Muži jsou testováni, pokud mají následující příznaky:

• erektilní dysfunkce;
• atypický výtok z močové trubice;
• bolest v dolní části břicha, v dolní části zad;
• krev v ejakulátu nebo moči;
• porušení procesu močení (změna frekvence močení a množství moči, bolest).

U žen indikují následující příznaky nutnost projít:

• atypické krvácení;
• bolest v dolní části břicha;
• narušení menstruačního cyklu.

Ultrazvukové metody

Průzkumy lze provádět třemi způsoby:

• transabdominální - přes zeď břišní dutina;
• transvaginální — přes vagínu;
• transrektální - přes konečník.

V případě potřeby lze metody kombinovat.

Transrektální a transvaginální ultrazvuk poskytuje více informací než transabdominální. První dvě metody však mají kontraindikace. Některým pacientům je zobrazen pouze transabdominální ultrazvuk.

Kontraindikace

Ultrazvuk sám o sobě nemá žádné kontraindikace. Ultrazvuk neškodí dětem, těhotným ženám ani starším pacientům. Je však třeba vzít v úvahu metodu výzkumu.

Transabdominální ultrazvuk nemá žádné kontraindikace, kromě toho, že vyšetření ztěžuje obezita pacienta. Mastná vrstva výrazně snižuje jasnost obrazu.

Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů se ve druhém a třetím trimestru těhotenství neprovádí. V prvním trimestru lze provést transvaginální vyšetření.

Transrektální vyšetření jsou kontraindikována:

• se střevní obstrukcí;
• po chirurgické operace na konečníku;
• s hemoroidy;
• v přítomnosti chronických svěračových trhlin.

Panny dělají buď transrektální nebo transabdominální ultrazvuk.

Ultrazvuk se po rentgenovém vyšetření s kontrastem nedoporučuje. Kontrastní látka může narušovat spolehlivost výsledků. Po ultrazvuku je lepší jít na rentgen.

Také ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů může být po kolonoskopii a gastroskopii neinformativní. Tyto postupy zvyšují tvorbu plynu ve střevech.

Výcvik

Příprava na studii závisí na typu procedury. Existují však obecná opatření: před všemi typy ultrazvuku je nutné vyčistit střeva od plynů. Chcete-li to provést, 3 dny před vyšetřením musíte opustit produkty tvořící plyn:

• mouka;
• bonbón;
• syrová zelenina a ovoce;
• luštěniny;
• pokrmy se zelím;
• plnotučné mléko a mléčné výrobky;
• sycené, kofeinové a alkoholické nápoje.

Můžete jíst vařené libové maso (krůtí, kuřecí, hovězí), cereálie, vejce natvrdo (jedno denně).

Také v těchto 3 dnech, se zvýšenou tvorbou plynu, jsou enterosorbenty vítány. „Nepřidělujte“ si je však svévolně. Nechte lékaře určit potřebu takového opatření.

Vlastnosti přípravy na odlišné typy postupy:

• Transabdominální ultrazvuk se provádí s plným močovým měchýřem. Hodinu před zákrokem vypijte 1-1,5 litru čisté nesycené vody a nevyprazdňujte močový měchýř.
• V předvečer transrektálního ultrazvuku se střeva vyprázdní pomocí klystýru nebo glycerinových čípků. Očistné akce se opakují ráno, před vyšetřením.

Diagnostika patologií pomocí ultrazvuku

U žen se postup provádí za účelem identifikace:

• zánět;
• dysfunkce orgánů reprodukčního systému;
• novotvary;
• onemocnění vaječníků a dělohy.

Muži jsou vyšetřováni za účelem diagnostiky onemocnění prostaty.

Ultrazvuk se používá u žen i mužů při diagnostice:

• nádory;
• onemocnění močového měchýře a močových cest;
• jiné patologie vnitřní orgány.

Kdy je nejlepší udělat ultrazvuk pánve?

U mužů může být studie provedena v jakémkoli časovém období podle indikací.

Otázkou ale je, kdy je lepší udělat u žen ultrazvuk pánevních orgánů - není nečinný, protože fáze cyklu významně ovlivňuje mnoho ukazatelů, například tloušťku endometria.

V jaký den cyklu je lepší udělat ultrazvuk pánevních orgánů závisí na diagnostické úloze.

Nejčastěji se skenování provádí po dobu do 10. dne cyklu. Pro jeho účel však existují i ​​jiná schémata.

Při diagnostice příčin neplodnosti jsou předepsána tři ultrazvuková vyšetření v různé fáze měsíční cyklus:

1. Od 8 do 10 dnů. Je proveden výběr optimálního a dominantního folikulu.
2. Od 14 do 16 dnů. Měří se jeho objem.
3. Od 22 do 24 dnů. Zjišťuje se přítomnost žlutého tělíska a přítomnost nebo nepřítomnost ovulace.

Před plánováním IVF se postup provádí v prvních 2 dnech cyklu k určení počtu folikulů bez ohledu na hojnost menstruace.

U žen v menopauze se studie provádí kdykoli.

Dešifrování výsledků studie

Závěr ultrazvuku se provádí podle následujících charakteristik zkoumaného orgánu: velikost, objem, jednotnost jeho struktury, echogenicita, jasnost obrysů. Parametrů pro hodnocení výsledků ultrazvuku pánevních orgánů je mnoho, zde jsou některé z nich.

Děloha.Tvar je hruškovitý nebo oválný. Průměrná echogenita myometria. Endometrium s dobře definovanými obrysy, jednotné tloušťky, s vysokou echogenitou, se nachází ve středu dělohy. Normativní ukazatele velikosti orgánu závisí na takových faktorech - den měsíčního cyklu, počet těhotenství a porodu v historii, věkový faktor (menopauza).

Normy pro velikost dělohy

Samostatně se měří velikost děložního čípku a jeho poměr k tělu dělohy.

Vaječníky. Jejich velikost se velmi liší v závislosti na dni měsíčního cyklu, věku ženy, užívání hormonálních léků, včetně antikoncepce.

Měří se tvar, délka, šířka a tloušťka. U vaječníků se určuje objem a počet folikulů.

Normy velikosti vaječníků

Co ukazuje ultrazvuk pánve u žen?

Uveďme si některé příklady patologické změny:

• Patologický nárůst velikosti dělohy spolu s přítomností zaoblených oblastí s heterogenní echogenitou svědčí ve prospěch myomů.
• Sarkom je podobný myomu, ale novotvary mají sníženou echogenitu a vnitřní cystické inkluze.
• Nerovnoměrná tloušťka stěny, zvětšená velikost dělohy, zvýšená echogenita myometria svědčí pro endometriózu.
• Pokles dělohy se současným zvýšením vaječníků může naznačovat jejich polycystické vaječníky (PCOS).
• Zánětlivý proces ve vaječnících - ooforitida, lze diagnostikovat se snížením echogenity a sférickým tvarem orgánů.

Některé diagnózy je třeba objasnit další výzkum. Diagnózu „sarkomu dělohy“ lze například stanovit pouze na základě výsledku histologického vyšetření.

Pomocí ultrazvuku lze zjistit nepřímé známky erozivních procesů děložního čípku, ale pro potvrzení diagnózy je nezbytná kolposkopie. Také tato studie bude zapotřebí k diagnostice dysplazie a rakoviny děložního čípku - ultrazvuk je nedetekuje.

Jak se provádí pánevní ultrazvuk?

Všechny typy ultrazvuku pánevních orgánů se provádějí přibližně stejným způsobem:

1. Pacient leží na zádech (při transrektálním vyšetření - na boku).
2. Při transabdominálním ultrazvuku se na vyšetřovaná místa nanese gel, poté se po těle protáhne sonda. Pro transvaginální a transrektální vyšetření se snímač umístěný v kondomu ošetří gelem a poté se zavede do pochvy nebo konečníku.

Ultrazvukové vlny, odražené od vyšetřovaných tkání, umožňují studovat obraz orgánů na monitoru v reálném čase. To je velmi důležité, pokud je nutné posoudit pohyby vnitřních orgánů a charakteristiky krevního oběhu.

Ultrazvuk pánevních orgánů - co ukazuje, typy (transabdominální, transvaginální), v který den cyklu se u žen provádí, indikace a kontraindikace, příprava a provádění postupu, dekódování, kde to udělat, recenze, cena

dík

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Ultrazvuk pánevních orgánů je metoda přístrojové vyšetření, při níž jsou na monitoru vizualizovány orgány nacházející se v malé pánvi tak, že je „vylévají“ ultrazvukovými vlnami.

Co je to pánevní ultrazvuk?

Ultrazvuk (ultrazvuk) pánevní orgány jsou instrumentální metoda diagnostika různé nemoci, založené na získání obrazu pánevních orgánů na monitoru poté, co jimi projdou ultrazvukové vlny. Ultrazvukové vlny mají velmi vysokou frekvenci vibrací, takže je lidské ucho není schopno slyšet, ale různá zařízení naladěná na příslušné frekvence tyto vibrace dokonale přijímají. Dále jsou vibrace vnímané zařízením převedeny do obrazu na monitoru, analogicky s tím, jak se vlny převádějí do zvuku v rádiu.

To znamená, že podstata ultrazvukových vyšetření jakýchkoli orgánů, včetně malé pánve, je následující - speciální přístroj (ultrazvukový skener) vysílá vlny s vysokou frekvencí kmitů, které procházejí biologickými tkáněmi, kde jsou některé z nich absorbovány, rozptýleny nebo odražené zpět, načež zařízení zachytí vrácené vlny a převede je do podoby obrazu na monitoru. Díky použití ultrazvukového skeneru může lékař na obrazovce vidět obrazy studovaných orgánů.

Podle vzhled orgánů a okolních tkání, lékař provádí měření délky, šířky a dalších rozměrů, hodnotí stavbu, stav tkání, velkých krevních a lymfatických cév, přítomnost fyziologických a patologických inkluzí v nich atd. A po takové podrobné analýze obrazů orgánů z různých úhlů dělá závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Pokud dojde k nějakým patologickým změnám, pak je podrobně popsána jejich povaha a předpokládá se, čím mohou být způsobeny (jakými patologickými procesy).

Když je ultrazvukový skener sám o sobě Technické specifikace vám to umožňuje, lékař jej může navíc přepnout do režimu Dopplerova skenování a vyhodnotit průtok krve v cévách studované oblasti těla.

Pomocí ultrazvuku malé pánve je možné posoudit stav a přítomnost onemocnění orgánů nacházejících se v malé pánvi (pohlavní a močové orgány). Ultrazvuk tedy určuje přítomnost zánětlivého procesu, nádorů, difúzní změny, deformace, nesprávné umístění atd.

Citlivost a informační obsah ultrazvuku v diagnostice onemocnění genitourinárních orgánů je poměrně vysoká, takže metoda je předepisována a používána velmi často. A vzhledem ke své dokonalé bezbolestnosti a bezpečnosti je jednou z hlavních a často používaných diagnostických metod, a to i u těhotných žen, dětí a seniorů.

Doba trvání ultrazvuku pánevních orgánů je obvykle 10-20 minut. Během studie člověk obvykle nepociťuje žádné nepohodlí, takže ultrazvuk je snadno tolerován.

Ultrazvuk pánevních orgánů může být prováděn jak za účelem diagnostiky, tak pro preventivní vyšetření, když člověk nemá žádné stížnosti z urogenitálních orgánů. Diagnostický ultrazvuk se provádí, když má osoba nějaké stížnosti, které naznačují onemocnění urogenitálních orgánů (například bolesti v podbřišku, poruchy močení, nepravidelná menstruace, neplodnost atd.). V takových situacích je ultrazvuk nezbytný k objasnění diagnózy, jakož i povahy a prevalence patologických změn v tkáních. Preventivní ultrazvuk lze ale provádět v rámci pravidelné roční prohlídky, kdy člověka vůbec nic netrápí, nebo po strádání vážná onemocnění kdy je nutné pravidelně sledovat zdravotní stav, aby nedošlo k opakování patologie.

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen a mužů

Když mluvíme o ultrazvuku pánevních orgánů je tato studie téměř ve všech případech určena výhradně ženám. Tento stav je způsoben anatomickými rysy ženské a mužské pánve.

Takže v malé pánvi u žen jsou močový měchýř, sigmoid a konečník, močovody, děloha, vaječníky a vejcovody. Všechny tyto orgány malé pánve lze navíc dobře vyšetřit pomocí ultrazvuku. V praxi se však ultrazvuk k diagnostice onemocnění střev zřídka používá, protože existuje více informativní metody jako je kolonoskopie, sigmoidoskopie, baryový klystýr atd. Ultrazvuk tlustého střeva se proto prakticky nepoužívá, a i když je předepsán, je samostatný a cílený na zjištění patologie pouze tohoto orgánu. Pokud jde o močový měchýř a močovody, ultrazvuk těchto orgánů je také obvykle předepisován samostatně a cíleně, pokud má člověk obavy ze stížností na močový systém. Ukazuje se tedy, že pod pojmem "ultrazvuk pánevních orgánů" se rozumí studium pouze pohlavních orgánů ženy, jako je děloha, vaječníky, vejcovody. Tyto orgány jsou dobře vizualizovány ultrazvukem, a proto je metoda často předepisována k diagnostice nejvíce různé nemoci vnitřních pohlavních orgánů u žen.

Mužská pánev obsahuje močový měchýř, močovody, konečník a sigmoidální tlusté střevo. prostaty, tedy močové orgány, úseky tlustého střeva a vnitřní pohlavní orgány. Aby bylo možné dobře vidět močový měchýř a močovody u mužů pomocí ultrazvuku, je nutné použít speciální úpravu studie, protože obvyklá metoda používaná pro ženy není kvůli anatomickým rysům vhodná pro silnější pohlaví. Z tohoto důvodu je ultrazvuk močového měchýře a močovodů vždy předepsán mužům samostatně a konkrétně. Pokud jde o konečník a sigmoidní tlusté střevo, k diagnostice jejich patologie se používají jiné metody, jako u žen. A pokud je předepsán ultrazvuk střeva, pak pouze s jakýmkoli specifický záměr. Z pánevních orgánů tak u mužů zůstává pouze prostata. Ultrazvuk tohoto orgánu se provádí poměrně často, protože je vysoce informativní, ale ultrazvuk prostaty se provádí přes řitní otvor, takže tato studie je také vždy předepsána samostatně. Ukazuje se tedy, že u mužů je pro studium různých orgánů malé pánve nutné používat různé modifikace metody a přístupů (přes řitní otvor, přes břišní stěnu atd.), proto je to prostě nemožné provést obecný ultrazvuk všech orgánů malé pánve.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že ultrazvuk pánevních orgánů se neprovádí u mužů, protože pro každý orgán této lokalizace je nutné použít samostatnou modifikaci ultrazvukové metody nebo speciální přístup. Proto muži nejčastěji dostávají doporučení nikoli na ultrazvuk pánevních orgánů, pokud je nutné studovat stav močového měchýře, prostaty a střev, ale tři samostatná doporučení pro studium každé anatomické struktury zvlášť.

Co ukazuje ultrazvuk pánve?

Ultrazvuk pánevních orgánů umožňuje posoudit stav, strukturu, velikost, umístění, přítomnost patogenních inkluzí a formací dělohy, vaječníků, vejcovodů a děložního čípku. Na základě údajů získaných během ultrazvuku může lékař identifikovat následující patologie a fyziologické procesy v ženských pohlavních orgánech:

• Těhotenství, jeho trvání a umístění plodu (v děloze, mimoděložní);
• Patologie plodu, placenty nebo děložního čípku během těhotenství;
• Růst folikulů a ovulace;
• Velikost a stav žlutého tělíska vaječníku po ovulaci;
• Malformace a anomálie ve stavbě vnitřních pohlavních orgánů ženy (například dvourohá nebo sedlá děloha, aplazie dělohy a pochvy, vaginální atrézie, dětská děloha, zdvojení dělohy, ageneze, přepážka v dutině děložní, atd.);
• Nádor a cystické útvary v děloze a vaječnících (myomy, cysty, cystomy, polycystické atd.);
• Zhoubné nádory vnitřních pohlavních orgánů nebo metastázy v nich;
• Zánětlivá onemocnění různých pohlavních orgánů (endometritida, adnexitida, salpingitida, cervicitida atd.);
• Patologie vejcovodů (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Přítomnost a správná instalace nitroděložního tělíska;
• Normální nebo abnormální umístění a velikost jsou genitálie.

Transabdominální a transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů - podstata, podobnosti, rozdíly

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen může být proveden dvěma způsoby - transabdominálně a transvaginálně. Podstata obou metod je naprosto stejná – diagnostika různé patologie podle obrazu přijatého na monitoru ultrazvukového přístroje. Rozdíly mezi nimi však spočívají v použitém přístupu a informačním obsahu.

Transvaginální ultrazvuk se tedy provádí vložením snímače skeneru do pochvy ženy. V tomto případě se používají speciální senzory s frekvencí 4-10 MHz, které umožňují vidět obraz tkání a orgánů pouze na vzdálenost 10 cm od nich. Transvaginální ultrazvuk vám proto umožňuje získat vysoce přesný obraz, na kterém jsou vidět i malé detaily, ale bohužel tato metoda umožňuje „vidět“ pouze objekty umístěné maximálně do 10 cm od snímače.

Transabdominální ultrazvuk se provádí přiložením sondy na přední stěnu břišní a získáním obrazu orgánů na monitoru přes podbřišek. Studie se provádí s plným močovým měchýřem, což je nezbytné pro lepší vizualizaci dělohy. Pro transabdominální ultrazvuk se používají senzory s frekvencí 3–6 MHz, které umožňují získat obraz orgánů umístěných ve vzdálenosti až 20 cm od senzoru. Je tedy zřejmé, že transabdominální ultrazvuk umožňuje získat jakýsi přehledný obraz pánevních orgánů, ale ne vždy umožňuje zohlednit malé detaily.

S přihlédnutím ke zvláštnostem transabdominálního a transvaginálního ultrazvuku je zřejmé, že první metoda vám umožňuje vidět obrázek na první pohled, vytvořit si obecnou představu o stavu a relativní poloze orgánů a druhá naopak , umožňuje zvážit malé detaily a objasnit povahu stávajícího patologického procesu. Proto se transabdominální a transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů vzájemně doplňují.

V transvaginálním a transabdominálním ultrazvuku nejsou žádné další rozdíly nebo rysy. Kromě toho jsou normy a zásady pro dekódování dat získaných při jejich provádění naprosto stejné.

Jaký je nejlepší ultrazvuk pánevních orgánů?

Vzhledem k tomu, že transvaginální ultrazvuková metoda umožňuje podrobnější vyšetření tkání, ale s její pomocí není možné vidět celkový obraz a velké objemové útvary, a transabdominální metoda naopak umožňuje zvážit "panorama" malé pánve, nelze jednoznačně říci, která metoda je lepší. Obě metody ultrazvuku pánevních orgánů se vzájemně doplňují, a proto nelze mezi nimi jednoznačně vybrat nejlepší nebo nejhorší. Opravdu, v některých případech více nejlepší metoda ukazuje se transvaginální ultrazvuk a v jiných - transabdominální.

Protože transvaginální ultrazvuk umožňuje vidět jemnější detaily, ale neposkytuje celkový obraz, je lepší jej upřednostnit v případech, kdy potřebujete vidět něco malého, například rostoucí folikuly, žluté tělísko vaječníků, děložní čípek atd. Transabdominální ultrazvuk by měl být preferován, když potřebujete vidět celkový obraz malé pánve a identifikovat možné novotvary nebo zvětšení orgánů (myomy, cysty na vaječnících, přívěsek vaječníků atd.), protože v podobné případy pouze takový přístup je informativní. Ne vždy se transvaginálním ultrazvukem podaří „najít“ vaječníky, cysty, cystomy nebo myomy, protože jsou velké a přesahují hranice malé pánve, kam se na ně senzor jednoduše „nedosáhne“ (jsou dále než 10 cm ze senzoru).

V každém případě musí lékař rozhodnout, která ultrazvuková metoda bude nejlepší. Možná, že pro nejúplnější a informativní diagnózu budou vyžadovány obě metody pánevního ultrazvuku.

Indikace pro ultrazvuk pánve

Indikace pro transabdominální a transvaginální ultrazvuk jsou obecně stejné, protože umožňují identifikovat stejné patologie, ale jaký typ studie je v každém případě zapotřebí, rozhodne lékař.

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen je indikován za přítomnosti následujících stavů nebo příznaků onemocnění pohlavních orgánů:

• Bolest v podbřišku;
• Bolest vpravo nebo vlevo v oblasti kyčelního křídla;
• Nepohodlí nebo bolest během pohlavního styku;
• Krvácení nebo abnormální výtok (s nepříjemným zápachem, s nečistotami hnisu, hlenu, krve, s vločkami, nažloutlé, šedavé, nazelenalé barvy atd.) z genitálií;
• Neplodnost;
• Potrat (několik samovolných potratů, zmeškaných těhotenství nebo předčasných porodů v minulosti);
• Menstruační nepravidelnosti ( nepravidelný cyklus, hojné nebo omezené období atd.);
• Provádění folikulometrie a sledování ovulace v případě problémů s početím;
• Provádění cervikometrie v patologii děložního čípku (istmicko-cervikální insuficience atd.);
• Podezření na těhotenství;
• Podezření na mimoděložní těhotenství, rupturu nebo torzi cysty atd.;
• Kontrola nástupu těhotenství po použití technologií asistované reprodukce (IVF, ICSI atd.);
• Podezření na zánětlivé procesy v děložních přídavcích (adnexitida, salpingitida);
• Podezření na zánětlivé procesy v děloze a děložním čípku (endometritida, myometritida, parametritida, cervicitida, pyometra, hematometr atd.);
• Podezření na patologii vejcovodů (obstrukce, hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Podezření na endometriózu;
• Podezření na syndrom polycystických vaječníků;
• Podezření na nádory pánevních orgánů (cystadenomy, teratomy, jakékoli cystomy, fibroidy, polypy, fibromy atd.);
• Podezření na maligní nádory pánevních orgánů;
• Identifikováno na základě výsledků analýz a vyšetření vulvovaginitidy;
• Kontrola umístění zavedeného nitroděložního tělíska;
• Posouzení stavu pánevních orgánů po gynekologických manipulacích (potraty, operace, kauterizace erozí atd.).

Kontraindikace pro ultrazvuk pánve

Transvaginální ultrazvuk je kontraindikován v následujících případech:

• Dětství;
• Celá panenská blána (panna nebo žena);
• Velký objemový útvar v malé pánvi, dobře pociťovaný při gynekologickém vyšetření rukama;
• Stáří (ne vždy).

Transvaginální ultrazvuk by měl být navíc odložen o 2 až 5 dní po jakýchkoli gynekologických diagnostických a léčebných výkonech týkajících se pochvy (například kauterizace cervikální eroze, hysterosalpingografie, hysteroskopie, diagnostická kyretáž, potrat atd.).

Ne pro transabdominální ultrazvuk absolutní kontraindikace, protože tento druh výzkum je bezpečný a nezahrnuje pronikání nástrojů do tělesné dutiny. Transabdominální ultrazvuk se však doporučuje na nějakou dobu odložit, pokud jsou na kůži břicha rány, velké množství pustulárních erupcí, popáleniny, těžká dermatitida, kopřivka nebo jiná poškození. kůže, protože v takových situacích může klouzání senzoru vyvolat buď zvýšení závažnosti patologického procesu, nebo jeho rozšíření na velkou plochu. Při jakémkoli poškození kůže v podbřišku, kam bude sonda klouzat, se doporučuje transabdominální ultrazvuk odložit, dokud se stav kůže nevrátí do normálu.

Pokud se žena obává silné bolesti břicha, proti které nemůže zaujmout pozici nezbytnou pro produkci ultrazvuku, pak lze studii také považovat za podmíněně kontraindikovanou.

Pokud je však třeba provést ultrazvukové vyšetření podle naléhavých indikací, pak se provádí i přes přítomnost poškození kůže a silné bolesti v břiše.

Po různých gynekologických manipulacích (potraty, laparoskopické operace atd.) je vhodné pár dní (2-5) po zákroku provést ultrazvuk.

V který den cyklu se provádí ultrazvuk pánve?

Obvykle se ultrazvuk pánevních orgánů doporučuje provádět 5. - 10. den menstruačního cyklu, tedy v první polovině cyklu po ukončení menstruace. V některých případech (například folikulometrie, kontrola ovulace, měření tloušťky endometria, podezření na endometriózu atd.) je však ultrazvuk vyžadován v jiných obdobích cyklu, například ve dnech 12–15, ve druhé fázi (dny 15–30) atd. .d. V některých případech, například při podezření na myom, se ultrazvuk provádí dvakrát během cyklu - po skončení menstruace a 1-2 dny před nástupem další menstruace. Obecně platí, že v každé konkrétní situaci lékař ženě přesně řekne, kdy má jít na ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace

V zásadě se ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace nedoporučuje provádět plánovaným způsobem, s výjimkou případů, kdy je třeba studii provést konkrétně během období menstruace.

K takovým případům, kdy se běžně doporučuje provádět ultrazvuk během menstruace, zahrnují následující:

• Významná ztráta krve během menstruace (pro identifikaci příčiny silného menstruačního krvácení je vhodné vyšetřit endometrium během menstruace);
• Podezření na uzliny, polypy nebo hyperplazii endometria (v takových případech se doporučuje provést ultrazvuk ve dnech 1-3 cyklu, to znamená během menstruace);
• Stanovení ovulace a folikulometrie (ultrazvuk se provádí několikrát od 1 do 15 dnů cyklu, aby se změřila velikost rostoucího folikulu a přesně se stanovila doba ovulace).

Kromě toho existují situace, kdy je ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace nejen možný, ale nezbytný. Navíc se ukazuje, protože mluvíme o vývoji těžkých stavů, život ohrožujícíženy. Takže ultrazvuk během menstruace by se měl dělat v případě komplikací zánětu vaječníků nebo vejcovodů, po potratu, gynekologické operaci. To znamená, že ultrazvuk během menstruace se provádí pouze v nouzových případech a ve všech ostatních situacích by měla být studie odložena až do konce menstruace.

Ve všech ostatních případech se plánovaný ultrazvuk během menstruace nedoporučuje, protože diagnóza mnoha patologické stavy se ukáže být obtížné. Proto při provádění plánovaného ultrazvuku během menstruace žena riskuje, že stávající onemocnění bude vynecháno nebo bude diagnostikována zcela jiná patologie. Takové potíže při diagnostice patologie pánevních orgánů během menstruace jsou způsobeny následujícími faktory:

• Hromadění krve a epiteliálních sraženin v děložní dutině vytváří překážky a obtíže pro diagnostiku děložních patologií;
• Na pozadí krvácení nebo silné menstruace často není možné uvažovat o objemových formacích (cysty, polypy, fibroidy) malé velikosti;
• Na pozadí menstruace není možné určit tloušťku endometria, což je velmi důležité pro diagnostiku endometritidy, endometriózy, hormonálních poruch a chronických zánětlivých procesů.

Příprava na ultrazvuk pánevních orgánů

Základní příprava na ultrazvuk pánevních orgánů s transabdominálními a transvaginálními přístupy je stejná a spočívá v maximální možné redukci množství střevních plynů, které natahují střevo a vytvářejí interferenci a znemožňují lékaři vyšetření genitálií. Pro takovou přípravu je nutné ze stravy vyloučit potraviny a pokrmy, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech, jako jsou fazole, hrách a jakékoli jiné luštěniny, zelenina s hrubé vlákno(ředkvičky, zelí, ředkvičky, paprika, cibule, česnek atd.), sycené nápoje, alkohol, káva, moučný chléb hrubé broušení nebo s otrubami, celozrnnými cereáliemi, kysanými mléčnými výrobky, pikantními a kořeněnými omáčkami a kořením (hořčice, pepř atd.), těstovinami, tučnými rybami a masem, ovocem (meloun, banány, sladká jablka atd.) atd. Kromě toho, kromě snížení množství plynů ve střevech, můžete 1 až 2 dny před ultrazvukem užívat léky které mají karminativní účinek, jako jsou například přípravky se simethikonem (Espumizan, Disflatil atd.), enzymové přípravky(Mezim, Panzinorm, Unienzym aj.), sorbenty (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktivní uhlí, Karbolen aj.). V den studie je vhodné čistit střeva běžným klystýrem, Microlax microclysters nebo glycerinovými čípky. K pročištění střev můžete také večer, v předvečer studie, pít mírné projímadlo, např. Dufalac, Mucofalk atd. Očista střeva je nezbytná pro minimalizaci počtu možných rušení na nadcházejícím ultrazvuku.

Poté lékař nebo sestra požádá, aby sundal oblečení z dolní poloviny těla, položil prostěradlo na pohovku a lehl si na záda. Dále musí žena pokrčit nohy od sebe v kolenou a v závislosti na technickém vybavení kanceláře položit chodidla buď na okraj stejného gauče, nebo na židle instalované vedle gauče, nebo na třmeny pro litotomie (obdoba třmenů na gynekologickém křesle, ale dávají si na ně nohy). Váš lékař může umístit polštář pod vaše hýždě.

Poté, co žena zaujme polohu potřebnou ke studiu, lékař jí navlékne na ruce rukavice, namaže hlavici senzoru speciálním gelem, nasadí na ni kondom a znovu na ni nanese gel, což je nutné získat obrázek dobrá kvalita. Dále, jemným rozevřením stydkých pysků do stran, se ultrazvuková snímací sonda zavede do ženské pochvy jemným pohybem s minimální námahou.

Poté lékař provádí posuvné a rotační pohyby senzoru v pochvě, aby jej nasměroval správným směrem a získal na obrazovce obraz dělohy, vejcovodů, vaječníků, děložního čípku a retrouterinního prostoru. Když jsou všechny orgány vyšetřeny a změřeny, je procedura ukončena a lékař vyjme snímač z pochvy. Poté můžete vstát z pohovky a obléknout se.

Zatímco se žena obléká, lékař píše závěr studie, který odráží vše, co mohl vidět během ultrazvuku.

Norma ultrazvuku pánevních orgánů

Parametry studované při ultrazvuku pánevních orgánů

Během studie musí lékař zhodnotit stav, umístění a velikost následujících orgánů:

• Děloha – popisuje polohu, tvar, obrysy, rozměry (délka těla, šířka, předozadní velikost) orgánu. Označuje také stejné popř heterogenní struktura myometrium a zda existují objemové útvary myometria (myomy atd.);
• Endometrium - popisuje tloušťku, ohraničení od myometria (čiré nebo neostré), echostrukturu (homogenní, heterogenní), přítomnost útvarů v dutině děložní (polypy, septa atd.), dutina děložní je rozšířena nebo ne;
• Cervix - měří se délka, předozadní velikost, průměr vnitřního cervikálního kanálu (endocervix), zjišťuje se echogenita;
• Pravý a levý vaječník (popsáno samostatně) - měří se délka, šířka, tloušťka, přibližný objem orgánu, jeho obrysy, tvar, umístění, je indikována přítomnost nebo nepřítomnost folikulů a počet, velikost dominantního folikulu a objemové formace (cysty, cystomy atd.), pokud samozřejmě existují;
• Vejcovody - je uvedeno, zda jsou viditelné nebo ne, a pokud jsou viditelné, pak akumulace toho, co je v nich nejpravděpodobnější (tekutina nebo hnis);
• Volná tekutina v Douglasově a retrouterinním prostoru - je uvedeno, zda je nebo není, a pokud ano, pak přibližný objem;
• Žíly malé pánve jsou rozšířené nebo ne, klikaté nebo ne.

Normální ultrazvukové parametry pánevních orgánů

Níže uvádíme, jaké normální ultrazvukové parametry mají pánevní orgány:

Děloha. Echostruktura je homogenní, střední intenzity, kontury jsou rovné, jasné, tvar hruškovitý, poloha vpředu mírně vychýlená (anteversio), délka těla 4,5 - 6,7 cm, šířka - 4,5 - 6,2 cm, velikost předozadní ( tloušťka) 2,8 - 4,0 cm.U žen, které rodily, je velikost dělohy o 1 - 2 cm větší než u těch, které nerodily, takže se nemůžete divit, když po porodu podle ultrazvuku děloha se ukáže být o něco větší, než byla kdysi. U žen v menopauze je velikost dělohy o 1–2 cm menší, než je uvedeno v důsledku involuce orgánu.

Endometrium. Normálně je vidět ve formě jasného homogenního hyperechogenního pruhu s hladkými okraji podél vnitřního povrchu dělohy, který se výrazně liší od světlejšího myometria. Po ovulaci se mezi hyperechogenním endometriem a myometriem objeví světlý hypoechogenní pruh neznámého původu (hallo). Tloušťka endometria u žen v reprodukčním věku je různá a závisí na dni menstruačního cyklu: ve dnech 1 - 4 - 2 - 4 mm, ve dnech 5 - 10 - 3 - 10 mm, ve dnech 11 - 14 - 8 - 15 mm, ve dnech 15 - 23 dnů - 10 - 20 mm, ve dnech 23 - 28 - 10 - 17 mm. U žen v menopauze je tloušťka endometria běžně 1–2 mm, ale někdy může dosáhnout až 4 mm.

Okraje děložní dutiny jsou normálně rovné, samotná dutina je homogenní, neroztažená, bez útvarů v ní. V děložní dutině může být malé množství tekutiny, což je normální. Ale nahromadění velkého množství tekutiny nebo hnisu je známkou patologie.

Čípek. Echogenní struktura je homogenní, před menstruací nebo během ovulace může být cervikální kanál naplněn hlenem nebo tekutinou, délka krku je 35–40 mm, předozadní velikost je 25 mm, průměr vnitřního kanálu již není než 3 mm. U žen, které porodily, se může předozadní velikost děložního čípku zvětšit o 10 mm ve srovnání s nuliparami.

Vaječníky. Viditelné ve formě oválných útvarů s homogenní strukturou, s ložisky fibrózy a s několika anechogenními inkluzemi (ne více než 12), což jsou folikuly. Obrys vaječníků je jasný, ale ne rovnoměrný, často hrbolatý kvůli vyčnívajícím folikulům. Normálně je v první polovině cyklu jasně viditelný dominantní folikul, ze kterého se při ovulaci uvolní vajíčko. V druhé polovině cyklu je místo dominantního folikulu určeno žluté tělísko. Šířka vaječníku je 20 - 30 mm, délka - 25 - 30 mm, tloušťka - 15 - 20 mm a objem 30 - 80 mm 3. U žen v menopauze mají vaječníky zřetelný nerovný obrys, ale neobsahují anechoické inkluze a velikosti jsou menší než uvedené normy pro ženy v reprodukčním věku.

Vejcovody. Normálně nejsou na ultrazvuku vidět.

Douglas a retrouterinní prostor. Normálně je v období ovulace (12-15 dní menstruačního cyklu) vidět malé množství tekutiny, která se vylila z prasklého folikulu, z něhož odešlo vajíčko.

Žíly malé pánve. Normálně nejsou ani rozšířené, ani klikaté.

Dešifrování ultrazvuku pánevních orgánů

Níže zvážíme, co mohou znamenat různé ultrazvukové charakteristiky pánevních orgánů zjištěné během ultrazvuku a jaké patologie to může znamenat.

Děloha

Ultrazvuk dokáže detekovat abnormality ve struktuře dělohy, myomatózních uzlin, adenomyózy, endometriózy, rakoviny atd.

Nepravidelný tvar dělohy s jednou, dvěma nebo více dutinami nebo značně zmenšená velikost svědčí o abnormální struktuře orgánu v důsledku malformací.

Přítomnost hypoechogenních nebo hyperechogenních homogenních uzlů zaobleného tvaru s rozmazaným obrysem s velkým počtem cév v pouzdru, které je obklopuje, v kombinaci se zvětšením velikosti těla dělohy a heterogenitou jejích obrysů naznačuje přítomnost fibroidů.

Malé mnohočetné cystické oblasti v myometriu o průměru 1-2 mm až 1-2 cm v kombinaci se zvětšenou dělohou mohou indikovat adenomyózu.

Závažná zadní deviace dělohy může být známkou rozšířené pánevní endometriózy. Kromě toho mohou být příznaky endometriózy četné anechogenní tubulární struktury o průměru 1 mm ve vejcovodech a cervikální kanál, ztluštění endometria s jeho deformací, oblasti v dutině děložní s chybějícím endometriem, asymetrie a ztluštění stěn dělohy.

Zvětšení dělohy může být známkou těhotenství, benigního nebo maligního nádoru. Ve prospěch nádoru přitom hovoří heterogenní echostruktura těla dělohy.

endometrium

Ultrazvuk dokáže detekovat polypy, rakovinu, hyperplazii endometria.

Přítomnost izoechogenních nebo hyperechogenních útvarů s cystickými inkluzemi uvnitř nich naznačuje polypy endometria. Navíc příznaky endometriálních polypů jsou expanze děložní dutiny a přítomnost tekutiny v ní.

Karcinom endometria je charakterizován zvýšenou tloušťkou endometria, nezřetelně ohraničeným od myometria, jeho okraje jsou nerovné, echogenita je zvýšená, v dutině děložní může být tekutina.

Pokud je endometrium tlustší než normálně, zejména u žen v menopauze, a to je kombinováno s krvácením, pak s největší pravděpodobností mluvíme o hyperplazii endometria.

Čípek

Podle výsledků ultrazvuku děložního čípku lze zjistit endometriózu, rakovinu, nabotské cysty, myomy, polypy atd.

Zvětšení průměru cervikálního kanálu o více než 3 mm naznačuje endometriózu nebo rakovinu.

Přítomnost jednotlivých nebo četných zaoblených anechoických útvarů o průměru 5–10 mm ukazuje na obě cysty.

Hyperechogenní homogenní uzliny v cervikální oblasti mohou být fibroidy nebo polypy cervikálního kanálu.

Zvětšená děloha, nahromadění krve nebo hnisu v její dutině v kombinaci se zvětšením pánevních lymfatických uzlin mohou být příznaky rakoviny děložního čípku. Ultrazvuk je však velmi nespolehlivá metoda pro diagnostiku této impozantní patologie.

vaječníky

Podle ultrazvuku se dají zjistit cysty, polycystické vaječníky, cystomy, rakovina, serozokéla, adnexitida atd.

Pokud je na vaječníku vidět tenkostěnná jednokomorová formace, naplněná tekutinou, někdy s hyperechogenními hustými inkluzemi, různých velikostí, bez papilárních výrůstků na stěnách, pak to naznačuje cystu.

Pokud je na vaječníku viditelná jednokomorová nebo vícekomorová hustá zaoblená formace se silnými stěnami a papilárními výrůstky, hypoechogenní nebo anechoická struktura jakékoli velikosti, může to být příznak benigní nádor- cystomy (cystadenomy, teratomy) nebo rakovina vaječníků.

Hustá hypoechogenní homogenní hmota na vaječnících, někdy s anechogenními inkluzemi, může být fibrom.

Vícekomorové formace různých velikostí a neurčitá forma které se objevily po přenesení gynekologické operace nebo zánětlivé procesy v pánvi, může představovat serozokélu (cysty pobřišnice sousedící s vaječníky).

Pokud mají vaječníky velký objem, je v nich určeno více než 12 folikulů (anechoických inkluzí), náhodně umístěných v tkáni orgánu, dominantní folikul není viditelný, pak to znamená polycystické vaječníky.

Pokud jsou vaječníky zvětšené, jejich obrysy jsou neostré, echogenita je heterogenní, pak se jedná o známky adnexitidy (zánětu vaječníků).

Vejcovody

Pokud lékař vidí vejcovod na ultrazvuku, může to znamenat mimoděložní těhotenství, zánětlivý proces v oblasti orgánu (salpingitida) nebo nahromadění tekutiny v trubici (hydrosalpinx) a / nebo hnis (pyosalpinx).

Volná tekutina v Douglasově prostoru a retrouterinním prostoru

Normálně lze malé množství tekutiny v pánvi a Douglasově prostoru určit ve dnech 12-15 menstruačního cyklu (období ovulace). Ale výskyt velkého množství tekutiny v pánvi a Douglasově prostoru v kterýkoli den menstruačního cyklu je známkou následujících onemocnění:

• Mimoděložní těhotenství;
• endometritida;
• endometrióza;
• adnexitida;
• Ovariální cysta;
• purulentní salpingitida;
• vnitřní krvácení;

Pánevní žíly

Pokud jsou zvětšené nebo klikaté, může to znamenat jev stagnace krevního oběhu v pánvi nebo maligní nádory.

Kde udělat ultrazvuk pánevních orgánů

Ultrazvuk pánevních orgánů lze provést téměř v každém obecním městě resp okresní poliklinika na základě oddělení funkční diagnostika nebo v ženských konzultacích. Také ultrazvuk pánevních orgánů lze provádět v nemocnicích s gynekologickými nebo urologickými odděleními nebo specializovanými výzkumnými ústavy. V veřejné instituce, za přítomnosti doporučení lékaře je ultrazvuk pánevních orgánů prováděn zdarma podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“.

Na placeném základě lze ultrazvuk pánevních orgánů provádět na veřejných klinikách a nemocnicích mimo pořadí nebo v mnoha soukromých lékařských centrech.

Objednejte se na ultrazvuk pánevních orgánů

Pro domluvení schůzky s lékařem nebo diagnostikou stačí zavolat jediné číslo telefon
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na správnou kliniku nebo se objedná na schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Ultrazvuková diagnostika pevně vstoupila do medicíny jako studie, která vám umožní hodně se naučit. důležité nuance. Pomocí této manipulace může lékař vidět strukturu, umístění a fungování orgánů.

Na rozdíl od rentgenu je ultrazvuk přesnějším vyšetřením. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení to absolutně neškodí. Každý dostane diagnózu věkové skupiny populace: děti, lidé v reprodukčním věku, starší pacienti. Výjimkou nejsou ani těhotné a kojící ženy. Nejčastějším postupem veškeré ultrazvukové diagnostiky je ultrazvuk pánve u žen.

• Jaké orgány specialista vyšetřuje?

  Studium ultrazvukové diagnostiky u žen se provádí několika způsoby. V závislosti na zdravotním stavu se volí abdominální, vaginální nebo rektální cesta dodání zvukových vln.

  Méně používaná diagnostika přes perineální oblast. Nejinformativnější vyšetření u netěhotných žen je Neprovádí se u panen, při menstruaci a s alergií na latex.

  Co lze během diagnózy vidět? Pomocí senzoru vodiče a speciálního gelu, který zlepšuje kontakt, jsou vysílány pro lidské ucho neslyšitelné zvukové vlny, které se odrážejí od povrchu orgánů a útvarů, načež jsou přeneseny na obrazovku přístroje v příslušném formulář. Specializovaný sonolog může vidět echogenní, hyperechogenní a další obrysy. Na základě získaných výsledků je vydán protokol.

  Ultrazvuková diagnostika malé pánve zahrnuje vyšetření konečníku a části tlustého střeva, vyšetření močového měchýře, močovodu, ale nejčastěji je potřeba nastudovat stav reprodukčních orgánů. Patří mezi ně děloha s cervikálním kanálem a krkem. Zde je to, co ukazuje ultrazvuk pánevních orgánů u žen.

  Při vyšetření se vyšetřuje stav ženských pohlavních orgánů, jako je děloha, vaječníky, vejcovod atd.

  Normy na začátku cyklu

  Většinou ultrazvukové vyšetření vzniká bezprostředně po skončení menstruace. Lékaři volí období od 3 do 7 dnů cyklu. V závislosti na intenzitě krvácení a jeho délce se nastavuje. Co lze během něj vidět?

  Pokud chcete vědět, zda existují patologie a poruchy reprodukční funkce, měli byste po menstruaci udělat ultrazvuk. následující ukazatele:

  • výška reprodukčního orgánu je asi 5 cm a šířka je 5, tloušťka se pohybuje od 3 do 4 cm; po nástupu menopauzy (asi po 10 letech) se výška a šířka sníží o 1 cm a tloušťka zůstane stejná nebo se mírně sníží;
  • pohlavní orgán je definován hladkými a jasnými obrysy a jeho echogenita je obvykle homogenní;
  • stav vnitřní dutiny se může měnit každý den (u žen s dlouhým cyklem není endometrium ještě vizualizováno, zatímco s obdobím 21 dnů nebo méně je již patrné), další inkluze a novotvary nejsou detekovány;
  • velikost přívěsků (vaječníků) je 3/2/2,5 cm (normálně může být jeden orgán o něco větší než druhý);
  • cervikální kanál je těsně uzavřen, krk bez rysů a dalších inkluzí.

  Ultrazvuk lze považovat za ideální, v jehož závěru je označen jako „normální“ nebo „žádné odchylky“. Ale není tomu tak vždy. Pokud vás pošlou na výzkum na začátku cyklu, pak očekávají, že uvidí nějakou patologii. přesně tohle nejlepší čas pro diagnostiku onemocnění, jako jsou ovariální cysty, děložní polypy. Co lze vidět, pokud jsou k dispozici?

  Cysta

  Tento novotvar se liší od masa přílohy v echogenicitě. V závěru specialisty bývá indikován „v levém (častěji pravém) vaječníku“.

  Pokud jste během výzkumu nějakou viděli, neměli byste panikařit. Cysty jsou různé. Během studie nebude možné spolehlivě určit povahu novotvaru. Při dobrém vybavení lze předpokládat, která cysta je funkční či nefunkční. Další taktika je zvolena s ohledem na tuto skutečnost.

  

  Cysta je nejčastější onemocnění u žen ve fertilním věku. Toto onemocnění nemá výrazné příznaky, je však snadno zjistitelné při pravidelných prohlídkách u gynekologa.

  Myomy, polypy

  Tyto útvary jsou snadno viditelné na začátku menstruačního cyklu, kdy se sliznice oddělila a pohlavní orgán se zevnitř „obnažil“. Patologie jsou určeny ztluštěním vrstev dělohy, které to způsobuje nerovný obrys a změny polohy.

  A myomy jsou často způsobeny hormonální nerovnováha, ale může mít jiné příčiny původu. Metody léčby jsou stanoveny v závislosti na ukazatelích, velikosti novotvaru a blahobytu ženy.

  Co lze vidět na ultrazvuku před ovulací?

  Ultrazvukové vyšetření, které je naplánováno na období od 7 do 17 dnů cyklu, umožňuje stanovení ovariálních patologií. V tomto období začíná jejich aktivní práce: které jsou větší nebo menší.

  Největší se nazývají „dominantní“. V tomto cyklu budou dodavateli vajec. Nainstalujte normální velikosti vaječníků pro toto období je poměrně obtížné, protože hodnoty se mění každý den.

  Je důležité vědět, jaké patologie může odborník během tohoto období stanovit:

  • polycystické (charakterizované velkým počtem folikulů ve vaječníku a malou velikostí dělohy);
  • anovulační cyklus (nejsou žádné dominantní folikuly, sliznice pohlavního orgánu neodpovídá dni cyklu);
  • folikulární cysta (přerostlý folikul, který již nemůže plnit svou funkci, v důsledku čehož obrátí vývoj).

  Uprostřed cyklu jsou převážně založeny patologie hormonálního původu.

  Krátce před menstruací: co vyšetření ukáže a kdo to potřebuje?

  Co může ukázat diagnózu, která se provádí po ovulaci? Toto období je nejméně často voleno pro vyšetření. Častěji je ultrazvuk před menstruací nezbytný pro ženy s těhotenstvím nebo pro ty, které plánují otěhotnět.

  Normálně je druhá část cyklu charakterizována zvětšením velikosti dělohy a zesílením její vnitřní vrstvy - endometria. Jeden z vaječníků také získává větší objem (vzhledem k vytvoření žlutého tělíska v něm).

  Patologie, které sonolog zjistí, mohou být následující:

  • luteální cysta (nadměrně velké žluté tělísko);
  • endometriom (cysta, která nabývá velké velikosti těsně před menstruací);
  • hyperplazie endometria (jeho nadměrný růst v dutině reprodukčního orgánu);
  • endometrióza (ložiska endometria v místech, která pro něj nejsou charakteristická).

  Před menstruací to může nebo může navrhnout odborník. To je ale možné pouze s pomocí moderního vybavení. Staré ultrazvukové diagnostické přístroje prokážou přítomnost plodového vajíčka v děloze až se zpožděním.

  Znaky odchylky

  Interpretaci získaných údajů by měl provádět zkušený gynekolog. Sami nebudete schopni správně posoudit zjištěnou situaci, porovnat některé ukazatele s jinými a provést diagnózu. Ale některá klíčová slova vás mohou přimět přemýšlet o přítomnosti nějakého druhu patologie.

  Co je tedy možné při studiu vidět?

  Zánět dělohy a jejích příloh

  Tento stav je charakterizován zvýšením velikosti orgánů a jejich nekonzistencí s existujícím dnem ženského cyklu.

  Když se objeví zánětlivý proces Někdy je také narušen hormonální pozadí, který se vyznačuje nesprávným fungováním vaječníků (absence folikulů v nich, výskyt cyst atd.). Vizualizované vejcovody mohou mluvit o zánětlivém procesu.

  Novotvary

  Jak a kdy se nalézají cysty, myomy a polypy, už víte. Tyto patologie jsou jasně viditelné během celého cyklu (s výjimkou menstruační krvácení). Jsou indikovány neobvyklými inkluzemi umístěnými na různých místech, které se mohou svou echogenitou lišit od obecného pozadí.

  

  Známky fibroidů na obrázku: zvětšená velikost hlavního ženského orgánu, vzhled zaoblené sraženiny v děložní dutině. Pokud obrázek ukazuje, že děloha změnila svůj tvar, znamená to, že myomové uzliny dosáhly velké velikosti

  adhezivní proces

  Při diagnostice se často předpokládá u žen Příčiny - zánětlivá onemocnění a chirurgické zákroky. Přítomnost adhezí může být podezřelá kvůli posunutí orgánů z jejich obvyklých míst, deformaci těla dělohy, vzhledu tekutiny v retrouterinní kapse.

  

  Mezi hlavní komplikace, které se objevují v důsledku tohoto onemocnění, patří: střevní obstrukce, syndrom chronické pánevní bolesti, porucha gestace, neplodnost

  Mimoděložní těhotenství

  Snadno zjistitelné pomocí ultrazvuku. Ve většině případů se embryo nachází uvnitř vejcovodů, což jim poskytuje jasnou vizualizaci, jako při zánětu.

  

  Toto vyšetření umožňuje určit tubární těhotenství v těch fázích, kdy onemocnění nehrozí nebezpečnými následky.Takové těhotenství je charakterizováno umístěním vajíčka plodu ve vejcovodu.

  Méně často lze oplodněné vajíčko vidět na vnější stěně dělohy, ve vaječníku, cervikálním kanálu nebo břišní dutině.

  Vrozené a získané anomálie

  Při ultrazvuku se spolehlivě zjistí takové odchylky, jako je ohnutí pohlavního orgánu nebo jeho vynechání, dvourohá děloha a onkologická onemocnění.

  Závěr s dekódováním

  Po stanovení diagnózy vydá sonolog svému pacientovi závěr. Předepisuje viděné rysy, označuje velikost pánevních orgánů a dává předběžné závěry.

  Získané informace byste neměli brát jako diagnózu, protože ženy je ne vždy interpretují správně.

  Specialista například zjistil, že jste těhotná, což je zaznamenáno jako „hyperechogenní formace v dutině děložní“. Žena může tento závěr interpretovat nejneočekávanějším způsobem: myomy, cysty, zhoubný nádor a tak dále.

  Proto je tak důležité kontaktovat gynekologa, který shromáždí anamnézu, vyslechne stížnosti a na základě získaných výsledků stanoví správnou diagnózu. Pomocí ultrazvukové diagnostiky lze identifikovat nebo vyvrátit mnoho patologií.

  Tato studie umožňuje odhalit těhotenství v počátečních stádiích, vyšetřit dutinu orgánu po instalaci nitroděložního zařízení. Ultrazvuk pánve u žen se provádí v kombinaci s jinými manipulacemi, například s metrosalpingografií (). Používá se k punkci, hysteroskopii. Moderní gynekologii si bez tohoto vyšetření prostě nelze představit.

Obvykle specialista v oboru gynekologie nasměruje specialistu na ultrazvuk pánve na ultrazvuk pánve. Vyšetření lékařem této odbornosti by měla být zahrnuta do systému pro ženy. Gynekologická vyšetření se doporučuje podstupovat každoročně, a to i při absenci bolestivých příznaků v urogenitální oblasti a menstruačních nepravidelností. Je třeba si uvědomit, že velké množství orgánových onemocnění v počáteční fázi se nemusí nijak projevit. Je lepší je odhalit a vyléčit včas, než začnou. vážné problémy.

Žena musí být vyšetřena gynekologem každý rok, i když nedochází k žádným poruchám v reprodukčním systému

Provádí se ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů malé pánve, aby se zjistilo, zda u ženy nebo plodu nejsou nějaké zdravotní problémy (studuje se při porodnickém ultrazvuku v těhotenství).

Jaké orgány se vyšetřují?

Podívejme se, co se vyšetřuje na ultrazvuku pánve:

• První věc, kterou studují, je děloha a děložní čípek. Průzkum pomáhá určit jeho umístění, velikost, tvar, strukturu stěn. Podívejte se samostatně vnitřní struktura- děložní dutina (pokud žena není těhotná, tak dutina je mezera) a endometrium (to je sliznice, která vystýlá dělohu zevnitř).
• Dalším orgánem jsou vaječníky. Jejich okraje jsou viditelné na monitoru zařízení, protože jsou umístěny ve vztahu k děloze. Lékař si všímá i velikosti folikulů a žlutého tělíska, tvoří se po ovulaci v místě dominantního folikulu. Získané údaje korelují s obdobím menstruačního cyklu. Formace ve vaječnících: pokud jsou přítomny, pak je popsána jejich struktura, tvar a velikost.
• Močový měchýř: Aby byl lépe vidět na ultrazvuku, musí být naplněn, studie může odhalit infekce urogenitálního systému.
• Kromě toho se zjišťuje přítomnost nádorů a přítomnost volné tekutiny ve vnitřním prostoru: normou je, když je jí málo a objevila se po ovulaci.

Na ultrazvuku pánevních orgánů lékař kontroluje stav dělohy a její velikost a také diagnostikuje ukazatele fungování vaječníků, močového měchýře

Odrůdy pánevních studií

Při studiu pánevních orgánů se používají různé metody, které se vzájemně doplňují:

• transvaginální metoda: senzor se umístí do pochvy, nasadí se na něj kondom, aby byly splněny hygienické normy;
• transrektální vyšetření se u žen provádí zřídka, zpravidla se používá u dívek, které ještě neměly pohlavní styk, senzor se zavádí přes řitní otvor;
• transabdominální metoda: senzor je poháněn podél spodní části břicha.

Každá z těchto metod má své vlastní charakteristiky, které určují, jak se musíte připravit na ultrazvuk. Správná příprava vám pomohou dosáhnout spolehlivých výsledků.

Příprava na ultrazvukovou diagnostiku

Transvaginální metoda

Obvykle se diagnostika předepisuje 5. - 7. den ženského cyklu, to znamená, když menstruace končí.

Chcete-li se připravit na tento typ výzkumu, musíte začít 2 dny předem. Příprava spočívá v dodržování speciálních výživových norem. Zeleninu a ovoce, které neprošly tepelnou úpravou, raději nejezte. Je nutné omezit konzumaci mléka a výrobků z něj, stejně jako masa, nepít sodovku.

To vše se provádí za účelem snížení tvorby plynů v gastrointestinálním traktu, protože plyny mohou snížit přesnost získaných údajů. Večer, v předvečer dne vyšetření, stojí za to dát klystýr.

Transrektální metoda

Také by měla být provedena příprava na tento typ vyšetření: dieta, která vylučuje potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu. Večer před dnem vyšetření je nutné provést očistný klystýr. Před vyšetřením si určitě zajděte na toaletu a vyprázdněte střeva.

Transabdominální metoda

Při výběru této metody je třeba se připravit na 3-4 dny. To je, kolik času potřebujete na dodržování speciální diety produktů, které nezpůsobí zvýšenou tvorbu plynu. Připomeňme, že plyny nahromaděné uvnitř zabrání lékaři vidět přesný obrázek a vyvodit správné závěry. Během přípravy na zkoušku musíte odmítnout:

• sladkosti, housky;
• alkoholické nápoje;
• tučná jídla;
• fazole, hrách, fazole;
• kořeněná jídla;
• sycené nápoje.

Je důležité přijít na vyšetření kompletní měchýř. Hodinu a půl před stanoveným časem musíte vypít alespoň litr vody.

Skutečnost, že tělo je naplněno požadovanou normou, by měla být naznačena mírnou touhou navštívit toaletu. Tento stav močového měchýře usnadní diagnostiku - pomůže děloze zaujmout vhodné místo pro vyšetření a vytěsní spodní část gastrointestinálního traktu ze zorného pole.

Kdy by ženy měly touto metodou podstoupit ultrazvukové vyšetření malé pánve? Je vhodné se nechat vyšetřit 5. - 7. den menstruačního cyklu.

Jaké informace lze získat z výsledků ultrazvuku?

Rozluštění výsledků studie pomůže potvrdit nebo vyvrátit podezření na těhotenství. Ultrazvukové vyšetření dělohy ukazuje těhotenství v nejranějším možném stádiu, pomáhá zjistit, zda jsou fetální indikátory normální. U těhotných žen může ultrazvuk bezpečně sledovat vývoj plodu, aby si včas všiml možné odchylky- tady potřebujeme systém průzkumů.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje diagnostikovat těhotenství v rané fázi a také umožňuje sledovat vývoj plodu

Kromě toho se provádí gynekologické ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů v rámci přípravy na těhotenství nebo v případě, že se žena bude léčit pro neplodnost. V tomto případě je vyžadováno sledování funkčnosti vaječníků a folikulů: zde můžete zjistit, jak fáze menstruačního cyklu odpovídají normám. Při použití nitroděložního tělíska se pro kontrolu dělá ultrazvukové vyšetření možné komplikace. Také dekódování dat získaných během diagnostiky odhalí nemoci. gynekologická sféra: vnitřní zánětlivé procesy, různé novotvary v děloze a vaječnících, až po maligní, infekce urogenitálního systému.

Ultrazvuk může také pomoci identifikovat příčiny různých zdravotních problémů:

• Nepravidelnost menstruačního cyklu nebo jejich nepřítomnost;
• problémy genitourinárního systému, inkontinence moči;
• různé výtoky z pochvy;
• bolest v dolní části břicha, která vstoupila do systému;
• výskyt necharakteristického výtoku po menopauze.

Dešifrování výsledků ultrazvuku pánevních orgánů

Děloha a děložní čípek

Studium dělohy umožňuje posoudit tvar, velikost a polohu dělohy, vizualizovat možné strukturální změny. Průměrná nastavení jsou následující:

• 7 cm dlouhé;
• šířka 6 cm;
• 4 cm - předozadní indikátor.

Tloušťka endometria (sliznice) by měla odpovídat dni menstruačního cyklu. Vyšetření odhalí onemocnění jako endometrióza, myomy, zhoubné novotvary děložního čípku a těla dělohy, vývojové anomálie.

vaječníky

Ultrazvukové vyšetření hodnotí velikost, polohu a strukturu vaječníků a také přítomnost folikulů v nich (podle fáze menstruačního cyklu). Průměrné parametry zdravých vaječníků:

• 3 cm dlouhé;
• šířka 2,5 cm;
• tloušťka 1,5 cm.

Vyšetření odhalí onemocnění jako cysty, polycystóza, salpingitida, zhoubné nádory.

Vejcovody

V zdravý stav vejcovody nejsou na studii zobrazeny, protože mají dutou strukturu. Nejčastěji se studie provádí za účelem kontroly jejich průchodnosti, přičemž se k tomu používá zavedení kontrastní látky do děložní dutiny. Tento postup se nazývá echohysterosalpingoskopie a při neplodnosti se předepisuje 7.–12. den menstruačního cyklu.

V pánevní oblasti u žen jsou umístěny reprodukční a močové orgány. Jakékoli známky nepohodlí, jako např bolest během močení nebo pohlavního styku, pocit pálení, křeče, výskyt krve v moči naznačují, že se v některých systémech (močových nebo reprodukčních) vyskytuje patologické procesy. Vzhledem k tomu, že všechny tyto orgány jsou umístěny vedle sebe, v omezeném prostoru ženské malé pánve, často poruchy nebo onemocnění postihují oba systémy, je tedy nutné komplexní vyšetření. Jeden ze způsobů diagnostiky zdraví žen v gynekologii je ultrazvuk pánevních orgánů u žen.

Co je malá pánev u žen, jaké orgány se v ní nacházejí

Malá pánev je anatomický prostor ohraničený pánevní kosti. Přední hranici malé pánve tvoří stydké skloubení, zadní hranici představují kosti kostrče a křížové kosti. Ze stran je prostor omezen křídly ilium. ženská pánev má menší hloubku, ale větší šířku než mužský a má širší úhel stydkého kloubu - tento faktor je způsoben schopností ženské tělo k plození a hrám důležitá role při porodu.

Anatomická stavba ženské pánve je odlišná od mužské. Společnými orgány u mužů i žen v této oblasti jsou močový měchýř a část tlustého střeva, konkrétně konečník.

Močový měchýř funguje jako jakýsi zásobník moči. Jedná se o dutý orgán, ve kterém se shromažďuje moč z ledvin a po nahromadění určitého objemu se vylučuje močovou trubicí. Jeho umístění je za stydkým kloubem za pubis. Tento svalový vak se může natahovat a stahovat v závislosti na tom, kolik moči se v něm nashromáždilo.

Rektum odkazuje zažívací traktčlověka a je jeho poslední částí. Název tohoto střeva plně vystihuje jeho strukturu – opravdu nemá žádné zákruty. Tato část tlustého střeva leží mezi esovité tlusté střevo a konečníku. Je to proces absorpce, stejně jako hromadění výkalů.

Kromě vylučovacích orgánů se v pánvi ženy nacházejí pohlavní orgány - děloha, pochva, vaječníky a vejcovody.

Děloha je nepárový orgán, který vypadá jako vak. Uvnitř je dutý a jeho stěny jsou tvořeny svalovou tkání. Během života ženy se velikost dělohy mění, například u nulipar je její hmotnost asi 60 gramů a u těch, které porodily - 80 gramů. Velikost orgánu dospělá žena může dosáhnout 6-9 centimetrů na délku a 3-4 centimetry na šířku. Před dělohou je močový měchýř, za ním je konečník. Na dně vaku je zaoblený tubulární útvar zvaný děložní čípek.

Ženská pochva je svalově elastický útvar trubkovitého podlouhlého tvaru se štěrbinovým průsvitem. Jeho délka se může lišit od 5 do 14 centimetrů, ale pochva má schopnost se natáhnout. horní hranice orgánem je děložní hrdlo, zespodu přechází do předsíně pochvy.

Vaječníky jsou párový orgán v těle ženy. V nich probíhá proces zrání vajíček - samičích zárodečných buněk podílejících se na početí. Kromě toho vaječníky produkují některé pohlavní hormony:

• progestiny;
• estrogeny;
• androgeny.

Jejich strukturu představuje stroma pojivové tkáně a kůra. Hmotnost vaječníku je asi 6-8 gramů, délka je od 25 do 55 milimetrů, šířka je 15-30 milimetrů.

Vejcovody vypadají jako dvě párové duté trubice spojující dutinu břišní a děložní. Hlavní funkcí děložních (vejcovodů) je transport plodového vajíčka do děložní dutiny.

Všechny tyto orgány dohromady tvoří komplexní systém. Jsou umístěny velmi blízko u sebe, jsou malé velikosti a mohou se navzájem překrývat. Plnohodnotná diagnóza by proto měla dát lékaři příležitost vyšetřit každou z nich, opravit její stav, vlastnosti struktury a umístění a také určit přítomnost patologií.

Proč je ženám předepsán ultrazvuk pánevních orgánů, který ukazuje

Ženský reprodukční a genitourinární systém je náchylný k oběma specifické nemoci postihující pouze tyto orgány a projevy komplikací, například z celkových zánětlivých procesů v těle, krevních chorob a infekčních onemocnění. Kromě neplodnosti a menstruačních nepravidelností mohou všechny tyto patologie významně ovlivnit pohodu ženy a některé z nich dokonce ohrožují smrt.

Ultrazvukové vyšetření těchto orgánů je proto ženám často předepisováno nejen v rámci vyšetření ke stanovení diagnózy. Konzultaci a celkové gynekologické vyšetření včetně ultrazvuku pánve u sexuálně aktivních pacientek je nutné provádět minimálně jednou ročně bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost alarmujících příznaků.

Činnost ultrazvukového přístroje je založena na vlastnostech ultrazvukových vln, které se odlišují v kontaktu s tkáněmi různé hustoty. Ultrazvukové vlny se od některých tkání odrážejí, jiné jsou absorbovány a jinými volně přenášeny. Díky ultrazvukovému senzoru má lékař možnost v reálném čase na monitoru sledovat stav pánevních orgánů u ženy.

Během tohoto procesu má lékař možnost vidět:

• dělohy a děložního čípku;
• vaječníky, folikuly, corpus luteum;
• měchýř;
• vnitřní prostor volné tekutiny;
• konečník (s některými typy vyšetření);
• vejcovody.

Typy ultrazvukové diagnostiky malé pánve u žen

V závislosti na tom, jak přesně bude výzkum prováděn, existují tyto typy:

• transvaginální;
• transrektální;
• transabdominální.

V prvním případě se sonda ultrazvukového přístroje zavede přes pochvu. Před tím se na něj nasadí kondom, aby se zabránilo kontaminaci samotného senzoru a patogeny do ženských genitálií.

Transrektální ultrazvuk se provádí poměrně zřídka, hlavně u dívek, které ještě neměly pohlavní styk. V tomto případě se senzor s předem nasazeným kondomem zavede řitním otvorem.

Transabdominální metoda znamená, že vyšetření probíhá přes přední stěnu břišní dutiny, to znamená, že lékař pohání senzor podél břicha a předtím na něj nanesl speciální gel.

Nejinformativnější je transvaginální metoda. Další dva se používají pouze v případech, kdy ultrazvuková místnost nemá požadovaný typ měniče pro zavedení do pochvy, popř. fyziologických důvodů transvaginální ultrazvuk není možný.

Indikace a kontraindikace pro jmenování ultrazvuku

Před odesláním pacienta na diagnostické sezení ošetřující lékař provede vyšetření a průzkum, zjistí, jaké stavy a nemoci žena trpěla, jaké příznaky ji obtěžují. Doporučení k tomuto typu ultrazvuku je vydáno ženě, pokud:

• existuje podezření na těhotenství;
• možné patologie u plodu v děloze;
• zánětlivé procesy se vyvíjejí v pánvi;
• měl potrat;
• porod proběhl s komplikacemi;
• je podezření na onkologii;
• existují vrozené nebo získané abnormality ve vývoji pánevních orgánů;
• narušený menstruační cyklus;
• diagnostikována nebo podezřelá chronická onemocnění děloha, vaječníky, vejcovody;
• U ženy se objevily podezřelé příznaky: ostré bolesti v podbřišku, krvácení z pochvy, nespojené s menstruací, pocity tahání a bolesti.

V jakých případech je zakázáno provádět ultrazvuk pánevních orgánů? Ve skutečnosti neexistují prakticky žádné přísné kontraindikace pro tuto metodu vyšetření. Je předepsán pro těhotné ženy, mohou jej provádět dívky v jakémkoli věku. V tomto případě jsou spíše omezení spojená s volbou způsobu vedení. Například těhotné ženy pozdější data a pacientů, kteří ještě nezačali mít sexuální život, není transvaginální ultrazvuk předepsán - diagnóza se provádí transabdominálně, méně často transrektálně. Pokud stav řitního otvoru neumožňuje zavést tam ultrazvukovou sondu, zůstává nejjednodušší metoda – vyšetření přes přední stěnu břišní.

Bezprostředně po RTG výkonech baryovými kontrastními látkami je nevhodné provádět ultrazvukovou diagnostiku. Kontrastní látka zůstávající v těle může výrazně zkreslit obraz na monitoru ultrazvukového přístroje.

Jak se připravit na ultrazvukový zákrok

Pro získání co nejobjektivnějších výsledků se ženám doporučuje ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů 7.-10.den menstruačního cyklu, pokud se předpokládá vyšetření dělohy a vejcovodů a je podezření na erozi nebo polycystické onemocnění. K detekci děložních fibroidů je postup předepsán bezprostředně po zastavení menstruačního toku. Endometrióza se nejpřesněji stanoví před začátkem menstruace. Pro studium procesu folikulogeneze je postup předepsán na 5, 9 a jednou v období od 14 do 17 dnů menstruačního cyklu. Těhotným ženám se tento typ diagnózy zobrazuje alespoň jednou za trimestr.

Požadavky na přípravu pacienta na schůzku odlišné typy Ultrazvuky pánve jsou různé. Obecný požadavek pro všechny tři typy Ultrazvuk je dodržování diety bez strusky, aby se snížila hladina tvorby plynu ve střevech. Dietní omezení se doporučuje zavést 2-3 dny před termínem vyšetření.

Z nabídky musíte vyloučit:

• sycené nápoje a alkohol;
• čerstvý chléb, zejména černý, a cukrovinky;
• čerstvé ovoce a zelenina s vysokým obsahem;
• a mléčné výrobky;
• luštěniny.

Pokud jde o zvláštní pravidla přípravy, vztahují se k plnosti močového měchýře. Například u transabdominální diagnostické metody musíte jednu hodinu před výkonem vypít 1-1,5 litru vody, aby byl v době studie močový měchýř znatelně plný. Před transvaginálním ultrazvukem je naopak nutné vyprázdnit močový měchýř.

Jak probíhá vyšetření pánve ultrazvukovou sondou

Pacientka leží na gauči nebo je umístěna na gynekologickém křesle. Pokud se zákrok provádí transabdominálně, subjekt uvolní břicho z oděvu a nanese se na něj vodivý gel. Lékař pevně přitlačí senzor k tělu v různých úhlech, pohybuje s ním podél žaludku a přijímá obraz vnitřních orgánů na monitoru.

Pokud mluvíme o transvaginální metodě, na senzor se nasadí kondom a aplikuje se hydrogel, poté jej lékař zavede do pochvy. Snímač má v tomto případě podobu tenké dlouhé trubičky o průměru asi 3 centimetry se zaobleným koncem. Lékař změní úhel snímače v pochvě, aby získal jasný obraz všech vyšetřovaných orgánů. Transrektální postup je podobný.

Délka studia je od 15 do 25 minut. Pacienti poznamenávají, že ultrazvuk je téměř zcela bezbolestný. V některých případech, když se senzor přesune do pochvy, může dojít k nepohodlí, a pokud se tam objeví zánětlivý proces dokonce i bolest. Měly by být hlášeny lékaři.

Co se stane po zákroku

Lékař-diagnostik po dokončení procesu vyšetření orgánů na monitoru ultrazvukového přístroje a po zaznamenání všech viděných informací s pomocí sestry přistoupí k dešifrování výsledků a vypracování lékařské zprávy.

Výsledky ultrazvuku umožňují posoudit velikost orgánů a jejich strukturu díky vlastnosti echogenity tkáně. Diagnostik analyzuje polohu, strukturu a velikost vejcovodů, močového měchýře, dělohy a děložního čípku, velikost a umístění vaječníků a dokáže určit počet folikulů. Ultrazvukový snímek ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost novotvarů ve střevě, kamenů v močovém měchýři.

Lékař porovná všechny anatomické parametry s normou, čímž získá příležitost určit přítomnost odchylek. Například ztluštění stěn děložního čípku nebo vejcovodů může naznačovat přítomnost rakoviny. Různé oválné nebo kulaté inkluze vykazují cysty a fibromy. Zvýšení velikosti vaječníků se současným poklesem dělohy naznačuje vývoj polycystické choroby. Heterogenní změněná echogenita odráží endometriózu.

Závěr ultrazvukového diagnostika spolu se snímky nebo záznamem výkonu na digitální médium je předán pacientovi. Všechny tyto doklady je pak nutné předat ošetřujícímu lékaři, který ultrazvukové vyšetření objednal.

Lékaři po celém světě zaznamenávají vysoký obsah informací a absolutní neškodnost ultrazvuku pánevních orgánů u žen. Přesnost stanovení ovariálního fibromu pomocí ultrazvuku je asi 90 %, záchyt polycystického onemocnění je 97–98 %. Zákrok se doporučuje v rámci každoroční preventivní prohlídky u žen, ke stanovení diagnózy, ke sledování účinnosti léčby. Jeho výsledky umožňují stanovit anatomické rysy struktura a umístění orgánů a přítomnost patologických změn v nich.