Kerusakan saraf optik. Atrofi saraf optik (sebagian dan lengkap) - penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

21.10.2019 -

negara ini- tahap akhir kerusakan saraf optik. Ini bukan penyakit, melainkan pertanda penyakit yang lebih serius. Kemungkinan penyebabnya termasuk trauma langsung, tekanan atau kerusakan toksik pada saraf optik, dan defisiensi nutrisi.

Penyebab atrofi saraf optik

Saraf optik terdiri dari serabut saraf yang membawa impuls dari mata ke otak. Ini berisi sekitar 1,2 juta akson yang berasal dari sel retina. Akson ini memiliki selubung mielin yang tebal dan tidak dapat beregenerasi setelah cedera.

Dalam kasus degenerasi serat di salah satu departemen saraf optik, kemampuannya untuk mengirimkan sinyal ke otak terganggu.

Mengenai penyebab DA, studi ilmiah telah menetapkan bahwa:

Sekitar 2/3 dari kasus adalah bilateral.
paling penyebab umum ADS bilateral adalah neoplasma intrakranial.
Penyebab paling umum dari cedera unilateral adalah cedera otak traumatis.
Faktor vaskular adalah penyebab umum DA pada orang di atas 40 tahun.

Pada anak-anak, penyebab DA termasuk faktor bawaan, inflamasi, infeksi, traumatis, dan vaskular, termasuk stroke perinatal, lesi massa, dan ensefalopati hipoksia.

Pertimbangkan penyebab DA yang paling umum:

Penyakit primer yang mempengaruhi saraf optik: glaukoma kronis, neuritis retrobulbar, neuropati optik traumatis, massa yang menekan saraf optik (misalnya tumor, aneurisma).
Penyakit primer retina, misalnya oklusi arteri sentral atau vena retina sentral.
Penyakit sekunder saraf optik: neuropati optik iskemik, neuritis kronis atau edema saraf optik.

Penyebab DA yang kurang umum:

Neuropati optik herediter (misalnya, neuropati optik Leber).
Neuropati toksik, yang dapat disebabkan oleh paparan metanol, obat-obatan tertentu (disulfiram, etambutol, isoniazid, kloramfenikol, vinkristin, siklosporin, dan simetidin), penyalahgunaan alkohol, dan produk tembakau, gangguan metabolisme (misalnya, gagal ginjal berat).
Degenerasi retina (misalnya, retinitis pigmentosa).
Penyakit penyimpanan retina (misalnya, penyakit Tay-Sachs)
neuropati radiasi.
Sipilis.

Klasifikasi atrofi saraf optik

Ada beberapa klasifikasi ADS.

Menurut klasifikasi patologis, atrofi saraf optik yang naik (anterograde) dan turun (retrograde) dibedakan.

ADS menaik terlihat seperti ini:

Pada penyakit dengan degenerasi anterograde (misalnya, retinopati toksik, glaukoma kronis), proses atrofi dimulai di retina dan menyebar ke otak.
Laju degenerasi ditentukan oleh ketebalan akson. Akson yang lebih besar meluruh lebih cepat daripada yang lebih kecil.

Atrofi optik menurun ditandai dengan fakta bahwa proses atrofi dimulai di bagian proksimal akson dan menyebar ke kepala saraf optik.

Menurut klasifikasi oftalmoskopi, ada:

IKLAN primer. Pada penyakit dengan atrofi primer (misalnya tumor hipofisis, tumor saraf optik, neuropati traumatis, multiple sclerosis), degenerasi serat saraf optik menyebabkan penggantiannya oleh kolom sel glial. Pada oftalmoskopi, kepala saraf optik berwarna putih dengan batas yang jelas, dan pembuluh darah retina normal.
IKLAN sekunder. Pada penyakit dengan atrofi sekunder (misalnya, edema atau radang kepala saraf optik), degenerasi serabut saraf sekunder akibat edema saraf optik. Dengan oftalmoskopi, cakram optik memiliki warna abu-abu atau abu-abu kotor, ujung-ujungnya kabur; pembuluh darah retina dapat berubah.
IKLAN berurutan. Dalam bentuk atrofi ini (misalnya, retinitis pigmentosa, miopia, oklusi arteri retina sentral), diskus memiliki warna pucat lilin dengan tepi yang jelas.
Atrofi glaukoma ditandai dengan cakram optik berbentuk mangkuk.
Pucat sementara pada diskus optikus dapat terlihat pada neuropati traumatis atau defisiensi nutrisi, dan paling sering terjadi pada pasien dengan multiple sclerosis. Diskus berwarna pucat dengan tepi yang jelas dan pembuluh darah yang normal.

Menurut tingkat kerusakan pada serabut saraf, ada:

Atrofi parsial saraf optik - proses degenerasi mempengaruhi tidak semua serat, tetapi bagian tertentu dari mereka. Bentuk subatrofi saraf optik ini ditandai dengan hilangnya penglihatan yang tidak lengkap.
Atrofi lengkap saraf optik - proses degenerasi mempengaruhi semua serabut saraf, yang menyebabkan kebutaan.

Gejala atrofi saraf optik

Gangguan penglihatan adalah gejala utama atrofi saraf optik. Gambaran klinis tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan patologi. Misalnya, dengan atrofi parsial saraf optik kedua mata, ada: gejala bilateral penurunan penglihatan tanpa kehilangan total, dimanifestasikan pertama oleh hilangnya kejernihan dan gangguan persepsi warna. Ketika tumor menekan saraf optik, bidang visual dapat menurun. Jika tidak diobati, atrofi parsial saraf optik sering berkembang menjadi kehilangan penglihatan total.

Tergantung pada faktor etiologi, pasien dengan DA mungkin juga memiliki tanda lain yang tidak berhubungan langsung dengan patologi ini. Misalnya, dengan glaukoma, seseorang mungkin menderita sakit di mata.

Karakterisasi gambaran klinis DA penting dalam menentukan penyebab neuropati. Onset cepat adalah karakteristik neuritis, iskemik, inflamasi, dan neuropati traumatis. Perkembangan bertahap selama beberapa bulan adalah karakteristik neuropati toksik dan atrofi karena kekurangan nutrisi. Bahkan lebih lambat (selama beberapa tahun) proses patologis berkembang pada AD kompresif dan herediter.

Jika seorang pasien muda mengeluh sakit di mata yang terkait dengan gerakan mereka, adanya gejala neurologis (misalnya, parestesia, ataksia, kelemahan pada anggota badan), ini mungkin menunjukkan adanya penyakit demielinasi.

Pada orang tua dengan tanda-tanda AD, adanya kehilangan penglihatan sementara, penglihatan ganda (diplopia), kelelahan, penurunan berat badan, dan nyeri otot mungkin menyarankan neuropati iskemik karena arteritis sel raksasa.

Pada anak-anak, riwayat gejala seperti flu baru-baru ini atau vaksinasi baru-baru ini menunjukkan neuritis optik parainfeksi atau pasca-vaksinasi.

Diplopia dan nyeri wajah menunjukkan neuropati saraf kranial multipel yang terlihat pada lesi inflamasi atau neoplastik orbita posterior dan regio anatomis di sekitar sella tursika.

Penglihatan kabur jangka pendek, diplopia dan sakit kepala menunjukkan kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial.

Diagnosis atrofi saraf optik

Gambaran klinis yang dijelaskan dapat diamati tidak hanya pada AD, tetapi juga pada penyakit lain. Untuk membangun diagnosis yang benar jika Anda memiliki masalah dengan penglihatan Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata. Dia akan menghabiskan ujian komprehensif mata, termasuk oftalmoskopi, yang dapat digunakan untuk memeriksa kepala saraf optik. Dengan atrofi, cakram ini memiliki warna pucat, yang dikaitkan dengan perubahan aliran darah di pembuluhnya.

Untuk memastikan diagnosis, tomografi koherensi optik dapat dilakukan - pemeriksaan bola mata yang menggunakan gelombang cahaya inframerah untuk visualisasi. Dokter mata juga mengevaluasi penglihatan warna, reaksi pupil terhadap cahaya, menentukan ketajaman dan gangguan bidang visual, dan mengukur tekanan intraokular.

Sangat penting untuk menentukan penyebab DA. Untuk tujuan ini, pasien dapat menjalani computed atau magnetic resonance imaging dari orbit dan otak, pemeriksaan laboratorium untuk adanya kelainan genetik atau diagnosis neuropati toksik.

Bagaimana cara mengobati atrofi saraf optik?

Bagaimana cara mengobati atrofi saraf optik? Pentingnya visi bagi seseorang tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Karena itu, dengan adanya gejala atrofi saraf optik, Anda tidak boleh menggunakan perawatan sendiri. obat tradisional, segera hubungi dokter mata yang berkualifikasi.

Penting untuk memulai perawatan pada tahap atrofi parsial saraf optik, yang memungkinkan banyak pasien untuk mempertahankan beberapa penglihatan dan mengurangi tingkat kecacatan. Sayangnya, dengan degenerasi serabut saraf yang lengkap, hampir tidak mungkin untuk memulihkan penglihatan.

Pilihan pengobatan tergantung pada penyebab gangguan, misalnya:

Pengobatan atrofi saraf optik desendens yang disebabkan oleh tumor intrakranial atau hidrosefalus ditujukan untuk menghilangkan kompresi serabut saraf oleh neoplasma.
Dalam kasus penyakit radang saraf optik (neuritis) atau neuropati iskemik, pemberian intravena kortikosteroid.
Dengan neuropati toksik, penangkal diresepkan untuk zat-zat yang menyebabkan kerusakan pada saraf optik. Jika atrofi disebabkan obat, penerimaannya dihentikan atau dosisnya disesuaikan.
Neuropati karena kekurangan nutrisi diobati dengan modifikasi diet dan persiapan multivitamin yang mengandung yang diperlukan visi yang bagus elemen jejak.
Mungkin dengan glaukoma pengobatan konservatif, bertujuan untuk mengurangi tekanan intraokular, atau melakukan operasi bedah.

Selain itu, ada metode fisioterapi, magnet, laser dan stimulasi listrik saraf optik, yang ditujukan untuk pelestarian fungsi serat saraf semaksimal mungkin.

Ada juga karya ilmiah yang menunjukkan keefektifan pengobatan AD dengan pengenalan sel punca. Dengan bantuan teknik yang masih eksperimental ini, adalah mungkin untuk memulihkan sebagian penglihatan.

Prognosis ASD

Saraf optik adalah bagian dari pusat, bukan perifer sistem saraf, yang membuatnya tidak mungkin untuk diregenerasi setelah kerusakan. Dengan demikian, AD tidak dapat diubah. Pengobatan patologi ini ditujukan untuk memperlambat dan membatasi perkembangan proses degenerasi. Oleh karena itu, setiap pasien dengan atrofi saraf optik harus ingat bahwa satu-satunya tempat di mana Anda dapat menyembuhkan patologi ini atau menghentikan perkembangannya adalah departemen oftalmologi di institusi medis.

Prognosis untuk penglihatan dan kehidupan pada ADN tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat kerusakan pada serabut saraf. Misalnya, dengan neuritis, setelah proses inflamasi mereda, penglihatan bisa membaik.

Pencegahan

Dalam beberapa kasus, perkembangan dan perkembangan ADHD dapat dicegah dengan pengobatan glaukoma yang tepat, neuropati toksik, alkohol dan tembakau, dan dengan makan makanan yang lengkap dan padat nutrisi.

Atrofi saraf optik adalah konsekuensi dari degenerasi seratnya. Ini dapat disebabkan oleh banyak penyakit, mulai dari glaukoma dan gangguan peredaran darah (neuropati iskemik) hingga peradangan (misalnya, multiple sclerosis) dan massa yang menekan saraf (misalnya, tumor intrakranial). Perawatan yang efektif hanya mungkin pada tahap atrofi parsial saraf optik. Pilihan metode terapi tergantung pada faktor etiologi. Dalam hal ini, perlu untuk menegakkan diagnosis yang benar tepat waktu dan mengarahkan semua upaya untuk mempertahankan penglihatan.

Video yang berguna tentang atrofi saraf optik

Selama atrofi, jaringan saraf mengalami kekurangan nutrisi yang akut, itulah sebabnya ia berhenti menjalankan fungsinya. Jika prosesnya berlangsung cukup lama, neuron mulai mati secara bertahap. Seiring waktu, itu mempengaruhi peningkatan jumlah sel, dan dalam kasus yang parah, seluruh batang saraf. Hampir tidak mungkin mengembalikan fungsi mata pada pasien seperti itu.

Apa itu saraf optik?

Saraf optik termasuk saraf perifer kranial, tetapi pada dasarnya itu bukan saraf tepi, baik asal, struktur, maupun fungsinya. Ini materi putih otak, jalur yang menghubungkan dan mengirimkan sensasi visual dari retina ke korteks serebral.

Saraf optik mengirimkan pesan saraf ke area otak yang bertanggung jawab untuk memproses dan menerima informasi cahaya. Ini adalah bagian terpenting dari keseluruhan proses konversi informasi cahaya. Fungsi pertama dan paling signifikan adalah untuk menyampaikan pesan visual dari retina ke area otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan. Bahkan cedera terkecil di area ini bisa terjadi komplikasi parah dan konsekuensi.

Penyebab

Perkembangan atrofi saraf optik disebabkan oleh berbagai proses patologis pada saraf optik dan retina (peradangan, distrofi, edema, gangguan peredaran darah, aksi toksin, kompresi dan kerusakan saraf optik), penyakit pada sistem saraf pusat, umum penyakit tubuh, penyebab keturunan.

Ada beberapa jenis penyakit berikut:

Atrofi bawaan - memanifestasikan dirinya saat lahir atau dalam waktu singkat setelah kelahiran anak.
Atrofi yang didapat - adalah konsekuensi dari penyakit orang dewasa.

Faktor yang menyebabkan atrofi saraf optik dapat berupa penyakit mata, lesi SSP, kerusakan mekanis, keracunan, umum, infeksi, penyakit autoimun, dll. Atrofi saraf optik muncul sebagai akibat obstruksi arteri retina sentral dan perifer yang memberi makan saraf optik, dan juga merupakan gejala utama glaukoma.

Penyebab utama atrofi adalah:

Keturunan
patologi bawaan
penyakit mata ( penyakit pembuluh darah retina, serta saraf optik, berbagai neuritis, glaukoma, retinitis pigmentosa)
Intoksikasi (kina, nikotin dan obat-obatan lain)
Keracunan alkohol (lebih tepatnya, pengganti alkohol)
Infeksi virus (ISPA, influenza)
Patologi sistem saraf pusat (abses otak, lesi sifilis, meningitis, trauma tengkorak, multiple sclerosis, tumor, lesi sifilis, trauma tengkorak, ensefalitis)
Aterosklerosis
Penyakit hipertonik
Tekanan intraokular
Perdarahan banyak

Penyebab atrofi desendens primer adalah kelainan vaskuler dengan:

hipertensi;
aterosklerosis;
patologi tulang belakang.

Menyebabkan atrofi sekunder:

keracunan akut (termasuk pengganti alkohol, nikotin dan kina);
radang retina;
neoplasma ganas;
cedera traumatis.

Atrofi saraf optik dapat dipicu oleh peradangan atau distrofi saraf optik, kompresi atau cederanya, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan saraf.

Jenis penyakit

Atrofi saraf optik mata adalah:

Atrofi primer (naik dan turun), sebagai suatu peraturan, berkembang sebagai penyakit independen. Atrofi saraf optik desendens adalah yang paling sering didiagnosis. Jenis atrofi ini adalah konsekuensi dari fakta bahwa serabut saraf itu sendiri terpengaruh. Ini ditularkan oleh tipe resesif melalui pewarisan. Penyakit ini terkait secara eksklusif dengan kromosom X, itulah sebabnya hanya pria yang menderita patologi ini. Itu memanifestasikan dirinya dalam penerbangan.
Atrofi sekunder biasanya berkembang setelah perjalanan penyakit, dengan perkembangan stagnasi saraf optik atau pelanggaran suplai darahnya. Penyakit ini berkembang pada siapa saja dan pada usia berapa pun.

Selain itu, klasifikasi bentuk atrofi saraf optik juga mencakup varian patologi ini:

Atrofi parsial saraf optik

Ciri khas dari bentuk parsial atrofi saraf optik (atau atrofi awal, seperti yang juga didefinisikan) adalah pelestarian fungsi visual yang tidak lengkap (penglihatan itu sendiri), yang penting dengan penurunan ketajaman visual (karena itu penggunaan lensa atau kacamata tidak meningkatkan kualitas penglihatan). Penglihatan sisa, meskipun tunduk pada pelestarian dalam kasus ini, namun, ada pelanggaran dalam hal persepsi warna. Area yang disimpan di bidang pandang tetap dapat diakses.

Atrofi lengkap

Diagnosis diri apa pun dikecualikan - hanya spesialis dengan peralatan yang tepat yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Ini juga karena fakta bahwa gejala atrofi memiliki banyak kesamaan dengan ambliopia dan katarak.

Selain itu, atrofi saraf optik dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk stasioner (yaitu, dalam bentuk lengkap atau bentuk non-progresif), yang menunjukkan keadaan stabil fungsi visual aktual, serta sebaliknya, bentuk progresif, dalam yang kualitas ketajaman visualnya pasti menurun.

Gejala atrofi

Tanda utama atrofi saraf optik adalah penurunan ketajaman visual yang tidak dapat dikoreksi dengan kacamata dan lensa.

Dengan atrofi progresif, penurunan fungsi visual berkembang selama beberapa hari hingga beberapa bulan dan dapat menyebabkan kebutaan total.
Dalam kasus atrofi parsial saraf optik perubahan patologis mencapai titik tertentu dan tidak berkembang lebih jauh, sehubungan dengan hilangnya sebagian penglihatan.

Dengan atrofi parsial, proses penurunan penglihatan berhenti pada tahap tertentu, dan penglihatan menjadi stabil. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan atrofi progresif dan lengkap.

Gejala mengkhawatirkan yang mungkin menunjukkan bahwa atrofi saraf optik berkembang adalah:

penyempitan dan hilangnya bidang visual (penglihatan lateral);
munculnya penglihatan "terowongan" yang terkait dengan gangguan sensitivitas warna;
terjadinya ternak;
manifestasi dari efek pupil aferen.

Manifestasi gejala bisa unilateral (pada satu mata) dan multilateral (pada kedua mata sekaligus).

Komplikasi

Diagnosis atrofi saraf optik sangat serius. Pada penurunan penglihatan sekecil apa pun, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter agar tidak kehilangan kesempatan untuk sembuh. Dengan tidak adanya pengobatan dan dengan perkembangan penyakit, penglihatan dapat hilang sepenuhnya, dan tidak mungkin untuk memulihkannya.

Untuk mencegah terjadinya patologi saraf optik, perlu untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat, menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis (ahli reumatologi, endokrinologi, ahli saraf, dokter mata). Pada tanda pertama gangguan penglihatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata.

Diagnostik

Atrofi saraf optik sakit parah. Dalam kasus penurunan penglihatan sekecil apa pun, perlu mengunjungi dokter mata agar tidak melewatkan waktu yang berharga untuk pengobatan penyakit. Diagnosis diri apa pun dikecualikan - hanya spesialis dengan peralatan yang tepat yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Ini juga karena fakta bahwa gejala atrofi memiliki banyak kesamaan dengan ambliopia dan katarak.

Pemeriksaan oleh dokter mata harus mencakup:

tes ketajaman visual;
pemeriksaan melalui pupil (memperluas dengan tetes khusus) dari seluruh fundus;
spheroperimetry (penentuan akurat batas bidang pandang);
dopplerografi laser;
penilaian persepsi warna;
kraniografi dengan gambar pelana Turki;
perimetri komputer (memungkinkan Anda mengidentifikasi bagian saraf mana yang terpengaruh);
video oftalmografi (memungkinkan Anda mengidentifikasi sifat kerusakan saraf optik);
tomografi komputer, dan resonansi nuklir magnetik(sebutkan penyebab penyakit saraf optik).

Juga, konten informasi tertentu dicapai untuk menyusun gambaran umum penyakit melalui: metode laboratorium penelitian, seperti tes darah (umum dan biokimia), pengujian borreliosis atau sifilis.

Pengobatan atrofi saraf optik mata

Pengobatan atrofi saraf optik adalah tugas yang sangat sulit bagi dokter. Perlu Anda ketahui bahwa serabut saraf yang rusak tidak dapat dipulihkan. Seseorang dapat mengharapkan beberapa efek dari pengobatan hanya ketika fungsi serabut saraf yang sedang dalam proses penghancuran, yang masih mempertahankan aktivitas vitalnya, dipulihkan. Jika Anda melewatkan momen ini, maka penglihatan pada mata yang sakit bisa hilang selamanya.

Dalam pengobatan atrofi saraf optik, tindakan berikut dilakukan:

Stimulan biogenik diresepkan ( tubuh vitreus, ekstrak lidah buaya, dll.), asam amino (asam glutamat), imunostimulan (eleutherococcus), vitamin (B1, B2, B6, ascorutin) diresepkan untuk merangsang pemulihan jaringan yang berubah, serta untuk meningkatkan proses metabolisme.
Vasodilator diresepkan (no-shpa, diabazol, papaverine, khotbah, trental, zufillin) - untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan saraf
Fezam, emoxipin, nootropil, cavinton diresepkan untuk mempertahankan kerja sistem saraf pusat.
Untuk mempercepat resorpsi proses patologis - pyrogenal, preductal
Diangkat persiapan hormonal untuk menghentikan proses inflamasi - deksametason, prednisolon.

Obat-obatan diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan setelah diagnosis yang akurat ditegakkan. Hanya spesialis yang dapat memilih perawatan yang optimal, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta.

Pasien yang benar-benar kehilangan penglihatannya atau kehilangan penglihatannya secara signifikan diberikan program rehabilitasi yang sesuai. Ini difokuskan pada kompensasi dan, jika mungkin, menghilangkan semua batasan yang muncul dalam kehidupan setelah menderita atrofi saraf optik.

Metode terapi fisioterapi utama:

stimulasi warna;
stimulasi cahaya;
stimulasi listrik;
stimulasi magnet.

Untuk mencapai hasil yang lebih baik, magnet, stimulasi laser pada saraf optik, ultrasound, elektroforesis, terapi oksigen dapat ditentukan.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosis penyakitnya. Jaringan saraf praktis tidak dapat dipulihkan, sehingga penyakit tidak dapat dimulai, harus dirawat tepat waktu.

Dalam beberapa kasus, dengan atrofi saraf optik, pembedahan dan pembedahan mungkin juga relevan. Menurut penelitian, serat optik tidak selalu mati, beberapa mungkin dalam keadaan parabiotik dan dapat dihidupkan kembali dengan bantuan seorang profesional dengan pengalaman luas.

Prognosis atrofi saraf optik selalu serius. Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengandalkan pelestarian penglihatan. Dengan atrofi yang berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan. Pengobatan pasien dengan atrofi saraf optik, yang ketajaman visualnya kurang dari 0,01 selama beberapa tahun, tidak efektif.

Pencegahan

Atrofi saraf optik adalah penyakit serius. Untuk mencegahnya, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

Konsultasi dengan spesialis dengan sedikit keraguan dalam ketajaman visual pasien;
Sebuah peringatan berbagai macam kemabukan
mengobati penyakit menular tepat waktu;
jangan menyalahgunakan alkohol;
memantau tekanan darah;
mencegah cedera mata dan kranioserebral;
transfusi darah berulang untuk perdarahan yang banyak.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat memulihkan penglihatan dalam beberapa kasus, dan memperlambat atau menghentikan perkembangan atrofi pada kasus lain.

Diskusi: 4 komentar

Kakak saya didiagnosis dengan ini 5 tahun yang lalu. Hari ini saya akan mengiriminya sebuah artikel, biarkan dia membaca betapa berbahayanya itu

Dan tetangga hooligan saya meletakkan kepalanya ke dinding dengan kepalanya ... Ini adalah hal yang sering terjadi dengan saya. atrofi, yang masih segar setelah neuritis lengkap. ((((Apa yang akan terjadi padaku sekarang ....

Suami saya didiagnosis dengan atrofi sekunder pada kedua mata, sayangnya, dokter tidak dapat membantu kami dengan apa pun. Apakah ada obat untuk penyakit ini mohon bantuannya. Di mana Anda bisa mendapatkan perawatan?

Sangat jelas dijelaskan, terima kasih

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Kerusakan saraf optik

Kerusakan saraf optik paling sering terjadi sebagai akibat dari pelanggaran integritasnya atau pelanggaran oleh fragmen tulang, hematoma orbit, perdarahan di antara selubung saraf optik. Pelanggaran atau ruptur dimungkinkan pada tingkat yang berbeda: di orbit, di kanal saraf optik, di zona serebral. Gejala kerusakan saraf optik - penurunan ketajaman visual dan perubahan bidang pandang.

Pelanggaran saraf optik ditandai dengan penurunan ketajaman visual, gambaran trombosis vena retina sentralis dapat ditentukan di fundus, dan dalam kasus cedera yang lebih parah, oklusi arteri retina sentral.

Pecahnya saraf optik mungkin sebagian atau lengkap. Pada hari-hari pertama setelah cedera, fundus mata mungkin tidak berubah. Oleh karena itu, keluhan pasien tentang penurunan tajam atau kehilangan penglihatan total dapat menyebabkan dokter mencurigai adanya kejengkelan. Di masa depan, gambaran atrofi saraf optik berkembang di fundus. Semakin dekat celah terlokalisasi ke bola mata, semakin awal perubahan terjadi pada fundus. Dengan atrofi saraf optik yang tidak lengkap, penurunan penglihatan dan sebagian bidang visual dapat dipertahankan.

Detasemen saraf optik terjadi pada kasus trauma tumpul yang parah di bagian medial orbit (dengan ujung tongkat, dll.), Jika bagian posterior mata tiba-tiba bergeser kuat ke luar. Detasemen disertai dengan kehilangan penglihatan total, perdarahan besar pertama kali ditentukan di fundus, dan kemudian defek jaringan dalam bentuk depresi yang dikelilingi oleh perdarahan.

Perlakuan. Tetapkan terapi hemostatik dan dehidrasi; jika ada kecurigaan hematoma orbit, sayatan bedah dimungkinkan - orbitotomi. Di masa depan, dalam kondisi atrofi parsial saraf optik, program ultrasound berulang, terapi vasodilatasi dan stimulasi dilakukan.

Luka pada organ penglihatan Kerusakan pada organ penglihatan dibagi menjadi luka pada orbita, pelengkap mata dan bola mata.

Luka di orbit, terutama luka tembak, dalam kompleksitas, variasi dan karakteristiknya, termasuk dalam luka yang sangat parah. Mereka dapat diisolasi - dengan atau tanpa benda asing di orbit, dikombinasikan - dengan kerusakan simultan pada bola mata, digabungkan - jika cedera pada orbit disertai dengan cedera pada daerah craniocerebral, wajah, sinus paranasal.

Semua pasien dengan cedera orbit diberikan sinar-x dalam dua proyeksi.

Tergantung pada jenis senjata (benda tumpul berat, pisau, kaca, penusuk) yang terluka, kerusakan jaringan lunak rongga mata dapat robek, terpotong, tertusuk.

Keunikan luka robek: hilangnya jaringan lemak, kerusakan otot luar mata, cedera pada kelenjar lakrimal, oftalmoplegia, exophthalmos dapat terjadi.

Perlakuan. Pertama, luka direvisi - ukuran dan kedalamannya ditentukan, serta hubungannya dengan dinding tulang orbit. Dokter mata pertama-tama harus mencari tahu apakah itu meluas jauh ke dalam rongga tengkorak dan sinus paranasal. Kemudian mereka menggunakan perawatan bedah awal dari jaringan lunak orbit - tepi luka yang terkontaminasi dipotong secara ekonomis dalam 0,1-1 mm, luka dicuci dengan larutan furasilin, antibiotik atau hidrogen peroksida. Menurut indikasi, plasti luka dilakukan dengan jaringan yang berdekatan, catgut atau jahitan lain yang dapat diserap diterapkan pada fasia, ligamen atau otot yang rusak, jahitan sutra diterapkan pada kulit.

Tanda-tanda luka tusuk: exophthalmos, ophthalmoplegia, ptosis, yang menunjukkan saluran luka yang dalam dan trauma pada batang saraf dan pembuluh darah di dekat bagian atas orbit. Salah satu faktor yang menentukan beratnya luka tusuk adalah kerusakan saraf optik.

Perawatan melibatkan, pertama-tama, revisi menyeluruh dari saluran luka dan perawatan bedah pendahuluan. jaringan lunak dipotong menjadi 2-2,5 cm, saluran luka diperiksa dengan cermat, sesuai dengan prinsip pelestarian jaringan maksimum. Dengan tidak adanya benda asing di orbit dan, setelah mengecualikan penetrasi saluran luka ke dalam rongga tengkorak atau sinus paranasal, luka dijahit.

Dalam kasus luka sayatan, luka direvisi dan perawatan bedah pendahuluan dilakukan dengan mengembalikan rasio anatomi jaringan lunak orbit. Kehadiran benda asing di orbit secara signifikan mempersulit jalannya proses traumatis. Edema jaringan inflamasi yang parah, exophthalmos, adanya bagian luka dari mana nanah dilepaskan menunjukkan kemungkinan masuknya benda asing kayu ke dalam orbit. Untuk menentukan lokalisasinya, pemeriksaan rontgen atau tomografi komputer, data tambahan dapat diperoleh dengan USG, termasuk pemindaian ultrasound rongga mata.

Setelah mengklarifikasi lokalisasi benda asing di orbit, benda itu dihilangkan dengan orbitotomi sederhana, dengan adanya fragmen magnetik, magnet digunakan.

Fraktur dinding tulang orbit diamati pada hampir setengah dari semua cedera orbit di masa damai. Perawatan fraktur dilakukan bersama oleh dokter mata, ahli bedah saraf, otolaryngologist dan dokter gigi. Perawatan bedah luka orbit di tanggal awal setelah cedera, memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan cacat kosmetik, tetapi juga untuk mengembalikan penglihatan pasien.

Klasifikasi kerusakan saraf optik

1) kerusakan terbuka- kerusakan saraf optik jika terjadi luka tembus tengkorak dan/atau orbit.

2) Kerusakan tertutup - kerusakan saraf optik akibat trauma tumpul pada tengkorak dan kerangka wajah.

1) Kerusakan langsung terjadi sebagai akibat kontak langsung agen traumatik dengan ON.

2) Kerusakan tidak langsung terjadi sebagai akibat shock atau efek kompresi dari agen traumatik pada struktur tulang yang jauh atau sekitarnya. Karakteristiknya adalah penurunan penglihatan setelah cedera tanpa adanya tanda-tanda kerusakan pada bola mata, yang dapat menyebabkan penurunan fungsi visual.

1) Kerusakan primer - kerusakan yang di dalamnya terdapat perubahan morfologi yang disebabkan oleh energi mekanik, dan terjadi pada saat cedera:

1.1. Perdarahan di saraf, membran dan ruang antar kulit saraf;

1.2. Nekrosis memar; 1.3 Kesenjangan:

a) anatomis (penuh atau sebagian);

2.2. Nekrosis karena kompresi lokal pembuluh darah atau insufisiensi vaskular sirkulasi;

2.3. Infark saraf akibat oklusi vaskular (spasme, trombosis).

1) Kerusakan anterior - kerusakan pada daerah intraokular (disk ON) dan bagian dari daerah intraorbital ke titik masuknya arteri retina sentral (RAS), sementara patologi selalu terdeteksi di fundus.

1) Kerusakan sepihak pada AP.

2) Kerusakan jalur visual di dasar otak:

2.1. Kerusakan bilateral pada saraf optik;

2.2. kerusakan chiasma;

2.3. Gabungan kerusakan pada ON dan chiasm;

2.4. Gabungan kerusakan pada ON, chiasm dan saluran optik.

1) Kerusakan dengan adanya fraktur dinding kanal optik.

2) Kerusakan dengan adanya fraktur struktur tulang yang berdekatan (dinding orbit, proses clinoid anterior, sayap bawah tulang sphenoid).

3) Kerusakan dengan latar belakang fraktur struktur tulang jauh dari tengkorak dan kerangka wajah.

4) Kerusakan tanpa adanya fraktur struktur tulang tengkorak dan rangka wajah.

1) Untuk cedera anterior:

1.1. Pelanggaran peredaran darah di PAS;

1.2. neuropati iskemik anterior;

1.3. Evulsi (pemisahan saraf optik dari bola mata);

2) Untuk cedera posterior:

Gegar otak didefinisikan sebagai "sindrom klinis yang ditandai dengan gangguan fungsi neurologis segera dan sementara yang terkait dengan paparan faktor mekanis."

Memar didefinisikan secara histologis sebagai "cedera jaringan struktural yang ditandai dengan ekstravasasi darah dan kematian sel".

Struktur substrat morfologi didominasi oleh kerusakan sekunder (iskemik) akibat kompresi mekanis saraf. Kompresi ON ditandai dengan kemunduran fungsi visual yang progresif atau tertunda setelah cedera. Dengan jenis kehilangan penglihatan yang tertunda, fungsi visual tidak berubah segera setelah cedera, dan kerusakan utamanya hanya dicatat setelah beberapa saat. Pada jenis kehilangan penglihatan progresif, penurunan fungsi penglihatan primer diamati segera setelah cedera, sementara ada defisit penglihatan parsial, yang meningkat seiring waktu (gangguan sekunder). Jangka waktu dari saat cedera hingga penurunan fungsi visual primer atau sekunder ("celah bercahaya") dapat berlangsung dari beberapa menit dan jam hingga beberapa hari setelah cedera. Sebuah "kesenjangan yang jelas" terlepas dari durasinya merupakan indikasi tidak adanya istirahat anatomi di ON dan adanya perubahan morfologi yang berpotensi reversibel.

1) dinding atas orbit;

2) Dinding saluran visual;

3) Proses miring anterior.

1.1. hematoma retrobulbar;

1.2. Hematoma subperiosteal orbita.

2) Shell hematoma dari ON.

3.1. hematoma frontobasal;

3.2. Hematoma konveksital di daerah frontotemporal.

1) Kalus;

2) jaringan parut;

3) arachnoiditis perekat.

Cedera pada saraf optik - kerusakan langsung pada saraf optik akibat kontak langsung dengan agen traumatis. Cedera saraf optik biasanya menyebabkan kerusakan ireversibel lengkap, dengan gangguan anatomi dan perkembangan amaurosis langsung. Namun, itu juga mungkin kerusakan sebagian. Dalam hal ini, ada kerusakan permanen pada beberapa serat optik, tetapi serat yang utuh tetap memiliki potensi untuk memulihkan fungsinya. Dalam kasus di mana dampak langsung dari agen traumatis pada ON tidak mengarah pada pelanggaran integritasnya, luka tangensial terjadi.

Saat ini, dalam sebagian besar pengamatan, pendirian bentuk klinis kerusakan pada AP menghadirkan kesulitan besar. Ada banyak kesamaan dalam karakteristik manifestasi klinis yang disajikan. Ada kesulitan tertentu dalam diferensiasi mereka. Pada saat yang sama, untuk tujuan praktis (indikasi untuk dekompresi ON, prognosis, potensi rehabilitasi, penilaian ahli, penentuan tingkat keparahan TBI, dll.), gradasi yang jelas diperlukan sesuai dengan kriteria terpadu. Sebagai yang terakhir, gangguan penglihatan dapat berfungsi. Mempertimbangkan bahwa mereka sangat bervariasi, semua kerusakan pada ON dibagi menjadi tiga tingkat keparahan, masing-masing. gangguan penglihatan: ringan, sedang, berat (Tabel 2-2).

Kriteria untuk menilai tingkat keparahan kerusakan pada ON

Dalam kasus gangguan penglihatan tipe langsung, tingkat keparahan kerusakan saraf optik dinilai dengan tingkat awal fungsi visual segera setelah cedera. Tingkat keparahan jenis gangguan penglihatan progresif atau tertunda harus dinilai secara dinamis sesuai dengan tingkat keparahan maksimumnya pada periode akut cedera.

2.1. Blok konduksi eksitasi parsial;

2.2. Blok konduksi eksitasi lengkap.

3.1. Reversibel - gangguan fungsional ON;

3.2. Sebagian reversibel - gangguan morfo-fungsional dari ON;

3.3. Irreversible - gangguan morfologi ON.

Beras. 2 - 28. Klasifikasi kerusakan saraf optik.

Contoh rumusan diagnosis dalam kaitannya dengan kerusakan pada ON:

Kerusakan ringan tidak langsung tertutup pada saraf optik kanan;

Tertutup kerusakan parah tidak langsung ke kanan ON dan chiasm;

Tertutup tidak langsung kerusakan parah pada ON dari 2 sisi;

Cedera parah tidak langsung tertutup (memar) dari bagian intrakanalicular ON kanan, fraktur linier dinding atas saluran visual kanan;

Cedera parah tidak langsung tertutup (memar dan kompresi) pada bagian intrakanalicular ON kanan;

Cedera dislokasi parah tidak langsung tertutup (kompresi) pada bagian intrakranial kanan ON;

Buka kerusakan parah (luka) langsung pada bagian intraorbital kanan ON dengan istirahat anatomis lengkap;

Cedera parah tidak langsung terbuka (memar) pada bagian intraorbital kanan ON.

Untuk memar otak termasuk kerusakan makrostruktural fokal pada substansinya akibat cedera.

Menurut klasifikasi klinis terpadu TBI yang diadopsi di Rusia, kontusio otak fokal dibagi menjadi tiga derajat keparahan: 1) ringan, 2) sedang, dan 3) parah.

Cedera otak aksonal difus termasuk ruptur akson yang lengkap dan / atau sebagian luas dalam kombinasi yang sering dengan perdarahan fokal kecil, yang disebabkan oleh cedera tipe inersia yang dominan. Pada saat yang sama, wilayah paling khas dari tempat tidur aksonal dan vaskular.

Dalam kebanyakan kasus, mereka adalah komplikasi dari hipertensi dan aterosklerosis. Lebih jarang, mereka disebabkan oleh penyakit pada alat katup jantung, infark miokard, anomali parah pada pembuluh darah otak, sindrom hemoragik dan arteritis. Ada stroke iskemik dan hemoragik, serta p.

Video tentang sanatorium Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hongaria

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan selama konsultasi internal.

Berita ilmiah dan medis tentang pengobatan dan pencegahan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.

Klinik asing, rumah sakit dan resor - pemeriksaan dan rehabilitasi di luar negeri.

Saat menggunakan materi dari situs, referensi aktif adalah wajib.

Dengan cedera otak traumatis (TBI), kerusakan saraf optik (ON) sering terjadi. Mata manusia adalah instrumen yang sangat rapuh yang dapat dengan mudah rusak. Dan kita berbicara tidak hanya tentang bagian luarnya, tetapi juga tentang bagian dalamnya. Paling sering, cedera terjadi akibat benturan mekanis yang kuat pada area kepala. Hal ini menyebabkan banyak konsekuensi negatif, yang tingkat kerumitannya tergantung pada tingkat kerusakan dan jenis TBI.

informasi Umum

Para ahli mencatat bahwa masalah seperti kerusakan saraf optik diamati pada sekitar 5% korban dengan cedera otak traumatis. Paling sering, ada lesi pada bagian saraf intrakanal.

Pada dasarnya, jenis cedera ini terjadi setelah pukulan di bagian frontal atau frontal-temporal kepala. Pada saat yang sama, para ahli mencatat bahwa tingkat keparahan kerusakan tengkorak tidak selalu berkorelasi dengan tingkat kerusakan saraf optik.

Oleh karena itu, tidak dapat dikatakan bahwa geser di kepala tentu akan menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau seluruhnya. Pada gilirannya, bahkan cedera yang tidak signifikan pada pandangan pertama dapat menyebabkan kemunduran yang kuat dalam proses visual jika pukulan jatuh pada area tertentu.

Bahaya terbesar adalah cedera pada bagian depan kepala. Karena itu, pukulan seperti itu harus dihindari tanpa gagal agar tidak kehilangan pandangan.

Para profesional berpendapat bahwa dengan lesi parah di daerah fronto-orbital, kerusakan saraf maksimum mungkin terjadi, yang mengakibatkan hilangnya penglihatan total dan bahkan amaurosis.

Beberapa pasien juga menderita kehilangan kesadaran. Tetapi bagi sebagian orang, pukulan ke bagian depan kepala hanya dicerminkan oleh kemunduran dalam proses visual. Ini tanda yang jelas kerusakan ZN.

Penyebab kerusakan saraf optik

ZN memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Ini adalah pemancar khusus yang memindahkan sinyal dari retina ke otak. Saraf optik terdiri dari jutaan serat, yang total panjangnya 50 mm. Ini adalah struktur yang sangat rentan, tetapi penting yang dapat dengan mudah rusak.

Seperti yang telah disebutkan, penyebab paling umum dari kerusakan saraf optik adalah trauma kepala. Namun, ini jauh dari satu-satunya faktor yang mungkin dalam gangguan transportasi sinyal. Ini mungkin masalah perkembangan intrauterin, ketika janin, di bawah pengaruh proses tertentu, memiliki pembentukan organ penglihatan yang salah.

Selain itu, peradangan dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik yang dapat terkonsentrasi di area mata atau otak. Baik stagnasi dan atrofi memiliki dampak negatif pada ON. Yang terakhir mungkin memiliki asal yang berbeda.

Paling sering, itu menjadi komplikasi setelah cedera otak traumatis. Tapi terkadang proses atrofi di mata terjadi karena keracunan dan keracunan parah pada tubuh.

Kerusakan intrauterin pada ON

Ada banyak alasan untuk munculnya lesi saraf optik. Karena itu, jika penglihatan Anda memburuk, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Dokter meresepkan pemeriksaan kualitatif, dan kemudian menentukan penyebab patologi.

Dengan pendekatan yang tepat dan perawatan yang tepat, Anda dapat mencapai hasil yang baik dan mengembalikan proses visual ke batas normal. Diagnosis dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan semua tes yang diperlukan. Setiap jenis cedera saraf optik memiliki gejalanya sendiri.

Dalam kasus ketika pasien mengalami cedera otak traumatis, penyebab kerusakan saraf optik dapat dengan mudah ditentukan. Dalam hal ini, pasien harus menerima perawatan yang benar, jika tidak, fungsi visual tidak dapat dipulihkan lagi.

Namun ada situasi dimana sangat sulit untuk menentukan penyebab kerusakan pada AP. Misalnya, ketika seorang pasien menderita patologi yang berasal bahkan selama perkembangan janin, mungkin sulit untuk segera membuat diagnosis.

Pembentukan saraf optik dan banyak elemen lain yang bertanggung jawab untuk proses penglihatan terjadi pada periode 3 hingga 10 minggu kehamilan. Jika ibu hamil saat ini menderita penyakit apa pun atau tubuhnya terpapar faktor negatif tertentu, bayi dapat mengalami atrofi bawaan saraf optik.

Para ahli membagikan 6 bentuk penyakit ini. Hampir semuanya memiliki gejala umum yang serupa. Awalnya, ada penurunan kuat dalam fungsi visual. Selain itu, pasien selalu didiagnosis dengan perubahan struktur pembuluh darah kecil, yaitu pasien menderita mikroangiopati.

Persepsi warna dan penglihatan tepi dengan perkembangan saraf optik yang abnormal akan berbeda secara signifikan dari cara orang tanpa patologi seperti itu melihat dunia.

Dengan perkembangan MN intrauterin yang abnormal, masalah dengan proses visual tetap ada seumur hidup, dan tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya. Orang dengan diagnosis ini sering menderita berbagai komplikasi.

Persepsi visual yang salah tentang dunia luar membuat pasien gugup dan mudah tersinggung, serta rentan terhadap migrain.

Kerusakan inflamasi

Masalah penglihatan yang didapat dapat disebabkan oleh peradangan. Saraf optik adalah struktur yang sangat rapuh, oleh karena itu, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ia sangat menderita dan dengan cepat gagal. Jika seseorang mengalami proses inflamasi serius yang akan terlokalisasi di kepala, saraf optik dapat terluka, yang akan menyebabkan penurunan fungsi visual tubuh.

Peradangan apa pun berbahaya bagi penglihatan. Ini bisa menjadi lesi otak, dan bola mata, dan bahkan hidung. Para ahli sangat menyarankan untuk tidak mengabaikan gejala proses patologis pada sinus, tenggorokan, dan telinga. Perawatan yang salah atau hilang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik.

PADA praktek medis ada juga situasi ketika karies dangkal menyebabkan kebutaan. Oleh karena itu, setiap peradangan harus diobati, dan ini harus dilakukan tepat waktu untuk mencegah komplikasi.

Mikroorganisme berbahaya dapat menembus tubuh vitreous, dan kemudian melanjutkan. Akibatnya, proses inflamasi berpindah ke mata, dan ini dapat menyebabkan kerusakan total pada saraf optik dan kebutaan total. Jika ON rusak sebagian, pasien kemungkinan akan didiagnosis dengan atrofi.

Fenomena serupa diekspresikan dalam kemunduran yang kuat atau kehilangan penglihatan total. Selain itu, cedera pembuluh darah selalu terjadi karena pembengkakan jaringan. Tetapi fenomena serupa juga merupakan karakteristik dari banyak penyakit lain, sehingga seringkali sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

Namun, jika pasien memiliki karies, otitis media, sinusitis, atau proses inflamasi lainnya, dapat diasumsikan bahwa masalah penglihatan terkait dengan hal ini.

Kerusakan non-inflamasi

Jika ada fenomena stagnan pada tubuh manusia, yang paling sering dikaitkan dengan pelanggaran tekanan, pasien dapat mengalami kerusakan saraf dengan atrofi berikutnya. Peningkatan tekanan intrakranial dapat terjadi karena beberapa alasan.

Salah satu faktor paling berbahaya yang menyebabkan kemacetan di tengkorak adalah neoplasma onkologis. Tetapi bahkan tumor jinak dapat memberi tekanan pada organ penglihatan, yang akan menyebabkan cubitan dan kerusakan pada saraf optik.

Penyebab proses non-inflamasi yang memicu cedera saraf optik dapat berupa pembengkakan otak, pelanggaran struktur struktur tulang, dan bahkan osteochondrosis serviks. Semua ini dapat meningkatkan tekanan intrakranial. Jika terlalu tinggi, akan terjadi kerusakan saraf.

Para ahli mencatat bahwa atrofi parsial paling sering merupakan gejala lesi non-inflamasi pada saraf optik. Artinya, penglihatan memburuk, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Sebagai aturan, pasien merasakan masalah dengan proses visual sebentar-sebentar.

Keluhan hanya terjadi pada tahap ketika ada peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Pada pemeriksaan, spesialis sering mencatat perdarahan yang muncul dengan stroke. Namun, jika tekanannya sangat tinggi, mata bisa menjadi merah sepenuhnya.

Bahaya dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa gejalanya agak ringan pada tahap pertama. Karena itu, seseorang dapat mengabaikannya begitu saja. Tetapi pada saat ini kerusakan dan atrofi saraf optik akan dicatat. Karena itu, ketika masalah penglihatan pertama kali muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika Anda tidak menyelesaikan masalah tekanan intrakranial tepat waktu dan tidak menyingkirkan faktor negatif yang memicu proses ini, andalkan pemulihan penuh tidak layak untuk dilihat. Mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan sering menyebabkan kebutaan total, jadi sangat penting untuk mengobati kerusakan non-inflamasi pada saraf optik dan mencegah atrofinya.

Kerusakan mekanis

Fenomena seperti itu sangat berbahaya bagi proses visual. Mereka cukup sering bertemu. Misalnya, orang yang mengalami kecelakaan mobil sering mengalami hal ini. Di sini, dalam banyak kasus, ada cedera seperti pukulan ke dahi, dan ini dapat mengancam dengan kehilangan penglihatan total.

Namun, para ahli menganggap kerusakan mekanis MN tidak hanya cedera otak traumatis, tetapi juga paparan racun. Keracunan tubuh, keracunan alkohol, nikotin dan berbagai racun dianggap sangat berbahaya. Kasus-kasus ini ditandai dengan jenis gejala tertentu.

Paparan zat berbahaya menyebabkan masalah perut, menyebabkan mual dan muntah, gangguan pendengaran dan kerusakan permanen pada saraf optik. Perubahan tubuh seperti itu terjadi dengan cepat dan kompleks.

Selain itu, kerusakan saraf optik juga dapat dikaitkan dengan penyakit sebelumnya atau penyakit kronis. Jika pasien menderita diabetes atau hipertensi, atau baru saja menderita penyakit sipilis, kemungkinan salah satu komplikasinya adalah kerusakan saraf. Itulah sebabnya, dengan diagnosis seperti itu, pasien sering mencatat kerusakan tajam fungsi visual.

Awalnya, penglihatan tepi rusak. Pasien mungkin tidak segera memperhatikan masalah ini, tetapi sudah pada tahap ini ada kerusakan serius pada saraf dan atrofi bertahapnya. Jika diabaikan gejala awal, seiring waktu, seseorang tidak akan lagi melihat gambaran utuh secara normal.

Area tertentu tidak terlihat, dan ketika Anda mencoba menggerakkan mata Anda, yang terkuat akan dicatat. gejala nyeri. Komplikasinya bisa berupa sakit kepala parah dan buta warna.

Fenomena tersebut menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah besar yang perlu segera ditangani. Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan kerusakan saraf optik, penting baginya untuk menerima terapi yang benar. Ini harus ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab patologi. Sampai saat ini, orang dengan diagnosis seperti itu tidak dapat mengandalkan pemulihan penglihatan yang lengkap.

Pengobatan modern menawarkan solusi efektif untuk menghilangkan patologi. Namun, beberapa pasien tidak dapat ditolong. Paling sering, kerusakan bawaan pada saraf optik dan kasus yang paling terabaikan tidak perlu diobati. Karena itu, jangan tunda dengan banding ke dokter mata. Diagnosis diri dan mengabaikan rekomendasi dari spesialis dapat menyebabkan atrofi total saraf optik dan kebutaan total.

Perlakuan

Untuk menghilangkan masalah dengan kerusakan saraf optik, perlu untuk melakukan diagnosis yang komprehensif. Berdasarkan data yang diperoleh dan setelah mengidentifikasi penyebab utama patologi, dimungkinkan untuk meresepkan prosedur perawatan yang benar.

Harus diingat bahwa kerusakan saraf bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Masalah ini selalu memiliki penyebab tambahan yang harus dihilangkan. Jika tidak, Anda tidak boleh mengandalkan peningkatan fungsi visual.

Para ahli sangat menyarankan agar pada penurunan pertama penglihatan segera menjalani diagnosis dan memulai perawatan. Ini adalah satu-satunya kesempatan untuk tidak melewatkan momen ketika Anda dapat menyelesaikan masalah dengan obat-obatan. Sering terapi medis bertujuan untuk meredakan pembengkakan dan menurunkan tekanan intrakranial.

Pada dasarnya, untuk merangsang sirkulasi darah di otak dan mengurangi edema, No-shpu, Papaverine, Eufilin atau Galidol diresepkan. Selain itu, antikoagulan seperti Ticlid dan Heparin dapat digunakan. Memiliki dampak positif vitamin kompleks dan stimulan biogenik.

Namun, jika lesi saraf optik disebabkan oleh cedera otak traumatis, pasien mungkin memerlukan pembedahan. Tanpa intervensi bedah tidak mungkin untuk menghilangkan saraf terjepit. Juga, masalahnya tidak dapat diselesaikan tanpa operasi jika kerusakan saraf optik disebabkan oleh tekanan pada organ penglihatan oleh tumor.

Obat apa pun untuk kerusakan saraf optik harus diresepkan oleh dokter hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Perawatan sendiri untuk masalah kompleks seperti gangguan penglihatan karena trauma pada saraf optik sangat tidak dapat diterima. Anda harus sangat berhati-hati dengan obat tradisional. Penerimaan mereka mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan waktu yang dapat dihabiskan pengobatan lengkap, akan dirindukan.

Dengan cedera otak traumatis (TBI), kerusakan saraf optik (ON) sering terjadi. Mata manusia adalah instrumen yang sangat rapuh yang dapat dengan mudah rusak. Dan kita berbicara tidak hanya tentang bagian luarnya, tetapi juga tentang bagian dalamnya. Paling sering, cedera terjadi akibat benturan mekanis yang kuat pada area kepala. Ini menyebabkan banyak konsekuensi negatif, yang tingkat kerumitannya tergantung pada tingkat kerusakan dan jenis TBI.

Para ahli mencatat bahwa masalah seperti kerusakan saraf optik diamati pada sekitar 5% korban dengan cedera otak traumatis. Paling sering, ada lesi pada bagian saraf intrakanal.

Oleh karena itu, tidak dapat dikatakan bahwa pukulan keras di kepala akan menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau seluruhnya. Pada gilirannya, bahkan cedera yang tidak signifikan pada pandangan pertama dapat menyebabkan kemunduran yang kuat dalam proses visual jika pukulan jatuh pada area tertentu.

Bahaya terbesar adalah cedera pada bagian depan kepala. Karena itu, pukulan seperti itu harus dihindari tanpa gagal agar tidak kehilangan pandangan.

Para profesional berpendapat bahwa dengan lesi parah di daerah fronto-orbital, kerusakan saraf maksimum mungkin terjadi, yang mengakibatkan hilangnya penglihatan total dan bahkan amaurosis.

Beberapa pasien juga menderita kehilangan kesadaran. Tetapi bagi sebagian orang, pukulan ke bagian depan kepala hanya dicerminkan oleh kemunduran dalam proses visual. Ini adalah tanda yang jelas dari kerusakan pada AP.

Penyebab kerusakan saraf optik

ZN memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Ini adalah pemancar khusus yang memindahkan sinyal dari retina ke otak. Saraf optik terdiri dari jutaan serat, yang total panjangnya 50 mm. Ini adalah struktur yang sangat rentan, tetapi penting yang dapat dengan mudah rusak.

Paling sering, itu menjadi komplikasi setelah cedera otak traumatis. Namun terkadang proses atrofi di mata terjadi karena keracunan dan keracunan parah pada tubuh.

Kerusakan intrauterin pada ON

Ada banyak alasan untuk munculnya lesi saraf optik. Karena itu, ketika Anda perlu menghubungi spesialis. Dokter meresepkan pemeriksaan kualitatif, dan kemudian menentukan penyebab patologi.

Persepsi warna dan penglihatan tepi dengan perkembangan saraf optik yang abnormal akan berbeda secara signifikan dari cara orang tanpa patologi seperti itu melihat dunia.

Persepsi visual yang salah tentang dunia luar membuat pasien gugup dan mudah tersinggung, serta rentan terhadap migrain.

Kerusakan inflamasi

Peradangan apa pun berbahaya bagi penglihatan. Ini bisa menjadi lesi otak, dan bola mata, dan bahkan hidung. Para ahli sangat menyarankan untuk tidak mengabaikan gejala proses patologis pada sinus, tenggorokan, dan telinga. Perawatan yang salah atau hilang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik.

Dalam praktik medis, ada juga situasi seperti itu ketika karies dangkal menyebabkan kebutaan. Oleh karena itu, setiap peradangan harus diobati, dan ini harus dilakukan tepat waktu untuk mencegah komplikasi.

Namun, jika pasien memiliki karies, otitis media, sinusitis, atau proses inflamasi lainnya, dapat diasumsikan bahwa masalah penglihatan terkait dengan hal ini.

Kerusakan non-inflamasi

Jika Anda tidak menyelesaikan masalah tekanan intrakranial tepat waktu dan tidak menyingkirkan faktor negatif yang memicu proses ini, Anda tidak boleh mengandalkan pemulihan penglihatan sepenuhnya. Mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan sering menyebabkan kebutaan total, jadi sangat penting untuk mengobati kerusakan non-inflamasi pada saraf optik dan mencegah atrofinya.

Kerusakan mekanis

Namun, para ahli tidak hanya mengaitkan cedera kranioserebral dengan kerusakan mekanis pada saraf optik, tetapi juga paparan racun. Keracunan tubuh, keracunan alkohol, nikotin dan berbagai racun dianggap sangat berbahaya. Kasus-kasus ini ditandai dengan jenis gejala tertentu.

Awalnya, penglihatan tepi rusak. Pasien mungkin tidak segera memperhatikan masalah ini, tetapi sudah pada tahap ini ada kerusakan serius pada saraf dan atrofi bertahap. Jika Anda mengabaikan gejala awal, lama kelamaan, seseorang tidak akan lagi melihat gambaran utuh secara normal.

Area tertentu tidak terlihat, dan ketika Anda mencoba menggerakkan mata, gejala nyeri yang kuat akan terlihat. Komplikasinya bisa berupa sakit kepala parah dan buta warna.

Fenomena tersebut menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah besar yang perlu segera ditangani. Jika pasien didiagnosis dengan kerusakan ON, penting baginya untuk menerima terapi yang benar. Ini harus ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab patologi. Sampai saat ini, orang dengan diagnosis seperti itu tidak dapat mengandalkan pemulihan penglihatan yang lengkap.

Perlakuan

Para ahli sangat menyarankan agar pada penurunan pertama penglihatan segera menjalani diagnosis dan memulai perawatan. Ini adalah satu-satunya kesempatan untuk tidak melewatkan momen ketika Anda dapat menyelesaikan masalah dengan obat-obatan. Paling sering, terapi terapeutik ditujukan untuk menghilangkan bengkak dan mengurangi tekanan intrakranial.

Pada dasarnya, untuk merangsang sirkulasi darah di otak dan mengurangi edema, No-shpu, Papaverine, Eufilin atau Galidol diresepkan. Selain itu, antikoagulan seperti Ticlid dan Heparin dapat digunakan. Kompleks vitamin dan stimulan biogenik memiliki efek positif.

Namun, jika lesi saraf optik disebabkan oleh cedera otak traumatis, pasien mungkin memerlukan pembedahan. Tanpa operasi, tidak mungkin untuk menghilangkan saraf terjepit. Juga, masalahnya tidak dapat diselesaikan tanpa operasi jika kerusakan saraf optik disebabkan oleh tekanan pada organ penglihatan oleh tumor.

Video

Neuritis optik(neuritis optik) adalah patologi yang ditandai dengan jalannya proses inflamasi pada saraf optik dan kerusakan pada jaringan dan membrannya. Ada dua bentuk penyakit - intrabulbar dan. Lebih sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kerusakan serat yang disebabkan oleh gangguan neurologis dan menyebabkan penurunan fungsi visual dan sejumlah gejala lainnya.

Struktur dan fungsi

Untuk mewakili proses neuritis saraf mata perlu mempertimbangkan struktur dan fungsinya. Terdiri dari akson neuron(proses) yang berasal dari retina. Saraf, yang terdiri dari lebih dari 1 juta serat, mentransmisikan sinyal dalam bentuk impuls ke pusat penglihatan otak. Dia mengambil awal nya di belakang cakram organ penglihatan.

Area di dalam retina, tempat saraf optik berada, adalah nama intrabulbar, atau intraorbital. Tempat serat masuk ke dalam kranium disebut retrobulbar.

Dalam neurologi, saraf optik melakukan beberapa fungsi:

memberikan kemampuan mata untuk membedakan objek dengan berbagai ukuran (ketajaman visual);
memberikan kemampuan untuk membedakan warna;
mendefinisikan zona visibilitas (batas bidang pandang).

Jika penyakit yang bersifat inflamasi ini berkembang, maka kemampuan fungsional mata menurun pada saat yang sama.

Neuritis mata tidak sepenuhnya dapat disembuhkan. Hal ini disebabkan karena penurunan fungsi penglihatan menyebabkan degenerasi serabut saraf yang tidak dapat dipulihkan.

jenis

Klasifikasi patologi saraf optik didasarkan pada etiologi perkembangan penyakit dan lokalisasi proses inflamasi. Menurut tanda pertama, neurosis dibagi menjadi:

beracun;
iskemik;
autoimun;
parainfeksi;
menular;
demielinasi.

Bentuk parainfeksi berkembang dengan latar belakang lesi infeksi pada tubuh atau reaksi abnormal terhadap vaksin. patologi karena pelanggaran akut sirkulasi serebral yang disebabkan oleh perjalanan penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan, hipertensi), diabetes mellitus, aterosklerosis, penyakit darah dan lain-lain.

Keracunan dengan senyawa kimia, metil alkohol, pestisida dari berbagai kelas dan zat beracun beracun dan mudah menguap lainnya menyebabkan neuritis optik toksik.

Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, bentuk penyakit intrabulbar (papillitis) dan retrobulbar dibedakan. Jenis neuritis pertama terjadi dengan perubahan pada cakram optik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bersamaan dengan papilitis, lapisan serabut saraf yang membentuk retina menjadi meradang. Kondisi ini dikenal sebagai neuroretinitis. Dengan bentuk neuritis optik ini, penyakit Lyme, sifilis, patologi virus, atau penyakit cakaran kucing biasanya terjadi.

Neuritis retrobulbar terlokalisasi di belakang bola mata. Penyakit ini tidak menyebabkan perubahan pada kepala saraf optik dan oleh karena itu bentuk neuritis ini biasanya terdeteksi setelah penyebaran proses inflamasi ke bagian intraokular.

Penyebab penyakit

Penyebab perkembangan neuritis optik pada anak-anak dan orang dewasa terutama disebabkan oleh infeksi infeksi pada tubuh. Patologi dapat terjadi ketika:

Patologi infeksi sistemik mampu menyebabkan neuritis optik:

tuberkulosis;
tipus;
malaria;
bruselosis;
difteri;
gonore dan lain-lain.

Peradangan saraf optik sering diamati pada kehamilan rumit dan cedera otak traumatis. Neuritis dapat dipicu oleh alkoholisme yang berkepanjangan, diabetes mellitus, patologi darah, penyakit autoimun.

Jalannya patologi memprovokasi edema inflamasi, yang menyebabkan kompresi serat optik, yang menyebabkan degenerasi mereka.

Akibatnya, ketajaman visual berkurang. Pada saat yang sama, seiring waktu, intensitas proses patologis berkurang dan fungsi mata dipulihkan. Dalam kasus lanjut, proses inflamasi menyebabkan kerusakan serat, di mana jaringan ikat terbentuk. Karena itu, terjadi atrofi saraf optik, yang tidak dapat dipulihkan.

Kelompok risiko untuk mengembangkan neuritis mata termasuk orang berusia 20-40 tahun. Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada wanita. berisiko tinggi patologi diamati pada multiple sclerosis. Patologi ini berkontribusi pada demielinasi (penghancuran selubung mielin) serabut saraf.

Gejala neuralgia saraf optik

Dengan peradangan saraf optik, gejala dan pengobatan ditentukan oleh bentuk penyakitnya. Yang paling umum adalah neuritis intrabulbar mata, yang ditandai dengan manifestasi yang intens dan perkembangan yang cepat.

Dengan penyakit ini, gejala-gejala berikut dicatat:

Skotoma (titik buta). Gejala utama neuritis. Saraf optik, karena kerusakan, tidak melakukan semua sinyal yang dihasilkan oleh mata. Akibatnya, pasien tidak melihat zona terpisah, yang ukurannya bervariasi tergantung pada pengabaian kasus.
Miopia (penurunan ketajaman visual). Ini didiagnosis pada 50% kasus. Dengan neuritis, ketajaman visual berkurang 0,5-2 dioptri. Dalam kasus ekstrim, pasien berhenti melihat dengan satu mata. Bergantung pada faktor penyebab dan intensitas perkembangan proses inflamasi, kebutaan bersifat reversibel dan ireversibel.
Penurunan kualitas penglihatan di malam hari. Pasien dengan kerusakan saraf optik mulai membedakan objek dalam gelap dengan penundaan 3 menit, ketika seperti biasa - 40-60 detik.
Sebagian atau absen total persepsi warna. Dengan lesi intrabulbar, pasien tidak lagi membedakan antara nuansa warna.

Selain itu, karena penyakitnya, pasien melihat bintik-bintik buram alih-alih objek. Pada saat yang sama, batas-batas bidang visual tetap normal.

Gejala neuritis retrobulbar kronis pada mata memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Ini dijelaskan oleh fitur struktural saraf, yang terletak bebas di rongga tengkorak. Dalam kasus kerusakan pada bagian dalam serat, tanda-tanda karakteristik bentuk penyakit intrabulbar dicatat. Perkembangan peradangan pada lapisan luar memprovokasi rasa sakit di mata dan penurunan bidang penglihatan sambil mempertahankan ketajaman yang sama.

Diagnosis radang saraf optik

Gejala saraf optik terjepit adalah karakteristik dari berbagai patologi, dan oleh karena itu masalah ini dipertimbangkan dalam neurologi dan oftalmologi. Untuk mendiagnosis penyakit ini, konsultasi dengan dokter mata sudah cukup sering. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan neuritis optik dengan patologi lain yang serupa dalam gejala.

Dengan lesi kecil, penyakit ini menyebabkan perubahan halus pada struktur diskus dan gangguan penglihatan ringan. Dalam kasus ini, angiografi fluorescein fundus akan diperlukan. Dengan prosedur ini, neuritis dibedakan dari penyakit saraf optik (dan lainnya). Selain itu, dengan tujuan yang sama, pungsi lumbal dan eko-ensefalografi ditentukan.

Saat mengembangkan taktik pengobatan, penting untuk mempertimbangkan kekhasan penyebab penyakit. Untuk menetapkannya, MRI otak, enzim immunoassay, kultur darah dan metode pemeriksaan lainnya digunakan.

Bagaimana cara mengobati saraf optik?

Dalam kasus deteksi neuritis optik, pengobatan dimulai jika faktor penyebab didiagnosis. Jika penyakit berkembang dengan latar belakang infeksi virus, maka rejimen pengobatan termasuk: obat antivirus ketik "Amiksin".

Asalkan mikroflora bakteri yang menyebabkan peradangan saraf optik terdeteksi, antibiotik digunakan dalam pengobatan. Lebih sering, strain patogen tidak dapat didiagnosis, oleh karena itu, dengan neuritis optik, antibiotik digunakan yang mempengaruhi bentuk yang berbeda mikroorganisme patogen. Dalam hal ini, obat penisilin atau sefalosporin direkomendasikan.

Untuk mengurangi pembengkakan diskus visual, glukokortikosteroid digunakan: Dexameson, Methylprednisolone, Hydrocortisone. Dengan bentuk penyakit retrobulbar, obat jenis ini disuntikkan melalui jarum suntik ke dalam serat yang terletak di belakang mata. Neuritis intrabulbar diobati dengan glukokortikosteroid umum.

Dalam kasus kerusakan toksik pada tubuh, "Reopoliglyukin", "Hemodez" dan obat detoksifikasi lainnya dimasukkan melalui pembuluh darah melalui penetes.

Kondisi penting untuk keberhasilan pemulihan saraf jika mata terjepit adalah asupan vitamin B1, B6, PP ( asam nikotinat), Neurobion. Obat-obatan ini menormalkan proses metabolisme. Mengambil vitamin meningkatkan konduksi impuls saraf. Dalam kondisi stasioner, obat-obatan diberikan secara intramuskular, dan ketika dirawat di rumah, mereka diambil dalam bentuk tablet.

Kerusakan saraf optik juga dihentikan dengan bantuan obat yang meningkatkan sirkulasi mikro darah: Nicergoline, Trental, Actovegin. Obat-obatan ini diresepkan setelah akhir periode akut.

Sebagai tambahannya perawatan obat metode koreksi fisioterapi diterapkan. Peradangan saraf optik dihentikan dengan bantuan stimulasi laser mata, magnetis atau elektroterapi.

Pengobatan neuritis, yang dilakukan di rumah, sering dikombinasikan dengan penggunaan obat tradisional, tetapi harus terlebih dahulu disetujui oleh dokter. Shilajit untuk pengobatan neuritis menunjukkan hasil yang baik. Zat ini dalam jumlah 5 g harus dicampur dengan 90 ml air bersih dan 10 ml jus lidah buaya. Campuran yang dihasilkan harus disuntikkan satu tetes ke kedua mata. Prosedur ini dianjurkan untuk diulang dua kali sehari.

Untuk mempercepat pemulihan mata selama radang serabut saraf, digunakan kompres jus lidah buaya (1 sdt) dan air (5 sdt). Rendam kapas dengan produk yang dihasilkan dan oleskan pada mata selama 15 menit. Ulangi prosedur ini hingga 8 kali sehari.

Metode pencegahan dan prognosis penyakit

Pencegahan peradangan saraf optik didasarkan pada bantuan awal proses patologis yang disebabkan oleh infeksi atau infeksi virus. Untuk melakukan ini, perlu untuk memulai perawatan pada tahap awal perkembangan radang otak, jaringan nasofaring, mata. Juga dianjurkan untuk terus-menerus menggunakan obat-obatan yang menekan penyakit sistemik seperti diabetes atau TBC.

Mengingat fakta bahwa kerusakan toksik menyebabkan patologi saraf optik, dianjurkan untuk membatasi konsumsi atau sepenuhnya meninggalkan alkohol. Selain itu, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip diet sehat.

Prognosis untuk neuritis secara langsung tergantung pada tingkat pengabaian kasus, tingkat perkembangan proses inflamasi.

Dengan intervensi tepat waktu, fungsi mata dipulihkan dalam 30 hari. Namun, pasien pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan.

Konsekuensi dari neuritis optik beragam. Dalam kasus ekstrim, serabut saraf mengalami atrofi, menyebabkan pasien menjadi buta pada satu atau kedua mata.

Sayangnya, tidak ada yang kebal dari perkembangan peradangan pada mata. Setiap penyakit seperti itu menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan. Tapi apa yang harus dilakukan jika tiba-tiba kehilangan penglihatan pada 1 mata? Bisakah itu dikembalikan? Spesialis mana yang menangani patologi? Ada baiknya melihat ke dalamnya secara detail.

Apa penyakit ini?

neuritis disebut proses inflamasi yang terjadi secara akut dan merusak serabut saraf.

Para ahli membedakan 2 bentuk utama penyakit :

Intrabulbar: peradangan terlokalisasi di bagian awal saraf, tidak meluas di luar bola mata.
Retrobulbar: serangan patologi jalur visual luar mata.

Penyebab

Neuritis optik dapat terjadi karena alasan berikut:

Radang mata apa pun: iridosiklitis, uveitis, korioditis, dll.
Mendapatkan cedera pada tulang orbit atau lesi infeksinya (osteomielitis, periostitis);
Penyakit sinus hidung (sinusitis, sinusitis frontal);
Perkembangan penyakit menular tertentu: gonore, neurosifilis, difteri;
Proses inflamasi di otak (ensefalitis, meningitis);
Sklerosis ganda;
Penyakit gigi (karies, periodontitis).

kode ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit internasional, spesialis mengkodekan patologi sebagai: H46" neuritis optik.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cepat dan tidak terduga. Penyakit ini ditandai dengan lesi unilateral, sehingga paling sering pasien mengeluhkan munculnya gejala hanya pada 1 mata. Manifestasi penyakit sangat tergantung pada jumlah kerusakan: semakin banyak terkena peradangan, semakin cerah dan kuat gejalanya.

Bergantung pada bentuk penyakit yang berkembang pada pasien, gejalanya dapat muncul dalam berbagai tingkat: dari munculnya rasa sakit di dalam mata hingga kehilangan penglihatan yang tajam.

Gejala bentuk intrabulbar

Manifestasi pertama sudah terjadi selama 1-2 hari, setelah itu perkembangannya yang cepat dicatat. Pasien melihat munculnya cacat bidang visual, di mana bintik-bintik buta terbentuk di tengah gambar. Apalagi pasien mengalami penurunan ketajaman penglihatan berupa miopia atau bahkan terjadi kebutaan pada 1 mata. PADA kasus terakhir itu bisa menjadi ireversibel: prognosisnya tergantung pada dimulainya terapi dan sifat agresif patogen.

Seseorang paling sering mulai memperhatikan penurunan penglihatan dalam gelap: dibutuhkan setidaknya 40 detik untuk membiasakan diri dengan tidak adanya cahaya dan mulai membedakan objek, dan sekitar 3 menit di sisi lesi. Perubahan persepsi warna, yang menyebabkan pasien tidak dapat membedakan beberapa warna.

Rata-rata, neuritis intrabulbar berlangsung sekitar 3-6 minggu.

Gejala bentuk retrobulbar

Ini terjadi jauh lebih jarang daripada bentuk lainnya. Manifestasi utamanya dianggap kehilangan penglihatan atau penurunannya yang nyata. Penyakit ini ditandai dengan sakit kepala, lemas, demam.

Selain itu, titik buta sentral dan penyempitan penglihatan tepi dapat terjadi. Seringkali pasien mengeluhkan munculnya rasa sakit "di dalam mata", di area alis.

Rata-rata, neuritis retrobulbar berlangsung sekitar 5-6 minggu.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, metode yang digunakan:

- adalah prosedur utama dokter mata, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa fundus. Dengan neuritis optik, warna cakramnya hiperemik, pembengkakannya dapat diamati, serta fokus perdarahan.
FAG (fluorescein angiography): digunakan untuk mengklarifikasi kerusakan pada cakram optik: tingkat kerusakan saraf oleh proses inflamasi terungkap. Pasien disuntik secara intravena dengan zat tertentu yang "menerangi" pembuluh darah di retina. Kemudian dokter mata menilai kondisi mereka dengan bantuan kamera fundus.

Untuk bentuk retrobulbar, metode ini tidak dianggap informatif! Disk mulai berubah warna hanya setelah 5 minggu. Oleh karena itu, diagnosis utama adalah pengumpulan keluhan dan pengecualian penyakit serupa.

Perlakuan

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan agen infeksi. Dalam kasus kerusakan virus, spesialis meresepkan obat antivirus (Amiksin), dan dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik.

Dalam situasi nyata, tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, jadi dokter meresepkan agen antibakteri spektrum luas (kelompok Penisilin, Sefalosporin) untuk semua pasien yang menderita neuritis optik.

Obat glukokortikosteroid: . Mereka hebat dalam mengurangi reaksi inflamasi dan edema pada diskus optikus. Paling sering, hormon diberikan dalam bentuk injeksi parabulbar (ke dalam serat mata).
Agen detoksifikasi: Reopoliglyukin, Hemodez. Spesialis meresepkan infus intravena.
Vitamin kelompok B, PP. Mereka diperlukan untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf. Obat ini diberikan secara intramuskular.
Obat-obatan untuk meningkatkan mikrosirkulasi- Actovegin, Trental. Mereka berkontribusi pada normalisasi nutrisi jaringan saraf dan diperlukan untuk gangguan penglihatan yang signifikan dan munculnya cacat bidang visual.
Obat-obatan untuk memulihkan transmisi impuls saraf: Nivalin, Neuromidin.

Perawatan dilakukan oleh dokter mata bersama dengan ahli saraf. Selain itu, dengan pelanggaran signifikan terhadap ketajaman visual atau cacat bidang visual, fisioterapi diresepkan: elektro dan magnetoterapi, stimulasi mata laser.

Pencegahan

Peradangan pada saraf optik adalah konsekuensi dari penyakit lain. Oleh karena itu, satu-satunya tindakan untuk mencegah proses patologis adalah perawatan tepat waktu dari fokus infeksi dalam tubuh.

Yang perlu diperhatikan adalah perkembangannya penyakit mata, agen penyebabnya mampu menyebar melalui jaringan ke saraf optik.

Ramalan cuaca

Dalam banyak hal, hasil patologi tergantung pada kapan penyakit terdeteksi oleh spesialis dan terapi antiinflamasi dimulai, serta perjalanan penyakit. Seperempat pasien mengalami kekambuhan neuritis optik, dan patologi dapat dilokalisasi di mata mana pun.

Paling sering, penglihatan kembali secara spontan setelah 2-3 bulan. Hanya 3% pasien yang belum sembuh total dan kurang dari 0,1.

Neuritis optik adalah penyakit serius dan penyakit berbahaya membutuhkan pengobatan jangka panjang dan tepat waktu. Semakin cepat pasien menerima terapi, semakin besar kemungkinan dia untuk mendapatkan kembali penglihatan dan menyingkirkan cacat bidang visual.

Video:

Kerusakan saraf optik. Atrofi saraf optik (sebagian dan lengkap) - penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Penyebab atrofi saraf optik

Klasifikasi atrofi saraf optik

Gejala atrofi saraf optik

Diagnosis atrofi saraf optik

Bagaimana cara mengobati atrofi saraf optik?

Prognosis ASD

Pencegahan

Video yang berguna tentang atrofi saraf optik

Apa itu saraf optik?

Penyebab

Jenis penyakit

Atrofi parsial saraf optik

Atrofi lengkap

Gejala atrofi

Komplikasi

Diagnostik

Pengobatan atrofi saraf optik mata

Pencegahan

Diskusi: 4 komentar

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Kerusakan saraf optik

Klasifikasi kerusakan saraf optik

informasi Umum

Penyebab kerusakan saraf optik

Kerusakan intrauterin pada ON

Kerusakan inflamasi

Kerusakan non-inflamasi

Kerusakan mekanis

Perlakuan

Penyebab kerusakan saraf optik

Kerusakan intrauterin pada ON

Kerusakan inflamasi

Kerusakan non-inflamasi

Kerusakan mekanis

Perlakuan

Video

Struktur dan fungsi

jenis

Penyebab penyakit

Gejala neuralgia saraf optik

Diagnosis radang saraf optik

Bagaimana cara mengobati saraf optik?

Metode pencegahan dan prognosis penyakit

Apa penyakit ini?

Penyebab

kode ICD-10

Gejala dan tanda

Gejala bentuk intrabulbar

Gejala bentuk retrobulbar

Diagnostik

Perlakuan

Pencegahan

Ramalan cuaca

Entri Terbaru