ინვალიდობა ცერებრალური დამბლის მსუბუქი ფორმით. შშმ ბავშვის მშობლები - ორი მანკიერი გზა და ოქროს შუალედი

ალბათ, ცოტას არ სმენია ისეთი სულ უფრო გავრცელებული თანდაყოლილი დაავადების შესახებ, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა ან ცერებრალური დამბლა. ჩვეულებრივ, ასეთი დიაგნოზი ჯერ კიდევ არ დაბადებულ ბავშვს სვამენ, მაგრამ ეს მისთვის და მისი მშობლებისთვის სულაც არ ნიშნავს, რომ მათ ხელი მოაწერეს განაჩენს. ცნობილია, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ადამიანები ხშირად ხდებიან წარმატებული პროგრამისტები, იურისტები, ფსიქოლოგები და ასე შემდეგ, ცერებრალური დამბლით მხოლოდ ფიზიკური გადახრანორმიდან, რომლის ბრძოლაც შესაძლებელია. რა თქმა უნდა, ცერებრალური დამბლის დამოუკიდებლად დაძლევა შეიძლება ძალიან რთული იყოს, რის გამოც ასეთი ბავშვის მოვლისა და მისი მკურნალობის პროცესში ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი სახელმწიფო დახმარებას უკავია.

ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი ეხება იმ დაავადებების ჩამონათვალს, რომლებიც გულისხმობს ინვალიდობის რეგისტრაციას. ბევრ მშობელს ეშინია ამ სტატუსის და არ სურს მისი ლეგიტიმაცია, რაც მათი მხრიდან საკმაოდ სერიოზულ შეცდომად იქცევა. ცნობილია, რომ მუდმივი და კომპეტენტური ზრუნვა, კომპლექსური თერაპიამასაჟები, მედიკამენტები, სპეციალური ტრენაჟორები - ეს ყველაფერი დაეხმარება ბავშვს მიაღწიოს კიდურების უფრო მეტ მობილობას და ადრინდელი ბავშვიიწყებს ამგვარი დახმარების მიღებას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ის ივლის თითქმის ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა ადამიანი.

აუცილებელი მედიკამენტები და მრავალფეროვანი თერაპიის კომპლექსები საკმაოდ ძვირია და ინვალიდობის რეგისტრაცია გარკვეულ პრობლემებს ხსნის. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს უფლება აქვს სახელმწიფოსგან მიიღოს არა მხოლოდ სპეციალური პენსია, არამედ უფლება აქვს. გარკვეული სიასხვა გარანტიები.

შეღავათები და პენსიები ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვისთვის

შეღავათების საშუალო ოდენობა, რომელსაც შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე შვილის ოჯახი ყოველთვიურად იღებს, დაახლოებით 20,000 რუბლია. ეს თანხა მოიცავს არა მხოლოდ პირდაპირ პენსიას, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის გამო(დაახლოებით ცხრა ათასი რუბლი), არამედ ზოგიერთი სოციალური სარგებელი, როგორიცაა ყოველთვიური გადახდა, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს უფასო სანატორიუმიან მედიკამენტები, მგზავრობის ხარჯები და სხვა, ასევე სოციალური გადასახადები მშობლებისთვის, რომლებიც არ მუშაობენ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის მოვლისთვის და სხვა სახის სოციალური გადასახადები.

ოჯახისთვის განსაკუთრებული ბავშვიასეთი ყოველთვიური თანხა არ შეიძლება იყოს ზედმეტი, რადგან ბავშვს საშინაო დავალების შესასრულებლად ესაჭიროება მედიკამენტები, სპეციალური ფეხსაცმელი, ტანსაცმელი. ამიტომ, მშობლებმა არ უნდა თქვან უარი შშმ ბავშვის რეგისტრაციაზე საკუთარი ინტერესებიდან გამომდინარე, მით უმეტეს, რომ ნაღდი ანგარიშსწორების გარდა, სახელმწიფო სთავაზობს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ოჯახებს და სხვა სახის დახმარებას.

გარანტიები ცერებრალური დამბლით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის

რა თქმა უნდა, როგორც ნებისმიერ სხვა შშმ ბავშვს, ასეთ სპეციალურ ბავშვებს აქვთ უფასო განათლება, უმაღლესი განათლება შეღავათიანი პირობებით, უფასო წიგნები, უფასო ტრანსპორტი და ა.შ. მაგრამ გარკვეულ მომენტამდე, ყველაზე მნიშვნელოვანი ზუსტად რჩება ჯანმრთელობის დაცვა, რომელსაც სახელმწიფო გადასცემს ასეთ პატარას.

სარეაბილიტაციო პროგრამაში მონაწილეობის უფლება, პირველ რიგში, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს აქვს. იგი მოიცავს არა მხოლოდ უფასო მედიკამენტები, არამედ ბევრად მეტი. ასე, მაგალითად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს უფლება აქვს გაიაროს ყოველწლიური მკურნალობა სანატორიუმში, გაიაროს უფასო ფიზიოთერაპიის, მასაჟის კურსები და ასევე გაიაროს კურსი რამდენიმე თვეში ერთხელ. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისპეციალურად შექმნილ ტრენაჟორებზე.

ასევე, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების დახმარების პროგრამის ფარგლებში, ასეთი ბავშვების ოჯახებს შეუძლიათ სახელმწიფოსგან უფასოდ მიიღონ სპეციალური ფეხსაცმელი, სატრანსპორტო საშუალებები, თუ ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ დადის, სახლის სავარჯიშო აღჭურვილობა და სხვა. ბავშვისთვის აუცილებელიორთოპედიული დამხმარე საშუალებები.

ყველა ეს ტიპი სახელმწიფო დახმარებაექიმების რეკომენდაციებით და მშობლების უსაზღვრო სიყვარულით შვილის მიმართ, მათ შეუძლიათ დაეხმარონ პატარას სწრაფად მოერგოს ცხოვრებას, ისწავლოს სიარული და იცხოვროს სრული, თუმცა არც ისე აქტიური ცხოვრებით.

ცერებრალური დამბლის დროს ინვალიდობა მოცემულია არა არსებული დიაგნოზის საფუძველზე, არამედ თუ დაავადებას თან ახლავს ინვალიდობა. ამ შემთხვევაში იგულისხმება მოძრაობის შეზღუდული უნარი, მეტყველების კონტაქტი, თვითმომსახურება, სწავლა. Მას აქვს სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ეს იწვევს ინვალიდობას.ეს დაავადება არ განიხილება გენეტიკური, მაგრამ თანდაყოლილი. ეს არის ის, რაც მას უნიკალურს ხდის.

რა იწვევს ცერებრალური დამბლას ბავშვებში?

ამ სერიოზული დაავადების ძირითად მიზეზად მიჩნეულია ტვინის იმ ნაწილების დაზიანება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. ბავშვის ტვინის დაზიანება შეიძლება დაიწყოს უკვე საშვილოსნოდან, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ან მშობიარობის დროს.

შემდეგი ფაქტორები გაზრდის ცერებრალური დამბლის ალბათობას:

• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
• დაბალი ჰემოგლობინი ორსულ ქალებში;
• ინფექცია ნერვული სისტემაჩვილში;
• რთული მშობიარობა;
• ასფიქსია მშობიარობის დროს.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს ქალის მიერ ალკოჰოლური პროდუქტების ბოროტად გამოყენება საგრძნობლად ზრდის ცერებრალური დამბლის ალბათობას. საკმაოდ რთულია იმის დადგენა, აქვს თუ არა ბავშვს ეს დაავადება ადრეული ასაკი. ფაქტია, რომ ბავშვის საავტომობილო აქტივობა შეზღუდულია და მას დღის დიდი ნაწილი სძინავს. ამაზე შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმები ადრეული სტადია. ბავშვის განვითარებასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს გარკვეული გადახრები, ჩვეულებრივ, დაბადებიდან 2 თვის შემდეგ.

ბავშვში ცერებრალური დამბლის დასადგენად, ნევროლოგი განსაზღვრავს სიას სამედიცინო გამოკვლევები, რომლითაც შეგიძლიათ დადოთ სწორი დიაგნოზი. ჩვილებში ამისთვის გამოიყენება ნეიროსონოგრაფია (თავის ტვინის ნაწილების გამოკვლევა შრიფტით). უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის გამოიყენება ელექტროენცეფალოგრაფიისა და ელექტრონეირომიოგრაფიის პროცედურა, რომელიც განსაზღვრავს კუნთების მუშაობას. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს ენიჭება ინვალიდობის ჯგუფი.

როგორ შეგიძლიათ ვიზუალურად განსაზღვროთ ეს დაავადება?

თავდაპირველად, თქვენ უნდა დააკვირდეთ, როგორ მუშაობს ბავშვის ხელები და ფეხები სწორად. ცერებრალური დამბლა შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმი საავტომობილო აქტივობაზედაც და ქვედა კიდურები. გარდა ამისა, კუნთოვანი ბოჭკოები დიდი დაძაბულობის ქვეშაა, რის გამოც ძნელია მათი მოხრა ან მოხსნა. სავარაუდოა ლეთარგიის სიმპტომებიც, რომლებშიც წარმოიქმნება სირთულეები ხელებისა და ფეხების მოძრაობების განხორციელებაში.

მეორე არის ჰიპერკინეზი. მასთან ერთად კუნთების სტრუქტურებიშეინიშნება უნებლიე მოძრაობები. ბავშვის აღწერილი სიმპტომების იდენტიფიცირებისას აუცილებელია ექიმის ჩვენება. ამ ნიშნებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინვალიდობა.

ბავშვის სიცოცხლის განმავლობაში შეიძლება შესამჩნევი იყოს სხვა გამოვლინებები ან გართულებები. მათ შორისაა მეტყველების უნარის დაქვეითება სპაზმის გამო მეტყველების აპარატი. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი იწყებს ჭკუას ან ნელი მეტყველების წარმოთქმას. გარდა ამისა, ცერებრალურ დამბლას შეიძლება თან ახლდეს ფსიქიკური აშლილობა უმარტივესი ფორმებიდან ყველაზე მძიმე ფორმამდე. ამ აშლილობის ბოლო ეტაპია ოლიგოფრენია.

დღესდღეობით გამოიყენება თანამედროვე აპარატურა, რაც შესაძლებელს ხდის ცერებრალური დამბლის დროულად გამოვლენას. სადაც სარეაბილიტაციო პერიოდისაუკეთესოდ მუშაობს ბავშვებისთვის. დიაგნოზის დასადგენად დანიშნეთ სხვადასხვა გამოკვლევებიასაკის მიხედვით.

მხოლოდ დაწესებულებას შეუძლია ბავშვის ინვალიდად აღიარება საჯარო სამსახური სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზა. ამ ადგილას ფასდება შშმ პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და საქმიანობის შეზღუდვის ხარისხი.

რა აძლევს ბავშვს ინვალიდობას?

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვისთვის ინვალიდობის მოწოდების მთავარი მიზეზი სახელმწიფოს მიერ განხორციელებული პენსიის გადახდაა. ეს არის თანხები, რომლებიც განკუთვნილია საჭირო მედიკამენტების შესაძენად და სხვადასხვა საშუალებებიშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვზე ზრუნვა.

გარდა პენსიის დარიცხვისა, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვს აქვს შემდეგი შეღავათები:

• უფასო მოგზაურობა ქალაქში საზოგადოებრივი ტრანსპორტი(ტაქსის გარდა);
• სარკინიგზო, საჰაერო და მდინარის ტრანსპორტით მგზავრობის შეღავათები;
• უფასო მკურნალობა სანატორიუმში;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის უზრუნველყოფა საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობით;
• უფასო ქვითარი წამლებიაფთიაქში ექიმის დანიშნულებით.

ეს უფლებები არა მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს, არამედ მათ დედებსაც ეკისრებათ. ეს არის სარგებელი მიღებული შემოსავლიდან გადასახადის გაანგარიშებისას, შემცირებული სამუშაო გრაფიკის, დამატებითი შვებულების, ასევე გადაუდებელი პენსიაზე გასვლის უფლება. შეღავათების მიღება დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ინვალიდობის ჯგუფი გადაეცემა ბავშვს.

1 ჯგუფი ითვლება ყველაზე საშიშად და ენიჭება ბავშვს, რომელსაც არავის დახმარების გარეშე არ აქვს დამოუკიდებელი მოვლის (გადაადგილება, ჭამა, ჩაცმა და ა.შ.) განხორციელების უნარი. ამავდროულად, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს არ აქვს შესაძლებლობა სრულად დაუკავშირდეს გარშემომყოფებს, შესაბამისად, მას სჭირდება რეგულარული მონიტორინგი.

მე-2 ჯგუფის ინვალიდობა გულისხმობს გარკვეულ შეზღუდვებს ზემოაღნიშნულ მანიპულაციებში.

ასევე, ბავშვს, რომელმაც მიიღო მე-2 ჯგუფი, არ აქვს სწავლის უნარი.

თუმცა, არსებობს შესაძლებლობა, მიიღონ ცოდნა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის ამ მიზნებისთვის გამოყოფილ დაწესებულებებში.

მე-3 ჯგუფი ენიჭება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს, რომელსაც შეუძლია ინდივიდუალურად გადაადგილება, კომუნიკაცია და სწავლა. მაგრამ ამავდროულად, ბავშვებს აქვთ ნელი რეაქცია, ამიტომ მათ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო დამატებითი კონტროლი სჭირდებათ.

ინვალიდობა ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვები იღებენ ინვალიდობას ბავშვის დიაგნოზის დასმისას ცერემბრალური დამბლა. სავალდებულო დახმარება ინვალიდობის დოკუმენტირებაში უნდა უზრუნველყოს ადგილზე მყოფი ექიმი. გარდა ამისა, მან უნდა მისცეს მიმართულება სამედიცინო კომისიის გავლას. შემდეგ ეტაპზე ტარდება სამედიცინო და სანიტარიული გამოკვლევა (ITU), რომლის დახმარებითაც დასტურდება დიაგნოზი. მისი გავლისთვის მომზადებისას უნდა განისაზღვროს რამდენად გამოხატულია მოძრაობის დარღვევებიხელის დაზიანების ხარისხი, საყრდენის დარღვევის ხარისხი, მეტყველება, ფსიქიკური აშლილობადა სხვა ფაქტორები.

მშობლებმა უნდა მოამზადონ საჭირო დოკუმენტები ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვისთვის ინვალიდობის ჯგუფის გასაცემად. ნაკრები მოიცავს: კლინიკაში მიღებულ რეფერალს, ჩატარებული კვლევების შედეგებით, დაბადების მოწმობა, ერთ-ერთი მშობლის პასპორტი, განცხადება, რეგისტრაციის მოწმობა ZhEK-დან, ყველა ასლი. საჭირო დოკუმენტები. გარდა ამისა, დასადასტურებლად შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა დოკუმენტები ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა (გამოკვლევის ან საავადმყოფოს ამონაწერების შედეგი).

დაახლოებით ერთ თვეში მშობლებს უნდა გასცენ ცნობა, რის საფუძველზეც დაინიშნება შეზღუდული შესაძლებლობის გარკვეული ჯგუფი. ეს დოკუმენტი უნდა იყოს მითითებული Საპენსიო ფონდიპენსიის გადახდის მიზნით.

ამრიგად, ბავშვთა დაავადებები შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული, როგორც ცერებრალური დამბლის შემთხვევაში. თუ ბავშვს აქვს ეს პათოლოგია, ის შევიდა უშეცდომოდუნდა დანიშნოს ინვალიდობის ჯგუფი უმაღლესი ორგანოს მიერ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს უფლება აქვთ მიიღონ უფასო სამედიცინო დახმარება და წამლებისიცოცხლის შესანარჩუნებლად.

Ცალკე სამედიცინო დახმარებაცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს პედაგოგიური დახმარებაც ესაჭიროებათ. ამისთვის მშობლებმა მასწავლებლებთან ერთად უნდა შეადგინონ შშმ ბავშვზე ზემოქმედების ყოვლისმომცველი გეგმა. ის უნდა მოიცავდეს გაკვეთილებს სწორი მოძრაობების სწავლების შესახებ, ფიზიოთერაპია, მასაჟი, სიმულატორებზე მუშაობა. მთავარი როლიენიჭება ადრეული მეტყველების თერაპიის აქტივობებს.

ფიზიოთერაპიული და მეტყველების თერაპიული ეფექტის შედეგს აძლიერებს მედიკამენტური მკურნალობა.

თუმცა, ეს სრულიად შეუძლებელია. მაგრამ დროული ზომებით, მშობლებისა და მასწავლებლების სწორი ქცევით, შშმ ბავშვს შეუძლია მიაღწიოს დიდ წარმატებას თვითმომსახურებაში და უნარების შეძენაში.

1. 2003 წელს 40 წლის ვიყავი, დამინიშნეს ინვალიდობის (რეგიონში) 3 ჯგუფი (პრობლემა ცალ მკლავზე, დაბადების ტრავმა, 35 გრადუსზე მაღლა არ აწევს), მაგრამ არ დამინიშნეს IPR ( ინდივიდუალური პროგრამაინვალიდთა რეაბილიტაცია). (ახლახან გავარკვიე, რომ მაქვს Ypres-ის უფლება). მაგრამ მე გამაფრთხილეს, რომ იმ ადგილას, სადაც მაქვს კომისია-MSEC უფაში, რომელიც უნდა მომცემს IPRA-ს, მას შეუძლია მთლიანად ჩამოართვას ჯგუფი, მიუხედავად აშკარა ხარვეზისა, .. ვინაიდან კომისია არ არის ობიექტური, აშკარაა. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს (ცერებრალური დამბლის ჩათვლით), რომლებსაც არ შეუძლიათ სრულფასოვანი შრომისუნარიანობა, კომისიის გავლის შემდეგ საერთოდ ართმევენ ჯგუფს, იმის ნაცვლად, რომ უბრალოდ უზრუნველყონ ინდივიდუალური პროგრამა.. საკითხავია, რადგან მაქვს Ypres-ის უფლება. , მინდა დავიცვა თავი უსამართლობისაგან რომ საერთოდ არ მომაშორონ ჯგუფი ... და წინასწარ ვის მივმართო კონსულტაცია.?

ადვოკატი იშჩენკო N. N., 176 პასუხი, 111 მიმოხილვა, ონლაინ 06/06/2019-დან
1.1. გამარჯობა! გირჩევთ გააკეთოთ ფარული და ღია ვიდეო და აუდიო ჩანაწერი. მსგავსი შემთხვევები ყველგან და სასამართლოებშიც კი ხდება, ამიტომ წინასწარ მხოლოდ პრევენციული ქმედებებია შესაძლებელი. დაწერეთ შეკითხვა ადმინისტრაციასა და პროკურატურაში, მაგალითად, თუ რამდენად კანონიერი შეიძლება იყოს ასეთი ქმედებები კონკრეტულ ადგილას.. ასევე საჩივრები. აშკარაა, რომ ეს უკანონოა, თუმცა, მიმდინარე შემოწმებით, დაწესებულებების თანამშრომლები უკანონო ქმედებებს გაცილებით ნაკლებად ჩადიან.

2. ნევროლოგმა შემომთავაზა ჩემს შვილს (2,5 წლის) ინვალიდობის კომისია. გვაქვს ცერებრალური დამბლის რისკის ჯგუფის ვალგუსი. ექიმის თქმით, ინვალიდობის მიღების ალბათობა დაახლოებით 80%-ია. მაგრამ პატარას აქვს ყველა შანსი რამდენიმე წელიწადში გახდეს ჯანმრთელი ბედნიერი ბავშვი. კითხვა ასეთია: გავიგე, რომ ბავშვის ინვალიდობის ნიშანი არის შსს-ში სამსახურზე განაცხადის 100%-იანი უარის მიზეზი და ა.შ. ძალაუფლების სტრუქტურები, კადეტთა კორპუსი, სრულ შესვენებას აძლევს ჯარს... ჩემი ოჯახისთვის ეს ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია. მართალია ეს, შესაძლებელია თუ არა პრობლემების თავიდან აცილება მომავალში, ინვალიდობის მოხსნის შემდეგ?

ადვოკატი Nacharkina E. B., 22 პასუხი, 8 მიმოხილვა, ონლაინ 10/11/2019-დან
2.1. ცერებრალური დამბლით თქვენ არ შეგიშვებთ სამართალდამცავ ორგანოებში, რადგან. დიაგნოზი ბარათზეა. თქვენ გადაწყვიტეთ განაცხადოთ თუ არა ინვალიდობისთვის.

3. ბავშვს უარი უთხრეს ინვალიდობაზე 2-ჯერ, პირველად ადგილობრივ MSE-ში, მეორედ მთავარ ბიუროში იმ მოტივით, რომ მცირე მკურნალობა ჰქონდათ, ბავშვს დაუსვეს რამდენიმე დიაგნოზი და 3 წლის ასაკში არ ჰქონდა თვით- ზრუნვის უნარი, გვაქვს ცერებრალური დამბლის განსხვავებული ფორმა თავის ტვინის გლიოზის ფონზე. რეაბილიტაციაა საჭირო, რაც ინვალიდობის გამო უსასყიდლოდ არის გათვალისწინებული, თორემ ეს ყველაფერი ფასიანია და ძვირი, სამსახურიდან გაათავისუფლეს იმიტომ, რომ ბავშვთან უნდა იჯდე და მასთან ერთად წახვიდე საკომპენსაციო ბაღში. ჩემი ქმრის ხელფასი მხოლოდ საკვებსა და საცხოვრებლად კმარა, რადგან დაბალშემოსავლიანი ოჯახი ვართ. რჩება საჩივრის დაწერა მოსკოვის ფედერალურ ბიუროში? და როგორ დავწეროთ საჩივარი სოციალური დაცვის სამინისტროში?

ადვოკატი Grudkin B.V., 9819 პასუხი, 4132 მიმოხილვა, ონლაინ 05/12/2010-დან
3.1. დიახ, თქვენს შემთხვევაში თქვენ უნდა შეიტანოთ საჩივარი ფედერალური ბიურო ITU. საჩივარში ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადებით გამოწვეული ფაქტობრივი მდგომარეობის გამო, ბავშვს აქვს სერიოზული შეზღუდული შესაძლებლობები და ობიექტურად სჭირდება სხვადასხვა სახისრეაბილიტაცია.
მცირე მკურნალობა - ბევრი მკურნალობა და ვინ არის ზუსტად დამნაშავე - ეს არ არის ის საკითხები, რაც ITU-მ უნდა გაითვალისწინოს ინვალიდობის დადგენისას.

4. არის ასეთი სიტუაცია. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი არ დადის. რეგისტრირებულია ტიუმენის რეგიონში. სადაც მშობლები არიან. იქ ინვალიდობის პენსიას იღებს, მაგრამ კრასნოდარის მხარეში ცხოვრობს. გ.იესკი ბებიასთან და დეიდასთან ერთად. ის სწავლობს სკოლა-ინტერნატში (სახლში სწავლა), პოლიტიკა მიბმულია დროებით რეგისტრაციასთან. IPR გაიმართა იეისკში. დღემდე იეისკის FSS-ს რეაბილიტაციისთვის ამ თანხებისთვის გზავნილები იღებდა. ახლა ისინი საუბრობენ. ან მიიღებთ ყველაფერს თქვენს ადგილზე, ან დარეგისტრირდით აქ. როგორ ვიყოთ. ისე, რომ ბავშვი ამ დროისთვის იეისკში ცხოვრობს, მაგრამ მას ასევე შეუძლია მიიღოს ეს შეღავათები.

ადვოკატი კალაშნიკოვი V.V., 188682 პასუხი, 61692 მიმოხილვა, ონლაინ რეჟიმში 20/09/2013-დან
4.1. ისინი სწორად საუბრობენ. აუცილებელია, რომ რეგისტრაციის ადგილი შეესაბამებოდეს საცხოვრებელ ადგილს. იმიტომ რომ ამ პრინციპით უზრუნველყოს დახმარება დადგენილი წესით.
1995 წლის 24 ნოემბრის ფედერალური კანონი No181-FZ (შესწორებულია 2019 წლის 18 ივლისს) „2019 წლის 18 ივლისს. სოციალური დაცვაშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები რუსეთის ფედერაცია“, მუხლი 17

ადვოკატი შიშკინ ვ.მ., 62653 პასუხი, 25534 მიმოხილვა, ონლაინ 11.02.2013 წლიდან
4.2. Კარგი. თქვენ უნდა დაარეგისტრიროთ თქვენი შვილი იესკში. მაშინ პრობლემები არ იქნება

დახმარება ხდება რეგისტრაციის ადგილზე.
1995 წლის 24 ნოემბრის ფედერალური კანონი No181-FZ (შესწორებულია 2019 წლის 18 ივლისს) "რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ", მუხ. 17.

ადვოკატი ლუგაჩოვა E. N., 511 პასუხი, 329 მიმოხილვა, ონლაინ 25.09.2019-დან
4.3. Შუადღემშვიდობის.
ხელოვნების მიხედვით. 11.1 1995 წლის 24 ნოემბრის ფედერალური კანონი N 181-FZ (შესწორებულია 2019 წლის 18 ივლისს) "რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ".
რეაბილიტაციის ტექნიკურ საშუალებებს შშმ პირებს მათ საცხოვრებელ ადგილზე აწვდიან უფლებამოსილი ორგანოები რუსეთის ფედერაციის მთავრობის, ფონდის მიერ დადგენილი წესით. სოციალური დაზღვევარუსეთის ფედერაცია, ისევე როგორც სხვა დაინტერესებული ორგანიზაციები.

ადვოკატი Karavaytseva E.A., 57885 პასუხი, 27457 მიმოხილვა, ონლაინ 03/01/2012-დან
4.4. ბავშვს აქვს უფლება რეაბილიტაციის საშუალება დროებითი რეგისტრაციის ადგილზე (ყოფნის ადგილზე) თქვენ უნდა დაადასტუროთ, რომ არ მიიღებთ სათანადო სარგებელიმათ მუდმივ საცხოვრებელ ადგილას. ამისათვის საჭიროა დროებითი რეგისტრაციის ადგილზე სოციალური დაცვის შესაბამის ორგანოს მიაწოდოთ ცნობა იმ ადგილიდან, სადაც მუდმივი რეგისტრაციაა გაცემული. თავად სოციალური დაცვის ორგანოებს შეუძლიათ მიმართონ სხვა ქალაქში არსებულ საკუთარ განყოფილებას, თუ იცით შესაბამისი სამსახურის სახელი და ზუსტი მისამართი, ამიტომ არ არის საჭირო დახმარებისთვის საკუთარი ხელით წასვლა.

რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის მე-19 მუხლი კრძალავს მოქალაქეთა უფლებების შეზღუდვას, მათ შორის, საცხოვრებელი ადგილის საფუძველზე.

იურისტი იკაევა მ.ნ., 14665 პასუხი, 6712 მიმოხილვა, ონლაინ 17/03/2011-დან
4.5. გამარჯობა ვალენტინ

თქვენ არ გაქვთ უფლება უარი თქვათ ამ თანხების შემდგომ მიღებაზე რეაბილიტაციისთვის, ხელახალი რეგისტრაციის მოთხოვნა უკანონოა, ეს მითითებულია რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაცვის ბრძანებაში, დათარიღებული 2019 წლის 28 იანვარს N 43 n, გვ. 4, თქვენ გაქვთ უფლება მიიღოთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის არჩევისთვის

დარღვევების შემთხვევაში მიმართეთ პროკურატურას საჩივრით

რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს 2019 წლის 28 იანვრის N 43 n "რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ზოგიერთ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის შესახებ პენსიების დანიშვნისა და გადახდის შესახებ".

1. სადაზღვევო პენსიაზე განაცხადის წესში სადაზღვევო პენსიაზე ფიქსირებული ანაზღაურება სადაზღვევო პენსიაზე, დაგროვებითი პენსიის, დამსაქმებლების ჩათვლით და სახელმწიფო პენსიის ფიქსირებული ანაზღაურების გაზრდის გათვალისწინებით, მათი დანიშვნა, დაწესება. მათი ოდენობის ხელახალი გამოთვლა, კორექტირება, მათ შორის იმ პირთა ჩათვლით, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი საცხოვრებელი ადგილი რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე, მათი დადგენისთვის საჭირო დოკუმენტების შემოწმების ჩატარება, პენსიის ერთი სახეობიდან მეორეზე გადასვლა ფედერალური კანონის შესაბამისად. კანონები "სადაზღვევო პენსიების შესახებ", "დაფინანსებული პენსიების შესახებ" და "რუსეთის ფედერაციაში სახელმწიფო საპენსიო უზრუნველყოფის შესახებ", დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს 2014 წლის 17 ნოემბრის N 884 n (რეგისტრირებული რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტრო 2014 წლის 31 დეკემბერს, რეგისტრაცია N 35498), რომელიც შესწორებულია რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს 14 ივნისის ბრძანებით. I 2016 N 290 n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2016 წლის 4 ივლისს, რეგისტრაცია N 42730) და დათარიღებული 2018 წლის 13 თებერვალი N 94 n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 14 მაისს, 2018, რეგისტრაცია N 51077):

ა) მე-4 პუნქტში:

პირველ პუნქტში სიტყვები „საცხოვრებელ ადგილას“ შეიცვალოს სიტყვებით „საკუთარი არჩევანით“;

მესამე პუნქტში სიტყვები „5-7, მე-9, მე-11, მე-12, მე-15 პუნქტები“ შეიცვალოს სიტყვებით „მე-9 და მე-12 პუნქტებით“;

დაამატეთ შემდეგი პუნქტი:

„შორეული ჩრდილოეთის რეგიონებში და მის ეკვივალენტურ რაიონებში მცხოვრები მოქალაქეები, ხანდაზმულობის სადაზღვევო პენსიაზე ფიქსირებული გადასახადის გაზრდის დადგენის მიზნით, ინვალიდობის დაზღვევის პენსიაზე ფიქსირებული გადასახადი, გადარჩენის სადაზღვევო პენსიაზე ფიქსირებული გადასახადი, ასევე ფიქსირებული გადასახადების მატების დამატებით ზრდას მითითებულ სადაზღვევო პენსიებზე, რაც გათვალისწინებულია ფედერალური კანონის „სადაზღვევო პენსიების შესახებ“ მე-17 მუხლის მე-9 და მე-10 ნაწილებით, ქ. ქალაქგარეხანდაზმულობის სადაზღვევო პენსიაზე ფიქსირებული გადასახადის ზრდის დადგენის მიზნით, ინვალიდობის დაზღვევის პენსიაზე ფიქსირებული გადასახადის ზრდა, ნაწილი 14 ფედერალური კანონის მე-17 მუხლი "სადაზღვევო პენსიების შესახებ", მოქალაქეები, რომლებიც ცხოვრობენ შორეული ჩრდილოეთის რეგიონებში და ეკვივალენტურ რაიონებში, მძიმე პირობებში. კლიმატური პირობებიმოითხოვოს იქ მცხოვრები მოქალაქეების დამატებითი მატერიალური და ფიზიოლოგიური ხარჯები, რათა გაიზარდოს სახელმწიფო საპენსიო უზრუნველყოფის პენსიის ოდენობა მითითებულ რეგიონებში (ადგილობებში) ცხოვრებასთან დაკავშირებით მე-15 მუხლის მე-5 პუნქტის მე-3 პუნქტით გათვალისწინებულ შემთხვევებში. ფედერალური კანონის „რუსეთის ფედერაციაში სახელმწიფო საპენსიო უზრუნველყოფის შესახებ“ ფედერალური კანონის მე-16 მუხლის მე-4 პუნქტი, 17.1 მუხლის მე-7 პუნქტი, 17.2 მუხლის მე-5 პუნქტი, მე-18 მუხლის მე-2 პუნქტი, განცხადება პენსიის დანიშვნის შესახებ არის. წარედგინება რუსეთის ფედერაციის საპენსიო ფონდის ტერიტორიულ ორგანოს საცხოვრებელი ადგილის (ყოფნის, ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის) მითითებულ რაიონებში (ადგილები)";
http://ivo.garant.ru/#/startpage

ადვოკატი ლიგოსტაევა A.V., 237177 პასუხი, 74620 მიმოხილვა, ონლაინ 26/11/2008-დან
4.6. --- გამარჯობა, ძვირფასო საიტის სტუმარი! ეს ვარიანტი არ იმუშავებს. კრასნოდარის ტერიტორიის კანონის მიხედვით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი უნდა იყოს რეგისტრირებული კრასნოდარის მხარეში და სხვა არაფერი! შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს აქვთ რეაბილიტაციის უფლება - მიიღონ სამედიცინო დახმარება, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის ან სოციალური უნარების სრულად ან ნაწილობრივ აღდგენას („რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ კანონის მე-3 თავი. No181). საჭიროების მიღება შშმ პირებსაც შეუძლიათ ტექნიკური საშუალებები: ხელჯოხები, ინვალიდის ეტლები, Სმენის გამაუმჯობესებელიდა ა.შ. (მთავრობის დადგენილება No2347-რ).
--- და აქ იწყება კანონების შეუსაბამობა, კერძოდ, ინვალიდის ჯგუფის დაარსების ადგილზე, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის მუდმივ საცხოვრებელ ადგილზე, უნდა დაუკავშირდეთ მცირე და საშუალო ბიზნესს ინვალიდის ეტლის მისაღებად!
Საჭირო საბუთები
დაბადების მოწმობა (პასპორტი)
მშობლის ან კანონიერი წარმომადგენლის (მშვილებლის, მეურვის, მეურვის) ვინაობისა და უფლებამოსილების დამადასტურებელი დოკუმენტები.
ITU-ს დასკვნა
ბავშვის და მშობლის ან კანონიერი წარმომადგენლის SNILS
FIU-ს შეუძლია მოითხოვოს სხვა დოკუმენტები, თუ მოწოდებული არ არის საკმარისი სტატუსის დასადასტურებლად. თქვენ გაქვთ 3 თვე, რათა წარადგინოთ დაკარგული დოკუმენტები.

დოკუმენტებს წარმოადგენენ მშობლები ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლები.
წარმატებებს გისურვებთ და ყოველივე საუკეთესოს, პატივისცემით ადვოკატი ლიგოსტაევა A.V.

შეიძლება გათვალისწინებული იყოს შემდეგი გარემოებები: მაგალითად, მოპასუხე გადავიდა დაბალანაზღაურებად სამუშაოზე; დაქორწინებულია და ჰყავს დამოკიდებული მეუღლე მეორე ქორწინებიდან; აიღო იპოთეკა და ა.შ.

29. დაოჯახებული, 2 შვილი - 14 და 7 წლის, უმცროსი ინვალიდი - ცერებრალური დამბლა. ჩემს ქმარს უკვე 5 წელია სხვა ქალი ჰყავს, მასთან არ დადის, ქმარი იქ ავად არის. არ ვეთანხმები განქორწინებას. მინდა ალიმენტისთვის მაინც მივმართო, მაგრამ მგონი ხელფასის ცნობას არ მომცემს. მუშაობს დაცვაში საათზე, ხელფასი "კონვერტში". რა ვქნა, რისი უფლება მაქვს ამ სიტუაციაში.

ადვოკატი კოლკოვსკი Yu.V., 100710 პასუხი, 46996 მიმოხილვა, ონლაინ 07/05/2015-დან
29.1. თქვენ გაქვთ ფირმის უფლება თანხის თანხასაარსებო მინიმუმი თითოეული ბავშვისთვის.

30. ჩემი შვილი ბავშვობიდან ინვალიდია, ცერებრალური დამბლა აქვს. შესაძლებელია თუ არა ჩვენთან დაუსწრებლად გავიაროთ ინვალიდობის ხელახალი გამოკვლევა ზრდასრულთა კატეგორიაში. ჩვენ მხოლოდ საფრანგეთში ვმკურნალობთ.

ადვოკატი სუხანოვი მ.ა., 3261 პასუხი, 2057 მიმოხილვა, ონლაინ 20/03/2017-დან
30.1. უპირველეს ყოვლისა, ექსპერტიზა შეიძლება ჩატარდეს დოკუმენტების მიხედვით, გამოკვლეული პირის არყოფნის შემთხვევაში. მაგრამ შეიძლება პრობლემები შეგექმნათ გამოკვლევის მიმდინარეობის გაკონტროლების შეუძლებლობის გამო და უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში (ინვალიდობის დადგენაზე უარის თქმა) უფრო რთული გამოწვევა, რადგან. თავად უარი თქვეს დასწრებაზე და ამასთან დაკავშირებით, ექსპერტებმა მნიშვნელოვანი ვერაფერი გაარკვიეს.
მეორეც, თუ არსებობს მტკიცებულება (არა მხოლოდ სიტყვები) არსებობის შესახებ კარგი მიზეზიხელახალი ექსპერტიზის დროულად გავლის შეუძლებლობა, არსებობს უფლება, წარუდგინოს ეს მტკიცებულება ITU-ს ბიუროს, მოითხოვოს ხელახალი ექსპერტიზა, რომლის დროსაც ექსპერტებს შეუძლიათ აღიარონ ვადის გაცდენის მიზეზები და დაადგინონ ინვალიდობა. გასული დრო ადრინდელი თარიღიდან (როდესაც საჭირო იყო გამოცდის ჩაბარება და არა რეალურად ჩაბარების დროს).
მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ექსპერტებს არ აქვთ ვალდებულება, ვადის გაცდენის მიზეზი მართებულად აღიარონ. მათ შეიძლება ეს უპატივცემულოდ ჩათვალონ.

Change.org ვებსაიტზე, სადაც მან მიუთითა რუსეთის კანონმდებლობის ბევრ კაზუისტურ სიტუაციებზე, რომლებიც რეალურად ართმევს ბავშვობიდან ცერებრალური დამბლით და სერიოზული ნევროლოგიური დაავადებების მქონე შშმ პირებს ჰაბილიტაციისა და რეაბილიტაციის შესაძლებლობას. პეტიცია მიმართულია საზოგადოებას რუსეთის ხელისუფლება, ექიმები და იურისტები.

პეტიციაში აღნიშნულია, რომ მრავალი საკანონმდებლო აქტის დებულება, რომელიც არეგულირებს ქცევას სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, სპა მკურნალობასარეაბილიტაციო დაწესებულებების უზრუნველყოფა ძალიან ხშირად არ შეესაბამება შშმ პირთა შესახებ ძირითადი კანონების დებულებებს და ხშირად სრულიადაც კი ეწინააღმდეგება ერთმანეთს.

ასე, მაგალითად, 195 ფედერალური კანონის მე-11 მუხლი „რუსეთში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ ადგენს. სავალდებულო აღსრულება IPR-ში მითითებული სამედიცინო, პროფესიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, თუმცა, ჯანდაცვის სამინისტროს მრავალი უწყებრივი დოკუმენტი შშმ პირებს ართმევს ამ უფლებას. ამის მაგალითია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 05.05.2016 No281n „სიების დამტკიცების შესახებ“. სამედიცინო ჩვენებებიდა სანატორიუმულ-საკურორტო მკურნალობის უკუჩვენებები“, სადაც დანართ 1-ში „ზრდასრული მოსახლეობის სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობის სამედიცინო ჩვენებების ჩამონათვალი“ G80 პუნქტი „ჩვილთა ცერებრალური დამბლა“ საერთოდ არ არის აღნიშნული. მას ასევე აკლია მთელი რიგი სერიოზული ნევროლოგიური დაავადებები.

კიდევ ერთი მაგალითი: დადგენილია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 18 ოქტომბრის №378 ბრძანებით „სამედიცინო და სამედიცინო სამუშაოების ორგანიზების შესახებ. სოციალური რეაბილიტაციამოზარდები და მოზარდები ინფანტილური ცერებრალური დამბლის შედეგებით“, პრაქტიკულად შეუსრულებელია დებულებები დამბლის შედეგების მქონე პაციენტების რეაბილიტაციის სპეციალური განყოფილებების შესახებ. მთელი საქმე იმაშია სპეციალიზებული ცენტრებიცერებრალური დამბლის შედეგების მქონე პაციენტების რეაბილიტაციისთვის - რამდენიმე მთელ რუსეთში (ძირითადად, მხოლოდ ორი მათგანია - მოსკოვსა და ჩელიაბინსკში) და მათ ფიზიკურად არ შეუძლიათ მიიღონ ყველა პაციენტი, განსაკუთრებით რუსეთის სხვა რეგიონებიდან. ფედერაცია. ასეთი პაციენტების რეაბილიტაცია პოლიკლინიკებში და დღის საავადმყოფოები- ჩვეულებრივი უხამსი.

პეტიციაში ასევე ნათქვამია, რომ ჯანდაცვის სამინისტრო იყენებს კანონმდებლობაში არსებულ სამართლებრივ ხარვეზებს, რათა ბავშვობიდან ართმევს შშმ პირებს ჰაბილიტაციისა და რეაბილიტაციის, სანატორიუმში მკურნალობის, საგარეუბნო და საქალაქთაშორისო ტრანსპორტით მგზავრობის უფლების ჩამორთმევას და ასევე ცდილობს გააუქმოს ინსტიტუტი. თანმხლები პირები. გარდა ამისა, 18 წლის შემდეგ ნებისმიერი სპეციალიზებული მოვლაცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტები რეალურად ჩერდებიან სისტემაში რუსული ჯანდაცვამათ მხოლოდ ფარგლებში აქვთ ნევროლოგთან ვიზიტის უფლება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

რეაბილიტაციის საშუალებები, რომლებსაც შშმ პირები ბავშვობიდან იღებენ სარეაბილიტაციო პროგრამით, არანაირ კრიტიკას ვერ უძლებს. ორთოპედიული ფეხსაცმელი, კორსეტები, შანცის საყელოები, ინვალიდის ეტლები უკიდურესად უხარისხოა და ხშირად მათი გამოყენება უბრალოდ შეუძლებელია. ბევრ შშმ პირს უწევს უცხოური წარმოების მსგავსი პროდუქციის შეძენა მათი მოკრძალებული პენსიებით.

ამ სიტუაციიდან გამოსავალი, პეტიციის ავტორის აზრით, შეიძლება იყოს რუსეთის კანონმდებლობის მოწესრიგება და მისგან კაზუისტური სიტუაციების გამორიცხვა, ასევე სახელმწიფო სათათბიროსა და რუსეთის ფედერაციის ფედერაციის საბჭოს რეგულაციების შეცვლა. უნდა მოიცავდეს სარედაქციო კონტროლს ფედერალური კანონები. ასეთი ცვლილებები, კერძოდ, უნდა განხორციელდეს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 05.05.2016 No 281n ბრძანებაში „სამედიცინო ჩვენებებისა და სანატორიუმული მკურნალობის უკუჩვენებების სიების დამტკიცების შესახებ“. პეტიცია ასევე გვთავაზობს შეიცვალოს ფედერალური კანონმდებლობა შეძენილი სარეაბილიტაციო აღჭურვილობის კომპენსაციის ოდენობასთან დაკავშირებით, რომელიც გაიზრდება ასეთი პროდუქტების ღირებულების 70-80%-მდე. ამასთან, მითითებულია, რომ აუცილებელია 18 წელზე უფროსი ასაკის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციის სისტემის შექმნა, რისთვისაც აუცილებელია თითოეულში 2-3 სარეაბილიტაციო განყოფილების გახსნა. ფედერალური ოლქი. და ბოლოს, პეტიციის ავტორი გვთავაზობს შექმნას ორგანიზაცია რუსეთში, რომელიც გაუმკლავდება ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა პრობლემებს, როგორიცაა American Cerebral Palsy Worldwide, რომელიც თან ახლავს ცერებრალური დამბლით დაავადებულებს დაბადებიდან და ეხმარება მათ მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ბავშვთა ცერებრალური დამბლა (CP)არის ქრონიკული დაავადებატვინი, რომელიც არ არის პროგრესული. იგი შედგება რამდენიმე სიმპტომური კომპლექსისგან: დარღვევები საავტომობილო სფეროდა ორსულობის ან მშობიარობის დროს ტვინის სტრუქტურების განუვითარებლობის ან დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი მეორადი ანომალიები.

მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიცინას ახასიათებს მრავალი მიღწევა და პრევენციული ღონისძიება, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების დიდი რაოდენობა აწუხებს ცერებრალური დამბლით: 1,7-5,9 ათას ახალშობილზე. ბიჭები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე გოგონები 1,3:1 თანაფარდობით.

რა იწვევს ცერებრალური დამბლას?

რატომ იბადებიან ბავშვები ცერებრალური დამბლით? ამ დაავადების ყველა შემთხვევაში, საუბარია ნეირონების პათოლოგიაზე, როდესაც მათ აქვთ სტრუქტურული დარღვევები, რომლებიც არ შეესაბამება ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ცერებრალური დამბლა ყველაზე მეტად შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ფაქტორების მოქმედება სხვადასხვა პერიოდებიტვინის ფორმირება. ორსულობის პირველი დღიდან 38-40 კვირის განმავლობაში და სიცოცხლის პირველი კვირებიდან, როდესაც ბავშვის ტვინი ძალიან დაუცველია. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ შემთხვევათა ოთხმოცი პროცენტში მიზეზი არის უარყოფითი გავლენაპრენატალურ პერიოდში და მშობიარობის დროს, დარჩენილი 20% მოდის მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ცერებრალური დამბლის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

1. ტვინის სტრუქტურების განვითარება დარღვეულია (იმის გამო გენეტიკური დარღვევებიან ეს არის გენების სპონტანური მუტაცია).

2. ინფექციური დაავადებები (ინტრაუტერიული ინფექციები, განსაკუთრებით ენცეფალიტი, მენინგიტი, TORCH ჯგუფი, არაქნოიდიტი, მენინგოენცეფალიტი) შეიძლება გადავიდეს საშვილოსნოში და სიცოცხლის პირველ თვეებში.

3. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს ჟანგბადის ნაკლებობა (ტვინის ჰიპოქსია): მწვავე (ასფიქსია მშობიარობის დროს, სწრაფი მშობიარობა, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ტვინის ჩახლართულობა) ან ქრონიკული (არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა პლაცენტის სისხლძარღვებში ფეტოპლაცენტური უკმარისობის გამო). .

4. ტოქსიკური ეფექტი ბავშვზე (მოწევის, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, პროფესიული საშიშროების, ძლიერი ნარკოტიკების, რადიაციის გამო).

5. დედის ქრონიკული დაავადებები (ყოფნა ბრონქული ასთმაგულის დაავადება, დიაბეტი).

6. შეუთავსებლობა ნაყოფსა და დედას შორის სხვადასხვა მიზეზები(სისხლის ჯგუფში კონფლიქტის არსებობა განვითარებასთან ერთად ჰემოლიზური დაავადებარეზუს კონფლიქტი).

7. მექანიკური დაზიანებები (მაგალითად, ქალასშიდა ტრავმა მშობიარობის დროს).

Იქ არის მაღალი რისკისნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში. გარდა ამისა, მაღალი რისკია ბავშვებში, რომელთა დაბადების წონა იყო 2000 გ-ზე ნაკლები, მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ბავშვებში (ტყუპები, სამეული).

არც ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი არ არის 100% სწორი. თუ ორსულ ქალს აქვს შაქრიანი დიაბეტი ან ჰქონდა გრიპი, მაშინ ეს სულაც არ გამოიწვევს ბავშვის ცერებრალური დამბლის განვითარებას. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის გაჩენის რისკი ამ შემთხვევაში იზრდება შედარებით ჯანმრთელი ქალები, მაგრამ არა მეტი. ბუნებრივია, რამდენიმე ფაქტორი ზრდის პათოლოგიის რისკს. ცერებრალური დამბლის შემთხვევაში იშვიათად არის მხოლოდ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი. ხშირად მრავალი ფაქტორი მონაწილეობს.

ამიტომ ასეთი პრევენცია აუცილებელია. მოცემული სახელმწიფო: ორსულობა უნდა დაიგეგმოს ინფექციის ქრონიკული კერების რეაბილიტაციით. ორსულობის დროს უნდა იყოს დროული გამოკვლევები. და თუ ეს აუცილებელია, უნდა ჩატარდეს შესაბამისი მკურნალობა. ასევე ითვალისწინებენ მშობიარობის ინდივიდუალურ ტაქტიკას. ეს ფაქტორები ყველაზე მეტად ითვლება ეფექტური ზომებიცერებრალური დამბლის პრევენცია.

სიმპტომები ბავშვებში

ცერებრალური დამბლის სიმპტომები ხშირად დაკავშირებულია მოძრაობის დარღვევებთან. ამ დარღვევების ტიპი და მათი სიმძიმე განსხვავდება ბავშვის ასაკის მიხედვით. ამ თვალსაზრისით, დაავადების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

1) ადრეული - სიცოცხლის ხუთ თვემდე;

2) საწყისი ნარჩენი - ექვსი თვიდან სამ წლამდე;

3) გვიანი ნარჩენი - სამი წლის შემდეგ.

ადრეული დიაგნოზი იშვიათად კეთდება, რადგან ამ ასაკში ეს საავტომობილო უნარები მწირია. მაგრამ მაინც არსებობს კონკრეტული ნიშნები, რომლებიც შეიძლება იყოს პირველი სიმპტომები:

· ბავშვებს აქვთ უპირობო რეფლექსები, რომლებიც ქრება კონკრეტულ ასაკამდე. თუ ეს რეფლექსები გარკვეული ასაკის შემდეგაც არსებობს, ეს პათოლოგიის ნიშანია. მაგალითად, თუ ვსაუბრობთ დაჭერის რეფლექსზე (ბავშვის ხელისგულზე თითის დაჭერა იწვევს ამ თითის დაჭერის, ხელის დაჭერის რეაქციას), მაშინ ჯანმრთელ ბავშვებში ის ქრება ოთხიდან ხუთ თვეში. თუ რეფლექსი კვლავ რჩება, მაშინ ეს არის შემთხვევა, რომ ბავშვი უფრო ფრთხილად გამოვიკვლიოთ;

· საავტომობილო განვითარების შეფერხება: არსებობს საშუალო ტერმინები კონკრეტული უნარების გამოვლენისთვის (როდესაც ბავშვი თავად უჭირავს თავის თავს, ტრიალებს კუჭიდან ზურგზე, მიზანმიმართულად სწვდება სათამაშოს, ზის, ცოცავს, დადის). ამ უნარების არარსებობამ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უნდა გააფრთხილოს ექიმი;

· კუნთების ტონუსის დაქვეითება: შემცირებული ან მომატებული ტონუსის დადგენა შესაძლებელია ნევროლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. კუნთების ტონუსის ცვლილებების შედეგად შეიძლება მოხდეს კიდურების უმიზნო, გადაჭარბებული, უეცარი ან ნელი ჭიის მსგავსი მოძრაობები;

· ერთ-ერთი კიდურის ხშირი გამოყენება მოქმედებების შესასრულებლად. მაგალითად, ჩვეულებრივი ბავშვი ერთნაირი მონდომებით სწვდება სათამაშოს ორივე ხელით. და ეს არ ახდენს გავლენას, იქნება ბავშვი მემარცხენე თუ მემარჯვენე. თუ ის მუდმივად იყენებს მხოლოდ ერთ ხელს, მაშინ ამან უნდა გააფრთხილოს მშობლები.

ბავშვები, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს რუტინული გამოკვლევის დროს მცირე დარღვევებიიკვლევენ ორ-სამ კვირაში ერთხელ. განმეორებითი გამოკვლევების დროს ყურადღებას იქცევს საავტომობილო ცვლილებების დინამიკა (რჩება თუ არა დარღვევები, მცირდება თუ იზრდება), როგორ ყალიბდება მოტორული რეაქციები და ა.შ.

უმრავლესობა ცერებრალური დამბლის სიმპტომებიგამოჩნდება საწყის ნარჩენ პერიოდში, კერძოდ, სიცოცხლის ექვსი თვის შემდეგ. ეს სიმპტომები მოიცავს მოძრაობების დაქვეითებას, კუნთების ტონუსის დაქვეითებას, გონებრივ განვითარებას, მეტყველებას, მხედველობას და სმენას, ყლაპვას, დეფეკაციას და შარდვას, ჩონჩხის დეფორმაციებისა და კონტრაქტურების წარმოქმნას და კრუნჩხვების არსებობას.

დამოკიდებულია იმაზე კლინიკური ფორმადაავადებები, დაავადების გარკვეული სიმპტომები გამოვა წინა პლანზე.

სულ ოთხი ფორმაა:

1) შერეული;

2) დისკინეტიკური (ჰიპერკინეტიკური);

3) ატაქსიური (ატონურ-ასტატიკური);

4) სპასტიური (ჰემიპლეგია, სპასტიური დისპლეგია, სპასტიური ტეტრაპლეგია (ორმაგი ჰემიპლეგია)).

ცერებრალური დამბლის ნიშნები ახალშობილში ერთ წლამდე

ორი თვის ან მეტი

1. აწეული თავის გაკონტროლება უჭირს.

2. ფეხები მყარდება და ამაღლებისას შეიძლება გადაიკვეთოს ან გახდეს „მაკრატელი“.

3. კანკალი ან გამკვრივება ფეხები ან ხელები.

4. პრობლემებია კვებასთან დაკავშირებით (ბავშვს აქვს სუსტი წოვა, რთული ნაკბენები მუცელზე ან ზურგზე, ენა მოსვენებული).

ექვსი თვის და უფროსი

1. განაგრძო თავის ცუდი კონტროლი აწევისას.

2. ბავშვს მხოლოდ ერთი ხელი უჭირავს, მეორე კი მუშტში შეკრული.

3. ჭამასთან დაკავშირებული პრობლემებია.

4. ბავშვი დახმარების გარეშე არ ბრუნავს.

ათი თვის ან მეტი

1. ბავშვი ძლივს მოძრაობს, ერთი ფეხით და ხელით უბიძგებს და თითო ფეხს და მკლავს ათრევს.

2. ბავშვი არ ლაპარაკობს.

3. მას არ შეუძლია მარტო ჯდომა.

4. საერთოდ არ პასუხობს მის სახელს.

წლის და უფროსი

1. ბავშვი არ ცოცავს.

2. მხარდაჭერის გარეშე ვერ იტანს.

3. ბავშვი არ ეძებს იმ ნივთებს, რომლებიც ისეა დამალული, რომ დაინახოს.

4. ბავშვი არ წარმოთქვამს ცალკეულ სიტყვებს, როგორიცაა „მამა“, „დედა“.

ინვალიდობა ცერებრალური დამბლით

ცერებრალური დამბლის დროს ინვალიდობას ენიჭება არა არსებული დიაგნოზის გამო, არამედ თუ დაავადებას თან ახლავს ინვალიდობა. ამ შემთხვევაში იგულისხმება მოძრაობის, თვითმომსახურების, მეტყველების კონტაქტისა და სწავლის შეზღუდული შესაძლებლობები. ცერებრალური დამბლა აქვს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში იწვევს ინვალიდობას. ეს დაავადება არ ითვლება გენეტიკურად, მას თანდაყოლილი ხასიათი აქვს. ეს არის მისი თავისებურება.

რას აძლევს ინვალიდობა ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს?

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ინვალიდობის საკითხის მოწოდების მთავარი მიზეზი არის ის, რასაც სახელმწიფო ახორციელებს. თანხები განკუთვნილია საჭირო მედიკამენტების შესაძენად და სხვადასხვა საშუალებებიშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვზე ზრუნვა.

გარდა პენსიის დარიცხვისა, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვს აქვს შემდეგი შეღავათები:

1) მდინარის, საჰაერო და სარკინიგზო ტრანსპორტით მგზავრობის შეღავათები;

2) უფასო მგზავრობა ქალაქის საზოგადოებრივ ტრანსპორტში (გამონაკლისია ტაქსი);

3) უფასო სანატორიუმში მკურნალობა;

4) მედიკამენტების უფასო მიღება აფთიაქებში ექიმების მიერ გაცემული დანიშნულებით;

5) შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უზრუნველყოფა საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობით.

ეს უფლებები არა მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვისაა, არამედ მათი დედებისთვისაც. ეს ეხება სარგებელი გადასახადის გაანგარიშებისას მიღებული შემოსავლიდან, დამატებითი შვებულების უფლებას, შემცირებულ სამუშაო გრაფიკს და გადაუდებელ პენსიაზე გასვლას. შეღავათები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფს მიეკუთვნება ბავშვი.

პირველი ჯგუფი- ყველაზე საშიში. იგი ენიჭება ბავშვებს, რომლებსაც არ აქვთ უნარი განახორციელონ დამოუკიდებელი მოვლა გარე დახმარების გარეშე (ჩაცმა, ჭამა, გადაადგილება და ა.შ.). ასევე, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს არ აქვს შესაძლებლობა სრულად დაუკავშირდეს გარშემომყოფებთან, ამიტომ მას სჭირდება რეგულარული მონიტორინგი.

ამისთვის მეორე ჯგუფიინვალიდობას ახასიათებს გარკვეული შეზღუდვები ზემოაღნიშნულ მანიპულაციებში.

ასევე ბავშვებში, რომლებმაც მიიღეს მეორე ჯგუფისწავლის უნარი არ აქვს. მაგრამ არსებობს შესაძლებლობა, მიიღონ ცოდნა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის სპეციალურად ამ მიზნებისთვის გამოყოფილ დაწესებულებებში.

მესამე ჯგუფიენიჭებათ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს, რომლებსაც შეუძლიათ ინდივიდუალურად შეასრულონ მოძრაობები, ისწავლონ და დაუკავშირდნენ. ამავდროულად, ბავშვებს აქვთ ნელი რეაქცია, ამიტომ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო საჭიროა დამატებითი მონიტორინგი.

ინვალიდობის რეგისტრაცია ცერებრალური დამბლით

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ცერებრალური დამბლის დიაგნოზის დროს ბავშვებს ენიჭებათ ინვალიდობა. სავალდებულო დახმარებას ინვალიდობის დოკუმენტირებაში უწევს ადგილზე მყოფი ექიმი. გარდა ამისა, ექიმი გასცემს მიმართულებას სამედიცინო გამოკვლევისთვის. შემდგომ ეტაპზე (ITU), რომლის დახმარებითაც დასტურდება დიაგნოზი. მისი გავლისთვის მომზადების დროს ზუსტდება, რამდენად გამოხატულია მოტორული დარღვევები, საყრდენის დარღვევის ხარისხი, ხელის დაზიანების ხარისხი, ფსიქიკური აშლილობა, მეტყველება და სხვა ფაქტორები.

მშობლებმა უნდა მოამზადონ ცერებრალური დამბლით დაავადებულთათვის საჭირო დოკუმენტაცია. ნაკრები შედგება: კლინიკაში მიღებული რეფერალი, კვლევის შედეგები, ერთ-ერთი მშობლის პასპორტი, დაბადების მოწმობა, განაცხადი, ბინადრობის ნებართვა ZhEK-დან, ყველა საჭირო დოკუმენტის ასლი. გარდა ზემოაღნიშნულისა, შესაძლოა სასარგებლო იყოს სხვა დოკუმენტაცია, რომელიც არის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის დადასტურება (საავადმყოფოს ამონაწერი ან გამოკვლევის შედეგი).

დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ მშობლებმა უნდა მიიღონ ცნობა, რომლის საფუძველზეც ბავშვს დაენიშნება შეზღუდული შესაძლებლობის გარკვეული ჯგუფი. ეს დოკუმენტი უნდა მიმართოთ საპენსიო ფონდს საპენსიო გადასახადების გასაცემად.

ასე რომ, ბავშვთა დაავადებები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს, როგორც ცერებრალური დამბლის შემთხვევაში. თუ ბავშვს აქვს ეს პათოლოგია, მას ზემდგომმა ორგანომ უნდა დაუნიშნოს ინვალიდობის ჯგუფი. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს აქვთ უფასო ჯანდაცვისა და სიცოცხლის შემანარჩუნებელი მედიკამენტების უფლება.

ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს სამედიცინო დახმარების გარდა პედაგოგიური დახმარებაც ესაჭიროებათ. ასევე, მშობლებმა და მასწავლებლებმა უნდა შეადგინონ ყოვლისმომცველი. მასში შედის გაკვეთილები სწორი მოძრაობების სწავლებაზე, მასაჟზე, თერაპიულ ვარჯიშებზე, ტრენაჟორებზე მუშაობაზე. კრიტიკული როლიადრეული მეტყველების თერაპიის აქტივობებში.

შესაძლებელია თუ არა ცერებრალური დამბლის სრულად განკურნება ბავშვში?

მთლიანად ცერებრალური დამბლა არ მკურნალობს. მაგრამ თუ დროულად მიიღება ზომები, თუ მშობლები და მასწავლებლები სწორად მოიქცევიან, დიდი წარმატების მიღწევა შეიძლება უნარების შეძენასა და თვითმომსახურებაში.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები?

მშობლებს, რომლებიც აწყდებიან შვილში ამ რთულ დიაგნოზს, აინტერესებთ კითხვა: "როდემდე ცხოვრობენ ჩვეულებრივ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები?" გასული საუკუნის შუა ხანებშიც კი, ამ დაავადების მქონე პაციენტებმა სრულწლოვანებამდეც ვერ იცოცხლეს. ჩვენს დროში ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი კომფორტული ცხოვრების პირობებში, სათანადო მკურნალობის, მოვლის, რეაბილიტაციის პირობებში ორმოც წლამდე ცოცხლობს და საპენსიო ასაკი. ეს დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მკურნალობის პროცესზე. თუ ავადმყოფობის დროს მცირდება მკურნალობის აქტივობა, რომელიც მიმართულია თავის ტვინის დარღვევებთან ბრძოლაში, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობას, როგორც ნებისმიერ სხვა დაავადებასთან მიმართებაში.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები ამ დიაგნოზს იღებენ შემთხვევების ოთხმოცი პროცენტში დაბადებისთანავე. დანარჩენი პაციენტები იღებენ ექიმის დასკვნას ადრეულ ჩვილობის პერიოდში ინფექციური დაავადებების ან თავის ტვინის დაზიანების გამო. თუ ამ ბავშვებთან მუდმივად მუშაობ, მაშინ შესაძლებელია მათი ინტელექტის მნიშვნელოვანი განვითარების მიღწევა. ამიტომ, ბევრს შეუძლია ისწავლოს სპეციალურ დაწესებულებებში, შემდეგ კი მიიღოს საშუალო ან უმაღლესი განათლებადა პროფესია. ბავშვის სიცოცხლე მთლიანად დამოკიდებულია მშობლებზე და მუდმივ რეაბილიტაციაზე.

სამწუხაროდ, ჩვენს დროში ამ დაავადების სრული გამოჯანმრთელების არც ერთი შემთხვევა არ დაფიქსირებულა.