რა იწვევს დიარეას. დიარეა მედიკამენტური თერაპიის შემდეგ - რატომ ჩნდება და როგორ ვუმკურნალოთ? კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება

ხშირად, მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. მიუხედავად ყველა უდავო სარგებელისა, რაც მათ მოაქვს სხეულს, მედიკამენტებს შეუძლიათ ადვილად შეუწყონ ხელი ასეთ ნეგატიურ მოვლენებს. მათი მიღების შემდეგ დიარეა არ არის იშვიათი მოვლენა, რომელიც ხშირად გვხვდება ადამიანებში. დიდი დროსხვადასხვა სახის ნარკოტიკების მიღება. თავდაპირველად ღირს მიზეზის გაგება და იმის სწავლა, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ამ ფენომენის შედეგები.

რატომ ჩნდება მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა?

ამ კითხვაზე რამდენიმე პასუხი არსებობს. არსებობს მთელი რიგი დამახასიათებელი მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ დიარეას მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ:

• სასარგებლო ბაქტერიების შეცვლა პათოგენებით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში უხვადაა ოქროსფერი სტაფილოკოკი, კანდიდოზი, სალმონელა და სხვა.
• აქტიური გამაღიზიანებელი ეფექტი ნაწლავებზე მოქმედებს სხვადასხვა ჯგუფის პრეპარატებით.
• დისბაქტერიოზი. მსხვილ ნაწლავში დუღილის ბაქტერიების მკვეთრი შემცირება.

სრულიად გასაგებია, რატომ ხდება წამლის დიარეა. უმეტეს შემთხვევაში, ის გრძელდება წამლების კურსის დასრულებამდე ან გაუქმებამდე.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა

ყველა წამალს არ შეუძლია ნაწლავების გაღიზიანება. აქ საკითხი არ არის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, არამედ კონკრეტული ქმედება. სხვადასხვა ჯგუფებიწამლები. მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფხვიერი განავალი, წარმოდგენილია ფართო სპექტრით. თუ მსგავსი სიტუაცია შეინიშნება ბავშვებში, მაშინ მას უნდა მოგვარდეს რაც შეიძლება სწრაფად, რადგან ეს ნიშნავს არა მხოლოდ დეფეკაციის ხშირ სურვილს, არამედ დისკომფორტს ბავშვში. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაცია. ასეთი სახსრები სასწრაფოდ უნდა იქნას მიტოვებული, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს ბევრად უარესი, ვიდრე მიღებული ეფექტი.

ანტიბიოტიკები

ერთი შეხედვით ჩანს, რომ ამ წამლების გარეშე ამის გაკეთება უბრალოდ შეუძლებელია. ისინი ხელს უწყობენ სხვადასხვა სახის ინფექციების და ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლას. ანტიბიოტიკები აქტიურად ასრულებენ თავის ფუნქციას და ამავდროულად მძიმე ზიანს აყენებენ ორგანიზმს. ხშირად სწორი მიღებაპრეპარატი არ იწვევს მავნე შედეგებს, მაგრამ ანტიბიოტიკის დოზის გადაჭარბება ზოგად უარყოფით გავლენას ახდენს სხეულზე. თითოეულ წამალს აქვს საკუთარი ფარმაკოლოგიური ეფექტიშეუძლია გამოხატოს სხვადასხვა გზით. ყველაზე პოპულარულ ანტიბიოტიკებს შორისაა შემდეგი:

• ლინკომიცინი. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. იწვევს ტკივილს ძლიერი სპაზმებით მუცლის არეში. აქტიური ბუშტუკები ნაწლავებში. დიარეა ხშირია და შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. ასეთი რეაქციებით, შეხვედრა უქმდება.
• ავგუსტინე. მიუხედავად პრეპარატის მაღალი ეფექტურობისა, ყველა ადამიანის ორგანიზმი არ რეაგირებს სწორად მის კომპონენტებზე. ხშირად პაციენტი გრძნობს შესამჩნევ გაუარესებას, რაც იწვევს ღებინებას და დიარეას. გარდა ამისა, სხეულის სხვა სისტემების მუშაობაც შეიძლება გაუარესდეს. თუ ფაღარათი არ გაქრება, მაშინ რეკომენდებულია პრეპარატზე უარის თქმა.
• კანეფრონი. კარგი მცენარეული ანტიბიოტიკი. სწორედ მწვანილი დადის მის შემადგენლობაში და იწვევს დიარეის გამოვლინებას, რადგან მათ აქვთ გამოხატული ქოლეტური მოქმედება. დიარეა ხშირად დაახლოებით ერთი კვირა გრძელდება.
• პიმაფუცინი. აქტიურად ებრძვის სოკოს საწინააღმდეგო ინფექციებს. დიარეა წყდება წამლის შეწყვეტისთანავე.
• ნუროფენი. მიუხედავად ამ სიცხის დამწევი პრეპარატის ყველა სარგებლისა, მისი აქტიური მოქმედება ვრცელდება თირკმელზედა ჯირკვლებზე. სწორედ მათი ჩაგვრა იწვევს დიარეას. ყველაზე ხშირად, ასეთი გამოვლინებები ექვემდებარება მცირე პაციენტებს.

ანტიბიოტიკებს აქვთ მოქმედების განსხვავებული სპექტრი. მაგრამ, თუ ისინი იწვევენ გვერდით მოვლენებს, მაშინ მათი გამოყენება უნდა იყოს მიტოვებული.

დიარეა ჩასახვის საწინააღმდეგო მიღების შემდეგ

არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილების მიზნით არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილების მიზნით არაერთმა წამალმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. ჩასახვის საწინააღმდეგო მიღების შემდეგ ფხვიერი განავალი იშვიათია და წამლების მხოლოდ მცირე სიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ასეთი პრობლემის წარმოქმნაზე. წყლიანმა გამონადენმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ჰორმონალური პრეპარატი„ჯესის“ მსგავსად. მიუხედავად იმისა, რომ იგი ერთდროულად ებრძვის სახის გამონაყარს და ჰორმონალურ არასტაბილურობას, ხშირად შეინიშნება არასასურველი ეფექტები ფხვიერი განავლის სახით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება

სწორედ ეს პრეპარატებია მიმართული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის აღდგენაზე ანტიბიოტიკების უარყოფითი გავლენის შემდეგ. მაგრამ არც ისე იშვიათია, ისინი ასევე არიან თხევადი ნაწლავის მოძრაობის გამოჩენის პირდაპირი პროვოკატორები. იმისდა მიუხედავად, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება აბები უნდა იყოს პირდაპირი სარგებელი, მათ შეუძლიათ მხოლოდ გაამწვავონ პრობლემები. ეს პრობლემა ყველაზე მეტად ბავშვებში ვლინდება. უფრო ახალგაზრდა ასაკი, რისთვისაც ნებისმიერი შებერილობა და შემდგომი ნაწლავის მოძრაობა რეალურ პრობლემად იქცევა. ყველაზე გავრცელებულ პრობლემებს იწვევს შემდეგი პრეპარატები, რომლებიც ნორმალიზებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას:

• კრეონი - ფერმენტის მომზადებახშირად, დიარეასთან ერთად, იწვევს ძლიერ გულისრევას და დისკომფორტს მუცლის არეში. დიარეა ქრება პრეპარატის შეწყვეტიდან მხოლოდ რამდენიმე დღეში.
• „ლინექსი“ იწვევს დროებით ფაღარათს, რომელიც ჩნდება პრეპარატის მიღებიდან მე-3-5 დღეს. თითქმის მაშინვე მთავრდება დიარეა. მაგრამ რიგმა კომპონენტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის სხეულზე და გაზარდოს დისკომფორტი.
• "ენტეროფურილი" იწვევს დიარეას მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, ხშირად პრეპარატის დოზის გადაჭარბების გამო.
• "ბიფიდობაქტერია" შექმნილია ნაწლავური ფლორის ნორმალიზებისთვის. ამის ნაცვლად, პრობიოტიკს შეიძლება ჰქონდეს საპირისპირო ეფექტი და გამოიწვიოს დიარეა.

იმისდა მიუხედავად, რომ წამლები, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზებას თითქმის არასოდეს უქმნიან რეალურ საფრთხეს, რეკომენდებულია მათი მიღება უკიდურესი სიფრთხილით და მათი მიტოვება ფაღარათის ოდნავი ნიშნით.

როგორ ვუმკურნალოთ სამკურნალო დიარეას

იმის ცოდნა, რომ პრობლემას დამოუკიდებლად გაუმკლავდებით, უნდა ეცადოთ მის მოგვარებას ექიმის დამატებითი ჩარევის გარეშე. როგორ განკურნოს მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა? უპირველეს ყოვლისა, მიზანშეწონილია უარი თქვას იმ წამლების მიღებაზე, რომლებიც იწვევს ასეთ დაავადებას. ფაქტიურად პირველ დღეებში შესაძლებელი იქნება მდგომარეობის რეალური გაუმჯობესება. როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში განავალი ნორმალიზდება და ნაწლავის გაწმენდა სტაბილური გახდება.

დიეტა ასევე არ იქნება ზედმეტი ამ შემთხვევაში. სათანადო დაბალანსებული კვება და უარის თქმა მავნე პროდუქტები, ნაზად იმოქმედებს ნაწლავებზე. გარდა ამისა, ყოველთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ პაციენტის მდგომარეობა.

პრეპარატები

ბევრი უკვე ნებისმიერ წამალს გაუფრთხილდება, რადგან ხალხურ საშუალებებს შეუძლია მედიკამენტებით გამოწვეული ფაღარათის პრობლემის გადაჭრა. ისინი თითქმის ყოველთვის ხელთ არიან და შეუძლიათ ერთგულად ემსახურონ.

აუცილებელია განასხვავოთ შემდეგი ხალხური საშუალებები, რომლებიც ეფექტურია დიარეისთვის:

• არაყი მარილით. მეთოდის ყველა სკეპტიციზმის მიუხედავად, ის ნამდვილად ეხმარება. საჭიროა დაახლოებით 100 გრამი არაყის მიღება და ჩაის კოვზი მარილის შერევა. დალიეთ ერთი ყლუპით. ხილული ეფექტი ხდება ნახევარ საათში.
• კუმინის ზეთი. რაფინირებული შაქრის ნაჭერს დაასხით რამდენიმე წვეთი ცილის ზეთი. ჭამე. ეფექტი შესამჩნევია 3-4 ცალი შაქრის მიღების შემდეგ.
• საჯინიბო. კოლექცია wormwood დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. დალიე. თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 3 ჭიქა სასმელი დღეში.

სწორი ხალხური საშუალებები დაგეხმარებათ მრავალი პრობლემისგან თავის დაღწევაში. და რაც მთავარია, საკმაოდ მარტივია წამლისმიერი ფაღარათის დაძლევა, თუ იცი როგორ ებრძოლო მას.

დიარეა მედიკამენტების მიღების შემდეგ არ არის იშვიათი. მთავარია, თავიდანვე იდენტიფიციროთ პრობლემა, რის გამოც გაჩნდა დისკომფორტი და შებერილობა, და მოაგვაროთ სიტუაციიდან გამომდინარე. და მაშინ ვერც ერთი წამალი ვერ შეუშლის ხელს როგორც ზრდასრული, ისე ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ბრძოლას.

აბებიდან დიარეა საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ყოველივე ამის შემდეგ, დღეს არის უამრავი დაავადება, საიდანაც ისინი არანაკლებ იღებენ წამლები. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი სინთეზური საშუალებებიარა მხოლოდ ხელს უწყობს დაავადების გამომწვევი მიზეზის მოშორებას, არამედ ხშირად ხდება ორგანიზმში ახალი პათოლოგიების დამნაშავეები. როგორც წესი, ტაბლეტებიდან დიარეა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ღებულობს მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ბაქტერიული ინფექციების აღმოფხვრას. მაგრამ პირველ რიგში.

მძიმე გაღიზიანებული ნაწლავი

არც ისე მნიშვნელოვანია, რატომ განვითარდა ეს დაავადება, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი გადახრა თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებებიმუცლის ღრუში. პაციენტების თქმით, ამ პათოლოგიით ისინი გრძნობენ საკმაოდ ძლიერ ტკივილს, სითხის გადასხმის შეგრძნებას, ასევე გაზების წარმოქმნას და შებერილობას.

უმეტეს შემთხვევაში, აბებიდან დიარეა თავისთავად გადის მას შემდეგ, რაც შეწყვეტთ მედიკამენტის მიღებას. მაგრამ თუ ეს არ მოხდა და პაციენტი გრძნობს შემდეგ სიმპტომებს, მაშინ აუცილებლად უნდა დანიშნოთ თერაპევტთან შეხვედრა. მაშ, რა უნდა იყოს კლინიკაში წასვლის მიზეზი:

• ტემპერატურა 38 გრადუსზე მეტია.
• დიარეა ჩნდება ახალშობილებში ან ხანდაზმულებში.
• განავალმა შეიძინა ფისოვანი ან შავი ფერი სისხლის შერევით.
• აბებიდან დიარეას თან ახლავს აუტანელი ტკივილი მუცლის არეში.
• დიარეა ინტენსიურად გრძელდება 2 დღეზე მეტ ხანს.

სხვა მიზეზები

გარდა ანტიბიოტიკების მიღებისა, დიარეა შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო. მათ შორის განსაკუთრებით შეიძლება გამოვყოთ ინფექციები, არასწორი და გაუწონასწორებელი კვება, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა, საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა, შინაგანი ორგანოების დაავადებები, სტრესი და ა.შ. რა პრობლემამ გამოიწვია დიარეა.

როგორ ვუმკურნალოთ?

თუ თქვენ გაქვთ დიარეა, მაშინ მას სასწრაფოდ უნდა უმკურნალოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, გახანგრძლივებული და ინტენსიური ფაღარათით, თქვენი სხეული შეიძლება დეჰიდრატირებული იყოს. როგორც წესი, ასეთი თერაპია მოიცავს აღნიშნული გადახრის ჭეშმარიტი მიზეზის პირდაპირ აღმოფხვრას, აგრეთვე შესაბამისობას მკაცრი დიეტადა სპეციალური მედიკამენტების მიღება. რაც შეეხება ამ უკანასკნელს, საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ დიარეისგან თავის დაღწევას, შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად.

დიარეის მქონე პაციენტების მკურნალობა, პირველ რიგში, განისაზღვრება იმ დაავადებით, რომლის შედეგია იგი. თუმცა, განურჩევლად საფუძვლიანი ბუნებისა პათოლოგიური პროცესიარსებობს ასეთი პაციენტების მართვის რამდენიმე ზოგადი პრინციპი: მკაცრი დაცვა დიეტური რჩევა, ასევე სიმპტომატური საშუალებების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ დიარეის ინდივიდუალურ მექანიზმებზე - მუცლის და პარიეტალური (მემბრანის) საჭმლის მონელების დარღვევა, საკვები ინგრედიენტების, ელექტროლიტების და წყლის შეწოვა, ნაწლავის მოძრაობა.

დიარეის მქონე პაციენტების კვებამ უნდა შეუწყოს ხელი ნაწლავის მოძრაობის და ლორწოვანი გარსის სეკრეტორული აქტივობის შემცირებას, ამავდროულად უზრუნველყოს საკვების ოპტიმალური მონელება და მისი ინგრედიენტების შეწოვა.

მწვავე დიარეის ან ქრონიკული ფაღარათის გამწვავების შემთხვევაში კვება უნდა იყოს რაც შეიძლება მექანიკურად და ქიმიურად ნაზი. საკვები, რომელიც აძლიერებს ნაწლავის მოძრაობას და ლორწოვანი გარსის სეკრეტორულ აქტივობას, მთლიანად უნდა გამოირიცხოს დიეტადან: ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვები, სანელებლები, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, საკვები დიდი რაოდენობით მცენარეული ბოჭკოებით. რეკომენდებულია კერძების მირთმევა მოხარშული ან დაფქული, ასევე ორთქლზე მოხარშული.

გამოუხატავი ფაღარათით რემისიის პერიოდში ინიშნება 4c დიეტა, რომელიც ითვალისწინებს ზემოაღნიშნული პროდუქტების გამორიცხვას ან შეზღუდვას, თუმცა დასაშვებია საკვების არადაფქული სახით მიღება. მდგომარეობის გაუმჯობესებისას ნებადართულია ტკბილი ჯიშის კენკრის, მწიფე ბოსტნეულის გამოყენება.

ჰიპოლაქტაზიით გამორიცხულია რძე და რძის პროდუქტები, ცელიაკიის მქონე ყველა პაციენტს ენიშნება უგლუტენო დიეტა - გამორიცხულია მარცვლეულისგან დამზადებული ყველა პროდუქტი (ხორბალი, შვრია, ჭვავი, ქერი).

დიარეის მედიკამენტური მკურნალობა

მწვავე ბაქტერიული დიარეის დროს ყოველთვის ჩნდება კითხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნის მიზანშეწონილობის შესახებ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგადად ანტიბიოტიკების გამოყენებას ახასიათებს გვერდითი ეფექტების მაღალი სიხშირე, ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორაზე ნეგატიური ზემოქმედება და მძიმე გართულებების განვითარების რისკი, მათ შორის ანაფილაქსიური რეაქციები, ფსევდომემბრანული კოლიტი და ა.შ. მწვავე ნაწლავური ინფექციების დროს ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება შემოიფარგლება მკაცრი ჩვენებით:

ქოლერა, შიგელოზი, ტიფი და პარატიფოიდი;

ნაწლავური ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდები (ქლამიდია, გონორეა, სიფილისი);

მძიმე გახანგრძლივებული დიარეა პაციენტებში ნაწლავური ინფექციით გამოწვეული Salmonella spp. (არაპარატიფოიდური ჯგუფის ჩათვლით), Campylobacter jejuni, Yersinia spp., Escherichia coli (შტამი 0157:H7);

ინფექციური ანთებითი დიარეა გამოწვეული ინვაზიური ბაქტერიებით, განსაკუთრებით იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულებში, მძიმე ფიზიკურ პირობებში და გულის ხელოვნური სარქველების მქონე პაციენტებში.

თუ არსებობს ანტიბიოტიკოთერაპიის ჩვენება, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ფტორქინოლონები, ამოქსიცილინი, მაკროლიდები, კოტრიმოქსაზოლი, ტეტრაციკლინები. ასევე შესაძლებელია სხვა ანტიბიოტიკების მონოთერაპიის რეჟიმი.

ბოლო წლებში გაიზარდა ნაწლავური ინფექციების შტამების გავრცელება, რომლებიც რეზისტენტულია კოტრიმოქსაზოლის, ქლორამფენიკოლის (ლევომიცეტინის) და ტეტრაციკლინის მიმართ. ამიტომ, ხშირ შემთხვევაში, არჩევანის წამლებში შედის ფტორქინოლონები, რომლებიც ძალზე ეფექტურია ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციების თითქმის ყველა პათოგენის წინააღმდეგ.

ზომიერი სიმძიმის ნაწლავური ინფექციების სამკურნალოდ ზოგჯერ გამოიყენება ეგრეთ წოდებული ნაწლავის ანტისეპტიკები - ანტიბიოტიკები, რომლებიც მიღების შემდეგ არ შეიწოვება ნაწლავიდან და არ აქვთ ზოგადი ეფექტი, რაც უზრუნველყოფს ანტიმიკრობულ ეფექტს მხოლოდ ნაწლავში. ამ პრეპარატების უპირატესობა ის არის, რომ მათ აქვთ ანტიმიკრობული მოქმედების საკმაოდ ფართო სპექტრი და შედარებით ნაკლებად არღვევენ ნაწლავის მიკრობული ფლორის ბალანსს.

TO ნაწლავის ანტისეპტიკებიმოიცავს:

ნიტროფურანები (ნიფუროქსაზიდი, ფურაზოლიდონი);

არაფტორირებული ქინოლონები და ქინოლინები (ქლორკინალდოლი);

არაშეწოვადი სულფონამიდები (სულგინი, ფთალაზოლი);

არაშეწოვადი ამინოგლიკოზიდები (პოლიმიქსინი M სულფატი, რიფაქსიმინი და სხვ.).

ბაქტერიული პრეპარატები (ევბიოტიკები)

ინფექციური და არაინფექციური დიარეის მქონე პაციენტების მკურნალობისას სხვადასხვა გენეზისიგანსაკუთრებით ანტიბიოტიკების ერთდროული გამოყენებისას, მიზანშეწონილია დაინიშნოს ბაქტერიული პრეპარატები (ევბიოტიკები), რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღდგენას: ბიფიდუმბაქტერინი, ბიფიფორმი, ლაქტობაქტერინი, ლინექსი, ბაქტისუბტილი, ენტეროლი, ნორმაფლორი, აცილაქტი, ჰილაკ ფორტე და ა.შ. ამ პრეპარატების უმეტესობა შეიცავს ნორმალურ ბაქტერიულ კულტურას ნაწლავის მიკროფლორას (ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები, სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები და სხვ.), რომლებსაც აქვთ უნარი დაიცვან ორგანიზმი პათოგენური მიკრობების კოლონიზაციისა და ადჰეზიისგან. ეპითელიოციტებთან კონტაქტისას ისინი ასტიმულირებენ მაკროორგანიზმების დაცვის მექანიზმებს, მათ შორის ლორწოვანი გარსის რეგენერაციას.

ჩამოთვლილი ბაქტერიული პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება დისბაქტერიოზის სამკურნალოდ, რომელიც ვითარდება წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ნებისმიერი (ორგანული ან ფუნქციური) დაზიანებით, რომელსაც თან ახლავს დიარეა. ძალიან ეფექტურია Linex, bactisubtil, bifiform, enterol.

Linex შეიცავს Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium და Streptococcus faecium ბაქტერიულ კულტურებს. პრეპარატი ინარჩუნებს და არეგულირებს ნაწლავის მიკროფლორას ბალანსს, აქვს იმუნოსტიმულატორული მოქმედება. გამოიყენება დისბაქტერიოზის, ფაღარათის, ყაბზობის, მეტეორიზმის, ნაწლავის პათოლოგიით გამოწვეული მუცლის ტკივილის დროს. მიიღეთ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, ორი კაფსულა მცირე რაოდენობით სითხით. ნებადართულია ლინექსის მიღება ანტიბიოტიკებთან ერთად.

ენტეროლი არის Saccharomyces boulardii-ის ლიოფილიზებული კულტურა. პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებული დიარეის დროს.

ბაქტისუბტილი არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს Bacillus cereus, კალციუმის კარბონატის კულტურას, თეთრი თიხატიტანის ოქსიდი და ჟელატინი. ეს კომბინაცია განსაკუთრებით სასარგებლოა ფაღარათის დროს, რადგან ის არა მხოლოდ ხელს უწყობს ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენას, არამედ აქვს გამოხატული ანტიდიარეული ეფექტი. ბაქტისუბტილი მიიღება 1 კაფსულა 3-6-ჯერ დღეში 5-10 დღის განმავლობაში. ქრონიკული დიარეის დროს ეფექტი შესაძლებელია უფრო მცირე დოზების გამოყენების შემთხვევაშიც.

Bifiform შეიცავს ბაქტერიულ კულტურებს Enterococcus faecium და Bifidobacterium longum. პრეპარატი ძალზე ეფექტურია სხვადასხვა წარმოშობის დიარეის დროს.

ანტიდიარეული მედიკამენტები

სეკრეტორული დიარეის სამკურნალოდ, მიუხედავად მისი წარმოშობისა, ფართოდ გამოიყენება ნაწლავის ოპიატური რეცეპტორების აგონისტები. ლოპერამიდი აფერხებს აცეტილქოლინისა და პროსტაგლანდინების გამოყოფას, ამცირებს ნაწლავის მოძრაობას, ზრდის ანალური სფინქტერის ტონუსს და აქვს ანტისეკრეტორული ეფექტი. ნარკოტიკული ანალგეტიკებისგან განსხვავებით, ლოპერამიდს აქვს შერჩევითი ეფექტი მხოლოდ ნაწლავის კედლის რეცეპტორებზე. ლოპერამიდი გამოიყენება მწვავე და ქრონიკული დიარეის სამკურნალოდ, გარდა ანტიბიოტიკებით გამოწვეული დიარეისა. მწვავე დიარეის დროს ლოპერამიდი ინიშნება 2 ტაბლეტი (თითოეული 2 მგ) ერთხელ, შემდეგ 2 მგ დეფეკაციის ყოველი აქტის შემდეგ განავლის ნორმალიზებამდე და დეფეკაცია 12 საათის განმავლობაში. არსებობს ლოპერამიდის ენობრივი ფორმა, მიღებისას (2 ტაბლეტი). თითო ენაზე), ეფექტი ხდება უკვე 1 საათის განმავლობაში.

Imodium-plus არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ლოპერამიდს (2 მგ) და სიმეთიკონს (125 მგ). ეს უკანასკნელი შთანთქავს გაზებს, აქრობს მეტეორიზმი და ხელს უწყობს დიარეის სწრაფ შეწყვეტას.

ოქტრეოტიდი არის სომატოსტატინის სინთეზური ანალოგი. პრეპარატი ამცირებს ზრდის ჰორმონის, ვაზოინტესტინური პეპტიდის (VIP), სეროტონინის, გასტრინის, ინსულინის, გლუკაგონის, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის სეკრეციას. გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში გამოიყენება გასტროპანკრეასის ენდოკრინული სისტემის სიმსივნეების სიმპტომების შესამსუბუქებლად (კარცინოიდული სინდრომი, VIP წარმომქმნელი სიმსივნეები, გასტრინომა). ოქტრეოტიდი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ეფექტური ანტიდიარეული საშუალება, მათ შორის შიდსით დაავადებულ პაციენტებში დიარეის დროს. ოქტრეოტიდი ეფექტურია სხვადასხვა წარმოშობის სეკრეტორული დიარეის დროს, აგრეთვე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ აბსორბციის დარღვევის სიმპტომები, სეკრეციის შემცირების და წყლისა და ელექტროლიტების დარღვეული შეწოვის აღდგენის გამო.

ამ პრეპარატებს აქვთ დამცავი ეფექტი ლორწოვან გარსზე, შთანთქავს ტოქსინებს, ზოგიერთ ბაქტერიას, წყალს და გაზებს, რაც ხელს უწყობს ფორმის განავლის წარმოქმნას.

დიოსმექტიტი არის ბუნებრივი წარმოშობის ნივთიერება, გამოხატული ადსორბციული და გარსების თვისებებით. დიოსმექტიტი ზრდის ლორწოს რაოდენობას, ავლენს დამცავ ეფექტს ლორწოვან გარსზე. პრეპარატის მიღებისას შეიძლება მოხდეს ყაბზობა.

კოლოიდური მაგნიუმის ალუმინოსილიკატის ჰიდრატს აქვს გამოხატული ადსორბციული თვისებები. პრეპარატი აკავშირებს ბაქტერიებსა და ტოქსინებს, ამცირებს ინტოქსიკაციას და ახდენს ფლორის ნორმალიზებას. შემკვრელი მოქმედების გამო ამცირებს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებას.

ადსორბენტები და იონგამცვლელი ფისები

ამ ჯგუფის წამლებს აქვთ ნაწლავებში ბაქტერიების, ტოქსინების, შხამების, წამლების, ენდოგენური მეტაბოლიტების (მაგ., ქოლესტერინი, შარდოვანა), აგრეთვე სითხეებისა და გაზების შერჩევითად შეწოვის უნარი. მათი გამოყენებისას მცირდება ნაწლავის შიგთავსის მოცულობა, ნელდება პერისტალტიკა და მცირდება განავლის სიხშირე, მცირდება ინტოქსიკაცია და მეტეორიზმი. როგორც ადსორბენტები, გამოიყენება გააქტიურებული ნახშირბადი, ლიგნინის გადამამუშავებელი პროდუქტები და პოლიმერული მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია პოლივინილპიროლიდონზე.

ქოლესტირამინი მიეკუთვნება იონგამცვლელ ფისებს და გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში, ძირითადად, როგორც ლიპიდების დამწევი საშუალება. ქოლესტირამინი უკავშირდება წვრილი ნაწლავინაღვლის მჟავები, რომლებიც ასტიმულირებენ წყლისა და ელექტროლიტების სეკრეციას ნაწლავის სანათურში. გარდა ამისა, ქოლესტირამინი შთანთქავს მიკროორგანიზმებს, ვირუსებს, ტოქსინებს და შხამებს.

წყლის ბალანსის აღდგენა

რეჰიდრატაცია (სითხის დაკარგული მოცულობის ჩანაცვლება) ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა დიარეის მქონე მრავალი პაციენტის მკურნალობაში. მწვავე დიარეის დროს მიზანშეწონილია ელექტროლიტებისა და გლუკოზის შემცველი პერორალური ხსნარების დანიშვნა. სავარაუდო შემადგენლობა შეიძლება იყოს შემდეგი: 1 ლიტრ წყალზე - 3,5 გ ნატრიუმის ქლორიდი, 2,5 გ კალიუმის ქლორიდი, 2,9 გ ნატრიუმის ციტრატი, 15 გ გლუკოზა. ყოველ 5 წუთში მიიღეთ 50 მლ ხსნარი 3-5 საათის განმავლობაში.

ზე მძიმე კურსიმწვავე დიარეა (შემთხვევების 5-15%-ში) აუცილებელია პარენტერალური სითხის გამოყენება. უფრო ხშირად გამოიყენება კრისტალოიდური ხსნარების ინტრავენური ინფუზიები - ტრიზოლი, კვარტაზოლი, ქლოსოლი, აცეზოლი ან მარილიანი.

მედიკამენტებით გამოწვეული (მედიკამენტური) დიარეა

ისეთი ფენომენი, როგორიცაა წყლიანი დიარეა, რომელიც ხასიათდება ძალიან ხშირი ფხვიერი განავლით, გამოწვეულია არა მხოლოდ პათოგენური ბაქტერიებითა და ვირუსებით ან არაინფექციური დაავადებით, არამედ დიდი რაოდენობით მედიკამენტების მიღებით. ამ შემთხვევაში ვითარდება მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა. ყველაზე ხშირად, პათოლოგიის მწვავე ფორმა ვლინდება ანტიჰიპერტენზიული, ანტაციდური საშუალებებით და ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ან დიდი რაოდენობით გამოყენების შემდეგ. საკვები დანამატებიმაგნიუმით. რატომ ჩნდება დიარეა მედიკამენტების მიღების შემდეგ? მედიკამენტებით გამოწვეულ დიარეას მისი განვითარების შემდეგი მიზეზები აქვს:

• ძლიერი გამაღიზიანებელი ეფექტი, რომელიც ბევრ წამალს, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ, შეიძლება ჰქონდეს ნაწლავებზე;
• ამ ტიპის თხევადი განავალი ასევე ჩნდება მსხვილ ნაწლავში ფერმენტული ბაქტერიების რაოდენობის შემცირების გამო;
• ასევე, მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა შეიძლება გამოიწვიოს სასარგებლო ბაქტერიების პათოგენებით ჩანაცვლებით, როგორიცაა კანდიდა, ოქროსფერი სტაფილოკოკი, Pseudomonas aeruginosa ან სალმონელა.

ანტიბიოტიკების ჭარბი დოზით მოწამვლა ასევე ხელს უწყობს დიარეის გაჩენას. წყლიან განავალს ამ შემთხვევაში არ ახლავს სხვა სიმპტომები და ქრება პრეპარატის შეწყვეტიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

დიარეა მედიკამენტების მიღების შემდეგ

მედიკამენტების მიღების შემდეგ, დიარეა ბავშვში ან ზრდასრულ პაციენტში საკმაოდ ხშირად ჩნდება. უცნაურად საკმარისია, რომ ის საშუალებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებას, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მისი პროვოცირება. ამ ტიპის თხევადი განავალი არ არის ძალიან საშიში, მაგრამ იმ შემთხვევაში, როდესაც ის ვითარდება ბავშვში, მისი გამოვლინებები საკმაოდ უსიამოვნოა. ჩვილებში ასეთი დიარეა ყოველთვის თან ახლავს ცრუ ზარებიდეფეკაციას, მუცელში წუწუნს და მეტეორიზმი. იმის გამო ეს პრობლემაჩნდება, ღირს უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ისეთ მედიკამენტებზე, როგორიცაა Creon, Linex, Bifidumbacterin და Enterofuril. იმისდა მიუხედავად, რომ მათი მოქმედება მიზნად ისახავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების ნორმალიზებას, დიარეა შესაძლებელია მკურნალობის კურსის შემდეგ:

1. თავად ბავშვები ადრეული ასაკიხშირად აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოძრაობის დარღვევა. უმეტესობა ეფექტური მეთოდიმკურნალობა ამ შემთხვევაში განიხილება კრეონის დანიშვნად. ამ პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. მაგრამ ასევე არის სიტუაციები, როდესაც კრეონისგან დიარეა ჩნდება. ისეთ გვერდით მოვლენას, როგორიცაა წამლის დიარეა, რომელიც ჩნდება ბავშვში კრეონის დანიშვნის შემდეგ, ყოველთვის თან ახლავს გულისრევა და დისკომფორტის შეგრძნება კუჭში. ასეთი სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ყველა დანიშვნა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ პედიატრის მიერ;
2. დიარეა შეიძლება ასევე გამოჩნდეს Linex-ის შემდეგ. წამლის დიარეა ლინექსის დანიშვნისას გარდამავალია და ქრება თერაპიის პირველი კვირის განმავლობაში. ეს ჩანს იმის გამო, რომ ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ცალკეული კომპონენტების მიმართ. ამ წამლით გამოწვეული დიარეა არ არის საშიში და სწრაფად გადის. ასევე, სხეულზე ლინექსის უარყოფითი ზემოქმედების გამოჩენით, შეგიძლიათ დაიწყოთ მისი ანალოგების მიღება;
3. პრობიოტიკმა, როგორიცაა Bifidumbacterin, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა. ეს ხდება ბავშვის ინდივიდუალური რეაქციის გამო პრეპარატის კომპონენტებზე. ამ შემთხვევაში, ბიფიდუმბაქტერინი პედიატრთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა შეიცვალოს Bifiform baby-ით.

ასევე, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სამკურნალო დიარეა და Enterofuril-ის შემდეგ, რომელიც არის ანტისეპტიკური და ინიშნება ერთდროულად ლინექსთან ან კრეონთან. მედიკამენტური დიარეა უმეტესად ხდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით. ამ სიმპტომების გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად Enterofuril გამოიყენება როგორც წყლიანი განავლის, ასევე ღებინების სამკურნალოდ მხოლოდ სპეციალისტის დანიშნულებით. Enterofuril-ის გამოყენების უკუჩვენებაა ან ნამცხვრების ასაკი 1 თვემდე, ან მისი ნაადრევი.

მედიკამენტებით გამოწვეული ფაღარათი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან

მედიკამენტების მიღების შემდეგ, რომლებიც კლავს ბაქტერიების დიდ რაოდენობას და აღმოფხვრის ანთებით პროცესს, როგორიცაა Augmentin, Pimafucin, Kanefron, Nurofen და Lincomycin, დიარეა ასევე საკმაოდ ხშირად ხდება. ის ვლინდება როგორც მათი მოქმედების გვერდითი ეფექტი ან ხდება პრეპარატის შესაძლო გადაჭარბების შედეგი. იმის გასარკვევად, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან უარყოფითი სიმპტომებიგამოხატული მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა, რაც შეიძლება პროვოცირებული იყოს ამ თანხების მიღებით, თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული:

• Augmentin-ის ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობას, რომლებიც გამოწვეულია პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით. მაგრამ ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს განსხვავებული ასაკობრივი ჯგუფებიდა მძიმე გვერდითი მოვლენები სხვადასხვა სისტემებიდან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი რეაგირებს ამ წამალზე დიარეით და ღებინებით. იმ შემთხვევაში, თუ დიარეა იწყება Augmentin-ის შემდეგ, ის უნდა გამოირიცხოს დანიშვნებიდან და შეიცვალოს ანალოგით;
• პიმაფუცინის სამკურნალო დიარეა ასევე შეიძლება მოხდეს უმეტეს პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ამ სოკოს საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკს სამკურნალო მიზნებისთვის. იმის გამო, რომ ეს საშუალება მცირე ზიანს აყენებს ნაწლავის მიკროფლორას, პიმაფუცინით გამოწვეული დიარეა თავისით ქრება მისი გაუქმების შემდეგ;
• კანეფრონმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის აშლილობა. დიარეა, რომელიც გაჩნდა მისი მიღების ფონზე, ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა. დაკავშირებულია ეს სიმპტომატიკაიმით, რომ კანეფრონი შეიცავს სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც აქვთ ქოლეტური ეფექტი;
• ნუროფენის შემდეგ ხშირად ხდება დიარეა. ეს არის კარგი ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი პრეპარატი, მაგრამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო, ის არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის. ნუროფენი იძლევა ასეთ რეაქციებს იმის გამო, რომ დამთრგუნველად მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლებზე. ყველაზე ხშირად ბავშვები განიცდიან ასეთ ქმედებას;
• წამლისმიერი დიარეა ინტრამუსკულარული ლინკომიცინის შემდეგ ასევე შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში. დიარეას ამ შემთხვევაში თან ახლავს სპაზმი და ქავილი ნაწლავებში. ლინკომიცინის დანიშვნები ამ სიმპტომების გამოვლენით რეკომენდებულია გაუქმდეს ისე, რომ არ მოხდეს სხეულის შესაძლო დეჰიდრატაციის პროვოცირება.

გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი დამოუკიდებლად. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ამის დაწერა.

დიარეა ჩასახვის საწინააღმდეგო მიღებისას

არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ზოგიერთმა წამალმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი წყლიანი ნაწლავის მოძრაობა. ეს განსაკუთრებით ეხება ისეთ წამალს, როგორიცაა ჯესი. ამ მედიკამენტის სხეულთან შეხებისას თქვენ შეგიძლიათ მოშორდეთ აკნეს. ასევე, ჯესის დახმარებით ტარდება თერაპია მძიმე ფორმაპრემენსტრუალური სინდრომი.

მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ ჯესი არის დიარეის მიზეზი, კონტრაცეპტივი უნდა შეიცვალოს. მისი შემდგომი გამოყენება იწვევს შეშფოთებას არა მხოლოდ შესაძლო გაუწყლოების, არამედ ნაკლებობის გამო კონტრაცეპტული ეფექტიგამოწვეული დიდი რაოდენობით წყლიანი განავლით.

სამედიცინო დიარეა

ხშირი განავლის ფონზე წყლიანი დიარეის გაჩენა იწვევს არა მხოლოდ პათოგენურ მიკროფლორას ან არაინფექციურ დაავადებებს, არამედ წამლების გამოყენებასაც. განვითარება მწვავე ფორმამედიკამენტებით გამოწვეული დიარეა დაკავშირებულია ანტაციდების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების და ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან, ან მაგნიუმის შემცველი მულტივიტამინების და საკვები დანამატების ჭარბი რაოდენობით მოხმარებასთან.

მედიკამენტებით გამოწვეული დიარეის მიზეზები

წამლის დიარეა ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• გარკვეული მედიკამენტების ნაწლავებზე ძლიერი გამაღიზიანებელი მოქმედება;
• ნაწლავებში დუღილის ფუნქციის დაქვეითება ბაქტერიული ფლორის დათრგუნვის გამო;
• სასარგებლო მიკროფლორის შეცვლა პათოგენებით.

ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების "აუგმენტინის", "ნუროფენის", "ლინკომიცინის", "პიმაფუცინის" მიღება ასევე ხშირად იწვევს დიარეას. ფხვიერი განავალი გვერდითი მოვლენაა ან ვლინდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შედეგად.

ნაწლავებზე გამაღიზიანებელი ეფექტი აქვს შარდმდენი ეფექტის მქონე მედიკამენტების გამოყენებას - თიაზიდური დიურეზულები ("ჰიდროქლორთიაზიდი", "კლოპამიდი", "ინდაპამიდი"), ფურასიმიდი და ეთანოლი. მედიკამენტების გამოყენება ასევე ზრდის ნაწლავის სეკრეციას და მოძრაობას:

• "მუსკარინი", "მეტოკლოპრამიდი", "პილოკარპინი" - ქოლინერგული ჯგუფის პრეპარატები;
• "ფიზოსტიგმინი", "ნეოსტიგმინი" - ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები;
• "თეოფილინი", "კოფეინი" - მეთილქსანტინის პრეპარატები.

ოქროს, ქინინის, კოლხიცინის და პარამინოსალიცილის მჟავას შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება პირდაპირ დააზიანოს ნაწლავის ენტეროციტების უჯრედული სტრუქტურა. წამლების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მალაბსორბცია (წვრილ ნაწლავში შეწოვის ნაკლებობა) მძიმე დიარეის სინდრომით.

ციტოსტატიკებისა და სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებების - მეტოტრექსატის, არაბინოზიდის, რუბომიცინის, აქტინომიცინის D მიღება ყოველთვის აზიანებს ენტეროციტების უჯრედებს. პრეპარატის მიღების დოზა, ტიპი და ხანგრძლივობა განსაზღვრავს დაზიანების სიმძიმეს. ეს შეიძლება იყოს მსუბუქი ფერმენტული დისფუნქცია უჯრედის სტრუქტურადა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება. ამ შემთხვევაში ფაღარათსაც განსხვავებული სიმპტომები ექნება.

მედიკამენტებით გამოწვეულმა დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს საფაღარათო საშუალებების გამოყენება უკონტროლო დოზით. "ლაქტულოზის", "მანიტოლის", "სორბიტოლის" და "ქსილიტოლის" მიღება ქმნის დიარეას ოსმოსური ნიშნებით.

არასასურველი შედეგები

ანტიბიოტიკების გამოყენება, გარდა დისბაქტერიოზისა, ზოგჯერ იწვევს მსხვილი ნაწლავის კედლების ღრმა დაზიანებას დესტრუქციული პროცესებით და ფსევდომემბრანების წარმოქმნით. პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის პირველი დოზით ან თანდათანობით ჩამოყალიბდეს. ფსევდომემბრანული კოლიტის გამო დიარეის სიმპტომებს ახასიათებს ცხელება, მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და კოლიტის სხვა ნიშნები.

მკურნალობის საფუძვლები

1. წამლის გამომწვევი დიარეის გამომწვევი წამლის გაუქმება, თუ ეს არ არის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი, ან ჩანაცვლება მსგავსი მოქმედებით, მაგრამ განსხვავებული შემადგენლობით.

2. ენტეროსორბენტების მიღება ყველაზე სწრაფი შეწოვისთვის ქიმიური ელემენტებიდა ნაერთები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. ენერგეტიკული სორბენტები:

3. სამკურნალო ხასიათის უხვი ან გახანგრძლივებული დიარეის დროს, თუ არსებობს ეჭვი სხეულის შესაძლო გაუწყლოებაზე და ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობის დარღვევაზე, მიიღება შესაბამისი პრეპარატები.

დიარეა მოზრდილებში (დიარეა) - რა უნდა გააკეთოს, მკურნალობა

ვინ არ იცის სატელევიზიო რეკლამებიდან, რა უნდა გააკეთოს მოზრდილებში დიარეის დროს? დალიეთ "ჯადოსნური" აბი, რომელიც მყისიერად შეაჩერებს დიარეას! თუმცა, ნებისმიერი ექიმი იტყვის, რომ ასეთი "მკურნალობა" საუკეთესო შემთხვევაში არ დაეხმარება და უარეს შემთხვევაში ეს ზიანს აყენებს. ჯერ ერთი, დიარეის სამკურნალო საშუალებები არ მოქმედებს მყისიერად, ისინი მხოლოდ ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას და მეორეც, ასეთი პრეპარატების გამოყენება უკუნაჩვენებია რიგი დაავადებების დროს. რა უნდა გააკეთოს, როცა გაწუხებთ ფხვიერი განავალი?

დიარეა მოზრდილებში: დიარეის მიზეზები და სიმპტომები

დიარეა არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს პრობლემებზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან მთლიანად ორგანიზმში. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია დიარეის განკურნება იმის გარეშე, თუ რა იწვევს მას. დიარეა არის თხევადი განავლის გამონადენი როგორც ერთხელ, ასევე ნაწლავის მოძრაობის გაზრდილი სიხშირით. თუ ასეთი დარღვევა გაივლის 2-3 კვირაში, ჩვენ ვსაუბრობთმწვავე დიარეის შესახებ, 21 დღეზე მეტი - ქრონიკული.

IN ნორმალური მდგომარეობაჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმი ყოველდღიურად გამოყოფს 100-300 გ წარმოქმნილ განავალს ან სხვა ინტერვალებით, რომლებიც მოსახერხებელია კონკრეტული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის. გათხევადება და განავლის დაჩქარებული ევაკუაცია ხდება წყლის შემცველობის მკვეთრი ზრდის გამო: დიარეის დროს განავალი 90% თხევადია. განავლის რაოდენობა მიუთითებს დიარეის ეტიოლოგიაზე:

• ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა ჩვეულებრივ არ ზრდის განავლის ყოველდღიურ მოცულობას, გამოიყოფა ხშირად, მაგრამ მცირე ნაწილებში;
• თუ პრობლემა ნაწლავის კედლის მიერ ნივთიერებების შეწოვაშია, ხდება განავლის მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდა მოუნელებელი საკვების მასის გამო.

მოზრდილებში ფხვიერი განავლის ძირითადი მიზეზები:

• საჭმლის მონელების დარღვევა "მძიმე" კერძებით სავსე კერძების შემდეგ;
• მსუბუქი საკვები მოწამვლა;
• გარკვეული საკვების შეუწყნარებლობა ( ალერგიული რეაქციები, ჰიპოლაქტაზია);
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (საფაღარათო საშუალებები, ანტაციდები, ანტიარითმული საშუალებები, ანტიკოაგულანტები, სინთეზური დამატკბობლები);
• სტრესული მდგომარეობა (აღელვება, შიში, შიში, რომლის დროსაც დიარეა ჰორმონების გამოყოფის შედეგია);
• მოგზაურის დიარეა (ასოცირებულია კლიმატისა და კვების ცვლილებებთან).

ასეთი დიარეა ჩვეულებრივ ქრება 3-4 დღეში და ავადმყოფს, სავარაუდოდ, შეუძლია დიარეის დაწყება წინა მოვლენებთან დააკავშიროს.

თუმცა, მოზრდილებში დიარეის მიზეზები შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს:

• ინფექცია ბაქტერიებით, ვირუსებით, პროტოზოებით (დიზენტერია, სალმონელოზი, ნაწლავის გრიპი);
• ანთებითი დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი ორგანოები (გასტრიტი, ჰეპატიტი, NUC (წყლულოვანი კოლიტი), წყლულები);
• ორგანოების ფუნქციური უკმარისობა (გარკვეული ფერმენტების დეფიციტი);
• გაურკვეველი ეტიოლოგიის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (კრონის დაავადება);
• ტოქსიკური დაზიანება (ტყვიით, ვერცხლისწყლით მოწამვლა).

ასეთ შემთხვევებში საკმარისი არ არის მხოლოდ დიარეის შეჩერება: საჭიროა დიაგნოზის დადგენა და კვალიფიციური მკურნალობის ჩატარება, ხშირად საავადმყოფოში. რაც შეეხება კლინიკური გამოვლინებებიდიარეა, ისინი შეიძლება იყოს რბილი. ეს ეხება ჩვეულებრივი საჭმლის მონელების დარღვევას, როდესაც ფხვიერი განავლის გარდა, შეიძლება შეინიშნოს სპასტიური მუცლის ტკივილი და დისპეფსიური სიმპტომები (ქავილი, შებერილობა, ნაწლავებში გაზების ძლიერი დაგროვება (მეტეორიზმი)).

საკვებით მოწამვლისას ტკივილს თან ახლავს სისუსტე, ცხელება, გულისრევა და ღებინება, ჭამაზე უარის თქმა, შესაძლოა ტემპერატურის მომატება. მსგავს ნიშნებს თან ახლავს ნაწლავური ინფექციები და ვირუსული დაავადებები.

გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ რეაგირებას, არის დეჰიდრატაციის სიმპტომები. კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, დახეთქილი ტუჩები, ძლიერი წყურვილი, იშვიათი შარდვა, მუქი შარდი ჩნდება დამამშვიდებელი ფაღარათით და ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია: პულსი მატულობს, არტერიული წნევა ეცემა და შეიძლება დაიწყოს კუნთების კრუნჩხვები.

რა უნდა გააკეთოს დიარეასთან მოზრდილებში - პირველადი დახმარება

დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, ორგანიზმის მიერ დაკარგული წყლისა და მარილების კომპენსირება უნდა მოხდეს დიდი რაოდენობით წყლის დალევით: უმჯობესია მიიღოთ დამატენიანებელი ხსნარები (რეჰიდრონი და ანალოგები), მათი არარსებობის შემთხვევაში შეგიძლიათ დალიოთ მარილიანი, მარილიანი წყალი, გვირილის ჩაი. . დეჰიდრატაციის პრევენცია უნდა დაიწყოს როგორც კი გაირკვევა, რომ ფხვიერი განავალი არ არის იზოლირებული შემთხვევა.

მით უმეტეს, თუ დიარეა უხვი და მუდმივია, რამდენიმე დღეა გრძელდება, თან ახლავს ღებინება. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ სისხლში სისხლის არსებობას განავალი. ის შეიძლება გამოვლინდეს დიზენტერიით, წყლულოვანი კოლიტით, კრონის დაავადებით.

დიაგნოზიდან გამომდინარე, ექიმი შეარჩევს კონკრეტულ მკურნალობას, მაგრამ არსებობს ზოგადი წესები, რომლებიც აუცილებლად უნდა იყოს დაცული ფაღარათის ნებისმიერ შემთხვევაში. ეს არის დიეტური საკვები, ადსორბციული პრეპარატების, ფერმენტების მიღება.

დიეტა მოზრდილებში დიარეისთვის

დიეტის ბუნება აშკარად მოქმედებს ნაწლავის მოძრაობაზე. ბევრ პროდუქტს აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი პერისტალტიკაზე და დიარეის დროს ისინი უნდა დაივიწყონ სრულ გამოჯანმრთელებამდე. ეს არის სანელებლები, უმი ბოსტნეული, ქლიავი და სხვა საფაღარათო საშუალებები.

ზოგიერთ საკვებს აქვს დამამყარებელი ეფექტი, ამიტომ დიეტის პირველ დღეებში თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ შემდეგი კერძებით:

• ხორბლის პურის კრუტონები;
• ბოსტნეულის პიურეები;
• ლორწოვანი ფაფები;
• დაფქული ხორცი და თევზი მჭლე ჯიშის (ორთქლზე, მოხარშული);
• ჩაი, მოცვის ჟელე, ჩიტის ალუბლის ხილის დეკორქცია, ბრინჯის ბულიონი.

დიეტის დაწყება შეგიძლიათ „მშიერი“ დღიდან: დალიეთ მხოლოდ ძლიერი ტკბილი ჩაი (დღეში 8-10 ჭიქა).

თუ დიარეა გამოწვეულია ლაქტოზათ, გლუტენის აუტანლობით, მაშინ დიეტა არის მკურნალობის მთავარი და ხშირად ერთადერთი ფაქტორი. ამ დაავადებებისთვის, სამედიცინო კვებარძის შაქრისა და მარცვლეულის პროტეინის გლუტენის შემცველი პროდუქტების სრულიად გამორიცხვა.

დიეტა მნიშვნელოვანია: თქვენ უნდა იკვებოთ ხშირად (ყოველ 3 საათში ერთხელ) და მცირე ულუფებით.

დიეტა უნდა დაიცვათ მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და მის შემდეგ, მაგრამ პირველი „მძიმე“ დღეების შემდეგ შეგიძლიათ მოიხსნათ შეზღუდვები და გააფართოვოთ დიეტა შემდეგი პრინციპების დაცვით:

1. გამორიცხეთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მექანიკურად და ქიმიურად გამაღიზიანებელი საკვები (ცხარე, მარილიანი, მჟავე, უხეში ბოჭკოს შემცველი).
2. თქვენ არ შეგიძლიათ მიირთვათ საკვები, რომელიც ასტიმულირებს ნაღვლის გამოყოფას (ცხიმოვანი, პომიდორი და სტაფილო, ყურძნის წვენი, ლინგონბერი).
3. რაციონიდან ამოიღეთ „დუღილი“ და გაზის გამომმუშავებელი საკვები – ვაშლი, კომბოსტო, შავი პური, რძე.

ამრიგად, ჩვენ ჩამოვთვლით აკრძალულ პროდუქტებს:

• ნებისმიერი შემწვარი ხორცი;
• სუბპროდუქტები;
• გაჯერებული ბულიონები;
• ცხიმიანი თევზი მოხარშული ნებისმიერი სახით და მჭლე, თუ არის შემწვარი, დაკონსერვებული, შებოლილი;
• რძე, ცხიმიანი ნაღები;
• ათქვეფილი კვერცხი, მოხარშული კვერცხი;
• კომბოსტო ნებისმიერი ფორმით, ჭარხალი, ცხარე ძირხვენიანი ბოსტნეული, ტურნიკი, ბოლოკი, კიტრი;
• დაკონსერვებული ბოსტნეული;
• სოკო;
• მჟავე კენკრა და ხილი;
• ნამცხვრები და პური;
• გაზიანი სასმელები, კვაზი, ცივი სასმელები.

რისი ჭამა შეიძლება დიარეის დროს მოზრდილებში? აქ არის კერძების სავარაუდო სია, საიდანაც რეკომენდებულია დიეტის მენიუს გაკეთება:

• ორთქლის კოტლეტი დაფქული ხორცისგან, ხორცის პიურე(შეიძლება იყოს "საბავშვო" ქილებიდან), სუფლე;
• მოხარშული თევზი (როგორიცაა პოლკი, ვირთევზა), თევზის ხორცის ბურთულები, ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი;
• წყალში მოხარშული მარცვლეული, მზა ფაფას შეგიძლიათ დაუმატოთ ცოტა რძე, ნაჭერი კარაქი;
• ბრინჯის პუდინგი;
• პიურე სუპები ბოსტნეულის ან სუსტი ხორცის ბულიონზე;
• მოხარშული მაკარონი;
• ფერმენტირებული რძის სასმელები;
• ახალი ხაჭო;
• ომლეტი, რბილად მოხარშული კვერცხი;
• მოხარშული, გამომცხვარი ან დაფქული ბოსტნეული: კარტოფილი, გოგრა, ყაბაყი, მწვანე ლობიო;
• გამომცხვარი ხილი, კომპოტში, ცოტა ახალი მარწყვი;
• ჟელე და მუსები კენკრისა და ხილისგან;
• კრეკერი თეთრი პურიდან, საშრობი, ორცხობილა, როგორიცაა "მარია";
• წყალი, ჩაი, კომპოტი, კაკაო რძის გარეშე.

დეჰიდრატაციის პრევენცია

დიეტის გარდა, მნიშვნელოვანია სასმელის სწორი რეჟიმის ორგანიზება. ორგანიზმში შემავალი სითხე უნდა იყოს რამდენიმე ლიტრი მოცულობით, რათა სრულად აინაზღაუროს წყლის დაკარგვა დიარეით.

ვინაიდან კვალი ელემენტები ირეცხება ფხვიერი განავლით, ჩვეულებრივი წყალი არ არის ძალიან შესაფერისი დასალევად. უმჯობესია მიიღოთ გლუკოზა-მარილიანი სასმელები, რომლებიც შეავსებენ ელექტროლიტების დაკარგვას, შეინარჩუნებენ ნორმალური დონესისხლში შაქარი, გარდა მარილისა, ხელს უწყობს ორგანიზმში სითხის შეკავებას.

არსებობს სპეციალური პრეპარატები დამატენიანებელი სასმელების მოსამზადებლად, ესენია Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, მაგრამ მათი არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ სითხე საკუთარი ხელით ლიტრ წყალში განზავებით:

კალიუმის ქლორიდის ნაცვლად შეგიძლიათ ხსნარში დაასხით გარგარის ჩირის ნახარში, ახლად გამოწურული ფორთოხლის წვენი. თქვენ უნდა დალიოთ მცირე ულუფებით, მაგრამ მუდმივად მთელი დღის განმავლობაში.

მედიკამენტები დიარეის სამკურნალოდ მოზრდილებში

1. სორბენტები დიარეის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ისინი შლის ნაწლავებიდან ტოქსინებს, ვირუსებს, ბაქტერიებს, შთანთქავენ გაზებს და ამცირებენ შეშუპებას. რეკომენდირებულია ასეთი პრეპარატების მიღება ნაწლავური ინფექციების, მოწამვლის დროს, მაგრამ საჭიროა მათი დალევა ნებისმიერი სხვა წამლისგან განცალკევებით (სასურველია დაიცვან 2 საათის ინტერვალი, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამლები არ შეიწოვება). თუ ნაწლავური აბსორბცია ძლიერ დაქვეითებულია (ენტეროპათია), სორბენტები არ ინიშნება, რათა არ გამწვავდეს კვების ხარვეზები. ენტეროორბენტების არჩევანი დიდია, ტრადიციული გააქტიურებული ნახშირბადიდან (10 ტაბლეტი) დამთავრებული თანამედროვე წამლებიკაოლინის, კალციუმის მარილების, ბისმუტის (De-nol, Smecta), ხის წარმოებულების (Polifepan, Balignin), მაგნიუმის და ალუმინის მარილების (Attapulgite) საფუძველზე.
2. წამლები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის ლორწოს გამომუშავებას. ისინი მიიღება დიარეის დაწყებიდან პირველ დღეს. ეს არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, სულფასალოზინი. კრონის დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში, ამ მიზნით გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები (მეტიპრედი, პრედნიზოლონი), რა თქმა უნდა, მხოლოდ რეცეპტით.
3. ფიტოპრეპარატები. ამცირებენ მცენარის ნაწლავის სეკრეციას და პერისტალტიკას შემკვრელი თვისებებით. ეს არის მუხის ქერქი, ჩიტის ალუბლის კენკრა, მურყნის გირჩები, გვირილა, ცინცის ფესვი. დეკორქცია და ინფუზიები მზადდება მცენარეული მასალისგან დღის განმავლობაში დასალევად. დიარეის შესაჩერებლად შესაფერისია ნებისმიერი ხალხური საშუალება ფიქსაციის ეფექტით.
4. ფერმენტები. თუ დიარეა დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებთან, ფერმენტები ხელს უწყობენ საჭმლის მომნელებელი წვენების დეფიციტის შევსებას. ნაწლავში შეწოვის დაქვეითება ასევე საჭიროებს დამატებით სტიმულაციას - ამისთვის კარგად არის პანკრეატინის შემცველი პრეპარატები (კრეონი, პანციტრატი, ფესტალი, მეზიმი).
5. ანტიდიარეული საშუალებები და სხვა, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობა. პრეპარატის არჩევანი ასევე დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. ლოპერამიდი - ცნობილი ნივთიერება, მედიკამენტები, რომლებზეც დაფუძნებულია დიარეა (Imodium, Lopedium), არ უნდა იქნას მიღებული ნაწლავური ინფექციების დროს, რადგან ზოგიერთი პათოგენი შემდეგ დარჩება სხეულში და არ გამოიყოფა. ლოპერამიდის პრეპარატები ეფექტურია გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის, კრონის დაავადების დროს. ენტეროპათიით ინიშნება ჰორმონები, რომლებიც ერთდროულად პარალიზებენ ნაწლავის საავტომობილო აქტივობას და ზრდის მის შთანთქმის უნარს (სომატოსტატინი, ოქტრეოტიდი). სპაზმოლიზური საშუალებები ასევე ხსნის გადაჭარბებულ პერისტალტიკას (პაპავერინი, ნო-შპა).
6. ანტიბიოტიკები ინიშნება ექიმის მიერ ტესტების შედეგებისა და დიარეის დადგენილი პათოგენების საფუძველზე. როგორც წესი, ანტიბაქტერიული პრეპარატები რეკომენდებულია ნაწლავური ინფექციების დროს. ფართო სპექტრიმოქმედებები. დაავადების ვირუსული ეტიოლოგიის შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას არბიდოლი, იმუნოგლობულინები, მაგრამ პრაქტიკაში ასეთი დიარეა გადის გარეშე. სპეციფიკური მკურნალობა.
7. ნაწლავის ანტისეპტიკებია ანტიმიკრობული საშუალებებიმოქმედებს ექსკლუზიურად ნაწლავებში და არ აღწევს სისხლში. ისინი საზიანო გავლენას ახდენენ სტაფილოკოკებზე, სტრეპტოკოკებზე, სალმონელაზე, E. coli-ზე, შიგელაზე და სხვა ინფექციურ ფლორაზე, მაგრამ ინარჩუნებენ სასარგებლო მიკროორგანიზმებს. ასეთი წამლის მაგალითია Enterofuril. წამალი სახელად ინტეტრიქსი ასევე კლავს დიზენტერულ ამებს და კანდიდას სოკოებს.
8. პრობიოტიკები. ეს პრეპარატები შეუცვლელია ნებისმიერი ეტიოლოგიის დიარეის სამკურნალოდ, ვინაიდან დიარეა, რა მიზეზიც არ უნდა იყოს, არღვევს ნაწლავის მიკროფლორას ბალანსს. მაგალითად, Enterol არის რთული ანტიდიარეული საშუალება, რომელიც მოქმედებს რამდენიმე მიმართულებით: აფერხებს მიკრობების, ვირუსების, პროტოზოების და სოკოების მოქმედებას, შლის ტოქსინებს, აღადგენს ნაწლავის ლორწოვან გარსს და აძლიერებს ადგილობრივ იმუნიტეტს, ასტიმულირებს სასარგებლო ბაქტერიების ზრდას. წვლილი შეიტანოს მიკროკლიმატის ნორმალიზაციაში სპეციფიკური ფლორის ნაწლავურ პრეპარატებში (Hilak-Forte, Linex, Baktisubtil).
9. ნაწლავის იმუნომოდულატორები. თანამედროვე ექიმებიდიარეის მკურნალობის რეჟიმში ჩართეთ ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა გალავიტი, რომელიც რეკომენდებულია ნებისმიერი ინფექციური დიარეისთვის. გალავიტი ხსნის ინტოქსიკაციის სიმპტომებს და აუმჯობესებს ზრდასრული პაციენტების მდგომარეობას (არ არის ნაჩვენები ბავშვებისთვის).

როგორც მნიშვნელოვანი რჩევა, უნდა აღინიშნოს, რომ დიარეა მოზრდილებში, რომელიც არ გაქრა 3 დღის განმავლობაში, არის ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. ქრონიკული დიარეა შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე სერიოზული დაავადებები, ეს ხდება კიბოს ზოგიერთი ფორმის დროსაც კი.

ასევე ღირს ექიმთან მისვლა, თუ დიარეის დროს ტემპერატურა 38-ზე მაღლა აიწევს, ჩნდება საჭმლის მონელების ან მოწამვლისთვის დამახასიათებელი ნიშნები: გამონაყარი, კანისა და თვალების სიყვითლე, მუქი შარდი, ძილის დარღვევა. მუდმივი აუტანელი ტკივილი მუცლის არეში არ უნდა იყოს ნორმა (სპასტიური ტკივილი დეფეკაციის წინ და მის დროს მისაღებია).

შავი ან მწვანე დიარეა, ღებინება შერეული ახალი ან შედედებული (მუქი) სისხლით, სისუსტე, მძიმე დეჰიდრატაციის ნიშნები მიუთითებს სიტუაციის კრიტიკულობაზე: სასწრაფოს გამოძახებაა სასწრაფო.

საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევა ნაწლავებში, რომელსაც თან ახლავს ფხვიერი განავალი - ფაღარათი. შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა მიზეზი.

დიარეა არის ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა, რომლის დროსაც ნორმალური განავალი ხდება თხევადი და ხშირდება დღეში სამჯერ ან მეტჯერ. თავისი ცხოვრების განმავლობაში, ყველა ადამიანს ერთხელ მაინც შეხვდა ისეთი ნაწლავური აშლილობა, როგორიცაა დიარეა და ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და ნებისმიერ დროს. ბევრი არ თვლის მას სერიოზულ პრობლემად, მიაჩნია, რომ მიზეზი უხარისხო საკვებია და დაავადება თავისით გაივლის. თუმცა, ეს მიდგომა შეიძლება საშიში იყოს. შესაძლო გართულებები. დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დეჰიდრატაცია და ზიანი მიაყენოს ადამიანის ჯანმრთელობას. ასევე, არ დაგავიწყდეთ, რომ დიარეის მიზეზი შეიძლება იყოს საშიში ინფექციაან ქრონიკული დაავადება. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ დაავადების მიმდინარეობის სიმპტომებსა და თავისებურებებზე მოზრდილებში და ბავშვებში, განიხილეთ შესაძლო მიზეზებიდა გართულებები, ასევე დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ როგორ უმკურნალოთ დიარეას.

დიარეა ქალებში

დიარეა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანს, განურჩევლად ასაკისა და სქესისა. მაგრამ ზოგიერთი ცნობით, ქალებში, პროცენტული თვალსაზრისით, ეს დაავადება უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალი უფრო მეტად მონაწილეობს კულინარიაში და სცდის არასრულად მოხარშულ კერძს, ექვემდებარება მიკრობებით ინფექციას. ასევე, დიარეა შეიძლება მოხდეს ქრონიკული დაავადებების არსებობის გამო:

• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი არის ფუნქციური დარღვევანაწლავები, როდესაც სტრესის ან ემოციური გადატვირთვის ფონზე იზრდება ნაწლავის მოძრაობა და საკვებს არ აქვს დრო, რომ შეიწოვოს;
• ჰიპერთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის გაზრდილი მუშაობა, რომლის მომატებული ჰორმონები მოქმედებს ნაწლავებზე;
• წყლულოვანი კოლიტი არის სერიოზული დაავადება ნაწლავებში წყლულების წარმოქმნით.

დიარეა შეიძლება გახშირდეს ორსულობის დროს, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი უფრო დაუცველი ხდება მიკრობების მიმართ.

ორსულობის დროს დიარეა

ორსულობის დროს დიარეა ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი და საკმაოდ საშიში მდგომარეობაა ამ პერიოდში. ორსული ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან გარე ფაქტორების მიმართ, ვინაიდან სხეულის ყველა ძალა მიმართულია ბავშვის ზრდა-შენარჩუნებისკენ, დასუსტებულია იმუნური სისტემა და ბევრი ცვლილებაა ყველა სისტემასა და ორგანოში. პირველ ტრიმესტრში დიარეა ყველაზე საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან თანდაყოლილი პათოლოგიები. მეტისთვის მოგვიანებით თარიღებითუ განავლის პრობლემები გამოწვეულია საკვების მოწამვლით და თან ახლავს ღებინება და გულისრევა, არსებობს დეჰიდრატაციის რისკი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება.

თუ დიარეის მიზეზი არის ვირუსი ან ბაქტერია, მაშინ საშიშროება ნაყოფის ინფექციაშია, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე დაბადების შემდეგ. სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ორსულობის დროს ყველა წამლის გამოყენება არ შეიძლება. ამიტომ, იმისათვის, რომ დაიცვათ საკუთარი თავი და არ დაბადებული ბავშვი, ორსულობის დროს ფაღარათის პირველი ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს და არა თვითმკურნალობა.

დიარეა მამაკაცებში

მამაკაცები ასევე არ არიან დაზღვეული ნაწლავის დარღვევებისგან, თუმცა სტატისტიკის მიხედვით ისინი ნაკლებად განიცდიან ამ დაავადებებს, ვიდრე ქალები. სწრაფი კვება, სწრაფი კვება, ცხიმიანი და ცხარე საკვები, ასევე დიდი რაოდენობით ალკოჰოლი იწვევს ღვიძლსა და პანკრეასის ძლიერ დატვირთვას. შედეგად, საჭმლის მონელება ირღვევა და ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა.

ასევე, მამაკაცები ხშირად არ იცავენ სწორ კვებას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს გასტრიტის (კუჭის ანთება), პანკრეატიტის (პანკრეასის ანთება) გაჩენას და, შედეგად, ნაწლავების ფუნქციის დარღვევას და დიარეის გაჩენას. ამ დაავადების კიდევ ერთი მიზეზი არის სტრესი. მაღალი თანამდებობების დაკავებისას ან ოჯახისთვის ფულის გამომუშავებაზე გამუდმებით ფიქრობენ, ექვემდებარებიან ძლიერ ფსიქოლოგიურ სტრესს, რაც თავის მხრივ გავლენას ახდენს ნაწლავების მოძრაობაზე.

დიარეა ბავშვში

დიარეა ბავშვებში, როგორც წესი, მწვავე ან ქრონიკული დაავადების სიმპტომია. ძალიან ხშირად მშობლები არ აფასებენ ამ აშლილობის სიმძიმეს და აღიქვამენ მას, როგორც დროებით დისკომფორტს, რითაც საფრთხეს უქმნიან მათ ჩვილებს. ბავშვის იმუნური სისტემა ახლახან ყალიბდება, ამიტომ ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ვირუსული და ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციების მიმართ. გარდა ამისა, ბავშვები ყოველთვის არ აქცევენ საკმარის ყურადღებას პირად ჰიგიენას: ისინი ყოველთვის არ იბანენ ხელებს ჭამის წინ და გასეირნების შემდეგ, ჭუჭყიან საგნებს პირში იდებენ ან დაუბანელ საკვებს ჭამენ. და თუ დიარეის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, თქვენ უნდა მიაქციოთ ყურადღება ყველა სიმპტომს, შეაფასოთ ბავშვის მდგომარეობა და გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, მკურნალობის არჩევის გარეშე.

ჩვეულებრივ, განავლის სიხშირე ახალშობილებში არის 6-7-ჯერ დღეში. არსებობს დამოკიდებულება კვების ტიპზე. თუ ბავშვი არის ძუძუთი კვება, მაშინ, როგორც წესი, განავლის სიხშირე ემთხვევა კვების რაოდენობას, ხოლო თუ ხელოვნურია, მაშინ 1-2-ჯერ დღეში. ამ ასაკში ბავშვის ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებლობა მთლიანად მშობლებს ეკისრებათ. ბავშვს ხომ ვერ უჩივის მუცლის ტკივილი ან მადის ნაკლებობა.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დიარეის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, რადგან მათ ჯერ არ აქვთ ჩამოყალიბებული იმუნური სისტემა და ნაწლავის დამცავი თვისებები. ბავშვის ორგანიზმს არ შეუძლია სათანადოდ ებრძოლოს ინფექციას. ძუძუთი კვებიდან მყარ საკვებზე უბრალო გადასვლამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი განავალი.

თუ მშობლებს აქვთ ეჭვი ბავშვში განავლის დარღვევაზე, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიშნებს:

• ფერის შეცვლა და მინარევების გამოჩენა განავალში,
• მადა (ბავშვი უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე ან ფორმულაზე),
• ტემპერატურა (დიარეით, შეიძლება გაიზარდოს მაღალ რიცხვებამდე),
• ძილის რეჟიმი (ბავშვს ცოტა სძინავს და მუდმივად ტირის).

დიარეის ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს ბავშვის ნაწლავური ინფექციის არსებობაზე და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიმართვაუკან სამედიცინო დახმარება.

დიარეის სიმპტომები

ჩვეულებრივ, სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში განავლის სიხშირე დამოკიდებულია მის დიეტაზე, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მახასიათებლებზე და ცხოვრების წესზე. იდეალურ შემთხვევაში, თუ სიხშირე არის 1-2-ჯერ დღეში. ზოგიერთი ადამიანისთვის განავლის სიხშირე კვირაში 3-4-ჯერ არის.

ნორმალური განავლის ფერი განსხვავდება ტექსტურის ღია ყავისფერიდან მუქ ყავისფერამდე. ასაკისა და სქესის მიუხედავად, არსებობს ზოგადი სიმპტომებიდიარეისთვის დამახასიათებელი: ხშირი ფხვიერი განავალი (უფრო ხშირად 3-ჯერ დღეში), რომელსაც თან ახლავს განავლის ფერის ცვლილება (ღია ყვითელიდან, მომწვანოდან შავამდე - დამოკიდებულია მიზეზზე), შესაძლო გარეგნობამინარევები განავალში (ლორწო, სისხლი, ჩირქი).

მამაკაცებსა და ქალებს შორის დიარეის სიმპტომებში განსხვავება არ არის. ისინი დამოკიდებულნი არიან მხოლოდ მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ნაწლავების დარღვევა.

• მთავარი სიმპტომია განავლის კონსისტენციის ცვლილება (იგი ხდება თხევადი) და განავლის სიხშირე (დღეში სამჯერ და უფრო ხშირად).
• ტკივილი. დიარეას მოზრდილებში შეიძლება თან ახლდეს მუცლის ტკივილი, რომელიც ქრება ნაწლავის მოძრაობის (განავლის) შემდეგ. დიარეის დროს ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს უშუალოდ ნაწლავის მოძრაობის დროს.
• განავლის ფერი. განავლის ფერი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე. თუ ეს მხოლოდ „მოგზაურის ფაღარათია“ (მოგზაურობის დროს ნაწლავის დარღვევა), ყველაზე ხშირად განავალი ღია ყვითელი ფერისაა, არ შეიცავს რაიმე მინარევებს, არ ახლავს ძლიერი ტკივილი ან ცხელება და საკმაოდ ადვილად განკურნებადია ჩვეულებრივი საშუალებებით.

ფხვიერი განავლის მწვანე ფერი ნაწლავური ინფექციის ნიშანია, განსაკუთრებით თუ გართულებულია ცხელებით, გულისრევა ან ღებინება, სისუსტე. ასევე, განავლის შეძენა შესაძლებელია მწვანე ელფერითდისბაქტერიოზით (ნაწლავის ნორმალური ფლორის დარღვევა, მაგალითად, ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ).

განავლის შავი ფერი და თხევადი კონსისტენცია შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევაზე და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ნიშანია. ამ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ დიარეის ტაბლეტები და დაელოდეთ შვებას. სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

• მინარევები. განავალში ლორწოსა და ჩირქის შერევა ნაწლავებში ანთებითი პროცესის ნიშანია, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების დროს. განავალში სისხლის ზოლები შეიძლება მიუთითებდეს წყლულოვან კოლიტზე (ნაწლავის ქრონიკული დაავადება). ტემპერატურა, გულისრევასთან და ღებინებასთან ერთად, მიუთითებს ნაწლავური ინფექციის ან სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციის არსებობაზე, მაგალითად, საკვების მოწამვლისას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მწვავე მძიმე დიარეა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, ძალიან საშიშია დეჰიდრატაციის განვითარებისთვის, ამიტომ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

დიარეის სიმპტომები ბავშვებში

დიარეის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ამ დაავადების დროს განავლის სიხშირე შეიძლება დღეში 20-ჯერ მიაღწიოს. განავლის კონსისტენცია წყლიანია. ფერი ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია დაავადება. მწვანე ფხვიერი განავალი შეიძლება იყოს დისბაქტერიოზის ან კბილების გამოჩენის გამო. გულისრევა და ღებინება დიარეასთან ერთად მიუთითებს ნაწლავურ ინფექციაზე. სისხლით გაჟღენთილი განავალი, "ჟოლოს ჟელეს" მსგავსი ლორწო და ცხელება დიზენტერიის ნიშანია (მწვავე ნაწლავური ინფექცია). თუ ბავშვი უფროსია, მაშინ შეიძლება უჩიოდეს მუცლის ტკივილს. საერთოდ, ბავშვი ხდება ნაკლებად აქტიური, უფრო კაპრიზული, უარს ამბობს ჭამაზე.

დიარეის დროს ტემპერატურა ორგანიზმის დამცავი რეაქციაა, იმუნური სისტემის რეაქცია დამაზიანებელ ფაქტორზე. მოზრდილებში მწვავე დიარეა, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა, ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნაწლავური ინფექციით, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით ან ვირუსებით.

არა სითბო(სუბფებრილური) ქრონიკულ ფაღარათთან (რომელიც გრძელდება 2 კვირაზე მეტ ხანს), ისევე როგორც განავალში სისხლის შერევასთან ერთად, მიუთითებს ნაწლავის ქრონიკულ ანთებით პროცესზე ან ონკოლოგიაზე (ნაწლავის კიბო). ამ შემთხვევაში აუცილებელია სავალდებულო გამოცდადა დიაგნოზის დაზუსტება.

რაც შეეხება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომს (ხდება ფსიქოლოგიური სტრესით, სტრესით) ან „მოგზაურთა ფაღარათით“, ამ მდგომარეობებში ტემპერატურა ნორმალური რჩება.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ტემპერატურა შეიძლება იყოს სერიოზული სიმპტომიდაავადებები და ამ შემთხვევაში საჭიროა კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ღებინება და გულისრევა დიარეით

ყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონია ვირუსული ნაწლავური ინფექცია. მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებზე, ორსულებსა და ბავშვებს. კვებით მოწამვლას, რომელიც ხდება არასწორად მომზადებული საკვების, აგრეთვე პროდუქტების, რომელთა შენახვა დაირღვა, ასევე თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და ფხვიერი განავალი, სიცხესთან ერთად.

გულისრევა და ღებინება დიარეით არის ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჩართულობის სიმპტომები. ეს არის ასევე თავდაცვითი რეაქცია, რომლითაც სხეული ცდილობს გათავისუფლდეს პათოგენისგან. სიმპტომების ამ კომბინაციის მიზეზი ყველაზე ხშირად ვირუსებით გამოწვეული ინფექციაა (როტავირუსი ან ენტეროვირუსული ინფექცია). ამ შემთხვევაში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის ზრდა.

მაგრამ გულისრევა და ღებინება შეიძლება მოხდეს, როგორც ინტოქსიკაციის ნიშნები ნებისმიერი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებით და ასევე შეიძლება განვითარდეს მაღალი ტემპერატურის ფონზე.

დიარეის ტკივილი საკმაოდ ხშირია. ის შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც მუცლის ზედა, ასევე ქვედა ნაწილში. ინტენსივობა შეიძლება იყოს სუსტი, გამოიწვიოს მსუბუქი დისკომფორტი, ან საკმაოდ გამოხატული, დაარღვიოს ადამიანის აქტივობა.

მანიფესტაციის ბუნებით ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი, მომზიდველი, მოსაწყენი ან პაროქსიზმული, ჭრის, წვა. ხანგრძლივობის მიხედვით, მწვავე ტკივილი იყოფა (არა უმეტეს ერთი დღისა) და ქრონიკული (ადამიანი შეწუხებულია რამდენიმე დღის ან თუნდაც თვის განმავლობაში). ტკივილის სინდრომი შეიძლება დამოკიდებული იყოს საკვების მიღებაზე (მაგალითად, კუჭის წყლულით - ჩნდება ჭამიდან 2 საათის შემდეგ ან ღამით), დეფეკაციის აქტზე (მაგალითად, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით, სტრესით, ტკივილი ქრება დეფეკაციის შემდეგ) .

ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს ისეთი უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა, გაზის წარმოქმნის მომატება, წუწუნი.

ტკივილი და დიარეა შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომები. Მაგალითად:

• ვირუსებით გამოწვეული მწვავე ნაწლავური ინფექცია. ტკივილი ხშირად ვრცელდება ნაწლავების გასწვრივ, მუცლის ზედა ან ქვედა ნაწილში. დაავადებას თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, ცხელება
• აპენდიციტი - მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ, ფაღარათი (აპენდიციტის სურვილისამებრ სიმპტომი), გულისრევა და ღებინება, ტემპერატურა (დაბალი, სუბფებრილიდან მაღალზე, ფებრილური).
• კვებითი მოწამვლა - ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ იწყება მუცლის პაროქსიზმული ტკივილი, დიარეა, გულისრევა და ღებინება, ტემპერატურის მატება.
• (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული ანთებითი დაავადება) - ქრონიკული დიარეა, ქრონიკული ტკივილი, წონის დაკლება, სისუსტე.
• ქრონიკული პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება) - ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ქრონიკული პროცესის გამწვავების დროს, ლოკალიზებულია მუცლის ზედა ნაწილში გავრცელებით ზურგზე, მხრის პირებს შორის, შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა, ღებინება და ცხელება, ქრონიკული დიარეა.

დიარეის ფორმები

მწვავე დიარეა

მწვავე დიარეა გრძელდება 2 კვირამდე. ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ინფექციური და არაინფექციური დიარეა.

მძიმე არაინფექციური დიარეა გამოწვეულია ტოქსინებით (როგორიცაა ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია) ან მედიკამენტები (როგორიცაა წამლების ან ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები). ფხვიერი განავალი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კვების დარღვევით, გარკვეული საკვების მიმართ შეუწყნარებლობით ან კვებითი ალერგიით.

ქრონიკული დიარეა

ქრონიკული დიარეა განსხვავდება ხანგრძლივობით. სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, დაავადების ხანგრძლივობა 2-4 კვირაზე მეტია. დაავადებები, რომლებიც იწვევს ამ მდგომარეობას, არის ქრონიკული ანთებითი პროცესები ადამიანის ორგანიზმში, რომელსაც აქვს გამწვავების პერიოდი (როდესაც დაავადების ყველა სიმპტომი გამოჩნდება) და რემისიის პერიოდი (ანუ მწვავე ანთების დაქვეითება და ძირითადი სიმპტომების გაქრობა. ).

როგორც წესი, ასეთი დაავადებები ადამიანს მთელი ცხოვრება თან ახლავს, საჭიროებს დროულ დიაგნოზს, მუდმივ მკურნალობას, ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიულ ჩარევას და გამწვავების პრევენციას ექიმის მეთვალყურეობით. შემდეგი პირობები შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დიარეა:

• კუჭის დაავადებები (გასტრიტი, მდგომარეობა კუჭის ოპერაციის შემდეგ - ე.წ. დემპინგის სინდრომი)
• ქრონიკული პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება) გარეგანი სეკრეტორული უკმარისობით (როდესაც არ არის საკმარისი ფერმენტები საკვების მოსანელებლად)
• ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი, ნაღვლის გადინების დარღვევა ღვიძლის შიგნით სადინრებით)
• ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადება (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი)
• ნაწლავის ფუნქციური დარღვევები (გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, რომელიც ვლინდება სტრესისა და ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის დროს)
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები შაქრიანი დიაბეტიჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა)
• ონკოლოგიური დაავადებები(მსხვილი ნაწლავის კიბო ან სხვა სიმსივნე)

დიარეის მიზეზები

დიარეის მიზეზები მოზრდილებში

დიარეა მოზრდილებში შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ინფექციური (მწვავე დაავადება) ასევე არაინფექციური ფაქტორებით ( სხვადასხვა სახელმწიფოებირომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავის მოძრაობაზე). ძალიან ხშირად გამომწვევი ვირუსები და ბაქტერიებია. იმისდა მიხედვით, თუ რომელმა ვირუსმა გამოიწვია ინფექცია, ეს შეიძლება იყოს ენტეროვირუსი, ადენოვირუსი, როტავირუსი, აივ და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს, რომელმა ვირუსმა გამოიწვია ნაწლავური ინფექცია, მაგრამ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ტაქტიკა იგივე რჩება.

არანაკლებ საერთო მიზეზიდიარეის გამომწვევი ბაქტერიებია.

თუ გავითვალისწინებთ მოზრდილებში დიარეის არაინფექციურ მიზეზებს, მაშინ საკმაოდ ხშირად ეს არის გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ე.წ. ფუნქციური ნაწლავის დარღვევა. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელშიც არ არსებობს ორგანული პათოლოგია. ის დაკავშირებულია ნერვულ სისტემასთან.

სტრესის, ემოციური გადატვირთვისას, ფაღარათი ხდება, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა, წუწუნი, მუცლის ტკივილი, რომელიც ქრება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ. ამავე დროს, არ არის გულისრევა და ღებინება, სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება. ეს დიაგნოზი დაისმება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოირიცხება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა შესაძლო დაავადებები და თუ ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.

ქრონიკული დიარეის მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგალითად,. ეს არის პანკრეასის დაავადება, რომლის დროსაც დროთა განმავლობაში ირღვევა მისი ფუნქცია და არ არის საკმარისი ფერმენტები საკვების მოსანელებლად, რის გამოც ჩნდება ფხვიერი განავალი.

ენდოკრინული სისტემის ნაკლებად გავრცელებული დაავადებები - შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება). ეჭვგარეშეა, არ უნდა დავივიწყოთ ნაწლავებში მიმდინარე ონკოლოგიური პროცესები - მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის კიბო. ხშირად, ნაწლავის დისფუნქცია, კერძოდ, დიარეა, ნაწლავის კიბოს ერთ-ერთი პირველი და ერთადერთი სიმპტომია.

ამიტომ, თუ არჩეული მკურნალობა არ დაეხმარება, ღირს უფრო საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარება, რადგან ფხვიერი განავლის მიზეზი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული.

ისევე, როგორც მოზრდილებში, ბავშვებში დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით ან ბაქტერიებით, რომლებიც იწვევენ ნაწლავურ ინფექციებს. ყველაზე ხშირად, ეს არის როტავირუსული ინფექცია, რომელიც ვლინდება გულისრევით, ღებინებასთან ერთად დიარეით და სხეულის ტემპერატურის მატებით.

სხვადასხვა ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ინფექცია. მაგალითად, დიზენტერიის ბაცილი იწვევს დიზენტერიას, სალმონელა სალმონელოზს.

ასევე, ბავშვებს შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ თერმულად არასწორად მოხარშულმა საკვებმა ან საკვების შენახვამ, რომლის შენახვაც დაირღვა (კვებით გამოწვეული დაავადება).

დიარეა შეიძლება მოხდეს ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ. ამიტომ, ექიმის დანიშნულების გარეშე არ უნდა უმკურნალოთ ბავშვებს ანტიბიოტიკებით.

განავლის დარღვევა ლაქტაზას დეფიციტითაც ხდება. ლაქტაზა არის ფერმენტი ნაწლავებში, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას რძის შაქარი. ამ ფერმენტის დეფიციტით, დიარეა შეიძლება მოხდეს რძის შეწოვის დარღვევის გამო. მაგრამ ამავე დროს იქნება სხვა ნიშნები - ბავშვის ჩამორჩენა განვითარებაში, ალერგიული გამონაყარიკანზე, ანემია (სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება).

მცირეწლოვან ბავშვებში დიარეა შეიძლება გამოჩნდეს ძუძუთი კვების ბოლოს. ახალი კბილების გამოჩენას ასევე შეიძლება ახლდეს ფხვიერი განავალი.

თუ ბავშვს აქვს ქრონიკული დიარეა, მაშინ ქრონიკული დაავადებები უნდა გამოირიცხოს, როგორც მოზრდილებში, მაგალითად, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი. უნდა გვახსოვდეს, რომ საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ.

დიარეა ანტიბიოტიკების მიღების დროს

დიარეის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ანტიბიოტიკების გამოყენება. ჩვენში პრობლემა ის არის, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა თავისთვის ან ჰკითხოს ნაცნობს, როგორ მკურნალობდა, ან მიმართოს აფთიაქს და იყიდოს თითქმის ნებისმიერი ანტიბაქტერიული პრეპარატი. ამავდროულად, ის არ ფიქრობს ამ პრეპარატის გვერდით მოვლენებზე ან უკუჩვენებებზე. ანტიბიოტიკების ასეთმა დაუფიქრებელმა და უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ექიმმა დანიშნა მკურნალობა, მაშინ სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების, მედიკამენტების მიღების ხანგრძლივობისა და თავად ანტიბიოტიკის მოქმედებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოჩნდეს ფხვიერი განავალი. რატომ ხდება ეს?

ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავებში დიდი რაოდენობით ცხოვრობს „კარგი“ ან სასარგებლო ბაქტერიები, რომლებიც აფერხებენ ოპორტუნისტული ბაქტერიების ზრდას. მათ უწოდებენ ოპორტუნისტულ პათოგენებს, რადგან ისინი უვნებელია ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორით. მაგრამ თუ ის ირღვევა, ისინი სახიფათო ბაქტერიებად იქცევიან და არღვევენ საჭმლის მონელებას.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები კლავს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას (ანუ ბაქტერიებს, რომლებიც ცხოვრობენ ნაწლავში ჯანმრთელი სხეული), რაც იწვევს პირობითად პათოგენური ფლორის ზრდას და დისბაქტერიოზის განვითარებას, რომელიც ვლინდება ფხვიერი განავლის ჩათვლით.

ყველაზე ხშირად, დიარეა ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან მე-4-5 დღეს, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ის ვლინდება ადრე ან მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ და გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ ეს უბრალოდ დისბაქტერიოზია, მაშინ, როგორც წესი, მას არ ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში და ტემპერატურის მატება, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, თუმცა დიდი ხნის განმავლობაში.

თუმცა, ანტიბიოტიკების მიღების ფონზე შეიძლება მოხდეს ნაწლავებში საკმაოდ საშიში ანთებითი პროცესიც, მედიცინაში მას ფსევდომემბრანულ კოლიტს უწოდებენ. როდესაც იზრდება "ცუდი" ბაქტერია, რომელსაც ეწოდება Clostridium (Clostridium difficile). ეს ბაქტერია მდგრადია თითქმის ყველა ანტიბიოტიკის მიმართ და ძნელია მკურნალობა. კლინიკურად ფსევდომემბრანული კოლიტი ვლინდება ძლიერი ფაღარათით, მუცლის ტკივილით, მაღალი ცხელებით და ზოგჯერ გულისრევითა და ღებინებით. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ დიარეა მოხდა ანტიბიოტიკების მიღების დროს, აუცილებელია ექიმის ინფორმირება შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

დიარეის დიაგნოზი

ანამნეზის კრებული

ანამნეზის შეგროვება და ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასადგენად, ასევე დიარეის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისათვის. როგორც წესი, ექიმი ადგენს შემდეგ ინფორმაციას:

• როდესაც ფხვიერი განავალი გამოჩნდა, რამდენად ხშირად გაინტერესებთ, დაკავშირებულია თუ არა ფხვიერი განავლის გამოჩენა საკვებთან ან მედიკამენტებთან.
• თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა მსგავსი სიმპტომები?
• არის თუ არა დამატებითი სიმპტომები - გულისრევა და ღებინება, მუცლის ტკივილი, ცხელება
• რა ფერის არის განავალი, არის თუ არა რაიმე მინარევები განავალში
• ასევე მნიშვნელოვანია ცხოვრების ანამნეზი: ადამიანის გამგზავრება ეგზოტიკურ ქვეყნებში, კონტაქტი ინფექციურ პაციენტებთან, ყოფნა. ქრონიკული დაავადებები, უხარისხო პროდუქტების ჭამა.

თუ, პაციენტის აზრით, დიარეა გაჩნდა გარკვეული საკვების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ, მაგალითად, შემორჩენილი უმი რძე ან რბილად მოხარშული კვერცხი, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ კვებითი მოწამვლა ან სალმონელოზი.

ლაბორატორიული კვლევები გვეხმარება დიარეის მიზეზის დადგენაში, მისი შესაძლო გართულებების დადგენაში და კონკრეტული პაციენტისთვის შემდგომი მართვის ტაქტიკის არჩევაში. ძირითადი კვლევები მოიცავს:

• სისხლის სრული დათვლა (ანთებითი პროცესის ან ანემიის არსებობის დასადგენად - ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება, როგორც დიარეის გართულება)
• ბიოქიმიური ანალიზისისხლი (ქრონიკული დაავადებების არსებობის დასადგენად, როგორიცაა პანკრეასი, ღვიძლი, ენდოკრინული სისტემა)
• შარდის ანალიზი (მძიმე ინტოქსიკაციისა და თირკმელების დაზიანების გამოსარიცხად)
• განავლის ზოგადი ანალიზი - კოპროგრამა (კონსისტენციის განსაზღვრა, მინარევების არსებობა, მოუნელებელი საკვები ბოჭკო)
• განავლის ანალიზისთვის ფარული სისხლი(სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად)
• განავლის კულტურა (გამორიცხეთ ნორმალური მიკროფლორის დარღვევა)
• განავლის ანალიზი ჭიის კვერცხებისთვის
• თუ არსებობს ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციის ეჭვი, განავლის ანალიზი ნაწლავის ჯგუფისთვის (გამორიცხეთ დიზენტერია და სალმონელოზი)

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ქრონიკული დიარეის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა მისი გამომწვევი ქრონიკული დაავადების დასადგენად:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ულტრაბგერითი (გამორიცხულია ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, თირკმელების დაავადება)
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია - FGDS (გამოკვლევა ზედა განყოფილებაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ენდოსკოპის გამოყენებით - გამორიცხეთ საყლაპავის, კუჭის დაავადებები, თორმეტგოჯა ნაწლავი)
• სიგმოიდოსკოპია (სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ენდოსკოპით) ან ფიბროკოლონოსკოპია - FCS (მთელი მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა ენდოსკოპით სწორი ნაწლავის გავლით). ამ კვლევების დახმარებით შესაძლებელია ნაწლავის კიბოს გამოვლენა, ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დადასტურება, როგორიცაა კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი.
• ირიგოსკოპია (ნაწლავების გამოკვლევის რენტგენის მეთოდი) - პაციენტი სვამს სპეციალურ კონტრასტს, რომელიც ნათლად ჩანს სურათებზე. თუ ნაწლავის შევსების დეფექტია, მაშინ ამ კვლევის შემდეგ, დიაგნოზის გასარკვევად მაინც აუცილებელია FCS-ის ჩატარება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია - მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დიარეის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ დიარეას?

დიარეის დამოუკიდებლად მკურნალობამდე უნდა გახსოვდეთ, რომ ამ პრობლემის მიზეზი შეიძლება იყოს სერიოზული ინფექციური დაავადება ან ქრონიკული ანთებითი პროცესი, რომელიც საჭიროებს სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას. ამ შემთხვევაში, დიარეისთვის არანაირი საშუალება ან აბი არ გაუმკლავდება პრობლემას. კარგია, თუ წამალი უბრალოდ იწვევს მოკლევადიან დადებით ეფექტს განავლის სიხშირის შემცირების სახით, მაგრამ გარკვეულ სიტუაციაში შეიძლება იყოს საზიანო.

მაგალითად, ფსევდომემბრანული კოლიტის დროს, რომელიც ჩნდება ანტიბიოტიკების მიღების ფონზე, ბაქტერია Clostridium გამოყოფს შხამს (ტოქსინს) ნაწლავში. ამ ტოქსინმა უნდა დატოვოს ნაწლავები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორგანიზმის ინტოქსიკაცია ვითარდება სიკვდილამდე.

ფაღარათის წამლის მიღებით კი ადამიანი ამ ტოქსინის გამოყოფას შეანელებს. ამიტომ, თქვენ არ უნდა დანიშნოთ მკურნალობა საკუთარ თავს. პირველი ნიშნით დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია აირჩიოს სწორი ვარიანტი.

რადგან დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზებითუ პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ ის, ტესტების საფუძველზე, შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას და შესაბამისი მკურნალობის შერჩევას. ქვემოთ მოცემულია ზოგადი რეკომენდაციები, თუმცა გარკვეული მეთოდების გამოყენება სპეციალისტთან უნდა შეთანხმდეს.

დიარეის სამკურნალოდ დიდი მნიშვნელობა აქვს წყლის დალევას, ვინაიდან ამ მდგომარეობაში ადამიანი კარგავს უამრავ სითხესა და მარილებს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ღებინება სიმპტომებს შორისაა, რადგან ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. უმჯობესია გამოიყენოთ მომზადებული ნარევები სხვადასხვა მარილები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში (მაგალითად, რეჯიდრონი).

თქვენ უნდა დალიოთ ფხვიერი განავლის ყოველი ეპიზოდის შემდეგ, 100-150 მლ, მცირე ყლუპებით, რათა არ გამოიწვიოს ღებინება. თუ სითხის მიღების შემდეგ ღებინება მოხდა, ისევ დალიეთ.

აუცილებლად დაიცავით დიეტა. პირველ დღეს შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ პურის მარცვლებით ან მოხარშული ბრინჯით.

რაც შეეხება დიარეის სამკურნალო საშუალებებს, ხშირად გამოიყენება ენტეროორბენტები (ისინი შთანთქავენ ყველა მიკრობს, ტოქსინებს ნაწლავებში და აშორებენ მათ). ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ტაბლეტები ფაღარათისთვის, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას და ამცირებს ფხვიერი განავლის სიხშირეს.

თუ ასეთი მკურნალობის ფონზე პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, მცირდება დიარეისა და ღებინების სიხშირე, ჩნდება მადა, იკლებს ტემპერატურა, იკლებს სისუსტე, მაშინ მკურნალობა შეიძლება ჩაითვალოს ეფექტური. თუ დაავადების გამოვლინებები არ ჩერდება, მაშინ მკურნალ ექიმთან ერთად ტარდება დამატებითი გამოკვლევები და რეგულირდება მკურნალობა.

დიარეის მკურნალობა ბავშვებში

მთავარი პრინციპი ამ შემთხვევაში არის დაკარგული სითხისა და მარილების აღდგენა. თუ აფთიაქში მზა ნარევების ყიდვა შეუძლებელია ორგანიზმისთვის აუცილებელიმარილი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მინერალური წყალიველური ვარდის ან ქიშმიშის ნახარში. გაზიანი სასმელები, წვენები ნებისმიერი ხილისა და რძისგან ბავშვისთვის ამ შემთხვევაში უკუნაჩვენებია. უნდა დალიოთ მცირე ყლუპებით, ცოტათი და ხშირად (ფხვიერი განავლის ყოველი ეპიზოდის შემდეგ აუცილებელია).

თუ ღებინება მოხდა, მაშინ ღირს ბავშვს ისევ დალიოთ. სითხის ტემპერატურა დაახლოებით სხეულის ტემპერატურის ტოლი უნდა იყოს, შემდეგ ის რაც შეიძლება სწრაფად შეიწოვება. ზოგადად, დიარეის მკურნალობის მხოლოდ ორი გარანტირებული უსაფრთხო გზა არსებობს - მარხვა (ან დიეტა) და ბევრი წყლის დალევა.

ნებისმიერის აპლიკაცია მედიკამენტებიუნდა შეთანხმდეს ექიმთან, რადგან მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ.

საკმაოდ ხშირად დიარეის სამკურნალოდ ინიშნება ენტეროსორბენტები - ისინი შთანთქავენ ნაწლავებში მიკრობებსა და ტოქსინებს და აშორებენ მათ (მაგალითად, სმექტა, ენტეროგელი, ენტეროდები). თუ ბავშვი ძუძუთია, მაშინ აუცილებლად გააგრძელეთ კვება.

ზოგჯერ მშობლები სერიოზულ პრობლემად არ მიიჩნევენ ფხვიერ განავალს, ამიტომ ურჩევნიათ თავად აირჩიონ მკურნალობა. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ დღის განმავლობაში ბავშვის მდგომარეობაში დადებითი დინამიკა არ შეინიშნება, საჭიროა ექიმთან მისვლა. ვინაიდან დიარეა შეიძლება იყოს ბევრად უფრო სერიოზული დაავადების სიმპტომი.

თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ:

• აქვს ჩივილები მუცლის ტკივილზე
• ბავშვის დალევა შეუძლებელია იმის გამო მძიმე ღებინება
• განავალი შეიცავს სისხლს, ლორწოს ან ჩირქს
• დიარეა შეჩერდა, ღებინება გაიზარდა ან ტემპერატურა მკვეთრად გაიზარდა

როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, არ არის საჭირო აჩქარება ბავშვის შესანახი ყველაფრით. ბრინჯი ან შვრიის ფაფა, ასევე უცხიმო ხაჭო.

დიარეის სამკურნალო საშუალებები

არსებობს დიარეის ფარმაკოლოგიური და არაფარმაკოლოგიური საშუალებები. არანარკოტიკები მოიცავს: დიეტას და დიდი რაოდენობით წყლის დალევას. უმჯობესია დალიოთ მცირე ყლუპებით და ულუფებით, რათა არ მოხდეს ღებინება, მაგრამ ხშირად (დიარეის ყოველი ეპიზოდის შემდეგ აუცილებელია). უმჯობესია გამოიყენოთ სხვადასხვა მარილების მზა ნარევები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში (მაგალითად, რეჯიდრონი). სასმელად არ შეიძლება გამოიყენოთ გაზიანი სასმელები, ხილის წვენები, რძე.

TO წამლებიდიარეისგან მოიცავს - სხვადასხვა მედიკამენტებიდა ტაბლეტები. ეს არის, მაგალითად, ენტეროსორბენტები, ტაბლეტები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას (ამით ამცირებენ ფხვიერი განავლის სიხშირეს). გარკვეული სიტუაციასაჭიროა ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობული საშუალებებიასევე პრებიოტიკები და პრობიოტიკები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ფხვიერი განავლის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ორგანიზმში არსებული სითხისა და მარილების შევსება. თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ დიეტა დიარეის დროს. თუ პირველი 24 საათის განმავლობაში მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

• ანტიბიოტიკები.

ადამიანების უმეტესობა დაუყოვნებლივ იღებს ანტიბიოტიკებს ან ანტიმიკრობული საშუალებები(მაგ., ლევომეციტინი, ტეტრაციკლინი, ფურაზოლიდონი, ენტეროფურილი). მაგრამ ეს პრეპარატები ეფექტურია, თუ ადამიანს აქვს ნაწლავური ბაქტერიული ინფექცია (დიზენტერია, სალმონელოზი, მოწამვლა). კრუნჩხვები უფრო ხშირად გამოწვეულია ვირუსებით, ვიდრე ბაქტერიებით. ძირითადად, ვირუსული ინფექცია თავისთავად გადის 2-3 დღეში, სპეციფიური მკურნალობის გარეშე და ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ანტიბიოტიკმა უშველა. თანამედროვე კვლევების მიხედვით, არსებობს მთელი რიგი ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციები, რომლებიც არ საჭიროებს ანტიბიოტიკულ მკურნალობას და თავისთავად გადის. ანტიბიოტიკების გამოყენება შეიძლება სახიფათო იყოს, განსაკუთრებით ბავშვებში. ამიტომ, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ამ ჯგუფის პრეპარატები.

• ანტიდიარეული საშუალებები - ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას, რითაც ფხვიერი განავალი ჩნდება ნაკლებად ხშირად (მაგალითად, ლოპერამიდი - იმოდუმი, ლოპედიუმი).

ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ დიარეისთვის, რომელიც არ არის გამოწვეული ინფექციით, როგორიცაა მოგზაურის დიარეა და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი. ნაწლავური ინფექციის არსებობისას ეს წამალი ანელებს ტოქსინებისა და მიკრობების გამოდევნას, რაც გამოიწვევს გართულებას.

• ენტეროსორბენტები არის წამლების ჯგუფი, რომელიც აკავშირებს (სორბს) და შლის (განეიტრალებს) შხამებს (ტოქსინებს) ნაწლავებიდან.

ეს არის წამლების ერთადერთი ჯგუფი, რომელიც შესაფერისია და ყოველთვის აქტუალურია დიარეისთვის. ენტეროსორბენტებია: სმექტა, ენტეროგელი, ენტეროდეზი, პოლისორბი, პიპოლფენი, გააქტიურებული ნახშირბადი.

• პრებიოტიკები (წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავებში "კარგი" ბაქტერიების ზრდას) და პრობიოტიკები (ნაწლავისთვის მზა ცოცხალი სასარგებლო ბაქტერიები).

ნარკოტიკების ეს ჯგუფები აღადგენს ნორმალურ ნაწლავურ ფლორას და მოქმედებს დამატებითი სახსრებიდიარეის სამკურნალოდ. მაგალითად: bifiform, linex, hilak forte, enterol, eubicor. აუცილებლად დანიშნეთ ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს ან მათ შემდეგ.

რაც შეეხება დიარეის დიეტას, დაავადების დაწყებიდან პირველ დღეს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თან ახლავს ღებინება, შეგიძლიათ თავი შეიკავოთ ჭამისგან და უპირატესობა მიანიჭოთ მარილიანი ხსნარის (რეგიდრონის) უამრავ მიღებას. 2-3 დღის განმავლობაში ემატება მოხარშული ბრინჯი, კრეკერი, ბანანი, ვაშლის პიურე, ორთქლზე მოხარშული მჭლე ხორცის კატლეტები.

რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს:

• ყავა,
• ალკოჰოლი,
• ყველაფერი ცხარე და ცხიმიანი
• სოუსები,
• სანელებლები,
• გაზიანი სასმელები და ხილის წვენები, რძე, იოგურტი,
• ტკბილეული,
• ყურძენი,
• ქლიავი,
• ბოსტნეული (ჭარხალი, კიტრი, პომიდორი, ბოლოკი, პარკოსნები).

დიარეის გართულება

Გაუწყლოება

დეჰიდრატაცია არის ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვა. ფხვიერი განავლის დროს ადამიანი კარგავს უამრავ წყალს და მარილებს, განსაკუთრებით თუ ფაღარათს თან ახლავს ღებინება. ზე მსუბუქი ხარისხიდეჰიდრატაციის მქონე ადამიანს სწყურია. საშუალო და მძიმე ხარისხით მატულობს სისუსტე, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ენის სიმშრალე და შარდის რაოდენობის შემცირება.

უკიდურეს შემთხვევაში ხდება დაბნეულობა და კომა (როდესაც ადამიანი მთლიანად კარგავს ცნობიერებას). სითხესთან ერთად ადამიანი კარგავს ორგანიზმისთვის აუცილებელ მარილებს (ელექტროლიტებს), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის, თირკმელების და მთლიანად ორგანიზმის პრობლემები. დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დიდი რაოდენობით სპეციალურად შექმნილი მარილის ხსნარების გამოყენება.

სხეულის დაქვეითება

უფრო ხშირად, ქრონიკული დიარეით, სხეული ამოწურულია. ამ მდგომარეობაში ირღვევა საკვები ნივთიერებების შეწოვა, ზარალდება მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და დარღვეულია საჭმლის მონელების პროცესი, ამ ყველაფრის შედეგად ხდება ორგანიზმის გამოფიტვა.

ჰიპოვიტამინოზი არის ვიტამინების ნაკლებობა. დიარეის დროს სხეულში შემავალი საკვები მასები ძალიან სწრაფად მოძრაობს ნაწლავის სანათურში. შედეგად ირღვევა ორგანიზმისთვის აუცილებელი ვიტამინების შეწოვა. ყველაზე ხშირად, ეს გართულება ქრონიკული დაავადების ფონზე გახანგრძლივებული დიარეით ვლინდება. როგორც წესი, ძირითადი დაავადების მკურნალობა და მულტივიტამინური კომპლექსის მიღება ხელს უწყობს ამ გართულების გამკლავებას.

ტოქსიკური შოკი

ფხვიერი განავლის დროს საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში ნაწლავის სანათურში რჩება დიდი რაოდენობით მოუნელებელი ნივთიერებები, რომლებიც ააქტიურებენ „ცუდი“ ბაქტერიების ზრდას. ამ ბაქტერიების აქტივობის პროდუქტები ძალიან ტოქსიკურია და შხამიანია ნებისმიერი ადამიანისთვის. შედეგად ორგანიზმში ვითარდება ინტოქსიკაცია ( თავის ტკივილითავბრუსხვევა, სისუსტე, ცხელება, ტკივილისახსრებში და კუნთებში) ტოქსიკური შოკის განვითარებამდე ( მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა, კიდურების გაციება, კანის სიფერმკრთალე, გახშირებული გულისცემა). თუ დროული დახმარება არ არის, სიკვდილი ხდება.

ნაწლავის პერფორაცია

ფაღარათის დროს ნაწლავში გამოხატული ტოქსიკური პროცესით შეიძლება მოხდეს პერფორაცია - ნაწლავის კედლის მთლიანობის დარღვევა, რის გამოც მისი მთელი შიგთავსი შედის მუცლის ღრუში. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე ინფექციით, ასევე ქრონიკული დაავადებებით (მაგ., წყლულოვანი კოლიტი).

ნაწლავის პერფორაციის მთავარი სიმპტომია ძლიერი ტკივილიმუცლის არეში, რომელსაც თან ახლავს მუცლის კუნთების დაძაბულობა (მუცელი მძიმეა, დაფის მსგავსი). სხვა სიმპტომები: შებერილობა, სწრაფი პულსი, მაღალი სიცხე, ნელი სუნთქვა, შარდის გამოყოფის შემცირება (იშვიათი შარდვა), გულისრევა, ღებინება. ეს გართულება საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და საჭიროებს სპეციალიზებულს სასწრაფო დახმარებაკერძოდ ოპერაციები.

დიარეის პრევენცია

იმის გათვალისწინებით, რომ დიარეის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ნაწლავური ინფექცია, რომელიც გადადის ფეკალურ-ორალური გზით (ბინძური ხელებით, პირის ღრუს მეშვეობით), მაშინ მთავარი პრევენციული ღონისძიებაშეიძლება ჩაითვალოს:

• ელემენტარული ჰიგიენის წესების დაცვა. აუცილებლად დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ, მიირთვით სუფთა ჭურჭლიდან (განსაკუთრებით თუ ოჯახში ვინმე უკვე ავად არის - ამ შემთხვევაში ერთი კერძიდან არ უნდა ჭამოთ), ჭამამდე გარეცხეთ ხილი და ბოსტნეული.

დიარეის თავიდან ასაცილებლად შემდეგი მრავალი მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა:

• სათანადო კვება. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დიეტის დაცვა (დაბალანსებული, ვიტამინებით მდიდარი - რაც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას), არამედ საკვების თერმულად სწორად მომზადებაც. არ მიირთვათ უმი თევზი, ხორცი და კვერცხი, არ დალიოთ ნედლი წყალი, დაიცვან საკვების შენახვის პირობები.
• ინფექციურ პაციენტთან კონტაქტის გამორიცხვა
• ქრონიკული დაავადებების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დიარეა.

მძიმე დიარეის საერთო მიზეზები მოზრდილებში

ფაღარათი მთელი რიგი დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია, ამიტომ ამ გამოვლინებას ცალკე დიაგნოსტირება არ უტარდება და ძირითადად კომპლექსურად მკურნალობს. დანიშვნამდე ზოგადი სქემამკურნალობა, ექიმმა უნდა გაარკვიოს არა მხოლოდ თავად დაავადება, არამედ მიზეზები, რომლებიც არის პათოგენები.

დიარეამ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში "გაიძიროს" ზრდასრული ადამიანის სხეულში და მიზეზები, რის გამოც ამ სიმპტომის დაუყოვნებლივ მკურნალობა შეუძლებელია, ძალიან განსხვავდება ერთმანეთისგან. ჩვეულებრივი კვებითი მოწამვლა, რომელსაც არ აქვს დამამძიმებელი შედეგები ან კუჭ-ნაწლავის უკმარისობა, მკურნალობს მარტივად და ზოგ შემთხვევაში სრული გამოჯანმრთელებისთვის საკმარისია ზომიერი დიეტა. დიარეის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• გაციება და სხვა დაავადებები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ინფექციური).
• ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა, ღრმა სტრესის შედეგი.
• მოწამვლა ტოქსიკური ნივთიერებებით და საკვებით.

• ზღვის პროდუქტები და თევზი. მოწამვლის მიზეზია მომზადების ზოგიერთი მეთოდი (კერძები, სადაც პროდუქცია არის ნედლი სახით), არასწორი თერმული დამუშავება, მოხმარების ვადაგადაცილებული ვადები, ტრანსპორტირებისა და შენახვის წესების დარღვევა.
• კვერცხები. ყველაზე ხშირად, მოწამვლა აზიანებს ადამიანებს, რომლებსაც უყვართ კერძები უმი კვერცხი, ან რბილად მოხარშული.
• ხორცი. მოწამვლის მიზეზი მსგავსია თევზისა და ზღვის პროდუქტების გამოყენებისას.
• წყალი. ყველაზე ხშირად, ეს არის სითხე, რომელიც არ გადის აუცილებელ ტესტირებას და გაწმენდას.

სათანადო დამუშავებით და სანიტარული სტანდარტების დაცვით, ინფექცია, რომელიც შეიძლება იყოს პროდუქტებში, თითქმის მაშინვე იღუპება.

ფხვიერი განავალი ღებინებასთან ერთად მოზრდილებში

ღებინება და ფხვიერი განავალი, სიმპტომები, რომლებიც საშიშია მათი გამოვლინებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი ერთდროულად შეინიშნება და თან ახლავს ტემპერატურა. მანიფესტაციის საშიშროება არის დეჰიდრატაციის სწრაფი ტემპი და ორგანიზმის მიერ აუცილებელი ნივთიერების დაკარგვა ნორმალური ოპერაციამიკროფლორა, განსაკუთრებით თუ სიტუაციის კონტროლი შეუძლებელია 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ღებინების და დიარეის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ინფექცია. დიზენტერიის, ნაწლავის გრიპის, სალმონელოზის ან სხვა ინფექციების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე რთული ტოქსიკური მოწამვლარომელსაც აქვს საშინელი შედეგები.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები, მათ შორის ის, რაც რთულად სამკურნალოდ ითვლება (კრონის დაავადება).
• ანთებითი პროცესები, რომლებიც ვლინდება წყლულების და გასტრიტის განვითარების ფონზე.
• ქიმიური და კვებითი მოწამვლა.

რატომ არის საშიში უხვი წყლიანი დიარეა?

Გაუწყლოება

დეჰიდრატაცია ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული ფაქტორია, რომელსაც შეუძლია არა მხოლოდ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, არამედ სერიოზული ცვლილებები გამოიწვიოს. თუ არ მიიღებთ ზომებს დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და არ მიჰყვებით სასურველი წყლის ბალანსის აღდგენას, ადამიანი შეიძლება მთლიანად დასუსტდეს და შემდგომ მოკვდეს. დეჰიდრატაცია ვლინდება შემდეგნაირად:

• შარდის რაოდენობა მცირდება, მისი ფერი იცვლება ღია ყვითელიდან ყავისფერამდე.
• აღინიშნება სისუსტე და თავბრუსხვევა.
• დაცემა BP.
• ჩნდება ძილიანობა, რომელიც გადაიქცევა გონების დაკარგვაში.

არ მკურნალობს დიზენტერიას, ტიფს და სხვა ინფექციური დაავადებები, რომლის დროსაც დიარეა და ფხვიერი განავალი ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დეჰიდრატაციის განვითარება, რაც თავის მხრივ ქმნის სიკვდილის რისკს.

დისბაქტერიოზი

დისბაქტერიოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიკროფლორას დარღვევა, რომელიც პირდაპირ კავშირშია საჭმლის მონელების მუშაობასთან. დიარეის დროს სითხესთან ერთად ორგანიზმიდან გამოირეცხება სასარგებლო მიკროფლორის ნაწილი. მიკროფლორას თავისთავად აღსადგენად სხეულს დრო სჭირდება, ზოგჯერ განსაკუთრებით რთული შემთხვევებიპერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ხანგრძლივობით.

დეჰიდრატაციისა და დისბაქტერიოზის პირველი ნიშნების გამო, სპეციალისტები განსაზღვრავენ მკურნალობის სახეობებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის კარგ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. როგორც აღმდგენი ნივთიერებები, ბაზარზე არის მთელი რიგი პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ორგანიზმისთვის სასარგებლო ფერმენტებს და მიკროორგანიზმებს, რომელთა დახმარებით ხდება ბალანსის ნიველირება.

როდის მივმართოთ ექიმს?

ექსპერტები არ გვირჩევენ დიარეის სამკურნალო მედიკამენტების მიღებას პირველ დღეს. ეს ფიზიოლოგიური გამოვლინება აიხსნება იმით, რომ ამ გზით სხეული თავისებურად ცდილობს აღმოფხვრას მოწამვლისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაუმართაობის შედეგები, ცდილობს ბუნებრივი გზით ამოიღოს ტოქსინები. თუ დიარეა ორ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა და პაციენტის მდგომარეობა არ გაუარესდა, საჭიროა კლინიკაში წასვლა. რომელი გამოვლინებაა, გარდა დიარეისა, არის მიზეზი, რომ მიმართოთ სპეციალისტებს:

• თუ დიარეა გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში ან ხანდაზმულებში.
• თუ დიარეა შეინიშნება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ცხელება, რომელიც არ ქრება (+38 0 C) წამლის მიღების დაწყების შემდეგაც კი.
• ალერგიული ან ფსიქოსომატური რეაქციის გამოვლინებით, რომელიც წარმოიშვა დიარეის სამკურნალოდ მედიკამენტების მიღების ფონზე.
• თუ მუცლის არეში მუდმივი ტკივილებია.
• თუ დიარეა შეინიშნება კომპლექსში სხვა საშიში სიმპტომების არსებობისას: ღებინება, ღებინებასა და განავალში სისხლის არსებობა, ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება.
• თუ არსებობს ძლიერი დეჰიდრატაციის ნიშნები.

Რა უნდა ვქნა?

დიარეა, რომელიც არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მიეკუთვნება იმ სიმპტომების კატეგორიას, რომლებიც გახანგრძლივებული გამოვლინებით უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი მკურნალობა (თუ გამოვლინდა მიზეზი), ან თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე დამოუკიდებლად ვერ იქნა დიაგნოზირებული.

სამკურნალო ნივთიერებების, ან ხალხური საშუალებების გამოყენებით, თქვენ უნდა აირჩიოთ ის, რაც დაგეხმარებათ არა მხოლოდ სიმპტომის განკურნებაში, არამედ დაიცავს ორგანიზმს. უარყოფითი შედეგებიდიარეა (დისბალანსი, დეჰიდრატაცია). თუ დიარეა გაჩნდა სხვა თანაბრად რთული სიმპტომების ფონზე, აუცილებელია გადაუდებელი სამედიცინო ღონისძიებების ჩატარება:

• თუ მიზეზი გაირკვა სპეციალისტების მოსვლამდე, დაიწყეთ მოქმედებების ერთობლიობა, რაც ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან ზოგიერთი ტოქსინების ამოღებას: ჩამოიბანეთ მარილიანი ხსნარით ან წყალში გაზავებული კალიუმის პერმანგანატით.
• მკურნალობის გარდა, არ უნდა დაივიწყოს წყლის ბალანსის აღდგენა, ამიტომ პაციენტმა უნდა დალიოს რაც შეიძლება მეტი სითხე.
• სათანადო კვების ორგანიზება.
• დაიწყეთ მედიკამენტების (ხალხური) საშუალებების მიღება, რაც ხელს შეუწყობს დიარეის განმუხტვას და ტუალეტში მოგზაურობის რაოდენობის შემცირებას.

დიარეა, განსაკუთრებით თუ ეს ხშირი, მზაკვრული სიმპტომია, ხოლო დეჰიდრატაცია ერთ-ერთი უარყოფითი გვერდითი მოვლენაა, რომელმაც შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

იმისათვის, რომ ორგანიზმმა არ განიცადოს სითხის დეფიციტი, მნიშვნელოვანია დაიცვან სასმელის რეჟიმი დიარეის დროს. ნებადართული სითხეების სია მოიცავს:

• ნებისმიერი ხარისხის წყალი გაზის გარეშე.
• ხილისა და ბოსტნეულის წვენები.
• კომპოტები ხილისა და ხმელი ხილისგან.
• მსუბუქად მოხარშული შავი ჩაი.

ფაღარათის პერიოდისთვის მენიუდან გამორიცხულია რძის მჟავე სასმელები, ეს პროდუქტები უერთდება მას შემდეგ, რაც ფაღარათი მთლიანად გაქრება და ეს კეთდება პირველ რიგში ორგანიზმის მიკროფლორას აღსადგენად.

დიარეის მკურნალობისა და მისი შედეგების შემდეგ სხეულის აღდგენის მნიშვნელოვანი პუნქტია დიეტური კვების ორგანიზება. ნებადართული პროდუქტებიდან, რომლებიც თავისი თვისებებით დააჩქარებენ გამოჯანმრთელებას მოწამვლისა და სხვა გამოვლინებების შემდეგ, რამაც გამოიწვია დიარეა, ხალხური და ტრადიციული მედიცინაგირჩევთ ყურადღება მიაქციოთ შემდეგს.

• ორცხობილა, კრეკერი ნებისმიერი სახის საცხობისაგან.
• ორთქლზე მოხარშული ომლეტი.
• მოხარშული მარცვლეული: წიწიბურა, ბრინჯი, შვრიის ფაფა.
• კერძები ცხიმის მინიმალური რაოდენობით (მცენარეული ან ცხოველური წარმოშობის).
• გამომცხვარი ხილი და ბოსტნეული.

ჩვილებს დიარეის მწვავე გამოვლინების პერიოდში შეგიძლიათ მისცეთ ბოსტნეულის პიურე, ბრინჯის წყალი, წყალში მოხარშული კერძები.

რა ვუმკურნალო?

საჭიროების შემთხვევაში, თუ სპეციალისტებმა დაადგინეს დიარეის მიზეზი იმ შემთხვევაში, როდესაც სიმპტომი გაწუხებთ 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მკურნალობა ინიშნება როგორც კომპლექსური ეფექტის სახით, ასევე ცალკე, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენის მიზნით. დიარეის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების მიხედვით მიღებული და მომზადებული ნივთიერებები, ან შეძენილი ნებისმიერ აფთიაქში.

მედიკამენტები

როგორც ცალკე დაავადება, დიარეა, როგორც სიმპტომი, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უარყოფითი მოვლენა, ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ, რომ უპირველეს ყოვლისა მოგვარდეს. სამკურნალო ნივთიერებებიდან, რომელთა შეძენაც შეგიძლიათ მზა მდგომარეობაში, ზუსტად უნდა განსაზღვროთ ნივთიერებების ჯგუფები და მათი სამკურნალო თვისებები, ამას გააკეთებს ექიმი, რომელმაც შეისწავლა დიარეის გარეგნობის ბუნება.