Enterovirusinė infekcija vaikams. Enteroviruso gydymas vaikams: bėrimų ir kitų infekcijos simptomų palengvinimas terapine mityba ir vaistais

Vasarą ir žiemą suaugusieji ir vaikai, mažas pajamas gaunantys ir atvirai turtingi – enterovirusinės infekcijos negaili niekam. Su šiuo patogenu susijusių ligų simptomatika yra plati. Virusų geografija ir jų įvairovė yra nuostabi. Pabandykime suprasti etiologiją, šaltinius, infekcijos kelius, gydymo metodus ir klinikinės gairės su enterovirusine infekcija.

Temos aktualumas

Įvairiose šalyse užfiksuoti epidemiologinių protrūkių duomenys rodo enterovirusinių infekcijų suaktyvėjimą pasaulyje. Šios grupės patogenų paplitimo geografija yra visur, klinikinės apraiškos įvairios.

Tokio pobūdžio infekcijų ypatumai siejami su viruso nešiotojų samprata. Tai reiškia, kad virusas gali būti žmogaus kūne, bet pasireiškia ypatingos progos- su natūralaus imuniteto susilpnėjimu. Be to, viruso pernešimas prisideda prie sporų susidarymo, dėl ko išsivysto masinės ligos ir daugybė imuninių recipientų.

Patogeniškumas ir pasireiškimas

Tai grupė infekcijų, kurios dažniausiai būna besimptomės arba per daug nekenkia žmogui. Tačiau kiekvienoje taisyklėje yra išimčių. Būtent enterovirusinės infekcijos yra antroje vietoje pagal peršalimo ligų dažnį.

Infekcija gali būti labai pavojinga ir paveikti visas sistemas ir organus, raumenis ir gleivines. Ši antroponozė turi du rezervuarus:

• asmuo, kuriame ligos sukėlėjas dauginasi ir kaupiasi;
• aplinka (vanduo, oras, maistas), kurioje virionai sugeba ilgai išlaikyti virulentiškumą.

Pagrindinis enterovirusinių infekcijų perdavimo būdas – oru – yra greičiausias ir nenuspėjamas. Ne mažiau veiksmingas yra infekcijos patekimas į žmogaus organizmą su maistu ir oraliniu-išmatomis. Taip pat yra vertikalus infekcijos kelias – nuo ​​nešiotojos motinos iki naujagimio. Ir būtent su šiuo reiškiniu daugelis pediatrų sieja staigios kūdikių mirties sindromą.

Kas tai per gyvūnas?

Enterovirusų mikrobiologija

Žmogaus patogenų grupei priklauso pikornavirusų (Picornaviridae) šeimos nariai. Šiai šeimai priklauso daugiau nei 60 patogenų iš enterovirusų (Enterovirus), rinovirusų (Rinovirus), kardiovirusų (Cardiovirus) ir autovirusų (Aphtovirus) genties.

Enterovirusų genčiai priklauso poliomielito virusai (3 formos arba serotipai), A grupės Coxsackie virusai (24 serotipai) ir B (6 serotipai), ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orfhan - žarnyno citopatogeniniai žmogaus našlaičiai, 34 hepatito A virusai ir serotipai). daug neklasifikuotų enterovirusų. Visi jie turi keletą panašių struktūrinių savybių:

• Tai maži virusai (iš pico – „maži“), kurių matmenys yra 28 nanometrai.
• Jie turi kubinį kapsidą, sudarytą iš 4 rūšių baltymų.
• Jie turi bendrą komplementą fiksuojantį antigeną visai genčiai, serotipai skiriasi tipui būdingais baltymų antigenais.
• Genetinė medžiaga yra vienos grandinės linijinė RNR.
• Išorinio superkapsidės apvalkalo, angliavandenių ir lipidų nėra.
• Jie yra labai atsparūs aplinkos poveikiui. Štai kodėl skrandžio rūgštis jų nežudo.

Patogeniškumas ir atsparumas

Šios genties atstovai yra visur, paveikiantys augalus, gyvūnus, bakterijas. Enterovirusai patenka į organizmą Skirtingi keliai, daugiausia per virškinamąjį traktą, dauginasi gleivinėje ir limfmazgiai patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną. Vieno ar kito organo pažeidimas priklauso nuo patogeno tipo ir recipiento imuninės būklės.

Enterovirusai paplitę visuose planetos žemynuose. Aplinkoje jie užkrečiami (infekciniai) išlieka iki mėnesio, išmatose – iki šešių mėnesių. Atsparus šalčiui, tačiau miršta pakaitinus iki 50 °C. Rūgščioje aplinkoje jie išlieka patogeniški (nebijo skrandžio sulčių), yra atsparūs 70% alkoholių poveikiui, tačiau sunaikinami ultravioletiniais spinduliais ir ultragarsu.

Dezinfekuojant patalpas ir objektus naudojamos oksiduojančios medžiagos (vandenilio peroksidas ir kalio permanganatas), chloro turinčios medžiagos, formaldehidas, kurie inaktyvina ligos sukėlėją.

Enterovirusinių infekcijų diagnostika

Šios ligos grupės patogenų diagnozavimo specifiškumas grindžiamas visų organizme esančių patogenų identifikavimu. Medžiaga tyrimams – išmatos ir šlapimas, tepinėliai iš pažeistų gleivinių vietų, kraujo ir smegenų skysčio. Enterovirusinei infekcijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

1. Virusologiniai tyrimai. Šis metodas naudoja ląstelių kultūras ir laboratorinius gyvūnus. Pavyzdžiui, nustatyti visus poliomielito viruso serotipus klinikinė medžiaga naudoti persodintas beždžionių inkstų epitelio kultūras. Taip pat naudojama polimerazės grandininė reakcija.
2. Serologiniai tyrimai. Naudojamas porinių serumų metodas ir spalvų mėginių gamyba. Metodas pagrįstas virusų gebėjimu slopinti medžiagų apykaitą ląstelėje, keisti terpės pH ir atitinkamai tiriamojo mėginio spalvą.
3. Express metodas. Gana sudėtinga ir nėra plačiai naudojama. Diagnozei atlikti naudojama kardiologinė analizė (pažeistų ląstelių branduolių pokyčiai).

Daug patogenų – daug apraiškų

Enterovirusinių infekcijų formos pagal šiuolaikinę klasifikaciją:

• Žarnyno arba virškinimo trakto. Liga trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Klinikinės apraiškos: rinitas, burnos ir ryklės gleivinės patinimas, kosulys, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vėmimas.
• Enterovirusinė karštligė. Simptomai: karščiavimas iki 40°C, silpnumas, raumenų skausmas, skleros paraudimas akies obuolys, pykinimas ir vėmimas, retais atvejais – viduriavimas. Liga trunka 3-7 dienas. Sukėlėjai yra visų potipių enterovirusai.
• Katarinė ar kvėpavimo takų liga (herpangina). Liga trunka iki savaitės ir tęsiasi kaip ūminis kvėpavimo takų tipas. Sukelia Coxsackie A ir B. Simptomai: trumpalaikis karščiavimas su nežymiu temperatūros pakilimu, gerklės skausmas, opos ant ryklės sienelių ir tonzilių, apetito praradimas.
• Žarnyno infekcija. Vaikų ligos trukmė jaunesnio amžiaus iki 2 savaičių, vyresniems ir suaugusiems – 1-3 dienos. Pažeidžiama tik žarnyno gleivinė. Klinika: pilvo skausmas, dažnos ir laisvos išmatos, viduriavimas, galimas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
• Miokarditas. Širdies sutrikimai, susiję su įvairių jos sluoksnių pralaimėjimu. Simptomai yra susiję su padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, nuovargiu, silpnumu, sumažėjusiu spaudimu ir krūtinės skausmu. Patogenai - Coxsackie B5 ir ECHO.
• Egzantema. Per 3-5 dienas ant veido ir kūno atsiranda raudonukę primenantis bėrimas.
• Konjunktyvitas. Simptomai: akių skausmas, neryškus matymas, ašarojimas ir kraujavimas, gali padidėti limfmazgiai. Liga trunka iki dviejų savaičių. Sukėlėjai: enteroviruso serotipas 70, Coxsackie 24.
• Meningitas ir encefalitas. Sunkiausia enterovirusinės infekcijos forma. Klinikinės apraiškos: stiprus skausmas, aukšta temperatūra, vėmimas, kliedesiai, traukuliai. Ligos eiga – protrūkiai protrūkiai, kurie gali trukti iki 2 mėnesių. Šios formos sukėlėjai yra Coxsackie B ir ECHO virusai.
• paralyžinė forma. Jį lydi vienpusis ar dvišalis galūnių paralyžius, raumenų tonuso sumažėjimas. Simptomai gali išlikti iki 8 savaičių sunkus vystymasis galima mirtis dėl pažeidimų kvėpavimo centras.
• epideminė mialgija. Gana reta liga, pasireiškianti paroksizminiu raumenų, krūtinės ir pilvo skausmu. Kartu su karščiavimu ir padidėjusiu prakaitavimu. Kurso trukmė iki 10 dienų. Patogenai - Coxsackie B3 ir B5.
• Naujagimių encefalomiokarditas - 60-80% sukelia mirtį. Sukėlėjai – B grupės Coxsackie virusai. Simptomai: vangumas, traukuliai, širdies nepakankamumas, krūties atsisakymas.

Inkubacinis laikotarpis visais atvejais trunka nuo 2 iki 15 dienų. Liga visada prasideda ūmiai. Gali būti mišrios infekcijos formos.

Patogeno įėjimo vartai

Prieš klausdami, kaip gydyti enterovirusinę infekciją vaikams, išsiaiškinkime, kaip ji patenka į organizmą. Įėjimo vartai šiuo atveju yra kvėpavimo takų gleivinės ir Virškinimo traktas, kur virusai patenka į išmatą-oralinį ar orą.

Ligos sukėlėjui patekus į gleivinę, prasideda vietinė uždegiminė reakcija. Tai užbaigs infekciją turint pakankamai stiprų imunitetą. Bet jei imunitetas nusilpęs, o viruso virulentiškumas didelis ir jo kiekis gana didelis, tada infekcija apibendrina. Jis prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne pagal patogeno tropines savybes.

Priklausomai nuo paveikto organo ar audinių, ligos klinika ir simptomai gali būti labai įvairūs.

Bendrieji simptomai ir ligos eiga

Enterovirusinės infekcijos sunkumas ir trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jie apima:

1. Patogeno virulentiškumas (gebėjimas atsispirti gynybos mechanizmai organizmas).
2. Tropizmo ypatybės - viruso nugalėjimo kryptis tam tikri kūnai ir audiniai.
3. Užkrėsto asmens imuninė būklė. Kuo jis didesnis, tuo didesnė tikimybė, kad organizmas nugalės prieš patogeną.

Kaip jau aišku, šios grupės virusai gali paveikti įvairias mūsų organizmo sistemas ir organus. Tačiau nepaisant infekcijos židinio, bendrieji tokių infekcijų simptomai yra šie:

• Temperatūra enterovirusinės infekcijos metu pakyla nuo 38 ºС iki 40 ºС.
• Submandibulinių ir kitų limfmazgių edema.
• Silpnumas ir mieguistumas.
• Kai kuriais atvejais bėrimas.
• Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Prevencinės priemonės

Specialių prevencijos metodų šiuo atveju nėra. Norint išvengti infekcijos, visų pirma būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių: plauti rankas ir maistą, gerti virintą ir išvalytą vandenį. Protrūkio metu venkite lankytis perpildytose vietose. Bet, ko gero, svarbiausia yra stebėti kūno būklę ir padidinti imunitetą. Sveika gyvensena, tinkama mityba ir fiziniai pratimai sumažinti viruso atakos tikimybę.

Užsikrėtusio šeimos nario atveju visi kontaktiniai asmenys turėtų būti atsargesni dėl prevencinių priemonių. Pirmenybė turėtų būti teikiama atskiriems indams ir asmeninės higienos reikmenims pacientui bei didesnis dėmesys visų šeimos narių asmeninei higienai.

Vaikų įstaigose enterovirusinių infekcijų protrūkių metu įvedamas karantinas, kuris nustatomas 14 dienų nuo paskutinio kontakto momento, atliekamos antiepideminės priemonės (dezinfekcija). Gimdymo namuose taip pat įvedamas karantinas, o visos su ligoniais turėjusios darbuotojos dviem savaitėms išsiunčiamos atostogų.

Kaip gydyti enterovirusinę infekciją vaikams?

Būtent vaikai dėl savo imuninės būklės yra jautresni tokioms ligoms. Įtarus enterovirusinę infekciją vaikui, reikia kreiptis į pediatrą ir gauti siuntimą konkrečiu atveju būtiniems tyrimams. Kartais gali tekti kreiptis į siaurų specialybių gydytojus – kardiologą, otorinolaringologą ar oftalmologą.

Lengvų ligos formų gydymas atliekamas ambulatoriškai ir tik įtarus meningitą, miokarditą ir kitus kombinuotus pažeidimus, vaikas gali būti guldomas į ligoninę. Specialūs preparatai su enterovirusine infekcija neegzistuoja. Gydymas sumažinamas iki neigiamų simptomų mažinimo, dehidratacijos prevencijos ir laiku pastebėto šalutinio poveikio.

Paprastai organizmas per savaitę susidoroja su infekcija, o enterovirusinės infekcijos pasekmės nėra reikšmingos. Organizmui palaikyti paprastai skiriami simptominiai (pavyzdžiui, karščiavimą mažinantys) ir patogenetiniai vaistai (sorbentai ir antiseptiniai tepalai). Mitybos apribojimų nėra, tačiau verta atsiminti, kad mityba sergant enterovirusine infekcija turi būti subalansuota ir atsižvelgti į ligos pobūdį. Taigi, kai burnos ertmė yra užsikrėtusi, maistas neturėtų būti karštas ar šaltas, o tai sumažins skausmą jį nurijus.

Antibiotikai skiriami esant antrinei infekcijai ir enterovirusinės infekcijos komplikacijoms, tokioms kaip pneumonija, otitas, miokarditas. Kai kurioms ligų formoms skiriama hormoniniai preparatai. Tačiau visus šiuos paskyrimus turėtų paskirti gydytojas, nuodugniai ištyręs tyrimų rezultatus ir atsižvelgdamas į paciento būklę.

Dažniausios enterovirusinės ligos

Neįmanoma neišvardinti dažniausiai pasitaikančių ir tipiškų infekcijų, kurias sukelia enterovirusai. Jie apima:

• Vasarinis gripas. Dažniausia infekcija atsiranda maudantis upėse ir jūroje. Perkaitimas ir hipotermija prisideda prie infekcijos vystymosi. Simptomai derina į gripą panašius simptomus ir sutrikimą Virškinimo traktas. Liga trunka nuo 3 iki 7 dienų, ją lydi karščiavimas, viduriavimas, gerklės skausmas, kartais ir konjunktyvitas.
• Gerpangina. Išsiveržimai kaip herpes gerklės gale ir ant tonzilių. Liga išnyksta per 3-5 dienas.
• Virusinė šlapimo pūslė. Skysčiu užpildytų burbuliukų atsiradimas ant delnų, tarp pirštų, ant padų. Pirmąsias 1-2 dienas infekciją lydi karščiavimas, simptomai išnyksta per savaitę.
• Virusinė egzantema. Ją sukelia echovirusai, kartu su raudonuke primenančiu viso kūno bėrimu. Tai nėra taip įprasta, simptomai išnyksta per dešimt dienų.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad šiai ligų grupei būdingas toks reiškinys kaip virusų nešiotojai. Dažnai suaugę žmonės neserga, o yra viruso nešiotojai. Tačiau vaikai, kurių statusas dar nėra stabilus Imuninė sistema lengvai užsikrečiama. Todėl asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra privalomas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ir atminkite – raktas į organizmo pergalę prieš jį nuolat atakuojančius virusus yra stiprus natūralus imunitetas. Būkite sveiki ir saugokite save bei savo vaikus!

Enterovirusinė infekcija vaikams yra daug dažnesnė nei suaugusiųjų. Visoms amžiaus grupėms gresia pavojus, tačiau vaikams iki vienerių metų simptomai ir gydymas yra daug sunkesni.

Dažniausiai liga pasireiškia vasaros-rudens laikotarpiu, tuo metu, kai organizmas yra jautriausias infekcijoms. Perdavus ligą, susidaro specialus imunitetas tam viruso tipui, kuris buvo ligos sukėlėjas ir išlieka visą gyvenimą.

Enterovirusinė infekcija yra didelė infekcinių ligų grupė, kurią sukelia žarnyno virusai (enterovirusai). Dažniausias infekcijos sukėlėjas yra Coxsackie virusas. priklausantys enterovirusų (žarnyno virusų) šeimai. Lengvai prisitaiko prie šiltos kūno aplinkos ir lengvai vystosi ant gleivinių.

Tokios infekcijos gydymo sunkumas yra tas, kad vaikas gali užsikrėsti kelių tipų enterovirusu, tokiu atveju reikės pasirinkti kompleksinis gydymas, nuo vaistų, kurie vienas kitą papildo veikdami organizmą.

Infekcijos priežastys ir perdavimo būdai

Infekcijos šaltinis yra pagrindinė žmogaus kūno aplinka, per kurią virusas patenka ir plinta visame kūne. Enterovirusinei infekcijai tokia aplinka gali būti kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivinė.

Gleivinė yra pati palankiausia vieta viruso stiprėjimui, vystymuisi ir dauginimuisi. Būdamas šiltoje ir drėgnoje gleivinės aplinkoje, virusas gamina veiklos produktus, kurie sukelia uždegiminius procesus organizme. Taip pat virusas lengvai plinta per kūną, patenka į kraują.

Šio tipo virusams rūgštinė skrandžio aplinka nėra baisi, jie gerai išsilaiko dirvoje ir vandenyje, lengvai toleruoja užšalimą ir gali atsispirti net kai kurioms stiprioms dezinfekavimo priemonėms.

Viruso perdavimo būdai:

Pagrindinis ir labiausiai dažni būdai Liga perduodama oro lašeliais, per burną, išmatomis ir vandens keliais.

Ligos klasifikacija ir formos

Enterovirusinė vaikų infekcija, kurios simptomai ir gydymas skiriasi priklausomai nuo virusų, kurie veikia kaip jos sukėlėjai, tipų, pasireiškia įvairiomis formomis, kurios skiriasi skirtingi simptomai ir pasekmes. Tarp visų enterovirusinės ligos formų išskiriamos dažnos ir retos formos.

Dažnos (tipinės) formos

Retas ir sunkios formos:

1. Enterovirusinė karštligė- kuriems būdingas galvos ir raumenų skausmas, gerklės paraudimas ir uždegimas (galimos opos), veido paraudimas ir retais atvejais kepenų bei blužnies padidėjimas. Ši forma trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas, praeina be komplikacijų. Galbūt netolygi eiga su nuslūgimu ir paūmėjimais per 8-10 dienų.
2. epideminė mialgija- lydimas stiprus raumenų skausmas ir stiprus karščiavimas. Taip pat gali būti nugaros, pilvo, krūtinės ar galvos skausmas, blyškumas, per didelis prakaitavimas, pertraukiamas kvėpavimas.
3. Ūminis hemoraginis konjunktyvitas- apima fotofobiją, padidėjusį ašarojimą, akių skausmą ir regėjimo aiškumo praradimą.
4. Meningitas- viena iš sunkiausių enterovirusų formų. Tai pasireiškia staigiu temperatūros pakilimu iki 40 laipsnių, ūmiu galvos skausmu, dažnu ir gausiu vėmimu, aštriu pilvo skausmu, traukuliais ir kraujagyslių „žvaigždučių“ bėrimų atsiradimu.

Visos formos skiriasi sunkumu ir trukme, todėl nesunku supainioti vieną formą su kita dėl daugelio simptomų.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Pradiniu ligos periodu simptomai būna lengvi ir netipiški. Ankstyvosiose stadijose enterovirusinę infekciją lengva supainioti su kita liga.

Pirmuoju atveju, inkubacinio laikotarpio pabaigoje, atsiranda šie požymiai:

• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• galvos skausmas ir migrena;
• silpnumas ir bendras letargija, stiprus nuovargis;
• skausmas viduje pilvo ertmė, skrandžio spazmai;
• pykinimas, gausus vėmimas.

Jei virusas patenka į kraują, simptomai pasikeičia ir sustiprėja:

• temperatūra pakyla;
• patinusios rankos ir kojos;
• ant odos yra bėrimas ir paraudimas;
• susidarymas ant gleivinių skausmingos opos ir mazgeliai.

Jei nekreipiate dėmesio į atsiradusius simptomus, galite gauti labai nemalonių pasekmių kaip komplikacijų:

Inkubacinio laikotarpio trukmė nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos pasireiškimų svyruoja nuo 2 iki 10 dienų (dažniausiai 3-5).

Kai atsiranda bėrimas

Enterovirusinis bėrimas taip pat dažniau vadinamas enterovirusine egzantema.

Egzantema – tai virusinis odos ir burnos gleivinės bėrimas. Kaip ir kitos šios infekcijos formos, bėrimas prasideda smarkiai pakilus temperatūrai. Gali atsirasti paraudimas burnoje ir gerklėje bei akių gleivinėje. Karščiavimas ir šaltkrėtis praeina per 1-2 dienas nuo bėrimo pradžios.

Bėrimo vietos:

Pėdos plaštakų ir burnos sindromas yra labiausiai paplitęs enterovirusinio bėrimo tipas.

Šiai formai būdinga bėrimo vieta trijose vietose: prie burnos, ant pėdų ir delnų. Bėrimai burnoje yra reti, lengvi.

Burnos ertmės pokyčiai

Pirmiausia atsiranda maži mazgeliai, kurie greitai virsta burbuliukais, kurie vėliau sprogsta ir susidaro skausmingos opos. Dėl to vaikas jaučia skausmą burnoje, atsisako valgyti ir priešinasi apžiūrai. burnos ertmė.

Lydimas padidėjęs seilėtekis ir dantenų paraudimas, kaip ir atsiradus pirmiesiems pieniniams dantims. Per tris dienas, kaip taisyklė, burnos ertmė visiškai normalizuojasi, o opiniai bėrimai išnyksta.

Virusinis pemfigus –kitos rūšies bėrimas, kurį iš pradžių galima lengvai supainioti su bet kokia alerginės reakcijos lanku. Jai būdingas skausmingų pūslelių raudonų dėmių susidarymas ir odos lupimasis.

Virusinio pemfigus etapai:

• 1-2 diena- rausvų blyškių dėmių atsiradimas be aiškių kontūrų, kurios greitai įgauna ryškią spalvą. Vietoj dėmių atsiranda mazgeliai (papulės), oda aplink juos lieka nepakitusi. Šiame etape bėrimą lengva supainioti su raudonukės, tymų ar skarlatina pasireiškimais. Kartu su niežuliu.
• 2-3 dienas- vietoje mazgelių atsiranda pūslelės (pūslelės), kurių skersmuo ne didesnis kaip 2-3 mm, ryškiai raudonos spalvos kontūru. Žymiai sustiprėja niežulys, dėl kurio vaikas nekontroliuojamai subraižo bėrimus iki žaizdų ir nedidelį kraujavimą.
• 3-4 dienas- kai kurios pūslelės blyški, kai kurios nukrenta visai, oda išbėrimų vietose išsausėja, pradeda plyšti ir luptis, daugiausia ant pirštų ir rankų. Sumažėja niežulys.
• 4-7 diena Bėrimas palaipsniui tampa blyškesnis ir visiškai išnyksta. Kai kurie konkretūs bėrimai gali trukti kurį laiką, tačiau nėra ko nerimauti. Niežulys visiškai išnyksta. Pažeistos ir išsausėjusios odos atsigavimas gali tęstis dar 7-10 dienų po visiško bėrimo išnykimo.

Dažnai bėrimas painiojamas su kitomis panašiomis ligomis, tačiau enterovirusinį bėrimą nuo jų lengva atskirti pagal šiek tiek pakilusią temperatūrą, pykinimą ir viduriavimą.

Tuštinimosi pobūdis

Iš esmės enterovirusinės infekcijos liga reiškia išmatų pažeidimą - jos dažnį, tipą ir pobūdį. Esant sunkioms ligos formoms, išmatos įgauna labai skystą, vandeningą išvaizdą, išskyros iki 20-25 per dieną.

Pirmosiomis ligos dienomis viduriavimas su gleivių priemaišomis pasireiškia iki 5-10 kartų per dieną. Sergant enterovirusine karštine, išmatų spalva gali pasikeisti į žalsvą. Po pirmosios ligos savaitės išmatos palaipsniui normalizuojasi.

Kaip atskirti EVI nuo kitų virškinimo trakto sutrikimų

Pagrindinis skirtumas tarp EVI ir kitų žarnyno infekcijų yra tas, kad sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis pirmą dieną prasideda pykinimas ir vėmimas, o antrąją viduriavimas pasireiškia iki 20 kartų per dieną ir trunka nuo 5 iki 7 dienos. Su enterovirusais šie simptomai išnyksta kartu su kūno temperatūros normalizavimu.

Pagrindinė žarnyno ligų lokalizacijos vieta yra virškinimo traktas , o EVI gali net priartėti prie kai kurių Vidaus organai ir pasireiškia bėrimu, turinčiu kelias ligos formas. Kurie atsiranda su skirtingais simptomų rinkiniais.

Taip pat galima atskirti visų tipų rotarovirusus bendras bruožas, kurio nėra sergant kitomis žarnyno infekcijomis, tai yra rankų ir kojų patinimas, akių paraudimas ir gleivinės pažeidimai su opomis, karščiavimas, raumenų skausmas, šaltkrėtis, vangumas ir traukuliai.

Kokie yra dažni visų formų simptomai

Vaikų enterovirusinė infekcija, kurios simptomai ir gydymas visoms formoms skiriasi, taip pat turi bendrų požymių visoms ligos rūšims.

Tarp jų:

Medicininė apžiūra ir tyrimai

Enterovirusinė infekcija vaikams (simptomus ir gydymą galima lengvai supainioti su kitomis pašalinėmis ligomis) nustatoma tik laboratorinių tyrimų ir tyrimų pagalba.

Šiam šydui dažnai pasirenkami du diagnostikos tipai:

1. PGR diagnostika- viruso atpažinimas paciento biologiniuose skysčiuose (išmatose, šlapime, nosiaryklės tamponuose).
2. Serologinis tyrimas– Skirtingų antikūnų prieš virusus atpažinimas kraujyje.

Be to, jums gali tekti atlikti papildomus tyrimus:

• bendra kraujo analizė;
• bendra šlapimo analizė;
• skysčių analizė iš nugaros smegenys(su meningito simptomais);
• kitus specifinius tyrimus, kurių reikia dėl kokių nors organų pažeidimo (rentgenas, smegenų tomografija, elektrokardiograma ir kt.)

Bendra šlapimo ir kraujo analizė

Atsižvelgiant į analizės rezultatus, pastebimi pokyčiai, būdingi daugeliui kitų virusinių infekcijų (vidutinis leukocitų skaičiaus padidėjimas dėl limfocitų skaičiaus sumažėjimo, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas).
Esant sunkiai ligos eigai, galimas limfocitų skaičiaus sumažėjimas. Šlapime pastebimas patologijų nebuvimas.

Nugaros smegenų skysčio analizė sergant meningitu

• skaidrios spalvos skystis;
• vidutinis leukocitų skaičiaus padidėjimas (ne daugiau kaip 500 ląstelių 1 ml kraujo) dėl sumažėjusio limfocitų skaičiaus;
• bendras baltymų kiekis yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs;
• chloridai ir gliukozė yra normalūs.

PGR diagnostika sergant enterovirusinėmis ligomis

Polimerazės grandininės reakcijos analizė pagrįsta viruso genetinių medžiagų (jo RNR) aptikimu paciento biologinėse medžiagose. Toks tyrimas yra pats tiksliausias būdas diagnozuoti virusinę infekciją su maždaug 95-99% tikrumu.

Medžiagos diagnostikai:

• nosiaryklės tepinėliai (ne vėliau kaip 3 ligos dienos);
• išmatų masės (1-14 ligos dieną);
• nugaros smegenų skystis (su meningito ar encefalito simptomais);
• junginės tepinėlis (su konjunktyvito simptomais);

Infekcijos buvimą pacientui patvirtina teigiamas diagnostikos rezultatas.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų reakcijos į enterovirusus

Enterovirusinei infekcijai patekus į žmogaus organizmą, imuninė sistema pradeda gaminti specifinius antikūnus (vadinamus imunoglobulinais). Jų buvimas nustatomas atliekant kraujo tyrimą.

Enteroviruso žymės:

Patvirtinimas apie infekcijos buvimą organizme yra pakeltas lygis M klasės imunoglobulinai.Šios diagnozės tikslumas neviršija 90% ir neleidžia nustatyti viruso tipo.

Vaistų terapijos ypatybės

Sergant lengva ligos forma, vaikas gydomas ambulatoriškai, o esant vidutinėms sunkioms formoms, reikalingas privalomas hospitalizavimas. Ligoninės sąlygomis atliekama detoksikacija, skiriami diuretikai, vėmimą mažinantys, karščiavimą mažinantys vaistai.

Jei vaikas gydomas namuose, jam turi būti užtikrintas: griežtas lovos režimas per visą ligos laiką, persistengti su mityba ir subalansuota mityba, palaikyti vandens ir druskos balansą organizme (siekiant išvengti dehidratacijos ir komplikacijų) . Taip pat atliekama antivirusinė ir simptominė terapija.

Etiologinė terapija

Jam būdingas antivirusinių vaistų priėmimas įvairiems tikslams, atsižvelgiant į simptomus.

Antivirusinis:

• Oftalmofenas ir Poludanas ( akių lašai su konjunktyvitu);
• Bifidumbacterin ir Bifinorm (atkurti žarnyno mikroflorą);
• Gama globulinas (kovojant su virusu ir užkirsti kelią ligai);
• Ribonukleazė (dalinai virusinės RNR išskyrimui).

Taip pat vyko simptominė terapija sušvelninti ir panaikinti įvairių ligos formų simptomus.

Vaistai simptominei terapijai:

Vaistų skyrimas	Vaisto pavadinimas	Kada kreiptis
Mažina karščiavimą ir pašalina uždegimą	ibuprofenas; Paracetamolis;	Sumažinti temperatūrą, sušvelninti uždegimą, sustiprinti organizmo imuninį atsparumą.
Antiemetikai	Cerucal; Motilium.	Norėdami pašalinti galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą.
Antihistamininiai vaistai	Suprastinas; Loratadinas; desloratadinas; Psilo balzamas;	Jis gali būti naudojamas nuo pirmųjų ligos dienų, palengvinti simptomus ir pašalinti virusą iš organizmo.
Enterosorbentų preparatai	Atoksilis; Smecta; Baltoji anglis.	Paimkite į aukštos temperatūros, raumenų skausmas, galvos ir gerklės skausmas.
Burnos priežiūra	Stomatidinas; medetkų ar ramunėlių nuovirai; sodos tirpalas; Tantum Verde; Hexoral.	Atsiradus dehidratacijai, opiniams bėrimams burnoje, žaizdoms ant gleivinės, gerklės ir dantenų paraudimui.
Preparatai rehidratacijai	Regidron; Reosolanas; silpnas fiziologinis tirpalas; Gastrolit.	Naudojamas apsinuodijimui šalinti, esant egzantemai, odos niežėjimui ir lupimui mažinti (tepti gelio pavidalu).

Paprastai vaistų poveikis pasireiškia jau po 2-3 dienų nuo vartojimo pradžios. Visas lėšas skiria tik gydytojas ir imamasi griežtai pagal instrukcijas.

Enterovirusinė vaikų infekcija, kurios simptomai ir gydymas reikalauja atidžiai stebėti vaiko mitybą, gali būti toleruojami be rimtų pasekmių, jei subalansuota mityba yra praturtinta visais reikalingais mineralais ir vitaminais.

Nemažą raciono dalį turi sudaryti vaisiai ir daržovės, bet ne žali, o virti garuose, virti ar troškinti. Tokiu atveju būtina neįtraukti pieno produktų, paliekant tik neriebų kefyrą. Taip pat neduokite nieko kepto, rūkytos, aštraus ar riebaus.

Maistas turi būti sotus, bet patiekiamas mažomis porcijomis, geriausia kas 2-3 valandas (20-25 kg sveriančiam vaikui 2-3 šaukštai).

Jei sergant ryškus virškinamojo trakto sutrikimas, tai pirmąją negalavimo dieną vaiką būtina laikyti nevalgius, duoti tik absorbentų ir vandens, kad neapkrautų sudirgusios virškinamojo trakto aplinkos.

Antrą dieną galima duoti neriebaus kefyro, kvietinės duonos krekerių ar keptų obuolių. Trečią dieną jau galima įvesti košę ant vandens iš grikių, ryžių ar avižinių dribsnių, sausų sausainių ir bulvių košė ant vandens, be pieno ir kiaušinių.

Dietos metu leidžiami maisto produktai:

Draudžiami produktai:

• vaisiai ir daržovės be terminio apdorojimo;
• sultiniai iš bet kokios mėsos;
• konditerijos gaminiai ir miltiniai gaminiai;
• daržovių ir vaisių sultys;
• pieno produktai;
• marinuoti agurkai ir konservai;
• riebus ir aštrus maistas.

Priežiūros taisyklės

Dezinfekcijos atlikimas

Higienos taisyklės, kurias reikia paaiškinti vaikui

Išaiškinus vaikui elementarias higienos normas, galima išvengti ne tik enteroviruso, bet ir daugelio kitų infekcijų.

Kiekvienas vaikas nuo mažens turėtų žinoti šias taisykles:

• nesiartinti prie pacientų arčiau nei 1,5 - 2 metrai;
• gerti tik virintą arba buteliuose išpilstytą vandenį;
• valgyti tik kruopščiai nuplautus vaisius, daržoves ir uogas;
• „kvėpavimo etiketo“ laikymasis – kosint ar čiaudint užsidengti nosį ir burną vienkartine servetėle;
• kuo dažniau plauti rankas su muilu ar antibakteriniu tirpalu ne trumpiau kaip 20-30 sekundžių, ypač prieš valgį arba pasinaudojus tualetu;
• kodėl ligos metu reikia laikytis atokiau nuo kitų vaikų ir didelių žmonių minios, likti namuose;
• šlapio valymo ir vėdinimo namuose privalumai,
• maudytis galima tik specialiai tam skirtose vietose, laikytis atokiau nuo atvirų vandens telkinių ir miesto fontanų;
• kodėl nepalietusi gatvėje laukinės katės ir šunims, ir kad po to reikia ypač kruopščiai nusiplauti rankas su dezinfekavimo priemone.

Galimos EVI komplikacijos

Bet kokia infekcinė liga gali sukelti daugybę nemalonių ir net pavojingų komplikacijų. Enterovirusas yra daugialypė infekcija, todėl jos komplikacijos gali būti nukreiptos į įvairius organus ir kūno dalis. Sunkiausios pasekmės – smegenų edema, kuri be gaivinimo gali būti mirtina.

Su enterovirusine infekcija atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

Kaip išvengti komplikacijų

Tikslaus recepto, kuris užtikrintų, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų, nėra, tačiau atlikti paprastos taisyklės:

• teisinga ir savalaikė terapija;
• valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, laikytis dietos;
• užtikrinti daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos;
• jokiu būdu nesinaudokite savigyda, nepasitarę su gydytoju;
• higienos taisyklių laikymasis;
• daržovių ir vaisių terminis apdorojimas prieš vartojimą ligos metu;
• laikydamiesi gydytojų rekomendacijų.

Šiuo atveju verta atskirai pakalbėti apie dehidratacijos prevenciją. Kaip gėrimas tinka ne tik vanduo (tik virtas arba išpilstytas į butelius, šiek tiek pasūdytas), bet ir juodoji arbata (silpna ir be priemaišų), silpnas ryžių vanduo, šiek tiek praskiestas džiovintų vaisių kompotas.

Minimalus skysčio kiekis, kuris duodamas vaikui kas 10 minučių, priklauso nuo jo amžiaus – vienas arbatinis šaukštelis nuo 1 metų ir vienas desertinis šaukštelis po 3 metų.

Duokite vaikui gerti kuo dažniau, mažomis porcijomis, kitaip galite sukelti stiprų vėmimą. Apytikslis skysčio tūris neturi viršyti 100 ml / 1 kg vaiko svorio.

Karantinas

Enterovirusinė infekcija vaikams (simptomai ir gydymas trunka ne ilgiau kaip 20-22 dienas) pradeda pasireikšti likus 1-2 dienoms iki ūminės ligos pradžios, o aukščiausias laipsnis infekcija atsiranda 2-3 ligos dieną.

Po sėkmingo pasveikimo vaikas dar kelias savaites išlieka viruso išskyrėjas, retais atvejais šis laikotarpis gali trukti nuo vieno mėnesio iki metų (smarkiai susilpnėjus imunitetui).

Ligos laikotarpiu visi ligonio biologiniai skysčiai yra užkrečiami, tačiau viruso plitimas su išmatomis yra ypač ilgas.

Ligos metu vaikas izoliuojamas nuo likusio kolektyvo mokykloje arba darželis ir lankytis įstaigoje leidžiama tik visiškai pasveikus, temperatūrai sunormalėjus, išnyksta odos ir gleivinių bėrimai, bet ne anksčiau kaip po dviejų savaičių. Perduodant kartu su meningito enterovirusu, izoliacijos laikotarpis negali būti trumpesnis nei 21 diena.

Karantinas vaikų įstaigoje, kaip taisyklė, skelbiamas vidutiniškai 14 dienų, būtent po šio laikotarpio jis baigiasi inkubacinis periodas infekcijos. Jei per šį laikotarpį atsiranda vienas ar daugiau atvejų, karantinas pratęsiamas dar dviem savaitėms. Pasibaigus karantinui, privaloma sustiprinta dezinfekcija, kartais dalyvaujant epidemijų tarnyboms.

Vakcinos

Šiuo metu vakcinos nuo enterovirusinės infekcijos nėra.

Per daug didelis skaičius patogenų neįmanoma sukurti universalios vakcinos nuo visų tipų ir grupių enterovirusinių ligų. Iš visos tokių ligų grupės kol kas galima skiepyti tik nuo poliomielito ir meningito.

Vaikai iki penkerių metų skiepijami nuo meningito 4 kartus su trijų mėnesių pertrauka tarp skiepų.

Vaiką nuo poliomielito galima paskiepyti nuo trijų mėnesių amžiaus. Po 45 dienų nuo pirmosios vakcinacijos suleidžiama kita vakcina. Trečioji vakcinacija atliekama sulaukus 6 mėnesių. Revakcinacija pradedama pusantrų metų, antra – 20 mėnesių, trečia – 14 metų.

Reikėtų prisiminti, kad enterovirusinei infekcijai būdingas viruso pernešimas. Jei suaugusieji retai suserga ir lengvai toleruoja infekciją, tai vaikams simptomus ir gydymą komplikuoja susilpnėjusi imuninė sistema. Todėl vaikas gali itin lengvai užsikrėsti nuo suaugusiojo, jei nesilaikoma elementarių higienos taisyklių. Juos bet kuriuo atveju reikia žinoti ir stiprinti tiek savo, tiek vaiko imunitetą.

Straipsnio formatavimas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas tema: Enterovirusinė infekcija vaikams

Ką reikia žinoti apie enterovirusinę infekciją vaikams:

Dr. Komarovsky kalbės apie enterovirusus:

Enterovirusinė ir rotavirusinė infekcija gana dažnai nustatoma vaikams. ankstyvas amžius. Daugelis tėvų mano, kad tokios ligos yra panašios, tačiau tai yra pagrindinis klaidingas supratimas – enterovirusas sukelia negrįžtamą žalą vaiko organizmui, laiku ar netinkamai gydant. Pažeidimo pavojus yra daugelio vaiko kūno organų ir sistemų nugalėjimas. Patologijos paplitimas privertė gydytojus susimąstyti apie būtinybę sukurti vakcinas nuo šio tipo patogenų. Šis procesas nebuvo sėkmingas. Rasti veiksmingą vakciną yra gana sunku, nes enterovirusas turi pakankamai padermių.

O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra enterovirusinė infekcija? Temperatūra enterovirusinės infekcijos metu

Gydytojai bėrimo elementus vadina enterovirusine egzantema. Bėrimas gali būti skirtingos lokalizacijos, paprastai jis apima veidą, kaklą, nugaros ir pilvo odą, taip pat vaiko kojas ir rankas. Bėrimas yra ryškios spalvos, elementai siekia 4 mm skersmens.

Ligos ypatybė yra galimybė išbėrimui išplisti į burnos ertmės gleivinę. Kai kuriais atvejais skruostai iš vidaus, burnos ryklės ir ryklės yra padengti egzentema. Su galimu burbuliukų, užpildytų seroziniu skysčiu, atsiradimu ant odos.

gijimo laikotarpio trukmė labai priklauso nuo infekcinio proceso sunkumo. Visiškas atsigavimas odos dangalų vientisumas trunka 10-14 dienų. Norint atkurti ir visiškai išgydyti opas burnos ertmėje, vargina laikytis dietos, siūlančios atsisakyti maisto, kuris gali tapti dirgikliu.

Pirmieji enterovirusinės infekcijos požymiai vaikui

Būdingas bėrimas nėra vienintelis klinikinis simptomas, būdingas. Tokia liga užsikrėtusiam vaikui sukelia daugybę simptomų. Simptominis kompleksas atsiranda praėjus 2-4 dienoms po kontakto su patogenu. Vystymosi greitis būdingi bruožai labai priklauso nuo vaiko imuninės sistemos. Verta paminėti, kad maži vaikai blogiau toleruoja susitikimą su infekcija.

Enterovirusas, patekęs į vaiko kūną, provokuoja intoksikacijos simptomų atsiradimą ir staigų temperatūros padidėjimą. Esant sunkiai proceso eigai, termometro reikšmės gali siekti 38-39.

Tėvai turėtų tai atsiminti Ankstyva stadija Vaiko patologijos progresavimo metu galima atsekti šiuos požymius:

• apetito praradimas;
• mieguistumas;
• sunku užmigti;
• pilvo skausmas;
• nuolatinis silpnumas;
• dirglumas.

Vaikas dažnai viduriuoja. Galbūt vėmimo pasireiškimas po valgio. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia dėl aštrių galvos skausmų. Pilvo skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas.

Enterovirusinės infekcijos simptomai

Gana sunku nustatyti būdingą klinikinį vaizdą. Liga gali sukelti pažeidimo vystymąsi įvairūs kūnai ir sistemos. Atsižvelgiant į kai kuriuos ligos požymius, galima pastebėti kai kuriuos SARS ir enteroviruso panašumus. Ankstyvoje patologinio proceso vystymosi stadijoje pacientas jaučiasi bendras pablogėjimas savijauta, atsekami intoksikacijos simptomai, pakyla kūno temperatūra, po kelių dienų ant kūno atsiranda bėrimas. Tiksliai išdėstyta teisinga diagnozė padės tik laboratorinis tyrimas, nes enteroviruso eiga aiškaus klinikinio vaizdo neturi.

Ligai būdingų simptomų sąrašas gali būti pateiktas taip:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• SARS simptomų pasireiškimas, snukis, kosulys, gerklės skausmas;
• bėrimas;
• raumenų skausmas;
• sutrikimai virškinimo trakto darbe;
• gerovės pablogėjimas;
• apetito praradimas;
• pilvo skausmas;
• nuolatinis mieguistumas;
• limfmazgių padidėjimas ir skausmas palpuojant;
• dehidratacija;
• akių paraudimas;

Jis savaime nėra pavojingas ir gali būti sėkmingai gydomas šiuolaikinėmis priemonėmis vaistai. Pavojingiausios jos pasekmės, kylančios dėl nesavalaikio gydytojo pagalbos kreipimosi.

Bėrimas su enterovirusine infekcija

Sergant enterovirusu, vaikų odoje dažnai atsiranda egzanteminis bėrimas. Šis reiškinys yra vienas iš būdingiausių enterovirusui būdingų požymių. liga dažniau pasireiškia vyresniems nei 1 metų vaikams. Infekcinio proceso protrūkiai fiksuojami šaltuoju metų laiku, gydytojai šią savybę sieja su ligonio organizmo apsauginių savybių pasikeitimu.

Išskirtinis bruožas – juo susirgti galima tik kartą gyvenime. Iki sveikimo etapo žmogaus organizme susidaro stabilus imunitetas.

Ligos laikotarpiu įvairaus amžiaus vaikams, ūmūs simptomai intoksikacijos, kurios trunka 3-4 dienas, po kurių jų intensyvumas mažėja. 3-4 patologinio proceso dieną, stabilizavus temperatūros rodiklius, paciento kūnas pasidengia bėrimu.

Apie 40% gyventojų tokį negalavimą patiria vaikystėje. Rizikos grupė yra vyresni nei 1 metų vaikai, tačiau liga gali pasireikšti ir naujagimiams. Patologija vaikams iki 3 metų dažnai yra labai sunki, daugeliu atvejų su rimtomis komplikacijomis.

Enterovirusinės infekcijos gydymas

Schema specifinė terapija tokia liga dar nebuvo svarstoma. Gydymui dažnai naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip rimantadinas. Dozės vaistaiįsteigti privačiai.

Norint gauti greičiausią terapijos poveikį, naudojami nosies lašai ir. Gali būti naudojami imunomoduliatoriai.

Tuo atveju, kai paciento būklė vertinama kaip sunki, būtina hospitalizuoti. Ligoninėje nukentėjusiajam suteikiama detoksikacijos pagalba. Dehidratacija atliekama naudojant diuretikų junginius. Gydymui naudojamos priemonės kraujotakos procesams smegenyse paspartinti.

• Norėdami sumažinti paciento kūno temperatūrą, galite naudoti lėšas, pagrįstas ir;
• antialerginės priemonės sisteminėms ir vietinis veiksmas naudojamas pašalinti niežulį ir deginimą paveiktose vietose;
• gydymo režimas gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą;
• vaistų poveikis apima adsorbentų naudojimą terapijos režime;
• neatmetama antibakterinių medžiagų naudojimas;
• Prebiotikai ir probiotikai naudojami žarnyno mikroflorai atkurti.

Draudžiama gydyti vaikus savarankiškai. Vaistų poveikio schema kiekvienam vaikui sudaroma privačiai, o jam sveikstant koreguoja specialistas.

Dieta enterovirusinei infekcijai

Kursas gerokai apkrauna vaiko virškinamojo trakto procesą. Norėdami užtikrinti gijimo procesą, turite laikytis specialios dietos.

Pagrindiniai tinkamos mitybos tikslai:

• toksiškų produktų pašalinimas iš organizmo;
• dehidratacijos prevencija;
• apsauginių savybių atkūrimas;
• maistinių medžiagų ir vitaminų atsargų papildymas organizme.

Tinkama mityba reiškia:

1. Virto, troškinto ar garuose ruošto maisto naudojimas.
2. Atsisakymas patiekalų, kuriuose yra daug druskos ir prieskonių.
3. Atsisakymas valgyti sunkiai virškinamą maistą.
4. Atsisakymas vartoti gazuotus gėrimus.
5. Gyvūninių riebalų ir riebių pieno bei rūgštaus pieno produktų išskyrimas. kiaušiniai turėtų būti pašalinti iš mažų vaikų dietos.
6. Parodyta trupmeninė dieta.
7. Verta palaikyti temperatūros režimą, vartojamo maisto temperatūra turi būti priimtina.
8. Tėvai neturėtų priversti savo vaiko valgyti.

Ūminio viduriavimo būklė reikalauja griežtesnių apribojimų. Pirmą dieną turėtumėte ištverti alkaną pauzę, po kurios galite pereiti prie griežta dieta. Griežta dieta leidžia valgyti specialiai paruoštus krekerius, taip pat keptus obuolius. 2-3 dienas į valgiaraštį galima įtraukti grūdų. Į gera mityba turėtų grįžti palaipsniui.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų kursas baigiasi visišku paciento pasveikimu, nesant pasekmių. Ligos simptomai išnyksta praėjus 5-8 dienoms nuo ligos pradžios. Komplikacijų rizika didėja kartu su netipinė eiga ir savalaikio įsikišimo trūkumas.

Dažniausiai pasitaikančių pasekmių sąrašas apima:

• sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, sukeliantis smegenų edemą;
• netikras krupas;
• ir kitos kvėpavimo takų patologijos, atsirandančios dėl bakterinės floros papildymo.

Gana pavojinga moterims nėštumo metu. Patologinio proceso eiga gali sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį.

Kaip užkirsti kelią?

Užkirsti kelią vaikų vystymuisi įvairaus amžiaus galbūt dėl ​​to verta atkreipti dėmesį į paprastų taisyklių laikymąsi, būtent:

• reguliarus rankų plovimas antibakteriniu muilu po apsilankymo tualete ir gatvėje;
• maisto ruošimui naudoti vandenį iš patikrintų šaltinių;
• gerti naudokite tik išpilstytą vandenį;
• kruopščiai nuplauti produktus prieš vartojant;
• atsisakymas maudytis viešuosiuose vandens telkiniuose, kurių vandens kokybė kelia abejonių;
• atlikti drėgną patalpų valymą;
• subalansuota mityba.

Užkirsti kelią vystymuisi yra lengviau nei atsikratyti tokios problemos ir jos pasekmių.

Jei atsiranda enterovirusui būdingų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Po diagnozės nustatymo ir diagnozės nustatymo gydytojas galės paskirti reikalingus vaistus. Vaikų gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Nuolatinis laboratorinių parametrų stebėjimas sumažins pavojingų ligos komplikacijų riziką. Nereikia pamiršti, kad tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas gydymo laikotarpiu gali žymiai pagreitinti gijimo procesą.

Enterovirusinė infekcija pasižymi įvairiomis klinikinėmis formomis ir daugybe besimptomės ligos eigos atvejų. Nepaisant didelio infekcijų paplitimo šioje grupėje, specifinis gydymas iki šiol nesukurta. Įvairūs patologijos pasireiškimo variantai reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Gydant enterovirusines infekcijas, vaistai, liaudies gynimo priemonės ir dietinis maistas.

Kas yra liga

Enterovirusinė infekcija yra didelė ligų grupė, kuriai būdingi įvairūs ligos eigos variantai. Enterovirusai pažeidžia ne tik virškinamąjį traktą, bet ir centrinę nervų, širdies ir kraujagyslių bei raumenų sistemas.

Dauguma enterovirusų sukeltų ligų yra besimptomės arba su peršalimo simptomais, panašiais į įprastą ūminę kvėpavimo takų ligą.

Kitas variantas - liga pasireiškia tokia forma:

• herpangina;
• konjunktyvitas;
• faringitas;
• gastroenteritas;
• trijų dienų karščiavimas be židininių pažeidimų.

Retais atvejais, kai yra ryškus imunodeficitas (įgimtas ar įgytas), enterovirusai gali sukelti rimtus organų pažeidimus:

• smegenys su meningito ir encefalito išsivystymu;
• širdis - su širdies raumens uždegimu (miokarditu);
• kepenys, kurios gali sukelti hepatitą.

Pagrindiniai infekcijos simptomai ir gydymo principai

Dažniausias infekcijos tipas, pasireiškiantis bendrais ir vietiniais simptomais.

Dažni kūno apsinuodijimo simptomai:

• aukšta temperatūra keletą dienų;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• raumenų skausmas;
• galvos skausmas, stiprus silpnumas.

Vietinis arba vietiniai simptomai sukelia specifinis enterovirusų gebėjimas užkrėsti gleivines:

1. Gerklės skausmas, gomurinių tonzilių paraudimas ir patinimas. Žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, taip pat vaikams, tonzilių paviršiuje susidaro pūslės, panašios į herpetinį pažeidimą. Ši būklė vadinama herpangina.
2. Pilvo skausmas, išmatų sutrikimai (viduriavimas kelis kartus per dieną), pykinimas ar vėmimas. Išmatos su viduriavimu yra vandeningos, dažnumas siekia iki 10 kartų per dieną. Ši būklė sukelia sunkią kūno dehidrataciją.

Šie simptomai yra daug rečiau paplitę:

1. Meninginis, sukeltas smegenų dangalų pažeidimo. Su šiuo ligos eigos variantu pacientai patiria stiprų galvos skausmą, fotofobiją, pykinimą ir vėmimą (kurie nepalengvėja).
2. Susijęs su kepenų pažeidimu – pykinimu, odos ir akių membranų pageltimu, šlapimo patamsėjimu ir išmatų spalvos pakitimu.
3. Enterovirusinė egzantema - specifinių bėrimų atsiradimas ant odos karščiavimo fone. Dėmės, kartais kartu su pūslelėmis, turi rausva spalva ir po dviejų ar trijų dienų išnyksta savaime. Gana dažnai dėmės centre susidaro kraujavimo vieta arba nedidelis taškinis kraujavimas. Mažiems vaikams kartais pastebimas plaštakos-kojos-burnos simptomas: bėrimas su pūslėmis vienu metu atsiranda kūdikių burnoje, delnuose ir pėdose.

Bėrimas ant kūno su enterovirusine infekcija

Enterovirusinė infekcija suaugusiems, kuri neapsunkina nervų pažeidimais, širdies ir kraujagyslių sistemos ir pasireiškia tik karščiavimu ir lengvu žarnyno sutrikimu, gydomas namuose.

Enterovirusinės infekcijos gydymo principai yra šie:

1. Etiotropinė terapija aktyvumui mažinti infekcinių agentų. Tam naudojamas antivirusinis gydymas. Šios grupės preparatai neturi specifinio antivirusinio poveikio enterovirusams, tačiau padidina paties organizmo ląstelių imuninį aktyvumą ir pagreitina sveikimą.
2. Simptominis gydymas, kurio tikslas – bendrųjų ir vietinių simptomų pašalinimas. Skiriami vaistai, malšinantys organizmo intoksikaciją (karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys), taip pat skysčių trūkumą šalinantys. Kadangi pagrindinis enterovirusinės infekcijos simptomas yra dehidratacija dėl skystos išmatos ir vėmimas, tada pirmiausia reikia papildyti netektus skysčius.
3. Užsiėmimai, skirti stiprinti organizmo apsaugą. Tai yra vitaminų vartojimas, subalansuota mityba ir terapinis bei apsauginis režimas.

Medicininis gydymas

Gydymas vaistais yra skirtas pašalinti ligos priežastis, pašalinti ligos simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Šiuo metu enterovirusinėms infekcijoms gydyti įprasta skirti šias vaistų grupes:

• Antivirusiniai - imunoglobulinai ir interferonai.

Imunoglobulinai naudojami esant sunkioms infekcijoms. Šis ligos variantas dažniausiai išsivysto dėl ryškaus imuniteto sumažėjimo. Sunkus kursas enterovirusine infekcija suserga žmonės, turintys įgimtą ar įgytą imunodeficitą (AIDS), taip pat naujagimiams. Tokiais atvejais vaistai leidžiami į veną ligoninės aplinkoje.

Alfa interferonai, natūralūs arba rekombinantiniai. Organizme šios medžiagos pasigamina per pirmąjį ląstelių kontaktą su virusu. Interferonai turi platų antivirusinį aktyvumą ir nėra būdingi jokiam konkrečiam patogeno tipui. Šių vaistų vartojimas pirmosiomis ligos valandomis padeda padidinti organizmo ląstelių atsparumą viruso veikimui. Naudojamas kaip lašai, purškalas arba injekcija.

• Imunomoduliatoriai yra vaistai, skatinantys endogeninio (savo) interferono gamybą organizme. Naudojami Viferon, Arbidol, Pleconaril ir kt.
• Preparatai skysčių tūriui papildyti. Tam skiriami rehidrantai - Regidron, Citroglucosolan arba Gastrolit. Vaistai tiekiami miltelių pavidalu, kuriuos vartojant, reikia praskiesti vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Į miltelių sudėtį įeina gliukozė, natrio ir kalio chloridai, taip pat citratas.

Šie tirpalai, įsisavinami žarnyne, ne tik papildo prarastą vandens kiekį, bet ir atstato elektrolitų trūkumą, kuris neišvengiamai atsiranda esant gausiam viduriavimui.

Reikalingas skysčių kiekis apskaičiuojamas pirmosiomis gydymo valandomis taip: vaikams - 20 ml 1 kg kūno svorio, suaugusiems - 750 ml skysčio per valandą. Be to, skysčių trūkumas papildomas atsižvelgiant į paciento būklę.

Dehidratacija pavojingiausia nėščioms moterims ir vaikams. Esant stipriai dehidratacijai šios kategorijos pacientams, skysčių tūris papildomas intraveninėmis tirpalų infuzijomis: reopoligliucinu, gliukoze ir kt.

Lentelė: vaistai ir jų veikimas

Narkotikų grupė	Pavyzdžiai	Naudojimo indikacijos / Veiksmas	Naudojimo ypatybės
Karščiavimą mažinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Nurofen, Theraflu, Efferalgan, Fervex	Jie skiriami bendrai būklei pagerinti, karščiavimui ir raumenų skausmams šalinti, esant aukštai temperatūrai – virš 38 laipsnių.	Vaikams ir nėščioms moterims iš šios vaistų grupės leidžiama vartoti tik paracetamolį (Panadol) ir ibuprofeną.
Antibiotikai	Azitromicinas, eritromicinas	Jie turi baktericidinį poveikį.	Šios grupės preparatai nurodomi tik tuo atveju, jei prisijungė bakterinė infekcija, nes virusų pažeistas epitelis sudaro palankias sąlygas jo vystymuisi. Savarankiškas antibiotikų vartojimas gali sukelti disbakteriozės vystymąsi, o tai sustiprins enterovirusinės infekcijos žarnyno apraiškas.
Antihistamininiai vaistai	Suprastinas, klaritinas, diazolinas, feniraminas	Priskirkite bėrimams.	Dažniausiai vezikulinis bėrimas atsiranda su enterovirusine infekcija vaikams. Vartodami vaistus, turite laikytis gydytojo nurodytos dozės.
Enterosorbentai	Smecta, Enterosgel, Multisorb	Sumažinti pilvo pūtimą, surišti fermentacijos produktus žarnyne ir virusines daleles.	Priemonės draudžiamos sergant kai kuriomis skrandžio ligomis – būtina gydytojo konsultacija.
Inhaliaciniai tirpalai	Tantum Verde, Miramistinas	Nusiimk uždegiminiai procesai.	Įkvėpus negalima leisti temperatūrų skirtumų, iškart po procedūros išeiti į lauką.

Nuotraukų galerija: vaistai kovai su enterovirusine infekcija

Liaudies gynimo priemonės

Žarnyno gydymui:

1. Vanduo po virimo ryžius turi būti atvėsintas ir gerti po pusę stiklinės kelis kartus per dieną. Ryžių sultinys papildo skysčių trūkumą ir suriša toksinus žarnyne.
2. Du šimtai penkiasdešimt gramų uogų virinama dešimt minučių litre vandens. Po to filtruokite, sumaišykite su 3 šaukštais medaus ir gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
3. Medetkų lapų ir mėtų antpilas. Lygios žolės dalys (po 1 valgomąjį šaukštą) užpilamos stikline verdančio vandens. Po pusvalandžio infuzija yra paruošta, ją reikia gerti tris kartus per dieną.
4. Šeivamedžio ir ramunėlių žiedų nuoviras. Lygiomis dalimis žolės (pusė šaukšto) užpilama stikline verdančio vandens ir inkubuojama 20-30 min. Užpilas geriamas 3-4 kartus per dieną.

Katariniams reiškiniams gydyti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• Skalavimas ąžuolo žievės nuoviru – padeda esant burnos opoms, kaip sutraukianti ir antiseptikas. Šaukštas žievės užpilamas stikline verdančio vandens. Po 40 minučių nuoviras yra paruoštas skalavimui, procedūrą reikia atlikti 2-3 kartus per dieną.
• Nuplaukite kombinuotu ramunėlių ir šalavijų nuoviru. Norėdami tai padaryti, vieną šaukštą sausos žolės užpilkite 300 ml verdančio vandens ir 30 minučių palaikykite vandens vonioje.
• Garų inhaliacija su soda.

Nuotraukų galerija: tradicinės medicinos metodai

Ramunėlių ir šeivamedžio žiedų nuoviras


Ąžuolo žievė nuovirui gaminti

Kuriame etape galima išsiversti su namų terapija, o kada reikalinga ligoninė?

Dehidratacijos gydymas atliekamas į veną infuzuojant tirpalus ligoninėje. Kiekvieno konkretaus ligos atvejo terapija atliekama atsižvelgiant į tai, kurie organai dalyvauja patologiniame procese. Sergant širdies uždegimu, skiriami atitinkami antibiotikai ir kardioprotektoriai, sergant meningitu – reologiniai vaistai ir pan.

Enterovirusinių infekcijų gydymas sunkiais atvejais (meningitas, encefalitas, hepatitas, miokarditas) atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Lengvos ir vidutinio sunkumo enterovirusinės infekcijos dažniausiai gydomos namuose. Kambarys, kuriame yra pacientas, turi būti vėdinamas kelis kartus per dieną. Kadangi virusas perduodamas ne tik oro lašeliniu būdu, bet ir fekaliniu-oraliniu būdu, pacientas turi turėti individualius indus, taip pat vonios reikmenis (rankšluostį, rankšluostį ir kt.).

Jei temperatūra nepaklysta keletą dienų arba atsiranda diskomfortas širdyje, stiprus galvos skausmas, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Per visą ligos laikotarpį enterovirusine infekcija sergantis pacientas turi laikytis gydomosios dietos.

Terapinė dieta

Pacientų, sergančių enterovirusine infekcija, mityba yra gana griežta, nes vien vaistais greitai pasveikti sunku.

Mitybos principai susirgus

1. Sustiprintas gėrimo režimas skysčių trūkumui papildyti – ne mažiau kaip du litrai per dieną. Skystis turi būti šiltas, gerti reikia dažnai ir mažomis porcijomis – virtą ir mineralinį vandenį be dujų, žaliąją arbatą ir džiovintų vaisių kompotą be cukraus.
2. Maistas turi būti šiltas, lengvai virškinamas, skystas arba tirštas. Valgyti reikia mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
3. Jūs negalite valgyti šviežių daržovių ir vaisių. Pirmiausia jie turi būti termiškai apdoroti (troškinti, kepti, virti ar garuoti).

Patvirtinti produktai

1. Skysti grūdai ant vandens ir grūdų sriubos.
2. Skystos daržovių tyrės iš bulvių, morkų, cukinijų, moliūgų.
3. Virta liesa mėsa tyrės pavidalu.
4. Kepti obuoliai, geriausia kasdien, nes jie neutralizuoja toksinus, kurie išsiskiria per puvimo procesus žarnyne. Būtent šie procesai lydi enterovirusinę infekciją.

Žolelių arbatos ir nuovirai




Virta mėsa, geriausia tyrės pavidalu

Draudžiami produktai

Maisto produktų, kurie padidina žarnyno judrumą arba ilgai virškinama, sąrašą sudaro:

1. Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai.
2. Kopūstai ir burokėliai bet kokia forma.
3. Bet kokios rūšies riebi mėsa ir žuvis.
4. Pieno produktai – pienas, varškė, visi rauginto pieno produktai (kefyras, fermentuotas keptas pienas ir kt.), sviestas (taip pat augalinis), sūris.
5. Bet kokios sultys, šviežiai spaustos arba konservuotos.
6. Buljonai iš mėsos ir žuvies.
7. Kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai ir marinuoti agurkai.
8. Kiaušiniai.
9. Šviežia duona iš bet kokių miltų, bandelė, konditerijos gaminiai(įskaitant saldumynus).
10. Soros, miežiai, pupelės, žirniai.

Nuotraukų galerija: gaminiai, kurių nepageidautina naudoti sergant

Riebi mėsa, taip pat patiekalai su daug prieskonių

Vaisiai ir uogos
Miltai ir konditerijos gaminiai

Sultys bet kokia forma

Pavyzdinis meniu pirmosiomis ligos dienomis (lentelė)

Būklei pagerėjus, po kelių dienų valgiaraštį galima paįvairinti ir kitais produktais: garuose ruošiamais kotletais, garuose ruoštais omletais be pieno ir virta mėsa.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaikai dažnai serga vasarą ir pavasarį – vadinamuoju vasaros gripu. Ligos protrūkiai vyksta darželiuose, mokyklose, stovyklose. Daugeliu atvejų liga pasireiškia žarnyno simptomais bendro apsinuodijimo fone. Vaikams būdinga virusinė egzantema – bėrimai „ranka-koja-burna“. Sunkios formos – meningitas, miokarditas ir kt.

Simptomas "burna-ranka-pėda" a Alfa interferonai

Jei vaikas staiga smarkiai karščiuoja, viduriuoja, vemia ar išberia, tai yra indikacija nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Dehidratacija mažiems vaikams išsivysto labai greitai, o jei pagalba atidėta, tai gali turėti negrįžtamų pasekmių.

Sunkios ligos formos gydomos ligoninėje. Jei gydytojai skiria gydymas namuose infekcijų, tėvai turėtų užtikrinti:

1. Lovos poilsis, atskiri indai.
2. Gausus gėrimas mažomis porcijomis.
3. Lengvai virškinamas maistas, dalinis ir mažos porcijos.
4. Antipiretikai.
5. Vitaminai.

Bet kokius vaistus vaikui turi skirti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas enterovirusinė infekcija vaikams yra kupina neigiamų pasekmių.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie enterovirusus

Koks yra ligos pavojus nėštumo metu?

Enterovirusinė infekcija nėščioms moterims turi daugybę savybių ir kelia papildomą riziką. Infekcija pirmąjį trimestrą gali sukelti su gyvybe nesuderinamus apsigimimus, išprovokuoti persileidimą ar persileidimą. Daugiau vėlesnės datos galimas vaisiaus ir placentos nepakankamumo ir intrauterinės infekcijos vystymasis.

Enterovirusinės infekcijos gydymas nėščioms moterims atliekamas pagal bendruosius principus. Skirtumas tik tas, kad karščiavimą ir uždegimą slopinančius vaistus reikia skirti atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiui (leistina paracetamolis ir ibuprofenas).

Be to, padidėjusi žarnyno peristaltika gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą ir gresiančio aborto vystymąsi. Todėl tokius pacientus turi apžiūrėti nėštumą stebintis gydytojas.

Enterovirusinės infekcijos prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo enterovirusinės infekcijos, turite laikytis kelių taisyklių:

• Gerkite tik virintą vandenį arba gėrimus gamyklinėje pakuotėje.
• Prieš kiekvieną valgį nusiplaukite rankas, griežtai laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
• Lankydamiesi baseine ar maudydamiesi vandenyje, nenurykite vandens.
• Nepirkite maisto abejotinose vietose.
• Indus laikykite švarius, daržoves ir vaisius kruopščiai nuplaukite (po to, kai reguliarus plovimas rekomenduojama juos nuplauti verdančiu vandeniu).
• Būtina reguliariai vėdinti patalpas, atlikti drėgną valymą bent du kartus per savaitę.
• Svarbu vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis.

Vaizdo įrašas: išsami informacija apie prevencines priemones

Platus enterovirusų paplitimas ir specifinio imuniteto trūkumas daro beveik kiekvieną žmogų pažeidžiamą šios grupės patogenų sukeliamoms ligoms. Trūksta specifinių antivirusinių vaistų Dėmesingas požiūris asmuo gali pastebėti bet kokius simptomus, kurie gali reikšti infekciją enterovirusu.

Buvo duota RNR virusų sukeltų ligų Dažnas vardas- Enterovirusinė infekcija

Enterovirusinė infekcija vaikams yra bendras RNR turinčių virusų sukeliamų ligų pavadinimas. Jie gali būti lengvi arba sukelti įvairių komplikacijų. Dauguma virusų yra žinomi, tačiau yra nemažai ir neklasifikuotų.

Bendra ligų ir jų sukėlėjų charakteristika

Enterovirusinėmis infekcijomis dažniau serga 3–10 metų vaikai dėl nesubrendusio imuniteto.

Enterovirusinis užkrečiamos ligos yra ūmūs ir išsivysto į organizmą patekus RNR turintiems virusams. Pastarieji plačiai paplitę tiek sausumoje, tiek vandens telkiniuose. Jie atsparūs aplinkos sąlygoms, gerai toleruoja žemą temperatūrą, tačiau esant aukštai temperatūrai, taip pat veikiami jodo, chloro turinčių tirpalų ir vandenilio peroksido, žūva.

Enterovirusai yra šių tipų virusai:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (angliškas santrumpa).

Didžiausias aktyvumas rodomas vasaros-rudens laikotarpiu. Žmogaus kūnas yra natūralus šių patogeninių mikroorganizmų rezervuaras, kuriame jie gali vystytis ilgą laiką.

Enterovirusai perduodami oraliniu, buitiniu ir oraliniu-fekaliniu būdu. Be to, jais perduodama motina vaisiui, taip pat maudantis vandens telkiniuose.

Pagal TLK 10 infekcinėms ligoms, kurias sukelia enterovirusai, priskiriamas kodas B34.1.

Pastaba! Kiekvienais metais ekspertai užfiksuoja, kad tarp viso iki 90% šio viruso nešiotojų yra vaikai.

Dažniausiai enterovirusinėmis infekcijomis serga vaikai nuo 3 iki 10 metų, o tai paaiškinama jų formavimosi stoka.

Patologinio proceso vystymasis

Virusai į organizmą patenka per kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivines. Čia įsiveržę patogeniniai mikroorganizmai greitai pradeda dauginimosi procesą, kuris sukelia uždegiminius procesus. Ateityje virusai kartu su krauju pasklis po visą organizmą, prasiskverbdami į įvairius audinius ir organus.

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Svarbu! Enterovirusai pažeidžia raumenis, širdį, centrinę nervų ir endokrininę sistemą, taip pat Kvėpavimo sistema, inkstai, regos organai.

Kartais enterovirusinės infekcijos sukelta liga vaikui pasireiškia asimptomiškai arba ištrinta.

Po to, kai vaikas serga bet kokios formos enterovirusine infekcija, jis išsivysto į tokio tipo virusą. Tačiau jis gali užsikrėsti kito tipo enterovirusu.

Pastaba! Dažniausiai enterovirusinės infekcijos protrūkiai išsivysto mokyklose, darželiuose, darželiuose, sveikatingumo stovyklose.

Kiekvienai klinikinei ligos formai būdingi individualūs simptomai.

Klinikinis vaizdas

Enterovirusinės infekcijos požymiai vaikams priklauso nuo ligos formos. Tačiau yra keletas bendrų simptomų, kurie atsiranda bet kuriuo atveju, kai virusas patenka į organizmą. Jie apima:

• odos bėrimai, kurie gali skirtinga forma ir spalva;
• į bangas panašūs kūno temperatūros pokyčiai (pakaitomis temperatūros rodiklių mažėjimas ir padidėjimas);
• , krūtinės ir gerklės skausmas. Dėl šių simptomų atsiradimo liga pradiniame vystymosi etape dažnai painiojama su SARS;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• raumenų skausmas.

Enterovirusinei infekcijai būdingi simptomai: odos bėrimai, kūno temperatūros svyravimai, krūtinės ir gerklės skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, raumenų skausmas.

Papildomi simptomai priklauso nuo ligos formos. Ekspertai siūlo tokią enterovirusinių ligų klasifikaciją: tipinės ir netipinės formos. Pirmieji, savo ruožtu, yra suskirstyti į tokias ligas:

• serozinis;
• herpangina;
• staigi egzantema;
• epideminė mialgija.

Netipinės formos yra tokios patologijos kaip nefritas.

Herpangina, kaip tipiška ligos forma, išsivysto staiga, staiga, bendros savijautos fone. Infekcinis procesas pasireiškia šiais simptomais:

• apetito praradimas;
• gerklės skausmas;
• burbuliukų atsiradimas ant burnos ertmės gleivinės ir liežuvio, kurie ilgainiui virsta erozija.

Serozinė - sunkiausia ligos eigos forma, nors daugeliu atvejų patologija yra apibūdinama palankus rezultatas. Enterovirusinės infekcijos simptomai vaikams šiuo atveju pasireiškia:

• dažnas vėmimas, kuris nepalengvina;
• , kurio intensyvumas nuolat didėja;
• padidėjęs jautrumas garsams ir šviesai;
• reakcijų slopinimas arba, atvirkščiai, padidėjęs jaudrumas;
• raumenų mėšlungis (pastebėtas sunkiausiais atvejais).

Sergant epidemine mialgija, vaikui pasireiškia stiprus raumenų skausmas, karščiuoja, pasunkėja kvėpavimas.

Išsivysčius patologiniam procesui, pasireiškiančiam staigaus egzantemos pavidalu, pagrindinis simptomas yra bėrimas. Taip pat pakyla kūno temperatūra.

Bėrimas su enterovirusine infekcija vaikams šiuo atveju plinta visame kūne, nėra lydimas niežėjimo ir nevirsta erozija. Bėrimai dažniausiai susidaro tik ant oda. Ant gleivinės bėrimo elementai atsiranda labai retai.

Netipinės enterovirusų išprovokuotos ligų formos yra gana retos. Nepalankiausios patologijos rūšys yra naujagimių encefalomielitas ir į poliomielitą panaši forma. Išplėstiniais atvejais jie sukelia vaiko mirtį.

Svarbu! Netipinės enterovirusinių ligų formos yra pavojingos, nes dažniausiai vyksta besimptomiai arba pasižymi ištrintu klinikiniu vaizdu, neleidžiančiu laiku atpažinti patologijos.

Komplikacijos

Enterovirusinių infekcijų sukeltų vaikų ligų pasekmės gali būti:

• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• smegenų edema;
• psichiniai sutrikimai;
• paralyžius;
• parezė.

Komplikacijos atsiranda labai retai ir tik tada, kai procesas gydymas infekcinė liga nebuvo pradėta pradinėse stadijose.

Diagnostika

Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas nustato, kaip gydyti vaiką.

Norint nustatyti patologinį procesą, reikia atlikti šias diagnostikos priemones:

• bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
• molekulinė biologinė analizė patogenų DNR ir RNR nustatyti;
• PGR (polimerazės grandininė reakcija);
• serologinė analizė;
• smegenų skysčio mėginių ėmimas ir tyrimas.

Nustačius diagnozę, specialistas nustato, kokia forma vyksta patologinis procesas, taip pat įvertina, kaip gydyti vaiką tokiomis sąlygomis.

Gydymo ypatumai

Patartina pradėti gydymą net ankstyvose ligos stadijose – tai pašalins gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybę.

Sergančiam vaikui skiriami šie vaistai:

• antivirusinis. Priklausomai nuo paciento būklės, skiriami interferonai (Viferon) arba imunoglobulinai;
• priemonės organizmo apsinuodijimo pasekmių šalinimui (Smecta, Atoxil);
• antiemetikas (Cerukal);
• antialerginiai vaistai (Fenistil);
• karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis, Nurofenas).

Sergant meningitu ir vaikais, taip pat skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse (Piracetamas), mažinantys smegenų edemą (manitolis) ir intoksikacijos sunkumą (gliukozę).

Gydymo metu vaikas turi laikytis lovos režimo, neatsižvelgiant į ligos formą.

Ligoninėje gydomos tik sunkios ligos formos. Su klinikiniais lengvos formos ir vidurinis laipsnis sunkumo pacientas turi būti paguldytas į ligoninę.

Svarbus enterovirusinių infekcijų gydymo elementas yra mityba. Jis turi būti švelnus. Vaikų enterovirusinės infekcijos dieta apima:

• gausus gėrimas. Tai gali būti ne tik vanduo, bet ir silpna arbata (geriausia žalia), įvairūs kompotai iš džiovintų vaisių ir švieži vaisiai bei uogos. Kuo daugiau vaikas geria, tuo greitesnis bus toksinių medžiagų pašalinimo iš organizmo procesas;
• atsisakymas saldumynų, taip pat sūrus, aštrus, rūkytas, keptas maistas, nenugriebtas pienas, daržovės ir sviesto, gazuoti gėrimai, šviežia duona, riešutai, ankštiniai augalai;
• šilti patiekalai;
• dalinis maistas (vaikas turėtų valgyti mažomis porcijomis, iki 6 kartų per dieną);
• kruopščiai supjaustyto (arba tyrės) virto, kepto ar troškinto maisto naudojimas;
• šviežių pieno produktų naudojimas;
• termiškai apdorotų vaisių ir daržovių naudojimas.

Svarbus enterovirusinių infekcijų gydymo komponentas yra tinkama mityba.

Jei vaikas stipriai viduriuoja, jis gali praleisti 2–3 valgius. Jokiu būdu neverskite jo valgyti, jei kūdikis atsisako.

Esant ūminiam viduriavimui, būtina palaipsniui plėsti paciento mitybą. Pirmosiomis dienomis galima duoti krekerių, ant vandens virtų košių, keptų obuolių. Tada galite atsargiai įvesti neriebius rūgštaus pieno produktus, virtas daržoves, trintas sriubas. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – į racioną įtraukiami liesos žuvies ir mėsos patiekalai.

Kaip apsaugoti vaiką nuo enterovirusinės infekcijos?

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra vaikų enterovirusinių infekcijų prevencijos pagrindas

Enterovirusinės infekcijos prevencija vaikams yra tokia:

• Išmokykite vaiką laikytis asmeninės higienos taisyklių. Prieš valgį, nuėjus į tualetą, po kiekvieno pasivaikščiojimo vaiko rankas būtina nuplauti vandeniu ir muilu. Be to, visi su vaiku bendraujantys suaugusieji taip pat turi atidžiai laikytis higienos taisyklių;
• paskiepyti savo vaiką nuo poliomielito. Šiame kontekste tai svarbu, nes ši patologija dažnai pasireiškia kaip komplikacija po enterovirusinės infekcijos vaikams;
• duoti vaikui tik kokybišką virintą išgrynintą geriamąjį vandenį;
• duokite vaikui tik tuos produktus, kurie buvo kruopščiai apdoroti sanitariniu ir terminiu būdu;
• uždrausti vaikui maudytis nepažįstamuose vandens telkiniuose, taip pat nardant nuryti vandenį.

Svarbu prevencinė priemonė- nuodugni visų patalpų dezinfekcija ir karantino režimo įvedimas grupėse, jei buvo nustatytas bet kokios formos enterovirusinės infekcijos atvejis.

Pastaba! Specifinė vakcina nuo enterovirusų sukeliamų ligų dar nesukurta.

Vaikų enterovirusinės infekcijos – tai grupė ligų, kurioms būdingi įvairūs simptomai, o tai labai apsunkina diagnozę. Laiku gydant, komplikacijų rizika didėja, nors dažniausiai tokio tipo infekcinės ligos pasireiškia nesukeldamos rimtų pasekmių.