Erozyon ne çabuk kansere dönüşüyor. sorular

Rahim ağzı kanseri, dünya çapında yüksek ölüm oranıyla en tehlikeli onkolojik lezyonlardan biri olarak kabul edilmektedir. İnsidans istatistikleri son 10 yılda sabit kalmıştır ve gelişmekte olan ülkelerde önemli ölçüde daha yüksektir. Ortalama olarak 30-34 yaş arası kadınlarda görülür.

Çoğu zaman, böyle bir tanı, serviksin mukoza zarının yapısındaki değişikliklerden önce gelir. Her ne kadar sorun ilişkisi rahim erozyonu - kanser”bu kadar ciddi bir hastalığı her zaman güvenilir bir şekilde göstermez, yine de ne zaman endişeleneceğinizi ve erozyonu kanserden ayırt edeceğinizi anlamanız gerekir.

Servikal erozyonun nedenleri

Erozyon, serviksin skuamöz epitelindeki hücreler iltihaplı, kırmızı ve kadifemsi hale geldiğinde meydana gelir. görünüm. Bulanık ve enfekte alanlar da gözlenir.

1. Servikal erozyon, östrojen hormonunun artan seviyeleri ile ilişkilidir, bu nedenle sıklıkla bulunur. genç kızlar ve alan kadınlarda oral kontraseptifler ve ayrıca hamilelik sırasında.
2. Tamponlardan veya diğer nesnelerden yaralanma.
3. Herpes veya sifiliz gibi vajinal enfeksiyonlar.
4. Erozyon oluşumunun diğer bir koşulu, doğum sırasında veya düşükten sonra serviksin yüzey kaplamasının hasar görmesi veya iltihaplanmasıdır (servisit). Bu durum yıllar sonra teşhis edilebilir. Bu durumda servisit kronik hale gelir ve servikste küçük mukus kistleri oluşturur.

Bununla birlikte, herhangi bir kadında bariz sebepler ve yatkınlık olmaksızın servikal erozyon meydana gelebilir, ancak her zaman değil. erozyon kansere dönüşür.

Kansere dönüşen servikal erozyon belirtileri

Uterusun erozyonu genellikle asemptomatiktir. Doğrudan muayene sırasında sadece bir doktor hastalığı tespit edebilir. Ancak ilişki sonrası kanama ve/veya ağır akıntı gibi belirtilere dikkat etmelisiniz.

Tıbbi uygulamada erozyon ve kanserin birbirine bağlı olduğu durumların ortaya çıktığını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle rahim ağzında kanser öncesi değişiklik olmadığından emin olmanız gerekir. Bu amaçla sitolojik inceleme (analiz için smear örneklemesi) ve kolposkopi yapılır.

Rahim ağzı kanseri etiyolojisi

Rahim ağzı kanserinin gelişimi, p35 ve retinoblastomlar gibi tümör baskılayıcı genlerin viral karsinojenez üretmesini önleyen cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü (HPV) ile doğrudan ilişkilidir.

Rahim ağzı kanseri vakalarının %95'i, daha az sıklıkla 31, 33, 34 ve 45 suşun neden olduğu 16 ve 18 gibi HPV enfeksiyonu türleri ile ilişkilidir.

Risk faktörleri :

Erozyon kansere dönüşüyor sadece uygun koşullar altında:

• sık eş değiştirme ve bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin eksikliği ile erken cinsel deneyim;
• zayıflamış bağışıklık sistemi ve yetersiz beslenme;
• hormonal faktörler, özellikle düşük yapma tehdidi ile vücut üzerindeki ilaç etkileri;
• sigara içmek azaltır hücresel bağışıklık ve virüsün temizlenmesi;
• aile öyküsü bu yaşam tarzı nedeniyle bir risk faktörü olabilir.

Rahim ağzı kanseri belirtileri

1. Erken aşamalarda onkoloji asemptomatiktir. Rahim ağzından smear alırken doktor tarafından tespit edilebilir.
2. Intermenstrüel ve postkoital kanama. Vakaların% 40'ında olur. Bol ve kalıcı kanamaya özellikle dikkat edilmelidir.
3. Vajinal akıntıda artış veya değişiklik.
4. Rektal muayenede erozyona bağlı kanama görülebilir.

Daha sonraki aşamalardaki semptomlar şunları içerir:

• pelviste, bacaklarda ve şişlikte ağrı;
• bağırsak fonksiyonunda değişiklik;
• hematüri;
• dizüri;
• idrara çıkma veya idrar retansiyonu;
• hidronefroza yol açan üreterin tıkanması;
• yorgunluk ve kilo kaybı.

Servikal erozyon - kanser: metastatik hastalık belirtileri

Kötü huylu tümörler son aşamalar hastalıklar aşağıdakileri içerebilir:

• nefes darlığı ve hemoptizi (akciğer hasarı);
• sarılık ve karın ağrısı (karaciğer hasarı);
• kemik ağrısı ve hiperkalsemi.

Tedavi

Rahim ağzının kanser olmadan erozyonu küçük cerrahiyi içerir. Bu prosedürler genellikle ağrısızdır ve ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir:

1. Dondurma (kriyoterapi).
2. Koterizasyon (diatermi).
3. Radyo dalgalarıyla tedavi.

durumlarda erozyon kanserdir, tedavi, kanser lezyonlarına uygun tedavileri gerektirir:

Ameliyat :

Koterizasyon, kriyodestrit veya lazer tedavisi ile anormal ektoservikal epitelin yok edilmesini öngörür.

İleri bir aşamada, serviksin, vajinanın üst üçte birinin ve utero-sakral bağların tamamen çıkarılmasını içeren radikal bir tedavi yöntemi gerekebilir.

Radyoterapi :

Tipik olarak, radyasyon tedavisi ve brakiterapi kombinasyonu kullanılır. Radyasyon tedavisi pelvik tabanı üst sakruma kadar etkiler. Kavite içi brakiterapi, çapı 2 cm'ye kadar olan tümörlerde etkilidir.

Kemoterapi:

Erken evrelerde yüksek riskli hastalar için genel sağkalımı önemli ölçüde artırır.

Farmakoterapi:

İle aynı anda kullanılabilir radyasyon tedavisi birincil radyasyon tedavisi sırasında. Bu yöntemin tekrarlama ve ölüm riskini %30-50 oranında azalttığı gösterilmiştir. Ancak yöntemin toksisitesi yüksektir ve sadece cerrahi veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilemeyen hastalar için uygundur.

önleme

Soruya olumsuz cevap vermek gerekirse: Erozyon kansere dönüşür mü?”, öncelikle kişisel hijyen standartlarına uymalı ve insan papilloma virüsüne karşı aşı olmalısınız. Bunun servikste onkolojik süreçlerin oluşmasını önlemeye yardımcı olacağı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Malign erozyon erken evre rahim ağzı kanseri türlerinden biridir.

Rahim kanseri tedavisinde modern gelişmelere rağmen, cerrahi yardım yöntem ve tekniklerinin geliştirilmesi sayesinde, rahim kanseri için radyasyon tedavisi yöntemlerinin yayılmasına ve iyileştirilmesine rağmen, hastalığın teşhisi ve hastanın kaderi öncelikle buna bağlıdır. teşhis ne kadar erken konulmuştur. Hemen hemen her rahim kanseri vakasının, hastalığın başlangıcında radikal bir şekilde tedavi edilirse tedavi edilebilir olduğu iddia edilebilir. Ve yine de, dünyanın tüm ülkelerinde rahim kanserli hastaların büyük bir yüzdesi hala ölüyorsa, bunun nedeni hastaların genellikle hastalığın ileri aşamasında uzmanlara yönelmeleridir.

Rahim kanserinin erken teşhisi zordur çünkü öncelikle İlk aşama hastalık, geleneksel jinekolojik muayene yöntemleri - muayene ve palpasyon - kullanılarak doğru bir teşhis yapılamaz. Ancak aşağıda tartışılacak olan semptomların varlığında doktor bu hastada kanser olasılığını düşünmelidir.

Rahim kanseri ve özellikle rahim ağzı kanserinin neden olduğu belirtiler nelerdir?

İşaretler ve tanıma. Yeni başlayan kanserin belirtileri kanama ve beyaz akıntıdır. Rahim ağzı kanserinde ağrı, yalnızca hastalığın tedavisinin pek mümkün olmadığı geç evrede ortaya çıkar.

İlk aşamada, serviksin kanserli bir lezyonu ağrıya neden olmaz, bu nedenle şüpheli bir durumda ağrının varlığı kansere karşı ondan daha fazla konuşabilir.

Rahim ağzı kanserinde kanama, adet kanamasının artması veya uzaması şeklinde olabileceği gibi, özellikle adet döneminden bağımsız veya adetten bağımsız olarak ortaya çıkan lekelenme karakterine de sahip olabilir. menopoz. Serbest bırakılan kan miktarı değişir. Bol kanama genellikle hastalığın ilerleyen aşamalarında gözlenir, kanamanın başlangıcında orta veya önemsizdir, ancak süreklilikleri ve sık tekrarlamaları ile karakterizedir. Küçük bir yaralanmadan sonra kanama veya lekelenmenin ortaya çıkması özellikle büyük tanısal öneme sahiptir: cinsel ilişki, jinekolojik muayene, vajinal duş, bitişik rektumdan katı dışkı geçişi vb. (“temas” kanaması). Bu tür bir kanama, özellikle kadın menopozdayken kanser şüphesini artırmalıdır.

Leucorrhoea, hastalığın başlangıcında, rahim kanserinin sonraki aşamalarında kazandıkları kokuşmuş karaktere sahip değildir. Hastalığın erken evresinde, beyaz akıntı genellikle kokusuzdur, bol değildir, seröz veya seröz-kanlıdır. Bunda topraktan kaynaklanan salgılardan farklıdırlar. iltihaplı hastalıklar ve endoservisit ile mukopürülan bir karaktere ve kolpitis ile belirsiz seröz-pürülan bir karaktere sahip. Yeni başlayan kanserin güvenilir bir semptomu olmadığından, yaşlılıkta belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkan lökori özel dikkat göstermelidir. Nadiren, hastalığın erken evresinde ne kanama ne de beyaz akıntının gözlendiği kanser vakaları vardır.

Bazı yazarlar, kanserin menopoz ve menopoz öncesi dönemlerde daha sık görüldüğü gerçeğini göz önünde bulundurarak, rahim kanseriyle sistematik olarak mücadele etmek için doğum öncesi kliniklerinin kendi bölgelerindeki belirli bir yaşta olan tüm kadınları periyodik jinekolojik muayene için içermesini şart koşmaktadır. AT son zamanlar bu gereksinim tam destekle karşılanmaktadır. Ankete katılanların ve diğerlerinin sayısına dahil yaş grupları kadın. Doktorların gerekli doğum öncesi klinikleri, jinekolojik poliklinikler, kırsal kesimdeki tıbbi istasyonlar, rahim kanserinin ilk formlarının erken teşhisi için mücadelede, en ufak bir kanser şüphesine neden olabilecek semptomlara en büyük ilgiyi gösterdiler. İkinci koşulsuz şart, her durumda doktorun kapsamlı bir jinekolojik muayene yapmasıdır. hatasız aynalarda serviksi inceledi. Doğru, böyle bir çalışma rahim ağzı kanserini yalnızca ileri vakalarda güvenle teşhis etmeyi mümkün kılar. Sürecin ilk aşamasında muayene, doktorun sadece varsayımsal bir teşhis koymasına veya kanserden şüphelenmesine neden olur. Bu nedenle bu gibi durumlarda jinekolojik muayeneye ek olarak ek araştırma yöntemlerine başvurulmalıdır. Kapsamlı bir jinekolojik muayene yapılmadan kanama veya beyaz akıntıya karşı herhangi bir terapötik önlemin atanması, doktorun kendisine tavsiye için başvuran kadını ölümcül tehlikeye maruz bırakabilecek büyük bir ihmalidir.

Jinekolojik muayeneler sırasında rahim ağzında saptanan ve yeni başlayan kanser şüphesine neden olabilecek objektif değişiklikler nelerdir?

Rahim ağzı kanalı içinde ortaya çıkan rahim ağzı kanseri gelişiminin ilk aşamasında, jinekolojik muayene hiçbir nesnel işaret vermeyebilir; diğer durumlarda, kanser şüphesi, özellikle çalışmaya servikal kanaldan kan gelmesi eşlik ediyorsa, serviksin bir miktar kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olabilir.

Rahim ağzı kanalının mukoza zarından kaynaklanmayan, ancak serviksin kalınlığında, hastalığın ilk aşamasında (neoplazma servikal kanala veya vajinal kısmın yüzeyine kırılmadan önce) nadir görülen kanser vakalarında rahim), kanama belirtisi olmayacaktır, bu nedenle bu gibi durumlarda genellikle çok geç fark edilir.

Rahmin vajinal kısmının kanseri, jinekolojik muayene sırasında servikal kanalda meydana gelen kanserden çok daha erken teşhis edilebilir, çünkü lokalizasyon yerine aynalarda muayene için erişilebilir. Bu durumlarda, kanser, farenksin ön veya arka dudağında bulunan küçük, bitişik alanın biraz üzerinde yükselen ve dokunulduğunda kanayan papiller büyüme veya sertleşme şeklinde tespit edilebilir, ancak daha sık bir ülser vardır. , başlangıçta biraz görünümünde inflamatuar erozyonu andırır. İltihaplı erozyon, mavimsi bir renk tonu ile parlak kırmızı bir renge sahiptir, görünüşte kadifemsi, dokunulduğunda hafifçe kanar. Erozyona uğramış alan mukozanın üzerinde eşit olarak yükselir ve yavaş yavaş sağlıklı dokuya geçer. İnflamatuar erozyona sıklıkla testislerin varlığı, dokuların şişmesi ve serviksten bol miktarda mukopürülan akıntı eşlik eder.

Kanserli ülser biraz farklı bir görünüme sahiptir: yüzeyi düzensiz ve engebelidir; ülserin rengi, çevreleyen sağlıklı dokunun renginden daha koyudur. Bazı yerlerde hemorajik ve nekrotik alanlar görülür. Palpe edildiğinde, ülser dokusu çevreleyen dokudan daha yoğundur ve aşırı derecede kırılgandır; en ufak mekanik hasar başlar bol kanama; incelerken, prob dokuya kolayca nüfuz eder.

Kanserli bir ülser, iyi huylu bir erozyon gibi eşit bir şekilde yükselmiş gibi görünmüyor ve sağlıklı doku sınırında bazen ondan bir oluk ile ayrılmış gibi görünüyor. Genellikle serviksin iyi huylu erozyonunun eşlik ettiği nezle fenomeni, kanserin ilk aşamasında olmayabilir. Bu kanserli ülser ve esas olarak iyi huylu erozyondan farklıdır. Bu ayırt edici özellikler açıkça ifade edilir, ancak kanserin ilk aşamasında, ancak yalnızca süreç zaten oldukça ileri gittiğinde.

Hastalığın en başında, klinik tablosunda serviks kanseri, iyi huylu bir ülserden çok az farklıdır.

Kanser ile serviksin primer sifilitik veya tüberküloz ülseri arasındaki ayırıcı tanı da büyük zorluklar ortaya çıkarabilir. Bu nedenle, birçok durumda aynalardaki palpasyon ve muayene verileri sadece kanser şüphesine neden olabilir, ancak her zaman tanıya tam netlik getiremezler. Bu arada bu durumda kanser var mı yok mu sorusunun cevabı da hemen verilmelidir çünkü hastanın hayatını kurtarmak büyük ölçüde buna bağlı olabilir.

Bu nedenle rahim ağzı kanserinden şüphelenilen bir vakayı doğru bir şekilde teşhis etmek için biyopsiye başvurmak gerekir.

Rahim ağzı kanseri şüphesi için biyopsi. Doğru uygulanan biyopsi tekniği ile histolojik kesitin mikroskobik resmi, gelişiminin ilk aşamasında kanserli dejenerasyonu tespit edebilir. Ve verenin ilk rahim kanseri vakaları olduğunu düşünürsek, tekrar ediyoruz, en büyük fırsat Tedavinin olumlu sonucu, rahim kanserine karşı mücadelede mikroskobik tanı yönteminin özellikle önemli olduğu açıktır.

Ne yazık ki biyopsi yapılan bölgenin mikroskobik incelemesi her zaman kesin ve kesin bir karara varılmasına imkan vermemektedir. Histolojik inceleme kanseri ortaya çıkarmıyorsa, klinik tablo hala güçlü şüphe uyandırıyorsa, biyopsi parçası yanlış kesilebileceğinden (örneğin, kanser odağından değil, kanserden alınmış) yeniden incelemek gerekir. sadece iltihabın olduğu bitişik alan). Mikroskobik resmin yorumlanmasında da zorluklar ve hatalar ortaya çıkabilir. Bütün bunlar, verilerin histolojik inceleme klinik tabloyla çeliştiğinde biraz dikkatli davranılmalıdır. Bu gibi durumlarda, bir kadın özel olarak ele alınmalı ve sistematik olarak tekrarlanan kapsamlı jinekolojik ve histolojik muayeneye tabi tutulmalıdır.

II. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi, rahim kanseri program konusuna ilişkin bir kararda şunları kaydetti: “ Kongre, şüpheli bir tablo varlığında kanserli bir lezyonu inkar eden bir mikroskobik incelemenin, bir hastayı kanser şüphesinin ötesinde değerlendirmeye ve böyle bir hastayı doktorun görüş alanı dışında bırakmaya neden olmaması gerektiğine inanmaktadır.».

Soru genellikle biyopsinin yerel bir hastanede mi yoksa böyle bir kurumda mı yapılması gerektiği, çalışma koşullarının, bir histologun kanserin varlığını doğrulayan bir yanıt vermesi durumunda, yapılmasına izin vermediği bir sorudur. gerekli tedavi. Belki yerel doktor, hastayı hemen biyopsi yapılacak ve gerekirse hemen ameliyat edilecek bir sağlık kurumuna gönderirse doğru olanı yapar mı?

Tabii ki, böyle bir davranış çizgisinin bazı avantajları vardır, çünkü ameliyattan çok önce yapılan bir biyopsi, kanser odağından en yakın veya uzak bölgelere enfeksiyon veya neoplazma yol açabilir.

Bu tehlikeyi önlemek için kliniğimizde ülser tipinin (çürüme; güçlü bir malign neoplazm şüphesine neden olduğu) durumlarda aşağıdaki yöntemi kullandık: önerilen operasyondan yarım saat veya bir saat önce biyopsi yapıldı. Bu süre, biyopsi parçasını dondurulan mikrotom dokusu üzerinde incelemek için yeterlidir. Histolojik incelemede kanser ortaya çıkarsa, o zaman radikal operasyon hemen yapıldı ve daha sonra lenfatik sistem yoluyla enfeksiyonun girmesi ve yayılması tehdidi yoktu ve kanser hücreleri kanserli bir ülserden. Ve eğer kanser yoksa, radikal operasyon iptal edildi.

Ancak biyopsi yerinde yapılmadı, daha sonra bazı kadınlar bağlanmadan özel önem, onların görüşüne göre, önemsiz şikayetler her zaman hedeflerine gönderilmez ve sonra davalar ilk kanser ihmal edilebilir ve çalışamaz hale gelebilir. Bu nedenle biyopsinin sadece hastanın uygun tedavi görebileceği bir kurumda yapılması gerekliliği bize göre kategorik olmamalıdır.

Mikroskobik inceleme için kesilmiş bir doku parçasının en yakın merkezde bulunan patolojik anatomik ofise gönderilmesiyle yerinde biyopsi üretiminin, bölge doktorlarının çalışmalarında iyi bir organizasyonel bağlantı gerektirdiğini söylemeye gerek yok. onkolojik dispanserin organizasyon merkezi olduğu ve olmaya devam ettiği onkolojik hizmet kurumları ile tüm genel tedavi ve önleme ağı.

Bir jinekolojik muayene, bir doktorda güçlü bir kanser şüphesine neden olursa, o zaman sahada biyopsi yapmamak, hastayı derhal ilçe veya bölgenin tıbbi kurumlarından birine göndermek daha iyidir, burada mümkün olacaktır. biyopsi yapmak ve gerekirse bir ameliyat yapmak. Ama yerel doktor böyle bir durum sadece randevu ile sınırlı kalmamalı, hastanın randevusunu yerine getirip getirmediğini kontrol etmek ve gerekirse zaman kaybetmeden hastanın randevusunu yerine getirmesini sağlamak için tüm önlemleri almakla yükümlüdür.

biyopsi tekniği. Biyopsi veya test eksizyonu, yani histolojik inceleme için rahim ağzında kanserden şüphelenilen bir bölgeden kama şeklinde bir doku parçasının kesilmesi, küçük jinekolojik operasyonlardan biridir. Teknik açıdan, her ameliyat eden doktorun kullanımına açık olabilir. Ancak basitliğine rağmen, operasyon bazen yeterince dikkatli, bazen de yanlış bir şekilde gerçekleştirilebilir ve bu da teşhis hatasına neden olabilir. Böyle. örneğin, servikste tek bir yerde geniş kanamalı papiller erozyonun kanserli hale dönüşmeye başlaması olabilir. Deneyimsiz bir doktorun, aşınmış boyunda kanserin tespit edilmesinin en muhtemel olduğu bölgeyi tam olarak doğru bir şekilde seçmesi bazen zordur. Sonuç olarak, zaten başka bir erozyon alanında var olmasına rağmen, boyunda henüz kanserin olmadığı bir bölgeden bir test parçası kesilebilir.

Biyopsi için doğru yeri seçmek için, bir zamanlar uterusun vajinal kısmının kanserinin ilk aşamasını bağımsız bir teşhis yöntemi olarak tanıması önerilen bir test yapabilirsiniz. Bu test, uterusun aynalarla açıkta kalan vajinal kısmının Lugol çözeltisiyle yağlanmasından oluşur (yağlama yerine Lugol çözeltisinden banyo yapabilirsiniz). Protoplazmasında glikojen içeren uterusun vajinal kısmının sağlıklı yüzeyini kaplayan skuamöz epitel, Lugol çözeltisinin etkisi altında koyu kahverengi boyanırken, kanser hücreleri zayıf boyanır veya hiç boyanmaz. Sonuç olarak, Lugol solüsyonunun etkisinden sonra kanserli bir neoplazmdan etkilenen uterusun vajinal kısmının bölgesi, sağlıklı dokular arasında daha hafif bir nokta olarak öne çıkıyor. Ancak bu yöntem, üzerine yerleştirilen umutları tam olarak haklı çıkarmadı. Testin sadece normal yüzey epitelinin kahverengi boyanması için spesifik olduğu ve leke kabul etmeyen alanların mutlaka kanserden etkilenmediği ortaya çıktı. Bu nedenle, örneğin, yüzey, epitelin ayrılmış bir yüzey tabakası ile hiperkeratoz veya iyi huylu (enflamatuar) erozyonun olduğu hafifçe lekelenir. Ancak, bu yöntemin arkasını tamamen inkar edin tanı değeri yine de bu imkansız ve bize öyle geliyor ki bu test bu konularda tecrübesiz bir doktorun biyopsi için uterusun vajinal kısmında bir yer seçmesine yardımcı olabilir.

Şüpheli erozyonun rahim ağzının dudaklarını geniş ölçüde kapladığı durumlarda, test parçaları hem ön hem de arka dudaktan kesilmelidir.

Bir biyopsi, tamamen teknik bir bakış açısıyla yanlış da yapılabilir. En yaygın hata, bir parçayı çok küçük kesmektir, böylece yeni başlayan kanserin olduğu alan araştırma hazırlığına dahil edilemez. Başka bir durumda, incelenen parçanın skuamöz epitel iplikleri ve yuvaları içermesi ve kesilen parçanın çok küçük ve ince olması nedeniyle, skuamöz epitelin derine ve komşu dokuya doğru büyüyüp büyümediğini belirlemek mümkün olmadığında kanserden şüphelenilebilir, ki bu kanserin çok özelliğidir. Tabii ki, mikroskobik inceleme, bunun yanında, az çok başkalarını da ortaya çıkarır. karakter özellikleri, ancak yine de, yeterli bir uzunluk için epitel ve stromanın göreceli konumunun izlenmesine izin veren geniş bir bölümün genel resmi, genellikle belirleyici bir öneme sahiptir. Ayrıca plaka şeklinde yüzeyden kesilen çok küçük bir parça, bloğa yapıştırıldığında düzgün bir şekilde konumlandırılması çok zordur; çıkarılan plakta alttaki dokunun ve integumenter epitelin nerede olduğuna gözle karar vermek imkansızdır; blok üzerindeki hazırlık yanlış yerleştirilmişse, ilk bölümlerde integumenter epiteli çıkarmak ve sonraki bölümlerde sadece stromaya sahip olmak mümkündür. Bu gibi durumlarda kesin bir cevap vermek elbette mümkün değildir.

Bir tümörün veya ülserin yüzeyinden alınan bir parça araştırma için daha da az uygundur, çünkü bu yüzey tabakası mevcut kanserde tek başına nekrozun bir resmini verebilir. Rahim ağzından mikroskobik inceleme için kesilen kama şeklindeki bir parça mutlaka sadece şüpheli değil, aynı zamanda bitişik ve alttaki dokuyu da içermelidir. Bu nedenle kesilen parça, mukozanın sağlıklı (gözle) bir yüzeyine ülser sınırının 1 cm ötesine gitmelidir. Aynı şekilde, kesilen parça da yeterince derine inmelidir, böylece kaburgası şüpheli mukoza bölgesinin altında yatan bir doku tabakası içerir.

Deneme kesimi sırasında genellikle anestezi kullanılmaz. Ayakta tedavi bazında biyopsi yapılırsa, V. S. Gruzdev özel bir alet kullanılmasını önerir. Keskin kenarlı üçgen deliklere sahip pencereli bir forsepstir; bu forsepslerle, deyim yerindeyse, uterusun vajinal kısmının ön veya arka dudağından bir parça ısırılır.

Bu tür aletlerin kullanımında kişisel deneyimimiz yoktur, ancak bu aletler tarafından üretilen bir biyopsinin genellikle yukarıda özetlenen tüm metodolojik gereklilikleri karşılamasının olası olmadığına inanıyoruz.

Hastada nadir ve en sinsi kanser türlerinden birinin - serviksin merkezi, intramural kanserinden şüphelenildiği durumlarda, bir parça özellikle derinden kesilmelidir. Böyle bir durumda kanserli tümör servikal mukozanın yüzeyine ulaşana kadar görünmez ve sadece boynun şişmesi ve yoğun kıvamı şüphe uyandırabilir ve deneme kesimi gerektirebilir. Bu nedenle biyopsi, kanseri ancak kesik kama kasa yeterince derine nüfuz ederse tespit edecektir.

Deneme kesimi sırasında oluşan serviksteki derin bir kusur, kanamayı önlemek için bir veya iki ligatür ile kapatılmalıdır. Daha az derin bir çentikle ve kanamanın olmadığı yerlerde vajinayı tamponlamakla kendinizi sınırlayabilirsiniz.
Hem operasyonun hem de hazırlığının herhangi bir vajinal operasyon için geçerli tüm kurallara göre yapılması gerektiğini söylemeye gerek yok.

Doktor, kanserli dejenerasyondan en çok hangi erozyon alanının şüphelendiğini tam olarak belirleyemiyorsa, kesilen parça geniş bir yüzeye sahip olmalıdır.

Üst servikal kanalda kanserli bir neoplazm ortaya çıktıysa, mikroskobik tanı ancak bir kazıma incelenerek yapılabilir.

Biyopsi işlemi sonunda kesilen doku parçası kandan yıkanarak %5-10 formalin solüsyonu veya %96 alkol içeren bir kavanoza yerleştirilir. Kaçınmak olası hatalar ilacın bulunduğu kavanoza hastanın soyadı, adı ve yaşı, biyopsi tarihi ve parçanın kesildiği yer yazılmalıdır.

Rahim ağzı mukozasından kaynaklanan rahim ağzı kanserinin tanınması. Rahim ağzı kanseri, hem rahmin vajinal kısmının mukoza zarını kaplayan tabakalı skuamöz epitelden hem de servikal kanalın mukoza zarının silindirik epitelinden gelişebilir.

Elbette bundan, uterusun vajinal kısmının kanserinin her zaman skuamöz olacağı ve servikal kanal kanserinin her zaman silindirik olacağı sonucu çıkmaz. Morfolojik kanser formundan bağımsız olarak, gelişiminin ilk aşamasında uterusun vajinal kısmının kanseri, servikal kanalın mukoza zarının yeni başlayan kanserinden daha erken tespit edilebilir. Bu oldukça anlaşılabilir bir durumdur, çünkü vajinal kısım sadece palpasyona değil, aynı zamanda doğrudan muayeneye de tabi tutulabilir ve servikal kanalın mukoza zarı gözle erişilemez durumda kalır. Bu nedenle palpasyon ve aynalarla muayenede vajinal bölgede kanser şüphesi olan bir bölge ortaya çıktığında tanıyı koymak için test kesi (biyopsi) yapılır.

Ancak anamnez ve klinik fenomenler (kanama ve kanlı sorunlar menopozda veya yaşlılıkta, temas kanaması vb.) kanser şüphesine neden olur ve aynalarda muayenede rahmin vajinal kısmının mukoza zarında şüpheli bir şey ortaya çıkmaz mı? Gelişmeleri beklemek büyük hata olur. Şüphe, yorulmadan tekrarlanması gerektiği için, mümkün olan en kısa sürede teyit edilmeli veya reddedilmelidir.

Bu semptomlara ek olarak, şüphe, rahim ağzının ön veya arka dudağında küçük sınırlı bir sertleşmenin varlığına dayanıyorsa, derin bir çentik yine de vajinal kısma yaklaşan yeni başlayan servikal kanal kanserini tespit edebilir, ancak henüz yüzeyinde filizlenmedi. Rahim ağzı kanseri gelişiminin erken evrelerinde daha yüksekte ancak iç farenkse doğru yerleşmişse, klinik olarak şüpheli semptomların varlığında uterusun vajinal kısmının muayenesinde herhangi bir şey tespit edilemeyebilir ve tanı ancak muayene ile konulabilir. servikal kanaldan alınan bir kazımanın mikroskobik incelemesi.

Rahim ağzı kanserinin mikroskobik teşhisi her patolog için basit ve kolay olabilir.

Hastalığın erken evrelerinde ayırıcı tanı kanserli (ve kanser öncesi) bir neoplazm ile serviksin çeşitli enflamatuar süreçleri arasındaki ilişki, kesilmiş bir doku parçasının mikroskobik incelemesinde bile büyük zorluklar ortaya çıkarabilir. Bu durumda daha deneyimli bir uzmana danışmak gerekebilir.

Doğal, boyanmamış müstahzarları inceleyerek rahim ağzı kanserinin mikroskobik teşhisi - serviksin etkilenen bölgesinden alınan smear. Biyopsi üretimi için kontrendikasyonlar olabileceği gerçeği göz önüne alındığında (kadın genital organlarının akut ve subakut enflamatuar süreçleri, pyometra varlığı vb.), Klinisyenlerin ve patologların özlemleri yeni araştırma yöntemleri bulmayı amaçladı. biyopsinin yerini alabilir.

Benzer bir yöntem, radyoterapi sırasında serviks kanserli hastaların dinamik olarak izlenmesinde büyük ilgi çekebilir.

Son yıllarda bu yönde olumlu sonuçlar alınmıştır. Yazarların bir dizi raporunda gösterildiği gibi, serviksin etkilenen bölgesinden doğal, lekesiz bir preparasyonda alınan akıntının incelendiğine göre, histolojik inceleme verileriyle en yüksek eşleşme yüzdesini verir. Papanicolaou yöntemini kullanarak lekeli vajinal smearlerin incelenmesi, yalnızca doğal ilaçları inceleme yöntemine göre hiçbir avantajı yoktur, aynı zamanda önemli ölçüde daha düşüktür, daha karmaşık ve daha az güvenilirdir.

Hiçbir kadın, özellikle servikal erozyon gibi çeşitli jinekolojik patolojilerden bağışık değildir. Rahim ağzı kanseri genellikle bu patolojinin bir sonucu olur. Bu nedenle, bu sorunu zamanında çözmek önemlidir. Rahim ağzının erozyonu ile karakterize olan nedir?

Hastalığın gelişiminin suçluları ve semptomları

Üreme organının erozyonu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Patolojinin gelişmesinin nedeninin tam olarak ne olduğunu söylemek imkansızdır. Ancak uzmanlar, etkisi üreme organını olumsuz yönde etkileyen ve böyle bir hastalığa neden olabilecek birkaç provoke edici faktöre dikkat çekiyor. Bunlar şunları içerir:

• Kadınlarda hormon dengesizliği, östrojenler normalden fazla üretildiğinde.
• Ameliyatlar, kürtajlar ve diğer jinekolojik prosedürler sırasında ve ayrıca doğumdan sonra uterusta hasar.
• Erken yakınlık.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi.
• Enfeksiyöz ve enflamatuar nitelikteki uterusun diğer hastalıklarının varlığı.
• Endokrin organların aktivitesinde başarısızlık.

Kadınlarda servikal patolojinin semptomları arasında, belirli bir kokusu olan ve kan safsızlıkları olan vajinal akıntı not edilebilir. Ancak bu işaretler, erozyon gelişiminin ancak geç bir aşamasında görülebilir. Ondan önce kendini hiçbir şekilde göstermeyecek, bu nedenle tamamen tesadüfen teşhis edildi.

Kadın hastalığı çeşitleri

Kadınlarda çeşitli servikal erozyon türleri vardır. İlk çeşit konjenital erozyondur. Servikal epitel hücrelerinin yer değiştirmesini içerir. Bu hastalık genç kızlarda daha sık görülür, herhangi bir belirti göstermez ve kendi kendine geçer. Ayrıca rahim ağzı kanserine dönüşemez.

İkinci çeşit ise gerçek erozyon. Olumsuz faktörlerin etkisi altında yaşam boyunca edinilir. Temel olarak, genellikle sahte erozyona dönüştüğü için gelişimi fazla zaman almaz. Bu, serviksin üçüncü tip patolojisidir.

Skuamöz epitel, sütunlu hücreler ile değiştirildiğinde ortaya çıkar. Sahte erozyon ile, malign bir neoplazma dahil olmak üzere dejenerasyonları olan doku büyümesi mümkündür. Bu nedenle, doktorlar bu tür bir patolojiyi kanser öncesi bir duruma bağlar.

Patolojinin tehlikeli sonuçları

Üreme organının aşınması, kadın vücudunda büyük sağlık sorunlarına yol açacak çeşitli olumsuz süreçleri tetikleyebilir. Ancak bu, hasta patolojiden kurtulmak için zamanında önlem almazsa mümkündür. Erozyonun geç aşaması, aşağıdaki gibi sorunların suçlusu olabilir:

1. Genital organın bulaşıcı hastalıkları. Bu komplikasyon en olumsuz olanlardan biri olarak kabul edilir. Erozyon sırasında mukoza zarının uterusu patojenlerden koruma yeteneğini kaybetmesi nedeniyle bakteriler oraya kolayca nüfuz edebilir.
2. Epitelin iyi huylu tümörü. Erozyon çok olduğunda uzun zaman, epitel hücreleri atipik dokularla yer değiştirmeye başlar.
3. Bir çocuğu gebe bırakma ile ilgili sorunlar. Rahim ağzı patolojisi, örneğin organdaki bulaşıcı bir süreç gibi diğer hastalıklarla birlikte kısırlığa yol açabilir.
4. Kötü huylu tümör. Uterus boynunun erozyonunun geç aşaması, kanserin gelişmesine neden olabilir.

Kansere bir dejenerasyon ne zaman ortaya çıkabilir?

Rahim ağzı erozyonu kansere dönüşebilir mi? Evet, uzun süre tedavi edilmezse olabilir. Çoğu zaman, bunun nedeni, başlangıçta aşındırıcı değişikliklerin oluşumunda suçlu olan insan papilloma virüsüdür. Böyle bir enfeksiyon ve kanser arasındaki bağlantı zaten kanıtlanmıştır.

Bu virüs hasta bir kişiyle temas yoluyla bulaşabilir. Çoğu zaman bu, ortaklar korunmadığında cinsel ilişki sırasında olur. Papilloma virüsünün çoğu kansere dönüşen dejenerasyona neden olmayan birçok çeşidi vardır. Bununla birlikte, oldukça onkojenik olan bakteri türleri vardır. Ayrıca servikal erozyonun kansere dönüşmesine de neden olabilirler.

Yeniden doğuş belirtileri

Rahim ağzı kanserinin gelişmesinden ancak ileri bir aşamadaysa şüphelenebilirsiniz. Bundan önce, hastalık kendini hiç göstermeyebilir. Bir kadın sadece erozyon belirtilerini hissedecektir. Onkolojiye dönüşen erozyon belirtileri aşağıdakiler olarak kabul edilebilir:

• Cinsel temastan sonra kanama oluşumu.
• Olağan dışı vajinal akıntı hoş olmayan bir kokuya sahip olmak.
• Alt sırt ve alt uzuvlara yayılabilen alt karın ağrısı.
• Kilo kaybı, iştah kaybı.
• Hızlı yorulma.

Bu tezahürlerin varlığı, acil itiraz bir uzmana, çünkü bu zaten hastalığın ileri gelişimini gösterir.

Bir hastalığı teşhis etmek için önlemler

Bir jinekoloğu ziyaret ederken, bir kadının jinekolojik muayeneden geçmesi gerekecek, bundan sonra doktor bu durumda başka hangi teşhis önlemlerinin gerekli olacağına karar verecektir. En sık kullanılan yöntemler şunlardır:

• Kolposkopi. Bu yöntem genellikle, bir kadının yaymasının sitolojik incelemesinin sonucu doktorun kanser hücrelerinin gelişiminden şüphelenmesine neden olursa reçete edilir.
• Biyopsi. Bu yöntem sadece onaylamak veya çürütmek için gereklidir. malign dejenerasyon ve doğru tedavi planını yapın.
• Enfeksiyöz patolojilerin varlığını kontrol etmek için laboratuvar çalışmaları.
• İnsan papilloma virüsü analizi. Bu teşhis önlemi çok önemlidir, çünkü böyle bir virüs erozyonun rahim kanserine dönüşmesine neden olabilir.

Bu teşhis önlemlerinin sonuçlarına dayanarak, ilgilenen doktor doğru bir teşhis koyabilir ve etkili bir tedavi önerebilir.

erozyon tedavisi

Servikal erozyonun erken bir aşamasında klinik belirtilerin olmaması, hastalığı görmezden gelmek için bir neden değildir. Semptom olmasa bile gelişir. Bu nedenle, tedavinin reddedilmesi, daha önce açıklanan olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Erozyonu tedavi etmenin en yaygın yolu, erozyonla dağlamaktır. elektrik akımı. Ancak bu yöntem bir kadın için güvenli değildir ve yan etkilere neden olabilir.

Bu tür koterizasyondan sonra rehabilitasyon uzun zaman. etkilemek de mümkündür çocuk doğurma işlevi kadın hastalar. Bu bağlamda, kadın henüz doğum yapmadıysa ve gelecekte bebek sahibi olmak istiyorsa doktorlar böyle bir işleme başvurmazlar.

Ancak tıp durmuyor ve dağlama artık daha az travmatik yollarla yapılabilir. Bunlar şunları içerir:

• kriyo-tahribat. Sıvı nitrojen gibi bir madde yardımıyla donma erozyonu içerir. Mesele şu ki, etki altında Düşük sıcaklık etkilenen hücreler ölmeye başlar. Yöntem rahimde iz bırakmaz ancak şişlik ve şişlik oluşabilir. bol akıntı vajinadan.
• radyo dalgası yöntemi. Bu durumda tedavi yüksek frekanslı dalgalar kullanılarak gerçekleştirilir. Önce etkilenen bölgeyi keserler ve sonra hastalıklı hücreler yok edilir. Bir kadının ameliyattan kurtulması fazla zaman almaz, sadece birkaç gün sürer. Üreme organı üzerinde herhangi bir iz kalmaması, yöntemin ileride bebek sahibi olmak isteyen kadınların da kullanmasına olanak sağlamaktadır.
• lazer tedavisi. Bu yöntem, etkilenen bölgeyi dağlayan ve bir kabuk bırakan bir lazer ışını kullanarak erozyondan kurtulmanızı sağlayacaktır. Böyle bir operasyondan sonra rehabilitasyon hızlıdır - yaklaşık 7 gün.

Lazer tedavisi sonrası rahim mukozasında iz kalmaz, kadın kanama ve ağrıdan rahatsız olmaz. Bu yöntem nullipar hastalar için mükemmeldir.

Servikal erozyon malign bir neoplazmaya dönüştüyse, tedavi yöntemleri farklı olabilir. Kanserle savaşmanın en yaygın yolu kemoterapidir. Ancak, yalnızca hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında iyi yardımcı olur. Genital organı kısmen veya tamamen çıkarmak da mümkündür.

Servikal erozyonun koterizasyonundan sonra, kadınlar aşağıdaki doktor tavsiyelerine uymalıdır:

1. Bir ay boyunca cinsel ilişkiye girmeyin.
2. Sıcak banyo yapmayın, banyolardan, saunalardan, solaryumlardan, kumsaldan vazgeçmeyin.
3. Hipotermiden kaçının.
4. Ağırlık kaldırmayın.
5. Tampon kullanmayı bırakın.
6. Vücuda egzersizle aşırı yüklenmeyin.

Bu kurallara uyulmaması durumunda serviksin mukoza zarı tekrar hasar görebilir. Erozyonun koterizasyonundan sonra vücudun durumunu dikkatlice izlemek gerekir. Karında kanama ve şiddetli ağrı varsa hemen bir doktora görünmelisiniz.

Yakı, adet döngüsünü etkileyerek onu devirebilir. Bu sadece iki ay sonra normal kabul edilir. cerrahi müdahale. Döngü geri yüklenmezse, doktora bu konuda bilgi vermeye de değer.

Bu nedenle, zamanında ortadan kaldırılmazsa, servikal erozyonun serviks kanserine dönüşmesi gibi gerçek bir tehlike vardır. Bu patolojilerin her ikisi de ilk aşamada kadını rahatsız etmez, bu da onları zamanında tespit etmeyi zorlaştırır. Bu nedenle her yıl bir jinekolog tarafından kontrol edilmek çok önemlidir, bu birçok sağlık sorununun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Düşmanı görerek tanı

Servikal erozyon, bütünlüğün ihlali veya patolojik değişiklik epitel, yüzeyini kaplayan mukoza zarı.

Ancak, görüyorsunuz, mukozanın kısmi yokluğu (ihlal) ve dokularında atipik bir değişiklik tamamen farklı iki şeydir. Daha doğrusu iki farklı durum ve tedaviye iki farklı yaklaşım. Sadece deneyimli bir jinekolog yeterli tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir.

Rahim ağzında meydana gelen iltihaplanma süreci, asidik ortam, servikste hasar - tüm bunlar, spesifik "aşındırıcı" mukoza salgılarının oluşumu ile kendini gösteren mukoza zarının artan salgılanmasına neden olur.

Servikal epitel bu şekilde kendini savunmaya zorlanır. Ancak bu, epitel bütünlüğünün ihlal edilmesine ve sonraki değişikliklere, neoplazmaların ortaya çıkmasına yol açar.

Erozyon tedavisi türleri

Küçük bir erozyon tespit edilirse, jinekolog elektrokoagülasyon, lazer koterizasyon veya kriyokoagülasyon reçete eder. Hastalığa eşlik eden akıntıların varlığında ayrıca enfeksiyon önleyici ilaçlar da reçete edilir.

Rahim ağzı kanserini doğrularken standart kanser tedavi yöntemleri kullanılır:

1. Cerrahi etki. Bu yöntem, malign tümörlerin varlığında en kabul edilebilir olarak kabul edilir. Lezyon önemsiz ise, sadece değiştirilmiş epitel tabakası çıkarılır. Önemli ölçüde genişlemiş bir tümör ile uterus veya serviksin amputasyonu gerçekleştirilir.
2. Kimyasal terapi. Hastaya kanser hücrelerini yok eden özel toksik ilaçlar reçete edilir. Toksik maddeler sağlıklı hücreleri de etkilediğinden, yöntem sağlık için güvenli değildir. Ama tedavi için onkolojik hastalıklar, özellikle erken evrelerde kemoterapi en etkilidir.
3. Radyasyon tedavisi. Bu prosedür, önemli miktarda iyonlaştırıcı radyasyon kullanılarak gerçekleştirilir. Işınlama, mutasyona uğramış hücreleri yok etmeden yok etmenizi sağlar anatomik yapı rahim.

Kanser tedavisinde genellikle cerrahi, radyasyona maruz kalma ve kemoterapiyi içeren kombine yöntemler uygulanmaktadır.

papilloma virüsü
Erozyonun nedenlerinden biri olan erozyon, kanser olasılığını da büyük ölçüde etkileyerek yaklaşık yüz kat artırmaktadır.

Vajinal floranın normundaki değişikliklerle birlikte, erozyon gelişimini etkileyen süreçler de meydana gelir. Ek olarak, bu tür değişiklikler hücrelerin kötü huylu bir tümöre dejenerasyonuna yol açabilir.

Servikal erozyonun kanser öncesi durumunu önlemek için, her altı ayda bir bir jinekolog tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Surgitron ile tedavi şu anda en etkili olarak kabul edilir. Ameliyat sonrası ağrı ve yara izi olmaması gibi avantajlara sahiptir. ek bilgi yöntem makalede açıklanmıştır
"Erozyonun Surgitron tedavisi"
.

Beğenmek
radyo dalgası tedavisi
Bu yöntem iz bırakmaz ve hamilelik planlayanlar için son derece önemli olan rahmin esnekliğini bozmaz. Operasyon sırasında kanamadan da korkmazsınız, çünkü kriyodestrit, ultra düşük sıcaklıkların kullanılmasından oluşur.

Bu yöntemin dezavantajı, büyük erozyonlardan kurtulurken küçük yara izi olasılığıdır.

Prosedür özel müstahzarlar (Solkagin ve Vagotil) kullanır. Erozyondan kurtulmak için etkilenen bölgeye uygulanır.

Rahim ağzı hastalıklarının (özellikle kanser) gelişimi ile vücutta tip 2 herpes (veya genital herpes olarak adlandırılan) ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi virüslerin varlığı arasında doğrudan bir bağlantı olduğu güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır.

Serviksin erozyonu, özellikle uzun süreli varlığı ile epitel dokularının hem iyi huylu hem de kötü huylu dejenerasyonunu tetikleyebilir.

Zamanında yetkin yardımın olmaması, gerçekten yüksek bir rahim ağzı kanseri geliştirme riskidir!

Etkili bir şekilde tedavi etmek için öncelikle hastalığın nedenini dikkatlice teşhis etmeniz ve ortadan kaldırmanız gerekir - inflamatuar süreç. İkinci olarak, değiştirilmiş servikal dokuyu çıkarın. Üçüncüsü, iyileşme süreçlerini teşvik etmek.

Tedavi yönteminin seçimi, hastalığın süresine, şekline, doğasına ve kadının gebelik planlayıp planlamadığına bağlıdır.

erozyon nedir? Bu hastalık, serviksin durumunda bir bozulmaya yol açan epitel proliferasyonudur.

Rahim ağzının kötü huylu erozyonu, yalnızca hasta hastalığın semptomlarını tamamen görmezden geldiğinde ortaya çıkar - tedavi zamanında gerçekleşirse ve kadın buna uymayı reddedmezse karmaşık terapi, erozyondan kurtulmak hızlı ve verimli bir şekilde sonuçlanacaktır. Bugün birçok kadın, hastalığın yaşamı tehdit edici olarak kabul edildiğinden emin - gerçekten de hastalığın bir tehlikesi var.

İyi huylu bir sürecin tedavisi, hastalık agresif bir seyir elde edene kadar bir kadın tarafından yapılmalıdır.

Günümüzde hastalık, aşağıdakiler gibi modern prosedürlerin yardımıyla tedavi edilmektedir:

1. Lazer. Tümör geliştikçe, doktorlar genellikle kadınlar için lazer tedavisi reçete eder. Sonuçta, radyasyonu hastanın sağlığı için en güvenli ve en etkili olanıdır, çünkü cihazın gücü epitelin derin katmanlarını bile iyileştirmeye yardımcı olur. Doktor lazeri sadece hastalıklı hücrelere yönlendirerek onların buharlaşmasına neden olur.
2. Radyo dalgaları

Uygun tedavinin yokluğunda, doktorlar genellikle radyo dalgası tedavisini reçete eder. Prensibi aşağıdaki gibidir - serviksin hasarlı bölgeleri, örneğin Surgiton gibi çeşitli cihazlar kullanılarak radyo dalgaları tarafından işlenir. İşlemden sonra epitel yüzeyinde iz kalmaz.

1. kriyo-tahribat. Hastalığın nedenine bağlı olarak, doktorlar bu tedavi yöntemini reçete eder. Gerçekleştirildiğinde, etkilenen bölgelere, donarken, düşük sıcaklığından dolayı zararlı hücreleri yok eden sıvı nitrojen uygulanır. Ayrıca bu tedavi seçeneği iz bırakmaz.

Bu tür işlemlere ek olarak hastaya ilaç tedavisi de verilir. İlaçlar sayesinde hasarlı hücreler hızla sağlıklı hücrelerle değiştirilir.

İlaçları doktor tarafından reçete edildikten sonra almak önemlidir - bunu başarmanın tek yolu budur. Tam iyileşme ve üreme sisteminin diğer hastalıklarına neden olmaz.

Rahim ağzı erozyonu kansere dönüşebilir mi?

Erozyon gelişimini belirlemek için herhangi bir hastanede sitolojik inceleme yapılabilir. Bu hatasız yapılmalıdır, çünkü teşhis olmadan doktorun tedavi yazma hakkı yoktur.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte vücutta uzun süre sağlık durumunu olumsuz yönde etkileyen değişiklikler meydana gelir. Erozyon tedavi edilmezse kansere dönüşebilir mi? Birçok modern bilim insanı, epitel tabakasının büyümesiyle kadın vücudunda yeni ve sağlıklı hücrelerin oluşmaya başladığına inanmaktadır.

Bu, rahmin hasarlı yüzeyinin kaplanmasına yol açar, bunun sonucunda hücreler sonunda kötü huylu ve sağlığa zararlı hale gelebilir. Sonuçta uzun tedavi sağlıksız veya tam yokluk tedavi, genital organların yüzeyinde malign hücrelerin oluşumuna neden olabilir.

Yine de modern tıp epitel hücrelerinin kanserli olmadığı kanıtlanmıştır, çünkü yapılarında herhangi bir zamanda büyümeye başlayabilecek malign bileşenler yoktur. Özetle, bir kadının genital organlarının yüzeyinde erozyon varsa, onun kanserli bir tümöre dönüşme olasılığının bir dizi faktöre bağlı olacağı belirtilebilir.

• genetik eğilim hasta;
• koşul bağışıklık sistemi;
• vücutta meydana gelen daha tehlikeli hastalıkların varlığı;
• erozyonun yanlış tedavisi, bunun sonucunda farklı ilaçlar kullanılır.

Koterizasyondan sonra servikal erozyon kansere neden olmaz. Bu, etkilenen tüm hücreleri yok eden lazerin vücut üzerindeki etkisiyle kolaylaştırılır.

Hatta kronik form bir kadın zamanla savaşmaya başlarsa, hastalık kansere neden olamaz ve ayrıca doktor tavsiyelerine kesinlikle uyar. Sağlığa karşı ihmalkar tutum ve belirli faktörlerin varlığı, her biri tamamen iyileştirilemeyen bir tümör oluşumuna yol açar.

Servikal erozyonun belirtileri ve teşhisi

Erozyon, gelişimi sırasında bir kadının hastalığın gelişimini hemen fark edebileceği iyi huylu bir boşluk oluşumudur. Bununla birlikte, bazen hastalar, aksine, kendi durumlarını yorgunlukla haklı çıkaran patolojinin görünümünü fark etmezler.

Epitel tabakasının displazisi ve diğerleri modern yöntemler teşhis, bir kadın sadece saldırıya uğradığında, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında bile doğru teşhis koymaya yardımcı olacaktır. şüpheli işaretler erozyon oluşumu.

• alt karından servikse geçen yakınlık sırasında ağrı;
• şeffaf deşarj;
• kan pıhtıları ile kanama;
• tuvalete giderken ağrı;
• alt karın bölgesinde rahatsızlık;
• ağırlık kaldırırken ağrı.

Genellikle müsait olduğunda elverişli faktörler erozyon (son görünümünde bile) bir koltukta bir jinekolog tarafından tespit edilir, burada aynaların yardımıyla hastalığın seyrinin tüm özelliklerini göz önünde bulundurmak mümkündür. Rahim ağzının ayrıntılı bir incelemesi ile patolojiyi belirlemek genellikle mümkündür - bu tanı yöntemine kolposkopi denir.

Doktor doğum yapamıyorsa yapılması gerekir. doğru teşhis ve erozyondan şüpheleniliyorsa, etkilenen organların dikkatli bir şekilde tanımlanması gerekir.

Erozyon neden kanser gelişimine neden olabilir? Kötü huylu bir neoplazm, iki epitelin (serviksin duvarları ve erozyon sınırı) kombinasyonu nedeniyle kadın vücuduna saldırabilir. Bu nedenle, patolojinin seyrine başlamaya değmez, aksi takdirde uzun ve zor bir tedaviye yol açabilir.

Koltuk muayenesine ek olarak, doktor hasta için bir dizi teşhis prosedürü de yazacaktır:

• mikroflora için bir smear verilmesi;
• Pap smear testi;
• vajinal boşluğun mikroflorasının ekimi;
• PCR analizleri, vücutta gizlenmiş bir enfeksiyonu tanımlamaya izin verir.

1. HPV için analiz. Hastada keşif yapıldıktan sonra gerçekleştirilir. kan salgıları başlangıcı ile örtüşmeyen adet döngüsü. Bu durumda, doktor, iddia edilen tanıyı doğrulamak ve ayrıca olumsuz faktörlerin varlığında sıklıkla kansere dönüşen servikal mukozanın durumunu belirlemek için bir analiz yapar.
2. Rahim ağzı biyopsisi. Kanserli bir tümör herhangi bir zamanda büyümeye başlayabilir, bu nedenle hastalık belirtileri bulunursa doktor mutlaka biyopsi yapacaktır. Bu tanı yöntemi, malign hücrelerin varlığı için mikroskop altında dikkatlice incelenen serviksin küçük bir elemanının kullanılmasını içerir.

Gruplar ve risk faktörleri

Erozyonun kendisi onkolojik bir hastalık değildir. Ancak gelişme olasılığına katkıda bulunan bir dizi faktör var. kanser eğitimi:

• cinsel partnerlerin sık değişmesi;
• Stresli durumlar;
• erken cinsel ilişkiler;
• HPV enfeksiyonu;
• kansere kalıtsal yatkınlık;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• olumsuzluk doğru beslenme, yetersiz beslenme;
• alkollü içeceklerin sık kullanımı, sigara içmek.

Sürekli yorgunluk ve uyku eksikliği veya hipotermi vücudun koruma seviyesini azaltır, böylece onkoloji geliştirme riskini artırır.

Rahim ağzı erozyonu kansere dönüşebilir mi? Serviksin tedavisinin yokluğunda, bazı faktörler kötü huylu bir tümörün büyümesini aktive edebilir.

1. Kadın vücudunun papilloma virüsü ile enfeksiyonu. Hastalığın erken evrelerinde papillomavirüs enfeksiyonu, rahim ağzı kanseri gelişiminde en önemli faktör olarak kabul edilir. Papilloma virüsü bulaşabilir çok sayıda ağız, cinsel organlar, farinks, deri, anüs vb. hücreler dahil vücuttaki hücreler. Üreme organının boşluğuna girdiğinde, özellikle bir kadın erozyondan muzdaripse, PVI kansere neden olabilir ve kendisinden sonra küçük papillomlar oluşturabilir.
2. Sigara içmek. Çeşitli tanı yöntemleri, sigara içmenin rahim ağzı kanseri riskini büyük ölçüde artırdığını açıkça ortaya koymaktadır. Sigara içen hastalarda servikal mukusta az miktarda tütün yanma ürünleri bulunur. Bu sağlıksız bileşenler, kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasında ciddi bir faktör haline gelen mukoza zarını oluşturan hücrelerin DNA'sının yapısını bozar.
3. Bağışıklık sisteminin işlevlerinin ihlali. HIV, bağışıklık durumunu büyük ölçüde kötüleştirir, bu nedenle bir kadının AIDS'i varsa, tümör geliştirme riski çok yüksektir.
4. Kontraseptif almak. Kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı da kanser hücrelerinin büyümesine neden olur.
5. Beslenme. Bir kadının diyetindeki vitamin eksikliği, kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasına neden olabilir. Hastanın cinsel yolla bulaşan hastalıkları varsa risk önemli ölçüde artar.

Sağlık durumunu büyük ölçüde kötüleştirebilecek bu faktörlere dikkat etmek önemlidir.

Önleyici faaliyetler

Alt karın bölgesinde kan pıhtılarının salınması ve ağrı gibi belirtiler kadını mutlaka uyarmalıdır. Hasta servikal erozyon tedavisi görmüşse, hastalığın tekrarını önlemek için kesinlikle önleyici tedbirler almalıdır.

• kişisel hijyene zorunlu olarak uyulması (ve bu sadece bir kadın tarafından değil, aynı zamanda cinsel partneri tarafından da yapılmalıdır);
• genital bölgede kaşıntı, yanma ve rahatsızlık doktora gitmenin zorunlu bir nedeni olmalıdır - hastalık ne kadar erken tespit edilirse o kadar hızlı tedavi edilebileceğini unutmayın;
• yakınlık sırasında kontraseptif kullanımı, özellikle bir kadın onunla bir yabancıyla ilişkiye girerse;
• Vajinal mikroflorada güçlü bir değişikliğe neden olduğu için sık sık partner değiştirmeyi reddetmek çeşitli enfeksiyonlar;
• jinekologda hastalığın gelişiminin ilk aşamasında tanımlanmasına yardımcı olacak ve ayrıca hastalığın başlamasına izin vermeyecek düzenli muayeneler.

Bölüm 3. Rahim ağzı kanseri hakkında

Bu yazı boyunca rahim ağzı kanserinden, sıklığından ve HPV ile ilişkisinden defalarca bahsettim. Ancak yukarıdakileri önemli modern bilgilerle desteklemek istiyorum.
Rahim ağzı kanseri, dünyada kadınlarda en sık görülen üçüncü kanser olarak kabul edilmektedir. Burada bir açıklamaya ihtiyaç var. Sitolojik incelemenin birkaç on yıldır kullanıldığı ülkelerde (Avrupa ülkeleri, ABD, Kanada) rahim ağzı kanseri insidansı önemli ölçüde azalmıştır. Dünyada rapor edilen tüm rahim ağzı kanseri vakalarının %80'den fazlası, ilaç seviyesinin son derece düşük olduğu gelişmekte olan ülkelerde meydana gelmektedir. Sadece son zamanlarda tıbbi kurumlar Afrika, Asya ve Latin Amerika'daki birçok ülke rahim ağzı kanseri için sitolojik taramayı uygulamaya başlamıştır. Bu, bazı kişilerin bu hastalıkta dünya çapında bir artış olarak yorumlayabileceği, teşhis edilen kanser vakalarının sayısını anında artırdı. Bir kez daha tekrarlıyorum: insidansta gerçek bir artış yok. Sadece kadınların on yıllardır görülmediği veya hiç görülmediği ülkelerde rahim ağzı kanseri tespit oranları hızla artıyor. Rahim ağzı kanserinin en yüksek insidansı Orta Amerika, Kuzey Afrika (Sahra bölgesi) ve Okyanusya'da (Pasifik bölgesi) görülmektedir.
Gelişmekte olan ülkelerde bu kadar yüksek bir insidans, tüm kadınların sadece %5'inin en az 5 yılda bir kanser öncesi ve kanser taramasından geçmesinden kaynaklanmaktadır (gelişmiş ülkelerdeki kadınların %40-50'si).
Rahim ağzı kanseri önlenebilir bir kanser olarak kabul edilir. Sitolojik incelemenin yüksek oranda yanlış negatif sonuç verdiğini (esas olarak materyalin yanlış alınması nedeniyle) belirttiğime rağmen, serviks kanseri tespiti ile ilgili olarak, bu inceleme yöntemi çok hassastır ve neredeyse 90'a ulaşır. %. Başka bir deyişle, hafif ve orta derecede displaziyi kaçırma şansı, şiddetli displazi ve serviks kanserinden çok daha yüksektir. Ve bu sitolojik araştırmanın olumlu bir faktörüdür. Uygun smear ile bu yöntemin hassasiyeti ideale yakındır.

Burada küçük bir konuya değineceğim ve konsepti açıklayacağım. "kanser". Tıp eğitimi almamış veya tıp fakültelerinde eğitim görmemiş, ancak sadece orada zaman geçirmiş kişiler, bir dizi sahte profesör ve sahte akademisyen ve ayrıca her türlü kanserin tedavisi için her derde deva şifacılar sunan şifacılar var. Kanser teşhisinin sadece epitel hücrelerinin habis dejenerasyonu ile ilgili olarak yapıldığı hakkında hiçbir fikrim yok. Elbette insan anatomisini unuttunuz ama ben size biri epitel (skuamöz, glandüler, kirpikli) olmak üzere 4 ana doku grubu olduğunu hatırlatacağım. Bu doku grubundan gelişen malign süreçlere kanser denir. Diğer doku türlerinin hücrelerinden kaynaklanan tümörler ve habis süreçler kendi özel adlarına sahiptir ve tıp çevrelerinde kanser olarak adlandırılmaz.
Serviksin yapısı aynı zamanda karmaşık ve basittir ve 4 doku grubunun (epitel, kas, bağ ve sinir) hücrelerini içerir, bu nedenle hücrelerin malign dejenerasyonu farklı olabilir. Çoğu zaman (vakaların% 95'inde), servikal kanser, skuamöz epitelin, yani serviksin dış kısmının integumenter tabakasının malign bir sürecidir. Diğer durumlarda kanser, glandüler hücrelerden (adenokarsinom), hatta daha nadiren lenf dokusundan (lenfoma), pigment hücrelerinden (melanom) ve çok nadiren diğer hücre tiplerinden gelişebilir. İnsan papilloma virüsü, yalnızca epitelyal kanser formlarının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Hastalığın yayılma derecesine göre rahim ağzı kanseri 4 evreye ayrılır.
Gelişmekte olan ülkelerde sağlık hizmetiçoğu zaman özel kliniklerde, bu nedenle yalnızca az sayıda kadın taranabilir, bu da gelişmiş ülkelere kıyasla serviks kanserinden yüksek ölüm oranına yansır. Yine, sorun (Afrika'da bile bu bir sorundur), çoğu doktorun ve diğer sağlık personelinin sitolojik inceleme için materyali uygun şekilde nasıl toplayacağını bilmemesinden kaynaklanmaktadır. Önde gelen doktorlar, serviks kanserinin önlenmesinde, tüm çabaların ilk halkasının personel eğitimine - tıbbi personelin doğru materyal örneklemesi konusunda eğitilmesine - yönlendirilmesi gerektiği konusunda benimle hemfikir olacaktır. Çünkü tüm ülkelerde yanlış negatiflik oranı %50-55'tir. İnsan faktörüne bağlı olan, aynı faktör tarafından düzeltilmelidir.
Çok ilginç bir gerçeği belirtmek önemlidir. Şiddetli displazinin kansere dönüşebileceği bilinmektedir, bu nedenle kanser öncesi durum olarak adlandırılırlar. Mantıksal olarak, sonuç, hafif displazinin orta dereceli olanlara ve şiddetli olanlara dönüşebileceğini öne sürüyor. Yine de klinik araştırmalar hafif ve orta dereceli displazinin şiddetli displazi ve kanser ile yakın ilişkisini çürütmek. Başka bir deyişle, çoğu bilim adamı buna inanıyor. hafif displazi ile şiddetli displazi arasında doğal bir bağlantı yoktur - bunlar iki farklı durumdur, ve ikincisinin gelişim mekanizması henüz tam olarak açık değildir, tıpkı serviks kanseri oluşum mekanizmasının net olmadığı gibi.

Rahim ağzı kanseri öncüsü ve kanseri gelişiminden bahsettiğimizde, bu patolojik durumların rahim ağzının tam olarak nerede, hangi bölümünde meydana geldiğini belirtmek önemlidir. Makalenin başında, serviksin iki tür integumenter epitele sahip olduğundan bahsetmiştim: dış (vajinal) kısımdan, serviks keratinize olmayan tabakalı bir tabaka ile kaplıdır. skuamöz epitel(24 hücre katmanına kadar) ve servikal kanalın içinde genellikle glandüler epitel olarak adlandırılan bir silindirik epitel tabakası vardır. İki tip epitel arasındaki sınır, dönüşüm bölgesi (ZT veya TZ) veya skuamöz-silindirik bağlantı olarak adlandırılır. Bu bölgede displazi ve serviks kanserinin yanı sıra metaplazi gibi bir hücre durumu en yaygın olanıdır. Çoğu zaman, kadınlar, içlerinde metaplazi bulunduğunda, derhal serviksin dağılması veya dondurulması teklif edildiğinden şikayet ederler, çünkü bu sözde kansere geçiştir.

Metaplazi iyi huylu bir durumdur ve kansere geçişin bir göstergesi değildir ve en sık olarak bir tür epitelin bir başkasıyla değiştirildiğinde ortaya çıkar, yani fizyolojik bir yapıya sahiptir. Birkaç kez bahsettiğim gibi, genç kızlarda ve genç doğum yapmamış kadınlarda bir hastalık olmayan servikal ektopi (psödo-erozyon) vardır. Bu durumda dönüşüm bölgesi servikal kanalın çok ötesinde olabilir. Yaşla birlikte, glandüler epitel yavaş yavaş düz olanla değiştirilir ve dönüşüm bölgesi yavaşça dışarıdan içeriye doğru hareket eder - servikal kanala daha yakın Bu nedenle, genç kadınlarda metaplazi çok sık görülür. farklı şekiller epiteli kaplar. Metaplazi odakları, aynı zamanda norm olan, tedavi gerektirmeyen ve yavaş yavaş kendi kendine kaybolan naboth kistlerini oluşturabilir - bu, serviksin "iyileşmesinin" bir göstergesidir.
Birçok genç kadında transformasyon bölgesi, servikal kanalın girişinden 2-5 mm uzaklıktadır. Rahim ağzını incelerken, doktor servikal kanalın çevresinde ince bir kızarıklık şeridi görebilir ve kadında hiçbir şey olmamasına rağmen, endoservisit veya endoservikoz, yani servikal kanalın mukoza zarının iltihabı teşhisi aceleyle yapılır. şikayetler. Bazı kadınlar, bu tür bir akıntının döngünün ortasında gözlemlenebileceğini ve yumurtlama sürecini - yumurtanın olgunlaşmasını karakterize ettiğini bilmeden periyodik mukus akıntısından şikayet eder. Silindirik epitel glandüler olduğundan, ektopik kadınlarda mukus salgısında artış olabilir (çoğunlukla berrak veya beyaz). Diğer doktorlar bu duruma endoservisit değil “küçük erozyon” derler ve hemen tedavi önerirler. Bir kez daha tekrarlıyorum: Bu tür durumların tedavisinde acele edilmemelidir. Endoservisiti teşhis etmek için patojeni (ve bulaşıcı ajanlar, servikal kanalın epitelini çok az etkileyebilir) ve ancak o zaman tedaviye başvurur. Kadının yaşı, geçmişte gebelik ve doğum olup olmadığını da hesaba katmak önemlidir.
Hamilelik sırasında, hormon seviyeleri keskin bir şekilde yükseldiğinde, birçok kadın kolumnar epitelde proliferasyon yaşayabilir ve transformasyon bölgesi servikal kanala göre tekrar dışa doğru kayar. Bazı kadınlarda kolumnar epitel, poliplere (büyük polipler) benzeyen önemli ölçüde büyür. Bu durum, hamileliğin serviks epiteli üzerindeki bu özel etkisi hakkında hiçbir şey bilmeyen doktorları şok eder ve hemen hamile kadınlara biyopsi yaptırmalarını ve hatta ameliyat. Bu, okuma yazma bilmemenin bir tezahürüdür, çünkü şiddetli displazi varlığında bile, hamile kadınlarda serviksin cerrahi tedavisi yapılmaz. Metaplazi hamilelik sırasında oldukça yaygın bir durumdur. Hamilelik serviksin durumunu kötüleştirmez, yani hafif displazinin şiddetliye ilerlemesine ve ayrıca şiddetli displazinin serviks kanserine ilerlemesine yol açmaz, bu nedenle tedavi her zaman doğuma kadar ertelenebilir.
Emziren anneler genellikle fizyolojik olarak eşlik eden fizyolojik doğum sonrası menopoz (doğum sonrası amenore olarak adlandırılan adet eksikliği) yaşarlar. azaltılmış seviyeöstrojen ve dolayısıyla marjinal olarak yüksek progesteron seviyeleri. Doğum sonrası dönemde hormonlarda dalgalanmalar görülebildiği için bu dalgalanmalar artmış metaplazi ile servikse yansıyabilir. Dönüşüm bölgesi kaydırılır. Doğumdan sonra düşünülürse üreme sistemi rahmin (rahim ağzı dahil) normal boyutuna dönmesi için minimum 6-8 hafta gerekir, bu süre zarfında serviks çok “çekici” görünebilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda yanlış sonuçlara acele edilmemelidir. Rahim ağzı kanseri ile ilgili ahlaki korkutma ile bir kadını öldürmektense birkaç hafta içinde yeniden muayene olmak daha iyidir.

geliştirme aşamasında zaten bahsetmiştim patolojik durumlar CMM, risk faktörleri önemli bir rol oynamaktadır. İle prekanseröz gelişimi için risk faktörleri ve kanserli durumlar serviks şunları içerir:
çok sayıda doğum - serviks travması, mikro ve makro yırtılmalar; kadınların diyetinde A, C ve β-karoten vitaminlerinin eksikliği;
hormonal kontraseptiflerin uzun süreli (5 yıldan fazla) kullanımı - KOK'ların östrojenik bileşeninin proliferatif etkisi;
bazı durumlarda onkojenik HPV tiplerinin neden olabileceği glans penis kanseri olan eşleri olan kadınlar;
immün yetmezlik durumları AIDS dahil, ayrıca bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı (organ nakli, kanser tedavisi vb.);
jinekolojik malign süreçlere bireysel genetik yatkınlık;
serviksin integumenter epitelinin koruyucu mekanizmalarını sıklıkla baskılayabilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
insan papilloma virüsü (HPV);
cinsel partner sayısı (üçten fazla) - çok sayıda HPV enfeksiyonu
farklı şekiller;
sigara içmek (aktif ve pasif);
anormallikleri olan sitolojik smear öyküsü - bu tür anormallikler ne kadar sık ​​ve fazla olursa, kanser geliştirme şansı o kadar artar;
düşük sosyal seviye - cinsel yaşam, rastgele cinsel ilişki, zamanında ve yüksek kalite eksikliği dahil olmak üzere kötü hijyen Tıbbi bakım;
cinsel davranış kalıbı - biseksüeller, eşcinseller, rastgele cinsel ilişki;
erken yaşta ilk cinsel ilişki (16 yaşına kadar) - kızlarda ve genç kadınlarda, serviksin silindirik epitelyumu servikal kanalın dış farenksinin dışındadır, bu nedenle serviks genellikle "büyük" gibi görünür. erozyon". Bu alan sadece bir hücre tabakasına sahiptir, bu nedenle kolayca zarar görebilir. kız ne kadar erken başlarsa cinsel yaşam, servikste ve daha fazla cinsel partnerde kronik (kalıcı) hasar riski ve dolayısıyla HPV'ye yakalanma riski o kadar yüksektir. Buna modern gençliğin yaşamında nadir olmayan sigara ve alkol kullanımı da eklenirse, prekanser ve serviks kanseri riski önemli ölçüde artar.
Daha fazla araştırma gerektiren bir dizi varsayımın yanı sıra başka risk faktörleri de vardır.
KOK kullanım süresi (5 yıldan fazla) ile serviks kanseri insidansı arasında da kesin bir ilişki vardır. Birçok araştırmacı, hormonal kontraseptif kullanan kişilerin, rahim ağzı kanserinin kanser öncesi ve kanserli durumlarının ortaya çıkması için birkaç ek risk faktörüne sahip olduğunu bulmuştur: bu tür kadınlar daha aktif bir cinsel hayata sahiptir, daha sık eş değiştirir, cinsel yolla bulaşan patojenlerin taşıyıcısıdır ve sigara içmektedir. Bu faktörler dikkate alınmazsa, KOK'ların skuamöz hücreli karsinom ve diğer karsinom türlerinin riskini iki kat artırdığı varsayılabilir.

Sadece progestin içeren hormonal kontraseptifler, kanser öncesi ve kanserli rahim ağzı hastalıkları riskini artırmaz.
Kombine östrojenik/progesteron arasındaki ilişkiyi destekleyen doğru veriler hormon ilaçları yerine kullanılanlar, hormon tedavisi(HRT) olup, displazi ve rahim ağzı kanseri riski yoktur. Çoğu doktor, HRT'nin tamamen güvenli bir tedavi yöntemi olduğu konusunda hemfikirdir, çünkü doz sentetik hormonlar bu ilaçlarda COC'lerden birkaç kat daha düşüktür.
Birleşik Krallık'taki ve dünyadaki diğer ülkelerdeki araştırmacılar, bir dizi enfeksiyöz ajanın servikal intraepitelyal neoplazi oluşumu üzerindeki etkisini incelediler. Birçok mikroorganizma, hücre proliferasyonunu uyaran maddelerin üretimi nedeniyle serviks ve vajinanın epitel hücrelerine zarar verdiğinden, bunların neden olduğu inflamatuar sürecin, serviks epitelinin kanser öncesi durumunun kanserli bir duruma dejenerasyonunu tetikleyebileceği varsayılmıştır. 1. Ancak displazi ile herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, insan herpes virüsü (tip 6 ve 8), diplokok (gonore etkeni) ve klamidya varlığı arasında bir ilişki bulunamamıştır. HPV ve herpes virüsünün (tip 7) neden olduğu karışık enfeksiyonu olan kadınların orta ve şiddetli displazi tiplerine sahip olma olasılığı daha yüksekti.
ABD Ulusal Programına göre erken teşhis meme kanseri ve CMM (2002), anormallikler sitolojik yaymalar vakaların %3.8'inde ortaya çıkar (hafif displazi - %2.9, orta ve şiddetli - %0.8, skuamöz karsinom - %0.1).
Çoğu doktor, hafif displazinin tedavi edilmeden bırakılabileceği konusunda hemfikirdir, ancak orta dereceli displazinin tedavisi konusunda çok fazla tartışma vardır. Çalışmalar, çoğu vakada (%70) orta dereceli displazinin bir ila iki yıl içinde kendiliğinden gerilediğini göstermiştir, bu nedenle bu hastalar 6-12 ay gözlemlenmelidir. cerrahi müdahale olmadan.

Rahim ağzı kanseri tedavisinin birkaç türü vardır: cerrahi, tıbbi, radyolojik. Displazinin ilaçlı (konservatif) tedavisi, etkisiz olduğu düşünüldüğünden dünyanın çoğu ülkesinde kullanılmamaktadır. Erken aşama(cancer insitu, evre 0) konservatif cerrahi yöntemlerle tedavi edilir: kriyodestrit, elektrokoagülasyon, lazer koterizasyon, servikal konizasyon. Aşama 1-3'teki rahim ağzı kanseri, rahmin tamamen çıkarılmasıyla tedavi edilir. Tıbbi tedavi CMM kanseri kemoterapi (platinol vb.) kullanılarak gerçekleştirilir. Kanserin daha ileri evreleri radyasyona maruz kalma (dış ve iç radyasyon) ile tedavi edilir. Her türlü tedaviye eşlik edilebilir yan etkiler hem küçük hem ciddi.
Bu malign sürecin zamanında teşhis ve tedavisi, kadınların hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırır. 5 yıllık sağkalım oranı büyük ölçüde kanserin evresine bağlıdır ve:
Aşama 1 - 90%
Aşama 2 - %60-80
Aşama 3 - %50
Aşama 4 - %30'dan az.
Rahim ağzı kanseri geçirmiş veya geçirmiş kadınlar, uzun bir yaşam süresi boyunca onkolojik bir jinekolog tarafından izlenmelidir.