Új nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája. A legjobb gyulladáscsökkentő a légzőrendszer számára

Ezek a leggyakoribb gyógyszerek, és régóta használják az orvostudományban. Végül is a legtöbb betegséget fájdalom és gyulladás kíséri. És sok beteg számára ezek a gyógyszerek megkönnyebbülést jelentenek. De használatuk a mellékhatások kockázatával jár. És nem minden betegnek van lehetősége egészségkárosodás nélkül használni őket. Ezért a tudósok új gyógyszereket hoznak létre, megpróbálva megtartani őket magas hatásfokés nem volt mellékhatása. Ezekkel a tulajdonságokkal az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rendelkeznek.

Ezeknek a gyógyszereknek a története

1829-ben szalicilsavat szereztek, és a tudósok elkezdték vizsgálni annak emberre gyakorolt ​​hatását. Új anyagokat szintetizáltak, és olyan gyógyszerek jelentek meg, amelyek megszüntették a fájdalmat és a gyulladást. És az aszpirin létrehozása után elkezdtek beszélni a megjelenésről új csoport olyan gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek az opiátok negatív hatásaival, és hatékonyabbak a láz és a fájdalom kezelésében. Ezt követően népszerűvé vált a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Ez a gyógyszercsoport azért kapta ezt a nevet, mert nem tartalmaznak szteroidokat, azaz hormonokat, és nincsenek olyan erős mellékhatásaik. De még mindig negatív hatással vannak a szervezetre. Ezért a tudósok több mint száz éve próbálnak olyan gyógyszert létrehozni, amely hatékonyan hatna, és nincs mellékhatása. És csak az elmúlt években új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kaptak ilyen tulajdonságokkal.

Hogyan hatnak ezek a gyógyszerek

Az emberi test bármely gyulladását fájdalom, duzzanat és szöveti hiperémia kíséri.

Mindezeket a folyamatokat speciális anyagok - prosztaglandinok - irányítják. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek listája egyre bővül, befolyásolják ezen anyagok képződését. Ennek köszönhetően a gyulladás jelei csökkennek, a láz és a duzzanat megszűnik, a fájdalom enyhül. A tudósok régóta rájöttek, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy hatnak a ciklooxigenáz enzimre, amelynek segítségével prosztaglandinok képződnek. A közelmúltban azonban felfedezték, hogy többféle formában is létezik. És csak az egyik a gyulladás specifikus enzime. Sok NSAID hatást gyakorol annak egy másik formájára, és ezért mellékhatásokat okoz. A nem szteroid gyulladáscsökkentők új generációja elnyomja a gyulladást okozó enzimeket, anélkül, hogy befolyásolná a gyomornyálkahártyát védő enzimeket.

Milyen betegségek esetén alkalmazzák az NSAID-okat?

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés mindkettőben elterjedt egészségügyi intézményekés a betegek általi önmegállással fájdalom tünetei. Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a lázat és a duzzanatot, valamint csökkentik a véralvadást. Használatuk ilyen esetekben hatékony:

Ízületi betegségek, ízületi gyulladás, zúzódások, izomhúzódás és izomgyulladás esetén (gyulladáscsökkentő szerként). Az osteochondrosis kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nagyon hatékonyak a fájdalom enyhítésében.

Gyakran lázcsillapítóként használják megfázás és fertőző betegségek esetén.

Ezek a gyógyszerek a leginkább keresettek érzéstelenítőként fejfájás, vese- és májkólika, műtét utáni és premenstruációs fájdalom esetén.

Mellékhatások

Leggyakrabban az NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása esetén a gyomor-bél traktus elváltozásai fordulnak elő: hányinger, hányás, dyspeptikus rendellenességek, fekélyek és gyomorvérzés.

Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek a vesék működését is befolyásolják, működésük károsodását, a vizelet fehérjeszintjének növekedését, vizelet-visszatartást és egyéb rendellenességeket okozva.

Még az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentőket sem kímélik a beteg szív- és érrendszerére gyakorolt ​​negatív hatás, nyomásfokozódást, szívdobogásérzést, duzzanatot okozhatnak.

Fejfájás, szédülés és álmosság gyakran előfordul ezeknek a gyógyszereknek a használata után.

1. Nem szedheti ezeket a gyógyszereket hosszú tanfolyamokon, hogy ne erősödjön mellékhatások.

2. Fokozatosan, kis adagokban kell elkezdenie egy új gyógyszer szedését.

3. Ezeket a gyógyszereket csak vízzel érdemes inni, és a mellékhatások csökkentése érdekében legalább egy pohárral meg kell inni.

4. Nem szedhet egyszerre több NSAID-t. Ennek terápiás hatása nem fokozódik, de a negatív hatás nagyobb lesz.

5. Ne öngyógyuljon, csak az orvos utasítása szerint szedjen gyógyszereket.

7. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés során nem fogyaszthat alkoholos italokat. Ezenkívül az NSAID-ok befolyásolják bizonyos gyógyszerek hatékonyságát, például csökkentik a magas vérnyomású gyógyszerek hatását.

Az NSAID-ok felszabadulási formái

Ezeknek a gyógyszereknek a legnépszerűbb tablettái. De ők gyakorolják a legerősebb negatív hatást a gyomor nyálkahártyájára.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer azonnal bekerüljön a véráramba, és mellékhatások nélkül kezdjen el hatni, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, ami lehetséges, bár nem mindig.

Hozzáférhetőbb ezeknek a gyógyszereknek egy másik alkalmazási formája - a végbélkúpok. Kevésbé negatív hatással vannak a gyomorra, de bélbetegségekben ellenjavallt.

A helyi gyulladásos folyamatok és a mozgásszervi rendszer betegségei esetén a legjobb külső gyógyszerek alkalmazása. Az NSAID-ok kenőcsök, oldatok és krémek formájában kaphatók, amelyek hatékonyan csillapítják a fájdalmat.

Az NSAID-ok osztályozása

Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket két csoportra osztják kémiai összetételük szerint. Különböztesse meg a savakból származó és nem savas gyógyszereket. Az NSAID-okat hatékonyságuk szerint is osztályozhatja. Néhányuk jobban enyhíti a gyulladást, mint például a Dicofenac, a Ketoprofen vagy a Movalis. Mások hatékonyabbak a fájdalom ellen - Ketonal vagy Indometacin. Vannak olyanok is, amelyeket leggyakrabban láz csökkentésére használnak - "Aspirin", "Nurofen" vagy "Nise" gyógyszerek. Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is külön csoportba tartoznak, hatékonyabbak és nincs mellékhatásuk.

Savakból származó NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentők legnagyobb listája a savakra vonatkozik. Ebben a csoportban több típus található:

Szalicilátok, amelyek közül a leggyakoribb az "Aspirin" gyógyszer;

pirazolidinek, például az "Analgin" gyógyszer;

Azok, amelyek indol-ecetsavat tartalmaznak - az "Indometacin" vagy az "Etodolac" gyógyszer;

A propionsav származékai, például az „Ibuprofen” vagy „Ketoprofen” jelentése;

Az oxicamok új nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a "Piroxicam" vagy a "Meloxicam" gyógyszert;

Az izonikotinsav származékai csak az "Amizon" gyógyszert tartalmazzák.

Nem savas NSAID-ok

Ezeknek a gyógyszereknek a második csoportja nem savas. Ezek tartalmazzák:

Szulfonamidok, például a "Nimesulide" gyógyszer;

A coxib származékai - jelentése "rofecoxib" és "celekoxib";

Alkanonok, például a "Nabemeton" gyógyszer.

A fejlődő gyógyszeripar egyre több új gyógyszert hoz létre, de ezek gyakran megegyeznek a már ismert nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel.

A leghatékonyabb NSAID-ok listája

1. "Aspirin" - a legrégebbi orvosi gyógyszer, amelyet még mindig széles körben alkalmaznak gyulladásos folyamatokban és fájdalomban. Most más néven gyártják. Ez az anyag megtalálható a Bufferan, Instprin, Novandol, Upsarin Upsa, Fortalgin S és sok más termékben.

2. A "Diclofenac" gyógyszert a 20. század 60-as éveiben hozták létre, és most nagyon népszerű. „Voltaren”, „Ortofen”, „Diklak”, „Klodifen” és mások néven készült.

3. Az "Ibuprofen" gyógyszer hatékony fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként bizonyult, amelyet a betegek könnyen tolerálnak. „Dolgit”, „Solpaflex”, „Nurofen”, Mig 400 és mások néven is ismert.

4. Az "Indometacin" gyógyszer a legerősebb gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. "Metindol", "Indovazin" és mások néven állítják elő. Ezek a leggyakoribb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az ízületekre.

5. A "Ketoprofen" gyógyszer a gerinc és az ízületek betegségeinek kezelésében is meglehetősen népszerű. „Fastum” néven vásárolhatja meg. "Bystrum", "Ketonal" és mások.

Új generációs NSAID-ok

A tudósok folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek.

Ezeknek a követelményeknek a modern NSAID-ok megfelelnek. Szelektíven hatnak, csak azokra az enzimekre, amelyek szabályozzák a gyulladásos folyamatot. Ezért kevésbé hatnak a gyomor-bélrendszerre, és nem pusztítják el a betegek porcszövetét. Lehetnek részegek hosszú idő a mellékhatásoktól való félelem nélkül. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei közé tartozik a hatásuk hosszú ideje is, így ritkábban - naponta csak 1 alkalommal - szedhetők. Ezeknek a gyógyszereknek a hátrányai közé tartozik magas ár. Ilyen modern NSAID-k a Nimesulide, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise és mások.

NSAID-ok a mozgásszervi rendszer betegségeiben

Az ízületek és a gerinc betegségei gyakran elviselhetetlen szenvedést okoznak a betegeknek. Ebben az esetben a súlyos fájdalom mellett duzzanat, hiperémia és a mozgások merevsége is előfordul. A legjobb az NSAID-ok egyidejű szedése, gyulladásos folyamatok esetén 100%-os hatást fejtenek ki. De mivel nem gyógyítanak, hanem csak a tüneteket enyhítik, az ilyen gyógyszereket csak a betegség kezdetén, a fájdalom enyhítésére használják.

A leghatékonyabb ilyen esetekben a külső eszközök. Az osteochondrosis legjobb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a Diclofenac, amelyet a betegek Voltaren néven ismernek, valamint az Indometacin és a Ketoprofen, amelyeket kenőcsök formájában és szájon át egyaránt alkalmaznak. A "Butadion", "Naproxen" és "Nimesulide" gyógyszerek jól enyhítik a fájdalmat. Az arthrosis leghatékonyabb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a tabletták, Meloxicam, Celecoxib vagy Piroxicam gyógyszerek alkalmazása javasolt. A gyógyszer kiválasztásának egyéninek kell lennie, ezért a kiválasztásával az orvosnak kell foglalkoznia.

Az emberi test, minden tökéletessége ellenére, hanyagul készült. Vírusok, mikrobák, gyulladásos betegségek próbálják hosszú időre kórházi ágyba ültetni az embert.

A leendő földimogyoró egészsége a női reproduktív rendszer állapotától függ.

Még ha a baba még nem is szerepel a tervei között, a nemi szervek megfelelő működésének figyelemmel kísérése nemcsak hasznos, de rendkívül fontos minden lány számára.

Egyetlen nő sem mentes a gyulladásos betegségektől. Természetesen a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. De ha már beteg, akkor szigorúan be kell tartania az orvos összes előírását.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - általános információk

A gyulladásgátló szerek olyan anyagok, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot. Biokémiai szempontból ezek az anyagok megakadályozzák az arachidonsav képződését vagy átalakulását.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása:

• a glükokortikoszteroidok a mellékvesekéreg természetes vagy szintetikus hormonjai;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• antibiotikumok és gombaellenes szerek.

Minden gyulladáscsökkentő gyógyszer kapható injekciós formában és tabletták, kúpok formájában is.

Mit használnak a nőgyógyászatban?

A glükokortikoszteroidokat csak a hormonális zavarok. Gyulladáscsökkentőként a nőgyógyászatban nem használják őket. A női betegségek kezelésére a második és harmadik csoportba tartozó gyógyszereket használják.

Különböző eredetű colpitis, hüvelyi dysbacteriosis, gyulladásos folyamatok a méhben, függelékekben, petevezetékekben gyógyszereket írnak fel.

Az adagolás formáját és az adagolást kizárólag a kezelőorvos írja elő a beteg diagnózisa és anamnézise alapján. Ne öngyógyuljon!

Gyulladáscsökkentő kúpok

A nőgyógyászatban a kúpok a leggyakoribb gyógyszeradagolási formák.

Tekintsük a legnépszerűbb gyógyszereket, az osztályozás alapjául a főt vesszük. hatóanyag.

Széles spektrumú antibiotikumok:

• hexikon;
• betadin;
• poligynax;
• mycogynax;
• terzhinan.

Gyertyák metronidazollal:

• ginalgin;
• terzhinan;
• metronidazol;
• klion-d.

Antimikotikumok – gombaellenes szerek:

• candida;
• pimafucin;
• klotrimazol;
• nystatin.

A gombaellenes szereket általában egyidejűleg írják fel kúpok és tabletták formájában. Jelenleg a nőgyógyászatban többkomponensű gyulladáscsökkentő szerekkel próbálkoznak. Ez növeli a kezelés hatékonyságát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Bármi nőgyógyászati ​​betegségek fájdalom kísérheti. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Ez a gyógyszercsoport blokkolja a prosztaglandinok szintézisét, normalizálja a kapillárisok permeabilitását és általában a vérkeringési folyamatot.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer csökkenti a testhőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel endometriózisra, összenövésekre, urogenitális fertőzésekre.

Az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket a mindennapi nőgyógyászati ​​gyakorlatban is alkalmazzák. Fájdalomcsillapításra használják méhen belüli fogamzásgátlók, endometrium biopszia és a méhnyakon végzett orvosi eljárások során.

Amit az orvosok írnak fel a betegeknek:

• Fenil-ecetsav készítmények - különféle diklofenak-nátrium, kálium különböző formákban;
• Propionsav-származékok - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
• Az indometacin indolecetsav alapú gyógyszer;
• Coxibs - celekoxib, roferokoxib, denebol;
• Enolsav készítmények - meloxicam, reumoxicam, movalis.

A gyógyszertárakban az NSAID-okat különféle formákban - tablettákban, kúpokban, injekciókban - kínálják.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek sok ellenjavallata és mellékhatása van. A fő mellékhatás a gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​agresszív hatás. Ha egy nő anamnézisében fekély vagy egyéb eróziós folyamatok fordultak elő a gyomor-bélrendszerben, ezeket az anyagokat nagy körültekintéssel kell előírni.

Antibiotikumok a nőgyógyászatban

Az antibiotikumok gombákból származó anyagok penész és baktériumok. Képesek elnyomni más mikroorganizmusokat.

Minden típusú antibiotikumnak sajátos antimikrobiális hatásspektruma van. Bár jelenleg az orvosok a széles spektrumú gyógyszereket részesítik előnyben. De bizonyos esetekben szűken célzott antibiotikumra lehet szükség.

Meg kell érteni, hogy nem minden antibakteriális gyógyszer antibiotikum.

A nőgyógyászatban ennek a csoportnak az eszközei gyulladásos folyamatokat, eróziót, különféle etiológiájú kolpitist kezelnek, műtét után írják fel őket.

A csoport főbb gyógyszerei:

1. Penicillin - endometritis, függelékgyulladás, perimetritis, parametritis, cervicitis, bartholinitis, gonorrhoea kezelésére javallt. Gyógyszerek penicillin sorozat nem vonatkozik rá tuberkulózis bacilus. A penicillin mérgező gyógyszer, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad használni.
2. Streptomicin - akkor alkalmazzák, ha a penicillin-kezelés sikertelen. A gyógyszert a méh tuberkulózisának kezelésére használják, terhes nők cystitisére írják fel.
3. Biomicin - gonorrhoea kezelésére írják fel.
4. A II-IV generációs cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok. Számos betegség kezelésében mutatkozik meg, beleértve a nőgyógyászatot is.

Fontos! Minden antibiotikumnak sok mellékhatása van. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan!

Gyulladáscsökkentő gyógynövények

A különböző betegségek komplex kezelésében gyakran szerepelnek a gyógynövényes gyógyszerek. A főzeteket, gyógynövénykivonatokat a nőgyógyászatban is használják.

A leggyakrabban használt kamilla, tölgyfa kérge, zsálya, körömvirág. Fontos megérteni, hogy a gyógynövények gyógyszerek. Vannak javallatai, ellenjavallatai és mellékhatásai.

Sok nőgyógyászati ​​betegséget nem kezelnek gyógynövényekkel. Ezért nem szabad öngyógyítani, még gyógynövények segítségével sem. Először fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyászral, vizsgálatot kell végeznie, teszteket kell végeznie, és csak ezt követően az orvos meghatározhatja a kezelés menetét.

Következtetések a gyulladáscsökkentő terápiáról

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A nem szteroid gyulladáscsökkentők azok az orvosi gyakorlatban széles körben használt gyógyszercsoport. Népszerűségük a különböző betegségek kezelésében annak köszönhető, hogy kifejezett képességük van a fájdalom, a hőmérséklet és a gyulladásos gócok kiküszöbölésére a test számára nagy biztonsággal. Az NVPS fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását számos orvosi teszt igazolta.

Hatékonyságukat tekintve jobbak, mint az „egyszerű” fájdalomcsillapítók, és egyes gyógyszerek erősségükben közel állnak a fájdalomcsillapítókhoz. központi akcióés opioidok.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusai

Az NSAID-ok fő hatásmechanizmusa, hatékonyságukat jellemzi és toxikus hatás- Ezt a ciklooxigenáz aktivitás gátlása. Ez egy enzim, amely szabályozza az arachidonsav átalakulását prosztaglandinokká, tromboxánná és prosztaciklinné. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatása a zsírperoxidáció lassulásának, a lizoszóma membrán stabilizálásának, az ATP szintézis csökkenésének, a neutrofil aggregáció lassulásának és a rheumatoid faktor képződésének gátlásának is köszönhető a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. .

Történelmi tények

A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatának kezdete 46-377 év. időszámításunk előtt például, amikor Hippokratész fűzfa kérgét használt fájdalomcsillapításra és a gyulladás enyhítésére. Ezt a tényt Celsius is megerősítette a 30-as években. n. e. A kéreg tulajdonságainak további említése 1763-ból és 1827-ből származik, amikor a vegyészeknek sikerült izolálniuk a természetes anyagoktól Vegyi anyag, amelyről kiderült, hogy szalicin, az NSAID-ok előfutára.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

1869-ben szalicilsavat kaptak - egy hatékonyabb anyagot, amely a szalicin származéka. A kísérletek után világossá vált, hogy károsíthatja a gyomornyálkahártyát, és a tudósok új, biztonságosabb eszközök után kezdtek kutatni. 1897-ben a Bayer cég és Felix Hoffman tudós a mérgező szalicilsavat acetilszalicilsavvá alakították át. A gyógyszert Aspirinnek nevezték el.

Sokáig az aszpirin volt az egyetlen NSAID vegyület, de 1950 óta a NSAID csoportból új gyógyszereket kaptak a farmakológusok, amelyek hatékonyabbak és biztonságosabbak lettek, mint a korábbiak.

Szteroid és nem szteroid - különbségek

Az ödéma megszüntetésére a gyógyászatban nem szteroid gyógyszereket is használnak. A szteroidokat glükokortikoidok – a mellékvese hormonjai – alapján állítják elő. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hasonló hatékonysággal rendelkeznek, de különbségük abban rejlik, hogy nincsenek jellegzetes, kifejezett mellékhatásaik magas vérnyomás, cukorbetegség kialakulása formájában, és nem okoznak függőséget a szervezetben, amely megköveteli az egyes ideje növelni az adagot a hasonló hatás elérése érdekében.

Mik a kiadási formák?

Az NSAID-ok kapszulák és tabletták formájában is kaphatók orális adagolásra, valamint kenőcsök, kúpok, gélek és injekciós oldatok formájában. Ez a sokféleség lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb felhasználását. A gyógyszerek injekció formájában történő alkalmazása minimálisra csökkenti a gyógyszerek gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásait, ugyanakkor szöveti nekrózist okozhat.

Emiatt az NSAID injekciókat soha nem használják hosszú ideig.

Osztályozás

Napjainkig több tucat gyógyszert gyártanak a világon, köztük szelektív és nem szelektív NSAID-okat is, de Oroszországban ezeknek csak egy részét regisztrálták és használják. Osztályozásukat a következőképpen lehet bemutatni:

Kémiai szerkezet szerint:

• A szalicilátok a legrégebbi csoport, amelyből jelenleg csak aszpirint (acetilszalicilsavat) használnak;
• Propionsav-származékok - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ecetsav-származékok - Diclofenac, Indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidinek - Phelilbutazon, Analgin, Metamizole-nátrium;
• A szelektív COX-2 inhibitorok a legbiztonságosabb szerek, amelyek közül Oroszországban csak a Rofecoxib és a Celecoxib használatos;
• Nem savas - szulfonamidok, alkanonok;
• Egyéb NSAID-ok, amelyek közé tartozik a mefenaminsav, a piroxicam, a nimesulid, a meloxicam.

Elég gyakran szerepel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája, amelyek fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással bírnak, de valójában a gyógyszer nem tartozik ebbe a csoportba. Gyulladáscsökkentő hatása nagyon gyenge, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a központi idegrendszerben a COX-2 blokkolásának köszönhető.

A hatékonyság szerint. A következő fájdalomcsillapítóknak van a legkifejezettebb hatása: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Az ibuprofennek van a legkevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatása. A Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam a lehető leggyorsabban enyhíti a gyulladást. Az aszpirin, a Nise és a Nurofen képesek gyorsan eltávolítani a hőmérsékletet.

Új generációs gyógyszerek. Azért hozták létre, hogy csökkentsék az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek mellékhatásait a szervezetben. Ilyen gyógyszerek a Movalis és a Piroxicam, a Nise, az Arcoxia, amelyek a szelektív hatás mellett hosszabb eliminációs periódusúak (hosszú ideig ürülnek), ezáltal növelve gyógyító hatása.

Ízületek kezelésére

A gyógyszeres terápia alapjaként használják őket, különösen a betegség akut szakaszában, gyorsan enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Ehhez a felhasználáshoz:

• kenőcs formájában. A szer hatása hasonló a tartalmú készítményekéhez, de alacsonyabb hatékonysággal és kifejezett melegítő hatással rendelkezik. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek, terhesség és szoptatás, bronchiális asztma esetén. Ár - 43-344 rubel.
• - A Diclofenac analógja lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Az OP gyulladásos betegségeinél alkalmazzák. Ellenjavallt az "aszpirin-triád", túlérzékenység, erozív és fekélyes betegségek és a gyomor-bél traktus vérzése, máj- és vesebetegségek, terhesség, gyermekkor, hyperkalaemia és után. koszorúér bypass beültetés. Ár - 134-581 rubel.
• – autoaggregáló hatású, hatékonyan csillapítja a fájdalmat és emelkedett hőmérséklet. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes megbetegedései, porfirin-anyagcsere zavarai, máj- és vesebetegségek, terhesség és szoptatás, 14 év alatti kor és túlérzékenység esetén. Ár - 35-89 rubel.

Nál nél

A következő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják:

1. . Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatása van, sikeresen alkalmazzák gerincsérv esetén. Ellenjavallt a gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyek és eróziók, terhesség és szoptatás, NSAID-ok szedése által okozott allergia esetén. Ár - 14-75 rubel.
2. . Az új generációs NSAID-ok, amelyek tabletták, kúpok és injekciók formájában kaphatók, gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól. Ár - 502-850 rubel.
3. . Erős gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzések, vese- és májelégtelenség, terhesség és szoptatás, 12 év alatti kor és túlérzékenység esetén. Ár - 126-197 rubel.

A gerinc sérvével

Az intervertebralis lemez kitüremkedése esetén a következő gyógyszereket használják a sérv kezelésére:

1. - hatékonyan csillapítja a lázat és a fájdalmat, enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt leukopenia, súlyos vérszegénység, máj- és veseelégtelenség, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén. Ár - 345-520 rubel.
2. - kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, blokkolja a gyulladásos folyamatokban részt vevő enzimet. Ellenjavallt peptikus fekély, vese- és májelégtelenség, "aszpirin-triád" és túlérzékenység esetén. Ár - 502-850 rubel.
3. - a mozgásszervi megbetegedések kezelésében alkalmazott alapgyógyszer, gerincsérv esetén gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásaiban, "aszpirin-triádban", terhességben, máj- és veseelégtelenségben, hematopoiesis elnyomásában, gyermekkorban és túlérzékenységi reakciók esetén. Ár 121-247 rubel.

Nál nél

1. . Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek enyhítik a neuralgikus rohamot, gátolja a vérlemezkék adhézióját. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek, súlyos máj- és vesebetegségek, terhesség, szoptatás és gyermekkor esetén, túlérzékenység. Ár - 44-125 rubel.
2. Nise. A készítmény részét képező nimesulid lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérlemezke-csökkentő hatással rendelkezik. Ellenjavallt akut fekélyes megnyilvánulások és a gyomor-bél traktus vérzése, súlyos máj- és vesebetegségek, terhesség és szoptatás, 2 éves kor alatt, valamint a gyógyszer intoleranciája. Ár - 173-424 rubel.
3. . Kifejezetten fájdalomcsillapító, lázcsillapító, valamint gyenge görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt túlérzékenység, hematopoiesis elnyomása, máj- vagy veseelégtelenség, "aszpirin" asztma, leukopenia, terhesség és szoptatás, vérszegénység. Ár - 27-60 rubel.

Osteoarthritis esetén

A következő gyógyszereket használják:

1. , gyakrabban kenőcs, gél vagy krém formájában használják, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, enyhíti a gyulladással járó duzzanatot. Ellenjavallt túlérzékenység esetén, allergiás nátha, hörgőelzáródásos rohamok, terhesség és szoptatás, a bőr integritásának megsértése az alkalmazás helyén, 14 éves korig és gyógyszerekkel, beleértve a fenilbutazont is. Ár - 119-206 rubel.
2. , az arthrosis új generációs gyógyszereként használják. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt túlérzékenység, szívelégtelenség és aritmia, májbetegség és gyomorfekély, leukopenia és terhesség esetén. Ár 220-475 rubel.
3. . Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásaiban, "aszpirin" asztmában, rhinitisben, NSAID-ok szedése által okozott csalánkiütésben, súlyos vesekárosodás, terhesség és szoptatás, túlérzékenység esetén. Ár - 120-345 rubel.

Köszvényre

A következő NSAID-ket használják:

1. , tabletták és kenőcsök formájában készül. A gyógyszer maximális hatékonysága mindkét gyógyszerforma egyidejű alkalmazása után biztosított. Tilos túlérzékenység, fekélyes vérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, hyperkalaemia, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás esetén. Ár - 173-380 rubel.
2. Egyéb NSAID-ok - Ibuprofen.

Olcsó gyógyszerek

1. Ibuprofen (analóg). Ár (tabletta) - 14-26 rubel.
2. nátrium (hasonlóan a Voltaren tablettához). Ár: tabletták - 14-35 rubel, gél vagy kenőcs - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (hasonlóan a Movalis tablettákhoz). Ár - 31-84 rubel.
4. Acetilszalicilsav(Aszpirin). Ár - 7-17 rubel.
5. Analgin. Ár - 27-60 rubel.

A választás kritériumai

Minden NSAID modern és hatékony gyógyszerek, de egy adott gyógyszer kiválasztásakor ismernie kell néhány jellemzőt. Tehát, ha meg kell vásárolnia a három gyógyszer valamelyikét -, vagy a gyógyszertárban az eladó valószínűleg drágább lehetőséget kínál, annak ellenére, hogy a hatóanyaggal azonos. Hasonló a helyzet az Indomethacin vagy a Metindol kiválasztásakor.

Az azonos hatóanyag mellett a szer analógjának kiválasztásakor figyelmet kell fordítani a kísérő komponensekre, mivel a szokásos gyógyszer analógja tartalmazhat olyan összetevőket, amelyek allergiás reakciót okozhatnak. Ezenkívül a gyógyszer analógjában a hatóanyag eltérő dózisa vagy retardált forma (hosszú hatású) lehet.

A gyógyszer összes jellemzője az utasításokban vagy a csomagoláson van feltüntetve, és használat előtt gondosan tanulmányozni kell.

Alkalmazás

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők különféle mellékhatásokat okozhatnak, használatuk előtt be kell tartani a következő szabályokat:

1. Kötelező megismerkedés és az utasításokban foglalt ajánlások szigorú betartása.
2. Szájon át bevett kapszulák vagy tabletták esetén feltétlenül igyon egy pohár vizet, amely védi a gyomrot. A szabály a legtöbbre is vonatkozik modern eszközökkel melyek a legbiztonságosabbak.
3. A készítmény bevitele után nem ajánlott legalább 3 percig hanyatt fektetni, hogy a gravitáció hatására a kapszula jobban áthaladjon a nyelőcsőn.
4. A gyógyszerek és az alkoholtartalmú anyagok egyidejű fogyasztása gyomorbetegségeket válthat ki. Az NSAID-ok szedése során az alkoholt teljesen elhagyják.
5. Nem ajánlott két nem szteroid gyógyszert ugyanazon a napon bevenni, mivel ez összesíti a mellékhatásokat, és nem növeli a hatást.
6. Ha a gyógyszer hatástalan, tájékoztatni kell az orvost, hogy kiderítse az okot, módosítsa az adagot és gondosabban válassza ki a gyógyszert.

Használati javallatok

Az NSAID-ok az orvostudományban leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Tehát a betegek 1/5-éhez rendelik őket a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a következő területekhez kapcsolódó betegségekben:

1. Reumatológia.
2. Nőgyógyászat.
3. Traumatológia.
4. Sebészet.
5. Fogászat.
6. Ideggyógyászat.
7. Szembetegségekkel.

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen hatékony:

1. Dysmenorrhoea.
2. Különböző eredetű fájdalom szindróma - fogászati, fej, izmos.
3. Migrén.
4. Vesekólika.

A magas hőmérséklet csökkentésének képessége a "hideg" betegségek és vészhelyzetekben történő gyógyszerek alkalmazását okozza, amikor a hipertermia egy személy életét fenyegeti. Ezután a gyógyszereket parenterálisan adják be sürgősségi terápiaként. Az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a sportsérülések és a kemoterápiás kezelések szövődményeinek kezelésére.

Az aszpirin vérhígító képességét a trombózis megelőzésére használták.

Az NSAID-okat a fájdalommal járó gyulladás különböző stádiumainak kezelésére használják. Ezek a patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

1. és fájdalom.
2. Akut és migrén.
3. Menstruációt kísérő fájdalom.
4. Rheumatoid arthritis és.
5. Fájdalom a csontokban metasztázisokkal.
6. Parkinson-kórhoz kapcsolódó fájdalom.
7. Láz (lázas érzés).
8. Mérsékelt fájdalom lágyrész sérülés vagy gyulladás után.
9. Bélelzáródás.
10. Vesekólika.
11. posztoperatív fájdalom.

Az NSAID-ok olyan újszülöttek kezelésére alkalmazhatók, akik a születést követő 2 napon belül nem zárnak be. ductus arteriosus.

Ellenjavallatok

1. Fekélyes megnyilvánulások és vérzés jelenléte a gyomorban.
2. Nem kontrollált artériás magas vérnyomás.
3. Vesebetegségek.
4. Bélgyulladás.
5. Stroke, szívinfarktus és átmeneti ischaemiás roham a múltban, valamint szív ischaemia (kivéve az aszpirint).
6. kitérő koszorúérés a gyomor.
7. thrombocytopenia.

Különleges utasítások

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetén a vér állapotát, valamint a máj és a vesék működését ellenőrizni kell, ami különösen fontos a 65 év feletti betegek számára. Rendkívüli körültekintéssel a pénzeszközöket magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri problémákban szenvedő betegeknél használják, amelyek folyadékvisszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

A sorsnak kell lennie, hogy az ilyen típusú gyógyszerek képesek elfedni a fertőző betegségek tüneteit és befolyásolni a koncentrációs képességet.

Milyen gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára?

NSAID-ok gyermekkorban is használható duzzanattal járó gyulladásos folyamatok kezelésére, magas hőmérsékletű, nyirokcsomók gyulladása és fájdalom. Az eszközöket rendkívül óvatosan kell használni, mivel a gyomornyálkahártya irritációját, allergiát, légzési, látási és hallási problémákat, belső vérzést okozhatnak.

Gyermekek gyulladásos betegségeinek kezelésében a mefenaminsavat is alkalmazzák a súlyos mellékhatások hiánya miatt, ugyanakkor emésztési zavarokat vagy székrekedést is kiválthatnak. A gyulladásos gócok és a hőmérséklet megszüntetésére használjon Aspirint.

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel, aki gondosan beállítja az adagot, hogy elkerülje a lehetséges mellékhatásokat.

hátrányai

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fő hátránya az gyomor-bélrendszeri toxicitás. A prosztaglandinok az E csoport tagjai. vezető szerepet a gastroduodenális védelemben. Ha a gyomornyálkahártyában a prosztaglandinok koncentrációja gyógyszerek hatására csökken, ez a védelem megsérül, fekélyeket, eróziókat és egyéb elváltozásokat okozva. NSAID-ok hatására az esetek 30%-ában gyomorfekély alakul ki. A nyombél nyálkahártyájára is romboló hatással vannak, növelve benne a fekélyek, perforációk és vérzések kockázatát.

A megfázás szinte mindig együtt jár erős gyengeségés a fáradtság. Az egész testet érintő fájdalom nem ad nyugalmat. Az ilyen tünetek kezelésében csak fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek segítenek. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása megfázás esetén.

A szervezetben a gyulladásos folyamatokat megszüntető gyógymódok többsége a következőkön alapul:

• ketoprofen;
• aszpirin;
• ibuprofen;
• naproxen.

Ezek a gyógyszerek nemcsak a gyulladást csökkentik, hanem enyhítik a magas lázat és az összes fájdalmat is.

Erős gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek

Mögött mostanábanösszeg gyógyszerek megfázás kezelésére jelentősen megnövekedett. A legtöbb nem okoz komoly ellenjavallatot és negatív hatás. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja őket recept nélkül.

Széles körű felhasználású gyógyászati ​​készítmény. A nagy hatékonyság, a súlyos mellékhatások hiánya biztosította az Arbidol nagy népszerűségét. Megfázás, krónikus betegségek szezonális súlyosbodása esetén alkalmazzák légutak.

A Panadol fő hatóanyaga a paracetamol. Különböző formákban készül, az alkalmazás a beteg életkorától és az ő életkorától függ Általános állapot. Az eszköz meglehetősen könnyen tolerálható, hatékonyan befolyásolja a hőmérséklet csökkentését és a fej és az izmok fájdalmának megszüntetését. Kifejezetten lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van.

A készítmény szájon át történő alkalmazásra szolgál, a tablettát használat előtt fel kell oldani vízben.

Használd be komplex terápia a hőmérséklet csökkentésére, a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a szervezetben. Nincsenek súlyos mellékhatások.

Kombinált gyógyszer aeroszol formájában, a felső légutak kezelésére. A hatóanyagok a nyálkahártyában rögzülnek, gyors terápiás hatást biztosítva. Semlegesíti a patogén mikroorganizmusokat, leállítja a gyulladásos folyamatot, megtisztítja a nyálkahártyát a gennyes lepedéktől.

Az Ingalipt nincs hatással anyagcsere folyamatok jól tolerálható, nem okoz allergiás reakciókat.

Alapján előállított biológiailag aktív és növényi anyag. Ez a kompozíció biztosítja széleskörű intézkedések a megfázás és a légúti vírusfertőzések kezelésében.

A Tonsilgon összetevői enyhítik a szövetek és a nyálkahártyák duzzadását, küzdenek a fertőzésekkel és serkentik az immunitás helyreállítását. Hasonló analógok nem léteznek.

A megfázás elleni gyógyszer többféle formában kapható. Megállítja a bakteriális és gyulladásos folyamatokat az orrüregben. Nátha, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás kezelésére használják.

A legtöbb beteg jól tolerálja a természetes összetevőket, ritka esetekben egyéni intolerancia és allergiás reakciók lehetségesek a növényi összetevőkkel szemben. Leggyakrabban komplex kezelésben alkalmazzák, vazokonstriktor gyógyszerekkel együtt.

Orvosság növényi eredetű. Elősegíti a köpet gyors eltávolítását és a gyulladásos folyamat eltávolítását.

A következő formában készült:

• tabletek;
• cseppek;
• szirup.

Univerzális gyógyszer a beteg általános állapotának normalizálására és a betegség minden jelének megszüntetésére.

A gyulladáscsökkentő hatás elérése a gyógyszernek a gyulladás fókuszában fellépő folyamatokra gyakorolt ​​ponthatásának köszönhető. Befolyásolja a hőszabályozási központokat, csökkenti a megemelkedett testhőmérsékletet.

Megfázáskor erős fájdalomcsillapító hatása van, enyhíti az enyhe gyulladásokat és csökkenti a hőmérsékletet.

Az összes paracetamolt tartalmazó gyógyszer hatékonyan enyhíti a gyulladást, közvetlenül a fókuszra hatva. Eltávolítják az akut légúti és vírusos betegségek minden kellemetlen tünetét. Nincsenek mellékhatásaik a szervezetre, nincs ellenjavallatuk. A paracetamol egyéni intoleranciája és allergiás reakciója lehetséges. Vény nélkül adták ki.

Mennyire biztonságos a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése?

A legtöbb ember számára az ilyen hatásspektrumú gyógyszerek biztonságosak, felgyorsítják a gyógyulást és enyhítik az összes kellemetlen tünetet.

De, mint minden gyógyszer, a megfázás elleni gyulladáscsökkentő gyógyszereknek számos ellenjavallata van:

• Nyombélfekély és más gyomorbetegség esetén nem ajánlott gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni. Ezen gyógyszerek szedése nem kívánt szövődményeket, gyomorpanaszokat okozhat.
• Asztma esetén súlyos légszomj alakulhat ki.
• Májelégtelenség esetén az ilyen alapok használata duzzanatot vált ki.
• Allergiás reakció alakulhat ki a készítmények összetevőire.

A gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően vegye be, ne sértse meg az adagolást, és vegye figyelembe az ellenjavallatokat. Az intolerancia első jelére hagyja abba ezeknek a termékeknek a használatát.

netnasmorku.ru

A gyógyszerek hatása

Az NSAID gyógyszerek hatékonysága könnyen megérthető, ha ismeri a gyulladás mechanizmusát. A folyamat előrehaladását fájdalom, láz, duzzanat, egészségi állapot romlása kíséri. A prosztaglandinok termelése közvetlenül függ egy speciális enzimtől - ciklooxigenáztól vagy COX-tól. A nem szteroid gyulladáscsökkentő vegyületek erre az összetevőre hatnak.

Miért van néhány NSAID-nek több a mellékhatása, míg másoknak kevesebb? Ennek oka a ciklooxigenáz enzim fajtáira gyakorolt ​​hatás.

Sajátosságok:

• a válogatás nélküli hatású vegyületek mindkét típusú enzim aktivitását gátolják. De a COX - 1 pozitív hatással van a vérlemezkék életképességére, védi a gyomor nyálkahártyáját. Ezen enzim aktivitásának elnyomása magyarázza az NSAID-ok negatív hatását a gyomor-bél traktusra;
• Az új generációs gyógyszerek csak a COX-2 aktivitását gátolják, amely csak a normától való eltérések esetén termelődik más gyulladásos mediátorok hátterében. Az új gyógyszerek szelektív hatása a COX-1 termelésének visszaszorítása nélkül magyarázza a magas hatékonyságot a szervezet minimális számú negatív reakciójával.

Mi a különbség a nem szteroid gyógyszerek és a szteroid hormonok között?

Sok beteg úgy véli, hogy mindkét gyógyszercsoport sok tekintetben hasonló, a különbség csak a hatás erősségében van. De elemzéskor kémiai összetétel Kiderült, hogy az erős vegyületek között sok különbség van.

Az NSAID-ok olyan anyagok, amelyeket a szervezet idegen elemként érzékel. Ennek oka a saját gyulladáscsökkentő rendszerének jelenléte. A védő szteroid hormonok termelése a mellékvesékben történik.

A glükokortikoszteroidok csoportjának erős készítményei a hormonok szintetikus analógjait tartalmazzák, amelyeket a mellékvesék termelnek. Az NSAID-ok nem hormonális jellegűek, gyengébb mellékhatásokat mutatnak, mint bármely hormonális szer, beleértve a glükokortikoszteroidokat is.

Tudjon meg többet az ágyéki gerinc osteofitáinak okairól és kezeléséről.

Ebben a cikkben a lumbosacralis gerinc spondylarthrosisának hatékony kezelési módszereit ismertetjük.

Haszon

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése nélkül lehetetlen megmenteni a pácienst az ízületi patológiák fájdalmas tüneteitől. Erősebb, mint az NSAID-ok – csak az opioid készítmények, amelyekben sok van negatív hatások szokásformáló.

Az NSAID-ok alkalmazása után a gyulladás jelei csökkennek vagy eltűnnek:

• fájdalom;
• magas helyi és általános hőmérséklet;
• szöveti duzzanat;
• a bőr kivörösödése a pusztítás fókusza felett.

Általános alkalmazási szabályok

Az ízületi patológiák kezelésére szolgáló erős gyógyszerek szájon át történő beadásra, a végbélbe történő injekcióra, injekciókra vagy bőrkezelésre csak az orvos utasítása szerint megengedettek. Az NSAID-ok betegek által kezdeményezett alkalmazása gyakran káros.

A tanfolyam megkezdése előtt az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a beteg általános állapota;
• szisztémás patológiák, fertőző és krónikus betegségek jelenléte/hiánya;
• a beteg életkora;
• a fenntartó terápiára szolgáló gyógyszerek típusai, amelyeket a beteg hosszú ideig szed;
• ellenjavallatok (abszolút és relatív);
• az ízületi patológia súlyossága.

Négy fontos szabály a mellékhatások minimalizálására:

• az egyszeri és napi adag pontos betartása, a tanfolyam időtartama - a normatív mutatók túllépése súlyos szövődményekkel jár, az anafilaxiás sokkig és kómáig;
• kapszulák alkalmazása, kenőcsök alkalmazása, kúpok beadása csak étkezés után az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt ​​enyhébb hatás érdekében;
• az önkezelés megtagadása, egyfajta gyógyszer saját kezdeményezésű cseréje analógra;
• kötelező figyelembe venni a felírt szer és a beteg által folyamatosan szedett egyéb gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő szerek, vízhajtók) kölcsönhatását.

Használati javallatok

A fájdalmat, duzzanatot és gyulladást enyhítő gyógyszerek nélkülözhetetlenek számos ízületi patológia kezelésében. Az NSAID-ok alkalmazási köre szélesebb: a negatív folyamatok gyengülnek a test különböző részein, de az ízületi-szalagos apparátus betegségei, sérülései, nem szteroid vegyületeket írnak fel leggyakrabban.

Az NSAID-ok magas hatékonyságát a következő betegségekben és negatív állapotokban figyelték meg:

• rheumatoid arthritis;
• köszvény;
• osteoarthritis;
• psoriaticus ízületi gyulladás;
• fájdalom szindróma artroszkópia, arthroplasztika, egyéb ízületi műveletek után;
• gennyes ízületi gyulladás;
• gyulladásos arthropathia;
• neurológiai betegségek;
• csontmetasztázisok.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő készítmények csökkentik negatív tünetek sportsérülésekkel, súlyos zúzódásokkal, törésekkel, repedésekkel/ficamokkal, meniszkuszszakadásokkal, az ízületi-szalagos apparátus egyéb sérüléseivel.

Ellenjavallatok

A mellékhatások magas kockázata, a test különböző részein kifejtett aktív hatás korlátozza azon betegek körét, akik NSAID-okat használhatnak. Az új generáció kompozíciói kevesebb negatív megnyilvánulással rendelkeznek az alkalmazás után, de nem mindenki számára alkalmasak.

Az NSAID-ok adása tilos a következő esetekben:

• emésztőrendszeri betegségek, súlyos máj- és vesepatológiák;
• fekélyek, eróziók a gyomorban és a belekben;
• terhesség és szoptatás időszaka;
• citopenia;
• a szervezet fokozott érzékenysége, a hatóanyag iránti érzékenység ill segédkomponensek drog.

Lehetséges mellékhatások

A negatív megnyilvánulások a gyógyszer típusától (hagyományos vagy új generációs), a gyógyszer kémiai összetételétől, a beteg egészségi állapotától függenek. Az egyes gyógymódokra vonatkozó utasítások a lehetséges mellékhatásokat jelzik.

A szervek és rendszerek működésének fő zavarai az NSAID-ok alkalmazása során:

• mikroerózió, peptikus fekélyek a gyomorban, a vékony- és vastagbél eróziója;


• fejfájás, alvászavar;
• fokozott angina pectoris, szívelégtelenség, emelkedett vérnyomás;
• álmosság, aszeptikus meningitis;
• vérbetegségek (thrombocytopenia, különböző fajták anémia);
• a legyengült porcok degeneratív-dystrophiás változásainak progressziója;
• súlyosbodása bronchiális asztma, allergiás nátha;
• a transzaminázok szintjének megsértése a májban.

Az emésztőszervek védelme érdekében az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megakadályozzák a gyomor és a belek falának mikrotraumát.

A hatékony gyógyszerek áttekintése

A fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatású gyógyszerek osztályozása a hatóanyag szerint történik. Az előkészületek megvannak különböző tevékenységekés a kémiai összetétel.

A nem szteroid gyulladásgátló vegyületek fő típusai.

A legerősebb gyulladáscsökkentő hatást a következő gyógyszerek biztosítják:

• Diklofenak.
• Indometacin.
• Flurbiprofen.
• Piroxicam.

Kiváló fájdalomcsillapító hatást adnak a következő gyógyszerek:

• Diklofenak.
• Ketoprofen.
• Ketorolac.
• Indometacin.

Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek bekerülnek a gyógyszertári hálózatba eltérő formában: tabletták, kapszulák, végbélkúpok, oldat és liofilizátum injekcióhoz. Egyes készítmények csak külső használatra alkalmasak: gélek és kenőcsök.

Milyen esetekben végeznek MRI-t és mit mutat térdízület? Van válaszunk!

Mi a gerinclemez kiemelkedése és hogyan kezeljük a betegséget? Olvassa el a választ ezen az oldalon.

Látogasson el a http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html oldalra, és találjon hatékony módszereket a lumbosacralis gerinc spondylosisának kezelésére.

Új generációs NSAID-ok

A gyógyszerek jellemzői:

• elhúzódó cselekvés;
• a legnagyobb aktivitás a negatív tünetek megszüntetésében;
• szelektív akció ( hatóanyagok gátolják a COX - 2 aktivitását, de a COX - 1 nem vesz részt a folyamatban);
• a mellékhatások rövidebb listája;
• gyakorlatilag nincs negatív hatás a gyomor-bél traktusra.

Elemek:

• Meloxicam.
• Rofekoxib.

Az új generációs NSAID-ok sok pozitív visszajelzést kaptak az alkalmazásról. A modern gyógyszerek hátránya egy - a költségek nem mindenkinek felelnek meg. A hosszú felezési idejű gyógyszerek ára: tabletták - 200 rubeltől 10 darabra, liofilizátum injekcióhoz - 700 rubeltől 5 ampullára.

A gyógyszerek költsége

Az árkategória meglehetősen széles. A gyomor-bél traktusra negatív hatással rendelkező hagyományos gyógyszerek olcsóbbak modern analógok. A költségkülönbség a gyógyszergyártó cégtől, a gyógyszertári lánc nevétől és az értékesítési régiótól függ.

Az NSAID csoport népszerű gyógyszereinek átlagos árai:

• Indometacin. 45 rubeltől (kenőcs) 430 rubelig (kúpok).
• Nimesulid. 130-170 rubel (tabletta).
• Diklofenak. A tabletták ára 15-50 rubel, a gél - 60 rubel, az oldat - 55 rubel, a kúpok - 110 rubel.
• Piroxicam. A kapszulák ára 30-45 rubel, a gél - 130-180 rubel.
• Celekoxib. A tabletták (10 darab) átlagosan 470 rubelbe kerülnek, egy 30 tablettát tartalmazó csomag 1200 rubelt fizet.
• Ketoprofen. Gél - 60 rubel, tabletta - 120 rubel.
• Naproxen. A tabletták ára 180-230 rubel.
• Meloxicam. A tabletták ára 40-70 rubel, injekciós oldat - 170-210 rubel.
• Aszpirin. Tabletták - 80 rubel, Aspirin Complex (pezsgőpor az oldat elkészítéséhez orális adagolás) - 360 rubel.

Kell-e éhgyomorra bevennem a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, fogyaszthatok-e alkoholt a szedése közben, és hogyan kombinálódnak ezek a gyógyszerek más gyógyszerekkel? Válaszok a következő videóban:

vseosustavah.com

NSAID-ok - mi ez a gyógyszercsoport?

Az NSAID-ok csoportja meglehetősen kiterjedt, és különféle kémiai szerkezetű gyógyszereket tartalmaz. A "nem szteroid" elnevezés azt mutatja, hogy különböznek a gyulladásgátló gyógyszerek egy másik nagy csoportjától - a kortikoszteroid hormonoktól.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer közös tulajdonságai a három fő hatás - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Ez az oka ennek a csoportnak egy másik elnevezésének - nem kábító fájdalomcsillapítók, valamint alkalmazásuk széles köre. Ez a három hatás minden gyógyszernél eltérően fejeződik ki, így nem lehet teljesen felcserélni.

Sajnos az NSAID csoport minden gyógyszerének hasonló mellékhatásai vannak. A leghíresebbek közülük a gyomorfekély provokálása, a májtoxicitás és a vérképzés elnyomása. Emiatt ne lépje túl az utasításban feltüntetett adagot, és akkor is vegye be ezeket a gyógyszereket, ha ezekre a betegségekre gyanakszik.

Ilyen gyógyszerekkel lehetetlen a hasi fájdalmat kezelni – mindig fennáll a veszélye, hogy állapota romlik. Különféle adagolási formák Az NSAID-okat azért találták ki, hogy javítsák hatékonyságukat minden egyes konkrét helyzetben, és csökkentsék a lehetséges egészségkárosodást.

Felfedezés és kialakulás története

Alkalmazás gyógynövényes szerek, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak, Hippokratész írása írja le. De az NSAID-ok hatásának első pontos leírása a 18. századból származik.

Edward Stone angol orvos és pap 1763-ban a Londoni Királyi Társaság elnökéhez intézett levelében azt írta, hogy az Angliában termesztett fűzfa kéreg infúziója lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, ismertette elkészítésének receptjét és lázas körülmények között történő alkalmazását.

Majdnem fél évszázaddal később Franciaországban I. Lear izolált egy anyagot a fűzfa kérgéből, amely ezt okozta gyógyászati ​​tulajdonságait. -vel analógiával a fűz latin neve salix, ezt az anyagot szalicinnek nevezte. Ez volt a modern acetilszalicilsav prototípusa, amelyet 1839-ben tanultak meg vegyi úton előállítani.

Az NSAID-ok ipari gyártása 1888-ban indult meg, az első gyógyszer, amely a patikák polcain jelent meg, az Aspirin márkanéven acetilszalicilsav volt, amelyet a német Bayer gyártott. Továbbra is ő birtokolja az Aspirin védjegy jogait, így más gyártók gyártanak acetilt szalicil sav alatt nemzetközi generikus név vagy hozzon létre sajátot (például Upsarin).

Az újabb fejlemények számos új gyógyszer megjelenéséhez vezettek. A kutatás még mindig folyamatban van, egyre biztonságosabb és hatékony eszközök. Furcsa módon, de az első hipotézist az NSAID-ok hatásmechanizmusáról csak a XX. század 20-as éveiben fogalmazták meg. Ezt megelőzően a gyógyszereket empirikusan alkalmazták, dózisukat a beteg közérzete alapján határozták meg, a mellékhatásokat nem vizsgálták alaposan.

Farmakológiai tulajdonságok és hatásmechanizmus

A szervezetben a gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusa meglehetősen összetett, és magában foglalja az egymást kiváltó kémiai reakciók láncát. A gyulladás kialakulásában szerepet játszó anyagok egyik csoportja a prosztaglandinok (először prosztataszövetből izolálták őket, innen ered a név is). Ezeknek az anyagoknak kettős funkciójuk van - részt vesznek a gyomornyálkahártya védőfaktorainak kialakulásában és a gyulladásos folyamatban.

A prosztaglandinok szintézisét a ciklooxigenáz enzim két típusa végzi. A COX-1 "gyomor" prosztaglandinokat, a COX-2 pedig "gyulladásos" prosztaglandinokat szintetizál, és általában inaktív. Az NSAID-ok a COX aktivitásában befolyásolják. Fő hatásuk - gyulladáscsökkentő - a COX-2 gátlásának, mellékhatásuk - a gyomor védőgátjának megsértése - a COX-1 gátlása.

Ezenkívül az NSAID-ok meglehetősen erősen beavatkoznak a sejtanyagcserébe, ami fájdalomcsillapító hatásuk oka - megzavarják az idegimpulzusok vezetését. Ez a letargia is az NSAID-ok szedésének mellékhatásaként. Bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógyszerek stabilizálják a lizoszóma membránokat azáltal, hogy lassítják a lítikus enzimek felszabadulását.

Az emberi szervezetbe kerülve ezek a gyógyszerek többnyire a gyomorban szívódnak fel, kis mennyiségben - a belekből.

A felszívódás változó, az új gyógyszerek biohasznosulása elérheti a 96%-ot. A bélben oldódó bevonatú gyógyszerek (Aspirin-cardio) sokkal rosszabbul szívódnak fel. A táplálék jelenléte nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, de mivel növelik a savasságot, célszerű étkezés után bevenni.

Az NSAID-ok metabolizmusa a májban megy végbe, ami a szervre gyakorolt ​​toxicitásukkal és az alkalmazás képtelenségével függ össze. különféle betegségek máj. A kapott gyógyszeradag kis része a vesén keresztül ürül. Az NSAID-k területén a jelenlegi fejlesztések a COX-1-re és a hepatotoxicitásra gyakorolt ​​hatásuk csökkentését célozzák.

Használati javallatok – terjedelem

Betegségek és kóros állapotok amelyekre NSAID-okat írnak fel, változatosak. A tablettákat lázcsillapítóként írják fel fertőző és nem fertőző betegségek, valamint fejfájás, fogászati, ízületi, menstruációs és egyéb fájdalmak (kivéve a hasfájást, ha annak oka nem tisztázott) gyógyírjaként. Gyermekeknél az NSAID kúpokat lázcsillapításra használják.

Az NSAID-ok intramuszkuláris injekcióit fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként írják fel a beteg súlyos állapotában. Ezek szükségszerűen részei a lítikus keveréknek - olyan gyógyszerek kombinációjának, amelyek lehetővé teszik a veszélyes hőmérséklet gyors csökkentését. Kezelés intraartikuláris injekciókkal súlyos elváltozások gyulladásos betegségek által okozott ízületek.

A kenőcsöket a gyulladt ízületek helyi hatásaira, valamint a gerincbetegségekre, az izomsérülésekre használják fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítésére. A kenőcsök csak egészséges bőrre alkalmazhatók. Ízületi betegségekben mindhárom adagolási forma kombinálható.

A csoport leghíresebb drogjai

A legelső forgalomba hozott NSAID az acetilszalicilsav volt Aspirin márkanéven. Ez a név, annak ellenére, hogy kereskedelmi, erősen kapcsolódik a gyógyszerhez. Láz csökkentésére, fejfájás enyhítésére írják fel, in kis dózisok - a vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében. Ízületi betegségek esetén ritkán használják.

Metamizol (Analgin) - nem kevésbé népszerű, mint az aszpirin. Fájdalomcsillapításra használják különféle genezisek, beleértve az ízületi. Számos európai országban betiltották, mivel erősen gátló hatással van a vérképzésre.

A diklofenak az egyik legnépszerűbb gyógyszer az ízületek kezelésére. Sok kenőcsben megtalálható, tabletták és injekciók formájában is kapható. Kifejezetten gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, helyileg alkalmazva szinte nem okoz szisztémás hatást.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszernél, az NSAID-ok szedésének számos mellékhatása van. Közülük a leghíresebb a fekélyes, azaz fekélyt provokáló. A COX-1 gátlása okozza, és szinte teljesen hiányzik a szelektív NSAID-kből.

A savszármazékok további ulcerogén hatást fejtenek ki a gyomornedv savasságának növekedése miatt. A legtöbb NSAID ellenjavallt magas savasságú gastritisben, gyomor- és nyombélfekélyben, GERD-ben.

Egy másik gyakori hatás a hepatotoxicitás. Megnyilvánulhat hasi fájdalom és nehézség, emésztési zavarok, néha - rövid távú icterikus szindróma, bőrviszketésés a májkárosodás egyéb megnyilvánulásai. Hepatitis, cirrhosis és májelégtelenség NSAID-ok ellenjavallt.

A vérképzés gátlása, amely az adag állandó túllépése esetén vérszegénység, egyes esetekben pancytopenia (minden hiánya) kialakulásához vezet. alakú elemek vér), csökkent immunitás, vérzés. NSAID-okat nem írnak fel súlyos betegségek csontvelőés az átültetése után.

A közérzet romlásával járó hatások - hányinger, gyengeség, reakciógátlás, figyelemcsökkenés, fáradtság, allergiás reakciók az asztmás rohamokig - egyénileg jelentkeznek.

Az NSAID-ok osztályozása

A mai napig sok gyógyszer létezik az NSAID csoportba, és ezek besorolása segíti az orvost a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában. Ebben az osztályozásban csak a nemzetközi nem védett nevek szerepelnek.

Kémiai szerkezet

A kémiai szerkezet szerint megkülönböztetik az ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Savak (a gyomorban szívódnak fel, növelik a savasságot):

• szalicilátok:
• pirazolidinek:
• indol-ecetsav származékok:
• fenil-ecetsav származékai:
• oxicamok:
• propionsav származékok:

Nem savas származékok (nem befolyásolják a gyomornedv savasságát, felszívódnak a belekben):

• alkanonok:
• szulfonamid származékok:

A COX-1-re és COX-2-re gyakorolt ​​hatás szerint

Nem szelektív - gátolja mindkét enzimtípust, ezek közé tartozik a legtöbb NSAID.

Szelektív (coxibok) gátolják a COX-2-t, nem befolyásolják a COX-1-et:

• celekoxib;
• Rofekoxib;
• valdekoxib;
• parekoxib;
• lumirakoxib;
• Etoricoxib.

Szelektív és nem szelektív NSAID-ok

A legtöbb NSAID nem szelektív, mert gátolják a COX mindkét típusát. A szelektív NSAID-ok modernebb gyógyszerek, amelyek főként a COX-2-re hatnak, és minimálisan befolyásolják a COX-1-et. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A gyógyszerek hatásának teljes szelektivitását azonban még nem sikerült elérni, és a mellékhatások kockázata mindig az lesz.

Új generációs gyógyszerek

Az új generációba nemcsak szelektív, hanem bizonyos nem szelektív NSAID-ok is tartoznak, amelyek kifejezett hatékonysággal rendelkeznek, de kevésbé toxikusak a májra és a vérképző rendszerre.

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

• Movalis- meghosszabbított cselekvési ideje van;
• Nimesulid- a legerősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik;
• - elhúzódó hatásidő és kifejezett fájdalomcsillapító hatás (a morfiumhoz hasonló);
• Rofekoxib- a legtöbb szelektív gyógyszer, gyomorhurutban és peptikus fekélyben szenvedő betegeknél engedélyezett, súlyosbodás nélkül.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök

Az NSAID-készítmények helyi alkalmazásra (kenőcsök és gélek) történő alkalmazása számos előnnyel jár, mindenekelőtt a szisztémás hatás hiánya és a gyulladás fókuszára gyakorolt ​​célzott hatás. Ízületi betegségek esetén szinte mindig felírják őket. A legnépszerűbb kenőcsök:

• indometacin;
• diklofenak;
• piroxicam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

NSAID-ok tablettákban

Az NSAID-ok leggyakoribb adagolási formája a tabletta. Különféle fájdalmak, köztük ízületi fájdalmak kezelésére szolgál.

Az előnyök közül - felírhatók egy szisztémás folyamat megnyilvánulásainak kezelésére, amely több ízületet rögzít. A hiányosságok közül - kifejezett mellékhatások. A tablettákban lévő NSAID gyógyszerek listája meglehetősen hosszú, ezek a következők:

injekciós formák

Az NSAID-ok ezen formájának előnyei a nagyon magas hatékonyság. Használt intramuszkuláris injekciók magas lázzal járó akut állapotok kezelésére ill erőteljes fájdalom(Ketorol, Analgin).

Az ízületi betegségek súlyos exacerbációinak kezelésére intraartikuláris injekciókat írnak fel, amelyek lehetővé teszik az exacerbáció gyors megállítását, de maguk az injekciók nagyon fájdalmasak. Használt gyógyszerek:

• Rofekoxib (Denebol);
• Movalis oldatos injekcióban;
• Indometacin injekciós oldatokban;
• Celekoxib (Celebrex).

TOP-3 ízületi betegségek, amelyekben NSAID-okat írnak fel

Az NSAID-ok alkalmazása leggyakrabban a következő ízületi betegségekben indokolt:

1. Osteochondrosissal a csigolyaközi lemezek betegsége, leggyakrabban a nyaki és ágyéki régiót érinti. A betegség kezelésére NSAID-okkal ellátott kenőcsöket írnak fel kezdeti szakaszaiban exacerbáció során és megelőző célokra főleg hideg időben. Súlyos esetekben tablettákat írnak fel.
2. Enyhe formákhoz ízületi gyulladás szükség szerint NSAID kenőcsöket és tablettákat írjon fel az exacerbációk megelőzése érdekében. Exacerbáció idején kenőcsöket és tablettákat, súlyos ízületi gyulladások esetén kenőcsöket és intraartikuláris injekciókat írnak fel nappali kórház, tabletta szükség szerint.
3. A leggyakoribb gyógyszerek a arthrosis a Ksefokam tabletták és injekciók formájában, a Movalis injekciók és tabletták formájában (ezek mind az új generációs NSAID-ok), és a Diclofenac alapú kenőcsök nem veszítik el hatékonyságukat. Mivel az arthrosis az ízületi gyulladással ellentétben ritkán fellángol, a kezelés középpontjában a fenntartás áll funkcionális állapotízületek.

Általános alkalmazási jellemzők

Az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tanfolyamokon vagy szükség szerint írják fel, a betegség lefolyásától függően.

Alkalmazásuk fő jellemzője, hogy nem szükséges egyszerre több ebbe a csoportba tartozó gyógyszert ugyanabban az adagolási formában bevenni (különösen a tabletták esetében), mivel ez növeli a mellékhatásokat, ill. terápiás hatás ugyanaz marad.

Szükség esetén különböző dózisformák egyidejű alkalmazása is megengedett. Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-ok szedésének ellenjavallatai a csoport legtöbb gyógyszerénél gyakoriak.

Az NSAID-ok továbbra is az ízületek legfontosabb kezelése. Nehéz, és néha szinte lehetetlen más módon pótolni őket. A modern farmakológia új gyógyszereket fejleszt ebből a csoportból, hogy csökkentse mellékhatásaik veszélyét és növelje a hatás szelektivitását.

osteocure.ru

Kirándulás a történelembe

A nem szteroid gyulladáscsökkentők „gyökerei” a távoli múltba nyúlnak vissza. Hippokratész, aki 460-377-ben élt. Kr.e. beszámolt a fűzfakéreg használatáról fájdalomcsillapításra. Kicsit később, a Kr.e. 30-as években. Celsius megerősítette szavait, és kijelentette, hogy a fűzfa kérge tökéletesen tompítja a gyulladás jeleit.

A fájdalomcsillapító kéreg legközelebbi említése csak 1763-ban található. És csak 1827-ben tudták a vegyészek izolálni a fűzfa kivonatából azt az anyagot, amely Hippokratész idejében vált híressé. Kiderült, hogy a fűzfakéreg hatóanyaga a glikozid szalicin, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek előfutára. 1,5 kg kéregből 30 g tisztított szalicint kaptak a tudósok.

1869-ben sikerült először a szalicin hatásosabb származékát, a szalicilsavat előállítani. Hamar kiderült, hogy károsítja a gyomornyálkahártyát, és a tudósok új anyagok után kezdtek aktívan kutatni. 1897-ben Felix Hoffmann német kémikus és a Bayer cég új korszakot nyitott a farmakológiában azáltal, hogy a mérgező szalicilsavat acetilszalicilsavvá alakították át, amelyet Aspirinnek neveztek el.

Hosszú ideig az aszpirin maradt az NSAID-csoport első és egyetlen képviselője. 1950 óta a farmakológusok egyre több új gyógyszert kezdtek szintetizálni, amelyek mindegyike hatékonyabb és biztonságosabb volt, mint az előző.

Mielőtt folytatná az olvasást: Ha keres hatékony módszer orrfolyástól, torokgyulladástól, mandulagyulladástól, hörghuruttól vagy megfázástól megszabadulni, akkor feltétlenül nézze meg az oldal ezen részét miután elolvasta ezt a cikket. Ez az információ nagyon sok embernek segített, reméljük neked is! Szóval, most vissza a cikkhez.

Hogyan hatnak az NSAID-k?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők gátolják a prosztaglandinoknak nevezett anyagok termelését. Közvetlenül részt vesznek a fájdalom, gyulladás, láz, izomgörcsök kialakulásában. A legtöbb NSAID nem szelektíven (nem szelektíven) blokkol két különböző enzimet, amelyek a prosztaglandintermeléshez szükségesek. Ciklooxigenáznak nevezik őket - COX-1 és COX-2.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladáscsökkentő hatása nagyrészt a következőknek köszönhető:

• a vaszkuláris permeabilitás csökkenése és a mikrocirkuláció javulása bennük;
• a gyulladást serkentő speciális anyagok - gyulladásos mediátorok - sejtekből történő felszabadulás csökkenése.

Ezenkívül az NSAID-k blokkolják az energiafolyamatokat a gyulladás fókuszában, ezáltal megfosztják az "üzemanyagtól". Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatás a gyulladásos folyamat csökkenése következtében alakul ki.

Komoly hátrány

Itt az ideje, hogy beszéljünk a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyik legsúlyosabb hátrányáról. A helyzet az, hogy a COX-1 amellett, hogy részt vesz a káros prosztaglandinok termelésében, pozitív szerepet is játszik. Részt vesz a prosztaglandin szintézisében, amely megakadályozza a gyomornyálkahártya pusztulását saját sósav hatására. Amikor a nem szelektív COX-1 és COX-2 gátlók elkezdenek hatni, teljesen blokkolják a prosztaglandinokat – mind a "káros"-okat, amelyek gyulladást okoznak, és a "jótékony"-okat, amelyek védik a gyomrot. Tehát a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyomor- és nyombélfekély kialakulását, valamint belső vérzést váltanak ki.

De vannak speciális gyógyszerek az NSAID családban. Ezek a legmodernebb tabletták, amelyek szelektíven blokkolják a COX-2-t. A 2-es típusú ciklooxigenáz egy olyan enzim, amely csak a gyulladásban vesz részt, és nem hordoz további terhelést. Ezért annak blokkolása nem jár kellemetlen következményekkel. A szelektív COX-2-blokkolók nem okoznak gyomor-bélrendszeri problémákat, és biztonságosabbak, mint elődeik.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és láz

Az NSAID-ok egy teljesen egyedi tulajdonsággal rendelkeznek, amely megkülönbözteti őket más gyógyszerektől. Lázcsillapító hatásúak, láz kezelésére használhatók. Ahhoz, hogy megértse, hogyan működnek ebben a minőségben, emlékeznie kell arra, hogy miért emelkedik a testhőmérséklet.

A láz a prosztaglandin E2 szintjének emelkedése miatt alakul ki, ami megváltoztatja a neuronok úgynevezett tüzelési sebességét (aktivitást) a hipotalamuszban. Ugyanis a hipotalamusz - egy kis terület a diencephalonban - szabályozza a hőszabályozást.

A lázcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentők, más néven lázcsillapítók, gátolják a COX enzimet. Ez a prosztaglandin termelés gátlásához vezet, ami ennek eredményeként hozzájárul a neuronális aktivitás gátlásához a hipotalamuszban.

Egyébként azt találták, hogy az ibuprofén rendelkezik a legkifejezettebb lázcsillapító tulajdonságokkal. Legközelebbi versenytársát, a paracetamolt e tekintetben felülmúlta.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

És most próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen gyógyszerek tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez.

Ma több tucat gyógyszer ismert ebből a csoportból, de messze nem mindegyiket regisztrálják és használják Oroszországban. Csak azokat a gyógyszereket vesszük figyelembe, amelyek a hazai gyógyszertárakban megvásárolhatók. Az NSAID-ket kémiai szerkezetük és hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Annak érdekében, hogy ne ijesztsük meg az olvasót az összetett kifejezésekkel, bemutatjuk az osztályozás leegyszerűsített változatát, amelyben csak a leghíresebb neveket mutatjuk be.

Tehát a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek teljes listája több alcsoportra oszlik.

Szalicilátok

A legtapasztaltabb csoport, amellyel az NSAID-k története kezdődött. Az egyetlen szalicilát, amelyet ma is használnak, az acetilszalicilsav vagy az aszpirin.

Propionsav származékok

Ezek közé tartoznak a legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, különösen a gyógyszerek:

• ibuprofen;
• naproxén;
• ketoprofén és néhány más gyógyszer.

Ecetsav származékok

Az ecetsav-származékok nem kevésbé híresek: indometacin, ketorolak, diklofenak, aceclofenac és mások.

Szelektív COX-2 gátlók

A legbiztonságosabb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik hét új, legújabb generációs gyógyszer, de közülük csak kettőt regisztráltak Oroszországban. Jegyezze meg őket nemzetközi címek a celekoxib és a rofekoxib.

Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők

Külön alcsoportok a piroxicam, meloxicam, mefenaminsav, nimesulid.

A paracetamol lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentőként emlegetnek, de valójában nem vonatkozik rájuk.

A paracetamol nagyon gyenge gyulladásgátló hatással rendelkezik. Főleg a központi idegrendszerben blokkolja a COX-2-t, fájdalomcsillapító, valamint mérsékelt lázcsillapító hatása van.

Mikor használják az NSAID-okat?

Az NSAID-okat jellemzően fájdalommal járó akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekben nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak:

• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyrész sérülés miatt;
• osteochondrosis;
• alsó hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• akut köszvény;
• dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• fájdalom Parkinson-kórban;
• láz (emelkedett testhőmérséklet);
• bélelzáródás;
• vese kólika.

Ezenkívül nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak olyan gyermekek kezelésére, akiknek a ductus arteriosusa a születést követő 24 órán belül nem záródik be.

Ez a csodálatos aszpirin!

Az aszpirin nyugodtan tulajdonítható azoknak a gyógyszereknek, amelyek meglepték az egész világot. A láz csökkentésére és a migrén kezelésére használt leggyakoribb nem szteroid gyulladáscsökkentő tabletták szokatlan mellékhatásokat mutattak. Kiderült, hogy a COX-1 blokkolásával az aszpirin egyúttal gátolja a tromboxán A2 szintézisét is, amely anyag, amely fokozza a véralvadást. Egyes tudósok azt sugallják, hogy más mechanizmusok is léteznek az aszpirinnek a vér viszkozitására gyakorolt ​​hatására. Azonban több millió magas vérnyomásban, angina pectorisban szenvedő beteg esetében, ischaemiás betegség szív- és egyéb szív- és érrendszeri betegségek nem olyan jelentősek. Számukra sokkal fontosabb, hogy az aszpirin kis dózisban segítsen megelőzni a szív- és érrendszeri katasztrófákat - szívinfarktust és agyvérzést.

A legtöbb szakértő alacsony dózisú szív-aszpirin szedését javasolja a szívinfarktus és a stroke megelőzése érdekében a 45–79 éves férfiak és az 55–79 éves nők körében. Az aszpirin adagját általában orvos írja fel: általában napi 100-300 mg.

Néhány évvel ezelőtt a tudósok felfedezték, hogy az aszpirin csökkenti a rák kialakulásának általános kockázatát és az általuk okozott halálozást. Ez a hatás különösen igaz a végbélrákra. Az amerikai orvosok azt javasolják pácienseiknek, hogy kifejezetten aszpirint szedjenek a vastag- és végbélrák kialakulásának megelőzésére. Véleményük szerint a hosszú távú aszpirin-kezelés miatti mellékhatások kockázata még mindig alacsonyabb, mint az onkológiai. Egyébként nézzük meg közelebbről a nem szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásait.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szívkockázatai

Az aszpirin thrombocyta-aggregáció gátló hatásával kiemelkedik a csoport rendes soraiból. A nem szteroid gyulladáscsökkentők túlnyomó többsége, beleértve a modern COX-2-gátlókat is, növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát. A kardiológusok arra figyelmeztetnek, hogy a közelmúltban szívrohamon átesett betegeknek abba kell hagyniuk az NSAID-ok szedését. A statisztikák szerint ezeknek a gyógyszereknek a használata csaknem 10-szeresére növeli a kialakulásának valószínűségét instabil angina. Kutatási adatok szerint ebből a szempontból a naproxen számít a legkevésbé veszélyesnek.

2015. július 9-én az FDA, a legtekintélyesebb amerikai gyógyszerminőség-ellenőrző szervezet hivatalos figyelmeztetést adott ki. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedő betegeknél a stroke és a szívroham megnövekedett kockázatáról beszél. Természetesen az aszpirin boldog kivétel ez alól.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatása a gyomorra

Az NSAID-ok másik ismert mellékhatása a gyomor-bélrendszer. Már elmondtuk, hogy szoros kapcsolatban áll vele farmakológiai hatás minden nem szelektív COX-1 és COX-2 inhibitor. Az NSAID-ok azonban nemcsak a prosztaglandinszintet csökkentik, és ezáltal megfosztják a gyomornyálkahártyát a védelemtől. Maguk a gyógyszermolekulák agresszíven viselkednek a gyomor-bél traktus nyálkahártyájával szemben.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés hátterében hányinger, hányás, dyspepsia, hasmenés, gyomorfekély léphet fel, beleértve a vérzéssel járókat is. Az NSAID-ok gasztrointesztinális mellékhatásai attól függetlenül alakulnak ki, hogy a gyógyszer hogyan kerül be a szervezetbe: szájon át tabletták, injekciók injekciók vagy végbélkúpok formájában.

Minél hosszabb ideig tart a kezelés és minél nagyobb az NSAID-ok adagja, annál nagyobb a peptikus fekély kialakulásának kockázata. Az előfordulás valószínűségének minimalizálása érdekében célszerű a legalacsonyabb hatásos dózist a legrövidebb ideig szedni.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedők több mint 50%-ánál a vékonybél nyálkahártyája még mindig sérült.

A tudósok megjegyzik, hogy az NSAID-csoport gyógyszerei különböző módon befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját. Tehát a gyomor és a belek számára a legveszélyesebb gyógyszerek az indometacin, a ketoprofen és a piroxikám. És ebben a tekintetben a legártalmatlanabbak közé tartozik az ibuprofen és a diklofenak.

Külön szeretném elmondani a bélben oldódó bevonatokat, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentő tablettákat takarják. A gyártók azt állítják, hogy ez a bevonat segít csökkenteni vagy teljesen megszüntetni az NSAID-ok gyomor-bélrendszeri szövődményeinek kockázatát. A kutatások és a klinikai gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az ilyen védelem valójában nem működik. Sokkal hatékonyabban csökken a gyomornyálkahártya károsodásának valószínűsége egyidejű vétel olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sósav termelését. A protonpumpa-gátlók – omeprazol, lansoprazol, esomeprazol és mások – némileg mérsékelhetik a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek káros hatását.

Mondj egy szót a citramonról...

A Citramon szovjet farmakológusok ötletbörze eredménye. Az ókorban, amikor gyógyszertáraink kínálata még nem számolt több ezer gyógyszerrel, a gyógyszerészek kiváló fájdalomcsillapító-lázcsillapító formulát dolgoztak ki. "Egy üvegben" egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert, egy lázcsillapítót kombináltak, és koffeinnel fűszerezték a kombinációt.

A találmány nagyon sikeresnek bizonyult. Mindegyik hatóanyag fokozta egymás hatását. A modern gyógyszerészek némileg módosították a hagyományos receptet, és a lázcsillapító fenacetint biztonságosabb paracetamollal helyettesítették. Ezenkívül a kakaót és a citromsavat, amelyek valójában a citramon nevét kapták, eltávolították a citramon régi változatából. A XXI. századi készítmény 0,24 g aszpirint, 0,18 g paracetamolt és 0,03 g koffeint tartalmaz, és némileg módosított összetétel ellenére továbbra is segít a fájdalomban.

Annak ellenére azonban, hogy rendkívül megfizethető áronés nagyon nagy hatékonyságú, a Citramon hatalmas csontváza a szekrényben van. Az orvosok régóta rájöttek és teljes mértékben bebizonyították, hogy súlyosan károsítja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Olyan komolyan, hogy a "citramon fekély" kifejezés még a szakirodalomban is megjelent.

Ennek a látszólagos agressziónak egyszerű az oka: az Aspirin károsító hatását fokozza a koffein aktivitása, amely serkenti a sósav termelődését. Ennek eredményeként a gyomornyálkahártya, amely már a prosztaglandinok védelme nélkül maradt, további mennyiségű sósav hatásának van kitéve. Sőt, nemcsak a táplálékfelvételre reagálva állítják elő, ahogy kellene, hanem közvetlenül a Citramon vérbe való felszívódása után is.

Hozzátesszük, hogy a „citramon”, vagy ahogy néha nevezik, „aszpirinfekélyek” nagyok. Néha nem „nőnek” gigantikussá, hanem felvesznek mennyiséget, egész csoportokban megtelepedve különböző osztályok gyomor.

Ennek a kitérőnek a morálja egyszerű: minden előnye ellenére ne ess túlzásba a Citramonnal. A következmények túl súlyosak lehetnek.

NSAID-ok és… szex

2005-ben a malacperselybe a nem szteroid gyulladáscsökkentők kellemetlen mellékhatásai érkeztek. Finn tudósok végeztek egy tanulmányt, amely kimutatta, hogy hosszú távon NSAID-ok használata(3 hónapon túl) növeli az erekciós zavar kockázatát. Emlékezzünk vissza, hogy ez alatt a kifejezés alatt az orvosok a merevedési zavart, népi nevén impotenciát értik. Aztán az urológusokat és az andrológusokat nem nagyon vigasztalták jó minőség Ebből a kísérletből: a kábítószerek szexuális funkcióra gyakorolt ​​hatását csak a férfi személyes érzései alapján értékelték, szakemberek nem igazolták.

2011-ben azonban egy másik tanulmány is megjelent a tekintélyes Journal of Urology folyóiratban. Azt is kimutatta, hogy összefüggés van a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés és a merevedési zavar között. Az orvosok azonban azzal érvelnek, hogy még túl korai lenne végső következtetéseket levonni az NSAID-ok szexuális funkcióra gyakorolt ​​hatásáról. Mindeközben a tudósok bizonyítékokat keresnek, még mindig jobb, ha a férfiak tartózkodnak a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett hosszú távú kezeléstől.

Az NSAID-ok egyéb mellékhatásai

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel való kezelést fenyegető komoly gondokkal kitaláltuk. Térjünk át a kevésbé gyakori nemkívánatos eseményekre.

Károsodott veseműködés

Az NSAID-ok alkalmazása viszonylag magas vesemellékhatásokkal is összefügg. A prosztaglandinok részt vesznek a vese glomerulusaiban lévő erek tágításában, ami lehetővé teszi a normál szűrés fenntartását a vesékben. Ha a prosztaglandinszint csökken - és ezen a hatáson alapul a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatása -, a vesék működése zavart okozhat.

A vesebetegségben szenvedők természetesen leginkább ki vannak téve a vesemellékhatások kockázatának.

fényérzékenység

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelést gyakran fokozott fényérzékenység kíséri. Megjegyzendő, hogy a piroxikám és a diklofenak nagyobb szerepet játszik ebben a mellékhatásban.

A gyulladáscsökkentő szereket szedők bőrpírral, kiütésekkel vagy egyéb bőrreakciókkal reagálhatnak a napsugárzásra.

Túlérzékenységi reakciók

A nem szteroid gyulladáscsökkentők „híresek” és allergiás reakciók. Kiütéssel, fényérzékenységgel, viszketéssel, angioödémával, sőt még előfordulhatnak anafilaxiás sokk. Igaz, ez utóbbi hatás a rendkívül ritkák közé tartozik, ezért nem szabad megijesztenie a potenciális betegeket.

Ezenkívül az NSAID-ok szedését fejfájás, szédülés, álmosság, hörgőgörcs kísérheti. Az ibuprofén ritkán okoz irritábilis bél szindrómát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő a terhesség alatt

A terhes nők gyakran szembesülnek az érzéstelenítés kérdésével. A várandós anyák használhatnak NSAID-okat? Sajnos nincs.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek nincs teratogén hatása, vagyis nem okoznak durva fejlődési rendellenességet a gyermekben, mégis árthatnak.

Tehát vannak olyan bizonyítékok, amelyek a magzati ductus arteriosus esetleges idő előtti bezáródására utalnak, ha anyja NSAID-t szedett a terhesség alatt. Ezenkívül egyes tanulmányok összefüggést mutatnak az NSAID-használat és a koraszülés között.

Ennek ellenére bizonyos gyógyszereket még mindig alkalmaznak a terhesség alatt. Például az aszpirint gyakran heparinnal együtt adják azoknak a nőknek, akiknek terhesség alatt antifoszfolipid antitestük van. A közelmúltban a régi és meglehetősen ritkán használt indometacin különösen híressé vált a terhesség patológiáinak kezelésére szolgáló gyógyszerként. A szülészetben kezdték használni polihidramnion és a koraszülés veszélye miatt. Franciaországban azonban az egészségügyi minisztérium hivatalos rendeletben tiltotta meg a nem szteroid gyulladáscsökkentők, köztük az aszpirin használatát a terhesség hatodik hónapja után.

NSAID-ok: elfogadni vagy elutasítani?

Mikor válnak szükségessé az NSAID-k, és mikor kell őket végleg elhagyni? Nézzünk meg minden lehetséges helyzetet.

NSAID-ok szükségesek	Óvatosan vegye be az NSAID-okat	Jobb elkerülni az NSAID-eket
ha osteoarthritisben szenved, amelyet fájdalom, ízületi gyulladás és mozgáskorlátozottság kísér, amelyet más gyógyszerekkel vagy paracetamollal nem enyhítenek Ha súlyos fájdalommal és gyulladással járó rheumatoid arthritisben szenved Mérsékelt fejfájás, ízületi vagy izomsérülés esetén (NSAID-t csak rövid ideig írnak fel. A fájdalomcsillapítást paracetamollal lehet elkezdeni) Ha enyhe krónikus fájdalma van, amely nem kapcsolódik az osteoarthritishez, például a hátában.	Ha gyakran szenved emésztési zavaroktól Ha Ön 50 évesnél idősebb vagy emésztőrendszeri betegsége és/vagy a családjában előfordult korai szívbetegség Ha dohányzik, tegye magas szint koleszterinszint vagy magas vérnyomás vagy vesebetegségben szenved ha szteroidokat vagy vérhígítókat (klopidogrél, warfarin) szed Ha sok éven át kényszerül NSAID-ok szedésére az osteoarthritis tüneteinek enyhítésére, különösen, ha gyomor-bélrendszeri betegségei voltak	ha valaha volt gyomorfekélye vagy gyomorvérzése Ha szívkoszorúér-betegségben vagy bármilyen más szívbetegségben szenved Ha súlyos magas vérnyomásban szenved Ha krónikus vesebetegsége van Ha valaha volt szívinfarktusa Ha aszpirint szed szívroham vagy szélütés megelőzésére ha terhes (különösen a harmadik trimeszterben)

NSAID-ok az arcokban

Már ismerjük az erősségeket és gyenge oldalai NSAID-ok. És most nézzük meg, hogy mely gyulladáscsökkentő gyógyszerek a legjobbak a fájdalomra, melyek a gyulladásra, és melyek a lázra és megfázásra.

Acetilszalicilsav

Az első felszabaduló NSAID, az acetilszalicilsav még ma is széles körben használatos. Általában ezt használják:

• a testhőmérséklet csökkentésére.

  Felhívjuk figyelmét, hogy az acetilszalicilsavat 15 év alatti gyermekek számára nem írják fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekkori lázzal a vírusos betegségek hátterében a gyógyszer jelentősen növeli a Reye-szindróma kialakulásának kockázatát - ritka betegségéletveszélyes máj.

  Az acetilszalicilsav felnőttkori lázcsillapító adagja 500 mg. A tablettákat csak akkor veszik be, ha a hőmérséklet emelkedik.

• vérlemezke-gátló szerként a szív- és érrendszeri balesetek megelőzésére. A kardioaspirin adagja napi 75 mg és 300 mg között változhat.

Lázcsillapító adagban az acetilszalicilsav Aspirin néven vásárolható meg (gyártó és tulajdonos védjegy német Bayer vállalat). A hazai vállalkozások nagyon termelnek olcsó tabletták, amelyek az úgynevezett - Acetilszalicilsav. Ezenkívül a francia Bristol Myers cég gyárt Upsarin Upsa pezsgőtablettákat.

A Cardioaspirinnek számos neve és készítménye van, köztük az Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC és mások.

ibuprofen

Az ibuprofen egyesíti a viszonylagos biztonságot és a láz- és fájdalomcsillapító képességet, ezért az ibuprofén vény nélkül kerül forgalomba. Lázcsillapítóként az ibuprofént újszülötteknél is alkalmazzák. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a lázat, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő.

Emellett az ibuprofen az egyik legnépszerűbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító. Gyulladáscsökkentőként nem írják fel olyan gyakran, azonban a reumatológiában igen népszerű a gyógyszer: reumás ízületi gyulladás, osteoarthritis és egyéb ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofén legnépszerűbb márkanevei közé tartozik az Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

Naproxen

A naproxen tilos gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél, valamint súlyos szívelégtelenségben szenvedő felnőtteknél. Leggyakrabban a naproxen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket fájdalomcsillapítóként használják fejfájás, fogászati, időszakos, ízületi és egyéb fájdalmak esetén.

NÁL NÉL Orosz gyógyszertárak A naproxent Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox és mások néven értékesítik.

Ketoprofen

A ketoprofen készítményeket gyulladásgátló hatás jellemzi. Széles körben használják fájdalomcsillapításra és gyulladás csökkentésére reumás betegségekben. A ketoprofen tabletták, kenőcsök, kúpok és injekciók formájában kapható. A népszerű gyógyszerek közé tartozik a szlovák Lek cég által gyártott Ketonal sorozat. A Fastum német ízületi gél is híres.

Indometacin

Az egyik elavult, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, az Indometacin nap mint nap teret veszít. Mérsékelt fájdalomcsillapító tulajdonságokkal és mérsékelt gyulladásgátló hatással rendelkezik. Az utóbbi években egyre gyakrabban hallatszik az "indometacin" elnevezés a szülészetben – bizonyított, hogy képes ellazítani a méh izmait.

Ketorolac

Egyedülálló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, kifejezett fájdalomcsillapító hatással. A ketorolak fájdalomcsillapító képessége összevethető néhány gyengékével kábító fájdalomcsillapítók. Negatív oldal a gyógyszer a bizonytalansága: gyomorvérzést okozhat, gyomorfekélyt provokálhat, valamint májelégtelenség. Ezért a ketorolakot korlátozott ideig használhatja.

A gyógyszertárakban a Ketorolacot Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol és mások néven értékesítik.

diklofenak

A diklofenak a legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, az "arany standard" az osteoarthritis, a reuma és más ízületi betegségek kezelésében. Kiváló gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, ezért széles körben használják a reumatológiában.

A diklofenaknak számos felszabadulási formája van: tabletták, kapszulák, kenőcsök, gélek, kúpok, ampullák. Ezenkívül a diklofenak tapaszokat a hosszan tartó hatás biztosítására fejlesztették ki.

A diklofenaknak sok analógja van, és csak a leghíresebbeket soroljuk fel közülük:

• Voltaren - eredeti gyógyszer A svájci Novartis cég. Kiváló minőségben és ugyanolyan magas árban különbözik;
• Diklak - a Heksal német gyógyszereinek sora, amely az ésszerű költségeket és a megfelelő minőséget ötvözi;
• Dicloberl gyártmány: Németország, Berlin Chemie cég;
• Naklofen - Szlovák gyógyszerek a KRKA-tól.

Ezenkívül a hazai ipar számos olcsó, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert állít elő diklofenakkal tabletták, kenőcsök és injekciók formájában.

Celekoxib

Modern nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely szelektíven blokkolja a COX-2-t. Magas biztonsági profillal és kifejezett gyulladásgátló hatással rendelkezik. Rheumatoid arthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az eredeti celekoxibot Celebrex (Pfizer) néven árusítják. Ezenkívül a gyógyszertárakban megfizethetőbb a Dilaxa, Coxib és Celecoxib.

Meloxicam

A reumatológiában használt népszerű NSAID. Meglehetősen enyhe hatással van az emésztőrendszerre, ezért gyakran előnyben részesítik olyan betegek kezelésére, akiknek a kórtörténetében gyomor- vagy bélbetegség szerepel.

Rendelje hozzá a meloxicamot tablettákban vagy injekciókban. Meloxicam készítmények Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel és mások.

Nimesulid

A nimesulidet leggyakrabban enyhe fájdalomcsillapítóként, néha lázcsillapítóként használják. Egészen a közelmúltig a gyógyszertárakban a nimesulid gyermekeknek szánt formáját árulták, amelyet lázcsillapításra használtak, ma már szigorúan tilos 12 éven aluliak számára.

A nimesulid kereskedelmi nevei: Aponil, Nise, Nimesil (német eredeti gyógyszer por formájában belső használatra szánt oldat készítésére) és mások.

Végül a mefenaminsavnak szentelünk néhány sort. Néha lázcsillapítóként alkalmazzák, de hatékonysága jelentősen gyengébb, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok világa valóban lenyűgöző a maga sokszínűségében. És a mellékhatások ellenére ezek a gyógyszerek joggal a legfontosabbak és legszükségesebbek közé tartoznak, amelyeket sem pótolni, sem megkerülni nem lehet. Csak dicsérni kell a fáradhatatlan gyógyszerészeket, akik továbbra is új formulákat készítenek, és egyre biztonságosabb NSAID-okkal kezelik őket.