Tıp fakültesinde psikiyatri dersleri. Psikiyatri: ders notları (E

Bu ders distimi ayrıntılı olarak ele almaktadır. distimi - uzun süreli depresyon kronik bir kurs almak (en az 2 yıl süren). Distimi genellikle genç yaş, başlangıç ​​orta ve involüsyon çağında olmasına rağmen. Distimi klinik tablosu, depresif ruh halinin (hipotimi) minimum şiddeti ve somatovejetatif ve pato-karakterolojik belirtilerin baskınlığı ile ayırt edilir. ana distimi türleri: somatize (katetik) distimi ve karakterolojik (karakterojenik) distimi. Somatize distimi, genel sağlıksızlık şikayetleri, çarpıntı, nefes darlığı, kabızlık, ağlamaklılık, kötü bir rüya ile sık uyanmalar. Azalan ruh hali genellikle hafiftir ve kaygı baskındır. Genellikle bedensel duyumlar, formasyon tarafından duygudurum bozuklukları tarafından örtülür. yaygın semptomlar. Aynı zamanda, depresyon, melankoli fiziksel bir çağrışım kazanır (gırtlakta veya bağırsaklarda yanma, midede “üşüme soğukluğu”). AT klinik tablo Anhedoni şeklinde yaşam boyunca devam eden kalıcı bozukluklar, "dalak" eğilimi, karamsarlık ve yaşamın anlamsızlığı hakkında düşünceler hakimdir. Yıllar geçtikçe, merkezinde “kaybeden kompleksi” bulunan depresif bir dünya görüşü yavaş yavaş oluşur. Dr. Doherty ayrıca siklotimiyi de kapsar. Cyclothymia (Yunanca κύκλος, "daire" ve θυμός - "ruh, ruh"), hastanın ruh hali dengesizliği, daha doğrusu arasında bir değişiklik yaşadığı zihinsel bir bozukluktur. hafif depresyon ve hafif öfori. "Siklotimi" kelimesi daha önce tanımlamak için kullanılıyordu. bipolar bozukluk. Dalle'nin sohbeti duygulanım bozuklukları konularına değiniyor. Duygulanım bozukluğu (Duygudurum bozukluğu) - yaygın isim gruplar zihinsel bozukluklar ihlalleri ile ilgili duygusal alan. ICD'de mevcut. DSM sınıflandırmasında, ana semptomun bir ihlal olması gerektiğinde birkaç tanıyı birleştirir. duygusal durum. En yaygın olarak iki tür bozukluk tanınır; aralarındaki ayrım, kişinin daha önce manik veya hipomanik bir dönem geçirip geçirmediğine bağlıdır. Bu nedenle, aralarında en iyi bilinen ve çalışılan büyük bir hastalık olan depresif bozukluklar vardır. depresif bozukluk buna da denir klinik depresyon ve eskiden manik-depresif psikoz olarak bilinen ve değişen manik (2 haftadan 4-5 aya kadar süren) ve depresif (ortalama süre 6 ay) dönemlerle tanımlanan bipolar afektif bozukluk. Ayrıca yürütülen Karşılaştırmalı analiz tek kutuplu ve bipolar bozukluklar.

M. M. Rakitin

Psikiyatri Üzerine Seçilmiş Dersler

Önsöz

Sunulan çalışma, psikiyatristleri, narkologları ve psikoterapistleri 21. yüzyılda en yaygın hastalıkların tanı ve tedavisinde ortaya çıkan ana güncel konularla tanıştırmayı amaçlamaktadır. Dersler genel psikopatoloji (klinik sendromoloji), psikopati (modern terminolojide - kişilik bozuklukları), uyuşturucu bağımlılığı psikopatolojisi ve son olarak, güncel konular metal-alkol psikozlarının klinikleri ve tedavisi.

Unutulmamalıdır ki birçok soru, tanıya yeni bir yaklaşımı zorlayan geleneksel olmayan yaklaşımlara dayanmaktadır. zihinsel hastalık. Bu özellikle klinik sendromoloji için geçerlidir. Bu derslerde terimleri ve tanımları mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde ele almaya çalıştık.

Uyuşturucu bağımlılığının psikopatolojisi üzerine ders, zehirlenme, geri çekilme ve yoksunluk sonrası durumların nitelikleri hakkında geleneksel olmayan görüşler sunar. Bize öyle geliyor ki, çekilme sonrası durumlarda ve remisyonlarda epileptiform paroksizmlerin eşdeğerlerinin ortaya çıkma olasılığının küçümsenmesi, genellikle hem yatan hem de ayakta tedavi edilen remisyonda bir bozulmaya yol açar.

Met-alkol psikozları üzerine bir derste, bir süreklilik izlenebilir: yoksunluk - deliryum tremens - ensefalopati olarak kabul edilen tek süreç bir tek değişen dereceler ciddiyeti ve bu koşullar için önerilen tedavi, tek bir biyokimyasal sürece dayanır. Kullanılan tedavi sürecinin böyle bir yaklaşıma dayanmayan ilkeleri çoğu zaman hastalar için feci sonuçlara yol açmaktadır. Alkolik halüsinozların ve paranoyakların met-alkol psikozu olarak sınıflandırılmasının yeterliliği sorgulanmaktadır.

Psikopatiyi teşhis etme konuları daha az tartışmalı değildir. İyi bilinen kriterler - takip çalışmaları ile gösterildiği gibi, istikrar, bütünlük ve uyumsuzluk derecesine göre ciddiyet, yeterince spesifik değildi ve psikopati kavramının kendisi hala teşhis belirsizliği bölgesinde. Bu, özellikle akıl hastalığının onuncu revizyonunun ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak netleşir. “Kişilik Bozukluğu” kavramı, hem anayasal psikopatiyi hem de kişiliğin psikopatizasyonunu ve kişiliğin nevrotik gelişimini ve hatta sosyopatiyi içerir.

Tıp Bilimleri Adayı, Doçent V. Ya. Evtushenko

klinik sendromoloji

Genel Psikopatolojiye Giriş

Herhangi bir disiplinin incelenmesi, terminolojik aygıt, çeşitli kavramlar ve bunların içeriği ile tanışma ile başlar. Tıpta en yaygın kavram HASTALIK kavramıdır. Virchow bunun şu tanımını yaptı: hastalık, sıkışık koşullarda yaşamdır. Tanım çok kısa, eksik ve şunları içerebilir: çeşitli eyaletler varlık, yani belirli değildir, çünkü sınırlı araçlar da sıkışık koşullarda yaşamdır. Daha yaygın tanımlar vardır, ancak ilki gibi, bunlar da ya belirsizlikten ve ayrıntıdan ya da aşırı belirsizlikten muzdariptir. Böylece, en çok tanımlamak için Genel konseptler son derece zor, ancak öte yandan, uzmanların birbirini anlayabilmesi için yine de yapılması gerekiyor.

Psikiyatri esas olarak iki tür hastalıkla ilgilenir:

Psikoz - bu terimle gönüllü adaptasyonun ihlalini kastediyoruz zihinsel aktivite kişi.

Nevroz - Kişiliğin hayati adaptasyonunun ihlali.

Bölünme çok şartlı, birçok psikozun hayati uyumsuzluğun ön plana çıktığı nevroz benzeri semptomlar gösterdiğini hatırlamak yeterlidir. Öte yandan, aslında nevrotik bozukluklarda, keyfi uyumsuzluğun ayrı işaretleri vardır. Bu örnekle en genel terimlerin kesin bir tanımını vermenin imkansızlığını göstermek istedik.

Akıl hastalığının yapısal unsurları, genel psikopatoloji tarafından incelenir, bunlar olmadan psikiyatri son derece zayıf olurdu. İlk olarak Alman psikiyatri okulu tarafından geliştirilen psikopatolojik sendromlar doktrini, akıl hastalığının kaosunu anlamaya yardımcı oldu.

Genel psikopatoloji, hastalığın kesitini, yani sendromları, yapısal öğelerini, genetik bağlantılarını, gelişim dinamiklerini inceler. İlk başta, sendrom ve statünün eş anlamlı olduğuna inanılıyordu, sendrom sadece statünün özüdür. Şimdi bu durum artık bize uymuyor, çünkü durum hastalığın yalnızca bir kesitini veriyor ve hastalığın dinamiklerine ihtiyacımız var - sendromokinez (bir dizi durum). Şu anda, sendrom sadece bir durum olarak değil, dinamikleri ve ciddiyeti olarak anlaşılmaktadır. Yani, sendrom ve sendromokinez kavramı yavaş yavaş birleşir.

Daha önce, sendromun çeşitli varyantları ve türleri hakkında çok şey söylendi, basit, karmaşık, küçük, büyük sendromlar vb. Görünüşe göre, bu tür fikirler çok mekanik ve yetersiz, çünkü nicel göstergelerin eklenmesi niteliksel değişiklikler gerektiriyor. Sendromlar doktrini şimdiye kadar tam olarak geliştirilmemiştir, içinde çok fazla kafa karışıklığı vardır. Biraz farklı bir didaktik şema veriyoruz.

Karmaşık bir oluşum olarak sendrom, temel yapısal birimlerden oluşur. Muhtemelen, temel birim bir semptom olarak kabul edilebilir. Aslında, hastalığın tezahürlerinin sınıflandırılması onunla başlar. Semptomlar subjektif ve objektif olabilir. Örneğin: baş ağrısı- kendi kendine rapor, hastanın şikayetleri subjektif bir semptom olarak kabul edilmelidir; a görünüm ve hastanın davranışı nesnel olarak. Halüsinasyonlar: - Hastanın duyumlarla ilgili öyküsü öznel bir semptomdur ve hastanın bunlar sırasındaki davranışı (etrafına bakar, dinler, bir şeyi sallar) nesnel bir sendromdur. Tabii ki, aralarında ayrım yapmak zor olabilir, ancak yine de hastalığın nesnel belirtilerini doğal olarak tercih ettiğimiz için bunun için çaba sarf etmek gerekiyor. Öte yandan hekimin hastaya olan güven karinesi nedeniyle subjektif semptomları göz ardı etme hakkı yoktur. Bize öyle geliyor ki, tıbbın yalnızca hastalığı nesnelleştirme, teknolojiyle doyurma ve tanıklığına körü körüne inanma arzusu, hastayı rahatsız ediyor ve kliniği yoksullaştırıyor. Vücudun duyusal aparatının, iç homeostazdaki hemen hemen her türlü değişikliğe son derece ince tepki verdiği ve nesnel işaretlerin ortaya çıkmasından çok önce, bir veya başka bir organdaki, organ sistemindeki arızalara işaret ettiği bilinmektedir.

Diğerleri gibi akıl hastalığı kronik hastalık bir aile krizinin nedeni olabilir. Şiddetli bir zihinsel bozukluk, aile yaşamının düzenlenmesine kısıtlamalar getirir, tüm üyelerinin olağan yaşam biçiminde bir değişiklik gerektirir, özel bir rejime bağlı kalır, onları hoş alışkanlıklardan vazgeçmeye, gelecek için planlarını değiştirmeye, sorumlulukları yeniden dağıtmaya zorlar, belirsizlik, çaresizlik, korku, hasta ve yakınları gibi duygulardan bahsetmiyorum bile. Sevilen birinin geleceği için bakım ve sorumluluk, hasta bir kişinin akrabalarına düşer.

Akıl hastası insanlar ve yakınları genellikle sosyal izolasyondadır. Bu da daha geniş sosyal çevre ile bağların azalmasına yol açar. kritik faktörler ailenin yaşam kalitesini düşürür.

Ruhsal bir bozukluğun teşhisi genellikle hastanın akrabalarını "suçluluk ve utanç duygularına" yol açar, birçoğu ailede akıl hastası bir kişi olduğu gerçeğini gizler, birinin akrabasının hastalığını öğrenmesinden korkarlar.

Akıl hastasının yakınlarının ortaya çıkan sorunlarla baş etmelerini kolaylaştırmak için, sevilen birinin hastalığı, tedavi yöntemleri, psikiyatrik organizasyon sistemi ve psikiyatrik organizasyon sistemi hakkında bilgiye ihtiyaçları vardır. sosyal Hizmetler, doğrudan toplulukta yardım biçimleri. Psikiyatrik okuryazarlık kurslarında bu bilgileri alabilirler.

Psikiyatri eğitimi, hasta yakınlarına ve hastaların kendilerine yönelik bilgilendirici ve sosyo-psikolojik bir destek biçimi olarak ülkemizde aktif olarak tanıtılmaya başlandı. Kural olarak, psikiyatrik eğitim programları iki bileşeni birleştirir - bilgilendirici ve sosyo-psikolojik destek.

Psikiyatri eğitimi aşağıdakilerin temelini oluşturur:

hastalık anlayışı Sevilmiş biri ve onunla başa çıkmasına yardım et
alevlenmelerin ve tekrarlanan hastaneye yatışların önlenmesi;
hastalığın alevlenmesi durumunda yardıma erken erişim;

Kurumumuzda 1996 yılından bu yana akıl hastası yakınları için psikiyatri eğitimi programı yürütülmektedir. Akrabalarla ders vererek çözdüğümüz görevler şunlardır:

1. Akıl hastalığı ve doğası hakkında bilimsel temelli bir anlayış aşılamak, olası tezahürler, kurs, prognoz, bakım sistemi ve hastaların gözlemi, alternatifler İlaç tedavisi, modern sosyal ve rehabilitasyon önlemlerinin taktikleri;
2. hastalığın tekrarının önlenmesi;
3. hasta uyumunu geliştirmek ve psikososyal programların önemini anlamak;
4. Hastanın ruhsal durumu ve sosyal işleyişi ile ilgili gerçekçi beklentilerin geliştirilmesi ve sürdürülmesi;
5. bilgi ve karşılıklı duygusal destek yoluyla iç huzuru aramak;
6. Sosyal dışlanma ve izolasyonun azaltılması, doğal bir sosyal destek ağı oluşturulması
7. hastalıkla ilişkili suçluluk, iktidarsızlık, utanç, umutsuzluk duygularının üstesinden gelmek;
8. Her katılımcı için bir empati ve bilinçli iyimserlik atmosferi yaratmak.

Akıl hastasının akrabalarıyla çalışmak, prognoz, uzun süreli destekleyici bakım, damgalama ve sakatlık hakkında hastalara göre daha az iyi huylu bir tartışmayı içerir. Sınıfta diğer görevler de çözülür: problem çözme, insanlarla iletişim kurma becerilerinin geliştirilmesine dikkat ederiz. sağlık çalışanı ve ailede.

yürütürken eğitici program akıl hastasının akrabaları için model kullanılır İnteraktif öğrenmek(derslerin yürütülmesi sürecinde fikir alışverişi, deneyim, aktivite motivasyonu, duyguların ifadesi, destek). Dersler samimi bir atmosfer, saygılı bir tavırla desteklenir, program katılımcılarının beklentileri ve bireysel ihtiyaçları her zaman dikkate alınır.

Sınıfların net bir yapısı vardır - her ders, katılımcıların dersin konusuyla ilgili taleplerini belirleyen bir selamlama ile başlar (15 dakika). Daha sonra ana kısmı dersler şeklinde, raporlar şeklinde takip eder (1 - 1.5 saat). Dersin bu bölümüne dinleyicilerin deneyim alışverişi eşlik eder, sunum sırasında soru sorabilir, görüş alışverişinde bulunabilirler. Dersin sonunda sonuçları özetlenir, geçmişin tekrarı yapılır, kısa bir tartışma (15 dakika).

Lider sınıflar (doktorlar, psikologlar, sosyal çalışanlar) materyali dinleyiciler için basit ve anlaşılır bir dilde sunun. Grup 12 - 15 dinleyiciden oluşur. Dersler haftada bir kez yapılır akşam vakti. Çalışmanın seyri genellikle üç aydır.

Kronik ruhsal hastalığı olan hasta yakınları için temel eğitim kursu ve derslerin içeriği (dersler şeklinde) aşağıda sunulmuştur.

1. ders. tanıdık. Psikiyatri eğitimi programının amaç ve hedefleri. Hasta yakınlarının bilgi taleplerinin belirlenmesi. Sınıfları yürütmek için kuralların belirlenmesi. Aile, işlevleri, üyelerinden biri zihinsel bir hastalığa yakalandığında ortaya çıkan sorunlar, bu dönemde aileye yardım etme hakkında bir konuşma.

“Aile, hastalıkla doktordan daha erken, ön belirtiler ve ilk, sözde gizli, anlaşılmaz belirtiler aşamasında tanışır. Hastalığın ortaya çıkmasına tepki, gelişiminin ciddiyetine ve hızına, onunla ilgili fikirlere ve önyargılara bağlıdır. Akut - ani bir başlangıçla, tanı koyma açısından belirsizlik süresi küçüktür. Yavaş gelişimi ile sevdiklerinizi oldukça rahatsız eden bu dönem aylarca hatta yıllarca uzayabilir.»

“Aile ve Akıl Hastalığı: Ailenin Hastalığın Üstesinden Gelmesine Neler Yardımcı Olabilir” adlı dersten: "Acele etmeye gerek yok. İyileşme süreci uzun olabilir. Daha fazla dinlenmek çok önemlidir. Her şey zamanla yerine oturacaktır. Kendini tut. Aşırı coşkunun tezahürü normal bir tepkidir. Onu ılımlı hale getirmeye çalışın. Anlaşmazlık da normaldir. Bu konuda sakin olmaya çalış."

2. ders. Bir tıp disiplini olarak psikiyatri. Ruhsal bozuklukların sınıflandırılması, yaygınlığı, nedenleri, seyri, prognozu.

"Psikiyatri, sınırları, sorunları ve görevleri" dersinden: Zihinsel norm ve patoloji kavramları arasında net bir çizgi çizme girişimleri şimdiye kadar başarısız oldu. Bu nedenle, psikiyatristler, belirli bir kişide böyle bir patolojinin yokluğu veya varlığı hakkında, çalışmalarının deneyimine, hastalığın tezahürlerinin özelliklerinin incelenmesine, birçok hastada gelişim kalıplarına ve seyrine dayanarak bir sonuca varırlar. , sonuçların yanı sıra ek araştırma ve bir patoloji tespit edildiğinde, onu bir akıl hastalığı, akıl hastalığı, semptom veya sendrom olarak karakterize edin..

3. ders. Akıl hastalığının belirtileri ve sendromları.

Derste zihinsel bozuklukların tezahürlerini öğreneceksiniz. "Ruhsal bozuklukların ana belirtileri ve sendromları".

Dersten: Bahsederken depresyon, biz, her şeyden önce, bunun aşağıdaki tezahürlerini aklımızda tutuyoruz.

1. Azalan ruh hali, depresyon hissi, depresyon, melankoli, şiddetli vakalarda, göğüste ağırlık veya ağrı olarak fiziksel olarak hissedilir. Bu, kişi için son derece acı verici bir durumdur.

2. Zihinsel aktivitede azalma (düşünceler daha zayıf, kısa, belirsiz hale gelir). Bu durumdaki bir kişi sorulara hemen cevap vermez - bir duraklamadan sonra kısa, tek heceli cevaplar verir, yavaş, sakin bir sesle konuşur. Sıklıkla depresyon hastaları kendilerine sorulan sorunun anlamını, okuduklarının özünü anlamakta zorlandıklarını ve hafıza kaybından şikayet ettiklerini belirtirler. Bu tür hastalar karar vermekte zorlanırlar ve yeni aktivitelere geçemezler.

3. Motor inhibisyonu - hastalar halsizlik, uyuşukluk, kas gevşemesi yaşarlar, yorgunluk hakkında konuşurlar, hareketleri yavaştır, kısıtlıdır.

4. ders. Şizofreni: klinik, kurs, prognoz.

bir dersten "En yaygın olanlardan bazıları zihinsel bozukluklar: şizofreni, duygudurum bozuklukları, nevrotik bozukluklar, maruz kalma ile ilgili bozukluklar dış faktörler» : Şizofreni en önemli klinik ve sosyal sorun dünya çapında psikiyatri: dünya nüfusunun yaklaşık %1'ini etkiler ve dünyada her yıl 2 milyon yeni hastalık vakası kaydedilir. Yaygınlık açısından şizofreni, ruhsal hastalıklar arasında ilk sıralarda yer almakta ve en sık görülenidir. yaygın neden sakatlık.

5. ders. Hastalığın nüks belirtilerinin belirlenmesi. "Nüksetmenin el yazısı" kavramı (nüksetmenin öncüllerinin tamamen kişisel bir bileşimi), gerekli eylemler nüksün erken, orta veya geç bir aşamasında.

Zihinsel bozukluğu olan bir aile üyesiyle nasıl iletişim kurulacağı hakkında bilgi için "Sevdikleriniz, akıl hastası bir kişiyle birlikte yaşarken ortaya çıkan günlük sorunlarla nasıl başa çıkıyor?" dersinden öğrenebilirsiniz.

Dersten: Hasta bir kişinin durumunu stabilize eden önemli bir nokta, evdeki olağan, basit yaşam rutininin korunmasıdır, örneğin sabahları sabit bir kalkma saati, uyku zamanı ve yemek saatleri. Mümkün olduğunca sakin, tutarlı, öngörülebilir bir yaşam yaratmak gerekiyor. Bu, hasta kişinin endişe, kafa karışıklığı ile baş etmesini, ondan ne ve ne zaman beklediğinizi ve karşılığında sizden ne bekleyeceğini anlamasını sağlayacaktır.

6. ders Şizofreni tedavisi.

bir dersten « modern terapişizofreni: Ana farmakolojik etki nöroleptikler, dopamin reseptörlerinin bloke edilmesidir, bu da beyin hücrelerinin dopamin sisteminin aktivitesinin normalleşmesine, yani bu aktivitenin optimal bir seviyeye düşmesine neden olur. Klinik olarak, yani hastalığın semptomları düzeyinde, bu, hastalığın üretken semptomlarının (sanrılar, halüsinasyonlar, katatonik semptomlar, ajitasyon, saldırganlık atakları) gözle görülür bir azalmaya veya tamamen kaybolmasına karşılık gelir. Nöroleptiklerin sanrılar, halüsinasyonlar, katatonik semptomlar gibi psikoz belirtilerini tamamen veya kısmen bastırma yeteneğine antipsikotik etki denir.

7. ders. Duygulanım bozukluklarının tedavisi.

» . Şizofreni ve afektif bozukluklar için psikoterapi ": Tedavi depresyon antidepresanların atanmasını içerir - ruh halini iyileştiren ilaçlar. Etkileri, çeşitli nörotransmitter sistemleri ve esas olarak noradrenal ve serotonin sistemleri üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.

"Duygusal bozuklukların tedavisi" dersinden » . Şizofreni ve duygudurum bozuklukları için psikoterapi ": ... Şizofreni hastaları için psikoterapi veya duygulanım bozuklukları, yönlendirilebilir farklı seviyeler işleyen. İlk olarak, özel psikoterapötik ve eğitim tekniklerinin yardımıyla, temel zihinsel - bilişsel (bilişsel) işlevleri etkilemek mümkündür: dikkat, hafıza, düşünme.

8. ders. Ailelerde psikolojik sorunlar, çözüm yolları.

Konu anlatımından: Hayali suçluluk hisseden akrabalar, bunun için kefaret isterler ve hastaya zarar vermiş gibi davranırlar. Birçoğu, yanlış yaptıklarını düşündükleri şeylerin açığa çıkmasından korkar ve korku içinde halkın suçlanmasını bekler. Suçlu olup olmadıklarına ve ne kadar suçlu olduklarına acı içinde karar verirler. Bu, bir akrabanın hastalığı için başka kimin suçlanacağını sonsuz bir aramaya yol açar, bu, olduğu gibi, suçun bir kısmını onlardan kaldırır. Suçluyu aramak, keder, kayıp yaşamanıza izin vermez. Kalırlar ve durumu olduğu gibi kabul etmeye, barışçıl ve yapıcı bir şekilde yaşamaya izin vermezler. .

9. ders. Modern sistem psikiyatrik ve sosyal yardım.

Psikiyatrik bakımın nasıl çalıştığını, yeteneklerini ve güncel gelişim trendlerini derste okuyabilirsiniz. "Psikiyatrik bakım: tarih ve mevcut durum".

10. ve 11. dersler. genel inceleme hükümle ilgili mevzuat psikiyatrik bakım. Akıl hastalarının hakları ve faydaları.

Aşağıdaki tematik dersleri okumanızı öneririz: ve "Bir psikiyatri hastanesinde vatandaşların gönülsüz (zorla) hastaneye yatırılması"

Dersten: “Psikiyatrik bakım mevzuatının genel olarak gözden geçirilmesi. Tıbbi nitelikteki zorunlu önlemler" “Herkesin sağlık hizmeti alma hakkı vardır ve Tıbbi bakım"- Anayasa'nın 41. maddesi böyle diyor Rusya Federasyonu. Rusya'nın her vatandaşının ve topraklarındaki bir kişinin bu hakkı, uygun yasal düzenleme gerektirir. Rusya Federasyonu topraklarındaki bu yasal ilişkiler yelpazesini düzenleyen ana normatif eylem, Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleridir.

Dersten:"Bir psikiyatri hastanesinde vatandaşların gönülsüz (zorla) hastaneye yatırılması" Madde 29Rusya Federasyonu "Psikiyatrik bakım ve hükümlerinde vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında" Yasası, bir vatandaşı bir psikiyatri hastanesine yerleştirme gerekçelerini tanımlar. Bu makalenin yapısı şunları içerir: üç kriter için gerekli olan istemsiz (zorla) hastaneye yatış bir psikiyatri hastanesinde.

Ders 12 (son). Psikososyal rehabilitasyon: temel kavramlar, biçimler ve çalışma yöntemleri. Hastanın rehabilitasyonunda aileye yardımcı olun. Kamu kuruluşları, destek grupları, diğer topluluk kaynakları . Ayrılık. Kullanıcı yardımı için tasarlanmış kitaplar, broşürler edinme. Çay içme.

Tematik derste psikososyal rehabilitasyonun temel ilkeleri, yöntemleri ve türleri hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. "Psikososyal rehabilitasyon: modern bir yaklaşım".

Dersten: Ruhsal bozukluğu olan hastalarda rehabilitasyon, somatik hastalıklar, devlet stabilize olduğunda ve zayıfladığında başlaması tavsiye edilir. patolojik belirtiler. Örneğin şizofreni hastası bir hastanın rehabilitasyonuna aşağıdaki gibi belirtiler görüldüğünde başlanmalıdır. çılgın fikirler, halüsinasyonlar, düşünce bozuklukları vb. Ancak hastalığın semptomları devam etse bile hastaların öğrenmeye yenik düşmeleri, psikososyal müdahalelere yanıt verebilmesi sınırları içinde rehabilitasyon yapılabilir.

Deneyimlerimize göre hasta yakınları psikoeğitim aldıktan sonra psikiyatri alanındaki bilgileri artmakta, hasta ile etkin iletişim kurma becerileri oluşmakta, sosyal ağ, ve çok önemli olan ortaya çıkıyor Genel fikir kendi hakkında psikolojik problemler ve bunları çözmek için yardım talebi. Bu nedenle, bir psikoeğitim kursunu tamamladıktan sonra, sorunların doğasına ve bunları çözmeye hazır olma (motivasyon) derecesine bağlı olarak, akrabalara kısa vadeli formlar sunuyoruz. psikolojik yardım (psikolojik danışma, eğitimler) veya uzun süreli psikoterapi.

İşte ebeveynlerin bazı incelemeleri - aile psikiyatrisi eğitimi programına katılanlar.

“Birkaç aydır bir psikiyatri eğitim programına katılıyorum ve yaşadığım duyguların gerçek olduğunu fark ettim. normal reaksiyon kızımın hastalığına: Kendim hasta olabilirim diye çok korktum. Şimdi konuşacak biri var, beni anlıyorlar, eskisi kadar yalnız hissetmiyorum. Ve en önemlisi, sınıfa her geldiğimde kendim için önemli ve yeni bir şey öğreniyorum.”
(İ.G., 62 yaşında).

“Komşular beni anlamıyor ve oğlumdan korkuyorlar. Şimdi onlara bazen psikiyatriden, hasta oğlum gibi insanlara İngiltere'de nasıl davranıldığından bahsediyorum. Şaşırıyorlar ve bir keresinde oğlum tekrar hastalandığında bana nasıl yardım edeceklerini sordular.”
(T.S., 52 yaşında).

"Nasihat alıyorum. Eskiden bana eşimin hastalığında değişen bir şey yok gibi geliyordu. Ve şimdi, geriye dönüp baktığımda, bana öğretildiği gibi, daha önce olanı ve şimdi olanı karşılaştırıyorum ve iyileştirmeler görüyorum - küçük ama onlar. ”(P.G., 48 yaşında).

DERS No. 1. Genel psikopatoloji