DCP grupės. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacija: metodų aprašymas Cerebrinis paralyžius, kurios grupės neįgalieji

Kūdikių cerebrinis paralyžius (CP) yra lėtinė liga smegenys, kurios nėra progresuojančios. Jį sudaro daugybė simptomų kompleksų: sutrikimai variklio sfera ir antrinės anomalijos, atsirandančios dėl nepakankamo smegenų struktūrų išsivystymo ar pažeidimo nėštumo ar gimdymo metu.

Nors šiuolaikinė medicina pasižymi daugybe laimėjimų ir prevencinių priemonių, cerebriniu paralyžiumi serga nemaža dalis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi: 1,7-5,9 tūkstančiui naujagimių. Berniukai serga dažniau nei mergaitės santykiu 1,3:1.

Kas sukelia cerebrinį paralyžių?

Kodėl vaikai gimsta su cerebriniu paralyžiumi? Visais šios ligos atvejais kalbame apie neuronų patologiją, kai jie turi struktūrinių sutrikimų, nesuderinamų su normaliu funkcionavimu.

Cerebrinis paralyžius labiausiai gali sukelti neigiamų veiksnių poveikį skirtingi laikotarpiai smegenų formavimas. Nuo pirmos nėštumo dienos per visas 38-40 savaičių ir pirmųjų gyvenimo savaičių, kai kūdikio smegenys yra labai pažeidžiamos. Statistika rodo, kad aštuoniasdešimt procentų atvejų priežastis yra Neigiama įtaka prenataliniu laikotarpiu ir gimdymo metu, likusieji 20% atsiranda laikotarpiu po gimdymo.

Dažniausios cerebrinio paralyžiaus priežastys

1. Sutrinka smegenų struktūrų vystymasis (nes genetiniai sutrikimai arba tai spontaniška genų mutacija).

2. Infekcinės ligos (intrauterinės infekcijos, ypač encefalitas, meningitas, TORCH grupė, arachnoiditas, meningoencefalitas) gali būti perduodami gimdoje ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

3. Taip pat priežastis gali būti deguonies trūkumas (smegenų hipoksija): ūminis (asfiksija gimdymo metu, greitas gimdymas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, virkštelės susipynimas) arba lėtinė (nepakankama kraujotaka placentos kraujagyslėse dėl vaisiaus placentos nepakankamumo). .

4. Toksiškas poveikis vaikui (dėl rūkymo, alkoholio, narkotikų, profesinių pavojų, stiprus vaistai, radiacija).

5. Lėtinės motinos ligos (bronchinė astma, širdies ydos, cukrinis diabetas).

6. Vaisiaus ir motinos nesuderinamumas skirtingų priežasčių(kraujo grupės konflikto su raida buvimas hemolizinė liga, Rezus konfliktas).

7. Mechaniniai sužalojimai (pavyzdžiui, intrakranijinė trauma gimdymo metu).

Didelė rizika yra vaikams, gimusiems per anksti. Be to, didelė rizika yra vaikams, kurių gimimo svoris buvo mažesnis nei 2000 g, vaikams, turintiems daugiavaisį nėštumą (dvyniams, trynukams).

Nė viena iš aukščiau išvardytų priežasčių nėra 100% teisinga. Jei nėščia moteris serga cukriniu diabetu arba sirgo gripu, tai nebūtinai sukels jo vystymąsi cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas. Rizika susilaukti kūdikio, sergančio cerebriniu paralyžiumi, šiuo atveju padidėja, palyginti su sveikų moterų, bet ne daugiau. Natūralu, kad keli veiksniai padidina patologijos riziką. Cerebrinio paralyžiaus atvejais retai būna tik viena reikšminga priežastis. Dažnai tai susiję su daugybe veiksnių.

Todėl tokia prevencija yra būtina. duota būsena: nėštumą reikia planuoti reabilituojant lėtinius infekcijos židinius. Nėštumo metu reikia laiku atlikti tyrimus. O jei to reikia, reikia skirti tinkamą gydymą. Jie taip pat svarsto individualią gimdymo taktiką. Šie veiksniai laikomi labiausiai veiksmingų priemonių cerebrinio paralyžiaus prevencija.

Simptomai vaikams

Cerebrinio paralyžiaus simptomai dažnai yra susiję su judėjimo sutrikimai. Šių sutrikimų tipas ir sunkumas skiriasi priklausomai nuo kūdikio amžiaus. Šiuo atžvilgiu išskiriami šie ligos etapai:

1) anksti - iki penkių gyvenimo mėnesių;

2) pradinis likutis - nuo šešių mėnesių iki trejų metų;

3) vėlyvas likutis – po trejų metų.

Ankstyva diagnozė nustatoma retai, nes tokie motoriniai įgūdžiai šiame amžiuje yra menki. Tačiau vis tiek yra specifinių požymių, kurie gali būti pirmieji simptomai:

· vaikai turi besąlyginius refleksus, kurie išnyksta iki tam tikro amžiaus. Jei šie refleksai yra ir po tam tikro amžiaus, tai yra patologijos požymis. Pavyzdžiui, jei kalbame apie sugriebimo refleksą (paspaudus vaiko delną pirštu sukelia šio piršto griebimo, delno suspaudimo reakciją), tai sveikiems vaikams po keturių penkių mėnesių jis išnyksta. Jei refleksas vis dar išlieka, tai yra proga atidžiau apžiūrėti vaiką;

· motorikos vystymosi vėlavimas: yra vidutiniai specifinių įgūdžių atsiradimo terminai (kai vaikas pats laikosi už galvos, apsiverčia nuo pilvo ant nugaros, tikslingai siekia žaislo, sėdi, ropoja, vaikšto). Šių įgūdžių nebuvimas per tam tikrą laiką turėtų įspėti gydytoją;

· sutrikęs raumenų tonusas: sumažėjusį ar padidėjusį tonusą gali nustatyti neurologas apžiūros metu. Dėl raumenų tonuso pokyčių gali atsirasti betikslių, perteklinių, staigių ar lėtų galūnių judesių, panašių į kirmėlę;

· dažnas vienos iš galūnių naudojimas veiksmams atlikti. Pavyzdžiui, paprastas vaikas su tokiu pat uolumu abiem rankomis siekia žaislo. Ir tai neturi įtakos, ar kūdikis bus kairiarankis ar dešiniarankis. Jei jis visą laiką naudoja tik vieną ranką, tai turėtų įspėti tėvus.

Vaikai, turintys nedidelių nukrypimų įprasto tyrimo metu, yra apžiūrimi kas dvi ar tris savaites. Atliekant pakartotinius tyrimus, atkreipiamas dėmesys į motorinių pokyčių dinamiškumą (ar sutrikimai išlieka, mažėja ar didėja), kaip formuojasi motorinės reakcijos ir pan.

dauguma cerebrinio paralyžiaus simptomai atsiranda pirmuoju likutiniu laikotarpiu, ty po šešių gyvenimo mėnesių. Šie simptomai yra sutrikę judesiai, sutrikęs raumenų tonusas, protinis vystymasis, kalba, regėjimas ir klausa, rijimas, tuštinimasis ir šlapinimasis, skeleto deformacijų ir kontraktūrų susidarymas, traukulių buvimas.

Priklausomai nuo klinikinės ligos formos, išryškės tam tikri ligos simptomai.

Iš viso yra keturios formos:

1) mišrus;

2) diskinetinis (hiperkinetinis);

3) ataksinis (atoninis-astatinis);

4) spazminė (hemiplegija, spastinė displegija, spastinė tetraplegija (dviguba hemiplegija)).

Smegenų paralyžiaus požymiai naujagimiui iki metų

Du mėnesiai ar vyresni

1. Sunku valdyti galvą, kai ji pakelta.

2. Kojos sustingsta ir gali susikryžiuoti arba tapti „žirklėmis“ pakeltos.

3. Drebančios arba sustingusios kojos ar rankos.

4. Yra problemų su maitinimu (vaikas silpnai čiulpia, sunkiai įkanda pilvo ar nugaros padėtyje, ilsisi liežuvis).

Šeši mėnesiai ir vyresni

1. Keliant ir toliau blogai valdoma galva.

2. Vaikas ištiesia tik vieną ranką, o kitą suspaudžia į kumštį.

3. Yra problemų su valgymu.

4. Vaikas nesisuka be pagalbos.

Dešimt mėnesių ar vyresni

1. Kūdikis sunkiai gali judėti, stumdamas viena koja ir ranka bei vilkdamas vieną koja ir ranka.

2. Kūdikis nebarba.

3. Jis negali sėdėti pats.

4. Į savo vardą visiškai nereaguoja.

Metų ir vyresni

1. Vaikas neropoja.

2. Negali stovėti be atramos.

3. Vaikas neieško tų dalykų, kurie paslėpti taip, kad tai matytų.

4. Vaikas netaria atskirų žodžių, tokių kaip „tėtis“, „mama“.

Neįgalumas su cerebriniu paralyžiumi

Neįgalumas sergant cerebriniu paralyžiumi skiriamas ne dėl esamos diagnozės, o jei ligą lydi negalia. Šiuo atveju numanomi riboti judėjimo, savitarnos, kalbos kontakto ir mokymosi gebėjimai. Cerebrinis paralyžius turi skirtingi laipsniai sunkumo, tačiau daugeliu atvejų tai sukelia negalią. Ši liga nelaikoma genetine, ji turi įgimtą pobūdį. Tai yra jo ypatumas.

Ką negalia suteikia vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi?

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sprendžiama dėl neįgalumo vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, yra valstybės. Lėšos skirtos būtiniems vaistams ir įvairioms priežiūros priemonėms neįgaliam vaikui įsigyti.

Be pensijų kaupimo, neįgalus vaikas turi teisę į šias išmokas:

1) kelionių upių, oro ir geležinkelių transportu nuolaidos;

2) nemokamas važiavimas miesto viešuoju transportu (taksi išimtis);

3) nemokamas sanatorinis gydymas;

4) nemokamas vaistų gavimas vaistinėse pagal gydytojų išrašytus receptus;

5) neįgaliųjų aprūpinimas reikalinga medicinine įranga.

Šios teisės priklauso ne tik vaikams su negalia, bet ir jų mamoms. Tai reiškia lengvatą skaičiuojant mokesčių mokėjimą nuo gautų pajamų, teisę į papildomas atostogas, sutrumpintą darbo grafiką ir skubų išėjimą į pensiją. Išmokos priklauso nuo to, kokia neįgalumo grupė vaikui buvo priskirta.

Pirmoji grupė– pavojingiausias. Jis skiriamas vaikams, kurie neturi galimybės savarankiškai rūpintis be pašalinės pagalbos (apsirengti, valgyti, judėti ir pan.). Taip pat neįgalus žmogus neturi galimybės visavertiškai bendrauti su aplinkiniais, todėl jį reikia nuolat stebėti.

Dėl antroji grupė negalia pasižymi tam tikrais minėtų manipuliacijų apribojimais.

Taip pat vaikams, kurie gavo antroji grupė, nėra galimybės mokytis. Tačiau yra galimybė įgyti žinių įstaigose, specialiai tam skirtose neįgaliems vaikams su negalia.

trečioji grupė skiriami neįgaliesiems, gebantiems individualiai atlikti judesius, mokytis, bendrauti. Tuo pačiu metu vaikų reakcija yra lėta, todėl dėl sveikatos reikia papildomai stebėti.

Neįgalumo su cerebriniu paralyžiumi registracija

Kaip minėta aukščiau, diagnozuojant cerebrinį paralyžių, vaikams priskiriama neįgalumas. Privalomąją pagalbą dokumentuojant neįgalumą teikia gydytojas vietoje. Be to, gydytojas duoda siuntimą medicininei apžiūrai. Vėlesniame etape (ITU), kurio pagalba patvirtinama diagnozė. Rengiantis jo praėjimui, nurodoma, kaip ryškūs motoriniai sutrikimai, atramos pažeidimo laipsnis, rankos pažeidimo laipsnis, psichinis sutrikimas, kalba ir kiti veiksniai.

Sergantiems cerebriniu paralyžiumi tėvai turėtų parengti reikiamus dokumentus. Rinkinį sudaro: klinikoje gautas siuntimas, tyrimų rezultatai, vieno iš tėvų pasas, gimimo liudijimas, prašymas, leidimas gyventi iš ZhEK, visų reikalingų dokumentų kopijos. Be to, kas paminėta, gali praversti ir kita dokumentacija, kuri yra bendros sveikatos būklės patvirtinimas (ligoninės išrašai ar apžiūros rezultatas).

Maždaug po mėnesio tėvai turi gauti pažymą, kurios pagrindu vaikui bus priskirta tam tikra neįgalumo grupė. Reikėtų remtis šiuo dokumentu Pensijų fondas mokėti pensijas.

Taigi vaikų ligos gali būti gana rimtos, kaip ir cerebrinio paralyžiaus atveju. Jei vaikas turi šią patologiją, jam turi būti priskirta aukštesnės institucijos neįgalumo grupė. Vaikai su negalia turi teisę į nemokamą sveikatos priežiūrą ir gyvybę palaikančius vaistus.

Išskyrus Medicininė priežiūra vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reikia ir pedagoginės pagalbos. Be to, tėvai ir mokytojai turėtų parengti išsamią. Tai apima pamokas apie taisyklingų judesių mokymą, masažą, fizioterapija, darbas su treniruokliais. Kritinis vaidmuo ankstyvojoje logopedinėje veikloje.

Ar galima visiškai išgydyti vaiko cerebrinį paralyžių?

Visiškai cerebrinis paralyžius negydomas. Tačiau laiku imantis priemonių, teisingai elgiantis tėvams ir mokytojams, galima pasiekti puikių įgūdžių įgyjant įgūdžių ir savitarnos.

Kiek gyvena vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi?

Tėvai, susidūrę su šia sunkia diagnoze savo vaikui, domisi klausimu: „Kiek paprastai gyvena cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai? Net praėjusio amžiaus viduryje šia liga sergantys pacientai net nesulaukė pilnametystės. Mūsų laikais vaikas, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius, esant patogioms gyvenimo sąlygoms, tinkamai gydant, prižiūrint, reabilituojant, gyvena iki keturiasdešimties metų ir net iki pensinio amžiaus. Tai priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo proceso. Jei ligos metu sumažėja gydymo aktyvumas, skirtas kovoti su smegenų sutrikimais, tai žymiai sumažina cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko gyvenimo trukmę, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju.

Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, ši diagnozė nustatoma aštuoniasdešimt procentų atvejų gimus. Likusieji pacientai gydytojo išvadą gauna ankstyvoje kūdikystėje dėl infekcinių ligų ar galvos smegenų traumų. Jei visą laiką dirbate su šiais vaikais, galite pasiekti reikšmingą jų intelekto išsivystymą. Todėl daugelis gali mokytis specialiose įstaigose, o vėliau įgyti vidurinį ar aukštąjį išsilavinimą ir profesiją. Vaiko gyvenimas visiškai priklauso nuo tėvų ir nuolatinės reabilitacijos.

Deja, mūsų laikais nebuvo užfiksuotas nė vienas atvejis, kai visiškai pasveiko nuo šios ligos.

Džiaugiamės galėdami sveikinti nuolatinius ir naujus mūsų portalo lankytojus. Dabartinėje medžiagoje aptarsime klausimą, ar jie suteikia negalią sergant cerebriniu paralyžiumi ir ar visada galima gauti bent trečią grupę. Papasakosime, kas suteikia vaikui ypatingą statusą, kokius privalumus su juo gauna neįgalus žmogus ir jo tėvai.

Cerebrinis paralyžius pasireiškia nuo vaikystės, sergančiam vaikui reikalinga išorinė pagalba ir suaugusiojo parama. Priskirta negalia apima tam tikras nuolaidas. Pareiškėjui, jo atstovams svarbu žinoti savo teises, kad prireikus jas apgintų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte išstudijuoti pagrindą ir pačią tvarką.

Bendrosios sąvokos

Kokia cerebrinio paralyžiaus grupė nustatoma

Kokia neįgalumo grupė bus priskirta neįgaliam vaikui sulaukus 18 metų, priklausys nuo jo neįgalumo laipsnio. Su minimaliais nukrypimais žmogus gali sėkmingai lankytis kolektyve, susirasti darbą paprastame darbe, pasitarnauti sau kasdieniame gyvenime. ITU yra vertinami tam tikri kriterijai, veiksniai.

Pirmoji grupė

Jis skiriamas asmenims, kurie negali patys apsitarnauti. Tai apie apie valgymą, persirengimą, ėjimą į tualetą, pasivaikščiojimą ir kitus buities poreikius. Sutrinka paciento gebėjimas bendrauti su kitais žmonėmis, orientacija erdvėje. Kai jums reikia priežiūros ir kontrolės iš išorės.

Valstybės parengta programa „Prieinama aplinka“ neįgaliesiems neturėtų likti be dėmesio, o priešingai – skirta mechanizmui racionalizuoti. išlaikęs ITU(medicininė ir socialinė ekspertizė).

Nors pagrindinis programos tikslas yra suteikti riboto judumo šalies piliečiams netrukdomą prieigą prie reikalingų patalpų ir paslaugų, kyla sunkumų gaunant socialines išmokas nereikėtų pamiršti. Neretai iš cerebriniu paralyžiumi (infantiliu cerebriniu paralyžiumi) sergančių vaikų tėvų galima išgirsti, kiek kančių tenka patirti, kol praeis visi specialistai.

Kiek reikės pastangų surinkti ir atvežti sergantį vaiką į polikliniką, stovėti su juo visose eilėse, o paskui kabinete stebėti ir nerimauti, kaip jo būklę įvertins gydytojai. Ir gerai, jei vaikas gali judėti savarankiškai ir jo nereikia neštis po visus aukštus ...

Dėl pagalbos vežimėliui

Deja, turbūt tik Maskvoje yra ligoninė, kurioje viskas įrengta ITU vaikams su negalia. Čia yra biurai reikalingi specialistai, taip pat skirtas atlikti medicininė ekspertizė kambarys.

Todėl mamai su sergančiu kūdikiu šią nelengvą procedūrą pavyksta atlikti palyginti neskausmingai. Ir iš karto kyla sumišimas, kodėl iki šiol tai netapo norma visuose šalies miestuose? Kuo remiantis reikia organizuoti tokią įstaigą rajono ligoninė ar klinikos?

Tačiau cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų tėvai metai iš metų turi susidurti su skaudžia realybe, kai ateina laikas išlaikyti ITU. Juk pirmiausia reikia apsilankyti pas pediatrą, neurologą, ortopedą, chirurgą, oftalmologą, LOR specialistą ir su visais iš anksto susitarti.

Situacija gerokai komplikuojasi, kai specialistai yra skirtingose ​​klinikose, todėl tiesiog nerealu visus aplankyti tą pačią dieną. Jei vaikas negali vaikščioti pats, mama jį ant rankų atsiveda į kabinetus ir laukiančių pacientų prašo praleisti eilę.

Žinoma, ji turi visišką teisę eiti pirma, tačiau ne visi žmonės sugeba suprasti jos situaciją ir reaguoti ramiai. Neretai ir taip nelaimingai moteriai tenka klausytis negatyvumo ir grubumo srautų, kurie į jos gyvenimą įtraukia dar daugiau neigiamų emocijų.

Gydytojams apžiūrėjus sergantį vaiką ir surašius išvadą, reikia kreiptis į vaikų poliklinikos vedėją, kuris pagal gautus rezultatus turėtų padaryti įrašą. Tuomet teks stovėti ilgoje rajono neįgaliųjų eilėje prie suaugusiųjų poliklinikos, kad būtų atlikta surinktų dokumentų patikra.

Mama gali čia atvykti ir be vaiko, bet jei nėra kam palikti neįgalaus kūdikio, tai jai taps kitu sunkumu. Tada pasirašytų popierių paketą reikės nunešti į ITU dokumentų surinkimo punktą, o tai taps dar viena kliūtimi tėvams.

Neįgalumas ir pašalpos

Viena vertus, neįgalumo registracija yra labai svarbus žingsnis šeimai, auginančiai vaiką, sergantį cerebriniu paralyžiumi, nes tai yra galimybė gauti pensiją ir tam tikras išmokas. Tačiau kita vertus, tokia nereikšminga socialinė pašalpa, kuri mokama tokia liga sergantiems vaikams, nepadengia net mažos dalies išlaidų, juolab kad vienas iš tėvų, kaip taisyklė, negali sau leisti dirbti.

Kokybišką neįgaliųjų įrangą įsigyja tėvai tik savo lėšomis.

Su privalumais taip pat ne viskas sklandu. Jei anksčiau šeima galėjo įsigyti reikiamą techninę ar reabilitacijos priemones(neįgaliųjų vežimėliai, korsetai, ramentai, ortozai, įtvarai), o vėliau šias išlaidas valstybė kompensavo, tai nuo 2011 metų šis įstatymas nustojo galioti.

Dėl to tėvams belieka arba nemokamai pasiimti tai, ką valstybė siūlo nemokamai, perkamą konkurso būdu, tai yra pigiai ir nekokybiškai, arba įsigyti kokybišką, bet brangų ir už savo lėšas.

Kompensacija tokiu atveju bus tik dalinė, maždaug trečdalis išleistos sumos.

Registruota negalia leidžia nemokamai gydytis sanatorijose ir reabilitacijos centrai, tačiau ir čia artimųjų laukia dar vienas nusivylimas dėl įstatymų ir tikrovės nesutarimų.

Tai jau seniai pripažinta visame pasaulyje geriausias laikas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacijai - iki trejų metų, tačiau neįgalumą iki tokio amžiaus labai sunku išduoti, o dauguma centrų atsisako priimti tokio statuso neturinčius vaikus.

Įgyti išsilavinimą

Iš visų programoje nurodytų " prieinama aplinka» socialiai reikšmingi objektai, skirti mažiems neįgaliesiems, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, svarbiausia – vaikų ugdymo įstaiga. Bet tuo pačiu metu kūdikiams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu cerebrinio paralyžiaus formaįprastuose darželiuose nėra nei specializuotų darželių, nei grupių.

Tokiam vaikui ateina laikas eiti į mokyklą, o tėvai vėl atsiduria situacijoje, kai neįgaliojo teises reikia ginti per daugybę konfliktų. Tikras košmaras šeimoms, auginančioms neįgalų vaiką – PMPK arba psichologinė-medicininė-pedagoginė komisija.

Pagal priimtas įstatymas, jos sprendimas yra išimtinai patariamojo pobūdžio, ir tik nuo jo priklauso pasirinktos mokymo programos tipas. Pavyzdžiui, vaikai su negalia raumenų ir kaulų sistema treniruojami pagal 6 tipo, 7 tipo – korekcinę ir 8 – pagalbinę programą, pagal kurią užsiima vaikai, turintys protinį atsilikimą.

Tėvai pagal įstatymą turi teisę pasirinkti savo vaiko ugdymo formą (mokyklą, šeimą ar namus), taip pat mokyklą, tačiau beveik visur jiems tai neleidžiama. Dažniausiai atsisakymas argumentuojamas PMPK sprendimu, tai yra, jei jame nurodoma, kad reikalinga 8 tipo programa, tada švietimo įstaiga 6 tipo mažo neįgaliojo nepriima.

Žinoma, nerimauja ne tik tėvai, bet ir mažylis prieš išlaikant PMPK, nes šis sprendimas visiškai priklauso nuo to, kokį išsilavinimą jis gaus artimiausiu metu ir kaip vyks jo tolesnė raida. Ir, kaip žinote, jaudulys yra blogas pagalbininkas atliekant bet kokius bandymus ir patikrinimus.

Tinkamai parinktas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ugdymo būdas leidžia vaikui pasiekti maksimalių rezultatų

Šiuolaikinis požiūris

Džiugina bent vienas dalykas – kad ne visi lieka abejingi kito sielvartui. Palaipsniui diegiamos naujos vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, socializacijos formos. AT paskutiniais laikais Daug kalbama apie inkliuzinį ugdymą, kurio dėka dauguma tokia liga sergančių vaikų lygiai su sveikaisiais galės lankyti darželius, mokyklas ir kitas ugdymo įstaigas.

Žinoma, dalis žmonių apie tokį požiūrį kalba neigiamai, nes jiems atrodo, kad būdamas klasėje per pamoką neįgalus vaikas sulėtins mokymosi procesą, pareikalaus daugiausiai mokytojo dėmesio.

Laimei, ne visi taip galvoja ir jau antrus metus sėkmingai veikia eksperimentinė inkliuzinė klasė Železnodorožno miesto 8-ojoje mokykloje, esančioje Maskvos srityje.

Klasės, kurioje mokosi 20 žmonių, iš kurių turi du, tobulinimas ir veikla sunki forma ligą teikia mūsų vaikų labdaros fondas. Tačiau noriu tikėti, kad ateis laikas, ir įtraukus ugdymas tvirtai įsijungs modernios mokyklos, o jo atitikimu sergančių vaikų standartams pasirūpins valstybė.

Regioninė visuomeninė neįgaliųjų labdaros organizacija „Skatinti žmonių su negalia, turinčių cerebrinio paralyžiaus pasekmes, teisių apsaugą“ informuoja, kad pradėjo organizacijos savanoriško likvidavimo procedūrą, nes trūksta lėšų išsinuomoti patalpas veiklai tęsti.
Informacija paskelbta 2015-12-09 Valstybės registracijos biuletenyje Nr.48 (506).
Neįgalieji, turintys cerebrinio paralyžiaus pasekmių, ir vaikų su negalia tėvai konsultacijos gali kreiptis el. [apsaugotas el. paštas]

Pagal Klasifikacijas ir kriterijus ITU metu, įsigaliojusius nuo 2016 m. vasario 2 d., nustatyti nauji Neįgalumo grupių ir „vaiko neįgalaus vaiko“ kategorijos nustatymo kriterijai (Darbo ir socialinės apsaugos ministerijos įsakymas). Rusijos Federacija 2015 m. gruodžio 17 d. Nr. 1024n). Įsakymo priede pateikta kiekybinė ligų sukeltų nuolatinių žmogaus organizmo funkcijų pažeidimų sunkumo procentais įvertinimo sistema (priklausomai nuo jų formos ir eigos sunkumo).

Įtrauktas cerebrinis paralyžius SLUKTI ligos, defektai, negrįžtami morfologiniai pokyčiai, kūno organų ir sistemų funkcijų pažeidimai ..., patvirtinti TLK-10 kodu - G80.

Jums, Elena, pridedu koreliacijų lentelę, skirtą cerebrinio paralyžiaus pažeidimų sunkumui įvertinti procentais.

KIEKYBINĖ SISTEMA
NUOLATINIŲ FUNKCINIŲ TRŪKIŲ IŠRAIŠKOS LAIPO ĮVERTINIMAS
LIGŲ SUKELTA ŽMOGAUS KŪNO,
SUŽALOJIMŲ AR DEFEKTŲ PASEKMĖS (procentais,
ATSIŽVELGIANT Į KLINIKINES IR FUNKCINES CHARAKTERISTIKAS
NUOLATINIAI ŽMOGAUS KŪNO FUNKCIJŲ SUTRIKIMAI)

Priedas
į klasifikacijas ir kriterijus,
naudojamas įgyvendinant
medicininė ir socialinė ekspertizė
piliečių pagal federalinę žemę
medicinos ir socialines institucijas
ekspertizė, patvirtinta įsakymu
Darbo ir socialinių reikalų ministerija
Rusijos Federacijos apsauga
2015 m. gruodžio 17 d. N 1024n
(Ištraukos)

CEREBRINIS PARALYS

Pastaba prie 6.4 papunkčio.

Kiekybinis nuolatinių žmogaus organizmo funkcijų sutrikimų dėl cerebrinio paralyžiaus (ICP) sunkumo įvertinimas pagrįstas klinikinė forma ligos; judėjimo sutrikimų pobūdis ir sunkumas; daiktų sugriebimo ir sulaikymo pažeidimo laipsnis (vienpusis ar dvipusis plaštakos pažeidimas); atramos ir judėjimo pažeidimo laipsnis (vienašalis ar dvišalis pažeidimas); kalbos ir kalbos sutrikimų buvimas ir sunkumas; psichikos sutrikimo laipsnis (lengvas pažinimo sutrikimas; protinis atsilikimas lengvas laipsnis be kalbos ir kalbos sutrikimų; psichikos lengvas atsilikimas laipsnis kartu su dizartrija; protinis atsilikimas vidutinio laipsnio; sunkus protinis atsilikimas; didelis protinis atsilikimas); pseudobulbarinio sindromo buvimas ir sunkumas; epilepsijos priepuolių buvimas (jų pobūdis ir dažnis); veiklos kryptingumas, atitinkantis biologinį amžių; veiklos produktyvumas; galimus vaiko gebėjimus pagal biologinį amžių ir motorinio defekto sandarą; galimybė realizuoti potencialius gebėjimus (veiksniai, prisidedantys prie įgyvendinimo, veiksniai, trukdantys įgyvendinti, veiksniai

Pasitarkite su gydytojais: kaip jie kiekybiškai (procentais) įvertina šios ligos sukeltus jūsų vaiko sutrikimus?

Tai labai svarbu, nes dabar, nustatant neįgalumą, nuolatinių organizmo funkcijų pažeidimų sunkumo laipsnis vertinamas procentais ir nustatomas nuo 10 iki 100, didinant po 10 procentų.

išsiskirti 4 nuolatinių organizmo funkcijų sutrikimų sunkumo laipsniai asmuo:

SVARBUS PAPILDYMAS

Dažnai tėvai paklausti: Bet kur sužinoti, kodėl jie neduoda už gyvenimą? Juk pakitimų nėra, kasdien suleidžiant, transplantacija yra kalbama. Kada ir kaip tai pasiekti?

Aš atsakau:

kalbant apie vadinamąjį nuolatinė negalia“, tada, žinoma, nekalbame apie „visą gyvenimą trunkančios“ negalios nustatymą vaikui. Tėvams svarbu pasiekti, kad iki 18 metų būtų nustatyta kategorija „neįgalus vaikas“, o vėliau – neįgalumo nustatymas „be pakartotinės apžiūros laikotarpio“ – bet jau kaip neįgalus vaikas nuo vaikystės, nes . visi asmenys, kuriems priskiriama „neįgalaus vaiko“ kategorija, sulaukus 18 metų, yra tikrinami pakartotinai (jau „suaugusiame“). ITU biuras). Ten galima siekti įsteigti invalidumo grupę „be pakartotinės apžiūros laikotarpio“.
Deja, „tobulėjant“ ITU vykdymo tvarkai (pareigūnų požiūriu), tėvai vis dažniau tai suvokia kaip gana žeminančią procedūrą, nes yra priversti įrodinėti, kad jų vaikas yra neįgalus, o ekspertų biuro gydytojai vaiko gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį vertina gana neobjektyviai.

Kuo vadovautis ir ką reikia žinoti atliekant bet kokia liga sergančio neįgalaus vaiko apžiūrą (nuo 2016 m.)?

• REGLAMENTAS asmens pripažinimas neįgaliu (patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 20 d. dekretu Nr. 95 ir jo straipsniais). įsigaliojo 2016-01-01(įvestas).
• SLUKTI ligos, defektai, negrįžtami morfologiniai pakitimai, organizmo organų ir sistemų veiklos sutrikimai, kai piliečiams nustatoma invalidumo grupė, nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio (kategorija „vaikas neįgalus“, kol piliečiui sukaks 18 metų). ne vėliau kaip per 2 metus nuo pirminio pripažinimo neįgaliu (nustačius kategoriją „vaikas neįgalus“) (įvestas).
• KLASIFIKACIJOS IR KRITERIJAI, naudojamas federaliniam piliečių medicininiam ir socialiniam patikrinimui atlikti vyriausybines agentūras medicininė ir socialinė ekspertizė (patvirtinta Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2015 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. 1024n)

Su nebuvimu teigiamų rezultatų reabilitacijos ar habilitacijos priemonės, kurių vaikas (pilietis) ėmėsi prieš jį išsiunčiant medicininė ir socialinė ekspertizė galima pasiekti „neįgalio vaiko“ kategorijos nustatymą, kol piliečiui sukanka 18 metų: tai turi būti išduota ITU nurodymu, kurį piliečiui išduoda medicinos organizacija, teikianti jam medicininę priežiūrą, arba medicininiai dokumentai (jei vaikas siunčiamas pakartotinei apžiūrai).

Jeigu pakartotinės vaiko apžiūros metu gydytojas pažymi, kad pirmos apžiūros metu pastebėti vaiko gyvenimo apribojimai ne tik išsaugoti, bet jų negalima pašalinti ar sumažinti taikant reabilitacijos/habilitacijos priemones, tuomet akivaizdus vaiko ligos negrįžtamumas, galima rekomenduoti invalidumą nustatyti iki 18 metų.
Pagal TAISYKLĖS I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupių – 1 metams. I grupės neįgaliųjų pakartotinė ekspertizė atliekama 1 kartą per 2 metus, II ir III grupių neįgaliųjų – 1 kartą per metus, o neįgalių vaikų – 1 kartą per laikotarpį, kuriam nustatyta kategorija „vaikas neįgalus“. vaikui (Taisyklių 39 punktas).

Kategorija „vaikas neįgalus“ nustatoma 1 metams, 2 metams, 5 metams arba iki piliečiui sukaks 18 metų. 5 metams šią kategoriją nustatomas pakartotinės apklausos metu pasiekus pirmąjį visiška remisija piktybinis navikas, įskaitant bet kokios formos ūminę ar lėtinę leukemiją (Taisyklių 10 punktas)

Kada neįgalumo grupė nustatoma nenurodant pakartotinio apžiūros laikotarpio (kategorija „vaikas neįgalus“ iki piliečiui sukaks 18 metų)?

Čia pateikiami galimi variantai (TAISYKLĖS 13 punktas):

1. Ne vėliau kaip 2 m po pirminės apžiūros – kai vaiko gyvenimo apribojimai yra susiję su ligomis, defektais, organų ir organizmo sistemų veiklos sutrikimais pagal ligų SĄRAŠĄ.

2. Ne vėliau kaip 4 m po pirminio vaiko pripažinimo neįgaliu – tuo atveju, kai taikant reabilitacijos ar habilitacijos priemones neįmanoma toliau pašalinti ar sumažinti vaiko gyvenimo veiklos apribojimo laipsnio.

Praktika parodė, kad per 4 metus gydytojai ir ITU ekspertai, galintys parengti ir primygtinai reikalauti įgyvendinti vaiko papildomo tyrimo programą, kaupia faktus, patvirtinančius jo ligos negrįžtamumą.

3. Ne vėliau kaip 6 metai pradėjus nustatyti kategoriją „neįgalus vaikas“ – pasikartojant ar komplikavus vaikų piktybinį naviką, įskaitant bet kokios formos ūminę ar lėtinę leukemiją, taip pat tuo atveju, kai atsiranda kitų ligų, kurios apsunkinti piktybinio naviko eigą.

4. Galbūt taip yra ir pirminio vaiko pripažinimo neįgaliu atveju(kaip minėjome aukščiau) - atskleidžiant, kad neįmanoma panaikinti ar sumažinti jo gyvenimo apribojimo prieš siunčiant medicininei ir socialinei apžiūrai, t.y.

Buvo nustatytos ligos, kurių negalima išgydyti šiuolaikiniais metodais,

Yra nebuvimą patvirtinantys dokumentai teigiama dinamika vykdė reabilitacijos / habilitacijos veiklą.

Svarbiausia, kad dabar, naudojantis ligų, defektų, negrįžtamų morfologinių pakitimų SĄRAŠU..., galite išspręsti šią problemą prieš 2 metus, išgelbėdamas vaiką ir save nuo daugybės procedūrų. Į SĄRAŠĄ įtrauktos 23 dažniausiai pasitaikančių ligų ir defektų, sukeliančių negalią, grupės, kurių pagrindu (jau pakartotinai patikrinus) galima reikalauti nustatyti neįgalumą vaikui iki jam sukaks 18 metų.

Tikriausiai retas kuris nėra girdėjęs apie tokią vis dažniau pasitaikančią įgimtą ligą kaip cerebrinis paralyžius ar cerebrinis paralyžius. Dažniausiai tokia diagnozė nustatoma net nėštumo metu negimusiam kūdikiui, tačiau tai jam ir jo tėvams visiškai nereiškia, kad jie pasirašė nuosprendį. Yra žinoma, kad cerebriniu paralyžiumi sergantys žmonės dažnai tampa sėkmingais programuotojais, teisininkais, psichologais ir pan., cerebrinis paralyžius yra tik fizinis nukrypimas nuo normos, su kuria galima kovoti. Žinoma, savarankiškai įveikti cerebrinį paralyžių gali būti labai sunku, todėl svarbiausią vietą tokio kūdikio priežiūros ir jo gydymo procese užima valstybės pagalba.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė nurodo ligų, kurioms reikalingas neįgalumo registravimas, sąrašą. Daugelis tėvų bijo šio statuso ir nenori jo įteisinti, o tai tampa gana rimta jų klaida. Yra žinoma, kad nuolatinė ir kompetentinga priežiūra, kompleksinė terapija, masažai, vaistai, specialūs treniruokliai – visa tai gali padėti vaikui pasiekti didesnį galūnių judrumą, ankstesnis vaikas pradeda gauti tokią pagalbą, tuo didesnė tikimybė, kad jis vaikščios beveik kaip bet kuris kitas žmogus.

Reikalingas vaistai o įvairių terapijų kompleksai yra gana brangūs, o neįgalumo registracija pašalina kai kurias problemas. Neįgalus vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi teisę gauti iš valstybės ne tik specialią pensiją, bet ir tam tikras sąrašas kitos garantijos.

Išmokos ir pensijos vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi

Vidutinė pašalpų suma, kurią kiekvieną mėnesį gauna šeima, auginanti neįgalų vaiką, yra apie 20 000 rublių. Į šią sumą įeina ne tik tiesiogiai pensija, dėl neįgalaus asmens(apie devynis tūkstančius rublių), bet ir kai kurias socialines pašalpas, pvz mėnesinis mokestis, kurį galima pakeisti nemokama sanatorija arba vaistai, kelionės išlaidos ir pan., taip pat socialinės išmokos nedirbantiems tėvams, kad būtų galima slaugyti sergantį vaiką, sergantį cerebriniu paralyžiumi, ir kitų rūšių socialines išmokas.

Šeimai su ypatingas vaikas toks mėnesinė suma negali būti perteklinis, nes vaikui reikia ir vaistų, ir specialių batų, ir drabužių, ir specialių treniruoklių namų darbams atlikti. Todėl tėvai neturėtų atsisakyti registruoti neįgalų vaiką, atsižvelgdami į jo paties interesus, juolab, kad, be grynųjų pinigų, valstybė siūlo cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų šeimoms ir kitokią pagalbą.

Garantijos neįgaliems vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi

Žinoma, kaip ir bet kuris kitas vaikas su negalia, tokie specialūs vaikai turi teisę į nemokamą mokslą, Aukštasis išsilavinimas lengvatinėmis sąlygomis, nemokamos knygos, kelionės ir pan. Tačiau iki tam tikro taško svarbiausia išlieka būtent sveikatos apsauga, kurią tokiam kūdikiui suteiks valstybė.

Visų pirma, cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas turi teisę dalyvauti reabilitacijos programoje. Tai apima ne tik nemokami vaistai, bet ir daug daugiau. Taigi, pavyzdžiui, vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi teisę kasmet gydytis sanatorijoje, nemokamai lankyti kineziterapijos, masažo kursus, taip pat kas kelis mėnesius lankyti kursą. kineziterapijos pratimai specialiai sukurtuose treniruokliuose.

Taip pat, įgyvendinant pagalbos cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams programą, tokių vaikų šeimos gali nemokamai gauti iš valstybės specialią avalynę, transporto priemones, jei vaikas negali vaikščioti savarankiškai, namų treniruoklius ir kt. būtinas vaikui ortopedinės pagalbos priemonės.

Visi šie tipai valstybės pagalba su gydytojų rekomendacijomis ir beribe tėvų meile savo vaikui jie gali padėti mažyliui greitai prisitaikyti prie gyvenimo, išmokti vaikščioti ir gyventi visavertį, nors ir ne tokį aktyvų gyvenimą.