თითქოს მიწა გიცურდებათ ფეხების ქვეშ. თავის ტრიალი

გამარჯობა! ვარ 37 წლის. არ ვიცი რა ხდება ჩემს თავს და არ ვიცი სხვა რომელ ექიმს მივმართო. სიმპტომი ბევრია, მთავარია ხშირი ხანმოკლე თავბრუსხვევა, სიმძიმე თავის არეში, თითქოს ყველაფერი ნისლშია (გაუგზნებადობის მსგავსი) - ამას მეც ვეძახი „თავზე მტვრის ტომარას რომ მოხვდა. ” :-))) ვერც კი ავხსნი ამ მდგომარეობას, მაგრამ ალბათ ისე გამოიყურება, თუ ყურმილიანი მჭიდრო ბეწვის ქუდს დაიხურავ და რამდენიმე დღის განმავლობაში ივლი მასში - ყველა ხმა უცნაურია, ჩახლეჩილი, თითქოს სარდაფში და ეს მაღიზიანებს... ამავდროულად, მუდმივი არარეალურობის განცდაა, რაც ხდება, არ არის სიცხადე ცხოვრებისა და მიმდინარე მოვლენების აღქმაში, ხან რომ თოჯინას ვგავარ, ხან თოჯინაზე. პირიქით, თითქოს ირგვლივ ყველაფერი თეატრშია. გაღიზიანება და ნერვიულობა. ზოგჯერ უბრალოდ პანიკა, არაფერი დაუსაბუთებელი. რაღაცის შიში. ხანდახან თავის მოტრიალებაც კი საშინელებაა, ეტყობა, როგორც კი ამას გავაკეთებ, უბრალოდ დავეცემი. ამ მომენტებში, თუნდაც მხოლოდ სკამიდან ადგომისთვის ან სიარულისთვის, თქვენ უნდა აიღოთ ნებისყოფის წარმოუდგენელი ძალისხმევა, შეინარჩუნოთ თავი შეშფოთებაში. ამ ბოლო დროს კიდევ ორი ​​სიმპტომი გამიჩნდა – ფეხები მიტოვებს და იმის შეგრძნება, რომ დედამიწა „ფეხქვეშ მტოვებს“, თითქოს გონებას ვკარგავ. ეს ყველაფერი რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე გრძელდება. ამასთან, არტერიული წნევა ჩვეულებრივ ნორმალურია, 120-80. მართალია, ხანდახან 140-მდეც ადის, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში მიხარია, რადგან ანდიპალის 1 ტაბლეტი თავს კარგად მაგრძნობინებს. და როცა არტერიული წნევა ნორმალურია, მაშინ არ ვიცი რომელი აბი მივიღო ან რა გავაკეთო! ნებისმიერ რამეს შეუძლია ამ სიმპტომების პროვოცირება - მკვეთრი ხმა, მკვეთრი მოძრაობა, განათება, თუნდაც ნებისმიერი სურათი ან ჩარჩო სატელევიზიო შოუდან. მე შევამჩნიე, რომ ხშირად ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიწყოს მაღაზიაში, სადაც ბევრი საქონელი დევს თაროებზე. მაგალითად, ეს ცოტა ხნის წინ მოხდა ფეხსაცმლის დიდ მაღაზიაში - არ მქონდა დრო, შევსულიყავი და საქონლის ყურება დამეწყო, რადგან თავი მიტრიალდა, ფეხებმა დამიტოვა და სირბილი დაიწყო... ასევე აღვნიშნე. მე რომ ამინდი შეიცვლება, განსაკუთრებით ტემპერატურის დაცემამდე (1 ან 2 დღის განმავლობაში) სიმპტომები ყოველ 100-ჯერ უარესდება, იმდენად ცუდი ხდება, რომ უბრალოდ სიტყვების გარეშეა - თითქოს კვდები. მართალია, მე თვითონ აღვნიშნე, რომ ზოგჯერ მეხმარება უბრალოდ ოთახიდან ქუჩაში გასვლა და, როგორც ჩანს, უფრო ადვილი ხდება. მაგრამ როდესაც კრუნჩხვები იწყება სახლში და არა მაღაზიაში, სამსახურში ან სხვაში საჯარო ადგილი, ჩემი „გარეთ გამოსვლა“ არ მშველის. ყველაფერი დაიწყო დაახლოებით 6 წლის წინ, წონის მკვეთრი დაკლების შემდეგ (დაახლოებით 15 კგ 3 თვეში, შემდეგ მხოლოდ თავბრუსხვევა გამოჩნდა, მაგრამ თანდათან სხვა სიმპტომებიც შეუერთდა. რამდენიმე გამოკვლევა, მათ შორის თავის ტვინის MRI. ყველაფერი ნორმალურია, გარდა ამისთვის " სუბკორტიკალურ რეგიონებში თეთრი მატერიამარჯვენა პარიეტალურ რეგიონში და მარცხნივ ბაზალური განგლიების მიდამოში აღმოჩენილია MR სიგნალის ზომიერად გაზრდილი ინტენსივობის მომრგვალებული ადგილები T2-VI რეჟიმში, რომლებიც არ არის გამოვლენილი FLAIR რეჟიმში 2 მმ-მდე. ზომით, ალბათ სისხლძარღვთა წარმოშობისა. თავის ტვინის ფუძის გემების დუპლექსი - ხერხემლის არტერიებში სისხლის ნაკადის ასიმეტრია. პარავერტებრული ვენური წნულები ფართოვდება ვენური სისხლის ნაკადის ზრდით 35 სმ.წმ-მდე. კისრის გემების დუპლექსი - ხერხემლის არტერიების დიამეტრი: მარჯვნივ 3,5 მმ, მარცხნივ 1,9 მმ. ხერხემლის ვენების დიამეტრი გაფართოვებულია.მ, მარცხნივ 1.4 სმ. დასკვნა: ხერხემლის ორივე არტერიის გზა სწორი არ არის. მარცხენა ხერხემლის არტერიის ჰიპოპლაზია. ხერხემლის არტერიებში სისხლის ნაკადის მძიმე ასიმეტრია. ექიმების თაიგული განსხვავებული მკურნალობა, რომელიც ან საერთოდ არ იძლევა შედეგს, ან იძლევა ხანმოკლე შვებას (ცერებრალიზინი, აქტოვეგინი, პირაცეტამი, კავინტონი და ა.შ.) ივლის-აგვისტოში აიღო აფობაზოლი და ბეტასერკი. მიღებისას უფრო ადვილი იყო, მაგრამ 2-3 კვირის შემდეგ ყველაფერი კიდევ უფრო გაუარესდა. ყველა ნევროლოგი ცალსახად გამორიცხავს VVD-ს და საუბრობს ცერებროვასკულარულ ავარიაზე. ბევრი წავიკითხე ამის შესახებ, მათ შორის. და ის ფაქტი, რომ შეიძლება თან ახლდეს ცერებროვასკულარული შემთხვევა პანიკის შეტევებიმაგრამ მკურნალობა არა დადებითი შედეგები! ხშირად ვნერვიულობ, არის სტრესული სიტუაციები. ვფიქრობ, იქნებ მე არ ვმკურნალობ სწორად და არასწორ ექიმებთან? იქნებ ნევროზი მაქვს? ან სულ ერთად (ნევროზიც და ცერებრალური მიმოქცევაპლუს მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება) იძლევა ისეთ საზიზღარ მდგომარეობას, რომელიც აუარესებს ცხოვრების ხარისხს ??? ბოლოს და ბოლოს, მინდა ვიცხოვრო ნორმალური, სრული ცხოვრებით, ყველა მოვლენა რეალისტურად და ნათლად აღვიქვა. ძალიან მადლობელი ვიქნები რჩევისთვის, დახმარებისთვის!!!

ნატალია:
გამარჯობა. ვარ 40 წლის, მე მქვია ნატალია. 2003 წელს მძიმე სტრესი განვიცადე და მას შემდეგ ჯანმრთელობის პრობლემები მქონდა: სისხლის მაღალი წნევა, გულისცემა, შიში, შფოთვა. 2005 წელს მიიღო მზის დარტყმადა მერე სახლშიც დაეცა რემონტის დროს და იმ დროიდან ისეთი შეგრძნება იყო, როცა ვდგები ან დავდივარ, თითქოს მიწა მიცურავს ფეხქვეშ. დავლიე ბეტასერკი, ვესტიბო, ბეტაგისი, ვერტიგოჰელის წვეთები, კავინტონი, ნიცერიუმი, მექსიდოლის ინექციები, პიკამილონი (თავი გამიბრწყინდა) და დანარჩენი უსარგებლო იყო. ექიმმა დანიშნა პაროქსეტინი - მიშველა, სამი თვე ვსვამდი, მერე შევწყვიტე. როგორც ჩანს, თავს კარგად გრძნობდა, მაგრამ ახლა მისი ფეხქვეშ მიწა ისევ მიცურავს. რას მირჩევთ? მე ძალიან დავიღალე ამ მდგომარეობისგან, ის უბრალოდ იწყებს ტუმბოს - მაშინვე შიში. ექიმთან მისვლის საშუალება ჯერ არ არის. სტრესამდე მხოლოდ კუჭის პრობლემა იყო - მაქვს ქრონიკული გასტრიტიდა ყველაფერი დანარჩენი შემდეგ მოვიდა, სტრესთან ერთად. ფარისებრი ჯირკვალი კარგადაა, გულიც. Გმადლობთ. პატივისცემით, ნატალია.

ექიმის პასუხი:კარგი დღე, ნატალია.
თქვენი მდგომარეობა, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ავტონომიის დარღვევასთან ნერვული სისტემა. სიმპტომები პროვოცირებულია სტრესით, გადაჭარბებული ემოციური, ფსიქიკური სტრესით. ამავდროულად, ერთი შეხედვით სრული ჯანმრთელობის ფონზე, სხვადასხვა გამოკითხვებიგული, ფილტვები, არის შენი მსგავსი ჩივილები. ავტონომიური დისფუნქციაუფრო ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც უფრო მგრძნობიარენი არიან, მიმღებნი არიან სხვადასხვა გამოცდილების მიმართ. დაავადება გამოწვეულია თავის ტვინის რეგულირების დარღვევით შინაგანი ორგანოები. გადაჭარბებული ემოციური, გონებრივი გადატვირთვის დროს ტვინი ვერ ახერხებს თავის ვეგეტატიურ აქტივობას, რაც გამოიხატება ასეთი ნევროზული გამოვლინებების სახით.

თავბრუსხვევის არსებობისას, სხვა პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით, თქვენ უნდა გაიაროთ კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მნიშვნელოვანია ვეგეტოვასკულარული დისფუნქციის მკურნალობის დაწყება გამომწვევი მიზეზით, ანუ აუცილებელია დაიცვათ თავი სხვადასხვა გამოცდილებისგან და შექმნათ კომფორტული და ხელსაყრელი პირობებითქვენს გარშემო, შეეცადეთ იყოთ სუფთა ჰაერი, დაიძინე მინიმუმ 8 საათი დღეში, შეასრულე მსუბუქი ტანვარჯიშიდილით და დააკვირდით სათანადო კვება. როდესაც სიმპტომები გაუარესდება, შეგიძლიათ სცადოთ გააკეთოთ ის, რაც გიყვართ, რაც ყველაზე დიდ სიამოვნებას მოგანიჭებთ, ხოლო თქვენი ტვინი მიიღებს დადებით ემოციებს და აღდგენა უფრო სწრაფად დაიწყება.

ასევე აუცილებელია სედატიური საშუალებების, ანტიდეპრესანტების მიღება, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ჯგუფის წამლები, მათ შორისაა პაროქსეტინი, სერტრალინი, ფლუოქსეტინი, პაქსილი და ა.შ. ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის კურსი ამ მდგომარეობაში შეიძლება მიაღწიოს. ექვს თვემდე ტრანკვილიზატორების თანდათანობითი გადასვლით, როგორიცაა გრანდაქსინი, აფაბაზოლი, ადაპტოლი. ასევე დადებითი ეფექტი ექნება ქოლინის ალფოსცერატის პრეპარატებს, როგორიცაა Cereton, Cerepro; B ვიტამინები: მილგამა, ნეირომულტივიტი, ბეროკა; გინკო ბილობას პრეპარატები: ტანაკანი, ბილობალი, მემოპლანტი. ვინაიდან თქვენ გაქვთ ქრონიკული გასტრიტი, უნდა მიიღოთ B ვიტამინები კუჭის ლორწოვან გარსზე ზემოქმედების შესამცირებლად, ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები შეიძლება გაიჭრას სახით. ინტრამუსკულარული ინექციებიერთი და მეორე წამლის 10 ინექცია. ამ პრეპარატებით მკურნალობის კურსი ერთიდან სამ თვემდე მერყეობს, სიმპტომატური სურათი კი აუცილებლად გათვალისწინებულია. მკურნალობის კურსის შემდეგ უნდა დაისვენოთ 4-6 თვე და გაიმეოროთ მკურნალობა გამწვავების თავიდან ასაცილებლად. ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს!

ვერონიკა, სანკტ-პეტერბურგი

794 ნახვა

გამარჯობა, გთხოვთ დამეხმაროთ გავიგო რომელ ექიმს მივმართო. ორსულობის დროს ბოლო ეტაპებზე მან დაიწყო შეამჩნია, რომ მეტროში, კიბეებზე ასვლისას, თითქოს თავბრუ ეხვევა, ექიმებმა თქვეს, რომ მშობიარობის შემდეგ ყველაფერი გაივლის. მშობიარობის შემდეგ მარჯვენა მხარმა დამიწყო ძალიან მტკივა და ცოტათი კისერზე, მივედი ოსტეოპათთან და ვარჯიშები გავაკეთე, ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა, მაგრამ დავიწყე იმის შემჩნევა, რომ მაღაზიებში ის ძირითადად მოულოდნელად იწყება, თითქოს ფეხქვეშ მიწა გტოვებდა, დაჯექი, უმჯობესდება. მას შემდეგ მშობიარობიდან ერთი წელი იცოცხლა. მაგრამ 7-8 თვის წინ დილით იყო მოწამვლის სიმპტომები, ღებინება და ყველაფერი ფეხქვეშ მომიწია, კედელზე გადავედი, სხვანაირად არ შემეძლო, როგორც კი სადმე თვალწინ გაიხედავ, ყველაფერი იწყებს ტრიალს. ერთი დღის შემდეგ ყველაფერი გაქრა, უფრო სწორედ თავის მდგომარეობისა თუ მხედველობის გარდა. და ასე დარჩა 3 თვე, ნელ-ნელა მცირდებოდა. მივედი ბევრ ექიმთან, გავუკეთე სისხლი, ექოსკოპია, რენტგენი, რენტგენოგრაფია. ტვინის და სისხლძარღვების MRI-მ არაფერი აჩვენა, კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერაც კარგადაა, ექოსკოპიაზე ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ შესაძლოა მსუბუქი ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, რენტგენოგრამა აჩვენა ოსტეოქონდროზი და საშვილოსნოს ყელის ართროზი, სისხლი ნორმალურია, ნევროლოგმა დაასკვნა, რომ ეს ოსტეოქონდროზი ასე ვლინდება, ქიროპრაქტორი ფიქრობს, რომ ვესტიბულურ აპარატზე პრობლემებია, ვერ ხედავს. სერიოზული პრობლემებიკისერზე ჰომეოპათი ფიქრობს, რომ ეს გამოწვეულია ვირუსით. ზოგადად, სანამ ყველაფერი უკეთესდებოდა, პლუს მოგზაურობები ქიროპრაქტიკოსიშესაძლოა დაეხმარა. 2 თვე ყველაფერი კარგად იყო, მაგრამ იანვარში დედაჩემმა ინსულტი გადაიტანა, ძალიან ნერვიულობდა და საავადმყოფოში დაეხმარა მის აწევაში, არ ვიცი რა ითამაშა როლი, მაგრამ ამ უცნაურმა დაავადებამ ისევ იჩინა თავი, მაგრამ ახლა უკვე პირიქით, ჯერ ცოტა, მერე უარესი. ახლა კი 2 თვე გავიდა და არ მიდის სახლიდან ვერსად გავდივარ სახლშიც ძალიან საშინელებაა როცა ჩემი ქმარი სამსახურშია მე კი ბავშვთან მარტო ვარ ყოველთვის მეჩვენება რომ შენ ვაპირებ დაცემას, მაგრამ ჩემი თავი ერთდროულად არ ტრიალებს, მერე ყველაფერი თავის ადგილზეა. ექიმებმა დამინიშნეს ვერტიჰოგელი (მხოლოდ გაუარესდა) და ბეტაჰისტინი (არავითარი ეფექტი არ ქონდა) და სხვა წამალი, ნება მომეცით. შეგახსენებთ სახელს, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ისევ ოსტეოპათს ვსტუმრობ, ჯერჯერობით არანაირი ეფექტი არ აქვს.განსაკუთრებით უარესდება როცა ცხელა, ჭუჭყიანი, ოთახებში, თვითონ იწყებს სიცხეში ჩაგდებას. თერაპევტი აგზავნის ნევროლოგს, ნევროლოგი ოსტეოქონდროზის გარდა არაფერს განიხილავს, ხელახლა დანიშნავს ბეტაჰისტინს და მთლიანად უარყოფს ოსტეოპათის ეფექტს და ჰომეოპათის ვარაუდებს.

როცა დედამიწა ფეხქვეშ ტოვებს... (ექიმი განმარტავს, აფრთხილებს, ურჩევს...)

თავბრუსხვევის გამოჩენა, რომელსაც თან ახლავს დისბალანსი ან იწვევს მხოლოდ გაურკვევლობის სუბიექტურ განცდას დგომისას ან სიარულის დროს, ყოველთვის შეშფოთების მიზეზია.
ზოგჯერ ადამიანი, რომელიც განიცდის გონების დაკარგვის მიდგომას, აღიქვამს სიცარიელის განცდას, „თავის სიმსუბუქეს“ თავბრუსხვევად. ეს ჩივილები დამახასიათებელია პრესინკოპური მდგომარეობისთვის და შერწყმულია ვეგეტატიურ დარღვევებთან: ფერმკრთალი კანიპალპიტაცია, გულისრევა, მხედველობის დაბინდვა, ჰიპერჰიდროზი (ოფლიანობა). მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიით, ორთოსტატული ჰიპოტენზიით (წნევის დაქვეითებით), ანემიით და მაღალი მიოპიით.

ნამდვილი თავბრუსხვევა- სივრცეში სხეულის დარღვეული ორიენტაციის შეგრძნება. საკუთარი თავის ან მიმდებარე ობიექტების ბრუნვის შეგრძნება - სისტემური თავბრუსხვევა. ჩვეულებრივ, სისტემური თავბრუსხვევა ხდება ვესტიბულური აპარატის დაზიანების გამო. ზოგიერთ პაციენტს აქვს სმენის დაქვეითება. თავბრუსხვევა იმდენად მძიმეა, რომ პაციენტები ვერ დგანან ფეხზე, გულისრევა, ღებინება, კანის ფერმკრთალი, ცივი ოფლი. თავბრუსხვევა ძლიერდება თავისა და თვალების მოძრაობით. თავბრუსხვევის შეტევას შეიძლება წინ უძღოდეს დისკომფორტითავში თავბრუსხვევა შეიძლება გაგრძელდეს საათობით ან დღეობითაც კი.
განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს მენიერის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს თავბრუსხვევისა და თავის ტკივილის პაროქსიზმული გარეგნობა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, კანის ფერმკრთალი, ტინიტუსი, ნისტაგმი. შეტევა შეიძლება მოჰყვეს თავში დარტყმის შეგრძნებას და წონასწორობის დაკარგვას.
თუ არის გაურკვევლობა დგომისას ან ჯდომისას, სიარულის დროს თრთოლვა, სხეულის ვიბრაციის შეგრძნება, ინტოქსიკაცია და ა.შ., ასეთ თავბრუსხვევას არასისტემური ეწოდება.
თავბრუსხვევის მიზეზები მრავალფეროვანია.განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი. Ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ცვლილებები აღიზიანებს ხერხემლის არტერიებს, იწვევს მათ სპაზმებს. და ვინაიდან ხერხემლის არტერიები სისხლს აწვდის თავის ტვინის უკანა არტერიებს, თავის ტვინის ამ ნაწილების სისხლით მომარაგების ნაკლებობა ვლინდება თავბრუსხვევით.

თავბრუსხვევა ძალიან ხშირად ხდება ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს. ჩვეულებრივ შერწყმულია ათეროსკლეროზის სხვა ნიშნებთან: ყრუ თავის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, უაზრობა, დავიწყება, მეხსიერების დაქვეითება, ხმაური და შუილი ყურებში და თავში.

დაავადებულ პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზია, თავბრუსხვევაც საკმაოდ ხშირად ჩნდება.
ნევროზებით დაავადებული ადამიანები ხშირად უჩივიან მუდმივ თავბრუსხვევას. თავბრუსხვევა უფრო ხშირია შფოთვითი დარღვევები, დეპრესია. პაციენტები უჩივიან ნისლს, სიმძიმეს თავის არეში.

ძალიან ხშირად, თავბრუსხვევა არის დარღვევის სიმპტომი შიდა ყური. ეს თავბრუსხვევები შესაძლებელია ყურის პათოლოგიით ვესტიბულური აპარატის, ნერვებისა და სისხლძარღვების ან ევსტაქის მილის დაზიანების გამო. თავბრუსხვევა შერწყმულია სმენის დაქვეითებასთან, ტკივილთან ან ტინიტუსთან. უმარტივესი მიზეზი შეიძლება იყოს გოგირდის დანამატიგარე სასმენ არხში.

ბევრი დაავადება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, Მაგალითად, პეპტიური წყლულიკუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, სისხლის დაავადებები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სხვადასხვა ორგანოებიგარკვეული ნარკოტიკების გამოყენება, ვირუსული დაავადებებიან მუქარის ინსულტს შეიძლება ასევე ახლდეს თავბრუსხვევა.

განაგრძეთ კითხვა მე-2 გვერდზე.

ეკატერინა ივანოვა

ადამიანების უმრავლესობას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განიცდის თავბრუსხვევა. ეს უსიამოვნო შეგრძნება შეიძლება თან ახლდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევას და ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტისთვის რეალურ პრობლემად იქცევა. თუმცა, არსებობს ამ მდგომარეობის მკურნალობის ეფექტური გზები, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ პათოლოგიური სიმპტომები და აღადგინოთ ნორმალური ცხოვრების წესი.

ვესტიბულური ანალიზატორის დაზიანებები პერიფერიულ და ცენტრალურ დონეზე

თავბრუსხვევის მიზეზი არის ვესტიბულური ანალიზატორის პერიფერიული ან ცენტრალური ნაწილის დაზიანება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. პერიფერიულ დონეზე დაზიანება ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც შიდა ყურის ლაბირინთის პათოლოგია და პერიფერიული ნეირონების ინერვატირება. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვესტიბულური დარღვევა არის კეთილთვისებიანი პაროქსიზმული პოზიციური თავბრუსხვევა(BPPV), რომელიც ვლინდება მოკლე (1 წუთზე ნაკლები) კრუნჩხვების სახით თავისა და ღეროს გარკვეული პოზიციით ან სწრაფი მოძრაობით (დახრილი წინ ან უკან). დანარჩენ დროს თავბრუსხვევის სიმპტომები არ არის. ეს დარღვევა შეიძლება მოხდეს ტვინის ტრავმული დაზიანების, ინფექციების და ანთებითი დაავადებებიშუა ყური ან ინტოქსიკაციის, კერძოდ ალკოჰოლის შედეგად. ხშირ შემთხვევაში სიმპტომები ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ და არ საჭიროებს სპეციალური მკურნალობა. მენიერის დაავადება არის ძლიერი თავბრუსხვევა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. როგორც წესი, მას თან ახლავს გულისრევა, ნისტაგმი, წნევის შეგრძნება, ყურებში ხმაური და სმენის დაქვეითება. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სმენის შეუქცევადი დაქვეითება, ოტოლიტების დაზიანება და კორტის ორგანოში პათოლოგიური ცვლილებები. დაავადება ხდება ლაბირინთის ენდოლიმფური შეშუპების გამო ინფექციის ფონზე, ალერგიული რეაქციაან მის გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები. ჩვეულებრივ პათოლოგიური პროცესივითარდება ჯერ ერთ ყურში, მაგრამ დროთა განმავლობაში იჭერს მეორეს (ხდება ორმხრივი). მერვე წყვილის კრანიალური ნერვის ნეირომა ადრეული ეტაპებიახასიათებს სმენის თანდათანობითი დაქვეითება, შემდგომში თან ახლავს თავბრუსხვევის შეტევები, ზოგჯერ საკმაოდ ძლიერი. ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული დაზიანება, მათ შორის. ბევრი წამლები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის გაუქმება. ლაბირინთიტი არის ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის, მწვავე და შუა ოტიტის ან ოპერაციის შედეგი.

მის მიერ გამოწვეული ვესტიბულური აპარატის დარღვევები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე და გაქრეს დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრასთან ერთად. ვესტიბულური ნეირონიტი არის ჯერ კიდევ უცნობი ეტიოლოგიის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევის უეცარი და გახანგრძლივებული შეტევა გულისრევით, ნისტაგმით და წონასწორობის გრძნობის დარღვევით, რაც ძლიერდება მოძრაობით ან თავის პოზიციის ცვლილებით. სმენის დაქვეითება არ დაფიქსირებულა. თუ პაციენტს აქვს ეს სიმპტომები, უნდა ჩატარდეს ნევროლოგიური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შესაძლებლობა. შეტევები ჩვეულებრივ მეორდება რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ. პოსტტრავმული თავბრუსხვევა შეიძლება განვითარდეს ერთ-ერთი ლაბირინთის ძვლის სტრუქტურის დაზიანების შედეგად და ყურის ბუდედა ასოცირებული სისხლდენა და შეშუპება. თავის მკვეთრი მოძრაობა ასეთ შემთხვევებში იწვევს სიმპტომების გაუარესებას და თან ახლავს ტკივილს.

ცენტრალურ დონეზე ვესტიბულური აპარატის დაზიანებები წარმოიქმნება ცენტრალური ნერვული სისტემის მთელი რიგი დარღვევების შედეგად, მათ შორის ღეროვანი ენცეფალიტი, ცისტები და ცერებრალური და ტვინის ღეროს სიმსივნეები. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, იშემია და ცერებრალური სისხლჩაქცევები და ა.შ. ამ დაავადებებზე ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა ფრთხილად ნევროლოგიური დიაგნოსტიკა და მაღალკვალიფიციური მკურნალობა.

თავბრუსხვევის მკურნალობა: თანამედროვე მიდგომები

თავბრუსხვევის მკურნალობა, როგორც წესი, უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქებაა. თუ სიმპტომატიკა დაფუძნებულია დადგენილ პათოლოგიაზე, მისი სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციალისტის მიერ დანიშნული სპეციალური საშუალებები. ხშირ შემთხვევაში, ტვინი დროთა განმავლობაში ეგუება პათოლოგიური მდგომარეობავესტიბულური სისტემა და თავბრუსხვევა ქრება. ამ პროცესის დაჩქარებას შეიძლება ხელი შეუწყოს სპეციალურად შექმნილი სავარჯიშოების კომპლექტების განხორციელება. ასეთ შემთხვევებში წამლის თერაპია გამოიყენება პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპებზე, სიმპტომების სწრაფად შესამსუბუქებლად და პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ხოლო გამოყენებულმა მედიკამენტებმა არ უნდა დაარღვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის ნორმალური ადაპტაციური პროცესების მიმდინარეობა.

Ერთ - ერთი ყველაზე ეფექტური მიდგომები in წამლის თერაპიათავბრუსხვევა არის ეფექტი ჰისტამინერგულ სისტემაზე, რომლის როლი ამ სიმპტომების განვითარებაში ძალიან მნიშვნელოვანია. ენდოგენურ ჰისტამინს აქვს მრავალი სასიცოცხლო ფუნქცია ორგანიზმში და გვხვდება თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში; დღეისათვის მისი რეცეპტორების სამი ტიპია აღმოჩენილი: H1, H2 და H3.

ჰისტამინის ინტრავენური შეყვანა იწვევს შემცირებას სისხლის წნევა, გაიზარდა გამტარიანობა და კაპილარების გაფართოება. სუსტი ჰისტამინის ხსნარის ინექცია პირველად წარმატებით გამოიყენეს მენიერის დაავადების სამკურნალოდ 30 წელზე მეტი ხნის წინ. ამავდროულად, განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭებოდა პრეპარატის დოზის ზუსტ გაანგარიშებას, რადგან. ჰისტამინი იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას.

პრეპარატის ბეტაჰისტინის კლინიკური ეფექტურობა

ჰისტამინის თანამედროვე ანალოგი, ამ გვერდითი ეფექტების გარეშე, არის ბეტაჰისტინი. ამ ნივთიერებას აქვს მნიშვნელოვანი სტრუქტურული მსგავსება ჰისტამინთან, მაგრამ განსხვავებით ის არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში და მისი მიღება შესაძლებელია პერორალურად. ბეტაჰისტინი იწვევს ცერებრალური სისხლის ნაკადის ზრდას და აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას შიდა ყურში, ასევე გავლენას ახდენს ტვინის ვესტიბულური ბირთვების ნეირონებზე. თავბრუსხვევის სამკურნალოდ ამ პრეპარატის თერაპიული ეფექტი კომპლექსურია და მოიცავს მოქმედების სამ დონეს: კოხლეარული სისხლის ნაკადზე, ვესტიბულური აპარატის ცენტრალურ და პერიფერიულ ნაწილებზე. როგორც ჰისტამინის ფუნქციური ანალოგი, ბეტაჰისტინი აკავშირებს მის H1 რეცეპტორებს, რომლებიც ლოკალიზებულია შიდა ყურის სისხლძარღვების უჯრედებში, რაც იწვევს მიკროცირკულაციის ადგილობრივ გაუმჯობესებას და ამცირებს ენდოლიმფურ შეშუპებას. დონეზე ცენტრალური განყოფილებაბეტაჰისტინი ურთიერთქმედებს თავის ტვინში H3 რეცეპტორებთან, როგორც ჰისტამინის ძლიერი ანტაგონისტი. ამრიგად, ის არეგულირებს თავად ჰისტამინის და ზოგიერთი სხვა ნეირომოდულატორის გამოყოფას ნერვული უჯრედებიდან. ამ ეფექტის გამო, ბეტაჰისტინი ხელს უწყობს რეგენერაციულ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მაგალითად, ნეირექტომიის შემდეგ, რაც ნაჩვენებია ცხოველებზე ექსპერიმენტებში. ასევე დადგინდა, რომ ბეტაჰისტინი მნიშვნელოვნად ამცირებს მედიალური ვესტიბულური ბირთვის ნერვული უჯრედების აგზნებადობას, ახდენს ინჰიბიტორულ ეფექტს ვესტიბულურ ნერვში არასასურველი მოქმედების პოტენციალის განვითარებაზე, რაც მონაწილეობს თავბრუსხვევის განცდის ფორმირებაში. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი დონეზე პერიფერიული განყოფილებაარის ვესტიბულური რეცეპტორების ნეირონების იმპულსური აქტივობის შემცირება. ცნობილია, რომ ამ უჯრედების აქტივობის ცვლილებები თავბრუსხვევის განცდის ერთ-ერთი უშუალო მიზეზია. ბეტაჰისტინის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობაა გამოხატული სედატიური ეფექტის არარსებობა: პრეპარატი არ იწვევს ძილიანობას და კარგად მოითმენს, კერძოდ, ის არ ამცირებს ადამიანის მანქანის მართვის უნარს.

დროს კლინიკურ კვლევებში, მათ შორის ორმაგად ბრმა პლაცებო კვლევებმა აჩვენა მაღალი ეფექტურობისბეტაჰისტინი სხვადასხვა ეტიოლოგიის თავბრუსხვევის სამკურნალოდ. პრეპარატის გამოყენება მენიერის დაავადების სამკურნალოდ ადრეული ეტაპებიხელს უწყობს სმენის დაქვეითების განვითარების თავიდან აცილებას ვესტიბულური აპარატის ნეირონებზე დამცავი ეფექტის გამო. ბეტაჰისტინს აქვს ხელსაყრელი ფარმაკოკინეტიკური პროფილი და სწრაფად შეიწოვება ნაწლავებიდან. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3-4 საათს, ხოლო დღის განმავლობაში პრეპარატი თითქმის მთლიანად გამოიყოფა შარდით. ორგანიზმში წარმოქმნილ წამლის მეტაბოლიტებს არანაირი აქტივობა არ გააჩნიათ. ბეტაჰისტინი იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენებიდა დაამტკიცა, რომ უსაფრთხოა.