अॅडेनोइड्स पद्धती काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन. स्थानिक भूल अंतर्गत मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकणे

नासोफरीन्जियल टॉन्सिलच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीचा उपचार करण्याच्या पद्धतींपैकी अॅडेनोइड्स काढून टाकणे ही एक पद्धत आहे. जर मुलास एडेनोइड्स (अनुनासिक श्वासोच्छवासाचा विकार, श्रवण कमी होणे, नासोफरीनक्सची जुनाट जळजळ) मुळे होणारी गुंतागुंत झाल्याचे निदान झाले असेल तर ते लिहून दिले जाते. औषधोपचारसकारात्मक परिणाम आणत नाही.

अॅडेनोइड्स काढून टाकणे, जे मुलामध्ये केले जाते, त्याच्या वयोगटाची पर्वा न करता, नासोफरीन्जियल रोगाचा उपचार करण्याची एक मूलगामी पद्धत आहे, ज्याला एडिनोटॉमी म्हणतात.

या प्रकारच्या उपचारात्मक हाताळणी ही एक संपूर्ण शस्त्रक्रिया ऑपरेशन आहे, ज्याचा उद्देश जास्त प्रमाणात वाढलेल्या लिम्फॉइड टिश्यूला काढून टाकणे आहे. त्यातूनच नासोफरींजियल टॉन्सिलचा समावेश होतो, ज्यामध्ये हायपरप्लासिया झाला आहे आणि वरच्या श्वसनमार्गामध्ये सामान्य वायु परिसंचरण विस्कळीत झाले आहे.

खालील सारणी सर्जिकल हस्तक्षेपाचे प्रकार तसेच त्याच्या अंमलबजावणीची वैशिष्ट्ये दर्शवते:

एडिनोइडायटिसच्या 3 आणि 4 टप्प्यावर मुलामधील एडेनोइड्स काढून टाकणे उद्भवते

एडिनोटॉमीचा प्रकार	वैशिष्ट्यपूर्ण सर्जिकल उपचार
पूर्ण	हे फॅरेंजियल टॉन्सिलचे संपूर्ण रीसेक्शन प्रदान करते, ज्याचा पॅथॉलॉजिकल प्रभाव पडतो आणि आकारात मोठ्या प्रमाणात वाढ झाली आहे. अॅडिनोइड्सच्या संपूर्ण उत्सर्जनाचा निर्णय ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे परीक्षेच्या निकालांवर आधारित घेतला जातो. लिम्फॉइड ऊतक पूर्णपणे काढून टाकले जाते जर ती तीव्र दाहक प्रक्रियेमुळे गंभीरपणे बदलली गेली असेल, ती जुनाट संसर्गाचा स्रोत असेल आणि यापुढे त्याचे शारीरिक कार्य करत नसेल.
अर्धवट	टॉन्सिलचा फक्त काही भाग शस्त्रक्रियेने काढला जातो. लिम्फॉइड टिशूच्या जळजळीची कोणतीही चिन्हे नसल्यास आणि त्याचे हायपरप्लासिया लक्षणीय नसल्यास या प्रकारच्या ऍडेनोटॉमीचा वापर करण्यास सूचविले जाते. नासॉफरींजियल टॉन्सिलचे आंशिक काढून टाकल्याने मऊ ऊतींचे दुखापत कमी होते, लिम्फॉइड टिश्यूची कार्यक्षमता टिकवून ठेवते आणि जलद पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित होते.
क्लासिक अॅडेनोटॉमी	नासोफरीन्जियल टॉन्सिल्स काढून टाकताना, एक विशेष शस्त्रक्रिया साधन वापरला जातो - एक एडिनॉइड चाकू. या प्रकारच्या ऍडिनोइड्स काढून टाकण्याचे मुख्य तोटे म्हणजे एक अरुंद क्षेत्र, तसेच विपुल रक्तस्त्राव, जो लिम्फॉइड टिश्यू कापल्यानंतर लगेच उघडतो. यामुळे, जखमेच्या बरे होण्याची वेळ वाढते, जी 7 ते 10 दिवसांपर्यंत टिकू शकते.
लेसर	एडेनोइड्स काढून टाकण्याची आधुनिक पद्धत. हायपरप्लास्टिक टिशू त्वरीत काढून टाकणाऱ्या लेसरच्या सहाय्याने रोगग्रस्त नासोफरीन्जियल टॉन्सिलपासून मुक्त होऊ देते, परंतु मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होत नाही. एडेनोइड्सचे लेझर काढणे उच्च अचूकता आणि आसपासच्या ऊतींना कमीतकमी आघात, तसेच नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे दर्शविले जाते. पुनर्प्राप्ती कालावधी 2-3 दिवस आहे.
एन्डोस्कोपिक	अॅडेनोटॉमी करण्याच्या सर्वात सामान्य आणि प्रभावी पद्धतींपैकी एक. सर्जिकल मॅनिपुलेशन पार पाडण्याच्या प्रक्रियेत, एडेनोम चाकू आणि एंडोस्कोप वापरला जातो. उपचार करणारा डॉक्टर वस्तू पाहतो सर्जिकल हस्तक्षेपआणि केवळ लिम्फॉइड टिश्यू काढून टाकते जे नासोफरीन्जियल पोकळीतील हवेच्या अभिसरणात व्यत्यय आणते.
कोब्लेशन	या प्रकारच्या ऍडेनोटॉमीमध्ये कोल्ड प्लाझ्मा उपकरणाचा वापर समाविष्ट असतो. या प्रकारची वैद्यकीय उपकरणे नासोफॅरिंजियल टॉन्सिल्सचे वेदनारहित छाटणे, रक्तस्त्राव टाळणे, ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राला सावध करणे आणि शरीराची जलद शक्य पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यास अनुमती देते.

अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याची किंमत ऑपरेशनच्या प्रकारावर अवलंबून असते. पारंपारिक शस्त्रक्रिया महागड्या वैद्यकीय उपकरणांचा वापर न करता, तसेच एन्डोस्कोपच्या वापरासह, विनामूल्य केली जाते. सार्वजनिक संस्थाआरोग्य सेवा.

कोल्ड प्लाझ्मा आणि लेसर उपकरणांचा वापर करून नासोफरींजियल टॉन्सिल्स काढण्याच्या नाविन्यपूर्ण पद्धती खाजगी क्लिनिकमध्ये केल्या जातात आणि या प्रकारच्या वैद्यकीय सेवांची सरासरी किंमत 3000-4000 रूबल आहे.

मुलामध्ये अॅडिनोइड्स काढून टाकण्याचे फायदे आणि तोटे

मुलामध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकणे हे नासोफरीनक्सच्या टॉन्सिल्सवर एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे, ज्यामध्ये वर्तुळात स्थित मऊ उती आणि श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते.

फायदे त्वरित काढणेएडेनोइड्स आहेत: सर्जिकल प्रक्रियेनंतर प्राप्त होणारे परिणाम:

• अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित केला जातो, जो आधी पूर्णपणे किंवा अंशतः अनुपस्थित होता;
• खोल आणि चांगली झोप, त्याआधी तो सतत भरलेल्या नाकामुळे सामान्यपणे झोपू शकत नव्हता;
• malocclusion आणि विकास प्रतिबंधित करते अनिवार्य, कारण एडेनोइड्ससह, श्वास घेणे केवळ तोंडातूनच शक्य आहे, जे सतत उघडे राहते (झायगोमॅटिक-ऑर्बिटल जोड्यांची चुकीची निर्मिती आहे);
• मुलाला सर्दी आणि नासोफरीनक्सचे संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता कमी असते;
• कॉमोरबिडीटी विकसित होण्याचा धोका कमी होतो श्वसन मार्गसायनुसायटिस, सायनुसायटिस, फ्रन्टल सायनुसायटिसच्या स्वरूपात, जे बहुतेक वेळा न काढलेल्या एडेनोइड्स असलेल्या मुलांमध्ये निदान केले जाते;
• घोरणे अदृश्य होते, जे प्रत्येक 2 रा मुलामध्ये नासोफरीन्जियल टॉन्सिलच्या हायपरप्लासियासह उद्भवते;
• एडेनोइड्स वेळेवर काढून टाकल्याने ओटिटिस मीडिया आणि श्रवणशक्ती कमी होते;
• सामान्य बोलणे आणि बोलणे विकसित होते, मुल नाकातून बोलणे थांबवते.

अॅडिनोइड्सच्या सर्जिकल उपचारातील फायदे संभाव्य तोट्यांपेक्षा बरेच मोठे आहेत.

शस्त्रक्रियेचे तोटे खालील धोके आहेत:

• एडेनोइड्समध्ये संपूर्णपणे लिम्फॉइड टिश्यू असतात, विशेष पेशींच्या संश्लेषणात भाग घेतात - लिम्फोसाइट्स, जे स्थानिक प्रतिकारशक्ती सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक असतात (त्यांच्या काढण्यामुळे नासोफरीनक्स धोकादायक बॅक्टेरिया आणि विषाणूजन्य सूक्ष्मजीवांना अधिक असुरक्षित बनवते);
• नासोफरीन्जियल टॉन्सिल्स काढून टाकण्यासाठी सुमारे 25% ऑपरेशन्स रोगाच्या पुनरावृत्तीसह समाप्त होतात, जो दीर्घ सर्दी, SARS, फ्लू नंतर पुन्हा येतो;
• नासोफरीनक्समध्ये क्रॉनिक इन्फेक्शनचा फोकस विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे वाहणारे नाक, पुवाळलेला स्त्राव वारंवार आणि कारणहीन दिसू शकतो;
• रक्ताच्या प्रकारामुळे, शस्त्रक्रियेची साधने (3-5 वर्षे वयोगटातील मुलांची मने अद्याप त्यांच्या तोंडी पोकळीच्या खोलवर चालवल्या जाणार्‍या हाताळणीसाठी तयार नाहीत, ज्यामुळे रक्त बाहेर पडेल. , वेदना आणि खाण्यावर निर्बंध);
• बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये सामील होण्याचा धोका नेहमीच असतो, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते, गळू तयार होतात, प्रदीर्घ दाहक प्रक्रिया होऊ शकते;
• रिसेप्टर्सचे नुकसान, मज्जातंतूचा शेवट आणि वास कमी होणे (मुल फक्त वास वेगळे करणे थांबवते).

सर्जिकल हस्तक्षेपाची तारीख निश्चित करण्यापूर्वी अॅडिनोइड्स काढून टाकण्याचे सर्व साधक आणि बाधक मुलाच्या पालकांना समजावून सांगितले जातात. लेसर किंवा कोल्ड प्लाझ्मा इन्स्ट्रुमेंटेशनसह नासोफरींजियल टॉन्सिल्सची छाटणी केल्याने वरील सर्व तोटे आणि जोखीम कमी होतात.

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे संकेत

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकणे ही उपचारांची एक मूलगामी पद्धत आहे, ज्याची आवश्यकता केवळ ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केली जाते.

जर मुलामध्ये नासोफरीनक्सच्या वाढलेल्या टॉन्सिल्सचे सर्जिकल उत्खनन सूचित केले जाते. खालील चिन्हेपॅथॉलॉजीज:

• अनुनासिक श्वासोच्छ्वास होत नाही, मूल श्वास घेण्याचा प्रयत्न करते, परंतु लिम्फॉइड टिश्यू श्वसन कालव्याच्या लुमेनला अवरोधित करते;
• मूल नेहमी तोंड उघडे असते;
• रात्री, बाळाला जोरदार घोरण्यामुळे त्रास होतो, जो संपूर्ण खोलीत ऐकू येतो;
• मुलाला बर्याचदा सर्दी आणि संसर्गजन्य रोगांचा त्रास होतो, तीव्र नासिकाशोथ ग्रस्त असतो;
• सायनुसायटिस, सायनुसायटिस, फ्रंटल सायनुसायटिसच्या रूपात विकसित एडिनॉइडच्या सहवर्ती गुंतागुंत;
• औषध उपचारसकारात्मक उपचारात्मक परिणाम आणत नाही;
• मुलाचे ऐकणे कमी होऊ लागले, बोलणे आणि बोलणे विस्कळीत झाले, तो आवाज करू लागला;
• सतत उघडे तोंड, हिरड्या, टाळू, गालाची आतील पृष्ठभाग आणि जीभ यांच्यातील श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे आणि मॅलोक्ल्यूशन तयार होणे यामुळे दंत समस्या निर्माण होण्याचा धोका होता.

ज्या पालकांना असे वाटते की त्यांच्या मुलास वाढलेले ऍडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही त्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नाकारण्याचा अधिकार आहे. त्यांना एक दस्तऐवज फॉर्म प्रदान केला जातो ज्यामध्ये ते सूचित करतात की त्यांना गरज स्पष्ट केली गेली आहे सर्जिकल उपचारमूल, तसेच योग्य थेरपीच्या अभावाचे परिणाम.

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी विरोधाभास

लहान मुलामधील अॅडिनोइड्स काढून टाकणे ही एक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया नाही जी चांगली सहन केली जाते आणि त्यात कमीतकमी गुंतागुंत देखील असतात. असे असूनही, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी अनेक मर्यादा आहेत.

खालील प्रकरणांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी हे contraindicated आहे:

मुलाची तपासणी करण्याच्या आणि त्याला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्याच्या प्रक्रियेत, उपस्थित डॉक्टर इतर कारणे शोधू शकतात जे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पूर्णपणे वगळतात किंवा ज्यासाठी तात्पुरती थेरपी आवश्यक असते.

मुलामध्ये अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यापूर्वी कोणत्या परीक्षा केल्या पाहिजेत

नासोफरीन्जियल टॉन्सिल्स काढून टाकण्याची तारीख निश्चित करण्यापूर्वी, मुलाने खालील चाचण्या उत्तीर्ण केल्या पाहिजेत आणि शरीराची वाद्य तपासणी करा:

वरील प्रकारच्या परीक्षांव्यतिरिक्त, मूल घेते सामान्य विश्लेषणरक्त आणि मूत्र. निदान लिहून देण्यापूर्वी, उपस्थित डॉक्टर नासोफरीनक्सची धडपड करतात आणि अनुनासिक छिद्रांद्वारे ऍडिनोइड्सच्या पृष्ठभागाचे परीक्षण करून पूर्ववर्ती राइनोस्कोपी करतात.

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याची तयारी

सर्जिकल ऑपरेशन करण्यापूर्वी, अनेक नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे जे अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेचा सामान्य मार्ग सुनिश्चित करेल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करेल.

पुढील तयारीची पावले उचलली जातात:

लहान मुलामधील अॅडिनोइड्स काढून टाकणे ही एक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया नाही, परंतु त्यासाठी योग्य मानसिक वृत्ती आणि नैतिक सहनशक्ती आवश्यक आहे. विशेषतः जर शस्त्रक्रिया एन्डोस्कोप न वापरता पारंपारिक शस्त्रक्रिया पद्धतीने केली जाते.

अॅडेनोइड्सच्या सर्जिकल उपचारांची ही पद्धत अजूनही वापरली जाते जिल्हा रुग्णालयेखराब सामग्री आणि तांत्रिक पायासह, जेथे एन्डोस्कोपिक उपकरणे नाहीत. ऑपरेशन जलद होईल या वस्तुस्थितीसाठी पालकांनी मुलाला सेट करणे आवश्यक आहे आणि त्याची अंमलबजावणी त्याच्या आरोग्यासाठी अत्यंत आवश्यक आहे.

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याची प्रक्रिया

नासोफरीन्जियल टॉन्सिल्सची छाटणी अनेक प्रकारे केली जाऊ शकते. अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याची प्रक्रिया उपस्थित डॉक्टर आणि बाळाच्या पालकांनी कोणत्या प्रकारचे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निवडले यावर अवलंबून असते.

सर्जिकल पद्धत

अतिवृद्ध लिम्फॉइड ऊतक काढून टाकण्याच्या या पद्धतीमध्ये खालील प्रक्रिया समाविष्ट आहे:

मुलाला सर्जिकल विभागाच्या वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते, जिथे त्याला बॅक्टेरियाचा संसर्ग टाळण्यासाठी पुढील वैद्यकीय उपचार केले जातात आणि जलद उपचारनासोफरीनक्स

लेझर काढणे

सर्जिकल थेरपीची आधुनिक आणि व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित पद्धत, जी खालीलप्रमाणे चालते:

या पद्धतीचा वापर करून शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर ताबडतोब बाळ घरी जाऊ शकते. जर उपचार प्रक्रिया गुंतागुंतीशिवाय गेली असेल, रक्तस्त्राव होत नसेल तर रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नाही.

एन्डोस्कोपिक

अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याची ही पद्धत सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या इतर सर्व पद्धतींपेक्षा अधिक वेळा वापरली जाते.

बाळाला एडेनोइड्सपासून वाचवण्यासाठी, सर्जन खालील चरणे करतो:

1. मुलाला स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया मिळते.
2. मौखिक पोकळी खुल्या स्थितीत निश्चित केली जाते जेणेकरून डॉक्टरांना लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये अडथळा नसलेला प्रवेश असेल.
3. अनुनासिक ओपनिंगमध्ये एन्डोस्कोपिक प्रोब घातली जाते, जी रिअल टाइममध्ये व्हिडिओ इमेज प्रसारित करते आणि डॉक्टरांना संगणक मॉनिटरवर अॅडेनोइड्स पाहण्याची परवानगी देते.
4. नासोफरीन्जियल टॉन्सिल काढून टाकणे शल्यक्रिया उपकरणांच्या मदतीने तोंडाद्वारे केले जाते.

वैद्यकीय हाताळणी पूर्ण झाल्यानंतर ताबडतोब, मुलाला वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते. सामान्य थेरपी. दृश्याचे चांगले क्षेत्र आणि आधुनिक उपकरणे नासोफरीन्जियल श्लेष्मल त्वचाला कमीतकमी आघात असलेल्या लिम्फॉइड टिश्यूचे जलद उत्खनन करण्यास अनुमती देतात.

कोब्लेशन पद्धतीचा वापर करून अॅडेनोटॉमी नेमके त्याच तत्त्वानुसार चालते, जसे की नासोफरीन्जियल टॉन्सिल लेझर काढणे, परंतु केवळ कोल्ड प्लाझ्मा डिव्हाइस वापरून.

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्प्राप्ती

जर उपचार प्रोटोकॉलचे उल्लंघन न करता शस्त्रक्रिया केली गेली असेल तर कोणतीही गुंतागुंत झाली नाही आणि आसपासच्या ऊती आणि मज्जातंतूंच्या टोकांवर परिणाम झाला नाही, तर पुनर्संचयित पुनर्वसनाचा विशेष कोर्स आवश्यक नाही. एडिनॉइड्स काढून टाकल्यानंतर पहिल्या 2 तासात मुलाने काहीही खाऊ नये.

निर्दिष्ट वेळेनंतर, आपण मटनाचा रस्सा, मॅश केलेले बटाटे आणि इतर द्रव पदार्थ खाऊ शकता. शिळे पदार्थ, उग्र, तंतुमय, खारट, लोणचे, आंबट, मसालेदार पदार्थ आहारातून पूर्णपणे वगळण्यात आले आहेत.

ऑपरेशननंतर पुढील 5 दिवसांत, तोंड आणि स्वरयंत्रास कमकुवतपणे केंद्रित अँटीसेप्टिक द्रावणाने स्वच्छ धुवावे अशी शिफारस केली जाते. ते तयार करण्यासाठी, आपल्याला 1 टिस्पून घेणे आवश्यक आहे. स्लाइडशिवाय अन्न मीठ आणि ते 0.5 लिटर कोमट पाण्यात विरघळवा.

तयार केलेल्या द्रावणासह, मुलाने दररोज तोंड आणि घसा स्वच्छ धुवावे. कालावधी वैद्यकीय प्रक्रिया- 3-5 मि. दिवसातून २ वेळा दात घासल्यानंतर. 5 वर्षाखालील मुलांना ज्यांच्याकडे तोंडी काळजी घेण्याचे पुरेसे कौशल्य नाही त्यांना ल्यूगोल द्रावणाने घशाचा अँटीसेप्टिक उपचार दिला जातो. प्रक्रिया 5 दिवसांसाठी दिवसातून 1 वेळा केली जाते.

मुलामध्ये अॅडिनोइड्स काढून टाकल्यानंतर परिणाम किती काळ टिकेल

एडिनॉइड हायपरप्लासिया हा वारंवार होणारा आजार नाही.लिम्फॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, वाढीची पुनर्निर्मिती वगळता दीर्घकालीन उपचारात्मक परिणाम प्रदान केला जातो. टॉन्सिल्सचा काही भाग जपून ठेवताना अॅडिनोइड्सचे आंशिक विच्छेदन केल्याने, ऊतींची पुन्हा वाढ होण्याचा आणि वायुमार्गात अडथळा निर्माण होण्याचा धोका वाढतो.

या प्रकरणात, मुलाला पुन्हा नाकातून श्वास घेण्याची समस्या येऊ शकते. रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी आहे, आणि अॅडेनोइड्सची पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे.

केवळ अपवाद म्हणजे उपचार प्रोटोकॉलचे उल्लंघन, ऑपरेशन दरम्यान झालेल्या चुका, नासोफरीन्जियल टॉन्सिलच्या बहुतेक हायपरप्लास्टिक टिश्यूचे संरक्षण. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, वर्षभरात किमान महिन्यातून एकदा शिफारस केली जाते. बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टला भेट द्या.

मुलामध्ये एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर संभाव्य गुंतागुंत

सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर उद्भवणारी गुंतागुंत पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 2-3 दिवसांत, खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

ऍडिनोइड्स काढून टाकल्यानंतर मुलास वरील गुंतागुंत झाल्यास, उपस्थित ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट किंवा ऑपरेशन करणार्या सर्जनशी त्वरित संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

एडेनोटॉमी नाही धोकादायक ऑपरेशनजे वेळेत पूर्ण करणे आवश्यक आहे. नासोफरीन्जियल टॉन्सिल्सचे मजबूत वाढलेले ऊतक काढणे अधिक कठीण आहे. मुलावर ऑपरेशन लवकर तारखाएडिनॉइड निर्मिती, अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित करण्याची हमी देते, नासोफरीनक्सचे जलद उपचार आणि नकारात्मक परिणामांची अनुपस्थिती.

लेखाचे स्वरूपन: मिला फ्रिडन

एडिनोटॉमी बद्दल व्हिडिओ

ऍडेनोटॉमी नंतर मुलाचे पुनरावलोकनः

हा रोग किती धोकादायक आहे याची कल्पना येण्यासाठी, आपण नासोफरीनक्सच्या संरचनेचा विचार केला पाहिजे. वाहिनीच्या बाजूच्या भिंतींवर ज्याद्वारे हवा प्रवेश करते, युस्टाचियन ट्यूबचे तोंड स्थित आहेत, जे मध्य कानाशी जोडलेले आहेत.

वर मागील भिंतपोकळीमध्ये नासोफरींजियल टॉन्सिल असते. ती एक भाग आहे रोगप्रतिकार प्रणाली, त्याचे कार्य ल्यूकोसाइट्सचे उत्पादन आहे जे पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचे आक्रमण घेतात. संसर्ग, ऍलर्जी किंवा इतर घटकांमुळे वारंवार होणार्‍या जळजळांच्या बाबतीत, लिम्फॉइड ऊतक वाढू लागते आणि हळूहळू श्रवण ट्यूब अवरोधित करते आणि हवेच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करते.

येथे निरोगी बाळअॅडिनोइड्स सामान्यतः नासोफरीन्जियल कालव्याच्या लुमेनच्या एक चतुर्थांश भागापर्यंत बंद होतात. रोगाच्या दुर्लक्षावर अवलंबून, पॅथॉलॉजिकल वाढीचे तीन अंश वेगळे केले जातात:

• प्रथम - व्होमरच्या क्षेत्रामध्ये नासोफरीन्जियल कालव्याच्या लुमेनच्या 33% पर्यंत अवरोधित - नाकाच्या बोनी सेप्टमचा भाग. या प्रकरणात, मुलाला नाकातून श्वास घेण्यास किरकोळ त्रास होतो, रात्रीच्या वेळी सूज येण्यामुळे ते खराब होऊ शकते. एडेनोटॉमी - अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया - सामान्यतः प्रश्नाबाहेर आहे, शक्यतो पुराणमतवादी उपचार.
• लुमेनच्या 33 ते 66% पर्यंत बंद. एडेनोइड्सच्या विस्ताराची ही II डिग्री आहे, ज्यामध्ये मुल रात्री घोरतो, त्याचे ऐकणे कमजोर होते. दिवसभरात, बाळाला श्वास घेणे कठीण होते, अनुनासिक रक्तसंचयमुळे, त्याचे तोंड सतत अजार असते (तथाकथित अॅडेनोइड प्रकारचा चेहरा). सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी ईएनटी तज्ञाची शिफारस शक्य आहे. उपचार न केल्यास, एडेनोइड्स हळूहळू वाढू शकतात.
• तिसरा - संयोजी ऊतकांसह श्वसनमार्गाच्या अनुनासिक कालव्याचा जवळजवळ संपूर्ण ओव्हरलॅप आहे. नाकातून श्वास घेणे जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहे, त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप, कारण कवटीच्या चेहर्यावरील भागाची चुकीची निर्मिती, श्रवण कमजोरी या स्वरूपात परिणाम शक्य आहेत. एडेनोइड्सच्या तिसऱ्या डिग्रीसह, बाळाला सतत त्रास होतो, डोकेदुखी, ताप शक्य आहे.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, ऍडेनोटॉमी स्थानिक भूल अंतर्गत आणि सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. वापरत आहे सामान्य भूलमुल थोड्या काळासाठी झोपी जातो, ज्या दरम्यान डॉक्टर अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याची प्रक्रिया करतात. ऑपरेशन संपल्यानंतर, रुग्णाला वेदना जाणवत नाही. ही पद्धत कमकुवत मुलाच्या मानसिकतेला आघात टाळते.

परंतु बरेचदा स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऍडेनोटॉमी केली जाते, ज्या दरम्यान नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेला वेदनाशामक औषधांनी वंगण घातले जाते. बर्याचदा, वेदना थ्रेशोल्ड कमी करण्यासाठी ऍनेस्थेटिक स्प्रे पद्धत वापरली जाऊ शकते. यासाठी, एक विशेष नोजल वापरला जातो, ज्यामुळे ऍनेस्थेटिक अॅडेनोइड्सच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर समान रीतीने वितरित केले जाऊ शकते.

जर ऍनेस्थेसिया उच्च गुणवत्तेसह केली जाते, तर स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या उपस्थितीसह वेदनारुग्णांमध्ये.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासह एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय म्हणजे ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण त्याच्या सर्व टप्प्यांचे निरीक्षण करू शकतो: तो शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि रक्त पाहतो. यामुळे केवळ मुलासाठीच नव्हे तर प्रौढांसाठी देखील तणावपूर्ण स्थिती निर्माण होऊ शकते. अप्रिय परिस्थिती टाळण्यासाठी, ऍनेस्थेसियापूर्वी रुग्णाला शामक इंजेक्शन दिले जाऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, अॅडेनोटॉमीसाठी ऍनेस्थेसिया केली जात नाही, कारण रुग्णाला त्याच्या वापरासाठी विरोधाभास असू शकतात. फिजियोलॉजिस्टच्या मते, एडेनोइड्समध्ये मज्जातंतूचा अंत नसतो, म्हणून भूल देण्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. परंतु तरीही, ऑपरेशन दरम्यान व्यक्तीला वेदना जाणवेल. म्हणून, ऍडेनोटॉमीसाठी ऍनेस्थेसिया अत्यंत क्वचितच वापरली जात नाही.

एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे संकेत

स्वतःच, फॅरेंजियल टॉन्सिलमध्ये वाढ हे शस्त्रक्रियेचे कारण नाही. रूग्णांना रूढिवादी मार्गांनी मदत करण्यासाठी विशेषज्ञ शक्य ते सर्व प्रयत्न करतील, कारण ऑपरेशन एक आघात आणि विशिष्ट धोका आहे. तथापि, असे घडते की एखादी व्यक्ती त्याशिवाय करू शकत नाही, नंतर ईएनटी सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन करते, लहान रुग्ण असल्यास पालकांशी बोलते आणि हस्तक्षेपाची तारीख सेट करते.

बर्याच पालकांना हे माहित आहे की लिम्फॉइड फॅरेंजियल रिंग हा संसर्गाचा सर्वात महत्वाचा अडथळा आहे, म्हणून त्यांना भीती वाटते की ऑपरेशननंतर मुल हे संरक्षण गमावेल आणि अधिक वेळा आजारी पडेल. डॉक्टर त्यांना समजावून सांगतात की असामान्यपणे वाढलेली लिम्फॉइड टिश्यू केवळ त्याची तात्काळ भूमिका पार पाडत नाही, तर दीर्घकाळ जळजळ देखील राखते, मुलाची वाढ आणि योग्यरित्या वाढ होण्यापासून प्रतिबंधित करते, धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका निर्माण करते, म्हणून, अशा परिस्थितीत, संकोच करू नये. किंवा अजिबात संकोच करू नका आणि मुलाला त्रासातून मुक्त करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.

अॅडेनोटॉमीसाठी संकेत आहेत:

• 3 र्या डिग्रीचे अॅडेनोइड्स;
• वारंवार पुनरावृत्ती होणारे श्वसन संक्रमण जे पुराणमतवादी थेरपीला चांगला प्रतिसाद देत नाही आणि एडेनोइडायटिसच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरते;
• एक किंवा दोन्ही कानांमध्ये वारंवार ओटीटिस आणि सुनावणी कमी होणे;
• मुलामध्ये भाषण आणि शारीरिक विकासाचे विकार;
• सह श्वास घेण्यात अडचण झोप श्वसनक्रिया बंद होणे;
• चाव्याव्दारे बदलणे आणि विशिष्ट "एडेनॉइड" चेहर्याचे स्वरूप.

एडेनोइडायटिसची डिग्री

हस्तक्षेपाचे मुख्य कारण म्हणजे एडेनोइडायटिसचा तिसरा अंश, ज्यामध्ये नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे आणि ईएनटी अवयवांचे सतत वाढलेले संक्रमण. येथे लहान मूलयोग्य शारीरिक विकास विस्कळीत होतो, व्यक्ती प्राप्त करते वर्ण वैशिष्ट्येजे दुरुस्त करणे अशक्य आहे.

गंभीर ऍडिनोइडायटिसची मुख्य लक्षणे म्हणजे अनुनासिक श्वासोच्छवासास त्रास होणे आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे वारंवार संक्रमण. मूल तोंडातून श्वास घेते, ज्यामुळे ओठांची त्वचा कोरडी आणि भेगा पडते आणि चेहरा फुगलेला आणि ताणलेला होतो. सतत उघडे तोंड लक्षात घेण्याजोगे आहे आणि रात्रीच्या वेळी पालकांना काळजी वाटते की बाळाला श्वास घेणे किती कठीण आहे. निशाचर श्वासोच्छवासाच्या अटकेचे भाग शक्य आहेत, जेव्हा अमिगडाला त्याच्या आवाजासह वायुमार्ग पूर्णपणे अवरोधित करते.

अपरिवर्तनीय बदल आणि गंभीर गुंतागुंत दिसण्यापूर्वी अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते हे महत्वाचे आहे, ही घशाची पोकळी पुरती मर्यादित समस्या असल्याचे दिसते. अकाली उपचार आणि, शिवाय, त्याच्या अनुपस्थितीमुळे अपंगत्व येऊ शकते, म्हणून पॅथॉलॉजीकडे दुर्लक्ष करणे अस्वीकार्य आहे.

सर्वोत्तम वयमुलांमध्ये ऍडेनोटॉमीसाठी - 3-7 वर्षे. ऑपरेशन अवास्तव पुढे ढकलल्याने गंभीर परिणाम होतात:

1. सतत ऐकण्याचे विकार;
2. क्रॉनिक ओटिटिस;
3. चेहर्याचा कंकाल मध्ये बदल;
4. दंत समस्या - मॅलोकक्लुशन, कॅरीज, कायमचे दात खराब होणे;
5. श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
6. ग्लोमेरुलोपॅथी.

एडेनोटॉमी, जरी कमी सामान्य असली तरी, प्रौढ रूग्णांसाठी देखील केली जाते. कारण असू शकते:

• झोपेच्या दरम्यान रात्री घोरणे आणि श्वासोच्छवासाचा विकार;
• निदान झालेल्या ऍडेनोइडायटिससह वारंवार श्वसन संक्रमण;
• वारंवार सायनुसायटिस, ओटिटिस.

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी विरोधाभास देखील परिभाषित केले जातात. त्यापैकी:

1. दोन वर्षांपर्यंतचे वय;
2. तीव्र संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी (इन्फ्लूएंझा, चिकन पॉक्स, आतड्यांसंबंधी संक्रमण इ.) पूर्णपणे बरे होईपर्यंत;
3. जन्म दोषचेहर्याचा सांगाडा आणि रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेत विसंगती;
4. एक महिन्यापेक्षा कमी जुने लसीकरण;
5. घातक ट्यूमर;
6. गंभीर रक्तस्त्राव विकार.

प्रसिद्ध युक्रेनियन बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्की यांच्या शिफारशींनुसार, जेव्हा पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी असते आणि शस्त्रक्रियेसाठी महत्त्वपूर्ण संकेत असतात तेव्हाच अॅडेनोइड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकले पाहिजेत, म्हणजे अॅडेनोइड्समुळे गंभीर आरोग्यविषयक गुंतागुंत. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर पुराणमतवादी उपचारांची शिफारस करतात.

बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट अॅडेनोटॉमीबद्दलची त्यांची शंका खालीलप्रमाणे निवडीची पद्धत म्हणून स्पष्ट करतात:

1. ऑपरेशन पुनर्प्राप्तीची हमी देत ​​​​नाही, विशेषतः शास्त्रीय (अंध) पद्धतीद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते. कारण म्हणजे लिम्फॉइड टिश्यूचे अवशेष, जे पुन्हा वाढण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे पुन्हा पडणे होते. एंडोस्कोपिक तंत्रांचा वापर करून प्रतिमा-मार्गदर्शित ऍडेनोटॉमी हा उपाय आहे, परंतु सर्व क्लिनिकमध्ये यासाठी आवश्यक उपकरणे नाहीत.
2. गंभीर परिणाम होण्याचा धोका आहे, उदाहरणार्थ, युस्टाचियन नळ्यामध्ये डागांच्या ऊतींची अतिवृद्धी किंवा मऊ टाळूचा अर्धांगवायू.
3. टॉन्सिल काढून टाकल्याने शरीराची संरक्षण शक्ती कमकुवत होते. फॅरेंजियल रिंग, ज्यामध्ये फॅरेंजियल टॉन्सिल हा एक भाग आहे, श्वासोच्छवासासह शरीरात संसर्ग होण्यापासून प्रतिबंधित करते. मुलांमधील टॉन्सिल काढून टाकल्याने त्यांना वारंवार श्वसनाच्या समस्या होण्याचा धोका वाढतो.

तथापि, काहीवेळा एडेनोटॉमीशी संबंधित जोखीम अॅडेनोइड्सच्या पुढील उपस्थितीच्या जोखमीपेक्षा खूपच कमी असते, अशा परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

ऍडेनोटॉमीसाठी संकेतः

• पूर्ण अनुपस्थितीअनुनासिक श्वास, मूल फक्त तोंडातून श्वास घेते;
• मधल्या कानाची वारंवार जळजळ (ओटिटिस मीडिया), ऐकणे कमी होणे;
• वारंवार टॉन्सिलिटिस (नासोफरीन्जियल टॉन्सिलपासून होणारा संसर्ग पॅलाटिनपर्यंत पसरतो);
• relapses पॅराटोन्सिलर गळू.

कोणत्या वयात अॅडिनोइड्स काढले जाऊ शकतात? परिपूर्ण संकेतांच्या उपस्थितीत, कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांमध्ये ऍडेनोटॉमी केली जाऊ शकते. जर परिस्थितीने प्रतीक्षा करण्याची परवानगी दिली तर, तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर शस्त्रक्रिया न करणे चांगले आहे, कारण त्यांना पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो.

शस्त्रक्रियेने मुलापासून अॅडिनोइड्स काढून टाकायचे की नाही याचा निर्णय मुलाच्या पालकांसह उपस्थित ईएनटी डॉक्टरांनी घेतला आहे, त्यांना ऑपरेशनचे सार काय आहे, असे उपचार का इष्टतम असेल आणि काय करावे हे त्यांना तपशीलवार समजावून सांगितले. अनिष्ट परिणाम.

काही प्रकरणांमध्ये, मुलांमधील एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन विशिष्ट कालावधीसाठी पुढे ढकलले जाते:

• 1 महिन्यासाठी - तीव्र श्वसन संक्रमण आणि टॉन्सिलिटिससह;
• 2 महिन्यांसाठी - इन्फ्लूएंझा पासून पुनर्प्राप्तीनंतर आणि लसीकरणानंतर;
• 3 महिन्यांसाठी - चिकनपॉक्स नंतर;
• 4 महिन्यांसाठी - स्कार्लेट ताप आणि रुबेला नंतर;
• सहा महिने - गोवर, गालगुंड, डांग्या खोकला ग्रस्त झाल्यानंतर.

संसर्गानंतर एडेनोइड्स काढून टाकणे का अशक्य आहे या प्रश्नाचे उत्तर स्पष्ट आहे: रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, गुंतागुंत शक्य आहे. ऑपरेशनपूर्वी, हे आढळून येते की मुल नुकतेच संसर्गजन्य रुग्णांच्या संपर्कात आहे की नाही दिलेली वस्तुस्थितीआढळल्यास, रोगाच्या उष्मायन कालावधीमध्ये ऍडेनोटॉमी दीर्घ कालावधीसाठी पुढे ढकलली जाते.

एडेनोटॉमीसाठी विरोधाभास आहेत:

• तीव्र संसर्गजन्य रोग किंवा तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण;
• रक्ताभिसरण आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे काही रोग;
• टाळूचा पॅथॉलॉजिकल विकास;
• वय 2 वर्षांपर्यंत;
• उपचार न केलेले दंत क्षय;
• काही रोग अंतर्गत अवयव;
• थायमोमेगाली

वरील अटींसह, उपचारांची गैर-सर्जिकल पद्धत निवडली जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत एडेनोइड्सच्या गंभीर ऑपरेशन करण्यायोग्य अवस्था असलेल्या मुलांवर श्वासोच्छवासाच्या तीव्रतेच्या शिखरावर असल्यास त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया करू नये (मोसमी इन्फ्लूएंझा महामारी, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, नागीण नशा).

आणखी काय contraindications असू शकते? निर्णायक नकार व्यतिरिक्त आणि बालरोग व्हिसेरल मेडिसिनमधील तज्ञांचे अंतिम मत - सायकोन्युरोलॉजिकल आयसीडी कोड, हृदयरोग तज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्टच्या जुनाट आजारांबद्दल?

होय, असे संकेत आहेत. उदाहरणार्थ, उच्च तापमान अज्ञात एटिओलॉजी, सर्दीच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय, हे ऍडेनोटॉमीसाठी बिनशर्त अडथळा आहे. प्रथम, आपण अशा वेदनादायक लक्षणांचे मूळ कारण ओळखले पाहिजे. काहीवेळा, अशा प्रकारे मायक्रोफ्लोराची आळशी घट, संसर्गजन्य एटिओपॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होते. मुख्य धोका, जे, पॅथोजेनेसिसच्या सुप्त स्वरूपात, स्ट्रॅन्स जसे की:

• स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (सुस्त, निष्क्रिय प्रकारच्या सायनुसायटिसचे कारक घटक);
• एन्सेफलायटीस आणि अरकोनोइडायटिस (हानीकारक सूक्ष्मजीवांच्या पराभवापासून - टिक्स);
• ऍटिपिकल इन्फ्लूएंझाचे परिणाम.

कदाचित मुल बर्‍याच काळापासून समान गटाचे शक्तिशाली अँटीबायोटिक्स घेत आहे, अँटिस्टॅटिक एजंट्स (लॅक्टोव्हिट-फोर्टे, नायस्टाटिन, बाक्टिसुबटील) च्या एकाचवेळी वापराशिवाय (किंवा व्हॉल्यूममध्ये नगण्य).

बहुतेकदा, ही पालकांकडून चुकीची कृती असते. शक्य तितक्या लवकर उदयोन्मुख रोगांपासून, त्यांच्या मुलांना रोग-उद्भवणारे एडिनॉइड फोसीपासून बरे करण्याची इच्छा. परिणामी, एडिनॉइड वनस्पती शरीराच्या खोल व्हिसेरल भागात लपलेली आणि लपलेली "सुपर उत्परिवर्तन" ची मालमत्ता प्राप्त करते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आच्छादित पॅथोजेनिक स्ट्रेनच्या स्वरूपात अशी खाण मोठ्या त्रासांना कारणीभूत ठरू शकते - सेप्सिसपर्यंत, ऑपरेट केलेल्या नासोफॅरिंजियल अवयवांमध्ये जखमेच्या ठिकाणी पुसणे. परंतु, तुलनेत नाही, सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे मुलाच्या प्रबोधनावर प्रभाव टाकणे सामान्य भूल, सायकोमोटर डायनॅमिक्स परत सामान्य स्थितीत आणणे (चेतना परत येणे, वास्तविकतेची पुरेशी धारणा).

उपसंहार: तुमच्या मुलासाठी आणि तुमच्यासाठी, त्याच्या प्रेमळ पालकांसाठी आनंदाची वेळ येईल, जर संयुक्त प्रयत्नांनी, प्रेमाने आणि काळजीने तुम्ही शस्त्रक्रियेच्या भीतीवर मात केली असेल - सामान्य ऍनेस्थेसियाखालील मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकणे!

ऑपरेशनचे संभाव्य परिणाम

या आजाराचा धोका असा आहे की सतत भरलेल्या नाकाने ग्रस्त असलेल्या बाळाचे पालक याला फारसे महत्त्व देत नाहीत आणि जेव्हा परिणाम स्पष्ट होतात तेव्हा बदल लक्षात घेतात.

अॅडेनोइड चेहर्यावरील वैशिष्ट्यपूर्ण चेहर्यावरील भाव: हनुवटीचे विस्थापन, सतत तोंड उघडे - यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होतात. जबड्याची रचना हळूहळू विकृत होते, जी शस्त्रक्रियेने देखील दुरुस्त करणे नेहमीच शक्य नसते.

अतिवृद्ध एडेनोइड्स मुलाचे आयुष्य मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करतात, सायकोसोमॅटिक रोग दिसू शकतात: चिंताग्रस्त टिक, एन्युरेसिस, आक्षेपार्ह परिस्थिती. बाळ सुस्त किंवा उत्साही होते. अनुनासिकता आणि श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे, शाब्दिक संप्रेषण बिघडते; संभाषणादरम्यान, तो अनेकदा त्याला जे सांगितले होते त्याची पुनरावृत्ती करण्यास सांगतो.

हायपरट्रॉफाईड नॅसोफॅरिंजियल टॉन्सिल बहुतेकदा नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली सूजतात, जे एडेनोइडायटिसचे कारण आहे, एक रोग उच्च तापमान, सतत वाहणारे नाक आणि डोकेदुखी.

एडेनोइड्स श्लेष्माच्या बहिर्वाहामध्ये व्यत्यय आणतात, जे शरीराला संरक्षणात्मक कार्यापासून वंचित ठेवतात. दाहक प्रक्रिया ओटिटिस, घशाचा दाह, श्वासनलिकेचा दाह उत्तेजित करू शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय होते. शस्त्रक्रियेच्या नकारात्मक परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओटिटिसची घटना. खराब झालेल्या ऊतींना सूज येण्यामुळे कान नलिका रोखू शकतात आणि तात्पुरती सुनावणीची समस्या निर्माण होऊ शकते.
• घोरणे, श्वास घेणे कठीण. बाळाला शिंका, घरघर आणि खोकला येतो. ही घटना अॅडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर नासोफरीनक्सच्या सूजशी संबंधित आहे. अशी लक्षणे सहसा सात ते दहा दिवसांनंतर स्वतःच अदृश्य होतात, जर काही सुधारणा होत नसेल, तर आपल्याला विद्येचा सल्ला घ्यावा लागेल.
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते. कदाचित, तणावाच्या पार्श्वभूमीसह कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर.
• जखमेचा संसर्ग. दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी, इतर लोकांशी संपर्क मर्यादित करणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे उचित आहे.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

एडेनोटॉमी ही एक सर्जिकल हस्तक्षेप आहे ज्यामध्ये विशिष्ट धोका असतो. आवश्यक तयारी रक्तस्त्राव, गुंतागुंत, संक्रमणाचा धोका टाळण्यास मदत करेल. हे करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी अनेक प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात: ऍनेस्थेटिक औषधाच्या संवेदनशीलतेसाठी, रक्त चाचण्या - सामान्य आणि बायोकेमिकल. ते हे देखील निर्धारित करतात की बाळ हेपेटायटीस, एड्सने आजारी आहे की नाही, त्याचा रक्त प्रकार आणि आरएच घटक निर्धारित करतात.

ऑपरेशनपूर्वी, बालरोगतज्ञ मुलाची तपासणी करतात आणि पालकांशी बोलतात. संसर्गजन्य रोग विकसित होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी, कधीकधी प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

एडिनोटॉमीच्या 12 तासांपूर्वी खाणे वगळण्यात आले आहे, अन्यथा बाळाला उलट्या होऊ शकतात. श्लेष्मल स्राव "कोयल" पद्धतीने काढला जातो.

जेव्हा शस्त्रक्रियेच्या गरजेचा प्रश्न निश्चित केला जातो तेव्हा रुग्ण किंवा त्याचे पालक योग्य हॉस्पिटल शोधू लागतात. निवडण्यात अडचणी सहसा उद्भवत नाहीत, कारण टॉन्सिल काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया सार्वजनिक रुग्णालयांच्या सर्व ईएनटी विभागांमध्ये केली जाते. हस्तक्षेप करणे फार कठीण नाही, परंतु सर्जन पुरेसे पात्र आणि अनुभवी असणे आवश्यक आहे, विशेषत: लहान मुलांबरोबर काम करताना.

अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये मानक प्रयोगशाळा चाचण्यांचा समावेश होतो - रक्तासाठी सामान्य आणि जैवरासायनिक, गोठणे, गट आणि आरएच संबद्धता निश्चित करणे, मूत्र विश्लेषण, एचआयव्ही, सिफिलीस आणि हेपेटायटीससाठी रक्त. प्रौढ रूग्णांना ईसीजी लिहून दिली जाते, मुलांची बालरोगतज्ञांकडून तपासणी केली जाते, जे ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टसह ऑपरेशनच्या सुरक्षिततेवर निर्णय घेतात.

एडेनोटॉमी बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णाला हस्तक्षेपाच्या किमान 12 तास आधी रात्रीचे जेवण घेण्याची परवानगी दिली जाते, त्यानंतर अन्न आणि पेय पूर्णपणे वगळले जाते, कारण ऍनेस्थेसिया सामान्य असू शकते आणि ऍनेस्थेसिया दरम्यान मुलाला उलट्या होऊ शकतात. महिला रुग्णांमध्ये, रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान शस्त्रक्रिया नियोजित केलेली नाही.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचा निर्णय घेतल्यानंतर, शस्त्रक्रियापूर्व तयारी केली जाते, ज्यामध्ये सर्व प्रथम, समाविष्ट आहे पूर्ण परीक्षामूल डॉक्टर कौटुंबिक इतिहासासह anamnesis गोळा, मागील आणि विद्यमान रोग लक्ष देणे, ऍलर्जी औषधेइ. आरोग्याच्या स्थितीची कल्पना येण्यासाठी प्रयोगशाळेतील रक्त आणि मूत्र चाचण्या करा आणि आवश्यक असल्यास, इतर अभ्यास करा.

जर मुलास, एडेनोइड्स व्यतिरिक्त, इतर पॅथॉलॉजीज असतील तर, औषधोपचार सुधारणे आवश्यक असू शकते.

ऍनेस्थेसियाची वैशिष्ट्ये

लहान मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशनचा एक महत्त्वाचा फायदा आहे: ऑपरेशनल तणावाची अनुपस्थिती, जसे की जेव्हा बाळाला ऑपरेटिंग रूममध्ये जे काही घडते ते वेदना जाणवल्याशिवाय दिसते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसियासाठी स्वतंत्रपणे औषधे निवडतो, परंतु बहुतेक आधुनिक साधनसुरक्षित, कमी विषारीपणा आणि भूल ही सामान्य झोपेसारखीच असते. सध्या, बालरोगतज्ञ एस्मेरॉन, डॉर्मिकम, डिप्रीव्हन इ.

3-4 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाला प्राधान्य दिले जाते, ज्यांच्यामध्ये ऑपरेशनमध्ये उपस्थित राहण्याच्या परिणामामुळे मोठी भीती आणि चिंता होऊ शकते. वृद्ध रूग्णांसह, ज्यांचे वय देखील सात वर्षांपर्यंत पोहोचले नाही, त्यांना वाटाघाटी करणे, समजावून सांगणे आणि आश्वासन देणे सोपे आहे, म्हणून प्रीस्कूल मुलांसाठी स्थानिक भूल देखील दिली जाऊ शकते.

जर स्थानिक ऍनेस्थेसियाची योजना आखली असेल, तर प्रथम उपशामक औषध दिले जाते आणि नासोफरीनक्सला लिडोकेनच्या द्रावणाने सिंचन केले जाते जेणेकरून ऍनेस्थेटिकचे पुढील इंजेक्शन वेदनादायक होणार नाही. सिद्धीसाठी चांगली पातळीऍनेस्थेसियामध्ये लिडोकेन किंवा नोवोकेनचा वापर केला जातो, ज्याला थेट टॉन्सिल भागात इंजेक्शन दिले जाते. अशा ऍनेस्थेसियाचा फायदा म्हणजे ऍनेस्थेसियापासून "एक्झिट" कालावधीची अनुपस्थिती आणि विषारी क्रियाऔषधे.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत, रुग्ण जागरूक असतो, सर्व काही पाहतो आणि ऐकतो, त्यामुळे प्रौढांमध्येही भीती आणि काळजी असामान्य नाही. तणाव कमी करण्यासाठी, अॅडेनोटॉमीपूर्वी डॉक्टर रुग्णाला आगामी ऑपरेशनबद्दल तपशीलवार सांगतात आणि शक्य तितके शांत करण्याचा प्रयत्न करतात, विशेषत: नंतरचे मूल असल्यास.

क्लासिक अॅडेनोइड काढण्याची शस्त्रक्रिया

शास्त्रीय adenotomy

शास्त्रीय ऍडेनोटॉमी एक विशेष साधन वापरून केली जाते - बेकमनची ऍडेनोटॉमी. रुग्णाला सहसा बसवले जाते आणि त्यात एडेनोटोम घातला जातो मौखिक पोकळीमऊ टाळूच्या मागे टॉन्सिलकडे, जे स्वरयंत्राच्या आरशाने उंचावले जाते. एडेनोइड्स पूर्णपणे अॅडिनोइड रिंगमध्ये प्रवेश करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर ते सर्जनच्या हाताच्या एका द्रुत हालचालीने काढून टाकले जातात आणि तोंडातून काढले जातात. रक्तस्त्राव स्वतःच थांबतो किंवा रक्तवाहिन्या जमा होतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, ऑपरेशनच्या क्षेत्रावर हेमोस्टॅटिक्सचा उपचार केला जातो.

ऑपरेशन अनेकदा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि काही मिनिटे लागतात. ज्या मुलांना शांत केले जाते आणि त्यांच्या पालकांनी आणि डॉक्टरांनी प्रक्रियेसाठी तयार केले आहे ते ते चांगले सहन करतात, म्हणूनच बरेच तज्ञ स्थानिक भूल देतात.

टॉन्सिल काढून टाकल्यानंतर, मुलाला पालकांपैकी एकासह वॉर्डमध्ये पाठवले जाते आणि जर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी अनुकूल असेल तर त्याला त्याच दिवशी घरी पाठवले जाऊ शकते.

बाह्यरुग्ण आधारावर आणि स्थानिक भूल अंतर्गत त्याच्या वापराची शक्यता विचारात घेतली जाते. एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय असा आहे की जर एंडोस्कोप वापरणे शक्य नसेल तर सर्जन आंधळेपणाने कार्य करतो, यामुळे, त्यानंतरच्या पुनरावृत्तीसह लिम्फॉइड ऊतक सोडण्याची उच्च संभाव्यता असते.

इतर तोटे म्हणजे हाताळणी दरम्यान संभाव्य वेदना, तसेच धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका - श्वसनमार्गामध्ये काढून टाकलेल्या ऊतींचे प्रवेश, संसर्गजन्य गुंतागुंत (न्यूमोनिया, मेंदुज्वर), खालच्या जबड्याला दुखापत, ऐकण्याच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी. दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही आणि मानसिक आघातजे मुलाला दिले जाऊ शकते.

ऍनेस्थेसिया

मुलाच्या जोखीम आणि संभाव्य त्रासामुळे पालकांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असल्याची शंका येऊ शकते. ज्यांना बालपणात ऍनेस्थेसियाशिवाय अॅडेनोइड्स काढून टाकले होते ते विशेषतः काळजीत असतात. आता 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांसाठी किंवा स्थानिक वृद्ध मुलांसाठी ऍडिनोइड्सचे उत्सर्जन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, कारण त्यांना परिस्थिती स्पष्ट करणे सोपे आहे.

स्थानिक भूल देताना, लिडोकेन किंवा नोव्होकेन हे ऍनेस्थेटिक औषध प्रथम फवारणीद्वारे किंवा स्मीअरिंगद्वारे लागू केले जाते आणि नंतर थेट टॉन्सिलमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. मुल जे घडते ते सर्व पाहतो आणि जाणतो आणि साधने आणि त्याच्या स्वतःच्या रक्ताच्या दृष्टीमुळे मानसिक आघात होऊ शकतो. म्हणून, सामान्य भूल श्रेयस्कर आहे. जर बाळ जास्त उत्तेजित आणि घाबरले असेल तर, एक शामक औषध देखील दिले जाते.

वेदना कमी करण्यासाठी औषध ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडले जाते; लहान रुग्णांसाठी, कमी-विषारी आणि तुलनेने सुरक्षित औषधे वापरली जातात: डिप्रीव्हन, एस्मेरॉन, डॉर्मिकम.

सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या फायद्यांमध्ये मानसिक आणि शारीरिक आघात होण्याचा कमी धोका, अॅडिनोइड्स शांतपणे काढून टाकण्याची क्षमता आणि शस्त्रक्रियेनंतर घशाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे समाविष्ट आहे. आधुनिक विशेषज्ञ एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया वापरतात, ज्यामध्ये ऍनेस्थेटिक पदार्थ रक्त आणि श्वसन प्रणाली दोन्हीमध्ये प्रवेश करतात.

एंडोस्कोपिक ऍडेनोटॉमी

शस्त्रक्रिया झालेल्या बाळाची काळजी घेणे खूप सोपे आहे. मुलामधील अॅडिनोइड्स काढून टाकल्यानंतर घरगुती पुनर्प्राप्ती पद्धतीमध्ये पोषण सुधारणे, शारीरिक हालचाली मर्यादित करणे आणि स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे समाविष्ट आहे. येथे सामान्य शिफारसी:

• तुमचा आहार बदला. अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केलेल्या मुलासाठी, गरम अन्न आणि पेय प्रतिबंधित आहे: आपल्याला खराब झालेले क्षेत्र सोडण्याची आवश्यकता आहे. घशाला दुखापत होऊ शकेल असे अन्न देऊ नका: फटाके, चिप्स, गरम मसाले, व्हिनेगर ड्रेसिंग, लसूण, कांदे इत्यादी असलेले खाद्य पदार्थ. आहार कालावधी सुमारे दोन आठवडे आहे.
• रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे, ओव्हरलोडिंग टाळण्याचा सल्ला दिला जातो आणि लांब मुक्कामसूर्यप्रकाशात, आंघोळीत गरम पाणी, आंघोळ. घसा आणि मान गरम होऊ नये. अर्ध्या बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते.
• आजारी पडण्याचा धोका टाळण्यासाठी संपर्क मर्यादित करा.
• पूर्ण श्वासोच्छवासाचे व्यायाम- तंत्राचा अभ्यास करण्यासाठी, आपण आपल्या मुलासह व्हिडिओ पाहू शकता. बाळाला सर्व वेळ नाकातून श्वास घेण्यास शिकवणे देखील महत्त्वाचे आहे.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सर्व सल्ल्याचे पालन करा.

घरात नेहमी खोटे बोलण्याची गरज नाही, लोकांची गर्दी नसलेल्या ठिकाणी तुम्ही फिरू शकता.

ऍडिनोइड्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे ही पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या सर्वात आधुनिक आणि आशादायक पद्धतींपैकी एक आहे. एंडोस्कोपिक तंत्राचा वापर केल्याने आपण घशाच्या क्षेत्राचे काळजीपूर्वक परीक्षण करू शकता, घशाच्या टॉन्सिलला सुरक्षितपणे आणि मूलतः काढून टाकू शकता.

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. एन्डोस्कोप अनुनासिक परिच्छेदांपैकी एकाद्वारे घातला जातो, सर्जन फॅरेंजियल भिंतीची तपासणी करतो, त्यानंतर एडिनॉइड टिश्यू एडिनॉइड, संदंश, मायक्रोडेब्रीडर आणि लेसरने काढून टाकला जातो. काही विशेषज्ञ तोंडी पोकळीतून स्वरयंत्राचा आरसा सादर करून दृश्य नियंत्रणासह एंडोस्कोपिक नियंत्रणाची पूर्तता करतात.

एंडोस्कोपीमुळे अतिवृद्ध लिम्फॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते आणि पुनरावृत्ती झाल्यास ते न भरता येणारे असते. अॅडिनोइड्सचे एंडोस्कोपिक काढणे विशेषतः जेव्हा घशाच्या लुमेनमध्ये वाढ होत नाही तर त्याच्या पृष्ठभागावर होते तेव्हा सूचित केले जाते. ऑपरेशन क्लासिक अॅडेनोटॉमीपेक्षा लांब आहे, परंतु अधिक अचूक देखील आहे, कारण सर्जनचे लक्ष्य आहे. एक्साइज्ड टिश्यू अधिक वेळा अनुनासिक मार्गाद्वारे काढले जाते, एंडोस्कोपमधून मुक्त केले जाते, परंतु ते तोंडी पोकळीद्वारे देखील शक्य आहे.

एडेनोइड्सच्या एंडोस्कोपिक काढण्याचे एक प्रकार हे शेव्हर तंत्र आहे, जेव्हा ऊतींना एका विशेष उपकरणाने काढून टाकले जाते - शेव्हर (मायक्रोडेब्रीडर). हे उपकरण एक सूक्ष्म-चक्की आहे ज्याचे डोके फिरते, एका पोकळ ट्यूबमध्ये ठेवलेले असते. कटर ब्लेड हायपरट्रॉफाईड टिश्यूज कापते, त्यांना पीसते आणि नंतर टॉन्सिल एका विशेष कंटेनरमध्ये ऍस्पिरेटरद्वारे चोखले जाते, ज्यामुळे ते श्वसनमार्गामध्ये जाण्याचा धोका कमी होतो.

शेव्हर तंत्राचा फायदा कमी आक्रमकता आहे, म्हणजे घशाची पोकळीच्या निरोगी ऊतींना नुकसान होत नाही, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी असतो, कोणतेही डाग नसतात, तर एंडोस्कोपिक नियंत्रणामुळे टॉन्सिल पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते, पुनरावृत्ती टाळता येते. पद्धत सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी मानली जाते.

मायक्रोडेब्रिडरसह टॉन्सिल काढून टाकण्यासाठी प्रतिबंध लहान मुलामध्ये अनुनासिक परिच्छेद खूप अरुंद असू शकतात, ज्याद्वारे उपकरणे सादर करणे अशक्य आहे. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक हॉस्पिटल आवश्यक महाग उपकरणे घेऊ शकत नाही, म्हणून खाजगी दवाखाने अनेकदा ही पद्धत ऑफर करतात.

काढायला त्रास होतो का

बाळाला त्रास होईल की नाही हे ऑपरेशनची पद्धत आणि ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. आधुनिक क्लिनिकमध्ये, अॅडेनोइड काढून टाकण्याच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात: शास्त्रीय (बेकमन चाकू), कोब्लेशन पद्धत, लेसर, शेव्हर अॅडेनोटॉमी.

शेवटच्या तीन पद्धती सर्वात सुरक्षित आणि कमीतकमी क्लेशकारक मानल्या जातात, संक्रमण आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका व्यावहारिकरित्या काढून टाकला जातो, कारण ऑपरेशन दरम्यान रक्तवाहिन्यांना सावध केले जाते. सर्व प्रकारच्या शस्त्रक्रिया लवकर पार पडतात. ऑपरेशन किती काळ चालते ते पद्धतीवर अवलंबून असते, नियमानुसार, दहा मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.

स्थानिक भूल देऊन, मुलाला वेदना आणि अस्वस्थता जाणवेल; सामान्य भूल दरम्यान, अस्वस्थता वगळली जाते, कारण बाळ झोपेल. परंतु पूर्ण ऍनेस्थेसिया दरम्यान, ऍनेस्थेटिक औषधाच्या परिचयाशी संबंधित अचानक गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता असते. म्हणून, पालकांना अल्पकालीन अस्वस्थता, मुलाची वेदना आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याचा धोका यापैकी एक निवडावा लागेल. तुम्हाला काहीही धोका पत्करावा लागेल.

असे मत आहे की अॅडेनोइड्स काढून टाकणे आवश्यक नाही, कारण मूल जसजसे मोठे होते, फॅरेंजियल टॉन्सिलचा आकार कमी होऊ शकतो. डॉ Komarovsky मते, पर्यंत उपचार पुढे ढकलणे पौगंडावस्थेतीलस्वीकार्य नाही, कारण मिळण्याचा उच्च धोका आहे जुनाट आजारआणि गुंतागुंत. अतिवृद्ध एडेनोइड्स संकेतांनुसार आणि प्रौढपणात काढले जाऊ शकतात.

एडेनोइडायटिसच्या उपचारात शारीरिक उर्जेचा वापर

भौतिक ऊर्जेद्वारे घशातील टॉन्सिल काढण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धती म्हणजे लेसर, रेडिओ लहरी, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन.

लेसर उपचार

लेसरद्वारे एडेनोइड्स काढून टाकण्यामध्ये ऊतींना किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आणणे समाविष्ट असते, ज्यामुळे तापमानात स्थानिक वाढ होते, पेशींमधून पाण्याचे बाष्पीभवन (बाष्पीभवन) आणि हायपरट्रॉफिक वाढीचा नाश होतो. ही पद्धत रक्तस्त्रावसह नाही, हे त्याचे प्लस आहे, परंतु त्याचे महत्त्वपूर्ण तोटे देखील आहेत:

• एक्सपोजरची खोली नियंत्रित करण्याची अशक्यता, म्हणूनच निरोगी ऊतींना नुकसान होण्याचा धोका असतो;
• ऑपरेशन लांब आहे;
• योग्य उपकरणे आणि उच्च पात्र कर्मचाऱ्यांची गरज.

सर्जिट्रॉन उपकरणाद्वारे रेडिओ तरंग उपचार केले जातात. घशातील टॉन्सिल रेडिओ लहरी निर्माण करणार्‍या नोजलने काढले जाते, तर रक्तवाहिन्या गोठल्या जातात. पद्धतीचा निःसंशय फायदा म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता कमी आणि ऑपरेशन दरम्यान रक्त कमी होणे.

प्लाझ्मा कोग्युलेटर आणि कोब्लेटिव्ह सिस्टम देखील काही क्लिनिकद्वारे वापरले जातात. या पद्धती पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत होणारी वेदना लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या रक्तहीन असतात, म्हणून ते रक्त गोठणे विकार असलेल्या रूग्णांसाठी सूचित केले जातात.

कोब्लेशन म्हणजे "कोल्ड" प्लाझमाचा संपर्क, जेव्हा ऊती जळल्याशिवाय नष्ट होतात किंवा गोठल्या जातात. फायदे - उच्च अचूकता आणि कार्यक्षमता, सुरक्षितता, लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी. गैरसोयांपैकी उपकरणांची उच्च किंमत आणि शल्यचिकित्सकांचे प्रशिक्षण, एडेनोइडायटिसची पुनरावृत्ती, घशाची पोकळीच्या ऊतींमध्ये cicatricial बदलांची शक्यता.

जसे आपण पाहू शकता, फॅरेंजियल टॉन्सिलपासून मुक्त होण्याचे अनेक मार्ग आहेत आणि एक विशिष्ट निवडणे सोपे काम नाही. प्रत्येक रुग्णाला वय, घशाची पोकळी आणि नाक यांच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये, मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी, कॉमोरबिडिटीज लक्षात घेऊन वैयक्तिक दृष्टिकोनाची आवश्यकता असते.

एडिनॉइड काढण्याच्या पद्धती

पालकांना धीर देण्यासाठी, अग्रगण्य शल्यचिकित्सक आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडून व्यावसायिक आश्वासने: “एडेनोटॉमी ऑपरेशन्समधील मुलांसाठी सामान्य भूल केवळ सुरक्षित, शिफारस केलेल्या औषधी ऍनेस्थेटिक्स - सेव्होफ्लुरेन, प्रोपोफिल किंवा आयसोफ्लुरेनसह केली जाते. इनहेलेशन पर्यायाद्वारे, मुलाच्या चेहऱ्यावर स्वरयंत्राचा मास्क लावण्याच्या स्वरूपात.

ऑपरेशनची वेळ आणि ऍनेस्थेसियामध्ये मुलांचा मुक्काम 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही. मुले सहज भूल देऊन बाहेर येतात. ते पहिल्या 2 तासांसाठी ऑपरेटिंग सर्जनच्या थेट नियंत्रणाखाली असतात.

नियमानुसार, सामान्य होमस्टेसिस, (मुलाची स्थिती) डॉक्टरांद्वारे तपासणी आणि प्रमाणपत्रानंतर - ऑपरेशन केलेल्या रुग्णाला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते. गुंतागुंतीच्या ऑपरेशन्समध्ये, मुले कठोर देखरेखीखाली असतात: प्रथम अतिदक्षता विभागात, नंतर अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते.

ऑपरेटिंग ईएनटी सर्जनसाठी जनरल ऍनेस्थेसियाला उच्च प्राधान्य पर्याय आहे:

• प्रथम, आणि मुख्य फायदा, रुग्णाची स्थिरता घटक आहे, जो आपल्याला नियोजित ऑपरेशन योजना शांतपणे आणि कार्यक्षमतेने पार पाडण्यास अनुमती देतो. या स्थितीमुळे, एक नियम म्हणून, ऑपरेटिंग विशेषज्ञ रोग-उत्पादक लिम्फॉइड ग्रंथीचे अवशेष सोडत नाहीत. अखेर, अवशिष्ट रोगजनक एपिडर्मिस त्वरीत पुनरावृत्ती होऊ शकते.
• दुसरे म्हणजे, आणि कमी महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे सायको-भावनिक स्थिती. ऑपरेशन केलेल्या मुलासाठी (वेदना जाणवत नाही, भीती वाटत नाही, सहाय्यक, परिचारिकांच्या हातातून सुटत नाही). तेच स्वतः डॉक्टरांच्या बाबतीतही आहे. कारण, ऑपरेशन दरम्यान, शल्यचिकित्सकाद्वारे रक्तवाहिन्यांना अपघाती इजा होण्याचे घटक, नासोफरीन्जियल एपिडर्मिस कमी होते. मुल अचानक आणि धोकादायक "ट्विच" या वस्तुस्थितीमुळे होऊ शकते, भीतीने किंचाळते आणि उन्मादात रडते.
• तिसरे म्हणजे, एकाग्र शांततेत ऑपरेशनल क्रियांचे शांत आचरण संपूर्ण वैद्यकीय संघाचे लक्ष विचलित करत नाही. ऑपरेटींग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट, नेहमी अप्रत्याशित परिस्थितींना वेळेत प्रतिसाद देण्यास सक्षम असेल ज्यापासून कोणीही रोगप्रतिकारक नाही. जरी, ऑपरेशनपूर्वी, मुलांची संपूर्ण तपासणी केली जाते - प्रयोगशाळा, हृदयरोगतज्ज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञ-थेरपिस्ट. काय होऊ शकते?
• रक्तवाहिनीची अत्यंत पातळ भिंत अचानक फुटल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो (धमनी, शिरासंबंधीचा);
• मध्ये अपयश आले हृदयाची गती: "फ्लिकरिंग सिंड्रोम", उजव्या किंवा डाव्या वेंट्रिकलचे जास्त स्पंदन, हृदयाच्या स्नायूची उबळ;
• रक्त (क्रॅनियल) दाब मध्ये तीक्ष्ण घट.
• चौथे, आकांक्षेचा धोका नाहीसा होतो. हे मानक शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्सचे वारंवार "अडथळे" आहे, जे यांत्रिक पद्धतीने केले जाते - एडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्स एडिनॉइड, क्युरेटसह कापून. "अ‍ॅस्पिरेटरी" ही संज्ञा ब्रोन्कियल श्वासनलिकेमध्ये रक्त, जठरासंबंधी, अनुनासिक स्रावांचे ओहोटी दर्शवते. तयार केलेल्या आकांक्षेला त्वरित पुनरुत्थान आवश्यक आहे - व्हॅक्यूम सक्शन, श्वसन नलिका साफ करणे, श्वासनलिकेमध्ये स्नायू शिथिल करणारे इंजेक्शन जेणेकरून ब्रॉन्कोस्पास्टिक (तीक्ष्ण उबळ, ब्रोन्कियल आकुंचन) उद्भवू नये किंवा त्याहूनही वाईट - प्राणघातक श्वासोच्छवास (गुदमरणे).
• ऑपरेट केलेल्या फील्डला पूर्णपणे प्लग करण्याची, जखमेच्या विमानांचा निचरा करण्याची पूर्ण संधी आहे, जी स्थानिक स्थानिक भूल देऊन नेहमीच शक्य नसते.

खरंच, शांत कार्याच्या दृष्टिकोनातून, सर्जिकल टीमच्या सुसंघटित क्रिया, सामान्य उपशामक (अनेस्थेसिया, बेशुद्ध अवस्थेत परिचय, लहान रुग्णाला जाणवलेली स्थिती) हे एक आशीर्वाद आहे. ही हमी आहे की मुले स्वतःच एक अनिष्ट शक्ती, एक अत्यंत परिस्थिती निर्माण करणार नाहीत.

महत्वाची माहिती! ऍनेस्थेसियाच्या आधुनिक प्रगतीशील तंत्रज्ञानासह, नाविन्यपूर्ण आणि सुरक्षित स्नायू शिथिल करणारी औषधे, न्यूरो न्यूट्रलायझर्सची निवड, जनरल ऍनेस्थेसियाखालील मुलांमध्ये ऍडिनोइड्स काढून टाकणे ही मुलांमध्ये ऑपरेशनच्या प्रकाराची (एडेनोटॉमी) सर्वात हमी निवड बनते!

मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स कधी आणि कसे काढले जातात हे प्रॅक्टिशनरच्या शिफारसी, निवडलेल्या क्लिनिक, आवश्यक उपकरणांची उपलब्धता आणि पॅथॉलॉजीची डिग्री यावर अवलंबून असते.

लहान मुलांमधील ऍडेनोइड्स स्थानिक भूल अंतर्गत काढून टाकले जातात, कारण यामुळे शरीरावर औषधांचा भार कमी होतो आणि मुलाद्वारे ते अधिक सहजपणे सहन केले जाते, तथापि, काही परिस्थितींमध्ये (उदाहरणार्थ, लॅबिलिटी मज्जासंस्था) अॅडेनोइड्स काढून टाकणे सामान्य भूल अंतर्गत मुलांमध्ये केले जाऊ शकते.

अॅडेनोटॉमीमध्ये पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेल्या अॅडेनोइड टिश्यूचे स्केलपेलसह शस्त्रक्रिया, तसेच इलेक्ट्रोकोग्युलेशन पद्धती (कोब्लेशन, किंवा कोल्ड प्लाझ्मा) आणि लेसर शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.

शास्त्रीय ऑपरेशनमध्ये, अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी एक कंकणाकृती चाकू वापरला जातो - एक अॅडेनोइड. एडिनॉइड टिश्यू काढून टाकल्यानंतर, विपुल रक्तस्त्राव विकसित होतो, जो सहसा लवकर थांबतो. असे न झाल्यास, नासोफरीनक्सची तपासणी करणे आवश्यक आहे, जेथे ऊतींचे तुकडे आढळतात, ते काढून टाकल्यानंतर रक्त थांबते.

उच्च-तंत्रज्ञान पद्धत म्हणजे कोब्लेशन - रेडिओ फ्रिक्वेंसी रेंजमध्ये कार्यरत इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशनच्या मदतीने पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढवलेला नासोफरीन्जियल टॉन्सिल कापून टाकणे. यामुळे तथाकथित कोल्ड प्लाझमाचा ढग तयार करणे शक्य होते, जे तंतोतंत निर्देशित केल्यामुळे, कटच्या क्षेत्रामध्ये कोग्युलेशनसह ऊती कापतात.

मुलांमध्ये अशा कोल्ड-प्लाझ्मा अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी डॉक्टरांकडून सर्वात सकारात्मक पुनरावलोकने आहेत - रक्तस्त्राव होत नाही, गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा, वेदना, खोल ऊतींना नुकसान होत नाही. सध्या, या पद्धतीने व्यावहारिकरित्या इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन बदलले आहे, जे अधिक वेदनादायक आणि संबंधित आहे उच्च धोकागुंतागुंत

हायपरट्रॉफाईड नासोफरींजियल टॉन्सिलचे लेझर काढणे एडिनॉइड्सचे प्रभावी आणि जलद काढणे प्रदान करते. मुलांमध्ये एडेनोइड्सचे लेसर काढून टाकण्याची प्रभावीता कोब्लेशनशी तुलना करता येते, या पद्धतीचे व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. एडेनोइड्सचे लेझर उपचार दोन आवृत्त्यांमध्ये केले जाऊ शकतात - एकच ऑपरेशन आणि हळूहळू, अनेक प्रक्रियांमध्ये, कमी शक्तीच्या लेसरसह अॅडेनोइड्सचे विकिरण, परिणामी ते हळूहळू समाविष्ट होतात. अशा हळूहळू काढून टाकण्यासाठी कमीतकमी ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे - ऍनेस्थेटिक स्प्रेसह स्नेहनसह नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेवर उपचार करणे पुरेसे आहे.

कोबलेशन आणि लेसर काढण्याच्या पद्धतींचे फायदे म्हणजे निरोगी ऊतींना कमीत कमी आघात, कमी किंवा कमी रक्तस्त्राव, पोहोचण्याच्या कठीण ठिकाणी उपचार करण्याची क्षमता, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि पुनर्वसन कालावधी दरम्यान कमीतकमी वेदना आणि जलद पुनर्प्राप्ती.

काही प्रकरणांमध्ये, ते एकत्रित उपचारांचा अवलंब करतात - उदाहरणार्थ, ते टॉन्सिलचे शरीर शस्त्रक्रियेने काढून टाकतात, त्यानंतर अवशिष्ट लिम्फॉइड टिश्यूवर लेसरने उपचार केले जातात.

ज्यांना इच्छा आहे ते मुलांमधील एडेनोइड्स काढून टाकण्याचा व्हिडिओ पाहू शकतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी: काय पहावे

नियमानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहजपणे पुढे जातो, योग्यरित्या निवडलेल्या ऑपरेटिंग तंत्रासह गुंतागुंत एक दुर्मिळता मानली जाऊ शकते. पहिल्या दिवशी, तापमानात वाढ शक्य आहे, जी नेहमीच्या अँटीपायरेटिक औषधे - पॅरासिटामॉल, इबुफेनद्वारे खाली आणली जाते.

काही मुले घसा खवखवणे आणि नाकातून श्वास घेण्यास त्रास झाल्याची तक्रार करतात, जे ऑपरेशन दरम्यान श्लेष्मल त्वचा सूज आणि आघातामुळे होते. या लक्षणांची आवश्यकता नाही विशिष्ट उपचार(नाकातील थेंब वगळता) आणि पहिल्या काही दिवसात अदृश्य होतात.

रुग्ण पहिल्या 2 तास खात नाही आणि पुढील 7-10 दिवस तो आहार पाळतो, कारण नासोफरीन्जियल टिश्यूजच्या जीर्णोद्धारात पोषण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी, मऊ, मॅश केलेले अन्न, मॅश केलेले बटाटे, तृणधान्ये खाण्याची शिफारस केली जाते. मुलाला विशेष दिले जाऊ शकते बालकांचे खाद्यांन्नलहान मुलांसाठी, ज्यामुळे घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा होणार नाही.

1. आंघोळ, सौना, गरम टबसंपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी वगळलेले (एक महिन्यापर्यंत);
2. खेळ खेळणे - एका महिन्याच्या आधी नाही, तर नेहमीची क्रियाकलाप नेहमीच्या पातळीवर राहते;
3. श्वासोच्छवासाच्या संसर्गाच्या संभाव्य वाहकांच्या संपर्कापासून ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीचे संरक्षण करणे उचित आहे; मुलाला सुमारे 2 आठवडे बालवाडी किंवा शाळेत नेले जात नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये ड्रग थेरपीची आवश्यकता नाही, फक्त नाकातील थेंब दर्शविले जातात, रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि स्थानिक जंतुनाशक प्रभाव (प्रोटारगोल, जाइलिन) असतो, परंतु नेहमी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतो.

बर्याच पालकांना या वस्तुस्थितीचा सामना करावा लागतो की मुल उपचारानंतर तोंडातून श्वास घेत राहते, सवयीशिवाय, कारण अनुनासिक श्वास घेण्यास काहीही प्रतिबंधित करत नाही. ही समस्या विशेष श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाद्वारे हाताळली जाते.

गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे, पुवाळलेल्या प्रक्रियाघशाची पोकळी, कानात तीव्र जळजळ, एडेनोइडायटिसची पुनरावृत्ती. पुरेसा ऍनेस्थेसिया, एन्डोस्कोपिक नियंत्रण, प्रतिजैविक संरक्षण ऑपरेशनच्या कोणत्याही पर्यायांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

अॅडेनोइड्सना मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेले टॉन्सिल म्हणतात (बहुतेक वेळा तीन ते सात वर्षे वयोगटातील आढळतात). हा आजार नंतर नैसर्गिकरित्या होतो मागील आजारअप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट (गोवर, स्कार्लेट फीवर, इन्फ्लूएन्झा) आणि श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते, हळूवार बौद्धिक विकास, अशक्तपणा, आणि अगदी देखावा मध्ये बदल (चेहर्याचा आकार). निदानासाठी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे काळजीपूर्वक आणि वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत जे निदान करतात. प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारे, तो निर्णय देतो: अॅडेनोइड्स बरे होऊ शकतात किंवा त्यांना काढून टाकणे आवश्यक आहे. पालक अनेकदा स्वतःला प्रश्न विचारतात: हे ऑपरेशन कसे चालते? अॅडिनोइड्स नेमके कधी काढले पाहिजेत?

एडेनोइड्स काढून टाकणे आवश्यक आहे का?

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा शस्त्रक्रिया अजिबात आवश्यक नसते. रोगाच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत. ग्रेड 1, नियमानुसार, एखाद्या व्यक्तीच्या नेहमीच्या जीवनात व्यत्यय आणत नाही: मूल मुक्तपणे श्वास घेते, शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या प्रवाहामुळे झोपेच्या वेळीच समस्या उद्भवतात. औषधांच्या सहाय्याने परिस्थिती पूर्णपणे ठीक करता येते.

दुसरी गोष्ट - 2 आणि 3 टप्पे. मुले सतत तोंडातून श्वास घेऊ लागतात आणि झोपेत घोरतात, कारण अॅडिनोइड्स चोआना (नाकातील मागील उघडणे) बंद करतात (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:). हे संपूर्ण शरीराला हानी पोहोचवते. तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे: ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, दंतचिकित्सक, ऍलर्जिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, जेणेकरून उपचार शक्य तितके प्रभावी होईल. सर्वकाही वेळेवर करणे महत्वाचे आहे, कारण हा रोग सामान्य आरोग्य आणि मुलाचे स्वरूप दोन्हीवर नकारात्मक परिणाम करतो.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

फुगलेल्या टॉन्सिल्सची उपस्थिती नाकातील एडेनोइड्स कापण्याचे कारण नाही. सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे, आणि त्यानंतरच डॉक्टर शस्त्रक्रियेची आवश्यकता ठरवेल.

एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे संकेत

तर, जेव्हा मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढले जातात तेव्हा आम्ही सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी मुख्य संकेतांची यादी करतो:

1. ARI आणि SARS. शरीराला जळजळ होण्यापासून आणि सूक्ष्मजंतूंच्या पुनरुत्पादनापासून संरक्षण करणारे श्लेष्मा अॅडेनोइड्सच्या रूपात अडथळा आणतात, म्हणूनच अनुनासिक पोकळीसंक्रमणाचे प्रजनन स्थळ बनते.
2. घशाचा दाह, स्वरयंत्राचा दाह, श्वासनलिकेचा दाह - श्वसनमार्गाचे रोग. त्यांच्यामध्ये पू येतो, श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम होतो आणि परिणामी, दाहक प्रक्रिया सुरू होते.
3. एकाधिक ओटिटिस. टॉन्सिल आकारात वाढतो आणि मधल्या कानाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो.
4. adenoid खोकला. जेव्हा घशाची पोकळी आणि नासोफरीनक्सच्या मज्जातंतूच्या टोकांना त्रास होतो आणि ब्रॉन्चीला सूज येत नसेल तर हे सर्दीचे लक्षण नाही तर एडेनोइड्सचे लक्षण आहे. ऑपरेशननंतर, हा खोकला काढून टाकला जातो.
5. न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस.
6. एक malocclusion निर्मिती.
7. पुराणमतवादी, पारंपारिक उपचारांमुळे खराब परिणाम.
8. डोकेदुखी, घोरणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि परिणामी, झोपेचा त्रास.
9. श्रवणशक्ती कमी होणे. एडेनोइड्स मधल्या कानात हवा प्रवेश करू देत नाहीत, ज्यामुळे कानाचा पडदा त्याची गतिशीलता गमावतो.
10. भाषण विकार काढून टाकण्यासाठी आणखी एक संकेत आहे.

काहीवेळा, अॅडिनोइड्ससह, टॉन्सिल काढून टाकणे देखील आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या मुलास बर्याचदा अनुभव येतो पुवाळलेला टॉन्सिलिटिस, संधिवाताच्या आजाराने ग्रस्त आहे किंवा अन्न चघळणे आणि गिळण्यात समस्या आहे: जास्त वाढलेले टॉन्सिल या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात.

ऑपरेशनची तयारी करणे आणि चाचण्या घेणे

मुलामधील एडेनोइड्स कापण्यासाठी ऑपरेशन करण्यापूर्वी, बाळाला अनेक चाचण्या पास करण्यास भाग पाडले जाईल. पालकांनी शहरात एक वैद्यकीय सुविधा शोधावी जिथे त्यांना सुरक्षितपणे काढता येईल. हॉस्पिटलमधील बाळाला पास करणे आवश्यक आहे:

1. रक्त गोठण्याची चाचणी;
2. मूत्र विश्लेषण;
3. वर्म्सच्या उपस्थितीसाठी विष्ठा;
4. हिपॅटायटीस बी आणि सी च्या उपस्थितीसाठी रक्त;
5. सामान्य आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त

वरील विश्लेषणांचे परिणाम दहा दिवसांसाठी वैध आहेत, म्हणून ऑपरेशनची वेळ आणि तारीख आगाऊ गणना करा. महत्त्वाची भूमिकाऍनेस्थेसियाचा प्रकार खेळतो: सामान्य भूल देण्यासाठी ECG आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या पातळीचे विश्लेषण आवश्यक आहे. 14 वर्षांनंतर, फ्लोरोग्राफी आणि सिफलिसच्या अनुपस्थितीचे प्रमाणपत्र या यादीमध्ये जोडले गेले आहे.

चाचण्या उत्तीर्ण झाल्यानंतर, आपल्याला बालरोगतज्ञांकडे येण्याची आणि मुलाचा संसर्गजन्य रुग्णांशी संपर्क नसल्याचे सांगणारे प्रमाणपत्र घेणे आवश्यक आहे. कृपया लक्षात घ्या की ते तीन दिवसांसाठी वैध आहे. तुमच्यासोबत पॉलिसी, SNILS, जन्म प्रमाणपत्र असावे. सोबत असलेल्या प्रौढ व्यक्तीकडे पासपोर्ट, फ्लोरोग्राफी, सिफिलीस चाचणी आणि मुलांचे लसीकरण प्रमाणपत्र असणे आवश्यक आहे.

पहिले काही दिवस ऑपरेशनची तयारी करण्यात घालवले जातात, त्या दरम्यान डॉक्टर चांगले रक्त गोठण्यासाठी औषधे देतात. अँटिसेप्टिक्सचा वापर घशाचा उपचार करण्यासाठी केला जातो (नियम म्हणून, मिरामिस्टिन वापरला जातो).

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, मुलाचा आहार जंक फूडशिवाय हलका असावा. सकाळी, ते त्याच्याकडून रक्त घेतात (त्यापूर्वी आपण खाऊ शकत नाही, आपण निर्जलीकरण टाळण्यासाठी फक्त पाणी पिऊ शकता). नक्कीच, मानसिक आधारहे देखील महत्त्वाचे आहे: ऑपरेशन का आवश्यक आहे हे मुलाला समजावून सांगा आणि त्याला धीर द्या.

खाली हटविण्याच्या समस्येवर चर्चा करणारा व्हिडिओ आहे: उत्साह वाचवण्यासाठी ते पहा आणि आवश्यक असल्यास, मुलाला समजावून सांगा की सर्वकाही इतके भयानक नाही.

ऍनेस्थेसियाचा वापर

ऑपरेशन कसे केले जाते - ऍनेस्थेसिया अंतर्गत किंवा शामक औषधांशिवाय? हा नेहमीच वादाचा विषय राहिला आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया हा प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरासाठी आणि त्याहूनही अधिक मुलासाठी एक मजबूत ताण आहे. तरीसुद्धा, डॉक्टर ऍनेस्थेसियाच्या नवीन सौम्य पद्धती देतात. सरतेशेवटी, सामान्य भूल श्रेयस्कर असेल: ते बाळाला नकारात्मक आठवणींपासून वाचवेल आणि डॉक्टरांना विचलित न होता काम करण्याची संधी देईल. तथापि स्थानिक भूलदेखील लागू होते.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि तोटे

या प्रकारची ऍनेस्थेसिया बहुतेकदा मोठ्या मुलांना दिली जाते, कारण त्यांनी सहनशक्ती आणि आत्म-नियंत्रण विकसित केले आहे. याव्यतिरिक्त, मुलाची वेदना उंबरठा, त्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात. डॉक्टर आत येतात शामकजर बाळाला रक्त दिसण्याची भीती वाटत असेल किंवा प्रक्रियेमुळे तो घाबरला असेल. स्थानिक ऍनेस्थेसियाचे निःसंशय फायदे:

1. तुलनेने कमी किंमतइतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाच्या तुलनेत;
2. शस्त्रक्रियेनंतर कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.

नकारात्मक बाजू अशी आहे की ऑपरेशनवर मुलाची प्रतिक्रिया कशी असेल याचा आपण कधीही अंदाज लावू शकत नाही, कारण त्याला पहिल्यांदाच याचा सामना करावा लागला आहे. शांत स्वभाव असल्याने, बाळ अजूनही घाबरू शकते.

वाढलेल्या अवयवांची छाटणी कशी केली जाते? अतिवृद्ध ऊतक लिडोकेन किंवा अल्ट्राकेनसह गोठवले जाते. व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही वेदना होणार नाही, परंतु, वर नमूद केल्याप्रमाणे, एक धोका आहे की मूल मानसिक दृष्टिकोनातून चाचणीचा सामना करू शकणार नाही.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि संभाव्य धोके

यावर विश्वास ठेवणे कठिण आहे, परंतु अशा ऑपरेशन्स अजिबात ऍनेस्थेसियाशिवाय केल्या गेल्या होत्या. आता, अर्थातच, डॉक्टर पालकांना सामान्य (एंडोट्रॅचियल) ऍनेस्थेसिया करण्याचा सल्ला देतात. युरोपमध्ये, हे बर्याच कारणांसाठी बर्याच काळापासून वापरले जात आहे:

1. यामुळे लहान रुग्णावरील मानसिक भार कमी होईल;
2. डॉक्टर देईल आवश्यक अटीयोग्य ऑपरेशनसाठी.

अचानक गुंतागुंत आणि संबंधित धोके निःसंशयपणे अस्तित्वात आहेत. या समस्येवर ऍनेस्थेटिस्टशी आगाऊ चर्चा केली पाहिजे, जो तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि वैयक्तिक परिस्थितीनुसार तुम्हाला सल्ला देईल. तुम्हाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की नेहमीच काही धोका असतो.

काढण्याच्या पद्धती

मुलांमध्ये एडेनोइड्स कसे काढले जातात? काढण्याची सामान्यतः स्वीकारलेली पद्धत - एडेनोटॉमी - हा एकमेव पर्याय नाही. आज, काढण्याच्या पद्धतींची एक मोठी निवड आहे. मायक्रोडिब्रीडर वापरून लोकांचे ऑपरेशन केले जाते, रेडिओ वेव्ह पद्धत, लेझर अॅडेनोटॉमी वापरली जाते ... चला अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या पद्धतींचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

ऍनेस्थेटिक्सचा वापर न करता शास्त्रीय काढणे

टिश्यू एक्सिजनच्या क्लासिक आवृत्तीसह, काढणे खूप लवकर होते. पालक सहसा विचारतात की प्रक्रियेस किती वेळ लागतो. संपूर्ण काढण्याच्या प्रक्रियेस दहा मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. मुलाला कार्यालयात नेले जाते, तो पूर्व-तयार जागेवर बसतो किंवा झोपतो (कधीकधी उभे).

मुले लहान वयशामक इंजेक्शन दिले जाते आणि ऍनेस्थेटीक नाकात फवारले जाते. मग एक वक्र वस्तू तोंडी पोकळीमध्ये घातली जाते - एक एडिनॉइड. चाकू दिशेने ढकलला जातो मऊ टाळूआणि अनावश्यक फॅब्रिक कापून टाका. या हाताळणीनंतर रक्तस्त्राव नगण्य आहे. मुलाला वॉर्डमध्ये नेले जाते जेणेकरून तो झोपू शकेल आणि औषधांच्या प्रभावापासून दूर जाऊ शकेल.

या पद्धतीचा फायदा म्हणजे डॉक्टरांची त्वरीत कृती आणि लहान रुग्णाची त्वरित "सक्रिय" जीवनात परत येण्याची क्षमता. वजा - डॉक्टर तोंडी पोकळी पूर्णपणे पाहत नाहीत आणि काहीतरी चुकीचे करू शकतात.

एंडोस्कोपिक काढणे

एंडोस्कोपिक अॅडेनोइड काढण्याची प्रक्रिया

काढून टाकल्यानंतर ऊती पुन्हा वाढल्यास एंडोस्कोपिक काढणे वापरले जाते. तोंडात एक विशेष कॅमेरा घातला जातो, जो मॉनिटर स्क्रीनवर चित्र प्रसारित करतो आणि डॉक्टर पूर्ण चित्र पाहतो. मुलांमध्ये शस्त्रक्रिया सामान्यतः सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. एंडोस्कोपिक काढणे पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता टाळते.

लेसर ऍडेनोटॉमी

आज, लेसर ऍडेनोटॉमी काढण्याची एक लोकप्रिय आणि प्रभावी पद्धत आहे. लेसरसह ऊतक काढून टाकण्याची पद्धत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकते, कारण स्केलपेल वापरला जात नाही, परंतु लेसर बीम वापरला जातो.

कोग्युलेशन (फिक्स्ड बीम) मोठ्या प्रमाणात ऊतींसह निवडले जाते, आणि वाष्पीकरण (अॅडिनॉइड्सचे थर-दर-थर काढणे) - लहान व्हॉल्यूमसह. लेझर शस्त्रक्रियेमुळे वेदना होत नाही, हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते, प्रक्रियेनंतर ऊती लवकर बरे होतात. गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे.

शेव्हर ऍडेनोटॉमी (कटिंग)

ऊतक कापण्यासाठी, डॉक्टर अनुनासिक परिच्छेदातून वक्र स्केलपेल किंवा शेव्हर घालतात. ऑपरेशन नंतर, turundas घातली जातात. या पद्धतीचे फायदे: डॉक्टर काढलेल्या ऊतींचे निरीक्षण करतात, रक्तस्त्राव कमीतकमी किंवा अस्तित्वात नाही आणि गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. एडिनॉइड्सपासून मुक्त होण्याची ही "क्लासिक" आवृत्ती आहे.

रेडिओ तरंग पद्धत

या प्रकरणात, ऑपरेशन Surgitron उपकरणे वापरून केले जाते. त्यात एक विशेष जोड आहे (रेडिओ वेव्ह एडेनोम). एडिनॉइड एका हालचालीत कापला जातो, तर रक्तवाहिन्यांना सावध केले जाते जेणेकरून रक्तस्त्राव होणार नाही. ही एक आधुनिक, तांत्रिकदृष्ट्या प्रगत पद्धत आहे. अशा ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी खूप लहान आहे.

शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्ती नंतर गुंतागुंत

एडेनोइड्सच्या विच्छेदनानंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे रक्तस्त्राव. नियमानुसार, शेवटच्या ऑपरेशननंतर काही तासांच्या आत त्याचे निरीक्षण केले जाते. जर रक्त श्रवण ट्यूबमध्ये प्रवेश करते, तर ओटिटिस मीडियाचा धोका असतो. परिणाम दिसण्याची शक्यता डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेवर आणि लक्ष देण्यावर अवलंबून असते.

क्वचित प्रसंगी, रुग्णाच्या शरीराचे तापमान वाढते, परंतु ते फार काळ टिकत नाही. इतर गोष्टींबरोबरच, अॅडिनॉइड वनस्पतींची पुन्हा वाढ होऊ शकते, परंतु जर तुम्ही ऍनेस्थेसियाची निवड आणि काढून टाकण्याची पद्धत जबाबदारीने हाताळली तर हे टाळता येऊ शकते.

मुलांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहसा अस्वस्थतेशिवाय पुढे जातो. सूज झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या समस्या असू शकतात, परंतु अनुनासिक थेंब वापरून ते दुरुस्त केले जाऊ शकतात.

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी विरोधाभास

अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी उपलब्ध नाही. हे क्षयरोग, गंभीर संसर्गजन्य जळजळ, मधुमेह मेल्तिसच्या विघटित स्वरूपात contraindicated आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग आणि कमी रक्त गोठणे यासारख्या आजार असलेल्या रूग्णांना ते आणण्यास देखील मनाई आहे. रुग्णाचे वय अडथळा बनू शकते: तीन वर्षांपर्यंत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अवांछित आहे. आणि शेवटी, कोणत्याही लसीकरणानंतर पहिल्या महिन्यात ऑपरेशन केले जात नाही.

असे घडले की माझ्या दोन्ही संततींना एडेनोइडायटिसचा त्रास झाला. आणि हे सर्वात वाईट नव्हते, कारण नासोफॅरिंजियल टॉन्सिलच्या वाढीमुळे अनेक समस्या उद्भवतात: सर्वात निरुपद्रवी स्थायी नासिकाशोथ ते क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया आणि चेहर्यावरील आकृतीमध्ये बदल.

चेहऱ्यासह, सुदैवाने, सर्वकाही व्यवस्थित राहिले, परंतु ओटिटिस जवळजवळ प्रत्येक महिन्याला भेट दिली गेली - ऑपरेशनच्या आधीच्या वर्षात दहा वेळा.

प्रथम, मी तुम्हाला एका मोठ्या मुलाबद्दल थोडेसे सांगेन ज्याने 2013 मध्ये मॉस्कोमध्ये स्थानिक भूल देऊन शस्त्रक्रिया केली होती.

ज्या वयात फाशी देण्यात आली ते वय फक्त 2 वर्षे 11 महिने होते. आणि एवढ्या लहान वयातही, डॉक्टरांनी स्थानिक भूल देण्याचा आग्रह धरला, असा युक्तिवाद एका जनरलशी केला. प्रचंड दबावहृदय आणि मेंदूवर, आणि सामान्य भूल नंतरचे परिणाम स्थानिक भूलपेक्षा वाईट असतील.

ऑपरेशनसाठी गोळा केलेल्या चाचण्यांची यादी जनरल ऍनेस्थेसियाच्या तुलनेत खूपच लहान होती, परंतु तरीही खूप प्रभावी + I, सोबतची व्यक्ती म्हणून, एन्टरोबियासिस, आतड्यांसंबंधी प्रोटोझोसिस आणि वर्तमान फ्लोरोग्राफीबद्दल माहिती प्रदान करणे देखील आवश्यक होते.

तेव्हापासून 5 वर्षे उलटून गेली आहेत आणि सर्व काही हजार वेळा बदलले आहे, मला याबद्दल तपशीलवार विचार करण्याचे कोणतेही कारण दिसत नाही. वर्तमान विश्लेषणांची तपशीलवार यादी आणि सर्व बारकावे खाली मजकूरात आढळू शकतात.

★★★ स्थानिक भूल अंतर्गत एडेनोटॉमी★★★

आम्ही ऑपरेशनच्या सकाळी पोहोचलो, खाणे आणि पिण्यास सक्त मनाई होती!

माझी मुलगी वॉर्डात सर्वात लहान असल्याने तिला ऑपरेशनसाठी पहिले होते. मला फक्त तिला ऑपरेटिंग रूममध्ये जाण्याची परवानगी होती आणि त्यांनी माझ्या नाकासमोरचा दरवाजा बंद केला. 5 वर्षे झाली तरी मला तो दिवस आठवतो. मी कॉरिडॉरच्या बाजूने धावत गेलो, ऑपरेटिंग रूममधून येणारे आवाज ऐकले, स्वत: ला फिरवले आणि मला माझ्या मुलाशी ते करू दिल्याबद्दल निंदा केली.

हे सर्व फार काळ टिकले नाही आणि सुमारे अर्ध्या तासानंतर सर्जनने आपल्या मुलीला त्याच्या हातात घेऊन वॉर्डात आणले.

तिला झोप लागली नाही, ती भानावर आली होती, फिकट गुलाबी आणि अश्रूपूर्ण होती, परंतु त्या क्षणी ती अजूनही बोलली नाही आणि एक आज्ञाधारक मूल होती, मी तिला शांत केले, तिला शांत केले आणि ती झोपी गेली.

ऑपरेशन दरम्यान काय घडले:

एडिनोटॉमीच्या अगदी आधी, तिला शामक औषधाचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन देण्यात आले, त्यानंतर तिला झोपायचे होते. आणि उठल्यावर तुम्हाला काहीच आठवत नाही. मग त्यांनी तिला ऍनेस्थेटिकने घशात टाकले आणि हुक-आकाराच्या ऍडेनोटॉमीने अॅडेनोइड्स काढून टाकले.

मुलगी बराच वेळ झोपली, सुमारे तीन तास, तिला तिच्या बाजूला झोपणे आवश्यक होते जेणेकरुन नाक आणि तोंडातील आयचोर स्वच्छ डायपर किंवा टॉवेलवर मुक्तपणे वाहू शकेल. अर्थात, ती तिच्या नाकातून श्वास घेत नव्हती, अधूनमधून घोरते. उठल्यानंतर तिला काहीच आठवत नव्हते, तिचा मूड चांगला होता, तापमान वाढले नाही. संध्याकाळी, तिला आधीच केफिर पिण्याची परवानगी होती, केवळ पेंढामधूनच नव्हे तर कपमधून. झोपायच्या आधी, मला आठवते की तिने इतर मुलांबरोबर बॉल खेळला, जरी हे नियमांद्वारे सक्तीने निषिद्ध होते, कारण. शारीरिक श्रम टाळले पाहिजेत शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.

एका मोठ्या मुलामध्ये काहीतरी चूक झाली, जो आमच्यासोबत त्याच खोलीत होता आणि त्याला हिस्टेरिक्समध्ये ऑपरेशननंतर लगेच आणण्यात आले, म्हणजे. तो शांत झाला नाही किंवा काहीतरी, आणि तो शांत होऊ शकला नाही आणि झोपू शकला नाही, तो सलग अनेक तास रडला आणि थेट ओरडला आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी त्याच्या वडिलांशी झालेल्या संभाषणातून हे स्पष्ट झाले की त्याच्या आठवणीतून काहीही मिटवले गेले नाही. .

आमच्यासाठी, माझ्या मुलीला आणि मला सूचना मिळाल्या आणि नाश्त्यानंतर लगेच घरी सोडण्यात आले.

मात्र, घरी आल्यावर माझ्या लक्षात आले माझ्या मुलीला चिंताग्रस्त टिक आहे: पापण्या काही मिनिटांच्या अंतराने तीव्रपणे लुकलुकायला लागल्या. मी आणि माझ्या पतीने अलार्म वाजवला आणि ठरवले की या सर्व धक्क्यांचा तिच्यावर अशा प्रकारे परिणाम झाला आहे आणि तो यापुढे बरा होऊ शकत नाही, परंतु काही दिवसांनी - घरी, चालत आहोत ताजी हवाआणि चांगले पोषण, सर्व काही, देवाचे आभार, सामान्य स्थितीत परत आले.

सुरुवातीचे काही दिवस श्वासोच्छवासाचा गोंगाट होत होता, पण पहिल्याच रात्री तिच्या बाजुच्या घरी, ती आधीच तिच्या नाकातून श्वास घेत होती, काही क्षण इतक्या शांतपणे की ती श्वास घेत आहे की नाही हे देखील मी तपासले, कारण मागील वर्षाच्या तुलनेत ती होती. त्यामुळे जवळच एक लहान घोडा घोरायचा

उपचारातून, आम्हाला पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी नाकामध्ये नासोनेक्सची फवारणी करण्यास सांगितले होते. आम्ही कोणतेही प्रतिजैविक घेतले नाही!

आमचे परिणाम:

एडिनोटॉमीपूर्वी, मूल सतत आजारी होते, सर्व काही एक असाध्य नाकाने सुरू होते आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि नेहमी मध्यकर्णदाह सह समाप्त होते. जेव्हा श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या विकासाचा प्रश्न आला तेव्हा आम्ही थांबलो नाही आणि ऑपरेशनसाठी साइन अप केले. तसे, खूप लवकर आणि विलंब न करता. सप्टेंबरमध्ये, त्यांनी साइन अप केले आणि नोव्हेंबरच्या सुरुवातीला त्यांच्यावर आधीच शस्त्रक्रिया झाली. सामान्य भूल फक्त न्यूरोलॉजिकल किंवा कार्डिओलॉजिकल समस्या असलेल्यांनाच दिली जाते. आम्ही या पर्यायाचा विचारही केला नाही आणि चिंताग्रस्त टिक असूनही, मला माझ्या निर्णयाबद्दल कधीही पश्चात्ताप झाला नाही. एडेनोटॉमीनंतर, ओटिटिस फक्त एकदाच होते, ऑपरेशननंतर सहा महिन्यांनंतर, आणि मला आधीच काळजी वाटत होती की ही एक पुनरावृत्ती आहे, परंतु नाही. अर्थात माझी मुलगी आजारी होती. सर्दी, बालपणातील सामान्य आजार, परंतु नासिकाशोथ 7-10 दिवसांनंतर सहजपणे स्वतःहून किंवा थोड्या उपचाराने निघून जातो, तर पूर्वी हार्मोन्स, प्रतिजैविक, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स इत्यादींचे शॉक डोस वापरले जात होते. ब्राँकायटिस सुरू झाले नाही, म्हणजे. परिस्थिती स्थिर झाली आणि मला खूप आनंद झाला की आम्ही निर्णय घेतला आणि ते केले!

★★★सामान्य भूल अंतर्गत एंडोस्कोपिक ऍडेनोटॉमी★★★​​​​​​​

त्याच नशिबाने माझ्या सर्वात लहान मुलाची सुटका झाली नाही, ज्यावर आम्ही 3 वर्षे आणि 1 महिन्यात ऑपरेशन केले. काय करावे - या संदर्भात वाईट आनुवंशिकता: सुमारे तीस वर्षांपूर्वी माझ्या पतीने मोरोझोव्ह रुग्णालयात अॅडेनोइड्स देखील काढले होते)))

जेव्हा माझ्या मुलाला अंतहीन नासिकाशोथ होऊ लागला, जो नर्सरीच्या भेटीशी जुळला, तेव्हा सुरुवातीला मला फारशी काळजी वाटली नाही. तथापि, जेव्हा घोरणे, आणि नंतर ओटिटिस, यात सामील झाले, तेव्हा हे स्पष्ट झाले की ऑपरेशन टाळता येत नाही. त्याला अनेक प्रतिजैविकांना असहिष्णुता आहे या वस्तुस्थितीमुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची होती आणि दर 3-4 आठवड्यांनी त्याला झिन्नत खाऊ घालणे तसे होते, कारण एक दिवस त्याचा प्रतिकार वाढेल आणि योग्य उपचार न करता आपण "गायब" होऊ. .

सर्वसाधारणपणे, आमच्या ईएनटी डॉक्टरांच्या दबावाखाली हा निर्णय घेण्यात आला होता, ज्यांनी मोठ्या व्यक्तीवर देखील उपचार केले आणि आम्हाला विलंब न करता रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी संदर्भ दिला गेला.

तथापि, गेल्या 5 वर्षांत मॉस्कोमध्ये बरेच काही बदलले आहे - आता न्यूरोलॉजिस्ट किंवा कार्डिओलॉजिस्टकडून योग्य पुराव्याशिवाय स्थानिक भूल अंतर्गत एडेनोइड्स काढून टाकणे जवळजवळ अशक्य झाले आहे!!!

सर्व काही उलटे झाले आहे!

अशा बाळांवर फक्त सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते, मोठी मुले, म्हणजे. 6-7 वर्षे वयाच्या, स्थानिक भूल शक्य आहे, परंतु केवळ संकेतांनुसार (आक्षेप किंवा ऍलर्जी किंवा इतर काहीतरी सामान्य).

डॉक्टर असे म्हणुन याचे समर्थन करतात की:

1. 5 वर्षांपासून, ऍनेस्थेसियासाठी औषधे अधिक चांगली झाली आहेत, आणि ऑपरेशन दरम्यान बाळाला भान असताना जो मानसिक ताण जाणवतो त्यापेक्षा त्यांचे कमी दुष्परिणाम आहेत.
2. याव्यतिरिक्त, हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऍडेनोटॉमी दरम्यान, एंडोस्कोपिक प्रवेशामुळे ऑपरेशन कमी क्लेशकारक असते आणि पुनरावृत्तीचे धोके लक्षणीयरीत्या कमी होतात.
3. शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राला सावध केल्यानंतर, जे पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करते

ऑपरेशनपेक्षा जनरल ऍनेस्थेसियाचा निर्णय घेणे माझ्यासाठी अधिक कठीण होते. मी मॉस्कोमधील सर्व मुलांच्या रुग्णालयांचा अभ्यास केला, परंतु सर्वत्र परिस्थिती अंदाजे सारखीच होती, म्हणून मोरोझोव्ह रुग्णालयात - सर्वात मोठी मुलगी त्याच ठिकाणी घराच्या जवळ ऑपरेट करण्याचा निर्णय घेण्यात आला.

भेट 3 महिन्यांसाठी ई-मेलद्वारे होती (आणि हे खूप चांगले आहे, कारण, अफवांच्या मते, सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेची रांग सहसा सहा महिन्यांपर्यंत असते). कदाचित ही वस्तुस्थिती आहे की उन्हाळ्याची सुरुवात ही हातात खेळली गेली होती आणि उन्हाळ्यात मुले कमी वेळा आजारी पडतात, बरेच जण गरम हंगामात शस्त्रक्रिया न करण्याचा प्रयत्न करतात आणि बहुतेकदा पालकांना आशा असते की समुद्र आणि सूर्य त्यांचे कार्य करतील. आणि "स्वतःच वितळतात." आम्ही काहीही सोडवले नाही आणि उन्हाळ्यात माझ्या मुलाला इतर हंगामात नाक वाहण्याचा त्रास झाला. शिवाय, ऑपरेशनच्या 3 आठवड्यांपूर्वी तो आजारी पडण्यात यशस्वी झाला, तथापि, ईएनटीने आम्हाला आश्वासन दिले की जर तापमान नसेल आणि विषाणूजन्य स्वरूप नसेल तर ते भयानक नाही. फक्त युस्टाचाइटिस...

तथापि, हा रोग ट्रेसशिवाय पास झाला नाही, कारण. अनेक चाचण्या मर्यादेच्या बाहेर होत्या. आणि मला बर्‍याच चाचण्या पास कराव्या लागल्या.

"भारी तोफखाना" कडून:

• रक्तवाहिनीतून रक्तदान (हे टाळता येत नाही, दुर्दैवाने)
• दोन क्ष-किरण - एक ऍडेनोइडायटिसच्या उपस्थितीची पुष्टी करतो, दुसरा - छातीचा क्ष-किरण करून दुर्दैवाने, हॉस्पिटलमधील कोणालाही बीसीजी आणि मॅनटॉक्स प्रतिक्रियामध्ये रस नाही ...

• मोठ्या मुलांसाठी देखील एक काठी, जर माझी चूक नसेल.

देखरेखीसाठी "नवीन" कडून - दोन गोवर शॉट्सकिंवा गोवर अँटीबॉडी ट्रायट्रेसाठी रक्त चाचणी (मॉस्कोमध्ये, असा आनंद तुलनेने स्वस्त आहे - काही हजार, परंतु यास जवळजवळ एक आठवडा लागतो).

सर्वसाधारणपणे, आपल्या मुलाचे टॉन्सिल तोडणे सामान्य भूल अंतर्गततुम्हाला खूप प्रयत्न करावे लागतील...

सर्व विश्लेषणांच्या स्वतःच्या कालबाह्यता तारखा आहेत (वरील फोटोमधील सूचीमध्ये सूचित केले आहे).

परंतु त्याच वेळी अनपेक्षित परिस्थितीसाठी आणखी काही वेळ घालवणे आवश्यक आहे!

तर, एक्स-रे दरम्यान माझ्या मुलाचे हृदय मोठे झाल्याचे निदान झाले.

त्याची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी, हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी साइन अप करणे आवश्यक होते आणि निष्कर्षासह, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक होते. आणि हे जलद नाही, कारण. उन्हाळा अंगणात आहे आणि प्रत्येकजण सुट्टीवर आहे.

सुदैवाने, सर्व काही सामान्य झाले, परंतु यास आम्हाला एक आठवडा लागला, माझ्या सहनशील डोक्यावर काही राखाडी केस जोडले गेले आहेत हे नमूद करू नका.

• ऑपरेशनच्या 7 दिवस आधी प्रीऑपरेटिव्ह तयारी केली जाते:
• तोंडी अँटीहिस्टामाइन (उदाहरणार्थ: zyrtec, claritin, erius) वय-विशिष्ट डोसवर
• डिसायनॉन ½-1 टन दिवसातून 3 वेळा, Askorutin ½-1 टॅब दिवसातून 3 वेळा आत (मुलाच्या वयानुसार)
• उपाय प्रक्रिया antimicrobialsअनुनासिक पोकळी (उदाहरणार्थ: मिरामिस्टिन, फेनिलेफ्रिनसह पॉलीडेक्स) आणि घसा (उदाहरणार्थ: मिरामिस्टिन, टँटमवेर्डे) दिवसातून 3 वेळा

मी सर्व काही विकत घेतले, परंतु आम्ही काहीही वापरले नाही, कारण मूल नुकतेच आजारी होते, झिनतचा कोर्स प्यायला होता आणि मला भीती वाटत होती की मुलाने खूप औषधे घेतली आहेत.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी:

ऑपरेशनच्या एक आठवडा आधी, मला पडताळणीसाठी सर्व चाचण्या हॉस्पिटलमध्ये आणाव्या लागल्या आणि इथे माझ्या मुलाचा आजार जाणवला - हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेट्स गंभीर पातळीपर्यंत खाली आले. आणि प्लेटलेट्स रक्त गोठण्यास जबाबदार आहेत, आणि अशा निर्देशकांसह कार्य करणे अशक्य आहे, कारण. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका झपाट्याने वाढतो!!!

पुन्हा रक्त घ्यायचे आणि ताज्या चाचण्या घेऊन हॉस्पिटलमध्ये यायचे, आणि आपल्या मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी न्यावे की नाही हे ठरवण्यासाठी ते आधीच जागेवर आहेत.

बरेच दिवस आम्ही आक्षेपार्हपणे गोमांस खाल्ले आणि माल्टोफर प्यायलो, जरी हे स्पष्ट आहे की रक्ताची संख्या इतक्या लवकर बरी होत नाही, ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आम्ही विट्रोमध्ये पुन्हा रक्तदान केले आणि! हे चमत्कार! प्लेटलेट्स वाढले आणि सामान्य श्रेणीत आले !!!

श्वास सोडला आणि ऑपरेशन करायला गेला

हॉस्पिटलायझेशनचा दिवस

हे नोंद घ्यावे की 5 वर्षांमध्ये केवळ ऑपरेशनचा दृष्टिकोनच बदलला नाही तर परिस्थिती देखील बदलली आहे! शब्दाच्या खऱ्या अर्थाने, मी मोरोझोव्ह रुग्णालय ओळखले नाही, त्यांनी दुहेरी वॉर्ड आणि मुलांसाठी खेळण्याची खोली असलेली अशी इमारत बांधली की तुम्हाला भारावून जाईल.

परंतु, तुम्हाला माहिती आहे की, भिंती महत्वाच्या नाहीत - डॉक्टर महत्वाचे आहेत ... परंतु डॉक्टर तेच राहिले. प्राथमिक अपॉईंटमेंटनुसार ज्या डॉक्टरने मुलीची अॅडेनोटॉमी केली त्याच डॉक्टरने ऑपरेशन करायचे होते. परंतु ऑपरेशनच्या अगदी आधी, सर्व काही, सुदैवाने, बदलले आणि पूर्णपणे वेगळ्या सर्जनने ऑपरेशन केले.

सकाळी 8 पर्यंत रिकाम्या पोटी कठोरपणे पोहोचणे आवश्यक होते, पिण्यासाठी काहीही नव्हते. तोंडात खसखसही नसावी!!!

वॉर्डात आमच्यासोबत 4-5 वर्षांची मोठी मुलगी पडली होती, पण तिला ऑपरेशनसाठी पहिले होते.

जवळपास बारा वाजेपर्यंत बसावे लागले. अन्नाशिवाय आणि पाण्याशिवाय. ऑगस्टचा शेवट असला तरी, मॉस्कोमध्ये उष्णता भयंकर होती, म्हणून तीन वर्षांच्या मुलाला त्याला पिण्याची इच्छा नाही हे पटवून देणे ही एक कठीण परीक्षा होती ...

ऑपरेशनच्या सुमारे 20-30 मिनिटांपूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आला आणि मला सामान्य भूल देण्याच्या परिणामांबद्दल चेतावणी देण्यात आली आहे आणि संभाव्य गुंतागुंतांच्या सर्व जबाबदारीपासून डॉक्टरांना मुक्त केले आहे असे नमूद केलेल्या फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यास भाग पाडले. ऍनेस्थेसिया मास्क, ड्रग सेव्होरान होते.

ऑपरेशन चालू असताना, मी गुगल केले की ते कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया आहे - ते व्यापक आहे आणि त्याखाली सर्वात लहान वयाच्या मुलांवर दातांचा उपचार केला जातो. मूलभूतपणे, पुनरावलोकने चांगली होती - प्रत्येकजण सहजपणे त्याच्यापासून दूर गेला आणि कशाचीही तक्रार केली नाही.

ऑपरेशन 30 मिनिटे चालले, मुलाला झोपेत आणले गेले आणि कोणत्याही परिस्थितीत त्याला उठवण्याची परवानगी नव्हती. तसे, आम्ही ज्या कपड्यांमध्ये आलो होतो त्याच कपड्यांमध्ये ते कार्यरत होते - रस्त्यावरचे कपडे. थोडं आश्चर्य आणि त्रासदायक होतं. बरं, तिथे ऑपरेटिंग रूम, वंध्यत्व?! ..

सुमारे दीड तास त्याच्या नाकातून रक्त येत होते आणि अर्थातच त्याला नाकातून श्वास घेता येत नव्हता. घोरणे

पेनमध्ये कॅथेटर ठेवण्यात आले होते - त्याच दिवशी ते सोडले जात नाहीत याचे हे एक मुख्य कारण आहे - कॅथेटरच्या मागे काळजीपूर्वक वैद्यकीय नियंत्रण आवश्यक आहे जेणेकरून जळजळ सुरू होणार नाही. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, नंतर त्याला पटकन त्याची सवय झाली आणि त्याने कधीही आपल्या अवांछित शेजाऱ्यापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न केला नाही.

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक पद्धतीने केले गेले, त्यांच्या मते, नाकातून, पोस्टऑपरेटिव्ह फील्ड नंतर संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी सावध केले गेले, विशेषत: बाहेर उन्हाळा असल्याने. त्यांनी हे मोठ्या व्यक्तीशी केले नाही, त्यांनी फक्त अँटिसेप्टिक्सने उपचार केले, परंतु नंतर शरद ऋतूचा उशीर झाला.

मुल बराच वेळ झोपला - जवळजवळ 5 तास, फक्त एकदाच वाईट मूडमध्ये उठले, थोडेसे चावले आणि पुन्हा झोपी गेले. मी आधीच काळजीत होतो, कारण ऍनेस्थेसिया नंतर मला स्पष्टपणे झोपण्याची परवानगी नव्हती, त्यांनी प्रयत्न केला. मला संपूर्ण वॉर्डसह जागे करा. मी डॉक्टर शोधत असताना, माझा मुलगा एक आश्चर्यकारक मूड मध्ये, जागा झाला, आणि ताबडतोब प्लेरूम मध्ये युद्ध करण्यासाठी धावण्याचा प्रयत्न केला.

पण, अर्थातच, त्याची ताकद अजूनही पुरेशी नव्हती आणि त्याला थोडे अधिक झोपावे लागले. 17 वाजता त्याला केफिर पिण्याची परवानगी देण्यात आली. आणि 19 वाजता त्यांना तांदूळ आणि सॉसेज हेल्दी फूडसह पूर्ण डिनर घेण्याची परवानगी होती.

आयुष्य सुधारू लागले

तापमान नव्हते, दिवसा झोपेतही इचोर बाहेर पडणे थांबवले. सबसर्व्हिकल लिम्फ नोड्स किंचित सुजल्या होत्या, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर हे सामान्य आहे आणि बरेच दिवस टिकून राहते. आवाज अर्थातच कर्कश होता.

पालकांसाठी एक मेमो, ज्याचे वजन प्रत्येक वॉर्डमध्ये आहे आणि त्याची दुसरी प्रत आम्हाला अर्कासह देण्यात आली आहे, असे लिहिले आहे:

दुसऱ्या दिवशी सकाळी, वॉर्डमध्ये, नर्सने कॅथेटर काढले, आणि त्यांनी आम्हाला एक अर्क दिला, त्याला घरी जाऊ दिले आणि त्याला खायलाही दिले नाही.

डॉक्टरांनी खरोखर कशावरही भाष्य केले नाही, मी कोणालाही पैसे दिले नाहीत, जरी मी त्याच्यासाठी आणि भूलतज्ज्ञांसाठी सामान्य रक्कम तयार केली. परंतु रूग्णालयात रुग्णांचा असा ओघ होता, जणू काही असेंबली लाईनवर, की मानवी दृष्टिकोनाची अपेक्षा करणे आवश्यक नव्हते. आमचे डॉक्टर कार्लसनसारखे होते

तो उडून गेला, पण परत येण्याचे वचन दिले

मायावी, दुर्गम आणि दुर्गम...

सर्वसाधारणपणे, आम्हाला घरी राहून आनंद झाला. ऍन्टीबायोटिक्स घ्याव्यात हे अर्क पाहून मला खूप आश्चर्य वाटले.विशेषत: आम्ही फक्त 3 आठवड्यांपूर्वी कोर्स प्यायलो होतो. परंतु मी हे कसे टाळण्याचा प्रयत्न केला हे महत्त्वाचे नाही, आमच्या स्थानिक ईएनटीने नियुक्तीला मान्यता दिली आणि असे म्हटले की कोणत्याही परिस्थितीत, बॅक्टेरिया पोस्टऑपरेटिव्ह झोनमध्ये राहतात, जे अशा उन्हाळ्याच्या उष्णतेमध्ये सेप्सिसच्या विकासापर्यंत गुंतागुंत देऊ शकतात. म्हणून, प्रतिजैविक पिणे आवश्यक आहे, आणि मुलाला सुमामेड 3 दिवसांसाठी लिहून दिले होते.

आम्ही आज्ञाधारकपणे सर्वकाही प्यायलो, विशेषत: जेव्हा मुलगा घोरणे चालू ठेवतो, म्हणजे. नाक व्यावहारिकपणे श्वास घेत नाही, जरी लिम्फ नोड्स निघून गेले आणि तापमान वाढले नाही. तोंडाचा वास 6-7 दिवसांनी नाहीसा होतो.

एका आठवड्यानंतर, तो सामान्य टेबलवर परत आला आणि बालवाडीत गेला.

शस्त्रक्रियेनंतर 4 महिने:

चांगल्यापासून - आणखी ओटिटिस नव्हते!

वाईट पासून - मुलाच्या नाकाने कधीही "श्वास घेतला नाही"! शरद ऋतूतील दोन वेळा, जेव्हा ते अद्याप उबदार होते, तेव्हा मी आयसोफ्रा आणि पॉलीडेक्ससह वाहणारे नाक थांबविण्यात व्यवस्थापित केले. परंतु सर्वसाधारणपणे, नासिकाशोथ आता सहजतेने लॅरिन्गोट्राकायटिसमध्ये वाहतो, ज्याकडे मुलाची प्रवृत्ती अशा वाईट औषधांमुळे असते. एकीकडे, हे ऐकण्याच्या नुकसानाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकत नाही, कारण ते ओटिटिस मीडियासह असेल. दुसरीकडे, तुम्हाला अजूनही अँटिबायोटिक्स वापरावे लागतील, अन्यथा नासिकाशोथ आणि त्यानंतरच्या खोकल्यामुळे न्यूमोनियामध्ये रुपांतर होण्याचा धोका आहे, जे तुम्हाला माहीत आहे की ते पुरेसे चांगले नाही.

आम्ही Nasonex वर घट्ट "बसलेले" आहोत. आणि मी हे नाकारत नाही की या सर्व समस्यांमुळे त्याला ऍलर्जी आहे आणि या प्रकरणात, ऍडेनोटॉमी निरुपयोगी आहे आणि केवळ तात्पुरता परिणाम देते. ऍडिनॉइड्स ऍलर्जीच्या कारणास्तव जवळजवळ नेहमीच पुन्हा वाढतात.

IgE साठी रक्तवाहिनीतून रक्त घेऊन हे तपासले जाऊ शकते, परंतु यामुळे पुन्हा मुलाला तणावाचा सामना करावा लागतो आणि आमच्या मुलांच्या क्लिनिकमध्ये ते असे विश्लेषण करत नाहीत, म्हणजे. तुम्हाला सशुल्क पर्याय शोधण्याची आवश्यकता आहे.

सर्वसाधारणपणे, आम्ही त्याच्या मोठ्या होण्याची वाट पाहत आहोत. आणि आम्हाला आशा आहे की आम्हाला यातून पुन्हा जावे लागणार नाही - मुले मोठी होतात, वाढतात, प्रतिकारशक्ती मजबूत होते.

खरे आहे, माझा स्वतःचा पुतण्या, जो एप्रिलमध्ये 7 वर्षांचा होईल, तिला 5 वर्षांपासून अशीच समस्या होती आणि ती अजूनही नियमितपणे ओटिटिस मीडियाने ग्रस्त आहे. आणि तिचे पालक सतत जागरुक असतात, मुलाच्या चेहर्याचा आकार, जो एडेनोइडायटिस असलेल्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, बदलत आहे का. परंतु ते चालत नाहीत, ते वाढण्याची वाट पाहत आहेत

या बाबतीत मी आता शांत आहे. होय, मी नियमितपणे माझ्या मुलाबरोबर आजारी रजेवर बसतो, होय - आम्ही ही गोष्ट कठोरपणे वापरतो, परंतु मला माहित आहे की त्याच्या लहान आणि तरीही नाजूक शरीरातून संसर्गाचे फोकस काढून टाकण्यासाठी मी शक्य ते सर्व केले.

मी माझ्या मुलावर ऑपरेशन केले याबद्दल मला खेद वाटत नाही, परंतु, अनुभव दर्शविते की, मुले वेगळी आहेत आणि ज्याने एकाला १००% मदत केली ती निरुपयोगी किंवा दुसर्‍यासाठी हानिकारक असू शकते. या संदर्भात आमच्या कुटुंबाचे उदाहरण खूप सूचक आहे. . म्हणूनच, मी अजूनही अॅडेनोटॉमीची शिफारस करतो जर यासाठी स्पष्ट वैद्यकीय संकेत असतील, परंतु चमत्काराची अपेक्षा करू नका, कारण. मूलभूत बदल होऊ शकत नाहीत.

★★★★★ सर्वांना नवीन वर्षाच्या शुभेच्छा आणि सुरक्षित रहा !!! ★★★★★★★

˙ ● ๑ तुमचा युफोरिया ● ˙