Прививка кпк когда делается. Как дети переносят прививку от кори, краснухи и паротита: вакцины КПК, побочные реакции и осложнения

12.10.2019 -

Вакцинация – наиболее противоречивый вопрос, касающийся детского здоровья, который волнует всех мам без исключения. Делать или не стоит? Оправдывает ли польза прививки все страхи, риски и побочные эффекты? Каждый родитель должен самостоятельно проанализировать эти данные и принять решение относительно своего ребенка. Попробуем помочь вам в поиске ответов. В данной статье речь пойдет о прививке КПК, необходимой каждому.

Прививка против кори, краснухи и паротита – описание

Традиционно считается, что это безобидные детские заболевания, которыми каждый ребенок должен переболеть в детстве, причем тем лучше, чем раньше, дабы приобрести устойчивый иммунитет на всю жизнь. Но не все так просто – паротит (в народе «свинка») – опасен для мальчиков, поскольку может вызвать осложнение в виде бесплодия, опасна для окружающих взрослых, особенно беременных, поскольку может вызвать патологию плода, а может обернуться пневмонией или даже менингитом.

Вакцинация против кори, краснухи, паротита входит в календарь обязательных прививок и делается детям, достигшим одного года и до 6 лет, подросткам старше 13, если она не была проведена вовремя.

Вакцины, предлагаемые сегодня, состоят из живых, но ослабленных вирусов, не провоцирующих заболевания, но стимулирующих выработку антител.

Куда делают прививку КПК?

Вакцину вводят подкожно и внутримышечно. Годовалым малышам чаще всего в бедро, а детям старше и взрослым – в плечо или лопатку. Недопустимым является введение препарата в ягодичную мышцу – в ней очень развита подкожная жировая клетчатка, которая может препятствовать нормальному всасыванию и вызвать припухлость в месте укола.

Реакция организма человека на прививку от кори, краснухи, паротита

Чаще всего, если прививка ставиться ребенку здоровому и подготовленному соответствующим образом заранее, она переносится легко. Находящимися в пределах нормы можно считать местные реакции – покраснение, припухлость в мете укола, которые сходят через 2-3 дня. Иногда через 8-10 дней после вакцинации могут развиться и другие, более серьезные реакции, в виде лихорадки, появления кашля и насморка, красной мелкой сыпи, увеличения лимфоузлов в районе ушей. Иногда к вышеперечисленным симптомам может еще добавиться ломота в суставах.

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения неприятных реакций, следует давать ребенку (принимать взрослому) любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин, на протяжении дней – 2 дня до, непосредственно в день прививки и еще 2 дня после.

Противопоказания к прививке КПК

Не следует проводить вакцинацию в случае, если у ребенка или взрослого наблюдается:

состояние иммунодефицита;
пищевая аллергия на куриные яйца;
непереносимость медицинского препарата неомицин;
острое течение заболевания, в том числе хронического.

Категорически противопоказана прививка людям, у которых наблюдались тяжелые реакции осложнения после других видов вакцин, а также беременным, кормящим и людям, проходящим терапию иммуностимулирующими препаратами, например, при лечении онкологических заболеваний.

Осложнения после вакцинации корь-краснуха-паротит

Осложнения после введения КПК возникают редко, но бывают достаточно серьезными, несут риск для жизни, наносят стойкий вред здоровью и негативно влияют на качество жизни. Среди них.

Прививки в младенческом возрасте позволяют избежать опасных заболеваний или легче перенести инфекцию при ее проникновении в организм. Вакцинацию делают здоровым малышам после осмотра педиатра. Хороший врач порекомендует понаблюдать за реакцией ребенка несколько дней, проконтролировать температуру и общее состояние, пропить антигистаминные препараты во избежание аллергических реакций.

Несмотря на эти меры, некоторые родители все равно сталкиваются с побочными эффектами, в частности от прививки КПК. От чего они возникают, как проявляются, и можно ли их избежать? Может, лучше совсем отказаться от вакцинации? В этом и многом другом следует подробно разобраться.

Вакцинация КПК делается всем детям в возрасте от 12 месяцев

Расшифровка КПК

Задача здравоохранения - принять меры профилактики против заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение эпидемии в конкретном городе и за его пределами. В календарь обязательной вакцинации включен укол против кори, свинки и краснухи (расшифровка аббревиатуры КПК). Эти заболевания ежегодно уносят жизни и приводят к инвалидности более 150 тысяч человек по всему миру.

План вакцинации детей от кори, свинки и краснухи следует соблюдать, если ребенок здоров и нет повода откладывать инъекцию на будущее. Ее можно делать совместно с другими вакцинами (БЦЖ, против столбняка, гемофильной инфекции). Показанием выступает возраст маленького пациента - от 12 месяцев.

КПК не сочетается с препаратами крови и иммуноглобулинами. Между этими инъекциями следует выдерживать паузу в 2-3 месяца (порядок введения не важен).

Чем опасны заболевания корь, краснуха и паротит?

Отказаться от прививок - значит поставить под угрозу здоровье малыша. Когда он контактирует с привитыми в детстве мамой и папой, риск заражения минимален. Однако инфекция может поджидать малыша в общественном транспорте, поликлинике, детском саду. Прививая ребенка, родители помогают ему избежать серьезных болезней с опасными и порой непоправимыми осложнениями.

Краснуха

Заболеванию подвержены дети и взрослые, оно передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду. Первоначальные симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию. Позже на теле появляется красная сыпь, которая исчезает без следа в течение трех дней. У маленьких детей краснуха обычно проходит без последствий.

У взрослых наблюдаются осложнения - повышенная проницаемость кровеносных сосудов, кровоизлияния, энцефаломиелит с потерей сознания, судорогами вплоть до паралича со смертельным исходом. Если будущая мама переболеет краснухой, у ее малыша впоследствии могут наблюдаться пневмония, кровоизлияния, поражения внутренних органов, что в 30% случаев заканчивается трагически.

Паротит

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, родственным вирусу гриппа. Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалением слюнных, околоушных желез, приводит к опуханию лица. Первые признаки проявляются через 2 недели после заражения. Последствия заболевания опасны, и его лечение следует проводить от начала до конца, под контролем врача.

Паротит у ребенка

К распространенным осложнениям эпидемического паротита относят: воспаление щитовидной железы и половых желез, диабет, панкреатит, вторичное проникновение вируса в кровяное русло, серозный менингит, полное поражение ряда желез и органов.

Корь

Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем, проявляет себя через 9-11 дней после контакта с больным человеком. С этим заболеванием чаще сталкиваются дети, но и взрослые также находятся в группе риска. Не привитые от болезни люди заболевают со стопроцентной вероятностью. Переболевшие получают стойкий пожизненный иммунитет.

Корь чревата такими осложнениями, как слепота, энцефалит, отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония. Лечение под контролем врача снижает риск осложнений, но даже это не всегда помогает их избежать.

Импортные и отечественные вакцины КПК

Современная медицина предлагает несколько видов прививок КПК. Препараты содержат живые вирусы и их комбинированные аналоги.

Их подбирают с учетом особенностей организма ребенка и факторов риска. По числу компонентов сыворотки делятся на 3 вида:

Монокомпонентные. Вакцина обеспечит иммунитет против одного из заболеваний. Вакцины от кори, паротита и краснухи вводят разными инъекциями, смешивать их нельзя. Пример - российская вакцина от кори Л-16 на основе белка перепелиных яиц, вакцина Л-3 или чешская Павивак от паротита. Существуют иностранные вакцины от краснухи, которые называются Sll (Индия), Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция).
Двухкомпонентные. Комбинированные препараты против кори-краснухи или кори-паротита. Их дополняют инъекцией одного недостающего препарата. Прививки делают в разные участки тела. Пример - ассоциированная дивакцина от кори и паротита (Россия).
Трехкомпонентные. Готовые препараты включают 3 ослабленных вируса и с помощью одного укола защищают сразу от трех инфекций. Например, вакцина под названием Приорикс (Бельгия) завоевала репутацию наиболее эффективной и безопасной. Еще одна популярная вакцина - MMR II (США), которая используется более длительное время и хорошо изучена на предмет негативных реакций.

Вакцинация отечественными препаратами против кори, эпидемического паротита и краснухи проходит в муниципальных поликлиниках. Препараты включают ослабленный вирус. Они не уступают по эффективности зарубежным аналогам, нормально переносятся и не вызывает побочных явлений. Их недостаток - отсутствие коревого компонента, и прививку от кори приходится делать отдельно.

Живая комбинированная вакцина Приорикс практически не имеет побочных реакций

Импортные очищенные препараты 3 в 1 более удобны, однако их следует приобретать самостоятельно - например, живая комбинированная вакцина Приорикс, которая снижает время на вакцинацию и обладает низкой реактогенностью. Педиатры часто рекомендуют именно этот препарат, и родители нередко приобретают Приорикс, который помогает избежать постпрививочных осложнений.

График вакцинации детей

Сколько раз и куда делают прививки КПК? Инъекции колят по строго определенному алгоритму и согласно существующему графику прививок:

в 12 месяцев или старше (если ребенок болел и нет возможности провести вакцинацию ровно в год) - вакцину вводят в бедро;
в 6 лет - в плечо (при условии, что малыш не болел опасными заболеваниями, от которых его прививают);
при отсутствии противопоказаний вакцину вводят молодым девушкам 16-18 лет по направлению врача;
с 22 до 29 лет и каждые 10 лет по графику.

Если к 13 годам ребенком не была получена доза многокомпонентного препарата, предупреждающего корь, паротит и краснуху, отечественную прививку могут сделать в любом возрасте (рекомендуем прочитать: ). Последующую ревакцинацию назначают по данным медицинского календаря, но не ранее 22 лет и не позднее 29 лет.

В возрасте 6 лет прививку КПК делают в плечо

Как ставят прививку КПК? Для инъекции используют одноразовый шприц, в который набирают вакцину, предварительно разведенную в воде для инъекций. Объем разовой дозы готовой вакцины - 0,5 мл, вводят ее подкожно в бедро (малышам) или в плечо (старшим детям).

Противопоказания для иммунизации

Выдавая направление на прививку, врач обязан учесть непереносимость вакцины определенными категориями детей. К противопоказаниям для КПК относят:

непереносимость яичного белка, компонентов вакцины (канамицина и неомицина);
осложнения после первой прививки КПК;
ОРВИ, грипп, вирусную инфекцию;
химиотерапию, радиотерапию, иммуносупрессию;
сердечную недостаточность;
тяжелые заболевания крови, патологии внутренних органов;
склонность к аллергии;
беременность.

Как подготовиться к прививке?

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и осложнений после вакцинации, следует правильно подготовиться к процедуре.

За пару дней до вакцинации ребенку необходимо дать антигистаминный препарат

за 2-3 дня до прививки ребенку следует дать антигистаминный препарат (принимать в течение недели);
в период подготовки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты;
при предрасположенности ребенка к фебрильным судорогам следует сразу после вакцинации принять жаропонижающее средство;
сдать накануне анализы крови и мочи;
подготовить жаропонижающий и обезболивающий препарат (Нурофен, Панадол) на случай, если поднимется температура;
пройти врачебный осмотр, сообщить педиатру, если накануне у ребенка был понос или иное недомогание;
не купаться в течение трех дней после инъекции;
после укола не нужно сразу покидать поликлинику - в случае негативной реакции и резкого ухудшения самочувствия ребенку здесь сразу помогут.

Как прививка переносится детьми разного возраста?

Негативные реакции на вакцину КПК наблюдаются нередко, ведь в их составе содержатся компоненты опасных инфекций.

При попадании чужеродных агентов организм начинает с ними борьбу:

повышается температура тела для создания гибельных условий бактериям;
появляется слабость - все силы организма ребенка уходят на синтезирование антител;
ухудшается аппетит, поскольку энергия направляется на борьбу с инфекцией.

Родителям следует быть готовыми к возможной реакции на прививку - повышению температуры вплоть до 40°С, появлению мелкой сыпи на щеках и шее, которая пройдет сама собой в течение трех дней. Нередко родители путают побочные эффекты и осложнения от прививок. Таких осложнений, как нагноение места укола, сыпь по всему телу, быть не должно.

Нормальная реакция

Какая реакция на КПК считается нормой? Она может полностью отсутствовать или проявляться незначительно. Родители паникуют даже при малейших изменениях температуры, поэтому следует разобраться, что врачи относят к норме:

небольшая припухлость, повышенная чувствительность тканей в области инъекции;
субфебрильная температура (37-37,5 °С) после прививки КПК в течение первых 5 дней;
умеренные суставные боли;
головная боль и кашель;
беспокойство, капризность ребенка;
высыпания на щеках, шее, ладонях - как реакция на антиген кори (встречается редко).

В течение 5 дней после КПК возможно небольшое повышение температуры

Возможные осложнения

Осложнения после инъекции КПК бывают очень опасными, несут угрозу жизни и здоровью. К наиболее распространенным относят:

любую сильную боль, которую невозможно снять Ибупрофеном, Парацетамолом;
температура выше 39°С и связанные с ней судороги;
сильную рвоту, понос;
снижение артериального давления;
корь, краснуху или паротит, перенесенные в легкой форме;
кровотечения из носа;
внутричерепные кровоизлияния;
бронхоспазм;
синяки и кровоизлияния без причины;
сыпь по телу, наподобие крапивницы;
поствакцинальный энцефалит (в 1% случаев).

При любом ухудшении самочувствия (высокой температуре, рвоте, потере сознания, учащенном дыхании, бронхоспазме) действия должны быть предельно быстрыми. Важно дать ребенку антигистаминный препарат и срочно вызвать скорую помощь.

В разговоре с врачом стоит обязательно указать время, когда была сделана прививка, и детально описать все симптомы, которые возникли после инъекции.

Как справиться с побочными эффектами после прививки?

Реакция на прививку может быть молниеносной или возникнуть в течение 5-10 дней после инъекции. Облегчить состояние малыша после прививки поможет легкая диета и обильное питье. Иммунитет в это время ослаблен, поэтому следует ограничить контакты с другими детьми и исключить посещение людных мест.

Гулять можно, ведь свежий воздух и физическая активность полезны ребенку. Однако не стоит играть с другими детьми, чтобы не заразиться ОРВИ. Нельзя допускать перегрева и переохлаждения ребенка. Купаться можно через 3 дня. После прививки ребенок не заразен.

Как поступить родителям, если негативных реакций избежать не удалось? Когда у малыша наблюдается жар, появилась сыпь по всему телу, возникли рвота и понос, наблюдается аллергическая реакция, неврологические симптомы, врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением. Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью - вызвать скорую или самостоятельно доставить малыша в больницу.

Жаропонижающее для детей Панадол

До приезда врача следует облегчить состояние малыша. Снять жар на несколько градусов помогут Панадол, Нурофен в форме свечей или суспензии. При повышенной температуре (под 40 ºС) следует использовать компрессы (ложку уксуса добавить в стакан воды и перемешать). Смоченную в растворе марлю положить на лоб и икры малютки. Через каждые 3-5 минут компрессы нужно менять.

Оценив состояние малыша, врач скорой помощи назначит курс лечения или порекомендует госпитализацию. При тяжелых реакциях будут назначены:

при анафилаксии – инъекции адреналина;
при потере сознания, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении дыхания – госпитализация;
при зуде и сыпи – антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Цетрин и другие).

Если реакция на прививку незначительна, наблюдается покраснение, отек в области укола, мышечная боль, повышение температуры до 39ºС, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если спустя два дня состояние не улучшится (будет держаться жар до 38,5 ºС, не исчезнут кровоточивость или припухлость в области инъекции), следует незамедлительно показать кроху врачу.

КПК-прививка - одна из обязательных в графике вакцинации. Она в 95% случаев защищает от инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. Сделать прививку намного безопасней, чем переболеть инфекциями и получить осложнения. При соблюдении профилактических мер и врачебных рекомендаций прививка принесет пользу и обеспечит надежную защиту от инфекций.

Итак, мы продолжаем обсуждение нюансов вакцинации КПК, проводимой детям и взрослым в рамках национального календаря и по особым показаниям. Важно помнить, что для любой вакцинации существуют свои показания и противопоказания, побочные эффекты и возможные реакции на введение. О них мы сегодня и будем говорить с вами.

Подготовка к вакцинации.
Для того, чтобы провести прививку здоровым детям или взрослым против кори, краснухи и паротита, никой предварительной подготовки проводить не требуется. Важно только, чтобы не было простудных явлений на протяжении минимум двух недель до прививки и в день вакцинации. Для того, чтобы провести профилактику негативных реакций организма при введении прививки могут применяться для особых групп пациентов специальные подходы. Так, у детей, которые имеют аллергические реакции, могут быть назначены препараты против аллергии, которые необходимо принимать за три дня до введения вакцины. Детям с наличием поражений нервной системы или хроническими соматическими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций, до 14 суток с момента введения вакцины, проводится терапия, которая будет предупреждать обострения неврологического или соматического заболевания.

В группе часто болеющих и ослабленных детей для профилактики инфекций респираторного тракта или обострений в очагах хронических инфекций в виде гайморитов, аденоидитов, врачом применяется общеукрепляющая терапия за два дня до вакцинации и на весь период вакцинального процесса в 12-14 суток с момента введения препарата. Важно в период до вакцинации и после нее избегать контактов с людьми, которые имеют признаки каких-либо инфекций в течение недели до и двух недель после вакцинации. Стоит отказаться от поездок и посещения мест скопления народа с таким ребенком. Также не стоит впервые начинать посещать детские учреждения после проведения прививки как минимум на протяжении недели. Это поможет снизить риски негативных реакций при проведении вакцинации к минимуму.

Когда КПК противопоказана.
Все противопоказания против корь+паротит+краснуха можно разделить на группу временных и постоянных противопоказаний. Это необходимо учитывать для того, чтобы избежать осложнений и развития серьезных проблем со здоровьем в период после прививки. К временным противопоказаниям к вакцинации КПК можно отнести:
- периоды обострения имеющихся соматических или иных заболеваний до полной их стабилизации и перехода в ремиссию
- наличие беременности у женщины
- введение препаратов крови, переливание крови, введение препаратов гамма-глобулина. Откладывается вакцинация как минимум на месяц с момента введения
- введение вакцины от туберкулеза или манту, дисакин-тест. Для развития иммунитета живой вакцине против кори могут помещать проводимые тесты на туберкулез и вакцинация. Эти два процесса необходимо проводить с интервалами не менее 4-6 недель друг от друга. Но нет никаких доказательств о том, что введение вакцины КПК будет оказывать негативное влияние на течение имеющегося туберкулеза. Но вот реакции на него она может исказить (давая ложные результаты).

Постоянными противопоказаниями к проведению вакцинации КПК будут такие случаи, как:
- наличие аллергических реакций на антибиотики гентамицин, неомицин или канамицин
- аллергия к белку куриных или перепелиных яиц
- наличие в анамнезе тяжелых анафилактических реакций в виде шока или отека квинке
- развитие онкологических заболеваний, имеющиеся новообразования
- тяжелые реакции на ранее вводимые дозы вакцины
- пониженный уровень тромбоцитов в периферическом анализе крови
- ВИЧ-инфицирвоанные, люди с поражением иммунной системы после трансплантации органов.

Какие побочные эффекты может давать КПК.
При введении вакцины можно ожидать некоторых побочных эффектов, о которых нужно знать. Реакции на вакцинацию развиваются в пределах 5-15 суток, и эти реакции называют отсроченными в связи с тем, что в составе вакцины имеются живые, но при этом сильно ослабленные вирусы от трех заболеваний. При попадании их в организм иммунизированного, они развиваются и дают реакции иммунитета пиком их на 5-15 сутки. Это нормально и таким образом происходит формирование иммунитета. К распространенным побочным эффектам относят:
- реакция в области укола в виде болезненности, формирования уплотнения, легкой инфильтрации и отечности тканей. Такая реакция может формироваться с первых суток с момента введения вакцины проходит данная реакция самостоятельно, ничего делать при этом не нужно.

Развитие температурной реакции примерно в 10-15% случаев возникает после прививки у детей, особенно на коревой компонент. При этом температура может быть даже высокой и это вполне нормальное явление. Она возникает в сроки от 5-го до 15-го дня от момента укола. Длится такая лихорадка обычно один-два дня, никогда она не длится больше пяти суток в принципе. Температура может достигать до 39.0, но обычно повышается незначительно. У малышей раннего возраста на фоне лихорадки могут возникать судороги, которые не относятся к патологии, а являются только следствием лихорадочных реакций. Они могут совместно с температурой возникать на протяжение 8-14ти суток с момента укола. Такие реакции возникают крайне редко и практически никогда не имеют никаких последствий для здоровья в дальнейшем. Повышение температуры это нормальное течение иммунного процесса, сбивать ее не рекомендовано. Если же есть в этом необходимость, применяют нурофен или парацетамол в свечах или сиропах.

На фоне вакцинации в первые пару дней может возникать кашель с легким першением в горле, это не требует беспокойства и проходит самостоятельно. Может также возникать легкая сыпь по поверхности тела или на отдельных частях – на лице, за ушами, в области шеи или рук, спины или ягодиц. Пятнышки мелкие, трудноотличимы от поверхности кожи, окрашены в бледно-розовый цвет. Такая сыпь не опасна, и она проходит самостоятельно, ее не нужно ничем обрабатывать. Это нормальные реакции организма на введение вакцины, они не опасны для детей и взрослых, при появлении сыпи люди с прививкой не заразны и не распространяют вирусы другим. Также могут слегка увеличиваться лимфоузлы в области околоушной зоны как реакция на паротитный компонент вакцины. Они не болезненны, не опасны и проходит такая реакция самостоятельно.

Развитие аллергических реакций на введение вакцины. Если человек имеет аллергические реакции на антибиотики группы неомицина или имеет аллергию на белок куриного яйца, такой человек будет в группе высокого риска по развитию аллергических реакций на введение прививки. При введении им вакцины без учета противопоказаний может возникать анафилактический шок, но если человек не аллергик, тогда риски аллергии совсем не высоки. Легкая аллергическая реакция, которая может включать в себя зуд и сыпь, может развиваться у некоторых детей, примерно до 5% детей дают подобные реакции при вакцинации живой вакциной, особенно с коревым компонентом. Другие компоненты вакцины дают незначительные реакции или совсем их не дают.

Формирование болей в суставах. Такое осложнение обычно возникает во взрослом возрасте, и были выявлены такие закономерности, что чем старше возраст того, кого прививают, тем чаще возникают подобные боли. После 25 лет данные реакции возникают у четверти привитых. Чаще это возникает у женщин и боли в суставах могут отмечаться от одного дня до трех недель, но они не мешают привычной жизни, не сильно выражены и не приводят к каким-либо последствиям. Обычно они возникают на краснушный компонент вакцины или на вакцинацию моновакциной против краснухи.

Развитие особого состояния ИТП (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры). Такое осложнение возникает примерно один раз на 22500 введений вакцины. Это приводит к нарушению свертывания крови и редкой его форме. При таком состоянии страдают тромбоциты крови и это дает развитие синяков, изменения в цвете кожи, распространяемым по всему телу. Также могут возникать носовые кровотечения или крошечные точечные кровоизлияния в коже, как иголочные уколы, которые не плотные и проходят достаточно быстро. При развитии подобных инфекций эти реакции обычно выражены сильно и бурно.

Все эти осложнения и реакции будут отражать течение активного формирвоания иммунитета в организме в ответ на введение ослабленных вирусов. Никакие из этих реакций не нуждаются в лечении, кроме аллергии и ИТП, и спустя несколько дней они проходят бесследно, приводя к стойкому иммунитету против инфекций.

Вакцинация — это введение в организм специфического антигенного материала в форме ослабленных штаммов микроорганизмов, их белковых фракций или отдельных синтетических препаратов. Данная процедура предупреждает инфицирование или облегчает протекание определенных болезней. Плановая иммунизация рекомендуется против краснухи и кори, дифтерии, полиомиелита и столбняка, коклюша и эпидемического паротита. В сегодняшней статье речь пойдет о том, что представляет собой прививка КПК. Также вашему вниманию будет представлена информация об особенностях ее применения и возможных противопоказаниях.

Что это такое?

Первоначально необходимо рассмотреть особенности каждой из инфекций, а только после приступать к изучению частных случаев, когда используется КПК-прививка. Расшифровка данной аббревиатуры достаточно проста: корь-паротит-краснуха. Вакцинация защищает организм от этих трех не смертельных, но весьма коварных недугов. Каждый из них имеет характерные клинические симптомы.

Корь является инфекционной болезнью. Среди основных ее симптомов можно выделить появление характерных пятен, которые сначала образуются на слизистых, а затем распространяются по всему телу. Недуг передается очень быстро от больного человека к здоровому. Примерно у трети переболевших пациентов наблюдаются различного рода осложнения (от пневмонии до миокардита).

Краснуха считается самым легким и одновременно безопасным заболеванием. Ее течение во многом напоминает корь или всем известное ОРЗ. Сначала повышается температура, затем появляются красноватые высыпания, увеличиваются лимфоузлы. Наибольший риск патологический процесс представляет для женщин в положении. Инфицирование вирусом в период беременности может спровоцировать воспаление мозга у плода.

Болезнь эпидемический паротит в народе известна под термином свинка. Свое название она получила из-за необычных симптомов. На фоне поражения слюнных желез вирусом паротита больной приобретает весьма специфический вид. Для заражения требуется непосредственный контакт с носителем. Свинка опасна не своим течением, а возможными последствиями. Среди наиболее распространенных осложнений врачи называют воспаление половых желез. Эта патология в будущем может явиться главной причиной бесплодия у лиц мужского пола.

Противовирусной терапии против перечисленных заболеваний не существует. Чтобы защитить организм от нежелательных последствий недугов, врачи советуют делать прививки детям. КПК-вакцинация за последние десятилетия спасла миллионы человек. Если своевременно не привить ребенка, шансы подхватить инфекцию возрастают до 96%.

Особенности иммунизации

Прививка КПК защищает организм от вирусов трех заболеваний. Вакцинация предусматривает введение моновалентного или многокомпонентного препарата. Некоторые отличия каждого средства рассмотрены чуть ниже. В составе любого препарата обязательно присутствует вирус краснухи, паротита, кори или одновременно три. Ослабленные возбудители не могут спровоцировать возникновение патологического процесса. Однако они способствуют продуцированию иммунитета.

Большинство детей хорошо переносит плановую иммунизацию. Лишь в некоторых случаях возникают побочные эффекты, которые не следует путать с нормальной реакцией организма. Стойкий иммунитет начинает формироваться уже спустя 2-3 недели у 92-97% привитых детей. Его длительность во многом определяется индивидуальными особенностями каждого организма. Как правило, этот срок составляет около 10 лет. Чтобы узнать о присутствии стойкого иммунитета, нужно сдать специальный анализ, определяющий качественную характеристику антител к заболеваниям в крови.

Когда и как проводится вакцинация?

В соответствии с принятым календарем прививок первую прививку делают малышам в возрасте одного года, а затем в 6 лет. Такое двукратное введение препарата обеспечивает формирование более стойкого иммунитета. Ревакцинация рекомендуется в подростковом возрасте. Затем процедуру вновь проводят в 22-29 лет. После этого каждые 10 лет следует повторять иммунизацию.

Если новорожденному не была вовремя поставлена прививка КПК, когда делается она впервые? В этом случае иммунизация рекомендуется в подростковом возрасте. Дальнейшую ревакцинацию осуществляют в соответствии со стандартным графиком.

Инъекцию делают внутримышечно или подкожно. Маленьким детям препарат чаще всего вводят в поверхность бедра. Пациентам старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча. На этих участках тела кожа тонкая, а подкожного жира сравнительно немного. Поэтому препарат не депонируется, а в максимальной дозировке расходится по кровотоку.

Категорически запрещается делать инъекции в ягодичную область. Расположенные здесь мышцы залегают относительно глубоко, а слой подкожного жира достаточно массивный. В результате препарат не всасывается полностью, иммунизирующий эффект существенно понижается. Также имеется высокий риск поражения седалищного нерва.

Вакцину разрешается разводить только стерильной водой, которая прилагается к флакону с препаратом. Растворители использовать нельзя. Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Флакон со средством медицинский работник должен достать из термоконтейнера и обязательно осмотреть на предмет целостности, наличия примесей или комочков в жидкости. Если качество материала для инъекции вызывает сомнения, лучше его заменить.

Разновидности используемых вакцин

Сегодня на территории нашей страны используется несколько вакцин против инфекций КПК. Они бывают одно- и многокомпонентные. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

От кори многие врачи рекомендуют российскую вакцину коревую живую. Она изготавливается с использованием белка перепелиного яйца. От паротита наибольшей популярностью пользуются живая паротитная вакцина и «Павивак». Производителем первой выступает Россия. Согласно аннотации, препарат обеспечивает формирование стойкого иммунитета у 60% пациентов. «Павивак» выпускается в Чехии. Основным его компонентом является куриный белок, поэтому данное средство подходит не всем пациентам.

От краснухи фармакологические компании предлагают сразу несколько препаратов: французский «Рудивакс», английский «Эрвевакс», индийскую вакцину института сывороток. Следует заметить, что компоненты подобных средств характеризуются наибольшей реактогенностью. Поэтому от инъекции лучше отказаться при тяжелой реакции на нее у мальчиков.

Многокомпонентная прививка КПК применяется сегодня намного чаще, если сравнивать с однокомпонентными вариантами. Среди всего многообразия используемых препаратов особого внимания заслуживают следующие:

Вакцина паротитно-коревая живая. Производится на территории России и отличается низкой реактогенностью. Побочные эффекты были зафиксированы только у 8% пациентов.
Препарат «Приорикс». Производится на территории Бельгии, а в России это самая популярная КПК-прививка. Отзывы о ней встречаются исключительно положительные.
Препарат ММР-II. Вакцина производится в Голландии и вызывает формирование антител к инфекциям КПК, которые сохраняются на протяжении 11 лет.

Иностранные и российские препараты практически не отличаются по своей эффективности. Поэтому выбор конкретного средства зачастую остается за врачами. Только в частных медицинских учреждениях специалисты могут предложить несколько вариантов препаратов. Окончательное решение в таком случае остается за родителями.

Подготовительные мероприятия

Специфической подготовки перед введением инъекции не требуется. Ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях доктор назначает обследование, которое включает в себя сдачу анализов крови и мочи. По полученным результатам можно судить о состоянии здоровья малыша, необходимости иммунизации.

Чтобы после прививки КПК избежать негативных последствий, определенным группам пациентов назначают в профилактических целях прием лекарств. Например, детям с выраженной аллергической реакцией рекомендуется курс антигистаминных средств на 3 дня. Малышам с поражением ЦНС в течение 2 недель после вакцинации прописывается терапия для предупреждения обострения неврологических недугов.

Иммунизация взрослого населения

Делать ли прививку КПК взрослым? Ответ на данный вопрос практически всегда положительный. Взрослые люди, которым препарат от кори, паротита и краснухи не вводился в детстве, обязательно должны пройти вакцинацию. Эти заболевания представляют серьезную угрозу. Например, краснуха у дам в положении вызывает патологии развития плода.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, сначала нужно сдать анализ крови для определения иммунитета против этого недуга. Когда тест показывает его отсутствие, будущую маму обязательно вакцинируют. Приступать к зачатию можно по истечении 1 месяца после того, как была сделана прививка КПК.

Реакция организма

Прививка от кори, краснухи и паротита относится к вакцинам с отсроченной реакцией. Это обусловлено составом препарата, который используется для инъекции. В него входят живые, но весьма ослабленные возбудители перечисленных ранее недугов. После проникновения в организм они начинают интенсивно развиваться, формируя соответствующую реакцию иммунной системы. Ее пик обычно приходится на 5-15 сутки после инъекции.

Реакции на прививку КПК можно условно разделить на местные и общие. К первой группе относятся некоторые внешние признаки: уплотнение в месте укола, инфильтрация тканей. Местные реакции, как правило, проявляются в течение суток и проходят всегда самостоятельно.

Ко второй группе следует отнести повышение температуры, кашель, насморк, кожные высыпания. Общие реакции на прививку наблюдаются у 10% детей. У взрослых иногда выявляется болезненность шейных лимфоузлов, краснота горла, дискомфорт в суставах.

На какие симптомы следует обратить особое внимание после того, как была сделана КПК-прививка? Температура после введения препарата может повышаться до субфебрильных или высоких отметок. В этом случае жар не помогает иммунной системе организма, поэтому его лучше сбивать. Для лечения врачи рекомендуют выбирать препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, лучше предварительно проконсультироваться с доктором.

Осложнения и последствия

Специалисты отмечают, что прививка КПК побочные эффекты вызывает в исключительных случаях. Среди них наиболее распространенным является реактивный артрит. Это заболевание чаще всего развивается при наличии генетической предрасположенности. Она, в свою очередь, формируется после перенесенного в детском возрасте ревматизма.

Какие еще имеет прививка КПК последствия? Осложнения после процедуры диагностируют крайне редко. Они могут проявляться следующими расстройствами и состояниями:

аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек в месте укола);
энцефалит;
пневмония;
серозный менингит;
миокардит;
синдром острого токсического шока;
гломерулонефрит.

Если ребенок находится в группе риска, врач перед проведением процедуры должен назначить обследование, которое поможет оценить состояние здоровья пациента.

Противопоказания к процедуре

Все противопоказания к проведению вакцинации можно условно разделить на временные и постоянные. К первой группе относятся расстройства или патологии, после устранения (лечения) которых допустимо проводить вакцинацию. Это, прежде всего, заболевания в острой форме и введение компонентов крови в организм.

Группа постоянных противопоказаний полностью исключает возможность вакцинации. К их числу следует отнести:

наличие новообразований;
непероносимость некоторых антибиотиков («Гентамицин», «Канамицин» или «Неомицин»);
низкий уровень тромбоцитов;
ослабление функций иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции, диабета или приема глюкокортикоидов;
аллергия на куриный белок.

Еще одним противопоказанием является вакцинация в период беременности. В применяемом препарате присутствуют антигены краснухи. Они в сумме с ослабленным иммунитетом будущей роженицы могут привести к патологиям плода. По этой же причине не рекомендуется предпринимать попытки к зачатию в первые 28 дней после иммунизации.

В медицинской практике известны случаи поражения головного мозга и ЦНС у детей, которым была сделана прививка КПК. Реакция организма выражалась в виде развития аутизма и рассеянного склероза. Однако тщательные исследования по этому вопросу опровергли высокую вероятность появления такого рода осложнений. Врачи утверждают, что при отсутствии выраженной аллергии и соблюдении всех правил введения препарата его использование можно считать абсолютно безопасным.

Такие заболевания как корь, краснуха и паротит входят в список «классических» детских инфекций. Эти заболевания вызываются вирусами, имеют высокую контагиозность (заразность) и воздушно-капельный механизм передачи, поэтому входят в группу детских капельных инфекций. Болеют корью, краснухой и паротитом преимущественно дети младшего возраста. Однако, на данный момент отмечается рост частоты встречаемости детских инфекций среди подростков и взрослых.

Согласно НКПП (национальный календарь профилактических прививок), КПК (прививка корь паротит краснуха), делается в двенадцать месяцев и в шесть лет (ревакцинация).

Многие родители с опаской относятся к этой прививке, поскольку она выполняется живой вакциной. При этом известно, что у детей младшего возраста эти инфекции протекают, как правило, легко. Из-за этого бытует мнение, что не следует нагружать ребенка вакцинами и «влазить» в его естественный иммунитет.

На данный момент, движение противников прививок приобрело широкую популярность и родители все чаще категорически отказываются вакцинировать ребенка.

Безусловно, риск развития осложнений существует всегда, при использовании любого лекарственного средства, вакцины и т.д. Абсолютно и стопроцентно безопасных лекарств не существует. Однако при четком соблюдении методики подготовки к вакцинированию и правил введения вакцины, а также использовании качественной вакцины (непросроченной и правильно сохраняющейся) и соблюдению рекомендаций врача в поствакцинальном периоде, риск развития осложнений от прививки минимален.

Почему прививка КПК необходима?

В данном случае, нужно понимать главную особенность детских капельных инфекций — у детей они, как правило, протекают в легких или среднетяжелых формах. Однако у взрослых, эти инфекции могут протекать крайне тяжело и приводить к серьезным осложнениям.

Оформляя отказ от вакцинации в младшем возрасте, опасаясь осложнений от введения вакцины или считая ее необоснованной нагрузкой на иммунитет, родитель должен осознавать весь спектр риска для ребенка в дальнейшем.

Опасность краснухи для беременных

Краснуха, которая у маленьких детей обычно протекает легко (осложнения по типу краснушного энцефалита возникают примерно у 1 ребенка из 1000), для беременной, не привитой и не переболевшей краснухой, представляет серьезнейшую опасность.

Краснушный вирус обладает высокой тропностью к тканям плода и способен приводить к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). Малыш с СВК рождается с врожденными пороками сердца, слепотой и глухотой. Также, вирус краснухи может поражать ткани головного мозга плода (в дальнейшем возможна тяжелая умственная отсталость), его печень, селезенку и т.д. Краснуха в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша или замирания беременности.

Главная опасность краснухи для женщин, вынашивающих ребенка, заключается в том, что женщина может перенести заболевание в стертой форме. При таком течении заболевания могут отмечаться только единичные высыпания на протяжении нескольких дней. Самочувствие беременной при этом не нарушено, и женщина может списать мелкую сыпь на аллергическую. Однако, даже стертые формы краснухи обладают тяжелым тератогенным и мутагенным воздействием на плод.

В связи с этим, при малейшем подозрении на краснуху, беременная должна быть обследована на наличие противокраснушных антител. При инфицировании краснухой, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности. Окончательное решение при этом принимает только мать. Она должна быть уведомлена обо всех рисках для будущего ребенка и высокой вероятности наличия у него тяжелых врожденных пороков.

В связи с этим, всем не болевшим и не вакцинированным женщинам при планировании беременности рекомендовано вакцинироваться против краснухи. В течении 3-х месяцев после прививки не рекомендовано беременеть. Однако, наступление беременности до истечения трех месяцев после прививки, не является показанием к прекращению беременности, так как при вакцинации используются значительно ослабленные вирусы.

Особенности подготовки к вакцинации

Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).

Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.

Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.

Какая вакцина от кори, краснухи, паротита лучше?

Поскольку КПК, согласно национальному календарю государственных прививок, входит в список обязательных, вакцины закупаются государством. Прививка ставится бесплатно.

Чаще всего используют отечественную вакцину против кори и паротита, и индийскую против краснухи.

При необходимости, используется вакцина Приорикс ® , содержащая все три вируса.

Все вакцины проходят предварительные исследования на эффективность и безопасность.

Отечественные вакцины корь краснуха паротит

Л-16 ® (противокоревая).

Противокраснушной российской вакцины не существует.

Импортные вакцины корь краснуха паротит

К тривакцинам относят:

ММR-II ® ;
Priorix ® .

Противокраснушная:

Rudivax ® ;
Ervevax ® .

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков.

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных.

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.

Побочные действия прививки «корь краснуха паротит», как избежать?

Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.

Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):

Сыпь после КПК

Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.

Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель ®). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.

При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен ®). Аспирин ® противопоказан.

Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.

Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.

Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:

высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
обильная сливная сыпь;
судороги;
мультиформная ;
отит;
бронхит и пневмония и т.д.

Можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит?

Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.

Куда ставится прививка корь краснуха паротит?

Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.

Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.

Можно ли заболеть паротитом, корью или краснухой, если сделана прививка?

Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.