ტკივილი გულმკერდის შიგნით. გულმკერდის ტკივილი მამაკაცებში მიზეზის შუაშია

ტკივილი გულმკერდის შუაში, პანიკა, ძლიერი შიში - ყველასთვის ნაცნობი გრძნობები ვეგეტოვასკულარული დისტონია. დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს გულმკერდის არეში, შეიძლება გავლენა იქონიოს სასუნთქ სისტემაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევები ან ადრე გამოცდილი სტრესული სიტუაციები.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები

ყველაზე ხშირად, მხედრები, რომლებიც განიცდიან ტკივილს მკერდის უკან, იწყებენ ფიქრს გულის პრობლემების არსებობის შესახებ. ჩემს მეხსიერებაში საშინელი სიტყვები ჩნდება: აორტა, ანევრიზმა, სტენოკარდია, ინსულტი, ინფარქტი. წნევა მატულობს, პულსი აჩქარდება და პანიკური მდგომარეობა ტრიალებს ადამიანზე, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს მის მდგომარეობას.

გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება შეიძლება იყოს გულის შეტევის ნიშანი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მთელი რიგი დამატებითი სიმპტომები:

• კანის გათეთრება;
• უხვი ოფლიანობა;
• გულის რითმის დარღვევა;
• ტკივილი მკერდის არეში შუაში;
• სისუსტე, რომელიც არ გაძლევს ჯდომის ან დგომის საშუალებას;
• გულისრევა.

მცირედი ეჭვი, რომ მკერდის უკან მწვავე ტკივილი გულის შეტევაა, სავარაუდოდ, მიუთითებს იმაზე, რომ ეს არის დისტონიის შეტევა. შეცდომის დაშვება გულის პათოლოგიებში შეუძლებელია.

სტენოკარდიის ნიშნებს შეუძლიათ განასხვავონ ეს პათოლოგია ვეგეტოვასკულური დისტონიის გამოვლინებისგან:

• ტკივილს აქვს კონვერტული ხასიათი, თითქოს იწვის ყველა შიგნიდან, თანდათანობით გადადის მკერდის ცენტრიდან მარცხენა მხარეს;
• უსიამოვნო შეგრძნებები ხშირად ჩნდება გამოცდილების ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• არის სუნთქვის გაძნელება;
• ყელში არის სიმსივნე;
• ტკივილი იკლებს ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის მიღების შემდეგ;
• სტენოკარდიის გამოვლინებები ხდება რეგულარული მუდმივობით.

სტენოკარდიის შეტევის გარდა, რეტროსტერნალური ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ფილტვის ემბოლია. ეს მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია, მას აქვს შემდეგი დამახასიათებელი ნიშნები:

• ჰაერის მუდმივი ნაკლებობა;
• გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება;
• ხველა, რომელიც წარმოქმნის სისხლით შეღებილ ნახველს;
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ფილტვის ემბოლია უკიდურესად არის სერიოზული პათოლოგიასაჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ხშირად იწვევს ტკივილს გულმკერდის შუაში სხვადასხვა ფორმებიგულის იშემიური დაავადება. ეს პათოლოგიები იზიარებენ რამდენიმე სიმპტომს:

• ტკივილი: მოსაწყენი, მკვეთრი, დაჭერით, წვა;
• დაუბრუნდით მკლავების, კისრის, მხრის პირებს;
• ქოშინი გულისცემის მატებასთან ერთად;
• გულისცემის აჩქარება;
• არტერიული წნევის მატება;
• ტკივილი თავის არეში;
• კიდურების შეშუპება;
• კანის გათეთრება.

ფილტვის დაავადებები

ფილტვის პათოლოგიებია საერთო მიზეზიტკივილის განვითარება მკერდის შუაში და მათი გაჩენით პროვოცირებული პანიკა. გულმკერდის ძლიერი ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ტრაქეიტი;
• ბრონქიტი;
• ფილტვის აბსცესი;
• ფილტვების ანთება.

დაავადებებისათვის სასუნთქი სისტემაახასიათებს გაძლიერებული ტკივილი გულმკერდის არეში ხველისა და ცემინების დროს.

შესაძლებელია ტკივილის მიკუთვნება ფილტვებში, თუ არსებობს ასეთი დამატებითი ნიშნები:

• ჰაერის სრულად ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის შეუძლებლობა;
• ცხელების მდგომარეობა;
• დაბნეულობა;
• სუნთქვის გაძნელება, კანის სიწითლე;
• გულის რითმის ცვლილება (მათ შორის აჩქარება);
• არტერიული წნევის მაჩვენებლების შემცირება;
• კანის ლურჯი ჩრდილების შეძენა.

პლევრიტის დამახასიათებელი თვისებაა ტკივილის გაძლიერება ჰაერის ჩასუნთქვის დროს, განსაკუთრებით თუ ადამიანი წევს ზურგზე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები

ფილტვები, საყლაპავი, კუჭი - ყველა ეს ორგანო მდებარეობს გულმკერდის არეში, შესაბამისად მათი ცვლილება ნორმალური მდგომარეობაშეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ამ სფეროში. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ტკივილის გამოვლინების ხასიათი განსხვავდება იმისგან, რომელიც თან ახლავს გულის და სისხლძარღვების დაავადებებს. ხოლო სედატიური ან გულის წამლების გამოყენება არანაირ ეფექტს არ იძლევა.

თუ ადამიანს აქვს თიაქარი, მაშინ ის ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გულძმარვა;
• belching;
• ტკივილი მკერდის უკან;
• ღებინება;
• წუწუნი მუცელში;
• ძალიან სწრაფი გაჯერება ჭამის დროს.

თუ დისკომფორტი მოულოდნელად ჩნდება, რომელსაც თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა, პრობლემა შეიძლება იყოს თიაქრის დარღვევაში. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ყურადღებას.

პეპტიური წყლულის და გასტრიტის დიაგნოსტირება ხდება სპეციალური გამოკვლევებით, ასევე ასეთი ნიშნების არსებობით:

• მტანჯველი ტკივილი მკერდის შუა არეში;
• დისპეფსიური დარღვევები;
• belching;
• განცდა, რომ კუჭი სისავსისგან იფეთქებს;
• გულძმარვა;
• გაღიზიანებადობა;
• პულსის დარღვევა (ტაქიკარდია).

კუნთოვანი სისტემის დაავადებები

ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც მდებარეობს ზუსტად ცენტრში ან ოდნავ მარცხნივ, შეიძლება იყოს ნეკნთაშუა ნევრალგიის სიმპტომი, რომლის დროსაც ხდება კუნთოვანი ქსოვილის ნერვული ბოჭკოების ანთება.

გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს პათოლოგიის შემდეგი გამოვლინებები:

• ტკივილი ძლიერდება მოძრაობით;
• ადამიანს უჭირს ხველა ან დაცემინება, ყველა ამ პროცესს თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები.

ასეთი დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს ჰიპოთერმია, ადრე მიღებული დაზიანებები გულმკერდის, ხერხემლისა და კიდურების.

გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი კიდევ ერთი დაავადებაა, რომელიც იწვევს ტკივილს გულმკერდის შუაში. მას გააჩნია შემდეგი დამატებითი ფუნქციები:

• ზურგის კუნთების მუდმივი ძლიერი დაძაბულობა;
• ზურგის კუნთოვანი კორსეტის დაბუჟება;
• ტკივილის გაძლიერება ღრმა ჩასუნთქვის, მოხრის, მობრუნების ან ხელების აწევის დროს, ღამით და სიცივეში;
• ჩხვლეტა და "ბატი" სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გაშვებული;
• წნევის შეგრძნება მკერდზე;
• ნეკნთაშუა ტკივილი;
• სიცივე ან სიცხე ქვედა კიდურებში.

ტკივილის სინდრომის შესაჩერებლად გამოიყენება კურსის მასაჟი, კლასები ფიზიოთერაპიადა ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება.

ფსიქოლოგიური დაავადება სტრესის გამო

ტკივილი გულმკერდის შუაში, რომელსაც თან ახლავს განწყობის გაუარესება, დეპრესიული აზრების გაჩენა და შფოთვის მომატება, შესაძლოა იყოს სტრესული სიტუაციების შედეგი.

საეჭვო ადამიანები, რომლებიც მწვავედ განიცდიან ნებისმიერ კონფლიქტურ სიტუაციას, ექვემდებარებიან ასეთი ტკივილების გაჩენას. თუ ტკივილს თან ახლავს პანიკის შეტევა, რაც იწვევს ადამიანს ძალიან ნერვიულობს, ახრჩობს და განიცდის წნევის ვარდნას და გულის შეკუმშვის სიჩქარის მატებას, მაშინ საუბარია ნერვული სისტემის ავტონომიურ დარღვევებზე.

ასეთი მანიფესტაციებისგან თავის დასაღწევად აზრი აქვს ფსიქოლოგის ან ფსიქოთერაპევტის დახმარებას, რომელიც დაეხმარება გაუმკლავდეს იმ გამოცდილებას, რომელიც ეხება ადამიანს, ასწავლის თვითდამშვიდებას და მედიტაციის პრინციპებს.

ტკივილი შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ავტონომიური დისფუნქციის გამო. უფრო მეტიც, ამ ტიპის დარღვევები უფრო ხშირია ბავშვებსა და მოზარდებში.

ასეთი პათოლოგიების განვითარების მიზეზებია:

• ფსიქო-ემოციური ფაქტორები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები, რომლებიც განვითარდა პერინატალურ პერიოდში;
• მემკვიდრეობითობა.

ვეგეტატიური დისფუნქციის ნიშნებია:

• პაროქსიზმული ტკივილი მკერდის უკან, რომელსაც აქვს კომპრესიული ან დაძაბული ხასიათი;
• აჩქარებული გულისცემა;
• ქოშინის შეგრძნება;
• პანიკური მდგომარეობა;
• წნევის ცვლილებები დაბალიდან მაღალ რიცხვამდე ვარდნით და პირიქით;
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები;
• თავის ტრიალი;
• უძილობა;
• ლეთარგია;
• დეპრესიული განწყობა.

როგორც წესი, ჩატარებული ექსპერტიზა სერიოზულს არ ავლენს ფიზიკური დარღვევები. პერიოდულად ხდება ტკივილის შეტევებიც, მცირდება და იზრდება, გრძელდება 5-10 წუთიდან რამდენიმე დღემდე. და ისინი წარმოიქმნება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ძალიან შეშფოთებულია ან განიცადა ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა.

შეტევის შესაჩერებლად საჭიროა დაშვება დამამშვიდებელი(დედის, ვალერიანის ან ვალიდოლის ნაყენები).

გულის, სასუნთქი ორგანოების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და ნერვული სისტემის დაავადებები - ეს ყველაფერი შეიძლება იმოქმედოს, როგორც ტკივილის პროვოცირება გულმკერდის შუაში.

იმისათვის, რომ არ დაიწყოთ საკუთარი სახელმწიფო, განვითარების საშუალებას საშიში დაავადებაან კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, დროულად უნდა გადაიდგას შემდეგი ნაბიჯები:

1. მიმართეთ რჩევა თერაპევტს, რომელიც დაგინიშნავთ კვლევებისა და ტესტების აუცილებელ კომპლექტს რიგი პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსარიცხად.
2. შეცვალეთ კვების ჩვევები დიეტადან ცხიმიანი, მარილიანი, ცხარე საკვების გამორიცხვით. ამავდროულად, თქვენ უნდა მიირთვათ ახალი ხილი და ბოსტნეული, რძის პროდუქტები, მარცვლეული და უფრო ხშირად დალიოთ მეტი სითხე.
3. შედი საკუთარი იმიჯიზომიერი ფიზიკური აქტივობის ცხოვრება. ეს შეიძლება გამოიხატოს ფიზიოთერაპიის კურსებში, აუზზე ან იოგას კურსებზე ვიზიტებში, პარკში თავისუფალ სეირნობაში ან დილით სირბილში.
4. უარი თქვით ცუდი ჩვევები(ყავის შემცველი სასმელების ხშირი დალევა, მოწევა, ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარება). სასუნთქი და ნერვული სისტემების ორგანოები, გული და სისხლძარღვები, რა თქმა უნდა, დააფასებენ ასეთ ზრუნვას და სრულფასოვანი მუშაობით უპასუხებენ წლებიცხოვრება.
5. გამორიცხეთ სტრესული სიტუაციებისაკუთარი ცხოვრებიდან: ამისათვის თქვენ უნდა შეცვალოთ ზედმეტად ნერვული სამუშაო ადგილი ან საკუთარი დამოკიდებულება ასეთი სიტუაციების მიმართ. თვითდამშვიდებისთვის სუნთქვის, მედიტაციისა და რელაქსაციის ტექნიკის დაუფლება არ ავნებს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ გულმკერდის ტკივილი მოულოდნელად მოხდა?

თქვენ შეგიძლიათ მიჰყვეთ მოქმედებების ამ მარტივ ალგორითმს:

• მიიღეთ ნიტროგლიცერინი ან ასპირინის ტაბლეტი (რომელიც სასურველია ყოველთვის თან გქონდეთ);
• დაიჭირეთ მწოლიარე პოზიცია;
• გახსენით ტანსაცმელი, რომელიც ხელს უშლის სუნთქვას;
• წვდომის ორგანიზება სუფთა ჰაერიოთახში შევიდა;
• გამოიყენეთ სუნთქვის ტექნიკა (მაგალითად, ღრმა სუნთქვა - ხველა, ჩასუნთქვა ისევ და ისევ იძულებითი ხველა).

მიუხედავად იმისა, თუ რა იწვევს ტკივილის გამომწვევ ტკივილს გულმკერდის არეში, რომელიც იწვევს პანიკის შიშს, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ თავი ისე, რომ არ დაიპყროთ ფობიებითა და გამოცდილებით. ექიმის დროული გამოკვლევა და მისი რეკომენდაციების შესრულება გადაარჩენს საკუთარ ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

კითხვის დრო: 20 წუთი

ხშირად ადამიანები ექიმთან მიდიან მკერდის არეში ან მის მახლობლად ტკივილის ჩივილებით. ტკივილები განსხვავებულია: დაჭრის, მტკივნეული, მუდმივი ან პერიოდული, ჩასუნთქვისას ან ამოსუნთქვისას - ბევრი ვარიანტია. ასეა თუ ისე, ადამიანს აწუხებს შუა მუცლის არეში ტკივილი და დახმარება უნდა. თუ გაწუხებთ დისკომფორტი, რა უნდა გააკეთოთ, კომპეტენტური ექიმი გიპასუხებთ, ის აგიხსნით, რა ტესტები და პროცედურები იქნება საჭირო თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.

სიმპტომების მიხედვით დაადგინეთ ტკივილის მიზეზი მკერდის შუა არეში

ცხრილი შედგენილია პრაქტიკოსი ზოგადი პრაქტიკოსის ვებსაიტის Ask a Doctor-ის მიერ და ემსახურება როგორც ინფორმაციის ყველაზე სანდო წყაროს ტკივილის მიზეზის დადგენაში.

Დაავადება	სიმპტომი	გამოწერილი მედიკამენტები სამკურნალოდ
გულის იშემიური დაავადება	ტკივილი არის მოსაწყენი, მტკივნეული, მკვეთრი, მჭრელი. ხშირად აძლევს მკლავს, მხარზე, მხრის პირის ქვეშ. ქოშინი, ფეხების შეშუპება.	ნიტრატები ("ნიტროგლიცერინი");
მიოკარდიული ინფარქტი	ძლიერი ტკივილი, ფერმკრთალი, ცივი ოფლიშესაძლებელია გონების დაკარგვა, არითმია, წნევის დაქვეითება.	ნიტრატები ("ნიტროგლიცერინი"); ხანგრძლივი მოქმედების ნიტრატები (Pektrol)
ენდოკარდიტი	ქოშინი, მსუბუქი, ნაკლებად ხშირად ძლიერი ტკივილი, არითმია, ფეხების შეშუპება.	ნიტრატები ("ნიტროგლიცერინი"); გახანგრძლივებული ნიტრატები ("Pektrol").
ბრონქიტი, პნევმონია	ტკივილი ჩნდება ხველებიდან 2-3 დღის შემდეგ. ჩნდება ან ძლიერდება ხველის შოკის დროს, საკმაოდ ძლიერი. ცხელება, ნახველი, სისუსტე, ოფლიანობა. შეიძლება იყოს ქოშინი.
Ბრონქული ასთმა	ჟანგბადის ნაკლებობის შეტევები, დახრჩობა. ტკივილი იშვიათია, დაკავშირებულია ხველების შეტევებთან.	ინჰალაციის თერაპია; ბრონქოდილატორები ("ევფილინი", "თეოფილინი").
პლევრიტი	ძლიერი ტკივილი, გამწვავებული ჩასუნთქვით, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ქოშინი, სისუსტე, ხველა, ოფლიანობა.	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ("დიკლოფენაკი", "კეტოროლი"); ბრონქოდილატორები ("ევფილინი", "თეოფილინი"); ქირურგია
სასუნთქი სისტემის ონკოლოგიური დაავადებები	ტკივილები მტკივნეულია, მოსაწყენი, ბოლო ეტაპზე ძლიერდება, ხველა, ხშირად სისხლიანი.	ქირურგიული მკურნალობაქიმიოთერაპია, რადიაცია
გასტრიტი, რეფლუქსი	ტკივილი სხვადასხვა ხარისხითინტენსივობა, იზრდება საკვების მიღებით, ასევე ჩნდება ცარიელ კუჭზე. გულისრევა, გულძმარვა, ქავილი.	ანტისპაზმური საშუალებები ("No-shpa", "Papaverine"); პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (პანტოპრაზოლი, ომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი).
კუჭის წყლული	მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, ცივი ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე, შეიძლება იყოს სისუსტე.	ნარკოტიკული ანალგეტიკები("მორფინი"); ოპერაციული მკურნალობა; ანტისპაზმური საშუალებები ("No-shpa", "Papaverine"); ანტაციდები ("ალმაგელი", "ფოსფალუგელი"); პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (პანტოპრაზოლი, ომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი).
ოსტეოქონდროზი	ტკივილი მოდის ხერხემლიდან, ძლიერდება მოძრაობით, ჩასუნთქვით, ხველებით. დასვენების დროს, ჩაცხრება ან შემცირება.	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ("მელოქსიკამი", "ქსეფოკამი", "დიკლოფენაკი", "აერტალი"); კუნთების რელაქსანტები ("Sirdalud", "Mydocalm"); ქონდროპროტექტორები ("ტერაფლექსი", "დონი", "არტრა"); B ჯგუფის ვიტამინები ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
ნეკნთაშუა ნევრალგია	ტკივილი ინტენსიურია, ზოგჯერ სროლით, ასოცირდება მოძრაობასთან, ჩასუნთქვასთან.	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები "(მელოქსიკამი", "ქსეფოკამი", "დიკლოფენაკი", "აერტალი").

ტკივილის ბუნება

მთავარ დაავადებებთან გვაქვს შუაში მკერდის ტკივილი

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები

გული მდებარეობს გულმკერდის ცენტრალურ რეგიონში, ოდნავ გადახრილი მარცხნივ. მასში გაჩენილი დისკომფორტი შეიძლება მიეცეს გულმკერდის, მხრის, კისრის ყველა ნაწილს. ქვემოთ მოცემულია მისი ავადმყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები და რა უნდა გააკეთოს თითოეულ შემთხვევაში.

გულის იშემიური დაავადება (CHD)

ეს არის სისხლძარღვების დაავადება, რომელიც ამ ორგანოს სისხლით ამარაგებს. არასათანადო კვებით და ცხოვრების წესით, სიბერესთან უფრო ახლოს შიდა კედლებიქოლესტერინი დეპონირდება არტერიებში - ეს არის ათეროსკლეროზული დაფები, რომლებიც ავიწროებენ ჭურჭლის სანათურს და ხელს უშლიან სისხლის ადეკვატურად მიახლოებას გულთან. აღინიშნება იშემიის შეტევები, რომლებსაც თან ახლავს მკვეთრი, უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში. დამახასიათებელი მწვავე ტკივილიგულმკერდის შუაში. როგორც წესი, ფიზიკური აქტივობა ხდება კრუნჩხვების მიზეზი, ისინი გადიან მოსვენების დროს.

IHD-ის დასადასტურებლად გამოიყენება ეკგ, ექოკარდიოგრაფია და სპეციალური მონიტორინგი. მაგრამ დიაგნოზი მარტივია და მხოლოდ ჩივილებზეა დაფუძნებული. კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად ინიშნება ნიტროგლიცერინის პრეპარატები, სამკურნალოდ - აგფ ინჰიბიტორები B-ბლოკატორები, კალციუმის ანტაგონისტები, სტატინები და სხვა პრეპარატები გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, მიოკარდიუმის დატვირთვის შესამცირებლად.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

როგორც წესი, გულის შეტევა არის ხანგრძლივი კორონარული არტერიის დაავადების (IHD) შედეგი, მაგრამ ეს ხდება მოულოდნელად, ყოველგვარი წინაპირობის გარეშე. დაავადების არსებობისას თერაპიას ატარებს და ურჩევს კარდიოლოგი და კარდიოქირურგი.

ამ მდგომარეობის საფუძველია სისხლის ნაკადის მკვეთრი დარღვევა გულის არეში, რომელიც იწყებს სიკვდილს.
ინფარქტის თან ახლავს მკვეთრი ძლიერი ტკივილები გულმკერდის არეში (თუ ადრე უკვე იყო გულის იშემიური დაავადება, მაშინ ტკივილი ჩვეულებრივ გაცილებით ძლიერია), შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. ინფარქტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მარცხნივ, ასევე მკერდის ცენტრში, მის ზემოთ, შეიძლება იყოს მუცლის არეშიც კი. ასევე გვხვდება მიოკარდიუმის ინფარქტის უმტკივნეულო ფორმა - უფრო ხშირად დიაბეტიანებში.
ზე მკვეთრი გაუარესებაზოგადი კეთილდღეობა, რომელსაც თან ახლავს ზემოაღნიშნული სიმპტომები, განსაკუთრებით დიაგნოზირებული კორონარული დაავადების და ათეროსკლეროზის არსებობისას (აქ წერია ცერებრალური ათეროსკლეროზის მკურნალობის შესახებ), სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, რა უნდა გააკეთოს შემდეგ; საავადმყოფოში იტყვიან.

აღინიშნება სტენოკარდიის ატიპიური მიმდინარეობა, როდესაც მკერდის უკან ტკივილის შეტევა, ქოშინი, ჩნდება ღამით დასვენების დროს, ხოლო დღისით, ფიზიკური დატვირთვისას, პრაქტიკულად არაფერი აწუხებს. ამ ფორმას პრინცმეტალის სტენოკარდია ეწოდება. ტკივილის გამოვლენის თავისებურებები უკიდურესად მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოზისთვის. ბევრი პაციენტი ინახავს დღიურს, სადაც წერენ როდის, რომელ საათზე და რის შემდეგ გაჩნდა მკერდის მიღმა შეგრძნებები, რატომ გაქრა ისინი. ეს ძალიან მოსახერხებელია ექიმისთვის - დაავადების ანამესი მაშინვე ჩნდება.

ინფექციური ენდოკარდიტი

გულში, ისევე როგორც სხვა ორგანოებში, შეიძლება იყოს ინფექცია ანთების შემდგომი განვითარებით. გავრცელებული მაგალითია სტრეპტოკოკით გამოწვეული ენდოკარდიტი, რომელიც შეყვანილია სისხლძარღვთან ერთად ინფექციის ქრონიკული კერებიდან, როგორიცაა ყელი (სინუსიტის, ფარინგიტის, სინუსიტის მკურნალობა წერია ამ სტატიებში), საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს. სტრეპტოკოკები აზიანებენ გულის სარქველებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და არარეგულარული გულისცემა.

დიაგნოზის დასმაში დაგეხმარებათ ანამნეზი (ინფექციის ფოკუსის არსებობა), ეკგ, ექოკგ. ექიმი მოუსმენს გულმკერდს და შეძლებს დაადგინოს დამახასიათებელი ცვლილებები ტონებში. სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბიოტიკები.
ბევრი სხვა თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადება ცენტრალური ხელისუფლებასისხლის მიმოქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ტკივილი ან ტკივილი. ეს ტკივილები არ განსხვავდება ინტენსივობით, უფრო ხშირად განლაგებულია გულმკერდის მარცხენა მხარეს და ყოველთვის არ მოითხოვს სპეციალური მკურნალობა.

გულის სისტემასთან დაკავშირებული დაავადების თერაპიას ატარებს კარდიოლოგი.

რესპირატორული დაავადებები

მთელი სასუნთქი სისტემის ორგანოები განლაგებულია გულმკერდის ღრუში და მათ დაავადებებს შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი მკერდის შუა ნაწილში. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ბრონქები, ფილტვები და პლევრა.

ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა და სხვა ბრონქული დაავადებები

ზე სხვადასხვა ინფექციები, ხანგრძლივი მოწევა, მავნე ნივთიერებებთან მუშაობა, ბრონქების ქსოვილების დაზიანება და ბრონქიტი. ეს ხშირად იწვევს ტკივილს მკერდის შუა ნაწილში, რაც დაკავშირებულია ხველის დროს კუნთების დაძაბულობასთან, რომელიც შეიძლება იყოს მშრალი ან სველი. თავად ბრონქები ვერ ავნებს - მათ აქვთ ტკივილის რეცეპტორები.

ტკივილი, როგორც წესი, ლოკალიზებულია შუაში, ან იმ მხარეს, სადაც ანთება უფრო მეტია. ის ძლიერდება ჩასუნთქვით და ხველებით.

ბრონქული ასთმა ბრონქების ქრონიკული, ალერგიული დაავადებაა. იგი ვლინდება დახრჩობის პერიოდული შეტევებით, ამოსუნთქვის გაძნელებით.
ბრონქიტის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს ფილტვებს. ბრონქული დაზიანებები ჩანს ფლუოროგრაფიაზე, CT, MRI-ზე. გაურკვეველ შემთხვევებში ტარდება ბრონქოსკოპია - კამერა პირდაპირ ბრონქებში შეჰყავთ და შიგნიდან იკვლევენ. ბრონქული ასთმა დგინდება სპეციალური რესპირატორული ტესტების გამოყენებით.
ბრონქიტის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით ინიშნება ანტიბიოტიკები, ამოსახველებელი საშუალებები (თუ ხველა მშრალია), ბრონქების სანათურის გაფართოების მიზნით ინიშნება ანტიქოლინერგები. მწვავე ნაფსიანური ბრონქიტის მკურნალობის სქემების შესახებ აქ. რა უნდა გააკეთოს მკურნალობისთვის ბრონქული ასთმაექიმი იტყვის. ის ირჩევს სპეციალურ მკურნალობას, მათ შორის ნარკოტიკების კომბინაციას.

პნევმონია და პნევმონიტი

როდესაც ბაქტერიები, ვირუსები ან მტვრის მცირე ნაწილაკების ქრონიკული ინჰალაცია შედის, ანთება ხდება ფილტვის ქსოვილში. თავად ფილტვები არ გტკივა. მათ აქვთ ტკივილის რეცეპტორები. პლევრა შეიძლება დააზარალებს ანთებითი პროცესის შემდგომ გავრცელებას. თუ ანთება გამოწვეულია ინფექციით, ჩნდება ცხელება, ხველა და უსიამოვნო შეგრძნება, როგორიცაა გრიპი. ჰაერში დისპერსიული სუსპენზიით ფილტვების ქრონიკული დაზიანებით, წინა პლანზე გამოდის არაპროდუქტიული ხველა და დისკომფორტი მკერდის არეში.
მსუბუქი ინფექცია სასუნთქი გზებიგანკურნება შესაძლებელია სახლში: წოლითი რეჟიმი, ცხელი ჩაი მცენარეული ინფუზიებით, ამოსახველებელი საშუალებები, ვიტამინები. მძიმე ავადმყოფობისას, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ცხელება, ძლიერი სისუსტედა ტკივილი, თქვენ უნდა დარეკოთ ექიმს, რომელიც მოგცემთ რეკომენდაციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ.

ექიმის რჩევა

არსებობს 50-ზე მეტი დაავადება და მდგომარეობა, რომლებსაც აერთიანებს ერთი სინდრომი - კარდიალგია, ე.ი. ტკივილი გულის არეში, მათ შორის. - მკერდის არეში. თავისთავად, ისინი არანაირად არ არიან დაკავშირებული გულის მუშაობასთან, მაგრამ მოითხოვენ, პირველ რიგში, გულის პრობლემების გამორიცხვას. ამიტომ, არ უნდა სცადოთ თქვენი მდგომარეობის დიაგნოზი დამოუკიდებლად - საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია. შემოწმების შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს შემდგომ ტაქტიკას, გამოგიგზავნით გამოკვლევაზე ან სხვა სპეციალისტთან (ნევროლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, კარდიოლოგთან და ა.შ.).

პლევრიტი

პლევრიტი არის ფილტვების ლორწოვანის - პლევრის ინფექციურ პროცესში ჩართვა. მასში შეიძლება დაგროვდეს სითხე (ექსუდატი), რომელიც ხელს უშლის ფილტვების გაფართოებას - ეს იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში. ახასიათებს ღრმა სუნთქვა, გვერდზე წოლა. უფრო ხშირად პლევრიტი ვითარდება პნევმონიის შემდეგ ან მის დროს. წაიკითხეთ მეტი პლევრიტის მკურნალობის შესახებ აქ.

დიაგნოზის დასმა რთული არ არის - ფლუოროგრაფიაზე პლევრიტი ჩანს. მაგრამ მკურნალობისთვის აუცილებელია პლევრის ღრუდან სითხის ამოღების პროცედურა, მისი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

სასუნთქი სისტემის სიმსივნეები

სამწუხაროდ, ფილტვის კიბო სხვა სიმსივნურ დაავადებებს შორის პირველ ადგილზეა და მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აქვს. ადრეულ სტადიაზე სიმსივნე ძალიან მცირეა და შეიძლება არ გამოვლინდეს. ტკივილი მკერდის არეში არის პირველი სიმპტომების ვარიანტი, რომელიც მოითხოვს დიაგნოზს. ზოგჯერ უერთდება ქრონიკული მშრალი ხველა პროგრესირების გარეშე.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ხველა დიდხანს გაგრძელდება, არის ფლუოროგრაფიის ჩატარება. გარდა ამისა, საჭიროა სისხლის ანალიზების ჩატარება, ზოგჯერ ბრონქოსკოპია ინიშნება.

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზოგადი პრაქტიკოსი და პულმონოლოგის რჩევა.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები

მიუხედავად იმისა, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის უმეტესი ნაწილი მუცლის ღრუშია განლაგებული, ზოგიერთმა ორგანომ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი გულმკერდის შუაში, როდესაც ისინი მკერდში გადიან.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ჰიატალური თიაქარი

საყლაპავი გადის მკერდის ცენტრს, მილს, რომელიც აწვდის საკვებს კუჭში. ამ ადგილას შეიძლება გაჩნდეს გულძმარვა - ეს არის წვის შეგრძნება მკერდის უკან ან შუაში მკერდის არეში. გულძმარვა ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის მჟავა კუჭიდან საყლაპავში შედის. ეს ხდება საყლაპავის „სარქვლის“ გაუმართაობისას, ასევე თიაქრის არსებობისას. საყლაპავის გახსნადიაფრაგმა.
გულძმარვის ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ (ან უზმოზე), მწოლიარე მდგომარეობაში გადასვლის შემდეგ, ცხიმიანი და ცხარე საკვების შემდეგ. გულძმარვის შესაჩერებლად შეგიძლიათ მიიღოთ "რენი", "გასტალი", "ალმაგელი", მაგრამ თუ ის ხშირად წუხს, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც გირჩევს რა გააკეთოს. დიდი თიაქრის დროს, ქირურგიული ოპერაცია. აქ შეგიძლიათ იპოვოთ ეფექტური მედიკამენტები კუჭის ტკივილისთვის.

გასტრიტი, კუჭის წყლული

მიუხედავად იმისა, რომ კუჭი მდებარეობს გულმკერდის ქვემოთ, მისგან ტკივილი შეიძლება მიეცეს მკერდს. კუჭის ყველაზე გავრცელებული დაავადება გასტრიტია, მას მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტი აწუხებს. გამწვავების მომენტში მტკივნეული მოსაწყენი ტკივილები ჩნდება მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, ან მკერდის არეში მარცხნივ.
გასტრიტი თანდათანობით შეიძლება გადაიზარდოს კუჭის წყლულში - ეს საშიში მდგომარეობაა, რომელიც განსაკუთრებულ მკურნალობას მოითხოვს. დიაგნოსტიკისთვის კეთდება EGD: კამერის დახმარებით ექიმი ამოწმებს როგორც საყლაპავს, ასევე კუჭს, რის შემდეგაც მისცემს რეკომენდაციებს რა უნდა გააკეთოს.
გასტრიტს მკურნალობენ წამლებით, რომლებიც თრგუნავენ მჟავიანობის გამომუშავებას (როდესაც მჟავიანობა, პირიქით, მცირდება, ინიშნება სხვა პრეპარატები) - გასტროპროტექტორები. ღია წყლულის შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია.

კუჭის მიდამოში არსებულ პრობლემაში გასტროენტეროლოგი დაგეხმარებათ.

სხვა დაავადებები

ოსტეოქონდროზი

დღესდღეობით ბევრ ადამიანს აწუხებს ცუდი პოზა და ხერხემლის პრობლემები. და ეს სავსეა ნერვების დარღვევით, რომელიც შორდება ზურგის ტვინი. საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში დაჭერა იწვევს მკვეთრი, მკვეთრი ტკივილიმკერდის არეში მარჯვნივ, რომლის მიზეზებია მარჯვენა ფესვების დაჭიმვა, ხოლო მარცხნივ - მარცხენა ფესვები.
რა უნდა გააკეთოთ ოსტეოქონდროზის თავიდან ასაცილებლად: აუცილებელია რეგულარული ვარჯიში, გახურება, უნდა ეცადოთ შეინარჩუნოთ პოზა. კარგად ეხმარება მასაჟს (უკუნაჩვენებია ან კეთდება სიფრთხილით ხერხემლის თიაქრის დროს), ცურვა. თუ ტკივილი ხშირად გაწუხებთ, ნევროლოგს უნდა მიმართოთ.

ნეკნთაშუა ნერვების ნევრალგია

ეს არის ნეკნებს შორის გამავალი ნერვების ანთებითი პროცესი ან მათი დაჭიმვა. ამას თან ახლავს უსიამოვნო, მიზიდვის შეგრძნებები მკერდის მარცხნივ ან მარჯვნივ. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ჰიპოთერმიის, არასასიამოვნო პოზაში ძილის, უხერხული მოძრაობის შემდეგ. ქალებში მტკივნეული ტკივილის მიზეზები უფრო ხშირად ნევრალგიაა.
ნევრალგიამ შეიძლება თავისთავად გაიაროს, ანთების საწინააღმდეგო მალამოები აჩქარებს გამოჯანმრთელებას. მძიმე შემთხვევებში

საკანში, ბევრი თავდაპირველად ამას არ ანიჭებს მნიშვნელობას. მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც უსიამოვნო შეგრძნებები დაბრუნდება და მათი გამოვლინების ბუნება გაძლიერდება, ჩვენ ვიწყებთ განგაშის ზარს.

რა მიზეზების გამო შეიძლება იყოს ტკივილი შუა, ან გულმკერდის ქვეშ და რა შეიძლება იყოს ეს დისკომფორტი? გაგიკვირდებათ, მაგრამ სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ისინი, რომელთაგან ბევრი სასწრაფოდ უნდა განიხილებოდეს. ჩვენ გთავაზობთ, რომ გაეცნოთ სხეულის ფუნქციონირებაში უსიამოვნო ცვლილებების წარმოქმნის ყველა „დამნაშავეს“, რაც საშუალებას მოგცემთ დროულად შეაჩეროთ საშიში პათოლოგიის განვითარება.

გულმკერდის ყრუ ტკივილის მიზეზები

ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება ჩამოყალიბდეს არა მხოლოდ გულის ფუნქციონირების პრობლემების გამო, არამედ ფილტვების ფუნქციონირებაში დაფიქსირებული დარღვევების გამო, ხერხემლის ან მუცლის არეში დაზიანებული დაავადებების განვითარება.

რიგ სიტუაციებში ადამიანები განიცდიან გულმკერდის ტკივილს, ისევე როგორც:

• დაზიანებების არსებობისას;
• სტენოკარდია ან განვითარებადი წყლული, რომელიც გაჩნდა კუჭის მიდამოში;
• მიოკარდიუმის ინფარქტით;
• სხვადასხვა დაზიანებებით და სხვა მიზეზების გამო.

სწორედ ამიტომ, იმისთვის, რომ დადგინდეს, რა სახის პრობლემა შეექმნა და რა ზომები უნდა იქნას მიღებული, თავდაპირველად იკვლევს იმის გასაგებად, თუ რა გულმკერდის არეშიყველაზე მეტად განიცდის. ანუ აუცილებელია უსიამოვნო შეგრძნებების ლოკალიზაციის იდენტიფიცირება, ასევე მათი გამოვლინების ხასიათი.

არასასიამოვნო შეგრძნებების გაჩენის არსებული "დამნაშავეები" პირობითად იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

• დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა და გულის სისტემაზე;
• ბრონქოფილტვის განყოფილებაში დარღვევების გამომწვევი პათოლოგიები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ნევროლოგიური ტიპის დაავადებები;
• ტრავმა.

ამასთან დაკავშირებით, თუ გულმკერდის ტკივილები ჩნდება შუაში ან ისინი დაფუძნებულია რომელიმე კიდესთან ახლოს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მრავალფეროვანი დარღვევების არსებობაზე, რასაც განვიხილავთ ჩვენს მასალაში.

პრობლემები ხერხემალთან

თუ არსებობს დისკომფორტი მკერდის შუა ნაწილში, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ხერხემლის პრობლემებზე, კერძოდ:

• ოსტეოქონდროზის განვითარება. Ამ შემთხვევაში გულმკერდის ტკივილი ოსტეოქონდროზითმოხდება სხეულის მდებარეობის მიხედვით, გამოვლინდება გარკვეული სიხშირით ან განსხვავდება მუდმივი ხასიათით. ამ სიტუაციებში არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება გულმკერდის არეში ოსტეოქონდროზის დროსრადგან ასეთი ნაბიჯები ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა გადაიდგას;
• ნეკნთაშუა ნევრალგია გულმკერდის არეში. ზურგის ზონის ნერვული დაბოლოებები შეიძლება დაექვემდებაროს შეკუმშვას, რაც იწვევს ჭრის, მტკივნეულ კოლიკას. Თუ გულმკერდის დაავადებებიწარმოიშვა ამ მიზეზით, მაშინ ადამიანი განიცდის საკმაოდ ძლიერ, მღელვარე ტკივილს ზედა ტანის შუა რეგიონში. გულისთვის განკუთვნილი მედიკამენტების მიღება არ გააუმჯობესებს მტკივნეულ მდგომარეობას.

კუნთოვანი სისტემის ნევროლოგიური დაავადებები და პათოლოგიები

ვცდილობთ ვიპოვოთ პასუხი კითხვაზე რატომ მტკივა მკერდს შორის, ბევრი პაციენტი იგებს ხერხემლის პათოლოგიების არსებობას.

ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს არის შეძენილი დაავადებები, რომლებიც ვლინდება მოზარდობის ან ბავშვთა პერიოდი. სწორედ ამიტომ, ბავშვობაში არ უნდა დაელოდოთ გამოჩენას გულმკერდის კუნთების ტკივილიან სხვა ტერიტორია.

მშობლებმა უნდა ჩაუტარონ ბავშვებს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რეგულარულად აჩვენონ ექიმს.

კუნთოვანი სისტემის დროულად გამოვლენილი პათოლოგიები, ნებისმიერ ასაკში, კომპეტენტურად მიღებული ზომების წყალობით, ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის სწრაფად შემსუბუქებას. ოსტეოქონდროზის გარდა პაციენტებში სხვადასხვა ასაკისსქოლიოზი ძალიან ხშირია.

ამ დარღვევების არსებობისას, არასასიამოვნო და მტკივნეული ჩხვლეტა შეიძლება კონცენტრირებული იყოს მკერდის ცენტრალურ ნაწილში. ეს გამოვლინებები შეინიშნება არა მხოლოდ ხერხემლის გამრუდების გამო, არამედ წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის არსებობის გამო.

მწვავე ტკივილი

ტკივილები, რომლებიც ჩნდება კუნთოვანი სისტემის პრობლემების ფონზე, ხასიათდება საკმარისი ინტენსივობითა და დარტყმებით. ისინი ძლიერდებიან, როგორც კი პაციენტი მწოლიარე პოზიციას დაიკავებს.

აღნიშნული პათოლოგიების სამკურნალოდ, ასევე წარმოშობილი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად სპეციალისტები ნიშნავენ სავარჯიშო თერაპიას, დიეტურ კვებას, ასევე ფსიქო-ემოციური ფონის აღდგენას. ფაქტია, რომ შეტევების დიდი პროცენტი შეინიშნება გადატვირთვის, ასევე ნერვული აშლილობის გამო.

თუ აუცილებელია დაავადების აუტანელი გამოვლინების სასწრაფო შემსუბუქება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კაფსიკამი, ან დიკლოფენაკი), მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ მთლიანად უნდა ენდოთ მედიკამენტებს და გამორიცხოთ ექიმთან მისვლა. .

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები

ტკივილის „პროვოკატორების“ როლში გულმკერდის არეშიშეიძლება ასევე მოხდეს გულის დაავადება (სტენოკარდია ან გულის შეტევა). ამ ორ დაავადებას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• მწვავე ტკივილის გამოჩენა;
• დისკომფორტი ეძლევა მარცხენა ზონას.

თუ ტკივილები ჩნდება გულმკერდის მარცხენა მხარეს, არ უნდა დაელოდოთ ხსნას აბებისგან, უმჯობესია სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

სტენოკარდია

გაითვალისწინეთ, რომ შეკუმშვის შეგრძნებების გაჩენა ასევე მიეკუთვნება სტენოკარდიის გამოვლინებების რაოდენობას.

კომპრესიული ტკივილები ფაქტიურად იკეტება, არ იძლევა საშუალებას განახორციელოს ოდნავი მოძრაობა. ამ შეტევას ფართოდ მოიხსენიებენ, როგორც "სტენოკარდია".

დისკომფორტის გამოვლინებები შეიძლება აისახოს როგორც მარცხენა ზონიდან, ასევე თავად მკერდის არეში. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს უცხო საგნის არსებობა საკუთარ თავში. ნაკერი და მტკივნეული რყევები პერიოდულად ჩნდება მხრის პირის, ხელის ან მარცხენა მხრის მიდამოში, ხოლო მათ თან ახლავს მსუბუქი წვის შეგრძნება.

მდგომარეობის შესამსუბუქებლად საკმარისია ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის გამოყენება. იგი მოთავსებულია ენის ქვეშ.

მიოკარდიტი

ამ პათოლოგიის განვითარება იწვევს არა მხოლოდ ტკივილს ანთებითი პროცესების დროს გულის კუნთზე "შეტევის" დროს, არამედ:

• ცხელების მდგომარეობა;
• სისუსტეები;
• სუნთქვის გაძნელება.

იმისდა მიუხედავად, რომ არტერიები არ არის დაბლოკილი ამ დაავადებით, მიოკარდიტის გამოვლინებები შეიძლება ძალიან ჰგავს გულის შეტევის სიმპტომებს.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

ზემოაღნიშნული სისხლძარღვთა და გულის დაავადებები, ისევე როგორც ისეთი დაავადება, როგორიცაა თრომბოემბოლია, სხეულის ზედა ნაწილში არასასიამოვნო შეგრძნებების გამოჩენის ყველაზე გავრცელებული "დამნაშავეა". პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ცენტრალურ ზონაში ჩხვლეტა, პანიკური შიშის გამოჩენა, შეკუმშვა მარცხენა რეგიონში და ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის მთელ არეალზე. ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებაზე;
• ვარჯიშის დროს გულმკერდის მომატების შეგრძნება, დარტყმის დარტყმა ჩნდება მარცხენა მკლავის მიდამოში ან მხრის პირის ქვეშ. ჰორიზონტალური პოზიციატკივილი არ ქრება და შეიძლება გაქრეს მხოლოდ 5-15 წუთის შემდეგ. სხეულის ეს ქცევა ამბობს, რომ პაციენტს აქვს სტენოკარდია;
• დისკომფორტი ჩასუნთქვისას. ეს შესაძლებელია მიდამოში წარმოქმნილი თრომბის არსებობის შემთხვევაში ფილტვის არტერია. ასე ვითარდება თრომბოემბოლია.

როგორ განვასხვავოთ ნევრალგია სტენოკარდიისგან

თუ გაქვთ სტენოკარდია, ტკივილი გულმკერდის არეშინაჩვენებია "დაღვრა" მდგომარეობაში. ნევრალგიის თანდასწრებით, დისკომფორტი იგრძნობა კონკრეტულ მიდამოში. გარდა ამისა, მეორე შემთხვევაში, დისკომფორტი თანდათანობით იწყება, როგორც კი პაციენტი მწოლიარე პოზიციას დაიკავებს.

დისკომფორტის გამოვლინების ინტენსივობის დონე არ იქნება დამოკიდებული ფიზიკურ აქტივობაზე. თუ იღებთ წამალს (ნიტროგლიცერინი), ტკივილი დაიწყებს კლებას.

თუ არსებობს ნევრალგიური პათოლოგია ან ინფარქტი, მაშინ პრეპარატის მიღების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

იგნორირება ტკივილის მკერდის მარცხენა მხარეაბსოლუტურად არ არის რეკომენდებული. ასეთ სიტუაციებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დაზიანებები

თუ ადრე პირმა მიიღო სისხლჩაქცევები ან გულმკერდის დაზიანება, მოტეხილი ნეკნი ან ხერხემლის გადაადგილება, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოჩნდეს.

მაშინაც კი, თუ დაზიანებებმა მოტეხილობა არ გამოიწვია, შესაძლებელია გარკვეული ჭურჭლის შეკუმშვა, რაც იწვევს ტკივილს ხერხემლის ან გულმკერდის არეში. შეკუმშული გემებით, ხდება მეტაბოლური პროცესის დარღვევა. სისხლი არ შედის კუნთოვან ქსოვილებში, რაც იწვევს შეშუპებას, მტკივნეულ ტკივილს გულმკერდის არეში. ამიტომ, თუ გულმკერდის ნეკნები რეგულარულად გტკივა, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

პრობლემები კუჭთან ან საყლაპავთან

ტკივილის დაკვირვება ზედა სხეულის ცენტრალურ ზონაში ან მახასიათებელზე წვა მკერდშისფეროებში, ექსპერტები ეჭვობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე მოქმედი დაავადებების არსებობას. როგორც წესი, დამნაშავეები არიან:

• რეფლუქს ეზოფაგიტი, რომელიც მწვავე სტადიაშია;
• გასტრიტი, მიაღწია ქრონიკული ფორმაგანვითარება.

გულმკერდის ტკივილი მზის წნულის ზემოთ

გამომწვევ როლში არის ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭის კედლებზე. ეს იწვევს ორგანოს შიგთავსის პირდაპირ საყლაპავ მილში გათავისუფლებას. ამ პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• სტრესული სიტუაციები.
• ალკოჰოლის შემცველი სასმელების ბოროტად გამოყენება.
• მოწევა, ასევე ცხარე საკვებისადმი დამოკიდებულება.

ეს ყრუ ტკივილია

თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია გახდა ტკივილის მიზეზი, მაშინ შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

• მტკივნეული შეკუმშვა მარცხენა და ცენტრალურ რეგიონში;
• არასასიამოვნო მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ზედა ნაწილში;
• გულძმარვის გამოჩენა და მუდმივი სითბო ხორხში;
• გულისრევა ტკივილით გულმკერდის შუა ნაწილში, ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინება.

ტკივილი და სიმსივნე ყელში

ასეთი სიმპტომები ასევე ვლინდება დაავადებების განვითარებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ყლაპვის დროს პრობლემები (ყელში სიმსივნის შეგრძნება), თუ შიგნით სერიოზული დარღვევაა, შეიძლება მხოლოდ აღმოიფხვრას კომპლექსური მკურნალობაგანვითარებადი დაავადების ტიპის განსაზღვრა.

საყლაპავის დაავადებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის ცენტრალურ ნაწილში. უსიამოვნო შეგრძნებები წარმოიქმნება საყლაპავის, ასევე კუჭისა და ნაღვლის ბუშტის სპაზმების გამო. ამ შემთხვევაში, არ იქნება წვა მკერდშიროგორც ოსტეოქონდროზის დროს.

პაციენტს აღენიშნება მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც გაამძაფრებს მის გამოვლინებას ეპიგასტრიკულ ზონაზე ზეწოლით. ხშირად, დისკომფორტი ეძლევა უკან.

თუ საყლაპავი გტკივა და სხვა ორგანოები ახსენეთ, არ უნდა დაიწყოთ თვითმკურნალობა, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები.

სუბდიაფრაგმული აბსცესი

Როდესაც ტკივილი გულმკერდის შუაში, თითქმის ყოველთვის შეგვიძლია დავადგინოთ ასეთი შეგრძნებების სავარაუდო მიზეზები. მაგრამ როდესაც დაავადება აზიანებს დიაფრაგმის ქვედა ნაწილს (მუცლისა და გულმკერდის ღრუს შორის მდებარე კუნთოვან მილს), ძნელია გასაგები პასუხების პოვნა.

ამ პათოლოგიას „სუბდიაფრაგმული აბსცესი“ ეწოდება, რომლის დროსაც ღრუში ჩირქოვანი წარმონაქმნები ჩნდება. ასეთ დაავადებასთან ბრძოლა ხშირად ქირურგიული მეთოდით ტარდება.

თუ საჭიროა ტკივილის დაუყოვნებლივ აღმოფხვრა, უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო კატეგორიის მედიკამენტებს (ქეთანოვი, იბუფენი და ა.შ.). ახლომდებარე ჯანსაღი ქსოვილების ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ციპროლეტი ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბრონქულ-ფილტვის სისტემაზე

მტკივნეული ზარები, რომლებიც ჩნდება გულმკერდის არეში, შეიძლება მიუთითებდეს სასუნთქ სისტემაზე მოქმედი დაავადებების არსებობაზე. ეს სიმპტომი ხშირად ვლინდება განვითარებით:

• ტრაქეიტი;
• ფილტვების ანთება;
• პლევრიტი და ბრონქიტი.

თუ არის ტკივილი მარცხენა მხარეს შიგნით ზედა მკერდიან მარჯვენა მხარეს, თქვენ ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ.

ყველაზე ხშირად ნახსენებ დაავადებებს თან ახლავს ღრმა სუნთქვის გაძნელება.

ამ პათოლოგიების წარმოშობის ახსნა ძალიან მარტივია. ფილტვებში მიმდინარე ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნეკნთაშუა კუნთებზე, ასევე დიაფრაგმის ზონაზე. ამიტომ პაციენტი ამჩნევს, რომ გულმკერდი მარცხენა მხარეს შეიძლება მტკივა. უფრო მეტიც, ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს სხვა ადგილებში და ისინი წარმოიქმნება კუნთების ნებისმიერი შეკუმშვის დროს.

დამატებითი სიმპტომები მოიცავს ცხელებას. გარდა ამისა, ხშირია ხანგრძლივი ხველა.

ტკივილის მიზეზები ქალებში მკერდის ცენტრში

რატომ მტკივა მკერდიქალებს შორის? ამ კითხვაზე პასუხი ბევრისთვის ძალიან მარტივია და მშვენიერი სქესის აბსოლუტურად ყველა წარმომადგენელი დაუყოვნებლივ გამოიქცევა სარძევე ჯირკვლების შესამოწმებლად. ავთვისებიანი სიმსივნე. ეს პათოლოგია არ არის იშვიათი, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილის გამოჩენა მკერდის მარჯვენა მხარეან მარცხნივ, მიუთითებს, რომ ფორმირება განვითარების გვიან ეტაპზეა. ამ შემთხვევაში ჩნდება სხვა უსიამოვნო სიმპტომებიც, ძუძუს გამონადენის, პალპაციური სიმსივნეების სახით.

ყველაზე ხშირად, ტკივილი ხდება მასტოპათიის განვითარებით. დაავადება სათავეს იღებს უშუალოდ სარძევე ჯირკვლებში და არა გულმკერდის შუაში, როგორც ბევრს ჰგონია.

გარდა ამისა, თუ გტკივა მარჯვენა მხარემკერდზე ან სხვა ადგილებში, მაშინ ქალს შეიძლება განუვითარდეს დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ფარისებრ ჯირკვალზე. მრავალი პათოლოგია აისახება გულმკერდის ტკივილში, კერძოდ:

• დიფუზური ჩიყვი;
• კვანძოვანი ჩიყვი;
• ჰიპერთირეოზი.

ეს დაავადებები ჩნდება ყელში კომის გამოჩენის, თავის არეში მუდმივი სიცხის დაკვირვების, ასევე წნევის ვარდნის ფონზე. გარდა ამისა, ქალმა შეიძლება განიცადოს სისუსტე და შეაწუხოს წონის ცვლილება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზურგის ტკივილი და გულმკერდის არეშიშეიძლება მოხდეს გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის დროს, ასე რომ, თუ რთულ სამუშაოს აკეთებდით ან აქტიურად იყავით სპორტდარბაზში, არ უნდა ატეხოთ განგაში.

მეორეს მხრივ, დამახასიათებელი დისკომფორტის გაჩენა შემდეგ ფიზიკური სამუშაოშეიძლება შეინიშნოს დეპრესიის შემდეგ, ნერვული ამოწურვის, დაზიანებების, სისხლჩაქცევების და ა.შ.

ფსიქოლოგიური დაავადება სტრესის გამო

რა უნდა გააკეთოს როდის ზურგის ტკივილი მხრის პირებს შორის? ან როგორ დავამშვიდოთ ნეკნების კუნთები, თუ ზურგი და მკერდი მტკივა? ამ კითხვებზე პასუხების დამოუკიდებლად პოვნა ძალიან პრობლემურია, განსაკუთრებით თუ ისინი ჩნდება სტრესული სიტუაციების ფონზე.

გაგიკვირდებათ, მაგრამ გულმკერდის, კუჭისა და მუცლის ტკივილის პრობლემები მჭიდრო კავშირშია ფსიქოლოგიურ პათოლოგიებთან და თან ახლავს ეგრეთ წოდებული ფსიქოგენური ტკივილები.

ასეთი დაავადებები შეიძლება ჩამოყალიბდეს, თუ ადამიანი ძალიან შეშფოთებულია. ამ პროცესში შეიმჩნევა კუნთების შეკუმშვა, რადგან სპაზმი ხდება გულმკერდის არეში.

თუ ასეთი დარღვევების არსებობისას ადამიანები ზღუდავენ ფიზიკურ აქტივობას, იმის გამო სხვადასხვა მიზეზები, მაშინ ძალიან რთულია ტკივილის აღმოფხვრა გულმკერდის ქვედა ნაწილში ან მის ზედა ნაწილში. ფაქტია, რომ მუდმივი მჯდომარე მდგომარეობაში ყოფნისას კუნთოვანი ბლოკების მოშორება შეუძლებელია.

რა ორგანოები მდებარეობს გულმკერდში

გულმკერდი სხეულის განუყოფელი ნაწილია. იგი მოიცავს გულმკერდის ღრუს, სადაც განლაგებულია:

• სასუნთქი ორგანოები;
• გულის ორგანოები, ასევე სისხლძარღვთა s-we;
• ძვლოვანი ქსოვილი (ხერხემი, მკერდი, ნეკნები).

ამიტომაც როცა გამოჩნდებიან ტკივილი გულმკერდის არეშიუჯრედები, ხერხემალი, ისევე როგორც სხეულის სხვა ნაწილები შეიძლება დაზარალდეს სერიოზული დაავადებებით, რომლებიც იწვევს დისკომფორტს.

გულმკერდის ღრუ შეიცავს ბრონქოფილტვის სისტემას, მოიცავს გულმკერდის ხერხემლიანებს, ასევე გულს და მრავალრიცხოვან არტერიებს, რომლებიც ამარაგებენ გულის კუნთს სისხლით. ასევე გულმკერდში არის დიაფრაგმული მილი (ზედა ნაწილი) და საყლაპავი.

როცა ქვეშ გტკივა მხრის პირები, მკერდიშეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პროცესები, ამიტომ უმნიშვნელო დისკომფორტის გამოვლენის შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად გაიაროთ გამოკვლევა.

როგორ განვსაზღვროთ რა გულმკერდის ტკივილზეა საუბარი

როცა განათდება გულმკერდის არეში, და შეინიშნება სხვა უსიამოვნო გამოვლინებები, ეს მიუთითებს დარღვევებზე ერთ-ერთი სისტემის ფუნქციონირებაში. თუ ყურადღებით შეისწავლით ნიშნებს, შეგიძლიათ მარტივად დაადგინოთ სისუსტის მიზეზი:

• თუ ხველის დროს ძალიან მტკივა გულმკერდის არეში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს პნევმონია ან ლარინგოტრაქეიტი;
• როდესაც ცდილობთ ღრმად ჩაისუნთქოთ, ვითარდება კუჭის წყლული ან ბრონქიტი. შეიძლება ასევე იყოს ნეკნების დაზიანება ან პერიკარდიტი;
• დისკომფორტი საკვების მიღების შემდეგ - წყლული, ეზოფაგიტი ან რეფლუქსი;
• მოძრაობის დროს - ნეკნთაშუა ნევრალგიის განვითარება ან სხვა საშიში დაავადებამიოკარდიუმის ინფარქტის მსგავსად;
• აუტანელი ძლიერი ტკივილის გაჩენა - გულის აორტის გაკვეთა. ასევე შეიძლება მიუთითებდეს გულის ნევროზის არსებობაზე.

გულმკერდის ტკივილი დაჭერისას

თუ მარცხენა გტკივა ზედა ნაწილიმკერდიან დაჭერისას უსიამოვნო შეგრძნებებია სხვა ადგილებში, ან თუნდაც მსუბუქი წნევა, მაშინ ამ შემთხვევაში შესაძლებელია კუნთების ძლიერი დაძაბვა.

როდესაც მტკივნეული ტკივილი ხდება, შესაძლებელია ავთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც გავლენას ახდენს რესპირატორულ ორგანოებზე.

პერიკარდიტი

როდესაც ტკივილი ჩნდება გულმკერდის მარცხენა მხარეს ან არ აძლევს მოსვენებას მარჯვნივ, მაშინ შეიძლება განვითარდეს პერიკარდიტი.

პათოლოგიას თან ახლავს ინფექციური ან ანთებითი პროცესები, რომლებიც „შეესხნენ“ თხელ ტომარას, რომელიც გულს ფარავს – პერიკარდიუმს. დაავადების დროს შეინიშნება სტენოკარდიის მსგავსი გამოვლინებები. ანუ პაციენტი განიცდის მკვეთრ შეგრძნებებს მკერდის არეში, ასევე ექმნება ძლიერი შეკუმშვის შეგრძნება. როდესაც მკერდის ორივე მხარე გტკივა, ან მხოლოდ მარჯვენა მტკივა, არასასიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება აღმოჩნდეს მხარზე ან ერთ-ერთ მკლავში.

მშრალი მწვავე პერიკარდიტის განვითარების პროცესში სპეციალისტები უნიშნავენ სიმპტომურ თერაპიას, რომელშიც გამოიყენება არასტეროიდული ფარმაკოლოგიური პროდუქტები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი და ა.შ.), აგრეთვე ანალგეტიკები, რომლებიც იძლევა აღმოფხვრის შესაძლებლობას. ტკივილის სინდრომები.

ამ შემთხვევაში, როცა მტკივნეული გულმკერდის კუნთები, ძალიან მნიშვნელოვანია კალიუმის გამოყენება, ისევე როგორც წამლები, რომლებიც მუშაობენ მეტაბოლური პროცესების აღსადგენად.

პნევმოთორაქსი

საკმაოდ ხშირად მიიღებდა დაზიანებებს მიდამოში გულმკერდის არეშიარის ამ პათოლოგიის მიზეზი. დაავადების განვითარების პროცესში ხდება ფილტვის ქსოვილების განადგურება და მთელი ჰაერი მიმართულია გულმკერდის ღრუში. ამრიგად, თუ ის მტკივა გულმკერდის მარცხენა მხარეს ან მარჯვნივ, მაშინ ეს გასაკვირი სულაც არ არის. მანიფესტაციები შეიძლება გაძლიერდეს, რამაც გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება, თავბრუსხვევა და რიგი სხვა დარღვევები.

ჭრის ტკივილი

ეს სიმპტომი, ისევე როგორც წვა, შეიძლება შეინიშნოს გასტრიტის, გულძმარვის, კუჭის წყლულის და პლევრიტის დროს. გულმკერდის კუნთები მტკივა ქალებში, ისევე როგორც გულის დაავადების მქონე მამაკაცებში.

ყველაზე ხშირად ისინი არ არის გავრცელებული და ლოკალიზებულია ერთ ადგილას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადებების აღმოფხვრა არ უნდა მოხდეს ნიტროგლიცერინის საშუალებით.

რეფლუქსი

ხშირად მთელს ხანგრძლივი პერიოდიეს დაავადება იგნორირებულია. მაგრამ დროთა განმავლობაში, როდესაც გულმკერდის ცენტრალურ ზონაში წვის შეგრძნება უფრო მუდმივი ხდება და გულისრევის შეტევები უფრო და უფრო ხშირად ხდება, პაციენტები აცნობიერებენ, რომ მათ აქვთ სხეულის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევა.

ამიტომ, თუ მცირე წვის ტკივილსაც კი დააკვირდებით, ნუ ელოდებით, რომ ის თავისთავად გაქრება.

ეს დაავადება ასევე ხშირად იწვევს მოზიდვის დისკომფორტის გამოჩენას. ფილტვის ემბოლიაგავლენას ახდენს მარჯვენა პარკუჭზე ადამიანის ორგანო- გულები. დაავადების გამოვლინებები ძალიან ძლიერია, მაგრამ ისინი არ ვრცელდება სხეულის სხვა უბნებზე, არამედ კონცენტრირებულია ერთ ადგილას.

პათოლოგიის განვითარების მთავარი სიმპტომია სუნთქვის პრობლემური განხორციელება. ტკივილგამაყუჩებლები ხელს უწყობენ უსიამოვნო გამოვლინებების აღმოფხვრას, როგორც ოსტეოქონდროზის დროს. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ აბებს შეუძლიათ მდგომარეობის შემსუბუქება მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში და სერიოზული სამედიცინო დახმარების მიტოვება არ უნდა მოხდეს.

Ფილტვების ანთება

Თითქმის ყოველი ფილტვის პათოლოგიაპნევმონიის ჩათვლით, თან ახლავს ქოშინი, ხველა და ხიხინი ფილტვებში. გარდა ამისა, გულმკერდის არეში ტკივილის გარდა, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ტემპერატურის მატება.

ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა გამოიყენოთ ამოსახველებელი საშუალებები, ასევე ანტივირუსული საშუალებები.

აორტის ანევრიზმა

ამ სიტუაციაში პაციენტი ამჩნევს მუდმივ ტკივილს გულმკერდის არეში. ყველაზე ხშირად ისინი დაფუძნებულია მის ზედა ზონაში.

აორტა არის საკმაოდ დიდი ჭურჭელი, რომელიც მიმართულია გულის პარკუჭიდან, რომელიც მდებარეობს მარცხენა მხარეს. როგორც კი ჭურჭელი გაფართოვდება, ანევრიზმა დიაგნოზირებულია.

ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები. ტკივილები თავისთავად გაჩნდება და ფიზიკური აქტივობის განხორციელებით გაიზრდება მათი გამოვლინების სიძლიერე.

ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა ხორციელდება ქირურგიული გზით.

კუჭის წყლული

პეპტიური წყლული, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭზე, იწვევს ტკივილს გულმკერდის ცენტრში, ასევე ხორხის მიდამოში. ძირითადი მიზეზი აღნიშნული ორგანოს ლორწოვან გარსზე წარმოქმნილი წყლულებია.

ყველაზე ხშირად, ასეთი პათოლოგიები გვხვდება მწეველებში, ისევე როგორც ალკოჰოლს სვამენ. ტკივილის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ანტაციდების მიღების შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვეულებრივი საცხობი სოდა დაგეხმარებათ.

პლევრიტი

ეს არის ანთებითი პროცესები, რომლებიც გადაიქცევა გაღიზიანებად, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულმკერდის არეში ლორწოვან გარსზე, ასევე ფილტვებზე. პლევრიტის განვითარებით პაციენტს შეიძლება დაესხას მწვავე ტკივილები, რომლებიც ჩნდება ამოსუნთქვისა და ჩასუნთქვის დროს.

ამ შემთხვევაში გამონაკლისი არც ხშირი ხველა და ცემინებაა. რა უნდა გააკეთოს იმ სიტუაციაში, თუ გულმკერდის ნაწილები გტკივა, განსაკუთრებით მარცხნივ?

უპირველეს ყოვლისა, არ გადადოთ სპეციალისტთან ვიზიტი, რათა სიმპტომები მნიშვნელოვნად არ გაუარესდეს.

მიტრალური სარქვლის პროლაფსი

ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს იმის გამო გენეტიკური მიდრეკილებაან თანდაყოლილი პათოლოგიები. თუ გავითვალისწინებთ შეძენილს, მაშინ ასეთი მიზეზებია მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია, იშემიური დაავადებარომელიც მოქმედებს გულზე და ა.შ. უსიამოვნო გამოვლინების მოცილება შეგიძლიათ ნიტროგლიცერინის, ასევე კალიუმის და მაგნიუმის (ასპარკამის წამალი) დახმარებით.

გულის იშემიური დაავადება

ამ დარღვევას თან ახლავს ყრუ ტკივილის შეგრძნებები. ის მიეკუთვნება ყველაზე საშიშ პირობებს და საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. თუ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები ოსტეოქონდროზისა და გულმკერდის არეში ტკივილის დროს, მაშინ ამ შემთხვევაში უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ინფარქტის გამოვლინება სტენოკარდიის სიმპტომებს წააგავს, მაგრამ ინფარქტის დროს ტკივილი უფრო გამოხატულია და მათი ხანგრძლივობა უფრო გრძელია. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, არამედ დასვენების პროცესშიც.

ხელში ჩაგდება

გულმკერდის კუნთების სპაზმი და კრუნჩხვები, ზედა კიდურების მიდამოში არასასიამოვნო შეგრძნებების გამოვლენით, შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც სხეულზე მოქმედებს სტენოკარდია. ადამიანმა შეიძლება განიცადოს შეკუმშვისა და შეკუმშვის შეგრძნება.

სტრესულმა სიტუაციებმა, ემოციურმა აფეთქებამ და გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის მსგავსი ხასიათი.

მკვეთრი დარტყმის ტკივილი

როგორც წესი, ასეთ მოვლენას სპონტანურობა ახასიათებს. პაციენტს შეუძლია დააკვირდეს მძლავრი ტკივილის „შოკებს“ მკერდის უკან. ეს ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო. მაგალითად, მკვეთრი ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ინჰალაციის დროს. გარდა ამისა, "დამნაშავე" არის ეზოფაგიტი, ფილტვის ინფარქტი ან ტკივილი გულმკერდის არეში ხდება ოსტეოქონდროზის დროს. ეს არ არის პათოლოგიების მთელი სია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქალის გულმკერდის დაზიანება, ისევე როგორც მამაკაცის.

სიმპტომები, რისთვისაც უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი არსებობს, პაციენტი ექიმის დახმარების გარეშე ვერ შეძლებს დისკომფორტის მიზეზს. ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის სწორად შემსუბუქება, რომელმაც გულმკერდის არეში გადალახა ან გამოცდილი სპეციალისტი დაგეხმარებათ სხვა პათოლოგიების აღმოფხვრაში.

არის არაერთი შემთხვევა, როცა დაუყოვნებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ:

• არის გამჭოლი ტკივილი, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვის შეგრძნებას;
• გულმკერდის მიდამოდან დისკომფორტი ენიჭება მხრის ან ყბის არეს;
• აღინიშნა გულმკერდის შეკუმშვის შეგრძნება, პულსის არასტაბილურობა, ღებინება და თავბრუსხვევა;
• ტკივილი არ ქრება და გრძელდება 15 წუთზე მეტ ხანს;
• ხრტილოვანი ქსოვილის დისკომფორტს ავსებს მაღალი ტემპერატურა და არასტაბილური სუნთქვა;
• არის სისხლიანი ხველა და დისკომფორტი გულმკერდის არეში.

როდის უნდა წახვიდეთ ექიმთან

არის შემთხვევებიც, როცა პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად მოინახულოს სპეციალისტი, მაგრამ ზედმეტი შეფერხების გარეშე. საჭიროა ექიმთან დანიშვნა, თუ:

• ჭამის შემდეგ არის წვის შეგრძნება;
• ჩასუნთქვისას და ხველებისას ჩნდება ტკივილი;
• სხეულის პოზიციის შეცვლისას დისკომფორტი მწვავდება;
• მედიკამენტების მიღების პროცესში დაავადების გამოვლინებები ძლიერდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

იმის დასადგენად, თუ რა იწვევს კონკრეტულად ტკივილს, გულმკერდის ქონდროზს ან სხვა პათოლოგიებს, უნდა ჩატარდეს გამოკვლევების სერია, ეს საშუალებას მისცემს სპეციალისტს გააცნობიეროს რომელი წამალი დანიშნოს, ასევე რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს თერაპიული კურსი.

მთავართა შორის დიაგნოსტიკური მეთოდებიეხება:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება;
• ფლუოროგრაფია, ასევე ელექტროკარდიოგრაფიის გავლა;
• გასტროსკოპია და ფლუოროსკოპია.

ნებისმიერი ტკივილის სინდრომი მიუთითებს სხეულის გაუმართაობაზე. თუ ტკივილი ჩნდება გულმკერდის არეში, მათ შორის მის ცენტრალურ რეგიონში, დიდია მასში მდებარე ორგანოების პათოლოგიის ალბათობა. წარმატებული განკურნებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა დაავადების ადრეულ ეტაპზე დადგენა და სამედიცინო დასკვნის სიზუსტე.

უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება იყოს ორივე ორგანოს დაავადების შედეგი ტკივილის კონცენტრაციის არეში და იყოს მეზობელი დაავადებების ექო (გამოსხივების ტკივილი).

გულმკერდი, რომელიც შედგება მკერდის, ხერხემლის, ნეკნებისა და კუნთებისგან, წარმოადგენს გულმკერდის ღრუში მდებარე ორგანოების დამცავ სტრუქტურას.

ისინი მიეკუთვნებიან რამდენიმე მნიშვნელოვან სისტემას:

• რესპირატორული;
• საჭმლის მომნელებელი;
• ნერვული;
• ლიმფური.

გულმკერდის ცენტრში დისკომფორტის მიზეზები: მისი ძვლისა და რბილი ქსოვილების დაავადებები, მის შიგნით მდებარე ორგანოების დაავადებები.

რატომ შეიძლება მტკივა მკერდი

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც იწვევს ტკივილის სინდრომს. დიაგნოზი ხშირად რთულდება ტკივილის დასხივების და ზოგიერთი დაავადების სიმპტომების მსგავსების გამო.

სასუნთქი სისტემის პათოლოგიები

ქვედა სასუნთქი სისტემის ანთებას, რომელიც შედგება ხორხის, ტრაქეის, ბრონქებისა და ფილტვებისგან, ხშირად თან ახლავს სპაზმთან დაკავშირებული ტკივილი გულმკერდის არეში ინჰალაციის ან ხველის დროს.

1. ტუბერკულოზი, ფილტვისმიერი(ზოგჯერ სხვა განყოფილებებში), ახასიათებს ხველა სისხლით და ნახველით, ლიმფური კვანძების შეშუპება, ტაქიკარდია, ფილტვის გამონაყარი, ქოშინი, ჰიპერთერმია, მადის დაკარგვა და ტკივილი გულმკერდის არეში.

   

2. პნევმონიის დროს, რომლის დროსაც ანთება აზიანებს ფილტვის ქსოვილს, არცთუ იშვიათია პაციენტები: ცხელება, სველი ხველა, მიალგია, ქოშინი, ციანოზი, მტკივნეული გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ხველების დროს.

   

3. ტრაქეიტის დროს ტემპერატურა იმატებს, აღინიშნება ცემინება, ხველა, გულმკერდის ტკივილი ჩასუნთქვისას.

   

4. პლევრალური გამონაჟონის მნიშვნელოვანი კონცენტრაცია (ზოგჯერ სითხის კონცენტრაცია შეზღუდულ ზონაში დიაგნოზირებულია) იწვევს დიაფრაგმის და კუნთების შეკუმშვას, რაც იწვევს ტკივილი. პლევრიტს ხშირად თან ახლავს მწვავე ტკივილი, რომელიც შეიძლება აირიოს გულში.

   

5. ლორწოვანი გარსების და ზოგჯერ ბრონქების კედლის ფენების ანთებას ბრონქიტით ახასიათებს: მშრალი ხველიდან სველ ხველაზე გადასვლა, მსუბუქი ცხელება, ლეთარგია, აპათია და ტკივილი ზურგისა და სხვა უბნების გავრცელებით.

   

6. სასუნთქ სისტემაში წარმოქმნილი ნეოპლაზმები იწვევს მუდმივ ტკივილს ჩასუნთქვისას, სისხლის ხველას, ტაქიკარდიას, ქოშინს და ზოგჯერ ცხელებას.

   

Მნიშვნელოვანი! გულმკერდის შებოჭილობა და ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს ატოპიური ასთმის, პნევმოთორაქსის, ჰიდროთორაქსის, ფილტვის ემბოლიის, ბრონქების დაღმავალი ანთების შედეგი. ჩირქოვანი გამონადენისინუსიტით.

ოსტეოქონდროზი

გულმკერდის ტკივილის საერთო წყაროა ოსტეოქონდროზი. ხრტილში, რომელიც სახსრების განუყოფელი ნაწილია, შეინიშნება დეგენერაციულ-დისტროფიული დეფორმაციები. ისინი ჩვეულებრივ გავლენას ახდენენ ხერხემლიანებს შორის არსებულ დისკებზე.

ეს დაავადება, რომელიც ვლინდება გულმკერდის, საშვილოსნოს ყელის, წელის და სასქესო ზურგის არეში, ვითარდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, უმოძრაო ცხოვრების წესი, დინამიური გადატვირთვა. ის ასევე დაკავშირებულია ქრონიკულ დაავადებებთან, მეტაბოლიზმის დარღვევებთან, ჭარბი წონა, ჰიპერტენზია. გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზს თან ახლავს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი გულმკერდისა და ზურგის არეში.

Მნიშვნელოვანი! ხშირად, სისუსტე შეცდომით მიეკუთვნება გულის დაავადებას და იწყება არასწორი მკურნალობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

გულის დაავადებით, ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა გულმკერდის მარცხენა მხარეს, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს სხვა განყოფილებებში, იგრძნობა გულმკერდის ღრუს შუაში.

ტკივილს იწვევს სტენოკარდია, გულის ნევროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, კორონარული არტერიის დაავადება, აორტის ანევრიზმა. ტკივილები, გახანგრძლივებული მტკივნეული შეგრძნებები, შეკუმშვის და წვის შეგრძნება სროლასთან ერთად.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები

საჭმლის მომნელებელი დაავადებები ხშირად იწვევს დისკომფორტს გულმკერდის ცენტრში.

1. კუჭის და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულმა გამწვავების დროს შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც ხშირად აღიქმება როგორც გულის შეტევა. განსხვავება მდგომარეობს კუჭის დაავადებებში ტკივილის დამოკიდებულებაში საკვების მიღებაზე.

   

2. გულმკერდის არეში ტკივილს იწვევს აგრეთვე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, როდესაც თორმეტგოჯა ნაწლავის ან კუჭის შიგთავსი საყლაპავში ჩადის. ის გავლენას ახდენს საკუთარ თავზე (მის ლორწოვან გარსზე) და ზოგჯერ უფრო მაღალ ორგანოებზე.

   

   

3. მკერდის უკან ტკივილი იგრძნობა დიაფრაგმის თიაქრით. სიმპტომები ხშირად სტენოკარდიის შეტევას წააგავს. მაგრამ თიაქრით გამოწვეული დისკომფორტი ჩვეულებრივ იჩენს თავს წოლის დროს და ქრება ადგომის შემდეგ. ის არ არის დამოკიდებული ფიზიკურ აქტივობაზე, თავის თავს ახსენებს ჭამის შემდეგ.

   

4. გულმკერდის ტკივილი ხდება ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნის ან პანკრეასის ანთების გამო.

   

დაზიანებები

მტკივნეული შეგრძნებები განსხვავებული ინტენსივობითშეიძლება გამოწვეული იყოს დაცემით ან დარტყმით. სისხლჩაქცევები, რომლებიც იწვევს კუნთების, სისხლძარღვების ან კანის დაზიანებას, რაც იწვევს სისხლდენას, ვლინდება შეშუპებით და შეშუპებით. ტკივილი გამოწვეულია მოძრაობით ან დაზიანებულ ადგილზე შეხებით. უფრო სერიოზული დაზიანებების შემთხვევაში, რომელსაც ადამიანი იღებს დაცემის, ავარიის ან ძლიერი დარტყმა, შესაძლოა რბილი ქსოვილების მთლიანობის დარღვევა, მოტეხილობები ან ბზარები გულმკერდის ჩონჩხში.

არასწორად ორგანიზებული ფიზიკური აქტივობა

აქტიური სპორტის ან ფიზიკური მუშაობის შემდეგ გულმკერდი ხშირად მტკივა. სისუსტეს კრეპატურას უწოდებენ. იგი დაკავშირებულია კუნთოვანი ქსოვილების მიერ რძემჟავას გამოყოფასთან, რაც აღიზიანებს რეცეპტორებს, კუნთოვანი ბოჭკოების მიკრომოტეხილობას. ეს სინდრომი არ არის საშიში, რამდენიმე დღეში გადის. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების გაჩენა ვარჯიშის ან სამუშაოს სწორად ორგანიზებით და ორგანიზმს A, E და C ვიტამინების საკმარისი რაოდენობით მიწოდებით.

გარდა მითითებული დაავადებებისა, ტკივილი გულმკერდის ცენტრში იწვევს:

გულმკერდის დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზის ჩატარებისას აუცილებელია დისკომფორტის მრავალი მახასიათებლის გათვალისწინება:

• კონცენტრაცია და ტკივილის ტიპი;
• მისი ხანგრძლივობა და სიღრმე;
• გარემოებები, რომლებიც იწვევს ტკივილის წარმოქმნას;
• პირობები ტკივილის შესამსუბუქებლად.

დიაგნოზი კეთდება ფიზიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდებით.

რესპირატორული გამოკვლევა

პირველი გამოკვლევის დროს პულმონოლოგები ატარებენ:

ინსტრუმენტული მეთოდები უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

1. რენტგენი რამდენიმე პროექციაში ხელს უწყობს ანთების ლოკალიზაციის დადგენას.

   

2. ბრონქოსკოპია აუცილებელია ტრაქეისა და ბრონქების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის გამოსაკვლევად და შესაფასებლად.

   

3. პლევრის ღრუს გამოსაკვლევად ინიშნება თორაკოსკოპია.

   

4. სპიროგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვების ეფექტურობა.

   

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების იდენტიფიცირება

CCC-ის მუშაობაში წარუმატებლობა შეიძლება გამოვლინდეს თერაპევტთან ვიზიტის დროსაც ფიზიკური მეთოდებით. პალპაციით დგინდება გულისცემის სიძლიერე და სიმაღლე. გულის პერკუსია ხელს უწყობს მისი პოზიციის, ზომისა და კონფიგურაციის დადგენას.

აუსკულტაცია სტეტოფონენდოსკოპის გამოყენებით განსაზღვრავს ხმაურს, გულის ბგერების მახასიათებლებს.

ტონომეტრის გამოყენება (წნევა და პულსი იზომება დღეში რამდენჯერმე) საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ჰიპერტენზიის ან ჰიპოტენზიის არსებობა, დაადგინოთ ტაქიკარდია და არითმია.

თუ რაიმე გადახრები აღმოჩენილია, ტარდება შემდგომი გამოკვლევა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამოკვლევა

ზე პირველადი გამოკვლევაფიზიკური მეთოდები გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის სავარაუდო შეფასების მისაღებად. მომავალში საჭიროა შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზის ჩაბარება, ასევე ჩატარება ბიოქიმიური კვლევასისხლი. უფრო ზუსტი მონაცემები ხელს შეუწყობს დამატებითი ინსტრუმენტული გამოკვლევის მიღებას.

1. გამოკვლევისთვის არის დანიშნული ზონდირება კუჭის წვენი, მისი ინდიკატორები, ის საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ მჟავიანობის ბალანსი.
2. ენდოსკოპია ტარდება წვრილი და მსხვილი ნაწლავების მდგომარეობის შესამოწმებლად.

   

3. რენტგენოგრაფია მიზნად ისახავს კონტურების განსაზღვრას სხვადასხვა დეპარტამენტებისაჭმლის მომნელებელი სისტემა, მათი კედლების დეფექტები.
4. ულტრაბგერა ჩვეულებრივ გამოიყენება პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის მდგომარეობის შესამოწმებლად.

   

5. MRI და CT სკანირება კეთდება პანკრეატიტის, ნაღვლის კენჭების ან სიმსივნეების ეჭვის დროს.
6. ამ ორგანოს პერისტალტიკის შესასწავლად აუცილებელია საყლაპავის წინაღობა.

   

ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი

ნევროლოგი იკვლევს ხერხემალს სხვადასხვა დებულებები. შედეგად დგინდება პრობლემის ბუნება და ლოკალიზაცია.

ზუსტი დიაგნოზი შესაძლო ფარული პათოლოგიების იდენტიფიცირებით შეიძლება დაისვას ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდების შემდეგ: რენტგენოგრაფია, MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი

თუ ცნობილია გულმკერდის შუაგულში ტკივილის მიზეზები, აუცილებელია მათი შესაჩერებლად დანიშნული წამლის მიღება. ნიტროგლიცერინი ხელს უწყობს გულის ტკივილის შეჩერებას. ოსტეოქონდროზის შეტევებს ხსნის ტკივილგამაყუჩებლები.

"ნიტროგლიცერინი"

კუნთების პრობლემებთან დაკავშირებულ დისკომფორტს ხსნის ფიზიოთერაპია და მასაჟი.

მაგიდა. ინდივიდუალური ორგანოების მკურნალობის რეჟიმები

Დაავადება	მკურნალობის მეთოდი
	როდესაც დაავადება ინიშნება ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიჰისტამინები, ხველების წამალი. ნაჩვენებია დიეტა, უხვი სასმელი.
	ტკივილი იხსნება ანალგეტიკებით. ტემპერატურა ნორმალიზდება სიცხის დამწევი ნაერთებით. მედიკამენტები ინიშნება ანთების შესამსუბუქებლად, იმუნიტეტის ასამაღლებლად. ექსუდატი ამოღებულია. ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, დიეტა.
	საჭიროა სპეციალური დიეტა: აკრძალულია ცხელი და ცხიმიანი საკვები, ციტრუსები. ნაწილის ზომები შეზღუდული უნდა იყოს. არ შეიძლება ჭამის შემდეგ მკვეთრად დაიხაროთ წინ, ჩაიცვათ მჭიდრო ტანსაცმელი. წამლისმიერი მკურნალობა მოიცავს ანტაციდების და პროკინეტიკის მიღებას.
	ინიშნება ციტოპროტექტორები, ანტაციდები, კალციუმის არხების ბლოკატორები, ანტიბიოტიკები, პრობიოტიკები, მჟავების და ფერმენტების გადაჭარბებული წარმოების ჩახშობის საშუალებები, პროკინეტიკა, ცენტრალური ნერვული სისტემის დამშვიდება.
	ინიშნება ბეტა-ბლოკატორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, ნიტრატები, აგფ ინჰიბიტორები.

როცა ტკივილი მძაფრია, ავადმყოფი სუსტდება და გონებას კარგავს, თვალებში ბნელდება, ნიტროგლიცერინი არ შველის - სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმები.

ტკივილის გამოჩენა გულმკერდის შუა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადების არსებობაზე. მისი შემსუბუქება ტკივილგამაყუჩებლებით არ გამოიწვევს პათოლოგიის აღმოფხვრას. მხოლოდ სწორი გზაპრობლემის გადაწყვეტა სამედიცინო დაწესებულებაში დახმარების აღმოჩენა იქნება.

ვიდეო - ოსტეოქონდროზის მედიკამენტური მკურნალობა

გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ნელა პროგრესირებადი დაავადებაა. ქსოვილის დეგენერაცია მალთაშუა დისკებიერთ დღეში არ ხდება. და არც ერთ თვეში. და ძალიან რთულია დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე შემჩნევა ბუნდოვანი სიმპტომების გამო. თუმცა მკურნალობა დიაგნოზის დადებისთანავე უნდა დაიწყოს, რათა გამოირიცხოს გამონაყარისა და თიაქრის წარმოშობის შესაძლებლობა, ასევე მათთან დაკავშირებული გართულებები. ჩვენს საიტზე ნახავთ

გული, ფილტვები, საყლაპავი და დიდი სისხლძარღვები იღებენ აფერენტულ ინერვაციას ერთი და იგივე გულმკერდისგან ნერვული განგლიონი. ტკივილის იმპულსები ამ ორგანოებიდან ყველაზე ხშირად აღიქმება, როგორც გულმკერდის ტკივილი, მაგრამ ვინაიდან აფერენტული ნერვული ბოჭკოების განხილვა ხდება დორსალურ განგლიებში, გულმკერდის ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს ნებისმიერ ადგილას ეპიგასტრიკულ რეგიონსა და საუღლე ფოსას შორის, მკლავებისა და მხრების ჩათვლით (როგორც მიმართული ტკივილი).

ტკივილის იმპულსებმა გულმკერდის ღრუს ორგანოებიდან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, რომელიც აღწერილია როგორც წნევა, სისავსე, წვა, ტკივილი და ზოგჯერ მკვეთრი ტკივილი. ვინაიდან ამ შეგრძნებებს აქვთ ვისცერული საფუძველი, ბევრი პაციენტი აღწერს მათ, როგორც ტკივილს, თუმცა უფრო ზუსტია მათი ინტერპრეტაცია, როგორც დისკომფორტი.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები

ბევრ დაავადებას თან ახლავს დისკომფორტი ან ტკივილი გულმკერდის არეში. ზოგიერთი მათგანი (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი, არა სტაბილური სტენოკარდიაგულმკერდის აორტის დისექცია, დაძაბულობის პნევმოთორაქსი, საყლაპავის გახეთქვა, ფილტვის ემბოლია) უშუალო საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ზოგიერთი დაავადება (სტაბილური სტენოკარდია, პერიკარდიტი, მიოკარდიტი, პნევმოთორაქსი, პნევმონია, პანკრეატიტი, გულმკერდის სხვადასხვა სიმსივნე) პოტენციურ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. სხვა პირობები [როგორიცაა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD), პეპტიური წყლული, დისფაგია, ოსტეოქონდროზი, გულმკერდის ტრავმა, სანაღვლე გზების დაავადება, ჰერპეს ზოსტერი] არასასიამოვნოა, მაგრამ ჩვეულებრივ უვნებელია.

გულმკერდის ტკივილი ბავშვებში და ახალგაზრდებში (30 წლამდე) იშვიათად არის გამოწვეული მიოკარდიუმის იშემიით, მაგრამ მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება განვითარდეს 20 წლის ასაკში. უფრო ხშირად ამაში ასაკობრივი ჯგუფიკუნთების, ჩონჩხის ან ფილტვების დაავადება ხდება.

გულმკერდის ტკივილი სასწრაფო დახმარების გამოძახების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ძირითადი დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, რომელშიც მკვეთრად გამოხატულია ტკივილი გულმკერდის არეში, არის:

• სტენოკარდია,
• მიოკარდიული ინფარქტი,
• აორტის დისექცია,
• ფილტვის ემბოლია,
• პერიკარდიტი.

გულმკერდის ტკივილის ან დისკომფორტის კლასიკური მაგალითია სტენოკარდია. "კლასიკური" სტენოკარდიის დროს, ვარჯიშის დროს, ჩნდება ტკივილი ან უსიამოვნო შეგრძნებები მკერდის უკან დაჭერით ან შეკუმშვით. სტენოკარდიის ტკივილი სწრაფად ქრება დატვირთვის შეწყვეტის შემდეგ (შეჩერების შემდეგ), ჩვეულებრივ 2-3 წუთში. ნაკლებად ხშირად 5 წუთში. თუ დაუყოვნებლივ მიიღებთ ნიტროგლიცერინს ენის ქვეშ, ტკივილი 1,5-2 წუთში გაქრება. სტენოკარდიის ტკივილი გამოწვეულია მიოკარდიუმის იშემიით. სპონტანური სტენოკარდიის დროს ტკივილი ჩნდება მოსვენების დროს („დასვენების სტენოკარდია“), მაგრამ ტიპიური შეტევების დროს ტკივილის ხასიათი ისეთივეა, როგორც ვარჯიშის დროს. გარდა ამისა, სპონტანური სტენოკარდიის მქონე პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება თანმხლები ვარჯიშის სტენოკარდია. იზოლირებული ("სუფთა") სპონტანური სტენოკარდია ძალზე იშვიათია. ზე სპონტანური სტენოკარდიაუმეტეს შემთხვევაში, აშკარაა ნიტროგლიცერინის მიღების ეფექტი. გულმკერდის ტკივილით, რომელიც ვლინდება დასვენების დროს, ნიტროგლიცერინის ეფექტი ძალიან დიდია. დიაგნოსტიკური ღირებულება, რომელიც მოწმობს ტკივილის იშემიური წარმოშობის სასარგებლოდ.

გულმკერდის ტკივილის სიმპტომები

სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება, როდესაც სერიოზული დაავადებებიგულმკერდის ღრუს ორგანოები ხშირად ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, მაგრამ ზოგჯერ მათი დიფერენცირება შესაძლებელია.

• აუტანელი ტკივილი კისერზე ან მკლავზე მიუთითებს მწვავე იშემიაზე ან მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ. პაციენტები ხშირად ადარებენ მიოკარდიუმის იშემიურ ტკივილს დისპეფსიასთან.
• ვარჯიშთან დაკავშირებული ტკივილი, რომელიც ქრება მოსვენების დროს, დამახასიათებელია ვარჯიშის სტენოკარდიისთვის.
• მტანჯველი ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგს, მიუთითებს გულმკერდის აორტის გაკვეთაზე.
• წვის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ეპიგასტრიკულ რეგიონიდან ყელამდე, ძლიერდება წოლით და იხსნება ანტაციდების მიღებით, GERD-ის ნიშანია.
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა, შემცივნება და ხველა პნევმონიაზე მიუთითებს.
• მძიმე დისპნოე ხდება ფილტვის ემბოლიის და პნევმონიის დროს.
• ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სუნთქვით, მოძრაობით ან ორივე მძიმე და მსუბუქი დაავადებების დროს; ეს ტრიგერები არ არის სპეციფიკური.
• ხანმოკლე (5 წამზე ნაკლები), მკვეთრი, წყვეტილი ტკივილი იშვიათად არის სერიოზული პათოლოგიის ნიშანი.

ობიექტური გამოკვლევა

სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, ტაქიპნოე, არტერიული ჰიპოტენზიაან სისხლის მიმოქცევის პრობლემების ნიშნები (მაგ. დაბნეულობა, ციანოზი, ოფლიანობა) არასპეციფიკურია, მაგრამ მათი არსებობა ზრდის პაციენტს სერიოზული ავადმყოფობის ალბათობას.

სუნთქვის ბგერების გამტარობის ნაკლებობა, ერთი მხრივ, პნევმოთორაქსის ნიშანია; რეზონანსული პერკუსიის ხმა და საუღლე ვენების შეშუპება მოწმობს დაძაბულობის პნევმოთორაქსის სასარგებლოდ. ცხელება და ხიხინი პნევმონიის სიმპტომებია. ცხელება შესაძლებელია ფილტვის ემბოლიის, პერიკარდიტის, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ან საყლაპავის რღვევის დროს. პერიკარდიუმის ხახუნის რუბლს შეადგენს პერიკარდიტის სასარგებლოდ. გულის IV ბგერის გამოჩენა (S 4), პაპილარული კუნთების დისფუნქციის გვიანი სისტოლური შუილი, ან ორივე ეს ნიშანი ვლინდება მიოკარდიუმის ინფარქტით. ცენტრალური ნერვული სისტემის ლოკალური დაზიანება, აორტის რეგურგიტაციის შუილი, პულსის ასიმეტრია ან არტერიული წნევა მკლავებში გულმკერდის აორტის დისექციის სიმპტომებია. შეშუპება და ტკივილი ქვედა კიდურიმიუთითებს ღრმა ვენების თრომბოზზე და, შესაბამისად, შესაძლო ფილტვის ემბოლიაზე. გულმკერდის ტკივილი პალპაციით აღენიშნება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტების 15%-ს, ეს სიმპტომი არ არის სპეციფიკური გულმკერდის კედლის დაავადებებისათვის.

კვლევის დამატებითი მეთოდები

გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტის მინიმალური გამოკვლევა მოიცავს პულსოქსიმეტრიას, ეკგ-ს და გულმკერდის რენტგენს. მოზრდილებს ხშირად უტარდებათ ტესტირება მიოკარდიუმის დაზიანების მარკერებზე. ამ ტესტების შედეგები, ანამნეზის და ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემებთან ერთად, იძლევა სავარაუდო დიაგნოზის დასმის საშუალებას. პირველადი გამოკვლევისას ხშირად არ ხდება სისხლის ტესტი. ცალკე ნორმალური შესრულებამიოკარდიუმის დაზიანების მარკერები არ შეიძლება იყოს გულის ჩართულობის გამორიცხვის საფუძველი. მიოკარდიუმის იშემიის სავარაუდო შემთხვევაში, კვლევები რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს, ასევე ეკგ, ასევე შესაძლებელია სტრესული ეკგ-ს და სტრეს ექოკარდიოგრაფიის ჩატარება.

ნიტროგლიცერინის სუბლინგვალური ტაბლეტის ან თხევადი ანტაციდის დიაგნოსტიკური გამოყენება საიმედოდ არ განასხვავებს მიოკარდიუმის იშემიას და GERD-ს ან გასტრიტს შორის. რომელიმე მათგანი წამლებიშეუძლია შეამციროს თითოეული დაავადების სიმპტომები.