Pūlinio mastito gydymas naujagimiams. Naujagimių pieno liaukos: kūdikių mergaičių ir berniukų mastito perpildymas ir simptomai

- ūminė infekcinė ir uždegiminė pieno liaukų liga vaikams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Pasireiškė išoriniai pokyčiai pieno liaukos sritys, pasireiškiančios išsiliejimu, melsvai violetinė oda virš pažeistos vietos ir vietinė hipertermija. Visada bendras temperatūros padidėjimas iki 39 ° C ar daugiau, galima atskirti pūlius per centrinį pieno liaukos lataką. Mastitas naujagimiams diagnozuojamas kliniškai ir laboratoriškai. Vyko konservatyvus ir chirurgija, taktiką lemia pūlinio susidarymo stadija.

Bendra informacija

Mastitas naujagimiams yra retas. Kai kuriais atvejais ši būklė klaidingai priskiriama naujagimių mastopatijai, turinčioms šiek tiek panašių klinikiniai simptomai tačiau pastarųjų priežastys yra hormoninės ir nesusijusios su infekcija. Naujagimių mastitas vienodai paplitęs tarp mergaičių ir berniukų. Ligos aktualumas pediatrijoje yra susijęs su bendru anatominės savybės tokio amžiaus, sunkumo vaikai patologinis procesas, jos pavojus pacientų gyvybei ir sveikatai. Išsivysčius sepsiui galima greitai apibendrinti infekciją, o tai žymiai padidina riziką kūdikio gyvybei. Tėvai dažnai perdozuoja diagnozę, susijusią su fiziologiniu pieno liaukų susitraukimu (naujagimio mastopatija), o vėliau pradeda gydytis, o tai gali rimtai pabloginti vaiko būklę ir neigiamai paveikti jo sveikatą.

Mastito priežastys ir simptomai naujagimiams

Mastitas naujagimiams išsivysto dėl priekinės krūtinės ląstos sienelės audinių infekcijos. Pagrindiniai patogenai yra stafilokokai ir streptokokai. Polinkis į infekcijos vystymąsi, kaip taisyklė, pažeidžiamos naujagimių priežiūros normos, dėl kurių atsiranda vystyklų bėrimas, toje srityje, kurioje aptiktas patogenas. Tam tikrą vaidmenį atlieka mikro įtrūkimai ir sužalojimai pieno liaukų srityje, kur susidaro pirminis dėmesys infekcijos. Mastitas naujagimiams dažniausiai išsivysto fiziologinio kūdikio pieno liaukų perpildymo laikotarpiu, kuris pasireiškia per pirmąsias dvi gyvenimo savaites.

Mastitas naujagimiams dažniausiai pasireiškia 7-10 vaiko gyvenimo dieną. Būdingas tipinių ženklų išsivystymas uždegiminis procesas. Pirma, dėmesį patraukia antspaudas pieno liaukos srityje, dažniausiai vienpusis. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla, dažnai reikšminga, iki 39 ° C ir daugiau. Palpacija yra skausminga, o sritis virš pažeistos liaukos yra skausminga ankstyvosios stadijos nepasikeitė. Vėliau oda virš infekcijos židinio įgauna melsvai violetinį atspalvį, infiltracijos zoną pakeičia svyravimo židinys. Tai reiškia, kad abscesas šioje srityje jau susiformavo. Hipertermija toliau auga, dėl intoksikacijos kenčia bendra vaiko būklė. Palpuojant galimas nežymus pūlių išsiskyrimas, kartais pūliai išsiskiria savaime.

Naujagimių mastito diagnostika ir gydymas

Diagnozės pagrindas yra fizinis patikrinimas ir anamnezės rinkimas. Apžiūros metu pediatras nustato infiltrato ar svyravimų zoną, vietinį ir bendrą temperatūros padidėjimą. Palpuojant matosi pūlingos išskyros. AT bendra analizė kraujyje nustatyta leukocitozė su poslinkiu į kairę ir kiti infekcijos požymiai. Sukėlėjas patikimai nustatomas ištyrus pūlinio turinį. Privaloma diferencinė diagnostika naujagimių mastitas su mastopatija, kuris pasireiškia beveik visiems vaikams po gimimo. Ši valstybė taip pat pasireiškia pieno liaukų užsikimšimu ir hiperemija (yra kai kurių uždegimo požymių). Pagrindinis skirtumas yra infekcijos nebuvimas.

Infiltracijos fazėje atliekama konservatyvi terapija. Kineziterapija rodoma UHF ir UVI metodais, gydymas vietinių lėšų. Jau įjungta šis etapas prasideda antibiotikų terapija, vaistas parenkamas empiriškai. Susiformavus infekcijos židiniui, atliekamas chirurginis naujagimių mastito gydymas. Mastitas atidaromas radialiniais pjūviais, kurie nepažeidžia areolės. Dažniau naudojami keli pjūviai. Atidarius pūliai išsiskiria. Pjūviai kelias dienas nusausinami, prie gydymo pridedami tvarsčiai su hipertoniniu tirpalu, kad infekcijos židinys greičiau nuvalytų. Antibiotikų terapija tęsiama, kol galima parinkti vaistą, atsižvelgiant į patogeno jautrumą, nustatytą tiriant pūlingas išskyras.

Naujagimių mastito prognozė ir profilaktika

Naujagimių mastito prognozė yra palanki. Rezultatas paprastai yra visiškas išgydymas. Kai kuriais atvejais infekcija gali plisti minkštieji audiniai formuojantis flegmonai. Ši komplikacija kelia grėsmę gyvybei, nes sparčiai vystosi sepsis su dauginiu organų nepakankamumu. Gydymas tik chirurginis, vaikas stebimas palatoje intensyvi priežiūra ir gaivinimas. Naujagimių mastito komplikacijos yra retos ir, kaip taisyklė, yra vėlyvos diagnozės rezultatas, o tai reiškia tėvų neatsargumą ar nepatyrimą, nes infekcija dažnai išsivysto po išrašymo iš ligoninės. Prevencinės priemonės yra naujagimio priežiūros taisyklių laikymasis ir reguliarūs vaiko kūno tyrimai.

Daugeliui mastitas siejamas su pieno liaukų uždegimu žindymo laikotarpiu, tačiau šia liga gali sirgti ne tik suaugusios moterys, bet ir maži vaikai. Mastitas naujagimiams diagnozuojamas palyginti dažnai, tiesiog vieniems jis yra fiziologinis ir praeina savaime po kelių dienų, o kitiems gali įgauti infekcinę formą.

Fiziologinis mastitas

Pieno liaukos uždegimas arba fiziologinis mastitas gali pasireikšti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Pirmą kartą per gyvenimo savaites jis pasireiškia pieno liaukų patinimu, probleminių vietų spalvos pasikeitimu, o kartais ir į priešpienį panašios medžiagos išskyrimu iš spenelių.

• Išskyros iš lytinių organų mergaitėms. Jų nėra gausu, bekvapiai.
• Nedidelis berniukų lytinių organų patinimas.
• Aknė skirtinga lokalizacija, jis gali atsirasti vienoje srityje palaipsniui išnykti ir atsirasti kitoje.

Toks reakcijas išprovokuoja natūralūs organizmo prisitaikymo procesai naujoms sąlygoms, ypač hormoniniams pokyčiams. Anksčiau hormonai patekdavo per motinos audinius, o dabar jie reguliuojami normali koncentracija turi pats mažas kūnas.

Gydymas

Fiziologinis mastitas nereikalauja specialus gydymas jei nėra savijautos pablogėjimo požymių. Po 5-7 dienų patinimas atslūgs, bet tik tuo atveju, jei nėra kitų patologinių procesų.

Labai svarbu stebėti kūdikio elgesį ir pieno liaukų būklę, griežtai draudžiama bandyti išspausti daugiau išskyrų iš pieno liaukų, tai gali išprovokuoti tikro pūlingo mastito išsivystymą.

Norėdami atmesti įvairias patologijas, turite parodyti vaiką pediatrui arba atkreipti dėmesį į globėjos slaugytojos, kuri gana dažnai lanko kūdikį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, pieno liaukų būklę.

Pūlingas mastitas

Uždegiminis procesas, kartu su pūlingu audiniuose, reiškia infekcinį ar pūlingas mastitas. Kūdikių imunitetas yra silpnai išsivystęs, todėl yra didelė proceso apibendrinimo tikimybė. Liga yra rimta ir, jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo, sukelia sunkių pasekmių. Infekcija provokuoja patologiją kuris patenka į kūdikio kūną Skirtingi keliai. Nesant laiku gydymo, gali nutikti nepataisomų dalykų.

Priežastys

Kartais patys tėvai provokuoja pūlinį mastitą netinkama priežiūra vaikui arba savęs gydymas fiziologinis pieno liaukų patinimas. Trynimas, kompresai ir kitos manipuliacijos su gležna kūdikio oda sukelia infekciją ir dėl to mastitą. Be šios priežasties, yra ir kitų veiksnių, galinčių išprovokuoti ligą:

1. Spausdami ant krūtinės, kad išsiskirtų kuo daugiau išskyrų iš spenelių.
2. Nepakankama kūdikio higiena, retos vandens procedūros.
3. Aptempti drabužiai, taip pat iš sintetinių medžiagų. Nors iš esmės viskas naujagimiams yra pagaminta iš natūralių audinių, kai kuriuose drabužiuose yra sintetinių medžiagų, kurios gali sukelti dirginimą.
4. Įgimtų patologijų.
5. Infekcija per kontaktą su motina, kuri gali būti infekcijos nešiotoja.

Dažnai būtent nepakankama priežiūra ar savigyda lemia tai, kad hormoninis mastitas virsta pūlingu, o tai yra pagrindinė tėvų kaltė. Tokios situacijos pasitaiko ir naujagimėms mergaitėms, ir berniukams.

Simptomai

Patologijos požymiai aiškiai pasireiškia ir sukelia didelį nerimą naujagimiui. Į būdingi simptomai Mastitas apima:

• Patinimas, audinių patinimas. Paprastai problemos kyla vienoje pusėje, tačiau infekcija gali plisti į abi iš karto.
• Atskiros srities paraudimas ant krūtinės, kartais oda gali įgauti purpurinę spalvą.
• Temperatūros padidėjimas, šuolis gali būti staigus iš karto iki 39–40 ° C.
• Elgesio pokyčiai. Vaikas tampa mieguistas, verkšlenas, atsisako valgyti.
• Išskyros pūlių pavidalu, gali būti specifinis kvapas.

Jei naujagimis turi panašių simptomų, tada medicininė pagalba turi būti skubi. Savarankiškas gydymas, losjonai ir kompresai vaistais, kurių poveikis nepatvirtintas gydytojo rekomendacijomis, yra kontraindikuotinas. Tokie veiksmai gali pabloginti situaciją, infekcija pradės greitai plisti visame kūne.

Gydymas

Naujagimių mastitą galima sėkmingai gydyti, svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Terapinė schema gali skirtis priklausomai nuo klinikinio ligos vaizdo.

Jei patologija yra vystymosi pradžioje, užkrėsti tik nedideli plotai krūtinės srityje, tai bus galima padaryti tik konservatyvus gydymas. Tai apima antiseptinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. vietinis pritaikymas, fizioterapijos procedūros, taip pat antibakterinių vaistų vartojimas.

Jei mastitas perėjo į stadiją, kai susiformavo pūliavimo židiniai, tada kompleksinis gydymas, įskaitant ir chirurginiai metodai. Kiekvienam vaikui parenkamas tam tikras labiausiai tausojantis terapinis režimas, kuris gali apimti:

1. Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti susidariusius pūlius. Paprastai tokiais atvejais drenažas netaikomas. Ateityje skiriami vietiniai antiseptiniai preparatai, kurie būtini norint išvengti pasikartojančių atkryčių.
2. Antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmų, bet pritaikytas naujagimiams santykinai aktyvus komponentas, dozės.
3. Vitaminų kompleksas. Jei kūdikis yra žindymas specialūs patiekalai o papildus galima rekomenduoti pačiai mamai.
4. Fizioterapija.

Laiku apsilankius pas gydytoją, net ir susidarius pūliams pieno liaukose, atsigavimo prognozė yra palanki. Jei negydoma, gali kilti komplikacijų, o tai sukelia flegmoną ir infekcijos plitimą visame kūne. Tokios sąlygos yra kritinės ir sukelia mirtį.

Mastitas yra viena iš labiausiai paplitusių krūties ligų, kuriai būdingi infekciniai ir uždegiminiai procesai krūties audinyje. Šis uždegimas turi didelį plitimo greitį. Uždegimo poveikis pasireiškia pūlingu liaukų ir krūties audinių sunaikinimu, kuris gali sukelti apsinuodijimą krauju. Visų pirma, verta susipažinti su mastito simptomais ir rūšimis mergaitėms, kurios dar tik ruošiasi tapti mama.

Infekcija sukelia uždegimą, kurį daugeliu atvejų sukelia Staphylococcus aureus. Ši bakterija sukelia nekritinius pažeidimus oda inkštirų pavidalu ir kt. Bet tai gali sukelti ir pavojingų reiškinių (meningitą, pneumoniją, mastitą ir kt.). Stafilokokui prasiskverbus į krūties audinį atsiranda krūtys (senasis mastito pavadinimas).

Šiais laikais gydytojai vis dažniau susiduria su mastito atvejais, kuriuos sukelia visas kompleksas bakterijų, patekusių į pieno liauką ir sukėlusių infekcinį uždegimą su pūliavimu. Dažniausiai tai yra gramteigiami stafilokokai ir gramneigiami E. coli.

Moterų mastitas yra laktacinis ir nelaktacinis. laktacijos mastitas pasireiškia žindymo laikotarpiu (ypač pirmą kartą gimdančioms mergaitėms). Ne laktacinis mastitas atsiranda net ir neslaugoms, nuo 15 iki 60 metų. Logiška manyti, kad kiekvienos formos mastito priežastys yra skirtingos, tačiau tarp jų yra bendrų veiksnių:

• Sumažėjęs organizmo imuninis pajėgumas, kuris negali nuslopinti uždegimo.
• Pieno stagnacija krūtyje (laktostazė) yra dažna mastito priežastis.
• Tiesioginių bakterijų prasiskverbimo į pieno liauką kelių buvimas (žaizdos, spenelių įtrūkimai).
• Mastopatija ir kitos krūties ligos. Jų komplikacijos sukelia infekcinis uždegimas(mastitas).

Mastito rizikos veiksniai

pataikyti Staphylococcus aureus ir kitų patogenų patekimas į žmogaus krūties audinius nebūtinai sukels uždegimą ir pūliavimą. Moterų krūties uždegimą sukelia anatominiai ir sisteminiai veiksniai, mažinantys organizmo gebėjimą slopinti infekciją. pieno liaukos oi, arba palengvinti bakterijų darbą:

• Hormoninis disbalansas, sukeliantis mastopatiją.
• Mikroįtrūkimai ir kiti spenelio bei areolės pažeidimai (ypač maitinant).
• Chirurginės intervencijos, krūties formacijos pieno liaukose.
• Spenelių formos anomalijos – plokščios, skiltelės ir kt.
• Sunkus nėštumas, vėlyva toksikozė.
• Taip pat mažas pieno liaukų kanalų praeinamumas didelis skaičius išsiskiriantis pienas.
• Ligos, mažinančios imuninę sistemą.
• Stresinės sąlygos, nemiga ir kitos psichologinės komplikacijos.

Liga "mastitas" pasireiškia dėl pieno kanalų netobulumo, nepakankamo spenelio išsivystymo, šėrimo ir pieno ištraukimo technikos pažeidimų.

Mastito simptomai

Mastito simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo formos, taip pat nuo esamos mastito stadijos. Apskritai galima atskirti bendrų bruožų mastitas, kuris stebimas pacientams:

• Išvaizda diskomfortas krūtinės srityje. Vystantis mastitui ir augant uždegimui, diskomfortas perauga į skausmą.
• Padidėja krūtinė, stebimas pieno liaukos patinimas. Esant dvišalei infekcijai, šiems pokyčiams jautrios abi pieno liaukos.
• Pastebimas odos paraudimas virš uždegiminių procesų vietos, jį lydi vietinis krūtinės audinių patinimas. Palietus ir palpuojant jaučiamas skausmas.
• Padidėjimas ir atsiradimas skausmas limfmazgiuose. Ypač pažastyse.
• Viso kūno silpnumas. Pacientui pasireiškia negalavimas ir nuolatinis vangumas, apetito praradimas.
• Kūno temperatūra pakyla. Ant pradiniai etapai ligos iki 37-38°C. Finale iki 39-40°C.
• Absceso vystymosi stadiją (vėlyvos mastito formos) lydi pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas. Visa tai išsivysto į traukulius ir sąmonės netekimą, pacientą dažnai ištinka infekcinis-toksinis šokas. At laiku gydyti, šios grupės simptomų galima išvengti.

Klinikinės mastito formos

Pagal klinikinis vaizdas mastitas reiškia uždegimo išsivystymą moteriai, praėjus 1-4 savaitėms po vaiko gimimo (dažniausi mastito atvejai). Klasifikuojant mastitą, išskiriamos dvi pagrindinės uždegimo formos: lėtinė ir ūminė. Lėtinis mastitas didelės žalos žmonių sveikatai nedaro, liga plinta lokaliai ir neplinta per audinius.

Galima išskirti dvi dviprasmiškas mastito formas:

• Plazminių ląstelių mastitas, dar vadinamas periduktiniu mastitu. Tai nėra uždegimas tikrąja to žodžio prasme. Išsiplečia pieno liaukos latakai, kuriuose yra kreminio turinio (plazma, limfocitai, histiocitai). Kartais atsiranda pūlingų išskyrų iš pieno liaukos per spenelį. Dažnai painiojama su mastopatija ar vėžiu. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims.
• Fibrocistinis mastitas, jo vystymasis yra susijęs su hormonų lygio ir patologijų pažeidimu Skydliaukė. Reiškia skausmingus gabalėlius pieno liaukų viduje. Dažniausiai pasireiškia mergaitėms brendimo metu ir moterims menopauzės metu.

Mastito tipai yra susiję su ligos vystymosi stadija.

Serozinis

Pradinis mastito vystymosi etapas. Ją labai lengva supainioti su banalia laktostaze. Mastitas pradeda vystytis 2-5 stagnacijos dienas Motinos pienas. Pieno liaukos skyriuje, kur stebima stabili laktostazė, audiniai impregnuojami serumu (serumu). Yra vietinis krūties audinio uždegimas, net ir be kenksmingų mikroorganizmų poveikio. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją (mamologą, ginekologą, terapeutą) užkirs kelią uždegimo vystymuisi ir greitai pasveiks nuo mastito.

Stagnizacijos vietoje sustorėja krūtinės ląsta, lokaliai pakyla pažeistos vietos temperatūra, stebimas patinimas, skausmas (būdingi uždegimo palydovai). Pieno ištraukimas sukelia skausmą ir nepalengvina. Jei liga ignoruojama, mastitas išsivysto į sunkesnį pūlingą uždegimą.

infiltracinis

Infiltraciniam mastitui būdingas limfos, kraujo ir ląstelių dalelių mišinio kaupimasis krūties audiniuose (vadinamas infiltratu), kuris gali pasireikšti lėtine forma. Infiltracinės ligos formos vystymosi priežastis yra patogeninių bakterijų pralaimėjimas. Etapo trukmę įtakoja organizmo imuninės atsargos ir stafilokoko agresyvumas (kiekis), ar susijungimas su kitomis bakterijomis. Šio tipo mastitas gali greitai pereiti į kitą ligos vystymosi etapą. At ūminė forma, arba atsinaujinus lėtinei mastito formai, ligoniams yra leukocitozė.

Abscesas

Šis tipas yra susijęs su abscesų susidarymu. Pūlinis mastitas prasideda praėjus 4-6 dienoms po infiltrato atsiradimo krūtinės ląstos audiniuose. Skausmingi pojūčiai sustiprėti, krūties audinys atrodo kaip kempinė medžiaga, prisotinta pūlių. Palpuojant yra skysčio judėjimo pojūtis. Yra nuolatinė intoksikacija (silpnumas, galvos skausmai ir kt.). Jei šiame etape nėra chirurginė intervencija- mastitas pereina į galutinę (destrukcinę) stadiją.

Flegmoniškas

Tolesnis pūlingo uždegimo vystymasis. Pūlinys sukelia visišką pažeistos kūno dalies patinimą, krūtinės ląstos paraudimas yra greta melsvos paviršiaus audinių spalvos. Prisilietimas prie krūtinės sukelia Aštrus skausmas. Spenelis įtrauktas į vidų. Kūno temperatūra svyruoja tarp 38-39°C (karščiuoja). Pūlingą mastitą kai kuriais atvejais lydi traukuliai ir sąmonės netekimas. Dėl flegmoninio mastito būtina hospitalizuoti.

Gangreninis

Paskutinis mastito tipas yra gangreninis mastitas. Pažeista krūtis yra daug didesnė už sveiką. Matosi nekrozės paveiktos vietos. Krūties audinių nekrozė sukelia infekcinį-toksinį šoką. Destrukcinė mastito stadija baigiasi mirtimi. Tačiau yra tikimybė išgydyti gangreninį mastitą.

Formos, priklausomai nuo lokalizacijos

Mastitas taip pat klasifikuojamas pagal pasireiškimo vietą:

• Intramaminė mastito lokalizacija – uždegimas atsiranda pieno liaukų gelmėse ir pažeidžia liaukinį audinį. Pasitaiko dažniausiai.
• Poodinis ir subareolinis mastitas - krūties audinio pūlimo sritis yra paviršutiniška. Su poodine lokalizacija uždegimas yra bet kurioje srityje po krūtinės oda. Esant subareolinei lokalizacijai, pažeidžiamas krūties audinys po spenelio areole. Priežastis – nedideli abscesai, užkrėstos žaizdos ir kiti krūtų bei spenelių pažeidimai.
• Retromaminis mastitas yra pūlingo uždegimo proveržis, atsirandantis krūtinės ląstos audiniuose (retromammary regione).

Vaikų ir vyrų ligos pasireiškimas

Naujagimių mastitas daugeliu atvejų yra painiojamas su fiziologine mastopatija, kuriai taip pat būdingas uždegimas. Mastopatija reiškia normalios adaptacijos požymius kūdikis gyvenimui už gimdos ribų. Tai siejama su estrogenų pertekliumi, kurį motina gavo nėštumo metu. Kūdikio kūno pašalinimas nuo hormonų pertekliaus sukelia vaikų krūtų perpildymą. Uždegimas stebimas abiejų lyčių vaikams, tačiau mergaičių – dažniau.

Pūlinis mastitas naujagimiams yra labai retas. Tai siejama su netinkama kūdikio higiena, ignoruojant dygliuotą karštį ir spenelių mikropažeidimus. Neretai tėvų bandymai išgydyti naujagimio „mastitą“ (tai iš tikrųjų yra mastopatija) ir priveda prie užsikrėtimo tikra liga.

Vyrų mastitas taip pat yra labai retas. Priežastys – diabetas, ginekomastija, navikai lytinių organų srityje, anabolikų vartojimas ir nekokybiškas alus (estrogenai). Būtent hormoninės priežastys daugeliu atvejų yra vyriško mastito sukėlėjai. Gydymas yra panašus į moterų.

Diagnostika

Atsiradus skausmui ir uždegimui krūtinės srityje, žmogus turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją: mamologą, pediatrą ar ginekologą. Chirurgas gydo ir mastitą.

Mastito diagnozavimo procesas nesukelia sunkumų. Remiantis paciento skundais, palpacijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais.

Atliekamos šios analizės:

• Šlapimo ir kraujo analizė (bendra).
• Motinos pieno bakteriologinės sudėties tyrimas. Palyginami abiejų pieno liaukų parametrai. Užtenka 1 ml skysčio.
• Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio piene tyrimas. Jie atlieka uždegimo žymenų vaidmenį.
• Apskaičiuojamas rūgščių-šarmų balansas ir reduktazė.

At sunkios formos mastitas (pūlinys, flegmoninis mastitas), pacientei atliekama krūtų apžiūra ultragarsu. Taip pat ištirti pažeistos pieno liaukos infiltratą (punkcija).

Jei diagnozuoti sunku (paprastai lėtinė forma mastitas), skiriama mamografija. Lėtinis mastitas apima biopsiją vėžiui diagnozuoti.

Konservatyvus gydymas

Mastito gydymas su vaistai leidžiama ankstyvose stadijose. Tokiu atveju pacientas turėtų jaustis patenkintas: temperatūra neviršija 38 °C, nėra pūlingo uždegimo. Kraujo tyrimai turėtų parodyti, kad nėra jokių pakitimų.

Jeigu vaistų terapija nerodo veiksmingumo, prasideda pasiruošimas operacijai.

Antibiotikai

Antibiotikai ir antibakteriniai vaistai nuo mastito vartojami 10-14 dienų. infekcinė priežastis mastitas pašalinamas vaistais, kuriuose yra amoksicilino. Jis slopina Staphylococcus aureus, streptococcus ir kitas infekcijas, sukeliančias pūlingus uždegimus.

Pradinėse pieno liaukų uždegimo stadijose leidžiamas gydymas penicilino antibiotikais.

Analgetikai

Analgetikai skirti sumažinti uždegimo ir patinimo lygį, taip pat palengvinti skausmo sindromas mastitas. Vaistus galima papildyti antispazminiais vaistais. Išrašomas Ibuprofenas, Paracetamolis, No-shpu ir kt. Vaistų tipas labai priklauso nuo to, ar moteris maitina krūtimi.

Antihistamininiai vaistai

Histamino receptorių blokada yra svarbi esant dideliam pieno liaukų patinimui. Tai ypač pasakytina apie žmones, turinčius sumažintas slėgis taip pat pacientams, linkusiems į septinis šokas. Kai piene yra pūlingų išskyrų, laktacija slopinama vaistais.

Imunomoduliatoriai

Viena iš infekcijų prasiskverbimo priežasčių yra imuniteto sumažėjimas. Remiantis tyrimais ir anamneze, skiriami tokie vaistai kaip poliglobulinas, metiluracilas, antistafilokokinis gama globulinas ir kiti imuniteto moduliatoriai.

Vitaminų kompleksai

Vitaminai teigiamai veikia visą organizmą, taip pat padidina žmogaus gebėjimą atsispirti patogenams. Be vaisių ir daržovių, naudingų elementų gaunama iš vitaminų kompleksai, pvz., Complivit, Undevit ir kt.

Kremai ir tepalai

Kartu su minėtais vaistais nuo mastito skiriami vietinio dekongestanto ir priešuždegiminio poveikio pieno liaukoms preparatai. Tepalas gydo krūties audinių pažeidimus ir pašalina pažeistos pieno liaukos diskomforto jausmą. Priskirkite Traumgel, Heliomycin, Progestogel ir kt.

Jokiu būdu neturėtumėte skirti sau vaistų. Tai gali sukelti alerginės reakcijos ir mastito komplikacijas.

Chirurginis gydymas

Pradedant abscesiniu mastitu, efektyvus gydymas yra chirurginė intervencija. Nedidelis pūlingo uždegimo židinys gydomas įsmeigus adatą pieno liaukos ir išsiurbti pūlius. Tada į nuniokotą vietą pumpuojami antibiotikai, kad pašalintų uždegimą.

Didelis abscesas ir daugybė uždegimo židinių reiškia mastito atsivėrimą. Operacijos metu atidaromas uždegimo židinys, o pūliai pašalinami kartu su pažeistu audiniu. Į susidariusią ertmę įrengiamas drenažas pūliams išsiurbti. Po 3-4 dienų nuimamas drenažas ir susiuvama (jei mastitas nesikartoja).

Po chirurginių priemonių mastitui pašalinti, pacientas gydomas infuziniais tirpalais. po to antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir imunomoduliatorių.

Alternatyvus gydymas namuose

Gydymas namuose leidžiamas tik sergant seroziniu mastitu ar laktostaze. Gydytojas turi sutikti su namų terapija.

Kompresai

Leidžiama naudoti šaltus kompresus ant krūtinės:

• Moliūgų minkštimas virtas piene.
• Medaus pyragaičiai (gėlių medus ir kvietiniai miltai).
• Arbatos grybas.
• Susmulkintos morkos.

kopūstų įvyniojimai

Kopūsto lapai vartojami nuo pieno liaukų paraudimo. Kopūstas atvėsinamas ir valandą ar dvi užtepamas ant krūtinės. Procedūrą reikia kartoti bent 6 kartus per dieną.

Vandens masažas

Įtrynimas alkoholiu

Mastito gydymas liaudies gynimo priemonės neturėtų būti aukštos temperatūros poveikio. Alkoholinis kompresas o šluostymas turi šildantį poveikį. Bakterijos greitai dauginasi karštyje. Tai pagreitins mastito perėjimą į absceso stadiją.

Ledas

Prasidėjus mastitui, užtepę ledu, infekcijos plitimas sulėtins ir diskomfortas sumažės. Ledo paketą reikia suvynioti į rankšluostį, kad nesušaltų. Užsiėmimų trukmė ne ilgesnė kaip 3 minutės.

Medus

Medus turi dezinfekcinį ir antibakterinį poveikį. Skatina žaizdų gijimą. Padaryti šaltai medaus kompresai ant krūtinės gali būti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Eteriniai aliejai

Eteriniai aliejai dedama į kompresus ant krūtinės. Mėta padeda sumažinti temperatūrą, eglė naikina bakterijas ir mažina uždegimą. Kamparo aliejus veikia kaip skausmą malšinanti priemonė. Eteriniai aliejai yra draudžiami maitinant krūtimi (su laktostaze).

Vaistinės žolelės

Iš žolelių gaminami nuovirai, kurie naudojami kompresams nuo mastito. Leidžiama vartoti per burną, gavus gydytojo sutikimą.

• Šalavijas – slopina laktacijos funkciją, silpnas antibiotikas.
• Alksnis mažina uždegimą.
• Ramunėlės yra vietinis antiseptikas, poveikis pastebimas sergant infekciniu mastitu.
• Saldieji dobilai veikia kaip antispazminis vaistas.

Mastito komplikacijos

Bet kokia infekcija, kurią lydi uždegimas, ypač kai dalyvauja Staphylococcus aureus, gali sukelti komplikacijų septinių sindromų forma:

• Perikarditas.
• Meningitas.
• Infekcinio-toksinio šoko būsena.
• Kelių išvaizda pūlingas uždegimas- pneumonija, osteomielitas ir kt.
• DIC sindromas.

Laiku vartojant vaistus, mastito komplikacijų nepastebėta.

Mastito prevencija

Mastito prevencija yra priemonių rinkinys, sumažinantis pūlingo uždegimo atsiradimo ir išsivystymo riziką:

• Greitas pieno stagnacijos pieno liaukose pašalinimas.
• Krūties higiena, ypač maitinant.
• Savalaikis krūtinės traumų išgydymas.
• Hormonų lygio normalizavimas.
• Imuninių funkcijų atkūrimas.
• Reguliarus pieno liaukų tyrimas pas mamologą.

Kadangi krūties audinio pažeidimo nebuvimas padeda išvengti mastito, taip ir turėtų būti ypatingas dėmesys požiūris į liemenėlės pasirinkimą. Jis turėtų būti tinkamo dydžio, patogios formos ir pagamintas iš natūralių audinių.

Nereikėtų pradėti net nežymaus krūties uždegimo ir tikėtis, kad jis praeis savaime. Jei įtariate mastitą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Kūdikis, gimęs, pradeda prisitaikyti prie savarankiško gyvenimo už gimdos ribų. Nėštumo metu kūdikis daug gauna iš mamos per placentą. moteriški hormonai, kurios vėliau po gimimo smarkiai sumažėja, o tai sukelia stiprų hormonų antplūdį, vadinamą seksualine krize.

Pieno liaukų patinimas yra vienas iš pagrindinių jo pasireiškimo požymių. Toks fiziologinis procesas gali sukelti vaiko liaukos infekciją, dėl kurios gali išsivystyti mastitas. Nepakankamai prižiūrint kūdikį, infekcija gali prasiskverbti per pažeistas odos vietas arba per pieno liaukos šalinimo latakus.

Pažymėtina, kad vaikų mastitas būdingas tiek mergaitėms, tiek berniukams. Iš esmės tai pasireiškia pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį.

Mastitas yra infekcinis procesas, todėl pagrindinė mastito priežastis yra įvairių grybų ir mikrobų patekimas į liaukos audinį.

Dažnai ligos sukėlėjai yra:

- streptokokas,

- Mycobacterium tuberculosis;

- stafilokokas,

- Escherichia coli.

įbrėžimai, įpjovimai, pūliuojančios žaizdos, liaukų latakai ant spenelio, yra pagrindiniai laidininkai, kuriais pradeda veikti mikrobai.

Vaikų mastito priežastys

Veiksniai, sukeliantys mastitą kūdikiams:

- nusilpęs organizmas dėl sumažėjusio imuniteto;

- hipotermija;

- krūtinės ląstos trauma, pavyzdžiui, mėlynė, įpjovimas, įtrūkę speneliai;

- lytinių hormonų disbalansas.

Mastito simptomai

Pagrindiniai mastito simptomai yra:

- pieno liaukos skausmas ir jos dydžio padidėjimas;

- liaukos odos paraudimas;

- silpnumas, vangumas, šaltkrėtis, nerimas, atsisakymas valgyti;

- tankinimas, nustatomas palpuojant.

Mastito stadijos

Vaikų mastitas skirstomas į tris stadijas: serozinį, infiltracinį, pūlingą.

Priklausomai nuo progresuojančios stadijos, atsiranda įvairių simptomų. Mastito gydymas yra būtinas, nes kiekvienas etapas pakeičia kitą.

1. Serozinis mastitas(viduje besivystantys mikrobai sukelia uždegimą) pasižymi:

- pablogėjimas bendra būklė;

- pieno liaukos paraudimas;

- šaltkrėtis, lydimas karščiavimo;

- mažas antspaudas, kurį galima apčiuopti;

— skaudantis skausmas krūtinės srityje.

2. Infiltracinis mastitas (atsiranda liaukos audinio patinimas):

- sustiprėti krūtinės skausmas;

— karščiavimas nenuslūgsta;

- į pažastis matomas limfmazgio padidėjimas;

— sėslus antspaudas gali būti gerai apibrėžtas.

3. Pūlingas mastitas (pūlingas antspaudas):

- temperatūra pakyla;

- patinimas didėja, keičiasi krūtinės kontūrai;

- krūtinės oda karšta ir visa parausta;

- pulsuojantis skausmas, ryškus pobūdis krūtinėje;

— Limfmazgiai pradeda labai skaudėti.

Vaikų mastito gydymas

Jei kūdikiui atsiranda pirmieji įtarimai dėl mastito, neturėtumėte griebtis savarankiškų priemonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaikų mastito gydymas vyksta tik stacionariomis sąlygomis.

Konservatyvus gydymas skiriamas pradiniame etape, nesant pūlingų išskyrų. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, naudojamas sausas karštis, šilti kompresai, antibiotikai.
Pradėjus procesą, vaikams gali pasireikšti pūlingas mastitas.

Atsiradus pūliavimui, būtina skubi chirurginė intervencija. Specialistai pašalina pūlius, į žaizdą įveda drenažą ir uždeda tvarsčius, padedančius rezorbcijos procesui. Fizioterapija, vitaminų ir antibiotikų kursas skiriamas be nesėkmių.

Laiku teikiant pagalbą, kūdikio mastito gydymas yra palankus. Sergant pūlingu mastitu, mergaitėms kai kuriais atvejais gali užsikimšti kai kurie pieno liaukos latakai, todėl pasirodžius pirmiesiems mastito požymiams, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į aukštos kvalifikacijos gydytoją.

Labai svarbu tėvams nepraleisti krūties uždegimo nustatymo momento, jei jis gali atsirasti dėl nepakankamo higienos priežiūra. Mastitą gali nustatyti pediatras reguliariai tikrindamasis.

Dažnai nustatomas fiziologinis mastitas, susijęs su prisitaikymu prie aplinką nei pūlingas, todėl tam nereikia ypatingų rimtų priemonių. Svarbiausia yra laikytis higienos standartų patobulintu režimu.

Griežtai draudžiama savarankiškai atsikratyti skysčių, atsiradusių kūdikio pieno liaukose. Pastebimai ištekėjus skysčiui, pediatras imsis visko būtinų priemonių. Tinkama priežiūra vaikui nuolatinė higiena fiziologinį mastitą sumažina iki niekaip. Dėl suteiktas uždegimas kol neišnyks visi simptomai, reikia vengti bet kokio mechaninio poveikio kūdikio liaukoms.

Ką tik gimęs kūdikis iš karto pradeda pratinti gyventi savarankiškai be mamos. Nėštumo metu vaisius per placentą gauna didelį kiekį hormonų, kurie jam gimus gali sukelti jų antplūdį, kuris dar vadinamas seksualine krize.

Pieno liaukos patinimas yra vienas iš naujagimių seksualinės krizės simptomų. Šis procesas gali sukelti liaukos infekciją, dėl kurios atsiranda mastitas. Paprastai patologija išsivysto dėl higienos taisyklių nesilaikymo. Infekcija prasiskverbia per pažeistas odos vietas arba per krūtinės ląstos latakai. Mastitas gali išsivystyti visiems naujagimiams, nepriklausomai nuo lyties. Dažniausiai pirmąjį mėnesį po naujagimio gimimo.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra šie:

• tuberkuliozės bacila,
• streptokoko bakterija,
• stafilokokų bakterija,
• coli.

Mikrobai, patekę į pieno liauką per pjūvius, pūlingas žaizdas, įbrėžimus ir latakus, suaktyvėja ir dėl to prasideda uždegiminis procesas.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

• kūno hipotermija,
• susilpnėjęs imunitetas,
• hormoninis disbalansas,
• krūtinės sužalojimas.

Simptomai

Naujagimių mastitą gali lydėti įvairūs simptomai, tarp kurių:

• laikinas pieno liaukų patinimas;
• odos paraudimas paveiktoje vietoje;
• aukšta kūno temperatūra;
• kūdikio elgesio pokyčiai: letargija, nuolatinis verksmas, blogas apetitas;
• pūlingų išskyrų iš spenelio atsiradimas.

Mastitas naujagimiams pasireiškia trimis pagrindiniais etapais, kurių kiekvienam būdingas savo požymių atsiradimas. Visų pirma:

• Serozinis mastitas, kurio metu patogeninės bakterijos sukelia uždegimą pieno liaukos viduje, pasireiškia odos paraudimu ir kartu yra bendras kūdikio negalavimas, šaltkrėtis ir nedidelis sukietėjimas.
• Infiltracinis mastitas, kurio metu pieno liaukos audiniuose atsiranda edema, pasireiškia padidėjusiu skausmu krūtinėje, aukštos temperatūros, limfmazgio padidėjimas pažastyje ir antspaudo atsiradimas krūtinėje.
• Pūlingas mastitas, kai plomba prisipildo pūlių, pasireiškia dar didesniu temperatūros padidėjimu, patinimų progresavimu ir stipriais, pulsuojančiais krūtinės skausmais.

Mastito diagnozė naujagimiui

Mastitas naujagimiui diagnozuojamas vizualiai apžiūrėjus vaiką, kurį atlieka pediatras. Jis apžiūri pieno liauką, matuoja naujagimio kūno temperatūrą. Iš spenelio paimamas išskyrų mėginys mikrobiologiniai tyrimai. Jo metu nustatomas ligos sukėlėjas ir nustatomas jo jautrumas antibiotikų poveikiui. Esant poreikiui vaikui paskiriama vaikų chirurgo konsultacija.

Komplikacijos

Apskritai liga yra gana gerai ir greitai išgydoma, tačiau su sąlyga, kad mastitas buvo diagnozuotas ir gydomas laiku. Jei vaikas turi fiziologinį krūtų perpylimą, jo gydyti nereikia – ji praeina savaime per kelias dienas. Jei nesilaikoma higienos taisyklių arba tėvai bando išspausti skysčius iš vaiko krūties, infekcija gali patekti į latakus. Dėl infekcijos gali išsivystyti pūlingas mastitas, kurio be chirurginė intervencija negalima pašalinti. Pūlingas mastitas yra pagrindinė komplikacija fiziologinis mastitas. Be operacijos neįmanoma išgydyti.

Svarbu atsiminti, kad lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją gydyti. Todėl reikia visą dėmesį skirti kūdikių sveikatai ir kada pirmieji nerimo simptomai nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Jei tėvams kyla įtarimų dėl patologijos išsivystymo naujagimiui, nereikia užsiimti savigyda. Jūs turite nedelsdami parodyti vaiką gydytojui. Kūdikių mastito gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Pieno liaukos uždegimo procesas turi būti nustatytas laiku. Jokiu būdu negalima atsikratyti išskyrų, susidarančių kūdikio pieno liaukose. Visų reikiamų priemonių turi imtis pediatras. Tėvų užduotis – tinkamai prižiūrėti vaiką, laikytis higienos ir būtinai laikytis gydytojų rekomendacijų. Kad mastito simptomai išnyktų, būtina pašalinti mechaninį poveikį naujagimio pieno liaukoms.

Ką daro gydytojas

gydytojas skiria konservatyvi terapija kūdikis, jei pūlingos išskyros jis neturi. Uždegimų profilaktikai galima skirti sauso karščio, antibiotikų terapijos, šiltų kompresų. Jei uždegiminis procesas jau vyksta, naujagimiui gali išsivystyti pūlingas mastitas. Kai tai atsiranda, tai yra chirurginė intervencija. Pūliai pašalinami chirurginiu būdu, į žaizdą įvedamas drenažas, tada uždedami tvarsčiai. AT pooperacinis laikotarpis skirti fizioterapiją, antibiotikų terapiją ir vitaminų preparatus.

Prevencija

Prevenciniai veiksmai Siekiant užkirsti kelią mastito vystymuisi naujagimiams, yra:

• privalomas kūdikio higienos laikymasis;
• apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji fiziologinio mastito požymiai (plombos ir skausmas pieno liaukoje);
• naujagimio apsauga nuo hipotermijos;
• laiku kreiptis į gydytoją dėl infekcinių ligų.