ნახველის შეგროვების წესები. „ნახველის შეგროვება ლაბორატორიული ტესტებისთვის. შეაგროვეთ ნახველი ზოგადი და ბაქტერიოლოგიური ანალიზისთვის

ნახველის შეგროვება ამისთვის ზოგადი ანალიზი - მაკრო- და მიკროსკოპული შემადგენლობის, რაოდენობის დადგენა და გარეგნობანახველი.

სამიზნე:დიაგნოსტიკური.

ჩვენებები:

აღჭურვილობა:მიმართულებით, სუფთა, მშრალი, ფართოპირიანი გამჭვირვალე მინის ქილა თავსახურით, ხელთათმანები, კონტეინერი სადეზინფექციო საშუალებით.

დილით 8 საათზე უზმოზე გაიხეხეთ კბილები და კარგად ჩამოიბანეთ პირი წყლით (თუ ღრძილებიდან სისხლდენა გაქვთ, კბილები არ გაიხეხეთ, არამედ ჩამოიბანეთ ადუღებული წყლით). შემდეგ ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ ნახველი კონტეინერში 3-5 მლ ოდენობით, კონტეინერის კიდეებს შეხების გარეშე, დახურეთ სახურავი.

მიიტანეთ კლინიკურ ლაბორატორიაში 2 საათის განმავლობაში.

Შენიშვნა:ნახველის ხანგრძლივი დგომა იწვევს მიკროფლორას გამრავლებას და უჯრედული ელემენტების ლიზას.

ნახველის აღება Mycobacterium tuberculosis-ის არსებობის შესამოწმებლად (ძვ.წ.-ზე ფლოტაციის მეთოდით)

სამიზნე:ტუბერკულოზის დიაგნოზი (KK - Koch's Bacilus).

ჩვენებები:ექიმის დანიშნულებით, ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები.

აღჭურვილობა:მიმართულებით, სუფთა, მშრალი, ფართოპირიანი მუქი შუშის ქილა თავსახურით (ჯიბის ნაფოტი), ხელთათმანები, კონტეინერი სადეზინფექციო საშუალებით.

საექთნო ინფორმაცია პაციენტისთვის:დილის 8 საათიდან დღის განმავლობაში ამოიღეთ ნახველი კონტეინერში (მინიმუმ 15-20 მლ) და შეინახეთ გრილ ადგილას (ექთნის მითითებით). თუ ნახველი არ არის საკმარისი მეორე დღის დილამდე, მაშინ მისი შეგროვება შესაძლებელია კიდევ 2 დღის განმავლობაში.

Შენიშვნა:მწირი ნახველით გროვდება 1-3 დღის განმავლობაში და გადასატანად სპეციალურ კონტეინერში გადააქვთ კლინიკურ ლაბორატორიაში.

ნახველის მიღება ბაქტერიოლოგიურიკვლევა (მიკროფლორასთვის)- ანთებითი დაავადებების გამომწვევი აგენტების იდენტიფიცირება სასუნთქი სისტემა(Staphylococcus aureus, viridescent streptococcus და სხვ.) და მათი მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბიოტიკების მიმართ.

სამიზნე:დიაგნოსტიკური.

ჩვენებები:ექიმის დანიშნულებით, სასუნთქი სისტემის დაავადებები.

აღჭურვილობა:მიმართულებით, სტერილური ფართოპირიანი კონტეინერი თავსახურით (მიღებული ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიაში), ხელთათმანები, კონტეინერი სადეზინფექციო ხსნარით.

პაციენტის მომზადება:კვლევა ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე ან ნახველის მიღებამდე 3 დღით ადრე, ის უნდა გაუქმდეს.

საექთნო ინფორმაცია პაციენტისთვის:დილით 8 საათზე უზმოზე, პირის ღრუს საფუძვლიანი ჰიგიენის შემდეგ (გამოიხეხეთ კბილები და კარგად ჩამოიბანეთ პირი), ამოისუნთქეთ 2-3 ნახველი კონტეინერში (არ დაუშვათ ნერწყვის შეღწევა), მის კიდეებზე შეხების გარეშე. შენი ხელით ან პირით. შემდეგ ნახველის შემცველი კონტეინერი უნდა დაიხუროს სახურავით

მიიტანეთ ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიაში შეგროვებიდან არაუგვიანეს 1-1,5 საათისა.

Შენიშვნა:კერძების სტერილურობა ინახება 3 დღის განმავლობაში კრაფტის ჩანთაში.

შენიშვნა პაციენტისთვის განავლის ზოგადი კლინიკური კვლევის დანიშვნისას.

განავლის ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა ინიშნება ექიმის მიერ. კვლევის მიზანია თქვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილის საჭმლის მომნელებელი შესაძლებლობების ობიექტურად შეფასება. საჭმლის მომნელებელი სისტემა.

სანდო შედეგების მისაღებად, თქვენ უნდა მოემზადოთ ამ კვლევისთვის: განავლის აღებამდე 3 დღით ადრე, სასურველია გამორიცხოთ რკინის შემცველი საკვები პროდუქტები (ხორცი, თევზი და ყველა. მწვანე ბოსტნეული), არ მიიღოთ საფაღარათო საშუალებები და არ გაიკეთოთ ოყნა.

შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა კონტეინერი განავლის შესაგროვებლად აფთიაქში, ან თავად მოამზადოთ სახლში, ამისთვის შუშის ჭურჭელი და თავსახური კარგად უნდა გაირეცხოს წყლით და სოდით, შემდეგ დაასხით მდუღარე წყალში და გააშრეთ (არა წაშალეთ). კონტეინერი არ უნდა შეიცავდეს საპნის ან სარეცხი საშუალების კვალს, ქსოვილის ბოჭკოებს, რადგან ამან შეიძლება დაამახინჯოს ანალიზის მონაცემები.

განავლის შეგროვება უნდა მოხდეს დილით ძილის შემდეგ, დეფეკაციისთანავე, სასურველია თბილი ფორმით. დახურეთ კონტეინერი თავსახურით და გადაიტანეთ კლინიკურ ლაბორატორიაში მითითებით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკაცრად დაიცვან მითითებული რეკომენდაციები, რადგან მხოლოდ ამ შემთხვევაში მიიღებთ საიმედო შედეგებს.

სიტუაციური ამოცანები

ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა დაავადების პათოგენების აღმოჩენას. დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია ნახველში ტუბერკულოზის მიკობაქტერიების არსებობა. ნახველი ავზისთვის - თესვის კვლევა გროვდება სტერილურ ჭურჭელში (ფართოპირიანი). ჭურჭლის გაცემა ხდება ავზ-ლაბორატორიით.

ყურადღება!!!

თუ ნახველი არ არის საკმარისი, მისი შეგროვება შესაძლებელია 3 დღემდე, გრილ ადგილას შენახვა.

ნახველი ავზზე - ტუბერკულოზით დაავადებულებში შედეგის საიმედოობისთვის თესვა გროვდება 3 დღის განმავლობაში, სხვადასხვა სტერილურ ჭურჭელში (3 ქილაში).

თუ საჭიროა ანტიბიოტიკების დანიშვნა, ნახველის გამოკვლევა ხდება მათ მიმართ მგრძნობელობაზე. ამისათვის პაციენტი დილით, პირის ღრუს ჩამობანის შემდეგ, ხველებს და ნახველს რამდენიმეჯერ (2-3-ჯერ) აფურთხებს სტერილურ პეტრის ჭურჭელში, რომელიც დაუყოვნებლივ იგზავნება ლაბორატორიაში.

ყურადღება!!!

მიეცით პაციენტს მკაფიო მითითებები ანალიზისთვის ნახველის შესაგროვებლად სტერილური ჭურჭლის გამოყენების შესახებ:

ა) ხელით არ შეეხოთ ჭურჭლის კიდეებს

ბ) არ შეეხოთ კიდეებს პირით

გ) ნახველის ამოკვეთის შემდეგ კონტეინერი დაუყოვნებლივ დახურეთ თავსახურით.

მაშინპუნქტი 7

ტანკამდე - ლაბორატორია

ნახველი მიკროფლორისთვის და

მგრძნობელობა

ანტიბიოტიკები (ა/ბ)

სიდოროვი ს.ს. 70 წლის

3/IV–00 ხელმოწერილი მ/წმ

ნახველის ანალიზი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის.

სამიზნე: უზრუნველყოს შესწავლისთვის მაღალი ხარისხის მომზადება და შედეგის დროული მიღება.

ტრენინგი: პაციენტის ინფორმირება და განათლება.

აღჭურვილობა: სტერილური ქილა (სპიტუნი), მიმართულება.

შესრულების თანმიმდევრობა:

აუხსენით პაციენტს (ოჯახის წევრს) მომავალი კვლევის მნიშვნელობა და აუცილებლობა და მიიღეთ მისი თანხმობა კვლევაზე.

ა) სტაციონარულ პირობებში:

წინა ღამის ბრიფინგი და ლაბორატორიული მინის ჭურჭლის მიწოდება;

ბ) ამბულატორიულ და სტაციონარულ პირობებშიაუხსენით პაციენტს მომზადების მახასიათებლები:

გაიხეხეთ კბილები საფუძვლიანად წინა ღამით;

დილით ძილის შემდეგ, ჩამოიბანეთ პირი ადუღებული წყლით

ასწავლეთ პაციენტს, როგორ მოიქცეს სტერილური ლაბორატორიული მინის ჭურჭლით და როგორ შეაგროვოს ნახველი:

ხველა, გახსენით ქილის სახურავი (სპიტუნი) და ამოაფურთხეთ ნახველი ქილის კიდეებთან შეხების გარეშე;

დაუყოვნებლივ დახურეთ სახურავი.

სთხოვეთ პაციენტს გაიმეოროს ყველა ინფორმაცია, დაუსვით კითხვები ნახველის მომზადებისა და შეგროვების ტექნიკის შესახებ.

მიუთითეთ ექთნის რეკომენდაციების დარღვევის შედეგები.

ა) ამბულატორიულ საფუძველზე:

ფორმის შევსებით მიეცით კვლევის მიმართულება;

აუხსენით პაციენტს სად და რომელ საათზე უნდა მიიყვანოს მან (ოჯახმა) ბანკი და რეფერალი.

ბ) საავადმყოფოში:

მიუთითეთ ადგილი და დრო, სადაც უნდა მოვიტანოთ ქილა (სპიტუნი);

შეგროვებული მასალა მიაწოდოს ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიას მასალის შეგროვებიდან არაუგვიანეს 1,5 - 2,0 საათისა.

მასალის შენახვა ცივ პირობებშიც კი მიუღებელია!

განავლის აღება ანალიზისთვის.

მთელი რიგი დაავადებების, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ამოცნობაში დიდ დახმარებას წარმოადგენს განავლის შესწავლა. გამოკვლევით განავლის ძირითადი თვისებების დადგენა შესაძლებელს ხდის არაერთი დიაგნოსტიკური დასკვნის გამოტანას და ხელმისაწვდომია დისთვის.

განავლის დღიური რაოდენობა ჯანმრთელი ადამიანიდამოკიდებულია საკვების ხარისხზე და რაოდენობაზე და საშუალოდ 100-120 გ. თუ შეწოვა დაქვეითებულია და ნაწლავებში მოძრაობის სიჩქარე გაიზარდა (ენტერიტი), განავლის რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს 2500 გ-ს, ყაბზობის დროს; განავალი ძალიან მცირეა.

ჯარიმა- ნაწლავის მოძრაობა კეთდება დღეში ერთხელ, როგორც წესი, ერთსა და იმავე დროს.

ყურადღება!!!

კვლევისთვის უმჯობესია განავლის მიღება დეფეკაციის დამოუკიდებელი აქტის შემდეგ იმ სახით, რომლითაც იგი გამოიყოფა.

ბაქტერიოლოგიურად

მაკროსკოპულად

Kal გამოიკვლიემიკროსკოპულად

ქიმიურად

მაკროსკოპიულად განისაზღვრება:

ა) ფერი, სიმკვრივე (თანმიმდევრულობა)

ბ) ფორმა, სუნი, მინარევები

ფერი–ჯარიმა

შერეული საკვებით - მოყვითალო-ყავისფერი, ყავისფერი;

ხორცით - მუქი ყავისფერი;

რძით - ყვითელი ან ღია ყვითელი;

ახალშობილი მომწვანო-მოყვითალოა.

გახსოვდეს!!!განავლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს:

ხილი, კენკრა (მოცვი, მოცხარი, ალუბალი, ყაყაჩო და სხვ.) - მუქი ფერის.

ბოსტნეული (ჭარხალი, სტაფილო და სხვ.) - მუქი ფერის.

სამკურნალო ნივთიერებები (ბისმუტის, რკინის, იოდის მარილები) - შავში.

სისხლის არსებობა განავალს შავ ფერს ანიჭებს.

თანმიმდევრულობა(სიმკვრივე) განავალი რბილია.

სხვადასხვასთან ერთად პათოლოგიური პირობებიგანავალი შეიძლება იყოს:

დაბურული

ზომიერად მკვრივი

2. ნახევრად თხევადი

   ღვეზელი (თიხის), ხშირად ნაცრისფერი ფერიდა დამოკიდებულია მოუნელებელი ცხიმის მნიშვნელოვან ნარევზე.

განავლის ფორმა- ჩვეულებრივ ცილინდრული ან ძეხვის ფორმის.

ნაწლავების სპაზმების დროს განავალი შეიძლება იყოს ლენტის მსგავსი ან მკვრივი ბურთულების (ცხვრის განავალი) სახით.

განავლის სუნიდამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე და დუღილისა და დაშლის პროცესების ინტენსივობაზე. ხორცის საკვები იძლევა მკვეთრ სუნს. რძის - მაწონი.

მიზანი: ფილტვების მიკროფლორის შესწავლა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენა.

აღჭურვილობა: სტერილური პეტრის ჭურჭელი მკვებავი გარემოთი (სისხლის აგარი, შაქრის ბულიონი).

პაციენტი იხეხავს კბილებს.

მედდა წინასწარ ამზადებს რეფერალს ლაბორატორიაში.

პროცედურის დაწყებამდე იგი იცვამს დამატებით ხალათს, ნიღაბს, თავსახურს, სათვალეებს (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აივ ინფექციის ეჭვი ან დიაგნოზი).

პაციენტი აკეთებს ხველას 5-6 დარტყმას პეტრის ჭურჭლის მიმართულებით ვერტიკალურად მოთავსებული მკვებავი გარემოთი 5-10 სმ მანძილზე.

მედდა თავსახურით ხურავს პეტრის ჭურჭელს და უზრუნველყოფს
ლაბორატორიაში სწრაფი მიწოდება.

გამოიყენება ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისთვის სპეციალური მეთოდიტუბერკულოზის პათოგენების იზოლაცია.

Mycobacterium tuberculosis მედდის ნახველის შეგროვება შემდეგნაირად ხდება:

მიზანი: ფილტვის ტუბერკულოზის დიაგნოზი. გამოიყენება ფლოტაციის (დაგროვების) მეთოდი.

აღჭურვილობა: სუფთა, მშრალი ნაფოტა ან ქილა თავსახურით.

პაციენტი ნახველს აგროვებს 3 დღის განმავლობაში ერთ კონტეინერში.

კონტეინერი (სპიტუნი) ინახება გრილ ადგილას:

3 დღის შემდეგ მედდა აწვდის შაფურს
ლაბორატორია.

გამოკვლევის შემდეგ ნახველი იწვება მაყუჩის ღუმელში.

ატიპიური (სიმსივნური) უჯრედებისთვის ნახველის შეგროვება ხდება შემდეგნაირად:

მიზანი: ფილტვების სიმსივნური დაავადებების დიაგნოსტიკა.

აღჭურვილობა: სტერილური მშრალი ნაფოტა.

ახალი დილის ნახველი იგზავნება კვლევისთვის.

ერთი დღით ადრე მედდა აფრთხილებს პაციენტს დროისა და
ანალიზის ტექნიკა. დილით ის აძლევს მას სტერილურ, მშრალ, ეტიკეტირებულ შამფურს.

დილით პაციენტი იხეხავს კბილებს.

ამოიღებს ნახველს (5 მლ საკმარისია) კიდეების შეხების გარეშე
შამფურები.

მჭიდროდ დაახურეთ შაფურს თავსახური, დადგით გრილ ადგილას.

მედდა ასრულებს რეფერალს და სწრაფად აწვდის ნახველს ლაბორატორიაში, როგორც სიმსივნური უჯრედები სწრაფად ნადგურდება.

განავლის გამოკვლევა. რიგი დაავადებებისათვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა არა მარტო განავლის შესწავლას აჩვენებს. Cal არის საბოლოო პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება რთული ბიოქიმიური პროცესებისა და ნაწლავში მონელების საბოლოო პროდუქტების შეწოვის შედეგად.

განავლის შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს:

ზოგადი კლინიკური;

ბაქტერიოლოგიური მეთოდები.

განავლის შესწავლის ზოგადი კლინიკური მეთოდები

ზოგადი კლინიკური კვლევისთვის მასალის შეგროვების წესები. სუბიექტის წინასწარი მომზადება განავლის ზოგადი ანალიზისთვის (მაკროსკოპული, ქიმიური და მიკროსკოპული) შედგება 3-4 დღის განმავლობაში ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დოზირებული შემცველობით საკვების ჭამისგან (3- 4 ნაწლავის მოძრაობა). ამ მოთხოვნებს აკმაყოფილებს შმიდტის ან პევსნერის დიეტა. უმჯობესია განავლის გამოკვლევა თვითდეფეკაციის შემდეგ, რათა დავრწმუნდეთ, რომ განავალი ახალია ან სიცივეში დგას არაუმეტეს 12 საათისა. განავლის მიწოდება უნდა მოხდეს სუფთა, მშრალ და გამჭვირვალე მინის ჭურჭელში. პაციენტის მომზადებისას ფარული სისხლდენის კვლევისთვის, თევზი, ხორცი, ყველა სახის მწვანე ბოსტნეული, პომიდორი, კვერცხი, მედიკამენტებიშეიცავს რკინას (ანუ ნივთიერებებს, რომლებიც იძლევა ცრუ დადებითი რეაქციასისხლისთვის).

ფიზიკური თვისებები.

ნორმაში საშუალოდ 100–250 გ. იზრდება პანკრეასის დაავადებებით. სიმკვრივე - განავალი შეიძლება ჩამოყალიბდეს, დაფქული და თხევადი. ჩამოყალიბებული განავლის კონსისტენცია რბილი და მკვრივია. ფორმა - წარმოქმნილ განავალს ჩვეულებრივ აქვს ცილინდრული ფორმა. სპასტიურ მდგომარეობაში განავალს შესაძლოა ჰქონდეს ლენტის მსგავსი ფორმა. ფერი - განავლის ფერზე გავლენას ახდენს ენდოგენური და ეგზოგენური პიგმენტები და პათოლოგიური მინარევები. რეაქცია ნორმალურია პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებიც იმყოფებიან შერეულ დიეტაზე, განავლის რეაქცია ნეიტრალური ან ოდნავ ტუტეა (pH 6,8–7,6) და განპირობებულია მსხვილი ნაწლავის ნორმალური ბაქტერიული ფლორის სასიცოცხლო აქტივობით. მკვეთრად მჟავე (pH 5,5-ზე ნაკლები) ხდება ფერმენტაციული დისპეფსიით. ნორმალური განავლის სუნი დამოკიდებულია სკატოლისა და ინდოლის არსებობაზე.

ქიმიური თვისებები. პროტეინი. AT სკამიაჰ ჯანსაღი ადამიანის ცილა არ არის. სისხლი. დადებითი რეაქციასისხლი (ჰემოგლობინი) მიუთითებს სისხლდენაზე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სუსტი ნაწილიდან. ურობილინოგენი (სტერკობილინოგენი) ნორმალურია დღეში 40-280 მგ. ბილირუბინი - ჩვეულებრივ, ბილირუბინი გვხვდება ბავშვის მეკონიუმში და განავალში. ძუძუთი კვება 3 თვემდე ასაკი. 9 თვიდან და უფროსი ასაკიდან განავალში მხოლოდ სტერობილინოგენი, სტერკობილინი იმყოფება.

მიკროსკოპული კვლევები. მომზადებულია მიკროსკოპული კვლევებისთვის შემდეგი პრეპარატები: მომზადება - ფეკალური ემულსიის წვეთი. გამოკვლეულია ლორწო, ლეიკოციტები, ერითროციტები, სვეტოვანი ეპითელიუმი, ჰელმინთის კვერცხები, პროტოზოული ცისტები და ვეგეტატიური ინდივიდები. პრეპარატი წარმოადგენს ფეკალური ემულსიის წვეთს უჯრედგარე ან უჯრედშიდა სახამებლის ლუგოლის ხსნარით და იოდოფილური ფლორით. პრეპარატი წარმოადგენს ფეკალური ემულსიის წვეთს 20-30% ძმარმჟავას წვეთით ცხიმოვანი მჟავების მარილების დიაგნოსტიკისთვის. პრეპარატი არის ფეკალური ემულსიის წვეთი და 0,5% წვეთი. წყალხსნარშიმეთილენის ლურჯი ნეიტრალური ცხიმისა და ცხიმოვანი მჟავების დიაგნოზისთვის.

ზე მიკროსკოპული გამოკვლევა იდენტიფიცირება : ტრიპელფოსფატები- უფერო, ტრაპეციის ფორმის; მათი არსებობა მიუთითებს მსხვილ ნაწლავში დაშლის პროცესების ზრდაზე; შარკო-ლეიდენი- უფერო, წაგრძელებული რომბის ფორმის მქონე, გვხვდება პროტოზოით გამოწვეული ჰელმინთოზებისა და კოლიტების დროს, ალერგიული კოლიტი; ბილირუბინი- პაწაწინა ჩხირები, ჩალიჩებად დაკეცილი, ჩნდება დისბაქტერიოზით და ენტეროკოლიტით; ჰემატოიდინი -ოქროსფერი ყვითელი რომბების ან გრძელი ნემსების სახით. გამოჩნდება კუჭ-ნაწლავის სისხლდენით; ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ელემენტები: ლორწო, ლეიკოციტები, ერითროციტები, სვეტოვანი ეპითელიუმი, ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები.ჩვეულებრივ, ცალკეული უჯრედები შეიძლება აღმოჩნდეს ლორწოვანში, რომელიც ფარავს წარმოქმნილ განავალს. სვეტოვანი ეპითელიუმიდა ერთი ლეიკოციტები. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებისთვის დამახასიათებელია ლეიკოციტების, ერითროციტების, ცილინდრული ეპითელიუმის რაოდენობის მატება; მიკროფლორა: შეადგენს განავლის 1/3-1/4. მიკროსკოპით პათოლოგიურ პირობებში (ფერმენტული დისბიოზი), თან სახამებლით და მონელებული ბოჭკოებითშეიძლება მოიძებნოს იოდოფილური ფლორა, შეღებილი მუქი ფერილუგოლის გამოსავალი. საფუარის უჯრედები, აღმოჩენილი ლუგოლის ხსნარით შეღებილ პრეპარატებში, მიუთითებს დისბაქტერიოზზე. მიკროფლორის შესწავლა შეიძლება ჩატარდეს ბაქტერიოლოგიურად და ვირუსოლოგიურად.

განავლის აღება ჭიების კვერცხებზე შესამოწმებლად და თუ ეჭვი გეპარებათ ინფექციური დაავადებებიაქვს თავისი მახასიათებლები. ჭიების კვერცხებზე კვლევისთვის განავალს იღებენ თბილ ფორმაში ნაწლავების რამდენიმე (მინიმუმ 3) სხვადასხვა ადგილიდან დაცლისთანავე და ლაბორატორიაში მიწოდება არაუგვიანეს 30 წუთის შემდეგ. ენტერობიოზის ეჭვის შემთხვევაში შუშის კვერთხიგააკეთეთ ნაკეცები ანუსის ნაკეცებიდან და მოათავსეთ გლიცერინის ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში მინის სლაიდზე. დიზენტერიის დროს განავლის მისაღებად საჭიროა სპეციალური სინჯარის მომზადება გლიცერინის და ნაზავით. ამიაკი, რომლის შიგნით მოთავსებულია ჭიქა რექტალური მილი. პაციენტს აწვენ მარცხენა მხარეს და ბრუნვითი მოძრაობებით 5-6 სმ სიგრძის ტუბს საგულდაგულოდ ათავსებენ ანუსში.მილის ამოღება და კედლებთან შეხების გარეშე ჩაშვებულია სინჯარაში. დახურეთ ტუბი და გაგზავნეთ ლაბორატორიაში შესაბამისი რეფერალით.

Kal on ფარული სისხლი. ფარული სისხლის კვლევისთვის პაციენტს ამზადებენ 3 დღის განმავლობაში, ხორცის გამოკლებით და თევზის კერძები, ასევე იოდის, ბრომისა და რკინის შემცველი პრეპარატები. მე-4 დღეს აღებული განავალი იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად.

ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებების დროს ერთ-ერთი ხშირი დიაგნოსტიკური პროცედურაა ნაცხის აღება ფარინქსიდან და ცხვირიდან. მედდა ასრულებს მანიპულაციას შემდეგნაირად:

ნაცხის აღება ფარინქსიდან.აღჭურვილობა: სტერილური ლითონის ჯაგრისი, მინის ფლაკონი, სპატული. თესვისთვის აიღეთ მოსახსნელი წყლულები ან ნადები ნუშისებრი ან პალატინის თაღებიდან.

1. მოათავსეთ პაციენტი სინათლის წყაროს წინ, სთხოვეთ ფართოდ გააღოს პირი;

2. მარცხენა ხელში სპატულით დააჭირე პაციენტის ენის ფესვს;

3. მარჯვენა ხელით ამოიღეთ საპარსი ფუნჯი სინჯარიდან გარე ნაწილისაცობები და ლორწოვან გარსთან შეხების გარეშე გადაუსვით ტაძრებს და პალატინის ტონზილები;

4. ფრთხილად იყავით, რომ არ შეეხოთ გარე ზედაპირისაცდელი მილები, ჩასვით საპარსი ფუნჯი ინოკულაციის მასალის შემცველობით სინჯარაში;

ცხვირიდან ნაცხის აღება.აღჭურვილობა: სტერილური ლითონის ჯაგრისი, მინის ფლაკონი, სპატული.

1. დაჯექით პაციენტი (თავი ოდნავ უკან უნდა იყოს გადაგდებული);

2. აიღეთ სინჯარა მარცხენა ხელი, მარჯვენა ხელიამოიღეთ მისგან საპარსი ფუნჯი;

3. მარცხენა ხელით აწიეთ პაციენტის ცხვირის წვერი, მარჯვენა ხელით საპარსი ფუნჯი მსუბუქი ბრუნვითი მოძრაობებით ჩადეთ ცხვირის ქვედა არხში ერთ მხარეს, შემდეგ მეორეზე;

4. ფრთხილად, სინჯარის გარე ზედაპირთან შეხების გარეშე, ჩასვით ნაცხი საინოკულაციო მასალასთან ერთად სინჯარაში;

5. შეავსეთ მიმართულება (პაციენტის სრული სახელი, „ნაცხი ფარინქსიდან“, კვლევის თარიღი და მიზანი, დასახელება სამედიცინო დაწესებულება);

6. ლაბორატორიაში გაგზავნეთ საცდელი მილი რეფერალურით.

ფლეგმა არის ლორწო, რომელიც წარმოიქმნება უშუალოდ სასუნთქი სისტემის ორგანოების მიერ. უნდა აღინიშნოს, რომ ყოველდღიურად ჩვენი ბრონქები და ფილტვები გამოიმუშავებს 50 მლ-მდე ლორწოვან სეკრეციას, თუ ნახველი უფრო ხშირად იქნება საუბარი პათოლოგიაზე. ნახველის გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ლორწოს შემადგენლობა. ნახველის ანალიზი არა მხოლოდ აჩქარებს სადიაგნოსტიკო პროცესს, არამედ ყველაზე სწორი მეთოდია ლორწოს ბიოქიმიური შემადგენლობის შესასწავლად.

ვის და რატომ უნიშნავს ანალიზს?

ნახველის მიერ გამოყოფილი ლორწოს გარდა, ის ასევე შეიცავს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, რომლებიც შეიძლება გახდეს ზედა ფენის დაავადებების გამომწვევი აგენტები. სასუნთქი გზები. ლორწოს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ:

ნახველის გამოკვლევა ენიშნება ყველა პაციენტს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში უჩივის ლორწოს გამონადენის მომატებულ რაოდენობას. გარდა ამისა, ანალიზის დანიშვნის საფუძველი შეიძლება იყოს:

1. ეჭვი ქრონიკული ან მწვავე დაავადებებიზედა სასუნთქი გზები.

2. თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.

კვლევის დროს ლაბორანტები სწავლობენ ნახველის ფერს, რაოდენობას, სიბლანტეს, ქიმიურ, ფიზიკურ და ბაქტერიოლოგიურ შემადგენლობას. ძირითადად, შედეგის მიღება შეგიძლიათ სამი დღის განმავლობაში. პაციენტი იღებს ფორმას, რომელშიც მითითებულია ნახველის სავარაუდო მონაცემები. დღეს კვლევას ატარებენ როგორც კერძო, ასევე სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებები.

ჩვენ მოვახერხეთ ამის გარკვევა ბიოქიმიური კვლევაშეფასების დიაგნოზისთვის ინიშნება ნახველი პათოლოგიური პროცესიფილტვები და სასუნთქი გზები. ნახველი შეიძლება გამოიყოფა როცა სხვადასხვა პათოლოგიები, და მისი რაოდენობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, დაწყებული 75 მლ დღეში ბრონქიტით და დამთავრებული 12 ლიტრი ლორწით, სასუნთქ გზებში გაფუჭებული პროცესებით.

ნახველი შეიძლება შეიცავდეს:

• სისხლის უჯრედული ელემენტები;
• სხვადასხვა ეტიმოლოგიის მიკროორგანიზმები;
• სიმსივნური უჯრედები;
• ჭიები;
• პროტოზოების კლასის ორგანიზმები.

გამოყოფილი ნახველი შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების გამავრცელებელი. მაგალითად, ტუბერკულოზი და ეშერიხია კოლი. ნახველის მიკროორგანიზმები შეიძლება გადაეცეს ხელის შეხებით.

ნახველის შეგროვება ხდება შემდეგი გამოკვლევებისთვის:

ლორწოვანი, შემკვრელი ნივთიერება ხველებით ან მის გარეშე, მიუთითებს ზედა სასუნთქი გზების პათოლოგიის არსებობაზე. Ზე ადრეული სტადიამნიშვნელოვანია გავლა საჭირო გამოკვლევები, და არა ბოლო ადგილს დაავადებათა დიაგნოსტიკაში ნახველის შესწავლა უჭირავს.

ნახველის შეგროვება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის მოქმედებების ალგორითმი

ყველაზე სწორი და სანდო მონაცემების მისაღებად, კვლევისთვის ნახველის შეგროვების პროცედურა უნდა განხორციელდეს დადგენილი წესების შესაბამისად. ბიოქიმიური ანალიზინახველის მიღება შესაძლებელია როგორც ლაბორატორიაში, ასევე სახლში. შეგროვების შემდეგ ბიომასალა უნდა გადაეცეს სამედიცინო დაწესებულებას რაც შეიძლება მალე.

ნახველის შეგროვების ეტაპები:

საჭიროების შემთხვევაში, ნახველის სტერილური ქილა შეიძლება მაცივარში 3 საათის განმავლობაში შეინახოთ. დაიმახსოვრეთ, ტესტის შემდეგ ქილა უნდა დაიხუროს და არ უნდა მოხვდეს მზის პირდაპირ შუქზე.

ინჰალაცია ან ორთქლით სუნთქვა ხელს შეუწყობს ნახველის სწორად შეგროვებას. ინჰალაციის ინგრედიენტებად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კარტოფილი, ზღვის მარილი, სამკურნალო ბალახების კოლექცია.

გახსოვდეთ, ხანგრძლივი ხველა, რომელსაც თან ახლავს ნახველი, არის სიგნალი მოქმედებისთვის. არ გამართოთ მოგზაურობა სპეციალისტთან. მხოლოდ დროული და კომპეტენტური მკურნალობამოგცემთ კარგ ჯანმრთელობას და შესანიშნავ კეთილდღეობას.

თქვენ უნდა იცოდეთ ნახველის შეგროვების წესები, რადგან ამაზეა დამოკიდებული ანალიზის შედეგების უფრო ზუსტი განსაზღვრა. ეს ხელს შეუწყობს პაციენტის დიაგნოზის სწორ და სწორ დადგენას.

ბევრ დაავადებას ყველაზე ხშირად აქვს რამდენიმე გამოხატული სიმპტომი. არ არის საკმარისი დაავადების განსაზღვრისთვის გარეგანი ნიშნები, საჭიროა დამატებითი ანალიზები. ნახველის გამომუშავება შეიძლება იყოს რესპირატორული ჩართულობის საგანგაშო მაჩვენებელი. ის ტუბერკულოზის გამოკვლევის მთავარი ნიმუშია, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია ნახველის შეგროვების წესების დაცვა.

ნახეთ მოკლე ვიდეო ნახველის შეგროვებისა და ტუბერკულოზის შესახებ.

ასევე, ხველების დროს ორგანიზმის ეს სეკრეცია დაგეხმარებათ განსაზღვროთ მთელი დაავადების მიმდინარეობის უფრო სრულყოფილი სურათი. ნახველის შეგროვება არის მარტივი გზითგაანალიზებული მასალის აღება ადამიანის ორგანიზმიდან, რაც ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

რატომ ჩაატარეთ ეს პროცედურა

ძლიერი ხველა შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული ავადმყოფობასასუნთქი ორგანოები და ნახველი გამოიყოფა უკვე გარკვეული პათოლოგიური ინფექციით. დამოკიდებულია იმაზე განსხვავებული შემადგენლობამასში შემავალ კომპონენტებს შეუძლიათ დაავადების ზუსტი ხასიათის განსაზღვრა.

ტესტირების მნიშვნელობა არ უნდა შეფასდეს, აუცილებელია დაიცვას წესები, რომლებიც საჭიროა ნახველის შეგროვებისას. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ კვლევის დახმარებით ბევრი რამის სწავლა შეგიძლიათ მნიშვნელოვანი ინფორმაციასწორი და დროული ხელშეწყობა.

ხველების დროს ნახველი გროვდება ორი ტესტისთვის:

1. ზოგადი ანალიზი - ბრონქული ორგანოების შესწავლის, პათოლოგიების და ნეოპლაზმების გამოვლენისთვის.
2. ტუბერკულოზის ანალიზი - მიკობაქტერიული ინფექციის დასადგენად.

სასუნთქი ორგანოები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ადამიანის სხეულში, ასე რომ, თუ გაქვთ ხველა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება ან არსებობს ასეთი ეჭვები. სერიოზული ავადმყოფობატუბერკულოზის მსგავსად, მაშინ, დაუყოვნებლად, უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და გაიაროთ საჭირო ტესტები.

რა უნდა იცოდეთ ნახველის შეგროვებისას

თავად პროცედურა შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ნაწილად:

• სინჯის აღებისთვის მომზადება;
• მოქმედებების პირდაპირი შესრულება;
• დასკვნითი ნაწილი.

უპირველეს ყოვლისა, იმისათვის, რომ დავიცვათ ყველა წესი ნახველის შეგროვებისას, როგორც ზოგადი ანალიზისთვის, ასევე ტუბერკულოზისთვის, აუცილებელია ამ პროცედურისთვის სპეციალური კონტეინერი. ის უნდა იყოს მცირე ზომისსუფთა, უკეთესად სტერილიზებული, ფართო შესასვლელით და კარგად დახურული სახურავით.

ანალიზისთვის ნახველის შეგროვების ერთჯერადი კონტეინერი.

გაანალიზებული ნიმუშის შესაგროვებლად ასეთი სპეციალური ერთჯერადი ქილები იყიდება აფთიაქში, უფრო მიზანშეწონილია მათი შეძენა. ასევე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მზა რეფერალი გაიცემა ლაბორატორიაში პრეზენტაციისთვის.

AT სამედიცინო დაწესებულებებინახველის შეგროვება ეწყობა სპეციალურად აღჭურვილ ოთახებში, რომელთა ძირითადი ფუნქციაა კარგი ვენტილაციის უზრუნველყოფა. თავად პროცედურის განხორციელებისას მოგიწევთ ფანჯრის ან ფანჯრის გახსნა და დარწმუნდით, რომ ამ ოთახში სხვა ადამიანები არ არიან. საავადმყოფოს მუშაკებმა უნდა დაკიდონ ასეთი კაბინეტის კარზე სპეციალური აბრა და შევიდნენ მხოლოდ რესპირატორული დაცვით, ე.ი. რესპირატორებში. არ დაგავიწყდეთ, რომ ტუბერკულოზი, რომლის დროსაც ტარდება ეს პროცედურა, არის ინფექცია, რომელიც გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ამიტომ ყველა სიფრთხილის დაცვა სავალდებულოა.

სხვა სახის კონტეინერები ბიოლოგიური მასალისთვის.

თუ პაციენტს არ შეუძლია ამ პროცედურასსპეციალურად გამოყოფილ კაბინეტში ან საავადმყოფო არ არის აღჭურვილი, შემდეგ ის ახორციელებს დამოუკიდებლად. უმჯობესია აირჩიოთ ადგილი კარგი ჰაერის ნაკადით: ქუჩაში ან სახლში ღია ფანჯრით. თქვენ ასევე უნდა დარწმუნდეთ, რომ თქვენს გარშემო სხვა ადამიანები არ არიან.

ექიმს მოუწევს პაციენტს ერთი დღით ადრე აუხსნას ყველა წესი, რაც მან უნდა იცოდეს ნახველის შეგროვების შესახებ. აცნობეთ გაანალიზებული მასალის მიღების დროის შესახებ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ის გაიგზავნება, ეს ყველაზე ხშირად დილის საათებია და მიუთითეთ ძირითადი გამონაკლისების შესახებ. პროცედურის დაწყებამდე არ შეგიძლიათ:

• Ჭამა;
• დალიეთ ნებისმიერი სითხე;
• გამოიყენეთ ნებისმიერი სამედიცინო და სამკურნალო საშუალება;
• მოწევა.

მომზადების შემდეგ აუცილებელია პროცედურის ჩატარება მოქმედებების გარკვეული თანმიმდევრობით, კერძოდ:

1. ჩამოიბანეთ პირი კარგად წყლით.
2. შემდეგი, ჩვენ ვაკეთებთ ორ ღრმა ამოსუნთქვას და ჩასუნთქვას, ყოველ ახალ ამოსუნთქვას შორის თქვენ უნდა შეიკავოთ სუნთქვა რამდენიმე წამით, შემდეგ ჩაისუნთქეთ და კარგად ხველეთ.
3. გადაფურთხეთ ნახველი ქილაში ისე, რომ ყველაფერი შიგნით იყოს.
4. მჭიდროდ დახურეთ ფლაკონი და მიიტანეთ ლაბორატორიაში რაც შეიძლება მალე.

Მნიშვნელოვანი. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ კონტეინერში არის ნახველი და არა ნერწყვი.

რა შეიძლება აჩვენოს ასეთმა ანალიზმა?

კოხის კვერთხი ნახველის ანალიზში.

ნახველის ნიმუშის შესწავლა ტარდება სპეციალიზებულ ლაბორატორიებში. დიაგნოზის დასადგენად შეხედეთ მის გარე შემადგენლობას და გააკეთეთ ბაქტერიოლოგიური ანალიზი. ორგანოლეპტიკურად შეგიძლიათ განსაზღვროთ ანალიზისთვის აღებული ნიმუშის ფერი, სუნი და კონსისტენცია.

მიკროსკოპის ქვეშ მასალის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შემადგენლობის ცალკეული კომპონენტები, რაც იქნება სასუნთქი სისტემის გარკვეული სახის ანთების მაჩვენებელი. ზუსტი შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ მასალა მინიმუმ სამჯერ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მეტს. ეს ანალიზი ხელს შეუწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას და ინფექციის თავიდან აცილებას.

ნახველის ანალიზის ყველა ინდიკატორის მიხედვით, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• მწვავე ან ქრონიკული ბრონქიტი;
• ონკოლოგიური დაავადება;
• ალერგია;
• ანთება, რაც მიუთითებს ტუბერკულოზზე ან პნევმონიაზე.
• აბსცესი.

ასევე, ეს პროცედურა შეიძლება დაინიშნოს უკვე დაწყებული მკურნალობის შედეგების თვალყურის დევნებისთვის.

სწორად შეადარეთ და აუხსენით ანალიზის ყველა მონაცემი და პაციენტი მხოლოდ ექიმი უნდა იყოს. მაგრამ ღირს ხანგრძლივი ლოდინის მომზადება, რადგან ფილტვის დაავადებების განმარტების ამ თვისობრივ ანალიზს საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება.