Tratamiento de la insuficiencia cardiaca pulmonar. Insuficiencia cardíaca pulmonar aguda
Patologías cardíacas en mundo moderno ocurrir con bastante frecuencia. Pueden lastimar incluso a las personas que nunca se han quejado de dolor en el área del pecho u otros síntomas característicos de una enfermedad cardíaca. Por lo tanto, para tener confianza en su salud, es necesario someterse a exámenes anuales por parte de especialistas.
Una enfermedad que afecta la circulación pulmonar, que es la encargada de enriquecer la sangre con oxígeno, se denomina cardio- insuficiencia pulmonar. La progresión de la enfermedad aumenta la masa muscular del lado derecho del corazón. Todo el mundo sabe que cualquier falla en el trabajo de este cuerpo conlleva consecuencias irreversibles en todo el cuerpo.
Solo las tácticas de tratamiento correctas y oportunas pueden aliviar y salvarlo de la patología. En este artículo me gustaría hablar de la insuficiencia cardiopulmonar, la más causas comunes aparición, síntomas y consecuencias.
Insuficiencia cardiopulmonar
Insuficiencia cardiopulmonar - síndrome clínico, caracterizado por una combinación de insuficiencia cardíaca e insuficiencia pulmonar asociada. El desarrollo de insuficiencia pulmonar (más a menudo con defectos cardíacos y miocarditis) se debe a una circulación sanguínea deficiente en los vasos de los pulmones (estancamiento, aumento de la presión arterial, inclusión de anastomosis), lo que conduce a una disminución de la saturación de oxígeno en la sangre.
En la práctica médica, la insuficiencia cardíaca pulmonar crónica es más común, una combinación de insuficiencia cardíaca pulmonar y asociada. Se observa con el llamado. cor pulmonale en pacientes con enfermedades crónicas pulmones (ver Neumoesclerosis).
Las razones para el desarrollo de insuficiencia cardíaca (ventricular derecha) son hipertensión de la circulación pulmonar (la presión sistólica en la arteria pulmonar supera los 30 mm Hg y la presión diastólica supera los 15 mm Hg), hipoxia, acidosis, disminución de la vasculatura pulmonar , infección bronquial, poliglobulia.
La primera manifestación clínica es la disnea de esfuerzo; luego se vuelve permanente. Una disminución de la saturación de oxígeno arterial (90% o menos) conduce a la aparición de cianosis (cianosis). Se juntan los indicios de la insuficiencia ventricular derecha.
Un aumento frecuente en el contenido de eritrocitos y hemoglobina en la sangre es una manifestación de la reacción compensatoria del cuerpo a una disminución en la concentración de oxígeno en la sangre arterial. Para diagnosticar insuficiencia cardiopulmonar, se utilizan exámenes de rayos X, electroquimografía, electrocardiografía, cateterismo de las cavidades derechas del corazón y la arteria pulmonar, y otros métodos de investigación.
El debilitamiento de la contractilidad del músculo cardíaco conduce a una disminución del volumen de sangre que bombea. Los trastornos circulatorios están plagados de:
- Hipoxia de órganos y tejidos que no reciben suficiente oxígeno de la sangre;
- Estancamiento de sangre en los pulmones, lo que provoca su saturación de oxígeno insuficiente.
La violación de la circulación sanguínea en los vasos de los pulmones es una consecuencia de la insuficiencia cardíaca, por lo que el síndrome es una comorbilidad.
La enfermedad puede ser crónica y manifestarse en forma de:
- mareos sin causa;
- dificultad para respirar incluso con un ligero esfuerzo;
- disminución de la capacidad de trabajo;
- sensaciones de pulsación en la región epigástrica;
- acrocianosis de los dedos y el área del triángulo nasolabial.
En algunos casos, estos pacientes tienen un aumento en el nivel de hemoglobina y el número de glóbulos rojos por unidad de sangre. Esto se debe a la inclusión de ciertos mecanismos compensatorios.
La formación de insuficiencia cardiopulmonar se basa en la hipertensión pulmonar persistente, que en cierta etapa provoca la ruptura de los mecanismos compensatorios, como resultado de lo cual el ventrículo derecho hipertrofiado deja de hacer frente al bombeo de la sangre entrante. sangre venosa.
La disfunción del ventrículo derecho puede ser causada por tres grupos de causas:
- broncopulmonar,
- vascular,
- toracofrénica.
- El primer grupo de causas incluye más de 20 nosologías conocidas, representa el 80% de todos los casos de cor pulmonale.
Las más comunes entre ellas son las enfermedades que violan el llenado de aire de los alvéolos:
- bronquitis obstructiva.
- asma bronquial.
- Pulmonía lobular.
- alveolitis fibrosante.
- tuberculosis pulmonar.
- neumoconiosis.
- neumoesclerosis.
- Sarcoidosis de Beck.
- fibrosis quística.
- pulmón poliquístico.
El desarrollo de insuficiencia cardiopulmonar de génesis broncopulmonar es posible con colagenosis (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, dermatomiositis, etc.). En algunos casos, las resecciones pulmonares extensas son la causa de la descompensación del cor pulmonale.
En la mayoría de los casos, la formación de insuficiencia cardiopulmonar está precedida por PE. compresión de las venas pulmonares y arteria pulmonar formaciones tumorales, vasculitis pulmonar. anemia falciforme.
Entre ellos se encuentran diversas deformidades del tórax y curvatura de la columna (cifosis, cifoescoliosis), pleuresía masiva. múltiples fracturas costales. espondiloartritis anquilosante. Síndrome de Pickwick (obesidad-hipoventilación).
Los trastornos de la movilidad del diafragma son característicos de las enfermedades neuromusculares crónicas (miastenia grave, poliomielitis), botulismo. paresia y parálisis del diafragma. Las enfermedades del segundo y tercer grupo en total causan cor pulmonale en el 20% de los casos.
El tipo agudo de enfermedad ocurre repentinamente y el paciente debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.Un aumento repentino de la presión en el tronco pulmonar puede desencadenarse por los siguientes factores:
- espasmo de las arterias pulmonares;
- bloqueo de una de las ramas de las venas y capilares por un trombo, lo que lleva a la isquemia de esta área;
- un coágulo de sangre en el corazón y un ataque al corazón;
- fase aguda del asma;
- neumonía severa, que cubre los tejidos de todo el pulmón;
- traumatismo o error médico, que lleva al llenado de la cavidad pleural con aire y detiene el pulmón.
El mal funcionamiento de la válvula mitral, que es una enfermedad cardíaca común, conduce a la retención de sangre en la aurícula y su expulsión secundaria. Hay estancamiento de sangre en ambos círculos. El miocardio en sí mismo no recibe suficiente oxígeno y el músculo comienza a deformarse.
La isquemia conduce a la ruptura de las conexiones en los músculos papilares. Una condición similar también puede ocurrir debido a una lesión mecánica.Los usuarios de una válvula protésica pueden estar en riesgo de envenenamiento de la sangre con los mismos resultados, o mal funcionamiento de la válvula debido a defectos latentes.
Síntomas de insuficiencia cardiopulmonar
La insuficiencia cardiopulmonar aguda se caracteriza por un inicio repentino y un fuerte deterioro del estado del paciente en apenas unos minutos u horas. Hay dolores en la región del corazón, que se acompañan de una grave dificultad para respirar, sensación de ahogo y miedo a la muerte.
Caracterizado por cianosis hipotensión arterial. Estos síntomas se agravan al estar de pie o sentado, lo que se asocia con una disminución del flujo sanguíneo a la mitad derecha del corazón. La muerte puede ocurrir en cuestión de minutos por fibrilación ventricular y paro cardíaco.
En otros casos, el cuadro de insuficiencia cardiopulmonar aguda puede no desarrollarse tan rápidamente. La dificultad para respirar se acompaña de dolor en el pecho asociado con la respiración, hemoptisis, taquicardia.
Con la insuficiencia progresiva del ventrículo derecho, se produce un dolor intenso en el hipocondrio derecho, debido a un aumento en el hígado y al estiramiento de su membrana fibrosa. Debido a un aumento de la presión venosa central, aparece la hinchazón de las venas yugulares.
La insuficiencia cardiopulmonar crónica se desarrolla gradualmente y es un reflejo del estancamiento de la sangre en el sistema venoso. gran circulo circulación. La tolerancia a la actividad física disminuye, la dificultad para respirar es permanente. Llama la atención la cianosis del triángulo nasolabial, la punta de la nariz, el mentón, las orejas y la punta de los dedos.
Hay ataques de dolor retroesternal ("angina de pecho" pulmonar), que no se detienen con la toma de nitroglicerina, pero disminuyen después de la administración de aminofilina. Los pacientes con insuficiencia cardiopulmonar crónica notan fatiga, fatiga, somnolencia. Con el esfuerzo físico, pueden ocurrir desmayos.La descompensación del SL crónico también está indicada por pesadez y dolor en el hipocondrio derecho, nocturia y edema periférico. EN etapas tardías síndrome edematoso, se detecta hidrotórax. ascitis caquexia cardíaca.
Considerando con más detalle los síntomas y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca pulmonar, en primer lugar, vale la pena estipular de inmediato que en medicina se acostumbra distinguir entre formas agudas y crónicas del desarrollo de la patología. A partir de esto, dependerá directamente el método de tratamiento elegido para cada caso específico.
- Deficiencia aguda.
Esta forma siempre surge espontáneamente y se desarrolla bastante bruscamente. Los síntomas son pronunciados, la condición del paciente se está deteriorando rápidamente. Si dicha persona no es entregada a la unidad de cuidados intensivos de un hospital de manera oportuna, lo más probable es que termine en la muerte.
A menudo, la muerte ocurre en el contexto del tromboembolismo, cuando se desarrolla rápidamente un shock de dolor, así como un edema pulmonar extenso.Muy a menudo, este problema puede ser provocado por:
- el proceso inflamatorio afecta demasiado el volumen pulmonar;
- trombosis pulmonar. Esto se debe con mayor frecuencia a la formación de un coágulo de sangre;
- falla de la válvula protésica;
- neumotórax;
- deterioro rápido en presencia de un diagnóstico de "asma bronquial";
- lesión grave en el pecho;
- interrupciones en el trabajo de la válvula mitral.
Esta forma de insuficiencia cardíaca pulmonar generalmente tiene síntomas suficientemente pronunciados, lo que facilita el diagnóstico de un paciente de este tipo:
- una caída rápida de la presión arterial a valores críticos. El colapso a menudo puede ocurrir rápidamente;
- respiración rápida y superficial, a menudo es bastante difícil;
- un aumento en el tamaño de las venas en el cuello;
- la respiración se complica principalmente en la inspiración;
- azulado de la piel. Las extremidades azules y la cianosis son especialmente pronunciadas;
- manos y pies fríos;
- dolor torácico de intensidad variable;
- sudor pegajoso en el cuerpo;
- dificultad para respirar hasta la aparición de asfixia.
Si una persona no recibe ayuda de manera oportuna, puede morir rápidamente por edema pulmonar o simplemente por asfixia. Los primeros auxilios en este caso deben consistir principalmente en garantizar el libre acceso normal de oxígeno a los pulmones.
Si es necesario, administre respiración artificial al paciente hasta que llegue la ambulancia. Esta condición es especialmente peligrosa porque casi siempre se desarrolla repentinamente.
A veces incluso sin razón aparente (por ejemplo, una persona puede experimentar un bloqueo del tronco pulmonar por un trombo, cuya presencia ni siquiera sospecha). Pero al mismo tiempo, la condición del paciente empeora demasiado rápido y, por lo tanto, a veces una persona puede morir incluso antes de que llegue la ambulancia.
Esta forma a menudo tiene un curso bastante leve en una etapa temprana de desarrollo. Muy a menudo, puede desarrollarse muy lentamente (durante años, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de la presencia de tal dolencia en sí misma, atribuyendo los síntomas principales a cambios en el cuerpo relacionados con la edad u otras enfermedades concomitantes).
En la mayoría de los casos, la sintomatología principal en este caso es la manifestación de la causa raíz. En pocas palabras, por lo general, una persona presta más atención a los síntomas de la patología que condujo al desarrollo de este problema. Al mismo tiempo, es posible que no se preste atención a la insuficiencia.A menudo tiene los siguientes síntomas:
- la piel, especialmente las extremidades y el triángulo nasolabial, adquieren un tinte azulado;
- mareos severos;
- Palpitaciones del corazón;
- fatiga, debilidad.
Al mismo tiempo, la intensidad del desarrollo de los síntomas depende directamente de la etapa en la que se encuentra la enfermedad. Por ejemplo, la fatiga y la dificultad para respirar serán más agudas en las últimas etapas de la insuficiencia pulmonar crónica.
Pero al mismo tiempo, en etapas posteriores, también se pueden agregar formas adicionales de manifestación a estos síntomas.
Esto se debe principalmente al hecho de que ya están comenzando a ocurrir procesos irreversibles en los órganos y tejidos del cuerpo debido a una forma severa de insuficiencia. Las principales manifestaciones de esta etapa:
- intensa dificultad para respirar en reposo, mientras que en la posición supina la situación solo empeora;
- dolor en la región del corazón;
- al inspirar, hinchazón severa de las venas en el cuello;
- taquicardia, constantemente baja presión arterial;
- hinchazón que no es susceptible a los métodos de tratamiento;
- pesadez en el hipocondrio derecho, incomodidad en la región del hígado.
Las violaciones de los vasos sanguíneos, el corazón y la respiración se clasifican según la gravedad del proceso patológico. Clasificación de la insuficiencia respiratoria:
- En la primera etapa (preclínica), se observa una forma transitoria hipertensión pulmonar. Esta condición se caracteriza por síntomas de una carga en el ventrículo derecho del corazón.
- En la segunda etapa, aparecen signos de hipertrofia. El ventrículo derecho del corazón aumenta de tamaño. La hipertensión pulmonar se vuelve permanente. La falla circulatoria en esta etapa aún no ocurre.
- En la tercera etapa de progresión de la enfermedad, ocurre la descompensación de la insuficiencia cardiopulmonar. Esto ocurre en el contexto de la insuficiencia ventricular derecha.
Los expertos identificaron 4 grados de insuficiencia pulmonar, que también afecta al ventrículo derecho, que se acompaña de su sobrecarga. En este caso, hay una sobresaturación de la sangre con oxígeno, lo que conduce a una insuficiencia de los procesos circulatorios. Al comienzo de la progresión, la insuficiencia de la válvula pulmonar se acompaña de una disminución del volumen pulmonar.
El agrandamiento del corazón que se ha producido no se puede rastrear en el ECG, pero se puede determinar mediante una ecocardiografía. La insuficiencia circulatoria se desarrolla en las etapas 2 y 3 de progresión cambios patológicos.
La insuficiencia de la válvula pulmonar conduce a una disminución del oxígeno en la sangre, lo que conlleva el desarrollo de un grado grave de hipoxia. El volumen de los pulmones en este caso se reduce en un 40%. En reposo, el paciente tiene dificultad para respirar. La insuficiencia de la válvula pulmonar se acompaña de trastornos como la falta de capacidad para cerrar las válvulas.
Este proceso se caracteriza por un flujo inverso de sangre. Esto se debe a la diástole del ventrículo derecho. La insuficiencia de la válvula pulmonar en el cuarto grado de progresión se acompaña de una disminución de la saturación de oxígeno en sangre en un 50%. A la dilatación se suma el aumento del ventrículo derecho del corazón. En esta etapa de progresión, la insuficiencia del proceso circulatorio alcanza la etapa 2B.
La búsqueda diagnóstica en el desarrollo de la insuficiencia cardiopulmonar tiene como objetivo identificar la enfermedad de base, así como evaluar el grado de descompensación. Para la correcta interpretación de los datos físicos e instrumentales, el paciente debe ser examinado por un neumólogo y un cardiólogo.
Un examen objetivo en pacientes con insuficiencia cardiopulmonar muestra deformidad en forma de barril del tórax, hepatomegalia. Pastosidad de pies y piernas. En la palpación de la región precordial, se determina un impulso cardíaco, con percusión, una expansión de los límites del embotamiento relativo del corazón.
Por lo general, una disminución de la presión arterial, pulso arrítmico frecuente. Los datos auscultatorios se caracterizan por ruidos cardíacos apagados, tono de acento II sobre la arteria pulmonar, desdoblamiento o bifurcación del tono II, aparición de tonos patológicos III y IV, soplo sistólico, indicativo de insuficiencia tricuspídea.Los criterios de laboratorio más valiosos para la insuficiencia cardiopulmonar son los gases en sangre. disminución de pCO2, aumento de pCO2, acidosis respiratoria. La radiografía de tórax puede detectar no solo daño pulmonar, sino también signos de cardiomegalia e hipertensión pulmonar. La angiopulmonografía y la gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión están indicadas ante la sospecha de TEP.
El estudio de la función respiratoria en la insuficiencia cardiopulmonar se utiliza para evaluar la naturaleza y gravedad de los trastornos de la ventilación, para detectar broncoespasmos. La electrocardiografía en LS agudo le permite determinar de manera confiable los signos de sobrecarga del corazón derecho y en LS crónico, para identificar marcadores directos e indirectos de hipertrofia ventricular derecha.
EchoCG es el principal método no invasivo para evaluar la hemodinámica intracardíaca, determinar el tamaño de las cavidades del corazón y la pared del ventrículo derecho y determinar el grado de hipertensión pulmonar.
En algunos casos, si es imposible establecer el hecho Alta presión sanguínea en la arteria pulmonar, recurrir al cateterismo del corazón derecho. En ocasiones, se realiza una biopsia pulmonar transbronquial o transtorácica para verificar la génesis de la insuficiencia cardiopulmonar.
La descompensación de medicamentos debe diferenciarse de los defectos cardíacos. cardioesclerosis. Miocardiopatía dilatada y otras patologías cardíacas.
Para diagnosticar la enfermedad, el especialista utiliza varias técnicas:
- Los ruidos cardíacos amortiguados y la taquicardia se registrarán en la auscultación.
- La radiografía tiene las siguientes características: cambios patológicos en el tejido pulmonar y expansión de los bordes del corazón hacia la derecha.
- Para un estudio más detallado de las áreas alteradas de los pulmones y el miocardio, se puede prescribir una tomografía computarizada.
- Por tasa estado funcional aparato valvular y actividad contráctil del músculo cardíaco, se prescribe un estudio ecocardiográfico.
- La electrocardiografía (ECG) se realiza para evaluar las funciones de conducción y excitabilidad del tejido cardíaco; así como identificar áreas hipertrofiadas del miocardio, localización de focos isquémicos, trastornos del ritmo.
- La angiografía de los pulmones le permite visualizar el grado de daño vascular, la presencia de coágulos de sangre, daño vascular aterosclerótico.
- Para medir la presión en las cavidades del corazón y los grandes vasos, el cateterismo se realiza con un manómetro.
- La espirometría le permite evaluar la gravedad de la insuficiencia respiratoria.
Tal examen completo le permitirá identificar rápidamente los síntomas de insuficiencia cardiopulmonar y el tratamiento se prescribe de inmediato para evitar la aparición de complicaciones potencialmente mortales. Es necesario diagnosticar la enfermedad lo antes posible. fechas tempranas, ya que esto evitará el desarrollo de cambios irreversibles en el músculo cardíaco, hígado, cerebro, riñones.
Primeros auxilios para el edema pulmonar
Si el proceso patológico aumenta por minutos, es necesario no solo llamar " ambulancia", pero también realizan de forma independiente actividades importantes:
- Mueva al paciente a una posición sentada.
- Asegúrese de que la habitación esté bien ventilada.
- Para reducir la presión, necesita una tableta de nitroglicerina.
- Si el proceso procede de forma leve o moderadamente grave, se puede administrar un diurético. Por lo tanto, la hinchazón se elimina rápidamente, por lo que se elimina el exceso de líquido.
- En caso de un aumento excesivo de la presión, es necesario asegurar la eliminación de sangre de los pulmones para evitar su acumulación. Para hacer esto, en casa, puede tomar un recipiente, verter agua caliente. Pida al paciente que baje las piernas en él.
- Remoje la gasa en alcohol, dé al paciente. Los vapores inhalados ayudarán a reducir ligeramente los síntomas negativos.
Debe disolverse debajo de la lengua para proporcionar un efecto casi instantáneo. Antes de decidir sobre el uso del medicamento, debe asegurarse de que en este momento el paciente no tenga presión arterial baja.
Además, no puede usar medicamentos por sí solos si el paciente está inconsciente.
La terapia de insuficiencia cardiopulmonar aguda causada por embolia pulmonar se lleva a cabo en la UCI. Los componentes más importantes del tratamiento son la oxigenoterapia. alivio del dolor, terapia trombolítica (uroquinasa, estreptoquinasa, activador tisular del plasminógeno), anticoagulante (heparina, warfarina) y terapia antiplaquetaria (pentoxifilina). En algunos casos, se indica una táctica quirúrgica: tromboembolectomía de la arteria pulmonar.
Con insuficiencia cardiopulmonar que se ha desarrollado en el contexto de la patología broncopulmonar, los principios de la terapia están determinados por la enfermedad subyacente. Así, en el caso de EPOC y asma bronquial se utilizan broncodilatadores, mucolíticos, expectorantes; con tuberculosis pulmonar - antibióticos antituberculosos específicos; con enfermedades pulmonares intersticiales: glucocorticoides, citostáticos, interferón, etc.
En todas las etapas de la terapia para la insuficiencia cardiopulmonar, se realizan inhalaciones de oxígeno. Los vasodilatadores (teofilina, antagonistas del calcio, nitratos, inhibidores de la ECA) se usan para reducir la resistencia vascular pulmonar y la presión en la arteria pulmonar.
A los pacientes con síndrome edematoso se les recetan diuréticos bajo el control del equilibrio hidroelectrolítico y el equilibrio ácido-base. La cuestión de la conveniencia de prescribir glucósidos cardíacos en la insuficiencia cardiopulmonar sigue siendo controvertida. Como medida paliativa, se utilizan sangrías repetidas, lo que mejora temporalmente la condición del paciente.
Los pacientes con hipertensión pulmonar refractaria al tratamiento conservador pueden ser intervenidos quirúrgicamente:
- septostomía auricular con balón.
- simpatectomía.
- reducción del tejido pulmonar.
- trasplante de pulmón o corazón-pulmón.
Si se diagnostica insuficiencia cardiopulmonar, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. Cuanto antes se inicie la terapia principal, más probable es que después de su finalización favorable, no se detecten procesos irreversibles que ya hayan ocurrido en el cuerpo del paciente.
Además, si estamos hablando sobre la forma aguda del desarrollo de la enfermedad, entonces el tratamiento oportuno dependerá de si el paciente vivirá.
En este caso, la diferencia entre las dos formas consistirá principalmente en que en la fase aguda es necesario en primer lugar restaurar el suministro normal de oxígeno, mientras que en la forma crónica es necesario comenzar tratamiento complejo la enfermedad que ocasionó la falla.
En la forma aguda, también será necesario tratar la causa raíz, pero dicha terapia se prescribe más tarde, cuando no se teme por la vida del paciente. En la forma aguda de insuficiencia, el tratamiento consiste en las siguientes acciones principales:
- administración de fármacos de trombólisis. Son especialmente eficaces si la insuficiencia se ha producido por obstrucción del tronco pulmonar por un trombo;
- papaverina. Ayuda a relajar las paredes de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, mejora el flujo sanguíneo;
- anticoagulantes Prevenir la formación de coágulos de sangre y el estancamiento de la sangre debido a la licuefacción;
- atropina. Relaja los músculos de los bronquios y así facilita la función respiratoria.
En el caso de una forma crónica de insuficiencia, el tratamiento siempre debe ser integral y consistir en los siguientes puntos principales:
- tratamiento de la enfermedad subyacente que lo provoca;
- tomar medicamentos antiinflamatorios;
- anticoagulantes;
- relajando los músculos y contribuyendo a la expansión de los bronquios;
- varias preparaciones hormonales.
Sin la eliminación de los factores provocadores, no será posible lograr un resultado duradero y de alta calidad. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será la posibilidad de deshacerse de la enfermedad y más larga puede ser la vida de los pacientes con dicha patología.
Para terapia de drogas usar:
- Fármacos inotrópicos que ayudan al corazón a contraerse y aumentan la fuerza de contracción.
- Diuréticos necesarios para reducir la carga de trabajo del corazón.
- Glucósidos cardíacos estrictamente en la dosis prescrita - Strofantin, Digitalis.
- Betabloqueantes (tomados con mucho cuidado, ya que empeoran el curso de la patología pulmonar al reducir el diámetro de la luz bronquial). El efecto de tales fármacos es que bloquean los receptores beta-adrenérgicos en el corazón, lo que resulta en la neutralización de los efectos de la adrenalina sobre estos receptores.
- etapa final medidas medicas es la rehabilitación y la atención de apoyo.
Estos son la adrenalina y la dopamina. La dopamina apoya el trabajo del corazón y se administra por vía intravenosa. El paro cardíaco puede requerir adrenalina intracardíaca.
La mejor opción es elegir la combinación correcta, que consistirá en Veroshpiron, Furosemide e Hydrochlorothiazide. Los diuréticos son excelentes. exceso de liquido y estabilizar la presión.
Barato y al mismo tiempo efectivo: hidroclorotiazida, ácido etacrínico y furosemida. Gracias a esta terapia se mantiene el equilibrio electrolítico de potasio y se elimina el exceso de líquido del organismo.
Estos fármacos tienen propiedades cardiotónicas y acción antiarrítmica. Su uso mejora significativamente la vida de los pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares.
Esto lleva al hecho de que el corazón comienza a contraerse con menos frecuencia y la presión arterial disminuye. Dicho tratamiento farmacológico es eficaz en la cardiopatía pulmonar.
Para ello, está indicada una dieta restringida. alimentos grasos y la inclusión de una pequeña cantidad de proteínas en la dieta. Este es un alimento bajo en grasas, ligeramente salado, para cuya digestión no se requiere un gran gasto de energía por parte del organismo afectado.
En este caso, el líquido debe ser limitado, ya que se puede desarrollar otro ataque de insuficiencia cardiopulmonar.EN tiempos recientes para el tratamiento del cor pulmonale se empezaron a utilizar inhalaciones de oxígeno a largo plazo (7-10 horas todos los días durante varios meses). Continuo tratamiento con oxigeno conduce a la regresión de los cambios estructurales en las arteriolas pulmonares, una caída de la presión en la arteria pulmonar y una disminución de la carga en el ventrículo derecho.
etnociencia
El tratamiento de esta enfermedad tiene como objetivo principal mejorar el suministro de oxígeno a la sangre, eliminar la enfermedad pulmonar subyacente y aliviar los síntomas desagradables. Hemos seleccionado para ti los mejores remedios que puedes preparar y tomar en casa.
- jugo de calabaza
- Rubia.
- Artemisa.
- Lobelia hinchada.
- La primera forma es moler hierba seca en polvo y tomar 1 gramo cada vez antes de las comidas, con una pequeña cantidad de miel como refrigerio.
- La segunda forma: prepare 1-2 g de una planta seca en un vaso de agua hirviendo y beba en lugar de té. Continuar el tratamiento durante al menos 3 meses.
- La tercera forma es preparar el almíbar. Un puñado de lobelia hinchada vierta 500 ml de vino tinto caliente, agregue 5 cucharadas de miel y deje reposar durante 2 semanas. Cuele el jarabe terminado y tome una cucharada tres veces al día una hora después de las comidas.
- Lespedetsa kopechnikovaya.
- Hierba ortosifónica estaminada. Si el paciente tiene edema severo, el tratamiento con estambres de ortosifón ayudará. Tiene un efecto diurético, por lo que elimina líquidos del cuerpo y alivia el estrés de los sistemas cardiovascular y pulmonar. Preparación de tintura de alcohol: Vierta 4 cucharadas de hierba seca picada en una botella de vodka, cierre con un corcho y déjela por 20 días.
- Una mezcla de tinturas.
El paciente mejorará significativamente la ventilación pulmonar si se somete a un tratamiento con jugo de calabaza. Tómalo crudo, medio vaso por la mañana y por la noche. Añadir una cucharada de miel natural o un par de gotas a la bebida jugo de limon. El curso del tratamiento es de un mes.
La raíz y el rizoma de madder han sido utilizados durante mucho tiempo por pacientes que tienen insuficiencia pulmonar con complicaciones en sistema circulatorio. Moler la planta en polvo, mezclar con la misma cantidad de miel y nueces molidas. Tome esta mezcla con una cuchara de postre cada mañana después de despertarse.
El ajenjo ayudará a reducir la hinchazón, la cianosis de la piel, la dificultad para respirar y otros síntomas desagradables. Remoje una cucharada de hierba seca durante la noche en 300 ml de agua y déjela hasta la mañana. Después de despertar, ponga la mezcla en el fuego y espere hasta que hierva. Inmediatamente después de hervir, retire la bebida de la estufa, enfríe y cuele.
Beba 100 ml tres veces al día 30 minutos antes de las comidas. Este tratamiento dará resultados en unas pocas semanas, pero debe continuar el curso durante 2-3 meses. Puede repetir los cursos de terapia según sea necesario.Los remedios a base de lobelia hinchada ayudan mucho. Esta hierba ayuda a curar las principales enfermedades respiratorias que conducen a la insuficiencia cardiopulmonar, así como a mantener Condicion normal paciente. Hay varias formas de usar lobelia.
Para restaurar la circulación pulmonar y reducir los síntomas desagradables, utilice las propiedades de la hierba Lespedeza. Elimina el exceso de líquido, mejora la respiración, apoya la actividad del sistema circulatorio.
Preparación de la decocción: verter 2 cucharadas de hierba seca en 3 tazas de agua hirviendo, tapar, reducir el fuego al mínimo y cocinar el remedio durante unos 5 minutos. El caldo colado bebe un vaso 2-3 veces al día. Preparación de la tintura: calentar 500 ml de vino tinto casi hasta el punto de ebullición (pero no hervir), echar 5 cucharadas de hierba lespedeza, tapar y dejar reposar durante 3 días en un lugar cálido.
A continuación, cuela la infusión, añádele 3 cucharadas de miel y una pizca de canela. Beba tres veces al día, 25 ml de medicamento antes de las comidas. También puedes moler la planta hasta convertirla en polvo y tomar ¼ de cucharadita 4 veces al día con un poco de agua.
La droga colada bebe una cucharadita cada vez antes de las comidas. Preparación del elixir de vino: caliente 500 ml de vino tinto fortificado, vierta un puñado de ortosifón seco, cubra la olla con una tapa y envuélvala con una manta. Infundir el producto durante 3 días, luego colar, añadir 5 cucharadas de jugo de aloe, 5 cucharadas de miel natural y una cucharada de jengibre rallado.
Tomar 25 ml cada vez después de las comidas. La hierba orthosyphon también se puede preparar en lugar del té y beber varias veces al día, pero las infusiones de agua no son tan efectivas como las medicinas con alcohol o vino.
Una mezcla especial de tinturas de alcohol ayudará a superar la enfermedad:
- Tintura de hierba celidonia - 7 ml;
- Tintura de hierbas Lobelia - 7 ml;
- Tintura de raíz de regaliz - 5 ml.
La consuelda tiene un efecto muy bueno sobre los pulmones, aumentando su volumen y elasticidad. También apoya el trabajo del músculo cardíaco en el nivel adecuado. Polvo de consuelda: seque la raíz de la planta y tritúrela hasta convertirla en polvo. Tomar 3-4 veces al día, una cucharada de mostaza, disolviendo este remedio en té caliente o leche.
Elixir a base de consuelda: Por cada cucharadita de polvo vegetal, agregue 1 cucharada de miel y media cucharadita de glicerina, mezcle todo suavemente. Coma 1 cucharada del elixir 3-4 veces al día. Extracto de glicerina de consuelda: medio vaso de raíz fresca o seca, vierta 300 g de glicerina; mantenga la mezcla en un lugar oscuro durante siete días, luego cuele.
Tomar 1 cucharada de extracto de glicerina internamente, mezclándola con 100 ml de jugo de limón o cualquier otro jugo. Jarabe de consuelda: 4 cucharadas de raíz seca picada, vierta 2 tazas de agua, hierva y cocine por 10 minutos; colar a través de una gasa y rellenar con el agua que falta (para que tenga de nuevo 2 tazas del producto).Agrega 100 ml de miel y medio vaso de azúcar, revuelve todo hasta que todos los ingredientes se disuelvan por completo. También agregue el jugo de un limón y 30 g de glicerina. Beba el jarabe resultante 4-6 veces al día, 1 cucharada. Agitar el contenido del frasco antes de tomar. Guarde la poción en un lugar fresco.
buen efecto da tratamiento preparaciones a base de hierbas. Esta es una de las recetas más populares:
- Hoja o flores de coltsfoot - 100 g;
- hojas de plátano - 100 g;
- Semilla de lino- 100 gramos;
- hojas de pulmonaria - 100 g;
- hojas de menta - 100 g;
- Hierba de mejorana - 100 g;
- Flores o hierba de aciano - 100 g;
- raíz de regaliz - 100 g;
- Flores de malva negra - 100 g;
- Hierba azul - 100 g.
Mezclar todos los ingredientes. Echa una cucharada de la colección en una olla con agua hirviendo (300 ml) y cocina por 5 minutos. Medicamento enfriado tomar ½ taza varias veces al día. En una semana te sentirás mejor.
Para que su sistema pulmonar se recupere, prepare una decocción de esta colección:
- Hierba pikulnik común - 100 g;
- Hierba de cola de caballo - 100 g;
- Rizoma de Knotweed - 100 g;
- Hoja de geranio de pradera - 100 g;
- Hierba de la paja presente - 50 g;
- Flores de caléndula negra - 50 g.
El siguiente medicamento es compatible con los sistemas cardiovascular y respiratorio:
- Flores u hojas de tanaceto - 200 g;
- Semillas de zanahoria - 100 g;
- Semillas de onagra - 100 g;
- Hierba de ganso - 100 g;
- hojas de menta - 100 g;
- Ramas de cerezo - 100 g;
- Hojas de ortiga - 100 g;
- Hojas de lirio de los valles - 100 g;
- Raíz de agracejo - 100 g.
Vierta 1 litro de agua hirviendo en un termo y agregue 3 cucharadas de la mezcla de hierbas. Dejar en infusión durante la noche, colar por la mañana y tomar la infusión (se puede endulzar) en lugar de los líquidos habituales. El curso del tratamiento es de 4-6 semanas.
Consecuencias y prevención de la enfermedad.
Las consecuencias de la insuficiencia cardiaca pueden ser muy diversas. Es importante darse cuenta de que la insuficiencia cardíaca progresa constantemente, no se detiene en ningún punto. Por lo tanto, es muy importante notar la enfermedad en las primeras etapas de desarrollo, porque será cada vez más difícil deshacerse de ella.
Las previsiones de desarrollo no pueden ser inequívocas. La principal "forma de desarrollo" es que el músculo cardíaco finalmente se debilita por completo y pierde la capacidad de contraerse. Los tejidos del corazón se reemplazan con un material que es básicamente "inmóvil". El paciente comienza a experimentar dificultad para respirar severa, aparece hinchazón y se vuelve difícil moverse. El peso de la persona está aumentando.
Si no busca ayuda, la insuficiencia cardíaca puede conducir a la muerte.En los adultos, la insuficiencia cardíaca como proceso es difícil, pero en los niños es aún más difícil, ya que su cuerpo recién se está formando y algunos ya nacen con esta enfermedad. En los bebés, el ventrículo izquierdo se ve afectado con mayor frecuencia, ya que es más débil. Por lo tanto, surgen problemas con un pequeño círculo de circulación sanguínea.
La prevención de la insuficiencia cardíaca consiste principalmente en un seguimiento regular con un cardiólogo, especialmente si también tiene algún problema cardíaco o se ve obligado a hacerlo por la edad. Confía en mí, es mejor que te cuides. Otro punto importante es el control del peso corporal, porque es ampliamente conocido que con un gran peso, la carga sobre el corazón solo aumenta.
Una cantidad excesiva de sal en el cuerpo también puede provocar enfermedades, así que reduzca su uso. El café y el té también deben beberse con moderación, al igual que las bebidas alcohólicas. Si fumas, déjalo. Fumar en cualquier caso tendrá un efecto perjudicial sobre su salud.
En caso de ventosas etapa aguda insuficiencia cardiopulmonar, con el inicio de la remisión de la forma crónica de la enfermedad, existe el riesgo de desarrollar complicaciones:
- Infección. Si el paciente tiene edema pulmonar, es posible su inflamación, bronquitis. Con funcionalidad reducida sistema inmune el tratamiento de estas enfermedades es complicado.
- Hipoxia crónica de órganos. La falta de oxígeno se manifiesta en vital órganos importantes especialmente el cerebro y el corazón. Necesito empezar a tiempo preparaciones medicas para evitar daños irreversibles.
- Daño tisular isquémico con eliminación insuficientemente rápida de los síntomas de hipoxia.
- Aterosclerosis de los pulmones. La formación de un sitio cuyo funcionamiento se ve afectado debido a la exposición a fluidos.
El monitoreo constante del paciente, la realización de cursos regulares de terapia ayudará a evitar complicaciones peligrosas, reducirá la probabilidad de trastornos irreversibles, lo que afecta positivamente el pronóstico y aumenta la esperanza de vida. escucha a consejo sencillo, controle su propia condición y sea saludable!
La insuficiencia pulmonar es una patología en la que los pulmones no enriquecen la sangre con oxígeno en la cantidad requerida.
Este estado se caracteriza por el hecho de que la presión de oxígeno no supera los 80, y dióxido de carbono es más de 45 mm Hg.
Con insuficiencia pulmonar, el cuerpo no puede mantener la proporción óptima de gases en la sangre.
Clasificación de enfermedades
Según el mecanismo de desarrollo, se distinguen 3 formas de insuficiencia pulmonar:
- hipoxémico;
- hipercápnico;
- Mezclado.
En la forma hipoxémica, hay falta de oxígeno en los tejidos. Es difícil que la condición vuelva a la normalidad, incluso con la ayuda de la oxigenoterapia. Este tipo patología característica de las lesiones sistema respiratorio y aquellas patologías en las que el tejido pulmonar es sustituido por tejido conectivo.
Los alvéolos se ven afectados. sistema periférico nervios responsables del trabajo coordinado de los órganos respiratorios, los músculos involucrados en la respiración, el sistema nervioso central, el tórax, el tracto respiratorio.
En forma hipercápnica, el dióxido de carbono se acumula en los tejidos.. Este tipo de enfermedad también se caracteriza por la falta de oxígeno.
Es posible normalizar la condición con la ayuda de la oxigenoterapia.
La enfermedad se desarrolla en el contexto de debilidad de los músculos que regulan el trabajo del sistema respiratorio, obesidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Procedimiento de oxigenoterapia La forma mixta se caracteriza combinación simultánea de hipoxemia e hipercapnia primaria.
Según el ritmo de progresión, se distinguen las formas:
- agudo
- Crónico
Síntomas forma aguda la enfermedad se manifiesta en unos pocos minutos u horas, con menos frecuencia, unos pocos días. Durante este período, las capacidades compensatorias del cuerpo no tienen tiempo para activarse.
Esta es una patología bastante peligrosa que amenaza la vida. Es posible normalizar la condición solo con la ayuda de cuidados intensivos en cuidados intensivos.
La forma crónica de la enfermedad se desarrolla lentamente.. La patología puede progresar sin poner en peligro la vida del paciente durante muchos meses o años.
Durante el tiempo especificado, el cuerpo logra activar los mecanismos de adaptación y proporciona la composición óptima de gases de la sangre. Este tipo se considera seguro, porque puede identificarse de manera oportuna y normalizar la condición del paciente.
Los especialistas distinguen 3 grados de insuficiencia pulmonar, que se presenta en forma crónica:
Dependiendo de la gravedad de la patología, se distinguen 3 etapas de la enfermedad:
- Yo (luz) etapa: la presión parcial de oxígeno está en el rango de 60-80 mm Hg, la sangre está saturada de oxígeno a un nivel de 90-94%;
- II etapa: la presión parcial de oxígeno cae a 40-59 mm Hg, la concentración de oxígeno en la sangre varía entre 75-89%;
- III etapa: el estado es crítico, la presión de oxígeno se vuelve inferior a 40 mm Hg, la concentración de oxígeno en la sangre cae a un nivel inferior al 75%.
Con el desarrollo de insuficiencia pulmonar, es necesario comprender las causas de su aparición. El tratamiento posterior dependerá de esto.
Por separado, se distingue la insuficiencia cardíaca pulmonar. Esta enfermedad está asociada con la interrupción del corazón, los vasos sanguíneos y los órganos respiratorios. En algunos pacientes, la insuficiencia se desarrolla en el contexto de la regurgitación, que arroja parte de la sangre a la aurícula derecha.
Con esta patología, la sangre no entra completamente en el organos respiratorios. La regurgitación pulmonar de 1 grado no se considera peligrosa, el chorro de sangre arrojada prácticamente no se ve. En el 4º grado, solo la intervención quirúrgica permite preservar la salud del paciente.
Factores de desarrollo de la enfermedad
Esto ocurre debido al hecho de que hay un intercambio total de gases entre la sangre y los alvéolos, pero el proceso de intercambio de gases entre los alvéolos y medioambiente violado
Durante la derivación, la sangre de las venas no está saturada de oxígeno, pasa inmediatamente a las arterias.
Forma hipercápnica se desarrolla debido a la hipoventilación alveolar y las violaciones de los mecanismos de ventilación-perfusión (los alvéolos no están suficientemente ventilados).
La forma hipercápnica se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de asma bronquial, bronquitis prolongada, tumores bronquiales, bronconeumonía.
Las lesiones graves del parénquima pulmonar conducen a la forma hipoxémica.(aspiración de líquidos, edema pulmonar, inhalación de gases tóxicos).
Forma mixta aparece con lesiones pulmonares, que provocan hipoventilación de tipo obstructivo (neumonía, abscesos, asma bronquial, enfisema pulmonar obstructivo, bronquitis).
Se considera que la causa de la insuficiencia cardiopulmonar es un aumento de la presión en la circulación pulmonar (es responsable de cómo se produce el proceso de llenado de oxígeno de la sangre).
La hipertensión provoca un aumento en la actividad del ventrículo derecho y un aumento en la intensidad de la eyección de sangre que ingresa a la arteria pulmonar. Como resultado, el miocardio se hipertrofia.
Todas las causas de insuficiencia se dividen en grupos según el sistema del cuerpo que falló.
- Sistema neuromuscular. La insuficiencia pulmonar se desarrolla y progresa en el contexto de lesiones infecciosas y neurológicas que afectan negativamente el sistema nervioso central, interrumpen la transmisión de impulsos desde el cerebro a los músculos respiratorios. Se observa con botulismo, miastenia gravis.
- Centro respiratorio y sistema nervioso central. La progresión de la enfermedad conduce a daños en los tejidos cerebrales que se han desarrollado en el contexto de fallas. circulación cerebral, tomando drogas.
- Caja torácica. Con escoliosis, acumulación de exudado en la cavidad pleural, neumotórax, aparecen estos problemas.
- Rutas de suministro de oxígeno. La lesión se desarrolla con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema laríngeo, aparición de embolia en los bronquios.
- alvéolos. Los problemas comienzan con edema pulmonar, neumonía y otras enfermedades que conducen al crecimiento de los pulmones. tejido conectivo.
alvéolos Las principales causas de insuficiencia cardíaca y pulmonar incluyen las siguientes:
- Bronquiolitis y bronquitis en forma crónica;
- neumonía extensa;
- Asma bronquial;
- Tuberculosis;
- neumoesclerosis;
- enfisema;
- sarcoidosis;
- enfermedad de las bronquiectasias.
Estos son los factores broncopulmonares más frecuentes. Pero los factores vasculares y torafragmáticos pueden conducir a los problemas anteriores.
Entre ellos:
- Tumores del mediastino;
- Cambios ateroscleróticos en el tronco pulmonar;
- enfermedad pulmonar inflamatoria (vasculitis);
- Polio;
- Trombosis de la arteria que va a los pulmones;
- enfermedad de Bechterew;
- Compresión del lado derecho del corazón por un aneurisma en crecimiento;
- cifoescoliosis;
- Inervación incorrecta del diafragma.
Los problemas se indican síntomas característicos. Si los conoce, puede tener tiempo para buscar ayuda médica incluso con una forma aguda de la enfermedad.
Los principales signos de la enfermedad.
Para comprender que se desarrolla insuficiencia pulmonar, resultará si sabe qué tipo de enfermedad es y cómo se manifiesta.
Los principales síntomas de la enfermedad incluyen:
- Dificultad para respirar (independientemente de su intensidad);
- Dolores de cabeza que molestan a los pacientes principalmente por la mañana;
- Aumento de la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco;
- insomnio;
- Reducir el nivel de presión;
- vómitos, náuseas;
- Azulado de la piel;
- problemas de memoria;
- Cambios en la respiración (cambios en la profundidad y frecuencia de las inhalaciones / exhalaciones);
- Participación de los músculos auxiliares en el proceso de respiración.
Los pacientes se quejan de asfixia, falta de aire severa. Los problemas de conciencia y memoria son causados por la falta de oxígeno en el torrente sanguíneo y la acumulación de dióxido de carbono en cantidades excesivas. En casos severos, esto provoca la pérdida del conocimiento o la aparición de un coma.
El signo más peligroso es una caída en la frecuencia respiratoria: si el paciente toma menos de 12 respiraciones por minuto, esto indica el comienzo del proceso de dejar de respirar.
Cuando aparecen tales signos, es necesario comprender cómo se diagnostica y trata la enfermedad.
Para determinar la causa de los síntomas anteriores, se requiere:
Si aparecen signos de insuficiencia pulmonar, se envía al paciente a un centro médico para recibir tratamiento hospitalario.
La elección de las tácticas de tratamiento.
En el 30% de los casos, los pacientes ingresan en el hospital con insuficiencia pulmonar aguda.
Salvar la vida del paciente sólo puede prestar oportunamente primeros auxilios competentes.
Debe tener como objetivo normalizar la permeabilidad de las vías respiratorias, eliminar los trastornos hemodinámicos y restaurar la perfusión y la ventilación de los pulmones.
En la tabla se proporciona información sobre los métodos de asistencia de emergencia.
| La acción del personal médico. | Característica |
|---|---|
| Examen de la cavidad bucal | Requerido para extraer lo atrapado cuerpos extraños, sacar la lengua hundida, aspirar las vías respiratorias |
| Terapia de oxigeno | Necesario para mantener niveles adecuados de gases en sangre |
| Vibromasaje del pecho | Proporciona restauración de la permeabilidad bronquial. |
| Realización de ventilación artificial de los pulmones. | Se prescribe para el diagnóstico de insuficiencia pulmonar de segundo grado. |
| intubación traqueal | Necesario cuando existe un alto riesgo de asfixia en el contexto de la falta de progreso de los primeros auxilios proporcionados |
| drenaje pleural | Se realiza con hemo y neumotórax. |
Con la normalización de la ventilación pulmonar, el tratamiento continúa. Si es necesario, continúe suministrando oxígeno humidificado: hágalo con un catéter nasal, a través de una máscara de oxígeno o tienda de campaña.
Si los problemas fueron causados por broncoespasmo, se prescriben glucocorticosteroides y broncodilatadores.
El médico elige el método de terapia: es posible la inhalación o la administración sistémica de estos medicamentos. Terapia farmacológica prescrita simultáneamente.
Si la patología se acompaña sensaciones dolorosas dar analgésicos. Para estimular el trabajo del corazón, se prescriben vasos sanguíneos, glucósidos cardíacos, órganos respiratorios, analépticos respiratorios. Eliminar los signos de intoxicación e hipovolemia permite la terapia de infusión.
Para evitar consecuencias negativas desde el inicio de la insuficiencia respiratoria aguda es difícil. Pero con atención médica oportuna, es posible un pronóstico favorable.
Al restaurar el trabajo del sistema respiratorio, se requiere llevar a cabo un tratamiento simultáneo de la enfermedad subyacente, que provocó el desarrollo de insuficiencia pulmonar.
Vídeo: Hipertensión pulmonar. ¿Por qué es difícil para los pulmones respirar?
La insuficiencia cardiopulmonar (NCL) es una condición patológica resultante de un aumento de la presión en la circulación pulmonar. Este síndrome clínico conduce a mayor carga en el ventrículo derecho del corazón durante su trabajo (en el proceso de expulsión del volumen de sangre del pulso hacia la arteria pulmonar).
Tal modo aumentado del corazón provoca el engrosamiento (hipertrofia) de las secciones correspondientes del miocardio con el tiempo.
¿Qué causa la hipertensión pulmonar?
En el caso de una patología pulmonar subyacente, el SLN puede denominarse "cor pulmonale". Sin embargo, sólo la fase terminal, descompensada del cor pulmonale puede ser designada por el concepto de insuficiencia cardiopulmonar. Las etapas preclínica y compensada transcurren, por regla general, en ausencia de insuficiencia de la función del ventrículo derecho.
La consecuencia de la hipertensión pulmonar es una violación del proceso de oxigenación de la sangre en los pulmones. Para compensar la falta de oxigenación, el ventrículo derecho del corazón aumenta de manera refleja el volumen de sangre expulsado hacia la arteria pulmonar. Cuando se trabaja en este modo durante mucho tiempo masa muscular la parte correspondiente del corazón aumenta.
Etapas de desarrollo de la enfermedad.
- etapa de compensación. Este es el período durante el cual el miocardio del ventrículo derecho, aumentando y desarrollándose, compensa la falta de oxigenación de la sangre aumentando el volumen de eyección de sangre.
- etapa de descompensación. Conduce a la progresión de la anomalía, como resultado de lo cual fallan los mecanismos de compensación.
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¿Por qué se desarrolla la hipertensión pulmonar?
Este estado de cosas puede ser causado varias enfermedades afectando varios órganos y sistemas del cuerpo.
Por parte del sistema respiratorio (factores broncopulmonares), se pueden distinguir las siguientes razones:
- Bronquitis crónica.
- Enfermedades asociadas a obstrucción bronquial.
- Enfisema de los pulmones.
- Neumonía, caracterizada por una lesión extensa.
- Esclerosis del tejido pulmonar.
- Tuberculosis de los pulmones.
- Bronquiectasias.
- Asma bronquial.
- Fibrosis quística.
- Enfermedades pertenecientes al grupo de las colagenosis.
Patología vascular que conduce al desarrollo de la enfermedad:
- Enfermedad vascular aterosclerótica.
- Aneurisma que comprime el lado derecho del corazón.
- Lesión inflamatoria de los vasos de los pulmones.
- Tromboembolismo del tronco pulmonar y sus ramas.
Causas del tórax, diafragma y mediastino:
- Tumores del mediastino.
- Deformidad escoliótica o cifoescoliótica.
- Espondiloartrosis anquilosante.
- Falta de inervación del diafragma (por ejemplo, en la patología del plexo cervical).
- Enfermedades que se caracterizan por un trastorno de la inervación y, como consecuencia, paresia o parálisis del músculo diafragmático (poliomielitis, miastenia grave, botulismo).
Formas y manifestaciones clínicas
Según la naturaleza del curso, se distinguen dos formas de insuficiencia cardiopulmonar:
- Insuficiencia cardiopulmonar aguda.
- Forma crónica de insuficiencia cardiopulmonar.
Opciones para el curso de la enfermedad.
Los diferentes tipos del curso de la insuficiencia cardiopulmonar se determinan teniendo en cuenta los síntomas predominantes.
- Respiratorio. El cuadro clínico está dominado por dificultad para respirar con episodios de asfixia, insuficiencia respiratoria, sibilancias al respirar, tos.
- Cerebral. Prevalecen los síntomas de la patología cerebral: son posibles la agitación psicomotora, la agresión, la euforia, las manifestaciones psicóticas, el estado de ánimo deprimido, la depresión, el estupor.
- angina Cuadro clinico con esta variante del curso, es similar a la clínica de un ataque de angina: los dolores en la región del corazón sin irradiación son característicos.
- Abdominal. Debido al dolor en la región epigástrica y los síntomas dispépticos, esta variante del curso de la patología debe diferenciarse de una exacerbación de la úlcera péptica.
- colaptoide. Se caracteriza por ataques de hipotensión arterial severa con debilidad física severa, palidez y frío en las extremidades, taquicardia.
Forma aguda de la enfermedad.
La insuficiencia pulmonar aguda se refiere a condiciones de emergencia requiriendo la hospitalización inmediata del paciente en la unidad de cuidados intensivos.
Causas de la forma aguda de la enfermedad:
- Tromboembolismo de la arteria pulmonar, o su espasmo.
- Proceso inflamatorio que capta gran cantidad de tejido pulmonar.
- Ataque asmático prolongado.
- Neumo o hidrotórax.
- Insuficiencia severa de la válvula mitral.
- Lesiones traumáticas del tórax.
- Insuficiencia de prótesis valvular.
- Enfisema mediastínico.
Signos de una forma aguda de insuficiencia.
Para esta forma de insuficiencia cardiopulmonar, los siguientes síntomas son característicos:
- Respiración superficial, muy rápida.
- Caída de presión.
- Disnea.
- Venas abultadas en el cuello.
- Sensación subjetiva de insuficiencia de inspiración, falta de aire, hasta ahogo.
- Bajar la temperatura de las extremidades.
- Cianosis.
- Sudor frío.
- Dolor en el pecho.
- En algunos casos, hay una pulsación en la región epigástrica.
forma crónica
Si no le da importancia a los síntomas y no trata la patología, puede provocar el desarrollo de insuficiencia cardiopulmonar crónica, que dura mucho tiempo, varios meses y, en algunos casos, años.
Las manifestaciones típicas de esta forma de insuficiencia son los siguientes síntomas:
- La aparición de dificultad para respirar, hasta insuficiencia respiratoria, durante el esfuerzo físico.
- Fatiga rápida.
- La presencia de pulsación en el epigastrio.
- Decoloración azulada de las extremidades.
- Mareos, falta de equilibrio.
- Aumento de los latidos del corazón.
Los siguientes signos indicarán la progresión de la insuficiencia cardiopulmonar y el inicio de la etapa de descompensación:
- La presencia de dificultad para respirar en reposo con un claro aumento en la posición supina.
- Dolor en la región del corazón isquémico.
- Hinchazón de las venas del cuello, incluso durante la inspiración.
- Hipotensión arterial.
- Cianosis difusa de la piel.
- Sensación de pesadez en hipocondrio derecho, hepatomegalia.
- Edema resistente a la terapia antiedematosa.
Con una mayor progresión de la enfermedad y un aumento de la hipoxia, se establece la etapa terminal, se desarrollan encefalopatía tóxica y nefropatía, que se manifiesta por la aparición de los siguientes síntomas:
- Letargo.
- Apatía.
- Aumento de la somnolencia.
- Insuficiencia de las funciones mentales.
- Disminución de la producción de orina, insuficiencia renal.
- En la sangre: eritrocitosis y aumento de la hemoglobina.
Enfoques de diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad, el especialista utiliza varias técnicas:
- Los ruidos cardíacos amortiguados y la taquicardia se registrarán en la auscultación.
- La radiografía tiene las siguientes características: cambios patológicos en el tejido pulmonar y expansión de los bordes del corazón hacia la derecha.
- Para un estudio más detallado de las áreas alteradas de los pulmones y el miocardio, se puede prescribir una tomografía computarizada.
- Para evaluar el estado funcional del aparato valvular y la actividad contráctil del músculo cardíaco, se prescribe un estudio ecocardiográfico.
- La electrocardiografía (ECG) se realiza para evaluar las funciones de conducción y excitabilidad del tejido cardíaco; así como identificar áreas hipertrofiadas del miocardio, localización de focos isquémicos, trastornos del ritmo.
- La angiografía de los pulmones le permite visualizar el grado de daño vascular, la presencia de coágulos de sangre, daño vascular aterosclerótico.
- Para medir la presión en las cavidades del corazón y los grandes vasos, el cateterismo se realiza con un manómetro.
- La espirometría le permite evaluar la gravedad de la insuficiencia respiratoria.
Un examen tan completo le permitirá identificar rápidamente los síntomas de insuficiencia cardiopulmonar y el tratamiento se prescribe de inmediato para evitar la aparición de complicaciones potencialmente mortales.
Es necesario diagnosticar la enfermedad lo antes posible, ya que esto evitará el desarrollo de cambios irreversibles en el músculo cardíaco, el hígado, el cerebro y los riñones.
Tácticas de tratamiento en forma aguda de la enfermedad.
El tratamiento de la insuficiencia cardiopulmonar, su momento y detalles, depende de la forma de la enfermedad.
Las medidas terapéuticas deben llevarse a cabo en la unidad de cuidados intensivos, ya que la forma aguda de la enfermedad es una condición potencialmente mortal.
En este caso, el tratamiento farmacológico se lleva a cabo mediante la introducción de los necesarios. medicamentos por vía intravenosa.
- Al instalar un catéter nasal, es necesario asegurarse de que el paciente inhale una mezcla de oxígeno para saturar mejor la sangre con moléculas de oxígeno. Esta medida alivia el efecto patógeno de la deficiencia de oxígeno en los órganos y tejidos del cuerpo. En los casos más severos se muestra ventilación artificial pulmones.
- En caso de tromboembolismo del tronco de la arteria pulmonar, así como sus ramas, está indicada la introducción de fármacos trombolíticos.
- Para aliviar el espasmo de las paredes bronquiales y normalizar la respiración, está indicada la introducción de atropina.
- Para aliviar la hipertensión en el círculo pequeño y normalizar el tono vascular, se administra papaverina.
- La introducción de medicamentos anticoagulantes es la prevención de la trombosis de las cavidades del corazón y los vasos sanguíneos.
- La contractilidad del músculo cardíaco normaliza la aminofilina. El mismo remedio minimiza la manifestación de insuficiencia respiratoria.
Medidas terapéuticas en la forma crónica de la enfermedad.
En este caso, el tratamiento de la patología subyacente que causó la patología pasa a primer plano en el esquema terapéutico:
- Los broncodilatadores se utilizan para la patología broncopulmonar.
- Agentes hormonales (glucocorticosteroides como fármacos antiinflamatorios).
- Diuréticos ahorradores de potasio para reducir la congestión y eliminar el exceso de líquido.
- Con contractilidad insuficiente del músculo cardíaco, se acostumbra usar glucósidos cardíacos.
- La presión arterial se normaliza con la ayuda de medicamentos del grupo de betabloqueantes.
- En caso de insuficiencia de las funciones de respiración y latidos del corazón, se administra alcanfor o cafeína para estimularlas a nivel central, confiando en su capacidad para estimular el centro vasomotor.
- Los medios con efecto cardioprotector son la protección de los miocardiocitos y las células de la pared vascular contra la destrucción como resultado de la deficiencia de oxígeno. Esta es la prevención de la insuficiencia de la función contráctil del miocardio.
- Los medicamentos que contienen potasio y magnesio tienen un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos en los tejidos dañados por la hipoxia.
- La eritrocitosis severa requiere una intervención en forma de sangría, seguida del reemplazo del volumen de sangre requerido con soluciones especiales.
- En el futuro, se recomienda enfáticamente al paciente que excluya malos hábitos, siga una dieta sin sal y baja en grasas y limite la ingesta de líquidos. También se debe limitar la actividad física y el estrés psicoemocional.
Las complicaciones graves de la insuficiencia cardiopulmonar pueden evitarse mediante el control regular por parte del médico tratante y las medidas preventivas oportunas.
La insuficiencia pulmonar es una condición caracterizada por la incapacidad del sistema pulmonar para mantener una composición normal de gases en sangre, o se estabiliza debido a una fuerte sobretensión de los mecanismos compensatorios del aparato respiratorio externo. La base de este proceso patológico es una violación del intercambio de gases en el sistema pulmonar. Debido a esto, la cantidad requerida de oxígeno no ingresa al cuerpo humano y el nivel de dióxido de carbono aumenta constantemente. Todo esto se convierte en la causa de la falta de oxígeno de los órganos.
Con insuficiencia pulmonar, la tensión parcial de oxígeno en la sangre disminuye por debajo de 60 mm Hg. Arte. Al mismo tiempo, se observa un aumento en la tensión parcial de dióxido de carbono. Su rendimiento supera los 45 mm Hg. Arte. Este síndrome patológico puede comenzar a progresar en personas de diferentes categorías de edad. Él no tiene género.
Etiología
La causa principal de la progresión de la insuficiencia pulmonar en humanos es el daño a dispositivo externo respiración en sus distintos niveles:
- sistema neuromuscular. Las causas de la progresión de la insuficiencia pulmonar pueden ser varias enfermedades infecciosas o neurológicas que tienen un efecto dañino en el sistema nervioso central y alteran mecanismos fisiológicos transmisión de impulsos del cerebro a los músculos del aparato respiratorio. Tales patologías incluyen, y así sucesivamente;
- centro respiratorio y SNC. En este caso, las causas de la progresión de la insuficiencia pulmonar pueden ser daños cerebrales de diversa gravedad, el uso de medicamentos potentes, problemas de circulación sanguínea en el cerebro, etc.
- Caja torácica. La acumulación de exceso de exudado en la cavidad pleural también puede provocar insuficiencia pulmonar;
- daño a las vías respiratorias: edema laríngeo, émbolo en los bronquios;
- alvéolos. La insuficiencia pulmonar a menudo se manifiesta por el síntoma principal, así como dolencias caracterizadas por el crecimiento de tejido conectivo en los pulmones.
Variedades
Según el mecanismo de progresión:
- hipoxémico. En este caso, hay una disminución en la concentración de oxígeno en la sangre (hipoxemia). Es difícil normalizar la presión parcial incluso con oxigenoterapia. Esta forma de patología es más típica para enfermedades que afectan directamente el sistema respiratorio, así como para aquellas enfermedades, cuya base es el rápido reemplazo de los tejidos pulmonares con tejido conectivo;
- hipercápnico. Se acumula demasiado dióxido de carbono en la sangre. Vale la pena señalar que en esta forma también se observa deficiencia de oxígeno, pero se puede corregir con oxigenoterapia. La insuficiencia pulmonar hipercápnica progresa por debilidad de las estructuras musculares del sistema respiratorio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obesidad, etc.
Velocidad de desarrollo:
- insuficiencia pulmonar aguda. Esta forma de patología progresa muy rápidamente. Los síntomas de la forma aguda pueden aparecer en un par de minutos, varias horas o días. Dado que este período es muy corto, el cuerpo no tiene tiempo para activar sus capacidades compensatorias. Por eso la insuficiencia aguda es muy estado peligroso amenazando no solo la salud, sino también la vida del paciente. Para detenerlo, debe recurrir a una terapia intensiva. El tratamiento de una forma aguda de patología generalmente se lleva a cabo en cuidados intensivos;
- insuficiencia pulmonar crónica. Rasgo forma crónica - desarrollo lento. La condición patológica progresa durante varios meses o incluso años. Esto permite que el cuerpo humano maximice sus capacidades compensatorias, manteniendo así una composición completa de gases en sangre. La forma crónica es más segura, ya que en la mayoría de las situaciones clínicas se detecta y trata oportunamente. El resultado letal es extremadamente raro.
Según la gravedad:
1 grado– la tensión parcial de oxígeno (PNA) en la sangre está en el rango de 60 a 79 mm Hg. Arte. La saturación de oxígeno en sangre en este grado oscila entre el 90 y el 94 %;
2 grado. PNK disminuye a 40–59 mm Hg. Art., y saturación de oxígeno en sangre hasta 75-89%;
3 grado. El PNA en la sangre disminuye a niveles críticos, por debajo de 40 mm Hg. Art., y la saturación de oxígeno en sangre es inferior al 75%.
En función de la gravedad de los síntomas manifestados (solo para la insuficiencia pulmonar crónica), se distinguen los siguientes:
LN 1 grado. Una persona enferma desarrolla dificultad para respirar con un físico moderado o significativo. cargas;
2 grados La dificultad para respirar ocurre incluso con un esfuerzo ligero. Mientras una persona está en completo reposo, se puede notar que se han activado los mecanismos compensatorios;
3 grados La dificultad para respirar y la acrocianosis se manifiestan incluso en un estado de reposo absoluto.
Síntomas
Con insuficiencia pulmonar, aparecen los siguientes síntomas:
- dificultad para respirar de diversos grados de intensidad;
- por la mañana, una persona enferma puede experimentar dolores de cabeza;
- insomnio;
- aumenta la frecuencia del pulso;
- náuseas y vómitos;
- la piel se vuelve azulada;
- las estructuras musculares auxiliares están involucradas en el acto respiratorio;
- deterioro de la memoria;
- disminución de la presión arterial;
- la frecuencia y profundidad de los cambios de respiración;
- perturbación de la conciencia.
Diagnóstico
El plan de diagnóstico estándar para la sospecha de insuficiencia pulmonar incluye:
- recopilación de quejas de pacientes;
- inspección;
- evaluación de la composición gaseosa de la sangre;
- evaluación del estado ácido-base de la sangre;
- radiografía;
- espirometría.
Medidas terapéuticas
El tratamiento de una condición patológica se lleva a cabo en un hospital, para que los médicos tengan la oportunidad de monitorear la condición del paciente. La terapia debe ser solo compleja, solo así será posible lograr dinámica positiva:
- tratamiento de la dolencia subyacente que provocó la patología. En este caso, realizan terapia para insuficiencia cardiaca, enfermedades respiratorias, etc.;
- terapia de oxigeno. Debe incluirse en el plan de tratamiento para mantener la composición gaseosa de la sangre en el nivel requerido;
- drenaje postural;
- masaje de vibración del esternón: un método de tratamiento que le permite garantizar la permeabilidad normal de los bronquios;
- el nombramiento de productos farmacéuticos que adelgazan el esputo;
- IVL. Este método el tratamiento está indicado para 2 grados de insuficiencia;
- intubación traqueal. Se lleva a cabo si no hay una dinámica positiva, pero existe una alta amenaza de asfixia.
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Enfermedades con síntomas similares:
Como es sabido, función respiratoria cuerpo es una de las principales funciones de la vida normal del cuerpo. El síndrome, en el que se altera el equilibrio de los componentes de la sangre y, para ser más precisos, la concentración de dióxido de carbono aumenta considerablemente y el volumen de oxígeno disminuye, se denomina "insuficiencia respiratoria aguda", también puede pasar a una forma crónica. ¿Cómo se siente el paciente en este caso, qué síntomas pueden molestarlo, qué signos y causas de este síndrome? Lea a continuación. También de nuestro artículo aprenderá sobre los métodos de diagnóstico y los métodos más modernos para tratar esta enfermedad.
A menudo escuchamos la expresión "insuficiencia cardiopulmonar", pero pocos pueden decir con certeza qué es esta patología. ¿Qué tipo de enfermedad es esta, cuáles son sus signos y causas? Lo entenderemos.
Insuficiencia cardiopulmonar: ¿qué es?
En la medicina moderna, la insuficiencia cardiopulmonar se entiende como una condición en la que la insuficiencia cardíaca, es decir, la incapacidad del corazón para proporcionar un suministro normal de sangre al cuerpo, se combina con la pulmonar, que se produce debido a la sangre en los vasos de los pulmones, donde se produce el intercambio de gases. Todo esto conduce a una disminución en el nivel de oxígeno en la sangre.
En la práctica, más a menudo se desarrolla primero la insuficiencia pulmonar, los síntomas de la insuficiencia cardíaca se unen después de un tiempo. Estrictamente hablando, este complejo de síntomas se puede observar en muchas enfermedades. del sistema cardiovascular así como enfermedades pulmonares. En su curso, la patología puede manifestarse en forma aguda, cuando los síntomas aumentan en un corto período de tiempo, y también puede tener una variedad crónica, cuando la condición empeora durante varios años o incluso décadas.
Causas de insuficiencia cardiopulmonar aguda
La insuficiencia pulmonar aguda es una complicación que se presenta en algunas condiciones que amenazan la vida del paciente. Al mismo tiempo, urgente. intervención medica. Como regla general, puede desarrollarse bajo las siguientes condiciones:
- como consecuencia de trombosis o espasmo de la arteria pulmonar;
- con tromboembolismo;
- con neumo- o hidrotorex;
- con exacerbación del asma bronquial, estado asmático.
Sin embargo, las patologías cardíacas también pueden provocar un aumento de la presión en la arteria pulmonar. Muy a menudo, esto ocurre con insuficiencia repentina de la válvula mitral. Además, la causa del desarrollo de insuficiencia pulmonar puede ser insuficiencia de la válvula pulmonar, infarto agudo de miocardio, miocarditis, en la etapa de descompensación, miocardiopatía. Al mismo tiempo, la cavidad del ventrículo izquierdo se expande y la contracción de su pared ya no puede empujar todo el volumen de sangre hacia la luz del vaso. Parte se estanca y aumenta la presión en las venas pulmonares. A medida que el ventrículo derecho continúa bombeando sangre al máximo, la presión continúa aumentando, lo que puede provocar o asma cardíaca.
Causas de la insuficiencia cardiopulmonar crónica
La insuficiencia pulmonar crónica, a diferencia de la forma aguda, crece lentamente. El proceso de aumento de los cambios patológicos continúa durante varios años. En este caso, el desarrollo de hipertensión en los vasos pulmonares se produce en relación con las siguientes patologías:
- hipertensión idiopática hereditaria;
- aterosclerosis;
- insuficiencia de la arteria pulmonar, que puede ser causada por endarteritis o embolia repetida de pequeñas ramas;
- enfermedades pulmonares crónicas: enfisema, pleuresía, neumoesclerosis, bronquitis obstructiva;
- lentamente progresivo;
- Trastornos valvulares adquiridos.
Insuficiencia pulmonar: gravedad
Debido al hecho de que la forma crónica de esta enfermedad se caracteriza por un aumento lento y a menudo casi imperceptible síntomas patológicos, definen cuatro grados de severidad de la enfermedad:
- Grado: no hay signos de la enfermedad, con la actividad física habitual, no se observan las manifestaciones de la enfermedad, con un aumento en la carga, aparece una ligera dificultad para respirar.
- Grado II: no hay síntomas en reposo, pero aparecen dificultad para respirar y palpitaciones con el esfuerzo físico habitual.
- Grado III: los síntomas de insuficiencia aparecen con un esfuerzo físico mínimo, pero están ausentes en reposo.
- Grado IV: una persona no puede realizar una actividad física mínima, los signos de la enfermedad aparecen en reposo.
Se puede desarrollar un ataque agudo de insuficiencia pulmonar de acuerdo con una de dos opciones: insuficiencia ventricular derecha e izquierda. puede presentarse con edema pulmonar o asma cardiaca.
asma cardiaca
Esta es una insuficiencia pulmonar, cuyos síntomas aumentan gradualmente. Sobre el primeras etapas se manifiesta por dificultad para respirar, que aparece primero después del esfuerzo físico, con el tiempo se intensifica, apareciendo incluso en reposo. Con dificultad para respirar, el acto de inhalación (carácter inspiratorio) es difícil. En el futuro, se reemplaza por ataques de asma, que ocurren con mayor frecuencia durante el sueño. Para esta etapa es indicativa la postura forzada - cabecera alta, durante los ataques obligan al paciente a sentarse bajando las piernas de la cama y apoyándose en las manos, además de dificultad para respirar, palpitaciones, sudoración y miedo a aparece la muerte. La tos en el asma cardíaca es seca, con escasa expectoración. La piel es pálida, pronunciada cianosis de los dedos. El pulso es irregular, débil, la presión se reduce.
Considere qué características del asma cardíaca y bronquial tienen:
Cardíaco | Bronquial |
|
Ruidoso, burbujeante, bien audible a distancia | silbando, seco |
|
Tipo de disnea | Inspiratorio (dificultad para inhalar) | Espiratoria (dificultad para exhalar) |
Escaso, con edema pulmonar - espuma rosa | Lote esputo claro, que es difícil de separar |
|
Auscultación | estertores húmedos | Respiración seca, sibilante y debilitada |
La acción de las drogas | El uso de diuréticos trae alivio. | Con la introducción de diuréticos, la condición empeora. |
Edema pulmonar
La insuficiencia pulmonar aguda puede complicarse con el desarrollo de edema pulmonar. Esta es la liberación de una cantidad significativa de sangre en el tejido pulmonar. El ataque se desarrolla de repente, independientemente de la hora del día. El inicio se caracteriza por una asfixia aguda, mientras que hay un rápido deterioro en el estado del paciente:
- se intensifica la dificultad para respirar, el paciente no tiene suficiente aire, se nota cianosis de la piel de la cara y las extremidades, sudor frío;
- la conciencia está alterada: puede ser tanto excitación motora como estupor hasta la pérdida completa de la conciencia;
- la respiración es ruidosa, burbujeante, se destaca la espuma rosada;
- si el ataque ocurrió en el contexto de un infarto de miocardio o miocarditis, se puede desarrollar un shock cardiogénico.
Insuficiencia ventricular derecha
También puede presentarse como complicación de un infarto de miocardio o de una miocarditis. Sus manifestaciones, además de dificultad para respirar y aumento de la asfixia, son:
- cianosis de la cara y los dedos;
- claramente visible, especialmente en la inspiración, venas yugulares hinchadas;
- hinchazón de las piernas, cara, pared abdominal hasta ascitis;
- un aumento en el hígado, hay una pulsación en el epigastrio.
Insuficiencia cardiopulmonar crónica
Debido al hecho de que la forma crónica de esta patología se desarrolla durante muchos años, su manifestaciones clínicas menos pronunciado. Dado que la enfermedad se basa con mayor frecuencia en patologías del sistema respiratorio, se manifiesta principalmente en dificultad para respirar. Puede acompañarse de los siguientes síntomas:
- Dolor de pecho;
- arritmia;
- taquicardia;
- cianosis;
- hinchazón en las piernas;
- hinchazón de las venas del cuello;
- encefalopatía
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas comienzan a intensificarse, y si al principio aparecieron después de ciertas cargas, en las etapas finales (en la etapa de descompensación) esto ocurre en reposo total.
Insuficiencia cardiopulmonar: tratamiento
El desarrollo de insuficiencia aguda generalmente requiere una intervención rápida y profesional. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital y, con mayor frecuencia, en una unidad de cuidados intensivos. Si el ataque se ha desarrollado en el hogar, debe llevar a la persona a un centro médico lo antes posible. El tratamiento de la forma crónica de la enfermedad es enfoque integrado al tratamiento de la enfermedad. Esto no es solo una corrección médica, sino también una optimización del nivel. actividad física, nutrición. Terapia de drogas con esta patología es el nombramiento de los siguientes grupos de medicamentos:
- bloqueadores beta;
- diuréticos;
- glucósidos cardíacos.
El esquema de terapia y dosificación en cada caso lo determina el médico. automedicarse en casos similares inaceptable. En caso de ineficacia del tratamiento conservador, el problema se resuelve quirúrgicamente.