Мононуклеоза при деца - симптоми и лечение, какъв вид заболяване е и дали се среща при възрастни. Симптоми и методи за лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца Болест на мононуклеоза при деца

На врата.

В тази статия ще говорим за симптомите и лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца.

Патогени

Има много хипотези за патогени, които могат да причинят инфекциозна мононуклеоза при дете. Понастоящем доказаният причинител на заболяването е вирусът на Epstein-Barr (херпесен вирус тип VI, EBV инфекция) и. Освен при мононуклеоза, ролята на EBV инфекцията е доказана и при други патологии (лимфом на Бъркит, карциноми, орални тумори и др.).

Заболяването има пролетно-есенна сезонност и се характеризира с пикови нива на заболеваемост на всеки 5-7 години.

Начини за заразяване на дете

Вирусът може да влезе в тялото на бебето от болен човек или от носител. Тези, които са имали мононуклеоза, могат активно да секретират патогена в тялото си в продължение на няколко месеца. заобикаляща среда. Впоследствие се образува доживотно носителство на вируса, което не се проявява с никакви симптоми.

Има няколко възможни начина, по които вирусът може да проникне в тялото на детето:

1. Въздушен. Това е най-честият вариант на инфекция с инфекциозна мононуклеоза. Вирусът се разпространява със слюнка на големи разстояния при говорене, кашляне или кихане, попадане върху лигавиците респираторен тракт.
2. Контактно-битови. Патогенът запазва жизнеспособността си навън човешкото тялов продължение на няколко часа. Когато използвате съдове, отделни кърпи или играчки, заразени с вируса на Epstein-Barr, има голяма вероятност детето да се зарази с него.
3. Кръвопреливане. Вирусът на херпес активно се размножава в хемокултурата, така че при трансфузия се заразява дарена кръвили трансплантация на органи протича остър болестен процес с изразена клинична картина.

При половината от болните деца заболяването не се проявява клинично с ярки и ясни симптоми, инфекциозният процес протича в изтрита форма. Ако имунната система функционира добре, заболяването може да протече безсимптомно.

Клиника на заболяването

От момента на въвеждане на патогена в тялото на детето до първото клинични проявленияМоже да отнеме от 1 седмица до няколко месеца. Има няколко основни симптома, чиято поява показва инфекциозна мононуклеозапри деца:

1. Висока персистираща треска.
2. Разширена шийка на матката лимфни възли, особено задната група.
3. Възпалено гърло или ярка хиперемия на орофаринкса.
4. Увеличен размер на далака и.
5. Появата на променени моноцити (мононуклеарни клетки) в периферната кръв.

Сред вторичните симптоми децата могат да развият обрив по тялото или твърдото небце, подуване на клепачите, лицето, катарални явления (запушен нос, хрема, кихане), в редки случаи се отбелязва.
Острият процес започва внезапно, на фона на абсолютно здраве, температурата се повишава до висока производителност, а традиционният набор от симптоми на инфекциозна мононуклеоза се проявява напълно в рамките на една седмица.

От първите дни на заболяването лекарят може да види или палпира увеличени лимфни възли на шията и при изследване на орофаринкса да открие гнойна плака върху сливиците. До края на първата седмица от заболяването при общ кръвен тест се откриват атипични мононуклеарни клетки.

Има вариант на развитие на инфекциозна мононуклеоза с постепенно повишаване на телесната температура, обща слабост, незначителна катарални симптоми. В пика на заболяването се появява висока температура, болезненост на лимфните възли и подуване на тъканта около тях. Когато вирусът се разпространява през кръвния поток, възлите в други части на тялото се увеличават ( корема, гръден кош).

С увеличаване на размера на черния дроб при деца понякога има иктерично оцветяване на кожата и склерата, а в периферната кръв нивото на ALT също се повишава. Далакът се увеличава едновременно с черния дроб, но намаляването на неговите параметри настъпва малко по-рано.

При по-големи деца с инфекциозна мононуклеоза може да има болезнени усещанияв коленните стави.

Класификация на патологията

В зависимост от тежестта специфични симптоми, може да възникне инфекциозна мононуклеоза:

• типичен: заболяването се характеризира с пълна, подробна картина на заболяването;
• безсимптомно: напълно липсва клинични симптомипатология и само специални лабораторни изследвания помагат да се установи диагнозата;
• с изтрити симптоми: основните прояви на заболяването са минимално изразени или по-скоро напомнят за заболяване на дихателните пътища;
• с преобладаваща лезия вътрешни органи(висцерална форма): в клиничните прояви на преден план излизат промени в нервната, сърдечно-съдовата, отделителната, ендокринната и други системи или органи.

В зависимост от продължителността на клиничните прояви заболяването може да бъде остро, продължително или хронично. Инфекциозната мононуклеоза се счита за остра от първия ден на заболяването до 3 месеца, от 3 до 6 месеца - продължителен курс, хронична - наличие на патологични симптоми за повече от 6 месеца.

Усложнения и последствия от мононуклеоза

Независимо от тежестта на симптомите на детето, инфекциозната мононуклеоза може да причини някои сериозни усложнения:

• задушаване (асфиксия): състоянието се развива поради блокиране на лумена на дихателните пътища от пакет от увеличени лимфни възли;
• разкъсване на капсулата на далака със значително увеличение;
• промени в кръвта (, хемопоетични нарушения);
• поражение нервна система (серозен менингит, нарушена координация на движенията);
• инфекциозно-токсичен шок (тежко нарушение на работата важни органикогато вирусът навлезе в кръвта в големи количества);
• нагнояване на лимфните възли и околната тъкан (лимфаденит, перитонзиларен абсцес);
• увреждане на УНГ органи (синузит, мастоидит) и др.

След отложеното остра формаинфекциозна мононуклеоза, децата могат да се възстановят напълно, да станат вирусоносители или процесът да се развие в хронична формас периодични обостряния.

Диагностика на мононуклеоза

При инфекциозна мононуклеоза се откриват характерни промени в кръвта.

За да се идентифицира инфекциозната мононуклеоза, детето трябва да премине цялостно лабораторно изследване. На първия етап от диагнозата се извършва общ кръвен тест. Има признаци на възпаление (левкоцитоза, ускорена СУЕ), появяват се променени мононуклеарни клетки, броят им надвишава 10%. Ако заболяването е причинено не от EBV инфекция, а от различен тип херпесен вирус, тогава в кръвта няма да има атипични моноцити.

В допълнение към общия кръвен тест, хетерофилните антитела в серума на пациента се определят в лабораторията с помощта на овчи еритроцити. Прави се и LA-IM тестът, чиято ефективност е около 80%.

Като се използва ензимен имуноанализпри болно бебе нивото на антитела към различни видовехерпес. PCR методви позволява да откриете ДНК на патогена не само в кръвта, но и в слюнката или урината.

Принципи на лечение

Свещи "Виферон" - антивирусно средствоза деца

Лечението на повечето типични случаи на инфекциозна мононуклеоза се извършва в инфекциозно отделение. В леки случаи лечението може да се проведе амбулаторно, но под наблюдението на местен лекар и специалист по инфекциозни заболявания.

По време на разгара на патологията детето трябва да спазва режим на легло, химически и механично щадяща диета и режим на вода и пиене.

Симптоматичната терапия включва антипиретични лекарства, локални антисептици за гърлото (Hexoral, Tandum Verde, Strepsils, Bioparox), аналгетици, изплакване на устата с билкови отвари, фурацилин. Етиотропното лечение (действието е насочено към унищожаване на патогена) не е окончателно определено. При деца се препоръчва употребата на интерферон (супозитории Viferon), (изопринозин, арбидол).

При малки или отслабени деца предписанието е оправдано антибактериални лекарствас широк обхватдействия, особено при наличие на гнойни усложнения (пневмония, отит, менингит). Когато централната нервна система е включена в процеса, симптоми на асфиксия, намалена функция на костния мозък (

В момента диагнозата "инфекциозна мононуклеоза" се поставя доста рядко. Освен това самата болест е много разпространена. Според статистиката повече от 65% от хората до 35-годишна възраст вече са го имали. Невъзможно е да се предотврати инфекциозна мононуклеоза.

Инфекциозната мононуклеоза е остро респираторно заболяване вирусно заболяванекоето се причинява от вирус Епщайн-Бар(EBV, херпесен вирус тип 4). Този вирус е кръстен на английския вирусолог професор Майкъл Антъни Епщайн и неговата ученичка Ивон Бар, които го изолират и описват през 1964 г.

Но инфекциозният произход на мононуклеозата е посочен още през 1887 г. от руския лекар, основател на руската педиатрична школа Нил Федорович Филатов. Той пръв обърна внимание на фебрилното състояние със съпътстващото увеличение на всички лимфни възли на тялото на болния.

През 1889 г. немският учен Емил Пфайфер описва подобно клинична картинамононуклеоза и я определи като жлезиста трескас увреждане на фаринкса и лимфна система. Въз основа на това, което се оказа в практиката хематологични изследванияса изследвани характерни промени в състава на кръвта при това заболяване. В кръвта се появиха специални (атипични) клетки, които бяха наречени мононуклеарни клетки(монос - един, ядро ​​- ядро). В тази връзка други учени, вече от Америка, го нарекоха инфекциозна мононуклеоза. Но още през 1964 г. М. А. Епщайн и И. Бар получават херпесноподобен вирус, кръстен на тях Вирус на Епщайн-Бар, което по-късно се установява с висока честота при това заболяване.

Мононуклеарни клетки- това са мононуклеарни кръвни клетки, които също включват лимфоцити и моноцити, които, подобно на други видове левкоцити (еозинофили, базофили, неутрофили), защитна функциятяло.

Как можете да получите инфекциозна мононуклеоза?

Източникът на причинителя на инфекциозна мононуклеоза е болен човек (особено в пика на заболяването, когато има топлина), човек с изтрити формизаболяване (заболяването възниква в лека степен, с леки симптоми или под прикритието на остра респираторна инфекция), както и лице без никакви симптоми на заболяването, привидно абсолютно здраво, но в същото време е вирусоносител. Болен човек може да "дари" причинителя на инфекциозна мононуклеоза на здрав човек по различни начини, а именно: контактно-битови (със слюнка по време на целувка, при използване на общи съдове, бельо, предмети за лична хигиена и др.), Въздушно-капкови, по време на сексуален контакт (със сперма), по време на кръвопреливане, както и от майката до плода през плацентата.

Инфекциозната мононуклеоза обикновено възниква при близък контакт, така че животът с пациента и здрави хоразаедно, меко казано, е нежелателно. Поради това често се появяват огнища на заболяването в общежития, интернати, лагери, детски градини и дори в семейства (един от родителите може да зарази детето и, напротив, детето може да бъде източник на инфекция). Можете също да се заразите с мононуклеоза на многолюдни места ( обществен транспорт, голям център за пазаруванеи т.н.). Важно е да се отбележи, че EBV не живее в животни и следователно те не са способни да предават вируса, който причинява инфекциозна мононуклеоза.

Как се проявява инфекциозната мононуклеоза?

Инкубационният период (периодът от момента на проникване на микроба в тялото до появата на симптомите на заболяването) за инфекциозна мононуклеоза продължава до 21 дни, периодът на заболяването до 2 месеца. IN различно времеМогат да се наблюдават следните симптоми:

• слабост,
• главоболие,
• световъртеж,
• болки в мускулите и ставите,
• повишена телесна температура (простудно състояние с интоксикация),
• повишено изпотяване (в резултат на висока температура),
• болки в гърлото при преглъщане и характерни бели плаки по сливиците (като при възпалено гърло),
• кашлица,
• възпаление,
• уголемяване и болезненост на всички лимфни възли,
• увеличен черен дроб и/или далак.

Като следствие от всичко по-горе, повишена чувствителност към ARVI и други респираторни заболявания, чести лезии кожатавирус " херпес симплекс(херпес симплекс вирус тип 1), обикновено в областта на горната или долната устна.

Лимфните възли са част от лимфоидна тъкан(тъкани на имунната система). Включва още сливиците, черния дроб и далака. Всички тези лимфоидни организасегнати от мононуклеоза. Лимфни възли, разположени под Долна челюст(подмандибуларна), както и цервикална, аксиларна и ингвинални лимфни възли, можете да го почувствате с пръстите си. В черния дроб и далака с помощта на ултразвук могат да се наблюдават увеличени лимфни възли. Въпреки че, ако увеличението е значително, то може да се определи и чрез палпация.

Резултати от изследвания за инфекциозна мононуклеоза

Според резултатите общ анализВ кръвта по време на инфекциозна мононуклеоза може да се наблюдава умерена левкоцитоза, понякога левкопения, появата на атипични мононуклеарни клетки, увеличаване на броя на лимфоцитите, моноцитите и умерено ускорена ESR. Атипичните мононуклеари обикновено се появяват в първите дни на заболяването, особено в разгара на клиничните симптоми, но при някои пациенти това се случва по-късно, едва след 1 до 2 седмици. Мониторингът на кръвта също се извършва 7-10 дни след възстановяването.

Резултатът от общ кръвен тест за момиче (на възраст 1 година 8 месеца) На начална фазаболест (31.07.2014 г.)

Тест	Резултат	Мерна единица измервания	Правилни стойности
Хемоглобин (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Левкоцити	11,93	10^9/л	5,50 – 15,50
Червени кръвни клетки (Er.)	4,35	10^12/л	3,40 – 5,10
Хематокрит	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (среден обем Er.)	79,80	ет	73,00 – 85,00
MCH (съдържание на Hb d 1 Er.)	26,90	стр	25,00 – 29,00
MCHC (средна концентрация на Hb в Er.)	33,70	g/dl	32,00 – 37,00
Очаквано разпределение на ширината на еритроцитите	12,40	%	11,60 – 14,40
Тромбоцити	374,00	10^9/л	150,00 – 450,00
MPV (среден обем на тромбоцитите)	10,10	ет	9,40 – 12,40
Лимфоцити	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Моноцити	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Неутрофили	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Еозинофили	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
Базофили	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
СУЕ	27,00	mm/h	<10.00

Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза се наблюдава умерено повишаване на активността на AST и ALT (чернодробни ензими) и повишено съдържание на билирубин. Чернодробните функционални тестове (специални тестове, които показват функцията и целостта на основните структури на черния дроб) се нормализират до 15-20-ия ден от заболяването, но могат да останат ненормални до 6 месеца.

Зад кулисите има разграничение между лека, умерена и тежка инфекциозна мононуклеоза. Заболяването може да се появи и в атипична форма, която се характеризира с пълна липса или, обратно, прекомерна проява на някой от основните симптоми на инфекция (например появата на жълтеница при иктерична форма на мононуклеоза). Освен това е необходимо да се прави разлика между острия и хроничния ход на инфекциозната мононуклеоза. При хроничната форма някои симптоми (например силно възпалено гърло) могат да изчезнат и след това да се появят отново, повече от веднъж. Лекарите често наричат ​​това състояние вълнообразно.

В момента диагнозата инфекциозна мононуклеоза се поставя доста рядко. Освен това самата болест е много разпространена. Според статистиката повече от 65% от хората до 35-годишна възраст вече са имали инфекциозна мононуклеоза. Невъзможно е да се предотврати това заболяване. Много често мононуклеозата протича безсимптомно. И ако симптомите се появят, тогава, като правило, те се заблуждават за остри респираторни инфекции. Съответно лечението на мононуклеозата не е напълно правилно, понякога дори прекомерно. Важно е да се прави разлика между възпалено гърло (какъвто и вид да е) от синдрома на острия тонзилит (възпаление на сливиците), който се проявява в мононуклеоза. За да бъде диагнозата възможно най-точна, трябва да се съсредоточите не само върху външните признаци, но и върху резултатите от всички необходими тестове. Всеки вид възпалено гърло може да се лекува с антибиотици, но мононуклеозата е вирусно заболяване, което не изисква антибиотична терапия. Вирусите не са чувствителни към антибиотици.

При изследване на пациент с инфекциозна мононуклеоза е необходимо да се изключи ХИВ, остри респираторни инфекции, тонзилит, вирусен хепатит, псевдотуберкулоза, дифтерия, рубеола, туларемия, листериоза, остра левкемия, лимфогрануломатоза.

Мононуклеозата е заболяване, което може да се зарази само веднъж в живота, след което остава имунитет за цял живот. След като изразените симптоми на първичната инфекция изчезнат, те обикновено не се повтарят. Но тъй като вирусът не може да бъде елиминиран (лекарствената терапия само потиска неговата активност), веднъж заразен, пациентът става носител на вируса за цял живот.

Усложнения на инфекциозна мононуклеоза

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са редки. Най-важните са отит на средното ухо, синузит, паратонзилит и пневмония. В отделни случаи се появяват руптури на далака, чернодробна недостатъчност и хемолитична анемия (включително остри форми), неврити и фоликуларен тонзилит.

В някои случаи това е следствие от мононуклеоза аденоидит . Това е свръхрастеж на назофарингеалната сливица. Аденоидитът често се диагностицира при деца. Опасността от това заболяване е, че в допълнение към затрудненото дишане, което значително влошава качеството на живот на детето, увеличените аденоиди стават източник на инфекция.

Аденоидитима три етапа на развитие, всеки от които се характеризира с определени характеристики:

1. затруднено дишане и дискомфорт се усещат само по време на сън;
2. дискомфорт се усеща както през деня, така и през нощта, което е придружено от хъркане и дишане през устата;

• аденоидната тъкан нараства толкова много, че вече не е възможно да се диша през носа.

Аденоидитът може да има както остър, така и хроничен ход.

Ако родителите открият такива прояви в детето си, е задължително да го покажат на УНГ лекар и да получат препоръки за лечение.

След бавен курс на инфекциозна мононуклеоза, дългосрочно лечение, може да се развие синдром на хроничната умора(бледност на кожата, летаргия, сънливост, сълзливост, температура 36,9-37,3 o C в продължение на 6 месеца и др.). При децата това състояние се проявява и с намалена активност, промени в настроението, липса на апетит и др. Това е напълно естествено следствие от инфекциозната мононуклеоза. Лекарите казват: „Просто трябва да преживеете синдрома на хроничната умора. Отпуснете се колкото е възможно повече, бъдете на чист въздух, плувайте, ако е възможно, отидете на село и живейте там известно време.

Преди това се смяташе, че след преболедуване от инфекциозна мононуклеоза никога не трябва да се излагате на слънце, т.к. това повишава риска от кръвни заболявания (напр. левкемия). Учените твърдят, че под въздействието на ултравиолетовите лъчи EBV придобива онкогенна активност. Изследванията от последните години обаче напълно опровергаха това. Във всеки случай отдавна е известно, че не се препоръчва да се правят слънчеви бани между 12:00 и 16:00 часа.

Смъртта може да бъде причинена само от руптура на далака, енцефалит или асфиксия. За щастие тези усложнения на инфекциозната мононуклеоза се срещат в по-малко от 1% от случаите.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Понастоящем не е разработена специфична терапия за инфекциозна мононуклеоза. Основните цели на лечението са облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на бактериални усложнения. Лечението на инфекциозната мононуклеоза е симптоматично, поддържащо и на първо място включва почивка в леглото, проветриво и овлажнено помещение, пиене на големи количества течност (обикновена или подкиселена вода), хранене на малки порции лека, за предпочитане пасирана храна, избягване на хипотермия. Освен това, поради риск от разкъсване на далака, се препоръчва ограничаване на физическата активност по време на заболяване и след възстановяване в продължение на 2 месеца. Ако далакът се разкъса, има голяма вероятност да се наложи операция.

При лечение на инфекциозна мононуклеоза е много важно да се опитате да избегнете стреса, да не се поддавате на болестта, да се подготвите за възстановяване и да изчакате този период. Някои проучвания показват, че стресът влияе негативно на нашата имунна система, а именно прави тялото по-уязвимо към инфекции. Лекарите казват следното: „Вирусите обичат сълзите“. Що се отнася до родителите, чието дете е заразено с инфекциозна мононуклеоза, при никакви обстоятелства не се паникьосвайте и не се самолекувайте, слушайте какво казват лекарите. В зависимост от благосъстоянието на детето, както и от тежестта на симптомите, лечението може да се проведе амбулаторно или стационарно (лекущият лекар от клиниката, спешният лекар, ако е необходим, и родителите сами вземат решение ). След преболедуване от инфекциозна мононуклеоза децата са освободени от всички видове физическо възпитание, с изключение на тренировъчната терапия и, разбира се, имат 6-месечно освобождаване от ваксинации. В детските градини не се изисква карантина.

Списък на лекарствата за комплексно лечение на инфекциозна мононуклеоза

• Ацикловир и валацикловир като антивирусни (антихерпетични) средства.
• Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, имуноглобулин изопринозин като имуностимулиращи и антивирусни лекарства.
• Нурофен като антипиретик, аналгетик, противовъзпалително средство. Не се препоръчват препарати, съдържащи парацетамол и аспирин, т.к Приемът на аспирин може да предизвика синдром на Рейе (бързо развиващ се оток на мозъка и натрупване на мазнини в чернодробните клетки), а използването на парацетамол претоварва черния дроб. Антипиретиците се предписват, като правило, при телесна температура над 38,5 o C, въпреки че е необходимо да се следи състоянието на пациента (случва се, че пациентът, независимо дали е възрастен или дете, се чувства нормално при температура над тази стойност, тогава е по-добре да дадете на тялото възможност да се бори с инфекцията възможно най-дълго, като същевременно следите температурата си по-внимателно).
• Антигрипин като общ тоник.
• Suprastin, Zodak като средства, които имат антиалергични и противовъзпалителни ефекти.
• Aqua Maris, Aqualor за измиване и овлажняване на носната лигавица.
• Ксилол, галазолин (вазоконстрикторни капки за нос).
• Протаргол (противовъзпалителни капки за нос), албуцид като антимикробен агент под формата на капки за очи (използва се при бактериален конюнктивит). Може да се използва и за вливане в носа. При конюнктивит с вирусен произход се използват капки за очи офталмоферон, които имат антивирусна активност. И двата вида конюнктивит могат да се развият на фона на мононуклеоза.
• Фурацилин, сода за хляб, лайка, градински чай за гаргара.
• Мирамистин като универсален антисептик под формата на спрей, тантум верде като противовъзпалително лекарство (може да бъде полезен като спрей за възпалено гърло, както и за лечение на устната кухина със стоматит).
• Зефир, амбробене като отхрачващи средства за кашлица.
• Преднизолон, дексаметазон като хормонални средства (използвани например при подуване на сливиците).
• Азитромицин, еритромицин, цефтриаксон като антибактериална терапия за усложнения (например фарингит). Ампицилин и амоксицилин са противопоказани при мононуклеоза, т.к Това причинява кожен обрив, който може да продължи до няколко седмици. По правило предварително се взема флорална култура от носа и гърлото, за да се определи чувствителността към антибиотици.
• LIV-52, Essentiale Forte за защита на черния дроб.
• Normobact, Florin Forte при нарушения на чревната флора.
• Complivit, мулти-табс (витаминна терапия).

Трябва да се отбележи, че списъкът на лекарствата е общ. Лекарят може да предпише лекарство, което не е посочено в този списък, и избира индивидуално лечението. Например вземете само едно лекарство от антивирусната група. Въпреки че преходите от едно лекарство към друго не са изключени, като правило, в зависимост от тяхната ефективност. В допълнение, всички форми на освобождаване на лекарства, тяхната дозировка, курс на лечение, разбира се, се определят от лекаря.

Можете също така да се обърнете към традиционната медицина (червена боровинка, зелен чай), лечебни билки (ехинацея, шипки), хранителни добавки (омега-3, пшенични трици), както и хомеопатични лекарства за повишаване и укрепване на имунната система за помощ при борба с мононуклеозата. Преди да използвате каквито и да е продукти, хранителни добавки или лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

След курс на лечение на инфекциозна мононуклеоза прогнозата е благоприятна. Пълното излекуване може да настъпи в рамките на 2-4 седмици. Въпреки това, в някои случаи промените в състава на кръвта могат да се наблюдават още 6 месеца (най-важното е, че в нея няма атипични мононуклеарни клетки). Може да има намаляване на имунните кръвни клетки - левкоцити. Децата могат да ходят на детска градина и спокойно да общуват с други деца само след нормализиране на броя на левкоцитите. Промените в черния дроб и/или далака също могат да персистират, така че след ултразвук, който обикновено се прави по време на заболяване, той се повтаря след същите шест месеца. Лимфните възли могат да останат увеличени за доста дълго време. Една година след заболяването трябва да бъдете регистрирани при специалист по инфекциозни заболявания.

Диета след инфекциозна мононуклеоза

По време на заболяване EBV преминава през кръвта до черния дроб. Органът може да се възстанови напълно от такава атака само след 6 месеца. В тази връзка най-важното условие за възстановяване е спазването на диетата по време на заболяването и по време на етапа на възстановяване. Храната трябва да бъде пълноценна, разнообразна и богата на всички витамини, макро- и микроелементи, необходими на човека. Препоръчва се и разделно хранене (до 4-6 пъти на ден).

По-добре е да се даде предпочитание на млечни и ферментирали млечни продукти (те са в състояние да контролират нормалната чревна микрофлора и със здрава микрофлора се образува имуноглобулин А, който е важен за поддържане на имунитета), супи, пюрета, риба и постно месо, несолени бисквити, плодове (по-специално „вашите ябълки и круши), зеле, моркови, тиква, цвекло, тиквички и некисели горски плодове. Полезни са също хлябът, предимно пшеничен, макаронени изделия, различни зърнени храни, бисквитки, еднодневни печива и изделия от меко тесто.

Консумацията на масло е ограничена, мазнините се въвеждат под формата на растителни масла, предимно зехтин, заквасената сметана се използва главно за обличане на ястия. Разрешени са в малки количества меки видове сирена, яйчен жълтък 1-2 пъти седмично (белтъкът може да се яде по-често), всякакви диетични колбаси и колбаси от телешко месо.

След прекарана инфекциозна мононуклеоза всички пържени, пушени храни, мариновани храни, кисели краставички, консерви, пикантни подправки (хрян, черен пипер, горчица, оцет), репички, репички, лук, гъби, чесън, киселец, както и боб, грах , а бобът е забранен. Забранени са месни продукти - свинско, агнешко, гъше, патешко, пилешки и месни бульони, сладкарски изделия - сладкиши, торти, шоколад, сладолед, както и напитки - натурално кафе и какао.

Разбира се, възможни са някои отклонения от диетата. Основното нещо е да не злоупотребявате със забранени продукти и да имате чувство за пропорция.

Пушенето и пиенето на алкохол също не са безопасни.

Мононуклеозата при деца най-често се проявява на възраст от две до петнадесет години. Това е инфекциозно заболяване, което по симптоми наподобява грипа или ангината, но засяга и вътрешните органи. Предава се по въздушно-капков път и патологията продължава цял живот и с намаляване на имунитета е способна на рецидив. В тежки случаи, когато инфекцията не може да бъде открита, тя може да бъде фатална.

Протичане и форми на заболяването

Вирусът се развива в устната лигавица, след това атакува сливиците и гърлото. След което чрез циркулацията на кръвта и лимфата инфекцията навлиза във вътрешните органи, засягайки много вътрешни органи. По правило патологията протича без усложнения, те възникват само когато възникне рецидив, когато имунната система е отслабена. Симптомите на мононуклеоза при деца, с повтаряща се патогенна микрофлора, се появяват при пневмония, започва синузит и подуване на средното ухо.

При първото заразяване инкубационният период продължава от пет дни до три седмици, а при тежко протичане на заболяването продължителността се увеличава от 2 до 4 седмици. Ако не се лекува навреме, вирусът на мононуклеозата става хроничен. Тогава лимфните възли на детето постоянно се увеличават, може да настъпи увреждане на сърцето, мозъка и нервните центрове, в резултат на което се нарушава изражението на лицето и се появяват чести психози.

Комаровски разделя инфекциозната мононуклеоза при деца на форми:

• Типично. Протича с изразени симптоми. Детето развива болки в гърлото, треска, черният дроб и далакът се увеличават.
• Нетипично. Симптомите на заболяването или напълно липсват, или се проявяват под формата на сърдечно заболяване, заболяване на нервната система, както и увреждане на белите дробове и бъбреците.

Патологията може да се появи в гладка форма, неусложнена, сложна или продължителна. За да се предотврати заразяването на детето, е необходимо да се засили имунната система от раждането.

Етиология на заболяването

Основната причина за заболяването е инфекцията. Основните пътища на инфекция с мононуклеоза:

• Възниква след целувка на заразен човек.
• Контакт с пациента.
• Споделяне на едни и същи съдове, дрехи, спално бельо със заразен човек.

В допълнение, болестта се предава по въздушно-капков път, човек трябва само да киха или кашля и причинителят на болестта навлиза в околната среда. Най-често инфекцията възниква при ученици и деца в предучилищна възраст, мононуклеозата се среща по-рядко при кърмачета. Ако инфекцията се появи при новородено, това означава, че болестта е предадена от майката по време на бременност чрез кръвта. Според статистиката момчетата са много по-склонни да бъдат засегнати от болестта, отколкото момичетата.

Симптоми и признаци на заболяването

След контакт със заразен човек е необходимо да се следи състоянието на бебето през следващите три месеца. Ако заболяването не се прояви, тогава се счита, че не е настъпила инфекция, имунната система е преодоляла вируса или заболяването е било безсимптомно. Към основното Симптомите на инфекциозна мононуклеоза при деца включват:

Синдромът, подобен на мононуклеоза, е подобен на симптомите на възпалено гърло, но основната разлика е, че към възпаленото гърло се добавя и хрема. Освен това в кръвта се наблюдава повишено ниво на мононуклеарни клетки, което може да се определи само чрез медицински тест.

При много малки деца синдромът, подобен на мононуклеоза, се проявява слабо и е доста трудно да се разграничи от ARVI. Основната отличителна черта на едногодишните деца е появата на обрив, който се среща по-често при тях, отколкото при по-големи деца.

При деца от шест до петнадесет години синдромът се проявява по-ясно. Обикновено, когато децата показват само признаци на треска, това означава, че тялото се бори с инфекция.

Диагностични мерки

За да се разграничи мононуклеозата от друго заболяване и да се предпише правилното лечение, специалистът предписва диагноза. Кръвта се взема за извършване на следните видове анализи:

Тъй като мононуклеарните клетки се появяват в кръвта на деца и други заболявания, е необходимо да се изследват за антитела срещу други видове инфекции. В допълнение към основните изследвания, специалистът ще предпише направление за ултразвук на вътрешните органи, за да се изключи тяхното увеличение.

(наричана още доброкачествена лимфобластоза, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с първично увреждане на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфичен признак на заболяването е появата на характерни клетки в кръвта - атипични мононуклеари. Причинителят на инфекциозната мононуклеоза е вирусът Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпесвирусите. Предаването му от пациента се извършва чрез аерозол. Типичните симптоми на инфекциозната мононуклеоза са общи инфекциозни явления, тонзилит, полиаденопатия, хепатоспленомегалия; възможни са макулопапулозни обриви на различни участъци от кожата.

МКБ-10

B27

Главна информация

Инфекциозната мононуклеоза (наричана още доброкачествена лимфобластоза, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с преобладаващо увреждане на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфичен признак на заболяването е появата на характерни клетки в кръвта - атипични мононуклеари. Разпространението на инфекцията е масово, не е установена сезонност, има повишена заболеваемост през пубертета (момичета 14-16 години и момчета 16-18 години). Заболеваемостта след 40 години е изключително рядка, с изключение на HIV-инфектирани лица, които могат да развият проява на латентна инфекция във всяка възраст. При заразяване с вируса в ранна детска възраст заболяването протича като остра респираторна инфекция, в по-напреднала възраст - без изразени симптоми. При възрастни клиничният ход на заболяването практически не се наблюдава, тъй като мнозинството са развили специфичен имунитет до 30-35-годишна възраст.

причини

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr (ДНК вирус от рода Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, но за разлика от тях не причинява смъртта на клетката гостоприемник (вирусът се размножава главно в В-лимфоцитите), а стимулира растежа му. В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, вирусът на Epstein-Barr причинява лимфом на Burkitt и назофарингеален карцином.

Резервоарът и източникът на инфекцията е болен човек или носител на инфекция. Вирусът се освобождава от болни хора от последните дни на инкубационния период и продължава 6-18 месеца. Вирусът се освобождава в слюнката. При 15-25% от здравите хора с положителен тест за специфични антитела, патогенът се открива в измиване от орофаринкса.

Механизмът на предаване на вируса на Epstein-Barr е аерозол, преобладаващият път на предаване е въздушно-капков път, може да се предава чрез контакт (целувка, сексуален контакт, мръсни ръце, съдове, домакински предмети). В допълнение, вирусът може да се предава чрез кръвопреливане и интрапартално от майка на дете. Хората имат висока естествена чувствителност към инфекция, но при заразяване се развиват предимно леки и лениви клинични форми. Незначителната заболеваемост при деца под една година показва наличието на вроден пасивен имунитет. Тежкият курс и генерализацията на инфекцията се улесняват от имунодефицит.

Патогенеза

Вирусът на Epstein-Barr се вдишва от човек и заразява епителните клетки на горните дихателни пътища, орофаринкса (насърчавайки развитието на умерено възпаление в лигавицата), оттам патогенът навлиза в регионалните лимфни възли с лимфния поток, причинявайки лимфаденит. Когато вирусът навлезе в кръвта, той нахлува в В-лимфоцитите, където започва активна репликация. Увреждането на В-лимфоцитите води до образуване на специфични имунни реакции и патологична деформация на клетките. Патогенът се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Поради факта, че вирусът нахлува в имунните клетки и имунните процеси играят значителна роля в патогенезата, заболяването се класифицира като СПИН-асоциирано. Вирусът на Epstein-Barr остава в човешкото тяло за цял живот, като периодично се активира на фона на общо намаляване на имунитета.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период варира в широки граници: от 5 дни до месец и половина. Понякога могат да се наблюдават неспецифични продромални явления (слабост, неразположение, катарални симптоми). В такива случаи се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите, неразположението се засилва, температурата се повишава до ниски нива, забелязват се запушване на носа и болки в гърлото. При преглед се открива хиперемия на орофарингеалната лигавица, сливиците могат да бъдат увеличени.

В случай на остро начало на заболяването се развива треска, студени тръпки, повишено изпотяване, отбелязват се симптоми на интоксикация (мускулни болки, главоболие), пациентите се оплакват от болки в гърлото при преглъщане. Треската може да продължи от няколко дни до един месец, като курсът (видът на треската) може да варира.

Седмица по-късно заболяването обикновено навлиза в пиковата фаза: появяват се всички основни клинични симптоми (обща интоксикация, тонзилит, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия). Състоянието на пациента обикновено се влошава (симптомите на обща интоксикация се влошават), гърлото има характерна картина на катарална, улцерозно-некротична, мембранозна или фоликуларна ангина: интензивна хиперемия на лигавицата на сливиците, жълтеникава, рехава плака (понякога като дифтерийна). ). Хиперемия и грануларност на задната фарингеална стена, фоликуларна хиперплазия, възможни хеморагии на лигавицата.

В първите дни на заболяването се появява полиаденопатия. Увеличени лимфни възли могат да бъдат открити в почти всяка група, достъпна за палпиране; най-често се засягат тилните, задните цервикални и субмандибуларните възли. На пипане лимфните възли са плътни, подвижни, безболезнени (или болката е слаба). Понякога може да има умерено подуване на околната тъкан.

В разгара на заболяването повечето пациенти развиват хепатолиенален синдром - черният дроб и далакът се увеличават, пожълтяване на склерите и кожата, диспепсия и може да се появи потъмняване на урината. В някои случаи се наблюдават макулопапулозни обриви с различна локализация. Обривът е краткотраен, не е придружен от субективни усещания (сърбеж, парене) и не оставя след себе си никакви остатъчни ефекти.

Разгарът на заболяването обикновено отнема около 2-3 седмици, след което клиничните симптоми постепенно изчезват и започва период на възстановяване. Телесната температура се нормализира, признаците на възпалено гърло изчезват, а черният дроб и далакът се връщат към нормалните си размери. В някои случаи признаците на аденопатия и субфебрилна температура могат да персистират няколко седмици.

Инфекциозната мононуклеоза може да придобие хроничен рецидивиращ курс, в резултат на което продължителността на заболяването се увеличава до година и половина или повече. Протичането на мононуклеозата при възрастни обикновено е постепенно, с продромален период и по-леки клинични симптоми. Треската рядко продължава повече от 2 седмици, лимфаденопатията и хиперплазията на сливиците са леки, но по-чести са симптомите, свързани с функционално нарушение на черния дроб (жълтеница, диспепсия).

Усложнения

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са свързани главно с развитието на свързана вторична инфекция (стафилококови и стрептококови лезии). Може да възникне менингоенцефалит, запушване на горните дихателни пътища от хипертрофирали сливици. Децата могат да получат тежък хепатит и понякога (рядко) се развива интерстициална двустранна инфилтрация на белите дробове. Редките усложнения също включват тромбоцитопения; прекомерното разтягане на лиеналната капсула може да причини разкъсване на далака.

Диагностика

Неспецифичната лабораторна диагностика включва задълбочено изследване на клетъчния състав на кръвта. Общият кръвен тест показва умерена левкоцитоза с преобладаване на лимфоцити и моноцити и относителна неутропения, изместване на левкоцитната формула вляво. В кръвта се появяват големи клетки с различна форма с широка базофилна цитоплазма - атипични мононуклеарни клетки. За диагностицирането на мононуклеозата е важно да се увеличи съдържанието на тези клетки в кръвта до 10-12%, често техният брой надвишава 80% от всички бели кръвни елементи. При изследване на кръвта в първите дни може да липсват мононуклеарни клетки, което обаче не изключва диагнозата. Понякога формирането на тези клетки може да отнеме 2-3 седмици. Кръвната картина обикновено постепенно се нормализира по време на периода на възстановяване, докато атипичните мононуклеарни клетки често персистират.

Специфичната вирусологична диагностика не се използва поради трудоемкост и нерационалност, въпреки че е възможно да се изолира вирусът в тампони от орофаринкса и да се идентифицира неговата ДНК с помощта на PCR. Има серологични диагностични методи: откриват се антитела срещу VCA антигените на вируса Epstein-Barr. Серумните имуноглобулини тип М често се откриват по време на инкубационния период, а в разгара на заболяването се наблюдават при всички пациенти и изчезват не по-рано от 2-3 дни след възстановяване. Откриването на тези антитела служи като достатъчен диагностичен критерий за инфекциозна мононуклеоза. След инфекция специфичните имуноглобулини G присъстват в кръвта и остават за цял живот.

Пациенти с инфекциозна мононуклеоза (или лица, за които се подозира, че имат тази инфекция) се подлагат на серологично изследване три пъти (първия път по време на остра инфекция и още два пъти през интервал от три месеца) за откриване на HIV инфекция, тъй като тя може да бъде придружена и от наличие на мононуклеарни клетки в кръвта. За да се разграничи възпаленото гърло при инфекциозна мононуклеоза от тонзилит с друга етиология, е необходима консултация с отоларинголог и фарингоскопия.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Леката и умерена инфекциозна мононуклеоза се лекува амбулаторно, при тежка интоксикация и тежка треска се препоръчва почивка на легло. Ако има признаци на чернодробна дисфункция, се предписва диета № 5 според Pevzner.

Понастоящем няма етиотропно лечение, комплексът от посочени мерки включва детоксикация, десенсибилизация, възстановителна терапия и симптоматични средства в зависимост от наличната клиника. Тежкият хипертоксичен курс, заплахата от асфиксия при компресиране на ларинкса от хиперпластични сливици са индикация за краткосрочно предписване на преднизолон.

Антибиотична терапия се назначава при некротизиращи процеси във фаринкса с цел потискане на локалната бактериална флора и предотвратяване на вторични бактериални инфекции, както и при налични усложнения (вторична пневмония и др.). Лекарствата на избор са пеницилини, ампицилин и оксацилин и тетрациклинови антибиотици. Сулфонамидните лекарства и хлорамфениколът са противопоказани поради страничния инхибиторен ефект върху хемопоетичната система. Руптурата на далака е индикация за спешна спленектомия.

Прогноза и профилактика

Неусложнената инфекциозна мононуклеоза има благоприятна прогноза, опасни усложнения, които могат значително да я влошат, се срещат доста рядко при това заболяване. Остатъчните явления в кръвта са причина за клинично наблюдение за 6-12 месеца.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на честотата на инфекциозна мононуклеоза, са подобни на тези при остри респираторни инфекциозни заболявания; индивидуалните мерки за неспецифична превенция се състоят в повишаване на имунитета, както с помощта на общи здравни мерки, така и с използването на леки имунорегулатори и адаптогени при отсъствие на противопоказания. Специфична превенция (ваксинация) за мононуклеоза не е разработена. При деца, които са били в контакт с пациента, се прилагат спешни превантивни мерки и се състоят в предписване на специфичен имуноглобулин. Мястото, където се развива заболяването, се почиства основно и личните вещи се дезинфекцират.

Данни 02 май ● Коментари 0 ● Преглеждания

Лекар Мария Николаева

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване с вирусна етиология, което се предава предимно по въздушно-капков път. Най-често се заразяват деца на възраст от 3 до 10 години. Въпреки че симптомите са подобни на обикновена настинка, мононуклеозата има свои собствени характеристики. Ефективността на лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца до голяма степен зависи от правилната диагноза на заболяването, състоянието на имунната система на детето и спазването на специална диета.

В повечето случаи лечението на мононуклеоза при деца се извършва амбулаторно, под наблюдението на местен педиатър. За точна диагноза са необходими редица изследвания, обикновено те са:

1. Общ или клиничен кръвен тест.
2. PCR (полимеразна верижна реакция) - за идентифициране на специфичен патоген.
3. Биохимичен кръвен тест - неговите резултати ви позволяват да определите колко добре функционират вътрешните органи на детето.
4. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) - определя наличието на антитела срещу вируса-причинител в кръвта.

В болнични условия лечението може да се ръководи от педиатър, инфекционист или друг специализиран специалист в зависимост от характеристиките на заболяването.

Медицинската практика показва, че местният педиатър не винаги правилно диагностицира мононуклеозата, приписвайки симптомите на често срещано възпалено гърло или настинка (ARI, ARVI). Но заболяването е по-сложно: инфекцията засяга вътрешните органи (далак, черен дроб), дихателните пътища, провокира увеличаване на лимфните възли в коремната кухина и шията, обриви по кожата.

Неправилното лечение може да доведе до влошаване на състоянието на детето и развитие на сериозни усложнения. Ако няма подобрение и има съмнения относно правилността на диагнозата, препоръчително е да поискате тестове, да се обадите на линейка или да потърсите съвет от специалист по инфекциозни заболявания.

Мононуклеозата, за разлика от тонзилита, протича със специални симптоми. Визуално забележим признак са увеличените лимфни възли. Промените в състоянието на детето стават забележими няколко дни или седмици след заразяването. Диагнозата се усложнява от факта, че има типични и атипични форми на инфекциозна мононуклеоза. Във втория случай един или повече характерни признаци на патология напълно отсъстват от клиничната картина.

В какви случаи е необходима хоспитализация?

Целесъобразността от амбулаторно лечение на мононуклеоза при деца зависи от формата на заболяването. Показания за спешна хоспитализация са сериозното състояние на пациента:

• силно подуване на дихателните пътища (може да доведе до смърт от задушаване);
• тежка интоксикация - придружена от повръщане, диария, продължителна треска и припадък;
• висока температура – ​​390 С или повече;
• развитие на усложнения, включително тежки нарушения във функционирането на вътрешните органи, вторични бактериални и вирусни инфекции.

Ако се диагностицира инфекция с инфекциозна мононуклеоза при дете на първата година от живота, също се препоръчва лечение в болница. Това ще ви позволи да получите навременна медицинска помощ в случай на рязко влошаване на състоянието на бебето и да предотвратите развитието на тежки усложнения и последствия.

Как да се лекува мононуклеоза при деца

Причинителят на заболяването е вирусът на Epstein-Barr (EBV) или цитомегаловирус. Няма ефективни лекарства за потискане на активността на тези инфекциозни агенти, така че терапията е насочена към облекчаване на симптомите и съкращаване на острия период на заболяването. Инфекциозната мононуклеоза при деца трябва да се лекува чрез избор на лекарства според възрастовите ограничения. Нито един от наличните методи не елиминира наличието на този вирус в тялото. Преболедувалият човек остава носител на инфекцията до края на живота си.

Д-р Комаровски - как да се лекува мононуклеоза

Общ режим на лечение

Инфекциозната мононуклеоза едновременно засяга различни органи и системи, така че борбата с нея изисква интегриран подход. Режимът на лечение обикновено включва:

• почивка на легло, почивка;
• лекарствено облекчаване на симптомите (антипиретици, вазоконстриктори, антихистамини);
• специална диета;
• укрепване и стимулиране на имунната система;
• нормализиране и поддържане на функционирането на вътрешните органи;
• в случай на тежки усложнения може да се наложи операция (по-специално отстраняване на далака, ако се разкъса).

Острият период на заболяването е 14-20 дни, при някои деца може да продължи и по-дълго. След завършване на курса на терапия е време за рехабилитация, тя може да продължи до една година.

Лекарствена терапия

Съвременната фармакология не разполага с лекарства за унищожаване на вируса, причиняващ мононуклеоза, но може да облекчи състоянието на пациента и да ускори възстановяването. В зависимост от индивидуалната клинична картина на заболяването за тези цели се използват:

1. Антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен - при повишена температура.
2. Витаминни комплекси за укрепване на тялото.
3. Фурацилин, сода, лечебни билки - за гаргара (за облекчаване на възпалението и намаляване на болката).
4. Вазоконстриктивни капки за назална конгестия.
5. Антиалергични лекарства (включително глюкокортикостероиди) според показанията. Те помагат за предотвратяване на бронхоспазъм, справят се с кожни обриви и намаляват реакциите към токсини и лекарства.
6. За стимулиране на имунитета на организма се предписват Anaferon, Imudon, Cycloferon и други имуномодулатори.
7. В случай на развитие на вторична бактериална инфекция, при наличие на изразен възпалителен процес, се използват антибиотици.
8. За възстановяване на чревната микрофлора едновременно се предписват пробиотици (Normobact, Linex, Bifiform).
9. За защита на вътрешните органи и подобряване на тяхното функциониране се предписват лекарства с хепатопротективен ефект („Карсил“) и холеретични лекарства.

Допустимо е да се лекува мононуклеоза само под ръководството на квалифициран лекар, самолечението може да предизвика сериозни последици за живота и здравето на детето.

етносука

Традиционните методи за лечение на мононуклеоза при дете могат да дадат добри резултати, но само като допълнение към основното ястие. Употребата им трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Като част от комплексната терапия, използването на билкови инфузии ускорява възстановяването и укрепва защитните сили на организма. Препоръчително е да се вземат отвари от следните растения:

• цветя от невен;
• бял равнец;
• листа от подбел;
• цветя от лайка;
• последователности;
• елекампан;
• Ехинацея пурпурна.

Ефектът се основава на антибактериалните, имуностимулиращите и възстановителните свойства на тези билки. Те могат да се приготвят поотделно или в различни комбинации. Важно изискване е липсата на алергична реакция към компонентите на билковата колекция.

Колко време продължава лечението?

Продължителността на курса на лечение зависи от характеристиките на заболяването и състоянието на имунната система. Средно лечението на инфекциозна мононуклеоза при дете продължава 2-3 седмици, докато завърши острата фаза. През този период е необходимо:

• поддържайте почивка на легло;
• максимално ограничете контакта със здрави хора;
• пийте повече течности, спазвайте предписаната диета;
• стриктно спазвайте препоръките и предписанията на лекуващия лекар.

При тежки случаи на заболяването може да отнеме повече време за облекчаване на основните симптоми.

Острата мононуклеоза е лечима, но пълното възстановяване на тялото на детето след заболяване отнема от няколко месеца до една година. През този период е необходимо внимателно да се следи състоянието на детето, да се придържа към предписаната диета и да се обърне внимание на укрепването на имунната система.

Диета за мононуклеоза при деца

В борбата с инфекцията важна роля играе спазването на определена диета. Вирусът на Epstein-Barr засяга далака, черния дроб и други органи, което затруднява тяхното функциониране. Това обяснява необходимостта от диета при мононуклеоза - както в острата фаза на заболяването, така и по време на рехабилитационния период.

Диетата на пациента трябва да бъде пълноценна, но в същото време щадяща, без да натоварва черния дроб с допълнителна работа. Трябва да се спазват следните правила:

1. Храненето трябва да бъде "частично" - 4-6 пъти на ден, на малки порции.
2. Пациентът трябва да пие повече течности, това помага за намаляване на интоксикацията на тялото.
3. Намалете консумацията на мазнини до минимум – разграждането им създава допълнителен стрес върху черния дроб. Предпочитание трябва да се дава на растителни масла (зехтин, слънчоглед), а консумацията на масло трябва да се ограничи. Позволено е малко заквасена сметана и меко сирене. Яйчен жълтък – 1-2 пъти седмично.
4. Менюто трябва да включва ферментирало мляко и млечни продукти, зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Полезни са супите, кашите и мекият пшеничен хляб. Позволени са горски плодове и плодове, които не са кисели.
5. Трябва категорично да изключите сладкарски изделия, мазни, пържени, пушени храни и мариновани храни. Забранени са пикантни подправки, консерви, тлъсто месо и птици (включително бульони), гъби, какао и кафе.

Спазването на тези препоръки ще ускори възстановяването и ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо след заболяване. Необходимо е да се придържате към диета по време на лечението на инфекциозна мононуклеоза и по време на рехабилитационния период, тъй като възстановяването на нормалната чернодробна функция може да отнеме до шест месеца.

Ако се диагностицира инфекциозна мононуклеоза, е възможно да се излекува бебето. Вирусът ще остане в тялото дори след приключване на терапията, но обикновено медицинската прогноза за това заболяване е положителна. При адекватно лечение и спазване на всички препоръки здравето на детето ще бъде напълно възстановено и то ще може да води нормален живот без ограничения.

Андрей Дуйко - лечение, симптоми и профилактика на мононуклеоза

Прочетете също с това