A prednizolon szuszpenzió használati utasítása. A prednizolon használati utasítása

A Prednizolon használati utasítása azt jelzi, hogy ez egy közepes hatású hormonális szer, amelyet helyi és szisztémás alkalmazásra szántak különféle súlyos patológiák és akut, életveszélyes állapotok kezelésére.

Prednizolon - a gyógyszer leírása

A prednizolon a hidrokortizon hormon szintetikus analógja, amelyet a szervezetben a mellékvesekéreg termel. A gyógyszer a következő terápiás hatásokat fejti ki:

• küzd a gyulladás ellen;
• enyhíti a sokkos állapotokat;
• megakadályozza a váladék felszabadulását;
• antitoxikus hatást mutat;
• immunszuppresszív hatása van.

A prednizolon megakadályozza az allergiás reakciók kialakulását. Abban az esetben, ha a mellékhatások már megjelentek, lehetővé teszi a kellemetlen tünetek gyors leállítását, a viszketés, a bőrpír és a kiütések megszüntetését. A gyógyszer képes elnyomni a gyulladást, enyhíteni a duzzanatot, anti-sokk hatású, ami segít elkerülni a súlyos szövődményeket és csökkenti a halálozás valószínűségét.

A gyógyszert súlyos patológiákra írják fel és veszélyes állapotok erős gyulladásos folyamat, hörgőgörcs, bőséges váladék kíséri. A prednizolon gátolja a fejlődést, gátolja a sejtburjánzást a sérült területen, és megakadályozza a hegszövet képződését.

A klinikai gyakorlatban minden fontos gyógyító hatások hormonális szer (kivéve az immunszuppresszív, az immunitás mesterséges elnyomását célzó). A gyógyszer ezen tulajdonságát mellékhatásnak tekintik. Előny szintetikus hormon abban, hogy használatának hatása 5-7 perc alatt kialakul, ami lehetővé teszi a görcs gyors megszüntetését légutak, duzzanat és normalizálja a beteg állapotát.

Jó tudni

A prednizolon erős gyógyszer, ezért csak súlyos esetekben célszerű alkalmazni, amikor más, gyengébb gyógyszerek nem adják a várt terápiás hatást, vagy életveszélyes vészhelyzetek állnak fenn (pl. anafilaxiás sokk).

Ezenkívül a prednizolon a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• aktiválja a fehérje anyagcserét;
• növeli a glükóz koncentrációját a vérben;
• csökkenti a fehérje koncentrációját a plazmában és a szövetekben a bomlás aktiválásával;
• megzavarja a kálium felszívódását a bélben;
• csökkenti a görcsös aktivitást;
• elősegíti a zsír újraeloszlását, aminek következtében lerakódik az arcon és a vállöv környékén;
• serkentő hatással van az agyra;
• megtartja a nátriumot és a folyadékot a szervezetben;
• gátolja a termelést pajzsmirigy-stimuláló hormonokés a mellékvesék által termelt saját hidrokortizon.

A gyógyszer hasonló tulajdonságai a kezelés során fellépő mellékhatások alapjául szolgálnak, ezért ezeket megfelelően értékelni és figyelembe kell venni a prednizolon-terápia során.

A gyógyszer formái

A gyógyszeripar számos formában állít elő hormonális gyógyszert:

• tabletták Prednizolon (1 mg és 5 mg);
• Prednizolon ampullákban 30 mg / ml (injekciós oldat);
• szemcseppek (0,5%);
• prednizolon kenőcs (0,5%).

A prednizolont különböző gyártók állítják elő gyógyszeripari cégek, illetve a gyógyszer ugyanazon formája a fő komponensen kívül különböző segédanyagokat is tartalmazhat. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt gondosan tanulmányoznia kell az összetételt és az utasításokat tartalmazó betétet, amely részletesen felsorolja a gyógyszer összes összetevőjét.

Javallatok

Terápiára prednizolont írnak fel súlyos betegségek kíséri veszélyes tünetek. A kenőcs forma segít a bőrbetegségekben, a szemészeti gyakorlatban cseppeket, az oldatokat és a tablettákat belső szervek kóros folyamataira, allergiás megnyilvánulásokra és autoimmun betegségekre használják.

A prednizolon tablettákat és intramuszkuláris injekciókat a következő patológiák kezelésére írják fel:

• az ízületek gyulladásos elváltozásai akut és krónikus formában;
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• akut és krónikus allergiás betegségek;
• az agy duzzanata;
• a hematopoietikus rendszer betegségei;
• bőrbetegségek (ekcéma, neurodermatitis, dermatitis);
• tüdő betegség;
• autoimmun vesekárosodás;
• gyulladásos szembetegségek (uveitis, látóideg-gyulladás);
• patológia (thyreoiditis);
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai;
• krónikus gyulladásos májbetegségek (különböző etiológiájú hepatitis).

A prednizolon tabletta felírható a citosztatikumok, mielóma multiplex kezelésében az állapot enyhítésére, a szervek és szövetek transzplantáció utáni kilökődésének megelőzésére.

A prednizolon intramuszkuláris és intravénás injekcióinak felírásának fő indikációi a következők:

• a bronchiális asztma súlyos lefolyása;
• akut allergiás reakciók, masszív ödéma, hörgőgörcs, fájdalmas, viszkető kiütések kíséretében;
• thyreotoxikus válság;
• különböző eredetű sokkos állapotok (traumás, égési, kardiogén, mérgező, anafilaxiás);
• az agy duzzanata;
• mellékvese ill májelégtelenség ban ben akut forma, májkóma;
• miokardiális infarktus;
• ecetesszenciával vagy lúggal való mérgezés.

A prednizolon oldatot reumában, arthrosisban, sokízületi gyulladásban vagy nagy ízületek osteoarthritisében szenvedő, beteg ízületekbe történő injekció beadására is használják.

A prednizolon kenőcs bőrgyulladás (atópiás, allergiás, seborrhoeás), ekcéma, zuzmó, pikkelysömör, neurodermatitisz kezelésére szolgál. Ezt a gyógyszert alopecia (kopaszság), toxikoderma, lupus erythematosus megnyilvánulásai esetén írják fel, a komplex kezelés tendovaginitis, bursitis, isiász.

A szemcseppeket a szemészetben használják gyulladásos betegségek nem fertőző szemek (iritis, uveitis, iridocyclitis, beleértve az allergiás természetet, keratitis, blepharitis). Műtét vagy trauma által okozott szemgyulladás kezelésére használják.

Amint láthatja, a prednizolon alkalmazási feltételeinek listája nagyon kiterjedt. Általában a tabletta formájú gyógyszert krónikus betegségek kezelésére használják, míg az injekciókat olyan akut állapotok enyhítésére adják, amelyek növelik a súlyos szövődmények kockázatát vagy életveszélyt jelentenek.

Használati útmutató

A gyógyszer megjegyzése szerint a prednizolon adagját és a kezelési rendet az orvos választja ki, figyelembe véve a patológia típusát, a tünetek súlyosságát, Általános állapot beteg és lehetséges ellenjavallatok.

Hogyan kell szedni a Prednizolont?

A prednizolon-kezelést szigorúan az indikációk szerint és orvos felügyelete mellett végezzük. A Prednisolone napi adagját egyszer javasolt bevenni, lehetőleg reggel (6-tól 8-ig), közvetlenül reggeli után.

Ennek oka a glükokortikoszteroid szekréció cirkadián ritmusa, amely reggel a legaktívabb, ezért a gyógyszer szedésének hatékonysága ebben az időben lesz a legjobb. A tablettákat egészben kell lenyelni, és kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. Ha be reggeli idő a gyógyszert nem lehet bevenni, ezt 12 órán belül meg kell tennie. Egy másik lehetőség, hogy a napi adag nagy részét reggel, a többit déli 12 óra előtt veszi be.

Súlyos patológiák kezelésében a kezdeti adag 50-75 mg, az állapot javulásával az adagot fokozatosan napi 1-3 tablettára csökkentik. Krónikus állapotok kezelésében a gyógyszer szokásos adagja napi 4-6 tabletta.

Arra a kérdésre, hogy hány napig kell inni a Prednizolont, az orvosok azt válaszolják, hogy a gyógyszeres kezelés időtartama függ a patológia típusától, a tünetek súlyosságától és a beteg egyéni reakciójától a gyógyszerre. A standard kúra átlagosan 6 napot vesz igénybe, egyes esetekben több hétig is elhúzódhat.

Az állapot javulásával az adagot 2 naponta 5 mg-mal csökkentik, ezzel a minimumra csökkentve. Lehetetlen hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését, hogy ne okozzon elvonási szindrómát. A minimális adagban a Prednizolont további 2 napig javasoljuk bevenni, és csak ezután kerül sor a gyógyszer végleges törlésére.

Injekciók

Az intravénás injekciókat csepegtetővel és sugárral végezzük. A Jet injekció az akut állapotok enyhítésére szolgál, ami lehetővé teszi a gyors terápiás hatás elérését. A válság elmúltával a beteget csepegtetőre helyezik. Ehhez a prednizolont sóoldattal összekeverik, és percenként 15 csepp sebességgel vénába fecskendezik.

Az intramuszkuláris injekciókat a szokásos szabályok szerint adják be, vagyis az oldatot a fenékbe vagy a váll felső harmadába fecskendezik be, miután a bőrt antiszeptikummal kezelték. A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát különböző állapotok esetén a szakember határozza meg.

Akut állapotban az oldatot 2 óra elteltével a kötőhártyazsákba csepegtetik (1-2 csepp). Az állapot javulásával a szemet 6 óra múlva csepegtetik, majd háromszori használatra váltanak. A műtét után a Prednisolone a műtét után 3-5 napig csepegtethető a szembe.

A gyógyszer kenőcsformája legfeljebb 14 napig használható, vékony réteggel az érintett területekre naponta legfeljebb 3 alkalommal. Pozitív eredmény elérésekor a gyógyszer alkalmazását azonnal leállítják.

Ne alkalmazzon prednizolon kenőcsöt a kötés alá, mivel ez az alkalmazási mód a hatóanyagok túlzott bejutását idézheti elő a véráramba, és szisztémás mellékhatásokat okozhat.

Prednizolon gyermekek számára

A prednizolon erős hormonális szer, amely gyakran okoz nem kívánt mellékhatásokat a használat során. mellékhatások. Természetesen felmerül a kérdés, hogy szedhetik-e a gyermekek a Prednizolont?

Az orvosnak egyénileg kell kiszámítania a gyógyszer adagját a gyermek számára, figyelembe véve az állapot korát és súlyosságát. A prednizolon terápiás dózisát tabletta formájában 1-2 mg / kg arányból számítják ki, a fenntartó dózis 0,25-0,5 mg / kg.

Az injekciók esetében az adagot a gyermek életkorának és súlyának figyelembevételével határozzák meg, és 3 mg / kg 2 hónapos és egy éves kor közötti csecsemőknél, és 2 mg / kg 1 éves és 14 éves kor közötti gyermekeknél. Az akut állapotok leállításakor a gyógyszert intramuszkulárisan, nagyon lassan, 3 perc alatt kell beadni. Ha szükséges, akkor fél óra elteltével az oldatot ugyanazzal az adaggal újra be lehet adni.

A gyermekeknek szánt tablettákat és injekciókat csak sürgős szükség esetén írják fel, amikor a súlyos patológia más gyógyszerekkel történő kezelésére tett kísérletek nem működnek, vagy életveszélyes állapotok lépnek fel. Ebben az esetben a gyógyszert időszakos rendszer szerint kell alkalmazni (három nap felvételi / négy nap szünet). Ezzel a kezelési renddel csökkenti a gyermek növekedésének és fejlődésének megállításának kockázatát.

A kenőcs formát és a szemcseppeket ugyanolyan dózisokban használják, mint a felnőtt betegek kezelésénél. Ebben az esetben ki kell zárni a kenőcs alkalmazását a kötés alatt, hogy ne teremtsenek feltételeket a gyógyszer túlzott felszívódásához.

Ellenjavallatok

A Prednisolone szisztémás, rövid ideig tartó és egészségügyi okokból történő alkalmazása esetén az egyetlen korlátozás a hatóanyaggal és más összetevőkkel szembeni túlérzékenység. Más esetekben az orvosnak figyelembe kell vennie azokat a feltételeket, amelyek között tilos a hormonális szer alkalmazása.

Tabletták, IM, IV és intraartikuláris injekciók nem adhatók be a következő feltételek mellett:

• vírusos, gombás, bakteriális fertőzés aktív fázisa ( bárányhimlő, szisztémás mikózisok, tuberkulózis stb.);
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai;
• artériás magas vérnyomás;
• szívelégtelenség (krónikus), szívinfarktus a kórtörténetben;
• cukorbetegség;
• endokrin patológiák (hipotireózis, tirotoxikózis, magas elhízás);
• súlyos vese- vagy májelégtelenség, vesekő;
• csontritkulás, poliomyelitis;
• immunhiányos állapot;
• a vakcina bevezetése előtti és a vakcinázást követő időszak;
• myasthenia gravis;
• akut mentális állapotok;
• fertőzés fókusza az ízületben;
• szöveti nekrózis;
• korábbi ízületi műtét;
• fokozott vérzés;
• ízületi instabilitás, osteoarthritis.

A gyógyszer kenőcsformája nem alkalmazható bőrelváltozások esetén, ha a kórokozók gombák, baktériumok, bőrtuberkulózis és szifilisz, daganatos folyamat, akne jelenléte.

A cseppeket nem szabad gennyes, vírusos vagy gombás szemfertőzések, szaruhártya-károsodások esetén felírni, beleértve az eltávolítást is. idegen tárgy, glaukóma, szem tuberkulózisa.

A hormonális szer használatának gyakori ellenjavallata a terhesség és a szoptatás időszaka. A prednizolon terhesség alatt történő kijelölése csak egészségügyi okokból megengedett, mivel a gyógyszer teratogén hatást fejt ki. Hatóanyagok a gyógyszer átjuthat az anyatejbe. Így, szoptatás a kezelés időtartamára leállítják, a gyermeket mesterséges keverékekre helyezik át.

Mellékhatások

A legtöbb hormonális gyógyszerhez hasonlóan a prednizolon is súlyos mellékhatásokat okozhat:

• Szív- és érrendszeri és vérképző rendszer- emelkedett vérnyomás, véralvadási problémák, trombózis. Megfigyelhető az aritmia, a bradycardia (a szívmegállásig), a gyengeség, a fáradtság megjelenése.
• Anyagcsere- emelkedett vércukorszint, víz- és nátrium-visszatartás miatti duzzanat, káliumszint csökkenés, súlygyarapodás.
• Endokrin rendszer- fejlődési és növekedési retardáció gyermekeknél, mellékvese-elégtelenség, Cushing-szindróma, exacerbáció cukorbetegség, .
• Emésztőrendszer- Hányinger, hányás, puffadás, csuklás, étvágytalanság. Ritka esetekben erozív és fekélyes folyamatok, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.
• Idegrendszer- magas koponyaűri nyomás, migrén, szédülés, homályos látás, túlzott izzadás. Súlyos esetekben - álmatlanság, dezorientáció a térben, görcsök, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis megnyilvánulásai.
• Bőr- elváltozások lassú gyógyulása, a bőr elvékonyodása és sorvadása, bőrpír, pigmentváltozások, tályog, akne. Nál nél allergiás reakciók- dermatitis, bőrkiütések, hiperémia megnyilvánulásai. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk.

A kenőcs használata égő érzést, viszketést, irritációt, a bőr túlzott kiszáradását és sorvadását válthatja ki, túlzott szőrnövekedést okozhat.

A szemcseppek alkalmazását mellékhatások kísérhetik, például megnövekedett szemnyomás, károsodás látóideg, csökkent látásélesség és a látómezők beszűkülése, fájdalom a szemekben a szaruhártya perforációjának megnövekedett kockázata, valamint a vírusos és gombás fertőzések megjelenése.

Analógok

A prednizolon szerkezeti analógjai szerint hatóanyag a következő gyógyszerek:

• Medopred;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Só-Decortin.

Jó tudni

A prednizolon analógokkal való helyettesítésére vonatkozó döntést a kezelőorvos hozza meg.

Ár

A prednizolon átlagos ára a gyógyszertárakban a következő:

1. Tabletták Prednisolone 5mg (100 db.) - 120 rubeltől;
2. Prednizolon ampullákban (25 db) - 280 rubeltől;
3. Prednizolon kenőcs (10 g) - 35 rubeltől
4. Szemcseppek (10 ml) - 60 rubeltől.

Egyéb kortikoszteroid gyógyszerek>>

Ár

Átlagos online ár* 37 dörzsölje. (3 ampullát tartalmazó csomag)

Hol tudok venni:

• apteka-ifk.ru

Használati útmutató

A prednizolon (Prednisolonum) a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó szintetikus gyógyszer.

Többféle adagolási formában kapható: kenőcs, tabletta és injekció.

Antiallergén, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív szer, hatásában 3-4-szer jobb, mint a kortizon és a hidrokortizon. Analógok: decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Az injekciós prednizolon színtelen (vagy sárgás) vízoldható anyag.

3, 5, 6, 10 és 20 darabos (30 mg prednizolon-nátrium-foszfát / 1 ml oldatos injekció) kartondobozban lezárt ampullákban készül.

Alkalmazás

gyógyszer intravénás ill intramuszkuláris injekció, elsősorban az eszközökre utal sürgősségi ellátás a következő esetekben alkalmazzák:

• súlyos allergiás reakciókkal (Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, bronchiális asztma támadása);
• akut vese- és májelégtelenségben, amely a posztoperatív vagy szülés utáni időszakban alakult ki;
• súlyos reumás láz esetén;
• sokkos állapot (kardiogén, égési, traumás sokk);
• agyi ödémával;
• akut hepatitis esetén;
• akut mellékvese-elégtelenségben
• agresszív, nyálkahártya égési sérüléseket okozó folyadékkal való mérgezés esetén.

A prednizolon indikációinak teljes listájáért kattintson ide.

Kivéve sürgősségi segítség, a gyógyszert komplex terápiában alkalmazzák rosszindulatú daganatos folyamatok, autoimmun, krónikus tüdő- és bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésében.

A prednizolon alkalmazására utaló jelek bizonyos szívpatológiák, különösen az exudatív pericarditis és a rheumatoid myocarditis, valamint a beültetett pacemakerrel rendelkező betegek küszöbértékének csökkenése.

A gyógyszert hematológiában használják - leukémia, vérszegénység, MDS, diszfunkciókkal járó patológiák kezelésére csontvelő.

Helyesen kiszámított, szakember által előírt adaggal, figyelembe véve az indikációkat és az egészségi állapotot, a gyógyszer nem okoz súlyos szövődményeket. Ne feledje, hogy abszolút minden gyógyszernek (beleértve a természetes eredetűeket is) vannak sokkal súlyosabb mellékhatásai, mint a kortikoszteroidokat okozóké. Ezért a prednizolont (medopred) pontosan a kezelőorvos által összeállított séma szerint kell bevennie.

Adagolás

Az adagolást és a kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.

Normál adag felnőtteknek:

a kezelés kezdetén, a betegség súlyosságától függően, 25-100 mg / nap,

ezt követően 25-50 mg / nap.

Súlyos esetekben az adag növelhető.

6-12 éves gyermekek in / in vagy / m 25 mg / nap,

12 éves kortól- 25-50 mg / nap.

Az alább jelzett kezelési rend általánosított, mivel nem veszi figyelembe a beteg egészségi állapotát és a relatív ellenjavallatok jelenlétét:

akut mellékvese-elégtelenséggel- 100 mg-tól 200 mg-ig egyszer, 3-14 napig;

a bronchiális asztma kezelésében- 75-675 mg kezelési ciklusonként (3-16 nap);

sokkos körülmények között vérnyomásesés kíséri, bolust 50-150 mg-ot fecskendeznek be, súlyos esetekben az adag 400 mg-ra emelkedik (max napi adag 1000 mg);

műtét utáni szövődményekkelés akut mérgezés , a gyógyszert napi 25-75 mg-mal adják be (súlyos esetekben napi 300-1500 mg-ra kell növelni).

nál nél rheumatoid arthritis 75-125 mg naponta 10 napos kúra mellett;

súlyos hepatitis esetén napi 75-100 mg-ot ír fel 7-10 napos kúrával;

belső égési sérülésekkel légúti és emésztőszervek 75-400 mg naponta 5-18 napig.

Ha a gyógyszert nem lehet intravénásan beadni, intramuszkuláris injekciókat írnak elő. Az állapot stabilizálása után a prednizolont kapszulákban (tablettákban) írják fel, fokozatos dóziscsökkentéssel.

Még mindig van intraartikuláris injekció, de csak orvos végzi el, az adagokat minden egyes beteg számára egyedileg választják ki.

Ellenjavallatok

Sürgősségi (sokk) körülmények között a prednizolont az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül adják be sürgősségi ellátásként.

Ne használja a gyógyszert terápiás tanfolyamokon súlyos artériás magas vérnyomás, gyomorfekély és patkóbél, reflux betegség, csontritkulás, Cushing kór.

Ellenjavallatok olyan fertőzések, mint a bárányhimlő, herpesz, herpes zoster, valamint aktív tuberkulózis, terhesség (különösen az első trimeszter), szoptatás.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Mint minden kortikoszteroid, a prednizon az FDA C kategóriájába tartozik.

Ez azt jelenti, hogy nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat a terhes nőkön történő alkalmazás biztonságosságáról. A gyógyszer átjut a placentán. Bizonyított teratogén hatások, mellékvese-elégtelenség kialakulása lehetséges a magzatban és az újszülöttben.

Sajnos bizonyos helyzetekben kortikoszteroidokat kell alkalmazni a kismama megmentésére. Kinevezésükről az orvosnak kell döntenie, a beteg tájékoztatása mellett.

A kortikoszteroidok bejutnak az anyatejbe, és elnyomhatják a növekedést, saját hormonokat termelnek, és nemkívánatos hatásokat okozhatnak az újszülöttben.

Alkohol kompatibilitás

Az alkohol prednizolonnal kombinálva növeli a peptikus fekély és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Mellékhatások

Súlygyarapodás, káliumhiány (hipokalémia), növekedési visszamaradás gyermekeknél, Cushing-szindróma (hold arc), vérnyomásemelkedés, trombózis, izomsorvadás, bőr elvékonyodása, emésztési zavar, hányinger.

Oldalról idegrendszer olyan megnyilvánulások lehetségesek, mint a depresszió, hallucinációk, csökkent látásélesség, általános gyengeség, fejfájás.

A fenti tünetek lehetségesek, de nem minden esetben jelentkeznek. Általában a betegek jól tolerálják a gyógyszert, még hosszan tartó használat esetén is.

Különleges utasítások

A gyógyszert nem ajánlott szalicilátokkal, barbiturátokkal, diuretikumokkal, szívglikozidokkal egyidejűleg bevenni. A gyógyszeres kezelés során ellenőrizni kell a vérnyomást, vért kell adni a cukortartalomra, megvizsgálni a székletet okkult vér, készítsen röntgent (ízületi gyulladás és bursitis esetén).

Farmakokinetika

A prednizolon intravénás beadásával a hatás azonnal, kissé lassabban jelentkezik - intramuszkuláris injekciókkal. A gyógyszer plazmafehérjékhez (globulinokhoz és albuminokhoz) kötődik, a májban (főleg) és a vesében metabolizálódik. Az expozíció időtartama 24-36 óra.

Eladási feltételek

A gyógyszert receptre adják ki.

Vélemények

(Hagyja meg észrevételeit a megjegyzésekben)

* — A megfigyelés időpontjában több eladó közötti átlagérték nem nyilvános ajánlat

kezel-gomba.rf

Használati javallatok

Tabletták

• Reumás láz, ízületi gyulladás, noduláris periarteritis;
• szisztémás scleroderma, dermatomyositis, nephrosis;
• bronchiális asztma rohama, lassú allergia, ekcéma;
• akut allergiás reakció, agranulocitózis, hipoglikémia, leukémia;
• hemolitikus anémia, pemphigus, psoriasis, erythroderma.

injekciók

A beteg súlyos állapotában nevezték ki, amely sürgősségi intézkedéseket igényel. Az injekciót intramuszkulárisan kell beadni a következő esetekben:

• bármilyen sokk;
• akut allergia kialakulása gégeödémával, anafilaxiás és kollaptoid állapottal;

• agyödéma, bonyolult asztmás roham;
• akut mellékvese-elégtelenség, tirotoxikus krízis;
• májkóma, különböző fajták mérgezések.

Külső hormonkészítmények

• Súlyos bőrbetegségek kialakulása esetén nevezik ki;
• a szem prednizolon kenőcs alkalmazása széles körben elterjedt számos szemészeti betegség (allergiás kötőhártya-gyulladás, blepharitis, sclera, cornea stb.) kezelésére;
• Ezenkívül a kenőcsöt aktívan használják traumás szemkárosodás esetén, valamint a szaruhártya műtétje után stb.

Ellenjavallatok

A következő megnyilvánulások a prednizolon használatának ellenjavallatai lehetnek:

• egyéni érzékenység a gyógyszerre és összetevőire;
• vakcinázás és a tuberkulózis aktív formája;
• vírusos betegségek, generalizált mycosis;
• peptikus fekély az akut stádiumban és erozív gastritis;
• herpesz, cukorbetegség, elégtelen veseműködés;
• glaukóma;
• súlyos artériás magas vérnyomás, thromboemboliára való hajlam.

Meg kell jegyezni, hogy a prednizolont nagyon óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt, mivel átjuthat a placentán, és hatással van a babára. A terhes nők adagját egyénileg és csak a kezelőorvosnak kell kiválasztania. A prednizolont csak akkor alkalmazzák, ha a tétlenség károsabb lehet, mint a hormonális szer használatának terápiás hatása.

Mellékhatások

A gyógyszer szedését a következő mellékhatások kísérhetik:

• hiperglikémia kialakulása a cukorbetegség szteroid formáinak megjelenéséig;
• a mellékvesekéreg atrófiás kimerülése, megnövekedett savasság a gyomorban;
• megnövekedett káliumképződés, nátrium felhalmozódása, a szervezetben történő folyadékvisszatartás kíséretében, ödéma kialakulása;
• a nitrogén egyensúlyának felborulása a vérben, magas vérnyomás;
• fokozott véralvadás, csontritkulás, nekrotikus változások a csontszövetben;
• szteroid szürkehályog kialakulása, látens glaukóma;

• a pszichológiai állapot zavara, az immunitás csökkenése, ami a szervezet ellenállásának csökkenéséhez vezet;
• lassan gyógyuló sebek, telangiectasia, purpura;
• száraz bőr, viszketés, bőrirritáció;
• a prednizolon hosszan tartó alkalmazása reszorpciós hatást válthat ki.

Megjegyzendő helyi alkalmazás hormonális szer kísérheti enyhe égő érzés.

Utasítás

A prednizolon a következő adagolási formákban kapható:

• Szemszuszpenziók;
• Kenőcsök;

• Tabletták;
• Oldatos és szuszpenziós injekció.

Tabletták

A gyógyszer ezen formáját belső használatra szánják. A tablettát rágás nélkül, forralt vízzel le kell mosni.

• Az ajánlott adag felnőtteknek napi 20-30 mg, fokozatosan 5-10 mg-ra csökkentve;
• a gyermekek kezdeti adagja legfeljebb 2 mg (a gyermek súlyának 1 kilogrammjára számítva) a nap folyamán, korábban 4-6 adagra osztva;
• a fenntartó terápiás dózis 300-600 mcg/1 kg. napközben.

A terápiás kezelést fokozatosan kell leállítani, csökkentve az adagot.

Injekciós oldatok

A prednizolon intravénás injekció beadása csak antisokk terápia esetén megengedett!

• Felnőttek - 1-3 ml (30-90 mg) nagyon lassan vagy csepegtetőben;
• kritikus állapot kialakulásával a gyógyszer adagja 150-ről 300 mg-ra növelhető.

Sürgősségi indikációk hiányában a gyógyszert intramuszkulárisan adják be:

• Két hónapos és 1 éves gyermekek - 2-3 mg / testtömeg-kg;
• 1 évtől 14 évig - legfeljebb 2 mg / testtömeg-kg.

Az újbóli bevezetés fél óra múlva lehetséges. A gyógyszert semmilyen injekciós oldattal nem hígítják.

Szemcsepp

• Egy-2 csepp mindkét szembe naponta 3-szor.

Kenőcs

Javasoljuk, hogy a kenőcsöt naponta egy-három alkalommal vigye fel nagyon vékony rétegben a sérült testfelületre. Mikor korlátozott gócok elváltozás esetén a legjobb hatás elérése érdekében okkluzív kötszert kell alkalmazni. A prednizolon kezelés időtartama nem haladhatja meg a három hetet.

Fontos megjegyezni, hogy a hormonális gyógyszerek bármely felszabadulási formája (tabletta, fertőzés elleni oldat, injekciós szárazanyag, kenőcs és szemcsepp) szerepel a létfontosságú gyógyszerek listáján.

Különleges utasítások

A prednizolont nagyon óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében pszichózis szerepel, valamint nem specifikus fertőzések, egyidejű kemoterápia és antibiotikum terápia mellett.

A cukorbetegség jelenléte a betegben csak abszolút indikációk esetén javasolja a prednizolon alkalmazását.

A tuberkulózis látens lefolyása magában foglalja ezt a gyógyszert a tuberkulózis elleni terápiával együtt.

A prednizolonnal végzett terápiás intézkedések során ellenőrizni kell vérnyomás, glükóz szint, víz-elektrolit egyensúly.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés végén elvonási szindróma és az allergiás megnyilvánulások rövid távú súlyosbodása lehetséges, amelyek rövid időn belül eltűnnek.

Analógok

A prednizolonnal közös szerkezetű gyógyszerek a következők:

• Medopred, Desamed, Dexametazon;
• Maxidex, Diprospan, Betametazon;

• Hidrokortizon, Kenalog, Flosteron.

Ezeket a gyógyszereket hasonló patológiákra írják fel, és hasonló farmakológiai hatásúak.

allergiyanet.ru

Név: Prednizolon

Név: Prednizolon (Prednisolonum)

Használati javallatok:
kollagenózisok ( gyakori név a kötőszövet és az erek diffúz elváltozásaival jellemezhető betegségek, reuma, fertőző nem specifikus polyarthritis (több ízület gyulladása), bronchiális asztma, akut limfoblasztos és myeloblastos leukémia (a csontvelő vérképző sejtjeiből származó rosszindulatú vérdaganat) ), Fertőző mononukleózis(lázzal, megnagyobbodott palatinus nyirokcsomókkal, májjal járó akut fertőző betegség), neurodermatitis (a központi idegrendszer működési zavara által okozott bőrbetegség), ekcéma (sírással, viszkető gyulladással jellemezhető neuroallergiás bőrbetegség) és egyéb bőrbetegségek, különféle allergiás betegségek , Addison-kór (a mellékvese működésének csökkenése), akut mellékvese-elégtelenség, hemolitikus vérszegénység (a vér hemoglobinszintjének csökkenése a vörösvértestek fokozott lebomlása miatt), glomerulonephritis (vesebetegség), akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás); sokk és összeomlás (éles vérnyomásesés) sebészeti beavatkozások során; a kilökődési reakció elnyomására a szervek és szövetek homotranszplantációja (egyik személyről a másikra) során.
Allergiás, krónikus és atipikus kötőhártya-gyulladás (gyulladás külső burok szem) és blepharitis (a szemhéj széleinek gyulladása); a szaruhártya gyulladása ép nyálkahártyával; akut és krónikus gyulladás elülső szegmens érhártya, sclera (a rostos membrán átlátszatlan része szemgolyó) és episclera (a sclera külső laza rétege, amelyben az erek áthaladnak); a szemgolyó szimpatikus gyulladása (a szem érhártya elülső részének gyulladása a másik szem behatoló sérülése miatt); sérülések és műtétek eredményeként a szemgolyó elhúzódó irritációjával.

Farmakológiai hatás:
A prednizolon a kortizon és a hidrokortizon hormonok szintetikus analógja, amelyet a mellékvesekéreg választ ki. Szájon át szedve a prednizolon 4-5-ször erősebb, mint a kortizon, és 3-4-szer erősebb, mint a hidrokortizon. A kortizonnal és a hidrokortizonnal ellentétben a prednizolon nem okoz észrevehető nátrium- és vízvisszatartást, és csak kis mértékben növeli a kálium kiválasztását.
A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, anti-exudatív, anti-sokk, antitoxikus hatással rendelkezik.
A prednizolon gyulladáscsökkentő hatása elsősorban a citoszolikus glükokortikoszteroid receptorok részvételével érhető el. A bőr célsejtjének (keratinociták, fibroblasztok, limfociták) sejtmagjába behatoló hormon-receptor komplex fokozza a lipokortinek szintézisét kódoló gének expresszióját, amelyek gátolják a foszfolipáz A2-t és csökkentik az arachidonsav anyagcseretermékeinek szintézisét. ciklikus endoperoxidok, prosztaglandinok és tromboxán. A prednizolon antiproliferatív hatása a nukleinsavak (elsősorban a DNS) szintézisének gátlásával függ össze az epidermisz bazális rétegének sejtjeiben és a dermis fibroblasztjaiban. A termék antiallergén hatása a bazofilek számának csökkenésének, a szintézis közvetlen gátlásának és a biológiailag aktív anyagok kiválasztásának köszönhető.

Farmakokinetika.
Szájon át szedve jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentráció 90 perc elteltével érhető el. elfogadása után. A plazmában a prednizolon 90%-a kötött formában van (transzkortinnal és albuminnal). Biotransformirovatsya oxidációval főleg a májban; az oxidált formák glükuronidáltak vagy szulfatáltak. A vizelettel és a széklettel metabolitok formájában választódik ki, részben változatlan formában. Átjut a placenta gáton, és kis mennyiségben megtalálható az anyatejben.

A prednizolon adagolási módja és adagolása:
Az adagot egyénileg állítják be. Akut állapotban és bevezető adagként általában napi 20-30 mg-ot (4-6 tablettát) alkalmaznak. A fenntartó adag napi 5-10 mg (1-2 tabletta). Egyes betegségekben (nephrosis - vesebetegség, amelyet a vesetubulusok károsodása jellemez, ödéma kialakulásával és fehérje megjelenésével a vizeletben /, néhány reumás betegségek) nagyobb dózisban írják fel. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha az anamnézisben (kórtörténetben) pszichózisra utaló jelek vannak, nagy adagokat írnak fel az orvos szigorú felügyelete mellett. A csecsemők adagja általában 1-2 mg testtömeg-kilogrammonként naponta, 4-6 adagban. A prednizolon felírásakor figyelembe kell venni a glükokortikoidok napi szekréciós ritmusát (a mellékvesekéreg hormonjainak felszabadulásának ritmusát): reggel nagy adagokat írnak fel, délután - közepes, este - kicsi.
Sokkban 30-90 mg prednizolont adnak be intravénásan lassan vagy csepegtetve.
Egyéb indikációk esetén a prednizolont 30-45 mg-os adagban intravénásan, lassan írják fel. Ha az intravénás infúzió nehézkes, akkor a készítmény mélyen az izomba fecskendezhető. A jelzések szerint a prednizolont ismételten 30-60 mg-os dózisban intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Köpölyözés után (kivonás) akut állapot jelölje ki a prednizolon belsejét tablettákban, fokozatosan csökkentve az adagot.
Csecsemőknél a prednizolont a következő arányban alkalmazzák: 2-12 hónapos korban - 2-3 mg / kg; 1-14 év - 1-2 mg / kg intravénásan lassan (3 percig). Szükség esetén a készítmény 20-30 perc elteltével újra bevehető.
A szuszpenziós injekció és oldatos injekció formájában lévő gyógyszer intraartikuláris, intramuszkuláris és infiltrációs (szöveti impregnálás) beadásra szolgál, az aszepszis (sterilitás) szigorú betartása mellett. Intraartikuláris injekcióhoz kis ízületekbe 10 mg, nagy ízületekbe 25 mg vagy 50 mg beadása javasolt. Az injekció beadása többször is megismételhető. Több injekció beadása után értékelni kell a terápiás hatás súlyosságát. Nem megfelelő súlyosság esetén fontolja meg az adag növelését. Miután eltávolította a tűt az ízületi ízületből, a páciensnek többször mozgatnia kell az ízületet, hajlítva és kihajlítva, a hormon jobb eloszlása ​​érdekében. Infiltráció esetén a test kis érintett részeibe - 25 mg, nagyobbakba - 50 mg.
A szemszuszpenziót a kötőhártya zsákba (a szemhéjak hátsó felszíne és a szemgolyó elülső felszíne közötti üregbe) csepegtetjük, naponta 3-szor 1-2 cseppet. A kezelés időtartama nem haladja meg a 14 napot.
Javasolt a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, vizelet- és székletvizsgálat, vércukorszint mérés, anabolikus hormonkészítmények, antibiotikumok adása. Különösen gondosan figyelnie kell az elektrolit (ion) egyensúlyt a prednizolon és a diuretikumok együttes alkalmazása esetén. Hosszan tartó prednizolon-kezelés esetén a hypokalemia (a vér káliumszintjének csökkenése) megelőzése érdekében káliumkészítményeket és megfelelő étrendet kell előírni. A katabolizmus (a szövetek lebomlása) és a csontritkulás (a csontszövet alultápláltsága, törékenységének növekedésével együtt) kockázatának csökkentése érdekében a methandrostenolone-t alkalmazzák.

A prednizolon ellenjavallatai:
súlyos formák magas vérnyomás(tartós vérnyomás-emelkedés), diabetes mellitus és Itsenko-Cushing-kór; terhesség, III. stádiumú keringési elégtelenség, akut endocarditis (a szív belső üregeinek gyulladása), pszichózis, nephritis (vesegyulladás), csontritkulás, gyomor- és nyombélfekély, friss műtét, szifilisz, a tuberkulózis aktív formája, idős kor .
A prednizolont cukorbetegségben óvatosan írják fel, és csak abszolút indikációkra vagy az inzulinellenes antitestek megnövekedett titerével járó inzulinrezisztencia (a válasz hiánya és az inzulin beadása) kezelésére. Fertőző betegségek és tuberkulózis esetén a készítményt csak antibiotikumokkal vagy tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt szabad alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatás:
Ha a prednizolont antidiabetikus vagy antikoaguláns szerek hátterében írják fel, akkor ezek dózisát módosítani kell.
Óvatosan kell eljárni, ha a prednizont és a barbiturátokat egyidejűleg alkalmazzák Addison-kórban szenvedő betegeknél.
Terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, a prednizolont rendkívül óvatosan kell felírni.

Túladagolás:
Ritkán számolnak be a glükokortikoid-túladagolás akut toxikus hatásáról vagy haláláról. Túladagolás esetén nincs specifikus ellenszer. Tüneti terápiát végeznek.

A prednizolon mellékhatásai:
Hosszan tartó használat esetén elhízás, hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés nőknél, ami a szakáll, bajusz stb. növekedésében nyilvánul meg), akne, károsodott menstruációs ciklus, csontritkulás, Itsenko-Cushing tünetegyüttes (elhízás, a szexuális funkció csökkenésével, a csontok törékenységének növekedése az agyalapi mirigy fokozott adrenokortikotrop hormon felszabadulása miatt), az emésztőrendszer fekélyesedése, fel nem ismert fekély perforációja (a a gyomor vagy a belek falának átmenő hibája a fekély helyén), vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás, vérzéssel járó szervezetben), hiperglikémia (emelkedett vércukorszint), csökkent fertőzésekkel szembeni ellenállás, fokozott véralvadás , mentális zavarok. A kezelés leállításakor, különösen hosszú időre, elvonási szindróma léphet fel ( éles romlás a beteg állapota a gyógyszer abbahagyása után), mellékvese-elégtelenség, a betegség súlyosbodása, amelyre prednizolont írtak fel.

Kiadási űrlap:
0,001-et tartalmazó tabletták; 0,005; 0,02 vagy 0,05 g prednizolon 100 db-os kiszerelésben. 25 és 30 mg-os ampullák 1 ml-ben 3 db-os kiszerelésben. 25 vagy 50 mg prednizolont tartalmazó 1 ml-es szuszpenziós injekciós ampullák, 5, 10, 50, 100 és 1000 db-os kiszerelésben 0,5% kenőcs 10 g-os tubusban 0,5% szemszuszpenzió 10 ml-es kiszerelésben.

Szinonimák:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihidrokortizol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrocortancil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolone, Presolone, Presolone, Presolon, paracortelone,,, Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolone-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Tárolási feltételek:
B lista. Sötét helyen.
A szabadság feltételei - a recept szerint.

Prednizon összetétel:
Nemzetközi és kémiai elnevezések: Prednisolonum; (pregnadién-1,4-triol-11,17,21-dion-3,20 (vagy α-dehidrokortizon);
fő- fizikai-kémiai jellemzők: tabletták fehér szín;
összetétel: 1 tabletta 0,005 g prednizolont tartalmaz;
segédanyagok: tejcukor, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát.

Ezen kívül:
Gyártók:
CJSC „Darnitsa gyógyszerészeti cég”, Kijev, Ukrajna;
RUE BelMedPreparaty, Minszk, Fehéroroszország;
Richter Gedeon, Magyarország.

Figyelem!
A gyógyszer alkalmazása előtt "Prednizolon" orvoshoz kell fordulnia.
Az utasítások kizárólag a " Prednizolon».

medprep.info

Összetett

Hatóanyag: prednisoloni;

További anyagok:

1. kalcium-sztearát;
2. burgonyakeményítő;
3. laktóz;
4. zselatin;
5. szacharóz.

Orvosi formák:

1. Szemszuszpenzió;
2. kenőcs;
3. oldatok és szuszpenziók injekcióhoz;
4. tabletták.

A cselekvés mechanizmusa

Az antiallergiás hatás megnyilvánul:

• az azonnali típusú allergia mediátorainak felszabadulásának elnyomása;
• a bazofilek, limfociták, eozinofilek, monociták szintjének csökkenése és a vérlemezkék, eritrociták számának növekedése;
• az allergiák gyengítése a sokkos állapotból való eltávolítással, javítja a központi idegrendszer működését, megtisztítja a szervezetet a méreganyagoktól, csökkenti a hormonok felszabadulását;
• a kapillárisok (kis erek) áteresztőképességének csökkentésével, a bazofilek számának csökkentésével segít csökkenteni a viszketést, duzzanatot, amely minden allergiában előfordul;
• elnyomja az immunrendszer túlzott megnyilvánulását, ami allergiás reakciók kialakulásához vezet.

Alkalmazási módszerek

Belül: tabletták.

Injekciók: i / m (intramuszkuláris), i / v (intravénás - vékony, csepegtető), i / s (intraartikuláris) - oldat, a gyógyszer szuszpenziója injekcióhoz.

Helyi: szemszuszpenziók, kenőcsök.

Hogyan kell szedni a prednizont allergiára

vészhelyzetben (a sokk I-II. szakasza) a roham enyhítésére a felnőttek legfeljebb 300 mg-ot kapnak intravénásan.

Hozzávetőleges intravénás adagok gyermekek számára:

1. újszülöttek - 2-3 mg / kg;
2. óvodás kor - 1-2 mg / kg;
3. iskola - 1-2 mg / kg.

Hasznos kenőcsök alkalmazása ekcéma, pikkelysömör, atipikus dermatitisz, seborrhea esetén.

Adagolás

Tablettaforma (szájon át bevéve, rágás nélkül, lemosva):

• felnőttek napi 20-30 mg-ot ajánlott bevenni, 5-10 mg-ra áttérve.
• a gyermekek kezdeti adagja nem haladhatja meg az 1-2 mg / kg / nap értéket (4-6 adag esetén), fenntartó - 300-600 mcg / kg / nap.

A terápiás kezelés leállítása - a gyógyszer adagjának következetes csökkentése.

Injekciós oldatok sokk esetén alkalmazhatók:

• felnőttek: 30-90 mg (1-3 ml) intravénásan lassan vagy csepegtetve. 150-300 mg kritikus körülmények között. Ha az intravénás beadás nem lehetséges, intramuszkuláris injekciót kell végezni.
• gyermekek: 2-12 hónap - 2-3 mg / kg, 1-14 év - 1-2 mg / kg IV lassan. 20-30 perc elteltével megismételheti az adagolást.

A prednizolont semmilyen injekciós oldatban nem szabad hígítani.

Szemcsepp: alkalmazni 3 rubelt / nap, csepegtetve 1-2 cseppet.

Kenőcs vigye fel 1-3 r. / nap, vékony rétegben a bőr sérült területeire. A korlátozott gócokon okkluzív kötszert alkalmaznak a hatás javítása érdekében.

Kezelési kúra- legfeljebb két-három hétig.

Javallatok

Ellenjavallatok

• egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• vakcinázási időszak;
• tuberkulózis (aktív fázis);
• vírusos fertőzések;
• generalizált mikózisok;
• herpeszes betegségek;
• a peptikus fekély súlyosbodása;
• diabetes mellitus (DM);
• veseelégtelenség;
• az artériás hipertónia súlyos formája;
• thromboemboliára való hajlam;
• glaukóma;
• Itsenko-Cushing-kór;
• terhesség stb.

Videó: Alapok igénybevétele

Mellékhatás

• immunszuppresszió;
• növekedési retardáció gyermekeknél;
• menstruációs zavar;
• hipotenzió, magas vérnyomás;
• anafilaxiás reakciók keringési összeomlással, ritmuszavarral és szívmegállással;
• hátsó szubkapilláris szürkehályog, exophthalmus;
• szteroid gyomor- és nyombélfekély, a gyomor-bél traktus vérzése és perforációja, hasnyálmirigy-gyulladás;
• hipokalémia alkalózis;
• szteroid myopathia, csontritkulás, kóros törések, combcsont- és vállfejek csontok;
• delírium, pszichózis, eufória, depresszió, görcsrohamok.

A gyermekek és terhes nők számára történő felírás előnyei és hátrányai

Nem tanácsos a prednizolon alkalmazása terhes nők számára.

Kivételt képeznek - ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatot érintő kockázatot (főleg a terhesség első trimeszterében).

Az orvosnak el kell magyaráznia a nőnek az indikációkat a gyógyszer felírása előtt, valószínű hatás, lehetséges kockázatokat a magzat számára, ami megtörténhet.

A gyógyszeres kezelést csak a terhes nő beleegyezésével végezzük.

A gyógyszer képes behatolni az anyatejbe, ezért nem ajánlott szoptatás alatt alkalmazni.

A gyermekeket olyan orvos felügyelete mellett kell kezelni, aki:

• megállapítja a kinevezés megfelelőségét;
• kiválasztja a terápia időtartamát;
• dózisok a korosztálytól, a betegség súlyosságától függően.

A gyógyszert a legjobban rövid ideig és minimális adagokban alkalmazni, mivel a gyermek növekedésének lelassulását idézheti elő.

A kezelés előnyeinek meg kell haladniuk a mellékhatások kockázatát.

A gyógyszer alkalmazása során figyelemmel kell kísérni a gyermekek fejlődését és növekedését.

Ismerje meg a Claritin tabletták összetételét itt.

allergycentr.ru

Összetett

Összetett Prednizolon ampullákban: hatóanyag 30 mg/ml koncentrációban, valamint nátrium-piroszulfit (E223 adalék), dinátrium-edetát, nikotinamid, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Összetett prednizolon tabletták: hatóanyag 1 vagy 5 mg, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, sztearinsav, keményítő (burgonya és kukorica), talkum, laktóz-monohidrát.

Prednizon kenőcs 0,05 g hatóanyagot, lágy fehér paraffint, glicerint, sztearinsavat, metil- és propil-parahidroxibenzoátot, Cremophor A25 és A6-ot, tisztított vizet tartalmaz.

Kiadási űrlap

• Oldatos intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• 1 és 5 mg-os tabletták.
• Kenőcs külső terápiához 0,5% (ATC kód - D07AA03).
• Szemcseppek 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmakológiai hatás

Farmakológiai csoport: Kortikoszteroidok (gyógyszercsoport - I, ami azt jelenti, hogy a prednizolon gyenge aktivitású GCS).

Prednizolon - hormonális vagy nem?

A prednizolon az hormonális gyógyszer közepes időtartamú helyi és szisztémás alkalmazásra.

A mellékvesekéreg által termelt hormon dehidratált analógja hidrokortizon . Tevékenysége négyszer nagyobb, mint a hidrokortizoné.

Megakadályozza a fejlődést allergiás reakció (ha a reakció már elkezdődött, leállítja), gátolja az aktivitást immunrendszer , enyhíti a gyulladást, növeli a β2-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokra, és sokkellenes hatása van.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizolon - mi ez?

A prednizolon hatásmechanizmusa bizonyos intracelluláris (citoplazmatikus) receptorokkal való kölcsönhatásra való képességével függ össze. Ezek a receptorok a test minden szövetében megtalálhatók, de legtöbbjük a májban található.

Ennek a kölcsönhatásnak az eredményeként indukáló fehérjeszintézis jön létre (beleértve enzimek , amelyek a létfontosságú intracelluláris folyamatokat szabályozzák) komplexek.

A gyulladásos folyamat kialakulásának minden szakaszában hat: gátolja a Pg szintézisét az arachidonsav szintjén, valamint megakadályozza a gyulladást elősegítő citokinek - IFN-β és IFN-γ, IL-1, TNF - képződését. , neopterin; növeli a plazmamembránok ellenállását a károsító tényezők hatásaival szemben.

Befolyásolja a lipidek és fehérjék anyagcseréjét, valamint - kisebb mértékben - a víz- és elektrolitcserét.

Immunszuppresszív hatás a gyógyszer okozó képessége miatt realizálódott limfoid szövet involúciója , elnyomja limfociták proliferációja , B-sejtek migrációja és interakciója B és T limfociták , gátolják az IFN-γ, IL-1 és IL-2 felszabadulását a makrofágok és limfociták , csökkenti az oktatást antitestek .

Fékezés allergiás reakció a mediátorok szekréciójának és szintézisének csökkentésével hajtják végre allergiák , csökkenti a keringő bazofil leukociták , kibocsátás elnyomása hisztamin érzékenyített hízósejtekből és bazofil leukociták , a fejlődés visszaszorítása kötő- és nyirokszövet csökkenti a hízósejtek számát, B és T limfociták , csökkenti a T-effektorok mediátorokkal szembeni érzékenységét allergiák , az oktatás elnyomása antitestek , az immunválasz változásai.

Gátolja a szintézist és a szekréciót kortikotropin és - másodsorban - endogén kortikoszteroidok.

Külsőleg alkalmazva enyhíti a gyulladást, gátolja a fejlődést allergiás reakció enyhíti a viszketést és a gyulladást, csökkenti izzadás , gátolja az aktivitást immunrendszer típusú túlérzékenységi reakciókkal kapcsolatban.

Farmakokinetika

A tabletta bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. TSmax - 60-90 perc. A prednizolon adagjának legfeljebb 90%-a kötődik a plazmafehérjékhez.

Az anyag biotranszformáción megy keresztül a májban. Az anyagcseretermékek 80-90%-a a vizelettel és az epével választódik ki, az adag körülbelül 20%-a pedig tiszta formában ürül ki. T1/2 - 2-4 óra.

A prednizolon alkalmazására vonatkozó javallatok

Miből származnak a tabletták és az oldatos injekció?

Szisztémás alkalmazás javasolt:

• allergiás betegségek (beleértve, hogy mikor ételallergiák vagy orvosi , toxikoderma , szérumbetegség , atópiás/kontakt dermatitisz , szénanátha , allergiás nátha , csalánkiütés , Stevens-Johnson szindróma , angioödéma );
• chorea minor , reumás láz , reumás szívbetegség ;
• akut és krónikus betegségek, amelyeket gyulladás kísér az ízületekben és a periartikuláris szövetekben ( ízületi gyulladás , nem specifikus tendosynovitis , szeronegatív spondyloarthritis , epicondylitis , osteoarthritis (beleértve a poszttraumás) stb.);
• diffúz kötőszöveti betegségek ;
• sclerosis multiplex ;
• asztmás állapot és BA;
• tüdőrák (a gyógyszert citosztatikumokkal kombinálva írják fel);
• a tüdőszövet intersticiális betegségei ( fibrózis , akut alveolitis , szarkoidózis stb.);
• eozinofil és aspirációs tüdőgyulladás , tuberkulózisos agyhártyagyulladás , tüdő tuberkulózis (specifikus terápia kiegészítéseként);
• primer és másodlagos hipokorticizmus (beleértve azután is mellékvese eltávolítása );
• veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH) vagy kéregük diszfunkciója ;
• granulomatózus pajzsmirigygyulladás ;
• autoimmun betegség ;
• májgyulladás ;
• a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei ;
• hipoglikémiás állapotok ;
• nefrotikus szindróma ;
• a vérképző szervek és a vér betegségei ( leukémia , anémia és veszteséggel kapcsolatos hemosztázis rendszerek betegségek);
• agyödéma (utósugárzás, daganattal kialakuló, sebészeti beavatkozás vagy trauma után; a megjegyzésben és Vidal referenciakönyvében az szerepel, hogy agyödéma esetén a kezelés a gyógyszer parenterális formáival kezdődik);
• autoimmun és egyéb bőrbetegségek (beleértve Duhring-betegség , pikkelysömör , ekcéma , bőrhólyagosodás , Lyell-szindróma , hámló dermatitis );
• szembetegségek (beleértve az autoimmun és allergiás betegségeket; beleértve uveitis , allergiás fekélyes keratitis ,allergiás kötőhártya-gyulladás , szimpatikus oftalmia , choroiditis , iridociklitisz , nem gennyes keratitis stb.);
• háttérben fejlődik onkológiai betegségek hiperkalcémia .

Az injekciók használatára vonatkozó javallatok a következők vészhelyzetek például akut roham ételallergiák vagy . Több napos parenterális alkalmazás után a pácienst általában a Prednizolon tablettára helyezik át.

A tabletták használatára utaló jelek a krónikus és súlyos patológiák (pl. bronchiális asztma ).

A prednizolon oldatot és tablettákat a transzplantátum kilökődésének megelőzésére és az émelygés/hányás enyhítésére is használják. citosztatikumok betegek.

Prednizolon kenőcs: mire és mikor javasolt a gyógyszer külső alkalmazása?

Külső szerként a prednizolont allergiákra és nem mikrobiális eredetű gyulladásos bőrbetegségek kezelésére használják. A kenőcs használatára vonatkozó javallatok:

• korlátozott neurodermatitis ;
• bőrgyulladás (kontakt, allergiás és atópiás);
• discoid lupus erythematosus ;
• pikkelysömör ;
• ekcéma ;
• eritroderma ;
• toxikoderma ;
• csalánkiütés .

Prednizolon: mire írnak fel szemcseppet?

A szemcseppeket a nem fertőző jellegű gyulladás enyhítésére írják elő, amely a szem elülső szegmensét érinti, valamint a szemsérülés vagy szemészeti műtét után kialakuló gyulladást.

A prednizolon helyi alkalmazása indokolt a következő szembetegségekben:

• iridociklitisz ;
• uveitis ;
• iritisz ;
• allergiás kötőhártya-gyulladás ;
• keratitis (különösen, discoid és parenchymális ; olyan esetekben, amikor a szaruhártya hámszövete nem sérült);
• szklerit ;
• episcleritis ;
• blepharitis ;
• blepharoconjunctivitis ;
• szimpatikus oftalmia.

Ellenjavallatok

Ha egészségügyi okokból a gyógyszer szisztémás alkalmazása szükséges, akkor csak egy vagy több összetevőjének intoleranciája lehet ellenjavallat.

Betegek súlyos fertőző betegségek A prednizolon tablettákat és injekciókat csak a specifikus terápia hátterében írják fel.

A gyógyszer intraartikuláris beadásának ellenjavallatai a következők:

• kóros vérzés (használat miatt antikoagulánsok vagy endogén );
• piogén ízületi gyulladás és periartikuláris fertőzések (beleértve a történelmet is);
• transzartikuláris csonttörés ;
• szisztémás fertőzések ;
• „száraz” ízület (gyulladásos folyamat jeleinek hiánya az ízületben: például osteoarthritis nincs gyulladás jele synovium );
• az ízület kifejezett deformitása , csontpusztulás vagy periartikuláris osteoporosis ;
• háttérben fejlődött ki ízületi gyulladás ízületi instabilitás;
• a csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa amelyek az ízületet alkotják;
• terhesség.

A prednizont nem szabad a bőrön alkalmazni, ha:

• mikózisok, vírusos és bakteriális bőrelváltozások ;
• bőr megnyilvánulásai szifilisz ;
• bőrdaganatok ;
• tuberkulózis ;
• pattanás (különösen rosacea és acne vulgaris esetén);
• terhesség.

Szemcseppeket nem írnak fel azoknak a betegeknek, akiknek gombás és vírusos szemfertőzések , károsodott a szaruhártya hám integritása, azzal trachoma , akut gennyes és vírusos kötőhártya-gyulladás , gennyes fertőzés század és nyálkahártya , gennyes szaruhártyafekély ,szem tuberkulózis , valamint olyan állapotokban, amelyek egy idegen tárgy eltávolítása után alakultak ki a szem szaruhártyájából.

A prednizolon mellékhatásai

A Prednisolone mellékhatásainak kialakulásának gyakoriságát és súlyosságát befolyásolja az alkalmazott dózis, az időtartam, a módszer, valamint a gyógyszer cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetősége.

A gyógyszer szisztémás alkalmazása a következőket okozhatja:

• folyadék-visszatartás és Na + a szervezetben, nitrogénhiány kialakulása , hipokalémiás alkalózis , hipokalémia , glikozuria , magas vércukorszint , hízás;
• másodlagos hipokorticizmus és hypopituitarismus (különösen, ha a GCS szedése egybeesik stresszes időszakokkal - sérülések, sebészeti műtétek, betegségek stb.), növekedésgátlás gyermekeknél, Cushing-szindróma , menstruációs zavarok, megnyilvánulások -val cukorbetegség LADA-cukorbetegség , csökkent glükóz tolerancia, fokozott igény a szájon át hipoglikémiás szerek és inzulin cukorbetegeknél;
• a vérnyomás emelkedése, CHF (vagy súlyosságának növekedése), hiperkoaguláció , jellemző a hipokalémia EKG változások trombózis , terjesztés nekrotikus fókusz és a hegképződés lassítása lehetséges a szívizom szakadása akut/szubakut MI-ben szenvedő betegeknél, obliteráló endarteritis ;
• szteroid myopathia , izomgyengeség, aszeptikus nekrózis a felkarcsont és a combcsont feje, az izomtömeg elvesztése, a gerinc kompressziós törése és a csőcsontok kóros törése, csontritkulás ;
• fekélyes nyelőcsőgyulladás , puffadás , emésztési zavarok, hányás, hányinger, fokozott étvágy, fejlődés szteroid fekély lehetséges szövődmények a perforáció és a peptikus fekélyből származó vérzés formájában, hasnyálmirigy-gyulladás ;
• a bőr hipo- vagy hiperpigmentációja, a bőr és/vagy a bőr alatti szövet atrófiája , pattanások, atrófiás csíkok megjelenése, tályogok , késleltetett sebgyógyulás, ecchymosis , petechiák , a bőr elvékonyodása, fokozott izzadás, bőrpír ;
• mentális zavarok (lehetséges hallucinációk) delírium , eufória , depresszió ), agyi pszeudotumoros szindróma (leggyakrabban gyermekeknél alakul ki túl gyors dóziscsökkentés mellett, és csökkent látásélességben, fejfájásban, kettőslátásban nyilvánul meg), alvászavarok, szédülés , szédülés, fejfájás, fejlődés szürkehályog az átlátszatlanság lokalizálásával a lencse hátsó részén, okuláris hipertónia (van rá lehetőség látóideg károsodása ), szteroid exophthalmos , glaukóma , hirtelen vakság (az orrmelléküregek, a fej és a nyak területére szolgáló oldat bevezetésével);
• túlérzékenységi reakciók (helyi és generalizált egyaránt);
• általános gyengeség;
• ájulási állapotok.

Bőrhatások:

• telangiectasia ;
• purpura ;
• szteroid akne ;
• égő érzés, irritáció, bőrszárazság és viszketés.

Ha nagy felületekre alkalmazzák bőrés/vagy a kenőcs hosszantartó használata esetén szisztémás hatások alakulnak ki, hypertrichosis , szintén lehetséges atrófiás változások és a bőr másodlagos fertőzése .

A szemcseppekkel történő kezelést kísérheti okuláris hipertónia , látóideg károsodása , látásélesség romlása/a látómezők beszűkülése, megnövekedett valószínűség a szaruhártya perforációja , fejlesztés szürkehályog az átlátszatlanság lokalizálásával a lencse hátsó részén. Ritka esetekben lehetséges gomba terjedése vagy vírusos szembetegség .

Elvonási tünetek

A GCS használatának egyik következménye lehet „ elvonási szindróma ". Súlyossága attól függ funkcionális állapot mellékvesekéreg . Enyhe esetekben a Prednisolon-kezelés leállítása után rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, étvágytalanság, hipertermia, az alapbetegség súlyosbodása lehetséges.

Súlyos esetekben a beteg kialakulhat hypoadrenalis válság hányással kíséri görcsök , összeomlás . A GCS bevezetése nélkül rövid időn belül eljön halál tól től akut szív- és érrendszeri elégtelenség .

Használati utasítás Prednizolon (Módszer és adagolás)

A prednizolon injekcióban történő alkalmazására vonatkozó utasítások

Az oldatot intravénásan, intramuszkulárisan és intraartikulárisan adják be.

A prednizolon alkalmazásának módja és adagolása ( Prednisolone Nycomed , Prednizolon hemiszukcinát ) a kezelőorvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a patológia típusát, a beteg állapotának súlyosságát és az érintett szerv elhelyezkedését.

Súlyos és életveszélyes állapotokban a betegnek pulzusterápiát írnak elő a for rövid periódus ultramagas dózisok beadási ideje. 3-5 napon belül naponta 1-2 g prednizolont kell beadni intravénás csepegtető infúzióval. Az eljárás időtartama 30 perctől 1 óráig tart.

A kezelés során az adagot a beteg terápiára adott válaszától függően módosítják.

Optimálisnak tekinthető a prednizolon intravénás beadása. Intraartikuláris beadásra a prednizolon ampullákat csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor kóros folyamat sérült szövet az ízületen belül.

A pozitív dinamika az oka annak, hogy a beteget prednizolon tablettákra vagy kúpokra kell átvinni. A tablettákkal történő kezelést addig folytatják, amíg stabil remisszió nem alakul ki.

Ha a prednizolon intravénás beadása lehetetlen, a gyógyszert mélyen az izomba kell beadni. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezzel a módszerrel lassabban szívódik fel.

NÁL NÉL emberi test kiadás mellékvese hormonok A véráramba jutás reggel 6 és 8 óra között történik, ezért az injekciókat is ekkor kell beadni. Általában a teljes napi adagot egyszerre kell beadni. Ha ez nem lehetséges, az előírt adag legalább ⅔-át reggel kell beadni, a fennmaradó harmadát pedig délután kell beadni (kb. 12:00-kor).

A patológiától függően az adag 30-1200 mg / nap között változhat. (utólagos csökkentésével).

A 2 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek 2-3 mg/kg-ot kapnak. Adagolás 1-14 éves gyermekek számára - 1-2 mg / kg (lassan, 3 percig tartó, intramuszkuláris injekció formájában). Ha szükséges, 20-30 perc elteltével a gyógyszert ugyanazzal az adaggal ismét beadják.

Amikor legyőzték nagy ízület 25-50 mg prednizolont fecskendeznek be. Az ízületekben közepes méretű beadva 10-25 mg, kis - 5-10 mg.

Prednizolon tabletták: használati utasítás

A beteget áthelyezik a tabletták szedésére, a GCS fokozatos visszavonásának elvét követve.

HRT esetén a betegnek napi 20-30 mg prednizolont írnak fel. Fenntartó adag - 5-10 mg / nap. Bizonyos patológiáknál, mint pl nefrotikus szindróma - Célszerű magasabb adagokat felírni.

Gyermekek számára a kezdő adag 1-2 mg / kg / nap. (4-6 adagra kell osztani), karbantartás - 0,3-0,6 mg / kg / nap. A felírásnál figyelembe veszik a napi szekréciós ritmust endogén szteroid hormonok .

A különböző gyártók gyógyszereinek használatára vonatkozó ajánlások megegyeznek. Vagyis utasításokat tabletták Nycomed nem különbözik a Biosintez által gyártott tablettákra vonatkozó utasításoktól.

Prednizolon kenőcs: használati utasítás

A kenőcs a külső terápia eszköze. Naponta 1-3 rubel vékony rétegben kell alkalmazni a bőr érintett területeire. A korlátozott kóros gócokra okkluzív kötszer alkalmazható a hatás fokozása érdekében.

Egy évesnél idősebb gyermekeknél történő alkalmazás esetén a gyógyszert a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni. Ki kell zárnia azokat az intézkedéseket is, amelyek fokozzák a prednizolon felszívódását és felszívódását (elzáró, rögzítő, melegítő kötszerek).

Szemcseppek: használati utasítás

A gyógyszerrel történő becsepegtetést napi 3 rubelben végezzük, a gyógyszerbe csepegtetve az érintett szem kötőhártya ürege 1-2 csepp oldat. A betegség akut fázisában az instillációs eljárás 2-4 óránként megismételhető.

A szemészeti műtéten átesett betegek számára a cseppeket a műtét után 3-5 napig írják fel.

Mennyi ideig szedhető a prednizolon?

Terápia glükokortikoszteroidok célja a maximális hatás elérése a lehető legalacsonyabb dózisokkal.

A kezelés időtartama a beteg diagnózisától és a kezelésre adott egyéni választól függ. Egyes esetekben a kúra 6 napig tart, HRT esetén hónapokig. A Prednisolone kenőcs használatával végzett külső terápia időtartama általában 6-14 nap.

Adagolás állatok számára

A kutyák és macskák adagolását az indikációktól függően egyedileg választják ki.

Tehát például mikor fertőző hashártyagyulladás a macskát szájon át kell adni 1 r. / nap. 2-4 mg/kg prednizolon, a krónikus panleukopenia - 2 rubel / nap. 2,5 mg.

A standard adag kutyának 1 mg/kg 2 r./nap. A kezelés 14 napig tart. A tanfolyam befejezése után teszteket kell átadni és orvosi vizsgálaton kell átesni. A gyógyszer abbahagyásakor a kutyák adagját 14 naponként 25%-kal kell csökkenteni.

Túladagolás

Túladagolás lehetséges a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén, különösen, ha a betegnek nagy adagokat írnak fel. Megjelenik perifériás ödéma ,a vérnyomás emelkedése , fokozott mellékhatások.

Akut túladagolás esetén azonnal gyomormosást vagy hányást kell adni a betegnek. A prednizonnak nincs specifikus ellenszere. Ha krónikus jellegű túladagolás tünetei jelentkeznek, csökkenteni kell az alkalmazott adagot.

Kölcsönhatás

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás csak a prednizolon szisztémás alkalmazásakor figyelhető meg.

Rifampicin , antiepileptikumok , barbiturátok hozzájárulnak a prednizolon metabolizmusának felgyorsulásához és gyengítik hatását. A gyógyszer hatékonysága is csökken együtt antihisztaminok .

karboanhidráz inhibitorok, amfotericin B, tiazid diuretikumok növeli a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát hipokalémia , nátrium tartalmú szerek - megnövekedett vérnyomás és ödéma.

Kombinálva valamivel Paracetamol a hepatotoxikus hatások fokozott kockázata, együtt triciklikus antidepresszánsok növelheti a prednizolon szedésével összefüggő mentális zavarokat (beleértve a súlyosságát is depresszió ), kombinálva valamivel immunszuppresszánsok - fokozott fejlődési kockázat fertőzések és limfoproliferatív folyamatok .

ASA-val, NSAID-okkal és alkohollal kombinálva a kialakulásának valószínűsége gyomorfekély és a fekélyekből származó vérzés.

Szájon át szedhető fogamzásgátló megváltoztatja a prednizolon farmakodinámiás paramétereit, ezáltal fokozza terápiás és toxikus hatásait.

A prednizolon gyengül az antikoagulánsok véralvadásgátló hatása , valamint az akció inzulin és orális hipoglikémiás szerek .

A prednizolon immunszuppresszív dózisainak élő vakcinákkal kombinációban történő alkalmazása vírusreplikációt, az antitesttermelés csökkenését és vírusos betegségek kialakulását idézheti elő. Amikor együtt használják inaktivált vakcinák növeli a csökkent antitesttermelés és a neurológiai rendellenességek kockázatát.

Hosszan tartó használat esetén a tartalom nő folsav , kombinálva valamivel diuretikumok elektrolit zavarokat okozhat.

Eladási feltételek

A Prednizolon vásárlásához receptre van szükség a gyógyszerre.

Prednizolon recept latin nyelven (egy éves korig intramuszkuláris adagoláshoz):

Rep: Sol. Prednizoloni-hidroklorid 3% - 1,0

D.t.d. N 3 erősítőben.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / nap; in / in - 5 mg / kg / nap)

Tárolási feltételek

A kenőcs megőrzi tulajdonságait 5-15°C hőmérsékleten, tabletták és szisztémás oldatok - 25°C-ig, szemcseppek - 15-25°C hőmérsékleten.

A felbontott injekciós üveg tartalmát cseppekkel 28 napon belül fel kell használni.

Szavatossági idő

Kenőcs, tabletta és oldat szisztémás használatra - két év, szemcsepp - három év.

Különleges utasítások

A prednizolon-kezelést lassan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot.

Anamnézissel rendelkező betegek pszichózis , nagy dózisok csak szigorú orvos felügyelete mellett írhatók fel.

Hogyan lehet "leszállni" a prednizolonnal?

A prednizolon kezelést fokozatosan kell befejezni. Az adag csökkentését úgy hajtják végre, hogy hetente ⅛-al csökkentik a felhasznált adagot, vagy minden második napon veszik be az utolsó adagot, és 0,5-al csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

A gyors módszerrel a prednizolon nélküli napon a betegnek a mellékvesék stimulációját mutatják be UHF vagy DKV használatával a vetületükön, aszkorbinsav (500 mg / nap) bevétele, inzulin adagolása növekvő dózisokban (kezdve - 4 egységet, majd minden adagnál 2 egységgel nő; a legmagasabb adag 16 egység).

Inzulin az injekciót reggeli előtt kell beadni, az injekció beadása után 6 órán belül a személyt megfigyelés alatt kell tartani.

Ha a prednizolont erre írják fel bronchiális asztma , ajánlott váltani belélegzett szteroidok . Ha a használati javallat az autoimmun betegség - a lágy citosztatikumok .

Az étrend jellemzői a prednizolon szedése során

Ezenkívül korlátozni kell a magas kalóriatartalmú, magas szénhidrát- és zsírtartalmú élelmiszerek (fogyasztásuk a GCS-terápia hátterében hozzájárul a vércukorszint emelkedéséhez és a gyors súlygyarapodáshoz), a só és a folyadék mennyiségét.

A főzés során olyan ételeket kell használni, amelyek káliumsókat, kalciumot és fehérjét tartalmaznak (diétás húsok, tejtermékek, gyümölcsök, kemény sajtok, sült burgonya, aszalt szilva, sárgabarack, dió, cukkini stb.).

Mi helyettesítheti a prednizolont?

Analógok a szisztémás alkalmazású adagolási formák összetételében: Prednisolone Nycomed (ampullákban), Prednisolone Nycomed tablettákban Prednizolon Bufus (megoldás), Medopred (megoldás), Prednisol (megoldás).

Hasonló hatásmechanizmusú, hasonló gyógyszerek: Betametazon , Hidrokortizon , Dexazon , Dexamed , Dexametazon , Kenalog , Lemod , Medrol , Deltason , Metipred , Rektodelt , Triamcinolon , Flosteron .

A kenőcs analógjai: Prednizolon-Ferein , Hidrokortizon .

A szemcseppek analógjai: Hidrokortizon , Dexametazon , Dexapos , Maxidex , Oftan Dexamethasone ,Dexoftan , Prenacid , Dexametazon hosszú , Ozurdex .

Alkohol kompatibilitás

Az alkohol és a GCS összeférhetetlen.

prednizon terhesség alatt

A terhesség és a szoptatás ellenjavallatok a GCS kinevezésére. Ezen alapok felhasználása csak egészségügyi okokból megengedett.

Újszülöttek, akiknek anyja prednizolont kapott a terhesség alatt a fejlődés valószínűsége miatt hipokorticizmus orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Állatkísérletek során azt találták gyógyszer teratogenitása .

Az ampullákban lévő prednizolon, amelynek használati utasítása szerint szintetikus hormonális gyógyszerről van szó, súlyos allergiás rohamok esetén jelzi az alkalmazás lehetőségét. Erős allergia- és gyulladáscsökkentő hatása van, ezért széles körben használják a gyógyászatban. A prednizolon bevezetése lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok eltávolítását és az allergiás megnyilvánulások semlegesítését.

Megjelenése szerint az injekciós oldat szinte teljesen átlátszó folyadék, sárgás / zöldes árnyalat lehetséges.

A prednizolon hatása az emberre

A prednizolon az emberi szervezetbe csak intravénásan vagy intramuszkulárisan adható be.

A gyulladáscsökkentő hatás a következőképpen érhető el: a gyógyszer gyulladásos mediátorokat szabadít fel, és csökkenti a kapillárisok permeabilitását is. Stabilizálja a sejtek membránjait és összetevőit is, ami növeli a károsodásokkal szembeni ellenállásukat. A gyógyszer aktív hatása a gyulladás során minden szakaszra kiterjed.

A prednizon injekciók befolyásolják immunrendszer, megnyilvánuló allergiás reakciók esetén elnyomja azt, ezáltal csökkentve azok negatív hatását. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a sejtek érzékenységét az allergénnel szemben, csökkenti az allergia mediátorok képződését. Ennek eredményeként a gyógyszer teljes értékű antiallergiás hatással rendelkezik az emberre.

Az injektált oldat nagy része intravénásan kötődik a vérfehérjékhez, és a máj és/vagy a vese segítségével könnyen és gyorsan ürül. Két-három óra elteltével a gyógyszer nagy része már kiürül a szervezetből a vizelettel és/vagy az epével együtt.

A prednizolon ampullákban való alkalmazásának jelzései

Mire használják ezt a gyógyszert? A prednizolon injekciókat általában intravénásan alkalmazzák, pontosan olyan vészhelyzetekben, amelyek azonnali intézkedést igényelnek. Ezek a helyzetek a következők:

• allergiás megnyilvánulások akut és súlyos változatai, anafilaxiás sokk vagy anafil. reakció;
• különféle sokkos állapotok, mint például: égési és műtéti, trauma. vagy kardiogén sokk;
• agyödéma;
• a bronchiális asztma súlyos akut változatai;
• akut mellékvese-elégtelenség;
• kötőszöveti betegségek szisztémás esetei;
• akut hepatitis;
• thyreotoxikus krízis.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához

A gyógyszer életveszélyes helyzetekben történő bevezetésével csak a beteg egyéni túlérzékenysége a gyógyszer összetevőivel szemben tekinthető az egyetlen ellenjavallatnak.

A gyógyszer adagját, valamint a gyógyszer alkalmazásának időtartamát kizárólag az orvos írja elő, és természetesen egyénileg. Az adag, valamint a beteg kezelése az állapotától, a kezelt betegség súlyosságától függ.

A gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan, sugárral beadható a szervezetbe. A gyógyszer intravénás beadásakor először a gyógyszert egy patakba kell beadni.

A prednizolon adagolása ampullákban a használati utasításban különböző helyzetekben:

1. Mellékvese-elégtelenség - kezelés három-tizenhat napig, napi adag száz-kétszáz milligramm.
2. Bronchiális asztma. A kezelés időtartama szintén háromtól tizenhat napig tart, a gyógyszer mennyiségét a betegség súlyossága határozza meg, 75-675 milligramm. Nagyon súlyos asztma esetén az adag 1400 milligrammra emelhető, amelyet a kezelés során fokozatosan csökkenteni kell.
3. Asztmás állapot - napi 500-1200 milligramm adag. Fokozatosan az adagot 300-ra csökkentik, és áttérnek a kis, fenntartó adagokra.
4. Pajzsmirigy válság. Egy injekcióhoz legfeljebb 100 milligramm adható be, napi árfolyamon- kétszáztól háromszázig. Sürgős szükség esetén a napi beadott gyógyszer mennyisége akár 1000 milligramm is lehet. A kezelés folyamatát hat napon belül határozzák meg.
5. A sokkot nem kezelik standard módszerekkel. Ezután a terápia kezdetén a gyógyszert csak fúvókában, majd cseppentőben adják be a betegnek. A maximális napi adag 300-1200 milligramm, egyszeri beadás nem több, mint 150 (súlyos helyzetekben 400 mg-ra növelhető).

Más esetekben a prednizolon adagját és a kezelés időtartamát csak a kezelőorvos írhatja elő.

Ha a kezelés hosszú, semmi esetre sem szabad hirtelen abbahagyni! A napi adagot fokozatosan kell csökkenteni, elérve a minimumot, és csak ezután lehet leállítani a gyógyszer alkalmazását.

A prednizon injekciók mellékhatásai

A gyógyszer alkalmazása során az ilyen mellékhatások megnyilvánulásait észlelték:

1. Az endokrin rendszerben diabetes mellitus (szteroid), vércukorszint emelkedés, mellékvese-funkció csökkenés, gyermekeknél a pubertás gátlása alakulhat ki.
2. A gyomorban és/vagy a belekben: gyomor- és nyombélfekély (szteroid), csuklás, hányinger és/vagy hányás, vérzés a gyomorban és/vagy a belekben, erozív nyelőcsőgyulladás, emésztési szövődmények.
3. A szív- és érrendszer. Szívritmuszavar, szívelégtelenség kialakulása vagy erősödése, hipokalémia lehetséges, trombózis és hiperkoaguláció is lehetséges.
4. CNS. Lehetséges bizonyos dezorientáció, eufória érzése, vagy fordítva - depresszió, rövid hallucinációk, paranoia. A fizikai negatív érzésekből fejfájás, görcsök, szédülés és álmatlanság lehetséges.

Túladagolás esetén a mellékhatások fokozódhatnak, ilyenkor sürgősen csökkenteni kell a beadott gyógyszer adagját.

A prednizolon injekciót biztonsági okokból más gyógyszerektől elkülönítve kell beadni, mivel mellékhatások léphetnek fel, ha a gyógyszerek nem kompatibilisek.

Különleges utasítások, óvintézkedések a Prednizolon alkalmazásakor

A gyógyszeres kezelés ideje alatt (különösen hosszabb-rövidebb ideig tartó kezelés esetén) nagyon kívánatos, hogy szemorvossal megfigyeléseket végezzenek. A vérnyomást és a vércukorszintet is ellenőrizni kell, az aktuális víz- és elektrolit-egyensúly ellenőrzése sem árt.

A mellékhatások lehetőségének csökkentése érdekében növelni kell a páciens szerveinek jelenlegi káliumszintjét. Ezenkívül antacidok is felírhatók egy személynek. A gyógyszer szedésekor elfogyasztott élelmiszernek zsírszegénynek kell lennie, minimális konyhasó tartalommal és csökkentett szénhidráttartalommal. Az élelmiszereknek fehérjékben és természetesen vitaminokban gazdagnak kell lenniük.

Májcirrhosisban és/vagy hypothyreosisban szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni - a prednizolon hatása ilyen esetekben fokozódik.

Ha vannak ilyenek mentális zavarok, a gyógyszer tovább tudja erősíteni őket, ezért ilyen esetekben az orvosok csökkentik a beadott gyógyszer adagját, vagy a legmagasabb kontroll mellett végzik a kezelést.

Szívinfarktus esetén is elővigyázatosnak kell lenni - a gyógyszer nekrózis terjedését, majd a szívizom szakadását válthatja ki.

Amikor felbukkan stresszes helyzetek mint a műtét ill fertőző betegségek(fenntartó kezelés ideje alatt) megnő a szervezet kortikoszteroid szükséglete, ezért ilyen esetekben a prednizolon adagjának további módosítása szükséges.

A gyógyszer szedése során szigorúan nem javasolt a hirtelen abbahagyás (különösen nagy dózisok hosszan tartó előzetes beadása esetén), mivel ez megvonási szindróma kialakulását okozhatja (amit gyengeség, izomfájdalom, hányinger és étvágytalanság kísér). . Kevésbé valószínű, de talán még fokozódik a betegség, amelynek kezelésére a Prednizolont szánták.

Mivel a prednizolon elnyomja az immunrendszert, így hat az allergia ellen, a kezelés alatt nem szükséges oltani, mivel nem garantálható, hogy az immunrendszer megfelelően és teljes mértékben kölcsönhatásba lép a beadott vakcinával. Ebben a tekintetben, ha a betegnek tuberkulózisa, interkurrens fertőzései vannak, baktericid antibiotikumokat is kell alkalmazni.

Ha hosszú távú kezelést kap egy gyermek, például prednizolonnal, ilyen eset gondosan figyelemmel kell kísérnie fejlődésének és természetesen növekedésének folyamatát. Ha a gyermek a kezelés során kanyarós vagy bárányhimlős betegekkel érintkezett, a fertőzés elkerülése érdekében további immunglobulinok felírása javasolt.

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, akkor a kezelés során a szervezetben lévő glükóz mennyiségét is ellenőrizni kell. És a szükséges normától való erős eltérések esetén sürgősen további terápiát kell végezni.

Látens (nem manifesztálódó) betegeknél fertőző betegségek vesék és/vagy húgyutak, a prednizolon szedése leukocyturiát válthat ki, amire a gyógyszer felírásakor ügyelni kell, és további diagnosztikát kell végezni.

Terhesség vagy szoptatás

Terhesség alatt a gyógyszer csak extrém, létfontosságú körülmények között írható fel. Ez különösen igaz az 1. trimeszterre. A Prednisolone túl hosszú használata esetén nagy a kockázata a magzat megfelelő növekedésének megzavarásának. Ha a gyógyszert a harmadik trimeszterben írják fel és használják, akkor fennáll a gyermek mellékvesekéreg sorvadásának lehetősége. Ez a későbbiekben további helyettesítő terápiákat tesz szükségessé az újszülöttben.

A szoptatás során meg kell érteni, hogy a gyógyszer összetevői hajlamosak közvetlenül behatolni a női anyatejbe. Ezért a Prednisolone használatának időszakában etetés anyatej erősen ajánlott abbahagyni.

A gyermekek prednizolonnal történő kezelésének folyamata a glükokortikoszteroidok növekedése idején csak a kezelő szakember nagyon gondos felügyelete mellett történhet.

A vesék és / vagy a máj működésével kapcsolatos problémák esetén a gyógyszert kizárólag nagy körültekintéssel kell alkalmazni - nagy a valószínűsége a súlyos és krónikus vese- / májelégtelenségnek.

Dózisforma

5 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 5 mg prednizolon,

Segédanyagok: magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, előzselatinizált keményítő.

Leírás

A tabletták fehérek, kerekek, mindkét oldalán laposak, metszett élekkel, „PD” és „5.0” gravírozással, valamint egy vonallal közöttük.

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoidok. Prednizolon.

ATX kód: H02AB06

Farmakológiai tulajdonságok"type="checkbox">

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szívás:
Orálisan adva a prednizolon gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (a dózis legfeljebb 85%-a), a biohasznosulása magasabb dózisoknál alacsonyabb. A plazma csúcskoncentrációja körülbelül 1-2 óra múlva érhető el. Azonban a maximum biológiai hatás sokkal később érhető el (általában nem korábban, mint 4-8 óra).
A táplálékfelvétel lassítja a prednizolon maximális koncentrációjának elérését a vérplazmában, de nem befolyásolja az általános biohasznosulást.

Terjesztés:
A prednizolon kötődése általában 90-95%, ami főleg kortikoszteroid-kötő globulin (transzkortin), valamint plazmaalbumin esetén fordul elő, amikor a transzkortin telített.
A prednizolonnak csak 5-10%-a van kötetlen formában és biológiailag aktív.

Anyagcsere:
A prednizolon a prednizon fő aktív metabolitja. A prednizolon elsősorban a májban metabolizálódik; 25%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül.

Kiesés:
A biológiai felezési idő 18-36 óra. A plazma felezési ideje 2-4 óra, ami csökken gyógyszerek májenzimek indukálása.

Farmakokinetika speciális betegcsoportokban:

Súlyos májbetegségben (hepatitis, cirrhosis) szenvedő betegeknél a prednizolon clearance-e alacsonyabb és a felezési idő hosszabb. A szabad aktív frakció szignifikánsan megemelkedhet a hypoalbuminémiával összefüggő májbetegségben szenvedő betegeknél. Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél a biohasznosulás is csökkenhet.

Farmakodinamika:

A Prednisolone 5 mg tabletta egy glükokortikoid, gyulladáscsökkentő és mineralokortikoid hatású kortikoszteroid, bár kisebb mértékben. Más kortikoszteroidokhoz hasonlóan a Prednisolone Nycomed is számos mechanizmust vált ki, beleértve a gyulladáscsökkentő hatást, az immunszuppresszív tulajdonságokat és az antiproliferatív hatásokat. Egyéb mechanizmusok közé tartozik a szénhidrát-anyagcserére, a zsíreloszlásra, a hematológiai paraméterekre, a kalcium kiválasztására, a növekedésre, a hangulatra és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomására gyakorolt ​​hatás. A Cushing-szindróma kialakulásának küszöbdózisa 7,5 mg / nap.

1. A gyulladáscsökkentő hatást a gyulladásos mediátorok (kinin, hisztamin, liposzóma enzimek, prosztaglandinok és leukotriének) képződésének és aktivitásának csökkentésével érik el, csökkentve a gyulladásos folyamat kezdeti megnyilvánulásait. A prednizolon csökkenti a sejtvándorlást az érintett területekre, csökkenti az értágulatot és növeli az érpermeabilitást ezeken a területeken. Az érszűkítő hatás csökkenti az erek permeabilitását, aminek következtében csökken a vérszérum mozgása az erek falán keresztül az intercelluláris terekbe, és ennek következtében csökken a betegek ödémája és panaszai.

2. Az immunszuppresszív tulajdonságok csökkentik a késleltetett és azonnali (III. és IV. típusú) túlérzékenységi reakciókra adott választ azáltal, hogy gátolja a bőrerek falában allergiás érgyulladást okozó toxikus antigén-antitest komplexeket, valamint gátolja a limfokinek, célsejtek és makrofágok képződését (a allergiás kontakt dermatitisz együttes fellépéssel).

3. Antiproliferatív hatások csökkentik a gyulladást, amely a fehérvérsejtek - limfociták fokozott multiferatív aktivitása és a felületes bőrrétegben a kis kapillárisok túlzott képződése következtében kialakuló kéregképződésben fejeződik ki a bőrön, bőrgyógyászati ​​betegségekben (pl. pikkelysömör).

Használati javallatok

Farmakodinámiás terápia

Reumás betegségek, beleértve a kollagenózisokat

Allergiás betegségek (szénanátha, bronchiális asztma, csalánkiütés, gyógyszerallergia)

Légzőszervi megbetegedések: Krónikus bronchitis(antibiotikumos kezeléssel együtt írják fel)

Tüdőfibrózis, sarcaidosis

Fekélyes ileitis / colitis

Proliferatív glomerulonephritis (lipoid nephrosis), nephrosis szindróma

Akut súlyos dermatózisok (pemphigus vulgaris, erythroderma, Lyell-szindróma)

Thrombocytopeniás purpura, krónikus lymphadenosis autoimmun jelenségekkel (hemolitikus anémia, thrombopénia)

Daganatok (kemoterápiával kombinálva)

Helyettesítő terápia

Elsődleges mellékvese-elégtelenség (Addison-kór) és hypopituitarismus (Sheehan-szindróma)

Adagolás és adminisztráció

Bármely kortikoszteroiddal végzett kezelés megkezdésekor figyelembe kell venni és be kell tartani a következő irányelveket. A kezdő adagnak megfelelőnek kell lennie a kívánt terápiás hatás eléréséhez, és a klinikai választól függ. Ezt a dózist időnként értékelni kell, mivel az alapbetegség súlyossága változhat, vagy szövődmények alakulhatnak ki a terápia során. Az adagot fokozatosan a minimális értékre kell csökkenteni, miközben biztosítják és fenntartják a kezelésre adott kielégítő klinikai választ. A hosszan tartó terápia során vagy az alapbetegség súlyosbodása esetén az adag emelése válhat szükségessé.

Ha a hosszú távú (általában több mint 3 hétig tartó) prednizolon-terápiát meg kell szakítani, a megvonást fokozatosan és fokozatosan kell elvégezni, hogy elkerüljük az „elvonási szindrómát”. A terápia hirtelen megszakítása végzetes lehet. Az adagot hetek vagy akár hónapok alatt csökkenteni kell, az adag nagyságától, a terápia időtartamától, a beteg alapbetegségétől és a beteg egyéni kezelésre adott válaszától függően. Nem valószínű, hogy a Prednisolone Nycomed-kezelés 3 hétnél rövidebb időre történő hirtelen megszakítása a legtöbb betegnél a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer klinikailag jelentős szuppressziójához vezetne, azonban szem előtt kell tartani, hogy a kortikoszteroidokra adott válasz és a tolerálhatóság kivonásuk mértéke igen eltérő lehet. Emiatt mérlegelni kell a fokozatos dóziscsökkentés kérdését, amikor a gyógyszerszedést rövid kezelések után, vagy nagyobb adagokat szednek, valamint olyan betegeknél, akiknél a mellékvesekéreg-elégtelenség kialakulásának egyéb kockázati tényezői vannak.

A fokozatos dóziscsökkentéssel járó adagolási rendet egyénileg kell kiválasztani. A legtöbb beteg tolerálja a Prednisolone Nycomed adagjának 2,5 mg-mal történő csökkentését 3-7 naponként, amíg el nem éri a Prednisolone Nycomed napi 5-10 mg-os adagját. A nagyobb adagokat fokozatosan kell csökkenteni 9-12 hónap alatt.

Az adag fokozatos csökkentésénél először az esti adagot kell kihagyni, majd a déli, ebéd utáni vagy esti adagokat, vagyis olyan eredménnyel, hogy 10 nap múlva végül csak a reggeli adag kerüljön beadásra. . A hosszú távú időszakos kezelés glükokortikoid terápiával (1 adag minden második nap reggel) hatásosnak bizonyult a mellékvesekéreg szuppressziójának hiánya miatt.

Használata: szájon át, kevés folyadékkal étkezés után.

Felnőttek: A szokásos adag 5-60 milligramm/nap, a kezelt betegségtől függően. Általában a teljes napi adagot reggel 6 és 8 óra között kell bevenni. (Cirkadián terápia - a felírásnál figyelembe kell venni a cirkadián szekréciós ritmust).

Adagok speciális betegcsoportok számára

Adagolás hypothyreosisban szenvedő betegeknél: hypothyreosisban szenvedő betegeknél az adag csökkentésére lehet szükség.

Adagolás májkárosodásban szenvedő betegeknél: A májkárosodásban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos mellékhatások a hipoalbuminémia miatti csökkent fehérjekötődés miatt. Dózismódosításra lehet szükség.

Adagolás károsodott veseműködésű betegeknél: szenvedő betegeknél veseelégtelenség dózismódosítás nem szükséges.

Adagolás idős betegeknél: Az adagolás módosítása nem szükséges, de meg kell jegyezni, hogy hosszú távú használat A kortikoszteroidok idős betegeknél súlyosbíthatják a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a pangásos szívbetegséget, a csontritkulást vagy a depressziót.

Adagolás gyermekeknek: gyermekeknél nincs tapasztalat. Úgy gondolják, hogy a gyermekek különösen ki vannak téve a növekedési retardáció kockázatának, ezért a gyógyszer alkalmazásának indikációja a gyermekek állapotának különösen szigorú felmérését igényli.
A növekedési periódusban lévő gyermekeknél a kezelést általában szakaszosnak vagy időszakosnak kell lennie. Fokozatosan csökkenteni kell az adagot olyan dózisra, amely kielégítő klinikai választ ad, és minimális mellékhatást okoz.

Gyulladáscsökkentő vagy immunszuppresszív hatások: A prednizon szokásos adagja 0,1-2 mg/ttkg/nap. Az adag napi 1-4 adagra osztható. A legalacsonyabb hatásos dózist általában a klinikai válasz határozza meg.

A bronchiális asztma súlyosbodása: általában a prednizolon adagja 1-2 mg / kg / nap; ez az adag napi 1-2 adagra osztható 3-5 napig.

Helyettesítő terápia: A szokásos adag 4-5 mg/m2/nap.

Nefrotikus szindróma: A szokásos adag 2 mg/ttkg/nap. maximális adag 60-80 mg / nap), amelyet 2-4 adagban adnak be.

Mellékhatások

Nagyon gyakran (>1/10), gyakran (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Általánosságban elmondható, hogy a várható mellékhatások előfordulása, beleértve a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomását, az adagtól, a beadás időpontjától és a kezelés időtartamától függ. A mellékhatások minimálisra csökkenthetők, ha a lehető legrövidebb ideig alkalmazzák a legalacsonyabb hatásos dózist.

Gyakran

Fokozott érzékenység a fertőzésekre, a meglévő fertőzés súlyosbodása, a látens fertőzés aktiválódása és a fertőzés tüneteinek elfedése (a prednizon immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása miatt)

Az eozinofilek és a limfociták számának csökkenése

Meglévő betegség elfedése vagy súlyosbítása

Mellékvese-elégtelenség (a hipotalamusz elnyomásával kezdődik és a mellékvesekéreg valódi sorvadásával végződik) prednizolon folyamatos orális alkalmazásával, mellékvese-elégtelenség miatti elvonási szindróma (fejfájás, hányinger, szédülés, étvágytalanság, gyengeség, érzelmi instabilitás stresszes helyzetekre), "szteroid diabetes mellitus" alacsony inzulinérzékenységgel, megemelkedett vércukorszint a már diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (100%), növekedési visszamaradás gyermekeknél a növekedési hormon károsodott szekréciója és csökkent érzékenysége miatt.

Emelkedett szemnyomás (az orális gyógyszerrel kezelt betegek akár 40%-ánál), szürkehályog (a betegek 30%-ánál, akik hosszan tartó orális gyógyszeres kezelésben részesültek)

Tüdőtályog (12%)

Szájüregi candidiasis, különösen rákos betegeknél (33%)

A nyálkahártyák gombás fertőzései (30%)

Csontritkulás, amely hátfájással, mozgáskorlátozottsággal, akut fájdalommal, csigolya-kompressziós törésekkel és magasságcsökkenéssel, hosszú csonttörésekkel (hosszan tartó orális kezelés esetén 25%), myopathiával (10%) nagy dózisok mellett nyilvánul meg

A leukociták és a vérlemezkék számának növekedése

Cushing-szindróma, beleértve a zsírlerakódás változásait (holdarc, törzs elhízása, „bikapúp”) állandó, fiziológiásnál nagyobb adagokkal (általában napi 50 mg-nál nagyobb), nátrium-visszatartás és káliumkiválasztás miatti hipokalémia, amenorrhoea fogamzóképes korú nők, megnövekedett koleszterin-, triglicerid- és lipoproteinszint magas orális adagokkal történő kezelés esetén, fokozott étvágy és súlygyarapodás

Eufória, depresszió, pszichózis (kortikoszteroidok okozta)

Hipertónia (nátrium-visszatartás miatt, ami folyadékretenciót eredményez), pangásos szívelégtelenség súlyosbodása (nátrium-retenció miatt)

A tuberkulózis kialakulásának fokozott kockázata

Fokozott tünetek és a gyomor-bélrendszeri perforáció, vastagbélgyulladás, ileitis, divertikulitisz fokozott kockázata

Striák, pattanások, zúzódások, dermatitis, ecchymosis, arcbőrpír, sorvadás, hirsutizmus, lassú sebgyógyulás, fokozott izzadás, telangiectasia és a bőr elvékonyodása, a meglévő bőrbetegségek elfedése vagy súlyosbodása

Megnövekedett éjszakai vizelési gyakoriság

allergiás reakciók

Cukorbetegség (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Álmatlanság, hangulati ingadozások, személyiségváltozások, mánia és hallucinációk

A légzőizmok myopathiája

Gyomor- vagy nyombélfekély acetilszalicilsav vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedése közben, gyomor-bélrendszeri vérzés (0,5%), gyomor-bélrendszeri perforációk

A csontszövet aszeptikus nekrózisa

Húgyúti kövek a fokozott kalcium- és foszfátkiválasztás miatt

Trombózis veszélye a fokozott véralvadás miatt

Változások a pajzsmirigy működésében

Lehetséges megnövekedett kóma időtartama agyi maláriában, kognitív károsodás (pl. rossz memória), demencia, epidurális lipomatosis

A szem szaruhártya károsodásának magas kockázata egyidejű herpeszes szemfertőzéssel (a fertőzés elfedése miatt), glaukómával (a gyógyszerrel történő hosszan tartó orális kezeléssel)

Ritkán

Ketoacidózis és hiperozmoláris kóma, látens mellékpajzsmirigy-túlműködés megnyilvánulása, porfíriára való hajlam, tumor lízis szindróma, nemi hormon szekréciós zavarok (menstruációs zavarok, hirsutizmus, impotencia)

Látens epilepszia, agyi pszeudotumor (jóindulatú koponyán belüli magas vérnyomás, olyan tünetekkel, mint fejfájás, homályos látás és látászavarok)

Exophthalmos (hosszú kezelés után)

Cardiomyopathia csökkent szívműködés kockázatával, hypokalaemia miatti aritmiák, érösszeomlás

Hasnyálmirigy-gyulladás (hosszú, nagy dózisú kezelés után)

Epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma

Az Achilles-ín és a patella-ín tendinopátiája

Nem ismert

Az érelmeszesedés és trombózis, vasculitis fokozott kockázata (hosszú távú kezelés után elvonási szindrómaként is előfordulhat)

A nyelőcső fekélyei és candidiasisa

Izomsorvadás, ínbetegség, ínhüvelygyulladás, ínszakadások

Késleltetett sebgyógyulás, étvágytalanság

Jegyzet:
Ha az adagot túl gyorsan csökkentik hosszan tartó kezelés után, olyan problémák léphetnek fel, mint az izom- és ízületi fájdalom, láz, nátha, kötőhártya-gyulladás és súlycsökkenés.

Ellenjavallatok

A Prednisolone Nycomed ellenjavallt a következő állapotok/rendellenességek esetén:

A Prednisolone Nycomeddel vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység

Szisztémás mikózisok

Az élő vírusos vagy bakteriális vakcinákkal történő oltás ellenjavallt kortikoszteroidokkal végzett immunszuppresszív terápia során (a tökéletlen immunválasz lehetővé teheti, hogy az élő, legyengített vakcina fertőző betegséget okozzon)

Hosszú távú terápiával:

A nyombélfekélyek

gyomorfekélyek

A csontritkulás súlyos formái

Súlyos myopathia (kivéve a myasthenia gravis)

Pszichiátriai történelem

Akut vírusfertőzések (herpes zoster, herpes simplex, bárányhimlő)

Krónikus aktív hepatitis (Hbs Ag-pozitív reakcióval)

Glaukóma

Gyermekbénulás

Lymphadenitis BCG oltás után

Az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel azután)

Gyógyszerkölcsönhatások

A kortikoid hatást a CYP3A4 induktorok, például rifampicin, fenitoin, primidon, barbiturátok, karbamazepin és aminoglutetimid gyengítik.
A kortikoid hatást fokozza a CYP3A4-et gátló anyagok alkalmazása: (ketokonazol, ritonavir), eritromicin, troleandromicin.

A gyomor-bél traktus szervei és az anyagcsere

Hipoglikémiás gyógyszerek

A Prednisolone Nycomed megakadályozza a hipoglikémiás szerek hatását a vércukorszint emelésével. Nemkívánatos hatás: fokozott hiperglikémia kockázata.

Szív- és érrendszeri szerek

Diuretikumok, amelyek eltávolítják a káliumot (tiazidok, furoszemid stb.)

szívglikozidok

Glikozid hatás a káliumhiány miatt.

Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók

A vérkép-változások fokozott kockázata.

Vérnyomáscsökkentő

Az amúgy is alacsony vérnyomás csökkentése.

Hormonok szisztémás használatra

Szájon át szedhető fogamzásgátló

A prednizolon szintje a vérszérumban megemelkedhet a csökkent metabolizmus miatt. Nemkívánatos hatás: a kortikoszteroidok mellékhatásainak fokozott kockázata. A glükokortikoidok túlzott használata gátolhatja a szomatotropin hatását, amely serkenti a növekedést.

Antimikrobiális szerek

Rifampicin

A prednizolon fokozott metabolizmusa. Nemkívánatos hatás: a prednizolon hatékonyságának csökkenése.

Amfotericin B

A további káliumveszteség hatása a vesékben. Nemkívánatos hatás: a hypokalemia és az azt követő szívritmuszavarok fokozott kockázata.

Fluorokinolonok

Nemkívánatos hatás: fokozott az ínszakadás kockázata.

Ketokonazol

Nemkívánatos hatás: fokozhatja a prednizon hatását.

Eszközök az izom-, ízület- és csontrendszer számára

Acetilszalicilsav (ASA)

Az acetilszalicilsavról ismert, hogy irritálja a gyomrot, és a prednizolon elfedheti ezt a mellékhatást. A mechanizmus nem ismert. A prednizolon expozíció következtében az acetilszalicilsav clearance-ének növekedéséről számoltak be. Fennáll a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekélyek kialakulásának kockázata, valamint az acetilszalicilsav hatékonyságának csökkenésének kockázata. Így a szalicilátok mellékhatásai akkor jelentkeznek, amikor a prednizont abbahagyják.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-ok irritálják a gyomrot, és a prednizolon elfedheti ezeket a káros hatásokat. Nemkívánatos hatás: a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekélyek fokozott kockázata.

Nem depolarizáló izomrelaxánsok

Nemkívánatos hatás: hosszan tartó izomlazulás.

központi idegrendszer

Barbiturátok

A barbiturátok stimulálják a májenzimeket és fokozzák a prednizon metabolizmusát. Nemkívánatos hatás: a prednizolon hatékonyságának csökkenése.

Fenitoin és foszfenitoin

A prednizolon fokozott metabolizmusa a májban. Nemkívánatos hatás: a prednizolon hatékonyságának csökkenése.

Quetiapin

A P450 által közvetített kvetiapin metabolizmus kortikoszteroidok által kiváltott indukciója. Nemkívánatos hatás: a kvetiapin szintjének csökkenése a vérszérumban.

A skizofrénia tüneteinek kontrollálása érdekében szükség lehet a kvetiapin adagjának emelésére.

Bupropion

A szisztémás glükokortikoidokkal való egyidejű alkalmazás növelheti a görcsrohamok kockázatát.

Immunszuppresszánsok

Metotrexát

A mechanizmus nem ismert. A prednizolon hatásának erősítése.

Ciklosporin

A prednizolon növelheti a ciklosporin plazmaszintjét.

A laboratóriumi vizsgálatokra és kutatásokra gyakorolt ​​hatás

Az allergiás tesztekre adott bőrreakciók elfojthatók. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) fokozott csökkenése.

Egyéb ügynökök

A csökkent immunválasz lehetővé teszi az élő vakcinák által okozott fertőzések előfordulását, és az oltás hatékonyságának csökkenéséhez is vezethet.
Élő vakcinákkal történő oltás esetén fokozott a generalizált, potenciálisan életveszélyes fertőzések kialakulásának kockázata.

A glükokortikoidok metabolizmusa felgyorsulhat, ezért hatékonyságuk csökkenhet.

Hashajtók és béta-szimpatomimetikumok

Fokozott káliumvesztés.

Klorokin, hidroxiklorokin, meflokin

A myopathiák, kardiomiopátiák fokozott kockázata

A kumarin származékai

Hatékonyságuk csökkentése a prednizolon hatása miatt.

Teofillin

Nemkívánatos hatás: megnövekedett clearance a prednizon-kezelés során.

Ciklofoszfamid

A prednizolon egyszeri adagja gátolhatja a ciklofoszfamid aktiválódását, de hosszan tartó használat után az aktiváció szintje nő.

talidomid

Fokozhatja a prednizon hatását.

Prazikvantel

A prazikvantel koncentrációjának lehetséges csökkenése a vérben a kortikoszteroidok alkalmazása miatt.

Nemkívánatos hatás: a szemen belüli nyomás növekedése lehetséges, ha a prednizonnal egyidejűleg alkalmazzák.

A kortikoszteroid metabolizmus gátlása édesgyökér által. Nemkívánatos hatás: a kortikoszteroidok mellékhatásainak fokozott kockázata.

Különleges utasítások

Bizonyos fizikai problémákkal, például lázzal, traumával vagy műtéttel küzdő betegeknél a kezelés ideje alatt átmenetileg módosítani kell a napi kortikoid adagot.

Fluorokinolonok és kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása megnöveli az ínbetegség, az íngyulladás vagy az ínszakadás kockázatát

A gyógyszer hosszú távú alkalmazását háromhavonta szemorvosi vizsgálatnak kell kísérnie

A hosszú távú használat összefüggésbe hozható a Kaposi-szarkóma gyors progressziójával

A helyettesítő terápia kivételével a kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságaik miatt inkább palliatív, mint gyógyító hatásúak. A hosszú távú alkalmazás a dózistól és a kezelés időtartamától függően a mellékhatások gyakoriságának növekedésével jár. A hosszú távú szisztémás kortikoszteroid kezelésben részesülő betegeknél ellenőrizni kell a hypothalamus-hipophysis-mellékvese rendszer (HPA) szuppresszióját (mellékvese-elégtelenség), a Cushing-szindrómát, a hiperglikémiát és a glucosuriát.

Hosszan tartó kortikoszteroid terápia után a kezelést fokozatosan le kell állítani az "elvonási szindróma" megelőzése érdekében. A mellékvesekéreg-elégtelenség a kortikoszteroid kezelés abbahagyása után még hónapokig fennállhat, stresszes időszakokban (műtét, betegség) pótló kezelésre lehet szükség. A mellékvese-elégtelenség kockázata csökkenthető, ha a gyógyszert a napi adagok helyett kétnaponta adják.

A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása miatt a szubsztitúciós terápiához szükségesnél nagyobb dózisban történő alkalmazásuk növeli a fertőzésekre való hajlamot, súlyosbítja a meglévő fertőző betegségeket és aktiválja a látens fertőzéseket. A gyulladáscsökkentő hatás elfedheti a tüneteket, amíg a fertőző betegség előrehalad. Ha a kezelés során új fertőzések lépnek fel, figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az ilyen fertőzést nem lehet lokalizálni.

A látens tuberkulózisban (TB) szenvedő betegeknél a kortikoszteroid-terápia növelheti a tuberkulózis kialakulásának kockázatát. Ezeket a betegeket szorosan monitorozni kell a tbc reaktiválódása szempontjából, és ha hosszú távú kortikoszteroid-kezelésre van szükség, anti-TB kemoterápia is indokolt lehet. Aktív tbc-ben szenvedő betegeknél a kortikoszteroidok alkalmazását olyan esetekre kell korlátozni, mint a tbc exacerbációja vagy szétterjedése, ha a betegség kezelésére történő alkalmazásukat megfelelő anti-TB terápiával együtt tervezik.

A szisztémás kortikoszteroid-terápia növelheti a súlyos vagy végzetes fertőzések kockázatát olyan egyéneknél, akik vírusos betegségeknek, például bárányhimlőnek vagy kanyarónak vannak kitéve (a betegeket figyelmeztetni kell, hogy elkerüljék ezt a kockázatot, és azonnali orvosi segítséget kell kérni, ha jelen vannak). A kortikoszteroidok hozzájárulhatnak a bakteriális és gombás fertőzések (Candida fertőzések) kialakulásához. A kortikoidok aktiválhatják a látens amőbikus fertőzéseket, ezért nagyon fontos ezeket kizárni a kortikoid terápia megkezdése előtt.

A prednizolon fokozza a glükoneogenezist. A nagy dózisú szteroidokkal kezelt betegek körülbelül 20%-ánál jóindulatú "szteroid cukorbetegség" alakul ki, alacsony inzulinérzékenységgel és alacsony vese glükóz küszöbértékkel. Az állapot a terápia abbahagyásával visszafordítható. Megerősített diabetes mellitusban a kortikoszteroid-kezelés általában egyensúlyhiányhoz vezet, amely az inzulin adagjának módosításával kompenzálható.

A prednizolon hosszú távú kezelés befolyásolja a kalcium- és foszfát-anyagcserét, és növeli a csontritkulás kockázatát. A prednizolon csökkenti a kalcium- és foszfátszintet, ami befolyásolja a D-vitamin szintjét, ezáltal dózisfüggő csökkenést okoz a szérum oszteokalcin szintjében (egy csontmátrix fehérje, amely korrelál a csontképződéssel)

A több hétig tartó prednizolon-terápia a gyermekeknél növekedési retardációt okoz, amely a növekedési hormon csökkent szekréciójával és a perifériás perifériás érzékenységgel jár együtt.

A kortikoszteroidok pszichiátriai zavarokat okozhatnak, beleértve az eufóriát, álmatlanságot, hangulati ingadozásokat, személyiségváltozásokat, depressziót és pszichotikus hajlamokat

A szisztémás kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása hátsó szubkapszuláris szürkehályogot és glaukómát okozhat (a megnövekedett intraokuláris nyomás miatt), valamint növeli a szemfertőzések kockázatát. Zöldhályog, fekély és szaruhártya trauma esetén szemészeti vizsgálat és kezelés kötelező. A herpeszfertőzésben szenvedő betegeknél fokozott a szaruhártya-károsodás kialakulásának kockázata, mivel a prednizon elfedheti a fertőzéseket.

A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

Emésztőrendszeri betegségek, például vastagbélperforáció, vastagbéltályog vagy más pyogén fertőzések, vastagbélelzáródás, kiemelkedő sipolyok és arcüregek, friss bélanasztomózisok és látens peptikus fekélyek miatti emésztőrendszeri betegségek, mint a vastagbélgyulladás és a divertikulitisz. A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő tulajdonságai elfedhetik a gyomor-bélrendszeri perforációk jeleit, és így késleltetett diagnózishoz, és ezért potenciálisan végzetes kimenetelhez vezethetnek.

Magas vérnyomás vagy pangásos szívbetegség (a prednizon mineralokortikoid hatása miatt, amely folyadék- és sóvisszatartáshoz vezethet)

Csontritkulás (mert a kortikoszteroidok ronthatják a csontritkulás tüneteit)

Ismert és feltételezett fertőzések

Ismert nyirokdaganatok, mivel akut tumorlízis szindrómáról számoltak be glükokortikoid beadását követően

Szív- vagy veseelégtelenség: az alapbetegség egyidejű hatékony kezelése és folyamatos, folyamatos monitorozás

májbetegség

Pajzsmirigy alulműködés

Myasthenia gravis, amely fokozott myopathiához vezethet

Agyi malária (meghosszabbíthatja a kómát, növelheti a tüdőgyulladás és a gyomor-bélrendszeri vérzés előfordulását)

Lappangó epilepszia

Hyperparathyreosis (mivel a prednizolon hozzájárulhat a betegség megnyilvánulásához)

Betegek kezelése acetilszalicilsavval vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (a fekélyképződés fokozott kockázata miatt)

Diuretikumok, amelyek eltávolítják a káliumot.

Azoknál a betegeknél, akiknek kortikoidokat írnak fel, az étrendnek magas kálium-, fehérje- és vitamintartalmúnak kell lennie, de alacsony zsír-, szénhidrát- és sótartalommal kell rendelkeznie.

Idős betegeknél, különösen a hosszú távú kezelés során, ellenőrizni kell az olyan mellékhatásokat, mint a csontritkulás és az ínbetegség. Ha lehetséges, a növekedési időszakban a gyermekek számára cirkadián vagy időszakos kezelés javasolt.

Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp-laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás

A prednizon átjut a placentán. Állatkísérletek kimutatták a mellékhatások növekedését az adagtól függően (szájpadhasadék, az agy növekedésére és fejlődésére gyakorolt ​​hatás). Általában azonban ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy a prednizolon terhesség alatt történő alkalmazása alacsony kockázatot jelent a magzatra nézve. De a prednizolon terápiát a terhesség alatt csak a magzatra gyakorolt ​​​​előnyök és kockázatok alapos felmérése után szabad elvégezni. Ha glükokortikoidokat alkalmaznak a terhesség késői szakaszában, elméletileg fennáll a magzati mellékvese-funkció elnyomásának kockázata, ami újszülötteknél a helyettesítő terápia adagjának fokozatos csökkentését teheti szükségessé.
Becslések szerint az anyatejbe kiválasztódó prednizolon mennyisége az anya által kapott adag 0,1%-a. A gyermek által kapott adag minimálisra csökkenthető, ha nem szoptat 3-4 órán belül, miután az anya megkapta a prednizolon adagját. A 40 mg-os vagy azt meghaladó napi adagot szedő anyák gyermekeit monitorozni kell a mellékvese-szuppresszió jelei miatt.

A vélemények szerint a "Prednizolon" egy olyan gyógyszer, amely a szintetikus glükokortikoidokhoz tartozik (más szóval, ez egy hormonális szer). Ez analóg a "vízmentes" hidrokortizonnal. Az orvosi tevékenységek során a "prednizolont" külsőleg, orálisan tabletták, szemcseppek vagy intravénás (néha intramuszkuláris) beadásra használják.

A hatóanyag jellemzői

A prednizolon kristályos por, szagtalan és fehér színű (néha enyhe sárga árnyalattal). Vízben szinte oldhatatlan. De kevéssé oldódik alkoholban, dioxánban, kloroformban és metanolban. Molekulatömege 360,444 g/mol.

farmakológiai hatás

A vélemények szerint a "prednizolon" gyulladásgátló, immunszuppresszív, allergiaellenes, glükokortioid és sokkellenes hatással rendelkezik.

Az anyag a sejt citoplazmájában speciális receptorokkal lép kölcsönhatásba, és specifikus komplexet képez, amely bejut a sejtmagba, miközben a DNS-hez kötődik és mRNS expressziót okoz. Megváltoztatja a riboszómákon a sejtek hatását kifejező fehérjék képződését. Felgyorsítja a lipokortin szintézisét, amely gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az endoperoxid bioszintézisét és a szervezet számára nélkülözhetetlen archidonsav, valamint a prosztaglandinok, leukotreinek felszabadulását (hozzájárulnak a gyulladások, allergiák és egyéb kóros folyamatok progressziójához).

Stabilizálja a lizoszómák membránmembránját, gátolja a hialuronidáz (a hialuronsavat különleges módon lebontó enzim) szintézisét, csökkenti a limfociták által termelt limfokinek termelését. Befolyásolja a gyulladás során kialakuló elváltozási és váladékozási folyamatokat, késlelteti a gyulladásos folyamat terjedését.

Gátolja a monociták vándorlását a gyulladásos gócokban és korlátozza a kötőszöveti sejtek szaporodását, aminek antiproliferatív hatása van. Gátolja a mukopoliszacharidok képződését, ezáltal megakadályozza, hogy a víz a plazmafehérjékkel egyesüljön a gyulladás reumás fókuszában.

Gátolja a peptidkötések pusztulásának intenzitását, megakadályozza a szövetek és porcok pusztulását rheumatoid arthritisben.

Milyen esetekben írják fel a "Prednizolont" gyermekeknek? Az áttekintések megerősítik, hogy a gyógyszer antiallergiás hatása a bazofilek számának csökkenése, az azonnali allergiás reakció mediátorainak szintézisének és szekréciójának csökkenése. Elősegíti a limfopénia kialakulását és a limfoid szövetek involúcióját, ezáltal immunszuppressziót okoz.

Csökkenti a T-limfociták koncentrációját a vérplazmában és az immunglobulinok termelését. Fokozza a komplex fehérjekomponensek lebomlását és csökkenti a termelődését, gátolja az immunglobulinok Fc-receptorait, gátolja a makrofágok és leukociták működését. Növeli a receptorok számát és normalizálja érzékenységüket a szervezetben lévő különféle fiziológiailag aktív anyagokkal szemben. Ez megerősíti a Prednisolone kenőcs használati utasítását és áttekintését.

Csökkenti a fehérjeszintézist és annak mennyiségét a vérplazmában, ugyanakkor felgyorsítja annak energiaanyagcseréjét az izomszövetben. Elősegíti a fibrinogén, felületaktív anyag, eritropoetin, lipomodulin és enzimfehérjék termelődését a májban. Hozzájárul a zsír újraelosztásához, a trigliceridek és zsírsavak termeléséhez is. Fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből, a foszfoenolpiruvát kináz és a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami fokozza a glükoneogenezist és mobilizálja a glükózt a véráramban.

Megtartja a vizet és a nátriumot, valamint felgyorsítja a kálium kiválasztását. Csökkenti a kalcium bélből történő felszívódását, miközben fokozza a vesék általi kiválasztódást és kimossa a csontokból.

Farmakokinetika

A "prednizolon" a vélemények szerint sokkellenes hatással rendelkezik, aktiválja bizonyos sejtek termelését a csontvelőben, növeli a vörösvértestek és vérlemezkék számát a vérben, valamint csökkenti a monociták, limfociták, bazofilek számát. és eozinofilek.

Szájon át bevéve a gyógyszer jól és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az anyag 70-90%-a kötött formában van a plazmában: albuminnal és transzkortinnal. Lenyelés után az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában másfél óra múlva figyelhető meg.

A májban oxidáció útján metabolizálódik. Egy anyag felezési ideje a plazmából 120-240 perc, a szövetekből - 20-34 óra. Az anyag adagjának kevesebb, mint 1%-a jut be a szoptató nő tejébe. Az anyag 20%-a változatlan formában ürül a veséken keresztül.

Használati javallatok

A felülvizsgálatok szerint a "prednizolont" intravénás vagy intramuszkuláris infúzióval adják be:

• akut allergiás reakció;
• bronchiális asztma és asztmás állapot;
• tirotoxikus reakciók és tirotoxikus sokk megelőzésére és kezelésére;
• miokardiális infarktus;
• akut mellékvese-elégtelenség;
• májzsugorodás;
• akut hepatitis;
• maró folyadékkal való mérgezés.

A "prednizolont" intraartikuláris injekciókkal adják be:

• rheumatoid arthritis;
• spondyloarthritis;
• poszttraumás ízületi gyulladás;
• osteoarthritis.

Tabletták

A "Prednizolon" tabletta formájában a vélemények szerint a következőkre van felírva:

• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• az ízületek krónikus és akut gyulladásos betegségei: psoriatica és köszvényes ízületi gyulladás, osteoarthritis, polyarthritis, juvenilis ízületi gyulladás, humeroscapularis periarthritis, Still-szindróma felnőtteknél, synovitis és epicondylitis;
• reumás láz és akut reumás szívbetegség;
• bronchiális asztma;

• akut és krónikus allergia;
• allergiás reakciók élelmiszerekre és gyógyszerekre, angioödéma, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás rhinitis, gyógyszeres exanthema, szénanátha;
• bőrbetegségek;
• pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, kontakt dermatitis, toxidermia, seborrhoeás dermatitis, exfoliatív dermatitis, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson-szindróma), agyödéma intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában történő előzetes használat után;
• mellékvese-elégtelenség;
• autoimmun eredetű vesebetegségek, nefrotikus szindróma;
• a vérképzőszervek betegségei: agranulocytosis, panmyelopathia, autoimmun hemolitikus anémia, limfogranulomatózis, myeloma multiplex, thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopenia;
• tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III stádiumú sarcoidosis;
• tüdő tuberkulózis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, aspirációs tüdőgyulladás;
• berilliózis, Leffler-szindróma;
• tüdőrák;
• sclerosis multiplex;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• májgyulladás;
• a transzplantátum kilökődési reakcióinak megelőzése;
• hiperkalcémia az onkológiai betegségek hátterében;
• hányinger és hányás a citosztatikus terápia során;
• allergiás szembetegségek;
• gyulladásos szembetegségek.

Ezt megerősíti a "Prednizolon" használati utasítása és véleménye. Az ár lent lesz látható.

Kenőcs

A "prednizolont" kenőcs formájában a következőkre használják:

• csalánkiütés, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, lichen simplex chronicus, ekcéma, seborrheás dermatitis, discoid lupus erythematosus, egyszerű és allergiás dermatitis, toxidermia, erythroderma, pikkelysömör, alopecia;
• epicondylitis, tendosynovitis, bursitis, humeroscapularis periarthritis, kolloid hegek, isiász.

Cseppek

A "prednizolont" szemcsepp formájában a szem elülső szegmensének nem fertőző gyulladásos betegségeire írják fel - iritis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, parenchymalis és discoid keratitis a szaruhártya hámjának károsodása nélkül, allergiás kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis , blepharitis, szemsérülések és műtétek utáni gyulladásos folyamatok , szimpatikus ophthalmia.

A "Prednizolon" ára és véleménye sokak számára érdekes. Az alábbiakban róluk fogunk beszélni.

Használati ellenjavallatok

A szisztémás alkalmazás ellenjavallatai a következők:

Ezt megerősíti a "Prednizolon" használati utasítása és véleménye.

Az intraartikuláris injekciók ellenjavallatai a következők:

• fertőző és gyulladásos folyamatok az ízületben;
• gyakori fertőző betegségek;
• "száraz" ízület;
• terhesség;
• ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következményeként.

A bőrre történő felhordás ellenjavallatai a következők:

• vírusos, bakteriális és gombás bőrbetegségek;
• szifilisz bőrmegnyilvánulásai;
• lupus;
• bőrdaganatok;
• acne vulgaris;
• terhesség.

A "Prednizolon" használatának ellenjavallatai a felülvizsgálatok szerint szemcsepp formájában lehetnek:

• gombás és vírusos szembetegségek;
• gennyes szaruhártya fekély;
• akut gennyes kötőhártya-gyulladás;
• glaukóma;
• trachoma.

Mellékhatások

A mellékhatások súlyossága és gyakorisága a gyógyszer alkalmazásának időtartamától és módjától függ. Alapvetően a következő mellékhatások alakulhatnak ki a prednizolon alkalmazása során:

• a menstruációs ciklus kudarca;
• elhízás, akne, hirsutizmus;
• gyomorfekélyek és a nyelőcső fekélyesedése;
• Itsenko-Cushing komplex, csontritkulás;
• magas vércukorszint;
• hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás;
• pszichés eltérések;
• fokozott véralvadás, az immunglobulinok gyengülése.

Ezt megerősítik a Prednizolonra vonatkozó utasítások és vélemények.

Adagolás és alkalmazás módja

Az adagot a gyógyszer alkalmazási módjától függően határozzák meg.

NÁL NÉL Prednizolon tabletta formájában az orvosok azt javasolják, hogy naponta egyszer vegyen be, vagy kétszeres adagot minden második napon reggel 6 és 8 óra között. A teljes napi adag több adagra osztható, reggelente nagyobb adaggal kell bevenni a gyógyszert. A tabletták formájában lévő "prednizolont" étkezés közben vagy utána kell inni. A kezelés hirtelen leállítása negatív következményekkel járhat, ezért ezt nem szabad megtenni. Akut stresszes körülmények között a gyógyszer adagját 1,5-3-szor kell növelni. Ha az eset súlyos, akkor az adagot 5-10-szeresére emelik.

A betegség akut lefolyása esetén a felnőttek napi 4-6 tablettát (20-30 mg) írnak fel. A fenntartó adag napi 1-2 tabletta (5-10 mg). Egyes betegségekben 5-100 mg / nap kezdeti adag vagy hormonális fenntartó terápiaként - 5-15 mg / nap - írható elő.

Általános szabály, hogy a három évesnél idősebb gyermekek számára napi 1-2 mg-ot írnak fel 1 kg testtömegre, több adagra osztva. A fenntartó adag gyermekek számára körülbelül 0,5 mg/1 testtömegkilogramm. A hatás elérése után az adagot 5 mg-ra, majd 3-5 napos szünettel napi 2,5 mg-ra kell csökkenteni.

Kenőcs formájában a "Prednizolon" hormonális gyógyszert külsőleg használják allergiás kiütésekre és bőrviszketésre. A krémet naponta többször vékony rétegben alkalmazzuk. A Prednisolone kenőcs a nőgyógyászatban is használható, de csak gombaellenes szerekkel és antibiotikumokkal kombinálva. A Prednisolone kenőcs kezelésének időtartama általában 6-14 nap. A terápiás hatás fenntartása érdekében a kenőcsöt naponta egyszer alkalmazzák.

Injekciós oldat formájában a szert intraartikulárisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be szigorú steril körülmények között. A gyógyszer intraartikuláris adagolásához az ajánlott adag kis ízületekben 10 mg, nagy ízületekben 25-50 mg. Ez az injekció többször megismételhető. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, meg kell fontolni az adag növelését a kezelőorvossal.

A gyógyszer intravénás adagolásához az ajánlott adag 25 mg - a kis méretű érintett testrészekben, és 50 mg - a nagyobb testrészekben.

Szemcseppek formájában naponta háromszor 1-2 cseppet használnak a kötőhártya tasakban. Általános szabály, hogy ezekkel a szemcseppekkel a kezelés időtartama legfeljebb két hét.

Különleges utasítások

• hosszú távú terápia esetén kálium-kiegészítőket és étrendet kell előírni a hypokalemia kialakulásának elkerülése érdekében;
• a hosszú távú terápia befejezése után az orvosoknak még egy évig meg kell figyelniük a beteget, hogy ne alakuljon ki a kéreg mellékvese-elégtelensége;
• nem lehet hirtelen megszakítani a gyógyszer használatát, mert ez étvágytalansághoz, gyengeséghez, hányingerhez, a betegség súlyosbodásához és izomfájdalmakhoz vezethet;
• tilos bármilyen vakcina beadása a prednizolon-kezelés alatt;
• nem ajánlott összetett mechanizmusokat és járműveket vezetni a Prednizolon-kezelés ideje alatt.

Ár

Az ampullák ára körülbelül 30 rubel, a kenőcs - 70 rubel, a tabletták - körülbelül 100 rubel, a cseppek - 100-200 rubel. Minden a várostól és az adott gyógyszertártól függ.