Galvos odos sužalojimai. Išorinių sužalojimų aprašymo pavyzdžiai (teismo medicinos eksperto požiūriu) Galvos odos plyšimas

Bet kokio amžiaus vaikai yra labai aktyvūs ir žingeidūs, todėl jų neįmanoma apsaugoti nuo įvairių traumų ir įbrėžimų. Gerai, jei pažeidimas nėra gilus, bet yra ir tokių, kurie ne Medicininė priežiūra nepakankamai. Bet kokiu atveju tėvai prieš apsilankydami pas gydytoją privalo žinoti, kaip gydyti vaiko žaizdą, kad ir kokia ji būtų – paviršutiniška ar skvarbi. Gydymo metodas priklausys nuo pažeidimo dydžio, gylio, vietos ir kraujavimo sunkumo.

maža žaizda

Net mažas įbrėžimas, įpjovimas gali tapti vartais infekcijai patekti į organizmą, o tai gali sukelti uždegiminis procesas. Kad taip nenutiktų, tėvai turi žinoti, kaip ir kuo gydyti net mažo gylio žaizdą vaikui.

1. Nuplaukite sužalojimą vandenilio peroksidu, kurio galiojimo laikas nepasibaigęs. Jei oda aplink traumą nešvari, švelniai nuvalykite odos plotą virintu šiltu vandeniu, naudodami skalbinių muilo putas (nelieskite žaizdos). Vanduo vaikų žaizdoms plauti neįtrauktas.
2. Gydykite bet kokiu antiseptiku iš namų vaistinės: alkoholiu, briliantine žaluma, fukorcinu, medetkų ar chlorfilipto tirpalais. Taip pat tinka preparatai „Eplan“ ir „Gelbėtojas“, atskiesti virintu vandeniu. eterinis aliejus arbatos medis, furacilino arba kalio permanganato, chlorheksidino tirpalai. Jodas gali pažeisti audinius (juos sudeginti), todėl nėra idealus perdirbimui.
3. Rekomenduojama ant žaizdos uždėti sterilų tvarstį (tiks tvarstis arba baktericidinis lipnus pleistras). Jei pažeidimas nedidelis, kraujas neteka, tvarstis atšaukiamas: įbrėžimas greičiau užgis ore.

Jei net ir su nedidele žaizda neįmanoma sustabdyti kraujavimo pats, primygtinai rekomenduojama nedelsiant kviesti gydytoją arba nuvežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių.

Didelė žaizda

Kartais susidaro pakankamai gilūs ir dideli pažeidimai oda ir šalia esančius audinius. Atitinkamai, pirmoji pagalba kūdikiui bus kitokio pobūdžio. Nedaug žmonių žino, koks yra geriausias būdas gydyti atvirą žaizdą, kad vėliau būtų išvengta pūlingo-uždegiminio proceso ir komplikacijų.

1. Pirmiausia reikia atidžiai ištirti žaizdą. Jei jame yra pašalinių daiktų, juos reikia nedelsiant pašalinti (jei tai nėra akys).
2. Didelės žaizdos plaunamos vandenilio peroksidu, furacilino arba kalio permanganato tirpalais.
3. Užtepkite tvarstį: uždenkite sterilia servetėle, sutvarstykite.
4. Tokius sužalojimus beveik visada lydi gausus kraujavimas, kurį būtina sustabdyti. Norėdami tai padaryti, tvarstis yra pakankamai sandarus, bet ne tiek, kad nutrauktų kraujotaką. Jei per tvarstį prasiskverbia kraujas, jo nuimti ar tvirčiau suveržti neverta: ant jo uždedamas kitas tvarstis.

Tokiais atvejais vaiką reikia kuo greičiau nuvežti į greitosios pagalbos skyrių arba ligoninę. Tuo pačiu metu nukentėjusiajam nerekomenduojama gerti ir valgyti: jei operacija bus atliekama anestezijos metu, tai bus netinkama.

Ant veido ir ant galvos

Jei vaikas turi žaizdą ant veido ar galvos, situacija yra gana sunki. Tai ne tik labai skausminga, bet ir ateityje bet kokia veido trauma gali subjauroti kūdikio išvaizdą randais. Kita vertus, būtent veido oda atsistato greičiausiai, nes gerai aprūpinama krauju.

1. Sunkiausia bus su galva: jei plaukai trumpi, žaizdą gydyti bus nesunku. Turės nupjauti ilgas sruogas aplink traumą.
2. Nuplaukite peroksidu.
3. Gydykite antiseptiku.
4. Užtepkite sterilų tvarstį.
5. Kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių. Jei žaizdos gylis ant veido gali būti nustatomas savarankiškai ir, esant nedideliam plotui, gali būti apribotas gydymu namuose, tada labai sunku savarankiškai nustatyti galvos odos pažeidimo laipsnį. Tokiu atveju rekomenduojama kūdikį parodyti gydytojui.

Jei nesate tikri, kad pirmąją pagalbą vaikui galite suteikti patys, nedelsdami kvieskite medikus arba patys vežkite į ligoninę.

Verkianti žaizda

Kartais pažeidimo paviršiuje susidaro nuolatinis skysčių atsiskyrimas – ichoras, pūliai, kraujas, o tai apsunkina ir lėtina gijimo procesą. Gydytojas turėtų pasakyti, kaip tinkamai gydyti verkiančią žaizdą, nes esant tokiai komplikacijai, būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

1. Žaizdų gydymui tepkite vandenyje tirpius tepalus (vaikams saugiausi Levosin ir Levomikol).
2. Keiskite tvarsčius pagal poreikį, kai tik jie tampa permirkę, bet bent du kartus per dieną.
3. Verkiančias žaizdas nuplaukite silpnu kalio permanganato tirpalu.
4. Išlaikyti maksimalų sterilumą.
5. Kai žaizda pradeda džiūti, jos gijimą galima paspartinti Kalankės sulčių, erškėtuogių aliejaus ar šaltalankių aliejaus pagalba.

Jei nesate tikri, kad vaikui ant verkiančios žaizdos tvarsčius galėsite pakeisti patys, geriau kasdien vežkite jį į artimiausią ligoninę, kur steriliai ir efektyviai bus gydoma žala.

Tam, kad bet kuri vaiko gauta žaizda užgytų, būtinas tam tikras laikotarpis. Retkarčiais gali prireikti persirengti ir gydytis greitosios pagalbos skyriuje arba chirurgo kabinete. Jei infekcija yra užsikrėtusi, gali būti paskirti antibiotikai. Bet kokio tipo žaizdų gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint patyrusiam chirurgui ir griežtai laikantis jo paskyrimų ir rekomendacijų.

Kartais kūdikio aktyvumas virsta tuo, kad ant jo kūno atsiranda pavojingų žaizdų, kurias reikia nedelsiant dezinfekuoti. Žaizda ant vaiko galvos gali sukelti pūlingų darinių atsiradimą, todėl ją aptikus reikia nedelsiant pašalinti.

Darbas su maža žaizda

Ant vaiko galvos gali atsirasti žaizda skirtingų priežasčių, tačiau dažniausiai ši problema kyla dėl neatsargaus žaidimo arba sunkiai nukentėjo gautas per rudenį. Panikuoti neverta, nes tokiame a stresinė situacija svarbu, kad ir kūdikis, ir suaugusieji išlaikytų blaivų protą.

Pirmiausia suaugusieji turėtų atidžiai apžiūrėti atsiradusią žaizdą ir pabandyti nuvalyti jos kraštus tvarsčiu ir šiltas vanduo. Pašalinus išdžiūvusį kraują ir nešvarumus, galite pereiti prie apdorojimo vandenilio peroksidu. Peroksidas turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei galiojimo laikas nepasibaigęs. Sąveikaujant su atvira žaizda, ši kompozicija pradės aktyviai putoti. Taip pat vaikas gali jausti deginimo pojūtį, todėl tėvai turėtų pūsti į skaudamą vietą.

Kitas etapas – žaizdos gydymas briliantine žaluma, jodu arba alkoholiu. Kompozicija turėtų būti taikoma ne tik pačiai žaizdai, bet ir aplinkai. Čia vaikas taip pat gali jausti aštrų deginimo pojūtį. Dabar belieka tik ant skaudamos vietos uždėti sterilų tvarstį ir atsargiai pritvirtinti lipnia juosta.

Šios procedūros turi būti kartojamos tol, kol žaizda pradės mažėti ir visiškai išnyks. Neignoruokite lengvų įbrėžimų, nes net per juos infekcija gali patekti į vaiko organizmą. Įbrėžimai turi būti gydomi peroksidu ir jodu, bet specialiu tvarsčiu jau bus nereikalinga. Tėvai turėtų keletą dienų atidžiai apžiūrėti žaizdą ūminis uždegimas. Jei atsiranda toks uždegimas, vadinasi, žaizda užsikrėtė mikrobais, todėl būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kartais net menkiausia žaizdelė gali sukelti stiprų kraujavimą, kurio tėvai nepajėgia pašalinti patys. Tokiu atveju būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes profesionalas nesunkiai išspręs problemą.

Būtini veiksmai aptikus didelių žaizdų galvoje

Labai pavojinga patiems pašalinti dideles vaiko galvos žaizdas. Čia svarbiausia pašalinti stiprų kraujavimą ir pašalinti svetimkūnius, kurie gali būti žaizdoje. Jį reikia atidžiai apžiūrėti, pabandyti išvalyti ir tada užpildyti vandenilio peroksidu. Taip pat tokias žaizdas galima gydyti kalio permanganato tirpalu.

Didelės žaizdos gydymas jodu ar briliantine žaluma yra nenaudingas, nes pagrindinė užduotis yra sustabdyti kraujavimą. Štai kodėl tėvai turi atsargiai sutvarstyti galvą, iš anksto uždėdami tvarstį ant žaizdos. Po manipuliacijų būtina stebėti vaiko būklę. Jei kraujavimo vis tiek nepavyksta sustabdyti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Didelės žaizdos dažnai būna gilios ir gali kelti pavojų gyvybei. Tėvai, užuot važiavę į ligoninę, nori tvirtai sutvarstyti galvą, apribodami deguonies patekimą į skaudamą vietą. Tvarstis neturi būti įtemptas, netrukdyti vaikui ir varžyti jo judesių.

Kai tik sustoja kraujas, tėvai turi atlikti antibakterinį žaizdos gydymą. Nuplaunant spiritu arba briliantine žaluma, bus galima išvengti žaizdų pūliavimo. Paprastai didelės žaizdos gyja labai ilgai, todėl tėvai turi keletą savaičių stebėti trupinių būklę.

Tuo atveju, jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti uždėjus tvarstį ir gydant vandenilio peroksidu, būtina kreiptis į specialistą. Gali būti, kad žaizdą teks susiūti, o tokias manipuliacijas gali atlikti tik pakankamai kvalifikuotas gydytojas.

Didelės žaizdos aplink akis laikomos sunkiausiomis, nes jas labai sunku pataisyti. Esant tokioms žaizdoms visada yra pavojus pažeisti regos nervus, todėl savęs gydymas atrodo neįmanomas.

Dėmesingas tėvas visada galės laiku pastebėti atsiradusią žaizdą, kol ji nepradės kelti grėsmės trupinių gyvybei ir sveikatai. Tokios žalos pašalinimas yra labai rimtas dalykas, todėl verta to imtis tik tuo atveju, jei tėvai yra įsitikinę savo jėgomis.

Mano vaikas labai aktyvus ir smalsus. Sunku sekti kiekvieną jo žingsnį. Ir visai neseniai susidūriau su šia problema. Vaikas nukrito, o dėl to - sumuštas. Jokios panikos! Ko reikia perdirbimui: AT Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė turi būti: vandenilio peroksidas arba kalio permanganatas, alkoholis, jodas arba briliantinė žaluma, sterili marlė arba tvarstis, ledo paketas arba šaltas šildymo padas. Ką daryti su žaizda: Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, būtinai nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite švariu rankšluosčiu. Taip pat rankas galite valyti alkoholiu. Pažeistą vietą būtina nuvalyti marlės tamponu (ne medvilniniu, jo dalelės gali likti pačioje žaizdoje). O jei žaizda yra ant galvos, tada plaukus reikia kirpti apie 1-2 cm aplink. Kaip apdoroti patys: Pažeistą vietą geriausia apdoroti 3% vandenilio peroksidu arba silpnu kalio permanganato tirpalu. Odą aplink žaizdą reikia ištepti jodu, tačiau reikia pasirūpinti, kad ji nepatektų į pjūvio vidų, nes gali nudegti. Kaip sustabdyti kraujavimą: Esant stipriam kraujavimui, kaip buvo mano sūnui, ant žaizdos reikia uždėti marlės tamponą ir surišti tvarsčiu, kuris prispaustų tamponą. O norint sumažinti skausmą, sužeistą vietą reikia atvėsinti. Galite įdėti ledo paketą ar kaitinimo pagalvėlę su šaltu vandeniu arba sušlapinti audinį saltas vanduo. Jei jo nėra, galite ką nors paimti iš šaldiklio ir pritvirtinti prie žaizdos. Ir, žinoma, kad ir kokios gilios žaizdos būtų, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba kuo greičiau važiuoti į ligoninę. Reikia eiti į traumatologiją. Būk sveikas!

Vaikai aktyviai tyrinėja šį pasaulį. Ir šio žinojimo procese kritimai yra neišvengiami. Bėgdami mažyliai krenta aktyvūs žaidimai, sportas, vaikščiojimas. Todėl kiekviena mama turi žinoti, kaip ir kaip gydyti kūdikio kūno žaizdas ir įbrėžimus po kritimo. Apie tai kalbėsime šiame straipsnyje.

Koks yra pavojus?

Pagrindinis pavojus dėl žaizdų, kurias vaikas gauna po kritimo, yra galima infekcija. Daugelis bakterijų, kurios gana nekenksmingai gyvena ant žmogaus odos ir jo žarnyne, gali tapti agresyvios, patekusios į deguonies neturinčią, pakankamai drėgną ir šiltą aplinką. Žaizda – tokia aplinka. Pati žaizda nėra tokia pavojinga, kaip jos užsikrėtimas stafilokokais, streptokokais ar kitais mikrobais.

Kai užsikrečiama nedidelė paviršinė žaizda, gali atsirasti pūlinys ir uždegimas. Jei užsikrečia gili žaizda, tikimybė susirgti bendra infekcija kraujyje – sepsiu – padidėja kelis kartus.

Daug kas priklauso nuo to, kur ir kur vaikas nukrito. Kritimai laikomi pavojingiausiais žaizda stipriai užteršta – ant grunto, ant asfalto, taip pat žaizdos, gautos aštriais daiktais rezervuaro apačioje. Kartu su purvu ar vandeniu patogeninės bakterijos daug greičiau prasiskverbia į vaiko organizmą per pažeistą odą. Vaikams griūdami dažniausiai nukenčia alkūnės, keliai, veidas, galva. Kuo žaizda arčiau smegenų ir svarbi ganglijai tuo jis pavojingesnis. Taigi žaizda ant veido visada yra blogesnė nei žaizda ant kojos.

Pirmoji pagalba

Jei vaikas nukrito nuo dviračio ar nesėkmingai nusileido, nulipęs nuo sūpynių kieme, nereikėtų panikuoti – krenta visi be išimties vaikai, todėl, užuot kaltinus save ir kitus suaugusiuosius dėl neatidumo vaikui, svarbu susikoncentruokite į ką nors kitą – pabandykite išsiaiškinti, kokia rimta situacija.

Pirmiausia turite nuraminti kūdikį ir ištirti žaizdą. Įvertinkite jo gylį, užterštumo laipsnį, atkreipkite dėmesį į plyšusius kraštus, gausų kraujavimą. Esant išoriniam įbrėžimui ar negiliai žaizdai, odą reikia nuplauti vėsiu tekančiu vandeniu, apdoroti vandenilio peroksidu ir bet kokiais namuose esančiais anilino dažais, geriausia naudoti žalią, nes tai gali turėti žalingą poveikį net stafilokokams. aureus, kurį sunku ką nors sunaikinti.

Jei pasirinkimas sustabdomas briliantinės žalios spalvos tirpalu, svarbu atsiminti, kad atvira žaizda netepama ryškia žalia spalva. Dažai turėtų apdoroti tik žaizdos kraštus ir odą aplink ją.

Vietoj vandenilio peroksido, kuris sukelia gana stiprų dilgčiojimą sužalojimo vietoje, galite naudoti chlorheksidino tirpalas. Po to ant įbrėžimo vietos uždedamas sausas sterilus tvarstis. Jei žaizda nedidelė, užteks pusantros valandos užtepti, tada nuimti ir palikti žaizdą išdžiūti.

Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas nebuvo duotas DPT vakcinacija arba ADS, kuriame yra komponentas nuo stabligės, prasminga kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų atlikta skubi stabligės profilaktika.

Jei žaizda gili, tada nelieskite namuose, geriausia skubiai pristatyti vaiką į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, užtepus sandarų sterilų tvarstį kraujavimui sustabdyti. Namuose nėra galimybės visiškai išvalyti gilios žaizdos, o ligoninėje chirurgai greitai ir efektyviai išvalys žaizdą nuo žemės, smėlio, o prireikus ir susiuva. Toks poreikis kartais svarbus net ir kosmetiniu požiūriu, nes randas, likęs savaime sugijus giliai veido žaizdai, tuomet vaikui sukels daug kančių.

Kartais vaikui reikia skirti stabligės toksoidą, kad būtų išvengta užsikrėtimo stabligės bacila, ypač jei vaikas buvo sužeistas tokiomis sąlygomis. kaimas, kurios dirvožemyje „turtinga“ miegančių stabligės bacilų, kurios nekantriai laukia „laukimo“, kada galės atsidurti palankioje aplinkoje. Jei vaikas gavo žaizdą galvoje ar veide, medicinos pagalbos geriau neatsisakyti. Net nedidelis įpjovimas ar įbrėžimas ant galvos gali būti tik ledkalnio viršūnė. Patikrinus galima išsiaiškinti nemalonų kaukolės smegenų traumos faktą, smegenų sukrėtimą. Žaizdą reikia išplauti, plaukus aplink ją (jei yra ant galvos), nukirpti, nuplauti antiseptiku ir kreiptis į gydytoją artimiausioje greitosios medicinos pagalbos skyriuje. Visi veido srities pažeidimai reikalauja privalomo chirurgo patikrinimo., net ir mažiems pjūviams kartais prireikia siūlų ar kabių, kad randai būtų tolygesni, kad kūdikio veido nesugadintų randai.

Teikdami pirmąją pagalbą neturėtumėte tvarsčių, kurie krintant yra per griežti, kad nesutriktų kaimyninių audinių aprūpinimas krauju. Vaikams draudžiama gydyti žaizdas alkoholiu ar degtine. Pirma, tai Tyras vanduo sadizmas, nes toks gydymas sukelia stiprų deginantį skausmą, antra, alkoholis praktiškai neturi įtakos tokiam pavojingam mikrobui kaip stafilokokas, todėl tokių žiaurių pirmosios pagalbos būdų naudojimas yra tiesiog nepateisinamas.

Vaikas neturėtų dėti ledo ant žaizdos. Jei nubrozdinimą ar sužalojimą lydi patinimas, pavyzdžiui, ant kelio, svarbu užtepti ledu taip, kad žaizdos vieta liktų atvira, o paskui parodyti vaiką traumatologui, kad būtų išvengta lūžių, įtrūkimų ir kitų sužalojimų. .

Kaip pirmosios pagalbos dalį galite naudoti antibakteriniai vaistai milteliuose - "Baneocino" arba streptocido milteliai. Bet geriau atsisakyti tepti antibiotikų tepalą, bent jau tol, kol neatsiras komplikacijų, uždegimas ar apžiūra gydytojas.

Pasiruošimas pirmosios pagalbos namuose vaistinėlei

Kad staigiai nukritus vaikui nebėgtumėte į vaistinę, verta pasirūpinti, kad vaistinėlėje būtų visa reikalinga pirmoji pagalba ir vėlesnis gydymas. Norint gauti skubią pagalbą, jums reikės:

sterilus tvarstis;

marlės tamponai;

"žalias";

"Fukortsin";

vandenilio peroksidas;

"Chlorheksidinas";

"Baneocinas" (milteliai);

streptocido milteliai.

Nuėmus tvarstį, o esant nedidelei žaizdai tai įvyks po pusantros valandos, bus svarbu atidžiai stebėti, kaip vyksta gijimas. Jei atsiranda uždegimo požymių, supūliavimo, su verkiančia, ilgai gyjančia žaizda, reikės gydyti.

Norėdami tai padaryti, pirmosios pagalbos vaistinėlėje turite turėti bent du iš šių vaistų:

tepalas "Solcoseryl";

purškalas "Panthenol";

antibakterinis vandenį atstumiantis tepalas "Levomekol";

• eritromicino tepalas;

  Tetraciklino tepalas;

  balzamas "Gelbėtojas";

  tepalas "Levosin";

  "Baneocinas" - milteliai ir tepalas;

  gelis "Contractubex".

Po kritimo ilgai negyjančią žaizdą reikia parodyti gydytojui. Gydymas susideda iš žaizdos apdorojimo antiseptiku (vandenilio peroksidu, "chlorheksidinu"), po to tepami tepalais su antibiotikais ("Levomekol" arba "Erythromycin" tepalu), steriliu tvarsčiu. Tvarsliava vaikui daroma 1-2 kartus per dieną. AT sunkių atvejų, jei yra galimybė užsikrėsti, gydytojas gali skirti geriamųjų antibiotikų suspensijos arba kapsulių pavidalu (atsižvelgiant į ligos sukėlėjo tipą ir kūdikio amžių).

Gydymo procese vaikui naudinga duoti vitaminų kompleksai, kuriame yra pakankamai daug vitaminų B6 ir B 12, taip pat vitamino C ( askorbo rūgštis), vitaminai A ir E, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos procesai odos dangteliai.

Paskutiniame gydymo etape, kai žaizda jau užgijo, randui sumažinti galite naudoti priemones, skatinančias rezorbciją ir rando audinio išlyginimą. Tokie tepalai yra "Kontaktubeks". Tai labai svarbu gydant žaizdų ant veido, lūpos, bet kurios atviros kūno dalies pasekmes, siekiant sumažinti neigiamas pasekmes kosmetiniu požiūriu.

Pūlingą žaizdą turi apžiūrėti gydytojas, net jei ji užima labai nedidelį plotą, pavyzdžiui, kūdikiui ant piršto, užkritus ant aštraus daikto ar pradūrus žirklėmis. Gydymas šiuo atveju bus toks pat, tačiau gydytojas įvertins žaizdos būklę ir apsvarstys chirurginio valymo galimybę.

Ne visas žaizdas galima gydyti namuose. Dėl gilių komplikuotų ir pūliuojančių sužalojimų gali prireikti sistemingai vartoti antibiotikus ir atidžiai stebėti vaiko būklę ligoninėje.

Naudingi patarimai

Žaizdos gydymas po kritimo antiseptiku turėtų būti atliekamas lygiai taip pat, kaip ir plovimas. Tepimas medvilniniai tamponai uždrausta, taip pat vata apskritai, nes žaizdoje gali likti pluoštai. Jei reikia naudoti tamponą, geriau jį pasidaryti iš marlės.

Netepkite jodu verkiančios žaizdos po kritimo. Šis vaistas sukelia papildomus jau pažeistų audinių nudegimus.

Kritimo atsiradusioms žaizdoms gydyti tokia mamyčių mėgstama priemonė kaip kūdikių kremas. Ant įbrėžimo ar žaizdos paviršiaus susidaro tanki, hermetiška plėvelė ir neleidžia normaliai giti. Geriausia priemonė nuo nubrozdinimų – įtekėjimas grynas oras ir sterilumas.

Pirmą kartą po išgydymo svarbu atsiminti, kad sužalojimo vietoje susiformavusi oda yra plonesnė ir pažeidžiamesnė nei kaimyninės nepažeistos epidermio vietos. Todėl reikėtų visais įmanomais būdais vengti naujos odos kritimo ir sužeidimo, nes jis bus gilesnis ir rimtesnis nei buvo pirmą kartą.

Kad neatsirastų įbrėžimų ir žaizdų, vaikštant reikia atidžiai stebėti vaiką, pirkdamas dovanų dviratį ar riedučius, vaikas turi pasirūpinti, kad ir mažylis būtų su apsauginėmis priemonėmis, kurios jei ne visiškai išgelbės nuo visų traumų, tai bent jau sumažinti kritimo pasekmes.

Norėdami sužinoti, kaip tinkamai gydyti žaizdą vaikui, žr kitas vaizdo įrašas.

1. SUDEGINTA ŽAIZDA
apibūdinimas. Dešinėje priekinės srities pusėje, ant galvos odos ribos, yra „P“ formos (sujungus kraštus) žaizda, kurios šonų ilgis yra 2,9 cm, 2,4 cm ir 2,7 cm. žaizdos centre, oda nulukštenta forminiu atvartu 2,4 x 1,9 cm plote.Žaizdos kraštai nelygūs, iki 0,3 cm pločio, pamėlynuoti. Žaizdos galai buki. 0,3 cm ir 0,7 cm ilgio lūžiai tęsiasi nuo viršutinių kampų, prasiskverbia į poodinį pagrindą. Atvarto apačioje yra 0,7x2,5 cm dydžio juostelės pavidalo įbrėžimas.Atsižvelgiant į šį įbrėžimą, visas pažeidimas yra stačiakampio formos, 2,9x2,4 cm dydžio. Dešinė ir viršutinė sienelės žaizda yra nuožulni, o kairioji – pakirsta. Tarp žaizdos gylio pažeidimo kraštų matomi audinių tilteliai. Aplinkinė oda nepasikeičia. Poodiniame pagrinde aplink žaizdą yra tamsiai raudonos spalvos, netaisyklingo ovalo formos, 5,6x5 cm dydžio ir 0,4 cm storio kraujavimas.
DIAGNOSTIKA
Sumušta dešinės pusės priekinės srities žaizda.

2. SUDEGINTA ŽAIZDA
apibūdinimas. Dešinėje parietalinėje-temporalinėje dalyje, 174 cm nuo padų paviršiaus ir 9 cm nuo priekinės vidurinės linijos, 15x10 cm plote yra trys žaizdos (sąlygiškai pažymėtos 1,2,3).
Žaizda 1.verpstės formos, 6,5 x 0,8 x 0,7 cm dydžio.Sujungus kraštus, žaizda įgauna tiesią formą, 7 cm ilgio.Žaizdos galai suapvalinti, orientuoti į 3 ir 9 įprastą laikrodžio ciferblatas.
Viršutinis žaizdos kraštas nustatomas 0,1–0,2 cm pločio. Viršutinė sienažaizda nuožulni, apatinė – pakirsta. Žaizda vidurinėje dalyje prasiskverbia iki kaulo.
2 žaizda, esanti 5 cm žemyn ir 2 cm už žaizdos Nr. 1, yra žvaigždės formos, su trimis spinduliais, nukreiptais į 1,5 cm ilgio, 1,7 cm ir 0,5 cm įprasto laikrodžio ciferblato 1,6 ir 10, atitinkamai. Bendri žaizdos matmenys 3,5x2 cm.Žaizdos kraštai nustatyti iki didžiausio pločio priekinio krašto srityje - iki 0,1 cm, užpakalinis kraštas - iki 1 cm. Žaizdos galai yra aštrus. Priekinė siena pakirsta, nugara nuožulni.
3 žaizda savo forma panaši į žaizdą Nr. 2 ir yra 7 cm aukščiau ir 3 cm prieš žaizdą Nr. 1. Spindulių ilgis yra 0,6, 0,9 ir 1,5 cm. Bendri žaizdos matmenys yra 3x1,8 cm kraštai žaizdos apsodinamos iki didžiausio pločio priekinio krašto srityje – iki 0,2 cm, užpakalinės – iki 0,4 cm.
Visos žaizdos turi nelygius, neapdorotus, sutraiškytus, sumuštus kraštus ir audinių tiltelius galuose. Išorinės sedimentacijos ribos yra aiškios. Žaizdų sienelės nelygios, sumuštos, sutraiškytos, nepažeistos plaukų folikulai. Didžiausias žaizdų gylis yra centre, iki 0,7 cm ties žaizda Nr. 1 ir iki 0,5 cm ties žaizdomis Nr. 2 ir 3. Žaizdų Nr. 2 ir 3 dugną vaizduoja sutraiškyti minkštieji audiniai. Poodiniame pagrinde aplink kraujuojančias žaizdas, netaisyklingos ovalo formos, 7x3 cm dydžio ties žaizdomis N 1 ir 4 x 2,5 cm prie N 2 ir 3 žaizdų. Oda aplink žaizdas (už kraštų nusėdimo ribų) nepakitusi. .
DIAGNOSTIKA
Trys sumuštos dešinės parietotemporalinės galvos dalies žaizdos.

3. plyšimas
Apibūdinimas. Dešinėje kaktos pusėje, 165 cm nuo pėdų padų paviršiaus lygio ir 2 cm nuo vidurinės linijos, yra netaisyklingos rausvos formos 10,0 x 4,5 cm dydžio žaizda, kurios didžiausias gylis 0,4 cm. centre. Pažeidimo ilgis yra atitinkamai 9–3 įprasto laikrodžio ciferblato ilgis. Lyginant kraštus, žaizda įgauna beveik tiesią formą, be audinio defekto, 11 cm ilgio.Žaizdos galai aštrūs, kraštai nelygūs, be nuosėdų. Oda išilgai žaizdos kraštų netolygiai išsisluoksniuoja nuo apatinių audinių iki pločio iki: 0,3 cm – išilgai viršutinio krašto; 2 cm - išilgai apatinio krašto. Susidariusioje „kišenėje“ nustatomas plokščias tamsiai raudonas kraujo krešulys. Plaukai išilgai žaizdos kraštų ir jų svogūnėliai nepažeidžiami. Žaizdos sienelės skaidrios, nelygios, su nedideliais židininiais kraujavimais. Tarp žaizdos kraštų jos galų srityje yra audinių tilteliai. Žaizdos dugnas yra iš dalies atviras priekinio kaulo žvynų paviršius. Žaizdos ilgis jos dugno lygyje 11,4 cm Lygiagrečiai žaizdos ilgiui į jos spindį 0,5 cm išsikiša smulkiai dantytas priekinio kaulo fragmento kraštas, ant kurio yra nedideli židininiai kraujavimai. Aplink žaizdą odoje ir apatiniuose audiniuose pažeidimų nerasta.
DIAGNOSTIKA
Plyšimas dešinėje kaktos pusėje.

4. ĮKANDUSI ODOS PAŽEIDIMAI
Apibūdinimas. Priekyje išorinis paviršius viršutinis kairiojo peties trečdalis šioje srityje peties sąnarys yra netolygiai išreikštos raudonai rudos žiedinės netaisyklingos ovalo formos 4x3,5 cm dydžio nuosėdos, susidedančios iš dviejų lankinių fragmentų: viršutinės ir apatinės.
Viršutinis eksudacijos žiedo fragmentas yra 3x2,2 cm matmenų, 2,5-3 cm kreivio spindulys. Jį sudaro 6 juostiniai netolygiai ryškūs įbrėžimai, kurių dydis svyruoja nuo 1,2x0,9 cm iki 0,4x0,3 cm, iš dalies sujungti vienas su kitu. Didžiausi matmenys yra centre esančiose įbrėžimų vietose, mažiausi - išilgai nuosėdų periferijos, ypač jos viršutiniame gale. Įbrėžimų ilgis daugiausia nukreiptas iš viršaus į apačią (nuo išorinės iki vidinės pusiau ovalo formos). Išorinis nuosėdų kraštas gerai ryškus, turi laužtos linijos formą (laiptelio formos), vidinis kraštas vingiuotas, neryškus. Įdubimo galai U formos, dugnas tankus (dėl džiūvimo), nelygiu dryžuotu reljefu (gūbrelių ir vagų, einančių nuo pusovalo išorinės ribos iki vidinės), formos. Krituliai yra didesni (iki 0,1 cm) viršutiniame krašte.
Apatinio žiedo fragmento matmenys 2,5x1 cm, lenkimo spindulys 1,5-2 cm, plotis nuo 0,3 cm iki 0,5 cm kairėje pusėje. Čia vidinis sedimentacijos kraštas turi gryną arba šiek tiek pažeistą pobūdį. Sumušimo galai yra U formos. Dugnas tankus, vagotas, giliausias kairiajame sedimentacijos gale. Dugno reljefas nelygus, yra 6 grimztančios atkarpos, išsidėsčiusios grandinėje palei dilimo eigą, netaisyklingo stačiakampio dydžio nuo 0,5 x 0,4 cm iki 0,4 x 0,3 cm ir iki 0,1-0,2 cm gylio.
Atstumas tarp sedimentacijos „žiedo“ viršutinių ir apatinių fragmentų vidinių ribų yra: dešinėje - 1,3 cm; centre - 2 cm; kairėje - 5 cm.. Abiejų pusžiedžių simetrijos ašys sutampa viena su kita ir atitinka ilgąją galūnės ašį. Centrinėje žiedinės sedimentacijos zonoje nustatoma netaisyklingos ovalo formos mėlyna, 2 x 1,3 cm dydžio, neryškių kontūrų mėlynė.
DIAGNOSTIKA
Nubrozdinimai ir mėlynės kairiojo peties viršutinio trečdalio priekiniame išoriniame paviršiuje.

5. Įpjauta ŽAIZDA
Apibūdinimas. Kairiojo dilbio apatinio trečdalio lenkimo paviršiuje, 5 cm atstumu nuo riešo sąnario, yra netaisyklingos raumens formos žaizda (sąlygiškai žymima N 1), 6,5 x 0,8 cm dydžio, sujungtais kraštais - 6,9 cm ilgio.Iš išorinės (kairės) žaizdos galo, lygiagrečiai jos ilgiui, yra 2 pjūviai 0,8 cm ilgio ir 1 cm ilgio lygiais kraštais, baigiantis aštriais galais. 0,4 cm atstumu nuo apatinio žaizdos Nr.2 krašto, lygiagrečiai jos ilgiui, yra 8 cm ilgio paviršinis pertraukiamas pjūvis, kurio vidiniame (dešiniame) gale yra didžiausias statumas ir gylis aukštyn. iki 0,5 cm.
2 cm žemyn nuo pirmosios žaizdos yra panaši žaizda Nr.2), 7x1,2 cm dydžio Žaizdos ilgis orientuotas horizontaliai. Sumažėjus kraštams, žaizda įgauna tiesią formą, 7,5 cm ilgio.Jos kraštai banguoti, be nuosėdų ir traiškymo. Sienos palyginti lygios, galai aštrūs. Vidiniame (dešiniajame) žaizdos gale lygiagrečiai ilgiui yra 6 odos pjūviai nuo 0,8 iki 2,5 cm ilgio, išoriniame gale - 4 pjūviai, nuo 0,8 iki 3 cm ilgio. Apačia pavaizduota išpjaustyta minkšta audiniuose ir turi didžiausią statumą, o gylis išoriniame (kairiame) žaizdos gale yra iki 0,8 cm.Žaizdos gylyje matoma vena, kurios išorinėje sienelėje yra kiaurymė verpstės formos, 0,3x0,2 cm dydžio.
Abi žaizdas supančiuose audiniuose, ovalo formos 7,5x5 cm plote, yra daug vienas su kitu susiliejančių tamsiai raudonų kraujosruvų, netaisyklingos ovalo formos, kurių dydis svyruoja nuo 1x0,5 cm iki 2x1,5 cm su netolygiu neryškumu. kontūrai.
DIAGNOSTIKA
Du pjaustytų žaizdų apatinis kairiojo dilbio trečdalis.

6. LAZDINĖ ŽAIZDA
Apibūdinimas.
Kairėje nugaros pusėje 135 cm atstumu nuo pėdų padų paviršiaus yra netaisyklingos verpstės formos žaizda, kurios matmenys 2,3 x 0,5 cm. Uždarius kraštus, žaizda yra tiesios formos 2,5 cm ilgio.Žaizdos kraštai lygūs, be nuosėdų ir mėlynių. Dešinysis galas U formos, 0,1 cm pločio, kairysis galas smailaus kampo formos. Oda aplink žaizdą nepažeista ir neužteršta.
Kairiojo plaučio apatinės skilties užpakaliniame paviršiuje, 2,5 atstumu nuo jo viršutinio krašto, horizontaliai yra į plyšį panašus pažeidimas. Sujungus kraštus įgauna tiesią formą, 3,5 cm ilgio.Pažeidimų kraštai lygūs, galai aštrūs. Apatinė pažeidimo sienelė nuskleista, viršutinė – pakirsta. Viršutinės plaučių skilties vidiniame paviršiuje prie šaknies, 0,5 cm aukščiau aprašyto pažeidimo, yra kita (plyšinė forma lygiais kraštais ir aštriais galais). Išilgai žaizdos kanalo yra kraujavimas.
Abu sužalojimus jungia tiesus vienos žaizdos kanalas, nukreiptas iš nugaros į priekį ir iš apačios į viršų (su sąlyga, kad kūnas yra teisingoje vertikalioje padėtyje). Bendras žaizdos kanalo ilgis (nuo žaizdos ant nugaros iki viršutinės plaučių skilties pažeidimo) yra 22 cm.
DIAGNOSTIKA
Dūrinė akla kairiosios krūtinės pusės žaizda, prasiskverbianti į kairę pleuros ertmė su skvarbiu plaučių pažeidimu.

7. PAPJOTA ŽAIZDA
Apibūdinimas. Dešinės šlaunies apatinio trečdalio priekiniame-vidiniame paviršiuje, 70 cm nuo pėdų padų paviršiaus, yra netaisyklingos pūslelinės formos, 7,5x1 cm dydžio plyšta žaizda, uždarius kraštus, žaizda įgauna tiesios formos, 8 cm ilgio.glotnus. Vienas žaizdos galas U formos, 0,4 cm pločio, kitas smailaus kampo formos. Žaizdos kanalas yra pleišto formos, o didžiausias gylis iki 2,5 cm U formos gale, baigiasi šlaunies raumenyse. Žaizdos kanalo kryptis yra iš priekio į galą, iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę (priklausomai nuo teisingos vertikalios kūno padėties) Žaizdos kanalo sienelės yra lygios ir palyginti lygios. Raumenyse aplink žaizdos kanalą netaisyklingo ovalo formos, 6x2,5x2 cm dydžio kraujavimas.
Dešiniojo šlaunikaulio vidinės kaukolės priekiniame paviršiuje pleišto formos pažeidimas yra 4x0,4 cm dydžio ir iki 1 cm gylio; Viršutinis pažeidimo galas U formos, 0,2 cm pločio, apatinis aštrus. Pažeidimų kraštai lygūs, sienos lygios.
DIAGNOSTIKA
Susmulkinta dešinės šlaunies žaizda su pjūviu šlaunikaulio medialinėje kondyle.

8. GAISRO DEGIMAS
Apibūdinimas. Kairėje pusėje krūtinė yra raudonai rudas žaizdos paviršius, netaisyklingo ovalo formos, 36 x 20 cm dydžio. degimo paviršius, nustatoma pagal "delnų" taisyklę, yra 2% viso aukos kūno paviršiaus. Žaizda vietomis padengta rusvu šašu, tankiu liesti. Žaizdos kraštai nelygūs, šiurkštūs ir smulkiai banguoti, šiek tiek pakilę virš aplinkinės odos ir žaizdos paviršiaus lygio. Didžiausias pažeidimo gylis yra centre, mažiausias – išilgai periferijos. Didžiąją nudegimo paviršiaus dalį sudaro atviras poodinis pagrindas, kuris yra drėgnas, blizgus. Vietomis nustatomi raudoni smulkūs židininiai kraujavimai, ovalo formos, kurių dydis svyruoja nuo 0,3 x 0,2 cm iki 0,2 x 0,1 cm, taip pat smulkios trombuotos kraujagyslės. Nudegusios žaizdos centrinėje dalyje yra atskiri plotai, padengti žalsvai gelsvomis pūlingomis nuosėdomis, kurios kaitaliojasi su rausvai raudonais jauno granuliacinio audinio plotais. Suodžių nuosėdos nustatomos žaizdos paviršiaus vietose. Žaizdų srityje veliūriniai plaukeliai trumpesni, jų galai „kolbiškai“ pabrinkę. Išpjaustant nudegusią žaizdą apatiniuose minkštuosiuose audiniuose, nustatoma ryški edema želatinos gelsvai pilkos spalvos masės pavidalu, iki 3 cm storio centre.
DIAGNOSTIKA
Kairiosios krūtinės pusės terminis nudegimas (liepsna). III laipsnis 2% kūno paviršiaus.

9. KARŠTO VANDENS DEGIMAS
Apibūdinimas. Dešinės šlaunies priekiniame paviršiuje yra netaisyklingos ovalo formos, 15x12 cm dydžio nudegimas. Pagrindinę nudegimo paviršiaus dalį sudaro susiliejančių pūslelių grupė, kurioje yra drumstas gelsvai pilkas skystis. Pūslių apačia yra vienodas rausvai raudonas giliųjų odos sluoksnių paviršius. Aplink pūslių zoną yra odos plotai minkštu, drėgnu, rausvai rausvu paviršiumi, ant kurio ribos yra iki 0,5 cm pločio epidermio lupimo su membraniniu šveitimu zonos Nudegimo žaizdos kraštai yra šiurkščios ir smulkiai banguotos, šiek tiek iškilusios virš aplinkinės odos lygio, su „kalbiniais“ iškilimais, ypač žemyn (jei šlaunys yra teisingoje vertikalioje padėtyje). Plaukai žaizdos srityje nepakitę. Išpjaustant nudegusią žaizdą apatiniuose minkštuosiuose audiniuose, nustatoma ryški edema želatinos gelsvai pilkšvos masės pavidalu, iki 2 cm storio centre.
DIAGNOSTIKA
Dešinės šlaunies priekinio paviršiaus terminis nudegimas karštu skysčiu II laipsnis 1% kūno paviršiaus.

10. TERMINIS GAISRINĖS DEGIMAS IV LAIPSNIS
Krūtinės, pilvo, sėdmenų, išorinių lytinių organų ir šlaunų srityje yra ištisinė netaisyklingos formos nudegimo žaizda banguotais nelygiais kraštais. Žaizdos ribos: ant krūtinės kairėje - poraktinė sritis; ant krūtinės dešinėje - šonkaulių lankas; ant nugaros kairėje - viršutinė mentės srities dalis; ant nugaros dešinėje - juosmens sritis; ant kojų - dešinysis kelias ir kairiojo šlaunies vidurinis trečdalis. Žaizdos paviršius tankus, raudonai rudas, kartais juodas. Ant ribos su nepažeista oda yra iki 2 cm pločio juosteles primenantis paraudimas.Vellus plaukai žaizdos srityje yra visiškai sušukę. Ant apatinių minkštųjų audinių pjūvių yra ryški iki 3 cm storio želatininė geltonai pilka edema.

11. ŽAIBO DEGIMAS
Pakaušio srityje centre yra apvalus tankus šviesiai pilkas 4 cm skersmens randas su odos išplonėjimu, prilituotas prie kaulo. Rando ribos yra lygios, kyla kaip volelis pereinant prie nepažeistos odos. Rando srityje plaukų nėra. Vidaus apžiūra: Rando storis 2-3 mm. Yra apvalus išorinės kaulo plokštelės defektas ir 5 cm skersmens kempinė medžiaga su plokščiu, palyginti plokščiu ir lygiu, panašiu į „poliruotą“ paviršių. Kaukolės skliauto kaulų storis pjūvio lygyje 0,4-0,7 cm, defekto srityje pakaušio kaulo storis 2 mm, vidinė kaulo plokštelė nepakitusi.

Prasiskverbiančios traumos, žaizdos prasiskverbiančios į ertmes
12. LAZDINĖ ŽAIZDA
Apibūdinimas. Kairėje krūtinės ląstos pusėje išilgai vidurinės raktikaulio linijos IV tarpšonkaulinėje erdvėje yra išilginė, netaisyklingos fusiformos žaizda, kurios matmenys 2,9x0,4 cm. Viršutinė dalis tiesios žaizdos 2,4 cm ilgio; apatinė lanko formos, 0,6 cm ilgio.Žaizdos kraštai lygūs, lygūs. Viršutinis žaizdos galas U formos, 0,1 cm pločio, apatinis aštrus.
Žaizda prasiskverbia į pleuros ertmę, pažeisdama kairįjį plautį. Bendras žaizdos kanalo ilgis 7 cm, kryptis iš priekio į galą ir šiek tiek iš viršaus į apačią (su
teisingos vertikalios kūno padėties būklę). Išilgai žaizdos kanalo yra kraujavimas.
DIAGNOSTIKA
Kairės krūtinės pusės pjautinė žaizda, prasiskverbianti į kairiąją pleuros ertmę su plaučių pažeidimu.

13. GINKO TRUMPAI PER ŠŪKĄ
Ant krūtinės 129 cm nuo padų lygio, 11 cm žemiau ir 3 cm į kairę nuo krūtinkaulio įpjovos yra apvalios formos 1,9 cm žaizda su audinio defektu centre ir apskrita nuosėdų juosta. palei kraštą, iki 0,3 cm pločio.Žaizdos kraštai nelygūs, šukuoti, apatinė sienašiek tiek pasvirusi, viršus pažemintas. Žaizdos apačioje matomi krūtinės ertmės organai. Apatiniame žaizdos puslankiu suodžių uždėjimas pusmėnulio srityje, iki 1,5 cm pločio. Nugaroje 134 cm nuo padų lygio, 3 kairiojo šonkaulio srityje, 2,5 cm nuo linijos iš stuburo stuburo ataugų susidaro 1,5 cm ilgio žaizda (be audinio defekto) su nelygiais, smulkiai kratiniais kraštais, išverstais į išorę ir užapvalintais galais. Iš žaizdos dugno išsikiš baltas plastikinis šovinio talpyklės fragmentas.

Lūžių lūžių aprašymų pavyzdžiai:
14. SUDARYTA KROVAS
Ant 5 šonkaulio dešinėje tarp kampo ir gumburo, 5 cm atstumu nuo sąnarinės galvos, yra nepilnas lūžis. Vidiniame paviršiuje lūžio linija yra skersinė, lygiais, gerai suderintais kraštais, nepažeidžiama gretimos kompaktiškos medžiagos; lūžio zona nežymiai plyšta (patempimo požymiai). Prie šonkaulio kraštų ši linija išsišakoja (viršutinio krašto srityje maždaug 100 laipsnių kampu, šalia apatinio krašto maždaug 110 laipsnių kampu). Susidariusios šakos pereina į išorinį šonkaulio paviršių ir palaipsniui, retinant, nutrūksta šalia kraštų. Šių linijų kraštai yra smulkiai dantyti ir nėra tankiai lyginami, lūžių sienelės šioje vietoje šiek tiek pasvirusios (suspaudimo požymiai).

15. DAUGINIAI ŠONNULIENŲ LŪŽIAI
2-9 šonkauliai buvo sulaužyti išilgai kairiosios vidurinės pažasties linijos. Lūžiai yra to paties tipo: išoriniame paviršiuje lūžių linijos skersinės, kraštai lygūs, glaudžiai palyginami, nepažeidžiami gretima kompaktiška (tempimo požymiai). Vidiniame paviršiuje lūžių linijos yra įstrižai-skersinės, su stambiai dantytais kraštais ir nedideliais dribsniais bei greta esančios kompaktiškos medžiagos skydelio formos įlinkimais (suspaudimo požymiai). Iš pagrindinio lūžio zonos palei šonkaulių kraštą susidaro išilginiai linijiniai kompaktiško sluoksnio skilimai, kurie pasidaro plaukuoti ir išnyksta. Išilgai mentės linijos kairėje sulaužomi 3–8 šonkauliai, kurių išoriniai ir tempimo požymiai ant vidinių paviršių, kaip aprašyta aukščiau.

Galvos juosta - kepurė ">

Galvos juosta - "dangtelis".

Stropo pavidalo tvarstis ant kaktos.

Galvos odos minkštųjų audinių pažeidimai visada yra pavojingi. Juos gali lydėti gausus kraujavimas, kaulų pažeidimas, smegenų sumušimas (smegenų sukrėtimas) arba smegenų kraujavimas (hematoma), smegenų edemos atsiradimas ir smegenų dangalų uždegimai (meningitas, encefalitas). Smegenų ir kaukolės kaulų pažeidimo požymiai, uždegiminių komplikacijų vystymasis galvos skausmas, pykinimas, pablogėjęs regėjimas ir galūnių odos jautrumas arba silpnumas jose, kūno temperatūros padidėjimas, sąmonės drumstis iki jos netekimo.

Pagalba: 1. Išvalykite ir nuplaukite žaizdą. Žaizda, užteršta žeme ar bet kokia kita pašalinių daiktų, reikia nuvalyti pincetu arba daryti tai rankomis. Tada žaizda kruopščiai nuplaunama vandenilio peroksidu arba silpnu kalio permanganato tirpalu (2-3 grūdeliai stiklinėje, geriausia virinto, vandens). Galite nuplauti žaizdą vandeniu iš čiaupo. At sunkus kraujavimas Visų pirma, reikia sustabdyti kraujavimą.

2. Apdorokite odą aplink žaizdą. Prieš gydant odą, būtina nukirpti plaukus dviejų centimetrų atstumu aplink žaizdą. Tada švelniai ištepkite žaizdos kraštus jodo, briliantinės žalios spalvos (briliantinės žalios spalvos), prisotintu kalio permanganato arba alkoholio tirpalu. Tokiu atveju alkoholiui griežtai draudžiama patekti į žaizdą.

3. Sustabdykite kraujavimą. Kai kraujuoja iš galvos odos žaizdos, efektyviausia ją supakuoti sterilia servetėle arba steriliu tvarsčiu. Galite naudoti marlę, vatą ar bet kokį švarų audinį. Tamponas tvirtai prispaudžiamas prie žaizdos kraštų ir dugno 10-15 minučių. Jei kraujavimas nesibaigia, ant žaizdos įdėto tampono uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

4. Uždėkite tvarstį (geriausia sterilų). Tvarsčio uždėjimas ant galvos odos žaizdos atliekamas taip: nuo tvarsčio nuplėškite maždaug 1 m dydžio gabalėlį (kaklaraištį), uždėkite jį ant viršugalvio, galai nuleidžiami vertikaliai žemyn priešais tvarstį. ausys; pats pacientas arba vienas iš asistentų laiko juos įtemptus. Tvarsčio turas prasideda kairėje pusėje kaktos lygyje, eina iki dešinioji pusė atgal į pakaušį, taip darydami du ratus su privaloma pirmojo rato fiksacija. Trečiasis tvarsčio raundas apvyniojamas aplink virvelę kairėje arba dešinėje taip, kad 1/2 arba 2/3 sutaptų su ankstesniu tvarsčiu. Kiekvienas paskesnis raundas veda vis aukščiau ir aukščiau, kol viskas plaukuota dalis galva nebus surišta. Paskutinis tvarsčio raundas pririšamas prie likusios vertikalios kaklaraiščio dalies iš abiejų pusių. Vertikalūs kaklaraiščio galai tvirtinami po smakru.

5. Tepkite šaltai. Šaltis užtepama ant tvarsčio žaizdos srityje. Sužeistos vietos vėsinimas sumažina kraujavimą, skausmą ir patinimą. Galite uždėti ledo paketą, į plastikinį maišelį suvyniotą ledą, šaltu vandeniu pripildytą kaitinimo pagalvėlę arba šaltame vandenyje suvilgytą audinį. Atšilus ledas keičiasi. Paprastai traumos vietoje šaltį pakanka palaikyti 2 valandas, taip: 15-20 minučių šaltis palaikomas sužalojimo vietoje, po to 5 minutes pašalinamas ir nauja porcija. ledo dar kartą užtepama 15-20 minučių ir pan.

6. Kreipkitės į gydytoją. Išoriniai ženklai galvos sužalojimai ne visada atspindi nukentėjusiojo būklę. Nematoma vidinė žala kelia pavojų aukos gyvybei. Negalima atidėti kreipimosi į gydytoją. Visais galvos traumos atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jie gali atsirasti dėl sužalojimo nuo smūgio, kritimo, mėlynės. Nukentėjusiajam reikia suteikti pirmąją pagalbą ir pristatyti jį į traumatologijos skyrių.

Kas yra žaizda

Žaizda yra odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas. Jis gali būti paviršutiniškas arba gilus, supjaustytas arba suplyšęs. Nepriklausomai nuo pažeidimo sunkumo, žaizda turi būti kruopščiai gydoma.

Ko reikia žaizdai gydyti

Paruoškite:

• alkoholis;
• briliantinė žaluma arba jodas;
• chlorheksidinas;
• vandenilio peroksidas;
• kalio permanganatas;
• pakuotė;
• šildymo kilimėlis;
• sterili marlė;
• tvarstis.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš suteikdami pirmąją pagalbą, kruopščiai nusiplaukite rankas ir patrinkite jas spiritu ar bet kokiu kitu alkoholio turinčiu skysčiu, kad infekcija nepatektų į žaizdą. Būtina nuvalyti žaizdą ant galvos steriliu marlės tamponu. Negalima naudoti vatos, jos dalelės gali likti žaizdoje, o tai sukels papildomų komplikacijų. Pažeidus galvos odą, reikia kirpti plaukus maždaug dviejų centimetrų atstumu, pažeistą vietą išplauti chlorheksidinu, 3% vandenilio peroksidu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.

Aplink žaizdą reikia gausiai sutepti odą alkoholiu, briliantine žaluma, jodu, prisotintu kalio permanganato tirpalu. Svarbu užtikrinti, kad vaistai nepatektų į pažeistą vietą, nes jie gali nudeginti audinius, o tai labai apsunkins tolesnį gijimo procesą.

Kai kraujavimas nesiliauja

Jei kraujotaka yra gausi, prie žaizdos vietos turite pritvirtinti sterilų marlės tamponą. Tada uždėkite spaudžiamąjį tvarstį. Norint sumažinti tinimą, skausmą, sustabdyti kraujavimą, ant tvarsčio reikia uždėti ledo paketą arba šildomą pagalvėlę, užpildytą šaltu vandeniu. Kai vanduo pradeda šilti, pakeiskite šildymo pagalvėlę. Tai ypač pasakytina apie šiltąjį sezoną, kai kelias į traumatologijos skyrių didelis skaičius laikas.

Ką daryti su svetimkūniais žaizdoje

Tokių daiktų, kurie yra giliai žaizdoje, patiems šalinti nereikia. Tai labai pavojinga, nes gali padidėti kraujavimas. Tik kvalifikuotas traumatologas ar chirurgas gali atlikti manipuliacijas pašaliniams daiktams išgydyti.

Nepamirškite avarinės situacijos

Nepriklausomai nuo galvos pažeidimo laipsnio, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite nukentėjusįjį į artimiausią traumatologijos skyrių. Esant giliai žaizdai, kyla pavojus, kad užsidegs smegenų membranos, o tai kartais baigiasi mirtimi, todėl net ir nedidelis delsimas suteikti specializuotą medicininę pagalbą pacientui gali kainuoti gyvybę.

žaizdų gijimas yra sudėtingas procesas, susidedantis iš kelių susikertančių fazių: uždegimo, proliferacijos ir remodeliavimosi. Kiekviena fazė turi savo specifinį vaidmenį ir specifines ypatybes molekuliniu ir audinių lygiu. Gydymas gali vykti pirminiu, antriniu ir tretiniu ketinimu. Kiekvienas gydymo būdas turi savo privalumų ir trūkumų, gijimo metodo pasirinkimas priklauso nuo žaizdos ir kiekvieno paciento individualaus proceso ypatybių.

a) Epidemiologija. Žaizdos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausiai pasitaiko traumos ir operacijos. Tikslaus žaizdų priežasčių santykio apskaičiuoti neįmanoma.

b) Terminologija. Žaizdų gijimo procesas susideda iš trijų sutampančių fazių. Pradinė žaizdų gijimo fazė yra uždegiminė fazė, kuri prasideda iškart po audinių pažeidimo. Jam būdingas laipsniškas žaizdos uždarymas ir uždegiminių komponentų migracija. Imuninė sistema. Proliferacijos fazėje susidaro stabili žaizdos matrica, o gyjančioje žaizdoje susidaro granuliacinis audinys. Remodeliavimosi fazėje, kuri trunka iki dvejų metų, randas bręsta ir stiprėja.

Granuliacinis audinys yra atsirandantis naujas audinys susidedantis iš fibroblastų ir besivystančių kraujagyslių. Gydymas pagal pirminę intenciją įvyksta, kai dedamos pirminės siūlės, dėl kurių pašalinama „negyva erdvė“, o žaizdos paviršius greitai epitelizuojasi. Jei žaizda gyja savaime, be jokios chirurginės intervencijos, procesas vadinamas gijimu antriniu ketinimu. Užkrėstose žaizdose uždedami antriniai siūlai ir žaizda užgyja tretiniu būdu. Užkrėstas žaizdas reikia kasdien prižiūrėti, o kai infekcija išnyksta, žaizdos kraštus galima suartinti chirurginiu būdu.

Žaizdos gali užfiksuoti visus audinių sluoksnius. Minkštieji audiniai apima odą ir poodiniai audiniai(riebalinis audinys, raumenys, nervai, kraujagyslės). Sudėtingesni sužalojimai derinami su veido skeleto kremzlės ir kaulų pažeidimais.

in) Žaizdų gijimo eiga:

1. Etiologija. Daugeliu atvejų žaizdos atsiranda dėl traumos ir chirurginės intervencijos.

2. Patogenezė. Nesant tinkamos priežiūros, atvirų žaizdų gijimo rezultatas gali būti nepalankus. atviros žaizdos gali užsikrėsti, dėl to sunaikinami audiniai, vėluoja gijimo procesas. Taip pat blogiau gyja užterštos ir sausomis plutelėmis padengtos žaizdos, nes tokiais atvejais sutrinka epitelio migracija į žaizdos kraštus. Nepalankus žaizdų gijimas gali lemti ne tik šiurkštaus rando susidarymą, bet ir funkcinių sutrikimų, pavyzdžiui, akių vokų atsitraukimą ar pasunkėjusį kvėpavimą per nosį, jei žaizda yra atitinkamai šalia akies ar nosies.

3. natūrali proceso eiga. Uždegiminės fazės metu iš kraujuojančio audinio susidaręs krešulys uždaro žaizdą. Šį procesą lydi pirminis kraujagyslių susiaurėjimas, kuris vėliau pakeičiamas kontroliuojamu kraujagyslių išsiplėtimu, kurio metu trombocitai ir fibrinas migruoja į žaizdą. Krešulys taip pat apsaugo žaizdą nuo išorinė aplinka ir tarša. Į žaizdą migravusios uždegiminės ląstelės išskiria daugybę citokinų ir imuninių faktorių, kurie toliau reguliuoja gijimo procesą. Tai apima fibroblastų augimo faktorių (FGF), trombocitų kilmės augimo faktorių (PDGF), transformuojančius augimo faktorius (TGF).

Palaipsniui formuojasi fibronektino matrica ant kurių vėliau nusėda baltymai ir ląstelių kompleksai. Įeinant į žaizdos guolį imuninės ląstelės, neutrofilai ir monocitai, dalyvauja fagocitozėje. Žaizdos periferijoje epitelio ląstelių migracija prasideda jau praėjus 12 valandų po sužalojimo. Šį procesą lydi epitelio ląstelių suplokštėjimas ir pseudopodijų susidarymas. Susiūtose žaizdose pakartotinis epitelizacijos procesas gali būti baigtas per 48 valandas. Priklausomai nuo žaizdos dydžio ir užterštumo laipsnio, uždegiminė fazė trunka 5-15 dienų. Kliniškai aukščiau aprašyti procesai pasireiškia edema ir uždegimu.

Per proliferacinė fazėžaizdos viduje vyksta ląstelių struktūrų atsinaujinimas. Šiuo metu vyksta aktyvus fibroblastų dauginimasis, lydimas kolageno nusėdimo ir granuliacinio audinio, susidedančio iš uždegiminių ląstelių ir naujų kraujagyslių, susidarymo. Kliniškai gelsvą fibrininę apnašą palaipsniui pakeičia skaidrus raudonas granuliacinis audinys.

Remodeliavimo etapas prasideda po kelių savaičių. Tai ilgiausia fazė, trunkanti iki dvejų metų po traumos. Kolageno nusėdimas tęsiasi, jo skaidulos susikerta, tampa storesnės. III tipo kolagenas palaipsniui pakeičiamas I tipo kolagenu, kuris užtikrina stipresnio rando susidarymą. Ląstelių sudėtis taip pat vyksta pokyčiai, užtikrinantys ilgalaikį audinių vientisumo palaikymą. Pavyzdžiui, fibroblastai diferencijuojasi į miofibroblastus, kurie prisideda prie žaizdos susitraukimo. Kraujagyslės lėtai regresuoja; Kliniškai šį procesą lydi hiperemijos išnykimas ir subrendusio, paprastai balto rando atsiradimas.

4. Galimos komplikacijos . Jei žaizda negydoma, ji gali užsikrėsti, o tai gali užgyti ir susiformuoti kosmetiškai nepatenkinantis randas. Jei pažeidžiamos didelės veido ir kaklo kraujagyslės, gali prasidėti rimtas kraujavimas. Neatpažintas sužalojimas veido nervas gali sukelti negrįžtamą paralyžių. Parenchimos ar paausinės latako pažeidimas seilių liauka gali susidaryti odos-seilių fistulė arba sialocelė.

1. Skundai. Jei žaizda yra gijimo stadijoje, pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu ir diskomfortu. Gilesnes veido ir kaklo žaizdas taip pat gali lydėti nervų ar seilių liaukų funkcijos sutrikimas. Kartais pacientai jų nesureikšmina, todėl gydytojas turi būti atsargus, kad juos aptiktų. Pažeidus veido skeleto kaulus, gali atsirasti papildomų nusiskundimų, pvz., diplopija sprogstamųjų akiduobės lūžių atveju arba netinkamas sąkandis lūžių atveju. apatinis žandikaulis arba vidurinė zona veidai.

2. Apklausa. Daugumai pacientų, turinčių minkštųjų audinių žaizdų, papildomi metodai ekspertizė nereikalinga. Prasiskverbiantys galvos ir kaklo sužalojimai turėtų įspėti gydytoją apie didelį kraujagyslių pažeidimą, kuriam reikia KT angiografijos. Esant bet kokiems kaulo pažeidimams, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją.Jei reikalingas chirurginis žaizdos susiuvimas, nustatomi pagrindiniai kraujo parametrai (hemoglobinas, elektrolitai, krešėjimo sistemos rodikliai).

3. Diferencinė diagnozė . Sužalojimo priežastį dažnai galima nustatyti pradiniame paciento pristatyme. Labai svarbu, kad gydydamas pacientą, patyrusį minkštųjų audinių pažeidimus, gydytojas galėtų suformuluoti „rekonstrukcinį algoritmą“, kuris yra pacientų, patyrusių minkštųjų audinių pažeidimus, gydymo koncepcija. Algoritmas prasideda nuo daugiausia paprasti metodai, o tada palaipsniui pereinama prie sunkiausių.

Didėjant sudėtingumui, Rekonstrukcinis algoritmas apima šiuos veiksmus:
1. Žaizdų gijimas be operacijos (antrinis tikslas)
2. Žaizdų gijimas su uždelstu susiuvimu (tretinis įtempimas)
3. Paprastas žaizdos uždarymas (pirminis tikslas)
4. Sudėtingas žaizdos uždarymas plastiku su vietiniais audiniais (pirminė paskirtis)
5. Odos transplantacijos
6. Kompleksinis gydymas naudojant tolimus audinius (regioninius arba laisvus atvartus).

e) Galvos ir kaklo žaizdų gijimo prognozė. Teisinga esamos žaizdos analizė ir tinkamo gydymo metodo parinkimas paprastai sumažina grubaus rando atsiradimo riziką. Norint pasiekti optimalų rezultatą, kai kurias žaizdas gali prireikti gydyti pakartotinai. chirurginė intervencija. Visų pirma, prognozę įtakoja tiek paciento, tiek chirurgo noras dėti visas pastangas, kad būtų skatinamas palankus žaizdų gijimas.