ნევროზი - სიმპტომები მოზრდილებში, მიზეზები, პირველი ნიშნები და მკურნალობა. ნევროზი და „სიცოცხლის სიჩქარე“ - რა უნდა გავაკეთოთ და როგორ ვუმკურნალოთ სხვადასხვა ტიპის ნევროზს კლინიკა და ნევროზის დიაგნოსტიკის კრიტერიუმები

• ცრემლდენა, შფოთვა, დაუცველობა, წყენა, გაღიზიანება.
• დაღლილობა, გარკვეული სამუშაოს შესრულებისას, შრომის ეფექტურობა ძალიან სწრაფად იკლებს, უარესდება მეხსიერება, კონცენტრაცია და აზროვნების პროცესები.
• ძილის დარღვევა: შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დაძინების პრობლემები, არაღრმა ძილი, ხშირი კოშმარები სიზმარში, ადრეული გაღვიძება, ხოლო ძილი უმეტეს შემთხვევაში არ მოაქვს შვებას, დასვენების განცდას.
• მგრძნობელობის ბარიერი მატულობს, რაც გამოიხატება კაშკაშა სინათლის, ხმამაღალი მუსიკისა და ტემპერატურის ცვლილებების აუტანლობის სახით.
• განწყობის დაქვეითება, განწყობის ხშირი ცვალებადობა აშკარა მიზეზის გარეშე.
• Დაბალი თვითშეფასება.
• ტრავმულ სიტუაციაზე ფიქსაცია, ადამიანი მუდმივად უბრუნდება ფიქრებში იმ სიტუაციას, რამაც გამოიწვია ნევროზის გაჩენა, რითაც კიდევ უფრო უარესდება მისი მდგომარეობა.
• ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო ფსიქოტრავმული სიტუაცია, ნევროზის ფონზე, შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას.
• სექსუალური დარღვევები ლიბიდოს და პოტენციის დაქვეითების სახით.
• აკვიატებული შიშების (ფობიების), მოგონებების, ფიქრების, პანიკის შეტევების, შფოთვის გამოჩენა.

ნევროზის ფიზიკური სიმპტომები

• ნევროზის დროს ყოველთვის შეინიშნება ვეგეტატიური დარღვევები: ოფლიანობა, თითების კანკალი, პალპიტაცია. შესაძლოა რყევებიც იყოს სისხლის წნევა, დაღმავალი ტენდენციით, „დაფრინავს“ თვალწინ, თავბრუსხვევა.
• ვეგეტატიური სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პროცესში ჩართულობით - ხშირი შარდვა, ფხვიერი განავალი, მუცელში წუწუნი.
• ტკივილი თავის, გულის, მუცლის არეში.
• გაზრდილი დაღლილობა.
• მადის დარღვევა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მისი დაქვეითებით, ასევე ჭარბი ჭამით.

ნევროზებში, ისევე როგორც სომატიზებულ დეპრესიებში, პაციენტები თავს სერიოზულად ავად თვლიან. ნევროზის დროს დაფიქსირებულ ფიზიკურ სიმპტომებს პაციენტები უმთავრესად განმარტავენ, ამიტომ პირველ რიგში მიმართავენ კარდიოლოგს, გასტროენტეროლოგს, თერაპევტს, მაგრამ არა ფსიქიატრს.

არსებობს ნევროზის 3 კლასიკური ფორმა:

• ისტერიული ნევროზი;
• ნევრასთენია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა;

ნევროზის ძირითადი შედეგები

• შესრულების გამოხატული დაქვეითება. კონცენტრაციის სწრაფი დაქვეითების, გონებრივი შესაძლებლობების გაუარესების და დამახსოვრების გამო, ადამიანი ვერ ასრულებს ადრე ნაცნობ სამუშაოს, სწრაფად იღლება. გარდა ამისა, ნევროზის თანმხლები ძილის დარღვევების გამო, არ არსებობს კარგი დასვენება, რაც ასევე ხელს უწყობს შესრულების შემცირებას.
• შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამოჩენა, არსებული დაავადებების დეკომპენსაცია. ვინაიდან ნევროზები იპყრობს არა მხოლოდ გონებრივ, არამედ სომატურ სფეროსაც, იწვევს სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების გაუარესებას, ნევროზის ფონზე ნევროზის რისკი იზრდება. თანმხლები დაავადებებიშინაგანი ორგანოები, ზრდის გაციების და ინფექციური დაავადებების რისკს.
• ოჯახური პრობლემები. შფოთვა, ტირილი, წყენა ნევროზის ხშირი თანამგზავრია. მაგრამ სწორედ ეს თვისებები უწყობს ხელს სკანდალების, ოჯახში კონფლიქტების, გაუგებრობის გაჩენას.
• აკვიატებული მდგომარეობების გამოჩენა (შიშები, ფიქრები, მოგონებები) არღვევს ავადმყოფი ადამიანების ნორმალურ ცხოვრებას, ისინი იძულებულნი არიან აირიდონ ტრავმული სიტუაციები, განახორციელონ იგივე ქმედებები რამდენჯერმე (ან თუნდაც ათობით), რათა დარწმუნდნენ, რომ მათ ყველაფერი სწორად გააკეთეს.

ნევროზების პროგნოზი კარგია. პაციენტების ინვალიდობა ძალზე იშვიათია. ტრავმული სიტუაციის აღმოფხვრა, დროული მკურნალობა, ნევროზის სიმპტომები მთლიანად ქრება და ადამიანს შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ სრულ ცხოვრებას. სამედიცინო და ფსიქოთერაპიული მკურნალობის გარდა, პაციენტებს სჭირდებათ სათანადო დასვენება სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.

ნევროზები

ნევროზები არის ფსიქოგენური წარმოშობის უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფუნქციური დარღვევები. ნევროზის კლინიკა ძალიან მრავალფეროვანია და შეიძლება მოიცავდეს სომატურ ნევროზულ აშლილობებს, ვეგეტატიურ აშლილობებს, სხვადასხვა ფობიებს, დისთიმიას, აკვიატებას, იძულებას, ემოციურ-მნესტიკურ პრობლემებს. „ნევროზის“ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკაში მის მსგავსი ფსიქიატრიული, ნევროლოგიური და სომატური დაავადებების გამორიცხვის შემდეგ. მკურნალობას აქვს 2 ძირითადი კომპონენტი: ფსიქოთერაპიული (ფსიქოკორექტირება, ტრენინგები, არტ თერაპია) და მედიკამენტური (ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები, ანტიფსიქოტიკები, აღდგენითი პრეპარატები).

ნევროზები

ნევროზი, როგორც ტერმინი, შემოიღო 1776 წელს შოტლანდიაში ექიმმა კუპლენმა. ეს გაკეთდა J. Morgagni-ის ადრინდელი მტკიცების საწინააღმდეგოდ, რომ მორფოლოგიური სუბსტრატი უდევს საფუძვლად ყველა დაავადებას. ტერმინი „ნევროზის“ ავტორი გულისხმობდა ჯანმრთელობის ფუნქციურ დარღვევებს, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე ორგანოს ორგანული დაზიანება. შემდგომში ცნობილი რუსი ფიზიოლოგი ი.პ. პავლოვი.

ICD-10-ში, ტერმინის "ნევროზის" ნაცვლად, ტერმინი " ნევროზული აშლილობა". თუმცა დღესდღეობით „ნევროზის“ ცნება ფართოდ გამოიყენება უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფსიქოგენურ დარღვევებთან მიმართებაში, ანუ გამოწვეული ქრონიკული ან მწვავე სტრესის მოქმედებით. თუ იგივე დარღვევები დაკავშირებულია სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედებასთან (მაგალითად, ტოქსიკური ეფექტები, ტრავმა, წარსული დაავადება), შემდეგ ისინი მოიხსენიებენ ე.წ ნევროზის მსგავს სინდრომებს.

AT თანამედროვე სამყარონევროზი საკმაოდ გავრცელებული აშლილობაა. განვითარებულ ქვეყნებში მოსახლეობის 10%-დან 20%-მდე, მათ შორის ბავშვები, იტანჯება სხვადასხვა ფორმის ნევროზული აშლილობებით. ფსიქიკური აშლილობის სტრუქტურაში ნევროზები შეადგენს დაახლოებით 20-25%-ს. ვინაიდან ნევროზის სიმპტომები ხშირად არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური, არამედ სომატური ხასიათისაა, ეს საკითხი ორივესთვის აქტუალურია კლინიკური ფსიქოლოგიადა ნევროლოგიის, ასევე რიგი სხვა დისციპლინებისთვის: კარდიოლოგია, გასტროენტეროლოგია, პულმონოლოგია, პედიატრია.

ნევროზის მიზეზები

მიუხედავად ამ სფეროში მრავალფეროვანი კვლევისა, ნევროზის ნამდვილი მიზეზი და მისი განვითარების პათოგენეზი დანამდვილებით არ არის ცნობილი. დიდი ხნის განმავლობაში ნევროზი ითვლებოდა ინფორმაციულ დაავადებად, რომელიც დაკავშირებულია ინტელექტუალურ გადატვირთვასთან და ცხოვრების მაღალ ტემპთან. ამასთან დაკავშირებით, უფრო მეტი დაბალი სიხშირესოფლის მცხოვრებთა ნევროზის დაავადება აიხსნება უფრო მოდუნებული ცხოვრების წესით. თუმცა, საჰაერო მოძრაობის კონტროლერებს შორის ჩატარებულმა კვლევებმა უარყო ეს ვარაუდები. აღმოჩნდა, რომ, მიუხედავად შრომისმოყვარეობისა, რომელიც მოითხოვს მუდმივ ყურადღებას, სწრაფ ანალიზს და რეაგირებას, დისპეტჩერები ნევროზებს განიცდიან არა უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სპეციალობის ადამიანები. მათი ავადობის მიზეზებს შორის ძირითადად ოჯახური უსიამოვნებები და უფროსებთან კონფლიქტი დასახელდა და არა სამუშაო პროცესში ზედმეტი მუშაობა.

სხვა კვლევებმა, ისევე როგორც ნევროზის მქონე პაციენტების ფსიქოლოგიური ტესტირების შედეგებმა, აჩვენა, რომ გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს არა ტრავმული ფაქტორის რაოდენობრივ პარამეტრებს (სიმრავლე, სიძლიერე), არამედ მის სუბიექტურ მნიშვნელობას კონკრეტული ინდივიდისთვის. ამრიგად, ნევროზის პროვოცირების გარეგანი გამომწვევი სიტუაციები ძალიან ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პაციენტის ღირებულების სისტემაზე. გარკვეულ პირობებში, ნებისმიერ სიტუაციას, თუნდაც ყოველდღიურობას, შეუძლია ნევროზის განვითარების საფუძველი. ამავდროულად, ბევრი ექსპერტი მიდის დასკვნამდე, რომ მნიშვნელოვანია არა თავად სტრესული სიტუაცია, არამედ არასწორი დამოკიდებულება მის მიმართ, როგორც პიროვნული აყვავებული აწმყოს განადგურება ან პიროვნული მომავლის საფრთხე.

ნევროზის განვითარებაში გარკვეული როლი ეკუთვნის ადამიანის ფსიქოფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს. აღნიშნულია, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი საეჭვოობა, დემონსტრაციულობა, ემოციურობა, სიმკაცრე და სუბდეპრესია, უფრო მეტად დაავადდებიან ამ აშლილობით. შესაძლოა, ქალების უფრო დიდი ემოციური ლაბილობა არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც განაპირობებს იმას, რომ მათში ნევროზის განვითარება 2-ჯერ უფრო ხშირად ფიქსირდება, ვიდრე მამაკაცებში. ნევროზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება რეალიზდება ზუსტად გარკვეული მემკვიდრეობით პიროვნული თვისებები. გარდა ამისა, ნევროზის განვითარების გაზრდილი რისკი არსებობს ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდებში (პუბერტატი, მენოპაუზა) და ბავშვობაში ნევროზული რეაქციების მქონე ადამიანებში (ენურეზი, ლოგონევროზი და ა.შ.).

ნევროზის პათოგენეტიკური ასპექტები

ნევროზის პათოგენეზის თანამედროვე გაგება მის განვითარებაში მთავარ როლს ანიჭებს ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის, უპირველეს ყოვლისა, ჰიპოთალამუსის რეგიონის ფუნქციურ დარღვევებს. დიენცეფალონი. ტვინის ეს სტრუქტურები პასუხისმგებელნი არიან შიდა კავშირებისა და ურთიერთქმედების უზრუნველყოფაზე ავტონომიურ, ემოციურ, ენდოკრინულ და ვისცერალურ სფეროებს შორის. მწვავე ან ქრონიკული გავლენის ქვეშ სტრესული სიტუაციაარსებობს ტვინში ინტეგრაციული პროცესების დარღვევა დეადაპტაციის განვითარებით. ამავდროულად, ტვინის ქსოვილებში მორფოლოგიური ცვლილებები არ შეინიშნება. ვინაიდან დაშლის პროცესები მოიცავს ვისცერალურ სფეროს და ავტონომიურ ნერვულ სისტემას, ნევროზის კლინიკაში ფსიქიკურ გამოვლინებებთან ერთად შეინიშნება სომატური სიმპტომები და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის ნიშნები.

ნევროზებში ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის დარღვევები შერწყმულია ნეიროტრანსმიტერების დისფუნქციასთან. ამრიგად, შფოთვის მექანიზმის შესწავლამ გამოავლინა თავის ტვინის ნორადრენერგული სისტემების უკმარისობა. არსებობს ვარაუდი, რომ პათოლოგიური შფოთვა დაკავშირებულია ბენზოდიაზეპინის და GABA-ს რეცეპტორების ანომალიასთან ან მათზე მოქმედი ნეიროტრანსმიტერების რაოდენობის შემცირებასთან. ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორებით შფოთვის თერაპიის ეფექტურობა ამ ჰიპოთეზას ადასტურებს. ანტიდეპრესანტების დადებითი ეფექტი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის სეროტონერგული სისტემის ფუნქციონირებაზე, მიუთითებს პათოგენეტიკურ კავშირზე ნევროზსა და ცერებრალური სტრუქტურებში სეროტონინის მეტაბოლიზმის დარღვევებს შორის.

ნევროზების კლასიფიკაცია

პიროვნული მახასიათებლები, სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური მდგომარეობა და სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერული სისტემების დისფუნქციის სპეციფიკა განსაზღვრავს ნევროზის კლინიკურ ფორმებს. შინაურ ნევროლოგიაში განასხვავებენ ნევროზული აშლილობის ძირითად 3 ტიპს: ნევრასთენია, ისტერიული ნევროზი (კონვერსიის დარღვევა) და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა). ყველა მათგანი დეტალურად არის განხილული შესაბამის მიმოხილვებში.

დამოუკიდებელ ნოზოლოგიურ ერთეულებად გამოიყოფა აგრეთვე დეპრესიული ნევროზი, ჰიპოქონდრიული ნევროზი, ფობიური ნევროზი. ეს უკანასკნელი ნაწილობრივ შედის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სტრუქტურაში, ვინაიდან აკვიატებას (ობსესსიებს) იშვიათად აქვს იზოლირებული ხასიათი და ჩვეულებრივ თან ახლავს ობსესიურ ფობიებს. მეორეს მხრივ, ICD-10-ში შფოთვა-ფობიური ნევროზი ცალკე პუნქტად არის ამოღებული, სახელწოდებით „შფოთვითი აშლილობები“. კლინიკური გამოვლინების თავისებურებების მიხედვით კლასიფიცირდება როგორც პანიკის შეტევები (პაროქსიზმული ავტონომიური კრიზები), გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, სოციალური ფობიები, აგორაფობია, ნოზოფობია, კლაუსტროფობია, ლოგოფობია, აიხმოფობია და ა.შ.

ნევროზებში ასევე შედის სომატოფორმული (ფსიქოსომატური) და პოსტსტრესული აშლილობები. სომატოფორმული ნევროზის დროს პაციენტის ჩივილები სრულად შეესაბამება სომატური დაავადების კლინიკას (მაგალითად, სტენოკარდია, პანკრეატიტი, პეპტიური წყლული, გასტრიტი, კოლიტი), თუმცა დეტალური გამოკვლევა ლაბორატორიული გამოკვლევებით, ეკგ, გასტროსკოპია, ექოსკოპია, ირიგოსკოპია, კოლონოსკოპია და ა.შ. არ ავლენს ამ პათოლოგიას. ანამნეზში არის ტრავმული სიტუაციის არსებობა. სტრესის შემდგომი ნევროზები შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც გადაურჩნენ სტიქიურ უბედურებებს, ტექნოგენურ უბედურ შემთხვევას, სამხედრო ოპერაციებს, ტერორისტულ აქტებს და სხვა მასობრივ ტრაგედიებს. ისინი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. პირველი არის გარდამავალი და ვლინდება ტრაგიკული მოვლენების დროს ან მის შემდეგ, როგორც წესი, ისტერიული შეტევის სახით. ეს უკანასკნელი თანდათან იწვევს პიროვნების ცვლილებას და სოციალურ ადაპტაციას (მაგალითად, ავღანური ნევროზი).

ნევროზის განვითარების ეტაპები

თავის განვითარებაში ნევროზული აშლილობები 3 სტადიას გადის. პირველ ორ სტადიაზე, გარეგანი გარემოებების, შინაგანი მიზეზების გამო ან მიმდინარე მკურნალობის გავლენით, ნევროზი შეიძლება უკვალოდ შეწყვიტოს არსებობა. ფსიქოტრავმული ტრიგერის გახანგრძლივებული ზემოქმედების შემთხვევაში, პაციენტისთვის პროფესიონალური ფსიქოთერაპიული და/ან მედიკამენტური მხარდაჭერის არარსებობის შემთხვევაში, ხდება მე-3 ეტაპი - დაავადება გადადის ქრონიკული ნევროზის სტადიაში. პიროვნების სტრუქტურაში მუდმივი ცვლილებებია, რომლებიც მასში რჩება ეფექტური თერაპიის პირობებშიც კი.

ნევროზის დინამიკაში პირველ სტადიად ითვლება ნევროზული რეაქცია - მოკლევადიანი ნევროზული აშლილობა, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 1 თვისა, გამოწვეული მწვავე ფსიქოტრავმით. ტიპიური ბავშვობისთვის. როგორც ცალკეული შემთხვევა, ის შეიძლება მოხდეს სრულიად ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებში.

ნევროზული აშლილობის ხანგრძლივი კურსი, ქცევითი რეაქციების ცვლილება და ავადმყოფობის შეფასების გამოჩენა მიუთითებს ნევროზული მდგომარეობის, ანუ სათანადო ნევროზის განვითარებაზე. უკონტროლო ნევროზული მდგომარეობა 6 თვე - 2 წლის განმავლობაში იწვევს ნევროზული პიროვნების ჩამოყალიბებას. პაციენტის ახლობლები და თავად ის საუბრობენ მისი ხასიათისა და ქცევის მნიშვნელოვან ცვლილებაზე, ხშირად ასახავს სიტუაციას ფრაზით „ის შეიცვალა“.

ნევროზის ზოგადი სიმპტომები

ვეგეტატიური დარღვევები პოლისისტემური ხასიათისაა, შეიძლება იყოს როგორც მუდმივი, ასევე პაროქსიზმული (პანიკის შეტევები). ფუნქციური დარღვევები ნერვული სისტემავლინდება დაძაბულობის თავის ტკივილით, ჰიპერესთეზიით, თავბრუსხვევით და სიარულის დროს არასტაბილურობის შეგრძნებით, კანკალით, კანკალით, პარესთეზიებით, კუნთების კრუნჩხვით. ძილის დარღვევა ნევროზის მქონე პაციენტების 40%-ს აღენიშნება. ისინი, როგორც წესი, წარმოდგენილია უძილობისა და დღის ჰიპერსომნიით.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნევროზული დისფუნქცია მოიცავს: დისკომფორტს გულის არეში, არტერიული ჰიპერტენზიაან ჰიპოტენზია, რიტმის დარღვევა (ექსტრასისტოლი, ტაქიკარდია), კარდიალგია, ფსევდოკორონარული უკმარისობის სინდრომი, რეინოს სინდრომი. ნევროზის დროს დაფიქსირებული რესპირატორული დარღვევები ხასიათდება ჰაერის ნაკლებობის განცდით, ყელში ამოვარდნილობით ან დახრჩობით, ნევროზული სლოკინი და ხახუნება, დახრჩობის შიში, სუნთქვის ავტომატიზმის წარმოსახვითი დაკარგვა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ შეიძლება იყოს პირის სიმშრალე, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება, გულძმარვა, მეტეორიზმი, გაურკვეველი მუცლის ტკივილი, დიარეა, ყაბზობა. შარდსასქესო სისტემის ნევროზული დარღვევები იწვევს ცისტალგიას, პოლაკიურიას, ქავილს ან ტკივილს სასქესო მიდამოში, ენურეზი, ფრიგიდულობა, ლიბიდოს დაქვეითება, ნაადრევი ეაკულაცია მამაკაცებში. თერმორეგულაციის დარღვევა იწვევს პერიოდულ შემცივნებას, ჰიპერჰიდროზის, სუბფებრილურ მდგომარეობას. ნევროზის დროს შეიძლება მოხდეს დერმატოლოგიური პრობლემები - გამონაყარი, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ფსორიაზი, ატოპიური დერმატიტი.

მრავალი ნევროზის ტიპიური სიმპტომია ასთენია - მომატებული დაღლილობა როგორც ფსიქიკურ, ასევე ფიზიკურ სფეროში. ხშირად ჩნდება შფოთვის სინდრომი - მომავალი უსიამოვნო მოვლენების ან საფრთხის მუდმივი მოლოდინი. შესაძლებელია ფობიები - აკვიატებული ტიპის შიშები. ნევროზის დროს ისინი, როგორც წესი, სპეციფიკურია, დაკავშირებულია კონკრეტულ საგანთან ან მოვლენასთან. ზოგიერთ შემთხვევაში ნევროზს თან ახლავს კომპულსიები - სტერეოტიპული აკვიატებული მოტორული აქტები, რაც შეიძლება იყოს გარკვეული აკვიატებების შესაბამისი რიტუალები. აკვიატებები - მტკივნეული აკვიატებული მოგონებები, აზრები, სურათები, დრაივები. როგორც წესი, ისინი შერწყმულია იძულებასთან და ფობიებთან. ზოგიერთ პაციენტში ნევროზს თან ახლავს დისთიმია - გუნება-განწყობის დაქვეითება მწუხარების, ლტოლვის, დანაკარგის, სასოწარკვეთილების, სევდის გრძნობით.

მეხსიერების დარღვევები, რომლებიც ხშირად ახლავს ნევროზს, მოიცავს დავიწყებას, მეხსიერების დაქვეითებას, ყურადღების გაფანტვას, უყურადღებობას, კონცენტრაციის უუნარობას, აზროვნების აფექტურ ტიპს და ცნობიერების გარკვეულ შევიწროებას.

ნევროზის დიაგნოზი

ნევროზის დიაგნოზში წამყვან როლს ასრულებს ანამნეზში ტრავმული ტრიგერის იდენტიფიცირება, პაციენტის ფსიქოლოგიური ტესტირების მონაცემები, პიროვნების სტრუქტურის შესწავლა და პათოფსიქოლოგიური გამოკვლევა.

ნევროზის მქონე პაციენტების ნევროლოგიურ სტატუსში კეროვანი სიმპტომები არ არის გამოვლენილი. შესაძლოა რეფლექსების ზოგადი აღორძინება, ხელისგულების ჰიპერჰიდროზი, ხელების წინ გაჭიმვისას თითების კანკალი. ორგანული ან სისხლძარღვოვანი წარმოშობის ცერებრალური პათოლოგიის გამორიცხვას ახორციელებს ნევროლოგი EEG, თავის ტვინის MRI, REG, თავის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოყენებით. ძილის მძიმე დარღვევისას შესაძლებელია სომნოლოგის კონსულტაცია და პოლისომნოგრაფიის ჩატარება.

აუცილებელია ნევროზის დიფერენციალური დიაგნოზი კლინიკურად მსგავსი ფსიქიატრიული (შიზოფრენია, ფსიქოპათია, ბიპოლარული აშლილობა) და სომატური (სტენოკარდია, კარდიომიოპათია, ქრონიკული გასტრიტი, ენტერიტი, გლომერულონეფრიტი) დაავადებებთან. ნევროზის მქონე პაციენტი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ფსიქიატრიული პაციენტებისგან იმით, რომ კარგად იცის თავისი ავადმყოფობა, ზუსტად აღწერს სიმპტომებს, რომლებიც აწუხებს და სურს მათგან თავის დაღწევა. AT რთული შემთხვევებიგამოკვლევის გეგმა მოიცავს ფსიქიატრთან კონსულტაციას. შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის გამოსარიცხად, ნევროზის წამყვანი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ინიშნება: კონსულტაცია კარდიოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, უროლოგთან, გინეკოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან; ეკგ, ორგანოების ულტრაბგერა მუცლის ღრუ, FGDS, ულტრაბგერა შარდის ბუშტითირკმელების CT და სხვა კვლევები.

ნევროზის მკურნალობა

ნევროზის მკურნალობის საფუძველია ტრავმული ტრიგერის ზემოქმედების აღმოფხვრა. ეს შესაძლებელია ან ტრავმული სიტუაციის მოგვარებით (რაც უკიდურესად იშვიათია), ან პაციენტის არსებული მდგომარეობისადმი დამოკიდებულების ასეთი ცვლილებით, როდესაც ის წყვეტს მისთვის ტრავმულ ფაქტორს. ამ მხრივ მკურნალობაში წამყვანი ფსიქოთერაპიაა.

ტრადიციულად, ნევროზთან მიმართებაში ძირითადად გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც აერთიანებს ფსიქოთერაპიულ მეთოდებს და ფარმაკოთერაპიას. მსუბუქ შემთხვევებში მხოლოდ ფსიქოთერაპიული მკურნალობა შეიძლება იყოს საკმარისი. ის მიზნად ისახავს სიტუაციისადმი დამოკიდებულების გადახედვას და ნევროზის მქონე პაციენტის შინაგანი კონფლიქტის მოგვარებას. ფსიქოთერაპიის მეთოდებიდან შესაძლებელია ფსიქოკორექტირების, კოგნიტური ტრენინგის, არტთერაპიის, ფსიქოანალიტიკური და კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპიის გამოყენება. დამატებით ტარდება ტრენინგი რელაქსაციის მეთოდებში; ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპნოთერაპია. თერაპიას ატარებს ფსიქოთერაპევტი ან სამედიცინო ფსიქოლოგი.

ნევროზის წამლისმიერი მკურნალობა ეფუძნება მისი პათოგენეზის ნეიროტრანსმიტერულ ასპექტებს. მას აქვს დამხმარე როლი: ხელს უწყობს საკუთარ თავზე მუშაობას ფსიქოთერაპიული მკურნალობის პროცესში და აძლიერებს მის შედეგებს. ასთენიის, დეპრესიის, ფობიების, შფოთვის, პანიკის შეტევების დროს წამყვანი ანტიდეპრესანტებია: იმიპრამინი, კლომიპრამინი, ამიტრიპტილინი, წმინდა იოანეს ვორტის ექსტრაქტი; უფრო თანამედროვე - სერტრალინი, ფლუოქსეტინი, ფლუვოქსამინი, ციტალოპრამი, პაროქსეტინი. ანქსიოლიზური პრეპარატები დამატებით გამოიყენება შფოთვითი აშლილობისა და ფობიების სამკურნალოდ. მსუბუქი მანიფესტაციების მქონე ნევროზებში მითითებულია მცენარეული სედატიური პრეპარატები და მსუბუქი დამამშვიდებლების (მებიკარის) მოკლე კურსები. მოწინავე დარღვევების დროს უპირატესობა ენიჭება ბენზოდიაზეპინების სერიის ტრანკვილიზატორებს (ალპრაზოლამი, კლონაზეპამი). ისტერიული და ჰიპოქონდრიული გამოვლინებით შესაძლებელია ნეიროლეპტიკების მცირე დოზების დანიშვნა (თიაპრიდი, სულპირიდი, თიორიდაზინი).

მულტივიტამინები, ადაპტოგენები, გლიცინი, რეფლექსოლოგია და ფიზიოთერაპია (ელექტროძილი, დარსონვალიზაცია, მასაჟი, ჰიდროთერაპია) გამოიყენება როგორც დამხმარე და აღდგენითი თერაპია ნევროზის დროს.

ნევროზის პროგნოზირება და პრევენცია

ნევროზის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე, განვითარების სტადიაზე და კურსის ხანგრძლივობაზე, ფსიქოლოგიური და ადეკვატურობის დროულობასა და ადეკვატურობაზე. სამედიცინო დახმარება. უმეტეს შემთხვევაში, დროული თერაპია იწვევს თუ არა განკურნებას, მაშინ პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. ნევროზის ხანგრძლივი არსებობა საშიშია პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებებით და თვითმკვლელობის რისკით.

ნევროზების კარგი პროფილაქტიკა არის ტრავმული სიტუაციების თავიდან აცილება, განსაკუთრებით ბავშვობაში. მაგრამ საუკეთესო გზა შეიძლება იყოს სწორი დამოკიდებულების გამომუშავება შემომავალი მოვლენებისა და ადამიანების მიმართ, ცხოვრებისეული პრიორიტეტების ადეკვატური სისტემის შემუშავება, ბოდვისგან თავის დაღწევა. ფსიქიკის გაძლიერებას ასევე ხელს უწყობს საკმარისი ძილი, კარგი სამუშაო და მობილური ცხოვრების წესი. ჯანსაღი კვების, გამკვრივება.

ნევროზები - მკურნალობა მოსკოვში

დაავადებათა დირექტორია

ნერვული დაავადებები

Უახლესი ცნობები

• © 2018 "სილამაზე და მედიცინა"

არის მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის

და არ არის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების შემცვლელი.

ნევროზი - სიმპტომები მოზრდილებში, მიზეზები, პირველი ნიშნები და მკურნალობა

ნევროზები არის ფსიქოგენური წარმოშობის უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფუნქციური დარღვევები. ნევროზის კლინიკა ძალიან მრავალფეროვანია და შეიძლება მოიცავდეს სომატურ ნევროზულ აშლილობებს, ვეგეტატიურ აშლილობებს, სხვადასხვა ფობიებს, დისთიმიას, აკვიატებას, იძულებას, ემოციურ-მნესტიკურ პრობლემებს.

ნევროზი ეხება დაავადებათა ჯგუფს, რომლებსაც აქვთ გაჭიანურებული კურსი. ეს დაავადება აწუხებს ადამიანებს, რომლებსაც ახასიათებთ მუდმივი გადატვირთვა, უძილობა, წუხილი, მწუხარება და ა.შ.

რა არის ნევროზი?

ნევროზი არის ფსიქოგენური, ფუნქციური შექცევადი აშლილობების ერთობლიობა, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი კურსი. ნევროზის კლინიკურ სურათს ახასიათებს აკვიატებული, ასთენიური ან ისტერიული გამოვლინებები, ასევე ფიზიკური და გონებრივი შრომისუნარიანობის დროებითი შესუსტება. ამ დარღვევას ასევე უწოდებენ ფსიქონევროზს ან ნევროზულ აშლილობას.

ნევროზებს მოზრდილებში ახასიათებთ შექცევადი და არა ძალიან მძიმე კურსირაც მათ, კერძოდ, ფსიქოზებისგან განასხვავებს. სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული მოსახლეობის 20%-მდე სხვადასხვა ნევროზული აშლილობით იტანჯება. პროცენტი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა სოციალურ ჯგუფში.

განვითარების ძირითადი მექანიზმი არის ტვინის აქტივობის დარღვევა, რომელიც ჩვეულებრივ უზრუნველყოფს ადამიანის ადაპტაციას. შედეგად, ხდება როგორც სომატური, ასევე ფსიქიკური აშლილობა.

ტერმინი ნევროზი სამედიცინო ტერმინოლოგიაში 1776 წლიდან შემოვიდა შოტლანდიელი ექიმის, უილიამ კალენის მიერ.

Მიზეზები

ნევროზები და ნევროზული მდგომარეობები განიხილება მულტიფაქტორულ პათოლოგიად. მიზეზების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ერთად მოქმედებენ და იწვევს პათოგენეტიკური რეაქციების დიდ კომპლექსს, რაც იწვევს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის პათოლოგიას, იწვევს მათ წარმოქმნას.

ნევროზის მიზეზი არის ტრავმული ფაქტორის ან ფსიქოტრავმული სიტუაციის მოქმედება.

1. პირველ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთმოკლევადიანი, მაგრამ ძლიერი უარყოფითი ზემოქმედების შესახებ ადამიანზე, მაგალითად, საყვარელი ადამიანის გარდაცვალების შესახებ.
2. მეორე შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ უარყოფითი ფაქტორის გრძელვადიან, ქრონიკულ ზემოქმედებაზე, მაგალითად, ოჯახი და ოჯახი. კონფლიქტური სიტუაცია. ნევროზის გამომწვევ მიზეზებზე საუბრისას, დიდი მნიშვნელობა აქვს სტრესულ სიტუაციებს და, უპირველეს ყოვლისა, ოჯახურ კონფლიქტებს.

დღეისათვის არსებობს:

• ფსიქოლოგიური ფაქტორები ნევროზების განვითარებაში, რომლებიც გაგებულია როგორც ინდივიდის განვითარების მახასიათებლები და პირობები, ასევე განათლება, პრეტენზიების დონე და საზოგადოებასთან ურთიერთობა;
• ბიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გაგებულია, როგორც გარკვეული ნეიროფიზიოლოგიური, ისევე როგორც ნეიროტრანსმიტერული სისტემების ფუნქციური უკმარისობა, რაც ავადმყოფს ფსიქოგენური ზემოქმედებისადმი მგრძნობიარე ხდის.

თანაბრად ხშირად ყველა კატეგორიის პაციენტებში, განურჩევლად მათი საცხოვრებელი ადგილისა, ფსიქონევროზი ხდება ისეთი ტრაგიკული მოვლენების გამო, როგორიცაა:

• საყვარელი ადამიანის სიკვდილი ან დაკარგვა;
• სერიოზული ავადმყოფობა ნათესავებში ან თავად პაციენტში;
• განქორწინება ან საყვარელ ადამიანთან განშორება;
• სამსახურიდან გათავისუფლება, გაკოტრება, ბიზნესის კოლაფსი და ა.შ.

ამ სიტუაციაში მემკვიდრეობაზე საუბარი მთლად სწორი არ არის. ნევროზის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ის გარემო, რომელშიც ადამიანი გაიზარდა და აღიზარდა. ბავშვი, რომელიც უყურებს ისტერიისკენ მიდრეკილ მშობლებს, იღებს მათ ქცევას და საკუთარ ნერვულ სისტემას აყენებს ტრავმას.

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მონაცემებით, მამაკაცებში ნევროზის სიხშირე 1000 მოსახლეზე 5-დან 80 შემთხვევამდე მერყეობს, ქალებში კი 4-დან 160-მდე.

ნევროზის მრავალფეროვნება

ნევროზები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც ადამიანში ჩნდება ტრავმის შედეგად. გონებრივი ბუნება. როგორც წესი, მათ თან ახლავს ადამიანის კეთილდღეობის გაუარესება, გუნება-განწყობის ცვალებადობა და სომატო-ვეგეტატიური გამოვლინების გამოვლინებები.

ნევრასთენია

ნევრასთენია (ნერვული სისუსტე ან დაღლილობის სინდრომი) ნევროზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. წარმოიქმნება გახანგრძლივებული ნერვული დაძაბვა, ქრონიკული სტრესი და სხვა მსგავსი მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ ზედმეტ მუშაობას და „დაშლას“ თავდაცვის მექანიზმებინერვული სისტემა.

ნევრასთენია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• მაღალი აგზნებადობა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• თვითკონტროლისა და თვითკონტროლის უნარის დაკარგვა;
• ცრემლიანობა და წყენა;
• ყურადღების გაფანტვა, კონცენტრაციის უუნარობა;
• ხანგრძლივი ფსიქიკური სტრესის უნარის დაქვეითება;
• ჩვეული ფიზიკური გამძლეობის დაკარგვა;
• მძიმე ძილის დარღვევა;
• მადის დაკარგვა;
• აპათია და გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება.

ისტერიული ნევროზი

ისტერიის ვეგეტატიური გამოვლინებები ვლინდება სპაზმების, მუდმივი გულისრევის, ღებინების, გულისრევის სახით. დამახასიათებელია მოძრაობის დარღვევები - კანკალი, ტრემორი კიდურებში, ბლეფაროსპაზმი. სენსორული დარღვევები გამოიხატება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სენსორული დარღვევებით, შეიძლება განვითარდეს ტკივილის შეგრძნებები, ისტერიული სიყრუე და სიბრმავე.

პაციენტები მიდრეკილნი არიან მიიპყრონ ახლობლებისა და ექიმების ყურადღება თავიანთ მდგომარეობაზე, აქვთ უკიდურესად არასტაბილური ემოციები, მათი განწყობა მკვეთრად იცვლება, ადვილად გადადიან ტირილიდან ველურ სიცილზე.

არსებობს კონკრეტული ტიპის პაციენტი, რომელსაც აქვს ისტერიული ნევროზისადმი მიდრეკილება:

• შთამბეჭდავი და მგრძნობიარე;
• თვითშეთავაზებული და შემოთავაზებული;
• განწყობის არასტაბილურობით;
• გარე ყურადღების მიპყრობის ტენდენციით.

ისტერიული ნევროზი უნდა განვასხვავოთ სომატური და ფსიქიკური დაავადებებისგან. მსგავსი სიმპტომები ვლინდება შიზოფრენიის, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების, ენდოკრინოპათიის, ენცეფალოპათიის დროს დაზიანებების ფონზე.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

დაავადება, რომელიც ხასიათდება აკვიატებული იდეებისა და აზრების გაჩენით. ადამიანს სძლევს შიშები, რომელთაგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. ასეთ მდგომარეობაში პაციენტს ხშირად უჩნდება ფობიები (ამ ფორმას ფობიურ ნევროზსაც უწოდებენ).

ამ ფორმის ნევროზის სიმპტომები შემდეგნაირად ვლინდება: ადამიანი გრძნობს შიშს, რაც გამოიხატება განმეორებით უსიამოვნო ინციდენტებში.

მაგალითად, თუ პაციენტმა ქუჩაში მოიღუშა, შემდეგ ჯერზე იმავე ადგილას მას აკვიატებული შიში ასვენებს. დროთა განმავლობაში ადამიანს უჩნდება სიკვდილის, განუკურნებელი დაავადებების, საშიში ინფექციების შიში.

დეპრესიული ფორმა

დეპრესიული ნევროზი - ვითარდება ხანგრძლივი ფსიქოგენური ან ნევროზული დეპრესიის ფონზე. აშლილობას ახასიათებს ძილის ხარისხის გაუარესება, სიხარულის უნარის დაკარგვა და ცუდი ქრონიკული განწყობა. დაავადებას თან ახლავს:

• გულის არითმიები,
• თავბრუსხვევა,
• ცრემლიანობა,
• ჰიპერმგრძნობელობა,
• კუჭის პრობლემები
• ნაწლავები
• სექსუალური დისფუნქცია.

ნევროზის სიმპტომები მოზრდილებში

ნევროზს ახასიათებს განწყობის არასტაბილურობა, იმპულსური მოქმედებები. ცვალებადი განწყობა გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ნებისმიერ სფეროზე. ეს გავლენას ახდენს ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე, მიზნების დასახვაზე, თვითშეფასებაზე.

პაციენტებს აღენიშნებათ მეხსიერების დაქვეითება, დაბალი კონცენტრაცია, მაღალი დაღლილობა. ადამიანი იღლება არა მხოლოდ სამსახურით, არამედ საყვარელი საქმიანობითაც. ინტელექტუალური აქტივობა რთულდება. უაზრობის გამო პაციენტს შეუძლია მრავალი შეცდომა დაუშვას, რაც სამსახურში და სახლში ახალ პრობლემებს იწვევს.

ნევროზის მთავარ ნიშნებს შორისაა:

• უმიზეზო ემოციური სტრესი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• უძილობა ან ძილის მუდმივი სურვილი;
• იზოლაცია და აკვიატება;
• მადის ნაკლებობა ან ზედმეტი კვება;
• მეხსიერების შესუსტება;
• თავის ტკივილი (უწყვეტი და უეცარი დაწყება);
• თავბრუსხვევა და სისუსტე;
• თვალებში ჩაბნელება;
• დეზორიენტაცია;
• ტკივილი გულში, მუცელში, კუნთებსა და სახსრებში;
• ხელის კანკალი;
• ხშირი შარდვა;
• ჭარბი ოფლიანობა (შიშისა და ნერვიულობის გამო);
• პოტენციის დაქვეითება;
• გადაჭარბებული ან დაუფასებელი თვითშეფასება;
• გაურკვევლობა და შეუსაბამობა;
• არასწორი პრიორიტეტიზაცია.

ნევროზით დაავადებული ადამიანები ხშირად განიცდიან:

• განწყობის არასტაბილურობა;
• საკუთარ თავში ეჭვის გრძნობა და განხორციელებული ქმედებების სისწორე;
• ზედმეტად გამოხატული ემოციური რეაქცია მცირე სტრესებზე (აგრესია, სასოწარკვეთა და ა.შ.);
• გაიზარდა უკმაყოფილება და დაუცველობა;
• ცრემლდენა და გაღიზიანებადობა;
• ეჭვიანობა და გადაჭარბებული თვითკრიტიკა;
• უსაფუძვლო შფოთვისა და შიშის ხშირი გამოვლინება;
• სურვილების შეუსაბამობა და ღირებულებითი სისტემის ცვლილება;
• პრობლემის გადაჭარბებული ფიქსაცია;
• გაიზარდა გონებრივი დაღლილობა;
• დამახსოვრებისა და კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება;
• მაღალი ხარისხის მგრძნობელობა ხმის და სინათლის სტიმულის მიმართ, რეაქცია უმნიშვნელო ტემპერატურის ცვლილებებზე;
• ძილის დარღვევა.

ნევროზის ნიშნები ქალებსა და მამაკაცებში

მშვენიერი სქესის ნევროზის ნიშნებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, რომელთა აღნიშვნაც ღირს. პირველ რიგში ქალები ხასიათდებიან ასთენიური ნევროზი(ნევრასთენია), რომელიც გამოწვეულია გაღიზიანებით, გონებრივი და ფიზიკური შესაძლებლობების დაკარგვით და ასევე იწვევს პრობლემებს სექსუალურ ცხოვრებაში.

მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ტიპები:

• დეპრესიული - ამ ტიპის ნევროზის სიმპტომები უფრო ხშირია მამაკაცებში, მისი გამოჩენის მიზეზებია სამსახურში საკუთარი თავის რეალიზების შეუძლებლობა, ცხოვრების უეცარ ცვლილებებთან ადაპტაციის შეუძლებლობა, როგორც პიროვნული, ასევე სოციალური.
• მამრობითი ნევრასთენია. ეს ჩვეულებრივ ხდება გადატვირთვის ფონზე, როგორც ფიზიკური, ასევე ნერვული, ყველაზე ხშირად მას ექვემდებარებიან მუშაჰოლიკები.

კლიმაქტერული ნევროზის ნიშნები, რომელიც ვითარდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არის ემოციური მგრძნობელობის და გაღიზიანების მომატება, გამძლეობის დაქვეითება, ძილის დარღვევა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ზოგადი პრობლემები, დაწყებული 45-დან 55 წლამდე.

ეტაპები

ნევროზები არის დაავადებები, რომლებიც ფუნდამენტურად შექცევადია, ფუნქციონალური, ტვინის ორგანული დაზიანების გარეშე. მაგრამ ისინი ხშირად გადიან ხანგრძლივ კურსს. ეს დაკავშირებულია არა იმდენად ყველაზე ტრავმულ სიტუაციასთან, არამედ ადამიანის ხასიათის მახასიათებლებთან, მის დამოკიდებულებასთან ამ სიტუაციისადმი, სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების დონესთან და ფსიქოლოგიური დაცვის სისტემასთან.

ნევროზი იყოფა 3 ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები:

1. საწყისი ეტაპი ხასიათდება გაზრდილი აგზნებადობით და გაღიზიანებით;
2. შუალედურ სტადიას (ჰიპერსთენიური) ახასიათებს ნერვული იმპულსების მომატება პერიფერიული ნერვული სისტემისგან;
3. დასკვნითი ეტაპი (ჰიპოსთენიური) ვლინდება განწყობის დაქვეითებით, ძილიანობით, ლეთარგიით და აპათით, ნერვულ სისტემაში ინჰიბირების პროცესების ძლიერი სიმძიმის გამო.

ნევროზული აშლილობის ხანგრძლივი კურსი, ქცევითი რეაქციების ცვლილება და ავადმყოფობის შეფასების გამოჩენა მიუთითებს ნევროზული მდგომარეობის, ანუ სათანადო ნევროზის განვითარებაზე. უკონტროლო ნევროზული მდგომარეობა 6 თვე - 2 წლის განმავლობაში იწვევს ნევროზული პიროვნების ჩამოყალიბებას.

დიაგნოსტიკა

მაშ, როგორი ექიმი დაეხმარება ნევროზის განკურნებას? ამას აკეთებს ან ფსიქოლოგი ან ფსიქოთერაპევტი. შესაბამისად, მკურნალობის მთავარი საშუალებაა ფსიქოთერაპია (და ჰიპნოთერაპია), ყველაზე ხშირად კომპლექსური.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს ობიექტურად შეხედოს მის გარშემო არსებულ სამყაროს, გააცნობიეროს მისი არაადეკვატურობა ზოგიერთ საკითხში.

ნევროზის დიაგნოსტიკა არ არის ადვილი საქმე, რაც მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნევროზის სიმპტომები განსხვავებულად ვლინდება როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ხასიათი, საკუთარი პიროვნული თვისებები, რომლებიც შეიძლება აირიოს სხვა დარღვევების ნიშნებთან. ამიტომ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმმა უნდა შეასრულოს.

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ფერის ტექნიკის გამოყენებით:

• ტექნიკაში ყველა ფერი მონაწილეობს და ნევროზის მსგავსი სინდრომი იჩენს თავს იასამნისფერი, ნაცრისფერი, შავი და ყავისფერი ფერების არჩევისას და გამეორებისას.
• ისტერიულ ნევროზს ახასიათებს მხოლოდ ორი ფერის არჩევანი: წითელი და იასამნისფერი, რაც მიუთითებს პაციენტის დაბალ თვითშეფასებაზე 99%-ზე.

ფსიქოპათიური ხასიათის ნიშნების დასადგენად, ტარდება სპეციალური ტესტი - ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქრონიკული დაღლილობის, შფოთვის, გაურკვევლობის, გაურკვევლობის არსებობა. საკუთარი ძალები. ნევროზის მქონე ადამიანებს იშვიათად უსახავთ საკუთარ თავს გრძელვადიან მიზნებს, არ სჯერათ წარმატების, ხშირად აქვთ კომპლექსები საკუთარ გარეგნობასთან დაკავშირებით, უჭირთ ადამიანებთან ურთიერთობა.

ნევროზების მკურნალობა

მოზარდებში ნევროზის მკურნალობის მრავალი თეორია და მეთოდი არსებობს. თერაპია მიმდინარეობს ორ ძირითად მიმართულებაზე - ფარმაკოლოგიურ და ფსიქოთერაპიულ მიმართულებაზე. სახსრების გამოყენება ფარმაკოლოგიური თერაპიატარდება მხოლოდ დაავადების უკიდურესად მძიმე ფორმებში. ხშირ შემთხვევაში, კვალიფიციური ფსიქოთერაპია საკმარისია.

სომატური პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტებს აუცილებლად ურჩევენ ცხოვრების წესის შეცვლას, მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის ნორმალიზებას, დღეში მინიმუმ 7-8 საათის ძილს, სწორად კვებას, უარის თქმას. ცუდი ჩვევები, მეტი დრო გაატარეთ გარეთ და მოერიდეთ ნერვულ გადატვირთვას.

Წამლები

სამწუხაროდ, ნევროზებით დაავადებული ძალიან ცოტა ადამიანია მზად საკუთარ თავზე იმუშაოს, რაღაც შეცვალოს. ამიტომ, ნარკოტიკები ფართოდ გამოიყენება. ისინი არ წყვეტენ პრობლემებს, არამედ მიზნად ისახავს მხოლოდ ტრავმულ სიტუაციაზე ემოციური რეაქციის სიმძიმის შემსუბუქებას. მათ შემდეგ სულ უფრო ადვილი ხდება - ცოტა ხნით. შესაძლოა მაშინ ღირდეს კონფლიქტს (თქვენს შიგნით, სხვებთან თუ ცხოვრებასთან) სხვა კუთხით შეხედოთ და საბოლოოდ მოაგვაროთ იგი.

ფსიქოტროპული საშუალებების დახმარებით აღმოიფხვრება დაძაბულობა, ტრემორი და უძილობა. მათი დანიშვნა დასაშვებია მხოლოდ მოკლე დროით.

ნევროზის დროს, როგორც წესი, გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ტრანკვილიზატორები - ალპრაზოლამი, ფენაზეპამი.
• ანტიდეპრესანტები - ფლუოქსეტინი, სერტრალინი.
• საძილე აბები - ზოპიკლონი, ზოლპიდემი.

ფსიქოთერაპია ნევროზებისთვის

ამჟამად ყველა სახის ნევროზის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია ფსიქოთერაპიული ტექნიკა და ჰიპნოთერაპია. ფსიქოთერაპიის სესიების დროს ადამიანს ეძლევა შესაძლებლობა შექმნას თავისი პიროვნების სრული სურათი, დაამყაროს მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობები, რამაც ბიძგი მისცა ნევროზული რეაქციების გაჩენას.

ნევროზების მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ფერთა თერაპიას. ტვინისთვის სწორი ფერი სასარგებლოა, ისევე როგორც ვიტამინები ორგანიზმისთვის.

• სიბრაზის, გაღიზიანების ჩაქრობის მიზნით - მოერიდეთ წითელს.
• ცუდი განწყობის დაწყების დროს გარდერობიდან გამორიცხეთ შავი, მუქი ლურჯი ტონები, შემოიფარეთ მსუბუქი და თბილი ტონებით.
• დაძაბულობის მოსახსნელად მოძებნეთ ლურჯი, მომწვანო ტონები. შეცვალეთ შპალერი სახლში, აირჩიეთ შესაბამისი დეკორი.

ხალხური საშუალებები

ნევროზის ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენებამდე გირჩევთ მიმართოთ ექიმს.

1. მოუსვენარი ძილით, ზოგადი სისუსტით, ნევრასთენიით დაავადებულებს დაასხით ერთი ჩაის კოვზ მწვანილს ჭიქა მდუღარე წყალი, შემდეგ გააჩერეთ ერთი საათი, მიირთვით მცირე ყლუპები დღის განმავლობაში.
2. ჩაი ლიმონის ბალზამით - აურიეთ 10 გრ ჩაის ფოთოლი და ბალახის ფოთლები, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, დალიეთ ჩაი საღამოს და ძილის წინ;
3. ზარაფხანა. 1 ს/კ დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. კოვზი პიტნა. გააჩერეთ 40 წუთის განმავლობაში და გაწურეთ. დალიეთ ერთი ჭიქა თბილი ჩაი დილით უზმოზე და საღამოს ძილის წინ.
4. აბაზანა ვალერიანით. აიღეთ 60 გრამი ფესვი და ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ და დაასხით ცხელი წყლით აბაზანაში. მიიღეთ 15 წუთი.

პროგნოზი

ნევროზის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე, განვითარების სტადიაზე და კურსის ხანგრძლივობაზე, გაწეული ფსიქოლოგიური და სამედიცინო დახმარების დროულობასა და ადეკვატურობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, დროული თერაპია იწვევს თუ არა განკურნებას, მაშინ პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.

ნევროზის ხანგრძლივი არსებობა საშიშია პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებებით და თვითმკვლელობის რისკით.

პრევენცია

მიუხედავად იმისა, რომ ნევროზი განკურნებადია, მაინც უკეთესია პრევენცია, ვიდრე განკურნება.

პრევენციის მეთოდები მოზრდილებში:

• საუკეთესო პრევენცია ამ შემთხვევაში იქნება თქვენი ემოციური ფონის მაქსიმალურად ნორმალიზება.
• შეეცადეთ გამორიცხოთ შემაშფოთებელი ფაქტორებიან შეცვალეთ თქვენი დამოკიდებულება მათ მიმართ.
• მოერიდეთ სამსახურში გადატვირთვას, ნორმალიზეთ მუშაობისა და დასვენების რეჟიმი.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაისვენოთ სათანადოდ, იკვებოთ სწორად, დაიძინოთ მინიმუმ 7-8 საათი დღეში, იაროთ ყოველდღიურად, დაკავდეთ სპორტით.

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არამედ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | მომხმარებლის შეთანხმება |

ნევროზების კონცეფცია, მათი არსი, ძირითადი ფორმები, მიმდინარეობა და წარმოშობის მიზეზები. განათლებაში დეფექტების როლი პიროვნების არასწორ ფორმირებაში. ნევრასთენიის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისა და ისტერიული ნევროზების მახასიათებლები, მათი პროგნოზი და მკურნალობა.

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

განათლების ფედერალური სააგენტო

ვლადივოსტოკის სახელმწიფო ეკონომიკისა და მომსახურების უნივერსიტეტი

კორესპონდენციისა და დისტანციური სწავლების ინსტიტუტი

დისციპლინაში "კლინიკური ფსიქოლოგია"

ნევროზების კლასიფიკაცია: ფორმები, მიმდინარეობა, თერაპია, პროგნოზი

გრ. ZPS04 T.A. კარპოვა

1 ნევროზები, მათი ფორმები და მიმდინარეობა……………………………………………. ……….6

1.2 ობსესიურ ნევროზი………………………………………………………….9

გამოყენებული წყაროების სია………………………………………… თვრამეტი

XIX საუკუნის ბოლოს ფსიქოლოგია თანდათან კარგავს სპეკულაციური მეცნიერების ხასიათს, მის კვლევაში შევიდა ბუნებისმეტყველების მეთოდები. ვ. ვუნდტისა და მისი სტუდენტების ექსპერიმენტულმა მეთოდებმა შეაღწია ფსიქოლოგიურ კლინიკებში. ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური ლაბორატორიები ასევე გაიხსნა რუსეთში - ვ.

უკვე ჩვენი საუკუნის მიჯნაზე, ზოგიერთი მეცნიერი საუბრობს ახალი ინდუსტრიის გაჩენის შესახებ ფსიქოლოგიური მეცნიერება. ასე რომ, ვ.მ. ბეხტერევი წერს 1904 წელს: ”ფსიქიატრიის უახლესი მიღწევები, რომლებიც დიდწილად განპირობებულია პაციენტის ლოგინში ფსიქიკური აშლილობების კლინიკური შესწავლით, საფუძვლად დაედო ცოდნის სპეციალურ განყოფილებას, რომელიც ცნობილია როგორც პათოლოგიური ფსიქოლოგია, რომელსაც აქვს უკვე გამოიწვია ძალიან ბევრი ფსიქოლოგიური პრობლემის გადაჭრა და საიდანაც, უეჭველია, მომავალში ამ მხრივ კიდევ უფრო მეტის მოლოდინი შეიძლება.

ფსიქიკური აშლილობები განიხილებოდა როგორც ბუნების ექსპერიმენტი და, უფრო მეტიც, გავლენას ახდენს ძირითადად ცრუ ფსიქოლოგიურ მოვლენებზე, რომელთა მიმართაც ექსპერიმენტულ ფსიქოლოგიას ჯერ არ ჰქონდა მიდგომა. ტრადიციად იქცა ვ.მ.ბეხტერევის სკოლაში მიღებული ფსიქოლოგიური აქტივობის დარღვევების თვისებრივი ანალიზის პრინციპი. საშინაო ფსიქოლოგიავ.მ.ბეხტერევმა, ს.დ.ვლადიჩკომ, ვ.ია.ანფიმოვმა და სკოლის სხვა წარმომადგენლებმა შეიმუშავეს ფსიქიკურად დაავადებულთა ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური კვლევის მრავალი მეთოდი, რომელთაგან ზოგიერთი საბჭოთა პათოფსიქოლოგიაში ყველაზე მეტად გამოიყენებოდა.

საშინაო ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიის მიმართულების განსაზღვრაში გამორჩეული როლი ითამაშა ბეხტერევის სტუდენტმა ა.ფ.ლაზურსკიმ, საკუთარი ფსიქოლოგიური სკოლის ორგანიზატორმა. L.S. ვიგოტსკიმ დაწერა, რომ ლაზურსკი ეკუთვნის იმ მკვლევარებს, რომლებიც ემპირიული ფსიქოლოგიის მეცნიერულად გარდაქმნის გზაზე იყვნენ. A.F. Lazursky იყო ნოვატორი ექსპერიმენტულ და მეთოდოლოგიურ სფეროში: მან გადალახა ექსპერიმენტის საზღვრები ფსიქოლოგიაში, გამოიყენა იგი ყოველდღიური ცხოვრების ნორმალურ პირობებში და ექსპერიმენტული კვლევის საგანი გახადა საქმიანობის სპეციფიკური ფორმები და პიროვნების რთული გამოვლინებები. A.F. ლაზურსკის მიერ შემუშავებული ბუნებრივი ექსპერიმენტი, თავდაპირველად განათლების ფსიქოლოგიაკლინიკაში შევიდა. კლინიკაში „ბუნებრივი ექსპერიმენტი“ გამოიყენებოდა პაციენტების დასვენების, მათი აქტივობებისა და გართობის ორგანიზების პროცესში - სპეციალური დანიშნულებისამებრ, დათვალეთ ამოცანები, რებუსები, გამოცანები, ამოცანები ტექსტში გამოტოვებული ასოებისა და მარცვლების შესავსებად. მოცემული.

მეორე ცენტრი, რომელშიც განვითარდა კლინიკური ფსიქოლოგია, იყო ს.ს. კორსაკოვის ფსიქიატრიული კლინიკა მოსკოვში. 1886 წლიდან ამ კლინიკაში მოეწყო მეორე ფსიქოლოგიური ლაბორატორია რუსეთში, რომელსაც ხელმძღვანელობდა A.A. Tokarsky. ფსიქიატრიის პროგრესული ტენდენციების ყველა წარმომადგენლის მსგავსად, ს. შემთხვევითი არ არის, რომ მან დაიწყო ფსიქიატრიის კურსის კითხვა ფსიქოლოგიის საფუძვლების პრეზენტაციით.

პათოფსიქოლოგიის, როგორც ცოდნის გარკვეული სფეროს განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა გამოჩენილი საბჭოთა ფსიქოლოგის ლ. ლურია, პ.ია.გალპერინი, ლ.ი.ბოჟოვიჩი, ა.ვ.ზაპოროჟეც და სხვები.

ვიგოტსკიმ განაცხადა, რომ 1) ადამიანის ტვინს აქვს ფუნქციების ორგანიზების განსხვავებული პრინციპები, ვიდრე ცხოველის ტვინი; 2) უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების განვითარება არ არის წინასწარ განსაზღვრული მხოლოდ თავის ტვინის მორფოლოგიური აგებულებით; გონებრივი პროცესები არ წარმოიქმნება ტვინის სტრუქტურების უბრალო მომწიფების შედეგად, ისინი წარმოიქმნება in vivo ტრენინგის, განათლების, კომუნიკაციისა და კაცობრიობის გამოცდილების მითვისების შედეგად; 3) ქერქის იგივე ზონების დამარცხება აქვს განსხვავებული მნიშვნელობაგონებრივი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. ამ დებულებებმა დიდწილად განსაზღვრა პათოფსიქოლოგიური და ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის გზა.

ადამიანის გონებრივი აქტივობის შეცვლით, დაავადება იწვევს პიროვნების თვისებების პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმებს. ფსიქიატრიულ ლიტერატურაში გვხვდება სხვადასხვა დაავადებისა და მდგომარეობისათვის დამახასიათებელი პიროვნული აშლილობის გამორჩეულად ნათელი და ჭეშმარიტი აღწერა. თუმცა ამ დარღვევების ანალიზი ძირითადად ყოველდღიური ან მოძველებული ემპირიული ფსიქოლოგიის კუთხით მიმდინარეობს. მაშასადამე, თანამედროვე მატერიალისტური ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით პიროვნების ძვრების შესწავლა ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული ამოცანაა. ეს კვლევები საჭიროა არა მხოლოდ ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში, ისინი ასევე სასარგებლოა პიროვნების ფსიქოლოგიის თეორიული საკითხების გადასაჭრელად.

ამჟამად მიმდინარეობს კვლევა მოტივების იერარქიული აგებულების ცვლილებებზე, მათი მნიშვნელობის ფორმირების ფუნქციის შესახებ; შესწავლილია დაავადების ე.წ. შინაგანი სურათი სხვადასხვა ფსიქიკურ დაავადებებში. დ.ნ.უზნაძის სიმრავლის თეორიის გამოყენებით, საქართველოს არაერთი ფსიქოლოგი და ფსიქიატრი სწავლობს დარღვევებს სხვადასხვა ფორმები ფსიქიკური დაავადება. ყველა ეს კვლევა შესაძლებელს ხდის მივუდგეთ იმდროინდელ L.S. ვიგოტსკის მიერ დასმულ კითხვას ფსიქიკის განვითარებასა და დაშლას შორის ურთიერთობის შესახებ, მეთოდოლოგიური მნიშვნელობის საკითხის შესწავლას.

ფსიქოლოგების მონაწილეობა ახლა ხდება არა მხოლოდ აუცილებელი, არამედ ხშირად წამყვანი ფაქტორი როგორც სარეაბილიტაციო სამუშაოებში, ასევე ფსიქიკური დაავადებების პრევენციაში.

1 ნევროზები, მათი ფორმები და მიმდინარეობა

ნევროზები არის შექცევადი სასაზღვრო ფსიქიკური აშლილობები, რომლებიც აღიარებულია პაციენტების მიერ, გამოწვეული ფსიქოტრავმული ფაქტორების გავლენით და მიმდინარეობს ემოციური და სომატოვეგეტატიური დარღვევებით.

ნევროზის მთავარი მიზეზი ფსიქიკური ტრავმაა, მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია პემორბიდული პიროვნული თვისებები. რაც უფრო დიდია მიდრეკილება ნევროზის განვითარებისადმი, მით უფრო ნაკლებად მნიშვნელოვანია ფსიქიკური ტრავმა. ცნება „ნევროზებისადმი პრემორბიტალური პიროვნული მიდრეკილების“ ცნება მოიცავს მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებულ ხასიათის ისეთ თვისებებს, როგორიცაა ემოციური არასტაბილურობა, შფოთვა, დაუცველობა; პიროვნების ჩამოყალიბების თავისებურებები და მისი სიმწიფის დონე; სხვადასხვა ასთენიური ფაქტორები, რომლებიც წინ უსწრებს ნევროზის დაწყებას (მაგალითად, სომატური დაავადებები, ზედმეტი მუშაობა, ძილის ნაკლებობა).

დიდი მნიშვნელობა აქვს პიროვნების ჩამოყალიბების თავისებურებებს. ამრიგად, აღნიშნულია, რომ ბავშვობაში მიღებული ფსიქიკური ტრავმები ხელს უწყობს მოზრდილებში ნევროზის გაჩენას. ამავდროულად, როლს თამაშობს ის ასაკი, როდესაც ბავშვი აღმოჩნდა ტრავმულ სიტუაციაში, რადგან ამ პერიოდისთვის დამახასიათებელი ნიშნები შეიძლება შენარჩუნდეს ზრდასრულ ადამიანში. მაგალითად, ზრდასრულ ადამიანში, რომელმაც დაკარგა მშობლები, განიცადა მათთან ხანგრძლივი განშორება, ან მძიმე სომატური დაავადებით დაავადდა საავადმყოფოში ხანგრძლივი ყოფნით, ისეთი პიროვნული მახასიათებლები, როგორიცაა გადაჭარბებული სპონტანურობა კომუნიკაციაში, ემოციური ლაბილობა. , ანუ წლების ბავშვებისთვის დამახასიათებელი თვისებები შეიძლება აღინიშნოს. მათი ყოფნა ზრდასრულ ადამიანში ქმნის სირთულეებს სხვებთან ურთიერთობაში და იწვევს ადაპტაციის დარღვევას.

ასაკთან ერთად ყალიბდება ინტელექტუალური აქტივობა. ამ პერიოდიდან მოზარდს შეუძლია დამოუკიდებლად გააკეთოს რთული დასკვნები, დაგეგმოს მოქმედებები. როგორც წესი, ინტელექტუალური აქტივობის ფორმირება დაკავშირებულია ემოციური სფეროს გართულებასთან. ფსიქოტრავმატულ სიტუაციებში უსიამოვნო გამოცდილებით თრგუნავს სიხალისე, აქტიურობა, ინტერესი მომხდარისადმი, რაც ნორმაშია დაფიქსირებული. ინტელექტუალური აქტივობის განვითარებამ შეიძლება შეიძინოს აბსტრაქტული ხასიათი. მოზარდი, რომელმაც განიცადა ფსიქოლოგიური ტრავმა, ხდება, თითქოს, უფრო ზრდასრული. ის იწყებს ბევრის კითხვას, საუბრობს რთულ პრობლემებზე თანატოლებთან კონტაქტებისა და მისი ასაკის ბავშვებისთვის დამახასიათებელი ინტერესების საზიანოდ. ამასთან, არ არის ფსიქიკური დარღვევები, მაგრამ ირღვევა პიროვნების ჩამოყალიბების პროცესის ჰარმონია.

პიროვნების არასწორ ფორმირებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს განათლების ხარვეზები. მშობლები, რომლებიც ზედმეტად იცავენ შვილს, თრგუნავენ მის საქმიანობას, აკისრებენ მას საკუთარ ინტერესებს, წყვეტენ მას ყველა პრობლემას, ხშირად აყენებენ დიდ მოთხოვნებს სკოლის წარმატებაზე და ამცირებენ მას. ასეთ პირობებში ყალიბდება ისეთი ხასიათის თვისებები, როგორიცაა გაუბედაობა, გაურკვევლობა, საკუთარი შესაძლებლობებისადმი ნდობის ნაკლებობა, ჩნდება სირთულეები თანატოლებთან ურთიერთობაში. ეს თვისებები, რომლებიც შენარჩუნებულია მოზრდილებში, შეიძლება გამოიწვიოს ნევროზებისადმი მიდრეკილება. როდესაც ბავშვი ხდება ოჯახის კერპი, მან არ იცის რაიმე აკრძალვა, აღფრთოვანებული არიან მისი ნებისმიერი მოქმედებით, ყველა სურვილი დაუყოვნებლივ კმაყოფილდება, მას არ უვითარდება მიზანდასახულობა, სირთულეების გადალახვის უნარი, თავშეკავება და სხვა თვისებები, რომლებიც აუცილებელია კომუნიკაციისთვის. სხვები.

ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ნევროზის სამი ძირითადი კლინიკური ფორმა: ნევრასთენია, ისტერიული ნევროზი და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. წლების განმავლობაში შინაურმა ფსიქიატრებმაც დაიწყეს ნევროზული დეპრესიის (დეპრესიული ნევროზი) გარჩევა. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ნევროზების უფრო მეტი რაოდენობაა წარმოდგენილი. მაგალითად, ნევროზული ფობიები, შფოთვითი ნევროზი, ჰიპოქონდრიული ნევროზი. კლინიკური პრაქტიკა და გრძელვადიანი შემდგომი დაკვირვებები მიუთითებს იმაზე, რომ ეს ფორმები შეიძლება შეფასდეს, როგორც ეტაპები ნევროზების ძირითადი ფორმების დინამიკაში.

ნევრასთენია, რომელსაც თან ახლავს ფიზიკური გადაღლა, ახასიათებს ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, გაღიზიანების მომატება, დაღლილობა, ცრემლდენა, დეპრესიული განწყობა (დეპრესია).

დაავადების საწყის პერიოდში ვლინდება ლეთარგია, პასიურობა ან მოტორული მოუსვენრობა აურზაურით, ყურადღების გადაღლით და ყურადღების დაღლილობით, დაღლილობა მატულობს დღის ან კვირის ბოლოს. არსებობს დაუსაბუთებელი შიშები, უკმაყოფილება, დეპრესიული განწყობა, აუტანლობა მკვეთრი ან ხმამაღალი ხმები, სუნი, ტემპერატურის მერყეობა და სხვა გამაღიზიანებელი. ჩივილების შესახებ თავის ტკივილი, დისკომფორტი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ძილის დარღვევა ასევე დამახასიათებელია დაძინების გაძნელების, მუდმივი უძილობის, ღამის შიშებით სიზმრების სახით. ზოგჯერ ნევრასთენიის მქონე პაციენტებში აღინიშნება მადის დარღვევა, გულისრევა, განავლის აუხსნელი დარღვევა, ნეიროდერმატიტი, ენურეზი, ტიკები, ჭექა-ქუხილი, გაბრუება. ნევრასთენიის ძირითადი სიმპტომებია გაღიზიანებული სისუსტედა გაზრდილი ამოწურვა, პირველი ან მეორეს უპირატესობის გამო, განასხვავებენ:

ა) ნევრასთენიის ჰიპერსთენიური ფორმა, რომლის საფუძველია შინაგანი დათრგუნვის შესუსტება, რომელიც ვლინდება გაღიზიანებადობით, ფეთქებადი რეაქციებით, შეუკავებლობით, იმპულსურობით;

ბ) ჰიპოსთენიური, რომელიც ემყარება აღგზნების პროცესის ამოწურვას ამკრძალავი დამცავი დათრგუნვის ფენომენებით. კლინიკაში დომინირებს დაღლილობის შეგრძნება, სისუსტე, ძილიანობა, ზოგიერთი ფსიქომოტორული ჩამორჩენა. ეს ფორმები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ეტაპები.

კურსი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. ქრონიკული ფსიქოტრავმული ვითარება შეიძლება იყოს ნევრასთენიის გაჭიანურებული ფორმების მიზეზი, რაც იწვევს ნევროზული ასთენიური პიროვნების ჩამოყალიბებას.

1.2 ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას ახასიათებს ობსესიების, ფობიების, გაზრდილი შფოთვა, დეპრესიული განწყობა და სხვადასხვა ავტონომიური აშლილობა მძიმე ფსიქოტრავმის შემდეგ.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ნევრასთენია, უფრო ხშირად ვლინდება შფოთვითი და საეჭვო ხასიათის თვისებების მქონე ადამიანებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სხეული დასუსტებულია სომატური და ინფექციური დაავადებებით. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სურათში დომინანტურია სხვადასხვა სახის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. გაბატონებული აკვიატებული აშლილობების ბუნებიდან გამომდინარე, გარკვეულწილად პირობითად გამოიყოფა ნევროზის სამი ტიპი: აკვიატებული - ახასიათებს აკვიატებული აზრები, იდეები, იდეები; კომპულსიური - აკვიატებული დრაივები და მოქმედებები; ფობიური - აკვიატებული შიშები.

ბავშვობაში გამოირჩევა აკვიატებული მოძრაობების ნევროზი, აკვიატებული აზრებისა და შიშების ნევროზი, შერეული ტიპის აკვიატებული მდგომარეობის ნევროზი.

იძულებითი მოძრაობის ნევროზი უფრო ხშირია 3-7 წლის ასაკში, ნაკლებად ხშირი და გამოიხატება თიკოიდული ჰიპერკინეზით ან მოძრაობებით (მომატებული მოციმციმე, განმეორებითი გრიმასები, ტუჩების კვნეტა ან კბენა, თავის მოძრაობა, მხრების კვნეტა, ღრიალის ან ღრიალის ხმები. გადახტომა, გადართვა ან პერიოდული გაჩერება სიარულის დროს). აკვიატებული მოძრაობები არის „გამწმენდი აქტი“, რომელიც ბავშვს ცნობიერი ბავშვობის ასაკში ათავისუფლებს შინაგანი დაძაბულობის, შფოთვის, შიშის უსიამოვნო შეგრძნებისგან, რომლებიც ეფუძნება კონფლიქტურ ნევროზულ გამოცდილებას. გაჭიანურებული კურსით, აკვიატებული მოძრაობები ჩვევად ხდება, კარგავს დამცავ მნიშვნელობას და ქრება მათ მიმართ ემოციური დამოკიდებულება. აკვიატებული მოძრაობები ხშირად შერწყმულია გაზრდილ დაღლილობასთან, დაღლილობასთან, გაღიზიანებადობასთან, ემოციურ ლაბილობასთან, მოტორულ დეზინფექციასთან, ძილის დარღვევასთან და მადასთან. ასაკთან ერთად ჩნდება ჩვეული მოქმედებების თანდათანობით გაქრობის ტენდენცია. მოზარდობის ასაკის პაციენტების დაახლოებით 2/3 პრაქტიკულად ჯანმრთელია.

აკვიატებული აზრებისა და შიშების ნევროზი შეიძლება გამოვლინდეს ავადმყოფობისა და სიკვდილის შიშით, ბასრი საგნების, სიმაღლის, დახურული ადგილების, ინფექციით, დაბინძურებით, საზოგადოებაში შარდის ან განავლის „დაკარგვით“, სკოლაში სიტყვიერი პასუხით და ა.შ. შიშის ინტენსივობის დროებით შემცირების მიზნით, პაციენტები ასრულებენ აკვიატებულ დამცავ (რიტუალურ) მოქმედებებს, რომლებიც პირდაპირ ან სიმბოლურად არის დაკავშირებული შიშის შინაარსთან (ხელების იძულებითი დაბანა, მათი კანკალი, აფურთხება, შესრულებული მოქმედებების გამეორება გარკვეული რაოდენობის ჯერ, წრე, ასოების ხაზგასმა). წერისას და ა.შ.) . ეს ნევროზი ასევე მოიცავს მოლოდინის ნევროზს, რომელიც გამოიხატება ჩვეული მოქმედებების და ფიზიოლოგიური ფუნქციების შესრულებაში წარუმატებლობის შეშფოთებული მოლოდინით - მეტყველება, კითხვა, სიარული, ყლაპვა, შარდვა - და, საჭიროების შემთხვევაში, მათი შესრულების სირთულეები. ხანგრძლივი კურსით, ხდება განწყობის მუდმივი დაქვეითება და ობსესიურ-ფობიური ტიპის პიროვნების ნევროზულ განვითარებაზე გადასვლა. სრული გამოჯანმრთელება მოზარდობის პერიოდში აღინიშნება პაციენტების ნახევარში.

შერეული ტიპის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა უფრო ხშირად ვლინდება 10-13 წლის ბავშვებში, ნაკლებად ხშირად აზრობრივი აკვიატებების (წარმოსახვა, დათვლა, მოგონებები, აზრები და ა.შ.) კომბინაციით აფექტურ და მოტორულთან. არსებობს შიშები, როგორიცაა შიშები, საშიში იდეები, მოგონებები, შემაშფოთებელი ეჭვები; სიმბოლური ხასიათის თავდაცვითი მოქმედებები ან რთული მრავალსაფეხურიანი კონსტრუქცია (ჩაცმის, გაშიშვლების, ძილის და ა.შ. ერთსაათიანი რიტუალები), ნაკლებად ხშირად იდეური რიტუალები, როგორიცაა „გამოცნობა“ და „შელოცვები“. ისევე, როგორც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სხვა ფორმებში, არსებობს დეპრესიული და ჰიპოქონდრიული სინდრომები, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა არასტაბილურობის ნიშნები. უმეტეს შემთხვევაში, ნევროზი იქცევა ნევროზულ (აკვიატებულ) პიროვნულ განვითარებაში გაურკვევლობის, გაურკვევლობისა და პედანტურობის, შფოთვის, უსიამოვნო გამოცდილების მიდრეკილებით, რაც აფერხებს პაციენტების ჩვეულ აქტივობას.

პაციენტებს არ შეუძლიათ გათავისუფლდნენ აკვიატებული გამოცდილებისგან ნებისყოფის ძალისხმევით, თუმცა ინარჩუნებენ მკაფიო კრიტიკულ დამოკიდებულებას აკვიატებული გამოცდილების მიმართ, აცნობიერებენ მათ აბსურდულობას და მტკივნეულობას. ობსესიურ ნევროზში გაერთიანებული მდგომარეობები, ნევროზების სხვა სახეობებთან შედარებით, მიდრეკილია გაჭიანურებული კურსისკენ. ის შეიძლება გამოვლინდეს რეციდივებით, სრული გამოჯანმრთელების პერიოდების მონაცვლეობით, ან მუდმივად მიმდინარეობდეს პერიოდული შესუსტებით და მტკივნეული სიმპტომების გამწვავებით. ზოგჯერ ნევროზის გამოვლინება შეიძლება შემოიფარგლოს ერთი შეტევით.

1.3 ისტერიული ნევროზი

ისტერიული ნევროზი გაცილებით ხშირია ახალგაზრდა ასაკიდა უფრო ხშირად ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში და უფრო ადვილად ჩნდება ისტეროიდული წრის ფსიქოპათურ პიროვნებებში. ისტერიული აშლილობების მრავალფეროვნება და ცვალებადობა გარკვეულწილად აიხსნება ამ პაციენტებისთვის დამახასიათებელი ძირითადი ისტერიული თავისებურებებით - დიდი ვარაუდითა და თვითშეგნებადობით.

ისტერიული ნევროზის კლინიკურ სურათში შეინიშნება მოტორული, სენსორული და ავტონომიური დარღვევები.

მოძრაობის დარღვევები ვლინდება ისტერიული კრუნჩხვების, ჰიპერკინეზის, დამბლისა და პარეზის სახით. უძველესი დროიდან ისტერიული შეტევა ითვლებოდა ისტერიის ერთ-ერთ კლასიკურ გამოვლინებად. ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად ჩნდება ჩხუბის, უსიამოვნო ამბების, მღელვარების და ა.შ., როგორც წესი, „მაყურებლის“ თანდასწრებით და უკიდურესად იშვიათად, როცა პაციენტი მარტოა. ისტერიული კრუნჩხვის დროს ცნობიერება ბოლომდე არ იკარგება. ეპილეფსიური კრუნჩხვებისაგან განსხვავებით, კუნთების ზოგადი მატონიზირებელი შეკუმშვა არ ხდება ისტერიული კრუნჩხვის დროს, ამიტომ დაცემა ხდება იატაკზე ამოწურული თანდათანობითი დაწევის სახით. შემდეგ ხდება კლონური ხასიათის კრუნჩხვები. კრუნჩხვის დროს ავადმყოფი თავის უკანა მხარეს და ქუსლებზე დაყრდნობილი თაღებით (ისტერიული თაღი) ურტყამს ფეხებს, ერთფეროვნად ყვირის, ცალკეულ ფრაზებს ყვირის, თმას იშლის. ისტერიული შეჯახება ასევე გამოირჩევა ქაოტური, თეატრალური და მოცულობით, "ითხოვს" დიდ ადგილს. შენარჩუნებულია მოსწავლეთა რეაქციები სინათლის, ტკივილისა და ყნოსვის სტიმულებზე. ასე რომ, თუ პაციენტს ცივი წყლით ასველებენ ან ამიაკის სუნი აძლევენ, მაშინ შეტევა შეიძლება შეწყდეს.

ამჟამად, ისტერიული აშლილობების პათომორფიზმის გამო, სრულფასოვანი ისტერიული კრუნჩხვები იშვიათია. თანამედროვე გამოვლინებებში ისინი წააგავს ჰიპერტონულ კრიზს, სტენოკარდიას, დიენცეფალურ დარღვევებს, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმულ სიტუაციასთან დაკავშირებით.

ფუნქციური ჰიპერკინეზიის მაგალითია ტიკები, თავის უხეში და რიტმული კანკალი, ქორეიფორმული მოძრაობები და კანკალი, მთელი სხეულის კანკალი, რომელიც ძლიერდება ყურადღების დაფიქსირებისას, სუსტდება მშვიდ გარემოში და ქრება სიზმარში.

ისტერიული პარეზი და დამბლა ზოგ შემთხვევაში ცენტრალურ სპასტიკურ დამბლას წააგავს, ზოგ შემთხვევაში - პერიფერიულ ფლაციურ დამბლას. აქ, მიუხედავად კიდურების აშკარა სრული დამბლისა, მათში შესაძლებელია უნებლიე ავტომატური მოძრაობები. ხშირად არის სიარულის დარღვევები, რომლებიც ცნობილია როგორც ასტაზია-აბაზია. ამავდროულად, პაციენტებს არ შეუძლიათ დგომა და სიარული, ამავდროულად, მწოლიარე მდგომარეობაში, მათ შეუძლიათ ნებისმიერი მოძრაობა გააკეთონ ფეხებით. ისტერიული აფონიის - ხმის დაკარგვა - გულში არის ვოკალური იოგების დამბლა. ისტერიული დამბლის დროს ორგანული მყესის რეფლექსებისგან განსხვავებით, კუნთების ტონუსიც არ იცვლება.

რომ სენსორული დარღვევებიმოიცავს ფსიქოგენურ აშლილობებს, რომლებიც სიმულაციას ახდენს ამა თუ იმ გრძნობის ორგანოს დარღვევებზე: ისტერიული სიბრმავე, სიყრუე, ყნოსვის, გემოს დაკარგვა.

ხშირი მგრძნობელობის დარღვევები ანესთეზიის, ჰიპო- და ჰიპერესთეზიის სახით, როგორც წესი, არ შეესაბამება ინერვაციის კანონებს და ლოკალიზებულია "ხელთათმანების", "წინდების", "ქურთუკის" ტიპის მიხედვით. ზოგჯერ კანის მგრძნობელობის დარღვევა, რომელიც განსხვავდება უცნაური მდებარეობითა და კონფიგურაციით, ლოკალიზებულია კიდურებში.

ისტერიული ტკივილები (ალგიები) შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში: თავის ტკივილი რგოლის სახით, შუბლისა და თეძოების დაჭიმვა, ფრჩხილის დაჭიმვა, ტკივილი სახსრებში, კიდურებში, მუცელში და ა.შ. ლიტერატურაში უამრავი ჩვენებაა, რომ ასეთმა ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მცდარი დიაგნოზი, არამედ ქირურგიული ჩარევაც.

ისტერიული ნევროზის დროს პაციენტები, ერთის მხრივ, ყოველთვის ხაზს უსვამენ თავიანთი ტანჯვის ექსკლუზიურობას, საუბრობენ "საშინელ", "აუტანელ" ტკივილებზე, სიმპტომების უჩვეულო, უნიკალურ, მანამდე უცნობ ბუნებაზე, მეორეს მხრივ, აჩვენებენ, როგორც ეს იყო, გულგრილობა "პარალიზებული კიდურის" მიმართ, მათ არ ამძიმებენ "სიბრმავე" ან ლაპარაკის უუნარობა.

ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევებთან დაკავშირებული სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია. ესენია: ყელში ისტერიული სიმსივნე აგზნების დროს, საყლაპავში საკვების გადახრის შეგრძნება, ფსიქოგენური ღებინება, პილორული კუჭის სპაზმთან ერთად, ყელში სპაზმი, რომელსაც თან ახლავს ქოშინი და უკმარისობის განცდა. ჰაერი (ისტერიული ასთმა), პალპიტაცია და მტკივნეული ტკივილი გულის არეში (ისტერიული სტენოკარდია) და ა.შ. განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ ისტერიული ნევროზის მქონე პაციენტები ადვილად ემორჩილებიან თვითჰიპნოზს. ლიტერატურაში აღწერილია თვითჰიპნოზით გამოწვეული ფსევდოორსულობის შემთხვევა. პაციენტს, რომელიც ამ გზით ცდილობდა სასამართლოს სასჯელის შემსუბუქებას, აღინიშნა მუცლის არეში (ისტერიული მეტეორიზმი) და სარძევე ჯირკვლების მატება.

2 თერაპია და პროგნოზი

ნევროზის მქონე პაციენტების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მათ შორის, ფსიქოთერაპიასთან ერთად, წამლის მკურნალობა ფსიქოფარმაკოლოგიური და აღდგენითი საშუალებებით (ვიტამინები, ნოოტროპული საშუალებები, რაციონალური დიეტა, სიარული, ვარჯიში, მასაჟი და ა.შ.), ფსიქოტროპული საშუალებების დანიშვნა. დიდი მნიშვნელობა აქვს სოციალურ მოვლენებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ფსიქოტრავმული ფაქტორების აღმოფხვრას და პაციენტის ირგვლივ ფსიქოლოგიური კლიმატის ნორმალიზებას. ამის მისაღწევად მიზანშეწონილია მკურნალობის ჩატარება სტაციონარული პირობები. ფსიქოთერაპიული გავლენა გამოიყენება დიფერენციალურად, ნევროზის გამოვლინების თავისებურებების გათვალისწინებით. იგი მოიცავს როგორც ინდივიდუალურ საუბრებს, წინადადებებს გაღვიძებულ მდგომარეობაში და ჰიპნოზში, ასევე ჯგუფურ და ოჯახურ ფსიქოთერაპიას. თუ მწვავე ნევროზული მდგომარეობის სიმაღლეზე ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს სიმშვიდის, შინაგანი დაძაბულობისა და შფოთვის შესამცირებლად, მაშინ შემდგომ ეტაპებზე ის მიმართული უნდა იყოს დარღვეული ინტერპერსონალური ურთიერთობების რესტრუქტურიზაციაზე.

სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. ფუნქციონირების აღსადგენად და სოციალური ადაპტაციაამას დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ კომპლექსური მკურნალობის სათანადო ორგანიზებით შეიძლება მოხდეს სრული აღდგენა.

ასე რომ, ნევროზის მთავარი მიზეზი ფსიქიკური ტრავმაა. აქ, რეაქტიული მდგომარეობებისგან განსხვავებით, ნევროზული რეაქციები ხდება ხანგრძლივი მოქმედების ფსიქოტრავმული ფაქტორებით, რაც იწვევს მუდმივ ემოციურ სტრესს. ნევროზის გაჩენა ხშირად განპირობებულია არა არახელსაყრელ ვითარებაზე ადამიანის პირდაპირი და მყისიერი რეაქციით, არამედ არსებული სიტუაციის ხანგრძლივი დამუშავებით და ახალ პირობებთან ადაპტაციის შეუძლებლობით. ანუ ნევროზის განვითარებისთვის ფსიქიკური ტრავმის გარდა აუცილებელია პიროვნების თავისებური სტრუქტურა. რაც უფრო დიდია მიდრეკილება, მით ნაკლები ფსიქიკური ტრავმა საკმარისია ნევროზის განვითარებისთვის.

პავლოვის თქმით, ნევროზების პათოგენეზში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე გარე ფაქტორების გავლენას, რომლებიც გადაჭარბებულია სიძლიერით ან ხანგრძლივობით, რაც იწვევს უფრო მაღალი ნერვული აქტივობის დარღვევას.

ნევროზის განვითარებით, სიმპტომების გარკვეული თანმიმდევრობა ჩნდება. ასე რომ, პირველ ეტაპებზე წამყვანია ვეგეტატიური დარღვევები, მოგვიანებით უერთდებიან სენსორმოტორული (სომატური), ემოციური და იდეური. ეს დარღვევებია სხვადასხვა ნევროზებიაქვს საკუთარი მახასიათებლები. მაგალითად, იდეოლოგიური დარღვევები ნევრასთენიაში გამოიხატება კონცენტრაციის შეუძლებლობაში, ყურადღების გაფანტულობაში, ინტელექტუალური აქტივობის ამოწურვაში და საჭირო მასალის ათვისების შეუძლებლობაში. ისტერიული ნევროზის დროს - ემოციურ ლოგიკაში, როდესაც მოქმედებები, შეფასებები და დასკვნები ეფუძნება გარემოს ემოციურ შეფასებას და არა მოვლენათა ადეკვატურ ანალიზს. ობსესიურ-კომპულსიური მდგომარეობების ნევროზის დროს – აკვიატებების გართულებისას, ფობიებს „გონებრივი საღეჭი რეზინის“ დამატება, აკვიატებულ ეჭვებს. იდეოლოგიური დარღვევების მნიშვნელოვანი სიმძიმე მოწმობს ნევროზის გაჭიანურებულ ხასიათზე და მათ პიროვნების ნევროზულ განვითარებაზე გადასვლაზე.

გამოყენებული წყაროების სია

1 Popov Yu.V., Vid V.D. თანამედროვე კლინიკური ფსიქიატრია. - მ., 1997 წ

2 Khel L., Ziegler D. პიროვნების თეორიები. - პეტრე, 2005 წ

3 გულიამოვი მ.გ. ფსიქიატრია. - დუშანბე, 1993 წ

4 ბავშვთა ფსიქონევროლოგია / ედ. პროფ. ლ.ა.ბულახოვა. კიევი, 2001 წ

5 Jaspers K. ზოგადი ფსიქოატოლოგია. - მ., 1997 წ

მსგავსი დოკუმენტები

ნევროზის კონცეფცია და მიზეზები. ნევრასთენიის, ისტერიის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, შუბლის, ტიკების გამოვლინების თავისებურებები. შიშის სახეები და წარმოშობა, მისი ასაკობრივი დინამიკა და გამოვლენა. ბავშვებში შიშების მოხსნა ხატვისა და თამაშების საშუალებით.

კონცეფცია, ნევროზის მიზეზები: ნევრასთენია, ისტერიული ნევროზი და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ფსიქოგენური ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები, რომლებიც ვლინდება სპეციფიკურ ემოციურად ეფექტურ და სომატოვეგეტატიურ კლინიკურ ფენომენებში, პიროვნების აშლილობებში.

ნევროზული მდგომარეობების პათოფიზიოლოგიური ბუნება ი.პავლოვის მიხედვით. ნევროზის კონცეფცია გეშტალტ მიდგომაში. ფსიქოანალიზი, როგორც ნევროზის თერაპიის მეთოდი. ანოხინის კონკურენტული თეორია. ჰუმანისტური, ქცევითი, ეგზისტენციალური მიდგომები ნევროზების გასაგებად.

ნევროზის, როგორც ნერვული სისტემის ფუნქციური აშლილობის ზოგადი მახასიათებლები და მიზეზები. გარეგანი გამოვლინებები ისტერიული ნევროზის მქონე ბავშვებში. არასწორი განათლების შვიდი მახასიათებელი A.I.-ს მიხედვით. ზახაროვი. ნევროზის პროფილაქტიკისთვის ერთიანი აუცილებელი პირობები.

ნევროზის ფსიქოლოგიური თეორიები და ნევროზის კორექტირებაში ჩართული სკოლები. ნევროზების ცნება, ტიპები, ფორმირების მექანიზმები და დონეები პერლსის მიხედვით. გეშტალტთერაპიის ელემენტები, რომლებიც გამოიყენება ნევროზების სამკურნალოდ. სხეულის ფუნქციონირების თვითრეგულირების პრინციპი.

ნევროზები, როგორც ფსიქოგენური დაავადებები, რომლებიც ემყარება უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევას. ნევროზების ეტიოლოგიაზე გავლენის ძირითადი ფაქტორები. ნევროზის სახეები სკოლამდელ და მცირეწლოვან მოსწავლეებში: შიში, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, დეპრესია, ისტერია.

ზოგადი შეხედულებები ნევროზების თეორიაზე. დარღვევების ძირითადი ფორმები. ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის მეთოდები უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების, ქცევისა და ტვინის სუბსტრატთან მათი კავშირის შესწავლაში. ნეიროფსიქოლოგიური მიდგომის გამოყენება ნევროზების დიაგნოსტიკაში.

იდეები ნევროზის მსგავსი მდგომარეობების გამომწვევი მიზეზებისა და ფაქტორების შესახებ. ყველაზე გავრცელებული დარღვევების სახეები: ნევრასთენია, ისტერია და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. სოციო-სამედიცინო დახმარების ძირითადი მეთოდები ნევროზებისა და ნევროზული რეაქციების სამკურნალოდ.

ნევროზების კონცეფცია და ფსიქოლოგიური დასაბუთება, მათი განვითარების ძირითადი მიზეზები და წინაპირობები მოზარდ ბავშვებში. ნევროზების ინდივიდუალური ფორმების მახასიათებლები და თავისებურებები, ფსიქოთერაპიული და მაკორექტირებელი მუშაობის მიმართულებები მათ დასაძლევად.

კირკეგორის შრომები და ჰუსერლის ფენომენოლოგია, როგორც ეგზისტენციალიზმის ფილოსოფიის ფორმირების წყაროები. პარადოქსული განზრახვისა და დერეფლექსიის გამოყენება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისა და ფობიების დაძლევაში. პიროვნების პასუხისმგებლობა მისი მიზნების განხორციელებაზე.

არქივში არსებული ნამუშევრები ლამაზად არის შექმნილი უნივერსიტეტების მოთხოვნების შესაბამისად და შეიცავს ნახატებს, დიაგრამებს, ფორმულებს და ა.შ.

PPT, PPTX და PDF ფაილები წარმოდგენილია მხოლოდ არქივებში.

© 2000 - 2018, Olbest LLC ყველა უფლება დაცულია

ნევროზი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ფსიქიკური დაავადებაა თანამედროვე მსოფლიოში. ეს გამოწვეულია ცხოვრების მაღალი რიტმით. ნევროზული მდგომარეობა გაგებულია, როგორც ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული სისტემის დაქვეითებასთან. შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების სრულად მოშორება? დიახ, ნევროზს მკურნალობენ მთლიანად, მაგრამ კომპლექსური ზემოქმედების პირობებში. რაც უფრო ადრე დაიწყება, მით უფრო ეფექტური და ხანმოკლე იქნება მკურნალობის პროცესი.

უმჯობესია არ გადადოთ ნევროზის მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გაუარესდეს

ნევროზის მთავარ მიზეზად თავად ადამიანი ითვლება. უფრო სწორედ მისი რეაქცია მის ირგვლივ მიმდინარე მოვლენებზე. როდესაც ადამიანი მისთვის ძნელად გადასაწყვეტი პრობლემის წინაშე დგას, ის თავს კუთხეში გრძნობს თავს. ეს მდგომარეობა იწვევს შფოთვას, შფოთვას და შიშს. ამ მდგომარეობების გაჩენის შემდეგ, მათზე არის რეაქციები. კაცი ცდილობს თავი დააღწიოს უარყოფითი შედეგებიდაივიწყა მისი მდგომარეობის საწყისი მიზეზი. გამოდის რაღაც მოჯადოებული წრის მსგავსი.

რამდენ ხანს გრძელდება ნევროზი, ძნელია პასუხის გაცემა. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მალე მიმართავს პაციენტი დახმარებას ფსიქოთერაპევტს და იწყებს მკურნალობას.

ადამიანისთვის ყველაფერი შეიძლება გახდეს საწყისი მიზეზი, ანუ უარყოფითი ხასიათის ნებისმიერი ძლიერი გამოცდილება. მაგალითად, ბავშვებისთვის ეს შეიძლება იყოს შინაური ცხოველის დაკარგვა ან მშობლების განქორწინება. მოზარდისთვის ნევროზის იმპულსი შეიძლება იყოს პრობლემა, რომელიც დაკავშირებულია თანატოლებთან კომუნიკაციასთან ან ფიგურის ხარვეზებთან. ზრდასრული ადამიანისთვის ეს არის სამსახურთან, სახლში ან მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ასევე შეგიძლიათ განასხვავოთ ადამიანების კატეგორიები, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება ნევროზული მდგომარეობისკენ.

1. ჰიპერტროფიული პასუხისმგებლობის მქონე ადამიანები. იმის გამო, რომ ისინი საკუთარ თავს გარკვეულ საზღვრებში ატარებენ და სტრესულ მდგომარეობაში არიან, ცდილობენ ყველაფერი გააკეთონ. ხდება საკუთარი თავის მოხვევა და შედეგად, სტრესი და ნევროზი.
2. შიშების და კომპლექსების მქონე ადამიანებიადრეული ბავშვობიდან და არ განიხილონ ისინი არავისთან.
3. ადამიანები, რომლებიც საკუთარ თავში აგროვებენ ყველა გამოცდილებას. ხშირად სხვებს მიაჩნიათ, რომ ასეთ ადამიანს საერთოდ არ შეუძლია ემოციების გამოხატვა.
4. ე.წ. "workaholics". მიაჩნიათ, რომ დასვენება და დასვენება არ სჭირდებათ. ეს იწვევს სტრესს და ქრონიკულ დაღლილობას. ეს გადადის ნევროზულ მდგომარეობაში.
5. დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანები. ისინი ზედმეტად სერიოზულად იღებენ კრიტიკას და არ აქვთ საკუთარი აზრი. მათთვის სხვების ნათქვამი ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე საკუთარი აზრები.

სიმპტომები

ხშირად ნევროზის მდგომარეობა ფსიქოზთან არის დაბნეული. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ნევროზის დროს პაციენტი ხვდება და ხვდება, რომ ავად არის, მაგრამ ფსიქოზის დროს ეს არ ხდება. ასევე, სხვადასხვა დაავადების სიმპტომების ქვეშ იმალება ნევროზის ნიშნები. ხშირად, ამ მიზეზით, მრავალი ნევროზული მდგომარეობა განუკურნებელი რჩება.

ზოგჯერ ადამიანი ნევროზის სიმპტომებს სხვა დაავადების ნიშნებთან ურევს.

ადამიანი ერთი ექიმიდან მეორეში მიდის და ცდილობს თავისი კეთილდღეობის ახსნა იპოვოს. მაგრამ სიმპტომური სურათი ან არ ჯდება ერთი კონკრეტული დაავადების სიმპტომებში, ან საერთოდ არ არსებობს სიმპტომის ფიზიოლოგიური მიზეზი. ამის მაგალითია გულის ტკივილი და ტაქიკარდია. მაშინ როცა გამოკვლევისას ეს ორგანო კარგ მდგომარეობაშია და ჯანსაღად ითვლება. ადამიანმა შეიძლება თქვას, რომ საკმარისად კარგი გამოკვლევა არ ჩაუტარებია ან ექიმები არაკომპეტენტურები არიან.

რამდენად მკურნალობენ ნევროზს პირდაპირ დამოკიდებულია:

• დაავადების სიმძიმე;
• თუ რამდენად სწრაფად მიმართა ადამიანმა სპეციალისტს;
• სპეციალისტის კომპეტენციიდან;
• სწორად შერჩეული კომპლექსური მკურნალობისგან;
• ფსიქიატრის ან ნევროლოგის ყველა რეკომენდაციის შესრულებისგან.

არასათანადო მოპყრობის ან საერთოდ არარსებობის პირობებში ნევროზი შეიძლება ახლდეს ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე.

იმისთვის, რომ დროულად დაუკავშირდეთ ექიმს, უნდა იცოდეთ რა სიმპტომებს გამოხატავს დაავადება. ნევროზის რამდენიმე სიმპტომია:

• ნერვული ტიკები;
• ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში;
• მოძრაობების შეფერხება;
• ტაქიკარდია;
• სიმსივნე ყელში;
• გულისრევა;
• უძილობა;
• გაიზარდა ძილიანობა დღის განმავლობაში;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა;
• ოფლიანობა;
• რეაქცია ნათელ შუქზე ან ხმამაღალ ხმაზე
• ცრემლიანობა;
• გაღიზიანებადობა;
• პესიმისტური განწყობა;
• აპათია;
• პანიკის შეტევები;
• დეპრესიული მდგომარეობა.

დეპრესია ნევროზის აშკარა ნიშანია

ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს 10-ად, რომლებსაც ფსიქიატრები განასხვავებენ. მაგრამ ყველაზე ხშირად მხოლოდ 6 გამოვლინებაა.

1. განგაშის მდგომარეობა. ადამიანი განიცდის ამას, როცა რაღაცის ეშინია, მაგრამ ზუსტად ვერ იტყვის რის. ყველაზე ხშირად ამ მდგომარეობას თან ახლავს ფობიები. მაგალითად, ადამიანს ეშინია ლიფტების. და მის შესასვლელში, ან უბრალოდ ამაზე ფიქრი იწყება გაძლიერებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, ჰაერის ნაკლებობა. განასხვავებენ შფოთვას ქრონიკული ან მწვავე. პირველი უფრო ნაზად მიმდინარეობს, რადგან ადამიანი უკვე მიჩვეულია, ხოლო მეორე შეიძლება შევადაროთ პანიკის შეტევები. მას შეუძლია გამოიწვიოს გამონაყარი გადაწყვეტილებების პროვოცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.
2. კონვერტაციის ისტერია. უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მადის ნაკლებობა ან სმენის, მხედველობის, გემოვნების გრძნობის დროებითი დაკარგვა. ის შეიძლება გამოიხატოს უკონტროლო ქმედებებში, როგორიცაა დროებითი დამბლა, ან პირიქით, მოულოდნელი მოძრაობები, რომლებიც არ შეესაბამება სიტუაციას. ამ დაავადებას ამძიმებს ის ფაქტი, რომ იმის გამო, რომ იკარგება ინტერესი ყველაფრის მიმართ, რაც ირგვლივ ხდება, ნევროლოგთან ვიზიტი გადაიდება განუსაზღვრელი ვადით.
3. დისოციაციური ისტერია. იგი გამოიხატება საკუთარი თავისგან განცალკევებით.საწყისში შესაძლოა იყოს მეხსიერების დაკარგვა. მაგრამ მოგვიანებით ეს მომენტები ახსოვს და ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს ამ სიმპტომს. შემდგომში ვითარდება შიზოფრენია.
4. ფობია. ეს ნევროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ასეთი დაავადება ძალიან ართულებს სრულფასოვან ცხოვრებას, რადგან რაღაცის შიშის გამო, სიტუაციის გადაჭრის სხვა გზები უნდა ეძებო. მაგალითად, თუ თქვენ გეშინიათ დახურული ადგილების, პრობლემატურია ლიფტით სიარული ან ოფისში მუშაობა. რამდენ ხანს გაგრძელდება ნევროზი მკურნალობის დანიშვნამდე, დამოკიდებულია მხოლოდ თავად ადამიანზე, რამდენად სურს მას სრული ცხოვრება.
5. კომპულსიური ნევროზიარის ის, რომ ადამიანს მთელი დღის განმავლობაში აწუხებს ნეგატიური აზრები, რაც ხელს უშლის მას სხვა რამეზე კონცენტრირებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთი დღე შეიძლება არ იყოს საკმარისი. და, მაგალითად, ახლო ნათესავის გარდაცვალებაზე ფიქრი შეიძლება წლების განმავლობაში აწუხებდეს.
6. დეპრესია. გამოხატულია დეპრესიის განცდით, რომელიც იწყება დილით. დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა.

მკურნალობა

ნევროზს წლობით მკურნალობენ თუ სულ რამდენიმე თვე საკმარისია, ცალსახად ვერ ვიტყვი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პაციენტზე და სხვა ფაქტორებზე. თუ დაავადებამ მიიღო ქრონიკული ფორმა, მაშინ აღდგენა შეიძლება ერთ წელზე მეტ ხანს გაგრძელდეს.

მკურნალობა უმჯობესია ფსიქოთერაპევტს მიანდოთ

შეგვიძლია თუ არა ნევროზის განკურნება? Რა თქმა უნდა კი. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს რაც შეიძლება მალე, როდესაც არსებობს დაავადების მცირედი ეჭვი. არ უნდა გრცხვენოდეს ამის. ნევროზი საკმაოდ სერიოზულ დაავადებად ითვლება და მისი სიმპტომების იგნორირება შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. სტატისტიკის მიხედვით, ნევროზით დაავადებული მხოლოდ ყოველი მეოთხე მიმართავს ფსიქოთერაპევტს ან ნეიროპათოლოგს.

თუ რამდენ ხანს მკურნალობენ ნევროზს, დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა პაციენტი საავადმყოფოში ან გადის ამბულატორიულ კურსს.

რა თქმა უნდა სწორი არჩევანის შემთხვევაში ნევროზის განკურნება შესაძლებელია. ხშირად, იმისთვის, რომ პაციენტი გამოჯანმრთელდეს, კომპლექსური თერაპია. Ეს შეიცავს:

• მედიკამენტების მიღება;
• ფსიქოთერაპია;
• დიეტასთან შესაბამისობა;
• ყოველდღიური რუტინის კორექტირება.

ნევროზზე გამარჯვება რეალურია! ეს უნდა ახსოვდეს.

უფრო ხშირად ექიმები ანტიდეპრესანტებს და ვიტამინების კომპლექსს უნიშნავენ. ნაკლებად ხშირად ტრანკვილიზატორები. აფთიაქში ისინი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.

ნევროზი არის შექცევადი, ფუნქციური ნეიროფსიქიატრიული აშლილობების ჯგუფი, რომელსაც აქვს საკუთარი სიმპტომები, წარმოშობის მიზეზები.

ნევროზის ნიშნებია ფიზიკური და გონებრივი, ისინი იყოფა სხეულებრივ ან მცენარეულ, ემოციურ (გონებრივ), გონებრივ და ქცევით. ყველა ეს ასპექტი გამოირჩევა თავისი ნიშნებით, რომლებიც ვლინდება არაადეკვატური რეაქციის ან ქცევის, ტკივილის და ა.შ.

ნევროზის ფიზიკური სიმპტომები

ნევროზის ფიზიკური სიმპტომები ვლინდება ვეგეტატიური დარღვევების, სექსუალური აქტივობის დაქვეითების, შესრულების და ა.შ.

ვეგეტატიური სიმპტომები ვლინდება დარღვევების სახით სხეულის იმ ნაწილებში, რომლებზეც პასუხისმგებელია ავტონომიური სისტემა (თავი, სისხლძარღვები, კუჭი, ნაწლავები, გული, შარდსასქესო სისტემა, ენდოკრინოლოგია და ა.შ.). ასეთი დარღვევის მქონე პაციენტების პრეტენზიები უფრო მეტად არის ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანული წარმოშობის გარეშე. ანუ, ფაქტობრივად, არ არის შესამჩნევი პათოლოგიური დარღვევები შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში, მაგრამ ამავე დროს, ადამიანი სისტემატურად გრძნობს დარღვევების ჯგუფს, რომელიც ხდება სხეულის ამა თუ იმ ნაწილში.

ვეგეტატიური დარღვევები ნევროზის დროს ვლინდება:

• ვაზომოტორული სინდრომი (თავის ტკივილი, არტერიული წნევის ცვლილებები, თავბრუსხვევა (ხშირად უეცარი), გულისრევა). პერიოდულად იგრძნობა ტკივილი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ფეხებში, კუნთებში;
• ვეგეტატიურ-კანის სინდრომი (კანის მომატებული მგრძნობელობა, გამონაყარის გამოჩენა, ქავილი, კანის ფერის შეცვლა);
• ვისცერული სინდრომი (გაძნელებული ყლაპვა, სუნთქვის პრობლემები, ნაღვლის გადინება, სტენოკარდიის ცრუ ნიშნები, დიარეა ან ყაბზობა, გახშირებული შარდვა, მეტაბოლური დარღვევები);
• ვეგეტატიურ-ტროფიკული სინდრომი (ტროფიკული ან ეროზიული ხასიათის წყლულოვანი წარმონაქმნები, თმის ფოლიკულების, ფრჩხილების არასწორი კვება, კუნთების ატროფიული ცვლილებები);
• ალერგიული სინდრომი (რეაქცია შეშუპების, გამონაყარის სახით და ა.შ.).

ავტონომიური დისფუნქციის ეს სიმპტომატიკა შეიძლება შეინიშნოს ზოგადი ნევროზის ფონზე ან ტვინზე დაზიანებული ტრავმის შემდეგ.

ფიზიკური სიმპტომები ასევე ვლინდება პოტენციის დარღვევის, სქესობრივი კავშირის დროს შეგრძნებების დაქვეითების, პარტნიორის მიმართ ზიზღის სახით და ა.შ. ასევე აუცილებლად ვლინდება ძლიერი ოფლიანობა, რაც შესამჩნევია, კერძოდ, ძილის შემდეგ. ტოვებს სველ ლაქას ბალიშზე.

ნევროზის ფსიქიკური სიმპტომები

ნევროზის სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა სისტემაზე, განსაკუთრებით მის ფსიქიკაზე, რაც ემოციური ან ფსიქიკური აშლილობის სახით აისახება. ფსიქიკურ ნევროზს ახასიათებს არასტაბილური ემოციური ფონი, ხშირად არაადეკვატური რეაქცია მიმდინარე მოვლენებზე, რაც გამოიხატება უსაფუძვლო სიხარულის ან მწუხარების, ბრაზის, აგრესიის სახით.

ნევროზის ფსიქიკური სიმპტომები ვლინდება:

• ემოციური სტრესი;
• თავისებური რეაქცია სტრესზე (იზოლაცია, ერთი რამით გატაცება);
• მეხსიერების დარღვევები;
• გაზრდილი მგრძნობელობა გარემო ფაქტორების მიმართ (ნევროზის მქონე ადამიანი იწყებს გაღიზიანებას ზედმეტად კაშკაშა (მათი აზრით) მსუბუქი, ხმამაღალი ხმებით);
• არასრულფასოვნების კომპლექსი (გამოიხატება დაბალი თვითშეფასების ან, პირიქით, სიამაყისა და ქედმაღლობის სახით);
• ემოციური გადატვირთვა, რომელიც გამოიხატება გაზრდილი მგრძნობელობის სახით საკუთარი თავისადმი მიმართული კომენტარების მიმართ, წვრილმანებზე გაღიზიანება.

ნევროზის სიმპტომები შეიძლება იყოს შეუსაბამობის, გაურკვევლობის ნიშნები, გამოხატული დისჰარმონიით განცხადებებში და ქცევაში.

თუ მკურნალობა ამ ეტაპზე არ დაწყებულა, სიმპტომები შემდგომში შეიძლება გაუარესდეს და გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში, რაც გამოიწვევს ბევრ უსიამოვნო შედეგს.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები ვლინდება არასწორი აზრების სახით („ჩემი აზრი ერთადერთი სწორია!“ და ა.შ.). ხშირად ამას თან ახლავს ადამიანების მიმართ ცინიკური დამოკიდებულება, რომლის დროსაც პაციენტი (ზოგჯერ გაუცნობიერებლად) ცდილობს სხვა ადამიანების შეურაცხყოფას, შეურაცხყოფას, საკუთარი უპირატესობის ჩვენებას. წარმატების მიღწევის შემდეგ, ნევროზით დაავადებული არ იღებს სიამოვნებას, პირიქით, არის სიცარიელე და აპათია. თავდაჯერებულ პიროვნებად გადაფარვით, ადამიანმა შეიძლება განიცადოს მუდმივი შიში საკუთარი არასრულფასოვნების გამო, რაც გამოიხატება სხვების მუდმივ კრიტიკაში.

ნევროზის მკურნალობა

ამ ფსიქიკურ დაავადებას ხშირად თან ახლავს როგორც ფსიქიკური, ასევე ფიზიკური დარღვევები. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში, იქნება ეს ზრდასრული თუ ბავშვი. დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია. მკურნალობა უნდა იყოს სავალდებულო, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. როგორც წესი, საწყის ეტაპზე შეგიძლიათ გააკეთოთ წამლის თერაპიის გარეშე.

უპირველეს ყოვლისა, ფსიქოთერაპია გამოიყენება ნევროზების სამკურნალოდ. რაციონალური აზროვნების დაბრუნება, წარმოშობილი მტკივნეული გამოცდილების გამოსწორება - ეს ყველაფერი და ბევრად მეტი შესაძლებელია ფსიქოთერაპიული მეთოდების დახმარებით. ამ თერაპიის საფუძველია ზემოქმედება ადამიანზე, მის ფსიქიკაზე წინადადებით, რომლის წყალობითაც პაციენტს შეუძლია თავი დააღწიოს სტრესს, შიშს, აკვიატებულ მდგომარეობას. წინადადება არის არაპირდაპირი და პირდაპირი. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას აბსოლუტურად ყველა პაციენტზე, რადგან მას არ აქვს გვერდითი მოვლენები. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებშიც კი ეს მეთოდი მითითებულია ნევროზის სამკურნალოდ, მხოლოდ თერაპია უნდა ჩატარდეს, როცა პაციენტი მძინარე მდგომარეობაშია.

წამლის თერაპიად ინიშნება ფსიქომასტიმულირებელი საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, შფოთვის საწინააღმდეგო და სედატიური საშუალებები (ელენიუმი, ნიტრაზეპამი და სხვ.).

მათ შორის ხალხური მეთოდებინევროზების სამკურნალოდ გამოიყენება სამკურნალო ბალახების (დედა, გვირილა და სხვა) დეკორქცია და ნაყენი. სახლში, შეგიძლიათ შეასრულოთ სავარჯიშოების ელემენტები თერაპიული ვარჯიშებიდან, ივარჯიშოთ სუნთქვა, დასვენება.

ნევროზის გაჩენისგან არავინ არ არის დაზღვეული. ამავდროულად, დაავადების ისტერიული გამოვლინებები, ტკივილის შეტევები, ადამიანის ქცევის დარღვევა - ეს ყველაფერი ხელს უშლის სრულფასოვან, მდიდარ ცხოვრებას, ამიტომ, როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა, უფრო ხშირად. კომპლექსური, დაავადების ბუნების დასადგენად.

ნევროზი

ნევროზი (ნევროზი - ლათ.) არის ფსიქოგენური წარმოშობის ნერვული სისტემის ქრონიკული ან გახანგრძლივებული დარღვევების ზოგადი სახელი, რომელსაც თან ახლავს ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ცვლილება, გონებრივი და ფიზიკური მუშაობის დაქვეითება, აკვიატებული აზრები, ისტერია და ასთენიური გამოვლინებები. .

ნევროზის დიაგნოზის დროს მკურნალობა ინტეგრალური მედიცინის მეთოდებით ტარდება ქიმიური სედატიური საშუალებების გამოყენების გარეშე. ნევროზის მკურნალობა ტარდება ინდივიდუალურად და მოითხოვს ექიმსა და პაციენტს შორის სანდო პირადი კონტაქტის დამყარებას (ფსიქოთერაპია).

თერაპიული მეთოდებიდან ნევროზის მკურნალობა მოიცავს რეფლექსოლოგიის მეთოდებს (აკუპუნქტურა, აკუპრესურა) ნერვული სისტემის ბიოაქტიურ წერტილებზე, ფიზიოთერაპია, კედარის კასრის პროცედურები, არომათერაპია, ზეთით რელაქსაციის მასაჟი. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები.

ნევროზის მკურნალობა ინტეგრალურ მედიცინაში, მისი კომპლექსური ბუნების გამო, შეუძლია ეფექტურად აღმოფხვრას ან მნიშვნელოვნად შეამციროს ნევროზის სიმპტომები, როგორც ძირითადი, ასევე თანმხლები, გაზარდოს სტრესის წინააღმდეგობა, გააუმჯობესოს ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, გაზარდოს გონებრივი მოქმედება, გააუმჯობესოს ძილი და განწყობა, აღადგინოს ნერვული სისტემის ბალანსი.

ხშირ შემთხვევაში, როდესაც ნევროზის დიაგნოსტირება ხდება, მკურნალობა ტარდება თანმხლები დაავადებების თერაპიის ფონზე - ვეგეტოვასკულარული დისტონია, შაკიკის მკურნალობა, უძილობის მკურნალობა, დეპრესიის მკურნალობა, ნერვული დაღლილობა, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მკურნალობა.

ვინაიდან ნევროზი, ფაქტობრივად, სხვადასხვა ნეიროფსიქიატრიული აშლილობის ზოგადი სახელწოდებაა, ნევროზის სიმპტომები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს დიაგნოზის დასმისას.

ნევროზის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები დაკავშირებულია ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ცვლილებასთან. ამ ჯგუფში შედის ნევროზის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შიში, შფოთვა, შფოთვა, განწყობის უეცარი ცვალებადობა, ტირილი, წყენა, მეხსიერების დაქვეითება, უაზრობა, გაურკვევლობა (გადაწყვეტილების მიღების შეუძლებლობა), კომუნიკაციის შიში, იზოლაცია, ცუდი განწყობა, დეპრესია, გაღიზიანება. , აგრესიულობა, სასოწარკვეთა და დეპრესია.

ნევროზის ეს სიმპტომებია მთავარი, რომელიც გამოხატავს კლინიკურ სურათს, ანუ ნევროზების კლინიკას.

ფსიქიკური სიმპტომების გარდა, როგორც წესი, ნევროზის დიაგნოზის დროს სიმპტომებიც მოქმედებს ფიზიკური მდგომარეობაპაციენტი. ნევროზის ფიზიკური სიმპტომებია, უპირველეს ყოვლისა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ტკივილი გულსა და მუცლის არეში, ოფლიანობა, არტერიული წნევის მკვეთრი მერყეობა, სისუსტის შეგრძნება, დაქვეითება არა მხოლოდ გონებრივი, არამედ ფიზიკური. შრომისუნარიანობა, მომატებული დაღლილობა, მადის დაკარგვა ან მადის სწრაფი დაკარგვა ჭამის დროს, მადის მომატება, ძილის დარღვევა (წინასძინებელი, ინტრასომნიური, ძილის შემდგომი დარღვევები), ფხვიერი განავალი, საჭმლის მონელების დარღვევა, დაქვეითებული ლიბიდო და პოტენციალი, მტკივნეული მგრძნობელობა ბგერების მიმართ (ჰიპერაკუზია) და კაშკაშა სინათლე (ფოტოფობია).

ნევროზის ასეთი სიმპტომები განიხილება თანმხლები.

და ბოლოს, ნევროზების კლინიკაში შეიძლება იყოს თანმხლები დაავადებების სიმპტომები, რომლებიც ხშირად თან ახლავს ნევროზებს. ეს არის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, დეპრესია, ქრონიკული დაღლილობა, ასევე პანიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს პანიკის შეტევების სპონტანური გაჩენა.

ნევროზის მიზეზი არის ნერვული სისტემის დარღვევა პიროვნული თვისებების ფონზე, რომელიც განსაზღვრავს დაავადებისადმი მიდრეკილებას. ასეთი პიროვნული თვისებები შეიძლება იყოს როგორც მემკვიდრეობითი, ასევე შეძენილი. ნევროზის უშუალო მიზეზი, როგორც წესი, ფსიქიკური ტრავმაა.

Ერთ - ერთი საერთო მიზეზებინევროზი არის ნერვული ამოწურვა, რომელიც დაკავშირებულია გონებრივ ან ფსიქიკურ დაღლილობასთან ან სხვა მიზეზებთან. ხშირად ნევროზი ვითარდება ქრონიკული დაღლილობისა და მასთან დაკავშირებული დეპრესიის ფონზე, ასევე ალკოჰოლიზმის ფონზე.

ნევროზის სახეები

ნევროზის სხვადასხვა ტიპებს შორის ყველაზე ხშირად გამოიყოფა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ასთენიური ნევროზი (ნევრასთენია) და ისტერიული ნევროზი.

ასთენიური ნევროზი, ან ნევრასთენია, ძირითადად ხასიათდება ემოციური არასტაბილურობით (ლაბილობით), გადაჭარბებული აგზნებადობით, შეუკავებლობით, გაღიზიანებით, არაადეკვატური ემოციური პასუხით მცირე სტიმულებზე და, შედეგად, გაზრდილი დაღლილობა, ძალის დაკარგვა და სისუსტის განცდა.

ისტერიული ნევროზი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით, რომლებიც სხვა დაავადებების სიმპტომებს ამსგავსებენ. ისტერიული ნევროზის განვითარება ხდება პიროვნების გაზრდილი ვარაუდობის ან თვითშეფასების გამო.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ნიშნავს აზრებითა და მოთხოვნილებებით შეპყრობას, რომლებსაც ადამიანი აღიქვამს როგორც უცხო, უსიამოვნო და მტკივნეულად, რასაც თან ახლავს ამ აზრებისგან თავის დაღწევის მცდელობები გარკვეული აშკარად უაზრო მოქმედებების განხორციელებით.

ობსესიურ ნევროზს ასევე უწოდებენ აკვიატებულ ნევროზს სიტყვიდან აკვიატება - შეპყრობა. აკვიატება ნიშნავს აკვიატებულ აზრებს, იდეებს, ეჭვებს („კარი ჩაკეტე“, „რკინა გამოვრთე“ და ა.შ.) ან იდეებს. აკვიატებული აზრების, ან აკვიატებების გარდა, ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას შესაძლოა ახლდეს სხვადასხვა შიში, ან ფობიები - დახურული სივრცის შიში, ჭუჭყის, მიკრობების, ღია სივრცის, სიბნელის, ხალხმრავლობის შიში და ა.შ. და ა.შ. - ან აკვიატებული მიდრეკილებები (მათ შორის, რაც აკრძალულია საზოგადოების მორალური კანონებით).

გარეგნულად, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ხშირად ვლინდება გარკვეული მოქმედებების განხორციელების მუდმივი მოთხოვნით - ხელების განმეორებით და ხანგრძლივად დაბანა, თმების აწევა, თავის ქნევა, ტანსაცმლის გამოწევა, ხელის უაზრო მოძრაობები. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ამ გარეგნულ გამოვლინებას ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზიც ეწოდება.

ნევროზის დიაგნოსტიკისას, ინტეგრალურ მედიცინაში მკურნალობა ძირითადად გამოირჩევა უსაფრთხოებით და უარყოფითი ეფექტების არარსებობით. ნევროზის მკურნალობა მოიცავს სამედიცინო პროცედურების გამოყენებას (რეფლექსოლოგია, ფიზიოთერაპია), რომელიც აღადგენს ნერვული სისტემის ბალანსს.

ნევროზების მკურნალობა ინტეგრალურ მედიცინაში მიზნად ისახავს არა მხოლოდ და არც ისე აღმოფხვრას გარეგანი სიმპტომებიდაავადებები, რამდენად უნდა აღმოიფხვრას ამ სიმპტომების მიზეზები.

თანამშრომლობითი, ინტეგრირებული და ინდივიდუალური განაცხადიმასაჟის სხვადასხვა მეთოდები, მათ შორის აკუპრესურა და რელაქსაციის მასაჟი, აკუპუნქტურა, არომათერაპია და რეფლექსური და ფიზიოთერაპიის სხვა მეთოდები, შესაძლებელია:

შინაგანი სტრესის აღმოფხვრა

სტრესისა და ფსიქიკური ტრავმის შედეგების შემცირება,

ნერვული სისტემის მერიდიანების გასწვრივ ენერგიის ნაკადების ნორმალიზება,

ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობის ჰარმონიზაცია,

შედეგად ნევროზის სიმპტომები თანდათან მცირდება და ხშირ შემთხვევაში ქრება.

დეტალური ინფორმაცია ტელეფონით: .

ჩვენ მზად ვართ ვუპასუხოთ თქვენს შეკითხვებს კვირაში შვიდი დღე 9:00-დან 21:00 საათამდე. დარეკე!

ნევროზები

ნევროზები არის ფსიქოგენური წარმოშობის უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფუნქციური დარღვევები. ნევროზის კლინიკა ძალიან მრავალფეროვანია და შეიძლება მოიცავდეს სომატურ ნევროზულ აშლილობებს, ვეგეტატიურ აშლილობებს, სხვადასხვა ფობიებს, დისთიმიას, აკვიატებას, იძულებას, ემოციურ-მნესტიკურ პრობლემებს. „ნევროზის“ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკაში მის მსგავსი ფსიქიატრიული, ნევროლოგიური და სომატური დაავადებების გამორიცხვის შემდეგ. მკურნალობას აქვს 2 ძირითადი კომპონენტი: ფსიქოთერაპიული (ფსიქოკორექტირება, ტრენინგები, არტ თერაპია) და მედიკამენტური (ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები, ანტიფსიქოტიკები, აღდგენითი პრეპარატები).

ნევროზები

ნევროზი, როგორც ტერმინი, შემოიღო 1776 წელს შოტლანდიაში ექიმმა კუპლენმა. ეს გაკეთდა J. Morgagni-ის ადრინდელი მტკიცების საწინააღმდეგოდ, რომ მორფოლოგიური სუბსტრატი უდევს საფუძვლად ყველა დაავადებას. ტერმინი „ნევროზის“ ავტორი გულისხმობდა ჯანმრთელობის ფუნქციურ დარღვევებს, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე ორგანოს ორგანული დაზიანება. შემდგომში ცნობილი რუსი ფიზიოლოგი ი.პ. პავლოვი.

ICD-10-ში ტერმინი „ნევროზის“ ნაცვლად გამოიყენება ტერმინი „ნევროზული აშლილობა“. თუმცა დღესდღეობით „ნევროზის“ ცნება ფართოდ გამოიყენება უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფსიქოგენურ დარღვევებთან მიმართებაში, ანუ გამოწვეული ქრონიკული ან მწვავე სტრესის მოქმედებით. თუ იგივე დარღვევები დაკავშირებულია სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედებასთან (მაგალითად, ტოქსიკური ეფექტები, ტრავმა, ავადმყოფობა), მაშინ მათ მოიხსენიებენ, როგორც ეგრეთ წოდებულ ნევროზისმაგვარ სინდრომებს.

თანამედროვე სამყაროში ნევროზი საკმაოდ გავრცელებული აშლილობაა. განვითარებულ ქვეყნებში მოსახლეობის 10%-დან 20%-მდე, მათ შორის ბავშვები, იტანჯება სხვადასხვა ფორმის ნევროზული აშლილობებით. ფსიქიკური აშლილობის სტრუქტურაში ნევროზები შეადგენს დაახლოებით 20-25%-ს. ვინაიდან ნევროზის სიმპტომები ხშირად არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური, არამედ სომატური ხასიათისაა, ეს საკითხი აქტუალურია როგორც კლინიკური ფსიქოლოგიისა და ნევროლოგიისთვის, ასევე რიგი სხვა დისციპლინებისთვის: კარდიოლოგია, გასტროენტეროლოგია, პულმონოლოგია და პედიატრია.

ნევროზის მიზეზები

მიუხედავად ამ სფეროში მრავალფეროვანი კვლევისა, ნევროზის ნამდვილი მიზეზი და მისი განვითარების პათოგენეზი დანამდვილებით არ არის ცნობილი. დიდი ხნის განმავლობაში ნევროზი ითვლებოდა ინფორმაციულ დაავადებად, რომელიც დაკავშირებულია ინტელექტუალურ გადატვირთვასთან და ცხოვრების მაღალ ტემპთან. ამასთან დაკავშირებით, სოფლის მცხოვრებთა შორის ნევროზის დაბალი სიხშირე აიხსნება მათი უფრო მოდუნებული ცხოვრების წესით. თუმცა, საჰაერო მოძრაობის კონტროლერებს შორის ჩატარებულმა კვლევებმა უარყო ეს ვარაუდები. აღმოჩნდა, რომ, მიუხედავად შრომისმოყვარეობისა, რომელიც მოითხოვს მუდმივ ყურადღებას, სწრაფ ანალიზს და რეაგირებას, დისპეტჩერები ნევროზებს განიცდიან არა უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სპეციალობის ადამიანები. მათი ავადობის მიზეზებს შორის ძირითადად ოჯახური უსიამოვნებები და უფროსებთან კონფლიქტი დასახელდა და არა სამუშაო პროცესში ზედმეტი მუშაობა.

სხვა კვლევებმა, ისევე როგორც ნევროზის მქონე პაციენტების ფსიქოლოგიური ტესტირების შედეგებმა, აჩვენა, რომ გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს არა ტრავმული ფაქტორის რაოდენობრივ პარამეტრებს (სიმრავლე, სიძლიერე), არამედ მის სუბიექტურ მნიშვნელობას კონკრეტული ინდივიდისთვის. ამრიგად, ნევროზის პროვოცირების გარეგანი გამომწვევი სიტუაციები ძალიან ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პაციენტის ღირებულების სისტემაზე. გარკვეულ პირობებში, ნებისმიერ სიტუაციას, თუნდაც ყოველდღიურობას, შეუძლია ნევროზის განვითარების საფუძველი. ამავდროულად, ბევრი ექსპერტი მიდის დასკვნამდე, რომ მნიშვნელოვანია არა თავად სტრესული სიტუაცია, არამედ არასწორი დამოკიდებულება მის მიმართ, როგორც პიროვნული აყვავებული აწმყოს განადგურება ან პიროვნული მომავლის საფრთხე.

ნევროზის განვითარებაში გარკვეული როლი ეკუთვნის ადამიანის ფსიქოფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს. აღნიშნულია, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი საეჭვოობა, დემონსტრაციულობა, ემოციურობა, სიმკაცრე და სუბდეპრესია, უფრო მეტად დაავადდებიან ამ აშლილობით. შესაძლოა, ქალების უფრო დიდი ემოციური ლაბილობა არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც განაპირობებს იმას, რომ მათში ნევროზის განვითარება 2-ჯერ უფრო ხშირად ფიქსირდება, ვიდრე მამაკაცებში. ნევროზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება რეალიზდება სწორედ გარკვეული პიროვნული თვისებების მემკვიდრეობით. გარდა ამისა, ნევროზის განვითარების გაზრდილი რისკი არსებობს ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდებში (პუბერტატი, მენოპაუზა) და ბავშვობაში ნევროზული რეაქციების მქონე ადამიანებში (ენურეზი, ლოგონევროზი და ა.შ.).

ნევროზის პათოგენეტიკური ასპექტები

ნევროზის პათოგენეზის თანამედროვე გაგება მის განვითარებაში მთავარ როლს ანიჭებს ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის ფუნქციურ დარღვევებს, პირველ რიგში დიენცეფალონის ჰიპოთალამურ ნაწილს. ტვინის ეს სტრუქტურები პასუხისმგებელნი არიან შიდა კავშირებისა და ურთიერთქმედების უზრუნველყოფაზე ავტონომიურ, ემოციურ, ენდოკრინულ და ვისცერალურ სფეროებს შორის. მწვავე ან ქრონიკული სტრესული სიტუაციის გავლენის ქვეშ, ტვინში ინტეგრაციული პროცესების დარღვევა ხდება არაადაპტაციის განვითარებით. ამავდროულად, ტვინის ქსოვილებში მორფოლოგიური ცვლილებები არ შეინიშნება. ვინაიდან დაშლის პროცესები მოიცავს ვისცერალურ სფეროს და ავტონომიურ ნერვულ სისტემას, ნევროზის კლინიკაში ფსიქიკურ გამოვლინებებთან ერთად შეინიშნება სომატური სიმპტომები და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის ნიშნები.

ნევროზებში ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის დარღვევები შერწყმულია ნეიროტრანსმიტერების დისფუნქციასთან. ამრიგად, შფოთვის მექანიზმის შესწავლამ გამოავლინა თავის ტვინის ნორადრენერგული სისტემების უკმარისობა. არსებობს ვარაუდი, რომ პათოლოგიური შფოთვა დაკავშირებულია ბენზოდიაზეპინის და GABA-ს რეცეპტორების ანომალიასთან ან მათზე მოქმედი ნეიროტრანსმიტერების რაოდენობის შემცირებასთან. ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორებით შფოთვის თერაპიის ეფექტურობა ამ ჰიპოთეზას ადასტურებს. ანტიდეპრესანტების დადებითი ეფექტი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის სეროტონერგული სისტემის ფუნქციონირებაზე, მიუთითებს პათოგენეტიკურ კავშირზე ნევროზსა და ცერებრალური სტრუქტურებში სეროტონინის მეტაბოლიზმის დარღვევებს შორის.

ნევროზების კლასიფიკაცია

პიროვნული მახასიათებლები, სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური მდგომარეობა და სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერული სისტემების დისფუნქციის სპეციფიკა განსაზღვრავს ნევროზის კლინიკურ ფორმებს. შინაურ ნევროლოგიაში განასხვავებენ ნევროზული აშლილობის ძირითად 3 ტიპს: ნევრასთენია, ისტერიული ნევროზი (კონვერსიის დარღვევა) და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა). ყველა მათგანი დეტალურად არის განხილული შესაბამის მიმოხილვებში.

დამოუკიდებელ ნოზოლოგიურ ერთეულებად გამოიყოფა აგრეთვე დეპრესიული ნევროზი, ჰიპოქონდრიული ნევროზი, ფობიური ნევროზი. ეს უკანასკნელი ნაწილობრივ შედის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სტრუქტურაში, ვინაიდან აკვიატებას (ობსესსიებს) იშვიათად აქვს იზოლირებული ხასიათი და ჩვეულებრივ თან ახლავს ობსესიურ ფობიებს. მეორეს მხრივ, ICD-10-ში შფოთვა-ფობიური ნევროზი ცალკე პუნქტად არის ამოღებული, სახელწოდებით „შფოთვითი აშლილობები“. კლინიკური გამოვლინების თავისებურებების მიხედვით კლასიფიცირდება როგორც პანიკის შეტევები (პაროქსიზმული ავტონომიური კრიზები), გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, სოციალური ფობიები, აგორაფობია, ნოზოფობია, კლაუსტროფობია, ლოგოფობია, აიხმოფობია და ა.შ.

ნევროზებში ასევე შედის სომატოფორმული (ფსიქოსომატური) და პოსტსტრესული აშლილობები. სომატოფორმული ნევროზის დროს პაციენტის ჩივილები სრულად შეესაბამება სომატური დაავადების კლინიკას (მაგალითად, სტენოკარდია, პანკრეატიტი, პეპტიური წყლული, გასტრიტი, კოლიტი), თუმცა დეტალური გამოკვლევა ლაბორატორიული ტესტებით, ეკგ, გასტროსკოპია, ულტრაბგერითი, ირიგოსკოპია, კოლონოსკოპია და ა.შ. არ ავლენს ამ პათოლოგიას. ანამნეზში არის ტრავმული სიტუაციის არსებობა. სტრესის შემდგომი ნევროზები შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც გადაურჩნენ სტიქიურ უბედურებებს, ტექნოგენურ უბედურ შემთხვევას, სამხედრო ოპერაციებს, ტერორისტულ აქტებს და სხვა მასობრივ ტრაგედიებს. ისინი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. პირველი არის გარდამავალი და ვლინდება ტრაგიკული მოვლენების დროს ან მის შემდეგ, როგორც წესი, ისტერიული შეტევის სახით. ეს უკანასკნელი თანდათან იწვევს პიროვნების ცვლილებას და სოციალურ ადაპტაციას (მაგალითად, ავღანური ნევროზი).

ნევროზის განვითარების ეტაპები

თავის განვითარებაში ნევროზული აშლილობები 3 სტადიას გადის. პირველ ორ სტადიაზე, გარეგანი გარემოებების, შინაგანი მიზეზების გამო ან მიმდინარე მკურნალობის გავლენით, ნევროზი შეიძლება უკვალოდ შეწყვიტოს არსებობა. ფსიქოტრავმული ტრიგერის გახანგრძლივებული ზემოქმედების შემთხვევაში, პაციენტისთვის პროფესიონალური ფსიქოთერაპიული და/ან მედიკამენტური მხარდაჭერის არარსებობის შემთხვევაში, ხდება მე-3 ეტაპი - დაავადება გადადის ქრონიკული ნევროზის სტადიაში. პიროვნების სტრუქტურაში მუდმივი ცვლილებებია, რომლებიც მასში რჩება ეფექტური თერაპიის პირობებშიც კი.

ნევროზის დინამიკაში პირველ სტადიად ითვლება ნევროზული რეაქცია - მოკლევადიანი ნევროზული აშლილობა, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 1 თვისა, გამოწვეული მწვავე ფსიქოტრავმით. ტიპიური ბავშვობისთვის. როგორც ცალკეული შემთხვევა, ის შეიძლება მოხდეს სრულიად ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებში.

ნევროზული აშლილობის ხანგრძლივი კურსი, ქცევითი რეაქციების ცვლილება და ავადმყოფობის შეფასების გამოჩენა მიუთითებს ნევროზული მდგომარეობის, ანუ სათანადო ნევროზის განვითარებაზე. უკონტროლო ნევროზული მდგომარეობა 6 თვე - 2 წლის განმავლობაში იწვევს ნევროზული პიროვნების ჩამოყალიბებას. პაციენტის ახლობლები და თავად ის საუბრობენ მისი ხასიათისა და ქცევის მნიშვნელოვან ცვლილებაზე, ხშირად ასახავს სიტუაციას ფრაზით „ის შეიცვალა“.

ნევროზის ზოგადი სიმპტომები

ვეგეტატიური დარღვევები პოლისისტემური ხასიათისაა, შეიძლება იყოს როგორც მუდმივი, ასევე პაროქსიზმული (პანიკის შეტევები). ნერვული სისტემის ფუნქციის დარღვევა ვლინდება დაძაბულობის თავის ტკივილით, ჰიპერესთეზიით, თავბრუსხვევით და სიარულის დროს არასტაბილურობის შეგრძნებით, კანკალით, კანკალით, პარესთეზიებით, კუნთების კრუნჩხვით. ძილის დარღვევა ნევროზის მქონე პაციენტების 40%-ს აღენიშნება. ისინი, როგორც წესი, წარმოდგენილია უძილობისა და დღის ჰიპერსომნიით.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნევროზული დისფუნქცია მოიცავს: დისკომფორტს გულის არეში, არტერიული ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია, რითმის დარღვევა (ექსტრასისტოლი, ტაქიკარდია), კარდიალგია, ფსევდოკორონარული უკმარისობის სინდრომი, რეინოს სინდრომი. ნევროზის დროს დაფიქსირებული რესპირატორული დარღვევები ხასიათდება ჰაერის ნაკლებობის განცდით, ყელში ამოვარდნილობით ან დახრჩობით, ნევროზული სლოკინი და ხახუნება, დახრჩობის შიში, სუნთქვის ავტომატიზმის წარმოსახვითი დაკარგვა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ შეიძლება იყოს პირის სიმშრალე, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება, გულძმარვა, მეტეორიზმი, გაურკვეველი მუცლის ტკივილი, დიარეა, ყაბზობა. შარდსასქესო სისტემის ნევროზული დარღვევები იწვევს ცისტალგიას, პოლაკიურიას, ქავილს ან ტკივილს სასქესო მიდამოში, ენურეზი, ფრიგიდულობა, ლიბიდოს დაქვეითება, ნაადრევი ეაკულაცია მამაკაცებში. თერმორეგულაციის დარღვევა იწვევს პერიოდულ შემცივნებას, ჰიპერჰიდროზის, სუბფებრილურ მდგომარეობას. ნევროზის დროს შეიძლება მოხდეს დერმატოლოგიური პრობლემები - გამონაყარი, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ფსორიაზი, ატოპიური დერმატიტი.

მრავალი ნევროზის ტიპიური სიმპტომია ასთენია - მომატებული დაღლილობა როგორც ფსიქიკურ, ასევე ფიზიკურ სფეროში. ხშირად ჩნდება შფოთვის სინდრომი - მომავალი უსიამოვნო მოვლენების ან საფრთხის მუდმივი მოლოდინი. შესაძლებელია ფობიები - აკვიატებული ტიპის შიშები. ნევროზის დროს ისინი, როგორც წესი, სპეციფიკურია, დაკავშირებულია კონკრეტულ საგანთან ან მოვლენასთან. ზოგიერთ შემთხვევაში ნევროზს თან ახლავს კომპულსიები - სტერეოტიპული აკვიატებული მოტორული აქტები, რაც შეიძლება იყოს გარკვეული აკვიატებების შესაბამისი რიტუალები. აკვიატებები - მტკივნეული აკვიატებული მოგონებები, აზრები, სურათები, დრაივები. როგორც წესი, ისინი შერწყმულია იძულებასთან და ფობიებთან. ზოგიერთ პაციენტში ნევროზს თან ახლავს დისთიმია - გუნება-განწყობის დაქვეითება მწუხარების, ლტოლვის, დანაკარგის, სასოწარკვეთილების, სევდის გრძნობით.

მეხსიერების დარღვევები, რომლებიც ხშირად ახლავს ნევროზს, მოიცავს დავიწყებას, მეხსიერების დაქვეითებას, ყურადღების გაფანტვას, უყურადღებობას, კონცენტრაციის უუნარობას, აზროვნების აფექტურ ტიპს და ცნობიერების გარკვეულ შევიწროებას.

ნევროზის დიაგნოზი

ნევროზის დიაგნოზში წამყვან როლს ასრულებს ანამნეზში ტრავმული ტრიგერის იდენტიფიცირება, პაციენტის ფსიქოლოგიური ტესტირების მონაცემები, პიროვნების სტრუქტურის შესწავლა და პათოფსიქოლოგიური გამოკვლევა.

ნევროზის მქონე პაციენტების ნევროლოგიურ სტატუსში კეროვანი სიმპტომები არ არის გამოვლენილი. შესაძლოა რეფლექსების ზოგადი აღორძინება, ხელისგულების ჰიპერჰიდროზი, ხელების წინ გაჭიმვისას თითების კანკალი. ორგანული ან სისხლძარღვოვანი წარმოშობის ცერებრალური პათოლოგიის გამორიცხვას ახორციელებს ნევროლოგი EEG, თავის ტვინის MRI, REG, თავის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოყენებით. ძილის მძიმე დარღვევისას შესაძლებელია სომნოლოგის კონსულტაცია და პოლისომნოგრაფიის ჩატარება.

აუცილებელია ნევროზის დიფერენციალური დიაგნოზი კლინიკურად მსგავსი ფსიქიატრიული (შიზოფრენია, ფსიქოპათია, ბიპოლარული აშლილობა) და სომატური (სტენოკარდია, კარდიომიოპათია, ქრონიკული გასტრიტი, ენტერიტი, გლომერულონეფრიტი) დაავადებებთან. ნევროზის მქონე პაციენტი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ფსიქიატრიული პაციენტებისგან იმით, რომ კარგად იცის თავისი ავადმყოფობა, ზუსტად აღწერს სიმპტომებს, რომლებიც აწუხებს და სურს მათგან თავის დაღწევა. რთულ შემთხვევებში ექსპერტიზის გეგმაში შედის ფსიქიატრიული კონსულტაცია. შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის გამოსარიცხად, ნევროზის წამყვანი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ინიშნება: კონსულტაცია კარდიოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, უროლოგთან, გინეკოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან; ეკგ, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, FGDS, შარდის ბუშტის ექოსკოპია, თირკმელების CT და სხვა კვლევები.

ნევროზის მკურნალობა

ნევროზის მკურნალობის საფუძველია ტრავმული ტრიგერის ზემოქმედების აღმოფხვრა. ეს შესაძლებელია ან ტრავმული სიტუაციის მოგვარებით (რაც უკიდურესად იშვიათია), ან პაციენტის არსებული მდგომარეობისადმი დამოკიდებულების ასეთი ცვლილებით, როდესაც ის წყვეტს მისთვის ტრავმულ ფაქტორს. ამ მხრივ მკურნალობაში წამყვანი ფსიქოთერაპიაა.

ტრადიციულად, ნევროზთან მიმართებაში ძირითადად გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც აერთიანებს ფსიქოთერაპიულ მეთოდებს და ფარმაკოთერაპიას. მსუბუქ შემთხვევებში მხოლოდ ფსიქოთერაპიული მკურნალობა შეიძლება იყოს საკმარისი. ის მიზნად ისახავს სიტუაციისადმი დამოკიდებულების გადახედვას და ნევროზის მქონე პაციენტის შინაგანი კონფლიქტის მოგვარებას. ფსიქოთერაპიის მეთოდებიდან შესაძლებელია ფსიქოკორექტირების, კოგნიტური ტრენინგის, არტთერაპიის, ფსიქოანალიტიკური და კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპიის გამოყენება. დამატებით ტარდება ტრენინგი რელაქსაციის მეთოდებში; ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპნოთერაპია. თერაპიას ატარებს ფსიქოთერაპევტი ან სამედიცინო ფსიქოლოგი.

ნევროზის წამლისმიერი მკურნალობა ეფუძნება მისი პათოგენეზის ნეიროტრანსმიტერულ ასპექტებს. მას აქვს დამხმარე როლი: ხელს უწყობს საკუთარ თავზე მუშაობას ფსიქოთერაპიული მკურნალობის პროცესში და აძლიერებს მის შედეგებს. ასთენიის, დეპრესიის, ფობიების, შფოთვის, პანიკის შეტევების დროს წამყვანი ანტიდეპრესანტებია: იმიპრამინი, კლომიპრამინი, ამიტრიპტილინი, წმინდა იოანეს ვორტის ექსტრაქტი; უფრო თანამედროვე - სერტრალინი, ფლუოქსეტინი, ფლუვოქსამინი, ციტალოპრამი, პაროქსეტინი. ანქსიოლიზური პრეპარატები დამატებით გამოიყენება შფოთვითი აშლილობისა და ფობიების სამკურნალოდ. მსუბუქი მანიფესტაციების მქონე ნევროზებში მითითებულია მცენარეული სედატიური პრეპარატები და მსუბუქი დამამშვიდებლების (მებიკარის) მოკლე კურსები. მოწინავე დარღვევების დროს უპირატესობა ენიჭება ბენზოდიაზეპინების სერიის ტრანკვილიზატორებს (ალპრაზოლამი, კლონაზეპამი). ისტერიული და ჰიპოქონდრიული გამოვლინებით შესაძლებელია ნეიროლეპტიკების მცირე დოზების დანიშვნა (თიაპრიდი, სულპირიდი, თიორიდაზინი).

მულტივიტამინები, ადაპტოგენები, გლიცინი, რეფლექსოლოგია და ფიზიოთერაპია (ელექტროძილი, დარსონვალიზაცია, მასაჟი, ჰიდროთერაპია) გამოიყენება როგორც დამხმარე და აღდგენითი თერაპია ნევროზის დროს.

ნევროზის პროგნოზირება და პრევენცია

ნევროზის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე, განვითარების სტადიაზე და კურსის ხანგრძლივობაზე, გაწეული ფსიქოლოგიური და სამედიცინო დახმარების დროულობასა და ადეკვატურობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, დროული თერაპია იწვევს თუ არა განკურნებას, მაშინ პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. ნევროზის ხანგრძლივი არსებობა საშიშია პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებებით და თვითმკვლელობის რისკით.

ნევროზების კარგი პროფილაქტიკა არის ტრავმული სიტუაციების თავიდან აცილება, განსაკუთრებით ბავშვობაში. მაგრამ საუკეთესო გზა შეიძლება იყოს სწორი დამოკიდებულების გამომუშავება შემომავალი მოვლენებისა და ადამიანების მიმართ, ცხოვრებისეული პრიორიტეტების ადეკვატური სისტემის შემუშავება, ბოდვისგან თავის დაღწევა. ფსიქიკის გაძლიერებას ასევე ხელს უწყობს საკმარისი ძილი, კარგი შრომა და აქტიური ცხოვრების წესი, ჯანსაღი კვება, გამკვრივება.

ნევროზის მიზეზები მოზრდილებში - ნევროზული აშლილობის ფორმების დიაგნოზი და კლასიფიკაცია

1. მიზეზები 2. კლინიკური ნიშნები 3. კლასიფიკაცია 4. ნევრასთენია 5. ისტერიული ნევროზი 6. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა 7. დიაგნოზი და მკურნალობა

დღევანდელ სწრაფად ცვალებად სამყაროში ადამიანის ორგანიზმი ყოველდღიურად ექვემდებარება სტრესს, ყოველდღიურ პრობლემებს, კონფლიქტურ სიტუაციებს. საპირისპიროდ მიმართული მიზნების, ინტერესებისა და მოსაზრებების ასეთმა შეჯახებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპეციალური ფუნქციური მდგომარეობების - ნევროზების განვითარება.

ტერმინი „ნევროზი“ მოიცავს კონფლიქტური წარმოშობის ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების მთელ ჯგუფს. ისინი ყალიბდება, როგორც ადამიანის გარემომცველი სამყაროსადმი შეცვლილი დამოკიდებულების, ნეგატიური აღქმის, პირადი პოზიციებისა და შეხედულებების არაღიარების შედეგები.

ნევროზები და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები შექცევადია, თუმცა კორექციის ნაკლებობა, ისევე როგორც მისი განხორციელების არაადეკვატურობა და დროულობა, შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაში შეინარჩუნოს პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები და მნიშვნელოვნად შეამციროს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი.

Მიზეზები

ნევროზული დარღვევები კლასიფიცირდება როგორც დაავადებები, რომელთა ეტიოლოგია წარმოდგენილია მულტიფაქტორული კომპონენტებით. ასეთი დარღვევები ეფუძნება პათოგენეზის რთულ ფსიქოლოგიურ, ბიოლოგიურ და სოციალურ მექანიზმებს. ტრავმული სიტუაცია მხოლოდ მათი დაწყების მიზეზად ემსახურება.

ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები წარმოიქმნება გახანგრძლივებული ან მძიმე სტრესის გავლენის ქვეშ, ძირითადად მათი განვითარებისადმი მიდრეკილ ადამიანებში. გარკვეული ხასიათის თვისებების გადაჭარბებული დომინირების მქონე პირები მიდრეკილნი არიან ნევროზებისკენ. ასეთი თვისებები იწვევს ადამიანის წინააღმდეგობის შემცირებას ფსიქოგენური ეფექტების მიმართ და ართულებს ადაპტაციას რიგ სიტუაციებში. ხასიათის მსგავსი ასპექტები ჩამოყალიბებულია ბავშვობაშიც, თუ საგანმანათლებლო პროცესი განიცდის (არის ზედმეტი დაცვა, დაცვა, დაშინება, დამოუკიდებლობის აღკვეთა, საკუთარი ინიციატივის ჩამორთმევა, მოთხოვნების შეუსაბამობა და ა.შ.). ტრავმული სიტუაციის გავლენით პაციენტს უჩნდება ფსიქოლოგიური კონფლიქტი, რომლის გადაჭრაც არ ძალუძს და ირღვევა ტვინის ადაპტაციური შესაძლებლობები.

პათოგენეზის არსი დაყვანილია ინჰიბირებისა და აგზნების პროცესების დარღვევამდე. ნერვული ქსოვილირაც იწვევს უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის დისფუნქცია. იტანჯება ნახევარსფეროთაშორისი ურთიერთობები და ავტონომიური ნერვული სისტემის სუპრასეგმენტური განყოფილებები. გარდა ამისა, დიაგნოზირებულია ნეიროტრანსმიტერული დარღვევები (კატექოლამინების გაცვლა და დოფამინის ცვლილებები).

Კლინიკური მახასიათებლები

ნევროზულ პიროვნულ აშლილობას აქვს თავისი მკაფიო მახასიათებლები, რაც საშუალებას აძლევს მას განასხვავოს პათოლოგიისგან, რომელსაც აქვს ორგანული ბუნება. ტიპიური ნევროზებია:

• დარღვევების შექცევადობა, მათი ხანგრძლივობისგან დამოუკიდებლად;
• დაავადების ფსიქოგენური ბუნება
• კლინიკაში ემოციურ-აფექტური და ვეგეტატიურ-სომატური დარღვევების გაბატონება.

ასევე, ნევროზულ აშლილობებს ახასიათებთ დაავადების გავრცელების მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი ქალებში, ისევე როგორც პიროვნებებში, რომლებსაც აქვთ წინასწარგანწყობილი ხაზგასმული ხასიათის თვისებები. პიკური სიხშირე ხდება ახალგაზრდა სამუშაო ასაკში 15-დან 25 წლამდე.

კლასიფიკაცია

ნევროზული აშლილობების ძირითადი კლინიკური ფორმები საშუალებას იძლევა უფრო სრულყოფილი შეფასდეს პათოლოგიური აღქმის ტიპიური მექანიზმები და გარე კონფლიქტოგენური გავლენის ანალიზი. გარდა ამისა, ფსიქოგენური დაავადებების დიფერენციაციის სისტემა ექიმს მიმართავს ნევროზის მკურნალობაზე.

ტრადიციულად, განასხვავებენ ნევროზების შემდეგ ტიპებს:

გარდა ამისა, ზოგადი ნევროზების ჯგუფში ცალკე შედის დეპრესიული და ჰიპოქონდრიული ნევროზი, აგრეთვე ნერვული ანორექსია.

ნევროზული აშლილობების კლასიფიკაცია სისტემური საფუძვლის მიხედვით ეფუძნება დაავადების კლინიკურ სურათში ჩართულ ძირითად ფუნქციურ სისტემებს და, შესაბამისად, როგორ ვლინდება ფსიქოგენური პათოლოგია. ამ განაწილების მიხედვით, ნევროზული აშლილობები შეიძლება გამოვლინდეს ჭუჭყის, ნევროზული ტიკების, ენურეზისა და ენკოპრეზის სახით. მახასიათებელი ნევროზები შეიძლება წარმოიშვას ხაზგასმული პიროვნული თვისებების საფუძველზე და ჩამოაყალიბოს პათოქარაქტეროლოგიური რეაქციები და ქცევითი დარღვევები.

ნევრასთენია

ყველაზე გავრცელებული ნევროზული აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს მომატებული გაღიზიანება, პათოლოგიური დაღლილობა და გადაღლა. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება სამსახურში ნერვული ან ფსიქიკური დაძაბვის შედეგია. ნევროზის ტიპიური გამოვლინება არის გადაჭარბებული რეაქცია გარემომცველ მოვლენებზე თავშეუკავებელი ემოციებით, მთლიანი სხეულის ასთენიზაციასთან ერთად. პაციენტები ვერ აკონტროლებენ ემოციებს, მიდრეკილნი არიან ტირილისკენ. ისინი განიცდიან ლტოლვისა და უიმედობის გრძნობას, მუდმივ უკმაყოფილებას საკუთარი თავის მიმართ და ძალიან სწრაფად იღლებიან. გარდა ამისა, ნევრასთენიკას ახასიათებს ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები (შეიძლება აღინიშნოს ტაქიკარდია, არტერიული წნევის არასტაბილურობა, ტემპერატურა ნევროზთან ერთად).

ნევრასთენიის ფსიქოლოგიური საფუძველი არის წინააღმდეგობა ინდივიდის პოტენციალსა და პაციენტის საკუთარ თავზე გაბერილ მოთხოვნებს შორის.

ისტერიული ნევროზი

ისტერია ფსიქიკური ტრავმის შედეგია. ნევროზის კლინიკური გამოვლინებები არის როგორც ნევროლოგიური, ასევე ფსიქიკური სიმპტომების კომპლექსები. მწვავე ისტერიული ნევროზი ვლინდება შემდეგი ნევროლოგიური ნიშნებით:

• მოძრაობის დარღვევები (ისტერიული ჰიპერკინეზი, სიარულის დარღვევა, დამბლა, ისტერიული პაროქსიზმები);
• სენსორული დარღვევები (ისტერიული ანესთეზია და ტკივილის სინდრომები, ასევე ისტერიული სიყრუე და სიბრმავე);
• მეტყველების დარღვევები (ისტერიული აფონია, მუტიზმი, ჭექა-ქუხილი, გალობა).

დაავადების ფსიქიკური გამოვლინებები უფრო რთული ქცევითი ხასიათისაა. Ისინი შეიცავენ:

• ცნობიერების ისტერიული დაბინდვა - დროებითი მდგომარეობა დეზორიენტაციის დროს, სივრცეში და საკუთარ პიროვნებაში სხვების მიმართ რეაქციის ნაკლებობით;
• ისტერიული ფუგა - უეცარი და უმიზნო გაფრენა სახლიდან, სამსახურიდან ან სხვა ადგილიდან;
• ფსევდოდემენცია - სასაცილო ქცევა და პასუხები ადეკვატურ კითხვებზე;
• პუერილიზმი - ბავშვების ქცევის იმიტაცია (თხელი ხმით ლაპარაკი, სიტყვების დაბნეულობა, ისტერიული აპრაქსია);
• ისტერიული დეპრესია - დემონსტრაციული ტანჯვა და გამოცდილება.

ისტერიული ნევროზი ვითარდება ინდივიდის არაგონივრულად მაღალი მოთხოვნების ფონზე სხვების მიმართ, საკუთარი ქცევისა და ზოგადად მდგომარეობის კრიტიკის ნაკლებობასთან ერთად.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

ნევროზის ყველაზე იშვიათი სახეობა. ნევროზული სინდრომები შედგება აკვიატებული შიშებისგან, შიშებისგან, ეჭვებისგან, მოგონებებისგან და მოქმედებებისგან. ეს დაავადება აწუხებს ადამიანებს გამოხატული შფოთვითი და საეჭვო ხასიათის თვისებებით. მათთვის უმნიშვნელო ფსიქოტრავმული ფაქტორიც კი შეიძლება გახდეს ფსიქოგენური სიმპტომების ჩამოყალიბების მიზეზი.

აკვიატებები ვლინდება შემდეგი სახით:

• აკვიატებული შიშები (ფობიები);
• ინტრუზიული აზრები (აკვიატებები);
• აკვიატებული მოქმედებები (კომპულსიები).

ფობიები არ არის სხეულის დამცავი ემოციური რეაქცია. მათ ჩამოყალიბებას თანმიმდევრული ეტაპები აქვს და თანდათანობით მიმდინარეობს. თავდაპირველად, აკვიატებული შიში ჩნდება, როდესაც ჩნდება გარკვეული გარემოებები, რომლებიც მოქმედებს როგორც ფსიქოლოგიური ტრავმა ადამიანისთვის. შემდგომში, ეს რეაქცია ფიქსირდება მსგავსი სიტუაციების საპასუხოდ და შემდეგ ჩნდება უკვე მომხდარის უბრალო ფიქრში. ფობიების ყველაზე გავრცელებული ტიპები მოიცავს:

• სივრცის შიში (ღია - აგორაფობია, დახურული - კლაუსტროფობია);
• ნოზოფობია (დაავადების შიში);
• ზოოფობია (ცხოველების, ფრინველების, მწერების შიში);
• სოციალური ფობიები (მარტოობის, საზოგადოების, საჯარო გამოსვლის შიში, სხვების დაგმობა და ა.შ.).

როგორც წესი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანს აქვს ფობიის ერთი ქვეტიპი.

აკვიატებული აზრები მტკივნეულია პაციენტისთვის და წარმოიქმნება მისი ნების საწინააღმდეგოდ. მიუხედავად მათ წინააღმდეგობის გაწევის მცდელობისა, ისინი მუდმივად უბრუნდებიან პაციენტს სტერეოტიპული ფორმით. ყველაზე ხშირად, აკვიატებული აზრები თავს იჩენს არამოტივირებული სურვილებისა და ეჭვების სახით. ადამიანი გრძნობს რაიმე რიტუალის შესრულების აუცილებლობას (მაგალითად, მხოლოდ მარცხენა ფეხზე ადგომას ან აგურის სახლების ყველა ფანჯრის უმიზეზოდ დათვლას), ასევე მუდმივად აწუხებს ფიქრებს იმაზე, სწორად მოიქცა თუ არა ყველაფერი. .

აკვიატება მრავლდება იძულებითი მოქმედებები- განმეორებადი სტერეოტიპები. მათ შეუძლიათ მიიღონ დამცავი რიტუალების ფორმა, რომელიც, პაციენტების თქმით, იცავს მას და ახლობლებს საშიში სიტუაციებისგან.

ყველა აკვიატებულობის საერთო მახასიათებელია სტაბილურობა, სისტემატურობა და მათგან თავის დაღწევის უუნარობა. პაციენტი კრიტიკულადაა განწყობილი დაავადების გამოვლინებების მიმართ და აკვიატებას თავისთვის მტკივნეულ მდგომარეობად აღიარებს. თუმცა, ფობიები, აკვიატებები და იძულება ჩნდება გარდა იმისა, რომ ნევროტიკის სურვილია, წინააღმდეგობა გაუწიოს მათ.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ნევროზების იდენტიფიცირება გარკვეულ სირთულეებს იწვევს დაავადების წაშლილი ფორმებისა და რიგი სხვა დაავადებების მსგავსი სიმპტომების არსებობის გამო. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნევროზი არის გამორიცხვის დიაგნოზი! ამიტომ, ნებისმიერი ნევროზული რეაქცია მოითხოვს პაციენტის საფუძვლიან გამოკვლევას ორგანული ნევროლოგიური და/ან სომატური პათოლოგიის გამოსარიცხად. ნევროზის დიაგნოზი ემყარება პაციენტსა და ექიმს შორის საუბარს, ასევე რიგი ნეიროფსიქოლოგიური ტესტების გავლას.

ნევროზების მკურნალობა გულისხმობს დაავადების გამომწვევი მიზეზების განეიტრალების პირველადი როლის განსაზღვრას. ამ მიზნით, ისინი ნორმალიზებენ სახლისა და სამუშაოს ყოველდღიურ რუტინას, ამცირებენ ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესს და იყენებენ ფსიქოთერაპიას. ეს ყველაფერი მიზნად ისახავს ადამიანის ფსიქოლოგიურ ადაპტაციას და საშუალებას გაძლევთ მიზანმიმართულად მოახდინოთ გავლენა ფსიქოგენურ ფაქტორზე და აქტიურად შეეწინააღმდეგოთ მას.

ნევროზის დროს რაციონალური ფსიქოთერაპიის ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმია ავადმყოფისთვის დაავადების არსის წარდგენის მართებულობა. ფსიქოთერაპევტმა ან ნევროლოგმა უნდა აუხსნას პაციენტს და მის ახლობლებს ხელმისაწვდომი ფორმით, რა არის ნევროზი და როგორ უნდა განკურნოს იგი. საკუთარი მდგომარეობის მკაფიო გააზრება მნიშვნელოვნად ზრდის ფსიქოთერაპიული კორექციის ეფექტურობას.

სამედიცინო კორექციას მიმართავენ უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც ნევროზების სისტემატურმა ხანგრძლივმა და კომპლექსურმა ფსიქოთერაპიამ შედეგი არ გამოიღო. წამლის ზემოქმედების ტაქტიკის არჩევისას უნდა გვახსოვდეს, რომ კლინიკური სიმპტომები და ნევროზის მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია. თუმცა, მედიკამენტების შერჩევა, მიღების სიხშირე და ხანგრძლივობა ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. ყველაზე ხშირად, ფარმაკოლოგიური აგენტებიდან გამოიყენება ანტიფსიქოზური საშუალებები, ტრანკვილიზატორები, სედატიური ან მასტიმულირებელი საშუალებები, ვეგეტოკორექტორები.

ნევროზი, როგორც ცივილიზაციის დაავადების ერთ-ერთი ვარიანტი, სულ უფრო ხშირია მოსახლეობაში მზარდი ურბანიზაციის, ინფორმაციის გადატვირთვისა და სტრესული სიტუაციების მზარდი რაოდენობის გამო. ახალგაზრდა სამუშაო ასაკის ადამიანებში ფართო გავრცელება ნევროზებს უამრავ სამედიცინო და სოციალურ პრობლემაში აყენებს. ამის საფუძველია ადამიანებთან მუშაობა, რომლებსაც აქვთ ნევროზის განვითარებისადმი მიდრეკილი ხასიათის თვისებები ეფექტური პრევენციანევროზული დარღვევები. დიაგნოსტიკის სირთულეები და სასაზღვრო პათოლოგიის გამოსწორების მეთოდების სპეციფიკა წინასწარ განსაზღვრავს დაავადების დადგენისა და მკურნალობის საკითხების შემდგომი შესწავლის მნიშვნელობას.

ნევროზი - სიმპტომები მოზრდილებში, მიზეზები, პირველი ნიშნები და მკურნალობა

ნევროზები არის ფსიქოგენური წარმოშობის უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფუნქციური დარღვევები. ნევროზის კლინიკა ძალიან მრავალფეროვანია და შეიძლება მოიცავდეს სომატურ ნევროზულ აშლილობებს, ვეგეტატიურ აშლილობებს, სხვადასხვა ფობიებს, დისთიმიას, აკვიატებას, იძულებას, ემოციურ-მნესტიკურ პრობლემებს.

ნევროზი ეხება დაავადებათა ჯგუფს, რომლებსაც აქვთ გაჭიანურებული კურსი. ეს დაავადება აწუხებს ადამიანებს, რომლებსაც ახასიათებთ მუდმივი გადატვირთვა, უძილობა, წუხილი, მწუხარება და ა.შ.

რა არის ნევროზი?

ნევროზი არის ფსიქოგენური, ფუნქციური შექცევადი აშლილობების ერთობლიობა, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი კურსი. ნევროზის კლინიკურ სურათს ახასიათებს აკვიატებული, ასთენიური ან ისტერიული გამოვლინებები, ასევე ფიზიკური და გონებრივი შრომისუნარიანობის დროებითი შესუსტება. ამ დარღვევას ასევე უწოდებენ ფსიქონევროზს ან ნევროზულ აშლილობას.

ნევროზებს მოზრდილებში ახასიათებთ შექცევადი და არც თუ ისე მძიმე მიმდინარეობა, რაც განასხვავებს მათ, კერძოდ, ფსიქოზებისგან. სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული მოსახლეობის 20%-მდე სხვადასხვა ნევროზული აშლილობით იტანჯება. პროცენტი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა სოციალურ ჯგუფში.

განვითარების ძირითადი მექანიზმი არის ტვინის აქტივობის დარღვევა, რომელიც ჩვეულებრივ უზრუნველყოფს ადამიანის ადაპტაციას. შედეგად, ხდება როგორც სომატური, ასევე ფსიქიკური აშლილობა.

ტერმინი ნევროზი სამედიცინო ტერმინოლოგიაში 1776 წლიდან შემოვიდა შოტლანდიელი ექიმის, უილიამ კალენის მიერ.

Მიზეზები

ნევროზები და ნევროზული მდგომარეობები განიხილება მულტიფაქტორულ პათოლოგიად. მიზეზების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ერთად მოქმედებენ და იწვევს პათოგენეტიკური რეაქციების დიდ კომპლექსს, რაც იწვევს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის პათოლოგიას, იწვევს მათ წარმოქმნას.

ნევროზის მიზეზი არის ტრავმული ფაქტორის ან ფსიქოტრავმული სიტუაციის მოქმედება.

1. პირველ შემთხვევაში საუბარია მოკლევადიან, მაგრამ ძლიერ უარყოფით ზემოქმედებაზე ადამიანზე, მაგალითად, საყვარელი ადამიანის გარდაცვალებაზე.
2. მეორე შემთხვევაში, საუბარია ნეგატიური ფაქტორის ხანგრძლივ, ქრონიკულ ზემოქმედებაზე, მაგალითად, ოჯახურ და ოჯახურ კონფლიქტურ სიტუაციაზე. ნევროზის გამომწვევ მიზეზებზე საუბრისას, დიდი მნიშვნელობა აქვს სტრესულ სიტუაციებს და, უპირველეს ყოვლისა, ოჯახურ კონფლიქტებს.

დღეისათვის არსებობს:

• ფსიქოლოგიური ფაქტორები ნევროზების განვითარებაში, რომლებიც გაგებულია როგორც ინდივიდის განვითარების მახასიათებლები და პირობები, ასევე განათლება, პრეტენზიების დონე და საზოგადოებასთან ურთიერთობა;
• ბიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გაგებულია, როგორც გარკვეული ნეიროფიზიოლოგიური, ისევე როგორც ნეიროტრანსმიტერული სისტემების ფუნქციური უკმარისობა, რაც ავადმყოფს ფსიქოგენური ზემოქმედებისადმი მგრძნობიარე ხდის.

თანაბრად ხშირად ყველა კატეგორიის პაციენტებში, განურჩევლად მათი საცხოვრებელი ადგილისა, ფსიქონევროზი ხდება ისეთი ტრაგიკული მოვლენების გამო, როგორიცაა:

• საყვარელი ადამიანის სიკვდილი ან დაკარგვა;
• სერიოზული ავადმყოფობა ნათესავებში ან თავად პაციენტში;
• განქორწინება ან საყვარელ ადამიანთან განშორება;
• სამსახურიდან გათავისუფლება, გაკოტრება, ბიზნესის კოლაფსი და ა.შ.

ამ სიტუაციაში მემკვიდრეობაზე საუბარი მთლად სწორი არ არის. ნევროზის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ის გარემო, რომელშიც ადამიანი გაიზარდა და აღიზარდა. ბავშვი, რომელიც უყურებს ისტერიისკენ მიდრეკილ მშობლებს, იღებს მათ ქცევას და საკუთარ ნერვულ სისტემას აყენებს ტრავმას.

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მონაცემებით, მამაკაცებში ნევროზის სიხშირე 1000 მოსახლეზე 5-დან 80 შემთხვევამდე მერყეობს, ქალებში კი 4-დან 160-მდე.

ნევროზის მრავალფეროვნება

ნევროზები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც ადამიანში ჩნდება ფსიქიკური ტრავმის ზემოქმედების გამო. როგორც წესი, მათ თან ახლავს ადამიანის კეთილდღეობის გაუარესება, გუნება-განწყობის ცვალებადობა და სომატო-ვეგეტატიური გამოვლინების გამოვლინებები.

ნევრასთენია

ნევრასთენია (ნერვული სისუსტე ან დაღლილობის სინდრომი) ნევროზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. წარმოიქმნება გახანგრძლივებული ნერვული დაძაბვის, ქრონიკული სტრესის და სხვა მსგავსი მდგომარეობების დროს, რომლებიც იწვევენ გადაჭარბებულ მუშაობას და ნერვული სისტემის დამცავი მექანიზმების „დარღვევას“.

ნევრასთენია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• მაღალი აგზნებადობა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• თვითკონტროლისა და თვითკონტროლის უნარის დაკარგვა;
• ცრემლიანობა და წყენა;
• ყურადღების გაფანტვა, კონცენტრაციის უუნარობა;
• ხანგრძლივი ფსიქიკური სტრესის უნარის დაქვეითება;
• ჩვეული ფიზიკური გამძლეობის დაკარგვა;
• მძიმე ძილის დარღვევა;
• მადის დაკარგვა;
• აპათია და გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება.

ისტერიული ნევროზი

ისტერიის ვეგეტატიური გამოვლინებები ვლინდება სპაზმების, მუდმივი გულისრევის, ღებინების, გულისრევის სახით. დამახასიათებელია მოძრაობის დარღვევები - კანკალი, ტრემორი კიდურებში, ბლეფაროსპაზმი. სენსორული დარღვევები გამოიხატება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სენსორული დარღვევებით, შეიძლება განვითარდეს ტკივილის შეგრძნებები, ისტერიული სიყრუე და სიბრმავე.

პაციენტები მიდრეკილნი არიან მიიპყრონ ახლობლებისა და ექიმების ყურადღება თავიანთ მდგომარეობაზე, აქვთ უკიდურესად არასტაბილური ემოციები, მათი განწყობა მკვეთრად იცვლება, ადვილად გადადიან ტირილიდან ველურ სიცილზე.

არსებობს კონკრეტული ტიპის პაციენტი, რომელსაც აქვს ისტერიული ნევროზისადმი მიდრეკილება:

• შთამბეჭდავი და მგრძნობიარე;
• თვითშეთავაზებული და შემოთავაზებული;
• განწყობის არასტაბილურობით;
• გარე ყურადღების მიპყრობის ტენდენციით.

ისტერიული ნევროზი უნდა განვასხვავოთ სომატური და ფსიქიკური დაავადებებისგან. მსგავსი სიმპტომები ვლინდება შიზოფრენიის, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების, ენდოკრინოპათიის, ენცეფალოპათიის დროს დაზიანებების ფონზე.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

დაავადება, რომელიც ხასიათდება აკვიატებული იდეებისა და აზრების გაჩენით. ადამიანს სძლევს შიშები, რომელთაგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. ასეთ მდგომარეობაში პაციენტს ხშირად უჩნდება ფობიები (ამ ფორმას ფობიურ ნევროზსაც უწოდებენ).

ამ ფორმის ნევროზის სიმპტომები შემდეგნაირად ვლინდება: ადამიანი გრძნობს შიშს, რაც გამოიხატება განმეორებით უსიამოვნო ინციდენტებში.

მაგალითად, თუ პაციენტმა ქუჩაში მოიღუშა, შემდეგ ჯერზე იმავე ადგილას მას აკვიატებული შიში ასვენებს. დროთა განმავლობაში ადამიანს უჩნდება სიკვდილის, განუკურნებელი დაავადებების, საშიში ინფექციების შიში.

დეპრესიული ფორმა

დეპრესიული ნევროზი - ვითარდება ხანგრძლივი ფსიქოგენური ან ნევროზული დეპრესიის ფონზე. აშლილობას ახასიათებს ძილის ხარისხის გაუარესება, სიხარულის უნარის დაკარგვა და ცუდი ქრონიკული განწყობა. დაავადებას თან ახლავს:

• გულის არითმიები,
• თავბრუსხვევა,
• ცრემლიანობა,
• ჰიპერმგრძნობელობა,
• კუჭის პრობლემები
• ნაწლავები
• სექსუალური დისფუნქცია.

ნევროზის სიმპტომები მოზრდილებში

ნევროზს ახასიათებს განწყობის არასტაბილურობა, იმპულსური მოქმედებები. ცვალებადი განწყობა გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ნებისმიერ სფეროზე. ეს გავლენას ახდენს ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე, მიზნების დასახვაზე, თვითშეფასებაზე.

პაციენტებს აღენიშნებათ მეხსიერების დაქვეითება, დაბალი კონცენტრაცია, მაღალი დაღლილობა. ადამიანი იღლება არა მხოლოდ სამსახურით, არამედ საყვარელი საქმიანობითაც. ინტელექტუალური აქტივობა რთულდება. უაზრობის გამო პაციენტს შეუძლია მრავალი შეცდომა დაუშვას, რაც სამსახურში და სახლში ახალ პრობლემებს იწვევს.

ნევროზის მთავარ ნიშნებს შორისაა:

• უმიზეზო ემოციური სტრესი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• უძილობა ან ძილის მუდმივი სურვილი;
• იზოლაცია და აკვიატება;
• მადის ნაკლებობა ან ზედმეტი კვება;
• მეხსიერების შესუსტება;
• თავის ტკივილი (უწყვეტი და უეცარი დაწყება);
• თავბრუსხვევა და სისუსტე;
• თვალებში ჩაბნელება;
• დეზორიენტაცია;
• ტკივილი გულში, მუცელში, კუნთებსა და სახსრებში;
• ხელის კანკალი;
• ხშირი შარდვა;
• ჭარბი ოფლიანობა (შიშისა და ნერვიულობის გამო);
• პოტენციის დაქვეითება;
• გადაჭარბებული ან დაუფასებელი თვითშეფასება;
• გაურკვევლობა და შეუსაბამობა;
• არასწორი პრიორიტეტიზაცია.

ნევროზით დაავადებული ადამიანები ხშირად განიცდიან:

• განწყობის არასტაბილურობა;
• საკუთარ თავში ეჭვის გრძნობა და განხორციელებული ქმედებების სისწორე;
• ზედმეტად გამოხატული ემოციური რეაქცია მცირე სტრესებზე (აგრესია, სასოწარკვეთა და ა.შ.);
• გაიზარდა უკმაყოფილება და დაუცველობა;
• ცრემლდენა და გაღიზიანებადობა;
• ეჭვიანობა და გადაჭარბებული თვითკრიტიკა;
• უსაფუძვლო შფოთვისა და შიშის ხშირი გამოვლინება;
• სურვილების შეუსაბამობა და ღირებულებითი სისტემის ცვლილება;
• პრობლემის გადაჭარბებული ფიქსაცია;
• გაიზარდა გონებრივი დაღლილობა;
• დამახსოვრებისა და კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება;
• მაღალი ხარისხის მგრძნობელობა ხმის და სინათლის სტიმულის მიმართ, რეაქცია უმნიშვნელო ტემპერატურის ცვლილებებზე;
• ძილის დარღვევა.

ნევროზის ნიშნები ქალებსა და მამაკაცებში

მშვენიერი სქესის ნევროზის ნიშნებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, რომელთა აღნიშვნაც ღირს. უპირველეს ყოვლისა, ქალებს ახასიათებთ ასთენიური ნევროზი (ნევრასთენია), რომელიც გამოწვეულია გაღიზიანებით, გონებრივი და ფიზიკური შესაძლებლობების დაკარგვით და ასევე იწვევს სექსუალურ ცხოვრებაში პრობლემებს.

მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ტიპები:

• დეპრესიული - ამ ტიპის ნევროზის სიმპტომები უფრო ხშირია მამაკაცებში, მისი გამოჩენის მიზეზებია სამსახურში საკუთარი თავის რეალიზების შეუძლებლობა, ცხოვრების უეცარ ცვლილებებთან ადაპტაციის შეუძლებლობა, როგორც პიროვნული, ასევე სოციალური.
• მამრობითი ნევრასთენია. ეს ჩვეულებრივ ხდება გადატვირთვის ფონზე, როგორც ფიზიკური, ასევე ნერვული, ყველაზე ხშირად მას ექვემდებარებიან მუშაჰოლიკები.

კლიმაქტერული ნევროზის ნიშნები, რომელიც ვითარდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არის ემოციური მგრძნობელობის და გაღიზიანების მომატება, გამძლეობის დაქვეითება, ძილის დარღვევა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ზოგადი პრობლემები, დაწყებული 45-დან 55 წლამდე.

ეტაპები

ნევროზები არის დაავადებები, რომლებიც ფუნდამენტურად შექცევადია, ფუნქციონალური, ტვინის ორგანული დაზიანების გარეშე. მაგრამ ისინი ხშირად გადიან ხანგრძლივ კურსს. ეს დაკავშირებულია არა იმდენად ყველაზე ტრავმულ სიტუაციასთან, არამედ ადამიანის ხასიათის მახასიათებლებთან, მის დამოკიდებულებასთან ამ სიტუაციისადმი, სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების დონესთან და ფსიქოლოგიური დაცვის სისტემასთან.

ნევროზი იყოფა 3 ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები:

1. საწყისი ეტაპი ხასიათდება გაზრდილი აგზნებადობით და გაღიზიანებით;
2. შუალედურ სტადიას (ჰიპერსთენიური) ახასიათებს ნერვული იმპულსების მომატება პერიფერიული ნერვული სისტემისგან;
3. დასკვნითი ეტაპი (ჰიპოსთენიური) ვლინდება განწყობის დაქვეითებით, ძილიანობით, ლეთარგიით და აპათით, ნერვულ სისტემაში ინჰიბირების პროცესების ძლიერი სიმძიმის გამო.

ნევროზული აშლილობის ხანგრძლივი კურსი, ქცევითი რეაქციების ცვლილება და ავადმყოფობის შეფასების გამოჩენა მიუთითებს ნევროზული მდგომარეობის, ანუ სათანადო ნევროზის განვითარებაზე. უკონტროლო ნევროზული მდგომარეობა 6 თვე - 2 წლის განმავლობაში იწვევს ნევროზული პიროვნების ჩამოყალიბებას.

დიაგნოსტიკა

მაშ, როგორი ექიმი დაეხმარება ნევროზის განკურნებას? ამას აკეთებს ან ფსიქოლოგი ან ფსიქოთერაპევტი. შესაბამისად, მკურნალობის მთავარი საშუალებაა ფსიქოთერაპია (და ჰიპნოთერაპია), ყველაზე ხშირად კომპლექსური.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს ობიექტურად შეხედოს მის გარშემო არსებულ სამყაროს, გააცნობიეროს მისი არაადეკვატურობა ზოგიერთ საკითხში.

ნევროზის დიაგნოსტიკა არ არის ადვილი საქმე, რაც მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნევროზის სიმპტომები განსხვავებულად ვლინდება როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ხასიათი, საკუთარი პიროვნული თვისებები, რომლებიც შეიძლება აირიოს სხვა დარღვევების ნიშნებთან. ამიტომ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმმა უნდა შეასრულოს.

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ფერის ტექნიკის გამოყენებით:

• ტექნიკაში ყველა ფერი მონაწილეობს და ნევროზის მსგავსი სინდრომი იჩენს თავს იასამნისფერი, ნაცრისფერი, შავი და ყავისფერი ფერების არჩევისას და გამეორებისას.
• ისტერიულ ნევროზს ახასიათებს მხოლოდ ორი ფერის არჩევანი: წითელი და იასამნისფერი, რაც მიუთითებს პაციენტის დაბალ თვითშეფასებაზე 99%-ზე.

ფსიქოპათიური ხასიათის ნიშნების დასადგენად, ტარდება სპეციალური ტესტი - ის საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ქრონიკული დაღლილობის, შფოთვის, გაურკვევლობის, საკუთარ თავში ეჭვის არსებობა. ნევროზის მქონე ადამიანებს იშვიათად უსახავთ საკუთარ თავს გრძელვადიან მიზნებს, არ სჯერათ წარმატების, ხშირად აქვთ კომპლექსები საკუთარ გარეგნობასთან დაკავშირებით, უჭირთ ადამიანებთან ურთიერთობა.

ნევროზების მკურნალობა

მოზარდებში ნევროზის მკურნალობის მრავალი თეორია და მეთოდი არსებობს. თერაპია მიმდინარეობს ორ ძირითად მიმართულებაზე - ფარმაკოლოგიურ და ფსიქოთერაპიულ მიმართულებაზე. ფარმაკოლოგიური თერაპიის გამოყენება ტარდება მხოლოდ დაავადების უკიდურესად მძიმე ფორმებში. ხშირ შემთხვევაში, კვალიფიციური ფსიქოთერაპია საკმარისია.

სომატური პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტებს აუცილებლად ურჩევენ ცხოვრების წესის შეცვლას, მუშაობისა და დასვენების ნორმალიზებას, დღეში მინიმუმ 7-8 საათის ძილს, სწორად ჭამა, ცუდი ჩვევების მიტოვება, მეტი დრო გაატარონ გარეთ და თავიდან აიცილონ ნერვული გადატვირთვა.

Წამლები

სამწუხაროდ, ნევროზებით დაავადებული ძალიან ცოტა ადამიანია მზად საკუთარ თავზე იმუშაოს, რაღაც შეცვალოს. ამიტომ, ნარკოტიკები ფართოდ გამოიყენება. ისინი არ წყვეტენ პრობლემებს, არამედ მიზნად ისახავს მხოლოდ ტრავმულ სიტუაციაზე ემოციური რეაქციის სიმძიმის შემსუბუქებას. მათ შემდეგ სულ უფრო ადვილი ხდება - ცოტა ხნით. შესაძლოა მაშინ ღირდეს კონფლიქტს (თქვენს შიგნით, სხვებთან თუ ცხოვრებასთან) სხვა კუთხით შეხედოთ და საბოლოოდ მოაგვაროთ იგი.

ფსიქოტროპული საშუალებების დახმარებით აღმოიფხვრება დაძაბულობა, ტრემორი და უძილობა. მათი დანიშვნა დასაშვებია მხოლოდ მოკლე დროით.

ნევროზის დროს, როგორც წესი, გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ტრანკვილიზატორები - ალპრაზოლამი, ფენაზეპამი.
• ანტიდეპრესანტები - ფლუოქსეტინი, სერტრალინი.
• საძილე აბები - ზოპიკლონი, ზოლპიდემი.

ფსიქოთერაპია ნევროზებისთვის

ამჟამად ყველა სახის ნევროზის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია ფსიქოთერაპიული ტექნიკა და ჰიპნოთერაპია. ფსიქოთერაპიის სესიების დროს ადამიანს ეძლევა შესაძლებლობა შექმნას თავისი პიროვნების სრული სურათი, დაამყაროს მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობები, რამაც ბიძგი მისცა ნევროზული რეაქციების გაჩენას.

ნევროზების მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ფერთა თერაპიას. ტვინისთვის სწორი ფერი სასარგებლოა, ისევე როგორც ვიტამინები ორგანიზმისთვის.

• სიბრაზის, გაღიზიანების ჩაქრობის მიზნით - მოერიდეთ წითელს.
• ცუდი განწყობის დაწყების დროს გარდერობიდან გამორიცხეთ შავი, მუქი ლურჯი ტონები, შემოიფარეთ მსუბუქი და თბილი ტონებით.
• დაძაბულობის მოსახსნელად მოძებნეთ ლურჯი, მომწვანო ტონები. შეცვალეთ შპალერი სახლში, აირჩიეთ შესაბამისი დეკორი.

ხალხური საშუალებები

ნევროზის ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენებამდე გირჩევთ მიმართოთ ექიმს.

1. მოუსვენარი ძილით, ზოგადი სისუსტით, ნევრასთენიით დაავადებულებს დაასხით ერთი ჩაის კოვზ მწვანილს ჭიქა მდუღარე წყალი, შემდეგ გააჩერეთ ერთი საათი, მიირთვით მცირე ყლუპები დღის განმავლობაში.
2. ჩაი ლიმონის ბალზამით - აურიეთ 10 გრ ჩაის ფოთოლი და ბალახის ფოთლები, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, დალიეთ ჩაი საღამოს და ძილის წინ;
3. ზარაფხანა. 1 ს/კ დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. კოვზი პიტნა. გააჩერეთ 40 წუთის განმავლობაში და გაწურეთ. დალიეთ ერთი ჭიქა თბილი ჩაი დილით უზმოზე და საღამოს ძილის წინ.
4. აბაზანა ვალერიანით. აიღეთ 60 გრამი ფესვი და ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ და დაასხით ცხელი წყლით აბაზანაში. მიიღეთ 15 წუთი.

პროგნოზი

ნევროზის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე, განვითარების სტადიაზე და კურსის ხანგრძლივობაზე, გაწეული ფსიქოლოგიური და სამედიცინო დახმარების დროულობასა და ადეკვატურობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, დროული თერაპია იწვევს თუ არა განკურნებას, მაშინ პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.

ნევროზის ხანგრძლივი არსებობა საშიშია პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებებით და თვითმკვლელობის რისკით.

პრევენცია

მიუხედავად იმისა, რომ ნევროზი განკურნებადია, მაინც უკეთესია პრევენცია, ვიდრე განკურნება.

პრევენციის მეთოდები მოზრდილებში:

• საუკეთესო პრევენცია ამ შემთხვევაში იქნება თქვენი ემოციური ფონის მაქსიმალურად ნორმალიზება.
• შეეცადეთ აღმოფხვრათ შემაშფოთებელი ფაქტორები ან შეცვალოთ თქვენი დამოკიდებულება მათ მიმართ.
• მოერიდეთ სამსახურში გადატვირთვას, ნორმალიზეთ მუშაობისა და დასვენების რეჟიმი.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაისვენოთ სათანადოდ, იკვებოთ სწორად, დაიძინოთ მინიმუმ 7-8 საათი დღეში, იაროთ ყოველდღიურად, დაკავდეთ სპორტით.

ნევროზები არის ფსიქოგენური ხასიათის ნეიროფსიქიური დისფუნქციები, რომლებიც ვლინდება სომატოვეგეტატიურ და ემოციურ-აფექტურ კლინიკურ მოვლენებში. ეს დაავადებები მოიცავს მხოლოდ იმ ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებს, რომლებშიც მათი შექცევადობა შერწყმულია ნერვული სისტემის პათომორფოლოგიური დარღვევების გამოვლინების არარსებობასთან. ამ ჯგუფის დაავადებათა თერაპია შედგება ორი ძირითადი მიმართულებისგან, წამლისა და ფსიქოთერაპიული მკურნალობისგან.

ნევროზის მიზეზები

ნევროზის ფენომენი განპირობებულია ენდოგენური და ეგზოგენური ხასიათის მრავალი განსხვავებული ფაქტორით. ნევროზის თითოეული ტიპი ვითარდება კონფლიქტებისა და ნეიროფსიქიატრიული გადატვირთვის შედეგად გამოწვეული ფსიქოგენური დარღვევების ფონზე. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია გამოცდილებას დამორჩილებული ადამიანის სოციალური და ინდივიდუალური მნიშვნელობა, ანუ ნევროლოგიური რეაქცია ადამიანში ხდება მხოლოდ ინდივიდუალური სტიმულის არსებობის შემთხვევაში. ასევე, ნევროზის განვითარებაზე გავლენის ერთ-ერთი ძირითადი ფაქტორია პიროვნების ფენოტიპური თვისება, მემკვიდრეობითი და აღზრდის გამო.

ზოგიერთი კვლევის შედეგების მიხედვით, ცნობილია, რომ ყველაზე ხშირად ჰიპერსთენიური ნევრასთენიის ჩამოყალიბება ხდება უგულებელყოფისა და ცუდი განათლების გამო, ხოლო ჰიპოსთენიური ნევრასთენია ყალიბდება, თუ პიროვნება მისი განვითარების პროცესში ზეწოლას ექვემდებარება. საყვარელი ადამიანების გადაჭარბებული ყურადღების შემთხვევაში, მაღალია ისტერიის განვითარების რისკი. თუ ადამიანს არ აქვს რაიმე ნევროზული მიდრეკილებები, მაშინ ფსიქო-ემოციურმა გადატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნევროზული მდგომარეობები, ვეგეტატიური ნევროზი ან რეაქტიული მდგომარეობები, თუმცა, პიროვნების კონსტიტუციური მიდრეკილების გარეშე, ნევროზების ისეთი ტიპები, როგორიცაა ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი ან ისტერია, ჩვეულებრივ არ ხდება. განავითაროს.

ნევროზის განვითარების რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• სომატური დაავადებები;
• ფიზიკური სტრესი;
• ტრავმა;
• პროფესიული უკმაყოფილება;
• საძილე აბების და ტრანკვილიზატორების უკონტროლო გამოყენება;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• უბედურება ოჯახში.

ნევროზის კლინიკაში განსაკუთრებული ადგილი ენიჭება ავტონომიურ-ენდოკრინულ სისტემასა და ჰომეოსტაზს, რომელიც წარმოიშვა უმაღლეს ავტონომიურ ცენტრებსა და ფსიქო-ემოციურ სფეროს შორის მჭიდრო კავშირის შედეგად.

ნევროზების პათოგენეტიკური ასპექტები

დღემდე, მეცნიერთა უმეტესობა თვლის, რომ ნევროზის პათოგენეზში ძირითადი როლი ენიჭება ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის, კერძოდ, დიენცეფალონის ჰიპოთალამური ნაწილის დისფუნქციას. ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის უკმარისობა ნევროზებში ხშირად შერწყმულია ნეიროტრანსმიტერულ დარღვევებთან. ამას მოწმობს თავის ტვინის ნორადრენერგული სისტემების უკმარისობა, რომელიც წარმოადგენს შფოთვის განვითარების მექანიზმის ერთ-ერთ რგოლს.

ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ პათოლოგიური შფოთვა დაკავშირებულია GABAergic და ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების პათოლოგიურ განვითარებასთან ან მათზე მოქმედი ნეიროტრანსმიტერების რაოდენობის შემცირებასთან. ამ ჰიპოთეზას ადასტურებს ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორებით შფოთვის მკურნალობის დადებითი დინამიკა. ანტიდეპრესანტული თერაპიის დადებითი ეფექტი მოწმობს ნევროზის პათოგენეტიკურ კავშირზე ტვინის სტრუქტურებში სეროტონინის ცვლის დარღვევასთან.

ნევროზების კლასიფიკაცია

ის ფაქტი, რომ ნევროზები წარმოდგენილია დაავადებებით, რომლებშიც ნერვულ სისტემაში ხილული პათომორფოლოგიური ცვლილებების არარსებობა შერწყმულია ნეიროფსიქიკურ დისფუნქციასთან, საერთოდ არ გამორიცხავს ნევროზის მატერიალურ სუბსტრატს, რადგან ისინი ავითარებენ დახვეწილ გარდამავალ ცვლილებებს. ნერვული უჯრედებიდა მეტაბოლური პროცესები სხვადასხვა დონეზენერვული სისტემა. სამედიცინო ლიტერატურაში არსებობს ნევროზების სხვადასხვა კლასიფიკაციის დიდი რაოდენობა. ყველაზე ხშირად კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება ნევროზების დაყოფა კურსის ფორმისა და ხასიათის მიხედვით. ფორმის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ ნევროზებს:

• ისტერია (ისტერიული ნევროზი);
• ნევრასთენია;
• მოტორული და ვეგეტატიური ნევროზები;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა;
• ნევროზის სინდრომი (ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები).

ნაკადის ბუნებით ცნობილია ნევროზების შემდეგი ტიპები:

• მწვავე ნევროზი;
• რეაქტიული მდგომარეობა (ნევროზული რეაქციები);
• ნევროზული განვითარება.

ისტერია

ისტერიული ნევროზი (ისტერია) საკმაოდ რთული დაავადებაა, ის ემყარება ქცევით მახასიათებლებს, რომლებიც დამოკიდებულია ინდივიდის გაზრდილ სუგეტაციურობაზე და ემოციურობაზე. ისტერიის რისკის ჯგუფში შედიან 20-40 წლის ქალები, თუმცა ეს დაავადება მამაკაცებშიც გვხვდება. ისტერიული ნევროზის მქონე პაციენტების ქცევის ერთ-ერთი მახასიათებელია მათი სურვილი, იყვნენ სხვების ყურადღების ცენტრში, გამოიწვიონ აღფრთოვანება, გაოცება, შური და ა.შ. პაციენტების გაზრდილი ემოციურობა გავლენას ახდენს ყველა შეფასებასა და განსჯაზე. რომლებიც უკიდურესად არასტაბილური და ცვალებადი ხდებიან.

ნევრასთენია

ნევრასთენია არის ზედმეტი მუშაობა, ნერვული ამოწურვა. იგი გამოიხატება დაღლილობისა და გაზრდილი გაღიზიანების კომბინაციით. ნევროზის ამ ფორმის დროს პაციენტებს ახასიათებთ არაადეკვატური რეაქციები მინიმალურ სტიმულებზე, ასევე მათი დათრგუნვის უუნარობა. ნევრასთენიკები შეიძლება გააღიზიანოს ზედმეტად ხმამაღალმა საუბარმა, კაშკაშა შუქმა და ა.შ. ისინი ხშირად უჩივიან ადიდებულ თავის ტკივილს და სიმძიმეს თავის არეში. გარდა ამისა, უერთდება სომატური სიმპტომები: მადის დაკარგვა, ოფლიანობა, შებერილობა, ტაქიკარდია, პოლიურია, ძილის დარღვევა (დაძინების გაძნელება). ნევრასთენია არის ჰიპოსთენიური (დეპრესიული) და ჰიპერსთენიური (გაღიზიანებული).

საავტომობილო ნევროზი

მოტორული ნევროზი ეხება ადგილობრივ მოტორულ დისფუნქციებს: ჭუჭყს, ტიკებს, პროფესიულ კრუნჩხვებს. როგორც წესი, მათ განვითარებას წინ უსწრებს სხვა ნევრასთენიური დარღვევები (თავის ტკივილი, ჰიპერგაღიზიანება, დაღლილობა, ძილის დარღვევა და სხვ.).

ვეგეტატიური ნევროზი

ვეგეტატიური ნევროზი წარმოდგენილია შინაგანი ორგანოების შერჩევითი დისფუნქციით. უმეტეს შემთხვევაში, ნევროზის ამ ფორმით, განიცდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ვითარდება ჰიპერტენზია, პაციენტების კანი ფერმკრთალი ხდება. ასევე შეიძლება დაზარალდეს საჭმლის მომნელებელი და სასუნთქი სისტემები.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ზოგადი ნევროლოგიური სიმპტომები და ობსესიურ-ფობიური გამოვლინებები. ხშირად ნევროზის ამ ფორმის კლინიკაში გამოიხატება კარდიოფობია (გულის პათოლოგიების აკვიატებული შიში), კარცინოფობია (ონკოპათოლოგიების შიში), კლაუსტროფობია (დახურული სივრცის შიში) და ა.შ. ამ დაავადების ზოგადი ნევროლოგიური ნიშნებია ცუდი ძილი, განწყობა. გაუარესება, გაღიზიანება.

ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები ვითარდება ზოგადი სომატური პათოლოგიების, ინტოქსიკაციების, დაზიანებების, ინფექციების ფონზე, ხოლო ნევრასთენიური დარღვევები ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ნევროზის სხვა ფორმების სიმპტომები.

ნევროზის განვითარების ეტაპები

ნევროზის განვითარების სამი ძირითადი ეტაპია. პირველი ორი ეტაპის მესამე ეტაპის მთავარი განმასხვავებელი ნიშანია დაავადების სრული აღმოფხვრის მაღალი ალბათობა შესაბამისი მკურნალობის ტაქტიკის პირობებში. ხარისხიანი სამედიცინო დახმარების არარსებობისა და ტრავმული სტიმულის ხანგრძლივი ზემოქმედების შემთხვევაში ვითარდება ნევროზის მესამე ეტაპი. ნევროზის მესამე სტადიაზე პიროვნების სტრუქტურაში ცვლილებები იძენს მუდმივ ხასიათს და მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომითაც კი, ეს პიროვნული დარღვევები გრძელდება.

ნევროზის განვითარების პირველ ეტაპზე მწვავე ფსიქოტრავმის შედეგად ჩნდება ნევროზული დისფუნქცია და აქვს მოკლევადიანი ხასიათი (არაუმეტეს ერთი თვისა). ყველაზე ხშირად ნევროზის პირველი ეტაპი ბავშვობაში ვლინდება. ზოგიერთ შემთხვევაში ნევროზული აშლილობები შეიძლება შეინიშნოს ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებშიც.

ნევროზული აშლილობის გახანგრძლივებული მიმდინარეობა ვითარდება ნევროზულ მდგომარეობაში, რომელიც წარმოდგენილია ფაქტობრივი ნევროზით. ამავე დროს, პიროვნული მახასიათებლები განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს.

ნევროზის ზოგადი სიმპტომები

ნევროზის საერთო ნიშნები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დისფუნქცია, ყველაზე ხშირად ისინი წარმოდგენილია დაძაბულობის თავის ტკივილით, თავბრუსხვევით, ჰიპერესთეზიით, სიარულის დროს არასტაბილურობის შეგრძნებით, კიდურების კანკალით, კუნთების კრუნჩხვით და პარესთეზიებით. ასევე, ნევროზის მქონე პაციენტებში ხშირად აღინიშნება ძილის დარღვევა ჰიპერსომნიის ან უძილობის სახით. ავტონომიური ნერვული სისტემის მხრივ შეიძლება განვითარდეს მუდმივი ან პაროქსიზმული დარღვევები.

ნევროზის ფონზე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების შემთხვევაში პაციენტები უჩივიან დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნებას გულის მიდამოში. ობიექტურად ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ გულის შეკუმშვის რიტმის დარღვევა ტაქიკარდიის ან ექსტრასისტოლის, არტერიული ჰიპოტენზიის ან ჰიპერტენზიის, რეინოს სინდრომის, ფსევდოკორონარული უკმარისობის სინდრომის სახით. სუნთქვის დარღვევა გამოიხატება დახრჩობის ან ყელში ამონაყარის შეგრძნებით, ჰაერის უკმარისობით, ყვირილითა და სლოკინით, ასევე დახრჩობის შიშით.

ნევროზის ფონზე საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევებს შორისაა გულძმარვა, ღებინება, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ყაბზობა, დიარეა, მეტეორიზმი და გაურკვეველი წარმოშობის მუცლის ტკივილი. შარდსასქესო სისტემის დარღვევები მამაკაცებში ვლინდება ენურეზის, ცისტალგიის, ქავილის, სასქესო ორგანოების მიდამოში, პოლაკიურიის, ლიბიდოს დაქვეითებისა და ერექციული დისფუნქციის სახით. ხშირად ნევროზის ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს შემცივნება, სუბფებრილური მდგომარეობა და ჰიპერჰიდროზი. Კანინევროზული პაციენტები შეიძლება დაფარული იყოს გამონაყარით, როგორიცაა ფსორიაზი, ჭინჭრის ციება, ატოპიური დერმატიტი.

ნევროზის ერთ-ერთი ტიპიური სიმპტომია ასთენია, რომელიც გამოიხატება არა მხოლოდ გონებრივი, არამედ ფიზიკური დაღლილობით. პაციენტებს შეიძლება აწუხებდეს სხვადასხვა ფობიები და მუდმივი შფოთვადა ზოგიერთი მათგანი მიდრეკილია დისტომიისკენ (განწყობის დაქვეითება, მელანქოლიის, მწუხარების, სევდის, სასოწარკვეთის განცდა).

ნევროზი ხშირად ასოცირდება მენსტიკური აშლილობებით დავიწყების, უყურადღებობის, მეხსიერების დაქვეითებისა და კონცენტრაციის უუნარობის სახით.

ნევროზის დიაგნოზი

ნევროზის დიაგნოზი რამდენიმე ეტაპისგან შედგება. პირველი არის ისტორიის აღება. პაციენტის დაკითხვის პროცესში მიიღება ინფორმაცია ამ ჯგუფის დაავადებებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების, პაციენტის ცხოვრებაში წინა მოვლენების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.

გარდა ამისა, დიაგნოსტიკის პროცესში ტარდება პაციენტის ფსიქოლოგიური ტესტირება, პათოფსიქოლოგიური გამოკვლევა, ასევე პიროვნების სტრუქტურის შესწავლა.

ნევროზით დაავადებული პაციენტის ნევროლოგიური მდგომარეობა გულისხმობს კეროვანი სიმპტომების არარსებობას. გამოკვლევის დროს შეიძლება ვიზუალურად აღინიშნებოდეს ზედა კიდურების ტრემორი, მათი წინ წამოწევისას, ხელისგულების ჰიპერჰიდროზი და რეფლექსური რეაქციების ზოგადი აღორძინება. სისხლძარღვთა ან ორგანული წარმოშობის ცერებროპათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით ტარდება მთელი რიგი დამატებითი კვლევები (თავის სისხლძარღვების ულტრაბგერა, თავის ტვინის MRI, EEG, REG). ძილის მძიმე დარღვევების შემთხვევაში რეკომენდებულია სომნოლოგის კონსულტაცია, რომელიც წყვეტს პოლისომნიოგრაფიის ჩატარების მიზანშეწონილობას.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კომპლექსი აუცილებლად მოიცავს დიფერენციალურ დიაგნოზს, რომლის მთავარი ამოცანაა მსგავსი კლინიკის დაავადებების გამორიცხვა (ბიპოლარული აშლილობა, შიზოფრენია, ფსიქოპათია), მსგავსი გამოვლინებები გვხვდება არა მხოლოდ ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებში, არამედ სომატურ დაავადებებშიც (კარდიომიოპათია, სტენოკარდია). პექტორისი, ქრონიკული გასტრიტი, გლომერულონეფრიტი და სხვა), რაც ასევე უნდა გამოირიცხოს დიფერენციალური დიაგნოზის პროცესში. ნევროზით დაავადებულებსა და ფსიქიატრიულ პაციენტებს შორის მთავარი განსხვავებაა დაავადების ინფორმირებულობა, სიმპტომების ზუსტი აღწერა და ამ პათოლოგიური ფენომენების აღმოფხვრის სურვილი. ზოგჯერ ფსიქიატრი შეიძლება ჩაერთოს დიაგნოზის გასარკვევად. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სხვა კატეგორიის მედიცინის სპეციალისტების დახმარება (გინეკოლოგები, უროლოგები, გასტროენტეროლოგები, კარდიოლოგები და ა.შ.), ასევე მუცლის ღრუს ორგანოების, შარდის ბუშტის, ეკგ, ფგდს და ა.შ.

ნევროზის მკურნალობა

დღეისათვის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება ნევროზის მკურნალობის უამრავი მეთოდი. მკურნალობაში მიმართავენ ინდივიდუალურ მიდგომას, პაციენტის პიროვნების თავისებურებებისა და ნევროზის ფორმის მიხედვით, შეუძლიათ დანიშნონ ჯგუფური ფსიქოთერაპია, ფსიქოტროპული და აღდგენითი წამლის თერაპია. ძალიან მნიშვნელოვანია საკმარისი დასვენება. თერაპიული ღონისძიებების დადებითი ეფექტისთვის აუცილებელია დაავადების გამომწვევი მიზეზის გამორიცხვა, რომელიც მოითხოვს მის პროვოცირებას გარემოს შეცვლას. თუ ნევროზის გამომწვევი მიზეზის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, ყველა ძალისხმევა მიმართულია მისი მნიშვნელობის შესამცირებლად, ეს მიიღწევა სხვადასხვა ფსიქოთერაპიის ტექნიკის გამოყენებით.

ვეგეტატიური ნევროზის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, ნევროზის მსგავსი რეაქციების და ნევრასთენიის შემთხვევაში მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდი იქნება დამაჯერებლობის ფსიქოთერაპია (რაციონალური ფსიქოთერაპია). საავტომობილო ნევროზებისა და ისტერიის აღმოსაფხვრელად მიზანშეწონილია შემოთავაზების მეთოდის გამოყენება, როგორც პაციენტის ჰიპნოზური ძილის მდგომარეობაში, ასევე სიფხიზლის მომენტებში. ხშირად ავტოტრენინგი გამოიყენება ნევროზის სხვადასხვა ფორმის დროს. აუტოგენური ვარჯიშის დროს ექიმი ირჩევს აუცილებელ ფრაზებს, რომლებსაც მომავალში პაციენტი თავისით იმეორებს 15-20 წუთის განმავლობაში. ავტოტრენინგი რეკომენდირებულია დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს, ამ დროს ჯობია ცალკე ოთახში ყოფნა. პაციენტი უნდა იყოს მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში და სრულიად მოდუნებული. ავტო-სავარჯიშო სესია, ყველაზე ხშირად, იწყება ასეთი ფრაზებით: „მშვიდი ვარ, მოდუნებული ვარ, ვისვენებ, სრულიად მშვიდი ვარ. კიდურებში სითბოს და სიმძიმეს ვგრძნობ. ჩემი ნერვული სისტემა ისვენებს და ა.შ. ამას მოჰყვება სიტყვიერი ფორმულები, რომლებიც მიმართულია სხვადასხვა აშლილობაზე - გაღიზიანებადობა, ცუდი ძილი, თავის ტკივილი, ქოშინი და ა.შ. სესია მთავრდება გაფართოებული სიმშვიდის ფორმულით, რომელიც ბადებს განცდას იმის გაგებაში, რომ პაციენტი ხდება უფრო მშვიდი, უფრო თავდაჯერებული და ეს მდგომარეობა სტაბილური ხდება. თვითჰიპნოზის გამოყენება შესაძლებელია სახლში და არ არის აუცილებელი პაციენტის საავადმყოფოში მოთავსება. ასეთი მკურნალობის შემდეგ რეკომენდირებულია კარგი დასვენება, ამ პაციენტისთვის შესაძლებელია მათი გაგზავნა სანატორიუმ კურორტზე.

ისტერიის მძიმე ფორმების და მოტორული ნევროზების დროს საავადმყოფოში მკურნალობა სავალდებულოა.

ნევროზის წამლის მკურნალობა ეფუძნება მისი წარმოშობის ნეიროტრანსმიტერულ ასპექტებს. მედიკამენტები ეხმარება პაციენტს ხელი შეუწყოს საკუთარ თავზე მუშაობას ფსიქოთერაპიის პროცესში და დააფიქსიროს მიღწეული შედეგები. მედიკამენტების გარდა, რომელთა მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს ნერვული სისტემის დარღვევების აღმოფხვრას, ასევე გათვალისწინებულია ზოგადი გამაძლიერებელი თერაპია, რომელიც მოიცავს მულტივიტამინებს, გლიცინს, ადაპტოგენებს, ასევე რეფლექსოლოგიას და ფიზიოთერაპიას.

ნევროზის პროგნოზირება და პრევენცია

ნევროზის პროგნოზი ურთიერთკავშირშია როგორც ამ დაავადების ფორმასთან, ასევე პაციენტის ასაკთან. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი ვეგეტატიური ნევროზის, ნევრასთენიის, ნევროზის მსგავსი პირობებისთვის (თუ ისინი არ არის პროვოცირებული მძიმე სომატური პათოლოგიებით). უფრო რთულია ფსიქასთენიის, ისტერიის და მოტორული ნევროზის განკურნება.

მრავალი პირობები ხელს უწყობს ნევროზის შემთხვევების მინიმუმამდე შემცირებას:

• კომპეტენტური შრომითი განათლება სკოლასა და ოჯახში;
• პოზიტიური ატმოსფერო წარმოების გუნდში;
• სომატური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• ნეიროფსიქიური დატვირთვის რეგულირება;
• ცუდი ჩვევების წინააღმდეგ ბრძოლა;
• ფართო სპორტული და ტურისტული აქტივობები.

იმის გათვალისწინებით, რომ ნევროზის მიზეზი ტრავმული ფაქტორებია, მათი პრევენციის ღონისძიებები გადამწყვეტ როლს თამაშობს ნერვული სისტემის დარღვევების პრევენციაში. ნევროზების პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი ადგილი ეთმობა მწვავე და ქრონიკულ ინტოქსიკაციებთან, დაზიანებებთან ბრძოლას, ასევე ცხოვრების რიტმის ნორმალიზებას და ჯანსაღ ძილს.

პიროვნების ჩამოყალიბების პროცესი დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის აღზრდაზე. მშობლებმა ბავშვს უნდა განუვითარონ ისეთი თვისებები, როგორიცაა გამძლეობა, შრომისმოყვარეობა, შეუპოვრობა, რთული სიტუაციების დაძლევის უნარი. ბავშვობიდან დაშვებული და გაფუჭებული ბავშვები მომავალში ეგოისტებად იქცევიან, რადგან მათთვის რთულია სხვისი აზრის გათვალისწინება, ასეთი პიროვნებები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ნერვული აშლილობისკენ ისეთ სიტუაციებში, რომლებიც გამძლეობას მოითხოვს. არასათანადო აღზრდამ შეიძლება ბავშვი მგრძნობიარე გახადოს გარკვეული გამაღიზიანებელი ფაქტორების მიმართ.

ბავშვის სწორი აღზრდის მთავარი ტენდენციაა გაღიზიანების, ნერვიულობის და სხვა მტკივნეული გამოვლინებისგან რაიმე პირდაპირი თუ ირიბი სარგებლის გამორიცხვა.

ნევროზების რეციდივის პრევენცია მიზნად ისახავს პაციენტის დამოკიდებულების შეცვლას მოვლენებზე, რამაც შეიძლება დააზიანოს ფსიქიკა. ეს მიიღწევა პაციენტთან საუბრისას ან ავტოტრენინგის დროს.

• ცრემლდენა, შფოთვა, დაუცველობა, წყენა, გაღიზიანება.
• დაღლილობა, გარკვეული სამუშაოს შესრულებისას, შრომის ეფექტურობა ძალიან სწრაფად იკლებს, უარესდება მეხსიერება, კონცენტრაცია და აზროვნების პროცესები.
• ძილის დარღვევა: შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დაძინების პრობლემები, არაღრმა ძილი, ხშირი კოშმარები სიზმარში, ადრეული გაღვიძება, ხოლო ძილი უმეტეს შემთხვევაში არ მოაქვს შვებას, დასვენების განცდას.
• მგრძნობელობის ბარიერი მატულობს, რაც გამოიხატება კაშკაშა სინათლის, ხმამაღალი მუსიკისა და ტემპერატურის ცვლილებების აუტანლობის სახით.
• განწყობის დაქვეითება, განწყობის ხშირი ცვალებადობა აშკარა მიზეზის გარეშე.
• Დაბალი თვითშეფასება.
• ტრავმულ სიტუაციაზე ფიქსაცია, ადამიანი მუდმივად უბრუნდება ფიქრებში იმ სიტუაციას, რამაც გამოიწვია ნევროზის გაჩენა, რითაც კიდევ უფრო უარესდება მისი მდგომარეობა.
• ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო ფსიქოტრავმული სიტუაცია, ნევროზის ფონზე, შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას.
• სექსუალური დარღვევები ლიბიდოს და პოტენციის დაქვეითების სახით.
• აკვიატებული შიშების (ფობიების), მოგონებების, ფიქრების, პანიკის შეტევების, შფოთვის გამოჩენა.

ნევროზის ფიზიკური სიმპტომები

• ნევროზის დროს ყოველთვის შეინიშნება ვეგეტატიური დარღვევები: ოფლიანობა, თითების კანკალი, პალპიტაცია. შესაძლოა იყოს არტერიული წნევის ვარდნაც, დაღმავალი ტენდენციით, „დაფრინავს“ თვალწინ, თავბრუსხვევა.
• ვეგეტატიური სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პროცესში ჩართულობით - ხშირი შარდვა, ფხვიერი განავალი, მუცელში წუწუნი.
• ტკივილი თავის, გულის, მუცლის არეში.
• გაზრდილი დაღლილობა.
• მადის დარღვევა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მისი დაქვეითებით, ასევე ჭარბი ჭამით.

ნევროზებში, ისევე როგორც სომატიზებულ დეპრესიებში, პაციენტები თავს სერიოზულად ავად თვლიან. ნევროზის დროს დაფიქსირებულ ფიზიკურ სიმპტომებს პაციენტები უმთავრესად განმარტავენ, ამიტომ პირველ რიგში მიმართავენ კარდიოლოგს, გასტროენტეროლოგს, თერაპევტს, მაგრამ არა ფსიქიატრს.

არსებობს ნევროზის 3 კლასიკური ფორმა:

• ისტერიული ნევროზი;
• ნევრასთენია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა;

ნევროზის ძირითადი შედეგები

• შესრულების გამოხატული დაქვეითება. კონცენტრაციის სწრაფი დაქვეითების, გონებრივი შესაძლებლობების გაუარესების და დამახსოვრების გამო, ადამიანი ვერ ასრულებს ადრე ნაცნობ სამუშაოს, სწრაფად იღლება. გარდა ამისა, ნევროზის თანმხლები ძილის დარღვევების გამო არ ხდება სათანადო დასვენება, რაც ასევე ხელს უწყობს შრომისუნარიანობის დაქვეითებას.
• შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამოჩენა, არსებული დაავადებების დეკომპენსაცია. ვინაიდან ნევროზები იპყრობს არა მხოლოდ გონებრივ, არამედ სომატურ სფეროს, იწვევს სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების გაუარესებას, ნევროზის ფონზე იზრდება შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაავადებების გაჩენის რისკი და გაციების რისკი. და ინფექციური დაავადებები იზრდება.
• ოჯახური პრობლემები. შფოთვა, ტირილი, წყენა ნევროზის ხშირი თანამგზავრია. მაგრამ სწორედ ეს თვისებები უწყობს ხელს სკანდალების, ოჯახში კონფლიქტების, გაუგებრობის გაჩენას.
• აკვიატებული მდგომარეობების გამოჩენა (შიშები, ფიქრები, მოგონებები) არღვევს ავადმყოფი ადამიანების ნორმალურ ცხოვრებას, ისინი იძულებულნი არიან აირიდონ ტრავმული სიტუაციები, განახორციელონ იგივე ქმედებები რამდენჯერმე (ან თუნდაც ათობით), რათა დარწმუნდნენ, რომ მათ ყველაფერი სწორად გააკეთეს.

ნევროზების პროგნოზი კარგია. პაციენტების ინვალიდობა ძალზე იშვიათია. ტრავმული სიტუაციის აღმოფხვრა, დროული მკურნალობა, ნევროზის სიმპტომები მთლიანად ქრება და ადამიანს შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ სრულ ცხოვრებას. სამედიცინო და ფსიქოთერაპიული მკურნალობის გარდა, პაციენტებს სჭირდებათ სათანადო დასვენება სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.

რამდენ ხანს გრძელდება ნევროზი

ნევროზი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ფსიქიკური დაავადებაა თანამედროვე მსოფლიოში. ეს გამოწვეულია ცხოვრების მაღალი რიტმით. ნევროზული მდგომარეობა გაგებულია, როგორც ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული სისტემის დაქვეითებასთან. შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების სრულად მოშორება? დიახ, ნევროზს მკურნალობენ მთლიანად, მაგრამ კომპლექსური ზემოქმედების პირობებში. რაც უფრო ადრე დაიწყება, მით უფრო ეფექტური და ხანმოკლე იქნება მკურნალობის პროცესი.

Მიზეზები

ნევროზის მთავარ მიზეზად თავად ადამიანი ითვლება. უფრო სწორედ მისი რეაქცია მის ირგვლივ მიმდინარე მოვლენებზე. როდესაც ადამიანი მისთვის ძნელად გადასაწყვეტი პრობლემის წინაშე დგას, ის თავს კუთხეში გრძნობს თავს. ეს მდგომარეობა იწვევს შფოთვას, შფოთვას და შიშს. ამ მდგომარეობების გაჩენის შემდეგ, მათზე არის რეაქციები. ადამიანი ცდილობს თავი დააღწიოს ნეგატიურ შედეგებს, დაივიწყოს მისი მდგომარეობის საწყისი მიზეზი. გამოდის რაღაც მოჯადოებული წრის მსგავსი.

რამდენ ხანს გრძელდება ნევროზი, ძნელია პასუხის გაცემა. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მალე მიმართავს პაციენტი დახმარებას ფსიქოთერაპევტს და იწყებს მკურნალობას.

ადამიანისთვის ყველაფერი შეიძლება გახდეს საწყისი მიზეზი, ანუ უარყოფითი ხასიათის ნებისმიერი ძლიერი გამოცდილება. მაგალითად, ბავშვებისთვის ეს შეიძლება იყოს შინაური ცხოველის დაკარგვა ან მშობლების განქორწინება. მოზარდისთვის ნევროზის იმპულსი შეიძლება იყოს პრობლემა, რომელიც დაკავშირებულია თანატოლებთან კომუნიკაციასთან ან ფიგურის ხარვეზებთან. ზრდასრული ადამიანისთვის ეს არის სამსახურთან, სახლში ან მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ასევე შეგიძლიათ განასხვავოთ ადამიანების კატეგორიები, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება ნევროზული მდგომარეობისკენ.

1. ჰიპერტროფიული პასუხისმგებლობის მქონე ადამიანები. იმის გამო, რომ ისინი საკუთარ თავს გარკვეულ საზღვრებში ატარებენ და სტრესულ მდგომარეობაში არიან, ცდილობენ ყველაფერი გააკეთონ. ხდება საკუთარი თავის მოხვევა და შედეგად, სტრესი და ნევროზი.
2. ადამიანები, რომლებსაც ადრეული ბავშვობიდან აქვთ შიშები და კომპლექსები და არავისთან არ განიხილავენ.
3. ადამიანები, რომლებიც საკუთარ თავში აგროვებენ ყველა გამოცდილებას. ხშირად სხვებს მიაჩნიათ, რომ ასეთ ადამიანს საერთოდ არ შეუძლია ემოციების გამოხატვა.
4. ეგრეთ წოდებული „მუშაჰოლიკები“. მიაჩნიათ, რომ დასვენება და დასვენება არ სჭირდებათ. ეს იწვევს სტრესს და ქრონიკულ დაღლილობას. ეს გადადის ნევროზულ მდგომარეობაში.
5. დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანები. ისინი ზედმეტად სერიოზულად იღებენ კრიტიკას და არ აქვთ საკუთარი აზრი. მათთვის სხვების ნათქვამი ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე საკუთარი აზრები.

სიმპტომები

ხშირად ნევროზის მდგომარეობა ფსიქოზთან არის დაბნეული. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ნევროზის დროს პაციენტი ხვდება და ხვდება, რომ ავად არის, მაგრამ ფსიქოზის დროს ეს არ ხდება. ასევე, სხვადასხვა დაავადების სიმპტომების ქვეშ იმალება ნევროზის ნიშნები. ხშირად, ამ მიზეზით, მრავალი ნევროზული მდგომარეობა განუკურნებელი რჩება.

ადამიანი ერთი ექიმიდან მეორეში მიდის და ცდილობს თავისი კეთილდღეობის ახსნა იპოვოს. მაგრამ სიმპტომური სურათი ან არ ჯდება ერთი კონკრეტული დაავადების სიმპტომებში, ან საერთოდ არ არსებობს სიმპტომის ფიზიოლოგიური მიზეზი. ამის მაგალითია გულის ტკივილი და ტაქიკარდია. მაშინ როცა გამოკვლევისას ეს ორგანო კარგ მდგომარეობაშია და ჯანსაღად ითვლება. ადამიანმა შეიძლება თქვას, რომ საკმარისად კარგი გამოკვლევა არ ჩაუტარებია ან ექიმები არაკომპეტენტურები არიან.

რამდენად მკურნალობენ ნევროზს პირდაპირ დამოკიდებულია:

• დაავადების სიმძიმე;
• თუ რამდენად სწრაფად მიმართა ადამიანმა სპეციალისტს;
• სპეციალისტის კომპეტენციიდან;
• სწორად შერჩეული კომპლექსური მკურნალობისგან;
• ფსიქიატრის ან ნევროლოგის ყველა რეკომენდაციის შესრულებისგან.

არასათანადო მოპყრობის ან საერთოდ არარსებობის პირობებში ნევროზი შეიძლება ახლდეს ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე.

იმისთვის, რომ დროულად დაუკავშირდეთ ექიმს, უნდა იცოდეთ რა სიმპტომებს გამოხატავს დაავადება. ნევროზის რამდენიმე სიმპტომია:

• ნერვული ტიკები;
• ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში;
• მოძრაობების შეფერხება;
• ტაქიკარდია;
• სიმსივნე ყელში;
• გულისრევა;
• უძილობა;
• გაიზარდა ძილიანობა დღის განმავლობაში;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა;
• ოფლიანობა;
• რეაქცია ნათელ შუქზე ან ხმამაღალ ხმაზე
• ცრემლიანობა;
• გაღიზიანებადობა;
• პესიმისტური განწყობა;
• აპათია;
• პანიკის შეტევები;
• დეპრესიული მდგომარეობა.

ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს 10-ად, რომლებსაც ფსიქიატრები განასხვავებენ. მაგრამ ყველაზე ხშირად მხოლოდ 6 გამოვლინებაა.

1. შეშფოთებული მდგომარეობა. ადამიანი განიცდის ამას, როცა რაღაცის ეშინია, მაგრამ ზუსტად ვერ იტყვის რის. ყველაზე ხშირად ამ მდგომარეობას თან ახლავს ფობიები. მაგალითად, ადამიანს ეშინია ლიფტების. და მის შესასვლელში, ან უბრალოდ ამაზე ფიქრი იწყება გაძლიერებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, ჰაერის ნაკლებობა. განასხვავებენ შფოთვას ქრონიკული ან მწვავე. პირველი უფრო ნაზად მიმდინარეობს, რადგან ადამიანი უკვე მიჩვეულია, ხოლო მეორე შეიძლება შევადაროთ პანიკის შეტევებს. მას შეუძლია გამოიწვიოს გამონაყარი გადაწყვეტილებების პროვოცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.
2. კონვერტაციის ისტერია. უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მადის ნაკლებობა ან სმენის, მხედველობის, გემოვნების გრძნობის დროებითი დაკარგვა. ის შეიძლება გამოიხატოს უკონტროლო ქმედებებში, როგორიცაა დროებითი დამბლა, ან პირიქით, მოულოდნელი მოძრაობები, რომლებიც არ შეესაბამება სიტუაციას. ამ დაავადებას ამძიმებს ის ფაქტი, რომ იმის გამო, რომ იკარგება ინტერესი ყველაფრის მიმართ, რაც ირგვლივ ხდება, ნევროლოგთან ვიზიტი გადაიდება განუსაზღვრელი ვადით.
3. დისოციაციური ისტერია. იგი გამოიხატება საკუთარი თავისგან განცალკევებით.საწყისში შესაძლოა იყოს მეხსიერების დაკარგვა. მაგრამ მოგვიანებით ეს მომენტები ახსოვს და ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს ამ სიმპტომს. შემდგომში ვითარდება შიზოფრენია.
4. ფობია. ეს ნევროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ასეთი დაავადება ძალიან ართულებს სრულფასოვან ცხოვრებას, რადგან რაღაცის შიშის გამო, სიტუაციის გადაჭრის სხვა გზები უნდა ეძებო. მაგალითად, თუ თქვენ გეშინიათ დახურული ადგილების, პრობლემატურია ლიფტით სიარული ან ოფისში მუშაობა. რამდენ ხანს გაგრძელდება ნევროზი მკურნალობის დანიშვნამდე, დამოკიდებულია მხოლოდ თავად ადამიანზე, რამდენად სურს მას სრული ცხოვრება.
5. კომპულსიური ნევროზი არის ის, რომ ადამიანს მთელი დღის განმავლობაში ნეგატიური აზროვნება აწუხებს, რაც ხელს უშლის მას სხვა რამეზე კონცენტრირებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთი დღე შეიძლება არ იყოს საკმარისი. და, მაგალითად, ახლო ნათესავის გარდაცვალებაზე ფიქრი შეიძლება წლების განმავლობაში აწუხებდეს.
6. დეპრესია. გამოხატულია დეპრესიის განცდით, რომელიც იწყება დილით. დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა.

მკურნალობა

ნევროზს წლობით მკურნალობენ თუ სულ რამდენიმე თვე საკმარისია, ცალსახად ვერ ვიტყვი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პაციენტზე და სხვა ფაქტორებზე. თუ დაავადება ქრონიკული გახდა, მაშინ გამოჯანმრთელება შეიძლება ერთ წელზე მეტი დრო დასჭირდეს.

შეგვიძლია თუ არა ნევროზის განკურნება? Რა თქმა უნდა კი. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს რაც შეიძლება მალე, როდესაც არსებობს დაავადების მცირედი ეჭვი. არ უნდა გრცხვენოდეს ამის. ნევროზი საკმაოდ სერიოზულ დაავადებად ითვლება და მისი სიმპტომების იგნორირება შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. სტატისტიკის მიხედვით, ნევროზით დაავადებული მხოლოდ ყოველი მეოთხე მიმართავს ფსიქოთერაპევტს ან ნეიროპათოლოგს.

თუ რამდენ ხანს მკურნალობენ ნევროზს, დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა პაციენტი საავადმყოფოში ან გადის ამბულატორიულ კურსს.

რა თქმა უნდა სწორი არჩევანის შემთხვევაში ნევროზის განკურნება შესაძლებელია. ხშირად, პაციენტის გამოჯანმრთელების მიზნით, გამოიყენება კომპლექსური თერაპია. Ეს შეიცავს:

• მედიკამენტების მიღება;
• ფსიქოთერაპია;
• დიეტასთან შესაბამისობა;
• ყოველდღიური რუტინის კორექტირება.

უფრო ხშირად ექიმები ანტიდეპრესანტებს და ვიტამინების კომპლექსს უნიშნავენ. ნაკლებად ხშირად ტრანკვილიზატორები. აფთიაქში ისინი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.

ანტიდეპრესანტებით ნევროზს ვერასოდეს განკურნებ და სისულელეს ნუ ლაპარაკობ...

რა თქმა უნდა, ვერ განკურნებ, დიმიტრი. მხოლოდ კომპლექსი - ფსიქოთერაპია, ფარმაკოლოგია, საკუთარ თავზე მუშაობა (სულიერი მე-ს გაწმენდა, ადამიანებისადმი დამოკიდებულების გაუმჯობესება, მეტი დადებითი ემოციები).

უმძიმესი ნევროზისგან თავის დაღწევა არის საკუთარ თავზე ხანგრძლივი მუშაობა. მაგრამ ბონუსი იქნება სხვადასხვა ჩიპები, როგორიცაა გამძლეობა, ინტელექტის გაზრდა პიროვნების განვითარების დროს, ვარჯიში არასაჭირო აზრების განდევნის მიზნით.

ნევროზის დროს ფსიქიატრმა გიდაზეპამი დანიშნა. მითხარით, გთხოვთ, ეს კარგი წამალია ნევროზის დროს (ფობიებით)?

დიანა! რა თქმა უნდა, ეს არის ძლიერი სედატიური, მაგრამ! ისინი არ უნდა იტანჯონ დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან 2-3 კვირის შემდეგ ეს შეიძლება იყოს დამოკიდებული.

სცადეთ Atarax - არანაირი დამოკიდებულება, მაგრამ ის მშვენივრად ეხმარება. სხვათა შორის, როგორც ვიცით, რეცეპტი არ გჭირდებათ.

ნევროზი - სიმპტომები მოზრდილებში, მიზეზები, პირველი ნიშნები და მკურნალობა

ნევროზები არის ფსიქოგენური წარმოშობის უმაღლესი ნერვული აქტივობის ფუნქციური დარღვევები. ნევროზის კლინიკა ძალიან მრავალფეროვანია და შეიძლება მოიცავდეს სომატურ ნევროზულ აშლილობებს, ვეგეტატიურ აშლილობებს, სხვადასხვა ფობიებს, დისთიმიას, აკვიატებას, იძულებას, ემოციურ-მნესტიკურ პრობლემებს.

ნევროზი ეხება დაავადებათა ჯგუფს, რომლებსაც აქვთ გაჭიანურებული კურსი. ეს დაავადება აწუხებს ადამიანებს, რომლებსაც ახასიათებთ მუდმივი გადატვირთვა, უძილობა, წუხილი, მწუხარება და ა.შ.

რა არის ნევროზი?

ნევროზი არის ფსიქოგენური, ფუნქციური შექცევადი აშლილობების ერთობლიობა, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი კურსი. ნევროზის კლინიკურ სურათს ახასიათებს აკვიატებული, ასთენიური ან ისტერიული გამოვლინებები, ასევე ფიზიკური და გონებრივი შრომისუნარიანობის დროებითი შესუსტება. ამ დარღვევას ასევე უწოდებენ ფსიქონევროზს ან ნევროზულ აშლილობას.

ნევროზებს მოზრდილებში ახასიათებთ შექცევადი და არც თუ ისე მძიმე მიმდინარეობა, რაც განასხვავებს მათ, კერძოდ, ფსიქოზებისგან. სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული მოსახლეობის 20%-მდე სხვადასხვა ნევროზული აშლილობით იტანჯება. პროცენტი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა სოციალურ ჯგუფში.

განვითარების ძირითადი მექანიზმი არის ტვინის აქტივობის დარღვევა, რომელიც ჩვეულებრივ უზრუნველყოფს ადამიანის ადაპტაციას. შედეგად, ხდება როგორც სომატური, ასევე ფსიქიკური აშლილობა.

ტერმინი ნევროზი სამედიცინო ტერმინოლოგიაში 1776 წლიდან შემოვიდა შოტლანდიელი ექიმის, უილიამ კალენის მიერ.

Მიზეზები

ნევროზები და ნევროზული მდგომარეობები განიხილება მულტიფაქტორულ პათოლოგიად. მიზეზების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ერთად მოქმედებენ და იწვევს პათოგენეტიკური რეაქციების დიდ კომპლექსს, რაც იწვევს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის პათოლოგიას, იწვევს მათ წარმოქმნას.

ნევროზის მიზეზი არის ტრავმული ფაქტორის ან ფსიქოტრავმული სიტუაციის მოქმედება.

1. პირველ შემთხვევაში საუბარია მოკლევადიან, მაგრამ ძლიერ უარყოფით ზემოქმედებაზე ადამიანზე, მაგალითად, საყვარელი ადამიანის გარდაცვალებაზე.
2. მეორე შემთხვევაში, საუბარია ნეგატიური ფაქტორის ხანგრძლივ, ქრონიკულ ზემოქმედებაზე, მაგალითად, ოჯახურ და ოჯახურ კონფლიქტურ სიტუაციაზე. ნევროზის გამომწვევ მიზეზებზე საუბრისას, დიდი მნიშვნელობა აქვს სტრესულ სიტუაციებს და, უპირველეს ყოვლისა, ოჯახურ კონფლიქტებს.

დღეისათვის არსებობს:

• ფსიქოლოგიური ფაქტორები ნევროზების განვითარებაში, რომლებიც გაგებულია როგორც ინდივიდის განვითარების მახასიათებლები და პირობები, ასევე განათლება, პრეტენზიების დონე და საზოგადოებასთან ურთიერთობა;
• ბიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გაგებულია, როგორც გარკვეული ნეიროფიზიოლოგიური, ისევე როგორც ნეიროტრანსმიტერული სისტემების ფუნქციური უკმარისობა, რაც ავადმყოფს ფსიქოგენური ზემოქმედებისადმი მგრძნობიარე ხდის.

თანაბრად ხშირად ყველა კატეგორიის პაციენტებში, განურჩევლად მათი საცხოვრებელი ადგილისა, ფსიქონევროზი ხდება ისეთი ტრაგიკული მოვლენების გამო, როგორიცაა:

• საყვარელი ადამიანის სიკვდილი ან დაკარგვა;
• სერიოზული ავადმყოფობა ნათესავებში ან თავად პაციენტში;
• განქორწინება ან საყვარელ ადამიანთან განშორება;
• სამსახურიდან გათავისუფლება, გაკოტრება, ბიზნესის კოლაფსი და ა.შ.

ამ სიტუაციაში მემკვიდრეობაზე საუბარი მთლად სწორი არ არის. ნევროზის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ის გარემო, რომელშიც ადამიანი გაიზარდა და აღიზარდა. ბავშვი, რომელიც უყურებს ისტერიისკენ მიდრეკილ მშობლებს, იღებს მათ ქცევას და საკუთარ ნერვულ სისტემას აყენებს ტრავმას.

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მონაცემებით, მამაკაცებში ნევროზის სიხშირე 1000 მოსახლეზე 5-დან 80 შემთხვევამდე მერყეობს, ქალებში კი 4-დან 160-მდე.

ნევროზის მრავალფეროვნება

ნევროზები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც ადამიანში ჩნდება ფსიქიკური ტრავმის ზემოქმედების გამო. როგორც წესი, მათ თან ახლავს ადამიანის კეთილდღეობის გაუარესება, გუნება-განწყობის ცვალებადობა და სომატო-ვეგეტატიური გამოვლინების გამოვლინებები.

ნევრასთენია

ნევრასთენია (ნერვული სისუსტე ან დაღლილობის სინდრომი) ნევროზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. წარმოიქმნება გახანგრძლივებული ნერვული დაძაბვის, ქრონიკული სტრესის და სხვა მსგავსი მდგომარეობების დროს, რომლებიც იწვევენ გადაჭარბებულ მუშაობას და ნერვული სისტემის დამცავი მექანიზმების „დარღვევას“.

ნევრასთენია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• მაღალი აგზნებადობა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• თვითკონტროლისა და თვითკონტროლის უნარის დაკარგვა;
• ცრემლიანობა და წყენა;
• ყურადღების გაფანტვა, კონცენტრაციის უუნარობა;
• ხანგრძლივი ფსიქიკური სტრესის უნარის დაქვეითება;
• ჩვეული ფიზიკური გამძლეობის დაკარგვა;
• მძიმე ძილის დარღვევა;
• მადის დაკარგვა;
• აპათია და გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება.

ისტერიული ნევროზი

ისტერიის ვეგეტატიური გამოვლინებები ვლინდება სპაზმების, მუდმივი გულისრევის, ღებინების, გულისრევის სახით. დამახასიათებელია მოძრაობის დარღვევები - კანკალი, ტრემორი კიდურებში, ბლეფაროსპაზმი. სენსორული დარღვევები გამოიხატება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სენსორული დარღვევებით, შეიძლება განვითარდეს ტკივილის შეგრძნებები, ისტერიული სიყრუე და სიბრმავე.

პაციენტები მიდრეკილნი არიან მიიპყრონ ახლობლებისა და ექიმების ყურადღება თავიანთ მდგომარეობაზე, აქვთ უკიდურესად არასტაბილური ემოციები, მათი განწყობა მკვეთრად იცვლება, ადვილად გადადიან ტირილიდან ველურ სიცილზე.

არსებობს კონკრეტული ტიპის პაციენტი, რომელსაც აქვს ისტერიული ნევროზისადმი მიდრეკილება:

• შთამბეჭდავი და მგრძნობიარე;
• თვითშეთავაზებული და შემოთავაზებული;
• განწყობის არასტაბილურობით;
• გარე ყურადღების მიპყრობის ტენდენციით.

ისტერიული ნევროზი უნდა განვასხვავოთ სომატური და ფსიქიკური დაავადებებისგან. მსგავსი სიმპტომები ვლინდება შიზოფრენიის, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების, ენდოკრინოპათიის, ენცეფალოპათიის დროს დაზიანებების ფონზე.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

დაავადება, რომელიც ხასიათდება აკვიატებული იდეებისა და აზრების გაჩენით. ადამიანს სძლევს შიშები, რომელთაგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. ასეთ მდგომარეობაში პაციენტს ხშირად უჩნდება ფობიები (ამ ფორმას ფობიურ ნევროზსაც უწოდებენ).

ამ ფორმის ნევროზის სიმპტომები შემდეგნაირად ვლინდება: ადამიანი გრძნობს შიშს, რაც გამოიხატება განმეორებით უსიამოვნო ინციდენტებში.

მაგალითად, თუ პაციენტმა ქუჩაში მოიღუშა, შემდეგ ჯერზე იმავე ადგილას მას აკვიატებული შიში ასვენებს. დროთა განმავლობაში ადამიანს უჩნდება სიკვდილის, განუკურნებელი დაავადებების, საშიში ინფექციების შიში.

დეპრესიული ფორმა

დეპრესიული ნევროზი - ვითარდება ხანგრძლივი ფსიქოგენური ან ნევროზული დეპრესიის ფონზე. აშლილობას ახასიათებს ძილის ხარისხის გაუარესება, სიხარულის უნარის დაკარგვა და ცუდი ქრონიკული განწყობა. დაავადებას თან ახლავს:

• გულის არითმიები,
• თავბრუსხვევა,
• ცრემლიანობა,
• ჰიპერმგრძნობელობა,
• კუჭის პრობლემები
• ნაწლავები
• სექსუალური დისფუნქცია.

ნევროზის სიმპტომები მოზრდილებში

ნევროზს ახასიათებს განწყობის არასტაბილურობა, იმპულსური მოქმედებები. ცვალებადი განწყობა გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ნებისმიერ სფეროზე. ეს გავლენას ახდენს ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე, მიზნების დასახვაზე, თვითშეფასებაზე.

პაციენტებს აღენიშნებათ მეხსიერების დაქვეითება, დაბალი კონცენტრაცია, მაღალი დაღლილობა. ადამიანი იღლება არა მხოლოდ სამსახურით, არამედ საყვარელი საქმიანობითაც. ინტელექტუალური აქტივობა რთულდება. უაზრობის გამო პაციენტს შეუძლია მრავალი შეცდომა დაუშვას, რაც სამსახურში და სახლში ახალ პრობლემებს იწვევს.

ნევროზის მთავარ ნიშნებს შორისაა:

• უმიზეზო ემოციური სტრესი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• უძილობა ან ძილის მუდმივი სურვილი;
• იზოლაცია და აკვიატება;
• მადის ნაკლებობა ან ზედმეტი კვება;
• მეხსიერების შესუსტება;
• თავის ტკივილი (უწყვეტი და უეცარი დაწყება);
• თავბრუსხვევა და სისუსტე;
• თვალებში ჩაბნელება;
• დეზორიენტაცია;
• ტკივილი გულში, მუცელში, კუნთებსა და სახსრებში;
• ხელის კანკალი;
• ხშირი შარდვა;
• ჭარბი ოფლიანობა (შიშისა და ნერვიულობის გამო);
• პოტენციის დაქვეითება;
• გადაჭარბებული ან დაუფასებელი თვითშეფასება;
• გაურკვევლობა და შეუსაბამობა;
• არასწორი პრიორიტეტიზაცია.

ნევროზით დაავადებული ადამიანები ხშირად განიცდიან:

• განწყობის არასტაბილურობა;
• საკუთარ თავში ეჭვის გრძნობა და განხორციელებული ქმედებების სისწორე;
• ზედმეტად გამოხატული ემოციური რეაქცია მცირე სტრესებზე (აგრესია, სასოწარკვეთა და ა.შ.);
• გაიზარდა უკმაყოფილება და დაუცველობა;
• ცრემლდენა და გაღიზიანებადობა;
• ეჭვიანობა და გადაჭარბებული თვითკრიტიკა;
• უსაფუძვლო შფოთვისა და შიშის ხშირი გამოვლინება;
• სურვილების შეუსაბამობა და ღირებულებითი სისტემის ცვლილება;
• პრობლემის გადაჭარბებული ფიქსაცია;
• გაიზარდა გონებრივი დაღლილობა;
• დამახსოვრებისა და კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება;
• მაღალი ხარისხის მგრძნობელობა ხმის და სინათლის სტიმულის მიმართ, რეაქცია უმნიშვნელო ტემპერატურის ცვლილებებზე;
• ძილის დარღვევა.

ნევროზის ნიშნები ქალებსა და მამაკაცებში

მშვენიერი სქესის ნევროზის ნიშნებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, რომელთა აღნიშვნაც ღირს. უპირველეს ყოვლისა, ქალებს ახასიათებთ ასთენიური ნევროზი (ნევრასთენია), რომელიც გამოწვეულია გაღიზიანებით, გონებრივი და ფიზიკური შესაძლებლობების დაკარგვით და ასევე იწვევს სექსუალურ ცხოვრებაში პრობლემებს.

მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ტიპები:

• დეპრესიული - ამ ტიპის ნევროზის სიმპტომები უფრო ხშირია მამაკაცებში, მისი გამოჩენის მიზეზებია სამსახურში საკუთარი თავის რეალიზების შეუძლებლობა, ცხოვრების უეცარ ცვლილებებთან ადაპტაციის შეუძლებლობა, როგორც პიროვნული, ასევე სოციალური.
• მამრობითი ნევრასთენია. ეს ჩვეულებრივ ხდება გადატვირთვის ფონზე, როგორც ფიზიკური, ასევე ნერვული, ყველაზე ხშირად მას ექვემდებარებიან მუშაჰოლიკები.

კლიმაქტერული ნევროზის ნიშნები, რომელიც ვითარდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არის ემოციური მგრძნობელობის და გაღიზიანების მომატება, გამძლეობის დაქვეითება, ძილის დარღვევა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების ზოგადი პრობლემები, დაწყებული 45-დან 55 წლამდე.

ეტაპები

ნევროზები არის დაავადებები, რომლებიც ფუნდამენტურად შექცევადია, ფუნქციონალური, ტვინის ორგანული დაზიანების გარეშე. მაგრამ ისინი ხშირად გადიან ხანგრძლივ კურსს. ეს დაკავშირებულია არა იმდენად ყველაზე ტრავმულ სიტუაციასთან, არამედ ადამიანის ხასიათის მახასიათებლებთან, მის დამოკიდებულებასთან ამ სიტუაციისადმი, სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების დონესთან და ფსიქოლოგიური დაცვის სისტემასთან.

ნევროზი იყოფა 3 ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები:

1. საწყისი ეტაპი ხასიათდება გაზრდილი აგზნებადობით და გაღიზიანებით;
2. შუალედურ სტადიას (ჰიპერსთენიური) ახასიათებს ნერვული იმპულსების მომატება პერიფერიული ნერვული სისტემისგან;
3. დასკვნითი ეტაპი (ჰიპოსთენიური) ვლინდება განწყობის დაქვეითებით, ძილიანობით, ლეთარგიით და აპათით, ნერვულ სისტემაში ინჰიბირების პროცესების ძლიერი სიმძიმის გამო.

ნევროზული აშლილობის ხანგრძლივი კურსი, ქცევითი რეაქციების ცვლილება და ავადმყოფობის შეფასების გამოჩენა მიუთითებს ნევროზული მდგომარეობის, ანუ სათანადო ნევროზის განვითარებაზე. უკონტროლო ნევროზული მდგომარეობა 6 თვე - 2 წლის განმავლობაში იწვევს ნევროზული პიროვნების ჩამოყალიბებას.

დიაგნოსტიკა

მაშ, როგორი ექიმი დაეხმარება ნევროზის განკურნებას? ამას აკეთებს ან ფსიქოლოგი ან ფსიქოთერაპევტი. შესაბამისად, მკურნალობის მთავარი საშუალებაა ფსიქოთერაპია (და ჰიპნოთერაპია), ყველაზე ხშირად კომპლექსური.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს ობიექტურად შეხედოს მის გარშემო არსებულ სამყაროს, გააცნობიეროს მისი არაადეკვატურობა ზოგიერთ საკითხში.

ნევროზის დიაგნოსტიკა არ არის ადვილი საქმე, რაც მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნევროზის სიმპტომები განსხვავებულად ვლინდება როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ხასიათი, საკუთარი პიროვნული თვისებები, რომლებიც შეიძლება აირიოს სხვა დარღვევების ნიშნებთან. ამიტომ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმმა უნდა შეასრულოს.

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ფერის ტექნიკის გამოყენებით:

• ტექნიკაში ყველა ფერი მონაწილეობს და ნევროზის მსგავსი სინდრომი იჩენს თავს იასამნისფერი, ნაცრისფერი, შავი და ყავისფერი ფერების არჩევისას და გამეორებისას.
• ისტერიულ ნევროზს ახასიათებს მხოლოდ ორი ფერის არჩევანი: წითელი და იასამნისფერი, რაც მიუთითებს პაციენტის დაბალ თვითშეფასებაზე 99%-ზე.

ფსიქოპათიური ხასიათის ნიშნების დასადგენად, ტარდება სპეციალური ტესტი - ის საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ქრონიკული დაღლილობის, შფოთვის, გაურკვევლობის, საკუთარ თავში ეჭვის არსებობა. ნევროზის მქონე ადამიანებს იშვიათად უსახავთ საკუთარ თავს გრძელვადიან მიზნებს, არ სჯერათ წარმატების, ხშირად აქვთ კომპლექსები საკუთარ გარეგნობასთან დაკავშირებით, უჭირთ ადამიანებთან ურთიერთობა.

ნევროზების მკურნალობა

მოზარდებში ნევროზის მკურნალობის მრავალი თეორია და მეთოდი არსებობს. თერაპია მიმდინარეობს ორ ძირითად მიმართულებაზე - ფარმაკოლოგიურ და ფსიქოთერაპიულ მიმართულებაზე. ფარმაკოლოგიური თერაპიის გამოყენება ტარდება მხოლოდ დაავადების უკიდურესად მძიმე ფორმებში. ხშირ შემთხვევაში, კვალიფიციური ფსიქოთერაპია საკმარისია.

სომატური პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტებს აუცილებლად ურჩევენ ცხოვრების წესის შეცვლას, მუშაობისა და დასვენების ნორმალიზებას, დღეში მინიმუმ 7-8 საათის ძილს, სწორად ჭამა, ცუდი ჩვევების მიტოვება, მეტი დრო გაატარონ გარეთ და თავიდან აიცილონ ნერვული გადატვირთვა.

Წამლები

სამწუხაროდ, ნევროზებით დაავადებული ძალიან ცოტა ადამიანია მზად საკუთარ თავზე იმუშაოს, რაღაც შეცვალოს. ამიტომ, ნარკოტიკები ფართოდ გამოიყენება. ისინი არ წყვეტენ პრობლემებს, არამედ მიზნად ისახავს მხოლოდ ტრავმულ სიტუაციაზე ემოციური რეაქციის სიმძიმის შემსუბუქებას. მათ შემდეგ სულ უფრო ადვილი ხდება - ცოტა ხნით. შესაძლოა მაშინ ღირდეს კონფლიქტს (თქვენს შიგნით, სხვებთან თუ ცხოვრებასთან) სხვა კუთხით შეხედოთ და საბოლოოდ მოაგვაროთ იგი.

ფსიქოტროპული საშუალებების დახმარებით აღმოიფხვრება დაძაბულობა, ტრემორი და უძილობა. მათი დანიშვნა დასაშვებია მხოლოდ მოკლე დროით.

ნევროზის დროს, როგორც წესი, გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ტრანკვილიზატორები - ალპრაზოლამი, ფენაზეპამი.
• ანტიდეპრესანტები - ფლუოქსეტინი, სერტრალინი.
• საძილე აბები - ზოპიკლონი, ზოლპიდემი.

ფსიქოთერაპია ნევროზებისთვის

ამჟამად ყველა სახის ნევროზის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია ფსიქოთერაპიული ტექნიკა და ჰიპნოთერაპია. ფსიქოთერაპიის სესიების დროს ადამიანს ეძლევა შესაძლებლობა შექმნას თავისი პიროვნების სრული სურათი, დაამყაროს მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობები, რამაც ბიძგი მისცა ნევროზული რეაქციების გაჩენას.

ნევროზების მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ფერთა თერაპიას. ტვინისთვის სწორი ფერი სასარგებლოა, ისევე როგორც ვიტამინები ორგანიზმისთვის.

• სიბრაზის, გაღიზიანების ჩაქრობის მიზნით - მოერიდეთ წითელს.
• ცუდი განწყობის დაწყების დროს გარდერობიდან გამორიცხეთ შავი, მუქი ლურჯი ტონები, შემოიფარეთ მსუბუქი და თბილი ტონებით.
• დაძაბულობის მოსახსნელად მოძებნეთ ლურჯი, მომწვანო ტონები. შეცვალეთ შპალერი სახლში, აირჩიეთ შესაბამისი დეკორი.

ხალხური საშუალებები

ნევროზის ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენებამდე გირჩევთ მიმართოთ ექიმს.

1. მოუსვენარი ძილით, ზოგადი სისუსტით, ნევრასთენიით დაავადებულებს დაასხით ერთი ჩაის კოვზ მწვანილს ჭიქა მდუღარე წყალი, შემდეგ გააჩერეთ ერთი საათი, მიირთვით მცირე ყლუპები დღის განმავლობაში.
2. ჩაი ლიმონის ბალზამით - აურიეთ 10 გრ ჩაის ფოთოლი და ბალახის ფოთლები, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, დალიეთ ჩაი საღამოს და ძილის წინ;
3. ზარაფხანა. 1 ს/კ დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. კოვზი პიტნა. გააჩერეთ 40 წუთის განმავლობაში და გაწურეთ. დალიეთ ერთი ჭიქა თბილი ჩაი დილით უზმოზე და საღამოს ძილის წინ.
4. აბაზანა ვალერიანით. აიღეთ 60 გრამი ფესვი და ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ და დაასხით ცხელი წყლით აბაზანაში. მიიღეთ 15 წუთი.

პროგნოზი

ნევროზის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე, განვითარების სტადიაზე და კურსის ხანგრძლივობაზე, გაწეული ფსიქოლოგიური და სამედიცინო დახმარების დროულობასა და ადეკვატურობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, დროული თერაპია იწვევს თუ არა განკურნებას, მაშინ პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.

ნევროზის ხანგრძლივი არსებობა საშიშია პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებებით და თვითმკვლელობის რისკით.

პრევენცია

მიუხედავად იმისა, რომ ნევროზი განკურნებადია, მაინც უკეთესია პრევენცია, ვიდრე განკურნება.

პრევენციის მეთოდები მოზრდილებში:

• საუკეთესო პრევენცია ამ შემთხვევაში იქნება თქვენი ემოციური ფონის მაქსიმალურად ნორმალიზება.
• შეეცადეთ აღმოფხვრათ შემაშფოთებელი ფაქტორები ან შეცვალოთ თქვენი დამოკიდებულება მათ მიმართ.
• მოერიდეთ სამსახურში გადატვირთვას, ნორმალიზეთ მუშაობისა და დასვენების რეჟიმი.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაისვენოთ სათანადოდ, იკვებოთ სწორად, დაიძინოთ მინიმუმ 7-8 საათი დღეში, იაროთ ყოველდღიურად, დაკავდეთ სპორტით.

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არამედ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | მომხმარებლის შეთანხმება |

რატომ არის ნევროზი საშიში?

ყველა ადამიანი არ იღებს სარგებელს საძაგელი რიტმით თანამედროვე ცხოვრება. ფსიქოლოგიური სტრესი სამსახურში, საყოფაცხოვრებო სამუშაოები, საცობები დიდ ქალაქებში, ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია ნევროზის პროვოცირება. ნევროზული აშლილობის ამოცნობა შესაძლებელია ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი გარკვეული სიმპტომებით. ბევრი არც კი ფიქრობს ნევროზის საშიშროებაზე და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს დაავადების იგნორირებას.

რა არის ნევროზის საშიშროება?

ყოველწლიურად მთელ მსოფლიოში ფიქსირდება ნევროტიკების მზარდი რაოდენობა – ნევროზის ამა თუ იმ ფორმით დაავადებული ადამიანები. ეს არის ნერვული სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც აწუხებს მოსახლეობის აბსოლუტურად ყველა ასაკობრივ ჯგუფს. ყველაზე ხშირად ამ პრობლემის მქონე ფსიქოთერაპევტებს მიმართავენ 25-დან 45 წლამდე ადამიანები.

თუ ნევროზული აშლილობა არ განიხილება, შეიძლება მოხდეს შემდეგი შედეგები:

შემცირებული შესრულება და ცხოვრების ხარისხი

ნევროზის დროს მკვეთრად იკლებს ყურადღების კონცენტრაცია, უარესდება მეხსიერება, ნელდება გონებრივი აქტივობა და ჩნდება დაღლილობა. ადამიანი წყვეტს თავისი მოვალეობების ხარისხობრივად შესრულებას, ჩვეულებრივი სამუშაო ახლა დიდ ძალისხმევას მოითხოვს. ასევე, ძილის დარღვევა, ნევროზის მთავარი სიმპტომი, იწვევს შრომისუნარიანობის დაქვეითებას.

ახლის გაჩენა და ძველი ქრონიკული დაავადებების გამწვავება

ნევროზული აშლილობა მოიცავს ადამიანის სხეულის არა მხოლოდ ფსიქიკურ, არამედ სომატურ სფეროსაც. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების ქრონიკული დაავადებები თავს იგრძნობს. ნევროზის დროს გაციების და ინფექციური დაავადებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

ოჯახური გარემოს გაუარესება

ნევროზების ძირითადი თანმხლებია გაღიზიანება, ცრემლდენა, გაღიზიანება, შფოთვა. ამ თვისებების გამწვავება იწვევს ოჯახში სკანდალებსა და ჩხუბს, გაუგებრობისა და გაუცხოების გაჩენას.

სხვადასხვა ფობიების და აკვიატებული მდგომარეობების გაჩენა

ნევროტიკების ცხოვრებას ძნელად თუ შეიძლება ვუწოდოთ ნორმალური. მათ ცხოვრებაში ყოველთვის არის გარკვეული შიშები, ზედმეტი მოგონებები, ფიქრები სხვებისთვის მათი უსარგებლობის შესახებ.

ნევროზის შედეგები არ გამოიყურება ძალიან პირადული, მაგრამ მათთან ბრძოლა შეიძლება და საჭიროა. კვალიფიციური დახმარების დროული მიმართვა მთლიანად მოგიხსნით ფსიქოლოგიურ აშლილობას.

ნევროზული აშლილობის სიმპტომები

ნევროზის გამოჩენა ძნელია შეუმჩნეველი დარჩეს. როგორც წესი, პირველები, ვინც დაავადების დაწყებას ამჩნევენ, არიან ახლო ადამიანები ან სამუშაო კოლეგები. ნევროზებს ახასიათებთ ფსიქიკური და ფიზიკური სიმპტომები.

• დაუცველობა, შეხება, გაღიზიანება, ცრემლდენა აშკარა მიზეზის გარეშე.
• მეხსიერების დაქვეითება, შენელება, დაღლილობა.
• ძილის დისფუნქცია. ღამის შემდეგ პაციენტები არ გრძნობენ მოსვენებას, დილა იწყება თავის ტკივილით და ნერვული დაღლილობის გრძნობით. ძილი ყველაზე ხშირად ზედაპირულია, ხშირი გამოღვიძებითა და კოშმარებით.
• სხეულის მგრძნობელობის ბარიერი იზრდება. ნევროტიკი არ მოითმენს ხმამაღალ მუსიკას, კაშკაშა განათებას ან ამინდის პირობების უეცარ ცვლილებას.
• ადამიანი ვერ დაივიწყებს იმ ინციდენტს, რამაც გამოიწვია ნევროზი. ის მუდმივად უბრუნებს თავის აზრებს ტრავმულ სიტუაციაში, რითაც მხოლოდ ამძიმებს მის ფსიქიკურ აშლილობას.
• ნებისმიერი სტრესული სიტუაციის გაჩენა იწვევს ნერვულ აშლილობას.
• დაქვეითებული თვითშეფასება.
• პაციენტის სექსუალური აქტივობის დაქვეითება.

ნევროზის ფიზიკური სიმპტომები მოიცავს:

• არტერიული წნევის მატება, თავბრუსხვევა, გულისრევა, თვალების წინ მუქი წრეების გამოჩენა;
• პალპიტაცია, მომატებული ოფლიანობა, კიდურების კანკალი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა: ყაბზობა ან ფხვიერი განავალი, გაზრდილი გაზების წარმოქმნა;
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• მადის დარღვევა: მისი სრული არარსებობა ან, პირიქით, გადაჭარბებული სიბრაზე;
• სწრაფი დაღლილობა, კუნთების სისუსტის შეგრძნება.

რა სხვა საფრთხეებია ნევროზული აშლილობის გამო? უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ცხოვრების დონის აშკარა ვარდნა, სხვებთან ურთიერთობის გაუარესება, სამუშაოს დაკარგვა და მრავალი სხვა.

ნევროზის მიზეზები

ნევროზული მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ზემოქმედებაა ფსიქოლოგიური ფაქტორინერვულ სისტემაზე. ნევროზული აშლილობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ხასიათისა და მთლიანად ნერვული სისტემის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

ასევე, ნევროზის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ხშირი ნერვული დაძაბულობა.
• გარემომცველი რეალობა: ცუდი საცხოვრებელი პირობები, ფინანსური არასტაბილურობა, მოუწესრიგებელი პირადი ცხოვრება, ნათესავებისა და მეგობრების მორალური მხარდაჭერის ნაკლებობა, მშობლების აღზრდის თავისებურებები.
• ჭარბი წონა. ჭარბი წონა აქვეითებს თვითშეფასებას, იწვევს დეპრესიას, მოქმედებს მეტაბოლური პროცესებისხეულში.
• გენეტიკური მიდრეკილება. ძალიან ხშირად, სპეციალისტები აღრიცხავენ ნევროზულ აშლილობებს ნათესავების მთელ თაობაში.
• პიროვნული მახასიათებლები. ადამიანები, რომლებიც არიან განსაკუთრებით დაუცველები, თავშეკავებული, საეჭვო, შეუწყნარებელი მათ მიმართ მიმართული კრიტიკის მიმართ, ხშირად მიმართავენ ფსიქოთერაპევტებს დახმარებისთვის.
• ბავშვთა ფსიქოლოგიური ტრავმა. ადამიანები, რომლებიც ბავშვობაში განიცდიდნენ თანატოლების მხრიდან დამცირებას, ხშირად განიცდიან ფსიქოლოგიურ პრობლემებს ზრდასრულ ასაკში.

ყველაზე ხშირად, ნევროზული აშლილობის დაწყება იწვევს სტრესორის ხანგრძლივ ზემოქმედებას ან რთული სიტუაცია, საიდანაც ძნელია გამოსავლის პოვნა (საყვარელი ადამიანის ავადმყოფობა ან გარდაცვალება, კარგი სამსახურის უუნარობა და სხვა). ნეგატიური ფსიქოლოგიური ფაქტორის ზემოქმედების დასაწყისში სხეული ცდილობს წინააღმდეგობა გაუწიოს მას. თუ ამ გავლენის ინტენსივობა არ იკლებს გარკვეულ დროში, მცირდება ფსიქიკის ადაპტაციური შესაძლებლობები და ვითარდება ნევროზული აშლილობა. თანდათან ირღვევა ფსიქიკური წონასწორობა და უაღრესად რთულია ამ მდგომარეობიდან გამოსვლა სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

ნევროზის მკურნალობა

რა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროზმა მკურნალობის გარეშე? ამ კითხვას ყველაზე ხშირად სვამენ ადამიანები, რომლებსაც არ სურთ ფსიქოთერაპევტთან მისვლა. ბევრს უხერხულია მიმართოს ფსიქოლოგებს და ეს დიდი შეცდომაა. დაავადების დამარცხება უფრო ადვილია, თუ მკურნალობას დაიწყებთ ფსიქიკური აშლილობის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას.

ამჟამად, არსებობს რამდენიმე გზა მოშორების მიზნით ნერვული აშლილობა: ფიზიოთერაპია, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია, მედიკამენტების გამოყენება და რა თქმა უნდა ფსიქოთერაპია. სწორედ ფსიქოთერაპიაა დაავადების მკურნალობის მთავარი მეთოდი. ყველა სხვა მეთოდს აქვს სასარგებლო ეფექტი მხოლოდ ფსიქოლოგიურ ღონისძიებებთან ერთად. ფსიქოლოგის ამოცანაა ნევროზის მთავარი მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა. თუ ნევროზული აშლილობა გამოწვეულია სამსახურში პრობლემებით, არარეგულარული სამუშაო საათებით ან დაბალი ხელფასით, მაშინ სერიოზულად უნდა იფიქროთ სამუშაოს შეცვლაზე. ნევროზის შედეგების აღმოფხვრა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მათი წარმოშობის თავიდან აცილება. თუ სიტუაცია საუკეთესოდ არ ვითარდება და მარტო ფსიქოლოგთან საუბარი აშკარად არ არის საკმარისი, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს. Ეს შეიძლება იყოს სედატიური საშუალებებიან ანტიდეპრესანტები.

ნებისმიერი ფსიქოლოგიური აშლილობა უნდა განიხილებოდეს. თუ ნევროზი არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს დაავადების საშიში ფორმა, რომლის დროსაც პაციენტის სიცოცხლე ჯოჯოხეთურ ჯოჯოხეთად გადაიქცევა. განწყობის მუდმივი ცვალებადობის გამო, მეგობრები და ნათესავები შორდებიან მას, ეფექტურობის დაქვეითება გამოიწვევს კარიერის დაცემას ან სამსახურიდან გათავისუფლებას, გამწვავებას. ქრონიკული დაავადებები. ნევროზის პირველივე ნიშნების დროს თქვენ უნდა სცადოთ პრობლემის მოგვარება დამოუკიდებლად ან მიმართოთ სპეციალისტს.