बर्न्ससाठी आपत्कालीन काळजीची तत्त्वे. बर्न्ससाठी प्रथम आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे

एटी आधुनिक जीवनअनेक धोके आहेत. मानवी जीवनाला असलेल्या धोक्यांची संख्या कालांतराने कमी होत नाही. बहुतेक आपत्तींमध्ये आग, स्फोट आणि इतर "अ‍ॅडिशन्स" असतात. एटी समान प्रकरणेलोकांना सहसा मिळते विविध प्रकारचेएकाच वेळी जखम. उदाहरणार्थ: कामाच्या ठिकाणी आग लागल्याने केवळ ज्वाला जळू शकत नाही तर रसायनांच्या ज्वलन उत्पादनांमुळे विषबाधा होऊ शकते.

अशा परिस्थितीचे अनेक प्रकारे वर्णन केले जाऊ शकते. आपल्यासाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे या परिस्थितीत योग्यरित्या कसे वागावे हे शिकणे, स्वतःला आणि आपल्या सभोवतालच्या लोकांना सक्षमपणे मदत करण्यास सक्षम असणे. हे करण्यासाठी तुम्हाला वैद्यकीय व्यावसायिक असण्याची गरज नाही. "स्वतःला एकत्र खेचण्यास" सक्षम असलेली व्यक्ती असणे पुरेसे आहे, ज्याला जीवन आणि आरोग्य जतन करण्यासाठी व्यवहार्य योगदान द्यायचे आहे, जर सर्व नाही तर किमान स्वतः.

सक्षमपणे सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, आपण प्रथम बर्न म्हणजे काय आणि कोणत्या प्रकारचे बर्न्स आहेत हे समजून घेणे आवश्यक आहे. तुम्ही किती मदत देऊ शकता हे या ज्ञानावर अवलंबून आहे.

बर्नच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करताना कोणते पॅरामीटर्स विचारात घेतले पाहिजेत? एखाद्या परिस्थितीत स्वतःला योग्यरित्या अभिमुख करण्याची क्षमता आपल्याला उच्च-गुणवत्तेचे आणि खरोखर देण्यास मदत करेल महत्वाची माहितीएक रुग्णवाहिका डिस्पॅचर. हे करण्यासाठी, आपल्याला बर्नचे क्षेत्र कसे निर्धारित केले जाते याची कल्पना असणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत जाणून घेणे इष्ट आहे बर्न इजाइ.

बर्न म्हणजे काय?

त्वचा जळणे-परिणामी जखम आहेत उच्च तापमान: ज्वाला, उकळते पाणी, वाफ; विद्युतप्रवाह, रासायनिक: ऍसिडस् किंवा अल्कली; आयनीकरण विकिरण, म्हणजे रेडिएशन

बर्न रोग म्हणजे काय?

एखाद्या व्यक्तीला जळल्यानंतर, शरीराच्या नुकसानासह संघर्षाचा कालावधी येतो. रोगप्रतिकारशक्ती सक्रिय होते, संघर्षाची सुरुवात बाह्य संसर्गापासून होते आणि त्या सूक्ष्मजंतूंना रोखण्याचा प्रयत्न केला जातो जे नेहमी आपल्यामध्ये राहतात “मुक्त चालत”. शरीर आपली सर्व शक्ती मृत उती पुनर्संचयित करण्यासाठी टाकते, शरीराला विषारी मृत पेशींपासून मुक्त करण्याचा प्रयत्न करते. असा संघर्ष केवळ जळण्याच्या ठिकाणीच नाही तर संपूर्ण शरीरात होतो. अत्यंत प्रचंड दबावमूत्रपिंड, हृदय, रक्तवाहिन्यांवर झोपा. या प्रक्रियेत सहभागी होणार नाही अशी एकही संस्था नाही. बर्न रोग ही एक अतिशय गंभीर स्थिती आहे. रुग्णांची लक्षणीय टक्केवारी या स्थितीतही टिकून राहू शकत नाही सक्रिय वापरसर्व आधुनिक औषधे.

बर्न झाल्यानंतर लगेच कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

एक व्यापक आणि खोल बर्न सह, एक स्थिती खूप लवकर उद्भवते, जे मध्ये वैद्यकीय साहित्यशॉक म्हणतात. शॉक म्हणजे काय हे बरोबर समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

धक्का-शरीराच्या नुकसानाशी संबंधित ही एक वेगाने विकसित होणारी स्थिती आहे, ज्यामुळे सामान्य रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या सामान्य हालचालीचे उल्लंघन केल्याने सर्व अवयव आणि प्रणालींचे कार्य बिघडते. व्यक्ती झपाट्याने मरायला लागते.

प्रौढांमध्ये, बर्न शॉक संपूर्ण शरीराच्या 25% क्षेत्राच्या जखमेच्या क्षेत्रासह (प्रथम-डिग्री बर्न्स वगळता) आणि 10% जखमेच्या क्षेत्रासह खोल बर्न्स (3-4 डिग्री) सह विकसित होऊ शकतो ...

आपण आधीच समजून घेतल्याप्रमाणे, बर्नची खोली आणि त्याचे क्षेत्र दोन्ही महत्त्वाचे आहे. प्रश्न उद्भवतो, बर्नचे क्षेत्र कसे ठरवायचे? बर्नचे क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी दोन पद्धती आहेत. आम्ही नाइनच्या नियम आणि हस्तरेखाच्या नियमांबद्दल बोलत आहोत.

पाम नियम काय आहे?

पाम नियम- बोटांसह पीडिताच्या तळहाताच्या आकारावर आधारित बर्नचे क्षेत्र मोजण्याची ही पद्धत आहे. असा एक हस्तरेखा संपूर्ण मानवी शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 1% बनवतो. त्यानुसार, एखाद्या व्यक्तीच्या तळहाताने बर्नची पृष्ठभाग "कव्हर" करून, एखादी व्यक्ती दुखापतीचे क्षेत्रफळ अचूकपणे मोजू शकते.

नाइनचा नियम काय आहे?

मानवी शरीराची पृष्ठभाग सशर्त भागांमध्ये विभागली जाऊ शकते, ज्याचे क्षेत्रफळ शरीराच्या एकूण क्षेत्रफळाच्या 9% इतके आहे.

• डोके, मान - 9%
• एक वरचा अंग - 9%
• एक खालचा अंग - 9%
• शरीराच्या मागील पृष्ठभाग - 18% (9% x2)
• शरीराचा पुढचा भाग-18% (9%x2)
• पेरिनियमचे क्षेत्रफळ शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 1% आहे.

आता आपल्याला बर्नची खोली निश्चित करणे आवश्यक आहे.

थर्मल त्वचा जळण्याची डिग्री:

1ली पदवीत्वचेची लालसरपणा आणि सूज.

2रा पदवीफोडांच्या निर्मितीसह एपिडर्मिसची अलिप्तता. बबलचा तळ चमकदार गुलाबी आहे, खूप वेदनादायक आहे.

3री ए पदवीपॅपिलरी लेयर पर्यंत त्वचेचे विकृती. एक पातळ हलका तपकिरी किंवा पांढरा रंगाचा खरुज तयार होतो. वेदना संवेदनशीलता कमी होते. 3री बी पदवी- संपूर्ण जाडीत त्वचेचे नुकसान. बर्न्स दाट स्कॅब्सद्वारे दर्शविले जातात, ज्याद्वारे थ्रोम्बोस्ड नसांचा नमुना चमकतो.

4 था टप्पा- पूर्ण charring. वेदना अनुपस्थित आहे.

अर्थात, दररोज बर्न्सचे क्षेत्र मोजण्याचा सराव न करता, आपण सर्व नियम आणि अंश त्वरीत विसराल. हे ठीक आहे. लक्षात ठेवण्याची सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे:

वरवरच्या बर्न्सला दुखापत होते, खोलवर दुखत नाही. शरीराचा कोणता भाग जळला आहे हे रुग्णवाहिका पाठवणाऱ्याला नक्की सांगा. ही माहिती प्रेषकाला परिस्थितीमध्ये स्वतःला निर्देशित करण्यासाठी आणि आवश्यक प्रोफाइलची टीम पाठवण्यासाठी पुरेशी असेल.

बर्याचदा त्वचेच्या थर्मल बर्न्सचे संयोजन असते आणि श्वसन मार्ग. ही अत्यंत जीवघेणी परिस्थिती आहे. आपण वरच्या श्वसनमार्गाच्या बर्नचा अनेक चिन्हे द्वारे संशय घेऊ शकता.

श्वसनमार्गाच्या थर्मल नुकसानाची चिन्हे:

• चेहरा, मान, वरचा अर्धा भाग जळण्याची उपस्थिती छाती.
• काळा श्लेष्मा खोकला.
• आवाज कर्कश, भुंकणारा खोकला.

तातडीचे प्रथमोपचारथर्मल बर्न्ससाठी:

1. क्लेशकारक घटकाच्या संपर्कात येणे थांबवा. बर्नच्या कोणत्याही डिग्रीसाठी, थंड पाण्याने शरीराला थंड करण्याचा सल्ला दिला जातो.
2. कपडे काढा, शक्य असल्यास, धुरकट कपड्यांचे तुकडे काढून टाका. हे काळजीपूर्वक केले पाहिजे जेणेकरून त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होणार नाही. जर फॅब्रिक शरीराशी जोडलेले असेल तर ते फाडणे आवश्यक नाही. आपले कपडे कापून टाकणे चांगले.
3. जळलेली जागा स्वच्छ कापडाने झाकून टाका. बर्नची पृष्ठभाग संशयास्पद शुद्धतेच्या पाण्याने धुवू नका, फोड फोडा, आपल्या हातांनी बर्नला स्पर्श करा.
4. ड्रेसिंगद्वारे थंड लागू करून जखमेला थंडावा द्या.
5. तुमच्याकडे असलेले कोणतेही वेदनाशामक औषध द्या: एनालगिन, पेंटालगिन, नूरोफेन इ.
6. जर पीडितेला जाणीव असेल तर, त्याला दर 5-10 मिनिटांनी उपलब्ध असलेले कोणतेही पेय लहान sips मध्ये देण्याचा सल्ला दिला जातो. मिनरल वॉटर किंवा गोड चहा पिण्याचा सल्ला दिला जातो.

लक्षात ठेवा:

1. वितळलेले सिंथेटिक फॅब्रिक्स शरीराच्या प्रभावित भागातून फाडले जाऊ नयेत! हा एक अतिरिक्त क्लेशकारक घटक आहे, जो वरवरच्या बर्नसह फाटलेल्या भांड्यातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
2. जळलेल्या ब्रशेसवर दागिने आणि घड्याळे सोडू नका! गरम झालेले धातू बर्याच काळासाठी उष्णता टिकवून ठेवते, जे बराच वेळशरीरावर परिणाम होतो.
3. पीडित व्यक्ती बेशुद्ध असल्यास तोंडातून औषधे देणे आणि पिणे अशक्य आहे! द्रव आणि गोळ्यांचे तुकडे इनहेल केले जाऊ शकतात.
4. गालावर वार करून रुग्णाला जिवंत करणे अशक्य! डोक्याला दुखापत झाल्याशिवाय तुम्हाला कदाचित माहिती नसेल.

थर्मल बर्न्ससाठी हॉस्पिटलायझेशनचे संकेतः

1. 2 र्या डिग्रीच्या बर्नचे क्षेत्र 10% पेक्षा जास्त आहे.
2. 3 ए डिग्रीचे बर्न क्षेत्र संपूर्ण शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 3% -5% पेक्षा जास्त आहे.
3. नुकसान क्षेत्राकडे दुर्लक्ष करून, 3B-4 अंश जळते.
4. बर्न क्षेत्राकडे दुर्लक्ष करून, लोकांसह रासायनिक बर्न्स, विद्युत जखमांसह, वरच्या श्वसनमार्गाच्या बर्न्ससह.
5. चेहरा, पेरिनियम आणि पाय भाजलेल्या रुग्णांना कोणत्याही प्रमाणात आणि क्षेत्रामध्ये रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रासायनिक त्वचा जळण्याची चिन्हे:

जेव्हा त्वचेवर आणि एकाग्र ऍसिडच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात येते तेव्हा कोरडे, गडद तपकिरी किंवा काळा, चांगले परिभाषित स्कॅब त्वरीत दिसून येते. स्कॅब म्हणजे एक कवच आहे जो गोरसारखा दिसतो.

त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवरील अल्कलीच्या प्रभावाखाली, स्पष्ट बाह्यरेखा नसलेले एक ओले राखाडी-गलिच्छ एस्कर दिसून येते. असा बर्न उकडलेल्या मांसासारखा दिसतो.

रासायनिक बर्न्ससाठी प्रथमोपचार:

जर आपण रासायनिक बर्नबद्दल बोलत असाल तर, शरीराच्या जळलेल्या भागास कित्येक मिनिटे धुणे आवश्यक आहे. प्रवाहातून पाणी जाण्याचा सल्ला दिला जातो. पाण्याच्या जेटवर जास्त दाब नसावा, ज्यामुळे शरीराच्या ऊतींना आणखी इजा होऊ नये. जास्त प्रदूषित पाणी न वापरणे चांगले आहे, कारण ते संसर्गाचे स्त्रोत आहे. अर्थात, प्रत्येक परिस्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. जर कोणताही पर्याय नसेल, तर रासायनिक बर्नची पृष्ठभाग कोणत्याही पाण्याने धुणे आवश्यक आहे. हे यापुढे गलिच्छ पाण्याच्या धोक्यांबद्दल नाही तर प्रभावित क्षेत्र वाचवण्याबद्दल असेल.

अपवाद हे बर्न्स आहेत:

• हायड्रोक्लोरिक ऍसिडमुळे होणारी जळजळ. जेव्हा पाणी आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिड संपर्कात येतात तेव्हा मोठ्या प्रमाणात उष्णता सोडली जाते, ज्यामुळे बर्नची तीव्रता वाढू शकते. बर्न क्षेत्र सौम्य साबण किंवा सोडा द्रावणाने धुणे चांगले आहे.
• क्विकलाइममुळे होणाऱ्या जळजळीवर फक्त सौम्य साबणाच्या द्रावणाने उपचार केले जातात. या प्रकरणात पाणी वापरले जाऊ शकत नाही.
• फॉस्फरसच्या संपर्कात आल्याने होणारी जळजळ आम्ल किंवा अल्कलीमुळे होणार्‍या जळण्यापेक्षा वेगळी असते ज्यामध्ये फॉस्फरस हवेत भडकतो आणि जळणे एकत्रित होते - थर्मल आणि रासायनिक. शरीराचा जळालेला भाग पाण्यात बुडवणे आणि फॉस्फरसचे तुकडे पाण्याखाली काढून टाकणे चांगले.

धुऊन झाल्यावर, जळलेल्या भागावर स्वच्छ पट्टी लावावी. आपण इतर साइट्सच्या पृष्ठांवर असे मत पाहू शकता की मलमपट्टी द्रावणाने भिजली पाहिजे. जर बर्न ऍसिड असेल तर क्षारीय द्रावणाने मलमपट्टी ओलसर करण्याची शिफारस केली जाते. जर बर्न अल्कधर्मी असेल तर पट्टीला कमकुवत ऍसिड द्रावणाने ओलावा असे सुचवले जाते. सराव करणारे चिकित्सक म्हणून, आम्ही ही क्रिया तज्ञांना सोडण्याची शिफारस करतो. त्याऐवजी, जळलेल्या पृष्ठभागाची साफसफाई करण्यावर आणि व्यावसायिकांची मदत घेण्यावर लक्ष केंद्रित करा. तू अजून आत आहेस तणावपूर्ण परिस्थितीआपण इच्छित उपाय योग्यरित्या तयार करू शकणार नाही. बर्‍याचदा लोक गोंधळतात की कोणते द्रावण कोणत्या बर्नवर लावावे. तुमची कृती जितकी सोपी असेल तितकी मदत अधिक प्रभावी होईल.

लक्षात ठेवा:

1. रुग्णवाहिकेच्या डॉक्टरांद्वारे तपासणी करण्यापूर्वी किंवा रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी चरबी, तेल, रंग, मलहमांसह बर्नच्या पृष्ठभागावर उपचार करणे अशक्य आहे! प्रथम, ते रुग्णाच्या तपासणीमध्ये हस्तक्षेप करते. दुसरे म्हणजे, हे पदार्थ बर्नच्या पृष्ठभागावरून जास्त उष्णता सोडण्यास प्रतिबंध करतात आणि अतिरिक्त रासायनिक चिडचिड करतात.
2. अ‍ॅसिड बर्न्ससाठी त्वचेवर अल्कली आणि अल्कली बर्न्ससाठी ऍसिडने उपचार करणे अशक्य आहे, जोपर्यंत पाण्याने भरपूर धुतले जात नाही तोपर्यंत! रासायनिक प्रतिक्रियाया पदार्थांच्या परस्परसंवादामुळे ते थेट जळलेल्या पृष्ठभागावर उद्भवतात, ज्यामुळे निर्माण झालेल्या उष्णतेमुळे अतिरिक्त इजा होते. साधे पाणी वापरणे चांगले.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेतः

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत म्हणजे कोणत्याही मूळ आणि क्षेत्राच्या रासायनिक बर्नची उपस्थिती!

उच्च तापमान, किरणोत्सर्ग ऊर्जा, रासायनिक घटक, विद्युत प्रवाह यांच्या प्रभावाखाली शरीराच्या वरवरच्या आणि खोल ऊतींना होणारे आघातजन्य नुकसान सामान्य प्रतिक्रियाक्रियाकलाप व्यत्यय सह विविध संस्थाआणि प्रणाली.

बर्न शॉक ही एक तीव्र हायपोव्होलेमिक स्थिती आहे जी त्वचेच्या विस्तीर्ण जळजळीत प्लाझ्मा गमावल्यामुळे उद्भवते.

क्लिनिकल चित्र

बर्न डॅमेजच्या क्लिनिकमध्ये खराब झालेले त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीतील स्थानिक बदल, शॉकची लक्षणे असतात. चेहरा आणि डोके जळजळीच्या ज्वालासह श्वसन निकामी होण्याची चिन्हे आहेत. इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिस शक्य आहे.

प्री-हॉस्पिटल स्टेजमध्ये बर्न्ससाठी आपत्कालीन काळजी

थर्मल बर्न्स

सर्व प्रथम, नुकसानकारक घटकांचा प्रभाव थांबविला जातो, ठिकाण आणि सभोवतालची पृष्ठभाग 20-25 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 10 मिनिटे (वेदना अदृश्य होईपर्यंत) थंड पाण्याच्या प्रवाहाखाली (थेट किंवा स्वच्छ तागाचे, चिंध्याद्वारे) थंड केली जाते. ).

शरीराचे खराब झालेले क्षेत्र कपड्यांमधून सोडवा (कपडे काढू नका, ते थंड झाल्यावर कापले जाणे आवश्यक आहे). तसेच, त्वचेला चिकटलेले कपडे काढू नका. हात जळत असल्यास, इस्केमियाच्या जोखमीमुळे बोटांमधून अंगठ्या काढून टाकणे आवश्यक आहे!

फ्युरासिलिन (1:5000) किंवा 0.25% नोवोकेन असलेली ओली ऍसेप्टिक पट्टी त्या ठिकाणी लावली जाते (विस्तृत बर्न्ससाठी, निर्जंतुकीकरण शीट वापरणे चांगले). आपण फोड पॉप करू शकत नाही! रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी कोणत्याही पावडर, मलम, एरोसोल, रंगांसह जखमांवर उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही. ऍनेस्थेसिया संकेतांनुसार (नॉन-मादक वेदनाशामक औषध) केली जाते. मुलाला पिण्यास न देणे महत्वाचे आहे, जेणेकरुन हॉस्पिटलमध्ये जखमेच्या प्राथमिक उपचारादरम्यान आगामी ऍनेस्थेसियापूर्वी पोट भरू नये. पीडितेला रुग्णालयात बर्न युनिटमध्ये दाखल करण्यात आले आहे.

रासायनिक बर्न्स

आक्रमक द्रव काढून टाकण्यासाठी, जळलेली पृष्ठभाग 20-25 मिनिटे भरपूर वाहत्या पाण्याने स्वच्छ धुवा (त्यामुळे होणारी जळजळ वगळता झटपटआणि सेंद्रिय अॅल्युमिनियम संयुगे). तटस्थ लोशन वापरले जातात: ऍसिड, फिनॉल, फॉस्फरससाठी - 4% सोडियम बायकार्बोनेट; चुना साठी - 20% ग्लुकोज द्रावण.

मानसिक विकार नसताना धूर, गरम हवा, कार्बन मोनोऑक्साइड श्वास घेत असताना, मुलाला बाहेर नेले जाते. ताजी हवा, ऑरोफरीनक्समधून श्लेष्मा काढून टाकला जातो, एक हवा नलिका घातली जाते, त्यानंतर इनहेलर मास्कद्वारे 100% ऑक्सिजन इनहेलेशन सुरू होते. अंतस्नायु प्रशासन आणि डायजेपाम (तोंडाच्या तळाच्या स्नायूंमध्ये हे शक्य आहे) नंतर स्वरयंत्रातील सूज, अशक्त चेतना, आक्षेप आणि पल्मोनरी एडेमा (तोंडाच्या तळाशी असलेल्या स्नायूंमध्ये शक्य आहे) मध्ये वाढ झाल्यामुळे, श्वासनलिका अंतर्भूत केली जाते, त्यानंतर यांत्रिक वायुवीजनात स्थानांतरित होते.

नेत्रगोल जळतो

2% सोल्यूशन (थेंबांमध्ये), फ्युरासिलिन द्रावण (1:5000) सह कंजेक्टिव्हल सॅक (रबर बल्ब वापरुन) मुबलक धुणेसह टर्मिनल ऍनेस्थेसिया करा; हानिकारक पदार्थाच्या अज्ञात स्वभावासह - उकडलेले पाणी. एक मलमपट्टी वर ठेवा. पीडितांना रुग्णालयात दाखल केले जाते, वाहतूक प्रवण स्थितीत केली जाते.

बर्न शॉकसाठी आपत्कालीन काळजी

ऍनेस्थेसिया वेदनाशामकांच्या 9% इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपर्यंत बर्न्सच्या क्षेत्रासह चालते; 9-15% बर्न क्षेत्रासह - प्रोमेडॉल 0.1 मिली / वर्ष / मीटरचे 1% द्रावण. (जर मूल 2 वर्षांपेक्षा मोठे असेल तर). बर्न्सच्या क्षेत्रासह> 15% - 1% प्रोमेडॉल 0.1 मिली / वर्षाचे द्रावण (जर मूल 2 वर्षांपेक्षा मोठे असेल तर); डायझेपाम 0.2-0.3 mg/kg (0.05 ml/kg) IM किंवा IV च्या 0.5% सोल्युशनसह fentanyl 0.05-0.1 mg/kg IM.

प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर बर्न शॉकच्या I-II डिग्रीवर, इन्फ्यूजन थेरपी केली जात नाही. येथे III- बर्न शॉकची IV डिग्री (रक्ताभिसरण विघटन) रक्तवाहिनी आणि आचरणात प्रवेश करते ओतणे थेरपीरिओपोलिग्लुसिन, रिंगर किंवा 0.9% द्रावणासह 30 मिनिटांसाठी 20 मिली / किलो; इंट्राव्हेनस प्रशासित 3 mg/kg. ऑक्सिजन थेरपी 100% ऑक्सिजन असलेल्या मास्कद्वारे केली जाते. पीडितेला तातडीने बर्न सेंटर किंवा मल्टीडिसिप्लिनरी हॉस्पिटलच्या अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते.

थर्मल त्वचा बर्न्ससाठी प्रथमोपचार

पिडीत व्यक्तीवर थर्मल फॅक्टरचा प्रभाव थांबवणे ही पहिली कृती असावी: पीडिताला आगीतून बाहेर काढणे, विझवणे आणि त्याच्यापासून जळणारे कपडे काढून टाकणे आवश्यक आहे. शरीराच्या जळलेल्या भागांना 10 मिनिटे थंड पाण्यात बुडविले जाते, एखाद्या व्यक्तीला (जर तो सचेतन असेल तर) कोणतीही ऍनेस्थेटिक औषध दिले जाते - मेटामिझोल सोडियम, ट्रामाडोल; येथे गंभीर स्थितीअंमली वेदनाशामक औषधे दिली जातात (प्रोमेडोल, मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड). जर भाजलेली व्यक्ती जागरूक असेल आणि जळण्याची पृष्ठभाग पुरेशी विस्तृत असेल, तर त्याला टेबल मीठ आणि द्रावणाने पिण्याची शिफारस केली जाते. बेकिंग सोडाडिहायड्रेशन टाळण्यासाठी I डिग्री बर्न्सवर इथाइल (33%) अल्कोहोल किंवा 3-5% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावणाने उपचार केले जातात आणि मलमपट्टीशिवाय सोडले जातात. उपचारानंतर II, III, IV अंश बर्न्ससाठी बर्न पृष्ठभागत्यावर निर्जंतुकीकरण पट्टी लावली जाते. या घटनांनंतर, सर्व पीडितांना रुग्णालयात नेले पाहिजे. वाहतूक स्ट्रेचरवर चालते. चेहरा, डोके, शरीराचा वरचा अर्धा भाग भाजल्यास, जळलेल्या व्यक्तीला बसलेल्या किंवा अर्ध्या बसलेल्या स्थितीत नेले जाते; छाती, ओटीपोट, पायांच्या पुढील पृष्ठभागाच्या जखमांसह - आपल्या पाठीवर पडलेले; पाठ, ढुंगण, पायांच्या मागील जळजळीसाठी - पोटावर पडलेले. नजीकच्या भविष्यात कोणत्याही कारणास्तव रुग्णालयात दाखल करणे अशक्य असल्यास, पीडितेला जागीच मदत केली जाते: जळलेल्या पृष्ठभागांना भूल देण्यासाठी, त्यांना 5 मिनिटे (वेदना थांबेपर्यंत) नोव्होकेनच्या 0.5% द्रावणाने फवारणी केली जाते, मलमपट्टी केली जाते. बर्न्सवर सिंथोमायसिन इमल्शन किंवा स्ट्रेप्टोसिड मलमाने लागू केले जाते. ते त्याला सोडा आणि मीठ यांचे द्रावण देत राहतात, वेळोवेळी वेदनाशामक देतात.

त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा रासायनिक बर्न्स

रासायनिक बर्न्स आणि थर्मल बर्न्समधील फरक असा आहे की रासायनिक बर्न्ससह, शरीराच्या ऊतींवर रसायनाचा हानिकारक प्रभाव बराच काळ चालू राहतो - जोपर्यंत ते शरीराच्या पृष्ठभागावरून पूर्णपणे काढून टाकले जात नाही. त्यामुळे, सुरुवातीला वरवरचे रासायनिक बर्न, योग्य सहाय्याच्या अनुपस्थितीत, 20 मिनिटांनंतर III किंवा IV डिग्री बर्नमध्ये बदलू शकते. जळणारे मुख्य रासायनिक घटक म्हणजे आम्ल आणि अल्कली.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती ऍसिड बर्नच्या परिणामी, मृत ऊतकांपासून एक खरुज (क्रस्ट) तयार होतो. क्षारांच्या संपर्कात आल्यावर, ऊतींचे ओले नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) होते आणि स्कॅब तयार होत नाही. या चिन्हेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण ऍसिड आणि अल्कलीसह जळलेल्या पीडितेला मदत करण्याच्या उद्देशाने उपाय भिन्न आहेत. याव्यतिरिक्त, जर रुग्ण जागरूक असेल आणि त्याला वास्तविकता पुरेशी समजली असेल, तर त्याने त्याच्याशी हे स्पष्ट केले पाहिजे की तो कोणत्या पदार्थाच्या संपर्कात होता. रासायनिक बर्न्ससह, थर्मल बर्न्सप्रमाणे, ऊतींच्या नुकसानाची तीव्रता 4 अंश असते.

त्वचेच्या रासायनिक आणि श्लेष्मल बर्न्ससाठी प्रथमोपचार

पीडितेला हानीकारक एजंट (ऍसिड किंवा अल्कली) सह गर्भवती कपड्यांमधून काढून टाकले जाते, त्वचा वाहत्या पाण्याने धुतली जाते. रासायनिक प्रयोगशाळेत काम करणाऱ्या एका मुलीचा अॅसिड जळल्यामुळे मृत्यू झाल्याची घटना ज्ञात आहे कारण शेजारी असलेल्या एका माणसाला तिचे कपडे उतरवायला लाज वाटत होती. ऍसिडच्या संपर्कामुळे होणार्‍या जळजळीसाठी, जळलेल्या पृष्ठभागावर 4% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावणाने ओले केलेले निर्जंतुकीकरण पुसले जाते; अल्कली बर्न्सच्या बाबतीत - सायट्रिक किंवा ऍसिटिक ऍसिडच्या कमकुवत द्रावणाने ओले केलेले निर्जंतुकीकरण पुसणे (ज्या उद्योगांमध्ये अल्कली किंवा ऍसिडचा संपर्क आहे, तेथे प्रथमोपचार किटमध्ये या पदार्थांचा पुरवठा असणे आवश्यक आहे). रुग्णाला कोणतेही वेदनाशामक औषध दिले जाते आणि त्याला तातडीने जवळच्या रुग्णालयात दाखल केले जाते (शक्यतो अशा रुग्णालयात बर्न विभाग).

डोळा जळतो

(मॉड्युल डायरेक्ट4)

दृष्टीचा अवयव जळल्यास, पापण्या, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह किंवा कॉर्निया किंवा या दुखापतींचे संयोजन पृथक् भाजणे होऊ शकते. डोळ्यांतील जळजळ, त्वचेच्या जळण्यांप्रमाणे, विविध घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवतात, ज्यातील मुख्य जखम उच्च तापमान, रसायने आणि रेडिएशनच्या संपर्कात असतात. डोळा बर्न क्वचितच वेगळे केले जातात; नियमानुसार, ते चेहरा, डोके आणि ट्रंकच्या त्वचेच्या बर्न्ससह एकत्र केले जातात.

थर्मल डोळा बर्न

थर्मल डोळा बर्न्स कारणे आहेत गरम पाणी, स्टीम, तेल, ओपन फायर. त्वचेच्या जळण्यांप्रमाणे, त्यांच्यातील जखमांच्या तीव्रतेच्या 4 अंशांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती: प्रथम अंशाने डोळा जळणे, किंचित लालसरपणा आणि त्वचेच्या वरच्या भागाची किंचित सूज खालच्या पापण्याआणि नेत्रश्लेष्मला. II डिग्री डोळा जळल्यास, त्वचेवर फोड दिसतात, डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हा आणि कॉर्नियावर मृत पेशी असलेले चित्रपट दिसतात. एक बर्न सह III पदवीपापण्या, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि कॉर्नियाच्या अर्ध्यापेक्षा कमी भाग प्रभावित होतो. मृत ऊतींचे स्वरूप पांढरे किंवा राखाडी स्कॅबसारखे असते, नेत्रश्लेष्मला फिकट गुलाबी आणि एडेमेटस असते, कॉर्निया जमिनीच्या काचेसारखे दिसते. IV डिग्री बर्न्ससह, डोळ्याच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त क्षेत्र प्रभावित होते, मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियापापण्यांच्या त्वचेची संपूर्ण जाडी, नेत्रश्लेष्मला, कॉर्निया, लेन्स, स्नायू आणि डोळ्याच्या कूर्चा यांचा समावेश आहे. मृत ऊतक एक राखाडी-पिवळा एस्कर बनवते, कॉर्निया पांढरा आहे, पोर्सिलेन सारखा.

प्रथमोपचार पीडितेच्या चेहऱ्यावरून जळत असलेला पदार्थ काढून टाकला जातो. हे एका प्रवाहाने केले जाते. थंड पाणीआणि कापूस घासणे. काही काळ थंड होण्यासाठी थंड पाण्याने डोळे धुत रहा. डोळ्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर इथाइल (33%) अल्कोहोलचा उपचार केला जातो, अल्ब्युसिड कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये टाकला जातो आणि डोळ्यावर निर्जंतुक पट्टी लावली जाते. प्रथमोपचार प्रदान केल्यानंतर, पीडितेला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले जाते नेत्र चिकित्सालय.

डोळ्यांना रासायनिक जळजळ होते

रासायनिक जळजळ होण्याचे कारण म्हणजे ऍसिड, अल्कली, यांचा डोळ्यांशी संपर्क. औषधी पदार्थ (अल्कोहोल टिंचरआयोडीन, अमोनिया, पोटॅशियम परमॅंगनेटचे एकाग्र द्रावण, अल्कोहोल), तयारी घरगुती रसायने(चिपकणारे, पेंट्स, वॉशिंग पावडर, ब्लीच). रसायने, डोळ्यात प्रवेश करतात, एक स्पष्टपणे हानिकारक प्रभाव पाडतात, ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करतात, संपर्क जितका जास्त काळ चालू राहतो.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती डोळ्यांचे रासायनिक जळणे थर्मल नुकसानाप्रमाणेच नुकसानाच्या तीव्रतेनुसार 4 अंशांमध्ये विभागले गेले आहे. त्यांची क्लिनिकल चिन्हे थर्मल डोळा बर्न्स सारखीच आहेत.

प्रथमोपचार प्रभावित डोळा उघडला जातो, पापण्या बाहेर पडतात, त्यानंतर डोळे थंड पाण्याच्या प्रवाहाने धुतले जातात, नुकसानकारक एजंटचे तुकडे नेत्रश्लेष्मलामधून काळजीपूर्वक काढून टाकले जातात. त्यानंतर, पॅल्पेब्रल फिशरमध्ये अल्ब्युसिड टाकले जाते, खराब झालेल्या डोळ्यावर एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते आणि पीडितेला तातडीने डोळ्यांच्या क्लिनिकमध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते.

तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, अन्ननलिका बर्न्स

बहुतेकदा, चुकून किंवा आत्महत्येच्या प्रयत्नामुळे ऍसिड आणि अल्कालिसच्या अंतर्ग्रहणामुळे या अवयवांचे रासायनिक बर्न होतात. केंद्रित एसिटिक ऍसिडसह बर्न्स सर्वात सामान्य आहेत. कमी सामान्य थर्मल बर्न्स हे गरम द्रव (पाणी, तेल), गरम वाफेच्या इनहेलेशनचा परिणाम आहे.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका बर्न्ससह तोंड, घशाची पोकळी, उरोस्थीच्या मागे (अन्ननलिका बाजूने) वेदना दिसून येते. बोलण्याचा प्रयत्न करताना, गिळताना वेदना तीव्र होते; साजरे केले जातात वाढलेली लाळ, श्वास घेण्यात अडचण (घुटमळण्यापर्यंत) आणि गिळण्यास, कोणतेही अन्न (घन आणि द्रव दोन्ही) घेण्यास असमर्थता. वारंवार उलट्या होऊ शकतात आणि उलट्यामध्ये लाल रंगाचे रक्त मिसळलेले असते. शरीराच्या तापमानात वाढ होऊ शकते, पीडिताची उत्तेजित स्थिती. तपासणी केल्यावर, ओठांवर आणि त्यांच्या सभोवतालच्या जळलेल्या त्वचेकडे लक्ष वेधले जाते, तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर लाल सूज येते. व्हिनेगर सारच्या प्रभावाखाली उद्भवलेल्या रासायनिक बर्नच्या बाबतीत, रुग्णाला विशिष्ट व्हिनेगरचा वास येतो.

तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, अन्ननलिका जळण्यासाठी प्रथमोपचार

रासायनिक बर्न्सच्या बाबतीत, प्रोबद्वारे पोट मोठ्या प्रमाणात थंड पाण्याने (5 लिटरपर्यंत) धुतले जाते. एक बर्न सह गरम पाणीआणि तेल (थर्मल) गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जात नाही. जर पीडितेला जाणीव असेल तर त्याला नोव्होकेन (1 चमचे) च्या 0.5% द्रावणाचे 10 मिली पिण्यास दिले जाते, त्यानंतर त्याला बर्फाचे तुकडे, वनस्पती तेल लहान भागांमध्ये गिळण्यास भाग पाडले जाते आणि ऍनेस्टेझिन टॅब्लेट चोखण्यास भाग पाडले जाते. रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले जाते.

www.sweli.ru

बर्न्स: आणीबाणी

प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली वातावरणआणि इतर धोकादायक परिस्थितीत नुकसान होते त्वचा. त्वचेला इजा कशामुळे झाली यावर अवलंबून, थर्मल, सोलर, केमिकल, इलेक्ट्रिकल आणि रेडिएशन बर्न्स आहेत. बाधित क्षेत्राचा प्रकार, स्थान आणि क्षेत्र यावर बर्न्सची आपत्कालीन काळजी अवलंबून असते.

उपचार पद्धतींचे निर्धारण

एखाद्या व्यक्तीला जळल्याचे निदान झाल्यास, आपत्कालीन काळजी प्राप्त झालेल्या नुकसानाची तीव्रता आणि जटिलता निर्धारित करण्यावर आधारित असावी:

• संपूर्ण शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 25% पेक्षा जास्त नुकसान झाल्यास बर्नला व्यापक असे म्हणतात. या प्रकरणात, शरीराच्या कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण क्षेत्रांवर परिणाम होतो - चेहरा, हात, पाय आणि पेरिनियम.
• मध्यम जळणे त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 15 ते 25% पर्यंत व्यापलेले असते आणि शरीराच्या कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण भागांवर परिणाम करत नाही.
• जर बर्न शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 15% पेक्षा कमी प्रभावित करते, तर ते किरकोळ मानले जाते.

नुकसानाची टक्केवारी निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला "नऊचा नियम" माहित असणे आणि ते वापरण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की गणना प्रौढ आणि मुलांसाठी वेगळ्या पद्धतीने केली जाते. लहान वय. आकार निश्चित करण्याव्यतिरिक्त, जळलेले क्षेत्र किती खोल व्यापते हे स्थापित करणे आवश्यक आहे. सर्व निदानात्मक उपाय केल्यावरच, पुढील युक्ती निश्चित केली जाऊ शकते.

त्वचेला जळलेल्या जखमा असलेल्या लोकांवर विशेष बर्न सेंटरमध्ये उपचार केले जातात.

हॉस्पिटलला सामान्य प्रोफाइलजळल्यास रुग्णालयात दाखल केले जाते:

• ते त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 15% पेक्षा जास्त व्यापतात (5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि 50 पेक्षा जास्त प्रौढांसाठी - 5% पासून).
• ते त्वचेच्या संपूर्ण जाडीवर परिणाम करतात, हे क्षेत्र 5% पेक्षा जास्त व्यापते (5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि 50 पेक्षा जास्त प्रौढांसाठी - 2% पेक्षा जास्त).

ज्या प्रकरणांमध्ये खराब झालेल्या त्वचेचे क्षेत्रफळ त्याच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 15% पेक्षा कमी आहे, उपचार विभागामध्ये केले जाऊ शकतात. आपत्कालीन काळजीकिंवा बाह्यरुग्ण.

प्रथमोपचार नियम

श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या अवयवांच्या कार्याचे मूल्यांकन दिल्यानंतर ते लगेचच जळलेल्यांना मदत करण्यास सुरवात करतात. तसेच, याआधी, लपलेले नुकसान होण्याचा धोका वगळणे आवश्यक आहे. बर्नसाठी योग्यरित्या मदत करण्यासाठी, पीडित व्यक्तीच्या जवळ असलेल्या व्यक्तीने खालील मूलभूत नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• सुरुवातीला, प्रभावित क्षेत्राच्या संभाव्य दूषित होण्याचा धोका कमी करा. हे करण्यासाठी, जळालेले शरीर स्वच्छ आणि कोरड्या कपड्यात गुंडाळले पाहिजे. कोणत्याही स्निग्ध क्रीमने बर्न क्षेत्र झाकण्यास मनाई आहे.
• बर्फाच्या पाण्याने बुडबुडे फक्त बर्न पृष्ठभागाच्या बाबतीत वापरले जातात छोटा आकार. त्वचेच्या जखमेच्या जागेवर बर्फ थेट लावला जात नाही, कारण यामुळे दुखापत वाढू शकते. तसेच, बर्न क्षेत्र संपूर्ण त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 25% पेक्षा जास्त व्यापते अशा प्रकरणांमध्ये बर्फाचा वापर केला जात नाही.
• जळीत बळी दिले जाते अंतस्नायु प्रशासनवेदनाशामक प्रभाव असलेली औषधे (ट्रामाडोल, प्रोमेडोल, मॉर्फिन), तसेच शरीराचे निर्जलीकरण टाळण्यासाठी द्रव (रिंगरचे द्रावण).

या मूलभूत पायऱ्या पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला पुढील आपत्कालीन काळजीसाठी एखाद्या ठिकाणी नेले जाऊ शकते.

त्वचेच्या प्रभावित भागात कोणत्याही लागू करण्यास सक्त मनाई आहे वनस्पती तेले, आंबवलेले दुधाचे पदार्थ (आंबट मलई, केफिर, मलई) आणि प्राणी उत्पत्तीचे चरबी (यासह औषधेतेल आधारित).

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हे पदार्थ जळलेल्या त्वचेवर फॅटी फिल्म तयार करतात, ज्यामुळे बर्नची तीव्रता वाढते आणि थंड होण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो. तसेच, कोणत्याही परिस्थितीत आपण दिसू लागलेले फुगे टोचू नयेत.

थर्मल बर्न्स

बर्न जखमांच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक. सर्व प्रथम, नुकसान कितीही असले तरीही, बर्नला उत्तेजन देणार्या घटकाचा प्रभाव दूर करणे आवश्यक आहे. एखाद्या व्यक्तीला धोक्याच्या क्षेत्रातून बाहेर काढले जाते किंवा बाहेर काढले जाते. पीडितेचे कपडे काढून टाकणे आवश्यक आहे, जर हे त्वरीत करता येत नसेल तर कापून काढा.

साठी आपत्कालीन काळजी थर्मल बर्न्सखालील चरणांचा समावेश आहे:

• 10 मिनिटांसाठी, शरीराची जळलेली जागा थंड वाहत्या पाण्याखाली ठेवली जाते. ही पद्धतथर्ड डिग्री बर्न्ससाठी वापरले जात नाही.
• वेदना संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी, पेनकिलर (ट्रामाडोल) गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रोमेडॉल किंवा मॉर्फिन दिले जातात.
• विस्तृत बर्न पृष्ठभागाच्या उपस्थितीत, पीडित व्यक्तीला टेबल सॉल्टमधून समाधान मिळते. हे निर्जलीकरण टाळण्यासाठी केले जाते.

थर्मल बर्नच्या पहिल्या डिग्रीमध्ये, त्वचेच्या खराब झालेल्या भागावर पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या द्रावणाने उपचार केले जातात, आपण उपचार करणारे एजंट देखील लागू करू शकता, उदाहरणार्थ, पॅन्थेनॉल. बर्न्सच्या इतर अंशांसाठी, या प्रक्रियेनंतर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लागू करण्याची शिफारस केली जाते. पीडित प्राप्त झाल्यानंतर मदत आवश्यक आहे, II, III आणि IV अंशांच्या बर्न्सच्या उपस्थितीत, त्याला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या वाहतुकीदरम्यान, बर्न पृष्ठभागाचे स्थानिकीकरण विचारात घेतले जाते:

• जेव्हा चेहऱ्यावर, डोक्यावर किंवा शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागावर भाजलेले असतात, तेव्हा पीडितेला अर्ध-बसलेल्या किंवा बसलेल्या स्थितीत स्ट्रेचरवर स्थानांतरित केले जाते.
• जर बर्न शरीराच्या मागील पृष्ठभागावर झाकून टाकत असेल, तर पीडितेला सुपिन स्थितीत नेले जाते.
• छातीच्या आधीच्या भागात, ओटीपोटाच्या भिंतीवर आणि खालच्या अंगांच्या आधीच्या पृष्ठभागावर बर्न्स स्थानिकीकृत असल्यास, व्यक्तीला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते.

तातडीची वाहतूक करणे शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, पीडितेला वेदनाशामक औषध आणि रीहायड्रेशन थेरपीच्या रूपात घटनास्थळावर आपत्कालीन काळजी मिळत राहते.

विद्युत बर्न्स

प्रवाहकीय वस्तूंमुळे त्वचेचे मोठे नुकसान होते. इलेक्ट्रिकल इजा झाल्यास, सर्व प्रथम वर्तमान स्त्रोत काढून टाकणे, त्याचा प्रभाव तटस्थ करणे आवश्यक आहे - यासाठी कोरडी काठी वापरून पीडिताकडून वर्तमान कंडक्टर काढून टाका. त्याच वेळी, सहाय्य प्रदान करणार्या व्यक्तीने विद्युत प्रवाहाच्या कृतीपासून संरक्षण करण्यासाठी कोरड्या बोर्ड किंवा रबर चटईवर उभे राहणे आवश्यक आहे.

जर अपघातग्रस्त व्यक्तीला श्वासोच्छ्वास होत नसेल आणि हृदयाचा ठोका नसेल तर प्रथमोपचार करणे आवश्यक आहे अप्रत्यक्ष मालिशहृदय आणि कृत्रिम श्वसन. इलेक्ट्रिकल बर्न्सच्या आपत्कालीन उपचारांचे सिद्धांत थर्मल बर्न्ससारखेच आहे.

त्वचेच्या कोणत्या पृष्ठभागावर घाव आहे याची पर्वा न करता, सर्व पीडितांना न चुकता रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. रासायनिक बर्न्स

अनेक रासायनिक संयुगे जळणारे पदार्थ म्हणून काम करू शकतात - अल्कली, अम्ल आणि काहींचे लवण अवजड धातू. बर्न पृष्ठभागाचे स्वरूप रसायनांच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

त्वचेच्या पृष्ठभागावरून रासायनिक कंपाऊंड त्वरित काढून टाकणे शरीराच्या खराब झालेले क्षेत्र वाहत्या पाण्याखाली बुडवून केले जाते (क्विक लाईम बर्न्सचा अपवाद वगळता). जर पदार्थ कपड्यांवर आला तर ते ताबडतोब काढले पाहिजे. जर एखाद्या व्यक्तीला अल्कली जळत असेल तर त्वचेवर ऍसिटिक ऍसिडचा उपचार केला जातो. ऍसिडमुळे जळत असल्यास, प्रभावित क्षेत्र सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने धुतले जाते. नंतर जळलेली पृष्ठभाग निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने झाकलेली असते.

वेदनेची तीव्रता प्रभावित क्षेत्राच्या खोलीवर आणि क्षेत्रावर अवलंबून असते. म्हणून, व्यापक आणि खोल बर्न्ससह, वेदनाशामक (अमली पदार्थ वेदनाशामक औषधांसह, उदाहरणार्थ, मॉर्फिन हायड्रोक्लोराईड) वापरणे आवश्यक असते आणि पीडितेला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते.

थर्मोकेमिकल बर्न्सचा देखावा काही पदार्थांच्या त्वचेच्या संपर्कात येतो, यामध्ये फॉस्फरसचा समावेश होतो, जो अनुक्रमे त्वचेवर जळत राहतो, ज्यामुळे त्यांचे थर्मल नुकसान होते. अशा बर्न्स अधिक विस्तृत आणि खोल आहेत, तीव्र नशासह. फॉस्फरस काढून टाकण्यासाठी, प्रभावित क्षेत्र वाहत्या पाण्याखाली ठेवले जाते किंवा तांबे सल्फेटच्या 1-2% द्रावणाने उपचार केले जाते. तसेच, रसायनाचे तुकडे चिमट्याने काढले जाऊ शकतात, त्यानंतर तांबे सल्फेटसह मलमपट्टी लावणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत मलम ड्रेसिंग वापरू नका, कारण ते फॉस्फरसचे शोषण वाढवतात.

आपत्कालीन खोली

पीडितेला नेल्यानंतर डॉ वैद्यकीय संस्थात्याला तातडीने आपत्कालीन कक्षात दाखल करण्यात आले. येथे, सर्व प्रथम, ते श्वसन आणि रक्ताभिसरण अवयवांच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करतात, लपविलेले नुकसान प्रकट करतात.

हे लक्षात घेता की त्वचेच्या जळजळांमुळे रक्ताभिसरण प्लाझ्मा व्हॉल्यूममध्ये घट होते, मुख्य लक्ष्य आपत्कालीन काळजी- रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करा. हे करण्यासाठी, रिंगरचे द्रावण मानवी शरीरात इंजेक्ट केले जाते. औषधाची मात्रा मोजताना, बर्नचे क्षेत्र विचारात घेतले पाहिजे.

मध्यम आणि व्यापक बर्न्ससाठी, मूत्र कॅथेटरउत्पादित लघवीचे प्रमाण नियंत्रित करा. आवश्यक असल्यास, पीडिता पूर्वी वापरल्या गेलेल्या वेदनाशामक औषधांचे व्यवस्थापन करणे सुरू ठेवते. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनटिटॅनस टॉक्सॉइड.

स्थानिक थेरपीमध्ये बर्न पृष्ठभाग साफ करणे समाविष्ट आहे - एपिडर्मिसचे स्क्रॅप काढले जातात, फोड उघडले जातात आणि स्थानिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. त्यानंतर, प्रेशर गॉझ पट्टीने जखम बंद केली जाते.

पीडित व्यक्तीसाठी, त्याच्या स्थितीत सुधारणा होईपर्यंत, सतत देखरेख केली जाते.

moyakoja.ru

बर्न्स: आपत्कालीन काळजी आणि उपचार

बर्न्सचा उपचार हा एक विषय आहे ज्यामध्ये अनेक गैरसमज आहेत आणि स्पष्टपणे वाईट सल्ला. बहुतेक सामान्य टिपा आणि तंत्रे लोक उपचार(जखमेवरील लघवीच्या प्रकारानुसार किंवा औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शन्स) थर्मल बर्न्ससह पूर्णपणे निरुपयोगी आहेत. आणि बहुतेकदा ते फक्त हानी पोहोचवतात, ज्यामुळे गुंतागुंत आणि त्वचेवर चट्टे तयार होतात. तथापि, त्यांच्या चमत्कारिक शक्तीवरील विश्वास कमी होत नाही. त्वचेवर जळजळ निर्माण झाल्यास आपत्कालीन काळजी कशी प्रदान करावी हे नेहमी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, त्वचेची अखंडता शक्य तितक्या लवकर पुनर्संचयित करण्यासाठी आपण नंतर घरी उपचार करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

थर्मल बर्न्स सह मदत

स्वतःची आणि प्रियजनांची किंवा अगदी आपत्कालीन काळजी घेण्यासाठी एक विशिष्ट योजना आहे अनोळखी, त्वचेच्या थर्मल जखमांच्या उपस्थितीत. योग्य अनुपालनया वस्तू जळलेल्या जखमांची तीव्रता कमी करण्यास, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यास मदत करतील आणि कधीकधी पीडित व्यक्तीचे जीवन आणि आरोग्य देखील वाचवू शकतात. सर्व प्रथम, जर ही ज्योत कपड्यांवर किंवा केसांवर, त्वचेवर असेल, तर ती ताबडतोब दाट कापडाने शरीर झाकून खाली पाडली पाहिजे. त्यामुळे आगीच्या ठिकाणी ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो. शक्य असल्यास, स्मोल्डिंग फॅब्रिक (बाहेरचे कपडे) ताबडतोब काढा किंवा टाकून द्या. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जळत्या ज्वाला पृथ्वीवर फेकून विझवली जाते, आपण हिवाळ्यात बर्फाने आणि उन्हाळ्यात वाळूने शिंपडू शकता, ते पाण्याने पुसून टाकू शकता किंवा शरीराचा जळलेला भाग त्यात कमी करू शकता.

घाबरून जाणे, जळलेल्या व्यक्तीला आणि जवळपास असलेल्या प्रत्येकाला शांत करणे महत्वाचे आहे. थर्मल बर्न असल्यास घाबरणे हे सर्वात वाईट सहाय्यक आहे. तुम्ही आणीबाणीची मदत पुरवत असताना ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करण्याचे काम पाहणाऱ्यांना द्या. ज्योत विझल्यानंतर, जळलेल्या व्यक्तीकडून त्या कपड्यांचे अवशेष काढून टाका जे जखमांवर भाजलेले नाहीत. परंतु खुल्या जखमांना चिकटलेल्या ऊतींचे तुकडे फाडण्यास मनाई आहे. तुमच्याकडे कात्री असल्यास, कपड्यांचे सैल तुकडे आजूबाजूला ट्रिम करा. आपल्या हातांनी आणि कोणत्याही उपकरणाने जखमा आणि फोडांना स्पर्श करू नका - हे दोन्ही वेदनादायक आणि अतिरिक्त जखमांनी भरलेले आहे. सहाय्याच्या तरतुदीच्या बरोबरीने, पीडित व्यक्ती जागरूक असल्यास, थर्मल बर्न कशी झाली याची परिस्थिती शोधा, जर तुम्ही त्याचे साक्षीदार नसाल तर - यामुळे पीडितेचे लक्ष विचलित होईल आणि तुम्हाला येणाऱ्या डॉक्टरांसाठी माहिती मिळेल.

त्वचा जळण्यासाठी चरण-दर-चरण क्रिया

त्वचा खूप जळते आणि दुखते. ताबडतोब करण्याची सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे जळलेल्या भागाला थंड करणे. शरीर किंवा जळलेले अवयव 15 किंवा अधिक मिनिटे पाण्याखाली ठेवणे (वाहणारे किंवा द्रव असलेले कंटेनर वापरणे) सर्वात इष्टतम आहे. हे त्वचेला थंड करेल, ऊतींचे पुढील नुकसान टाळेल आणि वेदना आणि जळजळ कमी करेल. वाहणारे पाणी नसल्यास, आपण बर्फाच्या पॅकने नॅपकिन किंवा बर्फ आणि बर्फाने पिशवी आणि टॉवेलमध्ये गुंडाळून त्वचेला थंड करू शकता.

डॉक्टरांशिवाय, जळलेल्या त्वचेवर कोणत्याही गोष्टीद्वारे प्रक्रिया केली जात नाही, विशेषत: कोणतीही फॅटी संयुगे त्यावर लागू केली जाऊ शकत नाहीत. मलमपट्टीपासून खराब झालेल्या भागात ओलसर स्वच्छ कापड किंवा कोरडे निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लावण्याची परवानगी आहे. त्वचेवर कापूस लोकर लागू करण्यास मनाई आहे, त्याचे कण नंतर जखमेत राहतील आणि त्यांना काढणे कठीण होईल. जर शरीरावर पुरेशा पृष्ठभागावर परिणाम झाला असेल तर, फाटलेल्या चादरी किंवा डुव्हेट कव्हर्सचा वापर ड्रेसिंग म्हणून केला जाऊ शकतो. अंगांचे थर्मल बर्न असल्यास, ते फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, स्प्लिंट्स वापरून आणि पीडिताला उंच मुद्रा देऊन निश्चित केले जातात, जेणेकरून रक्ताभिसरणात अडथळा येऊ नये. जर त्वचेवर मोठ्या क्षेत्रावर परिणाम झाला असेल आणि धक्का बसण्याची चिन्हे असतील तर आपल्याला सामान्य पाणी, उबदार चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ या स्वरूपात शक्य तितके द्रव देणे आवश्यक आहे. हे प्रभावित त्वचेतील द्रवपदार्थाचे नुकसान भरून काढेल आणि टॉक्सिकोसिसचे प्रकटीकरण कमी करेल.

जर शरीरावर छाती, पाठ, मांडीचा सांधा प्रभावित झाला असेल तर त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 15-20% पेक्षा जास्त भाग जळला असेल तर यामुळे वेदनादायक धक्का बसण्याची धमकी दिली जाते. हे राज्यफिकटपणा, धडधडणे आणि कमी दाब, विकारांसह तीक्ष्ण कमकुवतपणा म्हणून प्रकट होते श्वसन कार्य, शुद्धी.

वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने, विविध उपलब्ध वेदनाशामकांचा वापर केला जातो. जेव्हा श्वासोच्छ्वास किंवा हृदयाची क्रिया थांबते तेव्हा पुनरुत्थान तंत्र चालते.

बर्न उपचार: घरी काय वापरले जाऊ शकते

सर्व थर्मल बर्न्स जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी धोकादायक नसतात, जरी ते वेदनादायक असतात आणि त्यांना योग्य प्राथमिक उपचारांची आवश्यकता असते. म्हणून, लहान क्षेत्रासह आणि घरी बर्न्ससाठी 1-2 अंश उपचारांसह हे शक्य आहे.

थर्मल बर्न्ससाठी, ताजे नुकसान करण्यासाठी विविध मलहम किंवा क्रीम, अंडी, वनस्पतींचे रस, तेल, चरबी, दुग्धजन्य पदार्थ लागू करण्यास मनाई आहे. पहिल्या पदवीमध्ये, आपण मलमपट्टीशिवाय करू शकता, केवळ बाह्य एजंट्स - फोम्स, जळत्या उपचारांसाठी जेल वापरुन.

जर शरीरावर फोड तयार झाले असतील तर ते उघडले जाऊ शकत नाहीत, तसेच बँड-एडने बंद केले जाऊ शकतात. शवविच्छेदन आणि त्यांची प्रक्रिया केवळ डॉक्टरांद्वारेच केली जाऊ शकते ज्याला आपत्कालीन खोलीत संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. बर्न्सवर पुढील उपचार कसे करावे ते तो तुम्हाला सांगेल. आपल्याला आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट तयार केल्यानंतर आणि आपल्या हातांवर काळजीपूर्वक उपचार केल्यानंतर दिवसातून एकदा किंवा दोनदा ड्रेसिंग केले जाते. मागील ड्रेसिंग काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर त्याचा काही भाग जखमेवर अडकला असेल तर आपल्याला तो भिजवावा लागेल एंटीसेप्टिक उपायकिंवा हायड्रोजन पेरोक्साइड. थर्मल बर्नच्या सभोवतालच्या अखंड त्वचेवर अँटिसेप्टिक्सचा उपचार केला जातो आणि जखमेवर एक विशेष स्प्रे, फोम किंवा द्रावण लागू केले जाते, जे बर्न्सवर उपचार करते आणि त्यांच्या उपचारांना उत्तेजन देते.

जेव्हा अतिरिक्त वैद्यकीय सल्ला आवश्यक असतो

जर उपचारादरम्यान थर्मल बर्नमध्ये जखमांच्या काठावर सूज येणे, पुवाळलेला स्त्राव किंवा अप्रिय गंध - ताप, थंडी वाजून येणे, जखमेच्या वेदनासह संसर्गाची चिन्हे दिसली तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शरीराच्या 1% पेक्षा कमी जळजळीत आणि तळवे, चेहरा, गुप्तांग किंवा पाय या भागात स्थित असल्यास देखील डॉक्टरांचा सहभाग आवश्यक आहे. जळजळीच्या उपचारांमुळे बरे होत नसल्यास, जखम विस्तृत होते, ओले होते आणि सर्जनची मदत देखील आवश्यक असते.

रुग्णालयात किंवा डॉक्टरांच्या कार्यालयात जळलेल्या निसर्गात उपचार करणे महत्वाचे आहे, ज्यामध्ये माती, राखेचे कण, लाकूड चिप्स किंवा परदेशी वस्तू. हे देखील आवश्यक आहे कारण अशा जखमा टिटॅनसचा स्त्रोत बनू शकतात. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर जखमेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील, त्यातून परदेशी वस्तू काढून टाकतील, जे सपोरेशनचे स्त्रोत बनू शकतात.

भविष्यात, पूर्ण बरे होईपर्यंत तज्ञांच्या देखरेखीखाली बर्न्सचे उपचार घरीच चालू राहतील.

medaboutme.ru

बर्न्ससाठी प्रथमोपचार

बर्न्स - उच्च तापमान, विद्युत प्रवाह, रसायनांच्या संपर्कात आल्याने ऊतींचे नुकसान. नुकसानकारक एजंटच्या स्वरूपावर अवलंबून, आहेत खालील प्रकारबर्न्स

गरम द्रव, ज्वाला, वितळलेले धातू इत्यादींच्या संपर्कात आल्याने थर्मल बर्न्स होतात. गरम द्रवांसह जळणे (त्यांचे तापमान सहसा 100 डिग्री सेल्सिअस पेक्षा जास्त नसते) वरवरचे असते आणि ज्वाला बर्न सहसा गंभीर असतात. कपड्यांच्या इग्निशनमुळे सर्वात गंभीर जळजळ होते.

विद्युत प्रवाहाच्या इलेक्ट्रोकेमिकल, थर्मल आणि मेकॅनिकल प्रभावामुळे प्रवाहकीय वस्तूंच्या संपर्काच्या ठिकाणी त्वचेचा आणि अंतर्निहित ऊतींचा स्थूल नाश सहसा विद्युत बर्न्ससह होतो. इलेक्ट्रिक बर्न्स "चिन्हे" किंवा "चिन्ह" द्वारे दर्शविले जातात जे कट किंवा सारखे दिसतात जखम, स्पष्टपणे सीमांकित eschar.

विविध रासायनिक सक्रिय पदार्थांच्या त्वचेच्या संपर्कात आल्याने रासायनिक बर्न होतात. अशा बर्न्समध्ये अनेकदा स्पष्ट सीमा, अनियमित आकार असतो. त्वचेचा रंग रसायनाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो: जेव्हा सल्फ्यूरिक ऍसिडने जाळले जाते तेव्हा त्वचा तपकिरी किंवा काळी असते, नायट्रिक ऍसिडसह - पिवळा-तपकिरी, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह - पिवळा, हायड्रोफ्लोरिक ऍसिडसह - फिकट निळा किंवा राखाडी.

श्‍वसनमार्गाची जळजळ आगी आणि बंदिस्त जागेत स्फोट होत असताना दिसून येते. लांब मुक्कामएका धुरकट खोलीत बळी. श्वसनमार्गावर गरम वाफेच्या संपर्कात असताना कमी सामान्यपणे दिसून येते. क्लिनिकल चिन्हेश्वसनमार्गाची जळजळ म्हणजे हायपरिमिया आणि तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, एपिग्लॉटिस, अनुनासिक परिच्छेदातील केसांच्या केसांसह चेहर्यावरील श्लेष्मल त्वचेची सूज. रुग्ण गिळताना वेदना, घसा खवखवणे, छातीत दुखणे, श्वास लागणे, खोकला अशी तक्रार करतात. अनेकदा कर्कश आवाज येतो. संपूर्ण श्वासनलिका आणि श्वासनलिका जळलेल्या रूग्णांची स्थिती स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि श्वासनलिका यांच्या वेगळ्या जखमांपेक्षा अधिक गंभीर असते.

जखमांच्या खोलीनुसार, 4 अंशांच्या बर्न्स ओळखल्या जातात.

प्रथम डिग्री बर्न त्वचेची लालसरपणा आणि सूज द्वारे दर्शविले जाते. Hyperemic आणि edematous त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर द्वितीय-डिग्री बर्न्ससह, फोड आहेत विविध आकारस्पष्ट पिवळसर द्रवाने भरलेले. थर्ड-डिग्री बर्न्स त्वचेच्या खोल थरांच्या नेक्रोसिससह असतात आणि चौथ्या-डिग्री बर्न्ससह, त्वचा आणि अंतर्निहित ऊती (त्वचेखालील फॅटी टिश्यू, स्नायू, हाडे) मृत होतात. बर्याचदा वेगवेगळ्या प्रमाणात बर्न्सचे संयोजन असते.

प्रथमोपचार प्रदान करताना, आपण स्पष्ट केले पाहिजे एकूण क्षेत्रफळबर्न्स आणि खोल नुकसानीचे अंदाजे क्षेत्र. हे प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर तर्कशुद्ध थेरपीची रूपरेषा तयार करण्यास मदत करते.

थर्मल इजाच्या क्षेत्रानुसार बर्न्सचे वर्गीकरण देखील केले जाते. वॉलेसचे "रूल ऑफ द पाम" आणि "रूल ऑफ नाईन्स" हे सर्वात जास्त वापरले जातात. पहिल्या नियमानुसार, प्रौढ व्यक्तीच्या तळहाताचे क्षेत्रफळ त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाच्या 1% असते. बर्न पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ आपल्या हाताच्या तळव्याने मर्यादित बर्न्स किंवा एकूण जखमांसह मोजण्याचा सल्ला दिला जातो. एटी शेवटचे केसशरीराच्या जळलेल्या भागांचे क्षेत्रफळ मोजले जाते आणि त्वचेच्या जखमांची टक्केवारी 100 मधून अप्रभावित त्वचेचे क्षेत्र वजा करून प्राप्त केली जाते.

"नाइन्स" च्या नियमानुसार, मोठ्या शरीराचे क्षेत्रफळ 9% आहे. तर, डोके आणि मानेचा पृष्ठभाग शरीराच्या एकूण क्षेत्रफळाच्या 9% आहे, वरचा बाहू - 9%, खालचा अंग- 18%, शरीराची समोरची पृष्ठभाग - 18%, मागे - 18%, पेरिनियम आणि बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव - 1%. प्रौढांसाठी, शरीराची पृष्ठभाग समोर 51%, मागे - 49% (चित्र 67) आहे.

शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10% पर्यंतच्या भागावर मर्यादित बर्न म्हणून वर्गीकृत केले जाते स्थानिक नुकसान. अधिक विस्तृत जखमांसह (15% पेक्षा जास्त क्षेत्रावरील वरवरच्या जखमांसह, खोल असलेल्या - शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10% पेक्षा जास्त), पीडित व्यक्तीमध्ये सामान्य आणि स्थानिक विकारांचा एक जटिल विकास होतो, ज्याला बर्न रोग म्हणतात. जेव्हा जखमेचे क्षेत्र 5% पेक्षा जास्त असेल तेव्हा लहान मुले आणि वृद्ध लोकांमध्ये बर्न रोगाची लक्षणे आढळू शकतात. बर्न रोगाची तीव्रता आणि त्याचे परिणाम प्रामुख्याने खोल भाजलेल्या भागावर अवलंबून असतात. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 20% पेक्षा जास्त क्षेत्रावरील खोल जळणे अत्यंत तीव्र असते.

तांदूळ. 67. जळलेल्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाची गणना करण्यासाठी वॉलेसचा "नाइन्सचा नियम".

तातडीची काळजी. अपघाताच्या ठिकाणी प्रथमोपचाराची तरतूद करणे हे एक महत्त्वाचे कार्य आहे, कारण रोगाचा परिणाम बहुतेकदा त्याच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असतो. थर्मल बर्न्सच्या बाबतीत, नुकसानकारक एजंटची क्रिया थांबवणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, एकतर पीडितेचे जळणारे कपडे त्वरीत फेकून द्या किंवा रुग्णाला घोंगडी, जाड कापडाने घट्ट झाकून किंवा पाण्यात बुडवून ज्योत विझवा. टिश्यू हायपरथर्मियाचा कालावधी कमी करण्यासाठी आणि बर्नची खोली कमी करण्यासाठी, प्रभावित क्षेत्रावर थंड पाणी ओतण्याचा सल्ला दिला जातो. कपडे काढू नयेत, जळलेल्या भागातून कापून काढावेत. जळलेल्या जखमांवर कोरडे निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लावले जाते. वेदना कमी करण्यासाठी, सर्व पीडितांना वेदनाशामक औषधे दिली जातात (प्रोमेडॉलच्या 1% सोल्यूशनचे 1 मिली, पॅंटोपॉनच्या 2% सोल्यूशनचे 1 मिली).

इलेक्ट्रिक शॉकच्या बाबतीत, सर्वप्रथम, तुम्हाला नंतरचा परिणाम पीडितेवर थांबवणे आवश्यक आहे - विद्युत प्रवाह सर्किटमध्ये व्यत्यय आणणे: स्विच बंद करा, सुरक्षा प्लग अनस्क्रू करा, पीडिताच्या शरीरातून वर्तमान कंडक्टर कोरड्याने काढून टाका. काठी लाकडी हँडलने कुऱ्हाडीने किंवा लोखंडी फावड्याने वायर कापू शकता, चाकूने कापू शकता किंवा हँडलवर इन्सुलेशन असल्यास कात्रीने स्नॅक घेऊ शकता. अशा सर्व परिस्थितीत, काळजीवाहकाने कोरड्या फळ्यावर, रबराची चटई, कागदाचा स्टॅक इत्यादींवर उभे राहून स्वतःला जमिनीपासून वेगळे केले पाहिजे. जीवनाची चिन्हे नसतानाही विद्युत प्रवाहाने बळी पडलेल्यांना प्रथमोपचार बाह्य हृदयापासून सुरू होतो. मालिश आणि कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे (श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाद्वारे किंवा तोंडातून नाक, तोंडातून तोंड). सर्व पीडित रुग्णालयात दाखल आहेत. प्रवण स्थितीत स्ट्रेचरवर वाहतूक केली जाते.

रासायनिक बर्न्स असलेल्या रूग्णांना प्रथमोपचार प्रदान करताना, त्वचेवर आलेल्या पदार्थांची क्रिया शक्य तितक्या लवकर थांबवणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, प्रभावित पृष्ठभाग 10-40 मिनिटे वाहत्या पाण्याने धुवा. नंतर, ऍसिड बर्न्सच्या बाबतीत, बाधित भाग सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने धुतात, अल्कधर्मी जळल्यास, ऍसिटिक ऍसिडसह आणि कोरडी निर्जंतुक पट्टी लावली जाते. पूर्वीचे प्रथमोपचार प्रदान केले जाते, रासायनिक एजंटचा संपर्क जितका कमी असेल तितका बर्न इजाची खोली कमी होईल. प्रथमोपचार प्रदान करताना आणि रुग्णालयात जाताना, व्यापक आणि खोल भाजलेल्या रूग्णांना वेदनाशामक औषध देणे आवश्यक आहे, सामान्यतः मादक वेदनशामकअँटीहिस्टामाइन्सच्या संयोजनात: उदाहरणार्थ, प्रोमेडॉलच्या 2% सोल्यूशनच्या 2 मिली डिफेनहायड्रॅमिनच्या 1% सोल्यूशनच्या 1 मिली किंवा पिपोल्फेनच्या 2.5% सोल्यूशनच्या 1 मिली. येथे तीव्र वेदना SMP मशीनमध्ये, इनहेलेशन मास्क ऍनेस्थेसियाचा वापर नायट्रस ऑक्साईड आणि ऑक्सिजनच्या मिश्रणासह 2: 1 च्या प्रमाणात केला जातो. सूचित केल्यावर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी एजंट्स, आर्द्र ऑक्सिजनचा इनहेलेशन वापरला जातो.

गंभीर बर्न झालेल्या रुग्णांना विशेष रुग्णालयात (थर्मल इजा विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जाते. प्रवण स्थितीत स्ट्रेचरवर वाहतूक केली जाते. खालील थर्मल जखमांसह पीडितांना विशेष रुग्णालयात अनिवार्य रुग्णालयात दाखल केले जाते:

1) कोणत्याही भागात खोल बर्न्स;

2) शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 7-10% पेक्षा जास्त भागावर वरवरचा बर्न;

3) लहान भागावर वरवरचे जळणे:

अ) श्वसनमार्गाच्या संभाव्य बर्नमुळे चेहऱ्यावर ज्वाला किंवा स्टीम जळणे,

ब) उपचारांच्या असमाधानकारक कार्यात्मक परिणामांमुळे II-IIIA डिग्री हात जळणे,

c) विद्युत प्रवाहाच्या संपर्कात आल्याने जळणे, d) पाय, घोट्याचे सांधे, पायाचा खालचा तिसरा भाग, पेरिनियम जळणे.

रुग्णवाहिका आरोग्य सेवा, एड. बी.डी. कोमारोवा, 1985

प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक आणि इतर धोकादायक परिस्थितींच्या प्रभावाखाली, त्वचेला नुकसान होते. त्वचेला इजा कशामुळे झाली यावर अवलंबून, थर्मल, सोलर, केमिकल, इलेक्ट्रिकल आणि रेडिएशन बर्न्स आहेत. बाधित क्षेत्राचा प्रकार, स्थान आणि क्षेत्र यावर बर्न्सची आपत्कालीन काळजी अवलंबून असते.

उपचार पद्धतींचे निर्धारण

एखाद्या व्यक्तीला जळल्याचे निदान झाल्यास, आपत्कालीन काळजी प्राप्त झालेल्या नुकसानाची तीव्रता आणि जटिलता निर्धारित करण्यावर आधारित असावी:

• संपूर्ण शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 25% पेक्षा जास्त नुकसान झाल्यास बर्नला व्यापक असे म्हणतात. या प्रकरणात, शरीराच्या कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण क्षेत्रांवर परिणाम होतो - चेहरा, हात, पाय आणि पेरिनियम.
• मध्यम जळणे त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 15 ते 25% पर्यंत व्यापलेले असते आणि शरीराच्या कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण भागांवर परिणाम करत नाही.
• जर बर्न शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 15% पेक्षा कमी प्रभावित करते, तर ते किरकोळ मानले जाते.

नुकसानाची टक्केवारी निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला "नऊचा नियम" माहित असणे आणि ते वापरण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की गणना प्रौढ आणि लहान मुलांसाठी वेगळ्या पद्धतीने केली जाते. आकार निश्चित करण्याव्यतिरिक्त, जळलेले क्षेत्र किती खोल व्यापते हे स्थापित करणे आवश्यक आहे. सर्व निदानात्मक उपाय केल्यावरच, पुढील युक्ती निश्चित केली जाऊ शकते.

त्वचेला जळलेल्या जखमा असलेल्या लोकांवर विशेष बर्न सेंटरमध्ये उपचार केले जातात.

जळल्यास सामान्य रुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशन केले जाते:

• ते त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 15% पेक्षा जास्त व्यापतात (5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि 50 पेक्षा जास्त प्रौढांसाठी - 5% पासून).
• ते त्वचेच्या संपूर्ण जाडीवर परिणाम करतात, हे क्षेत्र 5% पेक्षा जास्त व्यापते (5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि 50 पेक्षा जास्त प्रौढांसाठी - 2% पेक्षा जास्त).

ज्या प्रकरणांमध्ये खराब झालेल्या त्वचेचे क्षेत्रफळ त्याच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 15% पेक्षा कमी आहे, उपचार आपत्कालीन विभागात किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकतात.

प्रथमोपचार नियम

श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या अवयवांच्या कार्याचे मूल्यांकन दिल्यानंतर ते लगेचच जळलेल्यांना मदत करण्यास सुरवात करतात. तसेच, याआधी, लपलेले नुकसान होण्याचा धोका वगळणे आवश्यक आहे. बर्नसाठी योग्यरित्या मदत करण्यासाठी, पीडित व्यक्तीच्या जवळ असलेल्या व्यक्तीने खालील मूलभूत नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• सुरुवातीला, प्रभावित क्षेत्राच्या संभाव्य दूषित होण्याचा धोका कमी करा. हे करण्यासाठी, जळालेले शरीर स्वच्छ आणि कोरड्या कपड्यात गुंडाळले पाहिजे. कोणत्याही स्निग्ध क्रीमने बर्न क्षेत्र झाकण्यास मनाई आहे.
• बर्फाचे पाणी असलेले बुडबुडे फक्त अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जातात जेथे बर्न पृष्ठभाग लहान आहे. त्वचेच्या जखमेच्या जागेवर बर्फ थेट लावला जात नाही, कारण यामुळे दुखापत वाढू शकते. तसेच, बर्न क्षेत्र संपूर्ण त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 25% पेक्षा जास्त व्यापते अशा प्रकरणांमध्ये बर्फाचा वापर केला जात नाही.
• जळलेल्या व्यक्तीला वेदनशामक प्रभाव (ट्रामाडोल, प्रोमेडॉल, मॉर्फिन), तसेच शरीरातील निर्जलीकरण टाळण्यासाठी द्रव (रिंगरचे द्रावण) दिले जाते.

या मूलभूत पायऱ्या पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला पुढील आपत्कालीन काळजीसाठी एखाद्या ठिकाणी नेले जाऊ शकते.

त्वचेच्या प्रभावित भागात कोणतेही वनस्पती तेले, आंबवलेले दूध उत्पादने (आंबट मलई, केफिर, मलई) आणि प्राणी चरबी (चरबी-आधारित औषधांसह) लागू करण्यास सक्त मनाई आहे.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हे पदार्थ जळलेल्या त्वचेवर फॅटी फिल्म तयार करतात, ज्यामुळे बर्नची तीव्रता वाढते आणि थंड होण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो. तसेच, कोणत्याही परिस्थितीत आपण दिसू लागलेले फुगे टोचू नयेत.

थर्मल बर्न्स

बर्न जखमांच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक. सर्व प्रथम, नुकसान कितीही असले तरीही, बर्नला उत्तेजन देणार्या घटकाचा प्रभाव दूर करणे आवश्यक आहे. एखाद्या व्यक्तीला धोक्याच्या क्षेत्रातून बाहेर काढले जाते किंवा बाहेर काढले जाते. पीडितेचे कपडे काढून टाकणे आवश्यक आहे, जर हे त्वरीत करता येत नसेल तर कापून काढा.

थर्मल बर्न्ससाठी आपत्कालीन काळजी खालील चरणांचा समावेश आहे:

• 10 मिनिटांसाठी, शरीराची जळलेली जागा थंड वाहत्या पाण्याखाली ठेवली जाते. ही पद्धत थर्ड-डिग्री बर्न्ससाठी वापरली जात नाही.
• वेदना संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी, पेनकिलर (ट्रामाडोल) गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रोमेडॉल किंवा मॉर्फिन दिले जातात.
• विस्तृत बर्न पृष्ठभागाच्या उपस्थितीत, पीडित व्यक्तीला टेबल सॉल्टमधून समाधान मिळते. हे निर्जलीकरण टाळण्यासाठी केले जाते.

थर्मल बर्नच्या पहिल्या डिग्रीमध्ये, त्वचेच्या खराब झालेल्या भागावर पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या द्रावणाने उपचार केले जातात, आपण उपचार करणारे एजंट देखील लागू करू शकता, उदाहरणार्थ, पॅन्थेनॉल. बर्न्सच्या इतर अंशांसाठी, या प्रक्रियेनंतर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लागू करण्याची शिफारस केली जाते. पीडित व्यक्तीला आवश्यक सहाय्य प्रदान केल्यानंतर, II, III आणि IV अंशांच्या बर्न्सच्या उपस्थितीत, त्याला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या वाहतुकीदरम्यान, बर्न पृष्ठभागाचे स्थानिकीकरण विचारात घेतले जाते:

• जेव्हा चेहऱ्यावर, डोक्यावर किंवा शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागावर भाजलेले असतात, तेव्हा पीडितेला अर्ध-बसलेल्या किंवा बसलेल्या स्थितीत स्ट्रेचरवर स्थानांतरित केले जाते.
• जर बर्न शरीराच्या मागील पृष्ठभागावर झाकून टाकत असेल, तर पीडितेला सुपिन स्थितीत नेले जाते.
• छातीच्या आधीच्या भागात, ओटीपोटाच्या भिंतीवर आणि खालच्या अंगांच्या आधीच्या पृष्ठभागावर बर्न्स स्थानिकीकृत असल्यास, व्यक्तीला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते.

तातडीची वाहतूक करणे शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, पीडितेला वेदनाशामक औषध आणि रीहायड्रेशन थेरपीच्या रूपात घटनास्थळावर आपत्कालीन काळजी मिळत राहते.

विद्युत बर्न्स

प्रवाहकीय वस्तूंमुळे त्वचेचे मोठे नुकसान होते. इलेक्ट्रिकल इजा झाल्यास, सर्व प्रथम वर्तमान स्त्रोत काढून टाकणे, त्याचा प्रभाव तटस्थ करणे आवश्यक आहे - यासाठी कोरडी काठी वापरून पीडिताकडून वर्तमान कंडक्टर काढून टाका. त्याच वेळी, सहाय्य प्रदान करणार्या व्यक्तीने विद्युत प्रवाहाच्या कृतीपासून संरक्षण करण्यासाठी कोरड्या बोर्ड किंवा रबर चटईवर उभे राहणे आवश्यक आहे.

जर पीडित व्यक्ती श्वास घेत नसेल आणि त्याच्या हृदयाचा ठोका नसेल, तर प्रथम आपत्कालीन मदत छातीत दाबणे आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे आवश्यक आहे. इलेक्ट्रिकल बर्न्सच्या आपत्कालीन उपचारांचे सिद्धांत थर्मल बर्न्ससारखेच आहे.

त्वचेच्या कोणत्या पृष्ठभागावर घाव आहे याची पर्वा न करता, सर्व पीडितांना न चुकता रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. रासायनिक बर्न्स

अनेक रासायनिक संयुगे बर्निंग पदार्थ म्हणून कार्य करू शकतात - अल्कली, अम्ल आणि काही जड धातूंचे लवण. बर्न पृष्ठभागाचे स्वरूप रसायनांच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

त्वचेच्या पृष्ठभागावरून रासायनिक कंपाऊंड त्वरित काढून टाकणे शरीराच्या खराब झालेले क्षेत्र वाहत्या पाण्याखाली बुडवून केले जाते (क्विक लाईम बर्न्सचा अपवाद वगळता). जर पदार्थ कपड्यांवर आला तर ते ताबडतोब काढले पाहिजे. जर एखाद्या व्यक्तीला अल्कली जळत असेल तर त्वचेवर ऍसिटिक ऍसिडचा उपचार केला जातो. ऍसिडमुळे जळत असल्यास, प्रभावित क्षेत्र सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने धुतले जाते. नंतर जळलेली पृष्ठभाग निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने झाकलेली असते.

वेदनेची तीव्रता प्रभावित क्षेत्राच्या खोलीवर आणि क्षेत्रावर अवलंबून असते. म्हणून, व्यापक आणि खोल बर्न्ससह, वेदनाशामक (अमली पदार्थ वेदनाशामक औषधांसह, उदाहरणार्थ, मॉर्फिन हायड्रोक्लोराईड) वापरणे आवश्यक असते आणि पीडितेला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते.

थर्मोकेमिकल बर्न्सचा देखावा काही पदार्थांच्या त्वचेच्या संपर्कात येतो, यामध्ये फॉस्फरसचा समावेश होतो, जो अनुक्रमे त्वचेवर जळत राहतो, ज्यामुळे त्यांचे थर्मल नुकसान होते. अशा बर्न्स अधिक विस्तृत आणि खोल आहेत, तीव्र नशासह. फॉस्फरस काढून टाकण्यासाठी, प्रभावित क्षेत्र वाहत्या पाण्याखाली ठेवले जाते किंवा तांबे सल्फेटच्या 1-2% द्रावणाने उपचार केले जाते. तसेच, रसायनाचे तुकडे चिमट्याने काढले जाऊ शकतात, त्यानंतर तांबे सल्फेटसह मलमपट्टी लावणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत मलम ड्रेसिंग वापरू नका, कारण ते फॉस्फरसचे शोषण वाढवतात.

आपत्कालीन खोली

पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत नेल्यानंतर, त्याला ताबडतोब आपत्कालीन कक्षात दाखल केले जाते. येथे, सर्व प्रथम, ते श्वसन आणि रक्ताभिसरण अवयवांच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करतात, लपविलेले नुकसान प्रकट करतात.

त्वचा जळल्यामुळे रक्ताभिसरण प्लाझ्मा व्हॉल्यूम कमी होते हे लक्षात घेता, आपत्कालीन थेरपीचे मुख्य लक्ष्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे आहे. हे करण्यासाठी, रिंगरचे द्रावण मानवी शरीरात इंजेक्ट केले जाते. औषधाची मात्रा मोजताना, बर्नचे क्षेत्र विचारात घेतले पाहिजे.

मध्यम आणि व्यापक बर्न्ससह, मूत्रमार्गात कॅथेटर स्थापित केले जाते, उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण नियंत्रित केले जाते. आवश्यक असल्यास, पीडिता पूर्वी वापरल्या गेलेल्या वेदनाशामक औषधांचे व्यवस्थापन करणे सुरू ठेवते. रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी, टिटॅनस टॉक्सॉइडचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन केले जाते.

स्थानिक थेरपीमध्ये बर्न पृष्ठभाग साफ करणे समाविष्ट आहे - एपिडर्मिसचे स्क्रॅप काढले जातात, फोड उघडले जातात आणि स्थानिक अँटीबैक्टीरियल औषधे लागू केली जातात. त्यानंतर, प्रेशर गॉझ पट्टीने जखम बंद केली जाते.

पीडित व्यक्तीसाठी, त्याच्या स्थितीत सुधारणा होईपर्यंत, सतत देखरेख केली जाते.

बर्न्स- उच्च तापमान, विद्युत प्रवाह, रसायनांच्या संपर्कात आल्याने ऊतींचे नुकसान. नुकसानकारक एजंटच्या स्वरूपावर अवलंबून, खालील प्रकारचे बर्न्स वेगळे केले जातात.

थर्मल बर्न्सगरम द्रवपदार्थ, ज्वाला, वितळलेले धातू इत्यादींच्या संपर्कात आल्याने उद्भवतात. गरम द्रवांसह जळणे (त्यांचे तापमान सहसा 100 डिग्री सेल्सिअस पेक्षा जास्त नसते) जास्त वेळा वरवरचे असतात आणि ज्वाला बर्न सहसा तीव्र असतात. कपड्यांच्या इग्निशनमुळे सर्वात गंभीर जळजळ होते.

इलेक्ट्रिकल बर्न्सविद्युत प्रवाहाच्या इलेक्ट्रोकेमिकल, थर्मल आणि मेकॅनिकल क्रियेमुळे प्रवाहकीय वस्तूंच्या संपर्काच्या ठिकाणी त्वचेचा आणि अंतर्निहित ऊतींचा स्थूल नाश होतो. इलेक्ट्रिक बर्न्स "चिन्हे" किंवा "गुण" द्वारे दर्शविले जातात, जे कापलेल्या किंवा लॅसेटेड जखमेसारखे दिसतात, एक स्पष्टपणे सीमांकित स्कॅब.

रासायनिक बर्न्सविविध रासायनिक सक्रिय पदार्थांच्या त्वचेच्या संपर्कात येण्याच्या परिणामी उद्भवतात. अशा बर्न्समध्ये अनेकदा स्पष्ट सीमा, अनियमित आकार असतो. त्वचेचा रंग रसायनाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो: जेव्हा सल्फ्यूरिक ऍसिडने जाळले जाते तेव्हा त्वचा तपकिरी किंवा काळी असते, नायट्रिक ऍसिडसह - पिवळा-तपकिरी, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह - पिवळा, हायड्रोफ्लोरिक ऍसिडसह - फिकट निळा किंवा राखाडी.

श्वसन जळतेबंदिस्त जागेत आग आणि स्फोट होत असताना, पिडीत व्यक्तीच्या धुराच्या खोलीत दीर्घकाळ राहण्याच्या प्रकरणांमध्ये हे दिसून येते. श्वसनमार्गावर गरम वाफेच्या संपर्कात असताना कमी सामान्यपणे दिसून येते. श्वसनमार्गाच्या जळजळीची क्लिनिकल चिन्हे म्हणजे हायपरिमिया आणि तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, एपिग्लॉटिस, अनुनासिक परिच्छेदामध्ये केसांच्या केसांसह चेहर्यावरील जळजळ या श्लेष्मल त्वचेची सूज. रुग्ण गिळताना वेदना, घसा खवखवणे, छातीत दुखणे, श्वास लागणे, खोकला अशी तक्रार करतात. अनेकदा कर्कश आवाज येतो. संपूर्ण श्वासनलिका आणि श्वासनलिका जळलेल्या रूग्णांची स्थिती स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि श्वासनलिका यांच्या वेगळ्या जखमांपेक्षा अधिक गंभीर असते.

जखमांच्या खोलीनुसार, 4 अंशांच्या बर्न्स ओळखल्या जातात.

प्रथम डिग्री बर्न त्वचेची लालसरपणा आणि सूज द्वारे दर्शविले जाते. हायपरॅमिक आणि एडेमेटस त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर द्वितीय-डिग्री बर्न्ससह, स्पष्ट पिवळसर द्रवाने भरलेले विविध आकाराचे फोड आहेत. थर्ड-डिग्री बर्न्स त्वचेच्या खोल थरांच्या नेक्रोसिससह असतात आणि चौथ्या-डिग्री बर्न्ससह, त्वचा आणि अंतर्निहित ऊती (त्वचेखालील फॅटी टिश्यू, स्नायू, हाडे) मृत होतात. बर्याचदा वेगवेगळ्या प्रमाणात बर्न्सचे संयोजन असते.

प्रथमोपचार प्रदान करताना, बर्नचे एकूण क्षेत्र आणि खोल नुकसानीचे अंदाजे क्षेत्र स्पष्ट केले पाहिजे. हे प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर तर्कशुद्ध थेरपीची रूपरेषा तयार करण्यास मदत करते.

थर्मल इजाच्या क्षेत्रानुसार बर्न्सचे वर्गीकरण देखील केले जाते. वॉलेसचे "रूल ऑफ द पाम" आणि "रूल ऑफ नाईन्स" हे सर्वात जास्त वापरले जातात. पहिल्या नियमानुसार, प्रौढ व्यक्तीच्या तळहाताचे क्षेत्रफळ त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाच्या 1% असते. बर्न पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ आपल्या हाताच्या तळव्याने मर्यादित बर्न्स किंवा एकूण जखमांसह मोजण्याचा सल्ला दिला जातो. नंतरच्या प्रकरणात, शरीराच्या जळलेल्या भागांचे क्षेत्र मोजले जाते आणि त्वचेच्या जखमांची टक्केवारी 100 मधून अप्रभावित त्वचेचे क्षेत्र वजा करून प्राप्त केली जाते.

"नाइन्स" च्या नियमानुसार, मोठ्या शरीराचे क्षेत्रफळ 9% आहे. तर, डोके आणि मानेची पृष्ठभाग शरीराच्या एकूण क्षेत्रफळाच्या 9% बनवते, वरचा अंग - 9%, खालचा अंग - 18%, ट्रंकचा पुढील पृष्ठभाग - 18%, मागील - 18%, पेरिनेम आणि बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव - 1%. प्रौढांसाठी, शरीराची पृष्ठभाग समोर 51%, मागे - 49% (चित्र 67) आहे.

शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10% पर्यंतच्या भागावर मर्यादित बर्न स्थानिक जखम म्हणून वर्गीकृत आहेत. अधिक विस्तृत जखमांसह (15% पेक्षा जास्त क्षेत्रावरील वरवरच्या जखमांसह, खोल असलेल्या - शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10% पेक्षा जास्त), पीडित व्यक्तीमध्ये सामान्य आणि स्थानिक विकारांचा एक जटिल विकास होतो, ज्याला बर्न रोग म्हणतात. जेव्हा जखमेचे क्षेत्र 5% पेक्षा जास्त असेल तेव्हा लहान मुले आणि वृद्ध लोकांमध्ये बर्न रोगाची लक्षणे आढळू शकतात. बर्न रोगाची तीव्रता आणि त्याचे परिणाम प्रामुख्याने खोल भाजलेल्या भागावर अवलंबून असतात. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 20% पेक्षा जास्त क्षेत्रावरील खोल जळणे अत्यंत तीव्र असते.

तांदूळ. 67. जळलेल्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाची गणना करण्यासाठी वॉलेसचा "नाइन्सचा नियम".

तातडीची काळजी.अपघाताच्या ठिकाणी प्रथमोपचाराची तरतूद करणे हे एक महत्त्वाचे कार्य आहे, कारण रोगाचा परिणाम बहुतेकदा त्याच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असतो. थर्मल बर्न्सच्या बाबतीत, नुकसानकारक एजंटची क्रिया थांबवणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, एकतर पीडितेचे जळणारे कपडे त्वरीत फेकून द्या किंवा रुग्णाला घोंगडी, जाड कापडाने घट्ट झाकून किंवा पाण्यात बुडवून ज्योत विझवा. टिश्यू हायपरथर्मियाचा कालावधी कमी करण्यासाठी आणि बर्नची खोली कमी करण्यासाठी, प्रभावित क्षेत्रावर थंड पाणी ओतण्याचा सल्ला दिला जातो. कपडे काढू नयेत, जळलेल्या भागातून कापून काढावेत. जळलेल्या जखमांवर कोरडे निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लावले जाते. वेदना कमी करण्यासाठी, सर्व पीडितांना वेदनाशामक औषधे दिली जातात (प्रोमेडॉलच्या 1% सोल्यूशनचे 1 मिली, पॅंटोपॉनच्या 2% सोल्यूशनचे 1 मिली).

इलेक्ट्रिक शॉकच्या बाबतीत, सर्वप्रथम, तुम्हाला नंतरचा परिणाम पीडितेवर थांबवणे आवश्यक आहे - विद्युत प्रवाह सर्किटमध्ये व्यत्यय आणणे: स्विच बंद करा, सुरक्षा प्लग अनस्क्रू करा, पीडिताच्या शरीरातून वर्तमान कंडक्टर कोरड्याने काढून टाका. काठी लाकडी हँडलने कुऱ्हाडीने किंवा लोखंडी फावड्याने वायर कापू शकता, चाकूने कापू शकता किंवा हँडलवर इन्सुलेशन असल्यास कात्रीने स्नॅक घेऊ शकता. अशा सर्व परिस्थितीत, सहाय्यक व्यक्तीने कोरड्या फळीवर, रबराची चटई, कागदाचा स्टॅक इत्यादींवर उभे राहून स्वत:ला जमिनीपासून वेगळे केले पाहिजे. जीवनाची चिन्हे नसतानाही विद्युत प्रवाहाने बळी पडलेल्यांसाठी प्रथमोपचाराची सुरुवात बाह्य यंत्रापासून होते. हृदयाची मालिश आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन (श्वासोच्छवासाच्या यंत्राद्वारे किंवा नाकात तोंड करून, तोंडातून तोंड). सर्व पीडित रुग्णालयात दाखल आहेत. प्रवण स्थितीत स्ट्रेचरवर वाहतूक केली जाते.

रासायनिक बर्न्स असलेल्या रूग्णांना प्रथमोपचार प्रदान करताना, त्वचेवर आलेल्या पदार्थांची क्रिया शक्य तितक्या लवकर थांबवणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, प्रभावित पृष्ठभाग 10-40 मिनिटे वाहत्या पाण्याने धुवा. नंतर, ऍसिड बर्न्सच्या बाबतीत, बाधित भाग सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने धुतात, अल्कधर्मी जळल्यास, ऍसिटिक ऍसिडसह आणि कोरडी निर्जंतुक पट्टी लावली जाते. पूर्वीचे प्रथमोपचार प्रदान केले जाते, रासायनिक एजंटचा संपर्क जितका कमी असेल तितका बर्न इजाची खोली कमी होईल. प्रथमोपचार प्रदान करताना आणि रुग्णालयात जाताना, व्यापक आणि खोल भाजलेल्या रूग्णांना वेदनाशामक औषधे दिली जाणे आवश्यक आहे, सामान्यत: अँटीहिस्टामाइन्सच्या संयोजनात एक मादक वेदनशामक औषध: उदाहरणार्थ, प्रोमेडॉलच्या 2% सोल्यूशनच्या 2 मिली 1 मिली सह संयोजनात. डिफेनहायड्रॅमिनचे 1% द्रावण किंवा 2.5% पिपोल्फेन द्रावणाचे 1 मिली. एसएमपी मशीनमध्ये तीव्र वेदनासह, इनहेलेशन मास्क ऍनेस्थेसियाचा वापर नायट्रस ऑक्साईड आणि ऑक्सिजनच्या मिश्रणासह 2: 1 च्या प्रमाणात केला जातो. सूचित केल्यावर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी एजंट्स, आर्द्र ऑक्सिजनचा इनहेलेशन वापरला जातो.

गंभीर बर्न झालेल्या रुग्णांना विशेष रुग्णालयात (थर्मल इजा विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जाते. प्रवण स्थितीत स्ट्रेचरवर वाहतूक केली जाते. खालील थर्मल जखमांसह पीडितांना विशेष रुग्णालयात अनिवार्य रुग्णालयात दाखल केले जाते:

1) कोणत्याही भागात खोल बर्न्स;

2) शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 7-10% पेक्षा जास्त भागावर वरवरचा बर्न;

3) लहान भागावर वरवरचे जळणे:

अ) श्वसनमार्गाच्या संभाव्य बर्नमुळे चेहऱ्यावर ज्वाला किंवा स्टीम जळणे,

ब) उपचारांच्या असमाधानकारक कार्यात्मक परिणामांमुळे II-IIIA डिग्री हात जळणे,

c) विद्युत प्रवाहाच्या संपर्कात आल्याने जळणे, d) पाय, घोट्याचे सांधे, पायाचा खालचा तिसरा भाग, पेरिनियम जळणे.

रुग्णवाहिका, एड. बी.डी. कोमारोवा, 1985