir oluşuma leiomyoma ve fibromyoma da denir. Böyle bir tanı ile karşılaşan hastaların yaşı 20-70 yıl arasında değişmektedir. Çoğu zaman, tümörler üreme çağında bulunur. Tedaviyi reçete etmek için doktorun büyümelerin boyutunu, sayısını, yerini, türünü vb. belirlemesi gerekir. Rahim fibroidlerinin hangi boyutlarda ameliyat edildiğini ve konservatif tedavinin ne zaman reçete edildiğini anlayacağız.

Hastalık hakkında kısaca

iyi huylu neoplazmçeşitli boyutlarda bir top şekline sahiptir.

Hastalığın şiddeti asemptomatik seyirde yatmaktadır.İlk rahatsızlık, tümörün orta veya büyük bir boyuta ulaştığı ve daha da ilerlediği anda ortaya çıkar. Patolojik süreç neden olur hormonal bozukluklar. İstatistiklere göre, çoğu zaman çoklu fibromiyomlar teşhis edilir.

Oluşumları belirlemek için muayene ve ultrason muayenesi yapılır. Düğümler mm, cm ve hafta cinsinden ölçülür. Sürecin kendisi, anne karnındaki bir bebeğin gelişimine çok benzer. Neoplazmanın büyümesi ile uterus artar, kanama, ağrı ve diğer rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Kadının vücudunda fazla östrojen varsa patoloji ilerleyecektir.

Tıbbi verilere göre, 6 santimetreye veya 60 milimetreye ulaşan büyük düğümler (12-16 hafta) gerektirir cerrahi tedavi. Orta tümörler (10-11 hafta) her zaman çıkarılmaz. Küçük lezyonlar (4 hafta) 2 cm veya 20 mm tedavi ilaçlar, fizyoterapi vb. Ana tehlike süreç, kansere dejenerasyon olasılığında yatmaktadır.

Fibroidlerin boyutu ve semptomları

Her kadın bir operasyonun hangi boyutta düğümlere ihtiyaç olduğunu ve ne zaman gerektiğini anlamalıdır. İlaç tedavisi. Doktorlar bir tümörün gelişimini bir embriyo ile karşılaştırır, bu nedenle uterusun boyutu, hamilelik sırasında olduğu gibi haftalar içinde, milimetre ve santimetre olarak belirlenir. Boyuta göre, düğümler boyuta göre 3 kategoriye ayrılır, çeşitli belirtiler ortaya çıkar:

1. küçük- bu tür tümörlerin boyutu iki cm'den fazla değildir Oluşumlar tesadüfen bulunur, normalde ağrı ve diğer belirtilere neden olmazlar patolojik süreç. Fibromiyom 7 hafta çıkarılmaya tabi değildir, hormon tedavisi ve gözlem reçete edilir.
2. Orta- 20-40 mm'den 60 mm'ye kadar, ancak 7 cm'den fazla değil Hastanın ağrı kesicilerle bastırılamayan ağrılı bol adet kanaması var. Fibroidler 11 haftadan büyükse, kadının serviksteki artıştan dolayı alt karın bölgesinde şişkinlik vardır.
3. Büyük- 60-70 mm'nin üzerinde. Bu cerrahi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur, burada ilaçlar etkisizdir. Düğümler, yakındaki organları sıkıştırarak dışkılama ve idrara çıkma sürecini bozar. Hasta kalp kasındaki ağrıdan şikayet eder ve bel. Oluşum rektumun yakınındaki sinir uçlarına baskı yaptığından bacaklarda uyuşma görülür.

Torsiyonlu saplı bir leiomyom şiddetli karın ağrısına neden olur. Bu semptomlar, peritonit ile dolu olan tümörün kan akışının ihlal edildiğini gösterir.

Boyutlar ultrason kullanılarak belirlenir, ancak bundan sonra doktor tedaviyi reçete eder.

Aşağıda, boyutların santimetre cinsinden hamilelik haftalarına uygunluğunu görebileceğiniz bir tümör boyutları tablosu bulunmaktadır.

Hafta cinsinden boyut	santimetre
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Hoş olmayan herhangi bir semptomla, bir kadın kesinlikle bir doktora görünmelidir, bazı tümörler ciddi kanamalara neden olur.

Kaldırma endikasyonları

Ameliyata gerek olup olmadığını anlamak için hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır. Doktorlar, cerrahi müdahaleler için birkaç ana endikasyonu ayırt eder:

• Şiddetli kanama - çoğu zaman aşırı kanamaya 15 hafta veya daha uzun süreli düğümler neden olur, kontrol edilmezse anemi görülür;
• Fibroidin boyutu 12 haftadır (santimetre olarak 6'dan fazladır). Birden çok düğüm bulunduğunda orta boy, kadın ameliyat edilmelidir. Bu tümörler hastanın hayatını tehdit eder. Miyom 5 cm'den küçükse, ancak yakınlarda hala orta ve büyük olanlar varsa, eşzamanlı ilaç tedavisi belirtilir;
• Hamilelik planlaması – orta fibromiyomlar kısırlığa veya düşüklere neden olabilir. Döllenmeden sonra, düğümlerin büyümesinin uyarılmasıyla dolu olan hormon seviyesi değişir. Bebeğin acı çekeceği için yavaş veya çok hızlı büyüyebilirler;
• Onkoloji riski - tümör hızla büyürse malignite oluşur;
• Düzenli ağrı sendromu- Orta ve büyük nodüler büyümelerde ağrı oluşur. Komşu organları sıkarlar, dışkı ve idrara çıkma bozulur, bu da bağırsakların iltihaplanmasına veya vücudun zehirlenmesine neden olabilir.

4 cm'den küçük neoplazmalar genellikle çıkarılmaz.

Menopoz sırasında 9 haftadan itibaren fibromyoma tanısında cerrahi endikedir. Menopoz, östrojen üretimi engellendiği için düğümlerin gelişimini durdurur, ancak hasta izlenmelidir. Alternatif olarak, radikal bir tedavi yöntemi kullanılır - uterusun çıkarılması.

Karın operasyonları

altın kural başarılı tedavi patoloji - operasyon için boyuta ulaşan bir oluşum kaldırılmalıdır.

İşlemi başlatırsanız, düğüm çocuğun parametrelerine büyür ve 7-8 kg ağırlığa kadar çıkabilir. Bugün hem travmatik hem de koruyucu birçok yöntem var. Durumun doku nekrozu veya pedikül torsiyonu ile komplike olduğu durumlarda geleneksel yöntemle ameliyata karar verilir, karın ameliyatı seçilir. Bunu yapmak için, tümörün çıkarılacağı periton üzerinde kesiler yapılır. Bu tür müdahalelerin 4 türü vardır, bunları ele alacağız.

laparotomi

Fibromiyomun 14 haftalık büyüklüğe ulaştığı ve komşu organlara baskı yaptığı durumlarda kullanılır. Ameliyat karın duvarındaki küçük kesilerden gerçekleştirilir ve daha sonra dikilir. Bu çıkarma yöntemi, bir aydan fazla uzun bir rehabilitasyon sağlar. İyileşme döneminde fazla çalışmamalı, ağırlık kaldırmamalı vb. Dikişler alındıktan bir hafta sonra hastaneden ayrılabilirsiniz.

histerektomi

Bu teknik, düğüm devasa bir boyuta ulaştıysa, hızla büyüyorsa ve kansere dönüşmeye meyilliyse kullanılır. Ayrıca, müdahale menopoz sırasında ve çoklu tümörlerin varlığında reçete edilir. Histerektomi, rahmin tamamen çıkarılmasıdır, bu nedenle yalnızca son çare olarak kullanılır.İyileşme süresi 2 aydır, ilk birkaç gün ağrı kesici alırlar. Daha sonra bir antibiyotik reçete edilir. Rehabilitasyon döneminde kanama riski artar.

bir kadın fark ederse kanlı sorunlar ambulans çağırmak gerekir.

histerorektoskopi

İşlem özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Rahim içine giren vajinaya bir histeroskop yerleştirilir. Yöntem, 15 mm veya daha fazla tek oluşumlar için, eğer ön veya arkada lokalize ise kullanılır. arka duvar. Müdahale, döngünün ilk haftasında planlanır.

Bu yöntem pek çok iyi eleştiriler, ayakta tedavi bazında bile yapılabilir.

myomektomi

Çıkarma, bir laparoskop ile peritondaki delikler yoluyla gerçekleşir, bu nedenle gözle görülür bir iz kalmaz. Laparoskopinin avantajlarından, yaklaşık 7 gün gibi kısa bir iyileşme süresi not edilebilir. Yöntem, 9-11 mm'lik, ancak 15'ten fazla olmayan birkaç oluşumu gidermek için kullanılır. Bu durumda, uterus boşluğu 8 haftayı geçmemelidir. Organ pratikte acı çekmez, yapışma riski minimumdur.

Ameliyattan sonra hasta doğurgan kalır.

Diğer tedaviler

Myom 12-13 haftalıktan büyük değilse uygula hormon tedavisi. Bu tür ilaçlar, östrojen üretimini ve düğümlerin ilerleme hızını engeller ve boyutlarını azaltır.

BAE ve lazerle çıkarma da reçete edilir. Nazik yöntemlerin bir takım avantajları vardır:

1. Büyük yara izleri yoktur, genellikle 2 santimetreyi geçmezler.
2. Çocuk doğurma yeteneği korunur.
3. Kısa rehabilitasyon - 14 güne kadar.
4. Minimum kanama ve komplikasyon riski.

Pahalı operasyonlar herkes için uygun değildir, bu nedenle eyalet kotası için başvurabilirsiniz. Bu zaman alacak, diğer yöntemlerin işe yaramayacağını kanıtlamanız gerekecek.

konservatif tedavi

Terapi, gelecekte hamilelik planlayan genç kadınlar için geçerlidir. Hormonlar, bazen ameliyattan sonra, tekrarlamayı önlemek için sıklıkla kullanılır. oral kontraseptifler miyomatöz düğümlerin neden olduğu kısırlıkta etkilidir. Doktorlar Femoden, Novinet vb. İlaçlar, tümörlerin büyümesini durduran gestagenler içerir.

Gonadotropin salgılatıcı hormonun antagonistleri, 10 mm'den 30 mm'ye kadar olan boyutlarda iyi yardımcı olur. Zoladex, Lucrin-depo ve diğerleri reçete edilir. Tedavinin seyri 6 ayı geçmez, çünkü uzun süreli kullanım bu tür ilaçlar menopoza neden olur.

aGnRH tümör oluşumunu 2 kat azaltır, tedavi bitiminden hemen sonra gebelik planlanabilir. Bazı hastalar tedavi sırasında rapor verir asiri terleme, ruh hali değişimleri ve sıcak basması.

Miyom 7 mm'ye ulaşmazsa gözlenir. Hastalığın ilerlemesi olmayana kadar çıkarma veya başka bir tedavi uygun değildir. Bununla birlikte, menopoz sırasında, bazen küçük boyutlu düğümler, örneğin yaklaşık 9 mm çıkarılır.

embolizasyon

Eğer bir konservatif tedaviİstenen sonuçları vermediyse, EMA reçete edilir. Düğümlerin boyutu 3 santimetreyi geçmemelidir. Teknik, herhangi bir aşamada patoloji ile baş eder. Bu süreçte, uygun beslenmeden tümörün ölmesine neden olan özel bir madde ile arterlerin tıkanması vardır.

Rahim acı çekmediği için kadın üreme fonksiyonlarını korur. İşlem 50 dakika kadar sürer, anestezi gerekmez. Ameliyattan sonra hasta sabaha kadar müşahede altında kalır, ardından evine gider. Zamanla, zayıf ağrı, ağrı kesiciler tarafından ortadan kaldırılır.

İyileşme yedi gün sonra gerçekleşir, bir sonraki adet döngüsünde iyileşmeler fark edilir. Rahatsızlığı ortadan kaldırın ve bol akıntı. BAE'den sonraki ilk haftada halsizlik, ateş ve titreme mümkündür. Yakında, hoş olmayan semptomlar ortadan kalkacaktır.

lazer kaldırma

lazer ışınları 4 santimetreye kadar olan neoplazmalar için kullanılır. Dozlanan ışın, optimum derinliği koruyarak etkilenen bölgeye çarpar. Aynı zamanda, komşu dokular ve hücreler acı çekmez. Terapinin aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faydası vardır:

• Uygulama hızı;
• Ağrı, yara izi, yara izi ve anestezi yok;
• Üreme işlevi korunur;
• Müdahale sırasında kanama durur;
• Ayakta tedavi imkanı.

Ameliyat sonrası süre 2 günü geçmez. Böyle bir tedavinin bir sonucu olarak, adet normalleşir, refah iyileşir ve çocuk doğurma yeteneği geri döner. Dezavantajları şunları içerir: yüksek risk tümörlerin büyük ölçekli büyümelerinde müdahalenin tekrarlanması ve imkansızlığı.

Miyom, uterus myometriumunda (organın kas tabakası) büyüyen iyi huylu bir tümördür. Hastalığın yaşı 20 ile 70 arasında değişmekle birlikte hastaların büyük çoğunluğu orta yaş kategorisindendir.

Doktorlar, rahim miyomlarının oluşumunun ana nedeninin değişiklikler olduğuna inanıyor. hormonal arka plan kadın hastalar.

Rahim miyomları teşhis edildikten sonra, boyutu hakkında soru ortaya çıkar. Sonuçta, tedavi kaç tane büyük tümör bulunduğuna, ne tür olduklarına ve haftalardaki boyutlarına bağlıdır. Rahim miyomlarının boyutunu haftalar içinde belirlemek için ultrason yapmanız gerekir. Büyüklüğü 12-16 haftadan (6 cm veya 60 mm'den fazla) olan büyük miyomların olması gerektiğine inanılmaktadır. hatasızçalıştırmak için: bu tür düğümler, özellikle birçoğu varsa, hastanın hayatı için tehlikelidir. 10-11 (2-6 cm veya 20-60 mm) obstetrik haftadan küçük tümörler zorunludur cerrahi müdahale tabi değildirler, konservatif olarak tedavi edilebilirler (ilaç, fizyoterapi, diyet).

Miyomların büyüklüklerine göre sınıflandırılması

Tümörün boyutu ultrason kullanılarak santimetre veya hafta olarak belirlenir.

Miyomatöz düğüm ilerledikçe, içinde büyüyen bebek gibi uterus boşluğu da arttığından, tıpta boyutunu hamilelik haftalarıyla karşılaştırmak gelenekseldir.

Tümörün boyutunu mm veya cm olarak belirlemek için, uterus fundusunun yüksekliği ile terim arasındaki aşağıdaki yazışma tablosu yardımcı olacaktır:

hafta cinsinden dönem	Rahim boyutu cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Bu verilere dayanarak, doktorlar rahim fibroidlerini üç tipe ayırır:

1. Küçük: 2 cm'ye kadar (20 mm'ye kadar) - 4 hafta;
2. Orta tümör: 2 cm'den 6 cm'ye (20 mm'den 60 mm'ye kadar) - 10-11 hafta;
3. Büyük miyomlar: 6 cm'nin üzerinde (60 mm'nin üzerinde) - 12-16 hafta veya daha fazla hamilelik.

Belirtiler ve boyutlar

rahim fibroidleri erken tarihler(2 cm veya 20 mm'ye kadar değer) kendilerini hissettirmez. Ancak tümörün büyümesiyle ve büyük bir boyuta ulaştıktan sonra (10-12 hafta veya 50 mm veya daha fazla bir süre), aşağıdaki belirtiler kendini göstermeye başlar:

• Bolluk regl kanaması ile şiddetli acı ağrı kesici ilaçları hafifletmeyen;
• Tümör büyükse (12 haftadan fazla), rahim büyümeye başlar ve buna bağlı olarak alt karın şişer. Hastanın ağırlığı aynı seviyede kalır;
• Bir kadına saplı miyom teşhisi konulursa, burulma neden olabilir keskin ağrılar bir midede. Bu, tümörün vücudunda kan akışının bozulduğu ve peritonit ile dolu olduğu anlamına gelir;
• Rahimdeki büyük düğümler (10-20 hafta veya daha fazla) yakındaki organları sıkıştırabilir ve dışkılama (kronik kabızlık) ve idrara çıkma ile ilgili sorunlara neden olabilir. sık dürtüler tuvalete), bel ağrısı, kalp ve alt uzuvlar(ve uyuşukluklarının yanı sıra) rektumun yakınındaki sinir uçlarını sıkarken;
• Uterusun dış tabakasında büyüyen büyük miyomlar, hareket ederken vücudun çeşitli bölgelerinde ağrı veren komşu doku ve organlarla yapışıklıklar oluşturabilir.

Teşhis

Bir doktora giderken, bir kadın haftalar içinde uterusun boyutunu belirlemek için bimanuel olarak (jinekolojik aynalar kullanılarak görsel-manuel muayene) muayene edilir, ardından test ve ultrason için gönderilir (tümörün boyutunu doğru bir şekilde belirleyecektir) .

Duruma uygun tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için, rahim boşluğunun düzenli olarak ultrason muayenesini (ultrason) yapmanız gerekir. Bu, boşluğunda tam olarak kaç tane miyom olduğunu, haftalar ve santimetre cinsinden ne büyüklükte olduklarını, ne kadar hızlı ilerlediklerini (ne kadar hızlı büyüdüklerini) ortaya çıkaracaktır. Gerçek şu ki hızlı büyüme miyomatöz düğümler (12 ayda 4 haftadan fazla), neoplazmanın malign kanserli bir tümöre dejenerasyonunun belirtilerinden biri olabilir.

Herhangi bir miyom belirtisinin yokluğunda bile düzenli ultrason zorunludur: küçük olabilir (10 mm'ye kadar), ancak tehlikeli bir bölgede bulunabilir.

Ayrıca, miyomatöz düğümün boyutu, yeri, yapısı ve tipi hakkında kapsamlı veriler elde etmek için MRI ve transvajinal muayene yöntemleri kullanılır (ultrason yanlış olabilir), ilgili doktor tarafından daha sonra muayene için neoplazmanın bir fotoğrafı çekilir.

Hamilelik ve düğüm boyutu

Küçük boyutlu (10 mm'ye kadar) miyom düğümlerinin anne karnındaki bebeğin büyümesi üzerinde önemli bir etkisi olmayacaktır, ancak hamilelik sırasında durumlarını izlemek gerekir (çok nadiren yoğun bir uterus neoplazmı büyümesi vardır). gebelik sırasında).

Submukozal uterin tabakada yer alan büyük tümörler, normal gelişim bebek (rahimdeki yer çok küçülür), çeşitli patolojilere neden olur.

12 haftadan büyük myomatöz düğümün organın arka duvarında lokalize olması durumunda, fetüsün de bu yere tutunması durumunda erken doğumun başlaması veya oksijen açlığı bebek.

Kadın doğum uzmanları şu görüştedir: Uterusun dış tabakasında veya medyan kas tabakasında büyüyen küçük bir myomatöz düğüm ile, dayanır ve doğum yapar. sağlıklı bebek oldukça gerçektir.

tümör tedavisi

Miyomları tedavi et çeşitli metodlar hafta cinsinden türlerine ve boyutlarına bağlı olarak:

• Miyom boyutunun 12 haftayı geçmediği durumlarda hormon tedavisi uygulanabilir. İlaçlar, patolojik neoplazmanın ilerleme hızını engelleme ve boyutunu küçültme yönünde hareket eder. hormon tedavisiİleride çocuk sahibi olmak isteyen genç ve orta yaştaki kadınlarda miyom tespiti durumunda ve sonrasında yaygın olarak kullanılmaktadır. cerrahi müdahale yeni düğümlerin oluşmasını engellemek için;
• Semptomatik tedavi:

Antispazmodik ve analjezik ilaçlar (2-3 haftalık düğümler bile adet sırasında şiddetli ağrıya neden olabilir);

Hemostatik ajanlar, en küçük boyutlardaki fibroidler için reçete edilir (4 mm çapında bir submukozal düğüm bazen yoğun intermenstrüel kanamaya neden olabilir. rahim kanaması) uygun endikasyonlarla: uzun ve ağır adet kanaması, yumurtlama sırasında genital sistemden kanama;

• Tümör 13 veya daha fazla hafta boyutuna ulaştıysa cerrahi endikedir:

Damarların embolizasyonu;

Bir lazerle miyomların çıkarılması;

miyomektomi;

Rahim ağzı olsun veya olmasın, tam veya kısmi rahmin alınması;

• Geleneksel olmayan yöntemler:

Halk tedavisi;

Fizyoterapi tedavisi;

Jimnastik;

Sülüklerle tedavi.

Ameliyat ne zaman belirtilir?

• Miyom 12 haftadan fazla gebelik değerine sahipse;
• Bir kadın ileride çocuk doğurmayı ve doğurmayı planlıyorsa;
• Miyomatöz düğümün malign bir uterus tümörüne dejenerasyon riski varsa - sarkom;
• Tümör ağrı kesiciler ve antispazmodikler tarafından durdurulmayan sürekli şiddetli ağrıya neden oluyorsa;
• Miyomatöz düğüm sıkışırsa mesane, rektum ve sinir uçları, çok fazla rahatsızlık ve rahatsızlığa neden olur;
• Neoplazm kalıcı neden oluyorsa Şiddetli kanama hastanın anemi geliştirdiği arka plana karşı;
• Tümör (küçük olsa bile) uzun, ince bir sapa sahipse: yüksek torsiyon ve peritonit riski vardır;
• Miyom normal idrara çıkmayı engelliyorsa (idrarda sürekli durgunluk var);
• Rektumun büyük bir miyomatöz düğümünün sıkışması nedeniyle, hastanın vücudun zehirlenmesi ve palpasyonda ağrı ile şişkinliğin eşlik ettiği son derece nadir bir dışkı (haftada 1-2 kez) varsa.