Причини за епилептичен припадък при възрастни. Какво е епилепсия, нейните симптоми, лечение с народни средства и лекарства

Какво е това: епилепсията е психическа нервно заболяване, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В този случай, в периода между атаките, пациентът може да бъде абсолютно нормален, не се различава от другите хора. Важно е да се отбележи, че единичен пристъп все още не е епилепсия. Човек се диагностицира само когато са наблюдавани поне два пристъпа.

Заболяването е известно от древната литература, споменава се от египетски свещеници (около 5000 г. пр. н. е.), Хипократ, лекари на тибетската медицина и др. В страните от ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да се появят на възраст между 5 и 14 години и са прогресивни. В началото на развитието човек може да получи леки гърчове на интервали до 1 година или повече, но с течение на времето честотата на гърчовете се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, техният характер и тежест също се променят с течение на времето.

Причините

Какво е? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но се предполага, че са свързани със структурата на мембраната на мозъчните клетки, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира поради появата си на идиопатична (при наличие на наследствено предразположение и липса на структурни промени в мозъка), симптоматична (ако се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации ) и криптогенни (ако не е възможно да се установи причината за заболяването).

Според СЗО около 50 милиона души по света страдат от епилепсия – това е едно от най-често срещаните неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звукили треска (повишаване на телесната температура над 38 ° С, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Прояви генерализиран конвулсивен припадъксе състоят в общи тонично-клонични конвулсии, въпреки че може да има само тонични или само клонични конвулсии. Пациентът пада по време на гърч и често се наранява сериозно, много често прехапва езика си или отделя урина. Атаката основно завършва с епилептична кома, но има и епилептична възбуда, придружена от сумрачно замъгляване на съзнанието.
2. Частични припадъцивъзникват, когато се образува фокус на прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора. Проявите на парциалния припадък зависят от локализацията на такова огнище – те могат да бъдат двигателни, сензорни, вегетативни и психични. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от пристъпите при деца са парциални.
3. Тонично-клонични гърчове. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват кората на главния мозък в патологичния процес. Атаката започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това дихателните мускули са намалени, челюстите са компресирани (език може да ухапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клоничната фаза, по време на която има ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсансите са пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. Човек по време на типично отсъствие внезапно, без абсолютно никаква видима причина, както за себе си, така и за другите, спира да реагира на външни дразнещи фактории напълно замръзва. Не говори, не движи очите, крайниците и торса си. Такава атака продължава максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава действията си, сякаш нищо не се е случило. Атаката остава напълно незабелязана от самия пациент.

При лека формапристъпите са редки и имат еднакъв характер, при тежка форма са ежедневни, появяват се 4-10 пъти подред (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така при пациентите се наблюдават промени в личността: ласкателството и мекотата се редуват със злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след което престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж наблизо, трябва незабавно да се обадите на " линейка”, отстранете всички пиърсинг, режещи, тежки предмети от пациента, опитайте се да го поставите по гръб, хвърляйки главата си назад.

При наличие на повръщане трябва да се засади, леко поддържайки главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След като състоянието на пациента се подобри, можете да пиете малко количество вода.

Междупристъпни прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишената електрическа активност и конвулсивната готовност на мозъка не напускат страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна за развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние се влошава настроението, появява се тревожност, намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено актуален при децата, т.к. може да доведе до забавяне на развитието и да попречи на формирането на речта, четенето, писането, броенето и т.н. Освен това неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива тежки заболяваниякато аутизъм, мигрена, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничава в много отношения, че много пътища са затворени за него, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговите роднини и околните трябва да помнят, че в повечето случаи дори не е необходимо да се регистрират за инвалидност.

Ключът към пълноценния живот без ограничения е редовният непрекъснат прием на лекарства, избрани от лекаря. Защитеният от лекарства мозък става по-малко възприемчив към провокативни влияния. Поради това пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети със самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са червен флаг за мозъка на пациент с епилепсия. Такива дейности трябва да бъдат ограничени до:

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейн без надзор;
• самоотмяна или пропускане на хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък дори при здрав човек, и те също трябва да се страхуват:

• липса на сън, работа на нощни смени, дневен работен график.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Истинският брой на пациентите с епилепсия е трудно да се установи, тъй като много пациенти не знаят за заболяването си или го крият. В Съединените щати, според последните проучвания, най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия, а разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсията при децата често се появява при повишаване на температурата - при около 50 от 1000 деца. В други страни тези нива вероятно са приблизително същите, тъй като честотата не зависи от пола, расата, социално-икономическия статус или мястото на пребиваване. Заболяването рядко води до смърт или сериозно увреждане на физическото състояние или умствен капацитетболен.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на пристъпите. Има два основни вида според техния произход:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде установена;
• симптоматична епилепсия, свързана с определени органични увреждания на мозъка.

Приблизително 50-75% от случаите имат идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесетгодишна възраст, като правило имат симптоматична форма. Епилепсията може да бъде причинена от:

• нараняване на главата;
• тумори;
• аневризма;
• мозъчен абсцес;
• , енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни са различни формигърчове. Когато епилептичният фокус е локализиран в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), припадъците от този вид се наричат ​​фокални или парциални. Патологична промянабиоелектричната активност на целия мозък провокира генерализирани припадъци на епилепсия.

Диагностика

Въз основа на описанието на припадъци от хора, които са ги наблюдавали. В допълнение към интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни изследвания:

1. MRI (магнитен резонанс) на мозъка: ви позволява да изключите други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, разположени върху главата, ви позволяват да записвате епилептична активност в различни части на мозъка.

Има ли лек за епилепсия?

Всеки човек, страдащ от епилепсия, е измъчван от подобен въпрос. Модерно ниво на постижения положителни резултатив областта на лечението и профилактиката на заболяването ни позволява да твърдим, че има реална възможностспаси пациенти от епилепсия.

Прогноза

В повечето случаи след единична атака прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите претърпяват ремисия по време на лечението, т.е. няма пристъпи в продължение на 5 години. Припадъците продължават в 20-30%, в такива случаи често се налага едновременното приложение на няколко антиконвулсанта.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е минимално спиране на епилептичните припадъци странични ефектии водене на пациента по такъв начин, че животът му да е възможно най-пълноценен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен от анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, CT или MRI данни.

Пациентът и семейството му трябва да получат инструкции за приема на лекарството и да бъдат информирани както за реално постижимите резултати от лечението, така и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие на лекарството с вида на припадъците и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един или друг вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използването на монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и естеството на гърчовете. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималната клиничен ефект. Ако лекарството е неефективно, то постепенно се отменя и се предписва следващото. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва самостоятелно да променяте дозата на лекарството или да спирате лечението. Внезапната промяна на дозата може да предизвика влошаване на състоянието и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща режима на работа и почивка. На болните от епилепсия се препоръчва диета с ограничено количество кафе, люти подправки, алкохол, солени и пикантни храни.

Медицински методи

1. Антиконвулсантите, друго име за антиконвулсанти, намаляват честотата, продължителността и в някои случаи напълно предотвратяват пристъпите.
2. Невротропни лекарства - могат да инхибират или стимулират предаването на нервно възбуждане в различни отдели (централни) нервна система.
3. Психоактивните вещества и психотропните лекарства засягат функционирането на централната нервна система, което води до промяна в психическото състояние.
4. Рацетамите са обещаващ подклас психоактивни ноотропи.

Нелекарствени методи

1. хирургия;
2. метод на Voight;
3. остеопатично лечение;
4. кетогенна диета;
5. Изследване на влиянието на външните стимули, които влияят на честотата на атаките, и отслабването на тяхното влияние. Например, честотата на припадъците може да бъде повлияна от дневния режим или може да е възможно индивидуално да се установи връзка, например, когато се консумира вино и след това се измива с кафе, но всичко това е индивидуално за всеки организъм на пациент с епилепсия;

Епилепсията е доста често срещано неврологично заболяване, което засяга най-много хората различни възрасти. Понякога може да протича без видими признаци, но има сигнали, по които може да се предвиди развитието на това заболяване.

Какво представлява епилепсията?

Това е неврологично заболяване, което засяга милиони хора и често започва без никакво предупреждение. характерна особеностзаболявания са повтарящи се припадъци, които може да нямат очевидна причина. Припадък възниква, когато в мозъка възникне необичаен изблик на електрическа активност, нарушаващ нормалното нервна дейност. Първият пристъп може да бъде сериозна изненада за пациента и семейството му, поради което това заболяване е изключително страшно. Въпреки това, в някои случаи пациентите показват симптоми, които показват развитието на заболяването. Изучете ги, за да научите как да разпознавате епилепсията. Тази информация може да бъде животоспасяваща за вас или вашия близък.

Аура

Далеч не винаги пациентите с епилепсия изпитват този симптом преди атака, но експертите смятат този проблем за основен. Вие не припадате - симптом на аурата се проявява чрез сетивни или физически преживявания, емоционални промени или промени в мисленето. Гаденето е често срещан признак за поява на симптоми, въпреки че може да бъде свързано с много други здравословни проблеми. По един или друг начин не трябва да го пренебрегвате, това в никакъв случай не е безобидно явление.

мускулни крампи

Този симптом е ключов индикатор, че човекът изпитва аура и може да изпадне в състояние на припадък. Трябва обаче да се разбере, че мускулните спазми имат други причини. Така или иначе, някои пациенти с епилепсия получават припадъци, които започват с малки, неконтролируеми движения и след това се превръщат в силно треперене на цялото тяло. Мускулните крампи могат да се появят и като мускулни контракции само в една част на тялото, което предполага, че припадъкът засяга частта от мозъка, която контролира двигателните функции. Ако забележите подобен симптом, не забравяйте да му обърнете внимание. Трябва да знаете причината за тази ситуация.

Необичайни усещания

При някои хора, страдащи от епилепсия, този симптом се проявява като изтръпване на крайниците. Между другото, такова чувство изобщо не трябва да се пренебрегва, тъй като другите му причини могат да бъдат обезпокоителни. Други изпитват нещо подобно на токов удар. Едно усещане може да се прояви само в едната половина на тялото, като правило винаги в една и съща. Понякога усещането наподобява сърбеж или изтръпване. Тези усещания могат да се проявят във всяка част на тялото, от главата до пръстите на краката. Ако забележите такъв симптом, опитайте се да го контролирате. Повтарянето може да е причина да посетите лекар.

Странности с мирис

Друг признак за предстоящ гърч може да бъде повишеното обоняние. Понякога пациентите усещат странна миризма, която наподобява изгоряла гума или бензин. По правило такава миризма винаги се усеща от пациента преди атака. Заедно с миризмата може да има и неприятен вкус в устата, химически или метален, винаги един и същ. Ако сте запознати с тези симптоми, не се колебайте и организирайте посещение при лекар възможно най-скоро.

Чувствам се потиснат

Хората, които са на път да получат припадък, често изпитват непреодолим страх, който може да бъде фин или невероятно силен. Това чувство на потиснатост може да бъде симптом на аурата или отделен признак на припадък. Ако усещането ви е повече психологическо, отколкото физическо, трябва да помислите дали имате депресия. Такова заболяване също не може да бъде пренебрегнато - трябва да се погрижите за психологическия си комфорт.

Промени в честотата на дишане или сърдечен ритъм

Друг често срещан симптом на припадък може да бъде затруднено дишане, подобно на знака пристъп на паника. Много пациенти изпитват предприпадъчна тревожност, чувстват се странно или не могат да съберат мислите си. Всички тези подобни на паника симптоми могат да нарушат нормалния мироглед на човек. Може да започнете да се чувствате така, сякаш гледате себе си отстрани. Дисоциацията, чувството, че нещата стават по-малки или изкривени, е често срещан симптом.

Загуба на контрол върху пикочния мехур

Според научни данни невъзможността за контрол на пикочния мехур също може да бъде признак на епилепсия. Не е необичайно пациентите да се събудят и да установят, че уринират. Това може да означава, че са имали епилептичен припадък през нощта. Понякога хората, които спят сами, не забелязват този симптом дълго време, ако не е твърде изразен.

прехапване на езика

Друг знак за атака, която се е случила насън, може да бъде ухапване на езика. Ако се събудите и почувствате болка или забележите кървене от езика си, може да сте получили припадък през нощта и да сте прехапали езика си със зъби. Опитайте се да информирате Вашия лекар за тази ситуация, за да Ви бъде предписано необходима диагностика. Това е много сериозно, така че в никакъв случай не пренебрегвайте такъв проблем, в противен случай може да се сблъскате със сериозни наранявания.

промени в зрението

Има много причини, поради които може да се появи двойно виждане, включително умора и различни лекарства. Въпреки това, при пациенти с епилепсия, подобен симптом може да е признак за предстоящ припадък. Освен това зрението може да стане замъглено. Понякога се появяват светлинни кръгове и пред очите, което може да показва приближаването на аурата.

Колко чести са епилептичните припадъци?

Според научни данни приблизително десет процента от хората ще получат припадък в даден момент от живота си, но само един процент се очаква да развият епилепсия. Само лекар може да каже със сигурност дали припадъкът е резултат от епилепсия или е свързан с нещо друго. Ето защо се препоръчва всеки да потърси лекарска помощ възможно най-скоро, ако се появи някой от описаните симптоми. Ако няма опасност от епилепсия, има вероятност това да е друг здравословен проблем, който също се нуждае от лечение.

Благодаря

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Нарушаване на функциите на органи и системи

гърчовее вид пароксизъм. Атаката или пароксизмът е внезапно, преходно нарушение на функционирането на органи или системи от органи ( например бъбречна колика, пристъпи на болка в гърдите и др.). Припадъкът се осъществява чрез церебрални механизми и се появява на фона на видимо здраве или рязко влошаване патологично състояниев хроничен стадий.

Отделете тези видове припадъци:

• Епилептичен.
• Психогенни.
• Фебрилна.
• Нарколептично.
• Каталептичен.
• Аноксичен.
• Токсичен.
• метаболитни.
• Тетаничен.
• Тоник.
• Атоничен.
• Клонични.
• Отсъствия.
• Некласифициран.

В основата на катализата на конвулсивните атаки е повишената възбудимост на невроните в мозъка. По правило мозъчните неврони в определена област на мозъка образуват фокус. Такъв фокус може да бъде открит с помощта на ЕЕГ техника ( електроенцефалография) и за някои клинични признаци ( естеството на гърчовете).

епилептичен

Често има мнение, че епилептичният припадък е синоним на конвулсивен пристъп. Всъщност не всички конвулсивни припадъци са епилептични и епилептични припадъцичесто не са конвулсивни ( най-често при деца).

Повечето от тези припадъци са част от структурата на епилептоидните разстройства.

Малките генерализирани епилептични припадъци са неконвулсивни. Те се наричат ​​отсъствия.

Симптоми на отсъствие: съзнанието липсва, всички действия са прекъснати, погледът е празен, зениците са разширени, хиперемия или бледност на кожата на лицето. Обикновеното отсъствие може да продължи не повече от няколко секунди, дори самият пациент може да не знае за това.

Усложнените гърчове често се характеризират с по-тежки клинични прояви и във всички случаи са придружени от промени в съзнанието. Пациентите не винаги са наясно какво се случва; те могат да включват сложни халюцинации от слухов или зрителен характер, придружени от явления на дереализация или деперсонализация.

Феноменът на деперсонализацията се характеризира с необичайно възприемане на усещанията на собственото тяло. Пациентът дори се затруднява да ги опише ясно. Дереализацията се проявява чрез усещане за неподвижност, тъпота на околния свят. Това, което е било добре известно преди атаката, изглежда непознато и обратното. На пациента може да изглежда, че всичко, което му се случва, е сън.

други характерна проявасложните парциални припадъци са автоматични стереотипни действия, които формално са уместни, но в тази ситуация са неуместни - пациентът мърмори, жестикулира, търси нещо с ръце. По правило пациентът не помни извършените автоматични действия или ги помни откъслечно. В по-сложни случаи на автоматизъм пациентът може да извърши доста сложна поведенческа дейност: например да дойде на себе си обществен транспортот вкъщи до работа. Интересното е, че той може изобщо да не помни това събитие.

Комплексните автономни и висцерални припадъци се характеризират с необичайни и странни усещания в гърдите или корема, които са придружени от повръщане или гадене, както и психични феномени ( препускащи мисли, страх, насилствени спомени). Такава атака може да прилича на отсъствие, но няма промени, характерни за отсъствие по време на ЕЕГ. Следователно в клиничната практика подобни припадъци понякога се наричат ​​псевдоабсанси.

Психичните пароксизмални явления, които се появяват при епилепсия, са компоненти на парциалните припадъци или тяхната единствена проява.

Епилептичен статус

При епилептичен статус гърчовете следват толкова често, че пациентът все още няма време да възвърне напълно съзнанието след предишната атака. Той все още може да има променена хемодинамика, променено дишане, здрачно съзнание.

Конвулсивните припадъци при епилептичен статус са придружени от развитие на сопороза и кома, което създава значителна заплаха за живота.
болен. И така, по време на тоничната фаза се появява спазъм на дихателната мускулатура и се появява апнея с характерните признаци, описани по-горе. За да се справи с хипоксията, тялото започва да диша тежко и повърхностно ( феномен на хипервентилация), което води до хипокапния. Това състояние засилва епилептичната активност и удължава продължителността на пристъпа.

При кома се развива фарингеална респираторна парализа, която се състои в загуба на фарингеален рефлекс и в резултат на това натрупване на слюнчен секрет в горните дихателни пътища, което влошава дишането до появата на цианоза. Промени в хемодинамиката: броят на сърдечните удари достига 180 в минута, налягането се повишава рязко, има исхемия на миокарда на сърцето. Метаболитната ацидоза възниква поради метаболитни процесинарушено вътреклетъчно дишане.

Терапевтична тактика при епилепсия

Основни терапевтични принципи: ранно начало на лечението, приемственост, комплексност, последователност, индивидуален подход.

Това заболяване е сериозен стрес за семейството на пациента и за самия него. Човек започва да живее в страх, в очакване на всеки нова атакаи изпада в депресия. Някои дейности не могат да се извършват от хора с епилепсия. Качеството на живот на пациента е ограничено: той не може да наруши режима на сън, да пие алкохол, да кара кола.

Лекарят трябва да установи продуктивен контакт с пациента, да го убеди в необходимостта от дългосрочно систематично лечение, да обясни, че дори еднократното приемане на антиепилептични лекарства може да доведе до силно намаляване на ефективността на терапията. След изписване от болницата пациентът трябва да приема предписаните от лекаря лекарства в продължение на три години след последния припадък.

В същото време е известно, че дългосрочната употреба на антиепилептични лекарства се отразява негативно на когнитивните функции: вниманието намалява, паметта и темпото на мислене се влошават.

Изборът на антиепилептични лекарства се влияе от клиничната форма на заболяването и вида на представените гърчове. Механизмът на действие на такива лекарства е нормализирането на вътрешния клетъчен баланс и поляризацията в клетъчните мембрани на епилептичните неврони ( Предотвратяване на навлизането на Na+ в клетката или K+ извън нея).

При отсъствия назначаването е в сила саронтини суксилепа, възможно в комбинация с валпроати.

При криптогенна или симптоматична епилепсия, при която възникват сложни и прости парциални припадъци, ефективни са фенитоин, фенобарбитал, депакин, ламотрижин, карбамазепин.

В същото време фенобарбиталът има изразен инхибиторен ефект ( при възрастни), а при децата, напротив, много често предизвиква състояние на хиперактивност. Фенитоинът има тясна терапевтична ширина и нелинейна фармакокинетика и е токсичен. Ето защо повечето лекари обмислят лекарствата по избор карбамазепини валпроат. Последният е ефективен и при идиопатична епилепсия с генерализирани гърчове.

Токсичните атаки изискват интравенозен магнезиев сулфат за възстановяване на вътреклетъчния баланс. За всякакви пристъпи като допълнително лекарствопоказано диакарб. Това лекарство има висока антиепилептична активност и проявява дехидратиращи свойства.

При епилептичен статус себе си тежко състояниеепилепсия) използвайте бензодиазепинови производни: сибазон, нитразепам, реланиум, клоназепам, седуксен. Лекарства като габапентини вигабатринне се метаболизират в черния дроб и следователно могат да се предписват при чернодробни заболявания. Вигабатринпоказа отлична ефективност при лечението тежка формазаболявания: Синдром на Lennox-Gastaut .

Някои антиепилептични лекарства имат свойства на бавно освобождаване, което позволява стабилна концентрация при единична или двойна доза. лекарствени веществав кръвта. Тоест дава най-добър ефекти намаляване на лекарствената токсичност. Средствата включват депакин-хрони тегретол.

Сравнително нови лекарства, използвани в антиепилептичната терапия, са окскарбазепин (експонати по-добра ефективноств сравнение с карбамазепин). клобазам.

Ламотрижине лекарство на избор при атипични абсанси и атонични припадъци при деца. AT последно времедоказа своята ефективност при първично генерализирани конвулсивни припадъци.

Много е трудно да се намери ефективна и най-малко токсична терапия за тези пациенти, които страдат от чернодробни заболявания.

Неепилептични припадъци

Неепилептичният припадък може да бъде придружен от поява на клонични или тонични припадъци. Развива се под въздействието на екстрацеребрални фактори и преминава толкова бързо, колкото възниква.

Тригерите за гърчове могат да бъдат:

• Повишаване на телесната температура.
• Вирусни инфекции.
• Полимиопатия.
• Хипогликемия.
• Рахит при деца.
• Възпалителни заболявания на нервната система.
• полиневропатия.
• Рязко повишаване на вътречерепното налягане.
• Остра слабост.
• вестибуларни симптоми.
• Отравяне с лекарства.
• Тежка дехидратация с повръщане, диария.

Фебрилни конвулсии

Неепилептичните припадъци са характерни главно за деца под четиригодишна възраст, което се улеснява от незрялостта на тяхната нервна система и ниската прагова стойност на конвулсивна готовност поради генетични фактори.

Децата на тази възраст често имат температура ( фебрилен) конвулсии. Рязкото начало на гърчове е свързано с бързо повишаване на температурата. Те преминават, без да оставят следа. Не се изисква дългосрочно лечение, само симптоматично.

Ако такива гърчове се повтарят и се появяват при субфебрилна, а не при висока температура, тогава трябва да се открие причината за тях. Същото важи и за онези конвулсивни припадъци, които се повтарят без повишаване на телесната температура.

Неепилептичен психогенен

Психогенните пристъпи се наричаха истерични. съвременна медицинапрактически не използва този термин поради факта, че психогенните припадъци се появяват не само при истерия, но и по време на други неврози, както и при някои акцентирани индивиди като начин за реагиране на стресова ситуация. Понякога, за да се разграничат от епилептичните припадъци, те се наричат ​​псевдо-припадъци, но този термин не е правилен.

Акцентуации - Това са прекалено изразени черти на характера, които се засилват по време на стрес. Акцентуациите са на границата между нормата и патологията.

Психогенните прояви могат да бъдат толкова подобни на епилептичните, че е много трудно да се разграничат един от друг. А това от своя страна затруднява избора на ефективно лечение.

Класически истерични припадъци, които се развиват поради появата на особени психо-емоционални реакции ( болни хора мяукат или лаят, късат косите си и т.н.) е доста рядко. Когато диагностицират състояние, лекарите се ръководят от комбинация от клинични признаци, които обаче нямат 100% надеждност:

• Викове, стонове, прехапване на устните, клатене на главата в различни посоки.
• Липса на координация, асинхронност, хаотичност на движенията на крайниците.
• Съпротива при преглед, при опит за отваряне на клепачите - присвиване на очите.
• Развитието на атака в очите на няколко души ( демонстративност).
• Твърде дълъг пристъп повече от 15 минути).

Лабораторните диагностични методи могат да помогнат при диференцирането на психогенни явления: например, повишаването на нивото на пролактин показва епилептичния характер на припадъка. Макар че този методсъщо не е 100% точен.

Последните данни, получени в хода на психофизиологичните изследвания, показват, че проблемът с психогенните припадъци е много по-сложен, тъй като епилептичните припадъци, които възникват поради появата на фокус в полюсно-медиобазалната част на фронталния лоб, напълно повтарят психогенните припадъци.

Нарколептично

Нарколептичните припадъци се проявяват с неустоимо внезапно настъпване на сънливост. Сънят е кратък, но много дълбок; пациентите често заспиват в неудобни пози и на грешното място ( заспива по време на хранене или ходене). След като се събудят, те не само се възстановяват нормално умствена дейност, но също така има прилив на сила и бодрост.

Честотата на поява на нарколептичен припадък е няколко пъти на ден. В допълнение към сънливостта, тя е придружена от мускулна блокада. Характерът е хроничен. Природата на това състояние е енцефалит, прехвърлен в млада възраст, мозъчни тумори, черепна травма. Това заболяване засяга повече млади хора, отколкото възрастни хора. Синдромът на нарколепсия е описан отдавна - през 1880 г. Въпреки че само по това време външни проявиатака и причините за нея могат само да се гадаят.

Каталептичен

Каталептичният припадък е с кратка продължителност ( до три минути). Проявява се със загуба на мускулен тонус, което води до падане на пациента, увисване на главата, летаргия на ръцете и краката. Пациентът не може да движи крайниците и главата. На лицето се виждат признаци на хиперемия; при слушане на сърцето се наблюдава брадикардия; кожните и сухожилните рефлекси са намалени.

Такава атака може да възникне при шизофрения, нарколепсия, органично увреждане на мозъка, емоционални преживявания.

Аноксичен

Аноксичната атака възниква поради липса на кислород в органите и тъканите ( т.е. аноксия). Аноксията е много по-рядко срещана от хипоксията. По време на хипоксия има кислород, но той не е достатъчен за пълното функциониране на органите. При исхемични форми на аноксия човек често припада. Диагностичната диференциация с някои видове епилептични припадъци е трудна поради сходството на клиничните прояви.

Хората, страдащи от вегетативно-съдова дистония, често изпитват неврогенен синкоп. Те се провокират от различни стресови фактори: задух, наплив от хора в тясна стая, гледка на кръв. Диагностичното разграничаване на епилептични припадъци от вегетативно-висцерална природа с неврогенен синкоп е трудна задача.

токсичен

Пристъпи от токсичен произход могат да възникнат под въздействието на тетаничен токсин например. Пристъпите на тетанус се различават от епилептичните по това, че пациентът остава в пълно съзнание. Друга разлика е, че токсичният припадък се проявява с тонични конвулсии, а те са редки при епилепсия. По време на атака на тетаничен спазъм има напрежение в лицевите и дъвкателните мускули, което причинява "сардонична усмивка".

Отравянето със стрихнин се характеризира с токсични гърчове с клинична картина под формата на конвулсии и треперене на крайниците, скованост и болка в тях.

метаболитни

Припадъците с метаболитен произход са трудни за разграничаване от хипогликемичните припадъци и някои видове епилептични припадъци.

Хипогликемичните състояния се характеризират не само с факта, че кръвната захар пада, но и с това колко бързо се случва това. Такива състояния възникват при панкреатични инсуломи, както и при функционален хиперинсулизъм.

Метаболитните спазми, които са симптом на припадъци със същото име, възникват в резултат на различни състояния или заболявания ( дехидратация, треска, по-рядко церебрални патологии и др.). Хипокалциемичните и хипогликемичните гърчове са по-чести.

Метаболитните нарушения често са придружени от тонично-клонични и мултифокални гърчове.

Метаболитните нарушения се нуждаят от незабавна корекция и установяване на първопричината за такова състояние. Ацидозата, бъбречната недостатъчност или други нарушения могат да повлияят на появата на метаболитни припадъци. Фактът, че това е метаболитен конвулсивен синдром, се показва от такива признаци като ранно начало, неефективност на антиконвулсантите и постоянно прогресиране на заболяването.

тетаничен

Тетанията е заболяване с остър или хроничен характер, проявяващо се с конвулсивни припадъци, засягащи мускулите на крайниците, както и мускулите на ларинкса и лицето. Такива нарушения са причинени от промени във функционирането на паращитовидните жлези.

Основният симптом на остро заболяване е тетаничен пристъп. По време на припадък нервната система е изложена на силно вълнение и поради това се появяват мускулни крампи. Локализацията на гърчовете е различна при различните форми на тетания. Децата са по-склонни да получат ларингоспазми - спазми в мускулите на ларинкса. При възрастни се появява най-опасната форма на тетаничен пристъп, при който се появяват конвулсии коронарни артериии сърдечен мускул. Такива конвулсии могат да доведат до смърт поради сърдечен арест.

Понякога има конвулсии на мускулите на бронхите или стомаха. По време на стомашни спазми се появява неукротимо повръщане. При конвулсивни спазми на сфинктера на пикочния мехур има нарушение на уринирането. Крампите са болезнени. Продължителността им варира в рамките на един час.

тоник

Тези състояния са типични за детството, почти не се срещат при възрастни. Тоничните гърчове при деца с проява на синдром на Leniox-Gastaut често се комбинират с атипични абсанси.

Три вида тонични гърчове:
1. Включване на мускулите на лицето, торса; причинявайки спазъм на дихателните мускули.
2. Включващи мускулите на ръцете и краката.
3. Включващи както мускулите на тялото, така и мускулите на крайниците.

Тоничните конвулсии могат да бъдат визуално разграничени от „защитната“ позиция на ръцете, които сякаш покриват лицето със стиснати юмруци от удар.

Подобни видове конвулсивни прояви могат да бъдат придружени от замъгляване на съзнанието. Зениците престават да реагират на светлина, появява се тахикардия, кръвното налягане се повишава, очните ябълки се навиват.

Тоничните и тонично-клоничните гърчове носят заплаха от нараняване на пациента или дори смърт ( поради свързани вегетативни нарушения; поради остра надбъбречна недостатъчност; поради спиране на дишането).

Атоничен

Атоничните състояния възникват внезапно и продължават няколко секунди. За това кратко време съзнанието е нарушено. Външно това може да се прояви чрез кимване или увисване на главата. Ако атаката продължи по-дълго, тогава човекът може да падне. Внезапното падане може да доведе до нараняване на главата.

Атоничните припадъци са характерни за редица епилептични синдроми.

клонични

Типична проява на клонични гърчове се наблюдава по-често при кърмачета. Наред с вегетативните нарушения и загубата на съзнание има двустранни ритмични конвулсии в цялото тяло. В интервалите между клоничните потрепвания на мускулите се наблюдава хипотония.

Ако атаката продължи няколко минути, тогава съзнанието бързо се възстановява. Но често продължава по-дълго и в този случай помътняването на съзнанието не е изключение и дори появата на кома.

Отсъствия

Абсансът се характеризира със загуба на съзнание. Външно това се проявява чрез спиране на движението, „вкаменяване“ и неподвижност на погледа. Реакции на външни стимулине се случва, не отговаря на въпроси и приветствия. След като напусне държавата, пациентът не си спомня нищо. Движенията му се възобновяват от момента, в който е спрял.

Абсансите се характеризират с факта, че такива атаки могат да се повтарят десетки пъти на ден и болен човек може дори да не знае за това.

С появата на сложна липса клинична картинадопълнени от елементарни краткосрочни автоматизми ( въртене на ръцете, въртене на очите, потрепване на клепача). При атонична липса липсата на мускулен тонус кара тялото да пада. Намалена жизненост и умора, липса на сън - всичко това се отразява на появата на отсъствие. Следователно абсанси често се случват вечер след цял ден будност, сутрин веднага след сън; или след хранене, когато кръвта се оттича от мозъка и се втурва към храносмилателните органи.

Некласифициран

Лекарите наричат ​​некласифицируеми гърчове тези, които не могат да бъдат описани въз основа на диагностичните критерии, използвани за разграничаване на други видове пароксизмални състояния. Те включват неонатални гърчове с придружаващи дъвкателни движения и ритмични потрепвания на очните ябълки, както и хемиконвулсивни гърчове.

Нощни пароксизми

Тези състояния са описани в трудовете на Аристотел и Хипократ. Съвременната медицина е идентифицирала и описала още по-голям брой синдроми, придружени от пароксизмални нарушения на съня.

В клиничната практика проблемът с точните диференциална диагнозасиндроми на нарушения на съня от неепилептичен и епилептичен генезис. А без такава диференциация е изключително трудно да се избере адекватна стратегия за лечение.

Във фазата на бавен сън възникват пароксизмални нарушения с различен генезис. Сензори, прикрепени към пациента за отчитане на активността на нервните импулси, показват специфични модели, които са характерни за това състояние.

Индивидуалните пароксизми са сходни помежду си по полисомнографски характеристики, както и по клинични прояви. Съзнанието в тези състояния може да бъде нарушено или запазено. Отбелязва се, че пароксизмите от неепилептичен характер носят повече страдание на пациентите, отколкото епилептичните припадъци.

При деца често се срещат епилептични припадъци с конвулсивни прояви по време на сън. Те възникват във връзка с нарушение на вътрематочното развитие и с действието на вредни фактори, които са повлияли на развитието на бебето през първите месеци от живота. Децата имат функционално незряла нервна система и мозък, поради което имат бърза възбудимост на централната нервна система и склонност към обширни конвулсивни реакции.

При децата се наблюдава повишена пропускливост на съдовите стени и това води до факта, че токсичните или инфекциозни фактори бързо причиняват мозъчен оток и конвулсивна реакция.

Неепилептичните припадъци могат да преминат в епилептични. Може да има много причини за това и не всички могат да бъдат изследвани. Децата се диагностицират с епилепсия едва на петгодишна възраст, в зависимост от неусложнената наследственост, добро здраве на родителите, нормално развитиебременност при майката, нормално неусложнено раждане.

Неепилептичните припадъци, възникващи по време на сън, могат да имат следната етиология: асфиксия на новороденото, вродени дефекти в развитието, хемолитични заболявания на новороденото, съдови патологии, вродени сърдечни дефекти, мозъчни тумори.

Що се отнася до възрастните пациенти, за диагностична диференциация на пароксизмални нарушения на съня от различно естество се използва методът на полисомнографията в комбинация с видеонаблюдение по време на сън. Благодарение на полисомнографията, ЕЕГ промените се записват по време и след атака.
Други методи: мобилна дългосрочна ЕЕГ ( телеметрия), комбинация от дългосрочен ЕЕГ мониторинг и краткосрочен ЕЕГ запис.

В някои случаи, за да се разграничат пароксизмалните разстройства от различен произход, се предписва пробно антиконвулсивно лечение. Проучване на отговора на пациента ( без промяна или облекчаване на атаката), дава възможност да се прецени природата пароксизмално разстройствопри пациента.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Неврологичните заболявания понякога са подобни едно на друго външни признаци, но епилепсията е толкова ярко и различно от другите болести заболяване, че дори човек без медицинско образование може да разпознае признаците й.

Тази патология се проявява по различни начини и може да се прояви във всяка възраст. За съжаление няма лек за болестта, но съвременна терапияремисията може да бъде удължена дълги годинипозволявайки на човек да живее пълноценен живот.

По-нататък ще говорим за това как се проявяват пристъпите на епилепсия при възрастен, с какви конвулсии започва епилептичен припадък, колко опасно е това състояние.

Епилепсията се характеризира с повтарящи се припадъци, които могат да се проявят по различни начини.

Еднократен епилептичен припадък може да се случи и при напълно здрав човек след претоварване или интоксикация.

Но точно пристъпите на епилепсия имат повтарящ се характер и не се влияят от външни фактори по никакъв начин.

Откъде започва и колко време отнема

Под въздействието на определени рискови фактори в мозъка възниква група от неврони, които лесно се възбуждат, реагирайки на най-незначителния процес в мозъка.

Лекарите наричат ​​това образуване на епилептичен фокус. нервен импулс, възникващ в този фокус, се разширява до съседните клетки, образува нови фокуси.

Между огнищата се създават постоянни връзки, което се изразява в продължителни, различни атаки: засегнатите двигателни неврони причиняват повтарящи се движения или, напротив, избледняване на движенията. Визуално провокиращи халюцинации.

Епилептичният пристъп се развива внезапно и не може да бъде предвиден или спрян. Може да премине с пълна загуба на съзнание, с картина на човек, борещ се на земята с пяна на устата.Или без загуба на съзнание.

Голям генерализиран припадък се характеризира с конвулсии, удряне на главата в пода и пяна от устата. Епизодът продължава не повече от няколко минути, след което конвулсиите отшумяват, заменени от шумно дишане.

Всички мускули се отпускат, уринирането е възможно.

Пациентът изпада в сън с продължителност от няколко минути до няколко часа.

Ако пациентът не заспи, тогава постепенно идва на себе си.

Паметта на епизода не се запазва.Човекът се чувства претоварен, оплаква се от главоболие и сънливост.

Колко често са

Пристъпите на епилепсия имат определена честота, която се взема предвид от лекаря при назначаването и анализирането на ефективността на терапията.

Атаките, които се случват веднъж месечно, се считат за редки, а средните - от 2 до 4 пъти. Чести пристъпи на епилепсия - повече от 4 на месец.

Тази патология прогресира, следователно с течение на времето честотата се увеличава и само добре подбрани могат да помогнат тук.

Причини при възрастен

Първите припадъци на епилепсия при възрастни могат да се появят по различни причини и никога не е възможно да се предвиди какво ще послужи като катализатор за проявата на болестта.

Най-често се нарича, но изобщо не е задължително той да играе роля.Предразположеността към болести е кодирана в гените и се предава на следващото поколение. Докато създавате неблагоприятни условиясе превръща в болест.

След пиене

Етиловият алкохол е силна отрова.

При хроничен алкохолизъм, доставен чрез кръвта до мозъчните клетки, ги причинява кислородно гладуванеи смъртта.

Необратимото патологични процесив мозъчната кора, което води до гърчове.

Първата атака се случва само при алкохолно опиянение и продължава няколко секунди, но при системни преяждания кратки епизоди се появяват по-често и продължават по-дълго.

Най-често сред предците на такъв пациент могат да се намерят хора, страдащи от хроничен алкохолизъм или епилепсия.

След нараняване

Това е рядко, но лечимо заболяване.Лечението се усложнява от тежки усложнения, които се присъединяват към основната патология, която най-често се появява след травма на мозъчната кора или нарушения на кръвообращението.

След инсулт

Епилепсията не е необичайна след инсулт, когато мозъкът на възрастен човек е много износен и не може да се справи с последствията от инфаркт на тъканите.

Вероятността за появата му при хеморагичен инсулт е два пъти по-висока, отколкото при исхемичен.

Епилепсията възниква почти винаги, когато е засегната мозъчната кора и почти никога, когато са засегнати малкия мозък, хипоталамуса и дълбоките слоеве на мозъка.

Други фактори

Обичайно е да се разграничават два вида причини: първични и вторични.

Първичен може да бъде:

• наследственост;
• вътрематочна инфекция;
• нараняване при раждане.

Вторичната се развива след отрицателно външно въздействие върху мозъка. Такива причини включват:

• инфекции (менингит, енцефалит);
• тумори;
• аномалии на мозъчните съдове;
• умора и стрес.

Как се проявяват епилептичните припадъци

Те са с много разнообразен характер. Има случаи, когато изобщо няма пристъпи.

Основните са:

1. Промени във вкуса и мириса;
2. зрителни халюцинации;
3. Промени в психиката и емоциите;
4. Странно усещане в стомаха;
5. Промени в зеницата;
6. Загуба на контакт с реалността;
7. Неконтролирани движения (потрепвания);
8. Загуба на движение, фиксиране на погледа;
9. Объркан ум;
10. гърчове.

Тези условия могат да се наблюдават преди атаки или вместо тях. В началото те продължават не повече от няколко секунди. Най-ярката проява на епилепсия се счита за припадък.

Класификация

На първо място, атаките на заболяването се разграничават според степента на увреждане:

1. Парциални пристъпи(локално) - причинено от лезия в едно полукълбо на мозъка.

   Те не представляват опасност за живота, степента на интензивност не е твърде висока.

   Тези епизоди, заедно с абсансите, се класифицират като леки припадъци.

2. генерализиран гърч- Целият мозък участва. Висока интензивност. Има пълна загуба на съзнание. Такава атака е животозастрашаваща.

Частичен (малък)

Проявява се по различни начини, в зависимост от това коя система на тялото засяга.

Тип припадък	Характеристика
Мотор	Спонтанни, неконтролирани движения на малки части от тялото, извикване на думи или звуци поради спазъм на ларинкса. Възможна загуба на съзнание.
Сензорна	Необичайни усещания: парене на кожата, бръмчене в ушите, изтръпване на тялото, фантомни миризми или повишено обоняние. Искри в очите, вкусови усещания.
Вегетативно-висцерален	Усещане за празнота в стомаха или движение вътрешни органи. Повишена жажда и слюноотделяне. Повишаване на кръвното налягане. Обикновено няма загуба на съзнание.
Психически	Пропуски в паметта, нарушено мислене, промени в настроението, усещане за нереалност на случващото се. Пациентът престава да разпознава близките си, изпитва безпричинни чувства. халюцинации.

Тези епизоди могат да продължат часове и дори дни, когато пациентът се ангажира правилно действиепри пълно отсъствиесъзнание. След връщането си в съзнание не помни нищо от самия пристъп.

Парциалните припадъци могат да доведат до вторична генерализация, с конвулсии и пълна загуба на съзнание.

Това обикновено се доказва от двигателни, сензорни, автономни и умствени пароксизми, които се появяват няколко минути преди епилептичен припадък.

Това състояние се нарича аура. Тъй като повтарящите се епизоди обикновено са от един и същи тип, аурата е тази, която може да ви помогне да се подготвите за атака, като гарантира безопасността: легнете на нещо меко или извикайте помощ.

Обобщен (голям)

Тази форма на гърчове носи със себе си пряка заплаха за живота на пациента. Тъй като целият мозък е заловен, съзнанието е напълно загубено.

Тип припадък	време	Какви са характеристиките на гърчовете
Обикновено отсъствие		Загуба на съзнание за няколко секунди.
Комплексно отсъствие		Придружен от движение (жестове, бързо дишане).
Миоклонични		Мускулни контракции: движение на главата, свиване на рамене, клякане, размахване на ръце.
Тоник		Флексия-удължаване на крайниците.
клонични	До няколко минути	Вибрация на крайниците (епилептични конвулсии), пяна от устата, зачервяване на лицето.
Тонично-клонични	Няколко минути	Свиване на мускулите на ларинкса, пяна (понякога с кръв от прехапване на езика), зачервяване на лицето. Смъртността от този припадък достига 50%.
Атоничен	Няколко секунди	Загуба на тонус на която и да е част от тялото (падане на тялото, падане на главата на една страна).

Всяка от тези атаки може да доведе до изключително животозастрашаващо състояние.

Обикновено те са от едно и също естество (само моторни или сензорни пароксизми), но с прогресирането на епилепсията се присъединяват нови видове.

Първа помощ

Отвън припадъкът може да изглежда плашещ, но в него няма нищо опасно, тъй като бързо и спонтанно завършва.

В този момент пациентът се нуждае само от вниманието на другите, за да не навреди на себе си, като загуби съзнание.

Животът на човек ще зависи от правилните и прости действия.

Алгоритъмът е доста прост:

1. Не се паникьосвайте, ако станете свидетел на епилепсия.
2. За да хванете човек, за да не падне, за да му помогнете да падне плавно на земята, поставете го по гръб.
3. Премахнете предметите, които той може да удари. Безполезно е да не търсиш лекарство в неговите неща. Като дойде на себе си, сам ще си пие хапчетата.
4. Фиксирайте времето на началото на атаката.
5. Поставете нещо под главата си (поне чанта или дрехи), за да смекчите ударите в главата. В краен случай дръжте главата си с ръце.
6. Освободете врата от яката, така че нищо да не пречи на дишането.
7. Обърнете главата си на една страна, за да предотвратите прибиране на езика и асфиксия със слюнка.
8. Не се опитвайте да държите крайниците, които се свиват в конвулсии.
9. Ако устата ви е отворена, можете да поставите там сгъната кърпа или поне носна кърпичка, за да не ухапете бузата или езика си. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отворите - можете да останете без пръсти или да счупите зъбите на пациента.
10. Проверете времето: ако конвулсиите продължават повече от две минути, трябва незабавно да се обадите на линейка - необходимо е интравенозно приложение на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
11. След преминаване на пристъпа помогнете на човека да дойде на себе си, обяснете какво се е случило и го успокойте.
12. Помогнете му да вземе лекарството си.

За пациенти с епилепсия има специални гривни, които съдържат цялата необходима информация. При повикване на линейка тази гривна ще помогне на лекарите.

епилепсияе невропсихично заболяване, което е хронично. Основната характеристика на епилепсията е склонността на пациента към периодични рецидиви гърчове които се появяват внезапно. Различни видове гърчове могат да възникнат при епилепсия, но основата на такива гърчове е необичайна активност. нервни клеткив човешкия мозък, което предизвиква електрически разряд.

епилепсия (както се нарича епилепсията) е позната на хората от древни времена. Запазен историческа информацияче мнозина страдат от това заболяване известни хора(епилептични припадъци се случват на Юлий Цезар, Наполеон, Данте, Нобел и др.).

Днес е трудно да се говори колко широко е разпространено това заболяване в света, тъй като много хора просто не осъзнават, че имат точно симптомите на епилепсията. Друга част от пациентите крият диагнозата си. По този начин има доказателства, че в някои страни разпространението на заболяването може да достигне до 20 случая на 1000 души. Освен това около 50 деца на 1000 души, поне веднъж в живота си, са имали епилептичен припадък в момента, в който са имали висока телесна температура.

За съжаление, до днес няма метод, който ви позволява напълно да излекувате това заболяване. Въпреки това, използвайки правилната терапевтична тактика и избирайки правилните лекарства, лекарите постигат спиране на пристъпите в около 60-80% от случаите. Заболяването само в редки случаи може да доведе както до смърт, така и до сериозно увреждане на физическото и психическото развитие.

Форми на епилепсия

Класификацията на епилепсията се извършва, като се вземе предвид нейният произход, както и вида на пристъпите. откроява локализирана форма на заболяването (частично, фокално). Това е фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия. Освен това експертите подчертават генерализирана епилепсия (идиопатични и симптоматични форми).

Идиопатична епилепсия се определя, ако причината не е установена. Симптоматична епилепсия свързани с наличието на органични мозъчни увреждания. В 50-75% от случаите се среща идиопатичен тип на заболяването. Криптогенна епилепсия се диагностицира, когато етиологията на епилептичните синдроми е неясна или неизвестна. Такива синдроми не са идиопатична форма на заболяването, а симптоматична епилепсияс такива синдроми не може да се определи.

Джаксън епилепсия е форма на заболяване, при което пациентът получава соматомоторни или соматосензорни припадъци. Такива атаки могат да бъдат както фокални, така и да се разпространят в други части на тялото.

Като се имат предвид причините, които провокират появата на гърчове, лекарите определят първичен и втори (придобита) форма на заболяването. Вторичната епилепсия се развива под въздействието на редица фактори (заболяване, бременност).

Посттравматична епилепсия проявява се с гърчове при пациенти, които преди това са претърпели увреждане на мозъка поради травма на главата.

Алкохолна епилепсия се развива при тези, които системно консумират алкохол. Това състояние е усложнение на алкохолизма. Характеризира се с остри конвулсивни припадъци, които се повтарят периодично. Освен това след известно време такива припадъци се появяват независимо дали пациентът е употребявал алкохол.

Нощна епилепсия проявява се с пристъп на болест насън. Поради характерни промени в мозъчната дейност, някои пациенти развиват симптоми на пристъп по време на сън - прехапване на езика, уриниране и др.

Но без значение каква форма на заболяването проявява пациентът, важно е всеки човек да знае как се оказва първа помощ по време на атака. В крайна сметка, тъй като понякога е необходима помощ при епилепсия за тези, които са имали пристъп обществено място. Ако човек получи гърч, трябва да се внимава, за да се гарантира, че проходимостта не е нарушена респираторен тракт, предотвратяват ухапване и прибиране на езика, а също така предотвратяват нараняване на пациента.

Видове припадъци

В повечето случаи първите признаци на заболяването се появяват при човек в детството или юношеството. Постепенно интензивността и честотата на гърчовете се увеличават. Често интервалите между пристъпите се скъсяват от няколко месеца до няколко седмици или дни. В процеса на развитие на заболяването естеството на гърчовете често се променя значително.

Специалистите разграничават няколко вида такива пристъпи. При генерализирани (големи) припадъци пациентът развива изразени конвулсии. По правило неговите предвестници се появяват преди атака, която може да се наблюдава както няколко часа, така и няколко дни преди атаката. Предвестниците са висока възбудимост, раздразнителност, промени в поведението, апетит. Преди началото на пристъпа при пациентите често се забелязва аура.

Аура (състояние преди припадък) се проявява при различните пациенти с епилепсия по различен начин. сензорна аура е появата на зрителни образи, обонятелни и слухови халюцинации. Психическа аура проявява се чрез преживяване на ужас, блаженство. За вегетативна аура характерни промени във функциите и състоянието на вътрешните органи ( силен сърдечен ритъмепигастрална болка, гадене и др.). моторна аура Изразява се с появата на двигателни автоматизми (движения на ръцете и краката, хвърляне назад на главата и др.). При речева аура човек, като правило, произнася безсмислени единични думи или възклицания. Чувствителна аура изразява се с парестезия (усещане за студ, изтръпване и др.).

Когато припадъкът започне, пациентът може да крещи и да издава особени сумтещи звуци. Човек пада, губи съзнание, тялото му се разтяга и напряга. Дишането се забавя, лицето става бледо.

След това се появяват потрепвания в цялото тяло или само в крайниците. В същото време зениците се разширяват, рязко се повишават, слюнката се отделя от устата, човекът се изпотява, кръвта се издига към лицето. Понякога урината и изпражненията се отделят неволно. Пациентът в пристъп може да ухапе езика си. Тогава мускулите се отпускат, спазмите изчезват, дишането става по-дълбоко. Съзнанието постепенно се връща, но за около ден продължават признаците на объркване. Описаните фази при генерализираните пристъпи могат да се появят и в различна последователност.

Пациентът не помни такъв пристъп, понякога обаче спомените за аурата се запазват. Продължителността на припадъка е от няколко секунди до няколко минути.

Вид генерализиран припадък е фебрилни конвулсии , които се проявяват при деца под четиригодишна възраст, при условие висока температуратяло. Но най-често има само няколко такива атаки, които не се превръщат в истинска епилепсия. В резултат на това има мнение на експерти, че фебрилните гърчове не са свързани с епилепсията.

За фокални гърчове участва само една част от тялото. Те са моторни или сетивни. При такива атаки човек има конвулсии или патологични усещания. С проявите на джаксъновата епилепсия гърчовете се преместват от една част на тялото в друга.

След спиране на конвулсиите в крайника, той все още е налице за около ден. Ако такива гърчове се наблюдават при възрастни, тогава след тях настъпва органично увреждане на мозъка. Ето защо е много важно да се свържете със специалисти веднага след атака.

Също така пациентите с епилепсия често изпитват малки гърчове , при което човек губи съзнание за известно време, но в същото време не пада. В секунди на атака се появяват конвулсивни потрепвания по лицето на пациента, наблюдава се бледност на лицето, докато човекът гледа в една точка. В някои случаи пациентът може да се върти на едно място, да изрича някои несвързани фрази или думи. След като атаката приключи, човекът продължава да прави това, което е правил преди, и не помни какво се е случило с него.

За темпорална епилепсия Характеристика полиморфни пароксизми , преди което по правило се наблюдава вегетативна аура за няколко минути. При пароксизми пациентът извършва необясними действия, освен това понякога могат да бъдат опасни за другите. В някои случаи настъпват сериозни промени в личността. В периода между атаките пациентът има сериозни вегетативни нарушения. Заболяването в повечето случаи протича хронично.

Причини за епилепсия

До днес експертите не знаят точно причините, поради които човек започва епилептичен пристъп. Периодично се появяват епилептични припадъци при хора с някои други заболявания. Според учените признаците на епилепсия при хората се появяват, ако определена област от мозъка е повредена, но не е напълно унищожена. Мозъчните клетки, които са претърпели, но все още са запазили жизнеспособност, стават източници на патологични изхвърляния, поради които се проявява епилепсията. Понякога последствията от припадъка се изразяват в ново увреждане на мозъка и се развиват нови огнища на епилепсия.

Експертите не знаят напълно какво представлява епилепсията и защо някои пациенти страдат от гърчове, а други изобщо нямат. Неизвестно е и обяснението на факта, че някои пациенти имат единичен припадък, докато други често имат пристъпи.

Когато отговарят на въпроса дали епилепсията е наследствена, лекарите говорят за влиянието на генетичната предразположеност. Въпреки това, като цяло, проявите на епилепсия се определят като наследствени фактори, и влияние околен свят, както и заболявания, от които пациентът е страдал преди.

причини симптоматична епилепсия може би мозъчен тумор , мозъчен абсцес , възпалителни грануломи , съдови нарушения . При енцефалит, пренасян от кърлежи пациентът проявява прояви на т.нар Кожевников епилепсия . Също така, симптоматичната епилепсия може да се прояви на фона на интоксикация , автоинтоксикация .

причина травматична епилепсия е черепно-мозъчна травма . Неговото влияние е особено изразено, ако подобно нараняване се повтаря. Припадъците могат да се появят дори години след нараняването.

На първо място, в процеса на установяване на диагнозата е важно да се проведе подробно проучване както на пациента, така и на неговите роднини. Тук е важно да разберете всички подробности относно неговото благосъстояние, да попитате за характеристиките на пристъпите. Важна информация за лекаря са данните дали е имало случаи на епилепсия в семейството, кога са започнали първите пристъпи, каква е тяхната честота.

Особено важно е да се вземе анамнеза, ако се появи детска епилепсия. Признаци при деца на проявата на това заболяване, родителите трябва да подозират възможно най-рано, ако има основания за това. Симптомите на епилепсия при деца са подобни на заболяването при възрастни. Диагнозата обаче често е трудна поради факта, че симптомите, често описвани от родителите, са показателни за други заболявания.

Пациентът трябва да се подложи на ядрено-магнитен резонанс, който позволява да се изключат заболявания на нервната система, които могат да провокират конвулсии.

Електроенцефалографията записва електрическата активност на мозъка. При пациенти с епилепсия такова изследване разкрива промени - епилептична активност . В този случай обаче е важно резултатите от изследването да бъдат разгледани от опитен специалист, тъй като епилептичната активност се записва в около 10% здрави хора. Между пристъпите на епилепсия пациентите могат да имат нормален ЕЕГ модел. Ето защо лекарите често първоначално, използвайки редица методи, провокират патологични електрически импулси в мозъчната кора и след това провеждат изследване.

Много е важно в процеса на установяване на диагнозата да се установи какъв тип припадък има пациентът, тъй като това определя характеристиките на лечението. Тези пациенти, които имат различни видове гърчове, се лекуват с комбинация от лекарства.

Лечение на епилепсия

Лечението на епилепсия е много времеемък процес, който не е подобен на лечението на други заболявания. Следователно схемата за лечение на епилепсия трябва да се определи от лекаря след установяване на диагнозата. Лекарствата за епилепсия трябва да се приемат веднага след приключване на всички изследвания. Тук не става въпрос за това как да се лекува епилепсия, а преди всичко за предотвратяване на прогресирането на болестта и проявата на нови припадъци. Важно е както за пациента, така и за неговите близки да се обясни по достъпен начин значението на такова лечение, както и да се уточнят всички останали моменти, по-специално, че при епилепсия не може да се мине само с народно лечение. средства за защита.

Лечението на заболяването винаги е продължително и лекарството трябва да се приема редовно. Дозировката се определя от честотата на пристъпите, продължителността на заболяването и редица други фактори. В случай на неефективност на терапията, лекарствата се заменят с други. Ако резултатът от лечението е положителен, дозите на лекарствата постепенно и много внимателно се намаляват. В процеса на терапията е наложително да се следи физическото състояние на човек.

Използва се при лечение на епилепсия различни групилекарства: антиконвулсанти , ноотропни , психотропни финансови средства, витамини . Напоследък лекарите използват транквиланти които действат релаксиращо на мускулите.

При лечението на това заболяване е важно да се придържате към балансиран режим на работа и почивка, да се храните правилно, да изключите алкохола, както и други фактори, които провокират гърчове. Това е заза пренапрежение, липса на сън, силна музика и др.

С правилния подход към лечението, спазването на всички правила, както и с участието на близки, състоянието на пациента се подобрява и стабилизира значително.

При лечението на деца с епилепсия най-важният момент е правилният подход на родителите към неговото прилагане. При детската епилепсия се обръща специално внимание на дозировката на лекарствата и нейната корекция, докато бебето расте. Първоначално състоянието на дете, което е започнало да приема определено лекарство, трябва да се наблюдава от лекар, тъй като някои лекарстваможе да причини алергични реакциии интоксикация на тялото.

Родителите трябва да имат предвид, че провокиращите фактори, които влияят върху появата на гърчове, са ваксинация , внезапно повишаване на температурата , инфекции , интоксикация , TBI .

Струва си да се консултирате с лекар, преди да започнете лечение с лекарства за други заболявания, тъй като те не могат да се комбинират с лекарства против епилепсия.

Друг важен момент е да се грижи за психологическото състояние на детето. Необходимо е да му обясните, ако е възможно, за характеристиките на заболяването и да се уверите, че бебето се чувства комфортно в детския екип. Те трябва да знаят за заболяването му и да могат да му помогнат при пристъп. И самото дете трябва да осъзнае, че в болестта му няма нищо ужасно и не трябва да се срамува от болестта.

Докторите

лекарства

Предотвратяване

За да се избегнат гърчове, пациентите трябва напълно да премахнат алкохола, пушенето и да спят достатъчно всеки ден. Струва си да следвате диета, в която преобладават млечни и растителни храни. Правилният начин на живот е важен като цяло и Внимателно отношениечовек към състоянието на организма.

Диета, хранене при епилепсия

Списък на източниците

• Карлов В.А. et al. Епилепсия при деца и възрастни, жени и мъже. Ръководство за лекари. М. 2010;
• Кисин MYA. Клинична епилептология. Москва: Geotar-Media; 2009 г.;
• Авакян Г.Н. Тактика на лечение и допълнителни възможности за лечение на пациенти с епилепсия. Наръчник за лекари. М. 2006;
• Петрухин AS, Мухин KYu, Алиханов AA. Епилепсия: медицински и социални аспекти. Москва; 2003 г.;
• Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатични форми на епилепсия: диагностика, лечение. - М: Арт-бизнес център, 2002.

образование:Завършила е Ривненския държавен основен медицински колеж със специалност "Фармация". Завършил Виницкия държав медицински университеттях. М. И. Пирогов и стаж въз основа на него.

Работен опит:От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Награден с грамоти и отличия за дългогодишна и съвестна работа. Статии на медицинска тематика бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.