Какво трябва да е дете с церебрална парализа. Церебрална парализа: причини и основни симптоми на церебрална парализа Група 2
Вероятно малко хора не са чували за такова все по-често срещано вродено заболяване като церебрална парализа или церебрална парализа. Обикновено такава диагноза се поставя дори по време на бременност за неродено бебе, но това изобщо не означава за него и родителите му, че са подписали присъда. Известно е, че хората, страдащи от церебрална парализа, често стават успешни програмисти, адвокати, психолози и т.н., церебралната парализа е само физическо отклонениеот норма, която може да се бори. Разбира се, може да бъде много трудно да се преодолее церебралната парализа сами, поради което най-важното място в процеса на грижа за такова бебе и неговото лечение заема държавната помощ.
Диагнозата церебрална парализа се отнася до списъка на заболяванията, които предполагат регистрация на инвалидност. Много родители се страхуват от този статус и не искат да го легитимират, което се превръща в доста сериозна грешка от тяхна страна. Известно е, че постоянната и компетентна грижа, комплексна терапия, масажи, лекарства, специални симулатори - всичко това може да помогне на детето да постигне по-голяма подвижност на крайниците, а от по-ранно детезапочне да получава този вид помощ, толкова по-вероятно е той да ходи почти като всеки друг човек.
Задължително лекарстваи комплексите от различни терапии са доста скъпи, а регистрацията на инвалидност премахва някои от проблемите. Дете с увреждания с церебрална парализа има право да получава от държавата не само специална пенсия, но има право и на определен списък от други гаранции.
Помощи и пенсии за дете с церебрална парализа
Средният размер на обезщетенията, които семейство с дете с увреждания получава всеки месец, е около 20 000 рубли. Тази сума включва не само пряко пенсията, поради инвалид(около девет хиляди рубли), но и някои социални придобивки, като напр месечно плащане, който може да бъде заменен с безплатен санаториумили лекарства, пътни разходи и др., както и социални плащания на родители, които не работят, за да се грижат за болно дете с церебрална парализа и други видове социални плащания.
За семейство с специално дететакава месечна сума не може да бъде излишна, защото детето се нуждае от лекарства, специални обувки, дрехи и специални уреди за упражнения за домашна работа. Следователно родителите не трябва да отказват да регистрират дете с увреждане в негов интерес, особено след като в допълнение към плащания в брой, държавата предлага семейства на деца с церебрална парализа и други видове помощ.
Гаранции за деца с увреждания с церебрална парализа
Разбира се, както всяко дете с увреждане, така и специалните деца имат право на безплатно образование, висше образование при преференциални условия, безплатни книги, безплатен транспорт и т.н. Но до един момент най-важно е медицинското обслужване, което държавата ще осигури на едно такова бебе.
На първо място, дете с церебрална парализа има право да участва в рехабилитационна програма. Тя включва не само безплатни лекарства, но и много повече. Така например, дете с церебрална парализа има право да се подлага на годишно лечение в санаториум, да се подлага на безплатни курсове по физиотерапия, масаж, а също и на курс на всеки няколко месеца. физиотерапевтични упражненияна специално проектирани симулатори.
Също така, в рамките на програмата за подпомагане на деца с церебрална парализа, семействата на такива деца могат да получат безплатни специални обувки от държавата, транспортни средства, ако детето не може да ходи самостоятелно, уреди за домашни упражнения и други необходимо за дететоортопедични помощни средства.
Всички тези видове държавна помощс препоръките на лекарите и безграничната любов на родителите към детето им, те могат да помогнат на бебето бързо да се адаптира към живота, да се научи да ходи и да живее пълноценен, макар и не толкова активен живот.
Защо майките на деца с церебрална парализа пият валериан преди да посетят медицински преглед, а регистрацията на инвалидност може да отнеме години?
В инвалидна количка за помощ
Правителствена програма" Достъпна среда”, която има за цел до 2016 г. да осигури безпрепятствен достъп на хората с увреждания „до приоритетни съоръжения и услуги в приоритетни сфери на живота”, трябва да подобри и механизма на държавната система за медико-социална експертиза. Какъв е проблемът с тази експертиза? Неговото преминаване често коства горчиви сълзи на родителите, а за семействата се превръща в тежък труд и унижение.
За щастие на московчани, те имат същата болница № 18, която беше спомената във връзка с посещението на D.A. Медведев. Там работят всички специалисти, необходими за прегледа, има специална зала за МСЕ и майка с болно дете успява да премине прегледа сравнително безболезнено. Защо това не се е превърнало в норма? Защо и ние да не организираме същото работа на ITUна базата на областна поликлиника или болница?
За съжаление най-болезнената процедура за майка и дете с церебрална парализа вече е норма. Първо трябва да преминете през педиатър, невролог, психиатър, хирург, ортопед, офталмолог, лора, след като си запишете час при всеки. Поликлиниката не винаги разполага с всички специалисти, което означава, че няма да е възможно да ги заобиколите за един ден, на всяко място. Ако детето не ходи, тогава майката идва в клиниката на ръце с него и моли другите пациенти, които седят пред кабинета, да я пуснат от опашката. Да, тя има законното право да отиде първа, но това не я спасява от лоша воля, а понякога и от грубост, а в крайна сметка майката на тежко болно дете вече има достатъчно негативни емоции в живота си.
|
След като всеки специалист прегледа пациента и напише своето мнение, трябва да дойдете на срещата с ръководителя на детската клиника, за да съставите окончателното заключение, след което да защитите в поликлиника за възрастниогромна опашка от хора с увреждания в квартала и преминават през процедурата за проверка на събраните документи. Тук е препоръчително да дойдете без дете, което означава предварително да намерите някой, който да прекара един ден с него, което също е проблем, ако семейството няма неработеща, но силна баба, която живее наблизо.
Но това не е всичко. Пакет с подписани документи трябва да бъде предаден в пункта за приемане на документи за медико-социална експертиза, който не се намира в клиниката, което означава, че това е поредното пътуване, което винаги е проблемно за майката на дете с мозъчно заболяване. парализа. Наталия Королева, майка на деветгодишно момиче с церебрална парализа и координатор на проекти за благотворителната фондация „Нашите деца“, ми каза, че град Железнодорожни, където живее семейството й, изобщо няма собствена експертиза. За всеки повторен преглед тя и дъщеря й трябва да пътуват до град Електростал и да прекарват един ден на опашки първо за преглед, а след това за индивидуална рехабилитационна програма (ИПР).
„Все още имаме късмет- казва Наталия, - Увреждането на моята Маша е установено до октомври 2021 г. до 18 години. Но има комисии, при които родителите с тежко болно дете са просто тормозени, принуждавайки ги да преминават ITU на всеки две години. .Освен това, когато дете с увреждане по предписание на специалист се нуждае от ново техническо средство за рехабилитация, което не е включено в действащия ИПР, тогава трябва да се премине отново цялата процедура на медико-социална експертиза и да се изготви нов ИПР. лекари, че е необходимо за детето? Защо отново да ни караш през целия този кошмар? - горчиво се оплакват родители.
Регистрация на инвалидност - жизненоважна важен въпросза семейството на дете с церебрална парализа, защото е пенсия и помощи. С ползите обаче не всичко е толкова просто. Ако по-рано според закона семейството имаше право да закупи необходимите технически средства и средства за рехабилитация (корсети, шини, ортези, инвалидни колички, патерици), след което да получи парично обезщетение от държавата, то от февруари 2011 г. този закон има не е в сила и родителите на болно дете трябва или да вземат закупеното от държавата на търг - тоест най-евтиното и некачественото - или да платят от джоба си за скъпо и качествено, като се задоволят само с частично компенсация. Чифт висококачествени ортопедични обувки, произведени от Persey LLC, струва около 30 000 рубли, а обезщетението в района на Москва е само 9300. Достъпна среда извън дома няма да стане достъпна, дори ако има рампи, специално оборудвани тоалетни и асансьори в метро, ако семейството няма пари чифт добри ортопедични обувки.
Регистрираната инвалидност е възможност безплатно лечениевъв федерални и регионални санаториуми и рехабилитационни центрове. И тук семейство с болно дете чака поредното противоречие между декларациите на лекари и служители и суровата реалност. Признато е по целия свят и у нас: най-доброто време за рехабилитация е от раждането до три години, но, уви, редица рехабилитационни центрове отказват да приемат деца без статут на увреждане и често е възможно да се издаде увреждане не по-рано от три години, тъй като лекарите не бързат да диагностицират. Но ако го направите рехабилитационни центроведостъпен за деца в риск, ще намалее броят на тези, които ще трябва да се регистрират за инвалидност на тригодишна възраст. Ще спечели не само детето и семейството му, но и държавата, която няма да харчи допълнителни средствада подкрепя нездравословен член на обществото през целия му живот.
От всички "социално значими обекти", посочени в програмата "Достъпна среда", най-значимото за детето, разбира се, е детското учебно заведение.Но за деца със средна и тежка степен на детско церебрална парализаняма специални детски градини, няма групи за престой в обикновени градини. Когато дойде време за училище, родителите отново се оказват в ситуация, в която за правата на детето, декларирани от Конституцията и Закона Руска федерация„Относно образованието“, трябва да се борите.
ПМПК – Психолого-медико-педагогическа комисия се превръща в истински кошмар за деца и родители.По закон решението на PMPK има консултативен характер и се прилага само за вида на програмата: например деца с увреждане на опорно-двигателния апарат учат по програма от 6-ти тип, има програма от 7-ми тип - коригираща, 8-ми тип - спомагателни, за деца с диагностицирана интелектуална изостаналост.
Родителите имат право да избират формата на обучение (училище, дом, семейство) и образователна институцияза детето си, но много често им се отказва това, позовавайки се на решението на PMPK: ако в решението е записано „програма от 8-ми тип“, тогава детето няма да бъде прието в училище от 6-ти тип. Няколко дни преди да посетят комисията, майките и дори бащите пият валериана, защото за тях това е по-лошо от най-трудния изпит: след 20-40 минути общуване със сина или дъщерята експертите ще направят изводи за способностите на детето и готовността му да научи и усвои програмата. Те няма да вземат предвид вълнението на детето, причинено от непозната среда, присъствието на много нови хора, превъзбудата, причинена от дълго чакане в коридора, но тяхната преценка ще определи начина на живот на детето и семейството за следващите година или дори няколко години зависи от това как ще бъде налично образование, което наистина отговаря на възможностите на детето, дали то ще може да общува с връстници, да участва в живота на детския екип.
Често децата с церебрална парализа със запазени интелектуални способности попадат в училища от 8-ми тип, домашни (с един гостуващ учител) или дистанционни без възможност за общуване. Тъжно е, че при повторно преминаванеСпециалистите от ПМПК са склонни да запазят решението на предишната комисия. В същото време няма постоянни комисии, сменят се специалисти и никой не следи динамиката на развитието на детето в продължение на няколко години. И какво е малък човеквсеки път да се появява пред нови чичковци и лели, за да покаже какво може? Тук дори възрастен ще изгуби нервите си.
Има още един болезнен проблем. Церебралната парализа често се нарича на езика на PMPK " сложна природадефект." И с този "сложен характер" вече е доста трудно да се организира обучението на детето поне вкъщи, защото за този, който не говори, той не се движи самостоятелно, но има запазен интелект или ходи, говори, но на в същото време почти не вижда, не са разработени учебни програми.
Светлина в края на тунела
Алла Саблина, президент на Нашите деца, благотворителна фондация за подпомагане на деца с церебрална парализа, казва: „Средата без бариери в училищата е прекрасна, но това не са само рампи и други технически устройства. Лесно е да се справите с физическите бариери, тъй като федералният бюджет е отпуснал средства за това. Много по-трудно е да се разбият бариерите в главите на хората, финансовите инвестиции няма да свършат работа тук.
Алла е напълно права, поне прочетете отзивите за статията на Анастасия Отрошченко, от които става ясно, че много читатели не разбират какво е приобщаване и са сериозно притеснени, че техните здрави деца са застрашени от намаляване на качеството на знанията поради квартала на деца със специални потребности. Но статията много разумно и разбираемо обяснява какво е предимството на този подход към ученето за абсолютно всички деца, без да се разделя на болни и здрави. Тъжно е да чета и рецензирам мамо специално детеписане за факта, че синът й е бил бит от съученици. Ето ги бариерите в главите и на възрастни, и на деца, чието преодоляване ще отнеме години и години упорит труд.
И все пак има пробиви. Вече втора година в средно училище № 8 в град Железнодорожни, Московска област, работи клас за приобщаване. Това е джойнт образователен проектФонд "Нашите деца", Федералният институт за развитие на образованието и Министерството на образованието на Московска област. Разходите за оборудване (специални седалки, специална клавиатура за компютри и др.), методическа помощ, преквалификация на специалисти са поети от благодетели чрез фондация „Нашите деца“. Статутът на експеримента позволи да се намали заетостта: в класа има 20 ученици, две от които са деца с тежки форми на церебрална парализа, които не могат да се движат самостоятелно. Изглежда като капка в морето, но колко важно е това преживяване за всички нас. С усилията на родители, ентусиасти и филантропи се създава образователен модел, който рано или късно държавата ще трябва да копира: целият цивилизован свят, осъзнал пагубността на разделянето на децата на „норма” и „ненорма” , преминава към него.
„Работихме много с родителите на обикновени деца, проведохме уроци по доброта с учениците“, казва Алла, „и днес всички отбелязват колко топли са отношенията между децата в класа, как момчетата се опитват да помогнат на своите другари с ограничени мобилност. Съучениците пропускат деца с церебрална парализа, когато едно от тях се разболее и не ходи на училище няколко дни. Изглежда изненадващо, но родителите на здрави деца от този клас вече са убедени, че приобщаването променя живота към по-добро за всички, не само за болните деца.
9-годишната Маша Королева, която е с детска церебрална парализа сложна структурадефект. Момичето посещава училище с удоволствие, въпреки че не й е лесно. За Маша е трудно да пише, а сега тя овладява клавиатурата, математиката не е лесна, но качеството на новия й живот е несравнимо с това, което беше преди. Извън апартамента и болницата се отвори цял свят, появиха се приятели, любим учител, дневник със задачи, училищни уроци и забавни празници.
Много ми се иска бариерите да рухнат не само за Маша, но и за другите деца с церебрална парализа и техните родители, за обществото като цяло, за здрави и болни, силни и слаби, така че във всяка житейска ситуация за всеки от нас околната среда остава достъпна и климатът е слънчев.
Регионална обществена благотворителна организация на хората с увреждания „Насърчаване на защитата на правата на хората с увреждания с последици от детска церебрална парализа”уведомява, че е започнала процедура по доброволна ликвидация на организацията поради липса на средства за наемане на помещения за продължаване на дейността си.
Информацията е публикувана в Бюлетин за държавна регистрация № 48 (506) от 09.12.2015 г.
Хора с увреждания с последствия от церебрална парализа и родители на деца с увреждания могат да кандидатстват за консултация на имейл: [имейл защитен]
В съответствие с класификациите и критериите по време на ITU, в сила от 2 февруари 2016 г., са установени нови критерии за установяване на групи с увреждания и категорията "дете с увреждания" (Заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 декември 2015 г. № 1024n ). Приложението към заповедта съдържа количествена система за оценка на тежестта на персистиращите нарушения на функциите на човешкото тяло, причинени от заболявания, като процент (в зависимост от тяхната форма и тежест на курса).
Церебрална парализа, включена в СВИТЪКзаболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото ..., одобрени по код МКБ-10 - G80.
За вас, Елена, прилагам таблица на корелациите за оценка на тежестта на нарушенията при церебрална парализа в проценти.
КОЛИЧЕСТВЕНА СИСТЕМА
ОЦЕНКА НА СТЕПЕНТА НА ИЗРАЗЕНОСТ НА ПОСТОЯННИТЕ ФУНКЦИОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ
НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО, ПРИЧИНЕНИ ОТ БОЛЕСТИ,
ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ПОВРЕДИ ИЛИ ДЕФЕКТИ (В ПРОЦЕНТИ,
ПО ОТНОШЕНИЕ НА КЛИНИЧНИТЕ И ФУНКЦИОНАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ПОСТОЯННИ НАРУШЕНИЯ НА ФУНКЦИИТЕ НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО)
Приложение
към класификации и критерии,
използвани при изпълнението
медико-социална експертиза
граждани по федерална държава
медицински и социални заведения
преглед, утвърден със заповед
Министерство на труда и социалната политика
защита на Руската федерация
от 17 декември 2015 г. N 1024n
(откъси)
ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА
Забележка към подточка 6.4.
Количествената оценка на тежестта на персистиращите нарушения на функциите на човешкото тяло поради церебрална парализа (ICP) се основава на клиничната форма на заболяването; естеството и тежестта на двигателните нарушения; степента на нарушение на хватката и задържането на предмети (едностранно или двустранно увреждане на ръката); степен на нарушение на опората и движението (едностранно или двустранно нарушение); наличието и тежестта на езиковите и речеви нарушения; степени психично разстройство(бял дроб когнитивно увреждане; умствена изостаналост лека степенбез езикови и говорни нарушения; психически лека изостаналостстепен в комбинация с дизартрия; умерена умствена изостаналост; тежка умствена изостаналост; дълбока умствена изостаналост); наличието и тежестта на псевдобулбарния синдром; наличието на епилептични припадъци (техния характер и честота); целенасоченост на дейността, съответстваща на биологичната възраст; производителност на дейността; потенциалната способност на детето в съответствие с биологичната възраст и структурата на двигателния дефект; възможността за реализиране на потенциални способности (фактори, допринасящи за изпълнението, фактори, възпрепятстващи изпълнението, фактори
| N p / p | Класове заболявания (според МКБ-10) | Блокове на заболявания (според ICD-10) | Имена на болести, наранявания или дефекти и техните последствия | Категория по МКБ-10 (код) | Клинични и функционални характеристики на персистиращи нарушения на функциите на тялото, причинени от заболявания, последствия от наранявания или дефекти | Количествена оценка (%) |
| 6.4.1 |
|
|
Детска хемиплегия | G80.2 |
|
|
| 6.4.1.1 |
|
|
|
|
Едностранна лезия с лека левостранна пареза без нарушение на опората и движението, хващане и задържане на предмети, без говорни нарушения, с леки когнитивни нарушения. С леки контрактури: флексионно-аддукторна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътната става, флексионно-пронаторна в ставите на китката, флексионна контрактура в ставите на пръстите на ръцете; адукторно-флексионна контрактура в тазобедрената става, флексионна контрактура в коленните и глезенните стави. Обемът на движение в тези стави е намален с 30 градуса (до 1/3) от физиологичната амплитуда. Устойчиви, леко изразени нарушения на езиковите и речеви функции, незначителни статично-динамични нарушения | 10 - 30 |
| 6.4.1.2 |
|
|
|
|
Едностранна лезия с лека десностранна пареза с говорни нарушения (комбинирани говорни нарушения: псевдобулбарна дизартрия, патологична дислалия, нарушения в темпото и ритъма на речта); нарушение на формирането на училищни умения (дислексия, дисграфия, дискалкулия). Походката е асиметрична с акцент върху десния крайник; сложните видове движения са трудни (ходене на пръсти, пети, в клекнало положение). С лека флексионна контрактура в лакътната става, флексионно-пронаторна в ставата на китката, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в коляното и тазобедрената става, глезенни стави с аддукция на ходилото. Обемът на активните движения се намалява с 30% (до 1/3) от физиологичната амплитуда. Пасивните движения съответстват на физиологичната амплитуда. Постоянно умерено увреждане на езиковите и речеви функции, незначително статодинамично увреждане | 40 - 60 |
| 6.4.1.3 |
|
|
|
|
Едностранен провал. Умерена хемипареза с деформация на стъпалото и/или ръката, затрудняваща ходенето и изправянето, целта и фината моторика с възможност за поддържане на стъпалата в позиция за постижима корекция. Походката е патологична (хемипаретична), с бавно темпо, сложните видове движения са практически невъзможни. Дизартрия (неясен говор, лошо разбираем от другите). Умерена адукторно-флексионна контрактура в раменна става, флексионно-ротационна контрактура в лакътни и киткови стави, флексионна контрактура в ставите на пръстите на ръцете; смесена контрактура в тазобедрената става, флексия в коленните и глезенните стави. Обемът на движенията се намалява с 50% (1/2) от физиологичната амплитуда (норма). Устойчиви умерени статично-динамични нарушения в комбинация с незначителни езикови и говорни нарушения | 40 - 60 |
| 6.4.1.4 |
|
|
|
|
Едностранен провал. Тежка хемипареза с фиксирано порочно положение на ходилото и ставата на китката, съчетана с нарушена координация на движенията и равновесието, затрудняваща вертикализацията, опората и движението, в комбинация с езикови и говорни нарушения (псевдобулбарна дизартрия). С изразена флексионно-аддукторна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътните и китковите стави, флексионна контрактура в ставите на пръстите на ръцете; смесена контрактура в коленните и тазобедрените стави, флексионно-адукторна в глезенната става. Обемът на активните движения се намалява с 2/3 от физиологичната амплитуда. Нарушено формирането на възрастови и социални умения. Устойчиви изразени статодинамични нарушения, с умерени увреждания на езиковите и речеви функции, с умерени увреждания на психичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.1.5 |
|
|
|
|
Едностранен провал. Силно изразена хемипареза или плегия (пълна парализа на горните и долните крайници), псевдобулбарен синдром, нарушение на речта (импресивна и експресивна), психични разстройства (дълбока или тежка умствена изостаналост). Всички движения в ставите от страната на лезията са рязко ограничени: активни и пасивни движения в ставите от страната на лезията или липсват, или в рамките на 5-10 градуса от физиологичната амплитуда. Няма възраст и социални умения. Устойчиви, значително изразени статодинамични нарушения, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.2 |
|
|
Спастична диплегия | G80.1 |
|
|
| 6.4.2.1 |
|
|
|
|
Умерена долна спастична парапареза, патологична, спастична походка, базирана на предно-външния ръб на стъпалото с възможност за задържане на стъпалата в позиция на достижима корекция (функционално изгодна позиция), флексионна контрактура на коленните стави, флексионно-аддукторна контрактура на глезенната става; деформация на стъпалото; сложните видове движения са трудни. Обхватът на движение в ставите е възможен в рамките на 1/2 (50%) от физиологичната амплитуда. Възможно е да се овладеят възрастови и социални умения. Умерени статодинамични нарушения | 40 - 60 |
| 6.4.2.2 |
|
|
|
|
Долна спастична парапареза с изразена степен с груба деформация на краката. Не са налични трудни видове транспорт (изисква редовна, частична външна помощ). Тежка смесена контрактура в ставите долни крайници. Няма активни движения, пасивни - в рамките на 2/3 от физиологичната амплитуда. Тежко нарушение на статодинамичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.2.3 |
|
|
|
|
Долна спастична парапареза с тежка груба деформация на ходилата (функционално неблагоприятно положение) с невъзможност за опора и движение. Контрактурите придобиват по-сложен характер, радиографски разкрити огнища на хетеротопна асификация. Разкрива се необходимостта от постоянна външна помощ. Наличието на псевдобулбарен синдром, в комбинация с езикови и говорни нарушения, епилептични припадъци. Значително изразени статодинамични нарушения, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.3 |
|
|
Дискинетична церебрална парализа (хиперкинетична форма) | G80.3 |
|
|
| 6.4.3.1 |
|
|
|
|
Волевите двигателни умения са нарушени поради рязко променящ се мускулен тонус (дистонични атаки), спастична хиперкинетична пареза е асиметрична. Вертикализацията е нарушена (може да стои с допълнителна опора). Активните движения в ставите са ограничени в по-голяма степен поради хиперкинеза (нуждае се от редовна, частична външна помощ), преобладават неволните двигателни действия, възможни са пасивни движения в рамките на 10-20 градуса от физиологичната амплитуда; има хиперкинетична и псевдобулбарна дизартрия, псевдобулбарен синдром. Възможно е да овладеете умения за самообслужване с частична външна помощ. Тежки нарушения на статодинамичните функции, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.3.2 |
|
|
|
|
Дистонични пристъпи в комбинация с тежка спастична тетрапареза (комбинирани контрактури в ставите на крайниците), атетоза и/или двойна атетоза; псевдобулбарен синдром, хиперкинеза на оралните мускули, тежка дизартрия (хиперкинетична и псевдобулбарна). Тежка или дълбока умствена изостаналост. Липсват възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичните функции, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.4 |
|
|
Спастична церебрална парализа (двойна хемиплегия, спастична тетрапареза) | G80.0 |
|
|
| 6.4.4.1 |
|
|
|
|
Симетрично поражение. Значително изразени нарушения на статодинамичната функция (множество комбинирани контрактури на ставите на горните и долните крайници); няма произволни движения, фиксирана патологична позиция (в легнало положение), възможни са леки движения (завъртания на тялото настрани), има епилептични припадъци; умственото развитие е силно нарушено, емоционално развитиепримитивен; псевдобулбарен синдром, тежка дизартрия. Тежка или дълбока умствена изостаналост. Няма възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичните функции, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.5 |
|
|
Атактична церебрална парализа (атонично-астатична форма) | G80.4 |
|
|
| 6.4.5.1 |
|
|
|
|
Нестабилна, некоординирана походка поради атаксия на торса (статична), мускулна хипотония с хиперекстензия в ставите. Движенията в горните и долните крайници са аритмични. Цел и фина моториканарушена, затруднено изпълнение на фини и точни движения. Тежка или дълбока умствена изостаналост; говорни нарушения. Нарушено формирането на възрастови и социални умения. Тежки нарушения на статодинамичната функция, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.5.2 |
|
|
|
|
Комбинацията от двигателни нарушения с тежко и значително изразено увреждане умствено развитие; хипотония, атаксия на багажника (статична), предотвратявайки формирането на вертикална поза и произволни движения. Динамична атаксия, възпрепятстваща прецизни движения; дизартрия (церебеларна, псевдобулбарна). Няма възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичната функция, изразени или значително изразени нарушения на езиковите и речеви функции, изразени нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.5 |
|
Церебрална парализа и други паралитични синдроми |
|
G80 - G83 |
|
|
| 6.5.1 |
|
|
Хемиплегия. | G81 |
|
|
|
|
|
|
Параплегия и тетраплегия. | G82 |
|
|
|
|
|
|
Други паралитични синдроми | G83 |
|
|
| 6.5.1.1 |
|
|
|
|
Лека пареза и нарушения на тонуса на отделните крайници (намаляване на мускулната сила до 4 точки, мускулна хипотрофия с 1,5 - 2,0 cm, със запазване на активните движения в ставите на горните и долните крайници почти напълно и основната функция на ръката - хващане и задържане на предмети), което води до леко нарушение на статодинамичната функция | 10 - 20 |
| 6.5.1.2 |
|
|
|
|
Умерена хемипареза (намаляване на мускулната сила до 3 точки, мускулна хипотрофия с 4-7 cm, ограничаване на амплитудата на активните движения в ставите на горните и (или) долните крайници - в раменната става до 35-40 градуса , в лакътната става - до 30-45 градуса, китката - до 30 - 40 градуса, тазобедрената става - до 15 - 20 градуса), коляното - до 16 - 20 градуса, глезена - до 14 - 18 градуса с ограничена опозиция палецръце - дисталната фаланга на палеца достига до основата на четвъртия пръст, чрез ограничаване на сгъването на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат до дланта на разстояние 1 - 2 см, при затруднено хващане малки предмети), което води до умерено нарушение на статодинамичната функция | 40 - 50 |
| 6.5.1.3 |
|
|
|
|
Лека тетрапареза (намаляване на мускулната сила до 4 точки, мускулна хипотрофия с 1,5 - 2,0 cm, със запазване на активните движения в ставите на горните и долните крайници в пълен размер и основната функция на ръката - хващане и задържане на предмети) , което води до умерено увреждане на статодинамичната функция | 40 - 50 |
| 6.5.1.4 |
|
|
|
|
Тежка хемипареза (намаляване на мускулната сила до 2 пункта, ограничаване на амплитудата на активните движения на горните крайници в рамките на 10-20 градуса, с подчертано ограничение на флексията на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат дланта на разстояние 3-4 см, с нарушение на основната функция горен крайник: невъзможност за хващане на малки предмети, дълго и силно задържане на големи предмети или с изразено ограничение на амплитудата на активните движения във всички стави на долните крайници - тазобедрени - до 20 градуса, коленни - до 10 градуса, глезен - до 6 - 7 градуса), което води до значително нарушение на статико-динамичната функция | 70 - 80 |
| 6.5.1.5 |
|
|
|
|
Умерена тетрапареза (намаляване на мускулната сила до 3 точки, мускулна хипотрофия с 4-7 cm, ограничаване на амплитудата на активните движения в ставите на горните и (или) долните крайници - в раменната става до 35-40 градуса , в лакътната става - до 30-45 градуса, китката - до 30 - 40 градуса, тазобедрената става - до 15 - 20 градуса), коляното - до 16 - 20 градуса, глезена - до 14 - 18 градуса с ограничено противопоставяне на палеца на ръката - дисталната фаланга на палеца достига основата на четвъртия пръст, ограничавайки сгъването на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат дланта на разстояние 1 - 2 см, със затруднено хващане на малки предмети), което води до изразено нарушение на статико-динамичната функция | 70 - 80 |
| 6.5.1.6 |
|
|
|
|
Силно изразена хемипареза, значително изразена трипареза, значително изразена тетрапареза, хемиплегия, триплегия, тетраплегия (намаляване на мускулната сила до 1 точка, с невъзможност за самостоятелно движениесъс значително тежки нарушениястатодинамична функция - невъзможност за движение, използване на ръце; нарушение на основната функция на горния крайник: не е възможно да се хващат и задържат големи и малки предмети), всъщност прикован към леглото | 90 - 100 |
Консултирайте се с лекарите: как определят количествено (в проценти) разстройствата, причинени от това заболяване при вашето дете?
Това е много важно, тъй като сега, когато се установява увреждане, тежестта на трайното увреждане на функциите на тялото се оценява като процент и се определя в диапазона от 10 до 100, с увеличение от 10 процента.
Да изпъкнеш 4 степени на тежест на персистиращи нарушения на функциите на тялотолице:
ВАЖНО ДОПЪЛНЕНИЕ
Често родителите питам:Но къде да разберете защо не дават за цял живот? В крайна сметка няма промени, на инжекции всеки ден, трансплантацията е под въпрос. Кога и как да постигнем това?
Аз отговарям:
по отношение на т.нар трайно увреждане”, тогава, разбира се, не говорим за установяване на „доживотно” увреждане на дете. За родителите е важно да се постигне установяване на категорията "дете с увреждания" до 18-годишна възраст, а след това - установяване на увреждане "без период на преразглеждане" - но вече като дете с увреждания, т.к. всички лица, на които е определена категорията "дете с увреждания" след навършване на 18-годишна възраст, подлежат на преразглеждане (вече в бюрото за "възрастни" на ITU). Там можете да поискате да установите група инвалидност „без период на повторен преглед“.
За съжаление, тъй като процедурата за провеждане на ITU се „подобрява“ (от гледна точка на длъжностните лица), родителите все повече я възприемат като доста унизителна процедура, т.к. са принудени да доказват, че детето им е с увреждане, а лекарите от експертното бюро оценяват степента на ограничение на жизнената активност на детето по доста пристрастен начин.
От какво да се ръководите и какво трябва да знаете, когато провеждате преглед на дете с увреждания с някакво заболяване (от 2016 г.)?
- ПРАВИЛАпризнаване на лице като лице с увреждания (одобрено с постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 и тези от неговите параграфи, които в сила от 01.01.2016г(въведено).
- СВИТЪКзаболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, при които за гражданите е установена група инвалидност без посочване на периода на преразглеждане (категорията "дете с увреждания" до навършване на 18 години). не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за лице с увреждания (определяне на категорията „дете с увреждания“) (въведено).
- КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,използва се при осъществяване на медицински и социален преглед на гражданите от федерален правителствени агенциимедицинска и социална експертиза (одобрена със заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 декември 2015 г. № 1024n)
С отсъствие положителни резултати дейности по рехабилитация или рехабилитация, извършвани за дете (гражданин), преди да бъде изпратено за медицински и социален преглед, е възможно да се постигне установяване на категорията "дете с увреждания" преди гражданинът да навърши 18 години: това трябва да бъде начертано нагоре в препратката към ITU, издадена на гражданина медицинска организациядавайки му медицински грижи, или в медицински документи(в случай на изпращане на детето за повторен преглед).
Ако по време на повторния преглед на детето лекарят установи, че ограниченията на живота на детето, отбелязани по време на първия преглед, не само са запазени, но не могат да бъдат премахнати или намалени в хода на рехабилитационните / хабилитационните мерки, тогава необратимостта на заболяването на детето е очевидна и може да се препоръча установяване на увреждане до 18-годишна възраст.
Съгласно ПРАВИЛНИКА инвалидността на I група се определя за 2 години, II и III група - за 1 година. Прегледът на хората с увреждания от I група се извършва веднъж на всеки 2 години, хората с увреждания от II и III група - 1 път годишно, а децата с увреждания - 1 път през периода, за който е установена категорията "дете с увреждания" детето (параграф 39 от Правилата).
Категорията "дете с увреждания" се установява за 1 година, 2 години, 5 години или докато гражданинът навърши 18 години. За 5 години тази категорияустановени по време на повторно изследване в случай на постигане на първата пълна ремисия злокачествено новообразувание, включително във всяка форма на остра или хронична левкемия (клауза 10 от Правилата)
Кога се установява група с увреждания, без да се посочва периодът на преразглеждане (категорията "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина)?
Ето възможните варианти (клауза 13 от ПРАВИЛАТА):
1. Не по-късно от 2 годинислед първоначалния преглед - когато ограниченията на живота на детето са свързани със заболявания, дефекти, дисфункции на органите и системите на организма съгласно СПИСЪКА на заболяванията.
2. Не по-късно от 4 годинислед първоначалното признаване на детето за лице с увреждане - ако се установи, че е невъзможно по-нататъшното премахване или намаляване на степента на ограничаване на жизнената активност на детето в хода на мерките за рехабилитация или хабилитация.
Практиката показва, че в продължение на 4 години лекарите и експертите на ITU, които могат да съставят и настояват за изпълнение на програма за допълнително изследване на дете, натрупват факти, потвърждаващи необратимостта на неговото заболяване.
3. Не по-късно от 6 годинислед първоначалното установяване на категорията "дете с увреждане" - при рецидивиращо или усложнено протичане на злокачествено новообразувание при деца, включително всяка форма на остра или хронична левкемия, както и при добавяне на други заболявания, които усложняват хода на злокачествено новообразувание.
4. Може би така е и при първоначалното признаване на детето за инвалид(както споменахме по-горе) - в случай на разкриване на невъзможността за премахване или намаляване на ограничението на живота му преди да бъде изпратено за медико-социална експертиза, т.е.
Установени са заболявания, които не могат да бъдат излекувани със съвременни методи,
Има документи, потвърждаващи липсата на положителна динамика на проведените рехабилитационни мерки.
Основното е, че сега, използвайки СПИСЪКА на заболявания, дефекти, необратими морфологични промени..., можете да разрешите този проблем 2 години по-рано, спасявайки детето и себе си от множество процедури. СПИСЪКЪТ включва 23 групи от най-често срещаните заболявания и дефекти, които причиняват увреждане и въз основа на които (още при повторен преглед) можете да настоявате за установяване на увреждане на дете, преди да е навършило 18 години.
1. През 2003 г. бях на 40 години, дадоха ми инвалидност (в региона) група 3 (проблем с едната ръка, травма при раждане, не се покачва над 35 градуса,) Но не дадоха IPR (индивидуална рехабилитация програма за хора с увреждания). (Наскоро разбрах, че имам право на Ипр). Но бях предупреден, че на мястото, където имам комисия-MSEC в Уфа, която трябва да ми даде IPRA, може напълно да лиши групата, въпреки очевидния дефект, .. тъй като комисията не е обективна, с очевидни увреждания ( включително церебрална парализа ), които не са способни на пълна работоспособност, се лишават от групата изобщо, след преминаване на комисията, вместо просто да предоставят индивидуална програма .. Въпросът е, че тъй като имам право на Ипр, аз бих искал да се предпазя от несправедливост, за да не ми махнат групата изобщо ... и с кого да се консултирам предварително.?
Адвокат Ищенко Н. Н., 176 отговора, 111 отзива, онлайн от 06.06.2019 г.
1.1. Здравейте! Съветвам ви да правите скрит и отворен видео и аудио запис. Такива случаи се случват навсякъде и дори в съда, така че може да се действа само превантивно. Пишете запитвания до администрацията и прокуратурата например доколко законосъобразни са подобни действия на определено място.. както и жалби. Очевидно е, че това е незаконосъобразно, но с продължаващите проверки служителите на институциите много по-рядко ще извършват неправомерни действия.
2. Неврологът предложи детето ми (на 2,5 години) да премине комисия за инвалидност. Имаме валгус, рискова група за детска церебрална парализа. Вероятността да получите увреждане е около 80%, според лекаря. Но бебето има всички шансове след няколко години да стане здраво и щастливо малко дете. Въпросът е следният: чух, че марката за увреждане на дете е причина за 100% отказ да се кандидатства за служба в МВР и т.н. Силови структури, кадетски корпус, дава пълна почивка от армията ... За моето семейство това е много важен момент. Вярно ли е това, възможно ли е да се избегнат проблеми в бъдеще, след отстраняване на увреждането?
Адвокат Начаркина Е. Б., 22 отговора, 8 отзива, онлайн от 11.10.2019 г.
2.1. С церебрална парализа няма да бъдете допуснати до органите на реда, защото. Диагнозата е на картата. От вас зависи да решите дали да кандидатствате за инвалидност или не.
3. На детето е отказано увреждане 2 пъти, първия път в местната MSE, 2-рия път в главното бюро, позовавайки се, че са имали малко лечение, детето е имало няколко диагнози и на 3-годишна възраст не е имало самоконтрол. умения за грижа, имаме различна форма на церебрална парализа на фона на мозъчна глиоза. Нужна е рехабилитация, която е безплатна поради увреждане, иначе всичко е платено и скъпо, изгониха ги от работа, защото трябва да седиш с детето и да ходиш с него на компенсационна градина. Заплатата на съпруга ми стига само за храна и квартира, защото сме семейство с ниски доходи. Остава да напишете жалба до федералното бюро в Москва? И как да напиша жалба до Министерството на социалната защита?
Адвокат Grudkin B.V., 9819 отговора, 4132 прегледа, онлайн от 05/12/2010
3.1. Да, във вашия случай трябва да подадете жалба до Федерално бюро ITU. В жалбата трябва да се подчертае, че поради фактическото си състояние, причинено от заболяването, детето е със сериозни увреждания и обективни нужди. различни видоверехабилитация.
Малко лечение - много лечение и кой точно е виновен - това не са въпроси, които ITU трябва да вземе предвид при определяне на увреждането.
4. Има такава ситуация. Дете с церебрална парализа не ходи. Регистриран в Тюменска област. където са родителите. Там получава пенсия за инвалидност, но живее в Краснодарския край. Г. Йейск с баба си и леля си. Учи в интернат (домашно обучение), полицата е обвързана с временна регистрация. IPR се проведе в Yeysk. До днес FSS в Yeysk получи направления за тези средства за рехабилитация. Сега си говорят. Или получавате всичко на място, или се регистрирайте тук. Как можем да бъдем. Така че детето живее в Yeysk за момента, но той също може да получи тези обезщетения.
Адвокат Калашников V.V., 188682 отговора, 61692 прегледа, онлайн от 20.09.2013 г.
4.1. Те говорят правилно. Необходимо е мястото на регистрация да съответства на мястото на пребиваване. защото на този принцип оказват помощ по предписания начин.
Федерален закон № 181-FZ от 24 ноември 1995 г. (с измененията на 18 юли 2019 г.) „За социална защитахора с увреждания в Руската федерация", чл. 17
Адвокат Шишкин В.М., 62653 отговора, 25534 прегледа, онлайн от 11.02.2013 г.
4.2. Добре. Трябва да регистрирате детето си в Yeysk. Тогава няма да има проблеми
Помощта се предоставя на мястото на регистрация.
Федерален закон № 181-FZ от 24 ноември 1995 г. (с измененията на 18 юли 2019 г.) „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, чл. 17.
Адвокат Лугачева Е. Н., 511 отговора, 329 отзива, онлайн от 25.09.2019 г.
4.3. Добър ден.
Съгласно чл. 11.1 Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ (с измененията на 18 юли 2019 г.) „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“
Техническите средства за рехабилитация се предоставят на хората с увреждания по местоживеене от упълномощени органи по начина, определен от правителството на Руската федерация, Фонда социална осигуровкаРуската федерация, както и други заинтересовани организации.
Адвокат Каравайцева Е.А., 57885 отговора, 27457 прегледа, онлайн от 01.03.2012 г.
4.4. Детето има право на средства за рехабилитация на мястото на временна регистрация (на мястото на престой) Трябва да потвърдите факта, че не получавате дължими обезщетенияпо постоянното им местоживеене. За да направите това, трябва да предоставите на съответния орган за социално осигуряване по мястото на временна регистрация удостоверение от населеното място, където е издадена постоянната регистрация. Самите социалноосигурителни органи могат да направят искане до собственото си звено в друг град, ако знаете името и точния адрес на съответната служба, така че не е необходимо да отивате сами за помощ.
Член 19 от Конституцията на Руската федерация забранява ограничаването на правата на гражданите, включително въз основа на мястото на пребиваване.
Адвокат Икаева M.N., 14665 отговора, 6712 прегледа, онлайн от 17.03.2011 г.
4.5. Здравей Валентин
Нямате право да откажете по-нататъшно получаване на тези средства за рехабилитация, изискването за пререгистрация е незаконно, това е посочено в заповедта за социална защита на Руската федерация от 28 януари 2019 г. N 43 n p.4, имате право да получите всичко необходимо за дете с увреждане по ваш избор
При нарушения се обърнете към прокуратурата с жалба
Заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 28 януари 2019 г. N 43 n „За изменение на някои заповеди на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация относно назначаването и изплащането на пенсии“
1. В Правилата за кандидатстване за осигурителна пенсия, фиксирано плащане към осигурителна пенсия, като се вземе предвид увеличението на фиксирано плащане към осигурителна пенсия, финансирана пенсия, включително работодатели, и държавна пенсия, тяхното назначаване, установяване , преизчисляване, коригиране на техния размер, включително лица, които нямат постоянно място на пребиваване на територията на Руската федерация, извършване на проверки на документите, необходими за тяхното установяване, прехвърляне от един вид пенсия в друг в съответствие с федералните закони „За застрахователните пенсии“, „За капиталовите пенсии“ и „За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация“, одобрени със заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 ноември 2014 г. N 884 n (рег. Министерството на правосъдието на Руската федерация от 31 декември 2014 г., регистрация N 35498), изменена със заповеди на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 14 юни 2016 г. N 290 n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 4 юли 2016 г., рег. N 42730) и от 13 февруари 2018 г. N 94 n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 май 2018 г., рег. N 51077):
А) в параграф 4:
В алинея първа думите "по местоживеене" се заменят с "по собствен избор";
В алинея трета думите "точки 5-7, 9, 11, 12, 15" се заменят с "точки 9 и 12";
Добавете следния параграф:
„Граждани, живеещи в районите на Далечния север и еквивалентните райони, за да установят увеличение на фиксираното плащане към осигурителната пенсия за старост, фиксираното плащане към осигурителната пенсия за инвалидност, фиксираното плащане към осигурителната пенсия за преживяло лице, както и допълнително увеличение на увеличенията на фиксираните плащания към определените осигурителни пенсии, предвидени в части 9 и 10 на член 17 от Федералния закон „За осигурителните пенсии“, граждани, живеещи в селските райони, за да се установи увеличение на фиксираното плащане към осигурителната пенсия за старост, за увеличаване на фиксираното плащане към осигурителната пенсия за инвалидност, предвидено в част 14 на член 17 от Федералния закон „За осигурителните пенсии“, граждани, живеещи в районите на Далечния север и районите еквивалентни на тях, в райони с тежки климатични условия, които изискват допълнителни материални и физиологични разходи на гражданите, живеещи там, за да се увеличи размерът на пенсията по държавното пенсионно осигуряване във връзка с пребиваване в посочените райони (населени места) в случаите, предвидени за в параграф 5 на член 15, параграф 3 на член 16, параграф 4 на член 17, параграф 7 на член 17.1, параграф 5 на член 17.2, параграф 2 на член 18 от Федералния закон „За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация ", заявление за назначаване на пенсия се подава до териториалния орган на Пенсионния фонд на Руската федерация по местоживеене (престой, действително пребиваване) в посочените райони (места).";
http://ivo.garant.ru/#/startpage
Адвокат Лигостаева А.В., 237177 отговора, 74620 прегледа, онлайн от 26.11.2008 г.
4.6. --- Здравейте, скъпи посетителю на сайта! Тази опция няма да работи. Според закона на Краснодарския край човек с увреждания трябва да бъде регистриран в Краснодарския край и нищо друго! Инвалидите имат право на рехабилитация – получаване медицински грижинасочени към пълно или частично възстановяване на здравето или социалните и битови умения (глава 3 от Закона „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ № 181). Също така хората с увреждания могат да получат необходимото техническо оборудване: патерици, инвалидни колички, Слухови апаратии т.н. (Постановление на правителството № 2347-r).
--- И тук започва несъответствието на законите, а именно, трябва да се свържете с МСП по мястото, където е установена групата за увреждане, по местоживеенето на лицето с увреждане, за да получите инвалидна количка!
Задължителни документи
Акт за раждане (паспорт)
Документи, удостоверяващи самоличността и пълномощията на родителя или законния представител (осиновител, настойник, попечител)
Заключение на ITU
SNILS на детето и родителя или законния представител
ЗФР може да поиска други документи, ако предоставените не са достатъчни за потвърждаване на статуса. Имате 3 месеца да подадете липсващите документи.
Документи се подават от родители или други законни представители.
Успех и всичко най-добро, с уважение адвокат Лигостаева А.В.
Могат да се вземат предвид следните обстоятелства: например ответникът е преминал на по-ниско платена работа; женен и има на издръжка съпруг от втория си брак; тегли ипотека и др.
29. Омъжена, 2 деца - 14 и 7 години, най-малкото е с увреждания - детска церебрална парализа. Съпругът ми има друга жена от 5 години, тя не ходи при нея, мъжът й е болен там. Не съм съгласен на развод. Искам да подам поне за издръжка, но мисля, че няма да ми даде справка за заплата. Работи в охрана на часовник, заплата "в плик". Какво мога да направя, какво имам право в тази ситуация.
Адвокат Колковски Ю.В., 100710 отговора, 46996 прегледа, онлайн от 05.07.2015 г.
29.1. Имате право на фиксирана парична сума, равна на жизнения минимум за всяко дете.
30. Синът ми е инвалид от дете, има церебрална парализа. Възможно ли е задочно да се подложим на повторно изследване на увреждането в категорията за възрастни. Просто се лекуваме във Франция.
Адвокат Суханов М. А., 3261 отговора, 2057 прегледа, онлайн от 20.03.2017 г.
30.1. Първо, прегледът може да се проведе по документи в отсъствие на изследваното лице. Но може да имате проблеми поради невъзможността да контролирате хода на прегледа, а при отрицателен резултат (отказ за установяване на увреждане) е по-трудно да се оспори, т.к. сами отказаха да присъстват и във връзка с това вещите лица не можаха да установят нещо важно.
Второ, ако има доказателства (не само думи) за съществуването добра причинаневъзможност за преминаване на повторния преглед навреме, има право да представи това доказателство в бюрото на ITU, да поиска да се подложи на повторен преглед, при който експертите могат да признаят причините за пропускане на крайния срок за валидни и да установят увреждане на минало време от по-ранна дата (когато е трябвало да се положи изпитът, а не когато е положен действително).
Но трябва да се има предвид, че експертите нямат задължение да признаят причината за пропускане на срока за основателна. Може да го сметнат за неуважително.
Детска церебрална парализа (CP)е хронично заболяванемозък, който не е прогресивен. Състои се от редица симптомни комплекси: нарушения в двигателната сфера и вторични аномалии, произтичащи от недоразвитие или увреждане на мозъчните структури по време на бременност или раждане.
Въпреки че съвременната медицина се характеризира с много постижения и превантивни мерки, голям брой деца с церебрална парализа страдат от церебрална парализа: 1,7-5,9 на хиляда новородени бебета. Момчетата боледуват по-често от момичетата в съотношение 1,3:1.
Какво причинява церебрална парализа?
Защо децата се раждат с церебрална парализа? Във всички случаи на това заболяване говорим за патологията на невроните, когато те имат структурни нарушения, които не са съвместими с нормалното функциониране.
Церебралната парализа може да предизвика действието на неблагоприятни фактори в повечето случаи различни периодиформиране на мозъка. От първия ден на бременността през всичките 38-40 седмици и първите седмици от живота, когато мозъкът на бебето е много уязвим. Статистиката показва, че в осемдесет процента от случаите причината е отрицателно въздействиев пренаталния период и по време на раждането, останалите 20% се появяват в периода след раждането.
Най-честите причини за церебрална парализа
1. Развитието на мозъчните структури е нарушено (тъй като генетичните заболявания се предават от поколение на поколение или става въпрос за спонтанна генна мутация).
2. Инфекциозни заболявания (вътрематочни инфекции, особено енцефалит, менингит, група TORCH, арахноидит, менингоенцефалит) могат да се прехвърлят вътреутробно и през първите месеци от живота.
3. Също така причината може да бъде липса на кислород (церебрална хипоксия): остра (асфиксия по време на раждане, бързо раждане, преждевременно отлепване на плацентата, преплитане на връвта) или хронична (недостатъчен кръвен поток в съдовете на плацентата поради фетоплацентарна недостатъчност) .
4. Токсичен ефект върху детето (поради тютюнопушене, алкохол, наркотици, професионални рискове, силни лекарства, радиация).
5. Хронични заболявания на майката (наличие бронхиална астма, сърдечни заболявания, диабет).
6. Несъвместимост между плода и майката различни причини(наличието на конфликт в кръвната група с развитието хемолитична болест, резус конфликт).
7. Механични наранявания (например вътречерепна травма по време на раждане).
Яжте висок рискпри деца, които са родени преждевременно. Освен това има висок риск при деца, чието тегло при раждане е под 2000 g, при деца с многоплодна бременност (близнаци, тризнаци).
Нито една от горните причини не е 100% правилна. Ако бременната жена има захарен диабет или е имала грип, това не е задължително да доведе до развитие на церебрална парализа при детето. Рискът от раждане на бебе с церебрална парализа в този случай се увеличава в сравнение с здрави жени, но не повече. Естествено, няколко фактора увеличават риска от патология. В случаите на церебрална парализа рядко има само една значима причина. Често са включени множество фактори.
Следователно такава профилактика е необходима. дадено състояние: бременността трябва да се планира с рехабилитация на хронични огнища на инфекция. Трябва да има навременни прегледи по време на бременност. И ако това е необходимо, трябва да се осигури подходящо лечение. Обмислят и индивидуална тактика за раждане. Тези фактори се считат за най-ефективните мерки за превенция на церебралната парализа.
Симптоми при деца
Симптомите на церебралната парализа често са свързани с двигателни нарушения. Видът на тези нарушения и тяхната тежест се различават в зависимост от възрастта на бебето. В тази връзка се разграничават следните етапи на заболяването:
1) рано - до пет месеца живот;
2) първоначален остатък - от шест месеца до три години;
3) късен остатък - след три години.
Ранна диагноза рядко се прави, тъй като тези двигателни умения са оскъдни на тази възраст. Но все пак има специфични признаци, които могат да бъдат първите симптоми:
· децата имат безусловни рефлекси, които избледняват до определена възраст. Ако тези рефлекси са налице дори след определена възраст, това е признак на патология. Например, ако говорим за рефлекс на хващане (натискането на дланта на детето с пръст предизвиква реакция на хващане на този пръст, стискане на дланта), тогава при здрави деца след четири до пет месеца той изчезва. Ако рефлексът все още остава, тогава това е повод за по-внимателно изследване на детето;
· забавяне на двигателното развитие: има средни срокове за появата на специфични умения (когато самото дете държи главата си, преобръща се от стомаха на гърба си, целенасочено достига до играчка, седи, пълзи, ходи). Липсата на тези умения в определен период от време трябва да предупреди лекаря;
· нарушен мускулен тонус: намален или повишен тонус може да се определи от невролог по време на прегледа. В резултат на промени в мускулния тонус могат да се появят безцелни, прекомерни, внезапни или бавни червееподобни движения на крайниците;
· често използване на един от крайниците за извършване на действия. Например, едно обикновено дете посяга към играчка с две ръце със същото усърдие. И това не влияе дали бебето ще бъде лява или дясна ръка. Ако използва само една ръка през цялото време, тогава това трябва да алармира родителите.
Деца, които са били диагностицирани по време на рутинен преглед дребни нарушениясе изследват на всеки две до три седмици. При повторни прегледи се обръща внимание на динамиката на двигателните промени (дали нарушенията остават, намаляват или се увеличават), как се формират двигателните реакции и др.
Повечето от симптомите на церебрална парализа се появяват в първоначалния остатъчен период, а именно след шест месеца от живота. Тези симптоми включват нарушени движения, нарушен мускулен тонус, умствено развитие, говор, зрение и слух, преглъщане, дефекация и уриниране, образуване на скелетни деформации и контрактури и наличие на конвулсии.
В зависимост от клиничната форма на заболяването, някои симптоми на заболяването ще излязат на преден план.
Има общо четири форми:
1) смесени;
2) дискинетичен (хиперкинетичен);
3) атактичен (атонично-астатичен);
4) спастична (хемиплегия, спастична дисплегия, спастична тетраплегия (двойна хемиплегия)).
Признаци на церебрална парализа при новородено до една година
Два месеца или повече
1. Има трудности при контролирането на главата, когато е повдигната.
2. Краката се схващат и могат да се кръстосват или да станат „ножични“ при повдигане.
3. Треперещи или схванати крака или ръце.
4. Има проблеми с храненето (детето има слабо сучене, затруднено захапване в положение по корем или гръб, отпуснат език).
Шест месеца и повече
1. Продължава лош контрол на главата при повдигане.
2. Хлапето протяга само едната си ръка, а другата е свита в юмрук.
3. Има проблеми с храненето.
4. Детето не се обръща без помощ.
Десет месеца или повече
1. Бебето трудно се движи, като бута с едно краче и ръка и влачи едното краче и ръка.
2. Бебето не бърбори.
3. Той не може да седи сам.
4. Изобщо не отговаря на името си.
Година и по-стари
1. Детето не пълзи.
2. Не може да стои без опора.
3. Детето не търси онези неща, които са скрити, така че да ги види.
4. Детето не произнася отделни думи, като "татко", "мама".
Инвалидност с церебрална парализа
Инвалидността при церебрална парализа се дава не поради съществуващата диагноза, а ако заболяването е придружено от увреждане. В този случай се подразбират ограничени способности за движение, самообслужване, речеви контакти и учене. Церебралната парализа има различни степени на тежест, но в много случаи води до инвалидност. Това заболяване не се счита за генетично, то има вроден характер. Това е неговата особеност.
Какво дава увреждането на децата с церебрална парализа?
Основната причина, налагаща въпроса за инвалидността на дете с церебрална парализа е, които се извършват от държавата. Средствата са предназначени за закупуване на необходимите лекарства и различни средствагрижи за дете с увреждания.
В допълнение към пенсионните натрупвания, дете с увреждане има право на следните обезщетения:
1) облекчения за пътуване с речен, въздушен и железопътен транспорт;
2) безплатно пътуване в градския обществен транспорт (такси е изключение);
3) безплатно санаториално лечение;
4) безплатно получаване на лекарства в аптеките по лекарско предписание;
5) осигуряване на хората с увреждания с необходимото медицинско оборудване.
Тези права са не само за децата с увреждания, но и за техните майки. Това се отнася до облекчението при изчисляване на данъчното плащане от получените доходи, правото на допълнителен отпуск, намален работен график и спешно пенсиониране. Обезщетенията зависят от това коя група увреждания е определена на детето.
Първа група- най-опасни. Назначава се на деца, които нямат способността да извършват самостоятелни грижи без външна помощ (обличане, хранене, движение и т.н.). Освен това човек с увреждания няма възможност да общува пълноценно с хората около себе си, поради което се нуждае от редовно наблюдение.
За втора групаинвалидността се характеризира с определени ограничения в горните манипулации.
Също така, при деца, които са получили втора група, без способност за учене. Но има възможност за получаване на знания в институции, специално предназначени за тези цели за деца с увреждания с увреждания.
трета групасе предписват на хора с увреждания, които могат самостоятелно да извършват движения, да учат и да общуват. В същото време децата имат бавна реакция, поради което е необходимо допълнително наблюдение по здравословни причини.
Регистрация на инвалидност с церебрална парализа
Както бе споменато по-горе, увреждането се приписва на деца по време на диагнозата церебрална парализа. Задължително съдействието при документиране на увреждане се оказва от лекар в обекта. Освен това лекарят дава направление за медицински преглед. На последващ етап (ITU), с помощта на който се потвърждава диагнозата. При подготовката за преминаването му се уточнява колко е изразен двигателни нарушения, степента на нарушение на опората, степента на увреждане на ръката, психическо разстройство, реч и други фактори.
Родителите трябва да подготвят необходимата документация за болните от детска церебрална парализа. Комплектът се състои от: направление, получено в клиниката, резултатите от изследванията, паспорт на един от родителите, акт за раждане, заявление, разрешение за пребиваване от жилищната служба, фотокопия на всички необходими документи. В допълнение към горното, друга документация може да бъде полезна за потвърждение общо състояниездраве (извлечения от болница или резултат от преглед).
Около месец по-късно родителите трябва да получат удостоверение, въз основа на което на детето ще бъде определена определена група с увреждания. Този документ трябва да бъде цитиран Пенсионен фондза извършване на пенсионни плащания.
Така че детските заболявания могат да бъдат доста сериозни, както в случая с церебралната парализа. Ако детето има тази патология, то трябва да получи група с увреждания от по-висок орган. Децата с увреждания имат право на безплатно здравеопазване и животоподдържащи лекарства.
Освен медицински грижи, децата с церебрална парализа имат нужда и от педагогическа помощ. Също така родителите и учителите трябва да съставят цялостен. Включва часове за обучение на правилните движения, масаж, физиотерапия, работа на симулатори. Критична роляв ранните логопедични дейности.
Възможно ли е напълно да се излекува церебралната парализа при дете?
Напълно детската церебрална парализа не се лекува. Но ако се вземат мерки навреме, ако родителите и учителите се държат правилно, могат да се постигнат големи успехи в придобиването на умения и самообслужване.
Колко живеят децата с церебрална парализа?
Родителите, които са изправени пред тази трудна диагноза при детето си, се интересуват от въпроса: „Колко живеят обикновено децата с церебрална парализа?“ Дори в средата на миналия век пациентите с това заболяване дори не доживяват до зряла възраст. В наше време дете с диагноза церебрална парализа, при комфортни условия на живот, правилно лечение, грижи, рехабилитация, живее до четиридесет години и дори до пенсионна възраст. Зависи от стадия на заболяването и процеса на лечение. Ако по време на заболяването се намали активността на лечението, което е насочено към борба с мозъчните нарушения, тогава това значително намалява продължителността на живота на дете с церебрална парализа, както при всяко друго заболяване.
Децата с церебрална парализа получават тази диагноза в осемдесет процента от случаите при раждането. Останалите пациенти получават лекарско мнение в ранна детска възраст поради инфекциозни заболявания или мозъчни травми. Ако работите с тези деца през цялото време, тогава е възможно да постигнете значително развитие на техния интелект. Следователно мнозина могат да учат в специални институции, след което да получат средно или висше образование и професия. Животът на детето зависи изцяло от родителите и постоянната рехабилитация.
За съжаление, в наше време не е регистриран нито един случай на пълно излекуване от това заболяване.
03.11.2019