açık
kapat

Sosyal bir tıbbi sorun olarak kısırlık. Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık

“Kısırlık toplumsal ve tıbbi sorun».


1. Kısır evlilik.

3. Toplumsal bir olgu olarak kürtaj.

4. Rol sosyal çalışanlar kısırlığın önlenmesinde.


alaka seçilen konu, doğum oranını artırma ihtiyacıdır. Rusya Federasyonu zor demografik durumun üstesinden gelmek için

nesne kısırlıktır.

infertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

nişan almak kontrol işi erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenlerini ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünü incelemektir.

Kısır evlilik.

kısırlık- çalışma çağındaki kişilerin yavruları yeniden üretememesi. Bir kadının hamileliği, doğum kontrol yöntemleri ve yöntemleri kullanmadan düzenli cinsel aktivitenin bir yılı içinde gerçekleşmezse, evlilik kısır olarak kabul edilir. Kısırlık erkek veya kadın olabilir. Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır.

Bu nedenle, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Akraba- hamilelik olasılığı dışlanmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

yumurtlama ihlali 40%

patoloji ile ilişkili tubal faktörler fallop tüpleri 30%

jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar 25%

açıklanamayan kısırlık %5

Resmi istatistiklere göre infertilitenin birincil insidansı 1998'deydi. 100.000 kadın başına 134.3. Yıl içinde toplam 47.322 kadın kısırlık için başvurdu. Bu evli kadınlarçocuk sahibi olmak ve başvurmak isteyenler tıbbi kurum bu nedenle, gerçek kısırlık düzeyi çok daha yüksektir. Özel araştırmalara göre, Rusya'daki kısır evliliklerin sayısı %19, uluslararası uzmanlara göre %24-25. Dolayısıyla her beş evli çiftten biri çocuk sahibi olamıyor.

Kısırlığın nedenleri sosyal olarak belirlenir, kürtajın sonucu olarak, zührevi, kadın Hastalıkları, başarısız doğum. Kısırlık genellikle hamilelik sırasında gelişir. çocukluk. İnfertilitenin önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmaya, düşükleri önlemeye yönelik olmalıdır, sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve optimal cinsel davranış.

İnfertilite, doğum oranında azalmaya yol açması nedeniyle önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur. Kısırlık sorununu çözerek, nüfusun üreme oranlarını önemli ölçüde iyileştirecektir. İnfertilite eşlerde sosyo-psikolojik rahatsızlıklara yol açması nedeniyle önemli bir sosyo-psikolojik sorundur, çatışma durumları ailede, boşanma sayısında artış.

ahlakın kabalaşması, antisosyal davranış (evlilik dışı ilişkiler, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın ihlali ve eşlerde cinsel bozukluklar. Uzun süreli kısırlık, büyük nöro-psişik gerilim yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sona eriyor.*

Kısırlık teşhisi doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından yapılır. Bazı durumlarda yatarak tedavi gerekir jinekolojik bölümler.

Kürtaj.

Uzmanlara göre dünyada her yıl 36 ila 53 milyon arasında kürtaj yapılıyor, yani her yıl doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4'ü bu operasyonu geçiriyor. Rusya'da kürtaj, doğum kontrol yöntemlerinden biri olmaya devam ediyor. 1998 yılında 1.293.053 kürtaj yapıldı, bu 1000 kadından 61'i. 80'lerin sonunda dünyanın 1/3'ü ise, 90'ların başından beri, aile planlaması hizmetlerinin gelişmesi sayesinde kürtaj sıklığı giderek azalmaktadır. Bununla birlikte, Rusya'da, diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, hala yüksek kalmaktadır.

Dünyanın çoğu ülkesinde kürtaj yasaldır. Dünyadaki kadınların sadece %25'i için yasal bir aortun çoğaltılması mümkün değildir (çoğunlukla belirgin bir dinsel nüfuza sahip olan veya küçük bir nüfusa sahip olan sakinlerdir). İrlanda Cumhuriyeti, Kuzey İrlanda ve Malta dışındaki tüm Avrupa ülkeleri, gebeliğin suni olarak sonlandırılmasına izin vermektedir. AT Farklı ülkeler Hamileliği sonlandırma prosedürünü düzenleyen çeşitli yasalar vardır.

L. V. Anokhin ve O. E. Konovalov

1. Kadının isteği üzerine kürtaja izin veren yasalar. Çoğu Avrupa ülkesinde 12 haftaya kadar, Hollanda'da 24 haftaya, İsveç'te 18 haftaya kadar kürtaj yapılabilir. Bir kızın bağımsız olarak kürtaja karar verebileceği yaş:

Danimarka ve İspanya - 18 yıl sonra

Bazı ülkelerde (İtalya, Belçika, Fransa), bir kadına hatasız Düşünmek ve bilinçli bir karar vermek için 5-7 gün. Bu yasalar, dünya nüfusunun %41'inin yaşadığı ülkelerde geçerlidir.

3. Kürtaj hakkını kısıtlayan yasalar. Bazı ülkelerde kürtaja yalnızca fiziksel veya fiziksel bir tehdit varsa izin verilir. akıl sağlığı kadınlar: doğuştan şekil bozuklukları, tecavüz. Dünya nüfusunun yaklaşık %12'si kürtaj hakkının kısıtlandığı koşullarda yaşıyor.

4. Her ne koşulda olursa olsun kürtajı yasaklayan yasalar.

Kürtajla ilgili SSCB mevzuatında üç aşama ayırt edilebilir:

Aşama 1 (1920-1936) - kürtajın yasallaştırılması.

2. aşama (1936-1955) - kürtaj yasağı.

3. aşama (1955'ten zamanımıza kadar) - kürtaj izni.

Şu anda, Rusya'da, herhangi bir kadının, 12 haftaya kadar olan gebelik çağında kürtaj yapma hakkı vardır. Tıbbi nedenlerle gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, gebelik yaşı ne olursa olsun kadının rızası ile gerçekleştirilir. Taslak tıbbi endikasyonlar Sağlık Bakanlığı'nın 12.12.96 tarih ve 242 sayılı Kararı ile belirlenen, sosyal nedenlerle kadının rızası ile 22 haftaya kadar olan gebeliklerin suni sonlandırılması yapılabilir.

Kürtaj da dahil olmak üzere yasaklar sistemi istenen sonuçlara yol açmamaktadır. Kürtaj yasağı ve aile planlaması programlarının olmayışı, cezai kürtajların sayısında artışa yol açmaktadır. Gençler, ilk hamileliklerini sonlandırmak için cezai kürtajı kullanırlar. Aynı zamanda, gelişmekte olan ülkelerde anne ölümlerinin yarısından fazlası cezai kürtajlardan kaynaklanmaktadır.

Ancak yasal kürtajın bile ciddi bir olumsuz etki ________________________________________________________________

*"İş organizasyonu doğum öncesi Kliniği»

kadının vücudunda.

Kürtaj, vakaların %41'inde ikincil kısırlığın nedenidir.

kürtaj sonrası sıklık kendiliğinden düşükler 8-10 kat artar.

30 yaşın üzerindeki primipar kadınların yaklaşık %60'ı, ilk kürtajların neden olduğu düşüklerden muzdariptir. İlk gebeliğini kürtajla sonlandıran genç kadınlarda meme kanserine yakalanma riski 2-2,5 kat artıyor.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

- bu, çocuk sayısı, doğumlarının zamanlaması, bir aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumu konusuna karar verme özgürlüğüdür.

Bir kadının hamileliği düzenlemesine yardımcı olur optimal zamanlamaçocuğun sağlığını korumak, kısırlık riskini azaltmak; cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmak;

emzirme sırasında gebe kalmayı önlemeyi mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

doğumu garanti eder sağlıklı çocuk yavrular için olumsuz prognoz durumunda;

belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuğa sahip olabileceğine ilişkin karara katkıda bulunur;

Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluğunu arttırır, disiplini geliştirir, aile çatışmalarından kaçınmaya yardımcı olur.

· Yapabilme yeteneği sağlar. cinsel yaşam istenmeyen gebeliklerden korkmadan, kendinizi strese sokmadan, eğitiminize devam edin, meslek sahibi olun, kariyer yapın;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalık için hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamasına yardımcı olur.

Doğum üç şekilde düzenlenir:

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Batı'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerinde evli çiftlerin %70'inden fazlası doğum kontrol yöntemi kullanıyor. Gelişmiş ülkelerde yaklaşık 400 milyon kadın kullanıyor çeşitli metodlarİstenmeyen gebeliği önlemek için kontrasepsiyon. Dünya çapında 30 yılı aşkın aile planlaması hizmetleri, 400 milyondan fazla doğumdan kaçınıldı.

Rahim içi cihazların sayısı ve hormonal kontrasepsiyon ile. Böylece 1998 yılında doğurganlık çağındaki kadınların %17,3'ü rahim içi araç kullananların, %7,2'si hormonal kontrasepsiyon kullananların gözetimi altındaydı. 1990'dan bu yana spiral kullanan kadın sayısı önemli ölçüde değişmezken, hormonal kontrasepsiyon kullanan kadın sayısının 4,3 kat arttığına dikkat edilmelidir. Özel araştırmalar, Rusya'da evli çiftlerin yaklaşık %50-55'inin düzenli olarak hamilelikten korunduğunu göstermektedir.

· sosyal faktörler(özellikle, ülke hükümetinin doğum kontrolüne karşı tutumu, ekonomik durum)

kültürel faktörler (özellikle gelenekler)

dine karşı tutum

Mevzuat kısıtlamaları (kullanılabilecek doğum kontrol yöntemlerinin sınırlandırılması)

Bir kontraseptif seçimine karar verirken, aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:

herhangi bir koruma yöntemi, hiç koruma olmamasından daha iyidir;

En kabul edilebilir yöntem, her iki ortağa da uyan yöntemdir;

Koruma yöntemleri için temel gereksinimler:

yöntemin güvenilirliği;

cinsel partner üzerinde minimum etki;

kullanım kolaylığı;

·güvenlik;

· hızlı iyileşme doğurganlık

Bu nedenle, kadınlara aile planlaması da dahil olmak üzere üreme sağlığı hizmeti hakkının verilmesi, tam bir yaşam sürmeleri ve cinsiyet eşitliğinin uygulanması için temel bir koşuldur. Bu hakkın gerçekleştirilmesi ancak planlama hizmetinin geliştirilmesi, "Güvenli Annelik" programlarının genişletilmesi ve uygulanması, cinsel ve hijyen eğitiminin iyileştirilmesi, nüfusa, özellikle de gençlere doğum kontrol araçlarının sağlanması ile mümkündür. Sadece bu yaklaşım, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sorununu çözmeye yardımcı olacaktır.

STERİLİZASYON.

cerrahi sterilizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır:

3. 2 çocuklu 30 yaş üstü

Bununla birlikte, sterilizasyon olarak kabul edilemez. en iyi yol hamilelikten korunma, nüfus arasında çok popüler değil.


1. V. K. Yuriev, G. I. Kutsenko Halk Sağlığı ve sağlık"

"Petropolis" yayınevi Petersburg» 2000

2. Dergi "Sotsis" Sayı 12, 2003

kısırlık - ciddi problem ailede sosyal, zihinsel ve fiziksel sağlığın bir kombinasyonunun olduğu üreme.

Fiziksel hastalık, bir bütün olarak evli bir çiftin hastalığıdır.

Kısır evliliklerin sosyal faktörleri şunları içerir: sosyal aktivite nüfusun en verimli grubu; Kısır evlilik sıklığının nüfustaki ve bir bütün olarak devletteki demografik durum üzerindeki farklı etkisi.

Zihinsel sıkıntı, kararsızlık ile karakterizedir. gergin sistem, aşağılık kompleksinin oluşumu, şiddetli psikoseksüel bozuklukların gelişimi. Ve sonunda, tüm bunlar ya kararsızlığa neden olur aile ilişkileri ya da onların tamamen yok olmasına yol açar.

Kısır bir evliliğin yapısını inceleyerek, nüfusun üreme sağlığına ilişkin veriler elde edilebilir, bu da dolaylı olarak kadınların seviyesini ve kalitesini karakterize eder. Tıbbi bakım, nüfusun genel ve tıbbi kültür seviyesinin yanı sıra.

% 15 veya daha fazla kısır evlilik sıklığı ile, ulusal ölçekte sosyo-demografik bir sorun ortaya çıkmaktadır. Son yıllarda ülkemiz için kısırlık sorunu şu sebeplerden dolayı zaten böyle değerlendirilebilir:

1) Rusya'da kısır evlilik yaklaşık %14'tür;

2) ölüm oranında artış;

3) doğum oranında bir azalma;

4) ölüm oranlarının doğum oranından fazla olması;

5) boşanma davalarının sayısının artması ve son yıllarda boşanma sayısının evlilik sayısını aşması;

6) nüfusun genel morbiditesinde bir artış;

7) kürtaj ve doğum sayısında eşitlik, hatta öncekilerin sayısından fazla.

Bu nedenle, Rusya için evlilikte kısırlık sorunu sadece tıbbi değil, aynı zamanda sosyo-demografik ulusal ölçektedir.

Kısırlık, olgun bir organizmanın gebe kalamamasıdır.

Kısır evlilik, 12 aylık düzenli korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamileliğin olmamasıdır.

erkek ve erkek arasındaki fark kadın kısırlığı. Mutlak veya göreceli olabilir. Mutlak kısırlık, hamilelik olasılığının tamamen dışlandığı anlamına gelir (organ yokluğu, genital organların gelişimindeki anormallikler). Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz.

Doğum kontrolü olmadan düzenli bir cinsel yaşam olması koşuluyla, en azından herhangi bir hamileliğin varlığının anamnezinde hiçbir belirti olmadığında kısırlık birincil olabilir ve ikincil - önceki gebelikler olduğunda (hatta ektopik, gelişmeyen), ancak görsel olarak (bir fetüsün varlığı) veya histolojik olarak veya ultrason(ultrason), ancak korunmasız düzenli ilişki ile 1 yıl bu gebeliklerden sonra bir sonraki gebelik oluşmaz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi Kısırlık - sosyo-demografik bir sorun:

  1. Askeri personelin sosyal ve demografik özellikleri
  2. Otopsikolojik yeterliliğin gelişiminin mesleki, kariyer ve sosyo-demografik parametrelere bağımlılığı

"Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık".


1. Meyvesiz evlilik.

2. Kadın ve erkek kısırlığı.

3.Sosyal bir fenomen olarak iptal edin.

4. Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.


Seçilen konunun alaka düzeyi, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

Amaç kısırlıktır.

Konu: Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Kontrol çalışmasının amacı, erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenlerini ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünü incelemektir.


Kısır evlilik.

Kısırlık, çalışma çağındaki insanların yavru üretememeleridir. Bir kadının hamileliği, doğum kontrol yöntemleri ve yöntemleri kullanmadan düzenli cinsel aktivitenin bir yılı içinde gerçekleşmezse, evlilik kısır olarak kabul edilir. Kısırlık erkek veya kadın olabilir. Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır.

Bu nedenle, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Kadın infertilitesi birincil (hamilelik öyküsünün yokluğunda) ve ikincil (hamilelik öyküsünün varlığında) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı vardır. Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

yumurtlama ihlali 40%

fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

açıklanamayan kısırlık %5

Resmi istatistiklere göre infertilitenin birincil insidansı 1998'deydi. 100.000 kadın başına 134.3. Yıl içinde toplam 47.322 kadın kısırlık için başvurdu. Bunlar, çocuk sahibi olmak isteyen ve bir sağlık kuruluşuna başvuran evli kadınlardır, dolayısıyla gerçek kısırlık düzeyi çok daha yüksektir. Özel araştırmalara göre, Rusya'daki kısır evliliklerin sayısı %19, uluslararası uzmanlara göre %24-25. Dolayısıyla her beş evli çiftten biri çocuk sahibi olamıyor.

Kısırlığın nedenleri toplumsal olarak belirlenir, kürtaj, cinsel yolla bulaşan, kadın hastalıkları, başarısız doğumlar sonucu oluşur. Kısırlık genellikle çocuklukta gelişir. İnfertilitenin önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal cinsel davranışı teşvik etmeyi amaçlamalıdır.

İnfertilite, doğum oranında azalmaya yol açması nedeniyle önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur. Kısırlık sorununu çözerek, nüfusun üreme oranlarını önemli ölçüde iyileştirecektir. İnfertilite, eşlerin sosyo-psikolojik rahatsızlıklarına, ailede çatışma durumlarına ve boşanmaların sayısında artışa yol açması nedeniyle önemli bir sosyo-psikolojik sorundur.

Sosyal ve psikolojik sıkıntı, devam eden olaylara ilginin azalması, aşağılık kompleksinin gelişmesi, azalma ile kendini gösterir. genel aktivite ve çalışma kapasitesi. Evlilikte, ahlakın kabalaşması, antisosyal davranışlar (zina, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın ihlali ve eşlerde cinsel bozukluklar görülebilir. Uzun süreli kısırlık, büyük nöro-psişik gerilim yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sona eriyor.*

Kısırlık teşhisi doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından yapılır. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Uzmanlara göre dünyada her yıl 36 ile 53 milyon arasında kürtaj yapılıyor. Her yıl, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4'ü bu operasyonu geçirir. Rusya'da kürtaj, doğum kontrol yöntemlerinden biri olmaya devam ediyor. 1998 yılında 1.293.053 kürtaj yapıldı, bu 1000 kadından 61'i. 80'lerin sonunda dünyanın 1/3'ü ise, 90'ların başından itibaren aile planlaması hizmetlerinin gelişmesi sayesinde kürtaj sıklığı giderek azalmaktadır. Bununla birlikte, Rusya'da, diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, hala yüksek kalmaktadır.

Dünyanın çoğu ülkesinde kürtaj yasaldır. Dünyadaki kadınların sadece %25'i için yasal bir aortun çoğaltılması mümkün değildir (çoğunlukla belirgin bir dinsel nüfuza sahip olan veya küçük bir nüfusa sahip olan sakinlerdir). İrlanda Cumhuriyeti, Kuzey İrlanda ve Malta dışındaki tüm Avrupa ülkeleri, gebeliğin suni olarak sonlandırılmasına izin vermektedir. Farklı ülkelerin hamileliği sonlandırma prosedürünü düzenleyen farklı yasaları vardır.

L.V. Anokhin ve O.E. Konovalov

1. Kadının isteği üzerine kürtaja izin veren yasalar. Çoğu Avrupa ülkesinde 12 haftaya kadar, Hollanda'da 24 haftaya, İsveç'te 18 haftaya kadar kürtaj yapılabilir. Bir kızın bağımsız olarak kürtaja karar verebileceği yaş:

İngiltere ve İsveç - 16 yıl sonra

Danimarka ve İspanya - 18 yıl sonra

Avusturya - 14 yıl sonra.

Bazı ülkelerde (İtalya, Belçika, Fransa), bir kadına düşünmeden ve bilinçli bir karar vermeden 5-7 gün verilir. Bu yasalar, dünya nüfusunun %41'inin yaşadığı ülkelerde geçerlidir.

2. Sosyal nedenlerle kürtaja izin veren yasalar. Dünyadaki kadınların yaklaşık %25'i sosyal nedenlerle kürtaj hakkına sahiptir.

3. Kürtaj hakkını kısıtlayan yasalar. Bazı ülkelerde kürtaja yalnızca kadının fiziksel veya zihinsel sağlığına yönelik bir tehdit olması durumunda izin verilmektedir: doğuştan şekil bozuklukları, tecavüz. Dünya nüfusunun yaklaşık %12'si kürtaj hakkının kısıtlandığı koşullarda yaşıyor.

4. Her ne koşulda olursa olsun kürtajı yasaklayan yasalar.

Kürtajla ilgili SSCB mevzuatında üç aşama ayırt edilebilir:

Aşama 1 (1920-1936) - kürtajın yasallaştırılması.

2. aşama (1936-1955) - kürtaj yasağı.

3. aşama (1955'ten zamanımıza kadar) - kürtaj izni.

Şu anda, Rusya'da, herhangi bir kadının, 12 haftaya kadar olan gebelik çağında kürtaj yapma hakkı vardır. Tıbbi nedenlerle gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, gebelik yaşı ne olursa olsun kadının rızası ile gerçekleştirilir. Tıbbi endikasyonların listesi Sağlık Bakanlığı'nın 12/12/96 tarih ve 242 sayılı Kararı ile belirlenir, sosyal nedenlerle kadının rızası ile 22 haftaya kadar olan gebeliklerin suni sonlandırılması yapılabilir.*

Kürtaj da dahil olmak üzere yasaklar sistemi istenen sonuçlara yol açmamaktadır. Kürtaj yasağı ve aile planlaması programlarının olmayışı, cezai kürtajların sayısında artışa yol açmaktadır. Gençler, ilk hamileliklerini sonlandırmak için cezai kürtajı kullanırlar. Aynı zamanda, gelişmekte olan ülkelerde anne ölümlerinin yarısından fazlası cezai kürtajlardan kaynaklanmaktadır.

Ancak yasal kürtajın bile ciddi bir olumsuz etkisi vardır.

* "Doğum öncesi kliniğinin çalışmalarının organizasyonu"

kadının vücudunda.

Kürtaj, vakaların %41'inde ikincil kısırlığın nedenidir.

Kürtajdan sonra, kendiliğinden düşüklerin sıklığı 8-10 kat artar.

30 yaşın üzerindeki primipar kadınların yaklaşık %60'ı, ilk kürtajların neden olduğu düşüklerden muzdariptir. İlk gebeliğini kürtajla sonlandıran genç kadınlarda meme kanserine yakalanma riski 2-2,5 kat artıyor.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Yetki dahilinde sosyal Hizmetler Nüfusa çocuk doğurmanın düzenlenmesi konusunda özel tıbbi ve psikolojik tavsiyeler sağlamak mümkündür. Aile planlaması, çocuk sayısına, doğum zamanına, aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumuna karar verme özgürlüğüdür.

Aile Planlaması:

bir kadının çocuğun sağlığını korumak, kısırlık riskini azaltmak için en uygun zamanda hamileliğin başlangıcını düzenlemesine yardımcı olur; cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmak;

emzirme sırasında gebe kalmayı önlemeyi mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuğa sahip olabileceğine ilişkin karara katkıda bulunur;

Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluğunu arttırır, disiplini geliştirir, aile çatışmalarından kaçınmaya yardımcı olur.

· İstenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan, eğitiminize devam etmenize, meslek sahibi olmanıza, kariyer inşa etmenize;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalık için hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamasına yardımcı olur.

Doğum üç şekilde düzenlenir:

1. Doğum kontrolü

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Batı'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerinde evli çiftlerin %70'inden fazlası doğum kontrol yöntemi kullanıyor. Gelişmiş ülkelerde yaklaşık 400 milyon kadın, istenmeyen gebelikleri önlemek için çeşitli doğum kontrol yöntemleri kullanıyor. Dünya çapında 30 yılı aşkın aile planlaması hizmetleri, 400 milyondan fazla doğumdan kaçınıldı.

Rusya'da istenmeyen gebeliklere karşı kontrasepsiyon kullanan çiftlerin oranı, Avrupa'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerine göre daha düşüktür, ancak resmi bir istatistik bulunmamaktadır. İstatistiksel kayıtlar sadece rahim içi araç sayısı ve hormonal kontrasepsiyon hakkında tutulur. Böylece 1998'de doğurganlık çağındaki kadınların %17,3'ü rahim içi araç, %7,2'si hormonal kontrasepsiyon kullanıyordu. 1990'dan bu yana spiral kullanan kadın sayısı önemli ölçüde değişmezken, hormonal kontrasepsiyon kullanan kadın sayısının 4,3 kat arttığına dikkat edilmelidir. Özel araştırmalar, Rusya'da evli çiftlerin yaklaşık %50-55'inin düzenli olarak hamilelikten korunduğunu göstermektedir.

Bazı ülkelerde doğum kontrol yöntemi kullanım sıklığı aşağıdakilerden etkilenir:

sosyal faktörler (özellikle, ülke hükümetinin doğum kontrolüne karşı tutumu, ekonomik durum)

kültürel faktörler (özellikle gelenekler)

dinle ilişki

Mevzuat kısıtlamaları (kullanılabilecek doğum kontrol yöntemlerinin sınırlandırılması)

Bir kontraseptif seçimine karar verirken, aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:

herhangi bir koruma yöntemi, hiç koruma olmamasından daha iyidir;

En kabul edilebilir yöntem, her iki ortağa da uyan yöntemdir;

Koruma yöntemleri için temel gereksinimler:

yöntemin güvenilirliği;

· kullanılabilirlik;

hijyen;

cinsel partner üzerinde minimum etki;

kullanım kolaylığı;

· güvenlik;

doğurganlığın hızlı iyileşmesi

Bu nedenle, kadınlara aile planlaması da dahil olmak üzere üreme sağlığı hizmeti hakkının verilmesi, tam bir yaşam sürmeleri ve cinsiyet eşitliğinin uygulanması için temel bir koşuldur. Bu hakkın gerçekleştirilmesi ancak planlama hizmetinin geliştirilmesi, "Güvenli Annelik" programlarının genişletilmesi ve uygulanması, cinsel ve hijyen eğitiminin iyileştirilmesi, nüfusa, özellikle de gençlere doğum kontrol araçlarının sağlanması ile mümkündür. Sadece bu yaklaşım, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sorununu çözmeye yardımcı olacaktır.

STERİLİZASYON.

Kadın sağlığını korumak, kürtaj ve ölümlerin sayısını azaltmak için, 1990'dan beri Rusya'da kadın ve erkeklerin cerrahi sterilizasyonuna izin verildi. Cerrahi sterilizasyon için uygun endikasyon ve kontrendikasyonların varlığında hastanın isteği üzerine gerçekleştirilir. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır:

1. 40 yaş üstü;

2. 3 veya daha fazla çocuğa sahip olmak

3. 2 çocuklu 30 yaş üstü

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez; halk arasında çok popüler değildir.


Edebiyat:

1. V.K. Yuriev, G.I. Kutsenko "Halk sağlığı ve sağlık hizmeti"

Yayınevi "Petropolis" Saint-Petersburg, 2000

2. Dergi "Sotsis" Sayı 12, 2003

Diğer materyaller

    Ortalama olarak her 1000 evliliğe 3-4 evli çift zorla başvuru yapmakta ve çocuk sahibi olma olasılığı %20-35'tir. Erkeklerde kısırlık tedavisinde birikmiş deneyim, ana grupları belirlememize izin verir. ilaçlarçeşitli şekillerde kullanılır, başlıcaları hormonaldir ...


  • Taşıyıcı anneliğin yasal düzenleme sorunları
  • Buna göre, annesinin kocası, evlilik içinde doğan bir çocuğun babası olarak kabul edilir (Madde 2, Birleşik Krallık'ın 48. maddesi). Taşıyıcı annelikle bağlantılı olarak ortaya çıkan ilişkileri düzenlerken, Birleşik Krallık, taşıyıcı annenin kendisi tarafından doğan çocuğu elinde tutma ve nüfus müdürlüğüne kayıt yaptırma hakkını saklı tutar ...


  • Gençlerin sağlığa karşı olumlu bir tutum oluşturmak için sosyal hizmet
  • İnsan hakları. Bölüm 2. Gençlerin sağlığa karşı olumlu bir tutum oluşturması için sosyal hizmet düzenleme koşulları 2.1 Sosyal hizmet aracı olarak gençlerin üreme sağlığına yönelik tutumunun teşhisi sosyal çalışma karmaşık bir araştırma sürecidir...


    XXI yüzyılda. Liberal konum ve yasalar "Yeni anlayış teknolojileri"nin tanımlayıcı ideolojik bağlamı, en yüksek "insan hakları ve özgürlükleri" değerlerine ve metafizik ve materyalist temele sahip liberal ideolojidir. &...


    Hristiyan evliliğinin ana hedeflerden birini gerçekleştirmesine izin veren tıbbi bilginin kullanımı: üreme. 5. In vitro suni tohumlama yöntemi, Kilise'nin fikirleriyle bağdaşmayan "fazladan" embriyoları yok etme ihtiyacı nedeniyle etik itirazlar doğurmaktadır...


    fetüs. Bu nedenle, dar pelvisli kadınlarda doğum, bir kadın doğum uzmanı için çok zordur ve ondan yüksek profesyonellik gerektirir. DOĞUM AKTİVİTESİ ANOMALİLERİ Uterusun kasılma aktivitesinin patolojisi güncel konu modern pratik obstetrik. Bu...


    BM Kadınlara Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Önlenmesi Sözleşmesinde yer alan tavsiyeler. Modern aile hukukunda önemli bir yer, evlilik sözleşmesi ve buna bağlı sorunlar tarafından işgal edilmektedir.Evlilik sözleşmesi nedir? Bu, kuru hukuk mantığının incelik alanını istila etme girişimidir...

Genel biyolojik sabitler olarak genetik faktörler. Genotip, ebeveynlerden alınan sağlıklı ve patolojik olarak değiştirilmiş bir dizi gen olarak. Mutasyonlar, bireyin yaşamı boyunca meydana gelen genlerdeki değişikliklerdir.

Genetik riskin neden olduğu hastalık grupları.

kromozomal ve gen kalıtsal hastalıklar(Down hastalığı, hemofili ve diğerleri).

· Dış etkenlerin etkisiyle ortaya çıkan kalıtsal hastalıklar (gut, ruhsal bozukluklar vb.).

· Kalıtsal yatkınlığı olan hastalıklar (hipertansiyon ve peptik ülser, egzama, tüberküloz vb.).

6. Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık. Kısır evlilik. Kadın ve erkek kısırlığı. İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

kısırlık- çalışma çağındaki kişilerin yavruları yeniden üretememesi. Bir kadının hamileliği, doğum kontrol yöntemleri ve yöntemleri kullanmadan düzenli cinsel aktivitenin bir yılı içinde gerçekleşmezse, evlilik kısır olarak kabul edilir.

Kısırlık erkek veya kadın olabilir.

Kadın kısırlığının nedenleri: bozulmuş yumurta olgunlaşması, fallop tüplerinin bozulmuş açıklığı veya kasılma aktivitesi, jinekolojik hastalıklar. Kadın kısırlığının endokrin nedenleri.

Adet düzensizlikleri için derhal tıbbi yardım alın, genital organların inflamatuar süreçleri kısırlık nasıl önlenir.

erkek kısırlığı.

Erkek kısırlığını etkileyen faktörler: genital malformasyonlar, genital cerrahi, travma, iltihaplanma, kronik hastalıklar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, madde kötüye kullanımı, endokrin faktörler.

Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır. Bu nedenle, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Kadın infertilitesi birincil (hamilelik öyküsünün yokluğunda) ve ikincil (hamilelik öyküsünün varlığında) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı vardır.

Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

yumurtlama ihlali 40%

fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

açıklanamayan kısırlık %5

Kısırlığın nedenleri toplumsal olarak belirlenir, kürtaj, cinsel yolla bulaşan, kadın hastalıkları, başarısız doğumlar sonucu oluşur. Kısırlık genellikle çocuklukta gelişir. İnfertilitenin önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal cinsel davranışı teşvik etmeyi amaçlamalıdır. İnfertilite, doğum oranında azalmaya yol açması nedeniyle önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur.

Evlilikte, ahlakın kabalaşması, antisosyal davranışlar (zina, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın ihlali ve eşlerde cinsel bozukluklar görülebilir. Uzun süreli kısırlık, büyük nöro-psişik gerilim yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sonlandırılmaktadır.* Kısırlık teşhisi, bir aile planlaması hizmeti olan doğum öncesi klinikleri tarafından yapılmaktadır. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Aile Planlaması- bu, çocuk sayısı, doğumlarının zamanlaması, bir aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumu konusuna karar verme özgürlüğüdür.

Aile Planlaması:

bir kadının çocuğun sağlığını korumak, kısırlık riskini azaltmak için en uygun zamanda hamileliğin başlangıcını düzenlemesine yardımcı olur; cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmak;

emzirme sırasında gebe kalmayı önlemeyi mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuğa sahip olabileceğine ilişkin karara katkıda bulunur;

eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluğunu arttırır, disiplini geliştirir, aile çatışmalarından kaçınmaya yardımcı olur

istenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan seks yapma, eğitiminize devam etme, bir meslekte ustalaşma, kariyer kurma fırsatı sunar;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalık için hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamasına yardımcı olur. Doğum üç şekilde düzenlenir:

1. Doğum kontrolü

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Batı'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerinde evli çiftlerin %70'inden fazlası doğum kontrol yöntemi kullanıyor. Gelişmiş ülkelerde yaklaşık 400 milyon kadın, istenmeyen gebelikleri önlemek için çeşitli doğum kontrol yöntemleri kullanıyor.

Kadınlara üreme sağlığı bakımı hakkının verilmesi aile planlamasını da içermesi, tam bir yaşam sürmeleri ve toplumsal cinsiyet eşitliğinin gerçekleşmesi için temel bir koşuldur. Bu hakkın gerçekleştirilmesi ancak planlama hizmetinin geliştirilmesi, "Güvenli Annelik" programlarının genişletilmesi ve uygulanması, cinsel ve hijyen eğitiminin iyileştirilmesi, nüfusa, özellikle de gençlere doğum kontrol araçlarının sağlanması ile mümkündür. Sadece bu yaklaşım, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sorununu çözmeye yardımcı olacaktır.

STERİLİZASYON.

Kadın sağlığını korumak, kürtaj ve ölümlerin sayısını azaltmak için, 1990'dan beri Rusya'da kadın ve erkeklerin cerrahi sterilizasyonuna izin verildi.

Cerrahi sterilizasyon için uygun endikasyon ve kontrendikasyonların varlığında hastanın isteği üzerine gerçekleştirilir. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır: 1. 40 yaş üstü;

2. 3 veya daha fazla çocuğa sahip olmak

3. 2 çocuklu 30 yaş üstü

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez; halk arasında çok popüler değildir.

Kürtaj, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasıdır. Modern tıbbi standartlara göre, kürtaj genellikle 20. gebelik haftasından önce veya gebelik yaşı bilinmiyorsa 400 g'a kadar olan bir fetüsle yapılır.

Kürtaj yöntemleri cerrahi veya enstrümantal ve tıbbi olarak ayrılır. Cerrahi yöntemler, fetüsün özel aletler kullanılarak çıkarılmasını içerir, ancak mutlaka ameliyat gerektirmez. Tıbbi veya farmasötik kürtaj, ilaçlar yardımıyla spontan kürtajın kışkırtılmasıdır.

tıbbi kürtaj

Tıbbi kürtaj, belirli bir ülkedeki tavsiyelere ve normlara bağlı olarak 9-12 haftalık hamilelikten önce gerçekleştirilir. Rusya'da tıbbi kürtaj sınırı genellikle daha düşüktür: son adetin başlangıcından itibaren 42 veya 49 güne kadar. Tıbbi yöntem güvenli bir kürtaj yöntemidir ve DSÖ tarafından 9 haftaya kadar gebelik yaşı için önerilmektedir. Hamileliğin ikinci üç aylık dönemi için tıbbi kürtaj planları da vardır.

Tıbbi düşük genellikle iki ilacın kombinasyonu ile yapılır: mifepriston ve misoprostol. Rus standartlarına göre, bir hasta bu ilaçları ancak doktorundan alabilir ve yanında alır. Tıbbi kürtaj ürünlerinin ücretsiz satışı yasaktır. Mifepristonun kolayca bulunamadığı bölgelerde tıbbi düşük, tek başına misoprostol kullanılarak yapılır.

Mifepriston ve misoprostol kombinasyonu ile yapılan tıbbi düşük, kadınların %95-98'inde tam düşükle sonuçlanır. Diğer durumlarda ise vakum aspirasyonu ile kürtaj tamamlanır. Tamamlanmamış kürtaja ek olarak, tıbbi düşük sırasında aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir: artan kan kaybı ve kanama (olasılık %0,3 - %2,6), hematometre (rahim boşluğunda kan birikmesi, olasılık %2-4). Tedavileri için hemostatik ve antispazmodik ilaçlar kullanılır, tedavi süresi 1-5 gündür.

Kürtaj için cerrahi yöntemler

Cerrahi yöntemlerle, yani tıbbi aletlerin kullanılmasıyla yapılan kürtaj, yalnızca sağlık kurumlarında özel olarak eğitilmiş sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir. Kürtajın ana enstrümantal yöntemleri vakum aspirasyon ("mini kürtaj"), dilatasyon ve küretaj (akut kürtaj, "küretaj") ve dilatasyon ve tahliyedir. Bir veya başka bir yöntemin seçimi, gebelik yaşına ve belirli bir tıbbi kurumun yeteneklerine bağlıdır. Rusya'da cerrahi kürtaj, genellikle dilatasyon ve kürtaj prosedürü olarak da adlandırılır.

1. Vakum aspirasyonu

Vakum aspirasyonu, tıbbi düşük ile birlikte güvenli yöntem DSÖ tarafından değerlendirildiği üzere kürtaj ve 12 haftaya kadar olan gebeliklerde birincil kürtaj yöntemi olarak önerilmektedir. Manuel (yani manuel) vakum aspirasyonu ile, sonunda esnek bir plastik tüp (kanül) bulunan bir şırınga rahim boşluğuna yerleştirilir. İçinde fetüsün bulunduğu döllenmiş yumurta bu tüp aracılığıyla emilir. Elektrikli vakum aspirasyonu ile fetal yumurta, elektrikli vakum emme kullanılarak emilir.

Vakum aspirasyonu, vakaların %95-100'ünde tam kürtajla sonuçlanır. Dilatasyon ve küretaj ile oluşabilecek uterus perforasyonu, endometriyal hasar ve diğer komplikasyon riskini neredeyse tamamen ortadan kaldıran atravmatik bir yöntemdir. WHO'ya göre, vakum aspirasyonundan sonra hastane ortamında tedavi edilmesi gereken ciddi komplikasyonların insidansı %0,1'dir.

2. Dilatasyon ve küretaj

Dilatasyon ve küretaj (aynı zamanda akut kürtaj, halk dilinde "küretaj"), doktorun önce servikal kanalı genişlettiği (dilatasyon) ve daha sonra uterus duvarlarını bir küretle (küretaj) sıyırdığı cerrahi bir prosedürdür. Servikal dilatasyon, özel cerrahi dilatörler kullanılarak veya özel ilaçlar alınarak gerçekleştirilebilir (bu durumda, doku yaralanması ve daha sonra servikal yetmezlik gelişimi riski büyük ölçüde azalır). İşlemden önce kadına anestezi ve sakinleştirici verilmelidir.

3. Dilatasyon ve tahliye

Dilatasyon ve tahliye, gebeliğin ikinci trimesterinde kullanılan bir kürtaj yöntemidir. DSÖ, bu zamanlarda en güvenli kürtaj yöntemi olarak bunu önermektedir. Bununla birlikte, ikinci trimester kürtajları genellikle daha tehlikelidir ve erken kürtajlara göre komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Dilatasyon ve tahliye prosedürü, birkaç saatten 1 güne kadar sürebilen servikal dilatasyon ile başlar. Bundan sonra, fetusu çıkarmak için bir elektrikli vakum emme kullanılır. Bazı durumlarda bu tam bir kürtaj için yeterlidir, bazı durumlarda ise işlemi tamamlamak için cerrahi aletler kullanılır.

4. Yapay doğum

Yapay doğum, daha sonraki aşamalarda (gebeliğin ikinci trimesterinden başlayarak) kullanılan bir kürtaj yöntemidir ve yapay bir doğum uyarısıdır.

"

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ortalama olarak nüfusun yaklaşık %5'i anatomik, genetik, endokrin veya kaçınılmaz faktörlerin varlığı nedeniyle kısırdır. Ortalama olarak, Rusya'daki her 7. evli çift, üreme bozuklukları nedeniyle kendi başlarına bir çocuk sahibi olamıyor.

Rusya'nın bazı bölgelerinde kısırlık sıklığı %10-15'tir ve %20'ye ulaşabilir.

Evli bir çiftin çocuk sahibi olup olmayacağına karar verirken sosyal, tıbbi ve ekonomik faktörler etkiler. Avrupa Sağlık Stratejisi, üreme sağlığının korunmasının önemine ve onu restore etmek için alınacak önlemlere öncelik verilmesine odaklanmaktadır.

Bugün Rusya'da kısırlık, çözümü sadece evli bir çift ve ilgili doktor düzeyinde değil, aynı zamanda devlet düzeyinde de yaklaşımlar aramanın gerekli olduğu bir sorundur. Kısırlığı teşhis etme ve tedavi etme sorunu, kısır çiftler için tıbbi bakımı organize etme sorunu son derece önemlidir. kadın hastalıkları ve doğum genel olarak uygulama ve tıp.

Ayrıca, içinde son zamanlar kadınlar giderek daha fazla uygulamaya ihtiyaç duyuyor üreme işlevi daha sonraki bir üreme çağında, mesleğe girdiklerinde ve çocuğun tam bakımı, yetiştirilmesi için gerekli belirli bir maddi statü kazandıklarında.

35 yaş üstü kadınlar gebe kalma, doğurma ve çocuk doğurma konusunda çeşitli sorunlarla karşılaşmaktadır. Çocuk doğurma işlevinin uygulanmasındaki güçlükler, genellikle, ağır bir tıbbi öykü ve çocuk doğurma işlevinde doğal bir düşüşün başlamasıyla ilişkilidir. Ayrıca,

kist, apopleksi için yumurtalıklara cerrahi müdahaleler, iyi huylu neoplazmalar yumurtalık rezervini önemli ölçüde etkiler. Bir kadındaki folikül sayısının, fetal gelişim sırasında bile, başlangıçta azaltılmış bir foliküler aparat ile döşendiği dikkate alındığında, yumurtalığın küçük bir bölgesinin rezeksiyonu bile hastanın gebe kalma yeteneğini önemli ölçüde etkileyecektir.

Hem uzantılara hem de uterusa yapılan cerrahi müdahaleler üreme fonksiyonunu olumsuz etkiler. Fetal yumurtanın araçsal olarak çıkarılması, uterus mukozasının kürtajı ve uterusa yapılan diğer cerrahi müdahalelerin endometriumun durumunu olumsuz etkilediği bilinmektedir. Hamilelik eksikliği genellikle gelişimle ilişkilendirilebilir. kronik endometrit, intrauterin sineşi oluşumu, endometriyumun bazal tabakasına zarar.

Hormonal ve bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanma olasılığı ile, kadınların büyük bir yüzdesi ana doğum kontrol yöntemi olarak kürtaja başvurur ve çoğu durumda fetal yumurtanın araçsal olarak çıkarılması ve vakaların sadece% 3-4'ünde gerçekleştirilir. daha nazik kürtaj yöntemleri kullanılır. Bütün bunlar endometriumun durumunu ve sonuç olarak üreme sağlığını olumsuz etkiler.

Tubal-peritoneal infertilite risk faktörleri ile birlikte cerrahi müdahaleler cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonları içerir. Çeşitli kaynaklara göre aktif olan kişilerin %5 ila %15'i seks hayatı klamidyal enfeksiyon var.

klamidya nedeni iltihaplı hastalıklar Pelvik organlar ve bu enfeksiyon için tipik olan, küçük pelviste yapışıklıkların oluşmasıdır, bu da ektopik gebelik ve tubal-peritoneal infertilitenin nedeni olan fallop tüplerinin açıklığının bozulmasına neden olur.

Somatik patoloji birikimi, azalmış yumurtalık rezervi, zayıf oosit kalitesi ve yüksek risk genetik patolojisi olan bir çocuğun doğumu, yavruların sağlığını olumsuz etkiler. Bu nedenle, sağlıklı bir çocuğun doğumu özellikle önemlidir. Bu sorun şu şekilde çözülebilir: Kapsamlı sınavçiftler ve tıbbi - genetik danışmanlık. Genetik bir patoloji ile yavruların doğumunun önlenmesi, PGD'nin preimplantasyon genetik teşhisinin yapılmasından oluşur.

Kısırlığa genellikle gelişim eşlik eder. psikolojik problemler, ihlal cinsel ilişkiler, yaşam kalitesinde azalma. Genellikle kısırlık, gerçekleşmemiş üreme motivasyonu nedeniyle ailenin parçalanmasının nedenidir, bu nedenle kısır çiftler arasındaki boşanma sayısı, nüfustaki benzer göstergelere kıyasla ortalama 6-7 kat daha fazladır. Ayrıca, gerçekleşmemiş üreme işlevi nedeniyle sosyal ve psikolojik uyumun ihlali, toplumdaki davranışları etkiler.

Gelişim üreme tıbbı infertilite tedavisine yönelik teknolojiler de dahil olmak üzere, nüfusun sağlık durumundaki değişiklikler ve sosyal koşullar nedeniyle önemli bir ilgi kazanmıştır. ekonomik politika. Tedavide önemli ilerleme şiddetli formlar Yardımcı üreme teknolojilerinin (ART) gelişmesiyle kısırlık mümkün hale geldi. Bazı raporlara göre, ART'nin kısırlık tedavisindeki etkinliği, belirli bir patolojiye bağlı olarak %30 ila %40 arasında değişmektedir. zamanında tedavi genç çiftlerde kısırlık maliyet etkindir ve tedavinin ilk yılında gebeliğe yol açarken, hastaların yaşı arttıkça tedavinin etkinliği önemli ölçüde azalır. Uzamış kısırlık ve geç üreme yaşı ile ART pratikte tek yolçocuksuzluk sorununa çözüm.

Yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımındaki teknolojik ilerleme ve birikmiş deneyim, IVF programlarının etkinliğini önemli ölçüde artırmıştır. Ancak tüp bebek programlarında gebelik oranı embriyo transferi başına %30'u geçmez ki bu da uyarılmış döngü başına gebeliğin %10-15'ine tekabül eder.

Kısırlık ve ART sorununa olan ilgi, yüksek teknoloji tekniklerinin kapsamlı bir çalışmasını belirledi. Böylece ART programlarının sonuçları tahmin edilmeye çalışılmıştır. Amirova A.A.'ya göre, otantik olarak önemli özellikler olumsuz sonucu belirleyen eşlerin üreme yaşının artması, ikincil kısırlık, ejakülattaki sperm konsantrasyonunda azalma; ailede kısırlık öyküsü kadın hattı, geçmiş hastalıklar idrar sistemi.

İnfertilite gelişimini etkileyen faktörlerin sıralaması, tıbbi bakım sağlanmasında öncelikli bir grup seçmeyi mümkün kılmıştır. Taşova ZB, tezinde infertilite riski yüksek kadın gruplarını zamanında belirleme ihtiyacından bahsediyor.

ART'nin mevcudiyetini incelerken, bazı yazarlar, tıbbi hizmetler kısırlık tedavisi birçok vatandaş için maddi olarak karşılanabilir değildir. “Rusya'da ART'nin mevcudiyeti Danimarka'dakine benzer olsaydı, mevcut aile politikası programları sürdürülürse, toplam doğurganlık hızı önemli ölçüde artabilir ve bu da nüfusun yaşlanmasını önemli ölçüde yavaşlatır” . Ekonomik Araştırma Devletin IVF döngülerini yürütme maliyetinin, ART kullanımının bir sonucu olarak nüfus artışı nedeniyle vergi gelirlerinden tamamen karşılandığını gösterdi. Alınan verilere göre

Isupova O.G. ve Rusanova N.E., illerden gelen birçok hasta için yol ve konaklama masrafları tüp bebek maliyetini aşıyor.

Bazı çalışmalarda YÜT'ün tıbbi, sosyal ve ekonomik etkinliği konusu ayrı ayrı ele alınmış, aile bütçesi, çocuğun doğumundan önce ve sonra yaşam kalitesinin değerlendirilmesine vurgu yapılmıştır. Böylece YÜT kullanımının olumlu sonucu evli bir çiftin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmakta, aile bütçesinin daha rasyonel kullanımına katkı sağlamakta ve evli bir çiftin sosyal ve zihinsel işleyişini iyileştirmektedir.

YÜT kullanımıyla ilgili yardım sağlanan bir klinik seçme sorunu son derece acil olmaya devam etmektedir. Bir kadını belirli bir kliniğe yönlendiren ana parametreler, kliniklerin eski hastalarında tüp bebek prosedürünün etkinliği, bazı bölgelerde tüp bebek merkezlerinin olmamasıdır.

Kısırlık sorunu ve modern üreme teknolojileri konusunda kapsamlı bir araştırmaya rağmen, çözümü tedavinin etkinliğini artıracak sorunlar hala var.