მუხლის ჩანაცვლება: რეაბილიტაცია და აღდგენა ოპერაციის შემდეგ. ხშირად დასმული კითხვები მსხვილი სახსრების ართროპლასტიკის შემდეგ

ეს ხდება, რომ ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ქირურგიული ოპერაციებირაც მოიცავდა სხეულში მნიშვნელოვანი ზომის ლითონის იმპლანტების დაყენებას, საჭირო ხდება ასეთის განხორციელება სამედიცინო გამოკვლევა, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), მაშინ როცა ასეთი კვლევა შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული იმ ორგანოსთან, სადაც დამონტაჟდა იმპლანტი. მოგეხსენებათ, MRI არის უაღრესად მგრძნობიარე გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ადამიანზე მაღალი ინტენსივობის მუდმივი მაგნიტური ველის ზემოქმედებას და სხვადასხვა ქსოვილების ელექტრომაგნიტური პასუხის გაზომვას. ბუნებრივია, სხეულში უცხო ლითონის არსებობა თეორიულად უნდა ართულებდეს ან თუნდაც სრულიად არასასურველს გაურთულდეს ასეთი კვლევის ჩატარებას. ზოგჯერ რენტგენოლოგები მოტივაციას უარს ამბობენ მაგნიტურ ტომოგრაფიის ჩატარებაზე იმით, რომ ლითონის იმპლანტი, მაგნიტურ ველშია. მაღალი ძაბვის, შეიძლება გაცხელდეს, ჩამოინგრა და ზიანი მიაყენოს სუბიექტის ჯანმრთელობას. იმპლანტის ქცევა ასეთ კვლევაში დამოკიდებულია მასალაზე, საიდანაც იგი მზადდება, მის ზომასა და ფორმაზე. გარდა ამისა, ექსპერტები ყურადღებას აქცევენ სურათის დაბალ საინფორმაციო შინაარსს, ქსოვილის არაბუნებრივი ნიმუშის არსებობის გამო.

რა ხდება რეალურად.

რაც შეეხება MRI-ს უსაფრთხოებას. ყველგან მიღებულია, მათ შორის რუსეთშიც საკანონმდებლო აქტებიარეგულირებს პროდუქციის ბაზარზე დაშვებას სამედიცინო დანიშნულებაგანკუთვნილია ადამიანის ორგანიზმში იმპლანტაციისთვის. ისინი აცხადებენ, რომ ყველა ორთოპედიული ენდოპროთეზი და შიდა ფიქსატორი (ქინძისთავები, ძვლის ფირფიტები, ხრახნები) უნდა იყოს დამზადებული არამაგნიტური ლითონებისა და შენადნობებისგან, იყოს ინერტული მაგნიტურ ველში და გაიაროს შესაბამისი სერთიფიკატი. ამიტომ, თუ თქვენი იმპლანტი სერტიფიცირებულია, მაშინ კვლევა უსაფრთხო უნდა იყოს როგორც პაციენტის ჯანმრთელობისთვის, ასევე იმპლანტისთვის.

გამოსახულების დაბალ საინფორმაციო შინაარსთან დაკავშირებით შეიძლება ითქვას, რომ ბევრ ქვეყანაში ჩატარდა სამუშაოები, რომლებიც მიზნად ისახავდა MRI დიაგნოსტიკის ინფორმაციული ღირებულების გაზრდას. კერძოდ, მათი შედეგი იყო MARS (მეტალის არტეფაქტის შემცირების თანმიმდევრობები) პროგრამის შექმნა, რომელიც მიზნად ისახავს გამოსახულების დამახინჯებისა და რბილი ქსოვილებისა და ძვლების არტეფაქტების აღმოფხვრას ენდოპროთეზის არეში. ბარძაყის სახსარიწარმოიქმნება მაგნიტურ ველში ლითონის იმპლანტების არსებობით.

ზემოაღნიშნულის შეჯამებით შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ MRI ენდოპროთეტიკის ან ოსტეოსინთეზის შემდეგ მისაღებია, მაგრამ სწორად მივიჩნევთ, თუ გადაწყვეტილება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ასეთი კვლევის ჩატარების შესაძლებლობის შესახებ მიიღებდა კვალიფიციურ რადიოლოგს მისთვის წარდგენილი დოკუმენტების საფუძველზე. იმპლანტის შესახებ (სერთიფიკატი პროდუქტის შესახებ, ინფორმაცია წარმოების მასალისა და ზომების შესახებ), გამოკვლეული ორგანოს სიახლოვე იმპლანტის დამონტაჟების ადგილთან და კვლევის საჭირო ინფორმაციული ღირებულების მიღების შესაძლებლობის შესახებ.

Საკმარისი ხშირი შემთხვევებიროდესაც ადამიანს აქვს სხეულში ლითონის იმპლანტების დაყენების მოთხოვნილება, რაც საშუალებას იძლევა ხელოვნურად ჩაანაცვლოს გარკვეული ორგანოები ან სხეულის ნაწილები. პროთეზირების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სახეობაა მუხლის სახსარი. ენდოპროთეტიკით მუხლის სახსარიარის საჭიროება დიაგნოსტიკური კვლევარომელსაც მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას უწოდებენ. შესაძლებელია თუ არა MRI კვლევის გაკეთება ბარძაყის ართროპლასტიკით, თუ პროცედურა ჩატარდება სხვა ორგანოების პათოლოგიების დიაგნოსტირებისთვის?

რა არის MRI და კვლევის ჩატარება

MRI არის კომპლექსური ან ნაწილობრივი გამოკვლევა გარკვეული ორგანოებიან სხეულის ნაწილები, რომლებიც ტარდება პათოლოგიების, დაავადებებისა და ნეოპლაზმების იდენტიფიცირების მიზნით. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გავლის აუცილებლობა ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანს აქვს მტკივნეული სინდრომები და შეუძლებელია განვითარებული დაავადების დადგენა გამოკვლევისა და ტესტების გამოყენებით.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება შესაბამისი ჩვენებების მიხედვით. ეს ტექნიკა ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო, უვნებელი და უმტკივნეულო პროცედურაა. ამ ტიპის დიაგნოსტიკური მანიპულაციის დამალული მთავარი უპირატესობა არის ყველაზე დეტალური ინფორმაციის მიღება შესასწავლი ორგანოს ან სხეულის ნაწილის შესახებ. კვლევის დროს, გამოსახულებები იქმნება შესასწავლი ორგანოს მონაკვეთების სახით, მინიმალური ნაბიჯით რამდენიმე მილიმეტრით. ამ მონაკვეთებიდან გამომდინარე, სპეციალისტი ადგენს შესასწავლ ორგანოში პათოლოგიებისა და დარღვევების არსებობას. ასეთის არსებობის შემთხვევაში კეთდება შესაბამისი დასკვნა. მიღებული სურათების საფუძველზე, დამსწრე ექიმი წყვეტს, თუ როგორ უნდა დაძლიოს ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგიური წარუმატებლობები.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! MRI პროცედურის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი არის დიაგნოზის ხანგრძლივობა. საშუალოდ ერთი ორგანოს შესწავლას დაახლოებით 20-30 წუთი სჭირდება, ხოლო კონტრასტული საშუალებების გამოყენებისას დრო 40-50 წუთამდე იზრდება.

ხშირად პაციენტებს უჩნდებათ კითხვა, რა არის უკეთესი კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია? შეუძლებელია კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა, რადგან ორივე მეთოდს აქვს საკუთარი მიზნები, თუმცა ისინი ურთიერთდაკავშირებულია. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ CT-სთან შედარებით, MRI არ ხაზს უსვამს რენტგენის გამოსხივება, რომელიც რადიოაქტიურია. MRI-ს დროს იქმნება მუდმივი მაგნიტური ველი, რაც იწვევს წყალბადის ატომების აგზნებას ადამიანის ქსოვილებსა და ორგანოებში. წყალბადის ატომებისა და იონების რხევების საფუძველზე, რომლებიც გაჯერებულია ადამიანის ქსოვილებსა და ორგანოებში, იქმნება სხეულის შესწავლილი ნაწილის ვიზუალიზაცია. ამ პროცესის დროს მიღებული სურათები არის მაღალი გარჩევადობის გამოსახულება, რომელიც დაავადების ვიზუალური დიაგნოსტიკის საშუალებას გაძლევთ.

MRI და ენდოპროთეზირება

MRI პროცედურას აქვს მნიშვნელოვანი უკუჩვენება: ტექნიკა უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხეულში ლითონის ჩანართები, პროთეზები, იმპლანტები. თეორიულად შესაძლებელია MRI დიაგნოსტიკის გაკეთება ლითონის პროთეზებით, მაგრამ მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ლითონი დაამახინჯებს გამოკვლევის შედეგებს. ეს ნიშნავს, რომ მოსალოდნელი მაღალი სიზუსტის გამოსახულება ბუნდოვანი იქნება და არ იძლევა შესასწავლი ორგანოს მდგომარეობის შეფასებას.

სწორედ იმის გამო, რომ სხეულში ლითონის ელემენტების არსებობის შემთხვევაში, შეუძლებელია უმაღლესი ხარისხის გამოსახულების მიღება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პროცედურა უკუნაჩვენებია ასეთი პაციენტებისთვის, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში. ახლა ღირს ართროპლასტიკის ელემენტებს დავუბრუნდეთ. ბევრ ქვეყანაში დამტკიცებული საკანონმდებლო რეგულაციების მიხედვით, მათ შორის რუსეთში, ნებადართულია იმპლანტანტების გამოყენება ადამიანის სხეულში დასამონტაჟებლად, რომლებიც აკმაყოფილებენ გარკვეულ მოთხოვნებს. ეს მოთხოვნები მოიცავს:

• იმპლანტები უნდა გაკეთდეს ძირითადად ლითონისგან, რომლებიც არ არის მაგნიტური;
• მათ უნდა ჰქონდეთ ინერცია;
• ასევე უნდა იყოს დამოწმებული.

ზემოაღნიშნულიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ დაშვებულია MRI დიაგნოსტიკა სერტიფიცირებული პროთეზებით. ასეთი იმპლანტებით ტომოგრაფზე გამოკვლევა სრულიად უსაფრთხო და უვნებელია და საბოლოო შედეგებზე უარყოფითად არანაირად არ იმოქმედებს.

ლითონების არსებობისას დამახინჯების ალბათობის შესამცირებლად, სპეციალისტი ატარებს შესაბამის კორექტირებას ტომოგრაფიის პროგრამაში. ხშირად, პროგრამა, როგორიცაა MARS, გამოიყენება ამ მიზნებისათვის. ეს პროგრამა გამიზნულია უშუალოდ ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზის არსებობის არეში რბილი ქსოვილებისა და ძვლების გამოსახულების დამახინჯების აღმოსაფხვრელად. დამახინჯების ალბათობის შესამცირებლად სპეციალისტმა უნდა იცოდეს, რომ პაციენტს აქვს ენდოპროთეზირება.

არის თუ არა MRI უკუნაჩვენები ლითონის ფირფიტების არსებობისას

თუ კვლევის შედეგები დამახინჯებულია, მაშინ ამ ფენომენის მიზეზი ყოველთვის არ არის ლითონის ფირფიტაში. თუ ფირფიტა დაყენებულია მუხლის სახსარში და დაგეგმილია ხერხემლის MRI-ის ჩატარება, მაშინ ეს არანაირად არ იმოქმედებს კვლევის შედეგებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ადგილი, სადაც ფირფიტა მდებარეობს, არ ექვემდებარება მაგნიტურ ველს, ამიტომ გამოსახულების დამახინჯების არსებობა, სავარაუდოდ, გამოწვეულია იმით, რომ სესიის დროს პაციენტი არ იწვა.

შესაძლებელია თუ არა MRI-ს გაკეთება ლითონის პროთეზებით, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს ისინი და სხეულის რომელი ნაწილების გამოკვლევა იგეგმება. ბევრს მიაჩნია, რომ სხეულში არსებული ლითონი შეიძლება იყოს მაგნიტიზებული აპარატის კედლებზე. სინამდვილეში, თუ პაციენტს ნამდვილად აქვს მეტალის თეფში, რომელიც მიდრეკილია მაგნიტიზაციისკენ, შემდეგ მაგნიტური ველის ზემოქმედებისას, მას შეუძლია უბრალოდ ოდნავ გაცხელდეს და გამოიწვიოს დისკომფორტი.

პოპულარულ კითხვას, შესაძლებელია თუ არა MRI-ს გაკეთება ტიტანის ფირფიტების არსებობით, მხოლოდ დადებითი პასუხი აქვს. მაგნიტი არანაირად არ მოქმედებს ტიტანზე, ისევე როგორც ფერომაგნიტებზე, ამიტომ MRI დაშვებულია ასეთი იმპლანტებით.

შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ შესაძლებელია MRI-ს ჩატარება ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზით, თუ ადრე გამოვლინდა, რომ აპარატის მასალა დამზადებულია სერტიფიცირების შესაბამისად. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, გადაწყვეტილება ჩატარდეს მაგნიტური კვლევაგადაღებულია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შემსრულებელი სპეციალისტის მიერ.

ბარძაყის სახსრების MRI შედარებით ახალი მეთოდია ძვლების მდგომარეობის შესამოწმებლად და შინაგანი ორგანოებიპირი. იგი შეიქმნა გასული საუკუნის 70-იან წლებში და მაშინვე მოიპოვა უნივერსალური აღიარება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ კუნთოვანი სისტემა და განსაზღვროთ მისი ხარისხი პათოლოგიური ცვლილებებიავადმყოფი ადამიანის ნებისმიერი ორგანო. ამ გამოკვლევის მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ის სრულიად უვნებელია, ახალშობილებსა და ორსულებსაც შეუძლიათ ბარძაყის სახსრის MRI-ს გაკეთება.

იმისთვის, რომ გაიაროს MRI, პაციენტი უნდა წავიდეს კლინიკაში თერაპევტთან შესახვედრად.

დამსწრე ექიმი მიმართავს პაციენტს გამოკვლევაზე - ბარძაყის სახსრების MRI, თუ პაციენტი უჩივის ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა:

• ტკივილი თეძოებსა და წელის არეში;
• დაბუჟება და მგრძნობელობის დაკარგვის შეგრძნება;
• ტკივილი ზღუდავს კიდურების მოძრაობის უნარს;
• ფეხების შეშუპება;
• კრუნჩხვები.

MRI-ს სფერო საკმაოდ ფართოა. ეს ტექნიკა გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა დიდი სტრუქტურებისა და ხრტილოვანი ქსოვილების (იდაყვი, მხრები, თეძო და ა.შ.) გამოკვლევა.

რას აჩვენებს მაგნიტური ტომოგრაფია?

ბარძაყის სახსრის ძვლის სტრუქტურის ანატომია იცვლება ადამიანში ასაკთან ერთად ან წარსული დაზიანებებისა და დაავადებების შედეგად. ყველაზე მეტად ხელმისაწვდომი გზაასეთი ცვლილებების შესწავლა არის ფლუოროსკოპია. თუმცა MRI არის კვლევა, რომელიც უფრო დეტალურად გვიჩვენებს ადამიანის ორგანიზმში არსებულ ყველა პათოლოგიას და ცვლილებას. გარდა ამისა, ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინოთ მრავალი დაავადება, რაც ავადმყოფს აძლევს შესაძლებლობას დროულად დაიწყოს მკურნალობა.

ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნება ბარძაყის მიდამოში შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიური ცვლილებებითა და დაზიანებებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, რენტგენი ზუსტად არ ადგენს დაავადებებს. მენჯის ძვლების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უკეთესია, ვიდრე რენტგენი, ის აჩვენებს ნებისმიერ მოტეხილობას და ბზარს, აღმოაჩენს დაავადების ნიშნებს, რომლებიც სხვაგვარად ვერ დადგინდება. ადრეული ეტაპები:

• სიმსივნეები ქსოვილებსა და ძვლებში;
• ართრიტი;
• შიდა სისხლჩაქცევები;
• ნეკროზი;
• რევმატიზმი;
• ბარძაყის თავის ეპიფიზეოლიზი;
• პერტესის დაავადება.

ეს შორს არის სრული სიადაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ბარძაყის სახსრის ტომოგრაფიის შედეგად.

რა დაავადებების გამოვლენა შეიძლება ადრეულ ეტაპებზე MRI-ს გამოყენებით

დროულმა ტომოგრაფიულმა კვლევამ შეიძლება გამოავლინოს ასეთი საშიში დაავადებაბარძაყის სახსრის კოქსართროზის მსგავსად.

კოქსართროზის დროს ხდება სახსრებისა და ხრტილის ზედაპირის თანდათანობითი განადგურება. თუ ამ დაავადების მკურნალობას ადრეულ სტადიაზე არ დაიწყებთ, შემდგომში პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას მოახდენს კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურაზე, რაც შედეგად აისახება პაციენტის შრომისუნარიანობაზე და ცხოვრების ხარისხზე.

კოქსართროზი იწყება უსიმპტომოდ და შეიძლება არ იგრძნოს მრავალი წლის განმავლობაში. მენჯ-ბარძაყის სახსრის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შეუძლია მისი აღმოჩენა ადრეულ სტადიაზე. ასეთი გამოკვლევის ჩვენებები ეხება იმ პირებს, რომლებსაც ექიმების აზრით აღენიშნებათ მენჯის ძვლებში პათოლოგიური ცვლილებების ნიშნები.

შემთხვევითი აღმოჩენები, რომლებიც გამოვლენილია მხოლოდ MRI-ს დახმარებით, მოიცავს ენოსტოზს, რომელიც მიმდინარეობს შეუმჩნევლად და არ ვლინდება რაიმე სიმპტომებით. ძვლების სტრუქტურის ეს ცვლილება ჰგავს პატარა სიმსივნის მსგავს წარმონაქმნს, რომლის ზომებია 2-დან 20 მმ-მდე. უკიდურესად იშვიათია ენოსტოზის მიღწევა 4-5 სმ.

როგორ მოვემზადოთ ბარძაყის MRI-სთვის

პაციენტები ხშირად წუხან იმაზე, თუ როგორ კეთდება MRI, რამდენ ხანს სჭირდება პროცედურა და როგორ მოემზადონ ამისთვის.

პროცედურის დაწყებამდე, თქვენ უნდა მოაცილოთ ყველა ლითონის სამკაული, ამოიღოთ ტელეფონები და საათები. ლითონის ელვა, დეკორატიული დეტალები და ღილები ამ შემთხვევისთვის არ გამოდგება. ქალებს არ აქვთ რეკომენდირებული დეკორატიული კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება MRI-მდე, რადგან ის შეიძლება შეიცავდეს მეტალის ნაწილაკებს.

თუ პაციენტს აქვს ლითონის პროთეზი ან ქინძისთავები, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს სამედიცინო პერსონალს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, MRI-ს დროს სხვადასხვა სიმსივნური წარმონაქმნების გამოსავლენად, რეკომენდებულია კონტრასტული კომპონენტის დანერგვა.

ბარძაყის სახსრის MRI გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, პროცედურა არ იწვევს რაიმეს დისკომფორტიდა არ საჭიროებს პაციენტისგან კომპლექსურ პრეპარატებს. პროცედურის დროს დისკომფორტი ჩნდება მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც თავს კარგად ვერ გრძნობენ დახურულ სივრცეში.

MRI ეხება ფასიანი მომსახურება, და ში სხვადასხვა კლინიკაბარძაყის სახსრების გამოკვლევა 4-დან 15 ათას რუბლამდე ღირს.

შედარებითი და აბსოლუტური უკუჩვენებები MRI-სთვის

ვინაიდან ტომოგრაფის მუშაობა ემყარება ძლიერი მაგნიტური ველის გამოყენებას, აუცილებელია გაირკვეს, შესაძლებელია თუ არა MRI დანიშვნა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ლითონის ფირფიტები, ხრახნები, ქინძისთავები, კარდიოსტიმულატორები?

ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რა ლითონისგან არის დამზადებული იმპლანტანტები, რა ფორმა აქვთ.

ძლიერი მაგნიტური ველის გავლენის ქვეშ, ლითონის ნაწილებს ადამიანის სხეულში შეუძლიათ:

• ცვლა
• ბევრი გათბება.

სწორედ ამიტომ, სისხლძარღვებზე კლიპების მქონე ადამიანებს კატეგორიულად ეკრძალებათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება, რადგან ამ ხელსაწყოებს პროცედურის დროს ადგილიდან გადაადგილება შეუძლიათ.

MRI უკუნაჩვენებია პაციენტებში:

• კარდიოსტიმულატორი;
• ელექტრონული შუა ყურის იმპლანტანტები;
• ლითონის იმპლანტანტები ან ჰემოსტატიკური კლიპები თავის ტვინის სისხლძარღვებში;
• ილიზაროვის აპარატი.

MRI–ს გამოყენებით გამოკვლევის ჩატარების აბსოლუტური აკრძალვა ყველა ამ შემთხვევაში განპირობებულია იმით, რომ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფის გამოსხივებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის მუშაობის დარღვევა, ტვინში სისხლდენა.

შედარებითი აკრძალვა დაკავშირებულია პაციენტის დროებით მდგომარეობებთან:

• პაციენტი იღებს ნერვის სტიმულატორებს;
• ქალი ორსულობის მესამე ტრიმესტრშია;
• პაციენტს დაუდგინდა დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა.

ასევე დაუშვებელია კლაუსტროფობიით დაავადებული ადამიანების გამოკვლევა ტომოგრაფით, რადგან ისინი ვერ უძლებენ აპარატის ვიწრო დახურულ სივრცეში ყოფნის 30 წუთს. MRI-ს შეზღუდვა არის პაციენტის სხეულზე ტატუების არსებობა, რომლებიც დამზადებულია ლითონების შემცველი საღებავებით.

შეიძლება თუ არა MRI ჩატარდეს სკოლამდელ ბავშვებში?

შეიძლება თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება ბავშვზე ან ორსულზე, ეს უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე ექიმმა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის გამოკვლევის ეს მეთოდი უფრო ნაზია, ვიდრე რენტგენი.ბავშვებისთვის პროცედურის სირთულე დაკავშირებულია ბავშვის გაუგებრობასთან, რისთვისაც იგი იძულებულია მშვიდად იწვა მოხრილ სივრცეში 30 წუთის განმავლობაში.

პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ აუცილებელია ბავშვთან საუბარი, დამშვიდება და მოახლოებული მოვლენის შესახებ საუბარი. თავად მოვლენა შეიძლება ბავშვს თამაშის სახით წარუდგინოს. პროცედურის დაწყებამდე და მის დროს, მოზარდები უნდა იყვნენ მშვიდი და მეგობრული იყვნენ ბავშვთან. ცნობილია, რომ მცირეწლოვანი ბავშვები მგრძნობიარენი არიან ფსიქოლოგიური მდგომარეობაშენი მშობლები. თუ ბავშვის დედა ნერვიულად იქცევა, ბავშვი იგრძნობს შფოთვას და შიშს.

შეიძლება თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება ენდოპროთეზის ან ბარძაყის ფირფიტის მქონე პაციენტებზე?

ექსპერტები თვლიან, რომ MRI შეიძლება ჩატარდეს ენდოპროთეზის ან ფირფიტის მქონე პაციენტებზე, თუ დანამდვილებით ცნობილია, რომ ეს უკანასკნელი დამზადებულია ტიტანის შენადნობებისგან, რადგან ეს ლითონი არ თბება და არ მოძრაობს მაგნიტური ველის გავლენის ქვეშ.

ართროპლასტიკის მქონე პაციენტებისთვის სხვა ლითონების პროდუქტებით, არსებობს შეზღუდვები. ტომოგრაფია ადამიანებისთვის ლითონის პროთეზიხორციელდება მკაცრი კონტროლის ქვეშ. ამ მიზნით პაციენტს ეძლევა ღილაკი ხელში, რომელიც უნდა დააჭიროს, თუ სუბიექტი იწყებს დისკომფორტის შეგრძნებას და ძლიერი წვის შეგრძნებას ენდოპროთეზის მიდამოში.

MRI გამოკვლევის შედეგები

პროცედურის დასასრულს პაციენტი იღებს გამოკვლევის ოქმს, რომელშიც აღირიცხება ტომოგრაფის ჩვენებები. ამ დოკუმენტის საფუძველზე, დამსწრე ექიმი ადგენს ზუსტ დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას.

კვლევის პროტოკოლი შეიცავს ბარძაყის სახსრის გამოსახულებებს სხვადასხვა სიბრტყეში, რაც ექიმებს აძლევს შესაძლებლობას უფრო ზუსტად დაადგინონ დაავადების მიზეზი. დადგენილი დიაგნოზიდან გამომდინარე, პაციენტს მიმართავენ დამატებითი კონსულტაციებისპეციალისტებს:

• ტრავმატოლოგი,
• ნევროლოგი
• რევმატოლოგი,
• ფიზიოთერაპევტი.

მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ ფართო გამოყენება ჰპოვა ტრავმატოლოგიასა და ქირურგიაში. ეს ტექნიკა აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური, რადგან ის საშუალებას აძლევს სპეციალისტებს მიიღონ სრული სურათი არა მხოლოდ ძვლის სტრუქტურა, არამედ პაციენტის ხრტილისა და რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ. ამ მიზეზით, MRI უშეცდომოდუკეთდება ყველა პაციენტს ოპერაციისთვის მომზადების პროცესში შესაძლო გართულებების იდენტიფიცირების მიზნით.

მაგნიტური ველი იზიდავს ლითონის ობიექტებს, ათბობს ზოგიერთ შენადნობს. სხეულში ტიტანის, ფოლადის ქინძისთავების, ენდოპროთეზების არსებობა ეჭვს იწვევს პროცედურის ჩატარების შესაძლებლობის შესახებ. MRI მენსტრუაციის დროს ინიშნება ფრთხილად, ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შეფასების შემდეგ. სამედიცინო პროფილის ექიმები არ იცნობენ მეთოდის შესაძლებლობებს, ისინი ხშირად განიხილავენ ართროპლასტიკას (სახსრების ხელოვნური ანალოგებით შეცვლას) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის უკუჩვენებად.

მიდგომა არ არის რაციონალური. საჭიროა იცოდეთ ფირფიტის შემადგენლობა. ისინი მზადდება ტიტანის, ლითონის შენადნობებისგან, პლასტმასის ჩანართებისგან. ტექნოლოგიური პროგრესი ხელს უწყობს ახალი მოდელების შექმნას სხვადასხვა კომპონენტისგან. ასეთი სტრუქტურების ზემოქმედება მძლავრი მაგნიტებით საკმარისად არ არის შესწავლილი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩვენებების განსაზღვრა მოითხოვს შესწავლას ქიმიური შემადგენლობამოდელები, სიმკვრივე, მდებარეობა, ფორმა.

შესაძლებელია თუ არა MRI-ს გაკეთება ფეხის ლითონისა და ტიტანის ფირფიტებით

MR ტომოგრამების მიღება ეფუძნება რადიოსიხშირული სიგნალის რეგისტრაციას მაღალი მაგნიტური ველის ზემოქმედების შემდეგ. წყალბადის პროტონების ბირთვული რეზონანსი შესაძლებელს ხდის მაღალი ხარისხის გამოსახულების მიღებას. ეფექტი მოქმედებს თხევად ქსოვილებში. ძვლები შეიცავს წყლის მცირე კონცენტრაციას, ამიტომ უმჯობესია მათი დახმარებით გამოკვლევა კომპიუტერული ტომოგრაფია(CT).

სკანირებამდე საჭიროა გულდასმით გაანალიზოთ უკუჩვენებები:

• მუხლის, ბარძაყის სახსრების პროთეზების არსებობა;
• შუა ყურის ლითონის იმპლანტები;
• კარდიოსტიმულატორები, კარდიოსტიმულატორები;
• სისხლძარღვთა კლიპები;
• ხრახნები, ქინძისთავები.

ექიმს შეეძლება დაადგინოს, შეიძლება თუ არა MRI სისხლძარღვთა სტენტით ჩატარდეს ფირფიტების მქონე ადამიანზე რადიოდიაგნოსტიკა. ფიზიკის კურსის გაანალიზებით, ყველა ლითონი შეიძლება დაიყოს 3 ტიპად მაგნიტიზაციის მიმართ - ფერომაგნიტები, დიამაგნიტები, პარამაგნიტები.

ძლიერი მაგნიტური ველის გავლენით მოძრაობს ნიკელის, კობალტის და რკინის შენადნობები. ქინძისთავები, ხრახნები, სახსრების პროთეზები დამზადებულია ლითონისგან. ფოლადი არის იაფი მასალა, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ქირურგიაში. მწარმოებლის ინსტრუქციები განსაზღვრავს პროდუქტის ხარისხობრივ შემადგენლობას. ფერომაგნიტების შემცველობა განსხვავდება, ამიტომ მაგნიტურ ველში პროდუქტები განსხვავებულად იქცევიან:

1. Გათბი;
2. გადაადგილება.

ვინ არ უნდა გაიკეთოს MRI ართროპლასტიკის შემდეგ

ტრავმატოლოგები პროდუქტის მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის ენიჭებათ MRI ადამიანებს. ტესლას 3 საველე ტომოგრაფიც კი ვერ შეძლებს პროთეზის სახსრების გადაადგილებას ძლიერი ფიქსაციის გამო. 1,5 ტესლა სიმძლავრის მაღალი ველის მოწყობილობებით კვლევა ხელმისაწვდომია, ხასიათდება სუსტი მიზიდულობით.

მეორე გადასაწყვეტია. მნიშვნელოვანი კითხვა– ოპერაციის დროს დაყენებული სისხლძარღვთა სამაგრის გათბობა. პრაქტიკული კვლევააჩვენებს ლითონის მავთულის ტემპერატურის ზრდას 45 გრადუსამდე (დაახლოებით 20 მეტრი სიგრძით).

ხელოვნური პროთეზის არსებობა არ არის უკუჩვენება. დანიშვნამდე, თქვენ უნდა გამორიცხოთ კლიპები, გულისცემის სტიმულატორები.

არ შეიძლება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება ხანდაზმულებისთვის ენდოპროთეზით, ქინძისთავებით, ხრახნებით. შემცირებული ძვლის სიმკვრივე ხელს უწყობს იმპლანტის ცუდად ფიქსაციას. ლითონის მოძრაობამ შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ზედაპირები.

ფოლადის კონსტრუქციები არის ფერომაგნიტები, რომელთა ძლიერ მოზიდვაც შესაძლებელია. ტიტანი არის პარამაგნიტური მასალა, რომელიც არ თბება და შეუძლია გადაადგილება.

ფეხში არის ლითონის ფირფიტა - შესაძლებელია თუ არა MRI-ს გაკეთება

ფოლადის მოდელების საშიშროება არის გათბობა ძლიერი მაგნიტის გავლენის ქვეშ. გართულებების ალბათობა იზრდება რაც უფრო გრძელია ფირფიტა. პაციენტებს უტარდებათ სკანირება კონტროლის ქვეშ. ადამიანი განთავსებულია სადიაგნოსტიკო მაგიდაზე, ხელში სპეციალური ღილაკი უჭირავს. როდესაც სითბოს გრძნობა ჩნდება, ღილაკზე დაჭერით გამოძახება პერსონალი, გამოკვლევა ჩერდება.

საფრთხე წარმოდგენილია ისეთი კონცენტრირებული სტრუქტურებით, როგორიცაა ილიზაროვის აპარატი. მოცულობა, მაღალი შემცველობალითონი ხელს უწყობს სითბოს. თუმცა, MRI პროდუქტის ტარების დროს კეთდება. კონცენტრული წრეები ფეხის გარეთაა, ისინი ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს.

სანამ გადაწყვეტთ გაიკეთოთ თუ არა სახსრების ტომოგრაფია შემდეგ ქირურგიული ჩარევათქვენ უნდა იცოდეთ სტრუქტურის შემადგენლობა. ენდოპროთეზები დამზადებულია ლითონის, ტიტანის, ქრომ-მოლიბდენ-კობალტის შენადნობებისგან. ბოლო ვარიანტები არ მოძრაობენ, ისინი ათბობენ. MRI-ს აკეთებენ გვირგვინებით, ტიტანის იმპლანტებით.

სკანირების დაწყებამდე აუცილებელია რენტგენის გადაღება. კვლევაში ნაჩვენები იქნება ზომები, ხელოვნური ჩანართების რაოდენობა (ფირფიტები, პროთეზები, ხრახნები, ხრახნები). მაშინაც კი, თუ ადამიანს აქვს ქრომო-კობალტის ენდოპროთეზები, ლითონის დამატებითი ფრაგმენტები შეიძლება იყოს უკუჩვენება.

ყურადღება! უბნის არაინფორმაციული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ლითონის იმპლანტით. მოწყობილობა ამახინჯებს სიგნალს. ბოლო ტომოგრამაზე დიდი ხმაურია.

ტიტანის ჯოხი - შესაძლებელია თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება

ხანდაზმულებმა არ უნდა გაიკეთონ MRI ფოლადით ან ტიტანის ფირფიტაკანის ზედაპირთან ახლოს. ნუ სკანირებთ ადამიანებს მყესებთან ახლოს მდებარე ლითონის ჩანართებით. მოწყობილობის გაცხელება გამოიწვევს სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის დაზიანებას. ფოლადის კონსტრუქციების ამოღება შესაძლებელია ტომოგრაფიის წინ.

ტიტანის ფირფიტა ინერტულია მაგნიტური ველი. მოძრაობის არარსებობა, დათბობა საშუალებას იძლევა MRI დიაგნოსტიკა შედეგების გარეშე. ზოგჯერ ხრახნიანი ტიტანის პროდუქტები ამოღებულია ახალგაზრდებისგან მინიმუმამდე გვერდითი მოვლენები. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ხანდაზმულები.

პროცედურის დაწყებამდე დგინდება სახსრების MRI-ს უკუჩვენებები.

ლითონი სხეულსა და ფეხში - რა სახის MRI შეგიძლიათ მიიღოთ

MRI უნდა გაკეთდეს ფეხსა და სხეულში ლითონის არსებობისას შენადნობის შემადგენლობის დადგენის შემდეგ - ტიტანს, ქრომს, მოლიბდენს აქვს სხვადასხვა მაგნიტური მახასიათებლები. გარკვეულ როლს ასრულებს ფირფიტის განლაგება - ძვლის შიგნით, კანთან.

საბოლოო გადაწყვეტილებას იღებს რადიოლოგი. სპეციალისტს მიაწოდეთ მწარმოებლის ინსტრუქცია ენდოპროთეზის შესახებ. მახასიათებლების გაანალიზებაა საჭირო ქირურგიული ჩარევაფოლადის ფრაგმენტების რაოდენობა, ხარისხი.