15.11.2017

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, menurut hasil CT scan dengan kontras (2 bulan telah berlalu sejak mastektomi) di daerah aksila kiri, ada pengerasan jaringan lunak pasca operasi di area sekitar 25X19X32 mm, dengan perifokal padat jaringan subkutan yang padat. Apa artinya ini?

JAWABAN: Halo! Ini berarti kemungkinan besar Anda memiliki limfosit di sana dan perlu ditusuk, atau hanya fibrosis. Anda melakukan penelitian ini lebih awal, jaringan belum sempat sembuh dan pulih! Akan lebih baik jika Anda menunjukkan penebalan jaringan lunak ini kepada ahli onkologi Anda.

02.12.2017

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich! CT dengan kontras, diagnosis meragukan nekrosis aseptik Baik sendi bahu. Kista kepala sendi bahu kanan 8 mm dan 3 mm. Bagaimana menurut Anda, jika kontras belum terakumulasi, Anda dapat yakin 100% bahwa ini bukan MTS?

JAWABAN: Saya masih berpikir itu bukan MTS! Dengan proses metastatik, tanda-tanda kerusakan tulang lainnya!

01.02.2018

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, menurut kesimpulan computed multislice tomography dengan zat kontras 800 ml larutan 3% trazograph di dalam dan 40 ml ultravist secara intravena, segel fokus tunggal di paru-paru - berserat? (kontrol CT), fokus tunggal kecil sklerosis di tulang tingkat yang dipelajari. Menurut kesimpulan ini, dari sudut pandang Anda, apakah ada alasan untuk khawatir? Terima kasih banyak.

JAWABAN: Halo! Mengingat sejarah kanker payudara, Anda harus selalu mengamati dan melihat fokus ini, Anda hanya perlu melakukannya secara teratur!

05.02.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, tolong bantu. Mammografi 8 bulan yang lalu menunjukkan indurasi 3 cm di MF kiri di kuadran luar atas. Kurang lebih begitulah gambaran keseluruhannya. Direkomendasikan m-grafik berulang setelah 6 bulan. Ada sakit sakit di MF, terkadang tergantung pada siklus, terkadang tidak. Dan tulang belikat kiri dan hipokondrium kiri juga sakit. Ada cedera 25 tahun yang lalu dari hipokondrium kiri. Tapi dia tidak menggangguku. X-ray tulang rusuk hanya melihat retakan tulang rusuk tua. Saya menderita hernia lumbal intervertebralis. Ahli saraf menjelaskan bahwa proses degeneratif dapat melukai dan daerah toraks tulang belakang. Makanya nyeri di tulang belikat, yang diberikan ke MF, tapi dianjurkan untuk memeriksa MF. Neuralgia interkostal disingkirkan oleh ahli saraf. Payudara kiri sedikit lebih besar dari kanan. Tapi begitulah sebelumnya. USG melakukan atau membuat tiga kali dan deskripsi benar-benar berbeda. Tapi tidak ada pidana menurut dokter. Mammografi sangat menyakitkan, dada sangat tertekan, jadi saya melakukan MRI tanpa kontras. Tanpa kontras, rekomendasi dari nephrologist. Deskripsi MRI tanpa kontras tidak dibuat, tetapi ada gambar dan disk. Di klinik tempat saya melakukan MRI, mereka mengatakan bahwa tidak ada gunanya melakukan MRI tanpa kontras. Ini benar? Saya melakukan MRI tanpa kontras dengan sia-sia? Atau dapatkah gambar membantu memperjelas gambar? Apa rekomendasi Anda untuk langkah saya selanjutnya? Masih mengulang Mamografi? Tusukan?
Terima kasih sebelumnya!
Hormat kami, Evgenia.

JAWABAN: Halo! Apakah ada mamografi (tes mamografi) di institusi Anda di mana Anda melakukan mamografi (tes mamografi) - ini adalah mamografi dengan biopsi simultan di bawah kendali x-ray - pasti tidak ketinggalan! Ini adalah hal pertama yang dapat Anda lakukan! Yang kedua adalah MRI dengan kontras, tetapi esensinya sama, yaitu tidak ada biopsi! Jadi mungkin MRI tidak masuk akal! Atau metode paling sederhana adalah biopsi di bawah kendali ultrasound! Tampaknya bagi saya bahwa Anda tidak memiliki apa pun di sana, dengan rasa sakit seperti Anda akan memiliki metastasis untuk waktu yang lama dan di tempat lain ada manifestasi pada kelenjar, jadi lakukan seperti yang saya katakan - biopsi di bawah kendali ultrasound atau a tes mamografi! Anda beralih ke ahli onkologi Anda, dia harus tahu semua ini Di mana Anda tinggal?

07.03.2018

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, saya sudah mengajukan pertanyaan kepada Anda, Anda benar, mereka mengacaukan saya dalam epikrisis, mereka menulis terapi adjuvant alih-alih terapi non-adjuvant. Saya ingin mengulangi pertanyaan saya: setelah terapi non-adjuvant dan operasi pengawetan organ, itu tertulis dalam epikrisis saya - patomorfosis terapeutik tingkat 1. Apakah mungkin untuk membuat ramalan hanya pada patomorfosis? Terima kasih.

JAWABAN: Halo! Mengapa Anda melakukan operasi hemat organ dengan proses yang berjalan seperti itu! Kemoterapi neoadjuvant dilakukan untuk kanker payudara stadium lanjut atau edema. Operasi pengawetan organ biasanya tidak dilakukan setelah kemoterapi neoadjuvant! Tampaknya bagi saya bahwa prognosisnya tidak akan terlalu menguntungkan, karena standarisasi pengobatan dilanggar! Untuk meningkatkan indikator ini, Anda perlu menjalani terapi radiasi dan menyelesaikan masalah dengan kemoterapi ajuvan!

18.03.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, apakah mungkin segera setelahnya radioterapi melakukan CT scan dengan kontras? Atau lebih baik istirahat? Terima kasih.

JAWABAN: Halo! Tentu saja, Anda bisa melakukannya, tetapi itu tidak masuk akal, lebih baik melakukannya setelah 6 bulan, tetapi jangan takut jika, sebagai kesimpulan, ada sedikit perubahan pada jenis kaca buram! Ini perubahan khas di paru-paru setelah terapi radiasi - fibrosis pasca-radiasi!

08.04.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, dalam deskripsi multispiral computed tomography dengan zat kontras 800 ml larutan 3% trazograph di dalam + 40 ml ultravist IV: indurasi fokus dicatat di paru-paru: di kanan di S8 - 3x2 mm dan di kiri di S4 di bagian mantel - 2mm d . Juga di sebelah kanan di S1 ​​adalah adhesi pleuropulmonary. Bisakah indurasi fokus tunggal dari seri fibrosa ini? menjadi konsekuensi dari terapi radiasi. Terima kasih.

JAWABAN: Halo, menurut tanda-tanda ini, kemungkinan besar Anda memiliki indurasi fokal dari rangkaian fibrosa, yang bisa jadi merupakan konsekuensi dari terapi radiasi, dalam hal ini, pemeriksaan CT biasanya dipantau setelah 3-4 bulan!

08.04.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, selamat malam! Setelah mastektomi, sebelum kemoterapi, dia melakukan CT scan dengan kontras. Sebagai kesimpulan, fokus tunggal kecil sklerosis pada tulang tingkat yang dipelajari ditulis. Pada tingkat penelitian, fokus kecil sklerosis dicatat di kepala kanan humerus d. Apakah saya punya alasan untuk khawatir? Terima kasih.

JAWABAN: Halo! Selalu ada alasan untuk kegembiraan, karena ada riwayat kanker payudara, dalam hal ini, Anda hanya perlu melakukan kontrol CT dari penelitian ini!

08.04.2018

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, selama CT scan organ dada- kelenjar susu kiri diangkat, di daerah aksila kiri ada pengerasan jaringan lunak pasca operasi di area sekitar 26x18x31 mm, dengan jaringan subkutan padat perifokal yang dipadatkan. Di payudara kanan formasi tambahan tidak ditemukan, kan? kelenjar getah bening aksila tanpa peningkatan patologis hingga 10 mm d dan maks 14 mm d . dengan involusi lemak. Sudah 2 bulan sejak mastektomi saya. Apakah deskripsi CT ini merupakan varian dari norma? Terima kasih.

JAWABAN: Halo, dalam kasus Anda, ini adalah varian dari norma untuk Anda!

23.07.2018

PERTANYAAN: Halo, Vitaly Alexandrovich! Konsultasikan, silakan. kanker payudara, tiga kali kanker negatif. beroperasi pada Maret 2017, CT terakhir pada September 2017. Pada CT scan yang direncanakan pada Juli 2018, mereka menulis - limfadenopati kelenjar getah bening retroperitoneal yang bersifat non-spesifik dan limfadenopati kelenjar mediastinum, ukuran kelenjar getah bening adalah 5-6 mm. Kata dokter itu normal. Saya sangat ingin mendengar pendapat Anda tentang masalah ini - apakah benar-benar tidak ada yang salah dengan ini, atau apakah ini masih menunjukkan proses onkologis yang sedang berlangsung?

JAWABAN: Halo! Memang, dokter Anda benar: ini adalah kelenjar getah bening yang normal dan sekarang tidak mungkin untuk mengatakan bahwa itu ganas! Ini adalah norma! Anda hanya perlu mengulangi kontrol CT dalam 3-4 bulan dan jika semuanya sama di sana, maka lakukan penelitian ini setahun sekali!

12.11.2018

PERTANYAAN: Halo, Vitaly Alexandrovich! Kanker payudara TN, operasi pengawetan organ, 8 program kemoterapi dan radiasi, pengobatan selesai pada September 2017. Saya telah menghubungi Anda dengan pertanyaan. Terima kasih banyak atas balasannya. CT, dari saat diagnosis, menunjukkan limfadenopati dari kelenjar getah bening retroperitoneal dan mediastinum.Pada CT terakhir, tertulis bahwa kelenjar getah bening ini mulai menumpuk kontras. Tidak masuk angin atau penyakit menular selama tiga bulan antara CT scan saya tidak. Bisakah Anda memberi tahu saya apa ini?

JAWABAN: Halo! Ini bisa berarti apa saja, akumulasi kontras terjadi tidak hanya dalam proses ganas, dalam kasus Anda perlu untuk mengecualikan perkembangan tumor, spesialis yang menjelaskan CT scan departemen ini harus secara khusus mengatakan apa itu! Anda harus menanyakan pertanyaan ini padanya. Juga, untuk mengecualikan perkembangan tumor ini, mediastinoscopy kadang-kadang dilakukan. Apa yang dikatakan ahli onkologi Anda, dia mengenal Anda lebih baik. Saran saya: dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan perkembangan dan oleh karena itu perlu untuk menghubungi ahli onkologi di tempat tinggal.

13.11.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih telah menjawab pertanyaan tentang akumulasi kontras oleh kelenjar getah bening. Mengapa saya berpaling kepada Anda, karena dokter saya mengatakan bahwa ini adalah norma dan biarkan saya pergi sampai Maret. Tapi saya masih khawatir tentang fakta bahwa mereka tidak mengumpulkan kontras sebelumnya. Mungkin PET harus dilakukan?

JAWABAN: Halo! Anda dapat melakukan PET jika Anda memiliki kesempatan seperti itu, tetapi jika dokter Anda yakin bahwa tidak ada pertumbuhan simpul dalam dinamika, maka ini benar-benar terjadi, saya menulis kepada Anda tentang ini di jawaban pertama, akumulasi itu terjadi tidak hanya dengan tumor ganas! Kalau tidak ada dinamika, berarti kajian harus benar-benar ditunda hingga Maret!

20.11.2018

PERTANYAAN: Selamat siang, Vitaly Aleksandrovich. Saya dirawat karena kanker payudara dengan mastektomi pada Februari 2018, kemo dan radiasi. Saya melakukan CT scan paru-paru saya. Kesimpulan - fokus tunggal di S1 ​​paru kanan. Perubahan pasca-radiasi di S4-S5 paru-paru kanan. Di area intervensi bedah, akumulasi cairan adalah 5.8x8.4x1.3, dengan kepadatan +10HU. Bisa tolong jelaskan hasilnya. Terima kasih sebelumnya.

JAWABAN: Halo, mereka menulis kepada Anda di CT bahwa Anda memiliki perubahan pasca radiasi di daerah di mana kelenjar disinari, mereka juga menulis bahwa ada kecurigaan metastasis kanker ke paru-paru di segmen S 1, tetapi ini harus melihat dalam dinamika dalam 2-3 bulan, tidak mengubah pengobatan sekarang dan tampaknya bagi saya bahwa ini kemungkinan besar bukan metastasis kanker, tetapi juga beberapa perubahan yang sebelumnya atau terkait dengan terapi radiasi!

12.12.2018

PERTANYAAN: Apakah aman melakukan CT scan setelah operasi, ketika jahitan belum dilepas?

JAWABAN: Halo! Tentu saja, prosedur ini aman, dan Anda dapat melakukannya jika Anda telah ditugaskan untuk mempelajari ini dan sekarang setelah operasi itu masuk akal.

03.01.2019

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih banyak atas tanggapan cepatnya! Bisakah Anda memberi tahu saya, tolong, kapan, setelah akhir perawatan, mungkin dan perlu untuk melakukan CT scan dan skintigrafi tulang? Dan apa tiga zona yang harus dilakukan pada CT? Dan juga, menurut tamoxifen, pada prinsipnya perlu diminum 2 kali sehari atau bisakah 20 mg sekali sehari? Varises bukan merupakan kontraindikasi? Mungkin minum sesuatu untuk pencegahan? Terima kasih!

MENJAWAB: Halo! CT scan tiga zona - dada, perut dan panggul kecil, setahun setelah CT scan terakhir, jika Anda belum melakukan CT scan, Anda dapat melakukannya sekarang, tetapi lebih baik 6 bulan setelah terapi radiasi dan kemudian lakukan setahun nanti, kamu melakukannya setahun sekali bahkan bisa hari ini! Tamoxifen lebih baik diminum 1 kali sehari 20 mg daripada 2 kali 10 mg! Varises bukan merupakan kontraindikasi, tenang saja! Untuk pencegahan trombosis, lebih baik mencari nasihat dari ahli bedah vaskular, di Rusia mereka mengambil, misalnya, tromboass atau kardiomagnyl!

02.02.2019

PERTANYAAN: Selamat sore! Saya khawatir tentang masalah paru-paru setidaknya selama 15 tahun. Tidak ada yang menentukan apa pun. Secara pribadi, saya menganggap peradangan kronis atau TBC dalam diri saya. Batuk, dahak hampir tidak ada. Nyeri pada posisi terlentang, masalah pernapasan dihilangkan dengan antibiotik. Di hidung, isi purulen konstan mengalir ke saluran udara- tidak diobati - 30 operasi (osteomielitis?). Menurut fokus PET pada September 2018 - tidak aktif, berlipat ganda, setelah 1,5 bulan. menurut CT - fokus yang sama (fibrosis) sudah MTS. Saya sedang menjalani kemoterapi dan minum antibiotik sendiri. Tampaknya bagi saya bahwa prednisolon dan deksametason memperburuk situasi dengan sel darah putih rendah. Antibiotik mengurangi LED. Nanah di hidung menjadi lebih aktif. Keluarga Laura lelah dan malu. Saya tidak percaya MTS. Apa pendapat Anda? Terima kasih.

MENJAWAB: Halo! Anda bahkan tidak menyebutkan metastasis kanker mana yang Anda miliki!!! Apakah phthisiatricians mengesampingkan tuberkulosis? Dengan latar belakang kemoterapi, semuanya selalu diperparah penyakit penyerta. Apa yang Anda butuhkan pendapat saya?

10.09.2019

PERTANYAAN: MSCT menunjukkan segel demam sedang apakah itu kanker?

MENJAWAB: Halo! Dalam survei apa pun ada deskripsi metode pemeriksaan ini dan di akhir kesimpulan, yang mengatakan apa dalam pertanyaan dan diagnosis. Apa yang Anda tanyakan kepada saya kemungkinan besar bukan kanker, hubungi spesialis dengan kesimpulan ini, dan dia akan mengomentarinya.

27.09.2019

PERTANYAAN: Halo, satu setengah bulan yang lalu saya masuk angin - saya pilek, batuk dan suhu berlangsung 3 hari! semuanya hilang - ada batuk dengan dahak yang banyak, mirip dengan ingus! tidak lulus! Ya paru-paru rontgen bersih, kemudian terapis mengirim saya ke ahli paru. Mereka melakukan tes pernapasan - tes negatif, dan CT scan paru-paru! Hasil CT scan menunjukkan gambar sebagai berikut: - C4.5 fibroatelektasis paru kanan dengan traksi bronkiektasis. Deformasi lumen bronkus PB4, PB5 dan SDB. Dinding bronkus segmental dan subsegmental di C3 di sebelah kanan digarisbawahi. - pada segmen lain tanpa fokus dan infiltrasi - VLN tidak membesar - cairan pada rongga pleura tidak terdeteksi - trakea dan bronkus besar dapat dilewati - jantung tidak melebar, aorta asendens 38 mm. Garam kalsium di sepanjang variabel kiri anterior Arteri koroner - jaringan lunak tidak berubah - DDZP dikirim untuk pengulangan ke ahli paru, janji temu hanya setelah 10 hari. Anda dapat menguraikan secara singkat, jika tidak saya sangat khawatir! Tidak ada apa-apa selain batuk. Terima kasih! Mereka merekomendasikan bronkoskopi, tetapi mereka mengatakan bahwa tumornya tidak dapat dilihat! Mereka hanya tidak berbicara?

JAWABAN: Halo! Saya bukan ahli dalam bidang ini, silakan berkonsultasi dengan ahli bedah toraks.

24.10.2019

PERTANYAAN: Halo! Seberapa cepat setelah skintigrafi PET-CT dapat dilakukan? Terima kasih.

MENJAWAB: Halo! Isotop setelah osteoscintigraphy diekskresikan dalam sehari, saya pikir pelajaran ini dapat dilakukan, setelah mempertahankan interval ini, spesialis yang melakukan pemeriksaan PET dapat menjawab pertanyaan Anda dengan akurat.

25.10.2019

PERTANYAAN: Halo! Diagnosis kanker payudara T2N1M0 ER40% 4 poin, PgR 40% 4 poin. HER2/neu0, Ki67 lebih dari 20%. Mereka meresepkan 8 bahan kimia, setelah tanggal 6 mereka melakukan osteoscintigraphy - tanda-tanda skintigrafi dari satu fokus hiperfiksasi radiofarmasi di pegangan sternum dan fokus kecil peningkatan akumulasi radiofarmasi dalam proyeksi tulang rusuk pertama di sebelah kiri. Untuk konfirmasi, mereka mengirim CT scan, kesimpulannya: tanda-tanda pembentukan kelenjar susu kiri; mts dari tulang dada tidak dikecualikan. Apa artinya ini, apa prognosisnya? Dan apakah diagnosis ditegakkan secara akurat, dengan mengorbankan metastasis, atau apakah diperlukan pemeriksaan lain untuk memperjelas? Terima kasih.

MENJAWAB: Halo! Dalam hal ini ada kecurigaan metastasis tulang, untuk ini perlu melihat dinamika dalam beberapa bulan lagi oleh CT, sekarang lanjutkan perawatan sesuai skema ini, prognosis dibangun dari gambaran lengkap penyakit ini, yaitu, konfirmasi metastasis tulang. Survei ini telah selesai dan cukup.

26.10.2019

PERTANYAAN: Selamat sore! Untuk secara akurat menentukan keberadaan metastasis di tulang belakang dan menggambarkan ukurannya dan memantau lebih lanjut dinamika pengobatan, mana yang lebih baik untuk melakukan MRI atau CT scan tulang belakang?

MENJAWAB: Halo! Dalam hal ini yang terbaik adalah melakukan computed tomography, idealnya PET, tetapi CT cukup karena ini adalah metode yang paling mudah diakses dan akurat untuk menilai dinamika lesi metastasis.

02.11.2019

PERTANYAAN: Halo, 2 minggu yang lalu saya menjalani reseksi onkoplastik payudara kiri dan limfadenektomi aksila. Tumor kurang dari 2 cm, menurut kesimpulan histologi: kanker aliran infiltratif keganasan derajat 2 dengan invasi ke pembuluh limfatik; pertumbuhan tumor di tujuh kelenjar getah bening. Kesimpulan dari IHC belum tersedia. Tolong beritahu saya, apakah ada gunanya melakukan pemeriksaan tambahan (CT, MRI); sebelum operasi, saya hanya melakukan USG (kelenjar susu, rongga perut dan panggul kecil) dan x-ray paru-paru.

MENJAWAB: Halo! Akibatnya, tahap tinggi diperoleh dan, tentu saja, ada gunanya melakukan computed tomography untuk mengecualikan proses metastasis di organ lain.

05.11.2019

PERTANYAAN: Dan Anda dapat mengetahui fibrosis paru dan metastasis adalah kata-kata yang sama atau berbagai penyakit?

MENJAWAB: Halo! Tentu saja, ini adalah proses yang berbeda, dan mereka memiliki perbedaan Gambaran klinis ketika dijelaskan pada tomogram.

05.11.2019

PERTANYAAN: Selamat malam! Dia menjalani fluorografi seperti yang direncanakan, yang menurutnya akar kirinya diperluas, polisiklik. Kemudian CT scan paru-paru terjadi: kesejukan jaringan paru-paru tidak berubah, perubahan fokal dan infiltratif tidak terdeteksi. Bronkus lobaris, segmental dan subsegmental tidak cacat, mereka memiliki lumen normal. rongga pleura bebas, lembaran pleura tidak berubah, kelenjar limfatik akar kiri membesar hingga 13 mm. Tidak ada formasi di mediastinum. Hati tidak berubah. Perubahan destruktif tulang tidak terungkap. Kesimpulan: Limfadenopati kelenjar getah bening bronkopulmonalis kiri. Apa artinya ini?

MENJAWAB: Halo! Kesimpulan ini harus ditafsirkan oleh ahli radiologi yang menggambarkan gambar ini, menurut saya dalam kasus ini tidak ada yang serius, dan pembesaran kelenjar getah bening bisa menjadi normal.

Pertanyaan yang Sering Diajukan:

Apa yang didiagnosis?

• Kanker payudara

Peralatan :

PET/CT untuk kanker payudara

PET/CT untuk kanker payudara

Kanker payudara - keganasan jaringan kelenjar payudara. Menurut berbagai pusat statistik, kasus kanker payudara mencapai hingga 25% dari semua kanker yang didiagnosis. Setiap tahun, di negara kita saja, penyakit ini merenggut nyawa 25.000 wanita. Angka global bahkan lebih mengesankan. Oleh karena itu, komunitas medis modern berfokus pada diagnosis dini kanker payudara, yang memungkinkan tidak hanya untuk memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya untuk pasien kanker, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

PET/CT saat ini merupakan metode yang paling informatif dan akurat untuk mendiagnosis tumor payudara ganas.

Diagnosis sebelum PET/CT.

Secara umum, diagnosis untuk dugaan kanker payudara dimulai dengan USG atau mamografi, diikuti dengan konsultasi dengan ahli onkologi. Sebagai studi tambahan dan klarifikasi, biopsi tusukan dan MRI dapat dilakukan. Pencitraan resonansi magnetik adalah metode penelitian yang cukup akurat yang memungkinkan Anda untuk melokalisasi neoplasma. Keandalan MRI dalam diagnosis tumor payudara (terutama dalam hubungannya dengan biopsi) mencapai 80%, yang secara signifikan lebih tinggi daripada mamografi, tetapi agak kurang dari PET/CT. Namun, ia memiliki satu kelemahan signifikan - tomografi tidak dapat mengenali tumor pada tahap awal ketika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Indikasi dan Kontraindikasi PET/CT.

Indikasi untuk PET/CT adalah:

• diagnosis kanker payudara pada tahap awal;
• pilihan metode pengobatan;
• pemantauan metode pengobatan yang dipilih;
• mencari metastasis regional;
• menentukan stadium kanker payudara;
• mencari tumor primer;
• penilaian respons terhadap terapi (kemo- atau radiasi) dan perawatan bedah;
• memprediksi kemungkinan kambuh;
• studi kekambuhan kanker payudara.

PET / CT adalah metode non-invasif dan aman, tetapi meskipun demikian, ini dilakukan hanya dengan arahan dokter yang merawat. Selain itu, seperti penelitian lainnya, ia memiliki daftar kontraindikasi sendiri:

• glukosa darah tinggi (PET / CT hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin dan menurunkan kadar gula ke tingkat yang dapat diterima);
• kehamilan (PET/CT hanya mungkin jika pentingnya memperoleh informasi lebih tinggi daripada risiko yang dirasakan);
• periode menyusui (prosedurnya juga mungkin, tetapi menyusui selama 2 hari setelah pemeriksaan tidak diperbolehkan);
• gagal ginjal (kesulitan mungkin timbul dengan penghapusan radiofarmasi, tetapi kemungkinan PET / CT diperbolehkan setelah tes ginjal dan kesimpulan dari ahli nefrologi).

Manfaat PET/CT.

Ini adalah metode diagnostik yang paling akurat. tumor kanker pada pasien kanker. Dibandingkan dengan pemeriksaan lain, PET/CT memiliki beberapa keunggulan:

1. keandalan tinggi dari data yang diperoleh (hingga 90% saat mendeteksi kanker payudara dan hingga 40% saat mencari metastasis regional dan jauh);
2. kemampuan untuk melihat perubahan kanker pada tingkat molekuler;
3. membantu membuat program pengobatan individu dan memprediksi perkembangan kanker di tahun mendatang;
4. kemungkinan penilaian objektif terhadap keefektifan pengobatan;
5. selain lokalisasi perubahan struktural pada jaringan payudara, juga dimungkinkan untuk memperoleh informasi tentang kualitas proses yang sedang berlangsung.

Persiapan untuk studi.

Dengan demikian, persiapan untuk belajar tidak diperlukan. Hanya ada daftar rekomendasi, berikut PET / CT mana yang akan lulus dengan ketidaknyamanan paling sedikit, dan hasilnya akan lebih indikatif:

• jangan minum alkohol setidaknya selama 2 hari;
• satu hari sebelum janji, tidak minum minuman tonik dan tidak merokok, dan 6 jam sebelum PET/CT, tidak makan;
• dianjurkan untuk cukup tidur dan istirahat sebelum belajar;
• cari tahu berat badan Anda - ini diperlukan untuk perhitungan dosis radiofarmasi (RFP) yang akurat;
• untuk penghapusan zat radioaktif yang lebih baik dari tubuh diindikasikan minuman berlimpah hari sebelum prosedur.

Jika Anda memiliki salah satu kontraindikasi di atas, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelumnya.

Bagaimana itu dilakukan?

Setibanya di lokasi PET/CT payudara, semua elemen logam harus dilepaskan dari pakaian dan tubuh.

Selanjutnya, radiofarmasi diberikan secara intravena, dalam kasus kelenjar susu, 18-fluorodeoxyglucose digunakan. Ketika obat didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan tubuh (dibutuhkan sekitar 1 jam), pasien ditempatkan di meja terbuka (tidak ada ruang tertutup, yang juga merupakan nilai tambah dibandingkan dengan MRI). Sejak saat itu, sensor sentimeter demi sentimeter memeriksa area yang dipilih, mengirimkan informasi yang diterima ke perangkat lunak perangkat, yang membuat peta metabolisme tubuh.

Menarik! Diagnostik PET/CT dilakukan dalam mode "seluruh tubuh", yang tidak tepat saat memeriksa area kecil - payudara dalam kasus ini. Studi percontohan saat ini sedang berlangsung pada pemindai PET yang benar-benar baru yang dirancang khusus untuk pemeriksaan payudara dan mampu mengenali lesi hingga ukuran 5 mm dengan efisiensi tinggi.

Setelah menyelesaikan prosedur, dokter melakukan pemeriksaan kontrol terhadap pasien, setelah itu Anda dapat pulang dengan aman. Menguraikan hasil penelitian terjadi dalam 3 hari, setelah itu kesimpulan diberikan kepada pasien atau dikirim ke dokternya.

Biaya penelitian.

Pemeriksaan payudara PET/CT dapat dilakukan baik di pusat kesehatan pemerintah maupun swasta, baik secara berbayar maupun kuota gratis.

Penting! Untuk pemindaian PET / CT gratis, Anda harus memiliki kebijakan asuransi kesehatan dan rujukan dari dokter yang merawat.

Namun, harus dipahami bahwa jumlah orang yang ingin menjalani pemeriksaan gratis semacam itu jauh lebih tinggi daripada kemampuan institusi medis kita. Karena itu, daftar tunggunya bisa sampai berbulan-bulan.

Pemeriksaan PET/CT berbayar akan mempercepat proses secara signifikan, di mana antrian untuk prosedur, sebagai aturan, tidak melebihi 5 hari. Namun, sayangnya, tidak semua orang Rusia mampu membeli layanan yang begitu mahal. Harga PET / CT rata-rata 55.000-90.000 rubel dan tergantung pada lokasi dan prestise Pusat layanan kesehatan, tingkat perawatan pasien, kualitas peralatan dan kompleksitas kasus.

Computed tomography dari kelenjar susu adalah salah satu metode diagnostik melalui: radiasi sinar-x. CT valid dan cara yang efektif studi jaringan payudara. Data yang diterima diproses oleh komputer menjadi gambar yang diuraikan oleh dokter.

Tentang CT Payudara

Peralatan untuk computed tomography menghasilkan berkas sinar sempit terarah. Sinar ini melewati tubuh, bergerak dalam spiral.

Untuk memperbaiki hasil, sensor bergerak di dalam peralatan secara bersamaan dengan sumber sinar. Ini mengumpulkan informasi yang diterima dan mentransfernya ke komputer. Di sana, pada gilirannya, data diproses. Outputnya adalah model payudara tiga dimensi dan semua komponennya. Gambar ini dapat dilihat berlapis-lapis.

Irisan model 3D bertanggung jawab atas kualitas perubahan yang direkam. Semakin tipis, semakin banyak lapisan yang terlihat. Akibatnya, perubahan kecil pada payudara ditangkap secara efektif. Karakteristik ini secara langsung tergantung pada model perangkat.

Itulah sebabnya, sebelum mendaftar untuk prosedur ini, perhatikan peralatan apa yang sedang dipelajari, apa kekuatan dan kemampuannya.

Tugas utama pemeriksaan CT

Pada kanker payudara, CT adalah diagnosis klarifikasi. Untuk penelitian tentang keberadaan onkologi di payudara bersifat tambahan.

CT efektif untuk mengklarifikasi dan mengevaluasi informasi seperti:

• konfirmasi atau sanggahan diagnosis, baik kontroversial maupun pendahuluan;
• pilihan taktik pengobatan;
• sifat dan luasnya lesi payudara;
• pemantauan dinamis selama perawatan.

Apa yang ditunjukkan oleh CT scan payudara?

Dengan metode pemeriksaan kelenjar susu ini, Anda dapat melihat jaringan kelenjar, keadaan kelenjar getah bening, saluran kelenjar susu, tulang rawan struktur tulang, rongga dan bejana, jaringan ikat. Selain itu, CT dada menentukan jinak dan neoplasma ganas.

Keuntungan dibandingkan metode lain:

• visualisasi akurat dari formasi mirip tumor yang terletak di ruang di belakang kelenjar atau di sepanjang tepi posteriornya;
• pemeriksaan dan pengukuran ukuran bagian kelenjar yang terkena dibandingkan dengan daerah yang sehat;
• fiksasi penebalan kulit dan kelenjar, yang disebabkan oleh bentuk kanker edematous;
• penentuan seberapa banyak tumor telah tumbuh di berbagai struktur payudara;
• pada pendidikan kanker membantu memilih metode pengobatan, volume operasi berdasarkan data yang tepat tentang ukuran dan lokasi neoplasma.

Indikasi untuk melaksanakan

Computed tomography biasanya dilakukan sebagai tambahan atau penyempurnaan diagnosis. Dengan gambaran yang tidak jelas tentang sifat neoplasma di dada CT scan adalah metode terbaik diagnostik. Ini dapat membantu untuk menilai situasi dengan lebih efektif ketika ultrasound dan mamografi tidak memberikan informasi yang lengkap.

Saat mendeteksi adanya neoplasma, prosedur dilakukan sebagai penentu keganasan tumor. Jadi dengan konfirmasi yang sebenarnya, CT dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Dengan perkembangan kanker, munculnya metastasis, CT scan dilakukan tidak hanya pada dada, tetapi juga rongga perut, serta otak. Dengan penyebaran metastasis ke organ lain, menggunakan hasil CT, operabilitas neoplasma terungkap.

Survei membantu menentukan kemungkinan intervensi bedah dengan pembentukan tumor. Pada saat yang sama, berkat gambaran tumor yang jelas, Anda dapat segera menyusun arah dan volume operasi.

Kontraindikasi dan efek pada manusia

Kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini:

1. Masa kehamilan: CT scan dada dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan mendesak, dengan ancaman kehidupan.
2. Orang dengan berat lebih dari 120 kg: perangkat standar tidak dirancang untuk bobot yang lebih tinggi. Untuk orang yang beratnya melebihi 120 kg, diperlukan model tomografi khusus, yang cukup langka.

1. Usia di bawah 18 tahun: Anak-anak hanya boleh menjalani CT scan dada jika ada risiko kesehatan untuk mencari kanker.
2. Mieloma multipel.
3. Gagal ginjal.
4. klaustrofobia yang parah.

Tomografi adalah tabung sempit, yaitu ruang terbatas. Menghindari dampak negatif claustrophobia, banyak rumah sakit menawarkan CT scan di bawah anestesi jangka pendek atau dengan janji obat penenang. Sehingga pasien akan dapat dengan tenang menjalani pemeriksaan dan tidak khawatir bahwa ketakutan dapat menyebabkan perilaku yang tidak memadai dalam tomografi, distorsi hasil pemeriksaan.

Computed tomography adalah prosedur yang hampir tidak berbahaya. Ketika disinari dengan tomografi, tidak ada efek samping. Dalam kasus yang jarang terjadi, radiasi ini meningkatkan risiko berkembangnya tumor kanker.

CT menggunakan dosis radiasi serendah mungkin. Ini tidak mempengaruhi keadaan tubuh.

Risiko pemeriksaan

Selama prosedur, beberapa radiasi tubuh terjadi. Itu sebabnya prosedur ini dikontraindikasikan untuk anak perempuan hamil. Radiasi radioaktif dapat menyebabkan anomali kongenital janin karena mutasi sel. Oleh karena itu, computed tomography payudara selama kehamilan digunakan dalam kondisi kebutuhan mendesak.

Selama menyusui, CT dimungkinkan. Dalam hal ini, setelah prosedur, dalam 48 jam, Anda harus berhenti memberi makan anak. Anda harus memeras susu selama ini.

Dalam metode memasukkan bahan kontras ke dalam darah, beri tahu dokter tentang reaksi alergi yang ada.

Persiapan untuk CT

Survei ini tidak memerlukan metode persiapan khusus. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi beberapa aturan dan rekomendasi:

1. jika di institusi medis diminta untuk mengganti pakaian Anda menjadi gaun steril, maka aturan ini harus diikuti. Tindakan pencegahan ini membantu menghindari malfungsi tomografi.
2. Perhiasan, benda logam, telepon tidak boleh dibawa untuk pemeriksaan sama sekali, atau ditinggalkan di tempat khusus di rumah sakit. Informasi ini harus diklarifikasi di resepsi atau dengan dokter sebelum pemeriksaan.
3. Terkadang penyesuaian diet diperlukan. Dokter pada konsultasi sebelum CT scan akan memperingatkan Anda tentang hal ini. Dalam beberapa kasus, diet kelaparan diperlukan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
4. Jika Anda menderita claustrophobia, maka Anda perlu memperingatkan dokter Anda tentang hal itu. Anda akan diberikan obat penenang untuk menenangkan Anda.
5. Di hadapan benda asing dalam tubuh Anda perlu memberi tahu ahli radiologi. Ke benda asing yang mempengaruhi jalannya computed tomography termasuk implan, piring logam, neurostimulator, shunt, alat pacu jantung.

Bagaimana CT scan payudara dilakukan?

Digunakan untuk diagnostik Pemindai CT, yang terletak di ruang khusus. Perangkat itu terlihat seperti ruang silinder. Ini berisi pemancar sinar-X dan sensor penerima sinyal.

Pasien berbaring di permukaan datar khusus di punggungnya. Selanjutnya, permukaan ini dengan mulus memasuki cincin peralatan. Anda harus berbaring diam selama prosedur. Perubahan posisi tubuh secara signifikan mendistorsi gambaran akhir pemeriksaan.

Waktu prosedur hingga 1 jam. Jika diperlukan pemeriksaan tambahan selain payudara, maka waktunya bisa ditambah hingga 2 jam.

Pemeriksaan dipantau oleh ahli radiologi. Dia berada di kantor terdekat untuk menghindari paparan tubuh. Dokter melihat data yang berasal dari tomografi. Informasi disimpan di hard drive komputer. Ini memungkinkan Anda untuk melihat hasil pemeriksaan tertentu kapan saja.

Penggunaan agen kontras

Paling sering, prosedur ini membutuhkan penggunaan agen kontras. Itu disuntikkan melalui kateter ke dalam darah pasien.

Saline dapat digunakan bersama dengan agen kontras. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan mudah memperkenalkan agen kontras. Setelah prosedur, kateter dilepas.

Jika Anda memiliki kecenderungan alergi, beri tahu dokter Anda sebelum prosedur.

Hasil dan kesimpulan dari dokter

Ahli radiologi menguraikan hasil CT scan payudara. Dia mempelajari gambar di layar. Berkat gambar ini, keadaan jaringan, sistem internal, dan organ dada dinilai. Gambar terlihat seperti bagian tipis, yang menunjukkan area dada di berbagai bidang.

Kesimpulan hasil CT payudara dikeluarkan segera setelah pemeriksaan. Terkadang seorang dokter membutuhkan beberapa jam untuk menguraikan data yang diterima dan membuat kesimpulan.

Kesimpulan yang dihasilkan harus ditransfer ke dokter yang hadir. Dia akan mempelajari hasil pemeriksaan secara detail, membuat diagnosis yang akurat dan dapat memilih perawatan lebih lanjut.

SPECT kelenjar susu

SPECT adalah tomografi komputer emisi foton tunggal. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling akurat dari survei. Ini adalah teknologi diagnostik hibrida.

Metode tomografi emisi ini bekerja atas dasar pembuatan gambar tomografi distribusi radionuklida. Prosedur ini menggunakan radiofarmasi (RP). Mereka diberikan secara intravena kepada pasien. Radiofarmaka menyebar ke seluruh tubuh melalui darah. Obat-obatan diberi label dengan radioisotop yang memancarkan foton dengan setiap peluruhan radioaktif. Ini direkam oleh detektor kamera gamma. Data yang diterima ditransfer ke stasiun koleksi dan ditambahkan ke gambar.

Berkat teknologi ini, gambar 3D lengkap rongga dada terbentuk. Ini lapis demi lapis memetakan struktur kelenjar susu. Ini menentukan keberadaan tumor di kelenjar susu, tahap perkembangannya, tingkat keparahannya. Setelah SPECT, pengobatan yang paling efektif ditentukan.

Seberapa sering CT scan payudara dapat dilakukan?

Saat mendiagnosis dengan menggunakan computed tomography, sinar-X mempengaruhi tubuh. Oleh karena itu, jumlah maksimum ujian tidak boleh lebih dari 2 kali setahun. Diagnosis yang lebih sering hanya berkontribusi pada perkembangan tumor kanker.

Harga untuk CT

Computed tomography dada hanya dapat dilakukan jika ada perangkat keras dan peralatan medis berkualitas tinggi yang dikombinasikan dengan pelatihan kualifikasi personel yang diperlukan. Karena mahalnya peralatan, tidak semua klinik mampu melakukan metode diagnosa payudara ini.

Harga menurut distrik federal:

1. Pusat Distrik Federal: 2500-15000 gosok.
2. Distrik Federal Barat Laut: 4000-11500 rubel.
3. Distrik Federal Selatan: 4500-11000 rubel.
4. Distrik Federal Kaukasia Utara: 3500-10000 rubel.
5. Distrik Federal Privolzhsky: 3500-9000 rubel.
6. Distrik Federal Ural: 4000-10000 rubel.
7. Distrik Federal Siberia: 3000-9000 rubel.
8. Distrik Federal Timur Jauh: 3000-8500 rubel.

Seperti yang Anda lihat, perbedaan harga rata-rata di seluruh Rusia tidak signifikan. harga rata-rata untuk pemeriksaan payudara bervariasi tergantung daerahnya, tetapi biasanya berkisar antara 4.000 hingga 9.000 rubel.

Pemeriksaan kelenjar susu menggunakan computed tomography (CT) memungkinkan Anda untuk memeriksa sepenuhnya struktur daerah dada. Metode ini aman dan tidak melibatkan efek samping. Cocok untuk anak perempuan di atas 18 tahun yang tidak hamil. Ketika sel kanker terdeteksi, CT payudara dapat mengungkapkan volume dan distribusi tumor. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan rencana perawatan yang tepat. Terimakasih untuk efisiensi tinggi dan akurasi CT scan dada adalah metode diagnostik yang populer. Mengklarifikasi informasi tentang lesi kelenjar susu ketika USG dan mamografi tidak dapat memberikan ini.

Computed tomography adalah salah satu metode radiodiagnosis, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar sinar-X lapis demi lapis dari organ dan jaringan yang diteliti. Kebanyakan pasien menganggap CT sebagai salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Faktanya, kandungan informasinya, serta kandungan informasi dari metode pemeriksaan lainnya, sangat bervariasi tergantung pada organ yang diteliti dan sifat perubahan patologis.

Dengan demikian, computed tomography kelenjar susu jauh dari tempat pertama di antara metode diagnostik yang digunakan dalam pemeriksaan area ini. Dan bukan hanya biaya yang relatif tinggi dari metode ini.

Apa itu tomografi komputer?

Mesin sinar-x konvensional menghasilkan berkas sinar yang lebar. Melewati tubuh, sinar-X ditunda secara berbeda oleh jaringan dengan kepadatan berbeda, yang direkam oleh perangkat khusus. Dulu film fotografi berperan seperti ini, di perangkat modern hasilnya diproses menggunakan komputer dan dicetak di printer.

Dalam computed tomography, perangkat menghasilkan berkas sinar-x terarah yang sempit, bergerak dalam spiral di sekitar pasien. Sensor, bergerak secara sinkron dengan sumber sinar, menangkapnya, dan komputer memprosesnya, membentuk model tiga dimensi. Selanjutnya, program menampilkan hasil dalam bentuk bagian lapis demi lapis dari bagian tubuh yang dipelajari. Ketebalan potongan tergantung pada kemampuan perangkat tertentu. Semakin tipis potongan dan semakin banyak lapisan, semakin kecil perubahan yang dapat diperbaiki.

Dengan sendirinya, intensitas sinar selama CT kurang dari selama radiografi konvensional, tetapi karena studi berlangsung lebih lama, beban radiasi total pada tubuh menjadi lebih tinggi.

Keuntungan dan kerugian

Untuk memahami keuntungan dan kerugian CT payudara, kami akan mempertimbangkan secara singkat metode pemeriksaan payudara apa yang digunakan dalam pengobatan praktis modern, dan apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini atau itu.

mamografi

Metode pemeriksaan tradisional dan paling populer. Kelenjar susu dijepit di antara dua pelat mesin sinar-x dan "ditampilkan" dengan sinar-x. Teknik ini sangat efektif (sampai 95%) pada wanita yang lebih tua, ketika sebagian jaringan kelenjar digantikan oleh struktur lemak. X-ray memungkinkan Anda untuk mendeteksi karakteristik kalsifikasi tumor kanker, bahkan dengan ukurannya yang kecil.

Semakin tinggi kepadatan kelenjar susu (yaitu, semakin banyak jaringan kelenjar di dalamnya), semakin kurang efektif. Dan jika seorang wanita muda berkembang jinak proses hiperplastik, nilai diagnostik metode ini turun menjadi 45% - dengan latar belakang jaringan kelenjar hiperplastik padat, tumor yang tidak teraba sama sekali tidak terlihat.

Nilai diagnostik dalam mendeteksi formasi yang tidak teraba mencapai 80%, tetapi jika ukuran tumor kurang dari 1 cm, efisiensi metode turun menjadi 58%. Tidak seperti mamografi, efisiensi menurun seiring dengan peningkatan jumlah jaringan adiposa. Selain itu, USG tidak memungkinkan untuk melihat kalsifikasi.

Efektivitas kombinasi diagnostik "ultrasound + mamografi" adalah 98%.

Di bawah aksi gelombang magnetik, inti atom yang membentuk tubuh manusia mulai bergetar. Perangkat khusus menangkap getaran ini, dan setelah pemrosesan komputer, gambar tiga dimensi berlapis organ dan jaringan dibangun. Saat memeriksa kelenjar susu, zat kontras berdasarkan gadolinium logam tanah jarang disuntikkan secara intravena. agen kontras secara aktif ditangkap oleh jaringan tumor, yang memungkinkan Anda untuk melihat, hampir tak terlihat tanpa kontras.

MRI sering menyebabkan overdiagnosis: jaringan payudara kelenjar padat pada wanita muda pada fase pertama siklus menstruasi aktif menangkap gadolinium, yang mungkin terlihat seperti proses difusi. Sebaliknya, kontras yang berlebihan pada jaringan kelenjar tersebut dapat menutupi tumor. Artinya, dengan kelenjar susu yang padat, kandungan informasi MRI sebagai metode diagnostik menurun, serta kandungan informasi mamografi.

Setelah CT scan kelenjar susu, Anda dapat melihat jaringan kelenjar dan saluran kelenjar susu, memeriksa keadaan kelenjar getah bening, struktur tulang dan tulang rawan dada. Intensitas radiasi yang diterima dalam penelitian ini jauh lebih tinggi daripada di mamografi, yang membatasi penggunaannya untuk skrining (pemeriksaan orang yang tidak menunjukkan keluhan untuk mendeteksi bentuk praklinis tumor).

Dibandingkan dengan metode lain, CT kelenjar susu memungkinkan Anda untuk:

• lebih akurat memvisualisasikan tumor yang terletak di sepanjang tepi posterior kelenjar dan di ruang di belakangnya (retromammary);
• menentukan secara akurat seberapa banyak tumor telah menyebar melalui struktur dada (otot, tulang, tulang rawan);
• lihat penebalan kulit dan kelenjar itu sendiri, yang disebabkan oleh bentuk kanker yang bengkak;
• pertimbangkan perubahan ukuran kelenjar yang terkena dalam kaitannya dengan yang sehat;
• CT sangat diperlukan untuk kanker payudara: untuk memilih teknik dan ruang lingkup operasi yang tepat, Anda perlu tahu persis tidak hanya batas tumor, tetapi juga menentukan apakah kelenjar getah bening dan organ lain dipengaruhi oleh metastasis.

Di sisi lain, CT kurang mampu memvisualisasikan pembuluh darah tambahan yang sering muncul selama perkembangan tumor dan memasok darah (hipervaskularisasi), serta restrukturisasi jaringan di sekitar tumor. Computed tomography tidak efektif untuk mendeteksi tumor yang mengalami kalsifikasi (sensitivitas metode sekitar 59%). Dibandingkan dengan mamografi, CT kurang efektif dalam mendeteksi bentuk praklinis neoplasma, sehingga tidak digunakan untuk skrining atau deteksi tumor yang tidak teraba.

Studi asing menunjukkan bahwa CT payudara dengan akurasi hampir 100% memungkinkan Anda untuk menentukan perkecambahan tumor kanker di otot atau kulit. Tetapi ketika mendiagnosis karsinoma intraduktal in situ - yaitu, tahap tumor "nol", yang belum mulai menyebar di luar saluran, sensitivitas metode turun menjadi 72%.

Setiap metode survei memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Dan tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan dengan tegas: "Mana yang lebih baik: USG atau CT payudara", atau "CT atau MRI payudara" tidak mungkin. Ini akan tergantung pada usia wanita, kondisi jaringan kelenjar, lokasi dan struktur tumor.

Beberapa jenis neoplasma lebih baik dideteksi metode radiologi, termasuk CT, beberapa lebih mudah diakses dengan pemeriksaan USG MRI lebih akurat. Itu sebabnya, jika, menurut hasil mamografi, area kelenjar yang mencurigakan terdeteksi, pemeriksaan penuh, jika perlu - dan tusukan biopsi di bawah kendali ultrasound.

Kontraindikasi CT

Ada dua kontraindikasi absolut untuk prosedur ini:

• kehamilan;
• terlalu banyak berat badan (biasanya berat maksimum pasien yang diperbolehkan adalah 120 kg, tetapi beberapa model tomografi memungkinkan Anda untuk memeriksa orang yang lebih besar).

Kontraindikasi relatif:

• usia hingga 18 tahun;
• gagal ginjal;
• mieloma multipel.

Claustrophobia juga bisa menjadi indikasi relatif, ketika pasien kehilangan kecukupan, berada di ruang tertutup cincin tomografi. Tetapi di beberapa klinik dimungkinkan untuk melakukan CT scan dengan anestesi jangka pendek.

PET CT payudara

Kami ingin berbicara secara terpisah tentang metode penelitian ini, karena hari ini ini adalah metode diagnostik paling modern dan akurat, yang menerima banyak perhatian dalam publikasi ilmiah.

Sebelum pemeriksaan, radiofarmaka dimasukkan ke dalam tubuh pasien. Ini adalah zat yang diberi label dengan radioisotop dengan periode singkat setengah hidup. Sebagai dasar, suatu zat digunakan yang secara aktif diserap oleh sel-sel tumor, terakumulasi di dalam tubuhnya. Saat ini, dua preparat radiokimia digunakan untuk mendeteksi tumor payudara.

Salah satunya adalah penanda metabolisme glukosa aktif: sel tumor, berkembang biak secara intensif, membutuhkan sejumlah besar energi (itulah sebabnya salah satu tandanya tumor ganas- penurunan berat badan yang tidak masuk akal). Glukosa adalah sumber energi yang paling mudah diakses oleh tubuh pada umumnya dan sel kanker pada khususnya.

Radiofarmaka kedua dibuat berdasarkan metabolit estradiol (hormon seks wanita) dan digunakan untuk mendeteksi tumor dan metastasis yang memiliki reseptor untuk hormon ini. Informasi ini mungkin diperlukan agar lebih akurat memilih metode untuk mengobati tumor dan memantau responsnya terhadap terapi.

Saat ini, radiofarmasi sedang dikembangkan secara aktif yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi lokasi tumor dengan kemungkinan tinggi berkembangnya metastasis; untuk memprediksi respons terhadap kemoterapi, memprediksi resistensi sel tumor terhadap terapi radiasi. Ini akan memungkinkan protokol perawatan individual, menjadikannya seefektif mungkin untuk setiap pasien.

Setelah radiofarmaka didistribusikan ke seluruh tubuh, distribusi ini dicatat. Pemrosesan komputer memungkinkan Anda membuat model tiga dimensi dan proyeksi lapis demi lapis. Pada saat yang sama, area jaringan yang mengonsumsi obat secara intensif akan terlihat lebih "cerah".

PET menunjukkan proses metabolisme. CT - struktur anatomi. Pada perangkat modern yang memungkinkan kedua studi ini, ada dua sensor. Spesial perangkat lunak memproses dan menggabungkan data, dengan jelas memvisualisasikan perubahan.

Teknik PET/CT memungkinkan pendeteksian metastasis yang sebelumnya tidak terdiagnosis di kelenjar getah bening regional dan metastasis jauh. Menurut penulis asing, setelah penelitian, pada sekitar 20% kasus, lesi tumor lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya, yang memerlukan revisi taktik pengobatan.

Kontraindikasi PET:

Mutlak:

• kehamilan.

Relatif:

• gagal ginjal dekompensasi,
• diabetes,
• periode menyusui.

Kesimpulan

Computed tomography - modern dan presisi tinggi metode diagnostik. Tetapi untuk pemeriksaan kelenjar susu untuk mendeteksi tumor yang tidak bermanifestasi secara klinis, CT jauh dari yang terbaik. teknik yang efektif. Itu tidak termasuk dalam standar penyaringan Rusia atau asing - diagnosis dini tumor - karena kandungan informasi yang relatif rendah dan harga yang tinggi.

Paling sering, CT kelenjar susu dilakukan dengan neoplasma yang sudah terdeteksi untuk memperjelas lokasi, volume, dan pola pertumbuhannya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui seberapa besar tumor mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan melihat kemungkinan metastasis.

Kombinasi PET dan CT sangat efektif dalam hal diagnostik. Sayangnya, ini adalah metode pemeriksaan yang sangat mahal, yang membatasi penggunaannya dalam kondisi kita.

CT dengan kontras tidak ditentukan dalam setiap kasus penggunaan teknik computed tomography. Metode pemeriksaan ini sangat akurat, memungkinkan Anda untuk memeriksa bahkan tumor terkecil, bekuan darah dan hematoma, dan digunakan jika perlu untuk merinci gambaran penyakit.

CT yang ditingkatkan kontras adalah studi yang melibatkan penggunaan sinar-X dalam dosis minimal, serta pengenalan zat khusus untuk meningkatkan kontras jaringan yang sehat dan yang berubah secara patologis. CT dengan kontras dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk membedakan dengan sangat jelas antara struktur normal dan abnormal dalam tubuh manusia. Diferensiasi ini dicapai dengan memperkuat sinyal dari jaringan yang sakit.

Efek peningkatan kontras pada CT didasarkan pada fakta bahwa sebagian besar tumor, terutama tumor ganas, memiliki suplai darah yang lebih baik daripada jaringan sehat. Oleh karena itu, zat kontras akan menumpuk di dalamnya, memberikan gambaran perbedaan dari jaringan lain. Selain itu, kontras diperlukan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah - vena, arteri. Pada gambar CT, kontras akan disorot dalam warna putih, yang akan memungkinkan studi yang baik dari area ini.

CT dengan kontras dan onkologi

1. Tumor organ parenkim rongga perut dan ruang retroperitoneal (dengan kanker ginjal, karsinoma hati, pankreas, limpa).
2. Kanker organ berongga peritoneum - usus, kantong empedu.
3. Formasi dada - paru-paru, mediastinum, jantung.
4. Tumor otak dan dasar tengkorak.
5. Neoplasma sistem muskuloskeletal - tulang, ligamen, sendi, tulang belakang.

Tomografi yang ditingkatkan kontras akan memungkinkan untuk membedakan antara kista ginjal biasa dan biasa dari karsinoma sel ginjal atau lipoma jinak, angioma. Saat memeriksa keadaan hati, CT akan membantu membedakan antara sirosis, tumor jinak, dan karsinoma hepatoseluler.

Sebuah penelitian digunakan untuk limfoma - untuk membedakannya dari kanker lain (lymphogranulomatosis) atau dari limfadenitis sederhana. Kontras akan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kanker, prevalensinya, kerusakan kelenjar getah bening regional, adanya metastasis. CT sering diresepkan untuk keganasan tumor jinak, yang akan terlihat oleh sejumlah tanda spesifik (vaskularisasi, peningkatan ukuran, dll.).

Indikasi lain untuk CT dengan agen kontras

Prosedur ini sangat informatif dalam diagnosis trombus intraluminal, serta aneurisma trombosis, area penyempitan aorta oleh trombus. Juga, kontras akan memungkinkan studi rinci tentang malformasi vaskular, termasuk sebelum operasi untuk menghilangkannya. Pemeriksaan akan memberikan gambaran lengkap tentang penipisan dinding vena, varises vena dalam dan tromboflebitis, serta aterosklerosis pada arteri.

Apa lagi yang akan ditunjukkan oleh tomografi dengan kontras? Ini adalah penyakit pada area tubuh seperti itu:

1. Organ berongga - perut, usus, kerongkongan.
2. Paru-paru, bronkus dan trakea.
3. Laring dan pita suara.
4. Otak, sumsum tulang belakang.
5. Dasar tengkorak.
6. Semua bagian tulang belakang.
7. tulang.
8. Mulut.
9. Hidung dan sinus.

Agen kontras dan rute pemberiannya

Untuk prosedur berlaku berbagai obat- ionik dan non-ionik, dengan kandungan yodium. Ini adalah yodium yang meningkatkan intensitas gambar, sedangkan bahaya dari penetrasi ke dalam tubuh praktis tidak ada. Yang paling umum adalah obat ionik, tetapi obat non-ionik bahkan lebih disukai (toksisitasnya nol). Agen ionik termasuk Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, agen non-ionik termasuk Iopromide, Iopamidol, Iohexol dan lain-lain.

Sebelum pengenalan obat, dokter harus mengklarifikasi adanya penyakit dan kondisi tertentu pada pasien, yang dapat menjadi kontraindikasi prosedur. Juga, di sebagian besar klinik, sebelum pemeriksaan, pasien harus melewati sejumlah: tes laboratorium(biokimia darah, analisis umum, tes hati dan ginjal). Jumlah zat kontras dihitung berdasarkan berat badan orang tersebut.

Ada cara yang berbeda pengenalan kontras, yang utama adalah sebagai berikut:

1. bolus. Dengan metode pemberian bolus, jarum suntik-injektor dipasang di vena cubiti atau lainnya, di mana laju pemberian obat dinormalisasi.
2. Intravena tunggal. Obat disuntikkan ke pembuluh darah sekali dengan jarum suntik konvensional.
3. Lisan. Dalam hal ini, obat diminum.
4. dubur. Untuk memindai usus, agen kontras disuntikkan melalui rektum sekali.

CT dengan kontras - semua kontraindikasi

Pengenalan obat yang mengandung yodium dilarang ketika:

• Bentuk parah dari asma bronkial dan diabetes
• Alergi terhadap zat kontras
• Hipertiroidisme dan sejumlah penyakit tiroid lainnya
• gagal ginjal berat
• mieloma multipel

Kehamilan merupakan kontraindikasi ketat untuk setiap CT scan, karena penelitian ini melibatkan penggunaan sinar-x. Kontraindikasi relatif - menyusui: setelah prosedur, menyusui harus dikeluarkan selama 1-2 hari. Tomografi memiliki batas berat badan pasien, dan saat melakukan CT scan pada orang dengan berat lebih dari 200 kg, mungkin sulit.

Seberapa sering CT scan dapat dilakukan dengan kontras?

Umumnya disarankan untuk tidak melakukan prosedur lebih dari sekali setiap 6 bulan. Keterbatasan ini bukan karena penggunaan kontras, tetapi karena paparan radiasi yang diterima selama CT. Namun, beban ini minimal, dan CT scan dapat dilakukan lebih sering karena alasan kesehatan.

Harus diingat bahwa sejumlah pasien (1-3%) memiliki reaksi patologis terhadap pemberian agen kontras, yang juga dapat membatasi frekuensi prosedur. Reaksi-reaksi ini meliputi:

• pembengkakan wajah
• Dispnea
• Ruam di badan
• gatal-gatal
• Kulit gatal
• Bronkospasme
• Penurunan tekanan
• Mual
• Muntah, dll.

Reaksi semacam itu dianggap sebagai tanda alergi terhadap zat kontras dan memerlukan perhatian medis. Normal hanya ringan rasa logam di mulut, nyeri di daerah suntikan, rasa hangat di tubuh.

Bagaimana studi dilakukan?

Persiapan untuk CT dengan kontras mencakup langkah-langkah berikut:

• Jangan makan selama 4-8 jam sebelum prosedur (tergantung pada area studi tertentu)
• Minum obat untuk mengurangi pembentukan gas (saat memeriksa saluran pencernaan)
• Datang dengan pakaian yang nyaman dan longgar
• Lepaskan semua perhiasan logam, perangkat medis yang dapat dilepas

Pasien ditempatkan di sofa, disuntik dengan zat kontras, atau dipasang jarum suntik. Setelah jangka waktu tertentu, prosedur pemindaian dimulai - seseorang digulung di bawah busur tomografi dan serangkaian gambar diambil. Semakin jauh organ yang diteliti terletak dari jantung, semakin lama kontras yang dibutuhkan untuk menodainya.

CT dengan atau tanpa kontras: perbedaan utama

Saat memeriksa organ berongga, CT asli konvensional tanpa kontras akan menunjukkannya sebagai massa abu-abu homogen tanpa penyorotan. Jika zat kontras disuntikkan, dinding organ akan ternoda, yang akan memungkinkan untuk mempertimbangkan penyakit pada selaput lendir dan lapisan ototnya.

Selama studi pembuluh darah, hanya penetrasi zat kontras ke dalamnya yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi bekuan darah dan plak aterosklerosis, serta untuk merinci batas-batas aneurisma, penyempitan dan pleksus pembuluh darah di antara mereka sendiri. CT asli tidak akan memberikan informasi yang akurat seperti itu bahkan ketika "mode vaskular" diaktifkan.

Saat mendiagnosis tumor kanker, perbedaan antara prosedur dengan dan tanpa kontras paling menonjol. Neoplasma ganaslah yang memberi makan bilangan terbesar bejana, oleh karena itu dicat dengan jelas, cerah, dengan batas yang terlihat. Oleh karena itu, seringkali setelah CT scan asli, di mana tumor terdeteksi, CT scan dengan kontras dianjurkan untuk memperjelas diagnosis.

Secara umum, perbedaan antara prosedur adalah sebagai berikut:

1. CT dengan kontras dalam satu pemeriksaan memberikan lebih banyak informasi bagi dokter.
2. Computed tomography dengan kontras membuat gambar zona anatomi individu lebih detail dan jelas.

Penyakit yang menggunakan computed tomography dengan kontras:

• tumor kanker
• polip
• kista
• adenoma
• Lipoma
• bekuan darah
• Malformasi vaskular
• aneurisma
• Ulkus dan erosi
• Stenosis vena dan arteri
• stenosis aorta
• Diseksi aorta
• aterosklerosis vaskular
• Asma bronkial
• bronkiektasis
• abses
• Phlegmon

CT- penelitian modern, yang akan membantu menemukan berbagai patologi dalam tubuh, yang seringkali tidak terdeteksi oleh metode lain. Agen kontras selama CT akan memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dengan jelas semua kelainan dan penyakit dengan cara yang cepat dan non-invasif.