Проверете стомаха, без да поглъщате сонда: алтернативни методи за изследване на органа. Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Отваряне на цената. Изчакайте..

Гастроскопията не е най-приятната, но най-информативната процедура за диагностициране на стомашно-чревния тракт чревния тракт. Освен това в рамките на него се предлагат и други видове. медицински грижи- терапия, хирургия. Въпреки това, има категории пациенти, за които гастроскопията е противопоказана по една или друга причина, и редица хора, които се интересуват от това какво може да замени гастроскопията на стомаха в Москва поради психологическото отхвърляне на самия процес.

Ниво съвременна медицинав страната е такова, че не само столицата може да предложи алтернатива. Изводът е, че всяка опция за заместване има своите плюсове и минуси, но нито една не е наравно с гастроскопията.

Рентгенов

За някои видове диагностика е достатъчна процедура като рентгенова снимка. Например, откриване на големи образувания в стомашно-чревния тракт.

Предимства по отношение на гастроскопията:

. кратко време за процедурата;

Липса на какъвто и да е дискомфорт;

Не се изисква специална подготовка.

минуси:

. недостатъчна диагностична стойност за установяване на точна диагноза;

Невъзможност за откриване на микроповреди и малки язви върху вътрешни черупкиоргани на стомашно-чревния тракт;

Забраната на тази процедура по време на бременност, чревна непроходимост и някои други заболявания, които обаче не пречат на гастроскопията.

Рентгенографията също възпира излагането на радиация, въпреки че нейната доза по време на процедурата е доста безопасна. Рентгеновата снимка е толкова разпространена, че пациентите, които искат да я направят вместо гастроскопия в Чертаново, трябва само да посетят която и да е болница.

ултразвук

Ултразвукът може да бъде полезен при диагностициране на гъстота вътрешни органикато черен дроб, бъбреци, панкреас. основано на отражение звукови вълни, процедурата не е подходяща за кухи - стомаха и хранопровода. Освен това картината, създадена от ултразвук на монитора на устройството, далеч не е толкова информативна за лекаря, колкото цифрова снимка или видео на ендоскоп.

Гастропанел

Този тип диагноза се основава на действието специално лекарство, който засилва производството от организма на хормон, наречен гастрин-17. Той помага да се идентифицират носителите на инфекция с Helicobacter pylori, която е отговорна за развитието на някои видове гастрит и пептична язва.

Кръвен тест на пациента, взет преди и след процедурата, ще покаже наличието или отсъствието на тази група бактерии в тялото и ще помогне за насочване на диагнозата и лечението по правилния път. Независимо от това, тесният фокус на този вид изследване не позволява на тази процедура да се конкурира с гастроскопията.

Съвременна технология, която ви позволява да получите томографски изображения на вътрешните органи. Зловещ звучащ принцип на действие - ядрен магнитен резонанс, за пациента изглежда като напълно удобна процедура, за разлика от гастроскопията. Тя обаче не е в състояние напълно да замени близката визуална диагностика на вътрешността на стомаха с гастроскоп.

предимства:

. бързина и безболезненост на процедурата;

Възможност за оценка на някои органи храносмилателната система, недостъпни за ендоскопа, например - коремната аорта;

Откриване на няколко патологични огнища наведнъж.

недостатъци:

. слабо информационно съдържание в сравнение с гастроскопията;

Противопоказание за пациенти с пейсмейкъри и метални импланти;

Алергия в изследваните маркерни компоненти, както и клаустрофобия.

Може да се предписва за премахване на съмнение за други органи в проявяващите се симптоми преди концентриране на диагнозата с помощта на гастроскопия в Бутово, където са създадени всички условия за това.

Класическата гастроскопия е трудна и изключително неприятна процедура за пациента, свързана с въвеждането в тялото на дълга сонда с видеокамера и светодиод, фиксиран в края. Съвременната медицинска технология ви позволява да проверите стомаха, без да поглъщате сондата. Съществуват както ендоскопски, така и рентгенографски методи за диагностициране на стомашно-чревна патология.

Показания за FGDS

Изследването е показано при повечето заболявания на храносмилателната система. Честите причини включват:

• Подозрение за язва.
• Химически изгаряния.
• Непрестанни киселини.
• удари чужди тела.
• патология жлъчен мехур.
• Анемия с неизвестен произход.
• Загуба на тегло с нормална диета.

Въвеждането на гастроскопа се извършва с терапевтична цел. Процедурата ви позволява да премахнете полипи и малки тумори, да инжектирате епинефрин в огнища на капилярно кървене и да вземете тъкани за биопсия.

Трябва ли да се страхувам от гастроскопия

Въвеждането на сонда в стомаха се представя от повечето хора като неприятна и изключително болезнена процедура, придружена от усещане за задушаване и гадене. Тази гледна точка е погрешна и не отговаря на действителността. В процеса на работа ендоскопистът не нарушава целостта на тъканите. Сондата се извършва изключително през естествените кухини на чревния тракт, така че пациентът не изпитва болка.

Гастроскопията на стомаха наистина може да причини гърлен рефлекс.Това се случва, когато медицинско оборудване преминава през орофаринкса. За спиране на подобни явления се използват локални анестетици. Лекарството по избор е лидокаинът, който се абсорбира от лигавиците и облекчава тяхната чувствителност.

Изводът от горното е прост – няма нужда да се страхувате от гастроскопия. Тази процедура е безболезнена и безопасна. Противопоказан е само при нарушения сърдечен ритъм, значителна кривина на гръбначния стълб, стесняване на хранопровода и екзацербации бронхиална астма. AT последен случайпатологията се счита за противопоказание за процедурата, извършвана по класическия метод.

Фиброгастроскопия под анестезия

Изследването на стомаха при пациент под медицински сън е свързано с повишен риск от аспирация на слюнка, храчки или повръщане. Този метод се използва само по отношение на пациенти с умствени увреждания, деца, лица с повишена психоемоционална възбудимост.

Освен това евтаназията се използва в частни клиники по искане на самия клиент, ако има противопоказания за употреба основни лекарствалипсва. Един от двата метода се избира в зависимост от целите и състоянието на пациента.

Повърхностна анестезия

Има достатъчен седативен ефект и кратка продължителност на действие. Пропофол, използван като основно анестетично лекарство, се прилага в доза от 2 mg / kg, частично, 20 mg на всеки 10 секунди. Въвеждането се спира, когато пациентът заспи. Продължителността на лекарството е 10-20 минути, което е напълно достатъчно за гастроскопия.

дълбока анестезия

Използва се само в операционната зала или интензивното отделение.За приспиване на пациента и провеждане на процедурата се използва пропофол в доза 30-40 mg / kg или натриев тиопентал (1 грам, интравенозно, инжектиран частично, с интервал от 30 секунди). Важно е в този момент човекът да е свързан към устройството изкуствено дишане.

Пациент под дълбока седация не може да преглътне сондата, така че последната се принуждава да влезе. Методът се използва по отношение на пациенти в интензивно лечение, както и в случаите, когато се очаква продължителна работа в стомаха на пациента. Времето на действие на лекарствата може да достигне няколко часа. През този период анестезиологът прилага поддържащи дози от лекарството.

Дълбоката депресия на централната нервна система има последствия: гадене, объркване, хипотония, токсични ефекти върху мозъка. Следователно процедурата под пълна анестезия се извършва изключително по показания. Желанието на самия пациент няма значение тук.

Дори повърхностната евтаназия изисква присъствието на анестезиолог, който разполага с необходимото оборудване за реанимация под ръка:

• Комплект за интубация на трахеята.
• Амбу чанта или преносим апарат IVL.
• Адреналин, атропин, спринцовки.
• Всичко необходимо за поставяне на централни венозни катетри.

Как да проверите стомаха си, без да поглъщате сонда

Въпреки факта, че изследването на стомашно-чревния тракт с гастроскоп е относително безболезнена и безопасна процедура, много пациенти никога няма да могат да се решат на нея. За такива пациенти, както и за хора, които имат противопоказания за нахлуването на традиционните ендоскопско оборудване, има методи, които не изискват въвеждане на тръба в стомашно-чревния тракт. Те включват:

• рентгеново изследване;
• електрогастрография;
• капсулна ендоскопия;
• десмоиден тест;
• гастропанел.

Всички тези методи са малко по-малко ефективни, но се понасят по-лесно от пациентите.

рентгеново изследване

Диагнозата с помощта на RG радиация е безболезнена и достатъчно информативна, за да открие най-типичните патологични процеси. За получаване на ясни изображения и наблюдение на работата на стомашно-чревния тракт в динамика се използва контрастно изследване. Непосредствено преди процедурата пациентът изпива суспензия от бариев сулфат - бяла течност с вкус на тебешир. След това се правят поредица от снимки. За изправяне на стомаха е възможно да се вземе разтвор на сода.

По време на процедурата коремът е полупрозрачен в изправено положение, след което пациентът се поставя на масата. Обща продължителностработата не надвишава 20 минути. Дозата радиация, която пациентът получава, винаги се поддържа в приемливи граници. С помощта на рентгенография е възможно да се идентифицират органични и функционални нарушения в стомашно-чревния тракт.

Електрогастрография и електрогастроентерография

EGG и EGEG – техниките, криещи се под това име, са предназначени да изучават функцията на стомаха и червата в динамика. Същността е подобна на тази при електрокардиография. По време на работата на стомашно-чревния тракт в тъканите се образуват биотокове, които се улавят от специално оборудване. Получените резултати се показват като крива линия върху хартия или електронна медия.

Половин час преди процедурата човек получава пробна закуска (бял хляб + сладък чай). За да проверите стомаха на пациента, пациентът се полага по гръб, след което върху него се фиксират две вендузи: по средната линия на корема в областта антрумкорема и десния крак.

Записването на биотокове продължава около 40 минути. Обикновено честотата на трептене на графичната линия е 3 пъти / 60 секунди, амплитудата е 0,2–0,4 mV. Процедурата е безболезнена, без придружител неприятни усещанияза пациента и няма противопоказания.

Капсулна ендоскопия

Проучване, при което пациентът поглъща специална капсула, оборудвана с видеокамера. Под влияние на нормалната перисталтика се движи през хранопровода, стомаха, червата и напуска тялото по естествен път. Предимствата на този метод включват:

• Високо информационно съдържание.
• Пълна безболезненост.
• Няма нужда да сте в операционната стая за лечение.
• Изключване на риска от перфорация на стените на стомашно-чревния тракт, което е характерно за класическата EGD.
• Възможността за пълно изследване на тънките черва, най-затворените от външно проникване по време на инвазивни процедури.

Недостатъците на ендоскопията с помощта на капсула, оборудвана с видео оборудване, включват продължителността на изследването. Преминаването на камерата през червата отнема около един ден. Към това време се добавя периодът, необходим за дешифриране и описание на резултатите.

Процедурата не беше широко разпространена поради високата цена.Цената му е средно 15 000 рубли. Към това трябва да се добавят 35 000 r. (колко трябва да платите за капсулата) и около 2 хиляди, които са печалба лечебно заведениеполучени за предоставената стая и медицинско обслужване.

Десмоиден тест

Тестът е предназначен да определи колко е активен стомашен соклицето, което се изследва. За да направите това, пациентът поглъща гумен контейнер, вързан с конец и пълен с метиленово синьо. Ако концентрацията на ензими и киселини в стомашно-чревния тракт е достатъчна за нормалното храносмилане, торбичката се разтваря. Пълнителят навлиза в червата и оцветява изпражненията син цвят. При недостатъчна активност на съдържанието на стомашно-чревния тракт съдът преминава заедно с изпражненията непроменен.

Гастропанел

Проучване, което ви позволява да изучавате състоянието храносмилателен трактбез да поглъщате тръбата.Това е комплекс от лабораторни кръвни изследвания, с помощта на които се изследва наличието на маркери на определено заболяване. Процедурата е показана при наличие на противопоказания за сонда диагностика. Такава интервенция е сравнително евтина.

Цена

Можете да проверите стомаха в много клиники. Въпреки това, сумата, която трябва да платите, може да варира. Колко струва процедурата трябва да се изясни преди да се регистрирате за нея. Средните цени са показани в таблицата по-долу.

Често пациентите се ужасяват от самото споменаване на думи като „гастроскопия“ или „колоноскопия“. Причините са ясни – тези процедури са много неприятни и дори болезнени за тялото. В същото време безболезнените процедури, като ултразвук, не винаги са достатъчно ефективни. Как да проверим стомаха и червата без да поглъщаме сондата, има ли алтернатива на гастроскопията и колоноскопията? Да, сега е така, напълно е възможно да се изследват стомаха и червата без гастроскопия. Видео капсулна ендоскопия е името на този диагностичен метод. В хода му се извършва изследване на стомашно-чревния тракт без ендоскоп. Вместо това просто трябва да погълнете специална капсула, с която ще се проведе изследването.

В допълнение към неинвазивността, капсулната ендоскопия на стомаха и червата има още едно важно предимство: позволява да се изследват не само горните и дисталните черва, но и средните участъци - постни и илеумкоето е много по-трудно постижимо с други процедури. На първо място, точно когато е необходимо да се изследват средните участъци на червата, се използва капсулна ендоскопия.

Както лекарите, така и прегледите на пациенти, които са преминали процедурата, говорят за ефективността и безболезнеността на техниката. Ще говорим подробно за капсулната ендоскопия в тази статия, от която ще научите как да се подготвите за нея и как протича, за нейните предимства и недостатъци, противопоказания и възможни усложнения.

Преди това можеха само процедури като колоноскопия и ендоскопия пълна диагностикаоргани на стомашно-чревния тракт. В хода им лекарят наблюдавал мазнината и частта тънко черво, стомаха и хранопровода. Разбира се, специална сонда, въведена в тялото, с помощта на която е извършено наблюдението, предизвиква определени болкови усещания.

За да премахнете този проблем и да можете да проверите стомаха, без да поглъщате сондата, беше разработена високотехнологична ендоскопска капсула, с която всичко стана много по-лесно: достатъчно е просто да я погълнете като обикновено лекарство, особено след като е сравнимо в размер до обикновени капсули. В същото време тя е електронно устройство, който съдържа мини камера, източник на светлина, електромагнит за предаване на данни и микросхеми.

Веднъж попаднала в стомашно-чревния тракт, капсулата последователно преминава през всичките му отдели и предава сигнал директно оттам към монитора на лекаря. Той е напълно запечатан, което го прави устойчив на агресивната среда на стомашно-чревния тракт.

Има различни видовекапсули: израелският Pillcam е насочен към диагностициране на тънките черва, швейцарският Bravo е предназначен предимно за хранопровода, американският SmartPill изследва целия стомашно-чревен тракт. И накрая, домашният AES-GTI (известното „кремълско хапче“) може да въздейства върху червата с електрически импулси, като по този начин предотвратява запек.

Показания за капсулна ендоскопия

Предписва се при болки с неизвестен произход в корема, за да се установят техните причини и източник. Освен това се извършва за диагностициране, когато:

Може да се извърши и вместо гастроколоноскопия, както по желание на самия пациент, така и ако този вид преглед е противопоказан за него поради възраст и слабост или заболяване.

Противопоказания

Но в някои случаи изследването на капсулата също е противопоказано. Нека ги изброим:

• чревна непроходимост;
• стесняване на стомашно-чревния тракт;
• вероятността от перфорация на храносмилателния тракт;
• дисфагия (нарушено преглъщане);
• чревна дивертикулоза;
• проблеми с евакуационната функция на стомаха.

Подготовка за капсулна ендоскопия

В деня преди изследването всяка несмилаема храна трябва да се изключи от диетата на пациента. Най-добре е да пиете много и да ядете полутечни храни. Също така, по преценка на лекаря, е възможно да се използват лаксативи и да се проведе очистителна клизма. 12 часа преди началото на изследването трябва да спрете да ядете.

Извършване на видео капсулна ендоскопия

На колана на субекта е фиксирано специално записващо устройство - именно върху него ще бъде записан сигналът, който капсулата ще предаде. След това пациентът поглъща капсулата с вода и продължава дейността си. Лесно е да се погълне капсулата, има малък размер. 3-4 часа след поглъщане на капсулата трябва да ядете. През това време капсулата ще пътува през стомашно-чревния тракт по същия начин, по който обикновено пътува храната, като прави много снимки и ги прехвърля в записващо устройство. Трябва да се отбележи, че това обикновено не причинява дискомфорт на пациента и той може свободно да извършва обичайните си дейности.

Когато изминат осем часа от момента на постъпване, записващото устройство се отстранява от субекта - изследването на капсулата е завършено, лекарят разглежда снимките от записващото устройство и прави протокол за описание. Видеокапсулата ще напусне тялото на пациента заедно с изпражненията в рамките на три дни от момента на приемане. По време на изследването се получават много данни за състоянието на стомашно-чревния тракт, поради което точността на диагнозата се повишава, след получаване на данните лекарите разработват или коригират тактиката на лечение.

Възможни усложнения

Ако пациентът няма нито едно от изброените противопоказания, тогава не трябва да има усложнения, техните случаи са изключително редки. Въпреки това, все още може да възникне задържане на капсула. Ако капсулата се задържи в горните или долните части на тракта, възможно е да се отстрани с ендоскопи, но ако заседне в тънките черва, може да се наложи хирургическа интервенция(освен ако балон-асистираната ентероскопия не помогне). Трябва да се отбележи, че заседналата капсула е възможна само поради проблеми в стомашно-чревния тракт и дори тя ще помогне при лечението, тъй като по този начин проблемната зона ще стане ясна.

Плюсове и минуси на капсулната ендоскопия

Професионалисти:

1. процедурата не изисква поставяне на сонда, свързана към болезнени усещанияи може да навреди на стомашно-чревния тракт;
2. по време на капсулна ендоскопия субектът не изпитва никакъв дискомфорт;
3. няма нужда да отделяте много време за неговото изпълнение;
4. не се използва анестезия;
5. само с негова помощ е възможно да се проведе пълно изследване на тънките черва;
6. ви позволява да направите оценка на перисталтичната функция на червата;
7. поради използването на капсули за еднократна употреба, няма риск субектът да се зарази;
8. Лечебна функция изпълняват и "кремълските хапчета".

минуси:

1. не е възможно да се вземе материал за биопсия;
2. посоката на гледане не се контролира, в резултат на което може да се пропусне източникът на инфекция, тъй като камерата ще бъде насочена в другата посока;
3. ако се открие кървене, тогава то ще трябва да бъде спряно с традиционна ендоскопия;
4. има малък шанс капсулата да се забие в стомаха и ще е необходим ендоскоп за отстраняването й;
5. висока цена на капсулите (най-евтините струват 20 000 рубли).

Цена на капсули

Цената на капсулната ендоскопия често е основна бариера пред изследванията, принуждавайки пациентите да се обърнат към по-болезнени, но рентабилни опции. Цените могат да варират значително в зависимост от производителя на капсулата, започвайки от 20 хиляди рубли и достигайки няколкостотин хиляди.

Като цяло, капсулната ендоскопия може да се опише като много повече лесен начинизследване на стомашно-чревния тракт, отколкото процедури като колоноскопия или ретороманоскопия, докато обикновено са доста полезни и информативни. При необходимост капсулната ендоскопия може да бъде допълнена с други процедури - CT или MRI.

За диагностициране на заболявания на дебелото черво колоноскопията е по-предпочитана по отношение на информативността, а за дванадесетопръстника FGDS на червата. Това се дължи на факта, че батерията, когато капсулата навлезе в дебелото черво, обикновено е вече мъртва и обикновено не е възможно да се проведе подробно изследване. Освен това, капсулната ендоскопия не се препоръчва, ако се изследва предполагаем тумор, тъй като не може да бъде биопсиран.

Понякога пациентите питат как да проверят дебелото черво без да използват сонда, дали има капсулна колоноскопия, опитвайки се да избегнат това болезнена процедура. Уви, не, ако ви е предписана колоноскопия за изследване на дебелото черво, тогава ще трябва да го направите, без никакви капсули, но в много случаи може да се откаже капсулната ендоскопия за изследване на червата.

С изобретяването на методите за визуално изследване диагностиката навлезе на съвсем друго ниво. Възможността да видя проблема със собствените си очи даде на лекарите ключ към точна диагноза и назначаване на ефективно лечение.

Гастроскопията или езофагогастродуоденоскопията, от момента на въвеждането й в клиничната практика до наши дни, остава най-популярната и информативен методдиагностика на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните гастроскопи се различават значително от своите предшественици. Ако предшественикът на текущата сонда беше обикновена твърда метална тръба с сложна системаогледала, а обикновена свещ служи като източник на светлина. И пациентът по време на процедурата беше невероятно болезнен. Днес гастроентерологът има на разположение гъвкава сонда, изработена от светлинни влакна, която лесно преминава през хранопровода и не причинява много проблеми на пациента и ви позволява да забравите думата боли. Процедурата дава възможност да се провери всяка гънка на лигавицата на стомашната стена, да се установи наличието на ерозии, язви и възпаления и, ако е необходимо, да се вземе биоматериал за изследване.

Въпреки всички подобрения обаче, за много пациенти назначаването на гастроскопия е плашещо, което ги кара да изпитват стрес, преди да се наложи да погълнат сондата. Мнозина са сигурни, че ще боли. Много често страхът се появява при жените по време на бременност. А за някои категории пациенти това е просто неприемливо поради промени, свързани с възрасттаили анатомични особености.

Следователно възможността за проверка на стомаха без поглъщане на сондата е спешна задача, но нейното решение вече е намерено.

Алтернативни методи за изследване на стомаха

Въпреки че все още не е измислена пълна замяна на гастроскопията, на помощ идват други видове тестове, които могат частично да заменят процедурата или поне да дадат точно заключение за необходимостта от пълноценна гастроскопия, без да се налага принудително пациентът да погълне сондата или да умре в очакване, че ще боли.

Този вид изследване е лабораторен анализ. Пациентът е взет деоксигенирана кръв, може да се използва за определяне на такива показатели като:

1. Пепсиноген, който е проензим, който се синтезира в фундуса на стомаха.
2. Гастринът е хормон, произвеждан от пилора.
3. Наличието на антитела срещу Helicobacter pylori, бактерия, която е основният виновник за възпаление на стените на стомаха и образуване на ерозии и язви.

Резултатите от теста показват в коя част на стомаха има проблем, етапа на неговото развитие и степента на необходимост от гастроскопия.

Методи за изследване на хардуера

Групата от хардуерни методи включва рентгенова диагностика, флуороскопия, ЯМР и, разбира се, ултразвук. Но тези методи имат свои собствени характеристики, така че не винаги е възможно да се извърши пълноценен преглед с тяхна помощ.

Ултразвукът се предписва само при наличие на тежки гастроентерологични симптоми. Прегледът традиционно се извършва трансобдоминално, но може да се назначи и ендоскопски. Най-често ултразвукът на стомаха играе ролята на предварителен преглед, особено по време на бременност. Това е метод, познат на всеки от детството, при който никога не боли и не е неприятно.

Магнитно ядрено резонансна томографияпредписва се в най-екстремните случаи, когато няма възможност за провеждане на гастроскопия. Факт е, че за изследване на кухи органи, като стомаха, ЯМР е неефективен. Изследването се извършва с предварително въвеждане на разтвори, съдържащи желязо.

Флуороскопията или рентгеновата диагностика са ефективни само ако има подозрение за перфорация на стената, запушване или наличие на чужд предмет.

Най-младият метод за видео изследване е най-близък по своите възможности до гастроскопията, при която пациентът не трябва да търпи неудобството, свързано с поглъщането на сондата, или да се страхува, че ще боли по време на прегледа. Този метод, тестван в клиничната практика от американски учени, се нарича капсулна ендоскопия.

Същността на изследването е пациентът да погълне малка капсула с вградена видеокамера и предавател. Капсулата прилича на обикновено хапче. Той е покрит с гладка полимерна обвивка и лесно преминава през хранопровода, без да причинява неудобства.

Благодарение на естествената перисталтика се движи в стомаха и по-нататък в червата. За една секунда камерата успява да направи до 3 снимки и да ги прехвърли в записващия модул (приемник). Приемникът обработва информацията и я извежда на екрана на работната станция във видео или фото режим.

Докато предавателят е в стомаха, можете да получите повече от 60 хиляди висококачествени изображения.

В нашата страна капсулна гастроскопиявсе още не е много разпространено, но всеки ден става все по-популярно изследване. В една процедура можете да извършите не само гастроскопия, но и колоноскопия. Освен това предавателят ще покаже състоянието на тънките черва, което е много важно за определяне на състоянието на пациента.

Предимства

С течение на времето, ако учените научат сондата да взема материал за изследване, капсулната ендоскопия може напълно да замени изследването на гастроскопа и завинаги да спаси хората от необходимостта да поглъщат сондата или да се страхуват, че ще боли.

Изследванията имат следните предимства:

• преглед на всички части на стомаха, с оценка на състоянието на лигавицата;
• комфорт за пациента, елиминиране на необходимостта от поглъщане на сондата и внимателно подготовка за предстоящата процедура;
• пълно изключване на възможността за нараняване на хранопровода или стените на стомаха;
• високочувствителното оборудване винаги произвежда висококачествени снимки и видеоклипове;
• изключване на възможността от инфекция поради оборудване за еднократна употреба.

Показания за назначаване:

Противопоказания и недостатъци

Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед. Тъй като капсулната гастроскопия е доста млад метод и последствията от прилагането му все още не са проучени задълбочено, ендоскопистите смятат, че е необходимо да се въздържат от провеждането й за тези пациенти, които имат анамнеза за такива показатели като:

• през целия период на бременност;
• ако подозирате запушване на стомаха или червата;
• остра фаза на епилепсия;
• възраст до 12 години;
• наличието на пейсмейкър.

Също така, капсулната ендоскопия има сериозни недостатъци, които не й позволяват да замени класическата процедура на гастроскопия. Те включват:

• висока цена на оборудването. Всички капсули са за еднократна употреба и пациентът трябва да заплати пълната цена;
• необходимостта от престой в болницата за един ден;
• ниска ефективност на рамката при заснемане на гънките на стените на стомаха.

В случаите, когато пациентът категорично отказва да погълне сондата различни причини, или възрастта на пациента поражда опасения относно последствията от въвеждането на сондата, е възможно да се предложи напълно приемлив метод за изследване, това е извършването на гастроскопия под анестезия.

Успокояването или краткият медицински сън може да се нарече идеален изход, когато е жизненоважно да се извърши гастроскопия и пациентът се страхува, че ще боли до конвулсии. Много хора с повишено възприятие могат да изпаднат в такова състояние, че стресът ще предизвика спазъм в гърлото и когато сондата се постави, хранопровода може да се нарани.

За максимално удобство и безопасност на пациентите, както и за максимална ефективност на работата на лекаря се използват няколко вида анестезия в зависимост от предвидените манипулации и времето на процедурата.

Според резултатите от анамнезата на живота на пациента може да се предложи:

1. Седацията е лека интравенозна анестезия, широко използвана във всички европейски страни. Този видбезопасно дори по време на бременност.
2. Кратка обща анестезия. В този случай пациентът напълно губи съзнание за 15 минути.
3. Обща анестезия се предписва, ако се планира отстраняване на множество полипи, каутеризиране на ерозии или други дългосрочни манипулации.

В ареста

В по-голямата част от случаите повече проблеми по време на гастроскопията възникват от непреодолимия страх, отколкото от особеностите на процедурата.

Съвременният апарат на гастроскопа и спреят, предвиден от метода, осигуряват достатъчно изтръпване на фарингеалния пръстен и облекчават хората от рефлекса на устата. А извършването на гастроскопия със съзнанието на пациента значително повишава точността на резултатите, тъй като тонусът на стените на стомаха ви позволява да изследвате задълбочено всяка гънка.

Безтръбната гастроскопия на стомаха е удобна, безболезнена алтернатива на класическия метод на сонда (EGD). В същото време ефективността и точността на диагностиката не е по-ниска. Процедурата се използва, когато пациентът не може или не иска да изпитва дискомфорт при поглъщане на ендоскопа по време на FGS. Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сондата включва абсорбиране на видео капсула, която ще изследва кухината и стените на стомаха, докато се движи през храносмилателния тракт, включително стомаха, като същевременно прави висококачествени снимки на повърхността на стените.

Възможности за гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Преди това по-малко неудобна алтернатива на гастроскопията беше гастроназалната техника, когато сондата се вкарваше през носните проходи, слизайки надолу задна стенафаринкса в стомаха. Методът е използван за противопоказания към класическата FGDS сонда техника или за свръхчувствителностпациенти, изразени от силен гърлен рефлекс.

В чистата си форма безкамерният метод започна да използва диагностичен аналог - техниката на капсулната ендоскопия, която напълно елиминира необходимостта от въвеждане на гъвкава тръба в стомаха по метода FGS.

Капсулна ендоскопия

Капсулната гастроскопия на стомаха включва изследване на кухината и стените на храносмилателния тракт и стомаха чрез специална видео капсула. Същността на процедурата: пациентът трябва да погълне капсула с вградена камера и предавател на видеосигнал. Днес се произвеждат няколко вида капсули:

• за тънките или дебелото черво;
• за стомаха.

Капсула с размери 11x26 mm, тегло 4 g е изработена от безопасен, биологично неактивен материал. Устройството е оборудвано с 4 оптични системис цветна камера (честота 3 fps за получаване на висококачествени изображения за проверка на състоянието на стомаха), радиопредавател, батерии. Има и външен приемник за събиране на данни. Записаните резултати от капсулната ендоскопия впоследствие ще бъдат прочетени от това устройство.

След като погълне капсулата, пациентът може да се прибере вкъщи. След известно време, когато изследването приключи, устройството ще излезе от само себе си. Процесът не изисква контрол, тъй като капсулата е за еднократна употреба.

Ако по време на изследването има дискомфорт, болка или промяна в естеството на изпражненията, трябва да се консултирате с лекар. Методът има изключително диагностична цел, следователно ви позволява само да проверите състоянието на стомашно-чревната лигавица и стомаха. Докато стандартната FGDS процедура позволява вземане на биопсии за хистологични и цитологичен анализи освен това, ако е необходимо, оказвайте първа помощ.

Показания за процедурата

Капсулна ендоскопиясе предписва за всички патологии, които са показани за класическа гастроскопия. В повечето случаи такава проверка на състоянието на стомаха и на целия стомашно-чревен тракт се използва, когато има противопоказания за сондова диагностика по метода EGD. Капсулната ендоскопия е показана за пациенти със следните патологии:

• сърдечна исхемия III степен;
• хипертония III стадий;
• изразена кривина на гръбначния стълб;
• аневризма на аортата;
• инфаркт, инсулт в анамнезата;
• разширени вени на хранопровода;
• стесняване или язва на хранопровода;
• хемофилия;
• хеморагична диатеза;
• затлъстяване;
• анорексия;
• гуша на щитовидната жлеза.

Без сонда ендоскопско изследванепрепоръчва се за хора със психични разстройствакоито имат заплаха от пристъпи на недостиг на въздух, задушаване поради пристъп на паника.

Методът може успешно да замени стандартния EGD метод със същата диагностична стойност.

Обучение

Преди процедурата трябва:

• 2 дни да се яде течна, пасирана храна;
• откажете се от зеле, бобови растения, алкохол;
• не яжте нищо непосредствено преди анализа.

Как да проверя?

Изследването се извършва на празен стомах, както и FGS. При поглъщане на капсулата можете да изпиете малко количество вода, за да улесните преминаването й през хранопровода. Устройството ще изследва стомашно-чревния тракт и стомаха за 6-8 часа. По това време капсулата преминава и снима целия стомашно-чревен тракт и стомаха благодарение на естествената перисталтика. През този период на преглед човекът води нормален дневен режим. По време на процедурата е забранено:

• занимавайте се със спорт;
• правете внезапни движения
• претоварване.

След изтичане на определеното време трябва да се върнете в болницата, за да обработите данните от приемника.