Penyebab katarak pada anak. Katarak kongenital pada anak

Tunanetra anak selalu membawa akibat yang serius bagi seluruh kehidupan masa depan anak. Sayangnya, terlepas dari tingkat perkembangan kedokteran saat ini, masalah ini tidak kehilangan relevansinya, karena cukup sering kita dihadapkan dengan penyakit bawaan dan patologi yang hampir mustahil untuk dicegah.

Salah satu dari ini masalah serius yang mungkin dihadapi orang tua muda adalah katarak pada anak mereka yang baru lahir. Namun demikian, bahkan dengan diagnosis seperti itu, seseorang tidak boleh panik.

Apa itu?

Biasanya, di bawah katarak, yang dimaksud dokter adalah proses pengaburan lensa pada mata manusia. Untuk memahami sepenuhnya masalah ini dan konsekuensinya, perlu sedikit menyimpang ke dalam fisiologi alat visual kita.

Di dalam mata bayi yang baru lahir, seperti orang lain, ada lensa. Ini mewakili spesial tubuh vitreus berbentuk seperti lensa bikonveks. Organ yang tidak biasa, tetapi sangat signifikan diperlukan untuk pembiasan gelombang cahaya yang benar dan memfokuskan bayangan pada retina mata. Berkat mekanisme inilah kita dapat melihat dunia di sekitar kita secara visual.

katarak kongenital memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran struktur normal protein di dalam lensa. Akibatnya, bagian mata anak ini menjadi keruh dan, karenanya, kemampuannya untuk mentransmisikan cahaya menjadi hilang. Tergantung pada tingkat keparahan proses ini, dapat diamati sebagai: pelanggaran kecil penglihatan, dan kebutaan hampir lengkap, yang memanifestasikan dirinya dalam persepsi refleks dari sumber cahaya terang.

Masalah utama yang menakutkan katarak kongenital pada anak-anak adalah Inilah dampak penyakit ini bagi kehidupan bayi di masa depan. Banyak dari anak-anak tidak dapat melihat benda-benda di sekitar mereka secara normal, sulit bagi mereka untuk menavigasi dan beradaptasi dengan ruang, yang lain muncul seiring bertambahnya usia. masalah sosial Misalnya, kompetensi komunikatif anak yang sedang tumbuh berkurang.

Tergantung pada tingkat gangguan penglihatan, beberapa kelompok anak-anak dibedakan: dengan penglihatan batas antara normal dan berkurang, dengan penglihatan berkurang, tunanetra, buta.

Perlu juga dicatat bahwa katarak kongenital dapat berkembang seiring waktu. Namun, penyakit ini tidak pernah menyebar di luar batas lensa, yaitu tidak mempengaruhi bagian lain dari mata.

Alasan penampilan

Sebagai aturan, jika kita sedang berbicara Tentang kelainan bawaan, para dokter sulit memberikan jawaban pasti atas pertanyaan apa sebenarnya yang menyebabkannya. Namun demikian, pengobatan modern menyoroti sejumlah faktor yang dapat memicu perkembangan katarak kongenital pada bayi Anda jauh sebelum ia lahir. Yang paling signifikan di antara mereka:

• Pelanggaran proses metabolisme baik pada anak maupun pada ibu selama kehamilan. Paling sering, kita berbicara tentang penyakit seperti diabetes, derajat yang bervariasi beri-beri, hipokalsemia, distrofi.
• Terkadang katarak berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi spesifik lain yang dimulai pada anak di dalam kandungan. Misalnya, penyebabnya mungkin iritis intrauterin - radang iris.

• Penyakit intrauterin yang dipicu oleh agen infeksi. Cukup sering, bayi baru lahir didiagnosis menderita katarak jika ibunya mengidap virus herpes, cacar air, rubella, dan sifilis selama kehamilan.
• Patologi juga mungkin karena kelainan genetik. Biasanya pada kasus ini, katarak kongenital menyertai sindrom kromosom lain, seperti sindrom Marfan, Down atau Lowe.
• Selain itu, katarak kongenital dapat diturunkan oleh anak dari salah satu orang tuanya.

Klasifikasi

Sampai saat ini, obat mengetahui beberapa jenis katarak. Kategori utama patologi ini telah dipelajari dan dimasukkan dalam daftar resmi klasifikasi penyakit ICD-10. Menurut daftar ini, Berikut varian katarak kongenital anak:

• Katarak kapsuler. Ini berbeda dengan lesi terisolasi hanya permukaan anterior atau posterior lensa. Proses pengaburan dapat menyebar secara visual baik ke sebagian pupil maupun ke seluruh permukaannya, sehingga kualitas penglihatan anak secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan patologi. Sebagai aturan, katarak kapsuler adalah konsekuensi dari penyakit inflamasi yang ditransfer di dalam rahim.

• kutub. Dalam hal ini, proses meluas tidak hanya ke permukaan kapsul lensa, tetapi juga ke substansi internalnya. Secara visual, kutub anterior atau posterior pupil dapat terpengaruh, oleh karena itu nama jenis katarak kongenital ini, yang biasanya mengenai kedua mata.

• Katarak berlapis. Ini paling sering terjadi dan memanifestasikan dirinya dalam kekalahan bagian tengah nukleus transparan kedua mata, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan penglihatan yang agak serius pada bayi baru lahir.

• Katarak nuklear berkembang sebagai akibat dari berbagai faktor genetik dan keturunan. Ini mempengaruhi inti lensa kedua mata secara keseluruhan, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kebutaan total. Dalam beberapa kasus, hanya nukleus embrionik terisolasi yang terpengaruh, sehingga gangguan penglihatan mungkin minimal.

• Bentuk penuh katarak mempengaruhi seluruh tubuh lensa. Bayi baru lahir dengan jenis katarak ini tidak memiliki penglihatan dan hanya persepsi cahaya yang dipertahankan.

Bagaimana Anda bisa mengidentifikasi?

Hampir tidak mungkin mendiagnosis katarak secara mandiri pada bayi baru lahir. Hanya dokter mata profesional yang dapat mengklarifikasi penyakit tersebut setelah serangkaian pemeriksaan tambahan pada mata bayi. Namun, orang tua harus memperhatikan keadaan umum anak mereka untuk menghubungi spesialis pada waktu yang tepat. Secara khusus, seseorang tidak boleh melupakan beberapa gejala yang menunjukkan kemungkinan katarak progresif kongenital pada anak:

• Selama kontak mata, pandangan anak tidak tertuju pada wajah orang-orang di sekitarnya atau pada berbagai benda terang.
• Pada pemeriksaan pupil anak lebih dekat, bintik-bintik keruh terlihat di atasnya.

• Bayi tersebut mengalami strabismus. negara ini cukup sering disertai dengan kekeruhan bawaan pada lensa.
• Heterochromia juga merupakan faktor pemicu katarak - warna yang berbeda dan ukuran pupil.
• Keadaan bersemangat dan gelisah dalam cahaya terang.

• Bayi selalu menoleh ke sisi yang sama terhadap orang atau benda di sekitarnya. Ini mungkin menunjukkan adanya katarak mata di sisi yang berlawanan, itulah sebabnya hal itu dianggap oleh anak sebagai "zona buta".

Jika Anda pernah mengamati nistagmus pada bayi Anda, yaitu kedutan bola mata yang cepat dalam arah vertikal atau horizontal, ini adalah alasan serius untuk mengunjungi dokter mata.

Perlakuan

Sayangnya, saat ini tidak ada obat yang memungkinkan pengobatan katarak kongenital di rumah. Di sisi lain, jauh dari selalu kasus pergi ke intervensi bedah. Banyak tergantung pada tingkat keparahan gangguan penglihatan. Jika adanya kekeruhan lensa praktis tidak mempengaruhi kemampuan anak untuk melihat dunia di sekitarnya, dan penurunan penglihatan mudah dikoreksi dengan kacamata atau lensa, maka katarak jenis ini hanya perlu di bawah pengawasan reguler.

Untuk mengobati penyakit saat ini, metode bedah digunakan. Lensa yang keruh diangkat dan lensa intraokular buatan (IOL) ditempatkan di tempatnya. Indikasi untuk operasi, waktu penerapannya, dan waktu optimal untuk implantasi lensa sepotong ditentukan secara individual. Sebagai aturan, anak-anak dioperasi pada usia 1-3 bulan, dan IOL ditempatkan kemudian.

Penyebab

Penyebab umum katarak kongenital adalah mutasi gen dan kromosom. Biasanya, anak-anak menerima gen yang rusak dari salah satu orang tua yang terkena. Juga, katarak kongenital dapat menjadi salah satu gejala sindrom Down, Marfan, Ehlers-Danlos, Low, dll. Cacat gen menyebabkan gangguan sintesis protein struktural dan kekeruhan lensa.

Penyebab katarak pada bayi baru lahir mungkin merupakan pelanggaran perkembangan intrauterin janin. Hal ini mungkin disebabkan oleh aksi faktor teratogenik (berbahaya) pada tubuh ibu selama kehamilan.

Perkembangan katarak pada bayi baru lahir dapat dipicu oleh:

• Zat Beracun (nikotin, alkohol, antibiotik tetrasiklin dan beberapa obat lain). Racun dari darah wanita masuk ke tubuh bayi yang sedang tumbuh dan mengganggu perkembangan normalnya.
• Penyakit endokrin dan gangguan metabolisme dalam tubuh ibu (diabetes mellitus, galaktosemia, penyakit Wilson-Konovalov, patologi kelenjar tiroid). Gangguan metabolisme berdampak negatif pada janin dan pada akhirnya menyebabkan cacat dalam perkembangannya.
• bakteri dan infeksi virus (rubella, toksoplasmosis, cacar air, sifilis, influenza). Jika seorang wanita memiliki salah satu dari penyakit ini selama kehamilan, anak memiliki risiko tinggi untuk lahir dengan katarak dan cacat yang lebih parah. Rubella yang ditransfer pada trimester 1-2 merupakan indikasi penghentian kehamilan buatan.

jenis

Dengan gangguan katarak masif perkembangan normal mata, anak dirujuk ke ahli bedah mata, yang menentukan indikasi pembedahan dan melakukan perawatan bedah.

Diagnostik

Patologi dapat dideteksi bahkan pada trimester ketiga kehamilan dengan bantuan skrining ultrasound. Statistik menunjukkan bahwa metode ini dapat diandalkan dan, dengan perhatian ahli yang cukup, memungkinkan diagnosis katarak terlebih dahulu. Pada bayi baru lahir, penyakit ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan dan metode penelitian tambahan.

Metode untuk mendiagnosis katarak kongenital:

metode	Keterangan	Hasil
inspeksi visual	Dokter mata dengan hati-hati memeriksa anak dengan baik	Selama pemeriksaan, dokter dapat mengidentifikasi bintik-bintik putih yang terlokalisasi di area pupil.
biomikroskopi	Metode ini melibatkan pemeriksaan mata bayi di bawah cahaya slit lamp.	Biomikroskopi memungkinkan Anda untuk melihat kekeruhan lensa, serta menentukan dengan jelas ukuran dan lokalisasinya.
Oftalmoskopi	Dokter memeriksa fundus bayi menggunakan oftalmoskop langsung atau tidak langsung	Pemeriksaan mengungkapkan retinopati neonatal, yang memiliki gejala serupa
Ultrasonografi bola mata	Bayi diperiksa menggunakan alat khusus	Ultrasonografi memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur bola mata dan mendeteksi kekeruhan lensa

Perlakuan

Di hadapan kekeruhan kecil, pengobatan katarak kongenital dilakukan secara konservatif. Dalam hal ini, anak yang sakit diberi resep sitoprotektor dan vitamin. Sayangnya, dengan katarak masif, terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan.

Pembedahan diindikasikan untuk anak-anak dengan opasitas sentral lensa, yang sangat mengurangi ketajaman visual. Para ahli merekomendasikan mengeluarkan katarak seperti itu pada usia 6 minggu-3 bulan. Operasi paling sering dilakukan dengan metode irigasi-aspirasi. Pertanyaan tentang waktu implantasi lensa intraokular masih kontroversial di kalangan medis.

Beberapa dokter percaya bahwa penempatan IOL mengganggu pertumbuhan dan perkembangan normal bola mata. Oleh karena itu, lebih baik untuk menanamkan lensa buatan pada anak nanti, pada usia tiga tahun atau lebih.

Di sisi lain, lensa intraokular memberikan kualitas tertinggi dan koreksi penglihatan fisiologis. Pengaturannya membantu menghindari perkembangan ambliopia dan konsekuensi lain yang tidak diinginkan dari tidak adanya lensa.

Rehabilitasi

Masa pemulihan setelah pelepasan lensa berlangsung beberapa minggu. Selama waktu ini, mata anak benar-benar sembuh. Jika operasi dilakukan pada usia dini, setelah beberapa tahun bayi akan membutuhkan intervensi bedah lagi (implantasi lensa intraokular).

Pada minggu pertama setelah operasi, anak perlu meneteskan obat yang diresepkan oleh dokter ke dalam mata. Mereka diperlukan untuk pencegahan komplikasi infeksi dan inflamasi. Jika bayi belum menerima IOL, orang tua perlu memastikan bahwa bayi memakai produk di masa depan. koreksi optik(kacamata atau lensa kontak). Langkah ini diperlukan untuk perkembangan normal mata dan pencegahan ambliopia.

Pencegahan

Pencegahan penyakit harus dilakukan selama kehamilan. Ibu hamil perlu memantau kesehatannya dengan cermat dan menghindari efek dari faktor lingkungan yang berbahaya. Dia harus benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol. Wanita dengan diabetes selama kehamilan harus di bawah pengawasan terus-menerus dari ahli endokrin.

Jika selama pemeriksaan USG skrining bayi masa depan memiliki cacat serius, seorang wanita mungkin direkomendasikan penghentian buatan kehamilan. Aborsi diperlukan ketika anak memiliki cacat perkembangan parah yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Video bermanfaat tentang katarak kongenital

Katarak adalah kekeruhan pada lensa. Sayangnya, kebetulan patologi serupa didiagnosis pada bayi baru lahir. Akibat dari katarak adalah penurunan tajam penglihatan, yang dapat dikembalikan ke nilai normal hanya dengan pembedahan. Tanpa terapi yang tepat, kondisi ini dapat menyebabkan kecacatan. Apa saja gejala utama katarak kongenital, serta cara pengobatan mana yang paling tepat untuk anak, akan dibahas dalam artikel ini.

Statistik menunjukkan bahwa setiap tahun katarak kongenital didiagnosis pada 0,5% dari semua bayi baru lahir. Dalam kasus ini, paling sering tingkat kekeruhan lensa sedemikian rupa sehingga metode pengobatan lain, kecuali operasi, tidak akan efektif. Kebetulan kekeruhan hanya memengaruhi wilayah periferal lensa dan tidak memengaruhi kualitas penglihatan sentral. Dalam kasus seperti itu, terapi obat dapat ditiadakan.

Penyebab katarak kongenital:

• predisposisi genetik (pelanggaran pembentukan normal struktur protein selama perkembangan embrio);
• gangguan metabolisme (termasuk diabetes mellitus);
• penggunaan oleh ibu hamil dari jenis obat tertentu (misalnya, antibiotik);
• infeksi intrauterin (rubella, campak, cytomegalovirus, cacar air, herpes simpleks dan herpes zoster, polio, influenza, virus Epstein-Barr, sifilis, toksoplasmosis dan lain-lain).

Terkadang katarak kongenital didiagnosis pada anak yang lebih besar, tetapi penyebab terjadinya tetap sama.

Ada beberapa jenis katarak kongenital, tergantung pada lokalisasi proses patologis dalam struktur lensa:

• Katarak kutub anterior. Point clouding terlokalisasi di bagian anterior lensa. Tipe ini penyakit berhubungan dengan predisposisi genetik. menghitung bentuk ringan katarak, karena praktis tidak mempengaruhi ketajaman visual anak dan tidak perlu perawatan bedah;
• Katarak kutub posterior. Pada kasus ini proses patologis terlokalisasi di bagian belakang lensa;

• Katarak nuklir. Ini adalah jenis katarak yang paling umum. Di sini kekeruhan dilokalisasi di bagian tengah lensa;
• Katarak berlapis. Ini juga merupakan bentuk paling umum dari penyakit ini. Kekeruhan lensa terlokalisasi di bagian tengahnya di sekitar inti transparan atau keruh. Dengan patologi ini, penglihatan dapat menurun ke tingkat minimal;
• Katarak lengkap. Kekeruhan meluas ke semua lapisan lensa.

Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah munculnya area kecil perubahan warna di area pupil. Selama pemeriksaan rutin, dokter mata mungkin memperhatikan perkembangan strabismus pada satu atau kedua mata, serta nistagmus (gerakan bola mata yang tidak terkontrol).

Dari sekitar dua bulan, bayi yang baru lahir mulai memusatkan pandangannya pada benda-benda dan orang-orang di sekitarnya. Jika ini tidak terjadi, maka kemungkinan besar penglihatan bayi berkurang secara signifikan. Pada usia yang lebih tua, Anda dapat memperhatikan bahwa setiap kali, mencoba memeriksa suatu objek, anak itu mencoba menoleh kepadanya dengan mata yang sama.

Tanpa perawatan tepat waktu, katarak dapat memicu pembentukan ambliopia ("mata malas"). Pelanggaran serupa fungsi visual pada diri seorang anak mau tidak mau menimbulkan masalah-masalah tertentu dalam proses perkembangannya.

Oleh karena itu, penting untuk menjalani semua pemeriksaan oftalmologis yang diperlukan untuk anak yang baru lahir (terutama pemeriksaan pencegahan terjadwal untuk anak di bawah 1 tahun), sehingga, jika terjadi patologi serupa, pada tahap awal perkembangan penyakit, mengambil langkah-langkah efektif pada pemecahan masalah ini.

Jika tingkat kekeruhan pada lensa tidak dampak negatif pada pembentukan penglihatan sentral, maka patologi semacam itu tidak memerlukan solusi radikal dan anak tersebut dimasukkan ke dalam catatan apotik. Jika area kekeruhan pada ketebalan lensa cukup luas dan berdampak negatif pada ketajaman visual pusat, maka seorang dokter mata mengajukan pertanyaan tentang operasi pengangkatan katarak.

Tentu saja, setiap intervensi bedah adalah risiko komplikasi tertentu yang terutama terkait dengan efek anestesi umum pada tubuh anak-anak. Juga, manipulasi semacam itu dapat memicu perkembangan glaukoma sekunder, yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular yang persisten.

Diyakini bahwa usia optimal untuk operasi pengangkatan katarak kongenital adalah dari 6 minggu setelah lahir hingga 3 bulan.

Salah satu kondisi utama untuk perkembangan penuh alat visual pada anak yang telah menjalani operasi katarak adalah tontonan yang benar atau koreksi penglihatan kontak. Jika orang tua dan dokter mata memutuskan bahwa memakai lensa kontak untuk anak tertentu adalah metode koreksi yang paling tepat, dalam kebanyakan kasus, lensa diresepkan untuk pemakaian lama. Meningkatnya permintaan untuk mereka dikaitkan dengan aturan operasi yang disederhanakan.

Ketentuan implantasi lensa buatan, setelah mengeluarkan yang keruh, ditetapkan untuk setiap anak secara individual, karena kemungkinan lensa intraokular akan menciptakan kesulitan tambahan dalam proses pertumbuhan bola mata.

Agak sulit untuk menghitung kekuatan optik lensa yang tepat karena bola mata yang tumbuh, dan, karenanya, kekuatan biasnya yang berubah. Tetapi, jika Anda masih berhasil menentukan parameter ini dengan benar, maka Anda dapat menghindari pengembangan komplikasi pasca operasi seperti aphakia (tidak adanya lensa sama sekali di mata)

Kemungkinan komplikasi lain setelah operasi katarak meliputi:

• perubahan bentuk normal pupil;
• strabismus;
• peningkatan tekanan intraokular;

• katarak sekunder;
• kerusakan pada retina;
• perkembangan proses inflamasi yang parah di bagian mata mana pun.

Strabismus

Fenomena seperti itu jarang terjadi, namun, jika salah satu tanda di atas muncul, operasi lain dilakukan, dengan bantuan yang menghilangkan cacat yang muncul.

Untuk menghilangkan lensa keruh pada anak, operasi mikro digunakan, yang dilakukan dengan anestesi umum. Koreksi laser tidak digunakan untuk mengobati katarak anak-anak.

Untuk beberapa waktu setelah operasi, anak akan membutuhkan koreksi penglihatan, yang terdiri dari pemfokusan sinar cahaya yang benar pada permukaan retina. Ini dapat dicapai dengan beberapa cara:

• memakai kacamata terus-menerus;
• pemakaian lensa kontak secara konstan;
• implantasi lensa intraokular buatan.

Koreksi tontonan adalah yang paling sederhana dan cara yang terjangkau meningkatkan ketajaman visual pada anak dengan lensa dilepas. Anda harus memakai kacamata setelah operasi sepanjang waktu, karena tanpanya bayi tidak akan dapat melihat objek dengan jelas dan menavigasi dengan bebas di luar angkasa. Memakai kacamata - cara yang sempurna koreksi pasca operasi untuk anak-anak yang lensa keruhnya telah dilepas di kedua mata.

Dokter mata mungkin meresepkan kacamata multifokal (memungkinkan Anda untuk membedakan dengan jelas objek pada jarak jauh, sedang, dan dekat) atau kacamata bifokal (memungkinkan Anda melihat objek jauh dan dekat).

Jika bayi dioperasi hanya pada satu mata, maka dokter mata kemungkinan besar akan meresepkan implantasi lensa intraokular buatan atau koreksi kontak. Yang disebut lensa kontak "bernapas" cukup populer. Mereka memiliki kekuatan optik yang kuat dan tetap tidak terlihat saat dipakai.

Untuk pemilihan lensa yang tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter mata, yang akan menentukan parameter lensa yang tepat dan membantu Anda memilih model yang paling cocok untuk anak Anda. Selain itu, ia harus menjelaskan secara rinci dan menunjukkan cara memasang dan melepas lensa dengan benar, serta berbicara tentang nuansa lain dari pengoperasian produk optik ini, karena anak harus memakainya sepanjang waktu.

Seiring bertambahnya usia bayi, ia perlu mengganti lensa kontak.

Lensa intraokular buatan dapat ditanamkan selama operasi sebenarnya untuk menghilangkan lensa alami yang keruh atau beberapa saat setelahnya. Itu harus sepenuhnya mengkompensasi fungsi bias lensa alami.

Lensa intraokular buatan memiliki kekuatan bias yang cukup kuat, karena itu itu tidak memerlukan penggantian saat bola mata tumbuh.

Untuk informasi tentang katarak pada anak-anak, lihat video berikutnya.

Sumber: http://www.o-krohe.ru/zrenie/vrozhdennaya-katarakta/

katarak kongenital

katarak kongenital- kekeruhan sebagian atau seluruhnya pada lensa mata, berkembang di dalam rahim. PADA derajat yang bervariasi memanifestasikan dirinya sejak anak lahir: dari bintik keputihan yang nyaris tidak terlihat hingga lensa yang sepenuhnya terpengaruh.

Katarak kongenital ditandai dengan penurunan penglihatan atau kehilangan total, dan strabismus dan nistagmus juga dicatat pada anak-anak. Diagnosa utama dilakukan sebelum lahir, setelah lahir, diagnosis dikonfirmasi dengan oftalmoskopi dan biomikroskopi celah.

Perawatan bedah ditunjukkan; lensvitrectomy dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan dalam kasus yang tidak rumit.

Katarak kongenital adalah patologi organ penglihatan, sering ditemukan di klinik banyak penyakit anak. Dalam 36% kasus, itu terjadi sebagai akibat dari infeksi intrauterin. Frekuensi umum katarak kongenital pada populasi adalah 1-9 kasus per 10.000 bayi baru lahir. Bagian penyakit ini di antara semua cacat organ penglihatan adalah 60%.

Tidak ada perbedaan jenis kelamin dalam insiden yang ditemukan, dengan pengecualian mutasi genetik, yang lebih sering terjadi pada anak laki-laki, sementara anak perempuan sering tetap menjadi pembawa asimtomatik dari gen yang diubah. Saat ini, masalah katarak kongenital di pediatri diberikan Perhatian khusus. Penyakit ini disebabkan oleh banyak hal, sehingga upaya dokter ditujukan untuk pencegahan dan diagnosis dini katarak.

Meningkatkan metode perawatan bedah. Semua tindakan ditujukan untuk melestarikan visi anak untuk adaptasi sosial yang lebih baik.

Penyebab katarak kongenital

Paling sering, katarak kongenital menyertai sekelompok infeksi TORCH, yang meliputi rubella, toksoplasmosis, virus herpes dan infeksi sitomegalovirus. Namun, itu bukan satu-satunya gejala. Setiap penyakit memiliki gejala spesifiknya sendiri.

Penyebab paling umum kedua dari katarak kongenital adalah gangguan metabolisme pada anak: galaktosemia, penyakit Wilson, hipokalsemia, diabetes mellitus, dan lain-lain. Kadang-kadang, penyakit ini terjadi sehubungan dengan mutasi genetik pada tipe autosomal dominan dan resesif autosomal.

Mutasi yang terkait dengan kromosom X bahkan lebih jarang.

Dalam kasus patologi kromosom (sindrom Down, sindrom tangisan kucing, kondrodisplasia punctate, sindrom Hallermann-Streiff-Francois, dll.), katarak kongenital juga bukan satu-satunya gejala.

Sebagai aturan, itu disertai dengan gangguan perkembangan fisik dan mental dan manifestasi lain yang spesifik untuk nosologi tertentu.

Penyebab penyakit yang bekerja secara eksogen dapat berupa terapi antibiotik pada wanita hamil, terapi hormon steroid, terapi radiasi dan pengaruh faktor teratogenik lainnya. Secara terpisah mengalokasikan katarak kongenital prematuritas.

Kekeruhan lensa terjadi oleh salah satu dari dua mekanisme. Pertama, peletakan organ penglihatan awalnya salah. Ini adalah karakteristik infeksi intrauterin pada tahap awal kehamilan, patologi kromosom, dan secara umum setiap efek teratogenik jika itu terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika sistem organ penglihatan terbentuk pada janin.

Mekanisme kedua adalah kekalahan lensa yang sudah terbentuk. Ini sering terjadi dengan gangguan metabolisme (galaktosemia, diabetes mellitus, dll.), paparan faktor eksternal yang merusak selama kehamilan (trimester kedua atau ketiga).

Bagaimanapun, struktur protein lensa berubah, yang secara bertahap menjadi terhidrasi dan kemudian kehilangan transparansi, akibatnya katarak kongenital berkembang.

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi zona kekeruhan dan luasnya. Ada jenis katarak berikut: kapsuler, polar (anterior dan posterior), berlapis (membran), nuklir, lengkap.

Katarak kongenital kapsular adalah penurunan transparansi kapsul lensa anterior atau posterior. Lensa itu sendiri tidak terpengaruh. Gangguan penglihatan seringkali ringan, tetapi kebutaan juga terjadi jika kerusakan kapsula luas, atau kedua-duanya anterior dan kapsul posterior serentak.

Dengan katarak polar, perubahan mempengaruhi permukaan anterior atau posterior lensa. Kapsul paling sering juga terlibat dalam proses tersebut. Spesies ini ditandai dengan lesi bilateral. Tingkat gangguan penglihatan sangat bervariasi.

Katarak bertingkat adalah kekeruhan dari satu atau lebih lapisan tengah lensa. Jenis yang paling umum dari katarak kongenital biasanya bilateral. Penglihatan biasanya berkurang secara signifikan.

Katarak nuklear disebut kekeruhan bagian tengah lensa - nukleusnya. Tipe ini terjadi di semua penyebab turun temurun penyakit. Lesi bilateral, penglihatan berkurang hingga kebutaan total.

Katarak kongenital lengkap ditandai dengan kekeruhan pada seluruh lensa. Tingkat kekeruhan bervariasi, tetapi lebih sering bentuk penyakit ini benar-benar menghilangkan penglihatan anak. Kekalahan itu bilateral.

Berdasarkan asalnya, katarak kongenital dibagi menjadi herediter dan intrauterin. Yang pertama ditularkan ke anak dari salah satu orang tua, yang kedua berkembang pada janin secara langsung selama kehamilan. Atipikal (polimorfik) dianggap sebagai katarak bentuk kompleks.

Ada katarak unilateral dan bilateral, dan penyakit ini juga diklasifikasikan menurut tingkat gangguan penglihatan (derajat I-III dibedakan).

Beberapa klasifikasi secara terpisah menunjuk bentuk katarak yang rumit, tetapi ini dapat disebut kekeruhan pada lensa, disertai dengan penyakit pada organ lain.

Gejala utamanya adalah kekeruhan lensa pada satu derajat atau lainnya. Dalam gambaran klinis, mungkin tampak sebagai bintik putih yang terlihat dengan latar belakang iris, tetapi lebih sering ada kasus katarak kongenital ketika gejala ini tidak ada. Dengan lesi unilateral, strabismus dicatat, sebagai suatu peraturan, konvergen.

Terkadang, alih-alih, getaran ritmis patologis pada bola mata ditemukan. Hampir semua anak dengan katarak kongenital bilateral mengalami nistagmus.

Pada usia sekitar dua bulan, anak yang sehat sudah dapat mengikuti objek dengan matanya, tetapi ini tidak terjadi ketika mereka sakit, atau bayi selalu menoleh ke objek hanya dengan matanya yang sehat.

Diagnosis katarak kongenital

Diagnosis primer dilakukan selama skrining ultrasonografi yang direncanakan pada wanita hamil. Sudah di trimester kedua, lensa divisualisasikan pada ultrasound sebagai bintik hitam (normal). Ada kasus-kasus ketika USG kedua masih tidak dapat diandalkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis, dan kemudian ini dapat dilakukan pada trimester ketiga. Penting untuk dipahami bahwa pada tahap ini diagnosis tidak dapat dipastikan 100%, tetapi penyakitnya dapat dicurigai, dan statistik menunjukkan bahwa metode dalam tingkat tinggi dapat diandalkan.

Setelah kelahiran seorang anak, dokter anak hanya akan dapat melihat kekeruhan lensa lokalisasi pusat yang intens. Paling sering, katarak tidak dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata anak adalah wajib untuk semua bayi baru lahir.

Spesialis akan dapat mencurigai dan mengkonfirmasi diagnosis katarak kongenital, bahkan memperhatikan sedikit pelanggaran terhadap cahaya yang melewati lensa. Selain itu, dokter akan mendeteksi strabismus dan nistagmus.

Karena katarak kongenital berhubungan dengan banyak infeksi intrauterin, gangguan metabolisme, patologi kromosom, kemudian ketika mendiagnosis penyakit ini, anak akan diperiksa untuk mengecualikan cacat mata.

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis katarak kongenital: metode instrumental: oftalmoskopi, biomikroskopi celah, ultrasonografi bola mata. Semuanya memungkinkan untuk memverifikasi perubahan transparansi lensa dan untuk mengecualikan penyakit serupa di klinik.

Secara khusus, retinopati pada anak-anak juga ditandai dengan gangguan penglihatan dan strabismus, namun, dalam kasus ini, penyebabnya adalah kerusakan pada retina, dan pemeriksaan dengan oftalmoskop akan memungkinkan untuk memastikannya. Tumor bagian luar mata dapat secara signifikan mengurangi penglihatan, seperti halnya katarak kongenital.

Inspeksi visual, oftalmoskopi, metode ultrasound, dan diagnostik sinar-X membantu membedakannya.

Pengobatan katarak kongenital

metode konservatif pengobatan dibenarkan hanya dengan sedikit mengaburkan lensa. Dalam terapi, sitoprotektor dan vitamin digunakan. Namun, paling sering, katarak kongenital diobati dengan pembedahan.

Operasi pengangkatan harus dilakukan sedini mungkin untuk memungkinkan perkembangan mata yang tepat. Operasi katarak - lensvitrectomy - dianggap paling tidak traumatis di masa kanak-kanak, sehingga paling sering dilakukan.

Kondisi setelah pengangkatan lensa disebut aphakia dan membutuhkan pengamatan dinamis jangka panjang dan koreksi penglihatan.

Aphakia dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak atau intraokular. Pengamatan oleh dokter mata diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, khususnya glaukoma. Beberapa dekade yang lalu, daftar komplikasi lebih luas, tetapi dengan diperkenalkannya lensvitrectomy, kebanyakan dari mereka dikurangi seminimal mungkin. Jadi, kasus ablasio retina, edema kornea, endoftalmitis, dan ambliopia sangat jarang terjadi.

Prediksi dan pencegahan katarak kongenital

Metode perawatan bedah modern memberikan prognosis yang baik dalam banyak kasus. Penghapusan lensa yang terkena pada usia hingga enam bulan (lebih baik pada minggu dan bulan pertama) dan koreksi penglihatan lebih lanjut berkontribusi pada adaptasi sosial yang baik dari anak-anak di masa dewasa.

Perlu dicatat bahwa katarak kongenital monokular merespon pengobatan jauh lebih buruk dan saat ini memberikan bilangan terbesar semua komplikasi yang terkait dengan penyakit ini.

Selain itu, katarak sangat jarang terisolasi, sehingga prognosisnya juga ditentukan oleh: penyakit penyerta: infeksi, gangguan metabolisme, patologi kromosom, dll.

Pencegahan katarak kongenital dilakukan selama kehamilan. Penting untuk mengecualikan kontak seorang wanita dengan pasien menular, untuk meminimalkan dampak faktor teratogenik (alkohol, merokok, metode diagnosis dan terapi radiasi, dll.).

Wanita dengan diabetes harus dipantau oleh ahli endokrin selama kehamilan. Patologi kromosom dalam banyak kasus didiagnosis sebelum melahirkan, dan kemudian seorang wanita sudah dapat memutuskan untuk mengakhiri kehamilan atau dengan sengaja melahirkan anak.

Tidak ada profilaksis khusus untuk katarak kongenital.

Sumber: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cataract

Penyebab perkembangan dan metode pengobatan katarak kongenital pada anak-anak

Katarak kongenital adalah kekeruhan lensa yang terjadi pada bayi yang baru lahir. Namun, cukup sering patologi ini tidak terdeteksi segera, tetapi setelah beberapa saat setelah pemeriksaan terperinci.

Jika muncul tanda-tanda yang menunjukkan katarak pada anak, Anda harus mencari bantuan dari dokter mata.

Lensa pada anak yang sehat adalah lensa bikonveks transparan, yang merupakan media pembiasan. Tidak ada persarafan atau suplai darah di dalamnya, dan makanan diproduksi karena struktur organ penglihatan yang berair.

Ada faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran komposisi protein serat lensa, akibatnya kehilangan transparansi.

Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada satu dari dua ribu anak yang baru lahir. Apalagi kekalahan biasanya sepihak.

Klasifikasi

Patologi ini memiliki beberapa varietas, yang masing-masing memiliki beberapa fitur:

Katarak kapsuler adalah lesi terisolasi dari kapsul lensa posterior atau anterior. Dalam situasi seperti itu, penglihatan mungkin sedikit kabur atau sama sekali tidak ada - semuanya tergantung pada area lesi. Gangguan metabolisme dalam tubuh ibu atau peradangan selama perkembangan janin menyebabkan perkembangan patologi ini.

katarak kutub- kerusakan tidak hanya pada kapsul, tetapi juga pada permukaan lensa. Sebagai aturan, bentuk patologi ini ditandai dengan lesi bilateral. Kualitas penglihatan dipengaruhi oleh intensitas dan area lesi.

Katarak berlapis- kerusakan pada bagian tengah lensa. Bentuk penyakit ini paling umum, bahayanya adalah anak hampir sepenuhnya kehilangan penglihatannya. Alasan utama perkembangan patologi terletak pada kecenderungan turun-temurun.

katarak lengkap- patologi ini berkembang di dua mata sekaligus, dan ditandai dengan tingkat kekeruhan yang begitu kuat sehingga, sebagai suatu peraturan, anak-anak dilahirkan buta. Selain itu, katarak lengkap disertai dengan penyakit mata lainnya - strabismus, hipoplasia. bintik kuning.

Katarak rumit- Penyakit ini merupakan akibat dari infeksi virus atau bakteri pada tahap awal kehamilan. Dalam hal ini, dua mata terpengaruh sekaligus, dan penyakit lain hampir selalu ada. Selain itu, komorbiditas tidak selalu memengaruhi mata - pelanggaran dapat memengaruhi organ pendengaran, alat bicara, jantung atau sistem saraf.

Alasan perkembangan penyakit

Ada sekelompok faktor risiko yang meningkatkan risiko terkena katarak kongenital:

kecenderungan genetik Penyakit ini dapat diturunkan secara autosomal dominan.

Gangguan metabolisme- hipokalsemia, distrofi miotonik, diabetes mellitus.

Patologi yang ditentukan secara genetik pada anak - ini mungkin sindrom Down, Lowe atau Marfan.

dalam rahim penyakit menular- perkembangan katarak kongenital sering dipicu oleh sifilis, rubella, toksoplasmosis, herpes, cacar air.

Proses inflamasi intrauterin pada organ penglihatan - misalnya, iritis.

Diagnosis pada tahap awal

Diagnosis penyakit ini dimulai dengan kunjungan ke dokter mata. Untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, Anda perlu mengetahui gejala apa yang disertai dengan:

• kekeruhan pupil;
• kurangnya fiksasi tatapan pada usia dua bulan;
• strabismus;
• melihat objek dengan satu mata;
• nistagmus;
• ambliopia parah - kebutaan yang terkait dengan kurangnya pengobatan.

Selain itu, dokter mata anak harus melakukan jenis penelitian berikut yang akan membantu mendeteksi penyakit ini:

1. Oftalmoskopi.
2. Tomografi koherensi optik.
3. Biomikroskopi celah.
4. Echoophthalmoscopy - USG bola mata.

Fitur perawatan bedah

Ada pendekatan yang berbeda untuk pengobatan katarak kongenital.

• Jika berdampak negatif pada ketajaman visual pusat, katarak harus diangkat sesegera mungkin.
• Jika lokasi kekeruhan tidak mempengaruhi kejernihan penglihatan sentral, katarak semacam itu tidak memerlukan perawatan bedah, tetapi membutuhkan pemantauan dinamis.

Pada saat yang sama, operasi juga dikaitkan dengan ancaman komplikasi - khususnya, peningkatan tekanan intraokular. Anestesi umum yang digunakan untuk operasi juga merupakan faktor risiko.

Banyak dokter mengklaim bahwa usia yang sesuai untuk seorang anak koreksi bedah- dari 6 minggu hingga 3 bulan. Saat ini ada beberapa jenis intervensi:

• ekstraksi katarak ekstrakapsular;
• krioekstraksi;
• ekstraksi katarak intrakapsular;
• fakoemulsifikasi.

Rehabilitasi dan pengembangan penglihatan pada anak-anak

Setelah operasi, sangat penting untuk perlakuan khusus menyediakan persepsi visual pada bayi. Berkat ini, itu akan menjadi mungkin memaksimalkan ketajaman visual.

Setelah pengangkatan katarak, kondisi di mana lensa hilang di mata disebut aphakia. Hal ini ditentukan oleh gemetar iris dan ruang anterior yang dalam. Kondisi ini perlu dikoreksi, yang dilakukan melalui lensa positif.

Untuk ini dapat digunakan:

1. Lensa kontak - ditunjukkan hingga usia dua tahun.
2. Kacamata - digunakan untuk patologi bilateral pada usia yang lebih tua.
3. Epikeratoplasty diindikasikan untuk koreksi aphakia.
4. Implantasi lensa intraokular adalah metode yang paling tidak cocok untuk anak kecil. Tetapi untuk anak yang lebih besar cukup sering digunakan.

Katarak kongenital adalah gangguan yang sangat serius yang dapat menyebabkan kerusakan atau bahkan kehilangan penglihatan. Untuk mencegah hal ini terjadi, penting untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Terkadang Anda tidak bisa melakukannya tanpa intervensi bedah. Jika kebutuhan seperti itu muncul, prioritas harus diberikan kepada rehabilitasi pasca operasi.

Peringkat artikel:

Sumber: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/katarakta/ktr-vrozhdennaja-u-detej.html

Katarak pada anak di bawah satu tahun ke atas (bawaan, dll): penyebab, gejala, pengobatan, dll.

Visi sangat berperan peran penting dalam proses belajar dan adaptasi di dunia sekitar, bagi seorang anak ini merupakan mekanisme yang sangat berharga untuk perkembangan.

Sayangnya, banyak penyakit mata menjadi jauh lebih muda, para ahli mengaitkannya dengan memburuknya kondisi lingkungan, gaya hidup salah yang dilakukan banyak orang, dan stres tinggi akibat kontak terus-menerus dengan telepon dan komputer.

Selama kunjungan ke dokter, diagnosis "katarak" membuat banyak orang tua mengalami syok dan semua karena ketakutan bahwa anak akan selamanya kehilangan kegembiraan melihat dunia di sekelilingnya dalam segala warna.

Ketakutan seperti itu sering kali ternyata tidak berdasar - teknologi modern memungkinkan untuk memperlambat proses destruktif yang terjadi di dalam tubuh, tetapi ini tergantung pada pencarian bantuan yang tepat waktu. Pada bayi, penyakit ini sangat jarang - hanya beberapa kasus per 10 ribu bayi baru lahir, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun sebagai patologi yang didapat.

Katarak kongenital: penyebab dan gejala

Banyak yang keliru percaya bahwa katarak adalah pembentukan film pada lensa, yang mengganggu persepsi normal objek di sekitarnya melalui penglihatan.

Faktanya, penyakitnya bukan di luar, tetapi di dalam mata, yaitu, katarak adalah kekeruhan zat di lensa, yang mencegah lewatnya cahaya secara normal.

Lensa yang sehat benar-benar transparan, dan kekeruhan menyebabkan penurunan ketajaman visual dan, tanpa perawatan yang tepat, dapat menyebabkan hilangnya lensa sepenuhnya.

Katarak dapat muncul sebagai pupil yang sedikit berkabut.

Penyakit seperti katarak dapat berkembang pada satu mata atau keduanya sekaligus. Pada kasus tipe bawaan, paling sering penyakit menyebar ke lensa di kedua mata. Belum mungkin untuk menetapkan secara andal mengapa patologi ini terjadi pada bayi baru lahir, tetapi ada sejumlah faktor yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit dan dalam beberapa kasus menyebabkan aktivasinya:

• karakter turun temurun. Penelitian telah menunjukkan bahwa setiap anak keempat yang didiagnosis dengan katarak kongenital orang tuanya menderita penyakit yang sama atau memiliki kecenderungan untuk itu. Hal ini memberikan alasan untuk menegaskan bahwa penyakit ini dapat ditularkan secara genetik;
• penyakit ibu selama kehamilan. Sejumlah penyakit menular yang harus dialami ibu hamil dapat memicu perkembangan katarak intrauterin pada anak (cytomegalovirus, cacar air, rubella, toksoplasmosis, dll.);
• penyakit kronis ibu (diabetes mellitus, galaktosemia, penyakit Wilson-Konovalov);
• katarak sering terjadi dengan latar belakang adanya patologi genetik pada bayi, seperti sindrom Down dan sindrom Werner.

Manifestasi gejala utama penyakit ini adalah penurunan ketajaman visual, kekeruhan dan ketidakjelasan gambar yang dihasilkan (kadang-kadang ada kehilangan penglihatan total). Seorang bayi tidak dapat mengeluhkan suatu masalah, oleh karena itu katarak dapat dicurigai berdasarkan gejala-gejala berikut:

• ada kekeruhan pada pupil dalam bentuk titik kecil atau dalam bentuk cakram;
• ada reaksi terhadap cahaya, tetapi bayi tidak terpaku pada pandangan orang tua atau benda tertentu, tidak mengikuti gerakan benda;
• strabismus;
• ketika bayi memeriksa suatu objek, ia membalikkan satu sisi - mata yang sehat (dengan katarak satu sisi).

Galeri foto: gejala utama katarak kongenital

Tidak sulit untuk melihat katarak lengkap (yaitu, kekeruhan lensa yang lengkap) pada bayi baru lahir - ini dimungkinkan bahkan tanpa perangkat khusus. Paling sering, orang tualah yang memperhatikan segera setelah lahir atau selama tiga bulan pertama kehidupan bayi bahwa warna pupil anak tidak sehat.

Tidak mudah untuk memeriksa ketajaman visual pada anak yang baru lahir, skala masalahnya pertama-tama ditentukan kira-kira, berdasarkan volume kekeruhan.

Katarak didapat pada anak

Katarak didapat biasanya terjadi pada usia yang lebih tua dan sering unilateral. Bentuk penyakit ini dapat terjadi pada anak karena alasan berikut:

• cedera traumatis pada mata (luka tembus, memar);
• konsekuensi dari intervensi bedah yang dilakukan pada bola mata;
• minum obat tertentu;
• proses inflamasi di dalam bola mata;
• pertumbuhan (tumor) di dalam mata
• penyakit tipe endokrin (paling sering diabetes mellitus);
• Penyakit Wilson-Konovalov dari tipe neurologis.

Cincin Kaiser-Fleischer adalah salah satu alasan untuk mencurigai katarak

Perlu dicatat bahwa ada faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena katarak pada anak. Pertama-tama, ini adalah kurangnya perawatan diabetes mellitus yang memadai, dan kedua, nutrisi yang tidak tepat dan tidak rasional.

Gejala utamanya mirip dengan jenis penyakit bawaan, tetapi lebih mudah untuk mendeteksi masalah pada waktunya - anak sudah dapat menunjukkan bahwa ia mulai melihat lebih buruk. Katarak ditandai dengan:

• penurunan intensitas warna yang dirasakan;
• ketidaknyamanan dalam cahaya terang (keluhan umum adalah reaksi terhadap lampu depan mobil);
• kekeruhan lensa (penampilan area keruh pada pupil);
• gambar menjadi kurang jelas, di depan mata seolah-olah kerudung atau kabut.

Jika anak mulai mengeluh penurunan penglihatan minimal, Anda harus segera menghubungi dokter mata untuk pemeriksaan. Respons yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi penyakit yang paling berbahaya - kebutaan total.

Metode pengobatan katarak anak-anak

Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis katarak, berdasarkan data anamnesis yang dikumpulkan dan hasil pemeriksaan oftalmologis.

Pemeriksaan oftalmologis yang tepat waktu untuk katarak dapat menyelamatkan anak dari banyak masalah.

Teknologi modern memungkinkan untuk mengobati katarak, dan pada tahap awal proses, pengobatan adalah yang paling tidak menimbulkan trauma. Ada dua cara - pengobatan dan operasi.

Terapi obat melibatkan penggunaan obat tetes mata khusus, yang berkontribusi pada penghambatan proses negatif pada lensa dan menyebabkan resorpsi kekeruhan yang terbentuk.

Penting untuk dipahami bahwa pendekatan ini tidak berhasil dalam semua situasi, terkadang pembedahan hanya diperlukan, dan semakin cepat semakin baik. Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan - ambliopia (kebutaan karena tidak aktif).

Tergantung pada usia pasien dan kondisi matanya, jenis operasi berikut dapat ditawarkan:

• ekstraksi intrakapsular - lensa dikeluarkan bersama dengan kapsul, ekstrakapsular - tanpa kapsul;
• metode cryoextraction - selama prosedur, lensa dibekukan ke instrumen dan dilepas;
• fakoemulsifikasi - melalui beberapa sayatan kecil, pulsa ultrasonik diterapkan pada lensa, yang mengubahnya menjadi emulsi, yang kemudian dikeluarkan oleh dokter.

Alih-alih lensa yang dilepas, lensa khusus (lensa buatan) ditempatkan di mata, yang akan menjalankan fungsi elemen yang diekstraksi.

Video tentang katarak pada anak

Sumber: http://pediatriya.info/?p=6147

Katarak kongenital pada anak, penyebab dan operasi katarak punctata pada bayi baru lahir

Kekeruhan lensa atau katarak pada anak-anak adalah patologi organ penglihatan yang cukup umum. Katarak kongenital pada anak-anak menyumbang lebih dari setengah dari semua penyakit mata. Jika katarak menyebabkan hilangnya penglihatan pada anak, maka pengobatannya dilakukan hanya dengan bantuan operasi. Munculnya bintik-bintik putih pada pupil atau kekeruhannya harus menjadi alasan untuk pergi ke rumah sakit. Mengapa penyakit ini terjadi pada bayi?

• 1 Penyebab penyakit
• 2 Diagnostik
• 3 Perawatan

Penyebab penyakit

Katarak dianggap sebagai penyakit orang tua, tapi kenapa tiba-tiba muncul pada bayi baru lahir?

Bentuk bawaan paling sering terjadi ketika gangguan metabolisme atau infeksi mempengaruhi janin saat masih dalam kandungan.

Infeksi tersebut termasuk rubella, cacar air, herpes, toksoplasmosis, dan cytomegalovirus.

Dalam beberapa kasus, penyebab katarak kongenital adalah faktor keturunan. Selain itu, penyakit ini sering muncul pada bayi prematur. Katarak didapat pada anak terjadi dalam proses kehidupan.

Alasan kemunculannya mungkin:

• kerusakan lensa. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari operasi yang gagal atau cedera mata;
• minum obat yang menimbulkan efek samping berupa penyakit mata;
• gangguan metabolisme, yaitu kegagalan produksi enzim galaktosa;
• infeksi yang mempengaruhi organ penglihatan, misalnya toksokariasis.

Sangat sering, penyebab penyakit tidak dapat ditentukan.

Diagnostik

Katarak pada anak-anak didiagnosis pada janji temu dengan dokter, terutama bentuk yang tepat, karena mudah dikenali. Semakin kuat gejala penyakitnya, semakin dini penyakit itu mulai berkembang.

Katarak kongenital dapat dideteksi segera setelah kelahiran anak. Tanda-tanda utamanya adalah pupil putih atau strabismus. Selain itu, pemeriksaan komputer dilakukan.

Bentuk penyakit yang didapat dapat didiagnosis baik pada tahun pertama maupun sepanjang hidup.

Dalam kasus lain, katarak pada anak didiagnosis segera setelah pemeriksaan visual oleh dokter, misalnya, selama janji temu dengan dokter anak.

Jika ada kecurigaan, anak tersebut diberi resep tetes khusus yang akan membantu memperluas pupil.

Setelah itu, dokter spesialis mata anak memeriksa lensa dengan bantuan peralatan medis dengan kaca pembesar. Dengan katarak, kekeruhan lensa dan tidak adanya refleks merah fundus terlihat.

Tanda-tanda yang mendasari diagnosis mungkin berbeda, yaitu:

• membutakan dari cahaya terang;
• gambar buram;
• gerakan mata yang cepat;
• strabismus;
• reaksi buruk anak terhadap pengamatan benda bergerak;
• refleks pupil putih;

Perawatan dilakukan tergantung pada tingkat kerusakan organ penglihatan. Dengan kekeruhan lensa yang kuat, yang mengancam perkembangan normal organ penglihatan, diperlukan operasi.

Perlakuan

Perawatannya cukup lama.

• Jika katarak tidak mengancam kebutaan, maka pengobatan medis dilakukan. Tentu saja, cara menghilangkan penyakit ini tidak akan berhasil, melainkan pengobatan seperti itu ditujukan untuk mencegah komplikasi.
• Jika penglihatan mulai memburuk, maka Anda harus segera bertindak. Hanya operasi yang bisa menyelesaikan masalah. Sebelum operasi, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menilai kelayakan prosedur ini.

Penting! Operasi mata dilakukan bahkan untuk anak-anak berusia dua bulan. Lebih baik tidak menunda pengobatan bentuk bawaan, karena komplikasi dalam kasus ini berkembang sangat cepat.

Untuk operasi pada anak-anak, peralatan khusus anak-anak digunakan. Metode intervensi yang paling aman adalah fakoemulsifikasi.

Selama prosedur ini, menggunakan ultrasound, lensa diubah menjadi cairan dan dikeluarkan dari mata. Lensa dimasukkan melalui akses mikro ke lokasi lensa.

Operasi dilakukan pada siang hari. Anak-anak di atas 3 bulan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Selain itu, obat tetes mata diresepkan untuk pemulihan cepat setelah perawatan bedah.

Untuk anak yang lebih besar, dokter mungkin meresepkan kacamata atau lensa kontak untuk mengoreksi penglihatan. Kacamata hanya diresepkan untuk operasi pada kedua mata.

Katarak adalah patologi lensa mata, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau seluruhnya. Lensa bola mata yang sehat transparan, tetapi penyakitnya membuatnya keruh, yang menyebabkan sinar cahaya dibiaskan secara tidak benar. Jadi mata yang terkena katarak memproyeksikan gambar yang kabur dan kabur.

katarak anak- penyakit yang paling sering terjadi pada bayi baru lahir. Namun, ada kasus katarak didapat pada anak di bawah usia satu tahun. Jika Anda tidak mengobati mata yang terkena, anak bisa menjadi buta, karena penyakit ini bersifat progresif. Dengan perawatan tepat waktu dari orang tua ke klinik, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi dan mengembalikan penglihatan penuh.

Kekeruhan lensa pada katarak bisa lengkap atau sebagian. Derajat penyakit ditentukan oleh dokter mata melalui pemeriksaan dan tes khusus. Bahkan jika patologi hanya terlihat secara visual pada satu bola mata, spesialis mendiagnosis kedua mata.

Katarak pada anak dapat mengembangkan dan memprovokasi munculnya penyakit yang menyertainya:

• radang mata;
• ablasi retina;
• pembengkakan mata;
• dislokasi lensa;
• ambliopia;
• katarak sekunder.

Jenis dan derajat penyakit

Berdasarkan waktu terjadinya katarak pada anak, penyakit ini dapat dibedakan menjadi 2 jenis, yaitu:

• bawaan - terdeteksi setelah pemeriksaan pada hari-hari pertama kehidupan bayi;
• didapat - didiagnosis setelah 2-3 bulan setelah lahir, terkadang setelah tahun pertama kehidupan.

Tergantung pada lokasinya, patologi memiliki jenis berikut:

• kapsuler - kekeruhan hanya meluas ke kapsul lensa;
• polar - menyentuh kapsul dan substansi lensa;
• berlapis - menyebar di sepanjang bagian tengah lensa;
• nuklir - paling-paling, itu hanya mempengaruhi nukleus embrionik, kemudian ketajaman visual sedikit menurun. Namun, paling sering penyakit ini turun temurun dan penglihatan secara bertahap memburuk hingga kebutaan total;
• penuh - patologi bawaan ketika bayi lahir dengan lensa yang sepenuhnya keruh dan hanya bereaksi terhadap cahaya terang;
• rumit - terjadi karena perkembangan penyakit lain. Misalnya, diabetes, tuli, penyakit jantung, dll.

Tingkat penyakit ditentukan oleh dokter setelah diagnosis. Semakin besar kerusakan lensa, semakin buruk penglihatan pasien. Ada katarak satu dan dua sisi. Sepihak mempengaruhi satu mata dan lebih berbahaya karena risiko ambliopia. Dengan sindrom mata malas (ambliopia), kerja satu organ penglihatan ditekan dan seluruh beban dialihkan ke mata kedua yang sehat. Dengan demikian, penyakit ini berkembang lebih cepat, yang menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diubah.

Katarak kongenital pada anak berkembang di dalam rahim dan dapat terjadi karena faktor-faktor seperti:

• penyakit virus selama trimester pertama kehamilan;
• penyalahgunaan alkohol, obat-obatan atau alat kontrasepsi selama kehamilan;
• penyakit kronis orang tua;
• faktor Rh yang berbeda pada ibu dan anak;
• kekurangan vitamin;
• gangguan metabolisme.

Menyebabkan terjadinya katarak kongenital bisa menjadi kelahiran prematur. Pada bayi prematur, sistem penglihatan belum sepenuhnya terbentuk, yang dapat menyebabkan perkembangan katarak dan penyakit mata lainnya.

Diperoleh katarak anak muncul karena dampak negatif pada tubuh rapuh dari faktor eksternal:

• cedera kepala dan mata;
• ekologi yang buruk;
• penyakit bayi (diabetes mellitus, infeksi, toksokariasis dan lain-lain);
• minum obat yang tidak cocok untuk anak;
• metabolisme terganggu;
• radiasi radiasi.

Tergantung pada penyebab katarak pada anak dan sifat perjalanan penyakit, pengobatan yang tepat ditentukan. Jika Anda meminta bantuan klinik pada tahap awal perkembangan patologi, dimungkinkan untuk mengembalikan kemampuan lensa untuk memfokuskan sinar cahaya.

Gejala

Cukup sulit bagi orang tua untuk mengidentifikasi gejala katarak pada anak kecil. Tingkah laku anak harus diperhatikan dengan baik. Tanda-tanda katarak pada bayi baru lahir:

• pupil abu-abu/putih;
• mata anak berlari cepat, tidak fokus pada satu titik;
• anak tidak mengamati apa yang terjadi di sekitar atau memeriksa objek dengan satu mata;
• strabismus.

Pada anak berusia satu tahun dan lebih tua, katarak muncul secara bertahap. Ketajaman visual menurun tergantung pada tingkat kerusakan lensa.

Gejala katarak anak:

• tampilan kabur;
• saat melihat gambar atau foto, anak tidak dapat dengan jelas menjawab apa yang sebenarnya ditampilkan di sana karena garis-garis yang kabur;
• dalam situasi biasa dari kehidupan, anak berperilaku berbeda, menjadi mudah tersinggung, menarik diri;
• keluhan berkedip di depan mata titik, garis;
• warna objek terdistorsi, nuansa bingung.

Katarak dapat menyebabkan perkembangan bayi yang buruk. Karena ketajaman visual yang tidak mencukupi, anak kehilangan minat dalam aktivitas yang membutuhkan konsentrasi lama. Sangat sulit untuk belajar membaca, menulis, karena garis lurus tampak kabur, huruf kabur dan menjadi seperti bintik-bintik. Untuk mengecualikan masalah penglihatan dalam kasus seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan. Dokter menyarankan untuk memeriksakan penglihatan anak Anda setidaknya setahun sekali.

Katarak kongenital sering didiagnosis pada pemeriksaan pertama bayi setelah lahir. Namun, dokter anak tidak selalu menyatakan masalah penglihatan pada anak. Paling sering, penyakit ini terdeteksi ketika Anda kembali ke klinik untuk pemeriksaan rutin. Juga, orang tua, ketika gejala terdeteksi, secara mandiri mencatat anak-anak mereka untuk membuat janji dengan dokter mata.

Dokter mata terutama terlibat dalam mengumpulkan anamnesis - informasi yang akan membantu dalam membuat diagnosis (informasi tentang riwayat medis, penyakit sebelumnya dll.). Setelah itu, ketajaman visual diperiksa, retina diperiksa, bidang visual terungkap, tekanan di dalam bola mata diukur.

Kemungkinan pemeriksaan yang harus dilakukan seorang anak untuk diagnosis yang akurat:

• oftalmoskopi - penilaian kondisi fundus menggunakan cermin atau oftalmoskop listrik;
• optical coherence tomography (OCT) - menggunakan perangkat khusus, lapisan retina dipindai, setelah itu gambar ditransmisikan ke monitor;
• biomikroskopi - pemeriksaan kornea, lensa, segmen anterior mata. Diagnostik berlangsung dalam kegelapan total, dokter mata mengarahkan seberkas cahaya ke lensa pasien dan, melalui mikroskop yang dipasang pada perangkat khusus, menentukan transparansi lensa, daya bias, dll.

Anak-anak yang lebih besar diresepkan tes ketajaman visual menurut tabel Sivtsev atau Orlova. Huruf terletak di baris tabel pertama, sehingga diagnosis ini dilakukan untuk anak usia sekolah. Tabel Orlova berisi gambar, bukan huruf, oleh karena itu tabel digunakan untuk menguji ketajaman visual bagi pasien yang belum mengetahui alfabet.

Pengobatan katarak obat-obatan tidak efisien. Tetes mata hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak mengembalikan penglihatan penuh. satu-satunya jalan keluar untuk pasien kecil adalah operasi.

Pembedahan dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• usia pasien;
• tingkat perkembangan katarak;
• jenis penyakit;
• adanya penyakit penyerta.

Lakukan di bawah anestesi umum. Inti dari perawatan ini adalah bahwa lensa yang terkena dihilangkan, dan yang baru diletakkan di tempatnya, yang akan memainkan peran lensa alami. lensa buatan memiliki daya optik yang besar, yang memungkinkan anak untuk mengembalikan penglihatan penuh. Implan diganti saat anak tumbuh.

Penghapusan katarak metode bedah memakan waktu dari 15 menit hingga setengah jam, tergantung pada kerumitan kasusnya. Bayi setelah operasi ditempatkan di rumah sakit, dan anak yang lebih besar dapat menjalani masa pemulihan di rumah.

Keberhasilan operasi juga tergantung pada proses rehabilitasi. Mata sembuh selama sekitar dua minggu. Untuk menghindari terjadinya komplikasi, perlu mengikuti resep dokter: gunakan obat tetes mata khusus untuk pencegahan penyakit menular, datang untuk pemeriksaan secara teratur, hindari terkena air di mata selama satu bulan.

Seorang dokter mata juga dapat meresepkan pemakaian kacamata untuk memperbaiki penglihatan. Ini dimungkinkan dengan bentuk penyakit bilateral. Kacamata bisa dengan lensa multifokal dan bifokal. Yang pertama membantu memfokuskan penglihatan pada objek yang dekat, jauh, dan pada jarak rata-rata dari anak. Bifokal memungkinkan Anda melihat dengan baik apa yang jauh atau dekat.

Jika salah satu orang tua (atau kedua orang tua) menderita katarak, maka Anda perlu memberi tahu dokter kandungan tentang hal ini bahkan sebelum mengandung anak. Perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi faktor keturunan dari penyakit tersebut. Untuk mengecualikan perkembangan katarak dalam rahim, ibu dari anak tersebut diberi resep perawatan khusus, mengonsumsi vitamin. Juga ibu masa depan Sebaiknya:

• berhenti minum alkohol dan obat-obatan keras;
• mengobati penyakit menular tepat waktu jika terjadi selama kehamilan;
• lindungi diri Anda dari cedera, radiasi;
• menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan
• Makanan sehat;
• khawatir dan khawatir kurang untuk menghilangkan risiko kelahiran prematur.

Untuk pencegahan katarak didapat pada anak-anak, perlu untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• memberikan pencahayaan yang optimal di kamar bayi agar anak nyaman bermain dan belajar;
• perhatikan makanan bayi. Sayuran, ikan, buah-buahan, produk susu harus selalu ada dalam makanannya agar tubuh jenuh dengan vitamin dan mineral;
• lebih banyak berjalan di luar ruangan. Batasi waktu Anda menonton kartun, game di komputer atau tablet;
• jangan lupa lulus pemeriksaan terjadwal di dokter mata setiap tahun;
• jaga kebersihan anak anda. Penyakit menular yang berhubungan dengan tangan yang tidak dicuci adalah salah satu penyebab penyakit mata;
• Belikan kacamata hitam untuk anak Anda. Ini harus dilakukan hanya di optik di bawah bimbingan seorang spesialis. Jika tidak, ada risiko membeli kacamata dengan lensa berkualitas buruk yang tidak akan melindungi bola mata dari radiasi ultraviolet dan cahaya terang.

Biaya operasi katarak

	Pengeditan terakhir:	06.05.2019		Perawatan bedah katarak		№	Nama layanan	Harga, UAH	1		8000,00	2		8950,00	3	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL "SL 907" (US Optics)	9950,00		Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL "611HPS" "/640AB Q-Flex	13250,00	4		13250,00		Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL "SA60AT" (Alcon) untuk penyandang cacat, kombatan, peserta dalam likuidasi kecelakaan pada Pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl setelah menunjukkan sertifikat yang relevan	13250,00	5	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi aspheric IOL "Clare" (Cristalens)	15950,00	6	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL "SA60AT" (Alcon) / IOL "MA60MA" (Alcon) / IOL "MA1AC" (Alcon) dengan diskon 5%	18700,00 17750,00	7	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL "Hydro-Sense Aspheric" (Rumex)	18400,00		Fakoemulsifikasi dengan implantasi IOL asferis Basis Q B2AW00 / Basis Z B1AW00 (1stQ) (Jerman)	14700,00	8	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi aspheric IOL "SN60WF" IQ (Alcon) dengan diskon 5%	22000,00 20900,00		Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi aspheric IOL "TECNIS Q" (Johnson & Johnson) dengan diskon 5%	19250,00 16750,00	9	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL asferis "Adapt AO / MI 60" (Bausch & Lomb) dengan diskon 5%	23050,00 21900,00		Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi monofokal toric IOL "SN60T3 -T5" (Alcon)	24300,00	10	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi monofokal toric IOL "SN60T6-T9" (Alcon)	33500,00	11	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi multifokal IOL "Lentis 313" (Oculentis) / Medicontur Liberty	35500,00	12	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi multifokal IOL "AcrySof IQ PanOptix" (Alcon) dengan diskon 5%	47300,00 44900,00	13	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL toric Acrysof Panoptix TFNT 20 (Alcon) USA dengan diskon 5%	52650,00 49990,00		Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL toric Acrysof Panoptix TFNT 30 Alcon USA dengan diskon 5%	56750,00 53900,00	14	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi toric IOLs Acrysof Panoptix TFNT 40, 50, 60. Alcon dengan diskon 5%	60950,00 57900,00	15	Biaya tambahan untuk komplikasi fakoemulsifikasi katarak	2900,00	16	Pengangkatan katarak sekunder (metode bedah)	6900,00	17	Pembedahan laser YAG untuk katarak sekunder	3800,00	18	Biaya tambahan untuk operasi lensa, komplikasi penyakit lain (penyakit menular dan pasca trauma pada kornea, diabetes mellitus, glaukoma, perubahan sikatrik pada bola mata, subluksasi lensa, uveitis, komplikasi miopia, operasi refraktif)	6900,00	19	Fiksasi jahitan IOL	8900,00	20	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL "HemaFold" (Global Ophthalmics)	8000,00	21	Fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL (US Optics)	8950,00

Katarak adalah penyakit mata yang disertai dengan kekeruhan pada lensa. Sebagai aturan, katarak pada anak-anak adalah bawaan. Berdasarkan penelitian medis 5.000 dari 100.000 bayi baru lahir menderita katarak; pada orang dewasa yang lebih tua, tiga hingga empat anak dari sepuluh ribu.

Katarak pada anak dapat bersifat unilateral atau bilateral. Ini dapat menerima pengobatan, hanya diresepkan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan usia anak.

Ada dua jenis katarak pada anak-anak:

• Bawaan. Itu sudah ada pada bayi saat lahir, atau muncul dalam beberapa hari setelahnya.
• Diperoleh. Itu bisa muncul setidaknya dua bulan setelah lahir.

Penyebab

Sayangnya, ada banyak alasan yang menyebabkan kekeruhan pada lensa mata.

Penyebab katarak kongenital:

• Genetika. Biasanya, katarak kongenital pada anak muncul karena adanya "kerusakan" pada gen yang diterima dari kedua orang tuanya. Selanjutnya, lensa mata mulai berkembang secara tidak normal.
• Gangguan kromosom terkait dengan berbagai patologi. Misalnya, sindrom Down.
• Infeksi yang dibawa oleh ibu selama kehamilan - toksoplasmosis (infeksi cacing yang dapat ditularkan melalui air, tanah, dan juga dari hewan peliharaan); rubella (virus, tubuh ditutupi ruam merah melepuh); cacar air (bentuk cacar air yang lebih ringan); cytomegalovirus (penyakit virus umum yang sering tanpa gejala dan memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan); virus herpes.

Penyebab katarak didapat pada anak:

• Kerusakan mata. Misalnya, saat cedera atau setelah operasi.
• Galaktosemia. Dengan patologi ini, tubuh anak tidak dapat memecah galaktosa.
• Toksokariasis. Penyakit langka yang menyerang mata. Lebih sering terinfeksi toksocariasis dari hewan.

Gejala

Manifestasi penyakit pada anak dipengaruhi oleh tingkat kekeruhan lensa, kerusakan pada satu atau kedua mata, dan lokalisasi fokus kekeruhan.

Bahkan di rumah sakit, dokter akan dapat menentukan adanya penyakit pada bayi baru lahir.

Pada usia satu bulan, dokter mata memeriksa penglihatan anak pada pemeriksaan pencegahan.

Katarak anak dapat dikenali secara visual jika:

• satu atau kedua pupil anak menjadi putih atau abu-abu;
• anak tidak dapat fokus, misalnya, pada mainan, ia secara tidak aktif melihat benda bergerak, orang;
• gerakan mata anak menjadi tidak terkendali.

Manifestasi katarak pada anak pada mata. Untuk memperbesar, klik pada gambar.

"Lonceng" pertama perkembangan katarak pada bayi bisa berupa perubahan perilaku. Misalnya, seorang anak melihat mainan kerincingan hanya dengan satu mata. Anak sekolah mulai belajar lebih buruk, menjadi lebih sulit bagi mereka untuk memfokuskan mata dan berkonsentrasi. Orang tua yang melihat perubahan seperti itu harus menganggapnya serius dan segera membawa anak ke dokter mata untuk diperiksa.

Perhatikan bahwa gejala tersebut dapat mengindikasikan adanya penyakit mata lain pada anak. Bagaimanapun, hanya spesialis yang dapat mendiagnosis penyakit dengan benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Diagnostik

Seperti disebutkan di atas, katarak pada bayi baru lahir dapat ditentukan bahkan di rumah sakit. Jika anak lahir sehat, ibu dan ayah harus jeli dan tidak mengabaikan kunjungan ke dokter.

Jika dokter mata mencurigai katarak, dia akan meneteskan bayinya tetes khusus menyebabkan efek midriasis jangka pendek (pelebaran pupil). Setelah itu, mata anak akan diperiksa dengan bantuan peralatan khusus.

Jika, selama pemeriksaan, dokter mengungkapkan tidak adanya refleks merah dan kekeruhan lensa pada anak, maka kemungkinan besar ia akan didiagnosis menderita katarak.

Perawatan non-bedah

Jika katarak terdiagnosis pada bayi, dokter akan meresepkan pengobatan berdasarkan derajat penyakitnya.

Ketika penyakit tidak mengganggu sistem visual anak untuk berkembang secara normal, terapi konservatif akan diresepkan.

Misalnya, dokter mungkin meresepkan obat tetes mata (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Dilarang bagi seorang anak untuk meneteskan obat atas kebijakannya sendiri, konsultasi awal dengan dokter mata diperlukan.

Cara rakyat

Terkadang untuk pengobatan katarak menggunakan pencapaian pengobatan alternatif:

• Biji dill. Ambil 3 sendok teh biji adas, masukkan ke dalam 2 kantong kain (harus menampung air dengan baik) berukuran lima kali lima sentimeter. Tuang air ke dalam tas dengan biji dan didihkan. Kemudian dinginkan dan oleskan ke mata. Simpan kompres selama 15 menit.
• Kalendula. Ambil 2 sendok teh bunga calendula officinalis dan tuangkan 2 gelas air mendidih. Infus yang dihasilkan dapat digunakan secara oral, serta bilas mata mereka.
• Jus peterseli dan wortel. Anda perlu menggabungkannya dalam perbandingan satu banding sepuluh, aduk rata. Minum 3 kali sehari.
• Jus bayam dan wortel. Hubungkan dalam rasio satu banding lima. Minum 3 kali sehari.

Perawatan operasional

Jika katarak menjadi faktor yang mengganggu perkembangan normal penglihatan bayi, maka harus diangkat melalui pembedahan.

Operasi untuk bayi dengan katarak dilakukan tidak lebih awal dari usia dua atau tiga bulan. Operasi tidak dilakukan pada anak-anak hingga usia enam minggu, karena risiko bahaya dari anestesi umum terlalu besar.

Bayi berusia tiga bulan dioperasi dengan metode irigasi aspirasi melalui sayatan yang sangat kecil.

Ada juga jenis operasi lain untuk menghilangkan katarak pada bayi baru lahir:

• Operasi sesuai dengan metode cryoextraction. Lensa dilepas dengan "mengisap" ke ujung dingin cryoextractor.
• Operasi sesuai dengan metode ekstraksi intrakapsular. Dengan bantuan batang logam es, lensa dilepas bersama dengan kapsulnya. Dengan ekstraksi ekstrakapsular, kapsul tidak dikeluarkan, tetapi tetap berada di mata. Inti dan materi dihilangkan.
• Fakoemulsifikasi. Selama operasi untuk metode ini beberapa sayatan dua-tiga milimeter dibuat. Melalui mereka, lensa terkena radiasi ultrasonik. Ini diubah menjadi emulsi, lalu dihilangkan. Di mana lensa dulu, lensa elastis khusus ditempatkan. Ini sangat cocok di dalam mata.

Durasi operasi rata-rata dua jam. Anestesi bersifat umum. Jika katarak telah mempengaruhi kedua mata, maka manipulasi dilakukan pada masing-masing mata secara terpisah, dan interval waktu seminggu dibuat di antara keduanya.

Setelah intervensi bedah mata yang terkena ditutup dengan perban. Anak itu tetap di rumah sakit untuk waktu yang singkat, kemudian dia dipulangkan.

Catatan: Operasi implan lensa dapat dilakukan pada anak di atas usia empat tahun. Anak kecil dioperasi dengan metode irigasi-aspirasi.

Periode pasca operasi

Setelah mata pasien dioperasi dan lensa dilepas, dokter akan meresepkan lensa kontak atau kacamata jika kedua mata sakit, karena mata tidak bisa fokus sendiri.

Juga, kacamata atau lensa diresepkan untuk anak-anak ketika mereka telah diberikan lensa buatan selama operasi. Bagaimanapun, mereka bekerja, seperti halnya rabun jauh - mereka fokus dengan baik pada objek yang jauh, dan yang dekat tidak akan terlihat jelas.

Biasanya, dokter mata meresepkan lensa atau kacamata tidak segera, tetapi setelah beberapa saat setelah operasi. Dokter berkewajiban menjelaskan aturan merawat lensa, frekuensi penggantiannya.

Jika anak telah menjalani operasi pada satu mata, dokter mungkin akan meresepkan perban pada mata yang sehat. Anda perlu memakainya untuk waktu yang singkat sampai mata yang dioperasi akan bekerja. Jika sebelumnya mata yang sakit tidak dapat mengirimkan sinyal yang terlihat ke otak, maka setelah memakai penutup mata tersebut, mata akan bekerja seperti yang diharapkan. Bayi membutuhkan dukungan orang tua, prosesnya tidak terlalu menyenangkan.

Perhatikan bahwa setelah operasi, anak harus secara berkala datang ke dokter mata untuk diperiksa.

1. Wanita yang merencanakan kehamilan perlu menyembuhkan penyakit kronis atau menempatkannya dalam remisi yang stabil.
2. Selama kehamilan, paparan radiasi, limbah beracun, penyakit virus harus dihindari.
3. Penting untuk memberi anak vitamin untuk mata (B1, B2, B12 dan lain-lain yang diresepkan oleh dokter). Nutrisi harus seimbang.
4. Setelah operasi, Anda perlu mendukung anak dan mengikuti saran dokter mata.

Ringkasan

katarak parah penyakit mata membutuhkan terapi segera dan kontrol yang ketat.

Karena degradasi lingkungan, kurangnya kontrol wanita atas kesehatan mereka sendiri selama kehamilan, bayi dengan katarak kongenital menjadi lebih dan lebih umum.

Penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya setelah lahir. Untuk mengecualikan perkembangan patologi, perlu memperhatikan kesehatan Anda sendiri dan anak-anak Anda.