நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸிற்கான மாத்திரைகள். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் காரணங்கள்

சிறுநீரக நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகும் நோயியல் நிலைஒரு உறுப்பு, இதில் நிலையான வகை திசு முற்றிலும் இணைக்கப்பட்ட ஒன்றால் மாற்றப்படுகிறது. புதிய வகையின் செயல்பாட்டு கூறு உறுப்பு அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்ய அனுமதிக்காது, ஏனெனில் இது இதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த நோயியலில் சிறுநீரக திசுக்களின் உருவவியல் முற்றிலும் மாறுகிறது. சுற்றோட்ட அமைப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கிறது.

அத்தகைய நோய்க்கான முன்கணிப்பு தெளிவற்றது, ஏனெனில் இது நோயியல் கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது. தாமதமாக கண்டறிதல், சரியான சிகிச்சை இல்லாதது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் நோயின் காரணத்திற்கு திரும்ப வேண்டும்.

சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது ஒரு சுயாதீனமான நோயாக ஏற்படாது, ஆனால் இது ஒரு தொடர்புடைய நோயியல் ஆகும். நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணங்களில்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• சிறுநீர் அமைப்பின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள்.
• மற்றவை நோயியல் கோளாறுகள்சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்குதல்.

நோயியலின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுத்த காரணிகளைப் பொறுத்து, பல வகையான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் உள்ளன.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் காரணம் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுவதாகும், இது அவற்றின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

வகைப்பாடு

பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்கள், இரத்தக் கட்டிகளின் இருப்பு நோயியலின் முதல் கட்டத்தை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்: முதன்மை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

முதன்மை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

இந்த வகை சிறுநீரக ஸ்களீரோசிஸ் மூலம், உறுப்பு திசுக்களின் டிராபிக் திறன்கள் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. இது இஸ்கிமிக் நிலைமைகளை ஏற்படுத்துகிறது. மற்றும் சரியான இல்லாத நிலையில் மருத்துவ பராமரிப்புசிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய நோயியலின் சாத்தியமான ஆபத்து என்னவென்றால், இரத்த வழங்கல் முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டால், வெளியேற்ற அமைப்பு செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. இது ஒரு மாநிலத்தை உள்ளடக்கியது. இத்தகைய சிக்கல்கள் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

முதன்மை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் முக்கிய விளைவு சிறுநீரகத்தின் முதன்மை சுருக்கமாகும். இது கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்பு.

இதையொட்டி, நெஃப்ரோஆங்கியோஸ்கிளிரோசிஸ் பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பெருந்தமனி தடிப்பு நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

சிறுநீரகத்தின் தமனி நாளங்கள் மற்றும் தமனிகளை பாதிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்பு நோயின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயியல் நிலை. இதன் விளைவாக, பாத்திரங்களின் லுமேன் பெரிதும் குறுகலாக அல்லது முற்றிலும் தடுக்கப்படுகிறது. தமனிகளின் சுவர்கள் தடித்தல் காரணமாக ஊடுருவல் குறைவதன் விளைவாக உறுப்பின் சிதைவு நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன.

ஆரம்ப நிலை அறிகுறியற்றது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு சிக்கல் இஸ்கெமியா ஆகும், இதன் விளைவாக உறுப்பு மேற்பரப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் வடுக்கள் உருவாகின்றன. இந்த வகைக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது, ஏனென்றால் அனைத்து சிறுநீரக திசுக்களும் அழிவால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, அதே நேரத்தில் அதன் செயல்பாடுகளை சாதாரணமாக தொடர்ந்து செய்கிறது.

சுருங்கிய சிறுநீரகம்

உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

இந்த வகை நோயியல் அதன் பெயரைக் காரணம், இது பாத்திரங்களின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகளை ஏற்படுத்திய காரணவியல் காரணிக்கு. முந்தைய வடிவத்தைப் போலவே, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உறுப்புக்கு இஸ்கிமிக் சேதம், அத்துடன் இணைப்புக்கு சாதாரண திசுக்களின் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

இதையொட்டி, நோயியலின் உயர் இரத்த அழுத்த வகை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. ஆர்டெரியோலோஸ்கிளிரோடிக் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ். இது ஒரு வீரியம் மிக்க நோய்.
2. ஆர்டெரோனெக்ரோடிக் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ். தீங்கற்ற ஓட்டம்.

ஈடுபாடற்ற வடிவம்

சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸின் இந்த வடிவம் வயதான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இது முக்கியமாக இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கால்சியம் படிவு காரணமாகும். லுமினின் குறுகலுடன், நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சி நிலையான திட்டத்தின் படி தொடர்கிறது.

இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

நோயின் இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் மட்டுமல்ல, பிற நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாகும். சிறுநீரக அமைப்பில் பல்வேறு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் இந்த நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

முக்கிய காரணங்கள்:

• ஒரு நாள்பட்ட போக்கில்.
• ஒரு நாள்பட்ட போக்கில்.
• கனமான வடிவங்கள்.
• காசநோய்.
• அமிலாய்டோசிஸ்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நெஃப்ரோபதி.
• காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவுகள்.

அறிகுறிகள்

முதல் கட்டங்களில், சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இல்லை. நோயியலின் நோயறிதல் தடுப்பு சோதனைக்குப் பிறகு அல்லது மற்றொரு நோயைக் கண்டறியும் போது ஏற்படுகிறது. இல்லாமையுடன் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள்நோயியல் உருவாகிறது மற்றும் வளர்ச்சியின் ஒவ்வொரு அடுத்த கட்டத்திலும், அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுடன், முக்கிய கிளினிக் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது, இது அறிகுறிகளை வழங்குகிறது:

• முகம் மற்றும் கீழ் முனைகளின் வீக்கம்.
• லும்பால்ஜியா.
• தலைவலியுடன் தொடர்புடைய உயர் இரத்த அழுத்தம். வலி நோய்க்குறி நடைமுறையில் வலி நிவாரணிகளால் கடக்கப்படவில்லை.
• மாற்றங்கள் உடல் பண்புகள்சிறுநீர், அத்துடன் அதில் பல்வேறு சேர்ப்புகள் இருப்பது - செதில்களாகிய வண்டல், சிவப்பு நிறமாக மாறுதல், கொந்தளிப்பு.
• இரவு நேர என்யூரிசிஸ்.
• டையூரிசிஸில் கூர்மையான குறைவு.
• வறண்ட வாய் மற்றும் தாகம்.
• அக்கறையின்மை, பலவீனம், பசியின்மை. மேலும், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இறைச்சி உணவு மீது வெறுப்பு உள்ளது.
• தோல் கோளாறுகள்.
• எடை இழப்பு.
• டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல்.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள்

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இத்தகைய அறிகுறிகள் உடனடி நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

கண்டறியும் நடைமுறைகள்

நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், பின்னர் உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சிஇரத்தம், சிறுநீர், கருவி ஆராய்ச்சிசிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகள்.

இருப்புடன் நோய் வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதால் நாள்பட்ட நோயியல், பின்னர் நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, நோயியல் எடை அதிகரிப்பு நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை சோதனைகள் எடுத்து முழுமையான செயல்பாட்டு நோயறிதலை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

இதில் அடங்கும்:

• இரத்த சோதனை. பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல். கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
• சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு. சிறுநீரின் அடர்த்தி முக்கியமானது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை.
• கான்ட்ராஸ்ட் உட்பட எக்ஸ்ரே நடைமுறைகள்.

சிகிச்சை

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் சிகிச்சை இரண்டு கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முதலில் - மருந்து சிகிச்சைஇரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டால், அழுத்தத்தை குறைக்கும் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன பொது நிலை. நிதியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அணுகுமுறை தனிப்பட்டது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் தேர்வு நோயாளியின் உடலின் பண்புகள் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்துகளின் பல முக்கிய குழுக்கள் உள்ளன:

• ACE தடுப்பான்கள்.
• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள்.

சரியான உணவுமுறை அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உப்பு முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் முரணாக உள்ளன.

நோயின் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட முதல் நிலை சிகிச்சைக்கான ஒரு உன்னதமான அணுகுமுறையைக் குறிக்கிறது:

• ஹார்மோன் சிகிச்சை. ப்ரெட்னிசோலோன், மீதில்பிரெட்னிசோலோன். அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது செயல்பாடுசிறுநீரகங்கள்.
• சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர்கள்.
• சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு திறன்களை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முக்கிய காரணமாக மாறியிருந்தால், ஸ்டேடின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது வேலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின். மேலும் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை நிறுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இதில் ஒன்றில் நோய் கண்டறியப்பட்டால் கடைசி நிலைகள்நோயாளி அனுபவிக்கும் போது தீவிர பிரச்சனைகள், பின்வரும் முறைகள் காட்டப்பட்டுள்ளன:

• இரத்த டயாலிசிஸ். பயனுள்ள செயல்முறை, நோய் காரணமாக சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படாத நச்சுகளின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துகிறது. வழக்கமாக, ஐந்து நடைமுறைகள் வரை செய்யப்படுகின்றன. ஏற்கனவே மூன்றாவது செயல்முறை மூலம் நோயாளி மிகவும் நன்றாக உணர்கிறார்.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ். இது வீட்டில் கூட மேற்கொள்ளக்கூடிய ஒரு பயனுள்ள முறையாகும்.
• நெஃப்ரெக்டோமி அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை. நோயாளியின் உடலில் ஒரு புதிய உறுப்பை மாற்றியமைப்பதற்கான முழு அளவிலான நடைமுறைகள் இதில் அடங்கும். விளைவுகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநிராகரிப்பு சாத்தியம் அடங்கும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஉடம்பு சரியில்லை.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை அச்சுறுத்துவதை அறிந்தால், நோயாளி கண்டிப்பாக மருத்துவர்களின் வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை

சிறுநீரக நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் சிகிச்சை நாட்டுப்புற வைத்தியம்இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது, சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு திறன்களை மேம்படுத்துகிறது. மேலும், மூலிகை மருந்துகளுடன் சிறுநீரக நோய்களுக்கான முக்கிய அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக.

ஆயுர்வேதம் மிகவும் பிரபலமான இந்திய மூலிகை மருந்து. நோயாளிகளால் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் முக்கிய மருந்து சிஸ்டன் ஆகும். அத்தகைய தீர்வுடன் சிகிச்சையானது நீண்ட காலமாகும் மற்றும் சிறுநீரக அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது, நிவாரணம் அழற்சி செயல்முறைகள்மற்றும் அதிகரித்த டையூரிசிஸ்.

• பிர்ச் மொட்டுகள்.
• கிரான்பெர்ரிகளில் இருந்து சாறுகள்.
• ஆளி விதைகள், ஸ்ட்ராபெரி இலைகள், பிர்ச் மொட்டுகள், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், ஹைலேண்டர், குதிரைவாலி ஆகியவற்றின் கலவைகள்.
• லைகோரைஸ் ரூட் உட்செலுத்துதல்.

குழந்தைகளின் நோயியல்

ஒரு குழந்தையில், சிறுநீரக நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் முன்னிலையில் இல்லாமல் உருவாக்க முடியாது பிறவி நோய்கள்உறுப்பு. ஏராளமான சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் விளைவாக நோயியல் தோன்றுகிறது, எதிர்மறையான விளைவுகளின் குவிப்பு பல ஆண்டுகளாக நிகழ்கிறது. ஒரு குழந்தையின் உடலில், இது சாத்தியமற்றது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உணவு பரிந்துரைகள். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை புறக்கணிக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துவதில்லை. இறைச்சியை துஷ்பிரயோகம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• உடல் எடை கட்டுப்பாடு.
• சரியான நீர் ஆட்சிக்கு இணங்குதல்.
• விளையாட்டு விளையாடுவது மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது.
• சுய மருந்துகளை விலக்குதல்.
• அவ்வப்போது கண்டறியும் நடைமுறைகள்.
• இரசாயனங்கள் கொண்ட விஷம் மற்றும் போதை இல்லாதது.

முடிவுரை

சிறுநீரக நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்றால் என்ன? ஆரம்ப கட்டங்களில் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோய்களின் விளைவு இதுவாகும், இதன் மூலம் இது போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள், துரதிருஷ்டவசமாக, முதல் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை, நோய் மெதுவாக வளர அனுமதிக்கிறது. ஒரு மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் வருகை மற்றும் சரியான நோயறிதல் மட்டுமே ஒரு நபருக்கு முழு வாழ்க்கையை வாழ வாய்ப்பளிக்கிறது.

சிறுநீரகம் என்பது ஒரு முக்கிய உறுப்பு என்பது அனைவருக்கும் தெரியும், இது போன்ற ஒரு நோய் ஏற்படும் போது அதை அகற்ற முடியாது பித்தப்பை, வயிறு அல்லது பிற்சேர்க்கை. சிறுநீரகத்தின் வீக்கம் அல்லது சிறுநீரக புற்றுநோய் பற்றி பொதுவாக அனைவருக்கும் கொஞ்சம் தெரியும். ஆனால் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்றால் என்ன, அதன் அறிகுறிகள், அது ஏன் ஆபத்தானது, அது ஏன் உருவாகிறது மற்றும் சிகிச்சை சாத்தியமா?

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் சிறுநீரக திசு படிப்படியாக இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது (வடு திசுக்களுக்கு ஒத்த திசு). நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், சிறுநீரகங்கள் மெதுவாக தங்கள் செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்துகின்றன. மேலும், அவர்கள் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸைப் பற்றி பேசும்போது, ​​அவர்கள் அடிக்கடி "சுருக்கமான சிறுநீரகம்" என்ற சொற்றொடரைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இவை ஒத்த சொற்கள்.

சிறுநீரக செயல்பாடுகள்:

• வடிகட்டுதல், வெளியேற்றுதல் மற்றும் செறிவூட்டுதல்

சிறுநீரகங்கள் தொடர்ந்து இரத்த பிளாஸ்மாவை வடிகட்டுகின்றன மற்றும் அதிலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அகற்றுகின்றன (முக்கியமாக புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவு பொருட்கள் - நைட்ரஜன் கலவைகள்), அதிகப்படியான உப்புகள், நீர் மற்றும் குளுக்கோஸ்.

போதையுடன் (ஆல்கஹால், மருந்துகள், மருந்து), நச்சுகள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. எனவே, மருந்துகள் அல்லது அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உட்கொண்ட பிறகு நிறைய நேரம் கடந்துவிட்டால், வயிற்றைக் கழுவுவதில் அர்த்தமில்லை. நச்சுகள் ஏற்கனவே இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு படிப்படியாக சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகின்றன.

• அயனி-ஒழுங்குபடுத்தும்

இரத்த பிளாஸ்மா சிறுநீராக மாறுவதற்கு முன் இரண்டு முறை சிறுநீரக குழாய்கள் மூலம் வடிகட்டப்படுகிறது. வடிகட்டலின் போது, ​​உடல் எல்லாவற்றையும் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது தேவையான அயனிகள்(சுவடு கூறுகள்), மற்றும் அதிகப்படியான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும்வற்றை நீக்குகிறது.

• பரிமாற்றம் (வளர்சிதை மாற்ற)

சிறுநீரகத்தில், பொருட்கள் வடிகட்டப்பட்டு "வரிசைப்படுத்தப்படுவது" மட்டுமல்லாமல், உற்பத்தி செய்யப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்களில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் ஏற்படுகிறது (புரதங்கள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் உற்பத்தி), அமினோ அமிலங்களின் மாற்றம் (கிளைசின் செரினாக மாற்றப்படுகிறது, மற்றும் பல) மற்றும் புரத ஹார்மோன்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.

• ஹார்மோன் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக்

சிறுநீரகங்கள் பல ஹார்மோன்கள் அல்லது ஹார்மோன் போன்ற பொருட்களை உற்பத்தி செய்கின்றன, அவற்றில் மிகவும் செயலில் உள்ளன:

• எரித்ரோபொய்டின் என்பது எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள்) உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு பொருளாகும். அதன் போதுமான உற்பத்தியுடன், ஒரு நபருக்கு இரத்த சோகை உருவாகிறது.
• ரெனின் - இன்ட்ராரெனல் மற்றும் ஜெனரல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது இரத்த அழுத்தம்.
• கால்சிட்ரியால் - வைட்டமின் D உடன் சேர்ந்து உடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு பொறுப்பாகும்.
• ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் மூலக்கூறுகள் ஆகும், அவை உடலில் ஏற்படும் அழற்சியின் அளவை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வகைகள்

• முதன்மை சுருங்கிய சிறுநீரகம் (அதே நேரத்தில், சிறுநீரக நாளங்கள்)
  • ஹைபர்டோனிக் நோய்
  • பெருந்தமனி தடிப்பு
  • சிறுநீரக பாதிப்பு
• இரண்டாம் நிலை சுருங்கிய சிறுநீரகம் (ஆரம்பத்தில், சிறுநீரக திசு பாதிக்கப்படுகிறது):
  • பைலோனெப்ரிடிஸ்
  • யூரோலிதியாசிஸ் நோய்
  • குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
  • சிறுநீரக காசநோய்
  • சர்க்கரை நோய்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு வாஸ்குலர் நோயாகும், இது பெரும்பாலும் பரம்பரை தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 140/90 mm Hg க்கு மேல் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள். உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி என்பது அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகும், எண்கள் 150/90 மிமீ Hg இலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். 230/140 அல்லது அதற்கு மேல். தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட அழுத்தம் படிப்படியாக பாத்திரங்களை "தேய்கிறது". தாக்கம் முற்றிலும் அனைத்து பாத்திரங்களிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இன்று நாம் சிறுநீரகங்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். சிறுநீரக நாளங்கள், உள்ளே இருந்து நிலையான "வெடிப்பு" அனுபவிக்கும், மேலும் திடமாக மாறும். சுவர் குறைவான மீள்தன்மை அடைகிறது மற்றும் வடிகட்டுதல் மோசமாக பிளாஸ்மாவை கடந்து செல்கிறது.

இதனால், சிறுநீரகங்கள் வடிகட்ட போதுமான பொருட்களைப் பெறவில்லை, சிறுநீர் குறைவாகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஒரு கூர்மையான ஹீமோடைனமிக் அடியாகும். இந்த நிலை அனைத்து பாத்திரங்களிலும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் முன்னர் ஏற்கனவே தூண்டப்பட்ட அந்த உறுப்புகளில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் (ஒரு பக்கவாதம், சிறுநீரகம் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை போன்றவை இருந்தன).

இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன், சிறுநீரகங்களில் உள்ள பாத்திரங்கள் அதிகபட்சமாக ஸ்பாஸ்மோடிக் ஆகும், மேலும் அழுத்தம் குறைக்கப்படாமல், மோசமாக உள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதைப் பற்றி நாங்கள் உங்களுக்கு போதுமான அளவு தெரிவித்துள்ளோம் என்று நம்புகிறோம். நேர்காணலின் போது சில நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். பற்றி கேட்கிறோம் நாட்பட்ட நோய்கள்மற்றும் கேட்க: "எனக்கு உடம்பு சரியில்லை."

• அழுத்தம் அதிகமாகிறதா?
  • ஆம், அழுத்தம் அதிகரித்து வருகிறது
• இது எந்த எண்களுக்கு உயர்கிறது?
  • மற்றும் 200 வரை நடக்கும். டாக்டர், ஆனால் எனக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது, எனக்கு சிறுநீர் குறைவாக உள்ளது. மற்றும் அழுத்தம் பற்றி என்ன?

இரத்த அழுத்த மாத்திரைகளை அவ்வப்போது சாப்பிடும் நோயாளிகளின் மிக மிக பொதுவான கருத்து இது. சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்கனவே மீள முடியாதவை என்பதை நாம் புரிந்துகொள்கிறோம்.

பெருந்தமனி தடிப்பு நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது நூற்றாண்டின் ஒரு நோயாகும். நீரிழிவு நோயுடன், இந்த நிலைமைகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொற்று அல்லாத தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது இரத்த நாளங்களின் உட்புறச் சுவரில் அடர்த்தியான கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் படிவு ஆகும், இது காலப்போக்கில் கெட்டியாகி, வளர்ந்து, கொழுப்பு போன்ற கொழுப்பிலிருந்து ஃபைப்ரோஸிஸாக மாறும். ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது வடு திசுவைப் போன்ற ஒரு அடர்த்தியான, உறுதியற்ற திசு ஆகும்.

• முதலாவதாக, கொலஸ்ட்ரால் "பிளேக்குகள்" பாத்திரத்தில் உள்ள லுமினை சுருக்கி, இரத்தம் எந்த உறுப்பையும் அடைவதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.
• இரண்டாவதாக, இந்த "பிளேக்குகள்" பாத்திரத்தில் ஒரு நிலையான மந்தமான அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, கொலஸ்ட்ரால் வளர்ச்சியின் மேற்பரப்பில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன.

இரத்தக் கட்டிகள் வளர்ந்து, ஒரு கட்டத்தில் உடைந்து, இரத்த ஓட்டத்துடன் மிதந்து செல்லும்.

இந்த உண்மைகள் அனைத்தும் நமக்கு நாமே பல பிரச்சனைகளை முழுவதுமாக உருவாக்கிக் கொள்கிறோம் என்பதைக் குறிக்கிறது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, துரித உணவை உண்பது, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது மற்றும் நோய்த்தடுப்பு ரீதியாக மருத்துவர்களிடம் திரும்பாமல் இருப்பது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் சுருக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள் சிறுநீரகத்திற்கு குறைந்த இரத்தத்தை அனுப்புகின்றன, குறைந்த சிறுநீர் வடிகட்டப்படுகிறது. மேலும், சிறுநீரகத்திற்கு "வேலை செய்யும் பொருளின் விநியோகம்" பாதிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகத்தின் ஊட்டச்சத்தும் பாதிக்கப்படுகிறது. பொறிமுறையானது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸில் ஒத்திருக்கிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், பாத்திரங்கள் குறுகிய, அடர்த்தியான மற்றும் மோசமாக ஊடுருவக்கூடியவை.

சிறுநீரக பாதிப்பு

அடிக்கடி ஏற்படும் நெருக்கடிகளுடன் புறக்கணிக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கத்துடன் பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு, இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் உள்ளார்ந்த போக்கு (த்ரோம்போபிலியா) சிறுநீரகத்திற்குள் இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். த்ரோம்பஸ் தாக்கிய இடத்தில், இரத்த ஓட்டம் நின்று, திசு இறந்து இறந்துவிடும். இந்த பகுதி பின்னர் வடு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டு மீண்டும் சிறுநீரகமாக செயல்படாது. இந்தப் பகுதி பெரியதாக இருந்தால், மேலும் வளர்ச்சிக்கான முன்னறிவிப்பு மோசமாக இருக்கும்.

இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் விளைவுகளில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி நோயாகும். பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது, அரிதாக வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது. பைலோனெப்ரிடிஸ் நிகழ்கிறது, மிகவும் லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது, நீண்ட காலத்திற்கு மோசமடையாது அல்லது ஒரு கடுமையான அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் வராது. இந்த விஷயத்தில், ஆரம்பகால ஆரம்பம் (குழந்தை பருவத்தில், பள்ளி வயதில்), அடிக்கடி அதிகரிப்புகள் (வருடத்திற்கு 1-2 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, பொதுவாக வசந்த காலத்தில் மற்றும் / அல்லது இலையுதிர்காலத்தில்) மற்றும் விரைவான அதிகரிப்புகளுடன் பைலோனெப்ரிடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம்.

தீவிரமடையும் போது, ​​அதிக வெப்பநிலை (மாலையில் அதிகரிக்கும், ஒருவேளை 40-41 C வரை), பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் கீழ் முதுகுவலி, பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளின் படி வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறோம்.

அத்தகைய ஒவ்வொரு அழற்சியும் சிறுநீரக திசுக்களில் சிறிய வடுக்களை விட்டுச்செல்கிறது. மேலும் ஒரு நபர் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்டால், சிறுநீரகத்தின் மென்மையான திசு கரடுமுரடான வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது.

வடு திசு அடர்த்தியானது மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது. சிறுநீரகங்கள் அளவு சுருங்குகின்றன (சுருங்குகின்றன) மற்றும் படிப்படியாக தங்கள் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரகத்தின் நோயெதிர்ப்பு நோயாகும். இரண்டு சிறுநீரகங்களும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன, பைலோனெப்ரிடிஸுக்கு மாறாக, ஒரு பக்க செயல்முறை இருக்கலாம். இந்த நோயில், சிறுநீரக திசு அதன் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மற்றும் புரதங்களால் தாக்கப்படுகிறது.

தொண்டை புண் அல்லது பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. உடல் பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கியது, ஆனால் அதே ஆன்டிபாடிகள் சிறுநீரகத்தை பாதிக்க ஆரம்பித்தன.

அதே வழியில் நோயெதிர்ப்பு அழற்சி சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் மற்றும் "உலர்த்துதல்", அத்துடன் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வீக்கத்தின் இடத்தில் ஸ்களீரோசிஸ் உருவாகிறது. நோயறிதல் ஸ்களீரோசிஸ் வகையைக் குறிக்கிறது: பிரிவு (பகுதி) அல்லது மொத்த (முழுமையாக) மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரக திசுக்களின் சதவீதம். உதாரணமாக, மொத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் 5%, பிரிவு - 25%.

ICD இன் பின்னணிக்கு எதிரான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

யூரோலிதியாசிஸ் (ஐசிடி) ஒரு உருவாக்கம் வெவ்வேறு அளவுகள்சிறுநீர் அமைப்பின் அனைத்து பகுதிகளிலும் உப்பு மற்றும் கலப்பு வைப்பு. சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் கீழே உள்ள கற்கள் (சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்) சிறுநீரில் வலி மற்றும் இரத்தத்தை அச்சுறுத்துகின்றன (சிறுநீரக பெருங்குடல்). இந்த நிலை தவறவிடுவது கடினம், பொதுவாக நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறார்கள். ஆனால் சிறுநீரகங்களில் உள்ள கற்கள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் படிப்படியாக வளர்ந்து அதிகரிக்கலாம், எனவே நோய் அடிக்கடி திடீரென கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ள கற்கள் படிப்படியாக சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்தி, சாதாரணமாக செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது. தேக்கம் உள்ளது, இஸ்கெமியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) சிறுநீரகத்தின் சில பகுதிகளில் உருவாகிறது, படிப்படியாக, ஸ்களீரோசிஸ் இணைப்புகளில் உருவாகிறது.

சிறுநீரக காசநோயில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

சிறுநீரகத்தின் காசநோய் ஆகும் தொற்று, நுரையீரல் காசநோயைப் போலவே, இது மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் ஏற்படுகிறது. எந்தவொரு திசுக்களிலும் உள்ள இந்த பாக்டீரியாக்கள் கட்டமைப்பில் ஒத்த வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, சிறுநீரக திசு, திரவமாக்குகிறது, சீஸ் மற்றும் வடிவமற்றதாக மாறும். நிச்சயமாக, இந்த திசு இனி செயல்பட முடியாது. மணிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைஸ்க்லரோசிஸின் பகுதிகள் சிறியவை மற்றும் சிறுநீரகம் அவற்றின் வேலையை ஈடுசெய்யும். ஆனால் இந்த செயல்முறை சிறுநீரகத்தின் பெரும்பகுதியை பாதித்திருந்தால், இந்த வழக்கில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு காரணமாகிறது.

நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

நீரிழிவு நோய் என்பது பல உறுப்புகளை பாதிக்கும் மிகவும் மாறுபட்ட நோயாகும். ஆனால் முதலில், இவை சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கண்கள்.

இரத்தத்தில் அதிகப்படியான சர்க்கரை படிப்படியாக இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது நரம்பு இழைகள். இது சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் வாஸ்குலர் சேதமாகும். சிறுநீரகங்கள் மோசமாக ஊட்டமளிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் மீது சுமை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அடிக்கடி தாகத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் நிறைய குடிக்கிறார்கள், பின்னர் நிறைய சிறுநீர் கழிப்பார்கள். மேலும் சிறுநீரகங்கள் அதிக அளவு சர்க்கரையுடன் லிட்டர்கணக்கான சிறுநீரை வடிகட்ட கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் அசிட்டோனுடன் (நீண்ட காலத்துடன்) அதிக சர்க்கரைஇரத்தம்).

சிறுநீரகங்கள் படிப்படியாக, பொதுவாக சமமாக, அளவு குறைந்து, தடிமனாக மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு சிறிய பாத்திரத்தையும் பாதிக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் வாஸ்குலர் சேதம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் சிறுநீரகங்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன. சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் (CICs) உடலின் செல்களுடன் "இணைப்பதில்" பாதுகாப்பு புரதங்கள் ஆகும், அவை அவற்றின் சொந்த செல்களை நோக்கி ஆக்கிரமிப்பு ஆகும்.

CEC கள் சிறுநீரக குழாய்களின் உள் சுவர்களை சேதப்படுத்துகின்றன, வீக்கம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் தளங்களின் ஸ்களீரோசிஸ்.

சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ்

அமிலாய்டோசிஸ் என்பது அரிய நோய், இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதம், அமிலாய்டு, வெவ்வேறு உறுப்புகளில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது.

அமிலாய்டு சிறுநீரகத்தில் படிந்தால், உடல் போராடத் தொடங்குகிறது, ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. இங்கேயும், சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்பை சேதப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் உருவாகின்றன. சேதத்தின் இடங்களில், வடு திசு படிப்படியாக உருவாகிறது.

அமிலாய்டோசிஸில், சிறுநீரகங்கள் மட்டுமே அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன (ஆனால் சிறுநீரகங்கள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன), மேலும் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரகத்திற்கு கதிர்வீச்சு சேதம்

நோயாளி அடிக்கடி கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகியிருந்தால், விளைவுகள் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும். கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் அடர்த்தியாகி, தடிமனாக மாறி, படிப்படியாக அவற்றின் ஊடுருவலை இழக்கின்றன. சாதாரண இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும் இடங்களில், சிறுநீரக திசு இறக்கிறது.

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் நிலை, இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே இருக்கும். அதே நேரத்தில், சிறுநீரகங்கள் உட்பட அனைத்து பாத்திரங்களின் ஊடுருவலும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. எடிமா ஏற்படுகிறது (வெளிப்புறம் - கால்கள் மற்றும் முகத்தில், மற்றும் உள் - சிறுநீரகங்களின் வீக்கம், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் மற்றும் மூளை வீக்கம்). சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டைச் சமாளிக்கவில்லை, இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக உயர்கிறது. நோயாளி டெலிவரி செய்யப்படுகிறார் (பொதுவாக அவசரநிலை அறுவைசிகிச்சை பிரிவு) மற்றும் சிகிச்சை. ஆனால் நீண்ட காலமாக, அத்தகைய கடினமான கர்ப்பம் சிறுநீரகத்தின் நிலையை பாதிக்கலாம். பெண்களுக்கு சிறுநீரக பாதிப்பு அதிகம். மேலும் அவர்கள் கடுமையான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கீமோதெரபியைப் பெற்ற சிபிலிஸ், ருமாட்டிக் தாக்குதல்கள் உள்ள நோயாளிகளும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் புகார்கள் பின்வருமாறு:

• முகத்தின் வீக்கம், குறிப்பாக கண்களைச் சுற்றி
• கால்கள் மற்றும் கைகளின் வீக்கம்
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு அதிகரிக்கும்
• குமட்டல், பசியின்மை, குறிப்பாக இறைச்சி மற்றும் பிற புரத உணவுகள் மீதான வெறுப்பு
• வறண்ட, வெளிறிய தோல் மற்றும் அரிப்பு தோல்
• வலி முதுகு வலி
• உயர் இரத்த அழுத்தம், இது மோசமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது தொடர்ந்து தலைவலியுடன் இருக்கும்
• உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல்

இது எவ்வளவு பயமாகத் தோன்றினாலும், இவை அனைத்தும் வெளிப்பட்டால், நிலைமை ஏற்கனவே மிகவும் தீவிரமானது. ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

பரிசோதனை

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸைக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைகள்

• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (OAM): சிறுநீரில் எவ்வளவு புரதம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை இங்கே பார்ப்போம் (பொதுவாக அது இல்லை), வீக்கம் அல்லது உப்புகள், இரத்தத்தின் வெளியீடு இருந்தால்.
• உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம் (பிஏசி): நைட்ரஜன் கசடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் குறிகாட்டிகளில் நாங்கள் ஆர்வமாக உள்ளோம் - கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா. அவை உயர்ந்தால், தாமதமின்றி ஒரு ஆழமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
• அயனோகிராம்: நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுடன், இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் உயர்கிறது.
• ஜிம்னிட்ஸ்கியின் சோதனை: பகலில் சிறுநீர் வெவ்வேறு ஜாடிகளில் சேகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை பகலில் எவ்வளவு வெளியிடப்பட்டது, இரவில் எவ்வளவு, ஒவ்வொரு பகுதியிலும் சிறுநீரின் அடர்த்தி என்ன என்பதைக் கணக்கிடுகிறது.
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி): சிறுநீரக பாதிப்புடன், இரத்த சோகை அடிக்கடி இருக்கும்.

கருவி கண்டறிதல் (அல்ட்ராசவுண்ட், யூரோகிராபி)

வெளியேற்றும் யூரோகிராஃபி என்பது ஒரு மாறுபட்ட தீர்வு ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும், பின்னர் எக்ஸ்-கதிர்கள் சீரான இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்டு தீர்வு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுடன், மாறுபாட்டின் விநியோகம் சீரற்றது, இது சிறிய பாத்திரங்களுக்குள் செல்லாது, மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஒரு விலையுயர்ந்த மற்றும் உயர் தொழில்நுட்ப ஆய்வு ஆகும். CT உடன், சிறுநீரகத்தின் ஒரு அடுக்கு படத்தைப் பெறுகிறோம் - ஒரு மெய்நிகர் பிரிவில் இருப்பது போல. சிறுநீரகத்தின் புண், அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் எப்படி உச்சரிக்கப்படுகிறது என்பதை அவர் பார்க்க முடியும்.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்:

• சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற (கார்டிகல்) அடுக்கின் சிதைவு
• சிறுநீரகங்கள் அளவு குறைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் அடர்த்தி (எக்கோஜெனிசிட்டி) அதிகரிக்கிறது, சிறுநீரகத்தின் அடுக்குகளுக்கு (கார்டிகல் மற்றும் பெருமூளை) இடையே உள்ள எல்லை அழிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் வரையறைகள் பெரும்பாலும் சீரற்றவை, அலை அலையானது, படிப்படியாக "சுருங்குவதை" குறிக்கிறது.
• சிறுநீரக திசுக்களில் உப்பு படிவுகள் தெரியும் (நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்)

சிறுநீரக பயாப்ஸி

சிறுநீரக பயாப்ஸி என்பது சிறுநீரக திசுக்களின் ஒரு பகுதியை பகுப்பாய்வுக்காக அகற்றுவதாகும். தொழில்நுட்ப ரீதியாக, இது மயக்கமருந்து கொண்டு இடுப்பு பகுதியில் ஒரு பஞ்சர், மற்றும் சிறுநீரகத்தில் இருந்து செல்கள் ஒரு மெல்லிய "நெடுவரிசை" சேகரிப்பு. பின்னர் பெறப்பட்ட பொருள் ஒரு மருத்துவரிடம் பரிசோதனைக்கு வழங்கப்படுகிறது - ஒரு ஹிஸ்டாலஜிஸ்ட், அவர் திசுக்களை கறைபடுத்தி நுண்ணோக்கி மூலம் ஆய்வு செய்கிறார். பின்னர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்கிறது. சிகிச்சையானது நோயறிதலைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் முழுமையாக குணப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் எங்கள் பணி சிறுநீரகங்களை முடிந்தவரை "இறக்க", சாதாரண இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹீமோகுளோபினை உயர்த்துவது.

உணவுமுறை

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் சிகிச்சையானது அது கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஆனால் எந்த நிலையிலும், குறிப்பாக பிந்தைய கட்டத்தில், ஒரு சிறப்பு உணவு தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரக நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து நடைமுறையில் உப்பு விலக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக உரையாடலில் இந்த உணவு "உப்பு இல்லாத" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அதிக அளவில்) மற்றும் காய்கறி கொழுப்புகள் (குறைந்த அளவில்) மூலம் போதுமான அளவு கலோரிகள் அடையப்படுகின்றன. புரதங்கள் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் அளவு உடல் எடை மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. உடைக்கப்படும் போது, ​​புரதங்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படாத நைட்ரஜன் கசடுகளை உருவாக்குகின்றன மற்றும் உடலை விஷமாக்குகின்றன. உணவு பகுதியளவு இருக்க வேண்டும், அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 5-6 முறை.

தயார்படுத்தல்கள்

ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்

இது இரத்தத்தை மெல்லியதாகவும், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும் மருந்துகளின் குழுவாகும். அவை ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் பின்னர் சந்தர்ப்பங்களில் அவை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டிபிராடமோல் (சிம்ஸ்), பென்டாக்ஸிஃபைலின் (ட்ரெண்டல்), ஹெப்பரின் படிப்புகள்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

விண்ணப்பிக்கவும் ACE தடுப்பான்கள்(enalapril, perindopril, quadropril, முதலியன), இந்த மருந்துகள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தடுக்கின்றன. ஆனால் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாது.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (நிஃபெடிபைன் மற்றும் நிஃபெடிபைன் ரிடார்ட், அம்லோடிபைன்) பிந்தைய நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் பின்னணியில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள் (மெட்டோபிரோல், பிசோபிரோல்) - இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு குறைக்க, இரத்த அழுத்தம் ஹார்மோன் (அட்ரினலின்) குறைக்க.

Alpha-adrenergic blockers (prazosin, doxazosin) - அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்கின்றன, அவசரகால நிகழ்வுகளில், நிரந்தர பயன்பாட்டிற்கு குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சுவடு கூறுகள்

இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு பொட்டாசியம் கண்டறியப்பட்டால், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் (மாத்திரைகளில் பனகின் அல்லது அஸ்பர்கம், பொட்டாசியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாக) கண்டிப்பாக அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி பாரிய டையூரிடிக் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால் இது நிகழலாம்.

வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் (கால்சியம் D-3 Nycomed, Calcemin Advance) எலும்பு சிக்கல்களைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - அதிகரித்த எலும்பு பலவீனம்).

இரத்த சோகை சிகிச்சை

இரண்டு குழுக்களின் மருந்துகள் இங்கே பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இரும்பு ஏற்பாடுகள் மற்றும் எரித்ரோபொய்டின்கள்.

சிறுநீரக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள படிப்புகளில் சுரப்பி ஏற்பாடுகள் (sorbifer, maltofer, ferretab) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எரித்ரோபொய்டின் (epoetin, epostim, recormon) என்பது எலும்பு மஜ்ஜையைத் தூண்டும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். பொதுவாக, இது சிறுநீரகங்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, அது செயற்கையாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஊசி திட்டம் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சோர்பெண்ட்ஸ்

Sorbents (polysorb, enterosgel) உடலின் ஒட்டுமொத்த நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படும் "உறிஞ்சும்" மருந்துகள்.

பைட்டோபிரேபரேஷன்ஸ்

சிறுநீரக நோய்களின் இந்த குழுவின் சிகிச்சையில், மூலிகை மருந்துகள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் அவை சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும். Cystone, kanefron, hofitol, lepenefril மற்றும் பலர் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை

நிலைகளில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் போக்கின் தெளிவான பிரிவு இல்லை. வழக்கமாக, மருந்து சிகிச்சை சாத்தியமாகும்போது ஆரம்ப நிலை மற்றும் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும் போது தாமதமான நிலை வேறுபடுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை (RRT) என்பது ஒரு செயற்கை இரத்த சுத்திகரிப்பு முறையாகும். இதுபோன்ற பல முறைகள் உள்ளன. அத்தகைய தீவிரமான தலையீட்டிற்கான அறிகுறி ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்ல, ஆனால் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் முக்கியமான அதிகரிப்பு.

இரத்த பரிசோதனைகளில் இத்தகைய மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுவதில்லை, அது சுத்திகரிக்கப்படவில்லை மற்றும் உடலை விஷமாக்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. முதலில், மூளை பாதிக்கப்படுகிறது.

• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

இது பெரிட்டோனியத்தின் நுண் நாளங்கள் மூலம் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதாகும். நோயாளி முன்புற வயிற்று சுவரில் வைக்கப்படுகிறார் உள்ளிழுக்கும் வடிகுழாய்(மூடும் வால்வுடன் குழாய்). இந்த குழாய் மூலம், ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு சிறப்பு தீர்வு 2 லிட்டர் வயிற்று குழிக்குள் ஊற்றப்படுகிறது. டயாலிசிஸ் தீர்வு இருக்கும் போது வயிற்று குழி, பின்னர் அவர் தன்னை "இழுக்கிறார்" அதிகப்படியான திரவம், உப்புகள் மற்றும் அயனிகள், அதன் மூலம் உடலை சுத்தப்படுத்துகிறது. பின்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட தீர்வு வடிகட்டிய மற்றும் புதியது உள்ளே செலுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் கிளினிக்கில் பல முறை செய்யப்படுகிறது, பின்னர், நோயாளி நுட்பத்தை கற்றுக்கொண்டால், அவர்கள் வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை, பயணம், சோதனைகள் மற்றும் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் ஒரு மாறும் பரிசோதனை கட்டுப்பாடு மட்டுமே மருத்துவமனைக்கு வர முடியும். பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மிகவும் மென்மையான முறையாகும், எனவே இது தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• வன்பொருள் ஹீமோடையாலிசிஸ்

இது பெரும்பாலும் "செயற்கை சிறுநீரகம்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கருவி மூலம் இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பதாகும். இரத்த சுத்திகரிப்பு கொள்கை பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸைப் போன்றது, இது நோயாளியின் இரத்தத்தை ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் ஒரு நெடுவரிசை வழியாக அனுப்புகிறது, பின்னர் அதை மீண்டும் ஊற்றுகிறது. அவர்கள் அடிக்கடி டயாலிசிஸ் செய்கிறார்கள், வாரத்தில் பல முறை மற்றும் இயந்திரத்தில் பல மணி நேரம் செலவிடுகிறார்கள். சாதனத்தை இணைப்பதற்கும் இரத்தத்தை எடுப்பதற்கும் வசதியாக, நோயாளியின் முன்கையில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது. ஃபிஸ்துலா என்பது முன்கையின் உள் மேற்பரப்பில் செயற்கையாக இணைக்கப்பட்ட நரம்பு மற்றும் தமனி ஆகும். அதை உருவாக்க, ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் குணமடைய காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம், அதன் பிறகுதான் டயாலிசிஸ் தொடங்கும்.

• ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன்

இந்த முறையின் மூலம் இரத்த சுத்திகரிப்பு கொள்கை வன்பொருள் ஹீமோடையாலிசிஸைப் போலவே உள்ளது, வடிகட்டிகள் மற்றும் சவ்வுகளுடன் ஒரு நெடுவரிசை வழியாக இரத்தம் மட்டுமே அனுப்பப்படுகிறது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CRF) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இந்த முறை மூலம், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் நன்கொடையாளர் சிறுநீரகம் மாற்றப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் இடத்தில் இருக்க முடியும், அல்லது அகற்றப்படும் (ஒன்று அல்லது இரண்டும்). சிறுநீரகங்கள் முழுமையாக செயல்படாமல் இருந்தால் மற்றும் / அல்லது நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மையமாக இருந்தால், சிறுநீரகங்களை அகற்றுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு வெளிநாட்டு சிறுநீரகத்தை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

உறவினர் அல்லது பிற தன்னார்வலர் நன்கொடையாளர் ஆகலாம்; சடல சிறுநீரகங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நன்கொடையாளர் சிறுநீரகம் மற்றும் நோயாளியின் எதிர்கால பொருந்தக்கூடிய தன்மையை தீர்மானிக்க, சிறப்பு சிக்கலான மரபணு பகுப்பாய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயின் விளைவு

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையின் இணைப்பு, விளைவு சாதகமற்றது. சுத்திகரிக்கப்படாத இரத்தம் படிப்படியாக உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை விஷமாக்குகிறது மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் ஆரம்பம் மற்றும் RRT ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளியின் வாழ்க்கை மிகவும் சிக்கலானதாகிறது, அவர் டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டும், தீர்வுகளை மாற்ற வேண்டும், தொடர்ந்து சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும் மற்றும் அடிக்கடி எடை போட வேண்டும் (டயாலிசிஸ் திரவத்தின் அளவு நோயாளியின் எடைக்கு கணக்கிடப்படுகிறது. ) ஆனால் அதே நேரத்தில், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் உள்ளவர்கள் வாழ்கிறார்கள், நீண்ட காலமாகவும் முழுமையாகவும் வாழ்கிறார்கள்!

சிறுநீரகங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து விலக்க முடியாத ஒரு உறுப்பு. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக ஸ்க்லரோசிஸின் அனைத்து காரணங்களும் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் மேலே உள்ள அனைத்தும்) தடுக்கப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும். வேலை செய்யும் இடத்திலும் கிளினிக்கிலும் மருத்துவ பரிசோதனையை புறக்கணிக்காதீர்கள். பெரும்பாலும், ஒரு பிரச்சனையின் முதல் அறிகுறிகள் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் துல்லியமாக கண்டறியப்படுகின்றன. மேலும் உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

உள்ளடக்கம்

பின்னணிக்கு எதிராக இணைப்பு திசுக்களுடன் சிறுநீரக பாரன்கிமாவை மாற்றுதல் உயர் இரத்த அழுத்தம்உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவத்தில், இந்த நோய் சுருக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் அல்லது அதன் ஸ்களீரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ICD-10 நோய்க்குறியியல் குறியீடு - I 12.

சிறுநீரக சுருக்கம் ஏன் ஏற்படுகிறது?

இரத்த அழுத்தத்தில் (பிபி) நீடித்த அதிகரிப்புடன், வாசோஸ்பாஸ்ம் உருவாகிறது. அவை சுருங்கி நெகிழ்ச்சியை இழக்கின்றன. இதன் விளைவாக, அழுத்தம் இன்னும் உயர்கிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. உறுப்புகள் சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை இழக்கின்றன, ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கின்றன.

இதன் விளைவாக, இஸ்கெமியாவின் பகுதிகள் ஜோடி உறுப்புகளில் தோன்றும், இது பாரன்கிமல் திசுக்களை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரகத்தின் இரண்டாம் நிலை சுருக்கம் பின்வரும் நோய்களாலும் ஏற்படலாம்:

• அமிலாய்டோசிஸ்;
• சர்க்கரை நோய்;
• சிறுநீரக திசுக்களின் காசநோய்;
• முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் வரலாறு;
• நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்;
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நெஃப்ரோபதி;
• காயங்கள்;
• பைலோனெப்ரிடிஸ்.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வகைகள்

மருத்துவர்கள் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை அதன் காரணம் மற்றும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களிலிருந்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள். நோயின் முக்கிய வகைப்பாடுகள்:

வகைப்பாடு அடையாளம்	உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் வகைகள்	விளக்கம்
வளர்ச்சி பொறிமுறை	முதன்மை	சிறுநீரக திசு, பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு பலவீனமான இரத்த விநியோகத்தின் விளைவாக இது உருவாகிறது.
	இரண்டாம் நிலை	சிறுநீரகங்களின் நோய்கள், நெஃப்ரிடிஸ் அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
ஓட்டத்தின் தன்மை	தீங்கற்ற (தமனி இரத்த அழுத்தம்)	இது குறைவாக கடுமையாக தொடர்கிறது, எளிதில் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் உருவாகிறது.
	வீரியம் மிக்கது	இது கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் ஓரிரு ஆண்டுகளில் உருவாகிறது.

நோயின் நிலைகள்

சிறுநீரகத்தின் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பல ஆண்டுகளாக உருவாகிறது. இது படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் முக்கிய நிலைகள்:

1. முதலில். உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் தெளிவான அறிகுறிகள் இன்னும் வெளிப்படவில்லை. கிரியேட்டினின் அல்லது இன்சுலின் வடிகட்டுதல் விகிதத்தை தீர்மானிப்பதன் மூலம் நோயைக் கண்டறியலாம். குறைந்த அளவுஅல்புமின்.
2. இரண்டாவது. இது நெஃப்ரோடிக் முன் நிலை. இந்த கட்டத்தில், மைக்ரோஹெமாட்டூரியா உருவாகிறது - சிறுநீரில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்.
3. மூன்றாவது. உயர் உடன் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் வீக்கம்.
4. நான்காவது. இது புரோட்டினூரியா தொடங்கிய சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

அறிகுறிகள்

தீங்கற்ற நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவடைவதால், இருதய அமைப்பிலிருந்து அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கில், சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன.

இணைக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாடு கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் செறிவு திறன் படிப்படியாக குறைகிறது, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் அல்புமினுரியா ஏற்படுகிறது.

தீங்கற்ற வடிவம்

தீங்கற்ற நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாதவை அல்லது மிகவும் லேசானவை. கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்: இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, 200/100 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் அழுத்தம் அதிகரித்தது. கலை. மற்றவை பண்புகள்நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் தீங்கற்ற வடிவம்:

• தலைவலி;
• பலவீனம்;
• மூச்சுத்திணறல்;
• இதய செயலிழப்பு;
• தசை வலி;
• வேலை திறன் குறைதல்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• தினசரி சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்;
• நொக்டூரியா - இரவில் சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்தது;
• அனூரியா - சிறுநீர் பற்றாக்குறை;
• புரோட்டினூரியா - சிறுநீரில் புரதம் வெளியேற்றம்;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை;
• வீக்கம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பார்வை கோளாறு;
• இரத்தப்போக்கு போக்கு;
• ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள்;
• வைரஸ் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு உணர்திறன்.

வீரியம் மிக்கது

ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கில், சிறுநீர்க் குழாய்களின் சுவரில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, இது அவற்றின் உள் அடுக்கின் உயிரணுக்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது தீங்கற்ற வடிவத்தின் அதே அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அவை மிக வேகமாக வளரும். வீரியம் மிக்க நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• சிதைவு பார்வை நரம்புஅல்லது முழுமையான குருட்டுத்தன்மை;
• எடை இழப்பு;
• யுரேமியா;
• ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள்;
• சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு;
• ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம்கள்;
• பக்கவாதம்;
• சோர்வு;
• வெளிர் மஞ்சள் நிறம்;
• முற்போக்கான இரத்த சோகை;
• யுரேமிக் போதை.

கண்டறியும் முறைகள்

ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் நோக்கம் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதாகும் சிறுநீரக செயல்பாடுஆரம்ப கட்டங்களில். இந்த குழுவில் உள்ள முக்கிய நோயறிதல் முறைகள் பின்வரும் சோதனைகள்:

படிப்பின் பெயர்	உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள்
இரத்த வேதியியல்	யூரியா அளவு அதிகரிப்பு; தரமிறக்க மொத்த புரதம்; மெக்னீசியம் அளவு அதிகரிப்பு; சோடியம் செறிவு அதிகரிப்பு.
பொது இரத்த பகுப்பாய்வு	ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்; பிளேட்லெட் செறிவு குறைதல்.
சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் ஜிம்னிட்ஸ்கியின் சோதனை	உயர்ந்த நிலைஅணில்; சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தியில் குறைவு; சிறுநீரில் எரித்ரோசைட்டுகளின் தோற்றம்.

உறுப்புகளின் பாத்திரங்கள் மற்றும் கட்டமைப்பைப் படிக்க, கருவி ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் முறைகள் உதவுகின்றன:

• சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற யூரோகிராபி;
• சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களின் ஆஞ்சியோகிராபி;
• சிறுநீரக சிண்டிகிராபி;
• டாப்ளெரோகிராபி;
• ரேடியோகிராபி;
• CT ஸ்கேன்.

உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களுடன் கூட ஏற்படலாம். வேறுபட்ட நோயறிதல்பின்வரும் நோய்க்குறியியல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• சிஸ்டிக் சிறுநீரகங்கள்;
• நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ்;
• தேங்கி நிற்கும் சிறுநீரகங்கள்;
• சிறுநீரக பாதிப்பு.

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

முக்கிய குறிக்கோள் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும், ஏனெனில் இது இல்லாமல், சிகிச்சை விரும்பிய முடிவைக் கொண்டுவராது. இது ஒரு மருத்துவமனையில், குறிப்பாக ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் வளர்ந்து வரும் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன: நெஃப்ரோஜெனிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட பற்றாக்குறைசிறுநீரகங்கள். நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் சிகிச்சை முறைகள்:

வீடியோ

இது நெஃப்ரான்களின் இறப்பால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிப்புடன் இணைப்பு திசுக்களால் அவற்றின் மாற்றீடு. பாலியூரியா, நோக்டூரியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், வீக்கம், கீழ் முதுகில் உள்ள அசௌகரியம், பிந்தைய கட்டங்களில் - ஒலிகுரியா, ஹெமாட்டூரியா, போதை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கண்டறியப்பட்டது ஆய்வக சோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட், CT, சிறுநீரகங்களின் MSCT, நெஃப்ரோசிண்டிகிராபி, சிறுநீரக நாளங்களின் ஆஞ்சியோகிராபி, யூரோகிராபி, பயாப்ஸி. சிகிச்சைக்காக, அடிப்படை நோய்க்கான எட்டியோபோதோஜெனெடிக் சிகிச்சை, ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், ஆன்டினெமிக், நச்சு நீக்கம், வைட்டமின் மற்றும் தாது முகவர்கள், மாற்று சிகிச்சை, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பொதுவான செய்தி

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது இரண்டாம் நிலை மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் நிலை, இது சிறுநீரகங்களின் சுருக்கம், சுருக்கம் மற்றும் பாரன்கிமாவை இழைகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் இடைநிலைப் பொருளுடன் மாற்றுவதன் காரணமாக அவற்றின் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மை குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சுருங்கிய சிறுநீரகம் முதன்முதலில் 1914 இல் ஜெர்மன் மருத்துவர் எஃப். வோல்கார்ட் மற்றும் நோயியல் நிபுணர் கே.டி. ஃபாரோம்.

வழக்கமாக, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் சிறுநீரக மற்றும் பிற சோமாடிக் நோய்க்குறிகளின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது. இருபதாம் நூற்றாண்டில், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அதன் முக்கிய காரணியாகக் கருதப்பட்டது, தற்போது - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் (அனைத்து கண்டறியப்பட்ட நிகழ்வுகளில் 60% க்கும் அதிகமானவை). ஐரோப்பிய நாடுகளில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் பாதிப்பு 0.06% ஆகும். அதே நேரத்தில், 10-20% நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது, மேலும் CRF இலிருந்து இறப்பு 22% ஐ அடைகிறது.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் காரணங்கள்

சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் என்பது பல்வேறு வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களை சிக்கலாக்கும் ஒரு பாலிடீயோலாஜிக்கல் செயல்முறையாகும். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் மாறுபாட்டைப் பொறுத்து, சிறுநீரகவியல் மற்றும் சிறுநீரகவியல் துறையில் உள்ள வல்லுநர்கள் இரண்டு குழுக்களின் காரணங்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை மாற்றத்தை இணைப்பு திசுக்களின் இழைம கட்டமைப்பு கூறுகளுடன் ஏற்படுத்துகிறது. முதன்மை சுருக்க சிறுநீரகம் சிறுநீரகக் குழாய்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது, இது போன்ற நோய்களால் ஏற்படுகிறது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்த நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளில், சிறுநீரகக் குழாய்கள் தொடர்ந்து ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் சுருங்கியிருக்கும், மேலும் பாரன்கிமாவின் ஊட்டச்சத்து சீர்குலைக்கப்படுகிறது. வாஸ்குலர் சுவரின் இணைப்பு திசு தடித்தல் அல்லது தமனிகள், குளோமருலர் நுண்குழாய்களின் இறப்பு ஆகியவை முறையே, மெதுவாக முற்போக்கான தமனி சார்ந்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது வீரியம் மிக்க ஆர்டெரியோலோனெக்ரோடிக் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் ஃபாரா உருவாவதன் மூலம் முடிவடைகிறது.
• சிறுநீரக தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு. உட்புற மென்படலத்தில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் படிவு வாஸ்குலர் சுவரைக் குறைந்த மீள்தன்மையாக்குகிறது, சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் லுமினைக் குறைக்கிறது. திசு ஊடுருவலின் குறைவு நெஃப்ரான்கள் மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியாவின் அழிவைத் தூண்டுகிறது, இது இணைப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக, கார்டிகல் பொருள் மெல்லியதாகிறது, சிறுநீரகக் குழாய்களின் செல்கள் சிதைந்துவிடும், இது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையைக் குறைக்கிறது.
• நாள்பட்ட சிரை பெருக்கம். நெஃப்ரோப்டோசிஸ், சிறுநீரக நரம்புகளின் குறுகலான அல்லது நாள்பட்ட இரத்த உறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தேக்கநிலையின் பின்னணியில், பாரன்கிமல் நாளங்கள் paretically விரிவடைகின்றன, ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட வருகை தமனி இரத்தம்குறைகிறது, திசுக்களில் இஸ்கெமியா அதிகரிக்கிறது. வாஸ்குலர் சுவர்களின் தடித்தல் மூலம் நிலைமை மோசமடைகிறது, இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேலும் சீர்குலைக்கிறது. ஹைபோக்சியாவின் நிலைமைகளின் கீழ், பகுதியளவு உயிரணு இறப்பு ஏற்படுகிறது, மற்றும் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் 10-15 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், சிறுநீரகத்தின் ஆஞ்சியோஜெனிக் அழிவு சிறுநீரக தமனியின் பகுதி அல்லது முழுமையான த்ரோம்போம்போலிசத்துடன் தீவிரமாக நிகழ்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் கூர்மையான மீறல் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது - கடுமையான இஸ்கெமியாவின் விளைவாக நெஃப்ரான்களின் பாரிய மரணம். பின்னர், நெக்ரோடிக் பகுதி படிப்படியாக இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகிறது.

நோயாளி ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இரண்டாம் நிலை சுருங்கிய சிறுநீரகம் கூறப்படுகிறது சிறுநீரக நோய், இதில் சிறுநீரக பாரன்கிமா தொற்று முகவர்கள், ஆட்டோ இம்யூன் வளாகங்கள், இயந்திர காரணிகள் (நீட்சி, கற்களால் ஏற்படும் அதிர்ச்சி) போன்றவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் அழிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை (நெஃப்ரோஜெனிக்) நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் முக்கிய காரணங்கள்:

• சிறுநீரக நோய். பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக காசநோய், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக பாரன்கிமாவின் ஸ்க்லரோசிஸ் இருக்கலாம். யூரோலிதியாசிஸ், பாலிசிஸ்டிக். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் காரணங்களின் ஒரு தனி குழு இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோபதிகள் ஆகும், இது மற்றவர்களின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது. நோயியல் செயல்முறைகள்- நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், வீரியம் மிக்க நியோபிளாசியா, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா.
• கீழ் சிறுநீர் பாதை நோய்கள். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகலாம், இது சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்களீரோசிஸ், சிறுநீர்ப்பை-யோனி ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சிறிய இடுப்புக் கட்டிகளால் சுருக்கப்பட்ட சிறுநீரின் தடையால் ஏற்படுகிறது. அட்ரோபிக் செயல்முறைகள்வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 30-60% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு காரணங்கள் இருந்தபோதிலும், ஒட்டுமொத்த நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பொதுவானது. ஆரம்பத்தில், பல்வேறு சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்கிருமி காரணிகளால் ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியா, அழற்சி மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், ஆட்டோ இம்யூன் வளாகங்கள், நேரடி அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகள் போன்றவை), குளோமருலர் மற்றும் குழாய் எபிட்டிலியத்தின் அழிவு நெஃப்ரான்களின் ஒரு பகுதியைத் தவிர்த்து நிகழ்கிறது. பொது இரத்த விநியோகத்திலிருந்து.

சிறுநீரக செல்கள் மீளுருவாக்கம் செய்ய முடியாததால், அழிக்கப்பட்ட செல்லுலார் உறுப்புகளின் பாகோசைட்டோசிஸ் பிறகு, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் தொடங்குகிறது - சேதமடைந்த பகுதி இணைப்பு இழைகளால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகங்கள் தங்களை அடர்த்தியாக மாற்றுகின்றன. மீதமுள்ள குளோமருலியில், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் உறவினர் அடர்த்தி குறைகிறது. இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவுகளின் பின்னணியில், ரெனினின் தொகுப்பு, இது ஒழுங்குபடுத்துகிறது குளோமருலர் வடிகட்டுதல்இது நிகழ்வு அல்லது மோசமடைய பங்களிக்கிறது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

சிறுநீரக திசுக்களின் அதிக ஈடுசெய்யும் திறன் காரணமாக மருத்துவ அறிகுறிகள்சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுடன் மட்டுமே தோன்றும், இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் 70% அல்லது ஒரு சிறுநீரகத்தின் 85% இழப்பு. 5% செல்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவான பாதுகாப்புடன், உறுப்பு செயல்பாட்டு தோல்வி ஏற்படுகிறது, தேவைப்படுகிறது மாற்று சிகிச்சை.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயின் மருத்துவ படம் தினசரி சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு (2 லிட்டருக்கு மேல்), இரவில் சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரிப்பு (இரவுக்கு 3 முறைக்கு மேல்), இடுப்பு பகுதியில் தொடர்ந்து இழுக்கும் வலிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. , மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் முன்னேறும்போது, ​​எடிமா தோன்றுகிறது: முதலில் முகத்தில், பின்னர் அவை உடல் முழுவதும் சமமாக பரவுகின்றன. வீக்கம் காலையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

அதன் மேல் தாமதமான நிலைஅறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன: தினசரி சிறுநீரின் அளவு 0.5-0.8 லி ஆக குறைகிறது, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் கலவை தோன்றக்கூடும், நோயாளி வறண்ட வாய், நிலையான தாகம் பற்றி கவலைப்படுகிறார். எழுந்து வளருங்கள் பொதுவான அறிகுறிகள்போதை: தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பலவீனம், தசை வலி.

சிக்கல்கள்

நெஃப்ரான்களின் ஆரம்ப எண்ணிக்கையில் 70-75% க்கும் அதிகமான அழிவின் போது ஏற்படும் வடிகட்டுதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் செயல்முறைகளின் கடுமையான மீறல்கள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் முதிர்ச்சியடைவதற்குத் தேவையான எரித்ரோபொய்டின் தொகுப்பை சுருங்கிய சிறுநீரகம் நிறுத்துவதால், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை அடிக்கடி உருவாகிறது. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளில், ரெனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி காரணமாக நெஃப்ரோஜெனிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வைட்டமின் டி வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதிகரித்த எலும்பு பலவீனம் மற்றும் நோயியல் முறிவுகளை உருவாக்கும் போக்கு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

பரிசோதனை

சந்தேகத்திற்கிடமான நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது விரிவான ஆய்வு, சிறுநீரகங்களின் உருவவியல் கட்டமைப்பின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, பாரன்கிமா அட்ராபியின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், உறுப்பின் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடவும். மிகவும் தகவல் தரும் ஆய்வகம் மற்றும் கருவி முறைகள்பரிசோதனை சுருங்கிய சிறுநீரகம்கருதப்படுகிறது:

• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு, சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (1.005-1.015 g / l வரை) குறிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புடன், எரித்ரோசைட்டூரியா (பார்வைத் துறையில் 2-3 எரித்ரோசைட்டுகள் வரை), சிலிண்ட்ரூரியா, புரோட்டினூரியா (0.033 கிராம் / எல் வரை) சாத்தியமாகும்.
• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு. சுருக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் உள்ள நோயாளிகளில், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளது, இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தம் உறைதல் நேரம் அதிகரிக்கும். லேசான லுகோசைடோசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
• இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல். உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மூலம் செயல்பாட்டு நம்பகத்தன்மையின் மதிப்பீடு சிறுநீரக செயலிழப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுடன், உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கலாம் யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின், யூரியா, மெக்னீசியம், பாஸ்பரஸ், சோடியம். புரதம் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவு குறைகிறது.
• சோனோகிராபி. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் அளவு குறைதல், பாரன்கிமாவின் மெல்லிய தன்மை, கார்டிகல் அடுக்கின் சிதைவு மற்றும் மெடுல்லாவுடன் தெளிவற்ற வேறுபாடு. பெரும்பாலும், சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் படி, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.
• எக்ஸ்ரே முறைகள். கணக்கெடுப்பு மற்றும் வெளியேற்றும் யூரோகிராஃபியின் போது, ​​சிறுநீரகங்களின் அளவு, கார்டிகல் அடுக்கு குறைக்கப்படுகிறது, பாரன்கிமாவில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மீறலை நிரப்பவும் இடுப்பு எலும்பு அமைப்பு மாறுபட்ட முகவர் CKD இன் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.
• ஆஞ்சியோகிராபி. சிறுநீரகத்தின் ஆஞ்சியோகிராம்களில், தமனிகள் பொதுவாக சுருங்கி சிதைந்துவிடும். சில நோயாளிகளில், ஒரு சிறிய தமனி முறை இல்லாமல் இருக்கலாம் ("எரிந்த மரத்தின்" அறிகுறி). புறணிமெல்லியதாக. சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற விளிம்பின் கடினத்தன்மை பொதுவானது.
• டைனமிக் நெஃப்ரோசிண்டிகிராபி. சுருக்கம் ஏற்படும் போது, ​​சிறுநீரகம் குவிந்து நெஃப்ரோட்ரோபிக் ரேடியன்யூக்லைடை மெதுவாக நீக்குகிறது. ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் சீரற்ற விநியோகத்தால் பாரன்கிமல் குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்தும் நிலையான நெஃப்ரோஸ்சிண்டிகிராபியுடன் ஆய்வு கூடுதலாக உள்ளது.
• சிறுநீரகங்களின் டோமோகிராபி. முப்பரிமாண மாதிரிகள் மற்றும் CT, MSCT இன் போது பெறப்பட்ட அடுக்கு படங்கள், கார்டிகல் லேயரின் மெல்லிய தன்மை மற்றும் உறுப்பு அளவு குறைதல் ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் சிறிய தமனி நாளங்களின் குறுகலானது மற்றும் சிதைப்பது.
• சிறுநீரகத்தின் ஊசி பயாப்ஸி.சிறுநீரக பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு நெஃப்ரான்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் காட்டுகிறது, அதிக எண்ணிக்கையிலான இணைப்பு திசு இழைகள். ஆய்வின் போது, ​​தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் சர்க்கரை மற்றும் உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, வேகமாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹெபடோரெனல் சிண்ட்ரோம், ஹைபோகுளோரிமிக் அசோடீமியா. தேவைப்பட்டால், நோயாளி, ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர் தவிர, ஒரு சிகிச்சையாளர், இருதயநோய் நிபுணர், phthisiatrician, வாத நோய் நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆகியோரால் ஆலோசிக்கப்படுகிறார்.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் சிகிச்சை

சிறுநீரக சுருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களின் பழமைவாத சிகிச்சையானது ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறையைத் தூண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பை அதிகரிக்கும் அடிப்படை நோயை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை ஏற்படுத்திய நோயியலை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள், ஸ்டேடின்கள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிகிளைசெமிக், டையூரிடிக், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பிற எட்டியோபாத்தோஜெனடிக் முகவர்கள். செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் கோளாறுகளின் நிவாரணத்திற்கு, பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள். இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை செல்வாக்கு செலுத்துவதன் மூலம், அவை சிறுநீரக தமனிகள், நுண்குழாய்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் திசு ஊடுருவலை மீட்டெடுப்பதன் காரணமாக, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை மெதுவாக்குகின்றன. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிப்புடன் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள். பலவீனமான வடிகட்டுதலால் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை சரிசெய்ய, பொட்டாசியம், கால்சியம், வைட்டமின் டி, மல்டிவைட்டமின் கலவைகள் மற்றும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் உட்கொள்ளல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கிறது.
• இரத்த சோகை எதிர்ப்பு முகவர்கள். இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டால், எரித்ரோபொய்டின் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மற்றும் ஹீமோகுளோபின் தொகுப்புக்கு தேவையான இரும்பு. ஹெமிக் ஹைபோக்ஸியாவைக் குறைப்பது சிறுநீரகத்தின் திசுக்களில் ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகளை மெதுவாக்க அனுமதிக்கிறது.
• நச்சு நீக்க சிகிச்சை. நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் போது உடலில் சேரும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்த, குடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை பிணைக்கும் என்டோரோசார்பெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. யூரியாவின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம் மூலிகை வைத்தியம்கூனைப்பூ அடிப்படையிலானது.

சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் நிலை III-IV CRF உடன் இணைந்தால், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீமோடியாஃபில்ட்ரேஷன், ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் தீவிர சிகிச்சையானது, சாத்தியமான நெஃப்ரான்களின் எண்ணிக்கையை 5% அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைப்பதன் மூலம் வயிற்று அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் நெஃப்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது, போதுமான சிகிச்சையின் நியமனம் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸிற்கான இழப்பீட்டின் நீண்டகால நிலையை அடைய அனுமதிக்கிறது. காலப்போக்கில், நெஃப்ரான்களின் வேலை மோசமடைகிறது, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது: அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு உறுப்பு மாற்று அல்லது வழக்கமான ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவை.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸைத் தடுக்க, சிறுநீரக நோய்களுக்கு (குறிப்பாக அழற்சி இயல்பு) சிகிச்சையில் ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம், இரத்த அழுத்தம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும், உப்பு மற்றும் இறைச்சி உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்ய வேண்டாம். . முக்கிய பங்குசுருக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில், சோமாடிக் நோயியலை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் திருத்தம் செய்ய குடும்ப மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகையை வகிக்கிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது சிறுநீரகத்தின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது நெஃப்ரான்களின் படிப்படியான இறப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - உறுப்பின் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான செல்கள், மேலும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பில்லாத வளர்ந்து வரும் திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் முறையே தடிமனாகவும், சுருக்கமாகவும், அவற்றின் இயல்பான அளவு மற்றும் செயல்திறனை இழக்கின்றன என்பதன் மூலம் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேறத் தொடங்குகிறது.

நோய் தானாகவே தோன்றாது, ஆனால் மனித உடலில் உள்ள மற்ற நாட்பட்ட அல்லது தொற்று செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நோய் ஒரு மில்லியனில் 600 பேருக்கு கண்டறியப்படுகிறது, அவர்களில் 20% பேர் ஹீமோடையாலிசிஸ் காரணமாக வாழ்கின்றனர், அவர்களில் 22% பேர் ஆண்டுதோறும் இறக்கின்றனர். மொத்த எண்ணிக்கைஉடம்பு சரியில்லை.

இந்த கோளாறு நிறைய உள்ளது பல்வேறு வடிவங்கள்மற்றும் பல வகையான காரணங்கள், ஆனால் அவற்றில் ஏதேனும், நோயறிதலுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது அவசியம். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் சிறுநீரகத்தின் வாழ்க்கையை பராமரிப்பது அல்லது ஆரோக்கியமான உறுப்பை மாற்றுவதே சிகிச்சையின் முக்கிய முறை.

நோயியல்

முன்பு குறிப்பிட்டபடி, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை. எனவே, நோயின் தொடக்கத்திற்கான முக்கிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த வழங்கல் மீறல்;
• முழு சிறுநீரகத்திற்கும் அல்லது அதன் சில பகுதிகளுக்கும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம், இது நிகழலாம்;
• - இதில் தமனிகளின் லுமேன் சுருங்குகிறது, அவற்றில் கொழுப்புகளின் உருவாக்கம் மற்றும் படிவு மூலம்;
• நோயாளியின் வயது;
• சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களின் நெகிழ்ச்சி குறைதல்.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் இரண்டாம் நிலை காரணங்கள்:

• கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய ஹார்மோன் மாற்றங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிறுநீர் மூலம் உடலில் இருந்து புரதத்தை அகற்றும், இது நெஃப்ரான்களின் மரணத்திற்கு காரணமாகும்;
• நாள்பட்ட வகை இரத்த உறைவு சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது;
• . இரத்த ஓட்டத்தில் வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்கள் நுழைவதால் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறும் போது ஏற்படும் அழற்சி நோய்;
• கல்வி ;
• சிறுநீர்க்குழாய் மீது அழுத்தம்;
• - உடல் அதன் சொந்த செல்களை அழிக்கிறது;
• சிறுநீரகத்தில் அமிலாய்ட் புரதத்தின் தோற்றம்;
• இந்த உறுப்பின் பல காயங்கள்;
• அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்;
• உடலில் கதிர்வீச்சின் விளைவு.

வகைகள்

காரணங்களைப் பொறுத்து, நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் பின்வருமாறு:

• முதன்மை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்- உடலில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள்;
• இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்- ஏதேனும் காரணிகளின் செல்வாக்கிலிருந்து தோன்றியது;
• உயர் இரத்த அழுத்த நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்- உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறுகிய தமனிகள் மூலம் போதுமான இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தோன்றுகிறது. இந்த வகை பல வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - தீங்கற்றது, நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவது சாத்தியம், பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, சிறுநீரக செயலிழப்பு மெதுவாக உருவாகிறது, மற்றும் வீரியம் - சிறுநீரக மரணம் மிக வேகமாக நிகழ்கிறது. ஆர்டெரியோலோஸ்கிளிரோடிக் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது;
• அதிரோஸ்கிளிரோடிக் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்- மற்ற வகைகளைப் போலல்லாமல், இது ஒருதலைப்பட்சமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது;
• நீரிழிவு நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்முழு உறுப்பையும் பாதிக்கிறது மற்றும் பல நிலைகளில் தொடர்கிறது. முதலாவது அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு இல்லாத ஒரு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது - இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு, மூன்றில், கூடுதலாக உயர் அழுத்த, கடுமையான எடிமா தோன்றுகிறது, மற்றும் நான்காவது சிறப்பியல்பு, இது சிறுநீரில் புரதம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தன்னை உணர வைக்கிறது.

அறிகுறிகள்

சிறுநீரகங்களின் இந்த சீர்குலைவு நெஃப்ரான்களின் மரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுவதால், அவை எவ்வளவு அதிகமாக இறக்கின்றனவோ, அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இருக்கும். ஆரம்ப கட்டத்தில், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சி எவ்வளவு மோசமாகிறது, பின்வரும் அறிகுறிகள் வலுவாக தோன்றும்:

• ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு. க்கு ஆரோக்கியமான நபர்இந்த காட்டி ஒரு லிட்டர் அல்லது ஒன்றரை சிறுநீர், மற்றும் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளில், அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு லிட்டர் வெளியேற்றப்பட்ட திரவமாக அதிகரிக்கிறது;
• பகல் நேரத்தை விட இரவில் சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல்;
• வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரின் அளவு குறைவது 70 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சதவீத நெஃப்ரான்களின் இறப்புடன் காணப்படுகிறது;
• சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின் முழுமையான இல்லாமை, நெஃப்ரான்களின் மரணத்தில் 90% உடன் வெளிப்படுகிறது;
• இரத்த அசுத்தங்களுடன் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது;
• இரத்தத்தில் இரும்பு அளவு குறைதல் - 65% உயிரணு இறப்பிலிருந்து உருவாகிறது;
• இரத்தத்தில் சிறுநீரைக் கண்டறிதல் - கிட்டத்தட்ட அனைத்து நெஃப்ரான்களும் இறக்கும் போது ஏற்படுகிறது;
• வீக்கத்தின் தோற்றம், இது முகத்தில் இருந்து மேலும் முழு உடலிலும் பரவுகிறது;
• நோயாளியின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு எடிமா அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது;
• நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பார்வைக் கூர்மை குறைபாடு, மங்கலான பார்வை உணர்வு;
• மார்பு மற்றும் இதயத்தில் வலி;
• மூக்கு மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, தோலடி இரத்தக்கசிவுகள் சிறிதளவு காயத்துடன் கூட உருவாகின்றன;
• கடுமையான மற்றும் நீடித்த தலைவலி பாய்கிறது;
• அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஒரு நபரின் முன்கணிப்பு. சிறுநீரகங்கள் வைட்டமின் D ஐ மாற்றுவதை நிறுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக கால்சியம் குடலில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. ஒரு நபர் தனது சொந்த உயரத்தில் இருந்து விழுந்தாலும் எலும்பை உடைக்க முடியும்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, இதன் காரணமாக ஒரு நபர் அடிக்கடி தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்களுக்கு ஆளாகிறார்.

அறிகுறிகளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உதவியை நாடும்போது, ​​நிபுணர்களிடமிருந்து உதவி பெற சரியான நேரத்தில் இல்லாவிட்டால் சிகிச்சையானது மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.

பரிசோதனை

நோயறிதலின் முக்கிய பணி அறிகுறிகளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸை அடையாளம் காண்பதாகும். நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் பின்வரும் சிக்கலான வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன:

• சேகரிப்பு முழுமையான தகவல்நோயின் போக்கைப் பற்றி - முதல் முறையாக அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டதிலிருந்து, புகார்கள் அசௌகரியம்நோயாளி, பதவிக்கு முன் சாத்தியமான காரணங்கள்நோய்கள்;
• ஆய்வகத்தில் இரத்த பரிசோதனைகள் பற்றிய ஆய்வு - அதில் அது கண்டறியப்படும் உயர் நிலையூரியா, யூரிக் அமிலம், பாஸ்பரஸ், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின், புரதச் செறிவு குறைதல். சோடியம் உயர்ந்தது, ஆனால் உணவில் உப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நபர் அதை தாங்களாகவே குறைக்க முடியும். நிலை மற்றும் - குறைக்கப்பட்டது;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பற்றிய ஆய்வு - இது அதிகரித்த புரத உள்ளடக்கம், இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம் மற்றும் சிறுநீரின் அடர்த்தி குறைவதைக் காண்பிக்கும்;
• ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகத்துடன் ரேடியோகிராபி;
• சிண்டிகிராபி;
• பயாப்ஸி - இதன் போது உறுப்பின் ஒரு சிறிய துண்டு அடுத்தடுத்த நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

நோயின் போக்கைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களைப் பெற்ற பிறகு, சோதனைகளின் முடிவுகள், மருத்துவர் நோயியலின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறார் (நேரடியாக நோயின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது) மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

சிகிச்சை

மணிக்கு ஆரம்ப நிலைகள்நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் போக்கு, அத்துடன் அறிகுறிகளின் மிதமான வெளிப்பாடு, நோய்க்கான சிகிச்சையானது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• சிறுநீரகத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும். இந்த முறைசிகிச்சை ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பின்னர் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது;
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• உப்புகளின் தொந்தரவு சமநிலையை நீக்குதல்;
• பொருத்தமான ஊசி போது வைட்டமின்கள் மூலம் உடல் செறிவூட்டல்;
• இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு;
• உடலில் புரதங்கள் மற்றும் நச்சுகள் தக்கவைப்பை நீக்குதல்.

நோயின் மிகவும் சிக்கலான போக்கில், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியாதபோது, ​​​​சிகிச்சையின் பிற முறைகள் வழங்கப்படுகின்றன, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஹீமோடையாலிசிஸ் - ஒரு நபரின் இரத்தம் செயற்கை சிறுநீரகம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் சுத்திகரிக்கப்படும் போது. அத்தகைய செயல்முறை பின்வருமாறு நிகழ்கிறது - இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து சாதனத்திற்குள் நுழைகிறது, அது அங்கு சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுகிறது மற்றும் மற்றொரு கையில் ஒரு குழாய் வழியாக உடலில் நுழைகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது;
• ஒரு நன்கொடையாளர், அடுத்த உறவினர் அல்லது சடலத்திலிருந்து ஆரோக்கியமான உறுப்பை பொருத்துதல்.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளி ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், இது புரதம் நிறைந்த உணவுகளை நிராகரிப்பதற்கும், சமையல் நோக்கங்களுக்காக உண்ணக்கூடிய உப்பைப் பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வழங்குகிறது. ஊட்டச்சத்து சீரானதாகவும், வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும். பல உணவுகள் இருக்க வேண்டும், முன்னுரிமை ஐந்து, ஆனால் சிறிய பகுதிகளில். கூடுதலாக, குடிப்பழக்கத்தை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம் - எடிமா இல்லாவிட்டால், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது இரண்டு லிட்டர் தண்ணீரைக் குடிக்கவும், எடிமா ஏற்பட்டால், அதைக் குறைத்து, ஒரு நாளைக்கு ஒரு லிட்டருக்கும் குறைவான திரவத்தை குடிக்கவும்.

உடன் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியாக உள்ளதா மருத்துவ புள்ளிபார்வை?

உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்

ஒத்த அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய்கள்:

இதய குறைபாடுகள் இதயத்தின் தனிப்பட்ட செயல்பாட்டு பகுதிகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் சிதைவுகள்: வால்வுகள், செப்டா, பாத்திரங்கள் மற்றும் அறைகளுக்கு இடையில் திறப்புகள். அவற்றின் முறையற்ற செயல்பாட்டின் காரணமாக, இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதயம் அதன் முக்கிய செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறைவேற்றுவதை நிறுத்துகிறது - அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல்.

சிறுநீரக செயலிழப்புசிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடைய அனைத்து செயல்பாடுகளும் மீறப்படும் அத்தகைய நோய்க்குறி, இதன் விளைவாக ஒரு கோளாறு தூண்டப்படுகிறது பல்வேறு வகையானஅவற்றில் பரிமாற்றங்கள் (நைட்ரஜன், எலக்ட்ரோலைட், நீர் போன்றவை). சிறுநீரக செயலிழப்பு, இந்த கோளாறின் போக்கின் மாறுபாட்டை சார்ந்திருக்கும் அறிகுறிகள், கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம், ஒவ்வொரு நோயியல்களும் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கின் காரணமாக உருவாகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா அல்லது வெர்ல்ஹோஃப் நோய் என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதற்கான நோயியல் போக்கு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், மேலும் இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் பல இரத்தக்கசிவுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது மிகவும் அரிதானது (புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆண்டுக்கு 10-100 பேர் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்). இது முதன்முதலில் 1735 இல் பிரபலமானவர்களால் விவரிக்கப்பட்டது ஜெர்மன் மருத்துவர்பால் வெர்ல்ஹோஃப், அதன் பிறகு அதன் பெயர் வந்தது. பெரும்பாலும், எல்லாமே 10 வயதிற்குள் வெளிப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் இரு பாலினங்களையும் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கிறது, மேலும் பெரியவர்களிடையே புள்ளிவிவரங்களைப் பற்றி பேசினால் (10 வயதுக்குப் பிறகு), பெண்கள் ஆண்களை விட இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.