Síntomas y métodos de tratamiento de la enfermedad de Shinz en niños. Tratamiento de la osteocondropatía del calcáneo en niños

• Aspectos y síntomas de la osteocondropatía
• Signos característicos y desarrollo de la enfermedad.
• Es necesario deshacerse de la enfermedad en un complejo.
• Deshacerse de la osteocondropatía métodos populares y prevención

La osteocondropatía del calcáneo es una enfermedad característica de la mitad femenina de la humanidad. En particular, las adolescentes lo padecen. Afecta a una o ambas piernas a la vez.

La enfermedad de Haglund, o deformidad de Haglund, como también se le llama en el mundo médico, ya que la primera descripción de la enfermedad fue dada en 1907 por el cirujano ortopédico sueco P. Haglund. Se cree que en niños pequeños, la osteocondropatía ocurre con poca frecuencia, pero también puede ocurrir a la edad de 9 años. Es posible curar la enfermedad por completo sin recurrir a metodos quirurgicos . Con solo una advertencia de que deshacerse de la enfermedad comenzará en las primeras etapas.

Aspectos y síntomas de la osteocondropatía

Un fuerte esfuerzo físico o una lesión pueden provocar una enfermedad. El daño interfiere con la circulación sanguínea normal, mientras que los huesos y cartílagos comienzan a descomponerse. Eso trae dolor, hay hinchazón, a veces bastante fuerte. El talón pulsa, se calienta. La temperatura local a veces dura lo suficiente y afecta el tendón del calcáneo. La osteocondropatía puede desaparecer sin tratamiento, pero en el período agudo, se deben tomar medidas para aliviar el dolor y los médicos recomiendan monitorear cuidadosamente la condición del paciente, incluso si los síntomas de la enfermedad han pasado.

Además del calcáneo, la lesión puede afectar el muslo, la columna vertebral y la tibia. Los científicos no pueden decir exactamente por qué ocurre esta enfermedad. Se sabe que las personas móviles experimentan esta condición con más frecuencia que otras. Hay una serie de otros factores que se consideran precursores de la osteocondropatía:

1. patología congénita.
2. Herencia.
3. Desviaciones hormonales.
4. Alteraciones en los sistemas del cuerpo, en particular crecimiento rápido tejido óseo o muscular.
5. Mala absorción de calcio.
6. Lesiones.
7. Esfuerzo excesivo, especialmente como resultado de largas carreras y saltos.

Las cargas llevan a la compresión de los vasos menudos de los huesos esponjosos. Esto perjudica el flujo sanguíneo local, hay una reposición insuficiente de tejido. La osteocondropatía del tubérculo del calcáneo se desarrolla en 5 etapas:

• necrosis aséptica, que es la necrosis de las células del tejido óseo;
• fragmentación y fractura;
• reabsorción de tejidos;
• proceso de recuperación;
• osteoartritis, inflamación si no se trata.

El tubérculo del calcáneo no permite que una persona se mueva normalmente, mientras quiero poner el pie en la punta. La enfermedad se puede diagnosticar mediante rayos X: la imagen muestra sellos y asperezas inusuales en el tubérculo del hueso del talón. A menudo, los síntomas de la enfermedad coinciden completamente con los característicos de la osteocondropatía, pero la imagen muestra claramente que el paciente tiene. Por lo tanto, es muy importante no automedicarse ante las primeras manifestaciones de dolor en el pie y el talón; solo un ortopedista después del examen puede prescribir el curso de terapia necesario.

volver al índice

Signos característicos y desarrollo de la enfermedad.

El dolor en el talón no aparece cuando la pierna está en reposo, sino al moverse o si se presiona con los dedos la zona del pie que molesta. En otras enfermedades, como bursitis, tumor, tuberculosis ósea, periostitis, se observan síntomas completamente diferentes. El dolor dura constantemente, el talón que sufre de osteocondropatía no se enrojece, sino que solo se hincha.

No menos que característica importante- la imagen muestra tejido en aquellas partes del hueso que están afectadas por la enfermedad. Están desplazados hacia un lado, el contorno del hueso es desigual y muy pronunciado, bastante diferente del estado saludable.

La enfermedad se desarrolla bastante lentamente. Las manifestaciones de la patología y la velocidad del curso de la enfermedad dependen de la edad del paciente y su condición física. A veces se necesitan varios meses o incluso años para llegar al escenario principal. Todo comienza con un tono muscular reducido, fatiga rápida del paciente. La condición mejora después de dormir, pero regresa con ejercicio intenso. Celebrado y hipersensibilidad piel en la zona del tubérculo calcáneo.

Póngase en contacto con su médico lo antes posible. Sobre el etapa inicial incluso la anestesia simple puede mejorar significativamente la imagen.

volver al índice

Es necesario deshacerse de la enfermedad en un complejo.

El tratamiento conservador no siempre es efectivo, los ortopedistas están seguros. Pero tienes que empezar con él. Es importante no poner una carga sobre el talón dolorido (necesita descansar), observar el reposo en cama, sino moverse con la ayuda de muletas. Las áreas afectadas se astillan con novocaína. El médico prescribe fisioterapia:

• electroforesis de novocaína junto con analgin;
• terapia de microondas;
• aplicaciones con ozocerita;
• baños y compresas especializados.

Los analgésicos también se muestran en forma de tabletas. Es importante beber complejo vitamínico con el contenido de vitaminas del grupo B. Las vitaminas B6 y B12 son especialmente importantes.

Con un fuerte síndrome de dolor y si el tratamiento principal no funciona, los ortopedistas recomiendan cortar el nervio en el área enferma. En particular, se aíslan los nervios que van al talón y al nervio tibial. La neurotomía permitirá al paciente llevar un estilo de vida completo, moverse normalmente e incluso realizar un pequeño esfuerzo físico en los pies con entrenamiento deportivo. Pero tal operación conduce a una pérdida no solo de sensibilidad en los talones, sino que la piel en este lugar deja de sentir cualquier toque.

Si todas las manipulaciones se realizaron de manera oportuna, el calcáneo se recuperará y el dolor no volverá. Pero cuando se realiza el autotratamiento, el tubérculo del hueso sobresaldrá. Esto se reflejará en molestias al usar zapatos de cualquier tipo (excepto pantuflas sin respaldo). La intervención quirúrgica y los zapatos ortopédicos especializados vendrán al rescate. Posteriormente, es necesario continuar con el uso de plantillas de soporte de arco. Se muestra un masaje de pies de intensidad media y un masaje general.

La osteocondropatía del calcáneo en los niños es una enfermedad degenerativa peligrosa que provoca un daño degenerativo grave en el tejido óseo. Como resultado de la enfermedad, el hueso pierde casi por completo su fuerza y, como resultado, la capacidad de realizar sus funciones musculoesqueléticas. Dependiendo de los lugares de localización, el proceso degenerativo, su etapa, el peligro y los métodos de tratamiento cambian.

Causas de la patología.

La osteocondropatía del calcáneo sigue siendo un misterio para los especialistas hasta el día de hoy, porque aún no se ha identificado el mecanismo que provoca su desarrollo. Se cree que factores patógenos como:

• tensión excesiva en los tendones de los pies;
• microtrauma;
• fallas sistémicas en el cuerpo.

Pero, dado que el cuerpo de los bebés a menudo, debido a su edad, está protegido de la mayoría de los factores patógenos conocidos, el mecanismo del desarrollo de la enfermedad no se comprende completamente.

cambio degenerativo estructura osea piernas en un niño a menudo se llama el resultado de cargas traumáticas. Muchos profesionales médicos están de acuerdo en que las lesiones en el área articulación de la rodilla o el hueso del talón puede causar el desarrollo de osteocondropatía. El tejido dañado se regenera con el tiempo. Es capaz de activar un proceso degenerativo similar en el hueso "intacto" adyacente al área enferma. No es raro que la enfermedad:

• ser heredado si la enfermedad se detecta regularmente en parientes cercanos;
• ser el resultado de una mala conducta sistema endocrino y mala absorción de calcio;
• indicar la presencia de procesos patológicos activos en el cuerpo;
• ser el resultado de un trastorno circulatorio - la causa más comúnmente citada.

Dependiendo de la edad, la patología tiene su propia localización, en la que generalmente se diagnostica por primera vez.

Los pacientes adultos y los adolescentes con mayor frecuencia sufren daños en el cartílago hialino, los niños mayores, en la zona epifisaria. Y en los bebés, la parte central del hueso suele sufrir un proceso degenerativo. Pero independientemente de su ubicación, sin la atención adecuada, la enfermedad causa un daño enorme, a veces irreversible, a su cuerpo.

Fases de desarrollo

La osteocondropatía del tubérculo del calcáneo, independientemente de la edad del paciente, puede ser causada por trastornos circulatorios. Pero, sea esto cierto o no, los pronósticos adicionales en ausencia de un enfoque adecuado son decepcionantes. La enfermedad se desarrolla gradualmente y consta de varias etapas:

• necrosis aséptica del tejido óseo;
• fractura y fragmentación parcial;
• reabsorción de tejido óseo necrótico;
• restauración de áreas dañadas - con el diagnóstico correcto;
• inflamación o el desarrollo de osteoartritis deformante - en ausencia de tratamiento.

La necrotización aséptica de la apófisis del calcáneo es el primer estadio de la enfermedad e incluye varios procesos.

Siendo el resultado de una violación de la nutrición normal de los tejidos debido al daño a los vasos sanguíneos o por otras razones, es una especie de muerte del tejido de los huesos del talón por inanición. Este proceso es bastante prolongado en el tiempo, y casi nunca produce molestias al paciente. La duración de esta etapa a menudo puede ser de al menos seis meses.

A los seis meses, el desarrollo de la osteocondropatía no trae nada al bebé. serios problemas o incomodidad. Dado que para identificar la enfermedad en etapa inicial muy difícil, los padres pueden no ser conscientes de que se ha iniciado un proceso patológico en el cuerpo del niño. Su presencia se puede descubrir en la segunda etapa de la enfermedad. También dura una media de unos seis meses. Pero a diferencia del primero, permite, con la ayuda de un examen de rayos X, ver violaciones en la estructura ósea que se han convertido en el resultado de un proceso degenerativo.

La tercera etapa se caracteriza por la fragmentación de los huesos del talón. En el tejido óseo destruido por la necrosis se desarrolla proceso inflamatorio, las áreas dañadas son disueltas gradualmente por el cuerpo. Los ilesos están atados con cuerdas. tejido conectivo. La radiografía le permite ver que el calcáneo se ha convertido en una estructura que consta de partes separadas, interconectadas por "hilos" de tejido conectivo. Es muy importante en esta etapa asegurar el tratamiento correcto, ya que de ello depende la salud de las piernas del bebé. Uno de los requisitos previos suele ser la restricción de su movilidad para que el proceso de regeneración se lleve a cabo de manera más eficiente.

Ortopedista Anatoly Shcherbin:
"Se sabe que para el tratamiento de los huesos de las piernas existen plantillas especiales, correctores y operaciones que prescriben los médicos. Pero no hablaremos de ellos, y de esos medicamentos y ungüentos que son inútiles para usar en casa. Todo es mucho más sencillo..."

etapa final sujetas a un diagnóstico y selección oportunos tratamiento apropiado hay una reestructuración del tejido óseo, y recuperación completa forma de calcáneo.

Si todo se hace correctamente y en el momento oportuno, el resultado es la regeneración de la forma natural de las estructuras óseas afectadas.

Diagnóstico y terapia conservadora

El diagnóstico de OHP es la primera etapa, bastante complicada, para deshacerse de esta difícil enfermedad. Su primera etapa, como se mencionó anteriormente, procede de manera bastante imperceptible y sin ningún síntoma que le permita diagnosticarse a tiempo. La osteopatía, que es un método de diagnóstico y tratamiento con la ayuda de un médico, puede no ser tan efectiva aquí. Por lo tanto, la mayoría de los diagnósticos ya se realizan al comienzo de la segunda etapa. Esto ayuda Examen de rayos x. Es con su ayuda que puede confirmar o refutar con mayor precisión la presencia de la enfermedad. Se compara una radiografía de la estructura ósea de ambos pies y se examina cuidadosamente para detectar anomalías.

Si es necesario, el bebé también puede someterse a un examen de rayos X. sistema vascular detener. Esto es necesario si la causa de la osteocondropatía es un suministro insuficiente de nutrientes al tejido óseo. En este caso, el tratamiento requiere la eliminación no solo de las consecuencias, sino también de las causas de la enfermedad: problemas con los vasos sanguíneos.

A veces, un método conservador de terapia también es efectivo: el primero Consejo médico médicos tras diagnosticar procesos degenerativos en el calcáneo. Pero métodos conservadores curar la enfermedad no ayudará, su tarea es diferente. estan destinados a comprar síndromes de dolor paciente proporcionando completo descanso a los pies, talones o articulaciones afectadas. Los síndromes de dolor severo se detienen con esteroides anabólicos recetados por el médico. Asegúrese de que al paciente se le prescriba un curso de vitaminas y medicamentos antiinflamatorios, que se seleccionan en función de su edad.

Tratamiento complejo

El tratamiento conservador dará resultados solo en combinación con un complejo de otros procedimientos médicos. Estos incluyen reposo en cama, uso de muletas para moverse según sea necesario. Para detener los síntomas del período agudo del curso de la enfermedad, el médico tratante puede prescribir:

• terapia de microondas;
• electroforesis de novocaína y analgin;
• compresas y baños especializados;
• aplicaciones con ozocerita;
• complejos vitamínicos.

En casos especialmente severos de desarrollo sintomas de dolor, que no son susceptibles de alivio, analgésicos fuertes, el nervio que los causa puede cruzarse quirúrgicamente. Esto aumentará ligeramente la movilidad del paciente e incluso le permitirá recibir una actividad física ligera. Pero el truncamiento del nervio no curará la osteocondropatía. Esto solo ayudará a "apagar" las señales que llegan al cerebro desde el área dañada. A veces, junto con el dolor en el talón, como resultado de esta operación, desaparece la sensibilidad de la epidermis.

Si no se ocupa del tratamiento usted mismo, después de la regeneración del tejido óseo, las secciones sobresalientes del hueso no volverán a aparecer en las piernas, lo que requerirá Intervención quirúrgica. para la prevención posible recaída enfermedad muestra un masaje general y un masaje podal de mediana intensidad.

etnociencia

En casa, es correcto tratar la osteocondropatía en un bebé, sin un examen y diagnóstico previo en Institución medica, casi imposible. Por lo tanto, la planificación de métodos y técnicas debe confiarse al médico. Esto no solo restaurará la salud de las piernas, sino que también evitará problemas similares más adelante.

Ocurre mucho más a menudo que en adultos. En riesgo están las niñas de siete a ocho años y los niños de nueve a once. Los atletas profesionales y los adultos que participan activamente en los deportes son susceptibles a la patología.

La razón principal del desarrollo de la enfermedad de Schinz es la desnutrición de los tejidos óseos y la neurosis aséptica. Los médicos asocian manifestaciones secundarias con la reabsorción de secciones individuales de los huesos y su posterior reemplazo. Las osteocondropatías representan el 2,7% de las patologías ortopédicas. La enfermedad de Schinz fue descrita por primera vez por el cirujano sueco Haglund a principios del siglo pasado.

Hasta el momento, los médicos no tienen una opinión común sobre por qué ocurre la osteocondropatía del calcáneo, pero factores comunes puede ser distinguido. Entre ellos:

• mal funcionamiento de las glándulas endocrinas;
• trastornos metabólicos (especialmente los procesos metabólicos indispensables para operación normal sustancias corporales);
• mala absorción de calcio;
• trauma;
• aumento de la actividad física.

Aunque la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños, también puede afectar a adultos. Especialmente si practican activamente deportes (y son propensos a lesionarse) o tienen ciertos problemas de salud (los huesos no absorben bien el calcio, el metabolismo de los nutrientes está alterado, etc.).

Síntomas

La osteocondropatía del tubérculo calcáneo puede desarrollarse de diferentes maneras: en algunas personas, la enfermedad se vuelve aguda de inmediato, en otras largo tiempo puede proceder lentamente, casi asintomáticamente. forma aguda caracterizado por dolor severo, que se localiza en el área del talón y se intensifica después del esfuerzo físico.

Otros posibles síntomas:

• hinchazón en el área afectada;
• problemas con la flexión y extensión del pie;
• dolor del área afectada a la palpación;
• , enrojecimiento;
• cojeando al caminar, a veces es difícil para un paciente pararse sobre una pierna adolorida sin apoyarse en un bastón, mesa o brazo de silla;
• dolor en el punto de unión del tendón de Aquiles al hueso del talón;
• hundimiento del dolor en posicion horizontal(si los síntomas descritos anteriormente están en tiempo de día, y por la noche durante el sueño disminuyen o desaparecen por completo - estamos hablando sobre la enfermedad de Shinz)

La atrofia, la hiperestesia de la piel en la región del talón, la atrofia de los músculos de la pantorrilla son raras, pero esta posibilidad no se puede descartar por completo. Los síntomas persisten durante mucho tiempo, en los niños pueden desaparecer después de completar el proceso de crecimiento.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

Para diagnosticar la osteocondropatía, se toma una radiografía. En la imagen, hay violaciones de los patrones estructurales de la apófisis, fragmentación, distancias distorsionadas entre el hueso del talón y la apófisis, las vistas son claras. En una pierna adolorida, la irregularidad de los contornos será más pronunciada que en una sana. Antes de derivar al paciente a una radiografía, el médico examina las piernas y escucha las quejas.

En formas severas Enfermedad de Shinz (calcáneo) radiografía la separación de partes se expresará claramente hueso marginal. Además, esta patología siempre va acompañada de un aumento de la distancia entre la apófisis y el hueso del talón.

En algunos casos, el médico prescribe diagnóstico diferencial. Su paso permitirá excluir la presencia de otras patologías con síntomas similares y cambios similares en el hueso.

Tratamiento

El tratamiento de la osteocondropatía del calcáneo en niños y adultos, el médico prescribe después del examen, teniendo en cuenta caracteristicas individuales cuadro clinico- la complejidad de la patología, la condición del paciente. EN etapas agudas Se muestra el resto completo del pie afectado.

Los principales métodos de tratamiento de la enfermedad de Shinz (hueso del talón):

1. Conservador: la carga sobre el hueso se reduce debido al uso de una férula especial con estribos. Si está acostumbrado a caminar con zapatos planos, deberá reemplazarlos por zapatos o zapatos con un tacón pequeño (¡pero no alto!), Pero es mejor comprar un par ortopédico.
2. La fisioterapia es ultrasonido, electroforesis.
3. Compresas calientes: son convenientes para usar en casa.
4. El uso de ungüentos antiinflamatorios y analgésicos.
5. Baños tibios.
6. Aplicaciones de ozoquerita.

Y recuerde que el médico debe recetarle el tratamiento, solo que en este caso será efectivo y dará los resultados deseados.

La enfermedad de Shinz es un proceso patológico asociado a la osteopatía (alteración de la osificación) de la apófisis (tubérculo) del hueso del talón. En medicina, esta patología se denomina "osteocondropatía del calcáneo", porque provoca la destrucción de los elementos de la articulación del talón de la pierna, provocada por una necrosis aséptica. Porque necrosis aséptica Se altera la circulación sanguínea del hueso esponjoso del talón, lo que conduce a la destrucción. Esta patología se denomina enfermedad de Haglund-Shinz en honor al cirujano ortopédico suizo Petrik Haglund, quien en 1907 describió en pacientes un sello postero-superior en la zona del talón, y al científico Schinz, quien estudió y describió con más detalle esta patología. Tanto los adultos como los niños pueden enfermarse.

EN infancia La enfermedad de Schinz es mucho más común entre los niños de 9 a 11 años y entre las niñas de 7 a 8 años. Entre los adultos, los atletas profesionales y las personas con un estilo de vida activo son más susceptibles a la enfermedad. Como regla general, la enfermedad es de naturaleza benigna y no afecta la funcionalidad de la articulación durante el tratamiento. Si no se lleva a cabo el tratamiento, permanece la artrosis deformante ( patología crónica articulación, con pérdida parcial de la movilidad por la forma alterada de los huesos).

El curso de la enfermedad

El hueso del talón es el más grande. hueso esponjoso pie, una forma alargada y lateralmente aplanada, que consta de una diáfisis (cuerpo) y un proceso óseo sobresaliente y fácilmente palpable (tubérculo o apófisis), afectado por la enfermedad de Shinz. El calcáneo, debido a su tamaño, asume casi toda la carga que experimenta el pie cuando una persona camina, corre y salta. Además, el hueso del talón es una parte integral de las articulaciones del pie y el lugar donde se unen varios ligamentos (el ligamento plantar largo se une a la parte inferior del talón) y tendones (el tendón de Aquiles se une a la apófisis del talón). ). Debido a las funciones que realiza, la salud del hueso del talón es muy importante.

A pesar de que la enfermedad se descubrió hace mucho tiempo, el mecanismo del curso de la patología y la causa raíz no se han dilucidado completamente hasta el día de hoy. Solo hay suposiciones. Se cree que la enfermedad de Schinz comienza con una violación del suministro de sangre a los tejidos de la articulación del talón, como resultado de lo cual los tejidos adyacentes reciben menos nutrientes y oxígeno. Luego comienza la destrucción gradual del tubérculo calcáneo. Toda la patogenia de la enfermedad de Shinz se acompaña de las siguientes etapas:

1. 1. Necrosis aséptica. Esta es la necrosis de los tejidos óseos y articulares debido a la circulación alterada, y no debido a una infección en la sangre.
2. 2. Fractura de impresión (deprimida). Sobre el este escenario la enfermedad del tejido muerto se vuelve mucho más grande, pierden sus funciones. Como resultado, el hueso no resiste las cargas anteriores y algunas de sus secciones son presionadas y luego encajadas en áreas sanas del hueso.
3. 3. Fragmentación: la división de la parte afectada del hueso en fragmentos.
4. 4. Resorción de tejido muerto.
5. 5. Restauración (reparación) de los tejidos afectados. En esta etapa, son reemplazados por tejido cicatricial conectivo, en lugar del cual se formará un nuevo hueso con el tiempo.

La osteocondropatía es una enfermedad del grupo de patologías degenerativas-distróficas, que se manifiesta por necrosis aséptica de ciertos grupos de huesos. Con más frecuencia que otras, se producen lesiones de la tibia, apófisis del cuerpo vertebral, fémur y huesos del calcáneo. La osteocondropatía del calcáneo en niños se considera una enfermedad común de este grupo y afecta principalmente a niños de 12 a 16 años, y si no se trata con seriedad, la patología traerá muchos problemas de salud en el futuro. En general, los pies debido a mayor carga con bastante frecuencia sufren de condropatía, mientras que el mecanismo de la patología se basa en la aparición de necrosis aséptica del hueso metatarsiano, huesos del calcáneo, tarso, además, los huesos escafoides, el bloque del astrágalo puede verse afectado.

Aún no se ha establecido la relación exacta con el origen de la enfermedad. Hay varias teorías sobre su origen. En la infancia, a menudo existe una conexión entre la condropatía y las condiciones cuando hay alteraciones en el desarrollo de los tejidos óseos. En pacientes adultos, la relación con el aumento de cargas en el sistema musculoesquelético es más característica. No es una excepción la situación en la que el paciente no logra descubrir las causas del origen de la enfermedad. Consideremos con más detalle un tema como la osteocondropatía del calcáneo, sus causas, síntomas de la enfermedad y métodos de tratamiento.

Clasificación

Primero, analizaremos qué tipos de osteocondropatía son más comunes para comprender la gravedad de esta enfermedad y la extensión del daño a la estructura del sistema musculoesquelético. Si analizamos las formas más comunes de patología, podemos distinguir la enfermedad de Keller, en la que se afecta la cabeza del hueso metatarsiano o el hueso escafoides. Si el área del tubérculo del talón está involucrada en el proceso patológico, se desarrolla la enfermedad de Haglund-Shinz. Menos común es una lesión en la región de los huesos sesamoideos (una forma de la enfermedad de Renander-Muller).

Ocurren derrotas columna espinal, estos incluyen la osteocondropatía de Scheuermann-Mau, que es típica de los hombres jóvenes menores de 18 años. Una enfermedad de la columna vertebral forma una curvatura (cifosis), que se manifiesta por dolor en la espalda, una disminución de la actividad y, en la edad adulta, el rendimiento. cuando es golpeado fémur, entonces la patología se llama "enfermedad de Legg-Calve-Perthes", con mayor frecuencia los niños varones menores de 12 años la padecen.

Por cierto, si consideramos la enfermedad de Keller, no solo afecta las cabezas del hueso metatarsiano, por lo que hay dos tipos de esta forma:

• Enfermedad de Keller tipo 1, cuando se presenta osteocondropatía escafoides, que se encuentra en el centro del pie;
• La enfermedad de Keller tipo 2 es una forma que afecta la cabeza del hueso metatarsiano, ubicado en la base de los dedos de los pies.

Examinemos en detalle la forma en que se ve afectado el talón: osteocondropatía del tubérculo calcáneo.

Causas

Como se mencionó anteriormente, las causas exactas de la formación de la enfermedad aún se están estudiando, pero existen factores de riesgo que provocan la aparición de la enfermedad. un factor importante es un predisposición genética cuando los padres tenían osteocondropatía, y no necesariamente el calcáneo. Podría ser osteocondropatía de la cabeza del hueso metatarsiano (enfermedad de Keller tipo 2), hueso escafoides y otros huesos del pie, extremidades inferiores, columna vertebral.

En los niños, la osteocondropatía de los huesos del calcáneo de los pies ocurre en violaciones del sistema endocrino, procesos metabólicos en el cuerpo y alteraciones hormonales. A menudo encontrado enfermedades congenitas, en el que las vitaminas y los oligoelementos se absorben mal, lo que hace que los huesos sufran. En particular, la indigestibilidad del calcio afecta la salud de los huesos y las articulaciones, y dado que el pie toma el relevo carga pesada, especialmente el pie, se ve afectado con más frecuencia que otras partes del cuerpo.

La osteocondropatía (dropopatía abreviada) también sufre un aumento de la carga en las piernas, en particular, en los pies. Durante cargas excesivas, los músculos se contraen fuertemente, se producen microtraumatismos, se debilita la protección de los huesos y las articulaciones, lo que aumenta la probabilidad de inflamación. Dado que los huesos esponjosos sufren de osteocondropatía, las cargas afectan el estrechamiento de pequeños vasos en los huesos esponjosos. La mayor parte del aumento de carga ocurre en gente gorda pacientes con alteración del metabolismo.

El último grupo de causas que originan la osteocondropatía son los traumatismos. Dio la casualidad de que los pies son propensos a las lesiones y, en la mayoría de los casos, se aprietan durante una caída desde una altura, debido a un accidente o lesión en el trabajo.

Síntomas

Vale la pena señalar que los síntomas de la osteocondropatía que afecta al calcáneo se encuentran en las niñas, ya que son más propensas a trastornos hormonales. El síntoma principal de la enfermedad es un dolor intenso, como saben, la carga en los pies se dirige hacia el talón y la parte delantera, los dedos. Por lo tanto, la aparición de síntomas de dolor empeora significativamente la calidad de vida, ya que se altera la marcha y prevalece la fatiga rápida de las piernas.

La enfermedad tiende a mostrar síntomas de dolor después del esfuerzo, es decir, después de caminar, correr o estar de pie por mucho tiempo. Si ambos talones están afectados, el niño trata de no apoyarse en ellos y camina de puntillas. Naturalmente, esto aumenta la carga en el antepié y, si no se trata, el paciente corre el riesgo de desarrollar pie plano, deformidad en hallux valgus del 1er dedo y curvatura de 2-3 dedos.

Para los niños que padecen osteocondropatía de los huesos del pie, se introducen restricciones en actividad física, es decir, no puedes participar activamente en deportes. La falta de ejercicio conduce al proceso de atrofia. piel, músculos, se altera la sensibilidad. Hay casos frecuentes en los que la osteocondropatía de las cabezas de los metatarsianos se combina con una lesión del calcáneo, entonces los pacientes no pueden caminar normalmente debido al dolor. Cabezas de 2-3 huesos metatarsianos, el pulgar a menudo se ven afectados.

Debido al hecho de que se altera la naturaleza de la marcha, no solo pueden sufrir las articulaciones y los músculos del pie, con la progresión de la enfermedad, el dolor también puede ocurrir en el tobillo, femoral, músculos de la pantorrilla e incluso en la región de la columna vertebral. Si comienzan los pies planos, aumenta la posibilidad de daño a los huesos metatarsianos, especialmente el 1-2 y el 3er.

La enfermedad tiene varias etapas de desarrollo. Proceso patológico comienza con una necrosis aséptica, después de la cual puede desarrollarse un estado de fractura y fragmentación de la impresión. La siguiente etapa se basa en la reabsorción de áreas necróticas del hueso. En el futuro, se produce reparación, inflamación y, si no hay tratamiento, se desarrolla osteoartritis, que progresará constantemente.

Diagnósticos

El diagnóstico de la osteocondropatía se basa en el estudio de la totalidad manifestaciones clínicas con resultados investigación instrumental. El examen de rayos X es obligatorio y es necesario estudiar no solo el área del calcáneo, sino también otras partes del pie para excluir complicaciones y comorbilidades. Con la ayuda del diagnóstico por rayos X, se detectan artrosis, lesiones óseas traumáticas, osteocondropatía de la cabeza del metatarsiano y el calcáneo, así como otras unidades estructurales.

Se necesita un diagnóstico cuidadoso para iniciar el tratamiento de manera oportuna, ya que la falta de terapia durante 2 o 3 años puede provocar el desarrollo de artrosis, bursitis, periostitis y otras complicaciones. En general, si la terapia se lleva a cabo de manera oportuna, la posibilidad de una cura completa es alta.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, la osteocondropatía se puede curar de forma conservadora, es decir, con la ayuda de medicamentos, métodos de fisioterapia y ejercicios de fisioterapia. La segunda opción de tratamiento es la cirugía. Se utiliza en formas descuidadas o cuando es ineficaz. tratamiento conservador. De las desventajas de la operación, hay una pérdida de sensibilidad en el área del talón en el futuro.

Analizaremos cómo tratar la patología de forma conservadora. Para facilitar el tratamiento y reducir la manifestación del dolor en el paciente, se prescriben zapatos ortopédicos o plantillas, que también previenen el desarrollo de pies planos. Entre las plantillas modernas, se puede distinguir Solapro Viva. Las plantillas Viva redistribuyen la carga desde el talón a todo el pie, al tiempo que fijan los arcos evitando que se aplasten. Además, las plantillas ortopédicas mejoran el proceso de suministro de sangre en el área del pie y reducen la fatiga del pie.

El tratamiento de la osteocondropatía con síntomas de dolor incluye el uso de AINE. Se recomienda a los pacientes que se sometan a tratamiento con uno de los siguientes medicamentos: ibuprofeno, nimesulida.

Dado que los niños se ven más afectados por esta enfermedad, el médico determina individualmente la dosis, la elección del medicamento y la duración de la terapia. En dolor severo puede ser necesario un bloqueo con novocaína o lidocaína en la zona del talón. Además, con dolor intenso, puede ser necesario inmovilizar los talones con una ortesis, un yeso.

Necesariamente el tratamiento incluye un curso de fisioterapia. Los procedimientos de electroforesis se prescriben para el tratamiento con novocaína y analgin, ozoquerita. Compresas efectivas, baños con sal, soda y hierbas medicinales. Para una terapia exitosa, se recomienda tomar vitaminas, especialmente del grupo B, calcio. EN período de recuperación necesita tomar un curso de ejercicios de fisioterapia, masajes, para restaurar la movilidad de los pies.

Prevención y complicaciones

El tratamiento tardío de la osteocondropatía no sólo traduce la enfermedad en forma crónica, pero también amenaza con otras patologías degenerativas-distróficas que afectan a las articulaciones. Además, los pies planos se desarrollan con bastante rapidez, lo que permanece de por vida, incluso después del tratamiento de la osteocondropatía.

El tratamiento de las formas avanzadas también deja su huella. La lesión necrótica afecta la sensibilidad de la piel, por lo tanto, después del curso del tratamiento, estas violaciones permanecen. La forma del tubérculo calcáneo también cambia, que puede abultarse, por lo tanto, los problemas comienzan con la selección de zapatos, al caminar.

Para evitar la osteocondropatía en niños y adolescentes, se recomienda someterse a exámenes médicos, especialmente con la aparición de dolor en los pies, concretamente en la zona del calcáneo. Para la prevención con predisposición hereditaria, es necesario realizar un curso de masaje (2-3 veces al año), participar en terapia física(regularmente).

Los zapatos juegan un papel importante. Los zapatos deben ser cómodos, ajustarse a la talla, no apretar los pies. No se recomienda usar zapatos con tacones muy altos, especialmente para niñas en el período de crecimiento, es decir, entre 14 y 17 años. EN adolescencia No te olvides de la terapia con vitaminas. La ingesta suficiente de vitaminas B, D, calcio fortalecerá la estructura de los huesos.