Ami a pszichózisokhoz és a demencia állapotokhoz kapcsolódik. A szenilis pszichózis típusai, tünetei és segítség a betegség különféle formáihoz
A korral idegrendszer egy személy súlyos degeneratív átalakulásokon megy keresztül: az agy pszichomotoros reakciója, a kognitív funkciók csökkennek, az idegrost demyelinizációja következik be.
Ilyen életkorral összefüggő változások jelentősen befolyásolják nemcsak a betegek, hanem környezetük életminőségét is.
A szenilis pszichózis manapság gyakori patológia a pszichiátriai gyakorlatban.
A betegséget nehéz diagnosztizálni korai szakaszaiban ami lelassítja a diagnózis felállításának és a terápia megkezdésének folyamatát.
A szenilis agresszió, a szenilis pszichózis, az involúciós mentális patológia vagy a szenilis pszichózis egy betegség általánosító fogalma.
Ez az állapot a polietiológiai megnyilvánulása mentális betegség, amelyek tudatzavarban, endogén mentális zavarokban nyilvánulnak meg, például:
- nál nél ,
- 57-60 év után keletkezik.
Az időskori pszichózis ismertetőjele szenilis demencia a súlyos progresszív hiánya az első esetben.
Az agresszió egy személy destruktív viselkedési támadása, amely ellentétes az ember társadalmi életének normáival, romboló hatású magára az agresszorra és környezetére nézve.
Agresszió időseknél kezdeti szakaszban A folyamatot nehéz megkülönböztetni az idegrendszer egyéb degeneratív betegségeitől:
- Pick-kór;
Etiológia
Mint fentebb említettük, az ilyen betegségek, mint a szenilis agresszió fő oka a neuronok degeneratív folyamatai.
Van egy vélemény az agy membránjainak és anyagának fertőző folyamatainak, a traumás agysérüléseknek és az örökletes etiológiának a előfordulására gyakorolt hatásáról. kóros állapot.
A háttérben hajlamosító tényezők közé tartozik az alvászavar a csökkenés irányában, a fehérje- és vitaminhiány az elfogyasztott táplálékban, az életkorral összefüggő hallás- és/vagy látáskárosodás, mozgáskorlátozottság. a fizikai aktivitásés sétál tovább friss levegő.
Osztályozás
Az időseknél az agresszió akut és krónikus formái vannak. A betegség akut lefolyásának provokáló tényezője bármilyen szomatikus patológia:
- polihipovitaminózis,
- a bronchopulmonalis rendszer krónikus betegségei,
- szívbetegségek,
- endokrin rendellenességek,
- neurológiai betegségek gócos neurológiai tünetekkel.
Az akut forma a leggyakoribb, hirtelen alakul ki, és legfeljebb 4 hétig tart a remissziós időszak előtt. Ez utóbbi több naptól több évig is eltarthat.
A krónikus formában lévő szenilis pszichózis főként nőkben alakul ki.
Betegség enyhe fokú nem mindig lehet helyesen diagnosztizálni a nem specifikus klinikai tünetek miatt. A betegség 20 évig tartó időtartama ellenére a betegek mentális aktivitása megmarad.
A klinikai pszichiáterek a betegség további négy szakaszát vagy szakaszát is megkülönböztetik:
- egyszerű;
- telepítve;
- végső;
- konfabulátor.
Szenilis pszichózis: tünetek és klinikai kép
A mentális betegségek akut és krónikus formái mindig fokozatosan alakulnak ki, de végül súlyos mentális egészségügyi problémákhoz vezetnek.
- Akut szenilis pszichózis. A kóros állapot ezen formáját előzheti meg egy prodromális periódus, melynek fő tünete lehet a fokozott fáradtság, csökkent figyelem, álmatlanság vagy rémálmok, étvágytalanság, önkiszolgálás iránti érdeklődés hiánya. Az akut szenilis pszichózis tünetei közé tartozik az izgatottság, fokozott motoros aktivitás, motiválatlan félelem, nyűgösség, fokozott ínreflexek, őrült ötletek amelyek abból állnak, hogy a beteg fél az idegenektől származó sérüléstől vagy sérüléstől, vizuális, tapintható és hallási hallucinációk, kóros fukarság, astheno-vegetatív állapot, progresszív izomgyengeség, álmatlanság vagy rémálmok, kábultság formájában jelentkező tudatzavar, ritkán kábulat vagy delírium.
- A krónikus forma szenilis pszichózisa olyan szindrómák formájában nyilvánul meg, mint a hallucinogén, a paranoid és a hallucinogén-paranoid vagy vegyes szindróma. Ezt a fajta állapotot hosszan tartó súlyos depresszió (belső üresség érzése, apátia, aszténia, az életörömök és általában az élet iránti érdeklődés hiánya), magával a beteggel kapcsolatos paranoiás delírium, illúziós elképzelések rögzítés formájában jellemzik. mások önmagán, vizuális vagy hallási illúziók, parafrén szindróma, ritka amnézia.
Szenilis pszichózis esetén az értelem mindig megmarad, ami megkülönbözteti más pszichiátriai állapotoktól.
A klinikai tünetek a betegség lefolyásának időtartamától függően fejlődnek.
- Egyszerű forma, melynek megnyilvánulásait a jellemvonások kiemelése (kiélesítése) jellemzi. Például az elégedetlenségből agresszió, a takarékosságból fösvénység, az örömből eufória, a könnyezésből hisztéria, stb.
- Kibővített lépés. Ennek a formának a megnyilvánulásai az amnézia, gyakran retrográd, a nappali-éjszakai mód megfordítása (éjszaka fokozott aktivitás, nappali álmosság), tájékozódási zavar az ismerős területen és időben.
- A végső fázis lehet önálló forma, vagy néhány napon belül kibővítés eredményeként jöhet létre. A páciens teljes őrültségnek van kitéve - teljes érzelmi depressziónak és a páciens kimerültségének a kéreg sorvadása következtében félgömbök agy.
- A konfabulációs szakasz a végső forma folytatása. A beteg téveszméi, túlzott szeretete mások iránt, kóros barátság, a vágy, hogy sokat beszéljen.
Az állapot differenciáldiagnózisa
A szenilis agresszió kirekesztő diagnózis, és szervi elváltozások hiányában is felállítható. különféle testekés rendszerek. A betegséget meg kell különböztetni az alábbi állapotoktól:
- Hallucinosis Bonnet,
- az agy onkológiai folyamatai,
- nem reumás karditisz,
- hipovitaminózis,
- gyomor-bélrendszeri betegségek és egyéb szomatikus és pszichiátriai betegségek.
Diagnosztika
A kóros állapot azonosítása meglehetősen nehéz a betegség elfedése és a nem specifikus elsődleges megnyilvánulások miatt. Éppen ezért a kezelés első láncszemének orvosa nem pszichiáter, hanem terapeuta, neurológus, kardiológus, endokrinológus.
Az elsődleges diagnosztikai kritériumok a hozzátartozók panaszain alapulnak a beteg viselkedésével kapcsolatban. Klinikailag a szenilis agresszió csak a kiterjesztett forma stádiumában gyanítható.
A szerves patológia kizárására és megkülönböztető diagnózis egyéb állapotok esetén a betegek a következőket kapják:
- röntgen a koponya csontjairól;
- agy CT és/vagy MRI;
- onkológus, kardiológus, neurológus, endokrinológus konzultációi.
Mi a teendő, ha patológiát észlelnek (kezelés)?
Szóval mit kéne tenni. A kezelés két kategóriába sorolható: gyógyszeres és pszichoterápia, amelyek nem alkalmazhatók monoterápiaként.
A betegeknek és hozzátartozóiknak el kell magyarázni, hogy az univerzális gyógymód a kezelésre szenilis pszichózis Nem, a betegség nem gyógyítható.
Az orvos az állapot korrigálásával csökkenti a betegség tüneteit és a progresszió ütemét.
Az ambuláns stádiumban a diagnózis felállítása után nem szükséges azonnal kórházba helyezni a beteget, mivel a környezet megváltozása súlyosbíthatja a beteg állapotát. A betegség akut formájának előrehaladását könnyebb megelőzni.
A hozzátartozóknak kényelmes feltételeket kell teremteniük a beteg lakásban / házban való tartózkodásához, segíteniük kell őket a napi rutin normalizálásában, különös tekintettel a szabadidő friss levegőn való eltöltésére, ne hagyják abba a társadalommal való aktív kommunikációt, az új hobbi megtalálásának lehetőségét. vagy tevékenységek szeretteinek.
A gyógyszeres befolyásolási módszereket bizonyos tünetek vagy szindrómák túlsúlyától függően írják elő. A fő választott gyógyszerek a következők lehetnek:
- Sonapax;
- Teralen;
- Propazin;
- amitriptilin;
- Gidazepam;
- Haloperidol stb.
Az adagot és a kezelési módot az orvos egyénileg határozza meg. Ezenkívül szükséges a szomatikus patológia, mint etiológiai tényező korrekciója.
A pszichoterápiás kezelésnek a következő célokra és célkitűzésekre kell kiterjednie:
- közvetítse a beteg felé viselkedése és gondolkodása elveinek abszurditását, és ennek eredményeként a társadalom eltávolítását az embertől;
- a beteg életének kellemes pillanatainak állandó felidézése, amely megszünteti vagy csökkenti a beteg szorongását, szorongását;
- hozzátartozójának segítése a térben, időben és társadalomban való szabad eligazodásban;
- kognitív képességek (memória, beszéd, értelem, gnózis és praxis) fejlesztése oktató társasjátékok, ezen belül gyermekjátékok, rejtvényfejtés, keresztrejtvény segítségével. rejtvények;
- zeneterápia, művészetterápia, delfinterápia, kisállatterápia, valamint pozitív hatással van az idősekre, gyermekcsoportokra, a növénytermesztés iránti szenvedély.
Előrejelzés
Ha a beteg be van kapcsolva korai időpontok kóros folyamat pszichoterapeutához utaltak, és időben megfelelő terápiát írtak elő, könnyen kontrollálható a szenilis agresszió lefolyása.
A betegség akut formájában szenvedő betegek nagyon gyorsan reagálnak a megfelelően alkalmazott terápiára.
A szenilis pszichózis krónikus formájában érje el teljes felépülés szinte lehetetlen, de hosszú és stabil remisszió elérése csökkenéssel klinikai megnyilvánulásai az ezt követő exacerbációkkal egészen valóságos.
A szervezet alkalmazkodóképessége az állapothoz nagy, az ember hozzászokik a betegségéhez.
Kapcsolódó videók
Érdekes
Felsőoktatás(Kardiológia). Kardiológus, terapeuta, orvos funkcionális diagnosztika. Jól jártas a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében légzőrendszer, gyomor-bél traktusés a szív-érrendszer. Akadémiát végzett (nappali tagozaton), nagy tapasztalat áll mögötte Szakterület: Kardiológus, terapeuta, funkcionális diagnosztika doktora. .
Megjegyzések 0Az öregség nehéz időszak az ember életében, amikor nem csak az övé élettani funkciók, de szintén súlyos mentális változások.
Az ember társadalmi köre beszűkül, egészsége romlik, kognitív képességei gyengülnek.
Ebben az időszakban az emberek a leginkább érzékenyek a betegség előfordulására mentális betegség, nagy csoport amelyek szenilis pszichózisokat alkotnak.
Mi az a meseterápia időseknek? Tudjon meg róla a miénktől.
Az idősek személyiségjegyei
Alapján WHO osztályozás, az öregség 60 év után kezdődik az embereknél, adott korszak Felosztható: előrehaladott kor (60-70, szenilis (70-90) és százéves kor (90 év után).
Főbb mentális problémáköreg kor:
- A kommunikációs kör szűkítése. Az illető nem jár dolgozni, a gyerekek önállóan élnek és ritkán látogatják, sok barátja már meghalt.
- hiány. Idős embernél figyelem, észlelés. Az egyik elmélet szerint ennek oka a külső észlelés lehetőségeinek csökkenése, egy másik szerint az értelem kihasználatlansága miatt. Vagyis a funkciók elhalnak, mint feleslegesek.
Fő kérdés Hogyan érzi magát az illető adott időszakés a folyamatos változásokat. Itt személyes tapasztalatai, egészségi állapota, társadalmi helyzete játszanak szerepet.
Ha egy személy igényes a társadalomban, akkor sokkal könnyebb túlélni az összes problémát. Ezenkívül egy egészséges, életerős ember nem fogja öregnek érezni magát.
Az idős ember pszichés problémái az időskori társadalmi attitűdök tükrei. Lehetséges pozitív és negatív.
Nál nél pozitív első pillantásra idősek gyámsága, tisztelete irántuk élettapasztalatés a bölcsesség. Negatív az idősekkel szembeni elutasító attitűdben, tapasztalataik szükségtelennek és fölöslegesnek való felfogásában fejeződik ki.
A pszichológusok a következőket különböztetik meg milyen típusú emberek viszonyulnak idős korukhoz:
- Regresszió, vagy visszatérés egy gyerekes viselkedésmintához. Az idős emberek fokozott figyelmet igényelnek magukra, érzékenységet, szeszélyességet mutatnak.
- Fásultság. Az idős emberek abbahagyják a kommunikációt másokkal, elszigetelődnek, magukba vonulnak és passzivitást mutatnak.
- A közösségi életben való részvétel iránti vágy kortól és betegségtől függetlenül.
És így, idős ember megélt életének, szemléletének, szerzett értékrendjének megfelelően fog viselkedni idős korában.
Szenilis mentális betegség
Az életkor előrehaladtával nő a mentális betegségek valószínűsége. A pszichiáterek szerint az idősek 15%-a szerez különféle mentális betegségeket. az időskorra jellemző a következő típusok betegségek:
pszichózisok
Az orvostudományban pszichózis alatt olyan súlyos mentális zavart értünk, amelyben a viselkedési és mentális reakciók nem felelnek meg valós helyzetügyek.
Szenilis (szenilis) pszichózis először 65 éves kor után jelenik meg.
Az összes mentális betegség körülbelül 20%-át teszik ki.
Az orvosok a szenilis pszichózis fő okát a test természetes öregedésének nevezik.
Provokáló tényezők vannak:
- A női nemhez tartozó. A betegek többsége nő.
- Átöröklés. Leggyakrabban pszichózist diagnosztizálnak olyan embereknél, akiknek rokonai mentális zavarokban szenvedtek.
- . Egyes betegségek provokálják és súlyosbítják a mentális betegségek lefolyását.
A WHO 1958-ban fejlesztette ki a pszichózis osztályozása szindróma elveken alapul. A következő típusok léteznek:
- . Ide tartozik a mánia és.
- parafrénia. A fő megnyilvánulások téveszmék, hallucinációk.
- Zavart állapot. A rendellenesség a zavartságon alapul.
- Szomatogén pszichózisok. Fejleszteni a szomatikus betegségek hátterében, akut formában haladni.
Tünetek
A klinikai kép a betegség típusától, valamint a stádium súlyosságától függ.
Az akut pszichózis kialakulásának tünetei:
- dezorientáció a térben;
- motoros gerjesztések;
- szorongás;
- hallucinációs állapotok;
- őrült ötletek megjelenése.
Az akut pszichózis néhány naptól egy hónapig tart. Ez közvetlenül függ a szomatikus betegség súlyosságától.
posztoperatív pszichózis utal rá akut rendellenességek psziché, amely egy héten belül következik be műtéti beavatkozás. A jelek a következők:
- delírium, hallucinációk;
- a térben és időben történő tájékozódás megsértése;
- zavar;
- motoros izgalom.
Ez az állapot tarthat folyamatosan, vagy kombinálható a megvilágosodás időszakaival.
- letargia, apátia;
- a létezés értelmetlenségének érzése;
- szorongás;
- öngyilkos hangulatok.
Elég hosszú ideig tart, miközben a beteg minden kognitív funkcióját megtartja.
- szeretteire irányuló delírium;
- piszkos trükk állandó elvárása másoktól. A betegnek úgy tűnik, hogy meg akarják mérgezni, megölni, kirabolni stb.;
- a kommunikáció korlátozása a megsértődéstől való félelem miatt.
A beteg azonban megőrzi öngondoskodási és szocializációs készségeit.
hallucinózis. Ebben az állapotban a páciensnek különféle hallucinációi vannak: verbális, vizuális tapintható. Hangokat hall, nem létező szereplőket lát, érintéseket érez.
A beteg kommunikálhat ezekkel a szereplőkkel, vagy megpróbálhat megszabadulni tőlük, például barikádokat építhet, kimoshatja és kitakaríthatja otthonát.
Parafrénia. A fantasztikus konfabulációk az elsők. A beteg beszél a kapcsolatairól híres személyiségek, nem létező érdemeket tulajdonít magának. Szintén megalománia, jókedv jellemzi.
Diagnosztika
Mit kell tenni? A diagnózis felállításához konzultáció szükséges pszichiáter és neurológus.
A pszichiáter speciális diagnosztikai tesztek, vizsgálatokat ír elő. A diagnózis alapja a következő:
- Stabilitás tünetek előfordulása. Bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, nem különböznek egymástól.
A pszichózisokat ugyanis nem az értelem súlyos zavarai jellemzik, hanem a betegség előrehaladtával fokozatosan fokozódnak.
Kezelés
A szenilis pszichózis kezelése kombinálja orvosi és pszichoterápiás módszerek. A választás az állapot súlyosságától, a rendellenesség típusától, a szomatikus betegségek jelenlététől függ. A betegek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
Az orvos a pszichózis típusától függően választja ki a gyógyszerek kombinációját.
Ezzel párhuzamosan szükség van egy szomatikus betegség kezelésére is, ha megjelent a rendellenesség oka.
Pszichoterápia
A pszichoterápiás foglalkozások kiváló eszközei az idősek pszichózisának korrekciójának. Összefüggésben a drog terápiaők adnak pozitív eredményeket.
Az orvosok főleg csoportos órákat vesznek igénybe. Az idősek csoportokba tömörülve új társadalmi körre tesznek szert, közös érdeklődési körrel. Az ember elkezdhet nyíltan beszélni problémáiról, félelmeiről, ezáltal megszabadulhat tőlük.
A legtöbb hatékony módszerek pszichoterápia:
Szenilis pszichózisok Ez nemcsak magának a betegnek, hanem hozzátartozóinak is gondja. Időben és helyes kezeléssel a szenilis pszichózis prognózisa kedvező. Még súlyos tünetek esetén is lehetséges a stabil remisszió elérése. Rosszabb kezelhető krónikus pszichózisok különösen a depresszióval kapcsolatosakat.
A beteg hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük, törődést és figyelmet kell mutatniuk. A lelki zavar a szervezet elöregedésének következménye, így senki sem mentes tőle.
A szenilis pszichózis (vagy szenilis pszichózis) különböző etiológiájú mentális betegségek csoportja, amelyek 60 éves kor után jelentkeznek. Ez a tudat elhomályosodásában és különféle endoform rendellenességek előfordulásában nyilvánul meg (ez a skizofréniára és a mániás-depressziós pszichózisra emlékeztet). Különféle forrásokban találhatunk információt arról, hogy a szenilis pszichózis azonos a szenilis demenciával, hogy ez egy és ugyanaz. De ez nem teljesen igaz. Igen, a szenilis pszichózist demencia is kísérheti, de ebben az esetben ez nem teljes. És a szenilis pszichózis legfontosabb jelei mindazonáltal pszichotikus rendellenességek (néha az értelem érintetlen marad).
A szenilis pszichózis akut és krónikus formáinak kiosztása. Éles formák a tudat elhomályosulásával, krónikus - paranoid, depresszív, hallucinációs és parafrén állapotok előfordulásával nyilvánulnak meg. Kortól függetlenül orvosi kezelés az ilyen állapotok elengedhetetlenek.
A szenilis pszichózis akut formái
Előfordulásuk szomatikus betegségek jelenlétével függ össze, ezért szomatogénnek nevezik. Oka lehet vitaminhiány, szívelégtelenség, betegségek urogenitális rendszer, betegségek a felső légutak, alváshiány, fizikai inaktivitás, csökkent hallás és látás.
Az idősek ilyen szomatikus betegségeit nem mindig diagnosztizálják időben, és a kezelés gyakran késik. Ezen az alapon, és ennek következtében keletkezik a szenilis pszichózis akut formája. Mindez még egyszer hangsúlyozza, hogyan fontos szerep időben kezelik az idősek szomatikus betegségeit – ettől függhet a mentális egészségük.
Általában a szenilis pszichózis akut formája hirtelen jelentkezik. De bizonyos esetekben az előfordulás akut pszichózis előzi meg az úgynevezett prodromális időszak (1-3 nap).
Ebben az időszakban a betegben gyengeség és önellátási problémák lépnek fel, a térbeli tájékozódás megnehezül, az étvágy és az alvás zavara. Aztán ott van valójában maga az akut pszichózis támadása.
Motoros nyugtalanságban, nyűgösségben, a gondolkodás zavarában fejeződik ki. Különféle téves ötletek, gondolatok merülnek fel (a beteg általában azt hiszi, hogy ártani akarnak neki, el akarják venni a tulajdonát stb.). Hallucinációk és illúziók megjelenhetnek, de ezek kevések és tartósak. Általában az akut szenilis pszichózis kialakulásakor a kialakulásához vezető szomatikus rendellenességek tünetei is súlyosbodnak. A pszichózis néhány naptól 2-3 hétig tart. Maga a betegség folyamatosan, de időszakos exacerbációk formájában is folytatódhat. Az exacerbációk közötti időszakban a beteg gyengeséget, apátiát érez. A szenilis pszichózis akut formájának kezelését lehetőleg kórházban végezzük.
A szenilis pszichózis krónikus formái
Számos krónikus forma létezik, és azokat a betegség lefolyását kísérő kulcsfontosságú jelek (tünetek) határozzák meg.
depresszív állapotok
Depressziós állapotok (gyakrabban nőknél). Enyhe esetekben letargia, apátia, a jelen értelmetlenségének és a jövő hiábavalóságának érzése jelentkezik. Nál nél súlyos lefolyású- kifejezett szorongás van, mély depresszió, önvád téveszméi, izgatottság egészen Cotard-szindrómáig. A betegség időtartama általában 12-17 év, de a beteg memóriazavarai általában nem mélyek.
paranoiás állapotok
Krónikus delírium jellemzi őket, amely általában a közvetlen környezetre (rokonok, szomszédok) irányul. A beteg folyamatosan azt mondja, hogy a saját házában meg van sértve, elnyomják, meg akarnak szabadulni tőle. Úgy tűnik neki, hogy a személyes holmiját ellopják tőle, vagy elrontják. Súlyos esetekben tévképzetek merülnek fel, hogy megpróbálják elpusztítani - megölni, megmérgezni stb. A beteg bezárkózik a szobájába, korlátozhatja a hozzáférést más emberekhez. A betegség ezen formájával azonban az ember képes önmagát szolgálni, és általában a szocializáció megmarad. A betegség kialakul és sok évig tart.
Általában különféle hallucinációk és paranoiás gondolatok kombinációjával fejeződik ki. Ez a betegség körülbelül 60 éves korban jelentkezik, és hosszú évekig, néha akár 10-15 évig is tart. A klinikai kép gyorsan hasonlóvá válik a skizofrénia jeleihez (például a beteg gyanítja, hogy meg akarják ölni vagy kirabolni, és ehhez különféle vizuális hallucinációk, a beteg „hangokat hall” stb.). Ugyanakkor a memóriazavarok lassan fejlődnek ki, a betegség első stádiumában nem észrevehetők, és a betegség sokéves lefolyása után egyértelműen megnyilvánulnak.
Szenilis parafrénia (konfabulózis)
A betegség jellegzetes tünete a múlthoz kapcsolódó többszöri konfabuláció (a beteg ismeretségeket, kapcsolatokat tulajdonít magának híres és befolyásos emberekkel, önmaga túlértékelése, egészen a nagyságtévesztésekig). Az ilyen konfabulációk „klisé” formát öltenek, vagyis gyakorlatilag nem változnak sem formailag, sem tartalmilag. Vannak ilyen jogsértések 70 éves és idősebb korban, memóriazavarok esetén kezdeti szakaszban nem fejeződnek ki, és fokozatosan fejlődnek.
Természetesen a psziché fokozatos, korral járó hanyatlása részben természetes folyamat. Az ilyen betegségek tünetei azonban fájdalmasak lehetnek mind a beteg, mind a szerettei számára. Amikor rendkívül súlyos állapotok a beteg nem szándékosan kárt okozhat magának vagy másoknak. Ezért az ilyen állapotok kezelése mindenképpen szükséges. Amíg az ember él, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy élete utolsó évei örömmel és békével teljenek.
A szenilis pszichózis kezelésének módszerei
A kórházi kezelés szükségességéről az orvos dönt, a beteg hozzátartozóinak beleegyezésével. A kezelés azon alapul Általános állapot beteg: figyelembe veszik a betegség formáját és súlyosságát, valamint a szomatikus betegségek jelenlétét és súlyosságát.
Depressziós állapotokban pszichotróp gyógyszereket, például azafent, pirazidolt, amitriptilint, melipramint írnak fel. Néha két gyógyszer kombinációját alkalmazzák egy bizonyos dózisban. A szenilis pszichózis egyéb formáit ilyen gyógyszerek segítségével kezelik: triftazin, propazin, haloperidol, sonapaks. A szenilis pszichózis bármely formájának kezelése korrektorok (például ciklodol) kijelölésével is jár.
A gyógyszereket minden esetben egyedileg választják ki, és a kezelésnek tartalmaznia kell az egyidejű szomatikus betegségek korrekcióját is.
Az orvosok a legkedvezőbb prognózist adják a szenilis pszichózis akut formájában. Sokáig, krónikus formák ah betegség, a prognózis általában kedvezőtlen, legtöbbször a gyógyszerek csak a tüneteket állítják meg, de a betegség megmarad és elkíséri az embert élete végéig. Ezért a beteg hozzátartozóinak és barátainak türelmesnek kell lenniük, higgadtnak és hűségesnek kell lenniük - elvégre a psziché korral összefüggő hanyatlása objektív jelenség, nem függ az idős ember akaratától.
Szenilis pszichózisok
e) a szenilis pszichózisok akut formái tüneti pszichózisok.
A szenilis pszichózis okai:
Egyes esetekben a szenilis pszichózis oka hipodinamia, alvászavarok, alultápláltság, érzékszervi izoláció (látás-, halláscsökkenés) lehet. Mivel az időskorúak szomatikus betegségeinek felismerése gyakran nehézkes, kezelése sok esetben későn történik. Ezért a mortalitás ebben a betegcsoportban magas, és eléri az 50%-ot. A pszichózis többnyire akutan jelentkezik, bizonyos esetekben kialakulását egy vagy több napig tartó prodromális periódus előzi meg, a környezetben való elmosódott tájékozódás epizódjai, az önkiszolgálásban való tehetetlenség megjelenése, fokozott fáradtság, valamint alvászavarok és étvágytalanság.
Az egyértelműen meghatározott klinikai képek sokkal ritkábban fordulnak elő, gyakrabban delírium vagy lenyűgöző.
A betegség folyamatosan és ismételt exacerbációk formájában is folytatódhat. A gyógyulási időszak alatt a betegek folyamatosan adinamikus aszténiával és a pszichoorganikus szindróma múló vagy tartós megnyilvánulásaival rendelkeznek.
A szenilis pszichózis formái és tünetei:
A szenilis pszichózisok krónikus formái, amelyek formájában jelentkeznek depresszív állapotok nőknél gyakoribbak. A legenyhébb esetekben szubdepresszív állapotok lépnek fel, amelyeket letargia, adynamia jellemez; a betegek általában ürességérzetről panaszkodnak; a jelen jelentéktelennek tűnik, a jövő semmiféle kilátástalan. Egyes esetekben életundor érzése támad. Folyamatosan vannak hipochonder kijelentések, amelyek általában az egyik vagy másik létezőhöz kapcsolódnak szomatikus betegségek. Ezek gyakran „néma” depressziók, amelyekben kevés panasz van a lelkiállapotukra.
Paranoid állapotok (pszichózis):
A paranoid állapotok vagy pszichózisok krónikus paranoid értelmezési téveszmékben nyilvánulnak meg, amelyek átterjednek a közvetlen környezetükben élő emberekre (rokonok, szomszédok) - az úgynevezett kis kiterjedésű téveszmék. A betegek általában arról beszélnek, hogy zaklatják őket, meg akarnak szabadulni tőlük, szándékosan elrontják termékeiket, személyes tárgyaikat, vagy egyszerűen kirabolják őket. Gyakrabban úgy gondolják, hogy mások „zaklatásával” a halálukat akarják siettetni, vagy „túlélni” a lakásból. Sokkal ritkábban hangzanak el olyan kijelentések, hogy megpróbálják elpusztítani, például megmérgezni őket. A betegség kezdetén gyakran megfigyelhető a téveszmés viselkedés, amely általában mindenféle eszköz használatában, amely megakadályozza a beteg szobájába való bejutást, ritkábban a különböző betegekhez eljuttatott panaszokban fejeződik ki. kormányzati szervekés az áthelyezésben. A betegség tovább tart évek fokozatos csökkentésével téveszmés zavarok. Társadalmi alkalmazkodás az ilyen betegek általában keveset szenvednek. A magányos betegek teljes mértékben kiszolgálják magukat, családi és baráti kapcsolatokat tartanak fenn egykori ismerőseikkel.
hallucinációs állapotok:
A hallucinációs állapotok vagy hallucinózis főként a öreg kor. A verbális és vizuális hallucinózis (Bonnet hallucinosis) meghatározása, amelyben más pszichopatológiai rendellenességek hiányoznak, vagy kezdetleges vagy átmeneti formában fordulnak elő. A betegség súlyos vagy teljes vaksággal vagy süketséggel társul. Szenilis pszichózis esetén más hallucinózisok is lehetségesek, például tapintható.
Tapintási hallucinózis:
Hallucinációs-paranoid állapot:
A hallucinációs-paranoid állapotok gyakrabban jelentkeznek 60 év után pszichopatikus rendellenességek formájában, amelyek sok évig, esetenként akár 10-15 évig is elhúzódnak. A klinikai kép szövődménye a károkozás és rablás paranoid téveszméi (kis léptékű téveszmék) miatt következik be, amelyhez csatlakozhatnak a mérgezés és üldözés rendszertelen elképzelései, amelyek a közvetlen környezetre is kiterjednek. A klinikai kép főként 70-80 éves korban változik, a polivocalis verbális hallucinózis kialakulásának eredményeként, megjelenésében a Bonnet-féle verbális hallucinózishoz hasonló. A hallucinózis kombinálható egyéni elképzelési automatizmusokkal - mentális hangokkal, nyitottság érzésével, gondolatok visszhangjával.
Szenilis parafrénia (szenilis confabulosis):
A parafrén állapot másik típusa a szenilis parafrénia (szenilis konfabulózis). Ezen betegek között a 70 év felettiek dominálnak. A klinikai képet többszörös konfabuláció jellemzi, amelyek tartalma a múltra utal. A betegek szokatlan vagy jelentős eseményekben való részvételükről beszélnek társasági élet, magas rangú emberekkel való ismeretségekről, és általában erotikus jellegű kapcsolatokról.
A szenilis pszichózis jelei:
A legtöbb krónikus szenilis pszichózist a következők jellemzik közös vonásai: a klinikai megnyilvánulások korlátozása a rendellenességek egy tartományára, előnyösen egy szindrómára (például depresszív vagy paranoiás); a pszichopatológiai rendellenességek súlyossága, amely lehetővé teszi a felmerült pszichózis egyértelmű minősítését; produktív zavarok (téveszmék, hallucinációk stb.) hosszú távú fennállása és csak fokozatos csökkenése; a produktív zavarok hosszú távú kombinációja az intelligencia, különösen a memória megfelelő megőrzésével; a memóriazavarok gyakrabban korlátozódnak a dysmnestic zavarokra (például ilyen betegeknél az affektív memória hosszú ideig megmarad - érzelmi hatásokhoz kapcsolódó emlékek).
Szenilis pszichózis diagnózisa:
A szenilis pszichózis diagnózisát a klinikai kép alapján állapítják meg. A szenilis pszichózisok depressziós állapotai megkülönböztethetők a mániás-depressziós pszichózisban előforduló depresszióktól, amelyek késői kor A paranoid pszichózisokat megkülönböztetik a késői skizofréniától és az időskori demencia kezdetén fellépő paranoid állapotoktól. Verbális hallucinózis A Bonnet-t meg kell különböztetni a hasonló állapotoktól, amelyek esetenként az agy érrendszeri és atrófiás betegségeiben, valamint skizofréniában fordulnak elő; vizuális hallucinózis Bonnet - káprázatos állapotban, a szenilis pszichózis akut formáiban. A szenilis parafréniát meg kell különböztetni a presbyofréniától, amelyet a progresszív amnézia jelei jellemeznek.
Szenilis pszichózis kezelése:
A kezelést a szerint végezzük fizikai állapot beteg. A pszichotróp gyógyszerek közül (emlékezni kell arra, hogy az öregedés megváltoztatja a betegek reakcióját a cselekvésükre), depressziós állapotokban amitriptilint, azafent, pirazidolt, melipramint használnak. Egyes esetekben két gyógyszert használnak egyidejűleg, például a melipramint és az amitriptilint. Más szenilis pszichózisok esetén a propazin, a stelazin (triftazin), a haloperidol, a sonapax és a teralen javallt. A szenilis pszichózis minden formájának kezelésében pszichotróp szerek korrektorok javasoltak (cyclodol stb.). Mellékhatások gyakrabban remegésben és orális hiperkinéziában nyilvánul meg, amelyek könnyen krónikus lefolyásúak és nehezen kezelhetők. A betegek szomatikus állapotának szigorú ellenőrzése minden esetben szükséges.
A szenilis pszichózis akut formáinak prognózisa kedvező abban az esetben időben történő kezelésés a kábult állapot rövid időtartama. A tudat hosszú távú elkábítása tartós és bizonyos esetekben progresszív pszicho-organikus szindróma kialakulását vonja maga után. A szenilis pszichózis krónikus formáinak prognózisa a felépüléssel kapcsolatban általában kedvezőtlen. Terápiás remisszió lehetséges depressziós állapotokban, Bonnet vizuális hallucinózisában és más formákban - a produktív zavarok gyengülése. A paranoid állapotú betegek általában megtagadják a kezelést; a legjobb alkalmazkodási képességeket a delírium jelenléte ellenére is megjegyzik bennük.
A szenilis pszichózis a betegségek egy csoportja mentális természet, általában a 60 év körüli embereknél fejlődik ki.
Ezeket a rendellenességeket az intellektuális képességek, az élet során megszerzett készségek bizonyos mértékű elvesztése, a mentális aktivitás csökkenése jellemzi.
Mi jellemző ez a probléma nem teljesen demencia, ahogy azt egyes szakirodalom írja, bár ez a jelenség lehet a betegség egyik tünete, de mindenesetre nem lesz totális jellegű.
Ennek a betegségcsoportnak a tünetegyüttese pszichotikus jellegű, ami fontos, hogy az értelem maradéktalanul megmaradjon az emberben. Nagyon gyakran a betegség depresszió vagy téveszmés rendellenesség formájában jelentkezik.
Ritkábban a probléma szorongásban, zavartságban nyilvánulhat meg. Így a központi idegrendszer (központi idegrendszer) tevékenységében fellépő zavarok következtében a tudat részleges elhomályosul.
NÁL NÉL orvosi gyakorlat A szenilis pszichózis kialakulásának két típusa van:
- fűszeres szenilis szindróma, amelyet a tudat elhomályosodása, a társadalomban való deszadapáció és a személyiség elvesztése jellemez;
- krónikus szenilis pszichózis, mely depresszió, hallucinációk formájában nyilvánul meg, az állapot lehet parafrén, hallucinációs-paranoiás.
A betegség okai
A szenilis pszichózis etiológiája és patogenezise még nem teljesen ismert. A statisztikák szerint ez a probléma in több a nők érzékenyebbek, mint a férfiak. A betegség kockázata nő, ha a családban már voltak előzmények a szenilis pszichózisra, azaz örökletes tényező fontos szerepet játszik.
A betegség kialakulásának fő okai a következők: 
- a sejtcsoportok fokozatos öregedéssel összefüggő halála;
- degeneratív folyamatok az agyban;
- különféle fertőző betegségek befolyásolhatják a betegség kialakulását;
- szomatikus patológiák;
- traumás körülmények.
Ezenkívül a patogenezist befolyásolhatják:
- hipodinamia;
- alvászavarok;
- alultápláltság (helytelen étrend);
- hallás- és látásproblémák.
Klinikai kép
Abban az esetben, ha a szenilis pszichózis depresszióként jelentkezik, az ilyen állapot velejárói a téveszmék, fokozott szorongás, általános hangulati depresszió, öngyilkossági hajlam, „önpusztítás”.
A pszichózisokat olyan zavarok jellemzik, amelyeket féltékenység, üldöztetés és előítéletek kísérnek. Tehát a szenvedő idős ember fő "áldozatai" rokonok és barátok, szomszédok, mások lehetnek, mivel vádolhatják őket lopással, vagyonuk megrongálásával stb.
A szenilis pszichózis akut formájában meglehetősen gyakori, tünetei főként a szomatikus, ill. mentális zavarok. Ezeknek a betegségeknek a szövődményei során megjelenik a pszichózisok kialakulásának ösztönzése.
Az akut pszichózis tünetei a következők:
- a tudat elhomályosodása;
- motoros gerjesztés;
- fontoskodás;
- az összehangolt cselekvés hiánya;
- téveszmés rendellenességek;
- hallucinációk (verbális, vizuális, tapintható);
- alaptalan félelmek;
- szorongás.
A betegség ilyen jellegű lefolyása több hétig is megfigyelhető, és visszatérő visszaesésként folyamatosan folytatódhat.
Az akut pszichózis kialakulását bizonyos tünetek jelenléte határozhatja meg:
- étvágytalanság;
- alvászavar;
- dezorientáció a térben, ami epizodikus;
- súlyos fáradtság;
- tehetetlenség;
- önkiszolgálási problémák.
A tudat további elhomályosulását amnézia követi. A klinikai kép töredékes. A betegek tapasztalhatnak a fizikai aktivitás, szintén különböző formák a tudat elhomályosulása (amentia, kábítás), amelyek külön-külön és kombinációban is előfordulnak.
A krónikus szenilis pszichózis főként idősebb nőknél figyelhető meg. Enyhe formákban előfordulhatnak:
- letargia;
- haszontalanság érzése;
- életerő hiánya;
- negatív hozzáállás.
A betegség lefolyásának hátterében indokolatlan bűntudat és szorongás jelentkezhet. Egy ilyen betegség mentális rendellenesség enyhe megnyilvánulásával fordul elő, amely idővel elnyomja a test funkcióit.
Az ilyen lassú depresszió bizonyos esetekben öngyilkossághoz vezethet. A pszichózis 10 év alatt is kialakulhat, csak kisebb memóriazavarok jelennek meg.
Diagnosztikai kritériumok
A betegség korai szakaszában szinte lehetetlen meghatározni a betegség jelenlétét, mivel sok más patológiához hasonló tünete van: szív- és érrendszer, daganatok és egyéb problémák.
A diagnózis oka a psziché fokozatos elszegényedése, amely néhány éven belül visszafordíthatatlan demenciához vezet.
Az orvoshoz való utazás kötelező, ha a betegnek számos tényezője van: több mint hat hónapig tartó rendellenességek, amelyek a társadalmi, szakmai, napi tevékenységek megsértéséhez vezetnek. Ugyanakkor az embernek teljesen tiszta a tudata, nincsenek olyan mentális zavarok, amelyek az intelligencia csökkenéséhez vezethetnek.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis segít megkülönböztetni a szenilis szindrómát a hasonló betegségektől, mint például a skizofrénia.
A demenciát gyakran kiegészítik depressziós rendellenességek(pszeudo-demencia), így elég nehéz megkülönböztetni a betegséget.
Intézkedési csomag
Után klinikai kép megvizsgálták és pontos diagnózist állítottak fel, elkezdheti a beteg kezelését. A beteg hozzátartozóinak engedélyével egészségügyi intézménybe kerül. 
A kezelés fő célja a betegség kialakulásának megállítása, tüneti kezelésés ezen jellegzetes tünetek enyhítése.
Depresszió esetén szakorvos írhat fel pszichotróp szerek mint például a Melipramin, Pyrazidol, Azafen. Egyes esetekben a gyógyszerek egy bizonyos dózisban kombinálhatók. Minden más típusú szenilis pszichózis esetén Propazint, Haloperidolt írnak fel.
Minden esetben a betegnek egyénileg kiválasztott gyógyszert írnak fel, és emellett gyógyszerek amelyek korrigálják a kapcsolódó tüneteket.
Beszédes, hogy a szenilis pszichózis akut formáját sikeresebben kezelik. Egy elhúzódó betegség csak elfojtható gyógyszerek, de lehetetlen teljesen megszabadulni tőle.
Mit tegyenek a rokonok és a barátok?
A támogatásért elmeállapot a szenilis pszichózissal diagnosztizált betegnek, a körülötte lévő rokonoknak és barátainak megértéssel kell kezelniük a jelenlegi helyzetet, és meg kell érteniük, hogy ez a folyamat elkerülhetetlen és gyógyíthatatlan. Ez a betegség objektív, és egyáltalán nem függ a betegtől.
Súlyos szenilis pszichózis esetén a betegek speciális ellátást igényelnek, amely a legjobban megszervezhető egészségügyi intézmény. Ha a beteg inaktív, felfekvések jelenhetnek meg, ami jelentősen rontja az egészségi állapotot.
Különös odafigyelést igényelnek azok a betegek, akikre a rendetlenség jellemző. Igen, rokonok ill egészségügyi dolgozók(a beteg tartózkodási helyétől függően) köteles kámfor-alkohollal áttörölni, rendszeresen lemosni, ágyneműt cserélni, és meg kell akadályozni a nedves ágyon való alvást. A tisztító beöntésnek is rendszeresnek kell lennie.
Mi várható?
A legkedvezőbb prognózist a betegség akut formájával rendelkező betegek kapják, különösen, ha egészségügyi ellátás megfordult az időben, és a tudat nem volt sokáig kábult állapotban.
A krónikus forma nem jár semmi jóval, és a prognózis ebben az esetben nem vigasztaló: a betegség egytől tíz évig terjed, és minél később kezdődik ez a folyamat, annál jobb, mivel a betegség végül cachexiával, mozgási problémákkal végződik. és még a kifejezések és a szavak kiejtése is.
A szakértők úgy vélik, hogy ha a szenilis pszichózis megelőzését 35 éves korban kezdik meg, akkor a jövőben az ember képes lesz elkerülni az ilyen betegséget: 
- a személynek fizikailag aktívnak kell lennie;
- fontos tényező a mentális képességek fejlesztése;
- figyeljen a testsúlyra;
- vérnyomás szabályozása;
- a koleszterinszint szabályozása;
- megfelelő táplálkozás.
Leírás:
Sajnos a demenciára nincs gyógymód. A pszichológiát, mint tudományt, még mindig tanulmányozza. Szenilis pszichózis kezelésében, tüneti terápia. A szorongással járó zavart állapotban nyugtató hatású antipszichotikumokat (tizercin, sonapax) írnak fel kis adagokban. Ha a betegnek van Ezután kis dózisú antidepresszánsokat írnak fel nyugtatókkal (pirazidol, amitriptilin) együtt. Szorongás és alvászavar esetén nyugtatókat és hipnotikus tulajdonságokkal rendelkező neuroleptikumokat (fenazepám, klórprotixén, radedorm) írnak fel. A betegellátás is elengedhetetlen.
Tünetek:
A szenilis pszichózis megnyilvánulásának kezdeti tünetei a személyiség fokozódó változása. Ez fösvénység, egocentrizmus és durvaság.A beteg jellemének egyénisége elvész. Ezzel párhuzamosan csökken a páciens ítélőképessége, nem tud új ismereteket, készségeket elsajátítani, a memória fokozatosan elhalványul (először a közelmúltban szerzett, majd az élet során szerzett tapasztalatok), hamis emlékek keletkeznek, a beszéd lakonikussá válik. Csak az alapvető testi szükségletek maradnak. A demencia hátterében pszichotikus állapotok váltakoznak - szorongó vagy dühös depresszió, anyagi kár, féltékenység. A betegek tudata összezavarodik, ha szomatikus betegséggel kombinálják.
Depressziós betegeknél fordul elő. Nem súlyosak, de hosszú ideig tartanak, és elégedetlenség, mogorvaság és hipochondriális betegségek jellemzik.
A szomatikus betegségek súlyosbítják a pszichózis lefolyását. Leginkább a nőket érinti ez a betegség.A betegség kockázata megnő, ha valaki a családjában ilyen típusú betegségben szenved vagy beteg. Átlagos életkor a beteg a betegség kezdetén hetven-hetvennyolc éves.
Előfordulás okai:
A szenilis demencia etiológiája, patogenezise ismeretlen. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A szenilis demenciában szenvedő betegek családjaiban a betegség kockázata magasabb, mint a lakosság többi részénél. Az egyidejű szomatikus betegségek módosítják és súlyosbítják a pszichózis képét.
Kezelés:
A kezelésre jelölje ki:
Sajnos a demenciára nincs gyógymód. A pszichológia, mint tudomány, még mindig tanulmányozza a szenilis pszichózist. A szenilis pszichózis kezelésében tüneti terápiát végeznek. A szorongással járó zavart állapotban nyugtató hatású antipszichotikumokat (tizercin, sonapax) írnak fel kis adagokban. Ha a beteg depressziós. Ezután kis dózisú antidepresszánsokat írnak fel nyugtatókkal (pirazidol, amitriptilin) együtt. Szorongás és alvászavar esetén hipnotikus tulajdonságú nyugtatókat és antipszichotikumokat (fenazepám, klórprotixén, radedorm) írnak fel. A betegellátás is elengedhetetlen.