ფსიქიატრიაში, ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზი ეხება ფსიქოზურ აშლილობებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მცირეწლოვან ბავშვებში. ეს ხასიათდება ადრეული პერიოდისთვის დამახასიათებელი ზოგიერთი გამოვლინების არსებობით ბავშვობის აუტიზმი. სიმპტომები მოიცავს მოძრაობებს, რომლებიც მეორდება სტერეოტიპულად, ასევე დაზიანებებს, ექოლალიას, მეტყველების შეფერხებას და დარღვეულ სოციალურ ურთიერთობებს. უფრო მეტიც, ასეთი დარღვევები გვხვდება ბავშვებში, მიუხედავად მათი ინტელექტუალური დონე, თუმცა უფრო ხშირად ატიპიური ბავშვის ფსიქოზიგვხვდება გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში. თუ ზოგადად ფსიქოზზე ვსაუბრობთ, მაშინ ბავშვებში ისინი იშვიათად შეინიშნება და ამავდროულად იყოფა ორ ჯგუფად.

ეს არის ადრეული ბავშვობის ფსიქოზი, რომელიც ვლინდება ჩვილებში და სკოლამდელ ბავშვებში და გვიანი ბავშვობის ფსიქოზი, რომელიც გვხვდება პრემოზარდობისა და მოზარდობის ასაკში. ბავშვთა აუტიზმი, რომელიც მიეკუთვნება ადრეული ფსიქოზების კატეგორიას, ხასიათდება იმით, რომ ბავშვი არ ცდილობს სხვებთან ურთიერთობას, თუნდაც უახლოეს მშობლებთან. ჩვეულებრივ, ასეთი ბავშვი ექიმთან მიდის მეტყველების განვითარებაში სერიოზული გადახრის შესახებ. ასეთი პაციენტი გამოირჩევა იზოლაციით, შეიძლება საათობით იყოს მარტო და ეს არ აწუხებს. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, ბავშვს შეუძლია ენთუზიაზმით ჩაერთოს ერთ სათამაშოში, სხვებისთვის ყურადღება არ მიაქციოს. თუ ვინმე ცდილობს მასთან ერთად თამაშს, ბავშვი ამაზე არანაირ რეაქციას არ ახდენს. ამავდროულად, თუ თქვენ ცდილობთ მისი თამაშის შეწყვეტას, შეიძლება მოჰყვეს სიბრაზის ძალიან კაშკაშა აფეთქება.

ბავშვი ეცემა იატაკზე, აკაკუნებს ფეხზე და ა.შ. მოქმედებები აქტიურია და ხშირად იწვევს ზიანს. ბავშვს შეუძლია თვალყური ადევნოს საკუთარი თითების მოძრაობას, ან დააგემოვნოს საგნები. ეს საუბრობს მაღალი დონეცნობიერება და გარკვეული სტიმულის მიმართ მგრძნობელობის არსებობა. მაგრამ არის შემცირებული პასუხი ტკივილი, არ არსებობს ორიენტირებული რეაქცია, რომელიც წარმოიქმნება ხმამაღალ უეცარ ბგერებზე, რაც სხვა სტიმულის მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითების დადასტურებაა. როგორც წესი, არის შემცირება გონებრივი შესაძლებლობებიბავშვი. მაგრამ თუ მეტყველება განვითარებულია, მაშინ შესაძლებლობები საკმაოდ ადეკვატურია.

დაავადების თავისებურებები

ხშირად ხდება, რომ აუტისტ ბავშვს აქვს გარკვეული იზოლირებული ნიჭი და გაუგებარია, ამ შემთხვევაში რა მექანიზმი გულისხმობს ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზის არსებობას. ფსიქიატრების დაკვირვება აჩვენებს, რომ დაავადების გამომწვევ მიზეზებს შორის შეიძლება ეწოდოს თავის ტვინის დაზიანება, კონსტიტუციური უკმარისობა, ნეიროფიზიოლოგიური დარღვევები, სხვადასხვა აუტოინტოქსიკაციები, ქრონიკული და. მწვავე ინფექციები, არახელსაყრელი გარემო პირობები. თუ ბავშვს აქვს აუტიზმი, მაშინ მკურნალობა, რა თქმა უნდა, ტარდება, მაგრამ ზოგჯერ არაეფექტურია. ტრანკვილიზატორები გამოიყენება მხოლოდ აგრესიული ქცევის შემთხვევაში. ასეთი ბავშვების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

ატიპიური ბავშვობის ფსიქოზის დროს სიცხადე არ არის კლინიკური განმარტება. თავად დაავადებისთვის დამახასიათებელი პათოლოგია ჩნდება სიცოცხლის მეორე წლიდან ხუთ წლამდე. ოჯახში უმცროსი ბავშვის გამოჩენა შეიძლება გამომწვევ ფაქტორად იქცეს და ამავდროულად, უფროსი განიცდის პანიკას, ძალიან მკვეთრად გამოხატულს. არსებობს მისი კომბინაცია ინტელექტუალურ სიბრტყეში ბავშვის ქცევისა და შესაძლებლობების რეგრესიასთან. დაავადების დაწყებამდე მეტყველება შეიძლება სრულად იყოს დაუფლებული, მაგრამ ამ სიტუაციაში ის კარგავს თავის კომუნიკაციურ ფუნქციას და ხდება ჟარგონი. სიმპტომებმა შეიძლება მიაღწიოს მეორეხარისხოვან აუტიზმს. ამავდროულად, მდგომარეობა საკმაოდ სტაბილურია, ქრონიკული, ადრეული ასაკის აუტიზმის მსგავსი.

Თუ ჩვენ ვსაუბრობთგვიანი ბავშვობის ფსიქოზების შესახებ, მაშინ ამ შემთხვევაში რეაქციები უფროსების მსგავსია. ეს ასევე იწვევს სიმპტომებს. ამ შემთხვევაში ეს არის აზროვნების დარღვევა, დელირიუმი, მოუწესრიგებელი ქცევა, არსებული ინტერპერსონალური ურთიერთობების უარყოფა. ამ შემთხვევაში ბავშვი კარგავს რეალობის შეგრძნებას. ფსიქოზთან შედარებით ადრეული ასაკი, შემდეგ გვიანი ფსიქოზი ხდება იმ ოჯახებში, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან. თუმცა ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ამ შემთხვევაში პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. ჩვეულებრივი მინიჭებისას სამედიცინო ზომებიმოიცავს ოჯახურ და ინდივიდუალურ თერაპიას, მიღებას, ქცევის მოდიფიკაციას. დაავადების მწვავე პერიოდში რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია.

როდის ვლინდება ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზი?

ახლა დადგინდა, რომ აუტიზმის ამ ფორმის დაავადება ხანდახან საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, წლების განმავლობაში არ ვლინდება. თუ აუტიზმი აქვს რბილი ფორმაარ არის გამოვლენილი ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც განასხვავებენ ატიპიურ ბავშვთა ფსიქოზს. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ დიაგნოზის გასარკვევად დიდი დროა საჭირო და ყველაფერი დაგვიანებით ხდება. გარდა ამისა, ამ დაავადების მქონე პაციენტებს აქვთ სხვა დარღვევები. თუმცა, მათი განვითარება უფრო მაღალია, ვიდრე იმ პაციენტების დონე, რომლებსაც აწუხებთ კლასიკური აუტიზმი. ამავდროულად, არის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება ეწოდოს საერთო. პირველ რიგში, ეს არის დარღვევები სოციალური ინტერაქციის სფეროში.

სიმპტომოტოლოგიას აქვს სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი და აქვს თავისებური ხასიათი. მაგალითად, ზოგიერთი ბავშვი განიცდის სრულ გულგრილობას სხვებთან ურთიერთობის მიმართ. სხვები, როგორც სრულიად საპირისპირო, ისწრაფვიან კომუნიკაციისაკენ. მაგრამ ამავე დროს მათ არ იციან როგორ ააშენონ ის სწორად. ატიპიური ბავშვობის ფსიქოზის დროს პაციენტებს ხშირად აქვთ ენის ათვისების პრობლემა და ზოგჯერ მათ არ ესმით სხვები. ძალიან შესამჩნევია, რომ პაციენტის ლექსიკა შეზღუდულია და აშკარად არ შეესაბამება ასაკს. თითოეული სიტყვა პაციენტებს ესმით მხოლოდ მისი პირდაპირი მნიშვნელობით.

ინფანტილური პიროვნული აშლილობა არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანს არ აქვს ემოციური ბალანსი. ამავდროულად, მასზე არასტანდარტული სიტუაციების, სტრესების და სხვა უსიამოვნებების გავლენა იწვევს გამოხატულ ნეგატიურ ემოციურ რეაქციას, რაც იწვევს მთელ ემოციურ სფეროს რღვევას. ადამიანს არ შეუძლია გააკონტროლოს მტრობის, შფოთვის ან დანაშაულის გრძნობა. ჩნდება მცირეწლოვან ბავშვებისთვის დამახასიათებელი ქცევითი ტენდენციები. ასეთი ადამიანები მიდრეკილნი არიან გადაჭარბებული წყენისკენ, ნეგატიურობისკენ, თვითნებისკენ და ა.შ.

პაციენტი შეიძლება არაფრით გამოიყურებოდეს სხვა ადამიანებისგან, მაგრამ მისი ქცევა გამოიწვევს გადაწყვეტილების მიღების პრობლემებს, პასუხისმგებლობას მის ქცევაზე, დამოუკიდებლობის ნაკლებობას.

ადამიანს აქვს ბავშვური თვისებები. თავიდან არ უნდა, მერე დამოუკიდებელ გადაწყვეტილებებს ვერ იღებს, გამუდმებით ეძებს მხარდაჭერას თავისი გადაწყვეტილებებისა და მოსაზრებებისთვის. ის არ არის მოქნილი ცხოვრებაში: რთულ სიტუაციებში ის მოქმედებს მხოლოდ ბავშვობიდან ნაცნობი ოჯახური სცენარის მიხედვით. ასეთი ადამიანი ასევე ვერაფერს შეცვლის ურთიერთობაში, რათა განსხვავდებოდეს მშობლის ოჯახიდან, ეს მას ფსიქიკისთვის სტრესულ სიტუაციაში ჩააგდებს. ასეთი ადამიანები სულაც არ იქნებიან მთლიანად მორჩილები. ინფანტილებს შორის არიან მეამბოხეებიც, რომლებსაც სურთ მუდმივად უარყონ მშობლების წესები და დამოკიდებულებები. მაგრამ საბოლოოდ ისინი ყოველთვის იწყებენ მშობლების სტერეოტიპებიდან, მათზე მოქმედებით ან მათ საწინააღმდეგოდ.

ზრდასრულ ასაკში ინფანტილ ადამიანებს უჭირთ ხანგრძლივი ურთიერთობების დამყარება. ქალებს საერთოდ ძალიან უჭირთ ინფანტილ მამაკაცთან, კაცებისთვის უფრო ადვილია ასეთი ქალებით. მაგრამ ეს ურთიერთობები არ არის გამძლე, რადგან ადრე თუ გვიან, ინფანტილიზმისგან გამოჯანმრთელ პარტნიორს მოესურვება ზრდასრული ურთიერთობები თანაბარ პირობებში, რასაც მეორე პარტნიორი ვერ შეძლებს ქცევის კორექციის გარეშე. ასეთი წყვილებისთვის ბევრი სირთულეა, რომელსაც ორივე მხარე ხშირად ვერ გადალახავს: ინფანტილური ადამიანები არ ცდილობენ რთულ ურთიერთობებზე პასუხისმგებლობის აღებას, მეორე მხარე კი იღლება ასეთი ურთიერთობების ყველა სირთულის ტარებით.

ინფანტილიზმი ბოლო დროს თანდაყოლილია ბევრ ბავშვსა და ზრდასრულში. სულ უფრო მეტი თინეიჯერი, ახალგაზრდა იზრდება, არ ემორჩილება რაიმე შეზღუდვას ქცევაში, არ ესმით როგორ გააკეთონ არა ის, რაც უნდათ, არამედ რა სჭირდებათ. ისინი არ იღებენ პასუხისმგებლობას საკუთარ ქმედებებზე, ეჩვევიან იმას, რომ სხვა არის პასუხისმგებელი და წყვეტს მათ ნაცვლად. პაციენტები ძალიან ცუდად აკონტროლებენ შფოთვას, შიშს, აგრესიას. ამ აშლილობის დამადასტურებელი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ 17 წლის შემდეგ, როდესაც სქესობრივი მომწიფება გაივლის, ჰორმონალური ცვლილებები დასრულდა.

ამ არეულობის მიზეზები

ინფანტილიზმის მრავალი მიზეზი არსებობს, ისევე როგორც ყველა პიროვნების აშლილობა. გასათვალისწინებელია, რომ ეს არის ერთგვარი ფსიქოპათია, ამიტომ არეულობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სოციალური, ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური ფაქტორები.

ეს ფაქტორები ფუნდამენტურია ინფანტილური აშლილობის ფორმირებაში. ემოციური სფერო ადამიანში არასტაბილური ხდება და უმნიშვნელო სტრესებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს აშლილობის გამწვავება.

ამ პათოლოგიის მკურნალობა

ინფანტილური აშლილობების მკურნალობა საკმაოდ რთულია პირველად პათოლოგიის გამოვლინების შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თავდაპირველად აშლილობა არ აღიქმება როგორც პიროვნების ქცევის პათოლოგია. გარშემომყოფები ამჩნევენ გარკვეულ უცნაურობებს ქცევაში, მაგრამ ისინი ამას უკავშირებენ პიროვნების ხასიათობრივ მახასიათებლებს, მიუთითებენ, მაგალითად, მის სიზარმაცეს, ნელა, უაზრობაზე და სხვა. უკვე ზრდასრულ ასაკში შესაძლებელია აშლილობის დადგენა კონკრეტული გამოვლინებით, როცა პიროვნების ქცევის არასწორი დამოკიდებულება უკვე ღრმად არის ფესვგადგმული.

ხშირად ეს პრობლემა განიხილება თვითმფრინავში ფსიქოლოგიური მეცნიერება, ვინაიდან მკურნალობა არ საჭიროებს გამოყენებას წამლები. ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ ფსიქოთერაპიული მეთოდები და მიდგომები. მაგრამ ექსტრემალურ, სასაზღვრო პირობებში, მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია.

სამედიცინო მკურნალობა

მედიკამენტები არ არის ბავშვთა აშლილობის მთავარი თერაპიული საშუალება. ისინი გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის გამოხატული გამწვავებით, როდესაც ამ აშლილობას ემატება პიროვნების სხვა აშლილობა ან დეპრესიული მდგომარეობა.

ამ მდგომარეობას ფსიქიატრიაში შერეული პიროვნების აშლილობას უწოდებენ. ისინი საკმაოდ იშვიათად გვხვდება და ფენომენის სიმპტომები ჩნდება ასოცირებული პათოლოგიის მიხედვით. ასევე, მედიკამენტური მკურნალობა დამოკიდებულია არეულობის განვითარების ხარისხზე. თუ ემოციური არასტაბილურობა მიაღწევს მიუღებელ დონეს, შესაძლებელია მცენარეული საშუალებების გამოყენება სედატიური ეფექტის ან სხვა მსგავსი წამლები. ხშირად გამოიყენება ვალერიან, გლიცინი ან გილიციზი, მცენარეების ინფუზიები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი.

თუ აშლილობას ახლავს დეპრესიული მდგომარეობა, ექიმები ზოგჯერ უნიშნავენ ანტიდეპრესანტებს, რომლებიც ეხმარება ადამიანს მეტაბოლიზმის აღდგენაში და ფიზიკური კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში. ახალი თაობის ანტიდეპრესანტები მზადდება ისე, რომ მინიმუმამდე შემცირდეს გვერდითი ეფექტების რისკი, რაც იწვევს ადამიანის ნერვული სისტემის დეპრესიას, ტოქსიკურ ზემოქმედებას ადამიანის ღვიძლზე და სხვა.

მედიკამენტების დამოუკიდებლად გამოყენება მკაცრად აკრძალულია, რადგან მხოლოდ დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დოზას და მკურნალობის კურსს.

ფსიქოთერაპია

ამ პათოლოგიის მკურნალობის მთავარი მეთოდი ფსიქოთერაპიაა. „სამკურნალო საუბრები“ ეხმარება ადამიანს გააცნობიეროს თავისი ინფანტილური ქცევა, შეხედოს მის ქმედებებს გარედან, გამოიმუშაოს არასწორი დამოკიდებულება ცხოვრებაში, ჩაანაცვლოს რაციონალური რწმენით. ფსიქოთერაპია ტარდება ფსიქოლოგიის რამდენიმე მიმართულების დახმარებით. მათგან ყველაზე ეფექტურია კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპია, ფსიქოანალიზი, კლასიკური და ერიქსონის ჰიპნოზი.

კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპია

ამ ტიპის ფსიქოლოგიური თერაპია აერთიანებს ფსიქოლოგიის რამდენიმე სფეროს, ამიტომ იგი სამართლიანად არის აღიარებული, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური. ფსიქოთერაპევტები მუშაობენ ამ მიმართულებას, ყურადღება მიაქციეთ პაციენტის მიერ ექიმის აღქმას, სესიის სტრუქტურირებას და პიროვნების შემეცნებითი და ქცევითი კომპონენტის ცვლილებას.

ინფანტილური პიროვნება თავის მდგომარეობასა და ქცევაზე პასუხისმგებლობას ყოველთვის პირველ შეხვედრებზე გადასცემს ფსიქოთერაპევტს. აქ საჭიროა სპეციალისტის პროფესიონალიზმი, რათა გამოიჩინოს თანაგრძნობა და თანაგრძნობა პაციენტის მდგომარეობის მიმართ, მაგრამ ასევე არ აიღოს პასუხისმგებლობა მის ქმედებებზე.

ფსიქოთერაპევტები, რომლებიც იყენებენ ამ მიმართულებას ინფანტილური აშლილობის სამკურნალოდ, ეხმარებიან ადამიანს აღმოაჩინოს ნეგატივით დატვირთული ავტომატური აზრები, იპოვოს კავშირი ამ აზრებსა და პაციენტის ქცევას შორის, გააანალიზოს ეს ავტომატური აზრები მასთან, რათა დაადასტუროს ან უარყოს მათი მართებულობა. ფსიქოთერაპევტი ეხმარება ამ აზრების უფრო რეალისტურ ჩამოყალიბებას, რაც ეხმარება პაციენტს გააცნობიეროს მათი განცხადებების სიცრუე. ფსიქოლოგის მთავარი მიზანი უნდა იყოს მცდარი განცხადებების ტრანსფორმაცია, რომელიც იწვევს ინფანტილურ აშლილობას.

რა თქმა უნდა, ამ ფენომენში მთავარ როლს ბავშვობაში და მოზარდობის საგანმანათლებლო მდგომარეობა თამაშობს. ბავშვს ეკისრება, რომ ის ჯერ კიდევ პატარაა, ნაადრევია პასუხისმგებლობის აღება ნებისმიერ საქმეზე, რადგან შეიძლება ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს ან საგნებს. მეურვე ზრდასრული ადამიანი ყველაფერს აკეთებს მისთვის, რაც კლავს მასში ინიციატივას, პასუხისმგებლობას, მონდომებას, გამბედაობას. მსგავსი სიტუაციაა გადაჭარბებული კრიტიკით. როდესაც ბავშვები ცდილობენ გააკეთონ რაღაც (პროქსიმალური განვითარების ზონა ვიგოტსკის მიხედვით - ბავშვი გარკვეულ მომენტებში მზად არის განვითარდეს ფსიქოლოგიურად და ფიზიკურად, ისწავლოს რაიმე ახალი და შეასრულოს გარკვეული დავალებები), მათი ოდნავი შეცდომა აღიქმება, როგორც უმძიმესი ცოდვა. ასეთი ბავშვი იზრდება იმ დარწმუნებით, რომ შეუძლებელია რაიმეს აღება, მას შემდეგ იქნება კრიტიკა, ნებისმიერი ინიციატივა აუცილებლად ისჯება და ა.შ.

ასეთი ირაციონალური რწმენის, ავტომატური ნეგატიური აზრების გამოვლენის შემდეგ, ფსიქოთერაპევტი ასწავლის პაციენტს სწორ ქმედებებს.

ფსიქოანალიზი

ფსიქოანალიზი გვეხმარება მნიშვნელოვანი მოზარდების წინააღმდეგ საჩივრების შემუშავებაში, გამომწვევი ფსიქოლოგიური თავდაცვითი საშუალებების იდენტიფიცირებაში, ნებისმიერი წამოწყებისას ან პასუხისმგებლობის აღებისას უმცირეს დავალებაზე. ფსიქოანალიტიკოსი საკმაოდ დიდ დროს უთმობს ბავშვობაში არსებული ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შესწავლას, რამაც გამოიწვია ქცევის გადახრა.

დახმარება ასევე უზრუნველყოფილია საკუთარი თავის მიღებაში შიდა პრობლემები. ექიმი პაციენტთან ერთად ზუსტად ადგენს, რა სიტუაციები უბიძგებს მას ბავშვობაში დაბრუნების სურვილს, ზუსტად ზრდასრულ ასაკში რა იწვევს ბავშვური ქცევის სტერეოტიპებს, მოგონებებს. ბავშვობა.

Მნიშვნელოვანი! თუ ეს მეთოდი გამოიყენება ინფანტილური აშლილობის სამკურნალოდ, ექიმი უნდა იყოს მაღალკვალიფიციური, წინააღმდეგ შემთხვევაში (თუ ამ მიმართულებით მცირე გამოცდილება ან მცირე ცოდნაა), პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. ეს პიროვნული აშლილობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული პიროვნების ემოციურ სფეროსთან და კლასიკური ფსიქოანალიზი არ გამოიყენება ემოციური ფსიქოზების სამკურნალოდ.

სამკურნალოდ გამოიყენება ფსიქოანალიზის მეთოდები პაციენტის შინაგანი სამყაროს, მისი განცდების გასანათებლად. შეგიძლიათ აქტიურად გამოიყენოთ არტთერაპია - მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ფსიქოანალიზზე. მკურნალობა გრძელდება 3-დან 5 წლამდე.

ჰიპნოზი

სამკურნალოდ გამოიყენება ფროიდის ან ერიქსონის ჰიპნოზი. პირველ შემთხვევაში გამოიყენება დირექტიული მეთოდები, მეორეში პაციენტის ფსიქიკაზე ზემოქმედების უფრო რბილი მეთოდები. ფროიდის ჰიპნოზი ბოლო დროს ნაკლებად პოპულარული გახდა, რადგან პაციენტი მთლიანად დამოკიდებული ხდება ექიმის სურვილებზე, მის აზრზე. ეს არ იძლევა პათოლოგიური ქცევის ჩვეული ფორმების სრულად განეიტრალების საშუალებას. ჰიპნოზი გამოიყენება ექსტრემალურ სიტუაციებში, როდესაც ადამიანს აწუხებს დაავადების სერიოზული ფორმები.

ამ პათოლოგიისგან თავის დასაღწევად პაციენტისა და მისი გარემოს მხრიდან მაქსიმალური ძალისხმევა იქნება საჭირო. ამისთვის დადებითი დინამიკააუცილებელია ყოველდღიური რუტინის, სპორტული ვარჯიშების დანერგვა, მეტი კომუნიკაციის მცდელობა. თვითკონტროლის განვითარება ხელს შეუწყობს აშლილობის სიმპტომების დაძლევას, თავიდანვე უმნიშვნელო ამოცანების დასახვით, მათი ბოლომდე მიყვანით და შედეგის ძალისხმევის, დროისა და ხარისხის გაანალიზებით.

აუტიზმი - პირველ რიგში, ბავშვის უკიდურესი მარტოობა, მისი ემოციური კავშირის დარღვევა უახლოეს ადამიანებთანაც კი; მეორეც, ქცევაში უკიდურესი სტერეოტიპია, რომელიც გამოიხატება როგორც კონსერვატიზმით სამყაროსთან ურთიერთობაში, მასში ცვლილებების შიშით, ასევე იმავე ტიპის აფექტური მოქმედებების სიმრავლით, ინტერესების მოზიდვით; მესამე, განსაკუთრებული მეტყველება და ინტელექტუალური განუვითარებლობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული, როგორც წესი, ამ ფუნქციების პირველადი უკმარისობით. ... ფსიქიკური დისონტოგენეზის განსაკუთრებული, უკიდურესად დამახასიათებელი ტიპი. იგი ემყარება ემოციური ტონის მძიმე დეფიციტს, რაც ხელს უშლის გარემოსთან აქტიური და დიფერენცირებული კონტაქტების ჩამოყალიბებას, ემოციური დისკომფორტის ზღურბლის მკვეთრ დაქვეითებას, ნეგატიური გამოცდილების დომინირებას, შფოთვის მდგომარეობას, სხვების შიშს.

(V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling)

აუტიზმი თავის ტვინის დისფუნქციის სიმპტომური გამოვლინებაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაზიანებით. ზოგიერთ შემთხვევაში დარღვევები კომბინირებულია და სავარაუდოდ გამოწვეულია ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობის გამო, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია: 1. ბავშვთა სპაზმი; 2. თანდაყოლილი წითურა; 3.ტუბეროზული სკლეროზი; 4. ცერებრალური ლიპიდოზი; 5. X-ქრომოსომის სისუსტე. აშლილობის დიაგნოსტირება უნდა მოხდეს ქცევითი მახასიათებლების საფუძველზე, პათოლოგიური ნიშნების არსებობისა თუ არარსებობის მიუხედავად. (ICB-10)

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

სოციალურ-ემოციური ურთიერთობის ნაკლებობა (განსაკუთრებით დამახასიათებელი);

სხვა ადამიანების ემოციებზე რეაქციების ნაკლებობა და/ან ქცევის მოდულაციის ნაკლებობა სოციალური სიტუაციის შესაბამისად;

ხელმისაწვდომი მეტყველების უნარების სოციალური გამოყენების ნაკლებობა, მეტყველების გამოხატვის არასაკმარისი მოქნილობა და შემოქმედებითობისა და წარმოსახვის შედარებით ნაკლებობა აზროვნებაში;

ტონალობების და ხმის გამომსახველობის დარღვევა კომუნიკაციის მოდულაციისთვის; თანმხლები ჟესტების იგივე ნაკლებობა;

დარღვევები როლურ და სოციალურად იმიტაციურ თამაშებში.

ყოველდღიური ცხოვრების მრავალ ასპექტში ერთხელ და სამუდამოდ დამყარებული წესრიგის დამყარების ტენდენცია;

არაფუნქციური ხასიათის რიტუალების შესრულების სპეციალური ბრძანებით;

საავტომობილო სტერეოტიპები;

განსაკუთრებული ინტერესი ობიექტების არაფუნქციური ელემენტების მიმართ (სურნელი ან ტაქტილური ზედაპირის თვისებები).

განვითარების ანომალიები უნდა აღინიშნოს სიცოცხლის პირველი სამი წლის განმავლობაში, მაგრამ თავად სინდრომის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ყველა ასაკობრივ ჯგუფში.წინამორბედის არარსებობა გარკვეულია ნორმალური განვითარება.

ხშირად შეიმჩნევა ისეთი დარღვევები, რომლებიც არ არის სპეციფიკური აუტიზმისთვის, როგორიცაა შიშები (ფობიები), ძილისა და კვებითი დარღვევები, ბრაზისა და აგრესიულობის აფეთქებები და თვითდაზიანება.

სპონტანურობის, ინიციატივისა და კრეატიულობის ნაკლებობა, როგორც დავალებებისა და მითითებების შესრულებისას, ასევე დასვენების ორგანიზებისას;

აუტიზმისთვის დამახასიათებელი დეფექტის სპეციფიკური გამოვლინებები იცვლება ბავშვის ზრდასთან ერთად, მაგრამ ეს დეფექტი გრძელდება სრულწლოვანებამდე და მრავალმხრივ ვლინდება მსგავსი დარღვევებით.

ბიჭებში აშლილობა ვითარდება 3-4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგოებში.

შედის:

აუტისტური აშლილობა; ინფანტილური აუტიზმი; ინფანტილური ფსიქოზი; კანერის სინდრომი.

გამორიცხულია:

აუტისტური ფსიქოპათია (F84.5 ასპერგერი).

ატიპიური აუტიზმი

ატიპიური აუტიზმი განიმარტება, როგორც განვითარების ზოგადი აშლილობა, რომელიც ადრეული ასაკის აუტიზმისგან განსხვავებით ვლინდება 3 წლის შემდეგ ან არ აკმაყოფილებს ადრეული ასაკის აუტიზმის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს.

ICD-10 განსაზღვრავს ატიპიური აუტიზმის 2 ტიპს.

 იწყება ატიპიურ ასაკში . ამ ტიპის აუტიზმით ადრეული ბავშვობის აუტიზმის (კანერის სინდრომი) ყველა კრიტერიუმი დაკმაყოფილებულია, მაგრამ დაავადება აშკარად მხოლოდ 3 წელზე მეტის ასაკში იწყება.

 აუტიზმითატიპიური სიმპტომები . ამ ტიპის დაავადებით, გადახრები ჩნდება უკვე 3 წლის ასაკში, მაგრამ არ არის სრული კლინიკური სურათიადრეული ბავშვობის აუტიზმი არ მოიცავს სამივე სფეროს - სოციალური ინტერაქციის, კომუნიკაციისა და ქცევის სპეციფიკური სტერეოტიპების დარღვევა). უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში მძიმე მიმღები ენის სპეციფიკური განვითარების დარღვევაან თან გონებრივი ჩამორჩენილობა. შედის:

მსუბუქი გონებრივი ჩამორჩენილობა აუტისტური მახასიათებლებით;

ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზი.

მონაცემები ატიპიური აუტიზმის გავრცელების შესახებ სამედიცინო ლიტერატურაარა.

რაც შეეხება ამ აშლილობის მიზეზებსა და მკურნალობას, აქტუალურია ყველაფერი ადრეული ბავშვობის აუტიზმზე. როგორც ამ უკანასკნელის შემთხვევაში, დინამიკა და პროგნოზი დამოკიდებულია ინტელექტუალური განუვითარებლობის ხარისხზე და იმაზე, ვითარდება თუ არა მეტყველება და რამდენად შეიძლება მისი გამოყენება საკომუნიკაციო მიზნებისთვის.

აუტიზმის სინდრომის დიფერენციალური დიაგნოზი

აუტისტური სინდრომები უნდა განვასხვავოთ სენსორული დეფექტებიდა გონებრივი ჩამორჩენილობა.პირველი შეიძლება გამოირიცხოს გრძნობის ორგანოების დეტალური შესწავლით. ზე გონებრივი ჩამორჩენილობააუტისტური სიმპტომები არ არის ცენტრალური კლინიკური სურათი, და თან ახლავს ინტელექტუალურ განუვითარებლობას. გარდა ამისა, გონებრივად ჩამორჩენილ ბავშვებსა და მოზარდებში, ნაკლებად, ემოციური დამოკიდებულება გარემომცველი სამყაროს ცოცხალ და უსულო საგნებზე დარღვეულია ან მთლიანად არ არის დარღვეული.. ხშირად ასევე არ არის ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სამეტყველო და მოტორული გამოვლინებები.

ეს დიფერენციაცია აუცილებელია პრაქტიკული სამუშაო. ყოველთვის არიან მშობლები, რომლებსაც შვილების შესახებ მიმართავენ ფსიქიატრს ან ფსიქოლოგს, აინტერესებთ რა სახის აშლილობა აწუხებს ბავშვს - აუტიზმი თუ ინტელექტუალური განუვითარებლობა. მშობლებისთვის ხშირად უფრო ადვილია იმის აღიარება, რომ მათ შვილს, თუნდაც ის ინტელექტუალურად შეზღუდული იყოს, აუტიზმის დიაგნოზი აქვს, ვიდრე „გონებრივი ჩამორჩენილობის“ დიაგნოზთან შეგუება.

პრაქტიკული კლინიკური მნიშვნელობა აქვს დიფერენციალურ დიაგნოზს შიზოფრენია.მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც სიმპტომების, ასევე ანამნეზისა და დინამიკის საფუძველზე. შიზოფრენიით დაავადებულ ბავშვებს, აუტისტი ბავშვებისგან განსხვავებით, ხშირად აქვთ ბოდვითი სიმპტომები ან ჰალუცინაციები, მაგრამ მათი გამოჩენის მომენტამდე ანამნეზი ჩვეულებრივ ფუნქციების გარეშეა; ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ეხება ფსიქოზურ სიმპტომებს.

და ბოლოს, აუტიზმისგან უნდა განვასხვავოთ ჰოსპიტალიზმი(დეპრივაციის სინდრომი). ჰოსპიტალიზმი გაგებულია, როგორც აშლილობა, რომელიც ვითარდება განვითარების სტიმულირების ფაქტორების გამოხატული უგულებელყოფისა და დეფიციტის შედეგად. ამ ბავშვებს შეიძლება ასევე დაუქვეითდეს კონტაქტის უნარი, მაგრამ ეს სხვაგვარად ვლინდება: უფრო ხშირად დეპრესიული სიმპტომების სახით. ზოგჯერ ქცევაში არ არის დისტანცია, მაგრამ არ არის ბავშვობის აუტიზმის ტიპიური სიმპტომები.

ორიგინალური ნოოტროპული პრეპარატი ბავშვებისთვის დაბადებიდანდა მოზარდები გააქტიურების უნიკალური კომბინაციით და სედატიური ეფექტი

აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე პაციენტების ეფექტური ფარმაკოთერაპია და რეაბილიტაცია

MD ნ.ვ. სიმაშკოვა
სამეცნიერო ცენტრი ფსიქიკური ჯანმრთელობის RAMS

აუტიზმის სპექტრის აშლილობა (ASD) ბავშვობაში სულ უფრო მეტ ყურადღებას იპყრობს მკვლევარების და ექიმების მხრიდან. გენერალური რეპეტიციამათი მაღალი გავრცელების გამო (50-100 10000 ბავშვზე), ფარმაკოთერაპიისადმი რეზისტენტობის, აბილიტაციის მიდგომების არასაკმარისი განვითარებისა და პაციენტების ინვალიდობის გამო. ექსპერტები თანხმდებიან, რომ თერაპია უნდა იყოს „მულტიმოდალური“, ექიმებმა, ფსიქოლოგებმა, სოციალურმა პედაგოგებმა, მშობლებმა და მასწავლებლებმა აქტიური მონაწილეობა უნდა მიიღონ მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პროგრამების შემუშავებაში. ეს ხელს უწყობს გაუმჯობესებას სოციალური ადაპტაციააუტისტური დარღვევების მქონე ბავშვები.

ლიტერატურის მონაცემების ანალიზი, უახლესი მიმოხილვების გათვალისწინებით წამლის თერაპიააჩვენა, რომ ამ სფეროში გარკვეული პროგრესის მიუხედავად, დღევანდელ ეტაპზე ფარმაკოთერაპია არ გახდა ASD-ის მკურნალობის მიზეზობრივი (პათოგენეტიკური) მეთოდი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მედიკამენტები არ მოქმედებს არეულობის მიზეზზე, ისინი ინიშნება სიმპტომური თერაპია ASD-ის სხვადასხვა სინდრომები და ფორმები. როგორც კლინიკური დაკვირვებები აჩვენებს, მკურნალობის არც ერთი მეთოდი არ არის ეფექტური ყველა პაციენტისთვის, გარდა ამისა, თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი ნაკლი. აუტიზმს ახასიათებს აშლილობა გონებრივი განვითარება, სხვებთან კონტაქტის აუტისტური ფორმა, მეტყველების და მოტორული დარღვევები, აქტივობებისა და ქცევის სტერეოტიპები, რაც იწვევს მუდმივ სოციალურ ადაპტაციას. ამიტომ აუტიზმის დიაგნოსტირება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე, რათა დროულად დაიწყოს აბილიტაციური ღონისძიებები, არ გამოტოვოთ ბავშვის განვითარების მგრძნობიარე პერიოდები, როცა აუტისტური სიმპტომები ფიქსირდება და პროგრესირებს. ASD დიაგნოსტიკისას ჩვენ ვეყრდნობოდით ICD-10-ს, რომელიც ადაპტირებულია პრაქტიკისთვის რუსეთის ფედერაცია. RAS შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც კონტინიუმი აუტისტური დარღვევები, რომლის ერთ მხარეს არის ევოლუციურ-კონსტიტუციური ასპერგერის სინდრომი, მეორეზე - შიზოფრენიული წარმოშობის ატიპიური ბავშვობის ფსიქოზი; ცენტრალური პოზიცია უკავია ბავშვობის ფსიქოზს (სურ. 1).

ბრინჯი. ერთი.აუტიზმის სპექტრის აშლილობის უწყვეტი

Ასპერგერის სინდრომი
ასპერგერის სინდრომი (F84.5) ვლინდება 30-70 ბავშვში 10000-დან.ევოლუციური-კონსტიტუციური აუტიზმი ჩვეულებრივ ვლინდება საზოგადოებაში ინტეგრაციის დროს (ვიზიტი საბავშვო ბაღისკოლები). პაციენტებს აღენიშნებათ გადახრები ორმხრივ სოციალურ კომუნიკაციებში, არავერბალურ ქცევაში (ჟესტები, მიმიკა, მანერები, თვალის კონტაქტი); პაციენტებს არ შეუძლიათ ემოციური თანაგრძნობა. მძიმე დარღვევებიყურადღება და საავტომობილო უნარები, საზოგადოებაში ეფექტური კომუნიკაციის ნაკლებობა მათ დაცინვის ობიექტად აქცევს, აიძულებს შეცვალონ სკოლა, თუნდაც ბავშვის კარგი ინტელექტუალური შესაძლებლობებით. ასპერგერის სინდრომის მქონე პაციენტებს აქვთ მეტყველების ადრეული განვითარება, მდიდარი ლექსიკა, უჩვეულო მეტყველების შაბლონების გამოყენება, თავისებური ინტონაციები, კარგი ლოგიკური და აბსტრაქტული აზროვნება, ასევე მონომანური სტერეოტიპული ინტერესი ცოდნის კონკრეტული სფეროების მიმართ. 16-17 წლის ასაკში აუტიზმი რბილდება, შემთხვევათა 60%-ში შეიძლება დაისვას შიზოიდური პიროვნული აშლილობის დიაგნოზი (F61.1), პაციენტთა 40%-ში მდგომარეობა უარესდება განვითარების კრიზისის დროს ფაზა-აფექტის დამატებით. ობსესიური აშლილობები, ხშირად ნიღბიანი ფსიქოპათიური გამოვლინებებით. დროული და ეფექტური ფარმაკოთერაპიით დაავადების ხელსაყრელი შედეგი შეინიშნება პიროვნების აშლილობის შემდგომი გაღრმავების გარეშე.

კანერის სინდრომი
ევოლუციური პროცესის კანერის სინდრომის კლინიკური გამოვლინებები (F84.0) განისაზღვრება ასინქრონული დეზინტეგრაციული დიზონტოგენეზით უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების არასრული მომწიფებით. კანერის სინდრომი ვლინდება დაბადებიდან და ახასიათებს შემდეგი დარღვევების არსებობა: ეს არის სოციალური ურთიერთქმედების, კომუნიკაციის ნაკლებობა, ქცევის სტერეოტიპული რეგრესიული ფორმების არსებობა. მიმღები და ექსპრესიული მეტყველება ვითარდება დაგვიანებით, არ არის ჟესტიკულაცია, შენარჩუნებულია ექოლალია, კლიშე ფრაზები და ეგოცენტრული მეტყველება. კანერის სინდრომის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ დიალოგი, მოთხრობა, არ იყენებენ პირად ნაცვალსახელებს. ინტელექტუალური განვითარების დონე მცირდება შემთხვევების 75%-ზე მეტ შემთხვევაში (IQ< 70). Крупная моторика, угловатая, с атетозоподобными движениями, ходьбой с опорой на пальцы ног. Отмечаются негативизм, კუნთოვანი დისტონია. ინსტინქტური აქტივობის დარღვევა ვლინდება დარღვევების სახით კვების ქცევაძილი-ღვიძილის ციკლის ინვერსია. მძიმე აუტიზმი გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. გამოხატული დადებითი სიმპტომების არარსებობა, პროგრესირება, ინტელექტუალური დეფექტის ნაწილობრივი კომპენსაციის ტენდენცია 6 წლის ასაკში ემსახურება კანერის სინდრომის გამოყოფას კლასიკური საბავშვო აუტიზმის ცალკეულ ქვეკატეგორიად "გონებრივი განვითარების ზოგადი დარღვევების" ფარგლებში. . კანერის სინდრომის გავრცელება მოსახლეობაში არის 2 შემთხვევა 10000 ბავშვზე.

ბავშვთა ფსიქოზი
მანიფესტური კატატონური კრუნჩხვები ჩნდება სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში დისოცირებული დიზონტოგენეზის ან ნორმალური განვითარების ფონზე. კატატონური დარღვევები ფსიქოზში წამყვან ადგილს იკავებს, ჰიპერკინეტიკური ხასიათისაა. პაციენტები აღელვებულნი არიან, დარბიან წრეში ან სწორ ხაზზე, ხტუნდებიან, ირხევიან, მაიმუნის ოსტატობით ადიან მაღლა, ასრულებენ სტერეოტიპულ მოძრაობებს (ათეტოზი, ხელის ქნევა, ტაში). ბუნდოვანი მეტყველება, ექოლალიით, პერსეპერაციებით. აუტიზმის სიმძიმე CARS შკალაზე არის 37 ქულა (მძიმე აუტიზმის ქვედა ზღვარი). შეტევების ხანგრძლივობა 2-3 წელია. კატატონიის კომბინაცია აუტიზმთან აჩერებს ბავშვის ფიზიოლოგიურ განვითარებას შეტევის დროს და ხელს უწყობს მეორადი გონებრივი ჩამორჩენის ფორმირებას. რემისიის დროს პაციენტებს აღენიშნებათ ჰიპერდინამიური სინდრომი, როგორც მეორადი ნეგატიური აშლილობა კატატონიიდან გამოსასვლელში. არსებობს აფექტური და ფსიქოპათიური (აგრესია, კვებითი დარღვევები, განავლის შეკავება, შარდვა) დარღვევები, კოგნიტური დისონტოგენეზი დაქვეითებული ყურადღებით, შენელება. აზროვნების პროცესები, მოტორული მოუხერხებლობა, კარგი შემეცნებითი აქტივობით. ბავშვთა ფსიქოზის პოლიმორფული კრუნჩხვით გამოვლინებით, კატატონური აშლილობები აფექტურ, ნევროზის მსგავს აშლილობებთან ერთად, აღინიშნება მხოლოდ მანიფესტურ შეტევაში. რემისიის დროს აუტიზმი კარგავს თავის დადებით კომპონენტს და იკლებს საშუალოდ 33 ქულამდე (მსუბუქი/ზომიერი CARS-ის მიხედვით). ასაკი და განვითარების ფაქტორები (ონტოგენეზის დადებითი ტენდენციები), დროული აბილიზება ხელს უწყობს ხელსაყრელ შედეგს შემთხვევების 84%-ში (6% - პრაქტიკული გამოჯანმრთელება, 50% - მაღალფუნქციური აუტიზმი, 28% - რეგენერაციული კურსი). ეს საშუალებას გვაძლევს მივიჩნიოთ ბავშვთა ფსიქოზი, როგორც ცალკე ნოზოლოგიური ერთეული „ინფანტილური აუტიზმი“ (F84.0), შიზოფრენიის დიაგნოზის მიღმა.

ატიპიური აუტიზმი
ICD-10 განსაზღვრავს ატიპიური აუტიზმის რამდენიმე ტიპს (F84.1). თუ დაავადება იწყებს განვითარებას 3 წლის შემდეგ, მაშინ ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზის (ADP) კლინიკური სურათი არ განსხვავდება ბავშვთა ფსიქოზისგან. მანიფესტირებული რეგრესიულ-კატატონური კრუნჩხვები ხდება აუტისტური დიზონტოგენეზის ფონზე სიცოცხლის მე-2-3 წელს. ისინი იწყება აუტისტური განცალკევების გაღრმავებით, მეტყველების სწრაფი რეგრესით, სათამაშო უნარებით, სისუფთავე, კვებითი დარღვევები (ჭამა უვარგისი). კატატონური დარღვევები, ძირითადად მოტორული სტერეოტიპების სახით, ჩნდება უარყოფითი სიმპტომების შემდეგ, ასთენიის ფონზე. ხელებში აღინიშნება უძველესი არქაული დონის მოძრაობები: რეცხვა, დაკეცვა, ხახვის ტიპი, ნიკაპზე ცემა, მკლავების ფრთებივით ქნევა. ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზის დროს შეტევების ხანგრძლივობა 4,5-5 წელია. რეგრესია, კატატონია, მძიმე აუტიზმი ხელს უწყობს შეუქცევადი ოლიგოფრენიული დეფექტის ფორმირებას უკვე გამოხატული შეტევის პერიოდში. ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზის რემისიები მოკლევადიანია, დაბალი ხარისხის, კატატონური სტერეოტიპების შენარჩუნებით. აუტიზმი, როგორც პირველადი უარყოფითი სიმპტომიდეფიციტი შეინიშნება ADP-ით დაავადებულ პაციენტებში დაავადების მძიმე ფორმით (საშუალოდ 46 ქულა CARS-ის მიხედვით). დაავადების შედეგი არასახარბიელოა. ყველა პაციენტი შეუსწავლელია, შემთხვევების 1/3-ში მოთავსებულია სოციალური დაცვის სისტემის სკოლა-ინტერნატებში. დაავადების მიმდინარეობის ნეგატიური დინამიკა კოგნიტური დეფიციტის ზრდით საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ ბავშვთა ატიპიური ფსიქოზი ბავშვთა შიზოფრენიის ფარგლებში (F20.8). ატიპიურ ფსიქოზებს გონებრივი ჩამორჩენის გამოვლენილი გენეტიკური სინდრომების ფარგლებში (UMR) (F84.11, F70) აქვთ ფენოტიპურად უნივერსალური კლინიკური სურათი რეგრესიული კატატონური კრუნჩხვების დროს. ისინი მიკვლეულია მეტაბოლური წარმოშობის იზოლირებულ გენეტიკურ ქრომოსომულ სინდრომებში (მარტინ-ბელი, დაუნი, უილიამსი, ანჯელმანი, სოტოსი და სხვ.) (ფენილკეტონურია, ტუბეროზული სკლეროზი და სხვ.), სადაც აუტიზმი თანმდევია UMO-სთან. მათ ასევე აერთიანებს ასთენიის ზრდა „რეგრესიის“ სტადიიდან. ისინი განსხვავდებიან მოტორული სტერეოტიპების ერთობლიობაში: სუბკორტიკალური კატატონური ტიპი - დაუნის სინდრომის ატიპიური ფსიქოზის მქონე პაციენტებში, არქაული კატატონური ღეროს ტიპი - პაციენტებში რეტის და მარტინ-ბელის სინდრომებით.

რეტის სინდრომი
რეტის სინდრომი (F84.2) არის დამოწმებული დეგენერაციული მონოგენური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია MeCP2 რეგულატორის გენის მუტაციით, რომელიც მდებარეობს X ქრომოსომის გრძელ მკლავზე (Xq28) და პასუხისმგებელია დაავადების შემთხვევების 60-90%-ზე. . რეტის სინდრომის გავრცელება არის 1 15000 ბავშვიდან 6-დან 17 წლამდე. კლასიკური რეტის სინდრომი ვლინდება 1-2 წლის ასაკში, პიკი 16-18 თვეში და გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს:

სიკვდილი ხდება დაავადების დაწყებიდან 12-25 წლის შემდეგ.

ASD-ით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაცია
გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით ფსიქიატრიული დახმარება, აფართოებს ჩვენებების დიაპაზონს დანიშვნისას ფსიქოტროპული პრეპარატებიგანსაკუთრებით აქტუალურია ახალი დოზირების ფორმების გაჩენა, წამლის პათომორფოზის მახასიათებლები, ასაკის ფაქტორის გავლენა თერაპიის შედეგებზე, ფარმაკოთერაპიისა და ასდ-ის რეაბილიტაციის საკითხები. ჰაბილიტაციური ძალისხმევა მიმართულია დაავადების დადებითი სიმპტომების შეჩერებაზე, კოგნიტური უკმარისობის შემცირებაზე, აუტიზმის სიმძიმის შერბილებაზე, სოციალურ ინტერაქციაზე, ფუნქციონალური სისტემების განვითარების სტიმულირებაზე და სწავლის შესაძლებლობების წინაპირობების შექმნაზე. თითოეულ შემთხვევაში, წამლის თერაპიის დანიშვნამდე საჭიროა დეტალური დიაგნოზი და საფუძვლიანი ანალიზი სასურველ ეფექტსა და არასასურველ გვერდით ეფექტებს შორის ურთიერთობის შესახებ. პრეპარატის არჩევანი ხორციელდება აშლილობის ფსიქოპათოლოგიური სტრუქტურის მახასიათებლების, თანმხლები ფსიქიკური, ნევროლოგიური და სომატური დარღვევების არსებობის ან არარსებობის გათვალისწინებით. ASD-ის ფსიქოფარმაკოთერაპიის სირთულეები, პირველ რიგში, განპირობებულია იმით, რომ ახალი თაობის მედიკამენტები (ატიპიური ანტიფსიქოტიკები, ანტიდეპრესანტები) არ არის რეკომენდებული ბავშვობაში გამოყენება ამა თუ იმ მიზეზის გამო (ნარკოლოგიური ტესტირების ნაკლებობა, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ეფექტურობა და ა.შ.). ამიტომაც არის შეზღუდული ასდ-ის სამკურნალო პრეპარატების არსენალი. პრეპარატის არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ ბავშვებში გამოსაყენებლად დამტკიცებული რეგისტრირებული წამლების სიით და მწარმოებელი კომპანიების რეკომენდაციებით რუსეთის ფედერაციის კანონების შესაბამისად (ცხრილები 1, 2, 3). კლინიკურ სურათში გამოხატული ეფექტის რყევების შემთხვევაში ( ემოციური დარღვევები) აუცილებელია ნორმატიმული საშუალებების დანიშვნა, რომლებსაც ასევე აქვთ ანტიფსიქოზური ეფექტი (ცხრილი 4). ნატრიუმის ვალპროატი ასევე გამოიყენება მოტორული და ქცევითი სტერეოტიპების შესაჩერებლად. ნოოტროპული და ნოოტროპული ეფექტის მქონე ნივთიერებები ფართოდ გამოიყენება ყველა ტიპის ASD-სთვის (ცხრილი 5).

ცხრილი 1.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიფსიქოტიკა ASD-ის მქონე პაციენტებში

ცხრილი 2.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიდეპრესანტები ASD-ის მქონე პაციენტებში

ცხრილი 3

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტრანკვილიზატორები, ჰიპნოტიკები ASD-ის მქონე პაციენტებში

ცხრილი 4

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიკონვულანტები ASD-ის მქონე პაციენტებში

ცხრილი 5

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნოოტროპული პრეპარატები ASD-ის მქონე პაციენტებში

ასპერგერის სინდრომის მქონე პაციენტების ფარმაკოთერაპია
ასპერგერის სინდრომის მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება კურსობრივ მკურნალობას ნოოტროპული საშუალებებით (ფენიბუტი, პანტოგამი 250-500 მგ/დღეში); ნეიროპეპტიდები და მათი ანალოგები (ცერებროლიზინი - 1.0 No10, კორტექსინი - 5-10 მგ 2.0 No10, ცერებრამინი - 10 მგ/დღეში 1 თვე, სემაქსი 0.1% - 1 წვეთი ცხვირში 1 თვის განმავლობაში), ასევე. ცერებროვასკულარული საშუალებები (Cavinton, Stugeron). ფსიქოპათიური, ობსესიურ-კომპულსიური სიმპტომებით შენიღბული ფაზური აფექტური აშლილობების SA-ში ინიშნება ანტიდეპრესანტები: ანაფრანილი (25-50 მგ/დღეში), ზოლოფტი (25-50 მგ/დღეში), ფევარინი (25-50 მგ/დღეში); ნორმოტიმიკები, ანტიკონვულსანტები - ფინლეფსინი, ტეგრეტოლი (200-600 მგ/დღეში); ნატრიუმის ვალპროატი (დეპაკინი, კონვულექსი 300 მგ-მდე დღეში).

კანერის სინდრომის მქონე პაციენტების ფარმაკოთერაპია
კანერის სინდრომის მქონე პაციენტებში გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა. ანტიფსიქოზური საშუალებები, რომლებიც მიმართულია კოგნიტური ფუნქციების განვითარებაზე (ტრიფტაზინი - 5-10 მგ / დღეში, ეტაპერაზინი - 4-8 მგ / დღეში, აზალეპტინი - 6,2525 მგ / დღეში) კომბინირებულია ნოოტროპული საშუალებების კურსის გამოყენებასთან (ფენიბუტი, პანტოგამი) - 250- 500 მგ/დღეში; ნეიროპეპტიდები და მათი ანალოგები (ცერებროლიზინი, კორტექსინი, ცერებრამინი, სემაქსი 0.1%); მრავალკომპონენტიანი პრეპარატები (ინსტენონი - 0,5-1 მაგიდა / დღეში 1 თვის განმავლობაში, Actovegin - 1 მაგიდა / დღეში 1 თვის განმავლობაში); ცერებროვასკულარული პრეპარატები (კავინტონი, ცინარიზინი, სტუგერონი); ამინომჟავები (გლიცინი 300 მგ/დღეში, ბიოტრედინი 100 მგ/დღეში); ძირითადი ანალიზატორის სისტემების სტიმულირებისთვის გამოიყენება გლუტამატერგიული პრეპარატი აკატინოლ-მემანტინი - 1,25-2,5 მგ დღეში.

აუტიზმის ფსიქოზური ფორმების მქონე პაციენტების ფარმაკოთერაპია
აუტიზმის ფსიქოზური ფორმების მქონე პაციენტებს (ბავშვთა ფსიქოზი, ატიპიური ბავშვთა ფსიქოზი, ატიპიური ფსიქოზი ULV-ში) ასევე ინიშნება კომპლექსური მკურნალობა ანტიფსიქოტიკების ძირითადი გამოყენებით. აღგზნებისას ინიშნება დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები: ამინაზინი (25-75 მგ/დღეში), ტიზერცინი (6,25-25 მგ/დღეში), ტერალიგენი (5-25 მგ/დღეში), სონაპაქსი (20-40 მგ/დღეში). ) ; ქლორპროტიქსენი (15-45 მგ/დღეში); ჰალოპერიდოლი (0,5-3 მგ/დღეში) და სხვ. კოგნიტური დეფიციტის დასაძლევად გამოიყენება ტიპიური ნეიროლეპტიკები (ტრიფტაზინი 5-10 მგ/დღეში, ეტაპერაზინი 4-8 მგ/დღეში), ატიპიური ნეიროლეპტიკები (აზალეპტინი 6,25-25 მგ/დღეში). რისპოლეპტი 0,5-1 მგ/დღეში). შეტევის განვითარების შეფერხების დასაძლევად, განსაკუთრებით რემისიის დროს, ინიშნება ნოოტროპები, ნეიროპეპტიდები, ამინომჟავები, სხვა პრეპარატების პრეპარატები. ფარმაკოლოგიური ჯგუფებინოოტროპული აქტივობის ელემენტებით (ელკარი). ნოოტროპული სერიის წამლებს შორის შეიძლება გამოვყოთ პრეპარატი პანტოგამი ფართო სპექტრი კლინიკური გამოყენება, რომელიც ელკართან ერთად გამოიყენება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის (ADHD) სამკურნალოდ კატატონური კრუნჩხვების რემისიის დროს. პანტოგამის გამოყენება ხელს უწყობს ასთენიის შემსუბუქებას, კოგნიტური ფუნქციების გაუმჯობესებას (შემეცნებითი აქტივობა, ყურადღება, მეხსიერება), ზრდის გონებრივი პროცესების სიჩქარეს; ნეიროლეფსიის გამოვლინებების შერბილება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვობაში. ელკარი, როგორც მეტაბოლური პროცესების კორექტირების საშუალება, გამოიყენება კვებითი დარღვევების სამკურნალოდ (ფსიქოპათიის მსგავსი აშლილობის ერთ-ერთი ფორმა ASD-ში). ASD-ს ფსიქოზური ფორმების სამკურნალოდ გამოიყენება ნორმოტიმიკები, ანტიკონვულსანტები - კარბომაზეპინი, ფინლეფსინი, ტეგრეტოლი (200-600 მგ/დღეში); ნატრიუმის ვალპროატი (150-300 მგ/დღეში); გამოიყენება ტრანკვილიზატორები - სედუქსენი, რელანიუმი, სიბაზონი (2,5-5 მგ/დღეში), კლონაზეპამი (0,5-1 მგ/დღეში); ანტიდეპრესანტები - ამიტრიპტილინი (6,25-25 მგ/დღეში), ანაფრანილი (25-50 მგ/დღეში); ლუდიომილი (10-30 მგ/დღეში); ზოლოფტი (25-50 მგ/დღეში); ფევარინი (25-50 მგ/დღეში). ახალი ეტაპი პათოგენეტიკური მკურნალობაშიზოფრენიული გენეზის DP და ADP, როგორც რუსეთში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ, არის ნეიროლეპტიკების კომბინირებული გამოყენება იმუნოტროპულ საშუალებებთან, რაც საშუალებას გაძლევთ გადალახოთ თერაპიული წინააღმდეგობა და ხელს უწყობს უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების განვითარებას.

რეტის სინდრომის და ატიპიური აუტიზმის მკურნალობა ULV-ში
UMO-ში რეტის სინდრომისა და ატიპიური აუტიზმის თერაპია მოიცავს ნეიროპეპტიდების და მათი ანალოგების გამოყენებას (ცერებროლიზინი, კორტექსინი, ცერებრამინი, სემაქსი); ამინომჟავები (გლიცინი, ბიოტრედინი), ცერებროვასკულური აგენტები (კავინტონი, ცინარიზინი, სტუგერონი), კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები - კარბომაზეპინი (ფინლეფსინი, ტეგრეტოლი); ნატრიუმის ვალპროატი (დეპაკინი, კონვულექსი). შეუცვლელი საშუალება მეტაბოლური პროცესების კორექციისთვის, განსაკუთრებით რეტის სინდრომის მიმდინარეობის გვიან ეტაპებზე დარღვეული, არის ელკარი (B ვიტამინებთან დაკავშირებული პრეპარატი).

არანარკოტიკული კორექტირება
კომპლექსური გამოყენება სამკურნალო და არანარკოტიკული მეთოდებიმკურნალობა ნეიროფსიქოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიურ კორექციასთან, პაციენტთან და მის ოჯახთან სოციალურ მუშაობასთან ერთად არის ბავშვებში აუტისტური აშლილობების განკურნების ერთ-ერთი ფუნდამენტური პრინციპი. მაკორექტირებელი მუშაობა უნდა დაიწყოს აუტისტური დარღვევების ფორმირების ადრეულ ეტაპზე, ფიზიოლოგიურად ხელსაყრელი პირობებით ბავშვის განვითარებისთვის (2-დან 7 წლამდე - აქტიური ონტოგენეზის პერიოდი), გაგრძელდეს მომდევნო წლებში (8-18 წელი) და ჩატარდება სპეციალისტთა ჯგუფის მიერ (ბავშვთა ფსიქიატრი, სავარჯიშო თერაპიის ექიმები, ფსიქოლოგები, მეტყველების თერაპევტები, დეფექტოლოგები, მუსიკის მუშაკები და ა.შ.).

სპეციალიზებული ზრუნვა აუტიზმის მქონე ბავშვებისთვის
სტაციონარული მოვლატარდება ბავშვთა ფსიქიატრიის განყოფილებებში, სადაც ღიაა საწოლები დედისა და ბავშვის ერთობლივი ყოფნისთვის და დღის ნახევრად საავადმყოფოში. მკურნალობის ძირითადი პრინციპი ბიოსოციალურია კომპლექსური მიდგომასამედიცინო, ფსიქოთერაპიული, დეფექტოლოგიური დახმარების ჩათვლით სარეაბილიტაციო განათლების NTSPZ RAMS - TEACCH; ქცევითი თერაპია- ABA და სხვა. მოვლის ამბულატორიული ეტაპი მოჰყვება სტაციონარს ან არის დამოუკიდებელი და მოიცავს, მედიკამენტოზურ თერაპიასთან ერთად, უფრო გაფართოებულ პედაგოგიურ კორექციას ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და სოციალური მხარდაჭერის ცენტრებში, მეტყველების თერაპია, აუდიოლოგია, გამოსასწორებელი საბავშვო ბაღები, სკოლები. PND. მუსიკის გაკვეთილები დადებითად მოქმედებს აუტიზმის მქონე ბავშვის კომუნიკაციის უნარზე. ცხოველებთან (ცხენები, ძაღლები, დელფინები) კომუნიკაციით ASD-ის მქონე ბავშვები სწავლობენ ადამიანებთან ურთიერთობის დამყარებას. ადეკვატური განათლების მიღება ასდ-ის მქონე ბავშვების წარმატებული სოციალიზაციის ერთ-ერთი მთავარი და შეუცვლელი პირობაა. ამჟამად რუსეთში არსებულ სტრუქტურაში სასკოლო განათლება ASD-ის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ სპეციალური (გასწორების) ტრენინგი საგანმანათლებო ინსტიტუტები: მეტყველების მძიმე დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის (ტიპი V), გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებისთვის (VII ტიპი), გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვებისთვის (ტიპი VIII), სკოლები ინდივიდუალური ვარჯიშისახლში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის. გარდა ამისა, რუსეთში ვითარდება ASD–ს მქონე ბავშვების ინტეგრაციის პროცესი ზოგადი ტიპის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში (გამასწორებელი კლასები ზოგადი ტიპის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და ასწავლის ASD–ს მქონე ბავშვებს იმავე კლასში, როგორც ბავშვები განვითარების დარღვევების გარეშე). შესაძლებელია ASD-ის მქონე პაციენტების მომზადება ინდივიდუალური სასწავლო გეგმის მიხედვით ან ინდივიდუალური მაკორექტირებელი სასწავლო პროგრამის მიხედვით.

მუშაობა ბავშვის ოჯახთან და გარემოსთან
ASD-ის მქონე პაციენტების მშობლებსაც სჭირდებათ დახმარება: ფსიქოთერაპიული მხარდაჭერა, კრიზისული სიტუაციიდან გამოსვლის სწავლა, ოჯახის ყველა წევრის კონსტრუქციული ურთიერთქმედების გზები. ფსიქოსაგანმანათლებლო ტრენინგი მშობლებისთვის, რომელიც ორიენტირებულია აუტიზმის მქონე კონკრეტული ბავშვის საჭიროებებზე, მულტიმოდალური ოჯახის დახმარების პროგრამის ერთ-ერთი კომპონენტია. სპეციალიზებული აბილიტაციის გარეშე აუტისტი ბავშვების უმეტესობა (75-90%) ხდება მძიმე ინვალიდი, ხოლო დროული და ადეკვატური კორექტირებით 92%-მდე ღებულობს შესაძლებლობას ისწავლოს სასკოლო გეგმის მიხედვით, თითქმის ყველას შეუძლია შეეგუოს ოჯახურ პირობებს. კლინიკური და შემდგომი დაკვირვების შედეგები (20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) 3-დან 7 წლამდე ასაკის 1400 პაციენტის ჯგუფის აუტისტური აშლილობებით, რომლებიც მკურნალობდნენ ნახევრად ჰოსპიტალში აუტიზმის მქონე პაციენტებისთვის სამეცნიერო ცენტრირუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ფსიქიკური ჯანმრთელობა (1984-2010) აჩვენებს, რომ პაციენტების 40%-ს შეეძლო სწავლა მასობრივი და გამოსწორების სკოლების პროგრამით მძიმე მეტყველების დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის (ტიპი V), 30% - ბავშვთა სკოლებში. გონებრივი ჩამორჩენით (VII ტიპი), 22% - გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვების გამოსასწორებელ სკოლებში (ტიპი VIII) აუტისტური აშლილობის ავთვისებიანი ფორმების მქონე ავადმყოფი ბავშვების მხოლოდ 8% არის მოთავსებული სოციალური დაცვის რეგიონული დეპარტამენტის პანსიონებში.

დასკვნები
აუტიზმი ბავშვობაში რჩება აქტუალური საკითხიფსიქიატრიაში დღეს. აუტისტური აშლილობები ბავშვებში ასინქრონული უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების განვითარებაში დისოციაციის გამო და ონტოგენეზის დადებითი ტენდენციების გავლენის გამო, დაავადების გამწვავების გარეშე შეიძლება გამოსწორდეს ეფექტური ფარმაკოთერაპიით და რეაბილიტაციით. დიდი ყურადღება ASD-ის მკურნალობისას ინიშნება ნოოტროპული პრეპარატები, მეტაბოლური პროცესების კორექტირების საშუალებები, რომელთა შორის ფართოდ გამოიყენება პანტოგამი, ელკარი ანტიფსიქოტიკებთან და სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების პრეპარატებთან ერთად. მულტიმოდალურ მიდგომაზე დაფუძნებული ამბულატორიული მოვლის უფრო ეკონომიური ფორმები წამყვან ადგილს იკავებს პაციენტების ჰაბილიტაციაში.

ლიტერატურა
ნ.ვ. სიმაშკოვი. აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე პაციენტების ეფექტური ფარმაკოთერაპია და რეაბილიტაცია

1. ბაშინა V.M., Kozlova I.A., Yastrebov B.C., Simashkova N.V. და ა.შ. ორგანიზაცია სპეციალიზებული მოვლაადრეული ბავშვობის აუტიზმში: გაიდლაინები. სსრკ ჯანდაცვის სამინისტრო. მ., 1989. 26 გვ.
2. ბაშინა ვ.მ., სიმაშკოვა ნ.ვ. აუტიზმი ბავშვობაში // V.M. ბაშინი. მკურნალობა და რეაბილიტაცია. მ.: მედიცინა, 1999. S. 171-206.
3. ICD-10. საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები (მე-10 რევიზია). კლასიფიკაცია გონებრივი და ქცევითი დარღვევები. კლინიკური აღწერილობები და ინსტრუქციები დიაგნოზისთვის / ედ. ი.ლ. ნულერი და ს.იუ. ცირკინი. სანქტ-პეტერბურგი: გადაფარული, 1994. 303 გვ.
4. ბავშვთა აუტიზმი: მკითხველი / კომპ. ᲛᲔ ᲕᲐᲠ. შიპიცინი. პეტერბურგი: დიდაქტიკა პლუსი, 2001 წ., გვ.336-353.
5. სიმაშკოვა ნ.ვ. ატიპიური აუტიზმი ბავშვობაში: დის. დოკ. თაფლი. მეცნიერებები. მ., 2006. 218 გვ.
6. სიმაშკოვა ნ.ვ. თანამედროვე მიდგომებიაუტისტური აშლილობების პრობლემას ბავშვობაში (კლინიკური, მაკორექტირებელი და პრევენციული ასპექტები // თანამედროვე ჯანდაცვის ტექნოლოგიები ბავშვების ნეიროფსიქიური ჯანმრთელობის დაცვაში: სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის მასალები. ტულა, 2009 წ. გვ. 77-78.
7. Simashkova N.V., Yakupova L.P., Klyushnik T.P. ბავშვთა და ატიპიური ენდოგენური აუტიზმის პრობლემისადმი ინტერდისციპლინარული მიდგომები // ბელორუსის რესპუბლიკის ფსიქიატრთა და ნარკოლოგთა III კონგრესის შრომები "ფსიქიატრია და თანამედროვე საზოგადოება". 2009. S. 291-293.
8. ტიგანოვი ა.ს., ბაშინა ვ.მ. ბავშვობაში აუტიზმის გაგების თანამედროვე მიდგომები // ჟურნი. ნევროლი. ი ფსიხიათ., 2005. T. 105. No 8. S. 4-13.
9. Campbell M., Schopler E., Cueva J., Hallin A. Treatment of autistic disorders // ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიის ამერიკული აკადემიის ჟურნალი. 1996 წ. 35. გვ 134-143.
10. Howlin P. პროგნოზი აუტიზმში: მოქმედებს თუ არა სპეციალიზებული მკურნალობა გრძელვადიან შედეგზე? //ევროპის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრია. 1997 წ. 6. გვ 55-72.
11. Gillberg C. აუტისტური სპექტრის აშლილობები // ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიისა და მოკავშირე პროფესიების საერთაშორისო ასოციაციის მე-16 მსოფლიო კონგრესი. ბერლინი. 2004. გვ. 3.
12. ბავშვთა ფსიქიატრია და მოზარდობის/ რედ. კ.გილბერგი და ლ.ჰელგრენი, რუს. რედ. სულ ქვეშ რედ. აკად. RAMS P.I. სიდოროვი. M.: GEOTAR-MED, 2004. 544 გვ.
13. ლოვაას ო.ი. ბიჰავიორალური მკურნალობა და ნორმალური საგანმანათლებლო და ინტელექტუალური ფუნქციონირება ახალგაზრდა აუტისტ ბავშვებში // საკონსულტაციო და კლინიკური ფსიქოლოგიის ჟურნალი, 1987. ტ. 55. გვ 3-9.
14. ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრია / თითო. მასთან. თ.ნ. დიმიტრიევა. M.: EKSMO-Press, 2001. 624 გვ.
15. Rutter M. გენეტიკური კვლევები აუტიზმის შესახებ: 1970-იანი წლებიდან ათასწლეულამდე // Journal of Abnormal Child Psychology, 2000. ტ. 28. გვ 3-14.
16. Schopler E., Reichler R.J., DeVellis R.F., Daly K. Toward objektiv classification of childhood autism: Chilhood Autism Rating Scale (CARS) // Journal of Autism and Developmental Disorders, 1980. ტ. 10. გვ 91-103.
17. Schopler, E., Reichler, R. J., Lansing, M. Strategien der Entwicklungs-forderung fur Eitern, Padagogen und Therapeuten. Verlag Modernes Lernen, დორტმუნდი, 1983 წ.
18. Schopler, E., Mesibov, G. B., Hearsey, K. სტრუქტურირებული სწავლება TEACCH სისტემაში // სწავლა და შემეცნება აუტიზმში აქტუალური საკითხები აუტიზმში. პლენუმის პრესა / E.Schopler, G.B. მესიბოვი, რედ. New York, 1995. გვ. 243-268.

ფსიქოზი ბავშვებში ატიპიური სხვადასხვა ფსიქოზური აშლილობა მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებიც ხასიათდება ადრეული ბავშვობის აუტიზმისთვის დამახასიათებელი ზოგიერთი გამოვლინებით. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სტერეოტიპულად განმეორებად მოძრაობებს, ჰიპერკინეზიას, თვითდაზიანებას, მეტყველების შეფერხებას, ექოლალიას და სოციალური ურთიერთობების გაუარესებას. ასეთი დარღვევები შეიძლება მოხდეს ინტელექტის ნებისმიერი დონის მქონე ბავშვებში, მაგრამ განსაკუთრებით ხშირია გონებრივად ჩამორჩენილ ბავშვებში.

მოკლე განმარტებითი ფსიქოლოგიური და ფსიქიატრიული ლექსიკონი. რედ. იგიშევა. 2008 წელი.

ნახეთ, რა არის "ფსიქოზი ბავშვებში ატიპიური" სხვა ლექსიკონებში:

"F84.1" ატიპიური აუტიზმი- განვითარების ყოვლისმომცველი აშლილობის ტიპი, რომელიც განსხვავდება ბავშვთა აუტიზმისგან (F84.0x) დაწყების ასაკით ან სამი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმიდან მინიმუმ ერთის არარსებობის შემთხვევაში. ასე რომ, პირველად არანორმალური ან / და დარღვეული განვითარების ერთი ან სხვა ნიშანი ... ... ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია ICD-10. კლინიკური აღწერილობები და დიაგნოსტიკური ინსტრუქციები. კვლევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

ICD-9 კოდების სია- ეს სტატია ვიკიფიცირებული უნდა იყოს. გთხოვთ, დააფორმატოთ სტატიების ფორმატირების წესების მიხედვით. გარდამავალი ცხრილი: ICD 9-დან (თავი V, ფსიქიკური დარღვევები) ICD 10-მდე (სექცია V, ფსიქიკური აშლილობები) (ადაპტირებული რუსული ვერსია) ... ... ვიკიპედია

დელირიუმი- (ლათ. delirium - სიგიჟე, სიგიჟე). სისულელეების სინდრომი, რომელიც ხასიათდება გამოხატული ვიზუალით ნამდვილი ჰალუცინაციები, ილუზიები და პარეიდოლია, რომელსაც ახლავს ფიგურული დელირიუმი და ფსიქომოტორული აგზნება, დარღვევები ...... ფსიქიატრიული ტერმინების განმარტებითი ლექსიკონი