Trumpo pragaro matavimo algoritmas. Kraujospūdžio matavimo taisyklės

Tikslas: išmatuokite kraujospūdį tonometru ant žasto arterijos.

Indikacijos: Visiems sergantiems ir sveikiems žmonėms širdies ir kraujagyslių sistemos būklei įvertinti (prevencinių tyrimų metu, esant širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos patologijoms; netekus sąmonės, esant nusiskundimams, Galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas).

Kontraindikacijos: įgimtos deformacijos, parezė, rankos lūžis, pašalintos pieno liaukos pusėje.

Įranga: tonometras, fonendoskopas, rašiklis, temperatūros lapelis.

Galimos paciento problemos:

Psichologinis (nenori žinoti dydžio kraujospūdis, bijo ir pan.).

Emocinis (negatyvumas visko atžvilgiu) ir kt.

Slaugytojo saugos seka aplinką:

Informuokite pacientą apie būsimą procedūrą ir jos eigą.

Taisyklingai padėkite paciento ranką: ištiesta, delnas aukštyn, raumenys atpalaiduoti. Jei pacientas yra sėdimoje padėtyje, norėdami geriau ištiesti galūnę, paprašykite jo suspaustą laisvos rankos kumštį padėti po alkūne.

Uždėkite manžetę ant nuogo paciento peties 2-3 cm virš alkūnės; drabužiai neturėtų spausti peties virš manžetės; užsekite manžetę taip stipriai, kad tarp jo ir peties tilptų tik vienas pirštas.

Prijunkite slėgio matuoklį prie manžetės. Patikrinkite manometro rodyklės padėtį nulinės skalės ženklo atžvilgiu.

Pajuskite pulsą alkūnkaulio duobės srityje ir įdėkite į šią vietą stetoskopą.

Uždarykite vožtuvą ant lemputės ir pumpuokite orą į manžetę: siurbkite orą tol, kol slėgis manžete, pagal manometrą, 25-30 mm Hg viršys lygį, kuriam esant arterijos pulsavimas nebeaptinkamas.

Atidarykite vožtuvą ir lėtai išleiskite orą iš manžetės. Tuo pačiu metu klausykitės tonų naudodami fonendoskopą ir stebėkite manometro skalės rodmenis.

Pažymėkite vertę sistolinis spaudimas kai virš brachialinės arterijos atsiranda pirmieji ryškūs garsai,

Atkreipkite dėmesį į diastolinio slėgio reikšmę, kuri atitinka visiško garsų išnykimo momentą.

Užrašykite kraujospūdžio matavimus kaip trupmeną (skaitiklis yra sistolinis spaudimas, o vardiklis yra diastolinis spaudimas), pavyzdžiui, 12075 mmHg. Art.

Padėkite pacientui patogiai atsigulti arba atsisėsti.

Pašalinkite viską, kas nereikalinga.

Plaukite rankas.

Prisimink! Kraujospūdis turi būti matuojamas 2-3 kartus ant abiejų rankų 1-2 minučių intervalu, patikimu laikyti žemiausią rezultatą. Kiekvieną kartą iš manžetės turi būti visiškai išleistas oras.

Pasiektų rezultatų įvertinimas: Išmatuotas kraujospūdis, duomenys įrašyti į temperatūros lapą.

Pastaba. Paprastai sveikų žmonių Kraujospūdžio rodikliai priklauso nuo amžiaus. Sistolinio slėgio rodmenys paprastai svyruoja nuo 90 mmHg. iki 149 mm Hg, diastolinis spaudimas - nuo 60 mm Hg. iki 90 mmHg Kraujospūdžio padidėjimas vadinamas arterinė hipertenzija. Kraujospūdžio sumažėjimas vadinamas hipotenzija.

Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau aprašytą slaugytojo veiksmų seką.

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas didelės arterijos asmuo. Yra du kraujospūdžio rodikliai:

Sistolinis (viršutinis) kraujospūdis yra kraujospūdžio lygis didžiausio širdies susitraukimo momentu.

Diastolinis (žemesnis) kraujospūdis yra kraujospūdžio lygis didžiausio širdies atsipalaidavimo momentu.

Normalus kraujospūdis yra 100-140 / 60-99 mm. Hg priklauso nuo amžiaus, nuo arterijos sienelės būklės, nuo emocinė būsena, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio sudaro pulso spaudimą. Paprastai 30-40 mm. rt. Art.

Kraujospūdis dažniausiai matuojamas žasto arterijoje, kur jis artimas spaudimui aortoje (gali būti matuojamas šlaunies, popliteal ir kitose periferinėse arterijose).

Tikslas: vertinimas funkcinė būklėširdies ir kraujagyslių sistema

Įranga: tonometras, fonendoskopas, rašiklis, temperatūros lapelis.

Veiksmų algoritmas slaugytoja:

Informuokite pacientą apie būsimą procedūrą ir jos eigą prieš 15 minučių.

Plaukite rankas.

Atlaisvinkite paciento ranką nuo drabužių, padėkite delnu į viršų, širdies lygyje.

Uždėkite manžetę ant paciento peties. Du pirštai turi tilpti tarp manžetės ir peties paviršiaus, o jo apatinis kraštas turi būti 2,5 cm virš kubitinės duobės.

Padėkite fonendoskopo galvutę prie apatinio manžetės krašto virš žasto arterijos projekcijos alkūnkaulio ertmės srityje, lengvai prispauskite ją prie odos, bet nesistengdami.

Palaipsniui į tonometro manžetę su lempute įpurkškite oro, kol slėgis manžete, pagal manometrą, 20-30 mm Hg viršys lygį, kuriam pasiekus brachialinės arterijos pulsaciją nustojama aptikti.

Išlaikydami fonendoskopo padėtį, atidarykite vožtuvą ir lėtai pradėkite išleisti orą iš manžetės 2-3 mmHg greičiu. per sekundę.

Atminkite, kad tonometro skalėje pirmasis tonas yra sistolinis spaudimas, o paskutinis garsus tonas - diastolinis spaudimas.

Įrašykite gautus duomenis į temperatūros lapą.

IN šiuolaikinis gyvenimas Kai viskas daroma bėgiojant, daugelis žmonių neturi laiko stebėti savo sveikatos. Prisimenu tik tada, kai būklė pablogėja tiek, kad norisi išgerti tabletę ir atsigulti.

Ir čia kyla klausimas – kokias tabletes gerti? Ir nors neturėtumėte savarankiškai gydytis, kai kuriais atvejais įgūdis atlikti yra paprastas medicininės manipuliacijos, pavyzdžiui, kraujospūdžio (BP) matavimo technologijos žinios.

Ką reiškia skaičiai matuojant kraujospūdį? Viršutinė (sistolinė) yra susijusi su tuo, kaip aktyviai širdis pumpuoja kraują į aortą, o apatinė (diastolinė) apibūdina kraujagyslių tonusą.

Kraujo spaudimo klasifikavimo lentelė

120/80 kraujospūdis yra idealus, tačiau šis skaičius tinka ne visiems. Kažkas puikiai jaučiasi su šiek tiek sumažintu slėgiu, tokiu atveju jam norma bus būtent tas rodiklis, kuriam esant niekas netrukdo.

Kartais kraujospūdis kinta neproporcingai:

Reikia atsiminti, kad širdis kenčia, kai slėgis svyruoja bet kuria kryptimi, todėl namuose būtina turėti tonometrą ir kasdien stebėti kraujotakos būklę.

Paruošimo taisyklės ir atlikimo būdai pagal standartą

Norint atlikti matavimus, reikia įsigyti elektroninį arba mechaninį tonometrą.

Mechaninis variantą sudaro:

• rankogaliai su gumine lempute orui pripūsti ir manometru, rodančiu kraujospūdžio stiprumą;
• stetoskopas širdies garsų klausymui;

Elektroninis pusiau automatinis- tai manžetė su pritvirtinta gumine lempute ir dėžutė su ekranu, rodančiu rezultatus.

Elektroninis automatas- manžetė su pritvirtinta ekrano dėžute.

Sužinokite, kokį kraujospūdžio matuoklį pasirinkti naudojimui namuose.

Daugelis veiksnių gali iškreipti rezultatus, todėl Jei atvejis nėra avarinis, matavimams reikia pasiruošti iš anksto:

• rezultatai iškraipomi išgėrus alkoholio, kavos puodelio ar vonios;
• jei jaučiate šaltkrėtį, pirmiausia turite sušilti;
• Bent pusvalandį prieš procedūrą neturėtumėte rūkyti – tai veda prie kraujagyslių susiaurėjimo;
• po fizinės veiklos geriau palaukti 1–2 valandas – rezultatai gali būti neįvertinti;
• po valgio reikia palaukti 1–2 valandas - rezultatai bus išpūsti;
• perkrautas šlapimo pūslė padidina intraabdominalinį spaudimą ir dėl to arterinį spaudimą;
• miego trūkumas ir vidurių užkietėjimas taip pat iškreipia rezultatus.

Jei matuojama ant peties, manžetė dėvima 2 cm virš alkūnės lenkimo. Jis parenkamas pagal dydį ir tvirtinamas taip, kad neperveržtų rankos. Matuojant mechaniniu prietaisu atsitiktiniai rankos judesiai neiškreipia rezultato, bet naudojant elektroninė ranka turi būti nejudantis.

Ant kurios rankos tinkama matuoti kraujospūdį? Pradedantiesiems, abiem. Ir po to jie daugiausia dėmesio skiria didelio našumo(Įvairių rankų kraujospūdis dažnai skiriasi). Jei daugiau aukštas kraujospūdis buvo kairėje, tada jie patikrina vėliau kaire ranka, ir atvirkščiai.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie pasiruošimą kraujospūdžio matavimo metodui, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Žingsnis po žingsnio mechaninio tonometro naudojimo technika

Kai naudojate mechaninį prietaisą, turite naudoti pripūstą manžetę, kad suspaustumėte žasto arteriją ir naudoti stetoskopą klausyk širdies tonas kartu su oro kraujavimu. Matavimai atliekami sėdint su privaloma atrama nugara:

1. Atsipalaiduok. Jokiu būdu nesukryžiuokite kojų. Ramiai pailsėkite 5 minutes, tik tada pradėkite procedūrą.
2. Ranka dedama ant stalo taip, kad manžetė būtų širdies lygyje. Jei matavimai atliekami gulint, pakelkite ranką taip, kad manžetė būtų krūtinės vidurio lygyje. Atrama turi būti po visa ranka, kad ji nenusikabintų. Jei pakelsite ranką su manžete aukščiau širdies lygio, rezultatas bus neįvertintas ir atvirkščiai.
3. Uždėkite fonendoskopą prie pulsavimo taško alkūnės lenkimo srityje, kad jis neliestų vamzdelio ar manžetės.
4. Naudodami guminę lemputę greitai pripumpuokite orą iki 30–40 mmHg. Art. virš lygio, kai pulsacija išnyksta.
5. Po to pradėkite kraujavimą ne greičiau kaip 2 mm Hg. Art. per pulsą, vadovaudamiesi manometro rodykle. Ateis momentas, kai kraujas, varomas širdies susitraukimų, jėga atsitrenkdamas į susiaurėjusio indo sieneles, galės prasibrauti pro silpstančią kliūtį. Būtent šie smūgiai bus girdimi per stetoskopą.
6. Užregistravę pirmojo smūgio atsiradimą ir skaičių ant manometro, gauname pirmąjį indikatorių (viršutinį).
7. Klausydamiesi toliau, atkreipkite dėmesį į momentą, kai tonai išnyks – tai bus antras indikatorius (žemesnis).

Jei neįmanoma atlikti matavimų ant rankos, ant vidurinio šlaunies trečdalio uždedamas specialus manžetė, o ant papėdės duobės, arterijos pulsacijos vietoje, uždedamas stetoskopas. Tokiu atveju apatinis kraujospūdis bus lygus rodyklėms ant rankos, o viršutinis – 10–40 vienetų didesnis.

Šis vaizdo įrašas padės tiksliau suprasti veiksmų algoritmą, kaip teisingai matuoti kraujospūdį periferinėse arterijose:

Kaip teisingai išmatuoti elektroniniu prietaisu

Pradiniai veiksmai atitinka mechaninio įtaiso naudojimą: atsisėskite, pailsėkite 5 minutes, užsidėkite manžetę ir pradėkite matuoti. Tolimesnius veiksmus palengvina tai, kad elektroniniams prietaisams nereikia naudoti stetoskopo:

• pusiau automatiniam įrenginiui rankiniu būdu išpumpuoti orą, prietaisas pats atliks visus tolesnius veiksmus – atleis slėgį ir ekrane parodys gautus duomenis;
• automatinis įrenginys Jis viską padarys pats – pripumpuos, nuleis, pamatuos ir parodys rezultatą.

Apie medicininių pirštų širdies ritmo monitorių pasirinkimo taisykles, privalumus ir trūkumus skaitykite toliau.

Savipagalba

Šiame vaizdo įraše paaiškinama, kokių manipuliacijų reikia norint mechaniškai išmatuoti kraujospūdį sau, jei šalia nieko nėra:

Dabar mes jums pasakysime, ką daryti, jei kraujospūdis padidėja arba sumažėja.

Kai didėja

Jei ryte blogai jaučiatės ir jūsų kraujospūdis yra šiek tiek padidėjęs, galite tai įtakoti keisti savo kasdienę mitybą. Paruoškite ryžių kompoto dieną virdami ryžius be druskos ir paruošdami džiovintų vaisių kompotą be cukraus.

Šis derinys sukuria kalio šališkumą, palyginti su ankstesnėmis dienomis įprastas maistas ir dėl to padidėja skysčių pasišalinimas iš organizmo, taip iškraunant kraujagyslių dugną ir sumažinant spaudimą.

Kai kraujospūdis smarkiai pakyla, asmuo turi būti pakeltas viršutinė dalis kūno, pritemdykite šviesą, ant kojų uždėkite šildomą pagalvėlę, o galvą – vėsiu vandeniu suvilgytu rankšluosčiu.

Jei negalite atsigulti, atsisėskite, atsiloškite kėdėje ar fotelyje, nuleiskite kojas.

Esant padidėjusiam emocionalumui, imk 40-50 lašų Corvalol, galite pakišti kaptoprilio tabletę po liežuviu. Kitas slėgio patikrinimas turėtų būti atliktas ne anksčiau kaip po valandos.

Jūs neturėtumėte bandyti sumažinti rodiklių daugiau nei 20% nuo pradinio lygio – staigūs svyravimai sukelia smegenų komplikacijų.

Kai mažėja

• Puodelis saldžios kavos atneš greitą, bet trumpalaikį palengvėjimą. Stipri saldi arbata veikia lėčiau, tačiau duoda ilgalaikį rezultatą. Norėdami sustiprinti efektą, į arbatą galite įpilti šaukštą konjako.
• Pusė arbatinio šaukštelio medaus, valgoma su žiupsneliu cinamono, padės šiek tiek nudžiuginti. Jei reikia stipresnio poveikio, užplikykite 1/4 šaukštelio stikline verdančio vandens. cinamono, šiek tiek atvėsinkite ir labai šiltame antpile ištirpinkite porą šaukštelių medaus.
• Paimkite 35 lašus farmacinio alkoholio ženšenio, eleuterokoko ar citrinžolės tinktūros.

Žmogus dažnai gali padėkite sau, atsikratydami veiksnių, kurie blogina kraujagyslių būklę ir tonusą:

• kiekvienas svorio prieaugis padidina viršutinį kraujospūdį 1–2 vienetais;
• nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir padidina kraujospūdį;
• nuolatinis druskos perteklius dietoje lemia stabilų skysčių susilaikymą, dėl kurio padidėja slėgis, patenkantis į kraujagyslių lovą;
• etilo alkoholis sukelia kraujagyslių tonuso disbalansą.

Žinodamas kraujospūdžio matavimo algoritmą, Galite lengvai naudoti tiek mechaninį, tiek elektroninį tonometrą. Tokios žinios ir prietaiso turėjimas po ranka padės nustatyti prastos sveikatos priežastis (migrena, silpnumas, pykinimas) ir laiku kreiptis pagalbos.

„ZChO“ egzamino manipuliacijos, skyrius „ Senatvė»

Manipuliacijos:

1. Informacijos apie pacientą rinkimas medicininės ir socialinės registracijos kortelei išrašyti senyvo amžiaus ir senatvės.

2. Pulso nustatymo technikos ir jo charakteristikų demonstravimas su asistentu. Tyrimo rezultatų vertinimas.

3. Kraujospūdžio matavimo su asistentu technikos demonstravimas. Tyrimo rezultatų vertinimas.

4. Asistento kūno svorio nustatymas ir ūgio matavimas. KMI skaičiavimas. Tyrimo rezultatų vertinimas.

5. Asistento mokymas nustatyti KMI ir įvertinti rezultatą.

6. Asistento mokymas nustatyti ryšį tarp OT ir OB ir įvertinti rezultatą.

7. Paciento būsto apžiūros plano sudarymas priešgaisrinei saugai įvertinti.

8. Paciento buto apžiūros plano sudarymas, siekiant įvertinti būsto saugumą ir išvengti sužalojimų buityje.

Manipuliavimo atsako standartas

1. Standartinis manipuliavimo atsakymas Nr. 1: Informacijos apie pacientą rinkimas senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių medicininės ir socialinės registracijos kortelei išrašyti.

Norėdami gauti senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių medicininę ir socialinę registracijos kortelę, turite:

· rinkti medicininę ir socialinę istoriją:

1. Paciento paso duomenys

2. Šeiminė padėtis

3. Būsto sąlygos

4. Paciento finansinė padėtis

6. Paciento savarankiškumo vertinimas:

Paciento sąmonės būsena ir nuotaika

Analizatorių funkcija (regėjimas ir klausa)

Gebėjimas nepriklausomas judėjimas ir naudoti viešasis transportas

gebėjimas pasirūpinti savimi ( savęs vykdymas kasdienė buitinė veikla, asmeninės higienos įgūdžiai, pagrindinių poreikių tenkinimas)

Savarankiškas vaistų vartojimas

Finansinė nepriklausomybė

Aprūpinimas drabužiais, avalyne, buitine technika

Saugumas techninėmis priemonėmis reabilitacija (lazdelės, ramentai, vaikštynės, vežimėlis)

7. Senyvo amžiaus paciento mitybos modelis (pagrindinių maistinių medžiagų buvimas maiste ir jų maisto šaltiniai)

8. Paciento bendravimas ir laisvalaikis

9. Žmonių, galinčių suteikti pagalbą, ratas

10. Pacientų skundai informacijos rinkimo metu

11. Prieinamumas lėtinės ligos

12. Gydymas vaistais

13. Alergijos istorija

14. Blogi įpročiai

15. Fizinės sveikatos rodiklių nustatymas:

Paciento antropometrija, paciento KMI nustatymas, odos tyrimas.

Kraujospūdžio matavimas, pulso tyrimas

· Nustatyti visas tikras ir galimas paciento problemas ir išryškinti prioritetus.

· Suformuluoti slaugytojo veiklos tikslus ir turinį prioritetinėms problemoms spręsti

Standartinis manipuliavimo atsakas Nr. 2: Pulso ir jo charakteristikų nustatymo technikos demonstravimas su asistentu. Tyrimo rezultatų vertinimas.

Tikslas: Nustatyti pagrindines pulso savybes: simetriją, ritmą, dažnį, prisipildymą ir įtampą ir užrašyti jas į paciento temperatūros lapą arba slaugos stebėjimo lentelę.

Indikacijos: kaip nurodė gydytojas, prieš medicininę apžiūrą

Kontraindikacijos: Ne

Įranga: laikrodis su naudota rodykle arba chronometru, temperatūros lapeliu, rašikliu, muilu ir rankšluosčiu

Slaugytojo veiksmų seka aplinkos saugumui užtikrinti:

§ Informuoti pacientą apie būsimą procedūrą ir jos eigą

§ Gauti paciento sutikimą

§ Nusiplauk rankas su muilu

§ Sėskite arba paguldykite pacientą ir paprašykite jo atpalaiduoti rankas

§ Atminkite, kad plaštaka ir dilbis neturėtų būti pakabinti

§ 2-uoju, 3-iuoju ir 4-uoju rankos pirštu spauskite radialines arterijas ant paciento rankų (pirmasis rankos pirštas yra paciento plaštakos gale)

§ Nustatykite pulso simetriją

§ Atlikite tolesnį vienos rankos pulso tyrimą, jei pulsas simetriškas

§ Atlikite kiekvienos rankos tyrimą, jei pulsas nėra simetriškas

§ Nustatykite pulso ritmą pagal vienodą intervalų tarp impulsų impulsų trukmę

§ Paimkite laikrodį arba chronometrą ir patikrinkite pulso dūžių skaičių per 30 sekundžių, jei pulsas yra ritmiškas (jeigu pulsas yra aritmiškas, nustatykite dažnį per 60 sekundžių)

§ Nustatydami širdies ritmą 30 sekundžių, padauginkite rezultatą iš 2

§ Nustatykite pulso užpildymą, kuris paprastai vertinamas kaip geras arba patenkinamas užpildymas

§ Nustatykite impulsų įtampą. Norėdami tai padaryti, paspauskite 3 ir 4 pirštus radialinė arterijaĮ spindulys, o 2-uoju pirštu esančiu prie pagrindo nykščiu nustatyti paciento pulso buvimą. Paprastai pulsavimas turėtų išnykti, tai yra, pulsas nėra įtemptas. Jei pulsacija išlieka, vadinasi, pulsas yra įtemptas. Tai būdinga padidėjusiam kraujospūdžiui ir skleroziniams kraujagyslių sienelės pokyčiams

§ Pasakykite pacientui tyrimo rezultatą

§ Įrašykite rezultatą į temperatūros lapą

§ Plaukite rankas.

Standartinis manipuliavimo atsakas Nr. 3 Kraujospūdžio (BP) matavimas.

Tikslas: nustatyti kraujospūdį kaip asmens sveikatos būklės rodiklį ir užfiksuoti kraujospūdžio matavimo rezultatą.

Indikacijos: kaip nurodė gydytojas, atlikti išankstinį paciento patikrinimą

Kontraindikacijos: ne

Įranga: tonometras, fonendoskopas, rašiklis, temperatūros lapas, muilas ir rankšluostis

Slaugytojo veiksmų seka siekiant užtikrinti aplinkos saugumą:

1. Informuokite pacientą apie būsimą procedūrą ir jos vykdymo eigą

2. Gaukite paciento sutikimą

3. Sėskite arba paguldykite pacientą

4. Padėkite paciento ranką į ištiestą padėtį, delnu aukštyn

5. Paprašykite paciento suspaustą laisvos rankos kumštį padėti po ištiestos rankos alkūne.

6. Uždėkite manžetę ant paciento peties 2–3 cm aukščiau alkūnės.

7. Manžetę pritvirtinkite taip stipriai, kad tarp jo ir peties tilptų tik vienas pirštas.

8. Prijunkite manžetę prie tonometro

9. Patikrinkite tonometro adatos padėtį skalės nulinės žymos atžvilgiu

10. Pajuskite pulsą alkūnkaulio duobės srityje ir įdėkite fonendoskopą į šią vietą

11. Uždarykite lemputės vožtuvą

12. Išsiurbkite dešine ranka oro į manžetę su lempute

13. Pakelkite manometro slėgį 20–30 mm virš lygio, kuriam pasiekus arterijų pulsacija išnyksta.

14. Iš manžetės išleiskite orą lėtai sukdami lemputės varžtą

15. Šiuo metu klausykitės fonendoskopu, ar nėra pulsacijos (tonų)

16. Įrašykite skaitmeninius duomenis į tonometrą, kai pasirodo pirmieji reguliarūs garsai – sistolinis spaudimas

17. Toliau nuleiskite orą iš manžetės

18. Skaitmeninius duomenis užrašykite tonometre, kai išnyksta pulsacija – diastolinis spaudimas

19. Išmatuokite kiekvienos rankos slėgį tris kartus su 3 - 5 minučių intervalu.

20. Paimkite mažiausius skaičius kaip rodmenis

21. Išvadas perduokite pacientui

22. Atsiminkite, kad kraujospūdį reikia matuotis ryte: prieš atsikėlus iš lovos, paskui atsistojus vertikaliai, dieną ir vakare

23. Nusiplauk rankas

24. Temperatūros lape užrašykite trupmeną (skaitiklis – sistolinis slėgis, vardiklis – diastolinis slėgis, pvz.: 120/80)

Kaip žinoma, normalus lygis kraujospūdis- Tai svarbiausias rodiklis fizinės sveikatos. Jei tai normalu, galime daryti išvadą, kad žmogus patiria rimtų problemų su sveikata. Tačiau menkiausias nukrypimas aukštyn ar žemyn sukelia išvaizdą sunkūs simptomai. Gydant bet kokią širdies ir kraujagyslių ligą, reikia reguliariai naudoti tonometrą. Naudodami šį prietaisą galite reguliariai gauti informacijos apie sistolinius ir diastolinius rodiklius, padaryti išvadą apie ligos laipsnį ir stadiją, jos progresavimo greitį.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Yra specialus kraujospūdžio matavimo algoritmas. Šis skaičius gali labai skirtis priklausomai nuo amžiaus. Nesant patologijų, žmogaus kraujospūdis yra maždaug tokio paties lygio, tačiau normos viršijimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai: nesubalansuota mityba, stresas, nutukimas, nuovargis. Visą dieną galimi nedideli kraujospūdžio pokyčiai. Jei šuoliai neviršija 10 mm Hg. Art. dėl žemesnių rodiklių ir 20 – viršutinių, tokie pokyčiai neturėtų kelti nerimo.

Žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, reikia nuolat stebėti menkiausius savijautos pokyčius. Be galo svarbu ir patogu atlikti matavimus patiems namuose. Jei žinote kraujospūdžio matavimo algoritmą, sunkumų neturėtų kilti.

Slėgio matavimo prietaisų tipai

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tonometro pasirinkimas. Kaip žinote, šie įrenginiai būna dviejų tipų:

• elektroninis;
• vadovas.

Automatinis įrenginys yra gana paprastas ir patogus naudoti. Naudojimo instrukciją čia gali perskaityti net vaikas. Prieš pradėdami matavimus, turite teisingai uždėti manžetę ant rankos. Kad prietaisas rodytų patikimus rezultatus, svarbu jį pastatyti virš alkūnės, paliekant tame pačiame lygyje su širdimi. Elektroninis tonometras automatiškai atliks likusius veiksmus. Kai tik bus gauti matavimai, prietaisas juos perduos į ekraną.

Kaip naudoti mechaninį įrenginį?

Palyginti su elektroniniu įrenginiu, mechaninis įrenginys reikalauja papildomų pastangų. Tačiau tai nereiškia, kad ne visi gali susitvarkyti su rankiniu prietaisu namuose. Uždėjus manžetę, būtina į ją pripumpuoti oro naudojant specialų prie jo pritvirtintą pompą. Guminis kriaušės formos prietaisas suspaudžiamas ir atkišamas rankoje tol, kol prietaisas keliais padalomis viršija laukiamus rezultatus (40-50 mmHg). Vaikų ir suaugusiųjų kraujospūdžio matavimo algoritmas praktiškai nesiskiria. Kai gaunami sistoliniai ir diastoliniai rodmenys, iš manžetės reikia palaipsniui nuleisti orą, kad atkurtų kraujotaką.

Slėgio matavimo veiksmų algoritmas

Gali būti, kad rezultatas bus didesnis nei įprastai arba tikimasi. Panikuoti neverta, nes optimalią informaciją galima gauti tik atlikus procedūrą tris kartus.

Laikydamiesi teisinga technika, vaikų ir suaugusiųjų kraujospūdžio matavimo algoritmas, patartina procedūrą pakartoti po 20 minučių, o po trijų valandų – dar kartą:

• Kraujospūdžio matavimai turėtų būti atliekami tik patogioje ir patogi padėtis. Ideali padėtis laikoma sėdima, kai ranka padedama ant stalo delnu aukštyn. Slėgis turi būti matuojamas pakaitomis abiem rankomis.
• Alkūnė dedama taip, kad ji atsidurtų tame pačiame lygyje kaip ir širdis.
• Manžetė apvyniojama aplink ranką trimis centimetrais aukščiau alkūnės sąnarys. Po manžete dedamas stetoskopas.
• Procedūros metu negalite kalbėti ar judėti.
• Po 5 minučių patartina atlikti pakartotinius matavimus.

Į ką dar būtinai reikėtų atsižvelgti?

Atsižvelgiant į aukščiau pateiktą kraujospūdžio matavimo veiksmų algoritmą, būtina atsiminti pasiruošimo procedūrai taisykles. Patikimų rezultatų galima gauti tik laikantis visų toliau pateiktų taisyklių:

• Išmatuokite kraujospūdį tuščiu skrandžiu arba praėjus porai valandų po valgio – tai sumažina matavimų klaidų tikimybę.
• Prieš pat procedūrą negalima gerti kraujospūdį didinančių gėrimų (kavos, alkoholio) ir rūkyti.
• Nosies ar akių kraujagysles sutraukiančių medžiagų naudojimas gali iškraipyti matavimo duomenis.
• Didelę reikšmę turi ir tiriamojo būklė: prieš procedūrą svarbu neatlikti fizinis aktyvumas, mankšta.

Normalus vaikų kraujospūdis: skaičiavimo formulės

Kaip jau minėta, esminių skirtumų Vaikų ir suaugusiųjų kraujospūdžio matavimo procedūros ar algoritmo nėra. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ankstyvas amžius rodikliai 120/80 gali išlikti stabilūs tik pavieniais atvejais. Norėdami suprasti, ar gauti rezultatai yra normalūs, turite naudoti šią vaikų kraujospūdžio matavimo formulę:

• Naujagimiams sistolinis slėgis turi būti 74–76 mmHg. Art. Remiantis tuo, galima apskaičiuoti diastolinį, kuris esant sveikam širdies ritmui, kraujagyslių sistema vaikų jis sudaro 50-66% viršutinio skaičiaus.
• 1 metų vaikams optimalus sistolinio spaudimo kriterijus laikomas 76 + 2x, kur x yra mėnesių skaičius nuo gimimo. Apatinis slėgis (diastolinis) apskaičiuojamas pagal tą patį principą (nuo pusės iki dviejų trečdalių viršutinės vertės).
• Pagal vyresnių nei vienerių metų vaikų kraujospūdžio matavimo metodiką galutiniai rodmenys turėtų būti vidutiniškai 90/60 mmHg. Art.
• Ateityje individualūs kraujospūdžio rodikliai nustatomi pagal formulę 90 + 2x, kur x yra pilnų metų skaičius. Taip skaičiuojama viršutinio rodiklio norma, o apatiniam – kiek kitaip – ​​60+x, kur x yra ir vaiko amžius.

Šios formulės naudojamos kraujospūdžiui matuoti vaikystė visų namų pediatrų.

Rankogalių pasirinkimas vaikui

Reikalinga vaikų kraujospūdžio matavimo technika papildomas mokymas. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į vaiko būklę: kūdikis turi būti itin ramus. Pažaidus ir pabėgus reikia palaukti apie 20 minučių, kol vaiko kraujospūdis sunormalės. Be to, patartina įsitikinti, kad naudojamos manžetės dydis atitinka vaiko rankos dydį. Taip, vaikams įvairaus amžiaus Jie gamina įvairaus skersmens gaminius:

• Nuo gimimo iki pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams duodamas gaminys, kurio tūris ne didesnis kaip 7 centimetrai;
• Vaikams iki dvejų metų tinka 4,5–9 cm skersmens rankogaliai.
• Po dvejų metų – 5,5 – 11 centimetrų.
• Nuo ketverių iki septynerių metų manžetė parenkama pagal jo skersmenį, ne didesnį kaip 13 cm.
• Sulaukus septynerių metų – iki 15 cm.

manžetė standartiniai dydžiai naudojamas vyresniems nei 10 metų vaikams.

Kaip teisingai išmatuoti vaikų kraujospūdį?

Kraujospūdžio matavimo algoritmas yra paprastas:

1. Sėdimoje padėtyje (kūdikiams – gulint), padėkite kairę ranką ant stalo, pasukite jos vidinį paviršių aukštyn.
2. Manžetė uždedama ant kelių centimetrų viršutinio alkūnės sąnario. Nereikia tvirtai suveržti ant vaiko rankos, todėl tarp odos ir rankogalio turėtumėte palikti maždaug pusantro centimetro laisvos vietos.
3. Matuojantis žmogus turi pirštais pajusti ant rankos esančios arterijos pulsavimą ir pritvirtinti prie jos stetoskopą.

Vaikų ir suaugusiųjų kraujospūdžio matavimo metodas

Jei procedūra atliekama naudojant elektroninis tonometras, tada nelieka nieko kito, kaip laukti rezultatų ekrane. Jei prietaisas yra mechaninis, pirmiausia turėsite pripūsti manžetę oru iki 150–160 mm Hg. Art. Po to atsargiai pasukite vožtuvą priešinga kryptimi ir išleiskite orą, stebėdami slėgio mažėjimo greitį - jis neturėtų būti didesnis nei 3-4 mm Hg. Art. per vieną sekundę.

Sistolinis ir diastolinis rodmenys vaikams ir suaugusiems nustatomi vienodai: išleidžiant manžetę, svarbu klausytis ir tikėtis, kad atsiras būdingas trinktelėjimo pulsavimas. Skaičiai, į kuriuos šiuo metu rodo sfigmomanometro adata, yra viršutiniai kraujospūdžio rodmenys. Fiksuodami momentą, kada pulsacija baigiasi, galite nustatyti mažesnę reikšmę – diastolinį.

Kraujospūdžio matavimas - papildomas metodas diagnostika, padedanti nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti optimalią gydymo taktiką. Norėdami gauti patikimų rezultatų, turite laikytis taisyklių ir veiksmų sekos.

Norint nustatyti tinkamą širdies, kraujagyslių sistemos ir inkstų veiklą, būtina matuoti kraujospūdį.

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite griežtai laikytis matavimo algoritmo, kurį sudaro tiksliai ir teisingai atlikti visas būtinas manipuliacijas naudojant specialius prietaisus.

Veiksmų algoritmo laikymasis leidžia gauti tiksliausias kraujospūdžio vertes.

Kraujo spaudimo susidarymas

Ritminiai širdies raumens susitraukimai susideda iš dviejų fazių: sistolės ir diastolės.

Sistolė – tai momentas, kai kraujas smarkiai stumiamas į aortą ir plaučių arterija, o diastolė – miokardo atsipalaidavimo laikotarpis, kurio metu užpildoma ir išsiplečiama širdies ertmė.

Kraujo išmetimo iš širdies ertmių momentu slėgis artėja prie 140–150 mm Hg. Aortos ertmėje šis skaičius sumažėja iki 130 mm Hg lygio. Art. Kuo toliau nuo širdies, tuo žemesnis kraujospūdis.

Venulėse jis yra 10-20 mm, o venose apatinės galūnės jo vertė mažesnė už atmosferinę.

Kai kraujas išstumiamas iš širdies, jis susidaro pulso banga, kuris plinta visoje kraujagyslių sistemoje ir palaipsniui išnyksta. Pulso svyravimų sklidimo greitis priklauso nuo kraujospūdžio lygio ir kraujagyslių sistemos sienelių elastingumo bei tvirtumo laipsnio.

Su amžiumi kraujospūdis didėja, todėl laikotarpiu nuo 16 iki 50 metų 110–130 mm Hg laikomas normaliu. Art., o kai suaugusiam žmogui sukanka 60 metų, rodiklis gali pakilti iki 140 mm Hg. Art. Nukrypimo priežastis gali būti širdies aritmijos išsivystymas paciento kūne. Tuo atveju aštrus šuolis rodiklis, pacientui gali išsivystyti hipertenzinė krizė.

Padidėjus kraujospūdžiui, padidėja akispūdis ir intrakranijinis spaudimas. Intraokulinės vertės padidėjimo nustatymas atliekamas tiriant dugno kraujagysles.

Kraujo spaudimo verčių matavimo metodai

Sukurti KD rodiklio tiesioginio ir netiesioginio matavimo metodai. Tiesioginis metodas apima specialaus kateterio įvedimą į kraujagyslę su davikliu ir tiesioginį kraujospūdžio nustatymą.

Pirmą kartą tiesioginį metodą Halesas panaudojo kraujospūdžiui nustatyti arklio arterinėje kraujagyslėje. Tolimesnių tyrimų metu prie prietaiso buvo pridėtas manometras ir plūdė, leidžianti nuolat stebėti kraujospūdį registruojant rodmenis.

Šiuolaikiniuose įrenginiuose įrengti mechaniniai įtempių jutikliai ir specialūs elektronines sistemas leidžianti įrašyti rodiklius naudojant specialų programinė įranga kompiuteryje.

Šis kontrolės metodas naudojamas moksliniais tikslais ir atliekant rimtus diagnostiniai tyrimai didelėse specializuotose laboratorijose.

Negalima per daug suspausti arterijos membrana, kitaip rodmenys bus neteisingi ir manipuliavimą reikės pakartoti. todėl svarbu žinoti, kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį.

Netiesioginis rodiklio nustatymo metodas gali būti atliekamas keliais būdais:

• palpacija;
• auskultatyvinis;
• oscilometrinis.

Pirmasis metodas pagrįstas laipsnišku galūnės suspaudimu ir atpalaidavimu toje srityje, kurioje yra arterija, kartu pirštu nustatant pulsą riešo srityje. Rivva-Rocci pasiūlė naudoti siaurą 4–5 cm pločio manžetą ir gyvsidabrio manometrą slėgiui nustatyti naudojant šį metodą. Tačiau naudojant tokį siaurą dizainą, tikrieji rodikliai šiek tiek pervertinami. Vėliau manžetės plotis buvo padidintas iki 12 centimetrų. Kraujospūdis nustatomas pagal pulsą. Sistolinis indikatorius registruojamas pulsacijos atsiradimo momentu, o diastolinis – pulsacijos bangos praeinamumo susilpnėjimo ar pagreitėjimo momentu.

N. S. Korotkovas 1905 m. pasiūlė auskultacijos metodą nustatyti viršutinę ir apatinę kraujospūdžio reikšmes. Matavimams atlikti naudojamas specialus prietaisas - tonometras.

Prietaisas susideda iš specialios manžetės oro pripūtimui ir manometro su mmHg pažymėta skale. Orui į prietaisą pumpuoti naudojama mechaninė guminė lemputė.

Norint teisingai nustatyti kraujospūdžio lygį, reikia griežtai laikytis žingsnis po žingsnio instrukcijas pagal parametrų matavimo taisykles.

Kraujospūdžio matavimas naudojant auskultacinį metodą yra būdas savarankiškai nustatyti hipertenzijos ar hipotenzijos buvimą organizme. Norint teisingai nustatyti indikatorių, matavimo prietaisas turi būti pastatytas akių lygyje.

Oscilometrinio metodo taikymas

Oscilometrinė kraujospūdžio matavimo technika buvo pritaikyta automatiniuose ir pusiau automatiniuose naujuose skaitmeniniuose prietaisuose. Tokie įtaisai įrengiami laidumo plokštėse intensyvi priežiūra. Naudojant šį kraujospūdžio nustatymo metodą nereikia nuolatinio oro įpurškimo.

Kraujospūdį galima fiksuoti naudojant skirtingi etapai oro kiekio sumažinimas. Šios technikos naudojimas leidžia nustatyti tikslias arterinio ir veninio slėgio vertes auskultacijos sutrikimų ir silpnų Korotkoff garsų atveju.

Oscilometrinė verčių nustatymo metodika mažiausiai priklauso nuo kraujagyslių sienelių elastingumo ir elastingumo. kraujotakos sistema. Šis pranašumas ypač svarbus nustatant parametrus, jei žmogus turi aterosklerozinių kraujagyslių sistemos pažeidimų.

Oscilometrinio metodo naudojimas leidžia nustatyti rodiklius įvairiose arterijose, esančiose viršutinėse ir apatinėse galūnėse.

Oscilometrija leidžia atlikti tikslesnius matavimus, kurie pašalina žmogiškojo faktoriaus įtaką.

Pagrindinis technikos privalumas yra atsparumas išoriniam triukšmui ir gebėjimas dirbti per plonus audinius.

Be to, naudojant šį metodą nereikia specialaus mokymo ar specialių įgūdžių.

Oscilometrijos trūkumas yra matavimo rezultatų iškraipymas judant ranka procedūros metu ir verčių iškraipymo tikimybė, esant širdies aritmijai.

Kraujospūdžio matavimo taisyklės

Atliekant kraujospūdžio matavimus, būtina griežtai laikytis taisyklių ir laikytis tonometro gamintojo naudojimo instrukcijose pateiktų rekomendacijų.

Dauguma svarbias taisykles- pacientas yra rami būsena Procedūros metu draudžiama daryti bet kokius judesius ar kalbėti, naudojama manžetė turi būti ant rankos širdies lygyje.

Norint teisingai išmatuoti slėgį ir gauti tikslius duomenis, reikia laikytis kelių reikalavimų:

1. Pasirinkite tinkamą įrangą. Norėdami atlikti procedūrą, jums reikės aukštos kokybės stetoskopo ir manžetės. tinkamo dydžio, aneroidinis barometras arba automatinis sfigmomanometras – prietaisas, užtikrinantis rankinį pripūtimą.
2. Būtina tinkamai paruošti pacientą manipuliavimo veiksmams. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atsipalaiduoti. Pusvalandį prieš matavimą draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį, be to, draudžiama gerti gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino. Pacientas turi sėdėti vertikalioje padėtyje, o žastas turi būti atlaisvintas nuo drabužių. Po ranka turi būti tvirta atrama, o visas pėdų paviršius turi būti padėtas ant grindų. Atliekant matavimus kalbėtis draudžiama. Jei pacientas yra horizontaliai, ranka, ant kurios atliekami matavimai, turi būti širdies lygyje.
3. Atlikdami manipuliavimą, turite pasirinkti manžetę optimalus dydis Priklausomai nuo rankos dydžio, netinkamas prietaisas gali iškreipti gautus rezultatus.
4. Tonams klausytis naudojamas fonendoskopas turi būti dedamas ant tos pačios rankos, ant kurios atliekama procedūra, ant alkūnės lenkimo.
5. Vienu metu klausantis pulso į manžetę įpurškiamas oras, o oro slėgis didinamas tol, kol išnyksta girdimi pulsavimai.
6. Oras išleidžiamas palaipsniui per specialų vožtuvą.

Sistolinio kraujospūdžio reikšmė – tai prietaiso rodmenys pasigirdus pirmiesiems pulso garsams, diastolinis – skalės reikšmė, kuriai esant pulsuojantys garsai išnyksta.