Gerçek hayattaki nesnelerin ve fenomenlerin algısı değişti. Hastalığın belirtileri - görme bozuklukları

Algı - bir nesneyi veya fenomeni, özelliklerinin ve parçalarının toplamında bir bütün olarak yansıtmanın zihinsel süreci.

Bazı patolojik durumlarda, özellikle zihinsel ve sinirsel hastalıklarda, algısal süreçler bozulabilir. Bununla birlikte, oldukça sağlıklı insanlarda gözlemlenebilen bu tür algı sapmaları da vardır (örneğin, illüzyonlar). Algısal bozukluklar şartlı olarak üç ana gruba ayrılabilir: yanılsamalar, halüsinasyonlar ve duyusal sentez bozuklukları (psikoduyu bozuklukları).

İllüzyonlar. Bir yanılsama, gerçek hayattaki bir nesnenin veya fenomenin çarpıtılmış bir algısıdır. İllüzyonlar duyu organlarına göre sınıflandırılır - görsel, işitsel, dokunsal ve diğerleri. Algı bozulmasının altında yatan temel nedenlere bağlı olarak, tüm yanılsamalar fiziksel, fizyolojik ve zihinsel olarak da ayrılabilir.

fiziksel yanılsamalar nesnel fiziksel yasalarla açıklanır ve kişinin kendisine bağlı değildir. Bir kamera tarafından da yakalanan fiziksel bir yanılsama örneği, bir bardak su içinde bir kaşık algısıdır. Su ve havanın farklı ışık kırma özellikleri nedeniyle kaşık kırılmış gibi görünüyor.

fizyolojik yanılsamalar açıklamalarını duyu organlarımızın yapı ve faaliyet özelliklerinde bulurlar. Örneğin, göz küresine yandan bastırmaya çalışın ve baktığımız nesne hemen ikiye bölünecektir. Bir nesnenin çatallanması, gözlerin retinaları üzerindeki görüntüsünün eşitsizliğindeki bir artış nedeniyle oluşur. Bu tür bir yanılsamanın başka bir örneği Aristoteles'te bulunur: iki parmağınızı çaprazlayın ve aralarında küçük bir top yuvarlamaya başlayın ve çift görünecektir. Bir nesne önce işaret parmağıyla, sonra orta parmakla temas ettiğinde, her iki temas da uzayda bize tanıdık gelen farklı noktalarda gerçekleşir. İşaret parmağına dokunmak daha yüksek gibi görünse de aslında parmak daha aşağıdadır; parmak aslında daha yüksek olmasına rağmen, ortasına dokunmak daha düşüktür. Vestibüler aparat tarafında bu tür birçok yanılsama vardır - yuvarlanma yanılsamaları, karşı dönüşler ve diğerleri.

psişik yanılsamalar hem bir kişinin çeşitli zihinsel durumlarıyla hem de algımızın bazı psikolojik özellikleriyle ilişkilidir.

Hastalıklarda, zihinsel yanılsamalar en sık bilinç bozukluğu durumlarında, manik hastalarda heyecan (yüceltme, kendinden geçme) veya depresyonda korku ve endişe durumlarında görülür. Yanılsamaları neredeyse düzeltilmez ve hasta bu algılama hatalarını bir gerçeklik olarak görme eğilimindedir. Hasta, tarafsız konuşma yerine taciz, tehdit ve hakaret duyduğunda sözlü yanılsamalar sıklıkla bulunur. erken aşamalar bazı psikozlarda işitsel sözel (konuşma) halüsinasyonların oluşumu. Onlar sözde farklıdır fonksiyonel işitsel halüsinasyonlar yanılsamalar sırasında patolojik olarak ortaya çıkan bir görüntünün gerçek bir nesnenin görüntüsünü (hasta "yerine işitir ..."), halüsinasyonlarla emdiği gerçeğiyle, patolojik görüntü gerçek olanla birleşmez ("birlikte duyar .. ").

Sağlıklı insanlarda, çeşitli zihinsel durumların (beklenti, endişe veya korku) arka planına karşı, zihinsel yanılsamalar da sıklıkla ortaya çıkar. Örneğin, bir çocuk bir odaya girerken, penceredeki bir figürden korkacak, ancak bundan sonra askıda asılı bir palto ve bir şapkadan korktuğunu göreceği için gülecektir. Ve yol kenarındaki her ağaçta beklediğimiz kişiyi görürsek, o zaman aynı zamanda zihinsel illüzyonlardan da bahsediyoruz demektir.

Duyusal bilgiyi yorumlama sürecinin bilinç düzeyine ulaşması için gerekli olan özel numaralar, ve bazılarından daha önce bahsedilmiştir (görüntü basitleştirme, gruplandırma ilkeleri, karşıtlıklar ve diğerleri). Yanılsamalar genellikle görüntüdeki temel bilgilerin eksikliğinden veya alakasız bilgilerin fazlalığından kaynaklanan algı belirsizliğinden kaynaklanır. Algı belirsizliği, aynı görüntüden birkaç önemli görüntünün çıkarılabildiği durumlarda da ortaya çıkar.

Deneyde, analizör sisteminin özelliklerinin organizasyonunun çeşitli yönlerini incelemek için yanılsamalar kullanılır. Görsel yanılsamalar, sistemin yaptığı hataları belirlemek ve böylece sistemin bazı gizli özelliklerini ortaya çıkarmak için genellikle görsel sistemin girişine belirsiz duyusal bilgileri beslemek için kullanıldı. Algıdaki çok sayıda gerçek ve hata koşulu açıklanmıştır - bir "ok" yanılsaması, demiryolu rayları, dikey çizgilerin fazla tahmin edilmesi, kavşaklar, eşmerkezli daireler, "imkansız rakamlar" ve diğerleri.

halüsinasyonlar. Halüsinasyonlar, bir kişinin zihinsel bozukluklar nedeniyle gerçekte var olmayan bir şeyi gördüğü, duyduğu, hissettiği zaman algı bozukluklarıdır. Dış bir nesneye dayanmadığı söylenen bir algıdır, aksi takdirde "hayali, yanlış bir algıdır".

Halüsinasyonları zihinsel hastalıklarda olduğu kadar sağlıklı insanlarda da duyusal izolasyon veya bazı ilaçların (halüsinojenler) kullanımıyla yapılan deneylerde gözlemleyebiliriz; derin hipnotik uykudaki bir kişiye halüsinasyonlar da önerilebilir.

Halüsinasyonlar genellikle duyu organlarına göre sınıflandırılır: görsel, işitsel, koku alma ve diğerleri. Psikiyatrik tanıda, halüsinasyonların doğru ve yanlış (psödohalüsinasyonlar) olarak bölünmesine büyük önem verilir.

gerçek halüsinasyonlar duyusal netlikle karakterize edilirler, ortaya çıkarlar gerçek uzayda ya da başka bir analizör ve "hastalar sadece gördüklerini ve duyduklarını düşünmekle kalmazlar, aynı zamanda gerçekten görürler ve duyarlar" (E. Krepelin, 1909). Hastaların davranışları genellikle halüsinasyon deneyimlerinin içeriğine tekabül eder ve etraflarındaki insanların da kendileriyle aynı şeyi görüp duyduğuna inanırlar.

sözde halüsinasyonlar tam bir duyusal-bedensel netliğe sahip olmadıkları için gerçek halüsinasyonlardan farklıdır ve bu onları fikirlere yaklaştırır. Hastalar, halüsinasyonlarının gerçekliğinde ısrar etseler de, "sanki" ekleyerek gördükleri ve duydukları hakkında konuşurlar. Sahte halüsinasyon görüntüsü, hayal edilende ortaya çıkar, ya da daha doğrusu - intrapsişik (öznel) alanşu veya bu analizör, böylece hastalar ufuk çizgisinin ötesini veya opak bariyerlerin içinden "görme" yeteneğini rapor edebilir ve ayrıca "kafanın içinde" meydana gelen sesleri ve insan seslerini rapor edebilir. Sahte halüsinasyonlar öznel ve gerçek görüntülerden çok farklı bir şey olarak algılandığından, hastaların davranışları neredeyse her zaman halüsinasyonların içeriğinden ayrılır. Yalancı halüsinasyonlar, bir akıl hastalığının daha olumsuz bir seyrini gösterir, genellikle uzun süreli ve kronik hale gelir ve buna düşünme bozukluğu eşlik eder.

Sağlıklı insanlarda, yorgunluk veya bitkinlik arka planına karşı, bazen uykuya dalarken, kısa bir süre için görsel veya işitsel halüsinasyonlar ortaya çıkar, buna psödohalüsinasyonlara benzer denir. hipnogojik hayallere yakın oldukları için (hipnopompik- aynıdır, ancak uyanma anında not edilir).

görsel ve işitsel halüsinasyonlar genellikle bölünmüştür basit(fotopsi - ışık parlamaları, yıldızlar, kıvılcım algısı; akoasma - ses, gürültü, morina, ıslık, ağlama algısı) ve karmaşık(sözlü - eklemli konuşma algısı).

saat refleks halüsinasyonlar algılanan gerçek görüntüye hemen ona benzer bir halüsinasyon görüntüsünün ortaya çıkması eşlik eder (hasta bir cümle duyar - ve hemen buna benzer bir cümle kafasında çalmaya başlar).

algısal halüsinasyonlar(işitsel veya görsel), bunları deneyimlemek isteyen hastanın karşılık gelen istemli çabasından sonra ortaya çıkar.

Charles Bonnet'in halüsinasyonları(görsel, daha az sıklıkla işitsel) analizörün çevresel kısmı hasar gördüğünde (kör, sağır) ve etkilenen alanda duyusal yoksunluk veya izolasyon (hapishanede, yabancı dil ortamında) sırasında gözlenir. veya bilgi sınırlı analizör. Onlardan ayırt edilmelidirler hemianoptik halüsinasyonlar analizörün kortikal ucuna zarar veren hemianopsi alanında (tümör, travma, vasküler lezyon).

Zihinsel travma sonucu oluşan halüsinasyonlara denir. psikojenik. Aşağıdaki çeşitlere ayrılırlar:

baskın(işitsel ve görsel) psikolojik olarak anlaşılabilir içeriğe sahip, zihinsel travmayı yansıtan ve duygusal olarak doygun;

eidetik(genellikle işitsel), klişe benzeri olma eğiliminde olan (örneğin, cenaze müziğinin sürekli halüsinasyonlu olarak çalınması ve cenazelerde hıçkırıklar);

Dupree'nin hayal gücünün halüsinasyonları, olay örgüsü isterik rüyalar ve fantezilerden kaynaklanır;

uyarılmış halüsinasyonlar duygusal stresin arka planına karşı karşılıklı öneri ve kendi kendine hipnoz türü ile ortaya çıkar;

önerilen halüsinasyonlar genellikle "bilinçli pencere" (bilincin gündüz netleşmesi) sırasında alkolik deliryum ile ortaya çıkar: Reichardt'ın semptomu (boş bir kağıt üzerinde önerilen okuma), Aschaffenburg'un semptomu (kapalı bir telefonda önerilen hayali konuşma), Lipman'ın semptomu (önerilen görsel halüsinasyonlar) göz elmalarına on saniyelik baskıdan sonra), vb.

bozukluklar duyusal sentez. Algı, karmaşık bir entegrasyon sürecidir, algılanan bir nesnenin görüntüsünün duyular yoluyla gelen duyusal sinyallerden sentezlenmesidir. dış ortam ve kendi vücudun. Karşılaştığımız bazı durum ve hastalıklarda çeşitli ihlaller sentez süreci, algı sürecinde duyusal bilgilerin entegrasyonu. Genellikle psiko-duyu bozuklukları iki grup bozukluğu içerir - derealizasyon ve "vücut şeması" bozuklukları.

derealizasyon - dış dünyadan gelen bilgilerin duyusal sentezinin ihlali. Dış gerçeklik görüntüsünün oluşumunda yer alan duyusal sinyallerin birleşmesinden bir şey "düşebilir", değişebilir ve nihayetinde çevremizdeki dünya duyusal gerçekliğini kaybeder - çarpıtılır.

Bir kişi uzayın derinliği algısını kaybedebilir ve etrafındaki her şey düz, iki boyutlu bir görüntüde görülür. Algı bozulmaları ayrıca bir nesnenin - şeklinin (metamorfopsi), boyutun (artış - makropsi, azalma - mikropsi) veya diğerlerinin belirli özellikleriyle ilgili olabilir. Porropsy ile mesafe tahmini ihlal edilir - bir kişiye nesnelerin gerçekte olduğundan daha uzakta olduğu anlaşılıyor; dismegalopside, algısal bozukluk, uzama, genişleme, eğiklik veya çevreleyen nesnelerin ekseni etrafında bükülme ile ilgilidir.

Derealizasyona yakın bozukluklar, olağan, tanıdık ortamın tamamen yeni olarak algılanmasıdır (olgu "hiç görmedim" jamais vu) veya tersine, yeni bir çevre (alan, sokak, ev) iyi bilinen ve iyi bilinen (fenomen) olarak algılanır. "çoktan görüldü" - dejavu). Hastalar özellikle zamanın bozulması - yavaşlaması (bradychronia) veya hızlanması (taşikroni) ve ayrıca çevre algısının duygusal bileşenlerinin kaybı - "her şey donmuş, camsı" ve "dünya var" konusunda endişe duyuyorlar. bir manzara gibi ol." Hastalar neredeyse her zaman bu bozukluklara karşı eleştirel bir tutum sergilerler, kişiliğe yabancıdırlar ve öznel olarak son derece nahoşturlar.

Vücut şeması bozuklukları kişinin kendi vücudunu algılamasında çeşitli rahatsızlık belirtileri, ağırlıkta bir artış veya azalma, tüm vücudun veya bölümlerinin (kollar, bacaklar, kafa) boyutunda tuhaf duyumlar ile karakterizedir. Serebral korteksin üst parietal bölgesinin duyusal sistemleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Vücut şema bozuklukları, vücut bölümleri arasındaki ilişkinin algılanmasındaki bozuklukları da içerir: hastalar kulakların yanlış pozisyonundan, vücudun "bükülmesinden" bahseder. Hasta bu değişiklikleri sadece gözleri kapalı hisseder, çünkü görme kontrolü altında vücuduyla ilgili tüm yanlış anlamalar ortadan kalkar.

agnozi – beynin fokal lezyonları ile ortaya çıkan, algının temel işlevlerinin tamamen korunmasıyla görünür veya duyulabilir olanın tanınmaması .

görsel agnozi görsel korteksin çeşitli bölümlerinin (çoğunlukla ikincil ve üçüncül alanlar) lokal lezyonları ile ortaya çıkar ve görsel süreçlerin daha yüksek organizasyonunun ihlalleriyle ilgilidir. Bu durumda hasta nesneleri görsel görüntülerinden tanımaz. Altı ana tip görsel gnoz bozukluğu vardır: nesne, yüz, optik-uzaysal, harf, renk ve eşzamanlı agnozi.

Nesne agnozisi sol hemisferik bir semptomdur, ancak daha kaba bir biçimde "geniş görsel kürenin" alt kısmının iki taraflı bir lezyonu ile ilişkilidir. Büyük tanıma bozukluğu olan hastalar nesnelere tökezlemezler, sürekli olarak onları hissederler ve seslerle gezinirler.

Yüz agnozisi, sağ yarıkürenin (sağ elini kullananlarda) "geniş görsel kürenin" alt-arka kısımlarındaki hasarla ilişkilidir. Aynı zamanda hasta insan yüzleri arasında ayrım yapmaz ve yakın insanları bile sadece sesle tanır. Şiddet derecesi farklı olabilir: özel deneysel görevlerde yüzlerin hafızasının bozulmasından, akrabaları ve hatta aynada kendini tanımamaya kadar.

Opto-uzaysal agnozi - "geniş görsel kürenin" üst kısmının iki taraflı lezyonu ile ilişkilidir. Bu durumda, hasta nesnenin uzamsal özelliklerinde zayıf bir şekilde yönlendirilir (özellikle sol-sağ yönelimi zarar görür). Sağ hemisfer ağırlıklı olarak acı çekiyorsa, hastalarda çizim daha fazla bozulur (çizimde daha fazla-yakın, daha-az, sol-sağ, üst-alt gösteremezler) ve “duruş pratiği” de rahatsız - hasta pozu kopyalayamaz (Kafa testi) ve bu, günlük motor hareketlerdeki zorluklarla ilişkilidir (örneğin, giyinme apraksisi). Görsel-uzaysal ve hareket bozukluklarının kombinasyonuna apraktoagnozi denir. Optik-uzaysal agnozi, sol-sağ işaretli harfleri (E-E) okumada zorluklar olduğu için okuma becerilerini bozabilir.

Harf (sembolik) agnozi - sol yarımkürenin oksipital ve temporal korteksinin sınırındaki "geniş görsel kürenin" alt kısmının tek taraflı bir lezyonu ile oluşur (sağ elini kullananlarda). Bu durumda hasta harfleri doğru şekilde kopyalar ancak okuyamaz. Bu durumda okuma becerisinin bozulmasına birincil alexia denir.

Renk agnozisi - özellikle sağ hemisfer olmak üzere görsel korteksin 17. ve diğer alanlarındaki hasar ile mümkündür. Aynı zamanda, hasta renkleri ayırt eder (böyle bir renk körlüğü yoktur, kartlardaki renkleri ayırt eder), ancak hangi nesnelerin belirli bir renge boyandığını bilmez, iyi bilinen gerçek nesnelerin renklerini bile hatırlayamaz, hatırlayamaz. aynı renkleri ve tonları seçin. Bu nedenle renk agnozisi olan hastalarda renk duyumlarının sınıflandırılması zordur.

Eşzamanlı agnozi (eng. Eşzamanlı - “eşzamanlı”) ilk olarak P. Balint (1909) tarafından tanımlandı ve oksipito-parietal korteksin iki taraflı veya sağ taraflı lezyonlarında ortaya çıktı. Aynı zamanda, görme alanları bozulmamış bir hasta, tüm görüntüyü algılamayı zor bulur ve yalnızca tek tek parçalarını görür, çünkü bakışını değiştiremez ve tüm görüntüyü sırayla inceleyemez. Aynı anda bir çizimde iki görüntüyü algılaması özellikle zordur.

işitsel agnozi - hastanın geçmişte sahip olduğu müzikal yeteneklerin ihlali - ikiye ayrılır motorlu eğlence, tanıdık melodileri yeniden üretme yeteneğinin öncelikle bozulduğu ve duyusal eğlence, tanıdık melodilerin tanınmasında bozulma ile karakterizedir. Ek olarak, işitsel agnozisi olan bir hasta, hayvan ve kuş seslerini ayırt edemeyebilir ve kendisine tanıdık gelen çeşitli sesleri ayırt edemeyebilir.

saat dokunsal agnozi (astereognoz) temel duyarlılık türlerinde (yüzeysel ve derin) belirgin kusurların yokluğunda, sunulan nesneleri dokunarak tanıma yeteneği kaybolur. Serebral korteksin alt parietal bölgesinin duyu bölgelerinin lokal lezyonlarında bozukluklar gözlenir.Aşağıdaki bozukluklar ayırt edilir:

dokunsal nesne agnozisi, bir nesnenin boyutu ve şeklinin kapalı gözlerle dokunarak tanıma ihlali ve işlevsel amacının tanımı ile kendini gösterir;

dokunsal doku agnozisi nesne, malzemenin kalitesini, nesnenin yüzey özelliklerini ve yoğunluğunu hissederek belirleyememesi ile karakterize edilir;

parmak agnozisi - hasta, dokunduğunda gözleri kapalıyken elinin parmaklarını tanımıyor

sınav soruları

Algısal bozuklukların 3 ana türünü listeleyin.

İllüzyon ve halüsinasyon arasındaki farkı açıklayın.

Sahte halüsinasyonların özellikleri nelerdir?

Ne tür duyusal sentez bozukluğu biliyorsunuz?

Hangi beyin hasarı oluşur Farklı çeşit agnozi?

Psikiyatri, zihinsel bir patoloji olarak bir algı bozukluğunu ifade eder. Algı, çevremizdeki dünya hakkında bilgi aldığımız bir duyular kompleksidir. Duyular beş duyudan oluşur: görme, işitme, koklama, dokunma ve tatma. Algı sürecinin sonucu, dünyanın ayrılmaz bir görüntüsü, nesnelerin etkileşimi ve niteliklerinin ve özelliklerinin anlaşılmasıdır. Bir veya daha fazla duyunun arızalanması, algısal bir bozukluktur.

Algı bozuklukları aşağıdaki bozukluklarla temsil edilir:

• yanılsama
• agnozi
• halüsinasyon
• psikosensör bozuklukları

İllüzyonda, gerçek nesne başka bir şey olarak algılanır. Örneğin, bir askıda asılı olan bir bornoz, insan figürü ile karıştırılmaktadır. Üç tür yanılsama vardır: fiziksel, fizyolojik ve zihinsel. Fizyolojik kaynaklı dış faktörler genellikle fizik yasaları nedeniyle. Yani, bir bardak sıvı içindeki bir bardak kırılmış gibi görünürken, bu bir optik illüzyondur. Fizyolojik yanılsamalar, alıcıların çalışmalarının özellikleri ile ilişkilidir. Örneğin, ağır bir yükten sonra hafif bir yük ağır görünür. Psişik yanılsamalar ortaya çıkar duygusal durum kişi. Sürekli endişeli bir kişi her zaman takipçinin adımlarını duyar. Alkol zehirlenmesi durumunda olan bir kişi, bir nesneyi çarpık bir biçimde görür. Aynı durumda, mevcut nesneler hatalı görüntülerle değiştirildiğinde, insanlar genellikle pareidolik yanılsamalar görürler. Örneğin, tüm resimler veya teatral olanlara benzer eylemler bir duvar kağıdı deseninden oluşturulur. İllüzyonlar duyu organlarına göre de sınıflandırılır. Görsel, işitsel, kokusal olabilir,tatlandırıcı ve dokunsal. Ancak, hatırlanmalıdır. İllüzyonların varlığının her zaman hastalığa işaret etmediğini, çünkü zihinsel olarak sağlıklı insanlarda da nesnel nedenlerle ortaya çıkabilirler.

Psikiyatri, halihazırda var olmayan bir nesnenin algılanmasına halüsinasyon adını verir. Hastalar bu tür nesneleri gerçekten var olarak algılar ve kendi açılarından onlara eleştirel yaklaşır. Hastayı bir nesnenin yokluğuna ikna etmeye çalışmak, kişi tam tersinden emin olduğu için yalnızca tahrişe neden olabilir. Halüsinasyonlar belirli kriterlere göre sınıflandırmaya tabidir: içerik, karmaşıklık, ilgi vb. Karmaşıklığa göre, halüsinasyonlar temel (fotopsi - şekilsiz görüntüler ve akoasma - belirsiz sesler ve çağrılar), basit (herhangi bir analizör dahil) ve karmaşıktır. (birkaç analizör). En sık durumlar görsel ve işitsel halüsinasyonlardır. Görsel olanlar, onları gören hastaya karşı davranış, hareketlilik veya hareketsizlik, vb. birbirinden farklı tek veya çoklu görüntülerin vizyonunda kendini gösterir. Görüntü, çevresel görüş ile algılanabilir. Bu durumda buna ekstrakampal denir ve bir kişi çiftini görürse, bu otoskopik bir halüsinasyondur. İşitsel halüsinasyonlarla hasta, uluyan rüzgarın sesini, ağaçların hışırtısını duyar. Çoğu zaman, işitsel halüsinasyonlar sözlü halüsinasyonlardır, örneğin hem tanıdık hem de tanıdık olmayan, bir kişinin veya bir grup insanın sesleri. Bu sesler nötr, kayıtsız veya hastayı tehdit edici olarak ikiye ayrılır. Sesler kendilerini farklı şekillerde gösterirler, azarlayabilir, soru sorabilir, sipariş verebilir, bir kişinin eylemleri hakkında yorum yapabilir, tehdit edebilir, iyileştirme teklifinde bulunabilirler. Hasta için (çevresindekiler için de) en tehlikelisi emir veren seslerdir (zorunlu halüsinasyonlar). Örneğin, ziyarete gitme, çay içme emri vermek için zararsız veya örneğin öldürme veya intihar etme emri gibi tehlikeli olabilirler. Çoğu zaman hasta bu emirlere karşı koyamaz ve onları takip eder. Hasta, korkunç bir şey yapmamak için birinden onu sınırlamasını ister.

Dokunsal halüsinasyonlar ile, kişi bu böcekleri ayrıntılı olarak tarif ederken, cildin yüzeyinde veya altında böceklerin sürünme hissi vardır. Koku ve dokunsal halüsinasyonlar nadirdir. Koku alma duyusu, hoş olmayan bir kokunun duyumunda ve tat verici olanlar - duyumda kendini gösterir. Kötü tat yemeğin tadı ne olursa olsun.

Başka birçok halüsinasyon türü vardır. Gerçek halüsinasyonlar çok uyumlu bir şekilde uyuyor Dünya gerçeklik belirtileri var. Hastalar etraflarındakilerin de bu nesneleri algıladığından emindir, ancak nedense gizlerler. Halüsinojenik görüntüler, içeriğine uygun hale gelen hastanın davranışını etkiler.

Psikiyatri, gerçek halüsinasyonlardan, ortama uymaması ve gerçeklik belirtileri taşımaması, kişinin içine yansıtılması, örneğin sesin dışarıdan duyulmaması, sanki inşa edilmiş gibi olmasıyla ayrılan bir rahatsızlıktır. kafaya, yalancı halüsinasyon denir. Çoğu zaman, sözde halüsinasyonlar bir kişinin davranışını etkilemez, bu nedenle çoğu zaman insanlar yanlarında halüsinasyon gören bir kişi olduğunu fark etmezler.

Psiko-duyu bozuklukları (duyu sentezi bozuklukları), gerçek hayattaki bir nesnenin olması gerektiği gibi, ancak çarpık bir biçimde algılanmasıyla yanılsamalar ve halüsinasyonlardan farklıdır. Psiko-duyusal bozuklukların iki türü vardır: derealizasyon ve duyarsızlaşma. Derealizasyon, dünyanın çarpıtılmış bir algısıdır. Hasta, dünyanın bir şekilde farklılaştığını, özelliklerinin ve niteliklerinin değiştiğini hissediyor. Bu algı, dünyanın renklerini kaybettiğini söyleyen depresif insanlar için tipiktir. Derealizasyon, örneğin boyut, şekil vb. gibi tek bir nesnenin özelliklerinin çarpık algılanmasıyla kendini gösterebilir. Mikropsi ile nesne küçülür ve makropsi ile büyütülür, metamorfopsi ile nesne çarpıtılır.

İki tür duyarsızlaşma vardır - somatopsişik ve otopsişik. Somatopsişik duyarsızlaşma ile, bir deneyim, insan vücudunun boyutunda ve şeklinde bir değişiklik meydana gelir. Hastaya önemli ölçüde büyümüş veya ağırlaşmış gibi görünebilir. Otopsişik duyarsızlaşma ile kişinin "ben"inde değişiklikler yaşanır. Hastalar kişisel niteliklerinin değiştiğini, karakterlerinin bozulduğunu iddia ediyor.

İnsan vücudu birçok organın, dokunun, fonksiyonun inanılmaz bir birleşimidir. kimyasal reaksiyonlar, bir kişinin çevresindeki dünya hakkında yaşamasına, öğrenmesine ve öğrenmesine izin veren elektriksel dürtüler. Biliş, insan duyuları üzerindeki etkilerin yardımıyla gerçekleşir - ışık, ses, tat, koku, dokunsal ve mekansal algılar. Bütün bunlar, etrafındaki dünyadaki bir kişinin bilgisinin ve varlığının temelidir. Ve algı bozuklukları, ne olursa olsun ve hangi nedenle olursa olsun ciddi bir sorundur.

Algı: gerçeklik artı hayal gücü

İnsanın çevresindeki dünyayı algılayabilmesinde duyu organları ve hayal gücü devreye girer. Görme, işitme, tat alma, dokunsal etki, koku alma ve vücudun uzaydaki konumunu belirleme yardımı ile elde edilen bu bilgiler, beynin özel bölümleri tarafından işlenir ve hayal gücü ve önceki deneyimler yardımıyla insan haline gelir. etrafındaki dünya hakkında fikirler. Herhangi bir alandaki algı bozuklukları, bir kişinin tam bir resim elde etmesine izin vermez.

uzak ve yakın

Ve alınan verilerin algıları birbiriyle yakından bağlantılıdır. Çevredeki gerçeklik hakkında bilgi alan alıcılar, alınan bilgilerin analizinin ve işlenmesinin gerçekleştiği beyne sinir uyarılarını iletir ve alıcıları etkileyen bir nesne veya fenomen fikri şeklinde bir yanıt oluşur. Ayrıca, alıcılardan bazıları, nesneyle doğrudan temas sırasında ve bazıları - uzay yoluyla böyle bir etki almalıdır. Bu nedenle, örneğin, yiyecek ağız boşluğuna ve dil üzerine girdiğinde tat duyumları ortaya çıkar. Ancak görme, uzaktaki nesneleri görmenizi sağlar. yoluyla alınan bilgilerin algılanması çeşitli bedenler duyular ve alıcılar - dünyanın insan tarafından ana bilgisinin mekanizması. Algı bozuklukları karmaşık fizyolojik ve psikolojik bir sorundur.

Duyu organları ve reseptörler

Okuldan herkesin bildiği altı duyu organına ek olarak, insan vücudu çok daha fazla uyaranı algılar. Bu nedenle, vücudunuzun duyularının yanı sıra sıcak - soğuk, ağrı algısından sorumlu reseptörler vardır. Yani bilim altı değil, 9 tür duyum ayırt eder:

• görüş;
• işitme;
• koku;
• dokunmak;
• denge duyusu - denge hissi;
• damak zevki;
• nosisepsiyon - ağrı algısı;
• termosepsiyon - sıcaklık hissi;
• propriosepsiyon - kişinin vücudunun uzamsal hissi.

Çeşitli alıcıların yardımıyla çevremizdeki dünya hakkında bilgi alan beyin, onları çevreleyen gerçekliğin algılarına dönüştürür.

Algılar ve tıbbi uygulama

İnsan vücudunda herhangi bir rahatsızlık meydana gelirse, büyük bir sorun ortaya çıkabilir - algı bozuklukları. Psikiyatri, tıbbın bilimsel ve pratik bir alanı olarak bu bozuklukları inceler ve mümkün olduğu ölçüde düzeltilmesine yardımcı olur. Psikiyatristler yüzyıllardır algı bozukluklarını araştırıyorlar ve sadece hastaların kendilerinin değil, çevrelerindeki insanların da bu tür sorunlarla yaşamasına yardımcı oluyorlar. Bir veya daha fazla duyu organının çalışmasının ihlali, her zaman çevreleyen dünyanın karmaşık bir analizinin bozuklukları değildir. Görme yetisini kaybetmiş bir kişi, nesnelerin ve renklerin gerçekte nasıl göründüğünü bilir ve diğer duyuların yardımıyla çevresindeki dünyanın gerçek bir resmini sunabilir. Psikiyatride, algı sürecinin bozuklukları, alıcıların çalışmasındaki sorunlardan çok değil, alınan bilgilerin işlenmesi ve nihai sonucun elde edilmesi süreçlerindeki değişikliklerin neden olduğu bir dizi bozukluktur.

Algısal bozukluklar kendilerini nasıl gösterir?

Psikiyatri alanı, çeşitli ruhsal bozuklukları ve tezahürlerini inceleyen özel bir tıp alanıdır. Bu, "hastalık", "sağlık", "norm" ve "patoloji" kavramlarıyla ilişkili olarak çalışan çok özel bir insan bilgisi alanıdır. akıl sağlığı. Bir psikiyatristin çalışma alanlarından biri algı bozukluklarıdır. Psikiyatri, bu tür sorunları zihinsel patolojiler olarak kabul eder. Duyum ​​ve algı bozuklukları çeşitli koşullarla kendini gösterir:

• Anestezi, dokunma duyularını, tat ve kokuyu algılayamama ile kendini gösterir. Tezahürlerinde, tıbbi müdahaleler sırasında hastalarda ağrı reseptörlerinin duyarlılığını kapatmak için çağrılan tıbbi anesteziye benzer.
• Hiperestezi, koku, ışık, seste belirgin bir artıştan kaynaklanan bir duyarlılık bozukluğudur. Çok sık olarak, hiperestezi, travmatik beyin hasarı geçiren hastalarda kendini gösterir.
• Hipotez, duyarlılıkta bir değişiklik olan hiperestezinin tersidir. Duyusal algı, doğal uyaranları azaltır. Hipoesteziden muzdarip hastalar depresif bozukluklar kimin için dünya sıkıcı, sıkıcı görünüyor.
• Paresteziler, bozulmuş kan akışı ve innervasyon nedeniyle kaşıntı, yanma, karıncalanma, "goosebumps" hislerinde ifade edilir. Genellikle, paresteziler Zakharyin-Ged bölgelerinde meydana gelir: iç organların sorunları, insan vücudunun yüzeyinin belirli bölgelerinde hoş olmayan, acı verici duyumlar şeklinde kendini gösterir.
• Senestopati - rahatsızlık insan vücudunda meydana gelen, kelimelerle tarif etmek zordur, çoğu zaman hasta bu hisler hakkında konuşmak için canlı karşılaştırmalı görüntüler kullanır.

"Yanlış" duyumlar bazen sadece psikiyatrik uygulamadan değil, bazı hastalıkların klinik belirtileriyle çakışır. Yetkili veya koşul - bu, kaliteli tedavinin temelidir.

Başlıca Algısal Bozukluklar

Bir alan olarak psikiyatri klinik ilaç metodoloji, teşhis, tedavi ve önleme kavramları ile çalışır. Tanı koymak için hastalığın belirtilerini açıkça bilmek gerekir, bu yardımcı olur klinik testler, öykü alma, laboratuvar ve araçsal araştırma. Kategorik yargılar, yeterli bir tanı koymak için elde edilen verilerin doğru yorumlanmasına izin verir. Psikiyatride belirli zihinsel sağlık sorunlarına atıfta bulunmak için, iki ana algısal bozukluk kategorisi ayırt edilir:

• yanılsamalar;
• halüsinasyonlar.

Her iki kavram da çoğu insanda oldukça olumsuz duygulara neden olur, ancak çoğu durumda bu tür bozukluklar, örneğin uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi gibi bir kişinin kendini kullandığı koşullar nedeniyle ortaya çıkmasına rağmen, hastanın kendisi üzerinde hiçbir gücü yoktur. Psikiyatri açısından tamamen sağlıklı insanlarda bazı algı bozuklukları ortaya çıkabilir.

harikalar diyarından mavi tırtıl

"Gördüğün, ama gerçekte olmayan" - işte bu, bir halüsinasyon. Gerçekliğin gerçekte olduğu gibi algılanmasındaki sorunlar, sahte gerçek görüntülerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Algısal bozuklukları inceleyen psikiyatri, halüsinasyonları zihinde ortaya çıkan ve gerçekten var olarak tanımlanan, ancak insan reseptörlerini etkileyen dış bir uyaran olmadan tanımlayan bir görüntü olarak tanımlar. Bu görüntüler, tabiri caizse, algısal bir bozukluk nedeniyle sıfırdan ortaya çıkıyor. Psikiyatristlerin halüsinasyonları birkaç çeşide ayrılır:

• - Hasta için belirli şekillere, renge, kokuya sahip, belirli sesler yayan canlı görüntülerdir. Gerçek halüsinasyonlar hasta tarafından duyuları aracılığıyla gerçeğin bir tezahürü olarak algılanır, gördüğü fenomenler veya nesneler gerçekte varmış gibi onları manipüle etmeye çalışır. Ayrıca yaşanan hastaya göre gerçek halüsinasyonlar, etrafındaki tüm insanlar onları aynı şekilde algılamalıdır.
• Sözde halüsinasyonlar hasta tarafından doğal olmayan bir şey olarak algılanır, ancak gerçekten var olur, parlaklıktan yoksundur, genellikle cisimsizdir, hastanın vücudundan veya alıcılarına maruz kalmayan alanlardan oluşabilir. Çoğu zaman, yanlış halüsinasyonların hasta tarafından özel cihazlar, aparatlar, makineler yardımıyla veya kendisine uygulanan zihinsel etki nedeniyle zorla vücuduna sokulduğu düşünülür.

Bu iki halüsinasyon tipine ek olarak, neden olabilecekleri duyu organlarına göre de ayrılırlar:

• iç organ;
• damak zevki;
• görsel;
• koku alma;
• işitsel;
• dokunsal.

Bu tür halüsinasyonların her birinin kendi bilimsel tanımı vardır ve klinik psikiyatri için önemli olan birkaç alt türe ayrılabilir.

Bu arada, halüsinasyonlar ilham verebilir ve neden olabilir. Psikiyatri yöntemlerinden biri, hastanın önceden kapatılmış bir telefonu dinlemesine izin verildiğinde, böylece işitsel halüsinasyonlara hazır olup olmadığını kontrol ettiğinde Aschaffenburg semptomunu kullanır. Veya Reichardt'ın semptomu boş bir sayfanın semptomudur: hastaya tamamen beyaz bir kağıt verilir ve üzerinde tasvir edilen şey hakkında konuşması için davet edilir. Halüsinasyonlar, belirli reseptörlerin tahrişinin arka planında ortaya çıkan ve uyaranın çıkarılmasından sonra kaybolan işlevsel olabilir. Bu arada, Mavi Tırtıl'ın Lewis Carroll'un "Alice Harikalar Diyarında" masalından mantar şapka üzerinde nargile içtiği görüntüsü birçok kişi tarafından klasik bir halüsinasyon olarak kabul edilir.

Böyle güzel bir illüzyon

Psikiyatride başka bir algı bozukluğu türü öne çıkıyor - yanılsamalar. Psikiyatrik algı bozukluklarından muzdarip olmayanlar bile bu kavrama aşinadır. İnsanlar genellikle "güzel yanılsama, korkunç yanılsama" ifadesini kullanırlar. Peki nedir? Bir tür algı bozukluğunun bilimsel tanımı, gerçekte var olan nesnelerin yanlış, hatalı bir şekilde algılanması gibi geliyor. Duyuların aldatılması - bir illüzyon budur. Örneğin, uyaran seviyesi yetersiz olduğunda bir yanılsama meydana gelebilir - karanlıkta bir çalının ana hatlarını bir insan figürü ile karıştırmak çok kolaydır. Yani illüzyonların ortaya çıkması her zaman psikiyatrinin alanı değildir. Bir illüzyonun ayırt edici özellikleri şunlardır:

• duyusal bozulmaya maruz kalan bir nesne veya fenomen: bir figür, ses, dokunsal veya uzamsal duyum;
• gerçek bir nesnenin çarpıtılması, yanlış algılanması ve değerlendirilmesi;
• illüzyona dayalı duyusal algı yani, insan alıcıları aslında etkilenir, ancak gerçekte olduğundan biraz farklı algılanır;
• sahtenin gerçek olduğu hissi.

Görsel algı bozukluğu, sağlıklı insanların sık görülen yanılsamalarından biridir. Ayrıca, böyle bir hata doğada fiziksel veya fizyolojik olabilir. İllüzyonların fiziksel doğasının psikiyatri ile hiçbir ilgisi yoktur; çöldeki aynı serap, çok basit olmasa da, kesin fizik bilimi tarafından kanıtlanmış bir gerekçeye sahiptir. Klinik Psikiyatri psikopatolojik yanılsamaları dikkate alır:

• yakın tehlike hakkında korku veya sinirsel uyarılabilirliğin arka planında ortaya çıkan duygusal;
• sözlü, yani sözlü, yanılsamalar - bir kişi tarafından duyulan bireysel kelimeler veya ifadeler;
• pareidolik yanılsamalar - görüntüleri tahmin ederek gerçek bir görüntünün arka planına karşı ortaya çıkan görsel yanılsamalar, örneğin bir duvar kağıdındaki çizim, bir resmin korkutucu içeriğinin yanılsamasına dönüşebilir; çoğu zaman, bu tür yanılsamalar yaratıcı kişiliklerde görülür, örneğin, bilim adamları Leonardo da Vinci'nin pareidolia'dan muzdarip olduğunu bulmuşlardır.

İllüzyonların temeli, etrafındaki dünya hakkında bir algı ve fikir bozukluğudur. her zaman giymezler patolojik karakter. Genellikle, alıcıların çalışmasının yanlış bir değerlendirmesinin arka planına karşı algının bozulmasından kaynaklanır.

Algı bozukluklarında düşünme ve hafıza

Homo sapiens'i diğer tüm canlılardan ayıran nedir? Düşünme yeteneği. Düşünme - temel Bilişsel süreç, bir insanın etrafındaki dünyayı mantıklı bir resimde birleştiren. Düşünme, ayrılmaz bir şekilde algı ve hafıza ile bağlantılıdır. İnsanı rasyonel bir varlık olarak nitelendiren tüm süreçler binlerce yıldır değişmiş, gelişmiş ve dönüşmüştür. Ve bir başlangıç ​​için, yalnızca doğal ihtiyaçlarını (yiyecek, üreme ve kendini koruma) karşılamak için fiziksel güç uygulamak gerekliyse, o zaman zamanla bir kişi mantıksal zincirler oluşturmayı öğrendi - gerekli sonucu elde etmek için düşünmeyi daha az fiziksel çabayla ve kişinin sağlığına ve yaşamına zarar vererek. Elde edilen olumlu sonucu pekiştirmek için hafıza gelişmeye başladı - kısa vadeli, uzun vadeli ve ayrıca insanlara özgü diğer zihinsel işlevler - hayal gücü, geleceği görme yeteneği, öz-farkındalık. Algı ve düşünme bozukluklarının simbiyozu - psikosensör bozukluklar. Psikiyatride bu bozukluklar iki ana tipe ayrılır:

• duyarsızlaşma, kişinin vücudunun yanlış duyumları, sözde zihinsel duyarsızlaşma ve kişinin kendi "Ben" - zihinsel duyarsızlaşma - çarpık kavramları ile de kendini gösterebilir;
• derealizasyon, çevreleyen dünyanın çarpık bir algısında kendini gösterir - uzay, zaman, boyutlar, çevreleyen gerçekliğin formları, vizyonunun doğru olduğundan kesinlikle emin olmasına rağmen, hasta tarafından çarpık olarak algılanır.

Düşünmek, insanın bir özelliğidir. Makul düşünme, algısal bozukluklarla çürütülmeye tabi tutulur. Psikiyatri, klinik tıbbın bir alanı olarak, akıl hastalarında algı bozukluklarının neden olduğu tartışmayı çözmenin yollarını arar. Algı bozuklukları ile hastalar ayrıca bir düşünce bozukluğu gösterir - sanrılar, takıntılar veya böyle bir kişinin hayatının anlamı haline gelen.

Psikiyatri karmaşık bir bilimdir. zihinsel hastalık alanı hem algı bozuklukları hem de hafıza ve düşünme ile diğer zihinsel işlevler olan bir kişi. Ayrıca, zihinsel sağlıkla ilgili herhangi bir sorun, çoğunlukla, duyuların çalışmasından kısa süreli veya uzun süreli belleğe kadar, bir dizi zihinsel işlevle ilişkilidir.

Gerçeklik algısı neden bozulur?

Psikiyatrik nitelikteki sorunlarla karşı karşıya kalındığında, şu soru ortaya çıkar: algı bozukluklarının nedenleri nelerdir? Bunların bir kompleksi olabilir: alkol ve uyuşturucu zehirlenmesinden insan ruhunun patolojik durumuna. Akıl hastalıklarının teşhis edilmesi oldukça zordur, bunun nedeni genellikle bir kişinin duygularını, başına gelen veya başına gelen olayları doğru bir şekilde tanımlayamamasıdır ve Ilk aşamalar hastalıklar her zaman başkaları tarafından görülmez. Algı bozuklukları, iç organların veya sistemlerin herhangi bir hastalığının yanı sıra alınan bilgilerin işlenmesinin, analizinin ve belirli bir sonucun elde edilmesinin ihlali nedeniyle gelişebilir. Şu anda psikiyatrik uygulama, patoloji mekanizması tam olarak zehirli bir madde tarafından belirlendiğinde, zehirlenmeler dışında, algısal bir bozukluğun gelişiminin nedenlerini kesinlikle doğru bir şekilde belirleyemez. Gerçeklik algısındaki rahatsızlıklar, çevredeki insanlar arasında uyanıklığa neden olabilir ve olmalıdır, çünkü çoğu zaman hastaların kendileri, bu ihlalleri patolojik bir şey olarak görmeden uzmanlara başvurmak için acele etmezler. Çevredeki gerçekliğin algılanmasıyla ilgili zamanında tanımlanmış bir sorun, hastanın kaçınmasına yardımcı olabilir. ciddi sorunlar. Çarpıtılmış gerçeklik hem hasta hem de çevresindeki insanlar için hem zihinsel hem de fiziksel olarak büyük bir sorundur.

Çocukluk Fantezileri ve Algısal Bozukluklar

Çocuk psikiyatrisi ve psikolojisi özel bir ilaç türüdür. Çocuklar harika hayalperestler ve mucitlerdir ve çocuğun ruhunun artan reaktivitesi ve az yaşam deneyimi, çocuğa yanlış duyumları zamanında bağımsız olarak düzeltme fırsatı vermez. Bu nedenle çocuklarda algı bozuklukları pedagoji, psikoloji ve psikiyatrinin özel bir alanıdır. Görsel ve işitsel yanılsamalar, her insanın çocukluğunun bileşenlerinden biridir. Geceleri anlatılan korkunç bir masal, bebek için yatağın altında veya dolabın içinde saklanarak gerçek bir kabusa dönüşür. Çoğu zaman, bu tür bozukluklar akşamları ortaya çıkar, çocuğun yorgunluğunu ve uyuşukluğunu etkiler. Özellikle geceleri bebeğe anlatılan korkunç masallar ve hikayeler gelişimin temeli olabilir. nevrotik durum. Halüsinasyonlar, çocuklarda en sık vücut sıcaklığındaki artışın bir sonucu olarak somatik ve bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Bu tür bozuklukların en sık görülen tezahürünün yaşı 5-7 yıldır. Bu nitelikteki halüsinasyonlar temeldir - insanların, hayvanların kıvılcımları, konturları veya görüntüleri ve çocukların duydukları seslerden bağırma, çarpma, kuş veya hayvan sesleri. Bütün bu vizyonlar çocuk tarafından bir peri masalı olarak algılanır.

Çocuklar farklı Çağlarşizofreni belirtilerinden de muzdarip olabilir. Bu durumda, tüm halüsinasyonlar karmaşık, genellikle uğursuz bir karakter kazanır. Halüsinasyonların konusu karmaşıktır, genellikle tehlikeli Bebeğin sağlığı ve hatta hayatı için. Daha büyük çocuklar için Gençlik ve bu 12-14 yaşında, tat ve dokunsal halüsinasyonların gelişimi karakteristiktir, çocuk daha önce en sevdiği yiyecekleri, karakterini ve davranış değişikliğini reddetmeye başlar.

Pediatri ve çocuk psikiyatrisi, doğuştan gelen algı bozuklukları olan çocukları özel bir gruba ayırır. Bu durumlarda, çocuk büyür ve diğer duyusal yeteneklerin gelişimini artırarak bazı duyuların eksikliğini telafi etmeyi öğrenir. Klasik bir örnek - doğuştan işitme kaybı olan bir çocuğun mükemmel görüşü vardır, en küçük ayrıntıları fark eder, çevreleyen gerçekliğin küçük ayrıntılarına daha fazla dikkat eder.

Algı, tüm tezahürlerinde çevreleyen dünyanın bilgisinin temelidir. Hissetmek için bir kişiye altı duyu organı ve dokuz çeşit reseptör verilir. Ancak, duyumlara ek olarak, alınan bilgiler beynin uygun bölümlerine iletilmeli, burada işleme ve analiz sürecinden geçmesi, bir duyular kompleksine dayanan genel bir gerçekliğin resmini derlemesi gerekir. hayat deneyimi. Algının sonucu, çevreleyen gerçekliğin bir resmidir. Dünyanın bir resmini elde etme zincirindeki en az bir halkadaki ihlaller, gerçeğin çarpıtılmasına yol açar. Bir klinik tıp alanı olarak psikiyatri, hem bireysel fenomenlerin hem de genel insan sağlığı sorunlarının bileşenlerinin oluşum nedenlerini, gelişim aşamalarını, belirti ve semptomları, tedavi yöntemlerini ve algısal bozuklukların önlenmesini inceler.

6.1. Algısal bozukluklar

Algı, en yüksek seviyenin ilk aşamasıdır. sinir aktivitesi. Algı sayesinde, dış ve iç uyaranlar, nesnelerin ve olayların bireysel özelliklerini yansıtan bilincin gerçekleri haline gelir.

uyarıcı? his? algı? verim.

Duyum, nesnelerin ve fenomenlerin bireysel özelliklerinin, duyular üzerindeki etkileri sürecinde ortaya çıkan yansımasından oluşan en basit zihinsel süreçtir.

Algı, nesneleri ve fenomenleri bir bütün olarak özelliklerinin toplamı içinde yansıtmanın zihinsel sürecidir. Kişinin iradesine bağlı değildir.

Temsil - geçmiş izlenimler temelinde zihinde yeniden üretilen bir nesnenin veya olgunun görüntüsü. Kişinin iradesine bağlıdır.

Algısal Bozuklukların Belirtileri

hiperestezi – aşırı duyarlılık normal uyaranlara. Genellikle merkezi sinir sisteminin eksojen organik lezyonları (zehirlenme, travma, enfeksiyon), manik durumlar ile ortaya çıkar.

hipoestezi(hipoestezi) - uyaranlara duyarlılığın azalması. Genellikle bilinç bozukluklarında, merkezi sinir sisteminin organik bozukluklarında görülür, depresif durumlar. Anestezi, hipoestezinin aşırı derecesidir. Ağrılı zihinsel anestezi, duygusal tonda bir azalma nedeniyle, bir tür duyarlılığın öznel olarak görünüşte çok acı verici bir şekilde zayıflamasıdır ( anestezi psişik dolorosa). Depresyonda görülür.

agnozi- uyaranın tanınmaması, merkezi sinir sisteminin organik lezyonları, histerik duyarlılık bozuklukları ile ortaya çıkar.

parestezi- tahriş edici olmadan ortaya çıkan öznel duyumlar (karıncalanma, emekleme, uyuşma vb.). Bozuklukların lokalizasyonu vardır, açıkça innervasyon bölgeleri ile sınırlıdır. Bunlar nörolojik bir bozukluğun belirtisidir.

Senestopati(genel bir duygunun yanılsamaları) - belirsiz, lokalize edilmesi zor, nahoş, acı verici bedensel duyumlar. Hastaların kendilerine özgü tanımları vardır (çekme, dökme, tabakalaşma, ters çevirme, delme vb.). Duyumların gerçek bir temeli yoktur, "nesnel olmayan", innervasyon bölgelerine karşılık gelmez. Genellikle senesto-hipokondriyak sendromunun yapısında bulunur (senestopatiler + "hayali" hastalık fikirleri + duygulanım bozuklukları), şizofreni, depresyon ile.

yanılsamalar- gerçek hayattaki nesnelerin ve olayların hatalı algılanması.

duygulanımsal yanılsamalar korku, kaygı, depresyon, ecstasy ile ortaya çıkar. Ortamın bulanık algılanması (zayıf aydınlatma, geveleyerek konuşma, gürültü, nesnenin uzaklığı) ile ortaya çıkmaları kolaylaştırılır. İllüzyonların içeriği, duygusal deneyimlerle ilişkilidir. Örneğin, kişinin yaşamı için belirgin bir korku ile, bir kişi uzak duran insanların konuşmasında tehditler duyar.

Fiziksel- fiziksel olayların özellikleriyle ilişkili (bir bardak sudaki bir kaşık çarpık görünüyor).

pareidolik yanılsamalar- desenlerin, çatlakların, ağaç dallarının, bulutların fantastik içerikli görüntülerle değiştirildiği görsel yanılsamalar. Deliryum, psikomimetik zehirlenmesi ile gözlendi.

İllüzyonlarda, her zaman (halüsinasyonların aksine) gerçek bir nesne veya hastanın zihninde yanlış yansıyan çevreleyen dünyanın bir fenomeni vardır. Bazı durumlarda illüzyonları, hastanın nesnelerin ve fenomenlerin doğru bir şekilde algılandığı, ancak saçma bir şekilde yorumlandığı çevrenin sanrısal yorumundan ayırt etmek zordur.

Edeitizm- hemen önceki duyumun duyusal olarak canlı bir temsili (özellikle canlı bir anı).

fantezi- duyusal olarak canlı, belirgin şekilde fantastik hayaller.

halüsinasyonlar- gerçek bir nesne olmadan ortaya çıkan görüntü ve fikirler şeklinde bir algı bozukluğu.

Basit halüsinasyon görüntüleri bir analizörde ortaya çıkar (örneğin, sadece görsel olanlar).

karmaşık(karmaşık) - görüntülerin oluşumunda iki veya daha fazla analizör yer alır. Halüsinasyonların içeriği ortak bir arsa ile bağlantılıdır. Örneğin, alkolik deliryumda hasta bu özelliği "görür", dokunuşunu "hissediyor" ve kendisine yöneltilen konuşmayı "duyuyor".

Analizörlere göre (modalitelere göre), aşağıdaki halüsinasyon türleri ayırt edilir.

görsel halüsinasyonlarİlköğretim (fotopiler) net bir biçimden yoksundur - duman, kıvılcım, lekeler, çizgiler. Tamamlandı - bireysel insanlar, nesneler ve fenomenler şeklinde.

Boyutun öznel değerlendirmesine bağlı olarak, şunlar vardır:

1) normoptik - halüsinasyonlu bir görüntü, nesnelerin gerçek boyutuna karşılık gelir;

2) mikrooptik halüsinasyonlar - küçültülmüş boyutlar (kokainizm, alkolik deliryum);

3) makrooptik halüsinasyonlar - devasa.

Görsel halüsinasyon türleri:

1) ekstrakampal halüsinasyonlar - görsel görüntüler görüş alanının dışında görünür (yandan, arkadan);

2) otoskopik halüsinasyonlar - hastanın kendi çiftinin görüşü.

Görsel halüsinasyonlar genellikle bulanık bilincin arka planında ortaya çıkar.

Halüsinasyon görüntüleri tek renkte boyanabilir (epilepsi ile genellikle tek renkli, kırmızıdır), hareketli ve hareketsiz, sahne benzeri (oneiroid ile), kalıcı ve parçalı olabilirler.

İşitsel (sözlü) halüsinasyonlar.İlköğretim (akoasmlar) - gürültü, çatırdama, isme göre aramalar. Fonemler tek tek kelimeler veya deyimlerdir. Halüsinasyon deneyimleri çoğunlukla sesler şeklinde sunulur. Belirli bir ses veya birkaç (ses korosu) olabilir.

1) zorunlu veya emir veren halüsinasyonlar (bir psikiyatri hastanesinde hastaneye yatış belirtileridir);

2) yorum yapmak (hayali bir muhatap, hastanın eylemleri ve düşünceleri hakkında yorum yapar); tehdit, hakaret;

3) antagonistik (içerik anlam olarak zıttır - suçlamak veya savunmak).

Dokunsal (dokunsal) halüsinasyonlar Senestopatilerden farklı olarak, doğası gereği nesneldirler, hasta duyumlarını açıkça tanımlar: “yüzündeki örümcek ağları”, “böcek taraması”. karakteristik semptom Bazı zehirlenmeler, özellikle siklodol için, hastanın parmaklarının arasına sıkıştırılmış bir sigaranın varlığını açıkça hissettiği, ancak elini yüzüne getirdiğinde sigaranın kaybolduğu bir “yok olan bir sigara belirtisi” vardır. Sigara içmeyenler için bu hayali bir bardak su olabilir.

termal- sıcaklık veya soğukluk hissi.

Hygric- vücudun yüzeyinde nem hissi.

dokunsal- ani dokunma, kavrama hissi.

kinestetik halüsinasyonlar- hayali hareket hissi.

konuşma motoru halüsinasyonları- konuşma aparatının hastanın iradesine karşı hareketler yaptığı ve kelimeleri telaffuz ettiği hissi. Aslında, düşünsel ve motor otomatizmlerin bir çeşididir.

genel duygu halüsinasyonları(visseral, bedensel, interseptif, enteroseptif) vücudun içindeki mevcudiyet hisleriyle kendini gösterir. yabancı objeler ya da canlılar.

Hasta için duyumların kesin lokalizasyonu ve “nesnelliği” vardır. Hastalar duyumlarını açıkça tanımlar (“kafadaki yılanlar”, “midedeki tırnaklar”, “plevral boşluktaki solucanlar”).

tat halüsinasyonları- içinde hissetmek ağız boşluğu olağandışı tat duyumları, genellikle nahoş, yeme ile ilişkili değil. Genellikle hastanın yemek yemeyi reddetmesinin nedeni bunlardır.

koku halüsinasyonları- nesnelerden veya kişinin kendi vücudundan yayılan, genellikle hoş olmayan bir kokuya sahip hayali bir koku algısı. Genellikle tat ile birlikte bulunur.

Bir monosemptom şeklinde gözlemlenebilirler (Bonner'ın halüsinozu - kendi vücudundan gelen hoş olmayan bir koku).

Doğru ve yanlış halüsinasyonların ayrımı klinik olarak önemlidir.

gerçek halüsinasyonlar- hasta halüsinasyon görüntülerini gerçek dünyanın bir parçası olarak algılar, halüsinasyonların içeriği hastanın davranışına yansır. Hastalar hayali böcekleri “sallarlar”, canavarlardan kaçarlar, hayali muhataplarla konuşurlar, varlıklarının nesnel bir işareti olabilecek kulaklarını tıkarlar. Ekstra projeksiyon karakteristiktir, yani görüntüler dışarıya veya ulaşılabilecek gerçek alana yansıtılır. Kurs genellikle akuttur. Eksojen psikozların karakteristiği (zehirlenme, travma, enfeksiyon, psikojeni). Hastanın deneyimlerine yönelik eleştirisi yoktur.

Yanlış halüsinasyonlar (sözde halüsinasyonlar) Hastalar nesnel gerçeklik duygusundan yoksundur. Hasta iç "Ben" in görüntülerini algılar. Gerçek ve halüsinasyonlu görüntü arasında net bir ayrım yapar. Interoprojection karakteristiktir, sesler "kafanın içinde" duyulur, görüntüler iç gözün önünde belirir veya kaynağa duyular erişilemez (uzaydan gelen sesler, telepatik iletişim, astral, vb.). Neredeyse her zaman bir başarı, şiddet duygusu vardır. Hasta, görüntülerin yalnızca kendisine iletildiğini "anlıyor". Kurs genellikle kroniktir. Deneyimlere karşı eleştirel bir tutum olabilir, ancak psikozun zirvesinde eleştiri yoktur. Endojen psikozlarda gözlenir.

hipnagojik halüsinasyonlarÇoğu zaman görsel halüsinasyonlar. Gözler istirahat halindeyken, genellikle uykuya dalmadan önce ve karanlık bir arka plana yansıtıldığında ortaya çıkarlar.

hipnapompik halüsinasyonlar- aynı, ama uyanırken. Bu iki tür halüsinasyona genellikle sahte halüsinasyon çeşitleri denir. Bu çeşitli halüsinasyonlar arasında aşağıdaki patolojik temsil türleri gözlenir: görsel (çoğunlukla), sözlü, dokunsal ve birleşik. Bu bozukluklar henüz psikozun bir belirtisi değildir; sıklıkla bir prepsikotik durumu gösterirler veya ciddi somatik hastalıkların alevlenmesi sırasında ortaya çıkarlar. Bazı durumlarda, eğer uyku bozukluğuna neden oluyorlarsa düzeltilmesi gerekir.

Ek olarak, oluşum özelliklerine göre, aşağıdaki halüsinasyon türleri ayırt edilir.

fonksiyonel halüsinasyonlar her zaman işitseldir, yalnızca gerçek bir ses uyaranıyla görünür. Ancak illüzyonlardan farklı olarak, gerçek bir uyaran patolojik bir görüntü ile birleşmez (yerini almaz), onunla birlikte var olur.

refleks halüsinasyonlar doğru algılanan gerçek görüntülere hemen onlara benzer bir halüsinasyon görüntüsünün ortaya çıkması eşlik etmesi gerçeğinde yatmaktadır. Örneğin, hasta gerçek bir cümle duyar - ve hemen benzer bir cümle kafasında çalmaya başlar.

algısal halüsinasyonlar hastanın gönüllü çabasından sonra ortaya çıkar. Örneğin, şizofreni hastaları genellikle seslerine "neden olur".

Charles Bonnet'in halüsinasyonları analizörün çevresel kısmı hasar gördüğünde (körlük, sağırlık) ve ayrıca duyusal yoksunluk koşullarında gözlenir. Halüsinasyonlar her zaman etkilenen veya bilgilendirici olarak sınırlı analizör alanında meydana gelir.

Psikojenik halüsinasyonlar ruhsal travma veya telkin etkisi altında ortaya çıkar. İçerikleri psiko-travmatik durumu veya telkin özünü yansıtır.

Psikosensör bozuklukları- nesnelerin boyut, şekil, uzaydaki göreceli konumu ve (veya) kişinin kendi vücudunun boyutu, ağırlığı (vücut şemasının bozuklukları) algısının ihlali.

mikropsi- görünür nesnelerin boyutunda azalma.

makropsi- görünür nesnelerin boyutunda bir artış.

metamorfopsi- nesnelerin alan, şekil ve boyut algısının ihlali.

Poropsi- perspektifte alan algısının ihlali (uzatılmış veya sıkıştırılmış).

poliopsi- görme organının resmi olarak korunmasıyla, bir nesne yerine birkaç tane görülür.

optik allestezi- Hastaya, nesnelerin iddiaya göre yanlış yerde olduğu anlaşılıyor.

dismegalopsi- nesnelerin kendi eksenleri etrafında bükülmüş gibi göründüğü nesnelerin algısındaki değişiklikler.

otometamorfopsi- kendi vücudunun şekli ve boyutu hakkında çarpık bir algı. Bozukluklar görsel kontrolün yokluğunda ortaya çıkar.

Zamanın geçişi algısının ihlali(taşikroni - zaman hızlanmasının öznel hissi, bradikroni - yavaşlama). Sıklıkla depresyon ve manik durumlarda görülür.

Zamansal olaylar dizisinin algısının ihlali.

Bu, "zaten görülen" fenomenlerini içerir - dejavu, "çoktan duydum" - deja entendu, "zaten test edildi" - deja vecu ve "hiç görmedim" - jamais vu, "duyulmadı" - jamais entendu, "daha önce denenmemiş" - jamais vecu. İlk durumda, yeni, yabancı bir ortamda bulunan hastalar, bu ortamın kendilerine zaten aşina olduğu hissine kapılırlar. İkincisinde, bilinen bir ortam ilk kez görülüyor gibi görünüyor.

Psiko-duyusal bozukluklar nadiren bireysel olarak ortaya çıkar. Genellikle, psikosensör bozuklukların bireysel semptomları iki ana sendrom çerçevesinde değerlendirilir: derealizasyon sendromu ve duyarsızlaşma sendromu.

Bu bozukluklar en sık olarak ekzojen organik psikozlar, yoksunluk durumları, epilepsi ve nöroromatizmada bulunur.

Algısal Bozukluk Sendromları

halüsinoz – psikopatolojik sendrom, önde gelen bozukluğu halüsinasyonlardır. Halüsinasyonlar, kural olarak, birkaç analizörde daha az sıklıkla meydana gelir. Ortaya çıkan duygulanım bozuklukları, sanrılar, psikomotor ajitasyon ikincildir ve halüsinasyon deneyimlerinin içeriğini yansıtır. Halüsinoz, açık bilincin arka planında ortaya çıkar.

Bozukluklar akut olarak ilerleyebilir, parlak halüsinasyon semptomları karakteristiktir, halüsinasyonlu uyarılma, psikozun duygusal bir bileşeni ifade edilir, deliryum mümkündür, psikotik olarak daralmış bilinç not edilebilir.

Halüsinozun kronik seyrinde, afektif bileşen kaybolur, halüsinasyonlar hasta için monosemptom alışkanlığı haline gelir ve sıklıkla bozukluklara karşı eleştirel bir tutum ortaya çıkar.

Akut işitsel (sözel) halüsinoz. Önde gelen semptom işitsel (sözlü) halüsinasyonlardır. Prodromal dönem, temel işitsel halüsinasyonlar (akoasma, fonemler), hiperakuzi ile karakterizedir. Psikozun zirvesinde, gerçek halüsinasyonlar karakteristiktir (sesler dışarıdan gelir - duvarın arkasından, başka bir odadan, arkadan). Hastalar duydukları hakkında çok detaylı konuşurlar ve sanki görüyormuş gibi görünürler (sahne benzeri halüsinoz).

Her zaman duygusal bir bileşen vardır - korku, endişe, öfke, depresyon. Genellikle, hastanın davranışının halüsinasyonların içeriğini yansıttığı halüsinasyonlu bir psikomotor ajitasyon varyantı vardır (hastalar hayali muhataplarla konuşur, kulaklarını tıkar, intihar girişiminde bulunur, yemek yemeyi reddeder). Belki de ikincil sanrıların oluşumu (halüsinasyon sanrıları), sanrısal fikirler halüsinasyonların ve duygusal deneyimlerin içeriğini yansıtır.

Olan bitene dair bir eleştiri yok. Bilinç resmi olarak açıktır, psikotik olarak daralmıştır, hastalar deneyimlerine odaklanır.

Kronik sözlü halüsinoz- tezahür genellikle halüsinasyon semptomlarıyla sınırlıdır.

Akut sözel halüsinozun olumsuz bir sonucu olarak görülebilir. Aynı zamanda önce duygulanım şiddeti azalır, sonra davranış düzenlenir, hezeyan kaybolur. Deneyimlerin bir eleştirisi var. Halüsinasyonlar parlaklıklarını kaybeder, içerikleri monotonlaşır, hastaya kayıtsız kalır (kapsülleme).

Akut psikotik evresi olmayan kronik sözlü halüsinoz, daha sık hale gelen ve yoğunlaşan nadir halüsinasyon ataklarıyla başlar. Bazen alakasız bir yorumsal sanrı oluşturmak mümkündür.

Enfeksiyöz, zehirlenme, travmatik ve damar lezyonları beyin. Belki ilk işaretşizofreni, daha karmaşık hale gelir ve Kandinsky-Clerambault sendromuna dönüşür.

Pedunküler görsel halüsinoz (Lermitte halüsinoz)

beynin bacakları hasar gördüğünde (tümörler, yaralanmalar, toksoplazmoz, damar bozuklukları) oluşur. Önde gelen semptom, gözlerden kısa bir mesafede, genellikle yan tarafta ekstra projeksiyon ile görsel halüsinasyonlardır. Kural olarak, halüsinasyonlar hareketli, sessiz, duygusal olarak nötrdür. Deneyimlere karşı tutum çok önemlidir.

Charles Bonnet'in görsel halüsinozu tam veya kısmi körlük ile ortaya çıkar. Başlangıçta, ayrı tamamlanmamış görsel halüsinasyonlar vardır. Ayrıca sayıları artar, hacimli, sahne gibi olurlar. Deneyimlerin zirvesinde, halüsinasyonların eleştirisi ortadan kalkabilir.

Van Bogart halüsinozu sürekli gerçek görsel halüsinasyonlar ile karakterizedir. Daha sıklıkla bunlar güzel kelebekler, küçük hayvanlar, çiçekler şeklinde zoooptik halüsinasyonlardır. İlk başta, duygusal olarak nötr bir arka plana karşı halüsinasyonlar meydana gelir, ancak zamanla, sendromun yapısında duygusal gerginlik, psikomotor ajitasyon ve deliryum ortaya çıkar. Halüsinozun yerini deliryum alır. Bu halüsinozdan önce bir uyku hali ve narkoleptik nöbet aşamasının gelmesi karakteristiktir.

Kandinsky-Clerambault Sendromuşizofreni tanısında ilk sıralarda yer alan bir sendrom türüdür. Sendromun yapısı işitsel psödohalüsinasyonları, zihinsel otomatizmleri içerir.

saat halüsinasyon formu sendromuna işitsel psödohalüsinasyonlar hakimdir.

saat sanrılı versiyon klinik tabloya etki sanrıları hakimdir (telepatik, hipnotik, fiziksel). Genellikle her türlü otomatizm vardır.

zihinsel otomatizm- hastaya kendi zihinsel süreçlerine ve motor eylemlerine yabancılaşma - kendi düşünceleri, duyguları, hareketleri ilham verici, şiddetli, yabancı etkilere maruz kalıyor.

Birkaç tür zihinsel otomatizm vardır.

1. Fikir (çağrışımsal), diğer insanların düşüncelerini gömme hissinin varlığı ile kendini gösterir, düşüncelerin açıklığı fenomenleri not edilir (kişinin kendi düşüncelerinin başkaları tarafından bilinmesi, ses, düşünce hırsızlığı hissi).

2. Duyusal (duyusal) zihinsel otomatizm, sanki dışsal olanların etkisi altındaymış gibi duyumların, duyguların ortaya çıkmasından oluşur. Kişinin kendi duygularının yabancılaşması karakteristiktir, hasta, duyguların bir dış gücün etkisi altında ortaya çıktığı hissine sahiptir.

3. Motor (kinestetik, motor) zihinsel otomatizm, hastanın herhangi bir hareketin dış etkilerin etkisi altında gerçekleştirildiği hissi ile karakterize edilir.

Hastalığın klinik tablosunda bu sendromun varlığı, psikotik sürecin ciddiyetini gösterir ve yoğun karmaşık tedavi gerektirir.

Sendrom şizofreninin özelliğidir, ancak bazı yazarlar nadiren zehirlenme, travma, vasküler bozukluklar tanımlar.

Kandinsky-Clerambault sendromunun sözde tersine çevrilmiş varyantını geliştirmek de mümkündür, burada hastanın kendisi sözde başkalarını etkileme yeteneğine sahiptir. Bu fenomenler genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir: çılgın fikirler büyüklük, büyüklük.

Derealizasyon sendromu.Önde gelen semptom, çevreleyen dünyanın bir bütün olarak yabancılaşmış ve çarpıtılmış algısıdır. Aynı zamanda, zamanın hızı (zaman daha hızlı veya daha yavaş akar), renkler (her şey gri tonlarda veya tam tersi parlak), çevredeki alanın çarpık algısı ihlalleri olabilir. Deja vu belirtileri de görülebilir.

Depresyondayken dünya gri görünebilir, zaman yavaş akıp gider. Çevreleyen dünyadaki parlak renklerin baskınlığı, belirli psikoaktif ilaçları kullanan hastalar tarafından belirtilmektedir.

Çevrenin kırmızı ve sarı tonlarda algılanması, alacakaranlık epileptik durumları için tipiktir.

Çevreleyen alanın şekli ve boyutu algısındaki bir değişiklik, psikoaktif maddeler ve organik beyin lezyonları ile zehirlenmenin özelliğidir.

Duyarsızlaşma Sendromu Benlik bilincinin ihlali, kişinin kendi kişiliğinin çarpık bir algısı ve bireysel fizyolojik veya zihinsel tezahürlerin yabancılaşması ile ifade edilir. Zihinsel otomatizmin aksine, bu bozukluklarda dış etki hissi yoktur. Duyarsızlaşma için birkaç seçenek vardır.

allopsişik duyarsızlaşma. Kişinin kendi "Ben" inde, dualitede, yabancı bir kişiliğin ortaya çıkmasında, çevreye farklı tepki vermesinde bir değişiklik hissi.

Anestezik duyarsızlaşma. Daha yüksek duyguların kaybı, hissetme yeteneği, deneyim. Dayanılmaz duyarsızlık şikayetleri karakteristiktir. Hastalar zevk veya hoşnutsuzluk, neşe, sevgi, nefret veya üzüntü hissetme yeteneklerini kaybederler.

nevrotik duyarsızlaşma. Tipik olarak, hastalar tüm zihinsel süreçlerin engellenmesinden, duygusal tepkideki değişikliklerden şikayet ederler. Hastalar deneyimlerine odaklanır, zihinsel aktivitede zorlukla ilgili şikayetlerin bolluğu, dikkati yoğunlaştırmada zorluk ortaya çıkar. Takıntılı "kendini kazma", iç gözlem ile karakterizedir.

Somato-fiziksel duyarsızlaşma.İç organların algısındaki değişiklikler, şehvetli parlaklıklarının kaybıyla bireysel süreçlerin algısının yabancılaşması karakteristiktir. İdrar yapma, dışkılama, yemek yeme, cinsel ilişkiden memnuniyet eksikliği.

Vücudun ve bireysel parçalarının şemasının ve boyutlarının ihlali. Vücut ve uzuvlarda orantısızlık hissi, kolların veya bacakların "yanlış pozisyonu". Görsel kontrol altında fenomenler kaybolur. Örneğin, hasta sürekli olarak parmakların yoğunluğu hissine sahiptir, ancak ellere bakıldığında bu hisler kaybolur.

Dismorfofobi. Kendinde var olmayan bir eksikliğin varlığına olan inanç, ciddi zihinsel aktivite bozuklukları olmadan ilerler. Esas olarak ergenlerde, yaşa bağlı geçici bir fenomen olarak kendini gösterir.

Senesto-hipokondriyak sendromu. Sendromun temeli, önce ortaya çıkan senestopatilerdir. Daha sonra, aşırı değer verilen hipokondriyal içerik fikirleri eklenir. Hastalar doktorlara başvurur, hastalığın zihinsel doğası reddedilir, bu nedenle sürekli daha derinlemesine muayene ve tedavide ısrar ederler. Daha sonra, genellikle anti-bilimsel içerikli bozuklukların kendi yorumunun eşlik ettiği hipokondriyal deliryum gelişebilir, bu aşamada sağlık çalışanlarına güven yoktur (açık çatışma seviyesine ulaşır).

Smirnova Olga Leonidovna

Nörolog, eğitim: İlk Moskova Devleti Medikal üniversite I.M.'nin adını taşıyan Sechenov. 20 yıl iş tecrübesi.

Yazılan makaleler

Algı bozukluklarına, çevreleyen dünyanın biliş sürecinin ihlali eşlik eder. Patolojinin ana varyantları, psikojenik sentezin yanılsamaları ve arızalarıdır. Hasta bir psikiyatristin nitelikli yardımı olmadan yapamaz. Çoğu durumda, bu tür fenomenler gelişmeyi gösterir. zihinsel bozukluklar. Hasta ve yakınlarına birçok sorun getirirler ve tedavi gerektirirler.

Algı, dış dünyadaki nesnelerin ve fenomenlerin görüntülerinin oluşumuna katkıda bulunan zihinsel bir süreç ile karakterize edilir.

Birincil duyumların varlığı olmadan, çevreleyen dünyanın algılanması imkansızdır. Bir kişi bilgi, arzular, kendi hayal gücü, ruh hali temelinde sonuçlar çıkarır.

Algıların pek çok türü vardır. Her insan dünyayı farklı algılar. Bir şey bariz görünüyorsa, diğer kişinin de düşündüğü anlamına gelmez. Bu nedenle, anlaşmazlıklardan kaçınmak için tüm nüanslar tartışılmalıdır.

Algı, duygusal tepki ile doğrudan ilişkilidir. Duyguları belirler ve aynı zamanda duygular algıyı belirler. Gelişiminde doğuştan gelen özellikler önemli rol oynar. Çocukluğundan beri, bir kişi dünya hakkında birçok bilgi alır. Ancak gelecekte algının ne olacağı, bebeğin aktivite düzeyine bağlıdır. Bu nedenle, çocukların gelişimi mümkün olan her şekilde teşvik edilmelidir.

Reseptörler ve duyu organları nasıl etkiler?

Duyu organları, bir kişinin tüm çeşitliliğini ve çok yönlülüğünü dikkate alarak çevrenin bir resmini oluşturmasına yardımcı olur.

Dünya duyumlarla bilinir. Onların yardımıyla, bu amaçlar için vejetatif reaksiyonları kullanarak bir nesnenin bireysel belirtilerini veya bunların kombinasyonunu öğrenebilirsiniz.

Duygular nesneldir, çünkü yansıtırlar. dış uyaranlar. Duyumların öznelliği sinir sisteminin durumuna bağlıdır.

Duygular, insan vücudu hakkında bilgi göndermenizi sağlar ve çevre beynin içine.

İnsan vücudunda bulunan duyu sistemi, hangi duyumların etkisi altında ortaya çıkar. Analiz cihazı, aşağıdakileri içeren dış ve iç uyaranları analiz eder ve sentezler:

1. Harici bir uyarıyı harici bir sinyale dönüştürmekten sorumlu bir alıcı.
2. Sinir yollarını yürütmek. Bunlar aracılığıyla sinyaller beyne ve oradan üstteki bölümlere ve sonra tekrar beyne ve alt bölümlere gönderilir.
3. Kortikal projeksiyon bölgeleri. Bu düşünce kuruluşu, bölgede yer almaktadır.

Bireysel reseptörler belirli manipülasyonları alma yeteneğine sahiptir. Farklı duyumlar belirgin bir hızla ortaya çıkar. Bir kişi etkiyi hisseder ve ardından hassasiyet eşiğine bağlı olarak algılar.

Bozukluk türleri

Psikiyatride algı bozuklukları var farklı şekiller. Kendine özgü klinik tabloları, süreleri ve tedavi yöntemleri vardır. İlk belirtilerde, sorun kendi başına çözülemeyeceğinden bir doktora danışmanız gerekir.

yanılsamalar

Bu durumda, kişi gerçekten var olan bir nesneyi çarpık bir biçimde görür. Hasta şekli, rengi, boyutu, kıvamı ve diğer bilgileri yanlış algılayabilir. özellikler. İllüzyonların varlığında görsel görüntü bozulur. Örneğin, dolapta asılı bir palto var ve benzer ana hatlar nedeniyle gerçek bir kişi için alındı. İşitsel yanılsamalar ile mevcut seslerin algısı bozulur. Örneğin, biri sokakta bağırdığında ve kişiye onun adı gibi görünüyor. Tat yanılsamaları bile var. Aynı zamanda, yemeğe tanıdık gelen tat veya koku değiştirilir. Dokunsal yanılsamalar vakaları var. Oluşumları gerçek duyulardan etkilenir. İllüzyonlar fizyolojik ve psikolojik özelliklerin etkisi altında gelişir.

İllüzyon olarak adlandırılan bir algı bozukluğu, bir kişinin gerçeği yanlış, çarpık olarak algılaması gerçeğinde kendini gösterir. Yanlışlıkla nesneleri tanır, tamamen farklı bir tane görmek yerine.

Hayali algı genellikle duyusal algıdan ayırt edilemez. Bu nedenle, yanıltıcı aldatma eleştirisi yoktur. Kişi, olağandışı, mantıksız, fantastik bir şey olsa bile, gördüğünden veya duyduğundan tamamen emindir.

İllüzyonlar ayrıca optik, fizyolojik ve diğerleri olabilir. Örneğin, bir çubuğu suya indirirseniz, yarı yarıya kırılmış gibi görünecektir. Bir trende seyahat ederken, manzara da araçla birlikte hareket ediyor gibi görünüyor.

Psikiyatride, illüzyonlara çoğunlukla patolojik durumlar fizyolojik ve optik yasaların etkisi altında olmayan.

Çoğu zaman, işitsel, görsel ve duygusal yanılsamalar ortaya çıkar. Koku ve dokunma aldatmacası nadirdir.

En yaygın olanı duygusal yanılsamalar. Bir kişi stres, endişe, korku veya uzun süreli depresyondan muzdaripse ortaya çıkarlar.

Pareidolik tipte yanılsamalar vardır. Görüntülerin karmaşıklığı, fantastik resimler ile ayırt edilirler. Örneğin hasta bir halının üzerindeki bir çizimi incelediğinde oradaki insanları, hayvanları, çeşitli hayatlarından sahneleri görür. Bazen yanılsamalar bir film gibi birbirini takip edebilir.

Bazı durumlarda, hastalar görüntülerin gerçek olduğundan tamamen emindir. Kısa süreli, bulanık veya belirsiz ise, kişi bunun gerçek bir resim olmadığını anlar.

İllüzyonlar psikotik veya subpsikotik bir semptom olarak kabul edilir. bol olan görsel yanılsamalar bilinçte bir değişiklik olduğu sonucuna varır.

Benzer bir işitme ve görme aldatmacası, genellikle bir kişi endişe, korku yaşıyor, stres çekiyor, yeterli ışık veya gürültü olmayan bir odada, duyu patolojilerinden muzdarip, aşırı etkilenebilirlik ve hayal kurma ile karakterize, fanteziler için bir tutku, çok yorgun veya az uyuyor.

halüsinasyonlar

Başlıca algı bozuklukları halüsinasyonları içerir.

Gerçekte var olmayan nesnelerin algılanması ile karakterize edilirler, ancak aynı zamanda kişi o anda nesnenin varlığından tamamen emindir.

Bu, bir kişi, onun davranışı üzerinde ciddi bir etkisi olan ve eylemi tetikleyebilen bir algı bozukluğunun en çarpıcı tezahürüdür.

Halüsinasyonların ortaya çıkması, nesnenin var olup olmamasına bağlı değildir. Hastalar gerçeğe tamamen ikna olmuş durumda görünür resimler. Halüsinasyonlar gerçek olabilir. Aynı zamanda, kişi gerçek olarak algıladığı görüntünün tam olarak nerede olduğunu gösterir.

Hasta orada olmayan bir şey gördüğünde bir algı bozukluğuna halüsinasyon dendiğini hatırlamak önemlidir. Bu tür sorunlar tedavi gerektirir.

eidetizm

Bu, görsel bir görüntüyü saklamanıza ve daha sonra yeniden üretmenize izin veren özel bir bellek türüdür. Bu özelliğe sahip kişiler gördüklerini çabucak hatırlar ve her an anılarına dönebilir. Adam yetenekli uzun zaman görüntüyü kaydedin ve en küçük ayrıntılarla kaydırın.

Senestopati

Bu, olağandışı duyumların eşlik ettiği zihinsel bir bozukluktur. Bir kişi belirsiz, acı verici, nahoş, takıntılı, lokalize edilmesi zor hislerden muzdariptir.

Sapma histeri, manik psikoz, şizofreni ile ilişkilidir, genel nevroz, nevrasteni, kronik zehirlenme.

Aynı zamanda hastaya belirli bir yerde yudum içiyor, karıncalanıyor veya yanıyormuş gibi geliyor. Ancak bu duyumlar organ patolojileri ile ilişkili değildir ve doğası ve lokalizasyonu hızla değişmektedir.

Bir kişi dikkatini sürekli olarak bu duyumlara odaklar. Normal hayatına müdahale ediyorlar.

agnozi

Yunancaya çevrilen "gnosis", "bilgi" anlamına gelir. Bu sinir fonksiyonu bir kişinin nesneleri, fenomenleri tanımasını sağlar, kendi vücudu.

Agnozi, gnostik işlevlerin ihlallerini birleştiren karmaşık bir kavramdır.

Patolojik durum genellikle Merkezdeki dejeneratif süreçlerde gözlenir. gergin sistem, yaralanmalar, enfeksiyonlar ve.

Klinik agnozi, genellikle sinir aktivitesinin oluşum sürecini henüz tamamlamadıkları için çocuklarda daha genç yaşta teşhis edilir. Sorun genellikle yedi yaşından küçük çocuklarda tanımlanır.

Sorun, konuşmayı anlama eksikliği, nesneyi dokunarak belirleyememesi ile kendini gösterir. Konuyu düşünememe, boyayamama.

Böyle bir algısal bozukluğun bir türü, kişinin kendi vücudunun bölümlerini tanımadığı somatognozidir.

Derealizasyon bozuklukları

Böyle bir algı bozukluğu, kendini şu şekilde gösteren psikojenik bir bozukluktur:

1. makropsi. Aynı zamanda, çevredeki nesnelerin boyutu küçülüyor gibi görünüyor kişiye. Çevredeki nesnelerin boyutunda bir artış ile karakterizedir.
2. Dismegalopsi. Bu durumda, çevreleyen nesneler eksen etrafında uzar, genişler, eğim verir, sapar.
3. Porropsi. Kişi, cismin kendisinden uzaklaştığı izlenimine sahiptir.

Bu tür duyum ve algı bozuklukları, kişinin kişiliğine, bireysel niteliklerine veya vücudun bölümlerine karşı yanlış bir tutum ile karakterize edilir.

Soruna iyi bir örnek Alice Harikalar Diyarında sendromudur. Bu hastalık nadirdir. Bununla birlikte, hastalar vücutlarının çok büyük veya küçük olduğunu, zamanın yavaşladığını veya hızlandığını, alanın bozulduğunu hissederler.

Böyle bir bozuklukla, bir kişi uzuvlarının uzadığı, kısaldığı, yırtıldığı izlenimine sahiptir.

Zamansal Algı Bozuklukları

Bu durumda, şöyle hissettiriyor:

1. Zaman durdu. Bu durumda, nesnelerin donukluğu ve düzlüğü gözlenir. Hastaya dış dünyayla ve sevdikleriyle hiçbir bağlantısı yokmuş gibi geliyor.
2. Zamanlayıcı uzar. Hasta zamanın normalden daha uzun olduğunu düşünür. Rahatlıyor ve öforik bir durumda. Bir düzlemin izlenimi ve nesnelerin üç boyutluluğu, hareketlilikleri yaratılır.
3. Kayıp zaman duygusu. İnsan zamandan tamamen kurtulduğunu düşünür. Aynı zamanda, dünyanın algısı her zaman değişir. Nesnelerin ve insanların kontrastını artırır.
4. Zaman yavaşladı. İnsanlar sert ifadelerle sakin bir tempoda hareket ederler.
5. Zamanlayıcı hızlandı. Dünya ve kendi bedeniniz kısacık görünüyor ve insanlar telaşlı. Vücudunuzun hissi kötüleşir. Günün saatini ve olayların süresini belirlemek zordur.
6. Zaman geriye doğru akar. Olay birkaç dakika önce olduysa, çok uzun zaman önce olmuş gibi görünüyor.

Zamansal algı bozukluğu şu durumlarda ortaya çıkar: sağ yarım küre beyin hasar gördü.

Çocuklarda Algı

Gelişim süreci şunlara bağlıdır: spesifik özellikler. Doğumdan itibaren çocuklar kendi belirli bilgiler. Gelecekte gelişiminin nasıl ilerleyeceği, çocuğun ne kadar aktif olduğuna bağlıdır.

Algı oluşum süreci anne babanın kontrolünde olmalıdır. Doğumdan itibaren ve çocuk geliştikçe devam eder. AT bebeklik insan, insanları tanımayı, nesneleri ayırt etmeyi, vücudunu kontrol etmeyi öğrenir. Bu sürecin tamamlanması ilkokul çağına düşer.

Bu dönemde, olası algı bozuklukları için taranması önemlidir. Sorun, beynin duyu organları ve merkezleriyle bağlantısını kesen beyin hastalıklarında ortaya çıkabilir. Travma, bozuklukların gelişimine katkıda bulunur ve morfolojik değişiklikler vücutta.

Küçük çocuklar dünyayı belirsiz ve belirsiz bir şekilde algılarlar. Örneğin, anne değişirse süslü elbise, o zaman bebeğin onu tanıması zor olacaktır.

Dünya algısının gelişimi önemli bir süreçtir, çocuğun dünyayı, gerçekliği nasıl algıladığı ve çevresel koşullara nasıl uyum sağladığı, bunun ne kadar başarılı olduğuna bağlıdır.