Erişkinlerde kronik apandisit belirtileri ve tedavisi. Kronik apandisit formu

Kronik apandisit, çekumun solucan benzeri küçük bir bölgesinde lokalize olan uzun süreli bir doğanın iltihabıdır.

Hastalık birincil veya ikincil olabilir. Çoğu zaman, nedeni, hastalığın tedavi edilmeyen akut bir şeklidir. Hastalığın komplikasyonlarını önlemek için, ilk belirtilerinde bir doktora gitmeniz ve tedavi konusunda tavsiye almanız önerilir.

Kronik ve akut apandisit arasındaki farklar

Kronik bir formun varlığı aşağıdaki işaretlerle belirlenebilir:

• Bir ağrı atağı hızla meydana gelir, ancak aynı hızla kendi kendine geçebilir. Akut seyir farklıdır, çünkü duyular yavaş yavaş artar ve sadece analjezikler ağrıyı hafifletebilir.
• Yavaş bir işlem sırasında sıcaklık genellikle fazla yükselmez, nabız değişmeden kalırken 37.5 derece içinde kalabilir.
• Kan testi ile belirleyin kronik patoloji oldukça zor. Akut bir seyirde lökositoz hızla artar. Ve ilk durumda, lökosit sayısı normal kalır, göstergede sadece hafif bir artış gözlemlenebilir.
• Ağrı oluştuğunda hastaneye yatış ve tedavi olmazsa, atak kendi kendine kaybolabilir. Hastalık halsiz bir durumda kalmaya devam ediyor. Tedavi edilmeyen akut apandisit, apendiksin delinmesiyle başarısızlıkla sonuçlanabilir.

kronik formu yavaş yavaş akut hale gelebilir, ancak bu oldukça nadir görülür. Yavaş bir sürecin saldırısı sırasında ağrı, alt karın bölgesinin hemen sağında lokalizedir.

Bir alevlenme ile, önce mide ve göbek bölgesinde rahatsızlık görülür, yavaş yavaş alt karnın sağ tarafına doğru hareket eder. Her iki durumda da kusma, bulantı, gevşek dışkı, halsizlik görülebilir.

Halsiz apandisit sınıflandırılması

Ekin iltihabının hangi biçimde gerçekleştiğini belirlemek için belirli karşılaştırma ilkeleri uygulanır.

Sürecin kronizasyonu, çekumun bu kısmındaki iltihaplanma uzun süre devam ettiğinde ortaya çıkar. Bazen sonuç bu olabilir Akut apandisit bu ameliyatla tedavi edilemedi.

Apandisit kronik seyrinin sınıflandırılması, hastalığın 3 formunu ayırt eder:

• Apandisitin tekrarlayan evresi. ile tekrar tekrar ağrı nöbetleri gözlemleyen hastalarda doğaldır. Sağ Taraf karın.
• Kalıntı formu. Ağrı atağı bir kez gözlendiyse tanı konulabilir.
• Emprenye edilemez aşama. Daha önce bu bölgede ağrı olmadığında, patolojinin birincil belirtisi olarak kabul edilir.

Hastalığın birincil bir formu olduğunu, erişilemeyen bir aşamayı ve artık ve tekrarlayan formları içeren ikincil bir aşamayı içerdiğini söyleyebiliriz. Tekrarlayan nitelikte bir patoloji ile, periyodik olarak bir alevlenme meydana gelebilir. Rezidüel faz en sık akut apandisit atağı durdurulduğunda ortaya çıkar..

Hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri genellikle bulanık bir görüntüye sahiptir. Ana semptom ağrıdır. ağrıyan karakter sağ tarafta - çekum sürecinin bulunduğu alanda. Ek olarak, hasta şunları yaşayabilir:

• Şişkinlik, rahatsızlık, ağırlık.
• Bulantı kusma.
• Hazımsızlık.
• Azalt veya tam yokluk iştah.
• Dışkı ihlali, periyodik ishal ve kabızlık değişimi.
• Vücut ısısında uzun süreli önemsiz artış.

Fiziksel aktivite, apendiks bölgesindeki ağrıyı artırabilir, bunun nedeni karın içi basıncındaki artıştır. Ayrıca, öksürdüğünüzde veya bağırsak hareketiniz olduğunda semptomlar daha parlak hale gelebilir.

Alevlenme ile kusma sıklıkla görülür.

Hastalığın nedenleri

Çoğu zaman, akut form, ek bloke edildiğinde ortaya çıkar. dışkı, nüfuz yabancı vücutlar bağırsakların içine. Kronik form genellikle, periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla birlikte tedavi edilmeyen akut bir hastalığın sonucudur.

Sürecin kronizasyonunun ana nedenleri şunlardır:

• Hematopoetik sistemin ihlali.
• Sindirim sistemi hastalıkları.
• Endokrin sistemin patolojisi.
• Zayıflamış bağışıklık.
• Kalıtım.
• Kronik kabızlık.

Yanlış kullanım nedensel faktörler olabilir Kötü alışkanlıklar, aşırı çalışma, hipotermi, aşırı vücut ağırlığının varlığı, fiziksel aktivite.

teşhis

Kesin teşhis ancak bundan sonra yapılabilir. özel anket. Bunun için atayın:

• ultrason karın boşluğu.
• Bir tümörün varlığını dışlamaya yardımcı olan BT.
• Laparoskopi.
• Radyoopak irrigoskopi. Bu çalışma, deformasyonun varlığı, lümenin daralması, işlemin şekli hakkında bilgi edinmenizi sağlar.

Genel tanı kan ve idrar testlerini içermelidir.

Kadınlarda ve erkeklerde patolojinin özellikleri

Çoğu zaman, bu hastalık kadınlarda teşhis edilir. Bu onların açıklaması fizyolojik yapı. İnsanlığın zayıf yarısındaki hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• Bel bölgesinde kramp ağrıları.
• Rahatsızlığın varlığı veya rahatsızlık, vajinal bölgede ağırlık. Aynı zamanda, dönem boyunca ekin nasıl acıdığını anlayın. adet döngüsü veya cinsel ilişki sırasında, tüm duyularda geçici bir artış olduğu için oldukça zordur.
• İştahsızlık.
• Dispeptik bozukluklar
• Tuvalete gidiş sayısı arttı.
• Egzersiz veya abur cubur yedikten sonra rahatsızlık varlığı.

Erkeklerde saldırı, duyular çekilirken karnın sağ tarafında donuk ağrının ortaya çıkmasıyla başlar. Artan rahatsızlık şu durumlarda ortaya çıkar: motor aktivitesi veya öksürük. Nadiren sağ tarafta hipokondriyumda ağrı vardır. Hasta sağ tarafa yatarak pozisyon aldığında rahatsızlık azalır. Erkeklerde dispeptik sendrom genellikle kadınlardan daha belirgindir.

Kronik form yetişkinlerde yetişkinlerden çok daha yaygındır. çocukluk.

Çocuklarda halsiz apandisit seyrinin özellikleri

Çoğu zaman, çocuklarda patoloji, sürecin gelişimindeki anormalliklerden kaynaklanır. Belirtilere göre hastalık bağırsak koliklerine benzer, bu nedenle çocuklarda hastalığın varlığını belirlemek çok zordur.

Çocuk sürekli uyuşuksa, kronik kabızlıktan muzdaripse ve başka hastalık belirtileri olmadan periyodik olarak sıcaklık artışı varsa, ebeveynler bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenmelidir.

Çocuklarda hastalığın kronik seyri, sürece girişi kapatmaktan sorumlu kapağın yaşa bağlı olarak az gelişmiş olması nedeniyle nadiren teşhis edilir ve bu da lümendeki durgunluk olasılığını en aza indirir.

Hamilelik ve halsiz apandisit

Bir çocuğu taşırken, patolojinin görünümü, fetüste bir artışa bağlı olarak uterusun büyümesiyle açıklanır, bu da periton organlarının sıkışmasına ve yer değiştirmesine yol açar. Ayrıca genitoüriner sistem üzerindeki baskı da artar.

Teşhisin karmaşıklığı, semptomların ürolojik ve jinekolojik nitelikteki sorunlara benzer olabileceği ve her zaman doktorların dikkatini çekmediği gerçeğinde yatmaktadır.

Hamilelik sırasında, kronik bir sürecin akut bir forma geçiş riski yüksektir.

Terapi Yöntemleri

Patolojiyi ortadan kaldırmak için önlemler, hastanın ön muayenesi sırasında doktor tarafından reçete edilir. Olmazsa ameliyatsız tedavi mümkündür. şiddetli acı ve çeşitli komplikasyonlar. Diğer durumlarda bir sürgünün kaldırılması gösterilir. Ayrıca hamilelik sırasında, tercihen ilk trimesterde eksize edilmesi gerekir.

tıbbi etki

Konservatif tedavi, uygun ilaçları almayı ve önerilen diyeti izlemeyi içerir. Hastanın hastalığın alevlenmesi varsa, antispazmodik bir ilaç aldıktan sonra durdurulabilir.

Ek olarak, genellikle reçete edilir:

Ev yöntemleriyle tedavi

Nasıl ek fonlar güçlendirmek için bağışıklık sistemi ve bağırsak stabilizasyonu reçete edilebilir Halk ilaçları. En etkili olanlar:

Operasyon ne zaman planlanıyor?

Birçok insan, ameliyatın kronik apandisit için reçetesiz olarak reçete edilip edilmediğini merak ediyor. İlaç tedavisi.

Örneğin, çocuk doğurma sırasında apendiksin iltihaplanması, fetüsün gelişiminde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. Bir patolojiye sahip olmak, anneye ve çocuğa daha fazla zarar verme olasılığını dışlamak için ilk trimesterde eki çıkarmak daha iyidir. geç teslim tarihi gebelik. Ek olarak, yapışıklık ve yara izi olan hastalara apendektomi reçete edilir..

Ameliyat iki şekilde yapılabilir - klasik ve endoskopik.

Bu yöntemler şunları içerir:

• Tipik apendektomi. Sağ iliak bölgeden bir kesi yapılır, içine işlem getirilir. Mezenterin ligasyonundan sonra ek geri çekilir. Bundan sonra, güdük dikilir ve tekrar çekuma geri döndürülür.
• Retrograd apendektomi. İşlemi cerrahi yaraya getirmenin imkansız olduğu durumlarda, yapışıklığı olan hastalar için böyle bir işlem endikedir. Ek, bağırsaktan kesilirken, güdük dikilir ve daha sonra bağırsağa geri döner. İşlem, mezenterini bandajlayarak kademeli olarak izole edilir.

İLE endoskopik yöntemler Dahil etmek:

• Laparoskopik apendektomi. Karın duvarlarındaki küçük delikler sayesinde iltihaplı apendiks kesilir ve çıkarılır.
• transluminal apendektomi. Bu durumda kesi karında değil midede veya vajinada yapılır. Bu, geleneksel cerrahide olduğu gibi dikişleri önler. Bu teknik aynı zamanda iyileşme süresini kısaltmaya da yardımcı olur.

ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonra hasta iki gün boyunca yemekten kaçınmalıdır. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Dikişler 10-14 gün sonra alınır.

Hastanın ani hareketler, kas gerginliği yasaktır, çünkü bu dikişlerin ayrılmasına neden olabilir. Tam iyileşme iki veya üç ay içinde gerçekleşir.

Ameliyat endoskopik olarak gerçekleşirse, ameliyat sonrası dönem çok daha hızlı geçer ve dikiş neredeyse fark edilmez.

Ders çalışma fiziksel iş ameliyattan en geç iki ay sonra. İşlemden sonraki bir ay içinde hasta hamama gitmemelidir.

Diyet ve doğru beslenme

Konservatif bir tedavi yolu seçilirse, hastanın diyetini yeniden gözden geçirmesi gerekir. Özel bir diyetin ardından ameliyatsız problemlerden kurtulmanıza yardımcı olabilir.

Füme, baharatlı, konserve, tatlı yiyeceklerden uzak durulması tavsiye edilir. Soda kontrendikedir. Diyet, kahve ve güçlü siyah çayın reddedilmesini sağlar. Meyveli içecekler, kompostolar, yeşil çay içmek faydalıdır.

Günde 6 kez yemelisiniz, porsiyonlar ise kesirli olmalıdır.

Apandisit kronik seyrinde komplikasyonlar

Hastalığın kronik formunu tedavi etmeyi reddederseniz, yavaş yavaş akut hale gelebilir. Ek olarak, hastalığın diğer komplikasyonları sıklıkla görülür, örneğin:

• Apendiküler infiltrat görünümü. Bu durumda hastaya anti-inflamatuar, ağrı kesici, antibiyotik, fizyoterapi, soğuk gösterilir. İşlem durdurulduğunda, ek kaldırılmalıdır.
• Apendiküler infiltrat apsesi. Apse boşaltılırken sadece ameliyatla ortadan kaldırılabilir. İşlemden sadece birkaç ay sonra işlemin kaldırılması mümkündür.
• Yapışmaların görünümü. Hacim ve ihmale bağlı olarak süreç hem cerrahi hem de fizyoterapi ile tedavi edilebilir.

Kronik apandisit sadece ameliyatla geçer mi sorusuna cevap verirken, tedavi yöntemini doktorun seçtiğine dikkat edilmelidir. Aynı zamanda, yapışıklıklar, ağrı ataklarının doğası ve sıklığı, hastanın yaşı, patolojinin ihmal derecesi gibi komplikasyonların varlığını da dikkate alır.

seçerken konservatif yöntem tedaviye bir dizi ilaç, özel bir diyet reçete edilir. Tıbbi tedavi gördükten sonra hastanın ameliyat edilmesi gerekebilir.

Apandisit Her yaşta ve her cinsiyetten insanda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, istatistikler, en sık 5-40 yaş arası insanlarda iltihaplandığını göstermektedir.
20-40 yaş arası hastalarda erkeklere göre iki kat fazla kadın bulunurken, 20 yaş altı hastalarda erkekler ağırlıktadır.
Kadınlar genellikle erkeklerden biraz daha sık etkilenir. 40 yaşından sonra, hastalığa yakalanma olasılığı önemli ölçüde azalır, ancak sıfır olmaz.
Bu nedenle apandisit yaşlılarda da ortaya çıkabilir. Apandisit ayrıca 5 yaşın altındaki çocuklarda nadiren teşhis edilir.

Bilginize!

Apandisi alınan kişilerin bağırsaklarında yeterince faydalı mikroorganizma almada sorun yaşadıkları kanıtlanmıştır. Ancak, ek hayati olanlar arasında değil önemli organlar organizmanın onsuz var olamayacağı

Ekin işlevleri tam olarak açıklanmadı. Önceden, apandisit, otçul beslenen hayvanlarda olduğu gibi basit bir evrimsel kalıntı olarak görülüyordu ve şimdi işlevsel olarak işe yaramaz. Şimdi oynadığına inanmak için iyi nedenler var. önemli rol endokrin ve bağışıklık süreçlerinde ve ayrıca bağırsak mikroflorasının oluşumunda.

Apandisit sınıflandırması

Apandisit gelişiminin ana aşamaları:

• nezle
• balgamlı
• kangrenli
• delikli

Biri olası nedenler ve neden olan faktörler akut apandisit gelişimi, apendiksin kendi mikroorganizmalarının üremesine ve iltihaplanma oluşumuna neden olan apendiksin tahliye fonksiyonunun ihlalidir. Çocukluk çağında akut apandisit nedenleri solucanlar haline gelebilir.

Akut apandisit ana belirtileri

• bulantı kusma
• vücut ısısının 37.5-38°C'ye yükselmesi
• dışkı tutma (bazen), ishal (nadir)
• sık idrara çıkma (işlem pelvik boşlukta bulunuyorsa)

Bilginize!

Ağrı karın boyunca yayılırsa, bu, acil müdahale gerektiren peritonit gelişimini gösterebilir. cerrahi müdahale.

Yavaş yavaş kötüleşen ağrı, çoğu zaman aniden sağdaki iliak bölgede (bu alt karın) veya kaşık altında, bazen epigastriumda (üst karın) veya göbekte (paraumbilikal olarak) ortaya çıkar. Genellikle 2-3 saat sonra ağrı sağ alt karında yoğunlaşarak kalıcı hale gelir. Hareket ve gerginlik ağrıyı yoğunlaştırır, dinlenme ise azaltır.

Mide bulantısı oldukça sık olur, ayrıca kusma, daha sık bekar, yenen yiyecekler. Peritonit gelişmesiyle birlikte kusma devam edebilir ve birçok kez tekrarlayabilir.
Akut apandisit şüphesi varsa, acilen aramak gerekir " ambulans”, operasyon ne kadar erken yapılırsa, ciddi komplikasyon gelişme riski o kadar az olur.

Apandisit olup olmadığı nasıl anlaşılır...

Apandisit tanımak zordur, bu cerrah tarafından yapılmalıdır. Başlıca semptomu ağrıdır. Ağrı en sık sağ alt karın bölgesinde lokalizedir. İnervasyonun özellikleri nedeniyle, bazen tam olarak neyin acıttığını belirlemek imkansızdır: Ağrının yoğunlaştığı bir nokta yoktur.

Bu yüzden apandisit genellikle genel olarak karında veya göbek deliği çevresinde ağrı ile başlar. Sonra ağrı sağa kayabilir, ancak bu gerekli değildir. Ağrı sabittir ve giderek kötüleşir.

Karnına kendi başına baskı uygulayamaz ve orada neyin acıdığını hissetmeye çalışamazsın. Güçlü etki nedeniyle, ek kabaca konuşursak, kırılabilir. Bu komplikasyonlara yol açacaktır.

Yalnızca güvenli testler yapılabilir:

• Öksürük. Öksürürken sağ taraftaki ağrı artacaktır, bu öksürük şokunun bir belirtisidir.
• Sağ tarafınıza cenin pozisyonunda uzanın (kıvrın). Bu durumda, ağrı azalmalıdır.
• Sol tarafınızı çevirin ve bacaklarınızı uzatın. Apandisit ile ağrı daha da güçlenecek ve sağda alt karın bölgesinde lokalize olmalıdır.
• Sol tarafınıza yatarak avucunuzu ağrıyan noktaya hafifçe bastırın ve ardından aniden bırakın. Apandisit ile, bıraktığınız anda ağrı daha da kötüleşir.

Apandisit komplikasyonları

Geç tıbbi yardım arama ve kendi kendine tedavi girişimleri ile infiltrasyon, apse, peritonit vb. gibi komplikasyonlar oldukça hızlı bir şekilde gelişebilir (birkaç saatten 2-3 güne kadar).

sızmak- Karın boşluğunun komşu organlarının (omentum, çekum, ince bağırsağın halkası) iltihaplanma sürecine dahil olma, konservatif tedavinin etkisi altında çözülen veya apseye dönüşen bir mühür oluşumu ile.

apse- apendiksin bitişiğindeki peritonun lokal iltihaplanmasına neden olan cerahatli iltihaplanma.

- apse tedavisine yönelik önlemlerin yokluğunda periton boyunca yayılan cerahatli iltihaplanma.

Bu komplikasyonlardan sonra, bağırsağın diğer organlarla yapışıklıkları sıklıkla meydana gelir.

Apandisit tanı ve tedavisi

DİKKAT ÖNEMLİ!

1. Ambulansın gelmesinden önce ve teşhis konulana kadar midede müshil ve ısıtma pedlerinin kullanılması kabul edilemez.
2. Mevcut nitelikli tıbbi bakımın yokluğunda veya uzun süre beklemede, hastayı yatırmak, karnına soğuk koymak ve yemek yememek (“soğuk, açlık ve dinlenme”); sadece az miktarda suya izin verilir.

Teşhisi doğrulamak için hastanede aşağıdaki muayeneler yapılır:

• kan ve idrar testi
• karın ve göğüs röntgeni

Akut apandisitin erken göstergelerinden biri normal ESR'li (eritrosit sedimantasyon hızı) lökosit sayısında bir artış, bir kayma lökosit formülü Sola.

Unutulmamalıdır ki apandisite benzer belirtiler gösteren birçok hastalık (akut gastroenterit, adneksit, pankreatit ve kolesistit, sağ taraf renal kolik, sağ taraflı, ektopik gebelik, vb.), çoğu operasyon endike değildir.
Bu nedenle, zor vakalar yapmak tanısal laparoskopi, bu sadece gereksizleri önlemekle kalmaz cerrahi müdahale, apandisit güvenilir bir şekilde hariç tutulur, ancak aynı zamanda (tanı onayı ile) işlemi daha az travmatik endoskopik bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlar.

Rezorpsiyon eğilimi varsa, işlem apendiküler sızıntının sakin bir seyri ile yapılmaz. Bu gibi durumlarda yatak istirahati izlenerek sağ iliak bölgeye soğuk uygulama yapılır, hafif diyet Ve antibakteriyel ilaçlar. Bununla birlikte, infiltratın emilmesinden sonra, iyileşmeden 3-4 ay sonra, bu tür kişilerde yeniden iltihaplanma riskinin çok daha yüksek olması nedeniyle ekin çıkarılması önerilir.

Akut ila kronik apandisit(esas olarak sağ iliak bölgede keskin olmayan, sabit veya kolikli ağrılarla kendini gösterir) genellikle hasta herhangi bir nedenle ameliyat edilmemişse son derece nadir görülür ve tüm akut semptomlar hastalık azaldı.

SSS:

Apandisit hangi tarafta?- Cevap: Ek, sağ iliak bölgede (sağda) bulunur!

Dikkat! sitedeki bilgiler tıbbi bir teşhis veya eylem ve sadece bilgilendirme amaçlıdır.

İltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması, bu sürecin gelecekte ele alınması gerekmediğini henüz göstermez. Akut formlar almayan yavaş bir iltihaplanma süreci birkaç yıl içinde gerçekleşebilir ve bu en sık yaşlı insanlarda görülür. Kronik apandisit nasıl ilerler, kadınlarda semptomlar, oldukça ağrılı bir hastalığın tanı ve tedavisi?

Kadınlarda kronik apandisit olur mu?

Kadınlarda kronik apandisit var mı sorusuna her cerrah güvenle cevap verecektir. Zayıf cinsiyetteki kadınlarda bu hastalık en yaygın olanıdır.. Bunun birçok nedeni var, ancak tek bir çıkış yolu var - genellikle ameliyat olmak üzere daha fazla tedavi ile doktora derhal başvuru.

Çoğu zaman, kadınlar dikkat etmez anksiyete belirtileri, her şeyi halsizliğe veya hatta benzer semptomlara sahip olabilen adetin başlangıcına bağlayarak. Sıradan bir zayıflık gibi görünmeyebilecek vücudun sinyalleri konusunda rahat olmamalısınız - sadece ayrıntılı bir muayene ile doktora bir ziyaret ve doğru teşhis acil tedaviye başlamanıza yardımcı olun.

Bunun kronik apandisit olduğuna dair herhangi bir şüphe varsa, zamanında fark edilen kadınlarda semptomlar, komplikasyonları ve hastalığın alevlenmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalığı gösteren tüm belirtiler mevcut olmasa bile, ağrıdan kendi başınıza kurtulmaya çalışmamalısınız - bu eylemler önemli sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

Kadınlarda kronik apandisit belirtileri

Kadınlarda kronik apandisit semptomlarını bağımsız olarak tanımak mümkün müdür? Bu, hastalığın kurbanlarının bulabileceği kadar zor değildir, çünkü çoğu durumda hastalık benzer semptomlara sahiptir. Hemen hemen herkesin yaşadığı en yaygın semptom karın ağrısıdır.. Yerelleştirilebilirler hem sağ tarafta hem de göbeğin yanında veya hatta solda. Ağrının doğası da farklı olabilir - hoş olmayan ve ağrılı olabilir veya keskin flaşlarda ortaya çıkabilir.

ek işaretler, hastalığın gelişimini gösteren:

1. bağırsak bozuklukları (genellikle uzun süreli kabızlık);
2. mide bulantısı, neredeyse her zaman kusmaya dönüşür;
3. ağrı nöbetleri eşliğinde sık idrara çıkma;
4. geceleri, sıcaklık genellikle önemli ölçüde artar;
5. Karnın endişe verici tarafına basarsanız, şiddetli bir ağrı parlaması hissedilir.

Genellikle kadınlarda, bu tür belirtiler çoğu mide hastalığı ile ilişkilidir, bu nedenle bunun apendiksin iltihaplanması olduğunu kesin olarak söylemek oldukça zordur. Sadece bir sonraki muayene ile doktora derhal bir ziyaret, sebebin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Ağrı ve bu endişe verici tezahüre yanıt verin. Kronik apandisit teşhisinden korkmamalısınız, kadınlarda semptomlar genellikle daha hafif bir rahatsızlığı gösterebilir, asıl mesele bu belirtilere dikkat etmemek.

Kronik apandisit nasıl teşhis edilir?

Kronik apandisit nasıl teşhis edilir ve hastalığın tanımında hata yapılabilir mi? Akut apandisit kadının tıbbi geçmişinde zaten listelenmişse, önce doktor kronik formundan şüphelenecek ve bunu doğrulayabilecek semptomlara odaklanacaktır. Hastanın midesine bir kez bakmak, hastalığın nedeninin apendiks olduğundan emin olmak için yeterli olacaktır. Bunu belirlemek kolaydır - karnın bu tarafı gevşek deri ile daha yumuşak olacaktır.

Enflamasyon odağının boyutunu ve ekin yapısını bulmaya yardımcı olacak muayenenin bir sonraki aşaması - röntgen. CT tarama Nadiren reçete edilir ve sadece bunun inflamatuar bir süreç olmadığına dair bir şüphenin olduğu durumlarda, sadece bir tanesidir. mide hastalıkları. Gerçekleştirilmelidir ve genel analiz kan. Çalışmaların sonuçları inflamasyon gelişimini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Yaşlı kadınlarda hangi semptomlar ekte inflamatuar bir süreci gösterebilir?

kadınlarda genç yaş hastalığın kronik formu son derece nadirdir, çoğu zaman biraz daha yaşlı kadınlar sinsi bir ekin kurbanı olurlar. Yaşına rağmen kesinlikle cevap vermelisin alarm sinyalleri vücut ve hemen doktora gidin.

Yaşlı kadınlarda hangi belirtiler dikkat çekmeli? Pratik olarak farklı değiller ortak özellikler apandisit kronik formu:

1. hem sağda hem de karnın diğer bölgelerinde bulunabilen ağrı;
2. batık ve buruşuk alan deriönceki ameliyat alanında;
3. kusma ile değişen mide bulantısı nöbetleri;
4. dışkı ile ilgili sorunlar (bu hem ishal hem de uzun süreli ağrılı kabızlık olabilir);
5. ağrılarında sistite benzeyebilecek idrar yapma sorunları.

Tüm işaretlerin ortaya çıkmasını beklemek gerekli değildir, çünkü her biri kadın vücudu kendine has özellikleri vardır ve hatta kronik apandisit hakkında bildirimde bulunabilir farklı semptomlar. Ana şey, karın ağrısına zamanında dikkat etmek ve nedenini öğrenecek ve gerekirse acil tedavi uygulayacak bir doktora danışmaktır.

Kronik apandisit tedavisi - nasıl olur?

Hastalık tehdit edici hale gelirse ve ağrı uzun süre devam ederse, kronik apandisit tedavisi tek bir yöntemle gerçekleştirilir - ameliyat. Aynı zamanda araştırma yapılıyor iç organlar ve sağlıklı dokulara yayılma olasılığı. Apandisteki iltihaplanma sürecinin komşu önemli organlara zarar vermiş olması ve tedavinin daha uzun sürmesi olasıdır.

Ekin iltihabı hiçbir şeyi tehdit etmiyorsa ve alevlenmelere işaret etmiyorsa, ameliyat gerekmeyebilir. Hastalığı etkilemek için antispazmodikler veya özel fizyoterapi egzersizleri almak yeterlidir.

Hastalığın her zaman tehdit edici olmamasına rağmen, gerekli maruz kalma yöntemini reçete edecek olan gelişme derecesini yalnızca deneyimli bir doktor belirleyebilir. Oldukça tehlikeli bir hastalıkla kendi başınıza bir şeyler yapmaya çalışmak kesinlikle yasaktır - bu durumda komplikasyonlar garanti edilir.

Kanıtlanmış halk ilaçları ile kronik apandisit tedavisi

Hastalığın veya komplikasyonların alevlenmesi yoksa, onunla başa çıkmanın mümkün olması oldukça olasıdır. bitkisel formülasyonlar hangisi çok zengin etnobilim. Tabii ki, önceden evde ilaç kullanmak için doktordan izin almanız gerekir. doktor düşünürse halk terapisi mümkünse ilaçsız tedaviyi deneyebilirsiniz.

Çoğu kronik apandisit tedavisi için basit ve kanıtlanmış bir reçete- süt ve kimyon bazlı bir kaynatma. Sadece ağrıyı hızla gidermekle kalmayacak, aynı zamanda özellikle erken aşamalarda iltihaplanma sürecini de durduracaktır. Ürünü hazırlamak zor değil - sütü (240 ml) kaynatın, üzerine 30 gr ekleyin. kimyon tohumları ve 3 dakika yavaş kaynatın. Bir kapağın altında soğutun. Filtrasyondan sonra tedaviye başlayabilirsiniz.

Her üç saatte bir 60 ml kaynatma alın ve buna rağmen hiçbir şey eklemenize gerek yok. Kötü tat. Ağrı hemen ertesi gün kaybolur, ancak tedaviye en az bir hafta devam edilmelidir.

– durgun form inflamatuar süreççekumun ekinde, çoğunlukla önceki akut apandisit atağıyla ilişkilidir. Klinik tablo kronik apandisit rahatsızlık ile karakterizedir, ağrıyan ağrılar sağdaki iliak bölgede, fiziksel eforla ağırlaştırılmış; mide bulantısı, gaz, ishal veya kabızlık, mesane, vajinal veya rektal semptomlar. Kronik apandisit teşhisi, bu semptomatolojinin diğer olası nedenlerinin dışlanmasına dayanır ve anamnez, düz radyografi, baryum lavmanı, kolonoskopi, ultrason ve abdominal organların diğer ayırıcı tanı çalışmalarını içerebilir. Açıklanmayan belirtilerle kronik apandisit tedavisi konservatiftir, kalıcı ağrı sendromu ile apendektomi belirtilir.

Genel bilgi

Kronik apandisit, akut formunun aksine gastroenterolojide nadir görülen bir hastalıktır. Yavaş iltihaplanma arka planına karşı kronik apandisit, apendikste atrofik ve sklerotik değişiklikler, granülasyon dokusunun büyümesi, yara izleri ve adezyonlar gelişebilir, bu da lümenin obliterasyonuna ve sürecin deformasyonuna, komşu organlar ve çevre dokularla kaynaşmasına neden olur.

nedenler

Üç tür kronik apandisit vardır: kalıntı, tekrarlayan ve birincil kronik. Kalıntı (artık) kronik apandisit formu, hastanın cerrahi müdahale olmaksızın iyileşme ile sonuçlanan bir akut atak öyküsünün varlığı ile karakterize edilir. Kronik tekrarlayan formda, minimal düzeyde tekrarlayan akut apandisit atakları vardır. klinik bulgular remisyonda. Bazı yazarlar, öncesinde akut bir atak olmaksızın yavaş yavaş gelişen primer kronik (saldırısız) apandisitleri de ayırt eder.

Kalıntı (artık) kronik apandisit formu, önceki akut apandisit atağının bir sonucudur. ameliyatla alınması işlem. Ancak çöktükten sonra akut belirtilerçekumda, inflamatuar sürecin sürdürülmesi için koşullar kalır: yapışıklıklar, kistler, apendiksin bükülmeleri, lenfoid dokunun hiperplazisi, boşalmasını zorlaştırır.

Etkilenen kör süreçte kan dolaşımının ihlali, lokal mukozal bağışıklığın ve aktivasyonun azalmasına katkıda bulunur. patojenik mikroflora. Apandisit nüksü, yokluğunda olduğu gibi mümkündür. cerrahi tedavi, ve subtotal apendektomi sonrası 2 cm veya daha uzun bir işlem bırakarak.

Kronik apandisit belirtileri

Kronik apandisitin klinik tablosu, örtük olarak ifade edilen, bulanık semptomların baskınlığı ile karakterizedir. Kronik apandisit, egzersiz ve diyet hatalarından sonra, sağ iliak bölgede sürekli veya ara sıra ortaya çıkan, rahatsızlık ve ağırlık hissi, donuk ağrıyan ağrılar ile kendini gösterir. Kronik apandisitli hastalar sindirim bozukluklarından şikayet edebilirler: mide bulantısı, gaz, kabızlık veya ishal. Aynı zamanda, sıcaklık genellikle normal kalır, bazen akşamları alt ateşe yükselir.

Kronik apandisitte diğer semptomlar gözlenebilir: vezikal (ağrılı ve sık idrara çıkma), vajinal (jinekolojik muayene sırasında ağrı), rektal ( Ağrı rektal muayene sırasında). Tekrarlanan saldırılar akut inflamasyon kör süreç, akut apandisit semptomları ile kendini gösterir.

teşhis

Objektif olmaması nedeniyle kronik apandisit tanısı zordur. klinik semptomlar hastalıklar. Kronik tekrarlayan apandisit teşhisinin en kolay yolu, geçmiş verileri (birkaç akut atak varlığı) çok önemlidir. Bir sonraki akut atak sırasında, kronik olanın alevlenmesi değil, akut apandisit teşhisi konur.

Karın palpasyonu üzerine dolaylı kronik apandisit belirtileri, sağ iliak bölgede lokal hassasiyet olabilir, genellikle Obraztsov'un pozitif bir belirtisidir, bazen - pozitif semptomlar Rovsing, Sitkovski.

Kronik apandisit teşhisi için, kalın bağırsağın X-ışını kontrastlı irrigoskopisi mutlaka yapılır, bu da kör işlemin baryumla yokluğunu veya kısmen doldurulmasını ve boşalmasını yavaşlatmasını, bu da şekildeki bir değişikliği gösterir. ek, deformasyon, lümeninin daralması. Kolonoskopi, çekum ve kolondaki neoplazmaların varlığını ve karın boşluğunda düz radyografi ve ultrason varlığını reddetmeye yardımcı olur. Klinik Testler kronik apandisitli bir hastanın kanı ve idrarı, kural olarak, belirgin değişiklikler olmadan.

Primer kronik apandisitte tanı diğer apandisitlerin dışlanması ile konur. olası hastalıklar karın organları, benzer semptomlar veriyor. yürütmek gereklidir ayırıcı tanı mide ülseri ile kronik apandisit, Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu,

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem antibiyotik tedavisi gereklidir. Kronik apandisitin cerrahi tedavisinden sonraki uzun vadeli sonuçlar, yapışkan sürecin gelişimi daha sık görüldüğünden, akut apandisitten biraz daha kötüdür.

Kronik apandisitli hastada belirti vermeyen belirtiler varsa başvurunuz. konservatif tedavi- antispazmodik ilaçlar, fizyoterapi, bağırsak bozukluklarının giderilmesi.

Kronik apandisitte apendiksteki makroskopik değişiklikler o kadar ince olabilir ki, ancak çıkarılan işlemin morfolojik incelemesi ile tespit edilebilirler. Kör sürecin değişmediği ortaya çıkarsa, ameliyatın mevcut durumu daha da kötüleştirme olasılığı vardır. ağrı sendromu bir apendektomi için temel olarak hizmet etti.

Lümenin kısmi tıkanması nedeniyle akut formdan muzdarip olduktan sonra gelişebilir. Alevlenmeler döneminde gelişen ve mukoza zarının yaraları, bükülmeleri, yapışıklıkları ve ülserasyonları ile ifade edilen değişikliklerin bir sonucudur.

Çocuklarda, kronik apandisit nedeni, apendiksten çıkışı engelleyen sertleşmiş dışkı olabilir (koprolit hastalığı). Bu sapma, karın boşluğunun röntgeni yardımıyla ortaya çıkar.

Birincil kronik form, ilk akut atağın yokluğu ile değerlendirilir. Hastalık yaygın değildir ve apandisit belirtileri ile uzmanlara başvuran hastaların sadece %1'inde görülür.

Kronik apandisit seyrinin özellikleri

Tedavinin doğru atanması için hastalık patolojilerden ayırt edilmelidir. gastrointestinal sistem ve karın boşluğu. Kronik apandisit belirtileri genellikle kolesistitteki tabloyla örtüşür, ülser, piyelit, iltihaplı hastalıklar kadın uzantıları.

Hastalar sağ tarafta sık sık ağrı nöbetlerinden şikayet ederler. Bu durumun tehlikesi, herhangi bir zamanda bir ağrı atağının peritonite dönüşebilmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Anı kaçırmamak ve kliniğe zamanında başvurmak için hasta, hastalığın şu belirtilerine dikkat etmelidir:
- mide bulantısı;
- kusmak;
- ürünleri sıvı olan dışkılama sırasında şiddetli kramplar.

Ancak kronik apandisit seyrinin ana belirtisi, yürürken hastayı periyodik olarak rahatsız eden donuk bir ağrıdır ve fiziksel aktivite. Vücut ısısı değeri normal kalır.

Laparoskopi sayesinde doktor, apendiksin ve komşu organların durumunu değerlendirme fırsatına sahiptir. Bu prosedür hem teşhis hem de tedavi edicidir. Bir ek bulunduğunda hemen kaldırılır.

Kronik apandisit tedavisi nedir?

Sadece kronik apandisit belirtilerini ortadan kaldırmak mümkündür. cerrahi olarak. Operasyon sırasında, ek ile aynı şekilde çıkarılır. akut form. Tromboflebit, yaraların takviyesi, peritonit ve pnömoni şeklinde komplikasyonlar çok nadirdir.

Hastalığı bitirme riskinin oranı ölümcül o kadar küçük ki sadece %0,05'i Toplam gerçekleştirilen işlemler. Neredeyse tüm kronik apandisit tedavisi vakaları sona erdi Tam iyileşme hastalar.