Neįgaliųjų socialinės reabilitacijos ar habilitacijos priemonės. Tema: Gydymo ir profilaktikos bei reabilitacijos priemonės

1. Stacionari programa. Ji atliekama specialiuose reabilitacijos skyriuose. Jis skirtas pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė medicinos specialistų priežiūra. Ši programa paprastai yra veiksmingesnė už kitas, nes ligoninėje pacientui suteikiama visų rūšių reabilitacija.

2. Dienos ligoninė. Reabilitacijos organizavimas sąlygomis dienos stacionare Tai susiveda į tai, kad pacientas gyvena namuose, o klinikoje yra tik gydymo ir reabilitacijos metu.

3. ambulatorinė programa. Ji atliekama poliklinikų reabilitacinės terapijos skyriuose. Ambulatoriniame skyriuje pacientas yra tik vykstančios reabilitacinės veiklos, pavyzdžiui, masažo ar mankštos terapijos, metu.

4. namų programa. Įgyvendindamas programą pacientas visas medicinines ir reabilitacijos procedūras atlieka namuose. Programa turi savo privalumų, nes pacientas įgyja reikiamų įgūdžių ir gebėjimų jam pažįstamoje namų aplinkoje.

5. Reabilitacijos centrai . Jos yra daugiadisciplinės ir kompleksinės, jų struktūra apima visas reabilitacijos rūšis: medicininę, socialinę ir profesinę. Pacientai šiuose centruose dalyvauja reabilitacijos programos ai, atlikite reikiamas medicinines procedūras. Reabilitologai suteikia pacientui ir jo šeimos nariams reikiamą informaciją, pataria dėl reabilitacijos programos pasirinkimo, jos įgyvendinimo galimybės įvairiomis sąlygomis.

Paprastai reabilitacinis gydymas pradedamas ligoninėje, o vėliau tęsiamas namuose. Reabilitacinis gydymas turi prasidėti pacientui dar gulint lovoje. Taisyklinga padėtis, posūkiai lovoje, reguliarūs pasyvūs judesiai galūnių sąnariuose, kvėpavimo pratimai leis pacientui išvengti komplikacijų, tokių kaip. raumenų silpnumas, raumenų atrofija, pragulos, plaučių uždegimas ir kt.

Reabilitacijos rūšys

1. medicininė reabilitacija:

1) fiziniai reabilitacijos metodai (elektroterapija, elektrostimuliacija, lazerio terapija, baroterapija, balneoterapija);

2) mechaniniai reabilitacijos metodai (mechanoterapija, kineziterapija);

3) masažas;

4) tradiciniais metodais gydymas (akupunktūra, fitoterapija, manualinė terapija, ergoterapija);

5) psichoterapija;

6) logopedinė pagalba;

7) kineziterapijos pratimai;

8) rekonstrukcinė chirurgija;

9) protezavimas ir ortopedinė priežiūra (protezavimas, ortopedija, kompleksinė ortopedinė avalynė);

10) SPA gydymas;

11) techninėmis priemonėmis reabilitacija;

12) informavimas ir konsultavimas medicininės reabilitacijos klausimais.

2. Socialinė reabilitacija.

3. Socialinė adaptacija:

1) informuoti ir konsultuoti paciento ir jo šeimos narių socialinės ir buitinės reabilitacijos klausimais;

2) mokyti pacientą rūpintis savimi;

3) adaptyvus paciento šeimos ugdymas;

4) paciento ir neįgaliųjų mokymas naudotis techninėmis reabilitacijos priemonėmis;

5) paciento gyvenimo organizavimas kasdieniame gyvenime (gyvenamųjų patalpų pritaikymas paciento ir neįgaliųjų poreikiams);

6) techninių reabilitacijos priemonių teikimas (programoje nurodomos būtinos priemonės paciento kasdieniniam savarankiškumui sukurti);

7) garso aparatūra;

8) tiflotechnika;

9) techninės reabilitacijos priemonės.

4. Socialinė ir aplinkos reabilitacija:

1) vykdant socialinę-psichologinę ir psichologinę reabilitaciją (psichoterapija, psichokorekcija, psichologinis konsultavimas);

2) psichologinės pagalbos šeimai įgyvendinimas (gyvenimo įgūdžių, asmeninio saugumo, socialinio bendravimo, socialinio savarankiškumo ugdymas);

3) pagalba sprendžiant asmenines problemas;

4) teisinės konsultacijos;

5) laisvalaikio ir poilsio įgūdžių ugdymas.

5. Profesinės reabilitacijos programa:

1) profesinis orientavimas (profesinis informavimas, profesinis konsultavimas);

2) psichologinė korekcija;

3) mokymas (perkvalifikavimas);

4) specialios darbo vietos neįgaliesiems sukūrimas;

5) profesinis ir pramoninis pritaikymas.

Reabilitacijos specialistai:

1) gydytojai specialistai (neuropatologai, ortopedai, terapeutai ir kt.). Jie padeda diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios riboja pacientų gyvenimą. Šie specialistai sprendžia medicininės reabilitacijos problemas;

2) reabilitacijos specialistas;

3) reabilitacijos slaugytoja. Teikia pagalbą pacientui, rūpinasi, ugdo pacientą ir jo šeimos narius;

4) kineziterapeutas;

5) kineziterapijos specialistas;

6) specialistai – gydytojai oftalmologai; otolaringologai; audiologai;

7) psichologas;

8) psichoterapeutas;

9) Socialinis darbuotojas ir kiti specialistai.

Kontraindikacijos medicininei reabilitacijai:

Ūminės ir poūminės pagrindinės ligos stadijos, reikalaujančios medicininė intervencija;

Bet kokios paroksizminės ir progresuojančios ligos, turinčios polinkį į dažnus paūmėjimus ar atkryčius, ligos su dažnomis dekompensacijomis, kurias reikia gydyti ligoninėje;

Piktybiniai navikai aktyvioje fazėje – bet kokios kilmės kacheksija, aktyvi tuberkuliozės fazė, didelės trofinės opos ir pragulos, pūlingos-nekrozinės ligos, ūminės infekcinės ir venerinės ligos nepasibaigus gydymo laikotarpiui.

Valstybinės medicinos tarnybos uždaviniai socialinė ekspertizė neįgaliųjų reabilitacijos srityje.

Pagrindiniai ITU tarnybos uždaviniai yra apibrėžti Rusijos Federacijos federaliniame įstatyme „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“, Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. rugpjūčio 13 d. dekrete Nr. 965, kuris patvirtino „Asmens pripažinimo neįgaliu nuostatą“ ir „Apytikslį Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigų reglamentą“ „kitus norminius ir instruktyviuosius dokumentus. ITU paslaugų agentūroms patikėta: užduotys neįgaliųjų reabilitacijos srityje:

· Neįgaliųjų poreikių nustatymas socialinės apsaugos priemonėse, įskaitant reabilitaciją, remiantis ekspertine reabilitacijos diagnostika;

individualių reabilitacijos programų rengimas, apibrėžiant konkrečias reabilitacijos priemonių rūšis, formas, būdus, vykdytojus ir tvarką;

· pagalbos neįgaliesiems teikimas įgyvendinant INT;

· stebėti, kaip įgyvendinamos reabilitacijos priemonės, dinamiškai stebint IRP įgyvendinimo užbaigtumą ir kokybę, taip pat galutinį neįgaliųjų reabilitacijos veiksmingumo vertinimą, pagrįstą IRP įgyvendinimo rezultatais. IRP;

neįgaliųjų poreikių apskaita, apibendrinimas ir analizė įvairiose reabilitacinės pagalbos ir jų teikimo priemonėse bei reabilitacijos rezultatai regioniniu ir savivaldybių lygmenimis;

Vykdyti informacinį ir švietėjišką darbą neįgaliųjų reabilitacijos klausimais;

· pasiūlymų teikimas įstatymų leidžiamosios ir vykdomosios valdžios institucijoms dėl neįgaliųjų reabilitacijos paslaugų studijų;

· dalyvavimas plėtroje integruotos programos negalios prevencijos srityje, medicininė ir socialinė ekspertizė, neįgaliųjų reabilitacija ir socialinė apsauga.

Kaip ekspertinio ir reabilitacinio darbo dalis, taip pat savarankiška veiklos sritis, in ITU biuras neįgaliesiems teikiama tam tikros rūšies reabilitacijos pagalba.

ITU institucijų teisės.

Remiantis „Apytikslio valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos nuostatų“, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. rugpjūčio 13 d. dekretu Nr. 965, 18 punktu, ITU institucijos turi teisę vykdyti savo pareigas. galias

Siųsti asmenis, kuriems atliekama medicininė ir socialinė ekspertizė, siekiant išsiaiškinti jų klinikinę ir funkcinę diagnozę bei profesinius gebėjimus valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų gydymo ir profilaktikos įstaigose, reabilitacijos ir kitose valstybės ir savivaldybių institucijose, veikiančiose medicinos ir savivaldybių sveikatos priežiūros ir sveikatos priežiūros srityje. neįgaliųjų socialinė apžiūra ir reabilitacija;

Prašyti ir gauti iš visų nuosavybės formų organizacijų informaciją, reikalingą sprendimams priimti ir kitoms institucijoms pavestoms funkcijoms atlikti;

Atlikti neįgaliųjų kontrolinius tyrimus individualiose neįgaliųjų reabilitacijos programose numatytų priemonių įgyvendinimo dinaminei stebėsenai;

Siųsti specialistus į visų nuosavybės formų organizacijas neįgaliųjų darbo sąlygoms tirti, reabilitacijos priemonių vykdymo stebėjimui ir kitais institucijoms pavestoms funkcijoms atlikti būtinais atvejais.

Individuali reabilitacijos programa neįgaliesiems (IPR)– sukurta sprendimo pagrindu valstybės tarnyba medicininė ir socialinė ekspertizė neįgaliam asmeniui optimalių reabilitacijos priemonių kompleksas, apimantis tam tikras medicininių, profesinių ir kitų reabilitacijos priemonių, kuriomis siekiama atkurti, kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, rūšis, formas, apimtis, terminus ir įgyvendinimo tvarką. , atkuriant, kompensuojant neįgaliojo gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą (Rusijos Federacijos federalinio įstatymo „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 1 straipsnis).

Programoje yra abu reabilitacijos priemonės nemokamai teikiamos neįgaliajam pagal federalinę bazinę neįgaliųjų reabilitacijos programą ir reabilitacijos priemones, kurių apmokėjime dalyvauja pats neįgalusis arba kiti asmenys ar organizacijos, neatsižvelgiant į organizacines ir teisines formas bei formas. nuosavybė.

Individualioje neįgaliųjų reabilitacijos programoje numatytų reabilitacijos priemonių apimtis negali būti mažesnė nei nustatyta federalinėje neįgaliųjų reabilitacijos programoje.

Individuali reabilitacijos programa yra patariamojo pobūdžio. Neįgalus asmuo turi teisę atsisakyti vienos ar kitos rūšies, formos ir apimties reabilitacijos priemonių, taip pat visos programos įgyvendinimo, gali savarankiškai nuspręsti dėl konkrečios techninės ir kitos priemonės ar rūšies pasirinkimo ir suteikimo. reabilitacija, įskaitant automobilius, vežimėlius, protezus ir ortopedinius gaminius, specialiu šriftu spausdintus leidinius, garsą stiprinančią įrangą, signalizavimo priemones, vaizdo medžiagą su subtitrais ir kitas panašias priemones.

Jeigu pagal individualią reabilitacijos programą numatytos techninės ar kitos reabilitacijos priemonės ar paslauga neįgaliajam negali būti suteikta arba neįgalus asmuo įsigijo atitinkamas priemones arba už paslaugą sumokėjo savo lėšomis, jam išmokama kompensacija 2007 m. techninių ar kitų reabilitacijos priemonių, paslaugų, kurios turi būti suteiktos neįgaliesiems, išlaidų dydis.

Neįgalaus asmens ar jo interesams atstovaujančio asmens atsisakymas nuo individualios reabilitacijos programos visumos ar jos dalių įgyvendinimo atleidžia atitinkamas valstybės institucijas, savivaldybes, taip pat organizacijas, neatsižvelgiant į jos organizacines ir teisines formas bei formas. nuosavybės teise, nuo atsakomybės už jos įgyvendinimą ir nesuteikia neįgaliajam teisės gauti neatlygintinai teikiamos reabilitacinės veiklos išlaidų dydžio kompensaciją.

Remiantis Rusijos Federacijos federalinio įstatymo „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 11, 12, 16, 18, 20, 23 straipsniais, intelektinės nuosavybės teisės yra privalomos atitinkamoms valstybės institucijoms, vietos valdžios institucijoms, taip pat organizacijos, įmonės, įstaigos, nepriklausomai nuo organizacinių – teisinių formų ir nuosavybės formų, valstybinės neįgaliųjų reabilitacijos tarnybos, nevalstybinės reabilitacijos įstaigos, švietimo įstaigų, kurias nustato konkrečių reabilitacijos priemonių vykdytojai.

Individualios reabilitacijos programos finansavimas.

INT finansuojamos iš federalinio biudžeto, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetų, valstybės lėšų ir kitų šaltinių, kurių nedraudžia Rusijos Federacijos teisės aktai.

Iš federalinio biudžeto finansuojamas reabilitacijos priemonių įgyvendinimas, techninės įrangos tiekimas ir paslaugų, įtrauktų į federalinę bazinę neįgaliųjų reabilitacijos programą, teikimas.

Remiantis Rusijos Federacijos federalinio įstatymo „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 13 straipsniu, medicininės reabilitacijos priemonės vykdomos pagal federalinę bazinę Rusijos Federacijos privalomojo sveikatos draudimo programą federalinių ir teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų išlaidos.

Remiantis Rusijos Federacijos federalinio įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos neįgaliųjų socialinės apsaugos“ 22 straipsniu, įmonių, įstaigų ir organizacijų lėšomis, neatsižvelgiant į jų organizacines ir teisines formas bei nuosavybės formas, specialių darbo vietų kūrimas asmenims, tapusiems neįgaliais dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos. Tokiu atveju neįgaliajam išmokama reabilitacijos priemonės, techninių priemonių, paslaugų teikimo išlaidų dydžio kompensacija, kuri jam turi būti suteikta pagal TPT. INT finansavimas taip pat leidžiamas bendradarbiaujant biudžetiniams ir nebiudžetiniams fondams.

Individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimo ir įgyvendinimo tvarka ir sąlygos.

Individualios neįgaliųjų reabilitacijos programos rengimo ir įgyvendinimo tvarką ir sąlygas nustato Rusijos Federacijos darbo ir socialinės plėtros ministerijos potvarkis „Dėl individualios neįgaliųjų reabilitacijos programos pavyzdinių nuostatų patvirtinimo. Asmuo“ 1996-12-14 Nr.14.

INT kuria Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos institucijos. Valstybinės medicininės ir socialinės ekspertizės tarnybos pirminės ir pakartotinės piliečių apžiūros metu neįgalumui nustatyti turi nustatyti reabilitacijos priemonių vykdymo poreikį ir tikslingumą.

Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos specialistai įpareigoti tiriamajam išaiškinti reabilitacijos priemonių tikslus, uždavinius, prognozuojamus rezultatus ir socialines bei teisines pasekmes ir atlikti atitinkamą įrašą ekspertizės akte apklausos dieną.

INT turi būti parengtas Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos įstaigos ne vėliau kaip per mėnesį nuo asmens pripažinimo neįgaliu.

INT kūrimas susideda iš šių etapų: atlieka ekspertinę reabilitacijos diagnostiką, įvertina reabilitacijos potencialą, reabilitacijos prognozes ir nustato priemones, technines priemones ir paslaugas, kurios leidžia neįgaliajam atkurti sutrikusius ar kompensuoti prarastus gebėjimus atlikti buitinę, socialinę ir profesinę veiklą.

INT plėtrą vykdo Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos specialistai, prireikus įtraukdami sveikatos priežiūros įstaigų, įdarbinimo tarnybos ir kitų reabilitacijos srityje veikiančių įstaigų ir įstaigų specialistus. , privalomai dalyvaujant pareiškėjui. Tais atvejais, kai reikia taikyti kompleksines ekspertinės reabilitacinės diagnostikos rūšis, neįgalus asmuo gali būti siunčiamas intelektinės nuosavybės teisei sukurti ar koreguoti į aukštesnę Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos įstaigą.

Suformuotas INT pasirašo valstybės institucijos vadovas. Medicininės ir socialinės ekspertizės tarnyba ir neįgalus asmuo, patvirtintas Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigos antspaudu ir išduotas neįgaliesiems. Neįgalusiam asmeniui ar jo įstatyminiam atstovui atsisakius pasirašyti surašytą INT, programa pridedama prie apžiūros pažymos Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos įstaigoje ir neįgaliajam neperduodama, 2011 m. patvirtintas INT per 3 dienas išsiunčiamas socialinės apsaugos institucijai.

IRP įgyvendinimą vykdo organizacijos, įmonės, įstaigos, nepriklausomai nuo jų organizacinių ir teisinių formų bei nuosavybės formų, valstybinės neįgaliųjų reabilitacijos tarnybos įstaigos, nevalstybinės reabilitacijos įstaigos, švietimo įstaigos.

IRP įgyvendinimą ir būtinos pagalbos neįgaliesiems teikimą koordinuoja socialinės apsaugos institucija.

Medicininės, socialinės ir profesinės reabilitacijos priemonių rezultatų vertinimą atlieka Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos specialistai kitos neįgaliojo apžiūros metu arba jo dinaminio stebėjimo metu. Galutinis INT įgyvendinimo rezultatų vertinimas atliekamas po kolegialių atitinkamų specialistų diskusijų, patvirtintas Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos vadovo ir prieinama forma pateikiama neįgaliojo dėmesiui. .

Nesutikdamas su INT turiniu, neįgalus asmuo gali pateikti rašytinį prašymą aukštesnei Valstybinės medicinos ir socialinės ekspertizės tarnybos institucijai. Pagrindinis Rusijos Federacijos subjekto medicinos ir socialinės ekspertizės biuras ne vėliau kaip per mėnesį nuo prašymo gavimo dienos priima galutinį sprendimą.

Įmonių, įstaigų, organizacijų, kurios nevykdo INT nurodytos veiklos, vadovai atsako pagal Rusijos Federacijos federalinio įstatymo „Dėl asmenų socialinės apsaugos“ 16, 21, 22, 24, 32 straipsnių nuostatas. Neįgalieji Rusijos Federacijoje“ ir kiti Rusijos Federacijos teisės aktai.

Kilus konfliktinei situacijai tarp neįgaliojo ir IRP vykdytojų, ginčas sprendžiamas teisme ieškovo prašymu.

Medicininės ir socialinės apžiūros rezultatas įvertina sveikatos būklę, nustato neįgalumo laipsnį ir tikimybę, kad kūnas pradės normaliai gyventi.

Mieli skaitytojai! Straipsnyje kalbama apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra individualus. Jei norite sužinoti, kaip tiksliai išspręskite savo problemą- susisiekite su konsultantu:

PARAIŠKOS IR SKAMBUČIAI PRIIMAMI 24/7 ir 7 dienas per savaitę.

Tai greita ir NEMOKAMAI!

Jos pagrindas – asmens būklės analizė klinikinėje ir funkcinėje, socialinėje, profesinėje, darbo ir psichologinėje srityse.

Jei žmogus turi reabilitacijos potencialą, jam taikomos įvairios priemonės, palengvinančios jo įgyvendinimą.

Kas tai yra

Tam tikros grupės neįgalumas nustatomas medicininės ir socialinės ekspertizės metu.

Neįgalūs asmenys, nepriklausomai nuo grupės, dėl sveikatos būklės priskiriami neapsaugotam gyventojų sluoksniui.

Valstybė, siekdama jiems padėti, yra numačiusi specialias kūno funkcijoms gydyti skirtas programas.

Kuo skiriasi sąvokos

Tiesą sakant, habilitacija yra medicininių ir pedagoginių procedūrų sistema, padedanti užkirsti kelią ir gydyti natūralias patologines vaikų reakcijas nuo mažens.

Jie atsiranda žmogaus organizme veikiami infekcinis agentas, o tai reiškia įprastų gyvenimo procesų sutrikimą.

Nuotrauka: skirtumas tarp reabilitacijos ir habilitacijos

Kalbant apie reabilitacijos programą, ji susideda iš kelių neįgaliesiems skirtų paramos priemonių. Ją įveikęs žmogus susiranda savo sveikatos būklei prieinamą darbą, įvaldo jo interesus atitinkančią profesiją, išmoksta tvarkytis kasdieniame gyvenime fizinius gebėjimus kad jam priklauso.

Jis vartojamas nuo pirmųjų dienų nuo ligos pradžios arba po sužalojimo, neatsižvelgiant į jos sunkumą. Pagal jį užsiėmimai vyksta etapais, reguliariais intervalais.

Šių renginių tikslai ir uždaviniai

Pagrindinis procedūrų tikslas – užtikrinti, kad neįgaliais pripažinti asmenys galėtų tinkamai susitvarkyti savo gyvenimą visuomenėje, susirasti darbą ir sukurti šeimą.

Finansavimo šaltiniai

Paprastai anksčiau didžiąją dalį išlaidų už neįgalaus asmens gydymą, brangių vaistų ir techninės įrangos pirkimą padengdavo tėvai.

Be jų, lėšų skiria nevalstybiniai labdaros fondai. Jie puikiai dirba kurdami neįgaliesiems prieinamą socialinę aplinką.

Praėjusiais metais į federalinį biudžetą buvo įtraukta finansinė valstybės parama habilitacijos ir reabilitacijos programoms.

Valstybė tam tikram laikotarpiui skiria tikslines pinigines išmokas vykdomosios valdžios vietos savivaldos organams, kad šie jas panaudotų habilitacijos ir reabilitacijos priemonėms vykdyti.

Valstybei atskleidus netinkamą jų naudojimą, jie privalo grąžinti gautas lėšas. Be to, kiekvienas regionas veda savo teritorijoje gyvenančių neįgaliųjų apskaitą.

Regioninis FSS:

• aprūpina neįgaliuosius būtinomis priemonėmis vaistai, protezai;
• organizavo specialistų darbą gydymo įstaigos teikiant tinkamas paslaugas neįgaliesiems.

Teisinė sistema

Klausimai dėl habilitacijos ir reabilitacijos programų numatyti šiuose aktuose:

• „Neįgaliųjų teisių konvencija“. Aktas įsigaliojo 2008-05-03;
• Federalinis įstatymas „Dėl tam tikrų Rusijos Federacijos teisės aktų, susijusių su neįgaliųjų socialinės apsaugos klausimais, pakeitimų, susijusių su Akto „Neįgaliųjų teisių konvencija“ ratifikavimu. Aktas buvo išduotas 2014 m. gruodžio 1 d. numeriu 419-FZ. Jame pažymima, kad neįgaliųjų ambilitacija ir reabilitacija yra priemonių visuma, skirta atkurti prarastus įgūdžius ir gebėjimus. Jų pagalba žmogus adaptuojasi socialinėje sferoje;
• Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos įsakymas. Aktas išduotas 2019-06-13 numeriu 486;
• Rusijos Federacijos Vyriausybės įsakymas „Dėl privalomojo socialinio draudimo lėšų skyrimo 2016 m. finansiškai remti neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir paslaugomis, protezais (išskyrus dantų protezus) tam tikrų kategorijų piliečius iš veteranų ), protezų ir ortopedinių gaminių“. Aktas surašytas 2015-12-31 numeriu 2782-r.

Pagrindinė informacija

Neįgaliesiems naudojamų programų priemonės maksimaliai tenkina sveikai žmogaus organizmo būklei pasiekti keliamus reikalavimus, susijusius su jo specifinių ugdymosi poreikių pažeidimais.

Nuotrauka: pagrindinės reabilitacijos kryptys, habilitacija

Pavyzdžiui, liekamosios klausos ugdymas ir paciento mokymas ja naudotis padeda žmogui prisitaikyti prie socialinės aplinkos.

Programos neįgaliesiems

Asmenims su negalia galioja:

• socialinė programa padeda tapti visaverčiu visuomenės nariu;
• psichologinė programa prisideda prie visavertės asmenybės sugrįžimo į visuomenę;
• medicinos programa prisideda prie biologinių organizmo funkcijų atkūrimo, be kurių neįmanomas normalus žmogaus gyvenimas;
• pedagoginė programa apsisprendimo metodais prisideda prie žmogaus grįžimo į normalų gyvenimą.

Individualus

Kaip rodo praktika, neįmanoma sudaryti vienos programos, kuri būtų ideali visiems neįgaliesiems. Aplinkybė verčia kurti individualią programą kiekvienam atskiram neįgaliajam.

Jame atsižvelgiama į:

• psichinės ir fizinės kūno savybės;
• žmonių sveikatos būklę;
• likutiniai įgūdžiai ir gebėjimai, nepriklausomai nuo tipo;
• prasidėjusios ligos ar kūno sužalojimo sunkumas.

Iš tikrųjų individuali habilitacijos ir reabilitacijos programa yra oficialus dokumentas. Jis parengtas remiantis ITU norminių teisės aktų nurodymais.

Tai apima reabilitacijos priemonių rinkinį, kuris labiausiai tinka konkrečiam neįgaliam asmeniui. Pavyzdžiui, ergoterapijos naudojimas. IPRA pateikiami priemonių įgyvendinimo terminai, jų eiliškumas, rūšys ir formos, apimtis.

Jie prisideda prie organizmo atkūrimo, kompensuoja sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, dėl kurių žmogus pradeda vykdyti tam tikros rūšies veiklą.

Integruota

Rusijoje sistema kompleksinė reabilitacija suaugusiems ir vaikams, pašaukė neįgalieji paleista neseniai. Jis buvo įvestas vadovaujantis Akto „Neįgaliųjų teisių konvencija“ nuostatomis.

Paprastai reabilitacija atliekama kūno gyvybingumo atkūrimo arba ligos pasekmių pasireiškimo fazėje.

Visapusiška programa susideda iš profesinės ir socialinės, medicininės reabilitacijos veiklos.

Jie padeda stabilizuoti patologinį procesą, išvengti ligos sukeliamų komplikacijų. Atskirai pacientų kategorijai rekomenduojama taikyti įvairius psichologinės reabilitacijos metodus.

Medicinos

reabilitacijos planas medicininiai įvykiai visada sudaromas individualiai, atsižvelgiant į ligos vystymosi fazę ir paciento sveikatos būklę.

Jie apima šias procedūras:

• Ergoterapija;
• Fizioterapija;
• Masažas;
• Psichoterapija.

Socialinis

Žmogui, kurio organizmo funkcijos sutrikusios, padeda psichologas, padedantis tapti visaverčiu visuomenės nariu. Kalbant apie socialinę paramą, nustatomos jam prieinamos galimybės, kurios vystomos specialiais metodais.

Neįgaliųjų vaikų reabilitacijos ir habilitacijos ypatumai

Paprastai vaikas, gimęs su funkciniais organizmo sutrikimais, negali iki galo išvystyti savo gebėjimų.

Ankstyvoje vaikystėje jam diagnozuojamos ribotos fizinės ir protinės galimybės, užtikrinančios normalų gyvybingumą.

Vienas iš svarbių medicinos uždavinių yra nepažeistų analizatorių nustatymas vaikams, antrinių raidos nukrypimų prevencija, jų korekcija ir kompensavimas ugdymo metodais.

Praktikoje habilitacija ir reabilitacija specialiajame ugdyme plačiai taikoma neįgaliesiems, atstovaujamiems individualaus ir specifinio proceso. Jo galutinis rezultatas lemia žmogaus raidos nukrypimų pobūdį, žmogaus organizmo funkcijas ir sistemas.

Habilitacijos priemonės taikomos tik tiems vaikams, kurie gimė su sistemos nukrypimais arba po gimimo buvo įgyti jos vystymosi procese. Jie numato vaisiaus funkcijų stebėjimą intrauterinio vystymosi procese.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad kitų metų federalinio biudžeto projekte „ambicijų“ ir „reabilitacijos“ programoms įgyvendinti numatyta 29,3 mlrd.

2016 metų sausio 1 dieną įsigaliojo Neįgaliųjų habilitacijos įstatymas. Atsirado nauja sąvoka, atitinkanti mums žinomą terminą „reabilitacija“. Tačiau tarp jų vis tiek yra skirtumas.Trumpai tariant, habilitacija (lot. habilis – ką nors sugebėti) yra pirminis gebėjimo ką nors daryti formavimas.

Šis terminas daugiausia taikomas mažiems vaikams, turintiems raidos sutrikimų, priešingai nei reabilitacijai – gebėjimo ką nors daryti, prarasto dėl ligos, traumos ir pan., grąžinimas.

Bendrosios žmonių su negalia reabilitacijos sampratos Standartinėse neįgaliųjų lygių galimybių užtikrinimo taisyklėse (JT Generalinės Asamblėjos rezoliucija 48/96, priimta JT Generalinės Asamblėjos keturiasdešimt aštuntoje sesijoje 1993 m. gruodžio 20 d.) , skyriuje „Pagrindinės sąvokos politikoje žmonių su negalia atžvilgiu“ suformuluota plačiai naudojama reabilitacijos samprata, pagrįsta Pasaulinės veiksmų programos neįgaliesiems idėjomis Reabilitacija – tai procesas, kurio tikslas – padėti žmonėms su negalia. neįgalieji atkuria ir palaiko optimalų fizinį, intelektualinį, protinį ir (ar) socialinį aktyvumo lygį, suteikdama jiems reabilitacijos priemones, skirtas pakeisti jų gyvenimą, plečiant savarankiškumo ribas.

Iš šio tarptautinio „reabilitacijos“ apibrėžimo išplaukia tam tikra analitinė paties reabilitacijos proceso schema, apimanti šiuos komponentus (reabilitacijos konstrukcijas):

1. Socialinė reabilitacija, užtikrinanti asmens su negalia, kaip socialinio subjekto, reabilitaciją;
   2. Pedagoginė reabilitacija, užtikrinanti asmens, kaip veiklos subjekto, reabilitaciją;
   3. Psichologinė reabilitacija, kuri užtikrina asmens su negalia reabilitaciją individualiu lygmeniu;
   4. Medicininė reabilitacija, kuri suteikia reabilitaciją lygiu biologinis organizmas Visi aukščiau išvardyti komponentai sudaro idealų reabilitacijos proceso modelį.

Jis yra universalus ir gali būti naudojamas strateginiame planuojant bet kurį neįgaliojo reabilitacijos centrą ar įstaigą, kurios tikslas – suteikti kuo išsamesnį reabilitacijos paslaugų spektrą.

Ką reiškia žodis „habilitacija“?

Kai vaikas gimsta su funkciniu apribojimu, tai reiškia, kad jis negalės išsiugdyti visų normaliam gyvenimui reikalingų funkcijų arba galbūt šio vaiko funkcionalumas nebus išvystytas taip, kaip jo bendraamžių funkcionalumas. . Vaikas, kad ir kas bebūtų, išlieka vaiku: jam reikia meilės, dėmesio ir ugdymo pagal savo unikalią prigimtį, ir su juo pirmiausia reikia elgtis kaip su vaiku. Žodis „habilitacija“ kilęs iš lotynų kalbos. habilis“, o tai reiškia „galėti“. Habilituoti reiškia „turtėti“ ir vartojamas vietoj žodžio „reabilituoti“, kuris vartojamas prarasto gebėjimo atkūrimo prasme.

Tai reiškia, kad habilitacija yra procesas, kurio tikslas yra padėti įgyti ar išsiugdyti dar nesusiformavusias funkcijas ir įgūdžius, priešingai nei reabilitacija, kuri siūlo atkurti prarastas funkcijas dėl traumos ar ligos. Taigi paaiškėja, kad šis procesas yra aktualiausias kalbant apie vaikus su negalia. Nors tai taikoma ir kitiems žmonėms, kurių moralinė sveikata pažeidžiama (pavyzdžiui, nuteistiesiems). Habilitacija reiškia ne tik siekį gydyti ar modifikuoti fizinius ar psichikos sutrikimus, bet ir mokyti vaiką alternatyviais būdais siekti funkcinių tikslų, kai įprasti būdai blokuojami, bei pritaikyti aplinką kompensuoti trūkstamas funkcijas.

Pažymėtina, kad vėlai pradėta habilitacija gali būti neefektyvi ir sunkiai įgyvendinama.

Taip gali būti, pavyzdžiui, jei vaikai su cerebrinis paralyžius o šiurkštus kalbos vystymosi vėlavimas pradeda gauti tinkamą pagalbą tik nuo aštuonerių iki vienuolikos metų. Pastarųjų metų patirtis rodo, kad terapinės, pedagoginės, logopedinės ir kitos veiklos kompleksą reikėtų pradėti jau pirmaisiais gyvenimo metais Reabilitacinė veikla prasideda nuo pirmųjų ligos ar traumos dienų ir vykdoma nuolat, atsižvelgiant į inscenizuotas programos konstravimas.

Habilitacinė veikla gali prasidėti nuo būsimos mamos būklės stebėjimo ir sutrikusio vystymosi vaiko slaugos. Habilitacija yra daugialypis procesas, kuris vienu metu sprendžia įvairius aspektus, kad vaikas galėtų gyventi kuo panašesnį į normalų gyvenimą. Normalus gyvenimas šiame kontekste reiškia gyvenimą, kurį vaikas gyventų, jei nebūtų jo funkcinių apribojimų.

Habilitacija ir reabilitacija – priemonių visuma, skirta prisitaikyti visuomenėje ir įveikti žmonių su negalia patologines sąlygas.Tiek habilitacijos, tiek reabilitacijos uždavinys – padėti žmonėms su negalia kuo sėkmingiau socializuotis, susitvarkyti tiek asmeninį, tiek profesinį gyvenimą.

9 straipsnis. Neįgaliųjų reabilitacijos ir habilitacijos samprata

(žr. ankstesnį tekstą)

(su pakeitimais, padarytais 2003 m. spalio 23 d. Federaliniu įstatymu Nr. 132-FZ)

(žr. ankstesnį tekstą

Neįgaliųjų reabilitacija – tai visiško ar dalinio neįgaliųjų gebėjimų kasdieninei, socialinei, profesinei ir kitai veiklai atkūrimo sistema ir procesas. Neįgaliųjų habilitacija – tai neįgaliųjų gebėjimų kasdieninei, socialinei, profesinei ir kitai veiklai formavimo sistema ir procesas. Neįgaliųjų reabilitacija ir habilitacija siekiama panaikinti arba kiek įmanoma labiau kompensuoti neįgaliųjų gyvenimo apribojimus, siekiant jų socialinės adaptacijos, įskaitant materialinės nepriklausomybės pasiekimą ir integraciją į visuomenę.

(pirma dalis leid.

(žr. ankstesnį tekstą)

Pagrindinės neįgaliųjų reabilitacijos ir habilitacijos kryptys yra šios:

(su pakeitimais, padarytais 2014 m. gruodžio 1 d. Federaliniu įstatymu Nr. 419-FZ)

(žr. ankstesnį tekstą)

medicininė reabilitacija, rekonstrukcinė chirurgija, protezavimas ir ortopedija, SPA gydymas;

2014 m. gruodžio 1 d. federalinis įstatymas N 419-FZ)

(žr. ankstesnį tekstą)

profesinis orientavimas, bendrasis ir profesinis švietimas, profesinis mokymas, pagalba įsidarbinant (įskaitant specialius darbus), pramonės pritaikymas;

(su pakeitimais, padarytais 2014 m. gruodžio 1 d. Federaliniu įstatymu Nr. 419-FZ)

(žr. ankstesnį tekstą)

socialinė-aplinkos, socialinė-pedagoginė, socialinė-psichologinė ir sociokultūrinė reabilitacija, socialinė adaptacija;

kūno kultūros ir poilsio veikla, sportas.

Įgyvendinant pagrindines neįgaliųjų reabilitacijos, habilitacijos kryptis, numatoma naudotis neįgaliųjų reabilitacijos techninėmis priemonėmis, kurti. būtinas sąlygas už netrukdomą neįgaliųjų prieigą prie socialinės, inžinerinės, transporto infrastruktūros objektų ir naudojimąsi transporto priemonėmis, ryšiais ir informacija, taip pat neįgaliesiems ir jų šeimoms teikti informaciją apie neįgaliųjų reabilitaciją, habilitaciją.

(trečioji dalis su pakeitimais, padarytais 2014 m. gruodžio 1 d. Federaliniu įstatymu Nr. 419-FZ)

Čepuriškinas I.P.

Visuomenei ir valstybei šiandien tenka itin svarbus uždavinys – būti vaikų su negalia socialinės apsaugos garantu, prisiimti pareigą sudaryti jiems sąlygas normaliam gyvenimui, mokytis ir ugdytis polinkius, profesinis mokymas, prisitaikymas prie socialinės aplinkos, tai yra jų habilitacijai. Istorinių prielaidų šiuolaikinei ugdymo kokybės valdymo sistemai internatinėje mokykloje analizė parodė, kad vaikų su negalia reabilitacijos, kaip fizinių ir protinių gebėjimų atkūrimo proceso, idėja turi gana ilgą istoriją ir siekia kelis šimtmečius.

Sąvoka „habilitacija“ taip pat turi dviprasmiškų interpretacijų. Iki šiol autoriai nesutaria dėl šios sąvokos. Sąvoka „habilitacija“ savo reikšme artima Danijoje ir Švedijoje vartojamai normalizavimo sąvokai. Išvertus iš lotynų kalbos, habilitacija pažodžiui reiškia „teisių, galimybių suteikimas, gebėjimų formavimo užtikrinimas“ ir dažnai vartojama vaikų psichiatrijoje, kalbant apie asmenis, nuo mažens kenčiančius nuo kokių nors fizinių ar psichinių defektų.

Medicinos literatūroje habilitacijos sąvoka dažnai pateikiama lyginant su reabilitacijos sąvoka. Pasak L.O. Badalyanas: „Habilitacija yra terapinių ir pedagoginių priemonių sistema, skirta užkirsti kelią ir gydyti tokias patologines sąlygas mažiems vaikams, kurie dar neprisitaikė prie socialinės aplinkos, dėl kurių visam laikui prarandama galimybė dirbti, mokytis ir būti naudingu. visuomenės narys. Apie habilitaciją reikėtų kalbėti tais atvejais, kai ankstyvoje vaikystėje atsirado patologinė būklė, sukelianti pacientą negalią. Šis vaikas neturi rūpinimosi savimi įgūdžių ir neturi socialinio gyvenimo patirties.

Vadovo „Švietimo tobulinimas“ medžiagoje. JAV Nacionalinis miesto švietimo pažangos institutas pažymėjo, kad studentai įvairiai mokosi ir naudojasi įgytomis žiniomis. Tačiau ugdymo tikslas – kad visi mokiniai pasiektų tam tikrą socialinį statusą ir įtvirtintų savo socialinę reikšmę. Inkliuzija – tai bandymas suteikti negalią turintiems mokiniams pasitikėjimo savimi, kuris skatina juos eiti į mokyklą su kitais vaikais: draugais ir kaimynais. Vaikams, turintiems specialiųjų ugdymosi poreikių, reikia ne tik specialaus gydymo ir paramos, bet ir jų gebėjimų ugdymo bei sėkmės mokykloje. Nurodyto vadovo medžiagoje pabrėžiama, kad paskutinis leidimas federalinis įstatymas JAV neįgaliųjų švietimo politika palaiko įtraukimo praktiką. Naujasis Švietimo įstatymas pasisako už vaikų su negalia įtraukimą į ugdymo aplinką, už bendrojo ugdymo programą. Patariamosios komisijos išvadoje, pateiktoje JAV Kongresui, įstatymų leidėjų tikslai ir uždaviniai buvo paaiškinti taip: įtraukimas yra „kiekvieno vaiko priėmimas ir mokymosi lankstumas“.

Apibendrindami tai, kas išdėstyta, ir remdamiesi autorės patirtimi, manome, kad vaikų su negalia internate turėtų būti suformuota habilitacinė ir edukacinė erdvė. Visuomenės ekonominės krizės sąlygomis sukurti tvarią švietimo sistemą, kuri apimtų visą poveikį vaikams, yra beveik neįmanoma. esamą tikrovę akivaizdžiai demonstruoja, kad net speciali internatinė mokykla su naujausia ugdymo sistema, humanistiniais santykiais, įvairia kūrybine veikla, konkuruojanti su šviesia ir spalvinga ultramodernių „vertybių“ kupina aplinka, dažnai žlunga.

Ir atrodo, kad yra tik viena išeitis. Visų pirma, būtina pagerinti vaikų gyvenimą pačiame internate; padaryti jį šviesų, emocingą, prisotinti įdomių, nepaprastų įvykių. Be to, mokykla turi būti patraukli ir vaikams, ir suaugusiems; turėtų organiškai sugyventi tradicinis ir naujoviškas, trūksta perteklinė apsauga ir priežiūra. Tokiu atveju mokykla tampa konkurencinga vaiką supančioje erdvėje; o visos mokyklos infrastruktūros keliamos normos ir vertybės vaikui gali tapti vidiniais įsitikinimais ir savomis normomis. Į mokyklos kolektyvo gyvenimą įvedami kultūrinio, sportinio ar kitokio pobūdžio renginiai, vykstantys aplinkinėje erdvėje. Tuo pačiu metu, įgyvendinant užduotį sukurti tokią erdvę, susiduriama su sunkia užduotį habilituoti vaikus su negalia. Tai reiškia, kad šioje erdvėje vaikas turi išmokti daryti tai, kas jam buvo atimta nuo vaikystės. Šiame klausime yra būtent prieštaravimas. Atrodytų, čia pirmą vietą turėtų užimti individuali gydytojų korekcinė veikla. Tuo remdamiesi daugelis ekspertų daro išvadą, kad „visavertė pagalba vaikui su negalia turėtų apimti ne tik habilitacijos priemonių sistemą, bet ir visapusišką psichologinį, medicininį ir pedagoginį darbą kuriant tokią gyvenimo ir veiklos erdvę, kuri geriausiai paskatins. vaiką įgytas funkcijas panaudoti natūraliomis sąlygomis. Vaiko kryptingos veiklos organizavimo, motyvų kūrimo jam sunkumus sukeliantiems veiksmams, savo paties sunkumų įveikimo užduotys yra įtrauktos į pedagogikos ir psichologijos sferą ir sprendžiamos kuriant specialiąją pedagoginę erdvę. Kuo greičiau vaikas, gavęs pagalbą, galės aktyviai veikti adekvačiai. organizuota erdvė, tuo geresnis bus jo tolesnio tobulinimo rezultatas.

Pažymėtina, kad šiuo metu Rusijoje, kalbant apie valstybę neįgaliųjų atžvilgiu, vyksta perėjimas į naują etapą.

Neįgaliųjų vaikų internato ugdymo kokybė vertinama kaip pedagoginė problema ir švietimo politikos kryptis.

Istorinės prielaidos susiformuoti moderniai ugdymo kokybės valdymo sistemai vaikų su negalia internate buvo: pirma, projektų, skirtų sukurti bendrą integruotą mokyklą, kuri tarp savo sienų vienija skirtingas ugdymosi galimybes turinčius mokinius, parengimas ir įgyvendinimas; antra, habilitacijos centrų, užtikrinančių vaikų su negalia gyvenimo kokybės augimą formavimas ir įtraukiųjų mokyklų, kuriose visi mokiniai turėtų vienodas galimybes dalyvauti mokymosi proceso metu, kūrimas. mokyklos diena ir lygias galimybes užmegzti ir plėtoti svarbius socialinius ryšius.

BIBLIOGRAFIJA

1. Badalyan L.O. Neuropatologija. - M., 2000. - S.337-347.
2. Čepuriškinas I.P. Neįgaliųjų internatinių mokyklų edukacinės erdvės modeliavimas: Baigiamojo darbo santrauka. baigiamasis darbas ... cand.ped.sciences. - Iževskas, 2006.- 28s.
3. Švietimo tobulinimas.

   T inkliuzinių mokyklų pažadas.

Bibliografinė nuoroda

Čepuriškinas I.P. RIBOTŲ SVEIKATOS GALIMYBIŲ VAIKŲ HABILITACIJA // Šiuolaikinio gamtos mokslo sėkmė. - 2010. - Nr. 3. - P. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (prisijungimo data: 2018-05-06).

Iš esmės neįgaliųjų habilitacija yra beveik labai panaši į mums jau žinomą reabilitaciją. Pagal paskirtį habilitacija nuo reabilitacijos skiriasi tik dalyku – žmogumi, neįgaliuoju, kurio atžvilgiu ji atliekama.

Ši sąvoka reiškia neįgaliųjų prisitaikymą prie gyvenimo negalios sąlygomis nepritaikytoje arba prastai prisitaikiusioje aplinkoje aplinką. Bet jeigu reabilitacija numato žmogui sugrąžinti dėl negalios prarastas galimybes, kurias jis turėjo iki negalios, tai habilitacija yra pradinio tokių įgūdžių ugdymo procesas asmeniui, kuris yra neįgalus vaikas, kuris tiesiog neturi įgūdžių. gyventi be negalios.

Habilitacijos, kaip ir reabilitacijos, procesas apima tiek reikalingų įgūdžių ugdymą, tiek lavinimą pačiam neįgaliajam (skirtumai čia gali būti labai dideli, nes reikia išmokyti naujų įgūdžių niekada neturėjusį žmogų). jas apskritai), o jo aplinkos pritaikymas jam priimtinesnėmis sąlygomis – vadinamasis „prieinamos aplinkos“ kūrimas – tai visas socialinių, medicininių, techninių, teisinių ir kitų priemonių kompleksas.

Beje, habilitacija visai ne tokia nauja, kaip atrodo. Dar sovietmečiu neįgalūs vaikai, turintys apsigimimų, trukdančių gyventi normalų gyvenimą, buvo gana sėkmingai mokomi reikiamų įgūdžių. Net kurčneregių vaikų mokymui buvo specialūs metodai ir jie buvo labai veiksmingi. Tiesa, per pastarąjį ketvirtį amžiaus šie metodai, man atrodo, buvo prarasti, tačiau patirtis ir specialistai vis dar išlieka ...

Kalbant apie habilitacijos programas tokiems neįgaliesiems, kol kas negirdėjau apie naujas nuostatas šiuo klausimu, o kol kas šis procesas vyko taip pat, kaip ir rengiant reabilitacijos programą – programa rengiama remiantis medicininiais indikacijas invalidumo paskyrimo laikotarpiu ir išduodama neįgaliam asmeniui, jo globėjui ar socialiniam darbuotojui invalidumo paskyrimo metu.

Susisiekite su ekspertu

Kas yra „Habilitacija neįgaliesiems“?

Kuriems neįgaliesiems taikomas naujas terminas?
Kada jie parengs ir išleis habilitacijos programas žmonėms su negalia? Ko reikia tokiai programai?
Ar bus išduodamos lėšos habilitacijai, kokios?

Reabilitacija yra tikslinga kompleksinė medicininių, socialinių, psichologinių ir kitų priemonių sistema, skirta užkirsti kelią vystymuisi sunkios pasekmės ligų ir traumų, atsiradusių funkcinių defektų atstatymas ar kompensavimas, pacientų socialinė ir darbinė adaptacija. Reabilitacijos kryptis medicinoje turi savo istoriją, tačiau jos formavimas į savarankišką mokslą, jungiantį biologinius ir socialinius aspektus, buvo vykdomas tik per pastaruosius 30 metų. Tai palengvino poreikis atkurti ir prisitaikyti prie darbo ir gyvenimo gausią Antrojo pasaulinio karo invalidų, patyrusių įvairias ir sunkias traumas, armiją. Užduotis efektyviausia ir visiškas atsigavimas pacientas, eidamas savo buvusias socialines ir profesines pareigas, reikalauja įvairių medicinos ir susijusių specialybių atstovų įtraukimo į šios problemos sprendimą. Kartu išskiriami du pagrindiniai reabilitacijos komponentai – medicininis-biologinis ir medicininis-socialinis, organiškai susiję ir vienas kitą papildantys. Atsižvelgiant į fizinio defekto pobūdį ir sunkumą, ligos, nuo kurios jis išsivystė, klinikinius požymius, sukuriama medicininių ir biologinių poveikių sistema, skirta defektui įveikti, jį atkurti ar kompensuoti. Šiai specifinei problemai spręsti pasitelkiami įvairių medicinos specialybių (terapeutai, chirurgai, neuropatologai, kineziterapeutai, kineziterapijos specialistai, ortopedai), taip pat susijusių disciplinų (psichologai, logopedai, mokytojai ir kt.) darbuotojai. Priklausomai nuo sutrikusių funkcijų atkūrimo laipsnio ir jų kompensavimo lygio, medicininis ir biologinis poveikis papildomas medicininių ir socialinių priemonių sistema, užtikrinančia tinkamiausią paciento prisitaikymą prie esamo defekto ir grąžinanti jį į darbą.

Biomedicininis reabilitacijos aspektas yra pagrįstas terapinio poveikio metodais, kurie jungiami biologinės terapijos pavadinimu. Kaip minėta, tai visų pirma apima fizioterapijos pratimus, masažą, fizioterapiją, vaistų terapiją. Tuo pačiu, atsižvelgiant į reabilitacijos uždavinius ir paciento klinikinę būklę, akcentas nuo medikamentų terapijos, kuri ypač intensyviai taikoma ūminiu ligos periodu, perkeliama į metodus. fizinis gydymas, kurios turi refleksinį ir aktyvinantį poveikį pagrindinėms gyvybiškai svarbioms organizmo sistemoms (kraujotakai, kvėpavimui, medžiagų apykaitos procesams). Jie prisideda prie hipodinamijos pasekmių pašalinimo ūminiu ligos periodu, kai griežta patalynė ir poilsis, būtinas ūminiam skausmingam procesui stabilizuoti, sukelia priverstinį motorinį badą, kuris turi savo neigiamų pasekmių.

Nuoseklus kineziterapijos pratimų, masažo, o vėliau ir kineziterapijos įtraukimas sudaro sąlygas suaktyvinti pacientą, pakelti jo bendrą tonusą, taip pat vietinio poveikio galimybę atskirų funkcijų pažeidimams, atsiradusiems ūminiu ligos periodu (motoriniu, juslinis, vegetatyvinis ir kt.). Tačiau, kaip rodo sunkiomis užsitęsusiomis ligomis sergančių pacientų gydymo patirtis, vien biologinių gydymo metodų pilnam jų pasveikimui nepakanka. Jų veiksmingumas didėja derinant juos su psichosocialinio poveikio metodais, kurie pirmiausia apima psichoterapiją. Šis grynai žmogiškas metodas, pagrįstas žodžio įtaka paciento asmenybei, remiantis jo išsaugotomis savybėmis, leidžia pasiekti mieguistiems, asteniškiems pacientams, kurie kartais prarado tikėjimą pasveikimu, emocinį tonusą, sukurti terapinį poveikį. perspektyvą, nubrėžkite konkretų grįžimo į darbą planą.

Šiuo aspektu svarbus ir ergoterapijos taikymas, kuris, viena vertus, turi aktyvinamąjį, lavinamąjį poveikį, prisideda prie prarastų ar sumažėjusių dėl ligos profesinių įgūdžių atkūrimo, kita vertus psichoterapinė vertybė, sukurianti realią paciento perspektyvą grįžti į darbą.

Taigi reabilitacijos priemonių programoje atrodo organiškas biologinių ir psichosocialinių metodų derinys jau prie ankstyvosios stadijos atstatomasis gydymas. Kaip patyrusio paciento fizinė būklė rimta liga ar traumos, palikusios pasekmes tam tikrų funkcijų defektų forma, reikia tolesnio pacientų sveikimo supančioje socialinėje aplinkoje, darbo jėgoje. Pagrindinį vaidmenį čia įgyja medicininės ir socialinės reabilitacijos formos, kuriose įvairių metodų poveikis paciento asmenybei, siekiant sukurti blaivų požiūrį į dėl ligos atsiradusį defektą, dėl kurio sumažėjo jo darbingumas. Lygiagrečiai ieškoma būdų, kaip efektyviausiai kompensuoti defektą, kad būtų galima prisitaikyti prie ankstesnio darbo atlikimo, ar įsisavinti naujus, lengvesnius darbo procesus. Defektų taisymo priemonių požiūriu didelę reikšmę turi ortopedinė pacientų priežiūra, įvairios protezavimo formos, tarp jų ir darbinių protezų sukūrimas, leidžiantis pacientams prisitaikyti prie ankstesnės ar kitos turimos darbinės veiklos. Tuo pačiu metu visas kompleksas įvairių grynai Socialinės problemos- pensijų aprūpinimo klausimai, teikimas specialiųjų transporto priemonių pacientų, turinčių pažeidimų apatines galūnes, buities tvarka, įskaitant būstą, rūpinimasis adekvačio požiūrio į sergantįjį (neįgalųjį) formavimą šeimoje, darbo kolektyve, laisvalaikio organizavimas, siekiant išlaikyti reikiamą emocinį tonusą. Tokios daugialypės problemos kaip reabilitacija sprendimas reikalauja gydytojo ir visko medicinos personalas dirbantis šioje srityje, visų tų gyvenimo sunkumų, kurie gali iškilti sunkia liga sergančiam pacientui, tyrimas. Kartu, be fiziologinės, psichologinės paciento būklės, atsižvelgiama į jo socialines ir ekonomines sąlygas. Tik išnaudojant visas galimybes daryti įtaką sveikimo ir kompensavimo procesams, pasiekiamas galutinis tikslas – paciento, kaip visaverčio piliečio, sugrįžimas į visuomenę. Reabilitacijos ribojimas pirmąja jos grandimi – reabilitaciniu gydymu – nepasiekia pagrindinė užduotisšią problemą ir menkina darbą, kuris skiriamas paciento gydymui ūminiu ir ankstyvuoju liekamuoju ligos periodu.

Svarbi sąlyga norint pasiekti visavertę reabilitaciją yra pagrindinių jos principų laikymasis kuriant reabilitacijos priemonių programą. Jau ankstyviausiose reabilitacijos stadijose būtina praktiškai įgyvendinti gydytojo ir paciento partnerystės principą. Šio principo laikymasis leidžia kryptingai psichologiškai paruošti pacientą reabilitaciniam gydymui, kurio sėkmė daugiausia priklauso nuo paties paciento aktyvumo laipsnio. Tuo tarpu pacientams, patyrusiems sunkų gyvenimo šoką dėl ligos ar traumos po ilgo lovos režimo ūminiu ligos periodu, dažnai sunku prisitaikyti prie būtinybės pereiti nuo pasyvaus prie aktyvios formos gydymas. Įtraukti tokius sunkiai sergančius pacientus į aktyvią kovą su liga įmanoma tik nuolat remiant ir vadovaujant gydytojui, kuris giliai supranta visas jo gyvenimo problemas ir suteikia jam veiksmingą pagalbą jas įveikti. Įgyvendinant šią atsakingą reabilitacijos poziciją, svarbi grandis yra slaugos personalas, kuris betarpiškai bendraudamas su pacientu turi žinoti visas paciento gyvenimo aplinkybes ir stengtis palaikyti jo valią įveikti iškilusius sunkumus. ryšium su liga.

Paciento ir medicinos personalo bendradarbiavimo principas, pastarajam vadovaujantis ir vadovaujantis, prisideda prie aktyvaus paciento įtraukimo į sveikimo procesą. Žymiai didesnis reabilitacinio gydymo produktyvumas pastebėtas, jeigu pacientas sąmoningai žiūri į sveikimą, aktyviai bendradarbiauja su personalu ir įtraukia šeimos narius, kurie, gavę atitinkamą gydytojo požiūrį, gali turėti veiksmingą įtaką pacientui tiek kalbant apie jo aktyvavimą gydant ir toliau kuriant palankias gyvenimo sąlygos. Partnerystės principui įgyvendinti svarbu ištirti paciento asmenybės ypatybes. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento ikimorbidinės (premorbidinės) būklės ypatybes, kurios leidžia nustatyti tų asmenybės struktūros pokyčių, kurie išsivystė dėl ligos, laipsnį. ligą (arba buvo reakcija į ligą) ir tinkamai jas koreguoti. Pacientų asmenybės tyrimas atliekamas klinikinių ir eksperimentinių psichologinių tyrimų metodais. Klinikiniai ir psichologiniai metodai apima metodus, pagrįstus informacija, gauta tiesioginio gydytojo, psichologo ar slaugos personalo kontakto su pacientu, jo artimaisiais klinikinio stebėjimo, pokalbių metu. Eksperimentiniai metodai papildo ir sutvirtina klinikinių ir psichologinių tyrimų duomenis, jie atliekami specialia technika. Kartu su gydytoju ir psichologu gali būti atliekami eksperimentiniai psichologiniai tyrimai reabilitacijos įstaigose slaugytojos.

Tarp paciento ir medicinos personalo užsimezgęs psichologinis kontaktas leidžia, viena vertus, nubrėžti efektyviausius sveikimo būdus, kita vertus, juos paįvairinti, atsižvelgiant į individualias pacientų savybes. Partnerystės principas iš medicinos personalo reikalauja didelio takto, ištvermės, subtilumo. Tik užsimezgus abipusiam pasitikėjimui tarp paciento ir medicinos personalo, galima pasiekti reikšmingos sėkmės reabilitaciniame gydyme ir tolesnėje pacientų reabilitacijoje.

Atsižvelgiant į būtinybę įtraukti pacientą į aktyvų dalyvavimą reabilitacijos veikloje, būtina užmegzti glaudų ryšį tarp pacientų ir reabilitacijos skyriaus budėtojų, o pirmiausia – paramedikų. Toks kontaktas pasiekiamas nuolat galvojant, dėmesingas požiūris skyriaus darbuotojus į visas pacientui aktualias problemas, ne tik grynai medicinines, bet ir platesnę socialinių santykių sritį, įskaitant šeimą, profesinius aspektus, persikvalifikavimo, įsidarbinimo, kontaktų su kolegomis klausimus ir kt. gilus įsiskverbimas į paciento interesus reiškia aktyvesnį reabilitacijos skyriaus slaugytojo vaidmenį, palyginti su slaugytojų atliekamomis funkcijomis paprastose ligoninėse ar poliklinikose: jis nustoja būti tik pasyvus gydančio gydytojo receptų vykdytojas ir tampa jo slaugytoju. aktyvus asistentas, dalyvaujantis rengiant ir įgyvendinant konkrečią paciento socialinės ir gyvenimo padėties visuomenėje atkūrimo programą. Požiūrio į pacientus reabilitacinio gydymo procese ypatumas reikalauja specialaus įvairiapusio slaugos personalo mokymo. Tuo tikslu reabilitacijos skyriuose gydytojai organizuoja medicininės psichologijos, psichoterapijos, medicininės deontologijos pagrindų užsiėmimus. Tai leidžia sukurti pagrindinius reabilitacijos principus atitinkančią paciento ir personalo santykių sistemą bei palengvinti atitinkamų režimų organizavimą.

Norint įgyvendinti visavertę reabilitacijos programą, būtina įgyvendinti pastangų įvairiapusiškumo principą, numatantį atsižvelgti į visus kiekvieno paciento reabilitacijos problemos aspektus. Jos pagrindas – medicininių-pedagoginių ir medicininių-reabilitacinių užduočių įgyvendinimas, atsižvelgiant į paciento asmenybės santykių pertvarką reabilitacijos tikslais reikalinga kryptimi.

Trečiasis principas – psichosocialinio ir biologinio poveikio metodų vienovė. Tiesioginis poveikis paciento asmenybei nesumenkina klinikinės reabilitacijos pusės svarbos. Kartu viena pagrindinių sąlygų – medicininių ir reabilitacinių priemonių taikymo sudėtingumas. Jų pasirinkimą lemia pagrindinės ligos klinikinės savybės, įvairių funkcijų pažeidimų sunkumas, paciento asmenybės ypatumai ir reaktyvių išgyvenimų pobūdis. Suvokus fiziologinę ir patofiziologinę ligos ir jos komplikacijų esmę, galima daryti reguliavimo įtaką sveikimo, adaptacijos ir kompensacijos procesams. Taigi reabilitacijos priemonių kompleksiškumas numato įvairių terapinių metodų patogenetiškai pagrįsto kombinuoto poveikio sistemą ne tik sutrikusiai funkcijai, bet ir jos pagrindu vykstančiam patologiniam procesui, taip pat paciento asmenybei, siekiant sutelkti jo išteklius. koreguoti patologines reakcijas į ligą ir susijusius neuropsichiatrinius sutrikimus.

Pagrindinių reabilitacijos principų laikymasis savo ruožtu iškelia užduotį individualizuoti gydymo programas, diferencijuotas pagal aukščiau nurodytus kriterijus.

Norint sudaryti tinkamas individualias reabilitacijos programas, svarbu teisingai įvertinti fizinę ir psichinė būklė pacientui, atsižvelgiant į apribojimus, taikomus pagrindinės ligos ir jos pasekmių gydymui, taip pat gretutinės ligos. Tai darant reikia turėti omenyje esamos kontraindikacijosį aktyvią reabilitaciją. Svarbu parengti programą, kuri atsižvelgtų į realias paciento galimybes ir prisidėtų prie kuo greitesnio tam tikrų sėkmių atsiradimo, taip įkvėpdama jį tolesniam gydymui, atitinkamai padidindama darbo krūvį. Individualių reabilitacijos priemonių sudėtis skiriasi priklausomai nuo klinikinių ligos apraiškų ir pacientų psichologinių savybių.

Atkuriamojo gydymo metodų deriniai negali būti stabilūs ir kinta pagal dinamiką funkcinė būklė serga. Ši nuostata yra būtina sąlyga pakopiniam taisomųjų priemonių skyrimui, kuris suformuluotas kaip ketvirtasis principas – poveikio laipsniškumas (perėjimas).

Be laipsniško perėjimo nuo vieno gydymo metodo prie kito, tai reiškia specialių pereinamųjų režimų sukūrimą. Įvertinimo principas buvo pagrindas reabilitacijos priemonių sistemą suskirstyti į 3 pagrindinius etapus.

Pirmasis etapas – atkuriamoji terapija – apima priemonių, užkertančių kelią defekto, negalios išsivystymui, naudojimą, taip pat šių reiškinių pašalinimą ar sumažinimą. Pirmajame etape atliekamas psichologinis paciento parengimas reabilitaciniam gydymui, sudaromas veiksmų planas, atitinkantis ligos pobūdį, defekto sunkumą, atsižvelgiant į paciento psichologines savybes, jo būklę. profesinė patirtis iki ligos, jo šeimos santykiai ir kt. Pacientams, turintiems didelių fizinių, ypač motorinių, defektų, atitinkamai skiriamos medicininės procedūros, kurių tikslas – atstatyti elementarias judesius. Tuo pačiu jau šiame etape pacientas turi lavinti savitarnos ir profesinius įgūdžius, kad nuo pat pradinio reabilitacijos periodo ugdytų susitelkimą į galutinius tikslus – prisitaikymą prie visaverčio gyvenimo ir aktyvaus darbo. Atsižvelgiant į nebaigtą patologinį procesą, kurio fone atsirado tam tikrų disfunkcijų, reikšmingą pastarųjų sunkumą, pirmajame sveikimo komplekso etape biologiniai vis dar užima reikšmingą vietą, įskaitant dozavimo formos gydymas. Vaistų ir kito gydomojo poveikio parinkimas grindžiamas objektyvaus paciento tyrimo duomenimis, kuris turėtų būti išsamus, atliktas pagal tam tikrą schemą ir, be klinikinių, apima įvairius instrumentinius metodus ir eksperimentinius psichologinius tyrimus.

Antrasis etapas, skirtas adaptacijai, numato paciento prisitaikymą prie sąlygų išorinė aplinka. Šiame etape dominuoja psichosocialiniai metodai. Psichoterapija plačiai naudojama kaip metodas, kuris tarpininkauja ir stiprina visas kitas atkuriamąsias priemones. Didėjant pacientų aktyvumui, pirmauja grupinės psichoterapijos formos. Pacientams, kuriems yra nuolatiniai tam tikrų funkcijų sutrikimai, taikoma tikslinga autogeninė treniruotė.

Atliekamas specialus švietėjiškas darbas su pacientais ir jų artimaisiais, siekiant sukurti teisingus tarpusavio santykius pacientui grįžus iš ligoninės. Ypač svarbi vieta skiriama ergoterapijai, kuri reabilitacijos ligoninės sąlygomis turėtų prisidėti prie išsaugotų profesinių įgūdžių ugdymo, prarastų atkūrimo, darbininkų mokymo ir perkvalifikavimo, jei neįmanoma kompensuoti profesinio defekto.

Šiame etape ergoterapija daugiausia atliekama specialiai įrengtose darbo dirbtuvėse. Ergoterapijos kompleksas pacientams, turintiems reikšmingų judėjimo sutrikimų, apima savitarnos įgūdžių atkūrimą ir lavinimą.

Antrajam etapui būdingas kitų restauravimo veiklų apimčių ir užduočių išplėtimas. Fizinės terapijos užsiėmimai, tobulėjant bendrajai motorikai, apima kompleksinių motorinių veiksmų lavinimą pažeistose galūnėse, koordinacijos pratimus, savitarnos įgūdžių mokymąsi ir lavinimą, leidžiančius pacientus visiškai išsivaduoti nuo jų priežiūros po išrašymo. Be tikslinių gimnastikos pratimai Kineziterapijos pratimų kompleksas apima sportinius žaidimus, plaukimą, pasivaikščiojimus lauke, slidinėjimą. Antrojo etapo pirmaujanti forma yra grupiniai kineziterapijos pratimai. Individualūs užsiėmimai vyksta su pacientais, turinčiais reikšmingų tam tikrų funkcijų defektų. Atgaivinant motoriką, koreguojant lokalinius defektus, pacientai plačiau įtraukiami į užimtumo terapiją, įvairius kultūrinius renginius (žiūri filmus, lankosi koncertuose ir kt.). Priklausomai nuo klinikinių indikacijų, taikoma fizioterapija ir masažas. Vaistų terapija dažniausiai yra korekcinio pobūdžio.

Trečias etapas – reabilitacija tikrąja to žodžio prasme. Šio etapo uždaviniai – kasdienė pacientų adaptacija, profesinis orientavimasis ir jų premorbidinės (premorbidinės) socialinės padėties šeimoje ir visoje visuomenėje atkūrimas. Trečiojo etapo veiklos vyrauja socialinio pobūdžio, jos vykdomos pacientui išrašant iš reabilitacijos ligoninės.

Neįgalieji, turintys didelių fizinių defektų, įtraukiami į namų ruošos darbus, turintys lengvesnių funkcinių sutrikimų, socialiai naudingus darbus atlieka namuose, medicinos ir pramonės dirbtuvėse, specialiose neįgaliesiems darbe dirbtuvėse. Asmenys, kurie gerai atstatė arba kompensavo netinkamas funkcijas, grįžta dirbti pagal ankstesnę profesiją. Siekiant palaikyti bendrą ir emocinį paciento tonusą, atkurti ir lavinti sutrikusias funkcijas, pacientai tęsia sistemingą mankštos terapiją namuose, periodiškai kartodami kryptingos gydomosios mankštos kursus pagal indikacijas klinikoje. Vaistų ir kineziterapija – profilaktinė ir palaikomoji. Šiame etape svarbi reabilitacijos programos dalis yra ambulatorijos stebėjimas ligoniams, globa namuose, darbas su artimaisiais. Atsakingas vaidmuo atliekant nestacionarinės reabilitacijos formas tenka slaugos personalui.

Nestacionariniame darbe pacientus lanko specialios globos slaugytojos, kurių pareigos yra užmegzti glaudų ryšį su paciento artimaisiais, padėti jiems tinkamai organizuoti paciento kasdienybę namuose. Slaugytojos padeda sudaryti dienos režimą, pacientui pavestų pareigų sąrašą, teisingai paskirstyti darbo krūvį. Patronažinės slaugytojos taip pat atlieka pacientų apžiūrą gamybinės veiklos sąlygomis. Mecenato slaugytojo darbas yra ta reabilitacijos sistemos grandis, kuri prisideda prie paciento socialinės ir socialinės vertės atkūrimo. Organizuoti teisingą aplinkinių požiūrį į pacientus ne tik šeimoje, bet ir buvusiame darbo kolektyve yra reabilitacijos įstaigų medicinos personalas nestacionarinėje stadijoje. Kultūros terapija išlaiko savo reikšmę net ir išrašius iš ligoninės. Ne ligoninės stadijoje jos formos turėtų būti įvairios. Ypač didelę reikšmę turi klubo darbas. Pacientams organizuojamo klubo sąlygomis yra galimybė jiems pabendrauti, organizuoti veiklą lauke, pasivaikščiojimus, įvairias papildomas darbo formas – rato darbus, paskaitas, lankymąsi teatruose, kino teatruose, tt Patartina poliklinikos reabilitacijos skyriuje organizuoti klubą pacientams, kur pacientai vienu metu gautų reikiamas medicinines konsultacijas.

Reabilitacinis gydymas gali būti atliekamas visiems pacientams, tačiau jo lygis ir leistino krūvio laipsnis priklauso nuo paciento klinikinės būklės. Todėl siunčiant pacientus į reabilitacijos ligoninę ir sudarant individualią reabilitacijos priemonių programą, reikia atsižvelgti į veiksnius, turinčius įtakos jų veiksmingumui. Reabilitacinio gydymo rezultatui svarbus pacientų amžius, pastarasis sėkmingesnis žmonėms, turintiems daugiau jaunas amžius, po 50 metų reabilitacinio gydymo efektyvumas mažėja. Svarbus pagrindinės ligos eigos pobūdis (kraujagyslių procesas, infekcija ir kt.) ir jos padarytos žalos sunkumas. Esant sunkioms kraujagyslių, trauminių, uždegiminių pažeidimų formoms, atkuriamojo gydymo rodikliai yra žymiai mažesni nei asmenims, kurių pagrindinės ligos eiga yra kompensuota. Sugedusių funkcijų atkūrimas tiesiogiai priklauso nuo pradinio jų sunkumo. Reabilitacijos veiksmingumas sumažėja, kai kartu yra įvairių funkcijų sutrikimas: pavyzdžiui, derinys. judėjimo sutrikimai su kalba, sutrikęs raumenų-sąnarių jausmas. Pabloginti reabilitacijos prognozę antrinės komplikacijos(artralgija, kontraktūros, pragulos), psichiniai sutrikimai susijusios somatinės ligos. Reabilitacijos rezultatui mažiau svarbus susiformavusio defekto amžius. Reabilitacijos veiksmingumui įtakos turi pacientų asmenybės ypatumai ir jų dalyvavimo reabilitacijos priemonėse aktyvumas, į kurį reikėtų atsižvelgti rengiant gydymo planą.

Taigi terapinių priemonių sistema, pagrįsta pagrindiniais reabilitacijos principais, leidžia atkurti ne tik fizinę sveikatą, bet ir pacientų socialinę bei darbinę padėtį visuomenėje. Atliekant kompleksinį, diferencijuotą, individualiai parinktą reabilitacinį gydymą, atsižvelgiama ne tik į ligos eigos pobūdį ir jo pasekmes, bet ir į kiekvieno paciento, kaip žmogaus, kuriam liga sukelia naujų gyvenimo problemų, kurioms reikalinga pagalba, ypatybes. juos sprendžiant. Toks požiūris į reabilitacijos programos rengimą prisideda prie maksimalios funkcinės kompensacijos, užtikrinančios grįžimą į darbo sistemą net ir turintiems didelių fizinių defektų.

Visų aprašytų veiklų galutinis tikslas – atkurti paciento socialinę ir darbinę padėtį. Atkuriamųjų priemonių ribojimas įtakojant sutrikusią funkciją neišsprendžia pagrindinės reabilitacijos problemos ir mažina jos efektyvumą.

Didelis vaidmuo organizuojant ir įgyvendinant medicinines ir reabilitacines priemones skiriamas paramedicinos personalui. Teisingas jam pavestų užduočių ir pareigų supratimas ir vykdymas prisideda prie efektyvesnės pacientų reabilitacijos.

Siekiant užtikrinti visavertę reabilitaciją, medicinos personalo darbas neapsiriboja ligonine, jis apima ir už ligoninės ribų. Pagalba pacientui prisitaikant prie darbo ir gyvenimo – atsakinga ir svarbi užduotis, užtikrinanti galutinio reabilitacijos tikslo pasiekimą.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

„Reabilitacinės priemonės sergant nervų sistemos ligomis“ ir kt

Kurie padeda vaikams su negalia įgyti kuo pilnesnę gyvenimo kokybę. Klausimas daugialypis.

Praktinė patirtis paneigia kai kurių gydytojų ir mokytojų nuomones, kad toks poveikis yra bergždžias. Neigiami vertinimai atsiranda dėl menko informuotumo ir nepakankamo susipažinimo su naujoviškomis atkūrimo sistemomis, net ir apleistiems vaikams. Tokios nuomonės turi užleisti vietą kruopščiam ir atkakliam darbui, kuris leistų kūdikiui gyventi įprastą gyvenimą.

Bendrosios sąvokos

Jei atsižvelgsime į terminą medicinos punktas nuomone, jo oficialus aiškinimas bus kiek kitoks. Sudėtinga sąvoka reiškia, kad habilitacija yra:

• Daugiapusė medicininių manipuliacijų sistema.
• Socialinė parama.
• Psichologinė pagalba.
• Edukacinė ir kita veikla.

Visos manipuliacijos nukreiptos į vieną tikslą – prarastos ar sutrikusios organizmo funkcijos kompensavimą, potencialų stimuliavimą. Žmogus turėtų išsiugdyti optimalius prisitaikymo įgūdžius visuomenės atžvilgiu, gydymo metu didinamas jo socialinis potencialas.

Habilitacija – tai priemonių visuma, kuri visų pirma taikoma vaikams, gimusiems su fizine ir psichine negalia. Gydytojų, tėvų, mokytojų manipuliacijos padeda išsiugdyti visavertę socialinį potencialą išugdusio vaiko asmenybę. Tokie vaikai sugeba sėkmingai realizuoti save ir egzistuoti visuomenėje tarp neįgalių vaikų, o vėliau ir suaugusiųjų gyvenime.

Specialios organizacijos

Tarp daugybės mūsų šalyje egzistuojančių socialinių sričių ypatingą vietą užima tie, kurių veikla yra skirta paramos neįgaliesiems klausimus spręsti. Daugelyje regionų kuriami habilitacijos centrai – specializuotos įstaigos, diegiančios įvairius darbo su negalią turinčiais asmenimis metodus.

Institucijų vaidmuo gydymo procese

Habilitacijos centras, pagrįstas užsienio ir vidaus patirtimi, vaidina svarbų vaidmenį vaiko adaptacijos procese, ypač:

• Įstaiga veikia kaip savotiškas valstybės politikos, skirtos neįgalių vaikų socialiniams poreikiams tenkinti, vykdytojas.
• Būtent centre vaikas turi galimybę gauti visapusišką pagalbą. Tai psichosocialinė, biologinė pagalba, įvairių habilitacijos programų įgyvendinimas. Specialistai apeliuoja į paciento asmenybę, praktikuoja laipsnišką požiūrį į vykdomą veiklą ir įtaką.
• Neįgaliųjų habilitacija yra visapusiška priemonė, kuris lemia maksimalų vaiko, sergančio bet kokia, adaptacijos efektyvumą rimta liga vedantis į negalią.
• Būtent čia atliekamas paciento būklės įvertinimas ir intervencinių programų derinimas pagal kūdikio potencialą.
• Tik centre galite naudotis daugiadisciplinių specialistų paslaugomis.
• Į habilitacijos procesą įtraukiami pašaliniai asmenys, o tai pašalina vienpusiškumą sprendžiant tokias svarbias problemas.

Kokia įtakos esmė?

Habilitacijos programa priklauso nuo to, kokia liga vaikas serga. Dažniausiai tai įvairūs neuroniniai smegenų sutrikimai, gauti gimus ar po traumos, cerebrinis paralyžius, aklumas, kurtumas, sulėtėjusi kalbos raida.

Priemonių rinkinys vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi:

• Fizioterapija.
• Ortopedinės procedūros.
• Fizioterapija.
• Masažas.
• Ypatingas stilius.
• farmakologinis poveikis.
• Pamokos su logopedu.
• Mobilieji, specialūs, stalo žaidimai.

Priemonių rinkinys silpnaregiams ir akliems kūdikiams:

• Klausos ir odos suvokimo lavinimas.
• Formavimas specialios formos sąlyginis refleksinis aktyvumas.
• Liekamojo regėjimo panaudojimas, optinio dėmesio ugdymas.

Priemonių rinkinys klausos negalią turintiems ir kurtiesiems vaikams:

• Užsiėmimai su kurčiąja mokytoja.
• Daktilinės kalbos mokymas.
• Likusios klausos raida.

Programa vaikams, turintiems kalbos vėlavimą:

• Pratimų, lavinančių rankų motoriką, atlikimas.
• Klausos dėmesio ugdymo, balso formavimo treniruotės.
• Logopedinis darbas – prieškalbinės ir kalbinės veiklos įgyvendinimas.
• Motorinės ir kalbos raidos koordinavimas.

Darbo centrai ir šeima

Jei tėvai kreipsis į specialius centrus, kuriuose vykdoma daugiašalė habilitacija, tai jiems bus tik į naudą. Šeima niekada neliks viena su savo nelaime. Kvalifikuoti specialistai kartu su mamomis ir tėčiais parengia veiksmų planą, kad tolimesnis visuomenės ląstelės gyvenimas taptų aiškus ir skaidrus. Kasdieniniam darbui su vaiku reikalingų įgūdžių pirmieji išmoksta tėvai.

Gydytojai ir psichologai pažymi, kad vaikų habilitacija gali būti efektyvi tik tada, kai mamos ir tėčiai kompetentingai (sistemingai) susitvarko su kūdikiu šeimoje. Tai sunkus procesas, kurį įveikti galima tik bendromis pastangomis ir darbu.

Gyvenimas prieš reabilitaciją – koks skirtumas?

Habilitacijos metu įgyvendinama veiklos sistema skirta gydyti mažamečius, dar neprisitaikiusius gyventi visuomenėje vaikus. Vaikas, augdamas ir vystydamasis, tampa visaverčiu visuomenės nariu.

Reabilitacija taip pat yra pedagoginių ir terapinių priemonių sistema. Tačiau įvairių veiksmų tikslas yra gydyti tokias sąlygas, kurios gali sukelti našumo praradimą. Taigi, po terapijos kurso pacientas įgyja galimybę gyventi ir dirbti įprastomis sąlygomis.

Apie habilitaciją tikslinga kalbėti, jei kūdikis tapo neįgalus ankstyvoje vaikystėje arba buvo neįgalus nuo gimimo (smegenų ir kaukolės gimdymo trauma, centrinės nervų sistemos intrauteriniai pažeidimai), tai yra, vaikas niekada neturėjo visaverčio. motorinė veikla, sutrikusi kalba ir kitos funkcijos. Tokie vaikai neturi socialinio gyvenimo patirties ir neturi savęs priežiūros įgūdžių.

Apie reabilitaciją dera kalbėti tada, kai pacientas turi socialinio gyvenimo patirties, kokios nors naudingos ir naudingos veiklos. Kursas skirtas vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų gydymui.

Socialiniai aspektai

Socialinė habilitacija, jei laikysime oficialią terminiją, yra interpretuojama kaip įvykių sistema, ją įgyvendinant žmogus pradeda įgyti įgūdžių ir žinių, padedančių savarankiškai gyventi socialinėje aplinkoje. Žmogus, gaudamas paramą, pradeda adekvačiai suvokti savo ribotumą ir galimybes, savo socialinį vaidmenį, turi pareigų, teisių supratimą, tobulėja savitarnos įgūdžiai.

Šios priemonės dažniausiai yra skirtos vaikų su negalia ir krizę ištiktų šeimų adaptacijai. Tai apie apie tokių gebėjimų ir funkcijų formavimąsi vaikams, kurie normalios raidos fone vystosi be papildomų valstybės ir aplinkinių pastangų.

Vaikams, turintiems specialiųjų poreikių, jie vystosi tik tada, kai juos veikia specialios techninės priemonės ir kryptingai dirba psichologai, mokytojai, gydytojai, tėvai.

Ko mokosi vaikas ir šeima:

• Pagrindiniai socialiniai įgūdžiai.
• Buitinės aplinkos pritaikymas neįgaliųjų poreikiams.
• Savarankiško gyvenimo įgūdžių formavimas (vaikas gauna pedagoginę korekciją).
• Saugaus elgesio stereotipų mokymas.
• Mokymosi įgūdžių, padedančių ginti savo interesus ir teises.
• Introspekcijos mokymas.
• Teigiamo savęs ir savo asmenybės suvokimo įgūdžių įgijimas.

Užuot užbaigę

Habilitacija yra ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas. Tėvams labai svarbu susirasti kompetentingą specialistą, kuris eitų šiuo keliu susikibęs ranka. Medicinos darbuotojo užduotis – teisingai atlikti visą procedūrų kompleksą. Bendras visų proceso dalyvių tikslas – formuoti kūdikio intelektą, kalbą ir kitus psichikos procesus.