Mononukleosis pada anak apa yang harus dilakukan. Mononukleosis pada anak-anak: penyakit apa ini, pengobatannya, bagaimana penularannya dan mengapa berbahaya? Berapa lama masa inkubasi untuk mononukleosis menular?

11.11.2019 -

Dengan perkembangan mononukleosis menular pada pasien, orofaring, kelenjar getah bening, hati dan limpa terpengaruh. Penyakit ini bersifat akut infeksi virus, tetapi gejala spesifiknya adalah formasi sel karakteristik dalam darah, yang disebut sel mononuklear atipikal.

Infeksi ini ditularkan melalui aerosol, dan tampaknya disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang secara negatif mempengaruhi jaringan limfoid-reticular.

dalam kontak dengan

Definisi mononukleosis

Orang tua dengan anak kecil sering menghadapi pertanyaan tentang apa itu mononukleosis. Penyakit ini adalah limfoblastosis jinak, yang mengacu pada ke kelompok virus herpes.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak. Ini tidak musiman, sehingga dapat muncul terlepas dari musim. Penyakit tersebut dalam waktu lama dapat berada di dalam tubuh anak sebagai virus laten.

Virus ini sangat umum selama masa pubertas, tetapi di antara mereka yang berusia di atas 40 tahun, sangat jarang.

Jika infeksi terjadi pada anak usia dini, maka gejala penyakitnya mirip dengan: infeksi pernafasan. Pada usia yang lebih tua, penyakit berkembang tanpa tanda yang diucapkan. Mononukleosis dapat memanifestasikan dirinya sekali, dan kemudian bayi mengembangkan kekebalan yang kuat seumur hidup.

untuk memasang diagnosis yang benar harus diuji untuk mononukleosis. Ini akan membutuhkan dua tes darah umum, interval di antaranya harus setidaknya 5 hari. Jika mereka ditemukan lebih dari 10% sel mononuklear, maka diagnosis dikonfirmasi. Pada hari ke 10 sakit, jumlahnya akan mencapai sekitar 80%.

Mononukleosis atipikal

Selama sejumlah penyakit, sel-sel tertentu muncul dalam darah seorang anak. Mereka disebut sel mononuklear atipikal karena mereka tidak seperti sel lain dalam strukturnya.

Sel-sel ini ukuran besar dan memiliki satu inti. Dengan bantuan perbedaan seperti itu dalam studi analisis, dokter menerima informasi yang diperlukan dan menetapkan diagnosis yang benar.

Ketika protein asing mulai mempengaruhi sistem kekebalan, limfosit menjadi aktif. Pada saat yang sama, nukleus dan jumlah sitoplasma meningkat, karena mengandung banyak protein yang disintesis. Ada virus yang meningkatkan aktivitas sintetis limfosit. Ini mengarah pada munculnya sel mononuklear.

Ini juga harus mencakup vaksinasi, intoleransi obat.

Perhatian! Sel mononuklear dalam darah ditentukan di laboratorium mana pun, apusan darah bernoda diperiksa di bawah mikroskop. Jumlah sel mononuklear atipikal ditentukan sebagai persentase.

Penyebab mononukleosis pada anak

Di antara anak-anak di bawah usia 10 tahun, mononukleosis menular adalah yang paling umum. Faktanya adalah bahwa pada usia ini, anak-anak berada di taman kanak-kanak atau sekolah, di mana ada kemungkinan besar penularan virus semacam itu melalui udara.

Pada saat yang sama, infeksi ini dengan cepat mati di lingkungan, jadi Anda hanya dapat terinfeksi melalui kontak dekat.. Pasien memiliki virus dalam air liurnya. Ketika seseorang berkenalan dengan apa itu mononukleosis, bagaimana virus ini ditularkan adalah pertanyaan utama.

Ini terjadi selama:

ciuman;
batuk
bersin
berbagi peralatan.

Pada anak laki-laki, penyakit ini lebih sering ditentukan. Masa inkubasi berlangsung sekitar 15 hari dalam beberapa kasus lebih dari sebulan. Bahkan ketika gejala tidak diamati, seseorang masih dapat menjadi pembawa virus dan hadir potensi bahaya untuk orang-orang di sekitar Anda.

Mononukleosis menular dianggap sebagai penyakit umum yang terjadi pada 50% anak di bawah usia 5 tahun. Sulit untuk mengenalinya, karena tidak memiliki gejala yang jelas.

Gejala

Pada masa inkubasi pasien mungkin menderita kelemahan, gejala catarrhal, penyakit. Seiring waktu, tanda-tanda meningkat, suhu naik. Ketika dokter melakukan pemeriksaan, dia akan menentukan hiperemia mukosa faring.

Gejala penyakit

Di antara gejala utama harus disorot:

demam
peningkatan keringat;
rasa sakit di tenggorokan saat menelan;
tanda-tanda keracunan;
panas dingin.

Dalam hal ini, demam dapat diamati selama sebulan. Pada hari pertama penyakit pada anak, mereka meningkat, paling sering di daerah oksipital, di leher dan di bawah rahang. Simpul saat disentuh akan padat, mobile, tetapi tidak menyakitkan. Terkadang jaringan di sekitarnya membengkak. Setelah seminggu sakit, gejalanya meningkat dan berkembang menjadi keracunan umum, radang amandel, dan limfadenopati.

Ruam dengan mononukleosis diamati dalam bentuk ruam makulopapular, tetapi berumur pendek dan tidak disertai dengan rasa gatal atau terbakar. Dia tidak meninggalkan bekas di tubuhnya. Selain itu, hati bertambah besar. Hal yang sama terjadi dengan limpa. Penyakit ini memiliki karakter akut hingga 3 minggu, setelah itu gejalanya berangsur-angsur mereda.

Suhu kembali normal, ukuran menjadi normal organ dalam, angina hilang. Jarang tetap adenopati dan demam. Jika mononukleosis menular telah menjadi kronis, maka durasi penyakit meningkat dan dapat bertahan lebih dari satu tahun.

Nasihat! Pada awal penyakit, ruam terbentuk dengan mononukleosis. Muncul dengan demam dan intens. Terlokalisasi pada tungkai, perut dan wajah. Ini terlihat seperti bintik-bintik merah kecil. Ruam seperti itu dihilangkan dengan sendirinya, tanpa perawatan tambahan.

Diagnosis mononukleosis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes darah harus dilakukan, khususnya tes umum dan biokimia. diadakan dan diagnostik tambahan. Prosedur inilah yang membantu menentukan sel mononuklear dalam darah.

Tes darah akan membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahan, durasi penyakit, jenis infeksi.

Tes darah mengungkapkan bahwa tingkat leukosit pada pasien meningkat, keberadaan sel mononuklear ditentukan. Namun, pada tahap awal sel-sel atipikal ini mungkin tidak ada. Mereka muncul pada minggu ke-2 penyakit. Karena fakta bahwa viskositas darah meningkat, itu juga dapat mengandung sel darah merah.

Selain itu, keadaan kekebalan dapat mempengaruhi tes. Perubahan dalam darah akan diamati hanya selama infeksi awal. Pada periode laten, indikator tetap normal. Karena mononukleosis pada anak-anak, komposisi urin berubah, karena perubahan terjadi pada kerja beberapa organ internal. Ini membuktikan proses inflamasi di hati.

Setelah memastikan diagnosis, darah diambil dari vena untuk dialirkan analisis biokimia. Di sini, konsentrasi tinggi enzim ditemukan, yang merupakan bagian dari metabolisme energi.

Masa pemulihan

Pemulihan dari mononukleosis berlangsung sekitar 4 minggu. Selama pemulihan, peristiwa berikut dapat terjadi:

Ada rasa kantuk.
kelelahan.
Suhu kembali normal.
Angina hilang.
Kelenjar getah bening dan organ dalam dipulihkan.
Jumlah darah dinormalisasi.

Perhatian! Tubuh seorang anak yang menderita luka seperti itu akan lama melemah. Bahkan setelah sembuh, ia akan rentan terkena pilek, herpes simpleks. Oleh karena itu, perlu ditingkatkan sistem imun anak.

Perlu ke dokter

Komplikasi setelah penyakit ini sangat jarang terjadi, jika Anda tidak memperhitungkan penurunan kekebalan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit berakhir gagal hati , anemia hemolitik, pecahnya limpa, miokarditis.

Metode Perawatan

Gejala dan pengobatan mononukleosis terkait erat karena: terapi obat seharusnya tidak ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, tetapi untuk mengurangi gejala di atas. Pertanyaan tentang bagaimana mengobati mononukleosis pada anak menarik bagi banyak orang.

Pertama-tama, Anda harus berhati-hati kondisi yang menguntungkan yang akan mempercepat proses penyembuhan:

Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur.
Udara di dalam ruangan tidak boleh kering (kelembaban hingga 70%).
Preferensi harus diberikan pada minuman hangat yang berlimpah.
Lakukan pembersihan basah secara teratur tanpa bahan kimia rumah tangga di ruangan tempat pasien berada.
Jika suhunya meningkat, maka Anda bisa menggunakan antipiretik.

Ketika penyakit tidak memiliki komplikasi, maka itu layak tanpa perawatan obat . Setelah suhu kembali normal, waktu sebanyak mungkin harus dihabiskan di jalan. Tetapi jalan-jalan harus dilakukan di tempat yang lebih sedikit orang dan mencoba menghindari taman bermain. Jadi bayi dengan sistem kekebalan yang lemah tidak akan menularkan infeksi dan tidak akan masuk angin.

Video: Mononukleosis menular

Selama masa pemulihan, tubuh anak harus ditopang dengan bantuan: vitamin kompleks untuk diresepkan oleh dokter. Jangan takut untuk menginfeksi kembali diri Anda dengan virus penyebab mononukleosis. Ini tidak mungkin, karena setelah dipindahkan, anak mengembangkan kekebalan yang kuat seumur hidup.

dalam kontak dengan

Mononukleosis pada anak-anak disebut lesi infeksi akut, berkembang karena penetrasi dan kehidupan aktif dalam tubuh virus Epstein-Barr. Penyakit ini awalnya mempengaruhi sistem limfatik, dan juga memiliki dampak negatif pada sistem pernapasan, pada hati, limpa.

Dalam kedokteran, tidak ada tindakan pencegahan yang ditetapkan untuk mononukleosis menular pada anak-anak. Karena itu, setelah anak berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi, disarankan untuk memantau kesehatannya dengan cermat selama 12 minggu ke depan.
Jika selama ini mononukleosis tidak mulai berkembang, gejala pada anak-anak tidak muncul, maka itu berarti tidak ada infeksi, atau sistem kekebalan mampu menghentikan aktivitas virus, dan patologi berlanjut tanpa gejala.
Jika mononukleosis menular mulai berkembang, gejala pada anak-anak segera ditandai fitur umum kemabukan:

kenaikan suhu tubuh;
panas dingin;
ruam;
kelelahan;

Dengan gejala-gejala ini, sangat mendesak untuk menunjukkan pasien ke dokter - dokter umum atau spesialis penyakit menular.
Ketika mononukleosis terpengaruh pada anak-anak, gejala dengan perkembangan lanjutan meliputi:

sakit tenggorokan;
suhu subfebrile tubuh - kenaikan panjang dalam indikator dari 37 menjadi 38 derajat;
kemerahan dan pembengkakan pada mukosa hidung dan rongga mulut;
hidung tersumbat;
pembesaran tonsil.

Terkadang bentuk patologi secepat kilat berkembang - tanda-tanda muncul tiba-tiba dan tiba-tiba - ini kantuk, panas, mencapai hingga 39 derajat, yang tidak tersesat selama beberapa hari, berkeringat banyak, menggigil, badan melemah, sakit tenggorokan, nyeri otot, sakit kepala. Baru kemudian datang periode aktivasi gejala spesifik:

kemerahan dan granularitas cincin perifaring;
pembesaran limpa dan hati;
kemabukan;
meningkat kelenjar getah bening.

Ruam, sebagai suatu peraturan, terbentuk pada tahap pertama lesi dan disertai dengan demam. Ruam terlokalisasi di lengan, punggung dan perut, bahkan di wajah - ini adalah titik merah kecil. Mereka tidak memprovokasi gatal dan tidak memerlukan paparan khusus. dana lokal. Ruam menghilang saat anak pulih. Jika ruam gatal saat antibiotik yang diresepkan oleh dokter diminum, ini menunjukkan alergi terhadap obat-obatan, karena dengan ruam dari mononukleosis, kulit tidak gatal sama sekali.
Paling tanda bahaya ketika mononukleosis menular diaktifkan - poliadenitis. Ini memanifestasikan dirinya karena pembengkakan jaringan kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, lapisan keputihan fokus terbentuk pada amandel, mudah untuk menghilangkannya. Pada saat yang sama, ukuran kelenjar getah bening perifer meningkat, terutama di leher. Mereka terlihat jelas saat memutar kepala ke samping. Palpasi sensitif, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit.
Kadang-kadang, dalam bentuk mononukleosis lanjut, ada peningkatan kelenjar getah bening perut. Mereka mulai menekan saraf regional dan menyebabkan perkembangan gejala yang kompleks, yang dalam kedokteran disebut " perut akut". Manifestasi ini terkadang menyebabkan kesalahan diagnosis dan pelaksanaan laparotomi eksplorasi.

Apa perbedaan antara mononukleosis dan angina?

Patologi ini memiliki banyak gejala serupa. Dokter harus perbedaan diagnosa untuk mengidentifikasi penyakit secara akurat. Dengan mononukleosis selama palpasi, peningkatan volume limpa dan hati terdeteksi. Untuk konfirmasi akhir tes laboratorium darah di mononukleosis menular pada anak-anak, gejala dan hasil penelitian menunjukkan kandungan sel mononuklear yang tinggi di dalamnya.

Bagaimana tidak tertular saat anak sakit

Orang tua sering bertanya pada diri sendiri: mononukleosis menular pada anak-anak, apa itu dan bagaimana perkembangannya. Jika bayi telah terinfeksi dengan patologi ini, maka menjadi sangat sulit untuk tidak sakit bagi anggota keluarga lainnya, karena virusnya mudah menyebar. oleh tetesan udara. Dengan pemulihan dan normalisasi kesejahteraan, virus dilepaskan untuk beberapa waktu ke lingkungan dengan air liur.
Semua metode infeksi penyakit ini berhubungan dengan air liur. Itu terjadi melalui mainan, piring, barang-barang rumah tangga. Ternyata untuk mencegah penyakit pada orang dewasa, seorang anak harus dengan hati-hati mengikuti aturan kebersihan, hanya menggunakan barang-barang pribadi: handuk, piring, dll. Penting untuk mencuci piring dengan baik setelah anak, menuangkan merebus air di atasnya untuk membunuh mikroorganisme patogen. Jika Anda mengikuti aturan dengan hati-hati dan menghindari kontak minimal dengan air liur, maka infeksi tidak akan terjadi.

Proses pengobatan

PADA obat modern Tidak ada pengobatan yang diterima secara umum untuk penyakit ini. Tidak ada yang spesifik produk obat untuk bertarung secara khusus dengan Virus Epstein-Barr sebuah. Mononukleosis menular pada anak-anak dirawat di rumah, dan hanya dengan kekalahan telak rawat inap, istirahat di tempat tidur yang ketat ditentukan. Alasan untuk rawat inap adalah:

suhu tubuh tinggi - lebih dari 39 derajat;
ancaman serangan asma;
penyakit ini berkembang secara aktif, dan komplikasi berkembang;
manifestasi kuat dari tanda-tanda keracunan.

Untuk anak-anak, beberapa metode perawatan dipraktikkan:

pengobatan simtomatik;
pengobatan patogenetik melalui antipiretik anak-anak - ibuprofen atau sirup parasetamol;
obat destabilisasi;
penerimaan vitamin kelompok B dan P dan vitamin C;
dengan fungsi hati yang tidak tepat, diet khusus diindikasikan, minum obat koleretik dan hepatoprotektor;
agen antivirus diresepkan dalam kompleks oleh imunomodulator: Sikloferon, Viferon, Anaferon, Imudon;
hasil yang baik ditunjukkan dengan menggunakan zat metronidazol - Trichopolum dan Flagyl;
jika infeksi sekunder dan peradangan di nasofaring bergabung, diperlukan penerimaan obat antibakteri, tetapi mereka sering memicu alergi;
Pasti membutuhkan perawatan probiotik Asipol, Primadophilus;
dalam kasus yang parah, asupan prednisolon jangka pendek diperlukan - terutama pada risiko serangan asma;
menyiapkan trakeostomi dengan ventilasi buatan paru-paru diwujudkan hanya dengan pembengkakan parah di laring dan dengan masalah pernapasan;
dalam kasus pecahnya limpa, splenektomi segera dilaksanakan.

Sebagai aturan, penyakit anak-anak tidak menyebabkan konsekuensi serius dan berlanjut di bentuk ringan. Tetapi orang tua harus ingat bahwa prognosis yang baik tergantung pada diagnosis patologi yang tepat waktu dan pemantauan kesehatan limpa dan hati anak secara konstan oleh dokter. Spesialis harus selalu mengamati pasien sampai awal pemulihan akhir.

Dr. Komarovsky tentang penyakit pada anak-anak

Setiap orang dokter terkenal Komarovsky memberikan tips berikut untuk merawat anak-anak yang didiagnosis dengan mononukleosis:

Sebelum meresepkan obat apa pun, penting untuk memastikan bahwa hidung tidak tersumbat. Ketika antibiotik ditambahkan ke pengobatan penyakit, ruam hampir selalu muncul di kulit.
Jika masih perlu menggunakan obat antibakteri, maka Ampisilin atau Amoksisilin tidak boleh digunakan untuk tujuan ini.
Dengan manifestasi gejala penyakit yang lemah, perawatan dilakukan di rumah di bawah pengawasan dokter.
Tidak disarankan untuk bepergian dengan anak dalam perjalanan jauh.

Gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak Komarovsky merekomendasikan bahwa, bahkan setelah pemulihan akhir, selama satu tahun, menjalani pemeriksaan pencegahan dengan terapis.

Tidak peduli seberapa parah bentuk penyakitnya, bantuan akan datang dalam waktu sekitar 3 minggu, orang tua harus sabar menunggu saat ini, melakukan perawatan yang ditentukan oleh dokter dan tidak panik.

Konsekuensi dan prognosis penyakit untuk anak-anak

Dengan perkembangan mononukleosis dalam tubuh anak, prognosisnya biasanya tetap baik. Kondisi penting untuk mencegah komplikasi adalah pemantauan konstan oleh dokter. Dokter mengontrol komposisi darah, memantau manifestasi dan mendiagnosis mononukleosis pada anak-anak, gejala dan pengobatannya tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit.

Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menormalkan keadaan kesehatan setelah mononukleosis pada anak-anak. 150 orang ambil bagian di dalamnya. Selama enam bulan, dokter memantau kesejahteraan pasien dan menerima hasil berikut:

Saat sakit suhu normal adalah 37,5, tetapi indikator subfebrile bukan merupakan deviasi.
Dengan mononukleosis menular, nyeri di tenggorokan, disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening - karakteristik kegagalan dalam dua minggu pertama.
Ukuran kelenjar getah bening sudah menjadi normal dalam 3-4 minggu pertama patologi.
Kelelahan parah, melemahnya tubuh dan kantuk anak mungkin tidak hilang untuk waktu yang lama setelah pemulihan - dari satu bulan hingga enam bulan.

Karena itu, anak yang sakit memerlukan pendaftaran apotik wajib dalam 6-12 bulan ke depan sejak saat pemulihan. Jadi dokter akan bisa mengendalikan tubuh efek sisa mononukleosis dan proses pemulihan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berkembang. Peradangan yang paling umum di hati dianggap penyakit kuning dengan menguning. kulit dan naungan gelap air seni.

Paling konsekuensi berbahaya- ini adalah pecahnya limpa, jarang terjadi - hanya pada 0,1% dari semua kasus penyakit. Hal ini disebabkan oleh perkembangan trombositopenia dan peregangan parah dari kapsul linier. Pecahnya suatu organ sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kematian.
Komplikasi lain dari penyakit ini adalah meningoensefalitis - peningkatan ukuran amandel dengan obstruksi saluran pernapasan. Selain itu, dengan perjalanan penyakit yang parah, hepatitis parah dan infiltrasi interstisial di paru-paru muncul.
Menurut hasil penelitian medis rasio virus Epstein-Barr dan jenis onkologi langka - limfoma telah ditetapkan. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa seorang anak dengan mononukleosis akan berkembang menjadi kanker. Limfoma hanya terbentuk dengan tajam pelemahan yang kuat kerja kekebalan.
Saat ini, tidak ada cara dalam pengobatan pencegahan yang efektif lesi pada tubuh anak dengan mononukleosis, oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dianggap sebagai tindakan utama - ini akan mencegah banyak komplikasi.

Gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Penyakit tanpa demam, perubahan darah bayi, gejala kabur, pengobatan tidak efektif - syok bagi orang tua.

Apa itu penyakit mononukleosis? Mononukleosis - akut patologi infeksi, penularannya adalah virus Epstein-Barr spesifik. Virus ini menyebar dari orang ke orang melalui aerosol. Lebih sering anak-anak dari satu hingga 7 tahun sakit, orang dewasa lebih jarang. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan siklik: demam, radang amandel, faringitis, pembengkakan kelenjar getah bening, peningkatan hati dan limpa, disertai dengan fluktuasi darah (peningkatan limfosit dan monosit, munculnya sel mononuklear atipikal). Mononukleosis, gejala dan pengobatan pada anak-anak memiliki ciri-ciri.

Mononukleosis disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang memiliki viabilitas yang lemah di lingkungan eksternal.

Apa ini menular kucing domestik mononukleosis? Anda hanya bisa terinfeksi dari seseorang, hewan tidak sakit. Infeksi bukan milik epidemi, oleh karena itu, ketika terdeteksi - TK, sekolah tidak ditutup, tetapi hanya rezim desinfeksi di institusi sedang diperkuat.

Penyebaran - melalui aerosol, melalui hubungan seks tanpa kondom, ciuman, benda sehari-hari, mainan yang terinfeksi air liur anak-anak. Kasus penularan melalui transfusi darah telah dipastikan. Kekebalan yang melemah merupakan faktor predisposisi penyakit dan berkontribusi pada generalisasi infeksi dengan kemungkinan komplikasi dan transisi ke kursus kronis.

Perbedaan antara mononukleosis pada anak-anak

Tanda dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak memiliki beberapa perbedaan dari orang dewasa: hingga satu tahun, anak-anak tidak sakit karena adanya kekebalan pasif, orang dewasa menderita sampai usia empat puluh, sampai kekebalan yang didapat terbentuk. Anak laki-laki lebih sering sakit daripada anak perempuan.

Pada orang yang telah pulih dari mononukleosis menular, kekebalan stabil seumur hidup, mononukleosis berulang tidak terjadi, tetapi manifestasi infeksi karena reaktivasi virus dapat diamati. Penyebab utama penyakit ini adalah penurunan pertahanan tubuh, yaitu kerentanan terhadap virus lain dan infeksi berkurang.

Gejala mononukleosis di masa kecil

Penyakit ini mengungkapkan siklus tertentu. Fase inkubasi 4-50 hari. Penyakit ini memiliki tahapan: onset, puncak, pemulihan. Mononukleosis atipikal pada anak-anak, gejalanya muncul perlahan.

Awal berlangsung seminggu. Fase akut: , sakit tenggorokan, kesulitan menelan dan pembengkakan kelenjar getah bening. Anak lesu, lemah, mengantuk. Kehilangan nafsu makan, nyeri pada otot, persendian. Fitur puncak:

demam;
pembengkakan kelenjar getah bening;
pilek, sakit tenggorokan, batuk;
eskalasi (pembesaran) hati dan limpa;
perubahan spesifik dalam tes darah.

“Pada sebagian besar orang, mononukleosis menular hilang tanpa gejala, yaitu, 85%, pada 50% anak-anak, pada usia 5 tahun, antibodi khusus untuk mononukleosis ditemukan dalam darah,” kata Dr. Komarovsky.

Suhu dalam mononukleosis

Tidak ada ketergantungan suhu tunggal pada mononukleosis. Pada awal penyakit, suhunya subfebrile (37,5 C), pada puncaknya dapat naik menjadi 38,5-40,0 C dan berlangsung beberapa hari, kemudian perlahan-lahan menurun ke indikator subfebrile. Ciri penyakit ini adalah sindrom keracunan yang tidak terekspresikan. Jika suhu bayi rendah, ia bergerak dengan sempurna, meskipun ia menolak untuk makan, kelemahan dan kelelahan terjadi. Intoksikasi berlangsung selama 2-4 hari.

Peradangan kelenjar getah bening

Reaksi kelenjar getah bening serviks dengan: meningkat, nyeri, bengkak - gejala persisten(poliadenopati) yang menyertai mononukleosis. Virus Epstein-Barr menginfeksi jaringan limfoid. Pembengkakan lebih sering terjadi kelenjar getah bening serviks. Kadang-kadang, kelenjar getah bening lain bereaksi: di bawah rahang, aksila, di belakang kepala. Poliadenopati terjadi 3-4 minggu sampai 2-3 bulan.

Perubahan inflamasi di hidung dan tenggorokan

Selalu dengan mononukleosis, ada sakit tenggorokan, pembengkakan amandel, yang kadang-kadang terhubung satu sama lain, menyebabkan apnea. Terkadang gusi berdarah. Dengan pembengkakan hidung dan amandel nasofaring, hidung tersumbat terjadi - pilek.

Kekhawatiran tentang mati lemas. Pada amandel (3-7 hari) berwarna putih, lapisan abu-abu seperti pada angina. Folikel limfoid membesar di sepanjang faring, edema, memerah (faringitis) - kekhawatiran batuk. Ketika anak mulai batuk, barulah orang tua pergi ke dokter.

Peningkatan hati dan limpa

Pada anak-anak, pembesaran hati dan limpa merupakan gejala yang khas. Pada awal manifestasi penyakit, hati tumbuh dalam ukuran dan berkurang pada puncaknya. Anak itu teraba, padat, tidak nyeri. Pembesaran limpa terjadi dalam 3-5 hari, berlangsung hingga 1 bulan. Tanda-tanda ini disertai dengan penyakit kuning (3-7 hari). Lalu ada mual, muntah, kehilangan nafsu makan.

Spesifik dari tes darah

Selama eskalasi hati, bilirubin dan aminotransferase meningkat dalam darah. PADA analisis klinis darah pada awal penyakit leukosit - 15-30x10 hingga derajat ke-9 per liter. Limfomonositosis (80-90%), peningkatan tusukan dan penurunan neutrofil tersegmentasi. ESR naik menjadi 20-30 mm per jam.

Fitur utama mononukleosis adalah penentuan monosit dalam darah bentuk tidak beraturan(sel mononuklear). Sel mononuklear (5-50%) ditemukan pada 95,5% kasus infeksi, dari 2-3 hari sejak sakit, 2-3 minggu tersisa.

Diagnosis banding: metode reaksi berantai polimerase, munculnya virus DNA yang khas pada apusan, urin, darah; metode ELISA ( uji imunosorben terkait) - menentukan ada tidaknya antibodi tertentu terhadap virus.

Ruam pada mononukleosis

Mononukleosis pada anak-anak gejala lain adalah munculnya eksantema makulopapular pada kulit, pada sekitar 10% kasus dan 80% pada pengobatan antibiotik dengan penisilin. Ruam tanpa lokalisasi yang jelas, tidak gatal dan cepat hilang, tidak meninggalkan bekas di tubuh.

Tentu saja atipikal dan mendalam

Mononukleosis atipikal pada anak adalah fase di mana tidak ada tanda-tanda utama, sejumlah tes laboratorium harus dilakukan untuk membuktikan diagnosis.

Kadang-kadang, bentuk penyakit visceral ditemukan dengan patologi multifaset yang parah dan, karenanya, prognosis yang buruk.

kursus kronis

Bentuk kronis penyakit ini adalah konsekuensi dari mononukleosis. Ciri:

malaise, ketidaknyamanan;
peningkatan kelelahan;
insomnia, sakit kepala, pusing;
kelemahan otot, kondisi subfebrile;
faringitis, poliadenopati, ruam pada tubuh.

Pernyataan diagnosis hanya didasarkan pada tes laboratorium yang tepat.

masa pemulihan

Waktu pemulihan (pemulihan) mengikuti setelah puncak penyakit. Keadaan umum pada anak-anak secara bertahap membaik, suhu kembali normal, manifestasi tonsilitis hilang, hati dan limpa berkurang. Kelenjar getah bening kembali normal, bengkak hilang. Durasi pemulihan dalam setiap kasus bersifat individual.

Perlakuan

Jika tidak ada komplikasi mononukleosis, maka dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan dokter keluarga.

Anda bisa makan dalam jumlah kecil:

produk susu: krim asam, keju, mentega;
minyak sayur hingga 50,0 gram per hari;
kaldu;
daging tanpa lemak, ikan;
buah-buahan sayuran.

Dengan mononukleosis pengobatan khusus tidak ada - lakukan terapi simtomatik. Pengobatan simtomatik termasuk sering berkumur dengan antiseptik, antipiretik, dan penambah kekebalan. Ketika seorang anak batuk berdahak, basa air mineral. Pemulihan akan datang perlahan-lahan. Pengerasan, berjalan terus udara segar, nutrisi rasional akan membantu anak pulih.

Kesimpulan

Seperti yang lain penyakit virus, tampil dengan caranya sendiri. Bentuk biasa dari penyakit ini didasarkan pada gejala khas: demam, radang kelenjar getah bening, pilek, radang amandel, faringitis, pembesaran hati dan limpa, perubahan darah. Tidak ada ketergantungan suhu, itu terjadi: normal, subfebrile, demam. Durasi dan perjalanan penyakit sepenuhnya tergantung pada reaktivitas individu dari kekebalan anak.

Rejimen pengobatan khusus belum dikembangkan, oleh karena itu, mereka menggunakan terapi simtomatik dirancang untuk menghilangkan manifestasi gejala penyakit dan meringankan penderitaan bayi. Meningkatkan kekebalan akan membantu memulihkan anak dengan cepat.

Saat ini, diagnosis "mononukleosis menular" dibuat sangat jarang. Namun, penyakit itu sendiri sangat umum. Menurut statistik, lebih dari 65% orang pada usia 35 sudah memilikinya. Tidak ada cara untuk mencegah mononukleosis menular.

Mononukleosis menular adalah penyakit virus pernapasan akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr(EBV, virus herpes tipe 4). Virus ini dinamai ahli virus Inggris Profesor Michael Anthony Epstein dan muridnya Yvonne Barr, yang mengisolasi dan menggambarkannya pada tahun 1964.

Namun, asal infeksi mononukleosis ditunjukkan kembali pada tahun 1887 oleh seorang dokter Rusia, pendiri sekolah anak Rusia, Nil Fedorovich Filatov. Dia adalah orang pertama yang menarik perhatian pada keadaan demam dengan peningkatan bersamaan di semua kelenjar getah bening tubuh orang yang sakit.

Pada tahun 1889, ilmuwan Jerman Emil Pfeiffer menggambarkan hal serupa Gambaran klinis mononukleosis dan mendefinisikannya sebagai demam kelenjar dengan lesi faring dan Sistem limfatik. Atas dasar muncul dalam praktik penelitian hematologi perubahan karakteristik dalam komposisi darah pada penyakit ini dipelajari. Sel khusus (atipikal) muncul dalam darah, yang diberi nama sel mononuklear(monos - satu, nukleus - nukleus). Dalam hal ini, ilmuwan lain, yang sudah dari Amerika, menyebutnya infeksi mononukleosis. Tetapi sudah pada tahun 1964, M. A. Epstein dan I. Barr menerima virus seperti herpes, dinamai menurut mereka virus Epstein-Barr, yang kemudian ditemukan dengan frekuensi tinggi pada penyakit ini.

sel mononuklear- ini adalah sel darah mononuklear, yang juga termasuk limfosit dan monosit, yang berfungsi, seperti jenis leukosit lainnya (eosinofil, basofil, neutrofil), fungsi pelindung organisme.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan mononukleosis menular?

Sumber agen penyebab mononukleosis menular adalah orang yang sakit (terutama pada puncak penyakit, ketika ada suhu tinggi), orang dengan formulir terhapus penyakit (penyakit terjadi pada derajat ringan, dengan gejala ringan, atau dengan kedok infeksi saluran pernapasan akut), serta orang tanpa gejala penyakit, yang terlihat sangat sehat, tetapi pada saat yang sama merupakan pembawa virus. Orang yang sakit dapat "memberikan" agen penyebab mononukleosis menular kepada orang yang sehat cara yang berbeda, yaitu: kontak-rumah tangga (dengan air liur saat berciuman, saat menggunakan piring umum, linen, barang-barang kebersihan pribadi, dll.), melalui udara, selama kontak seksual (dengan sperma), selama transfusi darah, serta dari ibu ke janin melalui plasenta.

Infeksi dengan mononukleosis menular terjadi, sebagai suatu peraturan, melalui kontak dekat, sehingga hidup sakit dan orang sehat bersama-sama, secara halus, tidak diinginkan. Karena itu, wabah sering terjadi di asrama, sekolah asrama, kamp, taman kanak-kanak, bahkan di dalam keluarga (salah satu orang tua dapat menginfeksi anak dan, sebaliknya, seorang anak dapat menjadi sumber infeksi). Anda juga bisa mendapatkan mononukleosis di tempat-tempat ramai ( transportasi umum, besar Pusat perbelanjaan dll.). Penting untuk dicatat bahwa EBV tidak hidup pada hewan, oleh karena itu, mereka tidak mampu menularkan virus yang menyebabkan mononukleosis menular.

Bagaimana mononukleosis menular memanifestasikan dirinya?

Masa inkubasi (lamanya waktu dari saat mikroba memasuki tubuh hingga timbulnya gejala penyakit) dengan mononukleosis menular berlangsung hingga 21 hari, periode penyakit hingga 2 bulan. PADA waktu yang berbeda gejala berikut dapat diamati:

kelemahan,
sakit kepala,
pusing,
nyeri otot dan sendi,
peningkatan suhu tubuh (kondisi seperti dingin dengan keracunan),
peningkatan keringat (akibat suhu tinggi),
sakit tenggorokan saat menelan dan plak putih khas pada amandel (seperti tonsilitis),
batuk,
peradangan,
pembesaran dan nyeri pada semua kelenjar getah bening,
pembesaran hati dan/atau limpa.

Sebagai konsekuensi dari semua hal di atas, peningkatan kepekaan terhadap SARS dan lainnya penyakit pernapasan, sering terjadi lesi pada kulit yang terkena virus” herpes simpleks” (virus herpes simpleks tipe 1), biasanya di area bibir atas atau bawah.

Kelenjar getah bening adalah bagian dari jaringan limfoid(jaringan dari sistem kekebalan tubuh). Ini juga termasuk amandel, hati dan limpa. Semua ini organ limfoid dipengaruhi oleh mononukleosis. Kelenjar getah bening di bawah rahang bawah(submandibular), serta serviks, aksila dan kelenjar getah bening inguinal, Anda bisa merasakan dengan jari Anda. Di hati dan limpa, peningkatan kelenjar getah bening dapat diamati menggunakan ultrasound. Meskipun jika peningkatannya signifikan, dapat juga ditentukan dengan palpasi.

Hasil tes untuk mononukleosis menular

Menurut hasil analisis umum darah dengan mononukleosis menular, leukositosis sedang, kadang-kadang leukopenia, munculnya sel mononuklear atipikal, peningkatan jumlah limfosit, monosit, dan ESR yang dipercepat sedang dapat diamati. Sel mononuklear atipikal biasanya muncul pada hari-hari pertama penyakit, terutama pada puncak gejala klinis, tetapi pada beberapa pasien hal ini terjadi kemudian, hanya setelah 1 hingga 2 minggu. Kontrol darah juga dilakukan 7-10 hari setelah pemulihan.

Hasil tes darah umum anak perempuan (usia 1 tahun 8 bulan) pada tahap awal penyakit (31.07.2014)

Uji	Hasil	Satuan pengukuran	Nilai yang Tepat
Hemoglobin (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Leukosit	11,93	10^9/l	5,50 – 15,50
Eritrosit (Er.)	4,35	10^12/L	3,40 – 5,10
hematokrit	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (Volume Er. Sedang)	79,80	fl	73,00 – 85,00
KIA (kadar Hb d 1 Er.)	26,90	hal	25,00 – 29,00
MCHC (konsentrasi rata-rata Hb dalam Er.)	33,70	g/dl	32,00 – 37,00
Perkiraan distribusi lebar eritrosit	12,40	%	11,60 – 14,40
trombosit	374,00	10^9/l	150,00 – 450,00
MPV (Volume Trombosit Rata-rata)	10,10	fl	9,40 – 12,40
Limfosit	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Monosit	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Neutrofil	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
eosinofil	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
basofil	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ESR	27,00	mm/jam	<10.00

Menurut hasil tes darah biokimia pada mononukleosis menular, ada peningkatan moderat dalam aktivitas AST dan ALT (enzim hati), peningkatan kandungan bilirubin. Tes fungsi hati (tes khusus yang menunjukkan fungsi dan integritas struktur utama hati) menjadi normal pada hari ke 15-20 penyakit, tetapi dapat tetap berubah hingga 6 bulan.

Di belakang layar, ada mononukleosis menular ringan, sedang dan berat. Penyakit ini juga dapat berlanjut dalam bentuk atipikal, yang ditandai dengan tidak adanya sama sekali atau, sebaliknya, dengan manifestasi berlebihan dari salah satu gejala utama infeksi (misalnya, munculnya penyakit kuning dalam bentuk ikterik mononukleosis). Selain itu, orang harus membedakan antara perjalanan mononukleosis menular akut dan kronis. Dalam bentuk kronis, gejala tertentu (seperti sakit tenggorokan yang parah) dapat hilang dan kemudian kambuh, dan lebih dari sekali. Dokter sering menyebut kondisi ini sebagai bergelombang.

Saat ini, diagnosis mononukleosis menular dibuat sangat jarang. Namun, penyakit itu sendiri sangat umum. Menurut statistik, lebih dari 65% orang pada usia 35 telah memiliki mononukleosis menular. Tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini. Sangat sering, mononukleosis tidak menunjukkan gejala. Dan jika gejalanya muncul, maka, sebagai suatu peraturan, mereka disalahartikan sebagai infeksi saluran pernapasan akut. Oleh karena itu, pengobatan mononukleosis yang dipilih tidak tepat, bahkan terkadang berlebihan. Penting untuk membedakan angina (apa pun jenisnya) dan sindrom tonsilitis akut (radang amandel), yang memanifestasikan dirinya dalam mononukleosis. Agar diagnosis seakurat mungkin, perlu untuk fokus tidak hanya pada tanda-tanda eksternal, tetapi juga pada hasil semua tes yang diperlukan. Semua jenis sakit tenggorokan diobati dengan antibiotik, dan mononukleosis adalah penyakit virus di mana terapi antibiotik tidak diperlukan. Virus tidak sensitif terhadap antibiotik.

Saat memeriksa pasien dengan mononukleosis menular, perlu untuk mengecualikan HIV, infeksi saluran pernapasan akut, radang amandel, hepatitis virus, pseudotuberkulosis, difteri, rubella, tularemia, listeriosis, leukemia akut, limfogranulomatosis.

Mononukleosis adalah penyakit yang hanya bisa sakit sekali seumur hidup, setelah itu kekebalan seumur hidup tetap ada. Setelah gejala infeksi primer hilang, biasanya tidak kambuh. Tapi, karena virus tidak bisa dihilangkan (terapi obat hanya menekan aktivitasnya), begitu terinfeksi, pasien menjadi pembawa virus seumur hidup.

Komplikasi mononukleosis menular

Komplikasi mononukleosis menular jarang terjadi. Otitis, sinusitis, paratonsilitis, pneumonia adalah yang paling penting. Dalam kasus individu, ada pecahnya limpa, gagal hati dan anemia hemolitik (termasuk bentuk akutnya), neuritis, tonsilitis folikular.

Dalam beberapa kasus, konsekuensi dari mononukleosis adalah: adenoiditis . Ini adalah pertumbuhan berlebih dari tonsil nasofaring. Seringkali adenoiditis didiagnosis pada anak-anak. Bahaya penyakit ini adalah bahwa selain sesak napas, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup anak, kelenjar gondok yang tumbuh berlebihan menjadi fokus infeksi.

Adenoiditis memiliki tiga tahap perkembangan, yang masing-masing ditandai oleh fitur-fitur tertentu:

kesulitan bernapas dan ketidaknyamanan hanya dirasakan saat tidur;
ketidaknyamanan dirasakan siang dan malam, yang disertai dengan dengkuran dan pernapasan melalui mulut;

jaringan adenoid tumbuh begitu banyak sehingga tidak mungkin lagi bernapas melalui hidung.

Adenoiditis dapat memiliki perjalanan akut dan kronis.

Jika orang tua menemukan manifestasi seperti itu pada anak mereka, sangat penting untuk menunjukkannya ke dokter THT dan mendapatkan rekomendasi untuk perawatan.

Setelah mononukleosis menular yang lamban, pengobatan jangka panjangnya dapat berkembang sindrom kelelahan kronis(kulit pucat, lesu, mengantuk, menangis, suhu 36,9-37,3 ° C selama 6 bulan, dll.). Pada anak-anak, kondisi ini juga dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas, perubahan suasana hati, kurang nafsu makan, dll. Ini adalah konsekuensi yang sepenuhnya alami dari mononukleosis menular. Dokter mengatakan: “Sindrom kelelahan kronis hanya perlu dialami. Beristirahatlah sebanyak mungkin, berada di udara segar, berenang, jika mungkin, pergi ke desa dan tinggal di sana selama beberapa waktu.

Sebelumnya, diyakini bahwa setelah menderita mononukleosis menular, Anda tidak boleh berada di bawah sinar matahari, karena. ini meningkatkan risiko kelainan darah (misalnya leukemia). Para ilmuwan berpendapat bahwa di bawah pengaruh sinar ultraviolet, EBV memperoleh aktivitas onkogenik. Namun, penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah sepenuhnya membantah ini. Bagaimanapun, sudah lama diketahui bahwa tidak disarankan untuk berjemur antara pukul 12:00 dan 16:00.

Hasil yang mematikan hanya dapat disebabkan oleh pecahnya limpa, ensefalitis atau asfiksia. Untungnya, komplikasi mononukleosis menular ini terjadi pada kurang dari 1% kasus.

Pengobatan mononukleosis menular

Saat ini tidak ada terapi khusus untuk mononukleosis menular. Tujuan utama pengobatan adalah untuk meringankan gejala penyakit dan mencegah komplikasi bakteri. Pengobatan mononukleosis menular bersifat simtomatik, suportif, dan, pertama-tama, melibatkan istirahat di tempat tidur, ruang berventilasi dan lembab, minum banyak cairan (air biasa atau diasamkan), makan sedikit makanan ringan, lebih disukai bubur, menghindari hipotermia. Selain itu, karena risiko pecahnya limpa, maka dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik selama sakit dan setelah sembuh selama 2 bulan. Limpa yang pecah kemungkinan memerlukan pembedahan.

Sangat penting untuk mencoba menghindari stres dalam pengobatan mononukleosis menular, tidak menyerah pada penyakit, mendengarkan pemulihan dan menunggu periode ini. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stres memiliki efek negatif pada sistem kekebalan tubuh kita, yaitu membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi. Dokter mengatakan ini: "Virus menyukai air mata." Adapun orang tua yang anaknya sakit dengan mononucleosis menular, dalam hal apa pun tidak boleh panik dan mengobati sendiri, dengarkan apa yang dikatakan dokter. Bergantung pada kesejahteraan anak, serta tingkat keparahan gejalanya, dimungkinkan untuk menjalani perawatan rawat jalan atau rawat inap (dokter yang hadir dari klinik, dokter ambulans, jika diperlukan, dan orang tua sendiri yang memutuskan). Setelah menderita mononukleosis menular, anak-anak dibebaskan dari pendidikan jasmani dalam segala bentuk, kecuali untuk terapi olahraga, dan, tentu saja, mereka memiliki pengecualian 6 bulan dari vaksinasi. Karantina di taman kanak-kanak tidak diperlukan.

Daftar obat untuk pengobatan kompleks mononukleosis menular

Asiklovir dan valasiklovir sebagai agen antivirus (antiherpetik).
Viferon, anaferon, genferon, sikloferon, arbidol, imunoglobulin isoprinosin sebagai obat imunostimulan dan antivirus.
Nurofen sebagai antipiretik, analgesik, agen anti-inflamasi. Persiapan yang mengandung parasetamol, serta aspirin, tidak dianjurkan, karena. minum aspirin dapat memicu Sindrom Reye (edema serebral yang berkembang pesat dan akumulasi lemak di sel hati), dan penggunaan parasetamol membebani hati. Antipiretik diresepkan, sebagai suatu peraturan, pada suhu tubuh di atas 38,5 ° C, meskipun perlu untuk melihat kondisi pasien (kebetulan pasien, tidak peduli apakah itu orang dewasa atau anak-anak, merasa normal pada suhu di atas nilai ini, maka lebih baik memberi tubuh kesempatan melawan infeksi selama mungkin, sambil memantau suhu lebih hati-hati).
Antigrippin sebagai tonik umum.
Suprastin, zodak sebagai agen anti alergi dan anti inflamasi.
Aqua maris, aqualor untuk mencuci dan melembabkan mukosa hidung.
Xilen, galazolin (tetes hidung vasokonstriktor).
Protargol (obat tetes hidung antiradang), albucid sebagai zat antimikroba dalam bentuk obat tetes mata (digunakan untuk konjungtivitis yang bersifat bakterial). Bisa juga digunakan untuk instilasi hidung. Dengan konjungtivitis yang berasal dari virus, tetes mata oftalmoferon dengan aktivitas antivirus digunakan. Kedua jenis konjungtivitis dapat berkembang dengan latar belakang mononukleosis.
Furacilin, minuman soda, chamomile, sage untuk berkumur.
Miramistin sebagai antiseptik universal dalam bentuk semprotan, tantum verde sebagai obat antiinflamasi (dapat berguna sebagai semprotan untuk sakit tenggorokan, serta untuk mengobati rongga mulut dengan stomatitis).
Marshmallow, ambrobene sebagai ekspektoran untuk batuk.
Prednisolon, deksametason sebagai agen hormonal (digunakan, misalnya, untuk pembengkakan amandel).
Azitromisin, eritromisin, seftriakson sebagai terapi antibiotik untuk komplikasi (misalnya faringitis). Ampisilin dan amoksisilin dikontraindikasikan pada mononukleosis, tk. itu menyebabkan ruam kulit yang bisa bertahan hingga beberapa minggu. Sebagai aturan, biakan diambil dari hidung dan faring terlebih dahulu untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik.
LIV-52, Essentiale forte untuk perlindungan hati.
Normobact, florin forte melanggar flora usus.
Complivit, multi-tab (terapi vitamin).

Perlu dicatat bahwa daftar obat bersifat umum. Dokter mungkin meresepkan obat yang tidak ada dalam daftar ini dan memilih perawatannya secara individual. Obat dari kelompok antivirus, misalnya, satu diambil. Meskipun beralih dari satu obat ke obat lain tidak dikesampingkan, sebagai suatu peraturan, tergantung pada efektivitasnya. Selain itu, semua bentuk pelepasan obat, dosisnya, jalannya pengobatan, tentu saja ditentukan oleh dokter.

Juga, untuk bantuan dalam memerangi mononukleosis, Anda dapat beralih ke obat tradisional (cranberry, teh hijau), herbal (echinacea, rose hips), suplemen makanan yang aktif secara biologis (omega-3, dedak gandum), serta pengobatan homeopati untuk meningkatkan dan memperkuat kekebalan. Sebelum menggunakan produk tertentu, suplemen makanan dan obat-obatan, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Setelah pengobatan untuk mononukleosis menular, prognosisnya menguntungkan. Pemulihan penuh dapat terjadi dalam 2-4 minggu. Namun, dalam beberapa kasus, perubahan komposisi darah dapat diamati selama 6 bulan lagi (yang paling penting adalah tidak ada sel mononuklear atipikal di dalamnya). Mungkin ada penurunan sel darah kekebalan - leukosit. Anak-anak dapat pergi ke taman kanak-kanak dan berkomunikasi dengan tenang dengan anak-anak lain hanya setelah jumlah leukosit kembali normal. Perubahan pada hati dan / atau limpa juga dapat bertahan, oleh karena itu, setelah ultrasound, yang biasanya dilakukan selama sakit, setelah enam bulan yang sama, diulangi. Pembesaran kelenjar getah bening bisa bertahan cukup lama. Dalam waktu satu tahun setelah sakit, perlu didaftarkan ke dokter penyakit menular.

Diet setelah mononukleosis menular

Selama sakit, EBV memasuki hati dengan darah. Sebuah organ dapat pulih sepenuhnya dari serangan semacam itu hanya setelah 6 bulan. Dalam hal ini, kondisi yang paling penting untuk pemulihan adalah diet selama sakit dan pada tahap pemulihan. Makanan harus lengkap, bervariasi dan kaya akan semua vitamin, unsur makro dan mikro yang diperlukan seseorang. Diet fraksional juga dianjurkan (hingga 4-6 kali sehari).

Lebih baik memberi preferensi pada produk susu dan susu asam (mereka mampu mengontrol mikroflora usus normal, dan dengan mikroflora yang sehat, imunoglobulin A terbentuk, yang penting untuk menjaga kekebalan), sup, kentang tumbuk, ikan dan daging varietas rendah lemak, biskuit tawar, buah-buahan (khususnya, " apel dan pirnya), kol, wortel, labu, bit, zucchini, beri non-asam. Roti, terutama gandum, pasta, berbagai sereal, biskuit, kue-kue kemarin, dan produk kue juga bermanfaat.

Penggunaan mentega terbatas, lemak diperkenalkan dalam bentuk minyak nabati, terutama zaitun, krim asam digunakan terutama untuk saus hidangan. Varietas keju yang tidak tajam, kuning telur 1-2 kali seminggu (protein dapat dimakan lebih sering), sosis makanan apa pun, sosis daging sapi diperbolehkan dalam jumlah kecil.

Setelah mononukleosis menular, semua makanan yang digoreng, diasap, makanan acar, acar, makanan kaleng, bumbu pedas (lobak, merica, mustard, cuka), lobak, lobak, bawang, jamur, bawang putih, coklat kemerah-merahan, serta kacang-kacangan, kacang polong, kacang-kacangan dilarang. Produk daging yang dilarang - babi, domba, angsa, bebek, kaldu ayam dan daging, gula-gula - kue, kue, cokelat, es krim, serta minuman - kopi alami dan kakao.

Tentu saja, beberapa penyimpangan dari diet mungkin terjadi. Hal utama adalah tidak menyalahgunakan makanan yang dilarang dan memiliki rasa proporsional.

Merokok dan minum alkohol juga tidak aman.

Mononukleosis menular adalah penyakit menular virus yang mempengaruhi hati, limpa, dan jaringan limfoid. Anak-anak berusia antara 3 dan 10 tahun paling rentan terhadap jenis infeksi ini, tetapi orang dewasa juga bisa sakit.

Mononukleosis menular dalam banyak kasus ringan, dan gejalanya menyerupai sakit tenggorokan atau pilek, sehingga tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat waktu. Tetapi yang paling sulit dalam hal diagnosis adalah mononukleosis atipikal pada anak-anak, karena gejalanya dapat ditutupi seperti penyakit lain.

Bahaya mononukleosis menular terletak pada komplikasinya, yang, jika tidak terdeteksi tepat waktu, dapat menyebabkan kematian.

Untuk membantu Anda melindungi anak Anda dari penyakit ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda pertama, gejala, pengobatan dan metode pencegahan yang efektif. Kami juga akan menampilkan foto dan video informatif tentang topik ini.

Virus Epstein-Barr tipe 4 milik keluarga herpesvirus dan merupakan agen penyebab mononukleosis menular.

Virus ini mengandung materi genetik, yang diwakili oleh DNA beruntai ganda. Reproduksi virus terjadi pada limfosit B manusia.

Antigen patogen diwakili oleh kapsid, nuklir, awal dan jenis membran. Pada tahap awal penyakit, antigen kapsid dapat dideteksi dalam darah anak, karena antigen lain muncul selama puncak proses infeksi.

Virus Epstein-Barr dipengaruhi oleh sinar matahari langsung, panas, dan disinfektan.

Bagaimana mononukleosis ditularkan?

Sumber infeksi pada mononukleosis adalah pasien dengan bentuk khas atau atipikal, serta pembawa virus Epstein-Barr tipe 4 tanpa gejala.

Untuk mononukleosis menular, rute penyebaran yang khas melalui udara, yaitu, memperluas kehadirannya saat bersin, batuk, berciuman.

Juga, virus dapat ditularkan melalui rumah tangga dan rute hematogen.

Karena agen penyebab mononukleosis menular ditularkan terutama melalui air liur, penyakit ini sering disebut "penyakit berciuman".

Anak-anak yang tinggal di asrama, pesantren, panti asuhan, serta yang masuk TK lebih sering sakit.

Bagaimana mekanisme perkembangan mononukleosis menular?

Infeksi memasuki tubuh manusia melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas (mulut, hidung dan tenggorokan), yang menyebabkan pembengkakan amandel dan kelenjar getah bening lokal. Setelah itu, patogen menyebar ke seluruh tubuh.

Mononukleosis menular ditandai dengan hiperplasia limfoid dan jaringan ikat, serta munculnya sel mononuklear atipikal dalam darah, yang merupakan penanda spesifik penyakit ini. Selain itu, terjadi peningkatan pada hati, limpa dan kelenjar getah bening.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan mononukleosis menular, tetapi bahkan setelah pemulihan, virus tetap berada di tubuh anak dan, dalam kondisi buruk, dapat mulai berkembang biak lagi, yang penuh dengan kekambuhan penyakit.

Mononukleosis menular bisa akut atau kronis. Juga merupakan kebiasaan untuk membedakan antara bentuk penyakit yang khas dan atipikal. Mononukleosis tipikal, pada gilirannya, dibagi berdasarkan tingkat keparahan: ringan, sedang dan berat.

Mononukleosis atipikal dapat terjadi dengan gejala kabur, tanpa gejala, atau hanya dengan tanda-tanda kerusakan organ dalam.

Jika kita mengklasifikasikan penyakit tergantung pada adanya komplikasi, maka mononukleosis menular dapat menjadi tidak rumit dan rumit.

Berapa lama masa inkubasi mononukleosis menular?

Masa inkubasi adalah tahap awal mononukleosis menular, yang umumnya memakan waktu 1 hingga 4 minggu dalam perjalanan akut dan dari 1 hingga 2 bulan dalam perjalanan penyakit kronis. Tahap ini diperlukan untuk reproduksi virus, yang terjadi pada limfosit B.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama tahap penyakit ini akan berlangsung pada anak tertentu, karena durasinya secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan pasien.

Bagaimana mononukleosis menular memanifestasikan dirinya pada anak-anak?

Manifestasi klinis mononukleosis menular bergantung pada perjalanannya, jadi kami akan mempertimbangkan setiap bentuk penyakit secara terpisah.

Pada anak-anak, gejala mononukleosis akut muncul secara tiba-tiba. Masa inkubasi penyakit berakhir dengan kenaikan suhu tubuh ke angka yang tinggi (38-39 ° C).

Dengan mononukleosis pada anak-anak, ada: gejala berikut:

limfadenopati, terutama kelenjar getah bening di belakang telinga;
rasa sakit di area kelenjar getah bening yang membesar;
pembengkakan selaput lendir tenggorokan, yang diekspresikan dengan kesulitan bernapas;
hiperemia tenggorokan;
sakit tenggorokan;
hidung tersumbat;
kelemahan umum;
panas dingin;
kehilangan selera makan;
nyeri pada otot dan persendian;
plak putih pada selaput lendir lidah, langit-langit mulut, amandel dan dinding faring posterior;
splenomegali (pembesaran limpa);
hepatomegali (pembesaran hati);
ruam kecil, merah, dan tebal di wajah, leher, dada, atau punggung;
pembengkakan kelopak mata;
fotofobia dan lain-lain.

Menjawab pertanyaan seberapa berbahayanya pasien terhadap orang lain dalam kasus ini, kita dapat mengatakan bahwa pelepasan virus ke lingkungan eksternal terjadi selama masa inkubasi dan dalam 5 hari pertama puncak penyakit. Artinya, seorang anak menular bahkan ketika dia belum menunjukkan gejala mononukleosis menular.

Para ahli belum dapat secara andal menentukan penyebab mononukleosis kronis.

Tapi ada beberapa faktor yang berkontribusi untuk ini:

defisiensi imun;
pola makan yang tidak sehat;
berbahaya;
gaya hidup menetap;
kejutan psiko-emosional yang sering;
perubahan hormonal selama masa pubertas;
pekerjaan fisik dan mental yang berlebihan dan lain-lain.

Mononukleosis kronis pada anak-anak ditandai dengan gejala perjalanan penyakit yang akut, hanya tingkat keparahannya yang kurang intens.

Demam dalam perjalanan infeksi kronis jarang terjadi, dan limpa dan hati, jika mengalami hipertrofi, tidak signifikan.

Pada anak-anak, ada penurunan kondisi umum, yang dinyatakan dengan kelemahan umum, kantuk, kelelahan, penurunan aktivitas, dll. Mungkin juga ada gangguan tinja berupa sembelit atau diare, mual, dan jarang muntah. .

Mengapa mononukleosis berbahaya?

Secara umum, perjalanan mononukleosis menular ringan dan tidak rumit. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mungkin ada komplikasi berikut:

obstruksi bronkus;
miokarditis;
radang meningen dan jaringan otak;
aksesi flora bakteri (tonsilitis bakteri, pneumonia, dan lainnya);
hepatitis;
imunodefisiensi dan lain-lain.

Tetapi komplikasi paling berbahaya dari mononukleosis menular adalah pecahnya kapsul limpa, yang ditandai dengan: gejala berikut:

mual;
muntah;
pusing;
penurunan kesadaran;
kelemahan umum yang parah;
sakit parah di perut.

Perawatan komplikasi ini terdiri dari rawat inap darurat dan intervensi bedah - pengangkatan limpa.

Algoritma untuk diagnosis mononukleosis menular pada anak-anak terdiri dari beberapa langkah.

Metode diagnostik subjektif:

menanyai pasien;
mengumpulkan anamnesis penyakit dan kehidupan.

Metode objektif pemeriksaan pasien:

pemeriksaan pasien;
palpasi kelenjar getah bening dan perut;
perkusi perut.

Metode diagnostik tambahan:

diagnostik laboratorium (tes darah umum, tes darah biokimia, tes darah untuk menentukan antibodi terhadap virus Epstein-Barr);
diagnostik instrumental (pemeriksaan ultrasonografi organ perut, termasuk hati dan limpa).

Saat menanyai pasien, mereka memperhatikan gejala keracunan, nyeri di tenggorokan dan di belakang rahang, dan juga mengklarifikasi apakah ada kontak dengan anak-anak dengan mononukleosis menular.

Saat memeriksa pasien dengan mononukleosis, sering terjadi peningkatan kelenjar getah bening di belakang telinga, dan pada anak kecil, pembesaran hati atau bahkan limpa terlihat jelas. Saat memeriksa tenggorokan, granularitasnya, kemerahan dan mukosa bengkak ditentukan.

Pada palpasi, kelenjar getah bening yang membesar dan nyeri, hati dan limpa ditentukan.

Dalam darah pasien, indikator seperti sedikit leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan adanya limfosit plasma lebar dapat dideteksi.

Tanda spesifik mononukleosis menular adalah munculnya sel mononuklear atipikal dalam darah - sel raksasa dengan nukleus besar, yang terdiri dari banyak nukleolus. Sel mononuklear atipikal dapat tetap berada dalam darah anak yang pulih hingga empat bulan, dan terkadang lebih lama.

Tetapi tes darah yang paling informatif untuk mononukleosis adalah deteksi antibodi terhadap patogen atau penentuan materi genetik virus itu sendiri. Untuk ini, enzim immunoassay (ELISA) dan reaksi berantai polimerase (PCR) dilakukan.

Mengapa perlu untuk melakukan dan menguraikan ELISA dan PCR? Menguraikan tes darah yang terdaftar diperlukan untuk mengidentifikasi virus dan mengkonfirmasi diagnosis.

Diagnosis dan pengobatan mononukleosis menular dilakukan oleh spesialis penyakit menular. Namun pasien juga dapat dirujuk untuk konsultasi ke dokter spesialis terkait, misalnya otolaryngologist, immunologist, dan lain-lain.

Jika diagnosisnya tidak jelas, dokter yang merawat akan mempertimbangkan tes HIV, karena penyakit ini dapat menyebabkan pertumbuhan sel mononuklear atipikal dalam darah.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat hepato- dan splenomegali.

Komarovsky mencurahkan sebuah artikel untuk mononukleosis menular pada anak-anak dalam bukunya, di mana ia menjelaskan secara rinci gejala dan pengobatan penyakit ini.

Seorang dokter TV terkenal, seperti kebanyakan spesialis, mengklaim bahwa pengobatan khusus untuk mononukleosis belum dikembangkan dan, pada prinsipnya, tidak perlu, karena tubuh mampu mengatasi infeksi sendiri. Dalam hal ini, pencegahan komplikasi yang memadai, pengobatan simtomatik, pembatasan stres dan nutrisi memainkan peran penting.

Dimungkinkan untuk mengobati mononukleosis menular pada anak-anak di rumah di bawah bimbingan dokter anak dan spesialis penyakit menular. Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular atau rumah sakit.

Indikasi Rawat Inap adalah:

suhu di atas 39,5°C;
edema parah pada saluran pernapasan bagian atas;
keracunan parah;
terjadinya komplikasi.

Dalam pengobatan mononukleosis menular, Komarovsky merekomendasikan untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

istirahat di tempat tidur;
diet;
terapi antipiretik pada suhu tubuh di atas 38,5 derajat, dan juga jika anak tidak mentolerir demam. Dalam kasus seperti itu, Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen dan lainnya diresepkan;
dengan proses inflamasi yang jelas di tenggorokan, antiseptik lokal digunakan - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, serta obat imunoterapi lokal, seperti Immudon, IRS-19, dan lainnya;
terapi vitamin dengan sediaan vitamin kompleks, yang tentu mengandung vitamin B, serta asam askorbat;
melanggar hati, agen koleretik dan hepatoprotektor digunakan;
imunoterapi, yang terdiri dari penunjukan interferon atau penginduksinya, yaitu: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon manusia, Anaferon, dan lainnya;
terapi antivirus: Asiklovir, Vidabarin, Foscarnet dan lain-lain. Asiklovir dalam mononukleosis diresepkan dengan dosis 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam, Vidabarin - 8-15 mg / kg / hari, Foscarnet - 60 mg / kg setiap 8 jam;
antibiotik untuk mononukleosis pada anak hanya dapat diresepkan jika flora bakteri sekunder menempel (tonsilitis streptokokus, pneumonia, meningitis, dll.). Dilarang menggunakan antibiotik penisilin untuk mononukleosis, karena menyebabkan alergi pada banyak anak. Juga, anak harus diberi resep probiotik, seperti Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin dan lainnya;
terapi hormon diindikasikan untuk anak-anak dengan keracunan parah. Untuk ini, prednisolon digunakan.

Masa pemulihan pada mononukleosis menular memakan waktu dari dua minggu hingga beberapa bulan, durasinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan apakah ada konsekuensinya.

Kondisi pasien membaik secara harfiah seminggu setelah normalisasi suhu tubuh.

Selama perawatan dan 1,5 bulan setelah pemulihan, anak dibebaskan dari aktivitas fisik apa pun untuk mencegah perkembangan konsekuensi seperti pecahnya kapsul limpa.

Jika suhu dipertahankan selama mononukleosis, maka ini dapat mengindikasikan penambahan flora bakteri sekunder, karena selama periode pemulihan tidak boleh melebihi 37,0 ° C.

Anda dapat mengunjungi taman kanak-kanak setelah mononukleosis ketika indikator dalam darah menjadi normal, yaitu, sel mononuklear atipikal menghilang.

Baik selama pengobatan mononukleosis menular dan setelah pemulihan, pasien harus mengikuti diet, terutama jika hati telah terpengaruh.

Nutrisi harus seimbang dan mudah dicerna agar tidak membebani hati. Dengan hepatomegali, tabel No. 5 menurut Pevzner diresepkan, yang melibatkan pembatasan lemak hewani, tidak termasuk rempah-rempah panas, rempah-rempah, bumbu-bumbu, permen, dan cokelat.

Menu pasien harus terdiri dari sup cair, sereal semi cair, daging tanpa lemak, unggas dan ikan. Saat memasak, disarankan untuk menggunakan metode perlakuan panas yang lembut, seperti merebus, memanggang, atau mengukus.

Diet setelah mononucleosis menular harus diikuti selama 3 sampai 6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Setelah periode ini, menu dapat diperluas dan beragam.

Ramuan obat seperti chamomile, milk thistle, stigma jagung, serai dan lain-lain, yang dikonsumsi dalam bentuk teh, membantu memulihkan sel-sel hati.

Penting juga untuk mononukleosis menular untuk mengamati rezim minum yang memadai sesuai dengan usia.

Apa saja metode pencegahan infeksi mononukleosis pada anak?

Pencegahan spesifik mononukleosis menular belum dikembangkan. Anda dapat mencegah perkembangan penyakit dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh menggunakan metode berikut:

aktif dan ;
ketaatan anak terhadap rejimen rasional hari itu;
pengecualian kelebihan beban mental dan fisik;
beban olahraga tertutup;
waktu yang cukup dihabiskan di luar ruangan;
pola makan yang sehat dan seimbang.

Terlepas dari kenyataan bahwa mononukleosis menular tidak mati, jangan anggap enteng. Penyakit itu sendiri tidak fatal, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa - meningitis, pneumonia, obstruksi bronkus, limpa pecah, dll.

Karena itu, pada tanda-tanda pertama mononukleosis menular pada anak Anda, kami sangat menyarankan Anda menghubungi dokter anak di klinik terdekat atau segera spesialis penyakit menular dan dalam hal apa pun tidak mengobati sendiri.