Berdarah. Cara efektif untuk menghentikan pendarahan dari luka Saat pendarahan arteri, darah mengalir keluar dari luka

Untuk memberikan bantuan, penting untuk mengetahui di mana pendarahan darah yang berasal dari luka adalah mata air, dan di mana ia mengalir keluar dalam aliran yang berkelanjutan.

Paling pendarahan berbahaya berkembang ketika arteri terluka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di pembuluh darah ini darah mengalir dengan tekanan tertentu, dan jika dindingnya rusak, pendarahannya terlihat seperti tetesan yang berdenyut. Kehilangan darah berkembang pesat dan, jika pertolongan pertama tidak diberikan, korban dapat mengalami syok hemoragik. Tindakan pra-medis untuk menghentikan pendarahan sangat sederhana dan tidak kalah efektif. Agar tidak tersesat keadaan darurat, artikel ini menyajikan pertolongan pertama untuk pendarahan arteri, dipecah menjadi poin-poin untuk memudahkan menghafal.

Darah di arteri dan darah di vena bergerak berlawanan arah. arteri membawa kaya oksigen darah dari jantung ke perifer. Vena mengumpulkan darah yang kaya karbon dioksida dari perifer dan membawanya kembali ke jantung.

Menghentikan pendarahan dicapai dengan menekan pembuluh yang rusak sedemikian rupa untuk memblokir aliran darah ke luar. Karena itu, sebelum memberikan perawatan darurat, seseorang harus mulai dengan penilaian penampilan perdarahan:

• Jika, saat terluka, darah mengalir terus menerus, ini adalah pendarahan vena. Ketika pembuluh darah rusak, darah tampak berwarna merah gelap dan mengalir dengan lancar.
• Jika darah berdenyut dalam aliran yang berdenyut dan memiliki warna merah cerah, maka ini adalah pendarahan arteri.

Darah tidak selalu menyembur, karena seseorang mungkin memiliki tekanan darah rendah, tetapi denyut nadi akan terlihat bagaimanapun juga.

Setelah menentukan jenis kapal yang rusak, menjadi jelas di mana harus memasang tourniquet, di atas lokasi cedera atau di bawahnya.

Untuk perdarahan arteri, torniket harus dipasang di atas lokasi cedera untuk menghentikan aliran darah dari jantung ke anggota tubuh.

Dengan aliran vena, arah aliran mengalir dari tungkai ke jantung, jadi perlu untuk menekan pembuluh darah di bawah luka ke arah tungkai, karena tidak masuk akal untuk memeras pembuluh darah di atas kerusakan.

Penting untuk diingat! Kesalahan dalam mendiagnosis kapal yang rusak dapat menelan korban jiwa.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama dapat diberikan oleh seseorang tanpa pendidikan medis. Sebagian besar pendarahan terjadi karena cedera rumah tangga, jadi penting untuk mengetahui cara menghentikan pendarahan dari arteri dengan cara improvisasi.

Tindakan	Keterangan
	Di hadapan pendarahan, Anda harus segera memanggil ambulans. Operator harus melaporkan lokasi cedera dan menjelaskan tingkat keparahan perdarahan. Pastikan untuk fokus pada apakah korban sadar atau tidak.
	Jika darah mengalir, maka bersamaan dengan memanggil ambulans, Anda harus menghentikan pendarahan dengan tekanan jari. Cara ini cukup sederhana jika Anda tahu di mana harus menekan arteri yang rusak. Kerugiannya adalah pendarahan bisa melambat tetapi tidak berhenti. Dan untuk waktu yang lama untuk menekan arteri cukup keras.
	Setelah pendarahan hebat berhenti, Anda dapat menemukan cara improvisasi untuk mengubah tekanan jari ke cara yang lebih nyaman untuk menghentikan pendarahan sementara.

Titik tekanan jari

Bantuan darurat berupa tekanan jari diberikan untuk perdarahan masif dari satu arteri. Untuk melakukan jenis pertolongan pertama ini, Anda perlu tahu kapal mana yang pergi ke mana dan apa yang harus ditekan.

Poin 1-7 untuk menekan pembuluh di tubuh bagian atas. Untuk menghentikan pendarahan secara kualitatif, upaya harus dilakukan untuk menekan pembuluh darah ke tulang.

1. Arteri temporal lewat di daerah pelipis dan turun di depan daun telinga. Sangat mudah untuk menekannya - ke tulang tengkorak di depan pembukaan saluran telinga.
2. Arteri maksilaris berjalan di sepanjang tepi rahang bawah, Anda perlu menekannya lebih dekat ke dagu.
3. Arteri karotis eksternal terletak di sisi leher. Pendarahan darinya sangat parah. Anda dapat menekannya di bawah lokasi cedera ke vertebra serviks ke-7.
4. Arteri subklavia harus ditekan di atas klavikula, di persimpangan klavikula dan tulang dada.
5. Arteri aksilaris - lewat di fossa aksila, di tempat yang sama ditekan dengan kepalan tangan untuk humerus dan bawa tangan ke tubuh sebanyak mungkin.
6. Arteri brakialis berjalan di sepanjang permukaan bagian dalam bisep, kami menekannya ke humerus di atas lokasi cedera.
7. Arteri radial berjalan di sepanjang lengan bawah di atas jari-jari - ini adalah tulang dari samping ibu jari. Arteri harus ditekan ke tulang di atas lokasi cedera.
8. Arteri ulnaris sesuai tulang hasta- tulang dari sisi jari kelingking. Kami menekan pembuluh yang rusak ke tulang lengan bawah.
9. Arteri femoralis adalah pembuluh darah besar. Kerusakannya tidak kalah berbahayanya dengan trauma arteri karotis. Dalam kasus cedera di bagian atas dan bawah paha, kapal ditekan dengan kepalan tangan untuk tulang paha sedikit di atas lokasi cedera.
10. Arteri tibialis ditekan di belakang pergelangan kaki dari dalam.

Poin 8-10 untuk menekan kapal besar di bagian bawah tubuh membutuhkan kekuatan besar

Penghentian sementara pendarahan dengan cara improvisasi

Cara untuk membantu pendarahan arteri termasuk menghentikan darah dengan menggunakan: peralatan Rumah tangga- ikat pinggang, lilitan kain. Skema perawatan darurat disajikan dalam tabel.

Tindakan	Keterangan
	Hal ini diperlukan untuk mengangkat anggota tubuh yang terluka ke posisi yang lebih tinggi. Elevasi anggota badan menyebabkan perlambatan fisiologis aliran darah. Juga dalam posisi ini, ia mengalir dari tangan darah terdeoksigenasi, yang akan mengurangi pembengkakan anggota badan dari meremas.
	Di atas tempat pendarahan, anggota badan harus dibungkus dengan kain bersih. Ketika torniket diterapkan pada kulit yang telanjang, pembuluh darah dan saraf superfisial terjepit, dan arteri dalam, kerusakan yang menyebabkan pendarahan, tetap tidak terkompresi. Oleh karena itu, tourniquet harus dilapiskan pada kain atau pakaian.
	Aturan umum memaksakan tourniquet dari bahan improvisasi: Kenakan lebih tinggi pada jarak 2-3 cm dari luka, jika bahu atau paha terluka. Jika kerusakan ada di lengan bawah atau kaki bagian bawah, maka tourniquet diterapkan lebih tinggi pada satu sendi, yaitu masing-masing di bahu atau paha. Tourniquet dipasang di atas atau di bawah sepertiga tengah bahu, karena saraf ditekan di tempat ini. · Jangan gunakan kawat atau kabel karena jaringan lunak dapat pecah.
	Harness dari ikat pinggang. Jika ada ikat pinggang, maka harus dibungkus beberapa kali dan dikencangkan dengan kencang.
	Kami mengambil selembar kain atau perban, mengikatnya di ujungnya dan meletakkannya di anggota tubuh yang terluka. Kami memasukkan tongkat di antara tangan dan cincin kain dan mulai memutar kain menjadi tourniquet. Ketika lilitan cukup kencang untuk menekan anggota badan, maka kami kencangkan tongkat dengan kain atau perban.
	Tourniquet medis diterapkan dalam bentuk beberapa tur di sekitar ekstremitas, yang tidak saling tumpang tindih.
	Di bawah sarana untuk menghentikan darah, Anda harus melampirkan catatan dengan waktu aplikasi mereka. Dalam kasus ekstrem, Anda dapat menulis waktu ini di tempat yang mencolok pada korban, misalnya, di dahi.
	Mengolah tepi luka dan mengoleskan perban. Jika ada antiseptik - yodium atau peroksida, maka kami memproses tepi luka dan meletakkan perban di atasnya dan memperbaikinya dengan erat.

Cara alternatif

Dalam beberapa kasus, opsi lain untuk menghentikan pendarahan arteri dapat digunakan:

1. Perban tekanan digunakan untuk kerusakan ringan pada arteri, ketika darah mengalir tidak melalui air mancur, tetapi dengan lancar dan dalam jumlah kecil. Dalam hal ini, beberapa serbet perban steril yang dilipat dioleskan ke luka, yang dibalut rapat dari atas. Dalam kondisi ini, pasien dapat dibawa ke ruang gawat darurat sendiri.
2. Fleksi ekstremitas maksimum dilakukan dengan perdarahan ringan. Ini dilakukan di sendi siku, lutut, dan pinggul. Dalam hal ini, roller padat ditempatkan di tempat tikungan.

Anggota badan yang bengkok harus diperbaiki.

Penting! Jika korban memiliki luka robek tungkai, dan pendarahan yang banyak, kemudian torniket dipasang di atas lokasi cedera dan perban tekan di lokasi cedera itu sendiri.

Video dalam artikel ini menunjukkan cara untuk membantu mengatasi pendarahan.

Apa berikutnya?

Bantuan medis diberikan oleh paramedis, dokter darurat atau ahli traumatologi di ruang gawat darurat. Semua pasien dengan perdarahan arteri menjalani kontrol perdarahan definitif. Tergantung pada jenis bantuan apa yang diberikan pada tahap pra-medis jika terjadi kerusakan pada arteri besar, taktik perawatan lebih lanjut akan dibangun.

Sulit untuk memprediksi apa konsekuensi dari pendarahan arteri utama, karena itu tergantung pada ukuran kerusakan, tingkat kehilangan darah dan status somatik korban.

Pendarahan arteri memiliki ciri dan perbedaan mendasar dari perdarahan vena. Semua orang harus mengetahui fitur ini, karena aturan untuk memberikan bantuan dengan jenis yang berbeda kehilangan darah bertentangan secara diametris.

Darah adalah cairan yang melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini memberikan oksigen, nutrisi, hormon dan enzim ke organ-organ, membantu untuk mempertahankan suhu konstan tubuh, melindungi terhadap infeksi, karena antibodi diproduksi di dalamnya. Jika integritas pembuluh darah dilanggar, darah tidak lagi menjalankan fungsinya secara normal. Ini memicu perubahan serius dalam tubuh dan mengancam kehidupan. Salah satu situasi yang dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu adalah perdarahan arteri. dia membutuhkan.

Sedikit tentang pendarahan dan jenisnya

Sebelum mempertimbangkan, ada baiknya terlebih dahulu menemukan jawaban atas pertanyaan apa jenis pelanggaran integritas pembuluh darah. Itu tergantung pada pertolongan pertama yang diberikan. Terjadi pendarahan:

• arteri;
• vena;
• kapiler.

Saat berdarah, sel darah merah hilang. Bahaya utama kerusakan pembuluh darah adalah berkurangnya volume darah yang beredar dalam tubuh dan gangguan hemodinamik.

Apa itu pendarahan arteri, apa gejalanya?

Para ahli menyebut pendarahan arteri sebagai pelepasan cairan biologis terpenting dari tubuh manusia melalui arteri yang rusak. Mereka mengandung darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke seluruh organ. Pendarahan arteri terutama terjadi selama cedera serius, karena arteri terletak jauh di dalam jaringan, terletak dekat dengan tulang.

Apakah dan pertolongan pertama harus diberikan setelah identifikasi mereka:

• darah memiliki rona merah cerah;
• itu memercik keluar dari luka seperti air mancur;
• aliran mengalir keluar, berdenyut sesuai dengan detak jantung;
• ekspansi cepat genangan darah di dekat korban (perdarahan arteri ditentukan atas dasar ini dalam kasus di mana luka tidak terlihat pada korban).

Bagaimana membedakan perdarahan arteri dari kapiler dan vena?

Pertolongan pertama untuk kapiler, vena, perdarahan arteri berbeda. Dalam jenis lesi vaskular yang terdaftar, tanda-tandanya berbeda:

• dengan cairan biologis berwarna ceri mengalir secara merata dari luka;
• dalam bentuk kapiler, darah mengalir merata dari seluruh permukaan luka, seolah-olah menghamili jaringan yang rusak.

Karena darah mengalir keluar dari tubuh dengan cepat selama perdarahan arteri, kemungkinan syok dan kematian tinggi. Untuk mencegah hal ini, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama kepada orang yang terluka pada tanda pertama.

Prinsip umum pertolongan pertama untuk arteri yang rusak

Pertolongan pertama untuk perdarahan arteri didasarkan pada beberapa prinsip:

1. Hentikan pendarahan dan panggil ambulans.
2. Desinfeksi luka. Untuk mencegah mendapatkan patogen Jika memungkinkan, bekerjalah dengan tangan yang bersih. Perlu untuk merawat tepi luka dengan alkohol, vodka, cologne, lotion atau lainnya sarana yang dapat diakses; oleskan bahan steril ke permukaan yang rusak sebelum dibalut; membalut luka.
3. Fiksasi anggota tubuh yang terluka dengan syal atau belat.
4. Anestesi. Jika seseorang mengalami cedera serius, maka dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit (tablet analgin, kapsul tramadol, es) untuk mencegah syok nyeri.
5. Transportasi aman ke institusi medis atau menunggu ambulan datang.

Menghentikan pendarahan arteri dengan tourniquet

Bila perlu memberikan pertolongan pertama untuk perdarahan arteri dengan tourniquet, tindakan tertentu dilakukan:

• menjepit arteri yang rusak dengan jari di atas luka;
• berikan area dari mana darah mengalir, posisi tinggi;
• menerapkan tourniquet dan mencatat waktu itu dilakukan.

Ada aturan tertentu untuk bekerja dengan tourniquet (Anda dapat menggunakan tali tebal, ikat pinggang, sepotong kain tahan lama sebagai gantinya). Ini diterapkan pada pakaian di dekat area yang terkena (3-5 cm di atas luka) dan diikat dengan kuat. Pada tourniquet medis ada lubang khusus untuk pemasangan. Dengan aplikasi yang tepat, anggota badan menjadi pucat, dan denyut nadi di atasnya tidak teraba.

Pendarahan arteri, pertolongan pertama: nuansa menggunakan tourniquet

Tourniquet tidak dapat disimpan di area yang rusak untuk waktu yang lama. Waktu overlay maksimum di musim hangat adalah 2 jam, pada periode dingin tahun ini - 1 jam. Jika waktu untuk aplikasi torniket yang aman telah berakhir, maka setiap setengah jam dilonggarkan selama 5 menit sehingga area yang terkena disuplai dengan darah. Ketika pendarahan berhenti, perangkat dilepaskan, tetapi terus mengamati korban. Jika cairan biologis mulai mengalir lagi, torniket diterapkan lagi di atas tempat di mana ia sebelumnya berada.

Jika karena alasan tertentu tourniquet tidak dilonggarkan dan tidak dilepas tepat waktu, berada di tubuh lebih dari 3 jam, maka tourniquet tidak dapat dilepas. Faktanya beberapa sel mati karena kekurangan oksigen dan nutrisi, tanda-tanda kematian jaringan muncul di kulit. Saat torniket dilepas, darah akan mulai mengalir ke area ini. Racun yang terbentuk di jaringan mati akan masuk ke cairan biologis. Mereka akan menyebar ke seluruh tubuh. Penyebaran zat berbahaya akan menyebabkan kematian seluruh organisme.

Hentikan pendarahan di tempat yang sulit dijangkau untuk menerapkan tourniquet

Pendarahan dari pembuluh darah sangat berbahaya, jika integritas pembuluh darah ini rusak, korban bisa mati dalam 30-40 detik, jadi pertolongan pertama untuk pendarahan arteri anggota tubuh harus segera diberikan. Perlu dicatat bahwa tidak mudah untuk menerapkan tourniquet ke area ini. Di paha ada otot yang sangat besar dan massa lemak. Sulit untuk memeras arteri melaluinya. Untuk menghentikan pendarahan, disarankan untuk menekan dengan kepalan tangan Anda pada area di mana pembuluh darah lewat, dan saat menerapkan tourniquet, Anda harus meletakkan sesuatu yang kokoh di bawahnya (batu, telepon genggam), rol perban.

Ketika pelanggaran integritas kulit leher dan perdarahan arteri terdeteksi, pertolongan pertama diberikan sebagai berikut:

• sepotong jaringan dioleskan ke luka, dan kemudian arteri karotis dan area yang terkena dijepit;
• setelah itu, orang yang terluka dibaringkan, tangannya, berlawanan dengan luka, dibawa ke belakang kepalanya;
• perban atau handuk rol diterapkan pada luka dan torniket diterapkan, menariknya ke atas tangan korban (torniket harus menekan rol).

Kesalahan yang harus dihindari saat memberikan pertolongan pertama

Jika perdarahan arteri terdeteksi, pertolongan pertama harus diberikan dengan benar, karena nyawa orang yang terluka tergantung pada tindakan yang diambil:

1. Jangan menerapkan tourniquet ke area tubuh yang telanjang. Pengencangan yang berlebihan dapat merusak kulit. Jika tidak ada pakaian di area overlay, maka selembar kain harus diletakkan di bawah tourniquet.
2. Jangan menutupi tourniquet dengan selimut atau pakaian. Itu harus terlihat oleh orang yang memberikan pertolongan pertama.
3. Jangan gunakan kawat, tali tipis, tali pancing sebagai satu bundel. Semua ini dapat merusak kulit.
4. Jangan lepaskan benda yang menonjol dari luka. Mereka akan dikeluarkan oleh spesialis saat korban dibawa ke rumah sakit.
5. Jika area tubuh di bawah torniket bengkak dan berwarna kebiruan, ini berarti torniket tidak dipasang dengan benar. Penting untuk melepaskannya dan memaksakannya kembali, mematuhi semua aturan untuk pertolongan pertama.

Pendarahan arteri dan vena dianggap sebagai kejadian umum. Pertolongan pertama adalah pertanyaan yang harus dipelajari oleh setiap orang, karena tidak ada yang kebal dari cedera, kecelakaan lalu lintas. Kesimpulannya, kita dapat menyoroti beberapa poin penting lagi. Jika orang yang terluka sangat pendarahan hebat, jangan buang waktu untuk memproses tangan. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu bertindak dengan kompeten dan secepat mungkin untuk menghindari kejutan. Jika pasien kehilangan banyak darah, maka Anda perlu menghentikan pendarahan arteri, menurunkan orang tersebut, mengangkat tungkai bawah dan minum air putih atau teh manis.

A) KLASIFIKASI ANATOMI

Menurut jenis pembuluh darah, perdarahan dibagi menjadi arteri, vena, arteriovenosa, kapiler dan parenkim.

perdarahan arteri. Pendarahan dari arteri yang terluka. Darah keluar dengan cepat, di bawah tekanan, sering kali dalam aliran yang berdenyut, terkadang memancar. Darahnya berwarna merah cerah. Cukup tinggi adalah tingkat kehilangan darah. Volume kehilangan darah ditentukan oleh diameter pembuluh darah dan sifat kerusakan (lateral, lengkap, dll.).

Dengan perdarahan arteri yang banyak (berlimpah), luka berada dalam proyeksi arteri besar; darah yang keluar berwarna merah terang (merah tua), berdenyut dengan aliran berdenyut yang kuat. Karena tekanan darah tinggi, biasanya pendarahan tidak berhenti dengan sendirinya. Kerusakan pada arteri utama berbahaya, baik dengan kehilangan darah yang progresif dengan cepat maupun oleh iskemia jaringan yang seharusnya disuplai darah. Tingkat kehilangan darah tinggi, yang sering mencegah perkembangan mekanisme kompensasi dan dapat dengan cepat menyebabkan kematian.

Perdarahan vena. Pendarahan dari vena yang terluka. Aliran seragam warna ceri gelap darah. Tingkat kehilangan darah lebih sedikit dibandingkan dengan perdarahan arteri, tetapi dengan diameter besar dari vena yang rusak, ini bisa sangat signifikan. Hanya ketika vena yang rusak terletak di sebelah arteri besar, pancaran pulsasi dapat diamati karena pulsasi transmisi. Saat berdarah dari pembuluh darah leher, Anda perlu mengingat bahaya emboli udara. Jika pembuluh darah besar di bagian atas tubuh rusak, darah dapat mengalir keluar dalam aliran yang terputus-putus, sinkron dengan pernapasan (karena tindakan hisap dada) dan bukan denyut nadi.

Terdapat perbedaan klinis yang signifikan pada perdarahan ketika vena dalam (besar, utama) dan superfisial (subkutan) rusak. Pendarahan jika terjadi kerusakan pada vena utama tidak kurang, dan terkadang lebih berbahaya, daripada arteri, karena mereka dengan cepat menyebabkan penurunan tekanan di mulut vena cava, yang disertai dengan penurunan kekuatan jantung kontraksi. Pendarahan seperti itu dapat menyebabkan emboli udara, yang terutama sering berkembang dengan kerusakan pada vena leher, kerusakan intraoperatif pada vena cava. Vena, tidak seperti arteri, memiliki membran otot yang kurang berkembang, dan laju kehilangan darah hampir tidak berkurang karena kejang pembuluh darah.

Pendarahan dari vena saphena yang rusak umumnya kurang berbahaya karena tingkat kehilangan darah jauh lebih rendah dan ada sedikit atau tidak ada risiko emboli udara.

perdarahan kapiler. Pendarahan dari kapiler, di mana darah merembes merata dari seluruh permukaan jaringan yang rusak. Pendarahan ini disebabkan oleh kerusakan kapiler dan pembuluh mikro lainnya. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, seluruh permukaan luka berdarah, yang, setelah kering, kembali tertutup darah. Pendarahan seperti itu diamati ketika ada jaringan vaskularisasi yang rusak (hanya beberapa jaringan yang tidak memiliki pembuluhnya sendiri: tulang rawan, kornea, dura mater). Pendarahan kapiler biasanya berhenti dengan sendirinya.

Pendarahan kapiler sangat penting secara klinis jika terjadi area permukaan luka yang luas, gangguan pada sistem pembekuan darah dan kerusakan jaringan yang perfusinya baik.

Perdarahan arteriovenosa. Dengan adanya perdarahan arteri dan vena. Kerusakan gabungan pada arteri dan vena yang terletak di dekatnya, sebagai bagian dari satu bundel neurovaskular, sangat umum terjadi. Gambaran klinis terdiri dari kombinasi gejala dari berbagai jenis perdarahan, dan, pada tahap pertolongan pertama, tidak selalu mungkin untuk menentukan sumber dan sifat perdarahan secara andal.

Perdarahan parenkim. Pendarahan dari parenkim organ internal mana pun. Ini diamati dengan kerusakan pada organ parenkim: hati, limpa, ginjal, paru-paru, pankreas. Pendarahan seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak berhenti dengan sendirinya. Karena organ yang terdaftar terutama terdiri dari parenkim, mereka disebut parenkim. Pendarahan saat rusak disebut parenkim .

B) DENGAN MEKANISME PENAMPILAN

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan pelepasan darah dari pembuluh darah, ada dua jenis perdarahan:

Perdarahan fisiologis di antara wanita.

Perdarahan patologis- lainnya.

Berdasarkan asalnya, perdarahan patologis dibagi menjadi:

- traumatis disebabkan oleh kerusakan mekanis pada dinding pembuluh darah (termasuk selama operasi), dan

- tidak traumatis, terhubung dengan perubahan patologis vaskular (dengan neoplasma, proses inflamasi, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, kerusakan oleh radiasi pengion, dll.).

Penyebab pendarahan mungkin berbeda:

kerusakan mekanis pada dinding pembuluh darah : cedera kapal dengan cedera terbuka atau pecahnya kapal dengan cedera tertutup;

penghancuran (penghancuran) dinding pembuluh darah selama proses patologis : ulserasi plak aterosklerotik, proses destruktif pada jaringan (fokus peradangan bernanah, tukak lambung, tumor yang membusuk);

peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah (dengan keracunan tubuh, sepsis, beri-beri C), menyebabkan kebocoran darah melalui dinding pembuluh darah.

Gangguan pembekuan darah ( dengan hemofilia, trombositopenia, koagulasi intravaskular diseminata, overdosis antikoagulan, kolemia) itu sendiri bukanlah penyebab perdarahan. Tapi, itu mencegah pendarahan berhenti dan berkontribusi pada perkembangan pendarahan berkepanjangan, kehilangan banyak darah.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab pendarahan

Perdarahan traumatis - perdarahan yang disebabkan oleh pelanggaran integritas pembuluh darah jika terjadi cedera (luka, pecahnya dinding pembuluh darah atau jantung), termasukperdarahan bedah (selama operasi).

Kerusakan (trauma) ini bisa terbuka, di mana aliran darah terjadi melalui saluran luka ke luar, atau tertutup. Misalnya, dengan fraktur tertutup, ruptur vaskular oleh fragmen tulang dapat terjadi. Juga, untuk perkembangan pendarahan internal dengan cedera tertutup, menyebabkan ruptur traumatis pada organ dalam, otot, dan formasi anatomi lainnya.

Cedera vaskular tertutup menimbulkan bahaya besar, karena kesulitan dalam mengenalinya sering menyebabkan kesalahan diagnostik dan bantuan yang tidak tepat waktu. Pada saat yang sama, perdarahan di rongga tubuh, serta hematoma retroperitoneal dan intermuskular, bisa sangat signifikan dalam hal kehilangan darah, menyebabkan hipovolemia akut yang parah dan syok hemoragik.

Pendarahan non-trauma - ini adalah pendarahan karena perubahan patologis pada dinding pembuluh darah atau jantung.

Menurut mekanisme terjadinya, mereka dibedakan

- pendarahan dari pecah(hemoragia per rhexin),

- berdarah karena makan(haemorrhagia per diabrosin - perdarahan arrosif,

- pendarahan dari rembesan(hemorrhagia per diapedesin) dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Pecahnya dinding pembuluh darah atau jantung yang berubah secara patologis.

Dengan aneurisma pembuluh darah atau jantung, wasir, varises, infark miokard, perubahan sklerotik pada arteri, kehamilan ektopik tuba, dll. Peningkatan tekanan darah berkontribusi pada pecahnya dinding pembuluh darah atau jantung.

Dalam hal ini, seseorang dapat memilih perdarahan perwakilan- perdarahan dari pembuluh kecil selaput lendir dinding hidung, yang disebabkan oleh tekanan darah yang berlebihan, misalnya, pada krisis hipertensi. Atau perdarahan dari wasir sekunder yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam vena portal (hipertensi portal), paling sering dengan sirosis hati.

Korosi (arrosion) dinding kapal .

- pendarahan melalui cacat pada dinding pembuluh darah, terbentuk sebagai hasil dari proses patologis (purulen-nekrotik, tumor, dll.).

Pendarahan arosif (arrosif) muncul

Ketika korosi (penghancuran) dinding pembuluh darah (dengan perkecambahan dinding pembuluh darah oleh tumor ganas dan pembusukan - penghancuran tumor;

Dengan nekrosis, termasuk dengan proses ulseratif;

Dengan nekrosis kaseosa di dinding rongga tuberkulosis;

Dengan peradangan destruktif, termasuk peradangan purulen, ketika dinding pembuluh darah dapat meleleh di fokus peradangan;

Dengan peleburan enzimatik dinding pembuluh darah dengan jus pankreas yang mengandung protease, lipase, amilase pada nekrosis pankreas, dll.).

Peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah mikro.

perdarahan diapedetik ( karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah) terjadi karena kebocoran darah dari pembuluh mikro (arteriol, kapiler dan venula). Peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah diamati dengan diatesis hemoragik, termasuk vaskulitis sistemik, beri-beri (terutama avitaminosis C), uremia, sepsis, demam berdarah, penyakit menular dan alergi infeksi lainnya, serta keracunan dengan benzena, fosfor.

Peran tertentu dalam perkembangan perdarahan dimainkan oleh keadaan sistem pembekuan darah. Pelanggaran proses pembentukan trombus itu sendiri tidak menyebabkan pendarahan dan bukan penyebabnya, tetapi secara signifikan memperburuk situasi. Kerusakan pada vena kecil, misalnya, biasanya tidak menyebabkan perdarahan yang terlihat, karena sistem hemostasis spontan dipicu, tetapi jika keadaan sistem koagulasi terganggu, maka cedera apa pun, bahkan yang paling kecil, dapat menyebabkan kematian. berdarah. Penyakit yang paling terkenal dengan pelanggaran proses pembekuan darah adalah hemofilia, penyakit Werlhof. DIC, kolemia juga menyebabkan penurunan koagulasi darah. Seringkali ada penurunan pembekuan darah asal obat, yang terjadi saat menggunakan antikoagulan tidak langsung yang mengganggu sintesis faktor koagulasi VII, IX, X di hati; antikoagulan langsung (misalnya, heparin); obat trombolitik (misalnya, streptase, streptokinase, urokinase, streptolyase, dll.), serta obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya, asam asetilsalisilat, butadione, dll.), yang mengganggu fungsi trombosit.

berdarahdanpilih- kecenderungan untuk berkepanjangan, perdarahan intensitas rendah; diamati melanggar mekanisme pembekuan darah dan (atau) peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Diatesis hemoragik- ini adalah kondisi yang ditandai dengan peningkatan perdarahan, kecenderungan perdarahan berkepanjangan, yang diamati pada pelanggaran pembekuan darah dan (atau) peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Kata Yunani "diatesis" (diatesis) berarti kecenderungan, kecenderungan terhadap sesuatu, seperti penyakit tertentu atau reaksi yang tidak memadai terhadap rangsangan umum.

C) DALAM HUBUNGAN DENGAN LINGKUNGAN EKSTERNAL

Semua perdarahan dibagi menjadi tiga jenis utama: eksternal, internal dan campuran. Ada juga berbagai kombinasi dari jenis perdarahan ini pada satu pasien.

Saya. pendarahan luar berasal dari luka (atau dari ulkus trofik kulit) langsung ke lingkungan luar, ke luar, ke permukaan tubuh.

IIPendarahan campuran e - ini adalah pendarahan ke dalam lumen organ berongga yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal melalui lubang alami tubuh. Dengan perdarahan campuran, darah pertama terakumulasi di rongga yang berkomunikasi (biasanya) dengan lingkungan eksternal, dan kemudian, melalui lubang alami tubuh, dilepaskan ke luar, tidak berubah atau diubah. Contoh khas adalah perdarahan ke dalam lumen organ saluran pencernaan: dengan perdarahan lambung, darah pertama terakumulasi di perut, dan kemudian dilepaskan dalam bentuk hematemesis, muntah "bubuk kopi" mungkin terjadi (hemoglobin berubah menjadi hitam hematin hidroklorik di bawah aksi asam klorida) dan ( atau) tinja berdarah, seringkali hitam (melena). Selain perdarahan ke dalam lumen saluran pencernaan, perdarahan ke dalam lumen pohon trakeobronkial dan ke dalam saluran kemih - hematuria dapat dianggap campuran.

1. Pendarahan kerongkongan, lambung, usus (di lumen kerongkongan, saluran pencernaan);

2. Pendarahan paru-paru (di saluran udara);

3. Pendarahan ke dalam saluran kemih (hematuria); perdarahan uretra (ke dalam lumen uretra, yang dimanifestasikan oleh urethrorrhagia - pelepasan darah dari uretra di luar tindakan buang air kecil); hemospermia (adanya darah dalam cairan mani).

4. Pendarahan rahim (metroragia).

5. Mimisan (epistaksis).

6. Pendarahan di saluran empedu (Hemobilia).

Gastrointestinal, perdarahan paru, perdarahan ke dalam saluran kemih, dll adalah eksplisit dan tersembunyi.

Pendarahan eksplisit (manifest) muncul dengan gejala klinis yang jelas.

Pendarahan rahasia (gaib) ditentukan hanya dengan metode penelitian khusus.

Pendarahan eksplisit- ini adalah pendarahan di mana darah, bahkan dalam bentuk yang diubah, muncul di luar setelah jangka waktu tertentu, yang terlihat dengan mata telanjang. Misalnya, hematemesis darah atau bubuk kopi yang tidak berubah; tinja berdarah berwarna merah, gelap atau bahkan hitam (melena); hematuria dalam bentuk urin berdarah; hemoptisis atau sekresi darah merah berbusa selama syok batuk.

Pendarahan tersembunyi - ini adalah pendarahan kecil di mana mata telanjang (secara makroskopis) tidak dapat melihat darah yang dikeluarkan dari lubang alami tubuh, karena hanya ada sedikit darah dalam bahan uji (tinja, urin) ( darah tersembunyi). Ini hanya terdeteksi oleh penelitian laboratorium khusus (dengan perdarahan gastrointestinal tersembunyi dan mikrohematuria) dan (atau) metode penelitian instrumental (endoskopi).

AKU AKU AKU. Pendarahan di dalam terjadi di dalam tubuh:

Dalam rongga tubuh yang biasanya tidak berkomunikasi dengan lingkungan luar,

Dalam jaringan, organ.

Dengan pendarahan internal, darah bisa dicurahkan dalam rongga tubuh, tidak berkomunikasi (biasanya) dengan lingkungan luar: rongga tengkorak, rongga sendi (hemarthrosis), rongga pleura (hemothorax), rongga perut (hemoperitoneum), ke dalam rongga perikardial (hemopericardium), dan darah juga dapat keluar dari pembuluh darah. dalam jaringan, dalam bentuk hematoma(terbentuk sebagai hasil stratifikasi jaringan, dengan pembentukan rongga di dalamnya yang diisi dengan cairan atau darah beku), atau sebagaiperdarahan dengan impregnasi jaringan dengan darah (penampilan petechiae, ekimosis). Dengan pendarahan interstitial (perdarahan), darah yang mengalir dari pembuluh dapat menghamili jaringan di sekitar pembuluh yang rusak. Pendarahan di integumen tubuh (kulit, selaput lendir), dengan impregnasinya dengan darah (yang mengarah pada pembentukan petechiae dan ekimosis), juga merupakan jenis pendarahan internal. Ada petechiae - perdarahan tepat; ecchymosis (memar, memar) - lebih besar dari petechiae, perdarahan di jaringan ini. petechiae- titik, perdarahan kecil berbintik-bintik di kulit, serta di selaput lendir atau serosa, yang ukurannya rata-rata dari kepala peniti hingga kacang polong. ekimosis(Yunani lainnya - "curahan" dari - "dari-" dan - "tuangkan") - perdarahan yang lebih luas di kulit atau selaput lendir, yang diameternya biasanya melebihi 2 cm. Ekimosis juga disebut memar (dalam kehidupan sehari-hari), memar (dalam kedokteran) - area jaringan superfisial (kulit, mukosa) yang direndam dalam darah yang bocor dari pembuluh yang rusak.

hematoma biasanya terbentuk di jaringan yang lebih padat (jaringan otak, hati) atau dibatasi oleh fasia (pada tungkai). Jaringan yang lebih longgar (jaringan adiposa, otot), lebih sering, hanya jenuh dengan darah.

Ketika tekanan dalam rongga hematoma meningkat, perdarahan berhenti, namun, di masa depan, pecahnya jaringan yang membatasi hematoma dapat terjadi, dan perdarahan berulang. Mekanisme perdarahan sekunder dini ini khas untuk ruptur subkapsular parenkim hati dan limpa (ruptur dua tahap organ dengan perkembangan perdarahan intra-abdomen).

Hematoma kecil dapat sembuh dari waktu ke waktu.

Hematoma yang lebih besar biasanya terorganisir, mis. digantikan oleh fibrous jaringan ikat dan berubah menjadi bekas luka.

Jika hematoma besar ada cukup lama, jaringan di sekitarnya berubah menjadi bekas luka, dan hematoma dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat fibrosa. Ini membentuk pseudokista. Selain itu, hematoma dapat bernanah, berubah menjadi phlegmon, dan dengan adanya kapsul yang kuat, menjadi abses.

Pelajari lebih lanjut tentang pendarahan internal.

1. Pendarahan intracavitary (kavitas) , ketika darah mengalir ke rongga tubuh serosa besar yang biasanya tidak berkomunikasi dengan lingkungan eksternal:

sebuah) perdarahan dengan akumulasi darah di rongga perut- hemoperitoneum (dalam kasus cedera atau pecahnya pembuluh darah, organ perut atau dinding perut);

b) perdarahan dengan akumulasi darah di rongga pleura- hemotoraks;

di) perdarahan dengan akumulasi darah di rongga perikardial- hemoperikardium.

G) perdarahan dengan akumulasi darah di rongga sendi - hemartrosis.

Pendarahan rongga terbuka (intra-abdominal, intrapleural) diamati pada hemoperitoneum, hemothorax dengan aliran darah keluar dari rongga ke luar, melalui luka tembus atau melalui drainase. Pada saat yang sama, intensitas aliran darah keluar seringkali tidak sesuai dengan intensitas perdarahan internal.

2. Pendarahan interstisial (interstisial) (perdarahan) adalah aliran darah ke dalam ketebalan jaringan.

Pengantara (pengantara) berdarah di mana darah atau menghamili kain, atau terakumulasi di ruang interstisial, membentuk hematoma.

sebuah) PADAperdarahan intrajaringan dengan impregnasi jaringan (infiltrasi hemoragik, imbibisi jaringan hemoragik):

Perdarahan titik kecil (petekie) yang disebabkan oleh perdarahan kapiler pada ketebalan kulit, membran mukosa dan membran serosa - petechiae hemoragik;

Beberapa perdarahan spontan di kulit, selaput lendir warna ungu (warna merah dengan warna ungu) - purpura trombositopenik;

- tutul perdarahan planar ke dalam ketebalan kulit atau selaput lendir - memar(memar, suffusio, ekimosis);

Perdarahan ke dalam substansi otak dalam bentuk fokus pelunakan hemoragik - perdarahan intraserebral;

Pendarahan ke dalam ruang subarachnoid otak atau sumsum tulang belakang perdarahan subarachnoid;

Hasil perdarahan mungkin berbeda:

resorpsi darah,

Pembentukan kista di tempat perdarahan,

Enkapsulasi dan perkecambahan oleh jaringan ikat,

Perlekatan infeksi dan nanah.

b) hemat tentang ibu (hematoma; hemat- + -oma; tumor darah) - terjadi dengan perdarahan interstisial dengan pemisahan jaringan dan pembentukan rongga di dalamnya yang berisi cairan atau darah beku yang terkumpul di dalamnya.

Varietas hematoma menurut lokalisasinya (berdasarkan lokasi):

hematom subkutan,

hematom intermuskular,

hematom subperiosteal,

hematoma retroperitoneal (dalam jaringan retroperitoneal),

hematoma perirenal (dalam jaringan perirenal),

hematoma ekstrapleural (antara jaringan lunak dinding dada dan pleura parietal),

hematoma paraurethral (pada jaringan paraurethral),

hematoma mediastinum (hematoma mediastinum),

hematoma intrawound (dengan perdarahan intrawound, hematoma di saluran luka, terbentuk sebagai akibat perdarahan ke dalam rongga luka tembak atau tusukan, tanpa pendarahan eksternal yang signifikan dari luka),

hematoma subkapsular (subkapsular) dari setiap organ parenkim (limpa, ginjal, hati),

hematoma intrakranial (dengan perdarahan di rongga tengkorak),

hematoma supratekal (epidural) (dengan perdarahan antara meningen dan tulang tengkorak atau tulang belakang),

hematoma intratekal (subdural) (dengan perdarahan di bawah duramater),

hematoma intraserebral (intraserebral) (dengan perdarahan pada substansi otak),

hematoma intraventrikular (dengan perdarahan di ventrikel otak),

hematokel (perdarahan dengan akumulasi darah di antara selaput testis, di jaringan skrotum).

Darah mengalir ke jaringan dan rongga adalah tempat berkembang biak yang baik bagi mikroorganisme. Jadi, setiap hematoma, setiap akumulasi darah dalam perdarahan internal. merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan nanah.

Hasil hematoma:

Supurasi hematoma (pembentukan abses) selama infeksi

resorpsi hematoma;

Organisasi hematoma (perkecambahan hematoma oleh jaringan ikat) dengan pembentukan bekas luka;

Enkapsulasi hematoma dengan pembentukan pseudokista;

berdenyuthematom- ini adalah hematoma yang terbentuk sebagai akibat dari perdarahan arteri interstisial dan komunikasi yang dipertahankan dengan lumen arteri yang rusak.

Hematom meledak- ini adalah hematoma berdenyut yang terkait dengan arteri utama besar yang rusak, volumenya meningkat dengan cepat dan meremas jaringan di sekitarnya; dalam kasus kompresi pembuluh darah kolateral yang melewatinya, gangren iskemik ekstremitas dapat terjadi. Dari hematoma yang berdenyut, aneurisma arteri palsu (pasca-trauma atau arosif) dapat terbentuk.

aneurisma(dari aneurino Yunani - untuk memperluas) adalah perluasan lokal (lokal) lumen pembuluh darah atau rongga jantung karena perubahan patologis pada dindingnya (biasanya aterosklerotik) atau anomali perkembangan.

aneurisma sejati - ini adalah aneurisma, yang dindingnya memiliki lapisan yang melekat pada pembuluh darah tertentu.

aneurisma bawaan- aneurisma akibat anomali perkembangan dinding pembuluh darah:

aneurisma arteri,

aneurisma vena,

Aneurisma arteriovenosa yang ditandai dengan hubungan antara arteri dan vena yang menyertainya.

Membedah aneurisma(biasanya aorta) adalah aneurisma (aorta) berupa saluran intramural, terbentuk sebagai akibat robeknya cangkang bagian dalam pembuluh darah dan pemisahan dinding pembuluh darah dengan darah yang masuk melalui robekan tersebut.

aneurisma palsu adalah rongga patologis yang berhubungan dengan lumen pembuluh darah. Ini dibentuk oleh pembentukan kapsul jaringan ikat di sekitar hematoma yang berdenyut yang terbentuk selama cedera pada dinding pembuluh darah (aneurisma pasca-trauma); lebih jarang, ketika dinding pembuluh darah dihancurkan oleh proses patologis (peradangan atau tumor) yang telah menyebar ke dinding pembuluh darah (aneurisma arosif).

IVBerbagai kombinasi jenis utama perdarahan pada satu pasien. Misalnya: dengan cedera dada, kombinasi perdarahan intrapleura (hemothorax) dan perdarahan ke dalam saluran pernapasan (perdarahan paru) dimungkinkan, dan jika ada cedera dada, perdarahan eksternal dari pembuluh darah yang rusak di dinding dada juga mungkin terjadi. . Intensitas setiap perdarahan ini bisa berbeda.

D) PADA SAAT PENAMPILAN

Pada saat terjadinya perdarahan bersifat primer dan sekunder.

Perdarahan primer karena kerusakan pada kapal pada saat cedera. Itu muncul segera setelah kerusakan pada kapal dan berlanjut setelah kerusakan.

Perdarahan sekunder terjadi lebih awal (biasanya dari beberapa jam hingga 4-5 hari setelah kerusakan) dan terlambat (lebih dari 4-5 hari setelah kerusakan).

Perdarahan sekunder awal berkembang dalam beberapa jam atau hari pertama setelah cedera karena pengusiran trombus dari pembuluh darah atau terlepasnya pengikat dari pembuluh darah (dengan peningkatan tekanan darah), serta karena akhir dari kejang pembuluh darah. Perdarahan sekunder awal dapat disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah oleh fragmen tulang atau pemisahan bekuan darah, karena imobilisasi transportasi yang buruk, pemindahan korban yang ceroboh, dll. Sangat penting untuk mengingat kemungkinan perdarahan dini sekunder selama terapi anti-shock , ketika peningkatan tekanan darah yang disebabkan olehnya dapat berkontribusi pada pengusiran bekuan darah oleh darah saat ini.

Pendarahan sekunder (atau arosif) yang terlambat berkembang beberapa hari setelah cedera akibat pencairan trombus oleh proses purulen, erosi (penghancuran) dinding pembuluh darah di fokus peradangan purulen. Seringkali, perdarahan sekunder yang terlambat merupakan konsekuensi dari penghancuran dinding pembuluh darah sebagai akibat dari tekanan berkepanjangan dari fragmen tulang atau benda asing (dekubitus), fusi purulen dari trombus, erosi dinding pembuluh darah, dan pecahnya aneurisma.

D) BAWAH

Semua perdarahan bisa akut atau kronis.

Perdarahan akut yang paling berbahaya, aliran darah diamati dalam waktu singkat. Kehilangan cepat 30% dari volume darah yang bersirkulasi (BCC) menyebabkan anemia akut, hipoksia serebral dan dapat mengakibatkan kematian pasien.

Perdarahan kronis. Pada perdarahan kronis, kehilangan darah terjadi secara perlahan dan bertahap, dalam porsi kecil, dan oleh karena itu tubuh memiliki waktu untuk beradaptasi dengan sedikit penurunan BCC. Terkadang selama beberapa hari ada sedikit, terkadang pendarahan berkala. Pendarahan kronis dapat terjadi dengan sakit maag dan usus duabelas jari, tumor ganas, wasir, fibroid rahim, dll.

Berdasarkan frekuensi perdarahan Ada:

■ lajang;

ulang;

banyak.

Organisme manusia dan mamalia diresapi dengan ribuan pembuluh kecil, sedang dan besar, yang berisi cairan berharga yang melakukan sejumlah besar fungsi - darah. Selama hidup, seseorang mengalami pengaruh sejumlah besar faktor berbahaya, di antaranya, efek traumatis seperti kerusakan mekanis pada jaringan yang paling umum. Akibatnya, terjadi pendarahan.

Apa itu? Ilmu kedokteran "fisiologi patologis" memberikan definisi seperti itu status yang diberikan: "Ini adalah keluarnya darah dari pembuluh yang rusak." Pada saat yang sama, itu mengalir keluar atau ke dalam rongga tubuh (perut, dada atau panggul) atau organ. Jika tetap di jaringan, menghamilinya, itu disebut perdarahan, jika terakumulasi bebas di dalamnya, itu disebut hematoma. Suatu kondisi di mana pembuluh darah rusak, paling sering terjadi secara tiba-tiba, dan dengan aliran keluar cairan vital yang kuat dan cepat, seseorang dapat meninggal. Itulah sebabnya pertolongan pertama untuk pendarahan sering menyelamatkan hidupnya, dan alangkah baiknya jika semua orang mengetahui dasar-dasarnya. Lagi pula, situasi seperti itu tidak selalu terjadi ketika ada petugas kesehatan di dekatnya, atau bahkan hanya orang yang terlatih khusus.

Apa jenis pendarahan yang ada dan mengapa itu terjadi?

Ada banyak klasifikasi kondisi patologis ini dan para ahli mengajarkan semuanya. Namun, kami tertarik untuk membagi pendarahan menjadi varietas, pertama-tama, dari sudut pandang praktis. Untuk keberhasilan pemberian pertolongan pertama, klasifikasi berikut ini penting. Ini menunjukkan jenis perdarahan tergantung pada sifat pembuluh yang rusak.

perdarahan arteri

Itu berasal dari arteri, yang mengandung darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke semua organ dan jaringan. Ini menimbulkan masalah serius, karena pembuluh ini biasanya terletak jauh di dalam jaringan, dekat dengan tulang, dan situasi di mana mereka terluka adalah akibat dari benturan yang sangat kuat. Terkadang jenis perdarahan ini berhenti dengan sendirinya, karena arteri memiliki membran otot yang menonjol. Ketika kapal seperti itu terluka, yang terakhir kejang.

Perdarahan vena

Sumbernya adalah pembuluh vena. Menurut mereka, darah mengandung produk metabolisme dan karbon dioksida, mengalir dari sel dan jaringan ke jantung dan selanjutnya ke paru-paru. Vena terletak lebih dangkal daripada arteri, sehingga lebih sering rusak. Pembuluh darah ini tidak berkontraksi selama cedera, tetapi dapat saling menempel karena dindingnya lebih tipis dan diameternya lebih besar dari arteri.

perdarahan kapiler

Darah mengalir dari pembuluh kecil, paling sering kulit dan selaput lendir, biasanya perdarahan seperti itu tidak signifikan. Meskipun bisa sangat banyak pada luka yang luas, karena jumlah kapiler di jaringan tubuh sangat banyak.

Perdarahan parenkim

Secara terpisah, yang disebut pendarahan parenkim juga dibedakan. Organ-organ tubuh berongga, pada kenyataannya, - ini adalah "kantong" dengan dinding berlapis-lapis - dan parenkim, yang terdiri dari jaringan. Yang terakhir termasuk hati, limpa, ginjal, paru-paru, pankreas. Biasanya, jenis perdarahan ini hanya dapat dilihat oleh ahli bedah selama operasi, karena semua organ parenkim "tersembunyi" jauh di dalam tubuh. Tidak mungkin untuk menentukan perdarahan seperti itu berdasarkan jenis pembuluh yang rusak, karena dalam jaringan organ ada semua varietasnya dan semuanya terluka sekaligus. Ini perdarahan campuran. Yang terakhir ini juga diamati dengan cedera anggota badan yang luas, karena vena dan arteri terletak berdampingan.

Tergantung pada apakah darah tetap berada di rongga tubuh atau organ atau dikeluarkan dari tubuh, perdarahan dibedakan:

• Intern. Darah tidak keluar, berlama-lama di dalam: di rongga perut, dada, panggul, sendi (s), ventrikel otak. Pria berbahaya kehilangan darah, yang sulit didiagnosis dan diobati karena tanda-tanda eksternal tidak ada perdarahan. Hanya ada manifestasi umum dari kehilangannya dan gejala disfungsi organ yang signifikan.
• Pendarahan eksternal. Darah dituangkan ke lingkungan eksternal, paling sering penyebab kondisi ini adalah cedera dan berbagai penyakit yang mempengaruhi organ dan sistem individu. Pendarahan ini bisa dari kulit dan selaput lendir, lambung dan usus, dari: sistem saluran kencing. Pada saat yang sama, pencurahan darah yang terlihat disebut eksplisit, dan yang terjadi di organ berongga yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal disebut tersembunyi. Yang terakhir mungkin tidak terdeteksi segera setelah timbulnya perdarahan, karena butuh waktu untuk darah keluar, misalnya, dari saluran pencernaan yang panjang.

Biasanya pendarahan dengan gumpalan adalah eksternal tersembunyi atau internal, ketika darah tetap ada di dalam organ dan sebagian menggumpal.

1. Akut. Dalam hal ini, sejumlah besar darah hilang dalam waktu singkat, biasanya terjadi secara tiba-tiba akibat cedera. Akibatnya, seseorang mengalami keadaan akut (anemia).
2. Kronis. Kehilangan volume kecil cairan tubuh ini dalam jangka panjang, biasanya disebabkan oleh: penyakit kronis organ dengan ulserasi pembuluh darah di dindingnya. Menyebabkan keadaan anemia kronis.

Video: pendarahan di "Sekolah Dr. Komarovsky"

Penyebab utama pendarahan

Apa yang bisa menyebabkan pendarahan? Patut dicatat di sini bahwa dua jenis yang secara mendasar berbeda juga dibedakan, berdasarkan faktor apakah kapal normal rusak atau tidak. kondisi patologis muncul dengan latar belakang penghancuran dinding pembuluh darah yang berubah. Dalam kasus pertama, pendarahan disebut mekanis, yang kedua - patologis.

Penyebab utama perdarahan berikut dapat dibedakan:

• Cedera traumatis. Mereka dapat bersifat termal (dari paparan suhu kritis), mekanis (dalam kasus patah tulang, luka, memar). Yang terakhir terjadi dalam berbagai situasi ekstrem: kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kereta api dan pesawat, jatuh dari ketinggian, perkelahian yang melibatkan benda tajam, luka tembak. Ada juga cedera industri dan domestik.
• Penyakit vaskular, termasuk tumor (lesi jaringan purulen dengan keterlibatan vaskular, aterosklerosis, hemangiosarcoma).
• Penyakit pada sistem pembekuan darah dan hati (defisiensi fibrinogen, hipovitaminosis K, hepatitis, sirosis).
• Penyakit umum. Sebagai contoh, diabetes, infeksi (virus, sepsis), kekurangan vitamin, keracunan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah di seluruh tubuh, akibatnya, plasma dan sel darah merembes melaluinya dan terjadi pendarahan.
• Penyakit yang mempengaruhi berbagai badan. Kadaluwarsa darah dari paru-paru dapat menyebabkan TBC, kanker; dari rektum - tumor, wasir, celah; dari saluran pencernaan- tukak lambung dan usus, polip, divertikula, tumor; dari rahim - endometriosis, polip, peradangan, neoplasma.

Apa yang mengancam seseorang dengan pendarahan?

Salah satu yang paling penting, tetapi tidak berarti satu-satunya fungsi darah adalah pengangkutan oksigen dan nutrisi. Ini memberikan mereka ke jaringan, dan mengambil produk metabolisme dan karbon dioksida dari mereka. Dengan pendarahan yang signifikan, ada kerugian yang signifikan dari ini diperlukan untuk tubuh zat. Sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen sistem saraf dan otot jantung. Kematian otak dengan penghentian total suplai darah terjadi pada manusia dan hewan hanya dalam 5-6 menit.

Namun, selain kehilangan langsung cairan yang mengandung oksigen, ada masalah lain. Faktanya adalah itu membuat kapal dalam kondisi yang baik dan, dengan kehilangan yang signifikan, yang terakhir mereda. Dalam hal ini, darah yang tersisa di tubuh manusia, yang mengandung oksigen, menjadi tidak efektif dan tidak banyak membantu. Kondisi ini sangat berbahaya, disebut vascular shock atau kolaps. Itu terjadi dengan kuat akut.

Konsekuensi yang dijelaskan di atas adalah mengancam nyawa pasien dan berkembang sangat cepat setelah perdarahan.

Darah melakukan sejumlah besar fungsi, di antaranya yang paling penting adalah menjaga keseimbangan lingkungan internal tubuh, serta memastikan hubungan organ dan jaringan satu sama lain dengan mentransfer berbagai zat aktif biologis. Dengan demikian, miliaran sel tubuh bertukar informasi dan, sebagai hasilnya, dapat bekerja dengan lancar. Pendarahan sampai batas tertentu melanggar keteguhan lingkungan internal tubuh dan fungsi semua organnya.

Seringkali, kehilangan darah tidak secara langsung mengancam kehidupan pasien, ini diamati pada banyak penyakit. Dalam kasus seperti itu, kehilangan darah bersifat kronis dan ringan. Penggantian darah yang keluar terjadi dengan sintesis protein plasma oleh hati dan sumsum tulang- elemen seluler. Pendarahan menjadi penting tanda diagnostik untuk mengenali penyakitnya.

Tanda-tanda pendarahan

Umum

Keluhan pasien:

1. Kelemahan, kantuk tanpa motivasi;
2. Pusing;
3. Haus;
4. Perasaan berdebar-debar dan sesak napas.

Gejala eksternal kehilangan darah yang diamati dengan semua jenis perdarahan adalah sebagai berikut:

• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Keringat dingin;
• Peningkatan denyut jantung;
• Dispnea;
• gangguan saluran kemih hingga absen total air seni;
• penurunan tekanan darah;
• Denyut nadi yang sering lemah;
• Pelanggaran kesadaran sampai kehilangannya.

Lokal

Efusi darah eksternal

Gejala lokal utama adalah adanya luka di permukaan kulit atau selaput lendir dan aliran darah yang terlihat darinya. Namun, sifat perdarahan berbeda dan secara langsung tergantung pada jenis pembuluh darah.

1. Kapiler dimanifestasikan oleh bahwa darah dikumpulkan dalam tetesan besar, mengalir dari seluruh permukaan luka. Kerugiannya per unit waktu biasanya kecil. Warnanya merah.
2. Tanda-tanda perdarahan vena: darah dapat mengalir keluar cukup cepat ketika vena besar terluka atau beberapa sekaligus, mengalir dari luka di strip. Warnanya merah tua, terkadang merah anggur. Jika pembuluh darah besar di tubuh bagian atas terluka, mungkin ada aliran darah yang terputus-putus dari luka (namun). ritme tidak disinkronkan dengan denyut nadi, tetapi dengan nafas).
3. Tanda-tanda perdarahan arteri: darah mengalir keluar dari lokasi cedera dalam guncangan berdenyut - "air mancur" (mereka frekuensi dan ritme bertepatan dengan detak jantung dan nadi), warnanya merah cerah, merah. Kehilangan darah per unit waktu biasanya cepat dan signifikan.

Manifestasi perdarahan gaib

• Dari paru-paru - darah dikeluarkan dengan batuk (gejala hemoptisis), berbusa, warnanya merah cerah.
• Dari perut - warna coklat (asam klorida dari jus lambung bereaksi dengan darah, yang terakhir berubah warna). Mungkin ada gumpalan.
• Dari usus - tinja memperoleh warna coklat tua atau hitam dan konsistensi kental dan kental (tinja seperti tar).
• Dari ginjal dan saluran kemih - urin menjadi merah (dari warna bata menjadi coklat dengan "kain" - gumpalan dan potongan jaringan).
• Dari rahim dan alat kelamin - darah merah, seringkali dalam cairan ada potongan selaput lendir.
• Dari rektum - tetes darah merah dapat ditemukan di tinja.

Tanda-tanda pendarahan dalam

1. Tidak ada pendarahan di lingkungan. Tersedia gejala umum kehilangan darah.
2. Manifestasi lokal akan tergantung pada lokasi kerusakan pembuluh darah dan di rongga tubuh mana darah terakumulasi.
3. - kehilangan kesadaran atau kebingungan, gangguan lokal fungsi motorik dan/atau sensitivitas, koma.
4. Di rongga pleura - nyeri dada, sesak napas.
5. Di rongga perut - sakit perut, muntah dan mual, ketegangan pada otot-otot dinding perut.
6. Di rongga sendi - pembengkakannya, nyeri pada palpasi dan gerakan aktif.

Bisakah tubuh mengatasi pendarahan?

Alam telah menyediakan kemungkinan sedemikian rupa sehingga jaringan tubuh yang rapuh dan rapuh akan terluka selama hidup yang panjang. Ini berarti bahwa diperlukan suatu mekanisme untuk menahan aliran darah keluar dari pembuluh darah yang rusak. Dan orang-orang memilikinya. Sebagai bagian dari plasma darah, yaitu bagian cair yang tidak mengandung sel, terdapat secara biologis zat aktif- protein khusus. Bersama-sama mereka membentuk sistem pembekuan darah. Dia dibantu oleh special sel darah- trombosit. Hasil dari proses pembekuan darah multi-tahap yang kompleks adalah pembentukan bekuan darah - gumpalan kecil yang menyumbat pembuluh darah yang terkena.

Dalam praktik laboratorium, ada indikator khusus yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah:

• durasi perdarahan. Indikator durasi pencurahan darah dari cedera standar kecil yang ditimbulkan dengan stilet khusus pada jari atau daun telinga.
• Waktu pembekuan darah - menunjukkan berapa lama waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku dan membentuk gumpalan. Ini dilakukan dalam tabung reaksi.

Norma durasi pendarahan adalah tiga menit, waktunya 2-5 menit (menurut Sukharev), 8-12 menit (menurut Lee White).

Seringkali cedera atau kerusakan pada pembuluh darah oleh proses patologis terlalu luas dan mekanisme alami berhenti berdarah tidak bisa mengatasinya, atau orang tersebut tidak punya waktu untuk menunggu karena ancaman kehidupan. Tanpa menjadi spesialis, sulit untuk menilai kondisi korban, dan taktik pengobatan akan berbeda tergantung pada penyebabnya.

Oleh karena itu, pasien yang mengalami perdarahan hebat dari vena atau arteri harus segera diangkut ke institusi medis. Sebelum itu, dia harus diberikan perawatan darurat. Untuk melakukan ini, Anda harus menghentikan pendarahan. Biasanya ini adalah penghentian sementara aliran darah dari pembuluh darah.

Pertolongan pertama

Apa metode penghentian sementara pendarahan yang diketahui? Di sini mereka:

1. Tekanan (menekan pembuluh di luka, menerapkan perban tekanan).
2. Menerapkan spons hemostatik, es, irigasi dengan hidrogen peroksida (untuk pendarahan kapiler).
3. Fleksi ekstremitas yang sangat kuat.
4. Tamponade padat dengan perban, kain kasa, kapas (untuk rongga hidung, luka luar yang dalam).
5. Memasang tourniquet hemostatik.

Cara menghentikan pendarahan yang hanya dapat dilakukan oleh dokter dan di institusi medis adalah:

• Mekanik: ligasi pembuluh darah di luka, melakukan jahitan vaskular, menjahit jaringan bersama-sama dengan pembuluh darah.
• Kimia: antikoagulan dan vasokonstriktor (kalsium klorida, epinefrin, asam aminokaproat)
• Termal: elektrokoagulasi.
• Biologis (untuk menghentikan pendarahan kapiler dan parenkim selama operasi): film fibrin, spons hemostatik, pengeliman jaringan tubuh sendiri (omentum, otot, jaringan lemak).
• Embolisasi pembuluh (masuknya gelembung udara kecil ke dalamnya).
• Pengangkatan organ atau bagian yang terkena.

Sangat penting untuk menentukan jenis pembuluh yang rusak, karena cara untuk menghentikan pencurahan darah darinya akan tergantung pada ini.

Pertolongan pertama untuk pendarahan arteri

Tourniquet sangat efektif jika pembuluh tungkai rusak. Metode tekanan dan tamponade luka yang ketat juga digunakan.

Aturan pakai

Saat sedang dipersiapkan, perlu untuk menekan arteri ke tulang di atas luka dengan kepalan tangan atau jari, ingatlah bahwa dengan cedera pada pembuluh darah besar, hitungan menit. Arteri brakialis ditekan ke tulang bahu di sepanjang permukaan bagian dalamnya, arteri ulnaris - di tikungan siku, arteri femoralis - di tikungan inguinalis, tungkai bawah - di fossa poplitea, aksila - di lubang nama yang sama.

Kaki atau lengan yang cedera harus diangkat. Sebuah tourniquet diterapkan, mengencangkan erat dan menempatkan handuk atau lap di antara itu dan kulit. Jika tidak ada karet gelang khusus, Anda bisa menggunakan perban biasa, selendang, selang karet tipis, ikat pinggang, selendang atau bahkan tali. Kemudian diikat longgar di sekitar tungkai, tongkat dimasukkan ke dalam loop dan dipelintir ke penjepit yang diinginkan. Kriteria untuk aplikasi tourniquet yang benar adalah penghentian perdarahan. Waktu tinggalnya di dahan: tidak lebih dari dua jam di musim panas dan setengah jam di musim dingin. Untuk memperbaiki momen menjepit pembuluh darah, waktu ditulis di selembar kertas dan dipasang pada anggota tubuh yang terkena.

Bahaya

Masalahnya adalah tidak mungkin untuk menerapkan tourniquet lebih dari interval waktu di atas karena gangguan peredaran darah di kaki atau lengan yang terluka, jaringan mati. Fungsi anggota tubuh kemudian tidak akan sepenuhnya pulih, terkadang amputasi menjadi perlu. Selain itu, ada bahaya perkembangan di area kerusakan (bakteri yang hidup di tanah dan berkembang biak di jaringan hidup tanpa adanya oksigen masuk ke luka). Jika orang tersebut belum dikirim ke rumah sakit dalam waktu yang ditentukan, bagaimanapun, torniket harus dilonggarkan selama beberapa menit. Luka selama mereka dijepit menggunakan kain bersih.

Jika arteri karotis terluka dan berdarah darinya, perlu untuk mencubitnya dengan jari dan melakukan tamponade luka dengan bahan pembalut steril. Sebuah tourniquet dapat diterapkan pada leher, untuk ini teknik khusus digunakan untuk mencegah pencekikan korban. Angkat tangan di sisi yang berlawanan dari cedera, dan kencangkan leher dengan tourniquet di bawah situs cedera bersama dengan anggota badan.

Video: perawatan darurat untuk pendarahan hebat

Perdarahan vena

Dengan perdarahan vena, perban ketat atau tourniquet bekerja dengan baik. Keunikan dari teknik yang terakhir adalah lokasinya tidak di atas lokasi cedera, seperti pada cedera arteri, tetapi, sebaliknya, di bawah.

Dengan metode apa pun untuk menghentikan pendarahan, luka itu sendiri ditutup dengan serbet steril atau kain bersih. Jika obat pereda nyeri tersedia, korban dapat diberikan suntikan atau pil jika korban dalam keadaan sadar. Seseorang yang berbaring di tanah harus ditutup untuk mencegah hipotermia. Jangan memindahkan atau membalikkan korban.

Jika Anda curiga Pendarahan di dalam disebabkan oleh trauma, perlu untuk memberi pasien istirahat total dan mengirimnya ke rumah sakit sesegera mungkin.

Video: pertolongan pertama untuk pendarahan vena

perdarahan kapiler

Dengan perdarahan kapiler, metode tekanan digunakan, termasuk dengan telapak tangan atau jari, perban, spons hemostatik, benda dingin. Dengan kerja sistem koagulasi yang memadai, penghentian sementara perdarahan menjadi final.

Terapi setelah menghentikan pendarahan di rumah sakit

Penggunaan obat peningkat koagulasi, pengganti darah, suspensi darah utuh / plasma / trombosit adalah wajib. Ini juga membutuhkan infus terapi infus untuk mengembalikan keseimbangan ion. Karena, setelah insiden traumatis yang serius, pendarahan biasanya jauh dari satu-satunya masalah, kemudian bersamaan dengan pekerjaan untuk menghentikannya, dokter melakukan diagnosa darurat dan pengobatan gangguan penyerta.

Hal utama adalah tidak kehilangan akal jika masalah terjadi pada salah satu orang di sekitar Anda, dan orang tersebut mengalami pendarahan. Untuk mengatasinya, Anda bisa menggunakan bahan-bahan dari kotak P3K mobil, barang-barang dari tas Anda sendiri, barang-barang pakaian atau barang-barang rumah tangga.

Tugas dan kewajiban semua orang orang normal adalah memberikan pertolongan pertama kepada korban, yang terdiri dari penghentian sementara kehilangan darah. Dan kemudian Anda harus segera membawa pasien ke institusi medis sendiri atau segera memanggil ambulans.

Pendarahan adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan keluarnya darah dari aliran darah ke lingkungan atau ke berbagai rongga tubuh.

Kehilangan banyak darah berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, jadi setiap orang harus dapat mengenali tanda-tanda pendarahan tepat waktu dan tahu bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu.

Apa itu pendarahan arteri?

Pendarahan arteri adalah jenis perdarahan yang berasal dari arteri yang rusak. Pembuluh ini membawa darah yang kaya oksigen ke seluruh bagian tubuh kita, sehingga kegagalan pembuluh besar jenis ini bisa berakibat fatal.

Perlu segera bertindak dengan kehilangan darah seperti itu, karena tekanan tinggi di arteri menyebabkan darah mengalir keluar dari kecepatan tinggi. Seringkali akun berlangsung selama beberapa menit dan bahkan beberapa detik.

Apa ciri-ciri perdarahan arteri?

Tanda utama perdarahan arteri adalah aliran darah merah yang cepat dari luka. Dengan kehilangan darah dari vena, darah memiliki lebih dari warna gelap dan mengalir perlahan, karena tekanan dalam bejana ini jauh lebih rendah.

Perdarahan arteri memiliki karakteristik yang dapat dengan mudah dikenali:

• Darah yang mengalir memiliki warna merah cerah dan mengalir dengan kecepatan yang cukup besar;
• Darahnya cukup cair, berbeda dengan vena yang kental;
• Semburan darah "berdenyut" seirama dengan detak jantung;
• Denyut nadi di area arteri yang rusak di bawah luka terasa lemah atau tidak ada;
• Keadaan kesehatan korban memburuk di depan mata kita: orang tersebut merasa pusing, kehilangan kekuatan, mungkin kehilangan kesadaran;
• Kulit dengan cepat menjadi pucat, memperoleh warna kebiruan.

Apa yang bisa menyebabkan pendarahan?

Di klinik, ada dua jenis perdarahan: dari kerusakan mekanis atau patologis. Yang pertama mengacu pada trauma pada dinding pembuluh darah karena patah tulang yang terletak dekat atau cedera oleh suatu benda.

Patologis terjadi ketika dinding arteri hancur karena perubahan strukturalnya. Fenomena seperti itu mungkin merupakan hasil dari proses tumor di pembuluh darah, terjadi karena vaskulitis dan penyakit sistemik lainnya.

Ke alasan umum perdarahan dari arteri harus mencakup:

Ketika arteri besar rusak, sentralisasi sirkulasi darah terjadi - suatu kondisi di mana darah bergerak menjauh dari anggota badan, berkonsentrasi di area vital organ penting- paru-paru, otak, jantung. Ini adalah fenomena fisiologis yang ditujukan untuk bantuan hidup darurat. Ini dimanifestasikan oleh pucat dan sianosis pada ekstremitas, yang berhenti disuplai dengan darah dengan cara biasa.

Mengapa pendarahan arteri paling berbahaya?

Darah arteri merupakan pemasok utama oksigen ke semua organ.

Suplai darah yang serius mengancam dengan iskemia, yaitu kelaparan oksigen, bagian tubuh tertentu. Organ seperti usus dapat hidup tanpa udara selama puluhan menit, tetapi di otak dan jantung, perubahan permanen terjadi setelah 6 menit puasa.

Ada juga yang namanya keruntuhan - suatu kondisi di mana, karena jatuh yang tajam tekanan darah dan volume aliran darah terjadi syok hemoragik. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung.

Apa saja cara untuk menghentikan pendarahan?

Beberapa metode digunakan untuk menghentikan pendarahan. Sebaiknya pilih salah satunya tergantung pada lokasi pembuluh darah yang rusak, ukurannya, dan intensitas perdarahannya.

Berikut triknya:

• Penjepitan jari pada kapal;
• turniket;
• Tamponade luka.

Titik tekanan untuk arteri

Metode penghentian pertama dan terakhir cocok jika arteri karotis, maksila, atau temporal rusak, yaitu pembuluh darah yang tidak dapat di-tourniquet. Pendarahan arteri pada luka ekstremitas paling efektif dihentikan dengan tourniquet.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Dari pemberian pertolongan pertama yang tepat waktu dengan arteri yang melimpah seringkali tergantung pada apakah korban akan tetap hidup. Untuk bantuan cepat, Anda harus tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi ini. Pertama-tama, panggil ambulans, dan kemudian segera lanjutkan dengan algoritme tindakan yang disarankan.

Hentikan pendarahan poin demi poin

Bagaimana seharusnya pembuluh dijepit jika terjadi perdarahan arteri?

Untuk bantuan secepat mungkin dengan kehilangan darah, Anda perlu tahu tindakan apa yang harus dilakukan dengan menjepit jari dan dalam urutan apa.

Dalam situasi ekstrim, cobalah untuk fokus dan ikuti algoritma ini:

1. Temukan luka. Jika tidak terlihat karena darah, Anda perlu menekan dengan telapak tangan Anda. Jadi Anda bisa menentukan dengan tepat dari mana "air mancur" itu berasal dan lebih baik menutup lukanya.
2. Lepaskan pakaian dari area yang terluka.
3. Jika pendarahan berasal dari pembuluh darah di lengan, tekan ke tulang terdekat dengan ibu jari Anda, pegang dan remas tangan dengan sisanya.
4. Tahan luka selama 10 menit. Kali ini paling sering cukup untuk menghentikan pendarahan dengan tingkat keparahan ringan dan sedang.
5. Jangan lepaskan jari Anda sampai tourniquet dipasang.

Dianjurkan untuk mendisinfeksi tangan dengan sabun atau antiseptik sebelum melakukan penjepitan. Dengan cara ini Anda dapat menghindari infeksi pada luka. Namun, dalam situasi di mana ada ancaman serius terhadap kehidupan korban, saran ini dapat diabaikan dengan aman.

Tempat penjepitan arteri utama:

nama arteri	Bagaimana menemukan	Tulang untuk menekan
sementara	2 cm di atas dan di depan pembukaan kanalis auditorius eksternus	sementara
wajah	2 cm di depan sudut mandibula	Rahang bawah
Karotis umum	batas superior kartilago tiroid	Tuberkel karotis dari proses transversal vertebra serviks ke-6
Subklavia	Di belakang klavikula di sepertiga tengah	tulang rusuk pertama
aksila	Batas anterior pertumbuhan rambut di ketiak	Kepala humerus
Bahu	Batas medial otot biseps	Permukaan bagian dalam bahu
femoralis	Bagian tengah lipatan inguinal	Cabang horizontal tulang kemaluan
poplitea	Puncak fossa poplitea	Permukaan posterior tibia
Aorta perut	Daerah pusar (ditekan dengan kepalan tangan)	Tulang belakang lumbal

Tindakan saat menerapkan tourniquet

Tourniquet adalah cara yang lebih andal untuk menghentikan pendarahan daripada menjepit arteri. Ini diterapkan dalam kasus perdarahan sedang dan berat 2 cm di atas area yang rusak.

Tourniquet bisa bersifat medis, yaitu pra-dibuat. Namun, dalam situasi darurat, paling sering perangkat ini dapat diganti dengan cara improvisasi seperti ikat pinggang, potongan kain yang kuat, dan dasi.

Saat memilih item untuk berpakaian, pastikan itu selebar mungkin. Tali tipis tidak cocok untuk membuat torniket, karena terlalu banyak menjepit jaringan, berkontribusi pada perkembangan nekrosis.

Tourniquet tidak diterapkan pada kulit. Agar tidak terlalu banyak mencubit, selembar kain diletakkan di bawahnya atau cukup diikatkan ke pakaian pasien. Kriteria penerapan torniket yang benar adalah tidak adanya denyut nadi pada bejana yang dijepit di bawah titik pemasangan.

Perlu diingat bahwa tourniquet tidak dapat diterapkan untuk waktu yang lama. Di musim panas, kapal dapat diperbaiki selama 60 menit, di musim dingin - 30 menit. Untuk membantu UGD, tulis catatan dengan waktu yang tepat saat arteri tersumbat, kencangkan dengan tourniquet, atau tempelkan pada pakaian Anda. Jika tidak ada kertas, tulis catatan di kulit korban.

Pengenaan tourniquet pada arteri karotis memiliki sejumlah fitur. Agar tidak melewati kapal di sisi yang berlawanan, perlu untuk mengangkat tangan korban di sisi yang berlawanan dengan lokasi luka. Anda juga dapat menggunakan tongkat yang kuat, setelah menempatkan rol kasa kapas di antara tongkat dan kulit.

Perbaiki arteri dengan tourniquet, juga melilitkannya di sekitar ban (tongkat atau lengan). Pendarahan di leher sangat sulit untuk dihentikan, jadi cobalah untuk mengamankan tourniquet dengan baik.

Bagaimana tamponade luka dilakukan?

Tamponade dan torniket dapat menghentikan pendarahan serius, tetapi itu hanya tindakan sementara. Hanya pekerja medis yang memenuhi syarat yang akhirnya dapat mengatasi situasi ini.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan jika tidak mungkin menggunakan torniket? Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan tamponade.

Untuk melakukan ini, Anda akan membutuhkan perban atau kapas, jika tidak ada, serbet kertas biasa bisa digunakan.

Setelah melipat kapas atau serbet menjadi beberapa lapisan, tekan ke luka, gulung kembali dengan perban. Tampon jenis ini digunakan untuk perdarahan dari arteri di ekstremitas atas dan bawah.

Untuk membuat darah berhenti lebih efektif, angkat anggota tubuh yang terkena ke atas.

Tindakan untuk kehilangan banyak darah

Arteri yang paling haus darah adalah karotis. Ini sangat penting, dan kerusakannya sangat sering berakibat fatal. Jika Anda berhasil menghentikan pendarahan dari pembuluh utama seperti itu, ada baiknya mengambil tindakan untuk mencegah syok hipovolemik (hipovolemia adalah suatu kondisi di mana volume aliran darah menurun tajam).

Korban harus diberi akses ke udara. Lepaskan semua pakaian berlebih. Baringkan dia di punggungnya, cobalah untuk meletakkan kakinya di ketinggian sehingga darah terkonsentrasi sebanyak mungkin di bagian tengah tubuh.

Jika korban sadar, beri dia air atau teh manis. Dalam kasus kehilangan kesadaran dan kurangnya gerakan pernapasan, lakukan kompresi dada.

Dalam kasus kehilangan darah akut, cobalah untuk menenangkan korban agar dia tidak melakukan gerakan yang tidak perlu. Tunggu kedatangan ambulans, yang perlu Anda panggil bahkan sebelum memberikan pertolongan pertama. Beri operator alamat kejadian dan segera lanjutkan untuk menghentikan pendarahan.

Video: Metode untuk menghentikan pendarahan arteri