Sanatorinio-kurorto gydymo tvarka ir teikimo sąlygos. Medikų atrankos ir siuntimo į sanatorinį-spa gydymą tvarka
- N priedas 1. Gydytojų atrankos ir pacientų siuntimo gydytis sanatoriniame-kurorte tvarka N priedas 2. Forma N 070 / y-04 "Nuoroda gauti leidimą" nebegalioja) N priedas 4. Forma N 076 / y-04 " Sanatorijos ir kurorto kortelė vaikams“ (neteko galioti) N priedas 6. Formos N 072 / y-04 „Sanatorijos-kurorto kortelė“ pildymo instrukcijos (nebegalioja) N priedas 7. Formos N 076 pildymo instrukcijos / y-04 "Sanatorijos-kurorto kortelė vaikams" (nebegalioja)
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas ir Socialinis vystymasis RF 2004 m. lapkričio 22 d. N 256
„Apie tvarką medicininė atranka ir pacientų siuntimas į sanatoriją SPA gydymas"
Su pakeitimais ir papildymais iš:
3. Šio įsakymo vykdymo kontrolę pavesti sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros viceministrui Rusijos FederacijaĮ IR. Skvorcovas.
|
M.Yu. Zurabovas |
* Įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2001-10-07, registracijos Nr. 2800
Registracija N 6189
Pacientų, kuriems reikalingas sanatorinis gydymas, medicininę atranką ir siuntimą atlieka gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas, o jam nesant – gydymo įstaigos (ambulatorijos (gyvenamojoje vietoje) vyriausiasis gydytojas (jo pavaduotojas). ) arba medicinos padalinį (darbo, studijų vietą).
Gydytojas nustato medicinines sanatorinio ir SPA gydymo indikacijas ir kontraindikacijų nebuvimą jo įgyvendinimui, remdamasis objektyvios paciento būklės analize ir ankstesnio gydymo rezultatais, laboratorinių, funkcinių, radiologinių ir kitų tyrimų duomenimis. Sunkiose ir konfliktinėse situacijose išvadą dėl sanatorinio gydymo indikacijų išduoda gydymo įstaigos gydytojų komisija.
Medicinos atrankos ir siuntimo į SPA gydymas vaikų, taip pat pacientų priėmimo ir išrašymo tvarka.
Dokumentų N 070 / y-04 „Pagalba įsigyti bilietą“, N 072 / y-04 „Sanatorijos-kurorto kortelė“, N 076 / y-04 „Sanatorijos-kurorto kortelė vaikams“ formos ir jų pildymo tvarka. išduodami.
2004 m. lapkričio 22 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 256 „Dėl pacientų atrankos ir siuntimo sanatoriniam gydymui tvarkos“
Registracija N 6189
Šis įsakymas įsigalioja praėjus 10 dienų nuo jo oficialaus paskelbimo.
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 256 „Dėl pacientų atrankos ir siuntimo į sanatorinį-kurortinį gydymą tvarkos“, gydytojų atrankos ir siuntimo į sanatorinį kurortą tvarkos. piliečių gydymą atlieka gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas arba gydytojų komisija (piliečiams, turintiems teisę gauti valstybinę socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma) gydymo įstaigos pagal gyvenamąją vietą.
Jeigu yra indikacijų ir nėra kontraindikacijų siuntimui sanatoriniam-kurortam gydymui, pacientui išduodama pažyma sanatorinio-spa gydymo talonui gauti“ (forma Nr. 070/y). Sanatorinio gydymo medicinines indikacijas ir kontraindikacijas nustato Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016-05-05 įsakymas Nr.281n „Dėl sąrašų patvirtinimo“. medicininės indikacijos ir kontraindikacijos sanatoriniam gydymui. Jei pacientas serga ligomis, įtrauktomis į vaikų gyventojų sanatorinio gydymo medicininių indikacijų sąrašą, pagal pažymą sanatorinio ir SPA gydymo talonui gauti (forma Nr.
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. gegužės 29 d. raštu Nr. 14-5/10/2-4265 „Dėl vaikų siuntimo sanatoriniam ir kurortiniam gydymui į jurisdikcijai priklausančias sanatorines ir kurortines įstaigas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos“, į sanatorines ir kurortines įstaigas, pavaldžias Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai, vaikai nuo 4 iki 14 metų imtinai, įskaitant tuos, kuriuos lydi teisėtas atstovas, nuo 15 iki 15 m. 18 metų nelydimas, jei lydėjimo poreikis nėra dėl medicininių indikacijų. Vyresni nei 2 metų vaikai į psichoneurologinio profilio sanatorines-kurorto įstaigas siunčiami lydimi teisėto atstovo.
Kreipiantis į Maskvos miesto sveikatos departamentą dėl vaiko siuntimo į sanatoriją ir kurortinio gydymo sanatorijose, pavaldžiose Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai, reikia pateikti šiuos dokumentus:
- nepilnamečio įstatyminio atstovo prašymas dėl vaiko nurodymo sanatoriniam gydymui;
- nepilnamečio teisėto atstovo pareiškimas dėl sutikimo tvarkyti asmens duomenis;
- nepilnamečio įstatyminio atstovo paso kopiją su duomenimis apie registraciją gyvenamojoje vietoje;
- vaiko gimimo liudijimo kopija;
- privalomojo sveikatos draudimo poliso kopiją;
- dokumentas, patvirtinantis vaiko registraciją Maskvos mieste;
- pažymos sanatoriniam gydymui gauti kopiją (forma Nr. 070/y);
- SNILS kopija (jei yra).
Maskvos miesto sveikatos priežiūros struktūroje yra vaikų sanatorijos: bendras profilis, bronchopulmoninis, ortopedinis, kardioreumatologinis, nefrologinis ir gastroenterologinis profilis. Visose sanatorijose vaikai gali apsistoti ištisus metus.
Remiantis Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 256 „Dėl pacientų, kuriems reikalingas sanatorinis gydymas, medicininės atrankos ir siuntimo tvarkos“, gydytojų atrankos ir siuntimo sanatoriniam gydymui atlieka gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas. Medicininių indikacijų SPA gydymui buvimas ir kontraindikacijų jo įgyvendinimui nebuvimas priklauso gydančio gydytojo kompetencijai ir yra nustatomas pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016-05-05 įsakymą Nr.281n „Dėl patvirtinimo SPA gydymo medicininių indikacijų ir kontraindikacijų sąrašai“. Sprendimas priimamas remiantis paciento objektyvios būklės analize, ankstesnio gydymo (ambulatorinio, stacionarinio) rezultatais, laboratoriniais duomenimis, funkciniais, radiologiniais ir kitais tyrimais. Jei yra indikacijų ir nėra kontraindikacijų gydytis, pateikimui į sanatoriją išduodamas: bilietas į sanatoriją; gydyklos kortelė vaikams (registracijos forma N 076 / y) ir pediatro ar epidemiologo pažyma apie kontakto su sergančiaisiais infekcinėmis ligomis nebuvimą (lankantiems mokymo įstaigas pažyma, kad nėra kontakto su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais ugdymo įstaiga (darželiai, mokyklos).
Be to, į sanatoriją reikia pateikti šiuos vaiko dokumentus: gimimo liudijimą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą (patartina pateikti šių dokumentų fotokopiją).
Atsižvelgiant į individualios savybės vaikas, taip pat sanatorijos profilis (specializacija), kai kuriais atvejais sprendimą dėl vaiko buvimo galimybės sprendžia sanatorijoje esanti komisija.
^ Sanatorinės-kurortinės medicininės priežiūros teikimo tvarka
1. Sanatorinis-kurortinis gydymas teikiamas pacientams, teikiantiems sanatorinę-kurortinę medicininę priežiūrą valstybės, savivaldybių, žinybinių ir kitų nuosavybės formų sanatorinėse-kurortinėse įstaigose ir klinikose, kurios yra medicinos dalis. mokslo organizacijos licencijuota teikti paslaugas veiklos rūšiai „sveikatos priežiūra“, kuri numato darbų (paslaugų) atlikimą, teikiant piliečiams gydyklos medicininę priežiūrą pagal darbų (paslaugų) sąrašą įgyvendinant medicininę priežiūrą. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtinta veikla, daugiausia naudojant natūralius gydomuosius veiksnius ( mineralinis vanduo, gydomasis purvas, klimatas ir kt.) kartu su fizioterapija, fizinė terapija, medicininė mityba ir kiti vaistiniai preparatai.
Pagrindiniai sanatorinio gydymo tikslai: suaktyvinti apsaugines ir adaptacines organizmo reakcijas pirminės ligų profilaktikos tikslais, atstatyti ir kompensuoti sutrikusias funkcijas sergant lėtinėmis ligomis, sumažinti paūmėjimų skaičių, pailginti remisijos laikotarpį, lėtinti. sulėtinti ligų progresavimą (antrinė profilaktika) ir negalios prevenciją.
2. Sanatorinės pagalbos teikimas pacientams vykdomas laikantis medicininės priežiūros standartų ir norminių aktų. teisės aktų federalinė vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje,
Atitinkamos Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomosios valdžios institucijos ir vietos valdžia.
3. Sanatorinės-kurortinės priežiūros organizavimo tvarka apima du pagrindinius etapus - pacientų atranką sanatoriniam-kurortiniam gydymui ir sanatoriniam-kurortiniam gydymui sanatorinėse-kurortinėse įstaigose.
4. Nuo to, ar laikomasi pacientų atrankos ir siuntimo į ligoninę taisyklių laikymosi, didžiąja dalimi priklauso vykdomos medicininės ir rekreacinės veiklos efektyvumas, sanatorinio gydymo trukmė ir rezultatų stabilumas. ši rūšis gydymas.
5. Medicininę pacientų atranką sanatoriniam gydymui atlieka gydymo įstaigų klinikinių ekspertų komisijos. Priimdama sprendimą dėl kurortinio gydymo indikacijos, gydytojų komisija turi atsižvelgti tiek į pagrindinių, tiek į gretutinių ligų pobūdį; jų atitikimas natūraliems gydomiesiems veiksniams (kraštovaizdis, klimatas, mineraliniai vandenys, purvas); klimato ir geografinių sąlygų kontrastas; atstumo atstumas (nuo paciento nuolatinės gyvenamosios vietos iki kurorto); ligų eigos sunkumas, jų sezoninio paūmėjimo galimybė (pavasaris-ruduo pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, kvėpavimo sistemos, inkstų ligos šaltuoju metų laiku ir kt.).
Sergantieji sunkesnėmis ligų formomis siunčiami į vietines šalia esančias sanatorijas, kuriems dėl sveikatos priežasčių tolimos kelionės yra kontraindikuotinos. Teritorijose (teritorijose, regionuose) su kurortais
Pagal federalinę reikšmę ligonius, sergančius sunkiomis ligomis (priežiūra po gydymo, medicininės reabilitacijos), leidžiama siųsti iš vietinių gyventojų, kuriems nurodytas gydymas vietinėse ir priemiesčio sanatorijose.
6. Suaugusiesiems, paaugliams ir vaikams skirtų medicininių indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą sudaro balneologijos ir kineziterapijos mokslo institutai.
Pateikiamos rekomendacijos dėl pacientų apžiūros vietoje su privalomu jų tyrimu bendra būklė, atliekant kraujo tyrimus, šlapimą, elektrokardiografiją, krūtinės ląstos rentgeno tyrimą (fluorografija); sergant virškinimo sistemos ligomis – skrandžio fluoroskopija arba endoskopinis tyrimas(ezofagogastro-duodenofibroskopija), organų ultragarsu pilvo ertmė; kepenys (bilirubino kiekis kraujyje, baltymų frakcijos, transaminazių aktyvumas, gliukozė), žarnynas (išmatų analizė, sigmoidoskopija); sergant kvėpavimo sistemos ligomis - skreplių analizė, spiro-, fluorografija; adresu alerginės ligos- alergiška odai diagnostiniai testai, valstybės rodiklių tyrimas Imuninė sistema ir kt.
Visas į kurortą siunčiamas moteris pirmiausia turi apžiūrėti ginekologas. Dalyvaujant ginekologinės ligosį kompleksą specialios apklausos apima pacientų „hormoninio profilio“ apibrėžimą, nevaisingumo atveju – praeinamumo rodiklius kiaušintakiai.
Jei pacientai serga neuropsichiatrinėmis ligomis, būtina psichoneurologinio dispanserio išvada.
Sergant nefrourologinėmis ligomis – tyrimai funkcinė būklė inkstų, rentgeno, ultragarso ir kiti tyrimai.
Išsamus pacientų ištyrimas leidžia išsiaiškinti pagrindinių ir gretutinių ligų pobūdį: jų formą, sunkumą ir proceso aktyvumą. Jei nustatomas ligos aktyvumas, gydytojas turi atlikti preliminarų gydymo kursą. Siekiant išvengti ligos paūmėjimo, kurorte skiriamas gydymas nuo recidyvų; esant vietinės infekcijos židiniams (esant karieso dantims, palatininės tonzilės, paranaliniai sinusai nosis, tulžies pūslė ir kt.) yra dezinfekuojamos – sveikatos gerinimo priemonės medikamentais ar nefarmakologinėmis priemonėmis prieš vykstant į kurortą.
7. Renkantis pacientus kurortiniam gydymui, svarbu atsižvelgti į pacientų meteolabumą (meteosensitiškumą), jų prisitaikymo prie naujų klimato sąlygų ypatumus. Didžiausias meteorologinis jautrumas stebimas sergantiesiems ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos, nespecifinės ligos kvėpavimo organus, tiek paaugliams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Todėl siunčiant juos į atokiai esančius kurortus reikėtų elgtis atsargiai.
Renkantis pacientus sanatoriniam gydymui, būtina atsižvelgti į pacientų prisitaikymo prie kontrastingų klimato ir geografinių sąlygų (pajūrio ar kalnų kurortų) ypatumus. Asmenys, turintys padidintą meteotropiją, turi ilgesnį prisitaikymo prie kurortų su kontrastingomis klimato ir geografinėmis sąlygomis ypatumų laikotarpį, ypač pereinamuoju metų laiku (pavasarį, rudenį); jį gali komplikuoti neigiamos meteotropinės reakcijos. Todėl tokių pacientų kryptis į kurortus, kuriuose smarkiai kinta meteorologinės sąlygos (temperatūros svyravimai, Atmosferos slėgis) pereinamaisiais metų laikais yra nepraktiška. Jie turėtų būti nukreipti į kurortus, esančius netoli jų nuolatinės gyvenamosios vietos.
Paciento siuntimo sanatoriniam gydymui poreikį nustato gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas, o kur skyriaus vedėjo nėra - vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbas arba gydymo įstaigos vyriausiasis gydytojas.
8. Gavimo tvarka nemokami kuponai SPA gydymui.
Rusijos piliečiai, turintys teisę į valstybės pagalba(viešoji paslauga) socialinių paslaugų rinkinio forma (2004 m. rugpjūčio 22 d. FZ Nr. 122-FZ), gali gauti bilietą, apmokėtą federalinio biudžeto lėšomis.
Esant medicininėms indikacijoms, kuponai išduodami kurortų organizacijoms, esančioms Rusijos Federacijos teritorijoje ir įtrauktoms į Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtintą sąrašą.
Viešoji paslauga pirmiausia teikiama mažas pajamas gaunančioms šeimoms, daugiavaikėms šeimoms, nepilnoms šeimoms, Černobylio avarijos likvidavimo dalyviams; be tėvų globos likusių vaikų.
Gavėjo pateikti dokumentai valstybės tarnyba:
1. Prašymas bet kokia forma;
2. Pažyma bilietui gauti - forma Nr.070 / y-04 (3 priedas);
3. Pretendento pasas (vaikams iki 14 metų - gimimo liudijimas);
4. Vieno iš tėvų pasas (paketo „Mama ir vaikas“ atveju);
5. Lydinčiojo pasas (jei lydi kitas asmuo);
6. Neįgalumo pažymėjimas (jei yra);
Jei yra pagrindas pirmumo tvarka gauti kuponą, prie prašymo pridedamos atitinkamų dokumentų kopijos (mažas pajamas gaunanti šeima, didelė šeima, nepilna šeima, tėvų dalyvavimas likviduojant Černobylio avariją; vaikas liko be tėvų globos).
Dokumentai pateikiami vienu egzemplioriumi asmeniškai.
Norint gauti bilietą, reikia kreiptis į toje vietoje gydantį gydymo įstaigos gydytoją
Gyvenamoji vieta. Jei yra medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų sanatoriniam gydymui, gydytojas užpildys pažymą kuponui gauti, formos Nr. Sertifikate vaučeriui gauti turi būti nurodyta: kurorto pavadinimas, sanatorijos profilis, rekomenduojamas sezonas (galioja 6 mėn.). Turėdami šį pažymėjimą ir paraišką bilietui gauti, turite susisiekti su Fondo regioniniu biuru Socialinis draudimas Rusijos Federacija. Be to, norėdami gauti sanatorinio gydymo taloną, turite pateikti: dokumentus, patvirtinančius, kad pilietis yra paskirtas į atitinkamą lengvatinė kategorija(sertifikatas, ITU nuoroda dėl neįgalumo nustatymo ir kt.), pasą. Fondas per dvi savaites informuos apie galimybę pateikti deklaruotą gydymo profilį atitinkantį sanatorijos-kurorto kuponą, nurodydamas atvykimo datą.
Sanatorijos ir kurorto kuponas išduodamas užpildyta forma su Fondo vykdomosios institucijos antspaudu ir žyma „Sumokėta federalinio biudžeto lėšomis ir neparduodama“.
Gavus sanatorijos ir kurorto kuponą, bet ne anksčiau kaip likus 2 mėnesiams iki jo galiojimo pradžios, reikia gauti sanatorijos ir kurorto kortelę (įrašo forma 072 / y-04, vaikams - 076 / y-04, patvirtinta iki Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004-11-22 įsakymas Nr. 256) klinikoje, išdavusioje pažymą bilietui gauti. Pasibaigus sanatoriniam gydymui (ne vėliau kaip per 30 dienų), turite grąžinti į kliniką grįžimo bilietą, o sanatorija grąžins kuponą Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondui.
9. Tolesnė priežiūra sanatorijoje.
Federalinio biudžeto lėšomis apmokama ir priežiūra sanatorijoje. Nuo 2006 metų gerokai išsiplėtė ligų, kuriomis sergantieji sanatorijose gydomi iškart po stacionarinio gydymo, sąrašas. Tai apima pacientus, sergančius ūminiu miokardo infarktu, ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka, širdies ir didžiųjų kraujagyslių operacijos, pankreatito (pankreonekrozės), skrandžio, dvylikapirštės žarnos pepsinės opos ir tulžies pūslės pašalinimo operacijos, taip pat po gydymo nestabili krūtinės angina ir diabetas dirbančių nėščių moterų.
Pacientai po operacijos ar konservatyvus gydymas iš karto po išrašymo iš ligoninės siunčiami į sanatorijas, įtrauktas į „Sanatorinių ir kurortinių įstaigų, išduodančių piliečiams, turintiems teisę gauti valstybės socialinę paramą, sanatoriniam gydymui, sąrašą“ (patvirtintas Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu). Rusija 2009 m. liepos 22 d. Nr. 540n „Dėl sanatorinių ir kurortinių įstaigų, kurioms piliečiams, turintiems teisę gauti valstybės socialinę paramą, teikiami sanatorinio ir SPA gydymo talonai, sąrašo patvirtinimo“ (su pakeitimais, priimtais 2009 m. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. spalio 29 d. Nr. 854n).
Pagrindinis pasirinkimo kriterijus – optimalus kainos ir kokybės santykis. Tai reiškia, kad gydykla privalo už valstybės kompensaciją suteikti privilegijuotiems pacientams pakankamai patogias gyvenimo sąlygas ir pilnas gydymas pagal diagnozę (2006 m. gruodžio 10 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 234-FZ).
Gavus biudžeto kuponą, pacientams išduodami specialūs kuponai (vardiniai siuntimai) kelionėms į gydymo vietą gauti medicininę priežiūrą (užpildo Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje). kurie turi teisę į socialinių paslaugų kompleksą.
10. Viešųjų paslaugų piliečiams (vaikams ir piliečiams nuo 18 metų) teikimo administraciniuose nuostatuose iki SPA gydymas ir reabilitacija, taip pat pateikiami atsisakymo teikti viešąsias paslaugas pagrindai: medicininės kontraindikacijos sanatoriniam gydymui; pataisymai prašyme ar prie prašymo pridėtuose dokumentuose, neleidžiantys vienareikšmiškai interpretuoti jų turinio; Klaidingos informacijos teikimas; nebuvimas pilnas sąrašas dokumentus, reikalingus piliečio siuntimo sanatoriniam gydymui išspręsti; sanatorijos kuponų į paraiškoje nurodytas gydyklas trūkumas; sanatorijos kuponų trūkumas prašyme nurodytam laikotarpiui; bilietų trūkumas.
11. Lengvatinių čekių gavimo tvarka.
Sanatorijoje, sanatorijoje-ambulatorijoje, poilsio namuose, studentų žiemos ir vasaros stovyklos prieinama lengvatiniai kuponai per įmonių ir valstybinių universitetų profesinių sąjungų komitetus. Norint gauti tokį čekį, reikia pasiimti gydytojo pažymą talonui gauti ir pateikti ją profesinės sąjungos komitetui su nustatytos formos prašymu. Gavus kuponą, būtina išduoti sanatorijos-kurorto kortelę; per dešimt dienų nuo registracijos sanatorijoje pabaigos pateikti profesinės sąjungos komitetui grįžimo bilietą į taloną.
Skyriuose ir didelėse asociacijose darbuotojams ir jų vaikams skiriami lengvatiniai talonai skyrių sanatorijose, ambulatorijose, vaikų sveikatingumo stovyklose.
Lengvatinius kuponus galima gauti ir per įvairius fondus, pavyzdžiui, Pasaulio šeimos reabilitacijos ir paramos fondą, kurio viena iš užduočių – organizuoti vaikų iš daugiavaikių šeimų poilsį.
12. Mokamų kuponų pirkimas.
Įsigyti (arba užsisakyti) kuponą galite tiesiogiai susisiekę su sanatorija per kuponų pardavimo skyrius arba per kelionių įmones, kurios yra Rusijos turizmo pramonės sąjungos narės ir dirba su sanatorijomis pagal tiesiogines sutartis.
13. Bendrosios kontraindikacijos, neįskaitant pacientų (suaugusiųjų ir paauglių) nukreipimo į kurortus ir vietines sanatorijas:
● Visos ligos in ūminė stadija, lėtinės ligos ūminėje stadijoje ir komplikuotos ūminiu pūlingu procesu.
●Ūmios infekcinės ligos nepasibaigus izoliacijos laikotarpiui.
●Visi venerinės ligosūmine ir užkrečiama forma.
●Visos kraujo ligos ūminėje stadijoje ir ūminėje stadijoje.
●Bet kokios kilmės kacheksija.
Pastaba. Pacientai po radikalaus piktybinių navikų gydymo (chirurginis, spindulinė energija, chemoterapija), kurių būklė apskritai yra patenkinama, metastazių nėra, normalus periferinis kraujas gali būti siunčiamas tik į vietines sanatorijas atkuriamajam gydymui.
● Visos ligos ir būklės, kurias reikia gydyti stacionariai, įskaitant chirurginė intervencija, visos ligos, kuriomis sergantys pacientai negali nepriklausomas judėjimas ir savitarna, reikalinga nuolatinė speciali priežiūra (išskyrus asmenis, besigydančius specializuotose stuburo ligonių sanatorijose).
● Bet kokios lokalizacijos echinokokas.
●Dažnai kartojamas arba sunkus kraujavimas.
● Nėštumas balneologiniuose ir purvo kurortuose bei klimato kurortuose nuo 26 sav.
● Visų formų plaučių tuberkuliozė aktyvioje stadijoje – bet kokiems ne tuberkuliozės profilio kurortams ir sanatorijose.
14. Vaikų siuntimo į sanatorijas tvarką reglamentuoja Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymas „Dėl pacientų atrankos ir siuntimo į sanatorinį gydymą tvarkos (su pakeitimais, padarytais 2004 m. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. sausio 9 d. Nr. 3). Vaikų siuntimo su tėvais į sanatorijas, kurioms talonai suteikiami nemokamai, tvarką reglamentuoja Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. kovo 27 d. įsakymas Nr. 138n „Dėl darbo organizavimo tvarkos“. dėl kuponų platinimo ir pacientų siuntimo iš įstaigų, teikiančių specializuotas, įskaitant aukštąsias technologijas, Medicininė priežiūra, gydytis sanatorinėse-kurortinėse įstaigose, priklausančiose Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai.
Vaikai nuo 3 iki 18 metų siunčiami sanatoriniam gydymui pagal medicininės atrankos, kurią atlieka gydymo įstaigos (SGĮ) vaiko gyvenamojoje vietoje, rezultatus. Jei yra medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų sanatoriniam vaiko gydymui, sveikatos priežiūros įstaigos gydantis gydytojas išduoda pažymą sanatorinio gydymo talonui gauti ir užpildytą sanatorijos kortelę. Remdamasi šiais dokumentais, Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje priima sprendimą išsiųsti vaiką į Roszdrav sanatoriją ir išduoda atitinkamą kvitą. Jei yra kontraindikacijų sanatoriniam gydymui, priimamas sprendimas grąžinti dokumentus į gydymo įstaigą, motyvuotai motyvuojant atsisakymą.
Prieš išvykdamas į vaiko kurortą, gydantis gydytojas organizuoja jo klinikinį ir laboratorinį tyrimą, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, taip pat lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją, antihelmintinį ar antigiardinį gydymą.
Vaikas turi turėti šiuos dokumentus:
Sanatorijos ir kurorto kortelė vaikams (forma Nr. 076 / y-04).
Privalomojo sveikatos draudimo polisas.
Enterobiozės analizės rezultatai.
Gydytojo dermatologo išvada apie užkrečiamų odos ligų nebuvimą.
Pediatro ar epidemiologo pažyma apie vaiko kontakto su infekciniais ligoniais nebuvimą gyvenamojoje vietoje, darželis arba mokykla.
Beveik visi dirbantys tėvai turi teisę gauti socialinio draudimo fondo lėšomis apmokamą kuponą į vaikų sanatoriją ar kaimo stovyklą vaikams nuo 4 iki 15 metų imtinai. 2007 m. kovo 5 d. dekretu Nr. 144 Rusijos Vyriausybė nurodė Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondui visiškai arba iš dalies apmokėti kuponų sanatorijos-kurorto ir sveikatos gerinimo organizacijoms išlaidas už apdraustų piliečių vaikus. esantis Rusijos Federacijos teritorijoje, atidarytas nustatyta tvarka:
Vaikų sanatorijos – vaikams nuo 4 iki 15 metų ir sanatorinės sveikatinimo stovyklos ištisus metus - vaikams mokyklinio amžiaus iki 15 metų (imtinai) su 21–24 dienų buvimu iki 500 rublių. vienam vaikui per dieną. Didžiausia mokėjimo už čekio kainą vienam vaikui per dieną šiose organizacijose, esančiose regionuose ir vietovėse, kuriose nustatyta tvarka darbo užmokesčiui taikomi regioniniai koeficientai, nustatoma atsižvelgiant į šiuos regioninius koeficientus;
Užmiestyje vykstančios stacionarios vaikų sveikatinimo stovyklos (kuriose būna ne trumpiau kaip 7 dienos pavasario, rudens, žiemos mokinių atostogų metu ir ne ilgiau kaip 24 dienos per vasaros mokinių atostogas) - mokyklinio amžiaus vaikams iki 15 metų. iki 50% vidutinės kainos čekių (iki 100% biudžetinių organizacijų darbuotojų vaikų kuponų vidutinės kainos).
15. Bendrosios kontraindikacijos, išskyrus vaikų siuntimą gydytis sanatorijoje ir SPA:
●Visos ligos ūminiu periodu.
● Somatinės ligos reikalingas gydymas ligoninėje.
●Perkeltas užkrečiamos ligos iki izoliacijos laikotarpio pabaigos.
● Difteriją ir žarnyno infekcines ligas pernešančios bacilos.
● piktybiniai navikai, sunki anemijos forma, leukemija (išskyrus specializuotas sanatorijas).
●Amiloidozė Vidaus organai.
● Plaučių ir kitų organų tuberkuliozė.
● priepuoliai ir jų atitikmenys, protinis atsilikimas(išskyrus specializuotas sanatorijas vaikams su cerebrinis paralyžius), patologinė asmenybės raida su sunkiais elgesio sutrikimais ir socialinė adaptacija.
●Būtumas vaikams gretutinės ligos kontraindikuotinas šiame kurorte ar sanatorijoje.
● Pacientai, kuriems reikalinga nuolatinė individuali priežiūra.
Sanatorinis-kurortinis gydymas, kaip medicininės reabilitacijos etapas, gali būti skiriamas sergantiems ir neįgaliems žmonėms, turintiems traumų, operacijų padarinių, lėtinės ligos pagal specializuotą medicinos pagalbą valstybinėse ir savivaldybių specializuotose sanatorinėse-kurortinėse sveikatos priežiūros įstaigose, turinčiose atitinkamą licenciją teikti medicininę priežiūrą neįgaliesiems. Pagrindinis sanatorinio ir SPA gydymo uždavinys šiuo atveju yra visiškas ar dalinis sutrikusių funkcijų atkūrimas arba pažeistų organų ar kūno sistemų prarastų funkcijų kompensavimas.
3. Jei yra atitinkamų medicininių indikacijų ir nėra kontraindikacijų, į sanatorinį-kurortinį medicininės reabilitacijos etapą siunčiami:
Piliečiai, turintys teisę nustatyta tvarka gauti valstybės socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma;
Apdraustieji, patyrę žalą sveikatai dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinės ligos, nustatyta tvarka;
Piliečiams (suaugusiesiems ir vaikams), kuriems nustatyta tvarka reikalingas sanatorinis ir kurortinis gydymas sanatorinėse ir kurortinėse įstaigose, pavaldžiose Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai;
4. Sergantys ir neįgalieji su sąlyga siunčiami į sanatorines-kurorto įstaigas pilnas tyrimas, galimybė judėti savarankiškai ir rūpintis savimi, nereikia lovos poilsio ir individualios priežiūros nuo viduriniojo ir jaunesniojo medicinos personalas.
5. Pacientų ir neįgaliųjų atranka bei siuntimas į sanatorinį-kurortinį medicininės reabilitacijos etapą vykdomas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 256 „Dėl“ patvirtinta tvarka. gydytojų atrankos ir pacientų siuntimo sanatoriniam-kurortiniam gydymui tvarka“, atsižvelgiant į nustatytas indikacijas ir kontraindikacijas.
6. Priimant sergančius ir neįgalius asmenis į sanatorines-kurorto įstaigas, remiantis ankstesnių gydymo etapų rezultatais, išsami individuali programa medicininė reabilitacija naudojant natūralią ir iš anksto suformuotą fiziniai veiksniai, kuri atspindi pradinę sutrikusių (prarastų) funkcijų būklę, esamus gyvenimo apribojimus, taip pat konkrečias reabilitacijos priemonių apimtis ir būdus.
Medicininės reabilitacijos trukmė nustatoma pagal medicininės priežiūros standartus.
7. Ligai paūmėjus ar atsiradus naujai patologinis procesas reikalaujant teikti specializuotą medicinos pagalbą, pacientas nustatyta tvarka perkeliamas į atitinkamą sveikatos priežiūros įstaigą.
8. Baigus sanatorinės-kurortinės medicininės reabilitacijos kursą, įvertinamas vykdomų reabilitacijos priemonių efektyvumas, po kurio nustatomas pakartotinio medicininės reabilitacijos kurso sanatorijoje poreikis, laikas ir stadija. Išduotas rekomendacijas įgyvendina gydymo įstaigos pagal paciento gyvenamąją (darbo) vietą specialistai.
Medicininė pagalba rizikos grupių asmenų reabilitacijai teikiama pacientams, turintiems rizikos veiksnių, prisidedančių prie ligų atsiradimo ir išsivystymo, kaip sanatorinės ir kurortinės priežiūros dalis valstybinėje ir. savivaldybės institucijos sanatorinės-kurortinės įstaigos, turinčios atitinkamą licenciją.
Pagrindinis rizikos grupės žmonių sveikatos gerinimo uždavinys – pirminė ligų prevencija, naudojant kurortinės medicinos diagnostikos ir sveikatos gerinimo technologijas.
2. Sanatorinė ir kurortinė pagalba sveikiems pacientams teikiama pagal medicininės priežiūros teikimo standartus ir federalinės vykdomosios institucijos sveikatos priežiūros srityje norminius teisės aktus, steigiamojo vieneto atitinkamas vykdomąsias institucijas. Rusijos Federacijos ir vietos valdžia.
3. Siekdamos teikti prieinamą ir kokybišką medicininę priežiūrą rizikos grupių žmonių reabilitacijai, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijos, atsižvelgdamos į medicininės priežiūros etapą, parengia atitinkamą medicininės priežiūros teikimo tvarką. , atitinkamų gydymo įstaigų regioniniai poreikiai, struktūra, pajėgumai, įrangos lygis ir aprūpinimas kvalifikuotu personalu .
4. Į sanatorinį-kurortinį reabilitacijos etapą siunčiami:
Apdraustieji darbuotojai, nustatyta tvarka dirbantys su kenksmingais ir (ar) pavojingais gamybos veiksniais;
Apdraustųjų piliečių vaikai, nustatyta tvarka siunčiami į vaikų sanatorijas ir sanatorines sveikatinimo stovyklas ištisus metus;
5. Asmenys (suaugusieji ir vaikai), turintys rizikos veiksnių, prisidedančių prie ligų atsiradimo ir išsivystymo, siunčiami į sanatorinę-kurortinę sveikimo stadiją, jeigu yra nustatytos medicininės indikacijos ir nėra kontraindikacijų.
6. Darbuotojų, dirbančių su kenksmingais ir (ar) pavojingais gamybos veiksniais, medicininę atranką ir nukreipimą į sanatorinį reabilitacijos etapą atlieka medicinos organizacijos, atliekančios preliminarius ir periodinius sveikatos patikrinimus, medicinos komisija, remdamasi 2010 m. periodiškai medicininės apžiūros. Gydyklos reabilitacijos rekomendacijos nurodytos baigiamajame gydytojų komisijos akte pagal nustatytas taisykles.
7. Medicininė atranka ir siuntimas į apdraustų piliečių vaikų reabilitacijos sanatorinį-kurortinį etapą vykdomas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. 256 „Dėl 2004 m. gydytojų atrankos ir pacientų siuntimo į sanatorinį-kurortinį gydymą tvarka“.
8. Priimant pacientą reabilitacijai, atsižvelgdamas į jam nustatytus rizikos veiksnius, sanatorijos ir kurorto įstaigos gydantis gydytojas parengia išsamią individualią reabilitacijos programą, kurioje atsispindi rekreacinės veiklos apimtys ir būdai.
Atsigavimo trukmę lemia medicininės priežiūros standartai.
9. Pacientas, baigęs reabilitacijos kursą, siunčiamas į polikliniką pagal gyvenamąją (darbo, buvimo) vietą tolimesniam ambulatoriniam stebėjimui.
Priedas Nr.15.1
Į Sanatorinės-kurortinės medicininės priežiūros teikimo tvarką, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu
2010 m. __________________ Nr. ______
1. Sanatorija yra gydymo įstaiga, skirta gydyti pacientus, kuriems vyrauja natūralūs gydomieji veiksniai (klimatas, mineraliniai vandenys, gydomasis purvas ir kt.), kartu su kineziterapija, fizioterapija, gydomąja mityba ir kitomis priemonėmis, privalomai laikantis nustatytas sanatorinis režimas, užtikrinantis visavertį pacientų gydymą ir poilsį.
2. Sanatorija organizuojama kaip savarankiška medicinos ir profilaktikos sanatorijos ir gydyklų organizacija ir veikia pagal Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą licenciją vykdyti medicininę veiklą.
3. Sanatorijos steigėju pagal nuosavybės formą gali būti federalinė vykdomoji institucija, Rusijos Federacijos steigiamojo vieneto vykdomoji institucija, vietos savivaldos institucija, visuomeninė organizacija (asociacija), juridiniai asmenys. arba asmenys.
4. Sanatorijos veikla vykdoma pagal teisės aktų Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai, Rusijos Federaciją sudarančių vienetų ar vietos valdžios institucijų vykdomosios valdžios norminiai teisės aktai, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos norminiai teisės aktai, steigėjų norminiai ar teisės aktai, šie Nuostatai ir steigimo dokumentai.
5. Pagrindinė sanatorijos veikla – medicininės veiklos vykdymas, numatantis darbų (paslaugų) atlikimą gydyklos medicininės pagalbos piliečiams teikimui pagal darbų (paslaugų) įgyvendinant medicininę priežiūrą sąrašą. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtinta veikla, daugiausia naudojant natūralius gydomuosius veiksnius (mineralinius vandenis, gydomąjį purvą, klimatą ir kt.) kartu su fizioterapija, mankštos terapija, gydomąja mityba ir kitomis gydomosiomis priemonėmis.
6. Sanatorijos organizuojamos specialiai pastatytuose arba pritaikytuose pastatuose, atitinkančiuose valstybinės sanitarinės inspekcijos įstaigų sanitarinius ir higienos reikalavimus bei patvirtintus standartus. Valstybinis komitetas statybos reikalams.
7. Sanatorija organizuojama gydyklose ar sveikatinimo vietose. Už kurortų ribų galima organizuoti vietinę priemiesčio sanatoriją. Vietinė sanatorija skirta gydyti ligonius, kuriems dėl sveikatos priežasčių keistis draudžiama. klimato sąlygos likti ir keliauti į atokius kurortus, taip pat teikti ambulatorinę pagalbą pacientams nekeičiant nuolatinės gyvenamosios vietos ir nutraukiant darbinė veikla.
8. Sanatorija nėra skirta gydyti ligonius, kurie negali savarankiškai judėti ir rūpintis savimi, kuriems reikalinga nuolatinė speciali priežiūra (išskyrus asmenis, besigydančius specializuotose stuburo ligonių sanatorijose).
9. Sanatorija gali būti skirta sanatorinei medicininei priežiūrai teikti suaugusiems (sanatorija), vaikams (vaikų sanatorija), suaugusiems ir vaikams (sanatorija vaikams su tėvais).
10. Sanatorija gali būti vieno profilio (panašiomis ligomis sergantiems pacientams gydyti) ir daugiaprofilinė (su dviem ar daugiau specializuotų skyrių).
Sanatorijos (jos skyrių ir lovų) medicininis profilis (specializacija) nustatomas atsižvelgiant į tam tikrų natūralių gydomųjų faktorių ir medicininės veiklos licencijos prieinamumą, taip pat į sanatorijų ir SPA tipų gyventojų poreikius. priežiūra pagal ligų klases (grupes), kurios gydomos šiame kurorte.
11. Pagal veikimo laikotarpį sanatorija gali būti ištisus metus arba sezoninė.
12. Sanatorijos tvarkymą nustatyta tvarka vykdo sanatorijos vadovas (direktorius, vyriausiasis gydytojas), paskirtas į pareigas ir atleidžiamas steigėjo. Valdymas medicinos veikla sanatorijos darbą atlieka vyriausiasis gydytojas (vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos reikalams) – specialistas, turintis aukštesnįjį specialistą. medicininis išsilavinimas, antrinis arba papildomas profesinis medicininis išsilavinimas ir darbo pagal specialybę patirtis ne mažesnė kaip 5 metai. Vyriausiasis gydytojas sanatoriją į pareigas skiria ir atleidžia steigėjas. Vyriausiojo gydytojo pavaduotoją medicinos reikalams į pareigas skiria ir atleidžia sanatorijos vadovas.
13. Sanatorijos struktūrą tvirtina sanatorijos vadovas, atsižvelgdamas į gyventojų poreikius sanatorinės priežiūros rūšyse pagal rekomenduojamą apytikslę struktūrą:
Priėmimo skyrius;
Funkcinės diagnostikos skyrius:
Klinikinės diagnostikos laboratorija;
Funkcinės diagnostikos skyrius (kabinetai);
Ultragarsinės diagnostikos kabinetas;
Medicinos skyriai (įsk. specializuoti skyriai, lovos);
Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);
termoterapija;
Fizioterapija;
baroterapija;
kineziterapija;
Manualinė terapija;
Refleksologija;
Fitoterapija;
Psichoterapija;
Medicinos specialistų kabinetai;
Administraciniai ir ūkiniai padaliniai ir paslaugos:
Administracija;
maitinimo padalinys;
Apskaita;
Žmogiškųjų išteklių departamentas;
Pirkimų skyrius;
vaistinė;
Techninės paslaugos.
Sanatorija gali organizuoti kitus skyrius ir biurus, priklausomai nuo sanatorijos medicininio profilio.
Diagnostikos ir gydymo kabinetų, ūkinių ir ūkinių patalpų įranga nustatoma atsižvelgiant į sanatorijos profilį ir pajėgumą,
14. Sanatorinei-spa medicininei priežiūrai teikti sanatorijoje formuojamas medicinos, viduriniojo ir jaunesniojo medicinos personalo personalas pagal rekomenduojamą personalą.
15. Sanatorijos veiklai užtikrinti taip pat formuojamas administracinis, finansinis, ūkinis, techninis personalas, švietėjiškų, kultūrinių renginių vedimo, viešosios tvarkos apsaugos užtikrinimo, galimų ekstremalių situacijų prevencijos ir likvidavimo personalas.
Sanatorijos būsenas tvirtina sanatorijos vadovas, atsižvelgdamas į poreikį ir atliekamų darbų kiekį, atsižvelgdamas į galiojančius darbo laiko ir apkrovų standartus.
16. Sanatorija egzistuoja iš federalinio, regioninio ar vietos biudžeto lėšų arba iš lėšų, gautų pardavus kuponus.
17. Sanatorijoje teikiamas sanatorinis-kurortinis ir reabilitacinis pacientų gydymas (paslauga) iš karto po stacionarinio ir ambulatorinis gydymas, sergančių ir neįgaliųjų, turinčių traumų, operacijų, lėtinių ligų, įskaitant nukentėjusius nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir susirgusių profesinėmis ligomis, medicininė reabilitacija, praktiškai sveikų ir rizikos grupių asmenų reabilitacija (toliau – sanatorinis gydymas), taip pat kaip formavimo priemones sveika gyvensena sanatorijos pacientų gyvenimą, naujų sveikatos gerinimo, reabilitacijos ir profilaktikos technologijų diegimą, sanatorinio-kurortinio gydymo vidinę kokybės kontrolę, jo atitiktį rekomenduojamiems sanatorinės-kurortinės priežiūros standartams, buhalterinės apskaitos tvarkymą ir medicininės dokumentacijos rengimą. nustatyta tvarka, analizuojant sanatorijos darbą, organizuojant medicinos ir paramedikų kvalifikacijos kėlimą.
18. Piliečių parinkimas ir nukreipimas gydyti sanatoriniame-kurorte, medicininių indikacijų ir kontraindikacijų sanatoriniam gydymui nustatymas, sanatorinės-kurortinės priežiūros apimtis ir teikimo sąlygos, taip pat buvimo sanatorijoje trukmė. , priklausomai nuo ligos, atliekami nustatyta tvarka.
19. Sanatorinis-kurortinis gydymas gali būti teikiamas piliečiams su apgyvendinimu ir maitinimu sanatorijoje (sanatorinė-kurortinė priežiūra) arba be apgyvendinimo, be apgyvendinimo ir maitinimo sanatorijoje (ambulatorinė priežiūra).
20. Šioje nuostatoje numatytiems uždaviniams įgyvendinti sanatorijai pavedama:
A) nuostata teisinga diagnozė ir kvalifikuotas pacientų gydymas pagal šiuolaikinius medicinos mokslo reikalavimus ir patvirtintas medicinos technologijas, sukurtas ir rekomenduotas Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos specializuotų mokslo institucijų ir patvirtintas naudoti Roszdravnadzor;
B) tinkamų kultūrinių ir vartotojų paslaugų pacientams organizavimas;
B) laikymas prevencinės priemonės sanitarinis ir auklėjamasis darbas tiek tarp pacientų, tiek tarp palydovų;
D) tiesioginių pacientų sanatorinio gydymo rezultatų tyrimas;
E) medicinos, paramedicinos ir aptarnaujančio personalo profesinės kvalifikacijos tobulinimo priemonių teikimas.
21. Sanatorijos darbai (paslaugos), teikiant sanatorinę-kurortinę arba ambulatorinę-kurortinę priežiūrą, išduodami atitinkamai sanatoriniu-kurorto talonu arba kursu.
22. Vidaus nuostatai, tarnybinės pareigos darbuotojus steigia sanatorijos vadovas.
23. Priešgaisrines ir sanitarines bei epidemiologines priemones, vadovaudamasi šiose veiklos srityse galiojančiais norminiais teisės aktais, užtikrina sanatorijos administracija.
Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ (su 2016 m. liepos 3 d. pakeitimais) 37 straipsnį sanatorinis gydymas turėtų būti organizuojamas pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. gegužės 5 d. įsakymą Nr. 279n „Dėl sanatorinio ir kurortinio gydymo organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2016 m. birželio 21 d. Nr. 42 580). ). Šią tvarką tvirtina įgaliota federalinė vykdomoji institucija - Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. Sanatorinio gydymo organizavimo tvarka yra privaloma vykdyti Rusijos Federacijos teritorijoje. Sanatorinis-kurortinis gydymas apima medicinos organizacijų (sanatorijos-kurorto organizacijų) teikiamą medicininę priežiūrą profilaktikos, gydymo ir reabilitacijos tikslais.
Sanatorinis-kurortinis gydymas skirtas suaktyvinti apsaugines ir adaptacines organizmo reakcijas, siekiant užkirsti kelią ligoms, pagerinti sveikatą, atkurti ir/ar kompensuoti dėl traumų, operacijų ir lėtinių ligų sutrikusias organizmo funkcijas, sumažinti paūmėjimų skaičių, pailginti remisijos laikotarpį, sulėtinti ligų vystymąsi ir užkirsti kelią neįgalumui kaip vieną iš medicininės reabilitacijos etapų.
Organizuojant sanatorinį ir SPA gydymą, gydomoji mityba yra kompleksinės terapijos dalis.
2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (su 2016 m. liepos 3 d. pakeitimais) 39 straipsnis „Sveika mityba“:
"vienas. Terapinė mityba – tai mityba, užtikrinanti žmogaus organizmo fiziologinių maistinių medžiagų ir energijos poreikių patenkinimą, atsižvelgiant į ligos vystymosi mechanizmus, pagrindinės ir gretutinės ligos eigos ypatybes.ligas ir atliekant prevencines bei gydomąsias užduotis“.
Klinikinė mityba turėtų būti organizuojama pagal terapinės mitybos normas ir Rusijos teisės aktų reikalavimus dėl dietinės gydomosios ir dietinės profilaktinės mitybos organizavimo.
Nauji reikalavimai
Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016-05-05 įsakymas Nr. 279n „Dėl sanatorinio gydymo organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2016-06-21 Nr. 42 580), 18 punktas:
Medicininės mitybos organizavimas yra vienas iš pagrindinių medicinines priemones(8) vykdant sanatorinį gydymą sanatorijose, vaikų sanatorijose, įskaitant vaikus su tėvais, sanatorijose ir gydyklose ištisus metus.
Medicininė mityba vykdoma laikantis nustatytų standartų (9).
(8) Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugpjūčio 5 d. įsakymas Nr. 330 „Dėl priemonių terapinei mitybai gerinti gydymas ir profilaktika Rusijos Federacijos institucijos“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2003 m. rugsėjo 12 d., registracijos Nr. 5073), su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymais 624 (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2005 m. lapkričio 1 d., registracijos Nr. 7134), 2006 m. sausio 10 d. Nr. 2 (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2006 m. sausio 24 d., registracija Nr. 7411), 2006 m. balandžio 26 d. Nr. 316 (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2006 m. gegužės 26 d., registracijos Nr. 7878) ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos birželio mėn. 2013 m. 21 Nr. 395n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2013 m. liepos 5 d., registracijos Nr. 28 995).
(9) Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. birželio 21 d. įsakymas Nr. 395n „Dėl gydomosios mitybos normų patvirtinimo“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2013 m. liepos 5 d., registracijos Nr. . 28 995)“.
Šešios standartinės dietos
Senų normų panaikinimas
teisinių dokumentų taikymo ypatumai
Dietų tikslas
Specialūs produktai – užsakymo reikalavimas
Vitaminai dietoje
Individuali gydomosios mitybos programa
Individualios programos sudarymas
Santrauka
Ryžiai. vienas. Standartinės dietos, naudojamos sanatorijose ir kurortų organizacijose
Ryžiai. 2.Šiuolaikinė chronologinė medicininės mitybos organizavimo sanatorinėse-kurortinėse organizacijose įstatymų ir poįstatyminių teisės aktų klasifikacija
1 lentelė. Dietos paskyrimas (1 dalis)
1.2 lentelė. Dietos paskyrimas (2 dalis)
Maketo kortelė Nr.5.4
- Patiekalo pavadinimas: varškės troškinys su cukrumi, pridėjus sauso baltymų mišinio (SBCS) 9 g
- Skirta dietoms: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
- Gatavo patiekalo svoris (g): 110
2 lentelė. Standartinių dietų baltymų korekcija (pagal gydomosios mitybos normas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 395n)
3 lentelė Vitaminizavimas terapinė dieta(pagal klinikinės mitybos normas, patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 395n)