A Shinz-betegség tünetei és kezelési módszerei gyermekeknél. A calcaneus osteochondropathiája gyermekeknél

• Az osteochondropathia megjelenése és tünetei
• A betegség jellegzetes jelei és kialakulása
• A betegségtől komplexben kell megszabadulni
• Az osteochondropathia megszabadulása népi módszerekés a megelőzés

A calcaneus osteochondropathiája az emberiség női felére jellemző betegség. Különösen a serdülő lányok szenvednek tőle. Egyszerre érinti az egyik vagy mindkét lábát.

Haglund-kór, vagy Haglund-deformitás – ahogyan az orvosi világban is nevezik, hiszen a betegség első leírását P. Haglund svéd ortopéd sebész adta meg 1907-ben. Úgy gondolják, hogy kisgyermekeknél az osteochondropathia ritkán fordul elő, de előfordulhat 9 éves korban is. Lehetőség van a betegség teljes gyógyítására anélkül, hogy igénybe vennénk sebészeti módszerek . Csak egy figyelmeztetéssel, hogy a betegség megszabadulása a korai szakaszban kezdődik.

Az osteochondropathia megjelenése és tünetei

Erős fizikai erőfeszítés vagy sérülés betegséghez vezethet. A károsodás megzavarja a normál vérkeringést, miközben a csontok és a porcok elkezdenek lebomlani. Hozza fájdalom, duzzanat van, néha elég erős. A sarok lüktet, felforrósodik. A helyi hőmérséklet néha elég sokáig tart, és hatással van a lábszár inára. Az osteochondropathia kezelés nélkül is elmúlik, de az akut időszakban fájdalomcsillapító intézkedéseket kell tenni, és az orvosok azt javasolják, hogy gondosan ellenőrizzék a beteg állapotát, még akkor is, ha a betegség tünetei elmúltak.

A calcaneuson kívül az elváltozás a combot, a gerincet és a sípcsontot is érintheti. A tudósok nem tudják pontosan megmondani, miért fordul elő ez a betegség. Köztudott, hogy a mobil emberek gyakrabban tapasztalják ezt az állapotot, mint mások. Számos egyéb tényező is az osteochondropathia előfutárának tekinthető:

1. veleszületett patológia.
2. Átöröklés.
3. Hormonális eltérések.
4. A testrendszerek zavarai, különösen gyors növekedés csont vagy izomszövet.
5. A kalcium rossz felszívódása.
6. Sérülések.
7. Túlzott megerőltetés, különösen a hosszú futás és ugrás következtében.

A terhelések a szivacsos csontok kis ereinek összenyomódásához vezetnek. Ez rontja a helyi véráramlást, nincs elegendő szövetutánpótlás. A calcanealis gumó osteochondropathiája 5 szakaszban fejlődik ki:

• aszeptikus nekrózis, amely a csontszövet sejtjeinek nekrózisa;
• töredezettség és törés;
• szöveti reszorpció;
• helyreállítási folyamat;
• osteoarthritis, gyulladás, ha nem kezelik.

A calcaneus gumója nem engedi, hogy az ember normálisan mozogjon, míg én a lábujjra akarom tenni a lábát. A betegség röntgenfelvétellel diagnosztizálható: a képen a sarokcsont gumóján pecsétek és nem jellemző érdességek láthatók. A betegség tünetei gyakran teljesen egybeesnek az osteochondropathiára jellemző tünetekkel, de a kép egyértelműen mutatja, hogy a beteg rendelkezik. Ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon a láb és a sarok fájdalmának első megnyilvánulásainál - csak a vizsgálat után az ortopéd tudja előírni a szükséges terápiát.

Vissza az indexhez

A betegség jellegzetes jelei és kialakulása

A sarok fájdalma nem akkor jelentkezik, amikor a láb nyugalomban van, hanem mozgás közben, vagy ha megnyomja az ujjait a zavaró lábterületen. Más betegségekben, például bursitisben, daganatban, csonttuberkulózisban, periostitisben teljesen eltérő tünetek figyelhetők meg. A fájdalom folyamatosan tart, az osteochondropathiában szenvedő sarok nem pirosodik el, csak megduzzad.

Nem kevesebb mint fontos jellemzője- a képen szövet látható a csont azon részein, amelyeket a betegség érint. Oldalra tolódnak, a csont körvonala egyenetlen, erősen markáns, teljesen eltér az egészséges állapottól.

A betegség meglehetősen lassan fejlődik. A patológia megnyilvánulásai és a betegség lefolyásának sebessége a beteg életkorától és életkorától függ fizikai állapot. Néha több hónapba, sőt évekbe is telhet, mire eljutunk a fő színpadra. Minden a csökkent izomtónussal, a beteg gyors fáradtságával kezdődik. Az állapot alvás után javul, de intenzív edzéssel visszatér. Ünnepelt és túlérzékenység bőr a calcanealis tuberkulózis területén.

A lehető leghamarabb forduljon orvosához. A kezdeti szakaszban az egyszerű érzéstelenítés is jelentősen javíthatja a képet.

Vissza az indexhez

A betegségtől komplexben kell megszabadulni

A konzervatív kezelés nem mindig hatékony, az ortopédusok ebben biztosak. De vele kell kezdeni. Fontos, hogy a fájó sarkot ne terheljük (pihenésre van szüksége), az ágynyugalom betartását, hanem mankók segítségével mozogjunk. Az érintett területeket novokainnal csiszolják. Az orvos fizioterápiát ír elő:

• novokain elektroforézise analginnal együtt;
• mikrohullámú terápia;
• alkalmazások ozocerittel;
• speciális fürdők és borogatások.

A fájdalomcsillapítók tabletta formájában is megjelennek. Fontos, hogy igyunk vitamin komplex A B6 és B12 vitaminok különösen fontosak.

Erős fájdalom szindróma esetén és ha a fő kezelés nem működik, az ortopéd azt javasolja, hogy vágja le az ideget a beteg területen. Különösen a sarokhoz vezető idegek és a sípcsont idegek vannak elkülönítve. A neurotómia lehetővé teszi a páciens számára, hogy teljes értékű életmódot folytasson, normálisan mozogjon, és még kis fizikai megterhelést is adjon a lábnak. sportedzés. De egy ilyen művelet nemcsak a sarkok érzékenységének elvesztéséhez vezet, hanem a bőr ezen a helyen nem érez semmilyen érintést.

Ha minden manipulációt időben elvégeztek, a calcaneus helyreáll, és a fájdalom nem tér vissza. De amikor önkezelésre kerül sor, a csont gumója kilóg. Ez bármilyen típusú cipő viselésekor jelentkező kényelmetlenségben fog megmutatkozni (kivéve a háttámla nélküli papucsokat). Sebészeti beavatkozás és speciális ortopéd cipők fognak segíteni. Ezt követően folytatni kell az ívtámasztó talpbetét használatát. Egy közepes intenzitású talpmasszázs és egy általános masszázs látható.

A gyermekeknél a calcaneus osteochondropathiája veszélyes degeneratív betegség, amely a csontszövet súlyos degeneratív károsodásához vezet. A betegség következtében a csont szinte teljesen elveszíti erejét, és ennek következtében a mozgásszervi funkcióinak ellátására való képességét. A lokalizáció helyétől függően változik a degeneratív folyamat, annak stádiuma, a veszély és a kezelés módjai.

A patológia okai

A calcaneus osteochondropathiája a mai napig rejtély a szakemberek számára, mert a kialakulását kiváltó mechanizmust még nem sikerült azonosítani. Úgy gondolják, hogy ebben a folyamatban fontos szerepet játszanak az olyan patogén tényezők, mint:

• túlzott stressz a láb inain;
• mikrotrauma;
• szisztémás kudarcok a szervezetben.

De mivel a csecsemők szervezete életkorukból adódóan gyakran védett a legtöbb ismert patogén tényezőtől, a betegség kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert.

degeneratív elváltozás csontozat lábak egy gyermek gyakran nevezik eredményeként traumás terhelések. Sok egészségügyi szakember egyetért abban, hogy sérülések a területen térdízület vagy a sarokcsont osteochondropathia kialakulását okozhatja. A sérült szövetek idővel regenerálódnak. Hasonló degeneratív folyamatot képes aktiválni a beteg terület melletti "ép" csontban. Nem ritka, hogy a betegség:

• örökölhető, ha a betegséget rendszeresen észlelik közeli hozzátartozókban;
• helytelen magatartás eredménye lehet endokrin rendszerés a kalcium rossz felszívódása;
• jelzi az aktív kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben;
• keringési zavar eredménye lehet – ez a leggyakrabban hivatkozott ok.

Az életkortól függően a patológiának saját lokalizációja van, amelyben általában először diagnosztizálják.

Felnőtt betegek és serdülők leggyakrabban a hialin porcok károsodásától, az idősebb gyermekek - az epifízis zónától szenvednek. A csecsemőknél pedig a csont központi része általában degeneratív folyamaton megy keresztül. De a helyétől függetlenül, megfelelő gondozás nélkül a betegség óriási, néha visszafordíthatatlan károkat okoz a szervezetben.

A fejlődés szakaszai

A calcanealis gumó osteochondropathiáját a beteg életkorától függetlenül keringési zavarok okozhatják. De akár igaz, akár nem, a megfelelő megközelítés hiányában a további előrejelzések kiábrándítóak. A betegség fokozatosan fejlődik, és több szakaszból áll:

• a csontszövet aszeptikus nekrózisa;
• törés és részleges töredezettség;
• a nekrotikus csontszövet reszorpciója;
• a sérült területek helyreállítása - helyes diagnózissal;
• gyulladás vagy deformáló osteoarthritis kialakulása - kezelés hiányában.

A calcanealis apophysis aszeptikus elhalása a betegség első szakasza, és több folyamatot is magában foglal.

Mivel a szövetek normális táplálkozásának megsértése az erek károsodása vagy más okok miatt, ez a sarokcsontok egyfajta szövethalála az éhezés következtében. Ez a folyamat meglehetősen hosszú ideig tart, és szinte soha nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. Ennek a szakasznak az időtartama gyakran legalább hat hónap lehet.

Hat hónapig az osteochondropathia kialakulása nem hoz a babának semmit komoly problémákat vagy kényelmetlenséget. Tekintettel arra, hogy azonosítani kell a betegséget kezdeti szakaszban nagyon nehéz, a szülők nem biztos, hogy tudatában vannak annak, hogy kóros folyamat indult el a gyermek szervezetében. Jelenléte a betegség második szakaszában észlelhető. Ez is átlagosan körülbelül hat hónapig tart. Az elsőtől eltérően azonban röntgenvizsgálat segítségével lehetővé teszi a csontszerkezet degeneratív folyamatból eredő megsértésének észlelését.

A harmadik szakaszt a sarokcsontok töredezettsége jellemzi. A nekrózis által elpusztult csontszövetben alakul ki gyulladásos folyamat, a sérült területeket fokozatosan feloldja a szervezet. A sértetleneket zsinór köti össze. kötőszöveti. A röntgen segítségével láthatja, hogy a calcaneus különálló részekből álló szerkezetté alakult, amelyeket kötőszövet „szálai” kötnek össze. Ebben a szakaszban nagyon fontos a megfelelő kezelés biztosítása, hiszen ettől függ a baba lábának további egészsége. Az egyik előfeltétel gyakran mobilitásuk korlátozása a regenerációs folyamat hatékonyabb lebonyolítása érdekében.

Anatolij Shcherbin ortopéd:
"Istudott, hogy a lábakon lévő csontok kezelésére speciális talpbetétek, korrektorok és műtétek vannak, amelyeket az orvosok írnak fel. De ezekről nem fogunk beszélni, és azokról a gyógyszerekről és kenőcsökről, amelyeket otthon felesleges használni. Minden sokkal egyszerűbb..."

végső szakasz az időben történő diagnózis és kiválasztás függvényében megfelelő kezelés a csontszövet szerkezeti átalakulása van, és teljes felépülés kalcaneális alak.

Ha minden helyesen és időben történik, az eredmény az érintett csontszerkezetek természetes formájának regenerációja.

Diagnózis és konzervatív terápia

Az OHP diagnózisa az első, meglehetősen bonyolult szakasz e nehéz betegségtől való megszabadulásban. Az első szakasz, amint fentebb említettük, meglehetősen észrevétlenül zajlik, és olyan tünetek nélkül halad, amelyek lehetővé teszik, hogy időben diagnosztizálja magát. Az oszteopátia, amely egy orvosi kezelésű diagnózis és kezelés, itt nem biztos, hogy olyan hatékony. Ezért a legtöbb diagnózist már a második szakasz elején felállítják. Ez segít röntgen vizsgálat. Segítségével tudja a legpontosabban megerősíteni vagy cáfolni a betegség jelenlétét. A két láb csontszerkezetének röntgenfelvételét összehasonlítják egymással, és gondosan megvizsgálják a rendellenességeket.

Szükség esetén a baba röntgenvizsgálaton is áteshet. érrendszerállj meg. Erre akkor van szükség, ha az osteochondropathia oka a csontszövet tápanyagokkal való elégtelen ellátása. Ebben az esetben a kezelés nemcsak a következmények, hanem a betegség okai - az edényekkel kapcsolatos problémák - megszüntetését is megköveteli.

Néha a konzervatív terápia módszere is hatásos - az első orvosi tanács az orvosok a calcaneus degeneratív folyamatainak diagnosztizálása után. De konzervatív módszerek gyógyítani a betegséget nem segít, a feladatuk más. Vásárolni valók fájdalom szindrómák teljes pihentetést biztosítva a lábaknak, a sarkoknak vagy az érintett ízületeknek. A súlyos fájdalom szindrómákat az orvos által felírt anabolikus szteroidok állítják le. Ügyeljen arra, hogy a betegnek vitaminok és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket az életkora alapján választanak ki.

Komplex kezelés

A konzervatív kezelés csak más komplexekkel kombinálva ad eredményt orvosi eljárások. Ide tartozik az ágynyugalom, a mankó használata a szükséges mozgáshoz. A betegség akut időszakának tüneteinek megállítása érdekében a kezelőorvos előírhatja:

• mikrohullámú terápia;
• novokain és analgin elektroforézise;
• speciális borogatások és fürdők;
• alkalmazások ozocerittel;
• vitamin komplexek.

Különösen súlyos fejlődési esetekben fájdalom tünetei, amelyek csillapításra nem alkalmasak, erős fájdalomcsillapítók, az ezeket okozó ideg keresztezhető műtéti úton. Ez enyhén növeli a páciens mobilitását, és még könnyű fizikai aktivitást is lehetővé tesz számára. De az ideg csonkolása nem gyógyítja meg az osteochondropathiát. Ez csak abban segít, hogy „kikapcsolja” a sérült területről az agyba érkező jeleket. Néha a sarok fájdalmával együtt a művelet eredményeként az epidermisz érzékenysége eltűnik.

Ha nem foglalkozik saját maga a kezeléssel, a csontszövet regenerációja után a lábakon nem jelennek meg újra kiálló csontszakaszok, amelyek megkövetelik műtéti beavatkozás. Megelőzés céljából lehetséges visszaesés betegség általános masszázst és közepes intenzitású talpmasszázst mutat.

etnotudomány

Otthon helyes az osteochondropathia kezelése egy csecsemőben, előzetes vizsgálat és diagnózis nélkül egészségügyi intézmény, szinte lehetetlen. Ezért a módszerek és technikák tervezését az orvosra kell bízni. Ezzel nemcsak a lábak egészségét állítja helyre, hanem a későbbiekben is elkerülheti a hasonló problémákat.

Sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Veszélyben vannak a hét-nyolc éves lányok és a kilenc-tizenegy éves fiúk. Profi sportolók és felnőttek, akik aktívan részt vesznek a sportban, hajlamosak a patológiára.

A Schinz-kór kialakulásának fő oka a csontszövetek alultápláltsága és az aszeptikus neurózis. Az orvosok a másodlagos megnyilvánulásokat a csontok egyes szakaszainak reszorpciójával és későbbi pótlásával társítják. Az osteochondropathiák az ortopédiai patológiák 2,7% -át teszik ki. A Schinz-betegséget először Haglund svéd sebész írta le a múlt század elején.

Az orvosoknak egyelőre nincs közös véleményük arról, hogy miért fordul elő a calcaneus osteochondropathiája, de közös tényezők meg lehet különböztetni. Közöttük:

• az endokrin mirigyek nem megfelelő működése;
• anyagcserezavarok (különösen az anyagcsere-folyamatok, amelyek nélkülözhetetlenek normál működés testanyagok);
• a kalcium rossz felszívódása;
• sérülés;
• fokozott fizikai aktivitás.

Bár a betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, felnőtteket is érinthet. Főleg, ha aktívan sportolnak (és hajlamosak a sérülésekre), vagy bizonyos egészségügyi problémáik vannak (a csontok nem veszik fel jól a kalciumot, zavart a tápanyag-anyagcsere stb.).

Tünetek

A calcanealis gumó osteochondropathiája különböző módon alakulhat ki - egyeseknél a betegség azonnal akuttá válik, másokban hosszú idő lassan, szinte tünetmentesen haladhat. akut forma erős fájdalom jellemzi, amely a sarok területén lokalizálódik, és fizikai erőfeszítés után fokozódik.

Egyéb lehetséges tünetek:

• duzzanat az érintett területen;
• problémák a láb hajlításával és kiterjesztésével;
• az érintett terület fájdalma tapintással;
• , bőrpír;
• sántítás járás közben, néha nehezen tud felállni a beteg a fájó lábon anélkül, hogy botra, asztalra vagy székkarra támaszkodna;
• fájdalom az Achilles-ín és a sarokcsont csatlakozási pontján;
• a fájdalom enyhülése vízszintes helyzetben(ha a fent leírt tünetek jelentkeznek nappal, és éjszaka alvás közben alábbhagy vagy teljesen eltűnik - beszélgetünk a Shinz-betegségről)

Ritka az atrófia, a sarokrégió bőrének hyperesthesia, a vádliizmok sorvadása, de ez a lehetőség sem zárható ki teljesen. A tünetek hosszú ideig fennállnak, gyermekeknél a növekedési folyamat befejezése után eltűnhetnek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

Az osteochondropathia diagnosztizálásához röntgenfelvételt készítenek. A képen az apophysis szerkezeti mintázatainak megsértése, töredezettség, a sarokcsont és az apophysis közötti távolságok torzulása látható, a kilátások egyértelműek. Fájó lábon a kontúrok egyenetlenségei kifejezettebbek lesznek, mint egy egészségesen. Mielőtt a pácienst röntgenre utalná, az orvos megvizsgálja a lábakat és meghallgatja a panaszokat.

Nál nél súlyos formák Shinz-betegség (calcanealis) röntgen a részek szétválasztása egyértelműen kifejeződik marginális csont. Ezenkívül ezt a patológiát mindig az apophysis és a sarokcsont közötti távolság növekedése kíséri.

Bizonyos esetekben az orvos előírja megkülönböztető diagnózis. Áthaladása lehetővé teszi a hasonló tünetekkel és hasonló csontváltozásokkal járó egyéb patológiák jelenlétének kizárását.

Kezelés

A calcaneus osteochondropathiájának kezelését gyermekeknél és felnőtteknél az orvos vizsgálat után írja elő, figyelembe véve egyéni jellemzők klinikai kép- a patológia összetettsége, a beteg állapota. NÁL NÉL akut szakaszok Az érintett láb teljes pihenőrésze látható.

A Shinz-betegség (sarokcsont) kezelésének fő módszerei:

1. Konzervatív - a csont terhelése csökken a speciális kengyeles sín használata miatt. Ha szokott lapos cipőben járni, akkor ki kell cserélnie egy kis (de nem magas!) Sarkú cipőre, de érdemesebb ortopéd párat venni.
2. A fizioterápia ultrahang, elektroforézis.
3. Meleg borogatás - kényelmesen használható otthon.
4. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök használata.
5. Meleg fürdők.
6. Ozokerite alkalmazások.

És ne feledje, hogy az orvosnak fel kell írnia Önnek a kezelést - csak ebben az esetben lesz hatékony és adja meg a kívánt eredményt.

A Shinz-kór a sarokcsont apophysisének (tuberkulusának) osteopathiájával (csontosodási zavarával) kapcsolatos kóros folyamat. Az orvostudományban ezt a patológiát "calcanealis osteochondropathiának" nevezik, mivel a láb sarokízületének elemeinek aszeptikus nekrózis által okozott pusztulását okozza. Mert aszeptikus nekrózis a sarok szivacsos csontjának vérkeringése zavart okoz, ami pusztuláshoz vezet. Ezt a patológiát Haglund-Shinz-kórnak nevezték el Petrik Haglund svájci ortopéd sebész tiszteletére, aki 1907-ben a betegeknél egy postero-superior pecsétet írt le a sarok területén, valamint Schinz tudós tiszteletére, aki részletesebben tanulmányozta és leírta. ez a patológia. Felnőttek és gyerekek is megbetegedhetnek.

NÁL NÉL gyermekkor A Schinz-kór sokkal gyakoribb a 9-11 éves fiúk és a 7-8 éves lányok körében. A felnőttek körében a profi sportolók és az aktív életmódot folytatók fogékonyabbak a betegségre. A betegség általában jóindulatú, és a kezelés során nem sérti az ízület funkcionalitását. Ha a kezelést nem végzik el, deformáló arthrosis marad ( krónikus patológiaízület, a csontok megváltozott alakja miatt a mobilitás részleges elvesztésével jár).

A betegség lefolyása

A sarokcsont a legnagyobb szivacsos csont lábfej, megnyúlt és oldalirányban lapított forma, amely egy diaphysisből (test) és egy kiálló, könnyen tapintható csontnyúlványból (tubercle vagy apophysis) áll, Shinz-kórban érintett. A calcaneus méretéből adódóan szinte a teljes terhelést felveszi, amelyet a láb érint, amikor az ember sétál, fut és ugrik. Ezenkívül a sarokcsont a láb ízületeinek és több szalag rögzítésének helye (a hosszú talpi szalag a sarok aljához kapcsolódik) és az inak (az Achilles-ín a sarok apofíziséhez kapcsolódik) szerves része. ). Az elvégzett funkciók miatt nagyon fontos a sarokcsont egészsége.

Annak ellenére, hogy a betegséget már régen felfedezték, a patológia lefolyásának mechanizmusa és a kiváltó ok a mai napig nem teljesen tisztázott. Csak feltételezések vannak. Úgy gondolják, hogy a Schinz-kór a sarokízület szöveteinek vérellátásának megsértésével kezdődik, aminek következtében a szomszédos szövetek kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak. Ezután megkezdődik a kalcanealis gumó fokozatos pusztulása. A Shinz-kór teljes patogenezisét a következő szakaszok kísérik:

1. 1. Aszeptikus nekrózis. Ez a csont- és ízületi szövetek nekrózisa a keringés károsodása miatt, nem pedig a vérfertőzés miatt.
2. 2. Benyomásos (depressziós) törés. A ezt a szakaszt elhalt szövetek betegségei sokkal nagyobbak lesznek, elveszítik funkciójukat. Ennek eredményeként a csont nem bírja a korábbi terheléseket, és egyes szakaszai átpréselődnek, majd beékelődnek a csont egészséges területeibe.
3. 3. Fragmentáció - a csont érintett részének felosztása töredékekre.
4. 4. Az elhalt szövetek felszívódása.
5. 5. Az érintett szövetek helyreállítása (javítása). Ebben a szakaszban kötőhegszövet váltja fel őket, helyette idővel új csont képződik.

Az osteochondropathia a degeneratív-dystrophiás patológiák csoportjába tartozó betegség, amely bizonyos csontcsoportok aszeptikus nekrózisában nyilvánul meg. Másoknál gyakrabban fordulnak elő a sípcsont elváltozásai, a csigolyatest apofízise, ​​a combcsont és a lábszárcsontok. A gyermekeknél előforduló calcaneus osteochondropathia gyakori betegségnek számít ebből a csoportból, és főként a 12-16 éves gyermekeket érinti, és ha nem kezelik komolyan, akkor a kórtan sok egészségügyi problémával jár a jövőben. Általában a lábak miatt megnövekedett terhelés meglehetősen gyakran chondropathiában szenvednek, míg a patológia mechanizmusa a lábközépcsont, a lábközépcsontok, a tarsus aszeptikus nekrózisának megjelenésén alapul, ezen kívül a scaphoid csontok, a talus blokk is érintett lehet.

A pontos összefüggést a betegség eredetével még nem sikerült megállapítani. Eredetéről több elmélet is létezik. Gyermekkorban gyakran van kapcsolat a chondropathia és az olyan állapotok között, amikor a csontszövetek fejlődésében zavarok lépnek fel. Felnőtt betegeknél jellemzőbb a mozgásszervi rendszer fokozott terhelésével való kapcsolat. Nem kivétel az a helyzet, amikor a beteg nem deríti ki a betegség eredetének okait. Tekintsünk részletesebben egy olyan témát, mint a calcaneus osteochondropathia, annak okait, a betegség tüneteit és a kezelési módszereket.

Osztályozás

Először is elemezzük az osteochondropathia leggyakoribb típusait, hogy megértsük ennek a betegségnek a súlyosságát és a mozgásszervi rendszer szerkezetének károsodásának mértékét. Ha elemezzük a patológia leggyakoribb formáit, megkülönböztethető a Keller-kór, amelyben a lábközépcsont feje vagy a navikuláris csont érintett. Ha a sarokgumó területe érintett a kóros folyamatban, akkor Haglund-Shinz-kór alakul ki. Kevésbé gyakori a sesamoid csontok régiójában található elváltozás (a Renander-Muller-kór egyik formája).

Vereségek fordulnak elő gerincoszlop, ezek közé tartozik a 18 év alatti fiatal férfiakra jellemző Scheuermann-Mau osteochondropathia. A gerincoszlop betegsége görbületet (kyphosis) képez, amely a hátfájásban, az aktivitás csökkenésében és felnőttkorban a teljesítményben nyilvánul meg. Amikor megütötték combcsont, akkor a patológiát "Legg-Calve-Perthes-kórnak" nevezik, gyakrabban 12 év alatti fiúgyermekek szenvednek tőle.

Egyébként, ha figyelembe vesszük a Keller-kórt, akkor nem csak a lábközépcsont fejét érinti, ezért ennek a formának két típusa van:

• 1-es típusú Keller-kór, amikor osteochondropathia fordul elő sajka alakú, amely a lábfej közepén található;
• A 2-es típusú Keller-kór olyan forma, amely a lábközépcsont fejét érinti, amely a lábujjak alján található.

Vizsgáljuk meg részletesen a sarok érintettségének formáját - a calcanealis gumó osteochondropathiáját.

Okoz

Mint fentebb említettük, a betegség kialakulásának pontos okait még vizsgálják, de vannak olyan kockázati tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Fontos tényező egy genetikai hajlam amikor a szülők osteochondropathiában szenvedtek, és nem feltétlenül a calcaneusban. Ez lehet a lábközépcsont fejének osteochondropathiája (2-es típusú Keller-kór), a hajócsont és a láb egyéb csontjai, Alsó végtagok, gerinc.

Gyermekeknél a láb calcanealis csontjainak osteochondropathiája az endokrin rendszer, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok és a hormonális zavarok megsértésével jár. Gyakran megtalálható veleszületett betegségek, amelyben a vitaminok és nyomelemek rosszul szívódnak fel, ami miatt a csontok szenvednek. Különösen a kalcium emészthetetlensége befolyásolja a csontok és az ízületek egészségét, és mivel a láb átveszi az irányítást nehéz rakomány, különösen a lábfej, akkor gyakrabban érintett, mint a test más részeit.

Az osteochondropathia (rövidítve dropopathia) a lábak, különösen a lábak terhelésének növekedésétől is szenved. A túlzott terhelések során az izmok erősen összehúzódnak, mikrotraumák lépnek fel, a csontok, ízületek védelme gyengül, ami növeli a gyulladás valószínűségét. Mivel a szivacsos csontok osteochondropathiában szenvednek, a terhelések befolyásolják a szivacsos csontok kis ereinek szűkülését. A terhelésnövekedés nagy része a Kövér ember károsodott anyagcsere betegek.

Az osteochondropathiát okozó okok utolsó csoportja a trauma. Történt ugyanis, hogy a lábak hajlamosak a sérülésekre, és leggyakrabban magasból eséskor, munkahelyi baleset vagy sérülés miatti összenyomódásról van szó.

Tünetek

Érdemes megjegyezni, hogy a calcaneust érintő osteochondropathia tünetei a lányoknál jelentkeznek, mivel ők hajlamosabbak a hormonális zavarok. A betegség fő tünete az erős fájdalom, mint tudod, a lábak terhelése a sarok és az elülső rész, az ujjak felé halad. Ezért a fájdalom tüneteinek megjelenése jelentősen rontja az életminőséget, mivel a járás zavart szenved, a lábak gyors kifáradása uralkodik.

A betegség megerőltetés után, azaz hosszú séta, futás vagy hosszú mozdulatlan állás után fájdalmas tüneteket mutat. Ha mindkét sarka érintett, a gyermek megpróbál nem támaszkodni rájuk, és lábujjain jár. Ez természetesen növeli a láb elülső részét, és ha nem kezelik, a betegnél fennáll a lapos lábfej, az 1. lábujj hallux valgus deformációja és a 2-3 lábujj görbületének kockázata.

A láb csontjainak osteochondropathiájában szenvedő gyermekek számára korlátozásokat vezetnek be a fizikai aktivitás, vagyis nem tud aktívan sportolni. A testmozgás hiánya atrófiához vezet. bőr, izmok, az érzékenység zavart. Nem ritka, hogy a lábközépcsontok fejeinek osteochondropathiája a calcaneus károsodásával párosul, ekkor a fájdalom miatt a betegek nem tudnak normálisan járni. 2-3 lábközépcsont feje, hüvelykujj gyakran érintett.

A járás jellegéből adódóan nem csak a láb ízületei, izmai szenvedhetnek, a betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezhet a bokában, a combcsontban, vádli izmaités még a gerinc régiójában is. Ha lapos láb kezdődik, akkor megnő a lábközépcsontok károsodásának esélye, különösen az 1-2 és 3.

A betegségnek több fejlődési szakasza van. Patológiás folyamat aszeptikus nekrózissal kezdődik, amely után lenyomattörés és töredezettség állapota alakulhat ki. A következő szakasz a csont nekrotikus területeinek reszorpcióján alapul. A jövőben javítás, gyulladás lép fel, és ha nincs kezelés, akkor osteoarthritis alakul ki, amely folyamatosan fejlődik.

Diagnosztika

Az osteochondropathia diagnózisa a teljesség vizsgálatán alapul klinikai megnyilvánulásai eredményekkel instrumentális kutatás. Röntgenvizsgálat kötelező, és nem csak a calcaneus területét, hanem a láb egyéb részeit is tanulmányozni kell a szövődmények és társbetegségek kizárása érdekében. Röntgendiagnosztika segítségével arthrosist, traumás csontelváltozásokat, a lábközépcsont fej és a calcaneus, valamint más szerkezeti egységek osteochondropathiáját észlelik.

A kezelés időben történő megkezdése érdekében gondos diagnózisra van szükség, mivel a terápia 2-3 éves hiánya arthrosis, bursitis, periostitis és egyéb szövődmények kialakulásához vezethet. Általánosságban elmondható, hogy ha a terápiát időben elvégzik, akkor nagy a teljes gyógyulás esélye.

Kezelés

Az osteochondropathia a legtöbb esetben konzervatív módon, azaz gyógyszerek, fizioterápiás módszerek és gyógytornák segítségével gyógyítható. A második kezelési lehetőség a műtét. Elhanyagolt formákban vagy hatástalanság esetén alkalmazzák konzervatív kezelés. A műtét mínuszai közül a sarok területének érzékenysége csökken a jövőben.

Elemezzük, hogyan kezeljük a patológiát konzervatív módon. A kezelés megkönnyítése és a fájdalom megnyilvánulásának csökkentése érdekében ortopéd cipőket vagy talpbetéteket írnak elő, amelyek szintén megakadályozzák a lapos lábak kialakulását. A modern talpbetétek közül a Solapro Viva megkülönböztethető. A Viva talpbetétek újra elosztják a terhelést a sarokról az egész lábra, miközben rögzítik az íveket, megakadályozva azok ellaposodását. Emellett az ortopéd talpbetétek javítják a láb vérellátásának folyamatát, csökkentik a láb fáradását.

A fájdalom tüneteivel járó osteochondropathia kezelése magában foglalja az NSAID-ok alkalmazását. A betegeknek ajánlott a következő gyógyszerek egyikével történő kezelés: Ibuprofen, Nimesulide.

Mivel a gyermekeket jobban érinti ez a betegség, az adagolást, a gyógyszer kiválasztását és a terápia időtartamát az orvos egyénileg határozza meg. Nál nél erőteljes fájdalom Novocain vagy Lidocaine blokádra lehet szükség a sarok területén. Erős fájdalom esetén szükség lehet a sarkak rögzítésére ortézissel, gipszkötéssel.

A kezelés szükségszerűen fizioterápiás tanfolyamot tartalmaz. Elektroforézis eljárásokat írnak elő Novocaine és Analgin, ozokerit kezelésre. Hatékony borogatás, fürdő sóval, szódával és gyógynövények. A sikeres terápia érdekében ajánlott vitaminokat szedni, különösen a B csoportból, a kalciumot. NÁL NÉL felépülési időszak fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst kell végeznie, hogy helyreállítsa a láb mobilitását.

Megelőzés és szövődmények

Az osteochondropathia késői kezelése nemcsak a betegséget fordítja át krónikus forma, hanem más, az ízületeket érintő degeneratív-dystrophiás patológiákkal is fenyeget. Ezenkívül a lapos lábak meglehetősen gyorsan fejlődnek, ami egy életen át megmarad, még az osteochondropathia kezelése után is.

Az előrehaladott formák kezelése is nyomot hagy. A nekrotikus elváltozás befolyásolja a bőr érzékenységét, ezért a kezelés után ezek a jogsértések megmaradnak. Változik a kalcane gumó formája is, ami kidudorodhat, ezért a problémák a cipőválasztásnál, a járásnál kezdődnek.

Az osteochondropathia elkerülése érdekében gyermekeknél és serdülőknél ajánlott átesni orvosi vizsgálatok, különösen a fájdalom megjelenése esetén a lábfejben, nevezetesen a calcaneus területén. Az örökletes hajlam megelőzése érdekében masszázs tanfolyam elvégzése (évente 2-3 alkalommal), fizikoterápia(rendszeresen).

A cipők fontos szerepet játszanak. A cipőnek kényelmesnek kell lennie, illeszkednie kell a méretéhez, nem szoríthatja a lábát. Nem ajánlott nagyon magas sarkú cipőt viselni, különösen a felnövés időszakában, azaz 14-17 éves lányoknak. NÁL NÉL serdülőkor ne felejtsd el a vitaminterápiát. A B, D vitaminok, kalcium megfelelő bevitele erősíti a csontok szerkezetét.