Otevřená tržná rána na noze a paži se nehojí. Léčba rány

08.03.2020 -

Pravděpodobně každý ví, co je rána: alespoň jednou za život, ale každý ji dostal. Naštěstí se ve většině případů případ omezuje na drobné poškození, které však dává velmi jasnou představu o předmětu našeho článku. I člověk, který není chirurg nebo alespoň povoláním lékař, musí mít nejen teoretické znalosti o tom, co je rána, ale i praktické dovednosti při prvotních úkonech při jejím obdržení. Ve vážných situacích, ještě před příjezdem kvalifikovaných záchranářů, mohou zachránit život - ne vám, ale někomu, kdo se díky kompetentním opatřením dožije příjezdu záchranky.

Co je rána z lékařského hlediska

Navzdory všem vědomostem dejme některým rozmazaným nápadům jasnější obrys. Pokud uvedeme víceméně vědeckou definici toho, co je rána, pak můžeme říci, že se jedná o zející, viditelné poškození kůže (často i hlubších tkání). Lidské tělo). Je doprovázena řadou příznaků. Mezi obecné patří:

Krvácející různé míry expresivita.
Povinná bolest.
Vizuální pozorování zdroje průtoku krve.

Místní nebo soukromé jsou:

Akutní anémie, tedy velká ztráta krve. Nelze to nazvat obecným příznakem, protože s drobnými zraněními nebo rychle přijatými opatřeními se nevyskytuje.
Šokovat. Také nedoprovází všechny rány. Doprovází především hluboká a/nebo rozsáhlá poškození.
Infekce - charakteristická pro jednotlivé nebo negramotně léčené léze.

Mohou se objevit i jiné, vzácnější příznaky. Jakákoli otevřená rána (snad s výjimkou těch nejlehčích) může vést k extrémně nepříjemným následkům. Proto taková zranění vyžadují zvýšenou pozornost a nepostradatelný lékařský dohled.

Typy poranění tkáňovými poruchami

Nadcházející léčba rány je plně určována řadou jejích charakteristik. První z nich je, jak velká škoda byla ovlivněna vnitřní skořepiny obložení pobřišnice, mozkové membrány, jakýkoli kloub nebo pleura. Zde se rozlišují:

Pronikavé rány, u kterých je porušena celistvost jedné ze zmíněných membrán.
Nepronikající, dotýkající se pouze kůže a horní svalové vrstvy.

První typ je nebezpečnější: otevřená rána tohoto typu se hojí déle a vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Za nejtěžší jsou považovány penetrující rány s poškozením vnitřní orgány- jeden nebo více.

Typy ran podle přítomnosti infekce

Velmi důležitý faktor, který do značné míry určuje průběh další léčby. Jakékoli zranění – na noze, paži, hlavě nebo trupu – lze klasifikovat do jedné ze tří skupin:

Druhy zranění podle původu

Nejrozsáhlejší klasifikace se týká mechanismu získání rány a typu předmětu, který ji způsobil.

Bodná rána. Jeho vstup má malý průměr, ale kanál vinutí je dlouhý, i když úzký. Obvykle se nanáší broušením, hřebíkem nebo šídlem. Je považován za nejnebezpečnější kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození vnitřností a rozvoje infekcí kvůli špatnému přístupu kyslíku.
Sliced je naopak mělký, s poměrně velkým vchodem. Aplikační nástroj - nůž nebo břitva. Pokud nejsou postiženy velké cévy a vnitřnosti, takové rány se hojí rychleji než jiné.
Sekaná se aplikuje ostrými a těžkými předměty, jako je sekera. Poranění jsou rozsáhlá, těžká, často doprovázená zlomeninami a fragmentací kostí.
Velmi obtížně léčitelné tržná rána způsobené klouzáním po těle nerovné čepele při současném tlaku. Může být doprovázena částečnou ztrátou krytu a spodních tkání.
mají řadu vlastností způsobených typem zbraně (výstřel, kulka, střepina) a stupněm poškození. Nejlehčí jsou tangenty, ve kterých se střela nedostane dovnitř, ale pouze odtrhne povrchovou tkáňovou vrstvu. K nejtěžšímu - slepému, při kterém kulka zůstává uvnitř těla.

Klíč k úspěšnému zotavení

Hlavní ošetření rány závažnější než škrábnutí předepíše lékař. Aby se to však netáhlo příliš dlouho, je třeba přijmout primární opatření. Tyto zahrnují:

Okamžitě Pokud je rána na noze nebo paži, aplikuje se turniket; pokud je na těle nebo hlavě tlakový obvaz.
Aseptický obvaz, který zablokuje přístup infekce do otevřených tkání.
Imobilizace postižené části těla: fixace končetiny přitisknuté k tělu, pokud je rána na paži, přiložení dlahy na nohy atd.
Anestezie (pokud je to možné). Zabrání vzniku šoku, který často končí zástavou srdce, zejména u starších osob.

Pokud budou všechna tato opatření, byť minimální, v budoucnu přijata, bude léčba rány mnohem úspěšnější.

Proč se rány nehojí

Často se však vyskytují případy, kdy byly předpovědi poměrně optimistické. Ve většině případů je to způsobeno objektivními důvody, včetně:

Diabetes. U lidí trpících tímto onemocněním se špatně hojí i drobné škrábance. Je to dáno tím, že vysoký obsah cukru postupně ničí kapiláry, což zhoršuje prokrvení končetin a tkání, komplikuje se situace s jejich výživou, obtížněji se regenerují.
Za zvláštní případ předchozího případu lze považovat obezitu. Hojnost tukové vrstvy ztěžuje poškozeným tkáním příjem výživy, a proto je jejich obnova výrazně zpožděna.
Anémie je pokračováním stejného tématu. „Slabá“ krev není schopna dostatečně vyživovat tkáně esenciální látky. Patří sem i celkové oslabení organismu, včetně – a způsobeného všemožnými dietami.
Kožní onemocnění, jako je ekzém, dermatitida jiný původ a psoriáza brání rychlému hojení ran.

Imunodeficience a rakovina mohou být vyňaty jako samostatná položka. Zde by léčba ran měla být prováděna úsilím lékařů různých specializací.

Jak urychlit hojení

Abyste předešli situaci, kdy musíte zjišťovat, proč se rána nehojí, stačí ve většině případů horlivě dodržovat primitivní hygienická pravidla.

Pravidelně měňte obvazy (alespoň 2x denně).
Pravidelně dezinfikujte kůži kolem poranění (podle pokynů lékaře).
Bedlivě sledujte sterilitu používaných nástrojů.
Správně zvolit (s ohledem na doporučení lékaře!) Léky na hojení ran.

Vlastnosti tržných ran

Obzvláště mnoho potíží a úzkosti přináší každou tržnou ránu. Špatně se hojí, jistě vyžaduje lékařský zásah a dlouhou dobu. Hlavním problémem jejich léčby je znetvořující jizvy, které zůstávají na celý život. Pokud je tedy rána velká a na nápadném místě, konzervativní metoda(přerůstání druhotným záměrem) preferují chirurgické. Při jeho použití se roztrhané okraje pod narkózou nebo narkózou vyříznou před zdravými, neporušenými tkáněmi. Dále se aplikuje steh blízko kosmetiky; tržná rána se zároveň mnohonásobně rychleji zahojí a jizvy zůstávají téměř neviditelné – za předpokladu, že budete dělat vše tak, jak vám chirurg nařídil, nebuďte svévolní a projevte trpělivost i při nervovém vypětí.

Farmaceutická péče: léčba mikrotraumat (řezné rány, oděrky, škrábance)

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, Národní farmaceutická akademie Ukrajiny

Život je plný tak malých nepříjemných „překvapení“, jako jsou řezné rány, drobná poranění, pády, doprovázené modřinami, škrábanci a odřeninami. Když budete jasně vědět, co je třeba udělat v každé konkrétní situaci, můžete předejít vážným následkům zranění a řezných ran.

Zpravidla u drobných poranění není potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Drobné škrábance a škrábance lze léčit sami pomocí léků od " domácí lékárnička". Úkolem lékárníka je kompetentně poradit osobě, která se přihlásila do lékárny, doporučit potřebné léky a někdy poskytnout první pomoc. Lékárník musí zjistit, jak závažné poškození je, a případně doporučit návštěvníkovi lékárny konzultaci s lékařem.

Mikrotrauma: řezné rány, oděrky, škrábance

Řez- poškozením všech vrstev kůže, které může být v některých případech doprovázeno poškozením podložních tkání.

Poškrábat- poškození epidermis (povrchové vrstvy kůže), omezené v ploše a mající zpravidla lineární tvar.

Oděr- plošně výraznější defekt v povrchových vrstvách kůže.

Příčiny řezů, oděrek a škrábanců

Většina běžná příčinařezy, oděrky a škrábance je nepozorná manipulace s řeznými nebo bodnými předměty doma i při práci. Kromě toho může dojít k řezům v důsledku traumatu, projevů agrese.

Škrábance mohou být důsledkem neopatrného zacházení s domácími mazlíčky, v důsledku poškrábání.

Někdy jsou rány způsobeny pády na rozbité sklo nebo rozštípnuté dřevo. V takových případech může v ráně zůstat kus cizího materiálu (sklo, dřevo nebo kámen). Pokud nelze cizí těleso z rány snadno odstranit, je třeba vyhledat lékaře k vyšetření. K detekci cizího předmětu a rozhodnutí, zda jej odstranit, může být vyžadován rentgen. Pokud se rána dlouho nehojí a objeví se kolem ní zarudnutí, bolest a sekrece tekutiny, je pravděpodobné, že v ní může být cizí těleso – tříska nebo úlomek.

Řezné rány, oděrky a škrábance jsou nedílnou součástí zdravého, zvídavého dětství. Dokonce i nejvíce pozorní rodiče nebo pečovatelé nemohou zaručit, že dítě, o které pečují, vyroste bez pádů, modřin a zranění. Proto je třeba dbát na to, aby první pomoc mohl poskytnout každý, kdo s dítětem pobývá.

Zvláštní místo zaujímají poranění obličeje u dětí. Může to být modřina, oděrka, škrábanec, rovná lineární zlom na čele, tržná rána na bradě nebo hluboká trhlina ve spodním rtu. Může dojít k dalším zraněním. Vzhledem k tomu, že rány na obličeji často zanechávají jizvy na celý život, je důležité, aby děti s jakýmikoli hlubokými ranami byly včas vyšetřeny lékařem za účelem vhodné léčby. U poranění obličeje záleží na správné aplikaci obvazu a kompetentním ošetření rány, zda po řezu na obličeji zůstane jizva znatelná nebo minimální.

"Ohrožující" příznaky s řezy, vyžadující povinnou lékařskou péči

V případě zranění nezapomeňte provést opatření první pomoci. Ne vždy to však stačí. Určité situace nutné navštívit lékaře. To je nutné, pokud:

krvácení je jasně červené a pulzující - může dojít k poškození tepny;
těžké krvácení, doprovázené velkou ztrátou krve;
řez nebo škrábnutí na obličeji nebo na jakémkoli jiném místě, kde je žádoucí minimalizovat možnost zjizvení;
řez na ruce nebo zápěstí - hrozí poškození nervů a šlach;
rozvoj známek zánětu - červené pruhy, zarudnutí přesahující kolem rány více než prst; otok kolem rány, teplota;
rána doprovázená horečkou;
rána je hluboká, můžete se "podívat hluboko dovnitř" - v tomto případě by měly být aplikovány stehy;
kontaminovaná rána u pacienta očkovaného proti tetanu před více než 5 lety;
půda s příměsí hnoje vnikající do rány - vysoká pravděpodobnost infekce tetanem;
rána, která se nedá pořádně vyčistit, vymyla z ní všechny nečistoty;
dlouhodobě nehojící se rána vydatné vylučování oddělitelné - možná v ráně zůstal kus cizího materiálu;
rána doprovázená nevolností a zvracením, zejména při poranění hlavy u dětí.

Nenechávejte dítě sahat na ránu – jinak hrozí infekce nebo ještě větší poškození tkáně.
Kromě velmi drobných ran vyžadují řezné rány na hlavě u dětí lékařskou péči.
Jakýkoli řez na obličeji dítěte si zaslouží pozornost lékaře.
Jakýkoli řez delší než 2 cm si zaslouží pozornost lékaře - mohou být vyžadovány stehy.
Řez, jehož okraje se při pohybech široce rozbíhají (na kloubech apod.), si zaslouží pozornost lékaře.
Malé děti mají často řezné rány na vnitřní straně rtu nebo v ústech. Pokud se zranění nachází na zadní stěna hrdlo nebo měkké patro(v zadní části úst), pokud byla rána způsobena ostrým předmětem (tužkou nebo tyčinkou) nebo pokud se krvácení nezastaví do 10-15 minut, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Obecně uznávané metody první pomoci (svépomoci) u řezných ran a odřenin jsou:

mytí rány;
zastavit krvácení;
uložení sterilního obvazu (pro krvácení - lisování);
použití antiseptika.

V případě potřeby je možné přiložit turniket, ránu zašít chirurgem, aplikovat tetanový toxoid a předepsat antibiotika.

Mytí rány. Nejlepším ošetřením drobných řezných ran a škrábanců je opláchnutí čistá voda mýdlem pomocí bavlněného nebo gázového tamponu, kus čisté látky. Důkladné opláchnutí je klíčem k prevenci infekce. Mýdlo dobře opláchněte vodou. Mytí by se mělo opakovat jednou denně, dokud není řez úplně zahojený.

Silně kontaminovaná rána se dobře promyje peroxidem vodíku.

Škrábance lze umýt vodou i antiseptickým krémem.

Aplikace sterilního obvazu. Po osušení řezu čistým bavlněným nebo gázovým tamponem by měl být aplikován suchý sterilní obvaz, aby řez zůstal čistý, dokud se úplně nezahojí. Před aplikací obvazu se ujistěte, že okraje řezu jsou čisté, rovné a snadno se sbíhají, poté se okraje řezu přiloží k sobě, přiloží obvaz nebo řez zalepí speciální náplastí. V případě hlubokých ran by se při aplikaci obvazu nebo náplasti neměly okraje příliš těsně přibližovat, protože to může vytvořit podmínky pro rozvoj anaerobních patogenů.

Li malé dítěřez v blízkosti úst, je lepší jej nezakrývat obvazem nebo lepicí náplastí, protože sliny a jídlo se shromažďují na okrajích obvazu (adhezivní náplast).

Rána se lépe hojí a je méně pravděpodobné, že se nakazí, pokud je obvazována tak zřídka, jak je to možné. Pokud je obvaz uvolněný nebo špinavý, můžete na starý obvaz položit novou vrstvu obvazu.

Odřenina se nejlépe zahojí, když ji necháte otevřenou. Pokud je však kůže poškozena ve významné oblasti, lze použít obvaz. Umyjte ránu a nechte ji otevřenou, dokud se nevytvoří kůra. Pokud to hned obvážete, obvaz se přilepí a po jeho odstranění sloupnete zaschlou kůrku.

Otevřená oděrka se sice rychleji hojí, ale pokud si dítě bude hrát na hřišti, zavřete kteroukoli otevřená rána(i odřeninu nebo škrábnutí) volným obvazem. Když se dítě vrátí domů, odstraňte obvaz.

Převazování škrábance je nutné pouze tehdy, když je nutné zastavit krvácení – otevřený škrábanec se většinou rychleji hojí.

Zastavte krvácení. Nejrychlejší způsob zastavit krvácení - vyvinout přímý tlak. Měli byste obvaz pevně přitlačit k ráně a silně ji přitlačit rukou a v případě potřeby ji držet po dobu 15 minut. Tím se zastaví jakékoli krvácení kromě arteriálního. Pro omezení krvácení je vhodné poraněnou část těla nadzvednout.

Vzhledem k tomu, že hlava má velké množství krevních cév, řezné rány na hlavě – i malé – obvykle silně krvácejí a mohou vyžadovat lékařskou péči.

Pokud krev prosakuje prvním obvazem, je nutné přiložit druhý, tlakový obvaz. Nové obvazy by se měly přidávat na staré, protože pokud obvaz odstraníte, můžete poškodit již vytvořenou sraženinu sražené krve.

Po zastavení nebo zpomalení krvácení se má ránu pevně obvázat látkou nebo elastickým obvazem tak, aby na ni působil tlak, ale nedošlo k úplnému narušení krevního oběhu. Bandáže by měly pohodlně sedět na poraněné části těla, pak se budou hodit. Nedávejte si náplast na ruku nebo nohu (k vytvoření prstenu), protože to může narušit normální krevní oběh. Pokud je řez na vaší ruce nebo noze, můžete zkontrolovat krevní oběh zatlačením na nehet na ruce nebo noze: nehet zbělá, a když jej uvolníte, opět zrůžoví. V případě potřeby obvaz uvolněte.

U drobných poranění se škrtidlo nepoužívá. Pro každodenní řezy a škrábance bylo vyvinuto mnoho metod první pomoci. Turniket je extrémní a nebezpečné opatření, protože může vést k vyslovené porušení prokrví poraněnou končetinu a ve výsledku napáchají více škody než užitku.

Pokud po 15 minutách krvácení neustane, měli byste se poradit s lékařem!

Použití antiseptika. K prevenci infekce se používají antiseptické přípravky. Mnohé z nich kromě antiseptického účinku působí protizánětlivě a přispívají také k procesu hojení.

Antiseptické přípravky se používají v různých lékové formy. Mohla by to být voda alkoholové roztoky nebo masti.

Vodné roztoky se používají k mytí ran, namáčení bavlněných a gázových tamponů při aplikaci na povrch rány. Nepůsobí dráždivě, nezpůsobují pálení, proto jsou preferovány pro použití u dětí.

Roztoky obsahující etylalkohol, pokud jsou vstříknuty hluboko do rány, mohou způsobit nekrózu tkáně a bránit dalšímu hojení. Alkoholové roztoky ošetřují kůži kolem rány, okraje rány i povrchová mikrotraumata. Při ošetření povrchu rány roztoky alkoholu je možný místní dráždivý účinek, který se projevuje výrazným pocitem pálení, zarudnutím kůže.

Masti se nanášejí buď přímo na povrch poškozené kůže, nebo se obvazy napouštějí mastmi. U plačících mikrotraumat mohou masti narušovat hojení. Při dlouhodobé aplikaci silné vrstvy pod obvaz může dojít k maceraci okrajů rány.

Srovnávací charakteristiky volně prodejných léků používaných k léčbě řezných ran, oděrek a škrábanců

Účinná látka	Jméno výrobku	Léky. formuláře	Farmakologická charakteristika	Návod k použití	Možné vedlejší účinky
Léky na hojení ran
Dexpanthenol	Bepanthen Bepanthen Plus Panthenol	Mast, krém, lotion, aerosol	Provitamin B5. Účinek je podobný jako u kyseliny pantotenové. Podporuje rychlou regeneraci pokožky a sliznic	Aplikuje se na postižená místa kůže jednou nebo několikrát denně. Určeno zejména pro suchou pokožku	Možné alergické kožní reakce
farmaceutický heřmánek	Camizan Camillosan Květy heřmánku	Mast, aerosol, odvar	Působí protizánětlivě, antisepticky, adstringentně. Stimuluje regenerační procesy	Mast se aplikuje na postižené oblasti pokožky jednou denně. Odvar se používá ve formě pleťových vod, oplachů. Určeno pro podrážděnou pokožku
Sophora japonská	Sophora japonská	Tinktura (lihový roztok)	Má protizánětlivý, antimikrobiální, hemostatický účinek. Stimuluje reparaci	Používá se ve formě irigace a aplikací pod obvazy.	Možná zvýšená citlivost
Kostival lékařský	Kostivalová mast	Mast	Protizánětlivé, hemostatické působení. Stimuluje reparaci	Používá se na dlouhodobě nehojící se rány. Aplikujte několikrát denně, na noc - pod obvaz	Možná zvýšená citlivost
měsíček lékařský	Měsíčková mast Calendoderm Měsíčková tinktura	Mast, tinktura, (alkoholový roztok)	Protizánětlivé, antimikrobiální působení. Stimuluje hojení ran	U dlouhodobě se nehojících ran se na postižený povrch několikrát denně aplikuje mast nebo tampony navlhčené roztokem.	Možná zvýšená citlivost
Čajovníkový olej	Čajovníkový olej	100% olejový roztok	dezinfekční působení. Stimuluje hojení ran	Aplikujte na povrch rány 2-3x denně	Není instalován.
Antiseptika
ethanol	Ethylalkohol 40%	Řešení	Antiseptický, baktericidní, lokálně dráždivý účinek	Používá se k ošetření kůže, povrchových oděrek. Nemělo by se používat na hluboké řezy.	Lokální dráždivé působení
Polyvinylpyrrolidon-jod	Betadin, Vokadin, Iodizol, Iodobak, Povidon-jod	Roztok (voda) mast	Výrazný antiseptický účinek (baktericidní, fungicidní, sporicidní, selektivní antivirový, aktivní proti prvokům)	Nepoužívejte lék současně s dezinfekčními prostředky obsahujícími rtuť, mastmi, které obsahují enzymy, nebo s kyselinou benzoovou; roztok je neslučitelný s oxidačními činidly, alkalickými solemi a kyselými látkami	Lokální podráždění. V případech latentní hypertyreózy a jiných onemocnění štítná žláza lze používat pouze pod lékařským dohledem
Jód	Alkoholický roztok jódu 5%, Joddicerin*	roztok (alkohol)			Lokální podráždění. Kožní vyrážka v místě aplikace
Manganistan draselný	Manganistan draselný	roztok (voda)	Antimikrobiální, deodorizační, adstringentní, kauterizační účinek	Používá se jednou zevně k mytí ran	Při použití ve vysokých koncentracích může způsobit podráždění tkání
Etononie	Ethonia mast	Mast	Vykazuje bakteriostatický a baktericidní účinek, má lokálně anestetický účinek. Stimuluje hojení ran.	Aplikuje se na povrch rány 1-2krát denně. Indikováno na infikované rány	Kožní alergické reakce
zářivě zelená	Brilantní zelený alkoholový roztok	roztok (alkohol)	Antiseptické působení	Roztok se aplikuje na povrch kůže, zachycuje zdravé oblasti v případě porušení její integrity.	Pokud se roztok dostane do kontaktu se sliznicí, je možný pocit pálení
Kyselina boritá	Alkoholický roztok kyseliny borité, Fukortsin*	Roztoková (lihová) mast	Antiseptický, fungicidní účinek	Přípravky kyseliny borité by neměly být aplikovány na velké plochy těla.	Možná akutní nebo chronická intoxikace ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, kožní vyrážky, bolesti hlavy, oligurie
Methylthioniniumchlorid	alkoholový roztok methylenové modři	Roztok (alkohol, voda)	Antiseptické působení	Roztok se aplikuje na povrch kůže, zachycuje zdravé oblasti v případě porušení její integrity.	Možná zvýšená citlivost
Peroxid vodíku	Roztok peroxidu vodíku	Roztok, (voda)	Antimikrobiální, deodorační účinek; lokálně - hemostatický	Používá se k mytí povrchových mikrotraumat a nepříliš hlubokých řezů. Zvláště indikováno na kontaminované rány	Při použití koncentrovaných roztoků je možné popálení.
Chlornan sodný	Unicept 3	Řešení pro vnější použití	Dezinfekční, antiseptické, antimikrobiální působení	Rána je pokryta ubrousky navlhčenými v roztoku. Vyhnout se očnímu kontaktu	Pocit pálení v místě aplikace. alergické reakce
Ektericid	Ektericid	Roztok (olej)	Antiseptický, vysoce účinný proti pyogenní flóře	Používá se 1-2x denně ve formě výplachů nebo pleťových vod. Speciálně indikováno pro hnisání rány. Nízká toxicita	Není instalován
Nitrofurální	Furacilin Lifusol*	rr voda, alkoholový roztok mast, aerosol*	Antiseptický, antimikrobiální účinek.	Roztok se používá k omývání ran, zvláště indikováno při kontaminaci místa poranění. Při hnisání ran se používá ve formě pleťových vod. Aerosol se stříká ze vzdálenosti 10-15 cm od povrchu kůže 3x v intervalu 20-30 sekund.	Přecitlivělost

Farmaceutická péče při léčbě řezných ran, oděrek a škrábanců:

Obecně uznávanými metodami léčby mikrotraumat jsou mytí rány, aplikace antiseptika, sterilní obvaz.
Pro hluboké a kontaminované řezy by na pohotovost měli jít lidé, kteří jsou očkovaní proti tetanu déle než 5 let.
Pokud má dítě hluboký řez, je lepší navštívit lékaře.
U řezných ran na obličeji, a to i malých, je lepší poradit se s lékařem (jizvy na obličeji jsou příliš nápadné).
Řezné rány na rukou a zápěstích je lepší konzultovat s lékařem (hrozí poškození nervů a šlach).
Pokud se krvácení nezastaví po 15 minutách, okraje řezu jsou roztrhané nebo se nedají spojit, měli byste se poradit s lékařem.
V případě hlubokých ran by se při aplikaci obvazu nebo náplasti neměly okraje příliš těsně přibližovat, protože to může vytvořit podmínky pro rozvoj anaerobních patogenů.
Pokud řez vyžaduje šití, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Pokud počkáte déle než osm hodin, lékař nebude moci ránu zašít, protože do rány se již mohly dostat bakterie a její uzavření může vést k infekci.
Pokud bylo dítě poškrábáno zvířetem nebo byl příčinou poškrábání špinavý nástroj (rezavý hřebík, zahradní lopata atd.), je třeba zkontrolovat, kdy bylo dítě očkováno proti tetanovému toxoidu. Škrábání zřídka způsobuje tetanus, ale je třeba přijmout opatření.
Kromě velmi drobných ran vyžadují řezné rány na hlavě u dětí okamžitou lékařskou pomoc.
V případě hlubokých a kontaminovaných řezných ran a vpichů je nutné okamžitě kontaktovat pohotovost.
U vpichů a řezných ran s menším krvácením ji nezastavujte, protože pomáhá vyčistit ránu.
Při dlouhodobě se nehojících ranách je nutné obohatit jídelníček o vitamíny C, skupiny B a především A a E.
Při použití jodových přípravků se může vyvinout alergická reakce.
Jedinci s onemocněním štítné žlázy mohou užívat jodové přípravky pouze pod dohledem lékaře.
Velké plochy kůže by neměly být ošetřovány roztokem kyseliny borité - absorpce poškozenou kůží a systémová toxický účinek. Absorpce kyseliny borité kůží a sliznicemi je zvláště vysoká u dětí - je možná akutní nebo chronická otrava (nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážky, zhoršená funkce ledvin).
Při léčbě ran by měly být na kůži aplikovány alkoholové roztoky antiseptik, aby se zabránilo vniknutí hluboko do rány, zejména při hlubokém řezu.
Všechny alkoholové roztoky antiseptik mají místní dráždivý účinek ethylalkohol Proto je jejich aplikace na kůži doprovázena pocitem pálení.
U dětí je vhodnější používat vodné roztoky antiseptických látek.
Roztok peroxidu vodíku by se neměl vstřikovat do hlubokých ran - je možná embolie vzduchových bublin.
Lifusol vytváří film, který vydrží 6-8 dní a chrání povrch rány před kontaminací. V případě potřeby lze film odstranit alkoholem nebo acetonem.
Lifusol je vysoce hořlavý a měl by být uchováván mimo dosah dětí.

Literatura

Derimedved L. V., Pertsev I. M., Zagoriy G. V., Gutorov S. A. Racionální použití mastí // Pharmacist. - 2002. - č. 1. - S. 20–22.
Kompendium 2001/2002 - drogy / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova.- K.: Morion, 2001.- 1564 s.
Rány a infekce ran (příručka pro lékaře) / Ed. M. I. Kuzina a B. M. Kostyuchenko.- M.: Medicína, 1990.- 592 s.
Moderní volně prodejné léky / Ed. A. L. Tregubová.- M.: Gamma-S. A.", 1999.- 362 s.
Teorie a praxe lokální léčba hnisavé rány(Problémy medikamentózní terapie) / Ed. B. M. Dotsenko.- K.: Zdraví, 1995.- 383 s.
Farmaceutické opatrovnictví / Ed. V. P. Chernykha, I. A. Zupantsa, V. A. Usenko.- H.: Zlaté stránky, 2002.- 264 s.
Farmaceutické a biomedicínské aspekty léčiv / Ed. I. M. Pertseva, I. A. Zupantsa.- H .: Nakladatelství NFA, 1999.- Ve 2 svazcích.- T. 1.- 464 s., T.2.- 448 s.
Fedina E. A., Tatochenko V. K. Lékárníci a svépomoci - M .: Classic-Consulting, 2000.- 116 s.

Krásná pleť na rukou – každým rokem je tento fenomén stále vzácnější, protože se každým rokem prodlužuje seznam negativních faktorů, které nás ovlivňují. A není to jen vysoké a nízké teploty, ale také tvrdá voda, řada negativních faktorů životního prostředí, domácí chemikálie, jakož i houbová onemocnění a změny, ke kterým dochází v našem těle, jak stárneme. To vše se nám otiskne na ruce především v podobě, mimo jiné, prasklin na kůži, v záhybech či konečcích prstů.

Příčiny prasklin v rukou a prstech

Praskliny v prstech ale mohou signalizovat více vážné problémy, zvláště pokud se nejedná jen o praskliny, ale nehojící se rány, které krvácejí, se dlouho nehojí. Takové kožní léze jsou velmi bolestivé, neustále se zraňují, rostou do velikosti rány, která je neustále mokrá a hnije. K takovým trhlinám může dojít z mnoha důvodů a záleží na příčině, jak přesně se s tímto jevem vypořádat.

Příčiny vzniku trhlin v rukou mohou být různé faktory: obvykle se jedná buď o vnější rysy těla, nebo vnější vlivy. Alergie může vyvolat vzhled onemocnění zevnitř, plísňové infekce různé typy endokrinních poruch, hormonální nerovnováha v těle, beri-beri nebo ekzém. Rány se v tomto případě vyskytují hlavně na konečcích prstů, mezi prsty, na dlaních.

Jde o neinfekční onemocnění, dermatózu, která má autoimunitní povahu. Při takovém onemocnění se tvoří suché vyvýšené skvrny nad kůží, červené a šupinaté, kterým se říká psoriatické plaky, které také způsobují praskliny v kůži a na prstech. Jejich povaha je chronická zánětlivá a léčba je v souladu s léčbou základního autoimunitního onemocnění.

Ekzém je chronické nebo akutní zánětlivé kožní onemocnění alergické povahy. Toto onemocnění je charakterizováno vyrážkou různého druhu, stejně jako pálením a svěděním. Ekzém je náchylný k recidivám, často charakterizovaný výskytem bolestivých prasklin na rukou, prstech a záhybech.

K poškození může dojít i pod vlivem vnější faktory: pod vlivem sluneční paprsky při dlouhodobém stálém kontaktu s vodou v důsledku vystavení chemickým činidlům a také v důsledku prudkého poklesu teploty a vlhkosti. V důsledku takových nepříznivých vlivů začíná pokožka rukou a nohou praskat a vysychat, zejména v chladném období.

Foto: rány a léze na povrchu kůže, na špičkách, polštářcích nebo záhybech prstů

Léčba

Léčba prasklin v prstech závisí na důvodech, pro které se objevily. Pokud mluvíme o vlivu vnějších faktorů, pak stačí omezit kontakt se zdrojem podráždění. Za tímto účelem používejte při čištění a mytí rukavice a pokožku čistěte jemným mýdlem – například dětské. Ruce si pravidelně zvlhčujte po každém kontaktu s vodou popř čistící prostředky- urychlí to hojení.

Je tam také číslo lidové metody ošetření prasklin na rukou. Účinný je v takových případech bramborový odvar, který lze připravit uvařením a scezením brambor, přidáním škrobu a rostlinného oleje do odvaru.

Mnozí se s tímto problémem vyrovnávají pomocí směsi mléka, vody, škrobu a glycerinu. Roztok se důkladně promíchá a poté se v něm po dobu deseti minut ponechávají kartáče. Tímto způsobem lze vyléčit i velmi hluboké rány.

Ruce si můžete namazat cedrovým olejem a ještě lepší je zabalit je hadříkem namočeným v oleji. Je žádoucí, aby ubrousek byl plátěný. Na pokožku blahodárně působí okurkové masky a koupele z ovesných vloček.

Pokud jsou praskliny v prstech a záhyby spojeny s určitou nemocí, pak se nedoporučuje léčit samostatně - je lepší konzultovat s lékařem. Plísňové trhliny jsou ošetřeny speciální masti a léky a praskliny alergické povahy - antihistaminika.

Pokud se v důsledku beri-beri objeví praskliny, pak je nutné obohatit svůj jídelníček o potraviny obsahující vitamíny A a E, tzn. olivový olej, ořechy, bylinky, oranžové ovoce a zelenina.

Příčiny prasklin v rukou mohou být také lupénka, v takovém případě by měla být léčba plně dohodnuta s lékařem a zaměřena na vyléčení základního onemocnění.

Široce se používá k léčbě opruzenin různé povahy léčivé byliny. Můžete si připravit speciální směs ze sbírky heřmánku, měsíčku, jitrocele a sukcese, zalít vroucí vodou a trvat osm hodin. Poté rozetřete máslo s medem, přidejte tam nálev a namažte bolavá místa touto směsí. Příjemným a užitečným domácím lékem je krém z okvětních plátků růže. Růžové okvětní lístky je nutné rozemlít na kaši, smíchat se lžící sádla, nechat vylouhovat mast a následně s ní namazat postižená místa.

Prevence

Vzniku prasklin na rukou lze předejít následováním elementární pravidla prevence. Nejprve je důležité umýt si ruce jemnou vodou a jemným mýdlem. Kůže by se měla otřít do sucha, zvláště důležité je nenechat vlhkost mezi prsty, protože právě tam je kůže nejčastěji náchylná k takovým lézím. Po umytí nezapomeňte pokožku namazat hydratačním krémem.

Nepoužívejte chemikálie pro domácnost bez rukavic, protože jejich složení je agresivní vůči zdraví pokožky a velmi často jsou to domácí chemikálie, které způsobují vředy na rukou.

Pokožka rukou se velmi často kazí podchlazením, protože nízké teploty v důsledku toho, že se cévy vlivem chladu zužují, vyvolávají nedostatečnou výživu pokožky, proto mějte ruce v teple.

Lidé, jejichž pokožka je suchá, náchylná k loupání, musí pravidelně týdně provádět výživné hydratační koupele. Do koupelí se přidává olej z pšeničných klíčků, olivový, mandlový nebo meruňkový olej, které obohacují pokožku o vitamín E.

dík

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Obecná informace

střih tzv. porušení integrity. kůže provádí se ostrým předmětem. Mělké rány tohoto charakteru postihují pouze dermis a podkožní tukovou vrstvu. Pro jejich léčbu většinou nevyžadují žádné speciální prostředky. Hlubší řezy se označují jako řezné rány. V důsledku takového poškození je narušena celistvost svalů, vazů, šlach a nervů a také krevních cév. Takové rány mohou být nebezpečné a pacient by měl rozhodně navštívit lékaře.

Hlavním faktorem, který vyvolává vzhled řezů, je neopatrné používání ostrých předmětů doma i v práci. Během zranění, včetně útoku, se mohou objevit řezné rány.

Také zranění tohoto typu se objevují při pádu na sklo nebo neošetřená sukatá polena, po kterých se v ráně mohou nacházet úlomky skla nebo dřevěné třísky. Někdy je čištění rány velmi obtížné, pak je třeba navštívit lékaře. Ve vzácných případech musí být k detekci fragmentů dokonce pořízen rentgen. Je předepsáno, pokud rána dlouho nestahuje, tkáň zčervená a vytéká z ní exsudát.

Druhy

Řezy se liší typem objektů, se kterými jsou aplikovány:

tupé předměty, které zanechávají rány s roztrhanými okraji. Takové rány se obvykle objevují v oblasti kostí ( na kolenou, prsty). Tkáně kolem takových ran jsou velmi oteklé a vážně poraněné, je těžší je zjizvit, protože jejich okraje jsou nerovné,
ostré předměty, které odcházejí řezné rány. Takové rány mohou být poměrně hluboké a postihují nejen horní vrstvy tkání, ale i ty hlubší,
tenké a ostré předměty, které zanechávají bodné rány,
kombinovaná poranění, která zůstávají po vystavení ostrým a tupým předmětům.

Na jaké příznaky si dát pozor?

Nejčastěji se krvácení s řezem zastaví po 10 minutách bez použití jakýchkoli prostředků. Pokud nepřestane 20 minut nebo déle, a také pokud byla rána způsobena rezavým, špinavým předmětem, pokud je v ráně zemina, kusy skla, musíte určitě navštívit lékaře.

Kromě toho je nutné navštívit lékaře, pokud bylo antitetanové sérum zavedeno před více než 5 lety a zranění bylo způsobeno rezavým nebo špinavým předmětem.
Pokud je řez na obličeji, rána je dostatečně dlouhá nebo hluboká, pokud se její okraje neuzavírají náplastí, je nutná pomoc lékaře. Nebezpečné jsou hluboké rány v oblasti kloubů, na hrudi, krku, obličeji, dlaních. Také byste měli rozhodně ukázat rány lékaři, pokud je obětí dítě, pokud tkáň kolem rány zčervená, oteče a bolí. To jsou příznaky infekce. Je třeba věnovat pozornost, pokud tkáň kolem rány ztratila citlivost. Pokud se krev nezastaví, oběť má zhoršenou motoriku končetin nebo prstů, nebo pokud je v šoku, musíte urychleně zavolat sanitku.

Komplikace

poranění velkých žil a tepen,
snížit infekci ( rána bolí, pokryje se hnisem, zčervená),
tetanus. Jedná se o závažné onemocnění, které postihuje nervový systém. Je to nevyléčitelné. Patogen se vyvíjí v hlubokých ranách bez přístupu kyslíku. K prevenci rozvoje onemocnění se podává tetanový toxoid, který platí již deset let.

Naříznuté poranění šlachy extenzoru

Šlachy extenzorů začínají na nehtových falangách a končí směrem ke středu předloktí. Právě přes tyto šlachy se přenášejí impulsy ze svalů na prsty pro jejich prodloužení. Pokud jsou v horní části tyto šlachy spíše tlusté a kulaté, pak v blízkosti nehtových falang jsou ploché pásy.

Tyto šlachy zespodu přiléhají ke kosti a shora jsou pokryty pouze kůží. To znamená, že není těžké je poškodit. I malý řez může způsobit zranění. Často se odtrhnou od místa uchycení ke kosti, přičemž kůže nemusí být ani natržená. Po přetržení šlachy se již prst nemůže plně vysunout.

V případě řezných ran se šlachy sešijí chirurgicky. Často je poranění šlachy kombinováno s poraněním kosti, rozsáhlým poraněním měkkých tkání. Léčba je v takových případech komplikovaná, zdlouhavá a nemusí vést k absolutnímu vyléčení. Někdy potřebujete celou sérii chirurgické zákroky získat výsledek.

Léčba a zastavení krvácení

Ošetření mělkých a nerozsáhlých řezů spočívá v následujících činnostech, které oběť nebo lidé v okolí mohou dělat bez pomoci lékařů:

čištění ran,
zastavení krve,
sterilní uzávěr rány
antiseptické ošetření.

Čištění rány provádí se mýdlovou vodou. Mytí by mělo být provedeno kouskem vaty nebo obvazem. Rychlé mytí rány umožňuje odstranit zdroje infekce a zabránit hnisání rány. Po napěnění ránu důkladně opláchněte čistou vodou. Tento postup by měl být prováděn denně, dokud není rána zcela zjizvená.
Pokud je rána velmi znečištěná, lze použít i 3% peroxid vodíku nebo antiseptický roztok.

Rána se uzavře přiložením sterilního obvazu. Před tím by se měl po umytí osušit čistým hadříkem nebo obvazem. Pečlivě prozkoumejte stav rány – měla by být čistá, tkáně nejsou roztrhané, okraje řezu posuňte k sobě. Poté by měl být na ránu aplikován sterilní obvaz nebo ubrousek.
Pokud má malé dítě řeznou ránu na rtech nebo bradě, neaplikujte ho obvazem, protože shromažďuje jídlo a sliny.
Sterilní obvaz by se neměl často měnit, pouze pokud je obvaz uvolněný nebo špinavý. Ale ani v tomto případě nemůžete obvaz vyměnit, ale pouze jej nahoře znovu obvázat čistým obvazem.

Jak zastavit krvácení?
Nejrychlejší způsob je přitlačit na řez čistým obvazem nebo hadříkem. Obvaz musí být dostatečně pevně přitlačen a držen, dokud se krvácení nezastaví ( někdy až čtvrt hodiny). Tento postup je neúčinný pouze v případě, že jsou postiženy tepny. Aby krev proudila méně intenzivně, musíte zvednout zraněnou končetinu nahoru.

Téměř vždy způsobují zranění hlavy hojné krvácení, jelikož je zde hodně cév, je často nutné přivolat lékaře, aby krvácení zastavil.

Pokud se krev objeví přes již přiložený těsný obvaz, měl by být obvázán ještě pevněji dalším kusem obvazu. První obvazy by se neměly odstraňovat, protože v tomto případě může dojít k odtržení již sražené krve a obnovení krvácení.

Při zastavení krve je potřeba postižené místo dost pevně obvázat, ale zároveň úplně neskřípnout – zastaví se tím totiž prokrvení tkání. Kolem končetiny nemusíte dávat náplast, která může také narušit průtok krve. Abyste pochopili, jak správně je obvaz aplikován, měli byste zatlačit na hřebík na obvázanou končetinu. Nejprve zbělá, poté by se měl rychle vrátit ke své růžové barvě. Jinak je obvaz příliš těsný a měl by se trochu uvolnit.

Bez zvláštní potřeby byste se neměli uchýlit k turniketu, protože pomocí tohoto nástroje můžete výrazně zhoršit krevní oběh v postižené končetině. Turniket používejte pouze v případě naléhavé potřeby.

Krvácení, které neustává ani po čtvrt hodině, může být nebezpečné! Měli byste zavolat sanitku nebo jít k lékaři.

Léčba rány antiseptiky
Tato akce se provádí, aby se zabránilo infekci rány. Většina antiseptik potlačuje zánětlivý proces, snižuje dobu zjizvení.

Antiseptika mohou být ve formě roztoku v alkoholu, vodě nebo ve formě krému.

K ošetření ran se používají vodné roztoky, ale také vlhčící tampony a ubrousky pro sterilní obvazy. Toto ošetření je zcela bezbolestné a často se používá k léčbě ran u miminek.

Roztoky s alkoholem mohou spálit okraje postižených tkání a prodloužit proces zjizvení. Takové přípravky by měly být rozmazány kolem řezu. Pokud se roztok dostane na ránu, sevře, kůže kolem rány zčervená.

Mast lze ošetřit jak samotnou ranou, tak ubrouskem, který se na ni přikládá. která je jí uložena. Pokud je rána mokrá, může mast prodloužit dobu zjizvení. Pokud se rána hojně ošetří mastí a přiloží se na ni těsný obvaz, je možná macerace (změkčení) okrajů.
Krém "ARGOSULFAN®" podporuje hojení oděrek a drobných ran. Kombinace antibakteriální složka sulfathiazol stříbrný a ionty stříbra pomáhají poskytovat široký rozsah antibakteriální krém. Lék můžete aplikovat nejen na rány umístěné v otevřených oblastech těla, ale také pod obvazy. Nástroj má nejen hojení ran, ale také antimikrobiální účinek a navíc podporuje hojení ran bez hrubé jizvy.
Existují kontraindikace. Je nutné si přečíst návod nebo se poradit s odborníkem.

Co dělat s poraněním prstu?

Pokud se vám v kuchyni pořeže prst a rána dostatečně silně krvácí, neměli byste se pokoušet krvácení zastavit tím, že si podsunete prst. studená voda. Taková opatření vyvolají ještě větší krvácení. Nejlepší je dát palec nahoru.

Kolem rány by měla být kůže potažena jódem a samotný povrch rány by měl být ošetřen 3% peroxidem vodíku. Je zakázáno potřít ránu mastí Višnevského nebo ichtyolovou mastí, tak populární mezi masami. Dále byste měli dát na prst těsný obvaz.
Zde je malé tajemství: jak si jej nasadit na prst, aby pro ně bylo pohodlné jednat, a aby se obvaz nepohyboval. Obvyklé obvazování prstu vede nejčastěji pouze k tomu, že obvazy po chvíli sklouznou. A někdy zaschnou až k ráně a výměna obvazu je pak bolestivá a nepříjemná. Abyste předešli všem těmto problémům, měli byste si omotat prst na místě řezu páskou papíru pokrývající celou falangu. Poté můžete zabalit obvaz nebo nalepit náplast. Takový papírový obal ránu ochrání, posune její okraje a pomůže k rychlejšímu hojení.
Tento obvaz se snáze odstraňuje, protože papír se k ráně nepřilepí. Podle zkušených je nejlepší použít bílé psací potřeby. Před aplikací by měla být ošetřena peroxidem vodíku.

Léčba mastí

Dexpanthenol
Vyrábí se ve formě masti, spreje, krému a lotionu. Obsahuje vitamín B5, rychle hojí rány, obnovuje tkáně, lze použít k léčbě sliznic. Ošetřete postiženou oblast jednou denně.

Mast s heřmánkem
Zmírňuje záněty, antisepticky, urychluje obnovu tkání. Rány se ošetřují jednou denně.

Kostivalová mast
Zmírňuje záněty, zastavuje krvácení, urychluje obnovu tkání. Je předepsáno, pokud se řez po dlouhou dobu nehojí. Postižený povrch je ošetřen dvakrát nebo třikrát denně před spaním, je vyroben obvaz.

Mast z měsíčku
Zmírňuje zánět, ničí mikroby, urychluje opravu tkání. Je velmi indikován pro dlouhodobé nejestivější řezy. Zpracování se provádí několikrát denně.

Betadine
Vyrábí se ve formě roztoku jódu a masti. Silné antiseptikum. Může způsobit místní podráždění kůže.

Ethonia mast
Inhibuje vývoj patogenních mikrobů, anestetizuje, urychluje zjizvení. Zpracování se provádí jednou nebo dvakrát denně. Účinné na hnisavé rány.

Lifusol
Antiseptický, inhibuje vývoj mikrobů. Předepisuje se k léčbě ran, včetně velmi kontaminovaných ( nejprve vyprané vodný roztok poté naneste mast).

Zvláštní pokyny pro použití určitých léků

Pokud se řez po dlouhou dobu nezjizve, měli byste vypít kúru vitamínů skupiny B, C, E a A,
Léčba ran jódem může vyvolat individuální nesnášenlivost,
Lidé s poruchou funkce štítné žlázy by měli užívat doplňky jódu pouze pod vedením lékaře,
Roztoky kyseliny borité nelze použít k léčbě velkých povrchů těla, protože lék se vstřebává do krve a může dojít k otravě. Pro děti je to velmi nebezpečné. Příznaky otravy kyselina boritá: nevolnost, vyrážka, selhání ledvin, průjem,
Alkoholové přípravky by neměly být aplikovány na povrch rány, měly by se používat pouze k mazání kůže kolem rány,
Od jakékoli alkoholové přípravky způsobují pocit pálení, je nežádoucí je používat při léčbě ran u dětí,
Hluboké řezy by se neměly ošetřovat peroxidem vodíku, protože vzduchové bubliny pravděpodobně ucpávají cévy,
Lifusol mast vytváří na povrchu rány tenký ochranný film, který ránu chrání před mikroby. Můžete jej odstranit otřením těla alkoholem,
Lifusol je hořlavá látka. Kromě toho byste neměli dávat tubu masti dětem.

Antibiotika

Aby se zabránilo rozvoji patogenní mikroflóry u nepříliš velkých řezů, stačí nejčastěji pouze antibiotické masti. Účinnější jsou léky obsahující neomycin, tetracyklin, bacitracin, polymyxinsulfát a také kombinované léky. Antibiotická léčba neošetřené a nevyčištěné rány do čtyř hodin po poranění pomáhá snížit pravděpodobnost komplikací, zmírňuje bolest a urychluje regeneraci tkání. Je však žádoucí zpracovat již vyčištěný řez.

Antibiotika by se neměla užívat příliš dlouho, protože to může vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj superinfekcí ( mykózy). V případě, že je řez poměrně rozsáhlý a ani užívání antibiotik po dobu pěti dnů nepřinese výsledek, měli byste určitě navštívit lékaře.

Masti obsahující antibiotikum:

Synthomycin liniment,
levomekol,
methyluracil,
gentamicinová mast,
levosin.

Co ovlivňuje rychlost hojení?

1. Špatný přívod krve a kyslíku do tkání přilehlých k ráně. Čím více kyslíku ve tkáních, tím aktivnější fagocyty v ní pracují – imunitní buňky, které absorbují patogenní organismy, krevní cévy se obnovují rychleji, stav epitelu se normalizuje, tvorba kolagenu se zrychluje. Nedostatek kyslíku se vyskytuje u lidí s onemocněním srdce, plic, krevních cév, které ztratily velký počet krev.

2. Tělesná hmotnost, věk a dieta pacienta. Pro tvorbu kolagenových vláken jsou potřeba bílkoviny, minerály a vitamíny a také sacharidy. Takže vitamín A je potřebný pro epitelizaci rány, vitamín C pomáhá normalizovat stav buněčné membrány a zinek urychluje regeneraci buněk. U starších lidí se zvýšenou tělesnou hmotností trvají zánětlivé procesy déle, kolagen se tvoří pomalu.

3. Patogenní mikroby. Mikrobi musí okamžitě proniknout do rány. A zničit je mohou pouze fagocyty. Pokud má oběť špatnou imunitu, rána je velmi špinavá, zůstávají v ní úlomky, mrtvé tkáně, pak fagocyty nebudou moci dělat svou práci. Produkce regeneračních vláken se zhoršuje, jizvení je inhibováno, zánět trvá déle. Mikroby absorbují kyslík potřebný pro tělesné tkáně. Hlavním nebezpečím pro rány jsou pyogenní a fekální streptokoky, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a E. coli.

4. Diabetes. U takových pacientů jsou všechny řezy zjizveny velmi tvrdě a na dlouhou dobu.

5. Užívání určitých léků. Například u pacientů užívajících glukokortikoidy inhibují imunosupresiva cévní opravu, tvorbu kolagenu a lokální imunita je horší.

Jak se zbavit jizev?

Jizvy po řezu mohou znetvořit jakoukoli část těla. Ale můžete se jich zbavit. Je třeba mít na paměti, že čím méně času uplynulo od zranění a čím menší je hloubka rány, tím účinnější bude léčba jizev.
Pro správnou volbu způsobu odstranění jizvy musíte mít v první řadě na paměti charakter poranění a jeho hloubku.

Pokud byl řez zcela mělký, můžete použít metodu mikrodermabraze – jde o druh jemného peelingu, který odstraní pouze nejsvrchnější buňky dermis. Kůže je ošetřena diamantovým „brusným kotoučem“, který odlupuje odumřelé buňky a urychluje regeneraci. Léčba nezpůsobuje nepohodlí. Někdy je potřeba provést několik postupů. Přitom mezi procedurami pleť vypadá normálně, tělo se nepotřebuje zotavovat jako po těžších zákrocích.

Pokud jsou jizvy po řezech dostatečně hluboké, měli byste použít chemický peeling. Jedná se o velmi účinný postup. Na kůži působí kyseliny, fenol a retinol, které odstraňují nejen horní, ale i hlubší vrstvy dermis a vyrovnávají ji. Po zákroku trvá regenerace pokožky cca 7 dní.

Kdy byste rozhodně měli navštívit lékaře?

V některých případech nestačí ošetřit ránu svépomocí. Lékař by měl být zavolán, pokud:

krev z rány vytéká trhavě, pokud je krev šarlatová, je pravděpodobné, že došlo k přeříznutí cévy,
krev teče hojně a nezastavuje se,
řez je na nápadném místě a jizva na něm je nežádoucí,
ruce jsou postiženy - jsou zde důležité šlachy a nervy,
v přítomnosti příznaků zánětu - zarudnutí, pokrytí tkání více než 2 cm kolem řezu, otok tkání,
zvýšení tělesné teploty,
rána je dostatečně hluboká - v takových případech je nutné sešít,
rána je špinavá a poslední tetanus byl starší než pět let,
Země a zvířecí výkaly se dostaly do rány ( např. hnůj) - v takovém prostředí je mnoho původců tetanu,
rána se nehojí dostatečně dlouho, vytéká z ní exsudát,
po zranění oběť zvrací a zvrací - to je in více o úrazech hlavy u dětí.

Pomozte doktorovi

Jak může lékař pomoci s hlubokými nebo špinavými řeznými ranami?

očistit ránu od nečistot a třísek,
sešít,
pokud jsou poškozeny nervy, šlachy nebo krevní cévy - poslat do nemocnice,
předepsat antibiotika, pokud je rána infikovaná,
dát injekci proti tetanu.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Akutní traumatická rána.
V závislosti na typu a okolnostech nehody se takzvané „traumatické rány“ velmi liší stupněm poškození tkáně.

Od mělkých kožních lézí po složité rány, které mohou zahrnovat šlachy, svaly, nervová vlákna, krevní cévy, kosti nebo vnitřní orgány. Někdy kůže zůstane neporušená, ale ukáže se, že je poškozená podkožní tkáně a kosti. Říká se tomu „uzavřená rána“, na rozdíl od „otevřené rány“.
Velká nebo malá rána, vážná nebo nepříliš vážná – čím účinnější byla první pomoc, tím je pravděpodobnější, že bude úspěšně vyléčena.
Existují dva typy ošetření ran, a to předběžná a předepsaná lékařem. Předléčení ran zahrnuje všechna opatření první pomoci. V závislosti na závažnosti rány je předepsáno popř primární léčba rány provádějí chirurgové na klinikách nebo v nemocnicích.
V závislosti na povaze utržené rány může být osoba poskytující první pomoc postavena před širokou škálu situací, z nichž každá vyžaduje odpovídající reakci. První pomoc při oděrkách, škrábancích nebo řezných ránách na kůži může mít někdy podobu předepsané léčby.

Při ošetřování ran je vhodné dodržovat následující pravidla a doporučení:

Při poskytování první pomoci postiženého pokud možno posaďte nebo položte, přičemž postižená část těla by měla být v maximálním klidu.

Vyhnout se možná infekce nebo infekce, nedotýkejte se ran a kůže kolem nich holýma rukama (použijte jednorázové rukavice).

Jakmile ránu najdete, je třeba ji překrýt sterilní rouškou a obvázat (například použijte lékárničku), aby byla rána chráněna před prachem a případnou infekcí choroboplodnými zárodky. Pokud nemáte po ruce sterilní obvaz, použijte obyčejný suchý hadřík, který je potřeba pokud možno vyžehlit (a tím postiženého vydezinfikovat).

Je nutné co nejdříve zastavit krvácení (viz část „Hemostáza“).
V nouzové situace platí nepsané pravidlo: zastavit krvácení je důležitější než se vyhnout infekci!!!

Při ošetřování ran byste takové neměli podle vlastního uvážení používat léky jako prášky, aerosoly nebo oleje, protože to může ztížit přístup k ranám a také vyžadovat bolestivý debridement.

Pokud se do rány dostanou cizí tělesa, lékař by je měl odstranit.
Pokud z rány vyčnívá cizí těleso, musí být před transportem postiženého (viz část Cizí tělesa) fixováno obvazem k obvazu.

Rány musí být přijaty lékařské ošetření během prvních 6 hodin.

Doporučení 2:
S výjimkou drobných škrábanců a oděrek na kůži a řezných ran by měl rány vyšetřit a ošetřit lékař.
Účelem první pomoci je zabránit dalšímu vstupu agresivních látek a mikroorganismů do rány.

Oděrky a škrábance na kůži.

Oděrky a škrábance na kůži se tvoří při tření kůže o drsný povrch.
To se může stát například při pádu.

V tomto případě jsou odstraněny povrchové vrstvy kožní tkáně, přičemž jsou poškozeny nejmenší krevní cévy, které se nacházejí v papilární vrstvě kůže. Výsledkem je přesné krvácení a exsudace.

Velké oděrky a škrábance na kůži jsou doprovázeny velmi bolestivými pocity, protože je obnaženo velké množství nervových zakončení. Pokud se patogeny dostanou do rány a infikují ji, může být hojení rány obtížné.

Obecně se oděrky a škrábance na kůži hojí celkem rychle a nezanechávají jizvy, protože podkoží zůstává neporušené.

V případě malých a jen lehce znečištěných ranek stačí omýt pod tekoucí vodou, provést antiseptické ošetření a přiložit nepřilnavý obvaz.

V případě více znečištěných ran je nutné je důkladněji omýt.

V závislosti na umístění a velikosti rány existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. U ran na rukou, prstech nebo nohou je dobrý výsledek antiseptické koupele. Pokud máte na koleni, lokti nebo trupu oděrky nebo škrábance, doporučujeme na ránu opatrně přiložit vlhkou gázu nebo hadřík. Po vysušení rány můžete přistoupit k jejímu antiseptickému ošetření.

Na krvácejících oděrkách a škrábancích na kůži se obvykle lepí běžné obvazy. V tomto případě je vhodnější používat obvazy a náplasti, které na ránu neulpívají. Takové (atraumatické) obvazy by se měly měnit tak denně, jak je to jen možné.

Moderní obvazy na rány, pro své hydroaktivní vlastnosti vhodnější pro první pomoc, vytvářejí a udržují vlhké prostředí na povrchu rány. Díky tomu aktivně přispívají k procesu hojení. V tomto případě není potřeba měnit náplast každý den. Ušetříte čas a vyhnete se bolesti.

V případě velkého poškození tkáně (velikost dlaně) nebo silně znečištěných oděrek či škrábanců na kůži je třeba vyhledat lékaře, který z rány odstraní zbytky nečistot nebo cizích těles a provede antiseptické ošetření.

řezy

Řez falangy prstu.

Doma k pořezání nejčastěji dochází v důsledku neopatrné manipulace s ostrými předměty, jako jsou nože nebo rozbité sklo.

Tyto řezy se vyznačují hladkými okraji rány, bez poškození přilehlých oblastí kůže a poměrně silným krvácením.

To často vypadá velmi nebezpečně, ale v důsledku krvácení z rány se zbylé nečistoty vyplaví a patogeny. Drobné ranky se proto většinou zahojí bez problémů. Řezání nožem, který se dříve používal k řezání masa, představuje velkou hrozbu, protože se na noži hromadí velké množství patogenních mikroorganismů.

Stejně nebezpečné jsou hluboké řezné rány do kloubů a prstů. V těchto případech hrozí poškození nervových vláken nebo šlachy.

Léčba malých povrchových řezů:
- Nezastavujte okamžitě krvácení, abyste smyli zbytky nečistot a choroboplodných zárodků.
- Proveďte antiseptické ošetření rány.
- Na ránu nalepte vhodnou baktericidní náplast.
- Zastavte nadměrné krvácení vnějším tlakem.
K tomu přiložte na ránu složený gázový obvaz nebo svinutý gázový obvaz a chvíli pevně držte.

Ošetření větších a hlubších řezů:
- Určitě jděte do ordinace!
- Řezné rány na prstech, které jsou doprovázeny necitlivostí a obtížemi při pohybu, by měl také vyšetřit lékař. Řezné rány nožem nebo jinými ostrými předměty, které předtím nařezaly maso, vyžadují také vyšetření lékařem.
- U řezných ran v obličeji je také nutné navštívit lékaře, aby se zabránilo tvorbě jizev.

Řezné rány se zpravidla ošetřují poměrně snadno. Často není potřeba stehů. Místo toho lékař používá speciální lepicí proužky, kterými ránu stáhne k sobě.

bodné rány

Bodná poranění mohou být způsobena ostrým sklem a mohou obsahovat skleněné střepy.

Bodná poranění jsou způsobena předměty s ostrými hranami. Příčina drobných bodných ran, se kterými se často setkáváme Každodenní život, obvykle to jsou: hřebíky, jehly, nůžky, nože nebo kusy rozbitého skla.

Někdy zdroj bodné rány zůstává v ráně samotné.
Musí se odstranit při první pomoci, případně později při návštěvě lékaře.

Navenek vypadají bodné rány obvykle docela neškodně, ale mohou být docela hluboké.

Při obdržení bodné rány hrozí poškození nervových vláken a šlach a také vnitřních orgánů. Může být také doprovázena vnitřní krvácení. Existuje také zvýšené riziko infekce, dokonce i u menších bodných ran, jako jsou zranění způsobená trny nebo střepinami, protože patogeny pronikají do tkání spolu s cizím tělesem.

Pomocí pinzety odstraňte malé úlomky uvízlé pod kůží. Poté ránu vydezinfikujte a překryjte náplastí nebo sterilním obvazem na ránu.

Cizí tělesa a třísky byste neměli odstraňovat sami, pokud nejste schopni určit, jak hluboko pronikly do kůže. Může poškodit krevní cévy a způsobit krvácení.

Jako první pomoc můžete oblast rány s cizími tělesy zabalit čistým hadříkem.
S výjimkou drobných třísek, pro ošetření jiných ran, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pokud se vám nedaří zcela odstranit třísku nebo pokud máte zánět tkáně, měli byste navštívit lékaře.
Od ostatků cizí těleso lze později lokalizovat pomocí rentgenových paprsků, vezměte si s sebou kousky tohoto cizího tělesa a ukažte je lékaři.

Rozdrcené rány, tržné rány a zející rány.

Rozdrcené a zející rány jsou obvykle způsobeny tupými předměty a tržné rány nestandardními ostrými předměty.

Zející rány se obvykle tvoří na částech těla s minimální vzdáleností od kůže ke kostem, například na hlavě nebo holenní kosti.

Rozdrcené, tržné a zející rány obvykle nemají rovné, ale natržené okraje. V místech takových ran kůže zpravidla mění barvu a tvoří se hematom. To je způsobeno krvácením do sousedních tkání. V případě tržných ran většinou nedochází k tak velkému poškození sousedních tkání.

Všechny tři typy ran mají jedno společné:
vysoké riziko infekce přes roztrhané okraje rány. Riziko infekce je vyšší v případě tržných ran, protože předměty, kterými jsou tyto rány způsobeny, jsou obvykle silně kontaminovány.

Ošetření a ošetření všech charakteristických, více či méně závažných, rozdrcených a zejících ran by měl provádět lékař. Samostatně lze léčit pouze malé povrchové rozdrcené a zející rány nebo nepříliš tržné rány. Proveďte antiseptické ošetření rány a naneste baktericidní náplast.

Kousací rány

Pokousání zvířaty je spojeno s vysoké riziko pro lidské zdraví.

Výsledkem může být více než jen vážné poškození měkkých tkání. Kousnutí může být doprovázeno vstupem vysoce patogenních mikroorganismů spolu se slinami zvířete.

V místech výskytu vzteklých zvířat (před kterými varují oficiální zdroje informací) je zvýšené riziko pokousání psem, méně často kočkou. Nejčastěji vzteklinou trpí divoká zvířata, zejména lišky a jezevci, které si lidé mohou nebojácně pustit k sobě. Ne každé kousnutí vzteklým zvířetem automaticky znamená, že pokousaný dostane vzteklinu. Pokud se tak stalo a pokud nepřijmete nezbytná opatření, se u člověka objeví tyto příznaky: nepřekonatelné záchvaty, křeče a dušení.

S kousnutím zvířat a kousnutím od jiných lidí by měl zacházet a ošetřovat pouze lékař.
Jako první pomoc můžete použít sterilní gázový obvaz k zastavení krvácení.

Při silném krvácení lze použít tlakový obvaz.

Na ránu přiložte sterilní gázový obvaz a zafixujte gázovým obvazem. Pak na gázový obvaz aplikujte mírným tlakem standardní obvaz první pomoci. Je-li to nutné, přiložené obvazy opět přebalte gázovým obvazem.

Až na několik výjimek (kousnutí do obličeje dítěte) takové kousnutí nepotřebují stehy. Jsou ošetřeny antiseptiky na otevřeném prostranství. Váš lékař rozhodne, která léčba je nejvhodnější. Se svým lékařem byste také měli probrat riziko vztekliny a nutnost vhodného očkování.

Pokud vás kousne zvíře podezřelé ze vztekliny, měli byste být okamžitě očkováni. V zásadě lze provést preventivní léčbu antibiotiky a při nedostatečné ochraně proti tetanu je vhodné provést vhodné očkování.

Děti jsou mnohem náchylnější k pokousání vzteklou zvěří, protože ještě nedokážou adekvátně posoudit chování zvířete. V důsledku toho děti v blízkosti zvířete často zapomínají, že může kousat nebo škrábat. Proto jsou dospělí povinni učit své děti pravidlům chování v přítomnosti zvířat.

Známky zánětu rány

Jak poznáte, že je rána zanícená?

Když se do rány dostanou patogenní mikroorganismy, začne zánět.

O zánětu, který začal v ráně, říká následující:
zarudnutí, otok, horečka a bolest.

Být přesnější, charakteristické vlastnosti zánět rány jsou následující příznaky:

Okraje rány otečou a ztloustnou;

Oblast kolem rány začne postupně červenat a zanítit se;

Na ráně se tvoří žlutý nebo purulentní plak;

Tlak na ránu je stále bolestivější;

Někdy přichází horečka a zimnice.

Infekce rány se nesmí rozšířit za ránu samotnou. Může se však přesunout do hlubších tkání a lymfatických cév.

Když v lymfatických cévách dochází zánětlivá reakce kolem rány se vytvoří červený pruh. Na paži se může rozšířit až do oblasti podpaží a na noze může dosáhnout až do oblasti třísel. V běžné řeči se této infekci mylně říká otrava krve. Správný název pro tento proces by však byl zánět lymfatických cév (lymfanitida) nebo uzlin (lymfadenitida), tedy zánět jedné nebo více lymfatických cév způsobený průnikem patogenních mikroorganismů do lymfatických kapilár. Tento proces může pod vlivem léčba drogami. Pokud k takovému zranění či poškození dojde, nejvíce velká pozornost by měla být věnována správné léčbě výsledné rány. Výběr správné léčby pomůže předejít infekci.

Máte-li pochybnosti o dalším postupu, požádejte o radu svého lékaře.