Cómo insertar un catéter en la vejiga de una mujer. Cateterismo en hombres: indicaciones y algoritmo para realizar el procedimiento.

Vejiga- sirve para acumular continuamente la orina procedente de los uréteres, y realiza una función de evacuación - micción. El tamaño depende del llenado con orina, la capacidad es de 250 a 700 ml. Si por alguna razón la evacuación de la orina es difícil, un catéter urinario- un tubo elástico que se inserta en el tracto urinario para drenar la orina.

En los casos en que se requiere un catéter urinario durante mucho tiempo, es necesario instalar una cistostomía (epicistostomía), la creación de un canal de salida artificial desde Vejiga quirúrgicamente. La salida del canal está en la región suprapúbica. Las indicaciones para la cistostomía aparecen, por regla general, cuando patologías graves tracto urinario:

• incapacidad para insertar un catéter a través de la uretra si es necesario larga estancia drenaje en la vejiga;
• hiperplasia próstata benigno;
• trabajo no sincronizado de los músculos de la vejiga y su esfínter, lo que conduce al estancamiento de la orina;
• lesiones pélvicas con rupturas uretrales;
• operaciones realizadas en la uretra, el pene

También existe el cateterismo intermitente con sondas desechables, puedes leer más al respecto en nuestro blog

Tipos de catéteres

Hay varios tipos de catéteres, pero el catéter de Foley ahora se usa principalmente en la práctica médica urológica. Este es el tipo de catéter más común y popular.

Se trata de una sonda urinaria con un globo inflable para llenar con un líquido estéril (agua o solución salina), que fija el catéter en la vejiga. Por otro lado, el tubo está unido a un recipiente especial (paquete) en el que se acumula la orina.

Los catéteres de Foley pueden ser cantidad diferente canales internos hechos de material diferente. También difieren en la cobertura. Un catéter de doble luz de látex recubierto de silicona es una opción económica. El más caro es un catéter de silicona recubierto de plata.

La ventaja de un catéter de silicona recubierto de plata es que la capa de plata inhibe el crecimiento de microbios patógenos, lo que reduce la probabilidad de una infección del tracto urinario. Por lo tanto, después de que se inserta el catéter, puede permanecer adentro por un período más largo. En este caso, más precio alto significa mayor seguridad y menor riesgo de infecciones durante el cateterismo.

Se puede usar un catéter de silicona sin recubrimiento si hay alergia al látex. La propia silicona tiene la capacidad de evitar el depósito de sales en la capa interna del catéter.

La excreción de orina es posible de dos maneras:
1. En el modo de apertura constante del dispositivo de bloqueo, la salida de orina se produce en pequeñas porciones en un urinario en forma de bolsa unido a la manga.
2. En el estado cerrado, cuando la salida de orina se realiza de una vez, durante un cierto período de tiempo, directamente en el inodoro o en la bolsa de almacenamiento.

Reemplazo de catéter

En promedio, un mes después de la instalación de una cistostomía, es necesario reemplazarla. Este procedimiento lo realiza un urólogo. Dependiendo de cuánto se conserve la movilidad del paciente, puede venir a centro Médico para una cita, o llamar a un médico en casa. En el futuro, el momento del reemplazo del catéter se discute con el médico individualmente para cada paciente y depende del tipo de catéter y cómo se usa, si hay alguna complicación. En promedio, en operación normal catéter de cistostomía, deberá cambiarse cada 4-8 semanas.

Ahora los médicos no recomiendan lavar los catéteres, es mucho más seguro cambiarlos, ya que al lavarlos con soluciones antisépticas es muy probable que la flora presente en las paredes se vuelva resistente a estos agentes y si se presenta inflamación será muy difícil para hacerle frente. Extracción y reemplazo de cistostomía sin fallar lo lleva a cabo un médico que, además, examina el lugar de la inyección y programa citas para la enfermedad subyacente.

Cuidado de una cistostomía (epicistostomía)

Un catéter permanente para extraer la orina de la vejiga requiere una adecuada cuidado de la higiene y cumplimiento régimen de bebida.

Lo más importante en el cuidado es mantener limpio:

• El tubo del catéter libre debe mantenerse limpio, al igual que el sitio de entrada del catéter en la parte inferior del abdomen. Si no hay una recomendación especial del médico para el tratamiento, se debe lavar la piel alrededor del catéter. agua tibia con jabón o limpie con un hisopo humedecido con agua 2 veces al día.
• Puede tomar una ducha, no se recomienda un baño.
• Si no hay signos de inflamación alrededor del catéter, se puede omitir el vendaje.

Una persona con un catéter necesita beber muchos líquidos para asegurarse de que el volumen y la concentración de orina que pasan a través del catéter sean suficientes para prevenir la formación de cálculos, la acumulación de sal y la inflamación. El volumen recomendado es de 1,5 a 2,5 litros por día, o el volumen que el médico tratante permita, en presencia de cualquier enfermedad en la que no esté indicado el exceso de líquido.

Cómo manejar correctamente una bolsa de urinario

• El catéter y el urinario no deben doblarse.
• Si el paciente camina, el urinario se fija debajo de la vejiga, en el muslo. Si el paciente está acostado, el urinario se fija por debajo del nivel del cuerpo, pero no en el suelo. La ubicación del urinario debe permitir que la orina se drene en la bolsa y no vuelva a caer en la vejiga.
• Vacíe el urinario cuando esté medio lleno. Cambie una vez por semana en promedio, a menos que sea necesario antes debido a daños u obstrucciones.

Entrenamiento de la función acumulativa de la vejiga.

Al configurar y reemplazar el catéter, el urólogo debe hablar sobre el entrenamiento de la función acumulativa de la vejiga. Se lleva a cabo para mantener la contractilidad de las paredes de la vejiga. El modo de salida constante de orina interrumpe el funcionamiento de este órgano, es importante crear periódicamente las condiciones para su llenado.

El entrenamiento de la función acumulativa de la vejiga consiste en pinzar el drenaje de la cistostomía, hasta que se produzca la urgencia de orinar. Cuando se presenta una urgencia, se debe abrir el drenaje y se debe vaciar la vejiga. Este método tiene contraindicaciones absolutas y relativas. Es imposible comenzar a entrenar sin consultar a un médico, esto puede provocar complicaciones graves.

Contraindicaciones absolutas, en estos casos, se prohíbe el entrenamiento:

• Fístulas vesicorectales, uretroperinales y otras
• Picante proceso inflamatorio tracto urinario
• Hematuria macroscópica y uretrorragia.

Contraindicaciones relativas:

• atonía de la vejiga
• piedras en la vejiga
• Reflujo vesicoureteral.

Con contraindicaciones relativas, el entrenamiento de la vejiga es prácticamente imposible en casa, ya que se requieren diagnósticos de hardware.

Los pacientes con una cistostomía deben comunicarse de inmediato con su profesional de la salud si:

• Hay dolor en la parte inferior del abdomen.
• Disminución de la cantidad de orina excretada
• El color de la orina cambia, aparece una mezcla de sangre o sedimento, se produce turbidez, un fuerte mal olor
• Si el catéter está obstruido o dañado, se sale de la vejiga.

Finalmente, me gustaría decir que puede acostumbrarse al catéter. Por supuesto, esto crea ciertos inconvenientes, pero cuando es necesario el uso de un catéter, con cuidado apropiado y siguiendo las recomendaciones del médico, no se puede perder la calidad de vida tras su instalación.

El diagnóstico y tratamiento de ciertas enfermedades del sistema urinario requieren cateterismo vesical. La esencia de este procedimiento es la introducción de un tubo hueco especial en la cavidad del órgano. Esta suele realizarse a través de la uretra, aunque en algunos casos la manipulación puede realizarse a través de la pared abdominal anterior.

El catéter mismo en la vejiga se usa para eliminar la orina, enjuagar el órgano o administrar medicamentos directamente.

Indicaciones y contraindicaciones

Las principales indicaciones para el cateterismo son:

• Retención urinaria, que se puede observar con adenoma de próstata, obstrucción de la uretra con un cálculo, estenosis uretra, parálisis o paresia de la vejiga, provocada por lesiones médula espinal, después intervenciones quirurgicas etc.
• La necesidad de investigación de laboratorio orina vesicular.
• El estado del paciente en el que es imposible la autodesviación de la orina, por ejemplo, comatoso.
• Enfermedades inflamatorias, en particular, cistitis. En tales casos, está indicado lavar la vejiga a través del catéter.
• La necesidad de inyectar drogas directamente en la vejiga.

Sin embargo, es posible que el procedimiento no siempre se realice, incluso si está indicado. La mayoría de las veces esto impide Inflamación aguda uretra, que generalmente ocurre con gonorrea, espasmo o lesión del esfínter urinario.

¡Atención! Antes de realizar el cateterismo, el médico debe asegurarse de informar todos los cambios en su estado, sin ocultar nada.

como se hace el tramite

Hoy en día, los médicos tienen a su disposición dos tipos de catéteres:

• suave (caucho), que tiene la forma de un tubo flexible de paredes gruesas con una longitud de 25 a 30 cm;
• rígidos (metal), que son un tubo curvo de 12 a 15 cm de largo para las mujeres y 30 cm para los hombres con una varilla, un pico (extremo curvo) y un asa.

En la mayoría de los casos, el cateterismo de la vejiga se realiza con un catéter blando, y solo si es imposible implementarlo, se usa un tubo de metal. El paciente se acuesta boca arriba, se coloca una pequeña almohada debajo de las nalgas, que se puede reemplazar con una toalla doblada varias veces, y se le pide al paciente que se separe y doble las rodillas. Se coloca un recipiente en el perineo para recoger la orina.

Por lo general, el procedimiento se realiza enfermera, es posible que solo se requiera asistencia médica al insertar un catéter de metal para hombres. Debe tratar con cuidado las manos y los genitales del paciente para evitar infecciones. El tubo se inserta con el mayor cuidado posible para no lesionar las delicadas paredes de la uretra.

¡Atención! El procedimiento se realiza exclusivamente con un catéter estéril, cuyo embalaje no ha sido dañado prematuramente.

Durante la instilación, el medicamento se inyecta a través del catéter en la cavidad de la vejiga, después de lo cual se retira inmediatamente el tubo. Si se requiere enjuagar la vejiga para eliminar pus, piedras pequeñas, productos de descomposición de tejidos y otras sustancias, se inyecta una solución antiséptica en su cavidad a través del catéter instalado utilizando una jeringa Janet o una taza de Esmarch. Después de llenar la vejiga, se aspira su contenido y se inyecta una nueva porción de la solución. El lavado se lleva a cabo hasta que el líquido aspirado esté completamente limpio.

Importante: después de lavar la vejiga, el paciente debe permanecer en posición supina durante media hora a una hora.

Catéter urinario permanente

En los casos en que se instala un catéter permanente en un paciente, se coloca un urinario en su muslo o junto a la cama, lo que generalmente se requiere por la noche o para recolectar orina de pacientes postrados en cama. Al mismo tiempo, debe observar cuidadosamente todas las reglas de higiene para evitar la infección de los órganos urinarios, y tener el mayor cuidado posible con la sonda, ya que los movimientos bruscos pueden hacer que se salga y provoque lesiones. Si el paciente tiene alguna dificultad en el cuidado de catéter permanente, comenzó a gotear, la temperatura corporal aumentó o aparecieron signos de inflamación, debe consultar inmediatamente a un médico.

Características de la conducción en mujeres.

Por lo general, el cateterismo vesical en mujeres es rápido y fácil, porque la uretra femenina es corta. El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:

1. La enfermera se coloca al lado derecho del paciente.
2. Ella extiende sus labios con su mano izquierda.
3. Trata la vulva con agua y luego con una solución antiséptica.
4. Introduce el extremo interior del catéter, previamente lubricado con aceite de vaselina, en el orificio externo de la uretra.
5. Comprueba si hay descarga del tubo, lo que indica que el procedimiento se realizó correctamente y el catéter llegó a su destino.

Importante: la aparición de dolor durante la manipulación debe ser comunicada inmediatamente al sanitario.

Cateterismo vesical en mujeres.

Características de la conducción en los hombres.

El cateterismo vesical en los hombres causa más dificultades que la manipulación en las mujeres. Después de todo, la longitud de la uretra masculina alcanza los 20-25 cm, se caracteriza por la estrechez y la presencia de constricciones fisiológicas que impiden la inserción libre del tubo. El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:

1. La enfermera se coloca a la derecha del paciente.
2. Trata la cabeza del pene con una solución antiséptica, dando Atención especial abertura externa de la uretra.
3. Toma el catéter con pinzas e introduce el extremo del tubo de goma, previamente lubricado con glicerina o aceite de vaselina, en la uretra, sujetando el pene con la mano izquierda.
4. Poco a poco, sin violencia, lo hace avanzar, recurriendo a movimientos de rotación según sea necesario. Al llegar a los sitios de estrechamiento fisiológico de la uretra, se le pide al paciente que respire profundamente varias veces. Esto ayuda a relajar los músculos lisos y permite avanzar más el tubo.
5. Si durante la manipulación se produce un espasmo de la uretra, se suspende su ejecución hasta que la uretra se relaje.
6. El final del procedimiento está indicado por la fuga de orina desde el extremo exterior del dispositivo.

Cateterismo vesical en hombres con catéter blando

Si al paciente se le diagnostica estenosis uretral o adenoma de próstata, es posible que no sea posible insertar un catéter blando. En tales casos, se inserta un dispositivo de metal. Para esto:

1. El médico se coloca a la derecha del paciente.
2. Trata la cabeza y la abertura de la uretra con una solución antiséptica.
3. La mano izquierda sostiene el pene en posición vertical.
4. El catéter se inserta con la mano derecha de modo que su varilla mantenga una posición estrictamente horizontal y el pico se dirija claramente hacia abajo.
5. Empuje con cuidado el tubo mano derecha, como si tirara del pene sobre ella hasta que el pico quede completamente oculto en la uretra.
6. Inclina el pene hacia el estómago, levanta el extremo libre del catéter y, manteniendo esta posición, introduce el tubo hasta la base del pene.
7. Mueve el catéter a una posición vertical.
8. presiona ligeramente dedo índice mano izquierda en la punta del tubo a través de la superficie inferior del pene.
9. Después de pasar con éxito la constricción fisiológica, el catéter se desvía hacia el perineo.
10. Tan pronto como el pico del dispositivo penetra en la vejiga, la resistencia desaparece y la orina comienza a fluir desde el extremo exterior del tubo.

peligros ocultos

Aunque el propósito del cateterismo vesical es aliviar la condición del paciente, en algunos casos el procedimiento puede resultar en daño o incluso perforación de la uretra, así como infección de los órganos urinarios, es decir, el desarrollo de:

• cistitis,
• uretritis,
• pielonefritis, etc

Esto puede ocurrir si no se siguieron las reglas de asepsia durante la manipulación, si se cometieron errores al instalar un catéter, especialmente uno de metal, o si el paciente no fue suficientemente examinado.

En la práctica de un médico urólogo, a menudo se encuentra un dispositivo como un catéter urinario. Es un tubo de goma o un sistema que consta de varios tubos que es necesario para la inserción en el lumen de la vejiga si el paciente no orina por una razón u otra o para otros fines de diagnóstico.

En la mayoría de los casos, los hombres que tienen enfermedades como el adenoma de próstata o sus degeneración maligna(Cancer de prostata). En su contexto, hay una violación de la permeabilidad de la uretra, lo que conduce a la retención urinaria.

¿Qué es el cateterismo vesical?

El objetivo principal del cateterismo es restablecer el flujo normal de orina desde la luz de la vejiga, lo que normaliza todos los procesos urodinámicos y previene una serie de las complicaciones más peligrosas para la vida del paciente.

El catéter se inserta en la abertura externa de la uretra, luego se mueve gradualmente a lo largo de la uretra y llega a la luz de la vejiga. La aparición de orina en el catéter es evidencia de que el procedimiento se realizó correctamente y con éxito.

El cateterismo solo debe ser realizado por un profesional médico calificado (médico o paramédico).

Aunque la técnica de cateterismo es bastante sencilla de realizar, se requiere cierta habilidad para realizarla correctamente.

Al realizar un cateterismo vesical, es importante observar una serie de las siguientes condiciones básicas:

• la introducción de un catéter en el canal urinario (uretra) debe hacerse con cuidado, sin el uso de descortesía y violencia;
• el procedimiento comienza con el uso de dispositivos elásticos (catéter tipo Tieman o Mercier);
• para minimizar posibles daños a las paredes de la uretra, es necesario utilizar un catéter de gran diámetro;
• se inserta un catéter de metal en el paciente solo si el médico que realiza la manipulación domina esta habilidad;
• si se produce algún dolor durante el cateterismo, debe detenerse y el paciente debe ser hospitalizado de inmediato en un hospital;
• si el paciente tiene retención urinaria aguda, pero la introducción de un catéter en la vejiga es imposible (existen contraindicaciones), entonces recurren a la cistostomía percutánea.

Tipos de catéteres y su clasificación.

Anteriormente, solo se usaban catéteres metálicos (rígidos) para la cateterización, lo que conducía a complicaciones frecuentes(lesiones de mucosas, roturas, etc.). En la actualidad, se han generalizado los dispositivos de silicona (suave) y caucho (elástico) de diferentes diámetros.

Hay catéteres para hombres (su longitud es de unos 30 cm) y para mujeres (su longitud es de 15-17 cm).

Aplicar los siguientes tipos dispositivos:

• Catéter de Nelaton(usado para cateterismo por un corto período de tiempo, con el propósito de drenaje de una sola vez);
• sonda de Foley (introducida durante un largo período de tiempo, tiene varios pasajes a través de los cuales se administran simultáneamente los medicamentos y se excreta la orina);
• Stent Timan (un dispositivo utilizado por los urólogos para enfermedades de la glándula prostática, acepta bien las curvas de la uretra).

El catéter se elige según el propósito de su uso.

técnica del procedimiento

Para llevar a cabo el procedimiento de cateterismo, de acuerdo con todas las reglas de asepsia y antisepsia, es necesario realizarlo en un hospital especializado, utilizando modernos antisépticos, dispositivos estériles, guantes médicos desechables, etc.

Cateterismo vesical en una mujer.

El algoritmo de manipulación es el siguiente:

1. Se acuesta a la mujer boca arriba, se le pide que doble las rodillas y las separe.
2. Producir un tratamiento completo de los órganos genitales femeninos utilizando soluciones antisépticas, después de lo cual la entrada de la vagina se cubre con toallas esterilizadas.
3. Se introduce con la mano derecha una sonda urinaria bien lubricada hasta que aparezca (unos 4-5 cm).
4. Si la orina deja de fluir repentinamente, esto puede indicar que el dispositivo se ha apoyado contra la pared de la vejiga, por lo que debe retirar un poco el catéter.
5. Después del final de la manipulación y la salida completa de la orina, es necesario sacar con cuidado el catéter y tratar nuevamente la luz de la uretra con una solución antiséptica.
6. El paciente está obligado a permanecer en posicion horizontal.

El procedimiento es realizado solo por especialistas calificados.

Durante el embarazo, hay situaciones en las que una mujer necesita cateterismo, por ejemplo, cuando un cálculo avanza y el bloqueo de la luz del tracto urinario, lo que conduce a una retención urinaria aguda, así como antes de la próxima cesárea.

La condición requiere hospitalización inmediata y observación de la mujer solo en un hospital especializado.

El cateterismo es más difícil en los hombres estructura anatómica uretra, a saber, su pequeño diámetro, longitud significativa, tortuosidad y la presencia de constricciones fisiológicas.

El algoritmo para el procedimiento es el siguiente:

1. El hombre se acuesta boca arriba (no es necesario doblar las piernas por las rodillas).
2. pene y área de la ingle forrado con servilletas estériles alrededor del perímetro.
3. Con su mano izquierda, el doctor tira hacia atrás. prepucio, mientras expone el lumen de la uretra, y al mismo tiempo estira el pene perpendicular a la superficie del torso del paciente. La cabeza del pene y otros órganos genitales masculinos se tratan cuidadosamente con soluciones antisépticas.
4. El catéter prelubricado se inserta con la mano derecha, todos los movimientos deben ser suaves y uniformes, mientras que el médico debe aplicar solo un pequeño esfuerzo en los lugares de estrechamiento anatómico (se le pide al paciente que se relaje lo más posible).
5. Se recomienda la palpación periódica de la punta del catéter, especialmente si hay obstáculos en su camino, hasta que la orina pase a través de él (indicador de que ha llegado a la luz de la vejiga).
6. Cuando se completa el procedimiento, se retira el catéter y se vuelve a tratar la luz de la uretra con una solución antiséptica. El paciente debe estar en posición horizontal durante una hora.

Abducción del pene perpendicular cuerpo masculino le permite enderezar la uretra anterior tanto como sea posible

Cateterismo vesical en un niño.

En general, la técnica de cateterismo en niños no difiere significativamente del procedimiento realizado en adultos. Se lleva a cabo para restablecer el flujo normal de orina y eliminar todos los signos de retención urinaria aguda.

La introducción de un catéter a un niño requiere especial cuidado y precisión, ya que tienen un alto riesgo de daño en las mucosas, hasta una ruptura completa de la pared de la uretra o vejiga. Es por eso que se utiliza un dispositivo de menor diámetro para el cateterismo de niños, y si existe tal posibilidad, entonces el procedimiento se realiza bajo control de ultrasonido o rayos X.

Indicaciones y contraindicaciones del procedimiento.

Principales indicaciones del cateterismo vesical:

• desarrollo de retención urinaria aguda en diversas condiciones patológicas;
• retención crónica de orina en la luz de la vejiga;
• el estado de shock del paciente, en el que no hay posibilidad de descarga independiente de orina;
• la necesidad de determinar el volumen exacto de orina diaria en pacientes en la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos;
• determinación del volumen de orina que queda en el paciente después del acto de orinar;
• la introducción de sustancias-contrastes (requeridas para el examen cistouretrográfico);
• lavar la luz de la vejiga con soluciones de antisépticos o antibióticos;
• con el fin de eliminar coágulos de sangre de la burbuja
• llevar a cabo una serie de procedimientos de diagnóstico (por ejemplo, realizar una prueba de orina para su posterior siembra en medios nutritivos, cuando naturalmente imposible o difícil).

la mayoría causa común el desarrollo de la retención urinaria en los hombres es el adenoma de próstata

Las siguientes son contraindicaciones para el cateterismo en hombres y mujeres: procesos patológicos:

• proceso inflamatorio en los tejidos de la próstata (prostatitis aguda o exacerbación de su forma crónica);
• proceso inflamatorio en los testículos o sus apéndices;
• abscesos de la próstata u otras formaciones volumétricas en ella, que conducen a un estrechamiento agudo de la luz de la uretra, cuando la introducción de un catéter es imposible;
• infección de la uretra (uretritis aguda o exacerbación de un proceso crónico, cuando el componente edematoso es pronunciado);
• daño traumático a la uretra o su fuerte deformación en el contexto de estenosis (la introducción de un catéter puede provocar la ruptura de la pared de la uretra);
• espasmo pronunciado del esfínter externo de la vejiga (por ejemplo, en el contexto de una inervación alterada en caso de daño) lumbar columna vertebral);
• contractura de la parte cervical de la vejiga.

Complicaciones después de la manipulación.

Como regla general, si el cateterismo lo realiza un especialista experimentado y el paciente no tiene ningún proceso patológico que dificulte el movimiento del catéter a lo largo de la uretra, las complicaciones son bastante raras.

Los resultados adversos más comunes del procedimiento son:

• daño a las paredes de la uretra o la vejiga, lo que resulta en sangre en la orina (hematuria);
• ruptura accidental de la pared de la uretra o perforación de la vejiga (esto ocurre con una introducción brusca del catéter);
• infección de la uretra o la vejiga (se desarrolla cistitis o uretritis);
• fuerte descenso en los números presión arterial(hipotensión en el fondo de la manipulación).

La uretra masculina tiene varias curvas anatómicas, por lo que una manipulación brusca e incorrecta puede causar una serie de complicaciones.

Reemplazo o retiro del catéter

Si el cateterismo de la vejiga se realiza durante un largo período de tiempo, a menudo es necesario reemplazar el dispositivo. Esto sucede en las siguientes situaciones:

• tamaño inicialmente seleccionado incorrectamente del catéter, como resultado de lo cual hay una "fuga" gradual de orina;
• bloqueo de la luz del dispositivo;
• la aparición de espasmos severos en un paciente u otro incomodidad requiriendo la remoción temporal del catéter.

La extracción del dispositivo, así como su inserción, sólo debe ser realizada por un especialista con educación médica para prevenir cualquier complicación. El médico desconecta el depósito de orina del tubo principal. Con una jeringa grande unida a la abertura exterior del tubo, se extrae el volumen residual de orina y luego se retira el catéter por completo. Todos los movimientos deben ser suaves y cuidadosos, se deben evitar los "tirones".

Después de retirar el catéter, debe dejar al paciente en posición horizontal durante 20-30 minutos. Al mismo tiempo, es importante preguntarle por cualquier molestia, dolor, etc.

Si, después del cateterismo, el paciente presenta hinchazón, aparece sangre por la uretra u otros síntomas patológicos, es necesario averiguar su causa.

Conclusión

El cateterismo de la vejiga es una manipulación que requiere la intervención de un especialista con educación médica.

Cada paciente que tiene un catéter requiere un seguimiento constante. Si aparecen síntomas desagradables, es necesario un diagnóstico de esta afección, y la cuestión de su eliminación solo la decide un médico.

El cateterismo vesical es una manipulación que se realiza mediante un catéter (un tubo de goma especial) que se inserta a través de la uretra.

El procedimiento es simple, pero debe tener habilidades especiales, observe cuidadosamente una serie de requisitos (incluida la esterilidad).

El trámite se realiza en instituciones medicas, puede prescribirse para diagnóstico o tratamiento.

La necesidad de cateterismo ocurre cuando:

• tenencia diagnóstico de laboratorio usando la orina de la vejiga.
• Administrado medicamentos dentro de la vejiga.
• Determinación del volumen de orina residual.
• tenencia Intervención quirúrgica utilizando anestesia general o anestesia epidural.
• Lavado de vejiga.
• tenencia Examen de rayos x(Se inyectan sustancias especiales en la vejiga).
• Incapacidad para orinar naturalmente.
• Retención (aguda, crónica) de orina.

Herramientas utilizadas

Para el cateterismo en mujeres, necesitará:

• 2 catéteres blandos estériles;
• 2 bolas de algodón estériles;
• 2 toallitas de gasa estériles;
• bandeja;
• cortsang;
• solución de furacilina;
• aceite de vaselina o glicerina;
• recipiente para orina;
• hule;
• guantes de goma;
• herramientas de lavado;
• jeringas (para la instalación de medicamentos).

Y aquí descubrirá para el diagnóstico de qué enfermedades se utiliza. tomografía computarizada riñones La esencia del procedimiento, indicaciones y contraindicaciones para su realización.

Algoritmo de técnica y procedimiento

La uretra de la mujer es corta, por lo que el procedimiento no es difícil. El cateterismo de la vejiga se realiza con un catéter estéril (goma o metal).

La enfermera puede realizar el procedimiento de cateterismo utilizando solo un catéter blando.

La enfermera se prepara para el procedimiento (se lava bien las manos, las trata desinfectante) y prepara las herramientas necesarias (bandeja con catéteres estériles, pinzas, toallitas estériles).

El procedimiento consta de varias etapas:

• Se coloca un hule debajo de la pelvis y las caderas del paciente, ayudan a tomar una posición (boca arriba con las piernas separadas y las rodillas dobladas). Coloque un recipiente preparado para la orina. De antemano, una mujer debe lavarse o ducharse para que el flujo vaginal no ingrese a la uretra.
• La enfermera está a la derecha del paciente, coloca una servilleta estéril sobre el pubis, separa los labios para exponer la abertura externa de la uretra.
• Realiza el tratamiento de los órganos genitales externos del paciente, realizando movimientos de arriba hacia abajo, utilizando una solución de furacilina. Después de desinfectar la uretra, la enfermera debe cambiar los guantes de goma.
• Con la mano derecha agarra el catéter con unas pinzas y humedece su extremo redondeado con glicerina o aceite de vaselina.
• Inserta el catéter con ligeros movimientos de rotación en la uretra (de 4 a 5 cm), dirigiendo el extremo libre del catéter hacia el urinario preparado. Si surgen dificultades durante la inserción del instrumento, debe ser reemplazado por otro (más pequeño).
• La aparición de orina del catéter indica introducción correcta y su presencia en la vejiga.
• Es necesario comenzar a retirar el catéter de la vejiga antes de que la vejiga se vacíe por completo (es necesario que el chorro de orina pueda enjuagar la uretra después de retirar el catéter). Cuando el flujo de orina se detiene, puede presionar ligeramente la vejiga a través de la pared del abdomen para liberar la orina restante.
• Si es necesario tomar orina para cultivo, llene un tubo estéril con orina y ciérrelo herméticamente con un hisopo de algodón estéril. Si se requiere medir la cantidad de orina residual, se vierte en un recipiente especial con marcas. Al realizar el procedimiento con el propósito de la instalación, ingrese sustancia medicinal en la vejiga y luego retire el catéter. Si el instrumento se insertó para drenar la vejiga, se inyecta solución salina en el globo ubicado al final del catéter.
• La extracción del catéter se realiza mediante movimientos giratorios, luego la abertura externa de la uretra se trata con una bola humedecida en una solución de furacilina y la humedad restante se elimina del área perineal con una servilleta.
• Requerido estricta observancia asepsia y antisépticos para prevenir el desarrollo de una infección ascendente.

Después del final del procedimiento, se debe ayudar al paciente a ponerse de pie y los instrumentos utilizados se deben colocar en una solución desinfectante (el catéter se coloca en una solución de cloramina al 3% durante 1 hora, después de lo cual se trata de acuerdo con los requisitos).

Consecuencias y complicaciones

El propósito del cateterismo es aliviar la condición del paciente.

Sin embargo, en algunos casos se produce daño en la uretra, y en casos más severos, su perforación.

El procedimiento se realiza sin el uso de anestesia, por lo que el paciente puede informar la aparición de dolor.

En el caso de inserción profunda del catéter, su punta se apoyará contra la pared de la vejiga.

Es posible dañar la vejiga durante la inserción del catéter si no se llena correctamente. Para evitar tal situación, antes de la introducción, se debe realizar una percusión (golpeteo) de la vejiga en el área por encima del pubis.

El cateterismo frecuente en mujeres puede causar fiebre uretral, que se desarrolla como resultado de la entrada de microbios en la sistema circulatorio a través de áreas de la uretra que han sido dañadas por instrumentos médicos. se caracteriza temperatura elevada, intoxicación del cuerpo. Para prevenir tal complicación, es necesario introducir una solución desinfectante en la vejiga antes de retirar el catéter de la uretra.

Las complicaciones que pueden ocurrir durante el cateterismo se deben a varias razones:

• uso de fuerza al insertar un catéter;
• catéter de metal mal colocado;
• violación de las reglas de asepsia durante la manipulación;
• realizar una encuesta incompleta.

Principal posibles complicaciones son considerados:

• trauma en las paredes de la uretra (incluyendo descanso completo);
• infección de la uretra con posterior progresión de la uretritis, y más tarde - cistitis y pielonefritis.

El cateterismo vesical con un catéter blando en mujeres puede reducir la probabilidad de complicaciones. El cateterismo no debe realizarse en pacientes con enfermedades infecciosas tracto urinario, con una uretra dañada.

métodos endoscópicos son muy efectivos en el diagnóstico de enfermedades, ya que el médico puede evaluar el estado interno del órgano con sus propios ojos. , indicaciones, etapas de realización y posibles consecuencias, Lea cuidadosamente.

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