Arter delinmesi. Femoral arterin delinmesi Endikasyonlar: arter hastalıklarının ve yumuşak dokuların ve kemiklerin pürülan-enflamatuar süreçlerinin yok edilmesi için tıbbi çözümlerin tanıtılması Femoral arterin antegrad delinmesi

I. Endikasyonlar. Radyal arterin delinmesi, 1) kan gazlarını belirlemek veya 2) bir damardan veya kılcal damarlardan alınması mümkün değilse bir kan örneği almak için gerçekleştirilir.

II. Teçhizat. Kelebek iğneler 23 veya 25 gauge, 1 veya 3 gramlık şırınga, alkol ve povidon-iyodin (povidon-iyodin kompleksi) içine batırılmış sürüntüler, gazlı bez pedleri 4x4, yeterli miktarda 1:1000 oranında seyreltilmiş heparin çözeltisi.

III. yürütme tekniği

A. Kan gazı tayini için kan örneğinin laboratuvara iletileceği şırıngaya az miktarda heparin solüsyonu (1:1000 seyreltme) ile yıkayın. Kan pıhtılaşmasını önlemek için şırınganın duvarlarını kaplayan az miktarda heparin yeterlidir. Çok fazla heparin sonuçlara müdahale edebilir laboratuvar araştırması. Heparin ile biyokimyasal parametreleri belirlemek için kan alırken, şırınga yıkanmaz.

B. Aşağıda açıklanacak olan radyal arterin en yaygın olarak kullanılan deliği. Alternatif seçenek- posterior tibial arterin delinmesi. Femoral arterler en iyi acil durumlar için korunur. Kollateral dolaşım olmadığı için brakiyal arterler delinmemelidir.

B. Allen testini kullanarak kollateral dolaşımın durumunu ve ulnar arterin açıklığını kontrol edin. Bileğinizdeki radyal ve ulnar arterlere aynı anda basın, ardından beyaza dönmesi için avucunuzu ovun. Ulnar arter üzerindeki basıncı azaltın. Avuç içi 10 saniyeden kısa sürede pembeye dönerse, ulnar arterde yeterli kollateral dolaşım vardır. Avuç içi normal rengi 15 saniye veya daha uzun süre içinde geri gelmezse veya hiç görünmezse, bu, kollateral dolaşımın zayıf olduğu anlamına gelir ve bu eldeki radyal arteri delmemek daha iyidir. O zaman diğer taraftan teminat dolaşımının durumunu kontrol etmek gerekir.

D. Kan örneği almak için hastanın elini sol el ve bileğinizden düzeltin. Sol elin işaret parmağı ile radyal arteri palpe edin (Şekil 19). Delinme bölgesini tırnağınızla işaretleyerek biraz yardım sağlanabilir.

E. Delinme bölgesini önce povidon-iyotlu çubukla, ardından alkollü çubukla silin.

E. Cildi yaklaşık 30°'lik bir açıyla delin ve bağlantı tüpünde kan görünene kadar iğneyi eğim yukarı gelecek şekilde yavaşça ilerletin (bkz. Şekil 19). Bir arterden kan alırken, doldurmak için şırıngada güçlü bir vakum oluşturmak gerekli değildir.

G. Gerekli miktarda kanı (gerekli minimum) şırıngaya çekin. Alınan kan hacmi, dolaşımdaki toplam kan hacminin %3-5'ini geçmemelidir (yeni doğan bir çocukta dolaşan kan hacmi yaklaşık 80 ml/kg'dır). Bu nedenle vücut ağırlığı 1 kg olan bir yenidoğandan 4 ml kan alınırsa bu, dolaşımdaki toplam kan hacminin %5'i kadardır.

3. İğneyi çıkardıktan sonra, yeterli hemostaz sağlamak için, atardamarların tamamen tıkanmaması için en az 5 dakika boyunca gazlı bezle 4x4 gazlı bez ile basınçlı bir bandaj uygulayın.

I. Elde edilen numunedeki kan gazlarını belirlemeden önce, içindeki hava kabarcıklarını çıkarmak ve şırıngayı hava geçirmez şekilde kapatmak gerekir. Bunun yapılmaması, analiz sonuçlarında hatalara neden olabilir.

K. Daha sonra şırınga buza yerleştirilir ve hemen laboratuvara gönderilir. Laboratuvar formunda kan alma zamanı, hastanın vücut ısısı ve hemoglobin düzeyi not edilir.

IV. komplikasyonlar

A. Enfeksiyon. Enfeksiyöz komplikasyon riski, prosedür sırasında steriliteye kesinlikle uyularak en aza indirilebilir. Enfeksiyona genellikle Staphylococcus epidermidis gibi Gram pozitif bakteriler neden olur. Nafsilin veya vankomisin ve gentamisin ile tedavi edilmelidirler. Her hastane patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemelidir.

B. Hematom. Hematom oluşumu riskini azaltmak için iğnenin mümkün olan en küçük ölçüsünü kullanın ve iğneyi çıkardıktan hemen sonra yaklaşık 5 dakika boyunca basınçlı bir bandaj uygulayın. Hematomlar genellikle kendi kendine çözülür.

B. Arteriospazm, tromboz ve emboli. Bu komplikasyon riski, mümkün olan en küçük iğne ölçüsü kullanılarak azaltılabilir. Tromboz ile damarın yeniden kanalize edilmesi genellikle belirli bir süre sonra gerçekleşir. Arteriospazm, kural olarak, kendi kendine ortadan kaldırılır.

D. Kan çimini belirleme sonuçlarının yanlışlığı. Şırıngada çok fazla heparin olması hatalı olarak düşük pH ve PCO2 değerlerine yol açabilir. Kan almadan önce heparin solüsyonunu şırıngadan çıkarın. Sızdıran bir şırınga nedeniyle kan örneğinde hava kabarcıklarının bulunması, hatalı yüksek PO2 okumalarına ve hatalı düşük PCO2 okumalarına neden olabilir.

Ayrıca okuyun

• 29 Ekim

  

  Çocukların kıyafetleri yetişkinlerin kıyafetlerine göre çok daha hızlı kirlenir. Bu nedenle, ona

• 20 Ekim

  

  Büyük beden kıyafet seçimi, standart ürün seçiminden biraz farklıdır.

• 17 Ekim

  

  Hediye olarak şekerler Bunun olacağı böyle bir tatil yok

• 17 Ekim

  

  En az bir kez sazan yakalayan her balıkçı asla

• 10 Ekim

  

  Bir stüdyo dairenin kullanım alanı ne kadar küçükse, onu donatmak o kadar zor olur. Yine de

• 8 Ekim

  

  Kot pantolon, kullanışlı nitelikleriyle tanınan çok yönlü giysilerdir.

• 8 Ekim

  

  Bir çocuğu nasıl şaşırtacağınızı bilmiyorsanız, robot oyuncakları düşünün.

• 8 Ekim

  

  Bakımlı saç derisi, yüz, eller - günlük rahatlık için ana koşul,

• 2 Ekim

perkütan kateterizasyon femoral arterüzerinde satıcı içeren özel bir alet seti kullanılarak gerçekleştirilir. delme iğnesi, dilatör, tanıtıcı, metalik kondüktör yumuşak uç ve kateter, beden 4-5 F ( Fransızcada).

Modern anjiyografik cihazlar şu şekilde tasarlanmıştır: delinme sağ femoral arteri kullanmak daha uygundur. Hasta anjiyo için özel bir masaya sırt üstü yatırılır ve sağ bacak maksimum duruma getirilir. pronasyon.

Ön traşlı sağ kasık için geniş bir steril alan hazırlamak için iyot ile bulaşmış ve daha sonra alkol ile silinmiş ve tek kullanımlık steril çarşaflarla izole edilmiştir. kondüktör ve kateter.

Femoral arterin topografik anatomisi göz önüne alındığında, kasık bağını bulmak ve zihinsel olarak üç parçaya bölmek gerekir. Femoral arterin geçişinin izdüşümü genellikle inguinal ligamanın orta ve medial üçte birinin sınırında bulunur. Onu bul palpasyon, kural olarak, nabzı için zor değildir. Bunu hatırlamak önemlidir medial olarak femoral arterden femoral damardır ve yanal olarak- femur siniri.

Sol el iç yüzeyde palpe edilir alt ekstremiteİnguinal ligamanın 2 cm altında, femoral arter ve işaret ve orta parmaklar arasında sabitlenir.

Manipülasyonun ağrılılığı, bilinci yerinde olan hastanın bir novokain veya lidokain solüsyonu ile infiltrasyon anestezisine girmesini gerektirir.

Yaptıktan sonra lokal anestezi%1 lidokain solüsyonu veya %2 novokain solüsyonu ile deri ve deri altı doku, üretmek delinme femoral arter. Delinme iğnesi yönde girildi dalgalanma, sonraki aşırı bükülme olasılığını azaltan 45 dereceyi aşmayan bir açıyla kateter.

Dış ucu yatırma iğneler cilde, damarın ön duvarını delin. Ama daha sık iğne her iki duvarı da aynı anda geçer ve ardından uç iğneler geminin lümenine sadece ters yönde hareket ettirildiğinde girer.

eskimo uyluğa daha fazla eğin, ondan çıkarın mandalina ve bir metal yerleştirin kondüktör ucu arterin lümenine merkezi yönde 10-15 cm ilerletilen pupart bağ. Aracı dikkatlice ilerleterek, direncin varlığını değerlendirmek gerekir. doğru pozisyonda iğneler gemide direnç olmamalıdır.

Daha fazla promosyon kondüktörözellikle 50 yaş üstü kişilerde on ikinci torasik vertebra (Th-12) seviyesine kadar sadece röntgen kontrolü altında yapılması gerekmektedir.

Sol elin işaret parmağı ile deri yoluyla sabitlenir kondüktör arter lümeninde ve iğne dışarı çekilirler. Parmak basıncı arterden çıkarılmasını önler kondüktör ve arteriyel kanın derisinin altından sızıntı.

Dış uca kondüktör giymek dilatör, girişe karşılık gelen çap kateter. dilatör ilerleyerek girin kondüktör Femoral arterin lümenine 2-3 cm.

kaldırıldıktan sonra dilatör kondüktörü giy tanıtıcı tarafından girilen kondüktör femoral artere.

sonraki aşamada kateterizasyon dış uçta gerekli kondüktör giymek kateter ve onu teşvik etmek distal olarak, içeri gir tanıtıcı ve sonra femoral artere.

Femoral arterden kateter (Yunanca kathetir - boşluğu boşaltmak için kullanılan cerrahi alet) - sokmak için tasarlanmış tüp şeklinde bir alet ilaçlar ve röntgen kontrast maddeleri vücudun doğal kanallarına ve boşluklarına, kan ve lenf damarlarına, ayrıca içeriklerini teşhis veya tedavi amaçlı çıkarmak için. kadar röntgen kontrolü altında vasküler yatak boyunca gerçekleştirilir. aort, o zamanlar kondüktör kateterin çıkarılması ve daha fazla ilerlemesi hedef gemi olmadan gerçekleştirilmiştir.

Unutulmamalıdır ki, işlemin bitiminden sonra yer delinme hematomu önlemek için kemik tabanına sıkıca bastırılmalıdır.

Dış iliak arter (arteria iliaca dış, femoral arter (arteria temoralis) ve dalları. Önden görünüm.

1-ortak iliak arter;

2-iç iliak arter;

3-dış iliak arter;

4-alt epigastrik arter;

5-femoral damar;

6-dış genital arterler;

7-medial sirkumfleks arter uyluk kemiği;

8-femoral arter;

9-deri altı sinir;

10-lateral arter, femur zarfı;

11-derin femoral arter;

12-yüzeysel arter, iliumun zarfı;

13-kasık bağı;

İlium'u saran 14-derin arter;

15-femoral sinir.

arter ponksiyonu ve damarlar - yürütürken gerekli bir prosedür teşhis muayenesişüpheli venöz ve kalp yetmezliği, tromboflebit ve varisli damarlar damarlar. Arteriyel ponksiyon, kan akışının doğasını değerlendirmeyi mümkün kılar ve tansiyon. Teşhis amaçlarına ek olarak, hızlı kan ikamesi (kan transfüzyonu) gerektiğinde ve gerektiğinde arteriyel ponksiyon da yapılır. özel bir ilaç kalbi uyarmak için.

Arter ponksiyonunun amacı

Bir arterin delinmesi, doktorun işi doğru bir şekilde değerlendirebilmesi sayesinde bir anjiyografi prosedürüne izin verir. kan dolaşım sistemi. İşlem ateroskleroz, tromboz, emboli, anevrizma ve damar yaralanması gibi hastalıkların tanısında kullanılır. Arter ponksiyonu, gerekli prosedürleri sürekli görsel kontrol altında gerçekleştirmenize izin verdiği için kan damarlarına minimal invaziv müdahalelerde önemli bir adımdır.

Arter ponksiyonu prosedürü sayesinde, kalbin birçok hastalığını teşhis etme prosedürü ve iç organlar, ayrıca trombüs oluşumu ve ardından kan pıhtılarının arterler yoluyla göçü süreci. Arteriyel ponksiyon için bir endikasyon da ihtiyaçtır. klinik araştırma arteriyel kan ve bir delinmeden sonra artere özel bir kateterin yerleştirildiği kan basıncının sürekli izlenmesi ihtiyacı. Kaburga ve köprücük kemiği kırıklarında arteriyel ponksiyon yapılmaz. inflamatuar süreçler ve bir sayının alevlenmesi kronik hastalıklar.

delinme tekniği

Sıklıkla arter ponksiyonu dirsek bölgesinde gerçekleştirilir. Bir arter ponksiyonu yapmadan önce, doktor ulnar arterin normal şekilde çalıştığından ve kan dolaşımını sağladığından emin olmalıdır, bunun için doktor radyal ve ulnar arterleri sıkmak için bir prosedür uygular, bunun sonucunda hastanın eli solgunlaşır. Kolda bir yük ile (elin sıkıştırılması ve gevşemesi), renkte bir değişiklik olduğu not edilir. deriölümcül solgundan griye. Basınç bandajını çıkardıktan sonra normal renk cilt birkaç saniye içinde restore edilir, bu da normal arteriyel dolaşımı gösterir.

Arter delinme prosedürü lokal anestezinin etkisi altında ve delinme bölgesinin antiseptik ve antiseptik ile tedavisi altında gerçekleştirilir. antibakteriyel ilaçlar. Kolaylık sağlamak için hastanın kolunun altına bir rulo yerleştirilir, arter parmaklarla sabitlenir ve iğnenin açısı 45-50⁰ iken bir iğne sokulur. İğneyi dik açıyla sokmak atardamardaki hasarı en aza indirir, ancak bu işlemi herkes uygulayamaz. Tecrübeli sağlık çalışanları iğne yoluyla iletilen nabız atışı ile artere yaklaşımı kolayca belirler, bu da bu tür engellerden kaçınır. Olumsuz sonuçlar arterin her iki duvarında yaralanma ve hematom oluşumu olarak. Kızıl kanın görünümü, arterin delindiğini gösterir.

Femoral arterin delinmesi durumunda, prosedür kubital venin delinmesine benzer, tek fark kullanılan iğnenin boyutudur. Femoral arteri delme kolaylığı için iğne bir şırıngaya yerleştirilir. Gerekli teşhis ve terapötik manipülasyonlar yapıldıktan sonra iğne arterden çıkarılır. Gerekirse, arterde kalır ve ona daha fazla prosedürün gerçekleştirildiği özel bir kateter bağlanır.

Bir delinmenin komplikasyonu

Arteriyel ponksiyonun ana sonucu çift ponksiyon, hematom oluşumu ve sinir ucu yaralanmasıdır. Kronik hastalıklar durumunda kardiyovasküler sistemin, delinmenin karmaşık ve ciddi bir sonucu kan pıhtılarının oluşumu olabilir. Nadir durumlarda, aşağıdaki gibi komplikasyonlar alerjik reaksiyon ve delinme yerinde kanama. Dinlenmenin gözlenmesi, ayrıca tüm doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalınması ve uygulanması, arteriyel ponksiyonun olumsuz sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır. Femoral arterin delinmesinden sonra, hastaya yatakta dinlenmesi ve genellikle işlemden sonraki gün çıkarılan basınçlı bir bandaj takması önerilir. Kliniğimizde, kardiyovasküler sistemin her türlü hastalığı için nitelikli yardım alabilir, geçirebilirsiniz. gerekli inceleme ve tedavi.

Venöz erişimde olduğu gibi, arteriyel erişimçeşitli amaçlar için kullanılır:
intra-arteriyel kan transfüzyonu için;
arteriyel kateterizasyon sırasında.

Arter içi infüzyon için kalbe en yakın damarları kullanın. Damar içi kan transfüzyonu teknik olarak damardan daha zordur. Ek olarak, arter gövdelerinin hasar ve trombozu şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Bu sebeple halihazırda Bu method pratikte uygulanmaz.

Belirteçler:
klinik ölüm büyük miktarda yenilenmemiş kan kaybı nedeniyle;
herhangi bir etiyolojiden kaynaklanan şoklarla son durum (BP 60 mm Hg ve altı);
damarlara erişim yok.

Avantajlar. Bu erişim, mümkün olan en kısa sürede yeterli miktarda transfüzyon ortamını vasküler yatağa aktarmanıza olanak tanır. serebral damarlara doğrudan kan temini koroner damarlar. Kardiyak aktivitenin refleks uyarımı. Ek olarak, iğnelerin çapının arteriyel erişim venözden çok daha az

arter ponksiyonu

Bu manipülasyonun gerekliliğişu durumlarda oluşur:
arteriyel kan örneklerinin alınması;
arter basıncının doğrudan kaydı;
belirli muayene yöntemleri durumunda kontrast maddelerinin tanıtılması.
Radyal ve femoral arterlerin en sık kullanılan ponksiyonu.

Radyal arterin delinmesi

En sık kullanılır, çünkü bu durumda, radyal arterde kan dolaşımının ihlali durumunda bile, eldeki kan akışı genellikle değişmez. Delmeden önce, ulnar arterin ve palmar ark ile anastomozlarının normal şekilde çalıştığından emin olmak gerekir - Allen'ın kollateral dolaşımın yeterliliği testi: kanın dışarı akması için ulnar ve radyal arterleri parmaklarıyla sıkıştırırlar. eldeki damarlar ve solgunlaşır. Hastadan elini birkaç kez sıkması ve açması istenir. Bu durumda, avuç içi ölümcül bir soluk renk alır. Ulnar arter serbest bırakılır ve yeterli kollateral dolaşım ile klemplenen radial artere rağmen 5-10 saniye sonra normal cilt rengine dönülür. Bu süre zarfında elin rengi orijinal rengine dönmezse, Allen testi negatif olarak kabul edilir, bu da radyal arter tıkanıklığını gösterir.

Anatomi. Radyal ve ulnar arterler brakiyal arterin dallarıdır ve yüzeysel ve derin palmar ark yoluyla ele kan sağlar. Radyal arter, ön kolun yan kenarı boyunca yer alır, distal uçta bilekte palpe edilir. yarıçap. Burada sadece fasya ve deri ile kaplıdır.

Delinme ilerlemesi. El bilek ekleminde bükülmez, bir silindir üzerine yerleştirilir ve arterlerin nabzı belirlenir. Atardamar ponksiyonu hasta için ağrılı bir işlem olduğu için deri ve deri altı doku anestezik solüsyon ile infiltre edilir. Anestezi ayrıca arteriyel spazmı da ortadan kaldırır. Damar işaret ve orta parmaklar arasında sabitlenir, iğne proksimal yönde yatay düzleme 45°'lik bir açıyla sokulur. Artere yavaş bir yaklaşımla, iletim nabzı hissi vardır. Kan görünene kadar iğne ilerletilir. Daha deneyimli bir doktor atardamarı dik açıyla delebilir, bu da atardamardaki travmayı en aza indirir. Arterdeki iğnenin varlığı, şırıngaya kırmızı titreşen kanın girmesiyle gösterilir.

Femoral arterin delinmesi

Anatomi. Femoral arter, dış iliak arterin gövdesinin bir devamıdır. Arter, anterior superior iliak omurgadan kasık eklemine çizilen çizginin ortasından geçer. Arterin medialinde femoral ven bulunur, her iki damar da Scarpov üçgeninde birlikte geçer.

Delinme ilerlemesi. Femoral ven pupart bağda (kasık) delinir. 1,2 mm çapında büyük bir iğne kullanın.

Rahatlık için manipülasyon iğne şırıngaya yerleştirilir. orta ve işaret parmakları sol el damar duvarının nabzını ölçer. İğne, karşı duvarın delinmesini önlemek için kesikli olarak parmakların arasına sokulur ve cilde hafif bir açıyla yönlendirilir. İğne arterin lümenine girer girmez, güçlü basınç altındaki kan şırıngaya girer. Ardından enjektörün bağlantısı kesilir ve gerekli diğer önlemlere (transfüzyon, kateterizasyon) başlanır.

29636 0

1. Endikasyonlar:
a. CVP'yi ölçmek veya inotropik ajanları uygulamak için subklavyen veya internal juguler damarları kateterize edememe.
b. Hemodiyaliz.
2. Kontrendikasyonlar:
a. Ameliyat tarihte kasıkta (göreceli kontrendikasyon).
b. Kateter damardayken hasta yatakta kalmalıdır.
3. Anestezi:
%1 lidokain.

4. Ekipman:
a. Cilt tedavisi için antiseptik.
b. Steril eldivenler ve mendiller.
c. 25 kalibre iğne.
d. Şırıngalar 5 ml (2).
e. Uygun kateterler ve dilatör
f. Transfüzyon sistemi (dolu).
g. Kateterizasyon iğnesi 18 gauge (5 cm uzunluğunda).
h. 0.035 J-şekilli iletken.
ben. steril bandajlar
j. Emniyetli tıraş makinesi
K. Neşter
ben. Sütür materyali (ipek 2-0).

5. Pozisyon:
Sırt üstü yatmak.

6. Teknik:
a. Tıraş ol, cildini tedavi et antiseptik solüsyon ve sol veya sağ kasık bölgesini steril malzeme ile kapatın.
b. Superior anterior iliak omurga ile simfizis pubis arasındaki hayali bir segmentin merkezindeki bir noktada femoral arterde nabzı palpe edin. Femoral ven artere paralel ve medial olarak uzanır (Şekil 2.10).

Pirinç. 2.10

c. Anestetiği 25 gauge bir iğne ile deri ve deri altı dokusuna yukarıda açıklanan noktaya 1 cm medial ve 1 cm distalden enjekte edin.
d. Nabzı femoral arterde palpe edin ve yavaşça yana doğru hareket ettirin.
e. 5 ml'lik bir şırıngaya 18-gauge bir delme iğnesi takın, anestezi uygulanmış cildi delin ve aspirasyon sırasında iğneyi nabız atan artere paralel cilt yüzeyine 45°'lik bir açıyla kraniyal olarak ilerletin. Damara medial yaklaşımda lateral yaklaşıma göre daha az risk vardır (Şekil 2.11 ve 2.12).

Pirinç. 2.11

Pirinç. 2.12

f. Eğer bir oksijensiz kanİğneyi 5 cm derinliğe soktuktan sonra şırıngada görünmüyorsa, sürekli aspire ederek iğneyi yavaşça çıkarın. Hala kan yoksa, aynı delikten kraniyal olarak iğnenin yönünü ve artere doğru 1-3 cm lateral olarak değiştirin.

G. Hala geri akış yoksa, yer işaretlerini tekrar kontrol edin ve (e)'de açıklandığı gibi nabzın 0,5 cm medialindeki bir noktada tekrar deneyin. Bu girişim başarısız olursa, prosedürü durdurun.
h. Şırınga ortaya çıktıysa atardamar kanı, iğneyi çıkarın ve elinizi aşağıda anlatıldığı gibi bölgeye koyun.
ben. Bir damara enjekte edilirse, şırınganın bağlantısını kesin ve hava embolizmini önlemek için iğne kanülünün ağzına parmağınızla bastırın.

J. J-kılavuzunu aynı konumda tutarak iğnenin içinden kalbe doğru geçirin. İletken minimum dirençle geçmelidir.
j. Dirençle karşılaşılırsa, kılavuz teli geri çekin, şırıngaya kan aspire ederek iğnenin damarda olduğundan emin olun.

1. Kılavuz tel geçtikten sonra, kılavuz telin konumunu sürekli izleyerek iğneyi geri çekin.
m. Delinme deliğini steril bir neşter ile genişletin.
n. Dilatörü kılavuz tel boyunca 3-4 cm iterek yerleştirin. deri altı dokular ve iletkeni tutuyor. Femoral vene zarar verebileceğinden dilatörün daha derine yerleştirilmesi önerilmez.

A. Dilatörü çıkarın ve telin 15 cm üzerine bir santral venöz kateter yerleştirin.
R. Kılavuz teli çıkarın, intravenöz konumunu doğrulamak için kateterin tüm portlarından kanı aspire edin ve steril izotonik salin verin. Kateteri ipek dikişlerle cilde sabitleyin. Cilde steril bir pansuman uygulayın.
q. Kateter çıkarılana kadar hasta yatakta kalmalıdır.

7. Komplikasyonlar ve ortadan kaldırılması:
a. Femoral arter ponksiyonu / hematom
. İğneyi çıkarın.
. 15-25 dakika elinizle bastırın, ardından 30 dakika daha basınçlı bandaj uygulayın.
. En az 4 saat yatak istirahati.
. Alt ekstremitedeki nabzı kontrol edin.

Chen G., Sola H.E., Lillemo K.D.