Детска церебрална парализа каква група увреждания. Церебрална парализа: причини и основни симптоми

Регионална обществена благотворителна организация на инвалидите „Насърчаване на защитата на правата на хората с увреждания с последствията от детска церебрална парализа“съобщава, че е започнала процедура по доброволна ликвидация на организацията поради липса на средства за наемане на помещения за продължаване на дейността си.
Информацията е публикувана в Бюлетин за държавна регистрация № 48 (506) от 09.12.2015 г.
Хора с увреждания с последствия от детска церебрална парализа и родители на деца с увреждания могат да кандидатстват за консултация по имейл: [защитен с имейл]

В съответствие с Класификациите и критериите по време на ITU, в сила от 2 февруари 2016 г., са създадени нови Критерии за определяне на групи увреждания и категория „дете с увреждания“ (Заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 декември 2015 г. No 1024n ). Приложението към заповедта съдържа количествена система за оценка на тежестта на трайните нарушения на функциите на човешкия организъм, причинени от заболявания, в проценти (в зависимост от тяхната форма и тежест на протичането).

Детска церебрална парализа, включена в ПРЕВЪРТАНЕзаболявания, дефекти, необратими морфологични изменения, дисфункции на органи и системи на тялото..., одобрен по МКБ-10 код - G80.

За Вас, Елена, прилагам таблица на корелациите за оценка на тежестта на нарушенията при ДЦП в проценти.

КОЛИЧЕСТВЕННА СИСТЕМА
ОЦЕНКА НА СТЕПЕНАТА НА ИЗРАЗЯВАНЕ НА ПОСТОЙНИ ФУНКЦИОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ
НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО, ПРИЧИНЕНО ОТ БОЛЕСТИ,
ПОСЛЕДИЦИ ОТ НАВРАЖЕНИЯ ИЛИ ДЕФЕКТИ (В ПРОЦЕНТ,
ПО ОТНОШЕНИЕ НА КЛИНИЧНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ПОСТОЙНИ НАРУШЕНИЯ НА ФУНКЦИИТЕ НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО)

Приложение
към класификации и критерии,
използвани при изпълнението
медико-социална експертиза
граждани по федерална държава
медицински и социални заведения
преглед, одобрен със заповед
Министерство на труда и социалната политика
защита на Руската федерация
от 17 декември 2015 г. N 1024н
(Откъси)

ДЦП

Забележка към подточка 6.4.

Количествената оценка на тежестта на персистиращите нарушения на функциите на човешкото тяло поради церебрална парализа (ICP) се основава на клиничната форма на заболяването; естеството и тежестта на двигателните нарушения; степента на нарушение на захващането и задържането на предмети (едностранно или двустранно увреждане на ръката); степен на нарушение на опората и движението (едностранно или двустранно нарушение); наличието и тежестта на езикови и говорни нарушения; степен на психично разстройство (лека когнитивно увреждане; умствена изостаналост лека степенбез езикови и говорни нарушения; лека умствена изостаналост в комбинация с дизартрия; умерена умствена изостаналост; тежка умствена изостаналост; дълбока умствена изостаналост); наличието и тежестта на псевдобулбарния синдром; наличието на епилептични припадъци (техната природа и честота); целенасоченост на дейността, съответстваща на биологичната възраст; производителност на дейността; потенциалната способност на детето в съответствие с биологичната възраст и структурата на двигателния дефект; възможността за реализиране на потенциални способности (фактори, допринасящи за изпълнението, фактори, възпрепятстващи изпълнението, фактори

N p / p	Класове заболявания (според ICD-10)	Блокове на заболявания (според ICD-10)	Наименования на заболявания, наранявания или дефекти и техните последствия	Категория по МКБ-10 (код)	Клинични и функционални характеристики на персистиращи нарушения на телесните функции, причинени от заболявания, последствия от наранявания или дефекти	Количествена оценка (%)
6.4.1			Детска хемиплегия	G80.2
6.4.1.1					Едностранна лезия с лека левостранна пареза без нарушена опора и движение, хващане и задържане на предмети, без говорни нарушения, с леко когнитивно увреждане. При леки контрактури: флексионно-адукторна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътната става, флексионно-пронаторна в китката става, флексионна контрактура в ставите на пръстите; адукторно-флексионна контрактура в тазобедрената става, флексионна контрактура в коленните и глезенните стави. Обхватът на движение в тези стави е намален с 30 градуса (до 1/3) от физиологичната амплитуда. Устойчиви, слабо изразени нарушения на езиковите и речеви функции, незначителни статико-динамични нарушения	10 - 30
6.4.1.2					Едностранна лезия с лека дясностранна пареза с говорни нарушения (комбинирани нарушения на говора: псевдобулбарна дизартрия, патологична дислалия, нарушения в темпа и ритъма на речта); нарушение на формирането на училищни умения (дислексия, дисграфия, дискалкулия). Походката е асиметрична с акцент върху десния крайник; сложните видове движения са трудни (ходене на пръсти, пети, в клекнало положение). С лека флексионна контрактура в лакътната става, флексия-пронатор в китката, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в коляното и тазобедрената става, глезенни стави с аддукция на стъпалото. Обемът на активните движения се намалява с 30% (до 1/3) от физиологичната амплитуда. Пасивните движения съответстват на физиологичната амплитуда. Устойчиво умерено увреждане на езиковите и речеви функции, незначително статодинамично увреждане	40 - 60
6.4.1.3					Едностранен провал. Умерена хемипареза с деформация на стъпалото и/или ръката, което затруднява ходенето и стоенето, прицелването и фини двигателни уменияс възможност за поддържане на краката в положение на достъпна корекция. Походката е патологична (хемипаретична), с бавно темпо, сложните видове движения са практически невъзможни. Дизартрия (неразбираема реч, лошо разбрана от другите). Умерена адукторно-флексионна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътните и китъчните стави, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в тазобедрената става, флексия в коленните и глезенните стави. Обемът на движенията се намалява с 50% (1/2) от физиологичната амплитуда (норма). Устойчиви умерени статико-динамични нарушения в комбинация с незначителни нарушения на езика и говора	40 - 60
6.4.1.4					Едностранен провал. Тежка хемипареза с фиксирана порочна позиция на стъпалото и китката, съчетана с нарушена координация на движенията и баланса, затрудняващи вертикализацията, опората и движението, в комбинация с езикови и говорни нарушения (псевдобулбарна дизартрия). С изразена флексионно-адукторна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътните и китъчните стави, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в коленните и тазобедрените стави, флексия-адуктор в глезенната става. Обемът на активните движения се намалява с 2/3 от физиологичната амплитуда. Нарушено формирането на възрастови и социални умения. Устойчиво изразени статодинамични нарушения, с умерени нарушения на езиковите и речеви функции, с умерени нарушения на психичните функции	70 - 80
6.4.1.5					Едностранен провал. Значително изразена хемипареза или плегия (пълна парализа на горната и долен крайник), псевдобулбарен синдром, разстройство на говора (впечатляващо и експресивно), психични разстройства (дълбока или тежка умствена изостаналост). Всички движения в ставите от страната на лезията са рязко ограничени: активните и пасивните движения в ставите от страната на лезията или липсват, или в рамките на - 5 - 10 градуса от физиологичната амплитуда. Няма възраст и социални умения. Устойчиви, значително изразени статодинамични нарушения, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции	90 - 100
6.4.2			Спастична диплегия	G80.1
6.4.2.1					Долна спастична парапареза средна степен, патологична спастична походка с опора на предно-външния ръб на стъпалото с възможност за задържане на стъпалата в позиция на достъпна корекция (функционално изгодна позиция), флексионна контрактура на колянните стави, флексия -адукторна контрактура на глезенната става; деформация на стъпалото; сложните видове движения са трудни. Обхватът на движение в ставите е възможен в рамките на 1/2 (50%) от физиологичната амплитуда. Възможно е овладяване на възрастови и социални умения. Умерени статодинамични нарушения	40 - 60
6.4.2.2					Долна спастична парапареза с изразена степен с груба деформация на стъпалата. Комплексни гледкидвижение не е налично (изисква редовна, частична външна помощ). Изразена смесена контрактура в ставите на долните крайници. Няма активни движения, пасивни - в рамките на 2/3 от физиологичната амплитуда. Тежко нарушение на статодинамичните функции	70 - 80
6.4.2.3					Долна спастична парапареза с тежка груба деформация на стъпалата (функционално неблагоприятно положение) с невъзможност за опора и движение. Контрактурите придобиват по-сложен характер, рентгенографски разкрити огнища на хетеротопна асификация. Разкрива се нуждата от постоянна външна помощ. Наличието на псевдобулбарен синдром, в комбинация с езикови и говорни нарушения, епилептични припадъци. Значително изразени статодинамични нарушения, изразени нарушения на езиковите и говорните функции, тежки нарушения на психичните функции	90 - 100
6.4.3			Дискинетична церебрална парализа (хиперкинетична форма)	G80.3
6.4.3.1					Доброволните двигателни умения са нарушени поради рязко променящ се мускулен тонус (дистонични атаки), спастична хиперкинетична пареза е асиметрична. Вертикализацията е нарушена (може да стои с допълнителна опора). Активните движения в ставите са ограничени в по-голяма степен поради хиперкинеза (нуждае се от редовна, частична външна помощ), преобладават неволните двигателни актове, възможни са пасивни движения в рамките на 10-20 градуса от физиологичната амплитуда; има хиперкинетична и псевдобулбарна дизартрия, псевдобулбарен синдром. Възможно е овладяване на умения за самообслужване с частична външна помощ. Тежки нарушения на статодинамичните функции, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции	70 - 80
6.4.3.2					Дистонични пристъпи в комбинация с тежка спастична тетрапареза (комбинирани контрактури в ставите на крайниците), атетоза и/или двойна атетоза; псевдобулбарен синдром, хиперкинеза в устните мускули, тежка дизартрия (хиперкинетична и псевдобулбарна). Дълбока или тежка умствена изостаналост. Липсват възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичните функции, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции	90 - 100
6.4.4			спастична церебрална парализа (двойна хемиплегия, спастична тетрапареза)	G80.0
6.4.4.1					Симетрично поражение. Значително изразени нарушения на статодинамичната функция (множествени комбинирани контрактури на ставите на горните и долните крайници); няма произволни движения, фиксирана патологична позиция (в легнало положение), възможни са леки движения (завъртания на тялото настрани), има епилептични припадъци; умственото развитие е силно нарушено, емоционалното развитие е примитивно; псевдобулбарен синдром, тежка дизартрия. Дълбока или тежка умствена изостаналост. Няма възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичните функции, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции	90 - 100
6.4.5			Атактична церебрална парализа (атонично-астатична форма)	G80.4
6.4.5.1					Нестабилна, некоординирана походка поради торса (статична) атаксия, мускулна хипотония с хиперекстензия в ставите. Движенията в горните и долните крайници са неритмични. Целевите и фините двигателни умения са нарушени, трудности при извършване на фини и прецизни движения. Дълбока или тежка умствена изостаналост; нарушения на речта. Нарушено формирането на възрастови и социални умения. Тежки нарушения на статодинамичната функция, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции	70 - 80
6.4.5.2					Комбинацията от двигателни нарушения с изразено и значително изразено нарушение на психичното развитие; хипотония, тулубна (статична) атаксия, предотвратяване на формирането на вертикална стойка и произволни движения. Динамична атаксия, предотвратяваща прецизни движения; дизартрия (мозъчен мозък, псевдобулбарна). Няма възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичната функция, изразени или значително изразени нарушения на езиковите и речеви функции, изразени нарушения на психичните функции	90 - 100
6.5		Церебрална парализа и други паралитични синдроми		G80 - G83
6.5.1			Хемиплегия.	G81
			Параплегия и тетраплегия.	G82
			Други паралитични синдроми	G83
6.5.1.1					Незначителни парези и нарушения на тонуса на отделните крайници (намаляване на мускулната сила до 4 точки, мускулна хипотрофия с 1,5 - 2,0 cm, със запазване на активните движения в ставите на горните и долните крайници почти в пълна степен и основната функция на ръката - хващане и задържане на предмети), водещо до незначително нарушениестатодинамична функция	10 - 20
6.5.1.2					Умерена хемипареза (намаляване на мускулната сила до 3 точки, мускулна хипотрофия с 4-7 см, ограничаване на амплитудата на активните движения в ставите на горните и (или) долните крайници - в раменната става до 35-40 градуса , в лакътната става - до 30-45 градуса, китката - до 30 - 40 градуса, тазобедрената става - до 15 - 20 градуса), коляното - до 16 - 20 градуса, глезена - до 14 - 18 градуса с ограничена опозиция палецръце - дисталната фаланга на палеца достига основата на четвъртия пръст, чрез ограничаване на флексията на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат до дланта на разстояние 1-2 см, с трудно захващане малки предмети), което води до умерено нарушение на статодинамичната функция	40 - 50
6.5.1.3					Незначителна тетрапареза (намаляване на мускулната сила до 4 точки, мускулна хипотрофия с 1,5 - 2,0 см, със запазване на активните движения в ставите на горните и долните крайници в пълен обем и основната функция на ръката - хващане и задържане на предмети) , което води до умерено увреждане на статодинамичната функция	40 - 50
6.5.1.4					Тежка хемипареза (намаляване на мускулната сила до 2 точки, ограничаване на амплитудата на активните движения Горни крайницив рамките на 10 - 20 градуса, с изразено ограничение на огъването на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат до дланта на разстояние 3 - 4 см, с нарушение на основната функция на горния крайник: не е възможно захващане на малки предмети, дълго и силно задържане на големи предмети или с изразено ограничение на амплитудата на активните движения във всички стави на долните крайници - тазобедрена - до 20 градуса, коляно - до 10 градуса, глезен - до 6 - 7 градуса), което води до значително нарушение на статодинамичната функция	70 - 80
6.5.1.5					Умерена тетрапареза (намаляване на мускулната сила до 3 точки, мускулна хипотрофия с 4-7 см, ограничаване на амплитудата на активните движения в ставите на горните и (или) долните крайници - в раменната става до 35-40 градуса , в лакътната става - до 30-45 градуса, китката - до 30 - 40 градуса, тазобедрената става - до 15 - 20 градуса), коляното - до 16 - 20 градуса, глезена - до 14 - 18 градуса с ограничено противопоставяне на палеца спрямо ръката - дисталната фаланга на палеца достига основата на четвъртия пръст, ограничавайки огъването на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат до дланта на разстояние 1 - 2 см, със затруднено хващане на малки предмети), което води до изразено нарушение на статодинамичната функция	70 - 80
6.5.1.6					Значително изразена хемипареза, значително изразена трипареза, значително изразена тетрапареза, хемиплегия, триплегия, тетраплегия (намаляване на мускулната сила до 1 точка, с невъзможност за независимо движениесъс значително изразени нарушения на статодинамичната функция - невъзможност за движение, използване на ръце; нарушение на основната функция на горния крайник: не е възможно да се хванат и задържат големи и малки предмети), всъщност прикован към легло	90 - 100

Консултирайте се с лекарите: как те определят количествено (в проценти) разстройствата, причинени от това заболяване при вашето дете?

Това е много важно, тъй като сега, при установяване на инвалидност, степента на тежест на трайните нарушения на функциите на тялото се оценява като процент и се задава в диапазона от 10 до 100, на стъпки от 10 процента.

Да изпъкнеш 4 степени на тежест на постоянни нарушения на функциите на тялотолице:

ВАЖНО ДОПЪЛНЕНИЕ

Често родители питам:Но къде да разбера защо не дават за цял живот? В крайна сметка няма промени, на инжекции всеки ден, трансплантацията е под въпрос. Кога и как да постигнем това?

Аз отговарям:

Що се отнася до така нареченото "трайно увреждане", тогава, разбира се, не говорим за установяване на "доживотно" увреждане на дете. За родителите е важно да се постигне установяване на категорията „дете с увреждания“ до 18-годишна възраст, а след това – установяване на увреждане „без период на повторен преглед“ – но вече като дете с увреждания от детството, т.к. . всички лица, на които е приписана категорията "дете с увреждания" при навършване на 18-годишна възраст, подлежат на повторен преглед (вече в бюрото на ITU "възрастен"). Там можете да поискате да установите група инвалидност „без период на повторен преглед“.
За съжаление, тъй като процедурата за провеждане на ITU е „подобрена“ (от гледна точка на длъжностните лица), родителите все повече го възприемат като доста унизителна процедура, т.к. са принудени да доказват, че детето им е инвалид, а лекарите от експертното бюро оценяват доста тенденциозно степента на ограниченост на жизнената дейност на детето.

От какво да се ръководите и какво трябва да знаете, когато провеждате преглед на дете с увреждания с някакво заболяване (от 2016 г.)?

• РЕГЛАМЕНТИпризнаване на лице за лице с увреждания (одобрено с Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 и тези от неговите параграфи, че е влязло в сила на 01.01.2016г(въведено).
• ПРЕВЪРТАНЕзаболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органите и системите на тялото, при които за граждани се установява група инвалидност без уточняване на периода на повторен преглед (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина). не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за лице с увреждане (установяване на категорията "дете с увреждания") (въведено).
• КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,използва се при провеждането на медицински и социален преглед на граждани от федерална правителствени агенциимедико-социална експертиза (одобрена със заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 декември 2015 г. № 1024n)

При липса на положителни резултатирехабилитационни или хабилитационни дейности, извършени от дете (гражданин), преди да бъде изпратено за медико-социален преглед, е възможно да се постигне установяването на категорията "дете с увреждания" преди гражданинът да навърши 18 години: това трябва да бъде издадено в направление към ITU, издадено на гражданина от предоставящата го медицинска организация медицински грижи, или в медицински документи (ако детето е изпратено за повторен преглед).

Ако по време на повторния преглед на детето лекарят отбележи, че ограниченията в живота на детето, отбелязани по време на първия преглед, не само са запазени, но и не могат да бъдат премахнати или намалени в хода на рехабилитационните / хабилитационните мерки, тогава необратимостта на заболяването на детето е очевидна и може да се препоръча установяване на инвалидност до 18-годишна възраст.
Съгласно ПРАВИЛАТА, инвалидност от I група се определя за 2 години, II и III група - за 1 година. Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва 1 път на 2 години, хора с увреждания от II и III групи - 1 път годишно, а деца с увреждания - 1 път през периода, за който е установена категорията "дете с увреждания". за детето (параграф 39 от Правилника).

Категорията "дете с увреждания" се установява за 1 година, 2 години, 5 години или до навършване на 18-годишна възраст на гражданина. За 5 години тази категориясе установява при повторното проучване при достигане на първия пълна ремисия злокачествена неоплазма, включително във всяка форма на остра или хронична левкемия (клауза 10 от Правилата)

Кога се установява група инвалидност, без да е посочен периодът на преразглеждане (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина)?

Ето възможни варианти (клауза 13 от ПРАВИЛАТА):

1. Не по-късно от 2 годинислед първичен преглед - когато ограниченията в живота на детето са свързани със заболявания, дефекти, дисфункции на органите и системите на тялото по СПИСЪК на заболяванията.

2. Не по-късно от 4 годинислед първоначалното признаване на детето като лице с увреждания - в случай, че е невъзможно допълнително да се премахне или намали степента на ограничаване на жизнената дейност на детето в хода на рехабилитационни или хабилитационни мерки.

Практиката показва, че в продължение на 4 години лекарите и експертите на ITU, които могат да изготвят и настояват за прилагането на програма за допълнително изследване на дете, натрупват факти, потвърждаващи необратимостта на неговото заболяване.

3. Не по-късно от 6 годинислед първоначално установяване на категорията "дете с увреждания" - при рецидивиращо или усложнено протичане на злокачествено новообразувание при деца, включително всяка форма на остра или хронична левкемия, както и при добавяне на други заболявания, които усложняват хода на злокачествено новообразувание.

4. Може би така е и при първоначалното признаване на детето за инвалид(както споменахме по-горе) - в случай на разкриване на невъзможността за премахване или намаляване на ограничението на живота му преди да бъде изпратено за медико-социален преглед, т.е.

Идентифицирани са заболявания, които не могат да бъдат излекувани със съвременни методи,

Има документи, потвърждаващи отсъствието положителна динамикаизвършва рехабилитационни/хабилитационни дейности.

Основното е, че сега, използвайки СПИСЪКА от заболявания, дефекти, необратими морфологични промени..., можете да решите този проблем 2 години по-рано, спасявайки детето и себе си от множество процедури. СПИСЪКЪТ включва 23 групи от най-често срещаните заболявания и дефекти, които причиняват увреждане, и въз основа на които (вече при повторен преглед) можете да настоявате за установяване на увреждане на дете преди да навърши 18 години.

Каква помощ получават децата с увреждания и децата с увреждания от държавата?

Имате ли нужда от темата? и нашите адвокати ще се свържат с вас скоро.

Жилищни предимства

Ползи за градския транспорт

Децата с увреждания, както и лицата, които ги придружават, получават право на безплатно ползване на обществен транспорт, движещ се по градски и крайградски маршрути.

Държавата осигурява безплатен транспорт до мястото за лечение и рехабилитация на деца с увреждания. Възможност за безплатно пътуване съществува както за родителите, така и за социални работници, но само когато е необходим техен придружител за лице с увреждания от 1 група.

Освен това децата с увреждания от 1 и 2 група и децата с увреждания получават отстъпка до 50% за пътуване със самолетен, речен или железопътен транспорт от октомври до май. Отстъпката се предоставя веднъж годишно във всеки избран период.

За да получите обезщетения, трябва да представите удостоверение за пенсия при закупуване на билет. За роднини социалните органи издават специално удостоверение.

Това предимство не се отнася за такситата.

Сфера на обучение и рехабилитация

данъчни стимули

За родителите или настойниците на дете с увреждания Данъчният кодекс предвижда редица предимства:

• Месечно приспадане на данък върху доходите на физическите лица от заплатата на родителите (в размер на 3000 рубли за всеки родител или в размер на 6000 рубли за родител, който отглежда дете сам).
• Други удръжки, като разходи за лечение.
• Освобождаване на дете от данък върху имуществото.

Уважаеми читатели!

Описваме типични начини за разрешаване на правни въпроси, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.

За бързо разрешаване на проблема ви препоръчваме да се свържете квалифицирани юристи на нашия сайт.

Само няколко деца с увреждания могат напълно да възстановят здравето си. След навършване на пълнолетие те трябва да търсят работа, за да изхранват себе си и близките си, но поради здравословни проблеми социалната им адаптация е нарушена, а перспективите за кариера не са много добри.

Някои категории граждани се нуждаят от особено засилена социална подкрепа, която трябва да се предоставя от държавата. В същото време се обръща специално внимание на хората с увреждания от детството. В Русия законодателството предвижда различни права и, в допълнение, обезщетения за социално подпомагане на семейства, отглеждащи дете с увреждания.

Увреждане на детето

Увреждането на детето е невероятна мъка не само за него, но и за неговите близки. За да им улесни малко живота, държавата разработва закони, които се отнасят до различни области, например медицина, пенсии и жилища, трудово право, обучение, данъци и други подобни. Например, пенсия се предоставя за деца с увреждания. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Който получава статут

Правителствено постановление № 95, официално публикувано на 20 февруари 2002 г., определя реда за признаване на гражданите за инвалиди. Този статут могат да получат не само възрастни, но и деца, които все още не са навършили пълнолетие. Условията за признаване на гражданин за инвалид са следните:

• Наличност сериозни патологиителесни системи, които са били причинени в резултат на вродени дефекти или каквито и да било обстоятелства, например наранявания, заболявания и т.н.
• Сериозно влошаване на качеството на живот. В такъв случай говорим сиза неспособността на човек да се самообслужва заедно с трудности при движение и социална дисфункция.
• Прекомерна нужда от социално осигуряване.

При едновременното спазване на всички изброени по-горе условия от страна на гражданин, човек може да бъде признат за лице с увреждания. В случай, че гражданин е признат за такъв преди навършване на пълнолетие, той получава статут на дете с увреждания или инвалид от детството. Възрастните, които станат инвалиди след осемнадесетгодишна възраст, получават категория инвалидност.

По-рано в Русия имаше такова нещо като "инвалиди от детството". Подобен статут са придобили и граждани, получили увреждане преди навършване на пълнолетие. От 2014 г. категорията „Увредени от детството” престана да бъде правен статут. Днес, след навършване на осемнадесет години, дете с увреждания получава подходяща група инвалидност. Всеки, на когото е присвоен статут премахнат преди настъпването на 2014 г., има право на въведените по-рано помощи за хора с увреждания от детството.

Деца с увреждания: помощ от държавата

Държавата предоставя материална подкрепа на всички нуждаещи се руски гражданикоето се изразява в осигуряването на пенсии за тях. Освен това има следните опции за обезщетения за хора с увреждания от детството:

• Обезщетения, които се предоставят на работещи родители или настойници, които се грижат за лице с увреждания.
• Предоставяне на жилищни обезщетения.
• Осигуряване Социална помощпод формата на организация на специални системи за образование и обучение, в т.ч.
• Предоставяне на привилегии за движение и ползване на градски транспорт.
• Предоставяне на право на рехабилитация и в допълнение на медицинска помощ.
• Общо намаляване на данъчната тежест.

Всяка от тези области предоставя собствена помощ, ясно посочена във федералните и освен това в регионалните закони.

Пенсия за инвалидност за деца

Според федерален закон№ 166, свързан с пенсиите, хората с увреждания могат да получават социални помощи, както и допълнителни помощи.

Предоставя се месечно плащане на неработещи лица, полагащи грижи, в размер на 5500 рубли, ако те са роднини и се грижат за дете с увреждания от първа група. Неместни лица получават 1200 рубли за грижи. Предвидена е само пенсия за деца с увреждания от 3-та група, но не се предоставят обезщетения за настойници.

Така всички горепосочени групи хора могат да разчитат на месечна материална подкрепа от държавата. В същото време те могат да получават социални осигуровки.

Правителството дава на родителите право да се откажат социални услугив полза на надбавка за дете с увреждания, чийто размер е несъизмерим с цената на медицински процедури или рехабилитация в санаториум. Миналата година всички плащания бяха индексирани. Социалните пенсии бяха индексирани още през април с процент и половина.

Работещите роднини, заедно с лицата, които се грижат за болно дете, могат да разчитат на намаляване на осигурителния си стаж. Периодът на грижи за дете с увреждания се отчита като общ трудов стаж, благодарение на който родителите, а освен това и настойниците, могат да се пенсионират много по-рано.

Помислете за правата на детето с увреждания.

Какви жилищни обезщетения се предоставят

Пълен списък на заболяванията, който дава възможност на страдащите от тях хора с увреждания да получат допълнителни квадратни метри, е даден в Постановление на правителството № 817.

Семейство с болно дете има право на петдесет процента отстъпка от следните услуги:

• За жилища под наем.
• За комунални услуги. Например за електричество, водопровод, отопление и т.н.
• За комуникационни услуги. Ползите за деца с увреждания са важни.

Освен това такива семейства са приоритет за местните власти при разпределението на жилища за граждани с ниски доходи и нуждаещи се граждани. Според руското законодателство граждани, страдащи от сериозни заболявания, сред които следните заболявания, се прилагат предимно за жилищно пространство:

• Наличието на сериозни психологически разстройствакато шизофрения.
• Развитието на патологии на централната нервна система, които причиняват нарушения в нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат, например с церебрална парализа.
• Наличието на отворена форма на туберкулоза или ХИВ.
• Бъбречно заболяване с висока тежест.
• Други опасни заболявания.

Право на разширяване на жизненото пространство имат не само децата с увреждания, но и техните близки.

Предимства за ползване на градски транспорт

Хората с увреждания от детството и придружаващите ги граждани имат право на безплатно ползване на обществен транспорт, който се движи по градски или крайградски маршрути.

За децата с увреждания държавата осигурява безплатно пътуване до места за лечение или рехабилитация. Предвидена е възможност за бюджетно пътуване и за родителите, както и за социалните работници. Но това правило работи само ако първата група хора с увреждания е придружена от детството, 3-та група не може да разчита на това.

Освен това първата и втората група получават петдесет процента отстъпка за пътуване със въздушен, речен и железопътен транспорт годишно от октомври до май. Такава отстъпка се предоставя само веднъж през годината в някой от избраните периоди.

За да получавате обезщетения, е необходимо да представите удостоверение за пенсия при закупуване на билет. Социалните органи издават специално удостоверение за роднини. Това предимство не важи за използването на таксита.

Сфера на рехабилитация и образование на деца с увреждания

Дете с увреждания от група 1 и 2 има право да получава образование в различни институции:

• Образователни структури от общ тип. Например, при постъпване в детската градина на дете с увреждане се дава право на ранно записване, докато родителите му не са длъжни да плащат за обучение.
• Организации от специализиран тип, които са под абсолютната грижа на държавата.
• Частни организации. В този случай плащането се извършва за сметка на родителите или настойниците.

Освен всичко друго, хората с увреждания могат да получават възпитание или образование у дома. Всяко болно дете има право на индивидуална рехабилитационна програма, която включва Спа лечениеи цял куп други медицински услуги.

Родителите, заедно с настойниците на дете с увреждания, имат право да получават безплатни лекарства и средства за провеждане на процедури по рецепти, издадени от лекари. Освен това правителството отделя някои средства за предоставяне на безплатни протези, инвалидни колички, ортопедични продукти и т.н.

Обмисляхме плащания на деца с увреждания. Какви обезщетения получават родителите?

Ползи за родители и настойници

В полза на родителите, участващи в отглеждането на дете с увреждане, се предоставят определени обезщетения. Държавата забранява използването на редица мерки по отношение на родителите и в допълнение към настойниците на деца с увреждания:

• Забранено е да се отказва работа на горните категории граждани поради факта, че те имат дете с увреждания в своето отглеждане.
• Изпращане на настойник или родител в командировка или принуждаване да работи извънредно.
• Намаляване на заплатата на майката на дете с увреждания заедно с нейното уволнение. Изключение правят случаите, в които предприятието е ликвидирано, а работодателят просто няма избор.

Лице, което отговаря за дете с увреждания, може да работи на непълно работно време. Освен това той може да има четири допълнителни почивни дни седмично, заедно с отпуск по негово първо искане до четиринадесет дни.

В случай, че майката на дете с увреждания го е отгледала до осемгодишна възраст и няма трудов стаж, тя има право да включи това време в трудовия си стаж. Възрастта за пенсиониране в този случай се намалява на петдесет години, при условие че лицето има 15-годишен стаж.

Съгласно чл. 28 от Закона за заплащането на труда бащите имат право на такава пенсия от петдесет и пет годишна възраст, ако имат най-малко двадесет години трудов стаж. Вярно е, че само един от родителите може да използва това предимство.

Предоставяне на данъчни стимули

За родители и настойници на деца с увреждания данъчен кодпредоставя следните предимства:

• Предоставяне ежемесечно удръжки от данък върху доходите на физическите лицаот заплатата на родителите. Сумата е три хиляди рубли за всеки родител. Или размерът на плащането може да бъде шест хиляди рубли на родител, ако той отглежда дете сам.
• Други удръжки, например за заплащане на лечението на болно дете.
• Освобождаване на дете с увреждания от плащане на данък върху имуществото.

Обезщетения за деца с увреждания, които постъпват в университета

В случай, че детето е издържало приемните изпити, то може да разчита на записването си, без да взема предвид състезанията и данните за сертификат. Вярно е, че значителен недостатък е, че в редица някои образователни институции има ограничение, свързано със здравословното състояние. Следователно в такава ситуация приемът за обучение в съответната институция може да бъде отказан. Въпреки това, когато децата с увреждания постъпват в образователни институции, им се предоставят следните предимства:

• Дете с увреждания в детството може да влезе в бюджета, без да се предава входни изпити.
• При успешно полагане на изпити приемът се извършва съгл установени квотибюджетно образование.
• В случай, че са подадени заявления с еднакъв брой точки, преминава този, който има предимства.

Трябва да се отбележи, че обезщетенията се предоставят само веднъж. Поради тази причина е важно да се подходи внимателно към избора на образователна институция. Като част от допускането до който и да е образователна институцияЗа получаване на обезщетения са необходими следните документи:

• Заявление за прием в университета.
• Документ, потвърждаващ правото на получаване на обезщетения.
• Паспорт за самоличност.
• Заключение на медицинската колегия за състоянието на потенциален кандидат.
• Заключение, потвърждаващо липсата на противопоказания.

Заключение

Така, за да се получат средства, които да позволят на децата с увреждания да се адаптират, ще трябва да се преодолеят много трудности. През последните години държавата се опитва да разработи програми, насочени към подпомагане на болни деца, изпаднали в такава тежка ситуация. Изразява се главно в материална форма, което позволява значително да се подобри стандартът на живот на такова дете. При разработването на програми се взема предвид, че родителите или настойниците също губят пълноценен живот. Законодателството ежегодно въвежда необходимите промени, свързани с държавната подкрепа за деца с увреждания, за да подобрят живота им.

Разгледахме условията за отпускане и размера на пенсиите за деца с увреждания.

Законодателството на Руската федерация предвижда специален механизъм
осигуряване на жилища за семейства с деца с увреждания. определяне на документ
процедура за подобряване на жилищните условия и осигуряване на жилище
Помещенията за деца с увреждания, които се нуждаят от такава помощ, са член 17 от Федералния закон
бр.181, приет на 24.11.1995г.

Разделяне по време на регистрация

Самият законодателен акт не съдържа градации, според
за които могат да се предоставят жилища само на деца с увреждания на определени
групи. Единственият фактор, който влияе върху качеството и условията
предоставянето на държавна помощ под формата на жилище, е временно
период, в който е настанено лице, което може да отговаря на условията за обезщетения
по сметка. По този начин разделянето става върху регистрирани бенефициенти
преди 1 януари 2005 г. и след тази дата.

Семейства, на които се грижи дете с увреждания и които
регистрирани преди посочената дата, имат право да получават средства от
специални фондове, същата процедура важи и за ветераните от Втората световна война. За
граждани, регистрирани преди 1 януари 2005 г
право на получаване на жилище по договор за социален наем.

Тези, които са регистрирани след началото на 2005г.
жилищните помещения се предоставят в съответствие с нормите на чл.57 от Жилищната уредба
от кодекса се отчитат редът и времето на регистрация.
Деца с увреждания, които страдат от тежки
форми на хронични заболявания, съгласно част втора на чл.57 от КТ.

Условия за получаване на жилище

Причини да бъде семейството на дете с увреждане
признати като нуждаещи се от подобряване на условията на живот са изброени в
Резолюция на правителството на Руската федерация № 901. Тази резолюция е посветена на въпроси
предоставяне на помощи директно на хората с увреждания и техните семейства. Условия
и обстоятелства, които допускат лица от тази привилегирована категория
разчитат на държавна помощ, следното:

·
На семейството на дете с увреждания се осигурява жилищна площ, чийто размер
по отношение на всеки член на семейството е по-ниско от установеното със закон ниво
RF;

·
Семейството на дете с увреждания живее в стая, която не е
предназначени за това - не отговаря на санитарни и технически
изисквания;

·
Апартамент или друг вид жилище, в което живее дете с увреждания,
обитаван от няколко семейства;

·
Седем деца с увреждания включват пациенти, които
страдат от определени хронични заболявания, които протичат в тежки
форма. Това се отнася до заболявания, при които живее с пациент на същото
жилищното пространство е невъзможно, това се установява от служители на държавната медицинска
институции;

·
Дете с увреждания живее в неизолирана стая, където
живеят и лица, които не са свързани с него;

·
Дете с увреждания и семейството му живеят в стая в общежитие,
изключение са случаите, когато такова пребиваване се дължи на заселване на
време на сезонна работа, за периода на обучение;

·
Дете с увреждания и семейството му живеят дълго време
време в помещенията на държавния фонд на базата на пренаем или в жилищна площ,
собственост на други граждани.

Задължителни документи

За да получат жилище дете с увреждания и неговото семейство
настаняване, трябва да се регистрирате като нуждаещо се лице с увреждания
подобряване на условията на живот. Такава регистрация се извършва
упълномощени служители на местните власти, основата за
това е изявление. Заявлението и приложения пакет от документи са необходими
подават на съответния орган по местоживеене директно или чрез
Многофункционален център.

Подава се заявление, в което лице от привилегирована категория
информира за желанието си да ползва облагата и копия на следните документи:

·
Извлечение от домашната книга;

·
Удостоверение, потвърждаващо факта на установяване на инвалидност;

·
Индивидуална програма за рехабилитация за инвалиди;

·
Документ за откриване на лична сметка и извлечение;

·
Документи, удостоверяващи други обстоятелства
в зависимост от случая (това може да са сертификати от лечебни заведения или от
Бюрото за техническа инвентаризация).

Да даде възможност на дете с увреждане и неговото семейство да
кандидатстват за жилищно пространство от държавата, фактът на увреждане
трябва да бъде инсталиран. Също така в съответните заключения трябва да бъде
причините за увреждането, фактите за нуждата на човек с увреждания със сигурност
видове социална защита. Той помага да се установят всички горепосочени факти
медицинска и социална експертиза, провеждана от федерални институции.

Законът за помощите за деца с увреждания не го прави
определя реда за подаване на документи - дали представител може да направи това при
законови основания или трябва да се направи директно от бенефициента. С друг
От друга страна, законът предвижда възможност всеки гражданин да делегира своето
правомощие на друго лице по нотариално пълномощно.

Жилищни стандарти

Размерът на площта, предвидена по обществения договор.
наемане, не може да бъде по-малко от определени стандарти. Тези стандарти, според
закон, се установяват от местните власти в зависимост от
много фактори. Така че в Москва тези норми са установени в съответствие с член 20
Закон на град Москва номер 29 и са 18 квадратни метра. метра на човек.
Предоставената площ на социални жилища може да надвишава нормата, но това
излишъкът не може да бъде повече от двоен, ако стаята е
едностаен апартамент или стая.

Освен това същата норма е отразена във федералния закон,
Член 17 (№ 181-FZ) пояснява, че предоставената площ може да бъде
се увеличава, ако лицето с увреждания страда от хронично заболяване в
тежка форма. Списъкът на заболяванията се утвърждава и определя с постановлението
Правителство на Руската федерация № 817

Общото наименование "детска церебрална парализа" (съкратено като детска церебрална парализа) означава не една патология, а множество нарушения на нервната система (НС), малформации, които се образуват по време на бременност, в наталния и постнаталния период, обединени от един набор от симптоми .

Двигателните нарушения при церебрална парализа, често комбинирани с умствени, говорни, когнитивни нарушения, епилепсия, зрителни и слухови нарушения и др., са вторични симптоми, произтичащи от аномалии на развитието, наранявания и възпалителни патологии на мозъка. Въпреки че се считат за непрогресиращи, докато дете с церебрална парализа расте и се развива, обективната клинична картина може да се подобри или влоши в зависимост от:

• форми на церебрална парализа, степента на увреждане на централната нервна система;
• адекватно подбрана терапия за съпътстващи нарушения;
• успех на рехабилитационната програма за церебрална парализа;
• психоемоционално състояние на конкретен пациент, диагностициран с церебрална парализа;
• неговата социална среда;
• съвместни усилия на родители, лекари, учители и други грижовни хора, които по волята на съдбата са наблизо, участват в хабилитацията, съдбата на деца с церебрална парализа през първата година от живота и по-големи.

Проявяващ се в ранна възраст, детска болест (ICP) постепенно ще се развие в възрастен през годините. Вродени или придобити в наталния и постнаталния период, патологиите на централната нервна система придружават човек през целия му живот. Ако мозъчното увреждане е незначително, е възможно навреме да се диагностицира церебрална парализа, да се започне симптоматично лечениеи рехабилитация, за да ги продължат, ако е необходимо през целия живот, има шанс в зряла възраст двигателните, когнитивните и други увреждания да бъдат минимални. Съвременните хабилитационни и рехабилитационни програми за церебрална парализа позволяват изравняване на патологичните симптоми при леки степени на увреждане.

Някои възрастни, които някога са били диагностицирани с церебрална парализа, получават образование, различни професии, изкачват се по кариерната стълбица, бягат на Параолимпийските игри. Сред тях има артисти и юристи, музиканти и учители, журналисти и програмисти. Целият свят знае имената на видни хора, които не могат да бъдат наречени „пациенти с церебрална парализа“. Специални хора, които по волята на съдбата или природата се оказаха в по-малко изгодно положение в сравнение с останалите, обикновени хора, успяха да се издигнат над болестта, да я победят и да постигнат много повече от другите в живота.

Нека поговорим за някои от тях.

церебрална парализа при жените

Известна не само на родния си континент, но и в целия свят, австралийската прозаик, общественик Анна Макдоналд. Тя прекара от 3 до 14 години в затворена институция, където не живееха изолирано от обществото, но имаше хора с увреждания с церебрална парализа и други тежки заболявания. Този драматичен сегмент от съдбата стана обект на сензационната книга "Изходът на Анна", а по-късно и сценария на игралния филм.

Подобна, но не толкова драматична, е съдбата и на руската сценаристка Мария Баталова. Тя също от много години се бори със симптомите на детска церебрална парализа, но близките и хората, които я обичат, винаги са били до нея. Ярките линии на нейните творби за възрастни, прекрасните истории за деца са пропити с човеколюбие. През 2008 г. нейният сценарий за „Къщата на английския бряг“ е отличен с най-високата награда на Московския кинофестивал за филмова премиера.

Шест златни медала от руските първенства по обездка на коне сред параолимпийските атлети са за сметка на красива млада майка и в същото време успешен модел Анастасия Аброскина. Нейната болест, която отдавна е надраснала детството (церебрална парализа, хиперкинетична форма), не може да пречупи волята за победа, да унищожи жаждата за живот на елегантна, привидно много крехка, но всъщност невероятно упорита, целенасочена жена.

В средата на 15 век в Италия е роден извънбрачният син на нотариуса Пиеро да Винчи, Леонардо. Момчето не се покорява от раждането дясна ръкаи десен крак, той е имал хемиплегична форма на церебрална парализа. Затова, когато порасна, леко накуцваше при ходене и се научи да пише, рисува и т.н. с лявата си ръка. Благодарение на неговия божествен дар, многобройни таланти, световното културно наследство се обогатява със страхотни платна („Благовещение”, „Мадона с цвете” и др.), скулптурни произведения (за съжаление изгубени), а той е и архитект, учен, изобретател.

Сред нашите съвременници, които са диагностицирани с детска церебрална парализа и световноизвестни са актьорите Силвестър Сталоун, RJ Мит, Крис Фонческа.

През 2008 г. една от сензациите на Параолимпийските игри в Пекин беше триумфът на руския атлет Дмитрий Кокарев. Младият плувец донесе един сребърен и три златни медала на нашия отбор.

Гордостта на всички кримчани е техният сънародник, легендарен човек Нияс Измайлов, специално дете, инвалид с церебрална парализа, израснал, за да стане световен шампион по културизъм.

Деца и церебрална парализа: от раждането в продължение на много години

Световната медицинска статистика посочва, че днес деца с церебрална парализа (до една година и повече) се срещат в населението с честота от 0,1 до 0,7%. Освен това момчетата са жертви на патология почти един и половина пъти по-често от момичетата. На всеки 1000 граждани в различни страниима средно от 2 до 3 души с лезия на нервната система, която се нарича "детска" (ДП), тъй като е възникнала по време на вътреутробното развитие, в наталния или постнаталния период. В някои страни обаче децата с церебрална парализа са много по-чести сред населението.

Така че в САЩ цифрите са много по-високи и се различават дори за съседните държави. Например, през 2002 г. статистиката показва, че деца с церебрална парализа (на възраст 1 година и повече) на 1000 души се срещат с честота:

• 3,3 в Уисконсин;
• 3,7 - в щата Алабама;
• 3.8 в щата Джорджия.

Средно американски учени казват, че децата с церебрална парализа (1 година и повече) се срещат с честота от 3,3 пациента на 1000 души от населението.

• В Русия, според Росстат през 2014 г., на 100 000 деца се падат средно 32,1 малки пациенти с церебрална парализа (от 1-годишна възраст до 14-годишна възраст).
• Според изчисленията на Министерството на здравеопазването в Руската федерация през 2010 г. има повече от 71 хиляди деца с церебрална парализа (1 година - 14 години).

Прогнозата на експертите на Световната здравна организация не е много утешителна. Все по-често се раждат деца с церебрална парализа. А през следващите години ще се увеличава броят на бебетата, които имат признаци на детска церебрална парализа от раждането.

Въпреки факта, че болестта е детска, церебралната парализа придружава пациента от раждането, безмилостно го следва през целия му живот. Следователно борбата с болестта продължава винаги.

Ако бебето има перинатално увреждане на мозъка, церебрална парализа, годината (първата от раждането) може да определи цялата бъдеща съдба. В крайна сметка обективната клинична картина в бъдеще ще зависи от това как:

• бързо се идентифицират признаци на церебрална парализа;
• формата и степента на увреждане на нервната система са точно определени;
• избраната симптоматична терапия е адекватна;
• правилно съставени рехабилитационни и хабилитационни програми за детска церебрална парализа.

Родители на деца с различни формиДетската церебрална парализа често съжаляват за времето, енергията и парите, похарчени напразно за екстрасенси, народни лечители и т.н., в първите години след раждането на бебето. Важно е бащите и майките, които са объркани и понякога морално съкрушени от промените, настъпили в живота им, с раждането на специално дете, да бъдат насочвани по правилния път от специалисти, лекари и психолози. Пътят на хабилитация, социализация винаги е много труден, трънлив за всяко семейство, което има деца със специални нужди.

Ето защо е по-добре да не се отклонявате по заобикалящите пътеки, да си проправяте път до докосването, да тествате алтернативни методи върху собствения си син или дъщеря, да очаквате чудотворно изцеление и да губите ценно време, през което деформациите, контрактурите имат време да се образуват и други свързани се появяват усложнения. И разчитайте на съществуващия световен опит в хабилитацията и лечението на церебрална парализа, привлечете подкрепата на специалисти.

И колкото по-бързо родителите спрат да гледат в миналото, да търсят отговор на въпроса „защо“ е изпратена детска церебрална парализа, виждайки причините за болестта в „ дяволско око» недоброжелатели или триене на собствените си действия, те ще разберат, че е необходимо да се живее в настоящето, толкова по-скоро ще разберат как да живеят в бъдещето.

Помагайки на бебето да се бори за живот, радвайки се на всяка, макар и малка, напълно невидима за другите, но такава огромна победа за семейството, давайки безследно цялата си любов и нежност към най-беззащитния, безпомощния от всички хора, мама и татко, баби и дядовци, други роднини и непознати по кръв, но най-хуманните хора на тази Земя, които стават приемни родители, настойници, възпитатели на изоставени деца с церебрална парализа, придобиват смисъл на съществуване. Те се усъвършенстват духовно, придобивайки безценен опитсъстрадание и милост.

Специални хора или пациенти с церебрална парализа?

Родители, лекари, учители и други хора са продукти и част от обществото. Светогледът и отношението на всеки индивид към хората с увреждания се формират поради обществено мнение, държавни длъжности.

Моралните норми на съвременното човешко население, които отличават хората от животните, се различават значително от тези, които са съществували в зората на човешката цивилизация. Те са се променили значително в процеса на еволюция на обществото.

По-слабите деца винаги са идвали на бял свят, включително и тези с церебрална парализа. Въпреки това, в допълнение към естествения подбор, в старите времена хората се опитваха в ролята на богове, решавайки кой има право на живот и кой не е достоен. Детоубийството, убийството на бебета с признаци на малоценност, съществува от хиляди години. Едва през 374 г. за първи път в световната история е издаден закон, забраняващ физическото унищожаване на новородени с различни патологии. Но едва през 9 век християнският свят започва да отъждествява детеубийството с обичайното убийство на себеподобните.

Духовният живот на западноевропейското общество и цялата световна цивилизация претърпя големи положителни промени, благодарение на великите дейци на Ренесанса и хуманистите-просветители, борили се за правата на инвалидите по време на Френската революция. Благодарение на тях обществото за първи път осъзна своята отговорност към хората в неравностойно положение, изгнаниците, пациентите с церебрална парализа и т.н.

Човечеството е преминало през огромна еволюция на духовно израстване през последните сто години. И този процес продължава и днес, пред очите на всеки един от нас.

Така през 2008 г. се случи събитие, което в бъдеще трябва да промени живота на хората с увреждания с церебрална парализа и други патологии в Русия. Страната ни подписа Конвенцията за правата на хората с увреждания. Новият международен закон беше ратифициран от депутатите през 2012 г. Той е предназначен да помогне за социализирането на хората с инвалид, намаляване на проявите на дискриминация спрямо тях от страна на държавата, длъжностните лица и обществото.

Държавата насочи поглед към специални хора. Медиите говорят за достъпна средаза инвалиди, включване, равни възможности. Много положителни промени се случват пред очите ни. Самият факт, че по улиците на руските градове се появиха големи и малки хора в инвалидни колички, с различни ортопедични устройства, вече показва, че процесът е започнал.

Въпреки това, много остава да се промени. На първо място, в съзнанието на всеки отделен човек. За да не се страхуват възрастните и децата от хората с увреждания, включително тези с церебрална парализа, не се плашете от тях в на обществени места, не унижаваха и не обиждаха, доброволно или неволно, не пренебрегваха трудностите им. Обществото трябва да разбере, че пациентите с церебрална парализа - обикновените хора, само те имат свои собствени характеристики, като всеки човек.

Специалните хора имат същите желания и мечти като обикновените хора. Само за да се изпълнят дори и най-малките от тях, понякога е необходимо да се положат невероятни усилия. Например, за да се разходите в парка в хубав ден, да се научите да рисувате или да намерите истински приятел.

Следователно те се нуждаят от помощ, не само материална, но физическа, психологическа. Не милостиня, а искрено участие на другите. И все пак – партньорства, на равни начала.

Те са същите хора, само попаднали в затруднение.

Няколко заболявания наведнъж, които се основават на аномалия в развитието или увреждане на мозъка по време на вътреутробното развитие на детето, по време на раждане или в постнаталния период, се наричат ​​церебрална парализа.

През 1861 г. за първи път описва Уилям Литъл, ортопедичен хирург от Англия клинична картинаедна от разновидностите на церебрална парализа, той вижда причините за спастична диплегия в кислороден глад по време на раждането. Но той вярваше, че не е засегнат мозъкът, а гръбначният мозък. В негова чест тази форма на церебрална парализа днес се нарича понякога „болест на Литъл“.

Терминът "церебрална парализа" е въведен в медицинската практика през 1893 г. от Зигмунд Фройд, по това време вече известен психоаналитик. През 1897 г. той за първи път съставя класификация на децата, изброяваща признаците на церебрална парализа. Фройд за първи път описва развитието на церебрална парализа. За разлика от Литъл, той вижда по различен начин етиологията и патогенезата на церебралната парализа, причините за патологията. Според Фройд страда не само гръбначният мозък, но преди всичко мозъкът с церебрална парализа, той търси причините за нарушенията не само при наранявания при раждане и асфиксия. Фройд смята, че развитието на церебрална парализа започва много по-рано. Той пръв нарече причината за детска церебрална парализа ненормално вътрематочно развитие на детето.

Признаци и прояви на церебрална парализа

От 1980 г., според дефиницията на експерти от Световната здравна организация, признаците на церебрална парализа, като група от патологични синдроми на нервната система, се считат за непрогресиращи двигателни и психовербални разстройства. Те са следствие от увреждане на мозъка при церебрална парализа, причините за което се крият в постнаталния, интранаталния и вътреутробния период от развитието на детето.

През цялата история, след идентифицирането на признаците на церебрална парализа от Уилям Литъл, има много опити да се класифицират и рационализират комплексите от симптоми на група синдроми. Въпреки това, според някои учени, не беше възможно да се изготви единна, ясна концепция за многостранна патология, форми на церебрална парализа.

Като цяло тежестта на състоянието на пациенти с церебрална парализа се оценява според три степени на увреждане:

• лека - пълна социализация е възможна при дадена степен на увреждане при церебрална парализа, обучение, овладяване не само на умения за самообслужване, но и на професии, ангажиране с обществено полезен труд, пълноценен живот;
• средно - възможна е частична социализация, самообслужване с помощта на други хора;
• тежък - човек остава напълно зависим от другите, не може да си служи без външна помощ.

Към днешна дата в медицинска практикасе използват няколко класификации, включително различни форми на церебрална парализа.

В Русия често използват класификацията, изготвена през 1972 г. от професор Ксения Александровна Семенова, която у нас беше галено наричана „баба на детска церебрална парализа“. Тази класификация съчетава следните форми:

• атонично-астатичен;
• хиперкинетичен;
• хемипаретичен;
• спастична диплегия;
• двоен хемиплетичен;
• смесени.

В Европа обикновено се използва следната схема клинична класификацияпризнаци на церебрална парализа:

• атактична парализа;
• дискинетична парализа;
• спастична парализа.

В същото време дискинетичната форма има два вида церебрална парализа, чиито симптоми се различават един от друг:

• хореоатетичен;
• дистоничен.

Спастичната форма също има два варианта за развитие на церебрална парализа:

• двустранна парализа;
• едностранна парализа.

Двустранните щети се разделят на:

• квадриплегия;
• диплегия.

В международната медицинска практика е прието статистическа класификацияМКБ-10. Според нея всички деца церебрална парализа(ICP) се разделя на:

• спастичен - G80.0;
• спастична диплегия - G80.1;
• детска хемиплегия - G80.2;
• дискинетичен - G80.3;
• атаксичен - G80.4;
• други видове церебрална парализа - G80.8;
• неуточнена церебрална парализа - G80.9.

Развитието на дете с церебрална парализа преминава през няколко етапа.

Първият от тях се нарича "първоначално", той продължава от раждането до шест месеца.

Ако по време на него, възможно най-рано, се установи правилната диагноза на детска церебрална парализа, се предпише адекватна терапия, започне рехабилитация, има много повече шансове да се избегнат нежелани усложнения и изключителна степен на увреждане.

Следващият етап, първоначалният остатък, продължава от шест месеца до 3 години.

Към този момент вече е поставена диагнозата ДЦП, степента на увреждане на мозъка е ясна и са направени прогнози. Но никакви съвременни класификацииа прогнозите не са в състояние точно да предскажат компенсаторните възможности на мозъка на конкретно дете. Особено ако се умножат от упоритостта на самия пациент, усилията на неговите близки, лекари, всички, които участват в рехабилитационната програма за детска церебрална парализа. Именно през този период рехабилитацията на детска церебрална парализа дава първите си плодове. Освен това правилната стратегия за справяне с болестта в началния остатъчен стадий полага основата за развитието на дете с церебрална парализа в бъдеще.

Остатъчният стадий започва на 3-годишна възраст.

Въпреки че органичните мозъчни лезии са необратими, а комплексът от симптоми в даден периодсе оформя окончателно и се счита за непрогресираща, занятията с деца с детска церебрална парализа не могат да бъдат прекратени. Постоянната и последователна хабилитация, рехабилитация, обучение по детска церебрална парализа са от голямо значение на всяка възраст, за деца и възрастни. Ако провеждате редовни тренировки и занятия, церебралната парализа може да бъде коригирана. Ярко доказателство за това са многото възрастни и пораснали деца, които благодарение на обучение, хабилитация и рехабилитация успяха да победят детската церебрална парализа и да живеят пълноценен живот.

В края на последното хилядолетие украинските учени Владимир Илич Козявкин и Владимир Александрович Падко предложиха нова рехабилитационна класификация на церебралната парализа, симптомите на двигателните и психовербалните разстройства бяха систематизирани за единна оценка на състоянието на пациентите в различни етапи на рехабилитация с церебрална парализа. Тя се основава на оценка на три основни синдрома, които в комбинация с допълнителен позволяват диагностицирането на церебрална парализа. Това са синдромите:

• нарушения на речта;
• интелектуални разстройства;
• двигателни нарушения.

Синдромът на говорните нарушения може да се характеризира с:

• забавено развитие на речта;
• сензорна, двигателна или смесена алалия;
• дислалия;
• атактична, спастична, хиперкинетична или смесена дизартрия.

Синдромът на интелектуалните разстройства се определя като умствена изостаналост от две степени:

• светлина;
• изразено.

Синдромът на двигателните нарушения на различни етапи на развитие на церебрална парализа се оценява въз основа на:

• тежест - плегия (пълно отсъствие) или пареза (ограничение, слабост);
• разпространение - по броя на засегнатите крайници;
• естеството на нарушенията - според вида на промените в мускулния тонус.

Въз основа на оценката на синдрома на двигателните нарушения се разграничават следните етапи, през които преминава развитието на церебрална парализа:

• етапи на движение;
• вертикална фаза.

Етапът на движение е разделен на няколко сегмента, всеки от които се характеризира с определен начин на движение в пространството:

• невъзможност за движение в пространството;
• движение с помощта на завои на тялото;
• просто пълзене (пластунски);
• спазматично, нередуващо се пълзене;
• редуващо се, реципрочно или редуващо се пълзене;
• коленичи;
• ходене в изправено положение, с помощта на специални устройства и приспособления;
• самостоятелно ходене (патологично).

Фазата на вертикализация също има няколко етапа:

• липса на контрол на главата в легнало положение;
• наличието на контрол на главата в легнало положение;
• способност за самостоятелно сядане;
• ставане с подкрепа;
• способност за изправяне без подкрепа.

Оценката на състоянието на различни етапи на рехабилитация, като се вземе предвид развитието на дете с церебрална парализа, ни позволява да проследим динамиката на неврологичните синдроми, да очертаем непосредствените цели и перспективи.

Всяка форма на церебрална парализа има симптоми, които я отличават от другите. Дължи се разлики конкретни причиницеребрална парализа, естеството и степента на лезии на нервната система. Следователно, дори в рамките на общата форма, децата на една и съща възраст могат да имат значителни различия в развитието, дори на фона на една програма за рехабилитация.

Нека спрем по желание на основните форми и техните характеристики.

Хиперкинетичната, атетотична форма (3,3% от пациентите) преминава през две фази на формиране на неврологични синдроми - хиперкинетичната замества дистоничната. Мускулният тонус се различава значително - от тежка спастичност до хипотония-дистония. По правило се диагностицират дискинезии, атаксия, психовербална изостаналост. Въпреки рехабилитацията, обучението и заниманията с деца с детска церебрална парализа от тази форма, с течение на времето се формират деформации на крайниците, сколиоза.

Атактичната форма (9,2% от пациентите) се проявява със синдрома на "бавно бебе" през първите седмици след раждането. При тази форма на церебрална парализа причините за патологични синдроми се крият в лезии на челните дялове на мозъка. Забавянето на двигателното развитие се комбинира с намаляване на мускулния тонус. При бързи сухожилни рефлекси се отбелязва следното:

• умишлен тремор на горните крайници;
• атаксия на торса;
• дисметрия;
• дискоординация.

Въпреки усилията за рехабилитация, редовни класове, с детска церебрална парализа от тази форма:

• има големи трудности, често невъзможност за вертикализиране на тялото, тъй като механизмът на постурален контрол е нарушен;
• често се развива синдром на астазия-абазия (неспособност за седене и изправяне);
• регистрира се груба умствена изостаналост.

Спастичните форми (до 75% от пациентите) се характеризират с:

• повишен мускулен тонус;
• увеличаване на сухожилните рефлекси;
• клонуси;
• патологични рефлекси на Rossolimo, Babinsky;
• инхибиране на повърхностните рефлекси;
• липса на мускулен контрол
• потискане на нормалната синкинеза;
• образуване на патологични приятелски движения.

Клиничната картина е различна при различните спастични форми на церебрална парализа.

Квадриплегията (тетраплегия) се характеризира с нарушение на мускулния тонус на цялото тяло, по-често ръцете са засегнати в по-голяма степен. Ако се регистрират значителни разлики в лезията, с преобладаване в горните крайници, говорим за двустранна хемиплегия.

Признаците на тази спастична форма са:

• липса на контрол на главата;
• невъзможност за визуално-пространствена координация;
• поради нарушения на механизмите за формиране на постурални рефлекси има големи проблеми с вертикализацията на тялото;
• имат затруднения при преглъщане;
• артикулацията е трудна;
• проблеми с говора;
• въпреки занятията с деца с церебрална парализа на тази спастична форма, като правило се развиват деформации на крайниците и гръбначния стълб, контрактури;
• забавяне на психовербалното развитие в различна степен.

Параплегията е преобладаващо поражение на долните крайници, съчетано със запазена двигателна функция на ръцете, незначително или умерено увреждане на функционалността на горните крайници. При безопасна реч и перфектен контрол на главата, въпреки тренировките и занятията, при ДЦП от тази спастична форма се формира „поза на балерина“ и има:

• флексионни контрактури в коленните стави;
• equino-varus или equino-valgus деформации на стъпалото;
• дислокации на тазобедрените стави:
• хиперлордоза лумбаленгръбначен стълб;
• кифоза гръднагръбначен стълб и др.

Пациентите с параплегия имат затруднения при усвояване на умения:

• седалки;
• стоящ;
• разходка.

Хемиплегията е спастична лезия на едната страна на тялото, при която ръката е по-засегната. се отбелязват:

• нарушение на функцията на хващане;
• екстензия с външна ротация на крака от страната на лезията;
• Освен това повишен тонус, има повишаване на сухожилните рефлекси;
• дори при условие на системно обучение, детската церебрална парализа от тази форма се усложнява от скъсяването на засегнатите крайници с растежа на детето;
• могат да се образуват контрактури на рамото, лакътните стави, ръката, палеца;
• развиват се контрактури в долния крайник, конското стъпало;
• висок риск от сколиоза.

Прогнозата за последователна хабилитация, редовни занятия с деца с церебрална парализа от тази спастична форма е по-благоприятна в сравнение с други. Успехът на социалната адаптация корелира със синдромите на психовербалните разстройства и интелектуалните разстройства.

Диагностика на церебрална парализа: значението на навременната диагноза

Рехабилитацията на детска церебрална парализа е по-успешна, колкото по-рано се постави правилната диагноза. Опитен педиатър или невролог може да забележи дори леки неврологични нарушения при новородено въз основа на:

• внимателно изследване;
• оценка на рефлексите;
• измерване на зрителната острота, слуха;
• определяне на мускулната функционалност.

Високотехнологичните съвременни методи за изследване помагат да се потвърдят или опровергаят страховете на лекарите:

• Магнитен резонанс;
• CT сканиране;
• електромиография;
• електроневрография;
• електроенцефалография и др.

Тъй като неврологичният симптомокомплекс при церебрална парализа е придружен от различни нарушения и патологии, в допълнение към наблюдението от невропатолог, пациентите се нуждаят от консултации:

• психотерапевти;
• епилептолози;
• логопеди;
• отоларинголози;
• оптометристи и др.

Както и формите на церебрална парализа, причините за хронични комплекси от симптоми на двигателни нарушения са много разнообразни. Сред най-честите са:

• преждевременно раждане на малък човек, недоносеност (според световната статистика, около половината от всички епизоди на церебрална парализа са свързани с него);
• малформации на централната нервна система;
• увреждане на мозъка в резултат на хипоксия и исхемия;
• пренесени в утробата вирусни инфекции, включително херпес;
• постнатални инфекциозни заболявания;
• токсични лезии;
• Rh-конфликт на кръвта на майката и плода;
• Наранявания на ЦНС по време на раждане и в следродилния период и др.

Любопитна статистика се събира в популярния форум "Деца-ангели". Родителите на деца с церебрална парализа сред честите причини за увреждане на нервната система днес се наричат:

• неправилна доставка - 27,1%;
• преждевременна бременност - 20,2%;
• грешки при реанимация, лечение - 11%;
• ваксинация - 8%;
• заболявания на майката по време на бременност и прием лекарства – 6,6%;
• психоемоционален стрес на бъдещите майки - 5,7% и др.

Комплексно лечение на церебрална парализа

Когато се говори за лечение на церебрална парализа, това означава комплекс от терапевтични и рехабилитационни мерки, които могат да подобрят клиничната картина, да намалят тежестта на патологичните симптоми.

Комплексното лечение на церебрална парализа може да включва:

• медикаментозна терапия;
• физиотерапевтични методи;
• мерки за рехабилитация;
• в някои случаи е показано хирургично лечение.

Детската церебрална парализа, като правило, се усложнява от много други патологии:

• епилепсия;
• сколиоза, артрит и други заболявания на опорно-двигателния апарат;
• хидроцефалия;
• атрофия оптичен нерви други зрително увреждане;
• нарушения на координацията на движенията;
• слухови увреждания;
• психоемоционални разстройства;
• поведенчески разстройства;
• нарушения на речта и др.

Целта на симптоматичната терапия не е причините, а усложненията на церебралната парализа

Медикаментозното лечение на церебрална парализа и нелекарствената терапия, като правило, са предназначени да се справят с често срещаните усложнения. Интегрираният подход позволява избягване на нежелани сценарии за развитие на патология, намаляване на патологичните симптоми съпътстващи заболявания.

Така лечение с лекарствапозволява:

• Спри се епилептични припадъци;
• минимизирайте, доколкото е възможно, метаболитните нарушения;
• облекчаване на мускулния тонус;
• намаляване на симптомите на болка;
• спиране на паник атаки и др.

Хабилитацията и рехабилитацията на церебрална парализа се основават на три основни принципа:

• ранен старт;
• Комплексен подход;
• продължителност.

Началният остатъчен стадий е най-обещаващ за компенсиране на неврологични дефицити. Именно на възраст от 6 месеца до 3 години се наблюдава най-активен отговор на рехабилитационни програми.

Индивидуални рехабилитационни програми за детска церебрална парализа

Програми комплексна рехабилитацияза малки и зрели пациенти с лезии на ЦНС, те се правят, като се вземат предвид:

• форми на заболяването;
• степента на перинаталните лезии;
• индивидуални характеристики;
• съпътстващи заболявания и др.

Цялостната рехабилитация за церебрална парализа може да включва:

• медицински методи;
• методи за социална и екологична адаптация;
• логопедични часове;
• психотерапевтични сесии;
• образователни програми за пациенти с церебрална парализа, обучение, трудотерапия и др.

Повечето пациенти с церебрална парализа се нуждаят от специални устройства, устройства, ортопедични продукти, които улесняват живота, правят възможно придвижването на специални хора в космоса. При установяване на инвалидност за лице с церебрална парализа при преглед от специалисти по медико-социална експертиза се съставя индивидуална програма за рехабилитация, която може да включва различни технически средства или помощни средства.

Те са условно разделени на три групи:

• осигуряване на възможност за движение в пространството (инвалидни колички, проходилки, стойки, седалки);
• предназначени за развитие на двигателните способности (вертикализатори, велосипеди, столове, ортези, маси, ортопедични обувки и др.);
• улесняване на хигиената на пациентите (тоалетни столове, седалки за баня и др.).

Упражнение терапия за церебрална парализа

Физическата терапия или кинезитерапията за различни форми на церебрална парализа може да смекчи негативните ефекти от липсата на физическа активност, принудителната липса на движение и да коригира двигателните нарушения.

Занятията трябва да бъдат редовни, систематични, през целия живот на човек с церебрална парализа. Видове фитнес, редуване на упражнения, натоварвания се подбират от кинезиотерапевти, инструктори по ЛФК, съвместно с невропатолози, педиатри, психотерапевти и други специалисти.

Специалните фитнес тренировки за различни форми и степени могат да включват:

• медицинска гимнастика;
• гимнастически упражнения;
• спортно-приложна подготовка;
• обучение на симулатори и др.

Масажът при церебрална парализа помага:

• оптимизиране на кръвообращението;
• подобряване на лимфния поток;
• нормализиране на метаболитните процеси в мускулната тъкан;
• подобряване на функционалността на различни системи и органи.

В клиничната практика в рехабилитационни програми за деца и възрастни с церебрална парализа широко се използват следните масажни техники:

• класически;
• сегментна;
• точка;
• успокоително;
• тоник;
• Системата на Монаков.

Развитие на речта

Много пациенти с церебрална парализа имат говорни нарушения в различна степен. Редовните и последователни сесии с логопеди помагат:

• нормализиране на тонуса на мускулите, които осигуряват артикулация;
• подобряване на двигателните умения на говорния апарат;
• формират правилното речево дишане и го синхронизират с артикулацията и гласа;
• развиват оптимален звук, сила на гласа;
• изглажда фонетичните дефекти, подобрява произношението;
• за постигане на разбираемост на речта;
• улесняване на вербалната комуникация и др.

За адекватно възприемане на пациент с церебрална парализа Светът, предмети, хора, формирали представа за техните форми, размери, положение в пространството, миризми, вкусови характеристики и т.н., е необходимо да се формира цялостно възприемане на информацията от неговите сетива. Значението на сензорното образование (корекция) е, че позволява:

• развиват тактилно-моторни, слухови, зрителни и други видове сетивно възприятие;
• формират сетивни образци от форми, цветове, размери и др.;
• подобряване на когнитивните способности;
• коригира говорните нарушения, обогатява речника.

Терапия с животни

За рехабилитация на деца с церебрална парализа успешно се използват класове с животни:

• терапия с делфини;
• канитерапия;
• хипотерапия и др.

В процеса на общуване с по-малките братя детето получава не само положителни емоции, ярки впечатления, които сами по себе си са отлично лекарство. По време на тренировки с коне, кучета, делфини при деца с различни форми на церебрална парализа:

• разширяване на двигателните възможности;
• появяват се нови умения и способности;
• мускулният тонус се нормализира;
• обемът на движенията се увеличава;
• хиперкинезата е намалена;
• подобрява координацията;
• подобряване на речеви умения;
• страховете и последиците от стреса изчезват;
• намаляват психологическите и поведенческите разстройства и др.

Часове по изобразително изкуство с детска церебрална парализа, обучение по рисуване, моделиране, приложни изкуства:

• обогатяват духовния свят на децата и възрастните;
• са отлична тренировка за сетивно възприятие;
• развиват фини двигателни умения;
• допринасят за коригиране на психо-емоционални разстройства;
• формират въображаемо мислене;
• подобряване на способността за концентрация;
• помагат да се отървете от поведенчески разстройства.

Малките художници, скулптори, майстори виждат плодовете на своя труд, получават удовлетворение от творчеството, радост от общуването с красотата, придобиват увереност в собствените си способности. Много деца намират любимото си хоби, а за някои хобито за ръкоделие, рисуването се превръща в основен бизнес на целия им живот.

Хабилитация за детска церебрална парализа и социализация на хора с увреждания

Днес, по отношение на децата с церебрална парализа, по-често се използва терминът "хабилитация". Той е по-точен, тъй като отразява факта, че за разлика от комплекса от терапевтични и педагогически мерки е насочен не към възстановяване на загубени умения и способности (моторни, речеви, когнитивни), а към тяхното придобиване за първи път. Хабилитацията служи за социализация на деца с различни форми на детска церебрална парализа. В процеса на обучение и възпитание детето овладява:

• движение;
• умения за самообслужване;
• трудова дейност;
• реч;
• сетивно възприятиеи т.н.

Крайната цел на хабилитацията, която, за съжаление, не винаги е постижима поради степента и степента на увреждане на нервната система, е интегрирането на болните с церебрална парализа в обществото.

Постоянство в постигането на целта ежедневен трудможе да промени много в живота на дете с церебрална парализа. За разлика от обикновените деца, лабиринтните и цервикалните тонични рефлекси пречат на тяхното развитие. Патологиите на зрението, слуха, психо-речовите нарушения, затрудненията с пространствения анализ и синтеза, които съпътстват двигателните нарушения, затрудняват ученето. Но благодарение на съвместните усилия на самия пациент, роднини, лекари, учители, логопеди, днес е възможно да се промени животът на много хора с церебрална парализа. Тези, които, оставайки в социална изолация, без възможност да получат хабилитация и образование, се превръщаха в безпомощни хора с тежки увреждания, днес често придобиват независимост, овладяват професии и създават свои семейства.

Специално дете и обикновено училище

Доскоро обучението на деца с церебрална парализа у нас, с изключение на единични случаи, се осъществяваше в специализирани интернати. В поправителен образователни институциипродължават да получават образование за деца със специални потребности, които не могат да посещават редовно училище.

Но днес правото на приобщаващо образование е залегнало в стратегическата национална доктрина на Руската федерация. Следователно дете с двигателни и психо-речови нарушения, с ограничени представи за света около себе си, може да получи приобщаващо образование, да учи в редовно, общообразователно училище.

Елементът на конкуренцията, желанието да бъдем равни сред равни е голям стимул за учене. Ежедневните часове, домашните ви позволяват да разширите хоризонтите си, да подобрите мисленето, паметта и други когнитивни способности. Освен това, получавайки първия опит за независим живот извън дома, общувайки с връстници, учители, детето разширява границите на духовния свят, научава се да съществува в обществото, да взаимодейства с други членове на екипа.

И това е страхотно преживяване не само за специално момче или момиче, но и за съвсем обикновени деца. Наред с математиката, езиците, биологията и други науки те имат възможност да получат безплатен урок по доброта, милосърдие, състрадание и взаимопомощ. При условие, че възрастни, учители, психолози, които трябва да осигурят подкрепа на дете с церебрална парализа в редовно училище, им помогнат да разберат кое е „добро“ и кое „лошо“, те ще покажат пример за филантропия.

Ако по някаква обективна причина дете с церебрална парализа не може да посещава общообразователни или поправителни институции, днес има възможност за домашно обучение.

По време на индивидуалната домашна работа учителят може да посвети внимание и време изцяло на един ученик. Детето се чувства защитено, а следователно и по-спокойно вкъщи, така че му е по-лесно да се концентрира върху учебния процес.

Въпреки това, като е на домашно обучение, той ще бъде лишен от възможността да общува с връстници, живот в екип, самостоятелност при вземане на решения и т.н.

Ето защо, ако състоянието на детето, формата на заболяването и степента на увреждане му позволяват да получи приобщаващо образование, родителите и другите възрастни трябва да направят всичко възможно за успешното му интегриране в детския екип.