უნაყოფობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა. უნაყოფობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა

25.03.2020 -

„უშვილობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა».

1. უნაყოფო ქორწინება.

3. აბორტი, როგორც სოციალური ფენომენი.

4. როლი სოციალური მუშაკებიუნაყოფობის პროფილაქტიკაში.

შესაბამისობაარჩეული თემაა ქვეყანაში შობადობის გაზრდის აუცილებლობა რუსეთის ფედერაციამძიმე დემოგრაფიული მდგომარეობის დასაძლევად

ობიექტიარის უშვილობა.

სოციალური მუშაკების როლი უნაყოფობის პრევენციაში.

მიზანი საკონტროლო სამუშაო არის უნაყოფობის მიზეზების შესწავლა მამაკაცებსა და ქალებში და სოციალური მუშაკების როლი უშვილობის პრევენციაში.

უნაყოფო ქორწინება.

უნაყოფობა- სამუშაო ასაკის პირთა შთამომავლობის გამრავლების უუნარობა. ქორწინება უნაყოფოდ ითვლება, თუ ქალის ორსულობა არ მოხდება რეგულარული სექსუალური აქტივობიდან ერთი წლის განმავლობაში კონტრაცეპტივებისა და მეთოდების გამოყენების გარეშე. უნაყოფობა შეიძლება იყოს მამრობითი ან ქალი. უშვილო ქორწინებაში მამრობითი ფაქტორი 40-60%-ია.

ამიტომ, ქალში უნაყოფობის დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მამაკაცში უნაყოფობის გამორიცხვის შემდეგ (დადებითი ტესტებით, რომლებიც ადასტურებენ სპერმის და საშვილოსნოს ყელის თავსებადობას).

ნათესავი- არ არის გამორიცხული ორსულობის შესაძლებლობა. აბსოლუტური -ორსულობა შეუძლებელია. ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, უნაყოფობის გამომწვევი ძირითადი ჯგუფები გამოირჩევა:

ოვულაციის დარღვევა 40%

მილის ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია პათოლოგიასთან ფალოპის მილები 30%

გინეკოლოგიური ანთებითი და ინფექციური დაავადებები 25%

აუხსნელი უნაყოფობა 5%

უნაყოფობის პირველადი შემთხვევა, ოფიციალური სტატისტიკის მიხედვით, 1998 წელს იყო. 134,3 100000 ქალზე. მთლიანობაში, წლის განმავლობაში უშვილობაზე 47 322-მა ქალმა მიმართა. Ეს არის გათხოვილი ქალებივისაც შვილების გაჩენა უნდა და მიმართავს სამედიცინო დაწესებულებაშესაბამისად, უნაყოფობის რეალური დონე გაცილებით მაღალია. სპეციალური კვლევების მიხედვით, რუსეთში უნაყოფო ქორწინებების რაოდენობა 19%-ია, საერთაშორისო ექსპერტების აზრით 24-25%. ამრიგად, მეხუთე დაქორწინებულ წყვილს არ შეუძლია შვილების გაჩენა.

უნაყოფობის მიზეზები სოციალურად არის განსაზღვრული, არის აბორტების, ვენერიული, გინეკოლოგიური დაავადებები, წარუმატებელი მშობიარობა. უნაყოფობა ხშირად ვითარდება დროს ბავშვობა. უნაყოფობის პრევენცია მიმართული უნდა იყოს ქალებში გინეკოლოგიური ავადობის შემცირებაზე, აბორტების პრევენციაზე, ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება და ოპტიმალური სექსუალური ქცევა.

უშვილობა მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რადგან ის იწვევს შობადობის შემცირებას. უნაყოფობის პრობლემის მოგვარებით მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებდა მოსახლეობის რეპროდუქციის მაჩვენებელს. უშვილობა მნიშვნელოვანი სოციალურ-ფსიქოლოგიური პრობლემაა, რადგან ის იწვევს მეუღლეების სოციალურ-ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. კონფლიქტური სიტუაციებიოჯახში განქორწინებათა რიცხვის ზრდა.

მორალის უხეში დახშობა, ანტისოციალური ქცევა (ქორწინების გარეშე ურთიერთობა, ალკოჰოლიზმი), ეგოისტური ხასიათის თვისებების გამწვავება, ფსიქო-ემოციური სფეროს დარღვევა და სექსუალური აშლილობა მეუღლეებში. ხანგრძლივი უნაყოფობა ქმნის დიდ ნერვულ-ფსიქიკურ დაძაბულობას და იწვევს განქორწინებას. უნაყოფო ქორწინებების 70% მთავრდება.*

უნაყოფობის დიაგნოზს ახორციელებენ ანტენატალური კლინიკები, ოჯახის დაგეგმვის სამსახური. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სტაციონარული მკურნალობა გინეკოლოგიური განყოფილებები.

აბორტი.

ექსპერტების აზრით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 36-დან 53 მილიონამდე აბორტი ტარდება, ანუ ყოველწლიურად ამ ოპერაციას რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით 4% უტარდება. რუსეთში აბორტი რჩება შობადობის კონტროლის ერთ-ერთ მეთოდად. 1998 წელს გაკეთდა 1 293 053 აბორტი, რაც შეადგენს 61 1000 ქალზე. თუ 80-იანი წლების ბოლოს მსოფლიოში 1/3 იყო, მაშინ 90-იანი წლების დასაწყისიდან, ოჯახის დაგეგმვის სერვისების განვითარების წყალობით, აბორტების სიხშირე თანდათან იკლებს. თუმცა, რუსეთში, სხვა ქვეყნებთან შედარებით, ისინი კვლავ მაღალია.

მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში აბორტი ლეგალურია. მსოფლიოში ქალების მხოლოდ 25%-ისთვის არ არის ხელმისაწვდომი ლეგალური აორტის რეპროდუქცია (ძირითადად ისინი არიან მკვეთრად გამოხატული სასულიერო გავლენის მქონე რეზიდენტები ან მცირე პოპულაცია). ევროპის ყველა ქვეყანა, გარდა ირლანდიის რესპუბლიკისა, ჩრდილოეთ ირლანდიისა და მალტისა, ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას უშვებს. AT სხვა და სხვა ქვეყნებიარსებობს სხვადასხვა კანონი, რომელიც არეგულირებს ორსულობის შეწყვეტის პროცედურას.

L. V. Anokhin და O. E. Konovalov

1. ქალების მოთხოვნით აბორტის დაშვების კანონები. ევროპის უმეტეს ქვეყნებში აბორტის გაკეთება შესაძლებელია ორსულობის 12 კვირამდე, ნიდერლანდებში 24 კვირამდე, შვედეთში 18 კვირამდე. ასაკი, როდესაც გოგონას შეუძლია დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს აბორტი:

დანია და ესპანეთი - 18 წლის შემდეგ

რიგ ქვეყნებში (იტალია, ბელგია, საფრანგეთი) ქალს უზრუნველყოფენ უშეცდომოდ 5-7 დღე დასაფიქრებლად და ინფორმირებული გადაწყვეტილების მისაღებად. ეს კანონები მოქმედებს ქვეყნებში, სადაც ცხოვრობს მსოფლიოს მოსახლეობის 41%.

3. აბორტის უფლების შემზღუდველი კანონები. რიგ ქვეყნებში აბორტი ნებადართულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ფიზიკური ან ფსიქიკური ჯანმრთელობისქალები: თანდაყოლილი დეფორმაციები, გაუპატიურება. მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 12% ცხოვრობს ისეთ პირობებში, სადაც აბორტის უფლება შეზღუდულია.

4. კანონები, რომლებიც კრძალავს აბორტს ნებისმიერ შემთხვევაში.

სსრკ კანონმდებლობაში აბორტის შესახებ შეიძლება გამოიყოს სამი ეტაპი:

ეტაპი 1 (1920-1936 წწ.) - აბორტის ლეგალიზაცია.

2. ეტაპი (1936-1955 წწ.) - აბორტის აკრძალვა.

მე-3 ეტაპი (1955 წლიდან დღემდე) - აბორტის ნებართვა.

ამჟამად, რუსეთში ნებისმიერ ქალს აქვს 12 კვირამდე გესტაციური ასაკის აბორტის უფლება. ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო ხდება ქალის თანხმობით, მიუხედავად გესტაციური ასაკისა. გადახვევა სამედიცინო ჩვენებებიჯანდაცვის სამინისტროს 12.12.96 No242 ბრძანებით დადგენილი ორსულობის 22 კვირამდე ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა შესაძლებელია ქალის თანხმობით სოციალური მიზეზების გამო.*

აკრძალვების სისტემა, მათ შორის აბორტი, არ იწვევს სასურველ შედეგს. აბორტის აკრძალვა და ოჯახის დაგეგმვის პროგრამების არარსებობა იწვევს კრიმინალური აბორტების რიცხვის ზრდას. მოზარდები კრიმინალურ აბორტს იყენებენ პირველი ორსულობის შესაწყვეტად. ამავდროულად, განვითარებად ქვეყნებში დედების სიკვდილიანობის ნახევარზე მეტი კრიმინალური აბორტების გამო ხდება.

მაგრამ ლეგალური აბორტიც კი სერიოზულია უარყოფითი გავლენა ________________________________________________________________

*„სამუშაო ორგანიზაცია ანტენატალური კლინიკა»

ქალის სხეულზე.

აბორტი მეორადი უნაყოფობის მიზეზია შემთხვევების 41%-ში.

სიხშირე აბორტის შემდეგ სპონტანური აბორტებიიზრდება 8-10-ჯერ.

30 წელზე უფროსი ასაკის ქალების დაახლოებით 60%-ს აწუხებს სპონტანური აბორტი, რომელიც გამოწვეულია პირველი აბორტებით. ახალგაზრდა ქალებში, რომლებიც წყვეტენ პირველ ორსულობას აბორტით, მკერდის კიბოს განვითარების რისკი 2-2,5-ჯერ იზრდება.

სოციალური მუშაკების როლი უნაყოფობის პრევენციაში.

- ეს არის თავისუფლება ბავშვების რაოდენობის, მათი დაბადების დროის საკითხის გადაწყვეტაში, ოჯახისთვის მზად მშობლებისგან მხოლოდ სასურველი შვილების დაბადება.

ეხმარება ქალს ორსულობის დარეგულირებაში ოპტიმალური დრობავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნება, უნაყოფობის რისკის შემცირება; შეამციროს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკი;

შესაძლებელს ხდის ძუძუთი კვების დროს ჩასახვის თავიდან აცილებას, რაც ამცირებს მეუღლეებს შორის კონფლიქტების რაოდენობას;

მშობიარობის გარანტიას იძლევა ჯანმრთელი ბავშვიშთამომავლობისთვის არასახარბიელო პროგნოზის შემთხვევაში;

ხელს უწყობს გადაწყვეტილების მიღებას იმის შესახებ, თუ როდის და რამდენი შვილი შეიძლება ჰყავდეს კონკრეტულ ოჯახს;

ზრდის მეუღლეთა პასუხისმგებლობას მომავალი შვილების მიმართ, ავითარებს დისციპლინას, ეხმარება თავიდან აიცილოს ოჯახური კონფლიქტები.

· იძლევა უნარს სექსუალური ცხოვრებაარასასურველი ორსულობის შიშის გარეშე, სტრესის გარეშე, განაგრძეთ სწავლა, დაეუფლეთ პროფესიას, ააწყვეთ კარიერა;

ის აძლევს ქმრებს შესაძლებლობას მომწიფდნენ და მოემზადონ მომავალი მამობისთვის, ეხმარება მამებს ოჯახების ფინანსურად უზრუნველყოფაში.

მშობიარობა რეგულირდება სამი გზით:

2. სტერილიზაცია

კონტრაცეპცია.

დასავლეთის ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში დაქორწინებული წყვილების 70%-ზე მეტი კონტრაცეპტივებს იყენებს. განვითარებულ ქვეყნებში დაახლოებით 400 მილიონი ქალი იყენებს სხვადასხვა მეთოდებიკონტრაცეფცია არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. ოჯახის დაგეგმვის სერვისების 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მთელ მსოფლიოში, 400 მილიონზე მეტი დაბადება იქნა აცილებული.

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების და ჰორმონალური კონტრაცეფციის რაოდენობის მიხედვით. ასე რომ, 1998 წელს, მშობიარობის ასაკის ქალების 17,3% ინტრაუტერიული მოწყობილობებით და 7,2% იმათ, ვინც იყენებდა ჰორმონალურ კონტრაცეფციას, იყო დაკვირვების ქვეშ. აღსანიშნავია, რომ მაშინ, როცა 1990 წლიდან სპირალის მომხმარებელ ქალთა რაოდენობა მნიშვნელოვნად არ შეცვლილა, ჰორმონალური კონტრაცეფციის მოხმარების ქალების რაოდენობა 4,3-ჯერ გაიზარდა. სპეციალური კვლევები აჩვენებს, რომ რუსეთში დაქორწინებული წყვილების დაახლოებით 50-55% რეგულარულად არის დაცული ორსულობისგან.

· სოციალური ფაქტორები(კერძოდ, ქვეყნის ხელისუფლების კონტრაცეფციისადმი დამოკიდებულება, ეკონომიკური მდგომარეობა)

კულტურული ფაქტორები (კერძოდ ტრადიციები)

რელიგიისადმი დამოკიდებულება

საკანონმდებლო შეზღუდვები (შესაძლებელია გამოყენებული კონტრაცეფციის ტიპების შეზღუდვა)

კონტრაცეპტული საშუალების არჩევისას გასათვალისწინებელია შემდეგი პუნქტები:

დაცვის ნებისმიერი მეთოდი უკეთესია, ვიდრე საერთოდ არ დაცვა;

ყველაზე მისაღები მეთოდია ის, რომელიც უხდება ორივე პარტნიორს;

დაცვის მეთოდების ძირითადი მოთხოვნები:

მეთოდის სანდოობა;

მინიმალური გავლენა სექსუალურ პარტნიორზე;

გამოყენების სიმარტივე;

·უსაფრთხოება;

· სწრაფი აღდგენანაყოფიერება

ამრიგად, ქალებისთვის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დაცვის, მათ შორის ოჯახის დაგეგმვის უფლების მინიჭება მათი სრული ცხოვრებისა და გენდერული თანასწორობის განხორციელების ფუნდამენტური პირობაა. ამ უფლების რეალიზება შესაძლებელია მხოლოდ დაგეგმვის სამსახურის განვითარებით, „უსაფრთხო დედობის“ პროგრამების გაფართოებითა და განხორციელებით, სექსუალური და ჰიგიენური განათლების გაუმჯობესებით, კონტრაცეპტივებით მოსახლეობისთვის, განსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის. მხოლოდ ეს მიდგომა დაგეხმარებათ აბორტისა და სგგდ-ის პრობლემის მოგვარებაში.

სტერილიზაცია.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ქირურგიული სტერილიზაციისთვის. არსებობს მხოლოდ სამი სოციალური მაჩვენებელი:

3. ასაკი 30 წელზე მეტი 2 შვილით

თუმცა, სტერილიზაცია არ შეიძლება ჩაითვალოს საუკეთესო გზაორსულობისგან დაცვა, ის არც თუ ისე პოპულარულია მოსახლეობაში.

1. ვ.კ.იურიევი, გ.ი.კუცენკო საზოგადოებრივი ჯანდაცვისდა ჯანდაცვა"

გამომცემლობა "პეტროპოლისი" პეტერბურგი» 2000 წ

2. ჟურნალი „სოცისი“ No12, 2003 წ

უნაყოფობა - სერიოზული პრობლემარეპროდუქცია, რომელშიც ოჯახში არის სოციალური, ფსიქიკური და ფიზიკური ავადმყოფობის ერთობლიობა.

ფიზიკური ავადმყოფობა მთლიანად დაქორწინებული წყვილის დაავადებაა.

უნაყოფო ქორწინების სოციალური ფაქტორები მოიცავს: სოციალური აქტივობამოსახლეობის ყველაზე ეფექტური ჯგუფი; უნაყოფო ქორწინების სიხშირის განსხვავებული გავლენა მოსახლეობის და მთლიანად სახელმწიფოს დემოგრაფიულ მდგომარეობაზე.

ფსიქიკური დისტრესი ხასიათდება ლაბილურობით ნერვული სისტემა, არასრულფასოვნების კომპლექსის ჩამოყალიბება, მძიმე ფსიქოსექსუალური აშლილობის განვითარება. და ბოლოს ეს ყველაფერი ხდება ან არასტაბილურობის მიზეზი ოჯახური ურთიერთობები, ან იწვევს მათ საერთოდ განადგურებას.

უნაყოფო ქორწინების სტრუქტურის შესწავლით შეიძლება მოიპოვოს მონაცემები მოსახლეობის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შესახებ, რაც თავის მხრივ ირიბად ახასიათებს სამედიცინო დახმარება, ასევე მოსახლეობის ზოგადი და სამედიცინო კულტურის დონე.

უნაყოფო ქორწინებების სიხშირით 15% და მეტი, ჩნდება ეროვნული მასშტაბის სოციალურ-დემოგრაფიული პრობლემა. ბოლო წლებში ჩვენი ქვეყნისთვის უნაყოფობის პრობლემა უკვე ასე შეიძლება ჩაითვალოს შემდეგი მიზეზების გამო:

1) უნაყოფო ქორწინება რუსეთში დაახლოებით 14%;

2) სიკვდილიანობის ზრდა;

3) შობადობის შემცირება;

4) სიკვდილიანობა შობადობის მაჩვენებელზე გადაჭარბება;

5) განქორწინების წარმოების რაოდენობის ზრდა და ბოლო წლებში განქორწინებების რაოდენობის გადაჭარბება ქორწინების რაოდენობაზე;

6) მოსახლეობის საერთო ავადობის ზრდა;

7) თანასწორობა აბორტებისა და მშობიარობის რაოდენობაში, ან თუნდაც პირველის რაოდენობის გადაჭარბება.

ამრიგად, რუსეთში ქორწინებაში უნაყოფობის პრობლემა არ არის მხოლოდ სამედიცინო, არამედ სოციალურ-დემოგრაფიული ეროვნული მასშტაბით.

უნაყოფობა არის მომწიფებული ორგანიზმის დაორსულების უუნარობა.

უნაყოფო ქორწინება არის ორსულობის არარსებობა რეგულარული დაუცველი სქესობრივი აქტის 12 თვის შემდეგ.

განასხვავებენ მამრობითი და ქალის უნაყოფობა. ეს შეიძლება იყოს აბსოლუტური ან ფარდობითი. აბსოლუტური უნაყოფობა ნიშნავს, რომ ორსულობის შესაძლებლობა სრულიად გამორიცხულია (ორგანოების არარსებობა, ანომალიები სასქესო ორგანოების განვითარებაში). ნათესავი - არ არის გამორიცხული ორსულობის ალბათობა.

უნაყოფობა შეიძლება იყოს პირველადი, როდესაც ანამნეზში არ არის მითითება მინიმუმ ორსულობის არსებობის შესახებ, იმ პირობით, რომ არსებობს რეგულარული სექსუალური ცხოვრება კონტრაცეფციის გარეშე, და მეორადი - როდესაც იყო წინა ორსულობა (თუნდაც საშვილოსნოსგარე, განუვითარებელი), მაგრამ დადასტურებულია ან ვიზუალურად (ნაყოფის არსებობა), ან ჰისტოლოგიურად, ან შესაბამისად ულტრაბგერა(ულტრაბგერა), მაგრამ ამ ორსულობის შემდეგ 1 წლის განმავლობაში რეგულარული დაუცველი სქესობრივი აქტით, შემდეგი ორსულობა არ ხდება.

დაწვრილებით თემაზე უნაყოფობა - სოციალურ-დემოგრაფიული პრობლემა:

სამხედრო მოსამსახურეების სოციალური და დემოგრაფიული მახასიათებლები
აუტოფსიქოლოგიური კომპეტენციის განვითარების დამოკიდებულება პროფესიულ, კარიერულ და სოციალურ-დემოგრაფიულ პარამეტრებზე

"უშვილობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა".

1. უნაყოფო ქორწინება.

2. ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობა.

3.აბორტი, როგორც სოციალური ფენომენი.

4. სოციალური მუშაკების როლი უნაყოფობის პრევენციაში.

არჩეული თემის აქტუალობაა რუსეთის ფედერაციაში შობადობის გაზრდის აუცილებლობა რთული დემოგრაფიული მდგომარეობის დასაძლევად.

ობიექტი არის უნაყოფობა.

თემა: სოციალური მუშაკების როლი უნაყოფობის პრევენციაში.

საკონტროლო სამუშაოს მიზანია ქალებსა და მამაკაცებში უნაყოფობის მიზეზების შესწავლა და სოციალური მუშაკების როლი უშვილობის პრევენციაში.

უნაყოფო ქორწინება.

უნაყოფობა არის სამუშაო ასაკის ადამიანების შთამომავლობის გამრავლების უუნარობა. ქორწინება უნაყოფოდ ითვლება, თუ ქალის ორსულობა არ მოხდება რეგულარული სექსუალური აქტივობიდან ერთი წლის განმავლობაში კონტრაცეპტივებისა და მეთოდების გამოყენების გარეშე. უნაყოფობა შეიძლება იყოს მამრობითი ან ქალი. უშვილო ქორწინებაში მამრობითი ფაქტორი 40-60%-ია.

ქალის უნაყოფობა შეიძლება იყოს პირველადი (ორსულობის ისტორიის არარსებობის შემთხვევაში) და მეორადი (ორსულობის ისტორიის არსებობისას). არსებობს ქალის ფარდობითი და აბსოლუტური უნაყოფობა. ნათესავი - არ არის გამორიცხული ორსულობის ალბათობა. აბსოლუტური - ორსულობა შეუძლებელია. ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, უნაყოფობის გამომწვევი ძირითადი ჯგუფები გამოირჩევა:

ოვულაციის დარღვევა 40%

ფალოპის მილების პათოლოგიასთან დაკავშირებული მილის ფაქტორები 30%

გინეკოლოგიური ანთებითი და ინფექციური დაავადებები 25%

აუხსნელი უნაყოფობა 5%

უნაყოფობის პირველადი შემთხვევა, ოფიციალური სტატისტიკის მიხედვით, 1998 წელს იყო. 134,3 100000 ქალზე. მთლიანობაში, წლის განმავლობაში უშვილობაზე 47 322-მა ქალმა მიმართა. ესენი არიან გათხოვილი ქალები, რომლებსაც სურთ შვილები და რომლებმაც მიმართეს სამედიცინო დაწესებულებას, შესაბამისად, უნაყოფობის რეალური დონე გაცილებით მაღალია. სპეციალური კვლევების მიხედვით, რუსეთში უნაყოფო ქორწინებების რაოდენობა 19%-ია, საერთაშორისო ექსპერტების აზრით 24-25%. ამრიგად, მეხუთე დაქორწინებულ წყვილს არ შეუძლია შვილების გაჩენა.

უნაყოფობის გამომწვევი მიზეზები სოციალურად არის განსაზღვრული, არის აბორტების, სქესობრივი გზით გადამდები, გინეკოლოგიური დაავადებების და წარუმატებელი მშობიარობის შედეგი. უნაყოფობა ხშირად ვითარდება ბავშვობაში. უნაყოფობის პრევენცია მიმართული უნდა იყოს ქალებში გინეკოლოგიური ავადობის შემცირებაზე, აბორტის თავიდან აცილებაზე, ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და ოპტიმალური სექსუალური ქცევის პოპულარიზაციაზე.

უშვილობა მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რადგან ის იწვევს შობადობის შემცირებას. უნაყოფობის პრობლემის მოგვარებით მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებდა მოსახლეობის რეპროდუქციის მაჩვენებელს. უშვილობა მნიშვნელოვანი სოციალურ-ფსიქოლოგიური პრობლემაა, რადგან ის იწვევს მეუღლეების სოციალურ-ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, ოჯახში კონფლიქტურ სიტუაციებს და განქორწინებების რაოდენობის ზრდას.

სოციალური და ფსიქოლოგიური პრობლემები ვლინდება მიმდინარე მოვლენებისადმი ინტერესის დაქვეითებით, არასრულფასოვნების კომპლექსის განვითარებით, დაქვეითებით. ზოგადი აქტივობადა შრომისუნარიანობა. ქორწინებაში შეიმჩნევა ზნეობის გახეხვა, ანტისოციალური ქცევა (სიძვა, ალკოჰოლიზმი), ეგოისტური ხასიათის თვისებების გამწვავება, ფსიქო-ემოციური სფეროს დარღვევა და სექსუალური აშლილობა მეუღლეებში. ხანგრძლივი უნაყოფობა ქმნის დიდ ნერვულ-ფსიქიკურ დაძაბულობას და იწვევს განქორწინებას. უნაყოფო ქორწინებების 70% მთავრდება.*

უნაყოფობის დიაგნოზს ახორციელებენ ანტენატალური კლინიკები, ოჯახის დაგეგმვის სამსახური. ზოგიერთ შემთხვევაში კი საჭიროა სტაციონარული მკურნალობა გინეკოლოგიურ განყოფილებებში.

ექსპერტების აზრით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 36-დან 53 მილიონამდე აბორტი ტარდება, ე.ი. ყოველწლიურად, რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით 4%-ს უტარდება ეს ოპერაცია. რუსეთში აბორტი რჩება შობადობის კონტროლის ერთ-ერთ მეთოდად. 1998 წელს გაკეთდა 1 293 053 აბორტი, რაც შეადგენს 61 1000 ქალზე. თუ 80-იანი წლების ბოლოს მსოფლიოში 1/3 იყო, მაშინ 90-იანი წლების დასაწყისიდან, ოჯახის დაგეგმვის სერვისების განვითარების წყალობით, აბორტების სიხშირე თანდათან იკლებს. თუმცა, რუსეთში, სხვა ქვეყნებთან შედარებით, ისინი კვლავ მაღალია.

მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში აბორტი ლეგალურია. მსოფლიოში ქალების მხოლოდ 25%-ისთვის არ არის ხელმისაწვდომი ლეგალური აორტის რეპროდუქცია (ძირითადად ისინი არიან მკვეთრად გამოხატული სასულიერო გავლენის მქონე რეზიდენტები ან მცირე პოპულაცია). ევროპის ყველა ქვეყანა, გარდა ირლანდიის რესპუბლიკისა, ჩრდილოეთ ირლანდიისა და მალტისა, ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას უშვებს. სხვადასხვა ქვეყანაში არსებობს სხვადასხვა კანონი, რომელიც არეგულირებს ორსულობის შეწყვეტის პროცედურას.

ლ.ვ. ანოხინი და ო.ე. კონოვალოვი

დიდი ბრიტანეთი და შვედეთი - 16 წლის შემდეგ

დანია და ესპანეთი - 18 წლის შემდეგ

ავსტრია - 14 წლის შემდეგ.

რიგ ქვეყნებში (იტალია, ბელგია, საფრანგეთი) ქალს ეძლევა 5-7 დღე დაუფიქრებლად და ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღების გარეშე. ეს კანონები მოქმედებს ქვეყნებში, სადაც ცხოვრობს მსოფლიოს მოსახლეობის 41%.

2. სოციალური მიზეზების გამო აბორტის დაშვების კანონები. მსოფლიოში ქალების დაახლოებით 25%-ს აქვს სოციალური მიზეზების გამო აბორტის უფლება.

3. აბორტის უფლების შემზღუდველი კანონები. რიგ ქვეყნებში აბორტი დაშვებულია მხოლოდ ქალის ფიზიკურ ან ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე საფრთხის შემთხვევაში: თანდაყოლილი დეფორმაციები, გაუპატიურება. მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 12% ცხოვრობს ისეთ პირობებში, სადაც აბორტის უფლება შეზღუდულია.

4. კანონები, რომლებიც კრძალავს აბორტს ნებისმიერ შემთხვევაში.

სსრკ კანონმდებლობაში აბორტის შესახებ შეიძლება გამოიყოს სამი ეტაპი:

ეტაპი 1 (1920-1936 წწ.) - აბორტის ლეგალიზაცია.

2. ეტაპი (1936-1955 წწ.) - აბორტის აკრძალვა.

მე-3 ეტაპი (1955 წლიდან დღემდე) - აბორტის ნებართვა.

ამჟამად, რუსეთში ნებისმიერ ქალს აქვს 12 კვირამდე გესტაციური ასაკის აბორტის უფლება. ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო ხდება ქალის თანხმობით, მიუხედავად გესტაციური ასაკისა. სამედიცინო ჩვენებების ნუსხა განისაზღვრება ჯანდაცვის სამინისტროს 12/12/96 No242 ბრძანებით, ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა ორსულობის 22 კვირამდე შეიძლება განხორციელდეს ქალის თანხმობით სოციალური მიზეზების გამო.*

მაგრამ ლეგალური აბორტიც კი სერიოზულ უარყოფით გავლენას ახდენს.

* "ანტენატალური კლინიკის მუშაობის ორგანიზება"

ქალის სხეულზე.

აბორტი მეორადი უნაყოფობის მიზეზია შემთხვევების 41%-ში.

აბორტის შემდეგ სპონტანური აბორტების სიხშირე 8-10-ჯერ იზრდება.

სოციალური მუშაკების როლი უნაყოფობის პრევენციაში.

კომპეტენციის ფარგლებში სოციალური სერვისებიშესაძლებელია მოსახლეობისთვის სპეციალიზებული სამედიცინო და ფსიქოლოგიური რჩევების მიწოდება მშობიარობის რეგულირების შესახებ. ოჯახის დაგეგმვა არის თავისუფლება ბავშვების რაოდენობის, მათი დაბადების დროის, ოჯახისთვის მზად მშობლებისგან მხოლოდ სასურველი შვილების დაბადებაში.

ოჯახის დაგეგმვა:

ეხმარება ქალს ორსულობის დაწყების ოპტიმალურ დროს დარეგულირებაში, რათა შეინარჩუნოს ბავშვის ჯანმრთელობა, შეამციროს უნაყოფობის რისკი; შეამციროს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკი;

შთამომავლობისთვის არახელსაყრელი პროგნოზის შემთხვევაში უზრუნველყოფს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის გარანტიას;

· იძლევა შესაძლებლობას გქონდეთ სექსუალური ცხოვრება არასასურველი ორსულობის შიშის გარეშე, სტრესის გარეშე, განაგრძოთ სწავლა, დაეუფლოთ პროფესიას, ააწყოთ კარიერა;

მშობიარობა რეგულირდება სამი გზით:

1. კონტრაცეფცია

2. სტერილიზაცია

კონტრაცეპცია.

დასავლეთის ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში დაქორწინებული წყვილების 70%-ზე მეტი კონტრაცეპტივებს იყენებს. განვითარებულ ქვეყნებში დაახლოებით 400 მილიონი ქალი იყენებს კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდს არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. ოჯახის დაგეგმვის სერვისების 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მთელ მსოფლიოში, 400 მილიონზე მეტი დაბადება იქნა აცილებული.

რუსეთში წყვილების წილი, რომლებიც იყენებენ კონტრაცეფციას არასასურველი ორსულობის წინააღმდეგ, უფრო დაბალია, ვიდრე ევროპის ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში, მაგრამ არ არსებობს ოფიციალური სტატისტიკა. სტატისტიკური ჩანაწერები ინახება მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების და ჰორმონალური კონტრაცეფციის რაოდენობის შესახებ. ასე რომ, 1998 წელს, მშობიარობის ასაკის ქალების 17,3% ინტრაუტერიული მოწყობილობებით და 7,2% იმათ, ვინც იყენებდა ჰორმონალურ კონტრაცეფციას, იყო დაკვირვების ქვეშ. აღსანიშნავია, რომ მაშინ, როცა 1990 წლიდან სპირალის მომხმარებელ ქალთა რაოდენობა მნიშვნელოვნად არ შეცვლილა, ჰორმონალური კონტრაცეფციის მოხმარების ქალების რაოდენობა 4,3-ჯერ გაიზარდა. სპეციალური კვლევები აჩვენებს, რომ რუსეთში დაქორწინებული წყვილების დაახლოებით 50-55% რეგულარულად არის დაცული ორსულობისგან.

კონტრაცეპტივების გამოყენების სიხშირე გარკვეულ ქვეყნებში გავლენას ახდენს:

სოციალური ფაქტორები (კერძოდ, ქვეყნის ხელისუფლების დამოკიდებულება კონტრაცეფციისადმი, ეკონომიკური მდგომარეობა)

კულტურული ფაქტორები (კერძოდ ტრადიციები)

რელიგიასთან ურთიერთობა

დაცვის ნებისმიერი მეთოდი უკეთესია, ვიდრე საერთოდ არ დაცვა;

ყველაზე მისაღები მეთოდია ის, რომელიც უხდება ორივე პარტნიორს;

დაცვის მეთოდების ძირითადი მოთხოვნები:

მეთოდის სანდოობა;

· ხელმისაწვდომობა;

ჰიგიენა;

მინიმალური გავლენა სექსუალურ პარტნიორზე;

გამოყენების სიმარტივე;

· უსაფრთხოება;

ნაყოფიერების სწრაფი აღდგენა

სტერილიზაცია.

ქალების ჯანმრთელობის დაცვის, აბორტებისა და მათგან სიკვდილიანობის შემცირების მიზნით, 1990 წლიდან რუსეთში ნებადართულია ქალებისა და მამაკაცების ქირურგიული სტერილიზაცია. იგი ტარდება პაციენტის მოთხოვნით, ქირურგიული სტერილიზაციის შესაბამისი ჩვენებებისა და უკუჩვენებების არსებობისას. არსებობს მხოლოდ სამი სოციალური მაჩვენებელი:

1. 40 წელზე მეტი ასაკი;

2. 3 ან მეტი შვილის ყოლა

3. ასაკი 30 წელზე მეტი 2 შვილით

თუმცა, სტერილიზაცია არ შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის თავიდან აცილების საუკეთესო გზად, ის არც თუ ისე პოპულარულია მოსახლეობაში.

ლიტერატურა:

1. ვ.კ.იურიევი, გ.ი. კუცენკო "საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა"

გამომცემლობა "პეტროპოლისი" სანკტ-პეტერბურგი, 2000 წ

2. ჟურნალი „სოცისი“ No12, 2003 წ

სხვა მასალები

საშუალოდ 1000 ქორწინებაზე 3-4 დაქორწინებულ წყვილს უწევს განაცხადის გაკეთება, შვილების გაჩენის ალბათობა კი 20-35%-ია. მამაკაცებში უნაყოფობის მკურნალობის დაგროვილი გამოცდილება საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ძირითადი ჯგუფები წამლებიგამოიყენება მისი სხვადასხვა ფორმით.მთავარია ჰორმონალური ...

სუროგატი დედობის სამართლებრივი რეგულირების პრობლემები

რომლის მიხედვითაც დედის ქმარი ითვლება ქორწინებაში დაბადებული ბავშვის მამად (გაერთიანებული სამეფოს 48-ე მუხლის მე-2 პუნქტი). სუროგატ დედობასთან დაკავშირებით წარმოშობილი ურთიერთობების რეგულირებისას, გაერთიანებული სამეფო იტოვებს უფლებას სუროგატ დედას, შეინარჩუნოს მის მიერ დაბადებული შვილი და დარეგისტრირდეს რეესტრის ოფისში...

სოციალური მუშაობა ახალგაზრდების ჯანმრთელობისადმი პოზიტიური დამოკიდებულების ჩამოყალიბებისთვის

Ადამიანის უფლებები. თავი 2. სოციალური მუშაობის ორგანიზების პირობები ახალგაზრდების ჯანმრთელობისადმი პოზიტიური დამოკიდებულების ფორმირებისთვის 2.1 ახალგაზრდების დამოკიდებულების დიაგნოსტიკა რეპროდუქციული ჯანმრთელობისადმი, როგორც სოციალური მუშაობის საშუალება. სოციალური სამუშაოეს რთული კვლევის პროცესია...

XXI საუკუნეში. ლიბერალური პოზიცია და კანონები „ახალი კონცეფციის ტექნოლოგიების“ განმსაზღვრელი იდეოლოგიური კონტექსტია ლიბერალური იდეოლოგია თავისი „ადამიანის უფლებებისა და თავისუფლებების“ უმაღლესი ღირებულებებით და მეტაფიზიკური და მატერიალისტური საფუძვლით. &...

სამედიცინო ცოდნის გამოყენება, რომელიც საშუალებას აძლევს ქრისტიანულ ქორწინებას გააცნობიეროს ერთ-ერთი მთავარი მიზანი: გამრავლება. 5. ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდი ინ ვიტრო აჩენს ეთიკურ წინააღმდეგობებს „ზედმეტი“ ემბრიონების განადგურების აუცილებლობის გამო, რაც შეუთავსებელია ეკლესიის იდეებთან...

ნაყოფს. ამრიგად, ვიწრო მენჯის მქონე ქალებში მშობიარობა ძალიან რთულია მეანისთვის და მისგან მაღალ პროფესიონალიზმს მოითხოვს. დაბადების აქტივობის ანომალიები საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის პათოლოგია არის აქტუალური საკითხითანამედროვე პრაქტიკული მეანობა. Ეს არის...

რეკომენდაციები, რომლებიც შეიცავს გაეროს კონვენციას ქალთა მიმართ დისკრიმინაციის ყველა ფორმის აღმოფხვრის შესახებ. თანამედროვე საოჯახო სამართალში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს საქორწინო ხელშეკრულებას და მასთან დაკავშირებულ პრობლემებს რა არის საქორწინო კონტრაქტი? ეს არის მშრალი იურიდიული ლოგიკის მცდელობა შეჭრას დახვეწილ სფეროში...

გენეტიკური ფაქტორები, როგორც ზოგადი ბიოლოგიური მუდმივები. გენოტიპი, როგორც გენების ნაკრები, ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი, მიღებული მშობლებისგან. მუტაციები არის ცვლილებები გენებში, რომლებიც ხდება ინდივიდის სიცოცხლის განმავლობაში.

გენეტიკური რისკით გამოწვეული დაავადებების ჯგუფები.

ქრომოსომული და გენი მემკვიდრეობითი დაავადებები(დაუნის დაავადება, ჰემოფილია და სხვა).

· გარე ფაქტორების გავლენით წარმოშობილი მემკვიდრეობითი დაავადებები (ჩიყვი, ფსიქიკური დარღვევები და ა.შ.).

· მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე დაავადებები (ჰიპერტენზია და პეპტიური წყლული, ეგზემა, ტუბერკულოზი და სხვ.).

6. უშვილობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა. უნაყოფო ქორწინება. ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობა. სოციალური მუშაკების როლი უნაყოფობის პრევენციაში.

უნაყოფობა შეიძლება იყოს მამრობითი ან ქალი.

ქალის უნაყოფობის მიზეზები: კვერცხუჯრედის მომწიფების დარღვევა, ფალოპის მილების გამტარიანობის ან შეკუმშვის აქტივობის დარღვევა, გინეკოლოგიური დაავადებები. ქალის უნაყოფობის ენდოკრინული მიზეზები.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას მენსტრუალური ციკლის დარღვევისთვის, სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები როგორ ავიცილოთ თავიდან უშვილობა.

მამრობითი უნაყოფობა.

მამრობითი უნაყოფობაზე მოქმედი ფაქტორები: გენიტალური მანკები, გენიტალური ქირურგია, ტრავმა, ანთება, ქრონიკული დაავადებები, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, ნარკომანია, ენდოკრინული ფაქტორები.

უშვილო ქორწინებაში მამრობითი ფაქტორი 40-60%-ია. ამიტომ, ქალში უნაყოფობის დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მამაკაცში უნაყოფობის გამორიცხვის შემდეგ (დადებითი ტესტებით, რომლებიც ადასტურებენ სპერმის და საშვილოსნოს ყელის თავსებადობას).

ნათესავი - არ არის გამორიცხული ორსულობის ალბათობა. აბსოლუტური - ორსულობა შეუძლებელია. ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, უნაყოფობის გამომწვევი ძირითადი ჯგუფები გამოირჩევა:

ოვულაციის დარღვევა 40%

ფალოპის მილების პათოლოგიასთან დაკავშირებული მილის ფაქტორები 30%

გინეკოლოგიური ანთებითი და ინფექციური დაავადებები 25%

აუხსნელი უნაყოფობა 5%

ქორწინებაში შეიმჩნევა ზნეობის გახეხვა, ანტისოციალური ქცევა (სიძვა, ალკოჰოლიზმი), ეგოისტური ხასიათის თვისებების გამწვავება, ფსიქო-ემოციური სფეროს დარღვევა და სექსუალური აშლილობა მეუღლეებში. ხანგრძლივი უნაყოფობა ქმნის დიდ ნერვულ-ფსიქიკურ დაძაბულობას და იწვევს განქორწინებას. უნაყოფო ქორწინებების 70% წყდება.* უშვილობის დიაგნოზს ახორციელებენ ანტენატალური კლინიკები, ოჯახის დაგეგმვის სამსახური. ზოგიერთ შემთხვევაში კი საჭიროა სტაციონარული მკურნალობა გინეკოლოგიურ განყოფილებებში.

ოჯახის დაგეგმვა- ეს არის თავისუფლება ბავშვების რაოდენობის, მათი დაბადების დროის საკითხის გადაწყვეტაში, ოჯახისთვის მზად მშობლებისგან მხოლოდ სასურველი შვილების დაბადება.

ოჯახის დაგეგმვა:

ზრდის მეუღლეების პასუხისმგებლობას მომავალი შვილების მიმართ, ავითარებს დისციპლინას, ეხმარება თავიდან აიცილოს ოჯახური კონფლიქტები

· იძლევა სექსუალური ცხოვრების შესაძლებლობას არასასურველი ორსულობის შიშის გარეშე, სტრესის გარეშე, განაგრძონ სწავლა, დაეუფლონ პროფესიას, ააშენონ კარიერა;

ის აძლევს ქმრებს შესაძლებლობას მომწიფდნენ და მოემზადონ მომავალი მამობისთვის, ეხმარება მამებს ოჯახების ფინანსურად უზრუნველყოფაში. მშობიარობა რეგულირდება სამი გზით:

1. კონტრაცეფცია

2. სტერილიზაცია

კონტრაცეპცია.

ქალებს რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დაცვის უფლების მინიჭებამოიცავს ოჯახის დაგეგმვას, არის მათი სრული ცხოვრებისა და გენდერული თანასწორობის რეალიზაციის ფუნდამენტური პირობა. ამ უფლების რეალიზება შესაძლებელია მხოლოდ დაგეგმვის სამსახურის განვითარებით, „უსაფრთხო დედობის“ პროგრამების გაფართოებითა და განხორციელებით, სექსუალური და ჰიგიენური განათლების გაუმჯობესებით, კონტრაცეპტივებით მოსახლეობისთვის, განსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის. მხოლოდ ეს მიდგომა დაგეხმარებათ აბორტისა და სგგდ-ის პრობლემის მოგვარებაში.

სტერილიზაცია.

ქალების ჯანმრთელობის დაცვის, აბორტებისა და მათგან სიკვდილიანობის შემცირების მიზნით, 1990 წლიდან რუსეთში ნებადართულია ქალებისა და მამაკაცების ქირურგიული სტერილიზაცია.

იგი ტარდება პაციენტის მოთხოვნით, ქირურგიული სტერილიზაციის შესაბამისი ჩვენებებისა და უკუჩვენებების არსებობისას. არსებობს მხოლოდ სამი სოციალური მაჩვენებელი: 1. ასაკი 40 წელზე მეტი;

2. 3 ან მეტი შვილის ყოლა

3. ასაკი 30 წელზე მეტი 2 შვილით

აბორტი ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტაა. თანამედროვე სამედიცინო სტანდარტების მიხედვით, აბორტი ჩვეულებრივ ტარდება გესტაციის 20 კვირამდე ან თუ გესტაციური ასაკი უცნობია, ნაყოფის წონა 400 გ-მდე.

აბორტის მეთოდები იყოფა ქირურგიულ, ან ინსტრუმენტულ და სამედიცინო. ქირურგიული მეთოდები გულისხმობს ნაყოფის მოცილებას სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით, მაგრამ სულაც არ გულისხმობს ოპერაციას. სამედიცინო ან ფარმაცევტული აბორტი არის სპონტანური აბორტის პროვოცირება წამლების დახმარებით.

სამედიცინო აბორტი

სამედიცინო აბორტი ტარდება ორსულობის 9-12 კვირამდე, კონკრეტულ ქვეყანაში არსებული რეკომენდაციებიდან და ნორმებიდან გამომდინარე. რუსეთში სამედიცინო აბორტის ზღვარი ჩვეულებრივ უფრო დაბალია: ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან 42 ან 49 დღემდე. სამედიცინო მეთოდი აბორტის უსაფრთხო მეთოდია და რეკომენდებულია WHO-ს მიერ 9 კვირამდე გესტაციური ასაკისთვის. ასევე არსებობს ორსულობის მეორე ტრიმესტრში სამედიცინო აბორტის სქემები.

სამედიცინო აბორტი ჩვეულებრივ კეთდება ორი წამლის კომბინაციით: მიფეპრისტონი და მიზოპროსტოლი. რუსული სტანდარტების მიხედვით, პაციენტს შეუძლია მიიღოს ეს წამლები მხოლოდ ექიმისგან და მისი თანდასწრებით მიიღოს. აკრძალულია სამედიცინო აბორტის პროდუქტების უფასო გაყიდვა. იმ ადგილებში, სადაც მიფეპრისტონი არ არის ხელმისაწვდომი, სამედიცინო აბორტი ტარდება მხოლოდ მიზოპროსტოლის გამოყენებით.

სამედიცინო აბორტი მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის კომბინაციით იწვევს სრულ აბორტს ქალების 95-98%-ში. სხვა შემთხვევაში აბორტი სრულდება ვაკუუმ ასპირაციით. არასრული აბორტის გარდა, მედიკამენტური აბორტის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები: მომატებული სისხლის დაკარგვა და სისხლდენა (ალბათობა 0,3% -2,6%), ჰემატომეტრი (სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში, ალბათობა 2-4%). მათი სამკურნალოდ გამოიყენება ჰემოსტატიკური და ანტისპაზმური საშუალებები, თერაპიის ხანგრძლივობა 1-5 დღეა.

აბორტის ქირურგიული მეთოდები

აბორტი ქირურგიული მეთოდებით, ანუ სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებით, ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებში სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო მუშაკების მიერ. აბორტის ძირითადი ინსტრუმენტული მეთოდებია ვაკუუმ ასპირაცია ("მინი აბორტი"), დილატაცია და კიურეტაჟი (მწვავე კიურეტაჟი, "კიურეტაჟი") და დილატაცია და ევაკუაცია. ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე და კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების შესაძლებლობებზე. რუსეთში ქირურგიულ აბორტს ასევე ხშირად უწოდებენ დილატაციის და კიურეტაჟის პროცედურას.

1.ვაკუუმ ასპირაცია

ვაკუუმ ასპირაცია სამედიცინო აბორტთან ერთად არის უსაფრთხო მეთოდიაბორტი, როგორც შეფასებულია ჯანმო-ს მიერ და რეკომენდებულია, როგორც აბორტის პირველადი მეთოდი გესტაციის 12 კვირამდე. ხელით (ანუ ხელით) ვაკუუმ ასპირაციით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ შპრიცი მოქნილი პლასტმასის მილით (კანულა). განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ნაყოფით შიგნით იწოვება ამ მილით. ელექტრო ვაკუუმ ასპირაციით, ნაყოფის კვერცხუჯრედი იწოვება ელექტრო ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით.

ვაკუუმ ასპირაცია იწვევს სრულ აბორტს შემთხვევათა 95-100%-ში. ეს არის ატრავმული მეთოდი, რომელიც პრაქტიკულად გამორიცხავს საშვილოსნოს პერფორაციის, ენდომეტრიუმის დაზიანების და სხვა გართულებების რისკს, რომლებიც შესაძლებელია დილატაციით და კირეტაჟით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ვაკუუმ ასპირაციის შემდეგ ჰოსპიტალურ პირობებში განსახილველი სერიოზული გართულებების სიხშირე არის 0,1%.

2. დილატაცია და კიურეტაჟი

დილატაცია და კიურეტაჟი (ასევე მწვავე კიურეტაჟი, სასაუბროდ "კიურეტაჟი") არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი ჯერ აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს (დილატაცია), შემდეგ კი საშვილოსნოს კედლებს ჭრის კიურეტით (კიურეტაჟი). საშვილოსნოს ყელის გაფართოება შეიძლება განხორციელდეს სპეციალური ქირურგიული გამაფართოებლების გამოყენებით ან სპეციალური პრეპარატების მიღებით (ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად მცირდება ქსოვილის დაზიანების და შემდგომ საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარების რისკი). პროცედურის დაწყებამდე ქალს უნდა მიეცეს ანესთეზია და სედატიური საშუალებები.

3. გაფართოება და ევაკუაცია

დილატაცია და ევაკუაცია არის აბორტის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. ჯანმო რეკომენდაციას უწევს მას, როგორც აბორტის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდს ამ დროს. თუმცა, მეორე ტრიმესტრის აბორტები ზოგადად უფრო საშიშია და უფრო სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს გართულებები, ვიდრე ადრეული აბორტები. დილატაციისა და ევაკუაციის პროცედურა იწყება საშვილოსნოს ყელის დილატაციით, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან 1 დღემდე. ამის შემდეგ ნაყოფის მოსაშორებლად გამოიყენება ელექტრო ვაკუუმ შეწოვა. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს საკმარისია სრული აბორტისთვის, ზოგ შემთხვევაში ქირურგიული ინსტრუმენტები გამოიყენება პროცედურის დასასრულებლად.

4.ხელოვნური მშობიარობა

ხელოვნური მშობიარობა არის აბორტის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება შემდგომ ეტაპებზე (ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული) და წარმოადგენს მშობიარობის ხელოვნურ სტიმულაციას.

ჯანმო-ს მონაცემებით, საშუალოდ, მოსახლეობის დაახლოებით 5% უნაყოფოა ანატომიური, გენეტიკური, ენდოკრინული ან გარდაუვალი ფაქტორების არსებობის გამო. რუსეთში, საშუალოდ, ყოველი მე-7 დაქორწინებული წყვილი დამოუკიდებლად ვერ გააჩენს შვილს რეპროდუქციული დისფუნქციის გამო.

რუსეთის ზოგიერთ რეგიონში უნაყოფობის სიხშირე 10-15% -ს შეადგენს და შეიძლება 20% -ს მიაღწიოს.

სოციალური, სამედიცინო და ეკონომიკური ფაქტორები გავლენას ახდენს დაქორწინებულ წყვილზე შვილის გაჩენის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას. ევროპის ჯანმრთელობის სტრატეგია ყურადღებას ამახვილებს რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შენარჩუნების მნიშვნელობაზე და მისი აღდგენის პრიორიტეტულ ღონისძიებებზე.

უნაყოფობა რუსეთში დღეს არის პრობლემა, რომლის გადაწყვეტისთვისაც საჭიროა მიდგომების მოძიება არა მხოლოდ დაქორწინებული წყვილისა და დამსწრე ექიმის დონეზე, არამედ სახელმწიფო დონეზეც. უშვილობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრობლემა, უშვილო წყვილებისთვის სამედიცინო დახმარების ორგანიზება უკიდურესად აქტუალურია. მეანობა და გინეკოლოგიაპრაქტიკა და ზოგადად მედიცინა.

გარდა ამისა, ში ბოლო დროსქალები სულ უფრო ხშირად ჩნდებიან განხორციელების აუცილებლობაზე რეპროდუქციული ფუნქციაუფრო გვიან რეპროდუქციულ ასაკში, როდესაც მათ ადგილი ჰქონდათ პროფესიაში და შეიძინეს გარკვეული მატერიალური სტატუსი, რომელიც აუცილებელია ბავშვის სრული მოვლის, მისი აღზრდისთვის.

35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ სხვადასხვა პრობლემა დაორსულების, გაჩენისა და მშობიარობისას. მშობიარობის ფუნქციის განხორციელების სირთულეები ხშირად დაკავშირებულია დატვირთულ სამედიცინო ისტორიასთან და მშობიარობის ფუნქციის ბუნებრივ დაქვეითებასთან. გარდა ამისა,

ქირურგიული ჩარევა საკვერცხეებზე ცისტების, აპოპლექსიის დროს, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიმნიშვნელოვანი გავლენა საკვერცხის რეზერვზე. იმის გათვალისწინებით, რომ ქალში ფოლიკულების რაოდენობა იდება ნაყოფის განვითარების დროსაც კი, თავდაპირველად შემცირებული ფოლიკულური აპარატით, საკვერცხის მცირე უბნის რეზექციაც კი მნიშვნელოვნად იმოქმედებს პაციენტის დაორსულების უნარზე.

ოპერაციული ჩარევები, როგორც დანამატებზე, ასევე საშვილოსნოზე, უარყოფითად აისახება რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. ცნობილია, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ინსტრუმენტული მოცილება, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის კიურეტაჟი და სხვა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოზე უარყოფითად მოქმედებს ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე. ორსულობის ნაკლებობა ხშირად შეიძლება დაკავშირებული იყოს განვითარებასთან ქრონიკული ენდომეტრიტი, საშვილოსნოსშიდა სინექიის წარმოქმნა, ენდომეტრიუმის ბაზალური შრის დაზიანება.

კონტრაცეფციის ჰორმონალური და ბარიერული მეთოდების გამოყენების შესაძლებლობით, ქალების დიდი პროცენტი მიმართავს აბორტს, როგორც ჩასახვის საწინააღმდეგო ძირითად მეთოდს და უმეტეს შემთხვევაში კეთდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ინსტრუმენტული მოცილება და მხოლოდ 3-4% შემთხვევაში. გამოიყენება აბორტის უფრო ნაზი მეთოდები. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე და, შედეგად, რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

მილაკ-პერიტონეალური უნაყოფობის რისკ-ფაქტორებთან ერთად ქირურგიული ჩარევებიმოიცავს ზოგიერთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებს. სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, აქტიური ადამიანების 5-დან 15%-მდე სექსუალური ცხოვრებააქვს ქლამიდიური ინფექცია.

ქლამიდიის გამომწვევი ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები და ამ ინფექციისთვის დამახასიათებელია ადჰეზიების წარმოქმნა მცირე მენჯში, რაც იწვევს ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევას, რაც არის საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და მილაკ-პერიტონეალური უნაყოფობის მიზეზი.

სომატური პათოლოგიის დაგროვება, საკვერცხის რეზერვის დაქვეითება, კვერცხუჯრედის ცუდი ხარისხი და მაღალი რისკისგენეტიკური პათოლოგიის მქონე ბავშვის დაბადება უარყოფითად მოქმედებს შთამომავლობის ჯანმრთელობაზე. ამრიგად, ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება განსაკუთრებული აქტუალობაა. ამ პრობლემის გადაჭრა შესაძლებელია ყოვლისმომცველი გამოკითხვაწყვილები და სამედიცინო - გენეტიკური კონსულტაცია. გენეტიკური პათოლოგიით შთამომავლობის დაბადების პრევენცია მოიცავს PGD-ს პრეიმპლანტაციის გენეტიკური დიაგნოზის ჩატარებას.

უნაყოფობას ხშირად თან ახლავს განვითარება ფსიქოლოგიური პრობლემები, დარღვევა სექსუალური ურთიერთობები, ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება. ხშირად უნაყოფობა ხდება ოჯახის დანგრევის მიზეზი არარეალიზებული რეპროდუქციული მოტივაციის გამო, ამიტომ უნაყოფო წყვილებს შორის განქორწინებების რიცხვი, საშუალოდ, 6-7-ჯერ მეტია მოსახლეობის მსგავს მაჩვენებლებთან შედარებით. გარდა ამისა, არარეალიზებული რეპროდუქციული ფუნქციის გამო სოციალური და ფსიქოლოგიური ადაპტაციის დარღვევა გავლენას ახდენს საზოგადოებაში ქცევაზე.

განვითარება რეპროდუქციული მედიცინაუნაყოფობის სამკურნალოდ მიმართულმა ტექნოლოგიებმა მნიშვნელოვანი აქტუალობა შეიძინა მოსახლეობის ჯანმრთელობისა და სოციალური მდგომარეობის ცვლილების გამო. ეკონომიკური პოლიტიკა. მნიშვნელოვანი პროგრესი მკურნალობაში მძიმე ფორმებიუნაყოფობა შესაძლებელი გახდა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების (ART) განვითარების გამო. ზოგიერთი ცნობით, ART-ის ეფექტურობა უნაყოფობის მკურნალობაში მერყეობს 30%-დან 40%-მდე, კონკრეტული პათოლოგიის მიხედვით. დროული მკურნალობაახალგაზრდა წყვილებში უნაყოფობა ხარჯთეფექტურია და იწვევს ორსულობას მკურნალობის პირველი წლის განმავლობაში, ხოლო თერაპიის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება პაციენტების ასაკის მატებასთან ერთად. გახანგრძლივებული უნაყოფობისა და გვიანი რეპროდუქციული ასაკის შემთხვევაში, ART პრაქტიკულად არის ერთადერთი გზაუშვილობის პრობლემის გადაწყვეტა.

ტექნოლოგიურმა პროგრესმა და დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებაში დაგროვილმა გამოცდილებამ მნიშვნელოვნად გაზარდა IVF პროგრამების ეფექტურობა. თუმცა, IVF-ის შემდგომ პროგრამებში ორსულობის მაჩვენებელი არ აღემატება 30%-ს ემბრიონის გადატანაზე, რაც შეესაბამება ორსულობის 10-15%-ს სტიმულირებულ ციკლზე.

უნაყოფობის და ART-ის პრობლემისადმი ინტერესმა განსაზღვრა მაღალტექნოლოგიური ტექნიკის ყოვლისმომცველი შესწავლა. ამრიგად, გაკეთდა მცდელობები ART პროგრამების შედეგების წინასწარმეტყველების შესახებ. ამიროვა ა.ა.-ს თქმით, ავთენტურად მნიშვნელოვანი მახასიათებლებირაც უარყოფით შედეგს განსაზღვრავდა იყო მეუღლეების რეპროდუქციული ასაკი, მეორადი უნაყოფობა, ეაკულატში სპერმატოზოიდების კონცენტრაციის დაქვეითება; უნაყოფობის ოჯახური ისტორია ქალის ხაზი, წარსული დაავადებებისაშარდე სისტემა.

უნაყოფობის განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორების რეიტინგმა შესაძლებელი გახადა სამედიცინო მომსახურების გაწევის პრიორიტეტული ჯგუფის გამოყოფა. ტასოვა ზ.ბ. თავის დისერტაციაში საუბრობს უნაყოფობის გაზრდილი რისკის მქონე ქალების ჯგუფების დროული გამოვლენის აუცილებლობაზე.

ART-ის ხელმისაწვდომობის შესწავლისას ზოგიერთმა ავტორმა აღნიშნა, რომ მიღება სამედიცინო სერვისებიუნაყოფობის მკურნალობა ბევრი მოქალაქისთვის ფინანსურად ხელმისაწვდომი არ არის. ”თუ რუსეთში ART-ის ხელმისაწვდომობა დანიის მსგავსი იქნებოდა, მაშინ თუ შენარჩუნებული იქნებოდა საოჯახო პოლიტიკის ამჟამინდელი პროგრამები, მთლიანი შობადობის მაჩვენებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, რაც მნიშვნელოვნად შეანელებს მოსახლეობის დაბერებას”. ეკონომიკური კვლევააჩვენა, რომ სახელმწიფოს მიერ IVF ციკლების ჩატარების ხარჯები სრულად ანაზღაურდება საგადასახადო შემოსავლებიდან ART-ის გამოყენების შედეგად მოსახლეობის რაოდენობის ზრდის გამო. მიღებული მონაცემების მიხედვით

Isupova O. G. და Rusanova N. E., პროვინციებიდან ბევრი პაციენტისთვის მგზავრობისა და განსახლების ხარჯები აღემატება IVF-ის ღირებულებას.

ზოგიერთ ნაშრომში ცალკე განხილული იყო ART-ის სამედიცინო, სოციალური და ეკონომიკური ეფექტურობის საკითხი, აქცენტი გაკეთდა ოჯახის ბიუჯეტის, ცხოვრების ხარისხის შეფასებაზე ბავშვის დაბადებამდე და მის შემდეგ. ამრიგად, ART-ის გამოყენების დადებითი შედეგი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს დაქორწინებული წყვილის ცხოვრების ხარისხს, ხელს უწყობს ოჯახის ბიუჯეტის უფრო რაციონალურ გამოყენებას და აუმჯობესებს დაქორწინებული წყვილის სოციალურ და გონებრივ ფუნქციონირებას.

უკიდურესად აქტუალური რჩება კლინიკის არჩევის პრობლემა, სადაც დახმარებას უწევენ ART-ის გამოყენებას. ძირითადი პარამეტრები, რაც აიძულებს ქალს მიმართოს ამა თუ იმ კლინიკას, არის IVF პროცედურის ეფექტურობა კლინიკების ყოფილ პაციენტებში, ზოგიერთ რეგიონში IVF ცენტრების ნაკლებობა.

მიუხედავად უნაყოფობის პრობლემისა და თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების ყოვლისმომცველი შესწავლისა, კვლავ რჩება პრობლემები, რომელთა გადაწყვეტაც გააუმჯობესებს მკურნალობის ეფექტურობას.

უნაყოფობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა. უნაყოფობა, როგორც სოციალური და სამედიცინო პრობლემა

დაწვრილებით თემაზე უნაყოფობა - სოციალურ-დემოგრაფიული პრობლემა:

სხვა მასალები

ბოლო ჩანაწერები