atviras
Uždaryti

Asmuo gali savarankiškai rūpintis savimi. Neįgalumo skyrimo tvarka

NEĮGALIES IR NEĮgaliųjų SOCIALINĖ APSAUGA

Neįgalumo nustatymo ir piliečio pripažinimo neįgaliu tvarka

Teisę į netekto darbingumo pensiją turi piliečiai, nustatyta tvarka pripažinti I, II ar III grupės invalidais. Vykdomas piliečio pripažinimas neįgaliu ir neįgalumo grupės nustatymas federalinės agentūros medicinos socialinė ekspertizė Federalinio įstatymo „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ nustatyta tvarka. Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklės buvo patvirtintos 2006 m. vasario 20 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 95.

Neįgalus žmogus - yra asmuo, turintis sveikatos sutrikimą ir nuolatinį organizmo funkcijų sutrikimą dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų, dėl kurių apribota gyvybė ir prireikus jo socialinio draudimo.

Pagal negalia suprantamas kaip visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbo veikla praradimas (Federalinis įstatymas „Dėl asmenų socialinės apsaugos“). su negalia Rusijos Federacija 1995 m. lapkričio 24 d.)

Piliečio pripažinimas neįgaliu ITU metu atliekamas visapusišku piliečio organizmo būklės įvertinimu, remiantis jo klinikinių, funkcinių, socialinių, profesinių, darbo ir psichologinių duomenų analize, naudojant patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Socialinis vystymasis RF.

Medicininė ir socialinė ekspertizė - nustatyta tvarka tiriamojo asmens poreikių nustatymas priemonėmis socialinė apsauga, įskaitant reabilitaciją, remiantis neįgalumo, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, įvertinimo.

Atliekama medicininė ir socialinė ekspertizė, siekiant nustatyti piliečio gyvenimo struktūrą ir apribojimo laipsnį bei jo reabilitacijos galimybes. Biuro (pagrindinio biuro, Federalinio biuro) specialistai įpareigoti supažindinti pilietį (jo įstatyminį atstovą) su piliečio pripažinimo neįgaliu tvarka ir sąlygomis, taip pat teikti paaiškinimus piliečiams su steigimu susijusiais klausimais. negalios.

Piliečio pripažinimo neįgaliu sąlygos yra:

a) sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų;

b) gyvenimo veiklos apribojimas (piliečio visiškas ar dalinis gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ar užsiimti darbo veikla praradimas);

c) socialinės apsaugos priemonių, įskaitant reabilitaciją, poreikį.

Šie ženklai turi būti komplekse, vieno iš šių ženklų buvimas nėra pakankama sąlyga piliečiui pripažinti neįgaliu. Atsižvelgiant į organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį ir gyvenimo aktyvumo apribojimą, asmenims, pripažintiems neįgaliais, priskiriama neįgalumo grupė, o asmenims iki 18 metų – kategorija „neįgalus vaikas“.

I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės – 1 metams. Kategorija „vaikas neįgalus“ nustatoma 1 arba 2 metams arba iki piliečiui sukaks 18 metų. Neįgalaus asmens pakartotinė ekspertizė gali būti atliekama iš anksto, bet ne vėliau kaip likus 2 mėnesiams iki nustatyto neįgalumo laikotarpio pabaigos.

Tuo atveju, kai pilietis pripažįstamas neįgaliu, negalios nustatymo data yra ta diena, kai biuras gauna piliečio prašymą atlikti ITU. Neįgalumas nustatomas iki 1-os mėnesio, einančio po mėnesio, kurį numatoma atlikti kitą piliečio ITU (pakartotinė apžiūra), dienos.

Jei pilietis pripažįstamas neįgaliu asmeniu negalios priežastys yra nurodyti:

bendra liga,

traumos darbe,

Profesinė liga,

Neįgalumas nuo vaikystės, negalia nuo vaikystės dėl sužalojimo (smegenų sutrenkimo, suluošinimo), susijusių su karinėmis operacijomis Antrojo pasaulinio karo metais,

Per laikotarpį gautos karo traumos, ligos karinė tarnyba,

Neįgalumas, susijęs su nelaime Černobylio atominė elektrinė, radiacinės apšvitos pasekmės ir tiesioginis dalyvavimas specialios rizikos padalinių veikloje, taip pat kitos priežastys, nustatytos Rusijos Federacijos teisės aktuose.

Nesant faktą patvirtinančių dokumentų profesinės ligos, sužalojimas darbe, karinis sužalojimas ar kitos Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytos aplinkybės, kurios yra neįgalumo priežastis, invalidumo priežastimi nurodoma bendra liga. Šiuo atveju piliečiui padedama gauti šiuos dokumentus. Biurui pateikus atitinkamus dokumentus, neįgalumo priežastis pasikeičia nuo šių dokumentų pateikimo dienos be papildomos neįgaliojo ekspertizės.

Pilietis eina į ITU medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikianti organizacija, nepaisant jos organizacinės ir teisinės formos, pensijas teikianti įstaiga arba gyventojų socialinės apsaugos įstaiga.

Organizacija, teikianti medicininę ir profilaktinę priežiūrą, siunčia pilietį į ITU, atlikusi būtinas diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemones, jei yra nuolatinių organizmo funkcijų sutrikimų dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių. Tuo pačiu metu ITU kryptimi, kurios formą patvirtino Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, nurodomi duomenys apie piliečio sveikatos būklę, atspindintys organų disfunkcijos laipsnį. ir sistemos, organizmo kompensacinių galimybių būklę, taip pat rezultatus reabilitacijos priemonės.

Pensijas skirianti įstaiga, taip pat gyventojų socialinės apsaugos įstaiga turi teisę siųsti į ITU pilietį, turintį neįgalumo požymių ir kuriam reikalinga socialinė apsauga, jeigu jis turi medicininius dokumentus, patvirtinančius organizmo funkcijų pažeidimus dėl ligų. , traumų ar defektų pasekmės.

Jei medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikianti organizacija, pensijas teikianti įstaiga ar gyventojų socialinės apsaugos įstaiga atsisakė nukreipti pilietį į ITU, jam išduodama pažyma, kurios pagrindu pilietis (jo teisėtas atstovas) turi teisę savarankiškai kreiptis į biurą. Biuro specialistai atlieka piliečio apžiūrą ir, remdamiesi jos rezultatais, parengia piliečio papildomo apžiūros ir reabilitacijos priemonių vykdymo programą, kurią atlikę svarsto, ar jis turi negalią. Ekspertizė atliekama tik pagal asmens ar jo teisėto atstovo rašytinį prašymą.

ITU vykdantys specialistai svarsto pateiktą medicininius dokumentus, atlikti asmens apžiūrą piliečiui, įvertinti jo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį ir kolektyviai aptarti gautus rezultatus. Sprendimą pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti nustatyti neįgalumą priima visa ekspertų sudėtis, priimanti ekspertinį sprendimą paprasta balsų dauguma.

ITU federalinėms institucijoms patikėta :

1) neįgalumo nustatymas, jo priežastys, laikas, neįgalumo atsiradimo laikas, neįgaliojo poreikiai įvairiose socialinės apsaugos srityse;

2) individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimas;

3) gyventojų negalios lygio ir priežasčių tyrimas;

4) dalyvavimas rengiant kompleksines žmonių su negalia reabilitacijos, neįgalumo prevencijos ir žmonių su negalia socialinės apsaugos programas;

5) profesinio darbingumo netekimo laipsnio nustatymas;

6) nustatant neįgalaus asmens mirties priežastį tais atvejais, kai Rusijos Federacijos teisės aktai numato socialinės paramos priemonių teikimą mirusiojo šeimai.

ITU institucijos sprendimas yra privalomas atitinkamoms valstybės institucijoms, vietos valdžios institucijoms, taip pat organizacijoms, nepriklausomai nuo organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų.

Piliečio medicininė ir socialinė apžiūra atliekama biure gyvenamojoje vietoje (buvimo vietoje, neįgaliojo, išvykusio nuolat gyventi iš Rusijos, pensijos bylos vietoje). Pagrindinis ITU biuras pilietis vykdomas tuo atveju, kai jis skundžia biuro sprendimą, taip pat biuro nurodymu tais atvejais, kai reikalinga speciali ekspertizė. ITU federaliniame biure pilietis atliekamas tuo atveju, kai jis skundžia pagrindinio biuro sprendimą, taip pat tais atvejais, kai reikia ypač sudėtingų specialių patikrinimų.

Medicininė ir socialinė apžiūra gali būti atliekama namuose, jei pilietis dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į biurą, o tai patvirtina medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikiančios organizacijos išvada, arba ligoninėje, kurioje gydomas pilietis, arba in absentia atitinkamo biuro sprendimu. ITU vykdoma piliečio (jo teisėto atstovo) prašymu, kuris biurui pateikiamas raštu su siuntimu ir sveikatos pažeidimą patvirtinančiais medicininiais dokumentais.

Piliečio ITU metu yra vedamas protokolas, tiriami pateikti dokumentai, analizuojami socialiniai, buitiniai, profesiniai, psichologiniai ir kiti piliečio duomenys.

Valstybinių nebiudžetinių fondų, Federalinės darbo ir užimtumo tarnybos atstovai, taip pat atitinkamo profilio specialistai gali dalyvauti kaip konsultantai su patariamuoju balsavimu vykdant piliečio ITU biuro vadovo kvietimu. .

Sprendimas paskelbiamas ITU išlaikiusiam piliečiui, dalyvaujant visiems specialistams, kurie prireikus dėl jo paaiškina. Remiantis piliečio ITU rezultatais, surašomas aktas, kurį pasirašo atitinkamo biuro vadovas ir sprendimą priėmę specialistai, o po to patvirtinamas antspaudu. Piliečio ITU akto saugojimo terminas yra 10 metų. Išrašas iš ITU akto išsiunčiamas atitinkamam biurui (pagrindiniam biurui, federaliniam biurui) pensiją teikiančiai institucijai per 3 dienas nuo sprendimo pripažinti pilietį neįgaliu priėmimo dienos. Informaciją apie visus pareigūnų karinę tarnybą asmenų ar karinio amžiaus piliečių pripažinimo invalidais atvejus biuras teikia atitinkamiems kariniams komisariatams.

Tais atvejais, kai reikia atlikti specialias piliečio apžiūros rūšis, siekiant nustatyti neįgalumo struktūrą ir laipsnį, reabilitacijos galimybes, taip pat gauti kitą papildomą informaciją, gali būti sudaroma papildoma apžiūros programa, į kurią informuojamas piliečiui, kuriam atliekama ITU, prieinama forma.

Piliečiui, pripažintam neįgaliu, išduodama invalidumo nustatymo faktą patvirtinanti pažyma, kurioje nurodyta invalidumo grupė ir individuali programa reabilitacija. Piliečiui, nepripažintam neįgaliu, jo prašymu išduodamas pažymėjimas apie ITU rezultatus.

Biuro sprendimą pilietis (jo atstovas pagal įstatymą) gali apskųsti pagrindiniam biurui mėnuo remiantis rašytiniu prašymu. Biuras, atlikęs ITU, per 3 dienas nuo prašymo gavimo dienos jį su visais turimais dokumentais išsiunčia pagrindiniam biurui, kuris ne vėliau kaip per 1 mėnesį nuo piliečio prašymo gavimo dienos jį atlieka su ITU ir, remdamasis rezultatais, priima atitinkamą sprendimą. Sprendimas taip pat gali būti skundžiamas teismui.

Pirmą kartą pasirodė Rusijos pensijų įstatymuose teisės į invalidumo pensiją apribojimas susijęs su aplinkybėmis, kuriomis atsirado neįgalumas. Tokia pensija negali būti skiriama, jei neįgalumas atsirado dėl tyčinės nusikalstamos veikos (pvz., tyčinio padegimo, transporto priemonės vagystės, plėšimo, chuliganizmo ir pan.). Darbo pensija neturėtų būti skiriama esant neįgalumui dėl tyčinio sveikatos sutrikdymo (pavyzdžiui, tyčia užsikrėtus tuberkulioze ar susižalojus, siekiant išvengti pašaukimo į karo tarnybą, bandant nusižudyti ir pan. ). Tačiau į šias aplinkybes galima atsižvelgti, jeigu teisme bus nustatyti nusikaltimo padarymo ir tyčinio sveikatos sutrikdymo, sukėlusio neįgalumą, faktai, t. įsiteisėjusį nuosprendį ar teismo sprendimą (Darbo pensijų įstatymo 8 str. 4 d.). Šias negalios priežastis taip pat turi peržiūrėti ITU institucijos, todėl jos atsispindi biuro išduotame neįgalumo pažymėjime. Jeigu nėra įsiteisėjusio teismo sprendimo, liudijančio neįgalumo ryšį su tyčinės baudžiamosios veikos padarymu ar tyčiniu sveikatos sutrikdymu, negali būti atsisakyta skirti invalidumo darbo pensiją. Tačiau jei vėliau šios aplinkybės pasitvirtins tinkamai, tai bus pagrindas netekto darbingumo pensijos mokėjimui nutraukti. Naujos taisyklės neturėtų būti taikomos pensijoms, paskirtoms iki 2002-01-01.

Jeigu neįgalusis iš viso neturi draudimo stažo arba yra nustatytas priežastinis neįgalumo ryšys su nusikaltimo padarymu ar tyčiniu sveikatos sutrikdymu, tai socialinė invalidumo pensija nustatoma Valstybinių pensijų įstatymo nustatyta tvarka.

2.2 Neįgaliųjų reabilitacija ir jų pragyvenimo užtikrinimas

Neįgaliųjų reabilitacija- visiško ar dalinio neįgaliųjų buitinės, socialinės ir profesinės veiklos gebėjimų atkūrimo sistema ir procesas.

Neįgaliųjų reabilitacija siekiama pašalinti arba, esant galimybei, visapusiškai kompensuoti gyvenimo veiklos apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, siekiant socialiai pritaikyti neįgalius žmones, pasiekti jų finansinį savarankiškumą ir integruotis į visuomenę. visuomenė.

Pagrindinės neįgaliųjų reabilitacijos kryptys apima:

Atkuriamosios medicinos priemonės, rekonstrukcinė chirurgija, protezavimas ir ortopedija, SPA gydymas;

Profesinis orientavimas, mokymas ir švietimas, pagalba įsidarbinant, pramonės pritaikymas;

Socialinė-aplinkos, socialinė-pedagoginė, socialinė-psichologinė ir sociokultūrinė reabilitacija, socialinė adaptacija;

Kūno kultūros ir poilsio veikla, sportas.

Įgyvendinant pagrindines neįgaliųjų reabilitacijos kryptis numatoma neįgaliesiems naudotis techninėmis reabilitacijos priemonėmis, sudaryti būtinas sąlygas neįgaliesiems netrukdomai patekti į inžinerijos, transporto, socialinės infrastruktūros objektus ir naudotis transporto priemonėmis, ryšiais ir informacija, taip pat neįgaliesiems ir jų šeimoms teikti informaciją apie neįgaliųjų reabilitaciją.

Individuali reabilitacijos programa neįgaliesiems - įgaliotos institucijos, valdančios ITU federalines institucijas, sprendimu parengtas neįgaliam asmeniui optimalių reabilitacijos priemonių rinkinys, įskaitant tam tikras medicininės priežiūros rūšis, formas, apimtis, terminus ir procedūras. , profesinės ir kitos reabilitacijos priemonės, kuriomis siekiama atkurti, kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, atkurti, kompensuoti neįgaliojo darbingumą. tam tikrų tipų veikla.

Individuali neįgaliojo reabilitacijos programa yra privaloma vykdyti atitinkamoms institucijoms ir apima tiek reabilitacijos priemones, kurios neįgaliesiems teikiamos atleidžiant nuo mokesčio pagal federalinį sąrašą, ir už mokestį neįgaliojo ar kitų asmenų (organizacijų). ). Neįgaliesiems tai yra rekomendacinio pobūdžio, jis turi teisę atsisakyti vienos ar kitos rūšies, formos ir apimties reabilitacijos priemonių, taip pat nuo visos programos įgyvendinimo.

Individualioje neįgaliojo reabilitacijos programoje numatytų reabilitacijos priemonių apimtis negali būti mažesnė nei nustatyta federaliniame sąraše. Neįgalus asmuo turi teisę savarankiškai spręsti klausimą dėl aprūpinimo konkrečiomis techninėmis priemonėmis ar reabilitacijos rūšimi. Tačiau jeigu neįgalusis atsisakė individualios reabilitacijos programos visos ar atskirų jos dalių įgyvendinimo, jis neturi teisės gauti neatlygintinai teikiamos reabilitacijos veiklos išlaidų dydžio kompensacijos.

Programose numatytos techninės reabilitacijos priemonės, teikiamos federalinio biudžeto ir fondo lėšomis. Socialinis draudimas Rusijos Federacijoje, neįgaliesiems perduodami nemokamai naudotis.

Valstybė garantuoja neįgaliajam teisę teikti kvalifikuotą nemokamą medicinos pagalbą, gauti reikiamą informaciją (pavyzdžiui, literatūrą regėjimo negalią turintiems asmenims), užtikrinti netrukdomą prieigą prie socialinės infrastruktūros objektų, neįgaliesiems suteikti gyvenamąjį plotą. Neįgaliesiems ir šeimoms su neįgaliais vaikais taikoma ne mažesnė nei 50% nuolaida būstui ir komunaliniams mokesčiams.

Švietimo įstaigos užtikrina, kad asmenys su negalia įgytų vidurinį bendrąjį išsilavinimą, vidurinį profesinį ir aukštąjį profesinį išsilavinimą pagal individualią neįgaliojo reabilitacijos programą, o jei tai neįmanoma – namuose.

Neįgaliesiems užimtumas garantuojamas šiomis specialiomis priemonėmis, didinančiomis jų konkurencingumą darbo rinkoje:

1) nustatyti organizacijose, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, neįgaliųjų įdarbinimo kvotą ir minimalų specialių darbo vietų skaičių neįgaliesiems;

2) darbo vietų rezervavimas profesijose, tinkamiausiose neįgaliesiems įdarbinti;

3) skatinti įmones, įstaigas, organizacijas kurti papildomas darbo vietas (įskaitant specialias) neįgaliesiems įdarbinti;

4) darbo sąlygų neįgaliesiems sudarymas pagal individualias neįgaliųjų reabilitacijos programas;

5) sudaryti sąlygas neįgaliųjų verslumui;

6) neįgaliųjų mokymo naujų profesijų organizavimas.

I ir II grupių neįgaliesiems nustatomas sutrumpintas ne daugiau kaip 35 valandų darbo laikas per savaitę, apmokant visą darbo užmokestį. Neįgaliųjų įtraukimas į viršvalandinį darbą, darbą savaitgaliais ir naktimis leidžiamas tik jų sutikimu ir su sąlyga, kad toks darbas jiems nėra draudžiamas dėl sveikatos priežasčių. Neįgaliesiems suteikiamos ne trumpesnės kaip 30 kalendorinių dienų kasmetinės atostogos. Tiems, kuriems reikalinga išorinė priežiūra ir pagalba, teikiamos medicinos ir buities paslaugos namuose ar stacionariose įstaigose.

Neįgalieji ir vaikai su negalia turi teisę į mėnesinę išmoką grynaisiais. Jei pilietis tuo pačiu metu turi teisę į mėnesinę išmoką grynaisiais pagal 1995 m. lapkričio 24 d. federalinį įstatymą N 181-FZ (su 2010 m. gruodžio 9 d. pakeitimais) „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ ir pagal kitą federalinis įstatymas ar kitas norminis teisės aktas, neatsižvelgiant į pagrindą, kuriuo remiantis jis nustatytas, piliečio pasirinkimu jam suteikiama viena išmoka.

Piliečiai ir pareigūnai, kalti už neįgaliųjų teisių ir laisvių pažeidimą, atsako pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

Ginčai dėl neįgalumo nustatymo, individualių asmenų su negalia reabilitacijos programų įgyvendinimo, konkrečių socialinės apsaugos priemonių teikimo, taip pat ginčai, susiję su kitomis neįgaliųjų teisėmis ir laisvėmis, nagrinėjami teisme.

Netekto darbingumo pensija yra viena iš pensinio aprūpinimo rūšių.

Pagal 1995 m. lapkričio 24 d. federalinį įstatymą Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ neįgalus asmuo yra asmuo, turintis sveikatos sutrikimą ir nuolatinį kūno funkcijų sutrikimą dėl. ligos, sužalojimų ar defektų pasekmės, dėl kurių ribojama gyvybė ir reikalinga socialinė apsauga (1 straipsnis). Kartu gyvenimo apribojimas suprantamas kaip visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, orientuotis, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbo veikla praradimas.

Asmens pripažinimą neįgaliu atlieka federalinės medicinos ir socialinės ekspertizės institucijos. Šios institucijos apima Federalinį medicinos ir socialinės ekspertizės biurą, pagrindinius medicininės ir socialinės ekspertizės atitinkamoje Rusijos Federacijos srityje biurus, kurie yra pavaldūs Rusijos darbo ministerijai, ir pagrindinius medicinos ir socialinių reikalų biurus. kompetenciją, kuri priklauso kitų federalinių vykdomųjų organų jurisdikcijai. Pagrindiniai biurai turi filialus – medicinos ir socialinės ekspertizės biurą miestuose ir regionuose.

Asmens pripažinimo neįgaliu tvarką ir sąlygas nustato Rusijos Federacijos Vyriausybė. Piliečio pripažinimo neįgaliu sąlygos yra šios:

a) sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų pasekmių ar defektų;

b) gyvenimo veiklos apribojimas (piliečio visiškas ar dalinis gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ar užsiimti darbo veikla praradimas);

c) socialinės apsaugos priemonių, įskaitant reabilitaciją, poreikį.

Tik vienos iš šių sąlygų buvimas nėra pakankamas pagrindas pripažinti pilietį neįgaliu.

Atliekant medicininę ir socialinę ekspertizę, asmuo neįgaliu pripažįstamas visapusišku jo kūno būklės įvertinimu, atliktu klinikinių, funkcinių, socialinių, profesinių, darbo ir psichologinių duomenų analize, naudojant patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija. Šiose klasifikacijose ir kriterijais pateikiamos pagrindinių gyvenimo veiklos kategorijų, kurių apribojimas nustatomas neįgalumas, apibrėžimai. Pavyzdžiui, gebėjimas apsitarnauti – tai asmens gebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinius fiziologinius poreikius, atlikti kasdienę buitinę veiklą, įskaitant asmens higienos įgūdžius.



Pagal sunkumo laipsnį kiekvienos gyvenimo veiklos kategorijos apribojimai turi tris laipsnius. Taigi, savitarnos galimybių apribojimai išreiškiami taip:

1 laipsnis - galimybė apsitarnauti su ilgesniu laiko sąnaudu, jos įgyvendinimo suskaidymas, sumažinant apimtį naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones;

2 laipsnis - gebėjimas apsitarnauti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones;

3 klasė - nesugebėjimas apsitarnauti, nuolatinės pagalbos iš išorės poreikis ir visiška priklausomybė nuo kitų žmonių.

Priklausomai nuo gyvenimo veiklos apribojimo laipsnio, piliečiui, pripažintam neįgaliu, priskiriama I, II arba III invalidumo grupė, o piliečiui iki 18 metų – kategorija „neįgalus vaikas“. I grupė nustatoma, kai ribojama viena ar kelios III laipsnio gyvenimo veiklos kategorijos, II grupė - 2 laipsniai, III grupė - kai ribojama viena ar kelios gyvenimo veiklos kategorijos (išskyrus galimybę darbo veikla) 1 laipsnis. Kategorija „vaikas neįgalus“ nustatoma esant bet kurios kategorijos gyvybės apribojimams ir bet kuriam iš trijų sunkumo laipsnių, kurie vertinami pagal amžiaus normą.

I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės – 1 metams. Kategorija „vaikas neįgalus“ nustatoma 1 metams, 2 metams, 5 metams arba iki piliečiui sukaks 18 metų. Autorius Bendrosios taisyklės pasibaigus nustatytam terminui, atliekama pakartotinė neįgaliojo ekspertizė.

Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas nustato atvejus, kai neįgalumo grupė ir kategorija „neįgalus vaikas“ nustatomi iki jam sukaks 18 metų, nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio. Pavyzdžiui, nesant pakartotinės ekspertizės termino, invalidumo grupė ir kategorija „neįgalus vaikas“ nustatomi ne vėliau kaip per 2 metus nuo asmens pirminio pripažinimo neįgaliu, turinčiu ligų, defektų, negrįžtamų morfologinių pakitimų, sutrikusio vaiko kūno funkcionavimo. organai ir kūno sistemos, įtrauktos į Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintą sąrašą.

Be invalidumo grupės, kai asmuo pripažįstamas neįgaliu, nustatoma ir neįgalumo priežastis, kuri gali būti dažna liga, sužalojimas darbe, profesinė liga, negalia nuo vaikystės, negalia nuo vaikystės dėl sužalojimo (smegenų sukrėtimo, suluošinimo), susijusių su karinėmis operacijomis Didžiojo karo metais Tėvynės karas, karinis sužalojimas, liga, gauta karo tarnybos metu, negalia, susijusi su Černobylio atominės elektrinės katastrofa, radiacijos pasekmės ir tiesioginis dalyvavimas ypatingos rizikos padalinių veikloje, taip pat kitos Rusijos teisės aktuose nustatytos priežastys. Federacija.

Neįgalumo nustatymo data yra diena, kai į biurą gaunamas piliečio prašymas atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą. Neįgalumas nustatomas iki 1-os mėnesio, einančio po mėnesio, kurį numatoma atlikti pakartotinę ekspertizę, dienos.

Piliečiui, pripažintam neįgaliu, išduodama neįgalumo nustatymo faktą patvirtinanti pažyma, nurodanti neįgalumo grupę, taip pat individuali reabilitacijos programa. Pažymėjimo ir individualios reabilitacijos programos surašymo tvarką ir formą tvirtina Rusijos darbo ministerija.

Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro specialistai pripažino 20-metę maskvietę Jekateriną Prokudiną, kenčiančią nuo vaikystės. cerebrinis paralyžius ir negali judėti savarankiškai, antros grupės neįgalioji, faktiškai atimdama galimybę kasmet gydytis sanatorijoje, RIA Novosti sakė mergaitės mama Marina Prokudina.

Pagal Asmens pripažinimo neįgaliu taisykles, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 20 d. potvarkiu, pilietis pripažįstamas neįgaliu medicininės ir socialinės apžiūros metu, remiantis visapusišku piliečio kūno būklė, pagrįsta jo klinikinių ir funkcinių, socialinių, buitinių, profesinių darbo ir psichologinių duomenų analize, naudojant klasifikacijas ir kriterijus, patvirtintus Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos.

Piliečio pripažinimo neįgaliu sąlygos yra:

Sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių;
- gyvenimo veiklos apribojimas (piliečiui visiškai ar iš dalies praradus gebėjimą ar gebėjimą atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ar užsiimti darbo veikla);
- socialinės apsaugos priemonių, įskaitant reabilitaciją, poreikį.

Vienos iš šių sąlygų buvimas nėra pakankamas pagrindas pripažinti pilietį neįgaliu.

Priklausomai nuo neįgalumo laipsnio, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, atsiradusio dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, neįgaliu pripažintam piliečiui priskiriama I, II arba III invalidumo grupė, o piliečiui iki 18 metų. kategorija „neįgalus vaikas“.

I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės – 1 metams.

Jei pilietis pripažintas neįgaliu, neįgalumo priežastis yra bendra liga, darbo trauma, profesinė liga, neįgalumas nuo vaikystės, negalia dėl sužalojimo (smegenų sukrėtimo, sužalojimo), susijusių su karinėmis operacijomis Didžiojo Tėvynės karo metu, karinis sužalojimas, liga, gauta karo tarnybos metu, neįgalumas, susijęs su Černobylio atominės elektrinės katastrofa, radiacinės apšvitos pasekmės ir tiesioginis dalyvavimas ypatingos rizikos padalinių veikloje, taip pat kitos Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatytos priežastys. Rusijos Federacija.

I grupės neįgaliųjų pakartotinė ekspertizė atliekama kartą per 2 metus, II ir III grupių neįgaliųjų – kartą per metus, o vaikų su negalia – vieną kartą per laikotarpį, kuriam nustatyta kategorija „vaikas su negalia“. už vaiką.

Neįgalumo grupė piliečiams nustatoma nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio, o piliečiams iki 18 metų – kategorija „vaikas neįgalus“, kol piliečiui sukaks 18 metų:

Ne vėliau kaip per 2 metus nuo piliečio, turinčio ligų, defektų, negrįžtamų morfologinių pakitimų, organų ir organizmo sistemų funkcijų sutrikimų, pirminio pripažinimo neįgaliu (nustatant kategoriją „vaikas invalidas“) pagal sąrašą pagal priedą;
- ne vėliau kaip per 4 metus nuo pirminio piliečio pripažinimo neįgaliu (kategorijos „neįgalus vaikas“ nustatymo) tuo atveju, jei neįmanoma panaikinti ar sumažinti piliečio gyvenimo apribojimo laipsnio, kurį sukelia nuolatinis negrįžtami morfologiniai pakitimai, organizmo organų ir sistemų defektai ir disfunkcijos įgyvendinant reabilitacijos priemones.

Sąrašas ligų, defektų, negrįžtamų morfologiniai pokyčiai, organizmo organų ir sistemų funkcijų pažeidimai, kai neįgalumo grupė (kategorija „vaikas invalidas“ iki piliečiui sukaks 18 metų) nustatoma nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio:
1. Piktybiniai navikai(su metastazėmis ir atkryčiais po radikalaus gydymo; metastazės nenustatytos pirminis dėmesys su gydymo nesėkme; sunki bendra būklė po paliatyvaus gydymo, ligos nepagydomumas (nepagydomumas) su sunkiais intoksikacijos simptomais, kacheksija ir naviko irimu).
2. Limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių piktybiniai navikai su sunkiais intoksikacijos simptomais ir sunkiais bendra būklė.
3. Neveikiantis gerybiniai navikai galva ir nugaros smegenys su nuolatiniais ryškiais motorikos, kalbos, regos funkcijų sutrikimais ir sunkiais liquorodinamikos sutrikimais.
4. Gerklų nebuvimas po jo greitas pašalinimas.
5. Įgimta ir įgyta demencija (sunki demencija, protinis atsilikimas sunkus, gilus protinis atsilikimas).
6. Lėtinės progresuojančios eigos nervų sistemos ligos su nuolatiniais ryškiais motorinių, kalbos, regos funkcijų sutrikimais.
7. Paveldimas progresuojantis neuromuskulinis raumenų ligos, progresuojančios nervų ir raumenų ligos su sutrikusiomis bulbarinėmis funkcijomis (rijimo funkcijos), raumenų atrofija, sutrikusi motorines funkcijas ir (arba) bulbaro funkcijų pažeidimas.
8. sunkios formos neurodegeneracinės smegenų ligos (parkinsonizmas plius).
9. Visiškas aklumas abiem akimis dėl gydymo neveiksmingumo; regėjimo aštrumo sumažėjimas abiem akimis ir geriau matančia akimi iki 0,03 su korekcija arba koncentriniu abiejų akių regėjimo lauko susiaurėjimu iki 10 laipsnių dėl nuolatinių ir negrįžtamų pokyčių.
10. Visiškas kurčneregėjimas.
11. Įgimtas kurtumas, kai neįmanoma pakeisti klausos (kochlearinė implantacija).
12. Ligos, kurioms būdingas padidėjęs kraujo spaudimas su sunkiomis centrinės nervų sistemos komplikacijomis (su nuolatiniais ryškiais motorinių, kalbos, regos funkcijų sutrikimais), širdies raumenimis (lydimu kraujotakos nepakankamumu IIB III laipsnis ir koronarinis nepakankamumas III IV funkcinė klasė), inkstai (lėtinis inkstų nepakankamumas IIB III stadija).
13. Išeminė ligaširdys su koronariniu nepakankamumu III IV funkcinė klasė krūtinės anginos ir nuolatinių kraujotakos sutrikimų IIB III laipsnis.
14. Progresuojančios eigos kvėpavimo organų ligos, kurias lydi nuolatinė kvėpavimo takų sutrikimas II III laipsnis, kartu su kraujotakos nepakankamumu IIB III laipsnis.
15. Kepenų cirozė su hepatosplenomegalija ir portalinė hipertenzija III laipsnis.
16. Mirtinos išmatų fistulės, stoma.
17. Ryški kontraktūra arba ankilozė dideli sąnariai viršutinės ir apatinės galūnės funkciškai nepalankioje padėtyje (jei endoprotezavimas neįmanomas).
18. Galutinė lėtinė stadija inkstų nepakankamumas.
19. Mirtinos šlapimo fistulės, stoma.
20. Įgimtos kaulų ir raumenų sistemos vystymosi anomalijos su sunkiais nuolatiniais atramos ir judėjimo funkcijos sutrikimais, kai korekcija neįmanoma.
21. Galvos (stuburo) smegenų trauminio sužalojimo pasekmės su nuolatiniais ir ryškiais motorikos, kalbos, regos funkcijų sutrikimais ir sunkiais dubens organų veiklos sutrikimais.
22. Defektai viršutinė galūnė: amputacijos sritis peties sąnarys, peties disartikuliacija, peties kelmas, dilbis, plaštakos nebuvimas, visų keturių plaštakos pirštų falangų, išskyrus pirmąjį, nebuvimas, trijų plaštakos pirštų, įskaitant pirmąjį, nebuvimas.
23. Defektai ir deformacijos apatinė galūnė: amputacijos sritis klubų sąnarys, šlaunies disartikuliacija, šlaunikaulio kelmas, blauzda, pėdos nebuvimas.

Medicininė ir socialinė ekspertizė pilietis atliekamas biure pagal gyvenamąją vietą (buvimo vietoje, neįgaliojo, išvykusio nuolat gyventi už Rusijos Federacijos ribų, pensijų bylos vietoje).

Pagrindiniame biure atliekama piliečio medicininė ir socialinė apžiūra, kai jis skundžia biuro sprendimą, taip pat biuro nurodymu tais atvejais, kai reikia atlikti specialias ekspertizes.

Federaliniame medicininės ir socialinės ekspertizės biure pilietis atliekamas tuo atveju, kai jis skundžia pagrindinio biuro sprendimą, taip pat pagrindinio biuro nurodymu tais atvejais, kai reikia ypač sudėtingų specialių tyrimų.

Medicininė ir socialinė apžiūra gali būti atliekama namuose, jei pilietis dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į biurą (pagrindinį biurą, Federalinį biurą), o tai patvirtina medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikiančios organizacijos išvada, arba ligoninėje, kur pilietis gydomas arba nedalyvaujant atitinkamo biuro sprendimu.

Sprendimas pripažinti pilietį neįgaliu ar atsisakyti pripažinti jį neįgaliu priimamas medicininę ir socialinę ekspertizę atlikusių specialistų paprasta balsų dauguma, remiantis jo medicininės ir medicininės apžiūros rezultatų aptarimu. socialinė ekspertizė.

Biuro sprendimą pilietis (jo atstovas pagal įstatymą) per mėnesį gali apskųsti pagrindiniam biurui pagal rašytinį prašymą, pateiktą medicininę ir socialinę ekspertizę atlikusiam biurui, arba pagrindiniam biurui.

Biuras, atlikęs piliečio medicininę ir socialinę apžiūrą, per 3 dienas nuo prašymo gavimo dienos jį su visais turimais dokumentais išsiunčia pagrindiniam biurui.

Pagrindinis biuras ne vėliau kaip per 1 mėnesį nuo piliečio prašymo gavimo dienos atlieka jo medicininę ir socialinę apžiūrą ir, remdamasis rezultatais, priima atitinkamą sprendimą.

Tuo atveju, kai pilietis apskundžia pagrindinio biuro sprendimą, vyriausiasis atitinkamo Rusijos Federacijos subjekto medicinos ir socialinės ekspertizės ekspertas, piliečiui sutikus, savo medicininę ir socialinę ekspertizę gali patikėti kitai pagrindinio biuro specialistai.

Pagrindinio biuro sprendimas per mėnesį gali būti skundžiamas Federaliniam biurui, remiantis piliečio (jo teisėto atstovo) pareiškimu pagrindiniam biurui, atlikusiam medicininę ir socialinę apžiūrą, arba Federaliniam biurui.

Federalinis biuras ne vėliau kaip per 1 mėnesį nuo piliečio prašymo gavimo dienos atlieka jo medicininę ir socialinę apžiūrą ir, remdamasis rezultatais, priima atitinkamą sprendimą.

Biuro, pagrindinio biuro, federalinio biuro sprendimus pilietis (jo įstatyminis atstovas) gali apskųsti teismui tokia tvarka nustatytas įstatymais Rusijos Federacija.

Klasifikacijos ir kriterijai naudojamas federaliniam piliečių medicininiam ir socialiniam patikrinimui atlikti vyriausybines agentūras medicininė ir socialinė ekspertizė, patvirtinta Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos 2009-12-23 įsakymu.

Piliečių medicininės ir socialinės apžiūros metu naudojamos klasifikacijos nustato pagrindinius žmogaus organizmo funkcijų pažeidimų dėl ligų tipus, sužalojimų ar defektų pasekmes, jų sunkumo laipsnį, taip pat pagrindinius. žmonių gyvybės kategorijas ir šių kategorijų apribojimų griežtumą.

Vykdant piliečių medicininę ir socialinę apžiūrą taikomi kriterijai nustato neįgalumo grupių (kategorijų „neįgalus vaikas“) nustatymo sąlygas.

Į pagrindiniai žmogaus kūno funkcijų pažeidimų tipai susieti:

Psichinių funkcijų (suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo, intelekto, emocijų, valios, sąmonės, elgesio, psichomotorinių funkcijų) pažeidimai;
- kalbos ir kalbos funkcijų pažeidimai (žodinės ir rašytinės, žodinės ir neverbalinės kalbos sutrikimai, balso formavimo pažeidimai ir kt.);
- jutimo funkcijų pažeidimai (regėjimas, klausa, uoslė, lytėjimas, lytėjimas, skausmas, temperatūra ir kiti jautrumo tipai);
- statinių-dinaminių funkcijų pažeidimai (galvos, kamieno, galūnių motorinės funkcijos, statika, judesių koordinacija);
- kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, išskyrimo, kraujodaros, medžiagų apykaitos ir energijos, vidinės sekrecijos, imuniteto funkcijų pažeidimai;
- pažeidimai dėl fizinių deformacijų (veido, galvos, kamieno, galūnių deformacijos, sukeliančios išorinę deformaciją, nenormalios virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų angos, kūno dydžio pažeidimas).

Išsamiai įvertinus įvairius rodiklius, apibūdinančius nuolatinius žmogaus kūno funkcijų pažeidimus, išskiriami keturi jų sunkumo laipsniai:

1 laipsnis - nedideli pažeidimai,
2 laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimai,
3 laipsnis - sunkūs pažeidimai,
4 laipsnis – reikšmingi pažeidimai.

Pagrindinės žmogaus gyvenimo kategorijos apima: gebėjimą apsitarnauti; gebėjimas nepriklausomas judėjimas; gebėjimas orientuotis; gebėjimas bendrauti; gebėjimas kontroliuoti savo elgesį; gebėjimas mokytis; gebėjimas dirbti.

Išsamiai įvertinus įvairius rodiklius, apibūdinančius pagrindinių žmogaus gyvenimo kategorijų ribotumą, išskiriami 3 jų sunkumo laipsniai:

Savitarnos galimybė- asmens gebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinius fiziologinius poreikius, atlikti kasdienę buitinę veiklą, įskaitant asmens higienos įgūdžius:

1 laipsnis - galimybė apsitarnauti su ilgesniu laiko sąnaudu, jos įgyvendinimo suskaidymas, sumažinant apimtį naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones;
2 laipsnis - gebėjimas apsitarnauti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones;
3 klasė - nesugebėjimas apsitarnauti, nuolatinės pagalbos iš išorės poreikis ir visiška priklausomybė nuo kitų žmonių.

Gebėjimas judėti savarankiškai- gebėjimas savarankiškai judėti erdvėje, išlaikyti kūno pusiausvyrą judant, ilsintis ir keičiant kūno padėtį, naudotis viešuoju transportu:

1 laipsnis - galimybė judėti savarankiškai, sunaudojant ilgesnį laiką, suskaidant našumą ir sumažinant atstumą, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones;
2 laipsnis - gebėjimas savarankiškai judėti nuolatos dalinai padedant kitiems asmenims, prireikus naudojant pagalbines technines priemones;
3 klasė - nesugebėjimas judėti savarankiškai ir reikalinga nuolatinė kitų žmonių pagalba.

Orientavimosi gebėjimas- gebėjimas adekvačiai suvokti aplinką, įvertinti situaciją, gebėjimas nustatyti laiką ir vietą:

1 laipsnis - gebėjimas savarankiškai ir (ar) pagalbinių techninių priemonių pagalba orientuotis tik pažįstamoje situacijoje;
2 laipsnis - gebėjimas orientuotis su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones;
3 laipsnis – nesugebėjimas orientuotis (dezorientacija) ir nuolatinės kitų asmenų pagalbos ir (ar) priežiūros poreikis.

Gebėjimas bendrauti- gebėjimas užmegzti ryšius tarp žmonių suvokiant, apdorojant ir perduodant informaciją:

1 laipsnis - gebėjimas bendrauti sumažėjus informacijos priėmimo ir perdavimo tempui ir apimčiai; prireikus naudotis pagalbinėmis techninėmis pagalbos priemonėmis; su pavieniais klausos organo pažeidimais, gebėjimas bendrauti neverbaliniais metodais ir gestų kalbos paslaugomis;
2 laipsnis - gebėjimas bendrauti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones;
3 klasė – nesugebėjimas bendrauti ir nuolatinės aplinkinių pagalbos poreikis.

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį- gebėjimas suvokti save ir tinkamai elgtis, atsižvelgiant į socialinius ir teisinius bei moralinius ir etinius standartus:

1 laipsnis- periodiškai pasireiškiantis ribotas gebėjimas kontroliuoti savo elgesį sunkiais atvejais gyvenimo situacijos ir (arba) nuolatiniai sunkumai atliekant vaidmenų funkcijas, turinčias įtakos tam tikroms gyvenimo sritims, su galimybe iš dalies pasitaisyti;
2 laipsnis- nuolatinis savo elgesio ir aplinkos kritikos mažėjimas su galimybe iš dalies pataisyti tik reguliariai padedant kitiems žmonėms;
3 laipsnis- nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio, jo koregavimo negalimumas, nuolatinės kitų asmenų pagalbos (priežiūros) poreikis.

Gebėjimas mokytis- gebėjimas suvokti, įsiminti, įsisavinti ir atgaminti žinias (bendrojo lavinimo, profesinės ir kt.), įsisavinti įgūdžius ir gebėjimus (profesinius, socialinius, kultūrinius, kasdienius):

1 laipsnis- gebėjimas mokytis, taip pat įgyti tam tikro lygio išsilavinimą valstybės rėmuose išsilavinimo standartai in švietimo įstaigų bendrosios paskirties naudojimas specialius metodus mokymas, specialus mokymo režimas, prireikus naudojant pagalbines technines priemones ir technologijas;
2 laipsnis- galimybė mokytis tik specialiosiose (pataisos) ugdymo įstaigose studentams, mokiniams, vaikams su neįgalus sveikata arba namuose pagal specialias programas, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones ir technologijas;
3 laipsnis- nesugebėjimas mokytis.

Gebėjimas dirbti- gebėjimas atlikti darbo veiklą pagal darbo turinio, apimties, kokybės ir sąlygų reikalavimus:

1 laipsnis- gebėjimas atlikti darbo veiklą įprastomis darbo sąlygomis, kai sumažėja kvalifikacija, sunkumas, įtampa ir (arba) sumažėja darbo apimtis, nesugebėjimas tęsti darbo pagal pagrindinę profesiją, išlaikant gebėjimą atlikti darbinę veiklą. žemesnė kvalifikacija įprastomis darbo sąlygomis;
2 laipsnis- galimybė atlikti darbo veiklą specialiai sukurtomis darbo sąlygomis naudojant pagalbines technines priemones ir (ar) padedant kitiems asmenims;
3 laipsnis- negalėjimas užsiimti bet kokia darbine veikla arba bet kokios darbinės veiklos negalėjimas (kontraindikacija).

Pagrindinių žmogaus gyvenimo kategorijų apribojimo laipsnis nustatomas įvertinus jų nukrypimą nuo normos, atitinkančios tam tikrą laikotarpį (amžių). biologinis vystymasis asmuo.

Socialinės paramos neįgaliesiems teisinis pagrindas Rusijoje perimta ir laikomasi visose civilizuotose šalyse egzistuojančios negalios sampratos, paremtos itin humanišku visuomenės požiūriu į neįgaliuosius. Apibrėžia tiek federalinio, tiek regioninio lygmens teisės aktai įvairių formų socialinė apsaugažmonės su negalia.

Informacija apie numatomas neįgaliųjų teises ir pareigas padės sušvelninti ant artimųjų pečių užkraunamą ligos naštą. Ypatingą reikšmę insulto atjauninimui turi neįgaliųjų užimtumas, jų profesinis mokymas ir prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų. Šios pamokos pagrindinis dėmesys skiriamas šiems klausimams.

Neįgalusis yra asmuo, turintis sveikatos sutrikimą, kuriam dėl ligų, sužalojimų ar defektų pasekmių nuolat sutrinka organizmo funkcijos, ribojamas gyvenimas ir atsiranda socialinės apsaugos poreikis.

Šis teisinis apibrėžimas pateiktas federalinis įstatymas(FZ) 1995-11-24 su 2005-12-31 pakeitimais „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos“. Tai pati bendriausia neįgalaus žmogaus samprata. Šios sąvokos detalės taip pat pateikiamos kituose teisės aktuose, pavyzdžiui, 1991 m. gegužės 15 d. Rusijos Federacijos įstatyme su pakeitimais, padarytais 2006 m. gruodžio 5 d. „Dėl piliečių, nukentėjusių nuo radiacijos dėl Černobylio katastrofos, socialinės apsaugos “, 1995 m. sausio 12 d. federalinis įstatymas su pakeitimais, padarytais 2005 m. gruodžio 19 d. „Dėl veteranų“ ir kt. (toliau taisyklės pateiktos 2007 m. gegužės 29 d.).

Ant šią pamoką aptarta tik bendrus klausimus susijusių su invalidumo, pensijų neįgaliesiems nustatymu, jų socialinė tarnyba. Konkretūs klausimai apie legalus statusas tam tikros kategorijos piliečiai (kariškiai, valstybės tarnautojai ir kt.) pamokoje nekalbami.

Gyvenimo veiklos apribojimas – visiškas ar dalinis asmens gebėjimų ar gebėjimų atlikti savitarną, savarankiškai judėti, orientuotis, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbo veikla praradimas.

Atsižvelgiant į organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį ir gyvenimo veiklos apribojimą, asmenims, pripažintiems invalidais, priskiriama neįgalumo grupė. Asmens pripažinimą neįgaliu atlieka federalinė medicininės ir socialinės ekspertizės institucija (medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos).

Medicininė ir socialinė ekspertizė – nustatyta tvarka tiriamo asmens poreikių socialinės apsaugos priemonėms, įskaitant reabilitaciją, nustatymas, remiantis neįgalumo, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, įvertinimo.

Medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama visapusišku organizmo būklės įvertinimu, pagrįstu tiriamo asmens klinikinių, funkcinių, socialinių, profesinių, darbo, psichologinių duomenų analize.

Individuali neįgaliojo reabilitacijos programa – tai optimalių neįgaliajam reabilitacijos priemonių visuma, apimanti tam tikras medicininės, profesinės ir kitų reabilitacijos priemonių rūšis, formas, apimtis, terminus ir įgyvendinimo tvarką, skirtą atstatyti, kompensuoti reabilitacijos priemones. sutrikusios ar netektos organizmo funkcijos, atkuriant, kompensuojant neįgaliojo gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą.

Asmens pripažinimo neįgaliu tvarka ir sąlygos

Asmens pripažinimo neįgaliu tvarką ir sąlygas reglamentuoja Rusijos Federacijos Vyriausybės 2002-02-20 dekretas. 2006 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“.

Kad asmuo būtų pripažintas neįgaliu, turi būti įvykdytos visos šios sąlygos:

Sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų;

Gyvenimo apribojimas;

Socialinės apsaugos priemonių, įskaitant reabilitaciją, poreikis.

Pagrindiniai žmogaus kūno funkcijų pažeidimų tipai yra šie:

Psichinių funkcijų (suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo, intelekto, emocijų, valios, sąmonės, elgesio, psichomotorinių funkcijų) pažeidimai;

Kalbos ir kalbos funkcijų pažeidimai (burnos (rinolalija, dizartrija, mikčiojimas, alalija, afazija) ir rašytinės (disgrafija, disleksija), žodinės ir neverbalinės kalbos sutrikimai, balso formavimo sutrikimai ir kt.);

Jutimo funkcijų (regos, klausos, uoslės, lytėjimo, lytėjimo, skausmo, temperatūros ir kitų jautrumo rūšių) pažeidimai;

Statodinaminių funkcijų pažeidimai (galvos, kamieno, galūnių motorinės funkcijos, statika, judesių koordinacija);

Kraujo apytakos, kvėpavimo, virškinimo, šalinimo, kraujodaros, medžiagų apykaitos ir energijos, vidinės sekrecijos, imuniteto funkcijų pažeidimai;

Pažeidimai dėl fizinių deformacijų (veido, galvos, liemens, galūnių deformacijos, sukeliančios išorinę deformaciją, nenormalios virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų angos, kūno dydžio pažeidimas).

Priklausomai nuo neįgalumo laipsnio, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, atsiradusio dėl ligų, asmeniui, pripažintam neįgaliu, priskiriama I, II arba III invalidumo grupė.

Nustatant asmeniui neįgalumo grupę, kartu nustatomas jo darbingumo apribojimo laipsnis (III, II ar I apribojimo laipsnis) arba invalidumo grupė nustatoma neribojant darbingumo.

I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės – 1 metams. Neįgalumo grupei patvirtinti ar pakeisti, pakartotinė ekspertizė reikalinga po 2 (1) metų.

Darbingumo ribojimo laipsnis (darbingumo apribojimo nėra) nustatomas tokiam pat laikotarpiui kaip ir invalidumo grupė.

Kas siunčia pacientą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą?

Galite būti siunčiami medicininei ir socialinei apžiūrai:

Gydymo įstaiga;

Pensijas teikianti įstaiga (daugiausia teritorinė įstaiga pensijų fondas RF);

Gyventojų socialinės apsaugos institucija.

Pažymėtina, kad asmuo siunčiamas medicininei ir socialinei apžiūrai į 2 ir 3 punktuose nurodytas įstaigas tik tuo atveju, jei jis turi medicininius dokumentus, patvirtinančius organizmo funkcijų pažeidimus dėl ligų.

Norint išlaikyti medicininę ir socialinę apžiūrą, reikalingas šis dokumentų paketas:

1. gydymo įstaigos išduotas siuntimas medicininei ir socialinei apžiūrai (1, 2 priedas). AT šią kryptį turi būti nurodyti duomenys apie piliečio sveikatos būklę, atspindintys organų ir sistemų funkcijų pažeidimo laipsnį, organizmo kompensuojamųjų galimybių būklę, taip pat taikytų reabilitacijos priemonių rezultatus;

2. asmens, siunčiamo atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą, prašymas arba jo teisėto atstovo prašymas. Prašymas pateikiamas įstaigos vadovui;

3. sveikatos sutrikdymą patvirtinantys medicininiai dokumentai (išrašymo suvestinė, rezultatai instrumentiniai tyrimai ir pan.).

Į kokias institucijas reikėtų kreiptis norint atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą?

Medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos įstaigose atliekama medicininė ir socialinė ekspertizė. Paprastai medicininė ir socialinė apžiūra atliekama paciento gyvenamosios vietos kabinete. Tačiau tais atvejais, kai reikia specialių ar specialių sudėtingi tipai apklausa, ji gali būti atliekama pagrindiniame biure arba federaliniame biure. Siuntimą tam išduoda atitinkamai Medicinos ir socialinės ekspertizės biuras pagal paciento gyvenamąją vietą arba pagrindinis Medicinos ir socialinių ekspertizių biuras.

Atkreiptinas klausytojų dėmesys, kad medicininė ir socialinė apžiūra gali būti atliekama namuose, jei pacientas dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į atitinkamą biurą. Tai turi būti patvirtinta sveikatos priežiūros įstaigos pareiškimu arba biuras (pagrindinis biuras, Federalinis biuras) gali nuspręsti nedalyvaujant.

Kaip surašomas medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigų sprendimas?

Sprendimas pripažinti pilietį neįgaliu ar atsisakyti pripažinti jį neįgaliu priimamas medicininę ir socialinę ekspertizę atlikusių specialistų paprasta balsų dauguma, remiantis jo medicininės ir medicininės apžiūros rezultatų aptarimu. socialinė ekspertizė. Asmens medicininės ir socialinės apžiūros duomenys bei medicininę ir socialinę apžiūrą atlikusių specialistų sprendimas įrašomi į posėdžio protokolą ir asmens apžiūros aktą, kurį pasirašo VšĮ vyr. institucija, sprendimą priėmę specialistai ir patvirtinti įstaigos antspaudu. Konsultanto, dalyvavusio atliekant medicininę ir socialinę ekspertizę, išvada, dokumentų sąrašas ir pagrindinė informacija, kurios pagrindu buvo priimtas ekspertizės sprendimas, įrašoma į ekspertizės aktą arba pridedama prie jo.

Sprendimas paskelbiamas asmeniui, kuriam buvo atlikta medicininė ir socialinė ekspertizė (jo atstovui pagal įstatymą), dalyvaujant visiems medicininę ir socialinę ekspertizę atlikusiems specialistams, kurie, esant reikalui, pateikia dėl to paaiškinimus.

Asmeniui, pripažintam neįgaliu, išduodamas:

Pažyma, patvirtinanti neįgalumo nustatymo faktą, nurodant neįgalumo grupę ir darbingumo ribojimo laipsnį arba nurodant invalidumo grupę neribojant darbingumo;

Individuali reabilitacijos programa.

Asmeniui, nepripažintam neįgaliu, jo prašymu išduodama ekspertizės rezultatų pažyma.

Medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos organų sprendimai yra privalomi visoms organizacijoms, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, pavyzdžiui, Pensijų fondo skyriams, socialinės apsaugos įstaigoms, valdžios institucijoms.

Kur ir kokiomis sąlygomis galima apskųsti Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro sprendimą?

Nesutikdamas su Medicinos ir socialinių ekspertizių biuro ekspertiniu sprendimu, pacientas ar jo atstovas pagal įstatymą gali jį apskųsti rašytiniu pareiškimu. Prašymas pateikiamas tyrimą atlikusiai institucijai arba pagrindiniam medicininių ir socialinių ekspertizių biurui.

Tyrimą atlikęs Medicininės ir socialinės ekspertizės biuras per tris dienas nuo prašymo gavimo dienos išsiunčia šį prašymą su visais turimais dokumentais pagrindiniam Medicininių ir socialinių ekspertizių biurui.

Vyriausiasis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras ne vėliau kaip per vieną mėnesį nuo prašymo gavimo dienos atlieka asmens medicininę ir socialinę ekspertizę ir, remdamasis jos rezultatais, priima sprendimą.

Tuo atveju, kai pilietis apskundžia pagrindinio biuro sprendimą, vyriausiasis atitinkamo Rusijos Federacijos subjekto medicinos ir socialinės ekspertizės ekspertas, gavęs piliečio sutikimą, gali pavesti atlikti savo medicininę ir socialinę ekspertizę kita pagrindinio biuro specialistų komanda.

Pagrindinio biuro sprendimas per mėnesį gali būti skundžiamas Federaliniam biurui, remiantis piliečio (jo teisėto atstovo) pareiškimu pagrindiniam biurui, atlikusiam medicininę ir socialinę apžiūrą, arba Federaliniam biurui.

Federalinis biuras ne vėliau kaip per mėnesį nuo piliečio prašymo gavimo dienos atlieka jo medicininę ir socialinę apžiūrą ir, remdamasis gautais rezultatais, priima atitinkamą sprendimą.

Biuro, pagrindinio biuro, Federalinio biuro sprendimus pilietis (jo teisėtas atstovas) gali apskųsti teismui Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

Kaip pakartotinai tikrinamas neįgalus žmogus?

Neįgalaus asmens pakartotinė apžiūra atliekama ta pačia tvarka, kuria nustatomas neįgalumas. Pakartotinė I grupės neįgaliųjų ekspertizė atliekama kartą per 2 metus, II ir III grupių neįgaliųjų – kartą per metus. Piliečio, kuriam nustatytas neįgalumas nenurodant pakartotinio apžiūros laikotarpio, pakartotinė apžiūra gali būti atliekama jo asmeniniu prašymu (jo įstatyminio atstovo prašymu) arba gydymo įstaigos nurodymu pasikeitus sveikatos būklei. , arba kai tai atlieka pagrindinis biuras, Federalinis sprendimų kontrolės biuras, kurį atitinkamai priima biuras, pagrindinis biuras.

Pakartotinai pasitikrinti galite iš anksto, bet ne vėliau kaip prieš du mėnesius iki nustatyto invalidumo laikotarpio pabaigos. Tokiu atveju prašymą būtina pateikti asmeniškai neįgaliajam arba jo teisėtam atstovui. Be to, pasikeitus sveikatos būklei, gydymo įstaiga gali išduoti siuntimą pakartotinei apžiūrai nepasibaigus terminui.

Neįgalusiam asmeniui nustatytu laiku neatvykus pakartotinei apžiūrai į medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigą, pensijų mokėjimas sustabdomas trims mėnesiams, skaičiuojant nuo kito mėnesio, einančio po mėnesio, kurį terminas pasibaigęs.

Jei pakartotinės apžiūros metu medicininės ir socialinės apžiūros įstaigoje jo neįgalumas patvirtinamas nepasibaigus minėtam trijų mėnesių laikotarpiui, invalidumo pensijos mokėjimas atnaujinamas nuo tos dienos, kai šis asmuo vėl buvo pripažintas neįgaliu. Jei neįgalusis vėluoja atlikti pakartotinę apžiūrą pagal gera priežastis ir jam nustatyta ankstesnei praėjusį laiką lygiavertė invalidumo grupė, tada invalidumo pensijos mokėjimas atnaujinamas nuo tos dienos, nuo kurios asmuo vėl faktiškai pripažintas invalidu, įskaitant už praleistą laikotarpį. Tuo pačiu metu neturi reikšmės laikotarpio, kuris praėjo nuo darbo pensijos mokėjimo sustabdymo, trukmė. Jeigu pakartotinės ekspertizės metu nustatomas kitoks darbingumo ribojimo laipsnis (didesnis ar mažesnis), tai pensijos už praleistą laiką mokėjimas atnaujinamas esant ankstesniam darbingumo ribojimo laipsniui. Sprendimus atnaujinti pensijos mokėjimą Pensijų fondo teritorinė įstaiga priima automatiškai, gavusi medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos teritorinės įstaigos išrašą iš neįgalaus asmens pakartotinės apžiūros akto.

Regėjimo sutrikimų medicininė ir socialinė ekspertizė
(Informacinis laiškas sveikatos priežiūros specialistams ir ITU generaliniams biurams)

1995 m. lapkričio 24 d. Federalinis įstatymas Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ apibrėžia valstybės politiką neįgaliųjų socialinės apsaugos srityje Rusijos Federacijoje, kurios tikslas yra neįgalieji, turintys lygias galimybes su kitais piliečiais įgyvendinant pilietines, ekonomines, politines ir kitas teises bei laisves, numatytas Rusijos Federacijos Konstitucijoje, taip pat pagal visuotinai pripažintus principus ir normas. Tarptautinė teisė ir Rusijos Federacijos tarptautinės sutartys.
Federalinis įstatymas apibrėžia pagrindines sąvokas, susijusias su idėjomis apie negalią. Neįgalusis yra asmuo, turintis sveikatos sutrikimą, kuriam dėl ligų, sužalojimų ar defektų pasekmių nuolat sutrinka organizmo funkcijos, ribojamas gyvenimas ir atsiranda socialinės apsaugos poreikis. Gyvenimo veiklos apribojimas – visiškas ar dalinis asmens gebėjimų ar gebėjimų atlikti savitarną, savarankiškai judėti, orientuotis, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbo veikla praradimas. Atsižvelgiant į organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį ir gyvenimo aktyvumo apribojimą, asmenims, pripažintiems neįgaliais, priskiriama neįgalumo grupė (1, 2, 3), o asmenims iki 18 metų – „neįgalaus vaiko“ kategorija (straipsnis). 1).

Medicininė-socialinė ekspertizė - nustatyta tvarka tiriamo asmens poreikių socialinės apsaugos priemonėms, įskaitant reabilitaciją, nustatymas, remiantis neįgalumo, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, įvertinimo. Medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama visapusišku kūno būklės įvertinimu, pagrįstu tiriamo asmens klinikinių, funkcinių, socialinių, profesinių, psichologinių duomenų analize, taikant nustatyta tvarka parengtas ir patvirtintas klasifikacijas bei kriterijus. nustato Rusijos Federacijos Vyriausybė (7 straipsnis).

Medicininę ir socialinę ekspertizę atlieka federalinės medicinos ir socialinės ekspertizės institucijos. Medicininės ir socialinės ekspertizės institucijos sprendimas yra privalomas atitinkamoms valstybės institucijoms, savivaldybėms, taip pat organizacijoms, nepaisant organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų (8 straipsnis).

Siekiant, kad federalinės medicinos ir socialinės ekspertizės institucijos, nustatydamos negalios priežastis, atsižvelgiant į negalios atsiradimo aplinkybes, vienodai taikytų negalios priežasčių formuluotes, numatytas Rusijos Federacijos teisės aktuose, dėl kurių invalido pensinio aprūpinimo lygiu, kompensacijų mokėjimu ir įvairių išmokų skyrimu, Rusijos Federacijos darbo ir socialinės plėtros ministerija patvirtino Rusijos darbo ministerijos 2003 m. balandžio 15 d. paaiškinimą Nr. 17 „Dėl federalinių valstijų institucijų atliktas neįgalumo priežasčių medicininės ir socialinės ekspertizės nustatymas“ (Paaiškinimas).

Jei neįgalumas atsirado dėl karinės tarnybos metu patirto sužalojimo ar ligos, traumos darbe ar profesinės ligos, nustatoma atitinkama neįgalumo priežastis. Esant neįgalumui dėl nuolatinio regėjimo funkcijų sutrikimo iki 18 metų, neįgalumo priežastis nustatoma motyvuojant „negalia nuo vaikystės“.

Medicininės ir socialinės ekspertizės institucijos, nustatydamos neįgaliųjų nuo vaikystės dėl traumų, sumušimų, suluošinimų, susijusių su karo veiksmais 1941–1945 m. Didžiojo Tėvynės karo metu, neįgalumo priežastį, vadovaujasi „Dėl tvarkos“. dėl neįgalumo nustatymo nuo vaikystės dėl sužalojimo, smegenų sukrėtimo ar sužalojimų, susijusių su karinėmis operacijomis Didžiojo Tėvynės karo metu arba su jų pasekmėmis “(toliau – Instrukcija).

Direktyva siūlyta organizuoti pakartotinę ekspertizę neįgaliųjų nuo vaikystės medicinos ir darbo ekspertų komisijose, siekiant išsiaiškinti jų sveikatos sutrikimų aplinkybes ir negalios priežastis. Esant dokumentuotam neįgalumo atsiradimo faktui dėl sužalojimo, smegenų sukrėtimo ar sužalojimo, susijusio su karinėmis operacijomis Didžiojo Tėvynės karo metu arba su jų pasekmėmis, buvo rekomenduota nustatyti neįgalumo priežastį su formuluote „neįgalumas nuo vaikystės dėl. sužeidimams, smegenų sukrėtimams ar sužalojimams (atitinkamai), susijusiems su karinėmis operacijomis Didžiojo Tėvynės karo metu.

Taigi įvardinta negalios priežastis pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus gali būti nustatyta tik neįgaliems žmonėms nuo vaikystės, jei ši negalia nustatoma dėl tiesioginių sužalojimų (smegenų sukrėtimo, suluošinimo) padarinių, susijusių su karinėmis operacijomis. Didžiojo Tėvynės karo metu ir nustatyta tvarka patvirtino šių sužalojimų aplinkybes.
Kitais atvejais, kaip taisyklė, priežastis yra „bendra liga“, kaip nurodyta 3 dalyje

Medicininės ir socialinės ekspertizės uždavinys taip pat yra nustatyti neįgaliųjų reabilitacijos būdus (neįgaliųjų gebėjimų buičiai, socialinei ir profesinei veiklai visiško ar dalinio atkūrimo sistemą ir procesą). Neįgaliųjų reabilitacija siekiama pašalinti arba kiek įmanoma labiau kompensuoti gyvenimo veiklos apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, siekiant socialiai pritaikyti neįgaliuosius, pasiekti jų finansinį savarankiškumą ir integracija į visuomenę (9 straipsnis).
Kiekvienu asmens pripažinimo neįgaliu atveju parengiama individuali neįgaliojo reabilitacijos (INT) programa - neįgaliajam optimalių reabilitacijos priemonių rinkinys, apimantis tam tikras rūšis, formas, apimtis, medicininių, profesinių ir kitų reabilitacijos priemonių, kuriomis siekiama atkurti, kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, atkurti, kompensuoti neįgalaus asmens gebėjimus atlikti tam tikros rūšies veiklą, įgyvendinimo terminus ir tvarką (11 straipsnio 1 dalis).

Regos negalią turinčių žmonių reabilitacijos procese lemiamą vaidmenį vaidina racionalus užimtumas. Kadangi akliesiems ir silpnaregiams pagrindinį nuotolinio analizatoriaus vaidmenį atlieka klausa, kuri kompensuoja regėjimo defektą ir prisideda prie silpnaregių ir aklųjų orientacijos, gamybinis triukšmas, esant galimybei, turėtų būti visiškai pašalintas.
Apšviečiant darbo vietą racionaliausia yra naudoti atskiras lempas, kurios leidžia reguliuoti šviesos srautą. Atsižvelgiant į mažą regos nervinio aparato funkcinį aktyvumą, šie asmenys gali atlikti grubaus tikslumo vizualinį darbą su ne mažesniu kaip 5 mm dydžio objektu. Neįgalieji, turintys ryškų ir ženkliai išreikštą gyvenimo veiklos apribojimą dėl regėjimo aštrumo sumažėjimo iki galimybės tik orientuotis darbo vietoje, gali atlikti darbo užduotis nenaudojant regėjimo (akluoju metodu), o tai įmanoma tik specialiai sukurtomis gamybos sąlygomis, įskaitant konsultacinį metodinį darbą, naudojant sukauptą profesinę patirtį ir žinias įprastomis ar specialiai sukurtomis gamybos sąlygomis (meno ir kultūros atstovai, teisininkai, mokytojai, inžinieriai) ir kt., taip pat namų darbus, kuriems nereikia vizualinis valdymas.

Vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientai, turintys pakankamai nepažeisti vizualines funkcijas turintiems ilgametę profesinę patirtį ir nusistovėjusį darbo stereotipą, esant galimybei, rekomenduojama įsidarbinti savo ar kitoje gamyboje pagal tą pačią ar jai artimą specialybę, atsižvelgiant į kontraindikuotus darbo sąlygų veiksnius.
Tais atvejais, kai asmenims pastebimas regėjimo sutrikimas jaunas amžius turint nedidelę profesinę patirtį arba be darbo patirties, savalaikis racionalus profesinis orientavimasis, o prireikus persikvalifikavimas įgyjant kitą specialybę, tampa svarbus siekiant užkirsti kelią negaliai.
Patologinio proceso stabilizavimo atveju po chirurginės intervencijos į Ankstyva stadija ligų, teigiama klinikinė ir gimdymo prognozė šiems pacientams leidžia rinktis specialybę iš gana plataus jiems prieinamų darbų spektro.

Aklųjų ir silpnaregių profesinis mokymas arba perkvalifikavimas socialinei ir darbo reabilitacijai vykdomas specialiosiose technikos mokyklose, profesiniuose licėjuose ir Visos Rusijos aklųjų draugijos įmonėse. Aklieji baigia reabilitacijos kursą specializuotose internatinėse mokyklose, kur įgyja bendrąjį vidurinį išsilavinimą, mokosi rašyti ir skaityti naudodami taškuotą Brailio rašto abėcėlę (6 iškilusių taškų deriniai sukuria 63 simbolius, kurių pakanka raidėms, skaičiams, skyrybos ženklams ir muzikos natoms nurodyti ). Visa tai yra skirta socialinė adaptacija akliesiems ir silpnaregiams.

Socialinė ir psichologinė adaptacija yra būtina. Neįgalieji, kurie ilgą laiką arba nuo gimimo neteko regėjimo, paprastai dirba specialiai sukurtomis sąlygomis, taip pat ir Aklųjų draugijos įmonėse. Jie neturi profesijų, kurios leistų dirbti įprastomis gamybos sąlygomis. Keičiant esamą socialinį stereotipą, reikia laiko įgyvendinti nemažai atkūrimo priemonių (mokymas, naujos profesijos įgijimas, racionalus užimtumas).

Rusijos regėjimo negalios struktūroje svarbiausia patologija yra glaukoma, regos organo sužalojimų pasekmės, trumparegystės, tinklainės ir tinklainės ligos. regos nervas, lęšiuko ligos.

1. Glaukoma. Atliekant darbo veiklą, kenksmingos medžiagos, turinčios neurotropinį ir angiotropinį poveikį, ultragarsas, vibracija ir Skirtingos rūšys spinduliuotė, viršijanti maksimalias leistinas normas, taip pat tokie veiksniai kaip: didelis fizinis krūvis, priverstinė darbo laikysena, per didelis neuropsichinis stresas. „Karštų“ ar „šaltų“ dirbtuvių sąlygos yra kontraindikuotinos, sergant uždaro kampo glaukoma – dirbti naktį ir dirbti ilgai pakreipus galvą žemyn. Kai matymo laukas yra ribotas, neįmanoma dirbti bet kokio tipo transporto priemonės vairuotoju, dideliame aukštyje (kranininku, montuotoju, stogdengiu, ugniagesiu, kaskadininku ir kt.).

2. Traumos, rekonstrukcinės operacijos. Nepriklausomai nuo laiko, praėjusio po operacijos ir ankstesnės veiklos pobūdžio, visi pacientai, patyrę traumą ir rekonstrukcinę operaciją, yra kontraindikuotini darbui, susijusiam su reikšmingu fizinė veikla, liemens pasvirimas, didelis akių įtempimas, aukšta temperatūra, spinduliuotė ir vibracija, akių traumų rizika judant mechanizmuose, dulkėtoje patalpoje ir sąlytyje su nuodingomis medžiagomis.

3. Trumparegystė aukštas laipsnis yra kontraindikacija sunkiam fiziniam darbui, sportiniams pratimams su staigus pakilimas svoriai ir kontaktinės sporto šakos, dirbti su kūno sukrėtimu ir pasvirusią galvos padėtį, vizualiai įtemptam darbui.

4. Sergant tinklainės ir regos nervo ligomis darbas, susijęs su neurotoksinėmis medžiagomis, pavojus apsinuodyti gyvsidabriu, arsenu, anilinu, metilo alkoholiu, nikotinu ir kt. Transporto priemonė ir viršuje.

5. Katarakta. Pacientams, sergantiems katarakta, draudžiama dirbti, kai reikia tikslaus regėjimo, dirbti tarp judančių mechanizmų, aukštyje. Draudžiama dirbti esant įvairaus tipo radiacijai, vibracijai, toksinėms medžiagoms ir kitiems veiksniams, turintiems kataraktogeninį poveikį.

Specialūs žmonių su negalia darbo sąlygų reikalavimai dėl regėjimo organo ligų nustatyti „Žmonių su negalia darbo sąlygų higienos reikalavimai“ (Sanitarinių taisyklių SP 2.2.9.250-09), patvirtinto 2009 m. Rospotrebnadzor ir Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2009 m. gegužės 18 d. nutarimas Nr. 30.

Silpnaregiams vidutinio laipsnio rekomenduojamos darbo rūšys, susijusios su IV - VI, VIII, "c", "e", "g", "h" kategorijomis vizualiniai darbai. Aukšto laipsnio silpnaregiai neįgalieji gali atlikti VI, VIII, „e“, „g“, „h“ kategorijų vizualinio darbo darbus. Neįgalieji, turintys absoliutų ar praktinį aklumą, gali atlikti gimdymo operacijas be regėjimo kontrolės, naudojant analizatorių sistemas, kompensuojančias regėjimo defektą (lytėjimo, lytėjimo-raumenų pojūčio, klausos).
Neįgaliųjų darbo sąlygų higieninės charakteristikos dėl regėjimo sutrikimai diferencijuota priklausomai nuo regėjimo organo ligos (1 lentelė).

1 lentelėje parodyta skirtingi tipai oftalmopatologijos darbo sąlygų klasės.
Neįgaliųjų, turinčių visišką ir praktinį aklumą, taip pat turinčių didelį silpnaregių, darbo vietoje turėtų būti įrengta tiflotechninių orientyrų (lytėjimo, klausos, regos) sistema, kuri suteiktų šiems neįgaliesiems orientaciją darbo vietoje (pagal su „Rekomendacijos dėl orientyrų sistemų įrengimo įmonėse ir WOC organizacijose“). Šių darbo vietų technologinė įranga (nuo paprastų įrankių iki sudėtingų techninių įrenginių) turi būti aprūpinta tiflo techninėmis priemonėmis, kurios leistų atlikti darbus be vizualinės kontrolės ir pašalintų darbinių sužalojimų galimybę. Apšvietimas neįgaliųjų, turinčių akių patologiją, darbo vietose turi būti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į nosologinę ligos formą, naudojant kombinuotą apšvietimą. Bendras apšvietimas kombinuotoje sistemoje turi būti ne mažesnis kaip 20%.

Staigūs apšvietimo pokyčiai per darbo dieną (ne daugiau kaip 30%) yra nepriimtini. Mažėjant natūraliai šviesai, dirbtinė šviesa turėtų būti automatiškai prijungiama laipsniškai įjungiant atskiras šviestuvų grupes.
Norint sumažinti ryškų netolygų ryškumo pasiskirstymą dirbančių neįgaliųjų matymo lauke, būtina, kad į patalpą nepatektų tiesioginiai saulės spinduliai užuolaidomis ar žaliuzėmis, tačiau tai neturėtų žymiai sumažinti apšvietimo. Vietinėse lempose turi būti įtaisai, reguliuojantys šviesos srauto kryptį ir intensyvumą.

1 lentelė

Darbo patalpų paviršių ir silpnaregių darbo vietos elementų dažymas turi būti atliekamas taip, kad šviesos energijos atspindžio koeficientas būtų artimas maksimaliam. Mažiausi paviršių atspindžio koeficientai pateikti 2 lentelėje.

2 lentelė

Silpnaregių darbo vietose darbo paviršių ir ruošinių atspindžių santykis turi būti ne mažesnis kaip 1:3, kuris pasiekiamas dažant darbinius paviršius (arba naudojant nuimamų dangų komplektus) spalvomis, derančiomis spalvinį kontrastą su medžiaga. yra apdorojamas:
a) šaltos spalvos detalėms (plienui, aliuminiui ir kt.) - šiltos spalvos (pavyzdžiui, kreminės);
b) šiltos spalvos detalėms (varis, žalvaris ir kt.) - šaltos spalvos (pavyzdžiui, pilkai mėlyna);
c) tamsioms dalims – šviesios spalvos. Neįgaliesiems, turintiems įgimtų spalvų anomalijų ir ligų, kurias lydi spalvų jautrumo pažeidimas, neturėtų būti atliekami tokie darbai, kuriems reikalinga spalvų diskriminacija.

Vienos aklųjų darbo vietos turi būti įrengtos radijo ryšiu. Įrengiant kelias darbo vietas akliesiems vienoje patalpoje, patalpoje turi būti radijo ryšys.
Patalpų dažymas įmonėse atliekamas atsižvelgiant į ploto platumą, langų orientaciją, turimą įrangą ir gaminamos produkcijos spalvą.
Norint geriau orientuotis darbuotojams, turintiems likutinį regėjimą, ryškių spalvų tonai turėtų būti nudažyti juostelėmis išilgai praėjimų kraštų, prie konteinerių ir pan. Praėjimų takai tamsiame fone išsiskiria šviesiomis spalvomis.
Kad būtų užtikrintas pakankamas ruošinio ir fono kontrastas, darbo vietose, kai tik įmanoma, reikia naudoti nuimamų darbo paviršių dangčių rinkinius, kurių spalvų kontrastas būtų suderintas su skirtingomis medžiagomis.
Silpnaregiams neleidžiama dirbti su vietinės vibracijos ir triukšmo šaltiniais.

„Neįgaliųjų aprūpinimo taisyklės techninėmis priemonėmis reabilitacija ir tam tikrų kategorijų piliečiai iš veteranų, turinčių protezus (išskyrus protezus), protezus ir ortopedinius gaminius“.

Asmenims, sergantiems regėjimo organo ligomis ir defektais, Federalinis sąrašas numato: specialius prietaisus, skirtus skaityti „kalbančias knygas“ (flash kortelėse), optinė korekcija silpnaregis (elektroninis rankinis vaizdo didintuvas, elektroninis stacionarus vaizdo didintuvas, didintuvas, didintuvas su apšvietimu), medicininis termometras su kalbos išvestimi, medicininis tonometras su kalbos išvestimi, šuo vedlys su įrangos komplektu.
Į federalinį sąrašą neįtrauktų neįgaliųjų TSW aprūpinimą vykdo socialinės apsaugos institucijos, remdamosi INT, pagal „Neįgaliesiems nemokamai išduodamų techninių reabilitacijos priemonių sąrašą. regiono biudžeto“ (Krasnodaro teritorijos Socialinės plėtros ir šeimos politikos ministerijos 2013-02-07 įsakymo Nr. 170 priedas Nr. 1) (Regioninis sąrašas).

Asmenims, sergantiems regėjimo organo ligomis ir defektais, Regioniniame sąraše yra: mini nešiojamas kompiuteris su programomis, leidžiančiomis pasiekti kalbos ekraną, skaitmeninis diktofonas, prietaisas rašymui reljefiniu taškiniu Brailio raštu, šiferis rašymui Brailio raštu, specialus popierius, skirtas rašyti Brailio raštu, mechaninis rankinis laikrodis su reljefiniais skyreliais, žadintuvas su termometru elektroniniu „kalbėjimu“, adatų sriegiklis, peilis-dalytuvas, elektroninis riešinis žadintuvas su vibracijos signalu.
„Neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis regiono biudžeto lėšomis tvarka“ patvirtinta Krasnodaro krašto socialinės plėtros ir šeimos politikos ministerijos 2013 m. vasario 7 d. įsakymu Nr. 170.

Vyriausiojo eksperto pavaduotojas
apie FKU GB ITU medicininę ir socialinę ekspertizę Krasnodaro teritorijoje
T.V. Tereščenka