DCP групи. Рехабилитация на деца с церебрална парализа: описание на методите Детска церебрална парализа коя група е с увреждания

Детска церебрална парализа (CP)е хронично заболяванемозък, който не е прогресивен. Състои се от редица комплекси от симптоми: нарушения в двигателна сфераи вторични аномалии, произтичащи от недоразвитие или увреждане на мозъчните структури по време на бременност или раждане.

Въпреки че съвременната медицина се характеризира с много постижения и превантивни мерки, голям брой деца с церебрална парализа страдат от детска церебрална парализа: 1,7-5,9 на хиляда новородени бебета. Момчетата боледуват по-често от момичетата в съотношение 1,3:1.

Какво причинява церебрална парализа?

Защо се раждат деца с церебрална парализа? Във всички случаи на това заболяване говорим за патологията на невроните, когато те имат структурни нарушения, които не са съвместими с нормалното функциониране.

Детската церебрална парализа може да предизвика действието на неблагоприятни фактори в най-много различни периодиобразуване на мозъка. От първия ден на бременността през всичките 38-40 седмици и първите седмици от живота, когато мозъкът на бебето е много уязвим. Статистиката сочи, че в осемдесет процента от случаите причината е отрицателно въздействиев пренаталния период и по време на раждането, останалите 20% се появяват в периода след раждането.

Най-честите причини за церебрална парализа

1. Развитието на мозъчните структури е нарушено (т.к генетични нарушенияили това е спонтанна мутация на гени).

2. Инфекциозните заболявания (вътреутробни инфекции, особено енцефалит, менингит, TORCH група, арахноидит, менингоенцефалит) могат да се прехвърлят вътреутробно и през първите месеци от живота.

3. Също така причината може да бъде липса на кислород (мозъчна хипоксия): остра (асфиксия по време на раждане, бързо раждане, преждевременно отлепване на плацентата, заплитане на връвта) или хронична (недостатъчен приток на кръв в съдовете на плацентата поради фетоплацентарна недостатъчност) .

4. Токсичен ефект върху детето (поради тютюнопушене, алкохол, наркотици, професионални рискове, силни лекарства, радиация).

5. Хронични заболявания на майката (наличие на бронхиална астма, сърдечни дефекти, захарен диабет).

6. Несъвместимост между плод и майка различни причини(наличието на конфликт в кръвната група с развитието хемолитична болест, резус конфликт).

7. Механични наранявания (например вътречерепна травма по време на раждане).

Има висок риск при деца, родени преждевременно. Освен това има висок риск при деца, чието тегло при раждане е по-малко от 2000 g, при деца с многоплодна бременност (близнаци, тризнаци).

Нито една от горните причини не е 100% правилна. Ако една бременна жена има захарен диабет или е имала грип, това не е задължително да доведе до развитието на дете с церебрална парализа. Рискът от раждане на бебе с церебрална парализа в този случай се увеличава в сравнение с здрави жени, но не повече. Естествено, няколко фактора увеличават риска от патология. В случаите на церебрална парализа рядко има само една значима причина. Често са включени множество фактори.

Следователно такава превенция е необходима. дадено състояние: бременността трябва да се планира с рехабилитация на хронични огнища на инфекция. Трябва да има навременни прегледи по време на бременност. И ако това е необходимо, трябва да се осигури подходящо лечение. Те също така обмислят индивидуални тактики за раждане. Тези фактори се считат за най-много ефективни меркипревенция на церебрална парализа.

Симптоми при деца

Симптомите на церебрална парализа често са свързани с двигателни нарушения. Видът на тези нарушения и тяхната тежест се различават в зависимост от възрастта на бебето. В тази връзка се разграничават следните етапи на заболяването:

1) рано - до пет месеца от живота;

2) първоначален остатък - от шест месеца до три години;

3) късен остатък - след три години.

Ранната диагноза рядко се прави, тъй като тези двигателни умения са оскъдни на тази възраст. Но все пак има специфични признаци, които могат да бъдат първите симптоми:

· децата имат безусловни рефлекси, които избледняват до определена възраст. Ако тези рефлекси са налице дори след определена възраст, това е признак на патология. Например, ако говорим за рефлекс на хващане (натискането на дланта на детето с пръст предизвиква реакция на хващане на този пръст, притискане на дланта), то при здрави деца след четири до пет месеца той изчезва. Ако рефлексът все още остава, тогава това е повод за по-внимателно изследване на детето;

· забавяне в двигателното развитие: има средни срокове за появата на специфични умения (когато детето самото държи главата си, преобръща се от стомаха на гърба си, целенасочено посяга към играчка, седи, пълзи, ходи). Липсата на тези умения в определен период от време трябва да предупреди лекаря;

· нарушен мускулен тонус: понижен или повишен тонус може да се установи от невролог по време на прегледа. В резултат на промени в мускулния тонус може да има безцелни, прекомерни, внезапни или бавни червееподобни движения на крайниците;

· често използване на един от крайниците за извършване на действия. Например едно обикновено дете посяга към играчка с две ръце със същото усърдие. И това не влияе дали бебето ще бъде ляво или дясно. Ако той използва само една ръка през цялото време, това трябва да предупреди родителите.

Децата, които имат леки аномалии при рутинен преглед, се преглеждат на всеки две до три седмици. При повторни прегледи се обръща внимание на динамиката на двигателните изменения (дали нарушенията остават, намаляват или се увеличават), как се формират двигателните реакции и т.н.

Мнозинство симптоми на церебрална парализасе появяват в началния остатъчен период, а именно след шест месеца живот. Тези симптоми включват нарушени движения, нарушен мускулен тонус, умствено развитие, говор, зрение и слух, преглъщане, дефекация и уриниране, образуване на скелетни деформации и контрактури и наличие на конвулсии.

В зависимост от клиничната форма на заболяването на преден план ще излязат определени симптоми на заболяването.

Има общо четири форми:

1) смесен;

2) дискинетичен (хиперкинетичен);

3) атаксичен (атонично-астатичен);

4) спастична (хемиплегия, спастична дисплегия, спастична тетраплегия (двойна хемиплегия)).

Признаци на церебрална парализа при новородено до една година

Два месеца или повече

1. Има трудности при контролирането на главата, когато е повдигната.

2. Краката стават схванати и могат да се кръстосват или да станат "ножици" при повдигане.

3. Треперене или схванати крака или ръце.

4. Има проблеми с храненето (детето има слабо сукане, трудни захапки в положение по корем или гръб, език в покой).

Шест месеца и повече

1. Продължаващ лош контрол на главата при повдигане.

2. Хлапето протяга само едната си ръка, а другата е свита в юмрук.

3. Има проблеми с храненето.

4. Детето не се обръща без помощ.

Десет месеца или повече

1. Бебето трудно се движи, бутайки с единия крак и ръка и влачейки единия крак и ръка.

2. Бебето не бърбори.

3. Не може да седи сам.

4. Изобщо не отговаря на името му.

Година и повече

1. Детето не пълзи.

2. Не може да стои без подкрепа.

3. Хлапето не търси онези неща, които са скрити по такъв начин, че да го види.

4. Детето не произнася отделни думи, като "татко", "майка".

Инвалидност с церебрална парализа

Инвалидността при церебрална парализа се дава не поради съществуваща диагноза, а ако заболяването е придружено от увреждане. В този случай се предполагат ограничени способности за движение, самообслужване, речев контакт и учене. Церебрална парализа има различни степенитежест, но в много случаи води до инвалидност. Това заболяване не се счита за генетично, има вроден характер. Това е неговата особеност.

Какво дава уврежданията на децата с церебрална парализа?

Основната причина за поставяне на проблема с увреждането на дете с церебрална парализа е, които се извършват от държавата. Средствата са предназначени за закупуване на необходимите лекарства и различни продукти за грижа за дете с увреждания.

В допълнение към начислените пенсии, дете с увреждане има право на следните обезщетения:

1) концесии за пътуване с речен, въздушен и железопътен транспорт;

2) безплатно пътуване в градския обществен транспорт (таксита е изключение);

3) безплатно санаториумно лечение;

4) безплатно получаване на лекарства в аптеките по рецепти, издадени от лекари;

5) осигуряване на инвалидите с необходимото медицинско оборудване.

Тези права са не само за децата с увреждания, но и за техните майки. Това се отнася до обезщетението при изчисляване на данъка от получените доходи, правото на допълнителен отпуск, намален работен график и спешно пенсиониране. Обезщетенията зависят от това коя група увреждания е определена на детето.

Първа група- най-опасни. Предписва се на деца, които нямат способността да извършват самостоятелни грижи без външна помощ (обличане, хранене, движение и т.н.). Също така, човек с увреждания няма възможност да общува пълноценно с хората около него, поради което се нуждае от редовно наблюдение.

За втора групаувреждането се характеризира с определени ограничения в горните манипулации.

Също така при деца, които са получили втора група, няма способност за учене. Но има възможност за придобиване на знания в институции, специално предназначени за тези цели за деца с увреждания с увреждания.

трета групаса предназначени за хора с увреждания, които могат индивидуално да извършват движения, да учат и да общуват. В същото време децата имат бавна реакция, поради което е необходимо допълнително наблюдение по здравословни причини.

Регистрация на инвалидност с детска церебрална парализа

Както бе споменато по-горе, увреждането се приписва на деца по време на диагностицирането на церебрална парализа. Задължителна помощ при документиране на инвалидност се предоставя от лекар на място. Освен това лекарят дава направление за медицински преглед. На следващ етап (ITU), с помощта на който се потвърждава диагнозата. По време на подготовката за преминаването му се уточнява колко изразени са двигателните нарушения, степента на нарушение на опората, степента на увреждане на ръката, психично разстройство, реч и други фактори.

Родителите трябва да подготвят необходимата документация за болните с церебрална парализа. Комплектът се състои от: направление, получено в клиниката, резултатите от изследванията, паспорт на един от родителите, акт за раждане, заявление, разрешение за пребиваване от ЖЕК, фотокопия на всички необходими документи. В допълнение към горното може да бъде полезна и друга документация, която е потвърждение за общото здравословно състояние (болнични справки или резултат от преглед).

Около месец по-късно родителите трябва да получат удостоверение, въз основа на което на детето ще бъде назначена определена група увреждания. Трябва да се направи препратка към този документ Пенсионен фондза изплащане на пенсии.

Така че детските заболявания могат да бъдат доста сериозни, както в случая с детската церебрална парализа. Ако детето има тази патология, трябва да му бъде определена група увреждания от по-висок орган. Децата с увреждания имат право на безплатни здравни грижи и животоподдържащи лекарства.

С изключение медицински грижидеца с церебрална парализа също имат нужда от педагогическа помощ. Също така родителите и учителите трябва да изготвят изчерпателен. Включва уроци по преподаване на правилните движения, масаж, физиотерапия, работа на симулатори. Критична роляв ранните логопедични дейности.

Възможно ли е напълно да се излекува детска церебрална парализа?

Пълна детска церебрална парализа не се лекува. Но ако се вземат мерки навреме, ако родителите и учителите се държат правилно, може да се постигне голям успех в придобиването на умения и самообслужването.

Колко време живеят децата с церебрална парализа?

Родителите, които са изправени пред тази трудна диагноза на детето си, се интересуват от въпроса: „Колко време обикновено живеят децата с церебрална парализа?“ Дори в средата на миналия век пациентите с това заболяване дори не доживяха до зряла възраст. В наше време дете с диагноза церебрална парализа, при комфортни условия на живот, правилно лечение, грижи, рехабилитация, живее до четиридесет години и дори до пенсионна възраст. Зависи от стадия на заболяването и процеса на лечение. Ако по време на заболяването се намали активността на лечението, което е насочено към борба с мозъчните разстройства, това значително намалява продължителността на живота на дете с церебрална парализа, както по отношение на всяко друго заболяване.

Децата с церебрална парализа получават тази диагноза в осемдесет процента от случаите при раждането. Останалите пациенти получават лекарско мнение в ранна детска възраст поради инфекциозни заболявания или мозъчни травми. Ако работите с тези деца през цялото време, тогава е възможно да постигнете значително развитие на техния интелект. Следователно мнозина могат да учат в специални институции и след това да получат средно или висше образование и професия. Животът на детето зависи изцяло от родителите и трайната рехабилитация.

За съжаление в наше време не е регистриран нито един случай на пълно излекуване от това заболяване.

Радваме се да приветстваме редовни и нови посетители на нашия портал. В настоящия материал ще обсъдим въпроса дали дават инвалидност с детска церебрална парализа и дали винаги е възможно да се получи поне трета група. Ще ви кажем какво дава на детето специален статут, какви предимства получават с него човек с увреждания и неговите родители.

Церебралната парализа се проявява от детството, болно дете се нуждае от външна помощ и подкрепа от възрастен. Присвоената инвалидност включва някои отстъпки. Важно е жалбоподателят, неговите представители да познават правата си, за да ги защитят при необходимост. За да направите това, трябва да проучите основанията и самата поръчка.

Общи понятия

Коя група при церебрална парализа се определя

Коя група инвалидност ще бъде определена на дете с увреждания при навършване на 18-годишна възраст ще зависи от степента на неговото увреждане. С минимални отклонения човек може успешно да посети екип, да си намери работа в простата работа и да се обслужва в ежедневието. В ITU се оценяват определени критерии, фактори.

Първа група

Предписва се на лица, които не могат да се обслужват сами. Това е заза хранене, преобличане, ходене до тоалетна, разходка и други домакински нужди. Способността на пациента да общува с други хора, ориентацията в пространството е нарушена. Когато имате нужда от грижи и контрол отвън.

Програмата „Достъпна среда” за инвалиди, разработена от държавата, не трябва да остава без внимание, а напротив, има за цел да рационализира механизма преминаване на ITU(медицинска и социална експертиза).

Въпреки че основната цел на програмата е да осигури на гражданите на страната с ограничена подвижност безпрепятствен достъп до необходимите съоръжения и услуги, трудностите при получаване на социални осигуровкине трябва да се забравя. Доста често можете да чуете от родителите на деца, страдащи от детска церебрална парализа (детска церебрална парализа), колко мъки трябва да изпитате, докато минат всички специалисти.

Колко усилия ще са необходими, за да съберете и докарате болно дете в клиниката, да застанете на всички опашки с него, а след това в кабинета да наблюдавате и да се тревожите как ще оценят състоянието му от лекарите. И е добре, ако детето може да се движи самостоятелно и не е необходимо да се носи по всички етажи ...

За помощ за инвалидна количка

За съжаление, вероятно само в Москва има болница, където всичко е оборудвано с ITU за деца с увреждания. Ето ги офисите необходими специалисти, както и предназначени за изпълнение медицинска експертизастая.

Следователно една майка с болно бебе успява да премине през тази трудна процедура относително безболезнено. И моментално възниква недоумение, защо досега това не е станало норма във всички градове на страната? Какво е необходимо, за да се организира такава институция въз основа областна болницаили клиники?

Въпреки това родителите на деца с церебрална парализа от година на година трябва да се сблъскват с болезнената реалност, когато дойде време да преминат ITU. В края на краищата те първо трябва да посетят педиатър, невролог, ортопед, хирург, офталмолог, специалист по УНГ и трябва да си уговорят час предварително с всички.

Ситуацията става много по-сложна, когато специалистите са в различни клиники, което прави просто нереално посещението на всички в един и същи ден. Ако детето не може да ходи самостоятелно, тогава майката го носи на ръце в кабинетите и моли пациентите, които чакат за час, да пропуснат опашката.

Разбира се, тя има пълното право да бъде първа, но не всички хора са в състояние да разберат нейната ситуация и да реагират спокойно. Често една вече нещастна жена трябва да слуша потоци от негативизъм и грубост, което добавя още повече негативни емоции към живота й.

След като лекарите прегледат болното дете и напишат заключението си, трябва да отидете при началника на детската клиника, който трябва да направи протокол въз основа на резултатите. След това ще се наложи да застанете на дълга опашка от хората с увреждания в района в поликлиниката за възрастни, за да преминете през проверката на събраните документи.

Една майка може да дойде тук без дете, но ако няма с кого да остави бебе с увреждания, това ще се превърне в следващата трудност за нея. След това пакетът с подписани документи ще трябва да бъде отнесен до пункта за събиране на документи за ITU, което ще се превърне в друга пречка за родителите.

Инвалидност и обезщетения

От една страна, регистрацията на инвалидност е много важна стъпка за семейство, отглеждащо дете с церебрална парализа, защото е възможност за получаване на пенсия и определени обезщетения. Но от друга страна, незначителната социална помощ, която се изплаща на деца с такова заболяване, не покрива дори малка част от разходите, още повече, че единият от родителите по правило не може да си позволи да работи.

Придобиването на висококачествено оборудване за хора с увреждания се извършва от родителите изключително за тяхна сметка.

С предимствата също не всичко е гладко. Ако по-рано семейството е могло да закупи необходимите технически или средства за рехабилитация(инвалидни колички, корсети, патерици, ортези, шини), а след това държавата компенсира тези разходи, след това от 2011 г. този закон престана да действа.

В резултат на това родителите остават или да вземат безплатно предлаганото от държавата, закупено чрез търг, тоест евтино и некачествено, или да закупят качествено, но скъпо и за своя сметка.

Компенсацията в този случай ще бъде само частична, около една трета от изразходваната сума.

Регистрираната инвалидност позволява безплатно лечение в санаториуми и рехабилитационни центрове, но и тук близките очаква поредното разочарование заради разногласия между закони и реалност.

В целия свят отдавна е признато, че най-доброто времеза рехабилитация на деца с церебрална парализа - до три години, но инвалидността е много трудно да се издаде преди тази възраст и повечето центрове отказват да приемат деца, които нямат този статут.

Получаване на образование

От всички посочени в програмата " достъпна среда» социално значими обекти за малки инвалиди с детска церебрална парализа, като най-важното е детското образователно заведение. Но в същото време за бебета с умерена и тежка форма на церебрална парализаняма нито специализирани детски градини, нито групи в редовните детски градини.

Идва времето такова дете да тръгне на училище и родителите отново се оказват в ситуация, в която правата на човек с увреждания трябва да бъдат отстоявани чрез множество конфликти. Истински кошмар за семейства с дете с увреждания е ПМПК или психолого-медико-педагогическата комисия.

Според приет закон, решението му има изключително консултативен характер и само от него зависи видът на избраната програма за обучение. Например деца с увреждания мускулно-скелетна системасе обучават по програма 6-ти тип, 7-ми тип - поправителен и 8-ми - спомагателен, по който се ангажират деца с умствена изостаналост.

По закон родителите имат право да избират формата на обучение за детето си (училище, семейство или дом), както и училището, но почти навсякъде им е отказано това. Най-често отказът се аргументира с решението на PMPK, тоест ако показва, че се изисква програма от 8-ми тип, тогава в образователна институция 6-ти тип малък инвалид няма да се приема.

Разбира се, не само родителите, но и бебето се притесняват преди преминаването на PMPK, защото това решение напълно зависи от това какво образование ще получи в близко бъдеще и как ще се осъществи по-нататъшното му развитие. А както знаете, вълнението е лош помощник при всякакви тестове и проверки.

Правилно избраният вид обучение за деца с церебрална парализа позволява на детето да постигне максимални резултати

Модерен подход

Радва поне едно - че не всеки остава безразличен към чуждата мъка. Постепенно се въвеждат нови форми на социализация на деца с детска церебрална парализа. AT последните временаМного се говори за приобщаващото образование, благодарение на което по-голямата част от децата с такова заболяване ще могат да посещават детски градини, училища и други образователни институции наравно със здравите.

Разбира се, някои хора говорят негативно за този подход, защото им се струва, че, като е в класната стая на урока, дете с увреждания ще забави процеса на обучение, изисквайки по-голямата част от вниманието на учителя.

За щастие, не всички смятат така и вече втора година в 8-мо училище на град Железнодорожни, разположено в Московска област, успешно работи експериментален клас за включване.

Усъвършенстване и дейности на паралелка, в която учат 20 човека, а двама от тях имат тежка формаболест се осигурява от Благотворителната фондация „Нашите деца“. Но искам да вярвам, че ще дойде времето и приобщаващото образование твърдо ще влезе съвременни училища, а държавата ще се грижи за нейното съответствие със стандартите за болни деца.

Регионална обществена благотворителна организация на инвалидите „Насърчаване на защитата на правата на хората с увреждания с последствията от детска церебрална парализа“съобщава, че е започнала процедура по доброволна ликвидация на организацията поради липса на средства за наемане на помещения за продължаване на дейността си.
Информацията е публикувана в Бюлетин за държавна регистрация № 48 (506) от 09.12.2015 г.
Хора с увреждания с последствия от детска церебрална парализа и родители на деца с увреждания могат да кандидатстват за консултация по имейл: [защитен с имейл]

В съответствие с Класификациите и критериите по време на ITU, в сила от 2 февруари 2016 г., са създадени нови Критерии за определяне на групи увреждания и категория „дете с увреждания“ (заповед на Министерството на труда и социалната закрила). Руска федерацияот 17 декември 2015 г. No 1024н). Приложението към заповедта предоставя количествена система за оценка на тежестта на трайните нарушения на функциите на човешкия организъм, причинени от заболявания, в проценти (в зависимост от тяхната форма и тежест).

Детска церебрална парализа, включена в ПРЕВЪРТАНЕзаболявания, дефекти, необратими морфологични промени, нарушения на функциите на органите и системите на тялото ..., одобрен по МКБ-10 код - G80.

За Вас, Елена, прилагам таблица на корелациите за оценка на тежестта на нарушенията при ДЦП в проценти.

КОЛИЧЕСТВЕННА СИСТЕМА
ОЦЕНКА НА СТЕПЕНАТА НА ИЗРАЗЯВАНЕ НА ПОСТОЙНИ ФУНКЦИОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ
НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО, ПРИЧИНЕНО ОТ БОЛЕСТИ,
ПОСЛЕДИЦИ ОТ НАВРАЖЕНИЯ ИЛИ ДЕФЕКТИ (В ПРОЦЕНТ,
ПО ОТНОШЕНИЕ НА КЛИНИЧНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ПОСТОЙНИ НАРУШЕНИЯ НА ФУНКЦИИТЕ НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО)

Приложение
към класификации и критерии,
използвани при изпълнението
медико-социална експертиза
граждани по федерална държава
медицински и социални заведения
преглед, одобрен със заповед
Министерство на труда и социалната политика
защита на Руската федерация
от 17 декември 2015 г. N 1024н
(Откъси)

ДЦП

Забележка към подточка 6.4.

Количествената оценка на тежестта на персистиращите дисфункции на човешкото тяло поради церебрална парализа (ICP) се основава на клинична формазаболявания; естеството и тежестта на двигателните нарушения; степента на нарушение на захващането и задържането на предмети (едностранно или двустранно увреждане на ръката); степен на нарушение на опората и движението (едностранно или двустранно нарушение); наличието и тежестта на езикови и говорни нарушения; степен на психично разстройство (лека когнитивно увреждане; умствена изостаналостлека степен без езикови и говорни нарушения; психически леко забавянестепен в комбинация с дизартрия; умствена изостаналост средна степен; тежка умствена изостаналост; дълбока умствена изостаналост); наличието и тежестта на псевдобулбарния синдром; наличието на епилептични припадъци (техната природа и честота); целенасоченост на дейността, съответстваща на биологичната възраст; производителност на дейността; потенциалната способност на детето в съответствие с биологичната възраст и структурата на двигателния дефект; възможността за реализиране на потенциални способности (фактори, допринасящи за изпълнението, фактори, възпрепятстващи изпълнението, фактори

Консултирайте се с лекарите: как те определят количествено (в проценти) разстройствата, причинени от това заболяване при вашето дете?

Това е много важно, тъй като сега, при установяване на инвалидност, степента на тежест на трайните нарушения на функциите на тялото се оценява като процент и се задава в диапазона от 10 до 100, на стъпки от 10 процента.

Да изпъкнеш 4 степени на тежест на постоянни нарушения на функциите на тялотолице:

ВАЖНО ДОПЪЛНЕНИЕ

Често родители питам:Но къде да разбера защо не дават за цял живот? В крайна сметка няма промени, на инжекции всеки ден, трансплантацията е под въпрос. Кога и как да постигнем това?

Аз отговарям:

по отношение на т.нар трайна инвалидност”, тогава, разбира се, не говорим за установяване на инвалидност през целия живот на дете. За родителите е важно да се постигне установяване на категорията „дете с увреждания“ до 18-годишна възраст, а след това – установяване на увреждане „без период на повторен преглед“ – но вече като дете с увреждания от детството, т.к. . всички лица, на които е приписана категорията "дете с увреждания", при навършване на 18-годишна възраст, подлежат на повторен преглед (вече в "възрастен" Бюрото на ITU). Там можете да поискате да установите група инвалидност „без период на повторен преглед“.
За съжаление, тъй като процедурата за провеждане на ITU е „подобрена“ (от гледна точка на длъжностните лица), родителите все повече го възприемат като доста унизителна процедура, т.к. са принудени да доказват, че детето им е инвалид, а лекарите от експертното бюро оценяват доста тенденциозно степента на ограниченост на жизнената дейност на детето.

От какво да се ръководите и какво трябва да знаете, когато провеждате преглед на дете с увреждания с някакво заболяване (от 2016 г.)?

• РЕГЛАМЕНТИпризнаване на лице за лице с увреждания (одобрено с Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 и тези от неговите параграфи, че е влязло в сила на 01.01.2016г(въведено).
• ПРЕВЪРТАНЕзаболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органите и системите на тялото, при които за граждани се установява група инвалидност без уточняване на периода на повторен преглед (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина). не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за лице с увреждане (установяване на категорията "дете с увреждания") (въведено).
• КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,използва се при провеждането на медицински и социален преглед на граждани от федерална правителствени агенциимедико-социална експертиза (одобрена със заповед на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация от 17 декември 2015 г. № 1024n)

С отсъствие положителни резултати рехабилитационни или хабилитационни мерки, предприети от детето (гражданина) преди изпращането му медико-социална експертизавъзможно е да се постигне установяването на категорията "дете с увреждания" преди гражданинът да навърши 18 години: това трябва да бъде издадено в направление към ITU, издадено на гражданина от медицинската организация, предоставяща му медицинска помощ, или в медицински документи (в случай, че детето бъде изпратено за повторен преглед).

Ако по време на повторния преглед на детето лекарят отбележи, че ограниченията в живота на детето, отбелязани по време на първия преглед, не само са запазени, но и не могат да бъдат премахнати или намалени в хода на рехабилитационните / хабилитационните мерки, тогава необратимостта на заболяването на детето е очевидна и може да се препоръча установяване на инвалидност до 18-годишна възраст.
Съгласно ПРАВИЛАТА, инвалидност от I група се определя за 2 години, II и III група - за 1 година. Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва 1 път на 2 години, хора с увреждания от II и III групи - 1 път годишно, а деца с увреждания - 1 път през периода, за който е установена категорията "дете с увреждания". за детето (параграф 39 от Правилника).

Категорията "дете с увреждания" се установява за 1 година, 2 години, 5 години или до навършване на 18-годишна възраст на гражданина. За 5 години тази категориясе установява при повторното проучване при достигане на първия пълна ремисия злокачествена неоплазма, включително във всяка форма на остра или хронична левкемия (клауза 10 от Правилата)

Кога се установява група инвалидност, без да е посочен периодът на преразглеждане (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина)?

Ето възможни варианти (клауза 13 от ПРАВИЛАТА):

1. Не по-късно от 2 годинислед първичен преглед - когато ограниченията в живота на детето са свързани със заболявания, дефекти, дисфункции на органите и системите на тялото по СПИСЪК на заболяванията.

2. Не по-късно от 4 годинислед първоначалното признаване на детето като лице с увреждания - в случай, че е невъзможно допълнително да се премахне или намали степента на ограничаване на жизнената дейност на детето в хода на рехабилитационни или хабилитационни мерки.

Практиката показва, че в продължение на 4 години лекарите и експертите на ITU, които могат да изготвят и настояват за прилагането на програма за допълнително изследване на дете, натрупват факти, потвърждаващи необратимостта на неговото заболяване.

3. Не по-късно от 6 годинислед първоначално установяване на категорията "дете с увреждания" - при рецидивиращо или усложнено протичане на злокачествено новообразувание при деца, включително всяка форма на остра или хронична левкемия, както и при добавяне на други заболявания, които усложняват хода на злокачествено новообразувание.

4. Може би така е и при първоначалното признаване на детето за инвалид(както споменахме по-горе) - в случай на разкриване на невъзможността за премахване или намаляване на ограничението на живота му преди да бъде изпратено за медико-социален преглед, т.е.

Идентифицирани са заболявания, които не могат да бъдат излекувани със съвременни методи,

Има документи, потвърждаващи отсъствието положителна динамикаизвършва рехабилитационни/хабилитационни дейности.

Основното е, че сега, използвайки СПИСЪКА на заболявания, дефекти, необратими морфологични промени..., можете да решите този проблем 2 години по-рано, спасявайки детето и себе си от множество процедури. СПИСЪКЪТ включва 23 групи от най-често срещаните заболявания и дефекти, които причиняват увреждане, и въз основа на които (вече при повторен преглед) можете да настоявате за установяване на увреждане на дете преди да навърши 18 години.

Вероятно малко хора не са чували за такова все по-често срещано вродено заболяване като детска церебрална парализа или детска церебрална парализа. Обикновено такава диагноза се поставя дори по време на бременност на неродено бебе, но това изобщо не означава за него и родителите му, че са подписали присъда. Известно е, че хората, страдащи от церебрална парализа, често стават успешни програмисти, адвокати, психолози и т.н., детска церебрална парализа е само физическо отклонениеот норма, която може да се бори. Разбира се, може да бъде много трудно да преодолеете церебралната парализа сами, поради което най-важното място в процеса на грижа за такова бебе и неговото лечение заема държавната помощ.

Диагнозата на церебрална парализа се отнася до списъка на заболяванията, които предполагат регистрация на инвалидност. Много родители се страхуват от този статут и не искат да го легитимират, което се превръща в доста сериозна грешка от тяхна страна. Известно е, че постоянни и компетентни грижи, комплексна терапия, масажи, лекарства, специални симулатори - всичко това може да помогне на детето да постигне по-голяма подвижност на крайниците и от по-рано детезапочва да получава такъв вид помощ, толкова по-вероятно е той да ходи почти като всеки друг човек.

Задължително лекарстваи комплексите от разнообразни терапии са доста скъпи, а регистрацията на инвалидност премахва някои от проблемите. Дете с увреждания с церебрална парализа има право да получава от държавата не само специална пенсия, но също така има право на определен списъкдруги гаранции.

Обезщетения и пенсии за дете с церебрална парализа

Средният размер на обезщетенията, които семейство с дете с увреждания получава всеки месец, е около 20 000 рубли. Тази сума включва не само директно пенсията, поради лице с увреждания(около девет хиляди рубли), но и някои социални придобивки, като напр месечно плащане, който може да бъде заменен с безплатен санаториумили лекарства, пътни разходи и др., както и социални плащания на родители, които не работят за полагане на грижи за болно дете с церебрална парализа и други видове социални плащания.

За семейство с специално дететакъв месечна сумане може да бъде излишно, защото детето се нуждае от лекарства, и специални обувки, и дрехи, и специални уреди за упражнения за домашна работа. Ето защо родителите не трябва да отказват да регистрират дете с увреждане в свой собствен интерес, особено след като в допълнение към паричните плащания държавата предлага на семейства на деца с церебрална парализа и други видове помощ.

Гаранции за деца с увреждания с детска церебрална парализа

Разбира се, като всяко друго дете с увреждания, такива специални деца имат право на безплатно образование, висше образованиепри преференциални условия, безплатни книги, пътувания и т.н. Но до определен момент най-важното остава точно здравеопазване, които ще бъдат предоставени от държавата на такова бебе.

На първо място, дете с церебрална парализа има право да участва в рехабилитационна програма. Включва не само безплатни лекарства, но и много повече. Така, например, дете с церебрална парализа има право да се подлага на годишно лечение в санаториум, да се подлага на безплатни курсове на физиотерапия, масаж, а също и на курс на всеки няколко месеца. физиотерапевтични упражненияна специално проектирани симулатори.

Също така, в рамките на програмата за подпомагане на деца с церебрална парализа, семействата на такива деца могат да получат безплатно специални обувки от държавата, превозни средства, ако детето не може да ходи самостоятелно, домашни уреди за упражнения и др. необходими за дететоортопедични помощни средства.

Всички тези видове държавна помощс препоръките на лекарите и безграничната любов на родителите към детето си, те могат да помогнат на бебето бързо да се адаптира към живота, да се научи да ходи и да живее пълноценен, макар и не толкова активен живот.