atviras
Uždaryti

Nevaisingumas kaip socialinė ir medicininė problema. Nevaisingumas kaip socialinė ir medicininė problema

„Nevaisingumas kaip socialinis ir medicininė problema».


1. Nevaisinga santuoka.

3. Abortas kaip socialinis reiškinys.

4. Vaidmuo socialiniai darbuotojai nevaisingumo profilaktikai.


Aktualumas pasirinkta tema – būtinybė didinti gimstamumą Rusijos Federacijaįveikti sudėtingą demografinę situaciją

objektas yra nevaisingumas.

socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

tikslas kontrolinis darbas yra ištirti vyrų ir moterų nevaisingumo priežastis ir socialinių darbuotojų vaidmenį nevaisingumo prevencijoje.

Nevaisinga santuoka.

Nevaisingumas- darbingo amžiaus asmenų nesugebėjimas susilaukti palikuonių. Santuoka laikoma nevaisinga, jei moteris nepastoja per metus nuo reguliaraus lytinio akto, nenaudojant kontraceptinių priemonių ir metodų. Nevaisingumas gali būti vyriškas arba moteriškas. Vyriškas veiksnys bevaikėje santuokoje yra 40–60 proc.

Todėl diagnozuoti moters nevaisingumą galima tik atmetus vyro nevaisingumą (teigiami testai, patvirtinantys spermos ir gimdos kaklelio suderinamumą).

Giminaitis- nėštumo galimybė neatmetama. Absoliutus - nėštumas neįmanomas. Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos pagrindinės nevaisingumo priežasčių grupės:

ovuliacijos pažeidimas 40 proc.

kiaušintakių veiksniai, susiję su patologija kiaušintakiai 30%

ginekologinės uždegiminės ir užkrečiamos ligos 25%

nepaaiškinamas nevaisingumas 5 proc.

Pirminis nevaisingumo atvejis, remiantis oficialia statistika, buvo 1998 m. 134,3 100 000 moterų. Iš viso per metus dėl nevaisingumo kreipėsi 47 322 moterys. Tai yra ištekėjusių moterų kurie nori turėti vaikų ir kreipiasi į gydymo įstaiga todėl tikrasis nevaisingumo lygis yra daug didesnis. Specialių tyrimų duomenimis, nevaisingų santuokų Rusijoje yra 19%, tarptautinių ekspertų duomenimis, 24-25%. Taigi viena iš penkių susituokusių porų negali turėti vaikų.

Nevaisingumo priežastys yra socialiai nulemtos – abortų, venerinių, ginekologinės ligos, nesėkmingas gimdymas. Nevaisingumas dažnai išsivysto per vaikystė. Nevaisingumo prevencija turėtų būti nukreipta į moterų ginekologinio sergamumo mažinimą, abortų prevenciją, sveika gyvensena gyvenimą ir optimalų seksualinį elgesį.

Nevaisingumas yra svarbi medicininė ir socialinė problema, dėl kurios mažėja gimstamumas. Išspręsdama nevaisingumo problemą, gerokai pagerėtų gyventojų reprodukcijos rodikliai. Nevaisingumas yra svarbi socialinė ir psichologinė problema, nes sukelia socialinį ir psichologinį sutuoktinių diskomfortą, konfliktines situacijasšeimoje padaugėjo skyrybų.

moralės grubumas, asocialus elgesys (nesantuokiniai ryšiai, alkoholizmas), savanaudiškų charakterio savybių pablogėjimas, psichoemocinės sferos pažeidimas ir seksualiniai sutuoktinių sutrikimai. Užsitęsęs nevaisingumas sukuria didelę neuropsichinę įtampą ir veda į skyrybas. 70 % nevaisingų santuokų baigiasi.*

Nevaisingumo diagnostiką atlieka nėščiųjų klinikos, šeimos planavimo tarnyba. Kai kuriais atvejais reikalingas stacionarus gydymas ginekologijos skyriai.

Abortas.

Ekspertų teigimu, kasmet pasaulyje atliekama nuo 36 iki 53 milijonų abortų, tai yra kasmet šią operaciją atlieka apie 4% vaisingo amžiaus moterų. Rusijoje abortas išlieka vienu iš gimstamumo kontrolės būdų. 1998 metais buvo atlikti 1 293 053 abortai, tai yra 61 1000 moterų. Jei 80-ųjų pabaigoje 1/3 visų pasaulyje, tai nuo 90-ųjų pradžios dėl šeimos planavimo paslaugų plėtros abortų dažnis palaipsniui mažėjo. Tačiau Rusijoje, palyginti su kitomis šalimis, jie vis dar išlieka aukšti.

Daugumoje pasaulio šalių abortai yra legalūs. Tik 25% pasaulio moterų nėra galimybės atgaminti legalios aortos (dažniausiai tai yra rezidentės, turinčios ryškią dvasininkų įtaką arba mažą gyventojų skaičių). Visos Europos šalys, išskyrus Airijos Respubliką, Šiaurės Airiją ir Maltą, leidžia dirbtinai nutraukti nėštumą. AT skirtingos salys Nėštumo nutraukimo tvarką reglamentuoja įvairūs įstatymai.

L. V. Anokhinas ir O. E. Konovalovas

1. Įstatymai, leidžiantys atlikti abortą moters prašymu. Daugumoje Europos šalių abortą galima atlikti iki 12 nėštumo savaitės, Olandijoje iki 24 savaičių, Švedijoje iki 18 savaičių. Amžius, kai mergina gali savarankiškai nuspręsti dėl aborto:

Danija ir Ispanija – po 18 metų

Daugelyje šalių (Italijoje, Belgijoje, Prancūzijoje) moteris aprūpinama be nesėkmės 5-7 dienos apgalvoti ir priimti pagrįstą sprendimą. Šie įstatymai galioja šalyse, kuriose gyvena 41% pasaulio gyventojų.

3. Teisę į abortą ribojantys įstatymai. Daugelyje šalių abortai leidžiami tik tuo atveju, jei kyla grėsmė fiziniam ar psichinė sveikata moterų: įgimtos deformacijos, išprievartavimas. Maždaug 12 % pasaulio gyventojų gyvena tokiomis sąlygomis, kai teisė į abortą yra apribota.

4. Įstatymai, draudžiantys abortą bet kokiomis aplinkybėmis.

SSRS įstatymuose dėl abortų galima išskirti tris etapus:

1 etapas (1920-1936) – abortų įteisinimas.

2. etapas (1936-1955) – abortų draudimas.

3 etapas (1955 m. iki mūsų laikų) - leidimas abortui.

Šiuo metu Rusijoje bet kuri moteris turi teisę pasidaryti abortą, kai nėštumo laikotarpis yra iki 12 savaičių. Dirbtinis nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių atliekamas su moters sutikimu, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Slinkite medicininės indikacijos nustatytas Sveikatos apsaugos ministerijos 96-12-12 įsakymu Nr.242, dirbtinis nėštumo nutraukimas iki 22 nėštumo savaitės gali būti atliekamas moters sutikimu dėl socialinių priežasčių.*

Draudimų sistema, įskaitant abortą, neduoda norimų rezultatų. Abortų draudimas ir šeimos planavimo programų nebuvimas lemia nusikalstamų abortų skaičiaus augimą. Paaugliai, norėdami nutraukti pirmąjį nėštumą, naudoja kriminalinį abortą. Tuo pačiu metu besivystančiose šalyse daugiau nei pusė motinų mirčių įvyksta dėl kriminalinių abortų.

Tačiau net ir legalus abortas turi rimtų dalykų Neigiama įtaka ________________________________________________________________

*„Darbo organizavimas nėščiųjų klinika»

ant moters kūno.

Abortas yra antrinio nevaisingumo priežastis 41% atvejų.

dažnis po abortų spontaniški persileidimai padidėja 8-10 kartų.

Apie 60% pirmųjų gimdyvių, vyresnių nei 30 metų, patiria persileidimą, kurį sukelia pirmieji abortai. Jaunoms moterims, kurios pirmąjį nėštumą nutraukia abortu, rizika susirgti krūties vėžiu padidėja 2-2,5 karto.

Socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

- tai laisvė sprendžiant klausimą dėl vaikų skaičiaus, jų gimimo laiko, tik norimų vaikų gimimo iš tėvų, pasiruošusių šeimai.

Padeda moteriai reguliuoti nėštumą optimalus laikas išsaugoti vaiko sveikatą, mažinti nevaisingumo riziką; sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;

leidžia išvengti pastojimo žindymo metu, sumažinant konfliktų tarp sutuoktinių skaičių;

garantuoja gimdymą sveikas vaikas esant nepalankiai prognozei palikuonims;

prisideda prie sprendimo, kada ir kiek vaikų gali turėti konkreti šeima;

Didina sutuoktinių atsakomybę būsimiems vaikams, ugdo drausmę, padeda išvengti šeimos konfliktų.

· Suteikia galimybę seksualinis gyvenimas nebijodami nepageidaujamo nėštumo, nepatirdami streso, tęsti mokslus, įvaldyti profesiją, kurti karjerą;

Tai suteikia vyrams galimybę subręsti ir pasiruošti būsimai tėvystei, padeda tėčiams finansiškai aprūpinti šeimas.

Gimdymas reguliuojamas trimis būdais:

2. sterilizacija

KONTRACEPCIJA.

Ekonomiškai išsivysčiusiose Vakarų šalyse daugiau nei 70% susituokusių porų naudojasi kontraceptinėmis priemonėmis. Išsivysčiusiose šalyse vartoja apie 400 milijonų moterų įvairių metodų kontracepcija, apsauganti nuo nepageidaujamo nėštumo. Per 30 šeimos planavimo paslaugų metų visame pasaulyje pavyko išvengti daugiau nei 400 mln.

pagal intrauterinių prietaisų ir hormoninės kontracepcijos skaičių. Taigi 1998 metais buvo stebima 17,3% vaisingo amžiaus moterų, turinčių intrauterinius prietaisus, ir 7,2% vartojančių hormoninę kontracepciją. Pažymėtina, kad nors nuo 1990 metų spiralę vartojančių moterų skaičius iš esmės nepasikeitė, hormoninę kontracepciją vartojančių moterų skaičius išaugo 4,3 karto. Specialūs tyrimai rodo, kad Rusijoje maždaug 50–55% susituokusių porų yra reguliariai apsaugotos nuo nėštumo.

· socialiniai veiksniai(ypač šalies valdžios požiūris į kontracepciją, ekonominė situacija)

kultūriniai veiksniai (ypač tradicijos)

požiūris į religiją

Įstatyminiai apribojimai (galimų naudoti kontracepcijos rūšių apribojimas)

Renkantis kontracepcijos priemonę, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

Bet koks apsaugos būdas yra geriau, nei jokios apsaugos;

Labiausiai priimtinas metodas yra tas, kuris tinka abiem partneriams;

Pagrindiniai apsaugos metodų reikalavimai:

metodo patikimumas;

minimalus poveikis seksualiniam partneriui;

naudojimo paprastumas;

·saugumas;

· greitas atsigavimas vaisingumas

Taigi teisės į reprodukcinės sveikatos priežiūrą, įskaitant šeimos planavimą, suteikimas moterims yra esminė visaverčio gyvenimo ir lyčių lygybės įgyvendinimo sąlyga. Šios teisės realizavimas įmanomas tik plėtojant planavimo paslaugą, plečiant ir įgyvendinant „Saugios motinystės“ programas, gerinant lytinį ir higienos švietimą, aprūpinant gyventojus, ypač jaunimą, kontraceptinėmis priemonėmis. Tik toks požiūris padės išspręsti abortų ir lytiniu keliu plintančių ligų problemą.

STERILIZAVIMAS.

indikacijos ir kontraindikacijos chirurginei sterilizacijai. Yra tik trys socialiniai rodikliai:

3. Amžius virš 30 metų su 2 vaikais

Tačiau sterilizacija negali būti laikoma Geriausias būdas apsauga nuo nėštumo, ji nėra labai populiari tarp gyventojų.


1. V. K. Jurijevas, G. I. Kucenko visuomenės sveikata ir sveikatos apsauga“

Leidykla "Petropolis" Sankt Peterburgas» 2000 m

2. Žurnalas "Sotsis" 2003 Nr.12

Nevaisingumas - rimta problema reprodukcija, kai šeimoje yra socialinės, psichinės ir fizinės sveikatos sutrikimų derinys.

Bloga fizinė sveikata yra visos susituokusios poros liga.

Socialiniai nevaisingų santuokų veiksniai yra šie: socialinė veikla efektyviausia gyventojų grupė; skirtinga nevaisingų santuokų dažnumo įtaka gyventojų ir visos valstybės demografinei situacijai.

Psichiniam sutrikimui būdingas labilumas nervų sistema, nepilnavertiškumo komplekso formavimasis, sunkių psichoseksualinių sutrikimų išsivystymas. Ir galiausiai visa tai tampa arba nestabilumo priežastimi šeimos santykiai, arba priveda prie jų visiško sunaikinimo.

Ištyrus nevaisingos santuokos struktūrą, galima gauti duomenis apie gyventojų reprodukcinę sveikatą, o tai savo ruožtu netiesiogiai apibūdina santuokos lygį ir kokybę. Medicininė priežiūra, taip pat gyventojų bendrosios ir medicininės kultūros lygis.

Kai nevaisingų santuokų dažnis siekia 15% ir daugiau, iškyla nacionalinio masto socialinė ir demografinė problema. Pastaraisiais metais mūsų šalyje nevaisingumo problemą jau galima laikyti tokia dėl šių priežasčių:

1) nevaisingos santuokos Rusijoje sudaro apie 14%;

2) mirtingumo padidėjimas;

3) gimstamumo sumažėjimas;

4) mirtingumo rodiklių viršija gimstamumą;

5) ištuokų procesų skaičiaus padidėjimas ir pastaraisiais metais ištuokų skaičiaus viršijimas, palyginti su santuokų skaičiumi;

6) bendro gyventojų sergamumo padidėjimas;

7) abortų ir gimdymų skaičiaus lygybė arba net perteklius.

Taigi nevaisingumo santuokoje problema Rusijai yra ne tik medicininė, bet ir socialinis-demografinis valstybės mastas.

Nevaisingumas yra subrendusio organizmo nesugebėjimas pastoti.

Nevaisinga santuoka yra nėštumo nebuvimas po 12 mėnesių reguliarių neapsaugotų lytinių santykių.

Atskirkite vyrišką ir moterų nevaisingumas. Jis gali būti absoliutus arba santykinis. Absoliutus nevaisingumas reiškia, kad nėštumo galimybė visiškai atmetama (organų nebuvimas, lytinių organų vystymosi anomalijos). Santykinė – nėštumo tikimybė neatmetama.

Nevaisingumas gali būti pirminis, kai anamnezėje nėra požymių, kad yra bent koks nėštumas, su sąlyga, kad vyksta reguliarus lytinis gyvenimas be kontracepcijos, ir antrinis – kai buvo ankstesni nėštumai (net negimdinis, nesivystantis), tačiau patvirtinta arba vizualiai (vaisiaus buvimas), arba histologiškai, arba pagal ultragarsu(ultragarsu), tačiau po šių nėštumų 1 metus esant reguliariems nesaugiems santykiams kito nėštumo nebūna.

Plačiau apie temą Nevaisingumas – socialinė-demografinė problema:

  1. Socialinės ir demografinės karių charakteristikos
  2. Autopsichologinės kompetencijos ugdymo priklausomybė nuo profesinių, karjeros ir socialinių-demografinių parametrų

„Nevaisingumas kaip socialinė ir medicininė problema“.


1. Nevaisinga santuoka.

2. Moterų ir vyrų nevaisingumas.

3.Abortas kaip socialinis reiškinys.

4. Socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.


Pasirinktos temos aktualumas – būtinybė didinti gimstamumą Rusijos Federacijoje, siekiant įveikti sudėtingą demografinę situaciją.

Objektas – nevaisingumas.

Tema: socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

Kontrolinio darbo tikslas – ištirti vyrų ir moterų nevaisingumo priežastis bei socialinių darbuotojų vaidmenį nevaisingumo prevencijoje.


Nevaisinga santuoka.

Nevaisingumas – tai darbingo amžiaus žmonių nesugebėjimas susilaukti palikuonių. Santuoka laikoma nevaisinga, jei moteris nepastoja per metus nuo reguliaraus lytinio akto, nenaudojant kontraceptinių priemonių ir metodų. Nevaisingumas gali būti vyriškas arba moteriškas. Vyriškas veiksnys bevaikėje santuokoje yra 40–60 proc.

Todėl diagnozuoti moters nevaisingumą galima tik atmetus vyro nevaisingumą (teigiami testai, patvirtinantys spermos ir gimdos kaklelio suderinamumą).

Moterų nevaisingumas gali būti pirminis (jei nėra nėštumo anamnezėje) ir antrinis (esant nėštumui). Yra santykinis ir absoliutus moterų nevaisingumas. Santykinė – nėštumo tikimybė neatmetama. Absoliutus – nėštumas negalimas. Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos pagrindinės nevaisingumo priežasčių grupės:

ovuliacijos pažeidimas 40 proc.

kiaušintakių veiksniai, susiję su kiaušintakių patologija 30 proc.

ginekologinės uždegiminės ir infekcinės ligos 25 proc.

nepaaiškinamas nevaisingumas 5 proc.

Pirminis nevaisingumo atvejis, remiantis oficialia statistika, buvo 1998 m. 134,3 100 000 moterų. Iš viso per metus dėl nevaisingumo kreipėsi 47 322 moterys. Tai ištekėjusios, norinčios susilaukti vaikų moterys, kurios kreipėsi į gydymo įstaigą, todėl realus nevaisingumo lygis yra kur kas didesnis. Specialių tyrimų duomenimis, nevaisingų santuokų Rusijoje yra 19%, tarptautinių ekspertų duomenimis, 24-25%. Taigi viena iš penkių susituokusių porų negali turėti vaikų.

Nevaisingumo priežastys yra socialiai nulemtos – abortų, lytiškai plintančių, ginekologinių ligų, nesėkmingų gimdymų pasekmė. Nevaisingumas dažnai išsivysto vaikystėje. Nevaisingumo prevencija turėtų būti siekiama sumažinti moterų sergamumą ginekologinėmis ligomis, užkirsti kelią abortams, skatinti sveiką gyvenimo būdą ir optimalų seksualinį elgesį.

Nevaisingumas yra svarbi medicininė ir socialinė problema, dėl kurios mažėja gimstamumas. Išspręsdama nevaisingumo problemą, gerokai pagerėtų gyventojų reprodukcijos rodikliai. Nevaisingumas yra svarbi socialinė-psichologinė problema, nes sukelia socialinį-psichologinį sutuoktinių diskomfortą, konfliktines situacijas šeimoje, daugėja skyrybų.

Socialinės ir psichologinės bėdos pasireiškia susidomėjimo vykstančiais įvykiais sumažėjimu, nepilnavertiškumo komplekso išsivystymu, mažėjimu. bendra veikla ir darbingumas. Santuokoje galima pastebėti moralės grubumą, asocialų elgesį (ištvirkavimas, alkoholizmas), savanaudiškų charakterio bruožų pablogėjimą, psichoemocinės sferos pažeidimą ir seksualinius sutuoktinių sutrikimus. Užsitęsęs nevaisingumas sukuria didelę neuropsichinę įtampą ir veda į skyrybas. 70 % nevaisingų santuokų baigiasi.*

Nevaisingumo diagnostiką atlieka nėščiųjų klinikos, šeimos planavimo tarnyba. O kai kuriais atvejais reikalingas stacionarinis gydymas ginekologijos skyriuose.

Specialistų teigimu, kasmet pasaulyje abortų padaroma nuo 36 iki 53 mln., t.y. kasmet šią operaciją atlieka apie 4% vaisingo amžiaus moterų. Rusijoje abortas išlieka vienu iš gimstamumo kontrolės būdų. 1998 metais buvo atlikti 1 293 053 abortai, tai yra 61 1000 moterų. Jei 80-ųjų pabaigoje 1/3 visų pasaulyje, tai nuo 90-ųjų pradžios dėl šeimos planavimo paslaugų plėtros abortų dažnis palaipsniui mažėjo. Tačiau Rusijoje, palyginti su kitomis šalimis, jie vis dar išlieka aukšti.

Daugumoje pasaulio šalių abortai yra legalūs. Tik 25% pasaulio moterų nėra galimybės atgaminti legalios aortos (dažniausiai tai yra rezidentės, turinčios ryškią dvasininkų įtaką arba mažą gyventojų skaičių). Visos Europos šalys, išskyrus Airijos Respubliką, Šiaurės Airiją ir Maltą, leidžia dirbtinai nutraukti nėštumą. Įvairiose šalyse galioja skirtingi įstatymai, reglamentuojantys nėštumo nutraukimo tvarką.

L.V. Anokhinas ir O.E. Konovalovas

1. Įstatymai, leidžiantys atlikti abortą moters prašymu. Daugumoje Europos šalių abortą galima atlikti iki 12 nėštumo savaitės, Olandijoje iki 24 savaičių, Švedijoje iki 18 savaičių. Amžius, kai mergina gali savarankiškai nuspręsti dėl aborto:

JK ir Švedija – po 16 metų

Danija ir Ispanija – po 18 metų

Austrija – po 14 metų.

Daugelyje šalių (Italijoje, Belgijoje, Prancūzijoje) moteriai suteikiamos 5–7 dienos, nesvarstant pagalvoti ir priimti pagrįstą sprendimą. Šie įstatymai galioja šalyse, kuriose gyvena 41% pasaulio gyventojų.

2. Įstatymai, leidžiantys abortus dėl socialinių priežasčių. Apie 25% pasaulio moterų turi teisę į abortą dėl socialinių priežasčių.

3. Teisę į abortą ribojantys įstatymai. Daugelyje šalių abortas leidžiamas tik iškilus grėsmei moters fizinei ar psichinei sveikatai: įgimtos deformacijos, išžaginimas. Maždaug 12 % pasaulio gyventojų gyvena tokiomis sąlygomis, kai teisė į abortą yra apribota.

4. Įstatymai, draudžiantys abortą bet kokiomis aplinkybėmis.

SSRS įstatymuose dėl abortų galima išskirti tris etapus:

1 etapas (1920-1936) – abortų įteisinimas.

2. etapas (1936-1955) – abortų draudimas.

3 etapas (1955 m. iki mūsų laikų) - leidimas abortui.

Šiuo metu Rusijoje bet kuri moteris turi teisę pasidaryti abortą, kai nėštumo laikotarpis yra iki 12 savaičių. Dirbtinis nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių atliekamas su moters sutikimu, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Medicininių indikacijų sąrašas nustatytas Sveikatos apsaugos ministerijos 96-12-12 įsakymu Nr.242, dirbtinis nėštumo nutraukimas iki 22 nėštumo savaitės gali būti atliekamas moters sutikimu dėl socialinių priežasčių.*

Draudimų sistema, įskaitant abortą, neduoda norimų rezultatų. Abortų draudimas ir šeimos planavimo programų nebuvimas lemia nusikalstamų abortų skaičiaus augimą. Paaugliai, norėdami nutraukti pirmąjį nėštumą, naudoja kriminalinį abortą. Tuo pačiu metu besivystančiose šalyse daugiau nei pusė motinų mirčių įvyksta dėl kriminalinių abortų.

Tačiau net ir legalus abortas turi rimtą neigiamą poveikį.

* "Nėščiųjų klinikos darbo organizavimas"

ant moters kūno.

Abortas yra antrinio nevaisingumo priežastis 41% atvejų.

Po aborto savaiminių persileidimų dažnis padidėja 8-10 kartų.

Apie 60% pirmųjų gimdyvių, vyresnių nei 30 metų, patiria persileidimą, kurį sukelia pirmieji abortai. Jaunoms moterims, kurios pirmąjį nėštumą nutraukia abortu, rizika susirgti krūties vėžiu padidėja 2-2,5 karto.

Socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

Kompetencijos ribose socialinės paslaugos galima teikti gyventojams specializuotas medicinines ir psichologines konsultacijas dėl vaiko gimimo reguliavimo. Šeimos planavimas – tai laisvė apsispręsti dėl vaikų skaičiaus, jų gimimo laiko, tik norimų vaikų gimimas iš pasiruošusių šeimai tėvų.

Šeimos planavimas:

padeda moteriai optimaliu metu reguliuoti nėštumo pradžią, kad būtų išsaugota vaiko sveikata, sumažinama nevaisingumo rizika; sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;

leidžia išvengti pastojimo žindymo metu, sumažinant konfliktų tarp sutuoktinių skaičių;

garantuoja sveiko vaiko gimimą, esant nepalankiai atžaloms prognozei;

prisideda prie sprendimo, kada ir kiek vaikų gali turėti konkreti šeima;

Didina sutuoktinių atsakomybę būsimiems vaikams, ugdo drausmę, padeda išvengti šeimos konfliktų.

· Suteikia galimybę užmegzti lytinį gyvenimą be baimės dėl nepageidaujamo nėštumo, nepakeliant savęs stresui, tęsti mokslus, įgyti profesiją, kurti karjerą;

Tai suteikia vyrams galimybę subręsti ir pasiruošti būsimai tėvystei, padeda tėčiams finansiškai aprūpinti šeimas.

Gimdymas reguliuojamas trimis būdais:

1. Kontracepcija

2. sterilizacija

KONTRACEPCIJA.

Ekonomiškai išsivysčiusiose Vakarų šalyse daugiau nei 70% susituokusių porų naudojasi kontraceptinėmis priemonėmis. Apie 400 milijonų moterų išsivysčiusiose šalyse naudoja įvairius kontracepcijos metodus, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo. Per 30 šeimos planavimo paslaugų metų visame pasaulyje pavyko išvengti daugiau nei 400 mln.

Rusijoje porų, naudojančių kontracepciją nuo nepageidaujamo nėštumo, dalis mažesnė nei ekonomiškai išsivysčiusiose Europos šalyse, tačiau oficialios statistikos nėra. Statistiniai įrašai vedami tik apie intrauterinių prietaisų ir hormoninės kontracepcijos skaičių. Taigi 1998 metais buvo stebima 17,3% vaisingo amžiaus moterų, turinčių intrauterinius prietaisus, ir 7,2% vartojančių hormoninę kontracepciją. Pažymėtina, kad nors nuo 1990 metų spiralę vartojančių moterų skaičius iš esmės nepasikeitė, hormoninę kontracepciją vartojančių moterų skaičius išaugo 4,3 karto. Specialūs tyrimai rodo, kad Rusijoje maždaug 50–55% susituokusių porų yra reguliariai apsaugotos nuo nėštumo.

Kontraceptikų vartojimo dažnumui kai kuriose šalyse įtakos turi:

socialiniai veiksniai (ypač šalies valdžios požiūris į kontracepciją, ekonominė padėtis)

kultūriniai veiksniai (ypač tradicijos)

santykis su religija

Įstatyminiai apribojimai (galimų naudoti kontracepcijos rūšių apribojimas)

Renkantis kontracepcijos priemonę, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

Bet koks apsaugos būdas yra geriau, nei jokios apsaugos;

Labiausiai priimtinas metodas yra tas, kuris tinka abiem partneriams;

Pagrindiniai apsaugos metodų reikalavimai:

metodo patikimumas;

· prieinamumas;

higiena;

minimalus poveikis seksualiniam partneriui;

naudojimo paprastumas;

· saugumas;

greitas vaisingumo atstatymas

Taigi teisės į reprodukcinės sveikatos priežiūrą, įskaitant šeimos planavimą, suteikimas moterims yra esminė visaverčio gyvenimo ir lyčių lygybės įgyvendinimo sąlyga. Šios teisės realizavimas įmanomas tik plėtojant planavimo paslaugą, plečiant ir įgyvendinant „Saugios motinystės“ programas, gerinant lytinį ir higienos švietimą, aprūpinant gyventojus, ypač jaunimą, kontraceptinėmis priemonėmis. Tik toks požiūris padės išspręsti abortų ir lytiniu keliu plintančių ligų problemą.

STERILIZAVIMAS.

Siekiant apsaugoti moterų sveikatą, sumažinti abortų ir mirčių nuo jų skaičių, nuo 1990 metų Rusijoje leidžiama atlikti moterų ir vyrų chirurginę sterilizaciją. Ji atliekama paciento pageidavimu, esant atitinkamoms chirurginės sterilizacijos indikacijoms ir kontraindikacijoms. Yra tik trys socialiniai rodikliai:

1. amžius virš 40 metų;

2. turintis 3 ir daugiau vaikų

3. Amžius virš 30 metų su 2 vaikais

Tačiau sterilizacija negali būti laikoma geriausia nėštumo prevencijos priemone, ji nėra labai populiari tarp gyventojų.


Literatūra:

1. V. K. Jurijevas, G.I. Kutsenko „Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra“

Leidykla "Petropolis" Sankt Peterburgas, 2000 m

2. Žurnalas "Sotsis" 2003 Nr.12

Kitos medžiagos

    Vidutiniškai 3-4 susituokusios poros iš 1000 santuokų yra priverstos kreiptis, o tikimybė susilaukti vaikų yra 20-35%. Sukaupta patirtis gydant vyrų nevaisingumą leidžia išskirti pagrindines grupes vaistai naudojamas įvairiomis formomis.Pagrindinės yra hormoninės ...


  • Surogatinės motinystės teisinio reguliavimo problemos
  • Pagal kurią motinos vyras laikomas santuokoje gimusio vaiko tėvu (JK 48 str. 2 punktas). Reguliuodama santykius, kylančius dėl surogatinės motinystės, JK pasilieka teisę surogatinei motinai pasilikti savo gimusį vaiką ir būti įregistruota metrikacijos įstaigoje ...


  • Socialinis darbas formuoti teigiamą jaunų žmonių požiūrį į sveikatą
  • Žmonių teisės. 2 skyrius. Socialinio darbo organizavimo sąlygos formuojant teigiamą jaunų žmonių požiūrį į sveikatą 2.1 Jaunų žmonių požiūrio į reprodukcinę sveikatą diagnostika kaip socialinio darbo priemonė Diagnostika m. Socialinis darbas tai sudėtingas tyrimo procesas...


    XXI amžiuje. Liberali pozicija ir įstatymai Apibrėžiantis „naujų koncepcijos technologijų“ ideologinis kontekstas yra liberali ideologija, turinti aukščiausias „žmogaus teisių ir laisvių“ vertybes bei metafizinį ir materialistinį pagrindą. &...


    Medicininių žinių panaudojimas, leidžiantis krikščioniškajai santuokai įgyvendinti vieną iš pagrindinių tikslų – gimdymą. 5. Dirbtinio apvaisinimo in vitro metodas kelia etinių prieštaravimų dėl būtinybės sunaikinti „papildomus“ embrionus, o tai nesuderinama su Bažnyčios idėjomis...


    vaisius. Taigi, moterų su siauru dubens gimdymas akušeriui yra labai sunkus ir reikalauja iš jo aukšto profesionalumo. GIMIMO AKTYVUMO ANOMALIJOS Gimdos susitraukiamojo aktyvumo patologija yra aktuali temaŠiuolaikinė praktinė akušerija. Tai yra...


    JT konvencijoje dėl visų formų moterų diskriminacijos panaikinimo pateiktos rekomendacijos. Svarbią vietą šiuolaikinėje šeimos teisėje užima vedybų sutartis ir su ja susijusios problemos.Kas yra vedybų sutartis? Tai sausos teisinės logikos bandymas įsiveržti į subtiliąją sferą...

Genetiniai veiksniai kaip bendrosios biologinės konstantos. Genotipas kaip sveikų ir patologiškai pakitusių genų rinkinys, gautas iš tėvų. Mutacijos – tai genų pokyčiai, vykstantys per visą individo gyvenimą.

Genetinės rizikos sukeltų ligų grupės.

Chromosomų ir genų paveldimos ligos(Dauno liga, hemofilija ir kt.).

· Paveldimos ligos, atsirandančios veikiant išoriniams veiksniams (podagra, psichikos sutrikimai ir kt.).

· Ligos su paveldimu polinkiu (hipertenzija ir pepsinė opa, egzema, tuberkuliozė ir kt.).

6. Nevaisingumas kaip socialinė ir medicininė problema. Nevaisinga santuoka. Moterų ir vyrų nevaisingumas. Socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

Nevaisingumas- darbingo amžiaus asmenų nesugebėjimas susilaukti palikuonių. Santuoka laikoma nevaisinga, jei moteris nepastoja per metus nuo reguliaraus lytinio akto, nenaudojant kontraceptinių priemonių ir metodų.

Nevaisingumas gali būti vyriškas arba moteriškas.

Moterų nevaisingumo priežastys: sutrikęs kiaušinėlių brendimas, sutrikęs kiaušintakių praeinamumas ar susitraukiamumas, ginekologinės ligos. Endokrininės moterų nevaisingumo priežastys.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl menstruacijų sutrikimų, lytinių organų uždegiminiai procesai kaip apsisaugoti nuo nevaisingumo.

vyrų nevaisingumas.

Veiksniai, darantys įtaką vyrų nevaisingumui: lytinių organų apsigimimai, lytinių organų operacijos, traumos, uždegimai, lėtinės ligos, lytiškai plintančios ligos, alkoholizmas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, endokrininiai veiksniai.

Vyriškas veiksnys bevaikėje santuokoje yra 40–60 proc. Todėl diagnozuoti moters nevaisingumą galima tik atmetus vyro nevaisingumą (teigiami testai, patvirtinantys spermos ir gimdos kaklelio suderinamumą).

Moterų nevaisingumas gali būti pirminis (jei nėra nėštumo anamnezėje) ir antrinis (esant nėštumui). Yra santykinis ir absoliutus moterų nevaisingumas.

Santykinė – nėštumo tikimybė neatmetama. Absoliutus – nėštumas negalimas. Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos pagrindinės nevaisingumo priežasčių grupės:

ovuliacijos pažeidimas 40 proc.

kiaušintakių veiksniai, susiję su kiaušintakių patologija 30 proc.

ginekologinės uždegiminės ir infekcinės ligos 25 proc.

nepaaiškinamas nevaisingumas 5 proc.

Nevaisingumo priežastys yra socialiai nulemtos – abortų, lytiškai plintančių, ginekologinių ligų, nesėkmingų gimdymų pasekmė. Nevaisingumas dažnai išsivysto vaikystėje. Nevaisingumo prevencija turėtų būti siekiama sumažinti moterų sergamumą ginekologinėmis ligomis, užkirsti kelią abortams, skatinti sveiką gyvenimo būdą ir optimalų seksualinį elgesį. Nevaisingumas yra svarbi medicininė ir socialinė problema, dėl kurios mažėja gimstamumas.

Santuokoje galima pastebėti moralės grubumą, asocialų elgesį (ištvirkavimas, alkoholizmas), savanaudiškų charakterio bruožų pablogėjimą, psichoemocinės sferos pažeidimą ir seksualinius sutuoktinių sutrikimus. Užsitęsęs nevaisingumas sukuria didelę neuropsichinę įtampą ir veda į skyrybas. 70% nevaisingų santuokų nutraukiama.* Nevaisingumo diagnostiką atlieka nėščiųjų klinikos, šeimos planavimo tarnyba. O kai kuriais atvejais reikalingas stacionarinis gydymas ginekologijos skyriuose.

Šeimos planavimas- tai laisvė sprendžiant klausimą dėl vaikų skaičiaus, jų gimimo laiko, tik norimų vaikų gimimo iš tėvų, pasiruošusių šeimai.

Šeimos planavimas:

padeda moteriai optimaliu metu reguliuoti nėštumo pradžią, kad būtų išsaugota vaiko sveikata, sumažinama nevaisingumo rizika; sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;

leidžia išvengti pastojimo žindymo metu, sumažinant konfliktų tarp sutuoktinių skaičių;

garantuoja sveiko vaiko gimimą, esant nepalankiai atžaloms prognozei;

prisideda prie sprendimo, kada ir kiek vaikų gali turėti konkreti šeima;

didina sutuoktinių atsakomybę būsimiems vaikams, ugdo drausmę, padeda išvengti šeimos konfliktų

suteikia galimybę mylėtis be baimės dėl nepageidaujamo nėštumo, nepakeliant savęs stresui, tęsti mokslus, įvaldyti profesiją, kurti karjerą;

Tai suteikia vyrams galimybę subręsti ir pasiruošti būsimai tėvystei, padeda tėčiams finansiškai aprūpinti šeimas. Gimdymas reguliuojamas trimis būdais:

1. Kontracepcija

2. sterilizacija

KONTRACEPCIJA.

Ekonomiškai išsivysčiusiose Vakarų šalyse daugiau nei 70% susituokusių porų naudojasi kontraceptinėmis priemonėmis. Apie 400 milijonų moterų išsivysčiusiose šalyse naudoja įvairius kontracepcijos metodus, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo.

Suteikti moterims teisę į reprodukcinės sveikatos priežiūrą apima šeimos planavimą, yra pagrindinė jų visaverčio gyvenimo ir lyčių lygybės įgyvendinimo sąlyga. Šios teisės realizavimas įmanomas tik plėtojant planavimo paslaugą, plečiant ir įgyvendinant „Saugios motinystės“ programas, gerinant lytinį ir higienos švietimą, aprūpinant gyventojus, ypač jaunimą, kontraceptinėmis priemonėmis. Tik toks požiūris padės išspręsti abortų ir lytiniu keliu plintančių ligų problemą.

STERILIZAVIMAS.

Siekiant apsaugoti moterų sveikatą, sumažinti abortų ir mirčių nuo jų skaičių, nuo 1990 metų Rusijoje leidžiama atlikti moterų ir vyrų chirurginę sterilizaciją.

Ji atliekama paciento pageidavimu, esant atitinkamoms chirurginės sterilizacijos indikacijoms ir kontraindikacijoms. Yra tik trys socialiniai rodikliai: 1. amžius virš 40 metų;

2. turintis 3 ir daugiau vaikų

3. Amžius virš 30 metų su 2 vaikais

Tačiau sterilizacija negali būti laikoma geriausia nėštumo prevencijos priemone, ji nėra labai populiari tarp gyventojų.

Abortas yra dirbtinis nėštumo nutraukimas. Pagal šiuolaikinius medicinos standartus abortas dažniausiai atliekamas iki 20 nėštumo savaitės arba, jei nėštumo amžius nežinomas, vaisiui, sveriančiam iki 400 g.

Aborto metodai skirstomi į chirurginius, arba instrumentinius, ir medicininius. Chirurginiai metodai apima vaisiaus pašalinimą naudojant specialius instrumentus, tačiau tai nebūtinai apima operaciją. Medicininis ar farmacinis abortas – tai savaiminio aborto provokavimas vaistų pagalba.

medicininis abortas

Medicininis abortas atliekamas iki 9-12 nėštumo savaitės, priklausomai nuo konkrečios šalies rekomendacijų ir normų. Rusijoje medicininio aborto riba paprastai yra mažesnė: iki 42 ar 49 dienų nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Medicininis metodas yra saugus abortų metodas ir PSO rekomenduojamas nėštumo laikotarpiui iki 9 savaičių. Taip pat yra antrojo nėštumo trimestro medicininio aborto schemų.

Medicininis abortas dažniausiai atliekamas dviejų vaistų deriniu: mifepristonu ir misoprostoliu. Remiantis Rusijos standartais, pacientė šių vaistų gali gauti tik iš savo gydytojo ir išgerti jam dalyvaujant. Nemokamas medicininių abortų produktų pardavimas yra draudžiamas. Teritorijose, kuriose mifepristonas nėra lengvai prieinamas, medicininis abortas atliekamas naudojant vien misoprostolį.

Medicininis abortas su mifepristono ir misoprostolio deriniu sukelia visišką abortą 95-98% moterų. Kitais atvejais abortas baigiamas vakuumine aspiracija. Be nepilno aborto, medicininio aborto metu gali atsirasti komplikacijų: padidėjęs kraujo netekimas ir kraujavimas (tikimybė 0,3% -2,6%), hematometras (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje, tikimybė 2-4%). Jų gydymui naudojami hemostaziniai ir antispazminiai vaistai, gydymo trukmė 1-5 dienos.

Chirurginiai abortų metodai

Abortą chirurginiais metodais, tai yra naudojant medicinos instrumentus, atlieka tik specialiai apmokyti medicinos darbuotojai medicinos įstaigose. Pagrindiniai instrumentiniai abortų metodai yra vakuuminė aspiracija („miniabortas“), dilatacija ir kiuretažas (ūminis kiuretažas, „kiuretažas“), išsiplėtimas ir evakuacija. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo nėštumo amžiaus ir nuo konkrečios gydymo įstaigos galimybių. Rusijoje chirurginis abortas taip pat dažnai vadinamas išsiplėtimo ir kiuretazo procedūra.

1.Vakuuminė aspiracija

Vakuuminė aspiracija kartu su medicininiu abortu yra saugus metodas abortas, kaip įvertino PSO, ir rekomenduojamas kaip pagrindinis nėštumo nutraukimo būdas iki 12 nėštumo savaičių. Taikant rankinį (ty rankinį) vakuuminį aspiraciją, švirkštas su lanksčiu plastikiniu vamzdeliu (kaniule) gale įkišamas į gimdos ertmę. Šiuo vamzdeliu išsiurbiamas apvaisintas kiaušinėlis, kurio viduje yra vaisius. Elektriniu vakuuminiu siurbimu vaisiaus kiaušinėlis išsiurbiamas naudojant elektrinį vakuuminį siurbimą.

Vakuuminis aspiracija sukelia visišką abortą 95-100% atvejų. Tai atrauminis metodas, kuris praktiškai pašalina gimdos perforacijos, endometriumo pažeidimo ir kitų komplikacijų, galimų dilatacija ir kiuretažas, riziką. PSO duomenimis, sunkių komplikacijų, kurias reikia gydyti ligoninėje po vakuuminės aspiracijos, dažnis yra 0,1%.

2. Dilatacija ir kiuretažas

Išsiplėtimas ir kiuretažas (taip pat ūminis kiuretažas, šnekamojoje kalboje „kiretažas“) – tai chirurginė procedūra, kurios metu gydytojas pirmiausia išplečia gimdos kaklelio kanalą (dilatacija), o po to kiurete (kiuretažas) nubraukia gimdos sieneles. Gimdos kaklelio dilatacija gali būti atliekama naudojant specialius chirurginius plečiamus vaistus arba vartojant specialius vaistus (tokiu atveju labai sumažėja audinių pažeidimo ir vėlesnio gimdos kaklelio nepakankamumo išsivystymo rizika). Prieš procedūrą moteriai turi būti suteikta anestezija ir raminamieji vaistai.

3. Išsiplėtimas ir evakuacija

Išsiplėtimas ir evakuacija yra abortų metodas, naudojamas antrąjį nėštumo trimestrą. PSO šiuo metu rekomenduoja tai kaip saugiausią abortų būdą. Tačiau antrojo trimestro abortai paprastai yra pavojingesni ir dažniau sukelia komplikacijų nei ankstesni abortai. Išsiplėtimo ir evakuacijos procedūra prasideda nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo, kuris gali trukti nuo kelių valandų iki 1 dienos. Po to vaisiui pašalinti naudojamas elektrinis vakuuminis siurbimas. Kai kuriais atvejais to pakanka visiškam abortui, kitais atvejais procedūrai užbaigti naudojami chirurginiai instrumentai.

4.Dirbtinis gimdymas

Dirbtinis gimdymas – tai vėlesnėse stadijose (pradedant nuo antrojo nėštumo trimestro) taikomas abortų metodas, tai dirbtinis gimdymo stimuliavimas.

"

PSO duomenimis, vidutiniškai apie 5% gyventojų yra nevaisingi dėl anatominių, genetinių, endokrininių ar neišvengiamų veiksnių. Vidutiniškai kas 7-oji susituokusi pora Rusijoje negali pati susilaukti vaiko dėl reprodukcinės funkcijos sutrikimų.

Kai kuriuose Rusijos regionuose nevaisingumo dažnis yra 10-15% ir gali siekti 20%.

Socialiniai, medicininiai ir ekonominiai veiksniai daro įtaką susituokusioms poroms apsisprendžiant turėti vaiką. Europos sveikatos strategijoje pagrindinis dėmesys skiriamas reprodukcinės sveikatos išsaugojimo svarbai ir prioritetinėms priemonėms ją atkurti.

Nevaisingumas Rusijoje šiandien yra problema, kurios sprendimo būdų reikia ieškoti ne tik susituokusios poros ir gydančio gydytojo, bet ir valstybiniu lygmeniu. Nevaisingumo diagnozavimo ir gydymo, medicininės pagalbos nevaisingoms poroms organizavimo problema yra itin aktuali Akušerija ir ginekologija praktika ir medicina apskritai.

Be to, į paskutiniais laikais moterys vis dažniau suvokia poreikį įgyvendinti reprodukcinė funkcija vėlesniame reprodukciniame amžiuje, kai jie vyko pagal profesiją ir įgijo tam tikrą materialinį statusą, būtiną visapusiškai vaiko priežiūrai, jo auklėjimui.

Vyresnės nei 35 metų moterys susiduria su įvairiomis pastojimo, gimdymo ir gimdymo problemomis. Vaiko gimdymo funkcijos įgyvendinimo sunkumai dažnai yra susiję su apsunkinta ligos istorija ir natūraliu vaisingumo funkcijos sumažėjimu. Be to,

chirurginės intervencijos į kiaušides dėl cistų, apopleksijos, gerybiniai navikai reikšmingas poveikis kiaušidžių rezervui. Atsižvelgiant į tai, kad moters folikulų skaičius nustatomas net vaisiaus vystymosi metu, iš pradžių sumažėjus folikuliniam aparatui, net ir nedidelio kiaušidės ploto rezekcija reikšmingai paveiks paciento gebėjimą pastoti.

Operatyvinės intervencijos tiek į priedus, tiek į gimdą neigiamai veikia reprodukcinę funkciją. Yra žinoma, kad instrumentinis vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas, gimdos gleivinės kiuretažas ir kitos chirurginės intervencijos į gimdą neigiamai veikia endometriumo būklę. Nėštumo trūkumas dažnai gali būti susijęs su vystymusi lėtinis endometritas, intrauterinės sinekijos susidarymas, endometriumo bazinio sluoksnio pažeidimas.

Esant galimybei naudoti hormoninius ir barjerinius kontracepcijos metodus, didelė dalis moterų kreipiasi į abortą kaip pagrindinį kontracepcijos metodą, o daugeliu atvejų atliekamas instrumentinis vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas ir tik 3-4 proc. naudojami švelnesni abortų metodai. Visa tai neigiamai veikia endometriumo būklę ir dėl to reprodukcinę sveikatą.

Į kiaušintakių-pilvaplėvės nevaisingumo rizikos veiksnius, kartu su chirurginės intervencijos apima kai kurias lytiniu keliu plintančias infekcijas. Įvairių šaltinių duomenimis, aktyvių žmonių nuo 5 iki 15 proc seksualinis gyvenimas serga chlamidine infekcija.

Chlamidijos priežastis uždegiminės ligos dubens organus, o šiai infekcijai būdingas sąaugų susidarymas mažajame dubenyje, dėl kurio sutrinka kiaušintakių praeinamumas, o tai yra negimdinio nėštumo ir kiaušintakių-pilvaplėvės nevaisingumo priežastis.

Somatinės patologijos kaupimasis, sumažėjęs kiaušidžių rezervas, prasta oocitų kokybė ir didelė rizika vaiko gimimas su genetine patologija neigiamai veikia palikuonių sveikatą. Taigi sveiko vaiko gimimas yra ypač svarbus. Šią problemą galima išspręsti naudojant išsamus tyrimas porų ir medicininės – genetinės konsultacijos. Palikuonių, turinčių genetinę patologiją, gimimo prevenciją sudaro genetinė PGD diagnostika prieš implantaciją.

Nevaisingumą dažnai lydi vystymasis psichologines problemas, pažeidimas seksualiniai santykiai, gyvenimo kokybės pablogėjimas. Dažnai nevaisingumas yra šeimos iširimo priežastis dėl nerealizuotos reprodukcinės motyvacijos, todėl skyrybų skaičius tarp nevaisingų porų yra vidutiniškai 6-7 kartus didesnis, lyginant su panašiais rodikliais populiacijoje. Be to, socialinės ir psichologinės adaptacijos pažeidimas dėl nerealizuotos reprodukcinės funkcijos turi įtakos elgesiui visuomenėje.

Vystymas reprodukcinė medicina, įskaitant technologijas, skirtas nevaisingumui gydyti, įgavo didelę aktualumą pasikeitus gyventojų sveikatos ir socialinei būklei. ekonominė politika. Didelė pažanga gydant sunkios formos nevaisingumas tapo įmanomas dėl pagalbinių apvaisinimo technologijų (ART) plėtros. Remiantis kai kuriais pranešimais, ART veiksmingumas gydant nevaisingumą svyruoja nuo 30% iki 40%, priklausomai nuo konkrečios patologijos. Laiku gydymas jaunų porų nevaisingumas yra ekonomiškas ir lemia pastojimą pirmaisiais gydymo metais, o gydymo veiksmingumas ženkliai mažėja didėjant pacientų amžiui. Esant ilgalaikiam nevaisingumui ir vėlyvam reprodukciniam amžiui, ART praktiškai vienintelis kelias bevaikystės problemos sprendimas.

Technologijų pažanga ir sukaupta pagalbinio apvaisinimo technologijų naudojimo patirtis gerokai padidino IVF programų efektyvumą. Tačiau nėštumo procentas IVF programose neviršija 30% perkėlimo vienam embrionui, o tai atitinka 10-15% nėštumo per stimuliuojamą ciklą.

Susidomėjimas nevaisingumo ir ART problema lėmė išsamų aukštųjų technologijų metodų tyrimą. Taigi buvo bandoma nuspėti ART programų rezultatus. Anot Amirovos A.A., autentiškai reikšmingos savybės neigiamą rezultatą nulėmė vyresnis sutuoktinių reprodukcinis amžius, antrinis nevaisingumas, sumažėjusi spermatozoidų koncentracija ejakuliate; šeimos nevaisingumo istorija moteriška linija, praeities ligosšlapimo organų sistema.

Veiksnių, turinčių įtakos nevaisingumo išsivystymui, reitingavimas leido išskirti prioritetinę medicinos pagalbos teikimo grupę. Tasova ZB savo disertacijoje kalba apie būtinybę laiku nustatyti moterų grupes, kurioms yra padidėjusi nevaisingumo rizika.

Tirdami ART prieinamumą, kai kurie autoriai pažymėjo, kad gavimas medicinos paslaugos nevaisingumo gydymas daugeliui piliečių nėra finansiškai įperkamas. „Jei ART prieinamumas Rusijoje būtų panašus kaip Danijoje, tuomet, jei būtų išlaikytos dabartinės šeimos politikos programos, bendras gimstamumo rodiklis galėtų gerokai padidėti, o tai gerokai sulėtintų visuomenės senėjimą“. Ekonominiai tyrimai parodė, kad valstybės išlaidos IVF ciklams atlikti visiškai atsiperka iš mokestinių pajamų dėl gyventojų skaičiaus padidėjimo dėl ART naudojimo. Pagal gautus duomenis

Isupova O. G. ir Rusanova N. E. daugeliui pacientų iš provincijų kelionės ir apgyvendinimo išlaidos viršija IVF kainą.

Kai kuriuose darbuose atskirai buvo nagrinėjamas medicininio, socialinio ir ekonominio ART efektyvumo klausimas, akcentuojant šeimos biudžeto, gyvenimo kokybės vertinimą prieš ir po vaiko gimimo. Taigi teigiamas ART naudojimo rezultatas žymiai pagerina susituokusios poros gyvenimo kokybę, prisideda prie racionalesnio šeimos biudžeto panaudojimo, gerina susituokusios poros socialinį ir protinį funkcionavimą.

Klinikos, kurioje būtų teikiama pagalba naudojant ART, pasirinkimo problema išlieka itin aktuali. Pagrindiniai parametrai, verčiantys moterį kreiptis į vieną ar kitą konkrečią kliniką, yra IVF procedūros efektyvumas buvusiems klinikų pacientams, IVF centrų trūkumas kai kuriuose regionuose.

Nepaisant išsamaus nevaisingumo problemos tyrimo ir šiuolaikinių reprodukcinių technologijų, vis dar yra problemų, kurių sprendimas pagerins gydymo efektyvumą.