Възстановяване на зъб при наличие на корен: методи, технология, прегледи. Ефективни методи за възстановяване на зъби Изпилени отчупени зъби могат да бъдат възстановени.

08.07.2020 -

Зъбите се развалят по различни причини. Още по-рано лекарите смятаха, че повредената единица трябва да бъде отстранена, а не лекувана. Сега е възможно да се възстанови зъбната редица дори в безнадеждни случаи. За това се използват протези. Тази процедураМакар и неприятно, то ви позволява да възстановите функциите на зъба, без да губите здрав корен. Има няколко възможни варианта за лечение. Можете да прочетете за възстановяването на зъбите при наличие на корен в статията.

Защо зъбите се чупят?

Всеки ден кътниците и резците са подложени на голямо натоварване. Освен това това се случва, когато ядете храна с всякаква твърдост. В допълнение към естествения стрес, те се влияят от физическо въздействие. Травмите на челюстта са опасни за зъбите. Дори след това да не се установят симптоми, това не означава, че те няма да се появят по-късно.

Често срещана причина за кариес е слабостта след отстраняване на пулпата. Те обикновено се наричат нерви. Представен е под формата на преплитане на кръвоносни съдове и нервни окончания. Поради елиминирането му настъпва "смъртта" на зъба. Остава без допълване, изсъхва с времето и става крехък. Следователно, постепенно един мъртъв зъб се счупва при постоянен стрес и обикновено в корена.

Концепция

Удължаването на зъбите е набор от методи за възстановяване на зъбната редица. Това не е единственият метод. Използвайки зъбни коронки, зъболекарят може да възстанови повреден зъб напълно или частично.

Според лекарите зъбите не винаги се възстановяват с пломби. Причината може да е глобално разрушаване на болния зъб. За тези случаи има други методи за удължаване, например с щифт.

Възстановяването на зъба при наличие на корен става по следния начин: в костната тъкан се фиксира специален прът, върху който се нанася композитен материал. Под въздействието на ултравиолетова светлина материалът бързо става твърд. Но има и други методи за възстановяване на зъб при наличие на корен, които не включват инсталиране на метален прът.

Кога се използва методът?

Има показания и противопоказания за извършване на възстановяване на зъби от корена. Зъболекарят съветва да се извършват разширения, когато:

малка загуба на зъби от кариес;
абразия и изтъняване на емайла;
неправилно захапване;
нараняване на зъба, поради което е нарушена неговата цялост;
появата на междузъбни празнини;
обезцветяване, което не може да се коригира чрез почистване или избелване;
пукнатина на емайла, механични повреди;
откъртен зъб

Най-доброто развитие в стоматологията е увеличаването на зъбите. С помощта на процедурата е възможно да се отстранят различни естетични проблеми, които обикновено са свързани с увреждане на предните зъби в областта на усмивката. Според прегледите на пациентите процедурите за възстановяване обикновено са лесни.

Условия

Тъй като възстановяването на зъб при наличие на корен е начин за запазването му, за получаване на по-добър резултат трябва да се спазват няколко препоръки:

Необходимо е да се откажат от навиците, които вредят на зъбите. При бруксизъм възстановените зъби няма да издържат дълго. Това важи и за използването на зъбите „за други цели“. Например, те бързо се повреждат при отваряне на бутилка бира, гризане на конци или чупене на ядки.
кариес. Трябва да се елиминира преди удължаване. В противен случай този процес продължава под поставените материали и ще трябва да се премахнат останалите зъби.
Устна хигиена. Спазването на това правило удължава живота на зъба. Необходимо е не само да се извършват процедури за почистване, но и да се прави правилно.
Без здравословни проблеми. Лекарите обикновено не съветват възстановяване на зъб от корена, ако има патологии на нервната система или кръвта.
Подвижност на зъбите. За висококачествено закрепване на възстановителни материали е необходимо да се изключи мобилността, в противен случай структурата ще бъде премахната и възстановяването ще бъде загуба на пари и време.
Надеждното фиксиране на устройството изисква достатъчна дължина на корена на зъба. Ако е малък, здравината на възстановения зъб намалява. Обикновено оптималната дължина съответства на дължината на коронарната част, а дебелината на стените на корена трябва да бъде над 1 mm.
Нуждаете се от правилната хапка. В противен случай това може да доведе до силно натоварване на изграждащия се зъб, който може да се повреди. Ако захапката е неправилна, процедурата ще бъде безсмислена.
Материална част. Пациентът трябва да разполага с необходимото количество средства за извършване на възстановяването.

Според прегледите, възстановяването на зъбите в корена е успешно за много хора. Необходимо е само да следвате препоръките на специалист. За зъб, от който остава малко, е необходимо надеждно закрепване, което възстановява функционалността. Едва след укрепване възстановената единица възвръща предишния си вид. Има няколко начина за възстановяване на зъб, ако остане само коренът. Основните са следните.

Пълнежни материали

Сред възможностите за възстановяване на зъб със здрав корен, този метод е популярен. Пълнежните материали ви позволяват да постигнете максимални резултатислед висококачествено протезиране. Материалът има добър външен вид, който се съчетава добре със зъбните тъкани на пациента. Използването на такива състави не уврежда устната лигавица и зъбния емайл. Това е отличен метод за възстановяване на зъбите.

Постепенно материалите не избледняват, така че изкуствените зъби не се отличават много от истинските. Те съдържат флуорид, така че има възможност за възстановяване от щети. С пълнежните материали опитни специалисти успяват да осигурят естествения цвят на зъбите.

Към ползите този методвключват:

Прикриване на несъвършенства, включително мътни пломби и петна.
Корекция на формата и размера на реставрирания зъб.
Естествен вид на зъба.
Запазване на нерва, така че зъбът да остане жив.

Фасети и луминири

На снимката възстановяването на зъб с корен изглежда спретнато. За тази процедура често се използват фасети и люминири - специални наслагвания. С поставянето на фасети можете да скриете незначителни несъвършенства на зъбите, които включват появата на междузъбни празнини, стружки и потъмняване на емайла.

Фурнирът е тънка керамична пластина, която е много издръжлива. Външно е подобен на емайла. Процедурата за удължаване по този метод включва фиксиране на плочата към зъба, което осигурява отличен ефект.

Обикновено са необходими поне 3 посещения при зъболекар за завършване на възстановяването. При първата процедура се предоставя консултантска помощ и демонстрация на видове плочи. Извършва се при необходимост Рентгеновсъзъбие.

По време на 2-рата среща се извършва инжекция с анестетик, като се смила малък слой емайл върху увредения зъб. След това правят отпечатък на зъбите. По това време лекарят предлага да се поставят временни фасети, тъй като изработката на постоянни отнема много време.

При последното посещение плочите се пробват и фасетите се фиксират с циментова основа. Между дозите 2 и 3 минават около 14 дни. През това време се създават индивидуални фасети.

Този метод няма почти никакви недостатъци, с изключение на необходимостта от смилане на зъбния емайл. Ето защо, ако е възможно, по-добре е да инсталирате осветителни тела. Почти не се различават от фасетите, с изключение на дебелината на плочата - луминирите са по-тънки. Благодарение на това се запазва целостта на зъба, а при желание луминирите могат да бъдат отстранени безболезнено. Единственият недостатък е цената. Цената на люминирите е по-висока от тази на фасетите, така че не всеки може да се подложи на тази процедура.

Карфици

Това е популярен метод за възстановяване на зъб, ако остане само коренът. Щифтът е специална пръчка, която е изработена от устойчив материал, който е биологично съвместим с човешката тъкан. Приложи различни материализа щифта - от титан до фибростъкло. Основната задача е да фиксирате зъба и да го повдигнете над повърхността на венците.

При комплексно увреждане на зъбите често се използват щифтове. Те връщат външния вид и основната функционалност на устройството. Както се вижда от прегледите на пациентите, възстановяването на зъбите от корена по този метод се извършва без усложнения.

За страничните модули се използват метални щифтове, а за предните щифтове от фибростъкло, през които не се вижда.

Как се извършва процедурата?

Процедурата включва следните стъпки:

Преди инсталирането на щифта зъбът се депулпира и подготвя за монтаж. За това се използва специално оборудване.
Ако е необходимо, разширете кореновия канал до необходимия размер. За да направите това, използвайте механични или ръчни инструменти или химикали.
Коренът е запълнен с пластмаса, която бързо се втвърдява. Качеството на работата определя крайния резултат, така че трябва да се доверите на добър специалист.
След това в запечатания коренов канал се монтира щифт. Може да се изработи от различни материали, в зависимост от зъба.
Накрая върху щифта се поставя пломба или изкуствена. зъбна коронка. UV лъчите се използват за бързо втвърдяване на използвания свързващ материал.

Това завършва процедурата. Според пациентите обикновено протича без усложнения. Но също така има сложни случаивъзстановяване на корените на повредени зъби.

Трябва ли да се спазва процедурата?

Въпреки че има много предимства на методите за възстановяване на зъбите, увеличените органи все още водят до някои проблеми:

Корените се разхлабват. Това обикновено се отнася за щифтове. Тези структури не прилягат достатъчно плътно към зъбните тъкани, така че този проблем възниква при голямо натоварване.
Появяват се пукнатини и счупвания на корените. Натоварването върху него ще бъде неравномерно дори при инсталирането на раздела за пън, което може да доведе до разрушаване на зъба. Това се обяснява с процедурата на депулпация. Зъб без нерв става крехък и подлежи на унищожаване, но това не може да се направи, в противен случай ще има възпаление.
Съществува риск от вторичен кариес. Ако унищожи коронарната част, тогава инфекцията се появява в останалата долна част, особено ако запълването на каналите е извършено лошо.
Костната тъкан около възстановения зъб е увредена. Щифтът или инлейът действа като клин, който разширява пространството на кореновите канали. Това може да увреди челюстната кост.
Тъканта близо до щифта или инкрустацията се възпалява. Появяват се болка и подуване на венците и костите. Понякога тялото ги отхвърля. За провокиращ фактор за появата на пародонтит с появата на киста се счита щифт или пънче.
Изграждането с композитен материал може да бъде ненадеждно, въпреки че те се използват за възстановяване на предни зъби. Те са способни да се раздробяват и срутват.
Металните щифтове и сърцевини могат да се виждат през слоевете композит или коронка, правейки зъба да изглежда неестествен.

Цена

Възстановяването на зъбите струва най-малко 5000 рубли. Цената включва използването на болкоуспокояващи (200-300 рубли), консумативи, които изолират зъба от проникване на слюнка (около 400 рубли). Важно е да се вземе предвид стерилизацията на набора от използвани инструменти - цената не е висока, около 100 рубли, но все пак хората не вземат това предвид.

Основната сума се изразходва за материали за пломба, с които се изгражда зъбът. Обикновено това е 3000 рубли. Също така използването на технология с помощта на щифт включва закупуване на вносен продукт. Цената може да варира в зависимост от клиниката.

За да спестите пари, трябва да използвате руски щифт от фибростъкло, чиято цена е 60-100 рубли. Обикновено те по-трудно изпълняват функцията си, закрепвайки зъба в кореновия канал.

Заключение

Какъвто и метод за удължаване да бъде избран, последващата грижа остава важна. Това се отразява на продължителността на живота на новия зъб. Следователно грижите трябва да бъдат задълбочени.

Обширни кариозни кухини, възпаление на венците или механична травма могат сериозно да разрушат зъба, от който може да остане само коренът. Но това не означава, че остатъците от зъба трябва да бъдат премахнати. Съвременната стоматология разполага с много средства за възстановяване на функциите и естетиката на увредения зъб. Въпреки това, всяка процедура за възстановяване на зъбите изисква спазване на определени правила.

Какво се има предвид под увеличаване на зъбите?

Ако от повреден зъб е останал само коренът, те използват метода на разширение, който включва нанасяне слой по слой на композитен материал с различна прозрачност от основата на увредения зъбен модул, последвано от шлифоване и полиране (повече подробности в статия: как да премахнете корена на зъб, ако самият зъб вече не е там?). Този метод на възстановяване ви позволява да придадете на короната формата и максималната естественост на зъба.

Наред с това, за художествена реставрациявърху увредения зъб се нанася хелиокомпозит. Този метод се използва, когато зъбът се е счупил в самия корен (вижте също: колко корена имат зъбите?). В този случай в канала се монтира щифт, около който се нанася специален материал и се оформя необходимата форма на изгубената част от зъба.

Условия, необходими за възстановяване на повреден зъб от корена

Най-често зъбите с отстранен нерв се унищожават (вижте също: как и къде да премахнете нерва в зъб?). Без необходимото хранене стените на емайла изтъняват и се отчупват при най-малкото механично въздействие. Възстановяването на зъб в такава ситуация с пломба е невъзможно, затова се използват разширения и протези. Изборът зависи от степента на кариес.

Ако зъбът се е разпаднал, трябва да посетите зъболекар възможно най-скоро, тъй като забавянето може да направи невъзможно възстановяването му.

Ако пациентът няма материални ресурси за изграждане на зъб, лекарят временно ще постави пломба, за да предотврати по-нататъшно разрушаване и по този начин да осигури своеобразно забавяне до възстановяването.

Увреден зъб с корен може да бъде възстановен в следните случаи:

Освен това, за да възстановите зъб, който е счупен или износен до основи, трябва да имате значителни финансови ресурси (повече подробности в статията: как можете да възстановите счупен зъб?). Екстензиите и протезирането са скъпи процедури.

Как се възстановяват счупените зъби?

Повредените зъби със запазени корени се възстановяват с помощта на щифтови елементи или инкрустация на пънче. Изборът на метод зависи от степента на разрушаване на зъбната единица, индивидуални характеристикитялото на пациента и финансовите възможности. Във всеки случай само лекарят решава кой метод да се използва. Изброените технологии имат сходни принципи на възстановяване, но могат значително да се различават по цена, която зависи от използваните материали и задължителните предварителни процедури.

Използване на щифтове

Щифтът е ортодонтска конструкция под формата на пръчка, която е изработена от хипоалергичен и биосъвместим с човешкото тяло материал (фибростъкло, керамика, титан или други метални сплави). Най-надеждният се счита за щифтов елемент, изработен от материал от въглеродни влакна, който съдържа микроскопични стъклени частици.

Щифтовете се използват за възстановяване на зъб след отстраняване или повреда. Те са предназначени да укрепват разрушената единица, увеличавайки нейната височина над нивото на венците и изпълняват поддържаща функция за фиксиране на допълнителни структури и материали. Щифтовите елементи се използват за възстановяване на зъби само в случаите, когато има поне една стена. Ако коронарната част е напълно разрушена, този вид протезиране е противопоказано.

Има 2 вида щифтови елементи:

Активен. Завинтена в корена благодарение на резбата. Монтажът не изисква предварително разширяване на кореновите канали. Този вид щифт се използва в случаите, когато зъбът е напълно разрушен.
Пасивен. Закрепват се със специална циментова замазка и се използват за дребни нарушенияцелостта на зъба.

Можете да възстановите счупен зъб с щифт за една, максимум две срещи с лекар. Преди инсталирането на щифтовия елемент се извършва радиография, за да се определи степента на разрушаване на зъба и да се изключи наличието на грануломи и кисти на върха на зъбния корен. Щифтовата структура е инсталирана, както следва:

При необходимост се елиминират кариозни лезии, лекуват се възпалителни процеси, отстраняват се плака и зъбен камък.
Устната кухина се почиства от засегнатите тъкани и след това се третира с антисептични средства.
Валът на щифта се завинтва в корена. В този случай частта от структурата, която се намира в кореновата кухина, трябва да надвишава височината на щифтовия елемент над повърхността на венеца.
Възстановяване на супрагингивалната област. Зъбът се възстановява с помощта на композитни материали.
Смилане. Излишният пълнежен материал се отстранява и грапавите участъци се полират.

Този вид удължаване на повреден зъб (поради механична травма или отстраняване) има съществен недостатък - краткият експлоатационен живот на конструкцията, в повечето случаи не надвишаващ 4-5 години. Освен това има голяма вероятност от разрушаване на корена и развитие на кариес поради недостатъчна плътност. Невъзможно е да премахнете щифта, без да повредите корена, поради много силната фиксация. На снимката е показан зъб, възстановен с щифт.

Използване на раздел за пънче

Ако зъбът е отчупен до основата, той може да бъде възстановен с помощта на инлей на пънче, който представлява конструкция от 1 или 2 елемента. Изработен е от пластмаса, керамика, циркониев диоксид или сплави от различни метали.

Най-добрите видове структури са циркониеви и керамични инкрустации. Имат издръжливост, високи естетически свойства и не разрушават тъканите. Въпреки това, керамиката не се използва за възстановяване на молари, тъй като този материал не е в състояние да издържи тежки натоварвания при дъвчене. Структурите от една част се използват за възстановяване на еднокоренови единици, сгъваеми - многокоренови.

Инлеите на пънчето се изработват по индивидуални параметри, съобразени с формата на увредения зъб. Техните размери трябва да са по-малки от размера на възстановяваната зъбна единица, тъй като отгоре се нанася слой по слой композитен материал или се поставя корона.

Този метод, за разлика от първия, е по-трудоемък, но в същото време осигурява висока якост на инсталираната конструкция. В допълнение, инкрустациите на пънчета имат дълъг експлоатационен живот - около 10 години.

Възстановяването на счупен зъб с последващо поставяне на коронка отнема средно 3-4 седмици. Процедурата включва следните стъпки:

Преди поставянето на пънче се проверява състоянието на кореновите канали. Ако ортопедът има забележки, пациентът се насочва за лечение към ендодонт.

Цена

Цената на възстановяването на зъбите зависи от метода на възстановяване, материала на ортодонтската конструкция, наличността зъбни заболяванияи лечение, ценовата политика на клиниката и региона, в който се предоставя услугата. Инсталирането на метален щифт струва средно 1,5 хиляди рубли, а щифтът от фибростъкло струва 2 хиляди рубли. Цената на производството на инкрустация на пън от кобалт-хром е около 4,5 хиляди рубли, от керамика - 10 хиляди рубли, от циркониев диоксид - 8 хиляди рубли. Използване металокерамична коронкаще струва 9 хиляди рубли, а изцяло керамичният ще струва 14 хиляди рубли.

Обширен кариес, възпаление на венците и механични наранявания водят до увреждане на короната на зъба. Без външна защита кореновата система се срива в рамките на няколко седмици и води до отстраняване. Но когато своевременно лечениеВъзможно е пълно възстановяване на резци или кътници, дори ако от зъба е останал само коренът.

Кога се прави зъбна аугментация?

Най-често зъбите без пулпа се чупят. Лишени от храна, стените стават крехки и се чупят дори при леко натоварване. В такива случаи те прибягват до увеличаване на зъбите и протезиране, тъй като е невъзможно да ги възстановят с обикновени пломби.

важно!Колкото по-рано отидете на зъболекар със счупен зъб, толкова по-голям е шансът да го възстановите. Дори ако временно няма пари за възстановяване, зъболекарят ще затвори кухината с пломба при поискване. Това ще предпази останалия зъб от по-нататъшно разрушаване и ще осигури кратко забавяне преди основното лечение.

За възстановяване на зъб от корена, сигурен условия:

Правилна захапка. При огъване на зъбната редица натоварването не се разпределя равномерно, което води до бързо разрушаване на възстановената единица.
Дължината на корена трябва да остане не по-малка от височината на супрагингивалната част, а дебелината на стените му трябва да бъде най-малко 1 мм.
Липса на заболявания на зъбите и венците: грануломи, кисти, фистули, кариеси, пародонтоза, пародонтит, пародонтоза, патологична подвижност и абразия на зъбната редица.
Задоволително общо състояниетяло. Възстановяването не се извършва при туберкулоза, СПИН, онкологични заболявания, психични разстройства.
Относителните противопоказания включват бруксизъм (неволно смилане), лоша хигиена и лоши навици: отваряне на бутилки със зъби, чупене на ядки, гризане на конци, пирони.

Удължител на щифт

Един от начините за възстановяване на повреден зъб е укрепването на корена с щифтове. Изработени са от фибростъкло, метал и керамика. Най-добрите са тези от въглеродни влакна, състоящи се от малки стъклени частици. Те са гъвкави, издръжливи и могат да издържат на значителни натоварвания.

Щифтовете са разделени според метода на монтаж. Активните са снабдени с резба и се завинтват директно в корена, без предварително разширяване на каналите. Използват се при тежки щети. Пасивните са прикрепени към цимент и се използват за леки повреди.

Удължение на зъбите върху щифт.

Монтирането на щифта става за едно или две посещения. Провежда се в няколко етапи:

Саниране: кариесът и възпалението на венците се лекуват.
Подготовка: кухината се почиства от увредена тъкан и се третира с антисептик.
Монтаж на щифта: прътът се завинтва в корена. В този случай долната част трябва да остане по-голяма от външната част.
Възстановяване на супрагингивална част: зъболекарят възстановява зъба с композитни материали.
Шлифоване: излишните части от пълнежа се отстраняват, грапавите места се полират.

важно!Препоръчва се възстановяване на зъб с щифт, ако има поне една стена. Ако коронарната част е напълно разрушена, се препоръчва протезиране.

Преди възстановяване с щифт се правят рентгенови снимки, за да се установи степента на деструкция и да се изключат евентуални грануломи и кисти на върха на корена. Този тип възстановяване ви позволява да запазите зъба само за 3 до 5 години. Освен това съществува риск от разцепване на корена и развитие на кариес, ако уплътнението е недостатъчно. Пръчката също е трудна за отстраняване, без да се повреди кореновата система.

Възстановяване с разделител на пън

Възстановяването на зъба с основна вложка се извършва в случай на сериозно увреждане, когато остава само един корен. Този метод е по-сложен, но по-надежден. Тя ви позволява да направите протеза, като вземете предвид индивидуалната структура на зъбите на пациента, а възстановеният молар или резец запазва функциите си най-малко 10 години.

Инкрустациите на пънчетата могат да бъдат единични (ляти) или сгъваеми. Първите се монтират на кучешките зъби и резците, а двойните - на дъвкателните зъби (премолари и молари). Вложките са изработени от метални сплави, керамика и циркониев диоксид. Инлеят се прави по-малък по размер от готовия зъб. Той служи само като опора и всъщност замества дентина. Зъболекарят трябва да остави място за короната.

важно!Короните се изработват от пластмаса, метал, металокерамика и керамика. Последните два материала се считат за най-добри: те не унищожават тъканите, са високо естетични и издръжливи. Въпреки това, керамиката не може да се постави върху молари: продуктът не е в състояние да издържи големи натоварвания.

Възстановяване с помощта на разделител на пън.

Възстановяването с вложка на пънче, последвано от инсталиране на корона, отнема средно 3 седмици. Възстановяването се извършва на няколко етапа:

Подготовка на зъбната кухина: отстраняване на увредените остатъци и разширяване на кореновите канали под инлея.
Вземане на отпечатъци от бъдещата вложка. Правят се отпечатъци от горната и Долна челюстза производство на най-точната протеза. Моделът се изпраща в зъботехническата лаборатория, а кухината се затваря с временна пломба.
Закрепване на готовата инкрустация към цимент.
Изработва се макет за короната. Металните пластини се запълват с еластичен материал и се закрепват към устната кухина. Въз основа на готовия отпечатък зъботехникът изработва коронка в рамките на 7-14 дни. Временни пластмасови корони се поставят върху раздела на пънчето.
Пробване на готовата протеза и избор на цвят за метални и изцяло керамични коронки.
Покриване на протезата.
Поставяне на корона с перманентен цимент.

важно!Преди протезирането трябва да оцените състоянието на каналите. Ако те са били лошо депулпирани или унищожени с течение на времето, пациентът се изпраща на ендодонт за повторно лечение.

Цената на реставрацията зависи от избрания метод и необходимостта от предварителни процедури. Лечението на кариеси, кисти, грануломи или елиминирането на последствията от некачествена депулпация увеличава цената на възстановяването два до три пъти. Цената на възстановяването на зъбите по различни начини:

Възможно ли е да израсне зъб от нулата?

Разберете дали е възможно да израсне зъб без щифт, ако е останал само един корен или в празно място. Тук можете да прочетете експертни съвети и да научите всички тънкости.

Отговор:

Почти всеки има проблеми със зъбите си и те могат да бъдат различни: кариес, дупки, нагнояване, износени венци или никакъв зъб. Последният е най-трудният случай, зъболекарите прибягват до него само в крайни случаи, тъй като тялото не може да възстанови зъба самостоятелно. Освен това доскоро не беше възможно да се възстанови зъб. Преди това лекарите използваха корони, изработени от неръждаеми метали, за да симулират наличието на зъб и да позволят на човек да дъвче.

В момента ние активно разработваме и подобряваме методите за удължаване на зъбите. Вече съществуващи методиможе да го възстанови само с помощта на специално закрепване, което ще го поддържа и ще насочи растежа в правилната посока. Но възможно ли е да израснете зъб от нулата? Тази технология вече е изобретена, но все още не е преминала пълен курс на изследване. За момента експериментът е проведен само върху мишки, като се установява, че след 36 дни те са укрепнали доста добре, а след 49 достигат нормален размер. Според стоматолозите значението на контролирането на растежа на нови клетки се превръща в следващата стъпка в развитието на стоматологията в тази област.

Удължител за зъби без щифт

Външният вид на човек си е негов визитка, което му дава възможност да бъде успешен, да израсне по кариерната стълбица и да заеме висока позиция. Особено важно е да имате красива усмивка, която в някои случаи е изключително трудна за постигане. Този проблем засяга тези хора, които по някаква причина са загубили зъб. Както знаете, той не се възстановява и не може да израсне отново, така че се взема решение за изграждането му.

Тази процедура поражда огромен брой въпроси, като например възможно ли е да се изгради зъб без щифт? За да отговорите на него, ще трябва да разберете каква е същността на разширението.

Първият етап е подготвителен процескогато лекарят почиства зъба от съществуваща мръсотия, плака, камъни и т.н. След това се поставя упойка, която не трябва да се дава на бременни и хора с алергия към определени лекарства.

Следващият етап е отстраняването на зъбната тъкан, чиято повърхност е засегната от кариес. Извършва се с помощта на бор. В случаите, когато на мястото на удължението има пломба, тя също се разпробива. След това зъбът се изолира и се поставя щифт. Не може да се използва, ако зъбът е разрушен по-малко от половината и не е депулпиран. В противен случай няма да издържи натоварването и ще падне. Последният етап е изграждане и покриване на готовия зъб с материали за пломба.

Удължаване на корена на зъба

Развитието на медицината даде възможност на хората не само да лекуват болести, но и да възстановяват някои части на тялото, включително зъбите. В днешно време почти всяка дентална клиника предлага на своите клиенти екстензионна услуга, която може да пресъздаде нов на мястото на останалия зъб или да направи имитация на стария. Има много предимства пред короните, тъй като има естествен цвят и създава вид на истински зъб. Съответно, такава процедура е доста труден процес, преди да започне, който зъболекарят трябва да прегледа зъба и съседните фарове, като по този начин вземе решение относно метода на разширение.

Важен момент в такова изследване е проверката на наличието на корен. Следователно възниква въпросът: възможно ли е да израсне зъб, ако останат само коренът и една стена или изобщо няма? Да, такъв процес е напълно възможен, най-важното е наличието на корен. Там е необходимо да поставите щифт, който служи като опора за създавания зъб. Именно върху него ще бъде концентрирана цялата маса, която ще се държи от такова устройство. Ако не го инсталирате, структурата на разширението може да падне в близко бъдеще и цялата процедура ще трябва да се извърши отново. По този начин наличието на корен дава възможност за възстановяване на зъба.

Възстановяване на повреден зъб с останал корен

В случай на значителни кариозни увреждания или кариес по други причини, изобщо не е необходимо да се отървете от тях и да инсталирате протезна конструкция. Съвременната дентална медицина разполага с методи за възстановяването им от функция във вид, дори ако от органа е останал само един корен.

Необходими условия за растеж

Трябва да се разбере, че изграждането или възстановяването на зъбите предполага запазване на останалата част от тях.

Това означава, че за да се извърши манипулация с очакване на желания резултат, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

Пациентът трябва да има правилна захапка. Аномалия в тази област ще доведе до повишен стрес върху уголемения орган. Поради това рискът от бързо увреждане на възстановения зъб е твърде голям, което прави процедурата безсмислена;
Дължината на корена трябва да е достатъчна за инсталиране на устройства, използвани за удължаване. В противен случай възстановеният зъб няма да бъде достатъчно здрав. Обикновено това е размер, равен на размера на коронарната част. Дебелината на стените на корена също трябва да бъде най-малко 1 mm;
Общото състояние на тялото трябва да е приемливо. Удължаването на зъбите обикновено е противопоказано при заболявания на кръвта и нервната система;
Липса на патологична подвижност на зъбите. Ако коренът е на път да изскочи, закрепването на възстановителните материали в него няма да бъде надеждно, тоест възстановяването е непрактично;
Достатъчна орална хигиена. Това ще осигури дълъг живот на удължения зъб. Липсата на разбиране на важността и лошото спазване на процедурите за почистване не допринасят за това;
Без пародонтоза. Корените и околностите трябва да са здрави. Наличието на възпаление на съседни тъкани прави възстановяването рисковано. Останалите части на зъба с това заболяване също са заразени. Това ще направи евентуалното възстановяване болезнено и безсмислено. Още по-лошо е, ако има киста в корена на зъба. Когато възникне пробив, гнойното съдържание навлиза в съседните тъкани. Лечението ще изисква отстраняване на възстановителни материали, дебридман или дренаж;
Лечение на кариес. Преди да инсталирате възстановителни устройства и материали, е необходимо да се отървете от него, в противен случай деструктивният процес ще продължи под възстановителните устройства и материали и тогава останалите части на зъба не могат да бъдат спасени;
Без вредни за зъбите навици. Ако пациентът има бруксизъм, вероятно възстановените органи няма да издържат дълго. Същото важи и за навиците за използване на зъби за чупене на ядки, захапване на конци и отваряне на бутилки;
Пациентът трябва да има достатъчно финансови средства за възстановителни мерки, които са доста скъпи.

Методи за удължаване на зъбите

Органът, от който е останала само долната му част, трябва преди всичко да бъде укрепен, за да възстанови функционалността си. След това трябва да помислите за връщане на зъба към неговия външен вид.

Използване на щифтове

Щифтът е издръжлива пръчка, изработена от хипоалергенен материал, който е биологично съвместим с човешката тъкан. Има прозрачни фибростъкло, титан, както и направени от други сплави. Щифтът е предназначен да заздрави зъба, да увеличи височината му над венеца и да служи като опора за възстановителни конструкции или материали.

Позволява ви да запазите функциите и външния вид дори на зъб, който е повече от половината разрушен. За възстановяване на предните органи обикновено се използват щифтове от фибростъкло, които не прозират през възстановителния материал и не позволяват на външни лица да знаят за тяхното присъствие.

Възстановяването на зъбите с тяхна помощ се извършва на няколко етапа, чиято продължителност ще се побере в едно посещение при зъболекаря:

Останалата част от органа се освобождава от бактерии и кариозна тъкан, ако има такива, и се запълва;
В кухината се прави дупка за монтиране на щифта. Неговите размери и дизайн трябва да съвпадат. Щифтът е здраво фиксиран на място, така че част от него да остане над венеца. Размерът му не трябва да бъде по-голям от скрития в дълбините на тъканта. В зависимост от вида на щифта, той може да бъде фиксиран в костната тъкан с помощта на нишките върху него или поради специален състав. В случай на тежък кариес, първият метод е за предпочитане. За възстановяване на предните е достатъчна една пръчка. Моларите, които имат много корени, могат да бъдат възстановени с помощта на множество стълбове;
Коронната част на зъба се възстановява с помощта на композитни материали, които съответстват на цвета на вашия собствен емайл. Шлифован за по-естествен вид. Ако е кътник, по-препоръчително е да се възстанови с коронка, за която първо се прави отпечатък.

Удължаването с помощта на щифтове ви позволява да го запазите за 3-4 години. В същото време зъбът изглежда доста естетичен и остава функционален.

Раздел пън

Принципът на възстановяване на зъб по този метод е подобен на щифта. Структурата, наречена инкрустация на пъна, е фундаментално укрепена, но за разлика от нея, тя се изработва според индивидуалните параметри на пациента и в съответствие с всички конфигурации на разрушения орган. Такава структура е направена по-малка от зъба, тъй като е покрита със слоеве от композит или корона отгоре. Това е по-скъп вариант за възстановяване, но също така по-надежден, позволява на органа да служи дълго време, благодарение на равномерното дъвкателно налягане. Инкрустацията на пънчето е монолитно или двукомпонентно устройство, изработено от керамика, метална сплав или цирконий. Еднокомпонентните конструкции обикновено се използват за възстановяване на зъби с един корен. Сгъваемите са за предпочитане за разширения с множество корени.

Процедурата за възстановяване на зъб с помощта на сърцевина изглежда така:

При назначаването на зъболекаря се определя способността на тъканите да издържат на монтажа на конструкцията. След това кореновите канали се почистват и обработват. Вземат се отпечатъци от двете челюсти, което ще помогне да се определи формата на възстановения зъб, както и характеристиките на неговия контакт със съседни органи и антагонисти. Докато инкрустацията на пънчето се изработва по гипсови модели и спомагателен восък, зъбът се покрива с временна пломба и коронка;
При второто посещение се извършват следните операции. Временната пломба се отстранява от кореновите канали, те се ресанират и изсушават. Долната част на раздела се поставя в полученото пространство. Останалото празно място се запълва отново със зъболекарски материал, който ще служи за постоянно. Пълнежът ще предпази кореновите канали от бактерии и ще държи инлея по-здраво. Над венеца горната част се съединява с долната му част. Прилича на зъбно пънче. След като това се случи, се прави отпечатък от горната част на раздела, който е необходим за създаване на корона. Ако клиниката разполага с модерно оборудване, този етап се извършва с помощта на компютърно моделиране, което позволява по-точно да се определи необходимата конфигурация на бъдещия зъб. Върху монтирания етикет се поставя временна корона. Ако не е предназначено за носене, се използват композитни материали. От тях се образуват горна частзъби, шлифовани и полирани;
При третото посещение при зъболекар, след изработването на коронката, тя се закрепва към инлея с дентален цимент. Преди да го фиксирате за постоянно носене, опитайте го. Като цяло, процесът на възстановяване на зъб с помощта на пънче ще отнеме поне седмица.

Струва ли си да удължите зъбите, ако има останал корен?

Въпреки многото предимства на техниките за възстановяване на зъбите, увеличените органи могат да донесат някои проблеми:

Как да израсне зъб, ако остане само коренът и възможно ли е да се възстанови разрушена корона с една стена?

Счупен, износен или развален зъб носи физически и психологически дискомфорт. Увредените тъкани осигуряват достъп на бактерии, съседните органи се влошават, появява се лош дъх и храненето става болезнено поради повишена чувствителност. Повредените предни зъби карат човек да се чувства комплексиран.

Винаги е полезно да знаете кои зъби могат да бъдат възстановени. Почти всяка унищожена единица може да бъде направена функционална отново. Снимките в интернет ви позволяват да оцените напредналото ниво съвременна медицина. Има три изключения за възстановяване:

тежко възпаление на корена, което не може да се лекува;
разрушаването се е разпространило дълбоко под венеца;
зъбът се разклаща.

Защо зъбите се чупят?

Причината за зъбните проблеми е преди всичко кариесът. Зъбната редица е подложена на силен стрес всеки ден: дъвчене, кисела среда, патогенни микроорганизми постепенно разрушават емайла дори при внимателна грижа. Факторите условно се разделят на външни (механични и температурни въздействия, лоша хигиена) и вътрешни (различни заболявания на органите и небалансирано хранене). Чиповете или кариесът се причиняват от:

наранявания на челюстта от удари и падания;
ниско качество на емайла поради липса на калций и фосфор;
внезапна загуба на тегло;
бременност;
бруксизъм;
заболявания на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт;
вътрешен кариес;
нездравословна диета, която изключва важни витамини и минерали.

Методи за възстановяване на износени или увредени зъби

Трябва да разберете дали има шанс да възстановите отчупен или счупен зъб веднага след получаване на нараняване. Зъболекарите се опитват да запазят тъканта колкото е възможно повече, без да премахват корена, тъй като естественото в човешкото тяло винаги е по-добро от изкуствения заместител. Ако резецът или моларът са се разпаднали, зъболекарят може да предложи 2 метода за възстановяване в зависимост от състоянието на тъканта:

Направо. Процедурата е бърза и доста лесна за пациента, необходимо е едно посещение при лекар. Съвременните материали ви позволяват да постигнете най-естествения цвят и да спрете деформацията на органа.
Непряк. Лечението изисква няколко посещения при зъболекар, използват се специални конструкции (коронки, фасети, инлеи, импланти). Преди монтажа се прави отпечатък.

При отстраняване на зъб и необходимост от инсталиране на изкуствена конструкция, експлоатационният му живот при правилна употреба ще бъде 20-25 години. В същото време са важни внимателната грижа и редовният преглед от специалист.

Изграждане

Възстановяването на зъб с разширения е доста неприятна процедура за пациента, извършва се под местна анестезия. Лекарството се инжектира в тъканите на устната кухина, разположени в близост до засегнатия орган, в който са запазени нервите. Много пациенти след сериозно нараняване се интересуват от въпроса: възможно ли е да израсне зъб, ако остане само коренът му? Този метод на възстановяване най-често се извършва в областта на усмивката, а също така се използва при малки деца на първични резци и молари. Методът за възстановяване на повреден фронтален зъб включва запазване на естетиката на предните редове. Използвани методи:

Използване на хелиокомпозит. Техниката е ефективна, когато коренът под венеца остава непокътнат, а коронарната част е унищожена. В тъканта се поставя щифт, около който се изгражда орган, повтарящ формата на истинския.
Работа с композитен материал без щифт. Методът се използва, когато не се очаква голямо натоварване на зъба и стените му не се нуждаят от допълнително укрепване. Съставът се нанася на слоеве, втвърдяването се извършва под въздействието на UV лампа.

Монтаж на щифт

За направата на предната част на зъба, ако се е отчупил, се използват конструкции от фибростъкло - материалът има цвят и свойства, подобни на дентина. Намалява риска от счупване на зъбния корен след възстановяване и не реагира със слюнката и коронките. Преди да монтира анкерния щифт, зъболекарят подготвя кореновия канал и възстановява коронарната част с композит.

Какво да направите, ако зъбът се счупи и остане само коренът? Инсталирането на щифт също ще помогне тук, ако тъканта не е възпалена и възстановяването й ще бъде проблем. Монтира се само след пълна рехабилитация, след което се извършват екстензии или поставяне на коронка.

Микропротезиране

Когато зъбът е деформиран, но коронната част е запазена, се използва методът на микропротезиране. Ако увреждането е значително, органът се изрязва с диамантен борер и кухината се укрепва със специална вложка. За резци се използват фасети и люминири - композитни или керамични наслагвания върху повърхността, видими, когато човек се усмихва и говори. Процедурата се извършва на няколко етапа:

премахване на тънък слой емайл;
избор на цвят на протеза;
създаване на впечатление;
инсталация.

При изработване на изкуствени конструкции временно се поставят пластмасови фасети. Зъбът може да бъде напълно възстановен чрез повторно посещение при специалист. Ако вътрешните слоеве на органа са силно увредени и коронарната част е счупена наполовина, ще трябва да се постави коронка. Преди процедурата пулпата се отстранява, кореновият канал се почиства напълно и се запълва. Този метод се използва за възстановяване на орган с една стена, популярен е в случаите, когато резците са износени и трябва да се увеличи дължината им. Предварително е инсталиран вътрекоренов раздел.

Имплантиране

След екстракция на зъб може да се извърши имплантиране - това ще ви позволи да пресъздадете анатомичната форма на органа и да не наранявате съседни единици, както при инсталиране на корона. Веднага след операцията лекарят имплантира имплант в челюстната тъкан. След сливането му с периоста върху него се поставя опора и керамична коронка. Конструкцията може да бъде изработена от циркониев диоксид, титан или материал Roxolid. Изваденият зъб се заменя с изкуствен, изглежда естетически издържан и запазва функцията си.

Възстановяване на емайл

Емайлът е щит срещу кариес, съдържа 95% неорганични вещества. Когато се появят дефекти, чувствителността се увеличава, така че зъболекарите препоръчват използването на процедурата за реминерализация. За това се използват няколко метода:

покритие с лак, съдържащ флуор;
самостоятелно поставяне на протектори за уста у дома;
еднократно използване на тави при зъболекаря с гел, съдържащ флуор.

За всеки пациент се изработват силиконови алайнери поотделно, така че апаратът да следва анатомичната форма на зъбната редица. Специалистът ще предложи лечебна паста или покритие с флуорсъдържащо вещество за леки дефекти на емайла.

Възможно ли е възстановяване на счупен или напълно разрушен зъб при дете?

Какво трябва да направите, ако зъбът на 3-4 годишно дете или дете в предучилищна възраст е развален, отчупен или има лека повреда? Млечните единици също се нуждаят от лечение: преждевременната им загуба води до развитие на дефекти на ухапване. Лекарят избира как да възстанови счупен или развален зъб въз основа на вида на увреждането, местоположението и броя на единиците:

пробиване и възстановяване с фотокомпозити;
монтаж на подвижни протези (конзолни, пластинкови, мостови, плъзгащи).

Когато коронката на зъба се разруши до корена, това е най-лошият вариант, при който е почти невъзможно да се мине без да се премахне частта, останала във венеца. Важно е да се опитате да запазите органа на детето, тъй като близките зъби могат да променят местоположението си след отстраняване на повредения.

Правила за грижа за реставрирани зъби

Важно е да се храните внимателно:

използване на вилица и нож за отделяне на малки парчета храна;
избягване на хапане на прекалено твърди храни (особено след възстановяване на предния орган);
изключване на семена, ядки и бисквити от диетата;
отказване от цигари, пиене на кафе, чай, червено вино.

Предотвратяване на повторно увреждане

Кариесът може да бъде спрян, както и да се предотврати появата на нови проблеми, които изискват сериозни материални разходи за възстановяване на устните органи. Превантивни действиявключват:

ежедневна грижа;
използването на лечебни пасти, които укрепват емайла;
приемане на витамини за зъби;
спазване на нормите за правилно хранене;
задължителна консумация на твърди и меки храни;
контрол хронични патологииСтомашно-чревния тракт.

Ако зъбът е разбит до основата на венеца или видимата част е напълно унищожена, в повечето случаи той се възстановява. Когато няма болка по време на патологични процеси, пациентът трябва да се консултира със специалист. Скрит проблем и незабелязана повреда могат да причинят сериозни щети в бъдеще.

Как да възстановим зъб, ако остане само коренът, възможно ли е да се изгради?

Какво се има предвид под увеличаване на зъбите?

Ако от повреден зъб е останал само коренът, се използва метод за натрупване, който включва послойно нанасяне на композитен материал с различна прозрачност от основата на увредения зъбен модул, последвано от шлифоване и полиране. Този метод на възстановяване ви позволява да придадете на короната формата и максималната естественост на зъба.

Наред с това хелиокомпозитът се използва за художествено възстановяване на увреден зъб. Този метод се използва, когато зъбът се е отчупил в самия корен. В този случай в канала се монтира щифт, около който се нанася специален материал и се оформя необходимата форма на изгубената част от зъба.

Условия, необходими за възстановяване на повреден зъб от корена

Най-често зъбите с отстранен нерв се разрушават. Без необходимото хранене стените на емайла изтъняват и се отчупват при най-малкото механично въздействие. Възстановяването на зъб в такава ситуация с пломба е невъзможно, затова се използват разширения и протези. Изборът зависи от степента на кариес.

Увреден зъб с корен може да бъде възстановен в следните случаи:

Освен това, за да възстановите зъб, който е счупен или износен до основи, трябва да имате значителни финансови средства. Екстензиите и протезирането са скъпи процедури.

Как се възстановяват счупените зъби?

Повредените зъби със запазени корени се възстановяват с помощта на щифтови елементи или инкрустация на пънче. Изборът на метод зависи от степента на разрушаване на зъбната единица, индивидуалните характеристики на тялото и финансовите възможности на пациента. Във всеки случай само лекарят решава кой метод да се използва. Изброените технологии имат сходни принципи на възстановяване, но могат значително да се различават по цена, която зависи от използваните материали и задължителните предварителни процедури.

Използване на щифтове

Има 2 вида щифтови елементи:

Активен. Завинтена в корена благодарение на резбата. Монтажът не изисква предварително разширяване на кореновите канали. Този вид щифт се използва в случаите, когато зъбът е напълно разрушен.
Пасивен. Те се фиксират със специално циментиращо вещество и се използват при леки нарушения на целостта на зъба.

При необходимост се елиминират кариозни лезии, лекуват се възпалителни процеси, отстраняват се плака и зъбен камък.
Устната кухина се почиства от засегнатите тъкани и след това се третира с антисептични средства.
Валът на щифта се завинтва в корена. В този случай частта от структурата, която се намира в кореновата кухина, трябва да надвишава височината на щифтовия елемент над повърхността на венеца.
Възстановяване на супрагингивалната област. Зъбът се възстановява с помощта на композитни материали.
Смилане. Излишният пълнежен материал се отстранява и грапавите участъци се полират.

Използване на раздел за пънче

Отстраняване на засегнатата тъкан и разширяване на каналите.
Вземане на отпечатъци от двете челюсти, въз основа на които се изработва инлей. През този период в кухината на зъба се поставя временна пломба.
Монтаж на готовата конструкция. За фиксиране се използва специално стоматологично лепило.
Изработка на модел на короната. Металните пластини се пълнят с еластично вещество и се закрепват към зъбите. Въз основа на отпечатъка се изработва корона в рамките на 1-2 седмици и временно се монтира пластмасова корона върху инкрустацията на пънчето.
Опитване на протезата и избор на цвят на короните.
Покриване на конструкцията.
Окончателна инсталация на короната.

Цената на възстановяването на зъбите зависи от метода на възстановяване, материала на ортодонтската конструкция, наличието на зъбни заболявания и лечение, ценовата политика на клиниката и региона, в който се предоставя услугата. Инсталирането на метален щифт струва средно 1,5 хиляди рубли, а щифтът от фибростъкло струва 2 хиляди рубли. Цената на производството на инкрустация на пън от кобалт-хром е около 4,5 хиляди рубли, от керамика - 10 хиляди рубли, от циркониев диоксид - 8 хиляди рубли. Използването на металокерамична корона ще струва 9 хиляди рубли, а изцяло керамичната корона ще струва 14 хиляди рубли.

„Докторе, тъкмо дъвчех мека кифличка, когато усетих, че нещо хруска.“ Така обикновено започва разказът на пациента как се е случило, че от зъба е останало някакво странно пънче. Възможно ли е да се "спаси" зъбът от отстраняване в такива случаи? Какви критерии използва зъболекарят в такива случаи? И накрая, как точно да възстановите правилно зъб в такива ситуации - да го напълните с пломба, да поставите корона, да го "укрепите с щифт" или нещо друго? Днес ще говорим за това.

Първо, само малко теория. Защо мъртви зъбитолкова често развалят се? Създавайки достъп до кореновите канали, лекарят премахва доста тъкан. В този случай, като правило, необходимостта от лечение на коренови канали е причинена от напреднал кариес, който към момента на лечението вече е „изял“ част от зъба. В резултат на тези две причини след кореново лечение пациентът получава силно отслабен зъб. Някои стени може да отсъстват напълно, някои ще бъдат силно изтънени. Представете си неотворена кутия кола... или бира (което е по-близо). Опитайте се да го счупите с ръцете си. Това няма да е лесно да се направи. Сега го отворете, изпийте съдържанието и ще получите модел на зъба с отстранени вътрешности и тънки стени. Не е нужно да сте як бодибилдър, за да можете лесно да го смачкате с ръцете си. Приблизително същото се случва и с мъртви зъби. Крехките стени не могат да издържат на големи и постоянно повтарящи се циклични натоварвания по време на дъвчене. Нашите дъвкателни мускули могат да развият сила до 400 kg cm2. Представете си, че такъв 400-килограмов младеж всеки ден се вози на зъба ви.

В същото време няма никакво значение какво ядете: бисквити, ядки или пресен хляб. Рано или късно отслабените стени на зъба ще се напукат. И този резултат е неизбежен.

Какво да направите, ако зъбът е счупен? Да го изтрия ли? Или може да се възстанови? И, ако е възможно, как да го направя по-добре? Основният критерий, по който лекарят решава дали е целесъобразно да се запази „конопът“, е количеството и качеството на твърдите тъкани, издигащи се над венеца. В идеалния случай трябва да бъде така: ръбовете на зъба по целия периметър са над нивото на венеца, височината на стените е най-малко 2-3 mm, дебелината е най-малко 1-2 mm.

Освен това, колкото по-високи и по-дебели са стените, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване. Ако натрошена зъбна стенанастъпили дълбоко под венеца, такива зъби често трябва да бъдат отстранени. Защото за такива зъби не може да се направи дизайн с добра прогноза.Ако пренебрегнем това правило, то в съвсем обозримо бъдеще ще получим нещо такова...

Короната е в ръцете, а не в устата. Всяка пломба, коронка, каквото и да е... няма да издържи дълго на такъв корен. Основната причина за това е, че някъде долу, в дълбините на венците, е невъзможно да се постигне идеално прилягане на който и да е материал към зъба. Всяко възстановяване, ако все пак се направи, ще започне да „изтича“ доста бързо при такива условия. Това означава, че инфекцията, живееща в устната кухина, лесно ще проникне в зъба, „подкопавайки“ зъба отвътре. Следователно ще бъде много по-надеждно да замените такъв корен с имплант. Разбира се, винаги може да се намери състрадателен зъболекар-мазач, който да залепи нещо, да намаже и в същото време да спи спокойно. Но ако говорим за качество и издръжливост, тогава такива опции не са за нас.

Какво тогава за нас? Ето някои възможни правилни варианти за възстановяване на силно увредени мъртви зъби.

1. Възстановяване на зъбното пънче с пломба + коронка.

Например, както в този клиничен случай. За пресъздаване на основата на зъба в такива случаи се използва специален композитен материал или амалгама *

2. Възстановяване на зъбното пънче с пломба върху щифт от фибростъкло + коронка.

Всичко е същото, но пълнежният материал е „укрепен“ с щифт. Това обикновено се прави, когато има много малко зъбни тъкани и няма особена надежда за тях.

Има много мнения относно целесъобразността на „закрепването“ на зъбите и дори сред зъболекарите няма единство по тази тема. Някои хора поставят игли във всичките си зъби подред, други изобщо не го правят. Истината както винаги е някъде по средата. Едно е сигурно – използването на т.нар. анкерни метални щифтове (подобни на малки винтове) днес са лоши маниери.

3. Език на пънче + коронка.

В този случай основата за короната се изработва в зъботехническа лаборатория и представлява монолитна конструкция, залепена вътре в канала. Инкрустациите на пънчетата днес могат да бъдат направени от метали (кобалт-хром и злато-платинени сплави) или циркониев диоксид.

Това са основните техники за възстановяване на зъб, ако е счупен. Всеки зъболекар избира между тях по свое усмотрение. Единственото нещо, което трябва да запомните: всяка техника, която включва инсталиране на щифт в кореновия канал, изисква тяхното идеално лечение, тъй като няма да има повторен относително лесен достъп до тях. Следователно всяко лечение с щифтове е всъщност последно за зъба, след което най-често е възможно само отстраняване. Поради тази и някои други причини днес има тенденция да се отдалечим от производството на каквито и да било щифтови конструкции, особено инкрустации на пънове.

Така че сега знаете как и кой е най-добрият начин за възстановяване на счупени мъртви зъби.

Ортопедичен зъболекар Мартинов Д.В. Личен сайт.
Актуална информация за зъбопротезирането и съвременната дентална медицина.

Възстановяване на увредени зъби

В тази статия ще говорим за силно повредени „зъби“, от които остава само част от короната или само корена. По правило това са зъби без пулпа с паднали стари пломби, счупени стени или износени дъвкателни повърхности. В повечето случаи в такива зъби няма пулпа: или е некротична, или кореновите канали вече са запълнени.

Причини за кариес

Най-често зъбите се разрушават в резултат на кариес и неговите усложнения или наранявания.

Кариесът никога не изчезва от само себе си. Ако не се консултирате със зъболекар, зъбът ще продължи да се разпада.
Старите пломби, особено циментовите, се износват с времето и е необходимо да се сменят. В противен случай зъбът ще бъде разрушен.
Депулпираните зъби потъмняват и стават чупливи с времето. Важно е да ги покриете с корони своевременно, за да удължите живота им. Без това съществува висок риск от отчупване на част от зъбната корона.

Несериозното отношение към тези проблеми с течение на времето води до значителен кариес.

Тактика при тежко увредени зъби

1. Проучване и дългосрочна оценка

Първо трябва да решите дали да спасите такъв зъб? Това е описано подробно по-долу.

2. Възстановяване на „пънчето” на повреден зъб с помощта на щифт или инлей.

Методът за възстановяване на зъба зависи от степента на неговото разрушаване, възрастта на пациента и състоянието на устната кухина като цяло. Има 2 основни метода: използване на щифтове (титан или фибростъкло) или инкрустации с щифтове. На този етап лекарят укрепва и възстановява вътрешна частзъб, който впоследствие ще се използва като опора за изкуствена коронка. Може да се наложи първо да се извърши лечение на кореновия канал на този зъб.

3. Изработване на изкуствена коронка на възстановения зъб.

Възстановеният зъб трябва да бъде защитен от по-нататъшно разрушаване. Това се постига, като се направи корона, която да го покрие.

Какво се случва, ако повреден зъб не бъде възстановен?

Значително увредените зъби почти не участват в дъвченето на храна, тъй като им липсва дъвкателна повърхност. Те просто заемат място в устата. Дъвкателният натиск върху тях винаги е много по-малък от натоварването, което се упражнява върху тях. здрави зъби. При такива условия такива зъби могат да съществуват в устната кухина с години. Това е възможно при условие, че кореновите канали са правилно запечатани. Ако около корените им има патологични промени, тогава такъв зъб е постоянен източник на хронично възпаление в тялото. Такъв фокус на бактериална инфекция може да „изстреля“ в най-неподходящия момент. Следователно, проблемът за запазване на силно увредените зъби трябва да бъде решен незабавно, когато те се появят в устната кухина.

Има само две решения: или зъбът се запазва, или се изважда. Ако продължава, значи трябва да се възстанови. Ако се отстрани, тогава е необходимо да се възстанови целостта на зъбната редица след отстраняване на силно повреден зъб.

Трябва ли да запазя увредени зъби?

Днес въпросът не е „как да възстановим зъб“. Съвременната стоматология може да възстанови всеки зъб, дори и този, от който е останал само коренът. Целият въпрос е в осъществимостта на такава реставрация. Ключовите фактори, които е важно да вземете предвид при вземането на това решение, са:

1. Оценка на дългосрочна перспектива.

Това е основното нещо, което трябва да имате предвид. Както бе споменато по-горе, повредените зъби почти не участват в дъвченето. В това състояние те могат да останат в устата с години. Ако короната на такъв зъб се възстанови, дъвкателното натоварване върху него ще се увеличи значително! В натоварено състояние животът на този зъб ще бъде много по-кратък! Ако зъбните канали са лошо запечатани, тогава повишеното натоварване ще доведе до обостряне на хронично възпаление и възстановеният зъб ще трябва да бъде отстранен.

2. Състоянието на тъканите около корена на зъба.

Въз основа на рентгенови данни оценява качеството на запълването на кореновия канал на увреден зъб. Много често се налага повторно ендодонтско лечение, ако решите да запазите зъба. Това се дължи на непълно запълване на кореновите канали или на огнища на хронично възпаление около корените на зъба. Лекарят също така оценява подвижността на зъбите. Ако е налице, тогава не винаги е препоръчително да спасявате зъба.

3. Обемът на запазените твърди зъбни тъкани.

Ако от зъба остане само коренът, разрушен под нивото на венеца, тогава зъбът се отстранява.
Ако коронката на зъба е напълно разрушена, но останалият корен е неподвижен и стърчи поне 2-3 мм над венеца, то той трябва да се запази и включи в протетичния план.

Важно е да се отбележи, че това трябва да са здрави твърди тъкани. Дори ако част от короната е останала от зъб, но целият му корен е засегнат от кариес, тогава такъв зъб се отстранява.

Решението винаги е на пациента дали да спаси спорния зъб или да го отстрани. Задачата на лекаря е да прецени действителната времева рамка за „функционирането“ на такъв зъб, ако бъде възстановен, и да обясни това ясно на пациента. Всеки случай е индивидуален и се извършва само от зъболекаря пълна диагностика, може да състави адекватен план за лечение. Опитите за разрешаване на този проблем през интернет са безполезни. основната задачапациент - разберете потенциален рискзапазване на такива „зъби“ и избор на базата на препоръките на зъболекаря и вашите възможности.

Възстановяване на зъби с помощта на щифтове

Преди това зъболекарите активно използваха титанови анкерни щифтове. В днешно време предпочитанията са се изместили към щифтовете от фибростъкло. По отношение на техните физични и механични свойства те са по-съвместими със зъбната тъкан от титана. Щифтът се циментира в предварително разширения коренов канал на зъба. След това се покрива със специален композитен материал. Предимството на метода е спестяването на време. Лекарят извършва цялата процедура на едно посещение.

Възстановяване на зъби с помощта на вътрешнокореновите инлеи

Вместо фабрични игли се използват индивидуално изработени инкрустации. Отливат се в зъботехническа лаборатория от благородни (златно-платинена сплав) или неблагородни (кобалт-хром) метални сплави.

Грижа за възстановени зъби

Реставрираният зъб винаги е по-малко надежден от здравия. Той изисква внимателно отношение към себе си. Създайте си навик винаги да използвате нож и вилица. Това не означава, че трябва да спазвате някаква диета. Просто се опитайте да избягвате твърди и груби храни: ядки, крекери, семена. Ако сте възстановили предния си зъб (резци), тогава не трябва да отхапвате твърди плодове (круши, ябълки) или жилаво месо (шишчета).

Второ важно правило- поддържане на отлична устна хигиена. Това предотвратява появата на вторичен кариес, който може да унищожи предварително реставриран зъб. В този случай вече няма да е възможно да го запазите.

Какво да направите, когато решите да премахнете спорен зъб? - Протезиране върху импланти

Ако зъбът е силно повреден и лекарят ви предупреждава за съмнителна дългосроченнеговото запазване, тогава си струва да се мисли за имплантиране. За да направите това, разваленият зъб се отстранява и на негово място се монтира зъбен имплант. Няколко месеца след операцията зъболекарят изработва изкуствена коронка, поддържана от този имплант.

Предимството на това решение е, че няма нужда да се подготвят до стоящи зъби. Това би трябвало да се направи, ако един мост е избран за постоянна конструкция. Отстранявайки силно повреден зъб, вие сте се спасили от потенциалните рискове при възстановяването му: вторичен кариес и обостряне на хронично възпаление в пародонта.

Възможно ли е възстановяване на силно увредени зъби?

Зъбите, както всеки орган на жив организъм, се дават на човек веднъж и затова изискват особено внимателно отношение, тъй като те играят много важна роля в началото. храносмилателен процеси са отговорни за това колко ефикасно се смила храната, преди да попадне в стомашно-чревния тракт. Но какво да направите, ако поради определени обстоятелства (метаболитни нарушения, наранявания, генетично предразположение или просто лоша грижа) зъбите започнат да се развалят? Възможно ли е възстановяване на силно увредени зъби??

Възстановяването на развалени зъби е труден процес, но възможен. На първо място се оценява степента на увреждане на зъбните тъкани (корен и корона) и състоянието на тъканите около зъба (пародонтална, лигавична, челюстна костна тъкан). Зъболекарите първо проверяват доколко е стабилен зъбът и дали има подуване в съседните на зъба места. патологични процеси(възпаление, нагнояване, кисти, загуба на кост). Ако коренът на зъба е здрав и стабилен, а съседните тъкани са в ред (предварително лекувани от пародонтолог), тогава може да започне процесът на възстановяване на разрушената коронна част на зъба. Има два начина за това: козметично възстановяване на коронната част на зъба и протезиране на коронната част на зъба.

Козметичното възстановяване на коронковата част на зъба може да се извърши с помощта на анкер или фибростъклен щифт, едната част от които е фиксирана в корена, а другата държи пълнежния материал на оформената коронкова част. Тази форма на зъбно възстановяване е подходяща за зъби, чиято коронна част не е разрушена до основата и има стени, които ще ограничат подвижността на пълнежа. Като запълващи материали се използват композитни маси, които могат да се нанасят на слоеве и да се оформят постепенно необходимата формакоронарна част.

Недостатъкът на този тип възстановяване на увредени зъбисчита тяхната ниска издръжливост, поради тази причина зъбите, възстановени с композити, изискват внимателно отношение, мека храна и отказ от лоши навици (хрускане на кости, семена, сладкиши и др.). С композитни зъби не можете да отхапете парче твърд колбас, суха риба, твърди бисквити, коричка хляб, твърди плодове и зеленчуци.

Ако короналната част на зъба е значително увредена, се препоръчва зъбът да се покрие с изкуствена корона (пластмаса, металопластик, щампована стомана, отлята от неблагородни и благородни метали, металокерамика, керамика), която покрива всички повредени повърхности на коронарната част и възстановява дъвкателната ефективност с почти 100%. Пластмасовите конструкции изискват внимателно боравене, тъй като са склонни да се износват и напукват от прекомерно натоварване на зъба; керамичните маси не понасят температурни промени (резки промени в горещи и твърде студени храни и напитки).

Напълно унищожените части на короната на зъб с добре запазен корен се възстановяват с помощта на щифтови зъби или инклеи от кореново пънче. И двата вида конструкции се изработват чрез леене. Разликата между щифтовия зъб и инлея на пънчето е, че при щифтовия зъб коронковата част на зъба се отлива едновременно, а при лятия инлей на пънчето е необходимо последващо поставяне на избрания тип изкуствена коронка върху него.

Всеки метод за възстановяване на увредени зъби изисква допълнителни мерки за регулиране на метаболитните процеси, терапия минералии витамини, а също така включва внимателна грижа за устната кухина, така че останалите части на зъбите, като опори, да бъдат запазени за възможно най-дълъг експлоатационен живот.

Как се отстранява коренът, ако е останал във венеца, но зъбът е напълно разрушен и се раздробява?

Посещението на зъболекарския кабинет е изпитание за много хора. Пациентите смятат, че премахването на корена е придружено от болезнени усещания, както и задължително изрязване и зашиване на венците. Но съвременните методи, инструменти и материали позволяват операцията да се извърши практически без дискомфорт и усложнения.

Необходимо ли е премахване на корена на развален зъб?

Когато няма зъбна коронка, но има корени във венците, трябва да определите в какво състояние са те. Короналната част може да бъде унищожена както на зъб с нерв, така и на безпулпен. Ако корените на зъба са силно увредени, той не може да бъде възстановен. Зъбната редица се възстановява чрез инсталиране на имплант или мост след отстраняване на фрагменти от единицата.

Трябва ли да се вадят зъби, ако не болят? Пациентите често се обръщат към зъболекарите със следните симптоми: зъб се е разпаднал до основата и е изгнил, но човекът не изпитва болка. Силата на имунната система ви позволява да ограничите разпространението на инфекцията за определено време, но идва момент, когато остро възпалениепридружен от подуване. Тогава можете да загубите както унищожената единица, така и нейните съседи.

Абсолютни показания за отстраняване

Ампутацията на гнилия корен е задължителна, тъй като е развъдник на инфекция. Проблемът не е само неприятна миризмаот устата - в остатъците от единицата се размножават бактерии, върху тях има супрагингивален или субгингивален зъбен камък, който причинява възпаление на венците. Почти винаги върховете на корените са заразени, което може да причини образуването на гранулом, който впоследствие води до флюс. Можете да видите как изглежда развален зъб на снимката.

Отстраняването е показано в случаите:

пародонтални заболявания;
ако зъбът се разклати;
наличието на киста, абсцес;
увреждане на кариеса;
сложна фрактура на зъбите;
наличието на фрагменти, дълбоко заседнали в дупката;
нетипично положение на устройството.

Отстраняването на корените на мъдреците е почти винаги необходимо. Това са далечни молари, за които не може да се грижи правилно, така че „осмиците“ бързо се унищожават. Мъдреците често причиняват изместване на други единици и постоянно възпаление поради ухапване на бузите. Единиците се запазват, ако са израснали правилно и не са твърде повредени. На зъба на мъдростта се поставя корона или се използва за по-нататъшно възстановяване на редицата с помощта на мост.

Кога можете да оставите корена, ако зъбът се разпадне?

Ако е възможно, зъболекарите се стремят да спасят поне един корен на увреден многокоренов зъб. Тя може да се превърне в опора за короната, благодарение на която устройството ще продължи да изпълнява функциите си.

При наличие на стена или само корен поради загуба на пломбата на зъб без пулпа или отчупване на част от нея, останалите части могат да бъдат запазени. Това се прави в случаите, когато коренът или околните тъкани не са податливи на патологични процеси.

Зъболекарят използва консервативни и консервативно-хирургични методи на лечение. В първия случай коренът се запълва и след терапията единицата се възстановява с помощта на щифт или инкрустация на пънче. Върху метална основа се поставя коронка, която ще позволи на зъба да изпълнява пълноценно своята функция.

Необходима е консервативна хирургична техника, ако има възпаление на върха на кореновия канал. Операцията се извършва в рамките на половин час - лекарят отрязва върха на корена.

Понякога при възпаление е възможно да се избегне хирургическа интервенция - лекарят инжектира противовъзпалително лекарство в канала. Продуктът може да остане в него от 2-3 месеца до 1-2 години, през което време се възстановява костта близо до върха на корена. Въпреки това, когато има значителна загуба на костна тъкан, специалистите често прибягват до хирургични методи за запазване на зъбните останки.

Как се премахва коренът?

Много пациенти се интересуват от въпроса как се премахват корените, защото трябва да се подготвите за процедурата не само физически, но и психически. Ако зъбът е изгнил, могат да се използват няколко метода за изваждането му:

Подготовка за операция

Ако зъбът е развален и пациентът реши да се подложи на операция, е необходимо да се подготви за това. Човекът минава пълен прегледустната кухина. Меките отлагания и камъните се отстраняват от съседните на болната единица зъби.

Непосредствено преди процедурата зъболекарят преглежда лигавицата за възпаление или нагнояване. Извършва хигиенна обработка на меките тъкани за предотвратяване проникването на микроби в раната, която остава след интервенцията. Пациентът изплаква устата си с Eludril или Chlorhexidine - това убива 90% от патогените.

Преди комплексното отстраняване на зъбния корен ще е необходимо допълнително лечение. Лекарят избърсва лицето на пациента с алкохол или хлорхексидин. На гърдите се поставя наметало, за да се предпазят дрехите от евентуален контакт със слюнка, кръв и др. Манипулацията няма да навреди - методът на анестезия се избира на етапа на подготовка въз основа на възрастта на пациента, алергиите и различни заболявания. Ако коренът е дълбок, ще е необходим разрез на меките тъкани.

Необходими инструменти

За да отстранят развален зъб, лекарите използват няколко вида инструменти:

Щипки. Съществува различни видовефорцепс, включително отделни инструменти за долната и горна челюст, устройства за извличане на корени с ограничено отваряне на устата и др.
Асансьори. Всеки тип инструмент (прав, ъглов и др.) е предназначен за отделна група зъби.
Пробивна машина. Устройството е необходимо за изрязване на зъба и отстраняване на корените или части от него.

Процес на ампутация

Операцията започва с отлепване на тъканта около устройството. Ампутацията на зъбния корен се извършва с помощта на определени работни методи:

Изборът на метод за отстраняване на корена се влияе от степента на увреждане на зъба и наличието на трансформации в костната тъкан. Ако коренът е изгнил и костта е леко деформирана поради възпаление, тогава специалист ще се нуждае само от форцепс за екстракция. Те се прилагат в последния етап след отделяне на алвеолите и венците. Когато този инструмент не успее да се справи със задачата, лекарят използва асансьор.

Какво да направите, ако зъбът е изгнил до венеца? В този случай се използва бормашина. Устройството ви позволява да нарежете устройството на части, след което всяко парче се отстранява отделно. Фрагментите се отстраняват с друг инструмент. При вадене на мъдреци се използват допълнителни устройства.

Ако коренът се извади, преди да е напълно унищожен, операцията няма да бъде трудна. Обикновено процедурата отнема около 10 минути. Екстракцията при хора над 40-годишна възраст е доста лесна, тъй като алвеолата атрофира и се образува огнище на възпаление - тялото самостоятелно отхвърля парче от останалия зъб. Когато се планира премахване на няколко корена, процедурата се счита за сложна.

Възможни последствия

Усложненията след екстракция на зъб или корен са явление, което възниква поради липса на опит или небрежност на лекаря. Ако единица падне поради нараняване, струва си да направите рентгенова снимка, за да може лекарят да се увери, че в дупката няма останали фрагменти. По време на процедурата може да възникне следното:

Отчупване на върха на корена. От раната тече кръв, така че фрагментите не винаги се забелязват. Специалистът трябва да предпише повторно отстраняване.
Фрагмент, заседнал дълбоко в дупката. Част от зъба не може да се види без рентгенова снимка, той е покрит с епителна тъкан и в началото не ви притеснява. Впоследствие капсулата от фиброзна тъкани фрагментът провокира образуването на абсцес или флегмон.
Части от кост се забиват в меките тъкани. Това е локално усложнение; фрагментите често могат да бъдат отстранени сами или в лекарски кабинет под анестезия (без рязане на тъкан).

Трябва ли да премахна останалите фрагменти от зъбите? Оставянето им в раната е неприемливо, тъй като това може да доведе до неприятни последици:

Какво да направите, ако след отстраняването е останало парче?

Ако във венеца е останал фрагмент, не трябва да отлагате посещението на лекар. Специалистът ще премахне остатъчните фрагменти и ще обработи раната с антисептик. Операцията се извършва по два начина:

когато фрагментът е на повърхността, екстракцията се извършва за няколко минути със специален инструмент;
ако парчето е разположено дълбоко, се прави разрез във венеца, за да се извади.

Понякога лекарите се сблъскват със ситуация, при която треската е обрасла с венците - тя е напълно покрита с лигавица. В този случай лечението се извършва на няколко етапа:

Възможно ли е да извадите корен на гнил зъб у дома?

В интернет има много видеоклипове, показващи как хората се опитват да извадят зъби у дома. Струва ли си да експериментирате върху себе си толкова жестоко? Опити самоотстраняванеможе да доведе до непредвидими последици поради редица причини:

изборът на анестетик и правилното му инжектиране в правилната доза във венците е много проблематичен без медицинско образование;
Трудно е да се поддържа стерилност у дома, така че рискът от инфекция в раната е висок;
неправилният разрез на тъканите може да причини сериозно кървене;
Без използването на анестезия е възможен болезнен шок.

Докато все още е възможно да се отстрани силен, цял зъб, гнил корен не може да бъде изваден. Короната на зъба или неговата субгингивална част може да се разпадне, фрагменти ще заседнат в гнездото, разлагайки се и заразявайки околните тъкани. Зъболекарите категорично не препоръчват да се опитвате сами да премахнете не само постоянните, но дори и млечните зъби.

Възстановяването на силно повредени зъби е реално: експертно мнение

Не е тайна, че много хора отлагат посещението при зъболекар до последния момент, когато може да остане малко от зъба. Възможно ли е да се възстанови силно повреден зъб и как става това? главен лекарАмерикански дентален център "Дантист" Бабаян Дейвид Вячеславович.

32top: Кой зъб се счита за силно увреден?

Бабаян Д.: За силно увреден зъб се счита този, при който повече от 50% от площта е възстановена с пломба или изобщо не е възстановена. Причините, поради които зъбите се увреждат сериозно, са различни. Кариес, нараняване, лекарска грешка, ненавременно посещение на зъболекар от пациента, лоши навици (семена, ядки и др.), Също така причината може да бъде повишено износване на зъбите.

32top: Наистина ли е възможно да се възстанови качествено силно повреден зъб? В какъв случай зъбът вече не може да се възстанови?

Бабаян Д.: Почти всеки зъб може да бъде възстановен, с изключение на силно възпаление в корена, което не подлежи на терапевтично лечение.

Възстановяването на зъбите също е невъзможно, когато зъбът е разрушен дълбоко под венеца или когато зъбът е подвижен.

Във всички останали случаи има модерен начин за възстановяване на силно увредени зъби. И тогава възстановеният зъб служи на пациента дълго време. Основното нещо е да се свържете с квалифициран специалист навреме, за да разрешите проблема.

32top: Какви методи съществуват за възстановяване на силно увредена зъбна корона?

Бабаян Д.: В такива ситуации много дентални терапевти поставят големи леки пломби, подсилвайки ги с титанови щифтове. Но специалистите от нашата клиника и аз лично не сме привърженици на този метод за възстановяване на зъбите поради някои недостатъци. Такъв пациент трябва да бъде прегледан от зъболекар-ортопед. В зависимост от степента на разрушаване на зъба ортопедът трябва да избере дизайн за възстановяване. Възможни са следните варианти: инкрустация на пънче (инлей, онлей, овърлей) или инкрустация на пънче с щифт, последвано от покриване с корона.

32top: Какви са плюсовете и минусите на светлинно полимеризиращите пломби?

Бабаян Д.: Такива щифтове се завинтват в кореновия канал на зъб по резба, точно както самонарезният винт се завинтва в дърво. Можете да си представите какъв натиск се упражнява върху кореновия канал на зъба по време на процеса на завинтване на щифта и по време на дъвкателни действия при използване на такъв зъб. Съществува огромен риск от пукнатини и счупвания на корена на зъба, което може да доведе до отстраняване на зъба. Друг недостатък е самият композитен материал, който с времето се свива и под него се образува т. нар. „вторичен кариес“. Когато това се случи, трябва да премахнете цялата тази структура от устната кухина, да изрежете прясна кариозна тъкан и да възстановите зъба отново. И този процес ще се повтаря на всеки 3-5 години.

32top: Колко надежден е този метод за възстановяване на зъбите?

Бабаян Д.: Съвременната стоматология отдавна се е отдалечила от възстановяването на зъбите с щифтове. Никой не може да каже колко дълго ще издържи зъб с щифт. По време на дъвчене натоварването на щифта може да се увеличи и след това щифтът може да счупи корена или да се образува пукнатина в корена, след което зъбът трябва да бъде изваден. Стената на зъба също може да се отчупи, защото... голям пълнеж ще окаже натиск върху него.

32top: Какви алтернативи има на светлинно полимеризиращите се пломби?

Бабаян Д.: Възможни са следните варианти:

Пънче (инлей, онлей, наслагване)
По-разпространеният метод е инкрустация след ядро, която впоследствие се покрива с изкуствена корона
Отстраняване на зъб и поставяне на зъбен имплант на негово място, последвано от поставяне на коронка върху него

32top: Може ли една инкрустация за сърцевина да реши ефективно проблема с възстановяването на силно повреден зъб и как става това?

Бабаян Д.: Разбира се. Лекарят подготвя зъба, създава място за фиксиране на бъдещия инлей и определя цвета на бъдещата структура. След това лекарят взема точни отпечатъци от всички зъби заедно с конкретен зъб. На базата на отпечатъците в зъботехническа лаборатория се отливат гипсови модели, от които зъботехникът изработва инлей. След това лекарят го фиксира в устната кухина с цимент, а пациентът използва този зъб като естествен.

32top: Какви са предимствата и недостатъците на сърцевините?

Бабаян Д.: Тази инкрустация е солидна, като по този начин равномерно разпределя натоварването върху целия зъб. Освен това инкрустациите на пънчето не се свиват или деформират, в резултат на което не се образува „вторичен кариес”. Инлеите на пънчето имат много високи якостни и естетически характеристики и по нищо не се различават от естествените зъби. Просто няма недостатъци при инкрустациите на пънчета.

32top: Какви са характеристиките на възстановяването на силно увредени зъби с инлеи тип щифт?

Бабаян Д.: Лекарят подготвя предварително запълнен коренов канал, разпълва го на 2/3 от дължината му, разширява го, взема отпечатъци за отливане на гипсови модели в зъботехническа лаборатория. Техникът моделира бъдещата инкрустация с восък, след което восъкът се заменя с материала, от който ще бъде изработена бъдещата инкрустация (метал или циркониев диоксид). След това лекарят фиксира тази пластина в предварително подготвената кухина в зъба и не завинтва нищо никъде. Най-голямата разлика от титановия щифт е, че цялата площ на вложката на щифта е фиксирана върху подготвения зъб и равномерно разпределя натоварването при дъвчене. Рискът от счупване и пукнатини в корените изчезва. След фиксиране на пластината получаваме миниатюрен зъб, върху който в последствие се изработва изкуствена зъбна коронка. Този дизайн издържа 3 пъти по-дълго от дизайна на титаниев щифт и изглежда много по-естетичен от пломбата.

32top: Възможни ли са усложнения при възстановяване на силно разрушен зъб и как да ги избегнем?

Бабаян Д.: Ако лекарят и техникът са направили всичко правилно, тогава не може да има усложнения. Пациентът не трябва да усеща инкрустации и коронки в устната кухина, те не трябва да пречат на пациента. Можете да избегнете усложнения, като изберете компетентен специалист и клиника с добра репутация. Ако тези точки са изпълнени, остава само да се вслушат в препоръките на лекаря и тогава зъбите на пациента няма да бъдат в опасност.

Отстраняване на корена на повреден или изгнил зъб: боли ли, процесът на отстраняване

През миналия век на въпрос дали е болезнено да се премахне коренът на зъб, ако короната е напълно разрушена, много зъболекари биха дали утвърдителен отговор. Болка по време и след процедурата, усложнения от анестезия и дискомфортпреследва много пациенти. Но днес ситуацията се промени - болен зъб и неговият корен може да се извади абсолютно безболезнено.

Кой ще трябва да се раздели със зъб?

Усложненията след изваждане на зъб в лекарския кабинет са изключително редки. Много по-често възникват тъжни последици, когато спонтанно изпадне поради разрушаване или нараняване. В такива случаи има две възможности: възстановяване на дентина и емайла или отстраняване на корена на зъба.

Коренът на зъба ще трябва да бъде отстранен, ако се появят следните симптоми:

постоянен дискомфорт във венците;
остра болка при дъвчене;
подути меки тъкани;
кървене;
появата на гной.

Сигурен признак за възпалителен процес на венците е повишаването на телесната температура при липса на симптоми на друго заболяване.

важно! Не можете да отлагате посещение при зъболекар, дори ако се появи само един от тези симптоми. Всяко съмнение, че коренът на зъба е останал във венеца и е започнал да гние, трябва да доведе до спешно посещение при лекар.

Какви са корените на зъбите, вижте снимката:

Временни противопоказания

Хирургичното отстраняване на корена на развален зъб е противопоказано при:

рецидив на сложно психично разстройство;
остра фаза на ARVI;
обостряне на неврологични заболявания;
рехабилитация след инфаркт.

Докторите стоматологични клиникиса запознати с всички противопоказания за екстракция. Но не всички състояния имат ясни клинични признаци, така че за да се избегнат неприятни последици, е необходимо да предупредите лекаря за заболяването.

Обобщена схема за екстракция на зъб

Процесът на отстраняване на всеки зъб включва следните стъпки:

Преглед и събиране на анамнеза (алергичен статус, информация за здравословното състояние и зъбния апарат).
Подготовка на хирургичното поле: обработка на мястото на инжектиране, изплакване на устата с антисептик.
анестезия.
Отделяне на венеца от зъба с маламашка.
Разхлабване на зъб с форцепс.
Изваждане на зъб от гнездото му.
Третирайте дупката с антисептик.
Спрете кървенето с тампонада.

Съгласно тази схема се извършва просто отстраняване. В някои ситуации, например при изваждане на мъдрец или силно повреден молар, се налага сложно изваждане. Основната му разлика е, че освен форцепс, зъболекарят използва бормашина за изрязване на костна тъкан или рязане на корена на парчета, длето, чук и други стоматологични инструменти.

Схема за премахване на мъдрец

Как се отстранява развален зъб?

Процесът на изваждане на зъб е проста стоматологична операция. Трудността се увеличава, когато трябва да премахнете корена на зъб, който е напълно разрушен. Фактори, изискващи намесата на опитен специалист:

малък размер на останалата корона;
състояние на околните тъкани;
местоположението на останалите твърди зъбни тъкани под горния ръб на венците;
дефекти на венците, корени.

Влияе върху сложността на операцията и дали позицията на горната или долната челюст принадлежи. В горната челюст стените на гнездата са по-дълги и по-дебели, съответно зъбите се отстраняват от тях много трудно - за извършване на манипулацията е необходим висококвалифициран зъболекар.

Мъдреците, от които остава само коренът, се отстраняват по същия начин като обикновените молари, но при някои пациенти заздравяването след такава интервенция е много болезнено.

Как се отстранява коренът на зъба е показано във видеото:

Преглед и подготовка

Процедурата започва с обстоен преглед и подготовка на пациента. При първото посещение в клиниката лекарят ще направи рентгенова снимка и ще прегледа устната кухина.

определяне на състоянието на зъба, оценка на степента на разрушаване;
изясняване на наличието на алергии, противопоказания, възпаление;
изберете метод за облекчаване на болката;
съставяне на оперативен план;
подготви инструменти.

Инструментите, използвани за отстраняване на гнил корен на зъб, са бормашина, форцепс и набор от асансьори (снимка).

Задължително условие е хигиеничното третиране на съседните тъкани. Екстракцията е възможна само след отстраняване на камъни и плака от кътниците, резците или кучешките зъби около хирургичното поле. Непосредствено преди екстракция устната кухинатретирани с разтвор на хлорхексидин.

анестезия

Има случаи, когато дентинът се разрушава постепенно, без възпаление, без появата на гниене. В такива ситуации е възможно безболезнено отстраняване на корена без употребата на болкоуспокояващи, но по-често е необходима анестезия.

Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид:

възраст;
алергичен статус;
наличие на соматични заболявания;
индивидуална непоносимост към лекарства;
наличие на хронични заболявания: епилепсия, диабет;
сложността на предстоящата операция.

Пациентът трябва да уведоми зъболекаря за всички отклонения преди началото на процедурата. В повечето случаи коренът на зъба се отстранява с локална анестезия - една или две инжекции за резци, 2 до 4 инжекции във венеца за кътници. Но ако два зъба са унищожени или трябва да се отвори челюстта, пациентът получава обща анестезия- ще спи, докато лекарят извади зъба.

Характеристики на облекчаване на болката при зъб с гнил корен

На мястото на проекцията на зъбните корени се прави инжекция с анестетик. Но ако лекарството се инжектира в гнилото място, то може да не подейства и човекът ще бъде наранен по време на процеса на извличане.

Лечението на пациенти с гнили корени се извършва на два етапа. При първото посещение зъболекарят обезболява венеца, подготвя го и го почиства от гной. По време на второто посещение анестезията се повтаря и лекарят премахва корена, който е изгнил във венеца.

Лекарят решава как да извади зъб, ако остане само коренът. Обикновено те започват с използването на форцепс. Дори ако унищожените корени останат под венеца, дупките не зарастват напълно - зъболекарят може внимателно да вземе остатъците от твърда тъкан и лесно да ги извади.

Ако зъбът се е разпаднал до самата основа, той се изважда с елеватор. След като постави инструмента между венеца и дентина, лекарят натиска дръжката и прави въртеливи движения с малка амплитуда. В резултат на това периодонталните влакна се изместват и коренът се изстисква от гнездото.

Свредлото се използва, когато е необходимо да се смачка преди отстраняване твърди тъканимоларен зъб. При подходяща анестезия тази процедура е безболезнена, дискомфортът е възможен само когато венците вече зарастват.

Облекчаване на възпалението

При отстраняване на гнил корен често се открива възпалителен процес. За да се гарантира, че раната зараства безопасно и не нагноява, е обичайно да се третира с антисептик. Но едно лечение няма да осигури адекватна превенция, така че противовъзпалително лекарство се поставя в нова дупка. С него дупката ще заздравее по-бързо и пациентът ще има по-малък шанс да развие алвеолит.

Зашиване

За да извлече кореновата система, лекарят отделя и повдига клапи от мека тъкан, те могат да бъдат прикрепени обратно само чрез зашиване. Обичайно е да се затягат ръбовете на дупките с конци по време на двойно или тройно отстраняване, когато значителна част от дъвката е била подложена на подготовка. Това се прави, така че засегнатата област да се лекува по-бързо и да не причинява дискомфорт на пациента.

Ако в дупката са останали фрагменти от корени

Ако ръбовете на раната са затегнати с кетгут, лечението на пациента може да се счита за завършено. Ако е използван нерезорбируем материал, пациентът ще трябва да се върне при зъболекаря, за да бъдат премахнати конците след седмица. През това време е необходимо да наблюдавате състоянието на венците, собствените си усещания и да уведомите лекаря, ако:

Това означава, че малки фрагменти от зъбна тъкан, които може да са останали незабелязани по време на екстракцията, гният в дупката. Лекарят трябва да предпише повторно рентгеново изследване на пациента, да провери качеството на операцията и да установи причината за заболяването. Бездействието е изпълнено с развитието на алвеолит (възпаление на гнездото), остеомиелит, флегмон и други сериозни заболявания.

Как да премахнете гнил корен на зъб, като същевременно запазите короната

Зъб, в който е останал само коренът, не винаги се изважда изцяло. Например, ако се развие възпалителен процес на върха на корена, но самият зъб все още може да бъде спасен, се извършва резекция на върха на корена - частично отстраняване.

Процедурата се извършва след запълване на каналите, под местна анестезия. Операцията е проста и продължава не повече от половин час. Основните му етапи:

Събиране на анамнеза.
Подготовка на хирургичното поле.
анестезия.
Изрязване на венеца за достъп до корена.
Разслояване на меките тъкани.
Изрязване на „прозорец“ в костта.
Отрязване на възпалената област на корена с гранулом или киста.
Поставяне на лекарства в кухината, които стимулират растежа на костите.
Зашиване.

Какво да правите след изтриване

След всяка хирургическа интервенция трябва да следвате всички препоръки на зъболекаря, както и:

не яжте 2 часа след процедурата;
охладете меките тъкани на лицето в проекцията на отстранения корен;
спрете да пушите за два дни;
приемайте предписани лекарства за болка;
правят антисептични приложения;
гледайте дали други зъби не се разпадат.

Понякога след сложни екстракции зъболекарите предписват на пациентите антибиотици.Тази среща не може да бъде пренебрегната - след изваждане на зъб от гнездото в него се образува огнище на инфекция, което може да бъде потушено само с помощта на лекарства.

IN следващото видеоСхематично показва различни методи за отстраняване на резци, кучешки зъби, кътници и премолари на долна и горна челюст.